Метрогил антибиотик внутривенно


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

При применении метронидазола зарегистрированы случаи энцефалопатии и периферической нейропатии, в том числе, поражение зрительного нерва.

Энцефалопатия в сочетании с мозжечковой токсичностью характеризуется атаксией, головокружением, дизартрией. Обратимые поражения ЦНС могут быть обнаружены на МРТ.

Симптомы поражения ЦНС, как правило, исчезают в течение нескольких дней или недель после отмены метронидазола. Периферическая невропатия, главным образом, сенсорного типа характеризуется онемением или парестезией конечностей. У пациентов, получавших метронидазол, были зарегистрированы судороги.

Асептический менингит: были зарегистрированы случаи асептического менингита. Симптомы могут возникнуть в течение нескольких минут во время инфузии метронидазола и полностью прекратиться после отмены препарата.

Появление неврологической патологии требует срочной оценки соотношения польза/риск для решения вопроса о продолжении терапии.

В случае тяжелых реакций гиперчувствительности (включая анафилактический шок) препарат необходимо немедленно отменить и начать общую неотложную терапию.

Пациентам с тяжелыми поражениями печени, почечной недостаточностью, нарушенным гемопоэзом (включая гранулоцитопению) метронидазол следует применять только в случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Применение метронидазола требует постоянного мониторинга состояния функций печени, почек, костного мозга (возможность лейкопении), а также – появления соответствующих побочных реакций.

Грибковые суперинфекции

Возникновение или рецидив кандидоза во время требует назначения противогрибковых препаратов.

Рост резистентных бактерий и паразитов

Назначение метронидазола при отсутствии доказанной чувствительности микроорганизмов или простейших или необоснованное профилактическое применение не повышает эффективность терапии, но увеличивает риск развития резистентных бактерий и паразитов.

Тяжелая персистирующая диарея, появляющаяся во время лечения или в течение следующих недель, может быть следствием псевдомембранозного колита (во многих случаях вызванного Clostridium difficile), см. раздел «Побочное действие». Это заболевание кишечника, вызванное антибиотиками, может угрожать жизни и требует немедленного соответствующего лечения. Нельзя принимать препараты, подавляющие перистальтику кишечника.

Беременность и лактация

1 триместр беременности – противопоказан; II и III триместры беременности – только по жизненным показаниям;

кормящим матерям – по показаниям с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Влияние на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможны головокружение, нарушение сознания, галлюцинации, судороги, нарушение координации движений, атаксия).

Лекарственное взаимодействие

Дисульфирам

Психотические реакции были зарегистрированы в больных алкоголизмом, которые используют метронидазол и дисульфирам одновременно. Метронидазол не следует назначать пациентам, которые принимали дисульфирам в течение последних двух недель.

Алкогольные напитки

При одновременном употреблении алкоголя или препаратов, содержащих пропиленгликоль, может развиться дисульфирамоподобный синдром со спазмами в животе, тошнотой, рвотой, головной болью, «приливами», гипотензией и т. д. (см. раздел «Противопоказания»).

Производные кумарина

Одновременное применение метронидазола может усиливать антикоагулянтный эффект производных кумарина и повышать риск кровотечения вследствие снижения деградации в печени. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов.

Литий

При одновременном применении метронидазола с солями лития следует соблюдать осторожность, так как во время терапии метронидазолом наблюдались повышенные сывороточные концентрации лития. Лечение литием необходимо завершить или отменить перед применением метронидазола.

Если пациенты принимают литий в то же время, что и метронидазол, следует контролировать концентрацию лития, креатинина и электролитов в плазме крови.

Бусульфан

Одновременное применение метронидазола может значительно повышать плазменную концентрацию бусульфана. Механизм их взаимодействия не описан. Через потенциальный риск тяжелой токсичности и летального исхода, связанный с ростом плазменных уровней бусульфана, следует избегать его одновременного применения с метронидазолом.

Амиодарон

При одновременном применении метронидазола и амиодарона сообщалось об удлинении интервала QT и torsade de pointes. При применении амиодарона в комбинации с метронидазолом может быть целесообразным мониторинг интервала QT на ЭКГ.

Барбитураты

Фенобарбитал может усиливать печеночный метаболизм метронидазола, снижая период его полувыведения из плазмы крови.

Карбамазепин

Метронидазол может подавлять метаболизм карбамазепина и вследствие этого повышать его плазменные концентрации.

Циметидин

Одновременное применение циметидина в отдельных случаях может снижать выведение метронидазола и соответственно приводить к росту концентраций последнего в сыворотке крови.

Контрацептивы

Некоторые антибиотики в отдельных случаях могут снижать эффективность пероральных контрацептивов, воздействуя на бактериальный гидролиз стероидных конъюгатов в кишечнике и, таким образом, снижая повторное всасывание неконъюгированных стероидов, в результате чего плазменные концентрации активных стероидов снижаются.

Циклоспорин

При одновременном лечении циклоспорином и метронидазолом существует риск роста сывороточных концентраций циклоспорина. Необходим регулярный мониторинг уровня циклоспорина и креатинина.

Фторурацил

Метронидазол подавляет метаболизм фторурацила при их одновременном применении, т. е. плазменные концентрации фторурацила растут.

Микофенолят мофетила

Вещества, изменяющие желудочно-кишечную флору (например, антибиотики), могут снижать оральную биодоступность препаратов МФК. Во время терапии противоинфекционными средствами рекомендуется тщательный клинический и лабораторный мониторинг для выявления уменьшения иммуносупрессивного эффекта МФК.

Фенитоин

Метронидазол ингибирует метаболизм фенитоина при одновременном применении, т. е. плазменные концентрации фенитоина снижаются. С другой стороны, эффективность метронидазола снижается при одновременном применении с фенитоином.

Такролимус

Одновременное применение метронидазола может приводить к росту концентрации такролимуса в крови. Вероятный механизм подавления печеночного метаболизма такролимуса происходит с помощью CYP 3A4. Следует часто контролировать уровень такролимуса в крови и функцию почек и соответственно корректировать дозировку, особенно после начала отмены терапии метронидазолом пациентам, стабилизированным на режиме приема такролимуса.

Влияние на лабораторные показатели

Метронидазол влияет на результаты энзиматическо-спектрофотометрического определения аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, триглицеридов и глюкозогексокиназы, снижая их значения (возможно, до нуля).

Метронидазол имеет высокие значения поглощения при длине волны, на которой определяют никотинамид (NADH). Поэтому при измерении NADH методом постоянного потока, основанным на определении конечной точки снижения восстановленного NADH, метронидазол может маскировать повышенные концентрации печеночных ферментов. Могут отмечаться необычно низкие концентрации печеночных ферментов, включая нулевые значения.

Применение препарата может вызвать иммобилизацию Treponema и таким образом привести к ложноположительному результату теста Нельсона.

apteka.103.by

Метрогил в капельнице: когда применяют

Если врач рекомендовал пациенту метрогил капельницы, то возникают вопросы. Важно понимать, как он воздействует на организм человека. Назначается метрогил при воспалительных процессах, лямблиозе или при гинекологических патологиях. Рассмотрим как используется метрогил капельница и как правильно ее поставить, показания и побочные действия.

Описание препарата

Основное действие у метрогила — антибактериальное. Попадая в организм больного, метрогил убивает патогенные бактерии.

Выпускается метрогил в трех фармакологических формах:

  • Раствор для внутривенной инъекции. Выпускается в пластиковой емкости, объемом в 100 мл или в виде ампул по 20 мл. Одна упаковка вмещает 10 ампул либо 1 пузырек.
  • Пилюли в блистерной упаковке. Дозировка 200 и 400 мг. Продаются в упаковках по 10, 50, 100 шт.
  • Суспензия для приема внутрь. Стеклянный пузырек в коробке по 60 и 100 мл.

Эффективность и выбор формы для приема зависит от вида заболевания. Назначается капельница для внутривенного введения, таблетки и суспензия только врачом. Самостоятельно можно использовать раствор для инъекций при полоскании носоглотки, в качестве обеззараживающего препарата.

Раствор для капельниц имеет светло желтый цвет. Раствор должен быть прозрачным, без осадка и стерильным.

Отпускается раствор для инъекции из аптечных пунктов только по рецептурному назначению.

Назначение препарата

Раствор метрогил для инъекции имеет следующие показания:

  • Лечение и как профилактическое средство от воздушно-капельных инфекций в предоперационный период. Частые показания перед операциями на мочевыводящую систему и органы ЖКТ.
  • Показания при смешанных инфекциях различной этиологии.
  • Гнойно-серозные заражения (амебиаз кишечника, сепсис, абсцесс мозга или органов малого таза, перитонит, нагноение кожи или мягких тканей, костные и суставные поражения).
  • Показания внутривенно при острой форме заболеваний: лямблиоз, вагинит трихомонадный, уретрит, амебиаз. На начальной стадии применяется суспензия.

В лечение при паразитарном заражении метрогил раствор используют внутривенно в комплексе с аппаратной терапией.

Действующее вещество попадает в кровь человека посредствам капельницы и встраивается в ДНК клетки паразита или бактерии. Это приводит к гибели паразитарных микроорганизмов.

После капельницы концентрация метрогила в крови ровняется 35,2 мкг/мл. Падает постепенно и выводится в неизмененном состояние на 80%. Полное очищение крови наступает на третьи сутки после последней капельницы.

Дозировка при инфузии

Внутривенно препарат назначают только при острой форме заболевания. На начальных этапах выписываются формы для приема внутрь — таблетки, суспензию. Их схема по применению будет зависеть от формы и вида заболевания.

Взрослая дозировка

Капельницы метрогил по взрослой схеме можно применять также детям с 12 лет. Инструкция применения:

  • Первый прием по 0,5–1 г с продолжительностью капельницы 30–40 минут.
  • Далее, курс назначается раз в 8 часов с дозировкой в 500 мг. Скорость введения раствора 5 мл/мин.

Если у ребенка или взрослого переносимость инфузии хорошая, то через 3–4 капельницы переходят на струйное введение. Продолжительность курса капельниц 7–8 суток. Если заражение прогрессирует дальше, то курс продлевается. В 24 часа максимальное количество метрогила для взрослого человека допустимо 4 г.

После капельницы метрогил прописывается в форме таблеток или суспензии по 200 мг/2 раза в день, как поддерживающая терапия.

Детская дозировка

Детям раствор для введения назначается в самых крайних случаях. Схема по применению схожая со взрослой. Дозировка подбирается каждому ребенку индивидуально, но не должна превышать за 1 раз введения 7–8 мг/кг веса.

Во многом схема по применению и назначение зависит от вида заболевания. Если метрогил капельницы были назначены при гнойных заражениях, то для выздоровления достаточно одного курса введения. В предоперационный период взрослому и ребенку старше 12 лет прописывается 1 инфузия по 0,5–1 г за 24 часа до хирургического вмешательства. В день операции прокапывается 1,5 г метрогила по схеме 500 мг/введение каждые 8 часов.

После операции на вторые сутки назначается поддерживающее лечение таблетками или суспензией. Если у пациента имеется почечная недостаточность, то дозировку капельницы сокращают до 1 мг/2 введения в день.

При лечении рака метрогил применяют как радиосенсибилизирующее средство. Капельница ставится за 2–3 часа до начала процедуры облучения в дозировке 160 мг на 1 кг веса больного. Далее, процедуру повторяют 2 недели, перед каждой процедурой облучения. Максимальная дозировка на одно введение не должна быть больше 10 г, на курс нельзя превышать 60 г препарата. На остальном этапе лучевой терапии препарат не используют.

При онкологии матки метрогил капельницами не ставится. Достаточно перед облучением сделать аппликацию из 3 г метрогила и диметилсульфоксида 10%.

Какие побочные действия ожидать и когда не стоит использовать препарат?

При лечении метрогил капельницами стоит ожидать побочных действий. Условно побочные действия можно разделить на часто встречающиеся и редкие.

Из часто встречающихся выделяются:

  • Слизистая носоглотки сохнет.
  • Единичная тошнота.
  • Потеря аппетита.
  • Тупая боль в области ЖКТ.
  • Привкус металла во рту.

Реже наблюдаются побочные действия:

  • Со стороны ЖКТ: задержка стула, тошнота, единичная рвота.
  • Со стороны ЦНС: потеря координации, головокружения, гипервозбудимость, потеря сна, мигрени, общее ослабление организма.
  • Аллергические проявления со стороны организма: высыпания на коже, отек слизистой носоглотки, гиперемия кожных покровов.
  • Со стороны мочевыводящей системы: недержание, моча приобретает красный или темно-коричневый цвет, цистит, кандидоз, повышение белка в моче.
  • Со стороны сосудов повышение тромбофлебита.

В редких случаях капельница метрогил может спровоцировать галлюцинации, потерю или спутанность сознания. У одного из 100 пациентов препарат вызывает панкреатит, поэтому людям с нарушениями работы ЖКТ нужно проводить лечение с осторожностью.

Противопоказания у медикамента

Противопоказан препарат людям со следующими заболеваниями:

  • В анамнезе пациента наблюдалась непереносимость метронедозола и его производных.
  • Патологии и расстройства центральной нервной системы.
  • Высокая дозировка противопоказана людям с печеночной недостаточностью.
  • Любые заболевания крови.
  • Первые три месяца беременности и период грудного вскармливания.

Метрогил нельзя принимать одновременно с другими медицинскими препаратами. Не рекомендуется одновременно принимать БАДы и пищевые добавки. Особенно опасно использовать капельницы вместе с препаратами, в составе которых есть этиловый спирт. Больному категорически запрещены спиртные напитки на протяжении всего курса лечения и 2 недели после его окончания.

Метрогил капельницы запрещено ставить самостоятельно в домашних условиях. Можно проводить процедуру только под строгим контролем лечащего специалиста, в стерильном помещение. После капельницы рекомендуется полежать спокойно 2–3 часа и оградить больного от нервных возбудителей. Запрещено управление транспортным средством и выполнение работы, где необходима хорошая реакция и координация.

При правильном применение метрогил капельница будет безопасной и поможет организму побороть недуг.

privivkainfo.ru

Метрогил Раствор для внутривенного введения: инструкция, описание PharmPrice

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Метрогил

 

Торговое название

Метрогил

 

Международное непатентованное название

Метронидазол

 

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения  5 мг/мл

 

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество -     метронидазол……5 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислоты лимонной моногидрат,динатрия гидрофосфат безводный, вода для инъекций.

 

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета

 

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Производныеимидазола

Код АТС  J01XD01

 

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При внутривенном введении 500 мг метронидазола в течение 20минут концентрация препарата в сыворотке крови составила через час 35,2 мкг/мл,через 4 часа - 33,9 мкг/мл, через 8 часов – 25,7 мкг/мл. При нормальномжелчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введенияможет значительно превышать концентрацию в плазме крови. В организмеметаболизируется около 30-60 % метронидазола путем гидроксилирования, окисленияи глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказываетпротивопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функциипечени - 8 часов (от 6 до 12 часов), при алкогольном поражении печени -18 часов(от 10 до 29 часов), у новорожденных: родившихся при сроке беременности – 28-30недель - примерно 75 часов, 32-35 недель - 35 часов, 36-40 недель - 25 часов.Выводится почками 60 - 80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник – 6 - 15%. Почечный клиренс - 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек послеповторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сывороткекрови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приемаследует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются изкрови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 часов). При перитонеальномдиализе выводится в незначительных количествах.

Фармакодинамика

Метрогил - противопротозойный и противомикробный препарат,производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическомвосстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортнымипротеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируясинтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а такжеоблигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia,Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов(Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

В сочетании с амоксициллином проявляет активность вотношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности кметронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы ифакультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы)метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычныхаэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызываетдисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

 

Показания к применению

Рекомендуется для лечения инфекций, вызванных  чувствительными к  препарату микроорганизмами:

профилактика и лечение анаэробных  инфекций при хирургических вмешательствах,главным образом,  на  органах  брюшной полости и мочевыводящих путях

комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробныхинфекций

тяжелая форма кишечного и печеночного амебиаза

сепсис

-   перитонит

остеомиелит

-   гинекологические инфекции

абсцессы малого таза

абсцессы головного мозга

абсцедирующая пневмония

газовая гангрена

инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов

лучевая терапия больных с опухолями (в качестверадиосенсибилизирующего лекарственного средства в случаях, когда резистентностьопухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли).

 

Способы применения и дозы

Внутривенное введение препарата показано при тяжелом теченииинфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0,5 - 1 гвнутривенно капельно (длительность инфузий – 30 - 40 минут), а затем каждые 8часов по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2- 3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней. Принеобходимости внутривенное введение продолжают в течение более длительноговремени. Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям осуществляют переходна поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме вразовой дозе – 7,5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курслечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 летназначают внутривенно капельно по 0,5 - 1 г накануне операции, в день операции и на следующийдень – 1,5 г/сут (по 500 мг каждые 8 часов). Через 1 - 2 дня переходят наподдерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностьюи клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностьюмаксимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза в сутки.

В качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средствавводят внутривенно капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхноститела за 0,5 - 1 час до начала облучения. Применяют перед каждым сеансомоблучения в течение 1- 2 недель. В оставшийся период лучевого леченияметронидазол не применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 г, курсовая - 60 г. Для снятия интоксикации,вызванной облучением, применяют капельное введение 5 % раствора декстрозы,гемодеза или 0,9 % раствора натрия хлорида. 

При раке шейки матки и тела матки, раке кожи используют ввиде местных аппликаций  (3 г растворяютв 10 % растворе диметилсульфоксида), смачивают тампоны, которые применяютместно, за 1,5 - 2 часа до облучения). При плохой регрессии опухоли аппликациипроводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамикеочищения опухоли от некроза - в течение первых 2 недель лечения.

 

Побочные действия

Часто:

- тошнота, сухость во рту, снижение аппетита, боли в животе,«металлический» привкус во рту

Редко:

- диарея, рвота, запоры, глоссит, стоматит

- головокружение, нарушения координации движений, атаксия,раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница,головная боль, периферические нейропатии (при длительном применении в большихдозах)

- крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенностьноса, лихорадка, артралгии

- дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз,окрашивание мочи в красно-коричневый цвет

- тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в местеинъекции)

- нейтропения, лейкопения

- уплощение зубца Т на ЭКГ

Очень редко:

- судороги, спутанность сознания, галлюцинации

Крайне редко:

- панкреатит

 

Противопоказания

- повышеннаячувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола

- органическиепоражения центральной нервной системы, в том числе эпилепсия

- печеночнаянедостаточность (в случае назначения больших доз)

- болезни крови, втом числе лейкопения в анамнезе

- беременность (Iтриместр) и период лактации

 

Лекарственныевзаимодействия

Метрогил длявнутривенного введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственнымипрепаратами!

Усиливает действиенепрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образованияпротромбина.

Аналогичнодисульфираму вызывает непереносимость этилового спирта.

Одновременноеприменение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологическихсимптомов (интервал между назначением - не менее 2-х недель).

Циметидин подавляетметаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации всыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременноеназначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомальногоокисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию Метрогила,в результате чего понижается его концентрация в плазме крови.

При одновременномприеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме иразвитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуетсясочетать Метрогил с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламидыусиливают противомикробное действие Метрогила.

 

Особые указания

В период леченияпротивопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций:абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль,внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации самоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительнойтерапии необходим систематический контроль картины периферической крови.

При лейкопениивозможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционногопроцесса.

Появление атаксии,головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больныхтребует прекращения лечения.

Может иммобилизоватьтрепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу втемный цвет.

Беременность

II и III  триместры беременности – только по жизненнымпоказаниям

Влияние лекарственногосредства на способность управлять автомобилем и обслуживать движущеесямеханическое оборудование

У некоторыхпациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость иголовокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать мерыпредосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

 

Форма выпуска и упаковка

Раствор для внутривенного введения:

- по 20 мл в стеклянные ампулы (тип 1, ФСША). По 5 ампул втермоконтейнер вместе с инструкцией по медицинскому применению нагосударственном и русском языках помещают в картонную пачку.

-по 100 мл в прозрачный пластиковый флакон. По одному флакону,  упакованному в целлофановую обертку,  вместе с инструкцией по медицинскому применениюна государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

 

Срок хранения

3 года

Не использовать после окончания срока годности, указанногона упаковке.

 

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С в защищенном от светаместе.

Не замораживать.

Хранить в местах, недоступных для детей!

 

Отпуск из аптек

По рецепту

 

Производится фирмой

 «Юник ФармасьютикалЛабораториз»

(Отделение фирмы «Дж. Б. Кемикалс энд  Фармасьютикалс   Лтд.»)

Ворли, Мумбай 400 030, Индия

 

Организация, принимающая от потребителей претензии(предложения) о качестве препарата на территории Республики Казахстан

ТОО «КАЗДИНФАРМА»

050050, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Лобачевского,78

тел./факс: 727 233 65 50, электронная почта: [email protected] 

pharmprice.kz

Метронидазол капельница: показания, инструкция по применению

Метронидазол капельница ставится для лечения болезней бактериального происхождения. Препарат обладает широким спектром действия, что дает возможность применять его в разных медицинских отраслях.

Состав

Это прозрачный раствор для внутривенного введения без цвета или зеленовато-желтого оттенка. Активное вещество — метронидазол. Дополнительные компоненты: хлорид натрия, инъекционная вода. Торговое название антибиотика — Метронидазол Акос.

Фармакологические свойства

Метронидазол представляет собой бактерицидное вещество, которое показывает высокую терапевтическую эффективность по отношению ко многим грамотрицательным и грамположительным бактериям. Антибиотик воздействует на ДНК клеток, угнетая в них биохимические процессы, в частности останавливая процесс синтеза нуклеиновых кислот.

Степень биологической доступности медикамента высокая — около 80%. Обладает высокой способностью проникать в мягкие ткани многих внутренних органов, биологические жидкости и секреты. Метронидазол проходит через плацентарный барьер и выводится из организма женщины с грудным молоком. Максимум в крови достигается спустя 1-3 часа после введения препарата.

Показания и противопоказания к применению

Метронидазол в капельницах назначают для лечения следующих заболеваний:

  • амебиаз внекишечного происхождения, амебный печеночный абсцесс;
  • инфекции пищеварительной системы, в т. ч. дизентерия;
  • сепсис;
  • инфекции опорно-двигательного аппарата;
  • болезни легких, спровоцированные бактериальным возбудителем;
  • инфекции ЦНС: менингиты, абсцесс тканей головного мозга;
  • стоматологические заболевания;
  • перитонит.

Инъекции препарата рекомендуется делать в послеоперационный период или до хирургического вмешательства в целях предупреждения присоединения инфекции. Применяется Метронидазол и в лечении гинекологических заболеваний: хорошо и быстро лечит женщин от инфекций эндометрия и яичников. Широко используется в стоматологии для лечения инфекционных заболеваний десен.

В целях профилактики Метронидазол применяется в период лучевой терапии онкологических новообразований. Также медикамент эффективен в лечении паразитов. Действующий компонент проникает в их клетки, разрушая ДНК, одновременно с этим устраняя признаки интоксикации организма.

Препарат имеет ряд противопоказаний к использованию:

  • сверхчувствительность к отдельным компонентам;
  • поражения центральной нервной системы органического типа;
  • врожденные и приобретенные заболевания крови;
  • первый триместр беременности;
  • период грудного кормления;
  • возрастное ограничение — дети младше 18 лет, при совместном применении Амоксициллина.

Относительные противопоказания, которые требуют крайне осторожного применения медикамента: 2 и 3 триместр беременности, печеночная недостаточность и тяжелые нарушения работы почек.

Инструкция по применению Метронидазола в растворе для инфузий

Метронидазол в ампулах внутривенно капельно используется только в условиях стационара. Самостоятельно вводить препарат можно только при наличии к этому навыков. Внутримышечно уколы не ставятся.

Техника постановки капельницы

Капельница ставится строго по следующему алгоритму:

  1. Надеть на руки стерильные перчатки.
  2. Протереть место локтевого изгиба ватным диском, смоченным в спирте. Другим куском ваты протереть место на вене, куда будет вставляться игла.
  3. Иглу вводить строго под углом 90°.
  4. После введения иглы подключить к ней систему капельницы и открыть кран, пуская по ней препарат.

Метронидазол внутривенно капельно вводится медленно, не более 1-2 капли в несколько секунд. Такой способ введения используется только в том случае, если таблетированная форма препарата не дает положительного результата либо из-за обширного патологического процесса произошло отравление организма.

Дозировка средства для взрослых

Использование препарата в целях профилактики после хирургических вмешательств — 500 мг до и после операции каждые 8 часов. Через 1-2 дня пациент переводится на таблетированную форму лекарственного средства.

Терапия инфекционных заболеваний — 500 мг каждые 8 часов. Длительность курса подбирается индивидуально в зависимости от тяжести клинического случая. Максимально допустимая дозировка препарата в сутки — не более 4 г. После купирования признаков заболевания и улучшения общего состояния дальнейшее лечение рекомендуется продолжать таблетированной формой препарата.

Дозировка Метронидазола при прохождении лучевой терапии для устранения онкологических новообразований высчитывается по схеме: от 4 до 6 г на 1 м² кожи. Препарат вводится за 60 минут до начала процедуры. Длительность применения — от 1 до 2 недель. Чтобы купировать признаки интоксикации, которая возникает на фоне облучения, используется капельное введение физиологического раствора.

Раствор может применяться в качестве средства местного действия для лечения заболеваний гинекологической сферы. На основе Метронидазола готовятся аппликации. 3 г препарата необходимо развести 10% диметилсульфоксидом и в полученном растворе смочить ватный тампон. Время использования — 2 часа.

Дозировка при лечении колита язвенного типа — 500 мг, вводить 2 раза в сутки. Длительность терапии — не более 5 суток.

Лечение хронического алкоголизма — по 500 мг 1 раз в день, длительность терапии — до полугода.

Применение у детей

Дозировка определяется по возрасту и весу пациента:

  1. 8 недель — 12 лет — от 20 до 30 мг на каждый килограмм веса ребенка. Полученное количество препарата разделить по 7,5 мг и вливать с промежутком в 8 часов. При необходимости дозировку можно увеличить до 40 мг на 1 кг веса. Курс лечения — 7 дней.
  2. Возраст до 8 недель — дозировка высчитывается по схеме: 15 мг/кг. Полученное количество препарата делится на 7,5 мг и вводится с промежутком 12 часов.

До 40 недель у новорожденных отмечается постепенное накопление действующего компонента лекарства. В связи с данной особенностью в период применения антибиотика необходимо регулярно проводить лабораторные тесты, контролируя концентрацию метронидазола.

В период беременности и лактации

Первый триместр — абсолютное противопоказание к применению антибактериального препарата. Во 2 и 3 Метронидазол может быть назначен только при наличии к этому показаний, если врач решит, что положительный результат выше рисков осложнений.

При необходимости принимать антибиотик во время лактации грудничка переводят на искусственные смеси.

При нарушении работы печени и почек

Метронидазол при нарушениях функции печени увеличивает срок полувыведения действующего компонента из организма.

Пациентам с нарушением функций почек корректировать дозировку антибиотика не нужно. Если у пациента тяжелая форма почечной недостаточности, повторное введение препарата может привести к кумулированию действующего компонента в крови. Дозировка не корректируется, но уменьшается кратность применения лекарственного средства.

Передозировка и побочные действия

Метронидазол хорошо переносится, вероятность возникновения негативных реакций организма минимальная. Такие признаки, как приступы тошноты, искажение вкусового восприятия и развитие нейропатии, возникают преимущественно при длительном использовании медикамента. Другие возможные побочные эффекты:

  1. Кровеносная и лимфатическая система: развитие тромбоцитопении, риски возникновения анемии апластичекого вида.
  2. Иммунитет: признаки гиперчувствительности, негативные реакции кожного покрова, анафилактический шок, ангионевротические реакции.
  3. Изменения психического типа: спутанное сознание, чрезмерная раздражительность, признаки депрессивного состояния, галлюцинации.
  4. ЦНС: продолжительные головные боли, сонливость и чрезмерная усталость, бессонница, приступы головокружения, чувство покалывания и онемения в конечностях, судороги. Возникновение судорог — повод к немедленной отмене медикамента.
  5. Желудочно-кишечный тракт: приступы тошноты и рвотные позывы, продолжительная диарея, развитие стоматита, частая отрыжка, снижение аппетита, развитие панкреатита.
  6. Кожа: реакции гиперчувствительности, зуд и покраснение, крапивница.
  7. Опорно-двигательный аппарат: миалгия.
  8. Другие нарушения: слабость, высыпания пустулезного типа.

Передозировка Метронидазола сопровождается интенсивной побочной симптоматикой. Специфический антидот к антибиотику отсутствует. Лечение осуществляется симптоматическое. Для выведения из организма остатков препарата проводится гемодиализ.

Особые указания

Использование антибактериального средства на протяжении 10 дней и более требует регулярного проведения лабораторных анализов крови, особенно есть необходимость держать под контролем уровень лейкоцитов.

Перед применением Метронидазола рекомендуется провести тест на аллергическую реакцию и наличие у пациента нейропатии. Есть случаи развития менингита асептического типа на фоне длительных вливаний антибиотика.

С особой осторожностью и только при наличии показаний Метронидазол назначается пациентам, которые имеют отклонения в функционировании ЦНС, т. к. увеличивается риск возникновения осложнений неврологического типа. Побочные признаки могут проявиться в течение 2-5 часов после первого приема, на протяжении либо после окончания терапии. Аномальные интенсивные признаки, указывающие на нарушение в работе ЦНС и ПНС, требуют незамедлительной отмены препарата.

В течение терапии Метронидазолом могут возникать признаки кандидоза слизистых оболочек. Использование антибиотика может привести к изменению цвета урины, ее потемнению.

На время применения антибиотика рекомендуется отказаться от управления автотранспортом и работы со сложными механизмами. Метронидазол может привести к изменениям со стороны ЦНС с такими признаками, как головокружение, головные боли, сонливость.

Нет достаточной информации о влиянии Метронидазола на мутацию генов человека, в связи с этим требуется тщательно взвесить все риски и целесообразность назначения антибиотика для длительной терапии.

Во время терапии у женщин и мужчин вагинита и уретрита трихомонадного вида необходимо воздерживаться от половых контактов. С осторожностью препарат назначается пациентам пожилого возраста и требует уменьшения дозировки.

Метронидазол категорически запрещено смешивать в одном флаконе с другими медикаментами.

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействия Метронидазола с другими препаратами, которые нужно учитывать при комплексном лечении:

  1. Астемизол и Терфенадин приводят к изменениям в результатах ЭКГ, могут спровоцировать развитие аритмии, сильные головокружения и обмороки.
  2. Непрямые антикоагулянты — Метронидазол усиливает их воздействие, что требует корректировки доз лекарств.
  3. Дисульфирам увеличивает риск возникновения побочных эффектов неврологического типа.
  4. Циметидин оказывает ингибирующее действие на метаболизм действующего компонента медикамента, из-за чего его концентрация в крови может увеличиться. Это приведет к возникновению нежелательной побочной картины.
  5. Сульфаниламиды усиливают терапевтическое действие антибактериального лекарства.
  6. Барбитураты усиливают процесс метаболизма активного компонента в тканях печени.
  7. Контрацептивы — отмечается снижение их действия.

С особой осторожностью Метронидазол принимается с препаратами, в составе которых есть этанол.

Совместимость с алкоголем

Употреблять алкогольные напитки в период терапии антибиотиком категорически запрещено. Взаимодействие Метронидазола с этанолом приводит к увеличению в крови концентрации альдегида.

Условия отпуска из аптек и хранения

Хранить антибиотик рекомендуется при температуре до +25°С. Срок годности — 3 года. Продается по рецепту врача.

Аналоги (кратко)

Препараты с аналогичным спектром действия: Метресса, Эфлоран, Метрогил, Трихопол, Трикасайд.

ovakcine.ru

Раствор для внутривенного введения Юник Фармасьютикал Метрогил - «Организм среагировал странно»

Доброго времени суток!

Есть целый ряд заболеваний( и их очень много) , которые вызываются различными грибками, паразитами и прочими патогенными микроорганизмами. Чтобы бороться с ними фармакологические компании выпускают на российский рынок большое количество разнообразных медикаментозных препаратов - это свечи, таблетки, уколы, гели и мази. Одним из них является раствор для внутривенного введения «Метрогил».

Этот препарат был признан врачами и пациентами как один из самых лучших.

С "Метрогилом" я познакомилась в больнице. Как? Не буду описывать начало истории, так как все это вы можете почитать здесь.

Пока еще врачи не знали, что у меня грянул генитальный герпес, а вот единственную почку надо было спасать.

То есть у меня была сильнейшая инфекция, которая могла затронуть почку , а она у меня единственная! Поэтому врачи урологического отделения быстренько назначили мне капельницу.

Показания к применению:

• Лекарство можно использовать при инфекционных поражениях кишечника – при инвазии тонкой кишки лямблией, при инфузорной дизентерии, амёбной дизентерии толстой кишки, заражении грамотрицательными бактериями, протозойными микроорганизмами.
• Средство применяется при столбняковой инфекции, стоматологических заболеваниях – воспалении пародонта, ротовой полости, дёсен и слизистых оболочек (при афтах).
• Метрогил рекомендуется после перенесённых хирургических операций на внутренних органах в целях предотвращения инфекций, вызываемых анаэробными микроорганизмами; при кожных бактериальных поражениях, а также для лечения вирусных заболеваний дыхательной системы.
• Метрогил также можно использовать при заражении крови, язвах ног трофического характера, урогенитальных видах кандидоза, при геморроидальных узлах, гнойных инфекциях костной ткани и трудно заживающих ранениях и экземах.

То есть при воспалениях различной этиологии, против всяких инфекций, которые могут нанести вред и так далее. Препарат широкого спектра действия.

Капельницы «Метрогил» выпускаются в 2 видах - стеклянные ампулы и полиэтиленовые флаконы.

«Метрогил» в полиэтиленовом флаконе

на 1 мл содержит 5 мг метронидазола,

общий объем основного компонента на один флакон - 500 мг.

В итоге препарат нужный и мне был крайне необходимый. Именно в полиэтиленовом флаконе и довелось мне попробовать данное лекарство.

Внутривенно «Метрогил» назначается при тяжелом протекании инфекционных заболеваний , что у меня и наблюдалось.

Пока я лежала в палате, медсестра принесла квадратную подушечку из прозрачного толстого полиэтилена. А внутри была коричневатая жидкость.

Вобщем мне стали ставить капельницу с этим препаратом. Проткнули иголкой эту подушечку, и прокололи мне вену с другой стороны. И таким образом лекарство из подушечки покапельно поступало в вену, разносясь кровью по организму.

Лежать надо было около часа....или полутора часов.

Я помню, что мне стало через минут сорок нехорошо. Не знаю, чем это было вызвано....Просто я покрылась капельками холодного пота, и началось предобморочное состояние.

Кажется, что я сильно побледнела, мне сообщила об этом соседка по палате.

А потом сквозь туман я услышала , как она зовет медсестру на помощь.

Медсестра пришла и сняла капельницу. Мне сильно захотелось спать.

Капельницу не докапали. Может быть это была побочная реакция организма? поскольку я была очень слабенькая.

Врачи пошли другим путем. Поставили мне другую капельницу на следующий день.

В следующих ситуациях ( если случатся. не дай Бог) я снова попробую внутривенное введение "Метрогила". Потому что я не совсем уверена , от чего произошла такая реакция моего организма. Может "Метрогил" здесь был и не при чем.

Несмотря на отрицательный опыт, "Метрогил" я рекомендовать буду. Поскольку причиной большинства болезней являются болезнетворные бактерии, «Метрогил» по востребованности занимает не последнее место.

Многие люди протирают им лицо, и воспаления устраняются. Пропадает угревая сыпь и прыщи.

Плюс - препарат не очень дорогой.

Будьте здоровы!

Читаем:

От этого средства голова моя дышит, а волосы становятся гуще

Натуральное средство, которое глубочайше очищает кожу лица, и которое стало моим фаворитом!

Сеанс домашней ароматерапии

Черные точки прячутся и спасаются бегством - тестируем

Недорогие аптечные препараты для красоты

Жидкое золото для волос

Секрет здоровых зубов и десен

irecommend.ru


Смотрите также