Мелоксикам или ибупрофен что лучше


что лучше, совместимость, можно ли одновременно

Сходства Ибупрофена и Мелоксикама

Для того, чтобы сравнить Мелоксикам и Ибупрофен, необходимо изучить инструкцию к применению, в которой подробно прописан состав и показания к использованию. Ибупрофен в большей степени принадлежит к лекарственным средствам, способным хорошо сбивать температуру, что позволяет принимать медикамент при заболеваниях суставов.

Основные сходства двух нестероидных медикаментов заключаются в одинаковом принципе действия. Оно заключается в постепенном снижении воспаления в хрящевой ткани и суставов. Костная ткань начинает ускоренно разрастаться в пораженной области, трение двух поверхностей друг о друга усиливается. Это провоцирует процесс воспаления, который сопровождается острой болью.

Терапевтические эффекты Ибупрофена и Мелоксикама заключаются:

  • в обезболивании;
  • в устранении жара;
  • в купировании воспалительного процесса.

Эффективность медикаментов довольно высокая, но совместимость Ибупрофена с Мелоксикамом отрицательная. Оба препарата имеют одинаковые лекарственные формы, включая капсулы пролонгированного воздействия, суппозитории для ректального введения и растворы для внутримышечного введения.

Различия лекарств      

Противовоспалительные препараты широкого диапазона воздействия отличаются друг от друга по составу и режиму дозирования. Разница между препаратами заключается в основном веществе, присутствующем в составе Ибупрофена и Мелоксикама. Действующий компонент Ибупрофена – одноименное вещество, не более 200 мг в каждой капсуле. В составе Мелоксикама также присутствует аналогичный элемент, имеющий одинаковое название с препаратом.

Разнится цена медикаментов и показания. Ибупрофен – лекарство широкого профиля, оно используется в лечебных целях не только при болезнях суставов, но и при инфекционных поражениях органов дыхательных путей, сопровождающихся скачками температуры. Мелоксикам более узкого профиля, применяется при нарушениях двигательных функций.

Одновременный прием Ибупрофена и Мелоксикама

Ибупрофен и Мелоксикам вместе могут спровоцировать нежелательные реакции организма. Специалисты не рекомендуют одновременно применять Мелоксикам и Ибупрофен ввиду повышенного риска развития передозировки или побочных эффектов.

Побочные эффекты наблюдаются со стороны пищеварительного тракта и центральной нервной системы. В большинстве случаев у пациента наблюдаются аллергические реакции, поражающие кожный покров. Высыпания, покраснения верхних слоев дермы можно устранить при помощи любого антигистаминного препарата.

Выводы

Однозначного ответа на вопрос, какой из препаратов лучше: Мелоксикам или Ибупрофен, нет. Оба нестероидных медикамента оказывают противовоспалительное действие на деформированную хрящевую ткань, но по-разному воспринимаются организмом пациента. При появлении побочных эффектов нужно в кратчайшие сроки перестать использовать препараты по назначению и подобрать более подходящий аналог. Передозировка наблюдается редко, главное соблюдать все предписания лечащего врача.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/meloxicam__18223
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c1603f67-07e6-459e-b363-69abdff7b08a&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

ИБУПРОФЕН или МЕЛОКСИКАМ - что лучше, в чем разница, отзывы 2020

Отзывы о препарате ИБУПРОФЕН


Имя: Татьяна Беккалиева
Отзыв: Наши лекарства лучше, чем импортное,т.к. они нам отправляют те препораты, которые преднозначены для стран третьего мира.
Имя: [email protected]
Отзыв: гильятина лекарство от всех болезней , раз и на всегда )))
Имя: елена игнашевич
Отзыв: Даю ребенку от температуры возраст 5лет.только ог помогает сбить высокую температуру (39).
Имя: марина юрченкова
Отзыв: Прострелило шею,вот думаю-стоит попробовать или не нет,сил терпеть нет,до врача не дойду,искры из глаз при любом движении,сижу дома с малышкой,люди посоветуйте как быть?
Имя: Наталия Глазова
Отзыв: Прекрасный препарат по 2 таблетки утром и вечером за два дня вся простуда исчезла,ни насморка,ни озноба.ни температуры.Занималась самолечением,к врачу не дошла.
Имя: Евгения Пархоменко
Отзыв: Назначили при остеохондрозе, сильно болел затылок, болели коленки, судороги в ногах … Пропила 10 дней три раза в день, почувствовала себя лучше, потом стала пить утром каждый день по таблетки, три года не болею простудными заболеваниями, все знакомые смеялись надо мной, что я от всех недуг пью только ибупрофен, теперь все родственники и друзья тоже его пьют от всех болезней… вот только не знаю можно ли так долго его пить (3 года), да и возраст уже 55 лет, а без него НЕ МОГУ…
Имя: Талецкая Наиля
Отзыв: Назначили при остеохондрозе, сильно болел затылок, болели коленки, судороги в ногах … Пропила 10 дней три раза в день, почувствовала себя лучше, потом стала пить утром каждый день по таблетки, три года не болею простудными заболеваниями, все знакомые смеялись надо мной, что я от всех недуг пью только ибупрофен, теперь все родственники и друзья тоже его пьют от всех болезней… вот только не знаю можно ли так долго его пить (3 года), да и возраст уже 55 лет, а без него НЕ МОГУ…
Имя: Оля
Отзыв: Все лекарственные препараты принимают по рекомендации врача.
Имя: Эльвира
Отзыв: у меня сильно разболелись коленные суставы, весеннее обострение. в аптеке попросила что-нибудь по-дешевле, мне дали ибупрофен. здорово помогает, хорошо снимает суставные боли и воспаление в суставах. рекомендую. стоит совсем копейки.
Имя: Людмила Татевосян
Отзыв: По 2е таблетки 3раза в день в течении 3х-4х дней и на месяц забываю про боль в коленях.
Имя: САМАЯ САМАЯ
Отзыв: Для мення ибупрофен как панацея от всех болезней. Из обезболивающих и противопростудных дома только ибупрофен. Отличное лекарство
Имя: надежда колосова
Отзыв: Пожалуйста,ответьте мне. Два года болит позвоночник в нижний части. После МРТ поставили спондилоартроз. Делала уколы фразными препаратамиб , включая
Имя: Nozim Pulatov
Отзыв: Cаида ( 57 лет )при артрозе помогает или нет ?
Имя: Наталья Ефимова
Отзыв: Наши лекарства лучше, чем импортное,т.к. они нам отправляют те препораты, которые преднозначены для стран третьего мира.
Имя: Олег Семак
Отзыв: Все лекарственные препараты принимают по рекомендации врача.
Имя: Олег Семак
Отзыв: Эти врачи сейчас сволочи назначают Тол ко гемеопатические лекарства… если не знаете почитайте про них
Имя: ВладимирАхматгараев
Отзыв: Назначили при остеохондрозе, сильно болел затылок, болели коленки, судороги в ногах … Пропила 10 дней три раза в день, почувствовала себя лучше, потом стала пить утром каждый день по таблетки, три года не болею простудными заболеваниями, все знакомые смеялись надо мной, что я от всех недуг пью только ибупрофен, теперь все родственники и друзья тоже его пьют от всех болезней… вот только не знаю можно ли так долго его пить (3 года), да и возраст уже 55 лет, а без него НЕ МОГУ…
Имя: Татьяна Никулина(Дуплищева)
Отзыв: пока незнаю

Отзывы о препарате МЕЛОКСИКАМ


Имя: Valentin Domansky
Отзыв: доктор выписал, купил, прочитал инструкцию — испугался. миллион побочных действий. Зачем такие лекарства????????
Имя: Александр Коровин
Отзыв: не знаю что делать
Имя: ВЕРА ЕРЕМИНА
Отзыв: ПРЕПАРАТ ХОРОШИЙ
Имя: сергей батуров
Отзыв: надо попробывать!
Имя: ЛИДИЯ КУЗНЕЦОВА
Отзыв: начала принимать. пока не поняла- помогает или нет
Имя: кирилл Рождественский
Отзыв: Болели ноги, на которые не очень обращала внимания, списывала на усталость, на возраст. Но когда заболели суставы на руках — это уже было что то… Утром встаешь, а пальцы не хотят слушаться, да и кости было больно до самого плеча… Вот тут я решила — что надо что то делать. Начала принимать МЕЛОКСИКАМ. Не помню уже через какое время, но ломота в костях начала проходить, пальцы начали слушаться и сгибаться, И с удивлением заметила, что моим ногам стало легко ходить, на которые было больно вставать. Это после того, как я пропила 20 штук таблеток. Теперь эти таблетки для меня как спасательный круг. Может существует еще что то эффективное?…
Имя: Татьяна Ченцова
Отзыв: Многие советуют, попробую
Имя: Николай Онищенко
Отзыв: Назначил доктор надо по пробовать
Имя: Олег Коваль
Отзыв: Один из самых недорогих, но очень действенных препаратов при остеохондрозе, артрозах суставов и прочих «прелестях». Бывало так без препаратов НПВС, что подъём с дивана происходил путём вставания на четвереньки и в таком виде сходе с лежбища после сна… Мелоксикам всё это снимает, действует эффективно. Лично у меня — эфеективнее найза (нимесулид). Так же здорово снимает боль при ходьбе в сломанном уже более 10 лет назад колене, порой здорово болеть в придачу к остеохондрозу начинает. Стоит отметить, что в зависимости от торговой марки цена может быть выше аж на порядок! Посему надо спрашивать в аптеке именно по действующему веществу — «мелоксикам». Меня там пытались как-то «залечить», что якобы таких таблеток нету, это только название действующего вещества — пытаясь «впарить» его под торговой маркой как раз чуть не в 10 раз дороже…
Имя: Wertius
Отзыв: Болели ноги, на которые не очень обращала внимания, списывала на усталость, на возраст. Но когда заболели суставы на руках — это уже было что то… Утром встаешь, а пальцы не хотят слушаться, да и кости было больно до самого плеча… Вот тут я решила — что надо что то делать. Начала принимать МЕЛОКСИКАМ. Не помню уже через какое время, но ломота в костях начала проходить, пальцы начали слушаться и сгибаться, И с удивлением заметила, что моим ногам стало легко ходить, на которые было больно вставать. Это после того, как я пропила 20 штук таблеток. Теперь эти таблетки для меня как спасательный круг. Может существует еще что то эффективное?…
Имя: Светлана Н
Отзыв: Попробуйте аркоксиа-ещё лучше.
Имя: Анна Клименко
Отзыв: хорошо помогает снять боль в суставе, сильно болело колено, спас мелоксикам, три дня пила и теперь уже просто на эльбону ультра перешла. идеальный вариант, особенно если учесть стоимость
Имя: Viktor
Отзыв: Болят все суставы, особено — колени, ходить не могу. Большое спасибо за отзывы, обязательно пропью Мелоксикам
Имя: татьяна гриднева
Отзыв: помогает ,снял боль,атрит
Имя: Людмила Смирнова
Отзыв: Еще не пила, но попробую.Очень болят плеч!
Имя: Жанна Иманова(Сунгатова)
Отзыв: Как Мёртвому припарка
Имя: Юрий Николаевич Занько
Отзыв: Можно принимать мелоксикам ?была операция АКШ в 2017 году.
Имя: ПЕТРОВИЧ
Отзыв: надо попробовать тоже
Имя: топтыжка
Отзыв: Пила аркоксию, не помогло.Стала пить мелоксикам и уже на 3 день полегчало.Гонартроз коленей 2 ст.поражение всех суставов,коксартроз.Но я проколола мелоксикам в уколах 5 дней и мидокалм 10 дней.После мелоксикама,пропью его 10 дней начну колот алфлутоп и дону.Ходить не могла,сейчас хожу с тростью,боли стали меньше.И еще,я заметила,что у каждого из нас свое лекарство,то есть надо его найти,организм у всех разный.Дорогая аркоксиа не подошла,а мелоксикам подошел.Ищите друзья свои лекарства и слушайте свой организм.
Имя: секретарь АО Юбилейное
Отзыв: Назначили два препарата мелоксикам и мидокалм утром проснулась «китайским пчеловодом» от какого препарата не знаю , ангионевротический отек в побочках указан в обох препаратах.

idatop.ru

Что лучше ибупрофен или мелоксикам?

Оглавление [Показать]

Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) — лекарственные средства, которые обладают обезболивающим (анальгезирующим), жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.

Оглавление:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены
  • Как работают НПВП?
  • Когда назначают эти препараты?
  • Список распространенных НПВП для лечения суставов
  • В чем преимущество НПВП нового поколения
  • НПВП нового поколения: список и цены
  • Классификация
  • Эффективность средних доз
  • Какую дозировку выбрать?
  • Побочные эффекты
  • Применение во время беременности
  • Мовалис
  • Целекоксиб
  • Индометацин
  • Ибупрофен
  • Диклофенак
  • Кетопрофен
  • Аспирин
  • Альтернативные препараты: хондропротекторы
  • Противовоспалительные при остеохондрозе: диклофенак, кетонал, мелоксикам, мовалис, ибупрофен
  • Нестероидные противовоспалительные средства для позвоночника
  • Стероидные противовоспалительные препараты
  • Что лучше Нимесулид или Ибупрофен?
  • Описание лекарства
  • Когда назначается лекарство
  • Как правильно пить
  • Какая альтернатива имеется
  • Преимущества и недостатки Ибупрофена
  • Преимущества и недостатки Мелоксикама
  • Преимущества и недостатки Диклофенака
  • Заключение
  • Какие нестероидные противовоспалительные препараты лучше?
  • Противовоспалительные препараты (НПВС) — принцип действия
  • Классификация противовоспалительных средств
  • Неселективные НПВС (влияют преимущественно на ЦОГ-1)
  • Неселективные НПВС ( в равной степени воздействующие на ЦОГ-1 и ЦОГ-2).
  • Селективные НПВС (ингибируют ЦОГ-2)
  • Показания к применению НПВС
  • Побочные эффекты
  • Противопоказания

sustav-help.ru

Выбор обезболивающего: почему самолечение может быть опасным?

НПВС - группа препаратов, которая известна не только каждому врачу, но и большинству пациентов. В России эти препараты продаются без рецепта, и ежедневно миллионы людей принимают аспирин, парацетамол, ибупрофен, метамизол и другие НПВС от головной и менструальной боли, после операций, стоматологических вмешательств или по тысячам иных причин.

Салицилаты - одни из самых древних лекарственных веществ. Отвар из ивовой коры, в котором содержится большое количество салициловой кислоты, использовался в Древней Греции как обезболивающее и противовоспалительное лекарство. Салициловая кислота и сейчас используется в медицине, правда, не как обезболивающее - ведь в группе НПВС у аспирина не самый выдающийся обезболивающий, зато вполне достойный противовоспалительный эффект.

Кажется, что НПВС хорошо изучены, а потому и вопросов тут быть не должно. На деле врачи не перестают ломать копья в спорах об эффективности и безопасности разных представителей препаратов группы НПВС. Ревматологи не находят общего языка с неврологами, а те, в свою очередь, спорят с хирургами и ортопедами.

С чем это связано?

- НПВС - одни из самых часто назначаемых врачами и покупаемых пациентами препаратов в мире. Заинтересованность фармкопаний очевидна. И их представители вносят смуту в объективные данные и непредвзятость врачей. Именно активность фармкомпаний становится причиной "моды" на определенные НПВС.

- НПВС много. Исследований огромное количество, и некоторые из них дают специалистам противоречивые данные. Из-за этого врач зачастую предпочитает опираться на собственный опыт.

- Опасения запутаться в лавине названий НПВС иногда и вовсе заставляют доктора давать назначения "по привычке". До сих пор тысячи и тысячи врачей назначают диклофенак, причем отнюдь не из-за его демократичной цены, а потому что помнят, что это "золотой стандарт" в лечении мышечных болей, ибо так сказано в брошюре "Обезболивание в практике терапевта" от 1987 года.

- Дополнительную путаницу создают оригинальные препараты и дженерики. Последних в аптеках насчитываются десятки и сотни. Их качество очень различается. Иногда доктор назначает мовалис, пациент покупает мелоксикам, потому что фармацевт в аптеке посоветовал "чо подешевле", результат - низкая эффективность лечения.

Что нужно знать пациентам об НПВС

Селективность. Все НПВС подавляют активность медиаторов воспаления. Это помогает уменьшить не только воспаление, но и боль. Беда в том, что параллельно с подавлением активности медиаторов воспаления, снижается выработка защитных факторов слизистой желудка. В результате мы выпиваем таблетку обезболивающего, снимаем боль и воспаление, но делаем желудок уязвимым.

На этом основана самая частая неприятная спутница приема НПВС - гастропатия, поражение слизистой желудка. Сегодня научились делать селективные препараты, которые ингибируют лишь один изофермент - тот самый, который поддерживает воспаление. На практике оказалось, что селективные ингибиторы ЦОГ-2 по факту условно-селективные. То есть на защитные факторы желудка действуют все равно, хоть и в меньшей степени. И негативное действие это тем сильнее, чем выше доза препарата.

Преобладание эффектов. Среди препаратов группы НПВС есть те, которые имеют отличный обезболивающий эффект. Другие обладают сильным противовоспалительным действием, а обезболивают так себе. Третьи радуют нас жаропонижающим эффектом, а обезболивающее и противовоспалительное действие у них реализуются постольку поскольку. Именно этими знаниями руководствуется доктор, когда назначает парацетамол для снижения температуры при ОРВИ, диклофенак для купирования боли в спине и мелоксикам - для лечения ревматологического заболевания.

Безопасность. Реклама навязчиво намекает нам, что обезболивающие группы НПВс должны быть в аптечке любого цивилизованного человека. Ты выпиваешь пилюльку, и зеленый огонек бежит по твоему организму, "нейтрализуя источник боли".

По факту, НПВС - это далеко не самые безопасные таблеточки. Они влияют на свертываемость крови, величину артериального давления и работу сердца, функцию почек и печени. Они могут провоцировать приступы астмы и обострять заболевания желудочно-кишечного тракта вплоть до жизнеугрожающего кровотечения. Они обладают тератогенным действием разной степени выраженности, а потому прием НПВС во время беременности (да и небеременным тоже полезно придерживаться этого правила) допустим только по назначению врача.

И самое важное - НПВС имеют очень разный профиль безопасности. Принимая пакетик нимесила или таблетку аэртала, пациент получает разные риски для своего здоровья.

Иными словами, НПВС - это очень разнородная группа препаратов.

И если эффективность НПВС более-менее кореллирует с ценой на препарат, то безопасность - нет. Покупая одни из самых дорогих таблеток из этой группы - целекоксиб, пациент с инфарктом в анамнезе подписывается на максимальные риски кардиоваскулярных осложнений. Об этом не скажет ни один улыбающийся фармацевт, о чем полезно помнить любителям "лечения в аптеке".

Немного конкретики

Подбирая препарат группы НПВС для пациента, врач каждый раз взвешивает очень много "за" и "против". Я буду писать про НПВС с колокольни невролога. То есть будем оценивать обезболивающий и противовоспалительный эффекты, и безопасность. Жаропонижающее действие для невролога не так важно.

Внимание, пациенты! Просьба не воспринимать эту информацию как руководство к действию. Прежде чем что-то пить или колоть себе в зад, надо проконсультироваться с врачом. Назначение НПВС производится с учетом переносимости, сопутствующих заболеваний и препаратов, которые вы уже принимаете.

Кетопрофен (кетонал, артрум). Сильный обезболивающий и неплохой противовоспалительный эффект. Есть еще препарат декскетопрофен (дексалгин), который обладает аналогичными качествами. Это то, что надо для снятия сильного болевого синдрома в нижней части спины.

Однако риск гастропатий высок, а потому курс лечения должен быть коротким - в среднем 5 дней. Знаю, что дексалгин используют в своей практике онкологи. Любят этот препарат за быстрое и эффективное обезболивание. Неврологи используют при неспецифической боли в нижней части спины и при корешковых синдромах - в первые дни, когда боль самая сильная.

Диклофенак (вольтарен, диклоген). Препарат, в любви к которому хором признаются врачи всех специальностей. Потому что дешево и сердито. Хороший обезболивающий и неплохой противовоспалительный эффект. Тоже высокие риски возникновения гастропатий, поэтому оптимально использовать коротким курсом.

Ацеклофенак (аэртал). Младший брат диклофенака, более селективный в отношении ЦОГ-2, а значит, и более безопасный в отношении рисков гастропатий. Обладает отличным обезболивающим и хорошим противовоспалительным эффектом. В неврологии используется часто, и болевые синдромы купирует хорошо.

Индометацин. Бессмысленный и беспощадный препарат. Самые высокие риски гастропатий среди всей группы НПВС при невыдающемся обезболивающем и потивовоспалительном эффекте. Нафиг, нафиг.

Мелоксикам (мовалис). Препарат, который является умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. То есть как бы должен быть безопаснее привычных нам кетопрофена и диклофенака. По факту число гастропатий, которые я видела на этом препарате, вызывают сомнения в его селективности.

Отчасти это происходит потому, что, успокоенные обещаниями высокой безопасности, врачи назначают его длительными курсами. А пациенты путают дозировки, и нередко вместо 7,5 мг * 2 раза в день принимают 15 мг * 2 раза в день. Большинству этой дозы хватает, чтоб словить как минимум обострение гастрита или язвы, а то и чего похуже. Обезболивающий эффект умеренный, противовоспалительный - выраженный.

Вывод: использовать можно при болевых синдромах легкой и средней интенсивности, особенно не обольщаясь селективностью препарата. Мовалис обезболивает лучше, чем русские мелоксикамы. Могут быть неприятные сюрпризы.

Лорноксикам (ксефокам). Препарат также считается умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. По эффектам похож на мелоксикам.

Нимесулид (найз, нимесил). Препарат с выраженным обезболивающим и жаропонижающим, хорошим противовоспалительным действием. Также считается умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. При этом риск гастропатий на этом препарате - высокий. Печально известен гепатотоксичностью.

И тут история не до конца ясна и, возможно, несколько преувеличена. Были сообщения о единичных случаях поражения печени на нимесулиде, связанные с генетически обусловленными особенностями строения митохондрий у некоторых людей. Сейчас, на основании исследований, принято считать, что нимесулид относительно безопасный препарат. "Но осадочек-то остался"(с)

Да, поражение печени на этом препарате возникает редко - так говорит статистика. Однако как быть, если в печальную статистику попадете именно вы или ваши близкие?

Препарат официально запрещен к применению у детей до 12 лет. Что зачастую игнорируется мамами и педиатрами. На мой взгляд - безрассудно.

Целекоксиб. Еще один "оскандалившийся" препарат, по химическому строению сходный с рофекоксибом - а он давал слишком много кардиоваскулярных осложнений. НПВС, по поводу которого врачи весьма расходятся во мнениях. Сейчас принято считать, что все не так страшно.

Это препарат, обладающий высокой селективностью к ЦОГ-2, он был задуман как "идеальное" НПВС с минимальным риском гастропатий.

Однако кардиологическим пациентам с ИБС и инфарктом в анамнезе его все же назначать не стоит - вероятно, он повышает риски кардиоваскулярных осложнений. Еще одним недостатком является высокая цена.

UPD: Очень важные, интересные и полезные дополнения от sergosh3000 :

Не споря с общим смыслом статьи все таки хотелось бы кое-что уточнить и добавить. Сравнение НПВС между собой - дело темное и плохо изученное. Если избавить себя от влияния мнения медпредов (а по работе в России я помню, что сделать это непросто, кроме того, особенности работы медпредов в России - почти полное отсутствие у них совести и знаний), то доказательств получается в ползу того или иного препарата крайне мало. Более менее можно сказать про группы (типа COX 2 селективные меньше влияют на желудок, а неселективные в высоких дозах так же вредны для сердца). Все остальное - серая зона. Понятие же "полуселективности" похоже придумано маркетологами. Между отдельными препаратами вообще нет доказанного различия в эффективности/безопасности и уж тем более эффективность зависит не от цены (если отбросить эффект "такой дорогой поможет обязательно"), а скорее от дозы. Вот есть знаменитая табличка сравнительной эффективности http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/booth/painpag/acutrev/analgesics/lftab.html в которой Ибупрофен 800 мг эффективнее целекоксиба 400 и рофекоксиба 50. 2007 год, старовата конечно, но ничего новее пока нет.

Вот классный позапрошлогодний обзор от "Ланцета" http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)60900-9/abstract итоги которого также неконкретны (внутри группы коксибов различий нет). Ибупрофен и Диклофенак остаются самыми продаваемыми НПВСами в мире и ни один фармгигант не способен их сместить с пьедестала, не смотря на усилия. Они остаются дешевыми, эффективными и так же безопасными (или так же опасными) как и дорогие аналоги.
Использование универсальных правил https://www.dovepress.com/cr_data/article_fulltext/s75000/75160/img/Table2.jpg позволяет не акцентироваться на бренде.

Я как то спрашивал на конференции одного человека, который "в теме" лечения хронических больных, почему с опиоидами все более-менее просто и одинаково, а с НПВС такой разброс эффектов в зависимости от индивидуума, на что он мне сказал, что разница в том, что опиоиды действуют на рецептор, который у всех один, а НПВС на процесс, на который параллельно влияет еще множество факторов, предсказать в этих условиях результат крайне сложно даже у одного пациента в разных ситуациях (как например заранее определить активность цитохрома 450, которая может меняться и очень сильно? А она тоже влияет на результат ингибирования ЦОГ).

Большое спасибо коллегам за неравнодушие к теме и активное участие!

dissomnia.livejournal.com

Нестероидные противовоспалительные препараты — Википедия

Нестероидные противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные средства/агенты, НПВП, НПВС, НСПВП, NSAID) — группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление. Использование в названии термина «нестероидные» подчёркивает их отличие от глюкокортикоидов, которые обладают не только противовоспалительным эффектом, но и другими, подчас нежелательными, свойствами стероидов.[1]

Наиболее известные представители НПВП: аспирин, ибупрофен, диклофенак.

После выделения из коры ивы салициловой кислоты в 1829 году, НПВП прочно заняли своё место в медикаментозной терапии различных заболеваний, проявляющихся болью или воспалением. Их широкую распространённость обеспечило и отсутствие побочных эффектов, присущих опиатам: седации, угнетения дыхания и привыкания. Большинство этих препаратов считаются достаточно безопасными и продаются без рецептов.

Большинство препаратов этой группы являются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы, подавляя действие обеих его изоформ (разновидностей) — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Циклооксигеназа отвечает за выработку простагландинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты, которая в свою очередь получается из фосфолипидов клеточной мембраны за счёт фермента фосфолипаза A2.

Простагландины среди прочих функций являются посредниками и регуляторами в развитии воспаления. Данный механизм был открыт Джоном Вейном, получившим впоследствии Нобелевскую премию за своё открытие.

По химической структуре[править | править код]

В зависимости от химической структуры и характера активности НПВП классифицируются следующим образом[2]:

Кислоты
  • Салицилаты: ацетилсалициловая кислота (аспирин), дифлунизал, лизинмоноацетилсалицилат.
  • Пиразолидины: фенилбутазон, метамизол натрия.
  • Производные индолуксусной кислоты: индометацин, сулиндак, этодолак.
  • Производные фенилуксусной кислоты: диклофенак, ацеклофенак.
  • Оксикамы: пироксикам, теноксикам, лорноксикам, мелоксикам.
  • Производные пропионовой кислоты: ибупрофен, напроксен, флурбипрофен, кетопрофен, декскетопрофен, тиапрофеновая кислота.
Некислотные производные

По эффективности средних доз[править | править код]

По силе противовоспалительного действия средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

MAX ↓ Индометацин ↓ Флурбипрофен ↓ Диклофенак натрия ↓ Пироксикам ↓ Кетопрофен ↓ Напроксен ↓ Ибупрофен ↓ Амидопирин MIN ↓ Аспирин 

По анальгезирующему действию средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

MAX ↓ Кеторолак ↓ Кетопрофен ↓ Диклофенак натрия ↓ Индометацин ↓ Флурбипрофен ↓ Амидопирин ↓ Пироксикам ↓ Напроксен ↓ Ибупрофен MIN ↓ Аспирин 

По механизму действия[править | править код]

Большинство НПВП неселективно ингибируют изоэнзимы циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2, что может привести к язвенной болезни и кровотечениям в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Для уменьшения вредного воздействия на ЖКТ были разработаны селективные НПВП (коксибы), которые избирательно (селективно) ингибируют только циклооксигеназу-2. К таковым относятся:

Препараты данной группы обычно используются при острых и хронических заболеваниях, сопровождающихся болью и воспалением. В настоящее время проводятся исследования, направленные на возможность влияния на колоректальный рак, а также по их эффективности в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Наиболее часто НПВП назначаются при следующих состояниях:

Широкое распространение НПВП заставило обратить внимание на побочные эффекты этих сравнительно безопасных препаратов. Наиболее часто встречаются эффекты, связанные с пищеварительным трактом и почками.

Все эффекты дозозависимы и достаточно серьёзны, чтобы ограничить применение этой группы препаратов. В США из всех госпитализаций, связанных с применением лекарственных средств, 43 % приходятся на НПВП, большинство из которых можно было избежать.

Побочные реакции отмечаются при длительном приёме НПВП (например, при лечении остеохондроза) и заключаются в поражении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с образованием язв и кровотечений. Этот недостаток НПВП неизбирательного действия послужил причиной разработки препаратов нового поколения, блокирующих только ЦОГ-2 (фермент воспаления) и не влияющих на работу ЦОГ-1 (фермента защиты). Таким образом, препараты нового поколения практически лишены ульцерогенных побочных эффектов (поражение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта), связанных с длительным приёмом неселективных НПВП, но повышают риск развития тромботических осложнений[3].

Аспирин противопоказан детям до 12 лет в связи с возможным развитием у них синдрома Рея.

Приём НПВП, в том числе аспирина и индометацина, может привести к развитию аспириновой бронхиальной астмы (частота — 0,5 %). Такая побочная реакция на аспирин значительно чаще встречаются среди взрослых, страдающих бронхиальной астмой (примерно у 10 %), и среди больных риносинуситами (у 33 %). Аспириновая бронхиальная астма обычно возникает в течение 1 часа после приёма препарата.

Со стороны желудочно-кишечного тракта[править | править код]

Большинство этих эффектов связаны с прямым или косвенным поражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Являясь в большинстве своём кислотами, они оказывают прямое раздражающее действие на слизистую желудка. Ингибирование ЦОГ-1 приводит к угнетению синтеза простагландинов, и, как следствие, к понижению защитных свойств пристеночной слизи.

Наиболее частые проявления:

Риск изъязвления напрямую зависит от дозы и продолжительности лечения. Для снижения вероятности язвообразования необходимо использовать минимальную эффективную дозу препарата в течение минимального периода времени. Данные рекомендации, как правило, игнорируются.

Фактор, от которого зависят площадь и скорость возникновения повреждения слизистой оболочки желудка, — внутрижелудочное значение рН. Чем выше рН, тем меньше зона кровоточивости слизистой оболочки[4]. Поэтому при длительном приёме НПВП возникает необходимость проводить внутрижелудочное исследование рН.

Также частота развития нежелательных эффектов со стороны ЖКТ зависит от препарата: считается, что индометацин, кетопрофен и пироксикам наиболее часто вызывают побочные явления, в то время как ибупрофен (малые дозы) и диклофенак сравнительно редко.

Некоторые препараты выпускаются в специальных оболочках, растворяющихся в кишечнике и проходящие неизменными через желудок. Считается, что это позволяет снизить риск развития побочных эффектов. В то же время, учитывая механизм развития побочных эффектов, нельзя с точностью утверждать о подобных свойствах.

Побочные эффекты со стороны ЖКТ можно уменьшить, применяя препараты, подавляющие кислотообразование (напр., из группы ингибиторов протонной помпы — омепразол). Несмотря на эффективность данной методики, продолжительная терапия по этой схеме будет экономически невыгодна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы[править | править код]

Приём НПВП вызывает угнетение синтеза простагландинов, которые, наряду с другими эффектами, обеспечивают нормальную функцию эндотелия сосудов и системы свёртывания крови. За счёт дисфункции эндотелия и подавления противосвёртывающей системы крови возможно развитие инфарктов миокарда, инсультов и тромбозов периферических артерий. Для отдельных представителей НПВП частота осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы оказалась настолько велика, что они были полностью отозваны из обращения фирмами-производителями (рофекоксиб, вальдекоксиб).

Мета-анализ 2011 года, объединяющий данные о более чем 800 тысячах принимавших НПВП пациентов[5], показал, что минимальный риск развития сердечно-сосудистых осложнений отмечался при приёме напроксена, а также ибупрофена в низкой дозе. В то же время, приём широко используемого диклофенака был связан с существенным повышением риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

Со стороны почек[править | править код]

НПВП, угнетая синтез простагландинов, приводят к снижению почечного кровотока. За счёт этого возможно развитие острой почечной недостаточности, а также задержка натрия и воды в организме, приводящие к артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. При длительном приёме НПВП возможно развитие анальгетической нефропатии, частота которой прямо связана с суммарной дозой НПВП, принятой пациентом в течение жизни.

Сравнительно редко возникают следующие осложнения:

Фотосенсибилизация[править | править код]

Фотодерматиты являются часто наблюдаемыми побочными эффектами многих НПВП.

Прочие осложнения[править | править код]

Также встречаются следующие осложнения: повышение печёночных ферментов, головная боль, головокружение.

Не являются типичными, но встречаются: сердечная недостаточность, гиперкалиемия, спутанность сознания, бронхоспазм, сыпь.

Побочные эффекты препаратов группы индола (индолуксусной кислоты), например, индометацина, сводятся к поражению ЦНС: головокружение, нарушение координации движений; препаратов группы пиразолона (Анальгин, Баралгин (комбинированный препарат на основе метамизола натрия), Бутадион): лейкопения, агранулоцитоз.

На фоне вирусных инфекций действие аспирина может обернуться развитием синдрома Рея.

Не рекомендуется применять препараты группы НПВП при беременности, особенно в третьем триместре. Хотя прямых тератогенных эффектов не выявлено, считается, что НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и почечные осложнения у плода. Так же имеются сведения о преждевременных родах. Несмотря на это, аспирин в сочетании с гепарином успешно применяется у беременных с антифосфолипидным синдромом.

По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша)[6]. По результатам проведённого исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.

  1. Buer J. K. Origins and impact of the term 'NSAID'. (англ.) // Inflammopharmacology. — 2014. — Vol. 22, no. 5. — P. 263–267. — doi:10.1007/s10787-014-0211-2. — PMID 25064056. [исправить]
  2. Страчунский Л. С., Козлов С. Н. Нестероидные противовоспалительные средства: Методическое пособие. — Смоленская государственная медицинская академия.
  3. Kearney P. M., Baigent C., Godwin J., Halls H., Emberson J. R., Patrono C. Do selective cyclo-oxygenase-2 inhibitors and traditional nonsteroidal anti-inflammatory drugs increase the risk of atherothrombosis? Meta-analysis of randomised trials (англ.) // BMJ (Clinical research ed.) : journal. — 2006. — June (vol. 332, no. 7553). — P. 1302—1308. — ISSN 0959-8138. — doi:10.1136/bmj.332.7553.1302. — PMID 16740558.
  4. ↑ Исаков В. А. Как определить степень риска у пациента, принимающего НПВП, выбрать алгоритм его ведения? / Гастроэнтерология. — № 2. — 2006
  5. ↑ Cardiovascular Risk with Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: Systematic Review of Population-Based Controlled Observational Studies (неопр.). PLoS Med 8(9): e1001098. doi:10.1371/journal.pmed.1001098 (27 сентября 2011). Архивировано 12 февраля 2012 года.
  6. ↑ Ненаркотические анальгетики оказались фактором риска выкидыша
На русском языке
  • Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. — М.: АстраФармСервис, 2007.
  • Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология: в 2 т./ пер. с англ. — М.: Медицина, 1991
На английском языке
  • Bombardier C, Laine L, Reicin A, Shapiro D, Burgos-Vargas R, Davis B, et al. Comparison of upper gastrointestinal toxicity of rofecoxib and naproxen in patients with rheumatoid arthritis. N Engl J Med 2000;343(21):1520-8. PMID 11087881
  • Cervera R, Balasch J. The management of pregnant patients with antiphospholipid syndrome. Lupus 2004;13(9):683-7. PMID 15485103
  • Chandrasekharan NV, Dai H, Roos KL, Evanson NK, Tomsik J, Elton TS, Simmons DL. COX-3, a cyclooxygenase-1 variant inhibited by acetaminophen and other analgesic/antipyretic drugs: cloning, structure, and expression. Proc Natl Acad Sci U S A 2002;99:13926-31. PMID 12242329
  • Graham GG, Scott KF, Day RO. Tolerability of paracetamol. Drug Saf 2005;28(3):227-40. PMID 15733027
  • Green GA. Understanding NSAIDS: from aspirin to COX-2. Clin Cornerstone 2002;3:50-59. PMID 11464731
  • Moore DE. Drug-induced cutaneous photosensitivity. Drug Safety 2002;25:345-72. PMID 12020173
  • Ostensen ME, Skomsvoll JF. Anti-inflammatory pharmacotherapy during pregnancy. Expert Opin Pharmacother 2004;5(3):571-80. PMID 15013926
  • Rossi S, editor. Australian Medicines Handbook 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006. ISBN 0-9757919-2-3
  • Thomas MC. Diuretics, ACE inhibitors and NSAIDs — the triple whammy. Med J Aust 2000;172:184-185. PMID 10772593
  • Wilkes JM, Clark LE, Herrera JL. Acetaminophen overdose in pregnancy. South Med J 2005;98(11):1118-22. PMID 16351032
На русском языке
  • Шаповал, О. Н. . Нестероидные противовоспалительные средства : проблемы и перспективы применения в медицинской практике // Провизор : журн. — 2004. — Вып. 12.
  • Воробьёва, О. В. Роль нестероидных противовоспалительных препаратов в лечении болевых синдромов в практике врача-невролога // Русский медицинский журнал. — 2003. — № 25 (16 декабря). — С. 1410.
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов: терапевтические перспективы
  • Бикбов Борис. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов // Omnibus rebus. — 2011. — 12 октября. = McGettigan, Patricia. Cardiovascular Risk with Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs : Systematic Review of Population-Based Controlled Observational Studies : [англ.] / Patricia McGettigan, David Henry // PlOS. — 2011. — 27 September. — doi:10.1371/journal.pmed.1001098.
  • Водовозов, Алексей Жар, боль, воспаление. зачем нужны НПВС, какие они бывают и как действуют (рус.). XX2 век (14 ноября 2019). Дата обращения 18 ноября 2019.
  • Водовозов, Алексей. Мифы о лихорадке : [лекция] : [видео]. — Гиперион, 2019. — 23 января.
На английском языке

ru.wikipedia.org

Рейтинг и сравнение обезболивающих (НПВС) — Сравнение аналогов

НПВС (НПВП) — нестероидные противовоспалительные препараты, являются наиболее часто назначаемыми анальгетиками. Они высокоэффективны для лечения боли и воспаления и не вызывают привыкания. Однако весь класс НПВП известен своими множественными побочными эффектами. При разовом или недолгом приеме (3-5 дней подряд) они редки, но длительное применение или высокие дозы рано или подздно негативно проявят себя. Самые распространенные: желудочно-кишечное кровотечения, сердечно-сосудистые нарушения, нефротоксичность (вредное действие на почки). Риск нефротоксичности существенно возрастает с возрастом, поэтому пожилым людям может потребоваться коррекция дозы.

Сравнение аналогов НПВС

Есть противопоказания, применяйте проконсультировавшись с врачом

На весь экран

Список НПВП

Выберите нужные препараты из списка, ниже появится сравнительная таблица.

Развернуть на весь экран

Действующее вещество

Доступные формы и дозировки

Кол-во в упаковке (шт)

Рейтинг НПВС по силе действия и эффективности

Трудность объективной оценки обезболивающей способности анальгетиков заключается в том, что у людей разный болевой порог и субъективное восприятие. Чтобы решить эту проблему, Оксфордской лигой был предложен рейтинг НПВС (1), в котором учитывалась способность препарата в разных дозах уменьшить боль хотя бы на 50%. Поскольку в исследовании разных НПВП участвовало разное число пациентов, то итоговую эффективность обезболивания рассчитывали по соотношению общего количества людей к количеству тех, кому лекарство помогло более чем на половину снизить интенсивность боли. Коэффициент NNT в таблице показывает, что из двух людей, получивших лекарство одному оно точно помогло (второму либо да, но меньше чем наполовину, либо нет). Чем эта цифра к 2 — тем лучше.

Таблица сравнения НПВС Оксфордской лиги
Название Процент людей, у которых боль уменьшилась хотя бы наполовину. NNT
Ибупрофен (800 мг) 100 1.6
Валдекоксиб (40 мг) 73 1.6
Кеторолак (20 мг) 57 1.8
Пироксикам (40 мг) 80 1.9
Диклофенак (100 мг) 67 1.9
Рофекоксиб (50 мг) 63 1.9
Диклофенак (50 мг) 63 2.3
Напроксен (440 мг) 50 2.3
Ибупрофен (600 мг) 79 2.4
Ибупрофен (400 мг) 56 2.4
Кеторолак (10 мг) 50 2.6
Ибупрофен (200 мг) 45 2.7
Пироксикам (20 мг) 63 2.7
Диклофенак (25 мг) 54 2.8
Парацетамол (500 мг) 61 3.5
Напроксен (550 мг) 46 3
Напроксен (220-250 мг) 58 3.1
Кеторолак (30 мг внутримышечно) 53 3.4
Парацетамол (1000 мг) 46 3.8
Ибупрофен (100 мг) 31 4.3

Из таблицы видно, что наибольшей эффективностью обладают неселективные НПВП и коксибы, но у них выше риск побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта и сердца соответственно.

На основании рассмотренного сравнения обезболивающих, авторы рейтинга рекомендуют при несильной боли использовать парацетамол в качестве средства первой линии. Это эффективный и безопасный анальгетик, но ограничением является печеночная недостаточность или хронические заболевания печени в стадии обострения. Далее, от слабой до умеренной боли целесообразно применять ибупрофен в наименьшей эффективной дозе (для взрослых это примерно 200-400 мг). Когда требуется мощное обезболивание примняют НПВС неизбирательного действия (диклофенак, кеторолак, напроксен), но с осторожностью. Селективные НПВС — ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам) нужны для пациентов с высоким риском язвы желудка и кишечных кровотечений или тем кому противопоказана гастропротекторная терапия.

В данный рейтинг не вошел неселектинвный лорноксикам (Ксефокам), который имеет хорошее соотношение аналгетической активности и рисков побочных эффектов (обновлено).

www.kliwi.ru

ИБУПРОФЕН или АМЕЛОТЕКС - что лучше, в чем разница, отзывы 2020

Отзывы о препарате ИБУПРОФЕН


Имя: Татьяна Беккалиева
Отзыв: Наши лекарства лучше, чем импортное,т.к. они нам отправляют те препораты, которые преднозначены для стран третьего мира.
Имя: [email protected]
Отзыв: гильятина лекарство от всех болезней , раз и на всегда )))
Имя: елена игнашевич
Отзыв: Даю ребенку от температуры возраст 5лет.только ог помогает сбить высокую температуру (39).
Имя: марина юрченкова
Отзыв: Прострелило шею,вот думаю-стоит попробовать или не нет,сил терпеть нет,до врача не дойду,искры из глаз при любом движении,сижу дома с малышкой,люди посоветуйте как быть?
Имя: Наталия Глазова
Отзыв: Прекрасный препарат по 2 таблетки утром и вечером за два дня вся простуда исчезла,ни насморка,ни озноба.ни температуры.Занималась самолечением,к врачу не дошла.
Имя: Евгения Пархоменко
Отзыв: Назначили при остеохондрозе, сильно болел затылок, болели коленки, судороги в ногах … Пропила 10 дней три раза в день, почувствовала себя лучше, потом стала пить утром каждый день по таблетки, три года не болею простудными заболеваниями, все знакомые смеялись надо мной, что я от всех недуг пью только ибупрофен, теперь все родственники и друзья тоже его пьют от всех болезней… вот только не знаю можно ли так долго его пить (3 года), да и возраст уже 55 лет, а без него НЕ МОГУ…
Имя: Талецкая Наиля
Отзыв: Назначили при остеохондрозе, сильно болел затылок, болели коленки, судороги в ногах … Пропила 10 дней три раза в день, почувствовала себя лучше, потом стала пить утром каждый день по таблетки, три года не болею простудными заболеваниями, все знакомые смеялись надо мной, что я от всех недуг пью только ибупрофен, теперь все родственники и друзья тоже его пьют от всех болезней… вот только не знаю можно ли так долго его пить (3 года), да и возраст уже 55 лет, а без него НЕ МОГУ…
Имя: Оля
Отзыв: Все лекарственные препараты принимают по рекомендации врача.
Имя: Эльвира
Отзыв: у меня сильно разболелись коленные суставы, весеннее обострение. в аптеке попросила что-нибудь по-дешевле, мне дали ибупрофен. здорово помогает, хорошо снимает суставные боли и воспаление в суставах. рекомендую. стоит совсем копейки.
Имя: Людмила Татевосян
Отзыв: По 2е таблетки 3раза в день в течении 3х-4х дней и на месяц забываю про боль в коленях.
Имя: САМАЯ САМАЯ
Отзыв: Для мення ибупрофен как панацея от всех болезней. Из обезболивающих и противопростудных дома только ибупрофен. Отличное лекарство
Имя: надежда колосова
Отзыв: Пожалуйста,ответьте мне. Два года болит позвоночник в нижний части. После МРТ поставили спондилоартроз. Делала уколы фразными препаратамиб , включая
Имя: Nozim Pulatov
Отзыв: Cаида ( 57 лет )при артрозе помогает или нет ?
Имя: Наталья Ефимова
Отзыв: Наши лекарства лучше, чем импортное,т.к. они нам отправляют те препораты, которые преднозначены для стран третьего мира.
Имя: Олег Семак
Отзыв: Все лекарственные препараты принимают по рекомендации врача.
Имя: Олег Семак
Отзыв: Эти врачи сейчас сволочи назначают Тол ко гемеопатические лекарства… если не знаете почитайте про них
Имя: ВладимирАхматгараев
Отзыв: Назначили при остеохондрозе, сильно болел затылок, болели коленки, судороги в ногах … Пропила 10 дней три раза в день, почувствовала себя лучше, потом стала пить утром каждый день по таблетки, три года не болею простудными заболеваниями, все знакомые смеялись надо мной, что я от всех недуг пью только ибупрофен, теперь все родственники и друзья тоже его пьют от всех болезней… вот только не знаю можно ли так долго его пить (3 года), да и возраст уже 55 лет, а без него НЕ МОГУ…
Имя: Татьяна Никулина(Дуплищева)
Отзыв: пока незнаю

Отзывы о препарате АМЕЛОТЕКС


Имя: Лилия Кузнецова
Отзыв: подскажите аналоги препарата
Имя: Неизвестно
Отзыв: подскажите аналоги препарата
Имя: Ирина Михайлова
Отзыв: Амелотекс- очень серьёзный препарат. Я уже четвёртые сутки отхожу от его действия. Невролог назначил мне его при шейном остеохондрозе и после пятого укола у меня начались проблемы со здоровьем, а именно: сильнейшие боли костей черепа, давление поднималось до 145/90 ( моё рабочее давление 110/70),непрекращающиеся боли в груди, бешено билось сердце- 100-118 уд./минуту. И всё это на протяжении 4 дней, думала, что мне хана.Врачи скорой предложили мне выпить побольше корвалола и выспаться. А когда я обратилась к неврологу, он сказал мне, что это всего лишь индивидуальная непереносимость и скоро всё пройдёт. Мне интересно знать когда наступит это скоро и не оставит ли след этот препарат на моём здоровье???
Имя: Туся;)NaTaLЁk shvecova!!!!!!
Отзыв: Амелотекс- очень серьёзный препарат. Я уже четвёртые сутки отхожу от его действия. Невролог назначил мне его при шейном остеохондрозе и после пятого укола у меня начались проблемы со здоровьем, а именно: сильнейшие боли костей черепа, давление поднималось до 145/90 ( моё рабочее давление 110/70),непрекращающиеся боли в груди, бешено билось сердце- 100-118 уд./минуту. И всё это на протяжении 4 дней, думала, что мне хана.Врачи скорой предложили мне выпить побольше корвалола и выспаться. А когда я обратилась к неврологу, он сказал мне, что это всего лишь индивидуальная непереносимость и скоро всё пройдёт. Мне интересно знать когда наступит это скоро и не оставит ли след этот препарат на моём здоровье???
Имя: Ирина Михайлова
Отзыв: А щас как состояние??
Имя: Наталья Геворкян
Отзыв: скажите,это гормональный препарат,мне тоже его назначили
Имя: Лидия Тельнова
Отзыв: Мне тоже назначили ,а у меня все больное. Врачи не смотрят что у тебья болит, им наплевать что будет побочное действие ,им лиш бы отпихнутся от нас ,Незря называют врачи убийцы. Я им не доверяю но время от времени без них не обхожусьОни меня сделали инвалидом.
Имя: Natalie Metropolskaya
Отзыв: Дней через восемь всё прошло. Врач посоветовал не употреблять некоторое время никаких лекарств, чтобы организм очистился. А шея как болела так и болит. Вот.
Имя: Mysterious Lady
Отзыв: Скажите Ирина ,что еще помимо этого препарата ,вам назначил врач от болей в шейном отделе ??
Имя: Наталья Котельникова
Отзыв: Амелотекс- очень серьёзный препарат. Я уже четвёртые сутки отхожу от его действия. Невролог назначил мне его при шейном остеохондрозе и после пятого укола у меня начались проблемы со здоровьем, а именно: сильнейшие боли костей черепа, давление поднималось до 145/90 ( моё рабочее давление 110/70),непрекращающиеся боли в груди, бешено билось сердце- 100-118 уд./минуту. И всё это на протяжении 4 дней, думала, что мне хана.Врачи скорой предложили мне выпить побольше корвалола и выспаться. А когда я обратилась к неврологу, он сказал мне, что это всего лишь индивидуальная непереносимость и скоро всё пройдёт. Мне интересно знать когда наступит это скоро и не оставит ли след этот препарат на моём здоровье???
Имя: Марго ХХХ
Отзыв: Назначили мне этот препарат…в таблетках….но я проставил уколами…10 по 1,5 ….перестали болеть колени и шея…только вводить его надо медленно…
Имя: Андрей Тищенко
Отзыв: Назначили амилотекс,всё ок
Имя: Татьяна Волкова
Отзыв: У меня артроз коленного сустава 1 ст. Проколола вместе с комбилипеном, когда припухлость в колене была слева. Полностью припухлость не прошла и через полгода решила проколоть еще раз, посоветовавшись с ревматологом. Так во время лечения появилась боль и припухлость в колене, но уже справа. Получается, что в моем случае помощи нет от этого препарата.
Имя: иван серёгин
Отзыв: это антибиотик?
Имя: Ольга Симонова
Отзыв: От боли амелотекс реально спасает. Свекровь его регулярно прокалывает, страдает радикулитом, так проходит курс раз в полгода где-то. Аналоги пробовала — не помогают, а этот препарат работает отлично
Имя: Валентина *
Отзыв: Свекр колит себе Амелотекс по назначению врача, ему очень помогает, ясное дело после первого-второго укола чуда не произошло, но спустя время ревматоидный артрит его гораздо меньше тревожит.
Имя: Sergey
Отзыв: Как чумной хожу но боли нет !а были ли испытания ?
Имя: Мария Лозновая
Отзыв: Мне препарат очень помог, побочных никаких не было, но чтоб вылечиться а не просто обезболить нужно принимать комплекс лекарств. Например мне при шейно- грудном остеохондрозе назначили амелотекс 7,5 в/ м через день 5 ампул, актовегин 5 мл 10 дней, мексидол 2 мл 10 дней, милигамма 2мл 10 дней. Курс прошла и все ушло слава богу, а симптомы были не из приятных: боль в шее, спине, в груди в левой стороне, руки постоянно ледяные до онемения, головокружения, скачки давления, повышение сердцебиения, утомляемость и апатия ко всему. Может кому- нибудь будет полезен мой отзыв, будьте здоровы, переносимость любого препарата индивидуальна.
Имя: Мария Лозновая
Отзыв: Забыла написать, что и физиопроцедуры тоже должны присутствовать)
Имя: Эрика Кульбацкая
Отзыв: Мне выписали этот препарат -сильные боли в локтевом суставе.Боюсь принимать т к проблемы с ЖКТ и печенью а тем более с сосудами! Наверное буду делать физио процедуры.
Имя: Вера Кирилова
Отзыв: Прострел поясничного и грудного отделов позвоночника. После первого укола частично сняло болевой синдром. После второго смог самостоятельно вставать, без помощи швабры, заменявшей трость, прямо ходить, а не полубоком и полураком. Чтобы не было проблем с желудком принимаю омепразол, помогает.
Имя: Дина Сорокина
Отзыв: от кетонала дуо 150 мг ( капсулы) я приобрела анемию
Имя: Людмила Латунина
Отзыв: хорошо помог при артрите колена, боль ушла сразу, краснота сошла на третий день. колола 5 дней потом перешла на мидокалм и эльбону ультра, ими уже долечивалась до конца
Имя: Юрий Полухин
Отзыв: Прострел поясничного и грудного отделов позвоночника. После первого укола частично сняло болевой синдром. После второго смог самостоятельно вставать, без помощи швабры, заменявшей трость, прямо ходить, а не полубоком и полураком. Чтобы не было проблем с желудком принимаю омепразол, помогает.
Имя: Татьяна Рыжова
Отзыв: Мне очень нравится Амелотекс именно из-за того, что есть варианты форм этого препарата для применения. У меня остеохондроз, обостряется довольно таки часто, но иногда сильнее, иногда просто спина побаливает и поэтому НПВС в уколах я колю только в редких случаях. А Амелотекс можно применять в виде геля, в виде свечей, уколов или таблеток — по ситуации. Я в основном использую гель или уколы/свечи, в зависимости от того как сильно болит спина и в зависимости от того, что мне удобнее в конкретной ситуации, ведь не всегда есть возможность сделать укол, на этот случай у меня всегда есть свечи. В общем универсальный препарат.
Имя: Снежана Глушко
Отзыв: Раньше колола диклофенак, мне делали блокаду спины и использовали его, видимо по-старинке. А потом у меня начал болеть желудок именно после таких курсов. Рассказала об этом доктору и он поменял мне препарат. Назначил Амелотекс. С ним таких проблем нет, ни желудок не болит, ни других каких-то побочек у меня нет. Все хорошо. Сейчас почитала о нем в интернете, оказывается он гораздо менее токсичен, чем диклофенак. Так что советую больше интересоваться препаратами, которые вам назначают и использовать только самые современные, они не такие вредные.
Имя: Анна Анна
Отзыв: Что такое остеохондроз я знаю прекрасно и обострения для меня не редкость. Из препаратов, что мне назначали, очень нравится амелотекс, что уколы, что таблетки переносятся очень хорошо и лечение приносит результат быстро.
Имя: Регина Акопова
Отзыв: Первый раз о таком слышу
Имя: Галина Гайнуллина(Кожевникова)
Отзыв: Дней через восемь всё прошло. Врач посоветовал не употреблять некоторое время никаких лекарств, чтобы организм очистился. А шея как болела так и болит. Вот.
Имя: Mysterious Lady
Отзыв: А какие 5 упражнений?

idatop.ru

Нимесулид – аналоги

Нимесулид – это лекарственное средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (класс сульфонанилидов). Фармацевтическая промышленность выпускает его в различных лекарственных формах: для системного применения (порошок, таблетки, сироп), для местного применения (гель, мазь). Нимесулид является препаратом нового поколения, который характеризуется высокой эффективностью и безопасностью.

За счет нескольких механизмов действия препарат производит следующий эффект:

  • противовоспалительный;
  • жаропонижающий;
  • обезболивающий.

Помимо этого, Нимесулид способен предотвращать повышенную свертываемость крови и образование тромбов, подавлять действие гистамина при аллергических реакциях, а также он обладает антиоксидантными свойствами.

Назначается данное лекарственное средство чаще всего для снятия симптомов при ревматологических заболеваниях, дегенеративно-дистрофических поражениях суставов, воспалениях мышечной ткани. Также его применяют при лихорадках различного генеза, зубной, головной, менструальной и других типах болей.

Чем можно заменить Нимесулид?

На фармацевтическом рынке существует огромное количество препаратов с основным активным веществом – нимесулидом. По сути, это средства-синонимы, имеющие одинаковый состав и показания. Незначительные отличия могут быть только в перечне вспомогательных веществ. Так, кроме препарата с одноименным названием, доступно применение следующих лекарств на основе нимесулида:

  • Найз;
  • Нимесил;
  • Нимулид;
  • Месулид;
  • Новолид;
  • Апонил;
  • Флолид;
  • Аулин и др.

Перечисленные препараты выпускаются в различных формах и дозировках, поэтому можно подобрать оптимальный вариант для каждого случая. Выбирая, что лучше применять – Нимесулид, Нимесил, Найз или другой препарат-заменитель из вышеприведенного списка, можно руководствоваться финансовой доступностью этих лекарств или личными предпочтениями.

Аналоги Нимесулида с другими активными компонентами

В некоторых случаях возникает необходимость заменить Нимесулид другими нестероидными противовоспалительными препаратами. В таком случае подбираются наиболее безопасные лекарственные средства, действие которых сопоставимо с эффектами Нимесулида. Наиболее часто применяются следующие аналоги рассматриваемого препарата:

  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Амтолметин;
  • Индометацин;
  • Диацереин и др.

Стоит учитывать, что эти препараты также выпускаются под различными торговыми названиями. Выбор препарат-аналога должен осуществляться только лечащим врачом.

Нимесулид или Мелоксикам – что лучше?

Мелоксикам – препарат, который, в основном, рекомендуется для снятия боли при ревматических заболеваниях и других патологиях опорно-двигательного аппарата. При долговременном приеме Нимесулид и Мелоксикам оказывают приблизительно одинаковое воздействие. При необходимости быстро снять острый болевой синдром препаратом выбора является Нимесулид, который действует значительно быстрее. В то же время Мелоксикам характеризуется большей продолжительностью обезболивающего эффекта.

Нимесулид или Ибупрофен – что лучше?

Ибупрофен – широко распространенный нестероидный противовоспалительный препарат, применяемый при лечении различных ревматических болей и при воспалительных процессах в опорно-двигательном аппарате. Он характеризуется хорошей переносимостью и эффективностью. Однако в сравнении с Нимесулидом стоит отметить более мощные противовоспалительные свойства последнего. Ибупрофен отлично справляется с менструальными болями благодаря снижению внутриматочного давления и маточных сокращений.

 

womanadvice.ru

что лучше, отличия, в чем разница

Общая информация

У Найза в качестве активного действующего вещества выступает нимесулид, что касается Мелоксикама – название одноименное. Оба препарата назначают при возникновении болезненных ощущений в области суставов, позвоночника, из-за боли вследствие травмы.

Препараты относят к группе НРВС (нестероидные противовоспалительные средства), они не являются антибиотиками.

Принимать Мелоксикам и Найз вместе запрещено, поскольку они относятся к одной группе. Ошибочное мнение, что таким образом можно усилить действие, на самом деле это не так и чревато рядом осложнений.

Оба лекарства обладают следующим воздействием на организм:

  • устраняют боли;
  • снижают жар;
  • способствуют снятию воспаления, которое чаще всего и становится причиной появления болевых ощущений.

В чем разница между лекарствами

Специалисты утверждают, что таблетки Мелоксикама являются более эффективным, при этом менее вредным препаратом, нежели Найз. Например, последнее средство применять при нарушениях функции печени запрещено, в то время как Мелоксикам (аналог – Мовалис) довольно часто назначают пациентам, у которых есть проблемы с работой этого органа. Именно в этом и заключается разница между Найзом и Мелоксикамом.

Доктора также считают, что Мелоксикам имеет меньше побочных эффектов. Он реже провоцирует приступы тошноты и болей в области желудка, хорошо переносится пациентами.

Взаимодействие лекарственных средств также имеет разницу. Найз нельзя совмещать с некоторыми группами препаратов, в обязательно случае требуется консультация доктора перед использованием, тщательный расчет дозировки. Безусловно, и Мовалис нельзя принимать без консультации специалиста, но в этом случае рисков меньше. Противовоспалительное средство Мелоксикам имеет более высокую стоимость – данный момент также необходимо учитывать при выборе лекарственного средства.

Почему нельзя принимать Найз и Мелоксикам вместе

Совмещать Найз с Мелоксикамом запрещено – и об этом уже было сказано выше. Данному явлению есть веская причина. Если одновременно использовать два различных лекарства группы НПВС, значительно повышается риск развития внутреннего кровотечения.

Существуют четко установленные режимы дозирования для лекарств Мелоксикам и Найз, пациент их должен придерживаться для того, чтобы не усугубить свое состояние. Применение таблеток предварительно нужно согласовывать с лечащим врачом.

Противопоказания

Если внимательно прочесть инструкцию, становится понятно, что у Мелоксикама и Найза противопоказания очень похожи:

  • язва желудка либо 12-перстной кишки, особенно в стадии обострения;
  • внутреннее кровотечение органов ЖКТ;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препаратов;
  • повышенная чувствительность к лекарствам группы НПВС.

Безопаснее Мелоксикам поскольку снижена выраженность побочных эффектов, также Мелоксикам можно использовать, если у пациента есть проблемы с работой почек или печени, в то время как Найз в таких случаях не назначают.

Применение препаратов желательно осуществлять под наблюдением доктора, он же должен рассчитывать дозировку в зависимости от возраста и общего состояния пациента.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/meloxicam__18223
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c1603f67-07e6-459e-b363-69abdff7b08a&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Нимесулид или Мелоксикам: что лучше, сравнение, отличия

Общая информация о лекарствах

Нестероидный Нимесулид переносится пациентами хорошо, относится к группе нестероидных фармапрепаратов. Выпускают в различных формах – мази, таблетки, всевозможные гели и т.д. Относится к препаратам НП, отлично себя зарекомендовал и имеет много положительных отзывов.

Обладает следующим действием:

  • снимает жар;
  • обезболивает;
  • имеет свойство снимать воспаление.

Тут же стоит отметить, что Нимесулид, как и Целекоксиб (аналог), разжижает кровь, а это значит, предотвращает образование тромбов. Имеет антиоксидантные свойства, способен подавлять действие гистамина у людей, которые страдают от аллергических реакций.

Применение целесообразно, если нужно устранить дискомфорт, болезненность при заболеваниях суставов, а также, если человек страдает неприятных ощущений в области зубов или головной боли, при периодических болях у женщин. Мелоксикам часто назначают при остеохондрозе.

Если сравнить Нимесулид и Мелоксикам, то первый препарат действует быстрее, поэтому его лучше использовать, если пациент страдает от болевых ощущений в острой форме.

Что касается Мелоксикама, то его спектр действия не настолько широк, является селективным – обычно доктора это средство назначают при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болезненностью. В принципе, эти два лекарственных средства схожи, разница заключается в том, что Мелоксикам действует дольше, а Нимесулид помогает быстрее.

Выбираем наиболее подходящий вариант

Сразу стоит отметить, что совмещать Мелоксикам с Нимесулидом не актуально ввиду того, что оба эти средства относятся к группе НПВП, то есть, обладают одинаковым воздействием на организм. Они оба позволяют добиться следующих результатов:

  • убрать симптоматику, связанную с воспалительным процессом;
  • снизить температуру тела;
  • убрать боли различного происхождения.

Прежде, чем выбрать лекарство, необходимо внимательно изучить перечень противопоказаний. Например, при болезнях печени стоит выбрать Мелоксикам – у этого фармпрепарата перечень побочных эффектов практически сведен к нулю. Если же никаких серьезных патологий у больного нет – можно смело использовать Нимесулид.

Разница между Нимесулидом и Мелоксикамом для многих незаметна, судя по отзывам. Поэтому при желании можно чередовать эти средства, либо приобрести лекарство, следуя рекомендациям знакомых. Безусловно, оптимальным вариантом станет предварительная консультация доктора.

Показания к использованию

Аналог этих препаратов Найз также является неплохим лекарством, специалисты его часто советуют при болях разного происхождения. Они относятся к группе нового поколения, а это значит, что можно не переживать о негативном воздействии на организм – не провоцируют образование эрозий на слизистой, не вредят печени, почкам. Применять можно долго – в инструкции указана конкретная дозировка и длительность терапии. Похожим действием на Мелоксикам обладает и Эторикоксиб – лекарство тоже относится к НПВС и хорошо помогает устранить боль.

Все препараты данной группы имеют активное действующее вещество, которое обладает похожим воздействием на организм. Самое главное достоинство – лекарства помогают быстро избавиться от боли, снять воспалительный процесс. Если Мелоксикам обычно прописывают пациентам при артритах, артрозах и прочих болезнях опорно-двигательной системы, то Нимесулид имеет более широкий спектр действия: зубная, желудочная, менструальная боль. При остеохондрозе лучше Мелоксикам, так как он является более эффективным и безопасным.

Нельзя забывать о том, что у каждого фармпрепарата имеет перечень противопоказаний – рекомендуем вам относиться к своему здоровью бережно, не игнорировать консультации терапевта, а также внимательно изучать инструкцию перед применением.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/meloxicam__18223
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c1603f67-07e6-459e-b363-69abdff7b08a&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org


Смотрите также