Лекарства с доказанной эффективностью


Лекарства с доказанной эффективностью

Скажите честно. Вы верите рекламным обещаниям о лекарствах? Которые вот так – раз! И решают все проблемы? И якобы абсолютно безопасны.

Имхо, наибольшие побочные эффекты имеют « лекарства от головы». Кроме того, что таблетки в принципе агрессивно воздействуют на слизистую желудка, данные препараты воздействуют на сосуды головного мозга, в итоге влияют на функции мозга в целом  и на ЦНС. Результаты влияния обычному потребителю даже трудно заметить сразу.

Снотворные и успокоительные тормозят реакции, их не рекомендуется применять, если водишь машину или если работа требует двигательной активности. Антидепрессанты так или иначе вызывают привыкание. Вот, правда, ноотропы вроде не имеют побочных эффестов, а мышление активизируют, и голова от них не болит, и вообще общий тонус повышается.

Но есть такое понятие как лекарства с доказанной эффективностью. Как правило, клинические исследования эффективности препаратов проводят сами фармпроизводители и затем выдают обработанные результаты. Наивысшее подтверждение эффективности в РФ - мультицентровое слепое плацебоконтролируемоее исследование препарата на сотнях пациентов и опубликованные результаты. И это большая редкость.

Но и тут не все однозначно. На российском рынке представлены препараты разных стран происхождения, и тут, бывает, мнения врачей расходятся: мол, если у препарата не было похвалы от зарубежного издания, то это несерьезно. А может все дело  в том, что любят у нас все иностранное, хотя старые добрые отечественные препараты часто эффективны примерно как лучший в истории танк Т-34 – побеждают в боях. А может, все дело в цене, ведь эффективные отечественные препараты несравнимо дешевле  импорта.

Как быть обывателю – непонятно. Врачи назначают препараты по каким-то личным мотивациям и предпочтениям. По интернету ходят целые списки лекарств с недоказанной эффективностью, но стоит почитать комментарии к этим постам, становится понятно, что ничего не понятно, потому что ну помогают людям препараты из этих списков! Нельзя же все на плацебо списывать!

Кстати, именно ноотропы часто относят к лекарствам с недоказанной терапевтической эффективностью и часто даже вопреки существующим клиническим исследованиям эффективности того или иного лекарства да и просто вопреки здравому смыслу. Сами посудите, несколько странно выглядит, когда человек на основе анализа высказываний людей на форуме (в том числе врачей), составляет подробный список « неэффективных» лекарств, в котором почему-то присутствует отечественный препарат Семакс. ( Я про него уже писала в теме Инсульт или здоровье? При этом реально Семакс входит в наборы МЧС и Скорой Помощи и был разработан еще в СССР по заказу Министерства Обороны. Маловероятно, чтобы в наборы спасателей и врачей включили препарат, не соответствующий стандартам скорой медицинской помощи.

Пожалуй, один критерий эффективности препарата неоспорим для обывателя  – это совместимость препарата с другими лекарствами и с алкоголем. Семакс точно эффективен, алкоголь ему не помеха.

Так верите ли вы рекламе и спискам эффективных и неэффективных лекарств?

 

КОНТЕКСТ

Понравился наш сайт? Присоединяйтесь или подпишитесь (на почту будут приходить уведомления о новых темах) на наш канал в МирТесен!

s30866075385.mirtesen.ru

Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 декабря 2016; проверки требуют 10 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 декабря 2016; проверки требуют 10 правок.

Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств[1] (англ. WHO Model List of Essential Medicines) — список важнейших лекарственных средств, составляемый Всемирной Организацией Здравоохранения. Впервые список был опубликован в 1977 году и включал 204 лекарственных препарата[2]. Список обновляется каждые два года. С 2007 года дополнительно издается отдельный список средств, предназначенных для детей в возрасте до 12 лет (WHO Model List of Essential Medicines for Children). Действующая 18 редакция основного списка и 4 редакция списка для детей были изданы в апреле 2013 года[3].

Ниже приводится список лекарственных средств, включенных в 15 редакцию списка (март 2007)[1]

Содержание

  • 1 Описание
  • 2 Анестетики
  • 3 Анальгетики, антипиретики, НПВП, МСПРЗ
  • 4 Противоаллергические средства, средства при анафилаксии
  • 5 Антидоты и другие средства, употребляемые при отравлениях
  • 6 Противосудорожные и противоэпилептические средства
  • 7 Противоинфекционные лекарственные средства
  • 8 Лекарственные средства, применяемые при мигрени
  • 9 Антинеопластические и иммуносупрессивные средства; паллиативные средства
  • 10 Противопаркинсонические лекарственные средства
  • 11 Лекарственные средства, влияющие на кровь
  • 12 Препараты из крови и плазмозаменители
  • 13 Сердечно-сосудистые лекарственные средства
  • 14 Дерматологические средства для местного применения
  • 15 Вещества, применяемые в диагностике
  • 16 Антисептические и дезинфицирующие средства
  • 17 Диуретики
  • 18 Средства, влияющие на пищеварительную систему
  • 19 Гормоны, другие эндокринные лекарственные средства и контрацептивы
  • 20 Иммунологические препараты
  • 21 Миорелаксанты с периферическим механизмом действия и ингибиторы холинэстеразы
  • 22 Офтальмологические средства
  • 23 Средства, повышающие или угнетающие сократительную деятельность миометрия
  • 24 Раствор для перитонеального диализа
  • 25 Психотерапевтические лекарственные средства
  • 26 Лекарственные средства, действующие на респираторную систему
  • 27 Растворы, применяемые для коррекции нарушений водного, электролитного и кислотно-солевого баланса
  • 28 Витамины и минеральные вещества
  • 29 Комментарии
  • 30 Примечания
  • 31 Литература
  • 32 Ссылки

В основной перечень списка включены лекарственные препараты, необходимые при организации базовой системы здравоохранения, при условии их безопасности и эффективности (в том числе экономической). Данные лекарства предназначены для лечения наиболее приоритетных патологических состояний.

В дополнительный перечень (отмечен  ) вносятся лекарства для приоритетных болезней, требующих специализированных учреждений для диагностики или мониторинга, или медицинской помощи специалистов, или подготовки специалистов. Также к нему могут относить более дорогие или менее привлекательные с точки зрения эффективности препараты.

Средства для общей анестезии и кислород[править | править код]

Препараты для местной анестезии[править | править код]

Предоперационные лекарственные средства и седативные средства для проведения непродолжительных процедур[править | править код]

Анальгетики, антипиретики, НПВП, МСПРЗ[править | править код]

Неопиоидные анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)[править | править код]

Опиоидные анальгетики[править | править код]

Лекарственные средства, применяемые при подагре[править | править код]

Модифицирующие средства, применяемые при ревматических заболеваниях (МСПРЗ)[править | править код]

Противоаллергические средства, средства при анафилаксии[править | править код]

Антидоты и другие средства, употребляемые при отравлениях[править | править код]

Неспецифические[править | править код]

Специфические[править | править код]

Противосудорожные и противоэпилептические средства[править | править код]

Противоинфекционные лекарственные средства[править | править код]

Антигельминтные средства[править | править код]

Средства, действующие на кишечных паразитов[править | править код]
Средства, применяемые при филяриатозе[править | править код]
Средства, применяемые при шистосомозах и трематодозах[править | править код]

Антибактериальные средства[править | править код]

β-лактамные лекарственные средства[править | править код]
Прочие антибактериальные средства[править | править код]
Антилепрозные лекарственные средства[править | править код]

При лечении лепры следует использовать только комплексы из нескольких (двух или трёх) лекарственных препаратов.

Противотуберкулезные лекарственные средства[править | править код]

Дополнительные резервные противотуберкулезные средства служат только для лечения резистентных форм туберкулеза (MDR-TB), их следует употреблять в специализированных учреждениях.

Противогрибковые лекарственные средства[править | править код]

Противовирусные лекарственные средства[править | править код]

Против герпеса[править | править код]
Антиретровирусные лекарственные средства[править | править код]

Основные лекарственные средства для лечения и профилактики ВИЧ (предупреждения передачи от матери ребёнку и постэкспозиционной профилактики).

Нуклеозиды/Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы[править | править код]
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы[править | править код]
Ингибиторы протеазы[править | править код]
Комбинации с фиксированными дозами[править | править код]
Другие антиретровирусные лекарственные средства[править | править код]

Антипротозойные лекарственные средства[править | править код]

Лекарственные средства, применяемые при амебиозе и лямблиозе[править | править код]

ru.wikipedia.org

Список лекарств с недоказанной терапевтической эффективностью: healthy_back — LiveJournal

Продолжение. Начало здесь: http://healthy-back.livejournal.com/229298.html

Список лекарств с недоказанной терапевтической эффективностью

1. Актовегин, Церебролизин, Солкосерил, (гидролизаты мозгов) – препараты с доказанной неэффективностью! Актовегин - лекарство с малопонятным составом: Активное вещество - компоненты крови – депротеинизированный гемодериват крови телят, соотв. 40 мг сухой массы, содержащий натрия хлорид 26,8 мг. На англоязычном сайте корпорации-производителе указано, что вытяжка из крови телят продается только в России, СНГ, Китай и Южной Корее... Препарат не прошёл ни одного испытания. В станах западной Европы и США Актовегин не применяется. Препараты, содержащие компоненты животного происхождения запрещены в развитых странах. В кокрановской библиотеке нет ни одного исследования Актовегина. И при этом у нас Актовегин назначается практически всем на любой стадии беременности, во время и после родов, для лечения ожогов, реабилитации поле инфарктов и инсультов, при многих хронических заболеваниях.

UPD из комментов: по поводу церебролизина, посмотрите исследования профессора гехт (постинсультная реабилитация), на ура принимаются в германии (лекция профессора хейса, обучающий курс европейской организации европейских сообществ (EFNS)

2. Арбидол, Анаферон, Биопарокс, Виферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Эрсефурил, Имуномакс, Ликопид, Изопринозин, Примадофилюс, Энгистол, Имудон - иммуномодуляторы с недоказанной эффективностью. Стоят дорого. Проведенные исследования не дают оснований рассматривать арбидол как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения простудных заболеваний, в том числе гриппа. Исследователей из-за рубежа по-настоящему этот препарат не заинтересовал. Хорошо рекламируются и активно лоббируются на самом высоком уровне. Подробнее >>

Профессор Василий Власов: Арбидол является малоисследованным препаратом (И еще один любопытный факт, объясняющий "популярность" Арбидола: руководитель фармацевтической компании Фармстандарт, производящей Арбидол, Виктор Харитонин - давний друг семьи Голиковой-Христенко. No comment)

3. АТФ (аденотрифосфорная кислота). В кардиологии АТФ используется только для купирования определенных нарушений ритма, что связано с его способностью кратковременно блокировать проводимость АВ-узла. При этом АТФ вводится внутривенно, а эффект ограничивается несколькими минутами. Во всех других случаях (в том числе распространенное ранее применение в/м курсами) АТФ бесполезен, потому что "живет", при введении в организм эта АТФ,очень мало времени,и затем распадается на составные свои части, а единственный возможный результат - абсцесс в месте введения.

4. Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте, Примадофилус и т.д. - все пробиотики. Диагноза “дисбактериоз”, повально выставляемый нашими педиатрами, нигде в мире больше не существует. К назначению пребиотиков в развитых странах относятся с осторожностью.

Препарат Линекс создан на основе бифидобактерий, лактобацилл и энтерококков и предназначен для улучшения флоры кишечника, пострадавшей от приема антигистаминных препаратов и антибиотиков. Однако в силу производственных особенностей эффективность препарата стремится к нулю. По заверениям производителей, в одной капсуле линекса содержится 1,2*107 живых, но лиофилизированных (то есть высушенных вакуумным способом) молочнокислых бактерий.

Во-первых, само это число не столь уж велико — сопоставимое количество бактерий можно получить, потребляя ежедневную норму обычных кисломолочных продуктов.

Во-вторых, при блистировании, то есть вакуумной упаковке препарата в капсулы, в которых он поступает в продажу, порядка 99% процентов бактерий, вероятно, гибнет.

Наконец, сопоставительный анализ сухих и жидких пробиотиков показывает, что в первых бактерии чрезвычайно пассивны, поэтому даже те из них, которым удалось пережить блистирование, практически никогда не успевают оказывать положительное воздействие на иммунную систему человека.

Препараты безвредных бактерий (пробиотиков) для заселения кишечника применяются в европейской медицине около ста лет, благодаря исследованиям Ильи Мечникова. «Но лишь недавно для отдельных препаратов в хороших исследованиях был обнаружен полезный эффект в профилактике инфекций у детей, — говорит профессор Власов. — Именно незначительность размера эффекта не позволяла его убедительно обнаружить ранее. В России популярность пробиотиков беспрецедентна, поскольку производители умело поддерживают причудливую идею „дисбактериоза“ — состояния якобы нарушенной микрофлоры кишечника, которое якобы лечится пробиотиками».

Probiotic products contain different strains of bacteria at varying doses It's not clear which bacteria are most helpful or what doses are needed.

Пробиотические продукты содержат различные штаммы бактерий и дозы их различны. Не ясно, какие бактерии на самом деле являются полезными или какие дозы необходимы для их действия. http://www.mayoclinic.com/

5. Валидол. Мятная конфетка, имеющая отдалённое отношение к медицине. Неплохо освежает дыхание. Почувствовав боли в сердце, человек кладёт под язык валидол вместо обязательного в таких ситуациях нитроглицерина и уезжает с инфарктом в больницу.

5. Винпоцетин и Кaвинтон. Сегодня к применению не рекомендуется: ни одно доброкачественное исследование клинически значимых эффектов у него не выявило. Это вещество, получаемое из листьев растения Vinca minor. Препарат мало изучен. Посему в США и многих других странах относится к БАД, а не к лекарствам. $15 баночка на месяц приема. В Японии изъят из продажи из-за явной неэффективности.214253

6. Ноотропил, Пирацетам, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, Инстенон, Милдронат, Циннаризин, Мексидол - плацебо-препараты

Ноотропил используется для улучшения обменных процессов, происходящих в коре головного мозга. Активное вещество ноотропила — пирацетам — является основой порядка 20 аналогичных препаратов на российском рынке, например, пиратропила, луцетама и ряда лекарств, в названии которых присутствует само слово «пирацетам». Это вещество довольно широко применяется в неврологической, психиатрической и наркологической практике.

В базе данных Medline указаны публикации 1990-х годов о клинических исследованиях, согласно которым пирацетам умеренно эффективен при восстановлении пациента после инсульта, а также в лечении деменции и дислексии. Однако результаты рандомизированного многоцентрового исследования PASS (Piracetam in Acute Stroke Study) 2001 года показали отсутствие эффективности пирацетама в лечении острого ишемического инсульта. Информация об улучшении работы коры головного мозга у здоровых людей после приема пирацетама также отсутствует.

В настоящее время он исключен американской FDA из списка лекарственных средств и отнесен к биологически активным добавкам (БАД). Он не разрешен к продаже в аптеках США, однако его можно заказать через интернет или ввезти из соседней Мексики.

В 2008 году Формулярный комитет Британской академии медицинских наук сделал заявление о том, что «результаты рандомизированных клинических исследований (1990-х годов. — Esquire) по использованию ноотропного препарата пирацетам были методологически ошибочными». Тем не менее в некоторых случаях он может помогать пожилым людям с когнитивными расстройствами. Люди, употреблявшие пирацетам в сочетании с ЛСД и МДМА, утверждали, что он помогает контролировать сильный наркотический эффект.

В России пирацетам активно используется в терапии мыслительных функций у детей с синдромом Дауна. Однако согласно исследованию, проведенному в 2006 группой ученых во главе с Нэнси Лобаф, пирацетам не подтвердил своей эффективности в этой сфере: у 18 детей с синдромом Дауна после четырехмесячного курса когнитивные функции остались на прежнем уровне, в четырех случаях наблюдалась агрессия, в двух — возбудимость, в одном — повышенный интерес к сексу, в одном — бессонница, в одном — отсутствие аппетита.

Ученые пришли к выводу: «Пирацетам не обладает доказанным терапевтическим эффектом по улучшению когнитивных функций, но обладает нежелательными побочными эффектами».

http://www.cochrane.org/reviews/en/ab001011.html - Большинство испытаний пирацетама были проведены много лет назад, и не использовались методы, которые бы в настоящее время считается стандартом. Некоторые исследования свидетельствуют о возможном наличии какой-либо пользы от пирацетама, но в целом данные не соответствуют или положительное достаточно, чтобы поддержать его использование для слабоумия или когнитивных нарушений.

Гопантеновая кислота (Пантогам, Пантокальцин) - гомолог пантотеновой кислоты, отличающийся от нее удлиненной на один атом углерода главной цепью. Действует предположительно как антагонист пантотеновой кислоты, в силу чего способен вмешиваться в энергетический обмен, и порой губительно. Применение Пантогама в Японии было прекращено в начале 1990-х после ряда смертельных осложнений, протекавших в виде Рейе-подобного синдрома, синдрома Ретта и т.д. В других развитых странах данный препарат не применялся http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2026687

7. Тималин, Тимоген

Действующее вещество этих лекарств — комплекс полипептидов, получаемых путем экстракции из вилочковой железы (тимуса) крупного рогатого скота. Первоначально сырье для изготовления препаратов поступало с Ленинградского мясокомбината. Врачи широко назначали тималин (инъекции) и тимоген (капли в нос) взрослым и детям в качестве иммуномодулятора и биостимулятора при состояниях и заболеваниях, которые сопровождаются понижением иммунитета, в том числе при ожогах и отморожениях, острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях костей, мягких тканей и кожи, острых и хронических вирусных и бактериальных инфекциях, различных язвах, а также в терапии при туберкулезе легких, рассеянном склерозе, облитерирующем атеросклерозе, ревматоидном артрите и для ликвидации негативных последствий лучевой и химиотерапии.

В базе данных публикаций по медицине Medline значится 268 статей, упоминающих тималин и тимоген (253 — на русском языке), но ни одна из них не содержит информации о полноценном (двойном, слепом, рандомизированном) исследовании безопасности и эффективности этих препаратов.

В 2010 году на конгрессе «Человек и лекарство» был заслушан доклад аспиранта кафедры клинической фармакологии Московской медицинской академии им. Сеченова, кандидата медицинских наук Ирины Андреевой, которая утверждала, что «эффективность и необходимость применения таких препаратов, как тимоген, тималин и прочих иммуномодуляторов, получивших широкое распространение в российской врачебной практике, в клинических исследованиях не доказана».

По мнению специалистов Института гематологии РАМН, «доказательств эффективности применения тималина и тимогена в комплексной лучевой терапии нет». «Сама концепция „понижения иммунитета“ и возможность его „повышения“ есть уродливое упрощение знаний о сложной системе иммунитета, — говорит профессор Василий Власов. — Ни один из „стимуляторов иммунитета“, вроде левамизола, тималина, амиксина — их множество на русском рынке — не имеет убедительных доказательств полезности, если, конечно, не считать пользой прибыль производителя».

8. Ингавирин - иммуномодулятор, используется для профилактики и лечения простуды и гриппа

По заверениям производителей, «идея создания препарата, известного современным потребителям как ингавирин, появилась в начале 1980-х годов. После серии многолетних исследований эффективности и безопасности ингавирин был подан на регистрацию, которая завершилась в середине 2008 года». На самом деле, по словам профессора Василия Власова, активное вещество препарата витаглутам (дикарбамин) продавалось в России и до 2008-го — как стимулятор кроветворения у больных, получающих противораковую терапию. В этом качестве лекарство исследовалось, но убедительных доказательств эффективности получено не было.

Ингаверин вышел на рынок в 2008 году без полноценных плацебо-контролируемых исследований, а через считанные месяцы началась так называемая эпидемия свиного гриппа, сильно способствовавшая его продажам. Несмотря на то что научно обоснованных доказательств эффективности ингаверина против гриппа нет, препарат был рекомендован к применению Минздравсоцразвития. А главный терапевт РФ Александр Чучалин заявил в интервью журналу «Огонек» в мае 2009 года: «Активность антивирусного препарата ингавирин гораздо более высокая, чем у того же американского тамифлю. Наш препарат легко встраивается в геном вируса А/h2N1 и быстро разрушает его. И другие опасные вирусы тоже». Чучалин возглавлял группу разработчиков ингаверина

9. Биопарокс, Кудесан не проводилось крупных исследований, все статьи на Pubmed, в основном, российского происхождения. "Исследования" проводились в основном на мышах.

10. Вобензим. Производители уверяют, что он исцеляет, продляет жизнь и молодость. Не стоит верить в сказку о чудодейственном препарате, который не тестировался в экспериментальных исследованиях только потому, что это дорого. Фармкомпании вкладывают сотни миллионов долларов в испытания препарата, даже если есть небольшая надежда, что удастся доказать его эффективность. Остаётся только догадываться, почему эти исследования в отношении вобензима не сделаны до сих пор. Зато большие средства вкладываются в его рекламу.

11. Глицин (аминокислота) Тенатен, Энерион, препараты зверобоя, Гриппол, Полиоксидоний

12. Глюкозамин Хондроитин Эффективность не доказана.

UPD из комментов: по поводу хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты, есть двойное плацебо контролируемое исследование при лечении артроза коленных суставов, статья в консиликум медикум препарат терафлекс

13. Кокарбоксилаза, Рибоксин - (сердечные, используются и в акушерстве, и в неврологии, и в интенсивной терапии). Активно применяются в России. Не применяются в развитых странах. Никогда не тестировались в серьёзных исследованиях. Эти препараты должны каким-то чудодейственным способом улучшать обмен веществ, помогать от многих болезней и якобы усиливают эффект других препаратов.

14. Когитум

15. Тромбовазим - тромболитик, используется для лечения хронической венозной недостаточности, острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда. Подробнее >>

Главная функция этого «нано-лекарства» — растворение тромбов — должна сделать его уникальным средством от множества заболеваний кровеносной системы. Препараты, способные растворить тромб и восстановить кровообращение, обычно выпускаются в виде растворов.

По словам разработчиков, ученых Новосибирского института ядерной физики, тромбовазим — «первый в мире тромболитик в таблетках». «Это как микрохирург, — говорит директор Сибирского центра фармакологии и биотехнологии Андрей Артамонов. — Он бегает по сосудам и съедает сгустки крови, не трогая здоровые ткани, поэтому, во-первых, нет побочных эффектов, во-вторых, технология позволяет снизить токсичность в десятки раз».

Тромбовазим изготавливают из растительного сырья, обрабатывая его пучком электронов, при этом происходит соединение полимеров с биомолекулами. Электронно-лучевой метод, как утверждают ученые-физики, «убивает все токсины и микробы», чего нельзя добиться при традиционной химической обработке. По показанию «лечение хронической венозной недостаточности» тромбовазим был зарегистрирован в 2007 году.

Согласно базе данных Росздравнадзора компании-производителю выдавались разрешения на проведение клинических исследований эффективности препарата при остром коронарном синдроме, остром инфаркте миокарда и тромбозе сетчатки, но по этим показаниям он пока не зарегистрирован. «Представленный материал выглядит сомнительно, — говорит зампред Формулярного комитета РАМН Павел Воробьев. — Тромболитик обычно вводится внутривенно даже внутрь тромба, и представить себе всасывание такого вещества с наличием биохимической мишени трудно. Как и то, что облученный чем-либо порошок из растений получает новые сверхъестественные свойства». Производители, не дожидаясь регистрации, довольно давно выпустили тромбовазим на рынок — как основу БАДа DNI.

16. Спарфлоксацин или Авелокс моксифлоксацин

17. Предуктал

18. Цитохром С+аденозин+никотинамид (офтан катахром), азапентацен (квинакс), таурин (тауфон) – не доказана возможность предупредить развитие катаракты и отодвинуть сроки операции;

19. Эссенциале, Ливолин Эссенциале Н, как и многочисленные препараты-аналоги, якобы улучшает состояние печени. Убедительных данных об этом нет, производители не стремятся их активно испытывать. А наше законодательство позволяет выводить на рынок препараты, не прошедшие правильных двойных слепых контролируемых испытаний. Нет исследований, соответствующих принципам доказательной медицины, подтверждающих эффективность Ливолина и его аналогов в лечении заболеваний печени вообще, и жирового гепатоза в частности.

20. Мезим Форте

Мезим Форте создан на основе панкреатина из поджелудочной железы свиней, который должен компенсировать недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы и улучшать переваривание пищи в кишечнике. По заявлениям производителей, мезим-форте производится в блистерах, оболочка которых защищает чувствительные к желудочному соку ферменты и растворяется только в щелочной среде тонкого кишечника, где и освобождает входящие в состав препарата панкреатические ферменты — амилазу, липазу и протеазы, облегчающие переваривание углеводов, жиров и белков.

Однако в 2009 году президент Объединения организаций работодателей медицинской и микробиологической промышленности Украины Валерий Печаев заявил, что исследование препарата, проведенное лабораторией фарманализа ГП «Государственный фармакологический центр» МОЗ Украины и Государственной инспекцией по контролю качества лекарственных средств, показало его полную неэффективность. По словам Пачаева, в мезим-форте отсутствует кишечно-растворимая оболочка, из-за чего ферменты растворяются кислотой еще в желудке и не дают никакого эффекта.

Представители компании Berlin-Chemie не стали опровергать или подтверждать этот факт, однако выпустили ответное заявление, в котором говорилось: «К самому Валерию Печаеву есть вопросы. Дело в том, что Печаев является, кроме прочего, генеральным директором фармацевтической компании „Лекхим“, которая, кстати, выпускает конкурентный препарат — панкреатин». «Влияние ферментов на организм до сих пор полностью не изучено, — говорит профессор Василий Власов. — Мезим-форте, равно как и панкреатин, является препаратом массового спроса, соответственно, подходит всем, а значит, не подходит никому. Если у человека есть заболевание — недостаточность конкретного фермента, — его нужно лечить конкретным ферментом. Не может быть так, чтоб всем без исключения не хватало одного-единственного фермента, который всем бы сразу помог». Эксперты объясняют популярность мезима-форте, в сравнении с аналогами, массированной рекламной кампанией. При этом знаменитый слоган «для желудка незаменим» имеет мало отношения к реальности, поскольку, если мезим-форте и работает, то не в желудке, а в кишечнике.

Биологически активные добавки и гомеопатия - лекарствами не являются!

1. Аква марис - (морская вода)

2. Апилак. - БАД с недоказанной эффективностью.

3. Ново-пассит.

Для простой настойки из трав стоит дороговато. При продвижении своего товара производитель активно использовал "индивидуальную работу с ключевыми специалистами и врачами".* Позиционируется как анксиолитик - психотропное средство, подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение. В состав Ново-пассита входит комплекс жидких экстрактов лекарственных растений (валериана лекарственная, мелиcса лекарственная, зверобой продырявленный, боярышник обыкновенный, пассифлора инкарната (страстоцвет), хмель обыкновенный, бузина черная) гайфенезинл. Именно гвайфенезину приписывается анксиолитическое действие препарата. Между тем, гвайфенезин является все лишь муколитиком и не может оказывать действия которое приписывается препарату. Впрчем пропустить перед сном немного спиртику - еще никому не мешало... Источник

4. Омакор - БАД

5. Лактусан - БАД

6. Церебрум композитум (пр-во Хеель Гмбх) , Неврохель, Валерианохель, Гепар- композитум, Траумель, Д искус, Канефрон, Лимфомиозот, Ма стодинон, Мукоза, Убихинон, Цель Т, Эхинацея, Грипп-хель и др. - Гомеопатия. Не являются лекарственными препаратами, лечебным действием не обладают, обладают плацебо - эффектом, т.е. реакцией ожидания на применение - перечень подобных лекарств можно продолжать бесконечно...

Применение этих "лекарств" целиком и полностью на совести лечащего врача, с обязательным информированным согласием больного на применение (средств с недоказанной эффективностью). Хуже в том случае, если доказана неэффективность - тогда его назначать не рекомендуется. Вышеперечисленные препараты назойливо продвигаемые фармкомпаниями в нашей стране, несмотря на то, что большая часть этого списке нигде в мире больше их не применяют, кроме как в странах СНГ.

Что означает термин "неэффективные лекарства"?

Официального определения "неэффективные лекарства" не существует - поэтому попробуем сделать это самостоятельно. Неэффективные лекарства - это препараты, чья терапевтическая эффективность не была доказана в результате достоверных клинических испытаний, проведенных в полном соответствии с требованиями доказательной медицины. Говоря проще, лекарства с недоказанной эффективностью - "лекарства-пустышки".

К сожалению, в нашей стране не создана система мониторинга за побочными эффектами лекарственных препаратов, не отработаны процедуры контроля эффективности препарата, данные клинических исследований недостаточны или проведены с нарушениями, часто спонсированы фармкомпанией с заказанным результатом и ВЫ, приобретая назначенные врачом в аптеке препараты, являетесь в каком то смысле “подопытным кроликом”.

Скачать список лекарств с недоказанной эффективностью можно здесь

Из резолюции Заседания Президиума Формулярного комитета РАМН от 16.03.2007 года

1. Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью – церебролизин, триметазидин, хондроэтинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокардин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта;

А воз все нынче там...

Хочу подчеркнуть еще раз, что список неэффективных лекарств опубликованный мной является неофициальным. Данный список был составлен на основе Интернет публикаций ведущих экспертов нашей страны, а так же на основе публикаций независимых Интернет-ресурсов и в первую очередь на сайте Кокрановского сообщества. Мы постарались дать максимально подробные описания со ссылками на первоисточники.

NB! Работа над ним продолжается, и он может содержать неточности.
Я связывался по электронке с руководством российского кокрановского сообщества - и честно говоря, надеялся на бОльшую помощь с их стороны.
Как минимум хотелось бы увидеть обновленный НЕГАТИВНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ФОРМУЛЯРНОГО КОМИТЕТА РАМН

Дмитрий Болотов

Если, кто хочет высказать свои рекомендации о том, как сделать список неэффективных лекарств более полным или внести в него дополнения могут сделать это так же на форуме http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=161768/

При подготовке данного обзора были использованы материалы сайтов

www.thecochranelibrary.com clinicalevidence.com www.apteka2005.narod.ru www.airmed.com.ua www.ldo.su

Начало здесь: http://healthy-back.livejournal.com/229298.html

healthy-back.livejournal.com

Списки лекарств с недоказанной эффективностью: кому они выгодны?

Возможность доступа к широкой аудитории сегодня есть практически у каждого. Поэтому в сети можно найти мнения почти по любому вопросу. И, если такое мнение озвучивает популярный человек, можно считать, что большинство его зрителей будет уверено в реальности сделанного заявления. А правильную оценку, скорее всего, смогут дать лишь профессионалы.

Подобное нередко случается, когда составляются длинные списки лекарств с якобы недоказанной эффективностью. Эти перечни могут быть выгодны конкурентам внесенных в списки препаратов, а могут из-за высокой социальной значимости темы служить хорошим пиаром для транслятора такой информации.

Тем не менее, чтобы понимать, могут ли в России в обороте находиться препараты с недоказанной эффективностью, нужно знать, как проводится регистрация лекарственных средств и что такое клинические рекомендации. Обо всем по порядку.

Как регистрируют препарат?

Чтобы лекарство поступило в России в оборот, его нужно зарегистрировать в Министерстве здравоохранения. Сама процедура носит строго регламентированный характер и регулируется главой 6 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Для начала процедуры регистрации фармкомпания, заявляющая лекарственный препарат на государственную регистрацию, должна представить в Минздрав не только заявление, но и проект инструкции, где отражена информация о действии препарата, его показаниях, побочных эффектах и т.д. Помимо этого, предоставляются другие предусмотренные законом документы, а из всего перечисленного формируется регистрационное досье.

В него, в частности, должны входить отчеты о клинических и доклинических исследованиях – в отношении эффективности и безопасности, механизма действия средства, процессов поступления, распределения, превращения в ходе процессов обмена в другие вещества и выведения из организма. Если имеется опыт использования, полученный после регистрации средства, то включается отчет и о таком применении.

Исследования лекарственных средств: что они показывают?

К перечисленным клиническим исследованиям тоже предъявляется ряд законодательных требований. Они могут проводиться только при условии, что федеральный госорган дал свое разрешение, а организация имеет аккредитацию и внесена в утвержденный на федеральном уровне список.

Исследования проводятся в целях:

• определения безопасности лекарства для здорового человека;

• подбора минимальной эффективной дозы, выбора способа лечения и его продолжительности;

• установления безопасности для людей с определенными патологиями;

• определения дополнительных показаний к применению и изучения возможных побочных эффектов.

Что касается дженериков (воспроизведенных препаратов), то в их отношении производятся сравнение биологической или терапевтической эквивалентности.

Что не выйдет на фармрынок?

После того, как поступают документы на регистрацию лекарства, Минздрав принимает решение о передаче пакета на экспертизу – в том числе, чтобы проверить качество препарата и соотношение «польза-риск» в процессе его медицинского применения. Не позже, чем через 110 дней, принимается решение о регистрации препарата. При положительном решении информация о нем вносится в государственный реестр лекарственных средств.

При этом ч. 2 ст. 27 Закона предусмотрено, что есть основания для отказа в государственной регистрации препарата. Это - заключение соответствующего уполномоченного федерального органа исполнительной власти о том, что качество и / или эффективность препарата не подтверждены полученными данными или заключение, в котором сказано, что риск причинения вреда здоровью человека из-за приема препарата для медицинского применения превышает его эффективность.

Таким образом, на фармацевтический рынок не может быть выведено лекарственное средство с не соответствующими заявленным фармкомпанией показателям. Не пустят в оборот и то средство, в котором побочные эффекты превышают его положительное действие.

Клинические рекомендации: сегодня и в будущем

Впрочем, если все лекарственные препараты проходят регламентированную процедуру регистрации, то похвастаться внесением в клинические рекомендации может не каждое средство. Сегодня они представляют собой протоколы лечения, определяющие объем и уровень качества выполнения медицинской помощи больному при определенном заболевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации. Протоколы разрабатываются медицинскими организациями, процедура разработки также тщательно урегулирована. В документе, среди прочего, отражены перечень групп лекарственных средств основного и дополнительного ассортимента и характеристика алгоритмов и особенностей лекарственных средств. Протокол составляется группой специалистов, в которую входят врачи.

Особенно важное значение клинические рекомендации приобретут с начала 2022 года, когда вступят в силу следующие положения закона от 25 декабря 2018 года № 489-ФЗ.

Изменятся положения ст. 37 Закона - об организации медицинской помощи, в которой клинические рекомендации станут важными документами для организации терапии (сегодня нормы Закона предлагают руководствоваться стандартами оказания медицинской помощи).

Клинические рекомендации - документы, в которых есть основанная на научных доказательствах информация по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации. К таким документам относятся протоколы лечения пациента, варианты медицинского вмешательства и описание последовательности действий медицинского работника с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний и других факторов.

Примеры препаратов, включенных в стандарты оказания медпомощи

Существуют клинические рекомендации, например, по колопроктологии. Здесь в группу лечения включены лидокаин и трибенозид, микронизированная флавоноидная фракция, бензокаин, мазь с троксерутином и другое.

Имеются клинические рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии. Специально разрабатываются клинические рекомендации в отношении различных заболеваний для детей.

Есть ряд федеральных стандартов по неврологии:

• Федеральный стандарт специализированной медицинской помощи при внутримозговом кровоизлиянии (консервативное лечение) (МЗ №1692н от 29.12.2012). Данный стандарт предлагает такие препараты, как инсулин, бисопролол, актовегин, эналаприл и другие;

• Федеральный стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции (МЗ №1621н от 28.12.2012). Данный стандарт включает следующие препараты: диазепам, цереброзолин, актовегин, пирацетам, пентоксифеллин и другие;

• Федеральный стандарт специализированной медицинской помощи при диабетической полиневропатии (МЗ №1544н от 24.12.2012). Стандарт предлагает, к примеру, следующие препараты: актовегин, нимесулид, тиамин и другие.

Список использованных источников:

1. Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»

2. Федеральный закон от 25 декабря 2018 г. N 489-ФЗ «О внесении изменений в статью 40 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам клинических рекомендаций».

3. Приказ Минздрава России от 21.09.2016 N 725н "Об утверждении Административного регламента Министерства здравоохранения Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по государственной регистрации лекарственных препаратов для медицинского применения" (Зарегистрировано в Минюсте России 23.01.2017 N 45357).

4. «ГОСТ Р 56034-2014. Национальный стандарт Российской Федерации. Клинические рекомендации (протоколы лечения). Общие положения» (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 04.06.2014 N 503-ст).

5. Г.Б. Леонова. Государственная регистрация отдельных видов товаров // Журн. «Законодательство», N 4, 2016 г.

www.kp.ru

Чёрный список лекарств. Какие препараты не лечат, а калечат?

Журнал составляет чёрные списки с 2010 года. В обновлённом варианте 91 препарат. Список разбит на 13 основных групп — кардиология, дерматология, онкология, лекарства от диабета и так далее. 

Как поясняется в материале, чёрный список составлял "широкий круг специалистов в области здравоохранения, которые работают в разных сферах и не имеют конфликта интересов". Они изучают научные работы по препаратам — ведь всё время появляются новые сведения.

Авторы списка отмечают, что побочные эффекты бывают редко, но, несмотря на это, они неприемлемы как минимум для двух групп препаратов: для лекарств, эффективность которых не доказана, и для тех, которые предназначены для лечения сравнительно простых и распространённых болезней (к примеру, кашель или больное горло). 

Многие из забракованных лекарств используются и в России (полный их список вы найдёте, дочитав материал до конца).  

Пожалуй, самые известные из них — бромгексин и амброксол (лекарства от кашля). Несмотря на их популярность не только в России, но и в мире, авторы чёрного списка перечисляют множество побочных эффектов.  

"Амброксол и бромгексин — муколитики (разжижают мокроту и облегчают её выведение из лёгких. — Прим. Лайфа). Их эффективность не доказана, но они несут риск анафилактических реакций (стремительно развивающееся проявление аллергии, которое может угрожать жизни больного. — Прим. Лайфа), а также реакции кожи (эритема — сильное покраснение), токсический эпидермальный некролиз (поражение значительных участков кожи с образованием пузырей и последующим отторжением кожи. — Прим. Лайфа), — сказано в пояснении к перечню. 

По словам терапевта Игоря Юркина, амброксол и бромгексин — средства для разжижения мокроты в бронхах. После приёма этих лекарств человек может откашлять и выделить мокроту — проще говоря, эти лекарства помогают бронхам избавиться от инфекции. 

— Поэтому это одни из основных наших препаратов, которые мы прописываем пациентам, страдающим острым или хроническим бронхитом, где мы имеем дело с вязкой мокротой, — говорит Юркин. — Вообще, любой препарат может вызвать анафилактический шок, даже витамин С. Всё зависит от чувствительности организма. Я удивлён, что эти препараты внесены в чёрный список, они одни из основных в схемах лечения острого бронхита и особенно бронхиальной астмы. Без них было бы трудно.

— Если так рассуждать, то нужно запретить все лекарства, — считает врач-терапевт Анна Землянухина. — Эти препараты прописывают во всём мире. В моей практике на амброксол я ни разу не встречала аллергии. При бромгексине помню случай крапивницы, но за 10 лет своей практики всего два раза — это очень редко.

Российские специалисты рассказали и о некоторых других препаратах из чёрного списка. 

Препарат "Дронедарон" относится к подразделу "кардиология". Его применяют для лечения аритмии, он также имеет много побочных эффектов — среди них слабость, тошнота, диарея, рвота. По словам Землянухиной, в России его назначают нечасто. В основном аритмию лечат такими препаратами, как "Кордарон" и "Амиодарон". Кстати, и они обладают немаленьким кругом побочек — чаще всего негативно влияют на работу щитовидной железы.

— Почему большинство препаратов плохо влияют на печень — потому что они метаболизируются (усваиваются) в печени, — объясняет Землянухина. — Часть препаратов усваивается через почки. Так что все препараты действуют или на печень, или на почки. Поэтому при приёме нужно контролировать определённые показатели, и всё будет нормально.

Что касается лекарств для лечения сахарного диабета, то российские специалисты не согласились с французскими исследователями. Директор Института диабета ФГБУ "Эндокринологический научный центр" Минздрава России Марина Шестакова уточняет, что препарат "Инвокана" (канаглифозин) (входит в чёрный список) не несёт никакого вреда. С учётом противопоказаний препарат применяют для лечения сахарного диабета. О другом лекарстве из списка — пиоглитазон — негативных оценок существенно меньше, чем позитивных. 

— Мы назначаем оба препарата для лечения сахарного диабета, — говорит Шестакова. — Но оба препарата врачи нечасто выписывают в связи с их стоимостью. Препараты не входят в льготные списки.

Что касается раздела "онкология", то здесь врачи также призывают не рубить с плеча. По словам хирурга-онколога Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова Константина Титова, фактически все препараты для химиотерапии (именно эта категория лекарств входит в чёрный список. — Прим. Лайфа) имеют побочные эффекты, но без них справляться с раком было бы очень сложно. 

— Многие препараты для химиотерапии токсичны, каждый имеет ряд побочных эффектов. При правильном его использовании и дозировании мы справляемся с побочными эффектами и продолжаем лечение, — пояснил он.   

Стоит ли верить чёрному списку?

Получается, авторитетное зарубежное французское издание включает в чёрный список множество препаратов, которые много лет в рецептурном обиходе у врачей по всему миру. Неужели стоит от этих лекарств отказываться?

По словам известного теледоктора — главного врача московской городской больницы № 71 Александра Мясникова, — такие списки как минимум должны стать серьёзным поводом для анализа и врачебной практики, и фармацевтического рынка.  

— Лекарства, которые в обиходе у нас и за границей, разнятся. У нас много лекарств с недоказанной эффективностью, которые рекламируют — и это считается нормой. И понятно, что такие лекарства больше служат бизнесу, чем здоровью, — уверен он. 

За границей, по словам Мясникова, фармацевтическая деятельность лучше контролируется. Вся информация о лекарствах (их эффективность, показания, побочные эффекты) во многих странах выносится на первый план — чтобы люди понимали, что они принимают. 

К примеру, Мясников объяснил, что любовь российских специалистов к бромгексину и амброксолу — следствие их личного опыта. А ведь все западные рекомендации в качестве отхаркивающего препарата рекомендуют АЦЦ — его эффективность научно доказана, побочных эффектов у лекарства меньше.

Лекарства из чёрного списка французского журнала, которые продаются в России:

Фенилэфрин — противоотёчное, сосудосуживающее средство

Деносумаб — лекарство от остеопороза

Агомелатин — антидепрессант

Натализумаб — лекарство для лечения рассеянного склероза

Циклоспорин — иммунодепрессант (профилактика отторжения донорских органов после пересадки)

Моксифлоксацин — противомикробный препарат

Дроперидол — успокоительное

Прометазин — лекарство от аллергии

Триметазидин — лекарство от гипоксии (кислородного голодания)

Дронедарон — лечение аритмии

Инвокана (Канаглифлозин) — лекарство от сахарного диабета

Орлистат — лекарство от ожирения

Йонделис — препарат для терапии саркомы (злокачественной опухоли) мягких тканей

Бромгексин — препарат для лечения кашля

Амброксол — препарат для лечения кашля

life.ru

Ноотропы с доказанной эффективностью: список лучших

Ноотропы  — это натуральные или синтетические вещества, которые можно использовать для улучшения умственных способностей у здоровых людей. Они завоевали популярность в сегодняшнем высококонкурентном обществе и чаще всего используются для увеличения памяти, фокуса, творчества, интеллекта и мотивации.

В статье мы приведем список ноотропов с доказанной научной эффективностью. В отношении всех перечисленных препаратов и веществ имеется множество доказательств и проведенных исследований, который подтверждают, что эти соединения действительно работают.

Ноотропы с доказанной эффективностью для женщин и мужчин

Список лучших ноотропов согласно научным данным

Ученые выделили как минимум 14 препаратов-ноотропов, которые способны увеличить показатели производительности человеческого организма.

После описания каждого препарата мы будем приводить примеры качественных добавок, которые можно купить в магазине iherb.com.

Рекомендованные дозировки указаны для получения ноотропного эффекта. Однако, учтите, что эти цифры могут быть индивидуальными. Вам нужно будет тестировать дозу самостоятельно, чтобы получить необходимый эффект.

1. Кофеин

Кофеин является наиболее широко потребляемым психоактивным веществом в мире. Он естественным образом содержится в кофе, какао, чае, орехах и гуаране. Его часто добавляют в газировку, энергетические напитки и лекарства. Кофеин также можно принимать в качестве пищевой добавки, либо самостоятельно, либо в сочетании с другими веществами.

Кофеин работает, блокируя рецепторы аденозина в вашем мозгу, заставляя вас чувствовать себя менее уставшими. Низкое и умеренное потребление кофеина в дозировке 40-300 мг повышает  внимательность и внимание и снижает время реакции. Эти дозы особенно эффективны при повышенной усталости (1).

Кофеин – природное химическое соединение, которое повышает вашу бдительность, улучшает ваше внимание и уменьшает время реакции.

Дозировка: 400 мг в сутки (не считая кофеина из чая и кофе)

Natrol, High Caffeine, Extra Strength, 200 mg, 100 Tablets

2. L-теанин (L-Theanine)

L-теанин представляет собой аминокислоту, которая содержится в чае, но ее можно также принимать в качестве пищевой добавки.

Несколько исследований показали, что прием 200 мг L-теанина оказывает успокаивающее действие, не вызывая сонливость (2).

Было обнаружено, что даже 50 мг — количество, обнаруженное в примерно двух чашках заваренного чая — увеличивает альфа-волны в мозге, которые связаны с творчеством (3).

L-теанин еще эффективнее при употреблении кофеина. По этой причине они часто используются вместе в бадах для повышения жизненного тонуса и энергии. Более того, они оба естественным образом содержатся встречаются в чае.

L-теанин — аминокислота, найденная в чае, которая может повысить чувство спокойствия и может быть связана с увеличением творческих способностей. Его эффективность увеличивается при сочетании с кофеином.

Дозировка: 200-400 мг один-два раза в сутки (максимально допустимо 1200 мг в сутки)

Now Foods, L-теанин, двойная сила, 200 мг, 120 растительных капсул

Подробнее об L-теанине и его применении для улучшения здоровья читайте на нашем сайте.

3. Креатин

Креатин — аминокислота, которую тело использует для производства белка. Это не только популярная добавка для бодибилдеров, способствующая росту мышц, но это также и ноотроп с доказанной эффективностью в плане пользы для мозга. После того, как вы употребляете креатин, он попадает в мозг, где связывается с фосфатом, создавая молекулу, которую ваш мозг использует в качестве «топлива» для жизнедеятельности своих клеток (4). Эта повышенная доступность энергии для клеток мозга обеспечивает улучшение краткосрочной памяти и умственных способностей, особенно у вегетарианцев и людей с высоким уровнем стресса (5).

Исследования показывают, что безопасно принимать 5 гр. креатина в день без каких-либо негативных последствий. Большие дозы также эффективны, но исследования по их долгосрочной безопасности отсутствуют (6).

Креатин — аминокислота, которая может улучшить кратковременную память и умственные способности. Он наиболее эффективен для вегетарианцев и людей, которые подвергаются стрессу. Доза в 5 гр. в день является безопасной в долгосрочной перспективе.

Дозировка: 5 грамм в сутки.

Optimum Nutrition, Капсулы Креатин 2500, 100 капсул

Кроме теанина и креатина, сильным ноотропным действием обладает аминокислота L-карнозин. Он, помимо прочего, является сильным anti-age средством.

4. Бакопа Монниери (Bacopa monnieri)

Bacopa monnieri — древняя трава, используемая в аюрведической медицине для усиления функции мозга.

В нескольких исследованиях было установлено, что добавки Bacopa monnieri могут ускорить обработку информации в мозге, сократить время реакции и улучшить память (7).

Bacopa monnieri содержит активные соединения, называемые бакозидами, которые защищают мозг от окислительного стресса и улучшают сигнализацию в гиппокампе, области мозга, в которой обрабатываются воспоминания.

Последствия влияния Bacopa monnieri не ощущаются сразу. Поэтому дозу в 300-600 мг следует принимать в течение нескольких месяцев для максимальной пользы (8).

Bacopa monnieri — это травяная пищевая добавка, которая, как было доказано, улучшает память и способность обрабатывать информацию, когда она принимается в течение нескольких месяцев.

Дозировка: 200-450 мг (45% бакозидов), 750 мг (20% бакозидов)

Nature’s Answer, Бакопа, 500 мг, 90 вегетарианских капсул

5. Родиола розовая

Родиола розовая (золотой корень) — это адаптогенная трава, которая помогает вашему телу справляться со стрессом более эффективно.

Читайте также: растительные адаптогены — список лучших

В нескольких исследованиях было обнаружено, что добавки родиолы розовой могут улучшать настроение и снижать чувство выгорания как у лиц с острым стрессом, так и у людей с повышенным напряжением (9).

Было доказано, что прием небольших ежедневных доз родиолы розовой снижает умственную усталость и повышает чувство благополучия у студентов в период стрессовых экзаменов (10).

Необходимы дополнительные исследования для определения оптимального дозирования и лучшего понимания того, как трава вызывает эти ноотропные эффекты.

Родиола розовая – растение, которое может помочь вашему телу лучше адаптироваться к стрессовым условиям и уменьшить усталость.

Дозировка: 150-200 мг в сутки (допустимо не более 1000 мг)

Gaia Herbs, Родиола розовая, 120 растительных жидких фито-капсул

6. Женьшень обыкновенный

Женьшень обыкновенный (азиатский / китайский / panax ginseng root) — древнее лекарственное растение, используемое для усиления функции мозга, также является адаптогеном.

Обнаружено, что однократная доза 200-400 мг женьшеня снижает усталость мозга и значительно улучшает способность решать сложные задачи в условиях давления на психику (11).

Тем не менее, неясно, как именно женьшень усиливает функцию мозга. Это может быть связано с его сильными противовоспалительными эффектами, которые помогают защитить ваш мозг от окислительного стресса и улучшить его функцию. Некоторые исследования показали, что тело может адаптироваться к женьшеню, что делает его менее эффективным после нескольких месяцев использования. Поэтому необходимо провести больше исследований по его долговременным ноотропным эффектам (12).

Иногда прием женьшеня может помочь улучшить психическую функцию мозга, но необходимы дополнительные исследования в отношении его долгосрочной эффективности.

Дозировка: 500 мг 2 раза в день

Now Foods, Женьшень, 500 мг, 250 капсул

7. Гинкго Билоба

Одним из ноотропов с доказанной наукой эффективностью является гинкго билоба. Листья дерева гинкго могут оказывать положительное влияние на ваш мозг.

Было доказано, что прием пищевых добавок гинкго билоба улучшает память и аналитические способности у здоровых пожилых людей, когда их принимают ежедневно в течение шести недель (13). Принимая гинкго билоба в период стресса, организм снижает вызванное напряжением высокое кровяное давление и уровень кортизола — гормона стресса (14). Предполагается, что некоторые из этих преимуществ могут быть связаны с увеличением притока крови в мозг после употребления гинкго билоба (15).

Хотя эти результаты являются многообещающими, не все исследования показали положительные эффекты. Необходимо больше исследований, чтобы лучше понять потенциальные преимущества гинкго билоба в качестве ноотропа.

Подробнее о действии гинкго билоба читайте на нашем сайте.

Некоторые исследования показывают, что гинкго билоба может улучшить память и способность обрабатывать информацию, особенно в стрессовых ситуациях. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования.

Дозировка: 60 мг два раза в сутки (допустимо до 600 мг в сутки)

Natural Factors, Гингко билоба, 60 капсул

8. Никотин

Никотин является естественным химическим веществом, обнаруженным во многих растениях, особенно в табаке. Это одно из соединений, которые делают сигареты такими захватывающими. Его также можно потреблять с помощью никотиновой жевательной резинки или поглощать через кожу с помощью никотинового пластыря.

Исследования показывают, что никотин может иметь ноотропные эффекты, такие как повышенная внимательность и внимание, особенно у людей с естественным недостаточным охватом внимания (16).

Было также установлено, что он улучшает моторную функцию. Более того, жевательная никотиновая смола увеличивает скорость и четкость рукописного письма (17). Однако это вещество может быть смертельно опасно в высоких дозах, поэтому необходимо соблюдать осторожность.

Никотин является естественным химическим веществом, которое повышает бдительность, внимание и двигательные функции. Тем не менее, он вызывает привыкание и токсичность в высоких дозах.

Ноотропы усиливают работоспособность мозга

Синтетические ноотропы, эффективность которых доказана не полностью

Ниже перечислены препараты, в отношении которых имеется недостаточное количество исследований, противоречивые результаты научных экспериментов, либо это препараты с серьезными побочными эффектами.

9. «Ноопепт» (Noopept)

Noopept — синтетический ноотроп, который можно приобрести в качестве пищевой добавки.

В отличие от некоторых естественных ноотропов, эффекты ноопепта могут ощущаться в течение нескольких минут, а не часов, дней или недель и обычно продолжаются в течение нескольких часов.

Исследования на животных доказали эффективность лекарства: прием ноопепта ускоряет скорость мозга и улучшает запоминание, повышая уровень нейротрофического фактора мозга (BDNF), соединение, которое способствует росту клеток мозга (18). Эксперименты с участием людей показали, что этот препарат помогает людям быстрее восстанавливаться после травм головного мозга, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как его можно использовать как ноотроп у здоровых взрослых (19).

Ноопепт — быстродействующий синтетический ноотроп, который может улучшить память, увеличивая уровни BDNF в вашем мозгу.

10. «Пирацетам»

Пирацетам — еще одна синтетическая ноотропная молекула, которая очень похожа на ноопепт по структуре и функции.

Учеными доказана эффективность пирацетама в отношении улучшения памяти у пожилых людей с неврологическими отклонениями, однако пирацетам практически никак не воздействует на мозг здоровых взрослых (20).

В 1970-х годах несколько небольших, плохо спроектированных исследований предполагали, что пирацетам может улучшить память у здоровых взрослых, но эти результаты не были воспроизведены (21).

Хотя пирацетам широко доступен и пропагандируется как ноотроп, исследования его результативности  отсутствуют.

Пирацетам продается как ноотропная добавка, но исследования, подтверждающие его эффективность, отсутствуют.

11. Фенотропил

Фенотропил, также известный как фенилпирацетам, представляет собой синтетический ноотроп, который широко доступен в качестве пищевой добавки.

Он похож по химической структуре на пирацетам и ноопепт и помогает мозгу оправиться от различных травм, таких как инсульт и эпилепсия.

Одно исследование у крыс показало, что фенотропил слегка улучшает память, но исследования, направленные на поддержку его использования в качестве ноотропа у здоровых взрослых, не проводились (22).

Фенотропил продается в качестве ноотропа, но исследования, показывающие преимущества увеличения памяти у здоровых взрослых, пока не проводились.

12. Модафинил (Провигель)

Обычно продаваемый под торговой маркой Provigil, модафинил — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое часто используется для лечения нарколепсии, что вызывает неконтролируемую сонливость (23).

Его стимулирующие эффекты аналогичны эффектам амфетаминов или кокаина. Тем не менее, исследования на животных предполагают, что он имеет более низкий риск зависимости (24).

Несколько исследований показали, что модафинил значительно снижает чувство усталости и улучшает память у взрослых, страдающих от отсутствия сна (25). Он также улучшает исполнительское функционирование или способность правильно управлять своим временем и ресурсами для достижения ваших целей. Хотя модафинил обладает сильными ноотропными эффектами, он доступен только по рецепту в большинстве стран. Даже при предписании важно использовать этот препарат ответственно, чтобы избежать негативных побочных эффектов.

Хотя модафинил обычно считается не вызывающим привыкания, случаи зависимости и отмены сообщаются при приеме в высоких дозах.

Модафинил — лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может уменьшить сонливость и улучшить функцию мозга у здоровых взрослых, особенно у тех, кто страдает бессонницей. Однако его следует принимать только в соответствии с предписаниями врача.

13. Аддералл (Adderall)

Adderall – лекарство, отпускаемое по рецепту, которое содержит сильные стимулирующие амфетамины. Обычно выписывается для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и нарколепсии. Сегодня этот препарат все чаще используются фанаты биохакинга, здоровые взрослые для улучшения внимания и скорости работы мозга.

Adderall работает, увеличивая доступность мозговых химикатов допамина и норадреналина в вашей префронтальной коре, области вашего мозга, которая контролирует рабочую память, внимание и поведение. Амфетамины, найденные в Adderall, заставляют людей чувствовать себя бодрыми, внимательными и оптимистичными. Они также уменьшают аппетит.

Обзор 48 исследований показал, что Adderall значительно улучшил способность людей контролировать свое поведение и улучшать кратковременную память (26).

В зависимости от дозы и типа назначенной таблетки, эффект препарата длится до 12 часов.

Важно отметить, что этот ноотроп имеет частые побочные эффекты, которые включают беспокойство, снижение либидо и повышенное потоотделение. Превышение дозировки может также вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как сердечный приступ, особенно при употреблении алкоголя.

Доказательства того, что Adderall является эффективным ноотропом и улучшает умственные способности, являются сильными. Но препарат следует принимать только по назначению врача.

Adderall – лекарство, которое улучшает функцию мозга у здоровых взрослых и людей с СДВГ.

14. Метилфенидат (риталин)

Риталин — еще один лекарственный препарат, используемый для лечения симптомов СДВГ и нарколепсии. Как и Adderall, это стимулятор, который увеличивает концентрации дофамина и норадреналина в мозгу. Однако он не содержит амфетамины.

Читайте также: как увеличить дофамин в организме без лекарств

У здоровых взрослых Риталин улучшает кратковременную память, скорость обработки информации и внимание (27). Он обычно хорошо переносится, но может иметь противоположный эффект и ослаблять мышление, если принимать чрезмерную дозу.

Наиболее распространенными побочными эффектами Риталина являются бессонница, боль в животе, головная боль и потеря аппетита. Его прием может также вызвать галлюцинации, психоз, судороги, сердечные аритмии и высокое кровяное давление, особенно при высоких дозах.

Риталин является мощным стимулятором, который следует принимать только в соответствии с предписаниями врача и тщательно следить за злоупотреблениями.

Риталин – ноотроп с доказанной эффективностью, улучшающий скорость обработки информации, память и внимание. Он доступен только по рецепту.

Выводы

  • Ноотропы – природные и синтетические соединения, которые усиливают психическую функцию.
  • Рецептурные ноотропы, такие как Adderall и Ritalin, оказывают самое сильное и значительное влияние на память и внимание. Синтетические ноотропные добавки, такие как Noopept и пирацетам, широко доступны, но изучение их эффективности у здоровых взрослых отсутствуют.
  • Многие натуральные ноотропы используются в альтернативной медицине, но их эффекты обычно более тонкие и медленные. Их иногда принимают в сочетании с другими препаратами, чтобы повысить эффективность.
  • Использование ноотропов растет в современном обществе, но для лучшего понимания их преимуществ необходимы дополнительные исследования.

Вам также будет интересно:

Мы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!

blisswoman.ru

Ноотропы с доказанной эффективностью. Список препаратов без рецептов, для детей, взрослых

Ноотропные средства были разработаны для активизации метаболизма и улучшения работы клеток нервной системы. На сегодняшний день ноотропы, эффективность которых доказана в ходе исследований, используются в основном для лечения неврологических заболеваний.

Содержание записи:

Что такое ноотропные препараты?

Ноотропные препараты содержат химические соединения, усиливающие мозговую активность, стимулирующие нервную систему и обменные процессы в целом. Усиленные нагрузки на нервную систему замедляют деятельность головного мозга и приводят к нарушению кровообращения.

Данные препараты способны повысить энергичность, скорость мышления и запоминания информации. Не зря их также называют «умными наркотиками».

Ноотропы с доказанной эффективностью влияют на активность нервных импульсов, ускоряя работу головного мозга. Пирацетам (первое ноотропное вещество) был изобретен в 1964 году в Бельгии как производное пирролидона. С этого этапа начался синтез и развитие нейрометаболических стимуляторов.

Ноотропы с доказанной эффективностью помогают при невралгических заболеваниях. Список препаратов поможет выбрать самые лучшие из них.

Наиболее распространенные ноотропы:

  • производные пирролидона;
  • производные диафенилпирролидона;
  • производные аминокислот;
  • нейропептиды.

Разработаны комплексные препараты, содержащие в своем составе комбинацию стимулирующих веществ.

Показания к приему

Когда свойства ноотропных средств только начали изучать, они использовались для лечения старческого слабоумия. Со временем спектр применения данных препаратов расширился до областей педиатрии, неврологии, наркологии и психиатрии.

В странах СНГ ноотропные средства назначаются для лечения:

  • патологических повреждений сосудов головного мозга;
  • деградации интегративной функции;
  • невротического расстройства;
  • инфекционных поражений нервной системы;
  • осложнений черепно-мозговых травм;
  • снижения интегративных функций мозга;
  • алкогольной зависимости.

В сфере педиатрии ноотропы назначаются при:

  • задержке умственного развития;
  • поражении нервной системы при рождении;
  • хронических аномалиях головного мозга;
  • задержке развития речи.

Помимо перечисленных случаев ноотропные препараты применяются для лечения частных неврологических патологий и в комплексном лечении различных заболеваний.

Противопоказания

Эффективность ноотропов доказана во многих случаях, но не стоит забывать о противопоказаниях к приему нейростимуляторов.

В зависимости от вида ноотропные препараты нельзя принимать пациентам с:

  • тяжелыми заболеваниями сосудов и сердца;
  • ярко выраженной психомоторной активностью;
  • сахарным диабетом;
  • заболеваниями мочевыделительной системы;
  • гипотензией;
  • индивидуальной непереносимостью компонентов препарата;
  • язвой желудка.

Также ноотропы нецелесообразно принимать в период беременности и при мышечных судорогах.

Инструкция по применению

Ноотропные препараты выпускаются в формах таблеток, ампул для инъекций, интраназальных капель. Дозировка зависит от причины назначения препарата. В начальные дни приема назначается максимальная дозировка для ускоренного достижения результата. В последующие дни дозировка постепенно снижается. Ноотропы имеют накопительный эффект в организме.

Противопоказан резкий отказ от приема нейростимуляторов. Не рекомендуется принимать данные препараты после полудня, так как возможно побочное действие в виде нарушения сна. После внутривенных инъекций желательно уменьшить двигательную активность на ближайшие полчаса.

Действие от приема некоторых медикаментов ощущается не сразу, а спустя некоторое время, в основном 1-2 недели.

В определенных случаях ноотропы могут вызывать привыкание и «синдром отмены». Данные препараты нельзя сочетать с приемом алкогольных напитков. Ноотропы могут назначаться профессиональным спортсменам для восстановления организма.

Возможные побочные эффекты

Побочное действие от приема пирролидоновых производных в основном проявляется у людей, имеющих психические отклонения.

Редко можно наблюдать такие реакции:

  • головокружение;
  • раздражительность;
  • сложности с засыпанием;
  • сбои в работе пищеварительного тракта.

Антихолинэстеразные средства, применяемые для лечения болезни Альцгеймера могут вызывать такие побочные эффекты:

  • слюнотечение;
  • рвота;
  • диарея;
  • нарушение координации;
  • отсутствие аппетита;
  • желудочные колики.

Также иногда может наблюдаться повышение температуры, скачки давления и двигательное перевозбуждение. В целом негативные последствия от приема ноотропных препаратов отмечаются очень редко.

Список ноотропов с доказанной эффективностью для детей и взрослых. Обзор препаратов, стоимость

Ноотропы с доказанной эффективностью представлены на сегодняшнем рынке в большом ассортименте.

Наиболее популярные из них представлены в таблице:

НазваниеЭффектНазначается ли детямСредняя цена, руб
НоотропилУлучшающий память, повышающий устойчивость нейронных связейда240
ФенотропилУлучшающий восприятие информации, повышающий настроениенет850
БиотрединАктивизирующий работу головного мозга, снимающий напряжениес 15 лет140
Гопантенат кальцияНейропротекторный и седативныйда260
СемаксУсиливающий внимание и концентрациюда400
ГлицинСнимающий напряжение, повышающий работоспособностьда50

Ноотропил

Ноотропил является одним из первых и наиболее распространенных представителей ноотропов из группы рацетамов. Данный препарат поступает в продажу в форме таблеток или ампул для внутривенных инъекций.

Под действием Ноотропила повышается уровень норадреналина и дофамина в крови, улучшается микроциркуляция и обменные процессы в тканях. Происходит усиление когнитивных способностей человека, что способствует улучшению памяти и быстрому восприятию информации.

Ноотропил действует накопительно, поэтому после приема одной таблетки или введения одной инъекции препарата не стоит ждать видимого результата. Однако, после окончания терапии пирролидиновых производных, к которым относится Ноотропил, средство продолжает действовать на протяжении 2-4 недель.

Препарат Ноотропил назначается как детям, так и взрослым в зависимости от диагноза. Он успешно зарекомендовал себя в лечении алкогольной зависимости и старческой деменции.

К негативным сторонам данного средства можно отнести бессонницу и повышенную возбудимость, которые проявляются крайне редко. Препарат нельзя применять беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с острыми заболеваниями почек.

Фенотропил

Ноотропы с доказанной эффективностью занимают прочное место на рынке препаратов, стимулирующих психическую деятельность. К ним относится широкоизвестное средство Фенотропил.

Данная модификация пирацетама действует по многим направлениям в организме:

  • стимуляция интегративных функций;
  • выработка гормонов радости и удовольствия;
  • нейромодулирующий эффект;
  • повышение защитных свойств организма;
  • антидепрессивное действие.

Фенотропил характеризуется более быстрым воздействием на организм, так как его молекулы активно воспринимаются через гематоэнцефалический барьер. Таблетки Фенотропила используются для лечения неврозов, депрессий и хронического алкоголизма. Препарат не вызывает привыкания, но может провоцировать потерю аппетита. Данный нейростимулятор назначается только взрослым пациентам.

Противопоказания к приему:

  • беременность;
  • лактация;
  • болезни печени и почек.

К минусам Фенотропила можно отнести высокую стоимость и продажу только с рецептом врача.

Биотредин

Таблетки Биотредин содержат активные вещества треонин и пиридоксин гидрохлорид. Основным направлением применения средства выделено лечение алкогольной зависимости. Также Биотредин снимает нервозность и напряжение, улучшает память и концентрацию.

Помимо усиления когнитивных функций мозга препарат оказывает антидепрессивное влияние.

Биотредин способен устранить тревожность и раздражительность, возвращая устойчивость нервной системы к большим нагрузкам. 10-дневного курса достаточно, чтобы ощутить достоинства препарата. Согласно инструкции Биотредин назначается только взрослым пациентам, не имеющим гиперчувствительность к витамину В.

Активное вещество пиридоксин не накапливается в организме, а перерабатывается и выводится через выделительную систему. Биотредин нельзя принимать совместно с другими медикаментами, стимулирующими нервную систему. Препарат практически не имеет побочных эффектов.

Гопантенат кальция

Гопантенат кальция является одним из немногих нейротропных лекарственных средств, применяемых для лечения маленьких детей.

Показания к приему производных гопантеновой кислоты:

  • умственная отсталость;
  • нарушение функций мозга;
  • инфекции нервной системы;
  • невротические расстройства;
  • церебральный паралич;
  • перинатальное поражение нервной системы.

В терапии детских патологий Гопантенат кальция позволяет улучшить моторику, увеличить концентрацию и снизить повышенную возбудимость.

Средство оказывает такие виды воздействий:

  • повышение устойчивости организма к стрессовым ситуациям;
  • стимуляция когнитивных функций мозга;
  • умеренное успокаивающее и обезболивающее действие;
  • подъем общего тонуса.

При больших интеллектуальных и эмоциональных нагрузках препарат помогает нормализовать психическое состояние. Нежелателен одновременный прием седативных препаратов.

Производные масляной кислоты благоприятно влияют на энергетику нейрона, нейродинамику, циркуляцию крови в нервной системе. Наблюдается оптимальная комбинация стимулирующего и успокаивающего действия Гопантената кальция.

Нейробутал

Нейробутал относится к ноотропным препаратам с седативной функцией. Действующее вещество – кальция оксибутират.

Эффект от лечения данным средством:

  • транквилизирующий;
  • адаптогенный;
  • успокоительный;
  • антигипоксический;
  • обезболивающий.

Препарат приписывается для сглаживания различных неврозных состояний, при бессоннице и абстинентном синдроме. Таблетки Нейробутал быстро усваиваются в организме, не обладая накопительным эффектом. Комплексное и быстрое действие препарата позволяет использовать его в терапии панических атак.

Отрицательный эффект может выражаться в нарушении режима сна и головных болях. На данный момент Нейробутал не отпускается в аптеках Российской Федерации.

Семакс

Ноотропы с доказанной эффективностью выпускаются не только в форме таблеток, но и в виде назальных капель. Удобная форма выпуска Семакса позволяет действующему веществу быстрее проникать через клеточную мембрану организма.

Данное средство явлется синтетическим аналогом гормона, осуществляющим ноотропное и адаптогенное действие. Психостимулирующий эффект Семакса используется в педиатрии, неврологии, офтальмологии и наркологии.

Основные показания для применения средства:

  • осложнения черепно-мозговой травмы;
  • реабилитация после инсульта;
  • невротические расстройства;
  • старческое слабоумие;
  • лечение абстинентного синдрома;
  • глаукома;
  • ишемические атаки.

Также Семакс позволяет повысить интеллектуально-мнестические функции мозга, благоприятно влияет на гемодинамику и кровообращение мозга. Препарат активизирует умственную и трудовую деятельность.

Главные направления воздействия на организм:

  • нейрометаболическое;
  • нейропротекторное;
  • антиоксидантное;
  • антигипоксическое.

Семакс противопоказан при острых психических нарушениях и беременности.

Ацефен

Ацефен (активное соединение – меклофеноксат) является производным растительного гормона роста, улучшающим обменные процессы в организме. Препарат оказывает умеренное нейростимулирующее действие, восстанавливая кровоснабжение клеток мозга. Необычной функцией данного ноотропа считается его омолаживающее воздействие на нервные клетки.

Также Ацефен характеризуется такими функциями:

  • мнемотропная;
  • нейромедиаторная;
  • противогипоксическая.

Показания к приему препарата: лечение черепно-мозговых травм, умственной отсталости, дисциркуляторной энцефалопатии, психопатологических расстройств. Может быть использован в комбинации с пирацетамом. На сегодняшний день Ацефен отсутствует в продаже на территории России.

Глицин

Глицин – один из известных ноотропов, который разрешен для приема взрослым и детям. Психоэмоциональные стрессы и чрезмерные умственные нагрузки могут привести к нарушению концентрации и сна. Чтобы сохранить устойчивость организма к таким воздействиям, можно воспользоваться преимуществами данного бюджетного средства.

Комплексное действие таблеток Глицина заключается в:

  • улучшении внимания и мышления;
  • влиянии на усваивание информации;
  • устранении вялости;
  • стимуляции побуждений;
  • уменьшении нервозности.

Препарат назначается при снижении умственной работоспособности, заболеваниях нервной системы, нарушениях мозгового кровообращения. Средство эффективно помогает при частых стрессах и нервозности. Глицин практически безвреден и не имеет противопоказаний. Нежелательно сочетание с транквилизирующими средствами. Препарат может назначаться детям от 3 лет.

Стимулирующее действие ноотропов помогает нормализовать психическое состояние и повысить когнитивные способности. Эффективность данных препаратов доказана в ходе экспериментальных исследований при терапии в умеренных дозах.

Автор статьи: Лилия Овчаренко

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о ноотропах с доказанной эффективностью

Топ 7 самых лучших ноотропов:

healthperfect.ru

Лекарства с недоказанной эффективностью

Многие из нас не понаслышке знают какие лекарства от чего должны помогать, однако редко кто задумывается о том, что на самом ли деле принятое лекарство дало нужный эффект. 

Я решил проштудировать данную тему и выяснил, что в других развитых странах, лекарство прежде чем попасть на аптечную полку должно доказать свою эффективность в ряде клинических испытаний. К сожалению в нашей стране все далеко не так, вследствие чего на аптечных полках лежат практически 30% лекарств с недоказанной клиническими испытаниями эффективностью, практически все они работают по принципу Плацебо. 

Так например валидол, который знают и стар и млад на самом деле является обычной ментольной конфетой и максимум, что Валидол может сделать, так это освежить дыхание. 

Для начала я отсортировал список таких лекарств в алфавитном порядке, а далее будут пояснения. 

Азапентацен (квинакс), 
Актовегин, 
Альфарон, 
Аминалон, 
Арбидол, 
АТФ (аденотрифосфорная кислота), 
Биопарокс, 
Бифидумбактерин, 
Бифиформ, 
Валидол, 
Валокордин, 
Винпоцетин, 
Вобензим, 
Глицин (аминокислота) Тенатен, 
Глюкозамин, 
Гриппол, 
Ингарон, 
Ингавирин, 
Инстенон, 
Кaвинтон, 
Кагоцел, 
Кокарбоксилаза, 
Корвалол, 
Кудесан, 
Линекс, 
Ливолин Эссенциале Н, 
Мезим Форте, 
Мексидол, 
Милдронат, 
Ноотропил, 
Ново-пассит, 
Оциллококцинум, 
Препараты зверобоя, 
Полиоксидоний, 
Пантогам, 
Пикамилон, 
Примадофилус, 
Пирацетам, 
Предуктал, 
Пропротен 100, 
Рибоксин (Инозин), 
Солкосерил, 
Семакс, 
Таурин (тауфон), 
Тималин, 
Тимоген, 
Тенотен, 
Тромбовазим, 
Танакан, 
Фезам, 
Фенибут, 
Фенотропил, 
Хилак Форте, 
Хондроитин, 
Церебролизин, 
Цитохром С+аденозин+никотинамид (офтан катахром), 
Циннаризин, 
Энерион, 
Эссенциале 

1. Актовегин, Церебролизин, Солкосерил – препараты с недоказанной эффективностью. 

Церебролизин — ноотропное средство, способствующее улучшению обмена веществ в мозговой ткани. Препарат для лечения больных с нарушениями функций центральной нервной системы, задержками развития, нарушением внимания, деменцией (например, синдромом Альцгеймера), но в России (а также в Китае) наиболее широко применяется для лечения ишемического инсульта. В 2010 году Cochrane Collaboration, наиболее авторитетная международная организация, специализирующаяся на обобщении сведений о доказательных исследованиях, опубликовала обзор результатов рандомизированных клинических испытаний церебролизина, проведенных медиками Л. Зиганшиной, Т. Абакумовой, А. Кучевой: «Согласно нашим результатам ни один из 146 обследуемых не показал улучшений состояния при приеме препарата... Нет никаких оснований для подтверждения эффективности применения церебролизина в лечении пациентов с ишемическим инсультом». В процентном соотношении не было никакой разницы между количеством летальных исходов — 6 человек из 78 в группе, получавших церебролизин, против 6 из 68 в группе, получавших плацебо. Состояние членов первой группы не улучшалось в сравнении с членами второй. 

Актовегин не прошёл полноценных, независимых исследований по правилам GCP. В станах западной Европы и США Актовегин не применяется. Препараты, содержащие компоненты животного происхождения запрещены в развитых странах. В кокрановской библиотеке нет ни одного исследования Актовегина. И при этом у нас Актовегин назначается практически всем на любой стадии беременности, во время и после родов, для лечения ожогов, реабилитации поле инфарктов и инсультов, при многих хронических заболеваниях. На англоязычном сайте корпорации-производителе указано, что вытяжка из крови телят продается только в страны СНГ, Китай и Южною Корею. 

Фрагмент интервью президента Nycomed Group Хокан Бьерклунд и президента "Никомед Россия-СНГ" Йостен Дэвидсен изданию Секрет Фирмы. (Источник kommersant.ru ) 

СФ: Препарат-блокбастер Nycomed — "Актовегин", повышающий поступление кислорода в клетки организма. Он занимает третье место в России по продажам среди лекарственных препаратов, согласно данным "Фармэксперта". Однако информации о нем нет ни на международном сайте компании, ни в каких-то других западных источниках. Я смогла обнаружить упоминание об "Актовегине" только на китайском сайте Nycomed, ну и на российских ресурсах. Почему так? 

ЙОСТЕЙН ДЭВИДСЕН: Правда нет? Я не знаю, почему нет информации. Это странно, так как "Актовегин" — третий по продажам продукт у Nycomed Group, один из ключевых. 

СФ: Может быть потому, что из-за коровьего бешенства во многих странах продажи препаратов, содержащих компоненты животного происхождения, запрещены, а "Актовегин" их содержит? 

ЙД: Да, в ряде европейских стран такие препараты запрещены, и там мы не продаем "Актовегин". Впрочем, исторически сложилось, что основной рынок для "Актовегина" — Россия и СНГ. Nycomed предложил этот продукт еще в советское время. Сегодня здесь реализуется 70% от общего объема производства "Актовегина". 

СФ: Существует мнение, что медицинская эффективность "Актовегина" не доказана, поскольку он не подвергался клиническому исследованию. 

ЙОСТЕЙН ДЭВИДСЕН: В России клиническое исследование препарата законодательно не является необходимостью, поэтому его отсутствие не может быть для нас проблемой. Почему мы его не проводим? Потому что не испытываем потребности это делать. Мы видим, что препарат востребован российскими врачами, они его рекомендуют пациентам. Это важный момент, так как врачи в России достаточно консервативны и придерживаются известных и хорошо зарекомендовавших себя техник лечения. В свою очередь, потребители лояльны к "Актовегину". К тому же альтернативных препаратов сегодня не так много." 
Все верно — если "пипл хавает" к чему проводить исследования? 

Применение Актовегина связано с определенным риском — поскольку он получается из телячьей крови, пациент рискует подцепить губчатый энцефалит.

2. Арбидол, Кагоцел, Альфарон, Ингарон, Ингавирин, прочие иммуномодуляторы 

Проведенные исследования Арбидола не дают оснований рассматривать его, как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения гриппа. Исследователей из-за рубежа по-настоящему этот препарат не заинтересовал. Американская Food and Drug Administration отказалась регистрировать Арбидол в качестве лекарственного средства. 

Профессор Василий Власов: Арбидол является малоисследованным препаратом 

Но в тоже время Арбидол хорошо рекламируются и активно лоббируются на самом высоком уровне. По странному стечению обстоятельств, руководит фармацевтической компанией Фармстандарт (производящей Арбидол) давний друг семьи Голиковой-Христенко — Виктор Харитонин. Не так давно были опубликованы любопытные материалы в печати и на телевидении о сотрудничестве Минздравсоцразвития с компанией Фармстандарт. 

Ингавирин — иммуномодулятор, используется для профилактики и лечения простуды и гриппа 

По заверениям производителей, «идея создания препарата, известного современным потребителям как ингавирин, появилась в начале 1980-х годов. После серии многолетних исследований эффективности и безопасности ингавирин был подан на регистрацию, которая завершилась в середине 2008 года». На самом деле, по словам профессора Василия Власова, активное вещество препарата витаглутам (дикарбамин) продавалось в России и до 2008-го — как стимулятор кроветворения у больных, получающих противораковую терапию. В этом качестве лекарство исследовалось, но убедительных доказательств эффективности получено не было. Ингаверин вышел на рынок в 2008 году без полноценных плацебо-контролируемых исследований, а через считанные месяцы началась так называемая эпидемия свиного гриппа, сильно способствовавшая его продажам. Несмотря на то что научно обоснованных доказательств эффективности ингаверина против гриппа нет, препарат был рекомендован к применению Минздравсоцразвития. А главный терапевт РФ Александр Чучалин заявил в интервью журналу «Огонек» в мае 2009 года: «Активность антивирусного препарата ингавирин гораздо более высокая, чем у того же американского тамифлю. Наш препарат легко встраивается в геном вируса А/h2N1 и быстро разрушает его. И другие опасные вирусы тоже». Чучалин возглавлял группу разработчиков ингаверина 

3. Оциллококцинум 

Препарат, сделанный с использованием экстракта печени и сердца несуществующей птицы для борьбы с несуществующим микроорганизмом и при этом не содержащий действующего вещества. Во время эпидемии испанки в 1919 году французский эпидемиолог Жозеф Руа с помощью микроскопа обнаружил в крови больных гриппом некие загадочные бактерии, которые он назвал Oscillococci и объявил возбудителями болезни (наряду с герпесом, раком, туберкулезом и даже ревматизмом). Впоследствии выяснилось, что возбудителями гриппа являются вирусы, которые невозможно увидеть с помощью оптического микроскопа, а бактерии Oscillococci никому, кроме Руа, увидеть не удалось. Когда вакцина, сделанная Руа на основе оциллококов из крови больных людей, не сработала, он, руководствуясь главным принципом гомеопатии — лечить подобное подобным, но в значительно меньших дозировках, решил использовать экстракт из печени птиц — главных хозяев вирусов гриппа в природе. Тому же принципу следуют и современные производители оциллококцинума, которые в качестве действующего вещества препарата указывают Anas Barbariae Hepatis et Cordis Extractum — экстракт печени и сердца барбарийской утки. При этом, во-первых, вида Anas Barbariae не существует в природе, а утки, которых использовал Руа, называются мускусными и в биологической номенклатуре известны как Cairina moschata. Во-вторых, в соответствии с гомеопатическим принципом Корсакова, экстракт, по заверениям производителей, разведен в 10 в 400 степени раза, что предполагает отсутствие даже одной молекулы действующего вещества оциллококцинума в любой упаковке препарата (для сравнения — количество атомов во Вселенной составляет 1*10 в 80 степени). Теоретически, весь оциллококцинум, проданный до скончания времен, можно было бы сделать из одной утиной печени. «С точки зрения современной науки гомеопатические средства, в число которых входит препарат оциллококцинум, не обладают доказанной эффективностью, а отсутствие доказательств эффективности и безопасности есть основание для того, чтобы лекарство не было разрешено к употреблению, не говоря уже о том, что производитель не может доказать наличия в препарате заявленных компонентов», — говорит профессор Василий Власов, вице-президент Общества специалистов доказательной медицины. Тем не менее в рейтинге компании Pharmexpert за 2009 год оциллококцинум занимает второе место среди самых популярных в России безрецегпл-р-ных препаратов. По мнению экспертов, занимающихся мониторингом российского рынка, основная причина его популярности заключается в активной рекламной политике производителей и любви жителей России к самолечению. На родине препарата, во Франции, с 1992 года запрещена продажа в медицинских целях любых средств, приготовленных в соответствии с гомеопатическим принципом Корсакова, — за исключением оциллококцинума. 

4. Кокарбоксилаза, АТФ (аденотрифосфорная кислота), Рибоксин (Инозин) 

Эти препараты используются в кардиологии, акушерстве, неврологии и интенсивной терапии. Активно применяются в России, но не используются в развитых странах. Они никогда не подвергались серьёзным исследованиям. Утверждается, что эти препараты должны каким-то чудодейственным способом улучшать обмен веществ, помогать от многих болезней, усиливать эффект других препаратов. Если лекарство помогает от всего, на самом деле не помогает ни от чего. 

В кардиологии АТФ используется только для купирования определенных нарушений ритма, что связано с его способностью кратковременно блокировать проводимость АВ-узла. При этом АТФ вводится внутривенно, а эффект ограничивается несколькими минутами. Во всех других случаях (в том числе распространенное ранее применение в/м курсами) АТФ бесполезен, потому что "живет", при введении в организм эта АТФ, очень мало времени, и затем распадается на составные свои части, поэтому единственный возможный результат введения АТФ — это абсцесс в месте введения. 

На определенном этапе развития медицинской науки эти препараты были достаточно популярны, однако опыт их клинического применения показал низкую эффективность такой терапии. В первую очередь неуспех был связан с фармакологической необоснованностью использования данного класса лекарственных средств. Очевидно, что введение АТФ извне с фармакологической точки зрения не имеет значения, так как данный макроэрг образуется в организме в несравненно больших количествах. Использование его предшественника инозина (рибоксина) также не может гарантировать увеличение пула «готового» АТФ в клетках миокарда, поскольку и доставка деривата пурина, и его проникновение в клетку в условиях ишемии достаточно затруднено. 

5. Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Хилак Форте, Примадофилус и другие пробиотики. 

К назначению пробиотиков в развитых странах относятся с большой осторожностью. 

Препарат линекс создан на основе бифидобактерий, лактобацилл и энтерококков и предназначен для улучшения флоры кишечника, пострадавшей от приема антигистаминных препаратов и антибиотиков. Однако в силу производственных особенностей эффективность препарата стремится к нулю. По заверениям производителей, в одной капсуле линекса содержится 1,2*10" живых, но лиофилизированньгх (то есть высушенных вакуумным способом) молочнокислых бактерий. Во-первых, само это число не столь уж велико — сопоставимое количество бактерий можно получить, потребляя ежедневную норму обычных кисломолочных продуктов. Во-вторых, при блистировании, то есть вакуумной упаковке препарата в капсулы, в которых он поступает в продажу, порядка gg% процентов бактерий, вероятно, гибнет. Наконец, сопоставительный анализ сухих и жидких пробиотиков показывает, что в первых бактерии чрезвычайно пассивны, поэтому даже те из них, которым удалось пережить блистирование, практически никогда не успевают оказывать положительное воздействие на иммунную систему человека. Препараты безвредных бактерий (пробиотиков) для заселения кишечника применяются в европейской медицине около ста лет, благодаря исследованиям Ильи Мечникова. «Но лишь недавно для отдельных препаратов в хороших исследованиях был обнаружен полезный эффект в профилактике инфекций у детей, — говорит профессор Власов. — Именно незначительность размера эффекта не позволяла его убедительно обнаружить ранее. В России популярность пробиотиков беспрецедентна, поскольку производители умело поддерживают причудливую идею «дисбактериоза» — состояния якобы нарушенной микрофлоры кишечника, которое якобы лечится пробиотиками». 

Пробиотические продукты содержат различные штаммы бактерий и дозы их различны. Не ясно, какие бактерии на самом деле являются полезными или какие дозы необходимы для их действия.[/spoiler] 

6. Валидол. 

Не более чем мятная конфетка, имеющая отдалённое отношение к медицине. Неплохо освежает дыхание. Почувствовав боли в сердце, человек кладёт под язык валидол вместо обязательного в таких ситуациях нитроглицерина и уезжает с инфарктом в больницу. 

7. Винпоцетин и Кaвинтон. 

Сегодня к применению не рекомендуется: ни одно доброкачественное исследование клинически значимых эффектов у него не выявило. Это вещество, получаемое из листьев растения Vinca minor. Препарат мало изучен. Посему в США и многих других странах относится к БАД, а не к лекарствам. $15 баночка на месяц приема. В Японии изъят из продажи из-за явной неэффективности. 

8. Ноотропил, Пирацетам, Семакс, Тенотен, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон — плацебо препараты. 

Ноотропил используется для улучшения обменных процессов, происходящих в коре головного мозга. Активное вещество ноотропила — пирацетам — является основой порядка 20 аналогичных препаратов на российском рынке, например, пиратропила, луцетама и ряда лекарств, в названии которых присутствует само слово «пирацетам». Это вещество довольно широко применяется в неврологической, психиатрической и наркологической практике. В базе данных Medline указаны публикации 1990-х годов о клинических исследованиях, согласно которым пирацетам умеренно эффективен при восстановлении пациента после инсульта, а также в лечении деменции и дислексии. Однако результаты рандомизированного многоцентрового исследования PASS (Piracetam in Acute Stroke Study) 2001 года показали отсутствие эффективности пирацетама в лечении острого ишемического инсульта. Информация об улучшении работы коры головного мозга у здоровых людей после приема пирацетама также отсутствует. В настоящее время он исключен американской FDA из списка лекарственных средств и отнесен к биологически активным добавкам (БАД). Он не разрешен к продаже в аптеках США, однако его можно заказать через интернет или ввезти из соседней Мексики. В 2008 году Формулярный комитет Британской академии медицинских наук сделал заявление о том, что «результаты рандомизированных клинических исследований (1990-х годов. — Esquire) по использованию ноотропного препарата пирацетам были методологически ошибочными». Тем не менее в некоторых случаях он может помогать пожилым людям с когнитивными расстройствами. Люди, употреблявшие пирацетам в сочетании с ЛСД и МДМА, утверждали, что он помогает контролировать сильный наркотический эффект. В России пирацетам активно используется в терапии мыслительных функций у детей с синдромом Дауна. Однако согласно исследованию, проведенному в 2006 группой ученых во главе с Нэнси Лобаф, пирацетам не подтвердил своей эффективности в этой сфере: у 18 детей с синдромом Дауна после четырехмесячного курса когнитивные функции остались на прежнем уровне, в четырех случаях наблюдалась агрессия, в двух — возбудимость, в одном — повышенный интерес к сексу, в одном — бессонница, в одном — отсутствие аппетита. Ученые пришли к выводу: «Пирацетам не обладает доказанным терапевтическим эффектом по улучшению когнитивных функций, но обладает нежелательными побочными эффектами». 

Большинство испытаний пирацетама были проведены много лет назад, и не использовались методы, которые бы в настоящее время считается стандартом. Некоторые исследования свидетельствуют о возможном наличии какой-либо пользы от пирацетама, но в целом данные не соответствуют или положительное достаточно, чтобы поддержать его использование для слабоумия или когнитивных нарушений. 

Гопантеновая кислота (Пантогам, Пантокальцин) — гомолог пантотеновой кислоты, отличающийся от нее удлиненной на один атом углерода главной цепью. Действует предположительно как антагонист пантотеновой кислоты, в силу чего способен вмешиваться в энергетический обмен, и порой губительно. Применение Пантогама в Японии было прекращено в начале 1990-х после ряда смертельных осложнений, протекавших в виде Рейе-подобного синдрома, синдрома Ретта и т.д. В других развитых странах данный препарат не применялся. 

9. Мексидол, Фенотропил, Милдронат — доппинги под видом ноотропов — используются только в СНГ. 
Поиск по медлайну не выявил ни одного рандомизированного плацебо контролируемого исследования на людях 

10. Тималин , Тимоген 

Действующее вещество этих лекарств — комплекс полипептидов, получаемых путем экстракции из вилочковой железы (тимуса) крупного рогатого скота. Первоначально сырье для изготовления препаратов поступало с Ленинградского мясокомбината. Врачи широко назначали тималин (инъекции) и тимоген (капли в нос) взрослым и детям в качестве иммуномодулятора и биостимулятора при состояниях и заболеваниях, которые сопровождаются понижением иммунитета, в том числе при ожогах и отморожениях, острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях костей, мягких тканей и кожи, острых и хронических вирусных и бактериальных инфекциях, различных язвах, а также в терапии при туберкулезе легких, рассеянном склерозе, облитерирующем атеросклерозе, ревматоидном артрите и для ликвидации негативных последствий лучевой и химиотерапии. В базе данных публикаций по медицине Medline значится 268 статей, упоминающих тималин и тимоген (253 — на русском языке), но ни одна из них не содержит информации о полноценном (двойном, слепом, рандомизированном) исследовании безопасности и эффективности этих препаратов. В 2010 году на конгрессе «Человек и лекарство» был заслушан доклад аспиранта кафедры клинической фармакологии Московской медицинской академии им. Сеченова, кандидата медицинских наук Ирины Андреевой, которая утверждала, что «эффективность и необходимость применения таких препаратов, как тимоген, тималин и прочих иммуномодуляторов, получивших широкое распространение в российской врачебной практике, в клинических исследованиях не доказана». По мнению специалистов Института гематологии РАМН, «доказательств эффективности применения тималина и тимогена в комплексной лучевой терапии нет». «Сама концепция „понижения иммунитета“ и возможность его „повышения“ есть уродливое упрощение знаний о сложной системе иммунитета, — говорит профессор Василий Власов. — Ни один из „стимуляторов иммунитета“, вроде левамизола, тималина, амиксина — их множество на русском рынке — не имеет убедительных доказательств полезности, если, конечно, не считать пользой прибыль производителя». 

11. Биопарокс, Кудесан не проводилось крупных исследований, все статьи на Pubmed, в основном, российского происхождения. "Исследования" проводились в основном на мышах. 

12. Вобензим. Производители уверяют, что он исцеляет, продляет жизнь и молодость. Не стоит верить в сказку о чудодейственном препарате, который не тестировался в экспериментальных исследованиях только потому, что это дорого. Фармкомпании вкладывают сотни миллионов долларов в испытания препарата, даже если есть небольшая надежда, что удастся доказать его эффективность. Остаётся только догадываться, почему эти исследования в отношении вобензима не сделаны до сих пор. Зато большие средства вкладываются в его рекламу. 

13. Глицин (аминокислота) Тенатен, Энерион, препараты зверобоя, Гриппол, Полиоксидоний 

14. Глюкозамин, Хондроитин. Эффективность не доказана. 

15. Корвалол , Валокордин. 

Клинически доказано , что Корвалол (в их состав входит сильнодействующее средство — фенобарбитал ) не влияет на течение и исходы сердечно–сосудистых заболеваний и в то же время доказано, что фенобарбитал, входящий в их состав накапливается в тканях и в последствии их разрушает. Фенобарбитал запрещен во всем мире и только у нас продается без рецепта. Препарат валокордин, обладающий снотворным, сосудорасширяющим, седативным и спазмолитическим действием, был разработан в 1963 году в Германии, а корвалол — почти полный советский аналог. Помимо прочего эти «народные средства от всех сердечных болезней» содержат психотропные компоненты — этиловый эфир а-бромизовалериа-новой кислоты (около 3%) и фенобарбитал (1,12%) -и потому совершенно неизвестны за пределами Восточной Европы, а в США и вовсе запрещены ко ввозу. По словам профессора Василия Власова, «эти препараты зарегистрированы в качестве сердечного средства, но от сердца они не лечат. История создания валокордина отсылает к тем временам, когда все болезни модно было лечить сном. На деле оба препарата обладают исключительно седативным действием, которое крайне приятно для пожилых людей, особенно женщин, стесняющихся выпить рюмку водки за обедом. Лечебный эффект препаратов никакими клиническими исследованиями не доказан». В 2008 году корвалол и валокордин начали было изымать из свободной, безрецептурной продажи, но протесты населения заставили представителей Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков заявить, что валокордин и корвалол, а также другие медицинские препараты, содержащие незначительное количество сильнодействующих и ядовитых веществ, будут по-прежнему продаваться без рецептов. 

16. Тромбовазим- тромболитик, используется для лечения хронической венозной недостаточности, острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда. 

Главная функция этого «нано-лекарства» — растворение тромбов — должна сделать его уникальным средством от множества заболеваний кровеносной системы. Препараты, способные растворить тромб и восстановить кровообращение, обычно выпускаются в виде растворов. По словам разработчиков, ученых Новосибирского института ядерной физики, тромбовазим — «первый в мире тромболитик в таблетках». «Это как микрохирург, — говорит директор Сибирского центра фармакологии и биотехнологии Андрей Артамонов. — Он бегает по сосудам и съедает сгустки крови, не трогая здоровые ткани, поэтому, во-первых, нет побочных эффектов, во-вторых, технология позволяет снизить токсичность в десятки раз». Тромбовазим изготавливают из растительного сырья, обрабатывая его пучком электронов, при этом происходит соединение полимеров с биомолекулами. Электронно-лучевой метод, как утверждают ученые-физики, «убивает все токсины и микробы», чего нельзя добиться при традиционной химической обработке. По показанию «лечение хронической венозной недостаточности» тромбовазим был зарегистрирован в 2007 году. Согласно базе данных Росздравнадзора компании-производителю выдавались разрешения на проведение клинических исследований эффективности препарата при остром коронарном синдроме, остром инфаркте миокарда и тромбозе сетчатки, но по этим показаниям он пока не зарегистрирован. «Представленный материал выглядит сомнительно, — говорит зампред Формулярного комитета РАМН Павел Воробьев. — Тромболитик обычно вводится внутривенно даже внутрь тромба, и представить себе всасывание такого вещества с наличием биохимической мишени трудно. Как и то, что облученный чем-либо порошок из растений получает новые сверхъестественные свойства». Производители, не дожидаясь регистрации, довольно давно выпустили тромбовазим на рынок — как основу БАДа DNI. 

17. Танакан, Предуктал — препараты с довольно слабой доказательной базой. 

18. Цитохром С+аденозин+никотинамид (офтан катахром), азапентацен (квинакс), таурин (тауфон) 

Действующее вещество глазных капель тауфон — 2-аминоэтансульфоновая кислота — в небольших количествах присутствует в тканях и желчи животных, в том числе человека. Второе название кислоты — таурин — происходит от латинского taurus («бык»), поскольку она впервые была получена немецкими учеными Фридрихом Тидеманом и Леопольдом Гмелином из бычьей желчи. Таурин используется как в фармацевтике, так и в пищевой промышленности — это обычный компонент многих «энергетических напитков». Для медицинского применения таурин выпускается в России в виде 4% водного раствора под названием тауфон, который назначают взрослым при дистрофических поражениях сетчатой оболочки глаза, катаракте, глаукоме, а также как средство стимуляции восстановительных процессов при травмах роговицы. Однако никаких научных доказательств эффективности препарата не существует: согласно базе данных Росздравнадзора, клинических испытаний тауфона в России не проводилось, а в международной базе Medline есть лишь одна публикация, свидетельствующая о связи таури-на с офтальмологией (Thimons J.J., Hansen D., Nolfi J. Understanding taurine and its possible role in ocularhealth // Optometric Management. April, 2004). Ее авторы рассказывают о клинических испытаниях своего уникального изобретения — чистящей и увлажняющей жидкости для контактных линз Complete MoisturePlus, изготовленной на основе таурина. Согласно статье таурин «может защитить линзы и, соответственно, глаза от сухости, возникающей при работе за компьютером, повреждений и способствует его увлажнению... Однако с полной точностью определить роль таурина в оздоровлении глаз мы пока не можем». В западных аптеках капли на основе таурина отсутствуют, хотя в США их можно заказать на сайте www.alibaba.com. Не доказана возможность предупредить развитие катаракты и отодвинуть сроки операции 

19. Эссенциале, Ливолин Эссенциале Н 

Как и многочисленные препараты-аналоги, якобы улучшает состояние печени. Убедительных данных об этом нет, производители не стремятся их активно испытывать. А наше законодательство позволяет выводить на рынок препараты, не прошедшие правильных двойных слепых контролируемых испытаний. Нет исследований, соответствующих принципам доказательной медицины, подтверждающих эффективность Ливолина и его аналогов в лечении заболеваний печени вообще, и жирового гепатоза в частности. 

20. Мезим Форте 

Мезим Форте создан на основе панкреатина из поджелудочной железы свиней, который должен компенсировать недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы и улучшать переваривание пищи в кишечнике. По заявлениям производителей, мезим-форте производится в блистерах, оболочка которых защищает чувствительные к желудочному соку ферменты и растворяется только в щелочной среде тонкого кишечника, где и освобождает входящие в состав препарата панкреатические ферменты — амилазу, липазу и протеазы, облегчающие переваривание углеводов, жиров и белков. Однако в 2009 году президент Объединения организаций работодателей медицинской и микробиологической промышленности Украины Валерий Печаев заявил, что исследование препарата, проведенное лабораторией фарманализа ГП «Государственный фармакологический центр» МОЗ Украины и Государственной инспекцией по контролю качества лекарственных средств, показало его полную неэффективность. По словам Пачаева, в мезим-форте отсутствует кишечно-растворимая оболочка, из-за чего ферменты растворяются кислотой еще в желудке и не дают никакого эффекта. Представители компании Berlin-Chemie не стали опровергать или подтверждать этот факт, однако выпустили ответное заявление, в котором говорилось: «К самому Валерию Печаеву есть вопросы. Дело в том, что Печаев является, кроме прочего, генеральным директором фармацевтической компании „Лекхим“, которая, кстати, выпускает конкурентный препарат — панкреатин». «Влияние ферментов на организм до сих пор полностью не изучено, — говорит профессор Василий Власов. — Мезим-форте, равно как и панкреатин, является препаратом массового спроса, соответственно, подходит всем, а значит, не подходит никому. Если у человека есть заболевание — недостаточность конкретного фермента, — его нужно лечить конкретным ферментом. Не может быть так, чтоб всем без исключения не хватало одного-единственного фермента, который всем бы сразу помог». Эксперты объясняют популярность мезима-форте, в сравнении с аналогами, массированной рекламной кампанией. При этом знаменитый слоган «для желудка незаменим» имеет мало отношения к реальности, поскольку, если мезим-форте и работает, то не в желудке, а в кишечнике. 

21. Ново-пассит. 

Для простой настойки из трав стоит дороговато. При продвижении своего товара производитель активно использовал "индивидуальную работу с ключевыми специалистами и врачами".* Позиционируется как анксиолитик — психотропное средство, подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение. В состав Ново-пассита входит комплекс жидких экстрактов лекарственных растений (валериана лекарственная, мелиcса лекарственная, зверобой продырявленный, боярышник обыкновенный, пассифлора инкарната (страстоцвет), хмель обыкновенный, бузина черная) гайфенезинл. Именно гвайфенезину приписывается анксиолитическое действие препарата. Между тем, гвайфенезин является все лишь муколитиком и не может оказывать действия которое приписывается препарату. Впрочем, пропустить перед сном немного спиртику — еще никому не мешало.. 

22. Витамины и микроэлементы 

При активном лоббировании производителей витаминов у нас была создана специальная программа по обеспечению витамиинными препаратами беременных — Приказ Минздравсоцразвития России №50 от 19 января 2007 г. «…Обеспечение медикаментами (фолиевая кислота, калий йодид, поливитамин+мультиминерал, железа (III) гидроксид полимальтозат, железа фумарат+фолиевая кислота, витамин Е, кальция карбонат) женщин в период беременности, осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств…»? 

На самом деле, количество Фолиевой кислоты при беременности не снижается, и ее запасов вполне достаточно. Воз рекомендации свои пишет — по фолиевой кислоте — для недоразвитых голодающих стран, куда Россия не относиться. 

Что касается железа. Если дефицита нет — давать его совсем не надо. Но ВОЗовские люди даже про гидремию беременных не слышали. Им всякое снижение гемоглобина — анемия. Мы эту тему озвучили, и сейчас нормальные люди (всем голову не пришьешь) железо беременным не дают. Доказательств в пользы приема витаминов В, С, D, Е и магния нет. Источник — из ответа профессора Воробьева П.А. 

23. Инстенон, Циннаризин. Инстенон не применяется в других странах с конца 70-х годов прошлого века. 

24. Пропротен 100 — пустышка срабатывает эффект плацебо. 

Вышеперечисленные препараты назойливо продвигаемые фармкомпаниями и до сих пор активно назначаются в нашей стране. Причем некоторые из них, (такие как Актовегин, Арбидол, Линекс, Эссенциале) уже много лет находятся в списках лидеров продаж. Назначение всех этих лекарств целиком и полностью лежит на совести лечащего врача и в первую очередь говорит о его непрофессионализме. Уж очень не хочется сознавать, что неэффективные препараты у нас в стране могут назначаться врачами из корыстных побуждений.

subscribe.ru

Список лекарств с недоказанной терапевтической эффективностью

1. Актовегин, Церебролизин, Солкосерил – препараты с недоказанной эффективностью.

Актовегин не прошёл полноценных, независимых исследований по правилам GCP. В станах западной Европы и США Актовегин не применяется. Препараты, содержащие компоненты животного происхождения запрещены в развитых странах. В кокрановской библиотеке нет ни одного исследования Актовегина. И при этом у нас Актовегин назначается практически всем на любой стадии беременности, во время и после родов, для лечения ожогов, реабилитации поле инфарктов и инсультов, при многих хронических заболеваниях. На англоязычном сайте корпорации-производителе указано, что вытяжка из крови телят продается только в страны СНГ, Китай и Южною Корею.

2. Арбидол, Ингавирин, Виферон, Лавомакс, Анаферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Эрсефурил, Имуномакс, Ликопид, Изопринозин, Примадофилюс, Энгистол, Имудон и прочие иммуномодуляторы.

Арбидол: Проведенные исследования не дают оснований рассматривать арбидол как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения гриппа. Исследователей из-за рубежа по-настоящему этот препарат не заинтересовал. Хорошо рекламируются и активно лоббируются на самом высоком уровне.

3. АТФ (аденотрифосфорная кислота)

В кардиологии АТФ используется только для купирования определенных нарушений ритма, что связано с его способностью кратковременно блокировать проводимость АВ-узла. При этом АТФ вводится внутривенно, а эффект ограничивается несколькими минутами. Во всех других случаях (в том числе распространенное ранее применение в/м курсами) АТФ бесполезен, потому что "живет", при введении в организм эта АТФ, очень мало времени, и затем распадается на составные свои части, поэтому единственный возможный результат введения АТФ - это абсцесс в месте введения.

4. Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте, Примадофилуси другие пробиотики.
К назначению пробиотиков в развитых странах относятся с большой осторожностью.

5 Валидол.
Не более чем мятная конфетка, имеющая отдалённое отношение к медицине. Неплохо освежает дыхание. Почувствовав боли в сердце, человек кладёт под язык валидол вместо обязательного в таких ситуациях нитроглицерина и уезжает с инфарктом в больницу.

5. Винпоцетин и Кaвинтон. Сегодня к применению не рекомендуется: ни одно доброкачественное исследование клинически значимых эффектов у него не выявило. Это вещество, получаемое из листьев растения Vinca minor. Препарат мало изучен. Посему в США и многих других странах относится к БАД, а не к лекарствам. $15 баночка на месяц приема. В Японии изъят из продажи из-за явной неэффективности.214253

6. Ноотропил, Пирацетам, Семакс, Тенотен, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, - плацебо препараты

7. Фенотропил, Милдронат, Мексидол, доппинги под видом ноотропов - используются только в СНГ

8. Тималин , Тимоген
Профессор Василий Власов. — Ни один из „стимуляторов иммунитета“, вроде левамизола, тималина, амиксина — их множество на русском рынке — не имеет убедительных доказательств полезности, если, конечно, не считать пользой прибыль производителя».
9. Биопарокс, Кудесан
не проводилось крупных исследований, все статьи на Pubmed, в основном, российского происхождения. "Исследования" проводились в основном на мышах.

10. Вобензим. Производители уверяют, что он исцеляет, продляет жизнь и молодость. Не стоит верить в сказку о чудодейственном препарате, который не тестировался в экспериментальных исследованиях только потому, что это дорого. Фармкомпании вкладывают сотни миллионов долларов в испытания препарата, даже если есть небольшая надежда, что удастся доказать его эффективность. Остаётся только догадываться, почему эти исследования в отношении вобензима не сделаны до сих пор. Зато большие средства вкладываются в его рекламу.
11. Глицин (аминокислота)Тенатен, Энерион, препараты зверобоя, Гриппол, Полиоксидоний
12. Глюкозамин Хондроитин Эффективность не доказана.
13. Кокарбоксилаза.
Только в России активно используются и в акушерстве, и в неврологии, и в интенсивной терапии. Не применяются в развитых странах. Никогда не тестировалась в серьёзных исследованиях. Этому препарату препараты приписываются какие-то чудодейственные способности улучшать обмен веществ, помогать от многих болезней и якобы усиливать эффект других препаратов.
14. Корвалол , Валокордин
Клинически доказано , что Корвалол (в их состав входит сильнодействующее средство - фенобарбитал ) не влияет на течение и исходы сердечно–сосудистых заболеваний и в то же время доказано, что фенобарбитал, входящий в их состав накапливается в тканях и в последствии их разрушает. Фенобарбитал запрещен во всем мире и только у нас продается без рецепта.
15. Тромбовазим - тромболитик, используется для лечения хронической венозной недостаточности, острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда.
16. Спарфлоксацин или Авелокс моксифлоксацин

17. Предуктал
18. Цитохром С+аденозин+никотинамид (офтан катахром), азапентацен (квинакс), таурин (тауфон) – не доказана возможность предупредить развитие катаракты и отодвинуть сроки операции;
19. Эссенциале, Ливолин Эссенциале Н, как и многочисленные препараты-аналоги, якобы улучшает состояние печени. Убедительных данных об этом нет, производители не стремятся их активно испытывать. А наше законодательство позволяет выводить на рынок препараты, не прошедшие правильных двойных слепых контролируемых испытаний. Нет исследований, соответствующих принципам доказательной медицины, подтверждающих эффективность Ливолина и его аналогов в лечении заболеваний печени вообще, и жирового гепатоза в частности.

20. Мезим Форте
21. Рибоксин (Инозин)

Эффективность Рибоксина не была доказана, но в то же время выяснилось, что Рибоксин приводит к появлению мочевой кислоты в крови, что в свою очередь вызывает повреждение органов и тканей. Так же возможно побочные эффекты Гиперурикемия и аллергические реакции (гиперемия, зуд кожи, крапивница). "Эффективность" объясняется эффектом плацебо.

22. Ново-пассит.

23. Пропротен 100 .

23. Инстенон, Циннаризин. Инстенон не применяется в других странах с конца 70-х годов прошлого века.

Биологически активные добавки и гомеопатия
1. Все Бады НПО Эвалар - лекарствами не являются, хотя активно рекламируются под видом лекарственных средств.
2. Апилак. - БАД
3. Омакор - БАД
4. Лактусан - БАД
5. Церебрум композитум (пр-во Хеель Гмбх) , Неврохель, Валерианохель, Гепар- композитум, Траумель, Дискус, Канефрон, Лимфомиозот, Ма стодинон, Мукоза, Убихинон, Цель Т, Эхинацея, Грипп-хель и др. - гомеопатия .
Не являются лекарственными препаратами, лечебным действием не обладают, обладают плацебо - эффектом, т.е. реакцией ожидания на применение.

6... Перечень БАДов, продающихся в аптеках под видом лекарственных препаратов можно продолжать бесконечно...

Применение этих "лекарств" целиком и полностью на совести лечащего врача, с обязательным информированным согласием больного на применение (средств с недоказанной эффективностью). Хуже в том случае, если доказана неэффективность - тогда его назначать не рекомендуется. Вышеперечисленные препараты назойливо продвигаемые фармкомпаниями в нашей стране, несмотря на то, что большая часть этого списке нигде в мире больше их не применяют, кроме как в странах СНГ.

По ссылке http://topgif.ru/lekarstva.htm - большой текст о лекарственной терапии и неэффективности некоторых лекарств/

onoff49.livejournal.com

Препараты от ОРВИ с доказанной эффективностью

Обзор противовирусных препаратов при орви и гриппе

Любое заболевание, тем более ОРВИ и Грипп легче, дешевле и безопаснее не лечить, а не допустить, предупредить его возникновение. В последнее время, особенно волнует «пункт» — безопаснее. Стоит ли вообще принимать противовирусные таблетки? В современном сложном мире как разобраться в вопросах:

  • Будет ли эффект от применения дорогого противовирусного препарата?
  • Какое лекарство лучше от гриппа принимать взрослому, детям?
  • Не нанесет ли это средство наоборот — вред здоровью?
  • Существует ли самое лучшее лекарство от гриппа?
  • Эффективные противовирусные препараты — это реклама, бизнес, пустышки или нет?

Противовирусные средства для лечения орви на фармацевтическом рынке России объединяет следующее:

Практически у все противовирусных препаратов при орви и гриппе нет доказательной базы их противовирусной эффективности. Исследования очень дорогостоящие, проводятся самими производителями и заинтересованными в положительном заключении сторонами. Сегодня большинство клинических испытаний новых препаратов регулярно фальсифицируются с целью вывода на рынок «чудодейственных» средств с новым ценником. Учитывая баснословную коммерческую выгоду от реализации дорогих противовирусных лекарств во время эпидемии, в честность и объективность исследований не верится. Как известно, фармакологические публикации даже в медицинских журналах на сегодня примерно на 90 процентов – это заказные статьи рекламного характера.

Сегодня в аптечных сетях изобилие различных лекарственных средств, некоторые из которых по сути «лекарствами» не являются, так как существует масса подделок, откровенных пустышек и неэффективных средств. Защитники прав пациентов в Украине, к примеру, утверждают, что в 4-ех препаратах, зарегистрированных как противовирусные — действующее вещество не было найдено. Однако широкая рекламная компания позволяет производителям зарабатывать на них миллионы гривен в год.

Противовирусные средства при орви условно разделяются на:

  • Вакцины — стимуляция выработки антител до заражения вирусом
  • Иммуностимуляторы — препараты, кратковременно усиливающие неспецифический иммунитет, способствующие выработке интерферонов
  • Противовирусные препараты — средства, оказывающие влияние на нейраминидазу (вирусный фермент), подавляя размножение вируса (Осельтамивир, Занамивир) и блокаторы М2-каналов Амантадин, Ремантадин — эти препараты обладают доказанной клинической эффективностью, но как любые средства имеют ряд побочных эффектов.

Большинство противовирусных препаратов при орви и гриппе разработаны и применяются не более 10-40 лет. У лекарственного средства должен быть бОльший «испытательный срок» для того, чтобы сделать заключение о его эффективности и побочных эффектах. Что касается иммуностимуляторов, то эти средства могут иметь отсроченные последствия (риски развития аутоиммунных заболеваний, онкологических заболеваний крови и пр.) и должны назначаться по строгим показаниям.

Иммуностимодуляторы и противовирусные средства

Производимые сегодня иммуностимуляторы показывают активизацию иммунных реакций на биохимическом уровне (что называется «в пробирке»), но их реальная польза и отдаленные последствия использования — достаточно сложные, малоизученные области. Поскольку сравнительно недавно стала известна информация о многих механизмах иммунитета, и ученые с каждым годом получают все новые сведения о его функционировании. Поэтому нет уверенности в безопасности и правильности общей стимуляции «недоизученной» иммунной системы (см. что такое иммунитет и нужны ли препараты для его повышения). Особенно осторожным должно быть профилактическое применение иммуностимуляторов и лечение противовирусными лекарствами орви у детей.

«Аптечные иммуностимуляторы могут не только помогать организму, но и вредить» — рассказывает к.м.н. Татьяна Тихомирова, иммунолог-аллерголог. Такое состояние как гиперактивация иммунной системы, так же как и иммунодефицитное является крайне опасным, человеческий организм нормально функционирует лишь при балансе иммунной системы. И если человек каждый раз будет стимулировать («повышать себе иммунитет»), то при наличии предрасполагающих факторов это может закончится патологическим воспалением, запуском иммунной агрессии на здоровые ткани, гиперактивацией иммунной системы и теоретически (в крайней ситуации) к развитию аутоиммунного или онкологического заболевания.

Если у ближ

0p3.ru

Противовирусные препараты при гриппе с доказанной эффективностью - полный перечень | Полезно знать

Возможно, мы впереди планеты всей и меньше всех болеем ОРВИ/гриппом, но это не точно. Точно то, что выше была ирония: на самом деле, вы болеете простудой, потому что для человека нормально простужаться пару-тройку раз в год: не умеем мы эффективно бороться с респираторными вирусами и предупреждать вызываемые ими болезни. Просто не умеем, надо понять и простить.

Вы можете быть с этим несогласны, но, принимая указанные препараты, вы будете болеть столько же, сколько и люди, которые их не принимают, только у вас ещё и денег не будет. Не надо пытаться чем-то укреплять иммунитет, просто потому что его нельзя ничем укрепить.

Читайте также:  «Антипрививочники должны отвечать за бездоказательную пропаганду»

Иммунная система это не штукатурка, которая периодически отваливается от стены и её чем-то надо обратно прилепить да укрепить, чтобы не падала.

Любые существующие иммуномодуляторы и “повышатели иммунитета” — это просто маркетинг, не имеющий никакого отношения к медицине. Но он настолько успешный, что некоторые из этих «лекарств» присутствуют даже в списке ЖНВЛП.

Более того: фуфломицины преподают в медицинских ВУЗах и пропихивают в клинические рекомендации, благодаря чему огромное множество врачей по инерции продолжает считать всё это эффективным.

Конечно, проблема не только в системе образования и чиновниках здравоохранения, сами врачи мало интересуются свежей информацией, но с нашими условиями это вполне закономерно. Ближайшие лет 20 ничего не изменится, поэтому надо учиться критически воспринимать информацию хотя бы в таких банальных вопросах, как ОРВИ, а не попусту винить врачей.

Простуда требует куда меньше суеты, чем нам кажется, поскольку единственное имеющееся адекватное лечение чисто симптоматическое: парацетамол, ибупрофен, а также средства от насморка и против боли в горле. Всё!

Не существует способов сократить или вылечить гриппоподобные заболевания, надо это понимать и не вестись на рекламу и советы соседей.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Анализ основан на информации, представленной в базах данных PubMed, Cochrane и UpToDate.

PubMed https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ — американская база данных, которая индексирует практически все имеющиеся медицинские исследования.

Cochrane http://www.cochrane.org/ — крупнейшая международная независимая организация, которая изучает исследования и делает по ним выводы в виде мета-анализа.

UpToDate http://www.uptodate.com/home — глобальная система, содержащая постоянно обновляемые клинические рекомендации на основе последних научных данных, рецензируемая шестью тысячами врачей со всего мира.

Это одни из наиболее обширных источников получения научно-обоснованной информации, которыми пользуются врачи по всему миру.

*примечание: статья является личным мнением автора, основанном на его личном клиническом опыте, а также изучении международных сервисов оценки эффективности лекарственных препаратов.

Лекарственные препараты

Немного поискал в интернете, покопался в Википедии и был, мягко говоря, просто шокирован тем, что узнал.

Давайте вспомним пару-тройку самых рекламируемых и популярных препаратов, которые активно позиционируются, как иммуностимулирующие, а порой откровенно как противовирусные препараты.

  • Арбидол
  • Оциллококцинум
  • Анаферон

Давайте посмотрим, что же это за препараты и чем они могут нам помочь. Спасёт нас, конечно же, вики. Большинство препаратов, которые продаётся в аптеках без рецепта это так называемые гомеопатические средства. Многие наверняка неоднократно слышали этот термин, который звучит так научно. Но, что же на самом деле он означает? Обратимся опять всё к той же википедии:

Гомеопа́тия — вид альтернативной медицины, предполагающий использование сильно разведённых препаратов, которые, предположительно, вызывают у здоровых людей симптомы, подобные симптомам болезни пациента. Научное сообщество расценивает гомеопатию как мошенничество, ссылаясь на отсутствие научных основ этого метода лечения болезней. Теоретическое обоснование гомеопатического принципа не соответствует научным представлениям о функционировании здорового и больного организма, а осуществлённые клинические испытания гомеопатических препаратов не выявили различий между гомеопатическим лекарством и плацебо.

Для тех, кто забыл, напомню:

Плацебо — вещество без явных лечебных свойств, используемое в качестве лекарственного средства, лечебный эффект которого связан с верой самого пациента в действенность препарата. Иногда капсулу или таблетку с плацебо называют пустышкой. В качестве вещества для плацебо часто используют лактозу.

Т. е. получается, что «впариваемые» нам препараты для «борьбы с вирусом гриппа и ОРВИ» не более чем обыкновенный M&M’s, но с медицинским названием. Давайте посмотрим.

Арбидол

Открытая информация из википедии:

Арбидол — наименование препарата умифеновир. Другие наименования умифеновира — «Арпетолид», «Арпефлю», «ОРВИтол НП», «Арпетол» и «Иммустат».

Исследования

«Исследования арбидола не дают оснований рассматривать его в качестве препарата с доказанной в испытаниях эффективностью лечения простудных заболеваний, в том числе гриппа» — утверждает профессор Василий Власов, президент Общества специалистов доказательной медицины. Всемирная организация здравоохранения никогда не рассматривала умифеновир (или «Арбидол») в качестве перспективного противовирусного препарата. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств отказало в его регистрации на территории США.

На заседании Президиума Формулярного комитета РАМН 16 марта 2007 года была принята резолюция: «Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — …, арбидол, …».

Наиболее ёмкой характеристикой исследований Арбидола является следующий абзац:

«Клинические исследования препарата проводились одновременно во Всесоюзном Научно-исследовательском институте гриппа и НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера в Ленинграде, а также в НИИ вирусологии им. Ивановского в г. Москве. На базе данных клинических учреждений проведено сравнительное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Результаты этих исследований неизвестны. Однако клинические испытания препарата в соответствии с современными требованиями доказательной медицины не проводились, поэтому арбидол следует классифицировать как лекарственное средство с недоказанной эффективностью» link.

Вот и получается, что самый продаваемый «противовирусный» аппарат, не более чем «лекарственное средство с недоказанной эффективностью».

Кстати госдума отклонила закон о проведении независимых клинических исследований подобных препаратов.

Поехали дальше.

Оциллококцинум

О́циллоко́кцинум — гомеопатическое средство. Позиционируется производителем как средство для профилактики и лечения простуды и гриппа.

В настоящее время приготовление оциллококцинума ведется методом гомеопатического разведения по Корсакову экстракта сердца и печени мускусной утки.

Исследования

Производитель ничего не сообщает ни о механизме действия препарата, ни о его фармакокинетике. Отсутствуют научные данные о том, каким образом экстракт внутренностей утки должен подавлять вирусы гриппа. Более того, препарат фактически не содержит это активное вещество.

«Теоретически, весь оциллококцинум, проданный до скончания времен, можно было бы сделать из одной утиной печени»

Круто, не правда ли? 🙂 Т. е. сахарок и наполнители с «теоретическим» экстрактом утиной печени.Поехали дальше.

Анаферон

Анаферон — гомеопатическое средство производства НПФ «Материа Медика Холдинг» (Москва). Позиционируется производителем как «иммуномодулятор широкого спектра действия для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ». Производитель заявляет, что препарат обладает противовирусной активностью за счет повышения общей сопротивляемости организма, однако его эффективность часто ставится под сомнение. Науке неизвестно, каким образом антитела к интерферону могут оказать помощь в профилактике или лечении гриппа и ОРВИ.

До 2012 года был включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, исключен из Перечня на 2012 год по просьбе производителя.

А вот истинное описание состава препарата:

«…несложный расчет показывает, что одна молекула этого действующего вещества содержится в ста миллионах таблеток. Вероятно, примерно столько производит Материя Медика и столько же покупают в аптеках люди, заботящиеся о своем здоровье и здоровье своих детей.» link

Приведу ещё несколько не столько популярных названий гомеопатических средств:

  • Гирель (гомеопатические таблетки)
  • Иммунал (капли и таблетки)
  • Деринат
  • Афлубин
  • Инфлюцид
  • Колденфлу
  • Имудон
  • Ирс 19

Вся информация взята из открытых источников в сети Интернет. А вот, кстати, ещё интересная заметка в журнале Esquire, но как, всегда, с политическим подтекстом.

Интересная информация, не правда ли. И всего-то потребовалось полчаса времени и немного усидчивости, а сколько нового узнал. Проще людей, в общем-то, не лечить, а пичкать плацебо, глядишь само пройдёт.

Это кстати меньшее из двух зол, т. к. некоторые противовирусные препараты, которые действительно оказывают воздействия на вирусы гриппа, имеют, к сожалению, ряд побочных эффектов. Поэтому, как правило, не очень часто рекомендуются врачами. Потом ещё и от побочных эффектов лечить ведь придётся.

Ну, чтобы не быть голословным, приведу пару примеров.

На сайте одной из аптек, я нашёл список противовирусных средств для борьбы с гриппом. Приведу парочку названий, которые постоянно на слуху:

  • Тамифлю
  • Амиксин

Простой поиск выдаёт интересные результаты.

Тамифлю

Он же Осельтамивир (озельтамивир) — лекарственный препарат для лечения гриппа. Осельтамивир является противовирусным средством, относится к группе ингибиторов нейраминидаз, блокирует репликацию вирусов гриппа типа А и Б.

Аппарат эффективен, вот только в аннотации к препарату, в побочных эффектах указано лишь тошнота и рвота

На самом же деле, исследования показывают, что препарат имеет куда больше побочных эффектов, о которых нас почему-то предупреждать не хотят.

  • Тошнота, рвота, бессонница, головокружение, диарея, вялость, головные боли, боль в горле, кашель, боль в животе.
  • Данные постмаркетинговых исследований препарата 2006 года (преимущественно полученные в Японии) свидетельствуют о высоком риске, в особенности у детей, развития нарушений сознания (психотические реакции, делирий). В связи с этим Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) и компания-производитель препарата проинформировали работников здравоохранения о внесении изменений в аннотацию к препарату.

После перового пункта из списка побочных эффектов невольно задумаешься, а так ли уж страшен грипп по сравнению с последствиями приёма данного препарата?

Амиксин

Он же Тилоро́н — синтетическое низкомолекулярное соединение, обладающее противовирусными свойствами и способностью индуцировать интерферон при пероральном введении. Также имеются сообщения о его противоопухолевых и противовоспалительных свойствах. В лекарственных формах используется в виде дигидрохлорида.

Компания — производитель препарата Амиксин, продвигая его на украинский и российский рынки, активно использует средства массовой информации. Однако данные, публикуемые СМИ, не всегда соответствуют данным научных исследований. Например, утверждение о том, что «Особенностью АМИКСИНА является практически полное отсутствие серьёзных побочных реакций», противоречит сведениям, полученным в ходе изучения препарата.

Отдельно хочется отметить:

В небольшом исследовании, включавшем 14 пациентов, которым назначался тилорон, у двух из них (полученные дозы составили 152 и 189 г — соответствует 1216 и 1512 таблеткам «Амиксин IC», соответственно, при рекомендованом 80 — 100 таблеток в год) препарат вызвал ретинопатию и кератопатию. Хотя острота зрения не уменьшилась, а эффекты были постепенно обратимы после прекращения терапии, авторы исследования указывают на потенциальную опасность препарата для здоровья.

Заключение

В результате получается, что самыми действенными средствами, как были, так и остаются чай с лимоном и малиновым вареньем, настойка на малине и витамин С.

Но всё же светлые стороны есть. Прочитав и усвоив столько информации о продаваемых препаратах, можно легко найти те лекарства, которые имеют минимум побочных эффектов и чьё действие подтверждено клиническими исследованиями.

Не ради рекламы, а в целях помощи читателям, одним из таких препаратов является Кагоцел. Минимум побочных эффектов, 95% положительных отзывов и довольно невысокая цена в сравнении с другими «лечебными» препаратами.

Испытав на себе, субъективно могу сказать, что после начала болезни на второй день я начал приём препарата следуя инструкции и симптомы ОРЗ были значительно менее выраженными. Лишь постоянный кашель выдавал наличие болезни.

P.S. Я не являюсь ни врачом, ни фармацевтом и поэтому ни в коем случае не стоит относится к тексту данного поста, как к аксиоме. Всё написанное выше совершенно субъективно. Вся информация получена из открытых источников и не может рассматриваться, как объективное врачебное мнение.

Будьте внимательны к тому, что покупаете и чем лечитесь. И НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

healthage.ru


Смотрите также