Лечение увт пяточной шпоры


Ударно Волновая Терапия при Пяточной Шпоре: Как проходит Процедура

К одному из способов, которым проводят исключение пяточной шпоры, относят ультразвуковую волну. ВОЗ был признан этот вариант избавления в качестве ведущего и безвредного. Технология ударно-волновой терапии при пяточной шпоре успешно применяется в ведущих клиниках разных стран. Суть физиотерапевтической методики заключается во влиянии на отдельные ткани ступни за счет сгенерированных волн, вследствие чего происходит активация обменных явлений в воспаленном участке и запускается возобновление тканей.

Что такое УВТ

Терапевтический способ с использованием ультразвука открыли в 90-е годы. Изначально им пользовались, чтобы разбивать конкременты в желчном пузыре, почках. Позже данная методика стала использоваться медиками для исключения костно-суставных болезней.

Лечат пяточную шпору, пользуясь УВТ, если остальные варианты не принесли желаемого итога. Процедура по итогам сопоставима с операцией фасциита. За счет манипуляции реально исключить пяточную шпору облегченным вариантом, не поражая мягкие ткани.

После манипуляции нет неблагоприятных последствий, когда костное поражение при оперативном избавлении грозит повторением развития шипа на пятке. Восстановительный промежуток времени после методики краткосрочный.

Действие ударно волновой терапии

Медиками терапия пяточной шпоры за счет дробления, рассматривается в качестве замены оперативному лечению по устранению шипа. Влияние, которое оказывается на нарост прибором, допускает убрать его без затрагивания здоровых тканей.

Вследствие ударно волновой терапии при пяточной шпоре волны прибора точечно влияют на больные зоны с требуемой частотностью лишь на костно-солевые клетки, образующих нарост.

Этот метод лечения пяточной шпоры результативный на любом этапе развития патологии, когда признаки только стали развиваться либо образование разрослось до внушительных величин.

Принцип влияния УВТ при пяточной шпоре – энергичное массирование.

Благодаря лечению пяточной шпоры ударно волной терапии наблюдаются такие процессы:

  1. Фиксируется нарастание тока крови в сосудах, что позволяет усилиться обменным явлениям в ступне при шпоре, возобновляется эластичность фасции, уходит воспалительный процесс.
  2. Разрушение остеофитов – костного нароста в качестве накопления кальция на бугре пятки в зоне прикрепления фасции.
  3. Вымывается скопившийся кальций, что ведет к улучшению структуры фасции.
  4. Блокируется передача импульсов от болезненных окончаний к мозгу, за счет чего уходят боли.
  5. Оказывается лечебный эффект на патологическое течение в области крепления фасции к пяточной кости.
  6. Нормализация процессов возобновления в соседних тканях, что ведет к расхождению шва и возобновлению естественного строения волокон сухожилия.

За счет данных процессов фиксируется воздействие на болезненную ступню, что ведет к прекращению патологического процесса и исключению основного признака пяточной шпоры – болезненности.

Вследствие влияния на шпору с использованием УВТ наблюдается ряд целебных проявлений:

  1. Уходит болезненный симптом в стопе.
  2. Снижается напряженность в мышцах, связках ступни, голени.
  3. Исчезает припухлость благодаря росту лимфодренажа и тока крови.
  4. Нормализуется кинематика пятки из-за возобновления строения апоневроза и мышц.

Чувство боли в пятке при шпоре уходит уже после проведения первых сеансов, а в конце лечебного курса у многих больных она больше не тревожит. По истечению курса возобновляется работа пятки.

Преимущества ударно волновой терапии

Множество исследований, которые были проведены специализированными лечебными учреждениями, и практика разнообразного применения ультразвука в устранении патологических процессов в опорно-двигательной структуре предоставили возможность раскрыть преимущества и недостатки метода.

Из преимуществ ударно волновой терапии пяточной шпоры выделяют:

  1. Вероятность осуществления устранения шпоры в больнице.
  2. Избавление от болевого синдрома при шпорах – проходит благодаря усилению кровотока в пораженном месте и исключения продуктов разложения из тканей.
  3. Составляется отдельная лечебная программа – будет рекомендовано требуемое количество курсов исходя из переносимости процедуры и прогрессирования перемен.
  4. Не наблюдаются существенные побочные проявления.
  5. Длительность манипуляции занимает полчаса.
  6. Действенность лечебного курса при шпоре исключает потребность болевого оперативного внедрения, которое чревато негативными последствиями.

После устранения шпоры этим физиометодом отмечают благоприятную динамику, что подкрепляется рентгеном.

Недостатки ударно-волновой терапии

Ударно волновая терапия при пяточной шпоре вносит недостатки, которые стоит учитывать:

  1. Высокая себестоимость манипуляции.
  2. Чтобы достигнуть лучшего исхода потребуется прохождение ряда процедур при шпорах – первично осмотрев человека, специалист порекомендует приблизительное число курсов с полагающей корректировкой программы в ходе избавления.
  3. Может развиться повтор шпоры в зоне пяточной кости. УВТ воздействует не на фактор патологии, а на проявления. Если побуждающие факторы будут продолжать действовать на шпору, больной не будет соблюдать рекомендации доктора, то неприятные симптомы способны развиться снова.
  4. Крайне редко по проведению 1-2 процедур фиксируется жалобы, которые способны усилиться на короткий срок. Тогда советуют увеличение промежутка между манипуляциями УВТ.

Несомненно, предугадать все тонкости влияния УВТ на шпору нельзя, так как каждый больной имеет индивидуальные особенности – различный уровень боли, скорость восстановительных течений, активность иммунитета.

Иногда не получается достичь желаемого исхода и приходится прибегнуть к операции.

Как проходит процедура

После подтверждения диагноза пациенту назначают дату и час манипуляции, проходящей в больнице.
Процедуры ударно волновой терапии при имении наростов осуществляются в физиокабинете прибором, испускающим ультразвуковые импульсы.

Порядок проведения процедуры:

  1. Человек располагается лежа на животе, возвысив конечности.
  2. Подошва обрабатывается гелем, далее под необходимым углом устанавливают датчик прибора, за счет которого проходит процесс удаления пяточной шпоры ударно волновой терапией.
  3. Подают волну, она поступает в ткани вглубь до 4 см. Она с легкостью проходит в мягкие с отражением от костных тканей, которые являются намного плотнее. Благодаря этим особенностям метода обеспечивается внутренняя изменчивость волн, осуществляющие импровизацию массирования больной пятки.

Исходя из показаний, диапазон будет составлять 1500-3000 ударных волн.

В ходе манипуляции возможно ощущение незначительного дискомфорта в районе стопы, но некоторые люди испытывают присутствующую нестерпимую боль. Тогда сеанс прерывается, и выясняются факторы развития симптома.

Зачастую ослабление приходит после первоначальной манипуляции. Бывает, что боли возвращаются на несколько суток, но затем уходят полностью.
Эффективность от физиопроцедуры в большей степени обусловлена тем, как врач проводит лечение пяточной шпоры.

Это зависит от приема лекарственных средств (для определения схемы их приема рекомендуем обращаться к доктору), пользования определенными разгружающими подпяточниками при наличии шпор вместе с манипуляциями.

Так, действенность реально наблюдать и почувствовать по истечению 2-3-х манипуляций.

Предварительная подготовка к процедуре

Лечение пяточных шпор ударно волновой терапией не начинают, поскольку требуется предварительно подготовиться к процедуре.
Подготовка к увт начинается с осмотра врачом, оценивая степень серьезности шпоры и давность патологии.

Будет выяснено общее самочувствие, учитывая потенциальные ограничения.

Осмотр больного будет дополнен лабораторными исследованиями:

  1. Рентгенографией голеностопа – по снимкам просматривают присутствие накопившейся соли в больном сухожилии.
  2. Общего анализирования крови.
  3. Ультразвуковое обследование мягких тканей – благодаря методу реально определить положение шпоры, выявить патологию на этапе развития.
  4. Коагулограммы, чтобы выявить свертывающуюся способность крови. В случае изменения показателей проводить лечение противопоказано.
  5. В случае сомнений, чтобы уточнить диагноз будет назначено МРТ.

После всех исследований требуется повторное обращение к врачу, который проведет прощупывание пяточной части, определив точку наибольшего проявления боли. К этому участку и будет прикладываться датчик прибора.

Периодичность сеансов

После итогов исследования будет решено, сколько требуется процедур УВТ для лечения пяточной шпоры. Зачастую курс УВТ затягивается на 4-8 сеанса. Их длительность занимает 15 — 30 минут. Разрыв между манипуляциями в 3-7 суток.

Он нужен, чтобы восстановить ткани после влияния на них ультразвуковых волн. За этот промежуток времени происходит укрепление лечебного воздействия.

После прохождения манипуляции, костный нарост некоторый промежуток времени продолжает рушиться. Поэтому между процедурами рекомендуют применять крем Пяткашпор, базой которого является желчь. Она способна устранить шпору, повысить действенность физиотерапии.

Противопоказания и возможные осложнения

Лечение пяточной шпорой УВТ включает отдельные ограничения. Доктора на приеме следует оповестить об присутствующих патологиях. Это позволит предотвратить неблагоприятные проявления от манипуляции.

Ограничениями являются:

  • Инфекции с острым течением
  • Наличие тромбофлебита ног
  • Болезни гипотонического и гипертонического течения
  • Время беременности
  • Раковые патологии
  • Болезни кожи ступней
  • Присутствие имплантантов, кардиостимуляторов.
  • Сниженная сворачиваемость крови
  • Возраст менее 18 лет

Детям не назначают эту методику при пяточном наросте, по причине неблагоприятной реакции на неокрепшую костную структуру. Когда фиксируется тромбофлебит, манипуляция ультразвуком не назначается, поскольку есть угроза обрыва тромба в сосуде.

Вероятность развития побочных проявлений в ходе лечения шпоры незначительная:

  1. Около 25% людей с этой патологией страдают от болевого дискомфорта в зоне стопы. Исключение этого проявления проходит с применением лекарств, которые обладают эффектом обезболивания и устраняют воспалительный процесс.
  2. Иногда болевой дискомфорт развивается в ходе манипуляции, в связи с этим будет рекомендовано проведение сеанса под местным наркозом.
  3. Терапия может ухудшить самочувствие из-за имеющихся болезней, которые противопоказаны к лечению УВТ. В области влияния возможно появление гематом.

УВТ разрешено проводить, если будут устранены временные ограничения, нормализовав давление и показатели крови.

pjatki.ru

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры: описание, противопоказания, эффект

Одним из методов, которым эффективно лечат пяточную шпору является ударно-волновая терапия (УВТ). Всемирная Организация Здравоохранения признала этот метод как передовой и безопасный. Технологию ударно-волновой терапии пяточной шпоры с успехом применяют ведущие клиники Европы, Израиля и России.

Давайте узнаем, как действует ударно-волновая терапия на пяточную шпору, когда её назначают и что за лечебный эффект она оказывает, есть ли противопоказания для её применения, как избежать рецидива болезни после прохождения курса лечения с помощью УВТ.

Что собой представляет метод ударно-волновой терапии

Способ лечения методом ударно-волновой терапии был открыт в 90-х годах XX века в Германии. Вначале УВТ применяли для дробления камней в жёлчном пузыре и почках. Позднее этот способ лечения начали применять врачи-ортопеды при костно-суставной патологии.

К лечению пяточной шпоры методом ударно-волновой терапии прибегают после того, как другие консервативные способы не дали желательного эффекта. Метод УВТ по результатам сопоставим с хирургическим вмешательством. Ударно-волновая терапия убирает костный нарост на пятке щадящим образом, не вызывая травматизации мягких тканей. После процедуры не развиваются осложнения, в то время как повреждение кости во время операции чревато риском рецидива пяточной шпоры. Период реабилитации после лечения ударно-волновой терапией значительно короче.

Преимущества лечения ударно-волновой терапией

Лечение пяточной шпоры методом ударно-волновой терапией имеет следующие положительные моменты:

  • кратковременное воздействие сеанса;
  • отсутствие побочного эффекта;
  • высокая эффективность до 90%;
  • отсутствие или минимум болевых ощущений во время процедуры;
  • амбулаторное проведение процедуры без необходимости госпитализации.

После курса ударно-волновой терапии отмечается положительная клиническая динамика, что подтверждается рентгенологической картиной.

Принцип действия УВТ при пяточной шпоре

Процедуру ударно-волновой терапии при пяточной шпоре осуществляют аппаратом, генерирующим ультразвуковые волны заданной частоты. Характер волн по многим параметрам схож с ударным, отсюда и название метода. Во время сеанса волны беспрепятственно проходят через мягкие ткани связочного аппарата стопы и достают до костного выроста. После физического воздействия ультразвуковая волна возвращается. Принцип действия ударно-волновой терапии на пяточную шпору — интенсивный микромассаж. В результате достигаются следующие цели.

  1. Усиление микроциркуляции крови в плантарной фасции, что активизирует обменные процессы в ней, восстанавливает её эластичность, снимает воспаление.
  2. Разрыхление остеофита — костного образования в виде отложения кальция на пяточном бугре в месте крепления к нему плантарной фасции.
  3. Вымывание накопленного кальция из фасции, что улучшает её структуру.
  4. Рассасывание фиброзной (рубцовой) ткани фасции, которая образовалась из-за микроразрывов.
  5. Блокировка передачи импульсов от чувствительных (болевых) рецепторов к мозгу, благодаря чему устраняется боль.
  6. Терапевтическое действие на воспалительный процесс в месте прикрепления плантарной фасции к пяточной кости.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре устраняет патологические очаги физико-химическим, тепловым и механическим воздействием на молекулярном уровне. Ударные волны развивают максимальную энергию точно в очаге повреждения. Они не оказывают вредного воздействия на окружающие ткани, потому что здоровые клетки защищены от влияния ударных волн эластической мембраной. Особенностью воспалённых клеток является их напряжённая оболочка из-за внутриклеточного отёка. Слабая мембрана позволяет звуковым волнам проникать внутрь воспалённой рубцовой, фиброзной и кальцинированной ткани апоневроза. Ударные волны разрыхляют их за счёт дробления кальцинатов, которые выводятся естественным путём. В результате воздействия ударно-волновой терапии плантарная фасция (подошвенный апоневроз), освободившаяся от солей кальция, восстанавливает свою эластичную физиологическую структуру. Свойство ударно-волновой терапии усиливать микроциркуляцию крови провоцирует восстановление структуры плантарной фасции.

Одно из главных свойств ударно-волновой терапии — стимуляция образования нового микрососудистого русла в очаге воспалённых тканей плантарной фасции. Сформировавшиеся молодые капилляры кардинально улучшают кровообращение, что снимают воспаление и предупреждают развитие костного нароста.

Терапевтическое воздействие на пяточную шпору

В результате воздействия с помощью ударно-волновой терапии на пяточную шпору получают следующие лечебные эффекты:

  • устранение болевого синдрома в пятке;
  • снижение напряжения мышц и связок стопы и голени;
  • уменьшение отёчности за счёт увеличения лимфодренажа и кровотока;
  • нормализация кинематики стопы за счёт восстановления структуры апоневроза и мышц.

Болевой синдром в пятке уменьшается уже после первых процедур ударно-волновой терапии, а в конце курса лечения у большинства пациентов он исчезает. После курсового лечения методом ударно-волновой терапии восстанавливается функциональная способность плантарной фасции, и пациент возвращается к полноценной жизни.

Эффективность лечения необходимо постоянно поддерживать ношением рациональной обуви, применением ортопедических стелек и подпяточников, не стоит забывать и о пользе лечебной гимнастики. Ведь ударно-волновая терапия не устраняет причину появления пяточной шпоры. Провоцирующие факторы, такие как ожирение и чрезмерные нагрузки на стопу, снова могут привести к рецидиву плантарного фасциита. Поэтому одновременно с УВТ обязательно необходимо устранить причины, которые повлияли на развитие пяточной шпоры.

Противопоказания

Лечение пяточной шпоры с помощью метода ударно-волновой терапии имеет некоторые противопоказания. На приёме у врача необходимо сообщить об имеющихся заболеваниях. Это предупредит нежелательные эффекты от процедуры ударно-волновой терапии. К ограничениям для лечения пяточной шпоры ультразвуком относятся:

  • острые вирусные инфекции;
  • возраст до 18 лет;
  • тромбофлебит вен нижних конечностей;
  • гипотоническая или гипертоническая болезнь;
  • беременность;
  • онкологические заболевания любой локализации;
  • кожные заболевания подошвы стопы;
  • имплантированные устройства, в том числе кардиостимуляторы;
  • обострение неврологических заболеваний;
  • снижение свёртываемости крови по данным коагулограммы.

Детям до 18 лет процедуры противопоказаны из-за негативного влияния на неокрепшие кости. При тромбофлебите нижних конечностей ударно-волновую терапию не проводят, потому что имеется риск отрыва тромба в сосудах.

Ударно-волновую терапию можно проводить после устранения временных противопоказаний — нормализации артериального давления и показателей крови.

Подготовка и методика проведения УВТ

Перед сеансом ударно-волновой терапии врач осматривает пациента для оценки степени тяжести и давности заболевания. Доктор выясняет общее состояние пациента с учётом потенциальных противопоказаний. Осмотр дополняется лабораторным обследованием:

Только после результатов обследования врач решает, сколько нужно сеансов лечения. Делают при пяточных шпорах от 4 до 8 процедур, которые проводят в медицинском центре или поликлинике.

Техника проведения, следующая:

  • пациент ложится вниз лицом с возвышенным положением ног;
  • пятку смазывают гелем, проводящим ультразвук;
  • аппликатор устанавливают непосредственно на кожу под нужным углом в месте проекции пяточной шпоры;
  • регулируют подачу воздействия ультразвука 3–4 бара;
  • в зависимости от показаний устанавливают диапазон от 1500 до 3 тыс. ударных волн.

Продолжительность процедуры ударно-волновой терапии пяточной шпоры в среднем составляет 15–30 минут. Перерыв между сеансами составляет 3–7 дней, который необходим для восстановления тканей после воздействия на них ультразвука. За это время закрепляется терапевтический эффект.

У некоторых пациентов после первой процедуры усиливается болевой синдром, но это не причина для отказа от проведения лечения. Если боли продолжаются больше 2 дней, рекомендуется увеличить перерывы между сеансами.

Применение Гидрокортизона во время УВТ

Лечение пяточной шпоры ультразвуком с Гидрокортизоном основано на их взаимном противовоспалительном действии. Место воздействия предварительно смазывают мазью «Гидрокортизон». При сочетанном применении ультразвук способствует глубокому проникновению препарата «Гидрокортизон» в ткани стопы, что быстрее снимает воспаление плантарной фасции.

Этот метод сопоставляется с инъекцией Гидрокортизона в пятку, но действует мягче. В результате вибрации ультразвука и сильного противовоспалительного действия Гидрокортизона уменьшаются или исчезают боли в пятке. Курс лечения состоит из 6–8 процедур.

В заключение темы напомним, что ударно-волновую терапию применяют в случае отсутствия эффекта от консервативных методов лечения пяточной шпоры. УВТ избавляет от болей в пятке, устраняет воспаление плантарной фасции и улучшает функцию опорно-двигательного аппарата. Для профилактики рецидива пяточной шпоры одновременно с ударно-волновой терапией нужно продолжать снижать нагрузку на стопу, применять ортопедические стельки, носить рациональную обувь и делать лечебную гимнастику. Никакое лечение не даст долговременный эффект, если не устранять причину возникновения пяточной шпоры.

shporynet.ru

методы, терапия, УВТ, чем лечить шпоры на пятках

Принято считать, что большинство заболеваний, с которыми сталкивается современный человек, обусловлены неправильным образом жизни, отсутствием физических нагрузок, перееданием и вредными привычками. Однако существуют недуги, которые нередко встречаются у активных и трудолюбивых людей, ответственно относящихся к своему здоровью. К таким патологическим состояниям можно отнести пяточную шпору, с симптомами которой по статистике сталкивается хотя бы раз в жизни каждый десятый из нас.

Пяточная шпора — требуется ли лечение?

«Пяточная шпора» — обывательское название, которое нередко вводит пациентов в заблуждение. Дело в том, что данная патология не сопровождается появлением заметных выростов на задней поверхности пятки (такое заболевание называется деформацией Хаглунда). При пяточной шпоре изменений в строении стопы может не наблюдаться вовсе, а если они и будут, то увидеть их можно лишь на рентгеновских снимках.

В медицине пяточная шпора известна как плантарный фасциит. Название связано с термином «плантарная фасция». Последняя соединяет пяточную и плюсневые кости. Благодаря этой структуре стопа сохраняет естественную форму и правильным образом амортизирует удары при соприкосновении с землей при ходьбе. Фасциит — воспаление фасции, которое приводит ко всем симптомам, характерным для пяточной шпоры.

Стопы человека ежедневно испытывают серьезные нагрузки — они не только выдерживают вес тела, но и смягчают походку, пружиня при каждом шаге. В норме запаса прочности им должно хватать до глубокой старости, однако в некоторых ситуациях изнашивание плантарных фасций наступает гораздо раньше. Именно поэтому пяточная шпора чаще наблюдается у людей в возрасте около 40 лет, когда все компенсаторные механизмы, срабатывающие в молодом возрасте, уже исчерпали себя.

Почему возникает пяточная шпора?
  • Из-за избыточного веса: нагрузка на стопы у тучных людей гораздо выше, чем у людей с нормальной массой тела.
  • Из-за плоскостопия: эта патология приводит к перераспределению нагрузки на свод стопы, вследствие чего воспаляется плантарная фасция в области прикрепления к пятке.
  • Из-за слишком интенсивных физических нагрузок: такое поражение стоп может наблюдаться у бегунов на длинные дистанции и даже у туристов-любителей, которые регулярно отправляются в многокилометровые походы.
  • Вследствие других воспалительных, сосудистых или дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей (таких как ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, диабетическая полинейропатия и другие).

Эти явления приводят к тому, что в области, где плантарная фасция прикрепляется к пяточной кости, возникают микроскопические разрывы. Повторяющаяся травматизация приводит к хроническому воспалительному процессу в этой области, который, в свою очередь, сопровождается нарушением обменных процессов и формированием патологического костного выроста пяточной кости, направленного внутрь стопы, что причиняет дополнительный дискомфорт больному.

Симптомы пяточной шпоры, как правило, впервые дают о себе знать после утомительного дня, проведенного на ногах. Больные жалуются на жгучую мучительную боль в пятке — «как будто наступил на гвоздь». Интенсивность неприятных ощущений при этом не всегда зависит от стадии заболевания, она определяется расположением нервных окончаний по отношению к патологическому очагу.

После периода покоя (например, наутро после ночного отдыха) боль отступает, но очередная нагрузка провоцирует ее возвращение. Если пяточную шпору не лечить, болезненные ощущения будут сохраняться даже при малейших движениях, влияя на общее самочувствие больного и мешая ему вести привычный образ жизни.

Часто люди, страдающие плантарным фасциитом, начинают непроизвольно разгружать пяточную область, стараясь не наступать на заднюю поверхность стопы, ходят буквально на носочках. Особенно изменение походки заметно у пациентов, имеющих двухстороннюю пяточную шпору. В результате неравномерной нагрузки на ноги заболевание со временем может осложняться и другими проблемами с суставами — голеностопными, коленными и тазобедренными.

Поскольку ограничения в способности к ходьбе и выраженный болевой синдром невозможно игнорировать, больные с пяточной шпорой стремятся облегчить свое состояние любыми доступными методами. Однако не все из них спешат на прием к врачу, предпочитая воспользоваться советами родственников или решить проблему самостоятельно, с помощью Интернета. Такой подход чреват низкими результатами лечения и даже усугублением состояния — ведь истинную причину симптомов способен установить только врач. Поэтому наилучшим вариантом будет обратиться за квалифицированной медицинской помощью и установить точный диагноз, после чего принять решение об оптимальном сочетании подходов к лечению пяточной шпоры.

Эффективные методы лечения пяточной шпоры

При большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата отсутствует универсальный рецепт, позволяющий в короткие сроки избавиться от неприятных симптомов. Пяточная шпора — болезнь, которая протекает по индивидуальному сценарию, поэтому и план лечения у каждого пациента должен быть свой, учитывающий наличие у него сопутствующей патологии, готовность активно участвовать в терапевтических мероприятиях и даже характер профессиональной деятельности.

Самым радикальным методом избавления от пяточной шпоры является операция, но не стоит думать, что такое вмешательство принесет быстрое облегчение, а болезнь уже никогда не вернется. Напротив — работа хирурга потребует последующей реабилитации, а успех в лечении достигается не всегда. Поэтому по возможности не доводите болезнь до той стадии, когда без операции будет не обойтись.

Использование ортопедических стелек и подпятников

Самый простой метод, с которого рекомендуется начинать всем больным, жалующимся на хроническую боль в пятке. Правильно подобранная стелька позволит перераспределить нагрузку на стопу и минимизировать последующую травматизацию плантарной фасции. Если болезнь не зашла слишком далеко — есть шанс, что она отступит без дополнительных лечебных мероприятий.

Применение ортезов

Чтобы фасция быстрее восстанавливалась, больным в ночное время предлагается использовать специальный «сапожок», фиксирующий стопу строго перпендикулярно по отношению к голени. Ходить в таком ортезе неудобно, но пока вы спите — он обеспечит отдых больной стопе.

ЛФК

Лечебная физкультура не используется в качестве самостоятельного метода лечения пяточной шпоры, однако может быть назначена в дополнение к другим подходам. Так, укрепление мышц стопы и голени будет полезно пациентом, у которых плантарный фасциит развился вследствие плоскостопия.

Массаж

Опытный мануальный терапевт облегчит боль и улучшит подвижность больной стопы всего за несколько сеансов. Регулярные курсы массажа особенно полезны людям с начальными проявлениями пяточной шпоры — они позволяют отказаться от использования обезболивающих препаратов и физиотерапии.

Местное введение кортикостероидов

Введение кортикостероидов используется в случаях, когда болевой синдром крайне выражен и требуется быстро облегчить страдания пациента. Этот метод нельзя применять длительно, поскольку гормоны отрицательно воздействуют на состояние костей — вымывают из них кальций, что приводит к остеопорозу.

Согревающие растирания

Некоторым больным помогают растирания с использованием согревающих масел и мазей. Улучшение кровоснабжения в пораженной области ускоряет обменные процессы и регенерацию тканей, благодаря чему восстановление фасции происходит быстрее.

Грязевые аппликации

Теплая сульфидно-иловая лечебная грязь накладывается на больную ногу в виде носка на 15–20 минут, что прогревает стопу и оказать терапевтическое воздействие за счет активных компонентов смеси. Стандартный курс лечения составляет 10–15 процедур.

Теплые и минеральные ванны

Эффективность бальнеотерапии в лечении заболеваний костей и суставов была доказана еще в античные времена. Как правило, такой метод лечения возможен на курортах. В России это здравницы, расположенные на Северном Кавказе и в Забайкалье.

Ультразвуковая терапия

Под воздействием ультразвука происходит мягкое прогревание поверхностных и глубоких тканей стопы. В сочетании с нанесением лечебных мазей этот метод позволяет достичь снятия воспаления и облегчения болевого синдрома всего за 2–5 сеансов.

Низкоинтенсивная лазерная терапия

Воздействие лазера улучшает кровообращение в области пяточной шпоры, снимает отечность, ускоряет заживление фасции. Вопреки мнению некоторых больных, этот метод не убирает уже сформировавшуюся костную шпору, но значительно улучшает самочувствие пациента.

Рентгенотерапия

Воздействие низких доз радиации приводит к уменьшению чувствительности в области пяточной шпоры, что позволяет больному надолго забыть о дискомфорте в стопе. Это безопасный и безболезненный метод, который не требует использования лекарств, что особенно важно для пациентов с аллергией. Важно помнить, что рентгенотерапия противопоказана беременным женщинам.

Ударно-волновая терапия (УВТ) пяточной шпоры

Этот метод появился сравнительно недавно — он основан на способности акустических волн воздействовать на отложения кальция в области соединения плантарной фасции и пяточной кости, что в конечном итоге может привести к усыханию патологического выроста. Таким образом возможно уменьшить или даже полностью удалить пяточную шпору за несколько сеансов, что является панацеей для пациентов, которым не помогают другие терапевтические методики. Результат такого воздействия можно будет увидеть на контрольной рентгенограмме или МРТ после завершения курса лечения.

Оперативное лечение

В ходе операции хирург стачивает костный вырост на пятке, возвращая стопу к естественному состоянию. Однако это не решает проблему травматизации фасции, поэтому больным, перенесшим такое вмешательство, все равно требуются физиотерапия и другие лечебные процедуры в период реабилитации.

Профилактика плантарного фасциита

Задуматься о профилактике возникновения пяточной шпоры следует каждому из нас — ведь это заболевание с возрастом может развиться у любого человека. Основа бережного отношения к ногам — правильная обувь: не экономьте на туфлях, ботинках и кроссовках, особенно если много передвигаетесь в течение дня. Почаще ходите босиком, откажитесь от шлепанцев в пользу босоножек с фиксированным задником. Регулярно делайте самомассаж стоп с увлажняющим кремом и, если у вас есть лишний вес или плоскостопие, — обратитесь к врачу для получения рекомендаций.

Пяточная шпора — скрытая от глаз окружающих и на первый взгляд несерьезная болезнь, которая в конечном итоге может привести к инвалидности. Будьте внимательны к своему самочувствию, и здоровье ног станет лучшей наградой.

www.pravda.ru

эффективность и противопоказания, методика проведения + отзывы

Избавление от страданий, причинённых пяточной шпорой, с помощью ударно-волновой терапии (УВТ) становится всё более популярным явлением. Эта методика, появившись относительно недавно, успела себя хорошо зарекомендовать. УВТ применяется не только для борьбы с пяточной шпорой — ультразвуковую терапию также рекомендуют в отношении немалого количества патологий опорно-двигательного аппарата, но лечение плантарного фасциита и его последствий является наиболее эффективным.

Ударно-волновая терапия против пяточной шпоры

Для начала следует разобраться в том, что представляет собой пяточная шпора. Это патология, проявляющая себя болью, которая усиливается при ходьбе или надавливании на пятку. Изначально болевые ощущения возникают вследствие воспалительных процессов, приводящих к изменениям подошвенной (плантарной) фасции — соединительной оболочки.

Со временем дегенеративные процессы усугубляются, происходит разрастание костной ткани, а мягкие ткани начинают травмироваться сформировавшимися костными отростками. Таким образом, пяточная шпора является прямым результатом плантарного фасциита.

На схеме виден очаг воспаления и боли при плантарном фасциите и пяточной шпоре

Лечение пяточной шпоры методом УВТ позволяет обойтись без хирургической операции, используя направленный импульс ультразвуковых волн определённой частоты, воздействующих только на поражённую зону.

Пяточная шпора легко определяется на рентгеновском снимке

Направленная ударная волна способна решать следующие задачи:

  • уменьшать болевые ощущения за счёт снижения чувствительности определённой группы рецепторов;
  • разрыхлять кальцинаты — солевые отложения, тем самым разгружая связки;
  • восстанавливать повреждённые ткани за счёт активизации в них кровообращения и метаболизма на клеточном уровне;
  • снижать отёчность;
  • уменьшать воспаление и спазм.

Ультразвуковая волна работает на клеточном уровне, оказывая нужное воздействие на повреждённые зоны и практически не травмируя здоровые ткани. Методика может применяться как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии — медикаментозной, с применением физиотерапевтических методов, средств народной медицины и т. п.

Преимущества и недостатки метода — таблица

Безусловно, нельзя предугадать все нюансы воздействия ударно-волновой терапии на организм, поскольку каждый пациент обладает индивидуальными особенностями — различным уровнем болевого порога, скоростью восстановительных процессов, активностью иммунной системы и т. д.

В некоторых случаях, к сожалению, не удаётся достигнуть ожидаемого эффекта — приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Описание процедуры

Прежде чем приступить к процедуре, ортопед проводит необходимые обследования, позволяющие уточнить предварительный диагноз, поставленный на основании внешнего осмотра пациента. Для этого обычно бывает достаточно рентгеновского снимка, но при необходимости врач может дополнительно направить на магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Когда диагноз будет подтверждён, пациент сдаёт анализ крови на свёртываемость (коагулограмму), после чего назначается день и время сеанса ударно-волновой терапии, который пациент проходит амбулаторно.

УВТ не требует госпитализации пациента и проводится в амбулаторных условиях

  1. Сама процедура начинается с нанесения на область воздействия ультразвука специального геля, затем под нужным углом устанавливается датчик аппарата, при помощи которого проводится сеанс ударно-волновой терапии.
  2. Подаётся импульс, проникающий в ткани на глубину до 4 см. Ультразвуковые волны легко пронизывают мягкие ткани, отражаясь от костных — более плотных. Эти свойства ультразвука позволяют обеспечить внутренние колебания акустических волн, проводящих импровизированный массаж поражённого участка.

Сеанс ударно-волновой терапии занимает около 30 минут

В ходе процедуры пациент может ощущать лёгкий дискомфорт в пятке, хотя иногда больные жалуются на присутствие ощутимой боли. В таких случаях процедуру прерывают и выясняют причины появления болевого синдрома.

Как правило, облегчение состояния пациента наступает уже после первой процедуры — пяточная боль снижается в первые сутки после сеанса. В некоторых случаях болевые ощущения могут возвращаться в течение нескольких дней, после чего исчезают окончательно.

Для достижения максимального эффекта необходимо проведение от одной до нескольких (5–7) процедур с интервалом от 3–5 дней до 3 недель. Решение будет принимать врач в зависимости от состояния пациента.

Противопоказания и меры предосторожности

Ударно-волновая терапия имеет следующие противопоказания:

  • период беременности и лактации;
  • пониженное артериальное давление;
  • интоксикация организма;
  • острые инфекции;
  • варикозное расширение вен на ногах, тромбофлебит;
  • онкология;
  • аритмии различного характера, ломкость кровеносных сосудов;
  • нервные заболевания в активной фазе.

Процедура также не проводится детям, не достигшим 18 лет.

Отзывы пациентов, прошедших лечение УВТ

Елена Малышева о методике — видео

Методика ударно-волновой терапии применяется при многих ортопедических заболеваниях, для дробления камней в почках, но наибольший эффект, по мнению врачей, достигается именно при лечении плантарного фасциита и пяточной шпоры. Однако прежде чем решиться на проведение процедуры, пациенту стоит проконсультироваться со специалистом, а ещё лучше — с несколькими, чтобы получить от лечения ожидаемый результат.

Меня зовут Елена. По образованию - медсестра. Специализируюсь на теме медицины и здоровья, но также обладаю познаниями в области литературы и психологии. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

creacon.ru

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры – целебные ударные волны

Доброго времени суток всем посетителям блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Случалось ли вам когда-нибудь неосторожно всем весом наступать на острый камушек? Не правда ли, подобный удар причиняет неимоверную боль?

Те, кому пришлось хоть раз ее испытать, сразу же начинают внимательно смотреть под ноги, чтобы больше не сталкиваться с таким испытанием. Но удар удару рознь, и существует специальный медицинский метод, в котором именно довольно-таки болезненные удары по пяткам возвращают им здоровье. Этот метод — ударно-волновая терапия пяточной шпоры. О ней и пойдет речь в этой статье.

Удар, еще удар – новые шпоры готовы

К регулярным ударам пяточной кости не привыкать – она постоянно подвергается им при ходьбе и тем более при беге и прыжках. Но все хорошо в меру, и когда нагрузка превышает допустимую, в тканях, окружающих пяточную кость начинают интенсивно погибать клетки. В этих клетках содержится много кальция, и если иммунная система не успевает вовремя все утилизировать, то этот кальций начинает откладываться на пяточной кости в виде нароста – пяточной шпоры.

Следующий видеоролик показывает, как, примерно, происходит этот процесс.

Интересно заметить, что наличие даже большой шпоры не всегда приводит к возникновению болей или проявлению других симптомов. Если повезет, то человек будет долгие десятилетия ходить, как ни в чем не бывало, и не подозревать, что пяточная кость изменяется. Но, к сожалению, значительно чаще шпора немедленно громогласно заявляет о своем присутствии и причиняет человеку ежедневные страдания. (Подробнее о симптомах пяточной шпоры рассказано в этой статье).

Клин клином вышибают

Одна из основных причин роста пяточных шпор – это удары. И как это ни удивительно, одна из самых эффективных методик их лечения тоже основана на ударах. Только лечебный удар наносится не каким-либо предметом, а ультразвуковой волной.

УВТ (ударно-волновая терапия) не является хирургическим вмешательством. Во время лечения методом УВТ не нужно делать разрезы и даже пользоваться анестезией. Некоторым пациентам процедура кажется довольно неприятной и даже болезненной, но так как продолжительность сеанса невелика, то эту боль легко перетерпеть. Тем более, что она не идет ни в какое сравнение с теми мучениями, с которыми человек ежедневно сталкивается из-за наличия шпор.

Сам аппарат несколько напоминает привычную установку для УЗИ и имеет похожий принцип действия, но использует звук совсем другой частоты.

Разрушая, восстанавливаем

Одно из главных преимуществ УВТ перед другими методами лечения заключается в устранении самой причины заболевания – костного нароста (остеофита). Когда ультразвук достигает кости, он воздействует на пропитанные кальцием наросты и разрыхляет их. При этом он также стимулирует кровообращение в обрабатываемой зоне, снимает отек и ускоряет процессы клеточного восстановления. Таким образом, организм получает возможность избавиться от мешающего ему нароста и восстановить правильную форму кости.

Особенно хорошо УВТ справляется с небольшими шпорами. Но даже если заболевание успело перейти в запущенную стадию, и шпоры очень сильно разрослись, сеанс приносит большое облегчение и обеспечивает длительный эффект. Болевые ощущения становятся меньше, состояние костей и связок улучшается, человек получает возможность ходить на дальние расстояния.

Кстати, шпоры – это не единственный диагноз, при котором может назначаться УВТ. Данный метод применяется для лечения грыжи межпозвоночных дисков, вальгусной деформации стопы, остеохондроза позвоночника; последствия переломов, и других заболеваний.

Есть ли противопоказания?

Метод УВТ достаточно универсален, но противопоказания имеются и у него, поэтому перед назначением процедуры врач проводит всестороннее обследование пациента. Избавляться от шпор при помощи ультразвука нельзя, если человек, кроме них, страдает еще и сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, стенокардией.

УВТ нельзя проводить и в следующих состояниях:

  • беременность и период кормления грудью;
  • плохая свертываемость крови;
  • состояния, сопровождающиеся ломкостью кровеносных сосудов;
  • тромбофлебит и варикозное расширение вен;
  • наличие любых острых инфекционных заболеваний;
  • повышенное артериальное давление;
  • у человека имеется имплантированный кардиостимулятор.

Как проводится сеанс УВТ?

Перед тем как начать лечение ультразвуком, пациенту приходится пройти всестороннее обследование и сдать довольно много анализов. Это необходимо для того, чтобы установить, нет ли противопоказаний.

Кроме стандартных анализов крови и мочи, необходимо сдать анализ на определение свертываемости крови (коагулограмму) и сделать рентген стоп. Сегодня врачи довольно часто вместо рентгена назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ), так как этот метод позволяет получить намного более подробную информацию о состоянии пациента.

Сама процедура занимает всего несколько минут и проводится в амбулаторных условиях. Она не наносит травм, и после окончания сеанса человек может отправляться домой на своих двоих.

Первым этапом является нанесение специального геля. Затем врач подносит к пациенту излучатель ультразвука, и начинается процесс разрушения костного нароста.

Аппарат генерирует узконаправленную волну ультразвука, которая легко проходит через мягкие ткани и достигает костей. Под воздействием звука происходит дробление пропитанных кальцием отложений, и костные ткани постепенно «сбрасывают» с себя лишние наросты, которые затем просто рассасываются. Это очень упрощенная схема, но она достаточно точно описывает лечебный процесс.

Процедура проводится без обезболивания. Назвать ее приятной явно нельзя. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что люди ощущают отчетливый дискомфорт в пятках, а некоторые испытывают довольно сильную боль. Но все готовы потерпеть несколько минут ради того, чтобы получить возможность ходить без боли.

После процедуры человек может сразу же идти домой. В течение первых суток последствия ультразвуковых ударов еще дают о себе знать, но уже на следующий день боль стихает.

Если шпоры очень большие, то может понадобиться целая серия процедур. Обычно их назначают с интервалом в 1-3 недели, чтобы дать возможность тканям как следует восстановиться. Сколько сеансов надо для полного выздоровления, врач решает в индивидуальном порядке.

Осложнений после УВТ не бывает. В редких случаях возможно образование синяков, которые не нуждаются в медикаментозном лечении и проходят самостоятельно.

Следующий видеоролик показывает, как проводится сеанс УВТ.

Новые пятки нужно беречь

После освобождения от шпор нужно помнить, что теперь пятки хоть и здоровы, но они более уязвимы, чем были раньше. Поэтому, чтобы не допустить рецидива болезни, за ногами необходимо тщательно ухаживать.

Начать следует с обуви. Она должна быть максимально удобной и гигиеничной. Дополнительную амортизацию, которая является мощной профилактикой шпор, можно обеспечить при помощи силиконовых вкладок и ортопедических стелек.

Нельзя забывать и о лечебной гимнастике. Врач обязательно порекомендует набор физических упражнений, которые учитывают все возрастные особенности и наличие сопутствующих заболеваний. Этот комплекс нужно будет выполнять регулярно, и тогда пятки всегда будут как новые.

Простейший комплекс упражнений выглядит следующим образом.

Данные упражнения полезно выполнять не только тем, кому пришлось столкнуться со шпорами, но и счастливым обладателям идеально здоровых пяток.

А теперь, дорогие читатели, прошу, не стесняйтесь – выскажите свои мысли в комментариях и поделитесь ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях, если она показалась вам полезной.


dolgo-zivi.ru

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры: технология лечения и противопоказания

Терапия акустическими волнами, известная также как ударно-волновая терапия (УВТ), признана довольно эффективным способом лечения пяточной шпоры. И хотя данную методику стали применять не так давно, она достойно зарекомендовала себя среди методик излечения пяточной шпоры.

Метод лечения пяточной шпоры, основанный на ударно-волновой терапии, впервые был применен в 90-х годах врачами Германии и Швейцарии. Этот способ лечения позволяет, отказавшись от оперативного вмешательства, сопровождающегося травматизмом мягких тканей и кожи, реализовывать щадящее лечение. При этом по своей эффективности, подобная терапия сопоставима с операцией.

Сеансы УВТ терапии проводятся с применением оборудования, излучающего ударные акустические волны. Метод УВТ основан на использовании импульсов звуковых волн определенной частоты – они, воздействуя, на больной участок, блокируют импульсы, передаваемые болевыми рецепторами. Это позволяет снизить чувствительность и уменьшить боль.

Данный метод позволяет, разрыхляя солевые отложения, минимизировать нагрузку на связку за счет «вымывания» кальцинатов (солевых отложений). Процесс сопровождается также активизацией регенерации тканей, уменьшением отечности и устранением болевого синдрома. Кроме того, начинается восстановление клеток и повышается скорость метаболических процессов . протекающих в тканях. Таким образом, УВТ, уменьшая и устраняя боли в пятке, приводит к ускорению выздоровлению.

Действуя на молекулярном уровне и устраняя патологические участки, волна не влияет никоим образом на здоровые участки. Это достигается за счет применения специальной эластичной мембраны, защищающей здоровые ткани. С помощью УВТ удается также улучшить микроциркуляцию – так как расширяются сосуды. УВТ также оказывает противовоспалительное, рассасывающее и спазмолитическое действие. Он, одновременно, оказывает на ткани термическое, механическое и физико-химическое воздействие.

Технология лечения

Прежде чем приступить к лечению, больному предстоит:

  • пройти осмотр у ортопеда;
  • сделать рентгенологическое обследование;
  • при необходимости – магнитно-резонансную терапию;
  • сдать коагулограмму – анализ, определяющий свертываемость крови.

Прежде чем провести терапию акустическими волнами, пациента, прямо перед процедурой, осматривает врач-ортопед. Используя пальпацию, врач определяет участок пятки, который отличается наибольшей болезненностью. Как правило, это центр пятки. Именно туда и направляют ударную волну.

Процедура достаточно проста – кожу смазывают гелем и устанавливают специальный датчик-аппликатор, посылающий сквозь кожу 1500 импульсов с течение сеанса. Датчик устанавливают на кожу под нужным углом. Мягкие ткани воспринимают импульсную энергию на глубине 4 см. Волны определенной частоты, быстро распространяясь в жидкой среде, легко проходят сквозь мягкие ткани и отражаются от кости – более плотной ткани. Получается процесс глубинного микромассажа.

Терапию можно проводить в сидячем либо лежачем положении. Процедура проводится в поликлинике или специализированном медицинском центре. Сеанс сопровождается ощущением легкого прикосновения – волны абсолютно невидимы и неслышимы.

Один курс предусматривает проведение 5-7 процедур. Длительность одной процедуры УВТ составляет 10-30 минут. Между сеансами выдерживают интервал длительностью 3-20 дней. Продолжительность интервала зависит от того, как чувствует себя пациент после процедуры. При ощущении болезненности в пятке, приходится приостановить сеансы.

После терапии, боли характеризуются изменением интенсивности: в очаге боль уменьшается сразу на 20%, а затем в течение последующих пяти часов, продолжает постепенно снижаться. Характер проявления болей определяется тяжестью заболевания, так, например, у ряда больных наблюдается возвращение болей, которые беспокоят их еще несколько дней, а затем постепенно исчезают.

Ударные волны оказывают следующее лечебное действие:

  • уменьшение болезненности;
  • улучшение кровообращения в зоне поражения;
  • укрепления связок, сухожилий;
  • запускается процесс рассасывания и распада кальцинатов.

Метод УВТ лечения пяточной шпоры обладает следующими преимуществами:

  • очень высокая эффективность;
  • нет побочных эффектов;
  • отсутствует хирургическое вмешательство;
  • возможность амбулаторного лечения;
  • процедура не длится более получаса;
  • лечение совершенно безболезненное.

Когда процедура УВТ противопоказана

Действительно, лечение акустическими волнами, отличаясь минимальными рисками проявления побочных эффектов, удается применять практически без противопоказаний. Вместе с тем, при некоторых состояниях использование УВТ является нежелательным:

  • гипотония;
  • беременность;
  • интоксикации;
  • инфекционные заболевания;
  • дети до 18 лет — точки роста костей;
  • тромбофлебит вен ног;
  • ломкость сосудистой сетки;
  • злокачественные новообразования в зоне поражения;
  • нарушение сердечного ритма;
  • болезни нервной системы;
  • низкое артериальное давление.

Лечение УВТ – весьма популярный метод при пяточной шпоре. Он часто помогает в случаях, когда никакая консервативная терапия не приносит результата. Можно сказать, что лечение по эффективности заменяет хирургическое вмешательство. При этом метод УВТ не сопровождается осложнениями и какими-либо побочными эффектами. Кроме того, оперативное вмешательство может привести к повреждению кости, а это прямой путь к рецидиву заболевания.

При лечении пяточной шпоры, УВТ может применяться как самостоятельная процедура или сочетаясь с медикаментозным лечением и физиотерапией.

Метод УВТ дает 90% эффективность. Лечение характеризуется стойкой положительной динамикой, подтверждаемой клинической и рентгенологической картинами. Однако никакое лечение не будет эффективным и целесообразным, если не устранить первопричину проблемы.

medicmagazin.ru


Смотрите также