Или Как правильно поставить диагноз и не пропустить неполадки в своем организме
Носовые кровотечения - явление очень распространенное. Они часто возникают внезапно и могут сопровождаться значительной кровопотерей, пугающей как самого ребенка, так и окружающих взрослых. Это обусловлено обильным кровоснабжением полости носа и особенностью анатомии и физиологии в детском возрасте.
Нос ребенка относительно мал, носовые ходы узкие, слизистая оболочка полости носа и носоглотки нежная, рыхлая, легко травмируется. Особенно не углубляясь в анатомию, хочется упомянуть о том, что полость носа кровоснабжается из ветвей внутренней и наружной сонных артерий, а это ведь одни из самых крупных сосудов человеческого организма!
В слизистой носа, в передних отделах перегородки есть сосудистое сплетение, получившее название "кровоточивая зона" или "зона Киссельбаха". Оно расположено поверхностно и в 90 процентов случаев является источником носовых кровотечений.
Почему ?
Чаще всего из-за нарушения целостности сосудистой стенки или нарушения свертывания крови. Носовые кровотечения могут быть спонтанными или могут быть вызваны различными травмами.
1. При поверхностном расположении сосудистого сплетения в перегородке носа его легко повредить, что и становится самой частой причиной всех носовых кровотечений (90 процентов случаев).
2. Травмы, которые могут быть различной силы - от безобидной привычки ковырять пальцем в носу до значительных, сопровождающихся переломами костей лицевого скелета.
3. Инородные тела в полости носа, которые могут провоцировать кровотечение, непосредственно травмируя слизистую оболочку, либо вызывая воспаление в месте их длительного пребывания. Особенно это актуально для малышей, которые зачастую засовывают в нос различные предметы, после чего забывают об этом или скрывают от взрослых. В этом случае вместе с кровью может появляться гной и неприятный запах.
4. Различные доброкачественные и злокачественные опухоли полости носа (у детей чаще встречаются доброкачественные образования).
5. Искривление перегородки носа, где вместе с периодическими кровотечениями в большинстве случаев будет наблюдаться затруднение носового дыхания.
6. Аномалии развития сосудистой системы носа - расширения артерий и вен.
7. Изменения структуры слизистой оболочки при различных инфекциях (туберкулез, сифилис, дифтерия), а также при хроническом насморке.
8. Носовые кровотечения у детей могут возникать из-за того, что воздух в помещении сухой. Пересохшая слизистая оболочка носовой перегородки ссыхается со стенкой кровеносного сосуда и они теряют свою эластичность и прочность. В результате, при чихание, сморкание и пр. эта пересохшая слизистая оболочка трескается и разрывает ссохшийся с ней кровеносный сосуд.
ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ
- Заболевания крови
- Повышение проницаемости сосудов при их воспалении, возникающее при тяжелых инфекциях таких как корь, грипп и пр.; при недостатке витамина С;
- Хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз).
- Хронические воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух.
- Состояния, сопровождающиеся подъемом артериального давления (почечная гипертензия - повышение артериального давления при заболеваниях почек, физическая нагрузка, солнечный удар, перегрев).
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Носовые кровотечения могут начаться внезапно, часто во время сна. Кровотечение бывает односторонним или сразу из обеих половин носа. Кровотечения бывают различной интенсивности и длительности. В одних случаях кровь вытекает медленно и самопроизвольно останавливается, в других кровь изливается струей, кровотечение может продолжаться длительно и самопроизвольно не останавливается.
В любом случае необходима консультация специалистов! Начните обследование с посещения детского ЛОР-врача, который осмотрит полость носа, назначит рентгенографию придаточных пазух носа. Если причины носовых кровотечений местные, и в частности - поверхностно расположенные сосуды в перегородке носа, специалист может провести их прижигание различными способами: электирчеством, лазером (электро- или лазерная коагуляция) или жидким азотом (криовоздействие).
Если в носу обнаружат инородное тело или полипы, их удалят.
Врач может назначить различные обследования, например, анализы крови, а также дополнительные консультации других специалистов: гематолога (врача, занимающегося лечением заболеваний крови), педиатра.
ОТНЕСИТЕСЬ СЕРЬЕЗНО!
Хроническое кровотечение является причиной медленно нарастающего истощения организма, формирования анемии. При анемии страдает иммунитет - снижается устойчивость к возбудителям болезни и постоянно меняющимся условиям окружающей среды. Малокровие приводит к хроническому кислородному голоданию, потеря крови в большом объеме приводит к тяжелым последствиям для организма.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Успокойте ребенка, так как стресс, возникший при виде крови, приводит к учащению сердцебиения и подъему артериального давления, что увеличивает потерю крови. Необходимо убедить ребенка и окружающих, что ничего страшного не происходит, опасности для жизни нет, и кровотечение скоро прекратится.
Остановите кровь! Необходимо придать ребенку вертикальное положение (посадить, максимально приподнять спинку кровати) и слегка наклонить голову вперед, что бы кровь вытекала из ноздрей! Кроме того, наклон головы вперед позволит определить, из какой половины носа идет кровотечение. Самых маленьких необходимо взять на руки, поддерживая голову.
ВАЖНО!!! Запрокидывание головы назад - абсолютно неприемлемо. Так как мнимое прекращение кровотечения приводит к затеканию крови в горло. К сожалению, это самая распространенная ошибка при оказании первой помощи.
КИСЛОРОД Расстегните одежду, обеспечьте приток свежего воздуха. При этом желательно, чтобы ребенок делал вдох через нос, а выдох через рот.
ХОЛОД На область носа необходимо наложить холод (носовой платок, смоченный в холодной воде, или кусочек льда в целлофановом пакете). ВНИМАНИЕ! Ноги должны быть в тепле. Это способствует уменьшению циркуляции крови в области носа и ослаблению, а порой и прекращению кровотечения.
ВАРИАНТ Часто бывает достаточно прижать рукой крыло носа к перегородке на стороне кровотечения в течение 5-10 минут, чтобы образовался кровяной сгусток. Если эта мера не помогает необходимо в носовой ход установить тампон из стерильной ваты длиной 2,5-3 см и толщиной 0,5 см, смоченный 3% раствором перекиси водорода или любыми сосудосуживающими каплями в нос (НАФТИЗИН, САНОРИН, ГАЛАЗОЛИН, ОТРИВИН, ТИЗИН)
ЕСЛИ В НОСУ ЧТО-ТО ЗАСТРЯЛО
Если кровотечение вызвано инородным телом, не пытайтесь достать его сами: оно может сместиться и попасть в дыхательные пути, спровоцировав удушье. Извлечь инородное тело должен специалист.
Во время оказания помощи необходимо контролировать общее состояние ребенка, степень сознания, пульс, артериальное давление.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ
1. После того, как вам удалось остановить кровь, не давайте ребенку сморкаться и ограничьте физическую нагрузку как минимум на сутки, чтобы не спровоцировать повторное кровотечение.
2. Когда кровотечение прекратится, нужно хорошо аккуратно смазать обе половины носа вазелиновым маслом с помощью ватного тампона: это предохранит слизистую оболочку носа от пересыхания.
3. Если воздух в комнате, где спит ребенок, слишком сухой, необходимо увеличить влажность (например, с помощью увлажнителя воздуха или мокрой простыни на батарее). В носовые ходы ребенка, чтобы не высыхала их слизистая оболочка, хорошо закапывать препараты, изготовленные на основе морской воды.
КОГДА НУЖНО ЕХАТЬ К ВРАЧУ
- Если кровотечение не прекращается в течение 20 минут, - если кровотечение возобновляется,
- если кровь вытекает струей, без сгустков,
- Если общее состояние ребенка ухудшается.
Присылайте ваши вопросы педиатру Валерию Соннову на [email protected]
www.kp.ru
Носовые кровотечения у ребенка формируются не только в результате травм, но и часто заболеваний различных систем и органов, порой обнаружить исходную причину не так просто, как кажется на первый взгляд. Требуется диагностика.
Какой врач занимается обследованием таких пациентов? Их несколько.
Как правило, имеет смысл обратиться к ЛОРу. Он считается основным доктором, это проблема как раз его профиля.
Также, в зависимости от происхождения процесса требуется консультация гематолога, возможно, специалиста по проблемам с сердечнососудистой системой.
Клиника при наличии тех или иных болезней не ограничивается носовыми кровотечениями. Куда чаще обнаруживается целый комплекс проблем. Симптоматику нужно рассматривать в системе.
Лечение соответствует нарушению. Кроме того, важно озаботиться остановкой излияния жидкой соединительной ткани, чтобы не спровоцировать осложнений.
В данной ситуации речь идет о единичных случаях, нечасто или вовсе однократно. Таковых факторов-провокаторов не столь много, но они составляют большую массу ситуаций.
Дети подвижны, постоянно находятся в состоянии физической активности. В результате игр или падений возможно повреждение мелких капилляров слизистой оболочки носа.
Учитывая, что они довольно хрупкие, встречаемость кровотечений по такой причине высокая. Как правило, никакой опасности для здоровья и жизни тут нет. Если только пациент не страдает патологиями, влияющими на свертываемость. Интенсивность выхода жидкой соединительной ткани может быть довольно высокой, но не критичной.
Возможно повреждение носовой слизистой пальцем руки при попытке устранить корочки. Гигиенические процедуры таким образом проводить нельзя.
Лечение предполагает остановку кровотечения. Применяются стандартные методы вроде холода к переносице. В сложных случаях требуется медицинская помощь с проведением тампонады.
Это мероприятие проводится врачами, возможно обращение в травматологический пункт. Алгоритм действия несложный в большинстве своем (см. «как остановить кровотечение»).
Недостаток жидкости в окружающей газовой смеси создает эффект пересушивания слизистой оболочки.
В качестве причины носовых кровотечений у детей он выступает как фактор стеноза (сужения) капилляров, недостаточной скорости движения соединительной ткани, застоя и, как итог, роста местного давления и деструкции мелкого сосуда.
Как правило, такая проблема встречается в зимние месяцы, когда воздух холодный, сухой, разреженный. Тот же самый эффект возможен и у взрослых.
Лечение как таковое не требуется. Достаточно остановить носовое кровотечение, что делается подручными методами.
Внимание:Ни в коем случае голову нельзя запрокидывать: возможно проникновение жидкой ткани в дыхательные пути, это опасно и чревато асфиксией.
Дети нередко повреждают слизистую оболочку носа мелкими деталями игрушек, бусинами, карандашами, ручками и прочими предметами.
В такой ситуации кровотечение может быть довольно сильным, поскольку повреждается группа капилляров. Но все так же не нести опасности для здоровья и жизни, не считая редких исключений.
В специальном длительном лечении нет потребности. Необходимо остановить сиюминутный патологический процесс и следить за ребенком в будущем, чтобы такие ситуации не повторялись.
Причин эпизодических носовых кровотечений не так много, однако они встречаются наиболее часто.
В этом случае задействован ятрогенный (врачебный) фактор. Повреждение наблюдается при проведении манипуляций по терапии некоторых расстройств отоларингологического профиля.
Также возможна проблема при осуществлении диагностики. В том числе простейшей, в результате недостаточно грамотных действий специалиста.
Лечение заключается в прекращении излияния жидкой соединительной ткани. В условиях больницы сделать это намного проще.
Врожденные анатомические дефекты. От искривления носовой перегородки до более серьезных вариантов. Почему именно возникает истечение крови нужно смотреть в рамках конкретной клинической ситуации, это задача врача.
При развитии подобного отклонения необходимо провести тщательную диагностику.
Симптоматика, как правило, скудная. Хотя возможно нарушение дыхания носом, длительные насморки без видимого эффекта от препаратов. Если речь идет о существенных дефектах, они заметны визуально.
Не всегда отклонения именно врожденные. При серьезных травмах, вроде частых переломов (у активных детей встречается и такое) речь идет о приобретенной проблеме.
Лечение обычно хирургическое. Направлено на восстановление анатомической формы и целостности дыхательных ходов, структур носа. Эта работе ложится на отоларингологов и челюстно-лицевых хирургов.
Риниты разных видов, синуситы и прочие состояния. Сопровождаются выраженным повреждением слизистой оболочки носа. Это не одномоментное явление. Напротив, куда чаще проблема формируется постепенно, месяцами и годами.
В конечном итоге воспалительные процессы на местном уровне приводят к истончению сосудов.
Капилляры становятся хрупкими, ломкими. В них наблюдаются признаки застоя. Стенки оказываются недостаточно прочными, чтобы выдерживать нагрузки.
Итог — регулярные и интенсивные кровотечения, которые возникают не только в периоды обострения, но и в фазы ремиссии ринитов и прочих названных диагнозов.
Помимо присутствует масса симптомов: постоянный насморк, истечение гнойного экссудата из дыхательных ходов, болевые ощущения в зоне лба, щек, глазниц, цефалгия (дискомфорт затрагивает затылок, височные области), почти непременно в периоды обострения обнаруживается рост температуры тела до фебрильных отметок (от 38.1 градуса и выше) и даже более. Клиника специфична.
Лечение проводится под контролем ЛОРа и заключается в применении препаратов нескольких групп. Антибиотиков (только после посева мазка, слизи на питательные среды, выбор медикамента зависит от этого), сосудосуживающих капель, местных препаратов для снятия воспаления, возможно, на основе стероидов (Полидекса и прочие).
Вызывают повреждение слизистых оболочек носа. Встречаются подобные проблемы сравнительно часто. Отмечается местное разрушение капилляров из-за обильного выхода гистамина, токсичного для тканей и клеток.
Реакции иммунитета проявляют себя не только кожной сыпью, также возможно явление под названием аллергического ринита. Дети более подвержены его развитию ввиду хрупкости защитных сил, неполного формирования таковых.
Обычно проблема имеет сезонный характер, входит в структуру поллиноза. Это ответ на цветение.
Помимо ринита обнаруживается воспаление наружных оболочек глаза. Болезнь не несет серьезной угрозы для здоровья или жизни, но существенно влияет на самочувствие ребенка.
Лечение проводится с помощью антигистаминных препаратов. Каких именно — зависит от ситуации. Применяются таблетированные формы и капли (спреи).
Существует три поколения медикаментов этого типа. Первое — наиболее мощное, дает массу побочных эффектов. Пипольфен, Димедрол и аналогичные.
Используются в крайних случаях. Вторые вроде Кларитина менее действенны, но безопаснее. Третье — мягко влияют на организм, результативность несколько ниже, чем у предыдущих двух типов.
В рамках профилактики возможны регулярные промывания носа простыми солевыми растворами, чтобы устранить пыльцу растений из дыхательных ходов. Например, после прогулки.
Подбор терапии проводится аллергологом и/или ЛОР-врачом.
Скачки показателей АД типичны не только для взрослых. Встречаются детские формы патологического процесса. Они не менее распространены, хотя родители часто и не обращают внимания на головные боли и проблемы, типичные для гипертонии или симптоматического повышения АД.
Резкие перемены наблюдаются особенно часто в подростковые годы, когда ребенок вступает в фазе полового созревания (примерно с 11-12 лет и далее).
Начинаются гормональные проблемы, перестройки, что негативно сказывается и на показателях артериального давления, и на состоянии сосудов, на реологических свойствах крови (её текучести). При склонности к гипертензии нужно наблюдаться у кардиолога.
При росте АД отмечается повышение показателей также и в более мелких сосудах, капиллярах. Они не выдерживают нагрузки и разрушаются.
При застарелом процессе у ребенка часто идет кровь из носа, это результат хронического расстройства, истончения стенок, внутренней выстилки сосудов. Такое состояние может нести угрозу здоровью, необходима консультация врача.
Лечение этиотропное. Нужно найти причину скачков АД и устранить ее. В качестве симптоматической меры применяются специальные медикаменты. Какие именно — зависит от ситуации. Блокаторы кальциевых каналов, средства центрального действия и множество иных.
Также провоцирует повышение нагрузки на капилляры. У детей встречается в разы чаще, в том числе у новорожденных.
Виновником обычно выступает изменение концентрации жидкости, ликвора в области головного мозга. Это так называемая гидроцефалия.
Она оказывается результатом врожденного или приобретенного нарушения функциональной активности и строения дренажной системы.
Помимо того, что внутричерепная гипертензия — это причина, почему у ребенка идет кровь из носа, она также провоцирует мучительные головные боли, тошноту, рвоту, ухудшение общего самочувствия. Переносится крайне тяжело. Требует терапии.
Гидроцефалия как таковая не лечится с достаточной эффективностью. Необходимо найти причину и устранить ее. В качестве симптоматической меры применяют диуретики. Мочегонные для избавления от лишней жидкости в организме. Подробнее о высоком внутричерепном давлении читайте в этой статье.
Самым опасным патологическим процессом этой группы можно назвать гемофилию. Она вызывает серьезные нарушения свертываемости, постоянные излияния жидкой соединительной ткани, более того, процесс сложно остановить подручными средствами и он не проходит самостоятельно. Требуется медицинская помощь.
Не меньшую угрозу несут васкулиты и прочие состояния.
В этом случае возникает двойственное нарушение. С одной стороны хрупкость сосудов, капилляров, с другой же — проблемы со свертываемостью. Оба отклонения и провоцируют носовые кровотечения, интенсивные по характеру — кровь буквально бежит из ноздри.
Такие заболевания требуют обязательного медицинского вмешательства.
Лечение. Гемофилия пока считается диагнозом, который невозможно эффективно скорректировать.
Васкулиты предполагают применение глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон) на регулярной основе. С учетом детских лет подбирается конкретный препарат и дозировка.
Недостаточное количество специфических веществ K, C вызывает хрупкость сосудов, нарушения нормальной работы кровеносной системы.
Лечение очевидное — искусственное вливание препаратов на основе этих соединений, чтобы восстановить нормальный баланс. Изменение рациона, с целью естественным образом обогатить организм витаминами.
Но не всегда так просто удается скорректировать расстройство. Существуют патологии, препятствующие нормальному всасыванию и усвоению веществ.
В подобном случае терапия заключается в поиске таковых и их устранении.
У детей встречаются сравнительно редко. Гепатиты лекарственные, инфекционные провоцируют постепенное нарастание явлений недостаточности, дисфункции.
Крупнейшая железа организма отвечает, в том числе за свертываемость крови. Косвенным образом, поскольку нейтрализует избыток токсинов и веществ, способных повлиять на реологические свойства (текучесть) жидкой соединительной ткани.
Лечение предполагает выявление первичного процесса и его устранение. Это может потребовать некоторого времени. В случае декомпенсации со стороны работы печени нужна терапия в условиях стационара.
Косвенным образом влияют на состояние сосудов. Некоторые расстройства, в том числе запущенный пиелонефрит, недостаточность, изменения со стороны местных артерий вызывают тяжелые формы гипертензии. Так называемые злокачественные.
Они провоцируют стойкое повышение АД. Давление достигает критических величин, что может закончиться инвалидностью или смертью.
Периодические носовые кровотечения в этом случае — меньшее из зол. В то же время, у детей такие поражения почек встречаются крайне редко, но расслабляться родителям не стоит. Особенно при уже диагностированных проблемах с парным фильтрующим органом.
Лечение зависит от случая. Возможно, потребуется операция или трансплантация. Обязательно используются противогипертензивные средства с учетом возраста пациента. Терапия строго в условиях стационара.
Патология щитовидной железы. Вызывает снижение синтеза и агрегации тромбоцитов. Форменных клеток крови, которые отвечают за густоту и реологические свойства жидкой соединительной ткани, а при повреждении сосудов также за скорость закрытия раневого участка. Малая концентрация тромбоцитов провоцирует кровотечение из носа у ребенка. Встречается такой процесс в основном у подростков.
Лечение заключается в устранении заболевания щитовидки, восстановлении гормонального фона. Используются препараты йода, необходима также коррекция рациона.
Первая помощь оказывается на месте. Нужно:
Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову. Это приведет к захлебыванию.
Если кровь продолжает течь более 20 минут, нужно обращаться к врачу. В травматологический пункт или вызывать скорую.
Медицинские работники оказывают помощь с применением медикаментов. В ход идут растворы этамзилата натрия, аминокапроновая кислота, препарат Викасол, они используются в качестве кровеостанавливающих.
При неэффективности показана тампонада, она проводится только врачами.
Остановить кровь из носа своими силами удается не всегда, при развитии стойкого нарушения требуется квалифицированная коррекция с применением препаратов.
В случае, если первичные мероприятия с прижиманием сосуда, холодным компрессом не сработали.
Также при обильном излиянии жидкой ткани (если кровь струится), или продолжительности слабого кровотечения более 20 минут.
Без помощи не обойтись. Нужно провести первичные мероприятия, а затем выявить причину.
Программа-минимум:
Далее требуется отталкиваться от ситуации.
Носовые кровотечения обычно не представляют опасности, но возможны варианты. Ребенка нужно без промедлений показать как минимум педиатру, который поможет сориентироваться далее.
cardiogid.com
У детей различного возраста по разным причинам бывают носовые кровотечения. В большинстве ситуаций кровь из носа у ребенка родители останавливают самостоятельно. Узнайте, что вызывает носовую кровопотерю, как остановить кровь без привлечения специалистов, какие ошибки допускают родители при оказании помощи.
Фото: HeaClub
Факторы, вызывающие кровяные истечения из носа, бывают различными. Некоторые являются естественной реакцией организма на окружающую среду, другие служат симптомами заболеваний. Когда кровь у малыша идет по неизвестным причинам, необходимо проконсультироваться со специалистом, пройти обследование. Особое внимание уделяют малышам до года, так как у детей в этот период кровь из носа течет крайне редко и практически всегда свидетельствует о заболевании.
Кровотечение исходит из задних и передних носовых отделов. При кровотечении из переднего отдела повреждается сосуд или слизистая, кровь вытекает медленно из одной ноздри. Такое кровотечение быстро прекращается.
Когда поражение в заднем отделе, кровь течет интенсивно из обеих ноздрей. Остановить ее трудно, так как повреждаются крупные сосуды. Когда интенсивность потока не уменьшается, требуется срочное вмешательство медиков. Потеря крови ведет к нарушению сознания, снижению артериального давления (АД), развитию анемии.
Фото: Развитие ребенка
Вот основные причины, вызывающие носовое кровотечение:
Если у малыша пошла кровь из носа, а причина этого неизвестна, необходимо показаться педиатру.
Читайте также: Потница у новорожденных: лечение
Что следует предпринять для остановки крови? Некоторые родители совершают распространенную ошибку — укладывают ребенка на спину, запрокидывают голову, поднимают ноги вверх. Когда человек ложится, кровотечение из носа продолжается — кровь сочится в горло, лежащий заглатывает ее. Поднятые вверх ноги и запрокинутая голова ведут к увеличению притока крови и усилению кровотечения.
Фото: myfamilydoctor.ru
Чтобы остановить кровь, предпримите такие шаги:
Когда кровь перестанет идти, организуйте пострадавшему отдых. Активное поведение вызывает повторное кровотечение. Не допускайте сморкания.
Фото: UaUa.INFO
В некоторых ситуациях необходима помощь медиков. Для этого нужно спокойно рассмотреть, какая кровь течет из носа. Когда кровь алая, жидкая, без примесей и струится из одной ноздри, родители могут справиться самостоятельно. Такие истечения могут сопровождаться звоном в ушах либо головной болью.
Когда кровь пенится, насыщена темными сгустками, имеет цвет, близкий к кофейной гуще, к ней примешивается бесцветная жидкость, кровь бежит струей, подозревается травма головы, — вызывайте скорую. Не бездействуйте в ожидании врача, окажите ребенку первую помощь.
Детские носовые кровотечения вызывают тревогу родителей. Если такое случилось, следует в ближайшее время обратиться за консультацией к специалисту, чтобы исключить серьезные заболевания.
Читайте также: Черная редька от кашля: рецепты
www.nur.kz
Кровь из носа ребенка – это довольно распространенное явление, но во всех случаях становится причиной паники и страха у родителей, хотя не каждый случай появления крови из носа представляет опасность для ребенка.
Обычно кровотечения появляются самопроизвольно, зачастую без очевидных причин, иногда даже, когда ребенок спит. Продолжительность кровотечения и его интенсивность бывают разными, оно бывают односторонним или двусторонним.
На поверхности слизистой носовой полости человека имеется густая сеть мелких кровеносных сосудов для обеспечения хорошего кровоснабжения. Они насыщают ткани кровью, что помогает увлажнять слизистую и способствует быстрому прогреванию вдыхаемого воздуха.
У детей стенки сосудов тоньше и слабее, поэтому у них чаще появляются носовые кровотечения.
Основной причиной кровотечения из носа считаются микротравмы сосудов передней стенки носовой полости. Такой вид кровотечения называют передним, встречается в 95% случаев.
Оно проходит без осложнений и не наносит особого вреда здоровью, так как вызвано особенностями анатомического устройства сосудистой сетки, а иногда искривлением перегородки носа.
Такое кровотечение можно определить по тому признаку, что кровь вытекает с одной стороны.
К причинам переднего кровотечения можно отнести:
Переднее кровотечение характерно для возрастной группы от 3 до 10 лет, когда дети часто болеют ОРВИ, они не умеют правильно сморкаться, часто ковыряют в носу, могут засунуть в нос посторонние предметы, а сосуды пока слишком слабые.
Поводом предпринять неотлагательные меры становится заднее носовое кровотечение. Оно наблюдается редко, но требует немедленного обращения в медицинское учреждение, так как свидетельствует о повреждении более крупных артерий.
Определяется заднее кровотечение по следующим признакам:
При наличии серьезных патологий кровь из носа не считается единственным симптомом. Обычно присутствуют другие признаки, которые также беспокоят ребенка и его родителей.
Немедленно следует вызвать скорую, если:
Появление крови из носа может быть спровоцировано травмой носа или головы, ребенок мог засунуть в полость носа какой-нибудь предмет. Родитель не должен пробовать вытащить предмет самостоятельно или заставлять ребенка высморкаться.
Иногда кровотечение становится признаком серьезной патологии в организме: например, изменения свертываемости крови, повышенного артериального давления, болезней печени, желудка, легких, передозировки лекарств, травмы.
Если наряду с носовым кровотечением у ребенка наблюдаются микроизлияния на поверхности кожи и слизистых, это говорит о функциональном нарушении тромбоцитов, клеток, которые отвечают за здоровье сосудистых стенок.
Носовое кровотечение иногда становится следствием изменения состава и качества крови после приема некоторых лекарственных средств. Такими свойствами обладают многие обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства, назначаемые как жаропонижающие. Поэтому при лечении простуд и вирусных инфекций назначения должен делать только врач.
Кровотечения из носа иногда появляются при:
Кровотечения также вызываются аномалиями развития сосудов полости носа, различными медицинскими операциями и процедурами, нехваткой витаминов С, Е, К и кальция.
Прежде всего нужно успокоить ребенка, нормализовать его дыхание: вдох носом, выдох через рот. Это поможет избежать дальнейшего роста давления, если оно повышено.
Взрослый должен действовать очень быстро, но спокойно:
Полезно дать ребенку что-то холодное: мороженое, стакан ледяной воды через трубочку.
Далее следует:
Если взрослый не уверен, что справится с этими манипуляциями должным образом, то следует сразу же вызывать скорую помощь. Вызвать врача необходимо также, если, даже после повторного проведения всех необходимых манипуляций, кровь все еще не останавливается, хотя прошло 15-20 минут. Иначе у ребенка может снизиться артериальное давление, он может упасть в обморок, развивается анемия.
Нельзя запрокидывать голову назад, иначе кровь будет стекать по задней стенке носоглотки. Малыш может захлебнуться, трудно будет контролировать интенсивность кровотечения.
Кроме того, не рекомендуется:
Если ребенок вынужден находиться в лежачем положении, под голову необходимо подложить подушку или даже несколько.
Основанием для проведения серьезного обследования и лечения становятся повторные кровотечения у ребенка. После оказания первой неотложной помощи необходимо обратиться к педиатру и ЛОР-врачу для выяснения причин и назначения соответствующего лечения. Также необходимы консультации гематолога, невролога, эндокринолога, кардиолога, гепатолога.
Родителям следует заняться профилактикой кровотечений. Если серьезных проблем со здоровьем у ребенка нет, то требуется укреплять иммунитет ребенка, наладить сбалансированное питание. По рекомендации врача можно принимать лекарства, укрепляющие сосуды и средства для увлажнения слизистой оболочки носа.
uhogorlor.ru
Кровь с носа у ребенка бывает в разном возрасте. Причины такого состояния очень разнообразны. Чаще всего это не грозит здоровью серьезными последствиями, и кровотечение останавливается самостоятельно. При частых приступах следует задуматься о состоянии свертываемости крови у ребенка. Нужно пройти обследование и уточнить причину такого явления.
Малыш держит платок с кровью
Кровь из носа начинает течь по разным причинам. Это могут быть нехватка витаминов, повреждение слизистой, сухой воздух или болезнь. Проявиться симптом может утром или ночью во время сна. Такое случается и у новорожденных детей. Выделения могут быть однократными или частыми.
Витамины С и А отвечают за укрепление стенок сосудов. Если их в организме недостаточно, то капилляры истончаются. При слишком сильном вдыхании, высмаркивании или плаче они могут лопнуть, и пойдет кровь. Из-за авитаминоза приступы случаются часто. В таком случае нужно просто пропить витамины. Также врачи рекомендуют следить за правильностью питания. Рацион должен быть обогащен овощами и фруктами. Также можно принять витаминный комплекс для детей.
Важно! Детям можно принимать только детские витамины с ограниченной дозировкой.
Младенцы, которые только недавно научились ходить, передвигаются очень неаккуратно. Они не следят за тем, что попадается под ноги, часто падают, не всегда устойчиво стоят на ногах. Механическое повреждение – не редкость у малышей меньше 3 лет.
Падают дети и дома, и на прогулках. При этом происходит разрыв мелких и крупных сосудов. Если пострадали малые капилляры, то кровь остановится через пару минут. Кровотечение длится более 20 минут при нарушении целостности крупных капилляров.
Мама чистит нос малышке
В организме снижается количество тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость, из-за неблагоприятных факторов или нарушения работы системы кроветворения. Этому сопутствует дефицит витаминов и микроэлементов, истончаются стенки сосудов. При разрыве случается выброс кровяной жидкости. Кровотечение сложно остановить, оно может длиться более 1 часа. Здесь требуется врачебная помощь.
Это состояние организма, при котором малыш вдыхает воздух с высокой концентрацией кислорода. Такое явление встречается в горах, при перелете в самолете. На высоте повышается артериальное давление, также растет напряжение на стенки капилляров, они не всегда выдерживают и начинают разрываться.
У детей сосуды намного тоньше, чем у взрослых, потому болезнь встречается чаще. Симптомы начинают проявляться спустя 6-12 часов. Явление проходит самостоятельно, кровотечение сильное, но кратковременное. После перемещения в привычные условия все восстанавливается.
Важно! Желательно не подвергать ребенка нахождению на высоте и перелетам. Чем старше малыш, тем легче он это переносит.
Тампон в носу
Основные причины крови из носа у детей описаны выше. Они легко устраняются, и ребенок живет нормальной жизнью. Есть ряд заболеваний, при которых носовое кровотечение – симптом:
Выше перечислены самые частые болезни, при которых бывают кровотечения. Также кровь с носа может свидетельствовать и о других болезнях:
Если есть подозрения о наличии любого из вышеперечисленных заболеваний, следует обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Возможно кровотечение – это причина серьезного заболевания.
Важно! Нужно следить за количеством выделяемой крови, временем кровотечения и характером выделений. Это поможет поставить диагноз быстрее.
Мальчик трет нос
Известный всем доктор Комаровский имеет собственное мнение по поводу кровотечений. Он говорит о том, что у малышей до года формирование носовой перегородки и стенок носа продолжается. Повредить сосуды очень легко, они тонкие и непрочные. Малейшее механическое воздействие может это спровоцировать.
Постоянные и частые кровотечения из носа, скорее всего, являются признаком какой-либо болезни. Стоит провести обследование, если оно ничего не выявит, значит, малыш здоров. Кровь с носа пройдет после курса витаминов.
Детский организм быстро растет, расход витаминов каждый день увеличивается. Желательно чаще давать малышу кушать овощи и фрукты.
Если у грудничка резко начал кровоточить нос, родители должны вызвать врача и постараться оказать первую медицинскую помощь. Дети не очень любят, что трогают их нос. Процедуру нужно проводить, успокоив кроху, внушив ему полное доверие. Любое действие через силу малыш воспримет неадекватно.
Помочь малышу в домашних условиях справиться с проблемой несложно. Следует придерживаться пошагового алгоритма:
В процессе устранения кровотечения родители вызывают врача. Лучше переодеть малыша, если он запачкался. Отпускают грудничка дальше играть, если он уже умеет сидеть и ходить, но не дают ему бежать. Если кроха еще лежит, то его носят столбиком некоторое время.
Внезапное кровотечение вызывает много паники. В первую очередь, нужно успокоиться родителям. Далее вытирают платочком кровь и держат его возле носа. Малыша нужно успокоить, так как не получится помочь плачущему ребенку. Далее проводят все процедуры по устранению кровотечения.
Малыш ковыряет нос
Нельзя закидывать голову ребенка назад после того, как в нос вставляют тампон. Если разрыв сосудов случился, значит, крови нужен выход. Если запрокинуть голову назад, то она начнет скапливаться в пазухе, так внутри создаст дополнительное давление. Это ухудшает состояние.
Важно! При сильном кровоизлиянии голову следует держать прямо.
На месте разрывов капилляров остаются корочки. Тромбоциты стремятся к области ранки и начинают формировать струп – второе название корочки. После полной регенерации тканей он отваливается. Корочки доставляют дискомфорт, и ребенок старается самостоятельно их удалить. Малыш ковыряет нос, срывает корки, и кровь начинает идти снова.
Что делать в такой ситуации? Можно попробовать следить за младенцем и не позволять ему трогать носик. Врачи рекомендуют пользоваться солевым раствором для размягчения корок. Так они останутся на месте и не будут мешать дышать. Для этого подойдут:
Все эти средства имеют одинаковые состав и действие, нет никакой разницы, какой покупать флакон.
Капают в нос ребенку
При частых кровотечениях в течение месяца следует обратиться к врачу. Носовыми проблемами занимается ЛОР-врач, он есть не во всех медицинских учреждениях, в т.ч. лечит насморк. В таких случаях педиатр должен выписать направление в ближайшую клинику, в которой есть аналогичный специалист.
Если доктор не находит причины кровотечений в носу, то назначает дополнительные анализы, выписывает симптоматическое лечение и перенаправляет к другому специалисту. Не стоит пренебрегать рекомендациями врача. Если симптоматическое лечение помогло, это не значит, что малыш полностью выздоровел. Спустя время проблема возобновится.
Лечение зависит от причины кровотечения. Если кровь с носа шла всего раз и недолго, то достаточно несколько раз промыть носик солевым раствором.
Препараты назначают в зависимости от диагноза:
Важно! Самолечение не приводит к добру, если есть проблемы со здоровьем, то разрешить их должен специалист.
Частые кровотечения приводят к постоянной нагрузке на сосуды. Их стенки утончаются, возникают различные воспалительные процессы.
Девочка на приеме у врача
Увеличиваются проницаемость стенок пазух, риск проникновения инфекции, падает иммунитет. У ребенка могут развиться:
При частых носовых кровотечениях следует обязательно проконсультироваться с врачом. Чем раньше начинается курс лечения, тем ниже риск осложнений.
Важно! Нужно придерживаться всех врачебных рекомендаций. Небольшое отклонение от плана лечения может вызвать негативные последствия.
Чтобы предотвратить кровь с носа, родители должны следить за сбалансированным питанием чада. Во время игры стараться оградить малыша от травматизма. Следует проводить периодические медосмотры ребенка. Частые и сильные кровотечения, даже один раз, требуют лечения врачом.
Кровь с носа у ребенка – волнительный симптом для родителей. Причины такого состояния крохи разные. В некоторых случаях оно указывает на развитие серьезной болезни. Однако врачи утверждают, что в 90% случаев происходит кровотечение из-за резкого воздействия на слизистую носа, тогда оно проходит самостоятельно.
kpoxa.info
Каждому человеку известно, что если ударить в нос – потечёт кровь. Кому хочется такое испытать? Никому.
К сожалению, родители нередко замечают у своих детей алые пятна на подушке или одежде, понимая, что их никто не бил. Некоторые впадают в панику, думая, что любимое чадо заболело смертельной болезнью. На самом деле, появившаяся кровь из носа у ребёнка и причины, которые за этим стоят, не всегда носят угрожающий характер.
Довольно часто носовое кровотечение у ребёнка возникает без видимых причин. В медицине такое явление называется – эпистаксис. Оно имеет прямую связь с доставкой крови к слизистой носа. Поскольку у детей до 7 лет она слишком нежная, а сосуды хрупкие, они могут столкнуться с такой проблемой.
Если кровотечение возникло один раз, было недолгим и быстро остановилось, переживать не стоит. Но, когда дитя часто жалуется на алую жидкость из носа, следует обратиться за помощью.
Чтобы принимать разумные решения в неожиданных ситуациях, родителям следует знать, почему у ребёнка идёт кровь из носа. Вот некоторые из причин, вызывающих проблему:
Когда происходит неожиданный удар в эту часть лица, его нежная слизистая не выдерживает. В результате повреждения капилляров, наружу выходит небольшое количество жидкости. Подвижные дети до 5 лет нередко падают, получая травмы на лице.
На заметку родителям.
Определить степень тяжкости травмы на лице может только специалист. После этого следует обратиться к лору для дальнейшего лечения.
Детки поменьше, очищая орган от засохших корочек, поражают его острыми ноготками. Иногда они могут засунуть в него мелкие предметы, после извлечения которых, может появиться кровяной след.
Когда годовалый малыш долго истерически плачет, у него усиливается сосудистое давление. В результате в носике разрываются сосуды. Наиболее слабое место в органе – сплетение Киссельбаха.
Сплетение Киссельбаха
(кликните для просмотра)
Хотя детям очень полезно двигаться, чрезмерная активность приводит к переутомлению. Реагирует организм на это носовым кровотечением. Если малышу меньше, чем 4 года, родителям следует контролировать его досуг.
Долгое пребывание малютки на солнце приводит к перегреву. В результате идёт кровь из носа ночью, когда организм находится в спокойном состоянии. В данной ситуации, родителям желательно быть рядом, чтобы оказать помощь сонному малышу.
Данная проблема возникает и зимой, если дитя долго находится на морозе.
Когда в холодное время года включают отопление, воздух в помещении становиться сухим. Если у ребёнка чувствительные и слабые сосуды, они непременно отреагируют на это. Небольшое количество крови укажет на их состояние, что послужит сигналом для матери.
Резкая смена климата для малыша может выразиться в том, что у него произойдёт эпистаксис. Поездка из северной части страны в южную приведёт к тому, что у него носом побежит кровь. Даже после возвращения из моря, ситуация может не измениться.
При авиа перелёте, у детей возникают перегрузки. Поскольку их слизистая ещё очень нежная, перепады давления провоцируют их разрушение.
Нередко родители, желая сделать своему чаду приятное, ведут его на качели. К сожалению, у детей со слабыми сосудами, после катания может идти из носа кровь. Ввиду этого, желательно контролировать количество таких развлечений.
Иногда малыш тяжело переносит поездку в горы. Резкие перепады давления влияют на носовые капилляры, разрушая их. Поэтому выбирая способ отдохнуть, родителям важно думать не только о себе.
Перечисленные выше факторы, в целом, не опасны для здоровья маленьких человечков. Ведь небольшое количество алой жидкости из носа появляется на короткое время, а затем исчезает.
Вопрос о том, почему у ребёнка часто идёт кровь из носа, возникает у родителей, когда они не видят явной причины этого явления. И действительно, корень проблемы часто спрятан внутри организма.
Одной из самых частых причин возникновения алой жидкости из носа является всевозможные инфекции. Дети до 6 лет подвержены простудным заболеваниям. Они, в свою очередь, связаны с этой частью тела. Отёк или воспаление внутренней оболочки органа приводит к напряжению сосудов. Если они ломкие, появление крови неизбежно. Ситуацию усугубляет высокая температура тела, которая вызывает общую слабость организма. Поэтому малютка может пострадать от ночных кровотечений из лицевого органа.
Когда у детей возникает насморк, от простуды или аллергии, они часто чихают. Слабые капилляры на слизистой внутри носа не выдерживают и разрываются.
Кроме того, некоторые препараты влияют на крепость сосудов внутри этого органа.
Когда часто течёт кровь из носа у ребёнка, корень проблемы кроется в патологическом развитии органа. Сужение носовых ходов может появиться через серьёзную травму, которую получил человечек. Если таких случаев не наблюдалось, значит, это врождённая патология.
Исследования показывают, что недостаток у детей витаминов вначале весны приводит к появлению крови из носа.
Важно знать матерям.
Несмотря на то, что зимой мало витамин, следует прикладывать усилия, чтобы питание ребёнка было сбалансированным. Не стоит пренебрегать простыми овощами, богатыми на витамины.
Нарушения психологического характера также являются причиной того, почему идёт кровь из носа у ребёнка. Если маленький человечек замкнулся в себе и сильно за что-то переживает, это заканчивается кровотечением. Чтобы помочь ему справиться с негативными эмоциями, желательно постоянно поддерживать с ним общение. Только близкая дружба поможет выявить реальную угрозу здоровью ребёнка.
Всем известно, что у детей присутствует страх перед кровью. Особенно он проявляется, когда она течёт у них. Ввиду этого, важно разрядить обстановку.
При виде крови у малыша, родителям не следует громко произносить различные возгласы. Он и без того напуган появлением алой жидкости. Вместо этого, лучше положить малыша на ровное место. Если такой возможности нет, можно посадить его на стул.
Некоторые считают, что обязательно нужно закинуть голову назад. На самом деле, такая поза усугубит проблему. Кровяная жидкость потечёт в пищевод или дыхательные пути, что очень опасно.
Когда он сядет, пусть слегка наклонит голову вперёд, а нос закроет ватой или тампонами. Это даст возможность жидкости остановиться. Позже следует аккуратно удалить сгустки крови из носа.
Если кровь долго не сворачивается, на переносицу желательно положить холод. В случае возникновения серьёзных проблем, стоит позвать на помощь доктора.
После тщательного обследования, врач назначит лечение, которое поможет укрепить сосуды. Обычно назначаются препараты, содержащие витамины. При необходимости он может сделать прижигание капилляров.
Как бы там ни было, кровь с носа – это серьёзный сигнал организма. И, если мы любим своих детей, то не идём на поводу у эмоций, а решаем проблемы серьёзно.
provydeleniya.ru
У многих детей часто бывает кровотечение из носа, которое может серьёзно напугать маму. Но не всегда это должно служить поводом для паники. Кровь может идти по самым разным причинам, иногда совсем безобидным. Чтобы точно знать, когда следует просто переждать, а когда необходимо срочно обращаться к врачам, стоит внимательно изучить все возможные факторы, вызывающие такое явление.
Если у ребёнка течёт из носа кровь, это чаще всего вызвано излишним кровоснабжением слизистой. В этом месте находится много мельчайших капилляров, способных лопнуть из-за малейшего напряжения детского организма. Несмотря на размеры лопнувшего капилляра, остановить кровавый поток бывает непросто, что часто пугает взрослых.
Если кровь из носа у ребёнка пошла в первый раз, это не повод для беспокойства, даже если неизвестно, почему это произошло. Но если такие явления повторяются, это означает необходимость обращения к специалистам и прохождения комплексного обследования. Это относится и к тем случаям, когда кровь идёт 1 раз в 2-3 месяца. Любая периодичность в данном вопросе должна насторожить родителей. При этом, когда идёт кровь из носа ребенка, то причины могут зависеть от его возраста.
В данном возрасте ответ на вопрос, почему у детей идёт из носа кровь, возможно, самый безобидный – чересчур сухой воздух и высокая температура в комнате. Часто родители боятся ненароком простудить маленького человечка и пренебрегают необходимостью регулярного проветривания помещения и поддержания градуса не выше 25◦С. В результате слизистая оболочка пересыхает, сосуды становятся особенно ломкими.
У годовалого ребёнка кровь начинает идти после долго сна, а также во время чиханья либо кашля. Решение проблемы здесь самое простое – проветривать комнату и не допускать пересыхания воздуха.
Но иногда кровотечение может быть обильным и повторяться довольно часто. В этом случае обязательно нужно обследовать малыша, чтобы исключить:
Также у грудничков может пойти кровь из носа во время процедуры по его гигиене. Если мама слишком усердно его прочищает, повторяя это каждый день, а иногда дважды в сутки, то может спровоцировать значительное повреждение слизистой. А из-за частого промывания она может стать тонкой, сухой и слишком легко травмироваться, когда начинаются процедуры по гигиене.
В этот период дети наиболее подвержены носовому кровотечению. Связано это не только с повышенным кровоснабжением слизистой, слабыми сосудами, но также с большой двигательной активностью.
Если вдруг пошла кровь носом у ребенка, то причины могут быть следующие:
В результате нередко наблюдается затруднение дыхания, хрипы и посвистывания.
Это наиболее распространённые причины, почему может пойти кровь из носа у детей, которым от 2 до 10 лет.
Есть и менее распространённое явление, которое следует отметить. Если у малыша ночью идёт кровь из носа, возможно, это результат стресса из-за перевозбуждения или плохих сновидений. В последнем случае можно вместе с малышом почитать сонник и успокоить его.
У детей от 10 до 14 лет может идти кровь по следующим причинам:
Таким образом, если у ребёнка наблюдается кровотечение в период подросткового возраста, вероятней всего, это пройдет, когда закончится его активный рост.
Родителям надо понять, почему идёт кровь из носа ребенка и что делать в каждом конкретном случае. Самое важное – сохранять спокойствие и не поддаваться панике.
Можно, не обращаясь в больницу, самостоятельно помочь малышу.
Важно не запрокидывать назад голову малыша. Это грозит затеканием крови в лёгкие и другие органы.
Если спустя 20 минут кровотечение ещё продолжается, обязательно вызывайте скорую помощь.
В данном случае необходимо показать ребёнка следующим специалистам:
Кроме того, рекомендуется:
Если после проведения всех обследований и сдачи анализов не обнаружено никаких отклонений от нормы, можно сделать следующее:
Также можно принимать специальные настойки, обладающие кровоостанавливающими свойствами на основе:
Главное, постоянно наблюдать за тем, когда именно начинается кровотечение и что может его вызывать, чтобы принять правильные меры.
zdorov-today.ru