Или Как правильно поставить диагноз и не пропустить неполадки в своем организме
ДЖВП или дискинезия желчевыводящих путей – это функциональное расстройство работы стенок желчного пузыря и желчных протоков, в результате которого нарушается своевременное и равномерное отделение желчи в кишечник.
Важность этой проблемы велика потому, что желчь является основным компонентом пищеварительных соков и принимает непосредственное участие в расщеплении пищи, а также в стимуляции работы кишечника за счет своего раздражающего действия.
Чаще всего дискинезии желчевыводящих путей выявляются у детей в возрасте старше трех лет, также болезнь может возникать у молодых людей.
Застои желчи в пузыре и протоках приводят к ее сгущению, образованию камней, нарушению свойств желчи – утрате ее антимикробной функции. При нарушении желчевыделения страдает расщепление жиров, всасывание жиро-растворимых витаминов, нарушается обмен веществ, формируются проблемы пищеварения – запоры или диарея.
Причины ДЖВП:
Зачастую дискинезии желчевыводящих путей сочетаются с сахарным диабетом, ожирением, пищевой аллергией, они чаще возникают у возбудимых и капризных детей.
Выделяют основные показатели работы желчных путей – тонус мышц и сфинктеров и кинезию (отток желчи по ходам). Исходя из этих двух показателей, есть несколько вариантов ДЖВП:
В практике врачи используют двойную классификацию, для пациентов же достаточно знания о гипотоническом и гипертоническом типе, кроме того, выделяется еще и смешанный тип. Проявления различных видов заболевания существенно различаются.
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей зависят от тонуса мышц и движения желчи.
При гипертоническом типе характерны следующие признаки:
При гипотоническом варианте дискинезии желчевыводящих путей возникают
Смешанные варианты ДЖВП обычно проявляются
Основной диагностики ДЖВП является тщательный анализ жалоб, особенно указания на проблемы питания и связь приступов с ними.
Важно указание на болезненность в правом боку, проблемы со стулом и пищеварением.
Дополняет диагностику лабораторное и инструментальное обследование:
Дискинезию желчевыводящих путей лечит терапевт, педиатр или гастроэнтеролог.
Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а в первое время для установления физиологической работы желчевыводящих путей – особое питание. Иногда только диетической коррекции и нормализации режима дня и активности достаточно для лечения ДЖВП.
Необходимо пересмотреть и рацион, отдается предпочтение молочным, растительным продуктам, постному мясу и рыбе. Сладости резко ограничиваются.
Необходимо учитывать и свойства продуктов, рекомендуется употреблять морковь, яблоки, капусту, растительное масло, свеклу, т.к. эти продукты оказывают желчегонное действие.
Подробнее о диете при ДЖВП - в нашей отдельной статье.
При гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей назначают расслабляющие мускулатуру (спазмолитики) и седативные препараты, разгружают нервную систему, применяют лечебную физкультуру и ограничивают физическую активность. Минеральную воду принимают слабой минерализации и только теплую.
При гипотоническом типе ДЖВП необходимы желчегонные средства, активация физической активности, минеральные воды с желчегонным и стимулирующими стул свойствами. Это сильно минерализованные воды, холодные.
Необходимо лечение заболевания, вызвавшего ДЖВП, так как она редко бывает первичным состоянием. При излечении основного заболевания, дискинезии желчевыводящих путей в большинстве случаев исчезают.
При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя. Кроме того, нарушение оттока желчи ведет к повреждению желчных путей, к развитию холангита (воспаление желчных путей) и гепатита (воспаления печени).
www.diagnos.ru
Важным этапом пищеварения является расщепление компонентов химуса в просвете двенадцатиперстной кишки. Этот процесс происходит при участии желчи. Поступление секрета регулируется нервной и эндокринной системой. Если происходит нарушение их координационной работы, формируется дискинезия желчного пузыря (ЖП). В зависимости от причины и симптомов выделяют гипертонический и гипокинетический тип патологии.
Дифференцировать вид заболевания и правильно назначить лечение помогает гастроэнтеролог. Грамотная терапия включает различные направления, в том числе желчегонные препараты, которые назначают с учетом варианта функционального нарушения.
У взрослых изменения в большинстве случаев возникают вследствие внешних факторов, тогда как у детей причины носят врожденный характер. Согласно статистике, дискинезия желчного пузыря чаще встречается среди женщин.
Это заболевание, при котором происходит замедленное или ускоренное выведение секрета из желчного резервуара за счет нарушения работы сфинктеров. Когда происходит задержка эвакуации жидкости, говорят о гипокинетической форме. При гипертоническом типе дисфункции отмечается спастическое сокращение желчного пузыря, что проявляется острыми симптомами и преждевременном поступлении желчи в 12-перстную кишку. Для врача патогенез много значит, потому что от этого зависит тактика ведения пациента.
В результате воздействия провоцирующих факторов происходит нарушение координации работы желчевыводящих путей. Изменяется процесс ритмичного выведения желчи по билиарным путям в просвет двенадцатиперстной кишки. Патология может развиваться по гипотоническому или гиперкинетическому варианту, что проявляется соответствующими симптомами.
Гипомоторная дискинезия желчного пузыря — это заболевание, при котором отмечается снижение тонуса органа. Он недостаточно сокращается, а секрет в просвете застаивается. Резервуар увеличивается в объеме за счет накопления желчи. Нарушения такого характера чаще встречаются у людей пожилого возраста, у лиц с ожирением и низкой подвижностью, хроническими воспалительными процессами ЖКТ.
Гипермоторная дискинезия желчного пузыря — это патологическое состояние, которое формируется при участии парасимпатической нервной системы. В таком случае орган сокращается более чем на 50 %. Это приводит к спастическим изменениям и уменьшению резервуара в объеме. Желчь поступает в просвет кишки в избытке и провоцирует развитие воспаления. Неблагоприятные признаки наблюдаются у пациентов астенического телосложения с лабильным психоэмоциональным статусом.
Дискинезия желчевыводящих путей: лечение препаратами у взрослых
Изменение нормального цикла выведения желчи приводит нарушению пищеварения в кишечнике, дуодено-гастральному рефлюксу. Патология по гипомоторному типу ведет к застойным процессам в пузыре и ЖВП. Изменяется состав секрета, и образуются камни.
Развитие патологии обусловлено рядом факторов. Причины дискинезии желчного пузыря могут быть первичными и вторичными. Они отличаются патогенезом и подходом к лечению заболевания.
Первичное поражение желчного пузыря обусловлено нарушением вегетативной функции. В результате возникает нарушение координационной работы билиарных путей. В этом случае этиологическими факторами выступают:
Вторичное развитие дисфункции желчного пузыря формируется на фоне других заболеваний. Причины представлены:
У детей патология желчного пузыря обусловлена нарушениями врожденного характера. К ним относятся:
Важно!
Наличие нескольких провоцирующих факторов с большей вероятностью способствуют развитию патологии.
Симптомы у взрослых в большинстве случаев имеют схожие признаки с воспалительными заболеваниями ЖКТ. Поэтому заподозрить патологию сразу не всегда удается. Дискинезия желчного пузыря в зависимости от типа нарушения проявляет себя по-разному.
Признаки гипомоторной дисфункции умеренно выражены, и развиваются постепенно на протяжении 2-3 лет. При гиперкинетической форме у пациента отмечается более яркая клиническая картина, которая появляется через год.
Гастроэнтеролог может поставить диагноз, если имеют место жалобы на:
Доступным методом диагностики заболевания является исследование с применением ультразвука. Обследование позволяет выявить косвенные признаки дискинезии желчного пузыря. Кроме этого специалист оценивает:
Функцию желчного пузыря определяют с помощью специальных проб. Для этого назначают питание, которое называется желчегонным завтраком. В качестве него рекомендуют сметану или бутерброд со сливочным маслом.
Важно!
Исследование лучше проводить утром натощак, что является более физиологичным для пациента.
Вначале врач делает УЗИ до еды, затем выполняет диагностику повторно после перекуса. По степени сокращения желчного пузыря судят о варианте дисфункции. Если ДЖВП по гипомоторному типу — отмечается уменьшение органа в размерах менее 50 %. При гипермоторной дисфункции наблюдаются спастическое сокращение более чем в два раза.
Если не лечить заболевание у взрослых, могут появиться осложнения. Чаще всего при ДЖВП развивается воспалительный процесс и холелитиаз.
Нарушение тонуса и моторики желчного пузыря приводит к застою секрета в билиарных путях и рефлюксу – выбросу желчи в желудок и пищевод. При попадании инфекции возникает воспаление, которое сопровождается острыми симптомами — повышением температуры, приступообразной болью, рвотой желчным содержимым.
Другой опасной патологией является ЖКБ – желчекаменная болезнь.
Конкременты образуются в пузыре и желчных ходах за счет застойных процессов и изменения химического состава секрета. Камни могут перекрывать протоки, что приводит к механической желтухе. Такое состояние требует оперативного лечения.
Дополнительная диагностика необходима для постановки диагноза и определения типа функционального нарушения. Протокол обследования включает следующие методы, которые отражены в таблице 1.
Таблица 1. Диагностика дискинезии билиарных путей
Виды | Показатели |
Анализ крови общеклинический | Развернутая лейкоцитарная формула, СОЭ |
Анализ крови биохимический | Уровень билирубина, его фракции, щелочной фосфатазы, АЛТ, холестерина, y- глутамилтранспептидазы |
УЗИ желчного пузыря | Отражает тип дискинезии и состояние органа |
Холесцинтиграфия динамическая | Выявляет начальные изменения в билиарных путях, нарушение сокращения желчного пузыря, проявления рефлюкса |
Манометрия сфинктера Одди | Определяет уровень давления в области гладкой круговой мышцы на фатеровом сосочке |
Если диагностировано заболевание по гипомоторному и гипермоторному типу, необходим комплекс мероприятий. Гастроэнтеролог определяет, как лечить пациента в зависимости от варианта патологии. Лечение дискинезии желчного пузыря у взрослых включает:
Если у больного установлен гипокинетический тип патологии, терапия направлена на стимуляцию выведения желчи. Лечение гипомоторной дискинезии желчного пузыря включает вещества, представленные в таблице 2.
Таблица 2. Препараты для лечения гипомоторной дискинезии ЖП
Группа | Названия |
Холеретики | Сорбитол, Холецистокинин, Ксилит, Холеритин |
Селективные блокаторы кальциевых каналов | Дицетел, Риабал |
Прокинетики | Домрид, Тримедат |
Спазмолитики миотропного действия | Мебеверин |
Из желчегонных препаратов назначают лекарства на основе барбариса, которые повышают тонус пузыря и уменьшают в области сфинктера.
В отличие от заболевания по гипокинетическому типу, при гипертоническом варианте основным направлением терапии является применение желчегонных средств различного происхождения. Средства стимулируют продукцию желчи, улучшая ее выведение. Группы представлены в таблице 3.
Таблица 3. Желчегонные лекарственные средства
Холеретики | Названия |
Содержащие желчные кислоты | Аллохол, Урсосан, Урсофальк, Холензим |
Синтетические вещества | Оксафенамид, Циквалон, Никодин |
Растительные препараты | Холосас, Хофитол, Флакумин |
Гидрохолеретики | Салицилат натрия, валериана |
Лечение гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря предусматривает использование спазмолитических средств. К ним относится Платифиллин, Но-шпа, Папаверин. Препараты уменьшают спастический процесс и болевые ощущения.
Лечение патологии заключается в комплексном подходе, куда входит специальная диета. Требованиям меню отвечает стол № 5. Лечебное питание при дискинезии желчного пузыря соответствует следующим принципам:
Если появляются неприятные симптомы, лучше сразу перейти на диетическое питание.
Рацион включает следующие продукты при дискинезии желчного пузыря.
Таблица 4. Разрешенные и запрещенные продукты при дискинезии ЖП
Можно кушать | Нельзя есть |
Хлеб пшеничный, крекеры, сухое печенье и сдобу без дрожжей отруби | Пирожки, блины жареные, свежий дрожжевой хлеб |
Оливковое и растительное масло, яйца | Сливочное масло |
Творог, сыр твердых сортов низкой жирности | Жирные молочные продукты |
Овощи и фрукты в сыром виде, особенно с высоким содержанием крахмала — тыкву, хурму, бананы, цветную капусту, яблоки, морковь, свеклу | Овощи в маринаде, соленья |
Отвары из овощей, слабые мясные бульоны, нежирное мясо | Грибные, мясные и рыбные бульоны, жилистое мясо |
Каши полувязкие | Пшеничную кашу, пельмени |
Пастилу, безе, мармелад, варенье | Пирожные с кремом, торты, шоколад |
Отвар из шиповника, компоты, овощные соки | Крепкий чай, кофе, напитки газированные |
Зарядка в периоде реабилитации улучшает работу пищеварительного тракта, помогает пациенту быстрее восстановиться. Гимнастика выполняет следующие задачи:
Поэтому гастроэнтерологи рекомендуют выполнять следующие упражнения при дискинезии желчного пузыря:
Каждый элемент повторяют от 7 до 10 раз. Курс ЛФК составляет 10-14 дней.
Вылечить заболевание и облегчить состояние пациента позволяет использование минеральной воды. Выбор природной минеральной воды зависит от формы заболевания. Поэтому нельзя употреблять ее без консультации врача.
При дискинезии по гипертоническому типу назначают Нарзан, Нафтусю, Ессентуки № 4. В них концентрация солей низкая. Рекомендуют пить в подогретом виде до 40-42 градусов по 200 мл за полчаса до еды.
При дискинезии по гипомоторному типу принимают Моршинскую, Ессентуки № 17, где концентрация солей высокая. Минералка должна быть прохладной — 18-20 градусов. Чтобы получить хороший лечебный эффект, совмещают процедуру с тюбажами по Демьянову.
Некоторые природные компоненты помогают наладить работу печени и билиарных путей. Лечение дискинезии народными средствами повышает продукцию секрета и способствует его оттоку, снимает спазм гладкой мускулатуры.
Если у пациента дискинезия желчного пузыря, пригодятся самые эффективные рецепты, представленные в таблице 5.
Таблица 5. Лечение народными средствамиРастительное сырье | Правила применения |
Смесь из листьев подорожника, цветков календулы, листьев перечной мяты и шалфея, измельченных плодов шиповника, травы тмина, листьев малины, травы гусиной лапчатки в равных пропорциях | Две ложки сырья соединяют с полулитром воды, нагретой до 90 градусов. После настаивания в течение 4 часов, отжимают и пьют за 40 минут до завтрака, обеда и ужина. |
Настой пижмы | 10 грамм травы заливают в термосе кипятком. Через 12 часов принимают настой, разделив на три части до еды. |
Настойка овса | Пьют по 15 капель 4 раза в день. |
Терапия дисфункции желчного пузыря подразумевает дифференцированный подход в зависимости от типа нарушения. Ранняя диагностика заболевания помогает правильно назначить лечение и предупредить развитие неблагоприятных состояний.
Питание при дискинезии желчевыводящих путей: диета, меню на неделю
Что такое бульбит желудка и как лечить заболевание
Язвенная болезнь желудка и кишечника: симптомы и лечение
Желчегонные препараты и народные средства при дискинезии желчевыводящих путей
Обволакивающие препараты для желудка и кишечника
Что можно кушать при гастродуодените
Продукты, полезные для желудка и кишечника
stomach-diet.ru
Что такое дискинезия желчевыводящих путей? Нетрудно догадаться, что эта болезнь, которую еще иногда называют дискинезией желчного пузыря, относится к заболеваниям пищеварительной системы. При дискинезии происходит сбой в моторике желчного пузыря, перестают нормально работать его сфинктеры (и сфинктер Одди в том числе).
Какого результата можно ожидать? Возникают проблемы с транспортировкой желчи в двенадцатиперстную кишку, что, как вы понимаете, грозит еще большими проблемами. Если желчи слишком мало, то пища не может полностью перевариться. При избытке желчи страдает весь пищеварительный тракт.
Симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей взаимосвязаны: чем быстрее обнаруживший первые симптомы человек обратится к доктору, тем благоприятнее прогноз.
Как уже говорилось, дискинезия желчевыводящих путей – это болезнь, при которой нарушаются моторика и тонус желчного пузыря, протоков и их сфинктеров. Когда желчь не может нормально поступать в двенадцатиперстную кишку, человек чувствует боль в правом подреберье. Органических изменений в органах не происходит.
Чтобы классифицировать разновидности заболевания, надо ответить на два вопроса. Первый вопрос – как сокращается желчный пузырь? В зависимости от ответа определяется форма ДЖВП:
Второй важный для классификации вопрос касается причин дискинезии желчевыводящих путей. В зависимости от причины выделяются два вида болезни:
Вы уже знаете, что дискинезия бывает первичной и вторичной. С чем связана первичная форма:
У вторичной дискинезии свои причины:
Дискинезия желчевыводящих путей иногда бывает следствием, казалось бы, банальных явлений. Причиной может быть и нервный срыв, и физические перегрузки, и недостаток активности. Нельзя недооценивать и опасность ожирения второй-третьей степени.
Достаточно «живописная» клиническая картина упрощает диагностику. У взрослых дискинезия желчевыводящих путей проявляется так:
При ДЖВП, развивающейся по гипотоническому типу, боль бывает ноющей и тупой, а правое подреберье как будто распирает. Болевые ощущения не покидают пациента, он теряет аппетит, мучается тошнотой и отрыжкой.
В то же время температура тела не повышается, а клинические исследования крови не говорят о каких-то отклонениях.
Что касается гипертонической дискинезии, то она чревата приступообразными болями, острыми, но быстро заканчивающимися. Боль может отдавать в лопатку или правое плечо. Примечательно, что приступы нередко связаны с употреблением жирной пищи или перенапряжением (и эмоциональным, и физическим). Часто пациенты упоминают утреннее появление горечи во рту.
Женщины в некоторых случаях отмечают связь между обострением симптомов и фазой менструального цикла: за 1-4 дня до начала месячных болезнь обостряется. Климакс также «соседствует» с обострением.
Дискинезия желчевыводящих путей не терпит промедления, и обычно после первого же приступа человек торопится к доктору. К сожалению, многие ленятся: сняв болевой синдром, пациенты забывают о лечении. Что может ожидать беспечных больных:
Несмотря на весьма неприятные признаки, дискинезия желчевыводящих путей не делает жизнь человека короче; прогноз вполне благоприятный. Однако пациент, который пренебрегает полноценной терапией и не соблюдает рекомендации диетолога, будет сталкиваться с усугублением симптомов. Само по себе заболевание не опасно, но ухудшение состояния – путь к инвалидности.
Чтобы узнать точный диагноз, докторам понадобится провести инструментальные обследования. Среди них можно выделить УЗИ, гастродуоденоскопию, дуоденальное зондирование, а также холецистографию.
У взрослых терапия комплексная, ее цель проста – нормализовать отток желчи и предупредить ее застой в пузыре.
Итак, что полагается делать больному:
Что нужно делать в обязательном порядке?
Все остальное – это вспомогательные методы. Если есть время и возможность, то и они пойдут во благо. Обязательные методы применяются в течение 3-4 недель. Вспомогательными методами можно пользоваться гораздо дольше, они пригодятся и для профилактики рецидивов.
Проверенная многими народная медицина подходит для домашнего использования, ее разрешается сочетать с основной терапией. Предварительная консультация, конечно же, не будет лишней.
Чтобы нормализовать выработку желчи и вернуть протокам и сфинктерам двигательную активность, изготавливаются травяные сиропы, настойки, отвары и экстракты.
А какие растения славятся желчегонными свойствами? Их довольно много: тмин и тысячелистник, расторопша и бессмертник, корень куркумы и петрушка, одуванчик (листья и корень). Кроме того, полезны дымянка аптечная, кукурузные рыльца, шиповник и цикорий.
Домашние отвары принимают за 20-30 минут до еды.
Меры профилактики просты, но требуют от человека самодисциплины. Итак, план действий:
Если врач уже поставил диагноз, то понадобится вторичная профилактика, т.е. соблюдение рекомендаций доктора и регулярное посещение профилактических осмотров.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Много способов перепробовано, но ничего не помогает? И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит хорошее самочувствие! Вы даже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь Вас уже замучили такие симптомы как:
И это совсем не полный перечень возможных симптомов заболевания печени… Тому то, каким бы “ужасающим” для вас не казалось заболевание затягивать его лечение никак нельзя.
Поэтому мы рекомендуем Вам прочитать историю Елены о том, как можно восстановить свою печень без дорогостоящих процедур и в кратчайшие строки... Читать далее>>>
mypechen.com
medside.ru
Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря представляет собой хроническое состояние, при котором происходит нарушение моторики и тонуса стенки желчного пузыря и его протоков.
Такое состояние чаще встречается у женщин, что обусловлено зависимостью от гормонального фона. В половине случаев, заболевание вторично - появляется на фоне других болезней ЖКТ, и самостоятельно проходит после их лечения.
Нервный стресс вызывает дисбаланс между отделами вегетативной нервной системы, который ведет к несогласованному сокращению и расслаблению желчного пузыря и сфинктеров. Нарушение режима питания, переедание, употребление некачественных продуктов ведет к нарушению секреции ферментов и гормонов, которые участвуют в регулировке перистальтики. Астенический конституционный тип, малоподвижный образ жизни приводит к снижению тонуса мышечной стенки желченного пузыря, угнетает перистальтику желчных путей. При пищевой аллергии, астме, крапивнице, аллергены раздражающе влияют на систему иннервации, поэтому нарушается процессы расслабления и сокращение мышечной стенки.
На фоне воспалительных заболеваний ЖКТ нарушается выработка ферментов и гормонов, влияющих на моторику желчевыводящих путей. Из-за увеличения кислотности в двенадцатиперстной кишке, повышается тонус сфинктера Одди, который ответственен за выброс желчи. Другие заболевания органов брюшной полости и малого таза (почки, яичники, мочевой пузырь) рефлекторно влияют на перистальтику. Заболевания непосредственно желчного пузыря, печени (холецистит, гепатит), желчнокаменная болезнь вызывают воспаление слизистой протоков, поэтому она острее реагирует на раздражители. Врожденные аномалии (перегибы, перетяжки желчного пузыря) нарушают отток желчи. Некоторые гельминты (описторхии, лямблии) способны проникать в желчевыводящие пути, формируя механическое препятствие к оттоку желчи. Различные эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ.
при гипомоторной характерна боль в правом подреберье тупая, разлитая, тошнота, отрыжка после еды, горечь во рту по утрам, ухудшение аппетита, вздутие, метеоризм, запор;
при гипермоторной дискинезии боль острая, приступообразная, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, характерно послабление слула;
при смешанной форме наблюдаются признаки, характерные как для гипомоторной, так и для гипермоторной дискинезии.
Печеночные пробы (АСТ, АЛТ, ГГТП, билирубин).УЗИ органов брюшной полости с функциональной нагрузкой (пробным завтраком).Исследования, направленные на исключение сопутствующих заболеваний.
Включает себя соблюдение диеты (стол №5) и медикаментозной поддержки, в зависимости от вида дискинезии
при гиперкинетической форме применяют спазмолитики и желчегонные препараты;
при гипокинетической – прокинетики, желчегонные, препараты урсодезоксихолевой кислоты.
При гипокинетической форме с синдромом холестаза (застоем желчи) назначают беззондовый тюбаж – лечебную процедуру, при которой происходит опорожнение желчного пузыря и желчных путей. Для этого используются желчегонные средства и прогревание области печени грелкой. Такая процедура очень эффективна, хотя противопоказана при желчнокаменной болезни.
www.obozrevatel.com
Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – патология, связанная с ухудшением моторной работы желчного пузыря и желчевыводящих протоков. В результате такого нарушения происходит затруднение выведения желчи в 12-перстную кишку для пищеварения.
Если проходит недостаточное сокращение желчевыводящего протока, то такой процесс называется гипокинезия, а при излишнем тонусе – гиперкинезия. Это заболевание относится к патологиям ЖКТ, поэтому при несвоевременном устранении недуга могут прогрессировать иные нарушения в пищеварительном тракте.
Клиницисты определили причины дискинезии желчевыводящих путей, которые заключаются в таких факторах:
Благодаря тому, что провоцирующим фактором часто выступают климакс и нарушения гормонального фона, то недуг часто поражает женский пол. Группу риска составляют не только женщины, но и люди с избыточным весом, с инсулинорезистентностью, имеющие проблемы с печенью и желчевыводящими путями.
Спровоцировать появление такого недуга могут также и иные заболевания, к которым относится вирусный гепатит, гастрит, дуоденит, язва, воспалительные процессы в малом тазу, дисбактериоз.
Что же касается неправильного питания, то причины могут скрываться в частом употреблении жирных, тяжёлых, острых продуктов, также нерегулярный приём пищи, излишнее употребление спиртных напитков.
Дискинезия желчевыводящих путей при беременности частое явление, так как у женщины нарушается гормональный фон, и увеличивается матка. Эти факторы значительно влияют на органы ЖКТ.
Дискинезия желчевыводящих путей
Заболевание развивается в разных формах, которые непосредственно связаны с типом сокращения органа. От этого процесса и зависят разновидности недуга. Поэтому клиницисты определили две основные формы патологии:
Также доктора разделяют недуг по этиологическому фактору:
По месторасположению очага воспаления болезнь может развиваться в таких типах:
При прогрессировании дискинезии желчевыводящих путей, пациенты жалуются в основном на такие признаки:
Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей характеризуется проявлением такой симптоматики – острые приступы боли периодического характера в районе под правым ребром, которые переходят в лопатку, плечо или на левую половину грудной клетки и на сердце. Появление сильных болевых приступов пациенты часто связывают с неправильным питанием, однако намного чаще такой симптом прогрессирует от нарушения психоэмоциональной стабильности. При этом они довольно быстро проходят и температура тела человека не повышается. Иногда пациент может отмечать ещё тошноту и рвоту.
Признаки дискинезии желчевыводящих путей
Также прогрессировать недуг такой формы может в вазомоторном и нейровегетативном синдромах, характеризующиеся такими признаками:
Проявления возникают резко и несколько раз в сутки.
Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей также характеризуется болевым синдромом, но тупого и ноющего типа. Она располагается в правом подреберье и особо никуда не распространяется. Благодаря чрезмерной эмоциональности или употреблению неправильных продуктов симптом может обостряться и появляется ощущение тяжести. У больных с такой формой возникают и иные признаки:
Кроме вышеперечисленных проявлений, у больного могут отмечаться косвенные признаки ДЖВП. К таковым относятся:
Для того чтобы установить точный диагноз, больному назначается проведение лабораторно-инструментальных обследований. Но сначала доктор должен собрать анамнез, проанализировать все клиническое проявления недуга и провести физикальный осмотр.
Во время осмотра доктор диагностирует нормальный оттенок кожи или немного пожелтевший цвет кожного покрова, ухудшенный или чрезмерный аппетит. Во время пальпации поражённой зоны пациент жалуется на сильные боли в подреберье, которые усиливаются при вдохе. При простукивании района желчного, печени и селезёнки медик определяет размеры этих органов. После первичного осмотра назначаются лабораторные обследования – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и копрограмма.
Процедура ЭРХПГ
Диагностика дискинезии желчевыводящих путей заключается и в проведении инструментального обследования организма:
Благодаря этим исследованиям доктор может определить более точную причину проявления симптоматики заболевания. К примеру, при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии медик может установить дисфункцию сфинктера Одди и нарушенную проходимость в дистальной части желчного канала. Свидетельствовать об этом может повышенный тонус сфинктера, который усиливается от задержки контраста в желчном протоке длительное время.
Решить вопрос, как лечить дискинезию желчевыводящих путей, поможет больному гастроэнтеролог. Доктора не советуют использовать какие-либо препараты без консультации. После диагностики и установления точного диагноза больному назначается терапия. Она заключается в комплексном использовании всех методов – медикаменты, диета, физиотерапия. Довольно часто лечение проходит в амбулаторном режиме.
Выбор медикаментов для терапии основывается на диагностированном типе заболевания. Таким образом, при гиперкинетической форме пациенту назначаются к употреблению такие препараты:
Благодаря таким лекарствам у больного уменьшаются приступы боли, улучшается состояние, провоцируется отхождение желчи. Также пациентам рекомендовано употребление минеральной воды, которая улучшает двигательную функцию органа и стимулирует секрецию желчи печенью.
Из физиотерапевтических процедур больному назначаются такие мероприятия – электрофорез, аппликации озокерита.
При терапии гипокинетической формы болезни больному запрещены любые тёплые процедуры. Пациентам с таким диагнозом нужно употреблять холекинетические препараты и пить минеральную воду. Дискинезия желчевыводящих путей гипокинетического типа устраняется докторами с использованием физиотерапевтических методик лечения – УВЧ, СВЧ, парафин, массаж воротниковой зоны, электрофорез.
Проведение электрофореза
Помимо вышеупомянутых мер терапии, больным также назначается особенный режим дня и питание. Для быстрого восстановления организма пациентам рекомендован такой режим дня:
Также обязательно придерживаться диетотерапии по столу №5:
Ещё доктора могут назначать больному дополнительные процедуры: лечебная гимнастика, иглоукалывание, точечный массаж, терапия пиявками.
Во время лечения дискинезии доктора часто прибегают к народной медицине. Нетрадиционные средства одобрены официальной медициной, такими препаратами также возможно проведение профилактики. В создании лечебных отваров можно использовать такие ингредиенты:
При ухудшенном сокращении желчного пузыря пациент может прикладывать прохладный компресс на воспалённое место, где ощущаются сильные приступы боли, а при усиленном сокращении – тёплый. Также рекомендовано на протяжении месяца пить стакан молока с морковным соком. Для устранения боли при гипертонической форме заболевания можно делать клизму с кукурузным маслом.
Если не начать вовремя лечить патологию и не предотвратить развитие осложнений, то у пациента с ДЖВП могут развиться более серьёзные заболевания:
Развитие осложнений особой опасности для больного не несёт, однако состояние пациента может ухудшаться, и как результат, человеку могут присвоить группу инвалидности.
Профилактика недуга заключается в том, чтобы эффективно и вовремя начинать терапию любых проявлений вегетативных расстройств, правильно питаться, заниматься физкультурой и избегать стрессов. Также важно высыпаться, следить за своим самочувствием и регулярно гулять. Если же у больного уже была диагностирована такая болезнь, то рекомендовано регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.
Источник: OkGastro.ru
Читайте также
niz-info-spravki.ru
Дискинезия желчевыводящих путей означает недостаточное или избыточное поступление желчи для переваривания жиров. В первом случае это гипокинезия, во втором – гиперкинезия.
«Дискинезия» переводится как нарушение моторики. Это значит, что желчный пузырь или протоки работают неправильно. Это бывает связано с камнеобразованием, засорением протоков, анатомическими или нервными причинами. Таким образом, диагноз ДЖВП – не столько болезнь, сколько комплекс симптомов при разных заболеваниях.Чтобы вылечить дискинезию желчевыводящих путей, нужно устранить ее причину. В нашей клинике это делается с помощью тибетских фитопрепаратов и рефлексотерапии по биоактивным точкам тела.
Для фитотерапии применяются традиционные тибетские средства из лекарственных трав и других природных компонентов. Химические, фармацевтические препараты мы не используем из-за возможных побочных действий.
Тибетские фитопрепараты, Легшин, Гургум и другие, действуют более эффективно и безопасно. Они оказывают противовоспалительное действие, уменьшают размеры холестериновых камней при желчнокаменной болезни, очищают печень и желчные протоки, улучшают состав желчи.
При лечении ДЖВП мы применяем тибетские фитопрепараты, которые улучшают баланс нервной системы, приводят в равновесие симпатическую и парасимпатическую системы, нормализуют психо-эмоциональное состояние.
Это объясняется тем, что в развитии дискинезии желчных путей обычно участвует нервный фактор. Стрессы, психическое напряжение, тревожность вызывают спазмы протоков и желчного пузыря.
Наряду с фитотерапией мы применяем иглоукалывание, точечный массаж и другие методы рефлексотерапии. Для лечения используются биоактивные точки по индивидуальным схемам. Они расположены на меридианах печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Используются также точки нервной системы.
Благодаря комплексной терапии в большинстве случаев удается нормализовать выработку желчи, ее эвакуацию из желчного пузыря и поступление в 12-перстную кишку, где она принимает участие в переваривании жиров.
Одновременно удается устранить основное заболевание ставшее причиной ДЖВП, его осложнения и сопутствующие расстройства. Это реактивный панкреатит, холецистит, холецистопанкреатит, желчнокаменная болезнь, хронический гастродуоденит, дисбактериоз, а также атопический дерматит и другие аллергические кожные проявления.
Лечение дискинезии желчевыводящих путей нормализует пищеварение, устраняет признаки дисбактериоза, авитаминоза.Симптомы ДЖВП зависят от типа нарушения моторики желчного пузыря и каналов, по которым движется желчь.
Общие симптомы дискинезии жвп – боль справа под ребрами или в области живота, подташнивание, ощущение горечи во рту, несварение (диспепсия), а при обострениях – рвота, острые болевые приступы.
Сопутствующие нервные симптомы – расстройство сна, повышенное потоотделение (потливость), внезапные и резкие изменения настроения (эмоциональная лабильность), высокая утомляемость, раздражительность, вспыльчивость или плаксивость.
Недостаточное поступление желчи называется атонической дискинезией, или гипокинезией (гипокинетическая форма). Ее характерные симптомы – ноющие или тупые боли постоянного характера.
Избыточное поступление желчи называется гиперкинезний. Это спастическая форма, которая проявляется острыми болевыми коликами в правом подреберье. Боль обычно отдает в правое плечо и лопатку.
Лечение в нашей клинике устраняет весь комплекс симптомов при обеих формах дискинезии.Тибетская медицина рассматривает ДЖВП как расстройство системы Желчь (Мхрис-па) или сочетанное расстройство Желчи и Ветра (Рлунг). Таким образом, в развитии дискинезии есть два основных фактора.
Первый – это неправильное питание. Злоупотребление жирной, жареной, острой или соленой пищей с большим количеством животных жиров, консервированными мясными или рыбными продуктами, копченостями, колбасами, крепкими алкогольными напитками – все это приводит к нарушению работы печени. Избыточная выработка желчи сопровождается ее усиленным выбросом с развитием спастической дискинезии. За ней следует истощение желчи и переход заболевания в атоническую форму.
Второй фактор – нервные стрессы, раздражительность, вспыльчивость, гневливость. Сценарий тот же. Сначала желчь усиленно поступает в 12-перстную кишку. Развивается спастическая дискинезия желчных путей, которая со временем переходит в атоническую.
Плохая эвакуация желчи приводит к ее застою. Это служит причиной образования камней (желчнокаменной болезни).
Вероятность развития ДЖВП существенно возрастает при:
наследственной (генетической) предрасположенности,
неврозах и других нервных расстройствах,
вегетососудистой дистонии,
сахарном диабете, гипертиреозе (тиреотоксикозе) и других эндокринных расстройствах,
гепатите, воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта,
Дискинезия у детей часто проявляется атопическим дерматитом и симптомами дисбактериоза. Устранить их без учета ДЖВП обычно не удается. Тибетская медицина воздействует на причину заболеваний. Этим объясняется ее успешность в лечении дискинезии желчевыводящих путей и связанных с ней болезней.
Неправильное поступление желчи ухудшает переваривание жиров и усвоение витаминов, негативно влияет на кишечную микрофлору. У детей это бывает связано с негативными эмоциями, психическими травмами, стрессами.
Поэтому в лечении ДЖВП применяются тибетские фитопрепараты, успокаивающего действия. Они гармонизируют нервную систему, повышают устойчивость к стрессам и уменьшают их последствия, восстанавливают эмоциональный баланс. При повышенной возбудимости ребенка, синдроме гиперактивности эти фитопрепараты действуют мягко, без побочных эффектов, но в то же время эффективно. Они хорошо подходят для длительного приема и могут применяться как в лечебных, так и в профилактических целях.
Развитие таких осложнений как желчекаменная болезнь, холецистит и панкреатит для детей не характерно. Возможен гастродуоденит. В любом случае врач определит, какие фитопрепараты наиболее подходят для данного случая. Наряду с фитотерапией нервной системы, как правило, применяются средства для улучшения работы желчного пузыря и печени.Как и все расстройства системы Желчь (Мхрис-па), дискинезия желчевыводящих путей требует коррекции питания. Она проводится индивидуально, но есть ряд общих правил.
Во-первых, это переход на дробное питание, то есть понемногу, пять-шесть раз в день. В зависимости от типа заболевания рекомендуются те или иные продукты. При спастической форме потребуется отказ от жирной, жареной, острой, пряной или очень соленой пищи, консервов и копченостей. Будут рекомендованы термически обработанные или сырые овощи, фрукты, соки, молочные продукты.
При атонической форме ДЖВП будут рекомендованы согревающие продукты. Это куриные или перепелиные яйца, подсолнечное масло, нежирное мясо птицы, рыба, нейтральные овощи. Многое зависит от конституциональной принадлежности пациента, особенностей обмена веществ, состояния нервной системы. Учесть эти факторы может только врач после проведения комплексной диагностики. Благодаря этому коррекция питания в «Тибете» в Москве и в Санкт-Петербурге значительно повышает эффективность процедур и фитотерапии, а в периоды уменьшения симптомов служит надежной профилактикой их обострения.
www.clinica-tibet.ru
Желчь – вещество достаточно опасное, но играющее в организме очень важную роль. Оно принимает активное участие в расщеплении белков, жиров и углеводов. Прежде чем желчь попадает в двенадцатиперстную кишку, где она и выполняет свое основное предназначение, ей приходится преодолевать нелегкий путь. Если желчный пузырь функционирует нормально, вещество этот путь преодолевает беспрепятственно. Но бывает и так, что желчь застаивается в органе, в результате чего могут проявляться симптомы ДЖВП – дискинезии желчевыводящих путей. Это заболевание характеризуется нарушением двигательной функции желчного пузыря. Зная основные симптомы болезни, справиться с ДЖВП можно довольно быстро и относительно просто.
Дискинезия способна поражать и детей, и взрослых. Принято считать, что это психосоматическое заболевание, вызываемое стрессами, затяжными депрессиями, перенапряжениями, нервными срывами, переживаниями. Есть и другие факторы, влияющие на развитие дискинезии:
Фаст-фуд, сухарики, чипсы, газированные напитки с красителями – это то, что поспособствует появлению признаков ДЖВП, поэтому от такой еды лучше отказаться даже людям, считающим себя абсолютно здоровыми. Очень часто от дискинезии страдают люди с вегетососудистой дистонией. Заболевание также может быть последствием перенесенного вирусного гепатита.
Основные симптомы ДЖВП похожи на проявления многих других болезней желудочно-кишечного тракта:
Если диагноз подтверждается, прощупывания живота и правого бока пациента будут сопровождаться болезненными ощущениями. Все эти симптомы характерны для периода обострения ДЖВП. Но есть и косвенные признаки, которые помогут заподозрить дискинезию даже на самых ранних стадиях. Выглядят они следующим образом:
У мужчин дискинезия нередко сопровождается снижением сексуальной активности, а у женщин – нарушением менструального цикла.
Чтобы поставить точный диагноз в случае с дискинезией обойтись без УЗИ практически невозможно. Ультразвуковое исследование поможет определить, изменились ли размеры желчного пузыря, появились какие-то новообразования.
Очень важна правильная трактовка эхографических признаков заболевания. Задуматься о лечении ДЖВП следует задуматься при наличии таких симптомов, обнаруженных во время УЗИ:
Лечебный курс при дискинезии должен назначаться только специалистами. Пациентам следует приготовиться к тому, что лечение может растянуться на несколько месяцев. Основная цель лечения – восстановить нормальный отток желчи, чтобы она не скапливалась в желчном пузыре. Добиться этого можно, соблюдая здоровый образ жизни, своевременно и правильно питаясь, регулярно гуляя на свежем воздухе, избегая стрессов и, конечно же, регулярно принимая прописанные врачом препараты.
womanadvice.ru