Коронка как выглядит


фото, описание разновидностей, установка на зубы

Зубная коронка представляет собой протез, полностью повторяющий анатомическую форму зуба. Главной задачей такого изделия считается укрепление разрушенного зуба и предотвращение его дальнейшего повреждения.

Показания и противопоказания

Чтобы установить коронку на зуб, необходимо иметь такие показания:

  • Разрушение зуба от 50%. Также это касается наличия циркулярного кариеса. В данном случае важно поставить ортопедическую коронку, иначе через несколько лет зуб полностью разрушится.
  • Жевательные зубы без нервов накрывают специальными ортопедическими коронками. Это помогает избежать возможных сколов и переломов. Также необходимо помнить, что при отсутствии нерва зуб становится слишком хрупким.
  • Различные эстетические дефекты, в особенности изменение оттенка эмали из-за тетрациклинового лечения, гипоплазии, флюороза.
  • Травматические повреждения.
  • Необходимость протезирования челюсти. Это может быть как потребность замещения нескольких недостающих зубов, так и исправления зубочелюстных деформаций.

Противопоказания:

  • расшатанные зубы;
  • неправильный прикус;
  • аллергия на коронку;
  • различные заболевания пародонта;
  • истончение стенок зубов;
  • недостаточная высота поврежденной части зуба;
  • возраст младше 16 лет.

Преимущества и недостатки

К плюсам коронок относятся:

  • эстетичный внешний вид;
  • доступная цена;
  • отсутствие необходимости обточки зубов при использовании литых коронок;
  • возможность протезирования передних зубов при установке белых коронок;
  • биосовместимость с тканями ротовой полости.

Недостатки:

  • травмирование здоровых зубов, которые являются опорными;
  • депульпирование, которое иногда приводит к развитию воспаления;
  • недостаточная прочность керамических коронок;
  • неэстетичный вид бюджетных коронок.

Основные разновидности

  1. Металлические коронки — это первая разновидность подобных изделий. Они и сегодня используются в стоматологии, что объясняется их доступной ценой. Причиной низкой стоимости считается возможность применения в процессе изготовления различных сплавов. Это может быть нержавеющая сталь, а также титан. Для создания металлических видов коронок используется платина, золото и драгоценные металлы либо их напыление. Внешний вид таких изделий оставляет желать лучшего, поэтому их устанавливают все реже.
  2. Металлокерамические зубные коронки считаются довольно прочными. Их внешняя часть сделана из керамики, а внутренняя – из металла. Тем не менее такие коронки уступают цельнокерамическим, ведь в некоторых случаях может быть виден металлический ободок. Заметить это можно, посмотрев на соответствующее фото. Чтобы избежать такого эстетического дефекта, необходимо использовать для изготовления изделия диоксид циркония. Подобные коронки выглядят намного лучше.
  3. Керамические протезы, которые часто встречаются на фото, считаются самыми дорогими и эстетичными на вид. Керамика отличается необходимым уровнем прозрачности и возможностью подбора оттенка, совпадающего с цветом эмали пациента. Более того, этот биосовместимый материал идеально подходит для передних зубов. Стоит отметить, что для жевательных зубов он может оказаться недостаточно прочным.
  4. Металлопластмассовые коронки предназначены для временного протезирования. Чаще всего такой вид протезов устанавливается на имплантаты, однако его можно использовать и в качестве мостовидного протеза. Срок службы изделия составляет 1-3 года. Единственным преимуществом металлопластиковой коронки считается ее доступная цена. К недостаткам относятся потемнение цвета, недолговечность, плохое прилегание к металлическому каркасу, а также просвечивание металла.
  5. Пластмассовая коронка предназначена для временного протезирования. Ее плюсы – это доступная цена, быстрое изготовление и легкость материала.

От чего зависит стоимость коронки?

Ценообразование в различных стоматологических центрах зависит от множества факторов. К ним относятся:

  • Ценовая политика. Так, любая клиника ориентирована на определенный сегмент пациентов с конкретным доходом.
  • Квалификация персонала. В особенности это касается ортопеда, который осматривает зубы пациента, снимает слепки, а также подбирает оттенок зубной коронки и фиксирует ее. Помимо этого, всегда учитывается квалификация зубного техника, который занимается непосредственным изготовлением коронки.
  • Стоимость материалов. В некоторых стоматологических центрах используется только высококачественная импортная керамика, а в других клиниках применяется отечественный материал, который отличается доступной ценой.
  • Наличие собственной лаборатории. Изготовление зубной коронки осуществляется только в зуботехнической лаборатории, представленной не в каждой клинике. Поэтому руководство вынуждено подписывать договора с такими лабораториями, что оказывает непосредственное влияние на стоимость услуг.

Отправляясь в стоматологический центр для установки зубной коронки, многие пациенты обращают внимание только на цену, ведь для некоторых это единственный решающий фактор при выборе клиники. Однако необходимо помнить о том, что учреждения, предлагающие приятные цены, и сами на чем-то экономят. Чаще всего это прием на работу низкоквалифицированного или неопытного персонала.

В некоторых клиниках используется самый дешевый материал отечественного производства. Естественно, из-за такой экономии готовая зубная коронка может плохо прилегать. Помимо этого, дешевая керамика недостаточно прозрачная. Также повышается вероятность сколов. При использовании некачественных сплавов в металле могут появиться трещины, из-за чего зубную коронку придется менять.

Изготовление и установка

В клинике специалист делает слепок с челюсти, благодаря чему удается изготовить протез с учетом всех анатомических особенностей. Затем в лаборатории отливается гипсовая модель, которая точно копирует зубы клиента. С помощью воска моделируется образец коронки и создается металлический каркас. После примерки и выбора оттенка зубов изделие покрывают керамикой.

В процессе изготовления зубного протеза пациенту устанавливается временная коронка. Ее аккуратно фиксируют специальным цементом.

Установка постоянного протеза выполняется поэтапно:

  1. Сначала врач внимательно осматривает ротовую полость, а также выполненный рентгеновский снимок. Если были обнаружены какие-то проблемы, то осуществляется пломбирование каналов и необходимое лечение.
  2. Далее наступает черед препарирования зуба, то есть его обтачивание. При этом в нижней части выполняются небольшие уступы.
  3. В некоторых случаях показано депульпирование.
  4. Если верхней части зуба нет, устанавливается специальная металлическая накладка, которая обеспечит надежную фиксацию коронки. Также при необходимости происходит установка штифта.
  5. После примерки конструкции и выбора оттенка зубную коронку закрепляют с помощью специального цемента.

Срок службы и уход

Долговечность протеза зависит от различных факторов. Сюда входит качество используемого материала, правильность выполнения металлического каркаса, состояние ротовой полости и соблюдение рекомендаций по уходу.

  • Срок службы металлических коронок составляет не менее 25 лет.
  • Металлокерамические коронки прослужат в среднем 10 лет.
  • Конструкции, в составе которых нет металла, пригодны в течение 5-10 лет.

Необходимо помнить о том, что протез снимают чаще всего из-за различных проблем с зубами. Так, через 1-1,5 года после протезирования нередко отмечается воспаление зубного корня, при котором наблюдается отечность десны и неприятный запах.

Чтобы изделие прослужило максимально долго, необходимо правильно ухаживать за ним. Так, если были установлены только одиночные коронки, для чистки подойдет обычная зубная нить и щетка с пастой. При наличии мостовидного протеза показано использование ирригатора, с помощью которого удаляются остатки пищи и налет. Помимо этого, следует посещать стоматолога раз в полгода.

Что нужно знать пациенту?

  • Отправляясь на прием для установки зубного протеза, необходимо, прежде всего, успокоиться. За час до посещения стоматологического кабинета нужно плотно поесть.
  • Если планируется первый визит, то лучше договориться на утро. Это объясняется тем, то при естественном освещении намного проще определить настоящий цвет эмали, чтобы в реальной жизни и на фото разница была незаметна. Также необходимо подготовить любые снимки зубов, которые есть на руках, и взять с собой на прием старые протезы.
  • В кабинете необходимо внимательно выслушать врача, который расскажет о различных вариантах протезирования. При этом нужно не бояться задавать любые вопросы. Перед принятием решения о подходящем варианте зубной коронки следует уточнить сроки и стоимость протезирования. В идеале врач должен выдать пациенту на руки план лечения. Отдельно необходимо уточнить гарантийный срок.
  • Лучше всего проконсультироваться сразу у нескольких врачей. Если один специалист заверяет, что все будет хорошо, а другой указывает на возможные проблемы, то лучше предпочесть второго стоматолога.
  • Следует помнить , что при оплате полной стоимости лечения в случае конфликта, скорее всего, не удастся вернуть часть средств или всю сумму. Поэтому рекомендуется вносить оплату поэтапно.
  • Непосредственно перед установкой зубной коронки необходимо проверить прозрачность изделия, его оттенок и форму. Это очень важно, ведь после фиксации изменить эти параметры не удастся.
  • Когда протезирование будет завершено, необходимо хотя бы полчаса посидеть в клинике. Это поможет убедиться в том, что конструкция действительно хорошо сидит. Если же возникнут какие-то проблемы или неудобства, можно сразу вернуться в кабинет к врачу.
  • Перед уходом из клиники необходимо уточнить правила ухода за ротовой полостью и попросить контактный номер стоматолога, чтобы в случае возникновения вопросов или проблем иметь возможность связаться.

Выбирая зубную коронку, нельзя думать только о стоимости или эстетике. Так, для передних зубов лучше всего подойдут дорогие керамические изделия, а для жевательных – более дешевые протезы из металлокерамики.

Несколько вариантов зубных коронок

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

stoma.guru

виды, фото до и после, стоимость

Коронки на резцы и клыки должны быть максимально эстетичными, так как они попадают в линию улыбки и видны практически всем собеседникам. Стоматологическая индустрия предлагает пациентам два наиболее приемлемых варианта коронок, которые можно ставить на передние зубы, так как они обладают лучшими эстетическими показателями – это протезы из керамики и металлокерамики.

Но на самом деле перечень материалов для изготовления протезов более широк, поэтому перед выбором метода протезирования следует ознакомиться с полным ассортиментом современных конструкций и их стоимостью.

Особенности установки коронок на передние зубы

Установка коронок на передние зубы необходима в таких случаях:

  • Наличие дефектов – сколов, трещин.
  • Кривизна зубов и неровная линия десен.
  • Пожелтение эмали, которое не устраняется другими способами.
  • Для восстановления способности откусывать и пережевывать пищу.

Коронки на передние зубы должны быть не только функциональными, но и выполненными из материалов, максимально схожих с натуральной эмалью человека. Передние верхние и нижние зубы практически всегда видны собеседникам, поэтому если задние моляры могут реставрироваться с помощью надежных, но менее привлекательных на вид конструкций, к примеру, металлических, то резцы и клыки, попадающие в линию улыбки, реставрируются только с помощью самых эстетичных протезов – керамических и металлокерамических.

Фото: передние верхние зубы до и после протезирования

Виды и сравнение коронок на передние зубы

В современных, хорошо оснащенных стоматологиях протезы делаются из разных материалов. Основными разновидностями коронок являются:

  • Металлические. Этот вид протезов наименее эстетичен, так как любые используемые металлы значительно отличаются от естественной эмали по цвету, светоотражающей способности и фактуре. В прошлом такой вариант протезирования был единственным доступным во всех стоматологиях, сейчас же он используется только для восстановления жевательной способности моляров, не попадающих в линию улыбки.
  • Пластмассовые коронки появились в недалеком прошлом, но они имеют очень низкое качество: малую прочность, восприимчивость к воздействию компонентов пищи, заметную разницу в цвете по сравнению с естественным зубным рядом. Их могут использовать как временные конструкции.
  • Металлокерамические коронки – наиболее подходящие протезы для передних зубов. Они очень прочные, могут служить много лет и их внешний вид высоко эстетичен.
  • Керамические (фарфоровые, циркониевые) коронки на передние зубы – современный способ протезирования, который превосходит по качеству даже металлокерамические конструкции.

При выборе того или иного материала для изготовления искусственных зубов большое внимание уделяется цене, так как далеко не всем пациентам доступны самые качественные протезы. Но в последнее время все чаще применяются металлокерамические и керамические коронки.

Особенности металлокерамических коронок на передние зубы

Пациенты и стоматологи отмечают такие преимущества и недостатки установки протезов из металлокерамики на передние зубы:

Преимущества Недостатки
  • Оттенок материала подбирается с учетом естественного цвета эмали пациента.
  • Выбранный цвет материала остается неизменным в течение многих лет.
  • Высокая прочность металлокерамики.
  • Хорошее прилегание коронки к зубу.
  • По сравнению с керамическими конструкциями, стоимость изделий из металлокерамики более низкая и приемлема для многих пациентов.
  • Возможно появление синюшности по краю десны над зубом из-за наличия металлического каркаса.
  • Необходимо предварительное депульпирование зуба и стачивание слоя его эмали.
  • Не всегда цвет подбирается идеально, поэтому при протезировании одного зуба он может отличаться от остальных.
  • Высокая стоимость.

Как выглядят зубы после обточки и установки протезов из металлокерамики, можно увидеть на фото:

Нюансы керамических коронок на передние зубы

Керамические коронки выполняются из фарфора или диоксида циркония, эти материалы почти одинаковы по своим свойствам. Фарфоровые протезы могут изготавливаться двумя способами:

  1. Путем послойного нанесения фарфоровой массы.
  2. Путем литьевого прессования в условиях высокого давления и повышенной температуры.

Как выглядят передние зубы до и после установки керамических коронок, можно увидеть на фото:

Такие протезы действительно высоко ценятся, но несмотря на высокое качество, даже эти материалы имеют некоторые недостатки:

Преимущества Недостатки
Высокие эстетические качества.

Благодаря светоотражающим свойствам такие протезы имитируют естественную эмаль более точно, чем металлокерамика.

Инертность к компонентам пищи и другим факторам, благодаря чему внешний вид конструкции не изменяется с годами.

Высокая прочность, особенно у прессованной керамики.

Гипоаллергенность для мягких тканей.

Очень высокая цена.

Из фарфора не делают мостовидные протезы, возможно только протезирование отдельных резцов и клыков.

Необходимо обтачивание эмали и депульпирование.

Подготовка к протезированию

Выбор протеза и способа протезирования осуществляется совместно со стоматологом, который учитывает финансовые возможности клиента, необходимость протезирования отдельных зубов или нескольких вместе, индивидуальную чувствительность к материалам.

При первом посещении стоматолога проводится осмотр ротовой полости и оценка состояния зубов. При наличии воспалительных процессов в полости рта или внутренних органах пациент сначала проходит лечение, и лишь после устранения воспаления и инфекции начинается подготовка к протезированию.

Во время подготовки зубы начисто очищаются от зубных камней, кариозные полости и каналы, если таковые имеются, пломбируются.

Как делают и ставят коронки на передние зубы

После подготовительного этапа стоматолог переходит непосредственно к процедуре:

  1. Сперва врач делает анестезирующий укол.
  2. Верхний слой эмали стачивается специальным инструментом на глубину, необходимую для полного прилегания будущей коронки.
  3. Доктор снимает слепок с челюсти и отправляет его в лабораторию зубного техника для изготовления гипсовой модели, по которой делаются протезы.
  4. На этом первый этап процедур завершается, но у пациента остается обточенный зуб, уязвимый перед кариесогенными бактериями. Чтобы уберечь его от внешних факторов, дантист надевает на него пластмассовую коронку, прикрепляя ее на временный цемент.
  5. При следующем визите в стоматологический кабинет, который осуществляется через несколько дней, врач примеряет готовое изделие. Пациент должен внимательно отнестись к примерке, обратить внимание на наличие дискомфорта, нарушение прикуса. При наличии неприятных ощущений после установки изготовленной коронки ее отправляют на доработку. Если жалоб нет – искусственный протез ставят на постоянный цемент.

Стоматолог может ставить коронку на штифт, культевую вкладку или вживленный имплант. Выбор метода протезирования зависит от степени целостности твердых тканей и корня зуба.

Сколько стоит поставить коронки на передние зубы

Итоговая стоимость установки коронок на передние зубы зависит от таких факторов:

  • Количество протезов.
  • Используемый материал и место его производства (импортный или отечественный).
  • Уровень обслуживания в выбранной клинике.

В клиниках Москвы можно встретить примерно такие цены на протезирование:

  • Одна единица металлокерамики из низкокачественного материала стоит от 4,5 тыс. р., из материала высокого качества – от 6 тыс. р. Если в качестве каркаса используется золото, цена на изделие начинается примерно с 23 тыс. р.
  • Одна безметалловая коронка стоит от 13 тыс. р.

Самые дешевые пластиковые коронки могут обойтись всего в 1 тыс. р., но из-за их низкого качества в недалеком будущем может понадобиться повторное протезирование. Качественное протезирование с применением современных материалов позволяет дольше любоваться эстетикой своей улыбки, поэтому на передние зубы лучше поставить керамическую либо металлокерамическую коронку.

stomaget.ru

как выглядят, фото до и после, протезирование зубов коронками

Немногим людям посчастливилось иметь здоровые, ровные зубы. Поэтому приходится искать способы исправления внешнего вида зубного ряда и восстановления жевательной функции. Очень удобными в этом плане оказались искусственные зубные коронки, которые уже давно используются в стоматологии. В современных клиниках можно подобрать оптимальный вариант по цене и качеству, есть протезы из разных материалов, с различными технологиями установки.

Показания к установке

Фото: так выглядит коронка на зуб

Протезирование зубов коронками применяется в таких случаях:

  • Разрушение естественной коронковой части зуба более чем наполовину.
  • Исправление положения и анатомической формы естественной коронки.
  • Интенсивное стирание поверхности зуба.
  • Дефекты на поверхности зуба.
  • Флюороз.
Решение об установке коронки принимает сам пациент, стоматолог может лишь порекомендовать протезирование, а также посоветовать разновидность протеза, материал, из которого можно его изготовить и способ фиксации.

Противопоказания к протезированию

Не во всех случаях можно проводить протезирование зубов коронками. Для этого существуют такие противопоказания:

  • Слишком малый остаток зубной коронки.
  • Индивидуальная непереносимость материала, из которого делается протез. В этом случае можно подобрать гипоаллергенный материал.
  • Болезни пародонта.
  • Дефекты прикуса.
  • Недостаточная фиксация зуба в десне.
  • Детский и подростковый возраст: до 16 лет.

Также существуют противопоказания для установки коронок, закрепленных на штифтах:

  • Травмы пародонта.
  • Болезни крови.
  • Заболевания нервной системы.
  • Непроходимость в зубных каналах, при которой невозможно их пломбирование.
  • Киста на верхушке зубного корня.

Разновидности коронок

В зависимости от того, какой материал используют для изготовления протеза, какова его конструкция, и с какой целью он устанавливается, коронки бывают:

Классификация коронок Перечень Описание
По назначению Опорные Для установки мостовидного протеза.
Восстановительные Для восстановления поврежденного или потерянного зуба – зубная коронка на один зуб.
По конструкции Полные Полностью заменяющие зуб.
Экваторные Опоясывающие зуб по кругу для повышения прочности.
Полукоронки Протезирующие естественную коронку, кроме внутренней ее части.
Культевые Углубленные нижней частью в десну.
Штифтовые Закрепленные на штифте, который заменяет разрушенный корень.
Телескопические С возможностью изменения высоты в будущем.
По материалу Металлокерамические коронки Внутри – металлический каркас, снаружи – керамическая облицовка.
Металлические коронки Цельнолитые, золотые, штампованные.
Металлокомпозитные, металлопластмассовые коронки Внутри – металлический каркас из золота или платины, снаружи – пластмассовая облицовка.
Керамические белые коронки на зубы Из фарфора, диоксида циркония.

Преимущества и недостатки

Преимущества зубных коронок – эстетичность и способность надолго сохранять жевательные зубы. Недостаток их в том, что приходится травмировать соседние зубы, используемые в качестве опоры. Также необходимо проводить депульпирование, после чего иногда бывают осложнения. У отдельных видов коронок плюсы и минусы таковы:

Материал коронки Преимущества Недостатки
Металлокерамические зубные коронки

Прочный, гипоаллергенный материал, длительный срок службы. Можно устанавливать без умерщвления нерва. При поднятии десны оголяется металлическая часть коронки, необходимо сильно обточить зуб.
Металлические коронки

Не требуют сильного обтачивания, их ставят лишь на задние жевательные зубы без потери эстетичности улыбки. Прочные, износостойкие, сравнительно недорогие. Смотрятся недостаточно эстетично, отличаются по цвету от зубного ряда, редко ставятся на передние зубы. Штампованные иногда «проедаются», плохо прилегают.
Металлокомпозитные, металлопластмассовые коронки

Сравнительно недорогие, с неплохим эстетическим внешним видом. Со временем теряется белый цвет пластмассы, недостаточно прочные и могут вызывать непереносимость.
Керамические коронки

Хороший внешний вид, оттенок приближен к естественному цвету. Прочные, долговечные. Менее прочные, чем металлокерамические, дорогие, подходят лишь для коронок на один зуб.

Выбор вида коронки зависит от пожеланий пациента и финансовых возможностей, индивидуальных особенностей, наличия реакции непереносимости на тот или иной материал.

Способы фиксации коронки

Врач может по-разному закрепить коронку. Способ фиксации зависит от того, насколько велика нагрузка на данный зуб, какова вероятность негативного влияния на соседние зубы. Известны такие методы закрепления коронок:

  • Фиксация коронки на штифт

    Штифт (углеволоконный, циркониевый, титановый) – стержень, фиксируемый в корневой лунке затвердевающим раствором. Ставится достаточно просто, но процедура весьма неприятна для пациента.

  • Вкладка (кобальто-хромовые, циркониевые) – искусственная литая культя, которая заменяет нижнюю часть зуба, вводится в корневые каналы и фиксируется в них затвердевающим раствором. При необходимости их делают сборными и разветвленными. Такая конструкция более прочная, чем при установке на штифт.
  • Установка коронки с опорой на имплантаты (стекловолоконные, титановые, пластиковые) – закрепление протеза на винтике, который заменяет корни при полном отсутствии зуба.

Подготовка к установке протеза

Протезирование зубов коронками – это своеобразное вмешательство, которое при неправильной подготовке может привести к осложнениям. Перед началом манипуляций необходимо привести ротовую полость в полный порядок, в ней не должно оставаться источников инфекции. Поэтому стоматолог выполняет такие процедуры:

  • Назначение рентгеновского снимка.
  • Устранение зубных камней.
  • Лечение кариозных зубов.
  • Удаление зубов, которые не поддаются лечению.
  • Устранение воспалительных процессов десен и слизистой рта.

После санации нужно подготовить сам зуб для обеспечения полного прилегания коронки, для этого проводится обточка твердых тканей естественной коронки на 1–2 мм в толщину. Из-за неприятных ощущений перед процедурой делают местную анестезию.

Существует риск повреждения пульпы при обточке под действием высокой температуры, поэтому чаще проводят предварительное депульпирование с дальнейшим пломбированием каналов. Если пульпа останется, и стоматолог повредит ее, она может потом воспалиться, будучи уже под искусственной коронкой, а это прибавляет дополнительные сложности при лечении.

Задние жевательные зубы имеют довольно толстую естественную коронковую часть, поэтому их могут оставить с живыми нервами.

Изготовление протезов

Следующим этапом является изготовление слепка зуба. В зуботехнической лаборатории на основании этого слепка отливается гипсовая форма, которая будет служить моделью для изготовления искусственного протеза из выбранного материала.

Между обточкой или удалением зуба и завершением установки протеза проходит много времени, пациенту приходится ходить с поврежденным зубным рядом. Чтобы дефект не был заметным в этот период, стоматолог на нестойкий цемент устанавливает временную пластмассовую коронку.

Установка протеза

Установка постоянной коронки – это очень серьезный шаг, так как все манипуляции после закрепления ее на постоянном цементе будут затруднительными. Поэтому необходима предварительная подготовка:

  • Стоматолог примеряет изготовленный протез, проверяет его качество, прилегание.
  • Составляющие части коронки, сделанные из металла и керамики, объединяют в единую конструкцию.
  • Протез ставят на временный цемент, что позволяет некоторое время ходить с ним и проверить, как он выглядит, нет ли дефектов формы или прилегания, не травмируются ли расположенные на противоположной челюсти зубы.

Только после успешного этапа проверки, который длится пару недель, протез на один или несколько зубов ставится на постоянный стоматологический цемент. Уход за протезированными зубами не отличается от обычной гигиены ротовой полости: их также чистят с помощью зубной щетки и пасты (или порошка), уделяя особое внимание задним зубам, где может скапливаться налет, бактерии.

Коронки на зубы – фото до и после

Можно ли снять протез

Несмотря на то что современные коронки изготавливаются из очень прочных материалов, даже они могут испортиться, после чего приходится снимать протез. Иногда возникают и другие проблемы, к примеру, зарождение воспалительного процесса под конструкцией.

Коронку можно снять, но этот процесс очень сложный из-за ее прочного крепления, проводится он с помощью большого набора специальных инструментов. Удаление протеза проводят в таких случаях:

Если пациент чувствует дискомфорт при жевании или разговоре, либо появилась боль после установки протеза, необходимо срочно идти к стоматологу, чтобы устранить такие проблемы. Иногда приходится полностью удалять испорченный протезированный зуб и устанавливать на его место протез другого типа.

Зубные коронки – удачное решение для тех пациентов, у которых неполный зубной ряд или есть дефекты на имеющемся зубе. Современная стоматология предлагает довольно большое разнообразие протезов: белые и металлические, более дорогие или дешевые варианты.

Хорошо установленная коронка выглядит практически так же, как и естественный зуб. Но самое важное – это правильность установки и предварительной подготовки ротовой полости к сложным манипуляциям, ведь от этого зависит здоровье пациента, функционирование зубов, произнесение речи. Поэтому нужно серьезно относиться к выбору клиники и специалиста по протезированию.

stomaget.ru

Виды зубных коронок и советы при выборе

Содержание материала:

Зубная коронка — что это такое?

Зубная коронка — это конструкция, замещающая или восстанавливающая коронковую часть зуба. По аналогии, коронку можно сравнить с солдатской каской. Коронка на зуб покрывает его верхнюю часть, как каска, голову солдата.

У зубной коронки три основных функции:

  • Эстетическая (визуально сохраняет вид, не отличимый от собственных зубов)
  • Функциональная (способствует жеванию , так как полностью способна выдерживать и распределять жевательную нагрузку в полном объеме.)
  • Защитная (сохраняет собственные ткани зуба от механических и кариозных повреждений)

Зачем нужно покрывать (восстанавливать) зубы коронками?

  • Разрушение зуба — это самая частая причина покрытия коронками. При разрушении коронковой части зуба более 50% или наличие циркулярного кариеса показано восстановление коронковой части зуба ортопедической коронкой. При несоблюдении этого правила, к сожалению, в течение нескольких лет зуб разрушается и дальнейшее его восстановление не представляется возможным (зуб будет удален).
  • Депульпированные (из зубов удалены нервы) жевательные зубы должны быть накрыты ортопедическими коронками, во избежание сколов и переломов стенок коронковой части зуба. Дело все в том, что при депульпировании ( удалении нерва зуба) помимо нерва удаляется весь питательный пучок. Иными словами — зуб не получает питание и материалы, которыми пломбируют корневой канал, сильно оказывают высушивающее действие на ткани зуба, то есть высушивают зуб, в связи с чем зуб становится очень хрупким.
  • Эстетические дефекты, такие как дисколорит зубов вследствие флюороза, гипоплазии эмали, тетрацеклиновые зубы и т.п., требует восстановления посредством изготовления коронок.
  • Травмы, при травматических повреждениях коронковой части зуба (перелом, скол коронки зуба) часто появляется необходимость восстановлении ортопедической коронкой.
  • Необходимость тотального или частичного протезирования челюстей. То есть, при необходимости заместить часть недостающих зубов или исправить зубо-челюстные деформации опорные зубы покрываются коронками, которые входят в состав мостовидных или шинирующих протезов.
  • Так же если речь идет о съемных протезах, то опорные зубы покрываются коронками во избежание механического повреждения от избыточного давления съемным протезом.

Зачем депульпировать зубы перед протезированием?

Перед протезированием стоматолог должен обточить (снять часть дентина и эмали) зуб на 1.5 — 2 мм (в зависимости от материала будущей коронки) по окружности. Абсолютную стерильность соблюсти при этом процессе невозможно, вследствие того, что полость рта не стерильна. Поэтому оставляя зубы»живыми» Вы консервируете микробов в Вашем зубе, и со временем (от нескольких месяцев до нескольких лет) проблема даст о себе знать и зуб придется удалить.

Виды, материалы, методы изготовления и фото коронок на зубы:

В современной стоматологии чаще всего используются металлокерамические коронки и коронки на основе диоксида циркония.

Такие коронки как цельно-литые и штампованные — изготавливаются крайне редко и в основном, в случае невозможности или нецелесообразности изготовления металлокерамических или циркониевых коронок.

  • Металлокерамические коронки

    Представляют собой комбинированную коронку, где каркас (колпачок) изготовлен из металла, который позднее покрывается керамической массой. Эстетически и функционально практически не отличается от собственных тканей зубов.
  • Коронки на основе диоксида циркония (циркониевые) 

    Представляют собой комбинированную коронку, где каркас (колпачок) изготовлен из циркония (иными словами минерал белого цвета) который позднее покрывается керамической массой. Эстетически и функционально практически не отличается от собственных тканей зубов. Циркониевые коронки более эстетичны за счет повышенной прозрачности.
  • Временные коронки

    Изготавливаются либо из композита, либо из пластмассы. Эти коронки немного уступают в красоте и прочности вышеперечисленным. Но имеют огромное преимущество — их можно изготовить за считанные минуты прямо в кабинете стоматолога. Используются как промежуточная (защитная) конструкция на период изготовления постоянных коронок.

Время и этапы изготовления зубных коронок

Для изготовления постоянных зубных коронок стоматологу потребуется в среднем неделя и 2-3 визита пациента.

  1. Первый визит
    Доктор проводит функциональный анализ. Затем проводит препарирование зубов (в зависимости от типа зубной коронки).
    Снимает силиконовые оттиски.
    Изготавливает и фиксирует временные коронки на препарированные зубы.
    Определяет цвет будущих зубов совместно с пациентом.
    Обсуждает варианты формы коронок.
  2. Второй визит (через 7 дней)
    Примерка готовой конструкции в полости рта.
    Фиксация коронки на цемент двойного отвердения.
    При необходимости корректировки формы или цвета может потребоваться еще один визит к стоматологу.
    Металлокерамические и циркониевые коронки изготавливаются в зуботехнической лаборатории в течение 7-12 дней (в зависимости от сложности работы). В процессе участвует более 5 зубных техника.

Настоятельно не рекомендуем пользоваться рекламными продуктами «зубные коронки за час» и т.п.

К сожалению технически современные CAD CAM системы не дотягивают до уровня, который может сделать зубной техник (ни эстетически, ни функционально) краевое прилегание таких коронок, и эстетический вид не выдерживает критики.

Срок службы зубных коронок

Срок службы зубных коронок должен составлять от 8-10 лет.

Кроме того мы настоятельно рекомендуем заменять зубные коронки, чаще чем 1 раз в 10 лет, несмотря на то, что зуб не беспокоит и коронка стоит.

Физиологические процессы в полости рта предполагают постепенное выдвижение зубов с последующим оголением корней. Это компенсаторный механизм, благодаря чему высота нижнего отдела лица и прикуса даже в старости остается неизменной.

Как лучше подготовится к визиту к стоматологу ортопеду

Очень внимательно подходите к выбору стоматолога (точнее стоматологов, так как зачастую перед протезированием часто необходимо подготовить зубы, а этим занимается стоматолог-терапевт.

И Вы должны быть в нем так же уверены как и в ортопеде). К сожалению в настоящее время найти хорошего стоматолога очень проблематично не только в России.

Перед приемом стоматолога ортопеда

  • Не нервничайте.
  • Перед приемом (за час) плотно покушайте (процесс переваривания пищи снижает сильное эмоциональное возбуждение).
  • Старайтесь первый визит к стоматологу ортопеду планировать на первую половину дня пока светло (только естественное освещение позволяет безошибочно определить цвет зубов), пока доктор не устал (все мы люди и в первой половине дня доктор уделит Вам больше внимания и времени нежели вечером), пока Вы не устали (понимание пациентом процесса и всех этапов лечения очень важно).
  • Соберите все снимки зубов, которые Вам делались ранее (не зависимо от срока давности) это часто бывает необходимо.
  • При наличии старых зубных коронок или протезов, их также необходимо взять с собой.

На приеме стоматолога

  • Постарайтесь внимательно выслушать стоматолога о возможных вариантах протезирования. Не стесняйтесь задавать вопросы (очень важно Ваше понимание процесса лечения).
  • Примите решение о том или ином варианте протезирования. Расспросите о сроках и о полной стоимости лечения. Попросите подробный план лечения выдать на руки с указанием полной стоимости, графиков платежей и сроков лечения.
  • Уточните гарантийный срок. Внимательно прочитайте договора. Если Вас что-то настораживает или Вы сомневаетесь, не стесняйтесь взять тайм аут.

Помните!
Лучше проконсультироваться у нескольких врачей перед тем как что-то начать.

Избегайте!
Обещаний и бравад, если ранее Вы консультировались с несколькими докторами и только один Вам пообещал, в чем другие отказали, то советуем обратиться к тем, которые отказали.

Осторожно!
Если в клинике Вас заманивают оплатить полную сумму лечения сразу ПОМНИТЕ, что обратно Вы ее уже не получите.
Старайтесь избегать клиник с таким подходом изымания денег несмотря на предложенные скидки.

После протезирования

  • Перед окончательно проверьте цвет и форму зубных коронок при естественном освещении. Лучше выйти в холл и посмотреться в обычном зеркале.
  • После фиксации изменить цвет будет невозможно.
  • После фиксации коронок постарайтесь провести некоторое время в клинике (допустим в холе), еще раз контролируя конструкции в более непринужденной обстановке.
  • Расспросите доктора о способах гигиены и особого ухода.
  • Попросите контактный телефон доктора (при необходимости задать вопросы по телефону).
  • Запишитесь к доктору через 7 дней на контрольный осмотр в независимости от состояния коронок.
  • Профессиональный контроль обязателен через 7 дней.
  • При возникновении каких либо проблем с коронками срочно свяжитесь со своим стоматологом.

Какая коронка лучше — металлокерамическая или циркониевая?

Немного некорректный вопрос.

По прочностным и эстетическим характеристикам данные коронки очень близки друг к другу.

На передних зубах циркониевые коронки более предпочтительнее по причине их повышенной прозрачности.

А вот в области жевательных зубов, мы не рекомендовали бы использовать циркониевые коронки по причине меньшей прочности каркаса.

Поэтому идеальным вариантом было бы использование металлокерамики в области жевательных зубов, а циркониевых коронок в области передних зубов.

Распространенные вопросы от клиентов

Почему чернеет (темнеет) десна вокруг коронки?

  • Ошибка при препарировании зуба под коронку.
  • Ошибка при изготовлении коронки (несертифицированные металлы или каркас перекрывает керамику с наружной поверхности).
  • Кариес корня (под коронкой возник кариозный процесс) тоесть нарушен герметизм коронки.
  • Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Не соблюдение рекомендации приведет к удалению зуба.

Скололась керамика на коронке, почему?

  • Бруксизм (скрежетание зубами).
  • Технические недочеты изготовления коронки.
  • Неправильное определение окклюзии стоматологом.
  • Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Невозможно починить качественные керамические коронки, требуется замена.

Выпала коронка, как так?

  • Требуется консультация стоматолога.
  • Если коронка выпала до года после изготовления, скорее всего была допущена ошибка при протезировании (при условии фиксации на постоянный цемент).
  • Если прошло много лет, то здесь вариантов слишком много, это требует немедленного вмешательства специалиста.

Почему болит зуб под коронкой?

  • Практически во всех случаях свидетельствует о проблемах в опорном зубе. Требуется немедленная консультация специалиста(стоматолога ортопеда,терапевта и хирурга)

О дешевых зубных коронках. Совет.

Помните что дешевые зубные коронки свидетельствуют о том что на Вас будут экономить.

Либо применять несертифицированные материалы, либо прибегать к услугам несертифицированных специалистов.

Во всех случаях, практика показывает, что такие конструкции впоследствии становятся во много раз дороже (работу приходится переделывать).

Записаться на установку зубных коронок или на другие услуги по протезированию можно у нас на сайте

esculapdent.ru

больно ли, этапы установки, процесс подготовки зуба

Протезирование зубов коронками – это ответственный процесс, так как помимо эстетической привлекательности улыбки, за счет коронок восстанавливаются и жевательные функции зубов. Ставить коронку на зуб не больно, но эта процедура длится в течение нескольких недель, а то и месяцев – большая часть времени уходит на изготовление протеза. К тому же полученный результат зависит от многих факторов, главный – компетентность специалиста. Поэтому каждый, кто решился на установку коронок, должен знать, как проводятся основные этапы протезирования.

Первичный прием в стоматологии

Коронка ставится на зуб не сразу, сперва необходимо пройти несколько подготовительных этапов. Один из них – первичный осмотр и консультация стоматолога. Во время первого приема врач проводит обследование ротовой полости, определяет проблемные зубы, собирает анамнез. Затем назначается рентгенографическое обследование, с помощью которого выявляются патологии зубной ткани, воспалительные процессы в опорных единицах.

Специалист выясняет наличие факторов, которые могут повлиять на процесс установки коронки на зуб или стать противопоказанием к протезированию:

  • аллергическая реакция на определенные препараты или материалы;
  • беременность;
  • опухолевые новообразования;
  • хронические патологии;
  • заболевания внутренних органов;
  • расстройство ЦНС.

С учетом пожеланий пациента и составленной клинической картины врач определяет план лечения. Перед протезированием проводится экстракция зубных единиц без нервов («мертвых»). Постепенно разрушаясь, они способствуют развитию различных нарушений, которые негативно влияют на состояние коронок и укорачивают их эксплуатационный срок. Помимо этого, проводятся лечебные процедуры, в ходе которых устраняются воспалительные процессы, затронувшие костную или десневую ткань.

На этом же этапе осуществляется подробное консультирование пациента и согласование вида зубных конструкций. Доктор подбирает оптимальный вариант протезирования, учитывая физиологические особенности конкретного пациента, объясняя свой выбор, согласовывая стоимость.

В зависимости от клинического случая и финансовых возможностей пациента может быть рекомендована установка коронки, изготовленной из металлокерамики, пластмассы, керамики. Самыми недорогими, но и недолговечными, являются пластмассовые и керамические изделия. В большинстве случаев, стоматологи рекомендуют поставить металлокерамику, что обусловлено:

  • Высоким показателем износостойкости.
  • Созданием эстетической привлекательности, не меняющейся со временем.
  • Особенностями конструктива. Зубные техники делают каркас металлокерамической коронки на зуб из сплава медицинских или чистых драгоценных металлов (золота).
  • Металлокерамическое изделие обладает высокими гипоаллергенными свойствами и биосовместимостью с тканями организма.
  • Приемлемая стоимость.

Посмотреть, как выглядят зубы до и после установки металлокерамики, можно на фото:

Подготовка зуба под коронку, этапы установки

Этап протезирования, предшествующий установке коронки на зуб, требует особого профессионализма. Нередко подготовка начинается с удаления нерва в проблемной зубной единице. Показаниями к проведению депульпации являются:

  • кариес в запущенной стадии;
  • неправильное положение;
  • поражение кариесом одного или нескольких корней;
  • анатомические особенности зубной единицы;
  • воспаление периодонта, пульпы.
Депульпация всегда проводится, когда нужно поставить коронку на однокорневой передний зуб. Такая операция необходима, так как в процессе обтачивания зуба по форме коронки врач может обжечь пульпу. Единицы с несколькими корнями не требуют удаления нерва, поскольку вероятность ожога пульпы при их обтачивании минимальна.

На подготовительном этапе протезирования проводятся лечебные процедуры, пломбируются каналы, производится профессиональная чистка зубных единиц от налета и твердых отложений. К моменту обтачивания и установки протезов зубы должны быть здоровыми и чистыми, не допускается наличие очагов воспаления в ротовой полости, раздражение десневой ткани.

Если опорная единица сильно разрушена, то после удаления нерва и пломбировки каналов стоматолог восстанавливает коронковую часть с помощью специального материала. Это необходимо для создания необходимой основы для успешного протезирования.

Восстановление коронковой части зуба

Подготовка к протезированию включает восстановление коронковой части, эта процедура необходима для создания основы, на которую будет крепиться коронка зуба. Значительное разрушение костной ткани при сохраненном корне требует установки штифта или культевой вкладки.

Штифт необходим, когда твердые зубные ткани повреждены более чем на 50%. Процесс его установки выглядит следующим образом: в запломбированный канал корня вкручивается прочный стержень, на стержень наносится пломбировочный материал, воссоздающий необходимую основу для крепежа коронки. После наращивания искусственной ткани, она обтачивается под протез.

В полностью разрушенный зуб вставляется культевая вкладка, благодаря которой становится возможной установка искусственной коронки на сохраненный корень зуба. Культевая вкладка представляет собой крепление, которое изготавливается из гипоаллергенного и биосовместимого металла. Конструкцию вставляют в зубной канал и закрепляют специальным цементным раствором, а затем наращивают стенки канала и коронковую часть для фиксации протеза.

Обтачивание

Подготовка зуба под коронку включает его обтачивание. Препарирование зуба заключается в снятии верхнего слоя твердой ткани, толщина которого зависит от устанавливаемой коронки и варьирует от 1,5 до 2 мм. Специалист обтачивает твердые ткани до получения основы или «культи», на которую в будущем крепят коронку. Полученная основа используется для изготовления слепка, по которому изготавливается будущий протез.

Процесс обтачивания необходим для придания проблемной зубной единице нужной формы для последующего протезирования. Для обточки зуба применяется бормашина или алмазный бор.

Обточенные зубы

Процесс обтачивания безболезненный, но дискомфортный. Безболезненность достигается с помощью местных обезболивающих средств. Неприятные и дискомфортные ощущения возникают только при обработке зубных единиц с нервами, придание нужной формы «мертвым» зубам происходит без возникновения боли, обезболивающие препараты в этом случае могут не применяться.

В ходе процедуры из обточенного зуба формируется «культя», по которой делается слепок для изготовления протеза. Полученная коронка устанавливается на подготовленные зубы.

Лабораторный этап

Коронка на зуб делается в специальной лаборатории в следующем порядке:

  • Сперва делают каркасную основу конструкции. Каркас может быть изготовлен из медицинских сплавов, обладающих высокой износостойкостью и долговечностью, или соединений драгоценных металлов (платина, золото), которые обладают гипоаллергенностью и биосовместимостью с тканями организма.
  • Следующий этап включает послойное нанесение на каркасную основу керамического покрытия. Керамическая масса наносится по форме оттиска, снятого с обточенной основы или восстановленной коронковой части. Такой способ нанесения обеспечивает максимальное соответствие изделия «культе», точную посадку закрепляемой коронки.
  • Изготовленный протез подвергается специальной обработке – обжигается в печи при температуре до 900 градусов. Этот этап изготовления обеспечивает быструю адгезию и выраженное взаимодействие компонентов протеза, за счет чего достигается его высокая прочность и устойчивость к внешним негативным воздействиям.

Для изготовления постоянной коронки требуется время, поэтому на этот период пациенту устанавливают временные протезы из прочной пластмассы.

Как изготавливаются коронки, показано в видео:

Примерка и фиксация коронок

Прежде чем установить постоянный протез на зубы, необходимо провести ряд обязательных манипуляций:

  • Примерку, которая обязательно назначается во время изготовления постоянной коронки. Процедура проводится для оценки соответствия каркасной основы необходимым параметрам, точности ее посадки на обточенную культю. В ряде случаев вносятся необходимые корректировки.
  • Временную установку постоянного протеза. Коронка ставится на подготовленную основу и фиксируется временным цементом. Процедура необходима для привыкания к протезу, выявления комфортного или дискомфортного состояния при ношении. Временные модели позволяют определить наличие воспалительных процессов, выявить нарушения, допущенные в ходе лечения и пломбирования каналов. В процессе ношения временного протеза могут выявиться распространенные дефекты: неплотная посадка коронки, завышенный прикус.
  • Окончательную фиксацию коронки. Период ношения временных протезов составляет от 2 недель до 1 месяца. В случае отсутствия жалоб специалист снимает протезы и очищает основу от временного цемента. После снятия коронки вставляют обратно на зубы и фиксируют постоянным цементом.

Фото: так ставят постоянную коронку на зуб

Показания и противопоказания

Специалисты ставят коронку на зуб в определенных случаях:

  • Одним из распространенных условий для протезирования является сильное разрушение зуба, когда костная ткань разрушена более чем на 50%. В такой ситуации жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что может привести к повреждению зубного основания. А пломбирование и реставрация являются малоэффективными. Коронка же защищает зуб, позволяет минимизировать риск его дальнейшего разрушения, вернуть необходимые функции.
  • Врожденные патологии и наследственные аномалии. Существует ряд патологий, которые невозможно исправить брекетами или другими системами коррекции.
  • Отсутствие одного, двух или нескольких зубов. В последнем случае устанавливается мостовидный протез, который крепится на оставшиеся здоровые зубы – опоры для протезной конструкции.

    Мостовидный протез

  • Наличие болезней, которые провоцируют ускоренную стираемость эмали. В данном случае коронка является оптимальным вариантом для защиты зуба от внешних негативных факторов, она способна сохранить его жизнеспособность на длительный срок.
  • Выраженное изменение цвета эмали. Установка коронок позволяет вернуть естественный цвет зубов.
  • Аномальное размещение, выраженная истонченность и кривизна. Протез позволяет восстановить не только утраченную привлекательность, но и нормальное функционирование зубных единиц.
  • Установка протезов помогает закрепить подвижные зубы (процедура шинирования), что необходимо для их сохранения.

Имеется и ряд противопоказаний, при которых протезирование исключается.

  • Протезы не устанавливаются беременным женщинам.
  • Протезирование противопоказано при тяжелых формах пародонтоза, наличии очагов воспаления и инфекции в полости рта.
Важными противопоказаниями к установке коронок являются психопатологии, нарушения в работе ЦНС, наличие опухолевых новообразований, инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ).

Больно ли ставить коронку на зуб

Ставить коронки не больно, процесс может сопровождаться лишь незначительным дискомфортом. Однако, подготовительный этап установки коронок может пройти болезненно, поскольку в этот период сверлятся зубы, очищаются и пломбируются корневые каналы, проводится обтачивание твердых тканей.

Протезирование «мертвых» зубов проходит неощутимо, так как у таких зубных единиц нет нервов, реагирующих на внешнее воздействие. Когда коронки одеваются на живые зубы, применяется качественное обезболивающее средство, которое полностью блокирует болевой синдром как на этапе подготовки, так и в процессе протезирования.

Сколько длится установка коронок

Протезирование коронками не делается за 1 день, поскольку включает несколько обязательных этапов. Сроки поэтапной установки протезов достигают 1–2 месяцев. Самый длительный этап – период изготовления зубных коронок.

Протезирование зубов является оптимальным решением не только эстетических проблем. Коронки устанавливают для того, чтобы вернуть зубам целостность и необходимую функциональность. Современные технологии, используемые в стоматологическом протезировании, позволяют сделать процесс максимально безболезненным и результативным.

stomaget.ru

Стоматологические коронки — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 августа 2014; проверки требует 21 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 августа 2014; проверки требует 21 правка. Зубной металлокерамический протез

Коронка стоматологическая — ортопедическая конструкция, микропротез, покрывающий коронковую часть зуба или отдельно взятую часть поверхности. Используется для восстановления дефектов зубов, которые не подлежат менее инвазивному лечению (пломба, вкладка), для изменения формы, положения (ротация, дистопия) и цвета зубов.

Цвет установленной коронки даже при разном освещении не должен отличаться от естественного цвета зуба, форма должна быть анатомически точной во всех трех направлениях, а это значит, что не должно быть видно место перехода от коронки к зубу, десны вокруг коронки должны свободно облегать её края и быть здоровыми (иметь мягкий розовый цвет и не кровоточить во время чистки зубов или при использовании зубной нити).

Классификация по методу изготовления

  1. Штампованные коронки.
  2. Литые коронки.
  3. Паяные
  4. Фрезерованные коронки.
  5. Полученные методом полимеризации (пластмассовые, из композиционных материалов)
  6. Полученные методом обжига (фарфоровые, керамические)

Классификация по конструкции или по величине и способу охвата зуба

  1. Полные:
    1. Собственно полные коронки
    2. Телескопические.
    3. Коронки со штифтом.
  2. Частичные.
    1. Экваторные.
    2. Полукоронки.
    3. Трехчетвертные.
    4. Окончатые или фенстер-коронки.

Классификация по используемым материалам

  1. Металлические
    1. Сплавы золота.
    2. Нержавеющая сталь.
    3. Титановые сплавы.
    4. Кобальтохромовые сплавы (КХС).
    5. Серебрянопалладиевые сплавы (СПС).
  2. Неметаллические
    1. Керамические.
    2. Пластмассовые.
    3. Из оксида циркония.
  3. Комбинированные (облицованные)
    1. Металлокерамические.
    2. Металлопластмассовые.

Классификация по назначению

  1. Восстановительные.
  2. Опорные.
  3. Фиксирующие.
  4. Шинирующие.
  5. Временные (провизорные).
  6. Ортодонтические.
  7. Профилактические
  8. Эстетические[1]
  9. Имплантологические

Показаниями к применению коронок является:

  1. Разрушенность зуба более 60 %.
  2. Фиксация при лечении мостовидными протезами.
  3. Аномальное изменение формы, цвета, структуры.
  4. Шинирование при заболеваниях пародонта и при переломах челюстей.
  5. Эстетические дефекты.

Коронки изготавливаются в несколько этапов, которые подразделяются на клинический и лабораторный.

Клинические этапы изготовления коронки

  1. Врач делает оттиски для изготовления временных пластмассовых коронок (они предназначены для создания временного эстетичного эффекта, для предотвращения разрастания десны, для предотвращения микроперемещения зубов, для сохранения окклюзионных контактов между зубными рядами, для комфорта пациента). Может быть изготовлено предварительное восковое моделирование предстоящей работы, если предполагается изменение формы или размера зуба или группы зубов.
  2. Врач препарирует зубы по методике, соответствующей выбранной конструкции (виду коронки). Устанавливает ретракционные нити в области десны для более четкого отображения границ препарирования на оттиске. Делает оттиск. Изготавливает и фиксирует временные коронки на временный цемент.
  3. Оттиск отправляется в лабораторию.
  4. Проводится примерка каркасов коронок в том случае, если выбранная работа предполагает наличие каркаса.
  5. Проводится примерка коронок с нанесенной керамикой, проверяются межзубные и оклюзионные контакты, а также цвет и форма зубов, в случае необходимости проведения коррекции этот этап повторяется до тех пор, пока не будет достигнут удовлетворительный результат. Работа отправляется на глазуровку в лабораторию.
  6. Примерка и фиксация коронок на постоянный цемент.
  1. И. Ю. Лебеденко, Ортопедическая стоматология,2012, с. 59-52

ru.wikipedia.org

Как выглядят коронки на зубы до и после фото, виды коронок

 

Коронка — несъемная конструкция, которая дает возможность восстановить размер и форму зуба, а также вернуть ему прочность и возможность пережевывать пищу. Коронки защищают поврежденные зубы от дальнейшего их разрушения. Изделия также могут быть установлены для фиксации мостовидных протезов.

[contents]

Показания и противопоказания к установке

Как выглядит коронка на зуб (фото)? Она напоминает колпачок, который затем надевается на подготовленный зуб. Изделие может быть одиночным, а может быть составляющей мостовидного протеза.

Коронки используются в следующих случаях:

  • если коронковая часть разрушена более чем на половину,
  • с целью восстановления формы и основных функций,
  • различные врожденные аномалии строения и формы,
  • флюороз,
  • при протезировании имплантами,
  • поддержать зуб с большой пломбой,
  • закрыть зуб, который заметно изменил свой цвет,
  • восстановление разрушений в результате трещин или сколов,
  • чтобы восстановить эстетический внешний вид.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Матвийчук. О.Е. : «Коронки также широко используются в детской стоматологии, чтобы сохранить зуб, который поврежден кариесом настолько, что в нем не держится пломба. Также они применяются для защиты от кариеса в случаях, когда ребенок не может поддерживать надлежащий уход за ротовой полостью».

В некоторых случаях установка коронок противопоказана:

Читайте также:

Виды

Виды зубных коронок:

  1. Металлические: литые и штампованные
Так выглядят коронки из диоксида циркония.

Штампованные изделия уже практически не применяются в стоматологии, так как имеют множество недостатков. Конструкция неплотно обхватывает зуб, в результате чего в просвете скапливается налет и остатки еды. Кроме того, штампованные коронки  имеют не очень эстетичный внешний вид и быстро изнашиваются.

  1. Металлокерамические

Внутри такое изделие – это металлический каркас толщиной 0,3-0,5 мм. Снаружи – это керамическая облицовка. Каркас может отливаться как из различных сплавов металлов, так и из чистых драгоценных металлов (золото, платина, палладий).

Металлокерамические коронки прочные, надежные и имеют неплохие эстетические качества. Но учтите, что для установки такого изделия необходимо депульпировать зуб, а также стачивать его примерно на 1,5-2 мм.

  1. Керамические

Керамическая коронка на зуб (фото) изготавливается полностью из керамики. Они отличаются высокими эстетическими качествами и практически ничем не отличаются по внешнему виду от настоящей эмали.

В большинстве случаев для изготовления керамических коронок применяется фарфор или диоксид циркония.

  1. Фарфоровые

Из фарфора изготавливаются исключительно одиночные коронки. Но они не подходят для установки мостовидных протезов и стоят достаточно дорого.

  1. Диоксид циркония

Такое изделие состоит из каркаса (диоксид циркония) и облицовки из фарфора. Циркониевый каркас пропускает свет в отличие от металлического. Диоксид циркония – прочный, долговечный материал, который отличается высокими эстетическими качествами.

  1. Металлокомпозитные (металлопластмассовые)

Это комбинированное изделие, которое изготавливается методом литья, а затем облицовывается пластмассой. Они имеют неплохие эстетические качества, но со временем пластмассовая часть теряет свой изначальный внешний вид и цвет.

Кроме того, пластмасса не выдерживает высокие жевательные нагрузки и впитывает неприятные запахи. Такие изделия чаще всего используются в качестве временных.

  1. Золотые

Конструкции из этого драгоценного металла до сих пор популярны благодаря преимуществам:

Кроме того, коронки различают в зависимости от их конструкции:

  • полные замещают весь зуб,
  • экваторные изготавливаются из металла и применяются при шинировании,
  • культевые применяются для сильно разрушенных зубов,
  • полукоронка покрывает зуб со всех сторон, кроме его язычной части,
  • телескопические,
  • со штифтом.

Достоинства и недостатки

Коронки на зубы (до и после фото) имеют множество преимуществ:

  • высокие эстетические качества,
  • долговечность и прочность,
  • современные материалы позволяют проводить протезирование передних зубов на высоком уровне,
  • установка коронки на депульпированный зуб значительно продлевает срок его жизни.

Но данный вид несъемного протезирования имеет некоторые минусы, которые необходимо учитывать:

  • если коронки применяются при установке мостовидного протеза, опорные зубы при этом подлежат обточке (препарированию),
  • металлические изделия имеют неэстетичный внешний вид,
  • керамические коронки не очень прочные,
  • если зуб подлежит депульпированию перед протезированием, возрастает риск развития воспалительного процесса.

Этапы установки

Фото зубов без коронок и после протезирования.

Для установки коронки необходимо будет посетить стоматолога дважды. В первое посещение врач проведет осмотр, снимет слепки и подготовит зуб, а во второе непосредственно установит коронку.

Перед началом протезирования стоматолог проводит визуальный осмотр зуба,  а также направляет пациента сделать рентгеновский снимок. В  случае необходимости проводится лечение, а также пломбировка корневых каналов (подробнее об этой процедуре читайте здесь).

Затем под местной анестезией твердые ткани обтачивают на толщину конструкции. Толщина тканей, которые необходимо снять перед установкой, зависит от вида изделия.

Учтите, что для установки металлокерамики зуб обтачивается сильнее, чем для фиксации металлического и керамического изделия. Препарируют ткани таким образом, чтобы зуб сходился кверху. Это нужно для того чтобы на него легко можно было надеть коронку.

В пришеечной части врач делает небольшие выступы для лучшей фиксации изделия. Если большая часть зуба сверху разрушена, устанавливается культевая вкладка из металла, которая поможет врачу надежно закрепить коронку. Затем стоматолог снимает слепки с зуба и отправляет их в лабораторию. После изготовления конструкцию примеряют, а затем фиксируют с помощью специального цемента.

Осложнения

Учтите, после установки коронки иногда возникают осложнения:

  • раскол изделия случается чаще всего с фарфором. Этот дефект можно устранить в кабинете стоматолога,
  • бывает так, что стоматологический цемент вымывается из-под коронки, в результате чего она начинает расшатываться. Это опасно, так как под ней начинает скапливаться налет, который может стать причиной развития воспалительного процесса. Если вы почувствовали, что изделие начало шататься, немедленно обратитесь к стоматологу,
  • если коронка выпала, как можно скорее обратитесь к стоматологу, чтобы он разобрался, в чем причина такого осложнения. Если нет возможности в этот же день посетить врача, проконсультируйтесь по телефону, что нужно делать в таком случае с коронкой и зубом,

  • эмаль может почернеть в месте соединения десны с изделием. Данное осложнение часто возникает с металлокерамическими коронками, темная линия – это металлическая часть конструкции, которая проступает сквозь слизистую,
  • аллергия может развиваться на металлические части изделия. В таком случае его нужно заменить,
  • кроме того, может возникать чувствительность зуба, из которого не удалили нерв. В таком случае нужно обратиться к стоматологу, чтобы установить причину такого осложнения.

detstoma.ru


Смотрите также