Колестирамин лекарственные формы


Колестирамин — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Колестирамин — лекарственное средство обладающие гипохолестеринемическим действием. По химическому составу предстваляет собой сополимер стирола и дивинилбензола, содержащий четвертичные аммониевые группы.

Связывает в кишечнике желчные кислоты, образуя нерастворимые комплексы, выводящиеся с фекалиями. Уменьшает всасывание жирных кислот и холестерина, стимулирует синтез желчных кислот из холестерина в печени (по механизму обратной связи). Снижает уровень ЛПНП и холестерина в крови, уменьшает отложение желчных кислот в собственно коже. У больных с гиперлипопротеинемией II типа (особенно IIa типа) понижает уровень холестерина и ЛПНП. При частичной обструкции желчевыводящих путей снижает содержание желчных кислот в сыворотке, уменьшает их отложение в дермальной ткани и ослабляет зуд. Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. Для его поддержания необходимо длительное лечение. Продолжительное применение может нарушать пищеварение (всасывание жиров, витаминов A, D, K), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать содержание фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах.

Первичная гиперхолестеринемия (повышение содержания ЛПНП), профилактика атеросклероза и его осложнений (в т.ч. при коронарной болезни сердца, инфаркте миокарда), зуд при частичной непроходимости желчных путей.

Гиперчувствительность, полная обструкция желчевыводящих путей, фенилкетонурия, беременность (и подозрение на неё).

С осторожностью[править | править код]

Кормление грудью (обязателен отказ от грудного вскармливания).

Запор, боль и дискомфорт в области живота, повышенное газообразование в кишечнике, тошнота, рвота, понос, изжога, анорексия, диспепсия, панкреатит, стеаторея, раздражение кожи, кожные высыпания, повышение либидо. При продолжительном лечении — гиперхлоремический ацидоз, понижение свертываемости крови, геморроидальные кровотечения, кровотечения из язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.

Передозировка[править | править код]

Основная вероятная опасность — непроходимость желудочно-кишечного тракта.

Внутрь, перед едой (содержимое одного пакетика высыпают в стакан, добавляют воду, сливки или сок в количестве 60–80 мл, перемешивают и выпивают спустя 10 мин — чтобы порошок адсорбировал достаточное количество жидкости и суспензия была однородна). Взрослым — от 1 до 6 пакетиков в день; детям дозировку подбирают индивидуально.

Снижает всасывание фенилбутазона, варфарина, хлортиазида, тетрациклина, пенициллина G, фенобарбитала, тироксина, дигиталиса (рекомендуется применять эти препараты через 4–6 ч после приема колестирамина).

Необходим периодический контроль уровня триглицеридов, холестерина и протромбина крови. Во время лечения следует употреблять повышенное количество жидкости.

ru.wikipedia.org

Колестирамин (Colestyramine): описание, рецепт, инструкция

  1. Главная
  2. Гиполипидемические средства
  3. Колестирамин

Аналоги (дженерики, синонимы)

Квестран, Колестир, Холестирамин

Рецепт (международный)

Rp.: Cholestyramini 4,0 D. t. d. N. 50
S. По 2 пакета в день до еды (растворить в жидкости)

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство; оказывает гипохолестеринемическое, комплексообразующее действие. Препятствует всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике, связывая их с образованием комплексов, выводящихся с каловыми массами. Повышает синтез желчных кислот из холестерина в печени, снижает концентрацию ЛПНП, холестерина и желчных кислот в плазме, уменьшает отложение последних в коже и зуд у больных с неполной обструкцией желчевыводящих путей. Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. Для его поддержания необходимо длительное лечение. Продолжительное применение может нарушать пищеварение (снижает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, D, E, К), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать концентрацию фолиевой кислоты в сыворотке крови и эритроцитах.

Способ применения

Для взрослых: Внутрь; принимать до еды по 4 г (1 ч. л.) 2 раза в сутки, предварительно растворив препарат в 60—80 мл сока, воды или сливок до однородной суспензии и настояв в течение 10 мин.

При необходимости суточную дозу можно увеличить до 16 г, но не раньше чем через 14 дней приема.
В период лечения рекомендуется дополнительное потребление жидкостей.

Показания

Профилактика атеросклероза и его осложнений, гиперхолестеринемия, зуд, связанный с застоем желчи при заболеваниях печени и желчного пузыря.

Противопоказания

Гиперчувствительность; непроходимость желчевыводящих путей, фенилкетонурия, беременность (и подозрение на нее), период лактации.C осторожностью. Возраст старше 60 лет.

Побочные действия

- Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, изжога, снижение аппетита, запоры или диарея, стеаторея, панкреатит, геморроидальное кровотечение, кровотечения из язвы желудка и 12-перстной кишки, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, фолиевой кислоты.

Прочие: кожные высыпания, повышение либидо, гиперхлоремический ацидоз, гипопротромбинемия.Передозировка.
Симптомы: основная вероятная опасность - непроходимость ЖКТ.

Форма выпуска

Порошок по 4 г.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Колестирамин" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

allmed.pro

КОЛЕСТИРАМИН | Активные вещества | Vidal.ru

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином, амитриптилином, дезипрамином, нортриптилином) возможно уменьшение их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с акарбозой возможно усиление эффектов акарбозы.

При одновременном применении с амиодароном уменьшается концентрация амиодарона в плазме крови.

При одновременном применении с вальпроатом натрия возможно небольшое уменьшение абсорбции вальпроата натрия.

При одновременном применении с ванкомицином уменьшается эффективность ванкомицина.

При одновременном применении с варфарином, фенпрокумоном, дикумаролом, этилбискумацетатом возможно уменьшение эффективности антикоагулянтов.

При одновременном применении с гидрокортизоном уменьшается абсорбция гидрокортизона из ЖКТ.

При одновременном применении с гидрохлоротиазидом уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с глипизидом возможно уменьшение абсорбции глипизида.

При приеме с интервалом 1.5 ч колестирамин не оказывает существенного влияния на концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови. Уменьшение концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови возможно при длительном совместном применении с колестирамином.

При одновременном применении с диклофенаком, ибупрофеном уменьшается абсорбция диклофенака и ибупрофена из ЖКТ.

При одновременном применении с железа сульфатом, фенилбутазоном возможно уменьшение абсорбции железа сульфата и фенилбутазона.

При одновременном применении с левотироксином, гормонами щитовидной железы уменьшается абсорбция левотироксина и гормонов щитовидной железы из ЖКТ.

При одновременном применении с лоперамидом возможно уменьшение эффективности лоперамида.

При одновременном применении с метотрексатом возможно уменьшение концентрации метотрексата в плазме крови.

При одновременном применении с метронидазолом возможно небольшое уменьшение абсорбции метронидазола из ЖКТ.

При одновременном применении с парацетамолом возможно уменьшение абсорбции парацетамола.

При одновременном применении с колестирамином возможно повышение выведения из организма пироксикама, мелоксикама, теноксикама и уменьшение их эффективности.

При одновременном применении с правастатином, флувастатином уменьшается концентрация правастатина в плазме крови, Cmax и AUC флувастатина. При этом общий гиполипидемический эффект усиливается.

При одновременном применении с ралоксифеном уменьшается абсорбция ралоксифена.

При одновременном применении с сулиндаком уменьшается абсорбция сулиндака (даже в случае интервала между приемами 3 ч).

При одновременном применении со спиронолактоном описаны случаи гипохлоремического алкалоза.

При одновременном применении с фуросемидом уменьшаются абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

www.vidal.ru

COLESTYRAMIN
действующее вещество: колестирамин 4 мг

Цены указаны вместе с доставкой:

Холестирамин-Рациофарм

Производитель: Ratiopharm GmbH, Германия

PZN* 03752060

1 упаковка (50 пакетов) - 107€

1 упаковка (100 пакетов) - 132€

2 упаковки (100 пакетов) - по 101€ за упаковку


Холестирамин-Гексал

Производитель Hexal AG, Германия

PZN* 03157877

1 упаковка (50 пакетов) - 113€

1 упаковка (100 пакетов) - 156€

2 упаковки (100 пакетов) - по 126€ за упаковку

Снят с продаж

 

* PZN Pharmazentralnummer Все лекарства, реализуемые в аптеках Германии, имеют фармацевтический номер PZN, который указан на упаковке и занесён в единую компьютерную систему для всех немецких аптек.   

Аналоги с действующим вещеcтвом колестирамин:
Вазозан
(Vasosan), Кванталан (Quantalan), Липокол (Lipicol)

Производитель: Ratiopharm GmbH, Германия

Активное вещество: Колестирамин

Состав и лекарственная форма выпуска: порошок в пакетах для приготовления суспенсии для приема внутрь. 1 пакет содержит в себе 4 г активного вещества колестирамина. В одной упаковке находится 50 или 100 пакетов.

Вспомогательные вещества:
Carmellose-Natrium, Hypromellose, hochdisperses Siliciumdioxid, Citronensäure-Monohydrat, Riboflavinphosphat-Natrium, Sucrose (Saccharose), Vanillin, Orangenaroma

Как действует этот препарат?
Холестирамин - гиполипидемическое средство; оказывает гипохолестеринемическое, комплексообразующее действие.

Является анионообменной смолой, образующей при поступлении в кишечник невсасываемые комплексы с желчными кислотами, что приводит к усилению выведения желчных кислот из организма и уменьшению всасывания холестерина в кишечнике.

Препарат уменьшает содержание в крови беталипопротеинов и триглицеридов.

В каких случаях применяется Холестирамин?
Препарат показан при:

  • гиперхолестеринемии (повышенном содержании холестерина в крови),
  • зудe, вызванном застоем желчи в результате заболеваний печени (желчнокаменная болезнь, травматические послеоперационные стриктуры /резкое сужение просвета/ желчных путей, карцинома /злокачественная опухоль/ и др.),
  • В целях профилактики атеросклероза и его осложнений (в т.ч. ИБС, инфаркта миокарда).

Какие имеются противопоказания?
Препарат нельзя применять при:

  • повышенной чувствительности к препарату,
  • непроходимости желчевыводящих путей,
  • фенилкетонурии,
  • В период лактации и беременности.

Применять с осторожностью в пожилом возрастe старше 60 лет.

Какие могут быть побочные эффекты?
Возможны тошнота, рвота, понос или запоры. Лечение проводят под контролем протромбинового индекса (показателя интенсивности процесса свертывания крови). При длительном приеме лекарства необходимо также учитывать, что холестирамин (как и другие анионообменные смолы) способен нарушать усвоение жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К), что может привести к их недостатку в организме.

Способ применения и дозы: внутрь, за час до еды, 4-24 г/сут, растворяя в 60-80 мл жидкости (вода, йогурт, сок) до образования однородной суспензии; препарат не применяют в сухой форме.

Особые указания:

Во время лечения необходимо проводить контроль концентрации холестерина, ТГ, протромбина. При гипопротромбинемии вводят витамин К; при снижении концентрации фолиевой кислоты - фолиевую кислоту. В период лечения рекомендуется повышенный прием жидкостей.

Как взаимодействует препарат с другими лекарствами?
Холестирамин обладает большой абсорбционной способностью, поэтому не следует принимать одновременно с ним (и в первые 4 ч после приема) другие лекарственные средства, такие как: пенициллин G, фенобарбитал, железo, тетрациклины, оральные контрацептивы и эстрогены, тироксин, дигоксин. Их эффективность будет сведена к нулю. Холестирамин также снижает усвоение жирорастворимых витаминов.

Условия хранения: В защищенном от света месте.

Внимание!
Перед использованием препарата Холестирамин вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена
исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим
обращаться к аннотации производителя.

www.inter-medis.com

Колестирамин - это... Что такое Колестирамин?

Колестирамин — лекарственное средство обладающие гипохолестеринемическим действием. По химическому составу предстваляет собой сополимер стирола и дивинилбензола, содержащий четвертичные аммониевые группы.

Фармакологическое действие

Связывает в кишечнике желчные кислоты, образуя нерастворимые комплексы, выводящиеся с фекалиями. Уменьшает всасывание жирных кислот и холестерина, стимулирует синтез желчных кислот из холестерина в печени (по механизму обратной связи). Снижает уровень ЛПНП и холестерина в крови, уменьшает отложение желчных кислот в собственно коже. У больных с гиперлипопротеинемией II типа (особенно IIa типа) понижает уровень холестерина и ЛПНП. При частичной обструкции желчевыводящих путей снижает содержание желчных кислот в сыворотке, уменьшает их отложение в дермальной ткани и ослабляет зуд. Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. Для его поддержания необходимо длительное лечение. Продолжительное применение может нарушать пищеварение (всасывание жиров, витаминов A, D, K), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать содержание фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах.

Показания

Первичная гиперхолестеринемия (повышение содержания ЛПНП), профилактика атеросклероза и его осложнений (в т.ч. при коронарной болезни сердца, инфаркте миокарда), зуд при частичной непроходимости желчных путей.

Противопоказания

Гиперчувствительность, полная обструкция желчевыводящих путей, фенилкетонурия, беременность (и подозрение на нее).

С осторожностью

Кормление грудью (обязателен отказ от грудного вскармливания).

Побочные действия

Запор, боль и дискомфорт в области живота, повышенное газообразование в кишечнике, тошнота, рвота, понос, изжога, анорексия, диспепсия, панкреатит, стеаторея, раздражение кожи, кожные высыпания, повышение либидо. При продолжительном лечении — гиперхлоремический ацидоз, понижение свертываемости крови, геморроидальные кровотечения, кровотечения из язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.

Передозировка

Основная вероятная опасность — непроходимость желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед едой (содержимое одного пакетика высыпают в стакан, добавляют воду, сливки или сок в количестве 60–80 мл, перемешивают и выпивают спустя 10 мин — чтобы порошок адсорбировал достаточное количество жидкости и суспензия была однородна). Взрослым — от 1 до 6 пакетиков в день; детям дозировку подбирают индивидуально.

Взаимодействие

Снижает всасывание фенилбутазона, варфарина, хлортиазида, тетрациклина, пенициллина G, фенобарбитала, тироксина, дигиталиса (рекомендуется применять эти препараты через 4–6 ч после приема колестирамина).

Меры предосторожности

Необходим периодический контроль уровня триглицеридов, холестерина и протромбина крови. Во время лечения следует употреблять повышенное количество жидкости.

Ссылки

dic.academic.ru

применение препарата, механизм действия лекарства

Это лекарственное средство обладает способностью связывать кислоты желчи, что повышает скорость окисления холестерина в печени, снижение его содержания в крови. Применяется при атеросклерозе коронарных и мозговых сосудов для предупреждения инфаркта миокарда или инсульта. Основная опасность назначения связана с возможностью кишечной непроходимости при назначении высоких доз. Длительный курс приводит к гиповитаминозу жирорастворимых витаминов.

📌 Содержание статьи

Состав препарата Холестирамин

ПМС-Холестирамин регуляр имеет основное действующее вещество холестирамин. Это ионообменная смола на основе полимеров (стирола и дивинилбензола). В одном пакетике его содержится 4 г. Вспомогательные компоненты – сахар, лимонная кислота, ароматизаторы, красители и оксид кремния. Желтоватый порошок с запахом апельсина используют для приготовления суспензии. Категорически запрещается прием в сухом виде.

Рекомендуем прочитать статью о таблетках Престариум. Из нее вы узнаете о показаниях к назначению Престариум, как помогает от давления, дозировке и стоимости препарата.

А здесь подробнее о семенах льна от холестерина.

Механизм действия

Холестирамин обладает свойством связывать желчные кислоты. Они в норме образуются в печени и поступают в кишечник. Затем основная часть возвращается обратно, а меньшее количество участвует в обмене жиров.

Холестирамин связывает кислоты и выводит их из организма с кишечным содержимым. Это уменьшает их возврат в печень, что по механизму обратной связи активизирует усиленное их образование из холестерина (при окислении). В результате в крови снижается уровень липопротеиновых комплексов низкой плотности и общего холестерина.

При закупорке желчевыводящих протоков препарат избавляет от зуда кожи, так как желчных кислот меньше содержится в крови.

Для получения ощутимого эффекта нужно не менее месяца лечения, но при длительном применении нарушается всасывание жира, витаминов, которые в них растворяются, усиливается кровоточивость, падает уровень фолиевой кислоты в крови.

Показания к применению 

Препарат назначается при повышенном содержании холестерина как дополнение к диете и дозированной физической активности в таких случаях:

  • первичная (наследственная) форма гиперхолестеринемии;
  • снижение риска инфаркта миокарда и инсульта при атеросклеротическом изменении артерий;
  • повышение липопротеинов низкой плотности, холестерина и триглицеридов;
  • понос после удаления части кишечника;
  • зуд при застое желчи.
Инфаркт миокарда при атеросклеротическом изменении артерий

Противопоказания

Противопоказан при полной закупорке желчного пузыря или внутрипеченочных протоков с желтухой, фенилкетонурии. Не рекомендуется Холестирамин при повышенной чувствительности к любому из компонентов.

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области кардиологии

При беременности (даже в период планирования) опасность его приема состоит в возможности гиповитаминоза, особенно фолиевой недостаточности, которая приводит к аномалиям развития плода или самопроизвольному аборту. Из-за недостатка жиров и витаминов в молоке он не назначается женщинам в период грудного вскармливания.

Способ применения

Вначале рекомендуется принимать одну дозу (пакет) в сутки. Через два дня ее можно повысить до 2 — 3 и более за день. Для приготовления суспензии содержимое пакетика растворяют в 100 мл воды или яблочного, ананасового сока. Нужно через 10 минут тщательно перемешать раствор и сразу выпить.

Важно придерживаться назначенной схемы лечения для получения результата. Через две недели необходимо провести повторную липидограмму и коррекцию дозы. Исследование крови на содержание холестерина является необходимым условием на протяжении всего периода применения Холестирамина.

Особенностью препарата является возможность связывания не только кислот желчи, но и других лекарственных препаратов. Поэтому при его применении следует учесть, что может потребоваться повышение дозы гормонов, антикоагулянтов, антибиотиков, сердечных гликозидов, противосудорожных и сахароснижающих средств. Для остальных медикаментов нужно обеспечить их употребление за 1,5 часа до приема Холестирамина или через 7 часов после.

Перед началом лечения необходимо обязательно отрегулировать питание, исключив из него продукты с высоким содержанием жиров, снизить вес тела при ожирении, провести коррекцию содержания сахара в крови при диабете, пройти курс терапии гипотиреоза, нефротического синдрома, болезней печени. Все эти состояния могут привести к повышению холестерина крови.

Также учитывается негативное влияние некоторых медикаментов на обмен липидов, по возможности отменяют их до применения Холестирамина.

Побочные реакции

Самым частым негативным последствием применения препарата является запор. Он бывает достаточно тяжелым, сопровождается обострением геморроя, повышенными усилиями при опорожнении кишечника, что нежелательно для больных с выраженной коронарной недостаточностью.

Поэтому рекомендуется употреблять достаточное или даже повышенное количество воды и продуктов с послабляющим действием (чернослив, тыква, абрикосы).

Иногда может понадобиться дополнительное применение слабительных чаев или медикаментов для пациентов в пожилом возрасте, при необходимости приема больших доз.

Реже встречались такие побочные реакции:

  • чувство переполнения желудка;
  • вздутие кишечника и метеоризм;
  • тошнота, позывы на рвоту;
  • понос;
  • отсутствие аппетита;
  • изжога;
  • раздражение слизистой оболочки ротовой полости;
  • воспаление области заднего прохода;Головная боль, шум в ушах
  • кожная сыпь;
  • повышенная кровоточивость из-за недостатка витамина К, куриная слепота (гиповитаминоз А), склонность к переломам (дефицит витамина Д), при длительном лечении нужен прием этих витаминов;
  • сгущение желчи;
  • нарушение работы печени, поджелудочной железы;
  • мышечные и суставные боли;
  • головокружение, головная боль, шум в ушах;
  • повышенная утомляемость, тревожность;
  • обморочные состояния;
  • онемение конечностей;
  • нарушение выведения мочи – частые позывы, увеличение объема;
  • изменение массы тела – повышение или снижение;
  • нагрубание молочных желез, повышение сексуального влечения.

Стоимость и аналоги

Препарат производится канадской фирмой Фармасайнс в пакетиках по 4 г. Упаковка с 30 саше в среднем обойдется в 730 гривен. В России аналоги в аптечных сетях не представлены, ранее был зарегистрирован Квестран. По конечному фармакологическому эффекту (снижение содержания холестерина в крови), но не механизму действия и составу ближе всего к нему находятся статины (Вазилип, Аторис, Крестор).

Рекомендуем прочитать статью о лекарственном средстве Милдронат. Из нее вы узнаете о составе препарата, показаниях к применению, форме выпуска и дозировке, а также об аналогах и стоимости препарата.

А здесь подробнее об атеросклеротических бляшках.

Холестирамин – это ионообменная смола, которая связывает и выводит кислоты желчи. В результате в печени ускоряется разрушение холестерина и снижается его уровень в крови. Применяется на фоне диеты и физической активности при распространенном атеросклерозе, гиперхолестеринемии. Для получения результата нужно пить не менее месяца. Курс терапии проходит под контролем липидограммы. Может провоцировать упорные запоры и гиповитаминоз А, Д и К.

Полезное видео

Смотрите на видео том, как снизить уровень холестерина:

Читайте также

  • Препараты для сосудов головы: какие самые лучшие для...

    Выбрать препараты для сосудов головы можно только с лечащим врачом, так как у них может отличаться спектр действия, а также есть побочные явления и противопоказания. Какие самые лучшие препараты для расширения сосудов и лечения вен?
  • Рецепты от холестерина: что поможет для снижения...

    Подобрать рецепты от холестерина бывает непросто. Что поможет для снижения, кроме лекарств? Конечно, народные средства! При повышенном можно принимать чеснок и лимон, против холестерина есть и специальные блюда.
  • Глеацер: применение, аналоги препарата, когда нужны...

    Для защиты клеток головного мозга назначается препарат Глеацер, применение которого рекомендуют даже людям в коме. Аналоги подобрать непростою. Когда стоит выбрать ампулы/уколы, а когда лучше помогут таблетки/капсулы?
  • Дислипидемия: лечение, типы и классификация...

    Под рядом некоторых факторов происходит нарушение жирового обмена или дислипидемия, лечение которой дается непросто. Она может быть 4 типов, атерогенной, наследственной, а также имеет еще одну классификацию. Диагностика состояния поможет подобрать диету. Что делать, если дислипидемия с атеросклерозом, гиперхолестеринемией?
  • Варфарин: применение препарата, показания к таблеткам...

    Пациентам часто назначается препарат Варфарин, применение которого основано на противосвертывающих свойствах. Показаниями к таблеткам является густая кровь. Также препарат может рекомендоваться для длительного применения, имеет противопоказания. Нужна диета.
  • Дизопирамид: применение, показания к назначению...

    Назначается препарат Дизапирамид не так часто, поскольку он сравнительно дорогой. Применение простое. Показания к назначению - аритмия. Инструкция указывает, что при беременности и наличия определенных заболеваний его применять нельзя. Есть более дешевые аналоги.

cardiobook.ru

Колестирамин (Colestyramine) - описание действующего вещества | Лекарства и медицинские препараты содержащие Колестирамин

Описание действующего вещества

Фармакологическое действие - гипохолестеринемическое. Связывает в кишечнике желчные кислоты, образуя нерастворимые комплексы, выводящиеся с фекалиями. Уменьшает всасывание жирных кислот и холестерина, стимулирует синтез желчных кислот из холестерина в печени (по механизму обратной связи). Снижает уровень ЛПНП и холестерина в крови, уменьшает отложение желчных кислот в собственно коже. У больных с гиперлипопротеинемией II типа (особенно IIa типа) понижает уровень холестерина и ЛПНП. При частичной обструкции желчевыводящих путей снижает содержание желчных кислот в сыворотке, уменьшает их отложение в дермальной ткани и ослабляет зуд. Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. Для его поддержания необходимо длительное лечение. Продолжительное применение может нарушать пищеварение (всасывание жиров, витаминов A, D, K), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать содержание фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах.

ИЮПАК

Сополимер стирола и дивинилбензола, содержащий четвертичные аммониевые группы (и в виде гидрохлорида)

Брутто формула

[C22h39NO]x

Взаимодействие с другими действующими веществами

Необходим периодический контроль уровня триглицеридов, холестерина и протромбина крови. Во время лечения следует употреблять повышенное количество жидкости.

Поиск препарата

Препараты с действующим веществом "Колестирамин" (Colestyramine):

Препараты по действующему
веществу

  • К
  • Квестран (Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)

Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описания препаратов приведены для ознакомления и не предназначены для назначения лечения без участия врача. Есть противопоказания. Пациентам необходима консультация специалиста!


Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас образаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препаратов Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственных средств.

www.eurolab.ua

Холестирамин: подробная инструкция к препарату

Холестирамин или колестирамин представляет собой  ионообменную смолу, которая связывает холевые кислоты в кишечники. Он является абсорбентом и относится к гипохолестеринемическим средствам.

Структурная формула холестирамина

Химические свойства

Холестирамин является сополимером (одна из разновидностей полимера, состоящих из разных структурных звеньев) стирола и дивинилбензола, который содержит четвертичные аммониевые группы. Чаще всего он находится в виде гидрохлорида. Холестирамин нерастворим в воде.

Механизм действия и фармакокинетика

Попадая внутрь организма холестирамин связывает в кишечнике желчные кислоты, в результате образуются хелатные комплексы. Это нерастворимые соединения, которые выводятся из организма через кишечник.

Помимо этого, холестирамин понижает всасываемость холестерина и жирных кислот, активирует выработку желчных кислот в печени.

Активное вещество снижает уровень триглицеридов и β-липопротеинов в сосудистом русле.

Во время кишечно-печеночная циркуляция желчных кислот почти 98% холеновых кислот вновь адсорбируется в кишечнике, мигрируют в печень и опять выделяются с желчью. Чтобы образовывать желчные кислоты печень должна расходовать холестерин, в результате понижается его уровень в крови, а также уменьшается содержание ЛПНП.

Особенно существенно холестирамин снижает концентрацию холестерина и липопротеидов у пациентов, страдающих гиперлипидемией 2 типа.

При частичной закупорке желчевыводящих протоков адсорбирующее средство уменьшает уровень желчных кислот в системном кровотоке, предупреждает их отложение в коже, купирует зуд.

Чтобы достичь желаемого терапевтического эффекта, как правило, лекарственные средства на основе холестирамина нужно принимать длительно: минимум на протяжении месяца.

На фоне длительного приема ионообменной смолы могут нарушаться процессы пищеварения, адсорбция жиров и жирорастворимых витаминов, снижаться уровень фолиевой кислоты в организме, развиваться гипопротромбинемия, что проявляется повышенной склонностью к кровотечениям.

Поэтому во время приема холестирамина нужно постоянно контролировать количество витамина В9 в сыворотке и эритроцитах, следить за скоростью свертываемостью крови и процессами пищеварения.

Всасываемость активного вещество сильно зависит от уровня рН, максимальный эффект от него наблюдается когда водородный показатель близок к нейтральному.

Так как холестирамин не адсорбируется в кишечнике он не оказывает системного токсического действия на организм. Период полужизни активного вещества составляет примерно 60 минут.

Показания и ограничения к назначению

Показания

Холестирамин согласно инструкции по применению прописывают пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

  • дислипидемия 2 типа, особенно если наблюдается гиперлипидемия 2а типа;
  • частичная обструкция желчных протоков с целью устранения зуда:
  • отравление медикаментами на основе наперстянки.

Холестирамин прописывают при передозировке препаратами на основе наперстянки, к которым относится Дигоксин.

Важно! Препараты на основе холестирамина не назначают при полной обструкции желчных путей.

Кроме этого, адсорбент назначают с целью предупреждения осложнений, которые могут развиться на фоне атеросклероза, грудной жабы, инфаркта миокарда, ИБС.

Ограничения к применению

Лекарственное средство не прописывают, если наблюдается:

  • индивидуальная непереносимость;
  • фенилкетонурия.

С осторожностью лечение проводят у пациентов старше 60 лет.

Важно! Холестирамин нельзя принимать во время вынашивания ребенка, так как вещество может негативного отразиться на развитии плода. Он относится к категории С, т.е. в опытах над животными было выявлено отрицательное воздействие на потомство. Также его прием не совместим с грудным вскармливанием, поэтому на время терапии младенца целесообразно перевести на смесь.

Нежелательные реакции

На фоне приема медикаментов активным веществом, которых является холестирамин, могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

  • запор;
  • болевые ощущения в эпигастрии;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • жирный кал;
  • изжога;
  • жидкий стул;
  • полный отказ от еды;
  • сыпь, зуд и раздражение кожных покровов;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • повышение либидо и сексуальной активности.

При продолжительном приеме могут наблюдаться следующие патологии:

  • проблемы со свертываемостью крови, кровотечения из пищеварительного тракта, геморроидальных узлов;
  • непроходимость кишечника;
  • крупные кровоизлияния под кожу и слизистые;
  • гиперхлоремический ацидоз.

Важно! Если на фоне приеме холестирамина наблюдается нарушение свертываемости крови, то нужно вводить витамин К.

При нарушении свертываемости крови на фоне приема холестирамина рекомендуется вводить Викасол, который является синтетическим аналогом витамина К

Правило приема

Обычно препараты на основе холестирамина выпускаются в виде таблеток и порошка для изготовления суспензии для приема внутрь. Пить их надо перед едой. Дозировка и длительность терапии определяется доктором в каждом конкретном случае персонально в зависимости от возраста больного и патологии.

Порошок для приготовления суспензии допустимо смешивать не только с водой, но и с соком, сливками. Объем добавляемой жидкости может варьировать от 50 до 80 мл. Готовую лекарственную форму нужно тщательно перемешать и принять через 10 мин. после приготовления. Это необходимо, чтобы порошок всосал достаточное количество жидкости, и суспензия стала гомогенной.

Важно! Нельзя превышать рекомендуемые врачом дозировки, иначе может возникнуть передозировка лекарственного препарата. В результате нее может развиться такое опасное состояние как непроходимость пищеварительного тракта. В этом случае нужно прервать терапию и обратиться за медицинской помощью.

На фоне приема обязательно соблюдать питьевой режим и время от времени контролировать уровень холестерина и триглицеридов в организме.

Фармацевтическое взаимодействие

Холестирамин понижает мочегонный эффект от препаратов на основе фуросемида (Лазикс) и гидрохлоротиазида (Гипотиазид).

Даже при соблюдении 3-х часового интервала между приемами холестирамина и сулиндакса, ралоксифена снижается всасываемость последних.

При параллельном назначении с L-тироксином и иными гормонами щитовидки их концентрация в плазме и терапевтический эффект от них уменьшается.

При одновременном приеме понижает всасываемость сульфата железа и фенилбутазона.

При совместном назначении с ванкомицином наблюдается утрата эффекта от антибиотика.

Не стоит принимать холестирамин в комплексе с трициклическими антидепрессантами, так как понижается их концентрация в плазме крови.

Также при одновременном приеме снижается эффект от нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов, метронидазола, гидрокортизона, антидиарейных препаратов на основе лоперамида.

Холестирамин при одновременном приеме усиливает эффект от акарбозы, повышает уровень амиодарона в крови, ускоряет выведения из организма пироксикама, теноксикама, мелоксикама.

Если между приемом дигоксина и адсорбентом выдержать интервал в 1,5 ч то концентрация сердечного гликозида в плазме крови не изменяется, а следовательно, не меняется и терапевтический эффект от него.

Важно! Нельзя принимать холестирамин и препараты на основе спиронолактона (Верошпирон), так как возможно развитие гипохлоремического алкалоза.

Условия хранения и аналоги

Хранить средства на основе холестирамина нужно в месте, где их не смогут достать дети.

Температурный режим хранения стоит уточнять на упаковке медикаментами.

Аналогом холестирамина является Квестран. Выпускается он в саше по 4 г, каждая упаковка содержит 12 пакетиков.

Активным веществом препарата Questran (Квестран) является холестирамин

Приобрести его можно через интернет. Перед покупкой препарата Квестран и других средств активным веществом, которых является холестирамин стоит проконсультироваться с врачом, так как только специалист может подобрать адекватную схему приема.


Автор статьи: Гусейнова Наталья Александровна

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

Колистин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Colistin порошок д/пригот. р-ра д/ингал. 1 млн.ЕД: фл. 1, 60 или 100 шт. в компл. с растворителем (13358)

Ингаляционные лекарственные препараты, в т.ч. Колистин, у чувствительных пациентов могут вызывать острую бронхоконстрикцию. Поэтому применение первой дозы Колистина для ингаляций следует осуществлять под наблюдением опытного медицинского персонала, при этом ингаляции должно предшествовать применение бронхолитика, если он входит в режим терапии данного пациента. До и после ингаляции Колистина следует измерить ФОВ за 1 сек. Если у пациента, не получающего бронхолитики, имеются признаки медикаментозно обусловленной бронхиальной обструкции, при следующем применении Колистина следует повторить пробу, добавив бронхолитик.

Первое применение Колистина следует проводить под наблюдением медицинского персонала, имеющего опыт работы с пациентами, страдающими муковисцидозом.

У пациентов с нарушением функции почек следует тщательно следить за возможностью развития побочных эффектов со стороны нервной системы и регулярно контролировать функцию почек.

Между ингаляциями дорназы альфа и ингаляцией Колистина необходимо сделать перерыв.

При лечении Колистином в редких случаях возможно появление резистентных штаммов Pseudomonas aeruginosa. После отмены и/или модификации терапии возможно восстановление эффективности препарата.

В период лечения препаратом пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Правила использования препарата

1. Флакон с порошком вскрывают путем удаления алюминиевого колпачка с контролем первого вскрытия и открыванием резиновой пробки.

2. Ампула с растворителем вскрывается с использованием пилки или устройства для открывания ампул.

3. Содержимое ампулы полностью переливают во флакон с порошком. Порошок растворяется при легком встряхивании. Сильного взбалтывания следует избегать в связи с избыточным образованием пены.

4. Раствор переливают в небулайзер и применяют путем ингаляций согласно инструкции производителя небулайзера.

5. Процедуру ингаляции Колистина пациент выполняет в положении сидя или стоя, в нормальном спокойном состоянии, производя как можно более глубокие вдохи через мундштук небулайзера. Облегчить вдох через рот позволяет использование зажима для носа.

6. После каждого использования ингалятор следует промыть и продезинфицировать, соблюдая инструкции производителя.

У пациентов, получающих и другие виды ингаляционной терапии, ингаляционное применение Колистина следует проводить непосредственно после применения бронходилататора, а также после физиотерапевтических процедур на грудной клетке.

www.vidal.ru

Колестирамин — Википедия. Что такое Колестирамин

Колестирамин — лекарственное средство обладающие гипохолестеринемическим действием. По химическому составу предстваляет собой сополимер стирола и дивинилбензола, содержащий четвертичные аммониевые группы.

Фармакологическое действие

Связывает в кишечнике желчные кислоты, образуя нерастворимые комплексы, выводящиеся с фекалиями. Уменьшает всасывание жирных кислот и холестерина, стимулирует синтез желчных кислот из холестерина в печени (по механизму обратной связи). Снижает уровень ЛПНП и холестерина в крови, уменьшает отложение желчных кислот в собственно коже. У больных с гиперлипопротеинемией II типа (особенно IIa типа) понижает уровень холестерина и ЛПНП. При частичной обструкции желчевыводящих путей снижает содержание желчных кислот в сыворотке, уменьшает их отложение в дермальной ткани и ослабляет зуд. Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. Для его поддержания необходимо длительное лечение. Продолжительное применение может нарушать пищеварение (всасывание жиров, витаминов A, D, K), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать содержание фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах.

Показания

Первичная гиперхолестеринемия (повышение содержания ЛПНП), профилактика атеросклероза и его осложнений (в т.ч. при коронарной болезни сердца, инфаркте миокарда), зуд при частичной непроходимости желчных путей.

Противопоказания

Гиперчувствительность, полная обструкция желчевыводящих путей, фенилкетонурия, беременность (и подозрение на неё).

С осторожностью

Кормление грудью (обязателен отказ от грудного вскармливания).

Побочные действия

Запор, боль и дискомфорт в области живота, повышенное газообразование в кишечнике, тошнота, рвота, понос, изжога, анорексия, диспепсия, панкреатит, стеаторея, раздражение кожи, кожные высыпания, повышение либидо. При продолжительном лечении — гиперхлоремический ацидоз, понижение свертываемости крови, геморроидальные кровотечения, кровотечения из язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.

Передозировка

Основная вероятная опасность — непроходимость желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед едой (содержимое одного пакетика высыпают в стакан, добавляют воду, сливки или сок в количестве 60–80 мл, перемешивают и выпивают спустя 10 мин — чтобы порошок адсорбировал достаточное количество жидкости и суспензия была однородна). Взрослым — от 1 до 6 пакетиков в день; детям дозировку подбирают индивидуально.

Взаимодействие

Снижает всасывание фенилбутазона, варфарина, хлортиазида, тетрациклина, пенициллина G, фенобарбитала, тироксина, дигиталиса (рекомендуется применять эти препараты через 4–6 ч после приема колестирамина).

Меры предосторожности

Необходим периодический контроль уровня триглицеридов, холестерина и протромбина крови. Во время лечения следует употреблять повышенное количество жидкости.

Ссылки

wiki.bio

ПРЕПАРАТЫ, УМЕНЬШАЮЩИЕ ВСАСЫВАНИЕ ХОЛЕСТЕРИНА ИЗ ЖКТ

ПРЕПАРАТЫ, УМЕНЬШАЮЩИЕ ВСАСЫВАНИЕ ХОЛЕСТЕРИНА ИЗ ЖКТ

Смолы — секвестранты желчных кислот — широко используются при лечении больных с гиперхолестеринемией у взрослых и детей в тех случаях, когда диетотерапия не дала хороших результатов. Препараты снижают ки­шечную реабсорбцию желчных кислот, повышают катаболизм ЛНП, умень­шают уровень холестерина плазмы на 20-30 %, при этом уровень триглицеридов и ЛВП может умеренно повышаться.

Из этой группы широко применяются холестирамин и колестипол:

ХОЛЕСТИРАМИН — способствует образованию невсасывающихся в кишечнике комплексов с холестерином. Побочные действия при применении холестирамина: диспепсичес­кие расстройства, редко — аллергические кожные реакции, кровоточивость, нарушение всасывания витаминов. Противопоказания к применению холестирамина: обструкция желчевыводящих путей, фенилкетонурия, беременность, детский возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к препарату. Форма выпуска холестирамина: порошок.

Пример рецепта холестирамина на латинском:

 

Rp.: Cholestiramini 3,0 D. t. d. N. 50

S. По 1 порошку 3-5 раз в день.

 

КОЛЕСТИПОЛ — по механизму действия и показаниям к применению близок к холестирамину. Колестипол имеет такие же побочные действия и противопоказания. Колестипол назначают внутрь по 5-6 г в сутки, постепенно дозу увеличивают. Максимальная суточная доза колестипола — 30 г. Форма выпуска колестипола: порошок; гранулят (для приготовления раствора, принимаемого внутрь).

Пример рецепта колестипола на латинском:

 

Rp.: Colestipoli 3,0 D. t. d. N. 30

S. По 1 порошку 2-3 раза в день.

 

В комплексной терапии атеросклероза применяют и другие препараты этой группы:

ПОЛИСПОНИН — получают из разных видов растения диоскореи. Полиспонин содержит сумму водорастворимых стероидных гликозидов. По механизму действия полиспонин близок к холестирамину. Форма выпуска полиспонина: таблетки по 0,1 г.

Пример рецепта полиспонина на латинском:

 

Rp.: Tab. Polysponini 0,1 N. 50

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день (10 дней), через 3-4 дня можно пр0. водить повторные курсы лечения.

 

ТРИБУСПОНИН — содержит сумму стероидов из травы якорцев стелющихся. Трибуспонин по действию аналогичен полиспонину. Форма выпуска трибуспонина: таблетки по 0,1 г. Список Б.

Пример рецепта трибуспонина на латинском:

 

Rp.: Tab. Tribusponini 0,1 N. 50

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

www.spravocnikpolekarstvam.ru


Смотрите также