Коклюш симптомы у взрослого человека


до какого возраста человека опасен

Коклюш считается детской болезнью, так как он поражает преимущественно детей в возрасте до шести лет, поскольку их организм восприимчив к различным инфекционным агентам. Болеют ли взрослые коклюшем, вы узнаете из этой статьи.

Эпидемиология и патогенез коклюша

Заболевание вызывается бактерией, которая передается воздушно-капельным путем. Заражение может произойти только от человека, поскольку патогенный агент не приспособлен к условиям окружающей среды и погибает на солнце в течение часа. Больной способен заражать окружающих в течение 23 дней после начала заболевания. Наиболее опасные первые две недели.

Заражение происходит следующим образом. Коклюшная палочка, попадая на слизистую носоглотки, продвигается по дыхательным путям к легким, выделяет токсин, который накапливаясь, провоцирует приступообразный спазматический кашель.

В инкубационный период и в течение первых двух недель бактерия выделяется при разговоре, кашле, чихании, и способна распространяться на расстояние двух-трех метров.

Коклюшная палочка обладает высокой способностью к инфицированию (контагиозностью). Это значит, что при встрече с возбудителем, человек почти со стопроцентной вероятностью заболеет.

Заразившись, человек в течение инкубационного периода (чаще 3—7 суток, реже до трех недель), ощущает себя здоровым, но при этом уже является распространителем коклюшной инфекции.

Затем наступает катаральный период, который может длиться до двух недель. Он характеризуется возникновением сухого кашля, который не проходит, несмотря на принятые меры. Если пациент обращается за медицинской помощью, то на этом этапе течения болезни, высока вероятность постановки ошибочного диагноза. Так как симптомы идентичны ОРВИ или бронхиту. Коклюш не такое частое заболевание, считается, что им болеют дети в возрасте до 5—6 лет, поэтому врач не рассматривает его как наиболее возможное.

Подтвердить диагноз на этой стадии можно при помощи бактериологического исследования. Берется забор слизи с задней стенки глотки натощак или через два часа после приема пищи. Промежуточный результат будет получен через 3—5 суток, окончательный через 5—7 дней. Есть и иммунофлюорисцентный метод, который дает результат спустя 2 часа.

Пароксизмальный этап может длиться 2-3 месяца. В этот период трудно ошибиться при постановке диагноза, так как характерен специфический приступообразный кашель. Он представляет собой серию дыхательных толчков, за которой идет свистящий вдох — реприза (происходит из-за спазма голосовой щели). Пароксизм длится не более 4 минут, но может идти сериями с небольшим интервалом. Во время приступа сильно высовывается язык, кровь приливает к лицу, по его окончанию выделяется мокрота или начинается рвота.

Сигнал от рецепторов альвеол и бронхиол, где находится бактерия, поступает в продолговатый мозг, тут и формируется устойчивый очаг возбуждения. В результате возбудимость может передаваться и на соседние мозговые центры (отсюда рвота или остановка дыхания), приступ кашля может начаться из-за незначительного раздражителя, болевого или тактильного стимула.

В зависимости от количества приступов кашля, выделяют три формы коклюша:

  1. Легкая. За сутки насчитывается 10-15 приступов, при этом самочувствие между ними нормальное.
  2. Среднетяжелая. Приступов до 25 за сутки, кашель может закончиться рвотой.
  3. Тяжелая. От 25 до 50 приступов в течение суток, что очень выматывает человека, нарушается сон и аппетит. Во время кашля может произойти остановка дыхания.

Этап выздоровления. Симптомы заболевания постепенно утихают: кашель реже возникает и не сопровождается рвотой, сон и аппетит нормализуется, улучшается общее самочувствие. В течение 6 месяцев болезнь может напоминать о себе.

Часто не само заболевание становится причиной летального исхода, а его осложнения. Заболевания, которые могут развиться после перенесенного коклюша:

  • пневмония;
  • сердечная недостаточность;
  • острый ларинготрахеит;
  • бронхиолит;
  • энцефалопатия.

к оглавлению ↑

Может ли взрослый заболеть коклюшем?

Выделяют две формы течения болезни:

  1. Типичную.
  2. Атипичную.

Для первой характерен спазматический приступообразный кашель, для второй нет. Клиническая картина при атипичной форме смазана, симптомы напоминают скорее простуду. При этом инфицированный человек распространяет болезнь, ведя привычный образ жизни и контактируя с большим количеством людей. Отсюда и эпидемии.

Дети старше 7 лет и взрослые болеют преимущественно атипичной формой коклюша.

Но в случае сниженного иммунитета и других неблагоприятных факторов, коклюш у взрослого человека может протекать в типичной форме, со всеми ее проявлениями.

Наиболее опасно заболевание для младенцев. Поскольку иммунитет от матери не передается (иммуноглобулины М не проходят через плаценту), то ребенок может заразиться с первых дней жизни. Симптомы у детей до года несколько отличаются: часто нет спазматического кашля, ребенок может чихать, плакать, капризничать. Осложнением является апноэ (остановка дыхания может длиться более 30 секунд).

К шести годам иммунитет уже способен сопротивляться коклюшной палочке. А дети после семи лет уже не помещаются в карантин, если в коллективе был зарегистрировано инфицирование коклюшем.

к оглавлению ↑

Можно ли заболеть коклюшем после прививки?

Профилактикой коклюша является вакцинирование. Первая прививка делается в возрасте трех месяцев, затем еще две с интервалом в полтора месяца. Повторная вакцинация осуществляется однократно в 18 месяцев.

Вакцина называется адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная или АКДС. В ее состав входят убитые коклюшные бактерии, которые способствуют выработки защитной реакции организма. Поскольку бактерия нежизнеспособна, заболеть от вакцины невозможно.

Но, справедливости ради отметим, что именно на этот компонент чаще всего развивается реакция после прививки и чем старше ребенок, тем сильнее ответ организма. Прививка обеспечивает достаточный иммунитет для борьбы с патогеном, только в случае соблюдения всех привил вакцинирования.

Вакцина АКДС не дает гарантии, что при встрече с коклюшем взрослый или ребенок не заразится, она способствует более легкому течению болезни и отсутствию опасных осложнений. Наиболее эффективна вакцина в первые 3—4 года после ее введения, через 12 лет иммунитета уже нет.

Считается, что переболев однажды коклюшем, формируется пожизненная защитная функция организма против него.

Но зарегистрированы случаи, когда коклюшной палочкой заражались повторно люди, получившие иммунитет естественным путем. Врачи объясняют это тем, что прием антибиотиков начался рано во время первого заболевания. Это способствовало купированию симптомов и отсутствию формирования полноценного иммунитета.

к оглавлению ↑

Коклюш во время беременности

При беременности организм женщины ослабевает, что повышает риск быть инфицированной. Коклюш может оказать негативное влияние на плод. В первом триместре формируются все органы и системы малыша, и если произошло заражение в этот период, то оно может спровоцировать:

  • нарушение функционирования зрительного или слухового анализатора;
  • аномалии мочеполовой системы;
  • нарушение сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение физического развития;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • недостаточное развитие центральной нервной системы.

Вероятность развития патологии приближена к 99%. Чем больше срок беременности, тем меньше влияния окажет инфекция на малыша. Поэтому если произошел контакт с больным коклюшем, нельзя медлить с походом к врачу. Нередко болезнь провоцирует выкидыш.

Симптомами заражения коклюшной палочкой у беременной женщины является воспаление лимфоузлов, усиливающийся кашель с отхождением мокроты, насморк.

В редких случаях может появиться сыпь, которая за пару часов способна распространиться по всему телу. Она представляет собой пятна правильной формы нежно-розового цвета. При заражении на поздних сроках беременности лечение проводится в стационаре. Назначается азитромицин, считается, что он безопасен для ребенка. От кашля врач назначить Мукалтин.

к оглавлению ↑

Лечение коклюша у взрослых

На первом этапе необходимы препараты для купирования характерных симптомов. Назначаются антибактериальные препараты из группы макролидов, считаются, что они обладают меньшими побочными эффектами. Для остановки спазмов применяют микстуры спазмолитического действия.

При проявлении аллергических реакций прописываются антигистаминные средства. Для поддержания и восстановления организма эффективны витаминно-минеральные комплексы.

Если заболевание средней тяжести, то для предупреждения воспалительного процесса в бронхо-легочной системе, к макролидам добавляют цефалоспорины. Терапия направлена на снижение отечности и очищение легких от слизи и бронхиального секрета.

Заболевание коклюш у взрослых протекает чаще всего в стертой форме, без приступообразного спазматического кашля. Но на фоне снижения защитной функции организма он может проявляться так же тяжело, как и у детей.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

opnevmonii.ru

Коклюш у взрослых: симптомы и лечение, анализы

Вопреки тому, что болезнь считается сугубо детским инфекционным заболеванием, коклюш у взрослых не такая уж редкость и периодически встречается в клинической практике. Проявление его острое, цикличное, с характерными специфическими симптомами.

Вызывается болезнь палочкой Борде-Жангу рода (Bordetell) бордетелл. Попадая на слизистую оболочку дыхательной системы человека, вызывает развитие воспалительных процессов, которые провоцируют повышенную секрецию слизи, при этом подавляя активность и функции мерцательного эпителия слизистой ткани, способствуя формированию на ней очагов некроза.

Патология активно развивается в бронхиальных тканях, затрагивая верхние дыхательные пути. В организме развивается повышенная чувствительность (сенсибилизация) к токсинам возбудителя, обусловленная раздражением рецепторов слизистого слоя дыхательной системы, проявляющаяся приступообразным судорожным кашлем — такие симптомы коклюша у взрослых и детей являются «визитной карточкой» болезни.

Заражение происходит путем непосредственного контакта человека с больным или носителем инфекции, то есть – контактным и аэрозольным путем. Простой чих или кашель на расстоянии 1-2 метра, может перенести инфекцию от больного к здоровому. Пик вирулентности (заразности) бактерии приходится на первые семь дней болезни и последние дни латентного периода.

Именно в этот временной промежуток заболевшие должны быть изолированы. Более всего опасны больные с нечеткой маловыраженной симптоматикой.

Первые признаки коклюша могут появиться через неделю или полторы, после момента инфицирования. Течение болезни обусловлено тремя стадиями развития – катаральной (начальной), пароксизмальной (спазматической) и стадией разрешения (обратного развития).

Симптомы и признаки коклюша у взрослых

С первыми симптомами коклюша у взрослых наступает начальный этап болезни – катаральная стадия.

Основной признак болезни на этом этапе проявляется постоянным сухим кашлем, который не купируется никакими медикаментозными препаратами. Симптоматика очень напоминают клинику ОРЗ:

  • лихорадочным состоянием с очень высокой температурой;
  • общей слабостью и потерей аппетита;
  • насморком, кашлем и слезотечением.

Именно из-за этого, лечение коклюша именно взрослые часто начинают самостоятельно, ориентируясь на соответствие простудным патологиям — как правило оно не приносит облегчения.

Период пароксизмальной (спазматической) стадии самый тяжелый, сопровождается нарушениями дыхательных функций. Кашель усиливается, принимает удушающий характер. При этом, выделяется густая вязкая слизь и свистящие звуки. Приступы могут проявляться до 50 раз в день. У пациента краснеет лицо, развивается шейный лимфаденит. В его зоне отмечается синюшность кожи.

Нередко, при приступах кашля могут возникать неприятные моменты с самопроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. Если в этот период не пройти соответствующее обследование и лечение коклюша, симптомы могут дополниться:

  • судорогами во всем теле;
  • нейрогенными обмороками;
  • менингеальной симптоматикой;
  • нарушениями мозгового кровообращения.

Стадия разрешения (обратного развития) – завершающий этап болезни. Самочувствие улучшается, дыхание приходит в норму, приступы кашля беспокоят все реже. Пациент идет на поправку.

При адекватном своевременном лечении, общая продолжительность коклюша у взрослого человека не превышает полутора, двух месяцев.

Чем опасно заболевание для взрослых?

первые признаки коклюша у взрослых (фото), они схожи с обычной простудой

Самая большая опасность при коклюше у взрослых – развитие осложнений с возможными патологическими процессами в виде:

  • острых воспалительных процессов в легких;
  • вовлечение в воспалительный процесс бронхиальных тканей;
  • развития экссудативного плеврита и эмфиземы легких;
  • гнойных воспалительных процессов в структуре среднего уха.

Иногда, последствия коклюша проявляются ателектазом легкого, частые приступы кашля могут спровоцировать:

  • гипосфагм – кровоизлияние в конъюнктиву;
  • грыжевые пупочные и паховые выпячивания;
  • перфорацию (отверстие или разрыв) в барабанных перепонках;
  • ректальный пролапс (выпадение кишки).

Когда к основной патологии добавляется еще один диагноз, это означает – осложнение заболевания, в данном случае коклюша. Инфекции подвержены даже ранее вакцинированные люди.

В этом случае, заболевание может проходить ускоренным темпом, без кашлевого рефлекса, без каких-либо внешних признаков и характерных симптомов. Диагностировать болезнь в этом случае, можно лишь по выявлению антител класса «М» в крови – (IgM).

Диагностика коклюша

Благодаря множеству современных диагностических методик, сегодня у клиницистов есть все возможности для выявления данной инфекции на любом этапе ее течения. Анализы на коклюш проводят методами:

  1. Бактериологического исследования (посев) слизи, взятой со слизистой ротоглотки.
  2. Реакционные тесты РНГА, РПГА и РА – серологические методики, применяемые при обнаружении возбудителя на поздних этапах болезни.
  3. Анализ ИФА – иммуноферментное исследование, выявляющее антитела бактерии на ранней (IgM) стадии болезни и на поздней – (IgG)
  4. Экспесс-диагностики – РНИФ методика, позволяющая выявить антитело и подтвердить патологию уже через два часа. Одновременно проведя дифференцированный диагноз со схожими патологиями. И метод ЛМА, определяющий болезнь в течение получаса.
  5. Молекулярное и гематологические исследования.

Лечение и профилактика коклюша

При лечении коклюша у взрослых применяется стандартная терапевтическая схема, включающая:
  1. Этиотропную терапию – в первую неделю болезни назначаются препараты пенициллиновой группы, это могут быть Амоксиклав или Флемоклав. В последующие четыре дня подключают препараты макролидных антибиотикиков — Эритромицин, Макропен или Азитромицин, Рулид, Клабакс или их аналоги. Лечение коклюша антибиотиками по прошествии 10 дней нецелесообразно. Их назначение оправдано лишь при гнойных осложнениях.
  2. При выраженных процессах нарушения дыхания, легочных отеках, недостаточности мозгового кровообращения назначается капельное внутривенное введения раствора эуфиллина.
  3. Препараты анксиолитиков в виде Седуксена, Реланиума или Сибазона назначаются при тяжелых приступах кашля.
  4. Глюклкортикоидные препараты (Преднизалон) и диуретики (Лазикс) назначаются при отеке легких.
  5. Очень эффективна оксигенотерапия лечение кислородам (искусственная вентиляция, либо в специальных палатах).

При отсутствии температуры, в любое время года пациентам рекомендованы прогулки на воздухе, не менее часа. Питание должно быть частым, дробным и витаминизированным.

Меры профилактики

Основная мера профилактики – своевременность вакцинации. Действие вакцины защищает человека от коклюша на протяжении пятнадцати лет. Затем ее необходимо делать снова. Иммунитет к возбудителю сохраняется в организме всю жизнь.

Даже при инфицировании привитого пациента, заболевание будет протекать в более мягкой форме. Предотвратить повторное заражение может лишь сильная иммунная защита. Для этого, его необходимо всячески укреплять.

medknsltant.com

Какие симптомы коклюша у взрослых

Коклюш — опасная бактериальная инфекция, которая в первую очередь считается «детской» болезнью. Однако эксперты Всемирной организации здравоохранения предупреждают: за последние 10 лет распространенность коклюша у взрослых увеличилась в два раза. Если вы пропустили прививку (их делают в 4 года, в 14 лет, а далее нужно повторять каждые 10 лет) и контактировали с больным коклюшем, вы вполне можете заразиться — и даже не знать об этом, списывая все симптомы на простуду. Между тем, коклюш — очень опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Мы собрали главные симптомы коклюша у взрослых. Если вы заметили у себя или близкие какие-то из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу.

«Лающий» кашель

Не у всех больных коклюшем есть этот симптом, но в большинстве случаев он присутствует: после приступа кашля больной издает резкий звук, напоминающий лай. Если вы замечаете что-то подобное, срочно обращайтесь к врачу.

Неконтролируемые приступы кашля

Приступы кашля, при которых человек никак не может остановиться и буквально захлебывается, также могут говорить о коклюше. Мучительный долгий кашель может быть симптомом других респираторных заболеваний, но чаще всего он проявляется именно при коклюше. Кроме того, если эти приступы сопровождаются другими симптомами из нашего списка, вероятнее всего, речь идет именно о коклюше.

Рвота после кашля

Это скорее характерно для поздней стадии болезни (через 7−10 дней после появления первых симптомов): приступы кашля настолько сильные, что завершаются рвотой. Это признак того, что больному требуется срочная медицинская помощь.

Очень густая мокрота

Еще один из возможных симптомов коклюша — чрезвычайно густая мокрота, которая с трудом отделяется. Если вы заметили, что при кашле выделяется очень густая, вязкая мокрота — как можно скорее обращайтесь к врачу.

Приступы удушья

Один из самых распространенных признаков коклюша — приступы удушья после кашля. У некоторых пациентов они могут появляться даже без кашля — им просто становится трудно дышать, а кожа лица приобретает синеватый оттенок. Но чаще всего этими приступами заканчиваются «сеансы» кашля: пациент с трудом вдыхает воздух, человек может выглядеть испуганно, держаться за горло руками и хватать воздух ртом.

Истощение

Любая болезнь нас утомляет и чувство слабости — нормальный симптом. Но если вы чувствуете не просто усталость или слабость, а настоящее истощение, вполне вероятно, что речь идет о коклюше. Как можно скорее обращайтесь к врачу!

Кстати: Что кашель может рассказать о нашем здоровье?

www.goodhouse.ru

Коклюш у взрослых: симптомы и лечение

Коклюш – серьезная инфекционная болезнь, поражающая дыхательные пути человека и вызываемая специфической коклюшной палочкой. Для организма человека большую опасность представляют ее токсины, именно они становятся причиной неприятной симптоматики.

До недавнего времени не так часто диагностировался коклюш у взрослых: симптомы и лечение этого заболевания, его последствия и профилактика традиционно, вплоть до 90-х годов XX столетия, связывались с детскими болезнями.

Коклюш опасен своей высокой способностью распространяться среди здоровых людей. Передача его таким доступным воздушно-капельным путем способствует тому, что даже кратковременный контакт с чихающим или кашляющим инфицированным человеком, с частицами слюны и мокроты на предмете приводит к заражению.

В группу риска среди взрослого населения попадают те:

  • кто не болел коклюшем в детстве;
  • кто не был вакцинирован в профилактических целях. Около 20 % вакцинированных могут все-таки заболеть, но болезнь будет протекать в легкой форме.

Симптомы заболевания

Постановка диагноза коклюша у взрослых бывает затруднена схожестью признаков его проявления со многими простудными заболеваниями. Кашель, покрасневшее горло, субфебрильная температура иногда вводят в заблуждение лечащего врача. Пациенту ставят диагноз ОРВИ или ОРЗ, иногда поверхностно подозревают ангину, бронхит и даже воспаление легких.

Вместе с тем, статистика утверждает, что в год до одного процента взрослого населения заболевает именно коклюшем.

Какие стадии проходит это заболевание, и что в первую очередь должно насторожить?

  • Начинается все с легкого сухого першения в горле, которое постепенно переходит в кашель, не проходящий при приеме препаратов с противокашлевыми свойствами. Появляется несильный насморк, больной чихает. Налицо признаки общей интоксикации: пониженный аппетит, слабость. В течение первых двух недель симптомы приобретают интенсивный характер.
  • Примерно через 15-20 дней кашель становится настолько частым и сильным, что у больного появляется ощущение травмированного языка и разрывающегося горла. Приступы постоянного кашля изводят человека днем и усиливаются по ночам в горизонтальном положении, доводя порой измученного человека до рвоты. От напряжения во время приступов лицо больного краснеет, могут наблюдаться кровоизлияния сосудов в глазах, непроизвольное мочеиспускание. Звучание самого спастического кашля напоминает собачий лай. В этом периоде появляется вязкая мокрота. Температура держится невысокая, около 37-38 С.
  • Средняя продолжительность болезни – около полутора месяца. После адекватного лечения наступает стадия выздоровления.

В редких случаях есть еще одна особенность коклюша у взрослых – нечеткие и размытые симптомы или вовсе бессимптомное протекание заболевания. При этом больной человек остается источником заражения для других.

Осложнения, вызванные коклюшем

Несмотря на то, что у взрослых коклюш протекает легче, чем у детей, все же пациенты с тяжело протекающей формой, пожилые люди, ослабленные больные, беременные женщины подлежат госпитализации.

  • Среди частых и нежелательных осложнений коклюша на первом месте стоит пневмония. Развивается она из-за присоединения к имеющейся инфекции вторичной.
  • Токсин снижает защитные барьерные свойства головного мозга, из-за чего он становится уязвим для других вирусов и бактерий.
  • Последствиями мучительных приступов сильного кашля у пациентов могут стать брюшные грыжи.

Диагностика коклюша

После сбора анамнеза врачом пациент направляется на рентгенологическое обследование и лабораторный анализ крови.

Самым информативным методом обследования больного является бактериологический анализ мокроты.

Лечение коклюша

Сочетание мероприятий классической медицины с рецептами народной обычно приводит к желаемому результату.

Основу лечения составляют антибиотики. Их выбор и схема лечения зависят от результатов анализов и решения лечащего врача.

Существует противококлюшный гамма-глобулин, с успехом применяемый в лечении этого заболевания. В сложных случаях применяют преднизолон.

Для того, чтобы подавить кашлевой рефлекс, пациенту назначают глауцин, синекод, рекомендуют принимать отвары трав термопсиса, корня солодки, алтея.

Для разжижения и выведения мокроты дают муколитические и отхаркивающие средства.

Помогает длительное употребление перед сном четверти стакана горячего молока, в котором предварительно поварили измельченные зубчики чеснока.

Питание в этой стадии должно быть дробным, пища – легко усвояемой и насыщенной витаминами.

Важным условием выздоровления является чистый и увлажненный воздух, которым больной дышит. Поэтому одной из мер, способствующих успешному процессу на пути к здоровью, будет проветривание помещения и прогулки на природе.

Основу же превентивных мер во все времена составляла своевременная вакцинация.

Читайте также:

  • Бронхит: симптомы, лечение в домашних условиях — 12 Янв 2016
  • Лямблии у взрослых: симптомы и лечение — 21 Дек 2015
  • Рожистое воспаление ноги: симптомы и лечение — 21 Дек 2015
  • Гельминты у человека: симптомы, лечение — 27 Ноя 2015
  • Холера: симптомы, причины болезни, профилактика и лечение — 6 Ноя 2015

  • lechenieved.ru


    Смотрите также