Кокцигодиния симптомы и лечение


причины, признаки, симптомы и лечение

Кокцигодиния является патологическим состоянием, при котором наблюдаются приступообразные или постоянные болевые ощущения различной степени интенсивности в зоне копчика, прямой кишки и заднего прохода при условии отсутствия их повреждений органической природы.

Онлайн консультация по заболеванию «Кокцигодиния».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Проктолог, Травматолог.

Основной причиной развития болезни выступает травма копчика, вне зависимости от срока давности её получения. Помимо этого, вызвать недуг могут другие патологические процессы и предрасполагающие факторы.

Характерным симптомом являются боли, на фоне которых формируется другая симптоматика, а именно нарушение сна, депрессия, расстройство половой жизни и понижение трудоспособности.

Установление правильного диагноза требует проведения объективного осмотра и дополнительного обследования. Лечение зачастую консервативное, но занимает довольно длительный промежуток времени.

В международной классификации заболеваний кокцигодиния не имеет собственного значения, а относится к категории «другие дорсопатии» и шифруется кодом М53.3.

Этиология

Кокцигодиния копчика относится к категории полиэтиологических недугов, а это означает, что его формированию способствуют сразу несколько факторов. Таким образом, причинами болезни могут стать:

  • травмирование области этого органа – сюда стоит отнести вывихи, переломы, ушибы или прямой удар. Такой фактор является самым распространённым источником подобного заболевания;
  • кистозное новообразование на копчике – этот недуг может довольно долго протекать совершенно бессимптомно, но как только содержимое кисты инфицируется, происходит развитие воспалительного процесса. Только в таких случаях терапия кокцигодинии проходит хирургическим путём;
  • патологии органов малого таза – по причине своей анатомической близости приводят к ощущению болей в области копчика. К таким недугам стоит отнести – геморрой внешней и внутренней локализации, анальную трещину, онкологические образования, проктит и парапроктит;
  • недуги гинекологического характера – при которых отмечается ложное присутствие кокцигодинии;
  • наличие у человека лишней массы тела – при этом повышается нагрузка на копчик и может произойти его повреждение или даже вывих.

Копчик – это конечный участок позвоночника человека, который является рудиментом

Вышеуказанные причины являются самыми распространёнными. В несколько раз реже привести к появлению болезни могут:

  • поражение позвоночника остеохондрозом, в частности, пояснично-крестцового отдела;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования костей таза;
  • синдром Бехтерева;
  • системные патологии соединительной ткани, например, ревматоидный артрит;
  • перенесённые ранее хирургические вмешательства, которые приводят к образованию рубцов в этой области;
  • слабость мышечно-связочного аппарата – основная причина появления кокцигодинии у людей преклонного возраста;
  • хронические запоры;
  • малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда;
  • травмы, возникшие на фоне родовой деятельности. Роды – это главный фактор того, что подобное заболевание в несколько раз чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин.

Стоит отметить, что основную группу риска составляют люди возрастом от сорока до пятидесяти пяти лет.

Классификация

Клиницистами принято выделять две формы недуга, а именно:

  • первичную – характеризуется широким спектром повреждений непосредственно копчика;
  • вторичную – обуславливается патологиями органов малого таза.

В зависимости от места локализации болевого синдрома, заболевание делится на:

  • истинную кокцигодинию — очаг болезненности находится в копчике;
  • аноректальный болевой синдром – боли иррадиируют в зону анального отверстия, промежность и ягодицы;
  • прокталгию – боль поражает прямую кишку.

Симптоматика

Первым и главным клиническим признаком недуга выступают болевые ощущения, которые могут:

  • распространяться в промежность, анальное отверстие, внутреннюю область бедра, крестец, половые органы и ягодицы;
  • носить ноющий, колющий, тупой и приступообразный характер. Крайне редко болезненность является постоянной;
  • усиливаться во время акта дефекации, при длительном сидении, резкой смене положения тела и в ночное время суток.

На фоне основополагающего признака могут появляться:

  • дискомфортные ощущения и тяжесть в зоне копчика;
  • снижение работоспособности и физической активности в целом;
  • повышенное выделение пота, в особенности при усилении интенсивности проявления болевых ощущений;
  • бледность кожных покровов, а именно во время обострения болевого приступа;
  • депрессия и подавленное настроение;
  • нарушение сна или полное его отсутствие;
  • нестерпимая боль при пальпации области копчика;
  • изменение походки – это связывают с ярко выраженным болевым синдромом;
  • повышенная тревожность и беспокойство – развивается при наличии такого заболевания у детей.

Диагностика

Кокцигодиния – это анокопчиковый болевой синдром, установление причины которого требует проведения лабораторно-инструментального диагностического обследования, однако перед их назначением клиницисту необходимо:

  • уточнить жалобы пациента касательно того, с какой степенью проявляются симптомы кокцигодини;
  • ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента – это поможет установить причины появления недуга;
  • провести тщательный физикальный осмотр, который в зависимости от половой и возрастной принадлежности, может включать в себя пальцевое исследование прямой кишки, гинекологический и урологический осмотр.

К лабораторным обследованиям стоит отнести:

  • общий анализ крови;
  • биохимию крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмму.

Окончательно подтвердить наличие подобного заболевания могут инструментальные обследования пациента, среди которых:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • рентгенография позвоночника;
  • КТ и МРТ.

В дополнение могут понадобиться консультации:

  • невролога;
  • гинеколога;
  • педиатра;
  • травматолога;
  • акушера-гинеколога;
  • андролога;
  • уролога.

Лечение

Как лечить кокцигодинию может определить только клиницист на основании данных лабораторно-инструментальных диагностических обследований. Терапия заболевания направлена не только на купирование болевых ощущений, но и на устранение провоцирующего недуга.

Консервативная тактика терапии включает в себя:

  • приём лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК – гимнастика при кокцигодинии составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента;
  • использование рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение такой болезни направлено на применение:

  • НПВП – для нейтрализации болезненности лёгкой и средней степени тяжести;
  • лекарственных блокад в нервные сплетения, находящие в зоне копчика;
  • психотропных веществ – для улучшения настроения и ликвидации депрессивного состояния;
  • миорелаксантов и транквилизаторов;
  • анестетиков.

Наиболее эффективными физиопроцедурами выступают:

  • электротерапия;
  • диатермия;
  • Диатермия

  • влияние ультразвуковых волн;
  • грязелечение;
  • лазеротерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • УФО и УВЧ;
  • мануальная терапия;
  • дарсонвализация.

Лечение в домашних условиях предусматривает приём внутрь целебных отваров и настоев на основе:

  • шиповника;
  • алоэ;
  • герани;
  • облепихи.

Также можно использовать ректальные свечи и мази с обезболивающим эффектом.

Посттравматическая кокцигодиния нередко является показанием к проведению хирургической операции. Помимо этого, врачебное вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методов терапии. В любом случае вопрос об операции решается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Осложнения

Игнорирование клинических проявлений и поздно начатое лечение кокцигодинии неизбежно приведёт к развитию таких последствий:

  • постоянное депрессивное состояние;
  • частые и беспричинные перепады настроения;
  • нарушение функционирования органов малого таза;
  • болевые ощущения у женщин во время полового акта;
  • болезненная эрекция у представителей мужского пола;
  • хронические запоры;
  • импотенция.

Профилактика

Специфических профилактических мер, предупреждающих развитие болезни, не существует, однако среди общих рекомендаций стоит выделить:

Анокопчиковый болевой синдром тяжело поддаётся консервативной терапии и влечёт за собой ярко выраженный психоэмоциональный отпечаток. Но раннее обращение за квалифицированной помощью и комплексное лечение через довольно продолжительный промежуток времени приведёт к купированию болевого синдрома и восстановлению качества жизни.

В целом кокцигодиния имеет благоприятный прогноз, развитие тяжёлых осложнений, ведущих к летальному исходу, наблюдается крайне редко. Главное не игнорировать болезненность в такой специфической области, как копчик.

simptomer.ru

Кокцигодиния: симптомы, лечение и причины боли в копчике у женщин и мужчин

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иголь

medside.ru

Симптомы, Лечение, Причины, Народные методы

Иногда в области копчика возникают резкие боли. Они могут носить длительный характер или быть временными. Их интенсивность также будет различной.

Это может быть кокцигодиния – заболевание, которое характеризуется повреждением костных структур сросшихся позвонков копчика.

Но очень важно, чтобы диагноз был установлен верно, так как симптомы этой болезни могут перекликаться с симптомами других заболеваний. Только в этом случае можно гарантировать эффективность лечения.

Что такое кокцигодиния

Кокцигодиния копчика – своеобразное состояние, при котором у человека наблюдаются боли, локализованные в копчике и приходящие приступообразно.

Также они могут носить постоянный характер. По степени своей интенсивности и проявления они могут отличаться. Чаще всего болевой синдром захватывает именно копчик и область заднего прохода с прямой кишкой. Но при всем при этом механического повреждения этой части не должно быть.

Кокцигодинию еще называют анокопчиковый болевой синдром.

В большинстве случаев к таким болевым ощущениям приводит именно кокцигодиния посттравматическая. Причем совершенно неважно, когда эта травма была получена.

В совокупности с вышеперечисленными симптомами кокцигодиния может сопровождаться и другими проявлениями. К основным из них относятся – депрессивное состояние, снижение активности в деятельности человека, половая жизнь постепенно сходит на нет.

Такое патологическое состояние требует немедленного лечения, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу. Схема лечения, как правило, консервативная, но длительная.

Функции и строение копчика

Крестец и копчик – окончание позвоночника. Большинство заболеваний копчика и нарушений в его функционировании связано с физиологическим старением организма. Но также и получение различного рода травм негативно влияет на целостность структур и их правильную работу.

Чаще всего именно разрушение дисков, расположенных между позвонками и хрящевых тканей (фасеточной составляющей) вызывают различные болезненные состояния.

Поэтому важно, чтобы эта часть организма поддерживалась как можно более длительно в здоровом состоянии.

Копчик – это сросшиеся рудиментарные позвонки в количестве от 2 до 5. На самом деле – это остаток от хвоста. В этой части позвоночника достаточно много нервных окончаний. И также он весьма подвижен. Любое травмирование копчика вызывает нарушение в его функционировании за счет возникновения патологических процессов. Сопровождается это все ярко выраженными симптомами, которые значительно ухудшают качество жизни человека и общее самочувствие.

Строение имеет специфическую геометрию, напоминающую узкий птичий клюв, расширенный у основания и загружающийся к концу. Обязательной отличительной чертой является более широкое основание по отношению к длине.

Количество позвонков в копчике может быть различным, но у большинства людей в него включается 3 или 4 позвонка. Широкой частью копчик крепится к остальному позвоночнику, а именно к крестцу. Соединение происходит при помощи межпозвоночного диска – это и обеспечивает большую гибкость и подвижность. Но с возрастом подвижность и гибкость теряется или становится полностью недоступной.

Еще одним отличительным моментом является то, что полностью сочленение между крестцово-копчиковой частью формируется только к 12 годам. Хотя в виде исключения может быть растянут до 40 с лишним лет.

Основные функции, которые выполняет копчик:

  • прикрепление мышц и связок, которые принимают участие в работе органах мочеполовой системы;
  • к копчиковой части прикрепляются частично мышцы ягодиц, что способствует разгибательно-сгибательному движению;
  • за счет него обеспечивается подвижность тазобедренных суставов;
  • играет ключевую роль в родовой деятельности женщин, так как при помощи его обеспечивается расхождение тазового дна;
  • для всех остальных структур позвоночного столба именно копчик является той опорой, которая обеспечивает активные движения во время наклонов и приседаний.

В чем опасность

Помимо того, что травмирование копчика вызывает болевые ощущения, существуют еще и другие негативные моменты. Если не принимать действенных мер по устранению причин кокцигодинии, то из-за болевых ощущений ухудшается осанка и вызывает неправильное физиологическое положение всего корпуса – это негативно влияет на все структуры опорно-двигательного аппарата;

Это отклонение негативно влияет на органы малого таза, вызывая неправильное их функционирование.

Кокцигодиния лечение которой, должно быть безотлагательным, чтобы не ухудшить общее состояние организма и конкретно опорно-двигательных структур. Необходимо принимать действенные меры по устранению заболевания.

Возможные осложнения и последствия

Если это заболевание будет проигнорировано, то у пациента непременно разовьются следующие последствия:

  • запоры, носящие хронический характер;

  • непрерывное депрессивное состояние;

  • во время полового акта у женщин возникают болевые ощущения;

  • у мужчин снижается эректильная функция;

  • возможно развитие импотенции;

  • резкие смены настроения;

  • работа органов малого таза сначала нарушается, а затем становится патологической.

Симптомы и признаки

Кокцигодиния у мужчин и женщин по своим проявлениям отличается. И, у представительниц прекрасного пола – это заболевание вызывает страдания в течение длительного периода времени.

Это обусловлено тем, что анокопчиковый болевой синдром нуждается в длительном лечении и корректном соблюдение рекомендаций врача. Как мужчины, так и женщины испытывают либо постоянно, либо периодически усиливающиеся боли. К тому же существуют следующие признаки патологического состояния:

  • при или после акта дефекации боль усиливается;

  • когда человек меняет положение тела, то боль либо возникает, либо становится сильней;

  • могут возникать запоры – причем они обусловлены именно болевым синдромом, из-за него кишечник стараются опорожнять реже;

  • сбои в акте дефекации приводят к заболеваниям кишечника — у женщин они еще усиливаются из-за малоподвижного образа жизни;

  • у человека, страдающего такой патологией, очень часто меняется настроение, что в результате приводит к депрессивным состояниям;

  • нередко у пациентов возникает эффект раздраженного кишечника, сопровождающийся формированием избыточных газов и другими отрицательными проявлениями;

  • кокцигодиния у женщин к тому же сопровождается еще и болями при половом акте, которые носят стойкий характер;

  • при сопровождении воспалительным процессом у пациентки может также наблюдаться лихорадочное состояние.

Так как болезнь копчика кокцигодиния может существенно ухудшить жизнь человека, то стоит обязательно при первых же ее проявлениях обращаться к врачу.

Если же симптомы самостоятельно определить невозможно и возникают сомнения, что же за заболевание мучит организм – тем более стоит как можно быстрее обратиться к квалифицированному специалисту для постановки правильного диагноза и уменьшения болевых ощущений.

После того как выявлены у кокцигодинии симптомы и лечение назначено врачом, требуется тщательно придерживаться всех назначенных процедур и рекомендаций. Следует настроиться на длительный процесс восстановления

Диагностика патологии

У кокцигодинии симптомы и лечение у женщин схожи с симптомами у мужчин. Но все же, врачи разделяют методы воздействия из-за специфики физиологии организма.

Но что касается этапа диагностирования, то тут различия между полами не существует. Единственным моментом является сложность в постановке правильного диагноза. Именно поэтому используют несколько видов обследований и диагностик.

Дифференциальная диагностика

Диагноз кокцигодиния поставить достаточно тяжело, поэтому врачи применяют метод дифференциальной диагностики. Именно он помогает исключить другие патологии, у которых схожая симптоматика. Опытный врач сможет правильно поставить диагноз и исключить наличие таких заболеваний, как:

Когда вышеуказанный список отклонений в здоровье будет исключен, доктор может быть полностью уверен в том, что все симптомы сопровождают анокопчиковый болевой синдром.

Лабораторные анализы

Кокцигодиния симптомы и лечение у мужчин протекают по разному, поэтому немногим отличаются от тех же манипуляций у женщин.
Важным этапом является сбор первичного анамнеза. Клиницист должен:

  • установить весь перечень жалоб пациента – интенсивность и частоту проявлений;

  • попытаться определить причины, вызвавшие недуг;

  • в зависимости от пола и возраста провести физикальный осмотр.

Также врач может назначить следующие лабораторные обследования, которые позволят ему сформировать полную картину:

Также женщинам (девочкам) специалист ортопед и вертеброневролог могут назначить дополнительно консультирование следующих докторов:

  • гинеколога или акушера-гинеколога;
  • невролога;
  • педиатра;
  • травматолога.

Мужчинам дополнительно могут быть назначены консультации андролога и уролога.

Инструментальные обследования

Для того чтобы полностью подтвердить диагноз, врач может назначить следующие инструментальные варианты обследования:

  • УЗИ для обследования органов малого таза и брюшной полости;

  • рентген позвоночного столба;

  • КТ;

  • МРТ.

Такая комплексная диагностика помогает с максимальной точностью поставить диагноз и используя правильные методы лечения добиться максимальных результатов в устранении не только симптоматики, но и причин, приведших к формированию заболевания.

Классификация

Существуют два основных типа кокцигодинии:

  1. Первичная – здесь спусковым механизмом является полученная травма;

  2. Вторичная обусловлена разнообразием этиологических факторов – патологиями в области гинекологии, проктологии и урологии.

В случае вторичной кокцигодинии существуют еще два подвида:

  1. Первый подвид вызывает аноректальную боль, которая локализуется в промежности, захватывает ягодицы, анальное отверстие и область прямой кишки.

  2. Тогда как второй подвид – это прокталгия. В этом случае болевые ощущения формируются вокруг прямой кишки.

Причины и факторы развития

Какова бы ни была этиология заболевания, причинами для возникновения кокцигодинии являются:

  1. Самые разнообразные травмирования позвоночного столба, в особенности в области крестца и копчика. Это может быть падение или удар. И несмотря на то, что после получения травмирования пациент может забыть о происшествии, спустя определенное время эта травма проявит себя. Причем временной интервал может составлять несколько лет. Важно понимать, что в области травмированного позвонка формируется костная мозоль, с последующим возникновением анокопчикового синдрома.

  2. Воспаление нервов или мышц, прилегающих к скелету.

  3. Регулярные запоры и трудности в акте дефекации. В этом случае мышечные ткани в области малого таза и анального отверстия все время находятся в напряженном состоянии. Возникает пережатие нервных окончаний. Мышцы влияют на позвоночную структуру, вызывая ее деформирование.

  4. Преклонный возраст во время которого наблюдается снижение тонуса мышц как во всем организме, так и в области промежности.

  5. Также заболевание может возникнуть в результате проведения операции. В этом случае сформировавшиеся послеоперационные рубцы изменяют и деформирует ткани.

  6. Самые различные заболевания органов малого таза. В этом случае анокопчиковые боли формируются в результате воспалительных процессов, которые происходят в геморроидальных узлах.

  7. Также нарушение целостности в костных структурах приводит к анокопчиковым болям.

  8. Для женщин, возникновение таких заболеваний как вульвовагинит, может стать спусковым механизмом для возникновения изменений в мышечно-связочном аппарате. А это в результате привести к кокцигодинии.

Анокопчиковый болевой синдром видео

Для того чтобы лучше себе представить не только физиологию самого заболевания и структуры копчика, но также изучить методы борьбы с симптомами, следует ознакомиться с ниже приведенными видео.

Как лечить кокцигодинию комплексный подход

Успех лечения любого заболевания в большей мере обусловлен правильно поставленным диагнозом. Поэтому необходимо при первых же проявлениях дискомфортных ощущений в области низа спины обращаться к вертеброневролог или врачу ортопеду. При полном комплексном обследовании специалисты по кокцигодинии смогут правильно определить причины симптомов и факторы, их вызвавшие.

Диагноз кокцигодиния копчика, который поставлен вовремя, позволяет эффективно избавиться от болезни. Врач в этом случае назначает комплексный подход.

В принципе, как и все остальные заболевания опорно-двигательного аппарата, кокцигодиния лучше поддается излечению, если одновременно на симптомы и причины воздействовать несколькими разными способами.

На ранних стадиях заболевания, или когда нарушение в костных структурах копчика незначительны, применяется консервативная тактика лечения.

Если же эффективность от нее не наблюдается на протяжении определенного промежутка времени или болезнь успела перейти в запущенную стадию с интенсивными болевыми синдромами, то используют хирургические методы для борьбы с кокцигодинией.

Медикаментозная терапия в том числе применение новокаиновой блокады

Медикаментозное лечение является неотъемлемой частью комплексной традиционной терапии. Без нее не получится обойтись. Это обусловлено тем, что врач может назначить несколько препаратов, каждый из которых направлен на устранение определенной симптоматики.

Итак, вот такие основные комплексы лекарств принимаются при кокцигодинии:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты — их принимают для того, чтобы снизить воспалительный процесс в тканях. Это очень важно, так как именно воспалительный процесс может блокировать нервные корешки, а это будет только усиливать болевые ощущения. Нестероидные противовоспалительные препараты способны устранить это негативное воздействие. К ним относятся – Индометацин, Диклофенак, Пироксикам, Кетопрофен, Напроксен, Флурбипрофен.

  2. Препараты, относящиеся к группе миорелаксантов. Миорелаксанты разглаживают гладкую мускулатуру, устраняя в ней спазмированное состояние. Это позволяет структурам мышц расслабиться и убрать дополнительную блокаду или зажим. К миорелаксантам относятся – Баклофен, Прозерин, Метацин, Атропин, Мидокалм, Бардалуд.

  3. Иногда, когда пациент испытывает сильные болевые ощущения, ему могут быть назначены новокаиновые блокады. Их основная цель заключается в том, чтобы временно купировать интенсивный болевой синдром, используя местные анестетики. Инъекция осуществляется шприцом с тонкой длинной иглой в трех точках – по двум сторонам от копчика и ровно под ним. Это так называемая лекарственная блокада.

  4. Помимо всех вышеперечисленных медикаментов, врач также может назначить психотропные вещества. Это является дополнительным лечением кокцигодинии и обусловлено принятие таких лекарств тем, что пациенту из-за интенсивной боли становится невозможно ни расслабиться, ни уснуть. И для того, чтобы избежать сильного стрессового состояния и принимаются транквилизаторы. Особенно актуальны психотропные препараты, когда врач лечит анокопчиковый синдром психогенного характера.

  5. Транквилизаторы – их врач может назначить в том случае, если пациент испытывает сильное стрессовое состояние, связанное с постоянным болевым синдромом и шоком.

  6. Анестетики – позволяют устранить болевые ощущения.

Физиолечение

В комплексном подходе к устранению симптомов кокцигодинии приобщают разнообразные методы физиолечения. Наиболее часто используемыми являются:

  • электротерапия;

  • диатермия;

  • лечение грязями — которые используются при различных отклонениях в опорно-двигательном аппарате;

  • иглоукалывание (иглорефлексотерапия) — для того чтобы проводить ее, необходимо использовать только высококлассного специалиста, чтобы не нанести еще больший вред здоровью;

  • дарсонвализация;

  • прогревание при помощи лазера;

  • УФО;

  • УВЧ;

  • если нет воспалительных процессов можно использовать парафиновые аппликации;

  • методы мануальной терапии.

Одним из наиболее часто используемых методов в борьбе с болезнью, является электрофорез. Он поможет эффективно вылечить кокцигодинию. Суть методики заключается в том, что в организм пациента вводится лекарство через поверхностные структуры кожи. Для интенсивного впитывания важных компонентов используется электрический ток низкой частоты.

Основные эффекты, которых можно добиться:

  • уменьшение болевого синдрома;

  • снижение отечности ткани;

  • уменьшение воспалительного процесса;

  • стимулирование организма самостоятельно вырабатывать биологически активные вещества, такие как витамины, гормоны и микроэлементы;

  • усиливать жизненные силы организма;

  • придавать тонус;

  • для успокоения нервной системы.

Массаж

При помощи массажа добиваются улучшения циркуляции крови. Это, в свою очередь, приводит к устранению или по крайней мере, уменьшению отечного состояния. Ткани за счет увеличившегося потока крови более интенсивно питаются полезными веществами, такими как микроэлементы, жиры и витамины. И к тому же большее количество кислорода поступает к поврежденным клеткам.

Еще один эффект от массажа – это укрепление всего мышечного аппарата в зоне, на которую осуществляется воздействие.

Физкультура

Еще одним методом в комплексном воздействии является лечебная физкультура. Но важно помнить, что необходимо подбирать специальные комплексы движений. Для выполнения гимнастики необходимо обращаться к специалистам, которые занимаются именно лечебной и восстановительной физкультурой. ЛФК при кокцигодинии имеет основную цель, заключающуюся в том, чтобы:

  • расслабить чрезмерно напряженное мышечную ткань;

  • придать больший тонус расслабленным мышцам, который не в состоянии держать позвоночник в правильном физиологическом состоянии;

  • за счет ускорения кровообращения во всех тканях и органах, улучшить процесс клеточного питания;

  • также усиленный кровоток ускоряет обменные процессы в организме – а это, в свою очередь, способствует не только улучшенному питанию, но и более быстрому выведению всех накопленных токсических веществ, которые способны негативно сказываться на функционировании костных и мышечных структур;

  • улучшить эмоциональное состояние человека, устранив или снизив стресс;

  • наладить возможно нарушенный сон;

  • усилить иммунитет и повысить общий тонус тела.

Если ЛФК при кокцигодинии выполняется регулярно, то пациенту удается наладить здоровое состояние костно-мышечных структур. Но такая зарядка должна стать неотъемлемой частью жизни, а не выполняться от случая к случаю.

Также следует помнить, что упражнения при кокцигодинии нельзя выполнять, когда существует острый воспалительный процесс и болевой синдром. Необходимо дождаться состояние ремиссии и только после этого приступать к физическим нагрузкам.

Акупунктура

Для того чтобы использовать акупунктуру, необходимо найти квалифицированного специалиста, который сможет:

  • эффективно повлиять на болезненность;

  • снять воспаления;

  • устраненить отечность;

  • вернуть костные и мышечные структуры в нормальное состояние.

В этом случае воздействие производится путем введения иголок в биологически активные точки, которые связаны с определенными отделами тела человека.

Хирургическое лечение и особенности послеоперационного периода

Любое хирургическое вмешательство назначается врачом, только если традиционные методы не дали видимых результатов.

  1. Основные показания к операции являются:

  2. Наличие различных новообразований как злокачественных, так и доброкачественных.

  3. Когда целостность кости в области копчика была нарушена.

  4. Если на копчике образовались экземы или свищи.

  5. Когда у пациента существуют различные заболевания прямой кишки.

  6. Посттравматическая кокцигодиния.

Суть оперативного вмешательства — это резекция(скрепление) поврежденного копчика.

Нетрадиционные методы

К нетрадиционным способам можно отнести различные рекомендации народной медицины. Но очень важно помнить, что исключить все остальные способы лечения нецелесообразно. Нетрадиционные вариант желательно включать в общую терапию и дополнять ими весь комплекс лечения.

При всем при этом необходимо стараться максимально нормализовать режим дня и организовать правильно рабочее место и место отдыха. Стараться к минимуму свести сидячий образ жизни. Но в то же время поднимать тяжести не рекомендуется, так же, как и находиться в согнутом положении, выполняя те или иные действия.

Применение народных рецептов таблица

Анокопчиковый синдром использует также и методы народной медицины.

Мед

Ежедневное употребление на протяжении всего сезона объемом не менее ½ стакана. Микро и макроэлементы, содержащиеся в нем, благотворно воздействуют на организм.

Крапива

100 гр соцветий, 400гр листьев – перемешать и равномерно заполнить 2 трехлитровые банки. После этого залить оставшийся объем водкой. Выстоять 14 дней. Затем отжать крапиву. Настойку слить и принимать по 1 чайную ложке со 100 гр воды трижды в день за 30 минут до еды.

Морская жирная рыба

Включить в ежедневный рацион слабосоленую морскую жирную рыбу – например, сельдь или скумбрию.

Поделиться ссылкой:

spinozadoc.ru

Кокцигодиния, симптомы, лечение боли в копчике. у женщин и мужчин

28 Февраль 2020 36

Кокцигодиния – заболевание, при котором постоянно присутствуют или регулярно возникают болевые ощущения разной степени интенсивности в копчике, области прямой кишки и анального отверстия. При этом не удается обнаружить никаких органических отклонений от нормы, что свидетельствует о невралгической природе болевого синдрома.

У женщин кокцигодиния диагностируется в 3 раза чаще, чем у мужчин, что обусловлено особенностями строения органов малого таза. Причем чаще всего заболевание возникает у людей 40–50 лет.

Причины развития кокцигодинии

Основной причиной возникновения кокцигодинии является ущемление или травмирование нервов в области крестца и копчика. Подобное может быть даже следствием длительного сидения на твердой поверхности, за рулем автомобиля, особенно с упором на копчик. Особенная нагрузка на него приходится при сидении в позе с подтянутыми к животу ногами. Многие именно в такой позиции проводят большое количество времени перед телевизором, что становится предпосылкой для возникновений нейродистрофической кокцигодинии.

Также причиной развития болевого синдрома может становиться остеохондроз, в особенности пояснично-крестцового отдела, и травмы крестцово-копчикового отдела:

  • переломы;
  • растяжение связок;
  • ушибы;
  • травмы мягких тканей.

Они возникают в результате падения с высоты на ягодицы или прямого удара в область копчика тяжелым предметом. На фоне полученных травм, развития воспалительных процессов и развивающейся в результате этого ишемии в надкостнице возникают функциональные и морфологические изменения, нередко присоединяется миозит. В результате появляются стойкие боли.

При отсутствии грамотного лечения образованная соединительной тканью наружная оболочка копчика начинает утолщаться и склерозироваться. Постепенно остеогенные клетки надкостницы изменяются, развивается отечность и сдавление капилляров, что приводит к формированию очагов патологического костеобразования. В таких случаях диагностируют травматическую кокцигодинию.

Также боль в копчике может возникать на фоне формирования кисты на нем. Длительное время новообразование существует незаметно для больного. Но по мере роста оно начинает сдавливать окружающие ткани или происходит инфицирование его жидкого содержимого. Это запускает цепочку воспалительных реакций и требует немедленной медицинской помощи.

Нередко причины возникновения болей в копчике кроются в развитии изменений и болезней органов малого таза, что становится причиной возникновения ложной кокцигодинии. У женщин в качестве таковых может выступать:

  • эндометриоз;
  • кисты яичника;
  • аномальное положение матки;
  • беременность и роды.

Также боли в копчике могут ощущаться при колитах, наружном и внутреннем геморрое, анальных трещинах, проктите и парапроктите, а у мужчин и при заболеваниях предстательной железы. Ведь аденома простаты и патологи мочевого пузыря так же способны провоцировать боли в копчике.

Ожирение тоже не способствует укреплению здоровья. Повышенная нагрузка на позвоночник и копчик в частности приводит к увеличению риска его повреждения или вывиха, что и станет причиной возникновения болевого синдрома.

Предпосылками для развития кокцигодинии служат:

  • синдром Бехтерева;
  • наличие новообразований разной природы в области таза;
  • системные заболевания соединительной ткани, в частности ревматоидный артрит;
  • хронические запоры;
  • перенесенные ранее операции в области органов малого таза, провоцирующие формирование грубых рубцов мягких тканей;
  • слабость мышечно-связочного аппарата.

В трети всех случаев определить причины возникновения болей в копчике не удается, поскольку любые органические нарушения отсутствуют, а травм не наблюдалось. Тогда говорят об идиопатической кокцигодинии. Считается, что она является следствием поражения соответствующих нервных сплетений, что приводит к развитию болевого синдрома и нарушению оттока венозной крови.

Виды и симптомы кокцигодинии

Основным симптомом заболевания является ноющая, тянущая, иногда жгучая и резкая боль в копчике, возникающая при сидении или продолжительном стоянии. Боли склонны усиливаться в момент подъема из сидячего положения и затем постепенно уменьшаться. Она появляется в области копчика и может отдавать в близлежащие органы. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, кашле, чихании, наклонах или непосредственном надавливании на копчик, а в области ниже поясницы постоянно присутствует давление или чувство тяжести.

При сильных приступах боли возникает потливость и бледность кожи. Иногда они провоцируют возникновение синдрома раздраженного кишечника. Это сопровождается диареей, рвотой, нарушениями работы органов брюшной полости и органов малого таза, дискомфортом внизу живота. Это может провоцировать раздражительность, проблемы со сном, повышенную утомляемость и снижение работоспособности.

Провокаторами приступов могут выступать:

  • смена времени года;
  • физическая усталость;
  • психологическая нагрузка;
  • обострение хронических заболеваний;
  • переохлаждение;
  • повторные травмы;
  • гинекологические или ректальные осмотры.

В тяжелых случаях боли могут достигать такой выраженности, что человек практически неспособен согнуть ноги в тазобедренных суставах, развести ноги в стороны или приседать, а также нарушается походка.

Если заболевание развивается на фоне травмы, диагностируют первичную форму кокцигодинии. В таких ситуациях боли возникают сразу же после удара и исчезают через несколько дней. Спустя несколько недель или месяцев они возвращаются, но больной редко может связать их появление с произошедшей травмой.

В случаях, когда причиной ее возникновения стали гинекологические, урологические, проктологические нарушения, кокцигодиния является вторичным заболеванием.

В течение кокцигодинии боли могут преобладать в разных областях. Они могут наблюдаться также в ягодицах, области промежности, анального отверстия и в прямой кишке. В любом случае кокцигодиния отрицательно сказывается на качестве жизни человека. Она вызывает:

  • боли во время дефекации, что заставляет человека стараться как можно реже испражняться, следствием чего становятся запоры;
  • снижение качества и регулярности сексуальной жизни, поскольку интимная близость провоцирует усиление болей в копчике;
  • снижение социальной активности, так как больной не может долго сидеть и вынужден отказываться от посещений массовых мероприятий или даже менять род трудовой деятельности.

Боль в копчике у ребенка

Кокцигодиния у детей – довольно редкое явление. Хотя в последние годы отмечается тенденция к увеличению частоты появления болей в копчике у подростков. Это обусловлено склонностью проводить много времени за компьютером или с другими гаджетами, низким уровнем физической активности и неправильным питанием. Травмы, а также другие заболевания, могут являться одной из причин появления болей в копчике.

Диагностика и лечение кокцигодинии у детей проводится так же, как и у взрослых. Причем в зависимости от показаний для устранения болей могут применяться как консервативные, так и хирургические методы лечения.

Диагностика

При возникновении болей в копчике, прямой кишке и половых органах следует получить консультацию невролога, проктолога или гинеколога. Благодаря визуальному и ручному осмотру специалист сможет обнаружить признаки органических заболеваний и назначить дополнительные методы исследований: УЗИ, колоноскопию, лабораторные анализы и т. д.

В результате удается обнаружить или исключить опухоли, геморрой, простатит, уретрит и ряд других заболеваний, для которых характерна боль в копчике и промежности. Если подобные патологии не обнаружены, больного направляют на рентген или КТ позвоночника, результаты которого позволяют диагностировать кокцигодинию.

Лечение кокцигодинии

Лечение боли в копчике включает мероприятия, направленные на улучшение состояния пациента и устранение причин, приведших к их появлению. Эффективность терапии зависит от правильности определения причин возникновения заболевания. Пациентам с болями в копчике назначаются:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • диета.

В части случаев консервативная терапия оказывается безрезультатной, и людей продолжают донимать мучительные боли в копчике. В таких ситуациях, а также при наличии переломов, рекомендовано хирургическое лечение кокцигодинии. Современные методы нейрохирургии позволяют проводить полноценные операции, практически не травмируя здоровые ткани и получать превосходные результаты. Они отличаются минимальным риском, а также быстрым и легким периодом восстановления.

Медикаментозная терапия

Целями медикаментозной терапии являются уменьшение болевого синдрома, улучшение состояния костной и хрящевой ткани, нервной проводимости, устранение воспалительного процесса и повышение качества перистальтики. Поэтому пациентам назначаются:

  • НПВС в виде таблеток, средств для наружного применения;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • витамины группы В;
  • слабительные средства.

При сильном болевом синдроме проводятся новокаиново-спиртовые и лидокаиновые околокопчиковые блокады. Для ее выполнения больной должен лечь на правый бок и подогнуть ноги. Кожа в области крестца и копчика обрабатывается раствором антисептика, например, раствором Люголя. Медсестра вводит указательный палец левой руки в прямую кишку больного. Это обеспечивает точность выполнения блокады.

Непосредственно укол анестетика делается длинной иглой, вводимой по средней линии между задним проходом и верхушкой копчика. Меняя направление иглы, раствор анестетика вводится вокруг всего копчика, но особое внимание уделяется его передней части. При необходимости блокаду повторяют через 10–15 дней.

Обязательно проводится терапия обнаруженных гинекологических, урологических и проктологических заболеваний. Ее характер подбирается индивидуально в зависимости от вида имеющегося нарушения, возраста пациента и его общего состояния.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического лечения способствуют улучшению состояния больного и повышению эффективности медикаментозного лечения. Они включают сеансы:

  • электрофореза;
  • УВЧ-терапии;
  • ректальной дарсонвализации;
  • диадинамических токов;
  • лазеротерапии;
  • лечебного массажа;
  • иглорефлексотерапии;
  • парафиновых аппликаций.

Процедуры проводятся курсами по 10–15 сеансов.

ЛФК

Лечебная гимнастика положительно сказывается на состоянии пациента. Регулярные занятия по индивидуально составленному плану способствуют уменьшению болей и нормализации кровотока в органах малого таза.

Диета

Всем пациентам с целью повышения качества пищеварения назначается диета. Ее соблюдение позволяет устранить запоры и дискомфорт при дефекации, что положительно сказывается на самочувствии больного.

В рационе должны преобладать овощные блюда, отварное нежирное мясо и рыба, а также каши и цельнозерновые продукты. В меню можно включать кисломолочную продукцию, кислые фрукты, компоты, зелень и растительные масла.

Отказаться придется от жареной, жирной пищи, газированных напитков и алкоголя. Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару или запеченным в духовке, хотя также допускается употребление отварной пищи.

Хирургическое лечение боли в копчике

Показаниями к проведению операции на копчике являются:

  • выраженный болевой синдром, не поддающийся устранению посредством консервативной терапии;
  • патологическая подвижность копчика, что типично для его вывихов или переломов;
  • кистозное новообразование на копчике.

До недавнего времени при переломах копчика или неэффективности консервативной терапии лечение кокцигодинии осуществлялось только путем открытой операции, в ходе которой восстанавливалась анатомия копчика или проводилось его удаление. Такое хирургическое вмешательство носит название кокцигэктомии и сопряжено с рисками травмирования нервных структур, крупных кровеносных сосудов и развития ряда других осложнений.

Сегодня альтернативой методу является радиочастотная абляция, отличающаяся минимальной травматизацией тканей, быстротой и легкостью восстановления, а также минимальным количеством интраоперационных рисков.

Кокцигэктомия

В ходе операции удаляется не только деформированный копчик, но и участки нервов. Также хирург рассекает сухожилия спазмированных мышц, что в комплексе приводит к устранению болевого синдрома.

Операция проводится путем удаления копчика от Со1 к последнему копчиковому позвонку (антеградное удаление) или в обратном порядке (ретроградное удаление). Методики отличаются видом созданного доступа.

Так, ретроградная операция выполняется из продольного доступа, который делают параллельно межягодичной складке на расстоянии пары сантиметров от анального отверстия. Такой подход предполагает высокий уровень повреждения мягких тканей и сопряжен с развитием достаточно большого количества послеоперационных осложнений и тяжелым восстановительным периодом. Одним из самых опасных последствий кокцигэктомии, проведенной ретроградным доступом, является повреждение наружного сфинктера и оболочек прямой кишки.

Кокцигэктомия антеградным методом осуществляется через сформированный вблизи крестцово-копчикового сочленения доступ. Нейрохирург выполняет разрез продольно или поперечно, не задевая межъягодичную складку. В результате врач получает возможность удалить копчик целиком вместе с надкостницей или частями.

На первом этапе осуществляется рассечение крестцового-копчиковой связки и удаление диска S5–Cо1. После этого последовательно удаляют позвонки копчика по принципу разборки столбика монет, начиная с Со1.

Но в результате удаления копчика на его месте формируется прямокишечно-копчиковая ямка, в которой скапливается кровь и экссудат. Это создает веские предпосылки для возникновения гематомы, серомы или присоединения инфекции, что впоследствии приводит к возникновению абсцесса. Предпринимаются разные попытки закрыть образовавшийся дефект собственными тканями пациента, но это только незначительно уменьшает риск развития осложнений.

Таким образом, кокцигэктомия – довольно травматичная операция. Поэтому по возможности от нее стараются отказаться в пользу радиочастотной абляции.

Радиочастотная абляция (РЧА) при кокцигодинии

Радиочастотная абляция – малоинвазивный метод лечения заболеваний позвоночника, широко применяющийся в современной нейрохирургии с целью устранения сильных болей. Он обеспечивает получение длительно сохраняющегося эффекта за счет устранения пути передачи болевого импульса от места раздражения к ЦНС.

Суть радиочастотной абляции заключается во введении в тело пациента непосредственно в область прохождения нерва проблемой зоны длинной проводниковой иглы. Ее погружение контролируется посредством ЭОП.

Сквозь иглу погружается повреждающий электрод, который имеет оголенный рабочий конец. С другой стороны копчика устанавливают индифферентный электрод. Первый подключают к радиочастотному генератору, который поддерживает требуемое напряжение. В результате на рабочий конец активного электрода подается электрический ток, требуемую частоту которого выбирают индивидуально. Таким образом, между двумя электродами формируется электрическое поле, что создает тепловую энергию, под действием которой происходит разрушение нервных волокон, провоцирующих возникновение болевого синдрома.

После завершения РЧА в область копчика вводится раствор местных анестетиков и гидрокортизона. Только после этого проводниковая игла удаляется из тела пациента, а оставшиеся проколы закрываются стерильной повязкой.

После операции пациенты могут уже через 2 часа самостоятельно передвигаться и возвращаться к повседневным обязанностям.

Единственным ограничением после нее является необходимость отказаться от подъема тяжелых предметов и приседаний. Таким образом, радиочастотная абляция представляет собой операцию одного дня, которая при минимальном количестве рисков способна надолго решить проблему болевого синдрома.

Но радиочастотная абляция при кокцигодинии не может быть проведена при:

  • локальном или генерализованном инфекционном процессе;
  • геморрагическом диатезе;
  • беременности.

Возможные осложнения и последствия

От своевременности начала и правильности подбора терапии во многом зависит исход заболевания. Если игнорировать боль в копчике и пренебрегать медицинской помощью, это может привести к возникновению таких нежелательных явлений, как:

  • хронические запоры;
  • хронические заболевания органов малого таза;
  • снижение работоспособности;
  • выраженные боли при сексуальных контактах;
  • болезненность эрекции;
  • импотенция.

Таким образом, кокцигодиния представляет собой довольно проблемное заболевание, существенно отравляющее жизнь человеку, но не грозящее инвалидностью и смертельным исходом. Тем не менее оно провоцирует возникновение существенных ограничений в повседневной жизни и способно приводить к стойкой депрессии. Поэтому стоит внимательно относиться к причинам появления болей в копчике и сразу принимать меры для их устранения, например, с помощью радиочастотной абляции. Как показывает практика, именно этот метод дает наилучший результат в кратчайшие сроки и не связан с серьезными рисками ухудшения состояния.

spinelife.ru

Кокцигодиния - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Копчик – небольшая косточка, которая прикрепляется к крестцу и заканчивает позвоночник. До него не доходит спинной мозг, но рядом с копчиком находятся нервные волокна, которые спускаются сверху.

Причины кокцигодинии могут быть разными. У женщин боли в копчике встречаются примерно в три раза чаще, чем у мужчин.

Причины кокцигодинии

Причины возникновения болей в копчике могут быть различными:

  • Травмы. Самая распространенная ситуация – падение на ягодицы или сильный удар твердым предметом сзади в области крестца. У женщин травма копчика может произойти во время родов.
  • Остеохондроз позвоночника. При этом заболевании крестец и копчик поражаются редко, и все же иногда это случается.
  • Длительное сидение на копчике. Если человек часто сидит на твердой поверхности на ягодицах с согнутыми ногами, то его копчик постоянно подвержен давлению. В результате возникают боли.

Иногда боли, которые возникают в области копчика, на самом деле связаны с заболеваниями прямой кишки (воспаление, геморрой, анальные трещины, опухоли), мочевого пузыря (цистит, опухоли), гинекологическими заболеваниями (воспаления и опухоли матки, шейки матки, влагалища). Точная причина болей может быть установлена только после осмотра врачом и проведения обследования.

Признаки кокцигодинии

Вне зависимости от причины, кокцигодиния всегда проявляется одинаково: возникают сильные боли в области крестца, позади заднего прохода. Обычно боль возникает, когда человек сидит на жесткой поверхности. В момент вставания она резко усиливается, иногда как бы «простреливает». Иногда боль возникает при дефекации, как при геморрое и анальной трещине.

Со временем болезненные ощущения усиливаются. Боль в копчике приводит к спазму мышц таза, а это, в свою очередь, приводит к усилению и распространению болей. Они отдают в ягодицу, в пах. Со временем человек вообще не может сидеть на твердой поверхности, он вынужден подкладывать на стул мягкую подушку. Иногда боли становятся сильными, невыносимыми, постоянными. Больной не может спать по ночам и заниматься своими обычными делами.

Что можете сделать вы?

Если боль при кокцигодинии достаточно сильна и возникает часто, то она причиняет пациенту сильные страдания. Диагностикой причин и лечением кокцигодинии обычно занимается хирург, травматолог или ортопед.

Стоит помнить о том, что сами по себе боли в копчике, скорее всего, не пройдут. Со временем они только усилятся. Избавиться от болезненных ощущений на ранних стадиях зачастую намного проще, чем по прошествии длительного времени. Кроме того, боли в области копчика могут сигнализировать о заболевании матки, влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки. Поэтому при возникновении симптомов кокцигодинии нужно сразу же посетить врача.

Что может сделать врач?

Сначала кокцигодинию пытаются лечить при помощи медикаментозных процедур, физиотерапии (применение УВЧ, магнитного поля, токов Дарсонваля, лазера). В зависимости от интенсивности болей, терапию можно проводить в поликлинике или в стационаре. Врач может порекомендовать лечение в санатории.

Если эти методы не дают эффекта, то проводят операцию – удаление копчика. Кроме того, хирургическое вмешательство необходимо при переломах и вывихах копчика, после которых он становится подвижным, постоянно сдавливает и травмирует нервы. Обычно после операции боли проходят, но иногда и она может не помочь.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

симптомы, фото, упражнения и лечение народными средствами в домашних условиях

Кокцигодиния считается достаточно серьезным нарушением, которое вызывает приступообразные или постоянные боли в районе копчика.

Поскольку эта патология может привести к появлению отрицательных последствий для здоровья и сильно ухудшить качество жизни человека, при появлении ее симптомов нужно сразу обратиться к врачу. Иногда решить проблему удается только с помощью оперативного вмешательства.

Что такое диагноз кокцигодиния

Под термином «кокцигодиния» подразумевают болевые ощущения, возникающие в районе копчика из-за раздражения нервных корешков. В силу анатомических особенностей организма данное нарушение обычно встречается у женщин. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако зачастую такой диагноз ставят в 40-60 лет.

Типы и причины

Согласно Международной классификации болезней, выделяют такие типы патологии:

  • боль в копчике;
  • псевдококцигодиния, для которой характерны проктологические проблемы и болезни урогенитальной системы;
  • аноректальная боль, которая заключается в появлении дискомфорта в заднем проходе, промежности, половых органах.

Также существует первичная и вторичная форма заболевания. В первом случае кокцигодиния развивается в результате непосредственного повреждения копчика. При развитии вторичного процесса болевые ощущения являются следствием нарушения работы органов малого таза.

Как правило, болезнь возникает при повреждении нервов, расположенных в районе копчика и крестца. Причины развития недуга включают следующее:

  1. Травмы копчика. Дискомфорт является следствием вывиха или смещения данного отдела позвоночника. Кокцигодиния может появиться при формировании рубцов в мягких тканях и воспалении мышц.
  2. Воспалительные болезни малого таза. К факторам, вызывающим развитие кокцигодинии, относят такие патологии, как простатит, парапроктит, параметрит, геморрой. В результате воспалений в тканях появляются рубцы. Если в этот процесс вовлекаются нервные волокна, возникают боли.
  3. Операции на органах малого таза. Нередко подобные вмешательства приводят к формированию спаек и рубцов.
  4. Хронические нарушения стула. Систематические запоры и поносы вызывают длительное напряжение мышечной ткани, что и приводит к развитию кокцигодинии.
  5. Травмы во время родов. В этом случае может произойти кровоизлияние в клетчатку, окружающую копчик. Со временем нередко возникают боли в этой области.
  6. Опущение промежности. Такое состояние сопровождается смещением влагалища, матки и прямой кишки вниз.
    Патологии нервов и мышц промежности.
  7. Сидячий образ жизни.
  8. Стрессовые ситуации.

Характерные симптомы

Кокцигодиния вызывает весьма характерные симптомы. К основным из них относят следующее:

  1. Боли в районе копчика. Обычно дискомфорт чувствуется также в области ягодиц, половых органов, заднего прохода, крестца. Боли имеют ноющий характер, зачастую возникают в виде приступов. Но некоторые люди ощущают дискомфорт постоянно. Боли могут возрастать при опорожнении кишечника, сидении, резком вставании.
  2. Высокая потливость.
  3. Ощущение тяжести в районе копчика.
  4. Бледность кожи во время приступов.
  5. Ограничение физической активности.
  6. Усиление болевых ощущений при пальпации.
  7. Депрессивное состояние.
  8. Нарушение походки.

Кокцигодиния провоцирует развитие функциональных нарушений внутренних органов – вначале малого таза, а после этого и брюшной полости.

Обычно развиваются урологические проблемы и дискинезии прямой кишки. Помимо этих заболеваний, нередко наблюдаются вегетативные расстройства, которые проявляются в виде учащенного сердцебиения, одышки, головокружения, артериальной дистонии. Также стоит учитывать, что для этого недуга характерна сезонность рецидивов.

Диагностика

Поставить точный диагноз довольно сложно. Для этого нужно исключить такие нарушения, как геморрой, трещина заднего прохода, воспаление седалищного нерва. Кроме того, многие гинекологические болезни имеют симптомы, похожие на проявления кокцигодинии.

На фото изображена локация боли при диагнозе кокцигодиния

Если возникают боли в копчике, нужно провести такие виды исследований:

  • наружный осмотр – позволяет обнаружить видимые изменения в районе копчика;
  • пальцевое обследование прямой кишки – помогает определить состояние копчика и выявить такие заболевания, как парапроктит и геморрой;
  • ректороманоскопия – заключается в осмотре прямой и сигмовидной кишки специальным прибором;
  • рентгенография – дает возможность выявить изменения позвоночника, способные вызвать болевые ощущения.

При появлении болей в копчике женщины должны пройти гинекологический осмотр, а мужчинам стоит обратиться за консультацией к урологу. Также все пациенты обязательно должны посетить невролога.

Читайте также:

Как делают компьютерную томографии позвоночника.

Инструкция по применению Алфлутопа: все особенности приема препарата.

Как при остеохондрозе применять Дискус Композитум – подробнее тут. 

Лечение остеохондроза копчика

Полностью устранить симптомы кокцигодинии достаточно сложно. Чтобы справиться с заболеванием, обычно назначают физиотерапевтические методы лечения и лекарственные препараты. Иногда нельзя обойтись без оперативного вмешательства.

Медикаменты

Чтобы устранить симптомы кокцигодинии, используют такие группы лекарственных средств:

  • нестероидные анальгетики – такие препараты имеют обезболивающее и противовоспалительное действие;
  • анестетики – подобные средства вводят непосредственно в пораженные участки;
  • миорелаксанты – такие лекарства применяют для борьбы с мышечным спазмом;
  • психотропные средства – могут использоваться при депрессивных состояниях или чрезмерном возбуждении человека.

Чтобы справиться с признаками кокцигодинии, следует лечить патологии малого таза, которые спровоцировали развитие этого недуга. В таком случае специалист может выписать антисептики, антибактериальные препараты и другие медикаментозные средства.

При выраженных болевых ощущениях может использоваться новокаиновая блокада, однако данная процедура проводится только в условиях лечебного учреждения. Эта методика считается наиболее действенным способом устранения боли.

Если же симптомы кокцигодинии связаны с патологической подвижностью копчика, показано проведение хирургического вмешательства. В такой ситуации выполняется удаление этого отдела позвоночника.

Физиотерапия

Комбинированное лечение кокцигодинии заключается в проведении физиотерапевтических процедур. Самыми эффективными из них считаются следующие:

  • ультразвуковая терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • динамические токи;
  • ректальная дарсонвализация;
  • лазерная терапия;
  • грязелечение.

Все эти методы помогают улучшить кровообращение в районе копчика. Кроме того, они помогают устранить воспаление и снизить болевые ощущения. Обычно подобные способы используют как дополнение к медикаментозному лечению.

Народные средства

Лечение заболевания средствами народной медицины основывается на применении лекарственных растений. Устранить симптомы заболевания можно с помощью следующих составов:

  1. Раствор лаванды узколистной в растительном масле. Это средство необходимо втирать в пораженный участок для устранения болевых ощущений.
  2. Ростки пшеницы. Употребление столовой ложки этого продукта трижды в сутки улучшает питание связочного и костного аппарата.
  3. Настойка из ростков молодого картофеля. Это средство подходит исключительно для наружного применения.
    Настой плодов шиповника. В этом составе содержится большое количество витаминов и микроэлементов. При употреблении такого настоя можно существенно уменьшить воспаление и устранить боли.
  4. Настойка из сока редьки и меда. Это средство используют для растирания копчика, поскольку оно эффективно справляется с воспалительным процессом.
  5. Смесь уксуса и меда. Эти продукты необходимо соединить в одинаковых частях, и втирать полученный состав в пораженный участок. Благодаря этому можно устранить болевые ощущения.

Упражнения

Выполнение специальной гимнастики позволяет снизить болевой синдром и улучшить свое состояние. Перед тем как делать упражнения, очень важно убедиться в том, что в районе копчика нет повреждения связочного аппарата или переломов.

Обычно при кокцигодинии назначают такие упражнения:

  1. Лечь на спину, между стоп или коленей зажать небольшой мячик и сдавливать его несколько секунд. Копчик при этом нужно оттягивать в другую сторону.
  2. Принять такое же положение, но ноги согнуть в коленях. Поднимать таз вверх, затем опускать вниз. Следить, чтобы плечи и ступни были прижаты к полу.
  3. Лечь на спину, ноги закинуть за голову. Оставаться в таком положении определенное время.
  4. Лечь на живот, одновременно поднять руки и ноги над полом.
  5. Лечь на спину и, обхватив руками, подтягивать колени к груди.

При выполнении упражнений необходимо наблюдать за своими ощущениями. При появлении боли гимнастику нужно немедленно прекратить.

Как лечить в домашних условиях

Лечение патологии в домашних условиях осуществляют с помощью таблеток и мазей. Также врач может назначить применение ректальных или вагинальных свечей.

Полезно выполнять специальные упражнения для устранения болей в области копчика. Вспомогательными средствами могут стать рецепты народной медицины.

Кокцигодиния – достаточно неприятная патология, которая сопровождается выраженными болевыми ощущениями и может вызвать появление опасных осложнений.

Поэтому первые симптомы заболевания должны стать сигналом для визита к врачу. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

В данном видео показаны упражнения при боли в копчике:

osteohondroza.net

Кокцигодиния: симптомы и лечение

Патологическое состояние, сопровождающееся болью различной интенсивности в области копчика, сфинктера заднего прохода или прямой кишки обозначается научным термином — кокцигодиния. Главным провоцирующим фактором для патологии является травма этого отдела позвоночника. Срок давности получения которой не влияет на образование патологических процессов — болевые ощущения могут появиться в любой момент.

Что такое кокцигодиния

Анокопчиковый болевой синдром, проявляющийся чаще всего после травматической ситуации, часто сопровождается разной симптоматикой. Кокцигодиния — патологический процесс, который носит затяжной характер. Нередко болевые ощущения отмечаются в разных частях тела, в независимости от места травмы: в ягодицах, прямой кишке, паховой зоне, бедрах, ногах, промежности, внизу живота.

Развитию осложнений и появлению самой патологии — кокцигодинии больше подвержены женщины. У прекрасной половины человечества вероятность травм и стрессовых ситуаций выше, чем у мужчин, по ряду причин. Одни из них: ежедневная накопленная усталость при декретном отпуске, постоянное ношение высоких каблуков, избыточный вес и нервные перегрузки.

Функционирование и строение этой части позвоночника

Копчик — один из рудиментов тела человека. Это недоразвитый хвост, который еще на эмбриональной стадии потерял свою функциональность и остался просто частью позвоночного столба человека. Он состоит из 5 позвонков, которые срослись между собой, имеет форму удлиненного конуса, обращенного вниз.

Особенности копчика:

  1. Фиксация рудимента к основной части позвоночного столба выполняется малоподвижным суставом. Такое сочленение с крестцом позволяет ему менять положение во время родовой деятельности у женщин.
  2. Передний отдел копчика окружен связками и мышцами, они помогают правильному функционированию мочевыделительной и пищеварительной систем организма.
  3. Несмотря на свою малоподвижность и рудиментарный характер, к копчику ведет множество нервных окончаний, от которых иннервируются ткани малого таза, органы половой системы и сфинктер прямой кишки.

Поэтому даже простая травма может спровоцировать появление сильного болевого синдрома и вызвать нарушение в работе внутренних органов.

Опасность кокцигодинии

Несмотря на простоту определения, не стоит пренебрегать этим патологическим процессом. Если появлению болевого синдрома не предшествовала травма, его присутствие может указывать на наличие серьезных заболеваний:

  • остеохондроз, локализующийся в нижнем отделе позвоночника;
  • патологических новообразований злокачественного характера;
  • появлению сращивания в соединении между крестцом и копчиком, что часто приводит к травме малыша при родах.

Причины появления заболевания

Кокцигодиния часто развивается на фоне травматического события, когда человек падает на ягодицы или получает удар в эту область. Такие воздействия иногда бывают несильными и люди забывают о происшествии, но спустя некоторое время на месте воздействия формируется костная мозоль и развивается стойкий болевой синдром.

Но помимо этой причины кокцигодиния имеет в основе и другие провоцирующие негативные симптомы проблемы:

  1. Запор. Если это проблема носит длительный характер и ежедневный акт дефекации возможен только при сильном напряжении мышц тазового дна — это провоцирует развитие болевого синдрома. Нередко напряжение сопровождает и обратный процесс — хроническую диарею.
  2. Миозит или неврит. Появление болевого синдрома провоцируют: чрезмерное растяжение связок в промежности, воспалительные процессы органов малого таза.
  3. Утрата поддерживающей функции связок в области промежности. Чаще всего проявляется у пожилых пациентов.
  4. Последствия проведения хирургического вмешательства. Осложнение провоцирует образование спаек и рубцов, впоследствии это приводит к деформации соседних тканей, что вызывает развитие кокцигодинии.
  5. Общие патологии органов малого таза. Сопутствующими заболеваниями в этом случае являются: геморрой, парапроктит или травматические изменения костей таза.
  6. Патологические процессы в репродуктивной системе организма. У больных разного пола имеются свои провоцирующие факторы: у женщин — вульвовагинит или параметрит; у мужчин — простатит или кистозные новообразования.

Предрасполагающие факторы

Помимо медицинских обоснований развития кокцигодинии, есть и иные провоцирующие факторы:

  • длительное сидячее положение, риск выше если кресло неудобное;
  • родовая деятельность, осложненная узким тазом женщины или чрезмерно крупным плодом;
  • смещение внутренних органов, что провоцирует опущение промежности;
  • переохлаждение;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок.

 

Кокцигодиния: симптомы

Патологическое состояние включает в себя следующие признаки проявления клинической картины:

  1. Боль. Она может носить как перманентный, так и длительный характер. Болевой синдром иногда затягивается на несколько лет. Неприятное ощущение преследует пациента повсюду: в сидячем положении, во время испражнения, при минимальной физической нагрузке и даже во время полового акта. Что является провоцирующим фактором для появления боли именно в этот момент — ученые еще не выяснили, часто для этого нет никакой видимой причины, кроме основного диагноза.
  2. Место появления неприятных ощущений. Больной отмечает напряжение в области копчика, боль концентрируется в одной точке, на несколько сантиметров выше сфинктера. Даже минимальное воздействие на зону вызывает сильный дискомфорт.
  3. Зуд. В этом месте также может отмечаться кратковременное жжение.
  4. Изменения в походке. Болевые ощущения часто бывают очень сильными, пациент старается минимизировать дискомфорт, его движения становятся плавными и осторожными.
  5. Изменяется и поза, в которой человек сидит. Откидывание на спинку стула приводит к появлению болезненных ощущений, поэтому он всё время наклоняется вперёд. Так, нагрузка на копчиковую зону уменьшается, боль унимается, наступает кратковременное облегчение.
  6. Синдром раздраженного кишечника или, наоборот, хронические запоры. В первом случае — часто отмечается повышенное газообразование и дискомфорт, который проходит после акта дефекации. Если же для пациентов процедура опорожнения кишечника является дискомфортной, запоры заставляют его ходить в туалет реже, отсюда и резкие боли.
  7. Депрессия. Яркий симптом присутствия анокопчикового болевого синдрома. Пациент ощущает чувство безысходности постепенно развивается стойкая депрессия.
  8. Вегетативные расстройства. Дополнительные симптомы отмечаются и со стороны сердечно-сосудистой системы: появляется головокружение и тахикардия; гипергидроз и повышенное артериальное давление.
  9. Повышение температуры тела — редкий спутник патологического процесса. Единственный возможный вариант таких высоких показателей при кокцигодинии — присутствие воспаления.

В зависимости от причины появления и прогрессирования кокцигодинии, выделяют несколько разновидностей:

  1. Первичная форма. Боль — признак травматизации копчика.
  2. Вторичная форма. Отрицательная динамика — следствие развития патологических процессов в организме.

Возможные осложнения и последствия

Отсутствие лечения и игнорирование клинических проявлений кокцигодинии спровоцирует развитие следующих патологических процессов:

  • затяжная депрессия и ее психосоматические осложнения;
  • нарушение функции выделительной и половой системы;
  • резкая смена настроения;
  • полное отсутствие или же чрезмерно болезненная эрекция у мужчин;
  • неприятные ощущения во время полового акта у женщин;
  • проявления хронических запоров.

Диагностика кокцигодинии

Патология протекает латентно, ее симптоматика ярко выраженная. На болевой синдром иногда свидетельствует о развитии патологических процессов, чтобы их исключить специалисты проводят дифференциальную диагностику и иные виды обследования.

Дифференциальные методы

Виды диагностики, позволяющие исключить воспалительные процессы органов малого таза, сопровождающиеся болью. К таким заболеваниям часто относят: геморрой, трещины сфинктера и урологические патологии, гинекологические воспалительные процессы и новообразования, радикулит.

Основной дифференциальный метод — томография. Дополнительно специалист может воспользоваться пальпацией, сбором анамнеза на основании визуального осмотра, назначить колоноскопию или рентгенографическое исследование.

Лабораторные анализы

После проведения дифференциальной диагностики врач назначает биохимическое исследование:

  1. Анализ крови.
  2. Копрограмма.
  3. Общий анализ мочи.

По биохимии крови специалист определяет присутствие воспалительного процесса и содержание иных веществ в организме.
Другие анализы позволяют оценить работу пищеварительной и мочевыделительной системы.

Лечение кокцигодинии

Сбор первичного анамнеза часто происходит в кабинете у терапевта, который в дальнейшем передает пациента курирующему специалисту. Часто лечение кокцигодинии не требует стационара, при соблюдении всех правил, предписанных доктором, пациент проводит терапию амбулаторно.

Несмотря на разрешенное домашнее лечение, бороться с кокцигодинией сложно. Единичная терапия редко дает положительные результаты, необходим комплексный подход, в который входят:

  • упражнения лечебной физкультуры;
  • прием медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народные методы.

Врач всегда, отдает предпочтение консервативному лечению, но если оно не дает положительной динамики, пациенту показана операция.

Хирургическое вмешательство

Этот вид процедуры назначается только тогда, когда без скальпеля обойтись нельзя. Показания к хирургическому вмешательству:

  1. Присутствие патологических новообразований в области копчика.
  2. Наличие патологий, связанных с прямой кишкой.
  3. Образование свищей.
  4. Негативное воздействие на копчик: перелом, раздробление, вывих, ушиб.

Во время операции врачи проводят удаление деформированных костных тканей копчика, сухожилия рассекают и устраняют спазм. Боль уходит и пациент чувствует себя намного лучше уже в первые минуты после возвращения в сознание.

У этого метода есть один существенный недостаток: помимо того, что это травматическая полостная операция — больному предстоит длительный восстановительный период. После вмешательства необходим курс антибиотиков, ежедневные стерильные перевязки, дальнейшее изменение стиля жизни и коррекция рациона.

Медикаментозное лечение

Основная задача терапии — купирование болевого синдрома. Затем уже необходимо произвести устранение причины, которая привела к кокцигодинии.

Специалисты используют комплексный подход и в этом случае, пациенту прописывается сразу несколько групп препаратов.

Обезболивающие

  • Помогают купировать неприятные ощущения в области копчика. Таблетки действуют от 3 до 12 часов, инъекции помогают быстрее, но их концентрация в крови быстро снижается, поэтому эффект недолгий.

НПВП

  • Помогают устранить болевой синдром средней интенсивности. Эффективнее и быстрее справляются с неприятными ощущениями

Миорелаксанты

  • Позволяют устранить мышечное напряжение, снимают спазм, предотвращают дальнейшее ущемление нервных корешков.

Психотропные

  • Негативный симптом кокцигодинии — депрессивное расстройство, препараты снижают его появление, улучшают настроение, косвенно воздействуют на боль.

Антибиотики

  • Назначаются специалистами только в крайнем случае при обнаружении инфекции в органах малого таза. Антибиотики выписывают только специалисты, после проведения диагностики и выявления типа возбудителя.

Хондропротекторы

  • Группа препаратов, помогающих поддержать правильный состав костных структур и предотвратить прогрессирование их изменений. Хондропротекторы эффективны только в случае отсутствия воспалительных процессов.

Слабительные

  • Один из симптомов кокцигодинии — запор. Применение расслабляющих препаратов помогает избавиться от дополнительного болевого синдрома при образовании каловых камней. Лучше всего помогает ректальный суппозитории.

Иммуностимуляторы

  • Необходимы для усиления защиты организма и восстановления в послеоперационный период.

Витаминно-минеральные комплексы

  • Кокцигодиния часто сопровождается ущемлением нервных окончаний, поэтому специалисты назначают комплексы с большим содержанием витаминов группы B. Они помогают укрепить нервные корешки и предотвратить напряжение в мышцах.

Кокцигодиния блокады

  • Применяется только когда нужно купировать боль иными методами. Инъекции делаются в несколько разных точек пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эффект от такого укола — мгновенный. Нервные окончания блокируются, но ненадолго. Инъекция безболезненна, благодаря входящему в состав новокаину.

Физиотерапевтические методы

Помимо медикаментозной терапии, лечение необходимо дополнять и другими процедурами. Наиболее полезные физиотерапевтические мероприятия:

  1. Отсутствие нагрузки. На время терапии пациенту рекомендован покой частичный или полный. Если кокцигодиния копчика - следствие травмы, больному предписан постельный режим на 2 недели.
  2. Массаж. Его благотворное воздействие помогает: вернуть смещенные позвонки на место; нормализовать отток крови и снять воспаление; устранить защемление и мышечный спазм.
  3. Грязелечение. Обертывание целебными минеральными составами активирует кровообращение и благотворно сказывается на сосудах. Грязелечение способствует снижению болевого синдрома, благодаря снятию отека в тканях. Помогает регенерировать клеточные структуры при тяжелых переломах.
  4. Дарсонваль. Импульсные токи благотворно сказываются на иммунной системе, улучшают микроциркуляцию соединительных тканей. Помогают восстановлению нервной системы, снижают негативное воздействие стресса, уменьшают болевой синдром.
  5. УВЧ. Один из наиболее эффективных методов физиотерапии, помогающий устранить боль и купировать воспаление в соединительных тканях. Ультравысокие частоты ускоряют регенерацию костных структур и укрепляют иммунитет.
  6. Лазерная терапия. Помогает быстро купировать воспаление и устранить болевой синдром. Моментально активируют кровоток и нормализуют обменные процессы в тканях. Благотворно сказывается на всём организме, ускоряет регенерацию тканей.

Упражнения при кокцигодинии

Дополнение ко всем методам, комплексная терапия включает и ЛФК. Гимнастика помогает достичь следующих важных задач:

  1. Активизировать кровообращение в тканях и повысить их трофику.
  2. Укрепить соединительные ткани и мышечный корсет в области малого таза.
  3. Повысить иммунитет и активизировать все защитные механизмы в организме.
  4. Нормализовать обмен веществ.

Общий комплекс упражнений для лечения кокцигодинии включает элементы, преследующие разные цели.
Для устранения боли:

  1. Положение стоя, руки максимально расслаблены, осанку держим. Плавно разводим прямые руки за спину, прогибаемся вперед.
  2. Становимся прямо, ноги на одной линии с плечами. Плавно и неглубоко начинаем вращения туловищем. В каждую сторону по 10–15 раз. Стараемся максимально потянуть мышцы спины.
  3. Положение прямо, ноги на комфортном расстоянии, ногу поднимаем к груди, стараемся остаться в этом положении подольше, удерживаем равновесие. Меняем ногу и повторяем упражнение.

Укрепляем мышечный аппарат в районе копчика и таза:

  1. Ложимся на спину. Ноги вместе, руки под ягодицами. Плавно поднимаем таз вверх, можно поддерживать таз руками. Стараемся удержать равновесие на несколько секунд, затем плавно опускаемся.
  2. Ложимся на спину, ноги сгибаем в коленях. Берем мягкий резиновый мяч, зажимаем коленями. Несколько раз сжимаем с усилием, стараемся не отрывать поясницу от пола.
  3. Упражнение почти полностью дублирует предыдущее, только мяч уже нужно зажать стопами. Не отрываем поясницу, чувствуем напряжение, появилась боль — нужно остановиться.

Заключительный этап любой лечебной гимнастики — расслабление и восстановление. Для этого используются следующие упражнения:

  1. Ложимся на спину, простой медленный велосипед ногами в разные стороны.
  2. Положение то же, руки вдоль туловища, тело максимально расслаблено, лежим несколько минут, восстанавливаемся.

Акупунктура

Иглоукалывание как лечебная практика применяется во многих сферах. Это наиболее эффективный метод прицельного воздействия на проблему. Хорошо справляется акупунктура и с симптомами кокцигодинии.

Врач устанавливает иглы в активные точки и они постепенно «созревают», устраняя проблему. Часто болевой синдром уходит уже после 2–3 сеансов акупунктуры, отек уменьшается сразу. Самостоятельно метод применять нельзя, терапию проводит только специалист.

Лечение кокцигодинии народными средствами

Терапия при лечении патологии всегда комплексная и этот факт не исключает добавление к лечению нетрадиционных методов. Использовать народную медицину можно только после консультации со специалистом.

Важно: кокцигодиния — заболевание сложное, лечить ее только методами нетрадиционной медицины — невозможно.
Целебные составы помогут только дополнить основную консервативную терапию и улучшить ее эффект. Специалисты по народной медицине рекомендуют использовать следующие средства с определенным принципом действия.

Для снятия болевого синдрома:

  1. Цветки лаванды. Сухой состав смешивают с подсолнечным или растопленным сливочным маслом, переливают в темную емкость, пропорции 5:1. Настойку убирают в прохладное место на 2 месяца, затем процеживают и используют как растирку.
  2. Картофельные ростки. Собирают свежие побеги и смешивают в равных пропорциях с чистым спиртом, убирают в темное место. После 10-дневного покоя — растирку можно использовать.
  3. Свежая редька. Средство для внутреннего применения. Свежую редьку промывают и натирают на терке, отжимают сок. Разбавляют состав медом и водкой в пропорции 6:4:2. Принимают по столовой ложке один раз в день при сильном дискомфорте и боли.

Для улучшения питания соединительных тканей - ростки пшеницы. Это средство содержит в себе все необходимые питательные вещества и максимально возможные витамины, поэтому его полезно употреблять не только при кокцигодинии. Ежедневная норма пророщенной пшеницы не более 30 г. Зерна можно приобрести в готовом виде почти в каждом крупном супермаркете или заготовить самостоятельно.

Для снятия воспаления:

  1. Плоды шиповника. Заваривают как чай. 100 г. плодов шиповника на пол-литра воды, настаивают не менее часа. Шиповник — мощное антиоксидантное средство с сильным мочегонным эффектом. Выводит лишнюю жидкость из воспаленных тканей, улучшает кровообращение.
  2. Мед и яблочный уксус. Применяют как мазь для компресса. 2 ст л меда смешивают с 1 ч л яблочного уксуса, наносят на место воспаления и укрывают целлофаном. Компресс держат не более часа. Уксус уменьшает отечность, а богатый антиоксидантами мед способствует ускоренной регенерации тканей.

Меры профилактики

Кокцигодиния слабо поддается лечению, необходимо положить все силы на борьбу с заболеванием. Пациенты ощущают сильные боли. Если вы не хотите ухудшить качество жизни, воспользуйтесь рекомендациями по профилактике столь сложной патологии:

  • старайтесь посещать гинеколога, уролога и проктолога не реже одного раза в год, регулярно проверяйтесь на наличие новообразований органов малого таза;
  • откажитесь от чрезмерных нагрузок и поднятия тяжестей;
  • при сидячей работе старайтесь исключать чрезмерные нагрузки на крестец и копчик, купите кресло с ортопедическим сиденьем, в течение дня разминайтесь;
  • питайтесь правильно, сбалансированный рацион поможет держать тело и иммунитет в тонусе;
  • соблюдайте температурный режим в помещении, не переохлаждайтесь.

Следуя простым рекомендациям, вы сможете избежать посттравматической кокцигодинии и значительно улучшите качество жизни.

Прочтите также:


←Вернуться

spinolog.ru

Диагноз кокцигодиния: симптомы и лечение

Патологическое состояние, сопровождающееся болью различной интенсивности в области копчика, сфинктера заднего прохода или прямой кишки обозначается научным термином — кокцигодиния. Главным провоцирующим фактором для патологии является травма этого отдела позвоночника. Срок давности получения которой не влияет на образование патологических процессов — болевые ощущения могут появиться в любой момент.

Что такое кокцигодиния

Анокопчиковый болевой синдром, проявляющийся чаще всего после травматической ситуации, часто сопровождается разной симптоматикой. Кокцигодиния — патологический процесс, который носит затяжной характер. Нередко болевые ощущения отмечаются в разных частях тела, в независимости от места травмы: в ягодицах, прямой кишке, паховой зоне, бедрах, ногах, промежности, внизу живота.

Развитию осложнений и появлению самой патологии — кокцигодинии больше подвержены женщины. У прекрасной половины человечества вероятность травм и стрессовых ситуаций выше, чем у мужчин, по ряду причин. Одни из них: ежедневная накопленная усталость при декретном отпуске, постоянное ношение высоких каблуков, избыточный вес и нервные перегрузки.

Функционирование и строение этой части позвоночника

Копчик — один из рудиментов тела человека. Это недоразвитый хвост, который еще на эмбриональной стадии потерял свою функциональность и остался просто частью позвоночного столба человека. Он состоит из 5 позвонков, которые срослись между собой, имеет форму удлиненного конуса, обращенного вниз.

Особенности копчика:

  1. Фиксация рудимента к основной части позвоночного столба выполняется малоподвижным суставом. Такое сочленение с крестцом позволяет ему менять положение во время родовой деятельности у женщин.
  2. Передний отдел копчика окружен связками и мышцами, они помогают правильному функционированию мочевыделительной и пищеварительной систем организма.
  3. Несмотря на свою малоподвижность и рудиментарный характер, к копчику ведет множество нервных окончаний, от которых иннервируются ткани малого таза, органы половой системы и сфинктер прямой кишки.

Поэтому даже простая травма может спровоцировать появление сильного болевого синдрома и вызвать нарушение в работе внутренних органов.

Опасность кокцигодинии

Несмотря на простоту определения, не стоит пренебрегать этим патологическим процессом. Если появлению болевого синдрома не предшествовала травма, его присутствие может указывать на наличие серьезных заболеваний:

  • остеохондроз, локализующийся в нижнем отделе позвоночника;
  • патологических новообразований злокачественного характера;
  • появлению сращивания в соединении между крестцом и копчиком, что часто приводит к травме малыша при родах.

Причины появления заболевания

Кокцигодиния часто развивается на фоне травматического события, когда человек падает на ягодицы или получает удар в эту область. Такие воздействия иногда бывают несильными и люди забывают о происшествии, но спустя некоторое время на месте воздействия формируется костная мозоль и развивается стойкий болевой синдром.

Но помимо этой причины кокцигодиния имеет в основе и другие провоцирующие негативные симптомы проблемы:

  1. Запор. Если это проблема носит длительный характер и ежедневный акт дефекации возможен только при сильном напряжении мышц тазового дна — это провоцирует развитие болевого синдрома. Нередко напряжение сопровождает и обратный процесс — хроническую диарею.
  2. Миозит или неврит. Появление болевого синдрома провоцируют: чрезмерное растяжение связок в промежности, воспалительные процессы органов малого таза.
  3. Утрата поддерживающей функции связок в области промежности. Чаще всего проявляется у пожилых пациентов.
  4. Последствия проведения хирургического вмешательства. Осложнение провоцирует образование спаек и рубцов, впоследствии это приводит к деформации соседних тканей, что вызывает развитие кокцигодинии.
  5. Общие патологии органов малого таза. Сопутствующими заболеваниями в этом случае являются: геморрой, парапроктит или травматические изменения костей таза.
  6. Патологические процессы в репродуктивной системе организма. У больных разного пола имеются свои провоцирующие факторы: у женщин — вульвовагинит или параметрит; у мужчин — простатит или кистозные новообразования.

Предрасполагающие факторы

Помимо медицинских обоснований развития кокцигодинии, есть и иные провоцирующие факторы:

  • длительное сидячее положение, риск выше если кресло неудобное;
  • родовая деятельность, осложненная узким тазом женщины или чрезмерно крупным плодом;
  • смещение внутренних органов, что провоцирует опущение промежности;
  • переохлаждение;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок.

 

Кокцигодиния: симптомы

Патологическое состояние включает в себя следующие признаки проявления клинической картины:

  1. Боль. Она может носить как перманентный, так и длительный характер. Болевой синдром иногда затягивается на несколько лет. Неприятное ощущение преследует пациента повсюду: в сидячем положении, во время испражнения, при минимальной физической нагрузке и даже во время полового акта. Что является провоцирующим фактором для появления боли именно в этот момент — ученые еще не выяснили, часто для этого нет никакой видимой причины, кроме основного диагноза.
  2. Место появления неприятных ощущений. Больной отмечает напряжение в области копчика, боль концентрируется в одной точке, на несколько сантиметров выше сфинктера. Даже минимальное воздействие на зону вызывает сильный дискомфорт.
  3. Зуд. В этом месте также может отмечаться кратковременное жжение.
  4. Изменения в походке. Болевые ощущения часто бывают очень сильными, пациент старается минимизировать дискомфорт, его движения становятся плавными и осторожными.
  5. Изменяется и поза, в которой человек сидит. Откидывание на спинку стула приводит к появлению болезненных ощущений, поэтому он всё время наклоняется вперёд. Так, нагрузка на копчиковую зону уменьшается, боль унимается, наступает кратковременное облегчение.
  6. Синдром раздраженного кишечника или, наоборот, хронические запоры. В первом случае — часто отмечается повышенное газообразование и дискомфорт, который проходит после акта дефекации. Если же для пациентов процедура опорожнения кишечника является дискомфортной, запоры заставляют его ходить в туалет реже, отсюда и резкие боли.
  7. Депрессия. Яркий симптом присутствия анокопчикового болевого синдрома. Пациент ощущает чувство безысходности постепенно развивается стойкая депрессия.
  8. Вегетативные расстройства. Дополнительные симптомы отмечаются и со стороны сердечно-сосудистой системы: появляется головокружение и тахикардия; гипергидроз и повышенное артериальное давление.
  9. Повышение температуры тела — редкий спутник патологического процесса. Единственный возможный вариант таких высоких показателей при кокцигодинии — присутствие воспаления.

В зависимости от причины появления и прогрессирования кокцигодинии, выделяют несколько разновидностей:

  1. Первичная форма. Боль — признак травматизации копчика.
  2. Вторичная форма. Отрицательная динамика — следствие развития патологических процессов в организме.

Возможные осложнения и последствия

Отсутствие лечения и игнорирование клинических проявлений кокцигодинии спровоцирует развитие следующих патологических процессов:

  • затяжная депрессия и ее психосоматические осложнения;
  • нарушение функции выделительной и половой системы;
  • резкая смена настроения;
  • полное отсутствие или же чрезмерно болезненная эрекция у мужчин;
  • неприятные ощущения во время полового акта у женщин;
  • проявления хронических запоров.

Диагностика кокцигодинии

Патология протекает латентно, ее симптоматика ярко выраженная. На болевой синдром иногда свидетельствует о развитии патологических процессов, чтобы их исключить специалисты проводят дифференциальную диагностику и иные виды обследования.

Дифференциальные методы

Виды диагностики, позволяющие исключить воспалительные процессы органов малого таза, сопровождающиеся болью. К таким заболеваниям часто относят: геморрой, трещины сфинктера и урологические патологии, гинекологические воспалительные процессы и новообразования, радикулит.

Основной дифференциальный метод — томография. Дополнительно специалист может воспользоваться пальпацией, сбором анамнеза на основании визуального осмотра, назначить колоноскопию или рентгенографическое исследование.

Лабораторные анализы

После проведения дифференциальной диагностики врач назначает биохимическое исследование:

  1. Анализ крови.
  2. Копрограмма.
  3. Общий анализ мочи.

По биохимии крови специалист определяет присутствие воспалительного процесса и содержание иных веществ в организме.
Другие анализы позволяют оценить работу пищеварительной и мочевыделительной системы.

Лечение кокцигодинии

Сбор первичного анамнеза часто происходит в кабинете у терапевта, который в дальнейшем передает пациента курирующему специалисту. Часто лечение кокцигодинии не требует стационара, при соблюдении всех правил, предписанных доктором, пациент проводит терапию амбулаторно.

Несмотря на разрешенное домашнее лечение, бороться с кокцигодинией сложно. Единичная терапия редко дает положительные результаты, необходим комплексный подход, в который входят:

  • упражнения лечебной физкультуры;
  • прием медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народные методы.

Врач всегда, отдает предпочтение консервативному лечению, но если оно не дает положительной динамики, пациенту показана операция.

Хирургическое вмешательство

Этот вид процедуры назначается только тогда, когда без скальпеля обойтись нельзя. Показания к хирургическому вмешательству:

  1. Присутствие патологических новообразований в области копчика.
  2. Наличие патологий, связанных с прямой кишкой.
  3. Образование свищей.
  4. Негативное воздействие на копчик: перелом, раздробление, вывих, ушиб.

Во время операции врачи проводят удаление деформированных костных тканей копчика, сухожилия рассекают и устраняют спазм. Боль уходит и пациент чувствует себя намного лучше уже в первые минуты после возвращения в сознание.

У этого метода есть один существенный недостаток: помимо того, что это травматическая полостная операция — больному предстоит длительный восстановительный период. После вмешательства необходим курс антибиотиков, ежедневные стерильные перевязки, дальнейшее изменение стиля жизни и коррекция рациона.

Медикаментозное лечение

Основная задача терапии — купирование болевого синдрома. Затем уже необходимо произвести устранение причины, которая привела к кокцигодинии.

Специалисты используют комплексный подход и в этом случае, пациенту прописывается сразу несколько групп препаратов.

Обезболивающие

  • Помогают купировать неприятные ощущения в области копчика. Таблетки действуют от 3 до 12 часов, инъекции помогают быстрее, но их концентрация в крови быстро снижается, поэтому эффект недолгий.

НПВП

  • Помогают устранить болевой синдром средней интенсивности. Эффективнее и быстрее справляются с неприятными ощущениями

Миорелаксанты

  • Позволяют устранить мышечное напряжение, снимают спазм, предотвращают дальнейшее ущемление нервных корешков.

Психотропные

  • Негативный симптом кокцигодинии — депрессивное расстройство, препараты снижают его появление, улучшают настроение, косвенно воздействуют на боль.

Антибиотики

  • Назначаются специалистами только в крайнем случае при обнаружении инфекции в органах малого таза. Антибиотики выписывают только специалисты, после проведения диагностики и выявления типа возбудителя.

Хондропротекторы

  • Группа препаратов, помогающих поддержать правильный состав костных структур и предотвратить прогрессирование их изменений. Хондропротекторы эффективны только в случае отсутствия воспалительных процессов.

Слабительные

  • Один из симптомов кокцигодинии — запор. Применение расслабляющих препаратов помогает избавиться от дополнительного болевого синдрома при образовании каловых камней. Лучше всего помогает ректальный суппозитории.

Иммуностимуляторы

  • Необходимы для усиления защиты организма и восстановления в послеоперационный период.

Витаминно-минеральные комплексы

  • Кокцигодиния часто сопровождается ущемлением нервных окончаний, поэтому специалисты назначают комплексы с большим содержанием витаминов группы B. Они помогают укрепить нервные корешки и предотвратить напряжение в мышцах.

Кокцигодиния блокады

  • Применяется только когда нужно купировать боль иными методами. Инъекции делаются в несколько разных точек пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эффект от такого укола — мгновенный. Нервные окончания блокируются, но ненадолго. Инъекция безболезненна, благодаря входящему в состав новокаину.

Физиотерапевтические методы

Помимо медикаментозной терапии, лечение необходимо дополнять и другими процедурами. Наиболее полезные физиотерапевтические мероприятия:

  1. Отсутствие нагрузки. На время терапии пациенту рекомендован покой частичный или полный. Если кокцигодиния копчика — следствие травмы, больному предписан постельный режим на 2 недели.
  2. Массаж. Его благотворное воздействие помогает: вернуть смещенные позвонки на место; нормализовать отток крови и снять воспаление; устранить защемление и мышечный спазм.
  3. Грязелечение. Обертывание целебными минеральными составами активирует кровообращение и благотворно сказывается на сосудах. Грязелечение способствует снижению болевого синдрома, благодаря снятию отека в тканях. Помогает регенерировать клеточные структуры при тяжелых переломах.
  4. Дарсонваль. Импульсные токи благотворно сказываются на иммунной системе, улучшают микроциркуляцию соединительных тканей. Помогают восстановлению нервной системы, снижают негативное воздействие стресса, уменьшают болевой синдром.
  5. УВЧ. Один из наиболее эффективных методов физиотерапии, помогающий устранить боль и купировать воспаление в соединительных тканях. Ультравысокие частоты ускоряют регенерацию костных структур и укрепляют иммунитет.
  6. Лазерная терапия. Помогает быстро купировать воспаление и устранить болевой синдром. Моментально активируют кровоток и нормализуют обменные процессы в тканях. Благотворно сказывается на всём организме, ускоряет регенерацию тканей.

Упражнения при кокцигодинии

Дополнение ко всем методам, комплексная терапия включает и ЛФК. Гимнастика помогает достичь следующих важных задач:

  1. Активизировать кровообращение в тканях и повысить их трофику.
  2. Укрепить соединительные ткани и мышечный корсет в области малого таза.
  3. Повысить иммунитет и активизировать все защитные механизмы в организме.
  4. Нормализовать обмен веществ.

Общий комплекс упражнений для лечения кокцигодинии включает элементы, преследующие разные цели.
Для устранения боли:

  1. Положение стоя, руки максимально расслаблены, осанку держим. Плавно разводим прямые руки за спину, прогибаемся вперед.
  2. Становимся прямо, ноги на одной линии с плечами. Плавно и неглубоко начинаем вращения туловищем. В каждую сторону по 10–15 раз. Стараемся максимально потянуть мышцы спины.
  3. Положение прямо, ноги на комфортном расстоянии, ногу поднимаем к груди, стараемся остаться в этом положении подольше, удерживаем равновесие. Меняем ногу и повторяем упражнение.

Укрепляем мышечный аппарат в районе копчика и таза:

  1. Ложимся на спину. Ноги вместе, руки под ягодицами. Плавно поднимаем таз вверх, можно поддерживать таз руками. Стараемся удержать равновесие на несколько секунд, затем плавно опускаемся.
  2. Ложимся на спину, ноги сгибаем в коленях. Берем мягкий резиновый мяч, зажимаем коленями. Несколько раз сжимаем с усилием, стараемся не отрывать поясницу от пола.
  3. Упражнение почти полностью дублирует предыдущее, только мяч уже нужно зажать стопами. Не отрываем поясницу, чувствуем напряжение, появилась боль — нужно остановиться.

Заключительный этап любой лечебной гимнастики — расслабление и восстановление. Для этого используются следующие упражнения:

  1. Ложимся на спину, простой медленный велосипед ногами в разные стороны.
  2. Положение то же, руки вдоль туловища, тело максимально расслаблено, лежим несколько минут, восстанавливаемся.

Акупунктура

Иглоукалывание как лечебная практика применяется во многих сферах. Это наиболее эффективный метод прицельного воздействия на проблему. Хорошо справляется акупунктура и с симптомами кокцигодинии.

Врач устанавливает иглы в активные точки и они постепенно «созревают», устраняя проблему. Часто болевой синдром уходит уже после 2–3 сеансов акупунктуры, отек уменьшается сразу. Самостоятельно метод применять нельзя, терапию проводит только специалист.

Лечение кокцигодинии народными средствами

Терапия при лечении патологии всегда комплексная и этот факт не исключает добавление к лечению нетрадиционных методов. Использовать народную медицину можно только после консультации со специалистом.

Важно: кокцигодиния — заболевание сложное, лечить ее только методами нетрадиционной медицины — невозможно.
Целебные составы помогут только дополнить основную консервативную терапию и улучшить ее эффект. Специалисты по народной медицине рекомендуют использовать следующие средства с определенным принципом действия.

Для снятия болевого синдрома:

  1. Цветки лаванды. Сухой состав смешивают с подсолнечным или растопленным сливочным маслом, переливают в темную емкость, пропорции 5:1. Настойку убирают в прохладное место на 2 месяца, затем процеживают и используют как растирку.
  2. Картофельные ростки. Собирают свежие побеги и смешивают в равных пропорциях с чистым спиртом, убирают в темное место. После 10-дневного покоя — растирку можно использовать.
  3. Свежая редька. Средство для внутреннего применения. Свежую редьку промывают и натирают на терке, отжимают сок. Разбавляют состав медом и водкой в пропорции 6:4:2. Принимают по столовой ложке один раз в день при сильном дискомфорте и боли.

Для улучшения питания соединительных тканей — ростки пшеницы. Это средство содержит в себе все необходимые питательные вещества и максимально возможные витамины, поэтому его полезно употреблять не только при кокцигодинии. Ежедневная норма пророщенной пшеницы не более 30 г. Зерна можно приобрести в готовом виде почти в каждом крупном супермаркете или заготовить самостоятельно.

Для снятия воспаления:

  1. Плоды шиповника. Заваривают как чай. 100 г. плодов шиповника на пол-литра воды, настаивают не менее часа. Шиповник — мощное антиоксидантное средство с сильным мочегонным эффектом. Выводит лишнюю жидкость из воспаленных тканей, улучшает кровообращение.
  2. Мед и яблочный уксус. Применяют как мазь для компресса. 2 ст л меда смешивают с 1 ч л яблочного уксуса, наносят на место воспаления и укрывают целлофаном. Компресс держат не более часа. Уксус уменьшает отечность, а богатый антиоксидантами мед способствует ускоренной регенерации тканей.

Меры профилактики

Кокцигодиния слабо поддается лечению, необходимо положить все силы на борьбу с заболеванием. Пациенты ощущают сильные боли. Если вы не хотите ухудшить качество жизни, воспользуйтесь рекомендациями по профилактике столь сложной патологии:

  • старайтесь посещать гинеколога, уролога и проктолога не реже одного раза в год, регулярно проверяйтесь на наличие новообразований органов малого таза;
  • откажитесь от чрезмерных нагрузок и поднятия тяжестей;
  • при сидячей работе старайтесь исключать чрезмерные нагрузки на крестец и копчик, купите кресло с ортопедическим сиденьем, в течение дня разминайтесь;
  • питайтесь правильно, сбалансированный рацион поможет держать тело и иммунитет в тонусе;
  • соблюдайте температурный режим в помещении, не переохлаждайтесь.

Следуя простым рекомендациям, вы сможете избежать посттравматической кокцигодинии и значительно улучшите качество жизни.

proinfospine.ru

Анокопчиковый болевой синдром (Кокцигодиния) - причины, симптомы, диагностика и лечение

Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) – это патологическое состояние, характеризующееся приступообразными или постоянными болями в области копчика, заднего прохода и прямой кишки при отсутствии органической патологии. Болевой синдром больше выражен в покое и по ночам, не связан с актом дефекации. Заболевание носит изнуряющий характер, вызывает бессонницу, депрессивное состояние, расстройство половой жизни, часто приводит к нарушению трудоспособности. Болезнь диагностируется на основании жалоб и данных осмотра после исключения других заболеваний. Лечение - физиотерапия, психотерапия, при неэффективности показана операция.

Общие сведения

Анокопчиковый болевой синдром – заболевание, основным признаком которого является упорная боль в промежности, в области анального отверстия и копчика. Является является полиэтиологической патологией, что говорит о многообразии вероятных факторов его возникновения. Объединяет в себе такие клинические проявления, как анизм, прокталгии, анальные невралгии, аноректальные боли, кокцигодиния.

Диагностирование кокцигодинии требует тщательного обследования для выявления причины развития синдрома и выбора тактики лечения. В качестве отдельного заболевания рассматривается травматическая кокцигодиния, которая возникает в результате травм копчика, склонного к патологической подвижности. Анокопчиковый болевой синдром характеризуется упорными продолжительными (иногда существующими на протяжении нескольких лет) болями, которые неожиданно возникают и так же неожиданно прекращаются, могут нарастать и ослабевать в зависимости от положения тела, усиливаться при ходьбе, натуживании и надавливании на копчик.

Как правило, боли при кокцигодинии не связаны с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы, остеохондрозом и спондилёзом. В связи с определенными трудностями по выявлению причины и выбору мер этиологического лечения, излечение анокопчикового болевого синдрома представляет собой тяжелую, порой неразрешимую задачу.

Анокопчиковый болевой синдром (Кокцигодиния)

Причины кокцигодинии

Анокопчиковая боль может быть следствием травм: ушиба или перелома копчика (как свежих, так и возникших в прошлом, иногда довольно давно), расстройств функционирования нервно-мышечной системы тазового дна и ретроанальной зоны, патологии костей таза и нижнего отдела позвоночника, заболевания позвоночного столба с выраженным неврологическим компонентом, заболевания прямого кишечника (геморрой, анальная трещина, проктит и парапроктит, сигмоидит и др.), в том числе и пролеченные, последствия тяжело протекавших родов, опущение промежности, склонность к длительному сидению в туалете, психоэмоциональные причины (иногда больным кокцигодинией требуется консультация психотерапевта или психиатрическая помощь). Расстройства стула (хронические запоры или диареи) также могут поспособствовать развитию аноректальной боли.

Анокопчиковый болевой синдром по преимущественной локализации боли подразделяется на непосредственно кокцигодинию (боль в области копчика) и аноректальный болевой синдром (боль преимущественно располагается в области заднего прохода и прямой кишки).

Симптомы кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром включает в себя следующие клинические симптомы: боль в области копчика (кокцигодиния), в заднем проходе (аноректальные боли), возникающая без видимых причин в любое время суток, может иметь различную продолжительность и также внезапно или постепенно стихать. Боль может носить разнообразный характер: быть тупой или острой, режущей, колющей, постоянной и схваткообразной, пульсирующей. Может иметь место иррадиация боли в ягодичную область, крестец, бедро.

Боль, локализующаяся в прямой кишке (прокталгия), как правило, появляется неожиданно, чаше по ночам, длится 15-30 минут, после чего стихает. Интервалы между приступами прокталгии могут быть довольно длительными. Боль иногда сопровождается спазмированием кишечника. Боли в промежности могут способствовать развитию у мужчин болезненного приапизма. Иногда приступ аноректальной боли может быть спровоцирован половым актом. Нередко анокопчиковый болевой синдром в период острой клиники сопровождается общими нейровегетативными симптомами – бледностью и потливостью кожных покровов.

Кокцигодиния локализуется преимущественно в области копчика, усиливается при надавливании на него, может возрастать после ходьбы. Иногда боль с трудом поддается локализированию, больные высказывают жалобы на болезненность в области прямой кишки, в зоне копчика отмечая чувство тяжести, жжение, дискомфорт.

Аноректальная невралгия представляет собой диффузную болезненность в зоне заднего прохода, иногда с иррадиацией в крестец и ягодицы, бедро и влагалище. Аноректальные невралгии чаще всего возникают у женщин постклимактерического возраста и нередко сопутствуют различным неврастеническим и неврологическим заболеваниям (депрессиям, неврозам, ипохондрии).

Анокопчиковый болевой синдром часто имеет нейрогенный характер. У многих больных продолжительная боль ассоциируется с опасным смертельным заболеванием, нередко развивается упорная канцерофобия, больные требуют лечащего врача произвести максимально полное обследование и назначить хирургическое лечение.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз «анокопчиковый синдром» устанавливают только после тщательного обследования и исключения органической природы болезненности. Для этого необходимо произвести диагностические мероприятия для исключения патологий прямой кишки (геморрой, анальная трещина, парапроктит и др.), половых органов (аднексит, эндометрит, простатит), неврологических и ревматологических заболеваний (радикулит, спондилит, ишиас). Исключение (либо выявление и излечение) этих патологий с последующим сохранением болезненных проявлений позволяет диагностировать имеющий место анокопчиковый болевой синдром.

Для анализа болевых ощущений производится осмотр пациента в коленно-локтевой позиции, а затем на гинекологическом кресле. Проктолог производит пальцевое исследование заднего прохода, определяя наличие или отсутствие рубцовых изменений, признаков воспаления, травм копчика и крестцово-копчиковового соединения, спазмирования мышц анального канала или тазового дна. Женщинам рекомендована консультация гинеколога, производится бимануальное исследование влагалища и прямой кишки.

С целью исключения заболеваний конечных отделов толстого кишечника производят ректороманоскопию. Аноскопия (исследование анального канала) и ректороманоскопия дают представление о состоянии слизистой оболочки прямой кишки, позволяют выявить внутренние геморроидальные узлы, полипы прямой кишки и воспаленные анальные сосочки (папиллит).

Рентгенологическое исследование прямой кишки (ирригоскопия) позволяет обнаружить опухоли, сужение просвета толстого кишечника. Рентгенография также применяется для визуализации состояния копчика и крестца, костей таза, тазобедренных суставов. На рентгенограмме можно обнаружить следы перелома копчика, вывихов (подвывихов), участки остеопороза и другие патологии костной ткани.

С целью выявления мышечного спазма производят электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышечной диафрагмы тазового дна. Кроме того, такое исследование позволяет сформировать представление о типе моторики кишечника и особенностях работы его терминальных отделов. Лабораторные исследования включают копрограмму, бактериологический посев кала, исследование кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, при необходимости берут для анализа мазки из влагалища у женщин и секрет простаты у мужчин. Имеющие место интраректальные инвагинации выявляются при ирригоскопии.

Кроме того, производят визуализацию органов малого таза с помощью ультразвукового исследования. Для диагностики анокопчикового болевого синдрома нередко привлекают для консультаций уролога, гинеколога и андролога, травматолога и, в обязательно порядке, проводится неврологическое обследование. Для выявления психо-эмоциональных причин возникновения боли назначается консультация психотерапевта.

Лечение кокцигодинии

Тщательно произведенное обследование и выявление причины болевого синдрома является одним из основных факторов успешности лечения. Терапевтические меры включают в себя этиологическое лечение (устранение причины заболевания), патогенетическую терапию (блокирование механизмов развития патологии) и симптоматические средства (направленные на избавление пациента от боли).

В комплексном лечении кокцигодинии довольно распространено применение физиотерапевтических методик: лазерное излучение низкой интенсивности, ультразвук, УВЧ, воздействие динамическим током, грязелечение, рентгенотерапия. Местно применяют нейроблокады, свечи и микроклизмы с анестезирующими и противовоспалительными средствами. Для снятия спазма с мышц промежности и тазового дна производят их массаж. При необходимости лечение назначают при участии психиатра.

В настоящее время медицина уделяет особое внимание лечению собственно боли. В развитых странах (также и в России) организуется система лечебных учреждений, которые направлены в первую очередь на лечение боли любой, в том числе и неизвестной, этиологии. Предпочтительно осуществлять лечение боли без использования наркотических анальгетиков: применять блокады нервных волокон новокаином, местные анестезирующие средства, грязевые горячие аппликации (пелоидотерапия). Сегодня применение кортизоновых блокад ограничено, поскольку они имеют более низкую эффективность и плохо переносятся пациентами.

Иногда (в случае психогенного характера боли) хороший эффект достигают, применяя плацебо. В случаях повышенной тревожности, депрессии, других невротических состояний назначают лечение с помощью психотерапевтических воздействий и препаратов центрального действия (седативные средства, транквилизаторы, нейролептики и др.).

Травматическая кокцигодиния может стать показанием к оперативному лечению (экстирпации копчика). Резекцию верхушки копчика или ее фиксирование к крестцовой кости производят в случае ее полного или частичного отрыва. Если такового не наблюдается, оперативное вмешательство нецелесообразно и может привести к ухудшению состояния. Планировать хирургические мероприятия возможно только при точном определении травматического происхождения кокцигодинии и исключении других возможных причин болей.

Прогноз при кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром довольно тяжело поддается терапевтическим мерам и имеет весьма выраженный психо-эмоциональный компонент. Однако, при комплексном подходе и тщательном обследовании правильно выбранная тактика лечения способствует избавлению пациентов от боли и восстановлении качества жизни.

Кокцигодиния и аноректальная болезненность, не связанная с серьезными патологиями костей позвоночника, органов малого таза и промежности, не ведет к развитию осложнений соматического характера и не вызывает летального исхода.

www.krasotaimedicina.ru

Кокцигодиния копчика: симптомы, лечение, упражнения, препараты

Кокцигодиния являет собой болезненные ощущения в районе копчика или ректальной области, промежности. Вызываются они вследствие повреждения или воспалительного процесса в ветвях нервов копчика. Чаще такое явление встречается у представительниц прекрасной половины населения, независимо от возрастных рамок.

Содержание статьи

Симптомы

Если развивается кокцигодиния ее симптомы выраженные. Появляется сильная боль, она длится в течение длительного времени (иногда боль длится годами). Появляется без видимых причин – как после физических нагрузок, так и в состоянии покоя, после опорожнения кишечного тракта, после интимной близости. Боль ограничивается только областью копчика либо отдает в область ягодиц, в ректальную область, низ живота, внутреннюю поверхность бедер. Во время давления на копчик боль при кокцигодинии становится интенсивнее. Вследствие постоянной боли у человека нарушается походка, он старается во время ходьбы принять такое положение тела, при котором он не так будет ощущать ее.

Кокцигодиния копчика может спровоцировать появление синдрома раздраженного кишечника, который сопровождается дискомфортными ощущениями в участке кишечного тракта, возможно появление диареи и других нарушений стула – запоров.

Сопровождается развитие патологии повышенным потоотделением, чувством давления или тяжести ниже поясницы, кожный покров становится бледным во время приступа? психологическими проявлениями, такими как резкая смена эмоционального фона, депрессивное настроение, ощущение отчаяния. Кокцигодинии симптомы и лечение взаимосвязаны, поскольку от интенсивности симптоматики зависит схема назначенного доктором лечения.

Причины

Ключевой причиной развития данной патологии считается травмирование области копчика. Это может произойти после неудачного падения на спину, во время которого случается либо смещение, либо вывих кости. Посттравматическая кокцигодиния отличается тем, что болезненные ощущения могут возникнуть через длительное время после падения или удара, поэтому для многих людей, которые столкнулись с такой проблемой, остается загадкой причина появления, они не связывают ее с травмой.

Еще одной причиной патологии может стать воспалительный процесс в нервных окончаниях, мышечной системе, в промежности либо малом тазу. Спровоцировать такую проблему могут продолжительные хронические запоры. Также если имеются рубцы в участке ануса, которые остаются после хирургического лечения заболеваний в прямой кишке.

Вызывать недуг могут проблемы в органах малого таза, среди которых наиболее распространенными являются:

  • Воспалительный процесс в предстательной железе;
  • Воспалительные реакции в прямой кишке и соседних тканях;
  • Геморрой;
  • Перелом тазобедренных костей.

Еще одними причинами кокцигодинии копчика могут стать частые эмоциональные перегрузки, ведение малоподвижного образа жизни.

Как распознать

Правильная постановка диагноза затрудняется тем, что кокцигодиния схожа по симптоматике со многими другими заболеваниями. Поэтому при постановке диагноза нужно дифференцировать указанную проблему от геморроя, трещин в анальном участке, воспалительного процесса нервов, гинекологических или урологических заболеваний.

Назначаются такие виды обследований:

  • Первичный осмотр доктором, который дает возможность визуализировать определенные изменения в области копчика.
  • Исследование прямой кишки с помощью пальца – это обследование дает возможность обнаружить, в каком состоянии пребывает копчик, а также определяются заболевания прямой кишки.
  • Ректороманоскопия – предполагает осмотр нижнего отдела кишечника с помощью специального аппарата.
  • Рентгенография – с ее помощью визуализируются нарушения в позвоночном столбе, которые способны спровоцировать развитие болевого синдрома.

Когда в области копчика появляются болезненные ощущения, женщина должна обратиться к гинекологу, а мужчина – к урологу, чтобы исключить заболевания органов репродуктивной системы, как одну из возможных причин. Обязательной является консультация невропатолога.

Дополнительно могут назначаться такие обследования, как:

  • Лабораторные исследования кровяной жидкости;
  • Биохимическое исследование;
  • Анализ мочи;
  • Также может потребоваться анализ кала – копрограмма.

К инструментальным обследованиям относят:

  • Ультразвуковое обследование органов пищеварительного тракта и внутренних половых органов, благодаря которому становится возможным определить или исключить травмы кишечного тракта, органов мужской или женской репродуктивной системы;
  • Колоноскопию – в процессе ее проведения доктором проводится осмотр и оценка состояния толщи прямой кишки посредством применения специального прибора под названием эндоскоп. Это обследование назначается для того, чтобы исключить травмы кишечника, провоцирующие болезненные ощущения;
  • Компьютерное исследование или магнитно-резонансная терапия, которые дают возможность визуализировать возможные изменения в области копчика;
  • Иногда также назначается проба, при которой вводится местное обезболивающее в участок копчика, после чего, по интенсивности боли определяется причина ощущений – сам копчик или окружающие органы.

Перед тем как лечить кокцигодинию, необходимо точно определить причину ее появления.

Лечение

Если диагностируется кокцигодиния лечение ее сложное. Такое заболевание возможно вылечить с помощью комплексного подхода, который включает в себя такие методы:

  •  Лекарственные препараты;
  •  Массаж, упражнения, процедуры;
  •  Отвары, примочки, аппликации.

Лекарства

Для облегчения состояния применяются такие лекарственные средства:

  • Нестороидные противовоспалительные средства – снимают боль и уменьшают интенсивность воспалительного процесса;
  • Обезболивающие препараты – их инъекционно вводят в ткани копчика;
  • Миорелаксанты – с их помощью мышечный аппарат расслабляется, спазмы исчезают;
  • Психотропные медикаментозные средства – назначаются только по рецепту доктора, в том случае, если имеются психические либо неврологические расстройства.

К лечению с помощью народных средств относят использование отваров и примочек на основе лаванды, редьки и меда, молодого картофеля, уксуса и меда.

Физиотерапия

На период терапии рекомендации доктора заключаются также в постельном режиме, чтобы ограничить двигательную активность (полностью либо частично). Назначаются также физиотерапевтические процедуры:

  • Упражнения для улучшения кровообращения;
  • Упражнения для уменьшения болезненных ощущений;
  • Массаж поясницы;
  • Терапия с помощью лазерных лучей;
  • Лечение посредством воздействия электрических импульсов;
  • Лечение с помощью грязей и ванн.

Рекомендуется также параллельно проводить мероприятия по устранению заболеваний внутренних органов – брюшной полости, репродуктивной системы, прямой кишки, которые стали причиной кокцигодинии. В таких ситуациях доктором назначается отдельная схема лечения, в которую также могут входить антибактериальные и противовоспалительные средства других категорий. Могут рекомендоваться также упражнения для укрепления мышечного аппарата, упражнения для уменьшения застойных явлений в области прямой кишки.

Блокада

Если боль очень интенсивная, доктором рассматривается целесообразность введения новокаиновой блокады. Если же болезненные ощущения обусловлены анормальной подвижностью копчика, который ранее травмировался, если эффективность от лечения отсутствует, потребуется хирургическое лечение – вмешательство по удалению копчика.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

Кокцигодиния симптомы и лечение в домашних условиях

Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье»! Сегодня вы ознакомитесь с новой темой «Кокцигодиния: симптомы и лечение в домашних условиях»

«Беспокоят боли около копчика. Прошла компьютерную томографию, выявили остеоартроз крестцово-подвздошных сочленений, костные кисты и признаки двустороннего коксартроза. Расскажите, как лечить кокцигодинию, можно ли использовать народные средства?»

Что такое кокцигодиния?

Напомню, копчик — это конечная часть позвоночного столба, которая состоит из 3-5 сросшихся между собой позвонков, имеющих форму перевернутого треугольника. Копчик соединен с крестцом посредством сустава, поэто­му может отклоняться. Вокруг него находится много нерв­ных волокон.

Боль возле копчика, замечу, она бывает постоянной или схваткообразной, — основной симптом кокцигодинии. К сло­ву, замысловатое название этого недуга именно так и пере­водится с греческого — «боль в копчике».

Как правило, заболевание встречается у людей в возрасте 55-75 лет. У женщин — значительно чаще, чем у мужчин. Различают функциональную и органическую кокцигодинию.

Функциональная кокцигодиния возникает на фоне спазма копчиковых мышц. Это так называемая «болезнь те­лезрителей», когда люди часами сидят перед телевизором на мягком диване или в уютном кресле.

Таким пациентам обычно рекомендуют пересесть на жесткий стул или табурет, почаще менять положение тела и делать в рекламных паузах легкую разминку. В сложных случаях врач может назначить успокаивающие препараты.

Органическая кокцигодиния развивается в результа­те снижения гибкости крестцово-копчикового сочленения и травматического артрита, отрыва и смещения копчика. Больным с подобным диагнозом в течение недели необхо­дим постельный режим. Врач назначает анальгетики, спазмолитики, транквилизаторы, инъекции анестетиков или кор­тикостероидов в область копчика. Консервативное лечение — не менее 6 месяцев. В это время пациент должен сидеть на надутом детском спасательном круге.

Причины боли копчика

При кокцигодинии их множество. Это травмы, ушибы, па­дения, которые могут привести к вывиху, перелому, воспа­лительному процессу с образованием в копчике гнойника. Боль и онемение в этой зоне не исключены при остеохондро­зе пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Копчик может болеть у беременных женщин в процес­се физиологических изменений, которые происходят в организме в период вынашивания ребенка. При тяжелых родах, особенно если младенец достаточно крупный, возможно чрезмерное отклонение копчика и его дефор­мация.

Поскольку связки и мышцы, прикрепленные к перед­ним отделам копчика, участвуют в функционировании ки­шечника и мочеполовой системы, патология этих органов тоже провоцирует боль. Вызывать ее могут и неврологи­ческие нарушения, если они ущемляют нервы, выходя­щие из копчика.

Еще одна причина болевого синдрома — заболевания прямой и сигмовидной кишки, например, геморрой, про­ктит, трещины заднего прохода, онкология, а также воспа­лительные процессы органов малого таза, в частности, уре­трит, сальпингит, эндометрит и опухоли тазовых костей — остеосаркома, хондросаркома.

Наконец, рубцы или спайки, которые появляются после хирургических операций, проведенных на органах малого таза, тоже могут вызывать боль в копчиковой области.

Диагностика кокцигодинии

На первом приеме врач проводит осмотр пациента, пальпацию, исследование анального канала и прямой кишки. В норме при пальпации боль в копчике должна от­сутствовать.

Во время осмотра проктолог может выявить анальные трещины, парапроктит, геморрой, грыжу диска пояснично-крестцового отдела, остеохондроз, пояснично-крестцо­вый радикулит, мышечный спазм, изменения стенки пря­мой кишки, наружные свищи, разрастание опухолевидной ткани.

Если осмотра недостаточно, пациента направляют на рентгенографию. Рентген копчика делают в двух проекциях — передней и боковой. За три дня до процедуры пациент должен воздер­жаться от пищи, которая способствует газообразованию.

Напомню, это капуста, бобовые, молочные продукты. Более информативный метод диагностики — компьютер­ная томография.

В отличие от рентгена это исследование различает кост­ную ткань, мышцы, а также сухожилия и хрящи позвоноч­ника. Выявляет деформацию и аномальное формирование копчика, разрывы его связок и мышц, расширение и сужение каналов спинного мозга, ущемление спинномозговых не­рвов, онкологические новообразования и другую патологию.

Лечение кокцигодинии

Для эффективного лечения копчиковых болей важно точ­но знать причину их возникновения. Дело в том, что болевой синдром здесь вторичен, поскольку является следствием основного заболевания, которое определяют при диагно­стике.

Лечение — комплексное, включает лекарственную и физио­терапию, массаж, лечебную гимнастику. Как правило, врач назначает нестероидные противовос­палительные средства; которые снижают не только боль и температуру, но и устраняют воспаление. Вот основные ле­карства этой группы.

Ибупрофен

Принимают по 400 мг 3-4 раза в сутки в те­чение 5 дней. Максимальная суточная доза — 1200-2400 мг. Гель ибупрофен наносят на пораженный участок 2-4 раза в сутки. Курс — 2-3 недели.

Аспирин

Прием -100 мг 3 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Диклофенак

Лечение начинают с внутримышечных инъ­екций — 75 мг 1-2 раза в сутки в течение 1-5 дней. Затем пе­реходят на прием таблеток диклофенак. Принимают 25-50 мг 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней. Максимальная суточная доза — 75-150 мг. В виде мази используют 2-4 раза в сутки.

Кетопрофен

Сначала делают внутримышечные уколы — 100 мг раз в сутки 1-2 дня. После чего принимают таблетки -100 мг 3 раза в сутки в течение 4-6 дней. Максимальная суточная доза — 300 мг. Гель наносят дважды.

Пироксикам

Делают в течение 2 дней внутримышечные инъекции: при умеренной боли — 20 мг, при сильной — 40 мг. Затем переходят на таблетки. Принимают 20-40 мг 1-2 раза в сутки в течение 4-6 дней. Максимальная суточная доза — 40 мг. Гель используют 3-4 раза в сутки.

Миорелаксанты. Действие препаратов этой группы на­правлено на расслабление, снижение мышечного тонуса. Лекарства уменьшают болевые проявления, ускоряют про­цесс выздоровления.

Мидокапм

Таблетки принимают по 50 мг 3 раза в сут­ки, при необходимости дозу можно увеличить до 150 мг 2-3 раза. Максимальная суточная доза — 450 мг.

Баклофен

В первые дни лечения назначают 5 мг 3 раза в сутки, после чего каждые 3 дня прием постепенно увели­чивается и доводится до 30-75 мг. Максимальная суточная доза — 100 мг.          ч

Тизанидин

Принимают 2-4 мг 3 раза в день. Максималь­ная суточная доза -36 мг.

Препараты, дозировку и длительность лечения врач назна­чает индивидуально с учетом тяжести заболевания, а также имеющихся противопоказаний.

Для купирования сильного болевого синдрома может быть рекомендована околокопчйковая блокада — введение ане­стезирующего раствора (новокаин, лидокаин) в болезнен­ную область копчика. Процедура оказывает также спазмоли­тическое и противовоспалительное действие.

Как правило, она проводится в комплексе с приемом противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, а также физиотерапией. Если боли возобновляются, блокаду повторяют.

Обращаю внимание, резкая, ничем не снимающаяся боль в копчике может быть вызвана его переломом или трещиной позвонка. В этом случае немедленно обрати­тесь к врачу!

При травмах копчика необходим строгий постельный ре­жим. При ушибе и вывихе — это неделя, при переломе копчи­ка — до 10 дней. Общий курс лечения составляет 3-4 недели. При этом исключаются любые физические нагрузки.

Фитотерапия

Лекарственные препараты можно дополнить домашними средствами. Вот несколько рецептов.

Йодная сетка

Самое простое средство — сетка из йода, нанесенная при болях на область копчика.

Ростки картофеля на водке

Настойка ростков картофеля тоже уменьшит болевой синдром. Несколько картофелин положите для проращива­ния в теплое место. Когда ростки достигнут 2 см, срежьте и залейте водкой из расчета на стакан сырья 2 стакана вод­ки, настаивайте 10 дней в темном месте.

Натирайте копчик перед сном, после чего тщательно мойте руки с мылом — на­стойка ядовита.

Эфирное масло лаванды

Другой рецепт — лавандовое масло. Эфирные соедине­ния, содержащиеся в цветках лаванды, обладают успокаива­ющим действием. Залейте сырье растительным маслом в пропорциях 1:5, настаивайте в темном месте 1,5-2 месяца. Втирайте в копчик ежедневно, лучше перед сном.

Масло пихты

А пихтовое масло восстановит соединительные ткани, поврежденные при смещении позвонка.

Ректальные свечи

Боль в травмированном копчике снимут и ректальные свечи, которые не сложно приготовить самому.

Растопите на водяной бане прополис и вазелин, взяв в равных пропорциях. Когда смесь остынет, сделайте не­большие свечки, храните в морозильной камере. Исполь­зуйте утром после стула, вечером — перед сном в течение 10 дней.

Отвар герани

Эффективна ванночка из отвара герани. Варите горсть листьев герани в 5 л воды в течение 5 минут. Остудите до комфортной температуры и принимайте сидячую ванну 10 минут. Курс — 10 процедур. Отвар можно использовать и для компрессов.

Физиотерапия

Дарсонвализация

Метод основан на воздействии высо­кочастотным током на область копчика. Такое лечение рас­ширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию крови, увеличи­вает поступление кислорода к органам и тканям, тем самым ускоряя выздоровление.

Курс — 20 сеансов по 15-20 минут ежедневно или через день. После процедуры может возникнуть незначительное покраснение кожи, не волнуйтесь, оно не приносит диском­форта и исчезает в течение дня.

Ультразвуковая терапия

Заключается в воздействии на организм с помощью ультразвуковых колебаний. Улучшает обменные процессы, ускоряет заживление тканей, а также повышает иммунитет. В большинстве случаев сеанс длится примерно 5 минут, но при воздействии на несколько участ­ков может быть продолжительнее. Курс — 10-12 процедур ежедневно или через день,

Фонофорез

Представляет собой ультразвуковые коле­бания с одновременным введением в организм лекарствен­ных препаратов. Они проникают я мелкие сосуды, эффек­тивно влияя на клетки пораженных тканей.

Фонофорез оказывает противовоспалительное действие, активизирует обменные процессы. В среднем курс лечения — 7-12 процедур. Продолжительность сеанса определяет врач.

Диадинамотерапия

В основе этого метода — воздей­ствие электрическим током на рецепторы кожи, благодаря чему снимается болевой синдром, улучшается местное кро­вообращение. Диадинамические токи — их интенсивность подбирается индивидуально — оказывают также противо­воспалительное и спазмолитическое действие.

Длительность процедуры — 5-10 минут, максимальная — 20 минут. Курс — 7-8 сеансов.

УВЧ-терапия

При проведении ультравысокочастотной (УВЧ) терапии в тканях образуется тепло, запускаются про­цессы, которые улучшают обмен веществ, лимфо- и крово­обращение, оказывают обезболивающее действие, ускоря­ют выздоровление.

Длительность процедуры — 5-15 минут. Курс -10-15 сеан­сов, которые можно делать ежедневно или через день.

Парафинотерапия

Парафиновая аппликация значи­тельно снижает мышечный спазм, боль и воспалительный процесс.

Такую процедуру можно проводить дома, нагрев парафин до 50-55 градусов. На пораженный участок его накладывают кисточкой, толщина слоя — 1-2 см. Затем накрывают клеен­кой и теплым одеялом. Держат 30-60 минут. После сеанса необходимо отдохнуть полчаса. Курс — 10-12 сеансов еже­дневно или через день.

Массаж и иглоукалывание

Массаж снимает напряжение, уменьшает боль, улуч­шает кровообращение и восстановительные процессы в тканях, особенно если для усиления терапевтического эффекта его делают с лечебными или разогревающими мазями.

В области копчика при массаже используют растира­ние, разминание, поглаживание, надавливание, разгла­живание.

Количество процедур и их продолжительность назнача­ют с учетом основного заболевания, которое вызвало боль. Перед проведением массажа в домашних условиях с по­мощью близких тоже надо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить воспалительные процессы, опухоли, по­ражения кожи, другие болезни, при которых массаж проти­вопоказан.

Иглоукалывание помимо снижения болевого синдрома повышает иммунитет, нормализует сон и психоэмоциональ­ное состояние пациента.

Хирургическое лечение

В лечении травм копчика операции считаются крайней мерой. К ним прибегают, если в результате перелома коп­чиковые кости не срастаются или когда консервативные ме­тоды не приносят эффекта. В этих случаях копчик могут удалить.

Хирургическое вмешательство показано и при лечении кисты копчика на фоне острого воспаления. Во время опе­рации вскрывают гнойник и дренируют содержимое кисты. Если формируется хронический свищ, операцию делают повторно.

При повреждении крестцово-копчикового сочленения оперативное лечение противопоказано.

Лечебная физкультура

Лечение кокцигодинии невозможно без ежедневной ле­чебной физкультуры. Замечу, она не должна быть интенсив­ной. Суть занятий заключается в том, что нижний отдел по­звоночника, на который оказывается минимальная нагрузка, должен укрепляться, приходить в норму постепенно.

Кроме того, в тканях, которые окружают копчик, еще продолжается воспалительный процесс, и чрезмерное усердие может вы­звать повреждение мышц. Если при выполнении какого-либо упражнения вы почув­ствуете в копчике резкую боль, не выполняйте его некото­рое время.

Несколько упражнений лечебного комплекса

  • Положение — лежа на коврике на спине.
  • Подтяните колени к груди. Сводите и разводите ноги. Сделайте 10-12 раз.
  • Зажмите между коленями мяч и сдавливайте его 15-20 секунд.
  • Вытянув ноги, зажмите мяч между стопами. Сдавите мяч на 15-20 секунд.
  • Согните ноги в коленях и приподнимите таз, затем плавно опустите. Старайтесь не оказывать давление на спину — работать должны мышцы ягодиц.
  • Перевернитесь на живот.
  • Потяните поднятые руки и ноги максимально вверх и со­храняйте такое положение, сколько сможете. Отдохните 5-7 секунд и повторите упражнение 2 раза.
  • Встаньте, руки на поясе. Плавно поворачивайтесь в одну и другую стороны. Делайте наклоны вперед и назад.
  • Завершите занятия легким массированием копчиковой области.
  • Постепенно увеличивайте нагрузку.

Бег, прыжки и рывковые упражнения при обострении кокцигодинии противопоказаны!

Практические советы

При болях в копчике место для сидения должно быть мак­симально комфортным. Сшейте себе подходящую подушку в форме бублика. Она позволит равномерно распределять давление на ягодицы, а копчик будет находиться в покое.

Носите хлопчатобумажное белье, простое и удобное, что­бы не стесняло движения, не затрудняло кровообращение.

В ходе лечения придется регулярно применять различные мази, гели, делать на область копчика компрессы и примочки. Соблюдайте гигиену, аккуратно смывайте остатки лечеб­ных средств, лучше стоя под душем.

Кокцигодинию иногда называют остеохондрозом коп­чика. Поэтому для лечения можно использовать средства, которые рекомендованы для этого заболевания, в частно­сти, недорогие аптечные препараты, такие, как мазь Виш­невского.

Ограничьте потребление соли. Очищайте организм от шлаков, ешьте продукты с большим содержанием клетчатки.

Профилактика

  • Занимайтесь физкультурой для укрепления мышц и по­звоночника.
  • Исключите чрезмерные физические и спортивные на­грузки , подъем тяжестей.
  • Ведите активный образ жизни, особенно если у вас си­дячая работа. Меньше просиживайте перед телевизо­ром, больше гуляйте.
  • Не переохлаждайтесь, избегайте простуд.
  • Регулярно принимайте витаминные комплексы в тече­ние 1 месяца дважды в год и минералы — кальций, фос­фор, магний.
  • Периодически проводите курсы массажа и физиопро­цедур.
  • Своевременно лечите травмы и воспалительные заболе­вания позвоночника.
  • Систематически проходите обследования у гинеколога, уролога, проктолога, невролога и ревматолога.

Будьте здоровы, побеждайте недуги! Хоть и лечится долго — кокцигодиния управляема.

Автор: Анатолий Ванин, кандидат медицинских наук .

medicynanaroda.ru


Смотрите также