Киста почки подкапсульная


Субкапсулярная киста почки: лечение, профилактика

Новообразования в организме человека могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Подкапсульная киста правой почки — доброкачественный нарост, который при отсутствии необходимого лечения и своевременной диагностики может стать тяжелым осложнением и принести вред организму.

Что собой являет заболевание?

Почки находятся в окружении фиброзной ткани, которая служит своеобразной оболочкой. Этот вид эпителия относится к соединительным и способен растягиваться. Под действием некоторых факторов между фиброзной и запасающей тканью (паренхимой) развивается нарост — подкапсульная киста. Проблема может образоваться и в почке с левой и с правой стороны с одинаковой вероятностью. Новообразования обычно маленькие — до 5 см в диаметре. В большинстве случаев заболевание не сказывается на работе мочеточника, сосудов внутри органа и мочевого пузыря, но если киста стала последствием травмы, она может набраться гноем, что уже не так безопасно.

По показателям медицинской статистики, киста — проблема, которая есть в организме 60% населения.

Вернуться к оглавлению

Причины новообразований

Этиология кист очень широкая. Факторов, влияющих на развитие новообразований существует большое количество. Образование подкапсульных кист может быть вызвано:

Люди старше 50-ти лет подвергаются заболеть болезнью больше чем молодые.
  • возрастом старше 50-ти;
  • проблемами с кровообращением;
  • внутренними травмами почек;
  • туберкулезом;
  • оперативным вмешательством на почках или органах малого таза;
  • инфекционными заболеваниями мочеполовой системы;
  • ускоренным ростом ткани внутри канальца почки;
  • атрофированием участка ткани;
  • врожденной патологией;
  • в качестве осложнения после пиелонефрита, камней в почках.
Вернуться к оглавлению

По каким признакам обнаруживается проблема?

Не всегда субкапсулярная киста почки выражена яркой симптоматикой. Чаще всего человек даже не подозревает о наличии подобной проблемы в организме. Если симптомы как-то и проявляются, то часто их относят к другим заболеваниям. Но все же, при проявлении таких признаков следует обратиться к врачу:

  • тупая боль, которая усиливается к ночи и не пропадает несколько дней;
  • повышенное артериальное давление из-за увеличения содержания в крови ренина;
  • частые заболевания мочеполовой системы;
  • нарушение вывода мочи из организма;
  • кровяные выделения в урине;
  • уплотнения в брюшной полости, которые можно ощутить при пальпации;
  • увеличенная почка при прощупывании.
Вернуться к оглавлению

Диагностические манипуляции

Диагноз мультикистоз ставится в случае поражения кистами обе почки.

Субкапсулярная киста правой почки диагностируется так же, как и в случае с левой почкой. Никаких особенностей новообразование с правой стороны не имеет, но в диагнозе четко указывается какая почка поражена. Если наблюдается поражение одновременно правой и левой почки у пациента диагностируют мультикистоз. Выявить новообразование при помощи лабораторного исследования невозможно. Анализы могут показать только общее состояние почек и нарушения их работы. Диагностировать подкапсульную кисту может врач-нефролог, после проведения всех обследований. Изначально из возможного диагноза исключают онкологию, для этого берут пункцию. Самыми эффективными диагностическими способами являются:

  • Ультразвуковое исследование — метод, способный определить расположение и количество подкапсульных кист, а также наличие патологических зон. УЗИ можно применять при исследовании состояния плода с 15 недели беременности.
  • Компьютерная томография (КТ) — метод диагностики, который позволяет определить природу новообразования при помощи вывода из организма контрастной жидкости.
  • Магнитно-резонансная терапия — используется как альтернатива КТ.
  • Радиоизотопная диагностика определяет злокачественное новообразование или доброкачественное.
Вернуться к оглавлению

Чем грозит киста без терапии?

Несмотря на то что в большинстве своем подкапсульное новообразование почки является доброкачественным, если его вовремя не диагностировать и не лечить, может развиться ряд осложнений:

Появление гнойных ран в почке появляется в случае если болезнь не лечить.
  • при разрыве кисты может образоваться острый перитонит, который требует оперативного вмешательства;
  • острое инфекционное заболевание мочеполовой системы;
  • воспалительный процесс внутренней ткани;
  • эрозийные процессы;
  • образование гнойников;
  • интоксикация, как последствие уремии, возникающей при задержке в организме токсичных веществ при заболеваниях почек.
Вернуться к оглавлению

Лечение кисты

После постановки диагноза при отсутствии каких-либо осложнений врач может принять решение выжидать и постоянно наблюдать за состоянием пациента. Бывают случаи, когда подкапсульная киста рассасывается сама по себе. Однако чаще всего назначают препараты противовоспалительного, противовирусного и антибактериального воздействия на организм. Если подкапсульная киста сопровождается рядом осложнений или установлено, что новообразование злокачественной природы, может быть назначено амбулаторное лечение, а в самых тяжелых случаях — оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Медицинские препараты от субкапсулярной кисты почки

 
Название препаратаФорма выпускаВоздействие на организм
«Эналаприл»ТаблеткиПонижает показатели артериального давления
«Энап»Снижает АД, доступно к использованию детям, вес которых больше 20 кг
«Гипотиазид»Выводит бактерии и шлаки из организма. Нельзя использовать при почечной недостаточности.
«Темпалгин»Смягчает спазмы, снимает болевой симптом
«Лазикс»Таблетки и жидкость для инъекцийСнижает давление, ускоряет вывод патогенных бактерий из организма
«Папаверин»Раствор для инъекцийСнимает спазмы
Свечи
Таблетки
«Цефаклор»Порошок для приготовления суспензийУстраняет воспалительный эффект, уничтожает инфекцию
«Фуразидин»Таблетки желтоватого цветаУбивает патогенные бактерии
Вернуться к оглавлению

Амбулаторное лечение

Дренирование почки – метод борьбы с кистами.

Амбулаторная терапия при подкапсульной кисте почки предполагает использование следующих процедур для лечения:

  • Дренирование. В полость новообразования вводится тончайшая игла, которая вытягивает жидкость из кисты, а вместо нее водится раствор, способствующий склеиванию стенок новообразования. Такой метод считается наиболее бережным.
  • Ретроградная интраренальная операция. Лазером проводится рассечение подкапсульной кисты, в почке устанавливается трубка и это позволяет предотвратить образование рубца на органе.
Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

К радикальным методам лечения приступают в том случае, если подкапсульная киста воспалилась и переросла в злокачественную опухоль. Еще одним показанием к оперативному вмешательству является быстрый рост новообразования, сопровождающийся сильными спазмами. Для удаления чаще всего используют лапароскопию — операцию, предполагающую несколько небольших надрезов в брюшной полости, введение через них лапароскопа и удаление новообразования. Реабилитационный период после такого вмешательства длится недолго, а заметить рубцы практически невозможно. Полостные операции используют редко, так как они более травматичны и требуют длительного реабилитационного периода.

Вернуться к оглавлению

Народные средства: реальна ли польза?

Субкапсулярная киста почки не исчезнет если лечить ее только народными средствами. Использовать народные фитопрепараты можно только с разрешения врача, под строгим контролем. Чаще всего для терапии используют травяные отвары и настойки трав на основе воды или спирта. При новообразованиях на почках чаще всего используют:

Ипользование тысячелистника помогает бороться с болезнью.
  • зверобой;
  • шалфей;
  • тысячелистник;
  • календулу;
  • шиповник;
  • ромашку.

Применять какое-либо народное средство можно только в комплексе со средствами традиционной терапии, после разрешения врача. Использование нетрадиционных лекарств допустимо только в том случае, если заведомо известно, что аллергических реакций не возникнет. Лучше применять народные средства для профилактики подкапсульной кисты.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

При правильном лечении и своевременном диагностировании, подкапсульная киста не вызывает никаких осложнений и прогнозы благоприятные. Однако, если поликистоз врожденный или сопровождается острыми инфекциями или интоксикацией, последствия могут быть летальными. Лучшей профилактикой заболевания является своевременное обращение к врачу и эффективное лечение заболеваний почек.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки... Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее...

prourinu.ru

Субкапсулярная киста почки – общие сведения, симптомы, лечение

В организме человека по различным причинам могут начать формироваться кистозные образования. Некоторые из них не представляют какой-либо опасности и нуждаются лишь в постоянном наблюдении. Другие, наоборот, при отсутствии терапевтического воздействия становятся злокачественными, нарушая работу всех систем.

Когда врач ставит диагноз, субкапсулярная киста почки, что это такое известно далеко не каждому пациенту. Но здесь сразу стоит сделать оговорку на счет того, что такие формирования в большинстве случаев имеют доброкачественную природу, поэтому они хорошо подвергаются лечению. Однако риск перерождения в злокачественную форму все же присутствует.

Общие сведения

Субкапсулярная киста почки – это новообразование в ткани органа, имеющее оболочку, и внутри заполненное жидкостным составляющим. В зависимости от многих факторов их размер может колебаться в пределах 2-4 сантиметров. Однако именно эта разновидность иногда достигает 10 см в диаметре. Локализуются они под почечной капсулой.

Расположение кист почек в зависимости от их вида. Источник: pochkipro.ru

Внутренним наполнением практически всегда выступает серозная жидкость. Но если причиной образования стала ранее полученная травма, то также может отмечаться наличие частичек гноя или крови. Поскольку субкапсулярная киста почки левой или правой, в основном, это хоть и доброкачественное формирование, но угроза злокачественного перерождения все же присутствует, стоит рассмотреть, каких типов они бывают.

Примерно 70% всех новообразований данного типа носят доброкачественный характер. Если они выявляются на начальной стадии, то не представляют угрозы для жизни и здоровья пациента. При этом врачи не назначают лечения, а рекомендуют вести динамический контроль. Диагностируется киста посредством УЗИ или МРТ.

Ко второму типу относятся доброкачественные новообразования, которые имеют определенную склонность к трансформации в злокачественную кисту. Говорить о такой опасности можно лишь после изучения состава. Если присутствуют вкрапления кальция, то вероятность есть. Что касается размеров, то диаметр кист не превышает четырех сантиметров.

Вид субкапсулярной кисты почки малого диаметра на УЗИ. Источник: present5.com

Третьей категорией выступают сложносоставные и высокоструктурные формирования. При их детальном изучении отмечаются утолщенные стенки и несколько камер (перегородки). Кальций присутствует в большом количестве. Поскольку размер не более 3 см, диагностируются очень сложно аппаратным методом. Основным методом лечения является операция.

К четвертой группе относят самые опасные кистозные формирования на органах фильтрации. Они имеют неровные контуры, а также характеризуются отсутствием однородной структуры. При динамическом наблюдении довольно быстро прослеживается их склонность к трансформации из доброкачественного типа, к злокачественному новообразованию.

Симптомы

У пациентов в равной степени может формироваться подкапсульная киста левой почки или правой, либо же сразу в обоих органах фильтрации. В зависимости от того, с какой стороны располагается новообразование, какой диаметр оно имеет, пациенты будут испытывать различную по выраженности и характеру симптоматику.

Если рассматривать клиническую картину в общем, тогда признаками развития патологии могут выступать следующие состояния:

  1. Присутствие выраженного болезненного синдрома со стороны поражения;
  2. Дискомфорт в области поясничного отдела спины;
  3. Нарушение процесса мочеиспускания;
  4. Повышенные показатели артериального давления;
  5. Постоянно рецидивирующие инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
  6. В урине отмечается наличие небольшого количества крови;
  7. В зоне формирования кисты прощупывается уплотнение.

Когда в почке образовывается одна или несколько кист, она постепенно начинает увеличиваться в объеме. Поскольку повышается уровень внутреннего давления на рядом расположенные органы, присутствует постоянный выраженный болезненный синдром. Если почка чрезмерно увеличена, то ее можно пропальпировать через брюшную полость.

Причины

В большинстве клинических случаев специалистам удалось установить, что главной причиной появления кисты выступает активное разрастание клеток эпителия. Представленный слой выстилает внутреннюю поверхность почки. При его активном росте происходит засорение мочевыводящих протоков, что приводит к нарушению процесса выведения урины.

Вид здоровых эпителиальных клеток почек. Источник: studfiles.net

Совместно с этим в организме отмечается неправильный обмен веществ. Также среди провоцирующих факторов заявлен некроз тканей, изменения врожденного типа, которые были заложены еще на стадии развития эмбриона. Во втором случае формирование кистозного новообразования происходит еще в младенчестве. При постепенном прогрессировании патологии, без должного лечения, ситуация осложняется и доброкачественная опухоль может стать злокачественным новообразованием.

Диагностика

Если у пациента появились какие-либо симптомы, из описанных ранее, то он должен отправиться на обследование к урологу или нефрологу. Врач изначально произведет сбор анамнеза, затем выполнит пальпаторный и визуальный осмотр, а также назначить сдать биологические жидкости для лабораторного исследования.

Далее будет определен список необходимых аппаратных методик. Зачастую предпочтение отдается либо магнитно-резонансной томографии, либо ультразвуковому скринингу, которые значительно дешевле. Если делать УЗИ беременной, то выявить кисту почки у плода можно уже на 15-й неделе вынашивания. Также можно подсчитать количество капсул, определить их размер, область локализации.

В обязательном порядке, когда специалист подозревает наличие у пациента злокачественной субкапсулярной кисты почки, назначается проведение компьютерной томографии. Процедура делается с использованием контрастного вещества. Если у больного на него есть аллергия, тогда лучше сделать МРТ. В такой способ есть возможность изучить состояние органов сразу с двух сторон и в нескольких проекциях.

Лечение

В тех ситуациях, когда выявлена киста небольшого размера, с простой структурой, и она определяется как доброкачественное, показано проведение медикаментозной терапии. В большинстве случаев такой подход квалифицируют как симптоматический, поскольку действие таблеток помогает лишь устранить боль и улучшить общее состояние пациента.

В последующем врач выполняет назначение антибактериальных лекарственных средств, а также анальгетиков. Обязательно в комплекс входят медикаменты, способные понижать показатели артериального давления. При наличии таких образований врожденного типа, рекомендуется в сутки выпивать не менее двух литров воды, что позволит поддерживать нормальный баланс жидкости и соли.

Каждый человек должен отчетливо понимать, что лекарственные препараты воздействуют, так или иначе, на весь организм в целом. Соответственно, наиболее такой подход к терапии будет оправдан при двустороннем поражении. В зависимости от результатов анализов и общего состояния больного врач определить, какие антибиотики принимать, и как долго.

Также стоит отметить, что медикаментозное лечение подходит пациентам, у которых диагностирована исключительно доброкачественная субкапсулярная киста почки. При наличии злокачественных форм подбирается индивидуальная тактика борьбы с патологией. Очень важно чтобы в этом случае больной соблюдал четко все врачебные рекомендации.

Множественное поражение почек злокачественными кистами. Источник: bezokov.com

Если пациента направляют на амбулаторное лечение, то в зависимости от размеров формирования, специалист предлагает один из двух вариантов терапии. Выполнить дренирование с последующим склерозированием. При процедуре с помощью иглы откачивают жидкость из кисты, а затем вводят вещество, которое склеивает ее стенки

Также можно сделать ретроградную интраренальную операцию. Она показана при выявлении сравнительно крупных кистозных новообразований. Выполняется при использовании лазера, которым и делают сечения на теле кисты. Оба вида вмешательства в современной медицине не считаются сложными, поскольку их практикуют довольно часто.

Что касается почитателей нетрадиционной медицины, то в случае с диагностированной субкапсулярной кистой почки употребление различных настоев, отваров и прочих средств на основе растений и трав, не принесет какого-либо терапевтического эффекта. Да, их можно использовать для улучшения общего состояния, но только после консультации с врачом.

Операция

Когда у пациента выявляют кисту большого размера, либо существует высокая вероятность того, что новообразование станет злокачественным, рекомендуется выполнение оперативного вмешательства малоинвазивного типа. Также возможно проведение лапароскопии. В последнем случае на брюшной стенке выполняют небольшой надрез, через него вводят лапароскоп в полость почке, определяют расположение кисты и аккуратно ее иссекают под контролем УЗИ.

Принцип удаления субкапсулярной кисты почки лапароскопическим методом. Источник: bolyatpochki.ru

Врачи обращают внимание на то, что вероятность развития осложнения после вмешательства такого плана минимальная, поскольку оно квалифицируется как малотравмтичное. Но до выполнения операции специалист выполнит тщательный осмотр, по результатам которого определит, стоит ли вырезать кисту. Дело в том, что некоторые опухоли долгое время находятся в органе, при этом не увеличивается, а также не доставляют какого-либо дискомфорта и не несут угрозу жизни.

Осложнения

Как говорилось в самом начале, среди всех субкапсулярных кист почек, 70% являются доброкачественными новообразованиями. Соответственно, наибольшей опасностью является то, что 30% все же имеют склонность к трансформации в злокачественную форму. Также в некоторых случаях встречаются смешанные кисты, что существенно усложняет терапевтический процесс.

Среди иных состояний, которые могут развиться при наличии такого формирования, врачи выделяют: открытие внутреннего кровотечения, заражение крови или перитонит, нарушение функционирования почек, интоксикация острой формы. Все это является очень опасным не только для здоровья, но и жизни пациента, поэтому требуется срочная операция по удалению кисты.

Что касается проза на выздоровление, то при врожденной форме патологии его вряд ли можно назвать утешительным. Средний порог выживаемости у детей первого года жизни с множественными образованиями данного типа составляет всего шесть месяцев. Это обусловлено тем, что неокрепший организм не имеет сил справляться с МКБ и другими осложнениями, которые развиваются на фоне данного заболевания.

При своевременном диагностировании субкапсулярной кисты у пациента взрослой возрастной категории, а также в случае выполнения квалифицированного лечения, включая медикаменты и операцию, прогноз выздоровления благоприятный. Что касается профилактики, то рекомендуется вести здоровый образ жизни, проходить раз в год общий осмотр у разных врачей.

О кистах (видео)

Поделиться:

pro-md.ru

Субкапсулярная Киста Левой Почки: 6 Основных Симптомов

Чаще всего одна из самых встречающихся опухолей почки – субкапсулярная киста, обнаруживается у человека случайно, во время обследования по другим проблемам.

Данное новообразование в большинстве случаев проходит бессимптомно, но нередко дает о себе знать кровотечениями, мочеполовыми инфекциями, гематурией и ноющими болями.

Только своевременная диагностика заболевания, постоянный мониторинг и контролирование проблемы избавят от серьезных осложнений и неприятных последствий.

Как выглядит киста

Киста относится к доброкачественным новообразованиям и представляет собой прозрачную шаровидную или овальную капсулу, наполненную жидкостью. Размеры опухоли обычно не превышают 5 см в диаметре, но встречаются и увеличенные в несколько раз экземпляры, вплоть до 10 см.

Одиночная опухоль при правильной и своевременной терапии не угрожает жизни пациента и не оказывает воздействия на работу почек. Появление двух и более кист или возникновение новообразований одного вида на обоих органах сигнализирует о явных проблемах в организме и требует незамедлительного вмешательства и устранения.

Какими бывает опухоли

Кисты в зависимости от сложности своего строения, присутствия перегородок, стенок и отдельных камер бывают составные (многокамерные) и простые (однокамерные). Последние в свою очередь делятся на несколько основных групп опухолей, отличающихся местом образования:

  • Парапельвикальные, которые размещаются в зоне соединение почки с почечным сосудом;
  • Паренхиматозные, возникающие непосредственно в тканях органа;
  • Субкапсулярные, располагающиеся прямо под капсулой почки, плотного чехла из соединительной ткани, покрывающий орган снаружи.

Кисты отличаются и по возможному развитию в них злокачественных раковых процессов. К первой категории относятся однокамерные опухоли, которые четко диагностируются ультразвуковым оборудованием и не требуют незамедлительного лечения.

Следующая группа характеризуется многокамерностью кист, наслоением на перегородки и стенки кальциевых солей и нечастым перерождением в раковое образование.

Третья категория отличается более сложной структурой, утолщенными кальциевыми солями стенок, значительным объемом находящейся в них жидкости и требует постоянного контроля, мониторинга и скорейшего удаления хирургическим способом.

Злокачественные клетки, превышающий норму объем жидкости и затрудняющий функционирование почек неровный контур – все это относится к кистам четвертой, самой опасной и требующей срочной операции категории.

Когда киста субкапсулярная

Субкапсулярная киста почки относится к простым формам, наполнена серозной жидкостью и расположена под капсулой почки. В случаях, когда киста возникла вследствие травмы, то в ней содержатся кровяные сгустки или гной. Данный вид опухоли может появляться как на одном, так и на обоих органах, но легко диагностируется за счет четкой локализации с помощью УЗИ.

Причины образования

Процесс образования опухоли подчиняется единой схеме: усиленный рост клеток эпителия почки приводит к нарушению процесса оттока мочи. Застаивание урины в одном месте ведет к постепенному увеличению размера почечного канальца, который перестает принимать участие в функционировании органа и становится причиной формирования новообразования.

Также опухоли могут стать последствием некроза тканей, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, пиелонефрита, генетических отклонений, тяжело перенесенных инфекций, серьезных травм, истощения, сильного переохлаждения. Иногда кисты являются врожденными аномалия развития плода в период внутриутробного формирования почки.

6 важных симптомов

Больше, чем у половины всех пациентов, данная опухоль не дает о себе знать тревожными симптомами, поэтому часто киста обнаруживается при исследовании по другой проблеме. Однако иногда, чаще в запущенном состоянии, могут проявляться следующие сигналы:

  1. Тупые ноющие боли в боку и пояснице, так как покрытая кистами почка увеличивается из-за постоянно накапливаемой жидкости, утяжеляется и давит на соседние органы, вызывая неприятные ощущения;
  2. Артериальное давление повышается вследствие выделения кистой фермента ренина, способного влиять на кровеносную систему;
  3. Заметные проблемы в мочеиспускании, например, редкий или слишком частый отток урины, сопровождающие процесс болезненные ощущения;
  4. Постоянные инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, включая грибки, цистит, простатит.
  5. Попадание в мочу крови или ее окрашивание в темно-коричневый или красный цвет;
  6. Обнаружение в брюшной полости твердых нехарактерных уплотнений.

Диагностируем проблему

Субкапсулярная киста правой почки не отличается от левой, но место ее локализации важно для проведения соответствующей терапии. Одними лабораторными исследованиями невозможно определить образование доброкачественной опухоли, поэтому регулярно необходимо проходить более тщательную диагностику: ультразвуковое исследование почки или плода при беременности на 15 неделе, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Риск осложнений

Своевременная диагностика кисты – возможность держать ее развитие под контролем и при ухудшении процесса принять необходимые меры. Главная опасность субкапсулярной опухоли – риск преобразования в злокачественное новообразование, ведь по статистике у человека с кистой опасность получить рак на 30% больше, чем у других людей.

Помимо раковых клеток возможны и другие осложнения:

Внутреннее кровотечение, перитонит и срочное хирургическое вмешательство;

Гноение кисты, сопровождающееся общим недомоганием, высокой температурой и сильными спазмами, также устраняется только после операции и с лечением антибиотиками;

Сильная интоксикация возможна при значительном увеличении опухоли и сдавливании кровеносных сосудов органа, что приводит к уремии;

Склонность к инфекциям мочеполовых органов и мочевыводящих путей.

Лечение

Если злокачественные процессы не были зафиксированы, то пациенту устанавливают периодичность обследований и дают общие рекомендации. К оперированию прибегают крайне редко, когда киста ставит под угрозу полноценное функционирование почки и соседних органов.

При необходимости больному назначается лечение: медикаментозное, амбулаторное или хирургическое. Так, лекарственными обезболивающими, противомикробными препаратами, антибиотиками устраняют болевой синдром, борются с инфекцией и воспалением. Также советуют обильно пить воду, отказаться от гинекологических осмотров или незащищенных половых актов, тщательно следить за личной гигиеной и не допускать переохлаждения организма.

В качестве амбулаторной терапии применяется дренирование, когда длинной иглой жидкость в кисте заменяется на спирт, склеивающий стенки образования. Лазерное рассечение кисты подходит для опухолей среднего размера и без повреждения кожного покрова.

Хирургическое вмешательство необходимо при прогрессирующей кисте, сильной нестерпимой боли, обнаруженной малигнизации и угрозе функционировании почек. Распространенный способ – лапароскопия, при которой через надрезы на животе вводится лапароскоп, прочие инструменты, позволяющие быстро и эффективно устранить опухоль.

Народными средствами избавиться от почечной кисты невозможно, так как самостоятельное лечение имеет лишь негативный эффект, провоцирует разрыв капсулы и дальнейшее инфицирование и воспаление.

Прогнозы и профилактика

Врожденный поликистоз, когда доброкачественные опухоли сформировались в период внутриутробного развития, имеет неблагоприятный прогноз, так как отличаются многочисленностью и не поддаются терапии.

Приобретенные субкапсулярные новообразования при своевременной и точной диагностике легко лечатся медикаментозно, амбулаторно и хирургически.

Чтобы субкапсулярная киста не начала формироваться, рекомендуется своевременно лечить возникающие заболевания почек, не допускать, чтобы они перешли в хроническую стадию. Немаловажным моментом является избегание переохлаждения, травмирования органов и соблюдение диеты с минимальным присутствием в рационе продуктов, раздражающих паренхиму почек.

При обнаружении тревожных симптомов и подозрений, сразу обращаемся к врачу, чтобы выяснить причину недомоганий.

Эффективный способ сосуществовать с субкапсулярным новообразованием – держать его под постоянным контролем, не давая нанести вред своему организму и перерасти в злокачественную опухоль.

pochkam.ru

Киста почки: причины и лечение. Что делать, чтобы киста на почке рассосалась

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерап

medside.ru

Субкапсулярная киста почки: причины, диагностика

В почках, как и в любом другом органе, возможно возникновение новообразований, чаще всего — кист. Одной из их разновидностей является субкапсулярная киста почки. Это доброкачественное образование, которое зачастую обнаруживается случайно из-за отсутствия проявлений. В этом ее опасность, т. к. она способна преобразоваться в злокачественную опухоль. Во избежание подобных осложнений рекомендуется обязательно проходить плановые медицинские осмотры.

Что это такое?

У 60% пациентов имеются не проявляющие себя кисты.

Наружным слоем почки является фиброзная ткань — разновидность соединительной ткани, способная к растяжению. Этот слой образует некую капсулу, в которой находится почка. Из-за воздействия определенных факторов между тканью капсулы и самой паренхимой органа возникает новообразование — субкапсулярная киста. Если причиной ее возникновения стала травма, то жидкость внутри кисты имеет примесь крови и гноя. Зачастую это маленькие образования не больше 5 см. Новообразование не затрагивает лоханки, кровеносные сосуды и не мешает образованию и выведению мочи. Может быть диагностирована киста правой или левой почки либо патология поражает оба органа сразу.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Врожденное новообразование может быть вызвано как наследственными, так и внешними факторами.

Киста в почке формируется по таким причинам:

  • Ускоренное развитие внутриканальцевого эпителия. Отхождение мочи нарушается, один из канальцев значительно увеличивается и перестает участвовать в работе органа. В результате формируется киста.
  • Отмирание участка ткани. Зачастую образование, возникшее по этой причине, рассасывается и не требует лечения.
  • Врожденная патология. Является производной сбоя внутриутробного развития ребенка.
  • Осложнение заболеваний, травмы. Чаще всего новообразования формируются после перенесенного пиелонефрита, гломерулонефрита или при наличии камней в почках.
Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Развитие новообразования происходит зачастую бессимптомно либо признаки этой патологии неярко выражены и не позволяют предположить наличие такого рода патологии. Поэтому при любых отклонениях от нормы нужно обращаться в больницу. При наличии кисты возможны такие симптомы:

  • Тупая боль. Новообразование провоцирует увеличение размера почки и сдавливание окружающих ее органов. Если киста крупная, то происходит утяжеление почки из-за большого объема жидкости внутри.
  • При наличии новообразования выделяется фермент ринин, регулирующий АД. Потому данная патология характеризуется повышением АД.
  • Частые инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
  • Нарушение оттока мочи.
  • Из-за роста внутрипочечного давления в мочу попадает кровь.
  • Образуется уплотнение в брюшной полости.
  • При наличии новообразования почки увеличиваются в размере, что выявляется при пальпации.

Чтобы предупредить возможные осложнения, необходимо контролировать динамику развития кисты.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики субкапсулярной кисты почки

Диагностика позволяет определить место расположения новообразования.

Подкапсульная киста правой почки не отличается от кисты левой почки. Особенности новообразования не зависят от ее расположения, но при диагностировании новообразования в заключении всегда указывается, какая именно почка поражена. Проведение лабораторных анализов в рамках диагностики не способно определить наличие кисты. Этот метод используют для выявления общего состояния почек, возникших нарушений в их работе. Наиболее информационными методами в данном случае являются:

  • УЗИ. Обследование показывает размер органа, наличие эхогенных зон, число новообразований. С 15-й недели беременности возможно выявление данной патологии у плода.
  • Чтобы уточнить природу кисты проводят КТ с введением контрастного вещества.
  • МРТ. Проводится, если у пациента аллергия на контрастное вещество и КТ исключена.
  • Радиоизотопное исследование определяет характер образования (злокачественный, доброкачественный).
Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Главная опасность субкапсулярной кисты — перерождение в злокачественную опухоль. В соответствии с медицинской статистикой при диагностировании кисты риск возникновения рака почки возрастает на 30%. Кроме этого, возможно:

  • Внутреннее кровотечение при разрыве новообразования. Развивается воспаление брюшины (перитонит), требуется срочная операция.
  • Частое возникновение инфекционных болезней мочевыводящей системы.
  • Гнойный процесс. Проявляется общей слабостью, повышением температуры, сильной болью. Необходима операция и лечение антибиотиками.
  • При значительном увеличении размера кисты сдавливаются кровеносные сосуды почки. Работа органа нарушается, возможно развитие уремии. В результате возникает сильная интоксикация. Это осложнение чаще наблюдается при поражении обеих почек.
Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Медикаментозная терапия подразумевает применение обезболивающих, противомикробных препаратов и антибиотиков.

После определения диагноза больной должен быть под наблюдением врача.

После постановки диагноза при отсутствии негативного влияния образования на функционирование органа применяется выжидательная тактика. Пациент периодически проходит обследование. Врач на основании полученных результатов назначает лечение, дает общие рекомендации. Данный метод позволяет контролировать развитие кисты и при необходимости вовремя провести операцию. Хирургическое вмешательство — крайняя мера, к которой прибегают только в случае нарушения работы почки из-за новообразования.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Цель медикаментозной терапии — устранение симптомов, предупреждение инфекционного поражения и нормализация общего состояния пациента:

  • При наличии врожденной патологии у пациента нарушается водно-солевой баланс. В этом случае нужно каждый день выпивать не менее 2-х литров жидкости и применять препараты, нормализующие АД.
  • При наличии болей врач прописывает обезболивающие препараты.
  • Во избежание инфекционного поражения мочевыводящей системы рекомендуется по возможности отказаться от любых манипуляций, способных спровоцировать инфицирование (катетеризации, гинекологический осмотр, смена полового партнера). Следует строго соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждений.
  • При наличии инфекции доктор назначает длительный курс лечения антибиотиками.
  • Для устранения и предупреждения воспалительных процессов назначают противомикробные препараты.
Вернуться к оглавлению

Амбулаторная терапия

Пункция почки — это простой и надежный метод лечения кисты.

Амбулаторное лечение подразумевает применение следующих методов:

  • Дренирование (пункция). Подходит для лечения кист маленького размера. Посредством длинной тонкой иглы из новообразования вытягивается жидкость, а в освободившуюся полость вливается специальное вещество, способствующее склеиванию его стенок. Чаще всего применяют спирт. Считается, что дренирование — самый безопасный метод решения данной проблемы. Дополнительное стационарное лечение не требуется.
  • Ретроградная интраренальная операция. Проводится лазерное рассечение кисты. В орган помещается трубка во избежание образования на почке рубца.
Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство применяется если:

  • Повышенное АД не удается нормализовать с помощью медикаментозного лечения.
  • Обнаружена малигнизация — киста перерождается в злокачественное образование.
  • Болезнь сопровождается сильной болью.
  • Возникло серьезное нарушение в работе почек.
  • Киста быстро растет.

Крупные новообразования иногда требуют полного удаления.Наиболее  распространенным способом хирургического вмешательства в данном случае является лапароскопия. На брюшной стенке делают несколько небольших надрезов для введения лапароскопа и прочих инструментов. После операции требуется несколько дней оставаться в больнице. В отличие от полостной операции, этот способ менее травматичен, а вероятность возникновения осложнений минимальна.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

При субкапсулярной кисте почек травы и отвары могут ухудшить состояние больного.

Самостоятельное лечение кисты средствами народной медицины не способно устранить патологию. Напротив, некоторые манипуляции провоцируют разрыв образования и приводят к печальным последствиям. В надежде на исцеление ванночками и отварами напрасно тратится время, патология может усугубиться. Потому в данном случае применение народных средств недопустимо.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Врожденный поликистоз имеет неблагоприятный прогноз. В некоторых случая младенцы живут не дольше 2-х месяцев. Приобретенное новообразование успешно лечится, прогноз благоприятный независимо от выбранного метода лечения. Это актуально только при своевременной диагностике патологии. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.

Чтобы предупредить формирование субкапсулярных новообразований, нужно своевременно лечить возникшие почечные заболевания, не допускать их переход в хроническую форму. Следует избегать переохлаждений, не допускать травмирование почек, соблюдать диету. Минимальное потребление продуктов, раздражающих паренхиму почек, является профилактикой многих урологических патологий. При возникновении любых подозрений на болезнь почек нужно обратиться к врачу.

etopochki.ru

Субкапсулярная киста почки — симптомы, диагностика и лечение

Субкапсулярная киста почки – что это?

Субкапсулярная киста почки является одним из доброкачественных новообразований почечного аппарата, которая располагается под капсулой почки. Данная киста считается солитарной – состоящей из одной капсулы без перетяжек, с тонкой оболочкой, внутри содержит серозную жидкость.

Может возникать на одной или на обеих почках. Образование не превышает в диаметре 2-х сантиметров, исключение является только травматическое образование, которое может быть до 10 сантиметров и более.

Причины образования субкапсулярных кист

  • Врожденные кисты. На 4 месяце развития плода вследствие возможных инфекций или аномалий закладки органа запускается чрезмерная выработка эпителия и начинает формироваться субкапсулярная киста почки.
  • Некроз участка ткани почки в результате различных заболеваний (туберкулез почки, генетически обусловленных поликистоз органов, амилоидоз почек).
  • Патологическое разрастание эпителиальной ткани почечных канальцев, как следствие, дисфункция оттока мочи, перегрузка канальцев давлением и образование полостей.
  • Пиелонефрит, гломерулонефрит, наличие конкрементов.
  • Тупые травмы почки, нефроптоз (опущение почки) ведет к перерастяжению капсулы, в этом случае содержимое кисты будет с кровью или с примесью гноя.

Клинические проявления

В большинстве случаев субкапсулярное новообразоваие никак себя не проявляют, но если она возникла внезапно в результате какого-либо заболевания, то будет присутствовать клиническая симптоматика:

  • Боль тупого или тянущего характера, возникает в связи раздражения болевых рецепторов за счет перерастяжения капсулы.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных, а иногда и фебрильных цифр, в особенности когда образование кисты связано с инфекционным заболеванием (гломерулонефрит, пиелонефрит).
  • Артериальная гипертензия почечного генеза, сопровождающаяся головной болью, тошнотой, рвотой.
  • Нарушение мочеиспускания по типу олигоурии, с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Вследствие застоя мочи часто присоединяются инфекции мочеполовой системы.
  • Возможна локальная болезненность и местное повышение температуры кожи в месте проекции пораженной почки.

Диагностика субкапсулярной кисты почки

Если причиной образования не являются инфекционные заболевания, то в общих и биохимических анализах крови и мочи не будет никаких изменений.

В случае инфекционной природы, в анализе крови будут присутствовать признаки воспаления (повышение уровня лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов), в анализе мочи так же будет присутствовать лейкоцитоз, небольшое количество эпителия и слизи, возможно появление эритроцитов, если причиной была травма почки.

Ультразвуковое исследование – контуры почки ровные, четкие, подвижность и полостные структуры, как правило, сохранены. В проекции верхнего или нижнего полюса определяется эхонегативное образование различных размеров, округлой формы, с непрерывными контурами и без внутренней структуры.

Компьютерная томография – в полюсах почки определяется гомогенное образование с четкими контурами, округлое, однородной эхогенности, капсула отсутствует, плотность равномерно понижена. После проведения контрастирующего вещества образование не меняет своей плотности.

Чрезкожная пункция и аспирация. Процедура проводится под контролем УЗИ, это дает возможность определить содержимое и определиться с тактикой лечения.

Лечение заболевания

Если киста выявлена случайно и не беспокоит пациента, то лечение в этом случае не показано, а только динамическое наблюдение 1 раз в 6 месяцев.

Если причиной образования послужил инфекционный процесс, тогда назначается следующее лечение:

  • Диета, стол №7 по Певзнеру с ограничением потребления соли.
  • Антибактериальная терапия с учетом чувствительности бактерий к препарату: аминопенициллины – Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин, цефалоспорины – Цифалексин, Ципролет, Цефалексин, Цефтриаксон, фторхинолоны – Нолицин, Моксифлоксацин, Норфлоксацин.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – Нурофен, Парацетамол, Ибуклин.
  • Спазмолитические средства – Но-шпа, платифиллин, папаверин.
  • Для нормализации давления почечного генеза – Эналаприл, Энап, Лизиноприл.
  • Мочегонные препараты – Верошпирон, Лазикс, Триампур.
  • Глюкокортикоиды – преднизолон, дексаметазон, метилпреднезалон.

Оперативное лечение показано при больших размерах новообразования или при наличии травматического фактора. При решении о хирургическом способе удаления образования тоже учитывается размер. При небольших размерах проводится дренирование кисты и склерозирование полости специальным склерозирующим веществом.

Возможно проведение ретроградной интроренальной операции лазером, эта процедура щадящая, после нее не остается рубца на капсуле почки.

Когда размеры кисты значительные, требуется лапароскопическая или лапоратомическая операция. В этом случае киста иссекается, капсула ушивается, но восстановительный период после такой процедуры более длительный.

Лечение народными средствами будет малоэффективно. В основном, народная медицина выступает в качестве реабилитационной терапии после основного лечения. Используются следующие травы: зверобой, ромашка, календула, шиповник. В аптеке продаются уже готовые сборы, такие, как почечный чай, мочегонный чай. За счет их свойств можно поддерживать мягкий мочегонный, гипотензивный и антисептический эффект.

Хорошо зарекомендовал себя сок каланхоэ. Лист нужно медленно и тщательно разжевать, принимать перед приемом пищи три четыре раза в сутки в течении протяжении месяца. После месяца перерыва курс разрешено повторить. Если после трех курсов не будет положительного эффекта, то лечение нужно прекратить.

Возможно применение сока калины с медом, для этого калину нужно потолочь и смешать с медом в равных пропорциях. Такую смесь можно добавлять в чай или принимать отдельно по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Свежий сок лопуха необходимо пить в течение двух месяцев три раза в день по 1-2 столовых ложки. Лекарство принимают за 30 минут до еды.

Последствия и осложнения субкапсулярной кисты

При запоздалой диагностике или отсутствие лечения возможны следующие осложнения:

  • Разрыв капсулы и возникновение перитонита с инфицированием забрюшинного пространства и брюшной полости.
  • Переход доброкачественного образования в злокачественное, у 50% по статистике возникает онкологические заболевания почек.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Гидронефроз, вследствие длительного давления на сосуды почки.
  • Нарушение оттока мочи с дальнейшим инфицирование почки.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя ведение здорового образа жизни, лечения возникших инфекционных заболеваний мочеполовой системы, исключение травм спины, умеренные физические нагрузки. При обнаружении кисты требуется ежегодный мониторинг ее роста по результатам УЗИ.

Прогноз данного заболевания благоприятный при соблюдении всех рекомендаций врача.

Загрузка...

kardiobit.ru

образование в левой и правой почках

У большинства пациентов с урологическими проблемами часто находят такие образования, как кисты в почках.

Они бывают разной формы, размеров и занимать любое место на органе.

Такой вид образования относится к доброкачественным.

В данной статье пойдет речь о субкапсулярной кисте, причинах ее возникновения и основных методах лечения.

Содержание статьи

Общая информация

Почечная киста — это один из видов новообразований, который помещен в своеобразную капсулу, внутри которой содержится жидкость. Наружная часть почек покрыта специальным фиброзным слоем, он является очень эластичным. Под воздействием негативных факторов запускаются процессы развития кисты:

  • увеличивается межклеточное пространство, со временем оно заполняется жидким содержимым;
  • далее образуется капсула, которая и покрывает все пространство.

Рассмотрим более подробно, что такое субкапсулярная киста. Это образование доброкачественного характера, заполнено серозной жидкостью и находится непосредственно над почечной капсулой.

Важно отметить, что она не имеет никаких перегородок, перетяжек или соединений с протоками. Если такое образование возникает после перенесенной травмы почки, то внутри присутствуют кровянистые или гнойные примеси.

Причины возникновения

Выделяют основные факторы, которые провоцируют наличие субкапсулярных кист:

  1. Из-за нарушений нормального выведения мочи, происходит ее накопление. В таком случае мочевыводящий канал начинает расширяться и не может полноценно выполнять свои функции. Как результат в этом месте образуется киста.
  2. Отмирание тканей в почках.
  3. Нарушения внутриутробного развития, которые приводят к врожденным аномалиям в органе.
  4. Осложнения инфекционных заболеваний.
  5. Травмы.

Субкапсулярные кисты редко перерождаются в злокачественную форму, практически не вызывают серьезных осложнений.

Виды и классификация образований

В зависимости от места расположения кистозные образования делят на такие группы:

Кисты могут возникать как на одной, так и на обеих почках.

В левой почке

На этом органе чаще диагностируют кистозные образования. Все они носят приобретенный характер. Могут быть простыми (единичными) или сложными (поликистоз). Они отличаются по размерам и форме. Чаще такой диагноз ставят людям пожилого возраста.

В правой почке

Исходя из природы развития, новообразования бывают врожденными или приобретенными. На правой почке чаще встречаются именно первая группа. Это связано с проблемами во время развития плода.

Симптомы и признаки заболевания

На начальных стадиях развития субкапсулярная киста в почке может никак себя не проявлять, и пациент узнает о ее существовании только на плановом ультразвуковом исследовании.

Стадии течения

При воздействии негативных факторов кистозное образование может ускорить свой рост и вызвать такие неприятные симптомы:

  1. Ноющая тупая боль в поясничном отделе. Это происходит из-за сдавливания соседних органов и тканей, также внутри кисты накапливается большой объем жидкости, орган становится тяжелым и причиняет дискомфорт человеку.
  2. Развитие гипертонии. Это происходит из-за повышения уровня фермента ринина, который продуцируется во время роста кисты.
  3. Инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы.
  4. Проблемы с выведением мочи.
  5. Следы крови в урине (из-за высокого давления внутри почек).
  6. Чувство тяжести в брюшной полости.
  7. При пальпации можно диагностировать значительное увеличение органа в размерах.

Очень важно при проявлении одного из вышеперечисленных симптомов обратиться к врачу для того, чтобы установить динамику развития кисты.

Диагностические меры

Лечением занимается врач-уролог или нефролог. Если субкапсулярная киста возникает у плода, то ее можно диагностировать на ультразвуковом исследовании.

Самым оптимальным считается период после 15 недель беременности. Благодаря этой методике не только устанавливает размеры и локацию образований, но и их влияние на функции почек у ребенка.

В случае приобретенной формы ее также диагностируют на УЗИ почек. Для того чтобы выяснить природу образования проводят компьютерную томографию или берут биопсию.

В случае если у больного присутствует аллергия на вещество, которое используется при КТ, ему назначат процедуру МРТ.

Стоит отметить, что последняя уступает в точности из-за параллельного выявления минеральных отложений в перегородках кисты.

Также больному рекомендуется сдать анализы крови и мочи на выявление возможного инфекционного процесса или признаков гематурии.

Способы терапии

При образовании субкапсулярной кисты в почке небольших размеров (меньше 5 мм) лечение не проводят. За ее ростом наблюдают в динамике. Во всех остальных случаях назначают медикаментозную терапию или хирургическую операцию.

Медикаментозные методы

Данная терапия направлена на снижение неприятных симптомов. Пациенту назначают местные спазмолитики (Но-Шпа, Аналгин и др.). При наличии инфекции проводят антибиотикотерапию.

В этом случае обязательно делают бактериологический посев мочи для точного выявления возбудителя, только потом подбирают необходимый антибиотик.

Дозировку и длительность лечения врач подбирает индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

При повышенном артериальном давлении применяют препараты, которые его стабилизируют.

Для лечения субкапсулярной кисты прием антибиотиков является обязательным условием, чтобы избежать развития инфекционного процесса (особенно у женщин).

При врожденных формах у больного может нарушиться водно-солевой баланс в организме, в таком случае необходимо контролировать объем выпитой жидкости, что не нарушить работу почек.

Если медикаментозная терапия не приносит нужного результата, то больного переводят в условия амбулаторного лечения. Оно включает в себя:

  1. Проведение процедуры дренажа небольших кистозных образований. В данном случае в область почки вводят тонкую иголку, с ее помощью отсасывают скопившуюся жидкость, а пустую полость заполняют специальным склеивающим веществом. Эта процедура выполняется под местным наркозом, она абсолютно безопасна и не требует нахождения в стационаре.
  2. Метод ретроградной интерренальной операции. Выполняется с помощью лазера, которым и рассекается новообразование, для предотвращения развития рубцов в область почки вводят специальную трубку.

Оперативное вмешательство

Если кистозное образование очень больших размеров (более 1 см), то пациенту в обязательно порядке проводят хирургическую операцию.

Это делается с целью того, чтобы сохранить нормальную работу почек. Ранее оперативное удаление кист выполнялось традиционным полостным способом.

Для этого на теле пациента делали небольшой надрез со стороны пораженного органа и скальпелем отсекали кисту. Место отсечения прижигали, а надрез зашивали.

Сегодня эту процедуру выполняют более безопасным лапароскопичеким методом. Он менее травматичный, послеоперационный период проходит без неприятных ощущений.

Обязательным условием является прием обезболивающих и противомикробных препаратов. Через несколько дней после операции больного отпускают домой.

Народная медицина

К сожалению, не существует эффективных народных средств, которые помогают устранить кистозное образование. В лечении очень важно избавиться от причины, вызвавшей появление кисты. Однако многие пациенты все же используют различные отвары, настои и ванны из лекарственных растений, для снятия неприятной симптоматики. Среди них выделяют:

  1. Настойка из золотого уса. Для этого нужно 50 гр. растения залить 0,5 л водки, настаивать в течение 10 дней. Затем процедить, готовый раствор принимают по определенной схеме: на 3 столовые ложки воды взять 10 капель настойки. Каждый день увеличивать на 1 каплю. После достижения объема в 25 капель на 3 столовые ложки воды, действуют в обратном порядке. Обязательным условием является проведение УЗИ почек, чтобы определить уменьшается ли киста.
  2. Отвар на основе листьев и корней лопуха. Используют 2 столовые ложки измельченного растения, которые заливают стаканом кипятка. Варят в течение 30 минут, затем хорошо процеживают, пьют по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Важно помнить, что самолечение способно вызвать серьезные осложнения.

Диетические предписания

Для повышения эффективности лечения врачи рекомендуют соблюдать строгую диету.

Нужно снизить суточное употребление соли (не более 5 г в день), исключить алкоголь, жареную, острую, копченую и жирную пищу. Отдать предпочтение свежим овощам и фруктам, нежирному мясу и рыбе.

Обязательно требуется регулировать питьевой режим, чтобы не перегружать почки и не спровоцировать отеки. Подобрать правильный рацион питания поможет врач-диетолог.

Возможные осложнения

Из самых распространенных осложнений встречается разрыв образования. В таком случае пациенту требуется срочная операция, иначе его ожидает летальный исход. Кроме этого нужно опасаться таких последствий:

  • перерождения субкапсулярной формы в злокачественную;
  • кровотечений при разрыве образования;
  • частых инфекций органов мочевыделительной системы из-за постоянного застоя мочи;
  • развития гнойного процесса;
  • сдавливания кровеносных сосудов в почке, в результате у больного развивается уремия, орган перестает полноценно функционировать.

Поэтому очень важно наблюдать за ростом кисты в динамике и при первых подозрениях вовремя провести лечение.

Профилактика и прогноз

К сожалению, при врожденных формах в большинстве случаев человека ждет летальный исход. Согласно статистике, дети с таким диагнозом живут не более 2 месяцев.

При приобретенной форме больному проводят эффективное лечение. Однако это возможно только при своевременном обращении в больницу, в противных случаях риск развития осложнений высокий.

Для профилактики рекомендуется не запускать урологические заболевания и не допускать их перехода в хронические. Следить за тем, чтобы не переохлаждаться, избегать травм почек. Обязательно нужно следить за своим питанием и образом жизни.

Субкапсулярная форма относится к доброкачественным образованиям и является неопасной. При своевременном лечении врачи дают высокую гарантию на полное выздоровление. Обязательным условием является наблюдение за развитием кисты в динамике.

urohelp.guru

Субкапсулярная киста левой и правой почки, причины у новорожденных детей, как лечить

Кистозные новообразования различаются по своей структуре, локализации, происхождению. Субкапсулярная киста почки отличается от всех прочих видов своим нахождением под фиброзной оболочкой, покрывающей орган снаружи. Под действием провоцирующих факторов формируется полость, заполненная жидкостью, которая практически не оказывает отрицательного влияния на работу мочевыделительной системы до тех пор, пока ее размеры не начинают доставлять беспокойство.

Субкапсулярная киста почки

Причины появления

Субкапсулярная киста правой почки и левосторонний тип расположения новообразования встречается одинаково часто, а симметричное поражение с двух сторон относится к редкому типу патологического процесса. Причины появления кисты, расположенной под капсулой почки, аналогичны известным современной медицине факторам развития прочих кистозных разрастаний.

Врожденные субкапсулярные кисты встречаются редко и новорожденные дети с таким диагнозом редко преодолевают возраст старше 2 месяцев. Наследственные факторы образования кисты субкапсулярного типа связаны с неправильной закладкой внутренних органов плода в период внутриутробного развития. Провоцирующими условиями патологии являются отрицательные внешние воздействия на организм матери, связанные с токсическими влияниями и вирусными инфекциями. Генетический фактор при данном типе кист не имеет научных подтверждений, патология встречается редко и достаточных сведений на данный момент не удалось собрать. Врожденная киста характеризуется стремительным развитием, в большинстве случаев приводя к гибели до года.

Приобретенная субкапсулярная киста у мужчин и женщин встречается с равной долей вероятности, а причинами ее возникновения врачи называют несколько факторов:

Токсические поражения

  • Гиперпластические реакции, связанные с колебаниями гормонального фона чаще всего провоцируют разрастания фиброзной капсулы почек с формированием пустот и полостей. За счет осмотического давления области заполняются жидкостью.
  • Травматические воздействия, сопровождающиеся разрывом фиброзной капсулы почек, нередко протекают незаметно из-за малой зоны поражения. При этом в месте тупого удара и разрыва формируется полость, заполненная чаще всего остатками крови и лимфатической жидкостью.
  • Ношение тяжестей сопровождается растяжением почечной оболочки и может приводить к образованию дивертикулов, которые формируют полость кисты и заполняются жидким содержимым.
  • Токсические поражения под действием алкоголя, никотина, тяжелых металлов приводят к образованию участков некроза. Омертвевшие участки, расположенные вблизи фиброзной капсулы либо рассасываются самостоятельно, либо формируют кистозные разрастания.
  • Ускоренное образование эпителиальной ткани, формирующей почечные канальцы, приводит к механическому перекрытию мочевыводящих протоков. Расширение одного из участков становится причиной образования субкапсулярной кисты.
  • После перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы формируются участки некроза, которые могут располагаться непосредственно в месте соединения фиброзной капсулы и паренхиматозной ткани.

Заболевания мочеполовой системы

У взрослых развитие субкапсулярной кисты происходит длительно, зачастую выявить первоначальную причину, спровоцировавшую патологическую реакцию, не представляется возможным.

Рекомендуем по теме:

Симптомы

Формирование субкапсулярной кисты вдали места прохождения мочевыводящих протоков в почках приводит к бессимптомному течению патологического процесса, обнаружить который удается при плановом УЗИ или во время проведения диагностических процедур, связанных с другими заболеваниями. Почечная симптоматика практически отсутствует, а ее появление свидетельствует о локализации кисты вблизи мочеточника или существенном разрастании кистозной полости. Увеличение размеров субкапсулярной кисты сопровождается появлением симптомов, наличие которых позволяет заподозрить наличие проблемы:

  • Тупая боль появляется вследствие сдавливания опухолью близлежащих тканей, пучков нервных волокон и увеличения внутрибрюшного давления. Если киста поражает правую почку, болевой синдром нередко связывают с печеночной патологией, а левосторонняя патология требует дифференциальной диагностики со вялым течением инфаркта.
  • Организм реагирует на появление новообразования повышенной выработкой ринина, фермента, который принимает участие в регуляции артериального давления. При его чрезмерной активности наблюдается склонность к гипертензии.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы приобретают длительное течение и плохо поддаются антибактериальной терапии, вследствие чего нередко наблюдаются подъем температуры и признаки общей интоксикации организма.
  • Локализация кисты вблизи места выхода мочеточника приводит к нарушению оттока мочи, нарастают отеки, появляются признаки задержки жидкости.
  • Разрастание кисты и увеличение диаметра почек приводит к видимым изменениям в области проекции в нижней части спины. При осмотре и пальпации обнаруживается уплотнение с четкими контурами.
  • Повышение давления в почечной системы фильтрации сопровождается усиленной работой канальцев, в моче появляются видимые примеси крови.

В клинической практике встречаются случаи полного отсутствия клинической картины при субкапсулярной почечной кисте. Единственным способом обнаружить опухоль становятся лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Диагностика

Появление характерных симптомов является основанием для проведения диагностики:

  • Осмотр и пальпация в совокупности с типичными жалобами позволяют заподозрить наличие почечной патологии и провести необходимые обследования.
  • Биохимические анализы мочи и крови показывают наличие белковых фракций и кровяных элементов в моче. На фоне анемии и снижения количества белка в крови это свидетельствует о патологическом образовании.
  • Ультразвуковая диагностика дает визуальную картину заболевания, позволяет рассмотреть кистозную полость, определить размеры и диаметр. УЗИ показывает также степень вовлечения мочевыводящих протоков и соседних органов.
  • Компьютерные методы с абсолютной точностью помогают провести диагностику и являются лучшим средством для составления четкой картины заболевания.

План лечения с использованием методом консервативной терапии или принятие решения о проведении хирургической операции основываются на данных диагностики.

Лечение

При установленном диагнозе субкапсулярной кисты лечение зависит от наличия симптомов и данных всех типов диагностики. Оперативное лечение проводится в случае существенного разрастания патологического процесса, а также при получении данных о злокачественном перерождении кисты. Часто врачи придерживаются тактики ожидания, наблюдая за развитием субкапсулярной кисты и проводя амбулаторное симптоматическое лечение.

Рекомендуем по теме:

Амбулаторное лечение

Терапия с помощью медикаментов направлена на устранение симптомов, а также помогает нормализовать выделительную функцию почек. Используются гипотензивные, противовоспалительные, мочегонные, спазмолитические средства, назначается курс витаминов и рекомендуется щадящая диета.

При необходимости в амбулаторных условиях проводится пункция кисты, как средство для уменьшения размеров полости и удаления содержимого.

Народные методы

Лечение субкапсулярной кисты почек народными средствами неэффективно и опасно. Единственным вариантом применения с помощью рецептов нетрадиционной медицины является использование травяных сборов в качестве вспомогательного средства. Все типы растений, которые будут применяться в виде отваров, чаев и настоев, должны быть согласованы с врачом. При наличии подозрения на злокачественное течение самостоятельное лечение недопустимо.

Осложнения

Осложнения субкапсулярных кист в почках зависят от степени выраженности клинической симптоматики, стадии выявления патологии и общего состояния организма:

  • Главную опасность представляют злокачественные перерождения. Статистические данные свидетельствуют о повышенном риске раковых опухолей при субкапсулярной кисте у мужчин старше 50 лет.
  • При разрыве оболочки кисты и повреждении крупных кровеносных сосудов возможны внутренние кровотечения, которые угрожают жизни.
  • Инфицирование кистозного содержимого и прорыв новообразования приводит к септическим осложнениям.
  • Расположение кисты близи мочеточника приводит к развитию почечной недостаточности, гидронефрозу и полной атрофии почек.

Наряду с опасными осложнениями в клинической практике встречались случаи самостоятельного исчезновения кист. Обычно это происходит с новообразованиями небольшого размера, но в большинстве случаев субкапсулярная киста требует лечения.

Профилактика

Предупредить развитие субкапсулярной кисты сложно, специфическая профилактика невозможна из-за малого объема информации, касающейся точных причин формирования патологического процесса. Общие рекомендации и нормы поведения, относящиеся к сохранению здоровья и уменьшению функциональной нагрузки на почки, являются единственным профилактическим способом снизить риск формирования кистозной опухоли почек:

  • Регулярное проведение плановых осмотров и УЗИ диагностика раз в год помогают выявить патологию на ранних стадиях.
  • Соблюдение щадящей диеты и рациональная физическая нагрузка помогают нормализовать биохимические показатели и увеличивают устойчивость организма.
  • Своевременное лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы уменьшает риск развития субкапсулярных кистозных новообразований.
  • Ограничение веса тяжестей и исключение травмирующих воздействий, в том числе связанных с экстремальными видами спорта.
  • Отказ от вредных привычек и уменьшение негативного влияния токсинов служит профилактикой аутоиммунных и генетических нарушений, а также уменьшает риск злокачественного перерождения кисты.

Главным принципом профилактики является внимание к собственному здоровью и максимальное ограничение воздействия провоцирующих факторов.

dostami.ru

Киста правой почки: Симптомы, Лечение, Признаки, Подкапсульная

Киста правой почки представляет собой болезнь в области урологии, которое проявляется появлением в органе образования, имеющего внутри жидкость. Внешне напоминает круг. Как правило, болезнь распространяется лишь на одну половину тела. В редких ситуациях обе почки подвержены недугу. Патология встречается как у мужчин, так и у женщин. Однако чаще всего оно бывает у людей старше 40 лет. Обычно киста является доброкачественным образованием и представляет собой самую частую болезнь почек.

Предрасполагающие факторы:

  • Старческий возраст;
  • Повышенное артериальное давление, ВСД;
  • Повреждение почек;
  • Наличие туберкулеза;
  • Хирургические вмешательства на почках и мочевыделительной системы;
  • Наличие камней в почках и мочевыделительной системы;
  • Инфекции мочеполовой системы.

Если образование появилось только с одной стороны, то это единичное формирование. Если в одной почке есть несколько кист, то это мультикистозная характеристика. Если киста имеется в двух почках, то это поликистоз.

Симптоматика

Это заболевание в различных характеристиках имеет неяркие факторы проявления. При этом патологическом состоянии пациент не ощущает неудобства и характерных признаков. Киста правой почки может не проявлять себя длительный период времени, а случайно диагностирована при ультразвуковом обследовании.

Проявлять себя заболевание начинает тогда, когда кистозное образование достигает больших размеров и начинает стеснять соседние органы и ткани. Проявляется как:

  • Боль в поясничной зоне, усиливающаяся при поднятии тяжестей и резких движениях;
  • Повышенные показатели диастолического давления;
  • Расстройство кровообращения;
  • Изменения оттока мочи правой почке;
  • Присутствие кровянистого содержимого в урине;
  • Не ярко выраженная болезненность в мочеточнике и мочевом пузыре;
  • Увеличение размеров почки.

При ослабленных защитных функциях организма возможно присоединение инфекции и развитие воспаления. В данной ситуации пациент ощущает характерные симптомы: недомогание, боль при мочеиспускании, учащенные позывы к мочеотделению, ноющие и опоясывающие болевые ощущения постоянного характера, подъем температуры тела. В анализах мочи выявляется повышенное содержание лейкоцитов, а также наличие цилиндров и красных кровяных телец.

При отсутствии терапии заболевание может перейти в ХПН. Для ее характерны: учащенные позывы к мочеотделению, выраженное недомогание, жажда и гипертония. При присутствии кисты значительных размеров может быть давление кровеносных сосудов, что приводит к появлению местного снижения кровоснабжения или атрофии.

Факторы развития

Невзирая на то, что киста на правой почке встречается достаточно часто этиология ее возникновения до конца не изучена. Предположительно — это врожденные формирования, однако она может проявиться и в течении жизни.

Как правило, считают, что образование кисты происходит из-за наследственной предрасположенности, травм и инфекционных заболеваний. А сложность в постановке диагноза заключается в бессимптомном проявлении кисты.

Непосредственно возникновения кисты связано с формированием ее из канальцев почек после заполнения жидким содержимым и увеличения в размере до 2 мм. Появлению кисты способствует повышенный рост поверхностной ткани, выстилающий канальцы.

Классификация

Виды кист подразделяются по различным признакам.

  1. По формированию: врожденные и приобретенные.
  2. По характеру: множественные и одиночные.
  3. По составу жидкой среды внутри кистозного образования: с кровянистым или гнойным содержимом, а также серозные.
  4. По строению: паренхиматозная, синусная и солитарная.
  5. По расположению: под капсульная киста почки, корковая и интрапаренхиматозная.

Также киста правой почки бывает простой или сложной. Простая киста — это доброкачественная жидкостная и тонкостенная полость. Как правило, протекает без выраженной симптоматики. Риск развития малигнизации достаточно низкий. Сложные кисты имеют несколько камер с неровными контурами и перегородками. При утолщении перегородок переход в онкологическое состояние возрастает. Также в них наблюдается кальциноз. Отдельные участки кисты может иметь кровоснабжение, так как кровеносные сосуды могут оплетать кистозное образование. А это является еще одним фактором развития малигнизации.

Синусная киста

Относится к простым кистам правой почки. Наблюдается в почечных воротах (синус) или в самой почке. Развитие кистозного образования происходит из-за изменения просвета транспортных путей лимфатической системы, которые пересекают почку рядом с воронкообразной полостью, соединяющую почки и мочеточник (лоханка), но не примыкают к ней. Киста наполнена прозрачной жидкостью желтого оттенка, иногда с кровянистым содержимым. Формирования этого вида кисты правой почки до конца не изучено. Чаще наблюдается у женщин после 50 лет.

Имеет симптоматику: болезненность в области пояснице, нарушение мочеотделения, гипертония, моча может иметь красноватый оттенок (из-за присутствия кровянистого содержимого).

Паренхиматозная киста

Чаще всего относится к врожденным патологическим процессам, но значительно реже как приобретенная патология. При первом случае кистозное образование может рассосаться без лечения. Располагается в паренхиме. Полость кисты заполнена жидкостью серозного характера. Иногда жидкость может содержать кровянистые примеси. Эти кисты могут быть единичными, односторонними или расположенными в левой почки и правой почки.

Факторами развития врожденного кистозного формирования, как правило, связаны с изменениями в 1 и 3 период вынашивания плода., наследственная предрасположенность и внутриутробное неправильное формирование паренхимы почки.

Приобретенные кисты чаще наблюдаются у мужской половины населения после 50 лет. Этиологией считается непроходимость канальцев структурно-функциональной единицы почки (нефрона) из-за наличия в них небольших наростов на слизистой, скоплением солей мочевины и разрастанием эпителия. В большинстве случаев протекает бессимптомно.

Солитарная киста

Это разновидность простого кистозного образования округлой формы. Она не связана с мочевыделительной системой, в структуре кисты не наблюдается перегородок и вкраплений. Чаще всего наблюдается с одной стороны и в паренхиме почки.

Диагностика

Перед выбором метода лечения специалист направляет больного на дополнительные обследования. Диагностика заболевания основывается на анамнезе больного. При ощупывании можно заметить увеличение почки и не однородность структуры.

В анализах крови наблюдается пониженное содержание гемоглобина и белков на фоне повышения креатинина и мочевины. В анализе мочи выявляются лейкоцитоз, наличие красных кровяных телец, уменьшение удельного веса.

Основным диагностическим мероприятием считается ультразвуковое исследование почек. При обследовании этим методом уточняется место расположения кисты, размеры, структура, количественное содержание и прилегающие к другим органам. При подозрении на почечное опухолевое образование проводят рентген с контрастным веществом. На картине выявляется наличие кисты, как образование без кровеносных сосудов в отличие от опухолей. Также для постановки правильного диагноза может быть применена компьютерная томография.

Только врач может разъяснить больному в чем заключается опасность кисты почки. Одно из самых серьезных осложнений — это ее малигнизация.

Лечение

Терапевтический метод направлен на симптоматическое лечение кисты. Назначаются обезболивающие, гипотензивные, противовоспалительные лекарственные средства и препараты, нормализующие отток мочи.

Хирургический метод лечения, как правило, заключается в проведении лапароскопии. Считается мало травмоопасной методикой резекции кисты левой почки и правой почки.

Лапароскопический метод заключается в ведении вещества в газообразном состоянии для расширения области во время проведения операции. Далее вводится эндоскоп через три небольших надреза, и производят удаление кисты. После эктомии производят наложение швов на область разрезов. В процессе проведения операции вставляют дренаж на место удаленной кисты.

После проведения оперативного вмешательства пациенту назначают анальгизирующую и антибактериальную терапию.

При малигнизации кисты производят полное удаление почки.

Диетическое питание

Заключается в соблюдении ограничений в употреблении соли, жидкости, белков и острых, жаренных, соленых блюд, а также категорически запрещается употребление алкоголь содержащей продукции.

Заключение

В этой статье мы подробно разобрали что такое киста, причины и лечение кисты правой почки и левой почки. Пациенту с диагностированным кистозным образование необходимо регулярно посещать специалиста, соблюдать ограничения в питании и выполнять все рекомендации врача.

pochkam.ru

Субкапсулярная киста правой почки - развитие и классификация

Субкапсулярная киста правой почки часто диагностируется у населения. И неспроста. Почки, согласно статистике и медицинским показаниям, являются органами, наиболее подверженными органами различным аномальным образованиям. Связано это с тем, что эти парные органы расположены, так сказать, вне защиты, за стенками брюшной полости, а значит их легко повредить обычным ударом или при падении. Кроме того, опасность заболевания почек прибавляет специфика работы этих органов.

Почки нужны организму для того, чтобы фильтровать все нечистоты и бактерии, которые попадают в организм с жидкостью и выбирать только полезные и необходимые для функционирования организма вещества. Ежедневно почки пропускают через себя и фильтруют литры жидкости. Такая специфика работы рано или поздно может привести к тому, что в почках начинает скапливаться отфильтрованный песок или токсичные вещества из-за несвоевременного их удаления и очищения органов.

Cубкапсулярная киста правой почки — что это?

Большая часть инородных тел, которые формируются на почках, является доброкачественными опухолями или, другими словами, кистами. Кисты располагаются преимущественно на верхнем или нижнем полюсах почек. В редких случаях доброкачественные опухоли, субкапсулярная киста правой почки поражают внутренние ткани почек. В таких ситуациях пораженный орган не только увеличивается в размерах и воспаляется, но может полностью прекратить свое функционирование и привести к почечной недостаточности.

Среди кистозных тел на почках наиболее опасными считаются такие, которые состоят из нескольких камер или распространяют инфекцию на соседние области и провоцируют рост нескольких дополнительных опухолей.

Доброкачественная опухоль на почке внешне представляет собой небольшую капсулу (до 5-7 см в диаметре), которая заполнена жидкостью и может прикрепляться к телу почки с помощью специальных жгутиков или тканей. Исходя из того, какая жидкость содержится в капсуле кисты, опухоли делят на кровавые, гнойные, простые и т.д.

Наиболее опасными среди кист считаются те, которые содержат гнойные вкрапления или кровь, потому что при разрыве такой опухоли в организм вытекает токсичная жидкость, из-за чего развивается острый перитонит и интоксикация.

Доброкачественные аномальные образования на почках опасны тем, что их крайне сложно диагностировать на ранних этапах. Расположение почек предусматривает то, что все патологии практически незаметны при проведении обычных УЗИ или рентгена. Кисты на почках, как правило, обнаруживают тогда, когда они начинают причинять дискомфорт человеку, нарушать работу мочеполовой системы или лопаться.

Какие бывают виды кист и чем они отличаются?

Капсула почки, которая является ее основным телом, может быть односложной, а может состоять из нескольких камер. Многокамерные опухоли и субкапсулярные кисты почки крайне сложно вовремя обнаружить и правильно прооперировать. При неправильном хирургическом отсечении оставшиеся на почке ткани кисты могут продуцировать коллаген и вызвать рецидив заболевания.

Локализация кист почек тоже может быть разнообразной. Она зависит от типа кисты и характера ее появления. Условно медики делят все доброкачественные образования на следующие группы, с учетом места их локализации:

  • парапельвикальные кисты — размещаются у ворот почки и на ее полюсах;
  • паренхиматозные — располагаются в тканях почки и поражают ее основание;
  • субкапсулярные кисты почки МКБ — локализуются под покрывной капсулой почки.

В последнем случае субкапсулярная киста почки для человека особенно опасна. Также крайне опасной является врожденная киста почек у детей.

Особенности развития субкапсулярной кисты на почках

Субкапсулярная киста почки на КТ выглядит как подвид простой опухоли на почках, которая развивается, как правило, до небольших размеров и располагается под покрывающей капсулой почки.

Киста такого типа наполняется серозной (прозрачной или желтой) жидкостью и не формирует по мере своего роста соединительных тканей и жгутов. Однако доброкачественные кисты на почках у мужчин и женщин могут содержать небольшое количество гноя или крови, если они появились в результате ушибов или других механических повреждений почек.

Субкапсулярные кисты почек могут поражать ткани органов как с одной стороны, так и на обоих парных органах. Парная киста такого типа может привести к развитию почечной недостаточности и нарушению функций мочеполовой системы.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Если в жидкости при диагностике размеров субкапсулярной кисты почки обнаруживают контрастное вещество, это значит, что опухоль начала свою трансформацию в злокачественную опухоль и становится серьезной угрозой для жизни. Какое предусматривает в этом случае субкапсулярная киста правой почки лечение? Как правило, лечение почечной кисты четвертого типа сводится к отсечению пораженной части органа или аномального тела на ней с дальнейшим прижиганием и замораживанием отсеченных тканей.

Этапы развития субкапсулярной кисты

Все доброкачественные опухоли и симптомы субкапсулярной кисты почки условно проходят четыре этапа своего развития. Стадия развития кисты почек определяется степенью поражения органа и уровнем патогенного влияния на организм больного.

Субкапсулярная киста правой почки на первом этапе

На первом этапе киста только начинает свое формирование и достигает примерно 3-5 см в диаметре. Субкапсулярная киста почки что это такое? Такие кистозные тела не несут большой опасности для организма и не приводят к почечной недостаточности.

Опухоли на первом этапе своего прогрессирования не выявляют симптомов своего наличия и могут никак не беспокоить больного человека. При УЗИ диагностике кисты первого порядка и субкапсулярные кисты почки на УЗИ могут быть диагностированы и вовремя излечены. Однако наибольший процент таких кист не требует хирургического вмешательства и устраняется с помощью медикаментозных препаратов или средств народной медицины.

Второй этап развития кисты

На втором этапе развития можно видеть на видео субкапсулярные кисты почки, которые существенно увеличиваются в размерах, могут приобретать дополнительные стенки и соединительные нити. Капсулы кист на этом этапе могут откладывать небольшое количество кальция на внутренней части стенок, что в дальнейшем может привести к трансформации опухоли в рак. Эти аномальные тела не перерастают в размерах больше 5 см и никак не беспокоят носителя. Однако небольшой процент видео и фото субкапсулярных кист почки второго порядка все же демонстрируют трансформацию опухоли в злокачественное образование.

Третий этап развития

Третий этап развития опухоли более опасный и требует особо внимания. Субкапсулярная киста почки что это? Опухоли на этом этапе становятся больше в размерах, могут накапливать кальций в стенках, формировать перегородки и соединительные каналы, дополнительные капсулы.

Опухоли третьего порядка и субкапсулярные кисты почки у мужчин, как правило, причиняют существенный дискомфорт и боли человеку, могут провоцировать хроническое недомогание, повышенное артериальное давление, проблемы при мочеиспускании. Кисты третьей группы должны находиться под непрерывным контролем доктора и удаляться оперативным путем при первой удачной возможности. При несвоевременном лечении субкапсулярная киста почки быстро перерастает в рак.

Субкапсулярная киста правой почки на четвертом этапе

Кистозные тела четвертого порядка являются злокачественными или почти злокачественными образованиями, которые требуют срочного хирургического удаления и чистки. Субкапсулярная киста почки и чем она опасна для человека? Кисты на этом этапе развиваются до больших и аномальных размеров, придавливают соседние органы, содержат большое количество жидкости и кальция.

Почему развивается субкапсулярная киста правой почки?

Согласно результатам исследований причин и лечения субкапсулярных кист почки, кистозные субкапсулярные тела на почках образуются из-за деформации каналов почек. По причине механического поражения или врожденной дегенерации, стенки каналов могут начать вырабатывать аномально большое количество клеток эпителия и утолщаться в размерах. Увеличенный почечный канал становится местом формирования и прикрепления кисты.

Субкапсулярная опухоль может сформироваться также из-за некроза тканей почек, который может рассасываться со временем и устранять образовавшееся тело кисты.

Киста субкапсулярного типа формируется также в процессе утробного развития человека. На втором триместре беременности в организме плода может произойти дегенерация тканей почек, из-за чего в каналах начинается вырабатываться большое количество эпителия и формироваться доброкачественная опухоль. Точную причину этой врожденной патологии и способы лечения субкапсулярных кист почки врожденного типа медицине найти пока не удалось.

Субкапсулярные кисты могут начать формироваться на почках после перенесенных травм и ушибов. Пораженные ткани почек производят чрезмерно большое количество коллагена, который формирует аномальное тело и провоцирует его развитие. Кисты также нередко вырастают у людей, которые раньше страдали воспалительными заболеваниями или инфекциями в мочеполовой системе. Ослабленная иммунная система и ухудшенная работа почек приводят к тому, что на их тканях появляются инородные тела, бороться с которыми у организма не хватает ресурсов.

Помните: чем раньше диагностирована субкапсулярная киста правой почки, тем ниже на лечение субкапсулярной кисты почки цена. Не пренебрегайте необходимостью периодической диагностики и обращайтесь к врачу при первой возможности.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:


ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

kista-guide.com

Киста почки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста почки – это доброкачественное новообразование, представляющее собой наполненную жидкостью полость с тонкой соединительнотканной оболочкой. Субъективные симптомы патологии часто отсутствуют, при развитии осложнений или увеличении размеров образования возникают жалобы на боли в пояснице, наличие крови в моче, утомляемость, повышение температуры тела и АД, которое не подается коррекции гипотензивными препаратами. Диагностика производится с помощью УЗИ почек, компьютерной томографии, радиоизотопных исследований функций выделительной системы. Лечение включает пункционную аспирацию содержимого, склеротерапию кисты, лапароскопическое иссечение.

Общие сведения

Киста почки является одним из самых распространенных состояний в урологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением, артериальной гипертензией, инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение. К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

Киста почки

Причины

Кисты почек представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
  • Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
  • Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.

Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

Патогенез

Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей. При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек. Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови.

При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров. Ее рост сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний. При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, раздражаются нервные пучки. Это становится причиной ряда местных и общих симптомов – болей, колебаний артериального давления, интоксикации организма. Иногда наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.

Классификация

В современной урологии существует несколько вариантов классификации кистозных пузырей в почках, основывающихся на их структуре, локализации, происхождении, характере содержимого. Традиционно к данной патологии относят состояния, фактически не являющиеся кистой – например, дермоидные опухоли, абсцессы в почках, которые имеют схожие черты строения, но другую этиологию. Особенно высокой клинической значимостью обладает классификация по Босниак, рассматривающая кисты по риску малигнизации и включающая следующие варианты:

  • I категория. Простые однокамерные кисты с минимальным риском озлокачествления. Не требуют лечения.
  • II категория. Доброкачественные кисты с наличием внутрикамерных перегородок и микрокальцинатов, менее 3 см в диаметре. Подлежат динамическому УЗИ-контролю.
  • IIF категория. Кисты доброкачественные, с большим количеством тонкостенных перегородок, кальцификатов, размером от 3 см и более. Требуют наблюдения, редко малигнизируются (около 5%).
  • III категория.Кисты сложной структуры, имеющие высокий риск злокачественной трансформации (примерно 50%). Отличаются нечетким контуром, утолщенными внутрикамерными перегородками с неоднородными отложениями кальция. Подлежат оперативному удалению.
  • IV категория. Имеют все признаки злокачественности: бугристый контур, выраженный жидкостный и тканевой компонент и пр. Требуют незамедлительного хирургического лечения.

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Справа (синяя стрелка) простая киста (Bosniak 1), слева (красная стрелка) киста Bosniak 4 (злокачественная опухоль)

Локализация кистозных полостей может различаться – под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек. Расположение, характер и размер кисты являются основными характеристиками, влияющими на выбор методики лечения и прогноз заболевания.

Симптомы кисты почки

Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.

Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений кисты почки считается ее инфицирование с развитием нагноения, протекающего по типу абсцесса или тяжелого пиелонефрита. Значительную роль в проникновении патогенных микроорганизмов играют нарушения уродинамики – рефлюкс и застой мочи. Также возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в чашечно-лоханочную систему или в забрюшинное пространство. Он может сопровождаться почечным кровотечением, инфицированием мочевыделительных путей или возникновением шока. В отдаленной перспективе существует риск злокачественного перерождения кистозных образований.

Диагностика

Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи, необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:

  • УЗИ почек. Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
  • КТ почек. Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования при проведении томографического исследования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
  • Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом динамической сцинтиграфии. Данное исследование позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
  • Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).

МРТ ОБП и забрюшинного пространства. Простая киста правой почки (Bosniak 1)

Лечение кисты почки

Обязательному хирургическому лечению подлежат кисты в случае прогрессирующего увеличения их размеров в течение года, вызывающие болевой синдром, повышение артериального давления, рефрактерное к гипотензивной терапии, а также кисты III и IV категорий по Босниак. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:

  • Чрескожная пункционная аспирация. Суть аспирации почечной кисты заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием содержимого. В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется.
  • Склеротерапия кисты почки. Методика склеротерапии почечной кисты является модификацией пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.
  • Хирургическое удаление кисты. Радикальное иссечение кисты почки заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях. Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.

При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами. Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у врача-нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений.

При многокамерных кистах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН. Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко. Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также