Какой врач лечит шпоры на пятках


Какой врач лечит пяточную шпору: первичный приём, обследования

Боли в пятке утром беспокоят 26% людей после 40 лет. Заболевание выявляется у 88% пациентов старше 70 лет. Чаще всего причиной боли является плантарный фасциит или пяточная шпора. Болезнь появляется от перегрузки сухожилий при лишнем весе и плоскостопии, после травмы пятки. Также боль в стопе сопутствует подагре, сахарному диабету, отдельным неврологическим и системным заболеваниями.

К какому врачу обращаться на первичный приём при болях в пятке? Какие обследования проводит врач на первоначальном этапе и что за болезни стопы он может выявить? Каких узких специалистов потребуется привлечь в лечении пяточной шпоры? Давайте это выясним.

Первичный приём у врача

Если у вас подозрение на пяточную шпору, важно знать, к какому врачу нужно обратиться изначально. При болях в пятке сначала запишитесь на приём к хирургу. Врач выясняет анамнез заболевания — характер и давность боли, профессию, сопутствующие болезни. После этого проводит физикальное обследование — осмотр и пальпацию стопы.

Хирург, если есть подозрение на плантарный фасциит, направляет пациента на рентгенографию стопы. Наличие пяточной шпоры на снимке подтверждает диагноз подошвенного фасциита. Но и отсутствие костного нароста не отвергает заболевание, поскольку пяточная шпора выявляется только у 10% больных при плантарном фасциите. Рентгенологическое исследование проводят с целью исключения злокачественного заболевания, подагры или другой патологии стопы.

Какой ещё врач ставит диагноз пяточной шпоры? Не в каждой поликлинике есть врач-ортопед, но если такой специалист имеется в штате, то имеет смысл изначально записаться к нему на приём. Врач-ортопед — это узкий специалист, занимающийся патологией опорно-двигательного аппарата человека. Тактика врача ортопеда при обследовании такая же, как у хирурга. Поэтому он тоже направит пациента на рентген стопы.

Дополнительные обследования

Распознать заболевания стопы сложно, так как многие из них проявляются сходной симптоматикой. При необходимости для уточнения диагноза хирург или врач-ортопед направляет пациента на ультразвуковое исследование (УЗИ).

Томография стопы

Если диагноз плантарного фасциита вызывает сомнение, врач направляет больного на магнитно-резонансную томографию (МРТ) стопы. Этот метод позволяет обнаружить изменения не только в костях и суставах. На томограмме прослеживаются патологические отклонения мышц, связок и мягких тканей. МРТ выявляет толщину и характер изменений фасции — на изображении видны её воспалительно-дегенеративные изменения. При плантарном фасциите на снимке МРТ отображается скопление жидкости по переднемедиальной стороне апоневроза. МРТ обнаруживает и другие изменения стопы — неврому Бакстера и скрытые усталостные переломы пяточной кости.

С целью дифференциальной диагностики врач даёт направление на биохимическое исследование крови. Для чего необходим этот анализ?

Биохимическое исследование крови

  1. При обследовании больных с воспалительными заболеваниями суставов в крови выявляются специфические маркеры заболевания болезни Бехтерева или псориатического артрита.
  2. В анализе крови при подагре отмечается повышение мочевой кислоты.
  3. Биохимический анализ крови при ревматизме и ревматоидном артрите показывает повышение уровня C-реактивного белка.
  4. Для ревматического поражения суставов характерен нейтрофильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в общем анализе крови.

То есть для каждого заболевания характерны специфические маркеры в крови.

Какие заболевания могут выявиться на этапе обследования?

  1. Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит.
  2. Плоскостопие.
  3. Синдром Рейтера.
  4. Ревматоидный артрит.
  5. Сдавление нерва Бакстера.
  6. Фуникулярный миелоз.
  7. Диабетическая полинейропатия.
  8. Болевая полинейропатия у алкоголиков.

В случае диагностирования неврологических или системных заболеваний ортопед или хирург направляет пациента к профильному врачу. Например, в случае ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и синдрома Рейтера больного наблюдает врач-ревматолог. Пациенты, страдающие этими системными заболеваниями, сначала проходят стационарное обследование в профильной клинике и только после этого продолжают специфическое лечение под контролем врача-ревматолога поликлиники.

Если установлен диагноз синдром сдавления нерва Бакстера (туннельного синдрома), пациентов лечит врач-невролог.

При жалобах на боли в пятке и стопе врач-невролог может обнаружить болевую полинейропатию, которая развивается у алкоголиков по причине дефицита витамина B12. Такие боли в стопе невролог устраняет за 1 неделю путём восполнения в организме этого витамина.

При болях в стопе врач-невролог может диагностировать заболевание — фуникулярный миелоз. Болезнь тоже вызвана дефицитом витамина B12, но вследствие нарушения его всасывания в желудке. Причина боли в стопе при этом заболевании — нарушение нервной проводимости в спинном мозге. Патогенетический фактор заболевания — хронический аутоиммунный гастрит с диспепсическим синдромом. Как раз по причине этого заболевания и нарушается всасывание витамина B12 в желудке. При фуникулярном миелозе невролог направляет пациента на обследование к врачу-гастроэнтерологу.

У пациентов с болями в пятке может обнаружиться диабетическая полинейропатия. Заболевание развивается у больных сахарным диабетом латентной (скрытой) формы иногда внезапно. При диабетической полинейропатии боли в стопе появляются на самой ранней стадии заболевания, когда сахар крови повышается непостоянно. Исследованием и лечением больных сахарным диабетом занимается врач-эндокринолог и невролог. Для установления диагноза исследуют кровь на содержание гликогемоглобина и инсулина.

Какие врачи в итоге лечат пяточную шпору

Итак, какой врач лечит пяточную шпору? Врач-ортопед или хирург устанавливает первичный диагноз на основании данных обследования. Если выявлена пяточная шпора, то именно хирург или ортопед назначает лечение, во время которого потребуется посетить более узких специалистов.

  1. Во время терапии плантарного фасциита потребуется обратиться к врачу лечебной физкультуры (ЛФК). Боли при пяточной шпоре обусловлены микроразрывами плантарной фасции, которые не только воспаляются, но с течением времени подвергаются рубцовым (дегенеративным) изменениям. Микротравмы продолжаются до тех пор, пока фасция не удлинится в достаточной степени за счёт рубцовой ткани. Чтобы предупредить микроразрывы, уменьшить болевой синдром и усилить стопу назначается растяжение фасции с помощью ЛФК, лечебной гимнастики и применением ортеза на ночь. Комплекс упражнений назначает врач лечебной физкультуры. А проводит занятия инструктор по ЛФК.
  2. При лечении пяточной шпоры применяется эффективный метод лечения — массаж. И для этого понадобится обратиться к врачу массажисту.
  3. Также в комплекс лечебных мероприятий при пяточной шпоре входит физиотерапевтические методы — фонофорез, электрофорез и лазеротерапия. Аппаратное лечение проводится под контролем врача физиотерапевта.
  4. Блокада пяточной шпоры

    Какие ещё методы лечения, а, следовательно, и врачи понадобятся при лечении пяточной шпоры? Когда исчерпаны возможные методы терапии фасциита, а боли продолжают мучить пациента, часто назначают лекарственную блокаду — укол в пятку. Преимущество этого метода — лекарственные препараты вводятся непосредственно в очаг воспаления фасции. Это повышает лечебное воздействие лекарства. Для блокады применяются препараты с различным временем депонирования в тканях. Чаще назначают стероидные препараты «Кеналог» или «Дипроспан». Какой врач делает блокаду пяточной шпоры? Манипуляцию проводит врач хирург или ортопед с опытом работы. Инъекцию делают в самую болезненную точку на пятке. Для уменьшения боли во время процедуры препарат смешивают в одном шприце с анестетиком Новокаином или Лидокаином. Применение УЗИ для контроля облегчает технику проведения блокады. Блокада пяточной шпоры не получила распространения из-за короткого срока лечебного действия и противопоказаний. Основное негативное последствие блокады — потенциальный разрыв фасции. Поэтому блокаду делают в случае сильных болей, которые не купируются другими способами.

Подведём итоги. При болях в пятке изначально нужно посетить врача хирурга или ортопеда. На этапе диагностики больной проходит ряд обследований, включая рентген, УЗИ, МРТ и анализ крови. Во время обследования пациенту могут понадобиться консультации других врачей, в том числе невролога, ревматолога и даже эндокринолога, и гастроэнтеролога. Если поставлен диагноз — пяточная шпора, то лечение проводится под контролем хирурга или ортопеда, во время которого понадобятся услуги инструктора по ЛФК, массажиста, физиотерапевта.

shporynet.ru

к какому врачу следует обращаться?

Появившееся на пятке уплотнение с изменением цвета кожных покровов принято называть пяточной шпорой. Пяточные шпоры сами по себе не болят. Болевые ощущения вызывает сопутствующее воспаление плантарной фасции. Заболевание может протекать остро. Неправильное лечении часто служит причиной перехода в хроническую форму. А она, в свою очередь, грозит серьезными осложнениями, вплоть до инвалидности. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту и получить квалифицированную медицинскую помощь. Часто, когда появляется шпора на пятке, к какому врачу обращаться люди точно не знают. Необходимо, чтобы диагностика была проведена правильно, а терапия соответствовала выявленному заболеванию.

Внешний вид и особенности пяточной шпоры

Появившаяся боль стопы может сопутствовать разным болезням ног. Ревматоидный артрит, плоскостопие, болезнь Бехтерева и другие заболевания также сопровождаются жжением в области пятки. Каждая болезнь имеет свои отличительные особенности и лечится по-своему.

Пяточной шпорой принято называть появившееся на пятке уплотнение с изменением цвета кожных покровов

Что же касается пяточной шпоры, то она обладает такими основными признаками:

  • острая боль во время утренних (первых) шагов, которая со временем притупляется;
  • припухлость пяточной области стопы;
  • возможное покраснение тканей в области пятки;
  • образование остеофитов при хроническом протекании.

Пяточная шпора выглядит как новообразование кости пятки (остеофита), появившегося из-за травмирования стопы, чрезмерных нагрузок или лишнего веса. Внешне остеофиты становятся заметными, когда болезнь уже перешла в хроническую форму. При острой форме небольшой нарост кости можно определить только по рентгеновскому снимку.

К какому врачу обращаться?

Когда болит пятка, визит к врачу лучше не откладывать. Возникает вопрос, какой врач лечит пяточную шпору? Обычно, проблемами опорно-двигательного аппарата занимается хирург или ортопед. В первую очередь, необходимо обратиться к хирургу. Он принимает в любой районной поликлинике. Хирург, обладающий большим опытом, после описания симптоматики и визуального осмотра может поставить первичный диагноз, а также назначить дополнительный комплекс обследования.

Иногда болезненность пятки имеет ревматоидное происхождение. Может понадобиться сдача специфических анализов крови и мочи, а также дополнительная диагностика. В этом случае рекомендуется обратиться к ревматологу.

Человеческий организм работает как единая система. В нем многие органы связаны между собой. Возможно образование шпоры на фоне нарушения обмена веществ. Хирург в ходе обследования увидит это и направит к терапевту, а также эндокринологу. Если болезнь развивается на фоне избыточного веса и плохой усвояемости некоторых веществ, врачами рекомендуется специальная диета при пяточной шпоре.

Лучше не откладывать визит к врачу когда болит пятка

Хорошо, если в поликлинике принимает ортопед, пяточная шпора относится к его специализации. Когда плантарный фасциит развивается вследствие плоскостопия, врач делает основной упор лечения на правильное распределение нагрузки на стопу. Он рекомендует ортопедические стельки для обуви, лечебную физкультуру, массаж ног, физиопроцедуры.

Когда необходимо обратиться к хирургу?

Как только в стопе появился дискомфорт и боль, необходимо записаться на прием к хирургу. Если костное разрастание еще достаточно маленькое, то назначенная доктором терапия поможет избавиться от проблемы навсегда. Большую роль играет терапевт в лечении шпоры. Часто люди не обращают внимания на боль в ступнях, рассчитывая на то, что она пройдет сама по себе. Иногда прибегают к народным советам, не понимая, что именно собираются лечить. И лишь после приема у терапевта получают направление на осмотр хирурга и впервые сталкиваются с понятием “пяточная шпора”.

В зону риска развития заболевания попадают те люди, которые имеют хотя бы одну из указанных проблем:

  • заболевания в области ортопедии: косолапие, сколиоз, плоскостопие и другие;
  • больные сахарным диабетом;
  • перенесенные травмы голеностопа;
  • избыточный вес;
  • неправильная или неудобная обувь, а у женщин обувь на каблуках;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • гормональные нарушения.

Хирург должен провести исследования, необходимые для подтверждения диагноза “плантарный фасциит”. В него входят визуальный осмотр, изучение анамнеза развития заболевания, анализ крови и мочи, а также рентгеноскопия.

Врач назначает лечение в зависимости от остроты протекания заболевания

Избавиться от патологии можно лишь благодаря комплексному эффективному лечению, включающему:

  • применение лекарственных препаратов против болевого синдрома и воспаления;
  • использование медицинских средств, направленных на борьбу с источником развития болезни;
  • лечебную физкультуру;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • ударно-волновую терапию;
  • ношение ортопедической обуви;
  • хирургическое вмешательство.

В зависимости от остроты протекания заболевания, а также степени поражения тканей, врач назначает лечение.

Профилактика рецидивов

Избавиться от шпоры на стопе до конца очень сложно, особенно если лечение начато с опозданием.

Важно понимать причины, которые вызывают развитие этого заболевания, и постараться минимизировать их воздействие на организм:

  • Необходимо направить все меры для снижения избыточного веса: пересмотреть рацион питания, увеличить объем физических нагрузок. Неправильное питание не только является источником лишней массы тела, которая увеличивает нагрузку на стопы. Из-за несбалансированного питания нарушается метаболизм и обмен веществ. Соли постепенно начинают накапливаться в суставах и провоцируют развитие разных заболеваний, в том числе и шпоры на пятке.
Выбор обуви играет большую роль в профилактике пяточной шпоры
  • Если существуют ортопедические проблемы, то нужно бороться, в первую очередь, именно с ними. Плоскостопие лечится с помощью специальной гимнастики и ношением ортопедической обуви. При сколиозе нужно укреплять мышцы спины, следить за осанкой. Неправильная нагрузка на стопу вызывает развитие пяточной шпоры.
  • Необходимо отказаться от чрезмерных нагрузок на голеностоп. Шпора в области пятки часто появляется у профессиональных спортсменов, которые перегружают свой организм ежедневными изнуряющими тренировками. Упражнения для профилактики шпоры нужны. Если пяточная шпора хоть раз дала о себе знать, то качество и количество нагрузки нужно согласовывать с врачом.
  • Если патология развивается из-за нарушения обмена веществ, то нужно придерживаться рекомендаций специалиста по приему специальных медпрепаратов. В случае гормональных нарушений, прием этих лекарств может быть пожизненным.
  • Большую роль в профилактике играет выбор обуви. Она должна быть удобной, хорошо фиксировать стопу, размер должен соответствовать ноге, каблук быть в меру высоким.

Если придерживаться этих простых правил, то с высокой долей вероятности можно избежать образование пяточной шпоры в будущем.

Заключение

При пяточной шпоре действенным является комплексное лечение. В случае появления первых симптомов заболевания, нужно вовремя обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь. Не стоит переживать, что выбрали специалиста не того профиля. Будь то терапевт, хирург или ортопед, он сможет поставить диагноз, проведя необходимую диагностику.

Часто шпора на стопе развивается наряду с другими хроническими заболеваниями. О своих ощущениях нужно говорить врачу, чтобы не упустить тот момент, когда в пятке начнутся необратимые процессы.

moysustav.expert

Пяточная шпора кто лечит | Суставы

Какой врач лечит шпоры на пятках?


Постоянная боль в области пятки может сигнализировать о появлении пяточной шпоры. Эта патология носит название плантарного фасциита, и для ее коррекции необходима врачебная помощь. Нужно знать, к какому врачу обращаться при пяточной шпоре.

Лечение при этом состоянии может подобрать только квалифицированный специалист в зависимости от особенностей клинического случая. Не стоит подбирать меры лечения самостоятельно, поскольку боли в пяточной области могут быть вызваны не только фасциитом, а меры коррекции других патологических процессов могут существенно отличаться. Врач сначала должен провести дифференциальную диагностику, после которой возможно назначение терапевтического курса. Необходимо знать, к какому врачу идти для реализации этих целей.

Ответ на вопрос, какой врач лечит шпоры на пятках, не так прост. При появлении болезненности в пяточной области следует обратиться к терапевту, который выпишет направление на дополнительный осмотр у хирурга. Хирург проведет первичный осмотр, пропальпирует пораженную область, опросит пациента. После этого он направит его на рентген. Снимок позволит визуализировать костный нарост в области пятки. Для подтверждения диагноза также применяется ультразвуковое исследование.

В некоторых случаях может потребоваться дифференциальная диагностика пяточной шпоры с ревматическими заболеваниями, к которым можно отнести болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит. Для этого необходима консультация ревматолога. После проведения анализа определенных биохимических параметров врач сможет поставить корректный диагноз. Ревматические патологии можно обнаружить благодаря наличию определенных маркеров, а также изменению нормальных значений некоторых показателей — с-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов.

Плантарный фасциит нуждается в комплексной терапевтической коррекции. Для того, чтобы она была возможна, требуется знать, кто лечит пяточную шпору. При этом может потребоваться консультация ортопеда или хирурга-ортопеда. Этот врач наиболее компетентен в вопросах лечения патологий опорно-двигательной системы. Он поможет принять меры для коррекции плоскостопия, являющегося основной причиной образования пяточной шпоры. Больничный при пяточной шпоре чаще всего не выдают, за исключением случаев хирургической коррекции.

Врач при пяточном фасциите назначает ношение ортопедических стелек или подпяточников. Они помогают разгрузить снизить уровень нагрузки на стопу и облегчить течение воспалительного процесса, который провоцирует боль. Врач порекомендует подходящее изделие и объяснит, как его применять.

Для коррекции фасциита требуется массаж. Проводить его должен опытный специалист. Важным моментом является регулярность проведения массажных процедур. Помимо этого рекомендованы упражнения лечебной физкультуры. Нужно знать, где лечат пяточную шпору таким образом.

Физиотерапевтическая коррекция

Меры физиотерапевтического лечения также помогут в устранении проблемы.

К ним следует отнести:

  1. Ударно-волновая терапия. При помощи электромагнитных или ультразвуковых волн реализуется микродробление шпоры. Это вызывает стимуляцию образования новых тканей на месте участка воспаления фасции.
  2. Рентгенотерапия. При этом методе лечения область воспаления подвергается воздействию рентгеновских лучей в безопасных дозах. Это позволяет снять симптоматику воспаления. Продолжительность курса определяет лечащий врач в зависимости от особенностей клинического случая.

Хирургическая коррекция пяточных шпор

Коррекция пяточных шпор при помощи хирургического вмешательства проводится в случаях, когда остальные меры неэффективны на протяжении полугода-года лечения. Хирургическое лечение шпоры в больнице предполагает удаление шпор и разрезание фасциальных волокон.

Профилактические меры

После эффективного лечения и устранения болезненности в пяточной области следует предпринимать меры профилактики для того, чтобы предотвратить повторное появление проблемы. Для этого рекомендуется регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры, носить ортопедическую обувь и давать ногам достаточное количество отдыха.

Важно соблюдать врачебные рекомендации, применять меры профилактики и обращаться к специалисту при появлении первых симптомов патологического процесса. Это позволит устранить проблему в короткие сроки.

Шпора на пятке: симптомы, диагностика, причины и лечение

Пяточная шпора (другое название плантарный фасциит) не является основным самостоятельным заболеванием, а является следствием, преимущественно продольного плоскостопия. При плоскостопии нарушаются амортизирующие функции стопы, в результате повышается нагрузка на апоневроз стопы, и в месте его прикрепления к пяточной кости развивается воспалительный процесс, который приводит к избыточному разрастанию надкостницы в виде шипа (шпоры).

Плантарный апоневроз (фасция) – плотная соединительнотканная (фиброзная) перегородка, которая начинается от передней поверхности пяточного бугра и, продолжаясь в дистальном направлении, образует широкое сухожильное растяжение. В более дистальных отделах стопы указанная фасция разделяется на пять пучков, идущих к пальцам. Каждый из пучков, охватывая сухожилия сгибателей, крепится на тыльной поверхности основания проксимальной фаланги. Плантарный апоневроз является неэластичной многослойной фиброзной структурой и непосредственно принимает участие в поддержании продольного свода стопы, обеспечивая за счет «лебедкового» механизма (windlass mechanism) возможность переноса веса тела в фазе переката.

Клинические проявления синдрома пяточной шпоры довольно характерны, и диагностика обычно не представляет трудностей:

  • Острая боль по подошвенной поверхности, которая появляется при опоре на пятку, а иногда и в покое (как будто “гвоздь в пятке”).
  • Наблюдается усиление боли после периодов покоя (сна, отдыха), с постепенным снижением после того, как больной расхаживается.
  • При нажатии пальцами отмечается зона болезненности в области поверхности бугра пяточной кости.

Причины пяточной шпоры

Точные причины и механизмы развития синдрома пяточной шпоры неизвестны, но к факторам риска относятся:

  • плоскостопие,
  • избыточная масса тела с отягощающими нагрузками нижних конечностей или синдромом дисплазии соединительной ткани,
  • острые и хронические травмы пяточной кости (например при неумеренном занятии спортом или профессиональные травмы),
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра, сахарный диабет),
  • нарушение кровообращения ног,
  • также причиной развития плантарного фасциита могут послужить ряд воспалительных заболеваний суставов: болезнь Бехтерева, артрит, полиартрит.

Несмотря на обилие возможных причин возникновения пяточных шпор, основной причиной является плоскостопие, в 90% случаев плантарный фасциит возникает именно на фоне плоскостопия. Причины которого могут быть различными – избыточный вес, неправильная обувь или возрастные изменения.

Ведущими факторами считают микроповреждения подошвенного апоневроза в области его прикрепления к пяточному бугру, которые связаны с действием нагрузок с последующим развитием асептического воспаления в этой зоне. У людей с плоскостопием неправильное распределение нагрузки на свод стопы, из-за этого происходит постоянное травмирование (микроразрывы) подошвенного апоневроза и как следствие – воспалительный процесс.

Болевой синдром связывают именно с развитием воспалительного процесса (фасциита) и его дегенеративно-дистрофическим перерождением, а пяточная шпора – это костный нарост (остеофит), который локализуется в области пяточного бугра и является следствием фасциита. Поэтому народное название болезни – пяточная шпора не совсем правильное, правильнее говорить плантарный фасциит, а пяточная шпора (как косный нарост) – это следствие плантарного фасциита.

Пяточная шпора, как правило, не является причиной болевого синдрома. Доказано, что большая часть диагностированных пяточных шпор – рентгенологические находки и протекают они асимптомно.

Диагностика пяточной шпоры

Стандартным методом диагностики является рентгенография пяточной области в двух проекциях, которая позволяет исключить другие причины болевого синдрома данной локализации (перелом, объемные образования пяточной кости и др.) Использование других методов инструментальной диагностики (КТ, МРТ), как правило, не дает дополнительной ценной информации.

К какому врачу обратиться

Так как лечение пяточной шпоры комплексное, то обращаться необходимо сразу к нескольким специалистам. Во первых это врач ортопед, который пропишет вам вспомогательные средства (стельки, ортезы и др.) Затем потребуется помощь массажиста, для мануальной терапии стопы. После того как минует острая фаза заболевания потребуется инструктор лечебной физкультуры (ЛФК), который подберет для вас комплекс упражнений. Для закрепления успеха нужно воспользоваться услугами физиотерапевта.

Хотя на практике вам, скорее всего, не потребуется лично обращаться к каждому врачу. Врач-ортопед, к которому нужно идти в первую очередь выпишет направление к другим специалистам.

У нас на сайте есть рейтинг врачей, которые могут помочь в лечении пяточной шпоры.

Следует отметить, что на сегодняшний день в мире отсутствует общепринятый и утвержденный протокол лечения этой патологии.

Лечение синдрома пяточной шпоры является комплексным:

  • В первую очередь необходима разгрузка продольного и поперечного свода стопы, с помощью применения вспомогательных средств – ортопедических стелек, специальной обуви и ортезов. Это позволяет устранить или облегчить болевой синдром.
  • В дальнейшем назначается массаж подошвенной и тыльной поверхностей стопы, пальцев и голеностопного сустава.
  • Параллельно, с предыдущими двумя пунктами, назначается медикаментозное лечение (таблетки, мази и уколы).
  • После снятия болевого синдрома, необходимы занятия лечебной гимнастикой.
  • Так же, положительное влияние оказывают дополнительные физиопроцедуры, такие как: ультразвук, электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия и УФО.
  • Новым направлением является ударно-волновая терапия пяточной шпоры, в нашей стране данная процедура применяется недавно, поэтому ещё не накоплен статистический материал и невозможно сделать отдаленные прогнозы, а последствия могут быть непредсказуемы. Хотя, надо сказать, что первые результаты обнадёживают.

Медикаментозное лечение (местные инъекции, по-другому – лекарственные блокады) применяются только на начальном этапе лечения, и только для снятия болевого синдрома. Использование только медикаментозного лечения, не только не приводит к положительному результату, но и способствует развитию остеопороза в области введения препаратов, и дальнейшему развитию плантарного фасциита. К тому же эта процедура требует огромного опыта и знаний, поэтому проводить её должен только квалифицированный специалист.

Иногда применяют такую процедуру как рентгенотерапия. Рентгенотерапия применяется только в том случае, если не помогает базовое лечение, описанное выше.

Как правило, пациенты отмечают облегчение после прохождения курса консервативной терапии, однако около 10% больных жалуются на стойкий болевой синдром и отсутствие эффекта от проводимого лечения. В этих случаях показано хирургическое вмешательство. Но так как при оперативном лечении пяточной шпоры не устраняется причина болезни, а лишь удаляется её последствия, хирургическое лечение назначается только в случае, если все остальные методы лечения не помогли.

Помните что основа для лечения пяточной шпоры – это разгрузка стопы и массаж, все остальные процедуры являются вспомогательными и ни в коем случае не применяются как самостоятельные виды лечения.

Профилактика

Профилактика шпор на пятках сводится к профилактике причин их вызывающих:

  • борьба с лишним весом,
  • профилактика плоскостопия,
  • не допускать перегрузок стоп,
  • своевременное лечение заболеваний позвоночника и суставов,
  • при минимальных симптомах пяточной шпоры, проводить профилактическое лечение.

Последствия

Видео о пяточной шпоре:

Какой врач лечит пяточные шпоры?

Частая боль в области пятки позволяет человеку заподозрить, что у него на ступне образовалась пяточная шпора. Шпора являет собой костное укрупнение или разрастание, которое проявляется по форме напоминая шипы или клиновидной формой. Приводит к появлению значительных болей в ступне, часто не только при напряжении ноги, но и в состоянии покоя больного места. Боли достаточно сильные в утренний час, когда человек только подымается с постели после отдыха, в течении времени боль может то немного уменьшаться, то проявляться с нестерпимой силой. Шишка на ноге со времени все больше набирает в объёме и разрастается.

При этом обнаружить шпору и поставить окончательный и правильный диагноз можно только при использовании рентгенологического исследования. Вслед за этим возникает закономерный внутренний вопрос, к кому же обратиться за лечением этого заболевания?

Придя в поликлинику у нас появляется следующий вопрос к кому обратиться и какой врач лечит пяточною шпору в данном медучреждении. Следует начать с осмотра у ревматолога. Если будет необходимость врач на приеме сделает вам УЗИ. Чаще всего вашим лечащим врачом будет ревматолог. В зависимости от причины возникновения шпоры вам могут предложить помощь таких специалистов:

  • ревматолога,
  • хирурга,
  • эндокринолога,
  • врача мануальной терапии,
  • другого специалиста.

Порядок обращения за медицинской помощью

Лечение плантарного фасциита должно носить комплексный характер, обязательно включая разные методы терапии, поэтому будьте готовы обратиться сразу к нескольким врачам, которые определят необходимые методы лечения.

Следует помнить, что законодательство в сфере медицины четко определило возможность записи к врачам-специалистам только посредством терапевта. Это значит, что вы сначала обязаны в любом случае прийти к терапевту, для того чтобы он выписал вам направление на прием к соответствующему врачу.

Сразу отметим, что обращаться к медику-специалисту все равно обязательно, поскольку шпоры на пятках требуют упорного и продолжительного лечения, и подобрать оптимальное, индивидуально для каждого пациента лечение по силам только опытным врачам. В добавок, грамотная диагностика требуется еще потому что не всегда боль пятке может быть причиной возникновения шпоры и потребуется отличить ее от других заболеваний.

Иногда врачи определяют ревматическую этиологию шпоры. Такими болезнями могут быть:

  • ревматоидный артрит,
  • болезнь Бехтерева,
  • другие болезни имеющие ревматическую составляющую.

Петому следует незамедлительно направить пациента к специалисту-ревматологу, который поставит правильный диагноз по результатам анализов крови с использованием биохимии. Тем более что при заболеваниях, связанных с ревматизмом, у пациентов обнаруживают другие маркеры воспаления и маркеры болезни (сюда включают повышение уровня реактивного белка, повышение СОЭ, и так далее), а также ревматический фактор, который является одним из основных признаков ревматоидного артрита.

Осмотр пациента у врача ревматолога

Все вышеперечисленное подтверждает, что шпоры на ступнях требуют, поэтому большой плюс если в медучреждении имеется хирург–ортопед или врач ортопед. К ортопеду можно обращаться в первую очередь. Поскольку ортопед специалист узкой направленности, который занимается лечением проблем, возникающих в суставной системе человека. Врач-ортопед занимается лечением таких болезней:

  • суставные патологии,
  • плоскостопие,
  • косолапость,
  • кривошею.

Методы лечения

Так как статистически (по данным МОЗ до 90%)люди с заболеванием плоскостопия находиться на первом месте в группе риска заболевания шпорой. То существуют специальные протоколы лечения для таких случаев. В рамках индивидуальной программы лечения врач-ортопед будет подбирать оптимальные для каждого больного ортопедические стельки и подпяточники. Их роль трудно переоценить и их использование на каждом этапе лечения плантарного фасциита должно проходить под надзором медперсонала. В первую очередь использование вышеперечисленных ортопедических предметов позволит снизить болевые ощущения пациента и поэтому их использованием не следует пренебрегать.

Вспомним еще обо одном эффективном методе. Речь идет о лечение лазером – один из самых современных вариантов окончательно вывести шпору. Эффект достигается путем прохождения луча через ткани пораженной локации на теле одновременно снимая болевые ощущения. Таким образом можно обеспечить качественную профилактику заболевания.

Следующим методом, направленным на уменьшение симптомов и дискомфорта от шпоры, является физиотерапия. Массаж, гимнастика, упражнения, которые задействуют локацию болезненного участка – весь комплекс направлен на снижение боли и позволяет жить, не оглядываясь каждый раз на причиняемые болезнью неудобства.

Одним из методов борьбы является лучевая терапия с использованием радиоактивных лучей. Для выведения шпоры таким путем рентгеновские лучи направляются прицельно в область шпоры. Это высокоэффективный, практически лишенный противопоказаний метод.

В рамках статьи упомянем еще один современный метод. Это терапия ультразвуком. Следует помнить, что метод новый и до конца не признан мировым медицинским сообществом. Причиной этого в первую очередь является недостаточная опись и точность, а также значительное количество противопоказаний.

Хирургическое вмешательство для лечения недуга применяют лишь в самых запущенных случаях и только при отсутствии других, более щадящих методов избавиться от шпоры.

Источники:

http://kostochek.net/kakoj-vrach-lechit-shpory-na-pyatkax.html

Шпора на пятке: симптомы, диагностика, причины и лечение

Какой врач лечит пяточные шпоры?

ostamed.ru

к какому врачу обратиться и как вылечить

Пяточная шпора — это шип на кости, возникший в месте прикрепления к ней подошвенной связки, вследствие патологических возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате или нарушений в обмене веществ. Заболевание вызывает болевые ощущения при давлении на подошву, что вынуждает пациента обращаться за помощью к медикам.

Внешний вид и особенности пяточной шпоры

В группе риска заболевания пяточной шпорой или плантарным фасциитом (хроническим немикробным воспалением подошвенных связок) находятся лица с травмами стоп, плоскостопием, избыточным весом, неправильным обменом веществ, имеющие сколиоз, носящие неудобную обувь на высоком каблуке или без него. При возникновении первых болевых симптомов стопа имеет обычный вид.  Иногда при истончении подошвенной подушки наблюдается небольшое уплотнение, определяемое доктором мануально.

Пяточная шпора — заболевание, возникающее не одномоментно. Незначительные болевые ощущения могут сопровождать длительный срок, что свидетельствует о развитии болезни. Костный нарост или шип образовывается уже на последней стадии, тогда боль при ходьбе становится непереносимой. Лечить его проще на начальных этапах. Как только появился дискомфорт при нагрузке на пятку, необходимо записаться на прием к терапевту. Самостоятельно болезнь не пройдет, а лечение народными средствами могут привести к ряду осложнений вплоть до ампутации ног при прогревании воспаленных участков в домашних условиях.

Какой врач лечит

Какой врач лечит пяточную шпору? Первый, к кому необходимо пойти с пяточной шпорой — терапевт. При постановке предварительного диагноза он назначит нестероидные противовоспалительные препараты в небольшой дозировке. Дальнейшее обследование и план лечения назначит он, при тяжелых формах пациент будет вынужден идти к хирургу.

Кроме терапевтов и хирургов среди специалистов, практикующих лечение пяточных шпор, числятся эндокринологи, диетологи, дерматологи, массажисты, хирурги-ортопеды, ревматологи. Если пациент имеет избыточный вес, задача эндокринолога — выяснить, почему он образовался и назначить препараты, регулирующие гормональный фон пациента. Сахарный диабет — одна из причин недуга, обращение к врачу обязательно. Диетолог должен разработать программу питания для похудения, стабилизации веса, это снизит нагрузку на позвоночник, стопы. Ортопед подберет правильную обувь, ортезы, стельки, определит степень сколиоза и наличие межпозвоночных грыж, скорректирует лечение. Массаж или рефлексотерапия при лечении плантарного фасциита уменьшат болевой синдром в стопах, спине, скорректируют осанку. Запущенную форму пяточной шпоры лечат хирурги оперативным путем. Ревматолог определяет наличие патологических поражений в суставах, связках. При комплексном подходе пациент имеет все шансы избавиться от заболевания навсегда.

Диагностика и схема лечения

Для постановки окончательного диагноза пациенту нужно пройти комплексное обследование и сдать анализы:

  • ОАК и ОАМ для исключения сахарного диабета;
  • биохимия крови выяснит наличие ревматизма;
  • ультразвуковое исследование выявит состояние системы кровообращения в нижних конечностях;
  • рентгенологическое исследование покажет состояние пяточной кости и подошвенной фасции, наличие артрита и полиартрита у пациента и подтвердит шпору.

Лечение плантарного фасциита — процесс длительный и требующий ответственного отношения. После подтверждения диагноза ортопед подбирает больному стельки с выемкой под пяткой, чтобы нагрузка тела и центр тяжести распределялся равномерно на стопу, избегая области костного нароста. Врач корректирует дозировку противовоспалительных и обезболивающих препаратов, назначает курс лечебного массажа, диету, и физиопроцедуры. Сеансы физиотерапии — обязательный этап лечения фасциита стоп, они способны излечить от пяточных наростов при выявлении и устранении причины их появления. Если точную причину установить не удалось, велика вероятность, что болезнь рецидивирует. При лечении физиотерапевт использует:

  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • лазеротерапию;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • фонофорез;
  • ударно-волновые процедуры.

Если причина определена, успешно лечится, физиопроцедуры способны устранить неприятные проявления заболевания, улучшить качество жизни. Способ воздействия на пораженный участок определяет специалист, большинство методов действуют на поврежденное место, вызывая приток крови к нему, что снимает боль и воспаление в ногах, регенерирует ткани пораженного участка. Некоторые методы воздействуют на шпору, трансформируя ее из костного состояния в хрящевое, что при нагрузке не причиняет боль. Количество визитов к физиотерапевту зависит от состояния подошвенных связок: от 2 в легких случаях, до 10, если болезнь запущена. Физиотерапия безболезненна и не имеет противопоказаний.

Когда необходимо обратиться к хирургу

Бывают запущенные случаи, физиотерапия не дает ожидаемого результата. Тогда пациент направляется на хирургическое удаление костного нароста. Данный вид вмешательства используется лишь в крайних случаях, поскольку несет в себе риск повреждения подошвенной связки, что может привести к хромоте. Операция по удалению шипа на кости проходит через боковой разрез, для более легкой реабилитации. Хирургическое вмешательство целесообразно в тяжелых случаях, когда для излечения можно пренебречь опорными функциями стопы.

Профилактика рецидивов

После курса лечения от плантарного фасциита, пациенту необходимо выполнять все рекомендации врача и заниматься лечебной физкультурой. Для предотвращения рецидивов болезни, во избежание первичного ее проявления необходимо следить за здоровьем:

  • контролировать вес тела;
  • регулярно сдавать анализ крови на сахар;
  • носить правильную ортопедическую обувь или стельки;
  • беречь высокие каблуки для особых случаев;
  • наблюдаться у ортопеда, если имеет место сколиоз или другие проблемы с позвоночником.

Во время лечение ходьбу и физические нагрузки врачи советуют ограничить, после излечения пациенту разрабатывается комплекс упражнений для восстановления подвижности суставов и всего опорно-двигательного аппарата. Безусловно, врач вылечит пяточные шпоры, но профилактикой должен заниматься сам пациент.

Статья проверена редакцией

2stupni.ru

какой врач лечит? Эффективные методы лечения

Довольно серьезная и крайне неприятная патология – пяточная шпора. Какой врач лечит эту проблему? В первую очередь – хирург. Впрочем, обо всем по порядку.

Общая информация

Болезнь довольно неприятная, но не все врачи предпочитают видеть причину в нарушениях работы внутренних систем и органов. Иные непрофессионалы предлагают списывать все на возраст, но статистика показывает: шпора может появиться и в детстве, молодости, зрелости, и в преклонных годах. Исследуя пяточную шпору, врач обычно диагностирует патологию кости, что и является источником болей.

Фактически шпора – это такой нарост, разрастание кости, которое приобретает форму клина, шипа. Нарост провоцирует болезненные ощущения. Если поначалу боль мучает лишь при ходьбе, со временем нарушение прогрессирует и неприятные ощущения мучают в состоянии покоя. Проводя исследования пяточной шпоры, лечащий врач назначает рентгеновское исследование, поскольку только на этом снимке можно выявить как сам нарост, так и его характерные особенности.

Откуда и почему?

Прежде чем разбираться в том, к какому врачу идти с пяточной шпорой, важно понять, по какой причине болезнь развивается. Наиболее часто встречаются следующие провоцирующие проблему факторы:

  • плоскостопие;
  • активные занятия спортом;
  • перегрузки;
  • возрастные изменения;
  • лишний вес;
  • общесоматические нарушения.

А если подробнее?

Какой врач лечит пяточную шпору, если она спровоцирована перечисленными выше факторами? В первую очередь идут к терапевту, лечащему врачу, но почти всегда специалист перенаправляет к хирургу. При этом известно, что до 90% случаев шпоры диагностируют у страдающих плоскостопием.

С возрастом ткани костей слабеют, что также провоцирует развитие различных нарушений. Не последнее в их числе – нарост в форме шипа, то есть шпора. Поскольку ткани регенерируют медленно, с трудом, ситуация со временем ухудшается.

Беречь себя

Зачастую информация о том, какой врач лечит пяточную шпору, необходима спортсменам и тем, кто ведет очень активный образ жизни. Это обусловлено повышенной вероятностью развития шпоры при регулярных нагрузках сверх меры. Если человек занимается спортом, но небрежно относится к правилам безопасности и ограничениям на тренировках, это провоцирует изменения костной ткани, чаще всего выражающиеся в появлении шпоры.

Люди, страдающие лишним весом, также дают костной ткани, формирующей кости конечностей, лишнюю нагрузку, пусть и несознательно, в отличие от спортсменов. Нарушение обмена веществ в сочетании с высокими показателями нагрузки быстро провоцирует клиновидные образования, и при ходьбе, а затем и в положении покоя начинают мучить сильные боли в пятке. Как это ни печально, но почти все страдающие избыточным весом люди знают точно, какой врач лечит пяточную шпору.

Общие нарушения здоровья

О том, как лечить пяточную шпору народными рецептами, знают многие люди, страдающие неприятными болезнями, негативно влияющими на состояние здоровья в целом. Наиболее характерный пример – сахарный диабет. Болезнь накладывает серьезные ограничения как на образ жизни, так и на питание, и сопровождается регулярными ухудшениями самочувствия, дегенеративными процессами и патологиями различных органов. Из их числа – шпора.

Кроме диабетиков блокада пяточной шпоры нередко требуется тем, у кого выявлены болезни сердца, кровеносной системы. Подобные нарушения сказываются на иммунитете, общем состоянии организма, следовательно, растет вероятность появления шпоры.

На что обратить внимание?

Не секрет, что болезнь проще лечить, если обнаружить ее в самом начале. Не будет исключением и шпора: чем раньше стартует терапия, тем короче будет курс и выше его эффективность. Самый первый симптом, намекающий, что пришло время посетить доктора – боли в пятке, сопровождающие перенос веса. Ощущение при этом такое, словно по неаккуратности человек наступил на гвоздь.

Боль объясняется воздействием нароста на косточке на окружающие скелет мягкие ткани. Костное образование сдавливает окружающие ткани, затрагивая нервы. При ходьбе неприятные ощущения становятся более выраженными.

Болит – не болит

Среди обывателей бытует мнение: чем боль сильнее, тем шпора больше. На самом деле прямой связи между ощущениями и размером нароста нет. Как говорят доктора, болезненность в большей степени связана с пораженной точкой. Узнав, какой врач лечит пяточную шпору, необходимо срочно посетить терапевта либо хирурга, чтобы выявить точное положение шпоры и степень запущенности патологии.

Обычно утром болезненность ярко выраженная, но со временем слабеет. Пик приходится на момент, когда человек встает после ночного отдыха. Впрочем, ближе к вечеру неприятные ощущения снова нарастают. По прошествии времени шишка становится больше и больше.

Больно ходить: что делать?

Известно, что лечение пяточной шпоры ударно-волновым методом дает неплохие результаты, но записываться сразу на сеанс нельзя, сперва необходимо провести полное обследование и выявить особенности патологии. А для этого придется поискать действительно хорошего врача.

Обычно больные посещают участкового терапевта, который выписывает направление для дальнейшего лечения болезни. Как правило, направляют к хирургу. Здесь ногу осматривают, делают рентгеновский снимок, чтобы получить максимум информации о наросте. Это позволяет выбрать оптимальный метод лечения.

Чем лечить?

Широко известно лечение пяточной шпоры ударно-волновым методом, но это не единственная возможность. Самый современный вариант – это ультразвук, хотя такая технология не отработана в достаточной степени. Она действительно инновационная, но пока еще не слишком точна. Кроме того, для ультразвука известно довольно много противопоказаний, что ограничивает возможность применения методологии.

Альтернативный вариант – лучевая терапия. Прибегают к рентгеновскому излучению, направляемому на костное образование. При высоких показателях эффективности методика хороша минимальными противопоказаниями.

А как еще?

Довольно распространённый вариант – лазерная терапия. Технология основана на следующем: при прохождении через ткани человеческого организма луч лазера снимает боль, не удаляя нарост. Эта методика считается щадящей, простой, но требует регулярного прохождения повторных курсов лечения.

Еще один вариант избавления от дискомфорта – физиотерапия. Как правило, врачи назначают специальный массаж и подбирают гимнастические упражнения, благодаря чему болезненность снижается и возвращается качество жизни.

Впрочем, если мягкие, неинвазивные методики не дают результата, назначают операцию.

Особенности лечения

Обычно шпора разрастается от трех до 12 миллиметров. Для устранения болезненности прибегают к народным методам. Известны своей эффективностью против шпоры:

  • подорожник;
  • горчица;
  • уксус;
  • жгучий острый перец.

Стоит понимать: народные рецепты помогают в сочетании с медицинскими мероприятиями по устранению нароста и при согласовании с лечащим врачом. В противном случае есть вероятность осложнения ситуации. Как правило, делают компрессы на больной области, накладывая повязку с измельченными листьями или пропитанным жидкостью бинтом, затем надевают теплые носки. Компрессы держат от 15 минут до нескольких часов (зависит от выбранного средства).

Ударно-волновая терапия

Этот метод можно смело назвать самым известным. Он хорошо зарекомендовал себя и эффективен против разнообразных костных наростов – больших и маленьких, локализованных в разных местах. Кроме хорошей результативности отличается безболезненностью.

Идея технологии следующая: на пораженную часть стопы воздействуют инфразвуковой волной. Под влиянием ударно-волнового метода кальциевые соли, кристаллы которых формируют нарост (шпору), разрыхляются. Со временем костные ткани восстанавливаются.

Остеопаты против шпор

Остеопатия – еще один довольно известный метод борьбы с заболеванием. Идея его заключается в активизации работы внутренних органов, систем, что положительно влияет на костные ткани. При этом наросты рассасываются, уплотнения уходят. Правильно применяемые методики остеопатии позволяют улучшить надкостницу, в том числе снабжение тканей кровью и питательными компонентами.

Важно обращаться к дипломированному остеопату. Комбинировать это лечение с другими способами категорически не рекомендовано. Не стоит прибегать и к средствам народной медицины.

Хроническая болезнь – это приговор?

Шпора представляет собой хроническое заболевание, спровоцированное проблемами обмена веществ в организме и связанное с перенапряжением связок в стопе. Вылечить шпору раз и навсегда – задача практически невозможная, по крайней мере в настоящее время, поэтому почти все известные способы терапии сводятся к устранению боли.

Довольно хорошо зарекомендовали себя нестероидные медикаменты, устраняющие воспаление и боль. Конкретный вариант выбирает врач, чаще всего назначая одно из средств из следующего списка:

  • «Ибупрофен»;
  • «Мовалис»;
  • «Диклофенак».

Все эти препараты в продаже представлены таблетками, мазями, гелями. Они снимают боль, блокируют воспаление, то есть лечат не проблему, а ее проявления. Выбирать средство нужно аккуратно, так как каждый из перечисленных вариантов имеет немало противопоказаний. Недопустимо использовать указанные средства длительными курсами, а лечение всегда проводится под контролем врача.

Гормоны против шпоры

Еще один эффективный подход к борьбе со шпорами – гормональные препараты. Они хороши против воспалительных процессов, а значит, быстро снимают болезненные ощущения в повреждённой зоне. Правильный выбор гормональной терапии позволяет блокировать рост новообразований. Наиболее широко используются средства:

  • «Флостерон»;
  • «Дипроспан».

Они вводятся местно, чтобы избежать побочных эффектов. Это обусловлено высокой эффективностью активного вещества.

fb.ru

Врач-ортопед лечит пяточную шпору

При обнаружении первых симптомов пяточной шпоры стоит сразу же обратиться к врачу-ортопеду или к хирургу-ортопеду. Они обычно имеются в любой областной и районной поликлинике, а также в коммерческих медцентрах. Если в вашей поликлинике нет врача ортопеда, то можно обратиться к хирургу или терапевту.

Врач-ортопед за лечением пяточной шпоры

При этом врач должен выполнить ряд необходимых действий:

  • при подозрении на фасциит врач должен провести необходимую диагностику. Для этого первым делом выполняется рентгеновский снимок, а затем специалист его изучает на наличие пяточной шпоры;
  • если на рентгеновском снимке будет отчетливо виден костный шип, то тогда врач может поставить диагноз плантарный фасциит;
  • чтобы уточнить месторасположение и характер нароста врач может назначить проведение УЗИ и томографию стопы;
  • иногда может назначаться проведение МРТ стопы. Эта процедура помогает не только установить правильный диагноз, а также она показывает патологии фасции и связок;
  • обязательно врач должен расспросить пациента о его состоянии, какие симптомы у него возникают, что его беспокоит, как давно у него появилась шпора. Дело в том, что пяточная шпора обладает разными симптомами и ее требуется правильно дифференцировать с другими болезнями;
  • перед тем как назначить лечение врач должен направить пациента на проведение общего биохимического анализа крови из вены, а также при необходимости он может порекомендовать консультацию с узкопрофильными специалистами.

Особенности лечения пяточной шпоры ортопедами

После проведения необходимого исследования, которое поможет установить наличие пяточной шпоры, врач-ортопед должен назначить необходимое лечение. Обычно в этих случаях проводится комплексная лечебная терапия, во время которой специалист контролирует ее процесс и эффективность. При необходимости он может вносить корректировки в назначенную схему лечения.

Количество и частота посещения врача может зависеть от нескольких факторов:

  • от симптоматики патологического процесса;
  • от формы и степени тяжести пяточной шпоры;
  • от состояния больного;
  • от загруженности поликлиники.

Внимание! Обычно во время лечения ортопеда требуется посещать 1 раз в 7-10 дней.

Лечебная терапия пяточной шпоры должна быть направлена на устранение следующих неприятных симптомов и состояний:

  • устранение болей и неприятных ощущений. На этом этапе врач может подробно рассказать о том, как можно снять болевые чувства при пяточной шпоре в домашних условиях. Для этого могут использоваться специальные анальгезирующие препараты, также хорошее действие оказывают прогревания и компрессы. При сильном болевом синдроме врач может сделать инъекцию с обезболивающим лекарством;
  • снижение нагрузки на область пяток. Чтобы ускорить восстановительный процесс и устранение шпоры врач обязательно должен подобрать специальные средства для снижения нагрузки – это могут быть специальные ортопедические стельки, супинаторы, подпяточники;
  • восстановление поврежденной фасции. Для этих целей ортопед прописывает витамины и БАДы, которые улучшают восстановительные функции и метаболизм. Часто для того чтобы восстановить фасции рекомендуется носить страсбургский носок. Данное средство позволяет зафиксировать ступню в растянутом положении, при котором наблюдается быстрое заживление поврежденных тканей.

Вышеперечисленные меры помогают только в тех случаях, когда пяточная шпора протекает на ранней стадии. Кроме этого иногда может потребоваться удаление нароста. Если патологический процесс перешел в тяжелую форму, то врач может назначить дробление нароста лазером, УВТ, электрофорез и другие физиопроцедуры.

Размягчить и удалить пяточную шпору помогают мази, в основе которой имеется медицинская желчь. Они оказывают увлажняющее воздействие на огрубевшую структуру эпидермиса, провоцируют размягчение нароста и постепенно его рассасывает.

Узкоспециализированные врачи

Иногда при пяточной шпоре ортопед может назначить посещение других узкоспециализированных специалистов. Это может потребоваться в случаях, когда имеются подозрение на наличие других проблем со здоровьем.

Обычно лечащий врач рекомендует проведение консультация со следующими узкими специалистами:

  • если появление пяточной шпоры произошло из-за травмы, повреждения, сильного удара, то тогда может потребоваться консультация с травматологом;
  • если фасциит сопровождается суставными заболеваниями, то пациент также должен посетить ревматолога;
  • при наличии у больного сахарного диабета и других эндокринных заболеваний он направляется к эндокринологу;
  • при проблемах с кровообращением в конечностях пациенту требуется консультация с кардиологом и флебологом;
  • проведением блокады и оперированием пяточной шпоры занимается врач-хирург.
При постановке диагноза пяточная шпора нередко приходится обращаться к специалистам, которые назначают физиотерапию. К ним относят физиотерапевтов, мануальных терапевтов (массажистов), врачей лечебной физкультуры.

Основное направление деятельности всех этих специалистов состоит в купировании болевых ощущений, ускорении устранения пяточной шпоры, восстановлении полноценной двигательной активности.

При лечении плантарного фасциита лечащий врач практически всегда рекомендует проходить лечение у физиотерапевта. Он прописывает прохождение курса физиопроцедур, в который входят следующие лечебные терапии:

  • УВТ;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Специалист ЛФК назначает лечебную гимнастику, которая обеспечит укрепление и восстановление фасции пятки. Специальные упражнения проводит инструктор ЛФК. Они должны выполняться босиком или в спортивной обуви, но при этом в нее требуется поместить специальные ортопедические стельки при шпоре, которые позволят снизить нагрузку на область пятки.

Хирург-ортопед направляет на операцию при пяточной шпоре

При тяжелых стадиях плантарного фасциита обычное консервативное лечение не всегда может помочь, поэтому в этих случаях у многих может возникнуть вопрос – к какому врачу стоит обратиться при тяжелом течении пяточной шпоры?

При осложнениях и запущенной пяточной шпоре лечащий врач должен направить на консультацию к хирургу. Специалист должен провести полную диагностику и рассмотреть вопрос о полном оперативном удалении нароста.

Хирург-ортопед занимается оперативным лечением шпоры на пятке

Прежде чем удалить хирург должен выполнить следующие важные меры:

  • первым делом врач проводит полный осмотр пациента;
  • собирает анамнез;
  • делает заключение о целесообразности проведении операции;
  • после этого выбирается способ удаления шпоры;
  • назначается день операции.

После оперативного вмешательства врач должен на протяжении всего реабилитационного периода проводить полный осмотр пациента и контролировать его общее состояние. Это поможет предотвратить возможные осложнения.

Лечением пяточной шпоры должен заниматься соответствующий врач. Он должен провести полный осмотр больного, выявить стадию болезни и назначить необходимое лечение. В зависимости от формы могут быть назначены лекарственные средства, физиотерапия или оперативное вмешательство.

lechenieshpory.ru

К какому врачу идти при пяточной шпоре

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Симптомы пяточной шпоры

Главный признак — сильная боль, которая сначала появляется во время ходьбы и прочей нагрузке на ноги. Но позже она начинает беспокоить и в состоянии покоя. От характера и степени боли определяется стадия пяточной шпоры:

  • 1-ая — неприятные ощущения отмечены в области пятки при опоре на нее.
  • 2-ая — боль распространяется на всю ступню и особенно выражена после отдыха или ночного сна.
  • 3-я — болезненность не проходит и в состоянии покоя, тревожит даже во время ночного сна.

К врачу лучше обратиться на первой стадии, тогда избавиться от заболевания будет проще.

У больного с пяточной шпорой возникает боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Боль часто усиливается при  нагрузке, длительной ходьбе, стоянии. Со временем появляется боль после отдыха, могут беспокоить утренние боли.

Внешний вид и особенности пяточной шпоры

В группе риска заболевания пяточной шпорой или плантарным фасциитом (хроническим немикробным воспалением подошвенных связок) находятся лица с травмами стоп, плоскостопием, избыточным весом, неправильным обменом веществ, имеющие сколиоз, носящие неудобную обувь на высоком каблуке или без него. При возникновении первых болевых симптомов стопа имеет обычный вид.  Иногда при истончении подошвенной подушки наблюдается небольшое уплотнение, определяемое доктором мануально.

Пяточная шпора — заболевание, возникающее не одномоментно. Незначительные болевые ощущения могут сопровождать длительный срок, что свидетельствует о развитии болезни. Костный нарост или шип образовывается уже на последней стадии, тогда боль при ходьбе становится непереносимой. Лечить его проще на начальных этапах. Как только появился дискомфорт при нагрузке на пятку, необходимо записаться на прием к терапевту.

Причины появления патологии

Главная предпосылка для появления пяточной шпоры (в 85% случаев) — плоскостопие. Именно из-за неправильного распределения нагрузки на ступню начинается растяжение подошвенной фасции. В этой области ухудшается кровообращение, что приводит к отложению солей кальция. Постепенно в этой области образуется костный нарост, который и именуется «пяточная шпора».

Неправильная нагрузка на ступню появляется и по другим причинам, что также провоцирует развитие плантарного фасциита:

  • Избыточная масса тела.
  • Увеличение тонуса икроножных мышц (из-за чрезмерных на них нагрузок).
  • «Стоячая» работа — продавцы, парикмахеры, консультанты и др.
  • Неудобная обувь — слишком тесная, с неправильным подъемом и др.
  • Сахарный диабет, из-за которого нарушается обмен веществ.
  • Заболевания суставов — ревматит, артрит, полиартрит.
  • Возрастные изменения — провоцируют нарушения обменных процессов.
  • Предшествующие травмы и повреждения нижних конечностей.
  • Беременность, подразумевающая резкий рост массы тела и изменение метаболизма.

Чаще всего это заболевание появляется у людей старше 40, когда отмечается совокупность вышеназванных проблем. Особенно страдают женщины, которые увлекаются ношением высоких каблуков и неудобных туфель. У молодежи подобные нарушения появляются при интенсивных спортивных нагрузках, регулярном ношении слишком плоской обуви или «шпилек».

Самым слабым местом как раз является место прикрепления фасции к пяточной кости. За счет сильной нагрузки на подошвенную фасцию происходит ее травматизация, особенно в месте ее прикрепления к пяточной кости. Это случается при использовании неправильной обуви, плоскостопии.

У людей, регенерация тканей подошвенной фасции которых замедлена, в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникает безмикробное (или асептическое) воспаление. Это может происходить в силу возраста пациента, а также быть врожденной замедленной регенерацией тканей.

В результате в месте воспаления возникает отек и боль. Но в момент возникновения боли самой пяточной шпоры может еще не быть. Чем больше человек нагружает стопу, тем больше возникает травматизация подошвенной фасции и усиливаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, так как происходит усиление воспаления в окружающих тканях и разрушения самой фасции. Сам костный нарост — собственно пяточная шпора — чаще возникает позже. То есть боль в пятке есть, а на рентгене еще ничего не видно.

А теперь давайте разберем, откуда же берется пяточная шпора. Все дело в том, что клетки подошвенной фасции очень богаты кальцием, и во время их массивной гибели, при повреждении фасции, кальций откладывается, особенно в области бугра пяточной кости. Вот так и возникает пяточная шпора.

Плантарный фасциит и затем пяточная шпора не возникают без причин. Для того чтобы развилась данная патология, необходим ряд условий в организме человека:

  1. Нарушение обмена веществ.
  2. Неправильно и не вовремя пролеченная травма стопы либо пятки.
  3. Лишний вес, превышающий норму до ожирения 2 и 3 степени.
  4. Плоскостопие.
  5. Искривление позвоночника.
  6. Частое ношение туфель на высоком каблуке или неудобной, тесной обуви.

Необходимо отметить, что пяточная шпора растет очень медленно, так что времени на то, чтобы обратиться к врачу, у больного предостаточно. И если болезнь зашла настолько далеко, что началось заражение крови вокруг воспаленных тканей подошвы стопы, то это может означать лишь легкомысленное отношение человека к своему здоровью.

Какой врач лечит пяточную шпору

Какой врач лечит пяточную шпору? Первый, к кому необходимо пойти с пяточной шпорой — терапевт. При постановке предварительного диагноза он назначит нестероидные противовоспалительные препараты в небольшой дозировке. Дальнейшее обследование и план лечения назначит он, при тяжелых формах пациент будет вынужден идти к хирургу.

Кроме терапевтов и хирургов среди специалистов, практикующих лечение пяточных шпор, числятся эндокринологи, диетологи, дерматологи, массажисты, хирурги-ортопеды, ревматологи. Если пациент имеет избыточный вес, задача эндокринолога — выяснить, почему он образовался и назначить препараты, регулирующие гормональный фон пациента.

Сахарный диабет — одна из причин недуга, обращение к врачу обязательно. Диетолог должен разработать программу питания для похудения, стабилизации веса, это снизит нагрузку на позвоночник, стопы. Ортопед подберет правильную обувь, ортезы, стельки, определит степень сколиоза и наличие межпозвоночных грыж, скорректирует лечение.

Массаж или рефлексотерапия при лечении плантарного фасциита уменьшат болевой синдром в стопах, спине, скорректируют осанку. Запущенную форму пяточной шпоры лечат хирурги оперативным путем. Ревматолог определяет наличие патологических поражений в суставах, связках. При комплексном подходе пациент имеет все шансы избавиться от заболевания навсегда.

Когда больному больно ходить, он чувствует боль в пятке, к какому врачу обратиться? Первоначально с такими симптомами следует идти к терапевту. Врач назначит требуемое обследование, соберет анамнез больного. Определив фактор развития шпоры, которая оказывает давление на мягкие ткани и приводит к острой нестерпимой боли, терапевт направит больного к профильному врачу.

Чтобы разобраться в причинах боли назначаются следующие исследования:

  • Исследование мочи, крови для определения показателя в крови, поскольку сахарный диабет может стать причиной возникновения шпоры.
  • Биохимические показатели позволят выявить ревматизм
  • Рентген позволяет проверить на присутствие заболеваний суставов
  • Процедура УЗИ
  • Определение веса пациента, лишняя масса тела способствует чрезмерной нагрузке на конечности и приводит к образованию шпоры.

Поскольку главный фактор, если болит пятка при длительном времени ходьбы, является плоскостопие, то терапевт направит к врачу ортопеду. Такие врачи являются узкими специалистами и не в каждой клинике они имеются. Потому, когда такой специалист присутствует в штате, стоит его посетить. Доктор при первичном осмотре определит присутствие недуга, поможет прекратить процесс формирования патологии, а также пропишет вспомогательные препараты, чтобы облегчить самочувствие при болях в пятке,так же можно использовать:

  • Стельки
  • Ношение правильной обуви
  • Ортезы
  • ЛФК

Лечат шпору достаточно долго, рекомендации врача ортопеда придется выполнять год и более.К какому врачу идти с пяточной шпорой? Часто, если доктору жалуются на боли в пятке, пациента сразу направляют к хирургу, поскольку данный недуг связан с костным образованием, а лечением этой области занимается именно хирург.

Врач после осмотра конечности зачастую направляет на рентген, поскольку на основании этого метода исследования можно выявить реальную картину происходящего. На рентгенограмме можно обнаружить костный экзостоз, который отходит от кости пятки, направляясь острым концом по направлению волокон подошвы. Потому по итогам обследования хирург подберет соответствующую терапию.

Специалист может прописать уколы в зону пятки Дипроспана, Кеналога, которые проводятся в крайних ситуациях. Возможны и иные способы лечения, когда болит пятка. Это могут быть средства местного воздействия, пероральный прием лекарств. Использование кремов облегчит болевые ощущения, частично устраняет воспаление. Прием лекарств внутрь позволяет снизить воспаления в организме.

Если беспокоит подошвенный плантарный фасциит, к какому врачу обращаться? Активное участие в устранении шпоры также принимает врач физиотерапевт. Поэтому, когда развивается пяточная шпора, идти на прием к специалисту нужно обязательно, ведь от физиотерапевтических процедур будет зависеть успешность поправки.Благодаря выполнению предписанных мер пациент:

  1. Избавиться от воспаления и болезненности.
  2. Снизит весовое давление на ногу.
  3. Восстановит пораженные ткани.
  4. Уменьшит  уберет кальциевое образование.

Лечение при пяточной шпоре проходит несколькими способами:

  • Терапия ультразвуком – новая методика, которая является не до конца описанной и точной, имеет много ограничений.
  • Лечение лазером – луч проходит сквозь ткани, пятка перестанет болеть, но сама шпора не устраняется. Потому такую процедуру проводят регулярно, для обеспечения качественной профилактики.
  • Лучевая терапия – процедура такого лечения шпоры проводится путем направления рентгеновских лучей на образование. Эффективность от сеансов довольно высокая.
  • Электрофорез
  • Магнитотерапия

Также потребуется помощь специалиста по лечебной гимнастике. Врачом будут предложены упражнения. Можно проводить занятия, как дома, так и в больнице. Физические нагрузки в умеренном количестве приносят пользу при присутствии шпоры.Упражнения подбирают каждому больному индивидуально, исходя из веса, стадии патологии пациента. В период обострения болезни проводить гимнастику нельзя, показан полный покой.

Если процедура приносит боль, то терапия прерывается до исчезновения обострения.При формировании шпоры не стоит игнорировать болезнь, обращайтесь за советами к специалистам. Медики помогут разрешить создавшуюся проблему, выбрав подходящий метод излечения в индивидуальном порядке.

Диагностика и схема лечения

Для постановки окончательного диагноза пациенту нужно пройти комплексное обследование и сдать анализы:

  • ОАК и ОАМ для исключения сахарного диабета;
  • биохимия крови выяснит наличие ревматизма;
  • ультразвуковое исследование выявит состояние системы кровообращения в нижних конечностях;
  • рентгенологическое исследование покажет состояние пяточной кости и подошвенной фасции, наличие артрита и полиартрита у пациента и подтвердит шпору.

Лечение плантарного фасциита — процесс длительный и требующий ответственного отношения. После подтверждения диагноза ортопед подбирает больному стельки с выемкой под пяткой, чтобы нагрузка тела и центр тяжести распределялся равномерно на стопу, избегая области костного нароста. Врач корректирует дозировку противовоспалительных и обезболивающих препаратов, назначает курс лечебного массажа, диету, и физиопроцедуры.

  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • лазеротерапию;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • фонофорез;
  • ударно-волновые процедуры.

Если причина определена, успешно лечится, физиопроцедуры способны устранить неприятные проявления заболевания, улучшить качество жизни. Способ воздействия на пораженный участок определяет специалист, большинство методов действуют на поврежденное место, вызывая приток крови к нему, что снимает боль и воспаление в ногах, регенерирует ткани пораженного участка.

Диагностические мероприятия в первую очередь включают сбор анамнеза. На основе жалоб пациента, визуального осмотра и пальпирования пяточной зоны, специалист делает выводы о возможном образовании подошвенного фасциита. Могут быть назначены дополнительные исследования для изучения особенностей шпоры, ее размеров, степени повреждения тканей фасции:

  • Рентгенографическое исследование;
  • УЗИ;
  • МРТ стопы.

Пальпация стопы и рентгенография — обязательные процедуры при диагностике пяточной шпоры

Если клиническая картина заболевания размыта, врач дает направление на общий и биохимический анализы крови для дифференцирования пяточной шпоры с другими недугами. Например, болезнью Бехтерева или фуникулярного миелоза. Анализ крови на сахар выявляет наличие у пациента гипергликемии, а расчет индекса массы тела покажет, есть ли ожирение, которое стало причиной развития пяточной шпоры.

Обычно с постановкой диагноза «Пяточная шпора» проблем не возникает. Однако задача врача не просто констатировать проблему, но и выявить ее причины. Поэтому назначается комплексное обследование, которое помогает выявить сопутствующие патологии и первопричину. Лечение подразумевает воздействие по всем фронтам: непосредственно на пяточный нарост и на причину, вызывавшую ее появление. К тому же важно исключить другие болезни, которые дают схожие симптомы.

При подозрении на плантарный фасциит чаще всего назначают:

  • Общий и биохимический анализ крови, мочи — помогает исключить другие патологии опорно-двигательного аппарата.
  • Исследование на уровень сахара в крови.
  • МРТ — обнаруживает структурные изменения в костях или суставах, показывает характер и толщину измененной фасции.
  • Рентген стопы — помогает установить стадию патологического процесса.
  • УЗИ — назначается для изучения особенностей кровообращения ног, а также для выявления отечности и новообразований.

На основании полученных данных врач определяет метод терапии или назначает консультации у других специалистов.

Хирург

Бывают запущенные случаи, физиотерапия не дает ожидаемого результата. Тогда пациент направляется на хирургическое удаление костного нароста. Данный вид вмешательства используется лишь в крайних случаях, поскольку несет в себе риск повреждения подошвенной связки, что может привести к хромоте. Операция по удалению шипа на кости проходит через боковой разрез, для более легкой реабилитации. Хирургическое вмешательство целесообразно в тяжелых случаях, когда для излечения можно пренебречь опорными функциями стопы.

К этому специалисту больным нередко приходится обращаться при выраженных симптомах шпоры, чтобы провести альтернативные методы лечения болезни. Поэтому к хирургу нередко обращаются как в первичном порядке, так и по направлению терапевта:

  • Впервые возникшие интенсивные боли в области пятки становятся причиной направления к хирургу, чтобы исключить травму мягких тканей. Примерно в половине случаев подобные симптомы являются результатом физической перегрузки, которая лечится покоем и назначением физиопроцедур.
  • Неэффективность различных консервативных мероприятий в лечении шпоры становится показанием для направления к хирургу. Он проводит дополнительное обследование, выбирая подходящий альтернативный метод помощи.
  • Если болезнь была впервые диагностирована хирургом, то он осуществляет её дальнейшее лечение. В зависимости от динамики симптомов он может продолжать наблюдение за пациентом, или направлять его к терапевту или ортопеду для получения рекомендаций.

К операции при пяточной шпоре приходится прибегать крайне редко, так как хирургическое вмешательство является слишком радикальным методов решения проблемы. Поэтому при неэффективности нескольких курсов обезболивающих хирург рекомендует провести следующие процедуры:

  1. Чаще всего назначается локальное введение Дипроспана – укол гормонального средства прямо в очаг патологии позволяет снизить интенсивность воспаления. Назначение дальнейшей терапии и физиопроцедур обеспечивает заживление изменений, избавляя пациента от неприятных ощущений.
  2. Реже хирургами применяется ударно-волновая терапия – использование направленного пучка ультразвука (аппарат Ретон), позволяющего разрушить костный шип. На его месте затем формируется рубцовая ткань, которая не обладает раздражающим действием на окружающие ткани.
  3. И совсем редко используется рентгенотерапия – современный метод лечения, позволяющий разрушить шпору с помощью ионизирующего излучения. Сейчас он находится лишь на стадии экспериментальных исследований, поэтому в широкой хирургической практике не применяется.

Операция

Радикальное вмешательство приходится проводить при неэффективности всех перечисленных мер, которые не устраняют болевые ощущения. При согласии пациента и отсутствии противопоказаний хирургом выполняется операция – через небольшой разрез на боковой поверхности пятки производится удаление шпоры – костного шипа на пяточной кости.

Но, несмотря на внешнюю простоту, врачи редко стараются прибегать к такому вмешательству. В области наибольших изменений находится точка прикрепления подошвенной связки, обеспечивающей устойчивость тела в покое и при движениях. Поэтому результат операции может не обрадовать пациента – боль полностью пройдёт, но возникнет хромота, не устраняющаяся даже со временем.

Поэтому вмешательство проводится лишь в редких случаях – при нестерпимой и постоянной боли, когда можно пожертвовать функциональными свойствами стопы. После операции наступает длительный период восстановления, позволяющий адаптировать пациента к прежним нагрузкам.

Профилактика рецидивов

После курса лечения от плантарного фасциита, пациенту необходимо выполнять все рекомендации врача и заниматься лечебной физкультурой. Для предотвращения рецидивов болезни, во избежание первичного ее проявления необходимо следить за здоровьем:

  • контролировать вес тела;
  • регулярно сдавать анализ крови на сахар;
  • носить правильную ортопедическую обувь или стельки;
  • беречь высокие каблуки для особых случаев;
  • наблюдаться у ортопеда, если имеет место сколиоз или другие проблемы с позвоночником.

Во время лечение ходьбу и физические нагрузки врачи советуют ограничить, после излечения пациенту разрабатывается комплекс упражнений для восстановления подвижности суставов и всего опорно-двигательного аппарата. Безусловно, врач вылечит пяточные шпоры, но профилактикой должен заниматься сам пациент.

Статья проверена

редакцией

sustavnik.ru

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре

Содержание статьи:

Невыносимые боли при первых шагах после ночного сна днем затихают, а вечером возобновляются снова. Этот симптом может указывать на костное разрастание, которое называют пяточной шпорой. Изнуряющие боли иногда не стихают несколько месяцев подряд, после чего прекращаются, чтобы через некоторое время вернуться с удвоенной силой. Не следует надеяться, что шпоры исчезнут сами собой. Такого никогда не произойдет, тем более каждая очередная нагрузка на ступни при ходьбе, лишь усугубляет положение, продлевая длительность острых болей. Без помощи профильного доктора в данном вопросе не разобраться, но изначально нужно понять, к какому врачу обращаться.

Причины возникновения шпоры

Доктор обследует стопу

Первым признаком рассматриваемой болезни выступает болевой синдром, усиливающийся при нагрузках на ступни. Это является причиной превышения возможного предела натяжения связки, что объясняет образование микроскопических надрывов в месте ее крепления. В этих повреждениях накапливаются соли кальция, которые вызывают боли, особенно при значительных нагрузках на пятку.

Шпоры на пятке могут появляться по таким причинам:

  • Подагра.
  • Плоскостопие. Люди с таким недугом страдают от шпоры чаще остальных.
  • Избыточный вес пациента. С данной проблемой обычно обращаются к диетологу.
  • Сахарный диабет. Данная патология тоже часто является причиной пяточных шпор. Этим недугом занимается эндокринолог.
  • Ревматизм и артрит. От этих болезней помогает избавиться ортопед.
  • Ежедневное многочасовое пребывание на ногах.
  • Ношение тесной неудобной обуви.
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Только врачи способны установить причину «поражения» пятки шпорой. Они же подбирают методы лечения, а затем наблюдают за всеми изменениями на протяжении курса терапии. Первым делом, больной должен выяснить, какой врач лечит пяточную шпору, и узнать причины возникновения недуга.

Выбор доктора и диагностика заболевания

Магнитно-резонансная томография

Пациент, впервые почувствовавший боль в пятке, не может быстро определить, к какому врачу идти на прием, поэтому идет к терапевту. Этот врач ставит предварительный диагноз и подбирает лучшее лечение. Если он не может этого сделать, то направляет больного к другому специалисту, а именно ортопеду.

Доктор определит характер и давность патологии. Затем проведет комплекс диагностических мероприятий, после чего, установит диагноз. Если у ортопеда возникнет подозрение на пяточную шпору, значит, он направит пациента к узкоспециализированному медику, возможно, к хирургу.

Далее больного направляют на рентген, который подтвердит или опровергнет установленный диагноз. Кроме того, обследование пациента при помощи рентгена проводят с целью выяснения наличия злокачественного образования на стопе.

Без комплексного обследования больного, сложно установить правильный диагноз, поскольку многие заболевания стопы проявляются сходными симптомами. Поэтому после рентгена, пациенту предлагают пройти ультразвуковое исследование.

Иногда диагноз шпоры вызывает сомнение в его правильности, тогда хирург направляет больного еще на одно обследование стопы. Данный метод диагностики проводят с использованием магнитно-резонансной томографии. Он позволяет выявить физиологические изменения в костях, а также в мышцах.

Если больной выяснил, к какому врачу обратиться при пяточной шпоре, его следует посетить незамедлительно, поскольку из начальной стадии, болезнь перейдет в запущенную форму. Сперва идите к терапевту, а он подскажет специалиста, компетентного именно в вашем вопросе.

Что назначает врач для лечения

Инъекция в область пятки

В безболезненном лечении, не требующем послеоперационной реабилитации, используются медикаментозные средства, мази и «технические устройства», повышающие проницаемость лекарственных препаратов. Для безболезненного лечения шпоры врачи назначают следующие лекарства:

  • Ибупрофен. Лекарственное средство нестероидной группы. Препарат обладает жаропонижающими, а также болеутоляющими свойствами. Форма выпуска – ампулы для внутривенных уколов, таблетки, сиропы и свечи.
  • Димексид. Лекарство обладает уникальными противовоспалительными свойствами. Это – кремы, мази и гели.
  • Индометацин. Выпускается в таблетках, обладающих жаропонижающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами.
  • Долобене. Форма выпуска – гель.

Все лекарственные препараты и мази обладают следующими основными способностями:

  • Устраняют болезненный синдром и дискомфорт при ходьбе.
  • Снимают воспаление вокруг нароста.
  • Способствуют повышению прохождения под кожу других лекарственных препаратов.
  • Способствуют в проведении гормональной терапии.

Они не только оказывают обезболивающие действия, но и лечат. Перед использованием каждого конкретного средства, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Если человек после излечения выполняет все рекомендации врача, то шпоры редко второй раз поражают вылеченные пятки. Возможно, некоторое время придется носить обувь с ортопедическими свойствами. Визуально она ничем не отличается от обычной обуви, однако при ходьбе человек не испытывает боли, но ощущает комфорт.

Методы физиотерапии

Врач проводит процедуру ударно-волновой терапии

Специалисты рекомендуют проводить комплексное лечение, в котором, кроме кремов и мазей, предлагают принимать таблетки, делать инъекции, заниматься лечебной физкультурой и посещать физиотерапевтические кабинеты. Далее рассмотрим доступные сегодня физиотерапевтические методы лечения:

  • УВЧ. Способствует улучшению кровотока.
  • Магнитная терапия. В лечении задействовано статическое магнитное поле. В пораженной зоне улучшается кровоток. Благодаря этому, снижается болевой синдром и снимается воспаление.
  • Лазерная терапия. Под действием луча снимается воспаление, а также усиливается приток крови.
  • Электрофорез. Способствует проникновению под кожу лекарственных препаратов.
  • Ударно-волновая терапия. Костный нарост разрушают «волны». В удалении шпоры, данная методика признана самой эффективной.
  • Тепловое лечение. Используются лечебные грязи и парафин.

Дополнение к рекомендациям врача

Ванночки для ног с солью и содой

Пациенты, испытавшие на себе болевые ощущения при пяточной шпоре, знают, какими трудными бывают первые шаги после ночного сна. Они готовы прибегнуть к любым методам снижения боли и полного излечения. Помимо рекомендаций врача можно использовать народные рецепты:

  • Морская соль. Ее растворяют в воде и делают солевые ванночки. Процедура рассчитана на 30 минут.
  • Овсяная мука и мед. Две равные части этих ингредиентов смешивают. Получившуюся смесь прикладывают к пораженной пятке, фиксируют пластырем и надевают шерстяные носки.
  • Сырой картофель. Его перетирают на мелкой терке, помещают в марлю или любую тонкую ткань и прикладывают к пораженному участку. Затем фиксируют пластырем и не удаляют в течение суток.
  • Медицинская желчь. Смачивают марлю и прикладывают к больной пятке. Медицинскую желчь можно купить в аптеке.
  • Ортопедические свойства стелек и обуви, снимают болевые ощущения и равномерно распределяют вес тела на ступни, поддерживая их в правильном положении.

Многих людей пугает мысль о возможном хирургическом вмешательстве, поэтому они предпочитают безболезненное лечение дома. Самостоятельное лечение шпоры народными методами помогает временно, немного снижая болевой синдром, но не устраняет причину возникновения болезни. Так что все-таки придется обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

nogostop.ru

К какому врачу обратиться при наличии шпоры на пятке. Пяточная шпора какой же врач ее лечит?

Терапевт в лечении шпоры в пятке

Постоянная боль в области пятки может сигнализировать о появлении пяточной шпоры. Эта патология носит название плантарного фасциита, и для ее коррекции необходима врачебная помощь. Нужно знать, к какому врачу обращаться при пяточной шпоре.

Лечение при этом состоянии может подобрать только квалифицированный специалист в зависимости от особенностей клинического случая. Не стоит подбирать меры лечения самостоятельно, поскольку боли в пяточной области могут быть вызваны не только фасциитом, а меры коррекции других патологических процессов могут существенно отличаться. Врач сначала должен провести дифференциальную диагностику, после которой возможно назначение терапевтического курса. Необходимо знать, к какому врачу идти для реализации этих целей.

Ответ на вопрос, какой врач лечит шпоры на пятках, не так прост. При появлении болезненности в пяточной области следует обратиться к терапевту, который выпишет направление на дополнительный осмотр у хирурга. Хирург проведет первичный осмотр, пропальпирует пораженную область, опросит пациента. После этого он направит его на рентген. Снимок позволит визуализировать костный нарост в области пятки. Для подтверждения диагноза также применяется ультразвуковое исследование.

В некоторых случаях может потребоваться дифференциальная диагностика пяточной шпоры с ревматическими заболеваниями, к которым можно отнести болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит. Для этого необходима консультация ревматолога. После проведения анализа определенных биохимических параметров врач сможет поставить корректный диагноз.

Плантарный фасциит нуждается в комплексной терапевтической коррекции. Для того, чтобы она была возможна, требуется знать, кто лечит пяточную шпору. При этом может потребоваться консультация ортопеда или хирурга-ортопеда. Этот врач наиболее компетентен в вопросах лечения патологий опорно-двигательной системы. Он поможет принять меры для коррекции плоскостопия, являющегося основной причиной образования пяточной шпоры. Больничный при пяточной шпоре чаще всего не выдают, за исключением случаев хирургической коррекции.

Врач при пяточном фасциите назначает ношение ортопедических стелек или подпяточников. Они помогают разгрузить снизить уровень нагрузки на стопу и облегчить течение воспалительного процесса, который провоцирует боль. Врач порекомендует подходящее изделие и объяснит, как его применять.

Для коррекции фасциита требуется массаж. Проводить его должен опытный специалист. Важным моментом является регулярность проведения массажных процедур. Помимо этого рекомендованы упражнения лечебной физкультуры. Нужно знать, где лечат пяточную шпору таким образом.

Пяточная шпора (другое название плантарный фасциит) не является основным самостоятельным заболеванием, а является следствием, преимущественно продольного плоскостопия. При плоскостопии нарушаются амортизирующие функции стопы, в результате повышается нагрузка на апоневроз стопы, и в месте его прикрепления к пяточной кости развивается воспалительный процесс, который приводит к избыточному разрастанию надкостницы в виде шипа (шпоры).

Плантарный апоневроз (фасция) – плотная соединительнотканная (фиброзная) перегородка, которая начинается от передней поверхности пяточного бугра и, продолжаясь в дистальном направлении, образует широкое сухожильное растяжение. В более дистальных отделах стопы указанная фасция разделяется на пять пучков, идущих к пальцам. Каждый из пучков, охватывая сухожилия сгибателей, крепится на тыльной поверхности основания проксимальной фаланги.

Клинические проявления синдрома пяточной шпоры довольно характерны, и диагностика обычно не представляет трудностей:

  • Острая боль по подошвенной поверхности, которая появляется при опоре на пятку, а иногда и в покое (как будто “гвоздь в пятке”).
  • Наблюдается усиление боли после периодов покоя (сна, отдыха), с постепенным снижением после того, как больной расхаживается.
  • При нажатии пальцами отмечается зона болезненности в области поверхности бугра пяточной кости.

Частая боль в области пятки позволяет человеку заподозрить, что у него на ступне образовалась пяточная шпора. Шпора являет собой костное укрупнение или разрастание, которое проявляется по форме напоминая шипы или клиновидной формой. Приводит к появлению значительных болей в ступне, часто не только при напряжении ноги, но и в состоянии покоя больного места.

При этом обнаружить шпору и поставить окончательный и правильный диагноз можно только при использовании рентгенологического исследования. Вслед за этим возникает закономерный внутренний вопрос, к кому же обратиться за лечением этого заболевания?

Придя в поликлинику у нас появляется следующий вопрос к кому обратиться и какой врач лечит пяточною шпору в данном медучреждении. Следует начать с осмотра у ревматолога. Если будет необходимость врач на приеме сделает вам УЗИ. Чаще всего вашим лечащим врачом будет ревматолог. В зависимости от причины возникновения шпоры вам могут предложить помощь таких специалистов:

  • ревматолога,
  • хирурга,
  • эндокринолога,
  • врача мануальной терапии,
  • другого специалиста.

Какой врач лечит пяточную шпору? Первый, к кому необходимо пойти с пяточной шпорой — терапевт. При постановке предварительного диагноза он назначит нестероидные противовоспалительные препараты в небольшой дозировке. Дальнейшее обследование и план лечения назначит он, при тяжелых формах пациент будет вынужден идти к хирургу.

Кроме терапевтов и хирургов среди специалистов, практикующих лечение пяточных шпор, числятся эндокринологи, диетологи, дерматологи, массажисты, хирурги-ортопеды, ревматологи. Если пациент имеет избыточный вес, задача эндокринолога — выяснить, почему он образовался и назначить препараты, регулирующие гормональный фон пациента. Сахарный диабет — одна из причин недуга, обращение к врачу обязательно.

Диетолог должен разработать программу питания для похудения, стабилизации веса, это снизит нагрузку на позвоночник, стопы. Ортопед подберет правильную обувь, ортезы, стельки, определит степень сколиоза и наличие межпозвоночных грыж, скорректирует лечение. Массаж или рефлексотерапия при лечении плантарного фасциита уменьшат болевой синдром в стопах, спине, скорректируют осанку.

Чаще пациенты с такой симптоматикой обращаются к травматологу или хирургу. Это не правильная тактика. Пяточная шпора — следствие нарушений в организме, значит нужно выяснить причину образования шпоры. Врачи этих специализаций лечат болезнь на более поздних стадиях.

Помощь терапевта

В первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Врач назначит нужное обследование, соберёт анамнез пациента. После выяснения причин формирования болезни и назначения лечения, направленного на борьбу с основными заболеваниями, терапевт направит пациента к профильному врачу для лечения следствия – пяточной шпоры в пятке.

Обращаются к диетологу в случае излишнего веса, вызывающего развитие шпоры в пятке. Диетолог составит правильный рацион, снижающий массу тела и не вредящий здоровью.

Диетолог рассчитывает количество калорий, употребляемых в сутки конкретный пациент и расписывает продукты в граммах, соответствующим этим данным. Соблюдение рекомендаций врача и занятия физическими упражнениями приведут вес больного в норму, что шпора пройдет быстрее и процент возможного рецидива заболевания снизится. Диетолог лечит своими назначениями множество болезней.

Обращаться для лечения к этому специалисту рекомендуется в первую очередь – именно он проводит первичный осмотр. Терапевт решает вопрос о целесообразности назначения каких-либо обследований, а также определяет дальнейшую тактику лечения. Рекомендуется записываться к нему на приём при следующих вариантах заболевания:

  • При постепенном развитии болезни, когда боли в области пятки нарастали в течение нескольких месяцев или даже лет. В таком случае можно сразу же исключить острую травму мягких тканей, которая могла быть следствием ушиба или удара.
  • Если кроме боли в пятке при физической нагрузке больше ничего не беспокоит – кожа над очагом не изменена, нет других признаков воспаления (отёка, покраснения). Небольшое уплотнение в глубине пяточной области не должно пугать пациента – к его формированию привело замещение дефектов рубцовой тканью.
  • При длительном течении патологии с редкими обострениями, когда при очередном возвращении болезни пациент возвращается к терапевту для очередного обследования. От его результатов зависит коррекция лечения, или привлечение других специалистов.

Обследование

Прежде чем определиться с методом помощи, врач должен провести полноценную диагностику заболевания. В некоторых случаях с её помощью удаётся подтвердить совершенно иную причину болей – патологию позвоночника или поражения суставов или костей. Поэтому обследование у терапевта должно быть адекватным и полноценным:

  1. Начинается диагностика с внешнего осмотра – терапевт оценивает пяточную область, исключая признаки воспаления.
  2. Далее, врач проводит пальпацию стопы – ощупывание, чтобы определить патологические изменения в мягких тканях. В редких случаях в области максимальной болезненности находится небольшое уплотнение.
  3. Затем специалист начинает проводить функциональные пробы, чтобы исключить поражение суставов или костей. Для этого производится поочерёдное постукивание или надавливание на каждую пятку – односторонняя локализация боли говорит в пользу шпоры.
  4. После проверки объёма движений в суставах стопы (они должны быть полными и безболезненными), терапевт переходит к назначению исследований.
  5. Диагностический минимум – рентгенография обеих стоп в двух проекциях. Если на них не будет изменений, то не следует расстраиваться. Это значит, что болезнь находится на ранней стадии, когда ещё не сформировался костный шип на пяточной кости.

Лечение

Внешний вид и особенности пяточной шпоры

В группе риска заболевания пяточной шпорой или плантарным фасциитом (хроническим немикробным воспалением подошвенных связок) находятся лица с травмами стоп, плоскостопием, избыточным весом, неправильным обменом веществ, имеющие сколиоз, носящие неудобную обувь на высоком каблуке или без него. При возникновении первых болевых симптомов стопа имеет обычный вид.  Иногда при истончении подошвенной подушки наблюдается небольшое уплотнение, определяемое доктором мануально.

Пяточная шпора — заболевание, возникающее не одномоментно. Незначительные болевые ощущения могут сопровождать длительный срок, что свидетельствует о развитии болезни. Костный нарост или шип образовывается уже на последней стадии, тогда боль при ходьбе становится непереносимой. Лечить его проще на начальных этапах. Как только появился дискомфорт при нагрузке на пятку, необходимо записаться на прием к терапевту.

Диагностика и схема лечения

Для постановки окончательного диагноза пациенту нужно пройти комплексное обследование и сдать анализы:

  • ОАК и ОАМ для исключения сахарного диабета;
  • биохимия крови выяснит наличие ревматизма;
  • ультразвуковое исследование выявит состояние системы кровообращения в нижних конечностях;
  • рентгенологическое исследование покажет состояние пяточной кости и подошвенной фасции, наличие артрита и полиартрита у пациента и подтвердит шпору.

Лечение плантарного фасциита — процесс длительный и требующий ответственного отношения. После подтверждения диагноза ортопед подбирает больному стельки с выемкой под пяткой, чтобы нагрузка тела и центр тяжести распределялся равномерно на стопу, избегая области костного нароста. Врач корректирует дозировку противовоспалительных и обезболивающих препаратов, назначает курс лечебного массажа, диету, и физиопроцедуры.

  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • лазеротерапию;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • фонофорез;
  • ударно-волновые процедуры.

Если причина определена, успешно лечится, физиопроцедуры способны устранить неприятные проявления заболевания, улучшить качество жизни. Способ воздействия на пораженный участок определяет специалист, большинство методов действуют на поврежденное место, вызывая приток крови к нему, что снимает боль и воспаление в ногах, регенерирует ткани пораженного участка.

Профилактические меры

После эффективного лечения и устранения болезненности в пяточной области следует предпринимать меры профилактики для того, чтобы предотвратить повторное появление проблемы. Для этого рекомендуется регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры, носить ортопедическую обувь и давать ногам достаточное количество отдыха.

Важно соблюдать врачебные рекомендации, применять меры профилактики и обращаться к специалисту при появлении первых симптомов патологического процесса. Это позволит устранить проблему в короткие сроки.

К какому врачу идти для диагноза

Кости, связки, суставы, их функции, нарушения — епархия врача ортопеда, который может быть хирургом-ортопедом. На основании жалоб пациента, физикального обследования (прощупывания) и рентгеновского снимка ортопед сделает окончательный вывод о болезни.

Если доктор найдет пяточную шпору, то диагноз будет звучать замысловато: плантарный фасциит, или воспаление той самой подошвенной связки-фасции.

Необязательно боль вызывает возникшая шпора. На то могут быть другие причины:

  • травма, повлекшая трещину пяточной кости;
  • ушиб, как причина воспаления мягких тканей;
  • болезни позвоночника, симптомы которых проявляются болями в пятках;
  • подагра и ревматоидный артрит — суставные заболевания, нечастые для пяточной области, но и они могут быть причиной боли;
  • костный туберкулез, остеомиелит — заболевания тяжелые и опасные.

Эти причины, ряд других могут привести к инвалидности, как и плантарный фасциит.

Ортопед назначает планомерное лечение, лекарства и процедуры, он же следит за результатом их действия. От физиотерапевтических мероприятий будет во многом зависеть успешное выздоровление. Потому физиотерапевт — врач, который тоже принимает активнейшее участие в исцелении. Все предписанные меры должны:

  • избавить от воспаления и боли;
  • снизить весовую нагрузку на стопу;
  • восстановить поврежденные ткани фасции;
  • уменьшить, в идеальном случае, устранить кальциевый нарост.

Ибупрофен и диклофенак мощные противовоспалительные анальгетики. Напроксен работает в большей степени, как анальгетик, чем противовоспалительный препарат. Все средства действуют быстро и долго, результативны при воспалении связок и суставов.

  • травма, повлекшая трещину пяточной кости;
  • ушиб, как причина воспаления мягких тканей;
  • болезни позвоночника, симптомы которых проявляются болями в пятках;
  • подагра и ревматоидный артрит — суставные заболевания, нечастые для пяточной области, но и они могут быть причиной боли;
  • костный туберкулез, остеомиелит — заболевания тяжелые и опасные.

К какому врачу обратиться

Бывают запущенные случаи, физиотерапия не дает ожидаемого результата. Тогда пациент направляется на хирургическое удаление костного нароста. Данный вид вмешательства используется лишь в крайних случаях, поскольку несет в себе риск повреждения подошвенной связки, что может привести к хромоте. Операция по удалению шипа на кости проходит через боковой разрез, для более легкой реабилитации. Хирургическое вмешательство целесообразно в тяжелых случаях, когда для излечения можно пренебречь опорными функциями стопы.

Так как лечение пяточной шпоры комплексное, то обращаться необходимо сразу к нескольким специалистам. Во первых это врач ортопед, который пропишет вам вспомогательные средства (стельки, ортезы и др.) Затем потребуется помощь массажиста, для мануальной терапии стопы. После того как минует острая фаза заболевания потребуется инструктор лечебной физкультуры (ЛФК), который подберет для вас комплекс упражнений. Для закрепления успеха нужно воспользоваться услугами физиотерапевта.

Хотя на практике вам, скорее всего, не потребуется лично обращаться к каждому врачу. Врач-ортопед, к которому нужно идти в первую очередь выпишет направление к другим специалистам.

У нас на сайте есть рейтинг врачей, которые могут помочь в лечении пяточной шпоры.

Следует отметить, что на сегодняшний день в мире отсутствует общепринятый и утвержденный протокол лечения этой патологии.

Лечение синдрома пяточной шпоры является комплексным:

  • В первую очередь необходима разгрузка продольного и поперечного свода стопы, с помощью применения вспомогательных средств – ортопедических стелек, специальной обуви и ортезов. Это позволяет устранить или облегчить болевой синдром.
  • В дальнейшем назначается массаж подошвенной и тыльной поверхностей стопы, пальцев и голеностопного сустава.
  • Параллельно, с предыдущими двумя пунктами, назначается медикаментозное лечение (таблетки, мази и уколы).
  • После снятия болевого синдрома, необходимы занятия лечебной гимнастикой.
  • Так же, положительное влияние оказывают дополнительные физиопроцедуры, такие как: ультразвук, электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия и УФО.
  • Новым направлением является ударно-волновая терапия пяточной шпоры, в нашей стране данная процедура применяется недавно, поэтому ещё не накоплен статистический материал и невозможно сделать отдаленные прогнозы, а последствия могут быть непредсказуемы. Хотя, надо сказать, что первые результаты обнадёживают.

Медикаментозное лечение (местные инъекции, по-другому – лекарственные блокады) применяются только на начальном этапе лечения, и только для снятия болевого синдрома. Использование только медикаментозного лечения, не только не приводит к положительному результату, но и способствует развитию остеопороза в области введения препаратов, и дальнейшему развитию плантарного фасциита. К тому же эта процедура требует огромного опыта и знаний, поэтому проводить её должен только квалифицированный специалист.

Иногда применяют такую процедуру как рентгенотерапия. Рентгенотерапия применяется только в том случае, если не помогает базовое лечение, описанное выше.

Как правило, пациенты отмечают облегчение после прохождения курса консервативной терапии, однако около 10% больных жалуются на стойкий болевой синдром и отсутствие эффекта от проводимого лечения. В этих случаях показано хирургическое вмешательство. Но так как при оперативном лечении пяточной шпоры не устраняется причина болезни, а лишь удаляется её последствия, хирургическое лечение назначается только в случае, если все остальные методы лечения не помогли.

Помните что основа для лечения пяточной шпоры – это разгрузка стопы и массаж, все остальные процедуры являются вспомогательными и ни в коем случае не применяются как самостоятельные виды лечения.

Многие пациенты при первых симптомах патологии не обращаются к врачу только потому, что не знают, кто именно занимается подобными болезнями. Первоначально следует обратиться к хирургу. В большинстве случаев именно он не только диагностирует пяточную шпору, но и занимается ее лечением. Проблема находится в сфере его компетенции, когда она вызвана плоскостопием, проблемами с суставами, деформацией ступни. Если в результате обследования будут выявлены важные факторы, то может потребоваться консультация других специалистов.

Хирург направляет к другим врачам:

  • Диетологу, когда пяточная шпора развилась на фоне повышенной массы тела. В таком случае избавиться от проблемы, не устранив первопричины, будет почти невозможно. Задача пациента — избавиться от лишнего веса и тем самым уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. На основе проведения обследования врач составит индивидуальный рацион, который не только поможет избавиться от лишних килограммов, но и улучшить обменные процессы, наладить кровообращение. Все это поможет справиться с заболеванием и распрощаться с пяточными болями навсегда.
  • Эндокринологу, если заболевание выявлено у пациента с сахарным диабетом. В таком случае назначается специальная диета и прием препаратов, снижающих уровень сахара в крови. Это улучшит обмен веществ и поможет избавиться от воспаления в области пятки.
  • Ортопеду, в случае выявленных врожденных патологий или запущенных болезней суставов. Без консультации сэтим специалистом необойтись при плоскостопии, которое провоцирует развитие и других заболеваний. Задача ортопеда — остановить процесс деформации и по возможности вернуть ступне ее анатомическую форму.
  • Травматологу, при возникновении плантарного фасциита в результате травмы или неправильного ее лечения. Задача специалиста — устранить последствия травматических повреждений, повлиявших на изменение строения скелета.
  • Неврологу, когда воспаление фасции и окружающих тканей затрагивает нервную систему, что приводит к распространению боли на икроножные мышцы и даже колено.
  • Физиотерапевту. Лечение пяточной шпоры без этого врача не обходится. Именно он подбирает наиболее эффективную методику, которая поможет облегчить состояние пациента, наладить кровообращение и обменные процессы в проблемной области. Правильно подобранная тактика избавит от боли, снизит нагрузку на стопу, восстановит поврежденные ткани и уменьшит размер остеофитов.
  • Массажисту. Поскольку плантарный фасциит нередко развивается на фоне ослабленного мышечного тонуса, задача этого специалиста — укрепить связки и мышцы ступни, чтобы они лучше поддерживали ее своды. Массаж облегчает состояние больного и ускоряет выздоровление.

Если нет возможности проконсультироваться ни с одним из этих специалистов, то обращайтесь к терапевту, который назначает необходимые обследования и назначит эффективное лечение. Особенно тяжело приходится диабетикам, поскольку у них одновременно с пяточной шпорой может развиться диабетическая полинейропатия. Это заболевание лечится под контролем нескольких специалистов — хирурга, эндокринолога и невролога.

К какому врачу обращаются люди? Едва почувствовав боль в стопе или пятке, следует немедленно обратиться к специалисту. В первую очередь к своему терапевту по месту прописки. Это специалист обширного профиля, лечением ног он не занимается, но именно он, поставив предварительный диагноз, пишет направление к хирургу или хирургу-ортопеду.

Именно хирург-ортопед назначает рентгеновское исследование костей стопы и проводит осмотр мягких тканей ноги. Кроме того, он сможет определить степень искривленности позвоночника и наличие в нем межпозвонковых грыж. Он же направляет больного на анализ крови. Только после изучения результатов анализов, внешнего осмотра и ознакомления с историей болезни пациента врач ставит диагноз, как правило, это плантарный фасциит.

Ортопед назначает лечение фасциита или пяточной шпоры, но этим он не ограничивается, ведь мало того, что надо вылечить больную ногу, необходимо еще и устранить причину возникновения этой патологии. Поэтому ортопед может направить больного на консультацию к другому специалисту, это может быть эндокринолог, он выявляет нарушение обмена веществ.

Лечение шпоры в домашних условиях – советы врача

Пациент может вылечить образование в области пятки, применяя аппараты физиотерапии для домашнего пользования. Немаловажное значение при шпоре играет также носка ортопедических подкладок, вкладышей под пятки.

Так методы лечения шпоры могут состоять:

  • Из медикаментозной терапии
  • Применения компрессов
  • Использование ортопедических вкладышей
  • Гимнастические упражнения

Профилактика рецидивов

После курса лечения от плантарного фасциита, пациенту необходимо выполнять все рекомендации врача и заниматься лечебной физкультурой. Для предотвращения рецидивов болезни, во избежание первичного ее проявления необходимо следить за здоровьем:

  • контролировать вес тела;
  • регулярно сдавать анализ крови на сахар;
  • носить правильную ортопедическую обувь или стельки;
  • беречь высокие каблуки для особых случаев;
  • наблюдаться у ортопеда, если имеет место сколиоз или другие проблемы с позвоночником.

Во время лечение ходьбу и физические нагрузки врачи советуют ограничить, после излечения пациенту разрабатывается комплекс упражнений для восстановления подвижности суставов и всего опорно-двигательного аппарата. Безусловно, врач вылечит пяточные шпоры, но профилактикой должен заниматься сам пациент.

Статья проверена

редакцией

Профилактика шпор на пятках сводится к профилактике причин их вызывающих:

  • борьба с лишним весом,
  • профилактика плоскостопия,
  • не допускать перегрузок стоп,
  • своевременное лечение заболеваний позвоночника и суставов,
  • при минимальных симптомах пяточной шпоры, проводить профилактическое лечение.

Порядок обращения за медицинской помощью

Лечение плантарного фасциита должно носить комплексный характер, обязательно включая разные методы терапии, поэтому будьте готовы обратиться сразу к нескольким врачам, которые определят необходимые методы лечения.

Следует помнить, что законодательство в сфере медицины четко определило возможность записи к врачам-специалистам только посредством терапевта. Это значит, что вы сначала обязаны в любом случае прийти к терапевту, для того чтобы он выписал вам направление на прием к соответствующему врачу.

Сразу отметим, что обращаться к медику-специалисту все равно обязательно, поскольку шпоры на пятках требуют упорного и продолжительного лечения, и подобрать оптимальное, индивидуально для каждого пациента лечение по силам только опытным врачам. В добавок, грамотная диагностика требуется еще потому что не всегда боль пятке может быть причиной возникновения шпоры и потребуется отличить ее от других заболеваний.

Иногда врачи определяют ревматическую этиологию шпоры. Такими болезнями могут быть:

  • ревматоидный артрит,
  • болезнь Бехтерева,
  • другие болезни имеющие ревматическую составляющую.

Петому следует незамедлительно направить пациента к специалисту-ревматологу, который поставит правильный диагноз по результатам анализов крови с использованием биохимии. Тем более что при заболеваниях, связанных с ревматизмом, у пациентов обнаруживают другие маркеры воспаления и маркеры болезни (сюда включают повышение уровня реактивного белка, повышение СОЭ, и так далее), а также ревматический фактор, который является одним из основных признаков ревматоидного артрита.

Осмотр пациента у врача ревматолога

Все вышеперечисленное подтверждает, что шпоры на ступнях требуют, поэтому большой плюс если в медучреждении имеется хирург–ортопед или врач ортопед. К ортопеду можно обращаться в первую очередь. Поскольку ортопед специалист узкой направленности, который занимается лечением проблем, возникающих в суставной системе человека. Врач-ортопед занимается лечением таких болезней:

  • суставные патологии,
  • плоскостопие,
  • косолапость,
  • кривошею.

Методы лечения

Так как статистически (по данным МОЗ до 90%)люди с заболеванием плоскостопия находиться на первом месте в группе риска заболевания шпорой. То существуют специальные протоколы лечения для таких случаев. В рамках индивидуальной программы лечения врач-ортопед будет подбирать оптимальные для каждого больного ортопедические стельки и подпяточники.

Вспомним еще обо одном эффективном методе. Речь идет о лечение лазером – один из самых современных вариантов окончательно вывести шпору. Эффект достигается путем прохождения луча через ткани пораженной локации на теле одновременно снимая болевые ощущения. Таким образом можно обеспечить качественную профилактику заболевания.

Следующим методом, направленным на уменьшение симптомов и дискомфорта от шпоры, является физиотерапия. Массаж, гимнастика, упражнения, которые задействуют локацию болезненного участка – весь комплекс направлен на снижение боли и позволяет жить, не оглядываясь каждый раз на причиняемые болезнью неудобства.

Одним из методов борьбы является лучевая терапия с использованием радиоактивных лучей. Для выведения шпоры таким путем рентгеновские лучи направляются прицельно в область шпоры. Это высокоэффективный, практически лишенный противопоказаний метод.

В рамках статьи упомянем еще один современный метод. Это терапия ультразвуком. Следует помнить, что метод новый и до конца не признан мировым медицинским сообществом. Причиной этого в первую очередь является недостаточная опись и точность, а также значительное количество противопоказаний.

Хирургическое вмешательство для лечения недуга применяют лишь в самых запущенных случаях и только при отсутствии других, более щадящих методов избавиться от шпоры.

sustavrip.ru

Пяточная шпора: лечение, симптомы и диагностика

Особенности проведения ударно-волновой терапии

Быстро разбить кальциевые отложения на мелкие элементы помогает воздействие ударных импульсов. Затем частицы выводятся из организма через кровоток. При этом ударно-волновая терапия устраняет воспаление, снимает отечность и ускоряет процесс восстановления поврежденной структуры тканей.

Ударно-волновая терапия — воздействие на шпору импульсами

Если применять эту терапию на начальной стадии, то она сможет полностью удалить пяточную шпору. Если же она будет применяться при запущенной форме, то она сможет устранить воспалительный процесс, а также она подавляет или полностью прекращает развитие кальциевого нароста.

Но все же не стоит забывать есть ряд противопоказаний:

  • низкое артериальное давление;
  • период вынашивания ребенка;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • сбои в сердечном ритме;
  • интоксикация, которая может быть следствием кишечного отравления или использования медикаментов;
  • нарушения нервной системы;
  • онкологические опухоли;
  • развитие тромбофлебита в области пораженного участка;
  • наличие острых инфекционных процессов с различным течением.

Ультразвуковое лечение

Применение ультразвуковых волн позволяет улучшить состояние больного при пяточной шпоре. Они оказывают ряд положительных эффектов:

  • за счет глубокого прогрева тканей, он снимают воспалительный процесс;
  • благодаря тому, что ультразвук проникает внутрь поврежденной фасции, он ускоряет ее процесс заживления на клеточном уровне;
  • в области повреждения происходит улучшение кровообращения, что приводит к ускорению восстановления тканей;
  • устраняются отеки и болевые ощущения.

Применение лазера

Уже после 2-6 сеансов у пациентов появляются положительные результаты

Хороший эффект при лечении пяточной шпоры оказывает лазерная терапия. К ее важным особенностям относят следующие:

  • во время процедуры на участок с повреждением направляется пучок света;
  • положительные результаты обычно проявляются после 2-6 сеансов. Все зависит от тяжести болезни, от особенностей протекания патологического процесса и от состояния организма;
  • во время проведения терапии лазерное излучение проходит в ткани на большую глубину, что позволяет намного усилить его эффект и действие;
  • лазер оказывает стимулирующее воздействие на общий метаболизм в поврежденных тканях, ускоряет восстановление.

Подробнее о лечении лазером

Особенности хирургического метода

Если воздействие методов, которые были упомянуты выше, направлено на устранение воспаления, предупреждение подавление развития костного нароста, восстановление структуры поврежденных тканей, то вот хирургическое вмешательство более кардинальное, оно позволяет полностью избавиться от нароста. Однако это не дает гарантии, что шпора не возникнет снова. Именно по этой врачи применяют его только в крайних случаях.

Оперативное удаление пяточной шпоры

К главным нюансам хирургической терапии можно отнести:

  • Степень и объем оперативного вмешательства зависит от формы, сложности развития болезни;
  • При проведении операции производится частичное или полное перерезание подошвенной фасцией с дальнейшим удалением шпоры и поврежденных тканей;
  • Если наблюдается полная (разъединяющая) фасциотомия, то в итоге может возникнуть нарушение анатомии стопы. Это вызывает изменение походки, что влечет инвалидность;
  • Чтобы не нанести сильный вред здоровью и окружающим тканям стопы многие врачи прибегают к применению радиочастотной микротеномию – выжиганию. Во время операции применяется высокочастотное электромагнитное излучение, которое вызывает разрушение поврежденных тканей, нервных волокон. Это все подавляет сильную боль.

Но все же стоит помнить о том, что эффективность и положительный результат любого метода лечения зависит от своевременной диагностики патологического процесса. Также огромное значение имеет проведение профилактических мероприятий, которые смогут предупредить развитие неприятного заболевания.

Лечение народными средствами

Несмотря на то, что многие народные средства оказывают положительное действие и позволяют улучшить состояние пациента при наличии пяточной шпоры, многие врачи утверждают, что при помощи них вылечить пяточную шпору невозможно. Постепенно уйдет воспалительный процесс, болевые ощущения утихнут, поврежденные ткани восстановятся, но вот для достижения положительного результат может потребоваться много времени.

Чтобы вылечить пяточную шпору в домашних условиях можно применять консервативные методы лечения с народными средствами. Хорошее действие оказывают лечебные ванночки, компрессы, сухое теплой и медикаменты в виде гелей, мазей, лечебные пластыри.

Подробнее о лечении народными средствами

Поваренная соль

Поваренная соль при лечении пяточной шпоры

При лечении пяточной шпоры можно применять поваренную соль. Она поможет облегчить состояние при ранних стадиях болезни. В домашних условиях пригодятся следующие рецепты средств из соли:

  • На поверхность противня следует насыпать 500 грамм крупной поваренной соли. Далее она хорошо прогревается в духовом шкафу. Прогретую соль насыпается в миску и в нее помещают больную пятку. В течение 10-15 минут пятка прогревается;
  • В 5 литров воды засыпается 1 килограмм соли и помещается на огонь. Жидкость разогревается до полного растворения соли. Далее раствор остужается до приемлемой температуры. В жидкость необходимо опустить больную ногу на 15-20 минут. Ванночки нужно выполнять каждый день. Полный курс должен состоять из 10 процедур;
  • В миске делается смесь из 1 ст.ложки соли, 1 ст.ложки натурального меда и 10 мл йода. Все перемешивается и прикладывается в виде компресса к области с поражением. Держать требуется 15 минут. Сеанс нужно выполнять 2-3 раза в неделю.

Рецепты с солью

Бишофит

Это природный раствор, который проявляет высокую эффективность и помогает при лечении различных болезней. Во время применения при пяточной шпоре, бишофит помогает быстро устранить воспалительный процесс. Составляющие минералы, микроэлементы проникают в глубокие слои тканей, оказывают благотворное воздействие на кожный покров ног.

Хорошее действие при пяточной шпоре оказывает компресс на основе бишофита. Он проводится так:

  • Пораженную область стопы следует прогреть при помощи грелки, также ее можно поместить в горячую воду и подержать там 5-7 минут;
  • Подготовить марлю или бинт. Сложить ткань в несколько слоев и пропитать раствором бишофита;
  • Полученный компресс с раствором приложить к больному месту, обернуть полиэтиленовой пленкой и одеть теплый носок;
  • Компресс рекомендуется делать вечером перед сном;
  • Утром все снимается и нога хорошо промывается;
  • Курс лечения составляет 15 процедур, делать их требуется через день.

Применение прополиса

Прополис является лечебным и натуральным средством, которое помогает устранить различные болезни, включая пяточную шпору. Особенно хорошую эффективность оказывают компрессы на его основе – они устраняют болевые ощущения, предупреждают развитие рецидивов с воспалительным характером.

Как сделать лечебное средство из прополиса:

  • Кусочек прополиса требуется прогреть на водяной бане;
  • Далее из него делается лепешка среднего размера;
  • Лепешка прикладывается в больной области и закрепляется при помощи чистой ткани;
  • Компресс рекомендуется делать каждый день и желательно в вечернее время;
  • Утром все удаляется, стопа споласкивается теплой водой.

lechenieshpory.ru

К какому врачу обратиться с пяточной шпорой: выбор лечащего врача, симптомы

Появление дискомфорта во время ходьбы и болей в пяточной области стопы можно объяснить несколькими причинами, самой распространенной из которых является шпора. С данной проблемой сталкиваются многие люди разных возрастных групп. Но какой врач лечит пяточную шпору и к какому специалисту обратиться, чтобы избавиться от мучительных ощущений в стопе?

Оглавление:

  1. К какому врачу идти?
  2. Возможные последствия
  3. Что вызывает образование шпоры на стопе?
  4. Группа риска
  5. Симптомы фасциита

Недуг приобрел свое название благодаря характерной форме патологического костного нароста, которым он и является. Визуально заметить подкожное образование на стопе не так просто. В некоторых случаях пяточную шпору удается разглядеть только на рентгенографическом снимке. Поскольку степень болезненности и дискомфорта, которую доставляет костный нарост на подошве, влияет на общее состояние пациента и мешает его полноценной жизнедеятельности, лечение заболевания необходимо начать при первых его проявлениях.

У многих больных с данной патологией возникает вопрос о том, к какому обратиться врачу. При лечении пяточной шпоры в первую очередь нужно идти на прием к терапевту. Доктор проведет осмотр и даст направление на прохождение диагностического исследования. С полученными результатами пациенту необходимо вернуться к врачу, который определит, к кому больному обратиться далее.

Роль специалистов узкого профиля

Как правило, профильность лечащего врача определяется этиологией развития заболевания. Спровоцировать шпоры на пятках могут разные причины, а значит, специализироваться на терапии патологии могут и другие врачи, среди которых:

  • хирург;
  • ортопед;
  • ревматолог;
  • эндокринолог;
  • мануальный терапевт.

Чаще всего истории больных с пяточной шпорой ведет хирург-ортопед. Он же назначает курс лечения, подбирает соответствующие препараты и наблюдает за динамикой выздоровления. Не менее важно отметить, что успех на избавление от костного нароста на стопе предопределяет прохождение физиотерапии. Вероятно, было бы целесообразным пополнить список докторов, занимающихся лечением шпор на пятках. Физиотерапевт – врач, принимающий достаточно активное участие в процессе устранения болезненного дефекта. Ультразвуковое лечение, массаж и комплекс упражнений – это то, что позволяет приблизить наступление исцеления от шпоры.

Прохождение специальных процедур помогает:

  • снять воспаление;
  • снизить степень болевого синдрома;
  • регенерировать целостность нарушенных тканей;
  • уменьшить размеры или полностью устранить нарост.

Вероятные осложнения

Затягивать с походом к врачу или вовсе игнорировать признаки шпоры нельзя ни в коем случае. Последствия наростов на пятках могут быть весьма плачевными для пациента. Едва заметная боль и легкое воспаление на ранней стадии патологии без соответствующего лечения чреваты осложнениями в виде ограничения движений больного. Заболевание в запущенной форме нередко вынуждает человека прибегать к помощи дополнительных приспособлений для самостоятельного перемещения. Соответственно, многим больным приходиться расставаться со спортивной карьерой, местом работы и любимыми занятиями.

Не беря во внимание то, что недуг способствует внесению кардинальных изменений в образ и стиль жизни пациента из-за доставляемого ему дискомфорта, она реально угрожает общему состоянию человека. Опухоль нервных волокон (нейрофиброма) – одно из самых тяжелых последствий невылеченной шпоры на стопе. Кроме того, нарушения чувствительности в ноге, защемление сосудов, гнойные процессы – это также осложнения, вероятность возникновения которых можно назвать достаточно высокой, если пустить патологию на самотек. Запущенная форма болезни нередко нуждается в хирургическом лечении.

Что провоцирует развитие?

Плантарный фасциит (официальное название патологии) возникает не только у пожилых людей, как было принято считать до недавнего времени. Шпоры на пятках могут спровоцировать различные факторы, что позволяет выделить конкретные группы риска. Вызвать заболевание могут такие причины:

  • ношение неправильной обуви;
  • плоскостопие;
  • травмы стопы;
  • масса тела, значительно превышающая норму;
  • хронические патологии.

Кроме того, значительную роль в образовании шпоры на пятке играет отсутствие активного образа жизни, недостаток движения. Между тем, занятия спортом и отсутствие лишнего веса еще не гарантируют того, что болезнь не может развиться. Врачи нередко отмечают, что основная причина появления пяточной шпоры заключается в ненормальной постановке стопы. Нагрузка неравномерно распределяется на нижнюю конечность человека, вследствие чего возникают микроразрывы сухожилий, воспаление. У пациентов преклонного возраста ситуация существенно усугубляется ухудшением обменных процессов в организме и интенсивностью солевых отложений в организме.

Кто входит в группу риска?

Обратиться к лечащему врачу при первых подозрениях на развитие шпоры в первую очередь следует людям с плоскостопием и избыточным весом. В целях профилактики доктор порекомендует носить только ортопедическую обувь, пересмотреть свой рацион и включить в распорядок дня, как минимум, утреннюю зарядку. Данная группа пациентов находится в самой большой зоне риска.

По мнению врачей, существует целый ряд провоцирующих хронических болезней, которые способны вызвать появление нароста на пятках. Шпора может возникнуть у людей, страдающих следующими недугами:

  • сахарный диабет;
  • различные формы ревматизма и артритов;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • патология Бехтерева.

Симптомы шпоры

В терапии шпор на подошве важна ее своевременность. Чем раньше начать лечение болезни, тем выше шансы на скорейшее избавление от неприятного нароста на пятке. К лечащему врачу отравляться следует, не раздумывая, если:

1. появились несильные, но постоянные боли в сводной ямке, которые становятся более выраженными при чрезмерной физической нагрузке или продолжительной ходьбе;

2. с течением патологии неприятные ощущения усилились в самой пятке;

3. заметно изменилась походка из-за стремления разгрузить заднюю часть стопы и опираться лишь на ее носок или боковую область;

4. боль можно сравнить с присутствием в пятке острого стержня, который вызывает жжение и воспаление.

Следует также отметить, что причину неприятных ощущений при шпоре врачи не связывают с ее размером или формой. Интенсивность болевого синдрома обусловлена близостью расположения патологического нароста к нервным окончаниям.

Нередко случается и так, что крупные костные образования пациент практически не ощущает и никакого дискомфорта они ему не приносят, чего нельзя сказать о более мелких шпорах. Именно они вызывают сильную боль. Характерной особенностью заболевания, особенно на начальной стадии, является чувство жжения в пятке при вставании с постели по утрам или после длительного пребывания в сидячем положении. То есть, благодаря отсутствию вертикальной нагрузки на стопу боли утихают, но резко усиливаются при ее появлении.


feel-feet.ru


Смотрите также