Как выглядит рак горла


Как развивается рак горла (фото начальная стадия)

От злокачественных новообразований в горле ежегодно страдают 10000 человек, из которых 4000 погибают. Все коварство патологии в том, что рак горла (симптомы у мужчин) встречается не так часто, о нём мало что знают участковые терапевты и другие врачи общелечебной сети. Легко перепутать симптоматику онкологии с сезонным простудным заболеванием. Поэтому важно рака гортани симптомы у мужчин знать всем, особенно представителям сильного пола. Ведь онкология очень их «любит».

Почему же такая гендерная несправедливость? Медики объясняют, что мужчины чаще подвержены воздействию провоцирующих факторов и халатно относятся к здоровью. Хотя раннее выявление недуга, современная медикаментозная коррекция гарантирует выживаемость до 95% на первой стадии. На заключительных этапах болезни показатель падает до 25%.

Получите цены Минздрава Израиля

Введите данные
и получите прайс на
Viber, WhatsApp или Telegram

Лучшие клиники Израиля по лечению рака

Из-за чего начинается рак горла у мужчин?

Рост злокачественных новообразований в гортани провоцируют:

  • курение. Часто у курильщиков онкология одновременно поражает не только гортань, но и легкие, опорно-двигательную систему. Все из-за высокого содержания канцерогенов в табачном дыму. Поэтому курильщикам с солидным стажем стоит задуматься;
  • гендерная предрасположенность. Особенности гормонального фона мужчин провоцируют активное развитие вируса папилломы человека на слизистой оболочке носоглотки;
  • естественные дегенеративные изменения. С возрастом шанс перерождения клеток эпителия в атипичные повышается;
  • условия труда. Мужчины чаще всего работают на вредных производствах. В металлургии, нефтедобычи и разработках угля, химическом производстве концентрация канцерогенов (веществ, которые провоцируют рак) очень высока. И даже современные средства защиты не могут полностью предотвратить развитие недуга.

Рака горла  (фото терминальной стадии на рисунке ниже) может спровоцировать недуги: пахидермия, папиллома. При них злокачественные опухоли поражают разные участки горла, голосовые связки.

Ведущие израильские онкологи

Чем сопровождается рак горла:

  • одышка. Сначала отдышка появляется после физических упражнений или труда. Но при активном росте опухоли проблема с дыханием заметна даже в состоянии покоя. Ярче всего отдышка проявляется у мужчин, которые имеет опухоль в районе подсвязочной области или голосовых связок;

  • дискомфорт в области гортани, спровоцированный раком горла. Симптомы на ранних стадиях у мужчин всегда включают это явление. Пораженная слизистая не так хорошо увлажнена. Поэтому больные жалуются на ощущение инородного объекта в горле. На запущенных стадиях недуга дискомфорт убирается только медикаментами;
  • проблематичное глотание. Ощущение комка мешает нормально глотать твердую пищу, на последних стадиях рака пить;
  • проблемы с чувствительностью. Разрастание опухоли пережимает нервные окончания. При этом мужчину беспокоит онемение горла или зуд изнутри части тела. Иногда проблемы с чувствительностью распространяются на голову и лицо;
  • стреляющая боль в ухе. Через евстахиеву трубу (полой орган, которые соединяет горло и ухо) попадают токсины при разложении опухоли. Поэтому часто начинается воспалительный процесс. Больного донимают покалывание и «постреливания» в ухе;
  • при прорастании метастазов в мышцы шеи, наступает неподвижность части тела. При поражении перстневидного участка парализована гортань, больному трудно наклонять голову в стороны.
Узнать точные цены

Как выявляют рак горла на ранних стадиях?

Симптоматика такая же, как и при любых воспалительных процессах в носоглотке.  Поэтому врачи применяют специфически методы диагностики. Например, определение в крови онкомаркеров, специфичных для рака горла. Если реакция положительная, то онкологи имеют шанс на ранней стадии побороть недуг и обеспечить больным стойкую ремиссию в течение 5 лет.

Особенности рака горла на разных стадиях

В зависимости от характера опухоли, поражения соседних участков и других факторов онкологи выделяют такие стадии недуга:

  • нулевая. Опухоль незначительного размера, затрагивает только слизистую оболочку участка. К сожалению, обнаружить такую стадию только по симптомам нереально. Выявляют патологии при обследовании участка шеи или головы. Если верно поставлен диагноз и обнаружено злокачественное новообразование, то лекарства и операция дают 100% выживаемость для больных в течение 5 лет;
  • первая. Злокачественное новообразование выходит за рамки слизистой оболочки, но не поражает региональные лимфатические узлы. Заметные изменения голосовых связок. Выживаемость пациентов при адекватном лечении – 80%;
  • вторая. Поражены не только слизистая и голосовые связки, но и ложные голосовые связки, подскладочное пространство. Заметно шумное дыхание и изменение голоса. Если обратиться на этой стадии, пройти все терапевтические мероприятия, то шанс прожить 5 лет равен 70%;
  • третья. Дополнительно опухоль поражает мышцы шеи мужчин, нарушая подвижности части тела. Онкоклетки находят в региональных лимфоузлах. Количество выживших приближается к 60%;
  • четвертая. Помимо опухоли появляются метастазы в соседних органах. При быстром лечении (операция, химио- и лучевая терапия) шанс прожить 5 лет после констатации недуга  только 25%. Из-за такой печальной медицинской статистики врачи настаивают профилактически посещать ЛОРа и не относиться халатно к тревожным признакам проблемы в горле.
Рассчитать стоимость лечения

Признаки активного роста злокачественного новообразования

Проявления симптоматики зависят от возраста пациента, особенностей организма и склонности к онкологическим недугам. Если в роду были случаи злокачественных новообразований в этом участке тела, то высока вероятность повторений в поколениях.

В зависимости от локализации и динамики роста рак горла симптомы, признаки могут быть такие:

  1. если новообразование расположено в районе ложных голосовых связок или надгортанника, то процесс может долго маскироваться;
  2. при расположении на голосовых связках у пациента сразу меняется голос. Тембр грубеет, нарушается речь, появляется хрипота. На запущенных стадиях наблюдается афония (потеря голоса) либо пациент может разговаривать только шепотом, заметны проблемы с глотанием даже воды и жидкой пищи;
  3. рак гортани при локализации в районе черпаловидного хряща или надгортанника сопровождается ощущением стороннего объекта, болями острого характера.
  4. при разложении злокачественного новообразования начинается перихондрит вторичной формы, интоксикация;
  5. наблюдается кровохарканье.

Насторожить больного при такой локализации должен сухой кашель, который не убирается традиционными лекарствами в течение 3 недель. При распаде опухоли у пациента неприятный, гнилостный запас изо рта, преследуют постоянные головные боли, которые не купируется анальгетиками.

Хрипота также может сопровождать ангину, тонзиллит, пищевую аллергию. Поэтому для объективного и адекватного диагноза необходимы инструментальные и лабораторные методы диагностики (ларингоскопия и другие).

onkolog-light.ru

симптомы, фото, лечение, признаки рака горла на ранних стадиях у женщин и мужчин

Передняя половина шеи, в простонародье «горло», на самом деле является сосредоточением сложного комплекса органов и тканей, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека.

Именно здесь, общий путь поступления воздуха и пищи через глотку, разделяется на два разных «путепровода»: гортань и верхние отделы пищевода.

Именно здесь проходят сосуды, обеспечивающие свежим кислородом головной мозг.

Именно тут поверхностно лежат сплетения нервов, излишнее раздражение которых может вызвать нарушения в работе сердца.

Только в этом месте можно визуально оценить и прощупать единственную из всех желез внутренней секреции, расположенную поверхностно, сразу под кожей - щитовидную железу.

Но именно эта пограничная функция глотки и гортани, обусловила наиболее частое возникновение злокачественных опухолей органов шеи из тканей их формирующих, объединившиеся в понятие «рак горла».

В глотке выделяют три анатомические области сверху вниз:

  1. Носоглотка
  2. Ротоглотка
  3. Гортаноглотка

Чаще всего злокачественные опухоли этой составной части горла возникают в области носоглотки (свод и боковые поверхности) и имеют серьёзный прогноз по причине прорастания в воздушные пазухи костей черепа.

В других областях глотки - опухоли редки.

Деление анатомических областей гортани происходит по отношению к голосовым связкам:

  1. Надсвязочный (вместе с надгортанником, прикрывающим вход в дыхательные пути при глотании) отдел
  2. Связочный отдел
  3. Подсвязочный отдел

Каждая из локализаций имеет свои прогностические особенности при возникновении злокачественных опухолей.

Надсвязочный отдел гортани поражается при раке наиболее часто (65%), процесс стремительно развивается и рак рано метастазирует.

Течение рака голосовых складок более длительно, что позволяет выявлять его на более ранних стадиях и вовремя лечить. Встречается он в 32% случаев злокачественного поражения гортани.

Подсвязочная локализация рака диагностируется в 3%. Однако, диффузное развитие и распространение его в подслизистом слое этого отдела гортани – определяет более серьезный прогноз.

Вообще, в структуре заболеваемости злокачественными опухолями, рак горла занимает примерно десятое место по частоте встречаемости (1-4%). И 50-60% из них занимает рак непосредственно самой гортани. А 98% всех опухолей этой локализации, гистологически приходится на плоскоклеточный вариант или его вариации (Опухоль Шминке – лимфоэпителиома).

Причины и предрасполагающие факторы

  1. Курение активное и пассивное.
  2. Злоупотребление алкоголем. При сочетании этого фактора с курением, вероятность заболеть опухолью горла увеличивается в два раза.
  3. Возраст старше 60 лет.
  4. Генетическая предрасположенность. Риск заболеть в три раза выше при наличии у родственников в анамнезе злокачественного новообразования данной локализации.
  5. Производственные вредности (угольная и асбестовая пыль, бензол, нефтепродукты, фенольные смолы).
  6. Люди, проходившие лечение по поводу имевшей место быть ранее злокачественной опухоли с локализацией в области голова-шея. Кроме возможного местного воздействия химиопрепаратами и при лучевой терапии, тут огромное значение имеет ещё и, связанное с агрессивным лечением, понижение общего иммунного статуса.
  7. Длительная речевая профессиональная нагрузка.
  8. Специфическое поражение верхних дыхательных путей вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает, к тому же и инфекционный мононуклеоз.
  9. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Исследования показывают возрастание заболеваемости раком горла в пять раз при выявлении в их слизистых оболочках признаков поражения этим вирусом.
  10. Хронический продуктивный ларингит с наличием предраковых заболеваний и изменений в этой области (папилломатоз, лейкоплакия, дискератоз, пахидермия, фиброма на широком основании, кистозные образования в области голосовых складок).
  11. Хронические воспалительные заболевания в верхних дыхательных путях (синуситы, фарингиты, ангины, тонзиллиты и др.).
  12. Несоблюдение гигиены полости рта и наличие нелеченных зубов.
  13. Кулинарные предпочтения в виде питания солёными и пересоленными продуктами.
  14. Рубцовые изменения в слизистых после травм, ожогов, перенесенного ранее сифилиса или туберкулёза.

По статистике рак горла у женщин диагностируется гораздо реже, нежели у мужчин. Порядка 80-90% больных - мужчины от 45 лет.

Симптомы рака горла

Как и все злокачественные опухоли, рак с локализацией в горле характеризуется целым рядом общих симптомов. Эти симптомы появляются за некоторое время до первых чётких клинических признаков, позволяющих чётко определиться с местом расположения опухоли. Часто, появление этой симптоматики связывают с побочным проявлением постоянного курения, как варианта нормального состояния хронического курильщика и не сразу обращаются к отоларингологам. Протяжённость этого «немого» периода также зависит от степени злокачественности клеток рака.

Общие симптомы.

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Снижение массы тела, слабость, похудание, нарушения сна.
  3. Субфебрильная температура.
  4. Анемия.

Основные признаки, позволяющие предположить рак горла.

  1. Ощущения катарального раздражения в полости носа и горле.
  2. Возникающее чувство стоящего «комка в горле» или застрявшей рыбной кости.
  3. Нарушения глотания и проходимости густой пищи, а затем и жидкостей, периодические попёрхивания жидкой пищей, слюной.
  4. Необычные, неприятные вкусовые ощущения во рту.
  5. Приступообразный сухой кашель, переходящий со временем в постоянный.
  6. Появление примеси крови в слюне, мокроте, отделяемом из носа.
  7. Увеличение группы шейных лимфоузлов и общий отёк мягких тканей, определяющийся в «толстошеестости», ранее не наблюдаемой у больного.
  8. Изменения в дыхании, сопровождающиеся ощущением неполноценного вдоха и затруднённого выдоха.
  9. Появление болевых ощущений в области гортани различной продолжительности и интенсивности.
  10. Похудение, которое связывается с неприятными ощущениями в горле при приёме пищи при относительно сохранном аппетите.
  11. Неприятный, гнилостный запах изо рта.
  12. Необъяснимое, продолжительное изменение обычного тембра голоса, охриплость без периодов улучшения, с последующей потерей его.
  13. Боль в ушах со значительным снижением слуха.
  14. Онемение и асимметрия нижних отделов лица.
  15. Изменение подвижности и деформация кожи шеи, с беспричинными внутрикожными кровоизлияниями.

Важно!

Продолжающиеся более двух недель описанные выше изменения, требуют немедленного обращения больного к специалисту (стоматолог, отоларинголог)!

Местная симптоматика зависит от локализации и типа роста (экзофитный, эндофитный, смешанный) самой опухоли.

Опухоли в области носоглотки и ротоглотки

  1. Ангиноподобные боли в покое и при глотании.
  2. Увеличение групп миндалин, их асимметрия, кровоточивость, появление налётов на них.
  3. Изменение формы языка, его подвижности, вкусовых ощущений, сопровождающееся появившимся затруднением в произношении некоторых звуков.
  4. Появление незаживающих долгое время язвенных дефектов при осмотре полости носа и рта.
  5. Заложенность носа, затруднение носового дыхания.
  6. Носовые кровотечения.
  7. Зубная боль, внезапное выпадение зубов.
  8. Зубные кровотечения.
  9. Гнусавость голоса.
  10. Изменения слуха.
  11. Некупирующаяся головная боль.
  12. Ассиметрия лица, чувство онемения (проявление сдавления черепно-мозговых нервов при прорастании опухоли в основание черепа).
  13. Раннее увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.

Надсвязочная локализация.

  1. Ощущение инородного тела в горле, щекотания и першения.
  2. Боль при глотании, которая распространяется в ухо со стороны поражения.
  3. Изменения в голосе и постоянная боль в горле присоединяются на поздних стадиях.

Локализация в области голосовых связок.

  1. Изменения голоса, осиплость.
  2. Боль в горле, которая усиливается при разговоре
  3. Потеря голоса полностью.

Эта симптоматика появляется уже на самых ранних стадиях заболевания.

Подсвязочная локализация.

  1. Боль, неприятные ощущения в гортани при прохождении пищевого комка.
  2. Постоянная, с явлениями нарастания, отдышка и затруднённое дыхание, сопровождаемые «гортанными» звуками.
  3. Изменения в голосе и боль в горле присоединяются при локализации рака в этой области на поздних стадиях.

Следует знать, что чем моложе заболевший раком горла, тем более агрессивнее развивается болезнь и раньше идёт метастазирование в лимфоузлы.

В запущенных случаях, основными причинами смерти становятся:

  • массивное кровотечение из разъеденных опухолью сосудов;
  • присоединение вторичной инфекции при распаде опухоли с развитием сепсиса;
  • аспирация кровью или пищей.

Диагностика рака горла

  1. Опрос больного с уточнением жалоб.
  2. Осмотр формы шеи, прощупывание лимфоузлов.
  3. Осмотр полости рта, глотки и гортани с помощью зеркал.
  4. Прощупывание дна полости рта, языка, миндалин.
  5. Взятие мазка с визуально измененного участка слизистой и игольчатая аспирация из увеличенного и поверхностно расположенного лимфатического узла на цитологическое исследование с целью выявления клеточной атипии, позволяющей заподозрить опухоль.
  6. Осмотр с помощью ларингоскопа и фиброларингоскопа. Визуально определяется изменение рельефа осматриваемых поверхностей с образованием, так называемой «плюс-ткани», изменение цвета слизистой в её проекции, изъязвления, покрытие налётом. В таких случаях, в обязательном порядке необходимо взятие образца подозрительной ткани на гистологическое исследование (биопсия). Гистологическое исследование и только оно - позволяет дифференцировать воспалительные, доброкачественные и злокачественные процессы, происходящие в глотке и гортани, между собой. Результат исследования и определяет основные направления лечения.
  7. Исследование верхних отделов трахеи с помощью трахеоскопа для уточнения степени распространения опухоли и деформации её при сдавлении снаружи.
  8. Исследование с помощью УЗИ. Это наиболее доступный на современном этапе метод лучевой диагностики. С его помощью исследуются группы глубоких лимфоузлов. Превышение нормальных размеров, изменения в контрастности, смазанность границ, указывает на возможное поражение их опухолью. Кроме того, оценивается состояние окружающей опухоль ткани и возможное сдавление магистральных сосудов и его степень.
  9. Рентгенологическое исследование внутримозговых пазух, челюстей (ортопантомография) и грудной полости (при наличии метастазов).
  10. Компьютерная и магнитно-резонансная томография с контрастированием. По этим исследованиям можно судить об истинных размерах опухоли, возможном прорастании её в окружающие ткани и метастазировании в лимфоузлы.
  11. Дополнительно исследуются фонетические свойства гортани для уточнения степени обездвиженности голосовых связок, изменения формы голосовой щели. Для этого используют стробоскопию, электроглоттографию, фонетографию.

Лечение рака горла

Стандартный набор методов лечения рака лёгкого не отличается оригинальностью и включает стандартный набор, применяемый при онкологических заболеваниях: операционное лечение, химиотерапия и лучевое лечение.

В отличие от раков других локализаций, часть опухолей горла на ранних (I-II) стадиях хорошо поддаются лучевому лечению и химиотерапии (к примеру, ограничивающиеся только голосовыми связками). Подбор объёма лечения строго индивидуален, в зависимости от гистологической формы заболевания и локализации опухоли. В некоторых случаях можно обойтись без калечащих операций.

Третья и четвёртые клинические стадии требуют проведения операционного лечения в комплексе с химиотерапией и лучевым облучением. В ряде случаев, химиотерапию и облучение проводят перед хирургическим вмешательством, для уменьшения объёма удаляемых тканей и точного определения границ опухоли, которые могут проступать под влиянием гибели части наружных клеток рака.

Особенность опухолей подскладочных отделов гортани – слабая, а иногда её полное отсутствие, чувствительность к лучевой терапии, за немногочисленным исключением опухолей с высоким грейдом. А потому, опухоли этой локализации в любой стадии требуют хирургического лечения.

Наряду с удалением опухоли, производят максимально возможную резекцию лимфоузлов, исходя их особенностей их расположения. Минимальное прорастание рака в соседние органы и ткани – обусловит минимально калечащий уровень операционного пособия. К сожалению, без калечащих, инвалидизирующих операций, в поздних стадиях, для полного излечения и продления продолжительности жизни больного, не обойтись.

К калечащим операциям относят удаление гортани целиком и в комплексе с языком. В таких случаях нарушается обычное дыхание и поступление пищи в организм, не говоря уже о том, что теряются навсегда возможность ощущать вкус пищи и участвовать в разговоре. Дыхание осуществляется при помощи сформированного соустья с кожей по передней поверхности нижней трети шеи.

Восстановительные операции после радикального удаления опухоли, в последнее время получили новое развитие с развитием трансплантационной хирургии и с применением донорских органов, искусственных частей гортани. Имеются современные наработки по выращиванию трахеи из стволовых клеток больного.

Прогноз

При проведении полного комплекса лечения, пятилетняя выживаемость при раке горла, в среднем, по различным источникам, соответствует следующим данным:

Стадия рака горла Прогноз.
0 стадия(«in situ») 96-100%.
1 стадия 78- 80%.
2 стадия 68-72%.
3 стадия 50-55%.
4 стадия около 25%.

Профилактика рака горла

Необходимо исключение воздействия всех возможных факторов риска.

И прежде всего – отказ от курения. Отмечено, что процент излеченных от рака горла из числа тех больных, которые отказались от курения даже на этапе после диагностирования у них печального диагноза – значительно выше, чем тех, кто продолжил потворствовать своей смертельной привычке.

bezboleznej.ru

Рак горла - симптомы рака горла на ранних стадиях у женщин

У многих людей наблюдаются неприятные симптомы, связанные с горлом – боль в горле, першение, осиплость голоса, затруднения с глотанием. В большинстве случаев данные симптомы – признак простудных заболеваний, вызванных бактериями или вирусами. Но если подобные явления наблюдаются в течение длительного время и не проходят, то они могут свидетельствовать о гораздо более опасном заболевании – раке горла.

Описание заболевания

Злокачественные опухоли горла, к счастью, нельзя отнести к числу самых распространенных онкологических заболеваний. В то же время, подобную болезнь нельзя назвать и очень редкой. Рак горла встречается примерно у 4% онкологических больных.

Строение горла

Сначала необходимо дать определение понятию «горло» с физиологической точки зрения. Горло – это просторечное название передней половины шеи, расположенной перед позвоночным столбом. В этом месте расположены как пути, по которым в легкие поступает кислород, так и пути, по которым в желудок поступает пища. Как раз в районе горла общий путь для пищи и воздуха разделяется на два – пищевод и гортань, которая затем переходит в трахею. Кроме того, поблизости от горла проходят сосуды, снабжающие кровью головной мозг, и пролегают важные нервные сплетения, влияющие на работу сердца. В районе горла находится и одна из важнейших желез внутренней секреции – щитовидная железа.

Глотка является верхней частью горла, расположенной над гортанью. С физиологической точки зрения глотка делится на три раздела. Ниже они перечислены в порядке их расположения, от самого верхнего к самому нижнему:

  • носоглотка
  • ротоглотка
  • гортаноглотка

Локализация болезни

Болезнь начинается с небольшой опухоли, расположенной в области горла, а точнее говоря, в слое эпителиальной ткани, выстилающей поверхность гортани или глотке.

Если рассматривать опухоли в глотке, то наиболее часто поражается этими образованиями носоглотка. Подобная локализация опухоли особенно опасна, поскольку опухоль может про

med.vesti.ru

Рак гортани — Википедия

Рак гортани — злокачественное новообразование гортани, происходящее из эпителиальной ткани.

Рак гортани является наиболее распространённой злокачественной опухолью гортани — 50-60 % случаев. Он составляет около 3 % от всех злокачественных опухолей человека. Преимущественно встречается у мужчин 40-60 лет, которые составляют 80-95 % больных.

Подавляющее число больных раком гортани являются злостными курильщиками. Риск появления рака гортани повышается из-за употребления алкогольных напитков, работы в условиях запылённости, повышенной температуры, повышенного содержания в атмосфере табачного дыма, бензола, нефтепродуктов, сажи, фенольных смол.

Раку гортани зачастую предшествует хронический многолетний ларингит. Особое значение в возникновении рака гортани имеют предраковые заболевания:

Часто наблюдается малигнизация папиллом и лейкоплакии. 98 % случаев рака гортани представлены плоскоклеточным раком.

Гортань клинически разделяется на 3 отдела: надсвязочный, связочный и подсвязочный. Чаще всего опухоль начинает развиваться из надсвязочного отдела гортани (65 % случаев), причём этот вид опухоли является самым злокачественным: быстро развивается и рано метастазирует. Рак голосовых связок встречается в 32 % случаев и несколько менее злокачествен. В подсвязочном отделе гортани рак развивается реже всего (3 % случаев), однако этот вид опухоли часто развивается в подслизистом слое, вследствие чего обнаруживается позже и имеет более серьёзный прогноз.

Опухоль может расти экзофитно в просвет гортани, для неё характерна бугристая и сосочковая поверхность и чёткие границы. Эндофитная разновидность рака растёт вглубь тканей, не имеет выраженных границ, часто сопровождается изъязвлениями. Существуют также смешанные виды рака гортани.

Согласно отечественной классификации, рак гортани подразделяется на следующие стадии:

  • I стадия — опухоль ограничивается слизистой оболочкой и подслизистым слоем, находится в пределах одного отдела гортани; метастазов нет
  • II стадия — опухоль занимает весь отдел гортани, но не выходит за его пределы; метастазов нет
  • IIIа стадия — опухоль прорастает за пределы одного отдела гортани на соседние ткани, вызывая неподвижность половины гортани, но не распространяется на соседние отделы
  • IIIб стадия — опухоль прорастает в соседние отделы гортани; обнаруживаются одиночный неподвижный регионарный метастаз или множество подвижных
  • IVа стадия — опухоль прорастает в соседние органы
  • IVб стадия — опухоль распространяется на значительную часть гортани и прорастает подлежащие ткани
  • IVв стадия — неподвижные метастазы обнаруживаются в лимфоузлах шеи
  • IVг стадия — обнаружены отдалённые метастазы при опухоли любого размера

Согласно TNМ-классификации, опухоли определяют:

T — первичная опухоль:

  • Тх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли
  • Т0 — первичная опухоль не определяется
  • Тis — неинвазивный рак (carcinoma in situ)

Для надсвязочного отдела

  • Tl — опухоль поражает только одну анатомическую часть надсвязочного отдела, при этом голосовые связки подвижны
  • Т2 — опухоль прорастает слизистую оболочку или несколько анатомических частей надсвязочной или связочной областей, либо область вне надсвязочнго отдела (слизистую оболочку корня языка, язычно-надгортанное углубление, медиальную стенку грушевидного синуса) без фиксации гортани.
  • ТЗ — опухоль распространена в пределах гортани, захватывая голосовые связки и (или) заперстневидное пространство, преднадгортанную ткань, окологлоточное пространство, щитовидный хрящ.
  • Т — опухоль поражает щитовидный хрящ и (или) мягкие ткани шеи, щитовидную железу, пищевод, мышцы корня языка.
  • Т — опухоль поражает предпозвоночное пространство, средостение, сонную артерию

Для связочного отдела

  • Tl — опухоль поражает голосовые связки, которые ещё сохраняют подвижность, может прорастать переднюю или заднюю комиссуру
  • T — опухоль поражает одну голосовую связку
  • T — опухоль обе голосовые связки
  • Т2 — новообразование распространяется на надсвязочную и (или) подсвязочную области, при этом нарушается подвижность голосовых связок
  • ТЗ — опухоль распространена в пределах гортани, захватывая голосовые связки
  • Т — опухоль поражает щитовидный хрящ и (или) мягкие ткани шеи, щитовидную железу, трахею, глотку, пищевод, мышцы корня языка
  • Т4b — опухоль распространяется на превертебральное пространство, средостение, сонную артерию.

Для подсвязочного отдела

  • Tl — опухоль поражает только подсвязочную область
  • Т2 — опухоль поражает голосовые связки
  • ТЗ — опухоль распространена в пределах гортани, захватывая голосовые связки
  • Т — опухолевый процесс распространяется на перстневидный или щитовидный хрящ и (или) на прилежащие к гортани ткани, трахею, мягкие ткани шеи, щитовидную железу, пищевод
  • Т4b — новообразование поражает превертебральное пространство, средостение, сонную артерию.

N — регионарные лимфатические узлы

  • Nx — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов
  • N0 — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов
  • N1 — метастазы обнаруживаются в одном лимфатическом узле на стороне поражения, имеют размер до 3 см в наибольшем измерении
  • N2 — имеется поражение лимфатических узлов на стороне поражения 3-6 см в наибольшем измерении; или метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне пора-

жения до 6 см в наибольшем измерении; или метастазы в лимфатических узлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении

  • N — метастазы находятся в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении
  • N2b — метастазы обнаруживаются в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении
  • N2c — метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении
  • N3 — поражение лимфатических узлов метастазами более 6 см в наибольшем измерении

М — отдаленные метастазы

  • Мх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов
  • М0 — нет признаков отдаленных метастазов
  • M1 — метастазы в отдалённых органах

G — гистопатологическая градация

  • Gx — степень дифференцировки клеток не может быть оценена
  • G1 — высокая степень дифференцировки
  • G2 — умеренная степень дифференцировки
  • G3 — низкодифференцированная опухоль
  • G4 — недифференцированная опухоль

Симптомы рака гортани зависят от локализации опухоли, а также от формы её роста. При возникновении рака надскладочного отдела вначале появляются боли при глотании, которые иррадиируют в ухо на стороне поражения. С ростом новообразования появляется чувство инородного тела. Боли заставляют больного сокращать приём пищи, что приводит к истощению организма. К опухолевому процессу присоединяется воспаление окружающих тканей, а разрушение тканей приводит к попаданию пищи и воды в трахею. Разрастание опухоли на стенке гортани приводит к её стенозу. При прорастании голосовых связок появляется и нарастает охриплость вплоть до полной афонии, а при заполнении опухолевыми массами просвета гортани — затруднённое дыхание. Распад опухоли проявляется кровохарканьем и гнилостным запахом изо рта.

Довольно быстро присоединяются метастазы. В четверти случаев при обращении к врачу опухоль уже поражает 2 или все 3 отдела гортани.

Рак подскладочного отдела растёт преимущественно эндофитно, сужает просвет гортани и поражает голосовые связки, часто прорастает трахею.

Хотя симптомы рака гортани проявляются довольно рано (боли в горле, охриплость и т. д.), больным часто ставят неправильный диагноз, длительное время лечат от ларингита и назначают физиотерапевтические процедуры. В итоге рак диагностируется уже на поздних сроках.

Диагноз ставится на основании анамнеза, осмотра больного при помощи ларингоскопии и фиброларингоскопии, рентгенологических методов исследования. При помощи компьютерной томографии определяется распространённость опухолевого процесса. Биопсия используется для морфологического подтверждения диагноза.

Лечение рака гортани проводят хирургически и методами лучевой терапии, Химиотерапия или сочетание (комбинационная терапия)[3]

Хирургическое лечение показано при небольших размерах опухоли на I и II стадиях заболевания (T1, T2). Однако оно чаще всего комбинируется с лучевой терапией, которая позволяет значительно уменьшить размер опухоли. Вместе с облучением основной опухолевой массы проводят облучение и метастазов. Иногда требуется несколько сеансов облучения.

Лучевая терапия противопоказана, если диагностирован перихондрит хрящей гортани, опухоль проросла в пищевод и кровеносные сосуды, развились обширные регионарные и отдалённые метастазы или больной находится в тяжёлом состоянии.

На III—IV стадиях проводится предварительная лучевая терапия, во время которой облучается вся шея. Через 3-4 недели выполняется радикальная операция (резекция гортани, ларингэктомия, расширенная ларингэктомия), одновременно с которой удаляются и регионарные метастазы.

Низкой чувствительностью к облучению обладает рак подскладочного отдела гортани за исключением его малодифференцированных разновидностей, поэтому при его лечении преимущественно используют хирургическое лечение.

Химиотерапия при лечении рака гортани неэффективна и не может быть использована как самостоятельный вид лечения.

Хирургическая реконструкция гортани[править | править код]

После радикальной операции в плановом порядке выполняется хирургическая реконструкция гортани с пластикой голосовых связок. Это позволяет восстановить разделительную функцию гортани (между пищеварительным трактом и трахеей), предотвратить хроническую аспирацию пищи и восстановить голос. Однако используются такие операции лишь после того, как получены все данные о том, что рак излечен и нет вероятности рецидива патологии.

При комбинированном лечении рака гортани I—II стадий пятилетняя выживаемость больных составляет 75-90 %. На стадии III прогноз ухудшается — выживаемость снижается до 63-67 %.

После лечения больных раком гортани актуальным является их послеоперационная реабилитация, особенно после радикальных хирургических операций. Такие больные нуждаются в обучении речи.

Профилактические мероприятия сводятся к устранению факторов, провоцирующих заболевание, а также к лечению предраковых патологий. Таким образом, можно выделить следующие подходы:

  • Исключение курения, отказ от употребления алкоголя, в особенности крепких напитков.
  • Использование средств индивидуальной защиты от вредного воздействия химических веществ при работе с таковыми.
  • Обращение к специалисту при первых симптомах патологии гортани: длительном кашле, охриплости голоса, чувстве инородного тела, дискомфорте.
  • Наблюдение у отоларинголога при наличии хронических воспалительных заболеваний лор-органов, в частности, ларингите.
  • Онкология / В. И. Чиссов, С. Л. Дарьялова. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2007. — 560 с. — 3 000 экз. — ISBN 978-5-9704-0454-6.
  • Рак гортани: обзор. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2017).
  • Романчишен А. Ф., Жаринов Г. М. Курс онкологии. — СПб.: СПбГПМА, 1999. — 252 с. — 1 000 экз.
  • Чесноков А. А., Чресщитовидные субтотальные резекции гортани первичной ларингопластикой при раке гортани III и IV стадии — Сургут.: Издательско-печатный Дом «Дефис», 2011. — 72 с. — 1000 экз.

ru.wikipedia.org

симптомы на ранних стадиях, признаки и фото

На сегодняшний день раковые болезни стали весьма распространенным явлением, поэтому для их своевременного обнаружения мы должны знать, как проявляют себя те или иные виды злокачественных образований, в том числе и такой вид онкологического заболевания как рак горла, его симптомы на ранних стадиях.

По статистке более 70% обнаруженных опухолей у человека являются злокачественными. Среди них весьма распространенным является рак горла. В группе риска чаще всего находятся мужчины после сорока лет. Причиной тому является злоупотребление вредными привычками. У женщин болезнь встречается реже, но в связи увеличением количества курящих женщин, среди них также нередки случаи рака горла. Интересен тот факт, что чаще всего страдают городские жители. В сельской местности случаи рака горла встречаются крайне редко.

Что это такое?

Рак горла или гортани – злокачественное образование, которое локализуется в слизистой оболочки гортани и глотки, способное быстро распространяться по другим соседним тканям и органам. Рак гортани может быть следствием распространения рака ротоглотки.

Ведущие клиники в Израиле

Рак горла не возникает из ниоткуда. Ему обязательно предшествуют какие-либо причины. Симптомы же рака горла схожи с порой самыми безобидными заболеваниями.

Причины возникновения болезни

Раку горла могут способствовать нижеследующие причины:

  • Курение на протяжении долгих лет;
  • Хронический алкоголизм;
  • Возникший по тем или иным причинам иммунодефицит;
  • Пожилой возраст;
  • Радиационное облучение даже в малых дозах. Такое возможно при проживании вблизи от местности, где есть радиационные залежи или же в местности, где произошла какая-либо техногенная катастрофа;
  • Наследственная предрасположенность к раку;
  • Несвоевременное лечение доброкачественных опухолей в области головы и шеи
  • До конца не излеченные вирусные или бактериальные заболевания горла, такие как, например, ларингит.
  • Неправильное питание, некачественная еда также с течением некоторого времени может привести к раку горла;
  • Может быть спровоцирован вирусом, который вызывает инфекционный мононуклеоз. Данный вирус носит название вируса Эпштейна-Барра;
  • Шрамы гортани, оставшиеся после перенесенных ожогов и операций, могут преобразоваться в рак горла, если после болезни не соблюдены рекомендации врача;
  • В зону риска попадают и люди с рубцами, которые были образованы после туберкулеза и сифилиса.

Как видно из этого списка, чаще всего, мы сами являемся виновниками заболевания. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, могут нас обезопасить от многих болезней, в том числе и от рака горла.

Симптомы рака горла

На начальных этапах болезни, проявления ее легко можно принять за симптомы простуды или вируса. Першение в горле, кашель часто не вызывают опасение. Но с течением времени болезнь все больше и больше проявляет себя. Симптомы рака горла чаще зависят от того, где локализована опухоль. Она может быть расположена в верхней (наскладочной) части гортани, среднем отделе (голосовых связках), а также в нижней части (подскладочном). При наскладочной локализации опухоли, осложняется дыхание больного, возможно кровотечение, с последующим распространением в головной мозг.

При раке гортани в среднем отделе, опухоль прорастает в боковые и задние стенки горла, что провоцирует боль в ушах, и, как следствие, частичная или полная потеря слуха. Опухоль метастазирует в лимфоузлы, что является очень опасным явлением с плохим прогнозом.

Рассмотрим признаки болезни, по которым можно распознать болезнь:

  • Болезненность горла, которая может беспокоить даже, когда человек не говорит, не употребляет пищу;
  • Беспричинная потеря веса. Данное явление связано с тем, что раковые клетки влияют на обмен веществ организма, тем самым подавляя некоторые физиологические процессы;
  • Хронический кашель, появлению которого, казалось бы, нет никаких причин;
  • Появление чувства инородного тела в горле, припухлость в области шеи;
  • Ушная боль нередко сопровождает рак горла. Начинается боль сначала в одном ухе;
  • Слабость, сопровождающаяся тошнотой. Тому причиной является интоксикация организма, вызванная быстрым увеличением количества раковых клеток их подавлением здорового процесса жизнедеятельности организма;
  • Температура человека повышается выше нормы. Зачастую это реакция иммунной системы на вредоносные клетки, распространяющиеся в организме;
  • Ухудшается состояние волос и ногтей;
  • Усиливается боль при глотании. Причиной тому деформация надгортанника из-за растущей опухоли;
  • Появляется хриплость в голосе. По статистике левая сторона голосовых связок поражается опухолью чаще, чем правая. Последствием является нарушение функции связок;
  • У женщин появляется ощущение «мнимого кадыка». У мужчин изменяется подвижность кадыка;
  • Приняв за рак горла ангину или ларингит, человек активно лечится антибиотиками. Если прием антибиотиков в течение более 10 дней не приносят результатов, это может быть признаком рака горла;
  • Наличие крови в слюне с сопутствующими болями в горле является прямым поводом для обращения к врачу.

Зачастую рак гортани диагностируется у заядлых курильщиков. Среди них выявляется чаще всего плоскоклеточный рак горла. Симптомы у такой категории людей отличаются от вышеперечисленных и проявляются следующим образом:

  • Одышка является нормальным физиологическим процессом после активной физической нагрузки. Но данную категорию больных мучает сильная одышка даже в состоянии покоя;
  • Частые приступы сухого кашля мучают курильщика. Болит область гортани при кашле.

Важно отметить, что на ранних стадиях болезни эти симптомы относительные.

Они могут ярко проявляться, а могут и долгое время никак себя не выдавать. А обычный налет на горле, какой-либо дискомфорт, чаще всего воспринимается как обычная простуда. Как следствие, из-за ошибочного диагноза, упускается драгоценное время для лечения истинной болезни. Как результат – поздняя диагностика заболевания ухудшает прогнозы на выживание до 90%. Поэтому очень внимательно необходимо относиться к своему здоровью и при первых признаках необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

В онкологии рак горла диагностируется в определенной последовательности, с применением необходимых технологий.

  1. Ларингоскопия. Первый этап обследования, производимый врачом, при котором с помощью ларингоскопа, производится осмотр области гортани. Ларингоскоп представляет собой трубку, снабженную видеокамерой. Кроме тщательного осмотра всей зоны гортани, одновременно врач осуществляет забор ткани. Это делается для того, чтобы с помощью специального анализа, называемого биопсией, проверить вид опухоли;
  2. Биопсия является самым достоверным методом диагностики при любом виде онкологического заболевания, когда возможен забор ткани. Данный вид анализа позволяет определить тип новообразования. Его злокачественность или доброкачественность;
  3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) скорее являются дополнительными методами диагностики, цель которых выявить размеры опухоли, площадь ее распространения, состояние лимфоузлов, примыкающих к ней.

Изучив результаты всех пройденных видов диагностики, специалист устанавливает диагноз и исходя из размеров, стадии, уровня распространения болезни, определяется терапия.

Стадии заболевания

Специалисты различают пять стадий рака гортани. Рассмотрим их:

  1. Предраковая стадия. Начальная стадия, при которой выявить заболевание практически невозможно. Причиной тому является бессимптомное ее течение. Новообразования никак не визуализируются на данном этапе.
  2. Первая стадия. При ларингоскопии возможно обнаружение опухоли маленького размера в виде язвы. Новообразование пока не затрагивает голосовые связки и не дает каких-либо явных симптомов, указывающих на наличие заболевания.
  3. Вторая стадия заболевания представляет более высокую опасность. Опухоль в горле может распространяться на все участки гортани. Из-за частичного повреждения голосовых связок, голос человека меняется. Утешительным является тот факт, что опухоль на данном этапе еще не имеет метастаз. Применение лучевой терапии – как одной из эффективных методов борьбы с раком, дает большую надежду на выздоровление. По статистике в 85% случаев исход благоприятный.
  4. Третья стадия характеризуется распространением опухоли на стенках гортани. Пропадает голос, лимфоузлы увеличены. Прогнозы на жизнь составляют 60%.
  5. Последняя четвертая стадия заболевания является самой опасной. Опухоль распространяется на соседние органы и лимфоузлы, активно метастазируя. При данной степени рака процент выживаемости составляет 25%.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

Сообщите мне точные цены

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Не смотря на то, что современная медицина вышла вперед и применяет самые эффективные методы борьбы с раком, очень сложно добиться хороших результатов на поздних стадиях болезни. Поэтому очень важно вовремя обнаружить болезнь. Вовремя обнаруженный рак на сегодняшний день излечим. Как было упомянуто, на ранних стадиях болезни вылечить ее удается в 100% случаев.

Лечение

Основными методами лечения рака горла на сегодняшний день являются лучевая терапия, операционное вмешательство, химиотерапия. Данные методы лечения могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, в зависимости от стадии, распространенности опухоли. Какую методику выбирать и как их комбинировать, решает группа врачей – онкологи, хирурги, эндокринологи, радиологи. Основная цель лечения – избавление от опухоли с последующим восстановлением нормального дыхания, речи.

Лечится рак горла строго в специализированных центрах. Никакие народные средства, лечение в домашних условиях недопустимы.

Видео по теме: Рак глотки

Отзывы

Елена. У дедушки был рак горла. Обнаружили только на последней стадии. Дедушку мучало затрудненное дыхание. Лечили химиотерапией и сделали трахеостому. Прогнозы были неутешительные. Дедушка прожил 5 лет

Марина. 2 года назад отец сталь очень быстро худеть, не было аппетита, глотать пищу было очень больно. Была диагностирована ангина. Когда отцу совсем стало плохо и лечение от ангины не помогало, обратились к другим врачам. Был обнаружен рак гортани. Лечили химиотерапией. Похудел он на 30 килограмм.

Яна. У брата обнаружили рак горла третьей степени. Оперировать отказались. Были противопоказания. После нескольких сеансов лучевой терапии стало намного легче, но мучает тошнота.

pro-rak.com

Симптомы рака горла, которые нужно знать. Это очень важно!

Многие симптомы рака горла похожи на симптомы более безобидных расстройств здоровья, поэтому к ним нужно относиться серьезно. Некурящие тоже могут заболеть этой болезнью.

Рак горла возникает не только из-за курения. Эта злокачественная опухоль, появляющаяся в области глотки или гортани, может быть связана с чрезмерным солнечным облучением или с вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Этот вид рака поражает прежде всего людей старше 50 лет.

С ростом средней продолжительности жизни растет и заболеваемость раком горла. Чаще эта болезнь бывает у мужчин.

Важно знать ее ранние симптомы и иметь в виду, что то, что кажется нам "простым" герпесом, язвочками, воспалением горла, может оказаться одним из признаков опасного заболевания.

Многие считают, что рак горла бывает только у курильщиков, но это не так. Заболеть этой болезнью могут и некурящие.

Очень важно знать о ее ранних симптомах, которые помогут обнаружить болезнь на ее ранней стадии.

Симптомы рака горла

В большинстве случаев рак горла или гортани развивается в виде карциномы.

Это уплотнения на поверхности слизистой (кожи), покрытые тонкими плоскими чешуйками. То есть они не очень похожи на простые язвочки.

Люди со слабой иммунной системой, привыкшие к инфекциям ротовой полости, к язвочкам во рту и кровоточащим деснам, часто воспринимают симптомы рака горла, гортани как свои обычные "болячки".

Но врач при осмотре ротовой полости может обнаружить эти симптомы.

Затем проводится биопсия, которая дает точный ответ на вопрос - есть этот вид онкологического заболевания или его нет.

Познакомимся подробнее с его основными симптомами.

Изменения в ротовой полости

  • На ранней стадии рака горла в ротовой полости появляются маленькие язвы, которые не заживают.
  • В области языка, на деснах и даже на губах появляются красноватые или белые пятна.
  • Любые необычные изменения в ротовой полости, которые не исчезают за несколько дней, нужно обсудить с врачом.

Болевые ощущения, которые со временем становятся все сильнее

Как правило, при этой болезни бывают боли при жевании и глотании. Если у больного вставные челюсти, он замечает, что они тоже начинают вызывать боли, десны начинают кровоточить.

  • Говорить тоже становится больно. 
  • Больно двигать языком и даже прикасаться к челюсти.
  • Боль может появляться и в ушах.

Ощущение кома в горле

Если трудно глотать, чувствуется жжение в области миндалин и при кашле иногда откашливается кровь, ни в коем случае нельзя оставлять эти симптомы без внимания.

  • Часто эти симптомы бывают не связаны с каким-то серьезным заболеванием, и опухоль - если она появилась в гортани - может быть доброкачественной.
  • Но в любом случае важно как можно раньше установить диагноз, поэтому нужно серьезно относиться к этим симптомам.

Потеря веса, для которой нет особых причин

Онкологические заболевания обычно вызывают потерю веса. При раке горла больные часто перестают испытывать чувство голода, и они нередко не могут нормально жевать.

Кроме этого, сильно ослабляется иммунная защита организма, из-за этого тоже человек теряет вес.

Можно ли предотвратить рак горла?

Ни одну болезнь нельзя предотвратить на 100%.

Но если предотвратить болезнь не удалось, можно в какой-то степени контролировать ее развитие, замедлить ее и уменьшить симптомы.

Данный тип рака связан с действием различных факторов:

  • Курение.
  • Употребление алкоголя.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ). Разновидность этого вируса, связанная с развитием рака горла и гортани - ВПЧ16 (VPh26).
  • Ультрафиолетовое облучение. Рак губы, например, часто бывает у людей, работающих вне помещения и получающих большие дозы солнечного излучения.
  • Несбалансированное питание и слабая иммунная система.
  • Генетические болезни, такие как анемия Фанкони.

Зная эти факторы риска и принимая соответствующие меры, можно значительно уменьшить риск заболевания.

Для этого нужно бросить курить, разнообразно и сбалансированно питаться, пользоваться солнцезащитными средствами для кожи и для губ.

И важно не поддаваться страху. Например, не бояться обратиться к врачу-онкологу, чтобы пройти обследование.

Нужно принимать необходимые меры предосторожности и всегда помнить, что заботу о своем здоровье нельзя откладывать "на потом".

Источник

Присоединяйтесь к нашей Facebook странице и читайте интересные материалы каждый день

sun.day.az

фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Раковая опухоль горла образовывается из атипичных клеток эпителия гортанной ткани. Онкопроцесс может затронуть миндалины, голосовые связки, надгортанник. Болезнь поражает преимущественно мужчин старше 55-60 лет. Рак гортани входит в список в десятку самых распространенных онкологических заболеваний дыхательных путей.

Возникновение патологии провоцируют различные факторы: снижение иммунитета, воздействие вредных веществ, предраковые болезни, особенности питания, возрастного критерия и других критериев. Часто рак горла развивается при курении табака и употреблении алкоголных напитков. Прогрессирование заболевания предшествует тяжелым последствиям, но в 75 % случаев хороший прогноз гарантирует онкодиагностика заболевания на 1-2 стадии развития.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Что такое рак горла

Раковые опухоли гортани включены в группе онкопатологий головы и шеи. Сбои в процессе деления и обновления клеток являеться причиной этиологии патопроцесса. Клеточная мутация может иметь наследственную этиологию. Иногда возникает при ошибке деления макромолекулы ДНК, под воздействием радиации, канцерогенов, вирусов. Гортань делиться на верхний, средний и нижний отдел, в каждом из которых может локализоваться недоброкачественная опухоль, которая характеризуется бесконтрольным ростом, метастазированием в другие органы.

Симптомы рака горла

Онкопатологические проявления зависят от месторасположения, степени развития и формы онкообразования. Часто злокачественные процессы долгое время бывают асимптоматическими. Рак горла в зоне ложных голосовых связок может месяцами развиваться без патологических проявлений.

На разных этаппах неоплазии проявляются следующие симптомы:

  • Режущие боли при глотании, иррадиирущие в ухо. Возникают при онкопроцессе в надскладочном отделе гортани.
  • Ощущение чужеродного тела в горле, увеличивающееся с ростом опухоли.
  • Резкая потеря веса из-за болей при глотании.
  • Затрудненное дыхание после разрастания опухоли и прогрессирования стеноза — сужения просвета горла. Стеноз острой формы несет угрозу для жизни, поскольку развивается очень быстро.
  • Опухание лимфатических узлов, возникновение отеков и припухлостей в шейной зоне.
  • Длительный, сильный сухой кашель, не поддающийся терапии.
  • Охриплость голоса после прорастания онкообразования в голосовые складки. Иногда наблюдается абсолютная афония.
  • Кровохарканье и зловонный запах изо рта (галитоз) из-за распада опухоли на 4 стадии онкопатологии.

Хрипота и боли в горле — это первичные симптомы, которые могут служить свидетельством развития онкопроцесса в гортанной области. Поскольку данные проявления сопровождают ряд других недугов, для верификации диагноза необходимо проведение ларингоскопии, позволяющей провести дифференциальный анализ. Ранняя диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии, предотвратить развитие онкоочага и существенно улучшить прогноз.

Диагностика рака горла

На первом приеме проводится физикальный осмотр после того, как врач изучит анамнез больного, учтет все его жалобы. Включает в себя применение следующих методов:

  • Ларингоскопия при раке горла — осмотр слизистой оболочки гортани. Непрямую ларингоскопию проводят с использованием зеркал и рефлектора, прямую — с введением ларингоскопа или гибкого фиброскопа. Метод позволяет выявить опухолевое новообразование и сделать биопсионный забор тканей для гистологического исследования.
  • Биопсия при раке горла — необходима с целью морфологического подтверждения диагноза, сопровождается ларингоскопией. За счет биопсии можно определить гистологический тип онкообразования, что важно для дальнейшей разработки схемы онколечения.
  • КТ-сканирование — служит для определения характеристик злокачественной опухоли: размер, степень распространения.

Также для верификации диагноза часто назначают позитронно-эмиссионную томографию с рентгеноконтрастным усилением. При показаниях в качестве дополнительных методик пациент проходит процедуру рентгенографии ЖКТ, сцинтиграфии костей, ангиографии.

Причины развития рака горла

Выделить единственную причину развития онкопатологии невозможно. Риск вероятности развития рака горла увеличивается на фоне следующих факторов:

  • Чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение — частые катализаторы развития рака гортани.
  • Половая принадлежность. Онкопатология гортани значительно чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Возраст. Существует возрастная тенденция развития рака горла, актуальность которого увеличивается к 50-60 годам.
  • Профессиональная деятельность. Люди, работающие в условиях постоянного воздействия вредных веществ, в том числе асбеста, никеля, нефтепродуктов и сажи в несколько раз больше подвержены развитию недоброкачественной опухоли горла.
  • Предраковые болезни. Кроме хронического ларингита, онкозаболевание могут спровоцировать: хронические воспалительные процессы горла, лейкоплакия, пахидермия, фиброма, дискератоз, кисты.
  • Наследственность. Увеличивает вероятность развития онкологического процесса семейный анамнез с выявленной онкопатологией головы или шеи.
  • Травмы горла. Термические или химические ожоги гортани способствуют возникновению патопроцесса.

В группу повышенного риска входят люди с ВИЧ-инфекцией, ослабленным иммунитетом. Нередко рак горла может спровоцировать папилломавирусная инфекция. К факторам риска также относят генетические дефекты и повреждения слизистой оболочки гортани, вызывающие атипичные трансформацию клеток (малигнизацию).

Классификация рака горла

  • От 60 до 70 % случаев диагностируют рак гортани верхнего отдела в вестибулярной и надскладочной зоне.
  • У 30-40 % пациентов выявляют онкопроцесс среднего отдела горла в складочной области.
  • В 2-5 % случаев онкологи регистрируют рак в нижнем отделе подскладочной области гортани.

Рак горла разделяют по стадиям, а также патологию классифицируют по форме роста новообразования на смешанный, эндофитный и экзофитный тип. Смешанный подвид встречается в 18 % случаев, эндофитный рак составляет 29 %. У большей части пациентов до 54 % диагностируют экзофитный тип рака в просвете горла.

Стадии рака горла

Большинство злокачественных опухолей горла относят к плоскоклеточному виду рака. По локализации онкоочага разделяют рак верхнего, среднего и нижнего отдела гортани. В зависимости от объема опухоли и степени распространения рак гортани имеет 4 стадии развития:

Первая стадия рака горла — паталогический очаг локализуется в рамках слизистой, не выходит за границы одного гортанного отдела. Поражения лимфоузлов и метастазы отсутствуют. Опухоль не вызывает нарушений функции голосовых связок.

Вторая стадия рака горла — подразумевает факт прорастания опухоли за пределами слизистой оболочки с поражением всего отдела гортани. На второй стадии у онкбольных нередко наблюдается расстройство голосообразования, свистящее дыхание.

Третья стадия рака горла — раковая опухоль разрастается в стенки гортани и ближние ткани, нарушает подвижность голосовых связок. В некоторых случаях обнаруживают подвижные или одиночные неподвижные метастазы, а также небольшие онкопоражения лимфоузлов.

Четвертая стадия рака горла — онкоочаг распространяется по всей области голосовых связок, в результате чего нарушаются все акустические характеристики голосообразования. Присутствуют метастазы в шейных лимфоузлах и соседних органах.

Профилактика рака горла

Для снижения вероятности развития рака горла специалисты рекомендуют:

  • не злоупотреблять алкоголем;
  • отказаться от табакокурения;
  • обеспечить максимальную защиту на вредных предприятиях;
  • вовремя излечивать заболевания гортани;
  • принимать витамины для повышения иммунитета;
  • не травмировать слизистую оболочку гортани горячими напитками.

Выполнение профилактики позволяет значительно снижать риск заболевания. Кроме того, необходимо своевременно обращаться к отоларингологу при первых подозрительных симптомах. Ранняя диагностика заболевания обеспечивает наилучшие результаты лечения. При выявлении рака у родственников, следует регулярно проходить плановые осмотры.

Лечение рака горла

Врачи учитывают общее состояние и возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний. Большое значение при разработке схемы лечения рака горла имеют характеристики опухоли: стадия, объемы, локализация, степень распространения.

Хирургическое лечение рака горла включает ведущие методы ликвидации онкоопухоли: частичную ларингэктомию, при которой иссекают часть гортани и тотальную ларингэктомию, подразумевающую резекцию горла с последующим формированием трахеостомии для нормального дыхания пациента. Также в спектр операционных методик входит удаление половины гортани — гемиларингэктомия и иссечение голосовых связок — кордэктомия. В случае прорастания опухоли в близлежащие ткани удаляют лимфоузлы, щитовидную железу. Часто хирургическое лечение совмещают с лучевой терапией. При неоперабельном онкоочаге и блокировке дыхания хирурги проводят паллиативную трахеостомию.

Лучевая терапия — назначается для ликвидации онкоклеток до и после оперативного вмешательства, при рецидивирующем раке и неоперабельных опухолях. Радиотерапия ликвидирует патологический очаг на ранней стадии, дальнейшее хирургическое лечении не требуеться.

Химиотерапия — не применяется как одиночное лечение ввиду неэффективности при этой болезни. Обычно методику используют в комплексе с радиотерапией для симптоматического онколечения и предотвращения рецидива.

Таргетная терапия — использование таргетных фармпрепаратов прицельного действия, которые при внутривенном введении эффективно замедляют рост малигнизированных клеток.

Лечение рака горла народными средствами

Целесообразность лечения онкопатологий при помощи народных средств — исключена. В мире не зафиксировано ни одного случая успешного лечения рака настоями, примочками или БАДами. Скорее, такие методы применимы для профилактики заболеваний горла. Нельзя заниматься самолечением после того, как врачи выявят онкопроцесс в области гортани. Народные методы могут усугубить течение рака и привести к необратимым последствиям. Только официальная медицина может эффективно бороться с онкоклетками и купировать развитие рака. Современные технологии для диагностики рака горла, позволяют проводит успешное лечение на любой стадии заболевания так же применяются клиниками города Москвы.

Сколько живут при раке горла

На основе степени развития и локализации неоплазии можно говорить о прогнозе. При выявлении онкозаболевания на первой или второй стадии и качественном лечении, выживаемость более 5 лет составляет у 85-90 % пациентов. Прогнозирование ухудшается на 3-4 стадии онкопатологии, показатель 5-летней выживаемости снижается до 25-70%. В случае локализации онкоочага в преддверии гортани, выживаемость достигает 60 %.

 

 

med-kvota.ru

первые признаки и симптомы, фото начальной стадии

Злокачественное новообразование, рак гортани начинает свое развитие с патологического разрастания эпителиальной ткани в области гортани.

Имея выраженный характер, данное заболевание наиболее часто диагностируется у мужской половины населения — женщины болеют данной формой рака в 15-20 раз реже; однако с широким распространением курения как среди мужчин, так и среди женщин рак гортани стал всё чаще поражать также женскую часть населения.

Что такое рак гортани?

Данный вид злокачественного заболевания развивается на слизистой оболочке горла, носоглотки и гортани, и главной его опасностью является быстрое агрессивное развитие и возможность прорастания в прилежащие органы.

Поскольку рак гортани самостоятельно развивается сравнительно редко, ему предшествует ряд характерных заболеваний, которые должны восприниматься как сигнал для обращения к врачу и проверка состояния своего здоровья.

К болезням, которые могут стать первопричиной рака гортани, относятся:

  • длительные и не до конца излеченные воспалительные процессы горла;
  • кисты и фибромы гортани;
  • травмы и рубцы на тканях гортани;
  • папилломы и пахидермия.

Каковы причины начала данного заболевания и что может стать провоцирующим фактором в его развитии?

Причины возникновения

Поскольку наиболее часто рак гортани возникает при увлечении курением, именно курение следует отнести к наиболее частой причине возникновения онкологии гортани.

Также данное состояние часто встречается среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, не уделяющим достаточное внимание гигиене полости рта, при не вылеченных воспалительных процессах в организме и горле, а при наличии предрасположенности в связи с наследственность риск возникновения рака гортани может возрастать в несколько раз.

Также данное заболевание наиболее часто встречается среди людей, перешагнувших 60-летний рубеж. Вредные производства относятся к причинам, которые тоже могут стать причиной возникновения онкологии в области горла и гортани.

К таким видам вредных производств следует отнести лакокрасочное, ремонтное, химическое и другие виды производств с выделением большого количества вредных веществ. Сюда же следует отнести работу с радиоактивными веществами и наличие облучения в течение длительного периода.

Наличие опухолей в области головы либо шеи также следует рассматривать как одну из причин образования рака гортани. Немаловажным отрицательным фактором является проживание в крупных мегаполисах — плохая экология и загрязненность воздуха промышленными отбросами может спровоцировать начало онкологического заболевания.

По неутвержденным данным, данное заболевание может спровоцировать недостаток в питании фруктов и свежих овощей, а также излишне частое употребление острых и копченых продуктов. Дополнительной причиной возникновения рака гортани может стать мононуклеоз.

Первые признаки рака горла и гортани

Рак гортани не имеет четко выраженных проявлений, свойственных именно для этого заболевания. Поэтому существует ряд общих его признаков, которые должны привлечь к себе внимание и послужить причиной для проведения диагностики.

Для мужчин и женщин проявления данного заболевания могут немного различаться. И связано это с тем, что поскольку одной из основных причин возникновения рака данной области является курение и этой привычкой злоупотребляют по большей части мужчины, симптомы, характерные для курильщиков, более часто встречаются именно у мужчин.

Симптомы у женщин

К часто встречающимся симптомам рака гортани на ранней стадии у женщин следует отнести:

  • появление болезненности в горле;
  • ухудшение глотания из-за ощущения наличия инородного тела в горле;
  • понижение вкусовых ощущений;
  • постепенная или резко возникшая потеря голоса, которая носит название афония;
  • сухой кашель длительного течения;
  • ухудшение ночного сна;
  • ухудшение качества слуха;
  • потеря аппетита и связанная с этим потеря веса;
  • общее ухудшение состояния: головные боли, бессонница, раздражительность;
  • появление припухлости в области шеи и горла.

Перечисленные проявления не могут считаться специфическими именно для данного заболевания, однако их постепенное прогрессирование должно стать поводом для более внимательного анализа состояния своего здоровья.

Симптомы у мужчин

Поскольку мужчины в большинстве более подвержены излишнему курению и злоупотреблению алкоголем, то к уже описанным симптомам может добавиться надсадный сухой кашель.

В мокроте могут встречаться кровяные прожилки, а носовые выделения содержат либо значительные следы крови, либо незначительные.

Постоянная осиплость голоса, непрекращающийся кашель и болезненность при кашле часто списывается на излишнее курение, однако именно эти проявления следует отнести к наиболее часто встречающимся признакам рака гортани.

Типы

Данная форма онкологического заболевания горла и гортани может иметь несколько основных разновидностей, которые отличаются проявлением и подходами к их лечению.

Рассмотрим виды рака гортани более внимательно:

  1. Плоскоклеточный неороговевающий рак гортани.
    • Данный тип ракового заболевания гортани развивается из неороговевающих клеток слизистой оболочки гортани. Течение его отличается стремительностью, а активно разрастающиеся метастазы способны проникнуть глубоко в прилежащие ткани соседних органов.
      Этот вид рака горла и гортани встречается наиболее часто; особенностью его является развитие в верхней половине горла (надгортаннике) либо в тканях желудочка гортани, при этом наблюдается возникновение опухли в одной части с постепенным ее разрастанием во вторую половину гортани. В процессе развития опухоли данного типа происходит заметное уменьшение просвета гортани, постепенно проявляется одышка и потеря голоса у больного.
  2. Плоскоклеточный ороговевающий.
    • Этот вид рака возникает на клетках, которые имеют свойство орговевать в течение определенного времени. Особенностью его развития является медленное течение и практически всегда отсутствие метастазов.
      Орговевающий рак может наблюдаться в области голосовых связок человека. И наиболее опасной формой плоскоклеточного рака считается развивающаяся в нижних отделах горла — наблюдается его быстрое распространение и значительное метастазирование. При этом обнаружение его затруднено, что делает начало лечение лишком поздним.
  3. Высокодифференцированный плоскоклеточный.
    • Данный вид рака горла и гортани отличается задействованностью в его развитии и распространении значительного количества здоровых тканей, поэтому процесс лечение этой формы заболевания наиболее сложный и длительный.
      Наиболее часто раковым заболеваниям подвергается надскладочная область гортани, именно здесь развитие всех видов рака происходит максимально быстро с образованием значительного количества метастазов.

Каковы же стадии развития данного заболевания и каковы их внешние проявления?

Стадии раковых опухолей

По мере развития болезни происходит постепенное ее видоизменение, при этом наблюдается увеличение размеров зоны поражения и большая выраженность симптомов заболевания.

Существует несколько основных периодов развития рака гортани.

Нулевая

Самая первая стадия возникновения раковой опухли в области горла и гортани диагностируется крайне редко, в связи с чем лечение заболевание начинается на более поздних стадиях, когда положительный прогноз достаточно небольшой.

Нулевая стадия рака гортани характеризуется появлением незначительной по площади области изъязвления поверхности слизистой гортани, каких-либо субъективных ощущений больной обычно не испытывает.

На фото можно увидеть характерные признаки начальной стадии рака горла и гортани

Положительный прогноз на нулевой стадии составляет 95-100% (в расчет берется пятилетняя выживаемость).

Первая

На этой стадии уже появляются первые проявления заболевания, как ощущение заложенности горла, может проявляться некоторая болезненность при глотании и разговоре. Раковая опухоль разрастается и постепенно выходит за пределы слизистой гортани.

Поражения соседних тканей пока не начинается, локализация раковой опухоли — один отдел гортани, где начался процесс развития раковых клеток; метастазирования также нет.

Прогноз (5-летняя выживаемость) на первой стадии развития рака гортани составляет 75-85%.

Вторая стадия

Вторая стадия характеризуется выходом раковой опухоли за пределы одного отдела гортани, уже затронуты области соседних отделов горла и гортани, проявляется осиплость горла, ухудшение качества речи.

Метастазов не наблюдается. Пятилетняя выживаемость на данной стадии составляет порядка 80%.

Третья степень

На данном этапе происходит разрастание раковой опухоли за пределы гортани, часто наблюдается прорастание стенок гортани, при этом происходит значительная потеря подвижности голосовых связок. Размер опухоли сильно увеличивается, что вызывает появление выраженных ощущений, дискомфортных для больного.

Внешне данная степень развития заболевания характеризуется постоянной осиплостью голоса, кашлем, болезненность и заложенностью горла при разговоре и кашле. Может полностью пропасть голос.

Третья стадия развития заболевания имеет две промежуточные стадии:

  • 3А — происходит разрастание опухли за пределы одного отдела гортани, прорастание стенок гортани, но не наблюдается распространение рака дальше одного отдела. Может возникать неподвижность части гортани.
  • 3Б — здесь происходит прорастание в соседние ткани отделов гортани, а также может обнаруживаться один неподвижный либо несколько подвижных метастазов рака;

Прогноз пятилетней выживаемости на третьей стадии развития рака составляет не более 50%.

Четвертая

Данная стадия развития рака характеризуется часто потерей голоса, выраженной болезненность при разговоре, глотании, кашле.

Прогноз пятилетней выживаемости на данной стадии уже более низкий и составляет не более 25%.

Происходит значительное увеличение объема раковой опухоли, ее прорастание в соседние органы, а также поражение прилежащих лимфатических узлов.

Четвертая стадия рака гортани имеет несколько подстадий своего развития:

  • 4А — происходит «спаивание» гортани при прорастании опухли в ткани соседних отделов за счет появления большого количества метастазов;
  • 4Б — дальнейшее проникновение опухоли в соседние органы;
  • 4В — распространение неподвижных метастазов в область лимфоузлов;
  • 4Г — происходит дальнейшее разрастание опухолевой ткани и могут появляться отдаленные метастазы в других органах. Размеры метастазов при этом могут быть совершенно разные.

Чтобы начать лечение, следует своевременно провести необходимую диагностику. Какие же методы применяются сегодня для постановки правильного диагноза?

Диагностика онкологии

Первичная диагностика рака горла и гортани может проводиться специалистом визуально. При первых проявлениях, которые могут стать предвестниками рака горла и гортани, следует обратиться к врачу.

Осмотр при этом может выявить наличие в горле новообразований, однако, как правило, такая диагностика не точна и может проводиться на более поздних стадиях заболевания.

Поскольку основные начальные симптомы рака гортани могут ошибочно приниматься за такие заболевания, как ангина и ларингит, может быть назначено неправильное лечение, что усложняет постановку правильного диагноза.

К наиболее результативным методам диагностики раковых заболеваний гортани следует отнести следующие:

  1. ларингоскопия — данный метод позволяет с помощью специального прибора осмотреть при помощи освещения горла специальной лампочкой область предполагаемого поражения, а также в ходе обследования взять кусочек ткани для проведения анализа;
  2. фиброларингоскопия;
  3. биопсия — данный метод позволяет определить принадлежность конкретного заболевания к определенному типу, что позволит назначить правильное лечение;
  4. рентгенологическое исследование области гортани;
  5. компьютерная томография позволяет определить области поражения метастазами, а также размеры опухоли и количества метастазов.

Как лечить?

Благодаря достижениям медицины, раковое заболевание уже не считается окончательным приговором больному. На наиболее ранних стадиях излечение заболевания считается возможным.

Какие же методы лечение могут быть применены при раке гортани и горла?

Химиотерапия

Данный вид лечения обычно применяется в комплексной терапии либо перед проведением хирургического вмешательства.

Сущность химиотерапии состоит в применении специальных лекарственных препаратов, которые угнетающе действуют на растущие раковые клетки, что постепенно ведет к затуханию ракового процесса. Введение этих препаратов может производиться как перорально, так внутримышечно и внутривенно.

Также введение лекарств может быть назначено местно, непосредственно в область поражения.

Лучевая терапия

Лучевой метод основан на воздействии на саму опухоль высокочастотным излучением. Луч направляется на ткани поражения, при этом наблюдается гибель значительного количества раковых клеток, что ведет либо к остановке процесса роста раковой опухоли, либо к полному прекращению процесса деления и размножения раковых клеток.

Данный вид терапии может подразделять на два подвида:

  • внутреннее воздействие — при этом радиоактивные вещества вводятся в пораженную область при помощи катетеров либо уколов;
  • внешнее облучение — воздействие осуществляется направленным лучом.

Данный метод лечения считается одним из наиболее результативных, однако лучшие результаты могут быть достигнуты в том случае, если на период лечение больной отказался от курения.

Однако применение лучевой терапии имеет свои последствия и противопоказания. К ним относится выраженное поражение хрящевых тканей гортани и горла, наблюдается прорастание опухоли в ткани пищевода и кровеносные сосуды, а также при тяжелом состоянии больного.

При нахождении заболевания в третьей или четвертой стадии данный вид терапии проводится перед проведением оперативного вмешательство по удалению опухоли.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции также считается результативным методом воздействия на опухоли гортани злокачественного характера. Обычно хирургическое вмешательство показано при ранних стадиях заболевания, а также вместе с лучевой терапией — это позволяет удалить возникшие метастазы и предотвратить дальнейшее развитие ракового процесса.

Существует также лазерный метод проведения такой операции, при котором проводится бескровное разрезание тканей горла и удаление пораженной области.

Прогнозы

Для постановки предварительного прогноза при раке гортани, врачом учитывается как общее состояние больного, так и стадия процесса.

Ранние стадии имеют максимально высокий процент выживаемости больных, особенно это касается первых двух стадий развития рака: на первой стадии прогноз пятилетней выживаемости составляет порядка 85%.

Поскольку плоскоклеточная разновидность рака гортани является особо активной его формой с агрессивным развитием, то прогноз при этом виде рака несколько менее оптимистичный.

При раке гортани 2 и 3 степени продолжительность жизни зависит от пятилетней выживаемости, что для второй составляет 70-80%, для третьей 60%, 4 степень имеет неблагоприятный прогноз.

После проведения терапии больному требуется длительный период реабилитации, а после проведения хирургического вмешательства обычно необходимо обучение речи.

Профилактика заболевания

Поскольку одной из основных причин данного злокачественного заболевания гортани является пристрастие к таким вредным привычкам, как курение, алкогольные напитки, при отказе от них наблюдается значительное улучшение состояния здоровья в целом.

А при проведении определенных оздоровительных мероприятий, которые проводятся регулярно, можно даже остановить и иногда повернуть вспять начавшиеся патологические процессы.

Важной мерой профилактики рака горла и гортани может стать коррекция питания — введение в рацион полезных продуктов, исключение жареной, копченой и соленой пищи позволит возвратить здоровье и повысить качество своей жизни.

И хотя проявления начала данного серьезного заболевания не всегда быстро диагностируются, при любых неполадках со здоровьем, появлении кашля, ухудшении функции глотания, болях в горле следует сразу пройти обследование на предмет онкологии области шеи и горла.

Видео о симптомах и методах лечения рака горла:

gidmed.com

Рак горла – симптомы, фото, лечение, признаки рака горла

Что такое рак горла и как он развивается?

Боль в горле первый симптом рака в горле

Информацией об этой опасной патологии интересуются многие, т. к. в последние годы участились случаи её выявления. Рак горла – болезнь онкологического характера, основной особенностью которой является появление аномального очага на слизистой гортанной области. Поражению могут подвергнуться любые её части, лимфоузлы, связочный аппарат. Данная разновидность патологического процесса – это наиболее частое онкопоражение области головы и шеи. Недуг диагностируют среди опухолевых структур такой локализации практически в 70% случаев.

Механизм развития патологического процесса заключается в следующем:

  • в одной из частей гортанной области происходит изменение генома (мутация) клеток;
  • перерождённые элементы теряют способность к естественному самоуничтожению и начинают бесконтрольно делиться;
  • образовавшаяся опухолевая структура активно разрастается, поражая окружающие её здоровые ткани и пуская метастазы в лимфоузлы и отдалённые органы.

Это интересно! Одной из особенностей злокачественного новообразования такой локализации является способность к продуцированию биологически активных соединений, «заставляющих» сосуды прорастать в опухолевую структуру с повышенной активностью. Данный фактор способствует усилению обеспечения аномального очага кислородом и питательными веществами, что в свою очередь ускоряет разрастание опухоли.

к содержанию ↑

Строение горла и локализация опухоли в нем

Строение горла и гортани

Горло анатомически разделяется на 2 зоны – гортань, в которой расположены голосовые связки, и глотку, через которую проходят пищевые комки в пищеварительный тракт и воздух в дыхательные пути. Глотка в свою очередь разделяется на 3 отдела: ротоглотку, носоглотку и гортаноглотку. Рак горла начинается с зарождения небольшой опухоли в эпителиальных тканях, выстилающих поверхности этих отделов или гортани. Самым частым местом локализации злокачественного новообразования становится носоглотка. Такое месторасположения аномальной структуры является наиболее опасным, т. к. мутировавшие клетки достаточно быстро начинают прорастать воздушные полости черепа и поражать головной мозг.

к содержанию ↑

Как распознать первые признаки недуга такой локализации на фото

Понять, что в гортанной области произошло злокачественное перерождение клеток, и зародился опухолевый очаг, достаточно сложно, т. к. сопутствующая патологическому процессу симптоматика полностью неспецифична и напоминает обычное простудное заболевание. Но всё-таки стоит запомнить, что тревогу должны вызывать длительно не проходящая болезненность в гортани, осиплость голоса, постоянная субфебрильная температура, а также негативная симптоматика, сопровождающая все без исключения злокачественные процессы.

Как выглядит рак горла? На начальных стадиях внешние признаки в гортани практически полностью отсутствуют, только в некоторых случаях может наблюдаться небольшое покраснение слизистой и припухлость миндалин. С прогрессированием патологического процесса эти признаки рака горла становятся более выраженными, и дополнительно отмечается появление на слизистой гиперемированных бляшек и открытых язвочек.

к содержанию ↑

Симптомы рака горла на ранних стадиях

Как уже говорилось, начальные симптомы, сопровождающие развитие онкопроцесса в гортанной области, полностью неспецифичны и ощутивший их человек чаще всего не испытывает никакой тревоги и начинает в домашних условиях лечить банальную простуду. Но любой может понять, что у него развивается не обычное простудное заболевание, а появились первые признаки рака горла и гортани после того, как эпизоды болезненности и дискомфорта не пропадут вследствие их медикаментозного купирования, а станут повторяться регулярно. Самый ощутимый первый признак рака горла – это осиплость и охриплость голоса, принимаемая людьми за проявления ларингита.

Также можно отметить следующие возможные ранние симптомы:

  • длительные приступы сухого кашля;
  • припухлость шейной области;
  • беспричинное снижение веса.

Стоит знать! Боль при раке, находящемся на этапе зарождения, тоже присутствует, но не имеет явной выраженности, локализуется исключительно в горле и возникает приступообразно, при совершении глотательных движений или испускании громких гортанных звуков. При наличии такого синдрома, способного сопровождать множество заболеваний гортани и верхних дыхательных путей, необходимо немедленно обратиться к специалисту, что позволит не пропустить начало развития опасного процесса.

Важно! Эти косвенные симптомы рака горла на ранних стадиях свидетельствуют о необходимости экстренного посещения специалиста для проведения прицельной диагностики, постановки диагноза и подбора наиболее соответствующего конкретной ситуации терапевтического курса.

к содержанию ↑

Симптомы и проявление онкозаболевания на 3 и 4 стадии

Запущенный рак горла сопровождается ярко выраженными признаками, приносящими больному мучительные ощущения, что связано с обширным распространением опухоли и поражением аномальными клетками не только слизистую оболочку, но и глубокие слои мышц гортанной области, а также прорастанием их в близлежащие и отдалённые внутренние органы. Проявляется рак горла, достигший финальных стадий развития, большим рядом негативных изменений, имеющих непосредственную связь с обширностью распространения онкологического процесса, наличием поражения внутренних органов.

Все изменения в организме, происходящие на финальных стадиях заболевания, сопровождают специфические симптомы рака горла:

  • выраженные боли в гортанной области;
  • появление изо рта неприятного, гнилостного запаха;
  • постоянная, не связанная с физической нагрузкой, одышка;
  • частичное онемение и деформация отдельных областей шеи и лица;
  • ощущение наличия в горле постороннего предмета, мешающего совершать глотательные движения.

Боль при раке, достигшем терминальной стадии развития, может появиться не только от разрастания опухолевой структуры и передавливания ей нервных корешков. Достаточно часто болевой синдром возникает после курсов лучевой терапии, провоцирующих ожоги кожных покровов и слизистой рта.

к содержанию ↑

Виды и степени дифференцировки рака горла

Как отмечает статистика, злокачественные опухоли горла более чем в 95% случаев относятся по своему происхождению к плоскоклеточной разновидности.

В зависимости от морфологических особенностей рак горла подразделяют на следующие виды:

  1. Ороговевающий, характеризующийся замедленным течением и отсутствием процесса метастзировния.
  2. Неороговевающий, наиболее агрессивный, очень быстро развивающийся и распространяющий большое количество метастазов.

В остальных практически 5% случаев диагностируются неэпителиальные виды опухолей в горле, к которым относятся лимфома, лимфосаркома, саркома, аденокарцинома. Для оценки степени дифференцировки раковой опухоли применяется гистопатологическая градация, позволяющая оценить степень злокачественности новообразования и в соответствии с этим подобрать соответствующий курс терапии, а также составить жизненные прогнозы заболевания.

Данная разновидность классификации выглядит следующим образом:

  1. Gx — степень дифференцировки установить невозможно.
  2. G1 – высокодифференцированное новообразование.
  3. G2 – онкоопухоль средней степени дифференцировки.
  4. G3 – низкодифференцированная злокачественная структура.
  5. G4 — недифференцированная опухоль.

Стоит знать! От степени дифференцировки раковой опухоли зависит скорость её распространения по организму, а это оказывает непосредственное влияние на выбор программы лечения (чем ниже дифференцировка онкоструктуры, тем хуже она реагирует на химию и облучение) и жизненный прогноз для пациента.

к содержанию ↑

Классификация рака горла по системе TNM

Онкологическое поражение гортани, как и любое другое злокачественное новообразование, принято классифицировать по международной системе TNM, позволяющей подробно описать характер заболевания и подобрать наиболее адекватный лечебный курс. Аббревиатура TNM предназначена для обозначения следующих характеристик состояния злокачественной структуры: T – сама опухоль, распространённость злокачественного очага в тканях горла, N – поражение близлежащих лимфоузлов, M – распространение аномальных клеток по организму.

TNM классификация опухолей горла выполняется с учётом некоторых нюансов, характерных для каждого из отделов гортани:

Для опухоли, зародившейся в надсвязочном отделе гортани, классификационное описание будет иметь следующий вид:

  1. Т1. Поражению подверглась только 1 анатомическая часть надсвязочного отдела гортани, а голосовые связки остались подвижными.
  2. Т2. Аномальная структура проросла слизистую оболочку или поразила несколько зон надсвязочной и связочной областей. Чаще всего в этом случае диагностируется рак горла и языка.
  3. Т3. Опухоль распространилась практически по всей слизистой гортани и затронула голосовые связки.
  4. Т4а. Злокачественное новообразование прорастает мягкие ткани шеи или выявляется вторичный очаг в корне языка, щитовидке или пищеводе.
  5. Т4б. Вторичные опухолевые структуры обнаруживаются в сонной артерии, предпозвоночном пространстве и средостении.

Для связочного отдела:

  1. Т1а — опухолевая структура разрослась только в пределах 1 голосовой складки, продолжающей нормально двигаться.
  2. T1b — новообразование локализовано одновременно на двух складках, но нарушения их подвижности пока не происходит.
  3. Т2 — опухоль начала ограничивать подвижность голосовых связок или проросла в подсвязочный либо надсвязочный отдел.
  4. Т3 — злокачественная структура не выходит за пределы гортани, но ограничивает подвижность голосовых связок.
  5. Т4а — опухоль распространяется в ткани за пределами гортани.
  6. Т4b — как и при надсвязочной локализации, новообразование прорастает в средостение, сонную артерию или на предпозвоночное пространство.

Для подсвязочного отдела:

  1. Т1. Новообразование локализуется только в подсвязочной области;
  2. Т2. Онкоопухолью поражены голосовые связки;
  3. Т3. Злокачественная структура не только затронула голосовые связки, но и достаточно широко распространилась по гортанной области;
  4. Т4а. Аномальные клетки прорастают в находящиеся в непосредственной близости от гортани ткани, трахею, пищевод, перстневидный или щитовидный хрящи, щитовидку;
  5. Т4б. Происходит поражение превертебрльного пространства, средостения и сонной артерии.

Буквы NM имеют те же самые значения, что и при любых других онкологических поражениях – индекс 0 указывает на отсутствие метастаз в лимфоузлах и внутренних органах, а цифры 1 или 2 на наличие метастаз.

к содержанию ↑

Стадии рака горла

Исходя из особенностей распространения раковой опухоли в тканях, определяют и описывают стадии рака горла:

  1. 0 (in situ). На данной стадии новообразование имеет минимальные размеры, локализовано исключительно на поверхности слизистой и не прорастает в ткани гортанной области.
  2. I этап болезни. Рак горла начинает развиваться, но пока ещё локализовано в пределах одной области гортани и не метастазирует в ближайшие лимфоузлы.
  3. II стадия. Злокачественный очаг начинает прорастать из слизистой в находящиеся в непосредственной близости здоровые ткани горла, но за его пределы не выходит.
  4. III стадия. Аномальная структура значительно увеличивается в размерах, поражает одну или обе голосовых связок, лишая их подвижности, а также прорастает сквозь стенки органа в щитовидную железу и мягкие ткани шеи.
  5. IV, финальный этап. Новообразование разрастается до гигантских размеров и прорастает в лимфоузлы и внутренние органы, образуя в них вторичные злокачественные очаги.
к содержанию ↑

Причины и предраковые заболевания

Основные предпосылки, способные спровоцировать зарождение онкологии такой локализации, до конца не выяснены, но онкологи с точностью называют несколько негативных факторов, вызывающих аномальное перерождение клеток гортани. В основной массе пациенты, больные раком горла, состоят из курящих и злоупотребляющих алкоголем людей, причём эта причина больше всего провоцирует развитие опасного заболевания у мужчин, чем у женщин.

Помимо этого вероятность того, чтобы в гортанной области зародилась злокачественная опухоль, повышают следующие факторы:

  • работа на вредных производствах и постоянный контакт с распылёнными в воздухе химическими реактивами, красками, древесной пылью;
  • генетическая предрасположенность;
  • предраковые заболевания: гипертрофический ларингит, ларинготрахеит, фибромы на широкой подошве, лейкоплакия, пахидермия, папилломатоз.

Стоит знать! Рак горла у детей до 15 лет развивается очень редко, но не является исключением. На появление у маленького ребёнка аномальных клеток основное влияние оказывает нездоровый образ жизни его родителей, в частности их приверженность к злоупотреблению никотином и алкоголем. Кроме этого на зарождение в детском горле раковой опухоли непосредственное влияние оказывают перечисленные выше воспалительные заболевания.

к содержанию ↑

Как определить рак горла?

С чего начинается диагностика горла при раке?

Распознать заболевание, особенно если оно находится на ранних стадиях развития, часто бывает достаточно сложно. Для постановки точного диагноза применяется несколько методик.

Диагностика рака горла включает визуальный осмотр зоны поражения и опрос пациента для сбора анамнеза, а также следующий перечень диагностических процедур:

  • ларингоскопия гортанной области;
  • лабораторные анализы на онкомаркеры;
  • биопсия для подтверждения диагноза и выяснения степени злокачественности аномальной структуры;
  • рентген грудной клетки, УЗИ, КТ и МРТ для выявления размеров опухоли метастазов в печени, органах ЖКТ, головном мозге и лёгких.

Данные исследования позволяют распознать рак горла и определить его характер, что даёт врачам возможность более точно подобрать протокол лечения.

к содержанию ↑

Лечение рака горла

Лечение онкологического процесса в гортанной области должно быть только комплексным. Методики, направленные на излечения патологического процесса, локализованного в гортанной области, подбираются с учётом стадии, размеров, местоположения новообразования в горле и наличия или отсутствия отдалённых метастаз. Также в обязательном порядке учитываются общее состояние и возраст больного.

К основным терапевтическим процедурам, устраняющим рак в гортани, относятся:

  1. Хирургическое удаление опухоли в горле проводится с помощью нескольких методик оперативного вмешательства – кордэктомия, щадящая операция рак горла, затрагивающая только голосовые связки, верхняя ларингэктомия, иссечение верхних отделов гортани, гемиларингэктомия, резекция половины гортанных тканей и тотальная ларингэктомия или полное удаление этой области человеческого организма с одномоментным формированием дыхательной трахеостомы.
  2. Стереотаксическая лучевая терапия, наиболее щадящий метод разрушения опухоли посредством гамма ножа или кибер ножа.
  3. Лучевая терапия. Чаще всего применяют наружное облучение в нескольких режимах фракционирования: традиционном (разовая доза составляет 2 Гр и вводится 5 раз), гиперфракционирования (РОД 1Гр+1Гр, интервал между облучениями 6 часов до достижения СОД 60 Гр). Некоторым пациентам с целью разрушения опухоли назначается брахитерапия – внутреннее облучение, проводимое с помощью введения в аномальные структуры металлических зёрен, содержащих радиоактивный мтериал.
  4. Химиотерапия. Этот метод при локализации опухоли в гортанной области малоэффективен, поэтому назначается редко. В случае же включения его в протокол лечения химиотерапия проводится больным по одной схеме, наиболее оптимальной при этом заболевании: из оптимальных при этом заболевании схем: 1-4 дни капельно вводят PF 5-фторурацил (инфузия длится 96 часов), доза составляет 1000 мг/м2/сутки, в 1 день дополнительно проводят в/в введение 75-100 мг/м2 Цисплатина. Цикл длится 21 день, количество же их имеет непосредственную зависимость от эффективности лечения.

Это основные способы при помощи которых проводится лечение рака горла. Их, как правило, комбинируют, что помогает оказывать комплексное воздействие на злокачественный очаг и общее состояние пациента.

к содержанию ↑

Реабилитационный период

После того, как закончится лечение рака горла, пациентам необходима обязательная реабилитация, направленная на устранение оставшихся после терапевтического воздействия нарушений. В рамках реабилитационных мероприятий устраняются появившиеся затруднения при произношении звуков, дыхании и глотании. Цели реабилитационного периода имеют непосредственную зависимость от стадии патологического процесса и вида терапевтических воздействий.

к содержанию ↑

Лечение рака горла народными средствами

Специалисты отмечают, что опухоль в горле эффективнее всего лечить комплексно, дополняя традиционные методики альтернативной медициной. Лучше всего при этом заболевании помогают народные средства на основе растительного сырья. Для разрушения опухолевой структуры и устранения негативной симптоматики используют несколько основных растений: чистотел, полынь, аир, календулу и лавровый лист.

Основными целями назначения альтернативной терапии является:

  • устранение боли при раке горла;
  • усиление эффективности традиционных методов;
  • купирование негативного воздействия, оказываемого химиотерапией и лучевой терапией.

Стоит знать! Лечение рака горла народными средствами ни в коем случае не проводят самостоятельно. Все травы, даже оказывающие простой обезболивающий эффект, должны назначаться исключительно лечащим врачом.

к содержанию ↑

Питание и диеты в период прохождения лечения и после

Питание при раке горла и гортани должно быть правильно организовано. Целью такой диеты является помощь организму в борьбе с болезнью.

Всем пациентам с этим заболеванием рекомендуется соблюдение нескольких обязательных правил, касающихся пищевого рациона:

  • кушать следует часто, но маленькими порциями;
  • пища должна иметь полужидкую консистенцию;
  • температура употребляемых блюд не должна превышать комнатную.

Непосредственно после оперативного вмешательства пациенты получают жидкую пищу (специальные питательные смеси, продающиеся в аптеках) через зонд. По мере заживления операционной зоны состав диеты расширяется. Больным разрешается употреблять слизистые супы на постных бульонах, овощные пюре, отварную и измельчённую до пюреобразного состояния рыбу, кисломолочные продукты, фруктовые соки.

к содержанию ↑

Запущенный рак горла – болезнь, считающаяся неизлечимой, т. к. происходит возникновение вторичных очагов на большинстве внутренних органов. Заболевание приобретает очень тяжёлый характер течения и сопровождается мучительной, зачастую невыносимой для человека симптоматикой.

Метастазы при раке горла, находящемся в финале своего развития, прорастают в различные отделы организма в зависимости от подстадии заключительного этапа патологического процесса:

  • 4а – новообразование проникает в ткани, находящиеся в непосредственной близости;
  • 4б – опухолевая структура прорастает во внутренние органы;
  • 4в – происходит поражение регионарных лимфоузлов;
  • 4г – появляются множественные метастазы в сосудах и органах.
к содержанию ↑

Рецидив

Рецидив рака горла – это возвращение болезни, достигшей стадии ремиссии. Чаще всего злокачественная опухоль глотки начинает развиваться повторно в первые 2 – 3 года после проведённого лечения.

Возможные осложнения

Рак горла обычно не протекает бесследно, а оставляет после себя серьёзные осложнения, к которым относятся следующие патологии:

  • стеноз гортанной области, провоцирующий стридорозное дыхание, приводящее к выраженным приступам удушья;
  • нарушения голоса разной степени выраженности из-за пареза голосовых связок;
  • кровотечения из гортанной области или кровохарканье.

Стоит знать! Любое из этих осложнений способно в короткие сроки закончиться наступлением инвалидности или летальным исходом.

к содержанию ↑

Сколько живут пациенты с раком горла на 1, 2, 3 и 4 стадии?

Прогноз жизни при раке горла бывает благоприятным только если удаётся своевременно выявить заболевание. Достижение длительной ремиссии при раннем начале лечения возможно в 85%. На 2 и 3 стадии шансы на жизнь остаются у 75 и 50% пациентов соответственно. Опаснее всего рецидив рака гортани, произошедший на 4 стадии развития онкопроцесса. После него у больных не остаётся сколько-нибудь оптимистичных прогнозов – большинство пациентов, практически 88%, умирают в течение нескольких ближайших месяцев, и только 10-12% людей, имеющих опухоль в горле, удаётся достигнуть пятилетней ремиссии.

к содержанию ↑

Профилактика, в чем она заключается?

Для того, чтобы предупредить рак в гортани, следует придерживаться ряда несложных правил:

  • работникам крупных производств не забывать о максимальном соблюдении мер безопасности, что снизит вероятность попадания в дыхательные пути мелкой пыли, химикатов и других вредных веществ;
  • не игнорировать появления в гортани негативной симптоматики, затруднений в проглатывании пищи и длительно не проходящего кашля;
  • отказаться от курения и минимизировать употребление спиртных напитков;
  • не пренебрегать длительными прогулками на свежем воздухе.
к содержанию ↑

Информативное видео о раке горла, первых его признаках и симптомах

Будьте здоровы!

lor-24.ru

симптомы, фото, первые признаки и причины рака горла

Онкологическое заболевание глотки и гортани, более известное, как «рак горла», относится к числу  наиболее опасных и серьезных недугов, которыми страдает человечество. Вызывается группой злокачественных образований, которые, развиваясь на одном или нескольких участков ее слизистой оболочки, как правило, могут затрагивать соседние ткани и органы.

Рак горла (рак гортани) — симптомы, признаки

При этом, в зависимости от места, в котором развивается злокачественная опухоль, болезнь классифицируется на несколько основных типов, таких, как:

  • рак надскладочного отдела гортани;
  • плоскоклеточный рак горла;
  • рак голосовых связок;
  • подскладочного отдела гортани.

При этом стоит отметить, что наиболее распространенной формой заболевания считается плоскоклеточный рак, в большинстве случаев возникающий у лиц, злоупотребляющих курением.

Несмотря на то, что сегодня механизм возникновения болезни не изучен окончательно, сегодня принято считать, что она провоцируется как внешними, так и внутренними факторами, включая химические и физические воздействия на организм человека, а также нарушениями обмена веществ и др.

Причины возникновения

Несмотря на то, что рак горла называют болезнью заядлых курильщиков, развитие недуга может спровоцировать целый ряд различных факторов, включая:

  • Систематическое злоупотребление спиртными напитками.
  • Возраст и пол. Замечено, что им страдают, преимущественно, мужчины пожилого возраста.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Пренебрежение гигиеническими процедурами ротовой полости.
  • Работу с вредными и токсическими веществами.

Также стать своеобразными катализаторами, вызывающими рак горла, могут стать частое употребление в пищу тяжелой, соленой пищи и наличие в организме специфического вируса Эпштейна-Барра, вызывающего инфекционный мононуклеоз.

Страшный диагноз: как распознать рак горла

Особенно важно, что, вне зависимости от того, что симптомы рака горла проявляются достаточно рано, обычно им не уделяется должного внимания. Кроме того, на начальных стадиях заболевания имеется опасность его неправильного диагностирования.

Довольно часто пациенты, обратившиеся с жалобами на хрипы и боли в горле, получают лечение от ларингита, что приводит к прогрессированию и росту злокачественной опухоли и, как следствие, обнаружению опасной болезни уже на поздней стадии.

Итак, какие симптомы, в случае их обнаружения, должны стать сигналом для своевременного обращения в специализированные медицинские учреждения?

В первую очередь, к ним стоит отнести:

  • Появление болей в горле, охриплость, продолжающаяся в течение двух недель и более. Причем, данные симптомы могут свидетельствовать как об одной из ранних стадий рака голосовых связок, так и о достаточно запущенной стадии заболевания верхнего и нижнего отделов гортани.
  • Нарушения глотательной функции.
  • Ощущение присутствия инородного тела или комка.
  • Наличие длительного кашля, имеющего сухой характер, который в данном случае не поддается лечению. Кроме того, могут появляться также кровянистые выделения в отделяемой слюне и мокроте.
  • Затруднения дыхания, связанные с расположением опухоли.
  • Отсутствие аппетита, снижение массы тела.
  • Ухудшение слуха, боли в ушах.
  • Появление неприятного запаха изо рта.
  • Увеличение размера шейных лимфатических узлов.

Клиническая картина и особенности протекания

В зависимости от дислокации злокачественного образования и характера его развития, могут наблюдаться такие признаки рака горла,  как боль в зубах, их разрушение и выпадение, постоянное першение в горле и т.п. Без внимания также нельзя оставлять такой тревожный момент, как изменение голоса, частичное или полное его отсутствие.

Заболевание характеризуется агрессивностью, это видно на следующем фото:

Рак горла (запущенная стадия)

Также его довольно часто сопровождают метастазы, распространяющиеся по организму человека с катастрофической скоростью. Это значительно затрудняет лечение, так как в четверти случаев за медицинской помощью обращаются пациенты, у которых  наблюдается поражение нескольких отделов гортани и окружающих ее тканей.

Как правило, рост злокачественного образования при этом может осуществляться экзофитно в просвет гортани. В этой ситуации оно характеризуется наличием бугристой поверхности и четко очерченных контуров. При прогрессировании эндофитной формы наблюдается опухоль, растущая вглубь тканей, которая часто сопровождается воспалениями и изъязвлениями. Кроме того, довольно часто встречаются и смешанные формы. Примеры подобных опухолей можно увидеть на видео, демонстрирующем клиническую картину заболевания.

Как и в случаях с другими онкологическими заболеваниями, симптомы, вызывающие рак горла, напрямую зависят от места, которое «обживает» опухоль и от того, насколько далеко она распространилась.

При этом исход лечения, последующее восстановление и реабилитация пациента во многом зависит от грамотного и своевременно назначенного лечения.

dochaus.ru

симптомы на ранних стадиях, проявления рака гортани, опухоль в горле, лечение рака гортани

Под словосочетанием «рак горла» подразумевают, как правило, злокачественные опухоли гортани — органа, который участвует в проведении воздуха и формировании голоса. Эти опухоли относят к более обширной группе рака головы и шеи.

Верхний край гортани начинается возле корня языка, нижний переходит в трахею. По форме ее можно сравнить с воронкой, направленной узкой частью вниз. Ее стенки состоят из хрящей, мышц и связок, изнутри поверхность выстлана слизистой оболочкой. В гортани различают три отдела:

  1. Верхний отдел находится над голосовыми связками.
  2. Средний отдел включает голосовые связки.
  3. Нижний отдел расположен под голосовыми связками.

Некоторые цифры и факты, касающиеся рака гортани:

  • Две основные причины заболевания — курение и употребление алкоголем. Табачный дым и этиловый спирт обладают канцерогенным действием, они вызывают мутации в клетках слизистой оболочки и их злокачественное перерождение.
  • В последние годы распространенность заболевания снижается на 2–3% ежегодно. Отмечается прямая корреляция с уменьшением распространения курения.
  • Около 60% злокачественных опухолей гортани развиваются в области голосовых связок. Еще 35% приходятся на верхний отдел, остальные случаи — на нижний, либо когда опухоль захватывает более одного отдела.

Классификация, типы опухоли гортани

Практически все злокачественные опухоли гортани — это плоскоклеточный рак, который развивается из клеток слизистой оболочки. Нередко этому предшествуют предраковые изменения. Зачастую дисплазия не трансформируется в рак и исчезает самостоятельно, особенно если устранены повреждающие факторы — например, человек бросил курить.

В некоторых случаях предраковые изменения трансформируются в «рак на месте» — in situ. Он не прорастает за пределы слизистой оболочки, при раннем обнаружении успешно поддается лечению. Рак in situ — это опухоль нулевой стадии. Если ее не лечить, в дальнейшем она прогрессирует. Градация на стадии различается в зависимости от того, в каком отделе органа находится злокачественная опухоль. В таблице в общих чертах приведена классификация по стадиям:

Стадия I

Над голосовыми связками: опухоль находится в пределах верхней части гортани, не распространяется на другие отделы и не нарушает работу голосовых связок. Не поражены регионарные лимфатические узлы, нет отдаленных метастазов.

В области голосовых связок: опухоль проросла глубже по сравнению с раком in situ, но не нарушает подвижность голосовых связок. Нет отделанных метастазов, не поражены лимфатические узлы.

Под голосовыми связками: опухоль находится в пределах нижнего этажа гортани, не распространяется в лимфатические узлы и не дает отдаленных метастазов.

Стадия II

Над голосовыми связками: опухоль распространилась более чем на один отдел гортани, но все еще не нарушает движения голосовых связок.

В области голосовых связок: опухоль распространяется более чем на один отдел гортани и/или нарушена подвижность голосовых связок.

Под голосовыми связками: опухоль распространяется более чем на один отдел гортани, может нарушать подвижность голосовых связок.

Стадия III

Над голосовыми связками: опухоль нарушает подвижность голосовых связок и/или прорастает в окружающие ткани.

В области голосовых связок, под голосовыми связками: опухоль нарушает подвижность голосовых связок, или распространяется в окружающие ткани, или имеется один очаг размерами менее 3 см в регионарных лимфатических узлах.

Стадия IV

Над, под и в области голосовых связок: опухоль сильнее распространяется в окружающие ткани, регионарные лимфатические узлы, имеются отдаленные метастазы.

Помимо плоскоклеточного рака, в гортани встречаются аденокарциномы. Они обнаруживаются очень редко, но в последние 20 лет, по данным статистики Великобритании, их распространенность растет.

Причины и факторы риска рака гортани

Основные два фактора риска рака гортани — это курение и употребление алкоголя. При этом риски прямо пропорциональны силе вредных привычек:

  • У людей, которые пьют много спиртного, риск повышен примерно втрое.
  • У человека, который выкуривал по 25 сигарет ежедневно в течение 40 лет и более, риск повышен в 40 раз.
  • Если человек одновременно курит и злоупотребляет алкоголем, его вероятность заболеть еще выше.

Другие факторы риска рака гортани:

  • Возраст. Заболевание очень редко встречается среди людей младше 40 лет.
  • Папилломавирусная инфекция. Исследования показали, что в развитии злокачественных опухолей гортани играет роль вирус папилломы человека 16 типа. Но этот вопрос требует дальнейшего изучения.
  • Особенности питания. Рацион, который содержит мало витаминов и минералов, много обработанного красного мяса.
  • Семейная история. Риск повышен у людей, у которых в семье были случаи диагностированного рака головы и шеи.
  • Снижение иммунитета. ВИЧ/СПИД повышает риск примерно в 3 раза, препараты для подавления иммунитета после трансплантации органов — в 2 раза.
  • Воздействие некоторых вредных веществ: формальдегида, древесной и угольной пыли, сажи, красок, дыма от сгорания угля.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. Кислый желудочный сок может повреждать слизистую оболочку пищевода и гортани, вызывать в них изменения, способствующие развитию рака.
  • Генетические дефекты. Рак гортани иногда развивается у детей, которые не имеют ни одного фактора риска. Предположительно это происходит из-за некого неизвестного дефектного гена.

Нужно понимать, что «причина» и «фактор риска» — не одно и то же. Наличие факторов риска еще не гарантирует того, что у человека обязательно будет диагностировано онкологическое заболевание. Каждый из них лишь в определенной степени повышает вероятность.

Запись на консультацию круглосуточно

Симптомы рака гортани

Симптомы и проявления опухоли гортани могут быть разными, в зависимости от того, какой отдел органа поражен. Если образование локализовано в надсвязочном отделе, то на ранних стадиях больной будет жаловаться на:

  • Дискомфорт при глотании.
  • Чувство инородного тела.

По мере роста опухоли, к данным симптомам присоединяются:

  • Нарастающая боль в горле, которая может иррадиировать в околоушную область.
  • Значительное снижение массы тела. Пациент ограничивает себя в пище из-за наличия вышеперечисленных симптомов рака гортани, вследствие чего стремительно худеет.
  • В результате опухолевой инфильтрации может развиться ригидность надгортанника. При этом состоянии в процессе глотания просвет гортани не закрывается полностью, что приводит к дисфагии и сильному кашлю по причине попадания пищи в трахею.

Опухоли связочного отдела являются наиболее прогностически благоприятными, так как их проявления даже на ранних стадиях доставляют больному выраженный дискомфорт и, как правило, заставляют обратиться к врачу.

Симптомы рака голосовых связок:

  • Охриплость.
  • Затруднение дыхания (характерно для поздних стадий, развивается при увеличении опухоли).

При локализации новообразования в подсвязочном отделе симптомы рака горла схожи с поражением голосовых связок: наблюдается охриплость, иногда может затрудняться дыхание на вдохе. Однако данный тип проявляет себя клинически на более поздних стадиях.

Опухоли подсвязочного отдела встречаются редко: всего в 2% случаев. У 23% больных выявляется одновременное поражение двух или всех трех отделов гортани.

Методы диагностики рака гортани

Во время первичного приема врач расспрашивает пациента о симптомах, образе жизни, вредных привычках, осматривает и ощупывает шею. Прямо в кабинете может быть проведена непрямая ларингоскопия: врач просит пациента открыть рот и осматривает гортань с помощью небольшого зеркальца, введенного через рот.

При подозрении на онкологическое заболевание в первую очередь назначают прямую ларингоскопию (осмотр гортани с помощи специальных инструментов — гибкого фиброскопа или жесткого ларингоскопа), эндоскопическое исследование трахеи, пищевода, бронхов. Во время этих исследований можно провести биопсию: обнаружив патологически измененный участок слизистой оболочки, удаляют его фрагмент и отправляют в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Биопсия позволяет с высокой точностью диагностировать злокачественную опухоль. Но на этом обследование зачастую не заканчивается. Нужно оценить, насколько сильно опухоль проросла в стенку гортани и окружающие ткани, есть ли поражение лимфоузлов, отдаленные метастазы. В этом помогают такие методы диагностики, как КТ, МРТ, ПЭТ-сканирование, сцинтиграфия костей, рентгенография желудка и пищевода с контрастированием сульфатом бария.

Современные методы лечения рака гортани

Тактика лечения зависит от расположения, размеров, стадии опухоли, от степени вовлечения окружающих тканей, лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов. Имеют значение и другие факторы: общее состояние здоровья, возраст пациента, сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение

Хирургия — основной метод лечения рака гортани. На ранних стадиях она может применяться самостоятельно, на более поздних — в сочетании с химиотерапией, лучевой терапией.

На ранних стадиях можно прибегнуть к эндоскопическому вмешательству (оно напоминает ларингоскопию), кордэктомии (удалению голосовых связок). Поверхностный рак можно удалить с помощью лазера, но такое вмешательство имеет недостаток: после него не остается фрагмента ткани для биопсии.

Также I-II стадии рака горла лечится при помощи проведения органосохраняющей резекции гортани, гемиларингэктомии. Для того чтобы предупредить развитие стеноза гортани в послеоперационном периоде, используется специальный расширяющий эндопротез, который удаляется спустя 3-4 недели.

В более запущенных случаях прибегают к ларингэктомии — полному или частичному удалению гортани. Она бывает разных видов:

  • Частичная ларингэктомия — удаление части гортани, в которой находится опухоль.
  • Верхнегортанная ларингэктомия — удаление верхнего отдела гортани.
  • Гемиларингэктомия — удаление половины гортани.
  • Тотальная ларингэктомия — удаление полностью всей гортани. При этом верхний конец трахеи подшивают к коже и формируют отверстие — такая операция называется трахеостомией. Через получившееся отверстие — трахеостому — пациент может дышать.

Часто пациенты интересуются: лечится ли рак горла с метастазами? При регионарном метастазировании во время проведения ларингэктомии хирурги иссекают шейную клетчатку и лимфатические узлы. Кроме того, при необходимости проводится резекция и других анатомических образований и органов шеи, если они вовлечены в опухолевый процесс (грудино-ключично-сосцевидная мышца, внутренняя яремная вена, глотка, щитовидная железа).

По показаниям после основного хирургического вмешательства выполняют реконструктивно-пластические операции. Если опухоль неоперабельна, но блокирует дыхательные пути, выполняют паллиативную трахеостомию.

Лучевая терапия

При раке гортани часто приходится прибегать к лучевой терапии, причем, облучение может быть назначено с разными целями:

  • В качестве адъювантного лечения после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, которые в будущем могут стать причиной рецидива.
  • Для лечения рецидивировавшего рака.
  • В качестве самостоятельного лечения при неоперабельных опухолях.
  • Для борьбы с болью, кровотечением, нарушением глотания и костными метастазами на поздних стадиях.
  • Самостоятельно на ранних стадиях рака. Некоторые небольшие опухоли можно уничтожить с помощью облучения, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Рак горла лечится с применением обычного режима лучевой терапии или в сочетании с гипербарической оксигенацией. С помощью этого приема достигается увеличение повреждающего эффекта для клеток опухоли и уменьшается вред воздействия данного метода на окружающие здоровые ткани.

Химиотерапия при раке гортани

При злокачественных опухолях гортани применяют разные химиопрепараты: карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, 5-фторурацил, эпирубицин, паклитаксел. Цели химиотерапии, как и лучевой терапии, бывают разными:

  • Перед хирургическим вмешательством (неоадъювантная химиотерапия), чтобы уменьшить размеры опухоли.
  • В сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) после операции для предотвращения рецидива.
  • В составе химиолучевой терапии при неоперабельных опухолях на поздних стадиях.
  • Для борьбы с симптомами при запущенном раке.

С применения химиотерапевтических препаратов всегда начинается лечение рака гортани III-IV стадии при локализации в среднем отделе. Опухоли, которые расположены в над- и подсвязочном отделе, этому виду лечения поддаются плохо.

Таргетная терапия

Зачастую на поверхности опухолевых клеток при раке гортани находится большое количество белка-рецептора EGFR. Активируясь, он стимулирует деление клеток. В таких случаях эффективен таргетный препарат под названием цетуксимаб. Обычно его вводят внутривенно раз в неделю:

  • На ранних стадиях в некоторых случаях цетуксимаб применяют в сочетании с лучевой терапией.
  • На более поздних стадиях препарат назначают в комбинации с химиопрепаратами, в частности, с цисплатином, 5-фторурацилом.

Можно ли вылечить рак горла? При раннем выявлении опухоли процент излечения очень высок: при условии правильного лечения выздоровление наступает в 85-95% случаев. Возможности современной медицины позволяют помочь пациентам даже с поздними стадиями рака. В 5-20% больные с III стадией поражения среднего отдела гортани при грамотном подходе специалистов могут полностью выздороветь.

Запись на консультацию круглосуточно

Питание при раке гортани

Лечение рака гортани может приводить к некоторым проблемам с питанием: нарушению глотания, снижению вкуса. После курса лучевой терапии беспокоят сильные боли, которые мешают глотать, нормально принимать пищу. Для борьбы с этим симптомом назначают обезболивающие препараты, кормление в течение некоторого времени может осуществляться через зонд. В дальнейшем противопоказаны продукты, которые приводят к раздражению горла.

После операции кормление осуществляется через назогастральный зонд или через гастростому — отверстие (как правило, временное), которое соединяет желудок с поверхностью кожи. Постепенно пациент может перейти на самостоятельный прием пищи.

Проблема, с которой сталкиваются многие больные — снижение чувства вкуса. Вкус пищи кажется недостаточно насыщенным, она как будто стала пресной. С этой проблемой помогают справиться специи, маринады, соусы.

Помогают ли народные методы в борьбе с раком гортани?

Никакие методы народной медицины не могут эффективно бороться с какими то ни было онкологическими заболеваниями, включая рак гортани. Некоторые народные средства, фитопрепараты, БАДы помогают улучшить состояние и уменьшить симптомы, но другие могут повлиять на эффективность препаратов, ухудшить исход. Если вы решили использовать какие-либо средства альтернативной медицины, об этом, как минимум, нужно сообщить лечащему врачу.

Прогноз выживаемости

На прогноз при раке гортани влияют разные факторы, но в первую очередь имеет значение стадия опухоли и ее расположение. В таблице ниже представлены средние показатели пятилетней выживаемости (процент пациентов, которые остаются в живых в течение 5 лет с момента диагностики рака):

Опухоли в верхнем отделе гортани:

  • I стадия: 59%
  • II стадия: 59%
  • III стадия: 53%
  • IV стадия: 34%

Опухоли в области голосовых связок:

  • I стадия: 90%
  • II стадия: 74%
  • III стадия: 56%
  • IV стадия: 44%

Опухоли в нижнем отделе гортани:

  • I стадия: 53–65%
  • II стадия: 39–56%
  • III стадия: 36–47%
  • IV стадия: 24–32%

Методы профилактики и ранней диагностики

На главные факторы риска рака гортани можно повлиять. Вот три основные рекомендации:

  • Откажитесь от курения и вообще от употребления табака в любой форме. Опасны не только сигареты, но и трубки, сигары, кальяны, жевательный табак.
  • Старайтесь употреблять как можно меньше алкоголя, желательно отказаться от него совсем.
  • Меньше красного мяса и колбас, больше овощей, фруктов. Рацион должен содержать все необходимые витамины, минералы.

Риски можно снизить, но защититься на 100% не получится. Поэтому для людей, у которых повышен риск онкологических заболеваний, важно регулярно проходить скрининг. Однако, для рака гортани нет рекомендованных скрининговых программ. Этот тип рака встречается не так часто и нередко уже на ранних стадиях приводит к возникновению симптомов, поэтому массовый скрининг считается нецелесообразным.

Сколько стоит лечение рака гортани в Москве?

Стоимость лечения рака гортани зависит от объема и продолжительности лечения, вида хирургического вмешательства, необходимых препаратов и других процедур. Играет роль ценовая политика клиники. Дешевое лечение не всегда бывает оптимальным: врач может работать по устаревшим протоколам, использовать не самые эффективные препараты.

В Европейской онкологической клинике можно получить лечение на уровне ведущих западных онкологических центров по более низкой стоимости.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru


Смотрите также