Как сдать анализ хеликобактер пилори


Анализ на хеликобактер - виды анализов, подготовка к сдаче

Сдавать анализ на хеликобактер пилори можно несколькими способами: сдать кровь или кал на анализ, провести дыхательный тест. Нужна тщательная подготовка.

Современный человек, который часто питается на ходу, много нервничает, ест вредную пищу, страдает от заболеваний желудка. Но, как оказалось, причиной появления гастрита, язвы желудка и других болезней является бактерия Хеликобактер пилори. Если сразу же ее обнаружить и начать лечение, то можно избежать появления этих серьезных заболеваний. Чтобы выявить паразита, надо сдать анализ на хеликобактер.

Содержание статьи

Кому надо сдать анализ на хеликобактер

Бактерии Хеликобактер пилори относятся к паразитам, которые обитают в желудке или двенадцатиперстной кишке. Заразиться ими можно внутри семьи или же в группах, где дети, взрослые тесно общаются, не соблюдают правила гигиены. Заражение происходит через слюну, слизь, при использовании одной и той же посуды. Это заболевание называется «хеликобактериоз».

Иногда человек может и не подозревать, что в его организме уже обитают эти бактерии, пока толчком к развитию заболеваний не станут стрессы, неправильное питание, злоупотребление спиртным, курение и т.д. Согласно статистике, более 70% людей старше 40 лет являются носителями хеликобактер пилори, но у инфицированных не наблюдаются симптомы заболеваний.

Если же человек ослаблен, то бактерии начинают стремительно размножаться, выделяют токсины, которые, накапливаясь в большом количестве, поражают слизистую оболочку внутренних органов. Сначала появляются воспаления. Если ничего не делать, вскоре возникнут эрозии или язвы, могут дать о себе знать и опухоли.

Анализ на хеликобактер пилори может сдать любой желающий, но врачи назначают его тем, кто уже страдает от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрита или же, если эти бактерии были найдены у одного из членов семьи (проживающим вместе с ними), или же у близкого родственника выявили рак желудка.

 
Также лечащего врача могут насторожить следующие симптомы, при наличии которых от попросит сдать анализ на хеликобактер:

  1. Пациент мучается от тяжести в желудке.
  2. Ему тяжело усваивать белковую пищу, т.е. есть мясо.
  3. У него появилась изжога, метеоризм, отрыжка, часто тошнит, рвет.
  4. Болит желудок, боли стихают, если человек поел.
  5. Пациент жалуется на нарушение аппетита или же на затрудненное глотание.
  6. Человек сильно похудел.
  7. У него постоянные запоры или же понос.

Как сдавать анализы

Вы решили сдать анализ на наличие бактерий  Хеликобактер пилори. Как это сделать, как подготовиться к анализу?

Прежде всего, нужно знать, что есть несколько способов это сделать, и лучше надеяться не на один из них, а провести хотя бы 2 исследования.

 
Расскажем о каждом виде обследования и о подготовке к нему.

Анализ крови

Врач может попросить вас сдать анализ крови, чтобы посмотреть, есть ли в ней антитела к хеликобактер пилори.

Наш организм борется с инфекцией и вырабатывает специальные антитела, которые связываются с возбудителем болезни, чтобы нейтрализовать его. Если в крови пациента есть эти антитела, то можно говорить о том, что он заражен. Анализ крови сдается утром, кровь собирают из локтевой вены.

 
Подготовка к нему стандартная, но все же не мешает о ней напомнить:

  1. Нельзя принимать лекарства и употреблять спиртные напитки за 2 дня до сдачи анализов.
  2. Перед тем, как идти в лабораторию, нельзя заниматься спортом или ходить в баню.
  3. Перед сдачей анализа не стоит есть жирные и острые продукты.
  4. Нужно избегать стрессов, беречь себя, не нервничать.
  5. Кровь на анализ хеликобактер пилори надо сдавать натощак, т.е. последний прием пищи должен быть накануне вечером. Утром нельзя завтракать, даже пить сок, кофе или чай, а также курить.

Уреазный дыхательный тест

Бактерия Хеликобактер пилори синтезирует уреазу, это особый фермент. Он может влиять на мочевину, расщепляя ее на углекислый и аммиак в отделах кишечника. Проводя исследование, смотрят, какая концентрация этих веществ в выдыхаемом воздухе до приема мочевины и после нее. Расскажем более подробно, как проводится дыхательный тест на хеликобактер пилори.

Сначала пациент дышит через специальную трубку. Не стоит волноваться и переживать, дыхание должно быть таким же, как и в обычной жизни. После того, как были получены результаты, человеку предлагают выпить раствор карбамида (5%). Необходимо подождать 5 минут, а потом снова взять пробу.

Чтобы определить, заражен человек или нет, необходимо проверить концентрацию аммиака в выдыхаемом воздухе. Если она достаточно высокая (более 0,5 мг/мл), то тест – положительный. Чтобы тест был правильным, в трубку не должна попадать слюна. Если не получается ее сглатывать, то можно иногда вытаскивать трубку.

В случае попадании слюны придется повторить обследование.

 
Как подготовиться к исследованию:

  1. Нельзя принимать препараты, которые понижают кислотность желудочного сока. Стоит от них отказаться за 3 недели до обследования. Это антацидные средства, антибиотики и т.д.
  2. На время придется забыть об алкогольных напитках. Не стоит их принимать как минимум за 3 дня до обследования.
  3. За день до того, как вы пойдете сдавать анализ, нельзя есть продукты, которые способствуют газообразованию: черный хлеб, капусту, горох, картошку и т.д.
  4. Проходить тест надо натощак, перед этим ужинать легкой пищей.
  5. До того, как обследоваться, т.е. утром, нельзя курить и завтракать.
  6. За сутки не жевать жевательную резинку, которая способствует сильному слюноотделению.

Как мы видим, подготовка к тесту не сложная, но ее лучше начать заранее.

Анализ кала

Чтобы определить, есть ли в организме бактерии хеликобактер пилори, можно сдать анализ кала. Перед тем, как сдавать кал на анализ, за 3 дня до того, как вы будете собирать материал, необходимо отказаться от красящих веществ и пищевых волокон, нельзя принимать лекарства от запора.

Как подготовиться к анализу?

За 72 часа до сдачи кала на анализ следует отказаться от лекарств, от медицинских свечей, чтобы результат был правильным. Человек должен сам сходить в туалет, без помощи слабительных. Нельзя пачкать биоматериал мочой или кровью.

 
Хранить кал нужно в чистой посуде. Лучше сходить в туалет с утра и сразу же отнести кал в лабораторию. Если не получается, можно и вечером, но материал не должен храниться более 10 часов. И в этом случае его нужно держать в холодильнике, при температуре не вывшее 8 градусов.

Мы рассказали, как можно подготовиться к каждому виду анализов. Если вам что-то не понятно, можно уточнить все детали у лечащего врача, который расскажет, что и как нужно делать.
 

testanaliz.ru

определение в кале, крови и посредством дыхательного теста

H. pylori (Helicobacter pylori) — это бактерия, обнаруженная в слизистой оболочке желудка человека. Инфекции, вызванные H. Pylori, довольно распространены. Имеются данные, что более чем у двух третей населения в мире выявляют хеликобактер, анализ на который рекомендуется сдавать людям, находящимся в группе риска.

По сравнению с развитыми странами показатели инфицирования в развивающихся странах намного выше. Зачастую инфекция H. pylori не вызывает болезней и даже каких-либо симптомов. Но в определенных условиях она считается основным фактором риска большинства язв желудка, а также заболеваний начального отдела тонкого кишечника и рака желудка.

Причины диагностики

Распространенность этой инфекции очень велика. И если раньше считалось, что эта бактерия — бич бедных слоев населения, то сейчас имеются данные об инфицировании до 70−90% населения, независимо от статуса.

С активностью хеликобактера связывают развитие гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Большинство людей с инфекцией H. pylori не испытывают никаких симптомов. Некоторые исследователи считают бактерию условно-патогенной. Но при определенных условиях она активизируется и вызывает воспалительные процессы.

Симптомы, которые могут быть связаны с инфекцией H. pylori, включают:

  • тошноту;
  • боль в животе;
  • вздутие живота;
  • отрыжку.

Однако эти признаки распространены как у людей с инфекцией H. Pylori, так и без нее, поэтому диагностика инфекции может быть проведена только после проведения анализов.

Кроме того, без соответствующей симптоматики хеликобактер не подвергается эрадикации (устранению).

Для того чтобы определить наличие инфекции, используют инвазивные и неинвазивные тесты. Все они отличаются по информативности и назначаются врачом исходя из собранного анамнеза.

Инвазивный тест

Для обнаружения бактерии этим путем во время эндоскопического исследования врач производит забор биоматериала. Полученные образцы биопсии отправляют на диагностику. В лабораториях проводятся различные тесты для обнаружения бактерий в этих образцах, и H. pylori выделяется для дальнейшего культивирования.

Один из тестов основан на обнаружении специфического фермента — уреазы. Бактерии выделяют его, чтобы преодолеть высокую кислотность в желудке. Образцы биопсии тестируются с помощью карточного теста, который изменяет цвет, если в образце присутствует уреаза. Результаты могут быть получены как в течение нескольких минут, так и до 24 часов.

Однако, данный метод бывает не всегда информативным. Дело в том, что H. pylori имеет форму спирали, которая помогает ему скрываться в менее кислотных областях желудка.

Например, бактерии могут быть прикреплены к клеткам, выстилающим внутреннюю поверхность желудка. Поскольку иммунные клетки не способны проникать в подкладку желудка, они не могут выявить и устранить H. pylori. Когда бактерии расположены таким образом, эндоскопист может пропустить скрытые области.

Но медицина, конечно же, не стоит на месте, и диагностика хеликобактера также прогрессирует. В частности, используя определённые методики, врач может обнаружить H. pylori путем визуализации живой ткани во время эндоскопии. Эндоскописты могут обнаруживать не только бактериальные кластеры, присутствующие на поверхности, но и те бактерии, которые скрыты. Для этого используется контрастирование, например, внутривенное вливание флуоресцеина или местно нанесенный акрифлавин с использованием эндомикроскопа. Это продвижение считается прорывом в существующих диагностических возможностях.

Неинвазивные методики

Не всегда имеется возможность и необходимость проводить инвазивные мероприятия для обнаружения хеликобактера.

На сегодняшний день можно выделить несколько типов анализов без эндоскопии:

  • анализ крови;
  • дыхательный тест;
  • анализ кала.

Эти методики легче воспринимаются и переносятся пациентом, потому более распространены, чем инвазивный тест.

Но только врач может выбрать способ для определения бактерии в желудке, ведь для постановки диагноза только наличия инфекции недостаточно.

Анализ крови

Анализ крови используется для диагностики инфекции путем измерения уровня антител к H. pylori. Повторные тесты также могут использоваться для проверки того, устранена ли инфекция после лечения.

Для анализа берут венозную кровь и определяют наличие антител двумя способами:

  • иммуноферментный анализ;
  • метод вестерн-блота.

ИФА является качественным анализом, то есть он отвечает на вопрос, есть ли инфекция.

Этот метод используется для постановки первичного диагноза при наличии симптоматики заболевания ЖКТ.

Также ИФА назначают в целях профилактики людям, имевшим тесный бытовой контакт с носителем инфекции.

Метод вестерн-блота — количественный, он более точный, но делается гораздо дольше. Этот анализ позволяет выявить носителей, которые находятся в стадии ремиссии.

Дыхательный тест

Эта методика получила широкое распространение за свою простоту и относительную дешевизну. Дыхательные тесты лучше всего использовать после лечения, чтобы убедиться в полной эрадикации бактерии. В отличие от анализов крови, где уровни антител измеряются и сравниваются в течение 6-месячного окна, тесты на дыхание проводятся в течение 30 дней после лечения.

Перед тем как сдавать анализ на хилак — бактерии, пациенты проглатывают капсулу, в которой находится мочевина.

Если в желудке присутствует H. Pyroli, мочевина превращается в углекислый газ, и это обнаруживается в выдыхаемом воздухе.

Обнаружение антигенов в стуле

Для идентификации доказательств наличия H. pylori часто назначается анализ кала. Диагностика проводится путем обнаружения антигенов H. pylori в стуле. Методика также используется для подтверждения того, что инфекция была искоренена после лечения.

Методы тестирования чувствительности применяются для выявления устойчивости H. pylori к антибиотикам. Также используются для обнаружения H. пилори фенотипические и генотипические методы. Широко распространен метод ПЦР кала на хеликобактер. Он дает ответ с точностью до 95%.

Кроме того, из-за своей простоты и информативности определение хеликобактер в кале, как и дыхательный тест, отлично подходит для диагностики инфекции среди детей.

Правила подготовки

Точность результатов анализов зависит не только от врачей и лабораторий, но и от самого пацента. Правильная подготовка к анализам позволит повысить информативность тестов и облегчить постановку диагноза. Как правильно сдать кровь на хеликобактер или как собрать кал на анализ, обычно рассказывает врач на приеме.

Перед проведением анализов крови необходимо избегать физических и эмоциональных перегрузок, а также не курить за полчаса до исследования. Накануне теста не рекомендуется употреблять алкоголь и тяжелую жирную пищу. Как правило, процесс забора крови безболезнен и хорошо переносится. Но если пациент ослаблен или боится, он может после процедуры съесть кусочек шоколада или выпить сладкий чай.

Для подготовки к дыхательному тесту необходимо за две недели исключить лекарственную терапию висмутсодержащими препаратами и антибиотиками. В том числе отменяются лекарства — ингибиторы протонной помпы. Если тестирование необходимо сделать во время лечения, врач назначает другой анализ.

Перед тем как сдавать анализ кала на хеликобактер пилори, необходимо убедиться, что пациент не принимал антибиотиков в течение месяца до исследования. Также за трое суток исключаются из рациона окрашивающие продукты и пища, содержащая грубую клетчатку. Кал собирается в специальный контейнер вечером, а лучше утром прямо перед передачей его лабораторию. Хранить биоматериал необходимо при температуре от +2 до -8 градусов Цельсия не более 10 часов.

К счастью, своевременная и грамотная диагностика позволяет избавиться от хеликобактера и заболеваний, вызываемых им. Для лечения применяются комбинации из нескольких препаратов, которые больной принимает в течение двух недель. Такое успешное лечение не идет ни в какое сравнение с терапией, которая использовалась до обнаружения такой бактерии, как хеликобактер. Ведь раньше людей лечили серьезными хирургическими вмешательствами или пожизненной лекарственной терапией.

Следует отметить, что назначение анализов и выбор тактики лечения — это исключительно прерогатива врачей. Человек, далекий от медицины, не сможет правильно трактовать результаты анализов, и уж тем более найти верный метод лечения. Такие эксперименты могут только ухудшить ситуацию, поэтому при возникновении каких-либо симптомов необходимо обращаться к врачам.

chebo.pro

как сдать и расшифровать результат

Если у человека есть жалобы на дискомфорт и боль в области живота, то ему назначается диагностика хеликобактер пилори. Она необходима для профилактики или обнаружения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Знаете ли вы что-то об этом анализе? Ниже подробно описана подготовка, сдача и расшифровка результатов такого исследования.

Что такое хеликобактер

Если переводить понятие «хеликобактер», то получится «бактерия, обладающая спиралевидной формой и обитающая в привратнике». Последним термином называют отдел желудка, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Микроорганизм хеликобактер является анаэробным, ведь на воздухе он сразу погибает. Поражение ею организма носит название хеликобактериоза. Если вовремя не избавиться от этой инфекции, то она может привести к гастриту, язве двенадцатиперстной кишки или желудка и даже онкологии. Хеликобактериоз часто передается от матери ребенку или другим членам семьи.

Как сдавать анализ на хеликобактер пилори

Исследование на хеликобактер проводится несколькими способами, которые имеют свою методику сдачи. Для достоверности диагностики назначают как минимум 2 из них. Вот эти исследования:

  1. Проба крови на определение концентрации антител к хеликобактер. Для исследования берется плазма. Ее проверяют на присутствие антител, которые являются реакцией иммунной системы на «чужака». Чувствительность анализа зависит от концентрации иммуноглобулинов. Обозначение же их следующее: lgG, lgA и lgM. Цена для определения каждого антитела достигает 200-300 р.
  2. Уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори. Это исследование использует способность бактерии выделять особый фермент – уреазу. В желудке он расщепляет мочевину, в результате чего получаются 2 составляющие: углекислый газ и аммиак. Стоимость варьируется в пределах от 700 до 200 р. в зависимости от метода теста.
  3. Анализ кала на антигены хеликобактер. Проводится чувствительным методом полимеразной цепной реакции, т. е. ПЦР. Исследование заключается в обнаружении во взятом материале ДНК или РНК бактерии. Вместо кала могут брать мочу, кровь, слюну, мокроту, а при беременности околоплодные воды. Цена достигает 600-800 р.
  4. Взятие участка слизистой оболочки желудка на биопсию во время гастроскопии. Этот метод считается экспресс-тестом, которым можно выявить хеликобактер. Стоимость около 400 р.

Иммуноферментный анализ крови

Данное исследование предполагает определение при помощи особых реакций содержания в крови иммуноглобулинов, т. е. антител. Они вырабатываются в ответ на инфекцию, затем связываются с самим возбудителем и полностью нейтрализуют его. Кровь для анализа берется утром натощак. Если обстоятельства не позволяют, то можно прийти в лабораторию и днем, тогда перед этим нельзя кушать в течение 4 часов. Если на вене после взятия анализа остается синяк, то пациенту рекомендуют прикладывать к ней сухое тепло для рассасывания крови.

Уреазный тест

Дыхательный тест на хеликобактер пилори осуществляется 3 способами. Каждый из них сдают следующим образом:

  1. Исследование с помощью мочевины, меченной радиоактивными изотопами. Пациенту предлагается подышать в специальную трубку. Так берут 2 пробы воздуха, после чего человек выпивает раствор мочевины, меченной радиоактивным углеродом. Через 15 минут процедуру выдыхания в трубку повторяют.
  2. Уреазный дыхательный тест 13С. Он считается стандартным в гастроэнтерологии. Здесь берется только 2 пробы воздуха, причем пациент выдыхает в специальные одноразовые пакеты, которые являются герметичными. Первый забор материала осуществляется натощак, а второй – после употребления раствора мочевины, меченной нерадиоактивным изотопом 13С.
  3. Хелик-тест. Преимущество этого анализа заключается в безопасности для беременных и маленьких детей. Сдается он подобно предыдущим тестам, только после первой пробы пациент выпивает раствор карбамида.

Helicobacter pylori в кале

Этот вид анализа на хеликобактер является более удобным для пациентов, ведь при нем даже не нужно личного присутствия. Кроме того, он проводится без какого-либо травмирования организма. По этой причине такой анализ показан пожилым, детям или же людям с тяжелыми заболеваниями. Забор кала проводится в домашних условиях после 3 суток ограничения:

  • красящих веществ;
  • пищевых волокон;
  • неорганических солей;
  • лекарств, которые усиливают перистальтику кишечника.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Для достоверности любого анализа к нему нужно правильно подготовиться. Для повышения эффективности любого исследования стоит отказаться от антибиотиков за неделю до сдачи. Среди общих правил можно отметить следующие:

  • Накануне вечером нельзя кушать жирную и острую пищу.
  • Хотя бы за сутки стоит ограничить курение, алкоголь, крепкие напитки, такие как чай и кофе.
  • Примерно за 2 недели отказаться от приема медикаментов, которые усиливают деятельность кишечника.

Подготовка к дыхательному тесту

Как было сказано выше, уреазный тест на хеликобактер пилори проводится 3 разными способами. Объединяет их то, что первая проба берется натощак, а последующие – после употребления специального раствора. Условия, которые необходимо соблюдать при подготовке к такому анализу, следующие:

  1. За 3 дня до исследования перестать употреблять алкогольные напитки.
  2. Накануне проверки ужинать нежирной и неострой пищей.
  3. Перестать принимать противовоспалительные нестероидные лекарства.
  4. В течение дня до сдачи анализа не употреблять пищу, повышающую газообразование. Среди таких продуктов выделяются яблоки, бобовые, капуста, черный хлеб.
  5. За сутки до обследования исключить факторы, способствующие усилению слюноотделения. Сюда относятся курение и жевательная резинка.

Как сдать кровь на хеликобактер

Особой подготовки анализ крови на хеликобактер пилори не требует. Среди общих рекомендаций можно выделить следующие:

  • Накануне вечером не стоит ужинать жирной или острой пищей.
  • Час до предполагаемой процедуры забора крови нельзя курить.
  • Если анализ на хеликобактер проводится в дневные часы, то только по прошествии 4 ч с последней трапезы.

Что нельзя перед сдачей кала

Поместить материал необходимо в стерильную емкость, после чего сразу отправиться в лабораторию для его сдачи. Рекомендации по подготовке к анализу следующие:

  • За 3 дня до забора материала перестать принимать лекарства, которые усиливают перистальтику кишечника.
  • Ограничить использование медицинских свечей в течение 3 суток перед анализом.
  • Забор материала нужно осуществлять после естественного акта дефекации.

Расшифровка анализа крови на хеликобактер пилори

Когда для выявления в организме хеликобактера берется кровь, то в ней определяется концентрация иммуноглобулинов. Антитела относят к нескольким группам: M, G и A. Инструкция, как расшифровать анализ крови, основана на разделении результата на положительный и отрицательный. Первый определяется при уровне антител выше нормы, а второй – при более низком значении или полном отсутствии иммуноглобулинов.

Общая информация об антителе

Положительный результат

Отрицательный результат

lgA

Выявляются редко, указывают на более серьезное воспаление желудка.

Наличие хеликобактерной инфекции.

Заражение на ранней стадии, период выздоровления или отсутствие инфекции при отрицательных результатах на другие антитела.

lgM

Является показателем инфекции на ранней стадии.

Указывает на хеликобактерную инфекцию, которая еще начинает развиваться в организме.

Если антитела отсутствуют, то и инфекции у человека тоже нет.

lgG

Выявляются при инфекции, длящейся уже 3-4 недели, либо после излечения от нее.

Указывает на заражение хеликобактерной инфекцией либо ее постепенное исчезновение. При первом варианте есть риск развития язвы или рака желудка.

Говорит об отсутствии хеликобактера, но риск язвенной болезни остается. Еще указывает на недавно перенесенную инфекцию из-за этой бактерии.

Результаты дыхательного теста

Дыхательный анализ на хеликобактер является качественным и количественным. Если уреазная активность хеликобактера обнаружена, то результат положительный, в противном случае – отрицательный. Количественную сторону отражает значение, которое обозначает процентное содержание стабилизированного изотопа в выдыхаемом воздухе. По этому числу можно говорить о поражении слизистой желудка хеликобактер. При помощи прибора, называемого масс-спектрометром, и определяется точный процент, отражающий следующие степени заражения:

  • 1-3,4% – легкая;
  • 3,5-6,4% – средняя;
  • 6,5-9,4% – тяжелая;
  • от 9,5% – крайне тяжелая.

Видео: экспресс-тест на хеликобактер пилори

688

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

1 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets24.ru

Анализ кала на хеликобактер пилори - как сдать стул тест, его достоверность

Современные диагностические методы позволяют узнать многое о состоянии здоровья человека по его биологическим жидкостям: крови, моче, фекалиям.

Исследуя кал, можно узнать, поселилась ли в организме бактерия Н.руlori, способная вызывать гастриты, язвы желудка и провоцировать онкопатологию.

Кал на наличие или отсутствие данного микроба можно изучать тремя способами: культуральным, иммунологическим, и наиболее достоверным и распространённым – методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Определение хеликобактер культуральным методом

Сама бактерия крайне редко встречается в фекалиях в своей привычной S-образной форме целиком. Толстый кишечник и каловые массы не являются благоприятной средой для микроорганизма, поэтому, попадая в них, она может принимать круглую кокковую форму, изредка встречаясь в испражнениях именно в таком виде.

Культуральный метод подразумевает под собой посев части исследуемого материала на питательную среду, в которой бактерия будет хорошо себя чувствовать и начнёт размножаться.

Таким образом:

Происходит рост колоний, которые анализируются, окрашиваются специальными реактивами и исследуются под микроскопом. Данным способом в прямом смысле выращивают патогенные микробы с целью их дальнейшего изучения.

Кроме обнаружения самой бактерии, метод позволяет установить чувствительность патогена к тому или иному антибиотику. Если при добавлении лекарственного препарата рост колонии сохраняется – Н.руlori устойчива к антибактериальному средству, а если микроорганизмы погибают – имеет смысл назначить данный препарат пациенту с целью лечения и эрадикации, бактерии чувствительны к нему.

Культуральный способ весьма достоверен, но только в том случае, если во взятом биологическом материале обнаружена S-форма микроба. Метод имеет свои недостатки, и по этой причине не слишком распространён:

  • Сроки исследования занимают от 6 до 12 дней
  • Дорогостоящие среды для высевания хеликобактерий
  • Специфические условия для сред, обеспечивающие рост колонии, которые сложно воспроизвести в лаборатории
  • Редкая встречаемость S-образных форм бактерии в испражнениях, пригодных для роста в питательных условиях (кокковые формы не исследуют)

Определение антигена хеликобактер пилори в кале иммунологическим методом

Фекалии пациента могут быть подвергнуты иммунологическому исследованию, которое позволяет выявить уже не сам микроорганизм, а его части – антигены.

Для этого:

Используются специальные антитела, направленные на обнаружение чужеродного антигена – частей бактерии, продуктов её жизнедеятельности, генетического материала.

Взаимодействуя с чужеродным агентом, антитела образуют специфический комплекс, который и определяется иммуно-ферментным анализом.

Данный способ изучения кала редко применяется в России, не многие лаборатории оснащены необходимыми реактивами и необходимыми тестами.

Но в перспективе возможно включение данного способа обнаружения хеликобактер в качестве скрининг-тестов: исследования широких групп населения на заражённость бактерией.

Анализ кала ПЦР на хеликобактер пилори

Это наиболее распространённый метод исследования фекалий на данную бактерию, обладающий высокой точностью.

Суть способа в следующем:

Из биологического материала пациента выделяется участок ДНК бактерии, который затем многократно искусственно дублируется на специальном аппарате, так происходит восстановление гететического кода Н.руlori

Когда геномный фрагмент микроба достигает достаточных размеров, его сравнивают с эталонным и делают вывод об исследуемом микроорганизме: хеликобактер ли это или другой патоген.

Положительный ПЦР анализ означает наличие в организме человека хеликобактерной инфекции: бактерия присутствует в желудке, ее фрагменты ДНК обнаружены в кале и совпали с эталонными.

Достоинства ПЦР-метода:

  • Высокая точность: даже незначительного количества генетического материала достаточно для исследования с большим процентом достоверности, приближающимся к 99%.
  • Быстрота исследования. 2 суток достаточно для анализа, но существуют экспресс-способы, позволяющие установить диагноз за несколько часов.
  • Безболезненность. Способ атравматичен, неинвазивен. Позволяет обследовать маленьких детей, пожилых, ослабленных пациентов, которым противопоказана ФГДС с биопсией и другие эндоскопические манипуляции.
  • Для точного результата не обязательно обнаружение ДНК-фрагментов именно S или спиралевидных форм, части кокковых микробов (наиболее встречающихся в испражнениях) тоже подходят для анализа.

У ПЦР-диагностики значительно больше плюсов, чем минусов. К недостаткам можно отнести:

  • Относительно высокую стоимость анализа.
  • Сохранение фрагментов ДНК микроба в фекалиях и после эрадикации. Даже если лечение успешно пройдено и бактерия отсутствует в организме, ещё спустя какое-то время фрагменты ДНК обнаруживаются в биологическом материале и стул тест на хеликобактер может дать положительный результат. Поэтому с целью контроля излеченности рекомендуется ПЦР-диагностика не ранее, чем через 1 месяц после окончания терапии.
  • Специальная дорогостоящая высокотехнологичная аппаратура, для работы на которой необходим подготовленный и обученный персонал.

Анализ кала на антиген хеликобактер пилори инвитро

Все диагностические исследования, проводимые с фекалиями пациента, относятся к манипуляциям ин витро – «в пробирке», «в стекле», вне организма человека.

Они обладают достаточно высокой точностью и информативностью, если преследуют цель обнаружения микроба.

Но не все процессы, происходящие «ин виво» — внутри человеческого организма, можно с той же достоверностью воссоздать «ин витро». К примеру, определение чувствительности к антибиотикам, анализируемую культуральным методом.

При исследовании антибактериальной чувствительности колоний микробов на питательных культурах, было выявлено, что самые подходящие препараты для бактерий ин витро, «не работали», оказывались малоэффективными при лечении пациента.

Результаты исследований чувствительности бактерии к антибиотикам «в пробирке» не всегда точны.

Как сдать анализ кала на хеликобактер пилори

Информативность диагностического теста зависит не только от выбранного исследования, качества оборудования и квалификации персонала, а еще и от того, как пациент подготовился к анализу.

Кал для исследования необходимо правильно собрать:

  • После дефекации часть фекальных масс необходимо поместить в стерильный контейнер для сбора биологического материала, который нужно заранее приобрести в аптеке или в лаборатории.
  • Исключить попадание в биологический материал крови, мочи, слюны, гноя и других посторонних примесей, которые с большой вероятностью исказят результаты анализа.
  • Контейнер с содержимым необходимо плотно закрыть и доставить в лабораторию не позднее 4-5 часов до исследования.

Кроме соблюдения технических моментов сбора материала для анализа, на протяжении нескольких дней до сдачи кала, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • За неделю до сдачи перестать принимать антибиотики.
  • За три дня не употреблять алкоголь, пищу, с большим содержанием клетчатки, а также способную приводить к окраске каловых масс: свеклу, напитки с красителями.
  • Не применять ректально свечи либо мази, не пользоваться слабительными препаратами.

Соблюдение вышеописанных правил позволить врачу лабораторной диагностики максимально точно оценить состояние здоровья пациента и сделать правильные выводы при анализе.

Достоверность анализа кала на хеликобактер

ПЦР — диагностика фекалий наиболее достоверна из всех трех вышеописанных способов, она в какой-то степени уступает лишь биопсийному эндоскопическому исследованию.

ПЦР-анализ кала редко дает ложноположительные результаты, обладает высокой специфичностью, позволяет исследовать ДНК-материал часто встречаемых кокковых форм хеликобактерий в испражнениях.

Достоверность культурального и иммунологического метода ниже, чем ПЦР. Эти методы «грешат» появлением ложноположительных результатов, но в совокупности с другими способами выявления Helicobacter pylori, они являются прекрасным подспорьем для постановки диагноза.

Антиген H.pylori в фекалиях

В случае, если в кале обнаружен антиген хеликобактер пилори либо ДНК-фрагмент исследуемого микроорганизма, это означает, что:

  • Человек инфицирован Н.руlori.
  • Эрадикационная терапия недостаточно эффективна и микроб не исчез из слизистой оболочки ЖКТ.
  • Прошло меньше месяца после терапии и в кале сохраняются антигены умертвлённых патогенов.

Чтобы исключить ложноположительный результат после прохождения схемы антихеликобактерной терапии (когда анализ положительный, а организм человека не содержит Н.рylori), следует не торопиться узнавать эффективность лечения, а выждать не менее одного месяца после его окончания.

Если лечение бактерии проведено успешно, спустя 1 месяц после эрадикации в кале не выявляются антигены и ДНК микроба. Результат обследования – отрицательный.

В случае выявления антигенов при первичном анализе, врач порекомендует пациенту пройти курс специальной терапии, направленной на уничтожение Н.руlori.

bolvzheludke.ru

Анализ крови на хеликобактер, как сдавать

Очень часто заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождаются внедрением патогенного микроорганизма – Хеликобактер пилори − в слизистую органа, что способствует её более сильному разрушению и обострению заболевания. Для того чтобы выявить ассоциацию с инфекционным агентом, проводится анализ крови на хеликобактер, позволяющий довольно точно подтвердить клинический диагноз и назначить правильное лечение. Диагностическое исследование крови гастроэнтерологического больного на предмет присутствия хеликобактерии должно проводиться всем пациентам без исключения, только так дифференциальная диагностика заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта будет полноценной и завершённой.

По статистике, более 80% населения поражено хеликобактерией. Большинство людей даже не подозревают о её наличии в верхних отделах пищеварительной системы, именно поэтому необходимо проводить регулярную диагностику состояния своего желудка, поскольку данный инфекционный агент может в любой момент быстро начать размножаться, и приведёт к обострению гастрита или язвенной болезни.

Показания к проведению анализа крови на Хеликобактер пилори

Как правило, анализ назначается при появлении следующего комплекса жалоб, характерных для обострённой формы гастрита или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • появление острых болей в желудке после еды;
  • затруднение глотательной функции в результате эзофагоспазма;
  • постоянная отрыжка и чувство изжоги в пищеводе;
  • вздутие живота или метеоризм;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • запоры более трёх суток;
  • неукротимая диарея.

Все вышеперечисленные симптомы могут говорить не только о функциональных нарушениях моторной и секреторной функции верхних отделов пищеварения, но и о прогрессировании заболевания в связи с активизацией патогенной бактериальной флоры, так как хеликобактер приводит к активному разрушению слизистого слоя желудка и, соответственно, угнетению протекторной функции, вырабатываемой обкладочными клетками желудка слизи.

Преимущества и недостатки

Анализ крови подразумевает исследование количества антител, находящихся в плазме крови. При наличии в организме Хеликобактер пилори анализ покажет нарастающий титр иммуноглобулинов класса G или М. ИФА и иммунный блоттинг дают практически 100% достоверность результата. Однозначным преимуществом методики является высокая степень специфичности результата. Это значит, что при наличии антител к исследуемому патогенному организму результат будет строго специфичен именно к нему.

Важно также отметить, что в небольшом (1-3%) проценте случаев результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным, что требует проведения повторного теста или дальнейшего диагностического поиска.

К сравнительным недостаткам можно отнести и достаточную дороговизну иммуноферментного анализа крови.

В некоторых ситуациях, помимо иммуноферментного анализа, может быть проведено диагностическое исследование методом иммунного блота или вестрн-блота. При данном анализе можно достаточно точно определить титр антител к Хеликобактер пилори.

Подготовка к проведению теста

Очень важно, чтобы пациент правильно подготовился к проведению диагностического обследования, так как предварительная подготовка позволяет значительно снизить риск возникновения диагностически неверных данных, что может затруднить дальнейший процесс лечения. Перед сдачей анализа понадобится исключить из рациона питания все острые, жирные и излишне пряные продукты питания. Следует также отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и курения табачных изделий. Употребление вышеописанных пищевых продуктов и алкоголя следует исключить из рациона за 2-3 дня до исследования, а курить не следует всего лишь за час до процедуры. Всё это повысит точность полученных результатов серологического исследования крови.

Как проходит процедура

Подготовка к тесту по крови не слишком утомительна, следует соблюсти всего несколько небольших рекомендаций. Анализ можно сдавать в любое время, но лучше всего сдавать натощак. Для этого необходимо соблюсти интервал между приёмами пищи в 7-9 часов, именно по этой причине лучше всего проводить диагностическое исследование утром натощак. Так как материалом, как для иммуноферментного, так и вестрн-блота, служит плазма крови, то у обследуемого пациента берётся венозная кровь из кубитальной вены на локтевом сгибе левой или правой руки. После взятия крови она сразу же отправляется на анализ, где кровь центрифугируют и отделяют форменные элементы от плазмы. Именно в ней содержатся необходимые для исследования антитела. Это своеобразные белки, которые как ключ подходят к определённым специфичным для хеликобактер ферментам. В специальном серологическом планшете плазма крови исследуемого пациента смешивается с диагностическими ферментами, что позволяет получить положительный или отрицательный результат в случае с иммуноферментным анализом.

При проведении методики вестрн-блота антитела помещаются в специальный гель и методом электрофоретической диссоциации разделяются на фракции, что позволяет подтвердить результат.

Расшифровка результатов, показатель нормы

Результаты анализов можно получить уже через 1-2 дня, что делает исследование крови на Хеликобактер пилори достойным подспорьем в гастроэнтерологической практике. Результат может быть качественным (при проведении иммуноферентного анализа) и количественным (при использовании технологии иммунного блоттинга). ИФА позволяет точно определить, есть ли в крови специфичные к хеликобактер иммуноглобулины, а вестрн-блот показывает титр иммуноглобулинов.

Будьте внимательны, норма у каждого диагностического оборудования может несколько отличаться, так как диагностический показатель и чувствительность оборудования от разных производителей отличаются!

После выдачи результатов анализа интерпретацией результатов должен заниматься лечащий врач, гастроэнтеролог или иммунолог. Расшифровать анализ несложно, так как для каждого анализатора существует собственная таблица результатов, и обычно она печатается вместе с листом исследования. Но, несмотря на всю кажущуюся простоту, расшифровка результата должна быть проведена опытным клиницистом, так как только он сможет связать все клинические данные воедино и установить верный диагноз.

Противопоказания

Как таковых абсолютных противопоказаний к диагностическому обследованию крови на предмет наличия иммуноглобулинов специфичных к хеликобактер нет. Относительным противопоказанием может стать либо локальный тромбофлебит, либо тяжёлая соматическая патология в декомпенсированной форме. Ещё одним относительным противопоказанием становится иммунодефицитарное состояние организма больного или выраженная аллергизация. В таких ситуациях тяжёлое состояние обследуемого пациента сначала должно быть компенсировано, а затем проведено исследование.

gastrodok.com


Смотрите также