Как проявляется пневмония у детей 2 лет


Воспаление легких у ребенка 2 лет: симптомы и признаки

Простудные заболевания у детей довольно часто осложняются воспалением легких, которое трудно обнаружить и лечить. Эта тяжелая патология может быть разной, все зависит от того, какую область воспаления она охватывает.

Малыши до трех лет обычно страдают от сложной формы пневмонии, протекающей нетипично. При таком недуге ребенок не может выкашлять мокроту и точно сказать, где именно у него болит. Чтобы избежать негативных последствий болезни важно выявить заранее воспаление легких. Симптомы у детей 2 лет, как правило, сильнее выражены, чем у школьников.

Причины воспаления легочной ткани

Чаще всего у маленьких детей пневмония возникает из-за ослабления иммунной системы на фоне стрессов либо переохлаждения. Обычная простуда и ОРВИ могут стать толчком к распространению этой болезни. Если родители заподозрили воспаление легких у ребенка 2 лет, симптомы, методы лечения и вовремя проведенная диагностика помогут вылечить недуг.

Основными возбудителями этого острого заболевания дыхательной системы у малыша до 5 лет могут стать некоторые бактерии, например, клебсиелла. Этот палочковый микроорганизм передается в основном фекально-оральным, контактным, а иногда и пищевым путем. Происходит размножение клебсиеллы в кишечнике. В группе риска находятся младенцы и недоношенные дети. Ее обнаруживают в кале малыша при сдаче анализов, при этом стул у ребенка становится желто-зеленым и пенистым с частицами непереваренной еды.

Когда эта бактерия поражает дыхательные пути, у больного происходит повышение температуры до 41 градуса и появляются болевые ощущения в груди. Причем клебсиелла имеет устойчивость ко многим антибиотикам, поэтому трудно лечить вызванное этим микроорганизмом воспаление легких у ребенка 2 лет. Симптомы попадания в организм малыша бактерии следующие: потеря веса и аппетита, возникновение резкого запаха кала, лихорадка. Еще у ребенка может активно выделяться мокрота с кровянистыми прожилками и неприятным запахом. Такой микроорганизм представляет опасность для новорожденных, поскольку способен спровоцировать развитие пиелонефрита, менингита, абсцессов и других опасных патологий.

Кроме этого, привести к воспалению легких может стафилококк, который находится в микрофлоре слизистой, не причиняя вреда, но при снижении защитных функций организма он начинает активно размножаться.

Пневмонию у маленьких детей могут вызывать еще хламидии. Проявляются такие микроорганизмы серьезными патологиями дыхательных органов. При их появлении у ребенка возникает сухой кашель, общее самочувствие остается нормальным. Своевременно проведенная терапия позволяет избавиться от хламидий за 2 недели. В запущенных случаях эти микроорганизмы приводят к появлению рвоты, посинению кожи и учащенному глубокому дыханию.

При проникновении в организм хламидий возникает конъюнктивит. Еще на раннем этапе заболевания появляются такие признаки, как:

  • боль в горле;
  • насморк;
  • сухой кашель;
  • гайморит;
  • температурные перепады.

Когда эти микроорганизмы обнаруживают у грудного ребенка, обследование и терапевтический курс придется пройти и матери, поскольку инфицирование в таком случае, вероятнее всего, произошло внутриутробно. Лечение хламидий требует комплексного подхода, включая физиотерапевтические процедуры, прием общеукрепляющих лекарственных средств и антибиотиков.

Микоплазма тоже нередко приводит к возникновению пневмонии у маленьких детей. Такие одноклеточные организмы живут за счет здоровых клеток. Они поражают дыхательные пути, а иногда и органы мочеполовой системы.

Эти типы возбудителей воспаления легких у малышей 2—3 лет встречаются чаще всего, хотя и не являются единственными. Пневмония бывает смешанная, вирусная, спровоцированная простейшими микроорганизмами или гельминтами, бактериальная, грибковая.

Далеко не сразу можно поставить правильный диагноз. Постепенно начинают развиваться, когда обнаружено воспаление легких у ребенка 2 лет и старше, симптомы. И определить появление данной патологии сразу не так просто. Маленький пациент не в состоянии самостоятельно оценить степень болевых ощущений, в отличие от взрослого. У детей труднее выявить начало развития заболевания. Тяжело установить, чувствовал малыш недавно головную боль, недомогание, озноб, слабость при такой коварной патологии, как воспаление легких. Основные симптомы у детей 2 лет на ранних этапах формирования болезни сводятся обычно к тому, что:

  • Малыш вялый и все время капризничает.
  • При простуде через несколько дней происходит повышение температуры.
  • Возникает кашель.
  • Одна часть грудной клетки при дыхании сильно отстает.
  • Появляется учащенное поверхностное дыхание.

Если у малыша пропал аппетит, он часто потеет, спит постоянно на одном боку, то, скорее всего, у него воспаление легких. У ребенка 2 лет симптомы, как правило, более выражены, поэтому любые изменения в его поведении должны насторожить родителей. Необходимо при подозрениях на пневмонию срочно обращаться к врачу, ведь эта болезнь способна привести к трагедии. Лишь при правильно поставленном диагнозе можно говорить о полном выздоровлении и предотвращении осложнений после воспалительного процесса в легких.

Воспаление легких: симптомы у детей 2 лет

При таком заболевании могут появиться признаки других респираторных инфекций, например, першение в горле, чихание, насморк. Кашель при пневмонии бывает тяжелым, поверхностным, влажным либо сухим, а в некоторых ситуациях он и вовсе отсутствует. Мокрота начинает выделяться, только если воспаление перешло на бронхи.

Когда обнаружено воспаление легких, симптомы у детей 2—3 лет следующие:

  • Нарушение частоты и ритма дыхания.
  • Побледнение и цианоз носогубного треугольника.
  • Потеря аппетита и отвращение к пище.
  • Плаксивость и усталость.
  • Хрипы из легких и другие посторонние звуки.
  • Расширение ноздрей во время дыхания.

У малыша с таким недугом наблюдается учащенное и поверхностное дыхание. Помогают выявить воспаление легких симптомы. У детей 2 лет признаки можно заметить при внешнем осмотре тела. Следует прежде всего обратить внимание на грудную клетку, поскольку пораженное легкое отстает при дыхании от общего ритма.

Как лечить воспаление у маленьких пациентов?

Важно вовремя диагностировать болезнь и назначить эффективную терапию, чтобы избежать осложнений. Первым делом врач определяет нуждается ли ребенок в госпитализации или нет, а потом уже назначает комплекс процедур и лекарственных препаратов. Но в большинстве случаев лечение детей до 3 лет осуществляется в стационаре, поскольку требуется ежедневный контроль и, при необходимости, оказание экстренной помощи. Еще под постоянным наблюдением должны быть малыши с рахитом, ослабленным иммунитетом и хроническими дыхательными заболеваниями.

Как уже известно, позволяют обнаружить воспаление легких симптомы. У детей 2 лет лечение заключается в приеме антибиотиков. Это: "Сульфаметоксазол", "Амоксициллин", цефалоспорины ("Зефтера"), макролиды ("Кларитромицин) и фторхинолоны ("Моксифлоксацин", "Левофлоксацин" и др.). Эмпирическое лечение врачи проводят, пока не получат результаты бакисследования.

В том случае, если состояние маленького пациента в течение двух дней не улучшается, назначается новое лекарственное средство. Когда болезнь вызвана вирусными инфекциями антибиотики не приносят желаемого результата, поэтому назначают противовирусные препараты: интерфероны, "Озельтамивир". Если пневмония спровоцирована грибком, то обязательно применяют такие средства, как "Дифлюкан", "Флуканозол" и другие аналогичные препараты.

Когда у ребенка наблюдается выраженная гипоксия, то его переводят на ИВЛ-аппараты в реанимационное отделение. При обезвоживании выполняют оральную регидратацию солевыми растворами, а еще, возможно, использование инфузий.

Для лечения пневмонии применяют жаропонижающие, муколитики, противовоспалительные и отхаркивающие препараты, а также бронходиляторы.

Симптоматическое лечение воспалительного процесса в легких предполагает проведение физиотерапевтических процедур, дыхательной гимнастики, дренажного массажа, ультрафиолетового облучения и выполнение физкультуры. Помимо этого, врачи рекомендуют употреблять пробиотики, чтобы нормализовать микрофлору кишечника, а также сорбенты для вывода ядовитых веществ из организма. При пневмонии еще делают ингаляции небулайзером, применяют иммуномодуляторы и витамины.

Диагностические процедуры

Распознать помогут воспаление легких у ребенка 2 лет симптомы. Диагностика этого заболевания выполняется только врачом. Причем в некоторых случаях обнаружить эту болезнь достаточно трудно. Ведь прикорневую пневмонию даже на рентгеновском снимке не всегда можно увидеть. Вот почему, если родители предполагают, что у малыша именно этот недуг, должны настоять на проведении более тщательного осмотра.

Помогут обнаружить воспаление легких у ребенка 2 лет симптомы, методы диагностики при этом направлены на выполнение полного обследования:

  • Рентген легких.
  • Биохимические исследования.
  • Анализ крови.
  • Опрос родителей и ребенка.
  • Простукивание грудной клетки.

У малышей до года эта патология способна быстро развиваться, поэтому в их случае нельзя медлить, если появилось частое дыхание и поднялась температура.

Как вылечить болезнь дыхательных путей народными средствами?

Если длительное время не проходит воспаление легких у ребенка 2 лет, симптомы заболевания только нарастают, необходимо основную терапию сочетать с народной медициной. Но прежде чем прибегнуть к приему таких средств, надо обязательно проконсультироваться с доктором.

Когда пневмония сопровождается сильным кашлем, поможет отхаркивающее средство, приготовленное из натуральных продуктов. Чтобы улучшить отхождение мокроты следует выжать сок белокочанной капусты, и добавить в него немного меда. Так, в 100 грамм жидкости разводится 1 чайная ложка пчелиного продукта. Малышу давать полученное лекарство нужно несколько раз в сутки по 10 грамм сразу после приема пищи.

Помогает бороться с воспалением легких травяной отвар. Для его приготовления понадобятся: душица, дягиль, зверобой, лаванда. Все эти компоненты берутся в равной пропорции, перемешиваются и заливаются водой. После этого смесь кипятят не менее 20 минут. Чтобы усилить лечебные свойства отвара, необходимо добавить в него настойки калины и коры дуба. Настаивают смесь в течение 2 часов. Малышам готовый отвар дают по чайной ложке 3 раза в сутки.

При лечении пневмонии хорошо себя зарекомендовали ингаляции с использованием различных эфирных масел: кориандра, эвкалиптового, пихтового и базилика. Выполнять подобные процедуры следует утром и вечером, причем длительность каждой должна составлять около 5—10 минут.

Достаточно эффективным методом лечения воспаления легких является компресс, накладываемый на верхнюю часть спины малыша. Сначала делается смесь из меда, камфорного масла и спирта. Затем берется кусок ткани и пропитывается в полученной смеси, после чего лоскут прикладывается в указанное место. Ребенка желательно укутать теплым одеялом и оставить компресс на всю ночь.

Для борьбы с этим коварным недугом в народной медицине часто используют мед с редькой. Корнеплод разрезают на две половинки, при этом верхняя часть должна быть меньше по размерам. С большой половинки убирается вся мякоть, наполняется медом и прикрывается маленькой частью. После того как смесь настоится, ее можно давать малышу несколько раз в день. Ежедневно следует готовить новую порцию такого лекарства. Нежелательно принимать это средство больше 5 дней.

Осложнения пневмонии

В запущенных случаях в воспалительный процесс может быть вовлечена плевра, из-за чего малыш начинает жаловаться на сильные болевые ощущения в грудной клетке. Когда такое происходит, к плевриту часто добавляется круп со специфической сыпью, что приводит к поражению целого участка легкого. Но самым опасным осложнением является легочная деструкция, которая приводит в большинстве случаев к смерти.

Запоздалая или неправильная терапия воспаления легких нередко приводит к сердечно-сосудистой недостаточности, особенно часто подобный недуг встречается у детей 2 лет. Происходит это при сильном воспалении и долгой интоксикации организма.

Как ухаживать за больными детьми?

Когда врачи диагностировали воспаление легких у ребенка, симптомы которого были расссмотрены выше, надо обеспечить ему уютную и благоприятную обстановку. Вдобавок ко всему, малышу необходим полный покой. В этот период следует добавить в рацион побольше овощей и фруктов. Чтобы избежать обезвоживания, вызванного болезнью, надо обязательно обеспечить обильное питье ребенку.

Профилактические меры

Помогают выявить воспаление легких у ребенка 2 лет симптомы, профилактика же позволяет избежать возникновения этого недуга. Предупреждение пневмонии является ключевым условием снижения смертности детей. Профилактика заключается в закаливании малыша, грудном вскармливании, борьбе с запыленностью и загазованностью в помещении, занятиях спортом.

Важно оградить ребенка от пассивного курения и соблюдать базовые нормы личной гигиены. Еще следует быстро реагировать на любые признаки недомогания. В случае когда любимое чадо слишком часто и долго болеет воспалением легких, лучше не рисковать и сделать прививку. Разумеется, она не сможет защитить от всех возбудителей заболевания, зато сформирует стойкую защиту к стрептококку и пневмококку.

Продолжительность болезни

Если патология протекает без осложнений, то ребенок пойдет на поправку при правильном лечении через 10 дней. Иногда медики настаивают на том, чтобы лекарства применяли в течение 2 недель для закрепления результата. Если спустя это время, признаки болезни не исчезли, и состояние ребенка не улучшилось, то лечебную схему стоит менять и использовать антибиотики новой группы.

Нельзя заниматься самолечением или запускать болезнь. Необходимо внимательно наблюдать за состоянием малыша. Конечно, улучшение наступает не сразу, но если никаких изменений через несколько дней нет, лучше повторно обратиться к врачам.

fb.ru

Симптомы пневмонии у ребенка 1, 2, 3 года: лечение, признаки

Симптомы пневмонии у ребенка 1, 2, 3 года: лечение, признаки.

Пневмонией называют воспалительный процесс в легочной ткани.

Бывает бактериального или вирусного происхождения, реже грибкового.

Развивается как осложнение перенесенной вирусной инфекции или как первоначальное заболевание.

Чаще болеют дети первых лет жизни.

Какие симптомы вызывают подозрение на воспаление легких?

Общие сведения о пневмонии

Пневмония у ребенка

При пневмонии обычно поражаются альвеолы и ткань легкого. Бывает разного происхождения.

В зависимости от возбудителя различается симптоматика, течение болезни и метод лечения.

Воспаление легких у ребенка могут вызывать:

  1. Бактерии. Чаще всего встречается пневмококковая инфекция. Возбудителями могут быть стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, хламидии и другие болезнетворные микроорганизмы.
  2. Вирусы. Примерно в половине случаев пневмония имеет вирусное происхождение. Наиболее распространенными являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. При крайне ослабленном иммунитете воспаление в легких может вызывать вирус герпеса.
  3. Грибы. Достаточно редко встречается грибковая пневмония (например, кандидозная). В основном поражает людей с сильным иммунодефицитом. Характерно очень тяжелое течение болезни.
  4. Паразиты. При проникновении паразитов в легкие для борьбы с ними накапливаются эозинофилы (один из видов лейкоцитов, реагируют на аллергены и паразитов). Развивается эозинофильная пневмония. Легкие поражаются человеческими аскаридами, легочным сосальщиком, свиным цепнем, эхинококком и другими.

В зависимости от площади воспаления различают пневмонии:

Если поражено одно легкое, воспаление называется односторонним, если оба – двусторонним.

Пневмония может быть самостоятельным заболеванием или как осложнение от перенесенной инфекции.

По причинам заражения выделяют:

  1. Госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. Если пациент заболевает воспалением легких после трех суток проведенных в больнице или спустя три дня после выписки.
  2. Внебольничную. Наиболее распространенный вид.
  3. Пневмония вследствие медицинских вмешательств. Когда возбудители заносятся при проведении медицинских процедур.
  4. Аспирационную пневмонию. Возникает при попадании инородных тел, пищи или жидкости в дыхательные пути.
  5. Атипичную пневмонию. Заболевание, вызванное редкими видами возбудителей. Например, микоплазмами, хламидиями.

Лечение пневмонии у детей до трех лет направлено на устранение возбудителя, уменьшение симптоматических проявлений, поддержку иммунной системы.

Важно правильно определить причину. Тогда лечение будет максимально эффективным.

Заразность пневмонии напрямую зависит от возбудителя. Чаще всего это заразное заболевание.

Причем человек перенесший инфекцию может стать бессимптомным носителем.

Особенности пневмонии у ребенка

Воспаление легких у детей

Пневмония у детей отличается проявлениями и скоростью течения.

Часто является тяжелым заболеванием, требующим стационарного лечения.

Пневмония у маленьких детей редко бывает заразной.

Чаще возникает как осложнение ангин, бронхитов, ларингитов, и других заболеваний.

Опасно воспаление легких у малышей до года. Это связано с особенностями строения дыхательной системы у грудничков.

Дыхание детей до двух лет неглубокое, следовательно, легкие плохо вентилируются, что создает дополнительные возможности для развития патогенных микроорганизмов в легких.

Все дыхательные ходы у малышей очень узкие, а слизистая склонна к отекам.

Поэтому воспалительные процессы приводят к затруднению дыхания или его остановке, что крайне опасно.

Кроме того, у детей все процессы протекают быстрее, чем у взрослых.

Существует ряд факторов, способствующих возникновению пневмонии у детей до трех лет:

  • кислородное голодание плода во время беременности или при родах;
  • осложнения в родах, родовые травмы;
  • проблемы с раскрытием легких после рождения;
  • недоношенность;
  • анемия, рахит, отставание в физическом развитии;
  • заражение ребенка от матери хламидиями, вирусом герпеса и другими заболеваниями;
  • ослабленный иммунитет;
  • порок сердца;
  • некоторые наследственные заболевания;
  • расстройства пищеварения;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в организме.

Также на развитие пневмонии влияют вдыхание химических испарений (например, от бытовой химии), аллергические процессы в организме (особенно сопровождающиеся кашлем), переохлаждение или перегрев дыхательных путей.

У ребенка до трех лет любые процессы, которые ослабляют защитные свойства легочной ткани, могут вызвать воспаление.

У детей пневмония часто возникает на фоне острого респираторного заболевания или гриппа.

Под действием вируса иммунная система ослабевает, и болезнетворные микроорганизмы вызывают воспаление легких.

Бактерии могут присутствовать в воздухе, предметах обстановки и обихода, мягких игрушках, покрытиях, в дыхательных путях.

Пневмония может возникнуть при контакте ребенка с людьми, имеющими гнойно-воспалительные заболевания.

Ребенку до трех лет тяжело откашливать мокроту.

Вследствие чего она скапливается в легких и является прекрасной средой для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

К воспалению легких может привести неправильное лечение респираторной инфекции.

Поэтому нельзя заниматься самолечением детей, особенно проводить профилактические курсы антибиотикотерапии.

Нужно стараться не допустить «опускания» инфекции из слизистой носа и горла в легкие.

Для этого поддерживать оптимальные по температуре и влажности условия в помещении, где находится ребенок.

Обязательно давать малышу много жидкости.

Симптомы пневмонии у ребенка

Симптомы пневмонии у ребенка с температурой

Следует разделить симптомы воспаления легких у ребенка до года и в возрасте до 2–3 лет.

Особо подвержены детки до 9 месяцев.

Это связано с особенностями строения дыхательной системы и с ограничением двигательной активности грудничков.

Так как дети такого возраста в основном лежат, происходит скопление мокроты в легких.

Процессы воспаления распространяются быстро и могут затрагивать другие системы организма.

У детей до года пневмония часто возникает уже к концу первой недели заболевания.

Вирус нарушает защитные механизмы легких, бактерии получают возможность размножаться и внедряться в легочные ткани.

Иногда воспаление легких вызывает непосредственно вирусная инфекция.

Особая категория – новорожденные. Врожденная пневмония у них может развиться вследствие внутриутробного заражения от матери вирусами или микроорганизмами.

Подозрение на пневмонию у детей вызывает изменение дыхания у ребенка, одышка.

Бывает острое течение заболевания и затяжное. Симптомы интоксикации при остром заболевании ярко выражены.

Симптомы пневмонии у ребенка до 1 года

  • Начало заболевания часто характеризуется явным снижением активности малыша. Ребенок постоянно спит, слабо реагирует на внешние раздражители. Может быть и другая картина. Ребенок капризничает, не ест, плачет. Обратить внимание нужно на явную смену поведения ребенка.
  • У грудничков температура может не подниматься выше 37,1–37,5. Иногда температура и вовсе не повышается.
  • Расстройство пищеварения, рвота, жидкий стул, частые срыгивания – признаки интоксикации.
  • Насморк, боль в горле, кашель.
  • При кашле выделяется мокрота желтого цвета, иногда зеленая – гнойная.
  • Одышка или увеличение числа вдохов (больше 50–60 в минуту). Ребенок при дыхании раздувает щеки, а губы вытягивает. Возможны пенистые выделения из носа или рта, чаще у деток до 3 месяцев.
  • Если раздеть ребенка можно заметить, как кожа при дыхании втягивается со стороны больного легкого.
  • Возможно затруднение дыхания и его остановка при запущенных воспалительных процессах.
  • Характерным признаком является посинение кожи носогубного треугольника – цианоз. Особо видно при сосании.

У детей до года быстро наступает состояние интоксикации.

Поэтому при малейших подозрениях на воспаление следует обратиться за медицинской помощью.

Симптомы пневмонии у ребенка 2–3 лет

  • После перенесенного вирусного заболевания улучшение не наступает или после уменьшения симптомов ОРВИ опять поднимается температура, усиливается кашель.
  • Более 7 дней сохраняется снижение активности, отсутствие аппетита, нарушения сна.
  • Сильный кашель.
  • Одышка. Число вдохов превышает 30 раз в минуту.
  • Температура невысокая, может и не повышаться при вялом течении заболевания.
  • Отмечается явная бледность кожи.
  • Признаки интоксикации организма.
  • При повышении температуры не помогают обычные жаропонижающие средства. Жар держится 4 дня и дольше.

При подозрении на пневмонию можно попросить ребенка глубоко вдохнуть.

Если воспаление имеется, то у ребенка возникнет сильный приступ кашля.

Иногда болезнь протекает бессимптомно. Родителей должен насторожить кашель, который сохраняется длительное время.

Даже несильный. Кашель может проявляться только после физической активности или во сне.

В случае подозрения следует сделать рентген легких.

При вирусной пневмонии кожа ребенка розового цвета, при остальных симптомах воспаления.

Такое заболевание не требует особого лечения и через 4–6 дней проходит самостоятельно.

Синий цвет кожи указывает на бактериальный характер воспаления.

Такое состояние требует лечения антибиотиками.

Природу заболевания и тактику лечения определяет врач.

Если воспаление имеет хламидийную или микоплазменную природу симптоматика отличается.

Вялое развитие болезни вызывает подозрение на атипичное течение.

Симптомы атипичной инфекции:

  • Резкий подъем температуры до 39 градусов и выше, затем наблюдается нормализация или сохранение 37–37,5.
  • Сухой кашель, иногда с одышкой.
  • Симптоматика простудного заболевания.
  • Анализ крови не показывает значительных изменений.

Причины частых пневмоний у детей

Симптомы пневмонии у ребенка без температуры

Дети первых трех лет жизни чаще болеют воспалением легких. Случаются и повторные заболевания.

Часто связано с тем, что возбудитель не был полностью удален из организма.

При снижении иммунитета бактерии опять вызывают воспаление.

Рецидивы опасны сильными интоксикациями организма.

Факторы, способствующие повторному воспалению легких:

  1. хронические заболевания, особенно пороки сердца;
  2. муковисцидоз;
  3. неправильно подобранный антибиотик при лечении первичной пневмонии;
  4. слабый иммунитет.

Если у ребенка частые пневмонии (несколько раз за год), следует провести всесторонне обследования.

С целью выявить фактор ослабляющий иммунитет.

Диагностика пневмонии у детей

Если появились настораживающие симптомы нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Если у ребенка кашель, обязательно прослушиваться у врача каждые 3–4 дня до его прекращения.

Особенно у детей до года. В случае возникновения пневмонии доктор услышит затрудненное дыхание и хрипы в месте воспаления.

Для подтверждения диагноза рекомендуется провести ребенку рентгенографию в двух проекциях.

Это наилучший метод определения заболевания. Позволяет оценить масштабы поражения, выявить возможные осложнения.

Также проводятся клинические исследования крови. По сдвигу формулы можно определить наличие воспаления, вирусную или бактериальную природу и его тяжесть.

Важно. Легкие, помимо основной функции, выполняют в организме роль фильтра. И при любой болезни, травме, ожоге, отравлении легкие активно фильтруют кровь. В результате «мусор» может спровоцировать пневмонию. Также как ослабление иммунитета.

Лечение пневмонии у ребенка

Как лечить пневмонию у детей?

В зависимости от тяжести заболевания врач выберет лечение в стационаре или дома.

Для детей до года предпочтительнее нахождение в стационаре, потому что велик риск возникновения осложнений.

Как уже отмечалось, вирусная пневмония не требует специального лечения и проходит сама под действием интерферона человека, который вырабатывается на пятый день болезни.

Бактериальная форма требует комплексного лечения. Основа терапии – прием антибиотиков.

Правильно подобранный препарат – залог быстрого выздоровления.

Лечение подобрано правильно, если признаки интоксикации и кашель уменьшаются.

При грибковой пневмонии назначаются курсы противогрибковых препаратов.

Профилактика пневмонии у ребенка

  • Не сдерживать двигательную активность ребенка. Чтобы не допустить скопления слизи в дыхательных путях.
  • Поддерживать в помещении оптимальную температуру и влажность.
  • Не допускать сгущения слизи. Для этого давать ребенку как можно больше пить.
  • Следует избегать контакта ребенка с человеком, имеющим признаки ОРВИ или других инфекций, которые предаются воздушно-капельным путем.
  • Соблюдение правил гигиены и режим дня. Прогулки на свежем воздухе, правильное питание.
  • Не стоит загромождать детскую комнату предметами, на которых оседает пыль, мягкими игрушками, ковровыми покрытиями.
  • Нельзя допускать курение в помещении, где есть ребенок.
  • Для детей до года желательно сохранять грудное вскармливание, проводить общеукрепляющий массаж. Важно соблюдать температурный режим. Не допускать резких переохлаждений или перегревов.

Если ребенок перенес пневмонию, врач может назначить восстановительную терапию.

Обычно в нее входят: прием витаминов, курсы массажа, дыхательная гимнастика.

Воспаление легких – инфекционное заболевание. Возбудителями являются бактерии или вирусы.

Чаще болеют дети до трех лет. Основным симптомом является нарушение дыхания у ребенка, одышка.

Если возникли признаки заболевания, следует обратиться за медицинской помощью.

При бактериальной природе заболевания обязателен курс антибиотикотерапии.

Вирусная пневмония особого лечения не требует. Важно правильно определить причину заболевания, чтобы подобрать адекватное лечение.

Особо опасно воспаление легких у детей до года. Обязательно проводить лечение под наблюдением врача.

pneumonia03.ru

пневмония у детей, симптомы и лечение воспаления легких

Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления — вирусно-бактериальные, например.

Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.

По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

  • Очаговые;
  • Сегментарные;
  • Долевые;
  • Сливные;
  • Тотальные.

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.

Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.

Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы. Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Симптомы

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

  • Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
  • Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
  • Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
  • Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
  • У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.

Заразна ли пневмония?

Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы — они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии — контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.

Лечение по Комаровскому

После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться — дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.

Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) — основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.

Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.

Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.

Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж. Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.

Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.

Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.

Профилактика

Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.

Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.

Наилучшие параметры для сохранения нормального уровня вязкости слизи таковы: температура воздуха 18-20 градусов, относительная влажность — 50-70%.

Если ребенок болен, нужно постараться максимально освободить его комнату от всего, что может накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, мягкая мебель. Большое количество вдыхаемых пылинок лишь ускоряет загустевание мокроты и повышает риск развития пневмонии. Влажную уборку надо проводить 1-2 раза в день, моющие средства на основе хлора добавлять категорически запрещено!

Если ребенок кашляет, не нужно давать ему в домашних условиях всевозможные средства от кашля.

Кашель нужен, чтобы вывести излишки отработанной мокроты. Если кашлевый рефлекс остановить на самом пике заболевания противокашлевыми препаратами, то выхода мокроты не будет, и риск, что начнется пневмония, вырастет в разы. Муколитические (отхаркивающие) средства (на растительной основе), задача которых разжижать мокроту, приветствуются, но, по словам Комаровского, при неукоснительном соблюдении всех вышеперечисленных пунктов.

При ОРВИ ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Даже если ваш лечащий врач советует начать делать это для профилактики пневмонии. Всех микробов, которые есть в организме человека, даже новейший антибиотик уничтожить не в состоянии, на вирусы же противомикробные средства вообще не действуют. Но доказано, что прием их при гриппе или ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность развития пневмонии!

При насморке, вызванном вирусной инфекцией, не стоит сразу начинать капать сосудосуживающие капли в нос ребенку. Так выше вероятность, что вирусы, минуя нос, прямиком отправятся сразу в легкие и вызовут там воспалительный процесс.

Отличный способ профилактики — вакцинация от пневмококковой инфекции. Именно пневмококк вызывает самые тяжелые формы пневмонии. Ребенку первого года жизни в рамках Календаря прививок вводят вакцину, которая помогает организму выработать антитела к пневмококку. Даже если заражение произойдет, то болезнь будет протекать легче. Вакцину вводят несколько раз. В первые месяцы жизни, в 2 года, в 4 года, в 6 лет и в 12 лет. Отказывать от прививки ни в коем случае не стоит, говорит Евгений Комаровский.

Подробнее смотрите в передаче докора Комаровского.

o-krohe.ru

Пневмония у детей 2 лет

Пневмония – острое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением лёгочной ткани. В группе риска по развитию воспаления легких в большинстве случаев оказываются малыши и люди преклонного возраста. Пневмония у детей 2 лет должна проводиться под врачебным контролем, чтобы не допустить ослабления иммунитета до критического уровня. Взрослым нужно следить за состоянием детей и обращаться за помощью при первых признаках патологии.

Классификация заболевания

Пневмония – это воспаление легких, которое характеризуется одышкой, затрудненностью дыхания, кашлем и хрипами. Его опасность состоит в том, что при некоторых условиях болезнь влечет плеврит, абсцесс и опадение тканей парного органа.

Заболевание классифицируют по нескольким чертам:

Кроме этого, воспаление легких имеет три стадии: легкую, среднюю и тяжелую. Они различаются симптоматикой и риском развития осложнений. Дети 2 лет не в состоянии рассказать о дискомфорте, который они испытывают, поэтому взрослым следует научиться распознавать первые признаки патологий дыхательных путей, чтобы вовремя начать лечение.

Почему возникает пневмония

Нужно отметить, что маленькие дети легко заболевают пневмонией из-за особенностей организма. Это вызвано следующими причинами:

  • у малышей еще не до конца сформированы органы дыхания, поэтому дыхательные пути более узкие;
  • незрелость легочной ткани выливается в недостаточный газообмен;
  • слизистые дыхательной системы очень нежные, в них много сосудов, которые вызывают сильные отеки при малейшем ухудшении иммунитета;
  • неразвитость эпителиальных ресничек приводит к ослабленному удалению мокроты, которая в больших количествах образуется при пневмонии;
  • для малышей характерен брюшной тип дыхания, поэтому патологии желудочно-кишечного тракта затрудняют газообмен;
  • детский иммунитет не настолько сильный, как у взрослых, и ему труднее справляться с заболеваниями.


Также выделяют ряд факторов, которые увеличивают риск воспаления легких у маленького ребенка. Во-первых, если мать не кормит малыша грудью, а использует искусственные смеси, он не получает полезных веществ из материнского молока. Во-вторых, в некоторых семьях взрослых не смущает тот факт, что они курят рядом с малышом. Табачный дым вреден даже для некурящих, если им приходится его вдыхать. В-третьих, плохая гигиена дома является подходящей средой для развития грибков и других патогенов, которые могут попасть в легкие ребенка и вызвать пневмонию.

Симптоматика

Набор признаков воспаления легких у детей 2 лет отличается в зависимости от стадии болезни. Врачи выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму.

Слабость

Заболевание в начальной стадии часто путают с другими патологиями органов дыхательной системы, так как проявления довольно размытые. Кровяное давление не повышается, но температура может достигать 38°C, ясность сознания не теряется, интоксикация практически незаметна. На рентгенологическом снимке легких очаг воспаления небольшой.

Средняя степень проявляется ярче: у ребенка диагностируются потливость, слабость, показатели на градуснике растут до 39°C, артериальное давление немного понижается. Начинаются сбои в работе сердца, появляется одышка.

Для тяжелой пневмонии характерны сильная интоксикация, лихорадка, тахикардия, выраженная одышка, посинение слизистых и губ. На этой стадии появляются осложнения, которые серьезно ухудшают самочувствие ребенка.

Диагностика

Малыш до двух лет не может напрямую рассказать о болезни, поэтому он начинает много капризничать и плакать в попытке привлечь внимание взрослых. Он мало ест, плохо спит, его нормальное поведение изменяется, и это должно насторожить родителей. Лучше проверить опасения и сходить в больницу, чем ждать и получить осложнения пневмонии.

К какому врачу обратиться

Сначала следует записаться к педиатру, затем он может дать направление к пульмонологу, который специализируется на патологиях дыхательной системы.

В зависимости от причин, клинической картины и сопутствующих заболеваний может понадобиться консультация иммунолога, отоларинголога и гастроэнтеролога.

Какие анализы сдавать

Анализ мокроты

Сначала педиатр проведет осмотр малыша, прослушает его легкие и опросит взрослых, которым нужно рассказать о заболеваниях ребенка, его питании, режиме сна и лекарствах, выписанных малышу ранее.

Составление клинической картины – первый этап. После этого педиатр дает направление к узкому специалисту для более точного обследования. Ребенка нужно отвести на сдачу анализа крови, чтобы выявить воспалительный процесс и изменения в составе крови. В лабораторию сдается и мокрота, чтобы врач мог выписать эффективные препараты от конкретного возбудителя воспаления. Также малышу делается рентген органов дыхания для уточнения типа пневмонии и распространенности пораженной ткани.

Методы лечения

Есть несколько правил, на которые взрослым следует обратить внимание:

  • Ребенку нужно давать больше жидкости, желательно витаминизированных натуральных соков, морсов.
  • Рекомендуется применять народные рецепты с лекарственными травами: они стимулируют отхаркивание и ослабляют симптомы.
  • Для терапии младенцев требуется учащенное грудное вскармливание.
  • Ребенка от 2 лет кормят легкой пищей, не вызывающей тяжести в желудке.

Как правило, при пневмонии маленьких детей кладут в больницу, а не оставляют на домашнее лечение. При улучшении состояния малыша могут отправить домой.

Врачи назначают препараты для уничтожения возбудителя, однако они зависят от конкретного типа патогена. Есть комбинированные средства широкого действия, убивающие несколько разновидностей микроорганизмов. Нужно отметить, что антибиотики воздействуют и на полезную микрофлору кишечника, поэтому для поддержания пищеварения в норме нужно давать ребенку лактобактерии, например, препарат Линекс и Лактофильтрум.

В качестве симптоматической терапии используют:

Бромгексин
  • Бромгексин и Амброксол для разжижения мокроты;
  • раствор Глюкозы в форме уколов и Рингер для детоксикации организма;
  • ректальные свечи Цефекон и Нурофен для снятия высокой температуры;
  • Беродуал для облегчения бронхоспазмов;
  • Смекту и Энтеросгель для выведения продуктов жизнедеятельности патогенов.

Народная медицина тоже применяется при лечении малышей в домашних условиях. От пневмонии помогают ромашка и мать-и-мачеха: эти травы уменьшают боль и облегчают кашель. Отвары из целебных трав используют для ингаляций: их можно заливать в небулайзер или дышать прямо над кастрюлей под полотенцем. Настой на воде и плодах шиповника помогает лечить симптомы и обогащает организм ребенка витаминами, позволяя быстрее избавиться от заболевания.

Прогноз

На течение болезни влияет общее состояние ребенка и фон, на котором развивается патология. Как правило, если не медлить с лечением и пить подходящие антибиотики, прогноз благоприятный. В 90% случаев структурных изменений в легких не наблюдается, и заболевание можно вылечить за 30 дней. Смерть грозит только при позднем нахождении недуга и сильно ослабленном организме.

Профилактика

Чтобы снизить риск заболеваний, нужно делать прививки. Существует полисахаридная пневмококковая вакцина и прививка от гемофильной инфекции, которые необходимо ставить грудничкам.

Также следует содержать дом в чистоте, не допускать переохлаждения ребенка и не давать ему лекарства без показаний врача. В летнее и осеннее время нужно давать кушать больше ягод и свежих овощей. Правильное питание и здоровый образ жизни – основные правила поддержания хорошего иммунитета.

Правильное питание

Возможные осложнения

Пневмонию необходимо диагностировать как можно раньше, иначе она станет причиной появления осложнений.

У малышей развивается кислородное голодание, из-за чего функционирование всех систем организма нарушается. Первыми от гипоксии страдают основные органы: головной мозг, сердце и печень. Развиваются хроническая стадия пневмонии, абсцесс, непроходимость бронхов, плеврит и разрушение легочной ткани. В результате ослабляется нервная система, начинается интоксикация, клетки отмирают и наступает смерть.

Последствиями становятся нейротоксикоз, миокардит, анемия, менингит и сепсис – тяжелая патология, при которой инфекция попадает в кровь.

Пневмония у малышей должна быть вовремя диагностирована, так как определение болезни на поздней стадии чревато летальным исходом. Взрослым нужно внимательно следить за ребенком и отмечать неспецифическое для него поведение. Также необходимо следовать всем предписаниям врача и не заниматься самолечением.

pulmohealth.com

виды, симптомы, диагностика и лечение

Пневмония – одно из наиболее часто встречаемых заболеваний дыхательной системы в детском возрасте. По статистике, составляет до 80% всех легочных патологий и в ряде случаев может закончиться летальным исходом. Заболевание представляет собой инфекционно-воспалительное поражение легких, сопровождающееся синдромом дыхательных расстройств. Вовремя обнаруженные признаки пневмонии у ребенка и грамотно составленное лечение увеличивает шансы на положительный исход.

Что вызывает пневмонию

Заболевание может возникнуть на фоне травм, пищевого отравления, оперативного вмешательства, когда наблюдается снижение иммунитета. Причины пневмонии связаны с болезнетворными бактериями (стрептококками, стафилококками, пневмококками), грибками. Учитывая различную природу развития патологического процесса, выбор наиболее эффективного лечения требует соответствующего подхода.

Чаще всего происхождение пневмонии встречается:

  • Бактериальное. Возникает как в качестве осложнения, возникшего в результате перенесенного заболевания, так и самостоятельно. Схема лечения подразумевает обязательную антибактериальную терапию.
  • Вирусное. Встречается в 60% случаев и представляет наиболее легкую форму пневмонии.
  • Грибковое. У детей заболевание, вызванное грибками, выявляется редко. Обычно возникает в результате злоупотребления антибиотиками.

К факторам, провоцирующим развитие пневмонии, относятся:

  • Переохлаждение.
  • Перенесенное ОРВИ.
  • Попадание кусочков пищи или инородных предметов в дыхательные пути.
  • Авитаминоз.
  • Стрессовая ситуация.
  • Ослабленный иммунитет.

У детей 2–3 лет и младше наиболее часто пневмония возникает на фоне таких заболеваний, как бронхит, грипп, ОРВИ, ангина. Мускулатура дыхательной системы у малышей еще недостаточно развита. Поэтому при усилении выработки слизи, которое происходит при названых патологиях, ребенок не может самостоятельно очистить от нее дыхательные пути с помощью кашля. Мокрота накапливается в бронхах, что ведет к нарушению вентиляции, оседанию возбудителей в легких. Они начинают усиленно размножаться, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Первые симптомы

Пневмония у детей проявляется в зависимости от характера патологии. При крупозной форме, когда поражается одна доля легкого, происходит резкий подъем температуры – до 40⁰С. На теле может появиться сыпь, ребенок жалуется на возникающую при кашле болезненность в области брюшины и грудной клетки. Стафилококковый тип чаще наблюдается у детей до года и характеризуется наличием рвоты, одышки, хрипов. При сегментарном виде легкие поражаются частично. Основные признаки – нарушение сна, отсутствие аппетита, слабость, повышение температуры до 38⁰С.

Важно! Симптомы пневмонии у детей могут проявиться не сразу, что не всегда позволяет вовремя обнаружить коварную болезнь. Внимательные родители замечают самые первые признаки, вызывающие подозрение на пневмонию.

В разном возрасте они имеют свои особенности. Как проявляются симптомы заболевания грудничков:

  • Резкий подъем температуры.
  • Синюшность кожных покровов.
  • Скопление мокроты в легких, кашель.
  • Раздражительность, сонливость.
  • Учащенное дыхание.

Немногим отличается начало заболевания в подростковом возрасте. Кашель может быть различного типа – сухим или влажным. Мокрота появляется, когда воспалительный процесс захватывает бронхи. Присутствуют мелкопузырчатые хрипы, тахикардия, наблюдается посинение губ, дыхательная недостаточность, высокая температура держится до трех дней.

Ключевым симптомом пневмонии является одышка. Сохранение ее после прохождения лечения говорит о том, что инфекция остается и требуется проведение дополнительного обследования.

Характерные признаки различных видов пневмонии

В зависимости от очага поражения выделяют несколько типов заболевания, каждый из которых имеет свои характерные особенности.

Бронхопневмония

Чаще встречается у детей младше 3 лет. Представляет собой острое воспаление стенок бронхиол, спровоцированное стафилококками, стрептококками, пневмококками, которые активизируются при некоторых заболеваниях. Симптомы бронхиальной пневмонии:

  • Кашель.
  • Головокружение.
  • Аритмия.
  • Одышка.
  • Хрипы при дыхании.
  • Головные боли.
  • Повышение температуры до 39⁰С.

Лабораторные исследования могут выявить лейкоцитоз.

Двусторонняя пневмония

Особенностью заболевания является наличие воспаления в нижних отделах легких, что затрудняет газообменные процессы. Характерные признаки двусторонней пневмонии:

  • Сохранение высокой температуры на протяжении более 3 суток.
  • Влажный кашель, при котором возникают болезненные ощущения в нижней части грудной клетки.
  • Спустя неделю после перенесенного ОРВИ состояние ребенка ухудшается.
  • Дыхание затруднено, сопровождается хрипами. Частота его превышает 40 вдохов в минуту.

Правосторонняя пневмония

Наиболее частая форма заболевания, что связано с анатомией бронхиального древа, расположенного в правой части. Благодаря направленности его косо сверху вниз вирусы беспрепятственно перемещаются в нижний отдел легкого. Основные симптомы при воспалении:

  • Кашель с обильным выделением мокроты.
  • Повышенная потливость.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Посинение кожных покровов в носогубной области.
  • Лейкоцитоз (определяется при проведении анализа крови).

Левосторонняя пневмония

Представляет более серьезную опасность в отличие от предыдущих форм. Последствия левосторонней пневмонии в некоторых случаях бывают необратимы. Патология развивается на фоне перенесенного заболевания (ОРВИ, бронхита). Ослабленный иммунитет не в силах противостоять болезнетворным микроорганизмам. Не всегда удается приступить к своевременному лечению из-за слабовыраженных симптомов.

Нельзя оставлять без внимания следующие состояния:

  • Тошнота.
  • Боль в левой части грудной клетки.
  • Влажный кашель с отделением мокроты, которая при развитии воспалительного процесса может включать гной с примесями крови.
  • Резкий подъем температуры, сопровождающийся сильным ознобом.
  • Боль, возникающая при глубоком вдохе, возможна кратковременная потеря сознания.

Прикорневая пневмония

При данной форме поражается область корневой части легкого – зона вхождения в главный бронх артерий, лимфатических сосудов, нервных сплетений.

Особенности клинической картины:

  • Одышка.
  • Высокая температура.
  • Бессонница, нарушение сна.
  • Головная боль.
  • Повышенное потоотделение.
  • Слабость.

При разном типе пневмонии симптомы у детей отличаются. В каждом случае требуется специфическое лечение, поэтому важнейшей задачей является установление точного диагноза.

Особенности протекания заболевания у детей в грудном возрасте

Характерные симптомы пневмонии у ребенка до года имеют некоторые отличия. Родителям следует обратить внимание на дыхание, по частоте которого можно определить наличие воспалительного процесса. Признаком пневмонии является количество дыхательных движений, превышающих норму. Для детей до 2 месяцев она составляет  50 вдохов за одну минуту, от 2 месяцев до года – норма до 40 вдохов. Одышкой считается превышение этих показателей.

Присмотревшись внимательно к коже между ребрами, можно заметить, как она втягивается при вдохе. Обычно это происходит с одной стороны пораженного легкого.

Важнейшим признаком при пневмонии считается посинение кожи в области верхней губы, сигнализирующее о дыхательной недостаточности. Иногда цианоз может наблюдаться на всем теле.

Диагностика заболевания

При обнаружении малейшего подозрения на пневмонию требуется немедленно показать ребенка врачу. Выявить наличие воспалительного процесса, определить его характер и причины помогает тщательный сбор анамнеза. Он проводится на основании опроса ребенка, родителей. В процессе беседы устанавливаются жалобы, беспокоящие маленького пациента, время обнаружения первых симптомов, наличие аллергических реакций, перенесенные заболевания. При визуальном осмотре врач определяет признаки дыхательной недостаточности, интоксикации, хрипы и другие характерные проявления пневмонии.

Немаловажную часть диагностики составляют различные методы исследования, помогающие определить возбудителя пневмонии:

  • Биохимический анализ крови. О наличии воспалительного процесса говорит повышение таких показателей, как СОЭ (более 20 мм/ч), количество лейкоцитов (свыше 30000/мкл), снижение уровня гемоглобина.
  • Посев мокроты.
  • Посев крови, позволяющий исключить сепсис.
  • Серологический анализ, выявляющий наличие иммуноглобулинов.
  • Соскоб задней стенки глотки для исследования с целью обнаружения ДНК и РНК возбудителя.

При подозрении на пневмонию назначается легочная рентгенография, помогающая установить точный диагноз и определить степень поражения органов дыхания.

Общие принципы лечения

Основа терапии при пневмонии – антибиотики. Именно отсутствие этих препаратов несколько десятков лет назад был причиной высокой смертности от воспаления легких.

Важно! Не стоит рассчитывать на эффективность народных средств и различных домашних методов, рискуя здоровьем малыша. Только строгое соблюдение всех рекомендаций врача поможет справиться с болезнью.

Антибиотики призваны устранить возбудителя, вызвавшего заболевание. Выбор лекарственного препарата осуществляется только врачом. Самолечение в данном случае особенно недопустимо. Принимается препарат строго по графику с перерывом в 12 или 8 часов. Обычно назначаются пенициллины и цефалоспорины курсом 7 дней, а также макролиды  (5 дней). Об эффективности того или иного препарата можно судить лишь спустя 72 часа. Она выражается в улучшении самочувствия, появлении аппетита, уменьшении одышки.

Лечение антибиотиками приводит к нарушению микрофлоры кишечника. В связи с этим назначаются пробиотики. Для выведения токсинов после антибактериальной терапии назначаются сорбенты.

Применение жаропонижающих средств обосновано только в случае, если температура превышает 39⁰С  (для грудных детей – более 38⁰С). Повышение температуры сопровождается усиленной выработкой антител, что помогает быстрее справиться с патогенными микроорганизмами, вызвавшими заболевание.

Необходимо обеспечить ребенку правильное питание. Насильно кормить малыша недопустимо. Отсутствие аппетита объясняется повышенной нагрузкой, которая приходится на печень в процессе борьбы с инфекцией. Пища должна быть легкоусвояемой. Подойдут жидкие каши, овощные супы, паровые котлеты, картофель отварной, фрукты, овощи. Рекомендуется обильное питье – соки (особенно яблочный, морковный), настой шиповника, чай с малиной.

Обязательным элементом ухода за больным ребенком является ежедневное проветривание помещения, влажная уборка.

Возможные осложнения

Своевременно начатое лечение (в первые 1–2 дня после обнаружения первых симптомов) ведет к полному выздоровлению без остаточных явлений. Пневмония, симптомы и лечение которой упущены, может иметь достаточно серьезные последствия. Степень их выраженности зависит от типа возбудителя заболевания.

Все осложнения можно разделить на:

  • Легочные – абсцесс, воспаление, отек, пневмоторакс (проникновение в плевральную полость воздуха).
  • Кардиологические. К ним относится эндокардит, сердечная недостаточность, миокардит.
  • Системные – сепсис, нарушение свертываемости и микроциркуляции крови в органах.

Восстановление слизистой происходит медленно. Поэтому некоторое время после выздоровления ребенок может покашливать. Ускорить его прекращение поможет общее закаливание.

Профилактика пневмонии

Для ребенка первого года жизни разработана специальная прививка, позволяющая избежать воспаления. К прочим профилактическим мероприятиям относятся:

  • Исключение переохлаждения ребенка.
  • Полноценное питание, включающее необходимые для растущего организма витамины и микроэлементы.
  • Проведение общих закаливающих процедур – воздушных и водных.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения.
  • Своевременное обращение к врачу при простудных заболеваниях.
  • Правильный уход за ребенком.
  • Любой очаг инфекции нужно своевременно устранять, независимо от того, где он находится.
  • Ограничить контакты ребенка с заболевшими людьми.
  • В период массовых заражений не посещать с ребенком общественные места.
  • Родителям следует отказаться от курения. Сигаретный дым наносит огромный вред малышу, превращая его в пассивного курильщика.

Не стоит забывать о том, что пневмония может угрожать жизни ребенка. Лучшей защитой от заболевания является забота о здоровье малыша с самого раннего детства.

Видео

pro-detey.com

Симптомы пневмонии у детей 2-3 лет, первые признаки воспаления легких

Опасная болезнь под названием пневмония все чаще встречается у детей в возрасте двух лет. Благодаря современным технологиям и своевременной диагностике, вылечить данное заболевание без негативных последствий не составит труда. Однако для начала важно ознакомиться с симптомами заболевания, возможными видами лечения и изучить меры профилактики, чтобы вовремя помочь ребенку.

Что такое пневмония?

Пневмония — это воспалительный процесс в ткани легких, вызванный инфекцией, что нарушает работу дыхательной системы. Одним из признаков заболевания является осуществление дыхания не в полном объеме. Клетки легочной ткани не получают необходимое количество кислорода и состояние малыша может ухудшаться с каждым днем. Ребенок быстро устает, не интересуется любимыми вещами и проявляет вялость.

Родителям важно помнить, что при первых симптомах пневмонии необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Почему возникает заболевание?

Зачастую воспаление легких у детей двух лет возникает из-за переохлаждения или слабой иммунной системы и даже легкая простуда может стать серьезным толчком к пневмонии.
Возбудителями воспаления легких также могут быть:

  • бактерии клебсиеллы, которые размножаются в кишечнике. При поражении дыхательных путей этой бактерией, у ребенка появляются боли в области грудной клетки и поднимается высокая температура;
  • стафилококк, размножающийся в микрофлоре слизистой при снижении иммунитета;
  • хламидии – признак внутриутробного инфицирования;
  • микоплазма – воздействует не только на дыхательные пути ребенка, но и на его мочеполовую систему.

Симптомы пневмонии у детей 2-х лет

Начало развития пневмонии у ребенка сложно выявить, так как малыш еще не может уверенно объяснить взрослым свои ощущения. Специалисты выделяют несколько основных симптомов формирования недуга:

  • кашель;
  • высокая температура;
  • учащенное дыхание;
  • вялость, сонливость;
  • потеря аппетита;
  • сон на одном боку;
  • при дыхании одна часть грудной клетки заметно отстает.

Признаки болезни

Врач ставит диагноз воспаление легких при наличии следующих признаков болезни у ребенка:

  • одышка;
  • хрипы;
  • укороченный притупленный перкуторный звук при простукивании легких;
  • слабое дыхание.

Как лечить воспаление у маленьких пациентов?

Для эффективного лечения пневмонии у двухлетнего ребенка, в первую очередь нужно проконсультироваться с врачом. Он определит степень сложности заболевания и назначит соответствующее медикаментозное лечение. Чаще всего детей оставляют в стационаре, так как им необходим особый уход, а иногда и экстренная помощь.

Лечение детей 2-х лет заключается в приеме антибиотиков (Амоксициллин, Кларитромицитин, Левофлоксацин) и проводится до получения результатов бак анализа. Если через несколько дней состояние малыша не улучшается, ему назначают другие препараты.

Осложнения пневмонии

В самых сложных случаях в воспалительный процесс вовлечена плевра, из-за чего ребенок может жаловаться на боль в грудной клетке. К плевриту добавляется круп с сыпью, что приводит к поражению большого участка легкого. Кроме того, запоздалое лечение пневмонии нередко приводит к сердечно-сосудистой недостаточности. Однако опаснейшим осложнением является деструкция легких, в результате которой легочные ткани подвергаются распаду и возможен летальный исход.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский – опытный детский врач, автор множества статей и книг о здоровье детей. Он знает, как распознать первые признаки воспаления легких и как правильно лечить малыша, чтобы не навредить его организму.

Молодым родителям доктор Комаровский советует:

  1. Давать ребенку антибиотики в достаточной дозировке на протяжении десяти дней, не меняя самостоятельно количество препарата.
  2. Следить за тем, чтобы воздух в комнате малыша не был сухим – это помешает нормальному дыханию.
  3. Поить ребенка большим количеством жидкости.
  4. Давать малышу муколитические средства, разжижающие мокроту.
  5. Не забывать, что лечение должно проводиться исключительно под контролем врача.

Профилактика

Оберегая ребенка от воспаления легких, важно позаботиться о профилактике этого заболевания. Она заключается в нескольких простых пунктах:

  • грудное вскармливание;
  • закаливание;
  • занятия спортом;
  • соблюдение гигиены.

При первых признаках недомогания ребенка необходимо быстро реагировать и обращаться за помощью к специалистам, не занимаясь самолечением. В случае если малыш уже болел пневмонией, лучше сделать прививку, чтобы снизить риск рецидива.

Профилактика воспаления легких проводится даже во время заболевания ребенка ОРВИ. Для этого следует соблюдать следующие правила:

  • ребенок должен пить много теплой жидкости и дышать влажным воздухом;
  • комнату малыша нужно освободить от накопителей пыли;
  • не давать ребенку антибиотики при обычной простуде;
  • не использовать капли для носа, которые сужают сосуды.

Заниматься лечением пневмонии нужно под наблюдением врача, но лучше постараться предотвратить болезнь с помощью проведения профилактических мероприятий и своевременной вакцинации. Молодые родители должны помнить о том, что воспаление легких часто становится результатом запущенности простудных заболеваний, поэтому важно следить за качеством лечения своего ребенка.

detmed.info

симптомы у детей, признаки воспаления легких с температурой и без температуры, как проявляется скрытая, вирусная, атипичная, аспирационная, бессимптомная, прикорневая, вялотекущая, с кашлем и без кашля, анализы, Комаровский

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Любая пневмония опасна для ребенка и требует назначения своевременного и адекватного лечения. Симптомы и лечение пневмонии неразрывно связаны. Чтобы распознать и не запустить заболевание, необходимо четко знать симптомы каждой пневмонии и признаки, по которым ее можно отличить от иной вирусной инфекции.

Содержание статьи

Симптоматические особенности течения

Скрытая (бессимптомная)

Один из самых опасных видов заболевания, поскольку протекает абсолютно бессимптомно.

Как распознать подобное воспаление, если на него ничего не указывает? Действительно, подозрение на скрытую пневмонию подтверждается в самом последнем случае. В связи с этим данный вид пневмонии диагностируется уже на поздних стадиях.

Именно тогда симптомы и начинают себя проявлять активно. По статистике дети первых месяцев жизни наиболее подвержены заболеванию в данной форме.

Среди основных признаков скрытой пневмонии у малышей и детей постарше выделяют следующие:

  • Ребенок начинает плохо кушать, вплоть до полного отказа от еды.
  • Вы заметили, что малыш тяжело дышит, а при вдохе-выдохе появляются нехарактерные для здорового дыхания шумы.
  • Повышена раздражительность, капризы на пустом месте, отказ от игр и развлечений, необоснованная нервозность.
  • Ребенок вялый и неактивный, ему хочется постоянно лежать.
  • Слабость во всем теле сопровождается повышенным потоотделением.
  • Дети первого полугодия жизни отказываются от груди или смеси, подозрительно долго спят, беспрерывно плачут и беспокоятся.
  • Зачастую при скрытой пневмонии у детей замечается сбой в режиме: они путают день с ночью.

Малыши постарше, которые могут внятно пожаловаться родителям, часто как первый признак болезни отмечают боль в грудной клетке, одышку. При этом детей абсолютно всех возрастов мучает бьющий сухой кашель.

При всех этих проявлениях не стоит медлить, а срочно вызывать педиатра на дом или скорую помощь. Как правило, врач при осмотре обращает внимание на специфическую синюшность кожи и ногтевой пластинки.

Вирусная

Один из самых острых воспалительных процессов дает вирусная пневмония, симптомы у детей чаще всего встречаются от 6 месяцев до 7 лет. К сожалению, именно эта форма пневмонии становится причиной смерти у детей до 5 лет в 15% случаях.

От того, как начинается пневмония, зависит врачебная тактика. Поэтому важно зафиксировать первые признаки. Выявить заболевание и принять своевременные меры помогут следующие симптомы:

  • температура тела поднимается до 38 градусов и держит более трех суток. При обычном респираторном заболевании температура приходит в норму на третьи сутки;
  • общее недомогание может сопровождаться ринитом, а иногда и конъюнктивитом;
  • жалобы на боли в горле, постоянное першение и дискомфорт;
  • головная боль;
  • бледная коша, синюшные ногти, общая вялость, на теле появляется «мраморный» рисунок.

На первый взгляд может показаться, что все это симптомы обычной простуды. Однако существуют и специфические признаки, появление которых требует незамедлительных терапевтических действий.

Понять, что у ребенка вирусная пневмония, помогут следующие факторы:

  • У малыша первого года жизни замечается обильное срыгивание, больше похожее на рвоту.
  • Влажный или сухой изнуряющий кашель.
  • Нередки случаи острой боли в районе груди.
  • В тяжелых случаях в мокроте больного ребенка могут встретиться кровяные прожилки, налицо становятся признаки нехватки воздуха или удушья.
  • В критической ситуации, когда болезнь максимально запущена, диагностируются судороги, обмороки, учащение стула.

Осторожно! Обратите внимание, какое дыхание у ребенка. У здорового человека при вдохе грудная клетка полностью расправляется, у детей с признаками вирусной пневмонии грудь при вдохе втягивается внутрь.

Атипичная

Атипичная пневмония получила свое название от того, что не имеет тех симптомов и клинической картины течения, которые характерны для пневмонии «классической».

Данный тип недуга чаще всего встречается у детей, которые посещают детский сад: большое скопление людей и бесконечный воздушно-капельный поток являются прекрасной средой для появления атипичного возбудителя. Заболевание дает о себе знать на 3-5 день после контактирования с носителем вируса.

Проявляет себя следующим образом:

  • Ребенок откашливается, но мокроты очень мало.
  • Повышается температура тела, и ко всему очень сильно болит голова. От того, какая температура преобладает в течение дня, зависит вид и способ применения жаропонижающего средства, поэтому следить и отмечать это обязательно.
  • На фоне вышеперечисленного ребенок становится вялым и апатичным, груднички постоянно плачут.

Это общие признаки атипичного проявления, которые можно диагностировать в домашних условиях. Если вы прошли обследование, то атипичная пневмония слабораспознаваема на рентгене, а анализ крови будет почти идеальным, за исключением чуть повышенных лейкоцитов.

Хламидийная

Это бронхо-легочное заболевание вызвано «Хламидией пневмония». Коварность хламидии в том, что сразу обнаружить очаг заболевания практически невозможно.

Хламидийная пневмония прекрасно маскируется под фарингит, синусит, бронхит. То есть ребенок начинает заболевать пневмонией, а лечение назначается от иного заболевания.

При данной пневмонии повышается температура, но озноб отсутствует. Общее недомогание, вялость, слабость, отказ от игрушек и бесконечные капризы – картина, которая сопровождает любое детское заболевание.

Температура может появиться не сразу. Зафиксированы случаи, когда температура поднялась на десятый день уже прогрессирующего заболевания.

Насторожить мам и пап должен сухой кашель, проявляющийся приступами. При этом ребенок откашливается, но мокроты при этом выделяется скудное количество. Откашляться сразу ребенок не может.

Нередкими симптомами хламидийной формы пневмонии являются:

  • боли в суставах,
  • неврологические расстройства,
  • сыпь.

Аспирационная

Аспирационный вид пневмонии – это патология, требующая серьезного терапевтического вмешательства, которая возникает из-за попадания в бронхи инородного тела мелких размеров.

Проявляет себя следующими особенностями:

  • высокая температура от 38 градусов,
  • усиливающаяся одышка,
  • невозможность сделать глубокий вдох,
  • боль в области грудной клетки,
  • влажный кашель, сопровождающийся гнойной мокротой,
  • синюшный оттенок кожи,
  • тахикардия.

Особенно опасно это заболевания для новорожденных детей. В результате срыгивания частицы биомасс могут попасть в бронхи, чем вызовут размножение микробов и, как следствие, воспалительный процесс.

Распознать аспирационную пневмонию у новорожденных можно по следующим признакам:

  • Рефлексы новорожденного снижены, иногда полностью отсутствуют.
  • Начинаются проблемы с кормлением: малыш хочет есть, но сосать не может.
  • Ярко выраженный серый оттенок кожи в сочетании с бледностью покровов.
  • После каждого кормления кроха срыгивает так, что это больше похоже на рвоту.
  • Новорожденный не набирает в весе, а в некоторых случаях и вовсе его теряет.

Неонатологи говорят, что даже при наличии двух признаков – слабого сосательного рефлекса и потери веса – родители должны инициировать обследование малыша дабы исключить наличие аспирационной пневмонии.

Микоплазменная

Данный тип заболевания вызывается бактерией «Микоплазма пневмония». Одно из редчайших видов пневмонии. У детей до 5 лет возникает на фоне недолеченной в раннем возрасте микоплазменной инфекции.

Среди основных признаков выделяют следующие:

  • Ребенок жалуется на головную боль.
  • Сопутствующая боль в горле и насморк.
  • Небольшая лихорадка, сопровождающаяся ознобом.
  • Ребенка мучает изнуряющий сухой кашель.

Коварство микоплазменной пневмонии в том, что она очень качественно маскируется под трахеит, синусит или бронхит, от которых назначается лечение, а ребенок на поправку не идет.

Прикорневая

Симптомы прикорневой пневмонии у детей довольно типичны. По ним заболевание хорошо распознается.

  • Температура повышается до 40 градусов и практически не сбивается жаропонижающими средствами. Если заболевание уже в стадии развития, но еще не диагностировано, температура может неделями держаться на уровне 38 градусов.
  • Сухой кашель с ежедневным прогрессированием заболевания переходит во влажный и бесконечно мучительный.
  • Ребенок становится вялым и апатичным, плохо спит ночью и капризничает.

Прикорневая пневмония у малышей развивается очень стремительно. От бронхита до воспаления легких достаточно одних суток.

Вялотекущая

Это заболевание относится к категории щадящих. Особенность его в том, что это легкая форма недуга, которая не проявляет себя никакими особенностями течения.

Симптомы вялотекущей пневмонии очень напоминают признаки простудного заболевания. Сначала картина бывает довольно радужной: ребенок пару дней помучался насморком, немного першило в горле, была невысокая температура и несильный кашель.

Однако на 4-5 день кашель превращается в сухой и лающий, температура близится к 39 градусам, замечается одышка и тяжесть дыхания.

Дети до года капризничают, отказываются от еды, плохо спят, агрессивничают. Когда недуг начинает прогрессировать, ко всем выше описанным симптомам добавляется вялость и сонливость.

Двусторонняя

Последнее время медицинская статистика неутешительна: симптомы двусторонней пневмонии чаше всего проявляются у дошколят. Чем младше ребенок, тем внезапнее развивается болезнь и тем ярче симптоматика.

У маленьких пациентов наблюдается:

  • Затрудненное дыхание. Ребенок хочет глубоко вдохнуть и не может. На этом фоне появляется синий оттенок кожных покровов или мраморный рисунок. Особое внимание следует обратить на носогубный участок.
  • Влажный кашель, который «бьет» ребенка долгое время. Сопутствует ему обильное слезоотделение и насморк.
  • Слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита и интереса к игрушкам, мультикам и т.д.
  • Врач прослушает тяжелое жесткое дыхание, специфические хрипы.
  • Ломота во всем теле и головные боли.

Воспаление легких без температуры

В том, что пневмония протекает без повышения температуры тела, не только плохо, но и опасно для малыша. Родителям кажется, что все хорошо, а в это время болезнь набирает обороты.

От того, сколько держится безтемпературный период, зависит общая продолжительность заболевания и вид противопневмонийной терапии.

Врачи выделяют несколько причин того, что воспаление легких не сопровождается температурой:

  • У ребенка настолько ослаблен иммунитет, что бороться с вирусами и микробами у него просто не хватает сил. Инфекция беспрепятственно «разгуливает» по всему организму, а иммунные клетки-защитники на них никак не реагируют.
  • Неправильный диагноз, повлекший за собой неправильное лечение. Нарушается естественный отток мокроты, что приводит к воспалительному процессу, на который организм не дает реакции.
  • Долговременный или постоянный прием антибиотиков. Есть категория мам, которые при каждом подозрении на инфекцию начинают лечение антибиотиками. Делать этого нельзя, поскольку беспорядочный прием антибактериальных препаратов не только не убивает микробы, а только создает благоприятную среду для их развития.

С кашлем (какой кашель бывает) и без кашля

Практически все разновидности пневмонии сопровождаются кашлем. От вида и характера кашля зависит, на какой стадии находится заболевание, и в каком отделе органов дыхания локализовано воспаление.

  • Сухой кашель присутствует на начальной стадии заболевания, когда микробы и вирусы уже в слизистых оболочках легких, но еще не размножаются.
  • Влажный кашель наступает при быстром развитии пневмонии и свидетельствует о том, что микробы уже активно размножаются.
  • Лающий кашель свойственен пневмонии, которая вытекает из заболевания гортани и трахеи. Лающий кашель это признак вирусной пневмонии.

Пневмония может протекать и без кашля. Это касается, в основном тех детей, чей иммунитет подорван предыдущими эпизодами заболевания (не обязательно пневмонией). Пневмония без кашля и без температуры — одно из опаснейших состояний.

Дело все в том, что кашель — естественная защитная функция организма. Ребенок кашляет, чтобы очистить свои легкие. Когда воспаление легких протекает без кашля, легкие не освобождаются от мокроты, за счет этого состояние малыша усугубляется.

Вам будет интересно:

Профилактика пневмонии у детей и прививки, статья;

Почему возникает и как передается заболевание, читать.

Что говорит о воспалении легких Комаровский

Доктор Комаровский довольно серьезно подходит к вопросу пневмонии. По мнению известного педиатра, причиной недуга может стать что угодно. Нельзя отрицать связь даже самого незначительно заболевания и даже физической травмы с дальнейшим наступлением воспаления легких.

По словам доктора, возбудителем пневмонии может стать любой микроб или вирус, попавший в детский организм. И нередко сами родители провоцируют своей чрезмерной опекой возникновение этого малоприятного заболевания.

По мнению Комаровского, бить тревогу нужно начинать при следующих обстоятельствах:

  • Ребенок начал кашлять. Есть кашель – значит есть проблема.
  • Малыш немного приболел, и после небольшого курса терапии вроде бы все пошло на поправку, и вдруг все возвращается на круги своя.
  • О возможной пневмонии свидетельствует и простуда, от которой родители не могут избавить своего кроху неделю и больше.
  • Вы замечаете, что ребенок хочет сделать глубокий вдох, а ничего не получается. Взамен этому появляется изнуряющий сухой кашель без мокроты.
  • Появились первые признаки простудного заболевания с невысокой температурой, насморком, но ко всему прочему прибавилась бледность и синюшность кожи.
  • Ребенок вроде бы здоров, но вы замечаете одышку.
  • Высокая температура не сбивается жаропонижающими.

Доктор напоминает, что мамам и папам надо помнить, что они не врачи. И лечить малыша могут только специалисты, у которых есть современные методы определения пневмонии у детей.

Диагностика

Точно определить пневмонию педиатр может только по результатам двух основных исследований:

  • общий анализ крови и мочи,
  • рентгенологическое обследование.

Дополнительно может быть взят посев мокроты, чтобы установить, к каким антибиотикам вирус устойчив.

Анализ крови

Форменный компонентИзменения при пневмонии
ЭритроцитыНиже нормы или в норме. В случае запущенности уровень эритроцитов резко поползет вверх.
НейтрофилыПрисутствуют, в них образуется токсическая зернистость.
Моноциты, эозинофилы, базофилыСнижены
ТромбоцитыВ норме

Плюсом ко всему идет уменьшение лимфоцитов, которые считаются клетками-защитниками при пневмонии.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов – главный показатель воспаления в организме. При пневмонии у ребенка в крови обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов. Если в норме он составляет 4-9 м/г, то при пневмонии этот уровень повышается до 40-60 м/г.

При пневмонии, вызванной бактериями, лейкоциты останутся в норме, а рентген либо вовсе не покажет очаг заболевания, либо укажет на небольшой участок воспаления.

Острая пневмония у детей характеризуется повышением уровня таких лейкоцитарных компонентов, как миелоцитов и метамиелоцитов.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов при пневмонии может быть как выше нормы, так и не изменять своего нормального уровня. Повышенным считается уровень СОЭ с отметкой 20-25 мм/ч. В тяжелых случаях эти показатели могут доходить до 40-45 мм/ч.

Другие анализы

  • Анализ мочи необходим, чтобы определить уровень белка и эритроцитов в моче. Как правило, анализ мочи будет в пределах возрастной нормы. Единственным сигналом, что в организме идет воспаление, будет незначительное появление белка и эритроцитов. В норме их не может быть.
  • Биохимический анализ крови. Не столько помогает диагностировать пневмонию, сколько показывает общую картину работы всех органов. При воспалении значительно повышается С-реактивный белок, альфа и гамма-глобулины выше нормы.
  • Исследование мокроты. При подозрении на пневмонию отмечается повышение уровня эритроцитов, нейтрофилов, фибрина. При микроскопическом исследовании нередко можно увидеть возбудителя.

Фото, рентген:

Заключение

  1. Клиника всех видов пневмоний схожи между собой, однако при внимательном наблюдении за состоянием и поведением ребенка родители могут отличить их и начать действовать согласно рекомендациям педиатра.
  2. Немаловажным фактором в назначении адекватного лечения является своевременное обращение в медицинское учреждение и сдача анализов для определения наличия маркеров, свидетельствующих о воспалении.
  3. В отношении часто болеющих детей имеет смысл завести дневник наблюдений за малышом и отмечать в нем, как проявляется болезнь, какой (предположительно) инкубационный период имеет, бывает ли ребенок активен во время болезни или все время лежит. Так, при каждом новом эпизоде воспаления легче найти отличия от предыдущего и вовремя начать лечение.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krepyshok.com

симптомы у детей и признаки воспаления легких, лечение у ребенка в 2 года, как распознать левостороннюю, как начинается

Пневмония у детей проявляется совсем не так, как у взрослых людей, поэтому она требует ответственного отношения к лечению. Ученые полагают, что зачатки для возникновения воспаления легких у детей появляются еще во время внутриутробного развития. На этом этапе формируются верхние дыхательные пути. Если женщина во время беременности не думает о здоровье будущего ребенка, много курит, ест продукты, которые могут вызвать аллергию, то вероятность того, что у ребенка будет недоразвит сурфактант, в разы увеличивается.

Перед тем как мы расскажем о лечении воспаления легких, мы поговорим о причинах, симптомах заболевания, а также о возможных осложнениях.

Воспаление легких у детей – определение заболевания

Воспаление легких (пневмония) – это острое инфекционно-воспалительное заболевание легочной системы, при котором поражаются альвеолярная и соединительная ткань легких. В данный термин не входят различные аллергические и сосудистые заболевания легких, бронхиты, нарушения функций легких, вызванные травмами, химические ожогами и так далее.

Воспаление легких часто возникает у детей. Это очень опасное заболевание, которое при неправильном лечении может привести к тяжелым состояниям или закончиться летальным исходом.

Необходимо точно диагностировать форму пневмонии, поскольку так можно определить ее дальнейшее развитие и подобрать правильное лечение.

Формы пневмонии:

  1. Очаговая бронхопневмония. Это самая часто встречаемая форма воспаления легких. Обычно она поражает детей от одного года до трех лет. Очаг воспаления в нескольких сегментах легкого или по всей доле. Очаговая бронхопневмония имеет вирусно-бактериальное происхождение. Чаще всего она развивается как осложнение бронхита. При данной форме заболевания температура поднимается выше тридцати восьми градусов и удерживается на этом уровне в течение трех-пяти дней и даже дольше. Дыхание частое и затрудненное. Появляется сухой кашель, постепенно переходящий во влажный.
  2. Сегментарная бронхопневмония. При этой форме воспаления легких воспаление захватывает весь сегмент или сразу нескольких сегментов легких. Сегментарная бронхопневмония может переходить в хроническое длительное заболевание, поэтому важно вовремя ее обнаружить. Она чаще всего встречается у дошкольников пяти-шести лет и школьников. Диагностика осложняется тем, что хрипы и другие симптомы, которые можно определить при помощи фонендоскопа, исчезают через три или пять дней. При правильном лечении сегментарная бронхопневмония исчезает за двенадцать дней.
  3. Крупозная пневмония. В этом случае поражается ткань только одного легкого, двустороннее воспаление встречается редко. Обычно крупозной пневмонией болеют дошкольники и школьники. Состояние при этом заболевании обычно тяжелое. При обследовании врач услышит крепитацию, которая является характерной чертой крупозной пневмонии.
  4. Стафилококковая пневмония. Она возникает у детей первого года жизни. Симптомы очень ярко выражены: токсикоз, дыхательная недостаточность, хрипы, крепитация, образование воздушных полостей в легких. В большинстве случаев стафилококковая пневмония вызывает гнойные осложнения. При правильном лечении ребенок выздоровеет за шесть или восемь недель. Далее нужна двухнедельная реабилитация.

Причины возникновения

Легкие выполняют очень важные функций. Основная из них – это газообмен между альвеолами и капиллярами. Также они участвуют в терморегуляции, регулируют свертываемость крови, очищают и выводят из организма токсины, продукты распада.

При пищевых отравлениях, ожогах, переломах, оперативных вмешательствах, травмах или заболеваниях происходит снижение иммунитета, в результате чего легким становится сложнее выполнять свою функцию. Именно поэтому после перенесенных заболеваний или на фоне травм, отравлений у детей развивается пневмония.

Основной возбудитель воспаления легких – это бактерии (пневмококки, стрептококки и стафилококки). Сейчас все чаще причиной заболевания становятся патогенные грибы, легионеллы, микоплазмы, хламидии.

В детском возрасте воспаление легких редко бывает самостоятельным заболеванием, которое вызвано переохлаждением организма. Чаще всего пневмония является осложнением после перенесенного ОРВИ или гриппа.

Тяжесть воспаления легких зависит от следующих факторов:

  • Обширность воспалительного процесса.
  • Возраст ребенка (чем он младше, тем тоньше и уже дыхательные пути и, тем тяжелее протекает воспаление легких).
  • Место возникновения пневмонии (внебольничная, госпитальная, аспирационная пневмония).
  • Сила иммунитета ребенка.

Как проявляется и как распознать – симптомы и признаки

Симптомы воспаления легких могут различаться в зависимости от возраста ребенка.

Симптомы пневмонии у детей до одного года:

  1. Сонливость, вялость, апатия, капризность, беспричинное беспокойство.
  2. Температура не повышается выше тридцати семи с половиной градусов.
  3. Жидкий стул, рвота или срыгивания.
  4. Насморк.
  5. Приступообразный кашель, усиливающийся во время плача или кормления.
  6. Боль в груди при дыхании, кашле.
  7. Гнойная или слизисто-гнойная мокрота.
  8. Отдышка, пенистые выделения изо рта и носа.
  9. Втяжение кожи при дыхании (чаще со стороны больного легкого).
  10. Посинение кожи между губами и носом.

Симптомы заболевания у детей двух-трех лет и старше:

  1. После перенесенного ОРВИ или гриппа в течение трех-пяти дней состояние не улучшается.
  2. Потеря аппетита, апатия, плохой сон, капризность.
  3. Сильный кашель.
  4. Температура тела не очень высокая, но держится дольше четырех дней и не спадает после приема жаропонижающих препаратов.
  5. Присутствует одышка. Количество вдохов в минуту у ребенка увеличивается.
  6. Побледнение кожных покровов.

Признаки пневмонии, вызванной хламидиями или микоплазмами:

  1. Резкий подъем температуры до тридцати девяти градусов.
  2. Насморк, чихание, першение в горле – не путайте с аллергией.
  3. Сухой и мучительный кашель.
  4. Редкие разнокалиберные хрипы, легочный перкуторный звук.
  5. На рентгене грудной клетки видно усиление легочного рисунка, неоднородная очаговая инфильтрация легочных полей.

Возможные осложнения

Признаки осложнений воспаления легких в детском возрасте могут проявляться как во время заболевания, так улучшения самочувствия.

Осложнения пневмонии могут быть острыми и с отдаленными последствиями. Последние могут напоминать о себе различными кальцинатами, тяжами и известковыми отложениями в течение всей следующей жизни ребенка. Поэтому лечить воспаление легких нужно правильно и тщательно.

При первых симптомах осложнений нужно своевременно принять терапевтические меры. Такие осложнения, как острая дыхательная и сердечная недостаточность, могут привести к смерти ребенка.

Самое часто осложнение – это дыхательная недостаточность. Симптомы: одышка, поверхностное дыхание, посинение губ и носогубного треугольника, учащение дыхания.

Выделяют три степени дыхательной недостаточности:

  1. Первая степень – одышка возникает при привычной физической нагрузке.
  2. Вторая степень – одышка появляется даже при незначительной физической нагрузке.
  3. Третья степень – отдышка есть даже в состоянии покоя.

Сердечная недостаточность может привести к развитию хронических процессов недостаточности кровообращения и эндокардиту. В этом случае не обеспечивается нормального кровоснабжения тканей и органов.

Степени сердечной недостаточности:

  1. Первая степень – одышка и тахикардия появляются только при физической нагрузке.
  2. Вторая-А степень – одышка и тахикардия присутствуют и в состоянии покоя, значительно усиливаются при нагрузке, печень немного увеличена, появляются признаки застойных явлений в легких, пастозность.
  3. Вторая-В степень – одышка и тахикардия сильно выражены, увеличена печень, отеки, снижается диурез.
  4. Третья степень – происходят необратимые изменения в органах и тканях.

Лечение

Лечение воспаления легких у детей может проводиться как в условиях стационара, так и дома. Решение принимает врач. Все зависит от степени тяжести заболевания, рисков развития осложнений. Домашнее лечение возможно при отсутствии токсикоза, дыхательных расстройств и при отсутствии нарушений работы систем органов.

Лечение воспаления легких проводиться в комплексе. Основа лечения – это антибиотики. Определить необходимость использования того или иного лекарства может только специалист.

Медикаментозным способом, можно ли давать детям антибиотики

Основа лечения пневмонии – это антибиотики. Чаще всего первый препарат назначается, когда врач еще не определил возбудителя, поэтому первый антибиотик подбирается эмпирически.

Лечение антибиотиками длится до семи или до десяти дней. При тяжелом течении болезни антибиотикотерапия продлевается.

Детям необходимо назначать антибиотики вместе с противогрибковыми препаратами, пробиотиками и витаминами. Если состояние не улучшилось в течение двух суток, то препарат меняют. После того, как появился положительный эффект, лечение продолжается еще два-три дня.

Для очищения легких от мокроты, появления влажного кашля используются препараты, разрежающие бронхиальный секрет.

Жаропонижающие средства назначаются при острой пневмонии, если температура тела выше тридцати восьми градусов.

Народными средствами, если есть температура

  • Для лечения кашля нужно вскипятить один стакан молока с двумя плодами высушенного инжира. Напиток пью горячим (один стакан) по два раза в день.
  • Бактерицидным и смягчающим действием обладает чесночное масло. Чеснок мелко растирают с солью чеснок, смешивают со сливочным маслом (на сто грамм масла понадобится пять крупных долек чеснока, соль берется по вкусу). Чесночное масло можно на­мазывать на хлеб или добавлять в еду.
  • Отхаркивающим и противовоспалительным действием обладает мед. Чайную ложку меда разводят в стакане воды и пьют.
  • Можно принимать ванны с добавлением масла эвкалипта, шалфея лекарственного, душицы, сосновой хвои.
  • Для снижения температуры можно делать компрессы на грудь из хрена или горчицы.

Профилактика пневмонии в домашних условиях

Профилактика пневмонии бывает первичной и вторичной.

В первом случае мероприятия включают в себя закаливание, рациональное питание, уход за ребенком, ежедневные прогулки на свежем воздухе, профилактика острых инфекционных заболеваний, своевременное лечение.

Профилактика пневмонии включает в себя вакцинацию против гемофильной инфекции и против пневмококка.

К мероприятиям вторичной профилактики можно отнести предупреждение возникновения рецидивов пневмонии, защиту от повторного заражения и перехода пневмонии в хроническую форму.

Внутриутробная пневмония у новоржденных

Ингаляторы при бронхиальной астме описаны тут.

Антибиотики при пневмонии у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/antibiotiki-u-vzroslyx-kak-vybrat.html

Видео

Выводы

Воспаление легких часто диагностируется в детском возрасте. Заболевание успешно лечится, но поздняя диагностика и терапия могут привести к развитию серьезных осложнений.

Родители должны заботиться о здоровье ребенка, укреплять его иммунитет, закалять. Если ребенок заболел, то родителям не следует самим пытаться ставить диагноз и назначать лечение, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Также среди распространенных тяжелых заболеваний у детей часто встречается полипоз и аденоидит.

drlor.online

Пневмония у ребенка - симптомы, признаки, лечение

Содержание:


Воспаление легких или пневмония — одно из наиболее распространенных острых инфекционно — воспалительных заболеваний человека. Причем, понятие пневмонии не включает различные аллергические и сосудистые заболевания легких, бронхиты, а также нарушения функций легких, спровоцированные химическими или физическими факторами (травмы, химические ожоги).

Особенно часто возникают пневмония у детей, симптомы и признаки которой достоверно определяются только на основании данных рентгена и общего анализа крови. Пневмония среди всей легочной патологии у детей раннего возраста составляет почти 80%. Даже с учетом внедрения прогрессирующих технологий в медицине — открытием антибиотиков, усовершенствованными методами диагностики и лечения — до сих пор это заболевание входит в десятку самых частых причин смерти. По статистическим данным в различных регионах нашей страны заболеваемость пневмонией у детей составляет 0,4- 1,7%.

Когда и почему может возникнуть пневмония у ребенка?

Легкие в организме человека выполняют несколько важнейших функций. Основная функция легких – это газообмен между альвеолами и каппилярами, которые их окутывают. Проще говоря, кислород из воздуха в альвеоле транспортируется в кровь, а из крови углекислый газ попадает в альвеолу. Также они регулируют температуру тела, регулируют свертываемость крови, являются одним из фильтров в организме, способствуют очищению, выводу токсинов, продуктов распада, возникающих при различных травмах, инфекционных воспалительных процессах.

И при возникновении пищевого отравления, ожога, перелома, оперативных вмешательств, при любой серьезной травме или заболевании, происходит общее снижение иммунитета, легким сложнее справляться с нагрузкой по фильтрации токсинов. Вот почему очень часто после перенесенных или на фоне травм или отравлений у ребенка возникает пневмония.

Чаще всего возбудителем заболевания являются болезнетворные бактерии — пневмококки, стрептококки и стафилококки, а также в последнее время регистрируются случаи развития воспаления легких от таких возбудителей, как патогенные грибы, легионелла (обычно после пребывания в аэропортах с искусственной вентиляцией), микоплазма, хламидии, которые не редко бывают смешанными, ассоциированными.

Пневмония у ребенка, как самостоятельное заболевание, которое возникает после серьезного, сильного, длительного переохлаждения, бывает крайне редко, поскольку родители стараются  не допускать таких ситуаций. Как правило, у большинства детей воспаление легких возникает не как первичное заболевание, а как осложнение после ОРВИ или гриппа, реже других болезней. Почему это происходит?

Многие из нас полагают, что острые вирусные респираторные заболевания в последние десятилетия стали более агрессивными, опасными своими осложнениями. Возможно, это связано с тем, что и вирусы, и инфекции стали более устойчивыми к антибиотикам и противовирусным препаратам, поэтому так тяжело протекают они у детей и вызывают осложнения.

Одним из факторов повышения заболеваемости пневмонией у детей в последние годы стало общее слабое здоровье у подрастающего поколения — сколько детей на сегодняшний день рождается с врожденными патологиями, пороками развития, поражениями ЦНС. Особенно тяжелое течение пневмонии бывает у недоношенных или новорожденных малышей, когда заболевание развивается на фоне внутриутробной инфекции при недостаточно сформированной, не зрелой дыхательной системе.

При врожденных пневмониях не редко возбудителями являются вирус простого герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы, а при инфицировании при родах  — хламидии, стрептококки группы В, условно патогенные грибы, кишечная палочка, клебсиеллы, анаэробная флора, при заражении госпитальными инфекциями, пневмония начинается на 6 день или через 2 недели после рождения.

Естественно, что пневмония чаще всего бывает в холодное время, когда и так организм подвергается сезонной перестройке с тепла на холод и наоборот, возникают перегрузки для иммунитета, в это время ощущается недостаток естественных витаминов в продуктах, перепады температур, сырая, морозная, ветреная погода способствуют переохлаждению детей и их инфицированию.

К тому же, если ребенок страдает какими-либо хроническими заболеваниями — тонзиллитом, аденоиды у детей, синуситом, дистрофией, рахитом (см. рахит у грудничка), сердечно- сосудистым заболеванием, любые тяжелые хронические патологии, такие как врожденные поражения центральной нервной системы, пороки развития, иммунодефицитные состояния — значительно повышают риск развития пневмонии, отягощают ее течение.

Тяжесть заболевания зависят от:

  • Обширности процесса (очаговая, очагово-сливная, сегментраная, долевая, интерстициальная пневмония).
  • Возраста ребенка, чем младше малыш, тем уже и тоньше дыхательные пути, тем менее интенсивный газообмен в организме ребенка и тяжелее течение пневмонии.
  • Места, где и по какой причине возникла пневмония:
    — внебольничная: чаще всего имеют более легкое течение
    — госпитальная: более тяжелое, поскольку воз.можно заражение бактериями, устойчивым к антибиотикам
    — аспирационная: при попадании в дыхательные пути инородных предметов, смеси или молока.
  • Важнейшую роль при этом играет общее состояния здоровья ребенка, то есть его иммунитет.

Неправильное лечение гриппа и ОРВИ может привести к пневмонии у ребенка

Когда ребенок заболел обычной простудой, ОРВИ, гриппом — воспалительный процесс локализуется только в носоглотке, трахее и гортани. При слабом иммунном ответе, а также если, возбудитель весьма активный и агрессивный, а лечение у ребенка проводится неправильно, процесс размножения бактерий опускается с верхних дыхательных путей на бронхи, тогда может возникнуть бронхит. Далее, воспаление может затрагивать и легочные ткани, вызывая пневмонию.

Что происходит в организме ребенка при вирусном заболевании? У большинства взрослых и детей в носоглотке всегда присутствуют различные условно-патогенные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, не причиняя вреда для здоровья, поскольку местный иммунитет сдерживает их рост.

Однако, любое острое респираторное заболевание приводит к активному их размножению и при правильном действии родителей во время болезни ребенка, иммунитет не допускает их интенсивного роста.

Что не следует предпринимать во время ОРВИ у ребенка, чтобы не возникли осложнения:

  • Нельзя использовать противокашлевые средства. Кашель — это естественный рефлекс, помогающий организму очистить трахею, бронхи и легкие от слизи, бактерий, токсинов. Если для лечения ребенка, с целью снижения интенсивности сухого кашля, использовать противокашлевые средства, влияющие на кашлевой центр в головном мозге, такие как Стоптусин, Бронхолитин, Либексин, Пакселадин, то может произойти скопление мокроты и бактерий в нижних дыхательных путях, что в конечном счете приводит к воспалению легких.
  • Нельзя проводить никакой профилактической терапии антибиотиками при простуде, при вирусной инфекции (см. антибиотики при простуде). Против вируса антибиотики бессильны, а с условно-патогенными бактериями должен справиться иммунитет, и только при возникновении осложнений по назначению врача показано их использование.
  • То же касается использования различных назальных сосудосуживающих средств, их применение способствует более скорому проникновению вируса в нижние дыхательные пути, поэтому Галазолин, Нафтизин, Санорин использовать при вирусной инфекции не безопасно.
  • Обильное питье — одним из самых эффективных методов снятия интоксикации, разжижения мокроты и быстрого очищения дыхательных путей служит обильное питье, даже если ребенок отказывается пить, родителям стоит быть весьма настойчивыми. Если не настаивать на том, чтобы ребенок выпивал достаточно большого количества жидкости, к тому же в комнате будет сухой воздух — это будет способствовать высушиванию слизистой, что может привести к более длительному течению заболевания или осложнению — бронхиту или пневмонии.
  • Постоянное проветривание, отсутствие ковров и ковровых покрытий, ежедневная влажная уборка комнаты, в которой находится ребенок, увлажнение и очищение воздуха с помощью увлажнителя и воздухоочистителя помогут быстрее справиться с вирусом и не дать развиться пневмонии. Поскольку чистый, прохладный, влажный воздух способствует разжижению мокроты, быстрому выведению токсинов с потом, кашлем, влажным дыханием, что позволяет быстрее поправится ребенку.

Острый бронхит и бронхиолит — отличия от пневмонии

При ОРВИ обычно следующие симптомы:

При остром бронхите на фоне орви, могут быть следующие симптомы:

  • Незначительное повышение температуры тела, обычно до 38С.
  • Сначала кашель сухой, затем он становиться влажным, одышки нет, в отличие от воспаления легких.
  • Дыхание становится жестким, с обеих сторон возникают разнокалиберные рассеянные хрипы, которые изменяются или исчезают после кашля.
  • На рентгенограмме определяется усиление легочного рисунка, структурность корней легких снижается.
  • Локальные изменения в легких отсутствуют.

Бронхиолит бывает чаще всего у детей до года:

  • Отличие бронхиолита от пневмонии можно определить только при рентгенологическом обследовании, на основании отсутствия локальных изменений в легких. По клинической картине острые симптомы интоксикации и нарастание дыхательной недостаточности, появление одышки — очень напоминают пневмонию.
  • При бронхиолите дыхание у ребенка ослаблено, одышка с участием вспомогательной мускулатуры, носогубный треугольник становиться синеватого оттенка, возможен общий цианоз, выраженная легочно-сердечная недостаточность. При прослушивании определяется коробочный звук, масса рассеянных мелкопузырчатых хрипов.

Признаки пневмонии у ребенка

При высокой активности возбудителя инфекции, или при слабом иммунном ответе организма на него, когда даже самые эффективные профилактические лечебные мероприятия не купируют воспалительный процесс и состояние ребенка ухудшается, родители могут по некоторым симптомам догадаться, что ребенок нуждается в более серьезном лечении и срочном осмотре врача. При этом, ни в коем случае не стоит начинать лечение каким-либо народным методом. Если это действительно пневмония, это не только не поможет, но может ухудшиться состояние и будет упущено время для адекватного обследования и лечения.

Симптомы пневмонии у ребенка 2 — 3 лет и старше

Как определить внимательным родителям при простудном или вирусном заболевании, что стоит срочно вызвать врача и заподозрить пневмонию у ребенка? Симптомы, которые требуют проведения рентгенологической диагностики:

  • После орви, гриппа в течение 3-5 дней нет улучшения состояния или после незначительного улучшения снова появляется скачек температуры и усиление интоксикации, кашля.

  • Отсутствие аппетита, вялость ребенка, нарушение сна, капризность сохраняются в течении недели после начала болезни.
  • Главным симптомом болезни остается сильный кашель.

  • Температура тела не высокая, но у ребенка одышка. При этом количество вдохов в минуту у ребенка увеличивается, норма вдохов в минуту у детей в возрасте 1-3 лет 25-30 вдохов, у детей 4-6 лет — норма 25 вдохов в минуту, если ребенок находится в расслабленном спокойном состоянии. При пневмонии количество вдохов становится больше этих цифр.
  • При прочих симптомах вирусной инфекции — кашле, температуре, насморке наблюдается выраженная бледность кожных покровов.
  • Если температура высокая держится более 4 дней и при этом не эффективны жаропонижающие средства, такие как Парацетамол, Эффералган, Панадол, Тайленол.

Симптомы пневмонии у грудных детей, ребенка до года

Начало заболевания мама может заметить по изменению поведения малыша. Если ребенок постоянно хочет спать, становиться вялым, апатичным или наоборот, много капризничает, плачет, отказывается от еды, при этом может незначительно повышаться температура — маме следует срочно обратиться к педиатру.

Температура тела

На первом году жизни пневмония у ребенка, симптомом которой принято считать высокую, не сбиваемую температуру, отличается тем, что в этом возрасте она бывает не высокой, не достигает 37,5 или даже 37,1-37,3. При этом температура не является показателем тяжести состояния.

Первые симптомы пневмонии у грудного ребенка

Это беспричинное беспокойство, вялость, снижение аппетита, малыш отказывается от груди, сон становится беспокойным, коротким, появляется жидкий стул, может быть рвота или срыгивания, насморк и приступообразный кашель, усиливающийся во время плача или кормления ребенка.

Дыхание ребенка

Боль в грудной клетке при дыхании и кашле.
Мокрота — при влажном кашле выделяется гнойная или слизисто-гнойная мокрота (желтого или зеленого цвета).
Одышка или увеличение числа дыхательных движений у маленьких детей — яркий признак пневмонии у ребенка. Одышка у грудничков может сопровождаться киванием головы в такт дыхания, а также малыш раздувает щеки и вытягивает губы, иногда появляются пенистые выделения изо рта и носа. Симптомом воспаления легких считается превышение нормы количества вдохов в минуту:

  • У детей до 2 месяцев — норма до 50 вдохов в минуту, свыше 60 считается высокой частотой.
  • У детей после 2 месяцев до года норма 25 -40 вдохов, если 50 и более, то это превышение нормы.
  • У детишек старше одного года количество вдохов более 40 считается одышкой.

Изменяется рельеф кожи при дыхании. Внимательные родители также могут заметить втяжение кожи при дыхании, чаще с одной стороны больного легкого. Чтобы это заметить, следует раздеть малыша и понаблюдать за кожей между ребрами, она втягивается при дыхании.

При обширных поражениях может быть отставание одной стороны легкого при глубоком дыхании. Иногда можно заметить периодические остановки дыхания, нарушение ритма, глубины, частоты дыхания и стремление ребенка лежать на одном боку.

Цианоз носогубного треугольника

Это важнейший симптом пневмонии, когда появляется посинение кожи между губами и носиком малыша. Особенно этот признак ярко выражен, когда ребенок сосет грудь. При сильной дыхательной недостаточности небольшое посинение может быть не только на лице, но и на теле.

Хламидийная, микоплазменная пневмония у ребенка

Среди пневмоний, возбудителями которых являются не банальные бактерии, а различные атипичные представители выделяют микоплазменную и хламидийную пневмонию. У детей симптомы таких воспалений легких несколько отличаются от протекания обычной пневмонии. Иногда они характеризуются скрытым вялотекущим течением. Признаки атипичной пневмонии у ребенка могут быть следующими:

  • Начало заболевания характеризуется резким подъемом температуры тела до 39,5С, затем формируется стойкая субфебрильная температура -37,2-37,5 или даже происходит нормализация температуры.
  • Также возможно начало заболевания с обычных признаков ОРВИ — чиханье, першение в горле, сильный насморк.
  • Упорный сухой изнуряющий кашель, одышка же может быть не постоянной. Такой кашель обычно бывает при остром бронхите, а не пневмонии, что усложняет установление диагноза.
  • При прослушивании врачу чаще всего представляются скудные данные: редкие разнокалиберные хрипы, легочный перкуторный звук. Поэтому по характеру хрипов врачу тяжело определить атипичную пневмонию, поскольку нет традиционных признаков, что значительно усложняет диагностику.
  • В анализ крови при атипичной пневмонии может не быть значительных изменений. Но обычно отмечается увеличенная СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, сочетание с анемией, лейкопенией, эозинофилией.
  • На рентгене грудной клетки выявляется выраженное усиление легочного рисунка, неоднородная очаговая инфильтрация легочных полей.
  • И хламидии, и микоплазмы имеют особенность длительно существовать в эпителиальных клетках бронхов и легких, поэтому чаще всего пневмония носит затяжной рецидивирующий характер.
  • Лечение атипичной пневмонии у ребенка осуществляется макролидами (азитромицин, джозамицин, кларитромицин), поскольку возбудители к ним наиболее чувствительность (к тетрациклинам и фторхинолонам тоже, но они детям противопоказаны).

Показания к госпитализации

Решение о том, где производить лечение ребенка с пневмонией — в стационаре или дома, принимает врач, при этом он учитывает несколько факторов:

  • Тяжесть состояния и наличие осложнений — дыхательной недостаточности, плеврита, острые нарушения сознания, сердечная недостаточность, падения АД, абсцесс легкого, эмпиема плевры, инфекционно-токсический шок, сепсис.
  • Поражение нескольких долей легкого. Лечение очаговой пневмонии у ребенка в домашних условиях вполне возможно, но при крупозной пневмонии лечение лучше производить в условиях стационара.
  • Социальные показания – плохие бытовые условия, невозможность выполнения ухода и предписаний врача.
  • Возраст ребенка — если заболел грудной ребенок, это является основанием для госпитализации, поскольку пневмония у грудничка представляет серьезную угрозу для жизни. Если развилась пневмония у ребенка до 3 лет, лечение зависит от тяжести состояния и чаще всего врачи настаивают на госпитализации. Детям постарше возможно проводить лечение дома при условии, что пневмония не тяжелого характера.
  • Общее состояние здоровья — при наличии хронических заболеваний, ослабленном общем здоровье ребенка, вне зависимости от возраста, врач может настаивать на госпитализации.

Лечение пневмонии у ребенка

Как лечить пневмонию у детей? Основу терапии воспаления легких составляют антибиотики. Во времена, когда в арсенале врачей не было антибиотиков при бронхите и воспалении легких, очень частой причиной смерти взрослых и детей была пневмония, поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от их применения, никакие народные средства при воспалении легких не эффективны. От родителей требуется четко выполнять все рекомендации врача, осуществление правильного ухода за ребенком, соблюдение питьевого режима, питания:

  • Прием антибиотиков обязательно следует осуществлять строго по времени, если назначен прием препарата 2 раза в день, это значит, что между приемами следует перерыв в 12 часов, если 3 раза в день, то перерыв 8 часов (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики). Назначаются антибиотики — пенициллины, цефалоспорины 7 дней, макролиды (азитромицин, джозамицин, кларитромицин) — 5 дней. Эффективность препарата оценивается в течение 72 часов — улучшение аппетита, снижение температуры, одышки.
  • Жаропонижающие средства применяются если температура выше 39С, у грудных детей выше  38С. Сначала лечения антибиотиками жаропонижающие не назначаются, поскольку затрудняется оценка эффективности терапии. Следует помнить, что во время высокой температуры в организме вырабатывается максимальное количество антител против возбудителя болезни, поэтому если ребенок может переносить температуру 38С, лучше ее не сбивать. Так организм быстрее справиться с микробом, вызвавшем воспаление легких у малыша. Если у ребенка был хоть один эпизод фебрильных судорог, температуру следует сбивать уже при 37,5С.
  • Питание ребенка при пневмонии — отсутствие аппетита у детей во время болезни считается естественным и отказ ребенка от приема пищи объясняется повышенной нагрузкой на печень при борьбе с инфекцией, поэтому насильно кормить ребенка нельзя. По-возможности следует готовить для больного легкую пищу, исключить любые готовые химизированные продукты, жареные и жирные, стараться кормить ребенка простой, легкоусвояемой пищей — каши, супчики на слабом бульоне, паровые котлеты из нежирного мяса, отварной картофель, различные овощи, фрукты.
  • Оральная гидратация — в воду, натуральные свежевыжатые разбавленные соки — морковный, яблочный, слабозаваренный чай с малиной, настой шиповника добавляется водно-электролитные растворы (Регидрон и пр).
  • Проветривание, ежедневная влажная уборка, использование увлажнителей воздуха — облегчают состояние малыша, а любовь и забота родителей творит чудеса.
  • Никакие общеукрепляющие (синтетические витамины), антигистаминные, иммуномодулирующие средства не применяются, поскольку часто приводят к побочным эффектам и не улучшают течение и исход пневмонии.

Прием антибиотиков при пневмонии у ребенка (неосложненная) обычно не превышает 7 дней (макролиды 5 дней), и если соблюдать постельный режим, выполнять все рекомендации врача, при отсутствии осложнений, ребенок быстро выздоравливает, но в течение месяца еще будут наблюдаться остаточные явления в виде кашля, незначительной слабости. При атипичной пневмонии лечение может затянуться.

При лечении антибиотиками в организме нарушается микрофлора кишечника, поэтому врач назначает пробиотики — РиоФлора Иммуно, Аципол, Бифиформ, Бифидумбактерин, Нормобакт, Лактобактерин (см. Аналоги Линекса — список всех препаратов пробиотиков). Для вывода токсинов после окончания терапии врач может назначить сорбенты, такие как Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум.

При эффективности лечения на общий режим и прогулки можно переводить ребенка с 6-10-го дня болезни, закаливание возобновлять через 2-3 недели. При нетяжелом течении пневмонии большие физические нагрузки (спорт) разрешены спустя 6 недель, при осложненной спустя 12 недель.

zdravotvet.ru

Пневмония у детей первого года жизни. Симптомы пневмонии у ребенка

Содержание:

Одно лишь упоминание о пневмонии обычно вызывает серьезную тревогу у родителей грудничков — и не без оснований. Дети первого года жизни страдают этим заболеванием в десятки раз чаще, чем школьники. "Пик" заболеваемости приходится на возраст от 3 до 9 месяцев. К сожалению, именно для грудничков пневмония представляет особую опасность: особенности их организма таковы, что при неправильном лечении воспалительный процесс быстро распространяется, может нарушиться работа других систем (мочевыделительной, нервной, пищеварительной), значительно уменьшаются и без того ограниченные дыхательные возможности легких.

Бронхиальное дерево потому так и называется, что похоже на настоящее дерево, только перевернутое. Его "ствол" — это трахея, которая разделяется на две мощные ветви — правый и левый главные бронхи, которые потом, уже в глубине легких, дробятся на все более тонкие веточки, только они окружены не листьями, а гроздями мельчайших пузырьков, называемыми альвеолами. Общее количество альвеол достигает сотен миллионов. В альвеолах и происходит газообмен: кислород из них поступает в кровь, а та, в свою очередь, отдает в альвеолы углекислый газ. У плода легкие находятся в нерасправленном состоянии. Когда малыш рождается и делает первый вдох, альвеолы наполняются воздухом, и легкие расправляются. К моменту рождения ребенка бронхиальное дерево уже сформировано: легкие, как и у взрослых, разделены на доли, а те, в свою очередь, — на сегменты. Правое легкое имеет 3 доли: верхнюю, среднюю и нижнюю, а левое — только две: верхнюю и нижнюю, однако объем легких примерно равный. Воздух лучше проходит в верхние сегменты легких, задненижние сегменты снабжаются воздухом хуже. Главные бронхи и крупные сосуды, входящие и выходящие из легких, образуют так называемые корни легких.

Альвеолы поддерживаются в расправленном, рабочем, состоянии с помощью специального поверхностно-активного вещества — сурфактанта, который в нужном количестве образуется в легких плода только в третьем триместре беременности. У детей, родившихся намного раньше срока, возникают трудности с дыханием; как правило, причина этого заключается в том, что из-за нехватки сурфактанта альвеолы легких еще не готовы к работе.

Пневмонии бывают разные

Пневмония (от греч. pneumon — легкие) — это острое инфекционно-воспалительное заболевание легочной ткани. Как правило, болезнь развивается постепенно. Сначала появляются общие симптомы недомогания: бледность, беспокойство, ухудшение сна, срыгивания, иногда — нарушение стула, снижение аппетита. Кроме того, отмечаются признаки инфекции дыхательных путей: затруднение носового дыхания, чихание, сухой, беспокоящий ребенка кашель. У больного может подняться температура. Однако "коварство" пневмонии — в том, что она протекает при невысокой (до 38°С) или даже при нормальной температуре тела. Через некоторое время появляется синева (цианоз) кожи в области носогубного треугольника, усиливающаяся при крике и сосании. Все эти симптомы должны насторожить родителей: при их появлении ребенка следует срочно показать врачу.

При дальнейшем развитии заболевания у ребенка учащается дыхание, может рушиться его ритм. Отмечается напряжение крыльев носа, которые становятся как бы неподвижными и бледными. Изо рта могут появиться пенистые выделения (чаще у детей первых трех месяцев жизни). Далее появляется "охающая" одышка, а крылья носа раздуваются. Появляются остановки дыхания (так называемые апноэ), которые у детей первых месяцев жизни особенно часты и продолжительны. Кожа больного ребенка приобретает сероватый оттенок. В патологический процесс вовлекается сердечно-сосудистая система, нарушается работа кишечного тракта. Появляются вялость, значительное снижение двигательной активности, может сохраняться беспокойство.

В зависимости от размера очага воспаления врачи выделяют следующие виды этого заболевания:

  • Мелкоочаговая пневмония у грудничков встречается чаще всего. Очаг имеет относительно небольшой размер, воспаление в легочной ткани развивается как продолжение воспаления в соответствующем этому очагу бронхе.
  • При сегментарной пневмонии воспаление поражает один или несколько сегментов легкого.
  • При крупозной пневмонии воспалительный процесс захватывает значительные отделы легочной ткани — одну или несколько долей. Эта форма заболевания протекает более тяжело.
  • Интерстициальная пневмония встречается довольно редко. В данном случае воспаление поражает не столько легочную ткань, сколько перегородки из соединительной ткани вокруг бронхов, альвеол.

Различают пневмонии острые (в этом случае заболевание длится до 6 недель) и затяжные, продолжительность которых более 6 недель.

С помощью фонендоскопа врач получает массу информации о биении сердца, дыхании ребенка. Выслушивание органов грудной клетки педиатр начинает с сердца. В этот момент осмотра врачу важно, чтобы ребенок не плакал, поскольку в этой ситуации тоны сердца значительно заглушаются. Сердце выслушивается главным образом по передней поверхности грудной клетки слева. Затем врач выслушивает дыхательную систему. У новорожденных детей дыхание часто очень тихое, его нюансы прослушиваются с трудом даже с помощью фонендоскопа. Поэтому педиатр может прибегнуть к хитрости — потереть малышу пяточку (надавливание на это место заведомо будет неприятно ребенку), после чего дыхание становится более глубоким и звучным. Плач ребенка, который всегда сопровождается глубоким дыханием, обычно помогает врачу.

Особенности пневмонии у детей раннего возраста

Воспаление легких обычно начинается на первой неделе острой респираторной инфекции. Хотя ОРЗ чаще имеют вирусную природу, на их фоне очень быстро "поднимает голову" бактериальная флора. Дело в том, что вирусная инфекция нарушает защитные барьеры дыхательных путей и легких, способствуя тем самым появлению очагов бактериальной инфекции; именно бактерии (например, пневмококки, стрептококки) и вызывают пневмонию. Бывает также вирусная пневмония, которую может вызвать вирус гриппа.

Развитию воспаления легких у детей первого года жизни способствует целый ряд факторов.

Прежде всего, это особенности органов дыхания грудничков. Короткие и узкие дыхательные пути, нежная и хорошо снабженная кровеносными сосудами слизистая оболочка облегчают распространение воспалительного процесса. Слабые движения грудной клетки, горизонтальное положение ребер предрасполагают к недостаточной вентиляции легких, особенно задних и нижних отделов. Застою крови в задненижних отделах легких способствуют также обильное кровоснабжение этого отдела легких и лежачее положение детей первых месяцев жизни. Недостаточная зрелость легочной ткани обусловливает развитие ателектазов (спадение и безвоздушность легочной ткани), в которых вольготно чувствуют себя микробы, что также приводит к воспалению.

Помимо анатомических особенностей, к факторам, способствующим развитию пневмонии у младенцев, можно отнести все, что так или иначе ослабляет защитные силы малыша: рахит, неправильное раннее смешанное и искусственное вскармливание, условия жизни, не учитывающие гигиенические потребности грудничка, острые респираторные инфекции, желудочно-кишечные заболевания и т.д.

Как распознать пневмонию

Успех лечения пневмонии во многом зависит от правильной диагностики. Однако поставить диагноз грудному ребенку не всегда просто, особенно в начальной стадии, которая практически совпадает с началом острой респираторной инфекции. И на этой начальной стадии заболевания очень важна своевременная консультация врача. Между тем бывает, что родители списывают недомогание ребенка на какие-то банальные причины (например, на прорезывание зубов) и начинают доморощенное лечение несуществующей болезни, подчас "смазывая" картину реального заболевания и еще больше затрудняя постановку диагноза. Повторим еще раз прописные истины: не давайте грудному ребенку лекарств без консультации врача. Это касается и жаропонижающих препаратов, и откашливающих средств, и тем более антибиотиков.

Правильно поставить диагноз врачу помогает не только тщательный осмотр, прощупывание и выслушивание, но также дополнительные методы исследования — рентгенография грудной клетки, общий анализ крови. Дело в том, что, отдельно взятые, осмотр и дополнительные обследования не гарантируют правильность диагноза. Только комплексная оценка состояния заболевшего малыша на основании всех перечисленных методов позволяет точно определить причину его недомогания.

Лечение пневмонии

Если заболевание протекает не в тяжелой форме, то лучше лечить ребенка в домашних условиях. При тяжелой форме болезни малыша придется положить в стационар, условия которого позволят проводить необходимые лечебные процедуры: инфузионную, дыхательную терапию (ингаляции кислородно-воздушной смеси, лекарств), в критических ситуациях — искусственную вентиляцию легких. К счастью, в большинстве случаев при своевременном распознавании болезни и вовремя проведенном лечении исход бывает благополучным.

Сегодня медицина располагает довольно мощным арсеналом лекарственных средств, позволяющих бороться с пневмонией. Основу лечения составляют антибактериальные препараты. Современная терапия также широко использует препараты интерферонов для повышения противовирусного иммунитета. Также применяются различные разжижающие мокроту, отхаркивающие и противоаллергические средства. Однако напомним, что назначить эти препараты, тем более маленьким детям, может только врач.

А что могут сделать родители для скорейшего выздоровления ребенка? Если лечение происходит в домашних условиях, необходимо регулярно проветривать помещение, менять положение тела ребенка, почаще брать малыша на руки, чтобы избежать застойных явлений в легких.

Следует помнить, что симптомы пневмонии исчезают быстрее, чем сам воспалительный процесс в легких. Поэтому незавершенное лечение может привести к рецидивам, обострениям болезни, а в некоторых случаях — к переходу острого воспалительного процесса в хронический, к формированию хронических бронхолегочных заболеваний.

Профилактика пневмонии

Залогом здоровья ребенка являются грудное вскармливание, профилактика рахита, общеукрепляющие массаж и гимнастика, закаливание (воздушные ванны и обтирание). В период эпидемий респираторных инфекций особенно важно ограничить контакт грудничка с посторонними людьми, даже с родственниками. Взрослым, которые живут в одной квартире с малышом, целесообразно сделать прививку от гриппа. В случае заболевания матери респираторной вирусной инфекцией необходимо продолжать кормление грудью, ибо с молоком ребенок получит противовирусные антитела. Единственным условием при этом является использование защитной маски. Даже прием матерью антибиотиков не является противопоказанием для грудного вскармливания, просто выбираются препараты, наиболее безопасные для ребенка.

Врожденная пневмония

В силу ряда обстоятельств (острые и хронические инфекционные и неинфекционные заболевания, недостаточная запирательная функция шейки матки у матери, длительный безводный промежуток в родах и т.д.) некоторые дети рождаются с воспалительными изменениями в легких. Иногда пневмония развивается у них вскоре после рождения. Особенно часто врожденная инфекция наблюдается у недоношенных детей, поскольку одной из основных причин преждевременных родов является инфицирование околоплодных вод и плода.

Заболевание протекает, как правило, тяжело. Поэтому выхаживание больных малышей проводится исключительно в отделениях патологии новорожденных или отделениях интенсивной терапии. Несмотря на то, что пневмония новорожденных — тяжелое заболевание, современные медицинские технологии позволяют успешно противостоять этой болезни. Среди них — массивная антибактериальная терапия, иммунотерапия, облучение гелий-неоновым лазером области проекции очагов пневмонии и т.д. После выписки из больницы ребенок обязательно должен получать препараты, нормализующие кишечную флору (бифидумбактерин, примодофилус), поливитамины. В этой ситуации грудное вскармливание тоже является лечебным средством.

Если ребенок перенес врожденную пневмонию, это отнюдь не значит, что воспаления легких будут неизбежно преследовать его всю жизнь. Однако вероятность частых заболеваний дыхательной системы у таких детей выше.

Для профилактики врожденной пневмонии женщине до зачатия или уже во время беременности необходимо провести лечение всех хронических очагов инфекции. Важное значение имеют также рациональное питание и здоровый образ жизни будущей мамы.

Альберт Антонов
Заслуженный деятель науки РФ,
профессор, д.м.н., руководитель отделения реанимации,
интенсивной терапии новорожденных
и выхаживания маловесных НЦ АГиП РАМН

www.7ya.ru

лечение, как протекает, профилактика и чем грозит воспаление легких

Редактор

Дарья Тютюнник

Врач, судебно-медицинский эксперт

Пневмония – это воспалительный процесс, который поражает лёгочную ткань. Может быть бактериальной или вирусной этиологии.

Заболевание часто является осложнением перенесенной ОРВИ или выступает в качестве первоначального заболевания.

При воспалении легких у детей 1, 2 и 3 лет течение патологии имеет свои особенности, которые мы рассмотрим в данной статье.

Особенности разных видов болезни

Рассмотрим особенности каждого из самых частых видов пневмоний: двусторонней, правосторонней и левосторонней.

Двусторонняя

Опасность этой формы воспаления легких в том, что поражение наносится самым нижним отделам легких, в результате чего затормаживаются газообменные процессы. Основная причина двустороннего воспаления легких – пневмококк. Именно этот микроорганизм способствует наступлению летального исхода от болезни.

Двусторонняя пневмония у детей выделена в особую категорию по причине специфичных морфологических изменений ткани легкого. На первой стадии поражения альвеолярных ацинусов прослеживаются мелкие кровоизлияния. Через некоторое время пораженные участки ткани воспаляются и покрываются фибрином. Эта стадия называется «серое опеченение». Заканчивается процесс разрешением или смертью при развитии дыхательной недостаточности.

Правосторонняя

Эта форма чаще всего проявляется у детей 2-3 лет, что объясняется анатомическими особенностями строения бронхиального древа правой части. Дело в том, что главный правый бронх направлен косо – сверху вниз. Из-за этого бактерии легко перемещаются в нижнюю часть легкого, где и размножаются.

Разница левого и правого бронхов

Повлиять на развитие правосторонней пневмонии могут агенты бактериального, вирусного и грибкового типа. Самым опасным остается прогрессирование воспаления у самых маленьких детей (до 2 лет). У них бактериальная инфекция может перейти из правой области легкого в левую по крови и лимфососудам.

Левосторонняя

Левосторонняя форма воспаления легкого намного опасней правосторонней, так как грозит серьезными необратимыми последствиями. Основная причина развития – истощение детского организма после предшествующей болезни (простуды, бронхита). Иммунитет ослаблен и не может побороть болезнетворные организмы.

Важно! Так как симптоматика носит слабовыраженный характер, то терапия патологического процесса может начаться поздно, когда велики шансы осложнений.

Бывают ситуации, когда алгоритм заражения берет начало в кровеносной системе. Такое случается, если инфекционные агенты затронули другой орган, а не легкие. Еще такое возможно, когда присутствуют дисфункции глотательного аппарата.

Лечение

Часто лечение пневмонии детей 2-3 лет при неосложненном течении разрешают проводить дома. Ребенка могут перевести в стационар в следующих случаях:

  • возраст ребенка до 1-1,5 лет;
  • анализ крови показал пониженную лейкопению или повышенный лейкоцитоз;
  • аспирация дыхательных путей;
  • дитя теряет сознание, находится в бреду;
  • выраженная симптоматика сепсиса;
  • осложнение экссудативным плевритом;
  • подозрение на абсцесс легкого;
  • антибактериальное лечение не дает результата;
  • воспаление легких сочетается с хронической обструктивной болезнью легких.

Механизм обструкции бронхов

Медикаментозная терапия

При лечении пневмонии у детей от года до трех лет назначают антибиотики, если основная причина развития болезни – бактерии. Из антибактериальных препаратов эффективными остаются:

  1. Группа пенициллинов — ампициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой (Флемоксин Солютаб, Амоксиклав).
  2. Цефалоспорины 2-3 поколения (Цефазолин, Цефуроксим).
  3. Если на медикаменты пенициллинового ряда аллергия, то подойдут антибиотики из группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин).
  4. При тяжелой форме пневмонии и наличии сопутствующих патологий в стационарных условиях назначают антибиотики из группы цефалоспоринов 3-4 поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон).
  5. Если болезнь развивалась на фоне иммунодефицита, наличия деструктивных процессов в легких, то эффективны антибиотики резерва (Линезолид, Меропенем и Ванкомицин).

Длительность антибактериальной терапии составляет 7-10 дней. Но бывают ситуации, когда врач продлевает лечение до 3-х недель. В условиях стационара применяют антибиотики в виде уколов.

Для облегчения симптоматики при пневмонии у детей 1-3 лет врач прописывает такие медикаменты:

  1. При повышенной температуре тела выше 38,2°С используют жаропонижающие препараты. Малышам назначают Парацетамол и Нурофен.
  2. При гипертонии и бледной лихорадке (повышенная температура тела в подмышечной впадине, кожные покровы бледные, ладони и стопы холодные) назначают литическую смесь – сочетание из Анальгина, Папаверина, Димедрола. Дозировка рассчитывается врачом в индивидуальном порядке с учетом возраста и массы тела ребенка.
  3. Купировать болевой синдром при пневмонии можно при помощи Ибупрофена.
  4. Улучшить отхождение мокроты помогут муколитики: АЦЦ, Амброксол, Лазолван.
  5. При бронхиальной обструкции назначают бронходиляторы – Беродуал.

Вирусная форма пневмонии у детей 1-3 лет чаще всего возникает на фоне банального ОРВИ. Проходит патологический процесс вместе с ОРВИ, поэтому назначаются обычно только симптоматические средства и иммуномодуляторы. Такие случае – это примерно 60% всех случаев развития воспаления легких у детей. Но опасность заключается в том, что на фоне вируса присоединяется бактериальная инфекция и это требуется более серьзеного лечения.

Физиопроцедуры

Важно! Проводить физиотерапию при лихорадке, новообразованиях, болезнях сердца и сосудов, кровотечениях и гипертонии 2-3 степени НЕЛЬЗЯ!

1. Электрофорез. Этот метод предполагает введение лекарственных веществ через кожные покровы при помощи электродов. Для терапии используют электрофорез с такими препаратами:

  • эуфиллином;
  • лидазой;
  • хлористым кальцием.

Особенность метода в том, что представленные лекарства воздействуют прямо на очаг воспалительного процесса. Все лекарственные вещества накапливаются, и их лечебное влияние продлевается.

2. УВЧ (ультравысокие частоты). Эта процедура оказывает тепловое влияние. УВЧ улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления, оказывает рассасывающее и противовоспалительное воздействие.

3. СМВ и ДМВ-терапия. Этот метод лечения основан на использовании магнитного слоя сверхвысокой частоты в сантиметровом и дециметровом диапазоне. Достигается противовоспалительный и бронхолитический эффект.

4. Массаж. Это один из вспомогательных методов терапии и реабилитации пневмонии у детей 1-3 лет, при котором выполняется массаж грудной клетки. Он улучшает кровообращение и лимфообращение, способствует эвакуации бронхиального секрета. Проводить массаж могут как специалисты, так и родители. Вначале выполняются поглаживающие движения, далее растирание и вибрация, а в завершении снова поглаживание. Более подробно о видах массажа здесь.

Дренажный массаж

Посмотрите в другой статье остальные не менее эффективные физиотерапевтические процедуры.

Народные средства

1. Редька с медом. Использовать только черную редьку. Разрезать ее так, чтобы верхняя часть была меньше и напоминала крышечку. В редьке выполнить углубление, убрать мякоть при помощи ложечки. Уложить в углубление мед в количестве 20 мл. Прикрыть срезанной верхушкой и подождать 5 часов. Этого времени достаточно, чтобы образовался сок. Его давать малышу 2 раза в сутки по 10 мл. Общий курс терапии не должен превышать 5 дней.

2. Отвар с баданом. Залить 20 г корней бадана 1 стаканом кипятка. Оставить на час, отфильтровать, использовать для полоскания горла 3 раза в день. Можно принимать по 5 мл 3 раза в сутки.

3. Настой из почек сосны. Мелко нарубить мать-и-мачеху и подорожник (30 г), соединить с 40 г сосновых почек. Залить 750 мл кипятка. Прием вести по 1\4 стакана 5 раз в сутки.

4. Компресс с подорожником. Листья подорожника помыть и дать им подсохнуть. Полотенце нагреть утюгом, уложить туда листики подорожника. Затем приложить теплую салфетку на грудь малышу, обернуть сверху платком. Уложить ребенка спать, а снять компресс только утром.

5. Волшебные свойства прополиса. Соединить прополис и сливочное масло в пропорции 100 г и 15 г. Ребенку давать по 5 мл за 45 минут до приема пищи. Проводить лечение 3 раза в сутки.

Важно! Применять народные средства можно только после консультации с врачом, так как у ребенка возможны аллергии! Кроме этого, применять их только в сочетании с медикаментами, ведь народные средства являются лишь вспомогательным методом терапии.

Чем грозит воспаление легких?

При самолечении, отсутствии своевременно начатого лечения или его неэффективности могут возникнуть осложнения. Они могут ухудшить жизнь малыша и даже представлять реальную угрозу для его жизнедеятельности. К самым частым последствиям пневмонии относят:

  • плеврит или воспалительный процесс плевры — она представлена в виде внутренней оболочки, которая выстилает грудную область;
  • легочная деструкция – тотальное прогрессирующее разрушение легочных тканей;
  • недостаточность сердечно-легочного типа — в большинстве случаев приводит к смерти.

Скапливание экссудата при экссудативном плеврите

Помимо этого, крайне редко развивается абсцесс лёгкого, бактериемия и другие более редкие у детей осложнения. Более подробный список того, чем грозит пневмония находится в этой статье.

Профилактика

Профилактика пневмонии сводится к тому, чтобы предотвратить скопление и засыхание мокроты в легких. А это говорит о том, что профилактические мероприятия идентичны тем, что используются при заболевании ОРВИ:

  1. Поменьше постельных режимов. Чем меньше ребенок будет лежать, тем меньше слизь будет застаиваться в дыхательных путях.
  2. В детской комнате климат должен быть прохладным и влажным. Это облегчает дыхание и предотвращает засыхание мокроты в легких.
  3. Обильное питье. Если жидкости в организме будет достаточно, то она будет отлично разжижать не только кровь, но и слизь в дыхательных путях, а также в легких.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

Заключение

Воспаление легких у годовалых детей и малышей до 3 лет – это патологический процесс, который протекает тяжело и сопровождается неприятной симптоматикой. Лечение носит комплексный характер. Суть его сводится к тому, чтобы купировать не только симптомы, но и основную причину воспалительного процесса.

Уважаемые читатели, если у вас есть интересные и поучительные истории болезни, просим рассказывать о них в комментариях.

bronhus.com


Смотрите также