Как лечить гирсутизм у женщин


Как лечить гирсутизм у женщин: рекомендации и прогноз

При гирсутизме у женщин наблюдается повышенное оволосение по мужскому типу. Происходит так из-за избыточного производства мужских гормонов. Зачастую это наблюдается при климаксе, проблемах с надпочечниками или яичниками. Симптомы проявляются почти сразу, поэтому с постановкой диагноза проблем не возникает. Но как лечить гирсутизм у женщин? Возможно ли избавиться от проблемы раз и навсегда? Поговорим об этом дальше.

Различия между гирсутизмом и гипертрихозом 

Изначально нужно определиться с понятиями. Гирсутизм характеризуется повышенным оволосением на лице, спине, животе, срединной линии живота, внутренней поверхности бедер и ореоле груди.

Среди основных причин появления патологии:

Гипертрихоз – это повышенная волосатость у мужчин и женщин, которая не связана с андроген-зависимыми областями. Развивается недуг из-за ряда причин:

  • мутации;
  • инфекции матери в первом триместре;
  • опухоли;
  • болезни кожи;
  • анорексия.

Гипертрихоз передается только по мужской линии, так как связан с определенной хромосомой, которой нет в женском организме. Но обе болезни связаны с уровнем андрогенов.

Также стоит отличать гирсутизм от вирилизации, при которой происходит изменение вторичных половых признаков по мужскому типу (дисменорея, огрубление черт лица, изменение тембра голоса). В данном случае гирсутизм становится одним из проявлений болезни.

Диагностика и исследование 

Постановка диагноза происходит только после комплексного исследования, которое включает:

Как лечить гирсутизм у женщин: направленность терапии 

Если обнаружен гирсутизм у женщин, лечение будет зависеть от первопричины. Если болезнь почти не развивается и не влияет на общее состояние организма, будет достаточно помощи косметолога. Когда наблюдается высокий уровень андрогенов и серьезные нарушения, потребуется медикаментозное лечение. 

Антиандрогенные медикаменты 

Антиандргогенные препараты для женщин от гирсутизма используются для блокады андрогеновых рецепторов чувствительных клеток. Зачастую применяют Спиронолактон (Верошпирон), который блокирует периферические рецепторы.

Главное преимущество такого лечения – возможность дополнительно принимать другие гормональные препараты. Плюс – Верошпирон достаточно эффективен для лечения поликистоза яичников. Еще одно популярное средство – Флутамид, снижающий волосатость почти в три раза.

Средства контрацепции 

Для уменьшения концентрации и воздействия мужских гормонов часто назначаются оральные контрацептивы. В их состав входят эстрогены и антиандрогенные вещества. Если помимо гирсутизма присутствует акне, выписывают Диане-35, Джес и Ясмин для длительного приема.

Домашнее лечение  

Лечение народными средствами гирсутизма у женщин достаточно популярно. Но только под контролем врача, ведь даже натуральные медикаменты могут ухудшить состояние.

Большинство специалистов при наличии гинекологических проблем рекомендуют боровую матку, которая содержит натуральные фитоэстрогены.

Препарат обладает противовоспалительным, противоопухолевым и антисептическим эффектом. Также он улучшает общее состояние репродуктивной системы. Хотя точной информации о результативности терапии гирсутизма нет.

Лазерная эпиляция 

Эпиляция при помощи лазера может избавить от излишней волосатости только в том случае, если она не связана с изменением гормонального фона и причиной выступает наследственность, врожденный характер проблемы.

Наилучшего результата удается добиться при сочетании с антиандрогенными препаратами. Косметологи рекомендуют проводить эпиляцию в области груди и лица.

К слову, многих интересует вопрос возможности наступления беременности при гирсутизме. Хорошая новость в том, что отсутствие изменение в гормональном фоне и наличие стабильного менструального цикла не препятствует зачатию. Если присутствует поликистоз яичников, патологии надпочечников и щитовидки, забеременеть будет сложно.

Особенности питания

Так как часто гирсутизм развивается на фоне ожирения и снижения чувствительности клеток к инсулину, особое внимание стоит уделить питанию. Поэтому стоит придерживаться таких рекомендаций:

  • отказаться от спиртных напитков и сигарет;
  • не переедать, питаться часто, но небольшими порциями;
  • отказаться от сладостей и булок;
  • предпочесть сложные углеводы;
  • добавить в рацион продукты, богатые хромом, магнием, альфа-липоевой кислотой. 

Дальнейший прогноз 

Сразу нужно понять, что избавиться от гирсутизма быстро не получится. При постоянной терапии первые изменения к лучшему можно увидеть через 4-6 месяцев.

Важно учитывать, что антиандрогенные препараты не уменьшают количество уже сформированных волосяных луковиц. Они лишь замедляют процесс. Наиболее благоприятный прогноз ожидает тех, у кого нормальные показатели гормонов и нет серьезных нарушений.

Гирсутизм у женщин – достаточно редкое явление, которое в 60% случаев решается при помощи косметологических процедур. В остальных случаях речь идет о серьезных болезнях, нарушении функций яичников, эндокринной системы и надпочечников. Что не только усиливает оволосение, но и вызывает дополнительные симптомы, вплоть до бесплодия. Поэтому так важно сразу обратиться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением.
Поделиться ссылкой:

infamedik.ru

фото, виды и симптомы, методы лечения в клинике и дома

Избыточное количество нежелательных волос на теле принято считать досадным косметическим недостатком. Большинство женщин проводят лучшие годы своей жизни в борьбе с излишней растительностью.

Решение видится в избавлении от волос средствами народной медицины или в салонах красоты. Но не всё так просто.

В большинстве случаев наличие волос на теле не представляет угрозы жизни и здоровью. Но, в некоторых случаях лучше посетить врача и найти внутренние источники излишней волосистости.

Общее описание

Избыточное количество волос на тех участках женского тела, на которых их изначально быть не должно, носит название гирсутизм. Это заболевание провоцируется увеличением численности мужских половых гормонов (андрогенов) в организме.

Волосками покрывается лицо в области подбородка и над верхней губой, в зоне груди, живота, конечностей, спины.

Болезнь иногда сопровождается нарушениями менструального цикла и бесплодием. От 3 до 10% женщин в мире страдают гирсутизмом.

Причины возникновения

Заболевание начинается с постепенного превращения лёгкого пушка на некоторых местах тела в жёсткий терминальный, тёмного цвета, волос.

Не всегда патология вызвана нарушениями в организме, очень часто это косметологическая проблема. Её несложно решить совместно с косметологом.

Источниками гирсутизма служат увеличенная выработка андрогенов, мужских половых гормонов, негативное воздействие лекарств или наследственные факторы.

Увеличению числа мужских гормонов способствуют:

  1. Климакс. Количество эстрогенов понижается. Наблюдается сдвиг гормонального баланса в сторону увеличения мужских гормонов, иногда появляется вирилизм — мужские половые признаки.
  2. Патология яичников. Поликистоз вызывает различные новообразования, но гирсутизм появляется не во всех случаях.
  3. Синдром Штейн-Левенталя. В яичниках начинает происходить усиленный рост мужских гормонов, нарушается цикл, может появиться бесплодие.
  4. Патологии надпочечников. Повышенное число стероидных гормонов производится при гиперплазии надпочечников (приобретённой или врождённой).
  5. Диабет. Сама болезнь не вызывает гирсутизм, но существует взаимосвязь нарушения баланса гормонов и продукции инсулина, особенно в климактерическом периоде.
  6. Расстройство деятельности гипофиза. Нарушение гормонального баланса. При возрастании количества андрогенов наблюдаются вирилизм и гирсутизм.
  7. Нарушение деятельности ЦНС при опухолевых процессах, энцефалите, рассеянном склерозе.

Приём гормональных лекарств — контрацептивов, Кортизона, Преднизолона, Интерферона, прогестинов, анаболиков, а также Циклоспорина и Стрептомицина, во многих случаях ведёт к тому, что волосы начинают расти в непривычных местах.

Патология часто бывает непонятной этиологии, врачи затрудняются назвать точную причину повышенной волосистости. Это идиопатический гирсутизм. Иногда его причиной называют реакцию рецепторов кожи и фолликул волос на присутствие андрогенов.

Заболевание неопасно, но свидетельствует иногда о серьёзных нарушениях внутри организма. Поэтому в каждом случае необходимо выяснить точную причину нежелательной растительности.

Разновидности и их симптомы

Идиопатический

Причина этого типа до конца не выяснена. По своему характеру заболевание близко к генетическому виду. Обычно в этом случае нарушений менструального цикла не наблюдается, гормональный фон в норме.

Иногда слегка повышается уровень свободного тестостерона. Излишняя растительность появляется в 20—30 лет. Сложно поддаётся лечению из-за проблем с выявлением причин.

Конституциональный

Наследственная форма. Гормоны соответствуют нормам. Источник кроется в генетических и хромосомных особенностях родственников, иногда определённой этнической группы.

Предрасположенность передаётся в течение нескольких десятилетий. Чаще всего встречается на Кавказе и у средиземноморских народов. Редко проявляется у европейских и азиатских народов.

Экзогенный

Этот вид вызывается обычно назначением андрогенов в период беременности. Впоследствии у ребёнка может проявиться излишняя растительность, а иногда интерсексуальное строение половых органов.

Снимки пациентов

Локализация

Зона роста волос

Степень выраженности

(в баллах)

Описание признаков

Над верхней губой 1 Рост по границам зоны, растительность почти незаметна.
2 По границам волосяной покров более выражен.
3 Рост тёмных волосков по всей зоне.
4 Жёсткие волосы тёмного цвета по всей зоне.
Подбородок 1 Единичные волосинки.
2 Кучный рост в некоторых местах зоны, имеются одиночные волосинки.
3 Покрыта вся зона.
4 Густая тёмная растительность по всей области.
Спина 1 Единичные тёмные волоски.
2 Увеличенное количество единичной растительности.
3 Вся спина покрыта негустой растительностью.
4 Спина покрыта густой сплошной растительностью.
Поясница 1 Рост волос в районе крестца.
2 Рост по обе стороны крестца.
3 Поясница покрыта на три четверти.
4 Густые тёмные волосы по всей области поясницы.
Грудь 1 Несколько волосинок возле сосков.
2 Обильный рост вокруг сосков и по центру.
3 Область возле сосков и по центру грудь почти полностью покрыта.
4 Грудь полностью покрыта густыми тёмными волосами.
Живот, верхняя половина 1 Единичные волоски на средней линии от груди до пупка.
2 Заметная дорожка из тёмных волос от центра груди до пупка.
3 Половина верхней части живота.
4 Вся верхняя часть живота покрыта густой темной порослью.
Живот, нижняя часть 1 Отдельные волоски.
2 Дорожка от пупка вниз.
3 Растет широкой сплошной линией от пупка вниз.
4 Зона покрыта растительностью в форме ромба.
Бедренная зона 1 Отдельные волосы.
2 Частичная поросль.
3 Покрытие всей зоны.
4 Густая тёмная растительность по всей зоне.
Плечи 1 Единично растущие волосы.
2 Область покрыта частично.
3 Вся область покрыта негустой растительностью.
4 Густое сплошное покрытие зоны.

Диагностика

Определение диагноза начинается со сбора данных:

  • какие лекарственные средства принимались;
  • характер менструального цикла. При регулярном цикле гирсутизм носит идиопатический характер;
  • как развивалось заболевание.

Если начало постепенное, с появлением прыщей, повышением массы тела, расстройством менструального цикла, то есть подозрение на поликистоз яичников.

Резкое начало заболевания совместно с вирилизацией свидетельствует о наличии опухолей.

Следует сдать анализы на гормоны:

  • 17-гидроксипрогестерон, промежуточный метаболит стероидных гормонов надпочечников. При повышении уровня есть риск гиперплазии надпочечников.
  • Гонадотропины. Количество увеличено при поликистозе.
  • ДЭА-С (дегидроэпиандростерон). 700 нг % означает гиперплазию надпочечников, уровень этого гормона повышен при наличии опухоли в надпочечнике.
  • Общий тестостерон. Норма 20—80 нг/дл. Значение ниже этого – поликистоз. При значении 200 нг % возможно опухолевое поражение яичников.
  • Андростендион. Большое содержание — признак патологии яичников.
  • Кортизол. Синдром Кушинга-Иценко характеризуется его повышенным содержанием.

В видео представлена дополнительная информация о заболевании и обязательных диагностических мероприятиях.

Схожие патологии

При постановке диагноза необходимо дифференцировать гирсутизм от гипертрихоза и вирилизации.

Гирсутизм проявляется следующими чертами:

  1. Наличие волос над губой, на ушах, подбородке, щеках, груди, животе, бёдрах (в андроген-зависимых зонах).
  2. Наличие частичных признаков вирилизации (угревая сыпь, нерегулярный цикл), признаки маскулинизации (низкий тембр голоса, возрастание мышечной массы, рост размера клитора). Часто все эти симптомы вызваны андрогинной опухолью.
  3. Пушковые волосы превращаются в грубые стержневые.

Гипертрихоз характеризуется избыточной растительностью в андроген-независимых областях, то есть там, где в норме у представителей обоих полов растёт определённое количество волос. Часто зависит от этнической принадлежности и возраста.


Например, волосы на ногах ниже колен — это естественно. При повышенном количестве растительности в этой области можно говорить о гипертрихозе. Наличие волосков в ушных раковинах женщин это гирсутизм.

При вирилизме, кроме признаков гирсутизма, наблюдаются акне, менструальный цикл нарушен, есть симптомы маскулинизации (низкий голос, возрастание мышечной массы тела, на лбу появляются залысины, клитор увеличивается, усиливается либидо).

Терапия

В первую очередь нужно записаться на приём к эндокринологу и гинекологу. Терапия патологии заключается в лечении внутренних заболеваний, в результате которых появилось избыточное количество волос.

Обычно необходимо устранить источники усиленной выработки андрогенов:

  • удалить опухоли надпочечников, гипофиза, яичников;
  • отменить лекарственные гормональные средства;
  • вылечить гипотиреоз, акромегалию, синдром Иценко-Кушинга.

Требуется комплексное обследования для выявления полной картины заболевания. Поэтому следует посетить:

  • дерматолога, для выявления возможных патологий кожи;
  • терапевта, который определит наличие общих патологий и назначит лечение;
  • хирурга или онколога, чтобы провести диагностику опухолевых процессов;
  • косметолога, для эпиляции проблемных участков.

Медикаментозная

Обычно назначают лекарственные средства для нормализации гормонального баланса — снижения числа мужских гормонов с одновременным увеличением количества женских.

Для этого применяют следующие гормональные средства:

  • Пероральные комбинированные контрацептивы. Повышают уровень некоторых женских гормонов, в том числе эстрогена. Это ведет к снижению продукции тестостерона.
  • Дексаметазон или Преднизолон. Подавляют деятельность коры надпочечников, то есть уменьшается число андрогенов.
  • Спиронолактон. Имеет свойство блокировать рецепторы андрогенов, ингибирует продукцию тестостерона. Рекомендуется при непереносимости пероральных контрацептивов. Нельзя пить в период беременности.
  • Лейпрорелин – противоопухолевое, антиандрогенное, антигонадотропное, антиэстрогенное средство.
  • Финастерид – ингибитор 5-альфа-редуктазы. Может привести к появлению женских черт у плода мужского пола при беременности.
  • Гозерелин — противоопухолевое антиандрогенное гормональное средство, синтетический аналог гонадотропина.
  • Бусерелин – синтетический аналог гонадотропного гормона, антиандрогенное, противоопухолевое, антиэстрогенное действие.

Обычно используются пероральные контрацептивы в комбинации со Спиранолактоном или без него.

Другие препараты выписывают в особо тяжёлых случаях, ввиду их высокой стоимости и множества побочных эффектов.

Также назначают:

  • Розиглитазон или Метформин. При сахарном диабете для нормализации уровня глюкозы в крови.
  • Кетоконазол – противогрибковый препарат, применяют при неэффективности гормональных препаратов для лечения системных и местных микозов.

Эффективные рецепты

Многие женщины опасаются принимать гормональные препараты. Народные средства безопаснее, но они менее эффективны. Результат может проявиться через полгода — год. Полностью излечиться средствами народной медицины не удастся:

  1. Дурман. Используется отвар. Взять нескольких растений с корнями, вымыть, залить водой (1 литр), томить не больше часа. Остудить, отжать. Использовать для протирания утром и вечером. Заранее проверить на аллергию.
  2. Грецкий орех. Сок зелёных плодов нанести на чистую салфетку, делать примочки на 4—6 минут утром и вечером, в течение одной недели. Если волоски не начинают выпадать, то средство не поможет. Если стали исчезать, лечение продолжить.
  3. Боровая матка. Универсальное лекарственное растение для избавления от женских недугов и нормализации гормонального баланса. Эффективен при наследственном гирсутизме. В более тяжёлых случаях — бесполезен.
  4. Болтушка: окись цинка — 30г, сульфат бария — 60г, крахмал – 30г. Развести водой. Наносить на 7—8 минут, после чего снять.

Удаление

Женщины идут на любые хитрости, чтобы удалить нежелательную растительность. Они натирают проблемные зоны пемзой, удаляют бритвой, пинцетом, ножницами. Косметологи предлагают специальные мази и кремы.

Но всё это даёт кратковременный эффект. Волосы быстро отрастают, становятся грубее. Чуть лучше результат при удалении воском и сахарной пастой. Но они также помогают временно.

В салонах предлагается лазерное удаление или фотоэпиляция. Это наиболее современный и эффективный метод эпиляции. Другой метод – термолиз, электрическая эпиляция.

Ещё один новейший способ – энзимная эпиляция, воздействие на волосяные фолликулы при помощи особых ферментов.

О профессиональных методах лечения гирсутизма узнайте из видеоматериала.

Отзывы

Прежде чем выбрать метод эпиляции, необходимо записаться на приём к врачу и выяснить подлинные причины нежелательной растительности. При необходимости врач назначит медикаментозное лечение.

Рост волос замедлится, а уже имеющиеся волоски можно удалить с помощью одного из предлагаемых методов. Если у вас есть опыт решения проблемы, вы можете поделиться ним в комментариях к данной статье.

cosmetolog-expert.ru

Гирсутизм у женщин - причины, признаки и как лечить народными средствами

Сбои в работе эндокринной системе у женщин могут принять форму гирсутизма. Заболевание не только серьезно снижает самооценку, но угрожает бесплодием.

Женщины серьезно относятся к своей внешности. Любой прыщик способен заставить ее усомниться в собственной привлекательности. А если над губой растут густые усики, то ей вообще трудно находится в центре внимания. При гирсутизме наблюдается активный рост волос не только над губой, но и на подбородке, груди, спине, бедрах и ягодицах.

Болезнь принимает разные формы, но степень ее влияния на жизнь женщины огромна. Кроме проблем с самооценкой заболевание порождает и некоторые отклонения в естественной работе женского организма. Единственной положительной чертой гирсутизма является его обратимость.

Что такое гирсутизм?

Данное заболевание имеет исключительно женское лицо. Его возникновению способствует повышение мужских гормонов андрогенов в женском организме.

Обычно оно обязательно сопровождается и другими сбоями эндокринной системы, что выражается в:

  • нерегулярном менструальном цикле,
  • развитии акне.

Главной проблемой принято считать появление на теле жестких темных волос, в стадии прогрессирования гирсутизма они становятся настолько заметны, что вызывают дискомфорт, смущение при появлении на людях. Волоски сразу же растут длинными, жесткими и темными.

Важно не путать гирсутизм с гипертрихозом. В последнем случае активный рост волос происходит только на тех участках тела, где и положено. Например, волосы густо растут не только на груди мужчины, но и укутывают теплой шерсткой плечи. Гирсутизм подразумевает появление волосяного покрова в тех местах, где ему быть не положено, например, на женской груди.

Поставить такой диагноз может гинеколог или эндокринолог, но рекомендуется обратиться к обоим, чтобы уточнить курс лечения и возможные негативные последствия, исключить вероятность осложнений.

Симптомы гирсутизма

Тело женщины обычно покрывают тонкие светлые и мягкие волоски (пушковые). Они естественны. Если их внезапно пытаются заменить терминальные волоски, отличающиеся высокой плотностью и жесткостью, то это повод задуматься о визите к врачу.

При этом следует учесть несколько важных деталей:

  • Появление темных волос у женщин азиатской или кавказской национальности не обязательно связано с гирсутизмом.
  • Рост темных длинных волос на коленях или руках не связан с этой болезнью.

Причины возникновения

Специалистами принято выделять всего четыре фактора, ведущих к развитию проблемы:

  1. Наследственный. Генетические особенности обязательно связаны с изменением хромосомного набора у нескольких поколений женщин одной семьи. Чаще всего подобное явление наблюдается у женщин с Кавказа и Средиземноморья.
  2. Результат приема лекарственных препаратов. В некоторых случаях невозможно исключить прием лекарств, побочным действием которых является изменение количества андрогенов. К данной группе относят кортикостероиды в виде Кортизола или Гидрокортизона; миноксидил и Циклоспорин; Интерферон и Стрептомицин; Диакарб и Диазоксид. Оральные контрацептивы опасны входящими в их состав прогестинами. Последние отличаются своим андрогенным действием.
  3. Гиперандрогения. Неестественное ускорение процесса выработки андрогенов может возникнуть в результате новообразований яичников (киста, гипертекоз, хроническая ановуляция), нарушении функции надпочечников (опухоли надпочечников, гиперплазия их коры), расстройство функции гипофиза (акромегалия, синдром Иценко-Кушинга).
  4. Возрастные и физиологические изменения в организме. Женщине приходится переживать несколько серьезных жизненных этапов, сопровождающихся серьезным изменением гормонального уровня. Это может быть половое созревание, беременность, постменопауза.

Что сможет спровоцировать

При отсутствии своевременного лечения заболевания способно принять серьезные формы, ведь воздействию подвергаются не только волосяные луковицы, но все внутренние системы.

Обращение к врачу для обследования при неестественном росте волос необходимо для предупреждения:

  • изменения голоса на низкий и грубый, по мужскому типу;
  • появления на висках залысин;
  • уменьшения груди;
  • развития бесплодия в результате частичной атрофии матки и яичников;
  • увеличения клитора с изменением сексуального интереса;
  • увеличения мышц с одновременным уменьшением груди;
  • хронических сбоев менструального цикла.

Формы и виды заболевания

  • Конституционная. Повышение количества волос на лице в данном случае принято связывать с физиологическими изменениями, в том числе и возрастными, а также с наследственными признаками. Примечательно, что в результате лабораторных исследований крови часто не удается выделить повышенного содержания андрогенов. Для этих женщин подобное состояние является естественным поведением организма.
  • Идиопатическая. Так выглядит диагноз при невозможности точно установить причину заболевания. Изучение сыворотки крови позволяет выявить высокий уровень свободного тестостерона.
  • Экзогенная. Ее связывают с необходимостью введения в организм андрогенов. Например, при лечении определенных заболеваний.

Гирсутизм и беременность

  • Средней тяжести и тяжелые формы заболевания исключают возможность наступления беременности.
  • Изменения, происходящие в организме на протяжении всего времени развития гирсутизма приводят к отсутствию овуляции.
  • Если забеременеть все же удалось, то риск выкидыша на ранних срок достаточно велик. Большое количество мужских гормонов препятствует плотному закреплению плодного яйца в матке. Для этого необходимо наличие достаточного количества женских гормонов, вырабатываемых яичниками, а андрогены этому процессу мешают. Риск снижается лишь на 14 неделе, когда плацента способна самостоятельно произвести достаточное количество прогестерона, чтобы сбалансировать всю систему. Мамочка может ненадолго расслабиться. На 16 неделе в материнский организм начинают поступать гормоны, вырабатываемые надпочечниками плода. Они также отличаются андрогенной активностью. Результатом подобной активности становится патология, при которой у шейки матки не хватает сил, чтобы удержать плодное яйцо.
  • Существует и другая опасность гирсутизма при беременности. Изменения, вызванные мужскими гормонами, могут остановить процесс увеличения матки при продолжающемся росте плода.

Диагностика

Для подтверждения диагноза гирсутизм пациентке необходимо сдать кровь для ее изучения на предмет концентрации в ней:

  • тестостерона;
  • кортизола;
  • дигидроэпиандростерона;
  • андростендиона.

В дальнейшем полученные результаты используют для установления причины, возникшей патологии:

  • Повышенное количество тестостерона принято связывать с наличием опухолей. В этом случае назначается дополнительное обследование, включающее УЗИ яичников и магнитно-резонансную томографию надпочечников и головного мозга. Целью мероприятия является обнаружить опухоль.
  • Дигидроэпиандростерон является показателем работы надпочечников.
  • Кортизол в большом своем количестве предупреждает о возможном наличии синдрома Кушинга.

Способы лечения

Прежде, чем начинать лечение, необходимо проконсультироваться со своим врачом, пройти все необходимые исследования, определить причину заболевания и исключить противопоказания для лечения.

Существует несколько вариантов для решения проблемы:

Лекарственный

Медицинские препараты не принято назначать при легких формах заболевания. Прежде, чем прописать лекарственное средство врачу необходимо убедиться в отсутствии у пациентки опухоли, провоцирующей производство андрогенов.

Качественно проведенное предварительное обследование помогает не только установить причину заболевания, но и скорректировать медикаментозный курс. В случае с гиперандрогениеей подбираются препараты, понижающие чувствительность к андрогену у волосяных луковиц, подавляющих активность тестостерона.

При нарушениях работы надпочечников или яичников обращаются к гормональным препаратам. Следует учесть, что в данном случае на получение результата ранее, чем через 3-5 месяцев рассчитывать не стоит.

Обзор препаратов:

  • В случае, если возникновение гирсутизма связано со сбоем в работе надпочечников лечащий врач может прописать прием Преднизолона, Кортизола или Дексаметазона.
  • Если причина кроется в неправильной работе яичников, то прибегают к гормональным препаратам в виде пероральных контрацептивов, например Жанин или Диане-35. Также в курс лечения могут быть включены Альдалактон и Кломифен.
  • Антиандрогены запрещено принимать во время беременности. Для повышения их эффективности при наличии у пациентки избыточного веса, ей необходимо перейти на диету, ограничивающую потребление углеводов. Яркими представителями данной группы препаратов считаются Верошпирон и Ципротеронацетат.
  • Для возвращения тестостерону его активной формы используются препараты типа Финастерида.
  • При появлении болезни под влиянием гормонов гипоталамуса могут применяться Лейпрорелин, Гозерелин или Бусерелин.
  • Если же заболевание развивается на фоне сахарного диабета 2 типа, то в лечении обязательно используют Розиглитазон или Метформин.

Косметологический

Медикаментозный способ лечения направлен на устранение причины появления заболевания, а как следствие, остановку роста новых волос. Справиться с уже имеющимися помогают различные секреты косметологии.

Для избавления от нежелательной растительности женщины применяют биоэпиляцию с использованием воска, осветление, химическое воздействие:

  • Химическая депиляция позволяет справиться лишь с умеренно выраженными признаками заболевания. Против толстых и очень грубых волос она остается бессильной. Различные кремы для депиляции обычно используют для обработки участков кожи на лице. Именно поэтому не стоит пренебрегать проведением предварительного теста на чувствительность. При гирсутизме женщине абсолютно противопоказано использовать химические средства, вызывающие аллергическую реакцию.
  • Осветление и биоэпиляция часто являются травматичными для кожи способами удаления волос. Обладая чувствительной кожей, рекомендуется не прибегать к столь радикальным методикам.
  • Электроэпиляция, лазерная эпиляция и фотоэпиляция. Каждый из этих методов означает непосредственное воздействие на волосяную луковицу с целью прекращения дальнейшего роста волоса. Уже имеющийся волос погибает. Выбрать способ подходящий именно ей женщине помогают специалисты салона красоты, финансовые возможности и собственные предпочтения в сочетании с наличием противопоказаний к одной или нескольким процедурам.

Гомеопатический

Никакие травы не способны избавить от заболевания и обеспечить долгожданную беременность без назначения опытного врача-гомеопата. Он принимает во внимание состояние организма женщины, ее психологическое и эмоциональное состояние, возраст и даже особенности повседневной жизни.

При этом важно подобрать не только список необходимых трав, но и их дозировку. Фармацевт в аптеке с последним пунктом справиться не может.

С обращением к народной медицине и целителям

Нетрадиционная медицина в качестве единственного метода лечения использоваться не может. Действие этого метода направлено на избавление от нежелательной растительности щадящими и одновременно экономичными способами, а также на постепенное восстановление гормонального фона с помощью фитоэстрагенов.

Лечение народными средствами

Для обеспечения своего тела необходимым количеством фитоэстрагенов женщине следует обратить внимание на:

  • боровую матку;
  • соесодержащие продукты;
  • красный клевер;
  • корень солодки;
  • лен;
  • хмель.

Регулярное включение их в комплексе или по отдельности в свой рацион в виде ингредиента чая, отвара или блюда поможет в борьбе с недугом.

В борьбе с волосяным покровом народная медицина предлагает воспользоваться методом постепенного осветления и истончения волос. Для этого может применяться перекись водорода или сок зеленого грецкого ореха.

Самостоятельного лечения в домашних условиях

Справиться с заболеванием без консультации и непосредственного наблюдения специалиста женщина не сможет. В домашних условиях она может лишь обеспечить эффективность других методик лечения.

Для этого ей необходимо:

  • обратить внимание на собственный вес, серьезно заняться его корректировкой при наличии лишних килограммов. Крайне эффективными оказываются диеты исключающие из рациона легкоусвояемые углеводы.
  • отказаться от никотина и алкоголя в пользу естественного функционирования всех систем организма.

Советы и рекомендации специалистов

  1. Часто женщины пытаются избавиться от нежелательной растительности на теле экстренным способом. Одним из них является бритье. Не стоит так рисковать. Бритье непременно вызывает раздражение кожи, провоцируя рост более жестких и толстых волос. При этом скорость их роста будет заметно выше по сравнению с уже удаленными. В дальнейшем придется приложить массу усилий, чтобы избавиться от них.
  2. Выщипывание толстых волос способно оставить на коже некрасивые рубцы, а также провоцирует раздражение соседних участков кожи. Не стоит забывать и том, что данный способ хорош при небольшом количестве волос.
  3. Никакие способы депиляции или эпиляции не помогут вылечить гирсутизм потому, что появление волос лишь вершина айсберга. Без устранения самой причины глупо рассчитывать на положительный результат и отсутствие развития осложнений.
  4. Ни одна из методик лечения не способна такого высокого результата, как комплексный подход. Сочетание препаратов традиционной медицины с натуральными средствами помогает снизить побочное действие химических средств.
  5. Для удаления волос при данном заболевании рекомендуется потратиться на электроэпиляцию. Суть метода сводится к воздействию током на каждый волосяной мешочек. Сам волосок выпадает, его дальнейший рост не возможет. На данный момент это единственная методика, позволяющая избавиться от волос навсегда. При тяжелой форме заболевания справиться с густой растительностью другим способом крайне сложно.

Статья была полезна?

0,00 (оценок: 0)

skindows.ru

Гирсутизм у женщин: лечение, причины, симптомы

Гирсутизм — состояние, при котором у женщин на лице и теле возникают нежелательные тёмные волосы. Растительность развивается по мужскому типу: на груди, спине, животе, бёдрах. В среднем от 5 до 10 % девушек и женщин имеют гирсутизм, который без лечения в большинстве случаев провоцирует стресс, пониженную самооценку и депрессию, снижая качество жизни.

ГИРСУТИЗМ: СИМПТОМЫ

Основной симптом гирсутизма у женщин — рост нежелательных волос на лице, груди, спине. Эти густые тёмные волосы отличаются от нормальных, тонких волос, которые в норме присутствуют на теле любой здоровой женщины.

К другим признакам гирсутизма могут относиться:

  • акне, прыщи,
  • нарушения менструального цикла,
  • грубый голос у девушки,
  • рост мышц или веса,
  • уменьшение размера груди.

ГИРСУТИЗМ: ПРИЧИНЫ ЧРЕЗМЕРНОГО РОСТА ВОЛОС У ЖЕНЩИН И ДЕВУШЕК

Избыток волос на лице и/или на теле у женщины не только портит внешность, но и зачастую является симптомом серьёзного нарушения. Основных причин гирсутизма несколько.

  1. Генетика

Наследственность играет важную роль, часто гирсутизм становится «семейной болезнью», передающейся по наследству.

  1. Этническая принадлежность

Женщины ближневосточного, южноазиатского и средиземноморского происхождения чаще всего страдают от повышенной волосатости. Такое состояние может считаться нормой.

  1. Гиперандрогения

Высокие уровни мужских гормонов (андрогенов) приводят не только к облысению по мужскому типу, но и к гирсутизму.

  1. Синдром поликистозных яичников

СПКЯ возникает при дисбалансе гормонов в организме женщины и вызывает образование кист в яичниках, а также другие симптомы.

  1. Синдром Кушинга

Нарушение, при котором повышается выработка гормона стресса кортизола, что влияет на весь гормональный фон женщины.

  1. Опухоли

Новообразования яичников, надпочечников или головного мозга нарушают правильную выработку гормонов, могут приводить к поликистозу, гиперпролактинемии и другим эндокринным расстройствам.

  1. Лекарства

Приём некоторых препаратов влияет на рост волос и может провоцировать симптомы гирсутизма. К таким лекарствам относятся гормоны, анаболические стероиды, препараты для лечения эндометриоза, Миноксидил (который может приводить к гипертрихозу), гормональные средства от аллергии.

  1. Чувствительность

У некоторых женщин волосяные фолликулы на коже тела чрезмерно чувствительны даже к нормальному уровню мужских гормонов. Это провоцирует повышенную волосатость без каких-либо гормональных нарушений.

Когда ставят диагноз «гирсутизм»?

Чтобы выяснить причину повышенного роста волос, нужно обратиться к врачу эндокринологу или гинекологу-эндокринологу. Он назначит УЗИ щитовидной железы и яичников, анализы крови на инсулин, тестостерон и другие половые гормоны. Специалист также проведёт внешний визуальный осмотр и оценку по шкале Ферримана-Голлвея (Ferriman-Gallwey).

Иногда у женщины не удаётся диагностировать никаких проблем со здоровьем. В этом случае причина чрезмерного роста волос на теле и лице остаётся невыясненной, а само состояние классифицируют как идиопатический гирсутизм.

Можно ли предотвратить или избежать развития гирсутизма?

Профилактики не существует. Нельзя изменить генетику и врождённую предрасположенность. Если гирсутизм обусловлен наследственностью, он не излечим. Однако можно постараться избежать некоторых состояний, которые приводят к усиленному росту волос у женщин, (например, ожирение и инсулинорезистентность), а также не принимать без необходимости лекарства, которые приводят к повышенному оволосению.

КАК ЛЕЧИТЬ ГИРСУТИЗМ: ПРЕПАРАТЫ, АНТИАНДРОГЕНЫ, НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА

К основным способам лечения гирсутизма относятся лекарства (в первую очередь антиандрогены при повышенных мужских гормонах), удаление нежелательных волос различными методами на короткий или длительный срок, средства для замедления их роста, а также натуральные растительные добавки, которые в некоторых случаях могут помочь.

  1. Антиандрогены

Самыми распространёнными препаратами из этой группы являются спиронолактон и финастерид. Они блокируют производство мужских гормонов, что уменьшает количество новых волос на теле. Однако они не избавят от тех волос, которые уже есть. Эффект от приёма антиандрогенов становится заметен в среднем через 3‒6 месяцев.

  1. Противозачаточные таблетки

Оральные контрацептивы (ОК, КОК), содержащие ацетат ципротерона (например «Диане-35»), также подавляют рост нежелательных волос и могут назначаться как лечение при гирсутизме.

  1. Метформин

Если у женщины диагностирована инсулинорезистентность, которая спровоцировала СПКЯ и гирсутизм, ей может быть назначен препарат с метформином («Сиофор» или «Глюкофаж»). При снижении инсулина, понизится тестостерон, а вместе с ним уйдёт и чрезмерная волосатость.

  1. Кортикостероиды

При проблемах с надпочечниками назначают лечение глюкокортикоидными препаратами (синтетические стероиды).

  1. Средства для замедления роста волос

Наиболее популярные рецептурные кремы Vaniqa и Eflora, замедляющие рост волос, содержат вещество эфлорнитин. Его используют на небольших участках лица. Эффект становится заметным через 4‒8 недель применения. К побочным эффектам относятся раздражение, сыпь, жжение.

В комплексе с приёмом лекарств нежелательные волосы рекомендуется удалять краткосрочными или более длительными методами, к которым относятся:

  • бритьё,
  • воск,
  • выщипывание,
  • осветление волос,
  • депиляционные кремы,
  • шугаринг,
  • эпиляторы,
  • электролиз,
  • фотоэпиляция,
  • лазерная эпиляция.

Лечение гирсутизма домашними средствами

Некоторые витамины и растительные экстракты при лёгкой степени гирсутизма могут заменить лекарства и снизить проявления симптомов. В первую очередь к таким натуральным и безопасным средствам, доказавшим свою эффективность, относятся:

  • инозитол — псевдовитамин, который уменьшает тестостерон, понижая повышенный инсулин;
  • лён — регулярное употребление семени льна по 40 г на протяжении хотя бы 3‒4 месяцев понижает мужской гормон тестостерон;
  • мята — употребление мятного чая 2 раза в день в течение месяца снижает тестостерон;
  • корица — как и инозитол, это средство может заменить метформин при инсулинорезистентности.

Кроме этих методов, женщинам, которые страдают гирсутизмом из-за ожирения и нечувствительности к инсулину, уменьшить рост нежелательных волос на теле помогает правильное питание, физическая нагрузка и похудение.

spkya.net

Гирсутизм у женщин - фото, лечение и препараты, причины

Заболевание гирсутизм не является самостоятельной патологией, а выступает либо проявлением нарушений в организме, либо индивидуальной генетически обусловленной особенностью.

Этот термин применим лишь по отношению к женщинам, и отличается от некоторых других явлений, связанных с ростом волос на теле, встречающихся у представителей обоих полов.

Гирсутизм — что это такое?

Гирсутизм — это чрезмерное оволосение женского лица и тела по мужскому типу. Он может проявляться ростом бороды, усов, избытком волос на руках, ногах и туловище, и обусловлен высокой концентрацией в крови андрогенов — мужских половых гормонов. Она, в свою очередь, бывает вызвана различными заболеваниями.

Гирсутизм фото 1

Частые спутники гирсутизма — бесплодие, избыточная масса тела и сбой менструального цикла, а также рост мышечной массы. Могут возникать симптомы дефеминизации — уменьшение в размерах грудных желез, снижение тембра голоса, отсутствие влагалищного секрета (смазки).

Гирсутизм может быть временным состоянием или постоянным, когда основная патология протекает в хронической форме или является врожденной.

Близкими к гирсутизму являются два других явления — вирилизм и гипертрихоз. В первом случае в организме также повышен уровень андрогенов, что может проявляться ростом волос на теле и лице по мужскому типу (не всегда), облысением, огрубением голоса.

Иногда вирилизм выступает причиной гирсутизма. При гипертрихозе избыточный рост волос не всегда вызван изменением концентрации гормонов и встречается у представителей обоих полов. Он может быть связан с наследственными болезнями и поражениями кожи.

Так как при вирилизме, гирсутизме и гипертрихозе наблюдается усиленный рост волос, то эти понятия нередко путают. Но в силу разных причин схема лечения их чаще различна.

Причины возникновения гирсутизма

Заболеваний, при которых рост волос усилен, не так много, но среди них есть серьезные нарушения. Поэтому лечение гирсутизма не должно сводиться лишь к косметологическому удалению растительности на лице и теле. В первую очередь нужно пройти тщательное обследование и выяснить причину проблемы.

Изменения в выработке гормонов при гирсутизме часто связаны с приемом препаратов, в частности, оральных контрацептивов или прочих гормональных средств.

Рост волос по мужскому типу на теле женщины бывает спровоцирован:

  • Болезнями яичников — поликистозом, раковой опухолью или доброкачественными новообразованиями. К гирсутизму приводит нарушение гормональной функции при этих патологиях.
  • Синдром Ашера-Тьера и сахарный диабет, которые часто связаны друг с другом.
  • Климактерическим периодом, когда снижено производство женских гормонов эстрогенов.
  • Болезнями надпочечников.
  • Гипофизарными заболеваниями — синдромом Морганьи-Стюарта-Мореля и другими. Гипофиз, или шишковидная железа, регулирует работу эндокринной системы, поэтому при функциональных нарушениях этого органа развивается гормональный дисбаланс.
  • Патологиями надпочечников — гиперплазией их коры, опухолями, синдромом Кушинга, болезнью Аддисона. Кора надпочечников вырабатывает мужские половые гормоны, поэтому эти болезни могут провоцировать гирсутизм.
  • Нарушениями в работе щитовидной железы.
  • Ожирением и другими заболеваниями обмена веществ.
  • Болезнями печени или почек.
  • Наследственностью — в этом случае гормональных нарушений может и не быть, и интенсивный рост волос заложен генетически.

При гирсутизме причиной может стать длительный либо неправильный прием лекарственных средств, влияющих на гормональный фон. Среди них Кортизон, Циклоспорин, Интерферон, Преднизон, препараты на основе андрогенов, например, анаболики.

Гирсутизм у женщин

Волосы, растущие на коже человека, бывают трех типов:

  • Короткие, мягкие и бесцветные пушковые, покрывающие большую часть тела;
  • Жесткие щетинистые — это ресницы, брови и волоски в ноздрях;
  • Мягкие длинные волосы на голове, в подмышечных впадинах, на наружных половых органах, а также на лице у мужчин.

Признаками гирсутизма у женщин является появление темных и жестких волос на коже (бакенбарды, растительность на подбородке и над верхней губой, на груди, животе, бедрах). Проявиться он может в любом возрасте, включая период полового созревания.

Понятие гирсутизм применимо только к представительницам женского пола, поскольку мужчинам от природы свойственен высокий уровень андрогенов в крови и как следствие усиленный рост волос на лице и теле.

Врожденный гирсутизм, не обусловленный проблемами со здоровьем, распространен среди женщин кавказской национальности и в восточных странах. Если рост волос по мужскому типу развивается без генетической предрасположенности, следует обратиться к врачу для выяснения его причин.

Лечение гирсутизма у женщин — препараты и методы

При гирсутизме у женщин лечение направлено на устранение первопричины оволосения, для чего может потребоваться помощь таких специалистов, как эндокринолог, онколог, гинеколог, терапевт, хирург, дерматолог. Лишь после этого имеет смысл удалять сами волосы, а выбрать подходящий для этого метод поможет опытный косметолог.

Первый шаг — обращение к эндокринологу и сдача анализов крови на содержание в ней тестостерона, гонадотропина, кортизола, андростендиона.

В ходе диагностики обязательно проводят исследование сыворотки крови на концентрацию ДГАЭ-С (дегидроэпиандростерона-сульфата) — это позволяет определить основное место выработки андрогенов в организме.

Препараты при лечении гирсутизма

После выявления причины оволосения по мужскому типу назначаются соответствующие медикаменты. При гирсутизме лечение препаратами может включать один из следующих вариантов:

  • Прием пероральных комбинированных контрацептивов, подавляющих производство мужских гормонов — такие средства содержат минимальную концентрацию эстрогена (Диане-35, Жанин и другие).
  • Дексаметазон или Преднизолон — они уменьшают производство андрогенов надпочечниками, и часто назначаются при наследственной гиперплазии этих эндокринных желез.
  • Спиронолактон — блокирует рецепторы андрогенов и подавляет их синтез, эффективность наблюдается уже спустя несколько дней после начала лечения. Из побочных эффектов препарата чаще наблюдаются межменструальные кровянистые выделения.
  • Кетоконазол показан, если прием вышеназванных средств не приносит результата.

Внимание! Комбинированные оральные контрацептивы не назначают женщинам старше 35 лет, курящим пациенткам, при печеночной недостаточности, беременности, гипертонии, тромбоэмболических осложнениях. Также они крайне нежелательны, если женщина планирует деторождение.

Гормонотерапия может продолжаться от 3 месяцев до года. Лечение оволосения у женщин контрацептивами проводится строго по назначению специалиста. Связано это с тем, что при гирсутизме в большинстве случаев имеют место гормональные нарушения.

Неправильное применение гормонов без предварительной диагностики и выверенной дозы приема может оказать еще более негативное влияние на эндокринные и другие внутренние органы, вызвав развитие таких осложнений:

  • сбои в менструальном цикле;
  • кисты в яичниках;
  • патологии матки и маточные кровотечения.

Терапия лекарственной формы гирсутизма состоит в отмене препаратов, вызвавших оволосение по мужскому типу.

Удаление опухоли

Если причиной выступает рак яичников или надпочечников, показано хирургическое удаление новообразования. При гирсутизме именно клетки опухоли вырабатывают избыток андрогенов.

Если новообразование имеет значительные размеры, лечащий врач может принять решение о полном удалении пораженного органа. После операции обычно показана поддерживающая гормонотерапия, которая часто необходима на протяжении всей жизни.

Избавление от волос

Лечение причины оволосения останавливает образование избытка новой растительности на теле и лице, но не уничтожает уже имеющиеся волосы.

Избавиться от них помогают косметологические методы:

  • фотоэпиляция;
  • удаление волос лазером;
  • биоэпиляция воском;
  • применение специальных кремов;
  • обычная эпиляция;
  • выщипывание и бритье.

Наиболее эффективны первые два метода, поскольку они разрушают волосяные фолликулы, предупреждая тем самым рост новых волосков.

Лечение гирсутизма в домашних условиях

Можно ли вылечить гирсутизм самостоятельно в домашних условиях? Терапия патологической причины должна проводиться исключительно после диагностики и по назначению специалиста. Прием препаратов, которые выписал врач, обычно осуществляется дома, в строгом соответствии с рекомендованной схемой.

Что касается народных средств, то их использование направлено только на удаление или осветление волос, но никак не на устранение причины избыточной растительности на лице и теле. В домашних условиях при гирсутизме чаще остальных используют такие средства:

  • настойка дурмана;
  • лимонный сок;
  • спиртовая настойка перегородок грецких орехов.

Масляной настойкой дурмана протирают кожу один раз в день в течение 2-3 месяцев. Средство воздействует на волосяные луковицы, поэтому перед применением следует сделать депиляцию, например, побриться. Применяют настойку в небольших количествах, нанося несколько капель на ватный тампон или салфетку.

Дурман — ядовитое растение, поэтому любые средства на его основе требуют осторожности в применении. Настойку следует хранить в недоступном для детей и животных месте, не наносить на кожу лица и слизистые и не допускать попадания средства внутрь.

Смягчает жесткие волоски и уменьшает их рост настойка из перегородок грецких орехов. Для ее приготовления сырье из 30 орешков заливают 100 мл спирта и настаивают 2-3 недели. Составом смазывают участки кожи с избыточной растительностью 1 раз в день на протяжении 3-4 недель. Регулярное протирание кожи лимонным соком позволяет смягчить и осветлить темные волосы, сделав их менее заметными.

Осложнения при гирсутизме

Последствиями и осложнениями гирсутизма могут быть:

  1. Нарушение месячного цикла;
  2. Бесплодие;
  3. Маточные кровотечения и как следствие анемия;
  4. Сахарный диабет при оволосении из-за поликистоза яичников;
  5. Появление вторичных мужских половых признаков — увеличения мышечной массы, огрубения голоса, изменения черт лица, уменьшения грудных желез;
  6. Облысение.

На фоне синдрома гирсутизма нередко развивается депрессия и прочие расстройства психики.

Прогноз

Терапия оволосения по мужскому типу может занимать до 6-12 месяцев, при этом она не приводит в уменьшению или исчезновению уже имеющихся волос.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

В результате терапии устраняется патологическая причина гирсутизма и значительно замедляется рост новых волос.

medknsltant.com

лечение, причины, анализы и симптомы

Гирсутизм у женщин не является самостоятельным заболеванием, а выступает в качестве симптома как наследственных состояний, так и серьезных заболеваний. Главное проявление такого синдрома – интенсивный рост волос у представительниц слабого пола, происходящий по мужскому типу –на верхней губе, подбородке, висках, груди, верхней части спины, срединной линии живота, крестце, ягодицах, внутренней поверхности бедер. Чтобы справится с проблемой, нужно обратиться к доктору за консультацией, сдать анализы, чтобы распознать основное заболевание, вылечить его или добиться ремиссии.

Гирсутизм у женщин – это усиленный рост волос по мужскому типу

Гирсутизм у женщин – это усиленный рост волос по мужскому типу

Причины гирсутизма

 

В результате неполадок в организме мягкий тонкий пушок пигментируется, становится жестким и длинным. У женщин растут усы и борода, волосы прорастают на груди, спине, ягодицах, а на руках и ногах густеют.

Иногда аномалия может передаваться по наследству, но чаще предпосылки кроются в избытке мужских гормонов. Помимо этого, риск гирсутизма усиливается во время климакса, когда понижен синтез женских гормонов – эстрогенов.

 

Подобное состояние может являться признаком серьезного заболевания. Патологические причины роста волос по мужскому типу:

  • заболевания надпочечников – синдром Кушинга, гиперплазия коры, новообразования, болезнь Аддисона;
  • патологии печени и почек;
  • поликистоз яичников, злокачественные и доброкачественные опухоли в этих органах;
  • синдром Ашера-Тьера и сахарный диабет, нередко взаимосвязанные между собой;
  • патологии щитовидной железы, гипофиза;
  • нарушения обмена веществ, в частности, ожирение.

Существуют и медикаментозные причины недомогания. Оно может проявиться на фоне приема гормональных препаратов.

Идиопатический гирсутизм обычно предполагает, что предпосылки избыточного оволосения точно не определены, но наблюдается гиперчувствительность кожных рецепторов и волосяных фолликулов к андрогенам, возможны нарушения менструального цикла.

Симптомы и отличие от состояний со схожими признаками

 

Главная симптоматика гирсутизма – появление волос у женщин там, где их быть не должно, или смена обычных тонких волосков на жесткие и темные.

Если же возникают иная симптоматика, явление относят к вирилизму:

  • акне, прыщи;
  • нерегулярные менструации или аменорея;
  • огрубение голоса;
  • увеличение мускулов;
  • уменьшение размера груди.

Вирилизм обычно связан именно с отклонениями гормонального фона. Его вызывает гиперандрогения, вызванная нарушением функционирования надпочечников и яичников. Предпосылки гирсутизма могут быть и иными. Вирилизация может идти совместно с гирсутическими проявлениями либо без них. Возможна даже алопеция по мужскому типу – поднятие волосяной линии на лбу либо выпадение волос на макушке, в теменной области.

 

В группу расстройств, связанных с гормонами, входит и гипергонадизм –преждевременное половое созревание, вызванное гиперфункцией половых желез. При нем у девочек могут отмечаться симптомы взросления, характерные для юношей: оволосение по мужскому типу, рост мускулов. Также возможно увеличение клитора.

 

Отличие гирсутизма от такого явления, как гипертрихоз, в том, что последний предполагает чрезмерное оволосение на любых областях тела, в том числе и тех, где волосы растут вне зависимости от андрогенов.

 

Гипертрихоз наблюдается у представителей обоих полов. Чаще всего передается генетически.

 

Забеременеть при гирсутизме возможно, если состояние не связано с заболеваниями яичников. Но если синдром связан с опухолевыми процессами или кистами в яичниках, беременность наступает тяжело, есть риск выкидыша.

Диагностические методики

 

Заподозрить нарушение можно по характерным переменам во внешности, но окончательный диагноз ставится, только основываясь на результатах обследования. Обращаться нужно к терапевту или эндокринологу. Какие анализы сдать, решает доктор. Он опирается на жалобы женщины и особенности менструального цикла. Также учитываются время появления нестандартного оволосения, скорость роста волос.

Тактика лечения выбирается индивидуально

 

Чтобы выявить предпосылки, требуется сдать кровь на анализы, показывающие уровень тестостерона, кортизола, дегидроэпиандростерона сульфата.

Также назначают ультразвуковое исследование:

  • яичников;
  • щитовидной железы;
  • надпочечников.

При отсутствии явных результатов используется компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение гирсутизма с применением лекарств

 

Терапия направлена на сведение к минимуму патологических проявлений. Избавление от гирсутизма опухолевого характера заключается в удалении новообразования, после чего излишний рост волос прекращается. Медикаментозное лечение также направлено на терапию основной патологии или, по меньшей мере, на ремиссию.

Перед тем, как лечить гирсутизм, врач проводит тщательное обследование. После этого он может назначить следующие средства.

  • Антиандрогены. Они блокируют выработку мужских гормонов, что способствует уменьшению количества новых волос на теле. Но при этом уже имеющийся волосяной покров не исчезает. Эффект от приема антиандрогенов начинает проявляться спустя 3‒6 месяцев.
  • Оральные контрацептивы. Некоторые противозачаточные таблетки способны подавлять появление избыточного оволосения и прописываются как лечебное средство при гирсутизме.
  • Кортикостероиды. Если возникли проблемы с надпочечниками, показаны глюкокортикоидные медпрепараты.
  • Фармпрепараты с метформином. Назначают при выявлении инсулинорезистентности. При понижении инсулина снизится уровень тестостерона, в результате чего уйдет и избыточное оволосение.

Существуют также рецептурные кремы с эфлорнитином, которые замедляют рост волос. Их применяют на небольших зонах лица. Эффект от использования крема можно заметить уже через 4‒8 недель применения. Но подобные составы обладают побочными действиями: возможно раздражение, высыпания, жжение.

Косметические процедуры

 

Применяются как дополнительное лечение, поскольку не влияют на предпосылки избыточного оволосения, а лишь устраняют его внешние симптомы. К эффективным процедурам относятся:

  • выщипывание жестких волосков особым пинцетом;
  • обесцвечивание темной поросли;
  • фотоэпиляция с помощью высокоимпульсных световых лучей. Имеет длительный эффект – до пяти месяцев;
  • эпиляция лазером, луч которого разрушает фолликул волоса.

При гирсутизме требуется большее количество процедур, чем при обычной эпиляции. В домашних условиях используют депиляторы и бритвенные станки, но они менее эффективны.

Депиляция решает эстетическую сторону вопроса при гипертрихозе и гирсутизме

Терапия народными средствами

 

Для коррекции уровня эстрогенов используют составы на основе целебного растения – боровой матки. Она помогает, даже если гирсутизм у женщин наследственной природы.

Как использовать лекарственное растение.:

  1. Залейте 15 граммов травы стаканом кипящей воды, настаивайте четверть часа.
  2. Разведите 25 капель состава в половине литра кипяченой воды.
  3. Пейте трижды в день по большой ложке раствора.

Завершают прием до начала менструации. В период менструации пить лекарство нельзя, поскольку средство усиливает свертываемость крови и нарушает цикл. Длительность терапии – месяц. Запрещено лечиться боровой маткой, если врач прописал гормональные фармпрепараты, а также при беременности и лактации. Противопоказанием является и гипертония.

 

Удаление избыточных волос также может проводиться народными средствами.

Ингредиенты:

 

  • лимон;
  • вода;,
  • сахар.

Выжмите сок из половинки цитрусового, разведите в стакане воды, растворите большую ложку сахарного песка. Томите на малом пламени, чтобы половина состава испарилась. Остудите.

Нанесите на участок с обилием волос, через пару минут смойте.

  • Скорлупа кедрового ореха;
  • вода.

Два кг скорлупок залейте двумя литрами воды и отправьте в духовой шкаф. Нагревайте при температуре 180 градусов 60 минут. Остудите, отфильтруйте.

Протирайте проблемные участки дважды в сутки.

  • Каштановая скорлупа;
  • вода.

Стакан скорлупок залейте двумя стаканами воды, на малом пламени томите, пока не выкипит три четверти жидкости. Остудите, отфильтруйте.

Для профилактики гирсутизма и во время терапии врачи рекомендуют делать акцент на правильном питании. Не стоит употреблять много продуктов, увеличивающих синтез мужских гормонов, например, креветок или кальмаров. Также следует отказаться от сладостей, выпечки, а акцент в рационе делать на сложные углеводы – овощные и бобовые культуры, каши.

 

Гирсутизм у женщин может быть связан и с регулярными стрессовыми состояниями. Психоэмоциональные перегрузки вызывают гормональные сбои и, как следствие, идиопатический гирсутизм с появлением нежелательных волос. Хорошее настроение и избегание стрессов является одним из методов профилактики избыточного оволосения.

 

Гирсутизм непатологического характера не несет опасности для здоровья женщины, это косметический дефект. Он неприяен, вызывает психологический дискомфорт, но не смертелен. Однако если состояние вызвано заболеванием, обследоваться и лечиться надо как можно скорее, чтобы избежать серьезных последствий.

Читайте также: боль в заднем проходе у женщин

www.baby.ru

Гирсутизм у женщин: фото, причины и лечение

Гирсутизм у женщин – это синдром, развивающийся вследствие различных нарушений, возникших в организме. Состояние представляет собой усиленный рост волос на лице и теле с локализацией преимущественно по мужскому типу. Устранением патологии занимается эндокринолог и/или гинеколог – в зависимости от выявленной первопричины гирсутизма. До обращения к врачу противопоказано использование любых средств – самолечение может навредить здоровью.

Что такое гирсутизм?

Это патологическое состояние, при котором женский организм перенасыщен мужскими половыми гормонами. Повышение уровня андрогенов в крови стимулирует появление волос над верхней губой, на щеках, груди, спине, крестце, по белой линии живота. Дополнительно возникает широкий спектр сопутствующих симптомов. Они связаны с состоянием кожи, молочных желез, менструального цикла, общего самочувствия.

Непосредственно повышение концентрации биологически активных веществ бывает спровоцировано различными факторами. Установить первопричину нарушения гормонального фона удается только на основании ответов диагностики, после изучения семейного анамнеза. Как и остальные болезни, патология имеет отдельный код по МКБ – L68.0.

Виды

В зависимости от типа появляющихся волос женский гирсутизм классифицируется на такие формы:

  • Нейроэндокринная (питуитарная, надпочечниковая, овариальная).
  • Дерматологическая или конституционная (семейная, идиопатическая).
  • Ятрогенная или экзогенная (медикаментозно-зависимая).

Гирсутизм отличается у женщин характеристиками разрастающихся волос. Они бывают длинными, щетинистыми, пушковыми или промежуточными.

Установить, к какому виду относится гирсутизм, возникший у определенной пациентки, может только врач. Он учитывает данные клинической картины, ответы диагностики состояния организма женщины.

Причины гирсутизма

Специалисты выделяют такие причины гирсутизма:

  1. Генетическая предрасположенность. Наследственная склонность лишь в 15% случаев способствует появлению волос на лице и теле по мужскому типу. Если гирсутизм – последствие генетических мутаций, особенность состояния – сохранение гормонального баланса в норме.
  2. Нарушение состояния яичников. Обильное разрастание волос на лице и теле – один из клинических проявлений синдрома поликистозных яичников или опухоли этого парного органа.
  3. Гормональный сбой, обусловленный наступлением климакса. Переход женского организма в фазу менопаузы сопровождается снижением выработки эстрогенов. Нарушение баланса между этими гормонами и андрогенами приводит к нежелательному росту волос на груди, щеках, животе, спине и других частях тела.
  4. Болезни головного мозга (отдела гипофиза). Опухоль или воспаление в главном органе центральной нервной системы приводит к уменьшенной выработке женских половых гормонов. Одновременно нарушается синхронизация головного мозга с яичниками. Из-за дисфункции женского парного органа усиливается выработка андрогенов, что проявляется ростом волос по мужскому типу. Гипофиз координирует активность остальных желез эндокринной системы. Поэтому, если в нем выявлены нарушения, устранять проблему появления нежелательного волосяного покрова нужно с нормализации состояния головного мозга.
  5. Патология надпочечников. Андрогены синтезируются этими железами. Любые заболевания, относящиеся к функциональной активности надпочечников, способны проявляться гирсутизмом. Самый распространенный из них – синдром Кушинга, доброкачественный или злокачественный опухолевый процесс.
  6. Прием определенных видов медикаментов. Гормонотерапия создает благоприятное условие для повышения андрогенов в крови у женщин. Особенно, если пациентка принимала Преднизолон, Гидрокортизон, Интерферон, Дексаметазон, а также лекарства, содержащие эстрогены, прогестерон. Появление нежелательных волос может спровоцировать не только превышение дозировки лекарств указанных видов, а сам факт их приема.

Идиопатический гирсутизм у женщин – разрастание волос по мужскому типу, возникающее по неустановленным причинам. Особенность этой формы болезни – пациентка не выражает жалоб, связанных с менструальным циклом. Патология может проявиться симптоматикой только после 20-30 лет. Механизмы, воздействующие на чувствительность волос к андрогенам, научно не установлены.

Патология практически не поддается ликвидации – удается лишь минимизировать степень проявления симптоматики. Коррекцию гормонального фона лекарственными препаратами назначают только при выявлении высокого содержания андрогенов в крови. Но указанный вид гормонального дисбаланса – редкое проявление болезни идиопатической формы болезни.

Признаки и симптомы

Гирсутизм у девушек сопровождается разнообразной симптоматикой, к которой относится:

  1. Появление волос на подбородке, щеках, над губой, на руках, ногах, животе, спине.
  2. Повышенное выделение кожного сала – лицо становится лоснящимся, блестит.
  3. Появление большого количества угревой сыпи на коже лица и тела.
  4. Замедленное развитие молочных желез.
  5. Нарушение менструального цикла – сбой месячных, повышение болезненности внизу живота во время выделения крови.

Также оволосение по мужскому типу сопровождается набором мышечной массы, отложением жировой ткани преимущественно на животе, проблемами с похудением.

Схожие патологии

Заболевания, которые по клиническим проявлениям схожи с женским гирсутизмом – вирилизм и гипертрихоз. Дифференциацию проводят на основании изучения клинических проявлений возникшей патологии, с учетом ответов лабораторного и аппаратного исследования.

Вирилизм характеризуется возникновением мужских вторичных признаков, что не всегда связано с характерным оволосением. При этом симптоматика болезни схожа с проявлением гирсутизма, поскольку актуально:

  • нарушение менструального цикла;
  • изменение тембра голоса;
  • высокая степень жирности кожи лица;
  • появление акне, а затем – постакне.

Гипертрихоз проявляется обильным ростом волосяного покрова на нехарактерных для женщин местах, но первопричина состояния не только в дисбалансе гормонов. Патология в 90% случаев обусловлена генетическими нарушениями. Редко возникает локальный (местный) гипертрихоз, поражающий лишь незначительный сегмент кожного покрова. Ограниченное проявление патологического процесса может быть обусловлено наличием родимого пятна, воздействием на ткани ультрафиолетом или трением.

Несмотря на схожесть в клинических проявлениях, гирсутизм, вирилизм и гипертрихоз предполагает разные методы устранения.

Возможные осложнения

Гормональный дисбаланс в женском организме и значительное превышение концентрации андрогенов может привести к развитию таких осложнений:

  • Опухоль яичников. Основная причина поражения органа – критически высокое содержание андрогенов в организме. Первичные проявления патологии – боль справа и слева в нижней части живота; вагинальные кровотечения, вздутие кишечника, нарушение либидо. Поскольку от состояния яичников зависит полноценность менструального цикла, женщина замечает сбой в наступлении месячных, увеличение или сокращение объема выделяемой крови.
  • Опухоль надпочечников. Причина появления онкологической патологии – гормональные изменения, дисбаланс биологически активных веществ в организме. По мере развития новообразования женщину беспокоит боль в поясничном отделе спины, появление крови в моче. Основная опасность опухолевого процесса в надпочечниках – развитие почечной недостаточности, риск летального исхода.
  • Воспаление яичников. Симптоматика состояния – повышение температуры тела до высоких цифр, боль внизу живота, нарушение подвижности, снижение либидо. На фоне оофорита возникает бесплодие, которое может быть обусловлено развитием спаечной болезни. Устранение воспаления яичников происходит преимущественно медикаментозным способом, путем антибиотикотерапии.
  • Бесплодие. Андрогены купируют активность яичников. Вследствие подавления выработки яйцеклетки, снижается вероятность наступления оплодотворения. Если на протяжении 1 года незащищенной половой жизни у пары не происходит зачатия, нужно пройти обследование, посетить гинеколога.
  • Маточные кровотечения. Последствие изменений строения и состояния женского детородного органа, возникающих под влиянием гормонального дисбаланса в организме. Маточные кровотечения опасны летальностью. Чтобы избежать неблагоприятного исхода, при появлении признака нужно немедленно вызвать скорую помощь.
  • Эндометриоз. Патология имеет гормональное происхождение. Разрастание внутреннего маточного слоя опасно развитием множественных отложений. К их числу относится злокачественное новообразование, бесплодие, спаечная болезнь. Устранение эндометриоза происходит преимущественно хирургическим способом.

Также на фоне гирсутизма может возникнуть нарушение психоэмоционального состояния, что объясняется проблемами с внешним видом. В этом случае необходима консультация психолога.

Диагностика

Для установления причины развития оволосения по мужскому типу пациентка проходит такие виды диагностики:

  • Лабораторное исследование крови. Гормоны при гирсутизме являются ключевым показателем состояния женского организма. Поэтому пациентке выполняют анализ крови на определение дегидроэпиандростерона сульфата, общего тестостерона, кортизола, ФСГ, ЛГ, АКТГ.
  • Общий анализ мочи.
  • УЗИ матки, яичников, почек.
  • Бактериологическое исследование мочи.
  • КТ или МР гипофиза. Методы сложной лучевой визуализации позволяют определить степень кровоснабжения интересующего участка, выявить структуру тканей и контуры органов. Также путем КТ и МРТ устанавливают наличие новообразований, их точный размер.

Дополнительные анализы зависят от индивидуальных особенностей клинического случая. Пациентке могут назначить прохождение исследования крови на определение уровня глюкозы, лапароскопию, биопсию тканей новообразования с последующим гистологическим анализом.

Лечение

Устранение гирсутизма проводят путем использования лекарств и средств народной медицины. Одновременно корректируют питание, назначают лазерное воздействие. Только комплексный подход помогает избавиться от чрезмерного оволосения, нормализовать гормональный фон. Лечение назначает эндокринолог, гинеколог, нейрохирург или онколог. Это зависит от характера выявленного нарушения, локализации основного очага, из-за которого в организме возник гормональный дисбаланс.

Медикаментозная терапия

До обращения к врачу нельзя принимать любые препараты, особенно – антибиотики. Необоснованная антибактериальная терапия может поспособствовать отягощению самочувствия женщины.

Для нормализации баланса гормонов в крови назначают препараты, угнетающих выработку андрогенов. Среди таких лекарств:

  1. Диане-35. Таблетки нужно принимать по 1 шт. курсом. Его средняя продолжительность – 21 день, но при условии отсутствия осложнений.
  2. Визанна. Принимают по 1 таблетке, на протяжении нескольких месяцев.
  3. Бусерелин. Вводят подкожно, дозировку и срок использования определяют с учетом менструального цикла, возраста и веса пациентки. Возможные осложнения от применения Бусерелина – гипертонический криз, головная боль, головокружение, шум в ушах.

Если причина повышения концентрации андрогенов в крови состоит в воспалении коры надпочечников, с учетом выявленного возбудителя назначают антибиотики. Микроорганизм, вызвавший заболевание, определяют благодаря бактериологическому исследованию мочи. Антибиотики вводят внутримышечно или внутривенно-капельно. Чтобы на фоне антибактериальной терапии не нарушилась микрофлора кишечника, пациентке назначают одновременное применение Нистатина или Линекса.

Если у женщины на фоне превышения количества андрогенов в крови усилились менструальные выделения, ей необходим прием препаратов железа. Микроэлемент позволяет поддерживать уровень гемоглобина на нормальных показателях, препятствует развитию анемии.

Чтобы избавиться от гирсутизма, нужно выявить и устранить первопричину его развития – нарушение гипофиза, наличие кист внутри яичников, повышение глюкозы в крови.

Побочные эффекты от гормонотерапии

Несмотря на необходимость введения гормональных препаратов для нормализации концентрации андрогенов в организме, возможно развитие таких симптомов:

  • Маточное кровотечение.
  • Боль в молочных железах, выделение жидкой секреции из сосков.
  • Снижение либидо.
  • Сбой менструального цикла, увеличение количество выделяемой крови.
  • Тянущие неприятные ощущения внизу живота.
  • Повышенная сухость слизистой оболочки влагалища, которая доставляет дискомфорт во время интимной близости.
  • Тошнота, нередко переходящая в рвоту.
  • Расстройство пищеварения, протекающее в виде диареи.
  • Вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки.
  • Ослабление аппетита.
  • Раздражительность, угнетенное психоэмоциональное состояние.
  • Нарушение сна.

При появлении перечисленной симптоматики нужно известить наблюдающего врача. Специалист отменит назначенные препараты или заменит их лекарствами аналогичного свойства.

Особенности питания

С помощью диеты лечение нежелательного роста волос у женщин по мужскому типу не проводят. Первопричина состояния – гормональный дисбаланс, и изменением рациона на него повлиять невозможно.

Хотя оволосение нельзя контролировать с помощью питания, некоторые ограничения помогают устранить сопутствующие симптомы, минимизировать степень их проявления.

На время лечения женщине рекомендован:

  1. Отказ от употребления сладкой, копченой, острой, соленой, жирной, жареной пищи, рафинированного масла.
  2. Запрет на прием алкоголя, кофе.
  3. Исключение из рациона газированных напитков, полуфабрикатов, снеков, сдобы и выпечки.

Перечисленные ограничения способствуют сокращению выработки секреции сальных желез, наличие которой создает благоприятное условие для появления угрей на коже. Рекомендуется ввести в рацион как можно больше овощей, фруктов, ягод, молочной продукции, зелени.

Применение народных средств

Лечение гирсутизма у женщин средствами народной медицины возможно, но если оно не противоречит основным назначениям специалиста. Поэтому, перед применением вариантов нетрадиционной медицины нужно согласовать действие с наблюдающим врачом.

При значительном повышении андрогенов в женской крови состояние гормонального фона можно откорректировать приемом отвара матки боровой. Лечить гирсутизм у женщин этим средством полезно по нескольким причинам:

  • из-за высокого содержания в нем витаминов, минералов, органических кислот и компонентов, по составу совпадающих с эстрогенами;
  • по причине противовоспалительной, антиоксидантной, противомикробной функции;
  • ввиду способности повышения иммунных свойств женского организма.

Средняя длительность использования отвара матки боровой зависит от степени превышения уровня андрогенов в организме.

Для сокращения выработки секреции сальных желез рекомендуется употребление отвара зверобоя и ромашки. Также полезно протирать лицо кубиками льда, изготовленными из перечисленных напитков. Действие способствует уменьшению блеска, жирности; снижает вероятность появления угревых высыпаний.

Чтобы сократить количество появляющихся волос на лице и теле рекомендуется использовать сок кожуры грецких орехов. Незрелую корку измельчить для получения характерной коричневой жидкости. Ею увлажнить ватные тампоны и протирать кожу. Если в течение 1 недели регулярного выполнения процедуры количество волосяных стержней не уменьшается и появляется новый покров, нужно подобрать альтернативный вариант.

При развитии гирсутизма на фоне беременности не рекомендуется применение средств народной медицины. Женщинам, вынашивающих ребенка, лечебные мероприятия по устранению гормонального дисбаланса, следует проводить только после родов, лактации.

Удаление волос

Чтобы избавиться от интенсивного волосяного покрова, целесообразно пройти курс лазерного воздействия. Обработка кожи высокоэнергетическим лучом разрушает фолликулы, снижает вероятность повторного появления капсул, восстановление покрова.

Лазерное удаление интенсивно разрастающихся волос на лице и теле не проводят, если у женщины выявлены такие противопоказания, связанные со здоровьем:

  1. Сахарный диабет, независимо от формы.
  2. Нарушение свертываемости крови, включая гемофилию.
  3. Гипертоническая болезнь.
  4. Период беременности, лактации.
  5. Тяжело протекающие онкологические процессы, независимо от характера.
  6. Повышение температуры тела в день планируемого проведения процедуры.
  7. Вагинальное кровотечение невыясненной этиологии.
  8. Послеоперационный период.
  9. Наличие псориаза, стрептодермии или аналогичных дерматологических болезней.

Для достижения заметного результата от лазерного удаления нежелательного волосяного покрова проходят 7-10 сеансов на каждую зону тела. Интервал между процедурами –2-4 недели. Обильное оволосение бесполезно удалять с помощью методов эстетической медицины, если не стабилизирован гормональный фон.

Гирсутизм – это болезнь, возникающая у женщин вследствие гормональных нарушений в организме. В крови повышается концентрация андрогенов, что становится основной причиной развития специфических признаков. Патология протекает в виде нескольких основных симптомов, наиболее явный из которых – интенсивный рост волос на нехарактерных для женщин местах. Устранение заболевания предполагает использование гормонов.

www.mammologia.ru

Гирсутизм у женщин: фото, лечение и отзывы

Гирсутизм — что это такое? Фото, причины и лечение
Гирсутизм у женщин – не только косметологическая проблема, так как наличие избыточного роста волос свидетельствует о присутствии в женском организме определенных достаточно серьезных патологических процессов, требующих соответствующей коррекции со стороны эндокринолога и гинеколога.

При гирсутизме в андроген-зависимых зонах (бедра, спина, живот, грудь, лицо, область вокруг ареолы соска) наблюдается рост пигментированных грубых стержневых волос. Именно привязанное к определенным зонам повышенное оволосение позволяет дифференцировать гирсутизм с гипертрихозом, при котором избыточный рост волос наблюдается в андроген-независимых зонах.

Что это такое?

Гирсутизм – это излишнее оволосение у женщин по мужскому типу, при котором в зону поражения входят как конечности и туловище, так и лицо (подбородок, шея, щеки, носогубная складка).

Причины возникновения

Вследствие воздействия ряда определенных факторов, непигментированные мягкие тонкие пушковые волосы, трансформируются в пигментированные, жесткие и длинные. К основным причинам, вызывающим гирсутизм относят идиопатический избыток андрогенов, побочное воздействие лекарственных препаратов, наследственный фактор и гиперандрогению.

Рост волос по мужскому типу на теле женщины бывает спровоцирован:

  1. Болезнями надпочечников.
  2. Синдром Ашера-Тьера и сахарный диабет, которые часто связаны друг с другом.
  3. Климактерическим периодом, когда снижено производство женских гормонов эстрогенов.
  4. Болезнями яичников — поликистозом, раковой опухолью или доброкачественными новообразованиями. К гирсутизму приводит нарушение гормональной функции при этих патологиях.
  5. Нарушениями в работе щитовидной железы.
  6. Ожирением и другими заболеваниями обмена веществ.
  7. Патологиями надпочечников — гиперплазией их коры, опухолями, синдромом Кушинга, болезнью Аддисона. Кора надпочечников вырабатывает мужские половые гормоны, поэтому эти болезни могут провоцировать гирсутизм.
  8. Болезнями печени или почек.
  9. Гипофизарными заболеваниями — синдромом Морганьи-Стюарта-Мореля и другими. Гипофиз, или шишковидная железа, регулирует работу эндокринной системы, поэтому при функциональных нарушениях этого органа развивается гормональный дисбаланс.
  10. Наследственностью — в этом случае гормональных нарушений может и не быть, и интенсивный рост волос заложен генетически.

При гирсутизме причиной может стать длительный либо неправильный прием лекарственных средств, влияющих на гормональный фон. Среди них Кортизон, Циклоспорин, Интерферон, Преднизон, препараты на основе андрогенов, например, анаболики.

Классификация

Классификация заболевания достаточно условна. Можно разделить формы гирсутизма на такие группы:

Конституционная наследственная, при которой концентрация андрогенов остается в пределах нормы, несмотря на повышенное оволосение тела или лица;
Идиопатическая при повышенном превращении тестостерона в его метаболиты, сопутствующем нормальном уровне андрогенов и не выявленной этиологии;
Экзогенная осложнение при каком-либо заболевании эндокринной системы. Бывает надпочечникового или яичникового генеза.

Многие врачи не относят конституционную форму к истинному гирсутизму, называя ее гипертрихозом.

Симптомы гирсутизма

Основное проявление гирсутизма у женщин – мужской тип оволосения, иными словами, рост пигментированных коротких жестких волос на ягодицах, внутренних поверхностях бедер, животе, спине, вокруг ареол молочных желез, груди и лице.

Вследствие повышения уровня андрогенов, у женщин наблюдается алопеция, усиление сальности волос и кожи, акне. Нередко гирсутизм сопровождают определенные расстройства менструальной функции (аменорея, нерегулярные менструации) и бесплодие.

Как выглядит гирсутизм: фото

По мере дальнейшего протекания гирсутизма обусловленного гиперандрогенией, у женщин могут наблюдаться признаки вирилизации (усиление мужских черт): молочные железы уменьшаются в размерах, половое влечение усиливается, на висках появляются залысины, голос грубеет, мышечная масса нарастает, жировые отложения на теле локализуются по мужскому типу. Женские половые органы также претерпевают некоторые изменения: образование влагалищной смазки прекращается, половые губы уменьшаются, клитор увеличивается.

Осложнения

В процессе возникновения заболевания и его дальнейшего лечения, гирсутизм может привести к различным осложнениям. Чаще всего женщины страдают фолликулитом, при котором воспаляются волосяные фолликулы. Симптомы осложнения сохраняются в течение 3-4 недель, и в это время нельзя производить удаление волос на пораженном участке.

Многие женщины, больные гирсутизмом, подвержены депрессиям и различным психическим расстройствам. Продолжительное течение болезни может вызвать нарушение менструальной функции, маточные кровотечения и другие аномалии. Течение гирсутизма совместно с поликистозом яичников нередко приводит к сахарному диабету.

Диагностика

Для подтверждения диагноза гирсутизм пациентке необходимо сдать кровь для ее изучения на предмет концентрации в ней:

  1. Тестостерона;
  2. Кортизола;
  3. Дигидроэпиандростерона;
  4. Андростендиона.

В дальнейшем полученные результаты используют для установления причины, возникшей патологии:

  1. Повышенное количество тестостерона принято связывать с наличием опухолей. В этом случае назначается дополнительное обследование, включающее УЗИ яичников и магнитно-резонансную томографию надпочечников и головного мозга. Целью мероприятия является обнаружить опухоль.
  2. Дигидроэпиандростерон является показателем работы надпочечников.
  3. Кортизол в большом своем количестве предупреждает о возможном наличии синдрома Кушинга.

Это необходимо учитывать при постановки диагноза гирсутизма:

  1. Развитие заболевания, как происходит рост волос на теле: быстро или нет, увеличивается ли масса тела, как проходят менструации;
  2. Состав лекарств, которые женщина принимает;
  3. Необходимо полностью все выяснить о регулярности менструаций.

Для выяснения причины гирсутизма нужно провести тесты для определения состава в крови гормона:

  1. Тестостерон может быть повышен в результате применения противозачаточных средств;
  2. Завышен андростендион, если существует заболевание яичников;
  3. При наличии синдрома Иценко-Кушинга, нужно определить кортизол;
  4. Состав гонадотропина завышен при заболевании поликстоза яичников.

Для определения причины гирсутизма нужно сделать УЗИ. [adsen]

Как лечить гирсутизм?

Лечение гирсутизма у женщин в каждом отдельном случае может иметь свои особенности. Это объясняется тем, что сам гирсутизм – обычно лишь проявление других патологий, которые и предстоит вылечить. Очень важно правильно определить природу избыточного роста волос. Диагностикой и лечением пациенток с гирсутизмом обычно занимается врач-эндокринолог. Если имеются явные нарушения на уровне яичников, в качестве лечащего врача может выступать и гинеколог.

В процессе лечения может также потребоваться помощь следующих специалистов:

  • дерматолог – для определения природы роста волос и исключения некоторых патологий кожи;
  • терапевт – для ведения пациенток с сопутствующими хроническими заболеваниями;
  • хирург или онколог – для лечения опухолевых процессов, которые могли стать причиной гормонального дисбаланса;
  • косметолог – для выбора оптимального метода удаления уже имеющихся волос.

При легкой степени оволосения, когда женщина не имеет отклонений в менструальном цикле, терапия состояния не требуется. Поскольку излишний рост волос на лице женщины – это всего лишь симптом, проявление более серьезной патологии, то и лечение должно быть направлено на устранение первичного заболевания, этиологической причины:

  • лечение синдрома Иценко-Кушинга, акромегалии;
  • отмена препарата, который спровоцировал оволосение лица;
  • удаление новообразований из яичников, надпочечников или гипофиза.

Медикаментозное лечение пациенток с гирсутизмом обычно сводится к использованию нескольких групп препаратов, которые способны влиять на выработку мужских и женских половых гормонов. При обнаружении опухолей сначала проводится их удаление, и лишь потом назначается медикаментозная коррекция гормонального фона.

Одним из вариантов медикаментозного лечения является назначение дексаметазона. Этот препарат может угнетать функцию коры надпочечников и, соответственно, выработку андрогенов. Дозу препарата подбирают индивидуально и при необходимости меняют медленно, чтобы избежать возможных осложнений.

Также существует довольно большая группа препаратов, обладающих собственно антиандрогенным действием. Механизм их действия заключается в блокировании ферментов, отвечающих за биохимические преобразования тестостерона в организме. В большинстве случаев их прием не дает тестостерону трансформироваться в активную форму – 5-дигидротестостерон. Таким образом, андрогены могут выделяться, и их концентрация в крови остается повышенной, но последствия их выделения (гирсутизм, выпадение волос на голове по мужскому типу, огрубение голоса и др.) не появляются.

Косметологические методы

Как избавиться от волос на лице у женщины? Косметологические процедуры могут только уменьшить видимость или полностью удалить уже имеющиеся волосы, но саму причину их роста такая терапия не устраняет. Поэтому рекомендуется такое сопутствующее лечение с применением гормональных препаратов:

  1. Выщипывание – при помощи специального пинцета выполняется удаление волосяных фолликул и обработка кожи с помощью антисептика. Проводится при наличии небольшого количества волос на коже лица. Регулярное самостоятельное выщипывание волос приводит к огрубеванию кожи, большей длине будущих волос и угрожает развитием инфекции. Не стоит злоупотреблять данным методом.
  2. Эпиляция воском или бритье – допустимо в качестве метода по удалению волос на ногах, животе, спине. При повторном росте терминальных волос процедуру не назначают, поскольку она приводит к формированию рубцов и риск занесения инфекции.
  3. Осветление – для этого пользуются специальными составами на основе перекиси водорода и гидроперита, которые приводят к обесцвечиванию волос, делая их незаметными путем лишения природного пигмента. Методика актуальна при наличии коротки, небольших волос, при легкой степени гирсутизма.
  4. Фотоэпиляция – воздействие на волосы вспышек высокоимульсного света (длина волны 400-1200 нм), который поглощается меланином. Выделенная при этом тепловая энергия разрушающе воздействует на волосяной фолликул. Процедура эффективна только при удалении темных волос и не оказывает эффекта на светлые волосы. Эффект сохраняется на 5 месяцев.
  5. Лазерная эпиляция – лазерный луч проходит через волос и нагревает клетки, которые содержат меланин, провоцируют разрушение волосяного фолликула. Удаляют только те волосы, которые находятся в состоянии активного роста, при этом не воздействуя на спящие луковицы. Поэтому для достижения результата может потребоваться несколько процедур на протяжении 1-6 месяцев. Относится к наиболее эффективным методам воздействия на волосы и эффективней фотоэпиляции.

По отзывам, последние два метода эффективны в борьбе с лишним волосом, но при наличии большого количества волос являются весьма дорогостоящей методикой для борьбы с нежелательным оволосением, поэтому при необходимости имеет смысл только обработка лица и открытых участков тела. Нужно помнить, что на рост нового волосяного покрова процедуры не способны оказать воздействия, поэтому для лечения причин развития гирсутизма косметологические методики бесполезны. 

Народные средства

Согласно отзывам женщин, в качестве дополнения к основному курсу лечения гирсутизма могут быть использованы следующие народные средства:

  1. Сок грецких орехов. С зеленых грецких орехов снимают кожуру и выдавливают из нее сок. Этот сок наносят на ватные тампоны или марлю, которую ставят на область роста волос на 5 минут. 1 – 2 сеанса в день обычно приводят к тому, что волосы перестают расти. Если эффект не появился через 5 – 7 дней процедур, то в данном случае сок ореха, скорее всего, не поможет.
  2. Отвар дурмана. Несколько растений (можно использовать целиком, с корнями, но нужно хорошо их промыть) заливают 1 л кипяченой воды. После этого воду доводят до кипения и держат на медленном огне 40 – 60 минут, не доливая еще воду. Затем отвар медленно остывает до комнатной температуры, и растения вынимают. Жидкостью протирают кожу после депиляции 1 – 2 раза в день. Средство ни в коем случае не употребляют внутрь! При появлении раздражения на коже или признаков аллергии лучше отказаться от применения дурмана.
  3. Сахар. 20 г сахара растворяют в горячей воде (20 – 25 мл) и добавляют щепотку лимонной кислоты. Смесь варят на медленном огне, пока она не приобретет желтоватый оттенок и слегка не загустеет. После того как смесь немного остынет, ее используют для депиляции.
  4. Лимонный сок. В 200 мл воды выжимают половинку лимона и насыпают 20 – 25 г сахара. Смесь варят на медленном огне, пока не выкипит примерно половина жидкости. После этого ее остужают и наносят на кожу с избыточным ростом волос. Через 1 – 2 минуты это место хорошо промывают кипяченой водой.

Во всех вышеперечисленных случаях народные средства призваны воздействовать на саму кожу и волосяные луковицы. Таким образом, эти средства являются симптоматическими. Даже если рост волос замедлится, это не решит основную проблему. Как уже отмечалось выше, у пациенток с гирсутизмом часто встречается патологическое ожирение, изменение черт лица, изменение тембра голоса и другие серьезные симптомы. Именно поэтому средства народной медицины следует комбинировать с гормональной терапией, которая поможет устранить сам гормональный дисбаланс в организме.

Прогноз

Для заметного уменьшения избыточного роста волос может потребоваться 6—12 месяцев лечения. При длительном лечении гирсутизма прогноз в отношении прекращения роста новых волос хороший, а в отношении устранения уже имеющихся — сомнительный. Цель лечения гирсутизма — остановка процесса роста новых волос, а не удаление старых. После появления грубых тёмных волос снижение содержания андрогенов не повлияет на характер оволосения. Лечение гирсутизма не избавит полностью от чрезмерного роста волос, хотя и замедлит скорость их роста.

Сбривание волос нежелательно, т.к. это приведёт к необходимости ежедневного бритья. Химические средства для эпиляции часто вызывают раздражение кожи, в дальнейшем также может понадобиться их ежедневное использование. Эпиляция при помощи воска обеспечивает более длительный эффект по сравнению с бритьём и химическими средствами. При умеренно выраженном гирсутизме эффективно обесцвечивание волос. Нежелательно выщипывание длинных волос, поскольку это часто приводит к образованию рубцов.

Радикальная дополнительная мера — электролизис, вызывающий разрушение волосяных луковиц (недостатки — высокая стоимость, болезненность и большая продолжительность процедуры). Наилучшие отдалённые результаты даёт сочетание гормональных и дополнительных методов лечения гирсутизма.

p-87.ru

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ГИРСУТИЗМ У ЖЕНЩИН: ЧТО ЭТО, ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Некоторые молодые девушки и женщины страдают от нежелательных волос, растущих на лице и теле. Это состояние кожи называется «гирсутизм», что означает наличие конечных (или терминальных) волос по мужскому типу у женщин. По статистике, гирсутизм присутствует у 5-10 % женщин. Некоторые причины гирсутизма хорошо известны – в большинстве случаев это результат гормональных дисфункций, в основном увеличения производства мужских гормонов в организме женщины (продуцируемых яичниками и/или надпочечниками).

Содержание:

  1. Причины
  2. Типы волос
  3. Цикл их роста, семейный гирсутизм и 5a-редуктаза
  4. Симптомы (таблица)
  5. Диагностика (анализы на гормоны)
  6. Шкала Ферримана-Голлвея (тест и расшифровка)
  7. Лечение

«Идиопатическим» гирсутизм бывает тогда, когда причина его не полностью известна. Предполагается, что в этом случае повышенная «волосатость» наследуется (передаётся генетически) в семье. Кроме лишних волос, такие женщины не проявляют никаких симптомов, связанных с другими видами гирсутизма.

ПРИЧИНЫ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ГИРСУТИЗМА У ЖЕНЩИН И ДЕВУШЕК

Идиопатический гирсутизм у женщин – это нарушение, связанное с избыточным и нежелательным ростом волос на лице и теле. Гирсутизм обычно бывает обусловлен одной из трёх основных причин:

  1. Неандрогенные факторы, не связанные с повышенной андрогенной активностью.
  2. Избыток мужских гормонов.
  3. Идиопатический гирсутизм, причина которого неясна.

Поскольку андрогены являются основными гормонами, которые влияют на стимуляцию и рост волос, в том числе у женщин, наиболее распространённая причина гирсутизма – это нарушение выработки мужских гормонов. Идиопатический гирсутизм является второй по распространённости причиной гирсутизма у женщин после синдрома поликистоза яичников (СПКЯ), который в свою очередь связан с дисфункцией андрогенов. Идиопатический гирсутизм составляет, по разным подсчётам, от 5 до 17 % от всех случаев повышенной волосатости у женщин.

Идиопатический гирсутизм можно определить как избыток роста волос по мужскому типу в андроген-восприимчивых частях тела, при этом у таких девушек и женщин нет признаков эндокринных или андрогенных нарушений. Этот вид гирсутизма возникает при регулярной овуляции и нормальном количестве мужских гормонов в крови.

Для девушек с лишней растительностью на теле и/или лице одной из важнейших задач является проведение сквозного обследования, чтобы отличить идиопатический гирсутизм от других форм этого расстройства. Несмотря на то что необходимо провести гораздо больше исследований по поводу его патофизиологии, женщины с подобным типом гирсутизма потенциально могут иметь избыточное периферическое действие 5а-редуктазы в коже и волосяных фолликулах, другие изменения в метаболизме андрогенов или большую чувствительность рецепторов андрогенов.

Типы волос, их жизненный цикл

Чтобы лучше понять, что такое гирсутизм, какие бывают его виды, признаки и симптомы, нужно вспомнить о жизненном цикле человеческого волоса.

  • Лануго: Это мягкие, пушистые волосы (пушок), которые формируются на стадии эмбриона в утробе матери и теряются на позднем этапе беременности или на ранней послеродовой стадии.
  • Vellus (веллус): непигментированные, мягкие и короткие волоски, которые встречаются на поверхности тела.
  • Терминальные: пигментированные, плотные, грубые и длинные волос, которые образуют брови, ресницы, волосы на голове, лобке, подмышками.

Постоянное превращение и развитие веллуса в терминальные волосы – это нормальный физиологический процесс, вызванный мужскими гормонами, тестостероном и дигидротестостероном (ДГТ, DHT), в областях тела, чувствительных к андрогенам. Этот цикл обычно начинается в период полового созревания, продолжается в течение взрослой жизни и постепенно уменьшается с возрастом и угасанием репродуктивной функции у мужчин и женщин.

Нормальный жизненный цикл волос состоит из трёх чередующихся ступеней:

  1. Стадия анагена: рост.
  2. Фаза катагена: переходный период.
  3. Телогеновая фаза: отдых, покой.

Как правило, при идиопатическом гирсутизме у девочки не проявляется никаких симптомов до полового созревания, а в подростковом возрасте может отмечаться усиленный рост волос. В этом случае гирсутизм обычно генетический (связанный с наследственностью). Семейный гирсутизм является частым и привычным явлением у женщин ближневосточных, кавказских народов. В большинстве случаев у таких девушек наблюдаются нормальные регулярные месячные.

Иногда отмечается ожирение и/или резистентность к инсулину (в этом случае может быть поставлен диагноз «СПКЯ»). Большинство женщин с идиопатическим гирсутизмом имеют нормальный уровень андрогенов в крови. В этих случаях основная причина гипертрихоза и/или гирсутизма объясняется высокой чувствительностью кожи к нормальному уровню мужских гормонов (усиленное действие 5 альфа-редуктазы в кожных и волосяных фолликулах).

Мужские половые гормоны (андрогены) важны для определения типа и распределения волос на человеческом теле. Под воздействием андрогенов волосяные фолликулы, которые производят волосы типа веллус, могут стимулироваться и начать производство конечных волос. Активность местной 5a-редуктазы (5a-RA) в значительной степени определяет производство дигидротестостерона (ДГТ) и, следовательно, действие андрогенов на волосяные фолликулы.

Предполагается, что патофизиологией идиопатического гирсутизма является первичное увеличение активности 5a-редуктазы и, возможно, изменение функции рецепторов андрогена. Такие женщины хорошо реагируют на приём антиандрогенов или терапию ингибиторами 5a-редуктазы. Фармакологическое подавление секреции яичникового или надпочечникового андрогена может быть дополнительным, хотя и ограниченным преимуществом. Новые терапевтические методы, такие как лазерная эпиляция, или использование новых модификаторов биологического ответа, могут сыграть важную роль в предоставлении более эффективных средств лечения для удаления нежелательных волос.

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ГИРСУТИЗМ: СИМПТОМЫ

Основным симптомом идиопатического гирсутизма у девушек является избыточный рост конечных (терминальных) волос в областях, чувствительных к андрогену. Однако менструации (и овуляция) и уровни циркулирующих андрогенов в крови остаются в норме. Более того, исследования об идиопатическом типе гирсутизма обнаружили изменённое функционирование рецепторов андрогенов и нарушение их метаболизма. Около 40 % женщин с гирсутизмом также проявляют признаки ановуляции, и поэтому им ставится диагноз «поликистоз яичников» (СПКЯ), а не идиопатический гирсутизм.

ГИРСУТИЗМ Первичные симптомы идиопатического гирсутизма — это избыточный рост конечных волос в областях, чувствительных к андрогенам. Среднее значение показателя Ферримана-Голлвея составляет около 1-9 (как правило, выше 6).
МЕНСТРУАЦИИ Обычно месячные являются регулярными с нормальной овуляцией. Это означает, что женщины с идиопатическим гирсутизмом не являются бесплодными.
МУЖСКИЕ ГОРМОНЫ Содержание циркулирующих в крови андрогенов остаётся неизменным (в норме).
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ КОЖИ Повышенная местная активность 5а-редуктазы. Специалисты считают, что возможно генетическое изменение функции рецепторов андрогенов и 5а-редуктазы, которые могут влиять на проявление гирсутизма.

КЛИНИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ НА ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ГИРСУТИЗМ 

Диагностика женщин с идиопатическим гирсутизмом должна проводиться с помощью следующих медицинских тестов:

  • ежедневное измерение базальной температуры тела (диаграмма),
  • анализы крови на прогестерон в лютеиновой фазе, а также ДЭА (ДГЭА-сульфат, DHEAS), тестостерон;
  • тесты на уровни 17-ОН прогестерона (фолликулярная фаза), кортизол, АКТГ.

Диагноз «идиопатический гирсутизм» также часто ставится женщинам путём исключения, в случаях, когда содержание андрогенов в сыворотке и овуляторный процесс выглядят нормальными.

Шкала Ферримана-Голлвея (Ferriman-Gallwey) и гирсутное число

Для правильной идентификации типа гирсутизма очень важно провести оценку по шкале Ферримана-Голлвея (Ferriman-Gallwey) .

Индекс Ферримана был первоначально разработан для антропологических исследований и клинической оценки роста волос у женщин (1961 г.) в четырёх разных степенях тяжести на 11 частях тела: лицо (над губой, подбородок), грудь, верхняя и нижняя часть спины, верхняя и нижняя часть живота, руки и предплечья, ноги. (С 2001 года специалисты добавили к этому списку ещё несколько областей: бакенбарды, шея, фаланги пальцев рук и ног, верхние поверхности ступней, перианальная область.)

Система подсчёта очков по шкале Ферримана-Голлвея (гирсутное число) используется врачами для оценки количества лишних волос на теле/лице у девушки. Оценочная таблица каждого исследуемого участка тела начинается с 0 (без чрезмерного роста конечных/терминальных волос) до 4 (экстенсивный рост), все числа складываются до максимального количества 36. Хотя большинство врачей признают цифру 8 начальной для постановки диагноза «гирсутизм», некоторые эксперты считают, что итоговый результат 6 достаточен, чтобы указать на гирсутизм. Основываясь на этой оценке и других клинических тестах, гирсутизм можно оценить как мягкий, умеренный или тяжёлый (таким образом, гирсутное число ниже 6 может считаться как норма).

Хотя доступны более объективные инструменты, они сложны, дороги или трудны в использовании. Простота применения и низкая стоимость системы Ферримана-Голлвея делают её потенциально привлекательным инструментом для повсеместного использования врачами гинекологами-эндокринологами.

Если вы хотите проверить свой уровень гирсутизма (гирсутное число):

  1. Посмотрите на изображение и выберите распределение роста волос во всех представленных 9 частях тела.
  2. Выберите подходящий балл на каждой картинке.
  3. Сложите все баллы. Общая получившаяся сумма и будет вашим индексом, или гирсутным числом по шкале Ферримана-Голлвея.

Результаты: расшифровка

От 1 до 9 Идиопатический гирсутизм. Медицинское обследование не обязательно. Рекомендуется избегать чрезмерного пребывания на солнце и загара.
10-16 Переходная стадия. Требуется дальнейшее наблюдение и оценка роста волос на теле в течение 3-6 месяцев. Если будет отмечен рост, обратитесь к врачу.
17-25 Гирсутизм (симптом заболеваний). Настоятельно рекомендуется провести гормональные тесты, выявить основную причину гирсутизма и назначить лечение.
26-36 Сильный гирсутизм (возможна опухоль). Срочно посетите врача. Некоторые опухоли (например, надпочечников) могут провоцировать тяжёлую форму гирсутизма.

ЛЕЧЕНИЕ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ГИРСУТИЗМА 

Лечение любого вида гирсутизма должно быть нацелено на то, чтобы остановить или, по крайней мере, замедлить образование новых терминальных волос. Продолжительность лечения будет определяться скоростью роста волос в соответствии с фазами их жизненного цикла. Необходимо, по крайней мере, 6 месяцев терапии, чтобы увидеть некоторые положительные результаты.

Как правило, процедура лечения должна включать три этапа:

  1. Подавление чрезмерной выработки андрогенов, если это является причиной гирсутизма у женщины (в случае поликистоза яичников).
  2. Периферическая блокада андрогенов с помощью антиандрогенных препаратов (при необходимости).
  3. Механическое/косметическое удаление нежелательных волос.

Различные перестановки и комбинации этого трёхстороннего лечения гирсутизма у женщин заключаются в следующем: оральные контрацептивные таблетки (КОК, ОК), антиандрогены и спиронолактон блокируют андрогенную активность в волосяных фолликулах. Флутамид и финастерид имеют сходные результаты. Метформин и пиоглитазон улучшают чувствительность к инсулину, что также способно помочь в лечении гирсутизма и акне (при наличии у женщины инсулинорезистентности). Косметическое и механическое удаление волос, заключается в их осветлении или химической депиляции, выщипывании, ваксинге (восковая эпиляция), шугаринге, бритье и процедурах с более длительным эффектом, например лазерной терапии, электролизе и т. д.

В некоторых случаях довольно эффективными при лечении гирсутизма могут оказаться и природные средства (например мятный чай).

spkya.net

причины и симптомы, особенности лечения

При гирсутизме наблюдается рост волос по мужскому типу. Наверное, все замечали, что мужчины обладают более грубым голосом, большим количеством мышц и выраженным оволосением. Все это происходит из-за влияния мужских половых гормонов, в частности, тестостерона. Именно он отвечает за рост волос на руках, лице и теле. Что такое гирсутизм у женщин, какими причинами и симптомами характеризуется заболевание, обо всем рассказано в предложенной статье.

Что вызывает гирсутизм? 

Тестостерон в женском теле вырабатывают надпочечники и яичники, при нормальных показателях он не оказывает значительное влияние на организм.

При проблемах с эндокринной системой, меняется гормональный баланс. Изменения в активности гипофиза стимулируют повышенный синтез адренокортикотропного и гонадотропного гормона. Из-за этого начинается активное производство тестостерона.

Поэтому гирсутизм у женщин вызывает воздействие данного вещества на волосяные фолликулы. В итоге, развивается оволосение по мужскому типу.

До начала полового созревания болезнь развивается редко. Обычно это врожденное отклонение. Иногда гирсутизм сопровождается поликистозом яичников.

Гирсутизм у женщин: причины, виды, основные симптомы

Помимо усиленного роста волос пациенты могут страдать от угревых высыпаний, изменения веса и психических нарушений.

Также часто присутствуют есть проблемы с циклом месячных, но подростки редко обращают на это внимание.

Если присутствует гирсутизм у женщин, причины могут быть самыми разными, как и виды патологии. 

Наследственный тип патологии 

Если от проблемы страдает целое поколение женщин в семье, можно говорить о наследственном гирсутизме.

Обычно это бывает у восточных и средиземноморских девушек. Тогда можно обойтись без приема медикаментов, а только косметическими манипуляциями. 

Идиопатический 

Бывает, что не получается выявить точную причину отклонений, при этом детородные функции и цикл месячных не нарушаются. Если анализы показывают нормальное содержание гормонов, то это уже идиопатический тип болезни. Причина кроется в гиперчувствительности волосяных луковиц к андрогенам. 

При менопаузе

Гирсутизм на фоне менопаузы развивается из-за проблем в гормональном фоне, как итог, выработка эстрогенов снижается, а андрогенов повышается. Тогда основным симптомом будет изменение тембра голоса и появление волосков на лице. 

Связь поликистоза яичников и гирсутизма 

Поликистоз яичников – болезнь, от которой страдает каждая десятая женщина. И именно она зачастую вызывает повышенное оволосение.

Причина патологии – инсулинорезистентность, когда инсулин активирует усиленную выработку андрогенов яичниками. При этом повышается масса тела, нарушается менструальный цикл, возникает сахарный диабет второго типа.

Среди прочих симптомов:

  • дисменорея;
  • бесплодие;
  • гирсутизм.

Точный диагноз ставят после диагностики УЗИ и наличия хотя бы двух клинических проявлений.

Надпочечниковая гиперандрогения 

При патологии могут быть тонкие, пушковые волосы на подбородке, груди и спине, которые под действием андрогенов перерождаются в более жесткие и темные. Это может случиться из-за гиперандрогении, когда у женщины мужские гормоны синтезируются в большом количестве.

Надпочечниковая гиперандрогения характерна при наличии у человека дисфункции надпочечников, точнее при наличии опухолевых образований или гиперплазии коры. Речь идет о генетическом, то есть, врожденным заболевании. При нарушении выработки ферментов нарушается синтез гонадотропных гормонов, меняется цикл месячных и зачастую наступает полное бесплодие. Также проблема может проявиться на фоне стресса или беременности. 

Симптомы и проявления болезни 

Когда наблюдается гирсутизм у женщин, симптомы будут достаточно разнообразными. Но основное – появление волос по мужскому типу.

Диагностика оволосения оценивается в 11 зонах, выставляется оценка от 0 до 4. Когда цифры суммируются, получается заключительный результат. Например, 7 – норма, 8-12 – граница нормы, все от 12 – гирсутизм.

Если говорить про основные симптомы заболевания, помимо оволосения, то это:

  • акне и угри из-за повышенной работы сальных желез, инфекций и закупорки пор;
  • ожирение с неравномерным отложением жира, особенно в области рук, живота и на шее;
  • обильные месячные;
  • нерегулярный цикл;
  • аменорея. 

Диагностика и лечение 

Только комплексное исследование поможет поставить точный диагноз, а после назначить лечение.

Диагностика включает:

  • внешний осмотр и сбор анамнеза;
  • определение общего тестостерона, кортизола, андростендиона, гонадотропинов;
  • УЗИ яичников и надпочечников;
  • КТ или МРТ внутренних органов, головного мозга;
  • лапароскопию брюшины.

Если болезнь протекает в легкой форме без изменения цикла, специфическое лечение не потребуется, только косметические процедуры. Направленность основной терапии – избавиться от первопричины. Для этого назначается специальная диета, различные косметические процедуры (удаление волос воском бритье, обесцвечивание) и прием медикаментов.

Из лекарств могут выписать:

  • эстрогены;
  • антиандрогены;
  • прогестерон (Утрожестан).

Что касается профилактики, то предотвратить развитие наследственного гирсутизма у девушек нельзя.

Гирсутизм у женщин – достаточно редкое заболевание, которое возникает из-за генетической предрасположенности или отклонений в работе яичников, надпочечников. При этом на теле повышается оволосение, ухудшается состояние кожи и даже нарушается цикл месячных.

Откладывать решение проблемы не стоит, ведь причина может крыться в поликистозе яичников, а это говорит о возможном бесплодии. Ранняя диагностика и лечение помогут решить проблему и предотвратить осложнения, если патология прогрессирует.


Поделиться ссылкой:

infamedik.ru

Гирсутизм у женщин - лечение, причины и профилактика избыточного роста терминальных волос. Избавиться от нежелательной растительности помогут грецкий орех и дурман

Каждая женщина стремится быть красавицей, но иногда проблемы со здоровьем становятся для этого помехой. Рост волос возле губ, на подбородке, груди, спине, животе, руках, ногах обычно присущ только мужчинам. Если для них это считается нормой, то для женщины – большим отклонением.

Появление нежелательных волос — сигнал о серьезных неполадках в работе организма

Гирсутизм — это избыточный рост терминальных волос (толстых, прочных, длинных и темных). Несколько волосков на груди или над губами не всегда диагностируют гирсутизм у женщин. Все зависит от частоты оволосения конкретных зон и от индивидуальности каждого организма, поэтому чтобы определить эту болезнь нужно знать симптомы и причины ее возникновения.

Симптомы и причины гирсутизма

Симптомами гирсутизма могут быть: внезапный и быстрый рост волос в некоторых местах на теле, нарушение менструального цикла, избыточный вес, погрубевший голос, нервозность, стрессы, облысение, увеличение клитора, уменьшение размера молочных желез, нимфомания (повышенное влечение к сексуальным отношениям).

Причин возникновения гирсутизма очень много. Одной из основных считается избыточное количество в организме женщины мужских гормонов – андрогенов, которые синтезируются в яичниках и коре надпочечников. Кроме этого, влияет и раннее половое созревание и климакс, употребление гормональных препаратов (глюкокортикоидов, анаболитикив и т.д.), проблемы с надпочечниками (гиперплазия, опухоли и др.), проблемы с яичниками (воспалительные процессы, кисты и др.), бесплодие и расстройства гипофизарного происхождения, а также истощение организма голоданием или вследствие тяжелой болезни. Помимо этих причин, гирсутизм может передаваться по наследственности (генетически), особенно это наблюдается у женщин восточных стран. Иногда бывают случаи, когда трудно, а то и невозможно определить причину возникновения этого заболевания.

к содержанию ↑

Диагностика

Первый врач, к которому нужно обратиться за помощью, – это эндокринолог, а не дерматолог. Большинство случаев гирсутизма связано именно с эндокринными нарушениями. Эндокринолог поможет диагностировать истинную причину возникновения лишнего роста волос. И не исключено, что причиной гирсутизма может быть сахарный диабет или ожирение, одним словом, нарушенный обмен веществ. Если же причина в чем-то другом, то можно смело обратиться и к гинекологу.

При первых признаках гирсутизма следует обратиться к эндокринологу

В первую очередь следует узнать уровень тестостерона в крови. Нормой для женщин считается 0,66-1,2 нг/мл, а с возрастом содержание гормона уменьшается, особенно резко это происходит после 55 — ти лет. Следует отметить, что уровень тестостерона повышается во время беременности на 3 триместре (в три раза выше нормы). Данный анализ крови нужно сдавать утром натощак, перед этим стараться не употреблять алкоголь, лекарств и не курить. Отклонения от нормы уровня тестостерона показывает проблемы с яичниками, наличие кисты или опухоли.

Также берут кровь из вены и определяют концентрацию дегидроэпиандростерон — сульфата (ДГЭАС), который синтезируется в коре надпочечников. Его показатели зависят от возраста женщины. Отклонения от нормы указывает наличие гиперплазии коры надпочечников или возникновения в них опухоли.

Также исследуют содержание еще одного андрогена — андростендиона, предшественника эстрона и тестостерона. Активность андростендиона гораздо ниже других гормонов, однако в сыворотке крови его показатели достаточно высоки. Начиная с 7 лет жизни, концентрация данного андрогена значительно растет, а после 30 — ти — снижается. Производится он в коре надпочечников и в яичниках. Его повышенные показатели у женщин свидетельствует о заболевании яичников.

Повышенный уровень других гормонов, например, 17-гидроксипрогестерона говорит о врожденной гиперплазии надпочечников, кортизола – указывает на синдром Иценко — Кушинга (гиперсекреция адренокортикотропного гормона коры надпочечников). А завышенная норма гонадотропинов (фоликустимулируещего и лютенизирующего гормонов) указывает на поликистоз яичников. Далее врач назначает лечение согласно диагнозу.

Гирсутизм возникает у взрослых (иногда и у детей) как последствие другой болезни. Диагностируют его с помощью шкалы Ферримана-Голлвея. Определяют степень оволосения в 11 частях тела: верхняя губа, подбородок, грудь, верхняя и нижняя часть спины, плечи, предплечья, верхняя и нижняя часть живота, бедра, голень. Подсчитывают полученные показатели (гирсутное число): от 1 до 7 — норма, от 8 — 12 — чуть превышена граница нормы, от 12 и выше — гирсутизм. При расчете баллов следует учесть возраст более 30 лет и добавить 1 балл.

к содержанию ↑

Лечение гирсутизма

Конечно, каждая женщина хочет избавиться от лишних волос раз и навсегда. Часто эту проблему решают с помощью ножниц или эпилятора, но это лишь временное устранение волос, затем они вырастают снова и становятся еще крепче, чем раньше. Поэтому категорически запрещается удалять терминальные волосы механическим способом, разрешается только лазерная эпиляция и осветление волос темного цвета. Последнее же может вызвать раздражение кожи. Остается только лечение.

При гирсутизме удаление лишних волос механическим способом категорически запрещено

Лечение гирсутизма у женщин требует длительного периода (не менее полгода), но, во-первых, нужно устранить ту проблему, от которой возникло оволосение. Для лечения гирсутизма используют антиандрогены (пероральные контрацептивы) – таблетки «Диане -35» и «Жанин». Следует обратить внимание, что в большинстве случаев эти препараты не всегда вылечивают, а только улучшают состояние. Кроме этого назначают лечение гормональными препаратами при гиперплазии надпочечников – преднизолон, кортизон и др. Курс лечения от нескольких до шести месяцев, при необходимости повторяют. Прием данных лекарств предупреждает появление новых волос, но не устраняет уже существующих.

Терапия комплексная и включает в себя (несмотря на устранение основных проблем с яичниками или надпочечниками), также оздоровления печени и щитовидной железы. Печень отвечает за работу всего организма, за метаболизм, выведение лишних веществ. Она как «насос», который все перекачивает. Поэтому, при правильной ее работе гормоны в избыточном количестве должны покинуть организм, а не возвращаться обратно в кровь. Поэтому рекомендуется «почистить» печень с помощью гепатопротекторов.

Следующий этап – щитовидная железа. Заниженная ее функция вызывает нарушение выработки лютенизируещего гормона, тем самым, влияя на работу яичников. Также щитовидка отвечает за «гигиену», благодаря содержанию йода убивает все ненужные инфекции, бактерицидно воздействует на кровь. При недостаточном количестве йода организм не в состоянии бороться с паразитарной трихомонадой, которая становится причиной возникновения опухолей. В неактивной форме вагинальная трихомонада имеется почти у всех женщин, но не представляет угрозы, если не создать для нее определенных условий. За любой опухолью скрывается воспалительный процесс, который сопровождается инфекцией, а гирсутизм часто возникает от поликистоза яичников, поэтому рекомендуется пройти противопаразитарную терапию. А для улучшения работы щитовидной железы подойдут препараты йода, их назначит врач.

В борьбе с гирсутизмом огромное значение имеет питание

Немаловажным является и питание, следует ограничить употребление углеводов до 150-200 г и жиров — 70-80 г в день. А вот от сладостей желательно полностью отказаться. Также врач может назначить диету в соответствии с особенностями заболевания пациента.

к содержанию ↑

Профилактика и народные способы лечения

Именно правильно питание, поддержание желез внутренней секреции в здоровом состоянии и правильный образ жизни являются профилактикой гирсутизма.

Использовать народные средства для удаления волос при гирсутизме, в отличие от механических, очень даже рекомендуется. И как было сказано выше, сначала нужно избавиться от болезни, в результате которой возникло оволосение, а потом уже с помощью народных средств удалить ненужные волосы. Для этого чаще всего используют грецкий орех. Он поможет убрать усики над губами. Берут незрелый плод, разрезают пополам, втирают сочной частью в волосяные луковицы. Так делают несколько раз. Этот способ считается одним из самых эффективных, поскольку результат не заставляет себя долго ждать.

Пемза отлично помогает удалить нежелательные волосы с ног

Еще берут скорлупу зрелых орехов, кладут в духовку или поджаривают, чтобы они сгорели, к готовому пеплу добавляют немного воды, наносят эту смесь на участок кожи с волосами несколько раз в день, затем смывают.

Также можно использовать такое растение как дурман. Из него готовят крепкий отвар. Сначала измельчают 100 г травы и заливают 1 л воды, кипятят, настаивают длительное время к образованию темной окраски. Смазывают проблемные места.

В домашних условиях делают порошок для депиляции. Смешивают 5 г глицерина, 9 г сульфата натрия и 9 г крахмала, добавляют 80 г воды. Должна получиться кашица. Ее наносят на нужные участки тела, в том числе и на лицо на 5 минут. Затем смывают. В некоторых случаях таких процедур нужно много, так как не у всех сразу исчезают волосы.

Еще один действенный способ — это применение пемзы. Ее используют для удаления волос на ногах. Перед этим распаривают ноги, затем берут мыло и намыливают их, легкими круговыми движениями пемзой убирают волоски. Кожу после процедуры смазывают кремом (желательно жирным). Такую депиляцию рекомендуется делать один раз в неделю, постепенно уменьшая количество таких процедур. Далее один раз в 10 дней, затем один раз в 2 месяца.

А вот с помощью перекиси водорода смешанной с мыльным порошком можно не только осветлить волосы, но и предотвратить их новый рост и сделать ломкими. Наносят такой раствор на 15 минут, затем смывают.

В большинстве случаев народная медицина гораздо эффективнее помогает избавиться от волос, чем некоторые косметологические процедуры. Но при использовании любых лекарств или народных методов лечения обязательно посоветуйтесь с врачом.

Прежде всего, гирсутизм влияет на человека в психологическом плане, вызывая неуверенность в себе. Например, женщина «с усами» будет скрывать этот недостаток, прикрывшись шарфом, что летом довольно неудобно, а женщина с волосатыми ногами в жаркий день будет надевать капроновые колготы, что вызывает большой дискомфорт. Поэтому желательно избавиться от этой проблемы, чтобы почувствовать себя здоровой, полноценной, и, конечно красивой.

к содержанию ↑

Видео

simptom.org


Смотрите также