Хронический вазомоторный ринит симптомы и лечение у взрослых


лечение, симптомы у взрослых, как лечить хронический

К вазомоторному типу относят насморк, появляющийся по причинам, напрямую не связанным с носом. Часто такой ринит бывает аллергический, также один из факторов его появления это кривая перегородка носа. Какие симптомы отличают такую болезнь и как лечить хронический ринит у взрослых и детей рассмотрим ниже.


Что это такое

Вазомоторным ринитом именую часто встречающийся у взрослого человека вид насморка. Он возникает ввиду нарушений в тканях слизистой оболочки носа, из-за чего происходит ее набухание и выделение большого объема слизистой жидкости. Ситуация усугубляется плохой проводимостью сосудов, так как ввиду патологии наблюдается снижение их тонуса и работоспособности.

Рассмотрим более подробно вазомоторный ринит, по каким причинам он появляется, какие симптомы и признаки отличают его от ринитов других типов, какое лечении показано, и можно ли эффективно лечить недуг у взрослых и детей с помощью народных методов в домашних условиях.

Если совем коротко, то при вазомоторном рините наблюдается ситуация повышенной активности в слизистых носовых пазух из-за неправильной работы их сосудов. Для человека это означает постоянные симптомы насморка, когда сопли появляются независимо от сезона, погоды и наличия инфекционных заболеваний.

Без лечения со временем признаки становятся все более выраженными и значительно отражаются на качестве жизни, в частности больной не может нормально спать, появляются аллергические проявления и т.д.

Основные отличия вазомоторного ринита от других видов этой же болезни это присутствие:

  1. Зуда в носовой полости
  2. Аллергии, из-за чего приходится постоянно и помногу раз чихать
  3. Нос все время заложен из-за большого объема слизи
  4. Слизь постоянно стекает по задней поверхности горла, из-за чего его непрерывно першит, попытки отхаркивания не дают ощутимого эффекта.

Причины

Основной фактор, из-за которого появляется вазомоторный ринит, это нарушенный сосудистый тонус капилляров нижних носовых раковин. Если человек здоров, то их реакция на получаемые объемы воздуха адекватна – объем крови в них увеличивается в нужную сторону в зависимости от того, какая влажность и температура у вдыхаемого воздуха. В противном случае у взрослых и детей появляются симптомы хронической заложенности.


Фото 1. По каким причинам появляется заложенность в носу

Перечислим, по каким причинам появляется заболевание:

У ребенка заболевание встречается редко, чаще всего вазомоторный ринит присущ взрослым женщинам, которым более 22-25 лет, страдающих от патологии в любую погоду – зимой и летом.

Укажем факторы, помогающие заболеванию развиться:

  • Искривленная перегородка носа
  • Присутствие аденоидов (увеличенных миндалин)
  • Образование наростов и гребней в полости, кривой перегородки
  • Проблемы с желудком, кишечником и другим органами пищеварения
  • Переохлаждения
  • Эндокринные отклонения, часто встречающиеся у взрослых женщин
  • Нейровегетативные нарушения, свойственные мужскому, женскому и детскому организму


Фото 2. Типы искривления носовой перегородки

Виды

Исходя из причин, вазомоторный ринит классифицируется на следующие типы – его относят к нейровегетативной или аллергической форме.

По симптомам оба вида сильно пересекаются, однако есть и некоторые принципиально отличающиеся признаки. Главное же отличие состоит в подходах к лечению, требуется ли операция или можно обойтись лекарствами и народными средствами.

Нейровегетативный вазомоторный ринит – что это такое

Исходя из названия это проявления хронического насморка, формирующиеся на фоне нарушений в действии центральной нервной системы. В результате отклонений на слизистой обильно образуется слизь, вызывающая все проявления болезни.

Для данной формы характерно приступообразное течение, когда симптомы резко нарастают, что нередко случает после пробуждения. При осмотре слизистой в это время, будет заметен синюшный оттенок и общее побледнение.

Нейровегетативный тип вазомоторного ринита не отличается выраженной сезонностью, в любое время года он проявляется одинаково. Значительное усиление признаков в виде приступа случается под воздействием таких причин как запыленность, существование агрессивных паров в воздухе или кривизны перегородки, а также при нейровегетативном расстройстве. Лечение болезни необходимо вести совместно со специалистом по неврологии.

Аллергический вазомоторный ринит

Образуется, соответственно, при воздействии на слизистую широкого спектра аллергенов. В таких условиях наблюдается ее активный отек, посинение, в пазухах скапливается большой объем слизи, мешающий нормальному дыханию. Иногда появляются проявления бронхиальной астмы.

Аллергический вид подразделяется на две формы:

  • Сезонную, когда патология обостряется лишь в определенное время года, например, летом, при вдыхании пыльцы.
  • Круглогодичную аллергическую форму диагностируют при острой реакции на пыль, шерсть и т.д.

Кроме классификации по причинам, по возникающей симптоматике вазомоторный ринит у взрослых и детей относят:

  1. к гиперсекректорному, отличающемуся объемными выделениями из пазух.
  2. к вазомоторному, когда преобладает отечность без выделений.
  3. к комбинированному, когда описанные выше признаки существуют вместе в какой-то пропорции.

Подробнее об аллергическом рините

Симптомы при вазомоторном рините

Проявления насморка и большой объем жидкости образуются из-за дисфункции в кровеносной системе носа. Вазомоторному риниту соответствуют следующие симптомы:

  • Существование заложенности одной или двух пазух, усиливающейся в горизонтальном положении тела.
  • Ощущение недомогания и слабости.
  • Наличие носовых выделений разной интенсивности, иногда проход воздуха полностью блокирован, но слизистой жидкости не выделяется.
  • Зуд и чувство жжения внутри.
  • Резко нападающая чихота, целыми сериями чихов.
При отсутствии лечения и несоблюдении профилактических мер пациент со временем начинает страдать от приступов закупорки дыхания, продолжающихся от часа до двух-трех дней. Признаками и симптомами данное состояние схоже с активной фазой простуды.

Особый дискомфорт вызывает затрудненное дыхание носом, особенно это актуально в ночное время. При переворачивании с одного бока на другой одна ноздря вдруг может становится проходящей, а вторая наглухо закрывается. На фоне этого взрослый человек начинает храпеть, у него падает обоняние, часто диагностируется фарингит.


Фото 3. Характерная симптоматика

Перечислим симптомы нейровегетативного вазомоторного ринита:

  • Нос сильно заложен
  • Обильно выделяются сопли

Признаки усиливаются при обострении. В период приступа, продолжительностью по 2-3 часа, в носу сильно зудит, ощущается давление, болит голова.

Как проявляется аллергический ринит. В дополнение к общим симптомам:

  • Отекают веки
  • Активизируется выделение слез
  • Краснеют конъюнктивы глаз
  • Происходит воспаление евстахиевой трубы, что ведет к ухудшению слуха

Аллергическая вазомоторная форма формируется при попадании аллергена в пазухи носа.

Кроме перечисленных выше признаков, хроническая болезнь, лечением которого никто не занимается, в перспективе ведет к бессоннице, плохому самочувствию, головным болям и другим расстройствам ЦНС у взрослых людей.

Осложнения

Если заболевание не лечить, то оно оборачивается:

  1. Острым синуситом
  2. Разрастанием аденоидов
  3. Гайморитом
  4. Евстахиитом
  5. Осложненным лечением хронической формы самого ринита

Диагностика

Для постановки диагноза больному требуется рассказать обо всех аспектах развития симптомов патологии. После этого отоларинголог осматривает носовую полость пациента с помощью специальных устройств. При диагностике у взрослых и детей важно отделить вазомоторный ринит от других заболеваний, имеющих сходные признаки.

При осмотре врач обращает внимание на:

  • Увеличена ли боковая стенка, что говорит об отеке
  • Как она сокращается при осуществлении дыхания
  • Окраску слизистых, наличие на них симптомов воспалительного процесса

Следующая важная задача это отделить вазомоторный ринит аллергической и нейровегетативной формы. Тут поможет информация, полученная от больного, и анализы на воздействие различными аллергенами.

Также проводят исследование эозинофилов назального секрета, благодаря чему обнаруживается присутствие в нем лейкоцитов, указывающих на аллергию.  Если заболевание нейровегетативное, то эозинофилы не обнаруживаются.

Лечение вазомоторного ринита

Основой терапии при рините является воздействие на причины болезни. Как конкретно лечить недуг, решает врач при осмотре. Существуют как консервативные методы воздействия, в том числе и народными средствами, применяемыми в домашних условиях, так и лечение при помощи хирургической операции, когда первопричина анатомического характера.

В ряде случаев полного излечения достичь невозможно, тогда задача терапевтических процедур это ремиссия симптомов, при которой вазомоторный ринит не доставляет человеку неудобств в повседневной жизни.

Перечислим, какими препаратами лечат ринит:

  1. Анестетики и кортикостероиды.
  2. Сосудосуживающие средства в виде капель для носа.
  3. Лекарствами, способствующими микроциркуляции крови, например, Эксузан, Стугерон, Гливеноп.
  4. Соленной водой моря в специальных препаратах.
  5. Спреями и антигистаминными средствами, эффективными при аллергической природе недуга.

Самостоятельно назначать препараты для лечения нельзя, они обладают рядом побочных эффектов. Например, сосудосуживающие капли, дающие быстрое облегчение, но принимаемые длительно, ведут к невозможности нормального функционирования сосудов без их применения в дальнейшем.

Безопасно можно использовать соляные растворы, способствующие очищению и дезинфекции носовых пазух. У них нет угнетающего воздействия на капилляры и противопоказаний.

Особенности лечения аллергической формы

Аллергический вазомоторный ринит лечат антигистаминными средствами, кортикостероидами, иммунотерапией. Эффективная терапия возможна только при систематическом применении указанных препаратов в течение длительного времени в домашних условиях.

Основа излечения это антигистаминное воздействие, которое бывает двух видов:

  • Седативное, имеет ряд ограничений, к примеру, нельзя водить автомобиль.
  • Неседативное, не имеет ограничений предыдущего пункта, но требует внимательности при одновременном приеме с иными назначенными лекарствами.

Схема при лечении хронического вазомоторного ринита аллергической природы состоит из следующих лекарственных препаратов:

  • Стероидных назальных спреев
  • Пероральных стероидов
  • Антигистаминов
  • Средств против застоя в носу
  • Разжижающих лекарств
  • Индивидуальных иммуностимуляторов

Физиотерапевтические методы

Физитерапией добиваются большей эффективности применяемых лекарственных средств. Лечение ведется:

  • Электрофорезом – для укрепления сосудистой стенки с помощью хлорида кальция, а также снятия отека и нормализации функционала.
  • Фонофорезом – с помощью ультразвука разгоняют кровообращение для снятия закупорки. Показано применять одновременно с нанесением гидрокортизоновой мази.
  • Методом иглоукалывания.

Такими способами вазомоторный ринит лечат в течение 1,5-2 недель.

Хирургическая операция

Хирургическое лечение взрослым назначают при неэффективности или невозможности излечения консервативными методиками, например, при искривлении носовой перегородки, когда это является главной причиной бесконтрольного насморка.

В зависимости от фактора, который требуется исправить, применяют хирургические операции разных видов, например, проводят:

  1. Септопластику – оперативное вмешательство, выравнивающее положение носовой перегородки. Также используется для удаления аденоидов, полипов и т.д.
  2. Подслизистую вазотомию – когда частично иссекается слизистая оболочка в носовых раковинах.
  3. Электроплазменную коагуляцию, или ультразвуковую дезинтеграцию, суть которых в разрушении сосудов, подвергшихся расширения, коагулятором и ультразвуком соответственно.
  4. Лазерное лечение или лазеротерапию относят к самым современным способам борьбы с вазомоторным ринитом. При помощи лазерного воздействия улучшается капиллярный обмен, уходит отечность на слизистых. Преимущество заключается в точечном действии на нужные участки.

Назначением конкретной процедуры занимается отоларинголог.

Народные средства

Народная медицина не всегда способна помочь человеку с вазомоторным ринитом. Для взрослых и детей ее нужно рассматривать как вариант профилактики, при этом используемые средства и методы надо согласовать с лечащим врачом. Обычно в домашних условиях применяются следующие методы народного лечения и народные средства:

  • Настой на мяте. Взять столовую ложку мяты, залить полулитрами кипятка. После настаивания в течение часа, процедить. Принимать настойку внутрь 4 раза в день по полстакана.
  • Облепиховое и пихтовое масло хорошо подходит для смазываний гайморовых пазух. Желательно их при этом еще массировать. Рекомендуемая частотность – 4 раза в сутки.
  • Масло мяты с медом. Смешать ингредиенты, взяв одну долю масла и две меда. Полученная мазь подходит для смазывания пазух изнутри.
  • Народное средство на основе меда, который обладает хорошими качествами антисептика. Приготовить его раствор, разбавив чайную ложку на стакан кипятка. После остывания закапывать раствор в нос, по очереди обрабатывая каждый из двух проходов.
  • Листья грецкого ореха. Их нужно измельчить и смешать с вазелином, по консистенции мази. Обрабатывать средством носовые слизистые, хранить мазь в холодильнике.

Профилактика

Профилактические меры позволяют предотвратить заболевание у взрослого или его перехода в хроническое течение. Если симптомы только появились, то профилактикой можно подавить их развитие и избежать сложного лечения в будущем. Чтобы предупредить вазомоторный ринит нужно:

  • Не запускать болезни носоглотки и вовремя их лечить
  • Высыпаться
  • Периодически дышать свежим воздухом и бывать на улице
  • Закаляться
Если не следить за здоровьем своего носа, то развитие вазомоторного ринита у взрослых будет неизбежным, а так как он относится к хроническим патологиям, то полное излечение после этого почти невозможно.

103med.ru

Хронический вазомоторный ринит: симптомы и лечение

Постоянное снижение или повышение тонуса носовых сосудов – это хронический вазомоторный ринит, лечение которого возможно всеми доступными методами: и медикаментозными, и народными.

К стенкам носа прикреплены структуры, на которых находится слизистая. Она образует своеобразные раковины, которые сплошь усеяны сосудами. Когда нарушается кровообращение в них, они резко расширяются, наступает отек, появляется насморк, заложенность. В этом случае врачи ставят диагноз «вазомоторный ринит».

Ложный насморк, который не проходит

По наблюдениям специалистов, вазомоторный ринит чаще проявляется у прекрасной половины человечества в возрасте после 20 лет. Симптомы разнообразны:

  1. Беспричинная заложенность носа.
  2. Отек слизистой носа, связанный со сменой погоды или климата.
  3. Трудности носового дыхания во время физических упражнений или подъема тяжестей, быстрого бега.
  4. Заложенность носа после приема спиртного.
  5. Насморк, возникающий в период отдыха, когда человек принимает горизонтальное положение.
  6. Частое чихание.
  7. Говорение «в нос».
  8. Потеря способности чувствовать запахи.

Выделения из носа могут появляться периодически и быть связанными с какой-либо из вышеперечисленных характеристик, но иногда отделение слизи и заложенность наступают без видимых причин. Отекает то одна, то другая ноздря.

Ринит вазомоторного типа врачи разделяют на формы:

  1. Рефлекторная, когда сосуды реагируют сразу на характерный раздражитель. Среди них: пища, химические вещества, повышение или понижение температуры воздуха, яркий солнечный свет, резкие запахи.
  2. Лекарственная, когда человек провоцирует заболевание теми или иными медикаментами. Среди них: капли, которые суживают сосуды, спреи от насморка, препараты, понижающие артериальное давление.
  3. Гормональная, к которой приводят изменения в эндокринной системе человека и отклонения от нормы гормонального фона, опухоль гипофиза.
  4. Беспричинная, когда отоларингологи не могут выяснить, почему имеет место насморк.

Главной характеристикой, способствующей возникновению заболевания, медики называют нарушения в регуляции деятельности сосудов, их усиленное наполнение кровью вследствие расстройств вегетативной нервной системы. Чаще врачи приписывают вазомоторный ринит к общему состоянию человека, у которого диагностирована вегето-сосудистая дистония. Кроме насморка при этом симптомами болезни являются боли в сердце, в голове, бессонница, головокружения, обмороки.

Вернуться к оглавлению

Предпосылки к развитию заболевания и прогнозы

Факторы, которые влияют на появление неприятных симптомов, разнообразны. Среди них:
  1. Недавно перенесенные заболевания вирусно-простудного характера.
  2. Пассивное или активное курение и злоупотребление спиртным.
  3. Вдыхание ледяного морозного воздуха.
  4. Стресс.
  5. Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.
  6. Проблемы с кислотностью желудка.
  7. Травмы хрящевых тканей носа и перегородки.
  8. Врожденные нарушения в строении носа.
  9. Взросление (время полового созревания).

Часто это заболевание вызвано сразу несколькими факторами. У человека наблюдается аллергический насморк, который сопровождается и вазомоторными отклонениями, нарушениями тонуса сосудов.

Иногда последствия перенесенных инфекций не оставляют пациента в покое. Если болезнь переходит в хроническую форму и сопровождается осложнениями, насморк продолжается несколько недель.

Заболевание часто не обходится без осложнений. Хронический вазомоторный ринит, лечение которого не проводилось должным образом, а возбудители болезни не устранены, вызывает тяжелые последствия. Человек сталкивается с трудностями следующих типов:
  • отеки носоглотки ведут к воспалительным процессам в пазухах и гаймориту;
  • затруднение дыхания, кислородное голодание;
  • хроническое перенапряжение;
  • бессонница;
  • боли в голове;
  • воспаление среднего уха;
  • снижение внимания;
  • образование полипов;
  • разрастание ткани раковин носа.

Важно провести коррекцию анатомических аномалий, если причина вазомоторного ринита кроется в них. Прекратить употребление алкоголя, бросить курить, вылечить желудок, наладить его кислотность.

Помогут и занятия спортом, пешие прогулки. Обязательно лечение проводите у доктора, не занимайтесь им самостоятельно. Избегайте долгого применения сосудосуживающих капель.

Вернуться к оглавлению

Традиционное лечение

Терапия зависит от причин, по которым начался вазомоторный ринит. В первую очередь важно избавиться от факторов, влияющих на развитие недуга. Пищевые продукты, лекарства и т.д., с применением которых начинается нежелательная реакция носа, важно удалить из рациона и области применения. Врачи рекомендуют проводить контрастный душ каждое утро, пользоваться методиками закаливания.

Нос промывают растворами соли. В некоторых случаях лор назначит гормональные капли в нос. Считается, что они эффективны и безопасны, поскольку действуют на местном уровне, не всасываясь в кровь. Изредка назначают противоаллергические препараты и спреи в нос негормонального плана.

Показаны и физиотерапевтические процедуры. Например, ультразвук, электрофорез, магнитное поле.

На специальные точки тела воздействуют иглами.

Мануальная терапия применяется как добавочная мера при избавлении от вазомоторного ринита. Проводят лечение сопутствующих заболеваний. Часто уже это помогает избавиться от ложного насморка.

Широко распространено использование йода и капель на его основе. Их назначает врач. Применяя такое лечение, нужно строго следовать рекомендованной дозировке.

Вернуться к оглавлению

Народные рецепты в лечении вазомоторного ринита

Считается, что к любым фармацевтическим препаратам возникает привыкание, а народные средства с их разнообразием и мягким воздействием, направленны на оптимальный исход лечения.

Отек носоглотки врачи рекомендуют снимать мочегонными сборами. В них должны входить:

  • шиповник;
  • хвощ;
  • череда;
  • брусничные листья;
  • березовые почки;

По отдельности или вместе травы запаривают кипятком на 30 минут и пьют как чай натощак трижды в день.

Чабрец, ромашка, тысячелистник, крапива, листья малины. Смешать ингредиенты и залить литром горячей воды 5 больших ложек получившегося сырья. Довести до кипения состав и остудить. Пить как чай по 120 мл в течение 30-35 дней натощак. Такой сбор укрепит иммунитет и избавит организм от токсинов.

Капли:

  1. Любое масло растительного происхождения доведите до кипения на паровой бане. Смешайте в соотношении 1:1 со свежевыжатым соком моркови. Получите сок из чеснока и добавьте в смесь 3 капли. В нос рекомендовано закапывать по 1 капле 3 раза в день. Ежедневно средство обновлять.
  2. Выжмите сок из свеклы и закапывайте его в нос трижды в день по капле. Полезно промывание носа свекольным раствором. Отварите овощ и полученную воду вливайте в ноздри. Возьмите ватные диски и сверните их в трубочки. Смочите в соке свеклы и вставьте в ноздри. Походите полчаса. Желательно проводить такие процедуры до 5 раз.
  3. Закапывайте в нос сок алоэ.
  4. Поможет масло мяты с медом. Перемешайте ингредиенты в соотношении 1:2 и промазывайте средством внутри ноздрей с помощью ватной палочки. Такую же процедуру делают с применением масла зверобоя.

Широко используют настои. Заварите мяту и продержите раствор в темном месте час. Пейте как чай вприкуску с медом. Полезно настоем мяты промывать нос.

Народные средства лучше применять в комплексе и упорно лечить ими насморк, чтобы он не вернулся. Важно помнить, что на некоторые травы возникают аллергические реакции. Это индивидуально.

Перед применением даже самых безобидных снадобий, стоит посоветоваться с врачом.

Все средства народной медицины облегчают болезненное состояние и действуют на организм положительно. Однако при сложных формах вазомоторного ринита не стоит возлагать большие надежды на “бабушкины рецепты”.

Если причиной вазомоторного ринита стала реакция сосудов на холод, нужно проводить специальные процедуры, которые направленны на закаливание носа. «Тренировать» его следует так: смочите кусочек материи или бинта в теплой воде и приложите к носу на 2-3 минуты. Как только вы снимите компресс с переносицы, необходимо помассировать ее. С каждой манипуляцией температуру воды нужно снижать и довести ее до холодной.

upraznenia.ru

Вазомоторный ринит | Симптомы и лечение вазомоторного ринита Компетентно о здоровье на iLive

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита в основном симптоматическое, направленное либо на применение симпатомиметических лекарственных средств, оказывающих сосудосуживающее действие (санорин, нафтизин, эфедрин и др.). К препаратам нового поколения относятся лекарственные формы, действующим началом которых являются вещества, обладающие симпатомиметическим свойством, например оксиметазолин (називин, назол), тетрагидрозолина гидрохлорид (тизин), ксилометазолина гидрохлорид (ксилометазолин, ксимелин) и др. Все перечисленные капли от ринита обладают а-адреномиметическим действием, суживают периферические сосуды, уменьшают отечность слизистой оболочки носа, гиперемию и экссудацию. Они показаны при острой нейровегетативной и аллергической ринопатии, поллинозах, синуситах и их трубных и отиатрических осложнениях. Применяют их в виде капель и аэрозолей. Способы применения и дозы указаны в соответствующих аннотациях.

Симптоматическое лечение вазомоторного ринита

К симптоматическому лечению следует относить и различные хирургические вмешательства, такие как механическая и УЗ-подслизистая деструкция сосудистых сплетений нижних носовых раковин для последующего их рубцевания, гальванокаустика нижних носовых раковин, применение прижигающих солей серебра нитрата и др.

Элементы патогенетического лечения вазомоторного ринита содержат различные физиотерапевтические методы, как локальные, так и на расстоянии, направленные на нормализацию взаимодействия симпатического и парасимпатического отелов ВНС, улучшение микроциркуляции, ферментативной деятельности, усиление процессов окисления биосубстратов, нормализацию функции клеточных мембран и др. Так, например, к локальным методам относится применение низкоэнергетического лазерного излучения, постоянных магнитных полей и др. По методике А.Ф.Мамедова (1991), применяется сочетанное действие указанных факторов, при котором постоянное магнитное ноле направлено снаружи на скат носа, а изнутри при помощи лазерного световода облучают рефлексогенные зоны передних концов средних и нижних носовых раковин. На расстоянии применяют лазерное облучение проекционной зоны крылонебного узла, различные физиотерапевтические воздействия на воротниковую зону и др.

При лечении нейровегетативной формы вазомоторного ринита важное значение имеет направленное исследование общего нейровегетативного статуса для выявления возможных общеневрологических нарушений, невротических состояний. Оценивают условия жизни и труда, наличие вредных привычек, хронических очагов инфекции и заболеваний внутренних органов.

Все методы лечения при аллергическом насморке делятся на местные и общие, симптоматические и патогенетические. Если найден аллерген и к нему выработана соответствующая противоантигенная сыворотка, то говорят об этиотропном или иммунологическом лечении. В настоящее время существует огромное число различных лекарственных средств, применяемых при аллергии, и в частности при аллергическом насморке, подробные сведения о которых приведены в Регистре лекарственных средств.

[18], [19], [20], [21]

Местное лечение вазомоторного ринита

Местное лечение является в основном симптоматическим и лишь отчасти патогенетическим, направленным на блокирование аллергических реакций местного характера, т. е. назального синдрома общей аллергии. Препараты местного назначения применяются в виде назальных спреев, реже в виде капель или порошков, вдуваемых в полость носа. В качестве препаратов местного назначения применяют препараты, приготовленные на основе азеластина гидрохлорида (аллергодил), левокабастин и др.

Аллергодил выпускают в виде назального спрея и глазных капель. Левокабастип применяют в виде эндоиазальных и глазных капель. Оба препарата обладают противоаллергическим и антигистаминным свойствами, селективно блокируют h2-рецспторы. После интраназального применения быстро устраняет симптомы аллергического ринита (зуд в полости носа, чиханье, ринорея) и улучшает носовое дыхание за счет уменьшения отека слизистой оболочки носа. При аппликации на конъюнктиву ослабляет проявления аллергического конъюнктивита (зуд, слезотечение, гиперемия и отечность век, хсмоз). Кроме антигистаминных препаратов, при аллергическом рините возможно местное применение альфа-адреноблокаторов (нафтизин, санорин, галазолин), а также новых препаратов аналогичного действия (назальный аэрозоль доктора Тайсса, називин, тизин, ксимеяин и др.).

Каждый препарат, применяемый при аллергических и любых других заболеваниях, характеризуется такими понятиями, как противопоказания, применение при беременности и кормлении, побочные действия, передозировка, меры предосторожности, особые указания, совместимость с другими лекарственными средствами и др., которые подробно изложены в соответствующих руководствах, справочниках и аннотациях. Перед применением любого лекарственного препарата эти сведения подлежат тщательному изучению.

Аллергодил-спрей: взрослым и детям старше 6 лет по одному впрыскиванию в каждую половину носа 2 раза в сутки. Глазные капли взрослым и детям старше 4 лет по одной капле утром и вечером до исчезновения симптомов заболевания.

Левокабастин: интраназально взрослым и детям старше 6 лет - по 2 ингаляции в каждый носовой ход 2 раза в сутки (максимально 4 раза в сутки). Лечение продолжают до исчезновения симптомов .

Назальный аэрозоль доктора Тайсса (Dr. Theiss nose spray): основу спрея составляет кенлометазолин, оказывающий сосудосуживающее и антиконгестивное действие. Препарат вводят в обе половины носа при вдохе при помощи специального распылителя по одному впрыскиванию в каждую половину носа 3-4 раза в сутки в течение 2 нсд.

Називин (оксимстазолин) выпускают в виде капель и спрея. Капли назальные: взрослым и детям старше 6 лет по 1-2 капли в каждую половину носа 2-3 раза в сутки 0,05% раствора; детям от 1 года до 6 лет - 0,025%, до 1 года - 0,01% раствора. Спрей назальный и спрей назальный дозированный 0,5%: взрослым и детям старше 6 лет - по одному впрыскиванию 2-3 раза в день в течение 3-5 дней.

Тизин (тетрагидрозолина гидрохлорид) - симпатомиметический амин. Капли, аэрозоль, гель для интраназального применения (0,05- 0,1%). Взрослым и детям старше 6 лет - по 2-4 капли в каждую ноздрю не чаще чем каждые 3 ч. Обладает также седативным свойством, применим в педиатрии.

Ксимелин (кенлометазолин) возбуждает альфа-адренорецепторы, оказывает быстрое и длительное сосудосуживающее и антиконгестивное действие. Взрослым и детям старше 6 лет - по 2-3 капли 1% раствора или по одному впрыскиванию из распылителя в каждую половину носа 4 раза в день. Грудным и детям до 6 лет - по 1-2 капли 0,5% раствора в каждую ноздрю 1-2 (не более 3) раза в день. Назальный гель только для взрослых и детей старше 7 лет - 3-4 раза в день; закладывают небольшое количество в каждую половину носа как можно глубже на ватничке на насколько минут с таким расчетом, чтобы палочку с ватой можно было легко удалить.

К местному лечению аллергического насморка следует селективно добавлять лекарственные препараты, указанные в разделе о лечении нейровегетативной формы вазомоторного ринита.

Патогенетическое лечение вазомоторного ринита

Общее лечение следует признать патогенетическим, а в тех случаях, когда применяются иммунологические методы, - и этиотропным. Как отмечает А.С.Киселев (2000), специфическая иммунотерапия весьма эффективна, однако трудности ее заключаются в лабораторном выделении активного аллергена (антигена), особенно при полиаллергии. Кроме этого, применение специфических противоаллергических сывороток может вызывать гиперергические реакции типа анафилаксии и обострение атопической астмы, поэтому иммунотерапия не получила широкого распространения ни у нас в стране, ни за рубежом. Применение общего (перорального) лечения основано на положении о том, что атопические риниты (сезонные, круглогодичные) являются местным проявлением общего аллергического заболевания, поэтому применение препаратов, обладающих соответствующими фармакологическими свойствами, действующих на организм в целом, является облигатным методом лечения не только риногенных проявлений аллергии, но и ее проявлений в других органах и системах. Наиболее распространенным методом применения противоаллергических препаратов общего действия является пероральный. Все они оказывают практически весьма сходное фармакологическое действие.

Из антигистаминных препаратов, нашедших широкое применение в прошлом веке и не утративших актуальность в наше время, следует указать такие, как димедрол, диазолин, супрастин, тавегил, основным фармакодинамическим действием которых является замещение ими эндогенного гистамина (источника аллергических реакций) в гистаминиых рецепторах кровеносных сосудов и блокирование патогенных свойств гистамина в этих рецепторах. В настоящее время существуют множество препаратов нового поколения, оказывающих более эффективное действие, и лишенных побочных эффектов, свойственных препаратам предыдущего поколения. Препараты нового поколения избирательно блокируют Н1-гистаминные рецепторы, предотвращают действие гисгамина на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшают проницаемость капилляров, тормозят экссудацию и экскреторную функцию желез, уменьшают зуд, капиллярный стаз, эритему, предупреждают развитие и облегчают течение аллергических заболеваний.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Препараты перорального применения для лечения вазомоторного ринита

Астемизол. Показания: аллергический сезонный и круглогодичный ринит, аллергический конъюнктивит, аллергические кожные реакции, ангионевротический отек, бронхиальная астма и др. Способ применения и дозировка: per os натощак 1 раз в сутки; взрослым и детям старше 12 лет - 10 мг, детям в возрасте 6-12 лет - 5 мг в виде таблеток или суспензии, до 6 лет - 2 мг на 10 кг массы тела только в виде суспензии. Максимальный срок лечения 10 дней.

Лоратадин. Показания те же, что и для астемизола; кроме того, показан при аллергических реакциях на укусы насекомых и при псевдоаллергических реакциях на гистаминолибераторы. Способ применения и дозировка: per os до еды. Взрослым и детям (старше 12 лет или при массе более 30 кг) - 10 мг (1 таблетка или 1 чайная ложка сиропа) 1 раз в сутки.

Другие лекарственные препараты аналогичного действия: гисталонг, димебои, кларисенс, кларииазе, кларитин, дезлоратадин, кистин, эбастин, астафен, кетотиф, кетотифен, псевдоэфедрин и мн. др.

Стероидные препараты. Общая стероидная терапия при аллергическом насморке применяется крайне редко, лишь в случаях, осложненных приступами атопической бронхиальной астмы, и является прерогативой пульмонолога, а при анафилактическом шоке — реаниматолога. Однако местное применение кориткостероидов в сочетании с антигистаминной терапией значительно повышает эффективность лечения аллергического насморка, особенно при его тяжелых клинических формах. В прошлом веке распространение получили различные мази и эмульсии, содержащие стероидные компоненты. В настоящее время применяют более современные композитные препараты, не оказывающие побочных действий, присущих стероидам, применяемым в чистом виде. К таким препаратам относятся беконазе (беклометазона дипропионат), синтарис (флунизолид), фликсоназе (флутиказона пронионат) и др.

Беконазе - дозированный аэрозоль глюкокортикоидного препарата для интраназального применения. 1 доза содержит 50 мкг активного вещества беклометазона дипропионата. Препарат обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим свойством, устраняет отек, гиперемию. Применяется для профилактики и лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Применяют только интраназально по две ингаляции в каждую ноздрю

Синтарис - дозированный аэрозоль (активное вещество флузинолид) глюкокортикоидного препарата для интраназального применения, выпускается в стеклянных флаконах по 20 мл (200 доз), снабженных дозирующим распылительным устройством. Оказывает противоотечное, антиэкссудативное, противоаллергическое действие. Показан при сезонном и круглогодичном насморке, включая сенную лихорадку. Взрослым назначают по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в день. В период обострения или при тяжелом течении заболевания - по 2 впрыскивания в обе половины носа 3 раза в день. Детям одно распыление (25 мкг) 1 раз в день. Максимальная доза: взрослым - 6, детям 3 распыления в день.

Аналогичные назальные спреи (фликсоназе и фликсотид) на активной основе флютиказона дают такой же лечебный эффект, как и названные; оказывают минимальное системное действие.

В настоящее время получают распространение композитные препараты, содержащие вещества антигистаминного и альфа-адреномиметического действия, например клариназе и ринопронт.

Клариназе-12 (состав - таблетки, содержащие 5 мг лоратадина и 120 мг псевдоэфедрина). Обладают противоаллергическим и сосудосуживающим свойством; блокируют Н1-рецепторы, обладают деконгестивиыми свойствами (псевдоэфедрина сульфат), уменьшают отечность слизистой оболочки верхних дыхательных путей ВДП, улучшают их проходимость и облегчают дыхание. Применяются per os, независимо от приема пищи, без разжевывания, запивать стаканом воды. Взрослым и детям в возрасте 12 лет и старше - по 1 таблетке 1-2 раза в сутки.

Ринопронт. Активные вещества - карбиноксамина малеат и фенилэфрина гидрохлорид, оказывающие антигистаминное и противоаллергическое действие. Карбиноксамин снижает приницаемость капилляров слизистой оболочки носа, фенилэфрин оказывает симпатомиметическое действие, вызывает сужение сосудов и уменьшает отек слизистой оболочки. В течение 10-12 ч устраняет явления острого ринита, жжение и зуд в глазах, чувство тяжести в голове. Эту лекарственную форму применяют при острых насморках различного генеза (вазомоторного, аллергического, инфекционно-воспалительного, при сенной лихорадке).

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки с интервалом в 12 ч. При затруднении глотания назначают по 1 столовой ложке сиропа 2 раза в сутки. Детям от 1 года до 6 лет - но 1 чайной ложке сиропа 2 раза в сутки, от 6 до 12 лет - по 2 чайные ложки 2 раза в сутки.

Местная стероидная терапия дает эффект в сочетании с антигистаминными и альфа-адреноблокаторами. Как правило, кортикостероиды, используемые для местного применения, входят в состав композитных лекарственных форм, изготовляемых по специальным рецептам, либо применяются в моноформе.

Из препаратов последнего поколения следует отметить ринокорт, действующей основой которого является полусинтетический кортикостероид будесонид.

Ринокорт - глюкокортикоидный препарат для ингаляционного применения; выпускается в аэрозоле. Оказывает местное противовоспалительное действие, практически не вызывая системного эффекта. Показан при сезонном и круглогодичном аллергическом насморке, а также для профилактики поллинозов и рецидива полипов после полипотомии. Начальная доза - по 2 впрыскивания (100 мкг) в каждую ноздрю утром и вечером. При достижении лечебного эффекта доза может быть уменьшена.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

ilive.com.ua

симптомы и лечение у взрослых (Как вылечить хронический насморк)

Ринит – распространенное ЛОР-заболевание. Причинами насморка могут быть: переохлаждение, вирусы, превышение допустимых норм содержания в воздухе вредных примесей и т.д. Невылеченный как следует острый насморк может перерасти в хронический: периоды ремиссии будут чередоваться с периодами обострений, потребуется долговременное лечение. Спровоцировать хроническое поражение слизистой может нарушение местного кровообращения, аллергия и другие причины.

Содержание статьи

Симптомы хронического ринита

О наличии у пациента хронического насморка свидетельствуют следующие признаки:

  1. Заложенность носовых проходов, невозможность свободного дыхания.
  2. Густые слизистые выделения.
  3. Сухость в носовой полости, образование твердых корочек.
  4. Дыхание ртом во сне, храп.
  5. Снижение чувствительности к запахам.
  6. Искажение речи, гнусавый голос.
  7. Першение в горле, заложенность ушей.
  8. Периодическое чихание.

Хронический ринит встречается у взрослых и детей. Он опасен тем, что человек испытывает серьезные неудобства, и часто приводит к негативным последствиям.

Осложнения

Невозможность нормального дыхания через нос приводит к уменьшению содержания кислорода в крови, что становится причиной сонливости, быстрой утомляемости, ухудшения памяти. Возможны нарушения в работе сердца и сосудов. Хронический ринит может спровоцировать перебои в дыхании во время сна (синдром апноэ), что приводит к недостаточному и нерегулярному снабжению кислородом клеток головного мозга.

Уши, горло и нос человека ‒ органы, которые выполняют разные функции, но они являются частью единой системы и связаны между собой через анатомические пазухи. Из-за хронического ринита могут развиться следующие болезни:

  • отит;
  • фарингит;
  • бронхит.

В результате дыхания ртом повышается опасность заражения вирусными инфекциями.

Диагностика

Определение причины заболевания и типа воспалительного процесса – это главная задача отоларинголога, к которому обратился пациент с хроническим ринитом. Диагностика выполняется в следующем порядке:

  1. Первичный опрос с целью выяснения времени появления первых симптомов, периодичности обострений, применяемых самостоятельно лекарственных препаратов, имевшихся в прошлом травм, хирургических вмешательств.
  2. Осмотр носовых проходов и слизистой оболочки. Выполняется специальным металлическим инструментом с зеркалом – риноскопом. В область обзора попадают раковины носа, перегородка, клиновидная пазуха. Современные риноскопы идут в комплекте с маленькой видеокамерой – эндоскопом.

Если нужно проверить состояние пазух носа, пациент направляется на рентген или компьютерную томографию. Для определения степени нарушения носового дыхания применяют риноманометрию. Это измерение внутриносового давления и воздушного потока. Выполняется при помощи подключенного к компьютеру медицинского прибора – риноманометра.

Классификация

Врачи-отоларингологи выделяют пять основных видов заболевания. В зависимости от того, к какому из них относится выявленный у пациента хронический ринит, симптомы и клиническая картина будут разными.

Хронический вазомоторный ринит

Это заболевание вызывается снижением тонуса кровеносных сосудов, теряющих способность к сужению. Любые рефлекторные раздражители (холодный воздух, неприятный запах, табачный дым) вызывают сильную реакцию. Она выражается в затруднении дыхания, слезоточивости, слизистых выделениях, чихании. Хронический вазомоторный ринит не является следствием воспалительного процесса, он вызван нарушениями в работе вегетативной нервной системы. Поэтому приступы возникают спонтанно под влиянием каких-либо факторов. Таким раздражителем иногда становится применение медикаментов.

Аллергическая форма

Отек носовой слизистой оболочки может быть спровоцирован воздействием аллергенов. Это часто встречающаяся аллергическая реакция. Обычно ее причиной являются:

  • пыль домашняя или специфическая, например, библиотечная;
  • кошки, собаки, другие животные;
  • пылевые клещи;
  • отдельные продукты питания;
  • грибковые споры;
  • пыльца растений.

Аллергическому риниту свойственны все характерные симптомы хронического насморка, а также зуд и жжение в носу.

Катаральная форма

Катаральный ринит – это обычный насморк, с которым приходилось сталкиваться каждому человеку. При неправильном лечении, низком иммунитете, неблагоприятных условиях жизни он становится хроническим. Этому способствует недостаток витаминов, курение, злоупотребление алкоголем, наличие патологий в организме. Обострение хронического катарального ринита происходит обычно осенью или зимой. Сопровождается симптомами, характерными для острого насморка.

Гипертрофический

Этот вид хронического насморка возникает под воздействием следующих факторов:

  1. Неправильная форма носовой перегородки.
  2. Частые болезни верхних дыхательных путей.
  3. Киста в пазухе носа или полипы в носовом проходе.
  4. Патологические бактерии и вирусы.
  5. Снижение иммунитета.
  6. Неблагоприятные внешние условия.

Особенность гипертрофического ринита – патологическое увеличение соединительной ткани. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, становится бугристой. Сопровождается искажением речи (гнусавостью), возможны периодические головные боли.

Атрофический

 

У пациента с этой формой ринита атрофируется слизистая и находящиеся в ней нервные окончания. Такая патология часто передается по наследству. Заболевание может быть спровоцировано дисбалансом эндокринной системы в период полового созревания, вирусами и инфекциями, дефицитом железа или витамина D, долговременным применением сосудосуживающих препаратов.

Субатрофический ринит характеризуется постоянным образованием сухих корочек в носовых проходах. Происходит это из-за высыхания эпителиальных клеток и утраты ими способности вырабатывать слизь. Из-за сухости и ломкости кровеносных сосудов часто бывает носовое кровотечение. Отмирание нервных окончаний при атрофическом и субатрофическом хроническом рините является причиной передачи в мозг искаженного сигнала, из-за чего у больного нарушается чувствительность к запахам. Иногда обоняние может полностью отсутствовать.

Как лечить хронический ринит ?

Сначала нужно установить причины, которые привели к появлению хронического насморка, и устранить те из них, которые продолжают воздействовать на организм. Необходимо улучшить условия, в которых живет или работает пациент, позаботиться об очистке или увлажнении воздуха. Если ринит спровоцирован заболеваниями внутренних органов, нужно заняться их лечением.

Медикаментозное лечение

Для каждого вида хронического ринита существуют медицинские препараты, способные полностью излечить или, по крайней мере, улучшить состояние больного. При назначении лечения врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента.

Вазомоторный ринит поддается воздействию препаратов, сужающих сосуды. Пациентам назначаются:

  1. Спреи, в состав которых входят гормоны кортикостероидного ряда. Продолжительность применения ‒ до 30 дней.
  2. Спреи или капли с бромидом ипратропия для снижения количества выделяемой слизи.

Для атрофического и субатрофического ринита схема лечения выбирается в зависимости от причины заболевания. Если выявлены патогенные микроорганизмы, назначаются антибиотики:

  • Левомицетин;
  • Тетрациклин;
  • Стрептомицин;
  • Синтомицин и другие.

Для лечения атрофического насморка назначают промывания морской солью, которые укрепляют сосуды, снабжают слизистую необходимыми химическими элементами, заживляют микротрещины. Облепиховое, подсолнечное, оливковое масло смягчает ткани, содержащийся в них витамин Е регенерирует поврежденные поверхности.

Проявление аллергического ринита зависит от наличия аллергенов в окружающей среде. Для предотвращения приступов следует проводить влажную уборку. При необходимости назначаются антигистаминные препараты, интраназальные Н1-блокаторы, сосудосуживающие препараты.

В период обострения катарального хронического ринита назначаются глюкокортикостероиды для быстрого снятия отечности и воспаления. В тех случаях, когда имеется бактериальная инфекция, или процесс воспаления распространился на гайморовы пазухи, следует принимать антибиотики. Для лучшего питания тканей и восстановления поврежденных клеток в нос вставляются тампоны, пропитанные растворами с добавлением эфирных масел эвкалипта, лаванды, чайного дерева.

Оперативное вмешательство

Чаще всего хирургическая операция назначается в случаях, когда пациент страдает гипертрофическим хроническим ринитом. Этот вид заболевания плохо поддается консервативному медикаментозному лечению, физиопроцедурам и прочим методикам. Существуют различные виды оперативных вмешательств:

  1. Электрокоагуляция. Это прижигание при помощи электрического тока разросшейся ткани слизистой оболочки.
  2. Конхотомия – удаление части слизистой в средних и нижних носовых раковинах. Может быть полной либо частичной, а также выполняться при помощи лазера.
  3. Удаление кровеносных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой. Эффективно на ранней стадии.
  4. Криодеструкция – наложение на слизистую криоаппликатора, охлаждаемого жидким азотом.
  5. Ультразвуковая дезинтеграция – разрушение разросшейся слизистой при помощи похожего на вилку хирургического инструмента, к которому подводится электрический ток.

Возможно назначение операции и при вазомоторном рините. Показаниями в данном случае являются:

  • отсутствие прохода для воздуха в одной или обеих ноздрях;
  • сильные головные боли;
  • храп, серьезные проблемы со сном;
  • слабость, недомогание, потеря аппетита.

Методы оперативного вмешательства аналогичны тем, которые применяются при гипертрофированном рините.

После операции необходимо восстанавливать поврежденную слизистую. Для этого используются восстанавливающие мази, обезболивающие препараты, ингаляционные процедуры. Чтобы избежать осложнений, нужно на время отказаться от физических нагрузок, алкоголя, курения, посещения парной, избегать мест с запыленным воздухом.

Физиотерапия

Для лечения различных видов хронического ринита применяются физиотерапевтические аппараты. Наиболее востребованы процедуры, оказывающие эффективное воздействие на кровеносные сосуды слизистой оболочки носа:

  • ингаляции;
  • аэроионотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • лечение лазером;
  • УФК;
  • воздействие ультразвуком.

Эти процедуры показаны при вазомоторной и атрофической форме хронического насморка, потому что в обоих случаях существует нарушение местного кровообращения.

При катаральной форме заболевания физиотерапия показана в период рецессии, назначаются воздействия динамических токов, электромагнитных волн, ультразвук. Основная задача – укрепить иммунитет, предупредить следующее обострение. Процедуры противопоказаны при повышенной температуре тела, наличии выделений, отеке слизистой.

Санаторно-курортное лечение

Хронический ринит не относится к категории тяжелых заболеваний, но периодические обострения, которыми он сопровождается, доставляют больному серьезный дискомфорт. Один из наиболее эффективных методов достижения длительной ремиссии – санаторно-курортное лечение. Нужно выбирать оздоровительное учреждение, профиль которого – лечение верхних дыхательных путей. Такие санатории есть в Подмосковье, многих регионах РФ, на курортах Кавказа и Черноморского побережья.

Программа санаторного лечения хронического ринита включает в себя следующие методы:

  • терапевтические процедуры;
  • бальнеотерапия;
  • аэротерапия;
  • галотерапия;
  • спелеотерапия;
  • кинезиотерапия.

Пациентам дополнительно назначается массаж, посещение финской сауны, русской бани или турецкого хамама. Для страдающих аллергической формой ринита или зависимостью от сужающих сосуды капель в санаториях существуют программы очищения организма на клеточном уровне, выведения различных аллергенов и шлаков. Чистый горный воздух, длительные прогулки, морские купания, другие формы физической активности способствуют укреплению организма и избавлению от недуга.

Немедикаментозное лечение

Для исцеления от хронического ринита любого вида необходимо преодолеть вредные привычки. Следует воздержаться от курения и использования нюхательных смесей. Необходимо укреплять центральную нервную систему. Для этого подойдут регулярные дозированные физические нагрузки:

  • бег;
  • спортивная ходьба;
  • аэробные и гимнастические упражнения;
  • плавание.

Для укрепления тонуса сосудов и иммунной системы нужно заниматься закаливанием, принимать контрастный душ. В помещении, где страдающий хроническим насморком проводит много времени, воздух должен быть увлажненным и чистым. Больному необходимо правильное питание и полноценный отдых.

Народные средства лечения

В народной медицине накоплен большой опыт исцеления от насморка в острой и хронической форме. Многие рецепты действительно помогают, но их применение необходимо согласовывать с лечащим врачом. Сухие ингаляции с использованием ингредиентов, богатых фитонцидами, убивают патогенные микроорганизмы. Репчатый лук, корень хрена или чеснок (можно все вместе) натирают на мелкой терке, складывают в емкость, а затем вдыхают пары в течение 10-15 минут.

Очень ценный лекарственный компонент – прополис. Его настойка, смешанная в равных пропорциях с оливковым и камфорным маслом, используется для закапывания. Для этой же процедуры подойдет свекольный сок, стакан которого нужно смешать с ложкой цветочного меда и настоять не менее 10 часов. Этой смесью можно пропитывать ватные тампоны и закладывать их в носовые проходы.

Закапывать можно и свежий сок алоэ. Мякоть срезанного листа следует отжать через марлю. Алоэ быстро окисляется, при каждой процедуре капли придется готовить заново.

Народные средства обладают накопительным действием. Чтобы добиться желаемого результата, нужно применять их регулярно в течение 10-14 дней.

//youtu.be/rs7jZIGakY4

lor-orvi.ru

Аллергический, острый, хронический, вазомоторный ринит: лечение и симптомы у взрослых

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка
MEDSIDE

medside.ru

симптомы и методы эффективного лечения у взрослых

Полость носа фильтрует воздух, нагревает и увлажняет его. В ней находится большое количество нервных окончаний, поэтому на любой сбой в организме она реагирует разными способами. Одной из реакций является ринит. Это воспалительный процесс слизистой носа, характеризующийся выделением слизи. При хроническом рините симптомы и лечение у взрослых могут отличаться в зависимости от стадии заболевания и его вида.

Этиология возникновения насморка

Патологический процесс может появиться по различным причинам. В большинстве случаев перед началом терапии необходимо прекратить воздействие негативных факторов на организм пациента.

Выделяют следующие причины хронического ринита:

  1. Частые простудные заболевания, воспаления миндалин глотки, сопровождающиеся насморком.
  2. Врожденные или приобретенные нарушения в строении носа. Например, сильное искривление перегородки может привести к гипертрофии раковин носа.
  3. Регулярное вдыхание пересушенного воздуха с высоким содержанием пыли. Он негативно влияет на слизистую оболочку. Минеральная и металлическая пыль травмирует слизистую оболочку носовой полости, а остальные ее виды могут нарушать функции ресничек мерцательного эпителия. Запыленный воздух может приводить к образованию камней в носу — ринолитов, которые закупоривают носовые ходы.
  4. Нарушение процесса кровообращения в носовой полости после различных заболеваний легких, при гипертонической болезни, эндокринных и нервных заболеваниях, алкоголизме.
  5. Длительное лечение сосудосуживающими каплями для носа, из-за чего слизистая оболочка раздражается. Не рекомендуется использовать такие средства дольше 5-7 дней.

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, оно подразделяется на разные виды.

Виды и симптомы хронического ринита

Симптомы ринита хронической формы зависят от вида заболевания. Важно обратить внимание на имеющиеся признаки, так как от разновидности болезни будет зависеть и лечение.

Катаральный

Это самая распространенная разновидность ринита. Болезнь развивается поэтапно. Первый — рефлекторный этап, длится несколько часов после попадания возбудителя. Спазмируются сосуды, слизистая бледнеет, появляется сухость и щекотание в носу, человек часто чихает.

Второй этап — катаральный, длится несколько дней, характеризуется расширенными сосудами, отеком и гиперемией слизистой. Пациенту становится трудно дышать, появляются водянистые выделения, нарушается обоняние, из-за отека голос начинает гнусавить.

На третьем этапе присоединяются инфекции. Слизь становится густой, приобретает желто-зеленый цвет.

Гипертрофический

Гипертрофический ринит хронической формы сопровождается постоянным воспалительным процессом в носу. Важно учитывать, что такое заболевание приводит к утолщению слизистой оболочки, возрастанию количества желез в ней, увеличению размера носовых раковин.

Основным симптомом болезни является постоянная непроходящая заложенность носа. Также могут присутствовать и сопутствующие признаки хронического гипертрофического ринита у взрослых: выделения слизи с гнойными примесями, изменение голоса, появление корок на слизистой оболочке носа.

Атрофический

Атрофический ринит является результатом длительного применения сосудосуживающих капель. Это медленно прогрессирующая болезнь. Слизистая истончается, появляются засохшие корки с неприятным запахом, наблюдается постоянная сухость в носу и небольшие кровотечения. Носовые ходы увеличиваются, больной испытывает постоянную заложенность, которая является частым признаком хронического атрофического ринита.

Вазомоторный

Вазомоторный ринит появляется из-за внешних раздражителей либо после применения лекарственных препаратов. Происходит нарушение тонуса сосудов слизистой оболочки. Характеризуется сильной головной болью, слабыми выделениями из носа, чиханием, слезоточивостью. Заложенность появляется спонтанно и приступообразно. Такой ринит называют ложным, так как он связан с функциональными нарушениями, а не с воспалительным процессом.

Профессиональный

Появляется из-за воздействия раздражающих веществ на рабочем месте. Может наблюдаться у представителей различных профессий. В группу пониженного риска входят офисные работники. Признаки заболевания проявляются в первые несколько лет работы в новых условиях, затем организм приспосабливается к действию раздражителей.

Профессиональный ринит может быть вызван раздражающими агентами или воздействием агрессивных газов. Слизистая оболочка будет постепенно истощаться, что может привести к полной или частичной потере обоняния у больного.

Инфекционный

Инфекционный ринит самый распространенный, чаще всего пик заболеваемости приходится на периоды межсезонья и холодного времени года. Отмечается повышение температуры тела до +38°С. Длительность заболевания составляет до 2 недель, при отсутствии лечения оно переходит в хроническое. Также оно может быть последствием другой перенесенной болезни.

Аллергический

Аллергическая форма ринита подразделяется на 2 вида:

  1. Сезонный насморк. Вызван пыльцой растений в период цветения. Его признаками являются чихание, головная боль, обильные прозрачные выделения.
  2. Круглогодичный. Возникает в любое время года при воздействии аллергенов (пыль, шерсть, пыльца).

Аллергический ринит может сопровождаться теми же симптомами, что и другие формы болезни. Но его признаки проходят после прекращения воздействия раздражителя на организм.

Стадии болезни

Острый ринит имеет 3 стадии протекания:

  1. Сухая стадия. Сопровождается зудом, жжением в носу, возможны скудные слизистые выделения.
  2. Влажная стадия. Появляются обильные выделения из носа, сухость сменяется заложенностью.
  3. Слизисто-гнойная. Это запущенная стадия заболевания. Выделения из носа приобретают более густую консистенцию, их цвет становится желто-зеленым.

Начинать лечение лучше на первой стадии, иначе после его длительного протекания может появиться хронический ринит.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания может быть проведена риноскопия. Если у пациента наблюдаются гнойные выделения из носа, назначается рентген околоносовых пазух. Эффективны и лабораторные диагностические методы — общий и биохимический анализ крови, внутрикожные аллергические тесты, бактериологический анализ. Их проведение необходимо для дифференциации ринита от других заболеваний и уточнения его этиологии.

Как лечить хронический насморк

Лечение хронического ринита у взрослых должно быть направлено не только на снятие симптомов, но и на устранении причины заболевания. Чтобы быстро вылечить насморк, необходимо регулярно очищать от слизи носовые ходы. Для эффективного лечения больного нужно обеспечить обильным питьем, изолировать его от мест скопления людей, периодически увлажнять и проветривать помещение.

В большинстве случаев эффективны медикаментозные методы терапии, которые можно сочетать с физиотерапией и народными средствами. При нарушении строения носовой полости и при гипертрофическом рините могут потребоваться хирургические методы.

Лекарственная терапия

                                                 

Применяемые методы лечения зависят от причин возникновения болезни. При бактериальном насморке рекомендуется местное антибактериальное лечение (Изофра). При вирусном характере болезни в первые дни применяют противовирусные средства (Интерферон).

Терапия зависит и от разновидности ринита:

  1. При обострении катарального хронического ринита для лечения рекомендуется использовать антибактериальные препараты. Подходят мази и спреи для носа, содержащие антибиотики. Лекарство подбирает лечащий врач после проведения бактериологического анализа.
  2. Терапия атрофического ринита заключается в регулярном увлажнении оболочки носа солевыми растворами. Для этого подходят спреи и капли на основе морской воды. Для заживления микротрещин на слизистой рекомендуется использовать масляные капли.
  3. При вазомоторном рините назначаются гормональные препараты, которые быстро снимают отек и уменьшают воспалительный процесс.
  4. Для лечения аллергического ринита используются противоаллергические средства. Подходят спреи на основе кромогликата натрия или растительной целлюлозы. Они не вызывают привыкания.

При наличии здорового иммунитета насморк проходит в течение 1-2 недель, но регулярно могут наблюдаться обострения.

Хирургическое вмешательство

Неоперативное лечение гипертрофического типа возможно только на первой стадии, в других случаях требуется операция. Хирургическое лечение ринита направлено на удаление чрезмерно разросшейся ткани слизистой. Может использоваться прижигание, электрокоагуляция, радиоволновая хирургия, криодеструкция, воздействие лазером.

Физиотерапевтические процедуры

Применение физиотерапевтических процедур при лечении ринита повышает местный иммунитет и ускоряет процесс выздоровления. Используется лазерное и ультрафиолетовое облучение носовых ходов.

В первом случае на нос воздействуют излучением различной частоты: во время первой и второй процедур — 80 Гц, в последующем ее снижают до 10 Гц. Длительность воздействия составляет около 5 минут. При заболевании рекомендуется пройти 7-10 процедур по одному разу в сутки, желательно в утреннее время.

При ультрафиолетовом облучении на нос действуют излучением с длиной волны 235-3650 нм. На каждый носовой ход воздействуют в течение 0,5-2 минут. Длительность терапии — 2-3 дня по одному ежедневному повторению.

Можно ли вылечить хронический насморк с помощью народной медицины

Лечить насморк можно народными средствами в домашних условиях:

  1. Промывание раствором морской соли. В стакане теплой кипяченой воды растворить 0,5 ч.л. соли и использовать полученное средство для орошения или промывания носа.
  2. Закапывание в нос настоя свеклы. Для его приготовления необходимо тщательно вымыть некрупную свеклу и мелко порубить ее вместе с кожицей. Залить кипятком и оставить на несколько часов. Затем процедить и закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю при появлении заложенности.
  3. Использование капель из сока алоэ. Оторвать самый нижний лист растения, оставить на несколько часов, затем пропустить его через мясорубку и процедить через марлю. Полученный сок смешать с кипяченой водой в пропорции 1:2. Закапывать в нос ежедневно по утрам.
  4. Применение луковых капель. Луковицу мелко порубить, 3 ст.л. измельченного овоща смешать с 1 ч.л. меда и налить 50 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Настаивать в течение часа, а затем процедить. Закапывать в нос по несколько капель 2-3 раза в день.

После хирургического вмешательства применение народных средств не рекомендовано: слизистая оболочка ослабленная, поэтому некоторые вещества могут привести к ее раздражению.

Как лечить насморк во время беременности

У беременных женщин часто наблюдается вазомоторный ринит, связанный с гормональными изменениями в организме. Лечение при хроническом рините не требуется, так как в большинстве случаев он проходит сам после родов. Но необходимо снять его симптомы, которые могут приносить женщине дискомфорт.

Нельзя принимать какие-либо средства самостоятельно — их должен назначить врач. Запрещается использование сосудосуживающих капель: они сузят капилляры плаценты, поэтому к плоду будет поступать недостаточное количество кислорода, что может быть опасным для его жизни.

Для снятия неприятных симптомов можно промывать нос солевыми растворами, пить больше жидкости, проводить ингаляции с лекарственными травами. Также необходимо следить за воздухом в помещении — он должен быть свежим и влажным.

Профилактика

Для профилактики возникновения хронического ринита необходимо:

  1. Вовремя лечить острый ринит. Если его симптомы не проходят дольше 7 дней, нужна обязательная консультация врача.
  2. Регулярно проветривать помещение перед сном, даже зимой.
  3. Обеспечить сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, полноценный сон для укрепления иммунитета.
  4. Одеваться по погоде и избегать переохлаждения.
  5. При работе на вредном производстве обязательно использовать защитную маску.

Нужно укреплять иммунитет и не допускать хронизацию заболевания.

nosoved.ru


Смотрите также