Хронический 2 х сторонний аднексит


Двухсторонний аднексит: причины, признаки и лечение

Содержание статьи:

Развитие двухстороннего воспаления придатков считается одним из наиболее распространенных патологических процессов в сфере половой системы органов у женщин репродуктивного возраста. На медицинском языке эта патология именуется, как двусторонний аднексит либо 2 х сторонний сальпингоофорит. Развитие этого заболевания лучше пресекать на ранних этапах, так как последствия от прогрессирования двухстороннего поражения маточных труб могут оказаться весьма плачевными. Согласно статистическим данным, у каждой пятой женщины с 18 до 35 лет, перенесшей данную патологию, наступает неизлечимое бесплодие. Поэтому, если представительница прекрасного пола планирует в ближайшее время беременность, то своевременное лечение двустороннего аднексита станет гарантией успешного зачатия и безопасного развития малыша.

Общая информация

Рассмотрим подробнее информацию о том, что такое двухсторонний аднексит.

2 х сторонним аднекситом (сальпингоофоритом) называется заболевание яичников с воспалительным характером течения, сопровождающееся развитием двухстороннего воспаления в придатках и маточных трубах, имеющего несколько стадий прогрессирования.

Начальный этап развития этой патологии характеризуется образованием воспалительного процесса в полости маточных труб, что именуется, как сальпингит. Если очаг поражения начинает распространяться на яичники, то это именуется оофоритом, при дальнейшем одновременном прогрессировании этих патологий, заболеванием приобретает двусторонний характер и именуется 2 сторонним сальпингоофоритом.

Наряду с развитием этой патологией в полости яичников и маточных труб могут одновременно развиваться другие болезни, поражающие мочеполовую систему органов. При осложнении аднексита может развиться эндометрит, характеризующийся поражением слизистых поверхностей в маточной полости.

Провоцирующие факторы

Аднексит охарактеризовывается, как воспаление, возникающее при поражении половых органов жизнедеятельностью патогенной микрофлоры. Возбудителем инфекционного процесса могут быть:

  • стрептококки;
  • кишечные палочки;
  • трихомонады;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • палочки Коха.

При совершении незащищенного полового акта патогенные микроорганизмы легко проникают в полость женского организма, где попав в благоприятные условия для их жизнедеятельности, активно запускают процессы своего размножения. Также стоит отметить, что развитие воспалительного процесса может возникнуть на фоне обострения другого патологического процесса, к примеру, аппендицита.

Нахождение в маточной полости противозачаточной спирали обеспечивает беспрепятственное проникновение инфекции в полость маточных труб, на фоне чего может сформироваться воспалительный процесс с гнойным характером течения не только в придатках, но и в полости яичников. В медицинской практике зарегистрировано множество случаев, когда двухсторонний аднексит получает начало своего развития после того, как совершается оперативное вмешательство в виде процедуры выскабливания, или аборта. Также в качестве провоцирующих факторов, способствующих развитию инфекционной патологии, могут выступать:

  • болезни с хроническим характером, развивающиеся в полости органов, находящихся в зоне малого таза;
  • регулярная смена полового партнера;
  • снижение уровня иммунной системы защиты организма;
  • совершение полового акта во время менструального цикла;
  • получение переохлаждения организма.

Важно знать, что в большинстве случаев, распространять инфекционные микроорганизмы могут сперматозоиды, поэтому курс лечения должны проходить оба партнера.

Симптоматика

Зависимо от того, в какой степени прогрессирования находится это заболевание , симптоматические признаки могут иметь различную степень выраженности. В гинекологии эта болезнь подразделяется на несколько разновидностей:

  • острый;
  • хронический;
  • и подострый аднексит.

Образование острого двустороннего аднексита характеризуется общим недомоганием, повышением температурных показателей и развитием головных болей. В совокупности эти признаки схожи с обыкновенной простудой, поэтому на начальном этапе развития патологии, выявить истинную причину ухудшения общего состояния проблематично.

С течением времени, острая патология начинает проявляться более выраженными симптомами:

  • регулярным появлением болезненности в области половых органов;
  • развитием бессонницы;
  • нарушением психоэмоционального равновесия;
  • частыми депрессиями и повышенной нервозностью.
  • появлением серозных выделений из влагалища, вызывающих чувство зуда и раздражения.

Если курсовое лечение острого заболевания пройдено не до конца, то его продолжительное прогрессирование может перерасти в хронический 2 х сторонний аднексит.

Хроническим двусторонним аднекситом называется продолжительный период развития воспалительного процесса в полости маточных труб и придатков одновременно. Для такого развития патологии характерна попеременная смена стадий ремиссии с периодами обострения.

Обострение хронического двухстороннего аднексита у пациента сопровождается ухудшением общего самочувствия и повышением температурных показателей, а также снижением либидо и появлением проблем с функционированием органов мочеполовой системы, также могут появиться болезненные ощущения в области поясничного отдела спины. Со стороны половых органов проявляются болезненные ощущения с тупым характером проявления, интенсивность которых усиливается при совершении полового акта либо при увеличении физической нагрузки. Также стоит отметить, что при хроническом двухстороннем аднексите повышается вероятность развития бесплодия и нарушаются интенсивность, обильность и цикличность в менструальном цикле женщины.

Подострый аднексит коварен тем, что его симптоматические признаки имеют краткосрочный характер проявления, и представительница прекрасной половины человечества просто может не придать никакого значения их появлению или вообще не заметить их.

Важно помнить, что развитие любого воспалительного процесса, способствующего нарушению нормальной работоспособности придатков, ведет к возникновению различных заболеваний, являющихся препятствием к благоприятному зачатию ребенка и родоразрешению.  Именно поэтому, каждая дама должна с особой внимательностью относиться к своему репродуктивному здоровью и при возникновении любого дискомфорта, причиняющего беспокойство, обращаться к врачу.

Основные принципы терапии

В большинстве случаев, лечение двустороннего воспаления придатков проводится в условиях стационара под наблюдением квалифицированных специалистов. Но, если сальпингоофорит был диагностирован на начальной стадии его развития, то курсовое лечение может проводиться и в домашних условиях.

После того, как пациентка пройдет полный курс диагностических мероприятий, врач назначает наиболее эффективную схему лечения противовирусными и антибиотическими препаратами на протяжении 10-14 дней. Среди антибиотиков в зависимости от типа инфекции назначают пеницилинны — Бициллин-5, макролиды — Азитромицин, Эритромицин, тетрациклины — Тетрациклин, фторхинолоны — Офлаксацин. Самолечение при развитии подобной патологии может обернуться плачевными последствиями, поэтому устранением болезни нужно заниматься под руководством лечащего врача.

В процессе подавления инфекционных микроорганизмов, жизнедеятельность которых может привести к непоправимым нарушениям функциональности репродуктивных органов женского организма, не стоит забывать об укреплении иммунных средств защиты. Поэтому, комплекс терапевтического лечения в обязательном порядке должен в себя включать прием препаратов иммуностимулирующего спектра действия, витаминных комплексом и пробиотиков.

В качестве дополнения к основной терапии, могут назначаться следующие методики:

  • электрофорез, или вибромассаж;
  • лечение в санаторно-курортной зоне;
  • сеансы гинекологического массажа;
  • регулярная ультразвуковая диагностика.

Проведение этих процедур поможет предотвратить возникновение повторного обострения хронического двустороннего аднексита, устранить спаечные образования в области маточных труб и нормализовать менструальный цикл.

Если у женщины диагностирована гнойная форма аднексита, то в большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство посредством лапараскопической операции. А для того чтобы предотвратить возникновение внематочного оплодотворения яйцеклетки и дальнейшего развития плода в полости маточной трубы, врачи рекомендуют использовать методы оральной контрацепции.

В период прохождения терапевтического лечения двустороннего аднексита, вопрос о планировании беременности и рождении ребеночка лучше отложить до полного восстановления здоровья репродуктивных органов, что позволит благоприятно зачать ребенка и предотвратить вероятность заражения малыша в утробе матери.

Методы народной медицины

Применять народные методы лечения сальпингоофорита можно лишь при легкой форме его развития, или в реабилитационный период. Тем не менее, прежде, чем применять какие-либо рецепты от народных целителей, рекомендуется сначала посоветоваться с лечащим врачом, на тему целесообразности использования того или иного метода.

Комплексная терапия народными методами в основном состоит из следующих процедур:

  • фитотерапия;
  • прием ванночек с успокаивающим эффектом;
  • спринцевание.

Все это поможет увеличить эффективность принимаемых лекарственных препаратов и как можно быстрее вывести их из организма. Тем более, что некоторые разновидности растительности способны оказать мощнейшее иммуностимулирующее воздействие на весь организм, что не помешает после курсового приема антибиотических препаратов.

Местное использование народных средств лечения также способно оказать не менее важно значение. Например, если ежедневно проводить процедуры по спринцеванию отварами на основе лекарственных трав, то это поможет в кротчайшие сроки восстановить микрофлору влагалища и наружных половых губ, оказать успокаивающее воздействие и устранить зуд.

Наиболее популярными средствами, использующимися в народной медицине, считаются: натуральный пчелиный мед, прополис, соки целебной растительности и некоторые разновидности молочной продукции.

Методы профилактики

Двухстороннее воспаление придатков может спустя определенный промежуток времени, вновь напомнить о себе, поэтому чтобы предотвратить его повторное появление в повседневной жизнедеятельности рекомендуется соблюдать ряд не сложных правил:

  • исключить все случайные половые связи;
  • при первых половых контактах с новым партнером использовать барьерные методы контрацепции, а если есть сомнения в полноценном здоровье нового партнера, то после совершенного акта рекомендуется сразу совершить процесс мочеиспускания, принять душ, тщательно промыть наружные половые органы и обработать их антисептическим средством. В большинстве случаев, гинекологи рекомендуют использовать Мирамистин;
  • дважды в год посещать гинекологический кабинет и регулярно проходить необходимые диагностические процедуры;
  • рекомендуется ежедневно соблюдать личную гигиену половых органов и следить за чистотой влагалищных выделений;
  • весной, осенью и зимой рекомендуется проявлять особое внимание к укреплению иммунитета, посредством применения витаминных комплексов.

И, наконец, главным условием предотвращения образования и развития многих патологических процессов в организме является ведение здорового образа жизнедеятельности, который полностью исключает распитие алкогольсодержащей продукции и табакокурение.

Важно помнить, что каждая представительница прекрасной половины человечества должна проявлять к своему здоровью особое внимание, вне зависимости от возрастной группы, наличия тревожных симптоматических признаков.

venerbol.ru

Двухсторонний сальпингоофорит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Двухсторонний сальпингоофорит – это патологический процесс, суть которого кроется в инфекционном поражении придатков матки в виде двух фаллопиевых труб, а также двух яичников. Этот воспалительный процесс органов репродукции является распространенным вариантом, а также редко когда протекает изолированно от воспалительного процесса матки. Так как очень часто именно через матку патогенные микроорганизмы и проникают в придатки матки.

Это довольно тяжелый процесс, который характеризуется не только лишь остротой своего течения, но и осложнениями, при чем, осложнениями как ранними, так и отсроченными.

Классифицируется двухсторонний сальпингоофорит по характеру своего течения на:

  • Острый двусторонний аднексит – воспалительный процесс в острой стадии, который затрагивает как правые, так и левые придатки.
  • Хронический двухсторонний сальпингоофорит – воспалительный процесс маточных труб и яичников, который имеет длительное течение, которое чередуется с периодами ремиссии, а также обострения (обострение двухстороннего сальпингоофорита и периоды ремиссии).
  • Подострый аднексит – промежуточное звено между острым и хроническим сальпингоофоритом.

Диагноз двухсторонний сальпингоофорит: что это и от чего происходит?

  • Инфекции, которые передаются при помощи сексуального контакта без использования презерватива. Хламидии, трихомонады, а тем более гонорея – это все инфекции, которые могут легко попасть в организме представительницы прекрасного пола. Поэтому не стоит пренебрегать таким простым методом, как использование барьерного метода контрацепции.
  • Использование тампонов и гигиенических прокладок с нарушениями времени их использования. В результате таких действий может возникнуть воспаление влагалища (кольпит), после чего инфекция может проникнуть в придатки матки.
  • Прерывание беременности при помощи кюретаж полости матки. Так как вмешательство подразумевает под собой введения инструментария в саму полость матки, то и инфекция с легкостью может попасть в репродуктивный орган, а оттуда в трубы и яичники представительницы прекрасного пола.
  • Снижение иммунитета и миграция возбудителей в придатки матки при помощи лимфы либо с током крови.
  • Снижение иммунитета, вследствие чего происходит манифестация развития и размножения условно-патогенной флоры.
  • Постановка внутриматочных спиралей, как с целью контрацепции, так и по причине терапии гинекологической патологии может служить причиной развития двустороннего сальпингоофорита.

Признаки двухстороннего сальпингоофорита

Клиническая картина двустороннего аднексита довольно явная и не представляет сложностей для врача в виде его диагностики.

Подострый двухсторонний сальпингоофорит, острый сальпингоофорит с двух сторон, а также его обострение при хроническом течении патологического процесса характеризуется весьма явной клинической картиной.

Основным и первым признаком такого процесса является боль. Это признак, на который практически ни одна женщина не может не обратить своего внимания, так как этот симптом значительно нарушает привычную жизнь женщины. При двустороннем процессе боли, соответственно, возникают как справа, так и слева внизу живота, то есть, в правой и левой подвздошных областях.

Боли сначала имеют ненавязчивый характер, иногда могут купироваться на определенный промежуток времени. При отсутствии должной терапии боли приобретают постоянный характер, и интенсивность боли начинает нарастать. Ее характер может достигнуть нестерпимого, так как могут возникнуть и гнойные осложнения оофорита.

При двустороннем аднексите довольно характерным признаком может выступать гипертермическая реакция женского организма. Это состояние, при котором происходит значительное повышение температуры тела человека, при этом состояние может быть вплоть до потери сознания. Чем обширнее процесс, именно так и происходит при развитии сальпингоофорита не с одной стороны, а с двух, тем сильнее ответная реакция организма.

Выделения из влагалища также могут беспокоить пациентку гинекологического отделения вследствие размножения патогенной флоры.

При хронизации процесса и диагнозе двусторонний сальпингоофорит ремиссия чередуется с состояниями обострения. В такой период затишья патологического процесса маточных труб и яичников женщину может ничего не беспокоить вовсе, а могут и чувствоваться незначительные боли, которые не нарушают общего состояния женщины. Они могут быть обусловлены подострым течением процесса, а могут быть и по причине формирования спаечного процесса, который не является редкостью при таком процессе, как 2 сторонний сальпингоофорит.

Лечение двустороннего сальпингоофорита

Терапия такого патологического состояния должна быть мощной, целенаправленной и начаться, как можно раньше. Так как, если «не потушить» такой обширный процесс с двух сторон матки вовремя, то можно получить довольно серьезные последствия в виде формирования гнойный полостей в виде писальпингса (образования гноя в маточных трубах), пиовара (гнойного расплавления яичников), а также тубоовариального абсцесса (образования, которое представляет собой единый конгломерат из трубы и яичника с гнойным содержимым внутри).

  • Антибиотикотерапия должна проводиться с применением современных антибактериальных средств. Причем, стоит обратить внимание на то, что назначается в основном не один препарат, а несколько лекарственных средств из данной группы, чтобы перекрыть весь спектр микроорганизмов, способных вызвать такой инфекционно-воспалительный процесс.
  • НПВС, лекарственные средства, не только помогающие убрать воспаления из придатков матки, но и существенно снизить болевые ощущения женщины при таком объеме поражения репродуктивных органов.
  • Противовоотечные препараты, помогающие убрать местные признаки воспаления.
  • Местная терапия в виде вагинальных свечей, тампонов, помогающих проникновению лекарственных средств еще и локально.

salpingooforit.ru

Хронический аднексит - как лечить, симптомы и признаки

Хронический аднексит, он же хронический сальпингоофорит — это длительное вялотекущее одностороннее или двухстороннее воспаление придатков матки: маточных труб, яичников, связочного аппарата этих органов.

Хронический аднексит – самое частое воспалительное заболевание верхнего отдела женской половой системы. Носит затяжной стёртый характер с периодическими обострениями.

Даже бессимптомное течение хронического сальпингоофорита в десятки раз повышает риск развития внематочной беременности, невынашивания, патологии плода, осложнённой беременности и родов.

Каждой 5-й женщине, страдающей этим недугом, грозит бесплодие.

Расположение придатков маткиВернуться к оглавлению

Причины хронического аднексита

  • Однажды перенесённый, недолеченный острый/подострый аднексит
  • Неадекватная антибактериальная терапия
  • Снижение общего иммунитета и/или сопротивляемости внутренних половых органов инфекции
  • Формирование иммунного/аутоиммунного воспаления на фоне интоксикации, склеротических, дистрофических, спаечных, слипчатых процессов органов малого таза
  • Частая смена половых партнёров
  • Незащищённый секс
  • Быстрое возобновление половой жизни после родов, аборта, гинекологических операций
Инфекция — пусковой механизм воспаления при аднексите. Обычно, до 90% случаев, микробы проникают в придатки восходящим путём: из влагалища, через шейку и полость матки в маточные трубы и яичники Левосторонний аднексит. Восходящий путь инфекции

В редких случаях микробы распространяются на придатки по крови и лимфе, проникая из удалённых очагов воспаления (при тонзиллите, аппендиците, пиелонефрите, цистите, дисбактериозе и воспалении кишечника, др.)

ИППП — инфекции, передающиеся половым путём:

  • Гонококк (гонорея)
  • Хламидия
  • Трихомонада
  • Микоплазма
  • Уреаплазма
  • Вирусы: ВПЧ, герпес 2 тип, ВИЧ
  • Спирохета паллидум (сифилис)

Условно-патогенная инфекция:

  • Гарднерелла
  • Кишечная палочка
  • Протей
  • Клебсиелла
  • Стрептококки
  • Стафилококки
  • Бактероиды
  • Энтеробактерии
  • и др.

Патогенная:

  • Микобактерия туберкулёза
  • Грибки актиномицеты
  • Болезнетворные вирусы, включая любые типы герпес-вирусов

В отличие от острого, хронический аднексит в большинстве случаев не связан с хламидийной или гонорейной инфекцией.

Рецидивирующее хроническое воспаление придатков как правило поддерживается сообществами условно-патогенных микробов, даже после устранения причинно-значимого патогена

При хроническом течении аднексита на первый план выходят неинфекционные механизмы стимуляции воспаления

  • Неизлеченная первичная инфекция
  • Нерациональная или необоснованная антибактериальная терапия и, как следствие, возвратная инфекция
  • Микробные токсины, которые «пропитывают» и разрушают внутреннюю поверхность маточных труб даже после гибели микробов, индуцируя воспалительный ответ
  • Остаточные явления в зоне воспаления: скопление жидкого или гнойного экссудата в просвете труб, полостях яичника, формирование в очаге воспаления фиброзной ткани, спаек
  • «Поломка» иммунитета и формирование аутоиммунного воспаления
Вернуться к оглавлению

Симптомы и признаки хронического аднексита у женщин

Выраженность симптомов хронического аднексита зависит от клинической фазы воспалительного процесса.

Формы хронического аднексита

Неактивный хронический аднексит протекает без выраженных клинических признаков:

  • Микроорганизмы не высеваются (невозможно выявить инфекционный источник воспаления)
  • Есть фиброзные изменения в маточных трубах и/или яичниках
  • Возможны слипчатые процессы, воспалительные инфильтраты, мешотчатые образования с жидким серозным содержимым в маточных трубах (гидросальпинксы)
  • Дистрофические изменения в яичниках, снижение овариального резерва яичников
  • Нарушение синтеза половых гормонов в яичнике
  • Спаечный процесс в области малого таза
  • Тупые ноющие тазовые боли различной интенсивности (внизу живота, в пояснице, при половом акте, отдающие в пах, прямую кишку)
  • Нарушение менструального цикла
  • ПМС, связанный с ановуляцией, недостаточностью жёлтого тела
  • Выкидыши, невынашивание, осложнённая беременность
  • Бесплодие

1-й вариант (инфекционно-токсическое обострение) — протекает по типу острого или подострого аднексита. Признаки:

  • Во влагалищном и/или шеечном мазке обнаруживаются патогенные или условно-патогенные микроорганизмы
  • Признаки микробной интоксикации: повышение температуры тела, головная боль, тошнота
  • Выраженное нарушение микроциркуляции и экссудативных явления в очаге воспаления
  • Усиление тазовых болей
  • Патологические выделения из половых органов

2-й вариант обострения. Признаки:

  • Тазовые боли
  • Нарушение менструального цикла
  • Признаки внутренней интоксикации: быстрая утомляемость, раздражительность, нервозность, нарушение сна, депрессия
  • Дисбактериоз влагалища и/или кишечника
  • Иногда: патологические выделения их половых органов
  • Микроорганизмы выявляются только при углублённом микробиологическом исследовании тканей придатков

Причины обострения хронического аднексита

  • Внутриматочные манипуляции, гинекологические операции
  • Внутриматочные контрацептивы (спирали)
  • Инфекции, передающиеся половым путём (повторное заражение)
  • Любые факторы, приводящие к снижению иммунитета: переохлаждение, перегревание, излишняя инсоляция, стресс, переутомление, недостаточное питание или переедание, соматические и/или эндокринные болезни, т.д.
Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Распознать неактивный хронический аднексит, отличить его от целого ряда других женских недугов – трудная задача даже для опытных клиницистов

Для сбора информации, позволяющей заподозрить болезнь, применяется:

  • Тщательное изучение анамнеза: есть ли у пациентки жалобы на бесплодие, выкидыши, тазовые боли.
  • Бимануальное гинекологическое исследование (осмотр на гинекологическом кресле)
  • Микробиологическое исследование влагалищного отделяемого
  • УЗИ органов малого таза
  • КТ или МРТ органов малого таза с контрастированием
  • Лапароскопия

Лапароскопия – самый точный метод диагностики хронического воспаления придатков. Во время проведения этой операции предполагаемый ранее хронический аднексит подтверждается только в 30-40% случаев.

Вернуться к оглавлению

Хронический аднексит – лечение

Лечение хронического аднексита вне фазы обострения антибиотиками считается необоснованным и приравнивается к лекарственной агрессии

Аднексит – лечение антибиотиками и свечами

Показания к началу антибактериальной терапии хронического аднексита:

  • Обострение заболевания
  • Доказанное выявление и верификация микробного возбудителя воспаления
  • Боли внизу живота (после исключения других, кроме хронического аднексита, причин этих болей) в сочетании хотя бы с одним из трёх признаков:
    — повышенная температура тела,
    — лейкоцитоз в общем анализе крови,
    — структурные нарушения в придатках.

Таблетки от аднексита

При обострении хронического аднексита антибактериальное лечения лучше проводить фторхинолонами 3-го поколения
  • Моксифлоксацин (Авелокс)
    рекомендованный приём: по 400 мг, 1 раз в сутки в течение 14 дней

или

  • Ципрофлоксацин
  • Пефлоксацин
  • Офлоксацин + Метронидазол
  • Левофлоксацин + Метронидазол

Лечение хронического аднексита Авелоксом возможно только при очевидных показаниях к антибиотикотерапии

Если обострение хронического воспаления придатков связано с гонорейной инфекцией, то предпочтение отдаётся препаратам:

  • Цефуроксим
  • Цефриаксон
  • Цефтазидим
  • Бензилпенициллин

Не теряют актуальность комбинированные антибактериальные схемы, уничтожающие обширный спектр патогенных и условно-патогенных микроорганизмов:

  • Ампициллин + Метронидазол (Флагил, Трихопол)
  • Цефотаксим + Метронидазол
  • Клиндамицин + Гентамицин
  • Амоксиклав (Аугментин) + Доксициклин
  • Амоксиклав + Кларитромицин
  • Тиментин + Доксициклин

Дозировка и форма введения препаратов (внутривенно, внутримышечно, внутрь через рот) назначается индивидуально. Длительность антибактериального лечения — от 7 до 14 дней.

Приём антибиотиков проводится «под прикрытием» противогрибковых средств, чаще всего это:

Обязательна профилактика дисбактериоза эубиотиками:

  • Линекс
  • Аципол
  • Бифиформ и др.

Свечи от аднексита

При хроническом аднексите очень эффективно влагалищное и ректальное введение лекарственных средств.

Местное лечение аднексита свечами назначается одновременно с общим: таблетками, инъекциями, др.


Название местного средства Активное вещество Лечебное действие
«Тержинан»
вагинальные капсулы
— тернидазол
— неоимицин
— нистатин
— преднизолон
Антипротозойное
Антимикробное
Противогрибковое
Противовоспалительное
«Полижинакс»
вагинальные капсулы
— неомицин
— полимиксин В
— нистатин
Антимикробное
Противогрибковое
Противовоспалительное
«Клиндацин Б»
вагинальный крем
— клиндамицин
— бутоконазол
Антимикробное
Противогрибковое
«Бетадин»
вагинальные таблетки
— повидон-йод Антисептическое
Дезинфицирующее
Противогрибковое
Антипротозойное
«Клион Д»
вагинальные таблетки
— метронидазол
— миконазол
Противомикробное
Противогрибковое
Антипротозойное
«Трихопол»
вагинальные таблетки
— метронидазол Антибактериальное
Антипротозойное
«Прополис Д с Димексидом»
вагинальные свечи
— прополис
— диметилсульфоксид
Противомикробное
Противовоспалительное
Иммуномодулирующее
Противовирусное
Регенеративное
«Гексикон»
вагинальные таблетки
— хлоргексидин Противомикробное
Противовоспалительное
«Флуомизин»
вагинальные таблетки
— деквалиния хлорид Противомикробное
Вагинальные тампоны с Димексидом — диметилсульфоксид Антимикробное
Противовоспалительное
Обезболивающее
«Пимафуцин»
вагинальные свечи
— натамицин Противогрибковое
«Генферон»
ректальные свечи
— интерферон альфа-2b рекомбинантный
— таурин
— бензокаин
Противовирусное
Иммуномодулирующее
Антиоксидантное
Местно обезболивающее
«Вагиферон»
вагинальные свечи
— интерферон альфа-2b рекомбинантный
— метронидазол
— флуконазол
Противовирусное
Противовоспалительное
Иммуномодулирующее
Противогрибковое
Противопротозойное
Противомикробное
«Вольтарен»
ректальные свечи
— диклофенак Противовоспалительное
Обезболивающее
«Индометацин»
ректальные свечи
— индометацин Противовоспалительное
Обезболивающее
Жаропонижающее
«Мовалис»
ректальные свечи
— мелоксикам Противовоспалительное
Обезболивающее
Жаропонижающее
«Макмирор»
вагинальный крем
— нистатин
— нифурател
Антибактериальное
Противогрибковое
Противопротозойное
«Вагисепт»
вагинальные таблетки
— метронидазол
— флуконазол
Антибактериальное
Противогрибковое
Противопротозойное
«Лонгидаза»
вагинальные/ректальные свечи
— фермент бовгиалуронидаза Антиоксидантное
Иммуномодулирующее
Противовоспалительное
Рассасывающее
Профилактика спаек
«Биострепта»
ректальные свечи
Ферменты:
— стрептокиназа
— стрептодорназа
Местное рассасывающее
Лечение микроспаек
Профилактика спаек
Свечи ректальные с Красавкой — экстракт беладонны Обезболивающее
Противовоспалительное
Снимают спазмы
«Ацилакт»
вагинальные свечи
— живые ацидофильные лактобациллы Противомикробное
Восстанавливает здоровую микрофлору
Повышает иммунитет
«Бифидумбактерин»
вагинальные/ректальные свечи
— биомасса живых бифидобактерий Противомикробное
Восстанавливает здоровую микрофлору
Повышает иммунитет
«Лактожиналь»
вагинальные капсулы
— лактобактерии L. casei rhamnosus Doderleini Противомикробное
Восстанавливает здоровую микрофлору
Повышает иммунитет
Местные средства от аднексита Вернуться к оглавлению

Лечение аднексита другими препаратами

Главные задачи восстановительного лечения хронического аднексита вне обострения:

  • Устранить тазовые боли
  • Купировать воспаление
  • Предупредить спаечный процесс (формирование фиброзно-соединительной ткани в очагах воспаления)
  • Разрушить спайки
  • Нормализовать иммунитет
  • Предупредить/не допустить развитие обострения или осложнения воспалительного процесса
  • Восстановить функцию яичников
  • Нормализовать функцию нервной системы
  • Повысить сопротивляемость организма к инфекциям и стрессовым ситуациям (общеукрепляющая терапия)

Для ослабления тазовых болей и воспалительных реакций традиционно используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

  • Диклофенак
  • Индометацин
  • Пироксикам
  • Кетонал
  • Нимесулид

Хорошим противовоспалительным и антиэкссудативным действием обладают антигистаминные препараты:

  • Димедрол
  • Супрастин
  • Тавегил
  • Цетиризин
  • Лоратадин и др.

А также:

  • Хлорид или глюконат кальция в виде внутривенных инъекций

Современным рассасывающим и противовоспалительным препаратом для лечения хронического аднексита как при обострении, так и в стадии ремиссии остаётся:

— комплекс ферментов этого средства улучшает иммунитет, снимает воспаление и отёк, способствует рассасыванию экссудата и фиброзных образований.

Рекомендованный приём Вобензима:
— во время курса антибиотиков: по 7 драже 3 раза в день;
— в остальных случаях: по 5 драже 3 раза в сутки 14 дней подряд. Возможны вариации индивидуальной дозы и длительности приёма.

Иммуномодулирующее лечение проводят препаратами интерферонов альфа-2в:

  • Генферон
  • Вагиферон

Рекомендованный режим лечения при хроническом аднексите: 2 свечи в сутки (утром и вечером) ежедневно в течение 10 дней. Затем – по 2 свечи в сутки 3 раза в неделю длительным курсом: до 3-12 месяцев.

Иммуностимуляторы назначаются индивидуально, после консультации с врачом иммунологом-аллергологом. Часто используют:

  • Левамизол
  • Т-активин
  • Тимоген
  • Ликопид
  • Галавит
  • Циклоферон
  • Неовир и др.

Биостимуляторы уменьшают инфильтративные изменения, предупреждают формирование спаек:

  • ФиБС
  • Торфот
  • Гумизоль
  • Алоэ (экстракт жидкий)
  • Экстракт плаценты (для инъекций)
  • Спленин и др.

К сожалению эффективность этих препаратов не всегда достаточна.

Физиотерапия – обязательное направление комплексного лечения двухстороннего аднексита, также и одностороннего воспаления придатков.
Популярные методы:
— электрофорез на область придатков 5% раствора «Гидролизата плаценты»,
— магнитолазеротерапия,
— магнитотерапия (низкочастотная, постоянным магнитным полем)
— ультрафиолетовое или лазерное облучение крови, др.

Физиотерапия разрешена только при неосложнённых формах аднексита и противопоказана при любых опухолевых процессах

Массаж области живота и пояснично-крестцовой зоны улучшает кровообращение и лимфоток в зоне патологического очаг.

Оказывая обезболивающее и противовоспалительное действие, массаж стимулирует защитные силы организма. Он положительно влияет на состояние нервной системы и регулирует овариально-менструального цикла.

Рекомендованный курс лечебного массажа при хроническом аднексите: 10-15 процедур, по 10-15 минут ежедневно.

Нормализацию функции яичников при необходимости проводят гормонами гестагенами:

  • Дюфастон
  • Норколут
  • Оргаметрил
  • Примолют-нор и др.

Рекомендованный режим приёма: с 16-го по 25-й день менструального цикла.

Циклическая витаминотерапия хронического аднексита назначается по схеме:

  • Витамин В9 (фолиевая кислота) – в 1-ю фазу менструального цикла по 5 мг в сутки.
  • Витамин С (аскорбиновая кислота) – во 2-ю фазу менструального цикла по 100 мг в сутки.
  • Витамин Е – 3 месяца подряд по 100 мг в сутки.

Рациональное питание, регуляция функции кишечника, лечебная физкультура – важные моменты в лечении хронических воспалительных заболеваний придатков

Возможные осложнения хронического аднексита

  • Гнойный параметрит – осложнение фазы обострения болезни
  • Формирование мешотчатых и гнойных тубоовариальных образований:
    — Гидросальпинкс
    — Пиосальпинкс
    — Пиовар
    — Тубоовариальная «опухоль»
    — Тубоовариальный абсцесс
  • Спайки в малом тазу
  • Окклюзия маточных труб
Лапароскопия. Разрыв правостороннего пиосальпинксаВернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

Нужна ли операция при хроническом аднексите?

Хирургическое лечение применяют для ликвидации осложнений и последствий воспалительного процесса в придатках.

Характер и объём оперативного вмешательства при хроническом аднексите сугубо индивидуален.

Лапароскопия. Гидросальпинкс

Возможные оперативные действия:

  • Удаление мешотчатых образований
  • Удаления гнойных тубоовариальных образований
  • Эвакуация (аспирации) патологических выпотов
  • Промывание брюшной полости антибиотиками
  • Рассечение спаек, восстановление проходимости маточных труб

Разделение и иссечение сформированных спаек, коррекция анатомически изменённых придатков осуществляется только хирургически – любое медикаментозное или физиотерапевтическое лечение в данном случае неэффективно.

  • Осложнённое течение аднексита
  • Сочетание хронического аднексита с кистозным преобразованием в яичниках
  • Длительное рецидивирующее течение болезни
  • Неэффективность проводимой ранее консервативной терапии
  • Выраженный болевой синдром, неподдающийся консервативному лечению
  • Бесплодие, связанное с воспалительным и/или спаечным процессом в малом тазу
Вернуться к оглавлению

Лечение аднексита дома народными средствами

Лечение аднексита народными средствами проводится вне обострения болезни по согласованию с гинекологом

Травяные сборы для спринцевания:

Сбор №1
Ромашка аптечная – 1 часть
Листья крапивы двудомной – 3 части
Трава горца птичьего – 5 частей

Сырьё смешать. 2 столовых ложки сбора залить 1 литром кипятка и настоять в термосе 1 час.
Настой остудить, процедить, применять для спринцевания 2 раза в день.

Сбор №2
Цветки липы – 2 части
Цветки ромашки аптечной – 3 части

4 столовых ложки смеси залить 1 стаканом кипятка. Настоять 30 минут, процедить, остудить, использовать для спринцевания утром и вечером перед сном.

Сбор № 3
Бессмертник (листья и цветки) – 1 часть
Цветки лесной мальвы – 1 часть
Цветки бузины чёрной – 1 часть
Кора дуба – 1 часть

5 столовых ложек смеси залить 1 литром кипятка и настоять в термосе 40 минут. Процедить, остудить, использовать для спринцевания утром и вечером.

Корень солодки, благодаря своему уникальному биохимическому составу (в частности глицирризиновай кислоте — продукту гидролиза лакричного глицирризина — обладает выраженным противовоспалительным, антиэкссудативным и противоаллергическим действием.

Для комплексного лечения хронического аднексита в домашних условиях удобно пользоваться готовым аптечным сиропом солодки:

  • Сироп лакричного (солодкового) корня

— принимать по 40-50 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения: от 2-х недель до полугода (2 недели — приём, 2 недели – перерыв)

Антибактериальные, иммуномодулирующие, общеукрепляющие свойства прополиса подтверждены многими исследованиями.

При хронических воспалениях женской мочеполовой сферы приём в пищу этого натурального продукта способствует излечению недугов.

Введение лечебной дозы прополиса проводится постепенно: начинать курс надо с 1-3 г, затем постепенно увеличить до 5-10 г в сутки. После достижения лечебного эффекта прекращать приём прополиса надо тоже постепенно, снижая его дозу в течение 7-14 дней до полной отмены.

Режим приёма натурального прополиса:
ежедневно, утром, натощак, за 60 минут до завтрака, тщательно и длительно пережёвывая смолистое вещество.

Если нет возможности приобрести натуральный продукт, можно использовать аптечную спиртовую настойку прополиса.

Режим приёма аптечного прополиса:

  • Настойка прополиса 10% спиртовая

— принимать по 20 капель настойки, предварительно разведённой в 50 мл тёплой воды, 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения – 20 дней. После 7-дневного перерыва курсы лечения можно повторять.

Цветочная пыльца – ценный источник натурального комплекса витаминов и микроэлементов. Благоприятно влияет на нервную и эндокринную систему, обладает общетонизирующим, иммуностимулирующим и бактериостатическим действием. Устраняет дисбактериоз кишечника и, опосредованно, влагалища.

Французский учёный А. Кайяс, внимательно изучавший целебные свойства продуктов пчеловодства, утверждал, что при употреблении пыльцы многие хронические заболевания проходят в короткий срок или значительно ослабевают.

В лечебных целях лучше использовать свежую гранулированную пыльцу. Хранится продукт в холодильнике в течение 1 года. Через год пыльца теряет до 75% своих целебных свойств. Через 2 года становится бесполезной.

Рекомендованный приём пыльцы: от 2,5 г до 20 г в сутки.
Традиционно пыльцу принимают по 1 чайной ложке утром, натощак, запивая небольшим количеством тёплой воды (можно с мёдом).

Гомеопатическое лечение аднексита в домашних условиях

При хронической форме воспаления придатков эффективно сочетать традиционное лечение с гомеопатией.

Гомеопатические препараты – это натуральные комплексы компонентов растительного, животного и минерального происхождения. В них каждое составляющее усиливает действие другого.

Лечебные эффекты гомеопатии:

  • Активация собственных защитных сил
  • Балансировка и восстановление детоксикационных механизмов организма
Название препарата Режим приёма Длительность курса
Гинекохель
(Gynacoheel) капли
по 8-10 капель 3 раза в день 3-5 недель
Траумель С
(Traumeel S)
ампулы
2,2 мл в виде инъекций (подкожно, внутримышечно) 4-5 недель
или Траумель С
Traumeel S
таблетки
по 1 таблетке 3 раза в день 4-5 недель
Базовые гомеопатические средства при аднексите Вернуться к оглавлению

Хронический аднексит и беременность

Нарушение репродуктивной функции — второй после синдрома тазовых болей признак хронического воспаления придатков

У пациенток с хроническим сальпингоофоритом практически в 100% случаев нарушается функция яичников и менструальный цикл. Чаще всего наблюдается:
— ановуляция
— персистенция фолликулов
— недостаточность функции жёлтого тела.

Закономерным следствием этого недуга является слипание и закупорка маточных труб, развитие спаечного процесса в малом тазу.

Эпизод обострения аднексита Частота развития непроходимости маточных труб
Однократный 11-13 %
Двукратный 23-36 %
Три и более обострений 54-75 %

В перечисленных условиях наступление спонтанной беременность становится маловероятной — число бесплодных браков у женщин с хроническим аднекситом достигает 80%.

1 этап
Инфекционный скрининг – обследование и лечение специфических инфекционных процессов (туберкулёз, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреоплазмоз, генитальный герпес, ВПЧ, др.)
Лечение дисбактериозов.

2 этап
Оценка проходимости маточных труб различными методами:
— метросальпингография (МСГ)
— радиоизотопная МСГ
— лечебно-диагностическая лапароскопия.

3-й этап
При обнаружении слипания и спаек в первую очередь надо восстановить верные анатомические взаимоотношения внутренних половых органов.

Лечение частичной непроходимости маточных труб проводится консервативно, комплексно, в стационаре или в домашних условиях.

При закупорках в интрамуральных, ампулярных или серединных отделах маточной трубы, а также при низкой эффективности проводимой ранее консервативной терапии показано хирургическое лечение.

Предпочтение отдаётся органосохраняющим операциям:
— микрохирургические вмешательства на трубах,
— лапароскопическое разделение спаек.

4-й этап
После операции пациентке рекомендуется контрацепция в течение одного менструального цикла и лечебно-восстановительные мероприятия:
— 5-7-14-дневный курс антибиотиков в сочетании с трихополом,
— коррекция иммунитета,
— нормализация функции яичников с помощью гормональных препаратов,
— физиотерапия,
— реабилитационное курортно-санаторное лечение.

При неэффективности поведённых мер (если спонтанная беременность не наступает в течение 1-1,5 лет после окончания курса лечения) пациентке предлагается ЭКО.

Вернуться к оглавлению

Профилактика хронического аднексита

  • Исключить случайные половые связи, незащищённый секс
  • Избегать абортов
  • Избегать переохлаждения, стрессов
  • Соблюдать личную гигиену
  • Посещать обязательный осмотр гинеколога один раз в 6-12 месяцев
  • Как можно раньше выявлять и верно лечить ИППП, дисбактериоз
  • Отказ от вредных привычек
  • Достаточная физическая активность

promatka.ru

Двухсторонний аднексит - причины, симптомы и лечение

Аднексит или сальпингоофорит — это гинекологическое заболевание, при котором у женщины возникает воспаление в яичниках и в маточных трубах. Так как придатки являются парными органами и располагаются по обе стороны от матки, аднексит может быть односторонним и двухсторонним.

Что такое двухсторонний аднексит, часто интересуются женщины, посетив гинеколога. При такой патологии происходит поражение обоих придатков, и справа и слева. Рассмотрим, почему возникает двухсторонний хронический и острый аднексит, симптомы и лечение заболевания.

Причины

Двухсторонний аднексит возникает при инфицировании яичников и фаллопиевых труб патогенными микроорганизмами. Это могут быть инфекции, передающиеся половым путем, например, гонорея, хламидии, трихомонады и др, а также условно-патогенные микроорганизмы, например, грибки рода Кандида, гарднереллы, кокки, кишечная палочка и простейшие — микоплазмы, уреаплазмы. Список возбудителей достаточно широк, поэтому лечение в каждом конкретном случае назначается индивидуально.

Попадают патогенные микроорганизмы в фаллопиевы трубы и яичники несколькими путями:

  • по кровотоку и лимфотоку;
  • из влагалища, через матку;
  • из кишечника через брюшину.

Также врачи выделяют ряд негативных факторов, которые могут спровоцировать возникновение двухстороннего острого аднексита:

  • пассивный образ жизни;
  • переохлаждение;
  • хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
  • неразборчивая половая жизнь;
  • слабый иммунитет, авитаминоз;
  • плохое несбалансированное питание;
  • ожирение и истощение;
  • аборты, выскабливания, операции на органах брюшной полости.

Под воздействием негативных факторов вероятность развития воспалительного процесса значительно увеличивается, так как иммунная система не может справиться с возбудителем самостоятельно.

Хронический двухсторонний аднексит возникает как осложнение острой формы заболевания, которую не лечили, или лечили неправильно. Как следствие, патогенный микроорганизм проникает во внутренние слои яичников и маточных труб и крепко там оседает. Вылечить хронический аднексит становится намного сложнее.

Острый

Острый двухсторонний аднексит — это очень серьезное заболевание, которое часто становится причиной осложнений. Дело в том, что острый воспалительный процесс в обоих яичниках и придатках может спровоцировать возникновение спаек и гидросальпинкса, а также увеличить риск образования кист и опухолей.

Даже при своевременном лечении не исключено развитие спаечного процесса. А если женщина тянет с походом к врачу, то вероятность формирования рубцов в репродуктивных органах очень высока.

Спайки — это плотные тяжи из соединительной ткани, которые разрастаются на травмированной слизистой половых органов. Эти тяжи нарушают проходимость маточных труб, а также заставляют органы в брюшной полости склеиваться между собой, нарушая их функцию. Такое осложнения — частая причина женского бесплодия.

Если при одностороннем аднексите, даже в случае возникновения непроходимости маточной трубы, остается шанс на зачатие, так как вторая труба здорова. То двухсторонний аднексит, который вовремя не лечили, может стать причиной тотального бесплодия. При непроходимости обеих труб шансы на зачатие очень малы.

Симптомы

Острый хронический аднексит сложно не заметить, это заболевание сопровождается яркой симптоматикой:

  • Выраженная боль в яичниках с обеих сторон, которая отдает во влагалище, прямую кишку, поясницу, иногда сильная резка боль иррадиирует в ногу.
  • У женщины ухудшается общее состояние. Повышается температура тела, возникает слабость, головокружения, пропадает аппетит.
  • Из влагалища могут появляться гнойные выделения с неприятным запахом. Выделения при двухстороннем аднексите могут быть серыми, желтыми, с кровью, все зависит от причины воспалительного процесса.

При появлении такой симптоматики нужно обратиться к врачу. Если боль очень сильная, настолько, что терпеть ее становится невозможно, а также повышена температура тела, необходимо вызвать скорую. Резкая боль внизу живота может свидетельствовать о развитии серьезного гнойного осложнения, что опасно для жизни женщины.

Лечение

Терапия двухстороннего аднексита должна проводиться в стационаре. Только так гинеколог сможет контролировать процесс лечение и при необходимости своевременно менять тактику.

Дело в том, что быстро выявить микроорганизм, который спровоцировал заболевание, удается не всегда. Поэтому врач назначает антибиотики и противопротозойные, на основании клинической картины. Если улучшений не наступает, препарат могут заменить, либо назначить еще один, ускорив лечение таким образом.

Если женщина будет проходить лечение амбулаторно, врач не сможет каждый день следить за ее состоянием. Кроме того, вместо постельного режима пациентке придется регулярно ходить на осмотр в женскую консультацию. Также в домашних условиях женщины часто пренебрегают отдыхом и начинают делать работу по дому, и прочие необходимые дела.

Лечение двухстороннего аднексита основывается на следующих мероприятиях:

  • Назначается медикаментозная терапия: антибиотики, противопротозойные, противовирусные и противогрибковые препараты. Также показана симптоматическая терапия, чтобы унять боль и жар, в виде НПВС (Ибупрофен, Нурофен). Полезны будут «горячие уколы», витамины, иммуностимуляторы.
  • Обязательно показано соблюдение постельного режима, достаточное количества сна. Женщина должна находиться в сухом, теплом и чистом помещении, много отдыхать.
  • Необходимо правильно питаться. Пища должна быть полезной, легко перевариваемой, не соленой и не острой.
  • При подостром двухстороннем аднексите назначают физиотерапевтическое лечение.
  • После полного устранения воспаление показана лечебная физкультура, здоровый образ жизни, санаторно-курортный отдых.

В период лечения острого хронического аднексита показан полный половой покой.

Лечить двухсторонний аднексит в домашних условиях, и тем более народными средствами, категорически запрещено. Это опасно как для репродуктивного здоровья, так и для жизни пациентки. Если есть желание принимать какое-то средство, например, отвар ромашки, календулы, то лучше по этому поводу проконсультироваться с лечащим врачом.

Хронический

Хронический двухсторонний аднексит является осложнением острой формы заболевания. Возникает патология чаще всего в том случае, если женщина неправильно лечилась. Например, если врач назначил пить антибиотик 10 дней, а женщина прекратила принимать его на 5 день, когда симптомы исчезли, вероятность хронизации заболевания очень высока.

Дело в том, что если прекратить лечение раньше времени, болезнетворные микроорганизмы могут выжить в небольшом количестве. А так как иммунитет женщины ослаблен, они снова начнут активно размножаться, проникая в глубокие слои органа. Как следствие, аднексит станет хроническим и будет периодически проявляться рецидивами.

При хроническом двухстороннем аднексите очень велика вероятность возникновения спаечного процесса и бесплодия. Поэтому женщинам рекомендуется обращаться к врачу своевременно и проходить лечение до самого конца, пока врач не отменит все препараты.

Симптомы

В отличие от острого двухстороннего аднексита, хроническая форма заболевания не имеет выраженной симптоматики. Заболевание сопровождается следующими признаками:

Как правило, женщина с хроническим двухсторонним аднекситом раздражительная, нервозна, чаще страдает от ПМС. Это связано с нарушением выработки гормонов, а также постоянным дискомфортом в области живота.

Женщина с хроническим аднекситом может и не подозревать, что у нее воспаление. Часто пациентки сваливают ухудшение самочувствия на банальную усталость, либо ПМС. Этого делать нельзя. Если систематически появляются боли в животе, странные выделения и другие признаки, необходимо посетить гинеколога и обязательно обследоваться.

Хронический двухсторонний аднексит периодически обостряется, обычно этот происходит после переохлаждения, при ослаблении иммунитета на фоне ОРЗ. Сопровождается такое состояние выраженной клинической симптоматикой, характерной для острого двухстороннего аднексита.

Лечение

Хронический двухсторонний аднексит в период обострения лечится точно так же, как острая форма заболевания. То есть женщине рекомендуется лечь в стационар, где будет проведена комплексная противовоспалительная терапия.

Подострый двухсторонний аднексит — это стадия заболевания, при которой воспалительный процесс уже стихает и ярких признаков заболевания не проявляется. На такой стадии женщина проходит физиотерапию:

Заболевание в стадии ремиссии требует следующих мероприятий:

  • физиотерапевтическое лечение;
  • прием витаминов;
  • лечебная физкультура;
  • санаторно-курортный отдых.

В период ремиссии очень важно соблюдать меры профилактики и избегать инфицирования половых органов, чтобы уменьшить вероятность осложнений.

Профилактика

Профилактика двухстороннего аднексита заключается в следующих мероприятиях:

  • соблюдение принципов правильного питания;
  • укрепление иммунитета, закаливание;
  • занятие спортом, активный образ жизни;
  • необходимо избегать беспорядочных половых связей, всегда предохраняться от ЗППП;
  • очень важно избегать абортов;
  • своевременно лечиться все инфекционно-воспалительные заболевания;
  • избегать переохлаждения, всегда одеваться по погоде;
  • соблюдать личную гигиену;
  • каждые 6 месяцев обследоваться у гинеколога.

Здоровый образ жизни и правильное отношение к своему телу помогут избежать двухстороннего аднексита и других серьезных заболеваний репродуктивной системы.

Поделиться:

uterus2.ru

Двусторонний аднексит: причины, симптомы, лечение

Воспаление придатков является наиболее частым заболеванием женской половой системы. В гинекологии такое явление называют аднексит или сальпингоофорит. Двустороннее поражение маточных труб требует незамедлительного лечения, так как последствия болезни могут быть непредсказуемыми. По статистике каждая пятая женщина, перенёсшая воспалительный процесс, теряет способность к зачатию, поэтому вопрос о негативных последствиях наиболее актуален для тех, кто собирается завести ребёнка.

Причина появления болезни

Двухсторонний аднексит представляет собой воспалительный процесс, вызванный поражением половой системы патогенными микроорганизмами. Наиболее распространёнными возбудителями инфекции являются кишечная палочка, хламидии, трихомонады, стрептококки, микоплазма. При незащищённом половом акте эти микроорганизмы беспрепятственно попадают в организм женщины и начинают быстро размножаться в благоприятной среде. Наиболее часто от такой проблемы страдают девушки от 18 до 35 лет. Также воспалительный процесс может стать следствием другой болезни, например, аппендицита.

Такое противозачаточное средство, как внутриматочная спираль, тоже может стать причиной заражения, так как этот вид контрацепции способствует беспрепятственному попаданию инфекции в маточные трубы, в результате возникает гнойное воспаление не только придатков, но и яичников.

Довольно часто двусторонний аднексит появляется после оперативного вмешательства – выскабливания, аборта. Помимо этого, спровоцировать распространение инфекции могут следующие факторы:

  • Половой акт во время месячных;
  • Хронические заболевания органов малого таза;
  • Частая смена партнёров;
  • Переохлаждение и снижение иммунитета.

Распространению инфекции довольно часто способствуют сперматозоиды, поэтому курс лечения должен охватывать обоих партнёров.

Наиболее яркие симптомы болезни

В зависимости от распространенности заболевания, выраженность симптомов может быть разной. Также клинические признаки зависят от того, какой вирус проник в организм. В медицине такое заболевание подразделяется на несколько видов: двусторонний, хронический, подострый.

  • Острый двухсторонний аднексит начинается с повышения температуры, общего недомогания, головной боли. Эти симптомы очень напоминают простуду, поэтому определить реальную причину ухудшения самочувствия довольно сложно. Со временем при аднексите появляются более ярко выраженные признаки. Боль в районе половых органов приобретает постоянный характер. Кроме того, у женщины появляется необоснованная нервозность, бессонница и признаки депрессии. Воспалительный процесс провоцирует также серозные выделения из половых органов, сопровождаемые зудом и раздражением.
  • Длительное течение аднексита со временем переходит в хроническую стадию. Такая неприятность может произойти в том случае, если курс лечения был пройден не полностью.

В период обострения хронического заболевания повышается температура и ухудшается общее самочувствие. У женщины снижается половое влечение, наблюдаются проблемы с мочевыводящей системой, может болеть спина в районе поясницы. Боль приобретает тупой характер, она может усиливаться при физической нагрузке и половом акте. На фоне хронического аднексита наблюдается сбой менструального цикла, появляется риск развития бесплодия.

  • Подострый аднексит характеризуется симптомами, имеющими краткосрочный период действия. Такая стадия опасна тем, что женщина может просто не заметить тревожные сигналы.

Воспалительный процесс, нарушающий нормальное функционирование яичников, приводит к образованию различных патологий, которые препятствуют зачатию ребёнка. Поэтому женщина должна внимательно прислушиваться к своему организму и при малейших сомнениях обращаться к врачу.

Методы лечения

Исход любого заболевания зависит от того, насколько правильно будет поставлен диагноз и назначено лечение. Довольно часто при диагнозе двустороннего аднексита требуется пребывание в стационаре, но если болезнь находится на начальной стадии, то курс лечения можно провести дома. В этом случае нужно будет соблюдать постельный режим, и избегать стрессовых ситуаций.

После проведения диагностики, лечащим врачом назначаются противовирусные препараты и антибиотики. Их курс должен длиться около двух недель. Заниматься самолечением при таком заболевании категорически противопоказано.

Делая упор на подавление инфекции, которая может нанести непоправимый урон репродуктивной системе женщины, не стоит забывать об иммунитете. В состав комплексной терапии должны обязательно входить витамины, пробиотики и иммуностимулирующие препараты.

В виде дополнительных восстановительных процедур могут применяться следующие методы:

  • Физеопроцедуры, включающие вибромассаж или электрофорез;
  • Гинекологический массаж;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Ультразвуковое исследование.

Все эти процедуры направлены на предотвращение рецидива, устранение спаек в маточных трубах и нормализацию менструального цикла.

В случае гнойного аднексита может потребоваться операционное вмешательство, которое проводится методом лапароскопии. Врачи прибегают к радикальным методам только в крайнем случае, так как стараются нанести минимальный вред репродуктивной системе. Для предотвращения внематочной беременности на время лечения назначаются оральные контрацептивы.

Можно ли лечить аднексит народными средствами

Говорить о народных методах лечения аднексита можно только в том случае, когда заболевание имеет лёгкую форму. Также целесообразно использовать народные методики в период реабилитации пациента. В любом случае, перед тем как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом на предмет целесообразности процедур.

Комплекс народной медицины включает в себя спринцевания, успокоительные ванночки, фототерапию. Такие приёмы помогут усилить действие лекарственных препаратов и ускорить их выведение. Кроме того, многие растения обладают высокими иммуностимулирующими свойствами, которые помогут усилить сопротивляемость организма и сократить восстановительный период после курса антибиотиков.

Большое значение имеют народные средства при местном применении. Например, спринцевание травяными отварами восстанавливает естественную флору внешних половых органов, оказывает успокоительное действие, снимает зуд. Также хороший результат показывает применение продуктов пчеловодства. Прополис и натуральный мёд издавна используются как иммуновосстанавливающие средства, которые применяются местно и внутренне. Не менее часто в народной медицине применяются молочные продукты и натуральные соки растений.

Профилактические меры

Двусторонний аднексит имеет обыкновение возвращаться, для того чтобы это не произошло, необходимо в повседневной жизни придерживаться определённых правил:

  • Внимательно относиться к случайным половым связям, обязательно пользоваться противозачаточными средствами. Если после полового акта возникли сомнения в чистоте партнёра, то необходимо как можно быстрее помочиться, тщательно подмыться, обработать внешние половые органы мирамистином.
  • Посещать гинеколога два раза в год и проводить необходимые исследования. Такая мера поможет своевременно выявить не только начинающийся аднексит, но и другие нарушения репродуктивной системы.
  • Необходимо тщательно следить за ежедневной личной гигиеной. Своевременно менять нижнее бельё, правильно подмываться и придирчиво относиться ко всем выделениям.
  • В зимне-весенний период нужно поддерживать иммунитет на должном уровне. Для этого можно пропить курс общеукрепляющих витаминов, и подтянуть тело физическими упражнениями.

Женщина должна заботиться о своём здоровье независимо от возраста и наличия тревожных симптомов. Профилактика является лучшим лечением, устранить проблему на ранней стадии развития намного проще. Регулярные визиты к гинекологу помогут сохранить репродуктивную систему, которая так необходима для зачатия и вынашивания здорового ребёнка.

Может ли произойти зачатие при двустороннем аднексите

Планирование беременности в период воспалительного процесса — не лучший вариант. Спайки, которые образуются в результате отрицательного действия патогенных организмов, могут стать препятствием для нормального зачатия. В результате непроходимости маточных труб появляется риск внематочной беременности, а такое явление очень опасно для женской половой системы.

Во избежание неприятных последствий вопрос зачатия стоит отложить до тех пор, пока заболевание не будет полностью вылечено. Кроме того, в период воспалительного процесса лучше подстраховаться приёмом оральных контрацептивов. Такая схема планирования беременности повысит шансы благополучного зачатия и исключит инфицирование плода.

Похожие записи

gormonoff.com

причины, симптомы, последствия и методы лечения

Аднекситом называют воспалительный процесс инфекционного характера, развивающийся в придатках матки, вовлекающий яичники, связки и трубы. Заболевание аднексит может развиваться как с одной стороны, так и с двух, распространяясь на оба яичника. Классифицируют аднексит у женщин по месту локализации, и форме течения. По месту локализации различают правосторонний аднексит – поражение распространяется на правый придаток; левосторонний аднексит – воспалительный процесс локализуется в левом яичнике и трубе; двусторонний аднексит – в патологический процесс вовлечены оба придатка.

Соответственно по форме течения дифференцируют хронический аднексит, острый и подострый.

Острый аднексит выражается в интенсивных болях в области придатков с иррадацией в район крестца, при чем болевые ощущения усиливаются при мочеиспускании, дефекации, подъеме тяжестей и увеличении физических нагрузок. Возможны лихорадочные состояния и повышение температуры, в некоторых случаях достигающей 39 градусов. Болевой синдром и температура сопряжены с тошнотой, и возможной рвотой на фоне интоксикации. Отмечается вздутие живота, преимущественно в низу. Подострый аднексит характеризуется аналогичной симптоматической картинной но несколько смазанным фоном, умеренными болями и не высокой температурой. Для хронического аднексита характерна тупая боль, усиливающаяся в овуляторный период и в время менструации, становясь причиной дисменореи, и в некоторый случаях напоминая симптомы апоплексии яичника либо боли кисты желтого тела. Кроме того боль может усиливаться после полового акта, чрезмерных физических нагрузок, на фоне переутомления.

Причины аднексита кроются в инфекционных заболеваниях половой сферы в частности и организма в целом. Спровоцировать развитие первичного аднексита может и вирус папилломы человека, и вирус простого герпеса, хламидии, туберкулезная палочка, кишечная палочка, стрептококковая инфекция, пневмококк, причем развитие заболевания обусловлено снижением иммунитета, как местного, так и общего. Кроме того, вторичный аднексит является следствием уже имеющихся в организме воспалительных процессов, чаще хронического характера – заболевания органов желудочно-кишечного тракта, аппендицит, и даже кариес. Причем, чаще всего вторичным становиться двухсторонний аднексит хронической формы течения.

Основная опасность заболевания заключается в осложнениях влекомых воспалительными процессами органов половой сферы. При восходящей инфекции в патологию может быть вовлечена матка, что найдет свое проявления в дисфункциональных маточных кровотечениях, заболевании дисплазии шейки матки, и даже, возникновении миомы. Наиболее опасным последствием аднексита для женщин репродуктивного возраста считается бесплодие, поэтому аднексит и беременность – вещи плохо совместимые. При выявлении аднексита во время беременности выбирают щадящую терапию, поскольку необходимо купировать воспалительный процесс, который может нанести вред, как женщине, так и ребенку, а так же использовать медикаменты не угрожающие будущему малышу.

Выраженность симптомов аднексита зависть от его формы течения: симптомы хронического аднексита будут более смазаны нежели клиническая картина острого или подострого процесса. Признаками аднексита считают боли сконцентрированные в области яичника, либо разлитые по низу живота, с поднимающейся температурой на фоне общего ухудшения состояния здоровья. Кроме того, обострение аднексита может спровоцировать переохлаждение, стресс и даже перенесенное ОРЗ.

Лечение аднексита зависит от формы и длительности заболевания, а как же от причин вызвавших его. Лечение аднексита антибиотиками применяется как в остром так и в хроническом варианте, однако антибиотики при аднексите назначают, после проведения необходимых исследований, определяющих вид патогенного агента, и чувствительность конкретного организма к антибактериальным средствам. В противном случае применение антибактериальной терапии может быть не эффективно. При симптомах гнойного аднексита лечение антибиотиками начинают немедленно, поскольку малейшая задержка может стоить пациентке яичника, а в некоторых случаях – жизни – при развитии перитонита и сепсиса. В некоторых случаях приходится прибегать к радикальным методам – хирургическому вмешательству.

Лечение хронического аднексита, а так же подострой формы предполагает проведение процедур физиотерапевтической направленности, включая ультразвук и электрофарез, талассотерапия и бальнеотерапия. При лечении вторичного 2х стороннего аденксита, важной необходимостью является исключение этиологического фактора, иными словами излечение заболевания, воспалительного процесса в организме, который спровоцировал развитие аднексита.

Хронический двухсторонний аднексит несколько сложней поддается терапии, нежели первичный острый. В целях эффективного решения проблемы используют комплексные методы лечения аденксита, включающие в себе антибактериальную терапию, назначенную в соответствии с предварительными исследованиями либо широкого спектра действия, при острой форме, с предполагаемыми осложнениями, общеукрепляющую, иммуномодулирующие препараты и физиопроцедуры. Широко используются антибактериальные препараты при аднексите цефалоспориновой группы и пенициллинового ряда. Достаточно эффективным методом лечения являются антибактериальные свечи, используемые при аднексите. Преимущество такого метода в узкой направленности действия без отрицательного влияния на микрофлору кишечника, с возможностью последующего дисбактериоза.

Важно помнить, что несмотря на множество народных способов лечения самых различных заболеваний, и массу разнообразный лекарств в аптеках, неверный самостоятельный выбор лечения самой себе поставленного диагноза, может обернуться печальными последствиями в виде спаецного процесса, рубцевания яичников, слипания маточных труб и последующего бесплодия. Своевременное обращение к высококвалифицированному специалисту, в руках которого находится современное технологичное оборудование может стать настоящим спасением и собственного здоровья и жизни будущих деток.

 

Loading...

www.pro-israel.ru

хронический двусторонний аднексит, ответы врачей, консультация

2015-11-02 17:36:45

Спрашивает Мария:

Здравствуйте. У меня хронический двусторонний аднексит. Анализы выявили уреаплазму и гарднереллу. Бак посев - золотистый стафилококк. Выписали офлоксацин, интести-бактериофаг, хофитол, флуконазол, хилак форте а также уколы циклоферон. Читала, что эта болезнь даже при полном вылечивании может возобновиться при ослаблении иммунитета (стоит лишь замерзнуть) Правда ли это? Или девочек просто неграмотно лечили. И существует ли вакцинация от золотистого стафилококка чтобы навсегда забыть про эту болезнь?

09 ноября 2015 года

Отвечает Ситенок Алена Ивановна:

Ни уреаплазма, ни гарднерелла, ни золотистый стафилококк не могут вызывать воспалительные заболевания органов малого таза! Ваше состояние (по крайней мере та часть, которая видна по анализам, Ваша клиническая картина мне не известна) называется бактериальный вагиноз и лечиться одним-двумя препаратами в течении 3-7 дней. Естественно, никакой вакцинации не существует ибо она просто не требуется! Золотистый стафилококк нормальный обитатель флоры.

2012-12-16 12:08:00

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте,скажите пожалуйста,мне поставили диагноз хронический двусторонний аднексит и бесплодие первой степени,назначили лечение:азитромицин,тиосульфат Na,аутогемотерапия,циклоферон,вобензим и норколут я уже пью в течениии восьми месяцев,мне все время его назначают.Еще у меня непроходимость маточных труб,и когда проверяли вроде одна очищалась,а через два месяца опять показало узи,что она забита,скажите эффективно ли это лечение,может лучше операцию и прочищают ли трубы на лапораскопии? Заранее спасибо за ответ.

20 декабря 2012 года

Отвечает Нечидюк Алла Корнеевна:

1. Установить проходимость труб можно только при сальпингографии или гистеросальпингоскопии.УЗИ дает только предположительные результаты.2. Если маточные трубы непроходимы, то лапароскопически можно восстановить их проходимость,

2012-07-30 15:51:02

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! с 2008 года страдаю хроническим двусторонним аднекситом, плюс результат УЗИ киста правого яичника, гиперплазия эндометрия. Прошла стационарное лечение, выписана с диагнозом хр. сальпингоофорит.Далее-все результаты УЗИ 2-х стор. гидросальпингс, опять лечение. В марте 2009 года после бесконечных лечений в стационаре нашей провинциальной больницы поступила в областную с диагнозом хр. 2-х стор. сактосальпингс, где мне была сделана лапароскопия. Выписка: Диагноз: Вторичное бесплодие трубно-перитониальный фактор. Двусторонние гидросальпингсы. Спаечный процесс малого таза 3 степени. Вот ход операции. Лапароскопия, сальпингоовариолизис, фимбриопластика, хромпертурбация. Обнаружено: в малом тазу спаечный процесс между задней стенкой мочевого пузыря, передней стенкой матки, маточными трубами, яичниками и задней стенкой матки. Яичники из-за спаечного процесса осмотреть невозможно, матка не увеличена, визуально не изменена.После разъединения спаек и выделения маточных труб и яичников яичники не увеличены в размерах, не изменены.Выполнена фимбриопластика. Маточные трубы промыты раствором фурацилина 1 : 5 тыс. зондированы до истмического отд.-проходимы.Хромпертурбация-маточные трубы не проходимы с обеих сторон в интрамуральном отд.Последующие УЗИ дают заключение без структурной патологии, трубы не просматриваются, врач УЗИ говорит, что это значит, что он их не видит потому что в трубах ничего нет. В этом году прошла обследование на ЗППП, обнаружено:уреаплазма, гарднереллез, герпес. Прошла лечение 10 дней Вильпрафеном, метронидазол, Клион Д.Вы не могли бы мне объяснить, есть ли у меня еще надежда на естественное зачатие, или все таки лучше смириться? И мне не совсем понятен результат операции, так проходимы трубы или нет?

01 августа 2012 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Добрый день, Наталья! Сделать заключение о проходимости труб по Вашему описанию затруднительно. Если Вы после лечения живете открытой половой жизнью и не беременеете, то скорее всего проблема осталась. При 2-стороннем гидросальпингсе я бы советовал удалять трубы и идти на ЕКО, это наиболее эффективный способ достичь беременности. Чем дольше Вы будете затягивать время, тем меньше шансов у Вас будет, после 34 лет фертильность женщины резко падает.

2011-01-12 12:07:14

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте,мне 42 года,во время месячных беспокоят ужасные боли внизу живота.Последний цикл длился больше недели и был очень обильным.Сходила на УЗИ,вот заключение:"Внематочная беременность(?),гематометр,эхопризнаки миоматоза матки,хронический двусторонний аднексит".Времени заниматься нет,со дня исследования прошел почти месяц.Я совершенно запуталась в этой ситуации,что мне делать?

12 января 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Ирина, если у Вас нет времени заняться собственным здоровьем, то Вы задали вопрос не по адресу. В Вашем вопросе Вы указали несколько(!)серьезных диагнозов, которые требуют лечения у специалиста, кроме того снять вопрос о внематочной беременности - просто жизненно важно. Единственный совет: найдите время на лечение у гинеколога, чтобы не пришлось попасть надолго на больничную койку с грозным диагнозом. Берегите здоровье!

2010-11-13 22:42:22

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте меня зовут Ирина, мне 30 лет. Хочу проконсультироваться у вас о своей проблеме. В 2008 г. у меня наступила 1-я беременность. К беременности готовились, сдавали анализы на ЗПП и принимала витамины. Противопоказаний к беременности не было выявлено. Беременность наступила сразу после отмены оральных контрацептивов (регулон). Беременность протекала без токсикоза и без набухания молочных желез. На 9-й неделе появились скудные выделения. В больнице поставили диагноз замершая беременность, сроки 4-5 недель. Врач сказал что причина – экология и т. д.
По рекомендации врача из поликлиники после ЗБ сдала следующие гормоны:
Тестостерон – 0.57 нг/мл
Дегидроэпиандростерон – сульфат – 1.89 мкг,мл
Кортизол – 36.56 нг/мл
Перед планированием 2-й беременности сдала еще такие анализы:
Пролактин – 5.0 нг/мл
Фолликулостимулирующий гормон – 10.11 mME/ml
Лютенизирующий гормон – 6,04 mME/ml.
Перед планированием второй беременности обратилась к эндокринологу в связи с напряжением в передней части шеи.
Вообще к эндокринологу я на протяжении жизни обращалась не однажды.
Впервые к эндокринологу меня отвела мама в шесть лет. В июне 1986 года (год аварии) мы были в Киеве 1 неделю, после возвращения мама увидела увеличение щитовидной железы и отвела меня к эндокринологу, но что он ей сказал и что прописал, она не помнит, а детская карточка моя утеряна.
Второй раз я обратилась к эндокринологу в семнадцать лет с увеличением щитовидной железы. Тогда это связали с подростковыми изменениями в организме и прописывали что-то йодсодержащее.
Третий раз я обратилась к эндокринологу в 2005 году (25 лет). УЗИ выявило диффузные изменения щитовидной железы. После самостоятельного приема йодомарина 200 и успокоительных травяных сборов почувствовала себя лучше и обследование не закончила.
В 2009 году перед 2-й беременностью по направлению эндокринолога сдала следующие анализы:
Тиреотропный гормон – 0,66 mIU/ml
Антитела к тиреоглобулину – 1,99 U/ml.
Результат УЗИ: диффузные изменения щитовидной железы.
По назначению врача принимала йодомарин 200 в течении 2 месяцев, гель «Эндокринол» на область шеи. Противопоказаний к беременности эндокринолог не выявил.
Вторая беременность наступила через 6 месяцев сразу после отмены оральных контрацептивов (регулон) и через 12 месяцев после выскабливания. Беременность протекала без токсикоза и со слабым набуханием молочных желез.
На 3-4 неделе беременности по направлению врача (т.к. все таки подозревалось гормональное отклонение) сдала следующие анализы:
Прогестерон – 21,04 нг\мл
Дегидроэпиандростерон – сульфат – 2,11 мкг\мл.
Причин для коррекции гормонов не было.
На 8 неделе встала на учет по беременности и сдала все положенные анализы крови и мочи, никаких отклонений от нормы выявлено не было.
На сроке 11 недель появились коричневые выделения из половых путей. В медико-генетическом центре УЗИ в выявило эхопризнаки замершей беременности на 9 неделе.
Было произведено выскабливание и забор абортивного материала.
Заключение: Кариотип плода: 45,ХО. Выявлена хромосомная патология плода – моносомия по Х – хромосоме – синдром Шерешевского – Тернера.
Я сдала вместе с мужем анализы на кариотип. Заключение: Хромосомной патологии не выявлено.
В Донецком медико-генетическом центре нас направили на консультацию к гинекологу-эндокринологу. По его направлению сдала следующие анализы:
ТТГ – 1,2 млМЕ\мл
Т4 св., - 10,1 пмоль\л
АТ к ТПО – 11,2 Ед\мл
Заключение: Диффузный зоб 1 степени, эутериоз.
Лечение: йодомарин 100 (1табл. 1раз в день) – 6 мес.
холосас по 1ч.л.х2р. в день, 10 дней каждого месяца
диклофенак гель на область шеи 2 р\день – 3 недели
Явка должна быть через 6 месяцев.
Были у меня проблемы и по гинекологической части:
С начала половой жизни (18 лет) неоднократно обращалась к гинекологу с молочницами и болями внизу или с правой стороны живота. Месячные всегда были регулярными, обильными, умеренно болезненными.
В 2003 году меня положили в больницу с острой болью в правой стороне живота. Диагноз при выписке: Эндометриоз яичников с явлениями микроперфорации справа. Было рекомендовано гормональное обследование. В поликлинике никакого эндометриоза не обнаружили, на рекомендацию не обратили внимания, да и я всего не понимала. Так что обследование так и не было сделано. А поставленный диагноз звучал так: правосторонний хронический андексит.
В 2006 году легла в больницу по направлению врача из женской консультации с сильными болями внизу живота. Диагноз при выписке: обострение хронического правостороннего сальпингита. Гидросальпинкс справа. Микотический кольпит.
В 2007 году повторно легла в больницу. Диагноз при выписке: обострение хронического двустороннего аднексита. Гидросальпинкс справа. Вагинальный кандидоз. Внутрениий эндометриоз. Стафилоноситель из влагалища. После вторичного лечения в стационаре чувствовала себя хорошо.
Макеевская поликлиника диагноз эндометриоз не подтверждает. Но после первой и второй замершей беременности я принимала дуфастон, по назначению врача из другой больницы, и т.к. месяные были очень болезненны. Боли начинались за неделю до и заканчивались через неделю после месячных. После приема дуфастона в течении трех месяцев с 14 дня цикла в течении десяти дней это явление полностью исчезает и более не появляется.
Помогите найти причину ЗБ, не уверена что причина именно в сбое работы щитовидной железы, также нет уверенности, что ЗБ не повториться в следующий раз.
Подскажите какая причина могла привести к ЗБ и к хромосомной патологии плода. Не верю что это случайность (как говорят нам в медико-генетическом центре), но и причин не находим. Не уверена что терапии йодомарином достаточно для наступления беременности без патологии.
Помогите разобраться в данной ситуации, скажите, все ли исследования мы сделали, или что-то упустили, какие можно сдать еще анализы.

16 ноября 2010 года

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:

Здравствуйте, Ирина. Причиной второй замершей беременности у Вас была хромосомная патология, которую на данный момент пока предупредить невозможно. Относительно других причин замершей беременности, то кроме патологии щитовидной железы, такими причинами, при исключении хромосомной патологии могут быть генетические аномалии, аутоиммунные заболевания, инфекционные процессы, эндокринологические факторы (недостаточность лютеиновой фазы), сахарный диабет, а также гематологические заболевания. Из всего вышесказанного следует, что Вам желательно исключить антифосфолипидный синдром (определить титры антифосфолипидных антител, волчаночный антикоагулянт, коагулограмму), сделать тест на скрытый диабет. Эндометриоз даже при его наличии не является причиной замершей беременности. Необходимо также исключить инфекционный фактор.

2010-10-21 10:38:32

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! Мне 29 лет. В 23 года делала аборт (скоблили), после аборта беременностей не было. Недавно обратилась к врачу, так как нарушился менструальный цикл, менструации идут скудные (мажут 2-5 дней), затем более интенсивно 2 дня, и снова мажут 4-5 дней. В итоги весь процесс ментруации длится 10-14 дней. (веду календарик, где отмечаю эти дни, такая картина наблюдается уже более 6 месяцев. Когда в феврале обратилась к врачу она направила меня на узи, обследования УЗИ: Эндометрий: толщина 5мм уменьшенная, структура обычная. контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным четкие, кальцинаты не отмечаются, полость матки не расширена, не деформирована. Шейка матки% Размерыы: длина 28 мм, ширина 28 мм, толщина 20 мм. Структура не изменена. Цервикальный канал не расширен. эндоцервикс не изменен. Правый яичник. Размер длина 32 мм, толщина 19 мм, ширина 22 мм, объем 6.40 мм3. форма обычная. структура неоднородная за счет диффузных изменений. Антральные фолликулы -около 10. Левый яичник. Размеры: длина 34 мм, толщина 17 мм, ширина 23 мм, объем 6.36 мм3. Форма обычная структура неоднородная за счет диффузных изменений. антральные фолликулы -около 10. Жидкость в позадиматочном пространстве малого таза не опеределяется. Ультразвуковая картина характерна для: косвенные признаки хронического двустороннего аднексита. Гипоплазия эндометрия. При узи обследовании врач спрашивала беременела ли я когда нибудь, и заострила на этом внимание. Затем я пошла с результатом узи к гинекологу . Она мне выписала таблетки вобензим, затем свечи содержащие какао, еще какой то препарат который разжижает кровь (у меня шли сгустки темно коричневого цвета, почти черные) и Ярину. Пропринимав данные лекарства результата "0"! Картина чуть улучшилась лишь на первое время (кровь стала идти красная, но сейчас все вернулось на свои места). В инете везде читаю и ищу, что такое гипоплазия эндометрия, а везде пишут только про гиперплазию. Так что же это такое гипоплазия эндометрия и как правильно ее лечить? Прошлое лечение не дало никакого результата! К своему геникологу уже идти не хочу, а платную клинику только приди они там еще кучу всего "найдут". Заранее спасибо. С уважением, Наталья.

26 октября 2010 года

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:

Здравствуйте, Наталья. Хотите Вы или нет, а Вам обязательно нужно еще раз очная консультация гинеколога, т.к. причина нарушения менструального цикла осталась невыясненной, лечение заочно практически невозможно назначить. Такие мажущие выделения могут быть как следствием воспалительного процесса самой матки, так и воспаления яичников, так и эндометриоза. Иногда причиной нарушений менструального цикла могут быть заболевания, никак не связанные с гинекологической патологией (например, заболевания щитовидной железы, нарушение функции печени, нарушение системы свертывания крови). Относительно гипоплазии эндометрия, то это просто уменьшенная толщина эндометрия, но если УЗИ проводилось после мажущих выделений, то такое может быть, и заключение о гипоплазии эндометрия неправомерно.

2009-11-05 11:18:27

Спрашивает Александра:

Добрый день! Мне 21год. Немного истори. В феврале 2008 г. произошел первый сексуальный опыт и первое посещение гинеколога, после чего были обнаружены инфекции по мазкам (хламидии, ВПГ-2,Candida), эрозия шейки матки и кольпит, уже в марте я оказалась на операционном столе с диагнозом хронический двусторонний аднексит, хламидиоз и апоплексия правого яичника, вследствии лопнувшей кисты желтого тела. Плюс нарушения эндокринной ситемы (диффузно-узловой зоб 3 степени), иммунодефицит с детства, горомональный дисбаланс, склонность к кистообразованиям - наследственное. Длительное лечение антибиотиками (которые так и не ликвидировали инфекции) и в конце 2008 г. ухудшение зрозии ШМ и появление полей дисплазии. В марте 2009 г. аборт на 7 неделе вакуумным методом при наличиии недолеченной молочници (мазки на инфекции были читсыми) и еще к тому же первая группа крови резус-фактор "-". И как результат сильнейшее нерное потрясение, физическое и моральное истощение. В августе была проведена гистероскопия, выставлен диагноз хронический эндоцервикоз. Результаты цитологии: на фоне эритроцитов скопления клеток циллинрического эпителия. Гистология показала воспалительный процесс. После этой процедуры вновь были обнаружены инфекции (хламидия, ВПГ2, гарденереллы), которых уже не было. Результаты биопсии: железистый эндоцервикоз с частичной эпидермизацией желез, огненевыми воспалительным инфильтратом, многослойный эпителий гиперплазирован. На данный момент мазки на инфекцию чисты, В ПЦР соскоб на ВПЧ (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) не обнаружены, хламидии в крови нет, но врач бъет тревогу, так как эрозия значительно ухудшилась и разрослась, а также увеличилась и дисплазия (компьютерная кольпоскопия). Должны были делать криодеструкцию, но оказался не полностью вылеченным воспалительный процесс, поэтому прописаны свечи, содержащие антибиток и готовлюсь на крио. Подскажите, пожалуйста, что мне делать: пробовать какое-то лечение еще или следует проводить хирургическое вмешательство? Посоветуйте, какой способ будет более эффективным и безопасным (я не рожавшая) (крио, солкогин, лазер)? Если лечить, то как и чем? Что такое эндоцервикоз, причины возникновения? От чего такой набор с самого начала и его стремительное развитие, при наличии одного постоянного партнера, здорового? Огромная просьба ответить на мой вопрос в кратчайший срок (у меня есть 10 дн. до крио). Заранее благодарна. С уважением Александра.

08 ноября 2009 года

Отвечает Силина Наталья Константиновна:

Александра, сдайте содержимое цервикального канала и влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам. 1 месяц большой роли не сыграет, кроме этого Вы не написали степень тяжести дисплазии и какое лечение Вы получали?

2009-10-28 14:49:13

Спрашивает Нина:

Здравствуйте! Я уже больше года мучаюсь с воспалительными. Год назад сдавала методом Риф на все все инфекции-отрицат. Муж сдал, у него обнаружили хламидии, мы оба пролечились, сдали повторные анализы методом ПЦР - отрицат. Но у меня снова начались воспалительные. Мне прописывали антибиотики, я пролечивалась, а затем снова лейкоциты в мазке. Неоднократно лечила молочницу за это время. Начался цистит, пролечила, потом опять, сделали цистоскопию-лейкоплакия М.П., гиперакт М.П.,от лечения становилось только хуже. 4 месяца держалась субфибрильная температура. Пошла к дугому урологу, он сказал, что из-за лейкоплакии температуры не может быть, сказал, что это по части гинеколога. Я пошла к другому гинекологу, она поставила диагноз аднексит в стадии ремиссии и отправила меня на анализы на герпес и папмломавирус. Результаты отрицательные в мазках, а в крови герпес обнаружен в хронической стадии, но не в обострении.Кроме того дважды были длительные задержки, сделала УЗИ-киста желтого тела, сначала на одном яичнике, затем на втором, принимала 3 месяца Новинет. 1.09. поднялась высокая температура, положили в гинекологию, пролечили хронический двусторонний аднексит, и обнаружили эндометриозную кисту, прописали мне на три месяца пить дюфастон, и поднимать иммунитет. Сейчас меня беспокоят боли внизу живота, увеличивающиеся во время овуляции, сделала мазок -лейкоциты 35-40 в церв.к., а в уретре 10-15, очередной гинеколог взял бакпосев на мико,уреаплазму, сказал, что плохие выделения слизистые прозрачно-желтоватого цвета. Кисты вроде как не нащупала, но еще два месяца пить дюфастон. вот жду результатов и уже ломаю голову над тем, что лучше: если обнар. инфекция, то нужно опять длительное лечение, если не обнаружится, то что делать дальше??? Неужели я буду жить с такими болями всю жизнь.

02 ноября 2009 года

Отвечает Силина Наталья Константиновна:

Уважаемая, Нина, эндометриоидную кисту надо удалять лапароскопически и начинать прием гормонального контрацептива в непрерывном режиме. Что касается хронического воспалительного процесса, то необходимо обследоваться вместе с половым партнером. Инфекции передающиеся половым путем необходимо определять методом ПЦР а не с помощью РИФ. Кроме этого необходимо бактериологическое обследование содержимого влагалища и цервикального канала и мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. А начинать лечение надо в первую очередь с нормализации питания, здорового образа жизни.

2009-09-14 19:32:11

Спрашивает Марина:

здравствуйте!
Мне 26. После того как полтора емсяца назад начало ныть слева внизу живота (неделю тупая боль, словно сверху, даже белье давило чуть), потом прошло, но я чувствую что-то не ок... У гинеколога сначала поставили диагноз хронический двусторонний аднексит в стадии неполной ремиссии. Кольпит. Взяли анализы, смотрели в микроскоп. У меня еще эрозия и ее прижигали раствором полтора года назад. Анализы, которые брала врач (цитология, анализ выделений) по ее словам хорошие. Сдала ПЦР - Ureaplasma urealyticum 10 ^4. Бакпосев -staphylococcus saprophyticus 10^3 И gardnerella vaginalis 10^7. Врач говорит, что УЗИ делать не нужно, но если чуть моя ноющая сторона низа живота отдает в ногу, может следует его сделать. Диагноз не ставят по Интернету, но на что это похоже ик ак такое лечат. И главное, нужно ли сдавать на то же самое анализы моему партнеру и если он не захочет лечить, можно ли будет с ним заниматься сексом. Спасибо

28 января 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Марина. В наше время сделать УЗИ не представляется сложным. Вполне можете пройти это исследование. Метод замечательный и часто дает существенное дополнение к обследованию. Естественно, если лечение по страховке, то метод может не входить в протокол обследований. В таком случае можете пройти обследование за свой счет. Если с этим проблем нет, то спокойно обследуйтесь. Но все должно быть согласованно с врачом, которому Вы доверяете. Лечиться нужно обязательно, так как в запущенных случаях обнаруженные у Вас микроорганизмы способны вызвать тяжелые осложнения. Ваши симптомы укладываются в картину аднексита или его осложнений. Для уточнения требуется дообследование. По поводу секса, то стоит пользоваться презервативом, так как возможно взаимоподдержка инфекции, особенно в тех случаях, когда один из партнеров проходит лечение. Таким образом формируются нечувствительные к антибиотикам микроорганизмы. Будьте здоровы..

Читать дальше

Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

www.health-ua.org

что это, причины, симптомы, лечение

Хронический периаднексит — воспаление брюшины, развивающееся на фоне аднексита, которое протекает уже длительное время и его симптомы не подлежат полному и окончательному излечению. После перенесения этого опаснейшего заболевания приблизительно каждая пятая женщина не может забеременеть. Даже если зачатие наступает, то наличие воспалительного процесса в матке, придатках и брюшине в десять раз увеличивает риск внематочной беременности.

Общие сведения

Нередко болезнь приводит к развитию множества других негативных для всего организма последствий. Во-первых, есть риск накопления гноя и развития сепсиса. Кроме того, имеются тенденции к распространению периаднексита на большую площадь и выход воспалительного процесса за пределы брюшины. Многие женщины сталкиваются с нарушениями работы органов желудочно-кишечного тракта либо с заболеваниями мочевыделительной системы. Также может развиваться спаечный процесс. Накапливаясь, экссудат становится густым и тягучим. Формируются тяжи, изменяющие расположение и функционирование органов. Кроме того, появление спаек является основной причиной возникновения болезненных ощущений в тазовой области.

В большинстве случаев у пациенток диагностируется хронический воспалительный процесс, развивающийся с правой стороны. Периаднексит слева встречается намного реже. Связано это с лучшим кровоснабжением правой части тазовой полости. Однако патологический процесс не всегда является односторонним. Без своевременного, эффективного лечения и правильно подобранных лекарственных препаратов, он поражает яичники, фаллопиевы трубы и брюшину с двух сторон.

Чаще всего двухсторонний периаднексит провоцируется патогенными либо условно-патогенными микроорганизмами. Это могут быть стафилококки или стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, хламидии. Кроме того, данное заболевание часто сопровождается воспалением эндометрия, а иногда и мышечной оболочки тела матки. Продолжительное пребывание патогенной микрофлоры в полости матки предоставляет возможность проникать ей сразу в обе фаллопиевы трубы.

Причины развития и предрасполагающие факторы

В здоровых маточных трубах и яичниках всегда поддерживаются стерильные условия. Поэтому периаднексит не может развиваться без проникновения инфекции из смежных областей (влагалища или полости матки), либо через кровь и лимфу из удаленных очагов хронического воспаления. Когда бактерии попадают в слизистую оболочку маточных труб, воспалительный процесс постепенно распространяется на мышечный слой, а затем на покровный эпителий яичника, а также на брюшину. Во время овуляции патогенная микрофлора поражает фолликул или желтое тело. Поэтому инфекция начинает развиваться и в яичнике.

Если аднексит на протяжении длительного периода времени не лечится, начинает развиваться периаднексит. Иногда осложнения заболевания связаны с длительной постановкой диагноза или врачебной ошибкой. В большинстве же случаев основной причиной патологии является самолечение или смазанная симптоматика, связанная с наличием других патологических процессов.

Стоит отметить, что в здоровом организме придатки матки самостоятельно противостоят патогенной микрофлоре. Для развития инфекции необходимо наличие у женщины определенных предрасполагающих факторов. Прежде всего, это будут:

  1. Снижение защитных функций организма. Ослабленный иммунитет делает клиническую картину менее четкой. Иногда проблемы с иммунным статусом даже при правильной диагностике и терапии приводят к переходу аднексита в периаднексит.
  2. Многократные стрессовые ситуации.
  3. Очаги хронических инфекций, вызванные тонзиллитом, отитом, пиелонефритом, либо другими заболеваниями. Из-за этого патогенные микроорганизмы могут попадать в придатки матки по кровеносным или лимфатическим сосудам.
  4. Частые переохлаждения.
  5. Перенесенные пациенткой воспаления тела или шейки матки.
  6. Наличие половых инфекционных болезней. К примеру, такие микроорганизмы, как гонококки способны проходить защитные барьеры слизистых оболочек половых путей.
  7. Повреждения, полученные во время проведения аспирационной биопсии, гинекологической чистки, гистероскопии, аборта или при других видах инструментальных вмешательств.
  8. Травмы внутренних органов, а также осложнения родовой деятельности.
  9. Применение в качестве средства контрацепции внутриматочной спирали.

Помимо этого многие специалисты обращают внимание на опасность половых отношений с большим количеством партнеров. Это еще одна распространенная причина развития инфекционных воспалительных процессов. Ведь чем больше партнеров, тем выше риск занесения болезнетворной микрофлоры в женский организм.

Наиболее распространенные симптомы заболевания

Когда периаднексит становится хроническим, его проявления будут не постоянными, а периодичными. Вне периодов обострения они практически отсутствуют. Спровоцировать же появление дискомфортных симптомов могут циклические изменения, происходящие перед менструацией, а также сильные эмоциональные или физические нагрузки. К наиболее распространенным жалобам пациенток стоит отнести:

  • появление болезненных ощущений в нижней части живота перед началом менструации;
  • тяжелое течение месячных;
  • повышение температуры тела;
  • упадок сил и головокружение;
  • расстройства пищеварения, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой;
  • нарушения менструального цикла;
  • изменение характера влагалищных выделений.

Еще одна особенность, которую имеет хронический периаднексит – возникновение острой боли после половых контактов. Облегчить состояние в такой ситуации могут только сильные обезболивающие препараты. Кроме того, боль или ощущение тяжести может возникать также при физических нагрузках. Чаще всего это происходит, когда женщина резко встает или выпрямляется.

Необходимо учитывать, что зависимо от типа заболевания у пациенток может быть разная локализация боли. Например, если периаднексит развивается с правой стороны – именно в этой области будет возникать дискомфорт. Вне периода обострения периодические боли имеют ноющий характер и неясную локализацию.

При двухстороннем воспалении неприятные ощущения возникают в паховой области с двух сторон, а затем проецируются на переднюю стенку брюшной полости. Если помимо периаднексита в организме есть очаги инфекции или сопутствующие заболевания – они тоже оказывают существенное влияние на клиническую картину и симптоматику.

Диагностические мероприятия

Прием у специалиста всегда начинается с беседы. Врачу необходимо уточнить, когда и вследствие чего инфекция попала в организм. В ходе разговора часто выясняется, что женщине проводили аборт либо лечебно-диагностические манипуляции. Также специалиста интересует, с правой или левой стороны возникает боль, и какой ее характер.

Далее проводится гинекологический осмотр. Пальпация при хронической форме заболевания практически не вызывает болезненности в области придатков. Однако когда развивается периаднексит, матка, фаллопиевы трубы и яичники частично теряют подвижность. После проведения осмотра врач назначает комплекс обследований:

  1. Лабораторные исследования помогают выяснить характер болезни и причины ее развития. Общий и биохимический анализ крови дают возможность выявить у пациентки лейкоцитоз, а также отклонения от норм СОЭ. Не менее важны бактериологические исследования содержимого влагалища и шейки матки. Дополнительно могут назначаться другие анализы, например, пробы для исключения туберкулезного происхождения патологии.
  2. УЗИ помогает обнаружить утолщенные участки на фаллопиевых трубах, изменение положения органов из-за спаечного процесса, наличие экссудата. Также фиксируются размеры и состояние яичников.
  3. Если патология выявлена, но есть два или больше предполагаемых диагноза, то назначается наиболее информативный для такой ситуации метод диагностики – лапароскопия.

Для определения проходимости маточных труб специалист может дополнительно назначать пациентке гистеросальпингографию.


Особенности лечения

Чтобы вылечить хронический периаднексит просто ликвидировать инфекцию недостаточно. Терапия заболевания должна также устранить последствия длительного воспалительного процесса. Поэтому пациентке подбираются препараты, которые:

  • укрепят иммунную функцию организма;
  • устранят воспаление;
  • нормализуют работу эндокринной системы;
  • помогут восстановить нормальный менструальный цикл;
  • избавят от болезненных ощущений;
  • устранят другие очаги инфекций.

Консервативное лечение по рекомендации врача может дополняться массажем, бальнеологическими процедурами, грязелечением. Также хроническое воспаление помогают быстрее устранить процедуры с использованием переменного магнитного и диадинамического тока, ультразвука. Основная цель назначения этих методов лечения при периаднексите – улучшение микроциркуляции крови в органах малого таза. Чтобы дополнить основное лечение специалист может рекомендовать проведение орошений влагалища и использование лечебных тампонов.

В некоторых случаях хроническое воспалительное заболевание нуждается в оперативном лечении. Например, при диффузном воспалении брюшной полости, отсутствии ожидаемых результатов после медикаментозного лечения либо при разрыве пиосальпинкса. Если патологический процесс прогрессирует, а яичники или фаллопиевы трубы деформируются – требуется их удаление. Иногда в запущенных случаях не обойтись и без удаления матки.

Даже если признаки патологии уже отсутствуют, до полного выздоровления женщине необходимо полностью отказаться от половых контактов. Иначе инфекция может повторно попасть в организм, а это чрезвычайно опасно, учитывая общее ослабление защитных функций организма. Важно при хроническом заболевании соблюдать и другие рекомендации специалистов. Только так можно избавиться от воспалительного процесса, восстановить здоровье, а также качество жизни.

Бывает, что пациентки самостоятельно прерывают лечение, ориентируясь не на назначения врача, а на свои ощущения. Кому-то жаль финансов, а другие убеждены, что прием медикаментозных препаратов слишком вреден для организма. Такое решение всегда приводит к усугублению патологического процесса. Поэтому женщинам стоит не экспериментировать со здоровьем, а задуматься, готовы ли они к последствиям, которыми чревата беспечность по отношению к столь опасным заболеваниям, как периаднексит.

oyaichnikah.ru


Смотрите также