Или Как правильно поставить диагноз и не пропустить неполадки в своем организме
Паховая грыжа – довольно распространенное заболевание, при котором происходит выпячивание участка брюшины в паховый канал.
По данным статистики у мужчин паховая грыжа образуется в 10 раз чаще, чем у женщин, что связано с особенностями анатомического строения паховой области у мужчин. Однако случаи образования паховой грыжи у женщин не так редки. Обычно заболевание встречается у женщин, которые несколько раз рожали.
Появление грыжи может вызвать ожирение, хронический кашель, запоры, беременность, чрезмерная резкая физическая нагрузка.
Паховая грыжа у мужчин встречается гораздо чаще, по причине особенностей строения пахового канала. Внутри него проходит семенной канатик, и в раннем детстве по нему из брюшной полости опускаются яички в мошонка. Именно поэтому, вход в паховый канал остается расширенным, и канальный отросток брюшины не зарастает. В скором времени, мальчик растет, и при наличии провоцирующих факторов, органы живота могут выйти в «свободное пространство».
В более взрослом возрасте, у мужчин паховый канал является «слабым местом» по тем же причинам. К врожденным факторам риска присоединяются приобретенные, мышцы передней брюшной стенки ослабевают, и образуется грыжевое выпячивание.
К факторам, которые способствуют появлению грыж передней брюшной стенки, относятся:
Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка:
Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка:
Симптомы, выявляющие наличие паховой грыжи у мужчин, могут сильно отличаться. Но существует ряд общих проявлений данной проблемы. Грыжа паха (см. фото) дает о себе знать следующим образом:
При грыже паха человек чувствует облегчение при приеме горизонтальное положения. Грыжевые образования больших размеров вызывают дискомфорт при ходьбе. При этом длительное время грыжа может абсолютно не проявляться. Но при возникновении даже небольшой опухоли зоне паха необходимо сразу же обратиться к специалисту. Это поможет правильно установить диагноз.
Такое состояние развивается в результате внезапного сдавливания содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах. Существует два механизма ущемления:
Эластический механизм – внезапное попадание большого количества внутренностей брюшной полости в грыжевой мешок через узкие грыжевые ворота. Это может произойти при резком повышении внутрибрюшного давления (например, при резком физическом напряжении). Каловое ущемление возникает в результате переполнения содержимым петли кишки, которая находится в грыжевом мешке. Ущемление паховой грыжи проявляется резкой сильной болью в животе. Выпячивание, которое раньше можно было без усилий вправить, становится невправимым и напряженным. Часто это состояние сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и задержкой стула.
При ущемлении паховой грыжи необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
Основными осложнениями паховой грыжи являются: ущемление, копростаз, невправимость, воспаление и повреждение грыжи. Более редко встречаются новообразования и инородные тела грыжи.
Инородными телами в грыжевом мешке могут выступать проглоченные пациентом предметы, глисты, камни мочевого пузыря.
Первичная диагностика проводится на приеме врача-хирурга. Она заключается в сборе анамнеза и жалоб, визуальном и пальпаторном обследовании пациента. Определяется расположение грыжи, ее размер и степень вправляемости. После этого назначаются дополнительные методы диагностики.
Лабораторное обследование включает в себя определение следующих параметров.
Для получения полной картины назначается инструментальная диагностика.
В зависимости от локализации грыжевого образования назначают определенные виды обследования.
Полностью и навсегда избавиться от паховой грыжи можно только хирургическим путем. Множество авторов на разных этапах развития медицинской науки предлагали различные методы лечения грыж. Многие способы в настоящее время практически не используются по причине того, что после них с большой вероятностью наступит рецидив, и имеют только историческое значение.
Лечением паховых грыж занимается хирург. При отсутствии осложнений и противопоказаний, пациенту проводится плановое хирургическое лечение в стационаре. Проведение операции возможно под общим наркозом или под местной анестезией. Проводится иссечение грыжевого мешка, при наличии в нем органов брюшной полости, хирург вправляет их обратно. После этого проводится укрепление передней брюшной стенки. Для этого проводится пластика окружающими тканями или вшиванием сетчатого трансплантата.
При наличии у больного на данный момент противопоказаний к оперативному лечению возможно проведение временного консервативного лечения — ношение бандажа.
Бандаж способствует облегчению состояния и не является 100% методом лечение паховой грыжи без операции. Его носят в домашних условиях, а также на улице под одеждой. Бандаж помогает удерживать грыжу в исходном положении, тем самым не давая ей выпадать и доставлять дискомфорт.
После устранения противопоказаний проводится оперативное лечение. После проведения оперативного лечения пациент несколько дней находится в стационаре для наблюдения и обработки швов. Швы снимаются через 7-10 дней.
Ношение бандажа при паховой грыже
Методы хирургических операций:
Пациент выписывается из стационара через несколько дней после проведения лечения. Боли при этом в области проколов в послеоперационном периоде незначительные. Полное восстановление после удаления паховой грыжи происходит через 3-6 месяцев. В этот период следует избегать тяжелого физического труда. Питание должно быть легкопереваримой пищей, чтобы у пациента не возникало запоров.
При развитии ущемленной паховой грыжи проводится экстренное оперативное лечение. В начале хирург вскрывает грыжевой мешок и оценивает состояние органов, содержащихся в нем. Так как если ткани кишечника в грыжевом мешке омертвели, их иссекают. А затем уже иссекается грыжевой мешок и укрепляется передняя брюшная стенка. После проведения современных методов лечения паховых грыж их рецидивирование встречается крайне редко при условии соблюдения всех рекомендаций в послеоперационный период.
После выполнения операции герниопластики паховой грыжи в плановом порядке, больной около суток должен придерживаться постельного режима. После спинномозговой анестезии пациент не будет чувствовать нижнюю часть тела приблизительно 4-6 часов. Когда чувствительность вернется, можно поворачиваться на бок. Первый приём пищи и воды можно сделать через 12-24 часа, начинать следует с обычного супа, киселя, сладкого чая или простой минеральной воды. Далее диета расширяется и разрешено питаться привычной для пациента едой.
Вставать с постели позволено на следующий день после операции, желательно с помощью посторонних людей. Далее постепенно появятся силы и дозволено ходить самостоятельно.
Медикаментозная терапия:
На протяжении 1-2 месяцев категорические запрещено заниматься тяжелыми физическими работами, нужно вести щадящий образ жизни, после 2-го месяца нужно постепенно наращивать нагрузку.
Большая пахово-мошоночная грыжа у взрослого мужчины.
После операции паховые грыжи возникают повторно у 2-10% пациентов.
Возможные причины рецидива:
Единственный эффективный способ лечения послеоперационной паховой грыжи – хирургическое вмешательство. Операция достаточно сложна за счет того, что после предыдущего вмешательства изменены анатомические взаимоотношения в паховой области, имеется рубец.
Другие возможные осложнения после операции по поводу паховой грыжи:
Чтобы предупредить формирование паховой грыжи, необходимо исключить факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления: подъем тяжестей, хронические запоры, непосильные силовые спортивные тренировки.
Если мужчина хочет начать заниматься бодибилдингом, то ему необходимо сначала несколько месяцев укреплять мышцы спины и брюшного пресса. Нагрузки необходимо наращивать постепенно. Упражнения на укрепление пресса можно использовать в качестве эффективной профилактики появления паховых грыж, но при отсутствии риска появления грыжевого выпячивания.
Врожденную грыжу никак нельзя предупредить. Родители должны внимательно наблюдать за ребенком, особенно если он родился с неопущенными яичками. При появлении любых подозрений рекомендуется обратиться к детскому хирургу.
doctor-365.net
Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:
Паховая грыжа (далее сокращенно ПГр) встречается у 1–5% взрослых, причем страдают преимущественно мужчины (85% случаев). Чаще всего появление паховой грыжи не сопровождается резко выраженными признаками; пациент может долгое время не догадываться о существовании грыжевого выпячивания.
Основные симптомы паховой грыжи:
Эти симптомы сам больной может объяснять заболеваниями кишечника, половой сферы и т. п. Только при увеличении грыжи, появлении признаков невправимой, ущемленной или скользящей грыжи (об этом далее) многие приходят к мысли о необходимости посетить хирурга.
ПГр может практически не мешать привычному образу жизни или резко нарушать его – все индивидуально.
Сформировавшуюся грыжу нельзя вылечить консервативными методами. Но современные операции, выполненные малоинвазивными методами (эндоскопические) с применением сетчатых имплантов, почти в 100% случаев гарантируют решение проблемы.
Грыжа формируется постепенно, на фоне систематического или постоянного повышения внутрибрюшного давления: при постоянном натуживании в случае хронических запоров, при длительном кашле, при подъеме тяжестей.
Первые симптомы заболевания – боль и припухлость в области грыжи. Боль обычно тупая и ноющая. Она может стать постоянным спутником человека или возникать периодически. При ощупывании паховой области на стороне поражения можно заметить некоторую припухлость, которая может появляться или увеличиваться, когда человек находится в вертикальном положении, и исчезать вовсе, если пациент ложится. Ни местного повышения температуры, ни красноты над припухлым участком тела при неосложненных ПГр не наблюдается.
На первых порах многие грыжи являются вправимыми: содержимое грыжевого мешка при надавливании на него или даже самостоятельно (при снижении внутрибрюшного давления, смене положения тела) возвращается в брюшную полость. При этом исчезают и боль, и припухлость.
Именно такие небольшие паховые грыжи представляют наибольшую сложность в диагностике. Но опытный врач (хирург) даже при вправимой грыже может предположить верный диагноз, проведя осмотр и пальпацию, при которой обнаружит расширение отверстия пахового канала.
По мере прогрессирования болезни признаки ее становятся более явными:
В большой грыжевой мешок могут попадать петли кишечника, мочевой пузырь, мочеточники, маточные трубы и яичники у женщин. Симптомы ПГр отличаются в зависимости от того, участок какого органа составляет грыжевое выпячивание.
Рассмотрим возможные виды грыж.
В данном случае возникают следующие симптомы паховой грыжи:
Нарушение нормальной перистальтики кишок, оказавшихся в грыжевом мешке, может спровоцировать развитие острого аппендицита. В этом случае человек почувствует резкое ухудшение состояния: боль усилится, разовьется тошнота, возникнет рвота, температура тела может подняться до 37–38 С, а частота сердцебиения увеличится больше нормы.
Если в грыжевой мешок попал мочевой пузырь – нередко развивается очень характерный симптом "мочеиспускание в два приема". При наполненном мочевом пузыре позывы на мочеиспускание отсутствуют, но пациент может помочиться. После опорожнения мочевого пузыря возникает позыв на мочеиспускание – и возможно выделение второй порции мочи.
Другие типичные симптомы ПГр, образованные органами мочевыделительной системы:
В таком случае помимо типичных для паховых грыж симптомов (припухлости, тупых болей в области выпячивания) возникают выраженные боли во время менструации. Эти боли могут быть тупыми и ноющими, либо иметь характер схваток, сопровождать весь период менструации или появляться в первые дни месячных.
ПГр могут значительно ухудшать качество жизни человека. Но опаснее всего ситуации, когда происходит ущемление грыжи в грыжевых воротах. При ущемлении ПГр резко нарушается кровообращение в той части органа, который попал в грыжевой мешок. Если пациенту не оказать экстренную хирургическую помощь, возможны очень серьезные последствия: непроходимость кишечника, некроз (омертвение) участка кишки, каловый перитонит – это серьезнейшие угрозы для жизни.
Организм сигнализирует о развитии ущемленной ПГр резким усилением боли и изменением ее характера. Обычно провоцирует ущемление резкое повышение внутрибрюшного давления, например, при поднятии тяжестей.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Помимо ущемления, которое возникает у 10–20% людей с паховой локализацией грыж, осложнениями грыжи могут становиться и другие состояния: воспаление ПГр или копростаз (застой кала).
При копростазе (застое кала) в ответ на кашель и натуживание происходит дальнейшее увеличение грыжевого выпячивания (дифференциальная диагностика с ущемленными ПГр). Сама грыжа значительно увеличивается в размерах, а при пальпации приобретает тестоподобную консистенцию. Если не принять меры, ситуация может закончиться каловым ущемлением.
При воспалении ПГр кожа над грыжевым выпячиванием становится красной, появляется боль при пальпации грыжи или попытке ее вправить. Присоединение таких симптомов как лихорадка, рвота, озноб, нарушение отхождения газов может говорить о переходе воспаления в гнойную форму. Гнойное воспаление, как и ущемленная грыжа, требует хирургического лечения.
Паховая грыжа – патология, которую нельзя вылечить консервативными методами. Без должного лечения она осложняется в 20% случаев, и почти всегда существенно ухудшает качество жизни страдающего ею человека. Единственная действенная тактика борьбы с грыжей – хирургическое вмешательство.
Современные эндоскопические и открытые вмешательства гарантируют избавление от ПГр, а вместе с ней – и от всех неприятных симптомов, которыми она проявляется. Если вы заподозрили у себя грыжу, то самый верный шаг, который вы можете сделать – посетить хирурга.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
gryzhinet.ru
Паховая грыжа – довольно распространенное заболевание, при котором происходит выпячивание участка брюшины в паховый канал.
По данным статистики у мужчин паховая грыжа образуется в 10 раз чаще, чем у женщин, что связано с особенностями анатомического строения паховой области у мужчин. Однако случаи образования паховой грыжи у женщин не так редки. Обычно заболевание встречается у женщин, которые несколько раз рожали.
Появление грыжи может вызвать ожирение, хронический кашель, запоры, беременность, чрезмерная резкая физическая нагрузка.
Паховая грыжа у мужчин встречается гораздо чаще, по причине особенностей строения пахового канала. Внутри него проходит семенной канатик, и в раннем детстве по нему из брюшной полости опускаются яички в мошонка. Именно поэтому, вход в паховый канал остается расширенным, и канальный отросток брюшины не зарастает. В скором времени, мальчик растет, и при наличии провоцирующих факторов, органы живота могут выйти в «свободное пространство».
В более взрослом возрасте, у мужчин паховый канал является «слабым местом» по тем же причинам. К врожденным факторам риска присоединяются приобретенные, мышцы передней брюшной стенки ослабевают, и образуется грыжевое выпячивание.
К факторам, которые способствуют появлению грыж передней брюшной стенки, относятся:
Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка:
Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка:
Симптомы, выявляющие наличие паховой грыжи у мужчин, могут сильно отличаться. Но существует ряд общих проявлений данной проблемы. Грыжа паха (см. фото) дает о себе знать следующим образом:
При грыже паха человек чувствует облегчение при приеме горизонтальное положения. Грыжевые образования больших размеров вызывают дискомфорт при ходьбе. При этом длительное время грыжа может абсолютно не проявляться. Но при возникновении даже небольшой опухоли зоне паха необходимо сразу же обратиться к специалисту. Это поможет правильно установить диагноз.
Такое состояние развивается в результате внезапного сдавливания содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах. Существует два механизма ущемления:
Эластический механизм – внезапное попадание большого количества внутренностей брюшной полости в грыжевой мешок через узкие грыжевые ворота. Это может произойти при резком повышении внутрибрюшного давления (например, при резком физическом напряжении). Каловое ущемление возникает в результате переполнения содержимым петли кишки, которая находится в грыжевом мешке. Ущемление паховой грыжи проявляется резкой сильной болью в животе. Выпячивание, которое раньше можно было без усилий вправить, становится невправимым и напряженным. Часто это состояние сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и задержкой стула.
При ущемлении паховой грыжи необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
Основными осложнениями паховой грыжи являются: ущемление, копростаз, невправимость, воспаление и повреждение грыжи. Более редко встречаются новообразования и инородные тела грыжи.
Инородными телами в грыжевом мешке могут выступать проглоченные пациентом предметы, глисты, камни мочевого пузыря.
Первичная диагностика проводится на приеме врача-хирурга. Она заключается в сборе анамнеза и жалоб, визуальном и пальпаторном обследовании пациента. Определяется расположение грыжи, ее размер и степень вправляемости. После этого назначаются дополнительные методы диагностики.
Лабораторное обследование включает в себя определение следующих параметров.
Для получения полной картины назначается инструментальная диагностика.
В зависимости от локализации грыжевого образования назначают определенные виды обследования.
Полностью и навсегда избавиться от паховой грыжи можно только хирургическим путем. Множество авторов на разных этапах развития медицинской науки предлагали различные методы лечения грыж. Многие способы в настоящее время практически не используются по причине того, что после них с большой вероятностью наступит рецидив, и имеют только историческое значение.
Лечением паховых грыж занимается хирург. При отсутствии осложнений и противопоказаний, пациенту проводится плановое хирургическое лечение в стационаре. Проведение операции возможно под общим наркозом или под местной анестезией. Проводится иссечение грыжевого мешка, при наличии в нем органов брюшной полости, хирург вправляет их обратно. После этого проводится укрепление передней брюшной стенки. Для этого проводится пластика окружающими тканями или вшиванием сетчатого трансплантата.
При наличии у больного на данный момент противопоказаний к оперативному лечению возможно проведение временного консервативного лечения – ношение бандажа.
Бандаж способствует облегчению состояния и не является 100% методом лечение паховой грыжи без операции. Его носят в домашних условиях, а также на улице под одеждой. Бандаж помогает удерживать грыжу в исходном положении, тем самым не давая ей выпадать и доставлять дискомфорт.
После устранения противопоказаний проводится оперативное лечение. После проведения оперативного лечения пациент несколько дней находится в стационаре для наблюдения и обработки швов. Швы снимаются через 7-10 дней.
Ношение бандажа при паховой грыже
Методы хирургических операций:
Пациент выписывается из стационара через несколько дней после проведения лечения. Боли при этом в области проколов в послеоперационном периоде незначительные. Полное восстановление после удаления паховой грыжи происходит через 3-6 месяцев. В этот период следует избегать тяжелого физического труда. Питание должно быть легкопереваримой пищей, чтобы у пациента не возникало запоров.
При развитии ущемленной паховой грыжи проводится экстренное оперативное лечение. В начале хирург вскрывает грыжевой мешок и оценивает состояние органов, содержащихся в нем. Так как если ткани кишечника в грыжевом мешке омертвели, их иссекают. А затем уже иссекается грыжевой мешок и укрепляется передняя брюшная стенка. После проведения современных методов лечения паховых грыж их рецидивирование встречается крайне редко при условии соблюдения всех рекомендаций в послеоперационный период.
После выполнения операции герниопластики паховой грыжи в плановом порядке, больной около суток должен придерживаться постельного режима. После спинномозговой анестезии пациент не будет чувствовать нижнюю часть тела приблизительно 4-6 часов. Когда чувствительность вернется, можно поворачиваться на бок. Первый приём пищи и воды можно сделать через 12-24 часа, начинать следует с обычного супа, киселя, сладкого чая или простой минеральной воды. Далее диета расширяется и разрешено питаться привычной для пациента едой.
Вставать с постели позволено на следующий день после операции, желательно с помощью посторонних людей. Далее постепенно появятся силы и дозволено ходить самостоятельно.
Медикаментозная терапия:
На протяжении 1-2 месяцев категорические запрещено заниматься тяжелыми физическими работами, нужно вести щадящий образ жизни, после 2-го месяца нужно постепенно наращивать нагрузку.
Большая пахово-мошоночная грыжа у взрослого мужчины.
После операции паховые грыжи возникают повторно у 2-10% пациентов.
Возможные причины рецидива:
Единственный эффективный способ лечения послеоперационной паховой грыжи – хирургическое вмешательство. Операция достаточно сложна за счет того, что после предыдущего вмешательства изменены анатомические взаимоотношения в паховой области, имеется рубец.
Другие возможные осложнения после операции по поводу паховой грыжи:
Чтобы предупредить формирование паховой грыжи, необходимо исключить факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления: подъем тяжестей, хронические запоры, непосильные силовые спортивные тренировки.
Если мужчина хочет начать заниматься бодибилдингом, то ему необходимо сначала несколько месяцев укреплять мышцы спины и брюшного пресса. Нагрузки необходимо наращивать постепенно. Упражнения на укрепление пресса можно использовать в качестве эффективной профилактики появления паховых грыж, но при отсутствии риска появления грыжевого выпячивания.
Врожденную грыжу никак нельзя предупредить. Родители должны внимательно наблюдать за ребенком, особенно если он родился с неопущенными яичками. При появлении любых подозрений рекомендуется обратиться к детскому хирургу.
p-87.ru
Паховая грыжа у мужчин, симптомы присутствия которой в большинстве случаев вызывают только эстетический дискомфорт, практически всегда подлежит только хирургическому лечению. Следует учитывать, что безболезненность имеющегося выпячивания может сохраняться на протяжении всей жизни, но не исключается и риск развития осложнений. При ущемлении грыжевого мешка, кроме возникновения интенсивных болей, если своевременно не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, все может закончиться плачевно.
Грыжа возникает в результате выпадения органов из полости через ослабленные места — грыжевые ворота. Кроме смены своего нормального анатомического положения органы не повреждаются. Причин образования паховой грыжи много. Это может быть наследственность, интенсивный физический труд, особенности телосложения, частые запоры и прочее.
При проведении визуального осмотра пациента, у мужчин симптомы паховой грыжи характеризуются наличием своеобразного выпячивания. Оно мягкое и если нет никаких патологических осложнений, то при пальпации не вызывает болевых ощущений.
Форма грыжевого выпячивания, которое опущено в мошонку, вытянутая. Однако, также грыжа может принимать округлую форму.
Согласно медицинским наблюдениям, причинами новообразования в паху у мужчины, имеющего генетическую предрасположенность к грыже, являются интенсивные физические нагрузки.
Признаки приобретенной формы патологии бывают следующими:
Данная симптоматика характерна при наличии грыжи небольшого размера. Если выпячивание большое, то симптомы проявляют себя более ярко. Пациент может жаловаться на болевые ощущения в месте патогенного участка. Неприятные ощущения могут иррадиировать в поясницу или распространяться на весь живот. За счет сдавливания кишечных петель в грыжевом мешке, у пациента могут появляться проблемы со стулом. Частые запоры будут только усугублять нынешнее положение. На этом проблемы с работоспособностью пищеварительного тракта не заканчиваются. Мужчина может жаловаться на частое вздутие живота.
В том случае, если часть мочевого пузыря пропадает в грыжевое выпячивание, у пациента наблюдаются трудности с актом его опорожнения.
Если слепая кишка попадет в грыжевой мешок, у пациента могут возникать следующие симптомы:
Ущемление грыжевого выпячивания относится к самым часто встречающимся осложнениям. Симптоматика данного патологического процесса проявляется в виде возникновения болевого синдрома. Он бывает настолько интенсивным, что мужчина не в состоянии сдерживать крики.
В большинстве случаев перед ущемлением предшествует физическая нагрузка. Пострадавший начинает испытывать боль, которая не проходит даже если полностью расслабиться. Данный процесс объясняется тем, что происходит сдавливание сосудов и нервов сальников или кишечника. Предположительно диагностировать ущемление грыжевого выпячивания можно по следующим признакам:
Когда диагностируется ущемление, пациенту показана незамедлительная медицинская помощь. Если своевременно не предпринять никаких мер, то самочувствие пациента продолжит ухудшаться. Через некоторое время начнет происходить процесс воспаления брюшной полости — перитонит. Ткани, которые попадут в грыжевой мешок, начнут отмирать.
Если у мужчины с паховой грыжей появились опасные симптомы и лечение было оказано несвоевременно, возможен летальный исход.
В качестве диагностики, кроме общего опроса и осмотра методом пальпации, для определения патологии может потребоваться проведение УЗИ.
Несмотря на многочисленные достижения в области медицины, на сегодняшний день единственным возможным средством лечить паховую грыжу у мужчин является хирургическая операция.
В том случае, если есть необходимость отстрочить дату оперативного вмешательства, мужчине показано ношение специального поддерживающего бандажа. Он помогает предотвратить увеличение грыжевого выпячивания, а также является средством профилактики ущемления.
Мужской недуг не нуждается в экстренной помощи, если симптомы не указывают на осложнение. Поэтому операцию проводят планово. Ее цель заключается в удалении выпячивания и укреплении грыжевых ворот. Выделяют 2 типа:
Оперативное вмешательство может быть классическим или лапароскопическим. Если есть возможность, то предпочтение следует отдавать 2 методу проведения хирургического лечения. Дело в том, что лапароскопия подразумевает внедрение всех необходимых инструментов в организм через несколько проколов, которые делаются внизу живота.
Лапароскопическая операция считается менее травматичной для пациента, что дает возможность избежать длительного восстановительного периода.
Операцию по удалению грыжевого мешка в паховой области преимущественно проводят с использованием общего наркоза. Местное обезболивание практикуется при обычном (классическом) хирургическом вмешательстве.
Время, которое потребуется врачу на операцию паховой грыжи, будет зависеть от размера, наличия ущемления, используемого наркоза и выбранного метода хирургического лечения.
При полном удалении период восстановления занимает значительно больше времени.
Реабилитационная терапия состоит из:
Если послеоперационная рана заживает согласно установленным нормам, то приблизительно через 7-10 дней снимаются швы. Еще некоторое время потребуется ограничить себя от поднятия тяжестей и занятий спортом. Когда именно мужчина сможет вернуться к полноценной жизни, может определить только врач. Он основывается на степени регенерации тканей, общем самочувствии пациента и прочих индивидуальных его особенностях.
gryzhainfo.com
Паховая грыжа — небольшая выпуклость справа или слева от лобка — является широко распространенной проблемой, для избавления от которой люди готовы использовать самые разные средства, в том числе довольно экзотические.
О том, почему «народная медицина» не может справиться с паховой грыжей, а главное, о том, как все-таки победить этот недуг, мы и поговорим сегодня.
Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Одной из основных причин их появления является наследственная предрасположенность. Другими причинами могут быть тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей, постоянный кашель, избыточный вес, затруднение мочеиспускания из-за аденомы простаты у мужчин, беременность и роды у женщин.
В процессе формирования паховой грыжи возникают такие симптомы, как дискомфорт при ходьбе и занятиях спортом, появляются тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при поднятии тяжестей. При больших грыжах могут наблюдаться запоры, вздутие живота и расстройства мочеиспускания. В некоторых случаях грыжа развивается без симптомов, и пациент практически не испытывает болевых ощущений. Однако всегда образовывается грыжевое выпячивание — припухлость округлой или овальной формы в паховой области, которая появляется, если человек находится в вертикальном положении, и исчезает, стоит ему лечь.
Пока грыжа поддается вправлению, ситуация не критична. Но при ее ущемлении орган, вышедший из брюшной полости, оказывается как бы в «капкане»: кровоснабжение в нем резко ухудшается, что в конечном итоге может привести к омертвению тканей и разрыву стенки. Если в ближайшие несколько часов человеку не оказать помощь, дело может закончиться летальным исходом. Ущемление грыжи может возникнуть после поднятия тяжестей, чрезмерной нагрузки в спортзале, сильного кашля, натуживания при запоре.
Чернооков Александр Иванович профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии №2 Первого Московского Государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова:
Если грыжа сформировалась, то самостоятельно она уже не исчезнет, никакие «народные средства» не помогут. Единственный способ избавиться от нее — сделать операцию. И чем раньше пациент пойдет к хирургу, тем выше шанс, что лечение будет успешным и малотравматичным.
Современным и эффективным методом лечения паховой грыжи является применение сетчатых имплантов при проведении операции. Использование этих материалов позволяет добиться быстрой реабилитации пациента. А вероятность рецидива грыжи после грамотно проведенного хирургического вмешательства не превышает 2%».
Опубликовано на правах рекламы.
medportal.ru
Паховая область у мужчин и женщин имеет форму треугольника, ограничена обоюдно перпендикулярными линиями, проведенными через лобковое соединение снизу и наиболее выступающую часть тазовой кости сбоку.
У мужчин совсем иная анатомия данной области, нежели у женщин. В паховой области мужчины проходит очень важная структура — семенной канатик, в составе которого размещены артерия, венозное сплетение и семявыносящая протока. Первая из них приносит кровь к яичкам, венозное сплетение отводит кровь в брюшную полость (при застое крови может развиться варикоцеле), а по семявыносящей протоке выводится сперма из яичек.
Главным защитным барьером паховой области являются мышцы и фасции — мощная соединительнотканная структура, которая окутывает мышцы и служит им защитой. Внешняя косая, внутренняя косая и поперечная мышцы ограничивают паховый канал, а поперечная фасция выступает в роли задней его стенки. Именно слабость задней стенки становится причиной возникновения паховых грыж.
В зависимости от происхождения грыжевого мешка грыжи бывают:
По анатомической классификации, грыжи бывают следующих видов:
Еще одна важная клиническая классификация, от которой зависит выбор лечения:
Определить, является ли паховая грыжа ущемленной или нет, можно выполнив простую задачу — придерживая рукой грыжу, необходимо покашлять несколько раз. Если при этом грыжевое выпячивание увеличивается и уменьшается – то грыжа вправимая. В ином случае, если при покашливании выпячивание не изменяет своих размеров и продолжает болеть – скорее всего, что грыжа ущемленная!
Очень важно помнить, что при ущемлении грыжи необходима срочная операция!
Среди основных причин появления паховых грыж выделяют следующие:
При пальпации (ощупывание тела руками) паховой области при наличии грыжи, можно ощутить округлое образование, мягкой консистенции, эластичное, умеренно или не болезненное.
Если образование или выпячивание проявилось, тогда нужно расположить руку на паховой грыже и одновременно покашлять, если выпячивание будет увеличиваться и уменьшаться в объеме, то это значит, что грыжа вправимая/невправимая. Если же, при кашле размеры грыжи не изменяются, то это свидетельствует об ущемлении грыжи и требуется срочное хирургическое вмешательство. Данное исследование носит название — симптом «кашлевого толчка».
При значительном увеличении выпячивания, оно может определяться даже в мошонке и быть гигантских размеров. При этом нужно выполнить УЗИ, чтобы отличить грыжевое содержимое от содержимого мошонки.
Различать между собой прямую или косую паховою грыжи не нужно, это имеет практическое значение только для хирурга.
Здесь рецепт очень простой – не паниковать, если это простая вправимая или невправимая паховая грыжа. В плановом порядке нужно прийти на обследование к хирургу и в дальнейшем сделать операцию.
Однако, если выявлена ущемленная паховая грыжа, тогда немедленно нужно вызывать скорую помощь и госпитализироваться в хирургическое отделение. Если грыжа в течении 2-х часов вправилась самостоятельно, то требуется наблюдение врача не менее 2-х суток, в иной ситуации — нужна немедленная операция.
Лечение паховой грыжи без операции предусматривает влияние на основные причины ее развития: уменьшение физической нагрузки, режим питания, который не приводит к запорам, нужно избегать длительной статической нагрузки, лечение хронических заболеваний дыхательных путей, что повышает внутрибрюшное давление.
Хирурги не рекомендуют носить бандажный пояс и при наличии вправимой паховой грыжи, так как эффективность его очень низка, а при проведении последующего оперативного вмешательства обнаруживается массивный спаечный процесс, который может привести к осложнениям или рецидиву.
Таким образом, использование бандажа является лишь вынужденным мероприятием, ни в коем случае не заменяющим операцию.
К оперативной технике устранение паховой грыжи нужно подходить сугубо индивидуально. Лучше всего выполнять операцию на начальной стадии развития грыжи, когда она ещё вправима. Также важным моментом является выполнение операции в осенне-зимний период.
Тип наркоза выбирает анестезиолог, исходя из особенностей организма пациента – это может быть местная анестезия, спинномозговая анестезия (препарат вводиться в спинномозговую жидкость, при этом обезболивается полностью вся нижележащая часть тела), перидуральная анестезия (наркозный препарат вводиться в позвоночник, при этом обезболивается только определённая зона туловища), общий наркоз.
Рассмотрим некоторые виды оперативных вмешательств:
Герниопластика собственными тканями — заключается в устранении грыжевого мешка и выполнении пластики пахового канала собственными тканями:
Герниопластика с помощью сетки (аллотрансплантанта) — основывается на использовании синтетических материалов для закрытия дефекта тканей. при данной методике используют не рассасывающиеся сетки, созданные из полиуретана, полипропилена. Основным преимуществом перед предыдущим видом пластики является отсутствие натяжения тканей, большая прочность искусственного материала.
Лапароскопическая герниопластика — хирургия не стоит на месте, и уже постепенно внедряется в практику этот новый вид пластики. Одними из ее недостатков являются высокая стоимость и низкая распространенность в разных регионах страны. Этот вид вмешательств требует не только специфического инструментария, но и высокой квалификации хирурга.
После выполнения операции герниопластики паховой грыжи в плановом порядке, больной около суток должен придерживаться постельного режима. После спинномозговой анестезии пациент не будет чувствовать нижнюю часть тела приблизительно 4-6 часов. Когда чувствительность вернется, можно поворачиваться на бок. Первый приём пищи и воды можно сделать через 12-24 часа, начинать следует с обычного супа, киселя, сладкого чая или простой минеральной воды. Далее диета расширяется и разрешено питаться привычной для пациента едой.
Вставать с постели позволено на следующий день после операции, желательно с помощью посторонних людей. Далее постепенно появятся силы и дозволено ходить самостоятельно.
Медикаментозная терапия:
На протяжении 1-2 месяцев категорические запрещено заниматься тяжелыми физическими работами, нужно вести щадящий образ жизни, после 2-го месяца нужно постепенно наращивать нагрузку.
Может показаться, что паховая грыжа – это безобидная физическая патология, которую можно игнорировать. Однако существуют очень грозные осложнения, которые возникают при длительном наличии грыжи у мужчины и могут привести к очень серьёзным последствиям. Вот некоторые из них:
Нужно ещё раз повторить — паховая грыжа лечиться только оперативным путём. Ношение бандажа, избегание операции, самостоятельное вправление грыжи имеет только временное значение и не должно применяться как окончательное лечение.
Последствиями неоперирования паховой грыжи у мужчин, как уже упоминалось, может стать ее ущемление, дискомфорт в паховой области, боли при физических нагрузках, появление спаечного процесса в брюшной полости, длительные запоры, асимметрия живота.
Выполнив операцию по одной из описанных методик, пациент избавится от упоминавшихся ранее проблем, связанных с наличием паховой грыжи.
webmedinfo.ru
Паховая грыжа (hernia inguinalis) – это выбухание органов брюшной полости за ее границы вследствие увеличения размеров пахового канала. У мужчин здесь располагаются кровеносные сосуды и семенной канатик. Встречается данная патология у представителей сильного пола чаще в 4-5 раз, это обусловлено анатомическими особенностями мужского организма.
Паховая грыжа у мужчин (причины ее формирования весьма разнообразны), возникающая еще при внутриутробном развитии плода и обнаруживающаяся у мальчиков в раннем возрасте – это врожденная патология. В зрелом возрасте чаще определяются приобретенные грыжи, предрасполагающими моментами образования которых являются: слабость задней стенки пахового канала, интенсивные физические нагрузки, травмы, заболевание простаты и органов мочевыделительной системы, нарушения в работе пищеварительного тракта.
По анатомической структуре различают грыжи:
Косая паховая грыжа у мужчин возникает в том случае, когда грыжевое содержимое из брюшной полости (откуда она берет начало) попадает в паховый канал во внутреннее кольцо и проходит вдоль пахового канала вблизи семенного канатика. Этот вид паховых грыж подразделяют на врожденные и приобретенные.
Прямая паховая грыжа у мужчин бывает исключительно приобретенной и характеризуется тем, что грыжа попадает в паховый канал в паховый промежуток, вне семенного канатика.
Комбинированные грыжи могут состоять из нескольких, различных по анатомическому виду, грыжевых мешков.
Также выделяется двухсторонняя паховая грыжа у мужчин и односторонняя, справа или слева.
В начальной стадии, когда появляется паховая грыжа у мужчин, симптомы (признаки) нередко малозаметны. Она выглядит как припухлость в области паха, различных величин, вплоть до огромных, мешающих при передвижении больного.
Выпячивание может менять свои размеры при физической активности или изменении положения тела. Выпуклость чаще имеет округлую форму при имеющемся только паховом расположении и вытянутую – если сформировалась пахово-мошоночная грыжа у мужчин. А также «колеблется» при кашле или натуживании – симптом «кашлевого толчка».
Боль тупого, ноющего, тянущего характера, локализуется внизу живота или в паху, наиболее выражена при физической активности. Возможны жалобы на чувство дискомфорта и жжения в области паха. Учащение мочеиспускания, нарушения работы кишечника зависят от ущемленного органа и присоединяются на более поздних стадиях.
Чем опасна паховая грыжа у мужчин, если ее не лечить?
Одно из самых грозных осложнений – ущемление, которое влечет за собой некроз (гибель) ущемленного органа, развитие перитонита. Эти состояния опасны для жизни человека и требуют немедленного оперативного вмешательства.
Кроме того, при ущемлении паховой грыжи у мужчин, последствия (осложнения) могут быть следующими:
Современная медицина, если обнаруживается грыжа в паху у мужчин, лечение предлагает хирургическое. Многолетний опыт и практика показали несостоятельность безоперационного лечения народными средствами, которое предлагает сделать дома вправление грыж вручную, рекомендует различные компрессы из трав или натирания, например, кусочками льда.
Большая вероятность того, что такое лечение не только усугубит заболевание, но и причинит значительный вред организму.
К тому же, последние разработки позволяют сделать операцию наименее травматичной, значительно снижают опасность рецидива и ускоряют восстановление после операции. Так, при лапароскопии отсутствует привычный шов, а впоследствии и рубец, так как операция выполняется под наркозом, при помощи видеосредств, через три небольших прокола в передней брюшной стенке.
Важно, что при наличии противопоказаний к хирургическому удалению (возраст, непереносимость наркозных препаратов), если имеется паховая грыжа у мужчин, лечение показано консервативное – применяют бандажи.
При диагностированной паховой грыже у мужчин, операция заключатся в устранении грыжевого мешка и вправлении «выпавшего» органа на его физиологическое место, укреплении стенок пахового канала, которое осуществляется двумя способами:
Реабилитация после операции по устранению паховой грыжи не специфична и не требует особых предписаний. В течение пары суток возможны чувство дискомфорта в месте проведения операции и неинтенсивные болевые ощущения, зависящие от размеров устраненной грыжи. При необходимости назначают обезболивающие таблетки или инъекции, антибиотики, а также мази для более быстрого снятия отека и рассасывания послеоперационного шва.
Физические нагрузки после операции противопоказаны. Следует так же соблюдать диету для снижения образования газов в кишечнике и устранению запоров. К полноценной ежедневной жизни пациент может вернуться уже через 10-14 дней – это зависит от типа операции, отсутствия осложнений и общего состояния организма. На период до месяца следует ограничить влияние вредных условий труда, за руль можно садиться, когда пройдут две недели. Рецидивы паховой грыжи у мужчин после операции (в послеоперационный период) наблюдаются очень редко.
Цена не лечение, как правило, варьируется от того, где сделать операцию, к какому врачу обращаться, от вида оперативного вмешательства, качества используемой сетки и длительности послеоперационного периода при устранении паховой грыжи у мужчин.
Для предупреждения образования паховой грыжи у мужчин профилактика имеет большое значение. Следует применять адекватные нагрузки при занятии спортом, избегать поднятия тяжестей.
Чтобы не сформировалась паховая грыжа у мужчин, упражнения для укрепления мышц брюшного пресса просто необходимы, их можно выполнять дома в любом возраст, правильно дозируя нагрузки в 40 лет,50 лет и 70 лет. Исключить вредные привычки, следить за питанием, своевременно устранять заболевания, провоцирующие появление грыж: запоры, длительные кашли.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯgryzhi-net.ru
Большое распространение в ряду хирургических заболеваний занимают паховые грыжи, представляющие собой выпячивание сквозь паховый канал органов из брюшной полости. Причинами недуга являются ожирение, наследственность, возрастное ослабление мышц брюшины или чрезмерные физические нагрузки.
Паховыми грыжами страдает от 1 до 5 процентов взрослого населения. Из них 25% это женщины и 85% — мужчины. В большинстве случаев паховая грыжа может не заявлять о себе явными признаками и человек будет не подозревать о ее наличии продолжительное время.
По каким наиболее очевидным признакам можно предположить присутствие грыжи в организме?
Во-первых, это болевые ощущения справа (слева) в области паха, длительные и обычно тупые.
Во-вторых, это наличие припухлости справа (слева) в области паха. Такая припухлость может возникать или же ее размеры увеличаться при натуживании или после приема пищи.
В-третьих, это нарушения и сбои в процессах мочеиспускания и/или пищеварения, а у женщин также менструаций.
Данные симптомы многими воспринимаются как незначительные, вызванные кишечными недомоганиями. И визит к врачу происходит только при проявлении скользящей, ущемленной или невправимой грыжи, при увеличении ее в размерах.
При развитии болезнь проявляется индивидуально. В одних случаях становится невозможно продолжать жить привычным распорядком, в других — больной практически не обращает внимания на изменения в организме.
В том случае, если грыжа является уже сформировавшейся, то без вмешательства хирурга вылечить ее уже не получится. Операции, проводимые в настоящее время с применением малоинвазивных (эндоскопических) методов и использованием сетчатых имплантов, практически во всех случаях устраняют заболевание.
1. Лимфаденит — процесс увеличения лимфатического узла.
Отличия: увеличенный лимфатический узел невозможно вправить и он имеет меньшую подвижность чем грыжа. Преобладает наличие нескольких узов с одной стороны паховой области.
2. Водянка яичка (гидроцеле) — скопление жидкости, приводящее к увеличению яичка у мужчин.
Отличия: форма овала или круга, в то время как при косая грыжа имеет грушевидную форму.
3. Варикоцеле — расширение вен (варикозное) семенного канатика.
Отличия: распирающие тупые мошоночные боли испытываемые пациентом в положении стоя.
Формирование грыжи — постепенный процесс, протекающий под влиянием внутрибрюшного давления. Это может быть следствием систематического натуживания при запорах или вызвано подъемом тяжестей или продолжительным кашлем.
Указать на появление грыжи могут припухлость и болевое ощущение в месте формирования грыжи. Характер боли — ноющий и тупой. Продолжительность боли бывает разной — от возникающей временами до постоянной. При нахождении в вертикальном положении, пациент может обнаружить припухлость в паховой области, которая уменьшиться или исчезнуть полностью в положении лежа. Такие симптомы, как покраснение кожи или увеличение температуры тела, при неосложненных грыжах не проявляются.
Вправимыми называются паховые грыжи, которые при понижении брюшного давления или если больной поменял положение тела, самостоятельно возвращаются внутрь брюшной полости. Также к данной стадии относятся грыжи, вправляющиеся просто при давлении на грыжевой мешок. После такого вправления ни припухлости ни болевых ощущений не остается.
Обнаружение расширения отверстия пахового канала на ранней стадии — наиболее сложно диагностируются Однако опытный хирург при осмотре пациента и проведении пальпации поставит правильный диагноз, что избавит больного от возможных осложнений.
Поэтому обращаться к врачу нужно именно на этой стадии, не дожидаясь когда грыжа увеличится в размерах или перейдет в статус ущемленной.
gryzhainfo.com
Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:
Ущемленная паховая грыжа – внезапное или постепенное сдавливание (ущемление) органов, содержащихся в брюшной полости (обычно это кишечник) в наружном паховом кольце.
Ущемление – наиболее частое и самое опасное осложнение любой грыжи. От 10% до 40% больных с грыжами впервые попадают на осмотр к хирургу уже в состоянии ущемления, до 60% всех ущемлений происходит в паховом канале.
Лечение данной патологии – только хирургическое, т. к. это потенциально смертельное заболевание. Даже при своевременно проведенной операции смертность колеблется от 4% до 37%.
Из хороших новостей – обычно операция проходит успешно.
Если вы обнаружили у себя симптомы ущемления паховой грыжи – немедленно вызывайте «скорую» и даже не думайте отказываться от операции.
Далее мы подробно разберем проблему: причины патологии, симптомы, что делать?
Образование и ущемление грыжи
По механизму возникновения ущемленная грыжа в паху, как и любая другая, бывает 4-х видов.
Эластическое ущемление происходит при внезапном резком увеличении внутрибрюшного давления. Причины этого банальны: кашель, чихание, резкие повороты туловища, подъем тяжестей, натуживание при дефекации и т. д.
При данной разновидности ущемления в грыжевой мешок выходит больше содержимого, чем обычно, и оно не может вернутся обратно. Вышедшие органы передавливаются грыжевым кольцом, в них возникает кислородное голодание (ишемия), которое при отсутствии адекватной помощи переходит в омертвление тканей (некроз).
Непременный атрибут эластического ущемления – очень узкие грыжевые ворота.
Каловое ущемление появляется при переполнении кишечной петли внутри грыжевого мешка. В этом случае нарушается кровообращение в петлях кишечника внутри грыжевого мешка.
При каловом ущемлении физические усилия и нагрузки больного гораздо менее значимы, чем при эластичном. Главное значение имеет нарушение моторной функции кишечника и спаечный процесс* в брюшной полости.
* Спайки – это сращения тканей, соединяющие места длительного воспалительного процесса.
Данный вид патологии характерен для пожилых людей.
Данный вид ущемления возникает, если в грыжевом кольце ущемилась не одна петля кишечника, а несколько, при этом ишемии подвергается та часть кишки, которая находятся между ущемленными петлями.
При данном виде патологии ущемлению подвергается не вся кишка, а только ее край.
При паховых грыжах встречается редко.
Боль – главный признак ущемления. Она возникает резко, ощущается в паху на стороне грыжи, а в некоторых ситуациях может болеть весь живот. Иногда боль настолько сильная, что может привести к болевому шоку.
Болевой синдром сохраняется около 4–6 часов.
Если ущемление не ликвидировано, а боль уменьшилась – это плохой признак, т. к. он может свидетельствовать о некрозе кишки.
Невправимость грыжи – косвенный, но весьма значимый признак, особенно в сочетании с болью.
Напряжение и болезненность грыжевого мешка свидетельствует о развитии воспаления в нем.
Отсутствие симптома кашлевого толчка. При отсутствии ущемления, если в положении лежа ввести палец в паховый канал и покашлять, то вы почувствуете, что ваш палец выталкивается наружу. При ущемлении данные толчки ощущаться не будут.
Описанные симптомы являются локальными, но у пациента могут присутствовать и общие признаки катастрофы в животе:
При длительном ущемлении грыжевой мешок подвергается нагноению (флегмона грыжевого мешка). Появляются симптомы общей воспалительной реакции (лихорадка, озноб, слабость, апатия и др.), а также местные признаки инфицирования (отек и покраснение кожи, болезненность тканей при ощупывании вокруг грыжи).
Если операция не проведена, то в финале ущемленной паховой грыжи возникает:
Если пациенту и удается выжить после этого, то инвалидность ему почти гарантирована.
Омертвение части кишечника в результате ущемления грыжи
Ущемленная паховая грыжа, как и любая другая, лечится исключительно хирургически.
Анестезия, как правило, общая.
Примерный план операции:
В начале хирург делает разрез кожи и вскрывает грыжевой мешок.
Далее врач оценивает состояние «грыжевой воды». Если она чистая, то изменения в пострадавшей кишке чаще всего обратимы.
Фиксирует ущемленную кишку рукой или инструментом, а затем рассекает ущемляющее кольцо.
Доктор проводит оценку состояния кишки, причем не только в зоне ущемления. Если изменения в ней необратимы – производится удаление части кишки.
Пластика пахового канала.
Если произошло самостоятельное разущемление грыжи, то госпитализация в хирургический стационар все равно необходима, т. к. некроз кишки мог уже наступить. Сам пациент может сразу и не заметить симптомы перитонита – для этого необходимо наблюдение хирурга.
Если вы почувствовали внезапную резкую боль в паху и ваша грыжа перестала вправляться – это могут быть симптомы ущемления. Вам необходимо срочно вызвать «скорую» и отправиться в дежурную хирургическую клинику.
Не пытайтесь насильно вправить грыжу, не принимайте обезболивающих (это может смазать симптомы), а главное – не надейтесь, что «пройдет само».
Если возникнут осложнения ущемления – операция не пройдет бесследно для вашего здоровья.
Все что вы можете для себя сделать – как можно быстрее добраться до хирурга.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
gryzhinet.ru
Симптомы паховой грыжи у мужчин являются наиболее распространенным патологическим процессом, который представляет собой выпячивание органов брюшины за пределы ее границ в район пахового канала в результате увеличения их размера. Грыжа в паху у мужчин встречается намного чаще, чем у женщин. Это связано с некоторыми особенностями анатомического строения организма представителей разных полов.
Паховый канал представляет собой один из наиболее слабых органов передней стенки брюшины. Такой канал является щелью, которая разделяет правую и левую его части. У мужчин через такую щель пролегает семенной канатик, в то время как у женщин через паховый канал проходит круглая связка матки. Сам паховый канал имеет вход и выход: глубокое паховое кольцо и поверхностное паховое кольцо. Как раз через эти кольца при возникновении определенных условий и может происходить выпирание внутренних органов брюшной полости.
Грыжа в паху в зависимости от ее физиологического происхождения может быть:
По протеканию процесса выпячивания органов брюшины различают следующие разновидности патологического процесса:
Исходя из того, через какое отверстие пахового канала происходит выпирание внутренних органов, данная патология бывает:
В зависимости от выраженности протекания патологического процесса грыжи подразделяются на:
В зависимости от расположения грыжевого мешка болезнь может быть двусторонней или односторонней, то есть возникать либо сразу с двух сторон, либо с одной — слева или справа.
Причины паховой грыжи у мужчин могут быть самыми разнообразными. Наиболее часто в медицинской практике наблюдаются грыжи приобретенного характера, которые в основном появляются у людей зрелого возраста. Чаще встречаются врожденные грыжи, которые возникают еще в период внутриутробного развития плода и фиксируются у маленьких мальчиков. Основными факторами, которые способствуют грыжевому выпячиванию в паховой области, являются:
Паховая грыжа у мужчин, симптомы которой могут не проявляться достаточно длительное время, может иметь большие размеры. Обычно в образующемся грыжевом мешке содержатся кишковые петли, в которых постоянно происходит перемещение содержимого желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев выпячивающиеся кишковые петли не передавливаются грыжевыми воротами и продолжают нормально выполнять свою сократительную функцию, в результате чего каловые или пищевые массы беспрепятственно перемещаются в их полости. Поэтому большинство больных могут самостоятельно вправлять грыжевой мешок обратно в полость брюшины, а в некоторых случаях кишковые петли могут возвращаться на свое прежнее место самостоятельно без проведения дополнительных манипуляций.
Паховая грыжа у мужчин, последствия развития которой могут проявляться в виде каких-либо осложнений, может доставлять своему обладателю много неприятных ощущений. Одним из таких осложнений является ущемление пахового грыжевого новообразования. Основные причины развития такого явления могут заключаться в следующем:
Такое явление может вызывать возникновение различных осложнений, которые выражаются в виде нарушения пищеварительной функции организма, вздутия живота и запора, а также нарушения процессов сперматогенеза, что, в свою очередь, приводит к возникновению бесплодия у мужчин.
Симптомы паховой грыжи у мужчин полностью зависят от того, на каких этапах развития находится патологический процесс. Если грыжа является не ущемленной, то симптоматика, которая ее сопровождает, будет в значительной степени отличаться от признаков более тяжелой формы заболевания. Симптоматика не ущемленной ПГ проявляется в следующем:
Проявления, сопровождающие ущемленную ПГ, заключаются в следующем:
Чем лечить паховую грыжу у мужчин? На сегодняшний день основной методикой, дающей возможность эффективно излечивать паховую грыжу, является проведение хирургической операции. Использование оперативного вмешательства является наиболее безопасным и эффективным способом устранения патологического процесса в отличие от множества других, так называемых народных способов, позволяющих провести лечение ПГ в домашних условиях.
Существует множество видов хирургического вмешательства по удалению грыжевого мешка в паху. Лечение ПГ при помощи лапароскопической операции является одним из них. Проведение такой операции позволяет вправить грыжевой мешок обратно в брюшину при помощи специальных манипуляторов. Главным преимуществом удаления паховой грыжи у мужчин лапароскопическим методом является то, что в результате проведения такой операции на теле человека не остается каких-либо шрамов. После проведения лапароскопии лечащий врач может назначить пациенту прием некоторых обезболивающих и антибактериальных препаратов.
Если вовремя не оказать пациенту медицинскую помощь, паховая грыжа у мужчин может приводить к возникновению очень неприятных осложнений, которые доставляют человеку большие проблемы и значительно снижают качество его жизни.
travms.ru
Чтобы понять, чем опасны паховые грыжи, рассмотрим, что такое паховая грыжа и как она формируется.
Стенки брюшной полости покрыты тонкой полупрозрачной оболочкой париетальной брюшины.
У мужчин и женщин есть паховые каналы (справа и слева) – это щели между широкими мышцами живота.
В норме через них у женщин проходят круглые связки матки, а у мужчин – семенные канатики и нервы.
У мужчин паховые каналы шире и короче, чем у женщин, поэтому паховые грыжи у них встречаются чаще.
Вследствие врождённых причин, повышенных физических нагрузок или других факторов, органы брюшной полости выпячиваются вместе с париетальной брюшиной через паховый канал под кожу. Так образуется паховая грыжа, состоящая из устья (места выхода) и грыжевого мешка с содержимым. Как она проявляется – зависит от её размеров, а вот осложнения паховой грыжи от её величины зависят мало и часто бывают очень опасны не только для здоровья, но и для жизни человека.
Основные осложнения паховой грыжи
Грыжесечение паховой грыжи, герниопластика протезом проводится в Центре амбулаторной хирургии (дневном стационаре) Лечебного Центра. Оперативное вмешательство проводится с использованием современных возможностей анестезиологии. При этом обезболивание подбирается индивидуально для каждого пациента. Протезы (импланты), используемые для пластических операций, обладают высокой прочностью, они пластичны, нетоксичны, не отторгаются и не обладают канцерогенным действием. В нашем центре, операции выполняют высококвалифицированные врачи-хирурги с большим опытом практической работы.
Данные услуги вы можете получить на базе Лечебного Центра.
Узнать подробности, вы можете по телефону: +7 (495) 786-45-20 (25) или отправив заявку, воспользовавшись соответствующей ссылкой.
www.lcenter.ru