Гонорея у женщин через сколько проявляется


Инкубационный период и первые симптомы гонореи

Инкубационный период гонореи может длиться от нескольких часов до 4 недель. То, как быстро будут появляться симптомы, зависит от пола и возраста пациента, а также от состояния иммунной системы.

Описание болезни

Триппер (гонорея) развивается вследствие заражения гонококками. Многие воспринимают болезнь исключительно как инфекцию, передающуюся половым путем. Действительно, 99 из 100 случаев заражения гонореей происходит в момент полового акта. При этом не имеет значения, каким именно был секс, вагинальным, анальным или оральным. Инфицироваться можно даже во время сексуальных игр без проникновения (неполный половой акт).

Гонококки способны проникать в организм через слизистые оболочки любого органа, будь то половые пути, прямая кишка, уретра или ротовая полость. Триппер может поражать даже конъюнктиву. Поэтому передача болезни вполне может произойти бытовым путем (1% случаев), через предметы гигиены.

Женщины чаще инфицируются триппером. Риск заражения при незащищенном контакте с носителем составляет 50–80%. В то время как для мужчины риск заражения — 30–40%.

У девушек триппер нередко сопровождается хламидиозом, трихомониазом и схожими инфекциями. Это не только смазывает клиническую картину, тем самым усложняя диагностику, но и значительно снижает длительность инкубационного периода.

Развитие болезни у женщин

Чаще всего гонореей страдают представительницы слабого пола. Через сколько дней проявляется гонорея у женщин и каковы первые симптомы инфекции?

После заражения гонококками при спокойном течении болезни до появления первых симптомов может пройти от 7 до 14 дней. Острая инфекция проявляется через 1, максимум 3 суток. Однако инкубационный период может быть и удлиненным, в таком случае с момента заражения до появления признаков проходит от 2 до 4 недель.

Самым опасным считается бессимптомное течение заболевания, его диагностируют у 50% пациенток. Триппер в этом случае выявляется случайно, во время планового осмотра и сдачи анализов. Поэтому всем женщинам рекомендуется посещать венеролога 2 раза в год. Если у девушки нет постоянного партнера, количество визитов стоит увеличить до 4 раз в год. Важно предохраняться при каждом половом акте, однако это не отменяет профилактических осмотров.

При заражении первыми симптомами гонореи у женщин являются такие нарушения, как:

  • боль внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль и рези в уретре;
  • кровь в моче;
  • выделения слизисто-гнойного характера;
  • зуд.

При гонорее типичными считаются выделения желтого цвета.

Триппер нередко поражает шейку матки, эндометрий и фаллопиевы трубы. Воспаление сопровождается болевыми спазмами, повышением температуры, головной болью, а в тяжелых случаях возможно кровотечение. Если вовремя не поставить диагноз, начинается воспаление яичников, которое может привести к бесплодию женщины.

Основная проблема своевременной диагностики триппера у женщин состоит в том, что симптомы указывают на другие болезни мочеполовой системы. Многие пациентки после появления первых симптомов предполагают цистит и пытаются лечиться самостоятельно. К врачу же они обращаются после появления гнойных выделений, когда инфекция уже распространилась по организму.

Время проявления у мужчин

Физиологическое строение мочеполовых органов у мужчин делает их менее подверженными венерическим инфекциям. Поэтому риск заражения гонореей у сильного пола гораздо ниже. Если у мужчины широкое отверстие уретры, это делает его крайне восприимчивым к гонококкам.

Через какое время проявляется гонорея у мужчин? Инкубационный период болезни у мужчин гораздо короче, чем у женщин. Кроме того, у молодых людей болезнь проявляется быстрее, чем у пациентов после 30 лет.

В большинстве случаев первые симптомы возникают через 2–4 дня. При острой форме заболевания инкубационный период составляет 12–24 часа. Затяжной период инкубации длится до 3 недель. Бессимптомное течение болезни наблюдается у 10% инфицированных мужчин.

Боль и учащенное мочеиспускание возникает уже на 2–3 сутки после незащищенного полового акта. Также в начале развития болезни возможен зуд внутри мочеиспускательного канала. Если больной не обращается за помощью, триппер прогрессирует и вызывает такие симптомы, как:

  • боль в паху;
  • отек и покраснение выходного отверстия уретры;
  • скопление гноя в утренние часы;
  • лихорадка;
  • нарушение общего самочувствия.

Опасным является вялое течение болезни. В таком случае болевой синдром слабый, позывы в туалет редкие, а гной и вовсе может отсутствовать. Слабовыраженные симптомы подталкивают к самолечению, в результате чего болезнь прогрессирует и вызывает воспаление простаты. При гонорее с вяло выраженной симптоматикой инкубационный период удлиняется до 7 дней.

Хроническая форма болезни возникает у мужчин с ослабленным иммунитетом. Причиной тому могут стать такие патологии, как:

  • ВИЧ;
  • диабет;
  • вирусный гепатит;
  • цирроз;
  • туберкулез.

Кроме того, хроническая гонорея нередко диагностируется у мужчин младше 40 лет.

В таком случае наблюдается воспаление семявыносящего протока, простаты и яичек, это приводит к бесплодию.

Потеря репродуктивной функции происходит очень быстро, поэтому своевременное обращение к врачу весьма важно.

Инфицирование новорожденных

Если роженица больна гонококковой инфекцией, во время родов естественным путем возможно заражение младенца. Как правило, у новорожденных диагностируют бленнорею — поражение конъюнктивы. Симптомы могут проявиться уже в первые сутки жизни ребенка, но чаще всего проходит 2–3 дня.

Изначально можно заметить покраснение и отечность век. Далее возникают гнойные выделения из глаз. Детский триппер опасен своими осложнениями. При неэффективности лечения роговица покрывается язвами и перфорируется, как результат — необратимая слепота. Воспаление сопровождается температурой и беспокойным поведением ребенка. Если малыш ослаблен либо рожден раньше срока, возникает риск развития сепсиса.

У новорожденных девочек могут быть поражены слизистые внешних половых органов и влагалища. Болезнь сопровождается отечностью, покраснением и опрелостями. Со временем появляются гнойные выделения.

Не только новорожденные, но и подросшие дети могут инфицироваться гонококками от взрослого. Заражение происходит бытовым путем при использовании одного полотенца либо мочалки. У детей иммунитет более слабый, инкубационный период не превышает 1 недели, чаще всего он составляет 1–3 дня. Гонорея у детей чаще вызывает осложнения.

venerologia03.ru

Как передается и когда проявляется гонорея

От инфекций, передающихся половым путем, в числе которых и гонорея, не застрахован никто. А низкая информированность о заболевании приводит к тому, что оно может просуществовать без лечения долго. Когда проявляется гонорея, каковы ее признаки у разных пациентов?

Читайте в этой статье

Пути заражения

Инфекцию переносят бактерии нейсерии, для которых благоприятной является теплая и влажная среда. Отсюда и пути заражения гонореей:

  • Через половой контакт с носителем инфекции. Вагинальный это секс, анальный или оральный значения не имеет.
  • От больной матери к плоду. Это происходит во время его продвижения по зараженным бактериями половым путям.
  • Через предметы быта, которыми одновременно пользуются здоровый и больной гонореей человек. Бактерии нейсерии способны существовать в таких условиях недолго, но этот путь заражения тоже возможен.
  • Через слизистую глаз, если касаться их грязными руками. Это возможно при несоблюдении гигиены.

И все же основным способом заполучить инфекцию является половой контакт. Поэтому в группе риска те, кто имеет беспорядочную личную жизнь. Но три других пути создают опасность, в том числе и для детей.

Признаки наличия заболевания

Первые признаки заболевания у разных категорий пациентов отличаются:

  • У женщин оно поражает мочеполовую систему. Но может маскироваться под другие патологии, учитывая то, как проявляется гонорея в данном случае. Из влагалища появляются желто-белые выделения, сменяющиеся кровотечениями помимо менструальных. Во время полового акта вследствие раздражения бактериями слизистой шейки матки чувствуется боль. То же ощущается внизу живота и в другое время, так как пораженными могут оказаться яичники, фаллопиевы  трубы, мочевой пузырь. Мочеиспускания становятся болезненными.
  • У беременных явные признаки типа гнойных выделений и болей в животе бывают в 30% случаев. Остальные узнают о проблеме после осмотра у врача, который видит воспаление слизистой влагалища или прямой кишки.
  • Мужчины обнаруживают у себя красноту и отек головки полового органа и крайней плоти. Затем появляются гнойного вида выделения из уретры. В моче остаются белые и кровянистые включения, вскоре ходить в туалет «по-маленькому» становится больно и требуется чаще. Инфекция может пойти и дальше, захватив зону прямой кишки, где она оповещает о себе зудом, отеком ануса.
  • У девочек гонорея проявляется поражением наружных половых органов. Чаще это вульвовагинит (покраснение малых и больших половых губ, отечность, зуд, слизь и корки на них), но бактерии могут проникнуть в преддверие влагалища. Из-за воспаления уретры мочеиспускание становится болезненным. У мальчиков, не ведущих половой жизни, гонорея чаще бывает в виде поражения слизистой глаз. Подростки переносят те же признаки, что и взрослые мужчины.

Нюансы есть даже в том, через какое время проявляется гонорея у женщин и мужчин. Во втором случае инфекция обнаруживается уже спустя неделю после заражения и ранее. Инкубационный, то есть бессимптомный период гонореи у женщин длится дольше.

Симптомы поражения

Симптомы гонореи зависят и от того, какие органы поражены:

  • если это прямая кишка, на ней появляются трещины, отек в зоне ануса, гной на слизистой, боль при дефекации и слизь;
  • при локализации во рту возникает сухость, жжение, усиленное слюновыделение с гноем, болезненностью и отеком слизистой;
  • гонорейный конъюнктивит проявляется отеком век, краснотой и активным выделением слизи, болью и зудом в глазу;
  • размножение бактерий на коже вызывает сыпь и пигментацию после ее исчезновения;
  • наличие бактерий в спинномозговой жидкости приводит к раздражительности, быстрой утомляемости, психическим нарушениям.

Когда можно поставить точный диагноз

Через сколько дней проявляется гонорея, зависит от многих факторов: пола, возраста, иммунитета, принимает ли человек лекарства. У мужчин процесс идет быстрее в силу строения уретры. Поэтому признаки болезни выявляются через 2 — 5 дней после заражения.

На то, через какое время проявляется гонорея у женщин, влияет несколько факторов. Основным органом, страдающим при инфекции, является матка. Поэтому бактерии успевают достичь ее лишь за 1 — 2 недели, иногда и позже.

А в некоторых случаях болезнь протекает скрыто. И явные признаки могут обнаружиться после месячных или, например, при переохлаждении.

Диагностика

Выявить заболевание по одним лишь клиническим признакам невозможно. Для диагностики гонореи существуют:

  • бактериоскопическое и бактериологическое исследования, показательные при острой форме;
  • серологический  метод, применяемый для установления хронического заболевания;
  • ПИФ, имеющий смысл при сочетании половых инфекций;
  • ПЦР, дающий 95%-ную точность в сомнительных случаях.

Первые два анализа – самые часто применяемые. Пациент для их проведения должен сдать мазок.

Лечение инфекции

Избавиться от гонореи можно при помощи антибиотиков. Бактерии боятся препаратов «Азитромицина», «Цефиксима», «Ципрофлоксацина» и др. Беременным их назначают с учетом влияния на плод, то есть «Цефтриаксон», «Эритромицин». Местно показано введение во влагалище растворов протаргола, нитрата серебра. Новорожденным, которые могли заразиться от матери, делают инъекции антибиотиков и промывают глаза вышеуказанными средствами.

Рекомендуем прочитать статью о лечении гонореи у женщин. Из нее вы узнаете подробно о механизме передачи заболевания, симптомах и возможных осложнениях, назначаемых препаратов для лечения.

Возможен ли рецидив?

У перенесших заболевание часто возникает вопрос: может ли гонорея проявиться через несколько лет? Подобное бывает, если инфекцию лечили самостоятельно, или пациент раньше времени прекратил принимать лекарства, занимался в этот период сексом с имеющим патологию партнером.

Чтобы не дать шанса рецидиву, по завершении терапии назначают повторные анализы. Если бактерии все еще обнаруживаются, необходима дополнительная терапия.

Выявлять и лечить гонорею должен только специалист. Поэтому при любых непонятных признаках, после сомнительного интимного контакта стоит пойти к венерологу. И лечение, несмотря на исчезновение симптомов, всегда должно быть полным.

Похожие статьи

  • Как взаимосвязаны почки и месячные?

    Вызывающие гонорею, трихомониаз, хламидиоз бактерии легко мигрируют из половой системы в мочевыделительную, провоцируя воспалительную реакцию.

promesyachnye.ru

как проявляется, чем опасна и как лечить.

Восходящая гонорея – это состояние, при котором гонококковая инфекция распространяется на органы малого таза.

Возбудитель заболевания gonorrhoeae Neisseria проникает в организм изначально через уретру и влагалище у женщин.

Если не начато вовремя лечение, то, размножаясь, инфекция проникает в вышележащие отделы мочеполового тракта.

У мужчин такими органами являются яички с придатками и предстательная железа.

У представительниц женского пола – это матка, маточные трубы, брюшина.

Гонорея – очень заразное заболевание, которым могут болеть не только взрослые, но и дети.

Источником инфекции может быть больной человек или бактерионоситель, который даже может не догадываться о том, что опасен для окружающих.

Содержание статьи

  • Почему возникает восходящая гонорея
  • Симптомы восходящей гонорейной инфекции
  • Восходящая гонорея у женщин
  • Восходящая гонорея у мужчин
  • Восходящая гонорея: сроки появления осложнений от момента заражения
  • Восходящая гонорея: какие анализы сдают
  • К какому врачу обращаться при восходящей гонорее
  • Принципы терапии восходящей гонореи
  • Причины неудачи при лечении восходящей гонореи
  • Контрольные анализы после лечения восходящей гонореи

Почему возникает восходящая гонорея

Распространение гонококковой инфекции на вышележащие отделы урогенитальной системы развивается не во всех случаях.

В большинстве случаев процесс остается локализованным в пределах мочеиспускательного канала.

Не у всех пациентов заболевание проявляется бурной симптоматикой.

Но большая часть инфицированных людей испытывают неприятные ощущения.

Проявляются они следующими жалобами: наличием гнойных выделений из уретры и влагалища – у женщин, болезненностью при мочеиспускании, дизурией.

Пациенты, которые вовремя обращаются за врачебной помощью, после курса терапии чаще всего выздоравливают.

Но те больные, у которых признаки инфицирования слабо выражены или вовсе отсутствуют, остаются без лечения.

Они не догадываются, что больны и пытаются избавиться от неприятных ощущений самостоятельно с помощью народных средств.

Самочувствие после использования средств народной медицины может улучшиться, но возбудитель инфекции продолжает оставаться в мочеполовом тракте.

Со временем они могут распространяться на вышележащие отделы, поражая органы малого таза.

Хотя симптомы восходящей гонореи могут проявляться не сразу.

Причины, способствующие распространению инфекции на вышележащие отделы:

  • снижение иммунной защиты организма
  • продолжающиеся половые контакты с инфицированным гонореей
  • отсутствие адекватной терапии или самолечение
  • наличие сопутствующих ИППП
  • ВИЧ-инфекция

Распространение инфекции восходящим путем может привести к серьезным последствиям.

В некоторых случаях они могут нести угрозу жизни.

Симптомы восходящей гонорейной инфекции

Симптоматика распространения инфекции на органы малого таза зависит от того, какой из органов поражен гонореей.

Развитие инфекции восходящим путем сопровождается общей симптоматикой интоксикации организма:

  • повышением температуры тела
  • общей слабостью, недомоганием
  • наличием головной боли
  • мышечной болью

Анализы мочи и крови показывают наличие в организме воспалительного процесса.

Наблюдается увеличение СОЭ и лейкоцитоз.

Восходящая гонорея у женщин

У представительниц слабого пола могут развиться следующие осложнения:

  • воспаление мочевого пузыря (цистит)
  • воспаление эндометрия, а спровоцировать осложнения могут месячные, аборт или роды

Эндометрит проявляется следующими симптомами:

  • сильным ознобом с высоким повышением температуры
  • режущей болью в нижней части живота
  • болью с иррадиацией в крестец и ноги
  • гнойными выделениями с примесью крови и дурным запахом
  • осмотр доктором болезненный, отмечается увеличение размеров матки
  • если процесс переходит на мышечный слой матки (развивается эндомиометрит), то симптоматика выглядит более тяжелой

В случае хронического течения заболевания клинические проявления становятся менее выраженными.

Осложнением эндометрита является гнойное поражение матки (пиометра).

При распространении инфекции с кровью по организму патология может развиться в сепсис.

Поражение маточных труб и яичников (сальпингоофорит) сопровождается следующими проявлениями:

  • лихорадочным состоянием
  • учащенным сердцебиением
  • наличием приступообразных болей в нижней части живота и подвздошной области
  • может появиться тошнота с рвотой, аппетит отсутствует
  • в анализах крови и мочи – признаки воспалительного процесса
  • при осмотре пациентки отмечается отечность и болезненность труб

При отсутствии терапии болезнь может осложниться скоплением гнойного содержимого в маточных трубах (пиосальпинксом), что приведет к их спаиванию.

При пиосальпинксе болезненность усиливается, живот вздувается, пациентка принимает вынужденное согнувшееся положение.

Если инфекция затрагивает яичники, то воспаляются и ткани, которые их окружают (периоофорит).

Признаки хронической формы сальпингоофорита проявляются болями ноющего характера в полости малого таза выше уровня матки с иррадиацией в поясницу, крестец.

Выделения носят гнойный характер.

Патология сопровождается метеоризмом и запорами, а также беспокойным сном.

У женщины часто обнаруживается нарушение менструального цикла.

При осмотре пальпируются болезненные уплотненные отечные трубы и яичники, отмечается укорочение сводов влагалища.

К осложнениям сальпингоофорита относят: пиосальпинкс, пиовар, а также, вызванное непроходимостью труб бесплодие.

Возможно ли при восходящей гонорее возникновение пельвиоперитонита?

Воспаление брюшины малого таза (пельвиоперитонит) происходит в результате внедрения гонококковой инфекции через трубы в полость живота.

Характерна ли клиника пельвиоперитонита?

В результате воспалительного процесса, спровоцированного восходящей гонореей, возникают признаки «острого живота», требующего безотлагательного вмешательства хирурга.

В качестве диагностики применяют симптом Щеткина-Блюмберга.

Если имеет место раздражение брюшины, то такое действие, как надавливание на низ живота с последующим резким отдергиванием руки, вызывает сильную боль.

В этом случае результат считается положительным.

Женщины отмечают наличие тошноты и рвоты, запоров, общую слабость, учащенное сердцебиение.

Также присутствуют признаки интоксикации организма, снижение АД, снижение объема суточного количества мочи.

Восходящая гонорея у мужчин

У сильного пола инфекция может вызвать:

  • гонорейный цистит
  • воспалительный процесс предстательной железы (простатит)
  • воспаление яичек с придатками и мошонки (орхит и орхоэпидидимит)
  • везикулит (воспаление семенников)

Признаки острого орхоэпидидимита:

  • отечность мошонки;
  • наличие сильной боли в яичках, которая при движении усиливается;
  • повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации.

При развитии хронической формы процесса симптомы ослабевают.

Температура может быть нормальной или повышаться незначительно.

Общее состояние организма не страдает.

Отек и гиперемия мошонки слабо выражены.

Если в инфекционный процесс вовлекаются оболочки яичка, то развивается периорхит.

Пальпаторно доктор может определить наличие жидкости в околояичковом пространстве.

Простатит может иметь острое или хроническое течение.

При катаральной форме наблюдается воспаление протоков предстательной железы.

Патология протекает без заметных симптомов, поэтому может остаться незамеченной и перейти в следующую стадию.

При фолликулярной форме поражаются дольки простаты с формированием псевдоабсцессов.

Признаки воспаления довольно ярко выражены:

  • выраженность процесса интоксикации организма
  • дискомфорт в области промежности
  • боль при мочеиспускании
  • дизурия

При ректальном осмотре предстательная железа увеличена в размерах, уплотнена.

Паренхиматозный простатит – наиболее тяжелая форма заболевания.

Мужчина жалуется на болезненность в области лобка и промежности.

Пациент испытывает болевые ощущения при осмотре через прямую кишку.

Если патологию оставить без внимания, то процесс может закончиться развитием абсцесса.

В некоторых случаях развивается дизурия.

При развитии осложнений часто возникает необходимость хирургических вмешательств.

Если болезнь переходит в хроническую стадию, то течение процесса приобретает затяжной характер.

После мочеиспускания и дефекации может наблюдаться выделение сока простаты.

Мужчину постоянно беспокоит дискомфорт в области промежности, снижается либидо, наблюдается преждевременное семяизвержение при половом контакте.

 В некоторых случаях наблюдаются:

  • эмпиема яичка (гнойное расплавление с последующим некрозом)
  • развитие импотенции в результате снижения синтеза тестостерона

Последствием восходящей гонореи, как у мужчин, так и у женщин, является отсутствие способности зачать ребенка (бесплодие).

Восходящая гонорея: сроки появления осложнений от момента заражения

Сказать с точностью, когда появятся признаки восходящей инфекции после инфицирования, не сможет ни один врач.

Развитие поражения вышележащих отделов мочеполовой системы может произойти очень быстро (спустя несколько дней).

А может и произойти через несколько месяцев, а возможно, и лет после заражения.

Такое случается, если заболевание носит хронический характер.

Факторы, которые могут ускорить процесс распространения инфекции по организму:

  • снижение деятельности иммунной системы
  • при ВИЧ-инфицировании
  • ослабление организма в результате перенесенных операций, хронических заболеваний
  • у детей и молодых людей
  • при беременности
  • при приеме иммунодепрессантов
  • прием глюкокортикоидов

Замедлить процесс инфицирования вышележащих отделов может прием препаратов, обладающих антибактериальной активностью.

Часто люди принимают антибактериальные препараты в связи с инфекциями дыхательных путей, которые могут уничтожать и гонококковую инфекцию.

Восходящая гонорея: какие анализы сдают

Окончательно заболевание подтверждается после получения результатов лабораторной диагностики.

С целью обнаружения возбудителя инфекции берутся мазки из уретры и влагалища (у женщин).

Применяются следующие методики:

  • ПЦР-исследование является одним из самых достоверных анализов на наличие ИППП. Для анализа делают забор выделений из уретры, вагины, берут сок простаты, эякулят, мочу – у мужчин. Лаборант имеет возможность обнаружить в биоматериале фрагменты ДНК возбудителя.
  • Микроскопическое исследование мазка. При исследовании выделений под микроскопом лаборант может обнаружить гонококки и другую патогенную флору.
  • Чтобы идентифицировать возбудителя производится бактериологический посев, который дает возможность с точностью определить штамм микроорганизма и его чувствительность к антибиотикам.
  • Если требуется уточнить давность инфицирования, то берут кровь и по наличию антител получают информацию о сроках инфицирования, стадии процесса.
  • Если имеются подозрения, что простатит вызван гонококковой инфекцией, то делают анализы спермы. В секрете простаты определяют: количественный состав лейкоцитов, снижение количества или отсутствие липоидных зерен.
  • При наличии смешанной инфекции могут проводиться исследования на сопутствующую патогенную флору. Больной сдает анализы на сифилис и ВИЧ-инфицирование.
  • Проведение клинического анализа крови может прояснить ситуацию с наличием воспалительного процесса, на который указывают: повышенное количество лейкоцитов и СОЭ.

К какому врачу обращаться при восходящей гонорее

Для прохождения курса лечения по поводу гонококковой инфекции необходимо обратиться к венерологу.
Часто пациенты попадают на прием к другим специалистам: женщины – к гинекологу, мужчины – к урологу.

При наличии осложнений, когда имеется клиника «острого живота» больные попадают к хирургу.

Принципы терапии восходящей гонореи

Схема лечения заболеваний, вызванных гонококками, включает антибиотики, иммуномодуляторы, введение гоновакцины и назначение пробиотиков.

Посев биоматериала, проведенный на этапе диагностики, позволяет подобрать эффективные антибактериальные препараты, которые являются основой терапии.

Среди антибиотиков предпочтение отдается следующим группам:

  • Цефалоспоринам
  • Пенициллинам
  • Тетрациклинам

Также назначают сульфаниламиды.

Иммуномодуляторы и ферменты играют в лечении заболевания важную роль.

Применение иммуномодуляторов способствует усилению иммунной защиты организма.

Ферменты помогают предотвратить развитие застойных явлений в полости малого таза и ускоряют рассасывание имеющихся спаек.

Лечение пробиотиками способствует восстановлению полезной микрофлоры, которая погибает вместе с гонококками при лечении антибактериальными средствами.

Физиолечение проводится с целью купирования воспалительной реакции, а также способствует уменьшению болевых ощущений и рассасыванию спаек.

Антибактериальная терапия

Проводится антибиотиками цефалоспоринового ряда:

  • Цефтриаксоном. Применяется 1 раз в сутки, в дозировке 0,5 г. Препарат вводится внутривенно для лучшего эффекта. Курс терапии составляет в среднем до 5-ти дней, но при необходимости, может быть продолжительнее.
  • Цефатоксимом. Данный препарат применяется реже, так как менее удобен. Дозировка составляет 1 г, частота введения – каждые 8 часов.

Во время беременности лечение проводят Цефтриаксоном по обычной схеме.

При лечении заболевания цефалоспоринами могут появляться побочные эффекты, большинство из которых могут быть обнаружены только лабораторным путем.

К ним относят:

  • проявление аллергической реакции
  • изменение количества эозинофилов в крови
  • повышение в крови количества тромбоцитов
  • повышение печеночных трансаминаз
  • снижение показателя лейкоцитов в крови
  • изменение уровня мочевины
  • боль в месте введения препарата
  • диарею

Местная терапия

В качестве дополнительной меры для усиления эффекта проводится местное лечение: инстилляции уретры и мочевого пузыря антисептическими растворами.

Женщинам также назначаются вагинальные процедуры (спринцевания, ванночки) и свечи с антибактериальным действием.

В период восстановления применяется физиолечение и лазер.

Если восходящая гонорея осложняется развитием абсцесса, то проводится хирургическое вмешательство.

Производят вскрытие и дренирование очагов нагноения. После чего их промывают антисептиками и антибиотиками.

Причины неудачи при лечении восходящей гонореи

Случается, что проведенный курс терапии не дал должного результата.

Среди основных причин – несоблюдение врачебных назначений в полной мере.

В большинстве случаев лечение гонореи проводится в амбулаторных условиях, и лечащий доктор не всегда имеет возможность проконтролировать:

  • какие пациент приобрел и использовал медикаменты
  • прошел ли больной полный курс или перестал делать инъекции, как только ему стало легче
  • применялись ли назначенные дозы
  • не заменялись ли препараты аналогами

Если больной полностью придерживался назначений врача, но эффекта не наступило, то причина может быть в наличии резистентности патогенной флоры к данным антибиотикам.

Появление устойчивости, чаще всего, вызывается самолечением при использовании неадекватных дозировок и неполного курса приема препарата.

Случается, что больной изначально заразился устойчивым штаммом гонококка.

В этом случае доктор назначит более сильные по действию антибиотики.

Контрольные анализы после лечения восходящей гонореи

После проведенного курса лечения рекомендуется дать оценку эффективности терапии.

Кроме обязательного осмотра пациента, доктор назначает контрольные анализы: взятие мазков через две недели после последнего приема антибиотика.

При успешно проведенном курсе лечения анализы должны дать отрицательный результат.

Если ПЦР показывает положительный результат, то потребуется повторный курс антибиотикотерапии.

При подозрении на восходящую гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

onvenerolog.ru

Инкубационный период гонореи у мужчин и женщин: сколько длится

Инкубационный период гонореи у мужчин и женщин имеет свои особенности в зависимости не только от пола, но и от места, в которое попали патогенные микроорганизмы. Гонококк может поражать как шейку матки, слизистую влагалища, так и ткани прямой кишки, мочевыводящую систему, глаза.

Характеристика инкубационного периода при гонорее

Возбудители гонореи имеют определенные свойства, обеспечивающие вариабельность не только инкубации, но и клинических проявлений, последствий. Для этих микроорганизмов характерна антигенная изменчивость и определенные факторы патогенности:

  1. Ряд антигенов возбудителя имеет схожесть со структурами клеток человеческого организма, что является препятствием для быстрого распознавания иммунной системой и уничтожения. В результате клинические проявления гонореи могут быть очень скудными, что особенно характерно при ослабленной работе механизмов защиты организма.
  2. Гонококки обладают свойством проникать во внутреннюю часть клеток слизистых оболочек органов-мишеней, и это является значительным препятствием для нормального фагоцитоза и подавления заболевания. Иммунитет не может справиться с инфекцией, поэтому симптом развивается в большинстве случаев достаточно быстро.
  3. Осложнения гонореи также проявляются в короткий срок. Инфицирование становится предрасполагающим фактором к развитию таких состояний, как воспаление предстательной железы, аднексит, эндометрит, сальпингит.
  4. Причиной появления затруднений в лечении заболевания становится угнетение роста нормальной микрофлоры в половых путях лизоцимами и бактериоцинами гонококков.

Чем отличается инкубационный период гонореи у мужчин и женщин?

Инкубация возбудителей обычно отличается по времени в зависимости от пола больного, и обусловлено это анатомическим строением органов.

У женщин этот период может длиться до двух недель, у сильной половины – от одного дня до нескольких суток. У более молодых пациентов симптомы проявляются гораздо ярче, чем у пожилых. Большое значение играет и состояние иммунной системы. При ее ослаблении и наличии других хронических заболеваний гонорея может протекать в скрытой форме.

Период инкубации укорачивается, если заражение женщины произошло после аборта, родов, во вторую фазу менструального цикла. При наличии бактериального вагиноза и других половых инфекций симптомы гонореи проявляются гораздо быстрее. На фоне приема антибактериальных препаратов, частых стрессов и избыточного питания срок возникновения признаков болезни значительно уменьшается.

Гонорейная инфекция у мужчин

Факторами, предрасполагающими к высокой вероятности заражения гонореей мужского организма, являются как ширина мочевыделительного канала, так и его местонахождение. При наличии таких особенностей, как гипоспадия и эписпадия, риск возникновения болезни увеличивается в несколько раз.

Начальная симптоматика у мужчины проявляется в виде:

  • дизурических признаков с наличием болезненности и легкого жжения при мочевыделении;
  • склонности организма к частым позывам;
  • наличия зуда в уретральном канале;
  • неприятных ощущений в паховой области.

В дальнейшем наблюдается прогрессирование симптомов с присоединением отечности и покраснения головки полового члена, возникновением гнойных выделений, нарастании таких признаков интоксикации, как гипертермия тела, мышечная слабость, головокружения.

У некоторых мужчин уретрит гонорейной природы протекает без каких-либо ярких признаков.

При наличии сниженного иммунного статуса, связанного с хроническими заболеваниями, патогенные возбудители проникают из области мочевыделительного канала в ткани предстательной железы, яички. Подобные воспалительные процессы могут стать причиной развития мужского бесплодия.

Гонорейная инфекция у женщин

Симптомы заболевания у представительниц женского пола обычно проявляются слабо или не развиваются совсем. Если гонорея имеет острую форму, в первую очередь воспалительный процесс поражает мочевыводящий канал.

Течение гонорейной инфекции имеет следующие этапы:

  1. Появляются боли и рези при мочеиспускании. Женщины отмечают не только повышение частоты позывов, но и возникновение дискомфорта в нижней части живота.
  2. В дальнейшем болевой синдром усиливается, и начинается гематурия.
  3. У женщины возникают выделения гнойного характера из влагалища, возможно кровотечение.
  4. О нарастании интоксикации говорит появление озноба, слабости, гипертермии, головных болей, тошноты.

Если женщина заражена гонореей, и заболевание протекает в острой форме, происходит поражение шейки матки с дальнейшим вовлечением в процесс эндометрия. При возникновении воспалительного процесса в яичниках и фаллопиевых трубах возможно развитие бесплодия.

Сколько длится инкубационный период при заражении гонореей?

Период инкубации гонореи у женщины в среднем составляет от двух недель и более. Иногда первые признаки заболевания начинают появляться только через месяц. У мужчины симптомы возникают гораздо быстрее: от двух до пяти суток. Эти сроки характерны для заражения половых органов. Если патогенный возбудитель проник через задний проход, период инкубации протекает бессимптомно более трех месяцев.

Если гонококковая инфекция попала в полость рта, то фарингит гонорейной формы проявляется обычно через 60 дней и более. Для заболевания характерно возникновение болей, желтого налета на задней стенке зева и гнойных выделений из горла. У большинства больных при инфицировании глотки симптоматика не проявляется.

Период инкубации увеличивается при приеме некоторых лекарственных препаратов, и если путь передачи возбудителя имеет бытовой характер. При алкоголизме, курении, увлечении наркотиками он удлиняется.

Гонорея у беременных и новорожденных детей

В период беременности заболевание редко проявляет себя яркой симптоматикой. У большинства женщин очаги инфекции располагаются в мочевыделительной системе или половых органах.

Опасность гонореи заключается в высокой вероятности развития плацентарной недостаточности, что может привести к задержке внутриутробного развития или гибели плода.

Зараженный во время родов ребенок может страдать желтухой, воспалительным заболеванием глаз. Если гонобленнорею не лечить, возможно сращивание век и развитие слепоты. Риск смертельного исхода от генерализованной гонококковой инфекции повышается у недоношенных детей.

При подозрении на наличие заболевания у беременной необходимо пройти гонорейный тест, для которого необходимо взять мазок цервикальной слизи. Если диагноз подтвержден лабораторными анализами, терапия женщины проводится незамедлительно. Врач назначает лечение пенициллином, сульфаниламидами. Одновременно беременной проводят местную обработку влагалища, назначается курс лекарственных тампонов.

Терапия новорожденных подразумевает применение тетрациклина, эритромицина, цефтриаксона. При поражении глаз ребенка гонорейной инфекцией назначаются капли с гидрохлоридом ципрофлоксацина.

veneromed.ru


Смотрите также