Глюкоза в моче


Сахар в моче - норма, причины повышения глюкозы в урине

Одним из симптомов сахарного диабета является глюкоза в моче. Соответственно получение результатов, в которых наблюдается повышение уровня углевода, вызывает вполне разумные опасения относительно состояния здоровья. К тому же высокий сахар в моче может указывать на наличие почечных заболеваний.

Вместе с тем несомненным является тот факт, что глюкоза – необходимое вещество для жизнедеятельности человеческого организма. Углевод принимает активное участие в процессах метаболизма и обеспечивает приток энергии. Так что это значит – появление сахара в моче, и всегда ли такое явление является патологией? Ниже мы обсудим, какова норма глюкозы в моче и в каких ситуациях происходит повышение этого показателя.

Какое количество сахара не должно вызывать опасений

Анализ на определение уровня глюкозы в моче в норме должен быть отрицательным у здоровых людей. В крайнем случае могут наблюдаться следы углеводов в количестве от 1,7 до 2,8 ммоль/л. При дальнейшем увеличении показателей следует заподозрить рост уровня углеводов в крови, и неспособность почек осуществлять фильтрацию в должной степени.

Попадая в человеческое тело, глюкоза фильтруется почечными клубочками, после чего практически полностью усваивается канальцами органа, поступая впоследствии в кровь. Соответственно сахар, содержащийся в урине у взрослого человека, при анализе должен держаться на минимальном уровне, не превышая значения 2,8 ммоль.

При этом следует помнить об усредненных значениях, которые характеризуют почечный порог. Если рассматривать анализ мочи на сахар с этой позиции, норма у взрослых представителей обоих полов не должна превышать 10 ммоль/л. У женщины, вынашивающей ребенка, и у детей, не достигших среднего возраста, такие показатели несколько ниже, возрастая примерно до уровня около 7 единиц.

Что касается упомянутого почечного порога, так называется критичный показатель количества углеводов, которое канальцы органа способны вернуть в кровь. Как правило, такие значения индивидуальны.

С особым вниманием следует проводить анализ мочи на сахар у беременных женщин, поскольку высокий уровень глюкозы может оказаться опасным как для матери, так и для плода. Конечно, если такое увеличение – случай единичный, нет особых причин для переживаний.

Важно. В некоторых случаях, даже при отсутствии заболеваний у беременных может развиться гестационный диабет.

Физиологические причины повышения уровня глюкозы в урине

В некоторых ситуация в крови начинает увеличиваться количество глюкозы. После того, как сахар в крови переходит максимально допустимую для нормы отметку в 8,8-9,9 ммоль, канальцы почек не справляются с обработкой таких объемов. В итоге анализ мочи в отношении углеводов положителен, а пациенту ставят диагноз гликозурия. Существует две формы гликозурии – физиологическая и патологическая, которые в свою очередь включают различные причины повышения показателей углевода в моче.

К физиологической форме относится эмоциональная и алиментарная, сюда же можно включить гликозурию, возникающую у беременных. Алиментарная патология формируется после того, как уровень сахара в крови превышает пороговый для почки на фоне употребления продуктов, в которых велико содержание углеводов. Подобным же образом может сказаться употребление определенных препаратов – глюкокортикоидов, кофеина либо диуретина.  При эмоциональной форме повышение показателей происходит в результате стрессовых ситуаций.

Теперь рассмотрим, о чем говорит ситуация, когда норма сахара в моче у женщин в положении превышает допустимые пределы. Причин может быть несколько:

  • Нагрузка на организм будущей матери существенно возрастает, почки перестают справляться со своей задачей и не в состоянии переработать весь объем синтезирующихся углеводов.
  • После зачатия ребенка организм женщины запускает анти-инсулиновый механизм. Его задача – запустить в кровь такое количество глюкозы, чтобы растущий плод не испытывал в нем недостатка. Иногда работа этого механизма отличается чрезмерной активностью, почему и появляется излишек сахара. При этом бывают ситуации, когда ни мать, ни плод уже не нуждаются в такой подпитке, но почки не могут переработать углеводы. В результате они выводятся из организма, демонстрируя наличие глюкозы в моче.

Чаще всего описанное выше явление может быть в 3-м триместре. Если с повышением глюкозы в моче беременная сталкивается единожды, и показатели увеличены незначительно, не следует воспринимать ситуацию как угрозу. Но когда чрезмерные значения при сдаче анализов появляются постоянно, необходимо воспринимать их как патологию. После появления ребенка на свет снижение концентрации наблюдается спустя 14 суток, максимум через полгода. Однако бывают случаи, когда ожидаемого снижения не происходит, и это означает появление сахарного диабета.

Патологические факторы повышения показателей

Теперь поговорим о патологических причинах появления повышенного сахара в моче. Их, опять же, можно разделить на две группы – внепочечные и ренальные. Внепочечная гликозурия развивается при наличии определенных патологических процессов, протекающих в организме. Ее характерной особенностью является то, что одновременно с ростом количества в кровотоке глюкозы увеличивается и ее концентрация в урине. Что касается предпосылок развития, у них также имеются определенные особенности:

  1. Сахарный диабет 1-го типа. При диабетической форме патологии любое увеличение показателей в крови отразится на содержании сахара в моче.
  2. Норма сахара в моче у мужчин, впрочем, как и у женщин, бывает нарушена при наличии острого панкреатита. При развитии этой патологии присутствует нарушение функциональность поджелудочной железы. В результате продуцирование инсулина недостаточно, что отрицательно сказывается на показателях.
  3. Превышенная норма сахара в моче у представителей сильного пола и у женщин может наблюдаться из-за гликозурии центрального генеза. Речь может идти о новообразованиях в мозге, развитии менингита либо энцефалита, но фоне геморрагического инсульта либо черепно-мозговой травмы.
  4. Лихорадочная гликозурия образуется как следствие патологий, которым сопутствует гипертермия организма.
  5. Повышенный сахар в моче может быть результатом эндокринных изменений. К ним относится чрезмерная выработка глюкокортикоидных гормональных веществ при синдроме Иценко-Кушинга, развитие гипертиреоза, когда повышается производство тироксина. Проблему может спровоцировать переизбыток адреналина или соматотропина. В первом случае причиной служит феохромоцитома, во втором – акромегалия.
  6. Изменить нормативные показатели способны вредные вещества, проникающие в организм – речь идет о токсических отравлениях морфином, стрихнином, хлороформом либо фосфором.

Ренальные причины сахара в моче подразумевают ситуации, когда патология формируется из-за снижения почечного порога. Такая форма болезни развивается в случае сбоев в усваивании глюкозы органом, что наблюдается при нарушенных процессах адсорбции либо фильтрации канальцами почек. Характерная особенность почечной патологии – повышенная глюкоза в урине не является следствием изменений в крови, где концентрация углевода находится в установленных пределах.

Почечная гликозурия включает первичные, они же врожденные, и вторичные, то есть, приобретенные патологические состояния. К первым относится синдром Фанкони ко вторым – наличие нефроза, гломерулонефрита, острой дефицитности органа.

Также нарушение нормы сахара в моче и у представительниц прекрасного пола, и у мужчин может быть связано с тубулоинстерстициальными почечными патологиями, при которых наблюдаются аномальные изменения в структуре канальцев органа и его ткани. Речь может идти о приобретенном пиелонефрите, не бактериальных воспалительных процессах и рефлюкс-нефропатии.

Симптоматика патологического явления

Мы рассмотрели, что это значит – повышение глюкозы в моче, какие факторы могут способствовать ее развитию. Теперь необходимо обсудить симптомы, сопутствующие патологии. Глюкоза может появляться в моче не в качестве постоянного явления, а разово – в этом случае патологические признаки отсутствуют. После устранения повышающего показатели фактора моча приходит в норму, и человек в большинстве случаев даже не подозревает о подобных изменениях. Однако при постоянном характере патологии, спровоцированной внутренними болезнями, появляются характерные признаки. Они не слишком различны у представителей обоих полов и у детей и могут включать:

  • Быструю утомляемость, слабость.
  • Изменение массы тела в большую либо меньшую сторону.
  • Пересыхание ротовой полости и появление постоянной жажды.
  • Постоянно беспокоящие инфекционные патологии, затрагивающие мочевыделительную систему.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Снизившаяся физическая активность.
  • Пересыхание кожного покрова, его шелушение.

При отсутствии своевременных мер течение заболевания у людей может осложниться. В этом случае при проведении исследования урины симптомы будут включать и наличие кетоновых тел – проще говоря, ацетона. У беременных женщин к уже перечисленным признакам может добавиться неутолимый аппетит, а ребенок становится невнимательным, вялым, не может сконцентрировать внимание на простейших вещах, мочеотделение у него учащено.

Важно. При выявлении у взрослых либо детей хотя бы двух признаков из перечисленных необходимо немедленно обратиться за профессиональной помощью. Самолечение в этом случае может стать фатальным.

Как определяют наличие углевода в выделяемой жидкости

Определение глюкозы в моче может производиться несколькими способами, причем не обязательно в лабораторных условиях. Для того, чтобы проверить собственное состояние в домашних условиях, можно воспользоваться удобными тест-полосками. Они представляют собой узкие пластиковые полоски с нанесенным на них реактивом. При соприкосновении реактива и урины изначально желтый индикатор приобретает другую окраску и становится зеленым либо темно-синим, что указывает на положительный результат исследований. У здорового человека цвет индикатора после проверки не изменится. Достоверность полученных данных гарантируется правильным использованием тест-полосок:

  1. Определение сахара в моче проводится утром.
  2. Объем отобранной урины должен составлять 30 мл, сбор проводят не позднее 120 минут до использования тест-полоски.
  3. Перед тем, как помочиться, следует заняться интимной гигиеной.
  4. Достав из герметичной упаковки тестовую полоску, использовать ее необходимо в течение часа.
  5. Дотрагиваться к индикатору запрещено.
  6. Полоску требуется погрузить в жидкость на две секунды, после чего положить на ровную чистую поверхность.
  7. Результаты оценивают спустя несколько минут, сравнивая полученный оттенок с размещенной на упаковке таблицей цветов.

Что касается клинических исследований, для определения в моче сахара проводят утренний либо суточный сбор. И именно суточный анализ называют самым информативным. Для этого на протяжении 24 часов выделяемую жидкость выливают в общую стерильную емкость, исключая первую порцию, которую необходимо слить. Уже собранную мочу требуется хранить в холодном месте, температура которого не должна превышать +80С.

По прошествии 24 часов моча в емкости перемешивается, ее отливают в стерильный сосуд, объем которого составляет от 100 до 200 мл, обозначая на нем вес пациента, его рост, суточный объем урины в мл.

Определение креатинина

Качественная проверка предполагает и выявление уровня креатинина. Этот показатель позволяет определить, насколько хорошо функционируют почки, печень и другие системы. Концентрацию элемента выясняют, проводя биохимию крови и анализируя урину на сахар. Мочу собирают по тем же правилам, что и для использования тест-полосок. Количество креатинина может изменяться в соответствии с возрастной категорией пациента и его половой принадлежностью:

  • У мужчин в анализе мочи суточное количество вещества в норме не должно превышать 2000 мг, что составляет 17,7 ммоль/л.
  • У женщин это может быть от 600 до 1800 мг, то есть от 5,3 до 15,9 ммоль.

Углеводы и креатинин при развитии сахарного диабета не обязательно повышены. Однако если сахар присутствует в увеличенных объемах, можно подозревать поражение почек.

Как нормализовать негативные показатели

Теперь о том, что делать, если анализы выявили изменения нормативных показателей в худшую сторону. В первую очередь лечить патологию следует, пересмотрев режим питания и ежедневное меню. Из него следует убрать продукты, в состав которых входят быстрые углеводы, отказаться от жирных, острых, жареных блюд. Предпочтение следует отдавать тем продуктам, которые способствуют выведению глюкозы:

  1. Свежим овощам.
  2. Кислым плодам деревьев и кустарников.
  3. Цельно зерновым кашам.
  4. Любой зелени.
  5. Мясным и рыбным нежирным блюдам.

Если была обнаружена гликозурия, необходимо полностью исключить из употребления спиртное, соки и газировки, отказаться от вредных привычек. Способствует нормализации показателей и физическая нагрузка, хотя подбирать ее лучше с профессиональным тренером. При наличии диабета спорт не только снизит уровень углеводов, но и поможет в нормализации метаболических процессов, поможет в потере лишнего веса.

От излишков глюкозы избавляются и при помощи препаратов. Это может быть инсулин либо гипогликемические лекарственные средства. В качестве дополнительных средств используют рецепты народной медицины. Но следует помнить, что и традиционные средства, и рецепты целителей должны быть рекомендованы к приему опытным специалистом.

zdravpochka.ru

Норма сахара в моче и крови у детей, женщин, мужчин

Симптомы сахара в организме

Временное повышение сахара особенных клинических симптомов не вызывает и пациент даже не узнает, что был такой эпизод. После прекращения действия провоцирующего фактора снижается и уровень глюкозы в организме.

Если содержание глюкозы остается выше нормы длительный период и является следствием патологического процесса, то возможно проявление определенных симптомов и жалоб, которые одинаковые как у мужчин, так и у женщин.

Симптоматика у взрослых

Часто симптомами повышенного сахара являются:

  1. Сильное чувство жажды, которую невозможно утолить.
  2. Частое мочеиспускание большими объемами.
  3. Общая слабость, вялость, головокружение, сонливость.
  4. Боли в ногах, особенно после долгой ходьбы.
  5. Сухость кожных покровов и слизистых оболочек (глаз, ротовой полости).
  6. Изменение массы тела (похудение, особенно в детском возрасте).
  7. Быстрая утомляемость после физических нагрузок.
  8. Увеличение количества выделяемой мочи.

Если заболевание вовремя не диагностировать и не получить необходимой терапии (введения инсулина), у пациента могут возникнуть опасные осложнения:

  1. Появление кетоновых тел и ацетона в моче и развитие кетоасцидоза (характерен ацетоновый запах изо рта).
  2. Неврологические симптомы (судороги, потеря сознания, кома).
  3. Изменения мочи (увеличение ее количества и снижение плотности).

Симптоматика у детей

Симптомы увеличенного уровня глюкозы в детском возрасте особенно не отличаются от взрослых. Однако игнорирование этих признаков и отсутствие своевременного лечения может привести к осложнениям и задержке физического развития и роста (у грудничков проявляется замедленной прибавкой массы тела).

Что означает сахар в моче

Повышение уровня глюкозы в организме может говорить о возникновении и развитии серьезных заболеваний, и нередко становится основанием для диагностики сахарного диабета. Так, у здорового человека количество сахара в моче настолько минимально, что исследования не обнаруживают данный показатель. А вот в случае, если почки не справляются с количеством глюкозы в организме, то это означает, что велика вероятность развития серьезных болезней или же осложнений уже имеющихся недугов.

Особенно важно обратить внимание не столько на однократное изменение показателей, сколько на стабильное повышение уровня глюкозы. Как правило, означает того, что количество глюкозы в организме превышает существующий почечный порог, а соответственно она не реабсорбируется организмом в полном объеме

Сахар в моче: что означает ложный анализ?

Стоит отметить, что нередко содержание сахара в моче не значит возникновение серьезного заболевания. А все потому, что анализ может демонстрировать ложную информацию, если, к примеру, в ежедневном меню в больших количествах представлены такие продукты, как: шоколад, конфеты, а также всевозможные сладкие фрукты. Именно поэтому целесообразно полностью отказаться от подобного рациона, для того чтобы получить точные, а самое главное достоверные данные.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это…

Читать подробнее >>

Что немаловажно, далеко не всегда это значит обострение сахарного диабета. Возможно, причиной подобных результатов анализов становится переутомление, избыточные физические нагрузки накануне, обострение панкреатита и даже гормональный сбой

Но в любом случае, если показатели отклоняются от нормы, в обязательном порядке потребуется пройти дополнительное обследование, а также сдать анализ повторно используя для этой цели не утреннюю, а уже суточную мочу, собранную за весь день.

Что и говорить, глюкоза в моче нередко значит возникновение или обострение диабета. А потому столь важный симптом ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, а лучше всего обратиться к специалисту в кратчайшие сроки после получения результатов анализов – это позволит снизить содержание сахара, что позволит не допустить обострения недуга и улучшить самочувствие пациента.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно…

Читать подробнее >>

Анализ мочи как получить достоверные результаты

Любые диагностические процедуры дадут верные показатели только, если пациент будет придерживаться определенных правил подготовки и забора биологического материала. Анализ мочи требует следующих действий:

  1. Перед сбором урины половые органы тщательно очищают с использованием мыла без отдушек и различных примесей, которые могут повлиять на результат. Также некоторые микроорганизмы способны быстро расщеплять сахар.
  2. Собирают анализы в чистую стерильную емкость с крышкой.
  3. Для проведения исследования потребуется больше 150 мл утренних мочевых выделений. Если не получается доставить баночку в лабораторию сразу, то максимально допустимое время хранения урины составляет 6 часов.
  4. При сборе суточной дозы выделений используют емкость с затемненными стенками.
  5. За 24 часа до сдачи анализов не употребляются спиртные напитки (пиво, водка и др.).
  6. Если пациент принимает диуретики, то должен прекратить лечение мочегонными средствами за 2 сутки до похода в лабораторию.
  7. За полчаса до осуществления забора мочевых выделений ограничить физические и эмоциональные нагрузки, иначе будет временно повышена глюкоза.

Если придерживаться таких правил, то пациент получит достоверные результаты. Особенно точно следует выполнять все требования тем, у кого есть подозрения на сахарный диабет или нарушения эндокринной системы

Также больным, проводящим лечение, важно соблюдать правила, так как анализы урины позволяют оценить эффективность назначенной терапии

Нормы сахара в моче

Наличие сахара в моче называется глюкозурия. Различают несколько форм такого явления:

  1. Эмоциональная – положительный анализ на глюкозу возникает, как реакция на сильный стресс или нервное перенапряжение. Чаще такая форма глюкозурии обнаруживается у женщин в период беременности.
  2. Патологическая – сахар появляется в урине как следствие его высокого уровня в кровяной плазме.
  3. Алиментарная – глюкоза в моче обнаружена впервые и после злоупотребления продуктами, богатыми углеводами.

Таким образом, глюкозурия не всегда является симптомом патологии, но при ее наличии требуется провести обследование, чтобы исключить или подтвердить заболевание.

В норме у взрослых здоровых людей показатели не должны превышать 0,08 г/л или 2,8 ммоль/л. А что значит, если глюкоза в урине повышена более чем на 3%?

Если при повторении исследования результаты анализа не меняются, то это может говорить о нарушении функции почек, а точнее, почечных канальцев, которые не справляются с фильтрацией. Также это означает, что в крови уровень сахара тоже повышен.

Симптомы, говорящие о заболевании

Уровень сахара в моче может колебаться и у взрослых и у детей. Это зависит от разных факторов. Оказывать влияние может и рацион питания, и вредные привычки, и физические нагрузки, и образ жизни.

Если выявлено отклонение от нормы содержания углевода в моче, и никаких жалоб со стороны здоровья нет, необходимо анализ повторить. Однократное увеличение показателя еще не означает наличие патологического процесса.

Симптоматика у взрослых

На начальном этапе развития патологии признаки сахарного диабета отсутствуют, и общее состояние больного не страдает. Но, со временем, при повышении уровня глюкозы в моче, начинают появляться следующие симптомы:

  • присутствие постоянной усталости и утомляемости;
  • постоянная жажда;

сонливость;

сухость кожи;

повышенная масса тела;

постоянное раздражение и зуд кожи в области гениталий.

частое мочеиспускание, которое беспокоит ночью, заставляя пациента вставать с постели по несколько раз.

Наличие любого из этих симптомов является показанием для обращения к специалисту для дополнительного обследования.

Симптоматика у детей

Дебют заболевания у детей чаще всего приходится на 5 – 8 лет или 13 – 15 лет, то есть во время интенсивного роста организма ребенка. Как правило, развитию заболевания часто предшествуют различные вирусные инфекции.

Начало развития диабета у детей бурное, с острым течением процесса и часто быстрым развитием диабетической комы. Период от первых проявлений заболевания до развития диабетической комы может составлять от 1 до 3 месяцев.

Подозрение на начало заболевания диабетом у детей можно проследить по следующим симптомам:

  • повышенное мочеотделение, часто сопровождающееся энурезом;
  • постоянная жажда и сухость во рту, что приводит ребенка к ночным пробуждениям;
  • повышенный аппетит, сопровождающийся постоянным желанием поесть;
  • снижение веса тела.

Часто родители замечают, что у ребенка становится липкая моча, оставляющая на белье «крахмальные» пятна. На фоне сухости кожи развиваются гнойничковые поражения в виде фурункулеза, микоза или опрелости.

Учитывая тяжесть течения заболевания у детей, необходимо регулярно проводить профилактические осмотры ребенка со сдачей анализа на количество глюкозы в моче.

Опасен ли сахар в моче

Когда в моче у человека обнаруживается глюкоза, то оставлять без внимания такие отклонения совершенно не стоит, так как это может свидетельствовать о развитии в человеческом организме достаточно серьезных патологических изменений.

Если своевременно не обратиться за квалифицированной медицинской помощью и не начать лечение, то такая ситуация может привести к развитию серьезных осложнений. В отдельных случаях несвоевременное обращение в медицинское учреждение или самолечение могут стать причиной не только пагубного воздействия на организм, но и привести к летальному исходу. При повышении глюкозы в моче у человека могут также развиваться следующие осложнения:

  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • патологии инфекционно-воспалительного характера.

При первых признаках повышения сахара в урине надлежит обращаться к доктору. Категорически запрещено заниматься самолечением, так как это только даст отрицательный результат и значительно усугубит состояние человека, а в отдельных случаях даже может стать причиной летального исхода.

Опасность этого патологического отклонения также заключается в том, что в большинстве случае такое состояние не проявляется совершенно никакими симптомами и человек даже не имеет представление о болезни, которая вследствие этого продолжает стремительно развиваться

Чтобы исключить такое развитие событий очень важно в целях профилактики проходить медицинское обследование ежегодно и никогда не откладывать плановый осмотр у доктора. Только бережное и внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать необратимых последствий, развивающихся в человеческом организме

387

Рекомендуем ознакомиться

Симптомы заболеваний Подробнее » Повышен уровень уробилиногена в моче: что это значит?
2 836 Симптомы заболеваний Подробнее » Почему моча пахнет ацетоном
1 955

Рубрики

  • Воспаление почек
    • Нефроптоз
    • Пиелонефрит
  • Лекарственные препараты
  • Мочевой пузырь
    • Анализы мочи и крови
    • Болезни мочевого пузыря
    • Проблемы мочеиспускания
    • Симптомы заболеваний
    • Цистит
  • Надпочечники
  • Народные средства
  • Неотложные состояния

Свежие записи

  • Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
  • Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
  • Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
  • Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
  • Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Повышение концентрации сахара при панкреатите и хронических заболеваниях почек

Важно понимать, что нередко превышение уровня глюкозы в моче возникает не из-за  диабета, а по причине иных, при этом не менее опасных заболеваний. Например, при обострении воспаления поджелудочной железы, именуемого панкреатитом

Также в качестве основной причины повышенного сахара в моче выступают всевозможные болезни почек, как хронические, так и инфекционные. Именно поэтому в любом случае, превышение нормальных показателей, касающихся высокого уровня глюкозы, требует обязательного дополнительно обследования организма, для того, чтобы выявить основную причину повышения значений, и в тоже время подобрать действительно эффективное лечение.

Высокое содержание сахара в моче при диабете

Однако в большинство случаев, безусловно, повышение концентрации сахара в моче отмечается именно при диабете. И в данном случае, основное лечение направленно на поддержание количества глюкозы на нормальном уровне, не допуская не превышения, ни снижения показателей.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это…

Читать подробнее >>

Для этого, как правило, используется медикаментозное лечение, а также в обязательном порядке потребуется назначение дополнительных процедур и специализированного диетического рациона с минимальным количеством углеводов, способного устранить чрезмерно высокую концентрацию глюкозы.

Временный повышенный сахар в моче

Стоит отметить, что нередко причиной повышения концентрации глюкозы в моче является лишь временное увеличение показателей, и причин тому может быть множество. Нередко подобные результаты проявляются в тех случаях, когда анализ сдается не натощак, либо же в ежедневном рационе содержится чрезмерное количество всевозможных сладостей, что в итоге искажает итоговый анализ, делая его недостоверным.

Что и говорить, причин может быть достаточно много. Именно поэтому прежде чем приступать к лечению заболевания и назначению соответствующих рекомендаций, необходимо выявить основную причину превышения количественных показателей. Нередко для этого требуется проведение некоторых дополнительных исследований, а также более подробных анализов, для того, чтобы получить информацию непосредственно о причинах недуга, его опасности, а соответственно и актуальных в данном конкретном случае назначениях.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно…

Читать подробнее >>

Маргарита Павловна —  15 окт 2019, 21:33

У меня СД 2 типа — инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot. Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Ольга Шпак —  16 окт 2019, 21:18

Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.

Нелли —  09 ноя 2014, 22:00

Скажите, пожалуйста, какие анализы надо сдать при высоком сахаре в моче, чтобы начать лечение?

Сахар в моче

В норме количественное содержание углевода в моче находится на минимальном уровне. Но не всегда эти значения бывают в норме. Часто увеличение показателей углевода в выделенной жидкости говорит о сбое в функционировании желез внутренней секреции.

Опасен ли сахар в моче

Если повышенное содержание уровня сахара в моче подтверждается дополнительно проведенными анализами, то это свидетельствует о наличии такой опасной патологии, как сахарный диабет. Эта болезнь на первых порах протекает бессимптомно, не вызывая никаких жалоб у пациентов.

  • почки – отсутствие лечения отрицательно сказывается на работе почек, в результате чего развивается диабетическая нефропатия, при которой начинают повреждаться мелкие кровеносные сосуды. Нагрузка на органы начинает возрастать и канальцы почек уже не справляются с фильтрацией крови. Этот процесс ведет к появлению белка в моче с дальнейшим развитием почечной недостаточности;
  • глаза – разрушительное свое действие диабет оказывает на кровеносные сосуды сетчатки глаза, что приводит к их отеку и разрушению. Новые сосуды не в состоянии поддерживать баланс крови и жидкости в глазном яблоке. Осложнением такого патологического процесса является отек хрусталика и дальнейшее ухудшение зрения, то есть развивается диабетическая ретинопатия. При такой патологии значительно повышается риск развития катаракты и глаукомы, что может привести к утрате зрения;
  • сердце и сосуды – значительно увеличивается риск развития заболеваний сердечной мышцы за счет увеличения жировых отложений на сосудистой стенке. Этот процесс ведет к замедлению кровотока и повышенному давлению, то есть развитию гипертонии, и ее осложнений, таких как ишемический или геморрагический инсульт;
  • нервы – прогрессирование сахарного диабета приводит к поражению периферических нервов верхних и нижних конечностей, то есть к развитию диабетической невропатии. Заболевание сопровождается онемением или потерей чувствительности, а так же покалыванием в конечностях. Характерной для данной патологии является «диабетическая стопа», когда малейшая травма кожных покровов вызывает инфицирование раны. Патологический очаг длительно не заживает, плохо поддаваясь лечению. Прогрессирование процесса может дать негативные последствия, в виде гангрены с дальнейшей ампутацией стопы.

Учитывая такие тяжелые осложнения сахарного диабета, исследование анализа мочи должно проводиться регулярно при профилактических осмотрах.

Нормальное содержание сахара в моче

Нормой глюкозы в моче считается ее отсутствие или количественный показатель у здорового человека не превышает 0,06 – 0,08 ммоль на 1 л. Если эти показатели больше нормы, то можно заподозрить развитие заболевания.

Нормой сахара в моче у мужчин, женщин и детей будут те же значения, то есть количественное содержание углевода будет одинаковым и не зависимым от половой принадлежности. Колебания содержания глюкозы в моче могут отмечаться у будущих мам.

При определении нормы сахара в моче у беременных женщин этот показатель не должен превышать 1,7 ммоль/л. Во 2 половине срока вынашивания ребенка, содержание углевода в урине может повышаться до 0,2%. Как правило, у беременных женщин после родов этот показатель приходит в норму.

Как вывести глюкозу из урины

Чтобы знать, каким способом снизить сахар в моче, а соответственно и в организме, необходимо определить вероятную причину его возникновения. Если причина носит патологический характер, врач должен назначить комплексную терапию: медикаментозные и народные средства, диетическое питание полезными продуктами, правильный образ жизни (следить за массой тела, соблюдать режим сна, отказаться от вредных привычек).

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначать может только врач после точно установленного диагноза. После подтверждения сахарного диабета пациенту необходима инсулинотерапия с постоянным контролем состояния больного.

Если глюкозурия имеет временный физиологический характер, то медикаментозные препараты не назначают.

Лечение народными средствами

Чтобы избавиться от сахара в моче широко применяют народные методы

  1. Овес промыть и в пропорции с водой 1:5 прокипятить час. Стакан процеженной жидкости принимать перед пищей раз в день.
  2. Одинаковые количества сухих листьев крапивы, черники и корней одуванчика залить 250 мл кипятка и дать настояться под крышкой 10 минут. Затем процедить через сито. Употреблять перед едой по столовой ложке три раза в день в течение 10 дней.
  3. Гипогликемическим эффектом обладает молотая корица, поэтому можно добавлять каждый день 0,5 чайной ложки в пищу (кефир, фруктовый салат, чай).
  4. Сухие ягоды боярышника в количестве 2 ст. ложек залить половиной литра кипятка. Настаивать ночь, а утром напиток из боярышника процедить и принимать по половине стакана за 30 мин до еды дважды в день.
  5. 0,5 стакана гречневой муки добавить в стакан кефира или простокваши, перемешать. Смесь поставить на ночь в холодильник, утром принимать вместо завтрака курсом 2 недели.
  6. 60 гр листьев черники залить кипятком 1 л, закрыть крышкой. Настаивать до остывания. Пить чай в любых количествах на протяжении дня.

Диета при глюкозурии

Диетическое питание при глюкозурии также уменьшает сахар и предполагает такие рекомендации:

  1. Исключить сладкое, алкоголь, жирную и жареную пищу, яйца.
  2. Ограничить быстрые углеводы.
  3. Не ограничивать употребление воды.
  4. Из способов термобработки блюд использовать готовку на пару, запекание, тушение, варку.

Кроме щадящей функции, диета поможет нормализовать массу тела (при ее избытке).

Профилактические меры

Существуют определенные правила для предотвращения глюкозурии:

  1. Желательно употреблять в пищу продукты с низким гликемическим индексом и высоким содержанием пектина и клетчатки (полезные диеты).
  2. Соблюдать четырехкратный режим питания, разовая порция не должна превышать кулак.
  3. Периодически проводить прием витаминов.
  4. Придерживаться здорового образа жизни (избегать стресса, заниматься физической активностью и следить за массой тела, больше гулять на свежем воздухе).
  5. Контролировать уровень сахара в организме (особенно диабетикам).

Как сдать анализ мочи на сахар

Анализ мочи на сахар предусматривает подготовку пациента к предстоящей процедуре. Глюкоза является универсальным источником энергии, которая участвует в метаболическом процессе. Этот углевод поддерживает жизнедеятельность организма. Расшифровка рассматриваемого анализа позволяет определить наличие либо отсутствие глюкозы в исследуемом материале.

Медицинские показания

Если употреблять большое количество сахаросодержащих продуктов за 1 прием пищи, тогда в моче появится сахар. Глюкоза присутствует в моче при развитии сахарного диабета и патологий почек. Прежде чем сдавать анализ, рекомендуется соблюсти следующие требования:

  • исключение из рациона (за 24 ч) свеклы, томатов, гречки и прочих продуктов, в состав которых входят красящие элементы;
  • соблюдение личной гигиены.

Если результат показывает наличие сахара в моче, тогда рекомендуется сдать биохимический анализ крови. За 24 ч до сдачи мочи нельзя заниматься спортом и потребуется избегать стрессов. Последний фактор способствует увеличению уровня сахара в моче. Чтобы получить точный результат, необходимо подготовиться к предстоящей процедуре.

Последнее исследование считается более эффективным, чем первое. Связано это с возможностью оценки степени выраженности гликозурии. Сбор мочи производится в течение 24 ч. Утреннюю (первую) порцию удаляют. Остальные порции, которые получены на протяжении дня, собирают в одну емкость. Материал можно хранить в холодильнике на протяжении всего процесса сбора при температуре 4-8 градусов. Нельзя хранить его при комнатной температуре. В противном случае при анализе наблюдается снижение уровня глюкозы в организме.

Основные рекомендации

Рассматриваемая процедура начинается с 6 часов утра. В указанное время мочевой пузырь опорожняется. Порцию выливают. Она не несет информационной ценности для получения достоверного результата. На протяжении суток материал собирают в емкость. Затем потребуется измерить общий суточный объем мочи. Полученное значение записывают в направлении. При этом пациент должен указать свой вес и рост.

Первичный материал взбалтывают. Около 100-200 мл из общего объема отбирается в отдельную емкость, которая относится в лабораторию. Сбор материала производится в чистую и сухую посуду. В противном случае жидкость приобретет мутный цвет и щелочную реакцию среды.

Специалисты допускают хранение мочи для общего анализа на протяжении 1,5 часов. Если превысить указанный срок, тогда можно получить искаженный результат, так как для биохимического состава мочи свойственно изменение со временем. На бланке необходимо написать значение суточного диуреза в мл. Норма этого показателя находится в пределах 1200-1500 мл.

Если количество жидкости выше указанного значения, тогда наблюдается полиурия. Причины развития этого недуга связаны с водной нагрузкой, что характерно для сахарного и несахарного диабета. При необходимости пациент сдает мочу утром. Для этого материал собирают в чистый и сухой контейнер. Ёмкость герметично закрывается крышкой и отвозится в лабораторию через 6 часов после окончания сбора.

Результаты исследования

В норме моча должна иметь соломенно-желтый цвет. Наличие в моче урохрома придает жидкости данный цвет. Если моча имеет интенсивную окраску, тогда это говорит о высокой концентрации этого вещества. Подобное явление наблюдается при незначительном потреблении жидкости либо ее задержке в тканях.

Экскременты должны иметь прозрачный цвет. Соли фосфорной и мочевой кислот придают жидкости мутность. Их наличие свидетельствует о развитии в организме пациента мочекаменного недуга. При развитии гнойного процесса наблюдается мутная моча.

В норме в жидкости не должно быть сахара.

Допускается отклонение от нормы в пределах 0,02%. Подобное значение нельзя обнаружить с помощью стандартных методик. Водородный показатель должен находиться в пределах 5-7 рН, а уровень белка #8211; не больше 0,002 г/л. Для мочи здорового пациента характерен нерезкий и неспецифический запах.

На результат исследования прямое влияние оказывает питание, физические нагрузки и психоэмоциональное состояние пациента. Прежде чем собрать жидкость, учитывается тот факт, что проба на глюкозу мочи носит не количественный, а качественный характер. В бланке предоставляется 2 варианта допустимых результатов:

Если в моче сахар отсутствует, тогда в организме пациента наблюдается нормальный углеводный обмен. В противном случае больной сдает кровь на сахар и делает тест на толерантность к глюкозе. Сахар в жидкости выявляется при развитии легкой формы недуга либо в том случае, если емкость для сбора материала была вымыта плохо. Лечение назначается после полного обследования пациента.

Самостоятельное исследование

Люди, у которых уже в анамнезе присутствует сахарный диабет, могут самостоятельно следить за показателем уровня глюкозы в урине, не обращаясь за помощью в лабораторию. Данным методом могут воспользоваться и другие пациенты, которые еще не имеют такого диагноза, как диабет (или патология почек), а просто хотят проверить свой организм в профилактических целях.

Для самостоятельного определения потребуется приобрести в аптеке стерильный контейнер для сбора биологической жидкости и специальные тест-полоски, которые и помогут определить уровень глюкозы. Одним из таких средств является Глюкотест.

Тест-полоски, определяющие наличие сахара в урине, изготавливаются из пластика. Они выпускаются в количестве от 25 шт. Упаковка представлена в виде тубуса, который изготовлен из металла или пластмассы. Чтобы срок годности не иссяк раньше указанного производителем, крышку тубуса нужно плотно закрывать. Внутрь не должна проникать влага. Каждая такая тестовая полоса разделена на сектора. Все из них пропитаны специальным реагентом.

Правила сбора мочи на сахар, анализ которой будет проводиться в домашних условиях, такой же, как и при сборе биологического материала для лабораторного исследования.

В собранную урину помещают тест-полоску, затем вытягивают и ждут 1 минуту. Когда время выйдет, тестовый образец сверяют со стандартным, который нанесен на упаковку, где прежде находилась полоса для анализа.

Следует учитывать, что стерильности и правильного сбора для постановки точного результата недостаточно. Тест можно считать недействительным, если результат сверяется с основным образцом, когда пройдет больше времени, чем 1 минута.

В домашних условиях можно проводить как суточный, так и получасовой тест. В том случае, если мочевой анализ показал положительный результат, то есть в биологическом материале присутствует глюкоза, рекомендуется повторить тест еще раз. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии посторонних факторов, которые могут исказить результаты. Если и во второй раз тест не утешителен, нужно обращаться за помощью к специалисту. Дело в том, что точность домашнего анализа мочи на глюкозу при помощи тест-полосок составляет 97-98%, при условии, что все подготовительные мероприятия и прочие правила сбора были проведены в соответствии с нормой.

Подтвердить повышенное содержание сахара в организме можно также с помощью лабораторного анализа крови.

Предыдущая
АнализыГликемический профиль при диабете
Следующая
АнализыКак сдавать глюкозотолерантный тест при беременности?

Было 130 кг теперь 65! За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие.. Жирный живот не от еды! Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский.. Легкое похудение доступно каждому! Жир сжигает обычная.. Возрастной жир не от еды! Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…

Причины

В том случае если у человека после исследования в моче обнаруживается сахар, то причины такого отклонения могут быть совершенно различными. Чтобы определить точный диагноз, доктор в зависимости от степени отклонения в показателях назначает дополнительные исследования, по результатам которых можно будет определить патологию и подобрать наиболее подходящее лечение.

Зачастую глюкоза в моче обнаруживается вследствие следующих заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • менингита;
  • энцефалита;
  • нефроза почек;
  • различных почечных заболеваний;
  • панкреатита;
  • хронической формы пиелонефрита;
  • отравления определенными медикаментозными препаратами или определенными веществами;
  • геморрагического инсульта;
  • злокачественной опухоли головного мозга;
  • ЧМТ.

Помимо заболеваний такие отклонения в показателях могут быть следствием:

  • систематического злоупотребления крепкими алкогольными напитками;
  • сильных стрессов и постоянного переутомления;
  • в результате чрезмерных физических нагрузок;
  • постоянного употребления жареных продуктов или сладкого;
  • применения лекарственных средств, в которых содержится антипирин;
  • различных медикаментозных веществ на основе фенацетина или тех, в которых содержится сахарин;
  • ацетилсалициловой кислоты;
  • чрезмерного употребления черного кофе.

Наличие сахара в моче говорит о наличии проблем со здоровьем

В отдельных ситуациях анализ урины и превышение показателей глюкозы в нем может быть ложноположительным или ложноотрицательным, тогда пациенту назначается повторный анализ. Также стоит иметь виду, что для выявления причины очень важен именно первичный анализ, так как во вторичном показатели могут быть совершенно другими.

При таких показателях многие пациенты задаются вопросом, почему во вторичной моче глюкоза совершенно отсутствует. Это объясняется, прежде всего, тем, что первичная моча образуется в естественном процессе фильтрации. Поэтому выявить какие-либо отклонения можно только в том случае если сдается первичный анализ урины.

Норма сахара у взрослых и детей

У совершенно здорового человека в урине не должна присутствовать глюкоза. Сахар в умеренных количествах может присутствовать в крови, но не в моче. Но все же имеются отклонения, при которых сахар в урине все же обнаруживается и если эти показатели превышают установленную норму, то пациенту в неотъемлемом порядке назначаются дополнительные исследования.

У совершенно здорового человека в урине не должна присутствовать глюкоза

В том случае если в моче у человека все же обнаружена глюкоза, то ее показатели должны быть в пределах от 0,6 до 0,08 ммоль на один литр мочи. Если по каким-либо причинам данные показатели значительно отличаются от нормы, то в таком случае можно заподозрить что в организме происходит развитие серьезного патологического процесса.

Норма сахара в моче у мужчин, женщин и ребенка ничем не отличается от всех перечисленных выше показателей, что в свою очередь свидетельствует о том, что норма глюкозы в моче у совершенно всех людей одинаковая. Также хотелось бы отметить, что показатели сахара в крови даже не меняются в тех случаях, когда женщина вынашивает ребенка.

obsleduem.net

Глюкоза в моче

Анализ выявляет в моче глюкозу, появляющуюся при патологии почек, эндокринной системы, побочном действии лекарств, отравлениях, осложненном течении беременности.

Синонимы русские

Тест на глюкозурию.

Синонимы английские

Urine glucose, urine glucose test, urine sugar test, glucosuria test.

Метод исследования

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Прекратить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Глюкоза относится к классу углеводов (сахаров) и служит в организме универсальным источником энергии. Ее название происходит от греческого слова glykys – "сладкий".

Глюкоза является мономером, в природе и у человека встречается как в составе ди- и полимеров, так и отдельно. Основная роль глюкозы в организме – энергетическая – участие в биохимических реакциях, обеспечивающих клетки организма энергией, – также она выполняет структурную функцию, входя в состав различных молекул.

Углеводы поступают в организм с едой. На их долю при сбалансированном питании приходится 75  % объема и 50  % калорийности суточного рациона. Углеводы пищи представлены крахмалом (полимер глюкозы, содержащийся в растительной пище), гликогеном (полимер глюкозы, содержащийся в животной пище), сахарозой (димер, состоящий из фруктозы и сахарозы), моносахарами (лактозы молока, фруктозы и глюкозы меда и фруктов). Углеводы могут образовываться из липидов и аминокислот, но этот процесс приводит к появлению кетоновых тел и азотистых продуктов, в больших количествах и при длительном действии неблагоприятно сказывающихся на состоянии организма. Также в печени содержится резерв гликогена. В ротовой полости и кишечнике сахара расщепляются, всасываются и далее поступают в кровь. Концентрация глюкозы в крови поддерживается на постоянном уровне взаимодействием гормонов. Как повышение, так и понижение глюкозы в крови опасно – возможна гипер- и гипогликемическая кома. В почках глюкоза попадает в первичную мочу, образующуюся при прохождении крови через корковое вещество почек (почечные клубочки). В мозговом веществе почки (канальцевой части) происходит практически полный переход глюкозы из первичной мочи в кровь (реабсорбция) при условии, что уровень глюкозы крови ниже определенного порога. В мочу глюкоза не попадает.

Существует два основных фактора, обуславливающих появление глюкозы в моче: повышение глюкозы крови выше почечного порога (гипергликемия) и нарушение реабсорбции глюкозы в почках в связи с их поражением. Возможно сочетание этих причин.

При заболеваниях почек, нарушающих работу нефрона, происходит неполная реабсорбция глюкозы и она появляется в моче. Встречается первичное поражение канальцев (тубулопатия) – редкое наследственное заболевание, при котором страдает способность к реабсорции некоторых веществ в почечных канальцах (синдром де Тони – Дебре – Фанкони, первичная глюкозурия), и вторичное поражение, когда нарушается функция почек в целом (гломерулонефриты, почечная недостаточность, отравления). Глюкозурия, связанная с работой почек, может обнаруживаться у беременных, особенно на поздних сроках. В этом случае для предотвращения осложнений обязательно наблюдение врача.

Увеличение содержания глюкозы в крови ведет к его увеличению в первичной моче, при превышении определенного порога даже здоровые почки не полностью реабсорбируют глюкозу, так что она попадает в мочу. Глюкоза крови может повышаться у здоровых людей при чрезмерном употреблении углеводов в пищу, стрессе, эпизодическом употреблении некоторых лекарств. В целом уровень глюкозы крови зависит от гормональной регуляции, и его колебания свидетельствуют о патологии эндокринной системы.

Гормоны, влияющие на обмен углеводов, принято делить на инсулин и контринсулярные. Действие инсулина направлено на снижение уровня глюкозы в крови: он способствует переходу глюкозы в ткани, стимулирует синтез гликогена и угнетает его расщепление до глюкозы, угнетает образование глюкозы из аминокислот и липидов. Инсулин синтезируется эндокринными клетками поджелудочной железы. При сахарном диабете нарушается синтез инсулина (инсулинозависимый сахарный диабет) или реакция на него клеток организма (инсулинонезависимый сахарный диабет), при удалении поджелудочной железы или ее значительном повреждении при панкреатите также развивается недостаточность инсулина. Это ведет к повышению глюкозы в крови и появлению глюкозы в моче. При лечении диабета добиваются стабильного уровня глюкозы крови, а глюкозурия может являться сигналом к коррекции терапии.

Контринсулярные гормоны – это глюкагон поджелудочной железы, кортизол коркового вещества надпочечников, адреналин мозгового вещества надочечников, соматотропин передней доли гипофиза, гормоны щитовидной железы. Их действие имеет ряд особенностей, но в целом в том, что касается метаболизма глюкозы, оно противоположно инсулину: стимуляция распада гликогена и инсулина, глюкоза синтезируется из липидов и аминокислот, ее уровень в крови повышается. Действие контринсулярных гормонов направлено на удовлетворение энергетических потребностей в период стресса, мышечного напряжения. К гипергликемии и появлению глюкозы в моче ведет повышение уровня контринсулярных гормонов. Это происходит при длительном приеме соответствующих препаратов (глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы, соматотропного гормона), при гормонпродуцирующих опухолях щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления сахарного диабета.
  • Для контроля за течением сахарного диабета.
  • Чтобы оценить эффективность лечения сахарного диабета.
  • Для оценки функции почек.
  • Чтобы оценить функционирование эндокринной системы (поджелудочной, щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).
  • Для контроля за состоянием беременной женщины.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на сахарный диабет.
  • Когда необходимо оценить течение сахарного диабета и эффективность его лечения.
  • При подозрении на нарушение функции почек
  • Если в семье были случаи тубулопатий.
  • При подозрении на эндокринные нарушения в организме (гипертиреоз, синдром и болезнь Иценко – Кушинга, феохромоцитому, акромегалию).
  • При ведении беременности, особенно на поздних сроках.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 0,8 ммоль/л.

Причины повышения уровня глюкозы в моче:

  • сахарный диабет,
  • гипертиреоз,
  • болезнь и синдром Иценко – Кушинга,
  • феохромоцитома,
  • акромегалия,
  • наследственная тубулопатия (синдром Фанкони),
  • почечная недостаточность,
  • беременность,
  • прием кортикостероидов и АКТГ,
  • прием некоторых лекарств (седативные и обезболивающие средства),
  • прием большого количества богатой углеводами пищи,
  • стресс, мышечное напряжение, в том числе судороги.

Причины понижения уровня глюкозы в моче

У здоровых людей моча содержит крайне незначительное количество глюкозы. Полное исчезновение глюкозы происходит при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, однако на практике этот факт не учитывается в диагностических целях.

Имеет значение снижение глюкозы на фоне предшествующего повышения, что означает нормализацию уровня глюкозы в крови или стабилизацию функции почек.

Что может влиять на результат?

  • У здоровых людей возможно повышение уровня глюкозы в крови и в моче после употребления богатой углеводами пищи, при стрессе, мышечном напряжении.
  • На результат анализа влияют принимаемые лекарства.
  • Однократное повышение глюкозы в моче не является основанием для постановки диагноза. Решение принимает врач с учетом клинической картины и анамнеза.
 Скачать пример результата

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, нефролог, акушер-гинеколог, терапевт, педиатр.

Литература

  • Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. Основы патохимии. СПб., 2001.
  • Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. Ф. Эндокринология. М., 2000 г.
  • Вуд Мари Э., Бани Пол А.. Секреты гематологии и онкологии. СПб: 2001.
  • Glucosuria. Cowart SL, Stachura ME. Boston: Butterworths; 1990.
  • Ulster Med J. 2003 May; 72(1): 48-49. Hyperglycaemia, glycosuria and ketonuria may not be diabetes. J. Gray, A. Bhatti, and J. M. O'Donohoe.

helix.ru

Глюкоза в моче у мужчин, женщин или ребенка

При повышенной концентрации глюкозы в моче у мужчин или женщин можно говорить о скрытом протекании или предрасположенности к некоторым болезням. Важно вовремя обнаружить это с помощью специальных анализов, выявить причину и устранить проблему. Пренебрежение методами диагностики и терапии может привести к отрицательным факторам, сахарному диабету, зависимости от инсулина.

Статьи по теме

Что такое глюкоза в моче

Появление в моче глюкозы – это веский повод для беспокойства и дальнейшего обследования, так как в состоянии нормы сахар после процесса фильтрации через мембрану системы почечных клубочков абсорбируется в проксимальных канальцах. При наличии уровня концентрации сахара, превышающем норму, почки перестают справляться с его переработкой (обратным всасыванием глюкозы) и выделяют с мочой. Это всего одна причина патологического состояния, которое носит название глюкозурия и является критерием для определения успешности борьбы с диабетом.

Норма сахара в моче

Знание нормы сахара в крови важно с точки зрения предотвращения эндокринных расстройств, ведущих ко многим опасным заболеваниям, например, сахарному диабету, панкреатиту, нарушениям работы поджелудочной железы. Для взрослых мужчин и женщин норма глюкозы примерно одинакова и находится в диапазоне от 0,06 до 0,08 ммоль/литр. Предельно допустимой нормой считается предел 1,7 ммоль/л. Для детского организма этот предел выше – 2,8 ммоль/л. Это высший допустимый предел. Стандартная норма для ребенка – до 1,7 ммоль/л.

Почечный порог для глюкозы

Снижение способности почек всасывать сахар, тем самым нормализуя показатели крови, оценивается по порогу критического уровня глюкозы. Достижение данного порога позволяет констатировать наступление в организме человека патологического дисбаланса. У взрослых мужчин и женщин такой уровень глюкозы составляет 8,9-10 ммоль/л. У детей – 10,45-12,65 ммоль/л. Превышение указанных показателей приводит к тому, что почечные канальцы не могут справиться с объемами глюкозы, и она начинает выводиться из организма с мочой.

Определение глюкозы в моче

Состояние показателей человеческого организма зависит от факторов взаимодействия с внешней средой: еда, нагрузки, лекарства. Это способно отразиться на объективности лабораторных исследований сахара (сахарная нагрузка), поэтому необходимо придерживаться правил сбора мочи. Оптимальным временем является утро. Необходимо учитывать следующие факторы:

  1. Перед непосредственным сбором утренней порции нужно осуществить гигиенические процедуры, принять душ, чтобы исключить попадание на банку для анализов микробов, разлагающих сахар.
  2. За сутки до сбора суточной мочи на анализ глюкозы нужно прекратить употребление любых продуктов, содержащих спирт, избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.
  3. Материал для исследований должен быть доставлен в лабораторию не позднее 6 часов после сбора.

Уровень глюкозы можно определить самостоятельно, воспользовавшись специальными полосками, которые нужно смочить мочой и через две минуты сопоставить цвет со шкалой значений. К более точным методам относятся следующие:

  1. Проба Гайнеса.
  2. Проба Бенедикта.
  3. Проба Ниландера.
  4. Поляриметрический метод определения глюкозы.
  5. Колориметрический метод Альтгаузена.
  6. Метод, основанный на цветной реакции с ортотолуидином.

Причины повышенного сахара­

Высокий сахар в моче – это симптом, который указывает на влияние того или иного деструктивного фактора на организм. К данным показателям относятся:

  • инсулинозависимый диабет;
  • отравление;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • эпилепсия;
  • инфекция;
  • гипертиреоз;
  • хронические заболевания почек и печени;
  • гипертоническая болезнь;
  • стрессы.

При сахарном диабете

Причина повышения в моче глюкозы при сахарном диабете имеет отличный, присущий только диабету, механизм, основой которого является дефицит инсулина. Выделение сахара из первичной мочи происходит в результате фосфорилирования. Данный процесс возможен только при условии наличия фермента гексокиназы, активатором которого является инсулин. Недостаток инсулина нарушает биохимический метаболизм глюкозы.

Глюкоза в моче у ребенка

Предельная норма глюкозы в моче у детей равна 2,8 ммоль/л. Показатели выше этой нормы могут быть сигналом к углубленным тестам. При выявлении завышенного количества сахара в моче педиатры отправляют малышей на повторный лабораторный анализ, который выявит, закономерность это или случайность. Показатель могут повысить следующие факторы:

  • Злоупотребление сладкой пищей натощак, фастфудом, продуктами с консервантами, красителями (требуется скорректировать рацион).
  • Инфекционный менингит, энцефалит, сахарный диабет.

Симптомы

Если норма сахара в моче у женщин или мужчин превышена, это может быть разовое проявление или хроническое заболевание. Колебания глюкозы вызывают возраст, рацион, образ жизни, беременность. Нарушение проявляется следующими симптомами:

  • сильное ощущение жажды;
  • постоянная сонливость, усталость;
  • раздражение, зуд генитальной области;
  • резкая потеря массы тела;
  • сухость кожи;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию.

Виды глюкозурии

Норма сахара в моче у мужчин и женщин может быть повышена по разным причинам, которые зависят от вида скрытой патологии. Выделяют первичный и вторичный ренальный тип глюкозурии. При первом (ренальном диабете) причиной появления симптомов служит сбой механизма резорбции глюкозы в проксимальных канальцах почек. При этом снижается почечный порог глюкозы без нарушения промежуточного углеводного обмена.

При вторичном ренальном типе наблюдаются органические поражения почек, нефрит, недостаточность, гликогеновая болезнь. Вариантами почечной глюкозурии могут быть:

  • нарушение резорбции сахара в канальцах – физиологическая глюкозурия при нормальном содержании глюкозы;
  • гипергликемия без глюкозурии – концентрация в моче не превышает порог реабсорбции глюкозы, но при его повышении наблюдается отклонение;
  • следы глюкозы отсутствуют в собранной моче – нарушение почечной фильтрации;
  • пожилые пациенты могут страдать от глюкозурии, возникающей на фоне снижения активности ферментов почек, это устраняется диетой.

Как привести в норму

Повышенный сахар в моче диагностируется на основании двукратного анализа мочи. Если установлено отклонение от нормы, прибегают к следующим методам:

  1. Коррекция рациона (отказ от приема в пищу углеводов простого типа, жирного, острого, алкоголя, пива, сладких газированных напитков).
  2. Соблюдение режима дня, легкие физические нагрузки.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Если обнаруживаются патологии, назначаются сахароснижающие таблетки, средства на основе инсулина замещающего действия, витамины, препараты для улучшения работы печени и поджелудочной железы.
  5. Если развивается токсическое поражение или почечная недостаточность, показаны процедуры плазмафереза, гемодиализа. Необратимые изменения требуют операции или трансплантации органа.

Правильное питание

Повышенный сахар в моче на профессиональном сленге терапевтов называется липкая моча и предполагает коррекцию плана питания. Перейдите на небольшие порции, дробное принятие пищи (каждые 2-3 часа). Под запретом находятся простые углеводы (сахар, продукты на его основе, шоколад), которые резко повышают уровень глюкозы. Старайтесь есть углеводы сложного типа, продукты с калием и белком:

  • курага, изюм;
  • капуста, шпинат;
  • горох, фасоль;
  • миндаль, отруби, пророщенные зерна;
  • абрикосы, картофель;
  • грибы, рыба.

Сведите до минимума прием сахара и соли, следите за весом, не нервничайте без повода. Укрепляйте здоровье употреблением поливитаминных комплексов. Откажитесь от еды быстрого приготовления, жареного, жирного, острого, копченого. Под запретом находятся все алкогольные напитки, включая пиво, сладкая газировка. Пейте в течение дня больше жидкости, больше ходите пешком.

Народное лечение

Понизить содержание глюкозы в моче могут средства народной медицины, которые нормализуют работу почек и обмен углеводов:

  1. Заварите столовую ложку сырья, собранного из равного количества крапивы, листьев черники, корней одуванчика стаканом кипятка. Оставьте на 6 минут, процедите, принимайте по столовой ложке трижды/день недельным курсом.
  2. Стакан промытого овса залейте литром кипятка, варите 1,5 часа, процедите. Пейте по стакану перед каждым приемом пищи.
  3. Две столовых ложки листьев черники измельчите, проварите с 400 мл воды 7 минут. Процедите, пейте по половине стакана за 40 минут до еды.

Видео

Почему бывает глюкозурия (сахар в моче) при сахарном диабете? Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

что это значит, причины, нормы содержания

Урология

Автор Александр Николаевич На чтение 7 мин. Просмотров 5.9k. Опубликовано

Сахар в моче обычно выявляться не должен. Если он обнаружен, это означает, что нарушена фильтрация почек или в крови содержится слишком много глюкозы. Чаще причиной глюкозурии (выявление сахара в урине) бывает нарушение функций поджелудочной железы, печени или почек, реже – особенности питания и неправильная подготовка к исследованию. При обнаружении «сладкой» примеси в моче для выявления причины назначают дополнительную диагностику.

Как глюкоза попадает в мочу

У здорового человека в урине глюкоза выявляется редко. Причины сахара в моче могут быть связаны с одним из функциональных расстройств:

  • Повышенная концентрация глюкозы в кровяной плазме. Углеводы служат энергией для организма и, после поступления в кровь, быстро усваиваются тканями. Избыток сахаров в кровеносном русле может быть спровоцирован инсулиновым дефицитом (диабет) или избыточным потреблением сладостей. Из-за большой концентрации углеводов в плазме и первичной моче часть сахара выделяется с уриной.
  • Неполная реабсорбция. При патологиях почек, сопровождающихся нарушением функций нефрона, глюкоза не полностью всасывается в кровь и частично выводится с мочой.
Глюкозурия не всегда указывает на серьезные заболевания. Выявление глюкозы в моче может быть связано со стрессом, большой физической нагрузкой, приемом лекарственных ср

simptom.info

Сахар в моче - как поступить в таком случае, этиология и симптомы

При профилактическом осмотре и проведении анализов часто находят  сахар в моче. Это является аномальным состоянием. Поэтому важно как можно быстрее определить причину и подобрать адекватное лечение, чтобы избежать возникновения последствий. Это задание доктора-эндокринолога. Выявление глюкозы в анализе мочи называют глюкозурией.

Причины глюкозурии

В моче глюкоза обнаруживается при увеличении ее показателя в сыворотке крови. В норме это вещество активно участвует в обмене веществ и представляет собой главный источник энергии. Глюкоза в хорошей концентрации обеспечивает нормальную жизнедеятельность человека. Обнаружение углевода также говорит о том, что функционирование почек нарушено.

Этиология глюкозурии может быть как физиологической, так и патологической. Физиологическое состояние разделяется на такие виды:

  1. Алиментарная.
  2. Эмоциональная.
  3. Спровоцирована вынашиванием ребенка.

Развитие алиментарной обусловлено при недлительном повышением содержания сахара в крови выше почечного порога реабсорбции после приема пищи, которая содержит углеводы. Эмоциональный тип нарушения спровоцирован стрессовым состоянием человека. У женщины причины наиболее легко диагностируются, особенно если она беременна или часто тревожится.

Беременность – одна из причин патологии

Важно! Гликозурия подразделяется на почечную и внепочечную.

Ренальная глюкозурия развивается непосредственно при снижении порога. Выделяют первичную и вторичную. Причинами вторичной являются такие болезни, как пиелонефрит, острая недостаточность почек, болезнь Гирке. Для этих заболеваниях характерно поражение канальцев. При первичном типе патологии возможен нормальный уровень сахара в крови, или же немного понижен.

Внепочечная глюкозурия имеет больше факторов этиологии. В зависимости от них выделяют такие подвиды патологии:

  1. Лихорадочная.
  2. Эндокринная.
  3. Токсическая.
  4. Центрального генеза.

Первый вариант возникает при значительном повышении температуры тела человека. Эндокринная развивается из-за изменения соотношения выработки гормонов. Прежде всего, тироксина, глюкокортикоидов , соматотропина , адреналина. Увеличение концентрации углевода в моче центрального генеза спровоцировано опухолью в тканях мозга, ЧМТ, инсультом и воспалениями. Токсическая глюкозурия возможна при отравлении такими веществами, как стрихнин, фосфор.

Акромегалия как фактор развития глюкозурии

Кроме того, главным причинным фактором патологии можно назвать сахарный диабет. При заболевании первого типа глюкозурия проявляется при невысокой концентрации сахара в крови, которая ниже пороговой, что обусловлено тем, что реабсорбция осуществляется благодаря фосфорилированию глюкозы специальным ферментом. Это гексокиназа, которую приводит в активное состояние инсулин, а эго, как известно при болезни недостаточно. При сахарном диабете 2 (инсулиннезависимого) типа патология возникает за счет склеротического процесса в почках.

Какая должна быть норма глюкозурии

Норма сахара в моче – ее отсутствие. Это связано с тем, что частички глюкозы после попадания в организм фильтруется в клубочках почек, затем реабсорбируется в кровоток. У взрослых если и будет глюкозурия, то содержание сахара не должно быть выше, чем  2 ммоль/л.

Содержание сахара во время вынашивания, а также у ребенка может физиологически незначительно повышаться. Если изменение незначительно, то нет повода для тревоги.

Симптомы гликозурии у мужчин и женщин

Если патология возникает единожды, то никаких признаков обычно нет. В таком случае при устранении провоцирующего фактора глюкозурия устраняется. Часто, пациент даже не узнал бы об изменении, если бы не профилактический осмотр. Но если патология не исчезает, или же систематически повторяется, то клинические проявления не заставляют себя ждать.

У взрослых мужчин и женщин наблюдаются такие симптомы:

  1. Сухость во рту.
  2. Неутомимая жажда.
  3. Частое мочеиспускание.
  4. Быстрая потеря веса.
  5. Сухость кожи.
  6. Сонливость.
  7. Шелушение кожных покровов.
  8. Апатия.
  9. Зуд кожных покровов.

Одним из признаков патологии является апатия

Если у человека наблюдалось по крайней мере два симптома, то медлить ему нельзя. Также опасно что-то предпринимать самостоятельно в домашних условиях. Важно вовремя провести необходимые лабораторные и инструментальные исследования и сделать их грамотную расшифровку, чтобы правильно определить причину патологию и избавиться от нее.

Гликозурия у беременных

Так как при вынашивании плода у женщины наблюдается изменение качественных и количественных показателей мочи и крови. Это является абсолютно нормальной реакцией на гормональные изменения . Но иногда это может говорить о патологическом процессе. Чаще всего глюкозурия обнаруживается во втором триместре беременности. Такое состояние провоцируется усиленной работой выделительной системы и изменением синтеза гормона инсулина.

В норме глюкозы в урине не обнаруживают, при этом ее уровень варьирует от  100 до 110 мл/мин. Если показатель увеличивается до 150, ставят диагноз глюкозурии. С начала беременности и до ее завершения концентрация углевода меняется, что связано с питанием и образом жизни.

Причинами патологического повышения у вынашивающих дитя женщин можно назвать заболевания некоторых органов – почек, печени. Также провоцирует болезнь острый панкреатит. При поздней беременности (после 40 лет), повышенной вероятности развития диабета также можно найти сахар в урине. Такое же нарушение возникает при вынашивании большого плода, весом более 4 кг, при наличии внутриутробных аномалий развития.

Гликозурия у детей

Наличие сахара в выделениях ребенка является плохим знаком. Глюкозурия считается более опасной, чем гипергликемия. Это состояние может быть спровоцирована нарушением работы как почек, так и поджелудочной железы. Также иногда бывают неправильные результаты анализов. Это проявляется когда ребенок принимал антибиотические препараты, лекарства с витамином С, злоупотреблял сладостями накануне перед тем, как сделали сбор мочи на сахар.

Внимание! При подготовке перед процедурой нельзя есть запрещенных продуктов.

Техника сбора материала предусматривает то, что собранную утреннюю мочу врачи в лаборатории исследуют и делают оценку составу жидкости, чтобы измерять процент содержания углевода, определить плотность выделений. Этот анализ обязательно включается в план профилактического обследования. При этом правильно подготавливаться очень важно.

Для определения сахара необходимо собрать материал и предоставить его на проверку в лабораторию

Неприятная симптоматика гликозурии у малыша характеризуется такими проявлениями:

  1. Невнимательность.
  2. Раздражительность.
  3. Трудность в концентрации внимания.
  4. Сильная жажда.
  5. Частые позывы в туалет.
  6. Сухость кожи.
  7. Сильное желание есть сладкое.

Также чрезмерный уровень глюкозы может быть у недоношенного малыша. Но в случае правильного ухода за младенцем и медицинского контроля показатель быстро нормализуется.

Гликозурия у диабетиков

При диабете у больного происходит нарушение всех звеньев метаболизма. При этом склеротические изменения в почках и нарушение секреции инсулина поджелудочной вызывает глюкозурию.

Паренхима почек содержит множество капилляров. При высокой концентрации сахара происходит их повреждение, а мельчайшие из них и вовсе разрушаются. При длительном течении патологии значительно ухудшается фильтрационная функция органа, что иногда может иметь такие осложнения, как воспаление самих почек, инфицирование мочевыводящих органов.

Как лечить глюкозурию

Специфической терапии для ликвидации повышенного сахара в урине еще не разработано. Лечение направлено на устранение причинного фактора. Но главным принципом лечения является строгое соблюдение диеты. Из рациона полностью исключаются жирные блюда, сладкие кондитерские изделия, газированные напитки, алкоголь. Разрешено есть каши, ягоды, фрукты.

Если у пациента почечная гликозурия, то в большинстве случаев лечение не требуется. Тут тоже важная роль принадлежит диете. При этом необходимо стараться предотвратить развитие гипергликемии, потому что из-за этого сахар в выделениях и появляется.

Так как при почечной глюкозурии наблюдается чрезмерная утрата такого микроэлемента, как калий. Поэтому терапевтические действия направляются также и на то, чтобы восполнить дефицит. Для этого в меню нужно включить продукты, содержащие его. Для этого эффективно пригодятся бобовые культуры, свежие овощи, а также пророщенное зерно. Если больной будет соблюдать принципы правильного питания, то прогноз для него будет благоприятным.

При гликозурии важно подобрать правильную диету

Если повышенная концентрация глюкозы наблюдается у беременных, то лечение также не требуется. После рождения ребенка состояние женщины нормализуется. Но для этого важна консультация доктора и соблюдение его рекомендаций. Только тогда будет положительный эффект.

Заключение

Изменение состава мочи является характерным проявлением многих патологий. Поэтому пациент при обнаружении патологии должен прислушиваться к своему организму.

Пациенты не должны пренебрегать советами доктора. Соблюдение рекомендаций значительно улучшает состояние здоровья больного. Подробнее о патологии можно узнать из видеоролика:

bezdiabet.ru

Глюкоза в моче: норма и ее причины 

Определение глюкозы в моче представляет собой важное диагностическое мероприятие. В нормальном состоянии организм умело перерабатывает глюкозу, поступающую с пищей, взамен получая универсальную энергию, которую он использует для своих нужд. Глюкоза (синонимы сахар, glucose, glu) в моче в норме не определяется, лишь только очень ничтожные её следы (0,06-0,082 ммоль/л), можно обнаружить развернутым биохимическим анализом.

Концентрация её в крови регулируется гормоном поджелудочной железы инсулином. Благодаря удовлетворительной работе поджелудочной вырабатывается адекватное количество инсулина, что обеспечивает поддержание постоянных цифр  glu в крови.

За предельные показатели её количества в крови при удовлетворительном метаболизме углеводов, принято считать цифры 3,89-5,83 ммоль/л для взрослых и 3,3-5,00 ммоль/л у детей от года до пяти лет. Повышение концентрации в крови сахара характеризуется термином гликемия и является поводом для обращения к специалисту. Появление сахара в моче носит название глюкозурия. Глюкозурия не всегда сопровождается гликемией. Имеет разные причины возникновения и различное течение.

Видео по теме

Различают глюкозурию физиологическую и патологическую.

Физиологическая отмечается при преходящем нарушении всасывания глюкозы почками. Это бывает после принятия высококалорийной пищи и некоторых препаратов- кофеина, диуретина, глюкокортикоидов. Стрессовые ситуации и длительное эмоциональное напряжение также могут спровоцировать временное нарушение утилизации этого углевода. Такая физиологическая гликозурия называется алиментарной. Наблюдаться она может практически у всех здоровых людей, и при беременности. У женщин в это время физиологически снижается порог всасывания glu, и глюкозы появляется в моче, при этом норма её содержания в крови не изменяется. При алиментарной глюкозурии такие повышения имеют спонтанный характер и определенной угрозы не представляют. Причина в понижении почечного порога, часто наблюдается в начале второго триметра беременности.

«Почечный порог» — это критические значения количества глюкозы в крови, которое почечные канальцы в состоянии возвратить в кровоток. Эти значения строго индивидуальны, но в среднем имеет значения 8,9-10,0 ммоль/л у взрослых и 10,45-12,65 ммоль/л у детей. При некоторых состояниях наблюдается понижение или повышение почечного порога.

У женщин на этих сроках беременности это явление объясняется тем, что в это время организм испытывает ряд гормональных изменений, увеличивается выработка гормона соматропина, повышающего уровень glu в крови. Наблюдается увеличение метаболического синдрома, который проявляется возникновением резистентности к инсулину. Количество его компенсаторно продуцируется поджелудочной железой. При подобных случаях в анализе урины определяется глюкоза, в то время как в крови её концентрация соответствует норме.

Какие заболевания

Глюкозурия может встречаться и при ряде заболеваний. Поэтому следует дифференцировать физиологический процесс от патологического.

При беременности опасность представляет возникновение так называемого гестагенного диабета беременности, при котором появляется нарушение толерантность к глюкозе. Резистентность к инсулину при нём более выражена, но  нарушена компенсаторная продукция инсулина. Иными словами возникает инсулиновый недостаток на фоне пониженной чувствительности клеток к инсулину. При этой состоянии глюкоза из крови не проникает в клетки. Подобная ситуация представляет определенную опасность здоровью беременной женщины и её ребёнку и может предшествовать развитию диабета второго типа.

Группу риска составляют беременные женщины с генетической предрасположенностью к данной патологии, имеющие большой вес и нарушения углеводного обмена в анамнезе. Поводом для беспокойства может быть и наличие предыдущей крупноплодной беременности и возраст первородки старше 35 лет.

Постоянное повышение glu в моче, служит основанием для проведения глюкозотолерантного теста. Это лабораторное исследование назначается в сроках между 24-28 неделями. У обследуемой утром натощак производится первое взятие крови, затем течение 5 минут она должна выпить концентрированный раствор глюкозы (из расчёта 75 г на 250 мл воды). Второй забор проводится через час после принятия, третий спустя два часа. Нормальными принято считать результаты, когда концентрация glu  в крови натощак не превышает 5,55 ммоль/л, а через два часа после нагрузки не выше 7,8 ммоль/л.

При значениях концентрации glu в крови 5,83 -6,1 ммоль/л натощак и 11,1 ммоль/л через два часа, предполагают возникновение толерантности к глюкозе и развитие патологического процесса.

Диабет диагностируется при концентрации glu в крови выше 6,7 ммоль/л (натощак) и после сахарной нагрузки через два часа в концентрации выше 11,1 ммоль/л.

Известны некоторые заболевания почек, характеризующиеся увеличением почечного порога глюкозы. Наблюдаются при врожденных почечных аномалиях системы канальцев. При данной патологии нарушается обратная реарбсорбция глюкозы из крови и развивается так называемый ренальный диабет.

Почечная глюкозурия возникает при нарушении усвояемости сахара почками, бывает это при нарушениях в процессах фильтрации и адсорбции почечных канальцев.  Отличается она тем, что увеличение содержания сахара в моче, не сопровождается его повышением в крови. Концентрация глюкозы в крови остаётся в  нормальных пределах.

Подразделяется на первичную — врождённую и вторичную — приобретенную. Вторичная почечная глюкозурия развивается на фоне гломеруонефритов, нефроза, острой недостаточности почек.

Среди врождённых патологий отметим синдром де Фанкони, это наследственная патология, при которой поражены проксимальные почечные канальцы, что является причиной изменения нормального канальцевого всасывания глюкозы.

Тубулоинстерстициальные патологии почек, это группа заболеваний характеризующаяся патологическим изменением структуры строения почечных канальцев и непосредственно почечной ткани. К ним относятся хронический пиелонефрит, рефлюкс- нефропатии, интерстициальный нефрит (не бактериальное воспаление почек). При этой патологии в анализе мочи параллельно с glu будет определяться наличие белка в довольно высоких концентрациях.

Внепочечная (патологическая) глюкозурия возникает при ряде патологических процессов, происходящих в организме, отличается тем, что одновременно с увеличением содержания glu в крови увеличивается её концентрация в моче.

Причины возникновения её могут быть различны и имеют свои особенности.

Диабетическая глюкозурия — наблюдается у больных сахарным диабетом (СД) первого типа. В этом случае при малейшем увеличении уровня глюкозы в крови выше нормы, будет сопровождаться увеличением содержания её в моче, что подтверждается анализом. Исключением являются случаи, когда при высоких цифрах содержания глюкозы в крови, в моче она отсутствует. Это наблюдается при тяжелых случаях нефропатий.

(СД) — это серьёзное эндокринологическое заболевание, характеризующееся нарушением обмена углеводов и воды. Причина его- недостаточная выработка инсулина, гормона поджелудочной железы. Различают два патогенетических типа.

  • 1 типа- инсулинозависимый- аутоиммунное заболевание. Имеет неблагоприятное течение и неутешительный прогноз. Больные вынуждены пожизненно принимать инсулин в виде инъекций. Эта процедура должна выполнятся параллельно с приёмом пищи. В этом случае организмом человека вырабатываются антитела, уничтожающие клетки островков лангергарса, которые и вырабатывают инсулин. Возникает дефицит инсулина и его нужно поставлять извне. Больные обязаны соблюдать диету и постоянно контролировать уровень сахара в крови и моче. Анализы чаще делаются в домашних условиях используя экспресс методы диагностики. Чаще встречается у молодых людей и детей.
  • 2 типа- инсулинонезависимый. Развивается преимущественно в пожилом возрасте у людей с избыточным весом. Но не исключение и более молодой возраст. Это заболевание часто встречается и среди детей с повышенным индексом массы тела. Возникает при появлении резистентности к инсулину из-за переизбытка углеводов в клетках.

Лабораторные исследования

Диагностика данного заболевания происходит на основании лабораторных исследований и должна быть подтверждена специалистом эндокринологом.

Глюкозурия центрального генеза. Возникает при ряде церебральных нарушениях, например: при кровоизлияниях в мозг, опухолях мозга, менингите, энцефалите, инсульте.

Панкреатическая глюкозурия, сопровождает острое воспаление поджелудочной железы- панкреатит. Увеличение концентрации сахара в крови и моче имеет обратимый характер и исчезает с окончанием воспалительного процесса.

Токсическая глюкозурия может сопровождать отравление агрессивными веществами морфином, стрихнином, угарным газом, хлороформом.

Глюкозурия эндокринного генеза, наблюдается при тяжелых эндокринных нарушениях- синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, тиреотоксикозе, акромегалии, при длительном применении глюкокортикоидов,(дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон), адреналина, и гормона роста соматотропина.

Перечень лабораторных исследований, применяемых для определения степени нарушения углеводного обмена :

  • анализ крови на глюкозу.
  • Общий анализ мочи- позволяет первично обнаружить присутствие сахара в моче. Negative или отрицательный результат при котором является нормой и говорит об отсутствии глюкозы в данной пробе.
  • анализ мочи на глюкозу- определяет её концентрацию, выделенную с мочой в течение суток. Это метод достаточно информативный, но требует времени для его исполнения. Назначается в случаях подозрения на вышеописанные метаболические нарушения, позволяет определить концентрацию глюкозы в моче выделенную за прошедшие сутки. Для этого вся урина собирается в 3-х литровый бутыль, во время сбора хранится в холодильнике. Сбор начинают с 9:00 утра, первую порцию мочи выливают. Последняя порция будет собрана в 6-00 утра следующего дня. Ёмкость взбалтывают, отливают 150 мл в заранее приготовленную тару и относят в лабораторию. При этом важно отметить объём общего диуреза за сутки.
  • глюкозотолерантный тест.
  • Анализ крови на гликированный гемоглобин- позволяет определить скрытую форму СД.

Все эти лабораторные исследования помогают лечащему врачу правильно выставить диагноз и подобрать эффективную терапию.

Экспресс-метод определения

Существует экспресс-метод определения сахара в моче с помощью индикаторных тест полосок. Метод прост удобен, поэтому используется в домашних условиях.

Тест полоска представляет собой небольшой кусочек пластика или бумаги, пропитанный реагентом. В основе лежит ферментативная реакция, протекающая с изменением цвета и интенсивности окраски индикаторного поля. Цветовая шкала позволяет дифференцировать концентрацию глюкозы в моче до 2%, что соответствует 15 ммоль/л. Если полоска не окрашивается, то результат теста отрицательный — (negative) значит сахара в моче не определяется. Интенсивность окрашивания соответствует уровню концентрации.

https://www.youtube.com/watch?v=sNDlxtH0Zn4

www.mymocha.ru

норма, причины повышения, осложнения, методы лечения

Если показатель сахара в моче повышенный, это может свидетельствовать о наличии сахарного диабета или функциональных нарушениях почек, но в некоторых случаях повышенный показатель не является следствием патологии. Поэтому требуется сдача анализа мочи, который является показательным при многих заболеваниях. После чего врачи смогут поставить точный диагноз.

Содержание статьи

Нормы сахара в моче для взрослых и детей

В норме у здорового взрослого человека анализ не должен определять сахар в урине. Данный параметр не отличается у женщин и мужчин. Не исключено присутствие небольшого количества сахара, которое не говорит о наличии заболеваний. Современные особо чувствительные приборы могут уловить малую долю молекул.

Показатели нормы:

  • 0,06-0,082 ммоль/л;
  • граничный показатель здорового взрослого человека 1,7 ммоль/л;
  • средний почечный порог 8,9-10 ммоль/л.

Более подробная диагностика требуется, если количество сахара приближается к почечному порогу. Это понятие означает, что почки подходят к этапу, когда не смогут больше справляться с переработкой повышенного количества веществ. Данное число отличается у каждого человека, зависит от возраста, состояния здоровья и других индивидуальных особенностей. Чем старше становится человек, тем ниже этот показатель, причиной этого явления становится затруднительное усвоение почками сахара.

Для постановки диагноза назначаются дополнительные исследования. Если уровень поднялся выше 10 ммоль/л, обязательна постановка на учет к эндокринологу.

На заметку! Повышенные показатели могут появиться, если предварительно пациент употреблял много сладкого, кофеин, Фенамин, диуретические препараты. Аналогичные результаты появляются при переедании и перенесенном стрессе.

У ребенка картина несколько отличается.

  • в норме сахар отсутствует;
  • допустимое значение 1,7-2,8 ммоль/л;
  • свыше 2,8 ммоль – повышенный уровень.

Если есть подозрения на сахарный диабет у ребенка, уровень глюкозы будет повышенным, плотность урины высокая. Для подтверждения диагноза, сдается для анализа кровь.

Если результаты анализы показали результат 1,7-2,8 ммоль/л, врачи рекомендуют пересдать анализ, спустя несколько дней. Привести к повышению уровня глюкозы в урине могут предварительные стрессы либо прием конфет, фруктов, некоторых лекарств, аскорбиновой кислоты в день перед анализом.

В редких случаях проблема обнаруживается у беременных женщин. Для исследования берется утренняя моча. Если два раза подряд был подтвержден результат, значит речь идет о гестационном диабете. Пониженное усвоение глюкозы встречается у 2% беременных на втором триметре. Патология покидает организм без врачебного вмешательства сразу после родов. В группу риска входят женщины с лишним весом, а также имеющие генетическую предрасположенность.

Причины повышения содержания глюкозы в моче

Когда уровень глюкозы превышает 8,8-9,9 ммоль/л, это означает что почки не справляются с реабсорбацией, кровь не всасывает молекулы в полном объеме. Такое состояние называется глюкозурия.

Глюкоза, когда проходит через почечные клубочки, полностью всасывается в кровь. Остатки молекул в моче могут наблюдаться при злоупотреблении сладким накануне сдачи анализов и при некоторых заболеваниях. Ежегодные профилактические осмотры позволяют своевременно обнаружить патологию и предотвратить ее развитие.

Глюкозурия развивается на фоне повышения уровня сахара в крови либо снижение почечного порога. Факторы развития болезни могут быть физиологическими, патологическими внепочечными и патологическими почечными.

Физиологические факторы:

  • беременность;
  • пережитый сильный стресс;
  • употребление пищи, насыщенной углеводами.

Патологические внепочечные факторы:

  1. Сахарный диабет. В данном случае стоит быть внимательным, ведь при данном заболевании почечный порог ниже, чем у других пациентов.
  2. Панкреатит на острой стадии развития.
  3. Лихорадочные состояния при различных заболеваниях.
  4. При повышенном уровне адреналина, тироксина и глюкокортикоидных гормонов, соматотропина в крови.
  5. Токсикоз, отравление стрихнином, морфином, фосфором, хлороформом.
  6. Энцефалит, менингит, опухоли головного мозга, эпилепсия, черепно-мозговые травмы, геморрагический инсульт.

Патологические почечные факторы (ренальные):

  1. Почечный диабет.
  2. Органические заболевания почек, которые приводят к поражению канальцев (нефроз, хронический пиелонефрит, острая почечная недостаточность, гломерулонефрит, гликогеновая болезнь, гликогеноз.

При первичном обнаружении сахара в крови, необходимо пройти полную диагностику у врача эндокринолога и уролога. Если запустить болезнь, могут развиться опасные для здоровья и жизни патологии.

Чтобы понять, почему при диабете повышается уровень глюкозы не только в крови, но и в моче, нужно углубиться в анатомию. При воздействии на сахар особого фермента гексокиназа, в почечных канальцах происходит его всасывание в кровеносное русло. Весь этот процесс называется фосфорилирование.

При заболевании диабетом, активация фермена происходит благодаря инсулину. Это приводит к снижению почечного порога. Если ткани почек подвержены склерозу, то в анализах сахар не обнаружен не будет.

У ребенка сахар в моче также является опасным симптомом. В некоторых случаях это говорит о более тяжелых проблемах, чем при повышенном сахаре в крови. Причиной могут являться эндокринные нарушения, патологии поджелудочной железы.

Симптомы и осложнения вызванные сахаром

Симптомы глюкозурии одинаково проявляются у женщин и мужчин. Единоразовое повышение показателя в анализах не должно вызывать паники у пациента. Если же результаты были подтверждены, то стоит серьезно задуматься о диагностики и лечении организма.

Пациент может жаловаться на следующие симптомы:

  • сухость кожи;
  • чувство жажды;
  • повышенная утомляемость;
  • дискомфорт в области наружных половых органов, жжение и зуд;
  • нарушение мочеиспускания;
  • снижение аппетита и массы тела;
  • невозможность преодолевать физические нагрузки;
  • сонливость;
  • затяжное течение инфекционных заболеваний.

Даже один из вышеперечисленных признаков, если проявляется ярко выраженно, свидетельствует о сбое в работе организма.

На запущенных стадиях пациент может ощущать такие симптомы:

  • спутанность сознания;
  • изменение запаха урины;
  • увеличение количества выделяемой мочи.

В лабораторных условиях обнаруживаются изменения свойств мочи:

Состояние глюкозурии приводит к снижению местного иммунитета, повышению чувствительности к инфекционным заболеваниям, пациент входит в группу риска получения комы и развития кетоацидоза. Сама по себе глюкозурия не вызывает осложнения, к ним приводит сахарный диабет. Больной все больше зависит от инсулина. Беременные рискуют столкнуться с выкидышем, многоводием, родовыми травмами, есть риск развития гестоза.

При беременности важно дифференцировать гестационный диабет от физиологический изменений. Трудности возникают из-за снижения почечного порога. Дополнительно у таких пациенток проводится тест на толерантность к глюкозе.

Методы лечения и специальное питание для снижения глюкозы

План лечения составляется в зависимости от первичного заболевания, которое вызвало глюкозурию. Откорректировав общее состояния организма и больной системы, анализы также придут в норму. Если бороться только с симптоматикой, есть риск получить осложнения, которые чреваты необратимыми разрушениями органов и тканей.

При постановке диагноза «сахарный диабет» коррекцией состояния занимается эндокринолог.

  • нормализация уровня глюкозы в крови;
  • интенсивная терапия;
  • комбинированная терапия;
  • инъекции инсулина;
  • увеличение дозировки уже принимаемых препаратов.

Физиологическая глюкозурия при беременности устраняется пересмотром образа питания. Порции разбиваются на более мелкие и частые, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу.

Чтобы исключить глюкозурию, которая появляется из-за преимущественно углеводного питания, на 2-3 недели меняется рацион. Если повторные анализы дали положительный результат, значит поводов для беспокойства нет. Такого питания придется придерживаться постоянно, во избежание патологических изменений.

Исключить следует следующие продукты:

  • сладкие;
  • жирные;
  • мучные;
  • макароны.

В зависимости от клинической картины, при диабете врач назначит сахароснижающие таблетки, витамины, препараты на основе инсулина и средства для поддержания функции печени и поджелудочной железы.

При поражении тканей почек назначают:

  • антибиотики;
  • цитостатики;
  • кортикостероиды;
  • препараты для активации кровообращения в нефронах.

Все это в комплексе должно привести к нормализации функции реабсорбции и фильтрации. В тяжелых случаях могут быть назначены гемодиализ, плазмаферез, трансплантация.

Для поддержания общего состояния организма назначают витамины и минералы, беременным рекомендуется употреблять больше продуктов богатых калием, наладить питьевой режим.

urohelp.guru

Глюкоза в моче - Анализ мочи

Глюкоза (Glucose, GLU) – это основной источник энергии для всех клеток организма.

У здорового человека в моче глюкоза содержится в очень низкой концентрации (0,06-0,083 ммоль/л), которая не выявляется при стандартных лабораторных методах исследования (биохимический анализ мочи, общий анализ мочи). Поэтому в анализе мочи в норме глюкозы (сахара) быть не должно.

Расшифровать "Общий анализ крови"
Расшифровать "Биохимический анализ крови"

Появление глюкозы в моче называется глюкозурией. Обычно сахар в моче присутствует при повышении уровня глюкозы в крови (наблюдается при сахарном диабете) либо при заболеваниях почек. Изредка у здоровых людей может наблюдаться физиологическая глюкозурия.

При физиологической глюкозурии повышение сахара в моче обычно незначительное, и может наблюдаться при поступлении с пищей большого количества углеводов, когда организм временно теряет способность усваивать сахар, после эмоционального напряжения и стресса, приёма некоторых лекарств (диуретин, кофеин, фенамин, кортикостероиды).

Почки очищают организм от отработанных шлаков и ненужных чужеродных агентов. Почечные структуры фильтруют кровь, удаляя все ненужное и абсорбируя обратно необходимые элементы. Но почечные канальцы способны возвращать в кровоток лишь ограниченное количество глюкозы. И когда глюкоза в крови превышает определенный критический уровень (обычно 8,9-10,0 ммоль/л или 160-180 мг/дл), почечные канальцы не справляются с нагрузкой, и весь избыток глюкозы попадает в мочу. Эта критическая точка получила условное название «почечный порог», который индивидуален для каждого человека, но, как правило, укладывается в вышеуказанный диапазон концентрации глюкозы крови. Во время беременности почечный порог для глюкозы часто снижается, поэтому в моче, особенно во второй половине беременности, обнаруживается глюкоза.

При нарушении способностей почек усваивать глюкозу возникает почечная глюкозурия, но при этом ее концентрация в крови остается нормальной. Такая глюкозурия бывает у беременных, при синдроме Фанкони (врожденный наследственный дефект всасывания глюкозы в трубочках почек), при тубулоинтерстициальных повреждениях в почках.

Оценка глюкозурии должна производиться с учетом количества суточной мочи и принятых с пищей углеводов.

Причин появления глюкозы в моче достаточно, однако на практике любой случай глюкозурии принято рассматривать как проявление сахарного диабета, пока соответствующие исследования не исключат возможность этого диагноза.

Автоматическая расшифровка анализа мочи

testresult.org

Анализ мочи, расшифровка

Людям с сахарным диабетом требуется периодическое исследование анализа мочи, во-первых, для определения наличия сахара в моче, во-вторых, для исключения инфекций мочевыводящих путей, которые часто встречаются у пациентов с сахарным диабетом и должны быть обязательно пролечены.

Анализ мочи неинвазивен, и люди часто проводят его дома. Тем не менее, медицинские работники могут использовать анализ мочи, если они не могут получить доступ к вене для анализа крови, или если у человека есть беспокойство или страх перед иглами.

В этой статье мы рассмотрим типы анализов мочи на диабет и то, как понять результаты.

Типы анализов

Анализ мочи может обнаружить различные вещества, включая глюкозу, кетоны, белок, бактерии и билирубин.

Глюкоза

В анализе мочи можно определить уровень глюкозы, кетонов и других веществ.

Как правило, глюкоза не присутствует в моче. Однако, когда у человека сахарный диабет, она может определяться в моче. Некоторые заболевания почек также могут сопровождаться появлением сахара в моче.

Беременность:

Во время беременности почти у половины женщин может определяться глюкоза в моче, даже при отсутствии у них сахарного диабета.

Женщина, у которой наблюдается глюкоза в моче во время беременности, должна обследоваться на наличие у нее гестационного сахарного диабета.

Это тип диабета, который встречается во время беременности и обычно он проходит после родов, но может оказывать негативное влияние на плод, привести к осложнениям во время родов и к более высокому риску развития сахарного диабета 2 типа в дальнейшей жизни.

Глюкозурия — это определение глюкозы в моче.

Кетоны

Когда у человека диабет, глюкоза в его крови не может проникнуть в клетки организма, и она остается в крови. Когда это происходит, клеткам не хватает глюкозы для получения энергии.

В результате организм начинает расщеплять жир, чтобы использовать его вместо энергии. Это производит токсичные кетоны. Если уровень кетонов поднимется слишком высоко, они могут привести к тому, что кровь станет слишком кислой. У человека с сахарным диабетом это может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), требующему неотложного лечения.

Кетоны также могут попадать в мочу, поэтому врач может использовать анализ мочи для выявления ДКА. Люди с диабетом могут сделать анализ мочи дома, если они начинают испытывать признаки и симптомы ДКА.

Симптомы DKA включают в себя:

  • «фруктовый» или запах ацетона при дыхании
  • частое мочеиспускание
  • жажда
  • сухая или покрасневшая кожа
  • затрудненное дыхание
  • путаница
  • боль в животе
  • тошнота и рвота
  • высокий уровень сахара в крови
  • В тяжелых случаях человек может испытывать:
    • o потерю сознания
    • o кому

Любой, кто думает, что у них может быть ДКА, должен сначала проверить уровень сахара в крови. Если они превышают 240 миллиграммов на децилитр (мг / дл), ADA рекомендует тестировать на кетоны.

Если уровень кетонов высок, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие диабетической комы. Это касается пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

Риск ДКА выше, когда человек, страдающий сахарным диабетом, заболевает ОРВИ или гриппом. В это время, согласно рекомендациям ADA, они должны проверять уровень кетонов каждые 4–6 часов.

Знание о самотестировании на глюкозу и кетоны может позволить человеку с диабетом лучше контролировать свое состояние.

Белок

Доктор может проверить анализ мочи на наличие в ней белка. Это связано с тем, что диабет повышает риск хронического заболевания почек (ХБП) и, в частности, диабетической нефропатии. Ранним признаком диабетической нефропатии является белок в моче.

Чем раньше человек узнает о заболевании почек, тем лучше будет прогноз.

Билирубин

Иногда анализ мочи может обнаружить билирубин, вещество, которое может указывать на повреждение печени и некоторые другие состояния здоровья.

Исследование, опубликованное в 2017 году выявляет связь между высоким уровнем билирубина у людей с диабетом и заболеваниями почек, ретинопатии и диабетической нейропатии, всех распространенных осложнений сахарного диабета.

Чего ожидать

Иногда анализ мочи называют тестом на щуп, потому что он включает погружение полосок в мочу и считывание результатов с использованием цветовой шкалы. Домашние тесты похожи на это.

В кабинете врача

Если тест-полоска меняет цвет, могут присутствовать кетоны, глюкоза или другое вещество.

В кабинете врача медицинский работник даст Вам чистую и прозрачную тару и попросит сделать следующее:

  • сначала немного помочитесь перед наполнением контейнера, так как образец в среднем потоке дает наиболее точные показания
  • заполните три четверти контейнера и закрепите крышку
  • верните образец врачу или поместите его в определенное место

Врач окунет полоску в мочу, которая изменит цвет в соответствии с уровнем различных веществ в моче.

Врач сравнит полоску с цветовой шкалой, чтобы определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.

Если рН мочи высокий, это может указывать на присутствие определенных бактерий. Тем не менее, врачу также может понадобиться отправить образец в лабораторию для культивирования, если они тестируют на ИМП. Это может выявить тип присутствующих бактерий и дать представление о том, какое лечение назначать.

Домашнее тестирование

Процедура немного отличается, если у Вас уже имеется диагноз диабета и Вы проводите анализ мочи в домашних условиях.

Дома Вы должны следовать инструкциям в наборе для тестирования, так как они могут различаться. Однако для проверки уровня кетонов, белков или глюкозы в моче, вероятно, потребуется цветная полоска и справочная таблица.

Вы должны сделать тест утром перед завтраком.

Важно отметить, что анализы мочи не показывают, являются ли уровни глюкозы в крови слишком низкими. Это может быть важно для людей, которые подвержены риску гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови). Те, кто использует инсулин или другие лекарства, возможно, должны следить за низким уровнем сахара в крови.

Результаты

Результаты теста позволят определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.

Глюкоза

Врач может предложить скорректировать лечение в зависимости от результатов.

Если в анализе мочи определяют глюкозу, врач обычно проводит анализ крови на глюкозу и уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), чтобы определить, есть ли у человека диабет. В спорных случаях может потребоваться проведение теста на толерантность к глюкозе (GTT), чтобы выявить более ранние нарушения углеводного обмена и заняться профилактикой сахарного диабета.

Если у человека высокий уровень глюкозы в моче, это может быть связано с диабетом. Если это так, у них также будет высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия).

В краткосрочной перспективе неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может привести к таким симптомам, как жажда, учащенное мочеиспускание и повышенный риск развития ДКА. В долгосрочной перспективе это может привести к развитию микро- и макрососудистых осложнений сахарного диабета — поражению почек, глаз, развитию сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркт миокарда, инсульт.

Если у человека диагностирован диабет 1 типа, ему потребуется инсулин для контроля уровня сахара в крови. Диабет 1 типа обычно развивается в детстве или юности, но может произойти в любое время. Это может также появиться быстро, через несколько недель.

Диабет 2 типа обычно появляется в более позднем возрасте и развивается годами. Диагноз преддиабета позволит человеку внести изменения в образ жизни, которые могут замедлить или обратить вспять прогрессирование состояния.

ADA рекомендует проводить скрининг на диабет 2 типа в возрасте от 45 лет или ранее, если у человека есть факторы риска, такие как ожирение.

Кетоны

Человек с сахарным диабетом, который обнаруживает кетоны в своей моче, должен обратиться к врачу, чтобы предотвратить усугубление проблемы.

Если уровень кетонов высок, им может потребоваться лечение в больнице с использованием препаратов инсулина, введения электролитов и жидкости.

Некоторые низкоуглеводные диеты могут привести к расщеплению жира и образованию кетонов для топлива. Низкоуглеводная диета сама по себе не вызывает кетоацидоз и отличается от ДКА.

Тем не менее, человек с диабетом должен обсудить свой план питания с врачом и проконсультироваться о любых изменениях питания, которые он желает внести.

Белки

Белок в моче может быть признаком заболевания почек.

Человек с диабетом должен поговорить со своим врачом, если он заметит следующие симптомы:

  • отек из-за задержки жидкости
  • проблемы со сном
  • низкий аппетит
  • слабость
  • сложность фокусировки

Люди с заболеванием почек часто не замечают никаких симптомов до более поздних стадий, когда почки перестают работать эффективно. Это может привести к серьезным осложнениям.

Врач может предложить регулярный скрининг белка в моче, поскольку это может помочь выявить проблемы с почками на ранних стадиях, в то время как еще есть время для принятия профилактических мер.

Люди имеют более высокий риск заболевания почек, если у них:

  • определенные генетические факторы
  • постоянный высокий уровень сахара в крови
  • высокое кровяное давление

Решение проблемы высокого уровня глюкозы и артериального давления может снизить риск.

Резюме

Если человек обнаруживает кетоны в своей моче, ему следует обратиться к врачу за советом. Если врач обнаружит высокий уровень глюкозы, кетонов или белка в моче человека, он может назначить дальнейшие анализы.

В зависимости от результатов могут потребоваться дополнительные исследования.

Зачастую образ жизни, такой как здоровое питание и физические упражнения, являются ключом к снижению риска дальнейших осложнений. Тем не менее, врач может также назначить лечение или рекомендовать госпитализацию в некоторых случаях.

www.ymc2003.ru

Глюкоза в моче

Глюкоза в моче

Общая информация об исследовании

Глюкоза относится к классу углеводов (сахаров) и служит в организме универсальным источником энергии. Ее название происходит от греческого слова glykys – "сладкий".

Глюкоза является мономером, в природе и у человека встречается как в составе ди- и полимеров, так и отдельно. Основная роль глюкозы в организме – энергетическая – участие в биохимических реакциях, обеспечивающих клетки организма энергией, – также она выполняет структурную функцию, входя в состав различных молекул.

Углеводы поступают в организм с едой. На их долю при сбалансированном питании приходится 75  % объема и 50  % калорийности суточного рациона. Углеводы пищи представлены крахмалом (полимер глюкозы, содержащийся в растительной пище), гликогеном (полимер глюкозы, содержащийся в животной пище), сахарозой (димер, состоящий из фруктозы и сахарозы), моносахарами (лактозы молока, фруктозы и глюкозы меда и фруктов). Углеводы могут образовываться из липидов и аминокислот, но этот процесс приводит к появлению кетоновых тел и азотистых продуктов, в больших количествах и при длительном действии неблагоприятно сказывающихся на состоянии организма. Также в печени содержится резерв гликогена. В ротовой полости и кишечнике сахара расщепляются, всасываются и далее поступают в кровь. Концентрация глюкозы в крови поддерживается на постоянном уровне взаимодействием гормонов. Как повышение, так и понижение глюкозы в крови опасно – возможна гипер- и гипогликемическая кома. В почках глюкоза попадает в первичную мочу, образующуюся при прохождении крови через корковое вещество почек (почечные клубочки). В мозговом веществе почки (канальцевой части) происходит практически полный переход глюкозы из первичной мочи в кровь (реабсорбция) при условии, что уровень глюкозы крови ниже определенного порога. В мочу глюкоза не попадает.

Существует два основных фактора, обуславливающих появление глюкозы в моче: повышение глюкозы крови выше почечного порога (гипергликемия) и нарушение реабсорбции глюкозы в почках в связи с их поражением. Возможно сочетание этих причин.

При заболеваниях почек, нарушающих работу нефрона, происходит неполная реабсорбция глюкозы и она появляется в моче. Встречается первичное поражение канальцев (тубулопатия) – редкое наследственное заболевание, при котором страдает способность к реабсорции некоторых веществ в почечных канальцах (синдром де Тони – Дебре – Фанкони, первичная глюкозурия), и вторичное поражение, когда нарушается функция почек в целом (гломерулонефриты, почечная недостаточность, отравления). Глюкозурия, связанная с работой почек, может обнаруживаться у беременных, особенно на поздних сроках. В этом случае для предотвращения осложнений обязательно наблюдение врача.

Увеличение содержания глюкозы в крови ведет к его увеличению в первичной моче, при превышении определенного порога даже здоровые почки не полностью реабсорбируют глюкозу, так что она попадает в мочу. Глюкоза крови может повышаться у здоровых людей при чрезмерном употреблении углеводов в пищу, стрессе, эпизодическом употреблении некоторых лекарств. В целом уровень глюкозы крови зависит от гормональной регуляции, и его колебания свидетельствуют о патологии эндокринной системы.

Гормоны, влияющие на обмен углеводов, принято делить на инсулин и контринсулярные. Действие инсулина направлено на снижение уровня глюкозы в крови: он способствует переходу глюкозы в ткани, стимулирует синтез гликогена и угнетает его расщепление до глюкозы, угнетает образование глюкозы из аминокислот и липидов. Инсулин синтезируется эндокринными клетками поджелудочной железы. При сахарном диабете нарушается синтез инсулина (инсулинозависимый сахарный диабет) или реакция на него клеток организма (инсулинонезависимый сахарный диабет), при удалении поджелудочной железы или ее значительном повреждении при панкреатите также развивается недостаточность инсулина. Это ведет к повышению глюкозы в крови и появлению глюкозы в моче. При лечении диабета добиваются стабильного уровня глюкозы крови, а глюкозурия может являться сигналом к коррекции терапии.

Контринсулярные гормоны – это глюкагон поджелудочной железы, кортизол коркового вещества надпочечников, адреналин мозгового вещества надочечников, соматотропин передней доли гипофиза, гормоны щитовидной железы. Их действие имеет ряд особенностей, но в целом в том, что касается метаболизма глюкозы, оно противоположно инсулину: стимуляция распада гликогена и инсулина, глюкоза синтезируется из липидов и аминокислот, ее уровень в крови повышается. Действие контринсулярных гормонов направлено на удовлетворение энергетических потребностей в период стресса, мышечного напряжения. К гипергликемии и появлению глюкозы в моче ведет повышение уровня контринсулярных гормонов. Это происходит при длительном приеме соответствующих препаратов (глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы, соматотропного гормона), при гормонпродуцирующих опухолях щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления сахарного диабета.
  • Для контроля за течением сахарного диабета.
  • Чтобы оценить эффективность лечения сахарного диабета.
  • Для оценки функции почек.
  • Чтобы оценить функционирование эндокринной системы (поджелудочной, щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).
  • Для контроля за состоянием беременной женщины.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на сахарный диабет.
  • Когда необходимо оценить течение сахарного диабета и эффективность его лечения.
  • При подозрении на нарушение функции почек
  • Если в семье были случаи тубулопатий.
  • При подозрении на эндокринные нарушения в организме (гипертиреоз, синдром и болезнь Иценко – Кушинга, феохромоцитому, акромегалию).
  • При ведении беременности, особенно на поздних сроках.

helix.ru


Смотрите также