Гликозилированный гемоглобин повышен что это значит


норма по возрату, что показывает анализ и причины отклонений

Десятки веществ крови обладают способность быстро входить в сложные реакции с выделением минимума теплоты и энергии. Поэтому человек в норме не ощущает трансформаций.

Гемоглобин — одно из важнейших соединений, которое содержится в крови. Структура входит в состав красных кровяных телец, так называемых эритроцитов.

Он выполняет две функции:

  • Переносит кислород к тканям. Обеспечивает клеточный газообмен.
  • Транспортирует углекислый газ в обратном направлении.

Есть несколько модификаций. Так называемый гликированный гемоглобин — это то же самое вещество только связанное с сахарами, в норме оно обеспечивает транспортировку глюкозы, ее переработку и обмен.

Образование названной модификации соединения происходит в несколько сложных этапов. Биохимическая реакция заканчивается тем, что формируется три основных фракции (вида) гликозированного гемоглобина:

  • Первый. Не имеет большого клинического значения.
  • Второй. То же самое.
  • Третий. Как раз его в основном и исследуют, поскольку вещество хорошо и точно показывает диабет и прочие патологические процессы. Те, что связаны с метаболизмом сахаров в организме.

По другому вещество обозначается как HbA1C. Именно этот показатель можно обнаружить в бланке исследования крови. Реже используются наименования: гемоглобин Ale и HbAl.

Роль соединения в организме

Вещество, которое рассматривается, выполняют одну ключевую функцию, хотя иногда говорят о двух.

  • Связывание сахаров. Имеется в виду избыточное количество глюкозы. Анализы хорошо показывают этот процесс. Особенно заметен он у диабетиков. Лиц, страдающих нарушением синтеза, переработки поли— и моносахаридов. Проще говоря, это не перенос, а скорее инактивация сахаров. Происходит она постоянно. Без перерывов на протяжении всей жизни человека.
  • Транспортировка глюкозы к тканям. Как и в случае с типичным Hb, сахаросодержащая форма обеспечивает перенос энергетически ценных веществ к тканям и отдельным клеткам. Отсюда высокая скорость энергетического обмена. По этой причине гликозилированный гемоглобин — одно из ключевых соединений, звеньев метаболизма.

Такой гемоглобин играет и не столь заметную роль: речь идет о важнейшей лабораторной практике — анализе крови на сахар.

Как правило, исследование концентрации Hb1Ac проводится параллельно, чтобы получить более точные и информативные результаты. Это совершенно правильная тактика обследования.

Когда назначается анализ

Показаний для диагностики довольно много. Каждое из оснований требует дополнительного обследования. Поскольку одно лишь анализа крови будет недостаточно для постановки диагноза.

  • Постоянная жажда. Причем в любое время суток одинаково сильная. Процесс сопровождается невыносимым желанием потреблять воду, однако даже после стакана, а то и нескольких легче не становится.
  • Повышенная выработка мочи. Урина синтезируется в огромных количествах — до пяти литров в сутки. Это так называемая полиурия. Типичный симптом сахарного диабета. Причина в расстройстве работы почек.
  • Нарушение свертываемости крови. Достаточно сковырнуть небольшой струп после легкой травмы (например, пореза) чтобы началось сильное кровотечение. Особенно хорошо заметна эта симптоматика после операции. Например, удаления зуба или чего-то более серьезного.
  • Проблемы с заживлением ран. Даже небольшие повреждения требуют тщательного ухода. При сахарном диабете такое встречается особенно часто. На запущенных стадиях патологического процесса маленькая царапина или мозоль может спровоцировать гангрену.
  • Резкие скачки массы тела. То увеличение, то снижение. Причем в широких пределах. Речь идет о десятках килограммов в течение считанных недель. Это не нормально и указывает на патологии эндокринного профиля.
  • Проблемы с центральной нервной системой. Головные боли, тошнота, рвота.
  • Нарушения когнитивных, умственных способностей. Снижение интеллектуального потенциала.

И прочие. Проще говоря, основное показание для анализа крови на гликированный гемоглобин — это подозрения на сахарный диабет, особенно, если симптомы говорят в пользу диагноза.

То же самое касается дифференциальной диагностики. Добрая половина описанных симптомов-оснований сопровождает и несахарный диабет и поражение центральной нервной системы, когда гипофиз и гипоталамус выделяют недостаточное количество антидиуретического гормона вазопрессина. Он тормозит синтез мочи.

Вопрос диагностики ложится на профильного специалиста — эндокринолога. По необходимости привлекают и сторонних врачей. Например, гематолога.

Как сдается

Сдается анализ стандартными методами:

  • Обследуемый подходит к определенному времени. Обязательно натощак. Потому как после приема пищи растет вероятность скачка глюкозы. Результаты будут ложными.

Важно, чтобы пациент ничего не ел хотя бы 8 часов. Плюс нужно отказаться от курения, приема спиртных напитков, интенсивной физической нагрузки, перегрева и переохлаждения. Все это — факторы ложного результата.

  • На месте, в лаборатории пациент сдает кровь из вены.
  • Врач нумерует, маркирует пробирку и отправляет ее для исследования непосредственно в лабораторию.

Результат приходит спустя 1-2 дня. Его выдают на руки или отправляют врачу, который назначил исследование.

С точки зрения обследуемого, никакой разницы по сравнению с общей биохимией крови нет. Проводится диагностика точно так же.

Какие диагнозы можно поставить

По результатам исследования, гликированный гемоглобин показывает два основных диагноза:

  • Нарушение переработки сахара. Если концентрация вещества растет, почти со стопроцентной вероятностью можно говорить о диабете.
  • В ряде случаев патологические изменения сопровождают нарушения работы щитовидной железы. Когда веществ вырабатывается слишком мало и они не способны погасить избыточное усвоение сахаров.

В некоторых случаях высокие показатели считаются вариантом клинической нормы. Но чтобы это утверждать, нужно провести комплексную диагностику под контролем эндокринолога.

Если нет показателей диабета, прочих симптомов болезни, продолжают динамическое наблюдение за состоянием пациента и назначают дополнительные мероприятия.

Таблицы норм по возрастам

У женщин

Норма гликированного гемоглобина у женщин примерно на четверть больше чем у мужчин, а максимальные значения повышаются с возрастом почти в три раза. Подробные данные представлены в таблице:

Возраст (лет)Норма в процентах
15-203-4%
20-304-7%
30-505-7%
После 507-9%

У мужчин

Гликированный гемоглобин у мужчин в норме не так сильно растет с возрастом, о чем можно судить из таблицы:

ГодыУровень гликированного гемоглобина (%)
15-204.3-5.6%
20-305-6.5%
30-505-6.5%
50 и старшеОколо 7%

У детей

У детей норма Hb1AC находится в диапазоне от 4 до 5.5 процентов.

У диабетиков

Концентрация вещества составляет порядка 8%. Это адекватное значение, поскольку организм постепенно привыкает к новому, измененному состоянию.

Таблица соответствия HbAl с уровнем глюкозы

Гемоглобин и сахара тесно связаны. Гликированные фракции формируются через реакцию Майяра. Когда взаимодействуют белки и сахариды.

Как правило, при диагностике диабета и ряда прочих патологических процессов, исследуют и концентрацию гемоглобина, и уровень глюкозы. Оба показателя дополняют друг друга. Этот метод куда информативнее.

Если говорить о соответствии норм и корреляции:

Уровень HbA1c в процентахКонцентрация сахаров в ммоль/литр
43.8
55.4
67
78.6
810
911.5
1013.5
1114.3
1216
1318
1420
1521
1623
1725
1826
1927.7

Показатели примерные. Возможны отклонения обоих величин.

Патологические причины повышения

Рост гликированного гемоглобина в анализе не сулит пациенту ничего хорошего: со стопроцентной вероятностью можно говорить о поражении организма. Если сделать скидку на естественные изменения, стоит назвать цифру 95-97%.

Вот лишь малый список патологических процессов.

Поражения селезенки

Этот орган отвечает за депонирование (накопление) клеток крови. В частности — красных кровяных телец. Здесь же эритроциты заканчивают свою жизнь, погибают и перерабатываются. Однако, этим все не ограничивается. Цикл продолжается постоянно.

При поражениях селезенки наступает рост гликированного гемоглобина. Поскольку орган уже не способен нормально функционировать и забирать в себя отработанный материал. Старые клетки остаются в крови — отсюда увеличение концентрации вещества.

Лечение зависит от сути патологического процесса. Чаще всего нарушения работы селезенки устраняют радикальным путем. Удаляют орган. Через некоторое время тело само приспособится к новым условиям и все будет в порядке.

Нарушения работы печени

Орган играет ключевую роль во всех без исключения биохимических процессах. Сказываются такие болезни, как гепатит или цирроз.

  • В первом случае имеет место воспалительный процесс, без разрушения тканей и их отмирания. По крайней мере, фатальные дисфункции происходят на сразу.
  • Второй патологический процесс — это собственно некроз, гибель тканей печени. Если не помочь крупнейшей железе, последствия будут смертельными.

Лечение. Назначают гепатопротекторы. Эссенциале, Карсил. Возможны травяные сборы. Но только в качестве вспомогательного метода.

При циррозе печени необходимы препараты, также назначают пересадку органа. С помощью таблеток можно заглушить и замедлить течение расстройства. Взять болезнь хотя бы под частичный контроль.

Недостаток железа

Вызывает железодефицитную анемию. Соответственно, чтобы скорректировать патологический процесс, требуется специальное лечение.

Препараты первой линии — это ферросодержащие растворы. Они искусственно пополняют концентрацию железа. Возвращают все в норму. Соответственно, и гликированный гемоглобин восстанавливается.

Однако не все так просто. Патологии порой касаются органов пищеварительного тракта. ЖКТ не может нормально усваивать железо. В этой ситуации остается только лечить основное заболевание.

После — можно говорить о возвращении концентрации вещества в норму.

Сахарный диабет

Классическое расстройство эндокринологического профиля. Сопровождается нарушением выработки инсулина или же нечувствительностью тканей к этому веществу.

И в том, и в другом случаях последствия тяжелые: поражение центральной нервной системы, пищеварительного тракта, кровеносных структур. Страдает все. Сахарный диабет — это основная причина, при которой повышается концентрация гликированного гемоглобина крови.

Лечение заключается в симптоматической коррекции состояния организма.

  • Необходимо систематически, по потребности вводить инсулин. Это нужно, чтобы скорректировать показатели сахара.
  • Больные обязательно придерживаются щадящего витаминизированного рациона. Минимум жиров, легкоусвояемых углеводов.
  • Необходимо скорректировать массу тела. В противном случае никакого смысла в терапии не будет.

Гликированный гемоглобин возвращается в норму самостоятельно, как только восстанавливается количество сахара.

Естественные факторы

Также есть причины, на которые можно повлиять своими силами. Или же менять что-либо вообще не требуется.

  • Например, у грудничков концентрация гликированного гемоглобина серьезно выше, чем у взрослых пациентов. Иногда уровни и вовсе зашкаливают. Патология ли это? Нет, речь о варианте физиологической нормы.
  • У беременных женщин концентрация растет постепенно, пока не достигнет пика. Реакции происходит быстро, гликированный гемоглобин проникает в кровеносное русло плода через плаценту. Отсюда увеличение показателей.

Это так называемый фетальный вариант соединения. Он выходит из организма в течение нескольких недель. Максимум месяца после появления на свет. Это продукция чужого, в описанном случае — материнского организма. Если же концентрация стабильно высокая — есть все основания для диагностики у эндокринолога.

  • Изменения касаются и неправильного питания. Например, с высоким уровнем сахара.
  • В конце концов, возможны и лабораторные погрешности. Правда, несущественные.
  • Также встречается такая причина повышения показателя гликированного гемоглобина, как неправильная подготовка. Результаты, например, после еды, будут существенно больше нормы. Поэтому обследование и проходят на голодный желудок.
  • Гликированный гемоглобин растет у беременных женщин. Встречается это не всегда. Как правило, рост говорит об активном формировании плода. Иногда возможно развитие двойни.

Но то же самое может быть и тревожным, первым звонком. Например, при складывании сахарного диабета у беременной женщины. По этой причине лица, склонные к заболеванию, еще на этапе планирования гестации должны консультироваться у эндокринолога.

Лечение назначается по потребности. Если врач считает, что это необходимо. Беременные сдают анализ крови несколько раз в месяц.

Повышенный уровень гликированного гемоглобина означает, что присутствует заболевание ЖКТ, крови или же эндокринной системы. Вариантов несколько. Задача врача — разобраться в ситуации.

Причины снижения показателя

Недостаточный уровень гликированного гемоглобина встречается реже.Чаще всего виной этому следующие расстройства.

  • Массивное кровотечение. Особенно, если пациент потерял много соединительной ткани. В подобном случае причина стандартная. Чисто физически крови становится меньше. Следовательно, понижается концентрация и простого, и гликозированного гемоглобина. Также уменьшается количество форменных клеток.

Норма Hb1Ac восстанавливается самостоятельно, после лечения. Важно устранить основной фактор. Например, ввести эритроцитарную массу, жидкую фракцию крови (плазмы) и др.

  • Проведенное переливание крови. Особенно, если применяют только реологически текучую часть соединительной ткани. Причина опять же чисто физическая. Концентрация гликированного гемоглобина оказывается меньше поскольку кровь разбавляют. Затем, спустя некоторое время, все приходит в норму само собой.
  • При нарушении, если количество гликированного гемоглобина не растет, вливают эритроцитарную массу. В этом случае возможно временное повышение, что вполне приемлемо и может быть.
  • Недостаточное поступление глюкозы в кровь. Как правило, обусловлено нарушениями питания. Обычно диетами, но не всегда. То же самое возможно при недостаточном всасывания сахаров. Виной считается патология пищеварительного тракта. Какая именно — предстоит разбираться врачам.
  • Прочие варианты гипогликемии. Например, на фоне недостаточной функциональной активности щитовидной железы. В организме, особенно эндокринной системе, все тесно связано. Понижение концентрации сказывается на состоянии организма пагубно. Страдают все системы.

Иногда встречаются и варианты физиологической нормы. Например, при беременности сахар и гликированный гемоглобин могут как расти, так и падать. Причем у одной и той же пациентки фазы сменяются в считанные дни.

Это нормально и специального лечения не требует. Разве что, нужно систематически проверяться у врача, если присутствуют такие «качели».

Соответствие гликированного гемоглобина и уровня сахара у беременных проверяют раз в неделю или чаще. По усмотрению лечащего врача. Пациентке рекомендуется приобрести глюкометр.

Дополнительные обследования

Вспомогательных методик довольно мало.

  • Устный опрос и сбор анамнеза. Врачи фиксируют жалобы, также исследуют вероятное происхождение отклонения в лабораторном анализе. Это первый и очень важный шаг. Поскольку он задает вектор всей дальнейшей диагностики.
  • Измерение уровня сахара. Построение графика. Специализированная методика. Активно применяется для обследования больных диабетом. Или же в качестве скринингового способа у здоровых. Которым пока еще не выставлен тяжелый диагноз.
  • УЗИ пищеварительного тракта.
  • По потребности назначают ФГДС. Эндоскопия дает информацию об органическом состоянии ЖКТ.

Изучение уровня гликированного (гликозированного) гемоглобина в основном используют для диагностики диабета, также для оценки качества терапии, динамики патологического процесса. То есть того, как он развивается со временем. Это скрининговая методика.

cardiogid.com

Гликозилированный гемоглобин выше нормы что это значит — Сахарный Диабет


Допустимое значение

После получения результатов анализов проводится их расшифровка. Этот процесс не считается сложным. Если норма превышена на 1%, соответственно, концентрация сахара увеличивается на 2 ммоль/л.

В настоящее время нормальным считается показатель HbA1C в пределах 4,0-6,5%. При таком уровне гликозилированного гемоглобина средний показатель содержания глюкозы за 3 месяца не превышает 5 ммоль/л. При таком уровне обменные процессы углеводов проходит без нарушений, заболевание отсутствует.

Повышение HbA1C до 6-7% уже может свидетельствовать о предиабете, компенсированном диабете или неэффективности выбранной тактики его лечения. Концентрация глюкозы при предиабете соответствует 507 ммоль/л.

При субкомпенсированном диабете уровень HbA1C повышен до 7-8%. На этой стадии возможно появление тяжелых осложнений, поэтому необходимо ответственно подходить к лечению заболевания.

10% HbA1C и более — декомпенсированный диабет, сопровождающийся развитием необратимых последствий. Концентрация глюкозы за 3 месяца превышает 12 ммоль/л.

В отличие от других анализов, итоги теста на гликозилированный гемоглобин не зависят от пола пациента. Однако норма может несколько различаться у пациентов разного возраста. Это объясняется скоростью обмена веществ. У взрослых людей он замедляется, тогда как у молодых людей и детей проходит, можно сказать, в «ускоренных темпах», и притом более качественно. Поэтому для этой группы пациентов допустимо некоторое понижение HbA1C.

Для других групп пациентов норма указана в таблице.

Норма гликозилированного гемоглобина для взрослого человека, %
< 40 лет
Нормальный уровень Допустимо Превышен
< 6,5 6,5-7,0 > 7,0
45-60 лет
< 7,0 7,0-7,5 > 7,5
> 65 лет
< 7,5 7,5-8,0 > 8,0

Отдельно стоит сказать об уровне гликозилированного гемоглобина во время беременности. Анализ нужно сдавать только на ранних сроках. В последующем это не обязательно, к тому же совершенно бесполезно, так как в теле очень быстро происходят значительные изменения. Поэтому во время беременности нужно отслеживать уровень гликемии, например, с помощью теста на толерантность к глюкозе.

Кроме того, значительное повышение уровня сахара чаще бывает только на 6-м месяце, а для оценки уровня HbA1C анализ придется сделать повторно через 2-3 месяца, когда уже изменить ситуацию станет невозможно.

endocri.ru

Что такое гликозилированный гемоглобин (Hb A1)?

Гликозилированный гемоглобин образуется в результате специфической реакции слияния сахара и аминокислоты, в которой не принимают участия ферменты. Так, находящиеся в крови сахар (глюкоза) и гемоглобин (аминокислота) необратимо соединяются и образуют комплекс — гликозилированный гемоглобин. Скорость этой реакции и количество образующегося гликозилированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В итоге образуется несколько видов гликозилированного гемоглобина: НЬА1а, НЬА1Ь, НЬА1с. Как известно, при сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови. Поэтому процесс присоединения гемоглобина к молекулам глюкозы значительно ускоряется, соответственно, повышается гликозилированного гемоглобина

Сам гемоглобин находится в эритроцитах — красных кровяных тельцах, время жизни которых составляет около 120 суток. Поэтому тест на гликозилированный гемоглобин способен показать уровень гликемии за довольно продолжительный срок (около 3 месяцев): долгоживущие эритроциты хранят память о количестве молекул гемоглобина, которые соединились с глюкозой. Логичен вопрос: почему не оценивают сроки гликемии по продолжительности жизни эритроцитов? Дело в том, что эритроциты имеют разный возраст, поэтому время их жизни при тесте усредняют до 2-3 месяцев.


Гликозилированный гемоглобин: контроль сахарного диабета

Гликозилированный гемоглобин присутствует в крови у всех людей, в том числе и у здоровых. Но у больных сахарным диабетом уровень гликозилированного гемоглобина может превышать норму в 2-3 раза. А после нормализации уровня глюкозы в крови уровень гликозилированного гемоглобина восстанавливается в среднем через 4-6 недель до нормы.

Тест на гликозилированный гемоглобин позволяет оценить эффективность терапии сахарного диабета. Исследование гликозилированного гемоглобина используется обычно для оценки качества лечения диабета за три предшествующих месяца. При высоком уровне гликозилированного гемоглобина следует провести коррекцию лечения сахарного диабета.

Гликозилированный гемоглобин важен также как маркер риска развития осложнений диабета. Чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем выше гликемия в последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета. Установлено, что снижение значений гликозилированного гемоглобина на 10% помогает снизить риск диабетической ретинопатии (осложнения, которое является причиной слепоты) на 45%.


Гликозилированный гемоглобин – надежная замена теста на глюкозу крови

На сегодня для диагностики сахарного диабета используют два теста: натощак измеряют уровень глюкозы крови и проводят глюкозотолерантный тест. Тем не менее, остается некоторый процент невыявленного сахарного диабета. Проблема в том в том, что уровень глюкозы в крови – показатель очень зыбкий: глюкоза может резко подскочить, или, наоборот, упасть. И остается высокая вероятность недостоверного исследования по таким показателям. К тому же такой показатель, как глюкоза крови, дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования.

Тест на гликозилированный гемоглобин не столь широко применяется, как анализ глюкозы в крови, и это обусловлено, в первую очередь, его дороговизной. Также на уровень гликозилированного гемоглобина могут повлиять анемия, геммоглобинопатия и, следовательно, «смазать» результат. Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови: кровотечения или переливания крови также могут исказить результат теста.

ВОЗ рекомендует тест на гликозилированный гемоглобин как необходимый при сахарном диабете: пациентам с этим заболеванием нужно измерять уровень гликозилированного гемоглобина не реже, чем раз в 3 месяца.

Методы измерения уровня гликозилированного гемоглобина

Показатели уровня гликозилированного гемоглобина могут различаться в зависимости от способов, которые применяет та или иная лаборатория для его измерения. Поэтому для скрининга при сахарном диабете желательно пользоваться услугами одного и того же заведения во избежание совершения ложных выводов. Забор крови для анализа на гликозилированный гемоглобин желательно производить натощак. Тест нецелесообразно проводить после кровотечений, переливания крови.

Гликозилированный гемоглобин: расшифровка значений

Норма гликозилированного гемоглобина: 4,5-6,5% от общего содержания гемоглобина.

Повышенный уровень гликозилированного гемоглобина может указывать на:

  1. Сахарный диабет.
  2. Дефицит железа.

Уровень HbA1 от 5,5% и выше 7,0% указывает на сахарный диабет 2 Типа. Уровень HbA1 6,5-6,9% указывает на то, что вероятен сахарный диабет. При этом тест на глюкозу в крови может быть нормальным.

Сниженный уровень гликозилированного гемоглобина:

  1. Гипогликемия.
  2. Гемолитическая анемия.
  3. Кровотечения иили переливание крови.

diabet5.ru

Гликозилированный гемоглобин: норма у женщин, что показывает?

Для распознавания диабета на ранних стадиях проводят отдельный лабораторный тест крови. В процессе теста выясняют, что показывает гликированный гемоглобин и как вероятна возможность возникновения данной эндокринной патологии.

Сахарный диабет – эндокринное заболевание. Полностью излечить пациента с данным диагнозом невозможно, но купировать патологические последствия этого недуга вполне вероятно.

Что показывает гликированный гемоглобин HbA1c

Анализ крови на гликированный гемоглобин показывает ежедневное содержание сахара в кровяных клетках за последний триместр. Лаборатория выясняет, какое количество кровяных клеток химически связанно с молекулами глюкозы. Этот параметр измеряется в процентном соотношении «сладких» соединений с общим уровнем эритроцитов. Чем выше этот процент – тем тяжелее форма сахарного диабета.

При активной фазе недомогания допустимый показатель связанных эритроцитов увеличивается более, чем в два раза. Своевременная терапия позволит стабилизировать повышенный гликозилированный гемоглобин и привести в норму все показатели. Лучший анализ процентной составляющей гликогемоглобина в крови дает тест HbA1c.

Преимущества и недостатки теста

Обычный тест на глюкозу в крови дает мгновенную информацию, но ничего не говорит о динамике изменения уровня сахара. Методика определения HbA1c позволяет с высокой скоростью и точностью получить эти необходимые данные. Этот метод позволяет обнаружить наличие сахара в крови на ранних этапах заболевания, некоторые удобства для пациента – сдавать кровь можно и натощак, и после еды, в любое время суток. На результаты анализа не влияют перенесенные простудные заболевания, пережитый стресс, физические нагрузки. К тому же он может проводиться во всех возрастных группах без ограничений.

Из минусов этого анализа можно назвать высокую стоимость, некоторая погрешность возникает, при анализе крови у больных гемоглобинопатиями или анемией, при заболеваниях щитовидной железы. Поэтому его рекомендуется делать по назначению врача.

Кому назначается тест HbA1c

Тест на содержание гликогеноглобина назначается при выявлении нарушения обмена веществ в детстве и в подростковом возрасте, а также:

  • при диагнозе «гистационный диабет», который представляет собой скрытое увеличение глюкозы в крови при беременности;
  • при беременности, наступающей у женщин с подтвержденным диагнозом «диабет» 1,2 степени;
  • при гиперлипедермии – болезни, характеризующейся аномальным содержанием липидов в крови;
  • при гипертонии;
  • при симптомах, предполагающих повышенное содержание сахара.

к содержанию ↑

Как расшифровываются показатели гликированного гемоглобина

Таблица соответствия гликогемоглобина стандартным показателям у мужчин и женщин приведена ниже:

риск возникновения СД отсутствует

СД нет, но человек входит в фактор риска, рекомендуется пересмотреть рацион питания

СД нет, но риск возникновения очень высок, требуется наблюдение врача

диагноз — предварительный диабет, проведение доп. анализов

Таблица соответствия HbA1c, HbA1 и среднего уровня сахара в крови:

Гликозированный гемоглобин – что это такое. Как сдавать, расшифровка анализа, норма

При диагностировании диабета, очень важно собрать все анализы, проанализировать собранные данные. Очень часто возникают ситуации, когда симптомы слабовыраженные. И вот тогда возникает необходимость провести дополнительную диагностику.Наиболее важным в этом моменте играет анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Разберемся более подробно, что это за анализ, как его сдавать, и норма при расшифровки

Гликозилированный гемоглобин что это такое?

В крови каждого человека присутствует белок – гликозилированный гемоглобин (glycated hemoglobin). Он находится в клетках эритроцитов, на которые длительное время воздействует гемоглобин.

Уровень проверяемого glycated hemoglobin может поведать о количестве гемоглобина крови, соединенной с глюкозой, и все это выражается в процентном соотношении. Гемоглобин в наших организмах, играет важную роль, он насыщает все клетки и органы кислородом.

Кроме этого hemoglobin имеет одну особенность, он соединяется с глюкозой, и причем этот процесс необратим. После такого гликирования появляется гликозилированный гемоглобин.

Как только гликозилированный гемоглобин повышается, возникает вероятность заболевания сахарным диабетом, что для человека уже вызывает опасность.

Диабет – это очень сложное и страшное для человека заболевание, несет необратимые последствия, которые могут привести к летальному исходу. Если глюкозу не держать под контролем.

Норма значений для данного анализа абсолютно одинаковая, его нельзя перехитрить, так как все съеденное человеком за три месяца, найдет отражение в тесте. На бланках анализов, данный тест отражается так – HbA1C.

В медицинской практике существуют специальные таблицы, по которым сопоставляют процентное соотношение Glycated Nemoglobin к глюкозе:

HbA1C Глюкоза ммоль/г Расшифровка
4 3, 8 Нижнее значение норма
5 5, 4 Норма – заболевания нет.
6 7 Преддиабет, требуется лечение.
8 10, 2 Диабет с необратимыми последствиями.

Итак, на вопрос гликозилированный гемоглобин что это такое, можно дать следующий ответ – это гемоглобин клеток эритроцитов, который связан с глюкозой необратимым процессом. Данные в анализе, отражаются за три месяца, что позволяет контролировать уровень сахара в крови. Анализ на гликозилированный гемоглобин является важным при диагностировании заболевания – сахарного диабета.

Анализ на гликозилированный гемоглобин: Как сдавать, норма

Анализ на HbA1C позволяет проверить уровень сахара на течение трех месяцев. Это надежный способ, которые не требует от пациента специальной подготовки к анализу. Для расшифровки анализа берется венозная кровь или кровь из пальца, в зависимости от анализатора.

Причем её забор производится в любое время суток, не нужно морить себя голодом, избегать физических и стрессовых нагрузок. Анализ не реагирует на простуду, воспалительные процессы, что позволяет брать кровь, не дожидаясь пока пациент излечиться.

Кровь берут примерно 2,5 или 3 миллилитра, и смешивают с препаратами (антикоагулянтом), которые предотвращают свертываемость крови. Анализ сдаётся и принимается очень быстро и безболезненно. Данный тест позволяет выявить диеты, на которых сидел пациент.

Гликозилированный гемоглобин — норма и отклонения

Гликозилированный гемоглобин присутствует в крови любого здорового человека. Это соединение общего гемоглобина и глюкозы, образованное в клетках эритроцитов. Гликогемоглобин измеряется в процентном соотношении и показывает среднее содержание сахара в крови за продолжительный промежуток времени, который достигает 3 месяцев.

Тест на гликозилированный гемоглобин имеет большое значение для диабетиков и пациентов, у которых есть подозрение на наличие сахарного диабета. Этот анализ проводят не только у взрослых – мужчин и женщин во время беременности, но также и у детей. Поскольку гликогемоглобин может быть как повышен, так и понижен.

Диагностика гликозилированного гемоглобина

Норма этого показателя означает минимальный риск возникновения диабета, однако для контроля заболевания необходимо регулярно не менее одного раза в год проходить комплексную диагностику состояния организма.

Особенно важно сдавать анализ на гликозилированный гемоглобин в период беременности, поскольку повышенное содержание сахара в крови приводит к быстрому росту плода, что при родоразрешении может стать причиной различных травм и осложнений.

Анализ на гемоглобин в отличие от обычного обследования на содержание глюкозы позволяет оценить динамику состояния сахара в крови за определенный промежуток времени, а не на момент обследования. Его позволяет провести анализатор.

Основными показаниями к назначению этого теста у мужчин, женщин и детей являются:

  • Диагностика и подтверждение сахарного диабета;
  • Обследование женщин в период беременности для выявления скрытого повышения сахара в крови. Это обусловлено тем, что при беременности плацента блокирует эффективный синтез инсулина;
  • Мониторинг гипергликемии, при котором необходимо постоянно сдавать анализы;
  • Выявление уровня компенсации у диабетиков;
  • Определение толерантности к глюкозе.

Анализ крови на гликозилированный гемоглобин имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами контроля глюкозы в крови, в том числе 2-часовым тестом на толерантность. К ним относятся:

  • Упрощенная подготовка, поскольку перед проведением обследования пациент может есть и пить как обычно;
  • Не требуется много времени. Автоматизированный анализатор позволяет в течение нескольких минут дать точный результат;
  • Тест показывает уровень глюкозы за последние три месяца;
  • На гликозилированный гемоглобин не влияют простудные заболевания, нервное перенапряжение и стресс.

Анализ можно сдавать после приема пищи, физической нагрузки и даже после приема алкоголя, поскольку эти факторы не влияют на его результат. Автоматический анализатор покажет достоверный показатель в независимости от времени суток и приема лекарственных медикаментов.

Норма этого показателя у мужчин, женщин и детей составляет менее 5,7 процента, что означает нормализацию обменных процессов в организме и минимальный риск возникновения диабета. Также в пределах нормы на анализаторе может быть значение от 5,7 до 6,0. В этом случае риск диабета повышен, но самого заболевания еще нет.

Если анализатор выдает значение от 6,1 до 6,4, то это означает максимально высокий риск диабета. При получении таких значений врач прописывает пациенту низкоуглеводную диету для приведения показателя в норму, поскольку дальнейшее повышение сахара может стать причиной неблагоприятных последствий.

В том случае, когда гликозилированный гемоглобин превышает значение 6,5, то врач ставит пациенту предварительный диагноз сахарный диабет.

Причины повышения или понижения гликозилированного гемоглобина

Норма гликогемоглобина составляет от 4 до 6 процентов от общего количества гемоглобина. Если анализатор показывает значение до 6,5, пациенту ставится преддиабетное состояние и назначается комплексная программа лечения. Если показатель повышен более 6,6 процента, ставится диагноз – диабет. Однако для его подтверждения пациенту потребуется дополнительно сдавать анализ мочи.

Высокий уровень гликогемоглобина по сравнению с показателями нормы говорит о том, что в организме на протяжении длительного времени многократно повышается сахар. В этом и заключается преимущество теста в отличие от общего анализа крови на сахар, который позволяет выявить только однократное его увеличение.

Причинами повышения гликогемоглобина по сравнению с показателями нормы являются:

  • Анемия, вызванная дефицитом железа;
  • Гипергликемия, при которой уровень сахара в крови повышен;
  • После операции переливания крови, поскольку во время этой процедуры организм получает большую дозу глюкозы.

Причинами, по которым гликозилированный гемоглобин может быть снижен, являются:

  • Малокровие;
  • Сильные кровотечения при травме, после операции или во время беременности;
  • Патологическое разрушение эритроцитов, что приводит к распадению связи гемоглобина и глюкозы;
  • Разные типы гемоглобина (к примеру, эритроциты серповидной формы).

Норма гликозилированного гемоглобина для диабетиков

К основным признакам начинающегося диабета, при котором будет повышен показатель гликозилированный гемоглобин, относятся:

  • Сильная жажда и постоянная сухость во рту;
  • Частое опорожнение мочевого пузыря;
  • Плохое заживление ран, дерматит и кожные фурункулы, что не проходят длительное время;
  • Снижение остроты зрения;
  • Ухудшение иммунной системы;
  • Быстрая утомляемость, сонливость, а также слабость;
  • Заболевания печени и нарушение обменных процессов в организме;
  • Снижение или увеличение массы тела, что соответствует диабету первого и второго типа.

Лечение повышения гликозилированного гемоглобина

При появлении этих симптомов необходимо пройти тест на анализаторе для того, чтобы определить, повышен лигликогемоглобин. Особенно это важно при беременности, поскольку сахар в крови негативно сказывается на состоянии ребенка и приводит к резкому набору массы тела, что в дальнейшем может стать причиной осложнений в процессе родов.

Норма гликогемоглобина достигается, прежде всего, контролем над содержанием сахара в организме. Поэтому при выявлении подозрения на сахарный диабет или самого заболевания врач назначает специальную диету.

Народные средства нормализации гликозилированного гемоглобина

Гликозилированный гемоглобин в крови можно понизить не только медикаментозными препаратами, но и народными средствами. Однако это длительный процесс, поскольку накопление сахара в крови происходит длительное время, поэтому и его снижение происходит такими же темпами.

Если уровень этого показателя повышен, то может помочь простой и эффективный рецепт. Для приготовления настоя необходимо использовать кору осины в расчете 1 ст. л. сухого порошка на 2 стакана воды. Настой необходимо выдержать в прохладном темном месте в течение нескольких месяцев и выпивать по 50 мл три раза в день.

Другим не менее эффективным средством, которое помогает, когда повышен гликогемоглобин, являются сухие листья черники. С их применением необходимо приготовить настой в пропорции 5 ст. л. трав на 1 литр воды и принимать по 1 ст. л. три раза в день. Это народное средство можно принимать и при беременности.

Профилактика и норма гликозилированного гемоглобина

К мерам профилактики относятся:

  • Здоровый образ жизни;
  • Правильное и сбалансированное питание, которое исключает высокоуглеводные продукты;
  • Использование домашнего портативного анализатора для определения уровня сахара в крови, если среди родственников ранее встречался сахарный диабет;
  • Достаточное употребление воды, особенно при беременности;
  • Регулярный профилактический осмотр, при котором необходимо сдавать комплексные анализы.

Оценка статьи:

Загрузка... Сохранить себе в: Гликозилированный гемоглобин: норма у женщин, что показывает? Ссылка на основную публикацию wpDiscuzAdblock
detector

amt-market.ru

норма по возрастам, при диабете, для женщин

Гликированный гемоглобин: узнайте все, что нужно, на этой странице. Прочитайте, где и как сдавать этот анализ, сколько он стоит, как подготовиться к сдаче. Разберитесь, как расшифровать результат, чем отличаются нормы для здоровых людей и диабетиков. Подробно сравнивается гликированный гемоглобин (также называется HbA1C, гликозилированный гемоглобин) и 2-часовой тест на толерантность к глюкозе для диагностики диабета и контроля эффективности его лечения.

Гликированный гемоглобин: подробная статья

В удобных таблицах представлены нормы гликированного гемоглобина для женщин, мужчин, детей и подростков. Описано, как они меняются с возрастом. Узнайте, какое соотношение HbA1C и среднего уровня сахара в крови за последние 3 месяца. Подробно описан алгоритм индивидуального определения целевого уровня для больных диабетом, в зависимости от возраста и других параметров.

Как и где сдавать этот анализ?

Этот анализ желательно сдавать не в поликлинике или больнице, а в независимой частной лаборатории. Хороши те лаборатории, которые принципиально не занимаются лечением, а только делают анализы. В странах СНГ лаборатории Инвитро, Синево и другие имеют широкие сети пунктов, куда можно прийти и сдать практически любые анализы без лишней бюрократии. Это прекрасная возможность, которой грех не пользоваться.

В медицинском учреждении лаборатория может исказить результаты анализа, в зависимости от текущих целей руководства. Например, государственная поликлиника перегружена. В таком случае, начальство может дать команду писать заниженные результаты анализов на гликированный гемоглобин. Благодаря этому, диабетики спокойно пойдут домой и не будут обращаться за лечением. Или наоборот доктора желают привлечь побольше пациентов, чтобы “срубить” с них денег. Они могут договориться с “родной” лабораторией, чтобы диабетикам и здоровым людям искажали результаты анализов в худшую сторону.

Уровень
сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Сколько стоит анализ на гликированный гемоглобин?

В государственных медицинских учреждениях иногда удается сделать этот анализ бесплатно, имея направление от врача. Выше описаны риски, на которые приходится идти при этом. Анализы в независимых лабораториях платные для всех категорий пациентов, в том числе для льготников. Однако стоимость анализа на HbA1C в частной лаборатории является доступной. Благодаря своей массовости, это исследование является весьма дешевым, доступным даже для пенсионеров.

Как подготовиться к сдаче этого анализа?

Анализ на гликированный гемоглобин удобен как раз тем, что не требует от пациентов особой подготовки. Узнайте часы работы лаборатории, придите туда в подходящее время и сдайте кровь из вены. Обычно результаты анализов на HbA1C и другие интересующие вас показатели можно получить уже на следующий день.

Его нужно сдавать натощак или нет?

Гликированный гемоглобин не обязательно сдавать натощак. В принципе, можно с утра перекусить, прежде чем идти в лабораторию. Но, как правило, этот анализ сдают не в одиночку, а вместе с другими показателями, которые нужно определять на голодный желудок. Так что, скорее всего, вы окажетесь в лаборатории утром в состоянии натощак.

Упомянем другие исследования, которые полезно делать вместе с HbA1C. В первую очередь, сдавайте анализы крови и мочи, которые проверяют работу почек. Диабетикам желательно контролировать свой уровень С-пептида. Кроме повышенного сахара и холестерина, существуют еще другие факторы риска инфаркта и инсульта. Анализы крови, которые определяют эти факторы риска: С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген. Занимаясь профилактикой, можно избежать инфаркта и инсульта как минимум до 80 лет.

В чем измеряется гликированный гемоглобин?

Этот показатель измеряется в процентах. Например, ваш результат анализа оказался 7,5%. Это процент гемоглобина, который соединился с глюкозой, то есть, стал гликированным. Остальные 92,5% гемоглобина остаются нормальными и продолжают выполнять свою работу, доставляя кислород в ткани.

Чем больше глюкозы в крови, тем выше шанс, что молекула гемоглобина соединиться с ней. Соответственно, тем больше процент гликированного гемоглобина. Лишняя глюкоза, которая циркулирует в крови у диабетиков, соединяется с белками и нарушает их работу. Из-за этого постепенно развиваются осложнения. Гемоглобин - один из поражаемых белков. Соединение глюкозы с белками называется гликирование. В результате этой реакции образуется ядовитые “конечные продукты гликирования”. Они вызывают много проблем, в т. ч. хронические осложнения диабета на ноги, почки и зрение.

Как часто нужно сдавать этот анализ?

В первую очередь, изучите перечень симптомов диабета. Если домашний глюкометр показывает, что у вас нормальный сахар в крови, и нет указанных симптомов, достаточно проверять гликированный гемоглобин раз в 3 года. В возрасте старше 60-65 лет лучше сдавать его раз в год, особенно если начинает ухудшаться зрение и общее самочувствие.

Здоровым людям, которые заподозрили, что у них начинается диабет, следует проверить свой HbA1C как можно быстрее. Больным диабетом рекомендуется сдавать этот анализ не реже, чем раз в 6 месяцев, для контроля эффективности лечения. Но и не следует делать его чаще, чем раз в 3 месяца.

Гликозилированный гемоглобин и гликированный гемоглобин: в чем разница?

Нет никакой разницы, это одно и то же. Два разных названия для одного и того же показателя. Чаще используют то из них, которое проще и быстрее писать. Также встречается название HbA1C.

Глаза (ретинопатия) Почки (нефропатия) Диабетическая стопа Боли: ноги, суставы, голова

Гликированный гемоглобин или глюкозотолерантный тест: какой анализ лучше?

Для всех категорий пациентов, кроме беременных женщин, анализ крови на гликированный гемоглобин лучше, чем глюкозотолерантный тест. HbA1C не обязательно сдавать натощак. Можно сдать кровь из вены и быстро уйти из лаборатории. Не обязательно проводить в ней несколько часов, слушая и наблюдая всё, что там происходит.

Нет никакой необходимости подвергать взрослых, а тем более, детей тесту на толерантность к глюкозе. Анализ крови на гликированный гемоглобин дают всю необходимую информацию и является во много раз более удобным. Однако он не подходит для диагностики гестационного диабета во время беременности, о чём подробно рассказано ниже.

Гликированный гемоглобин: норма

Давайте обсудим, что показывает результат анализа крови на HbA1C. Эта цифра отражает средний сахар в крови у человека за последние 3 месяца. Она даёт возможность поставить или опровергнуть диагноз “Диабет”, а также проконтролировать эффективность лечения.

Гликированный гемоглобин: расшифровка результата анализа

  • Менее 5,7% - нормальный обмен глюкозы.
  • 5,7-6,0% - обмен углеводов ухудшается, желательно перейти на низкоуглеводную диету для профилактики диабета. Доктор Бернстайн говорит, что показатель 5,9-6,0% - это уже диабет в легкой форме.
  • 6,1-6,4% - ставится диагноз “преддиабет”. Врачи обычно говорят, что это не страшно. На самом деле, можно ожидать проблем с ногами, почками и зрением в течение 5-10 лет, если не принимать меры. Подробнее читайте статью “Какие бывают хронические осложнения диабета”.
  • 6,5% и выше - это уже настоящий диабет. Для уточнения диагноза изучите страницу “Диагностика сахарного диабета”. После этого используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.
  • 8,0% и выше - очень плохой контроль диабета. Хронические осложнения развиваются стремительно. Также есть высокий риск потери сознания и смерти от диабетического кетоацидоза или гипергликемической комы.

Гликированный гемоглобин 6%: что это значит?

Как правило, доктора говорят, что гликированный гемоглобин 6% - это не страшно. Больных диабетом, которым удается достигнуть такого низкого результата, врачи хвалят. Однако доктор Бернстайн и сайт Endocrin-Patient.Com рекомендует серьезно относиться к показателю 6%. Он является существенно более высоким, чем у здоровых людей с нормальным обменом глюкозы.

Для людей, у которых гликированный гемоглобин 6%, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 24% выше, чем для их сверстников, имеющих HbA1C ниже 5,5-5,7%. Осложнения диабета развиваются, хоть и медленно. Можно ожидать, что в течении 5-10 лет появится онемение в ногах и другие симптомы диабетической нейропатии. Может ухудшиться зрение. Это является проявлением диабетической ретинопатии, хотя обычно считается естественным следствием старения. Риск развития почечной недостаточности - небольшой, но не нулевой.

Что делать? Это зависит от того, сколько вы хотите прожить. Если есть мотивация, нужно добиваться гликированного гемоглобина не выше 5,5-5,7%. Для этого используют низкоуглеводную диету, прием метформина и других лекарств, занятия физкультурой, а при необходимости еще уколы инсулина в низких дозах.

Какая норма этого показателя для здорового человека?

Норма гликированного гемоглобина для здоровых людей и диабетиков является одинаковой - не выше 5,7%, а лучше до 5,5%. Также норма этого показателя не зависит от возраста. Разве что для детей до подросткового возраста ее можно считать примерно на 0,4% ниже, чем для подростков и взрослых.

Какое соотношение гликированного гемоглобина и глюкозы в крови?

См. картинку ниже.

Соответствие HbA1C среднему уровню глюкозы в плазме крови за 3 месяца

Почему глюкоза в норме, а гликированный гемоглобин повышенный?

Опытным диабетикам нетрудно добиться, чтобы у них был нормальный уровень глюкозы в какой-то конкретный момент. Зная, что придется сдавать кровь на сахар, они могут заранее принять таблетки или сделать укол инсулина. Таким способом они усыпляют бдительность родственников и других заинтересованных лиц. Этим часто грешат подростки-диабетики и пожилые пациенты.

Однако, если диабетик нарушает режим, результат анализа на гликированный гемоглобин обязательно это покажет. В отличие от анализа крови на сахар, его невозможно подделать. В этом заключается его уникальная ценность для контроля эффективности лечения нарушенного обмена глюкозы.

Фрукты Пчелиный мед Каши Масло сливочное и растительное

Изредка попадаются диабетики, у которых сахар повышается во второй половине дня и под вечер, а с утра держится нормальным. У них может оказаться нормальный уровень глюкозы в крови утром натощак и при этом повышенный гликированный гемоглобин. Такие люди встречаются редко. У большинства пациентов повышенный сахар утром натощак является основной проблемой.

А если наоборот, гликированный гемоглобин в норме, а сахар повышенный?

Такое бывает очень редко. Скорее всего, лаборант допустил ошибку, когда определял уровень HbA1C. Пересдайте этот анализ. Возможно, человек здоров, но сильно переел углеводов перед тем, как сдавал кровь.

Гликированный гемоглобин 7%: что это значит?

Гликированный гемоглобин 7% - это диабет средней тяжести. Доктора обычно говорят, что это неплохой результат, особенно для пожилых диабетиков. Однако такой показатель означает, что у человека уровень глюкозы в крови на 35-40% выше, чем у здоровых людей.

Если у вас, например, рак и вам осталось недолго жить, можете продолжать в том же духе. Однако, если есть мотивация и возможность прожить подольше, нужно улучшать контроль диабета. Иначе с высокой вероятностью придется испытать слепоту, гниение ног или отказ почек. Не говоря уже об инфаркте и инсульте.

В зависимости от вашего диагноза, используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Система доктора Бернстайна, которую продвигает этот сайт, хорошо помогает. Она дает возможность держать HbA1C, как у здоровых людей, - не выше 5,5-5,7%. При этом не нужно сидеть на голодных диетах, колоть лошадиные дозы инсулина или заниматься каторжной физкультурой.

Какая норма этого показателя у женщин?

Норма гликированного гемоглобина для женщин - такая же, как для мужчин. Конкретные цифры приведены выше на этой странице. Вы легко сможете расшифровать свои результаты анализа. Целевой показатель HbA1C не зависит от возраста. Женщинам после 60 лет нужно стремиться держать эту цифру не выше 5,5-5,7%. Хороший контроль обмена углеводов даст возможность достойно жить на пенсии, избежать инвалидности и ранней смерти.

Что делать, если гликированный гемоглобин повышенный

Гликированный гемоглобин может долгие годы быть повышенным, не вызывая видимых симптомов. Иными словами, преддиабет или сахарный диабет может длительное время протекать в скрытой форме. Ухудшение зрения и общего самочувствия люди, как правило, списывают на естественные возрастные изменения.

Янувия и Янумет Виктоза Форсига Джардинс

Лечение повышенного HbA1C для большинства пациентов заключается в следовании пошаговой схеме контроля диабета 2 типа. Это система подходит также для больных преддиабетом, а не только СД2. Худощавым людям, а также детям и подросткам нужно лечиться от диабета 1 типа. Для уточнения диагноза желательно сдать анализ крови на С-пептид.

Как прием лекарства метформин влияет на этот показатель?

Приём лекарства метформин в максимальной суточной дозе 3 таблетки по 850 мг снижает гликированный гемоглобин не более чем на 1-1,5%. Этот препарат помогает лишь людям, имеющим лишний вес, но не худощавым больным аутоиммунным диабетом. Часто его действия оказывается недостаточно, и приходится еще колоть инсулин.

Основным лечебным средством является низкоуглеводная диета, а метформин лишь дополняет ее. Бесполезно принимать эти таблетки, продолжая употреблять вредные продукты, перегруженные углеводами. Обратите внимание на Глюкофаж и Глюкофаж Лонг - импортные оригинальные препараты метформина, которые считаются самыми эффективными.

Гликированный гемоглобин: норма по возрасту

Многие пожилые диабетики уверены, что для них допустимо иметь более высокий гликированный гемоглобин, чем молодым людям. Доктора распространяют и поддерживают эту точку зрения среди пациентов, чтобы уменьшить объем работы для себя. На самом деле это, конечно, сладкая ложь.

Людям старшего возраста, которые хотят долго и достойно прожить на пенсии, избежать беспомощности и инвалидности, нужно держать свой HbA1C не выше 5,5-5,7%. Система доктора Бернстайна, которая описана на этом сайте, позволяет добиться указанной цели. Причем вам не придется сидеть на голодной диете и колоть высокие дозы инсулина.

Смириться с показателями гликированного гемоглобина 7,5% и выше можно только диабетикам, страдающим неизлечимыми онкологическими заболеваниями. У таких людей, очевидно, низкая ожидаемая продолжительность жизни. Кошмарные осложнения диабета просто не успеют развиться.

Всем остальным категориям пациентов нужно прикладывать усилия, чтобы держать свои обмен глюкозы под хорошим контролем. Или, по крайней мере, понимать, к каким последствиям приведут недоработки в этом вопросе. Не всем пожилым диабетикам выпадает быстрая и легкая смерть от инфаркта или инсульта. Многим приходится помучиться из-за слепоты, гангрены на ногах или отказа почек. Не верьте в успокаивающие сказки врачей о том, что норма HbA1C зависит от возраста.

Давайте обсудим также норму гликированного гемоглобина у детей. Доктор Бернстайн установил, что у здоровых детей уровень глюкозы в крови примерно на 0,6 ммоль/л ниже, чем у подростков и взрослых. Иными словами, для детей сахар 3,0-3,5 ммоль/л является нормальным, а не низким. Исходя из этой информации, норма HbA1C для детей должна быть немного ниже, чем для подростков и взрослых. Для детей показатель 5,7% можно считать повышенным, а 5,5% - на верхней границе нормы.

Что означает гликированный гемоглобин 5,9% у ребенка или взрослого?

Не верьте врачам, которые рассказывают, что уровень гликированного гемоглобина 5,9% - это нормально. Такой результат анализа должен заставить вас насторожиться. Ребенку или взрослому с таким показателем можно ставить диагноз “Преддиабет”. Чтобы избежать прогрессирования заболевания и развития осложнений, человеку с нарушенным обменом углеводов придется изменить свой образ жизни. Да и всей его семье тоже.

О чём говорит результат анализа HbA1C 5,9%?

  1. Взрослые люди, имеющие лишний вес, - может развиваться диабет 2 типа.
  2. Дети и подростки, а также худощавые взрослые люди до 35-40 лет - может начинаться диабет 1 типа.
  3. У худощавых людей в среднем возрасте может развиваться LADA - латентный аутоиммунный диабет взрослых. Это относительно легкое заболевание, по сравнению с СД1. Однако для достижения хорошего его контроля приходится обязательно колоть инсулин в низких дозах.

Гликированный гемоглобин 5,9% - слегка повышенный. Как правило, он не вызывает никаких симптомов. Вам повезло, что удалось выявить нарушенный обмен углеводов на ранней стадии. Чем раньше перейти на низкоуглеводную диету и начать выполнять другие лечебные шаги, тем проще достигнуть хорошего контроля заболевания.

Гликированный гемоглобин при диабете

Больным диабетом рекомендуется сдавать анализ на гликированный гемоглобин каждые 3 месяца. Это позволяет контролировать эффективность лечения, вовремя принимать меры для профилактики осложнений. Подростки-диабетики и пожилые больные часто представляют картину своим родственникам более благоприятной, чем она есть на самом деле. Регулярная проверка их HbA1C позволяет разоблачить такой обман. В этом смысле, анализ крови на сахар натощак и после еды хуже, потому что его результатами можно манипулировать.

Отличается ли норма при сахарном диабете и для здоровых людей?

Больные диабетом, которые хотят жить нормально и избежать развития осложнений, должны стремиться к уровню гликированного гемоглобина, как у здоровых людей. А именно, не выше 5,7%, лучше до 5,5%. Добиться такого результата можно даже при тяжёлом диабете 1 типа, а тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Изучите и выполняйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.

Основой хорошего контроля диабета является соблюдение низкоуглеводной диеты. Питание здоровыми продуктами дополняют еще другие трюки для диабетиков, которые придумал доктор Бернстайн, а Сергей Кущенко описал на русском языке на этом сайте. Врачи обычно уверяют, что норма HbA1C для диабетиков является более высокой, чем для здоровых людей. Это ложь, приятно звучащая для ушей пациентов, но весьма опасная.

Какой целевой уровень гликированного гемоглобина для диабетиков?

Существует официально утвержденный Минздравом алгоритм подбора индивидуального целевого уровня гликированного гемоглобина. Он написан заумным языком, однако суть его проста. Если у пациента низкая ожидаемая продолжительность жизни, для него приемлемым является даже высокий уровень HbA1C. Например, 8,0-8,5%. Достаточно прилагать лишь минимальные усилия для контроля диабета, чтобы избежать потери сознания из-за высокого сахара в крови. А тяжелые хронические осложнения в любом случае не успеют развиться.

Виды инсулина: как выбрать препараты Длинный инсулин для уколов на ночь и утром Расчет дозы быстрого инсулина перед едой Введение инсулина: куда и как правильно колоть

Однако кого из диабетиков следует относить к группе с низкой ожидаемой продолжительностью жизни? В этом вопросе у доктора Бернстайна с официальной медициной есть большие разногласия. Врачи стараются списать в эту группу как можно больше пациентов, чтобы отфутболить их и уменьшить свою нагрузку.

Объективно низкую ожидаемую продолжительность жизни имеют люди, страдающие неизлечимыми онкологическими заболеваниями. Также плохой прогноз у пациентов, проходящих диализ и не имеющих возможности сделать пересадку почки. Вряд ли стоит цепляться за жизнь парализованным людям, пережившим тяжелый инсульт.

Однако во всех остальных случаях диабетикам не следовало бы ставить на себе крест. При наличии достаточной мотивации они могут жить долго и здорово, на зависть сверстникам и даже младшему поколению. Это касается в том числе пациентов, потерявших зрение, переживших ампутацию ноги или инфаркт. Большинству диабетиков нужно стремиться к показателю гликированного гемоглобина, как у здоровых людей, не выше 5,5-5,7%.

Официальная медицина утверждает, что показателей HbA1C, как у здоровых людей, невозможно добиться без уколов высоких доз инсулина или приема вредных таблеток от диабета 2 типа. Указанные методы лечения вызывают частые приступы гипогликемии (низкого сахара в крови). Эти приступы могут быть весьма неприятными и даже смертельно опасными.

Однако переход на низкоуглеводную диету во много раз повышает эффективность лечения диабета, исключая неприятные побочные эффекты. У пациентов, перешедших на систему доктора Бернстайна, дозы инсулина обычно падают в 5-7 раз. Отпадает необходимость принимать вредные таблетки Диабетон, Амарин, Манинил и другие. Тяжелые приступы гипогликемии прекращаются. Частота легких приступов значительно снижается.

Не пытайтесь определить для себя какой-то индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина. Держать сахар в крови и HbA1C, как у здоровых людей, - это реальная цель. Контролируйте свой диабет с помощью методов, описанных на этом сайте. Добившись хороших результатов, вы гарантированно защититесь от развития осложнений на ноги, зрение и почки.

Гликированный гемоглобин у беременных

Анализ на гликированный гемоглобин не подходит для диагностики гестационного диабета у беременных женщин. Потому что он показывает, что сахар в крови повысился, с опозданием на 1-3 месяца. Гестационный диабет желательно вовремя обнаружить и начать лечить. Чтобы добиться этого, женщин заставляют проходить 2-часовой тест на толерантность к глюкозе между 24 и 28 неделями беременности. Это необходимая и оправданная мера.

Женщинам, болеющим диабетом, полезно сдавать анализ на гликированный гемоглобин на этапе планирования беременности. Минздрав Великобритании рекомендует, чтобы к моменту зачатия этот показатель был не выше 6,1%. Если он превысил 8%, используйте надежные методы контрацепции, пока не добьетесь улучшения своего контроля обмена глюкозы.

endocrin-patient.com

Гликированный гемоглобин — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 июня 2018; проверки требуют 6 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 июня 2018; проверки требуют 6 правок.

Глики́рованный гемоглобин, или гликогемоглобин (кратко обозначается: гемоглобин A1c, HbA1c), — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (от трёх до четырёх месяцев), в отличие от измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования.

Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединённый с молекулами глюкозы. Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови. Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете значительно ускоряет данную реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови. Время жизни красных кровяных телец (эритроцитов), которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120—125 суток. Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно трёх месяцев.

Гликированный гемоглобин — это интегральный показатель гликемии за три месяца. Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета.

Исследование гликированного гемоглобина используется обычно для оценки качества лечения диабета за три предшествующих месяца. При высоком уровне гликированного гемоглобина следует провести коррекцию лечения (инсулинотерапия или таблетированные сахароснижающие препараты) и диетотерапии.

Принцип измерения и интерпретация результатов[править | править код]

HbA1 (гемоглобин альфа-1) является наиболее распространённым типом гемоглобина — на его долю приходится 96-98 % всей массы этого белка в организме. Каждый эритроцит содержит около 270 миллионов молекул гемоглобина, которые в ходе медленной неферментативной реакции — гликирования — соединяются с глюкозой, содержащейся в плазме крови. Процесс гликирования необратим, и его скорость пропорциональна уровню гликемии. Гликированный гемоглобин обозначается как HbA1c. Результат анализа отражает уровень гликемии за срок от 90 до 120 дней (этот срок зависит от полупериода разрушения эритроцитов), но наибольшее влияние оказывают последние 30 дней перед взятием анализа — 50 % величины HbA1с обусловлено ими.[1]

Нормальными считаются значения HbA1c от 4 % до 5,9 %. При диабете уровень HbA1c повышается, что свидетельствует о большем риске развития ретинопатии, нефропатии и других осложнений. Международная федерация диабета рекомендует удерживать уровень HbA1c ниже 6,5 %. Значение HbA1c, превышающее 8 %, означает, что диабет контролируется неудовлетворительно и следует изменить терапию.

Интерпретация результатов затрудняется разницей в лабораторных технологиях и индивидуальными различиями пациентов — разброс значений HbA1c у двух людей с одинаковым средним сахаром крови может достигать 1 %.

В приведенной ниже таблице показана связь между гликированным гемоглобином и средним сахаром крови.

HBA1C (%) Средний уровень глюкозы крови (mmol/L) Средний уровень глюкозы крови (mg/dL)
4 2,6 47
5 4,5 80
6 6,7 120
7 8,3 150
8 10,0 180
9 11,6 210
10 13,3 240
11 15,0 270
12 16,7 300

Анализ разрабатывался исходя из того, что процесс кроветворения и смена эритроцитов протекают нормально, поэтому результаты могут быть искажены из-за сильного кровотечения, а также при гемолитической анемии (например, при серповидно-клеточной болезни). В таком случае альтернативой может стать измерение уровня фруктозамина — гликозилированного белка плазмы крови, служащего индикатором гликемии за период в 2-3 недели до момента измерения.

Для проведения анализа на гликированный гемоглобин берётся 3 куб.см. венозной крови. Анализ может быть сделан в любое время, проведение забора крови натощак не обязательно — на результатах анализа существенным образом это не отражается.

Показания к назначению анализа:

  1. Диагностика и скрининг сахарного диабета.
  2. Долговременный мониторинг течения и контроля за лечением больных сахарным диабетом.
  3. Определение уровня компенсации сахарного диабета.
  4. Дополнение к глюкозотолерантному тесту (глюкозотолерантный тест при диагностике предиабета, вялотекущего диабета).
  5. Обследование беременных женщин на диабет беременных.

Уровень гликированного гемоглобина не зависит от времени суток, физических нагрузок, приёма пищи, назначенных лекарств, эмоционального состояния пациента. Состояния, вызывающие укорочение среднего «возраста» эритроцитов (после острой кровопотери, при гемолитической анемии), могут ложно занижать результат теста.

  1. ↑ Calisti L, Tognetti S. (2005) Measure of glycosylated hemoglobin. Acta Biomed Ateneo Parmense. 76 Suppl 3:59-62. PMID 16915800

ru.wikipedia.org

что это такое, что значит показатель выше (ниже) нормы

Сахарный диабет является одним из опасных недугов. Он доставляет больному немало неприятных ощущений и способствует развитию множеству осложнений.

По этой причине больной, страдающий СД, получает направление на многочисленные виды обследований, результаты которых позволяют сформировать объективное мнение о состоянии здоровья пациента.

Одним из видов лабораторного исследования, к которому достаточно часто прибегают современные специалисты, является проверка крови на уровень содержания гликированного гемоглобина.

Гликозилированный гемоглобин: что это такое?

Что такое обычный гемоглобин, знает каждый. А вот такое понятие, как “гликозилированный гемоглобин”, озадачивает немалое количество пациентов.

На самом деле все достаточно просто. У гемоглобина имеется одна характерная черта – он незамедлительно объединяется с глюкозой, циркулирующей в крови.

И данный процесс является необратимым. В результате такой реакции появляется гликозилированный гемоглобин или HbA1c. Данный показатель измеряют в %.

Чем выше % содержания в крови гликированного гемоглобина, тем больше вероятность развития в организме диабетических процессов.

Диагностическая ценность определения в крови HbA1c

Мицеликс - от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее Проверка крови на уровень HbA1c – это достоверный способ диагностики диабета.

По этой причине специалисты достаточно часто назначают пациентам, чьи симптомы свидетельствуют о высокой вероятности наличия СД, сдачу крови на гликированный гемоглобин.

Исследование позволяет получить максимально точный результат относительно уровня содержания гликозилированного гемоглобина в плазме за последние 3 месяца. Дело в том, что молекулы глюкозы, вступившие в реакцию с эритроцитами, образуют устойчивое соединение, которое не распадается даже после прохождения образования через ткани селезенки.

Благодаря этой особенности можно диагностировать проблему на ранних стадиях, когда другие тесты не покажут наличия патологии. Получив результат анализа, можно либо подтвердить опасный диагноз, либо опровергнуть наличие СД, успокоив пациента.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Обследование проходят либо в диагностических целях, либо для контроля эффективности курса лечения.

Как правильно сдавать биохимический анализ крови?

Основным преимуществом обследования крови на уровень содержания гликированного гемоглобина является отсутствие потребности в подготовительных процедурах.

Анализ можно сдавать в любое время суток, когда это удобно пациенту. В любом случае результат будет точным.

Для исследования лаборант возьмет у пациента некоторое количество венозной крови, как во время общего анализа. Но для получения максимально точной картины от завтрака лучше воздержаться. Также необходимо отложить прохождение теста, если накануне пациенту было сделано переливание крови, илион перенес обильное кровотечение.

Если сдать анализ после таких событий, возможно получение результата с существенной или незначительной погрешностью. Также стоит обратить внимание на то, что разные лаборатории могут использовать различные методики изучения биоматериала, поэтому полученные результаты могут разниться.

Мицеликс - от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Чтобы проследить динамику с максимальной точностью, рекомендуется сдавать кровь в одной и той же лаборатории.

Что показывает анализ: расшифровка результатов исследования

Для точной диагностики используют нормы, введенные Всемирной организацией здравоохранения.

Показатель менее 5.7% говорит о том, что с углеводным обменом у пациента все нормально, и развитие сахарного диабета ему не грозит. Если результатом является цифра более 6.5 %, значит, у больного развивается СД.

Цифра 6-6.5 % свидетельствует о преддиабете. Также пациентам, страдающим сахарным диабетом, лечащий врач может установить индивидуальный уровень гликозилированного гемоглобина, который будет считаться нормой лично для него. В подобных ситуациях индивидуальная норма будет находиться в пределах от 6,5% до 7,5%.

Помимо СД, повышение уровня гликированного гемоглобина до 6% также могут вызвать:

  • различные виды гемоглобинопатий;
  • операция по удалению селезенки;
  • нехватка железа в организме.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Причину повышения показателей должен выявлять лечащий врач. При необходимости пациента могут отправить на дополнительное обследование.

Нормы

Нормы для определения состояния пациента могут быть разными для разных категорий граждан. Выделяют отдельные группы, для которых показатели гликированного гемоглобина рассчитаны в индивидуальном порядке.

У взрослых мужчин и женщин

Для взрослых представителей сильного пола специалистами используются следующие нормы.

В возрасте до 30 лет нормой для мужчин считается порог 4.5-5.5%.

До 50 лет показатель у здорового человека не должен превышать 6.5%. По достижению мужчиной 50 лет и старше нормальной считается цифра 7%. У взрослых женщин показатели нормы гликированного гемоглобина во время менструаций будут немного ниже, чем у представителей сильного пола.

 

В остальные дни нормы для представительниц слабого пола будут такими же, как и для мужчин. Так в возрасте до 30 лет для здоровых пациенток нормой считаются пороги 4,5-5,5%.

Северное Сияние - профилактика диабета (консультация) Подробнее

До 50 лет концентрация гликозилированного гемоглобина может достигать в здоровом женском организме 5,5-6.5%. После порога в 50 лет допустимым считается показатель 7%.

У детей

Норма гликированного гемоглобина у детей составляет от 4 и до 5,8-6 %. Причем, данный показатель не зависит от пола ребенка, места проживания и климатической зоны.

Исключение составляют новорожденные. У них уровень содержания гликированного гемоглобина может достигать 6%, что не считается патологией.

Однако такие нормы для грудничков являются временными. Примерно за 2 месяца уровень содержания вещества в их организме должен нормализоваться.

При беременности

Во время беременности любые нарушения показателей не являются прямым подтверждением сахарного диабета. Дело в том, что будущие мамы часто страдают потерей сил, анемией, сильным токсикозом, что не самым лучшим образом сказывается на уровне содержания в крови гликозилированного гемоглобина.

Как правило, для постановки диагноза “гестационный диабет” требуется дополнительное обследование женщины.

В целом для предварительной постановки диагноза используются определенные нормативные показатели:

  • если результат анализа показывает до 5,7%, риск развития сахарного диабета минимален, а углеводный обмен находится в норме;
  • в том случае, когда анализ показывает 5,7-6,0%, будущей маме может быть поставлен диагноз “предиабет”. Предотвратить дальнейшее развитие диабетических процессов и нормализовать углеводный обмен можно, соблюдая низкоуглеводную диету;
  • показатель 6,1-6,4% свидетельствует о том, что риск развития СД крайне велик, и будущая мама находится в “пограничном” состоянии;
  • при показателях от 6.5% и более происходит развитие сахарного диабета. Чтобы определить, какой именно тип недуга развивается у женщины, требуется проведение дополнительного обследования.

При сахарном диабете

Уровень гликозилированного гемоглобина для диабетиков устанавливает лечащий врач с опорой на индивидуальные особенности организма, возраст пациента, количество осложнений и прочие моменты.

Как правило, доктора используют цифру от 6,5%.

В некоторых случаях данный показатель может достигать даже предела 8,0-8,5%.

Если посмотреть на медицинскую ситуацию в общем, то средними показателями нормы для больных сахарным диабетом будет 1 типа считаться цифра от 6,5% и более. При СД 2 типа нормой считаются показатели 6,5-7,0%.

Если гликозилированный гемоглобин выше нормы, что это значит?

Если у пациента был обнаружен повышенный гликозилированный гемоглобин, это еще не означает, что он страдает сахарным диабетом.

Повышение показателей могут вызвать проблемы в работе поджелудочной железы, стрессовые ситуации, сбои в процессе обмена веществ, а также нарушение гормонального фона организма.

Также вызвать скачок показателя может прием определенной пищи и медикаментов, способных вызвать соответствующие изменения.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

В случае обнаружения повышенного уровня показателей больному будет назначено дополнительное обследование для уточнения данных и вынесения окончательного медицинского вердикта.

Причины снижения показателя ниже норматива

Существует ряд причин, способных вызывать понижение уровня содержания сахара в крови и, как следствие, снижение уровня гликозилированного гемоглобина.

В  число причин входит гипогликемия, вызванная переутомлением и соблюдением длительных “голодных” диет.

Также причиной падения уровня гликированного гемоглобина до 4% и менее может послужить гемолитическая анемия, внутренние и внешние обильные кровотечения, переливание крови, прием сахаропонижающих препаратов и элементарный стресс.

В подобных случаях возможно повторное проведение исследования для вынесения объективного диагноза и при необходимости поиска путей устранения имеющейся проблемы.

Видео по теме

О том, что такое гликозилированный гемоглобин, в видеоролике:

Анализ крови на гликозилированный (гликированный) гемоглобин является достоверным способом проверки организма на склонность к диабету или активное течение диабетических процессов. Поэтому не стоит пренебрегать прохождением обследования, если вы получили направление от лечащего врача.

Прохождение теста позволит выявить отклонения на ранних стадиях и вовремя принять меры, направленные на обеспечение заболевания полным контролем.

Предыдущая

АнализыГликированный гемоглобин 4,4, 5,5, 6,6, 7, 8, 8,8, 9,9 – расшифровка результатов анализа

Следующая

АнализыГликозилированный гемоглобин повышен: что это значит, как сдавать анализ

 

Рейтинг автора

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Написано статей

aboutdiabetes.ru

Почему гликозилированный гемоглобин повышен? Что нужно делать?

Гликозилированный гемоглобин — это особое соотношение между содержанием в крови глюкозы и особого гемоглобинового белка.

Данный показатель особенно важен при диагностировании сахарного диабета.

Также данные важны для контроля состояния здоровья беременных и небеременных женщин.

Выявляется данный показатель при проведении особого биохимического анализа крови.

О чем это может говорить?

Гликозилированный гемоглобин — это достаточно важный элемент функционирования организма. Образуется он во время взаимодействия обычного гемоглобина и глюкозы. Его объем зависит от объема глюкозы в крови. При этом процесс образования такого гемоглобина происходит крайне медленно.

Вычислить концентрацию гликозилированного гемоглобина можно при особом анализе. Рекомендуется производить такую процедуру как минимум 4 раза каждый год. При выявлении отклонений в объеме гликозилированного гемоглобина в крови, лечащий врач назначает препараты, корректирующие концентрацию глюкозы в ней.

При повышении показателя пациенту необходимо перейти на правильное питание, начать вести здоровый образ жизни и уделять больше внимания собственному здоровью.

Чтобы узнать, какие показатели считаются нехарактерными для здорового человека, следует сначала узнать норму. У женщин и мужчин норма практически одинакова и составляет от 1,86 до 2,48 ммоль.

Данный показатель относится к концентрации гемоглобина.

Уровень гликозилированного гемоглобина у здорового человека не должен превышать его на 6,5%, то есть максимальная граница его — 2,64 ммоль.

Особенно важно следить за концентрацией гликогемоглобина при беременности, чтобы исключить возникновение сахарного диабета.

Увеличение концентрации гликогемоглобина говорит о проблемах со здоровьем.

При проведении анализа врач сразу способен установить верный диагноз в зависимости от того, насколько гликозилированный гемоглобин больше нормы.

Если его концентрация больше концентрации обычного гемоглобина на 7%, то врач может поставить диагноз — диабет второго типа.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Если процент гликогемоглобина выше обычного на 8% и более, то диагностируется компенсированный диабет, когда норма превышена на 10%, то это достаточно хорошо компенсированный диабет. Если увеличение составляет 12%, то может быть диагностирован частично компенсированный диабет.

Если же увеличение составляет более 12%, то устанавливается такой диагноз, как некомпенсированный диабет. Кроме вышеуказанного диагноза в разных формах, при увеличении нормы гликозилированного гемоглобина может быть установлен диагноз анемия или нехватка железа в крови.

Необходимо учитывать, что повышение гликозилированного гемоглобина может быть вызвано непросто нарушениями состояния здоровья, а быть признаком более серьезного заболевания. Обычно отклонение концентрации гликогемоглобина вызывается заболеваниями селезенки или даже удалением данного органа.

Причины

Нормальный объем гликозилированного гемоглобина составляет от 4 до 6% от общего его объема. Такой показатель соответствует от 3 до 5 ммоль/л. При повышении его концентрации причины состоят в нарушениях углеводного обмена и высоких показателей глюкозы в течение долгого времени. Наблюдается это при:

  1. сахарном диабете 1 типа;
  2. сахарном диабете 2 типа;
  3. длительной гипергликемии.

Кроме вышеуказанных причин на повышение концентрации гликозилированного гемоглобина могут влиять иные причины:

  1. отравление алкоголем;
  2. анемия;
  3. удаление селезенки;
  4. отравление солями свинца;
  5. уремия.

Нередко повышение уровня гликозилированного гемоглобина является признаком развития серьезных заболеваний. Но вне зависимости от причин, повлекших такое состояние, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

При беременности

В течение беременности крайне важно тщательно следить за концентрацией гликозилированного гемоглобина, чтобы своевременно выявить его увеличение и проявления диабета или иных заболеваний. Производить биохимический анализ в такой ситуации назначает врач при:

  1. проблемах с метаболизмом;
  2. гестационном диабете;
  3. беременности у женщин с диабетом;
  4. заболеваниях мочеполовой системы;
  5. гиперлипемии;
  6. предрасположенности к диабету;
  7. высоком АД.

Прохождение специального анализа на гликолизированный диабет позволяет своевременно выявить некоторые заболевания сердца, нарушения в развитии сердца и сосудов у ребенка, невропатию. Концентрация гликозилированного гемоглобина в период беременности практически не отличается от показателей данного вещества в крови у небеременной женщины.

Видео: анализ крови на гемоглобин

Показатель может превышать уровень обычного гемоглобина на 6,5% и не более. При беременности женщина сдает необходимый анализ примерно раз в полтора — два месяца. Он необходим для точного слежения за углеводным обменом веществ в организме.

Повышенное содержание гликозилированного гемоглобина в теле у женщины в положении встречается достаточно редко. Если женщина при беременности ощущает себя нехорошо, то ей необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы своевременно устранить причины нехарактерного состояния.

Лечение

Лечение повышенного уровня гликозилированного гемоглобина назначается исходя из причин, повлекших за собой подобное состояние.

Используются различные медикаментозные препараты, использовать которые следует только после консультации с врачом.

При желании можно использовать и народные средства. Кроме того, обязательным пунктом лечения является диета, направленная на понижение уровня сахара в крови.

Необходимо помнить, что лучшим лечением является профилактика. По этой причине врачи советуют вести здоровый образ жизни, питаться правильно и сбалансировано, исключая высоко углеводные продукты, жирную, мучную и копченую пищу.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

При необходимости или подозрении на повышение уровня сахара в крови следует приобрести портативный анализатор для определения концентрации сахара в крови, чтобы регулярно производить замеры.

Это важно не только для людей, подозревающих у себя диабет, но и для тех людей, чьи родственники страдали сахарным диабетом. Важно соблюдать водный баланс, особенно на этот пункт важно обратить внимание беременным женщинам. Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами и своевременной сдачей всех исследований.

загрузка...

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

366

Отличная статья 0

medickon.com

Гликированный гемоглобин для чайников | гипогликемия, гликированный гемоглобин, диабет, сахар

  1. Что такое гликированный гемоглобин?
  2. Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин?
  3. Норма гликированного гемоглобина у здорового человека
  4. Причины повышенного уровня гликированного гемоглобина
  5. Причины пониженного уровня гликированного гемоглобина
  6. Норма гликированного гемоглобина у беременных
  7. Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете
  8. Как правильно сдавать анализ на гликированный гемоглобин?

Сейчас очень часто помимо анализа крови на сахар врачи назначают сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Многим не понятно, что это, зачем его нужно сдавать и что он показывает. Чтобы узнать ответы на эти и другие вопросы, читайте статью.


Что такое гликированный гемоглобин?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно для начала понять, что же такое гемоглобин и почему он гликированный.

Гемоглобин (Hb) – это белок, который находится в красных клетках крови, эритроцитах. Именно он и придает нашей крови красный цвет. Основная его функция – переносить кислород от легких ко всем клеткам нашего тела.

Гликированный гемоглобин (HbA1c) образуется в результате связывания гемоглобина с сахаром, глюкозой, которая «плавает» в крови. Процесс связывания глюкозы с гемоглобином называется гликирование.

Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин?

Этот анализ отражает средний уровень сахара крови за последние 3-4 месяца.

HbA1c — это стабильный показатель, на который не влияют ни время суток, физические нагрузки, ни еда накануне, ни эмоциональное состояние.

Он позволяет прояснить ситуацию, если сахар в крови на грани нормы. Но наиболее важен показатель HbA1c для людей, страдающих сахарным диабетом, так как он позволяет оценить уровень сахара в крови не только в момент измерения глюкометром, но и выявить его скрытые колебания. Например, гипогликемии в ночное время.

На основании этого анализа врач может оценить эффективность лечения и соблюдения диеты, а также подкорректировать терапию, если это необходимо.

Также по уровню гликированного гемоглобина можно диагностировать впервые развившийся сахарный диабет.

Почему гликированный гемоглобин показывает уровень сахара крови за последние 3 месяца, а не, к примеру 6?

Эритроциты имеют средний срок жизни 120 дней. Именно поэтому гликированный гемоглобин показывает каким был средний уровень крови человека за последние 3-4 месяца до анализа.

Норма гликированного гемоглобина у здорового человека

Здоровый человек ≤5,6%
Нарушение чувствительности (толерантности) к углеводам 5,7-6,4%
Сахарный диабет ≥6,5%

Причины повышенного уровня гликированного гемоглобина

Основной причиной повышения уровня гликированного гемоглобина является повышенный уровень сахара (глюкозы) крови. Чем более высокий уровень глюкозы в крови, тем большее ее связывается с гемоглобином и тем выше становится уровень гликированного гемоглобина.

При повышении гликемии в среднем на 2 ммоль/л, HbA1c растет на 1%.

В некоторых случаях ложное повышение гликированного гемоглобина может быть связано с:

  • Повышением вязкости крови (гематокрита)
  • Повышенным содержанием эритроцитов в крови
  • Дефицитом железа, не сопровождающимся анемией
  • Патологическими фракциями гемоглобина

Причины пониженного уровня гликированного гемоглобина

Как уже было сказано выше, чем выше уровень сахара крови, тем выше показатели гликированного гемоглобина. Это же верно и в обратном порядке.

Чем ниже уровень сахара крови, тем ниже показатели HbA1c.

У людей, страдающих сахарным диабетом, понижение уровня гликированного гемоглобина, особенно резкое, может свидетельствовать о гипогликемиях.

Гипогликемия — это состояние, когда сахар крови падает ниже 3,5 ммоль/л. Такое состояние опасно для здоровья, а в тяжелых случаях, и для жизни.

К сожалению, некоторые люди, страдающие сахарным диабетом, могут не распознавать у себя гипогликемии. Особенно если они случаются ночью. И здесь как раз важно обратить внимание на необоснованно низкий уровень гликированного гемоглобина. Это позволит врачу вовремя скорректировать дозу таблеток или инсулина, чтобы избежать опасных последствий гипогликемий.

Также пониженный уровень гликированного гемоглобина может быть связан с заболеваниями крови, при которых эритроциты или быстро разрушаются, или имеют патологическую форму, или в них мало гемоглобина. Такими заболеваниями, к примеру, являются:

  • Анемии (железодефицитные, В12-дефицитные, анапластические)
  • Малярия
  • Состояние после удаления селезенки
  • Алкоголизм
  • Хроническая почечная недостаточность

Норма гликированного гемоглобина у беременных

У беременных гликированный гемоглобин в норме должен быть ниже 5,6%.

Если у беременной выявляется HbA1c выше 6,5%, то у нее диагностируется впервые выявленный сахарный диабет.

Однако, беременность — это тот случай, когда нельзя ориентироваться только на гликированный гемоглобин, а контролировать именно уровень сахара крови. Это связано с тем, что во время беременности есть риск развития гестационного сахарного диабета или диабета беременных.

Для исключения этого состояния необходимо провести анализ венозной плазмы на глюкозу натощак, а также через 1 и 2 часа после приема 75 мг глюкозы. Это называется оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ).

ОГТТ в обязательном порядке проводится на 24-26 неделе беременности.

Показатели глюкозы венозной плазмы натощак у беременной и связанные с ним состояния:

Норма ≤5,1 ммоль/л
Гестационный диабет 5,1-7,0 ммоль/л
Сахарный диабет >7,0 ммоль/л

Норма гликированного гемоглобина для беременных, страдающих сахарным диабетом

Для беременных, уже страдающих сахарным диабетом, устанавливаются строгие нормы сахара крови.

HbA1c должен быть менее 6% на протяжении всей беременности.

Планирование беременности у женщин, страдающих сахарным диабетом

HbA1c должен быть менее 6% не менее чем за 3-4 месяца до зачатия.

Именно поэтому женщинам, страдающим сахарным диабетом, особенно 1 типа, очень важно заранее планировать беременность и регулярно контролировать сахар крови!

Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете

Для людей, страдающих сахарным диабетом целевые уровни гликированного гемоглобина устанавливает лечащий врач в зависимости от возраста, осложнений сахарного диабета, сопутствующих заболеваний и многих других параметров. Эти цифры могут варьироваться от 6,5% и даже до 8,0-8,5%.

Тем не менее, как показали исследования, чем лучше контроль уровня сахара крови, тем меньше развивается микрососудистых осложнений сахарного диабета и тем качественнее последующая жизнь человека, страдающего сахарным диабетом.

Идеальными целевыми значениями HbA1c для людей, страдающих сахарным диабетом являются:

Для молодых людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа ≤6,5%
Для людей, среднего возраста, страдающих сахарным диабетом 2 типа ≤6,5-7,0%
Для беременных, страдающих сахарным диабетом ≤6,0%

Как правильно сдавать анализ на гликированный гемоглобин?

Анализ крови на гликированный гемоглобин можно сдавать в любое время дня. Он не требует специальной подготовки, в том числе, его не нужно сдавать натощак.

Как уже говорилось выше, HbA1c — это стабильный показатель, на который не влияют ни время суток, физические нагрузки, ни еда накануне, ни эмоциональное состояние.

Именно поэтому это очень удобный анализ для контроля или диагностики сахарного диабета.

Вам также могут понравиться статьи:

  1. Продукты, которые НЕ повышают сахар крови
  2. Как отвыкнуть от сладкого, если у Вас диабет
  3. Инсулин — не приговор!
  4. Можно ли есть сладкое при сахарном диабете?
  5. Яблоки и диабет

endocrinology.pro

Гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин (HbA1c) – самый честный анализ «на сахар», который помогает обнаружить преддиабет и контролировать лечение пациентов с сахарным диабетом. Норма гликированного гемоглобина в крови является константой.

Что лучше проверить – глюкозу или гликированный гемоглобин?

Глюкоза, «сахар крови», — привычный анализ для каждого человека, хотя бы раз в жизни посетившего поликлинику. И контролировать глюкозу нужно, чтобы обнаружить сахарный диабет. Вроде бы все понятно. Но обычный анализ показывает данные «здесь и сейчас».

HbA1c — это стабильный показатель, на который не влияют ни время суток, физические нагрузки, ни еда накануне, ни эмоциональное состояние.

Он позволяет прояснить ситуацию, если сахар в крови на грани нормы. Но наиболее важен показатель HbA1c для людей, страдающих сахарным диабетом, так как он позволяет оценить уровень сахара в крови не только в момент измерения глюкометром, но и выявить его скрытые колебания. Например, гипогликемии в ночное время.

Как сахар крови попадает в гемоглобин

Гемоглобин (Hb) – это белок, который находится в красных клетках крови, эритроцитах. Именно он и придает нашей крови красный цвет. Основная его функция – переносить кислород от легких ко всем клеткам нашего тела.

Гликированный гемоглобин (HbA1c) образуется в результате связывания гемоглобина с сахаром, глюкозой, которая «плавает» в крови. Процесс связывания глюкозы с гемоглобином называется гликирование, причём реакция эта необратима.

Чем выше уровень сахара в крови, тем быстрее протекает реакция гликирования и тем больше синтезируется гликированного гемоглобина. Эритроцит живет в среднем 120 дней, затем разрушается. Поэтому показатель оценивают именно за этот временной период, в среднем, за три месяца. HbA1c показывает, насколько «засахаренной» была кровь в течение последних 120 дней.

Нет смысла пересдавать анализ через неделю. Чтобы отметить, есть ли изменения, выжидают около трех месяцев, чтобы эритроциты обновились. Следующий показатель покажет, какой средний уровень сахара в крови был в предыдущие 3 месяца. Если сахар крови остается в норме или незначительно колеблется, уровень гликированного гемоглобина остается нормальным. Значительные скачки сахара в крови и длительное его повышение «записываются» в память HbA1c и его цифровое значение увеличивается.

Норма гликированного гемоглобина и первые сигналы тревоги

Для здорового человека:

  • 4% — 6,0% — норма
  • 6,0 — 6,4% - нарушение чувствительности (толерантности) к углеводам
  • более 6,5% — указывает на сахарный диабет и требует обратиться к эндокринологу

Для людей с сахарным диабетом норма показателя – 7%. При повышении его до 8% рекомендуют пересматривать схему лечения.

Причины повышенного уровня гликированного гемоглобина

Основной причиной повышения уровня гликированного гемоглобина является повышенный уровень сахара (глюкозы) крови. Чем более высокий уровень глюкозы в крови, тем большее ее связывается с гемоглобином и тем выше становится уровень гликированного гемоглобина.

При повышении гликемии в среднем на 2 ммоль/л, HbA1c растет на 1%.

В некоторых случаях ложное повышение гликированного гемоглобина может быть связано с:

  • Повышением вязкости крови (гематокрита)
  • Повышенным содержанием эритроцитов в крови
  • Дефицитом железа, не сопровождающимся анемией
  • Патологическими фракциями гемоглобина

Причины пониженного уровня гликированного гемоглобина

Пониженный уровень гликированного гемоглобина может быть связан с заболеваниями крови, при которых эритроциты или быстро разрушаются, или имеют патологическую форму, или в них мало гемоглобина. Такими заболеваниями, к примеру, являются:

  • Анемии (железодефицитные, В12-дефицитные, анапластические)
  • Малярия
  • Состояние после удаления селезенки
  • Алкоголизм
  • Хроническая почечная недостаточность

Контролировать содержание гликированного гемоглобина один раз в год рекомендуют:

  • лицам старше 40 лет
  • с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету 2 типа
  • с избыточным весом (индекс массы тела 25-29) или с ожирением (индекс массы тела более 30)

 

Материалы данного блога не могут быть использованы для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для вашего здоровья. Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования и собственный опыт.

*******************************************

anti-ageing константы здоровья контроль здоровья

vedenskaya.club

Что показывает гликированный гемоглобин? (норма, анализ)

В этой статье вы узнаете:

В диагностике сахарного диабета на основе уровня глюкозы в крови существует много противоречий. Они связаны с тем, что этот показатель зависит от множества внешних факторов, в первую очередь от правильности подготовки к обследованию. Используя анализ на гликированный, или гликозилированный, гемоглобин, нормы которого практически не зависят от условий сдачи, можно практически со 100% уверенностью правильно поставить диагноз сахарного диабета.

Что такое гликированный гемоглобин?

В эритроцитах человека, красных кровяных тельцах, имеется железосодержащий белок – гемоглобин. Он отвечает за транспорт кислорода и углекислого газа в тканях. Поступая в лёгкие, кровь насыщается кислородом за счёт соединения его молекул с гемоглобином. В тканях этот белок отдаёт кислород и забирает углекислый газ, выводя его через лёгкие.

У взрослого большая часть гемоглобина представлена фракцией А (от англ. adult – взрослый). Глюкоза крови способна необратимо связываться с гемоглобином. Это соединение называется гликированным, HbА1С или гликозилированным гемоглобином.

Разница между гемоглобином и гликированным гемоглобином в том, что последний не участвует в транспорте газов в крови, и чем он выше, тем больше кислородное голодание организма.

Срок жизни эритроцита – около 120 дней, следовательно, гликированный гемоглобин отражает уровень глюкозы в крови именно за этот период и показывает среднесуточный уровень глюкозы, независимо от питания, физических нагрузок, приёма препаратов и т. д. Чем он выше, тем выше были показатели гликемии в течение последних трёх месяцев.

Схема гемоглобина в эритроците

Определение уровня гликированного, или гликозилированного, гемоглобина используют для:

  • постановки диагноза сахарного диабета;
  • контроля лечения и оценки компенсации сахарного диабета;
  • прогнозирования осложнений диабета;
  • при планировании беременности у женщин с сахарным диабетом;
  • у женщин с гестационным сахарным диабетом для решения вопроса о его лечении.

Анализ на гликированный гемоглобин

Чтобы сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, не нужна специальная подготовка, поскольку его уровень не зависит от внешних факторов. Не нужно голодать, выпивать раствор глюкозы или ждать выздоровления после простуды.

Кровь на гликированный гемоглобин сдаётся как натощак, так и после еды, в любое время суток, как из пальца, так и из вены. Перед анализом можно есть, пить, заниматься спортом, принимать назначенные лекарственные препараты, колоть инсулин. Но всё же лучше сдавать анализ натощак, поскольку после еды кровь сгущается, в плазме крови повышается содержание липидов, а это может отразиться на уровне общего гемоглобина.

Анализ делается достаточно быстро, уже через несколько часов будет готов результат.

Существуют ситуации, в которых анализ на HbА1С не отразит истинное состояние обмена глюкозы в организме. Это следующие состояния:

  • большая кровопотеря;
  • переливание крови;
  • железодефицитная анемия;
  • отравление свинцом, алкоголем;
  • тяжёлая хроническая почечная недостаточность;
  • гемолитическая анемия.

Нормы гликированного гемоглобина в крови

Норма гликированного, или гликозилированного, гемоглобина в крови у здорового человека не зависит от возраста и пола, она одинакова как для взрослых, так и для детей, как для женщин, так и для мужчин.

Уровень гликированного гемоглобина в норме – до 5,5%.

Данная норма указана для здорового человека. У больных сахарным диабетом показатели гликированного гемоглобина зависят от степени компенсации заболевания.

Таблица – Расшифровка анализа крови на гликированный гемоглобин
Уровень гемоглобина А1СЗначение результата
До 5,5%Норма
5,6–6,0%Есть риск сахарного диабета
6,1–6,4%Риск сахарного диабета очень высокий
6,5% и вышеСахарный диабет

Повышение уровня гликозилированного гемоглобина выше нормы, от 5,6 до 6,4%, говорит о возможном развитии сахарного диабета в ближайшем времени, а это значит, что необходимо принять меры для его предотвращения. Врач даёт рекомендации по соблюдению диеты, усилению физической активности и снижению веса. При увеличении показателя выше 6% возможно назначение лекарственных препаратов, помогающих усваивать глюкозу тканями организма.

При повышении гликозилированного гемоглобина до 6,5% и выше выставляется диагноз сахарного диабета.

После этого необходимо провести дополнительное обследование для раннего выявления возможных осложнений сахарного диабета.

Нормы при сахарном диабете

У больных-диабетиков цифры HbА1С, которых нужно достичь во время лечения, зависят от:

  • типа диабета;
  • возраста больного;
  • наличия осложнений диабета;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • ожидаемой продолжительности жизни.

У молодых женщин с сахарным диабетом 1 типа, без осложнений заболевания, планирующих беременность, норма гликозилированного гемоглобина равна показателям у здоровых – 5,5%, с повышением его уровня резко возрастает риск невынашивания беременности и врождённых пороков развития у плода.

У пожилых людей, имеющих серьёзные осложнения диабета и тяжёлые сопутствующие заболевания, значительно сокращающие продолжительность жизни, не нужно стремиться к таким низким цифрам, показатель 7,5–8,0% будет вполне удовлетворительным для них.

Зная показатель HbA1C , врач может ориентироваться, какой среднесуточный уровень глюкозы имел больной в течение последних 3–4 месяцев. В зависимости от этого оценивается компенсация заболевания и корректируется его лечение.

Таблица – Соответствие HbA1C среднесуточному уровню глюкозы (ССУГ) в крови

В зависимости от уровня гликогемоглобина при выявлении сахарного диабета 2 типа, назначается его лечение:

  • HbA1C 6,5–7,5% – лечение начинают с одного таблетированного препарата;
  • HbA1C 7,6–9,0% – комбинация двух препаратов;
  • HbA1C более 9,0% – предпочтительно начать с инсулинотерапии ± таблетированные препараты, в некоторых случаях возможно начать с комбинации 2–3 препаратов.

По уровню гликогемоглобина можно судить о вероятности развития осложнений диабета. При очень высоких цифрах риски резко возрастают, в то же время при снижении HbA1C всего на 1% риск развития микрососудистых осложнений уменьшается примерно на 30%.

Больные сахарным диабетом часто интересуются, с какой периодичностью нужно делать тест на гликированный гемоглобин. В начале заболевания, до достижения компенсации заболевания, исследование необходимо выполнять 1 раз в 3 месяца. Далее это зависит от типа диабета. При сахарном диабете 1 типа необходим регулярный контроль, желательно каждые 3 месяца. При сахарном диабете 2 типа достаточно выполнять анализ 1 раз в 6 месяцев, а при ухудшении компенсации и чаще.

Гликированный гемоглобин и беременность

Определение гликозилированного гемоглобина в крови во время беременности имеет ограниченные возможности. Поскольку плод растёт очень быстро и в своём развитии имеет критические периоды, знать состояние компенсации диабета необходимо в короткий промежуток времени, а для оценки HbA1C нужны 3 месяца. Поэтому у беременных женщин чаще используют исследование содержания фруктозамина в крови, который информативен за период в 2–3 недели.

Важное значение имеет HbA1C во время планирования беременности у женщин, болеющих сахарным диабетом, а также беременных, у которых впервые выявлено повышение уровня глюкозы в крови уже во время гестации. Анализ подскажет, чем заболела женщина, гестационным сахарным диабетом, или имела проблемы с гликемией ещё до вынашивания плода.

Как понизить уровень гликированного гемоглобина?

Снижение уровня гликогемоглобина – основная цель в лечении сахарного диабета и предотвращении его развития. Понизить этот показатель можно только снизив среднесуточный уровень глюкозы в крови.

Рекомендации по снижению уровня гликированного гемоглобина:

  1. Соблюдайте диету с ограничением простых углеводов и животных жиров.
  2. Увеличьте свою физическую активность, занимайтесь аэробной физической нагрузкой трижды в неделю по 45 минут.
  3. При наличии лишнего веса ограничьте калорийность рациона, постарайтесь снизить массу тела.
  4. Если вы больны сахарным диабетом, регулярно принимайте сахароснижающие препараты либо колите инсулин. Взаимодействуйте со своим лечащим врачом в направлении снижения уровня глюкозы в крови.

endokrinplus.ru

Гликированный гемоглобин понижен: причины низкого гемоглобина

Здравствуйте, дорогие читатели. Для того чтобы поставить тот или иной диагноз, врач обязательно назначает ряд лабораторных исследований. На основании этих результатов делается заключение и ставится диагноз. Так, если врач подозревает у пациента наличие сахарного диабета, то он наряду с назначением анализа крови на сахар, дает направление на определение показателя гликированного гемоглобина. Уровень этого показателя для здорового человека находится в пределах 4,5-6%. Больше 6,5% – указывает на наличие сахарного диабета. А если гликированный гемоглобин понижен? Что это значит? В этой статье вы узнаете, в чем причины низкого гемоглобина.

Что показывает гликированный гемоглобин

Гемоглобин – составляющая эритроцитов. Это кровяные тельца, отвечающие за «доставку» углекислого газа и кислорода. Реакция происходит после поступления сахара через мембрану эритроцитов. Аминокислоты вступают в реакцию с сахаром, и результатом этого является гликированный гемоглобин.

Уровень этого показателя стабилен довольно долго, около ста двадцати дней.

Затем, выполнив свою работу, эритроциты разрушаются в селезенке вместе с гликогемоглобином и его свободной формой.

Гликированный гемоглобин показывает, как правильно протекает процесс углеводного обмена в организме. Он очень точен. И необходим при подозрении на диабет. А также его используют как маркер, показывающий риск развития осложнений сахарного диабета.  При планировании беременности у женщин с сахарным диабетом.

Норма гликированного гемоглобина

Норма гликированного гемоглобина варьируется от 4,8 до 5,9%. Причем для женщин нормой считается показатель:

  • в возрасте до 30 лет – 4,9%;
  • в возрасте 31 – 40 лет – 5,8%;
  • в возрасте от 41 – 50 лет – 6,7%;
  • в возрасте от 51 и старше – 7,6%.

Если гемоглобин находится в пределах 6-7%, у женщин устанавливают диагноз «сахарный диабет 2 типа». Уровень  7-8%  говорит о хорошо компенсированном диабете. Показатели от 8 до 10% свидетельствуют о достаточно хорошо компенсированном диабете. Частично компенсированный диабет – при показателях 10-12%. А если уровень гликированного гемоглобина свыше 12%, то это говорит о некомпенсированном диабете.

Норма показателей у женщин и мужчин отличается незначительно, примерно на 0,5%.

Причины низкого гемоглобина

Врачи говорят о пониженном гликированном гемоглобине, когда его показатели менее 4,5%. У беременных женщин этот показатель может быть ниже нормы из-за повышения суточной потребности в железе. Также это может быть и по причине обильных маточных кровотечений длительных по времени.

При беременности, уровень гликированного гемоглобина проверяется каждые 1,5 месяца. Это связано с тем, что по этому показателю определяют, как чувствует себя и развивается будущий малыш.

Низкое процентное содержание гликированного гемоглобина в крови говорит о:

  • гипогликемии – низком содержании сахара в крови;
  • наличие опухоли – инсулиномы поджелудочной железы;
  • наследственной непереносимости глюкозы.

А также уровень гликированного гемоглобина понижается и в следующих случаях:

  • неадекватное применение сахароснижающих препаратов или инсулина;
  • тяжелые физические нагрузки, ведущие к истощению организма;
  • безуглеводная диета.

Для того чтобы этот показатель привести в норму, необходимо выполнять рекомендации врача:

  • физическая нагрузка регулярная, но не изнуряющая;
  • правильное питание;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • контроль веса.

Низкий уровень гликированного гемоглобина встречается довольно редко. Но есть необходимость знать о его симптомах. Это:

  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • сонливость;
  • обмороки;
  • расстройство зрения.

Сдача анализов на гликированный гемоглобин дает возможность определить заболевание на ранних стадиях.

А также контролировать его течение и определять правильность развития еще не родившихся малышей. С учетом этого при необходимости врач может подкорректировать терапию.

Минусом данного анализа является его высокая стоимость и то, что его делают не во всех медучреждениях.

Будьте здоровы! До встречи!

Видео по теме:

my-vmeste.com


Смотрите также