Гидрокартизованная глазная мазь


Гидрокортизон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Hydrocortisone мазь глазная 5 мг/1 г: туба 3 г (1926)

Не следует прикасаться к наконечнику тубы, т.к. это может вызвать загрязнение содержимого флакона.

Туба с препаратом является индивидуальной.

Тубу необходимо закрывать после каждого применения.

Длительное применение ГКС для местного применения может приводить к повышению внутриглазного давления и/или к глаукоме с поражением зрительного нерва, снижению остроты зрения и дефектам полей зрения, образованию задней субкапсулярной катаракты.

У пациентов длительное время (более 10 дней) применяющих препараты, содержащие ГКС, следует регулярно измерять внутриглазное давление. Риск повышения внутриглазного давления и/или образования катаракты вследствие приема ГКС у пациентов с предрасположенностью (например, с диабетом) более высок. Риск повышения внутриглазного давления увеличивается у пациентов с сопутствующей/ими офтальмогипрегензией и/или глаукомой, а также у пациентов с семейным анамнезом глаукомы; необходим еженедельный контроль внутриглазного давления у таких пациентов.

При отсутствии улучшений в течение 7-8 дней необходимо пересмотреть выбор терапии.

У предрасположенных пациентов, включая пациентов, получающих ритонавир, после интенсивной терапии или непрерывной длительной терапии может возникать синдром Иценко-Кушинга и/или угнетение функции надпочечников, обусловленные частичной системной абсорбцией гидрокортизона для офтальмологического применения. В подобных случаях препарат следует отменять не сразу, а постепенно.

ГКС могут снижать устойчивость к бактериальным, вирусным, грибковым или паразитарным инфекциям и способствовать их развитию, а также маскировать клинические признаки инфекции. При сопутствующих бактериальных инфекциях должна быть назначена соответствующая антибактериальная терапия.

Появление на роговице незаживающих язв может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии. При возникновении грибковой инвазии терапию ГКС необходимо прекратить.

Глюкортикостероиды при местном применении могут замедлять заживления роговицы. Известно, что НПВС для местного применения также замедляют или задерживают заживление. Одновременное применение НПВС для местного применения и стероидов для местного применения может усиливать вероятность нарушения заживления.

В случае применения препарата с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 15 мин.

Известно, что при заболеваниях, которые вызывают истончение роговицы или склеры, могут возникать перфорации в результате использования ГКС для местного применения. При длительности терапии более 2 недель следует контролировать состояние роговицы.

При лечении воспаления глаз контактные линзы носить не рекомендуется. Однако если врач считает, что пациент может носить контактные линзы, то его следует проинструктировать о том, что необходимо удалить контактные линзы перед применением препарата и установить их обратно не ранее чем через 15 мин инстилляции препарата.

Препарат содержит метилапарагидроксибензоат, который может вызывать аллергические реакции, в т.ч. отсроченные.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если после применения препарата временно снижается четкость зрения, до ее восстановления не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими четкости зрительного восприятия.

www.vidal.ru

Гидрокортизоновая мазь при коньюктивите, халязионе, блефарите

Гидрокортизоновая мазь в её «глазной» форме выпуска (0,5 и 1,0%) наиболее эффективна в случаях воспалений и отёков конъюнктивы глаза, блефаритов и других поражений органов зрения, если они вызваны аллергией.

Таким образом, действие препарата оказывается противовоспалительным, антигистаминным и анти экссудативным. Последнее его свойство хорошо помогает в лечении перенесённых травм и после хирургических операций. И в силу его гормональной природы, во избежание побочных эффектов, применять эту мазь лучше по рекомендации врача.

Ещё одно условие применения – использовать можно при начавшемся заживлении ран или, если применяется в офтальмологии, при ненарушенной целостности роговицы. По крайней мере, в условиях, начавшегося её посттравматическое заживления, когда полусинтетический гидрокортизона ацетат в полной мере проявляет свои заживляющие свойства.

Применение в офтальмологии

И конъюнктивит, и блефарит, и даже ячмень бывают бактериальной, вирусной, грибковой природы. И даже аллергенной. В соответствии с этим и будет осуществляться подборка препаратов для лечения этих болезней. Есть смысл рассмотреть виды глазных воспалений и те случаи, когда показано применение мазей именно с препаратом гидрокортизон

Конъюнктивит

Что такое конъюнктива? Это область слизистой глаза, которая покрывает внутреннюю поверхность век и внешнюю (переднюю) поверхность глазного яблока до роговицы, у которой она и заканчивается. Её главная функция в спокойном эмоциональном состоянии человека – выработка слезы, достаточной для смачивания глаз без участия большой слёзной железы. Которая задействуется только в моменты сильного эмоционального переживания.

Читайте также: Методы лечения птоза верхнего века у детей и взрослых.

Тогда и действие мази с гидрокортизон ацетатом наиболее эффективным будет на передний отдел глазного яблока, при условии нетравмированного эпителия роговицы или при уже начавшемся заживлении после хирургического воздействия.

Аллергический конъюнктивит, против которого будет эффективной гидрокортизоновая мазь, обычно принимает три возможные формы:

  1. Папиллярный. Развивается как аллергическая реакция на некоторые лекарства, применяемые в лечении глазных болезней (обычно на антибиотики). Выглядит как мелкие зёрнышки или уплотнения на внутренней поверхности верхнего века. Вызывает ощущение инородных тел в глазу, отёк и покраснение слизистых.
  2. Фолликулярный. Подобен папиллярному, представляет собой первый тип аллергической реакции, с образованием фолликул в конъюнктивальном мешке.
  3. Геморрагический. Характерен множественными, обычно точечными, кровоизлияниями в толще слизистой глаза, с отёком конъюнктивы.

Применение гидрокортизоновой мази во всех этих случаях будет одинаковым – закладка небольшого количества мази в конъюнктивальный мешок.

При блефарите и после блефаропластики

Если выявлена аллергическая составляющая блефарита, то назначают мазь гидрокортизона ацетата в концентрации 1% или 0,5%.

Можно применять совместно с мазями, включающими антибиотики, для снятия возможных или уже имевших место аллергических отёков от их действия. Но основное лечебное применение гидрокортизоновой мази – после блефаропластики, когда нужно предотвратить возможные осложнения, вызванные действием других заживляющих препаратов. И её применение устранит отёки, вызванные неизбежным нарушением целостности тканей после хирургического вмешательства – особенно на таком деликатном месте с нежной и тонкой кожей, как область вокруг глаз.

Наиболее частые проблемы, возникающие после блефаропластики, это

  • Отёки в нижней части глазных впадин.
  • Раздражительность слизистых век и быстрая утомляемость мышц глаз.
  • Упавшая острота зрения. При бесконтрольном применении возможны даже эффекты, напоминающие глаукому или катаракту в начальной стадии.
  • Возможный цианоз век, то есть синюшный оттенок кожи и слизистых, причина которых – вызванное воздействием гидрокортизона избытка в крови карбогемоглобина.

Следует, однако, иметь в виду, что подобные постоперационные осложнения почти всегда неизбежны. А сами перечисленные симптомы проходят на 5-7 день после операции.

Советы после блефаропластики
  1. Подушка во время сна должна приподнимать голову.
  2. Категорически не рекомендуется спать лицом в подушку!
  3. Отказаться от ношения контактных линз.
  4. Ограничить себя в питье.
  5. Категорически запретить себе приём алкоголя!
  6. Утром и вечером полежать спокойно по 10-15 минут с наложенными на веки компрессами.
  7. Избегать воздействия на глаза яркого света и ветра.
  8. Придерживаться в послеоперационный период бессолевой диеты. Вообще исключить из рациона приём натриево-содержащих веществ (а формула пищевой соли – NaCl).
  9. В первые две недели практиковать полный уход от любой косметики!
  10. Умываться только чистой холодной водой, а лучше – охлаждённым отваром ромашки обыкновенной или, разбавленной в 2 раза – аптечной.

При ячмене

Ячмень – инфекционное заболевание. Вызывается бактериями, но вполне может возникнуть на фоне предварительного воспаления век, связанного с аллергическим поражением слизистой глаза, когда клетки слизистых оболочек ослаблены и особенно уязвимы для многих видов стафилококков. Таким образом, наряду с традиционными для лечения ячменя антибактериальными средствами будет показано и применение гидрокортизоновой мази.

Но эта мазь может назначаться и без предваряющего инфекционный ячмень аллергического отёка. Она отлично справится и с отёком, вызванным обычным бактериальным заражением, вызвавшим ячмень на глазу, купируя его и предотвращая дальнейшее распространение патологии на слизистых глаза.

Такое её действие обуславливается способностью быстро всасываться в системный кровоток, что даёт быстрый терапевтический эффект. Как итог – участие входящего в состав мази гидрокортизона в сложных биохимических взаимодействиях, в которых происходит замедление выделения медиаторов, провоцирующих воспаления в тканях.

Но эта же способность гормона быстро всасываться в кровь должна служить сдерживающим фактором при назначениях препарата больным с сахарным диабетом, беременным женщинам и кормящим матерям, а также больным с серьёзными поражениями почек и печени.

Способ применения
  1. Оттянуть нижнее веко и нанести мазь на его внутреннюю поверхность, не касаясь тканей канюлей тюбика
  2. Закрыть глаз, лёгкими движениями пальцев надавить на веко, и одновременно вращая глазным яблоком, распределить мазь по всей поверхности конъюнктивы и склеры.
  3. В зависимости от интенсивности воспаления наносить мазь от одного до четырёх раз в сутки, чутко отслеживая реакцию организма на гормональный препарат. И немедленно прекратить его применение, если обнаружатся осложнения от его применения.
  4. Общая продолжительность курса не должна превышать 4-5 дней.

Гидрокортизон при иридоциклите

При всём многообразии причин, вызывающих иридоциклит, или увеит – воспаление радужки и цилиарного тела, основной причиной является инфекционное поражения глазного яблока. Поэтому на фоне симптоматического лечения другими препаратами гидрокортизон содержащие выполняют вспомогательную функцию. Но и совсем без них обойтись невозможно: внешние и внутренние патогенетические факторы могут осложнить течение болезни, с пробитием гематоофтальмического барьера, что вызовет концентрацию иммунных клеток в увеальных путях глаза.

Присущая клеткам сосудистой оболочки повышенная восприимчивость к антигенам позволяет им проникать в цилиарное тело из инфекционных очагов. После образования комплексов «антиген-антитело» неминуемо следуют иммунологические воспаления сосудистой оболочки глаза, которая подвергается атакам медиаторов воспаления, а они способны вызвать как васкулопатии и дисферментоз, так и образование рубцовой и дистрофической ткани.

Среди провоцирующих моментов данной патологии отмечают:

  • Иммуннодефициты во всех их формах.
  • Стрессы, вызывающие истощение нервной системы.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.
  • Плохое питание.

Осложнения и противопоказания

В инструкции по пользованию препаратом указывается крайний срок, в течение которого его можно применять для лечения. В зависимости от концентрации действующего вещества срок этот не должен превышать 10 дней при 0,5% содержании гидрокортизона в мази. Или 5 дней при 1% его концентрации.

Вызвано это тем, что при более длительном применении гидрокортизоновая мазь может:

  • Увеличить в крови уровень глюкозы. Хотя под воздействием препарата подавляется захват глюкозы жировыми клетками, из-за повышенной секреции инсулина стимулируется вторичный липогенез, что, в итоге, способствует набору пациентом излишнего веса.
  • Может вызвать гипернатриемию, то есть, влияя на водно-электролитный обмен, спровоцирует задержку ионов натрия в межклеточной жидкости, увеличив, таким образом, их количество. Или, по той же причине, гипокалиемию – то есть ускоренный вывод ионов калия и, таким образом, их недостаток.
  • Нарушить работу надпочечников – этой «фабрики гормонов» в организме, вызвав гормональный дисбаланс.
  • Может спровоцировать пептическую язву – из-за стимуляции выработки соляной кислоты и пепсина.
  • Нарушение зрения (стероидная миопатия).

Но, по большей части, все перечисленные осложнения в применении гидрокортизоновой мази возможны только при:

  1. Очень длительном применении.
  2. Гиперчувствительности организма к компонентам мази – настолько мала концентрация активного вещества в ней. Гораздо чаще перечисленные нарушения наблюдаются во время применения гидрокортизона в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, с процентным содержанием гидрокортизона в вводимых препаратах, превышающих указанную в мазях в десятки раз.

Гидрокортизоновая мазь для детей

Активный, здоровый, жизнерадостный ребёнок неминуемо хотя бы раз в своей жизни подхватывал какую-нибудь глазную инфекцию. Она – как атрибут бурного, наполненного жизненной активностью, детства. Мамам и папам не стоит паниковать при любых признаках таких инфекций – пусть вспомнят своё детство, которое уж никак не могло быть «стерильным».

Для создания необходимой консистенции лекарственного средства в его состав вводят ланолин, вазелин и жидкий парафин. Обладающие небольшой вязкостью, при хранении в холодильнике при температуре 5-7⁰С (а именно при такой температуре рекомендуется хранить гидрокортизоновую мазь) препарат в тюбике становится очень густым и трудно выдавливаемым.

Если приложить чрезмерное усилие для извлечения нужной порции мази, можно повредить тюбик, да и выползание мази после снятия давления на него будет продолжаться. Поэтому перед выдавливанием терапевтической дозы следует согреть тюбик в ладонях или в тёплом месте при комнатной температуре, а затем, после использования, снова убрать в холодильник.

Таким образом, специализированной мази для детей не выпускается – просто способы её применения в случае с детьми оговариваются в инструкции-вкладыше, которая обязательно есть в упаковочной коробке тюбика. Поэтому рекомендуется хранить тюбик в этой коробке совместно с вкладышем, где оговаривается применение средства.

У некоторых лекарств после истечения рекомендованного срока хранения этот срок продляется – при надлежащих условиях их содержания, но это возможно только после экспертной оценки состояния лекарств работниками аптек, так что лучше не рисковать.

Впрочем, критерием годности гидрокортизоновой мази, если она хранилась в холодильнике, может служить её внешний вид: однородность массы по консистенции и цвету, отсутствие комков и зернистости при выдавливании из тюбика.

Противопоказания для детей

Импортные гидрокортизон содержащие мази с содержанием гормона в 1%, а тем более в 2,5%, для ребёнка не годятся, так как этот препарат в большой концентрации способен резко затормозить физическое развитие детей, их рост. Правда, препараты с повышенным содержанием гидрокортизона не отпускаются без рецепта врача, но мало ли бывает случаев, когда такая высококонцентрированная мазь уже есть дома, если была выписана ранее для взрослых членов семьи?

Не рекомендуется применение мази при подтверждённых анализами бактериальных, вирусных и грибковых конъюнктивитах, если не доказана предваряющая инфекционную форму аллергия. Применение гидрокортизоновой мази прямо запрещено при гнойных формах инфекций.

В период иммунизации

Категорически не рекомендуется применять гидрокортизон содержащие препараты за два месяца до планируемых прививок и ранее двух недель после проведённой вакцинации в связи с их иммунодепрессивным действием на введённые вакцины. По этой же причине гидрокортизоновая мазь не назначается носителям вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

Особо следует обговорить случаи при лимфадените, или воспалении лимфоузлов, после введении вакцины от туберкулёза – в этом случае вопрос применения или неприменения гидрокортизоновой мази решает врач при изучении анамнеза ребёнка.

Абсолютных противопоказаний при сахарном диабете или при повышенном АД у препарата нет, хотя назначение его в таких случаях осуществляется под строгим контролем врача.

Как вводить мазь ребенку

Заложить мазь под веко маленькому ребёнку часто является сложной проблемой – дети естественно боятся такой процедуры. Для безопасного ввода препарата под веко обязательно согрейте извлечённую из холодильника мазь до комнатной температуры, а лучше – до температуры, близкой к температуре тела.

Положите ребёнка на спину и попросите его смотреть вверх. Он должен понимать такую просьбу – ведь единственным возрастным ограничением для применения препарата является возраст до года. Тогда быстро оттяните нижнее веко и, отвлекая внимание малыша, быстро введите полоску мази длиной 1-1,5 см. Процедура повторяется перед дневным и ночным сном. В течение 20 минут лучше полежать, без рассматривания картинок в книжках или в гаджетах.

Заключение

Гидрокортизоновая мазь является мощным лечебным средством при аллергических поражениях глаз. Если же глазные заболевания имеют бактериальную или травматическую форму, то применение этой мази возможно после консультации с врачом в случаях, когда бактериальное поражение стало следствием воспаления после аллергии, а травма находится в стадии заживления.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Линзы Acuvue 42%, 2542 голоса

    2542 голоса 42%

    2542 голоса - 42% из всех голосов

  • Линзы Air Optix 17%, 1039 голосов

    1039 голосов 17%

    1039 голосов - 17% из всех голосов

  • Линзы Optima 16%, 977 голосов

    977 голосов 16%

    977 голосов - 16% из всех голосов

  • Линзы Pure Vision 12%, 713 голосов

    713 голосов 12%

    713 голосов - 12% из всех голосов

  • Линзы Biofinity 6%, 360 голосов

    360 голосов 6%

    360 голосов - 6% из всех голосов

  • Линзы Biotrue 4%, 259 голосов

    259 голосов 4%

    259 голосов - 4% из всех голосов

  • Линзы Clariti 2%, 134 голоса

    134 голоса 2%

    134 голоса - 2% из всех голосов

Всего голосов: 6024

Голосовало: 3437

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

beregizrenie.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Не рекомендуется удлинять срок лечения.

Не нужно назначать кортикостероиды для местного применения при недиагностированном эффекте красных глаз, поскольку ненадлежащее применение лекарственного средства может вызвать слепоту.

Лечение кортикостероидами не должно повторяться или быть пролонгировано без регулярных осмотров для исключения возможности повышения внутриглазного давления, образования катаракты или вторичных инфекций. В составе препарата содержится метилпа-рагидроксибензоат, что может быть причиной возникновения аллергических реакций замедленного типа.

Во время лечения не рекомендуется ношение контактных линз.

При одновременном применении других офтальмологических препаратов интервал времени между их применением и нанесением мази должен составлять не менее 15 мин.

При применении более 10 дней и наличии в анамнезе глаукомы необходим контроль внутриглазного давления.

После применения мази в течение 30 мин необходимо воздержаться от занятий, требующих повышенного внимания.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В экспериментальных исследованиях показано, что кортикостероиды могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется подтверждения этих данных у человека, поскольку адекватных контролируемых исследований безопасности применения гидрокортизона при беременности не проводили. Гидрокортизон, как и другие стероиды, проникает через плацентарный барьер, поэтому, в связи с возможным развитием недостаточности надпочечников у плода и новорожденного, его применение при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемый эффект от терапии превышает потенциальный риск для плода.

Кортикостероиды при системном применении проникают в грудное молоко и могут подавлять рост ребенка, выработку у него эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты. Отсутствуют точные данные о проникновении в грудное молоко глюкокортикостероидов при местном применении, однако риск не может быть полностью исключен. Поэтому во время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

После применения глазной мази Гидрокортизон зрение может временно ухудшаться из-за образования пленки на роговице, что приводит к снижению скорости реакции при управлении автомобилем и работе с механизмами. Поэтому таким пациентам рекомендуется наносить мазь вечером перед сном.

apteka.103.by

Гидрокортизон мазь - гормональное средство для снятия аллергии

Инструкция к мази с гидрокортизоном рекомендует осторожно относиться к применению гормональных препаратов для детей. Глазная гидрокортизон мазь, так же как другие препараты с гидрокортизоном, используется у детей только при сильных проявлениях аллергии, снять которые негормональными средствами невозможно. Почему фармацевты настаивают на осторожном использовании гормонального лечения? Как действует наружная гормональная мазь, и как правильно пользоваться лекарственным составом?

Гидрокортизон – гормональный компонент мази

Главным действующим веществом мази является гормон надпочечников человека – гидрокортизон (а точнее – его химическое соединение гидрокортизона ацетат). Кроме ацетата гидрокортизона, в составе мази содержатся формообразующие компоненты (вазелин и ланолин), а также консерванты.

Действие гидрокортизона проявляется в быстром блокировании развития воспаления. Гидрокортизон тормозит выделение экссудата и ограничивает развитие воспалительного отёка, а также запускает процессы жизнедеятельности и этим выводит организм из шокового состояния. Поэтому гидрокортизон широко используется в медицине для снятия сильной аллергической реакции, приступов астматического удушья, сильных отёков, почечной и печёночной недостаточности – в общем, для спасения жизни человеку. Гидрокортизон позволяет сохранить жизнеспособность даже в таких сложных состояниях, как мозговые кровоизлияния, отказ печени, аллергический лекарственный отёк, инфаркт, а также укусы ядовитых пресмыкающихся, насекомых, сильные переохлаждения.

На основе этого гормона выпускают несколько форм лекарственного препарата (для общего действия на организм и для местного лечения). Это - суспензии и порошки для приготовления инъекций (внутримышечных, внутрисуставных), а также таблетки, глазные капли и наружные мази (обычные и глазные).

Гидрокортизон мазь: инструкция по применению

Мазь на основе гидрокортизона является противоаллергическим, противовоспалительным и противоотёчным наружным препаратом. При нанесении мази гормон попадает в поверхностные слои кожи и тормозит развитие медиаторов воспаления. Благодаря чему симптомы воспаления уменьшаются (сокращается общая площадь покраснения, становится меньше болезненность, снижается степень отёчности).

Показаниями к наружному гормональному лечению являются различные неинфекционные воспаления.

Для чего применяется мазь гидрокортизон:
  • Аллергические реакции, которые вызывают кожные воспалительные процессы (крапивница, экзема, дерматит, псориаз).
  • Посттравматические состояния без открытых ран. Гидрокортизон мазь при травмах наносится таким образом, чтобы состав не попадал на открытые раны (не проникал в общий кровоток). При возможном инфицировании действие гормональной мази дополняется противоинфекционными средствами (антибиотиками или противовирусными препаратами).

От чего помогает гидрокортизоновая мазь: лечение аллергии

Основное применение гормональной мази – снятие симптомов аллергической реакции. Гидрокортизон мазь для наружного применения активно используется при различных аллергических воспалениях (покраснениях кожи, высыпаниях, зуде, отёках). Учитывая гормональный состав мази, применять её стоит тогда, когда аллергическое воспаление протекает очень болезненно.

Важная особенность: мазь используется для лечения воспалений немикробного характера, то есть тех, которые не являются результатом вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. В случае инфекционного воспаления подавление симптомов без лечения причины (инфекции) опасно для организма.
Особенности лечения:
  • Мазь используют в течение 1-2 недель. Иногда продляют курс до 3 недель. Более длительное применение гормонального препарата чревато привыканием. При последующем отмене мази возникают реакции, схожие с аллергическими (отёки, покраснения, кожные воспаления).
  • Количество нанесений за день составляет 2 или 3 раза. В инструкции к мази акцентируется, что её чрезмерное частое нанесение может вызвать системные (общие, распространяющиеся на весь организм) побочные эффекты.
  • Мазь можно использовать под повязку (взрослым) и не рекомендуется наносить под повязку детям. Оставлять повязку с гормональной мазью можно на непродолжительное время. В противном случае это чревато проникновением большого количества гормонов в общий кровоток.
  • Лечение гормональной мазью можно дополнять антибактериальным или противогрибковым средствами – если есть опасность инфицирования раздражённой кожи.
На заметку: в организме гидрокортизон является гормоном стресса. Он синтезируется надпочечниками в стрессовых ситуациях и расходуется на реакции приспособления. Поэтому в лекарственном виде гидрокортизон также используется для приспособления организма к действию стресса.

Гидрокортизон мазь для глаз

Гидрокортизон (глазная мазь) – применяется для лечения глазной аллергической реакции. Фармацевтический рынок предлагает три варианта мази, которые отличаются концентрацией действующего вещества:

  • Гидрокортизон Пос (глазная мазь немецкой и шведской фармацевтических компаний)содержит либо 1%, либо 2,5% гормона.
  • Мазь польского производителя содержит всего 0,5% (в этой глазной гидрокортизон мази - 5 мг гидрокортизона в каждом грамме).

Широкое применение гидрокортизона в офтальмологии объясняется его эффективностью для терапии слизистых оболочек. Через роговой слой он не проникает, в системный кровоток или клетки мозга не попадает. При этом снимает симптомы воспаления (покраснение, зуд, отёчность). К примеру, снимает покраснение век и воспаление коньюктивы в период период цветения тополя (лёта тополиного пуха). Или красноту от раздражения глаз парами химических веществ (на вредном производстве).

Реакции в виде воспаления глазных век получили название блефаритов. Это – общее название воспалений, которые могут возникать при наличии инфекции и без её присутствия. Если блефарит инфекционный (к примеру, стафилококковый), то для его лечения необходима мазь с антибиотиком. Если блефарит аллергический, то для его лечения необходима гормональная мазь с гидрокортизоном.

Воспаление наружной оболочки глаза (коньюктивит) также может быть аллергическим. Такой коньюктивит лечат ограничением контакта с аллергеном, а также гидрокортизоном (глазной мазью 0,5%-ой концентрации).

Кроме основного действия (против аллергии), мазь используют:
  • Для лечения глаз после глазных операций (в стадии полной эпитализации).
  • Для лечения ожогов глаз (химических, термических – также после полной эпителизации).

Гидрокортизон мазь от ячменя используется, если перевопричиной воспаления была аллергическая реакция. Сам по себе ячмень – инфекционный процесс. Гормональный препарат не лечит инфекцию, а только снимает симптомы воспаления. При глазном ячмене гидрокортизон может применяться в качестве обезболивающего средства, и обязательно вместе с антибактериальной мазью.

Глазная мазь с гидрокортизоном не используется в лечении грибковых коньюктивитов и блефаритов, а также при глаукоме и трахоме. Также нельзя вносить её под веко при нарушении целостности роговой оболочки. Выпускается два вариант тюбиков с гидрокортизон мазью - 5 г и 3 г. При лечении из тюбика выдавливается около 1 см состава, который помещают под веко (в коньюктивный мешок). Мазь закладывают 2-3 раза на день, курс лечения – до 10 дней.

Этот же состав используют при аллергическом насморке. Гидрокортизон мазь в нос наносится при сильном отёчном рините.

На заметку: длительное применение мази ослабляет защитные реакции. Становится возможным присоединение бактериальной инфекции, повышение внутриглазного давления, формирование катаракты, глаукомы, других нарушений зрения.

Гормональная мазь для детей

Гидрокортизон мазь для детей используется при действительной необходимости. Есть несколько особенностей применения гидрокортизона в педиатрии:

  • Мазь применяют для лечения детей старше двух лет, иногда назначают мазь детям после года. Детям до года гормональную мазь не назначают.
  • Курс лечения детей, по сравнению со сроками лечения взрослых, сокращён. Он не должен превышать 2 недели. При этом мазью пользуются, если есть видимый результат улучшения. Если в течение недели улучшений нет – мазь отменяют.

Любое использование гормонального состава (внутреннее или наружное) должно быть оправдано особыми показаниями (к примеру, сильной аллергической кожной реакцией, которую не удаётся снять другими лекарственными веществами).

Интересно: английские медики провели исследования и пришли к выводу, что гидрокортизон – лучшее средство от обширного атопического дерматита у детей. При этом британские педиатры обрабатывали воспалённые участки кожи 1 раз в день. В течение двух недель у 74 из 100 детей произошло полное выздоровление. Однако необходимо помнить, что гидрокортизон – мощное оружие с сильными побочными эффектами, и его можно использовать, только если нет других способов решить проблему.

Косметология: гормоны против старости

Рекомендации использовать гидрокортизон мазь для лица часто не учитывают гормональный состав и возможность привыкания. С одной стороны, гормональные препараты дают неожиданный результат, позволяют заметно омолодить внешность, визуально «подтянуть» кожу. Однако они являются бомбой замедленного действия. После слишком частого использования мази при попытке её отмены возникнет неожиданное покраснение и быстрое состаривание кожи лица.

Пользоваться составом с гидрокортизоном для омоложения необходимо осторожно, изредка, чтобы не допустить нежелательных последствий. Рецепт применения мази: наносить на лицо 1 раз в неделю тонким слоем.

Главное побочное действие гидрокортизона – это возможность так называемого «привыкания». В результате чего организм перестаёт поддерживать здоровый вид кожи без ежедневного нанесения мази (перестаёт вырабатывать достаточное количество гормона самостоятельно). Также среди нежелательных последствий выделим усиление аллергической реакции, повышение сахара в крови, остеопороз, гормональное ожирение. Поэтому использовать гормональную мазь с гидрокортизоном можно только по назначению врача и при наличии действительно серьёзных показаний.

Осторожно: противопоказания!

Перечислим противопоказания к применению мази с гидрокортизоном:
  • Противопоказан детям до 2 лет.
  • Нельзя использовать сразу после прививок.
  • Нельзя при травмах кожи, которые нарушили её целостность (при порезах, ожогах).
  • Глазную мазь – нельзя при травмах роговой оболочки и при повышенном внутриглазном давлении.
  • Нельзя, если воспаление вызвано инфекцией – вирусной, бактериальной, грибковой, а также на фоне других инфекций (к примеру, нельзя при туберкулёзе).
  • Нельзя при угрях на лице и дерматитах вокруг рта.
  • Не рекомендуется при диабете, высоком давлении и психических нарушениях.

Под вопросом – использование мази во время беременности и кормления.

Аналоги гидрокортизон мази

Цена гормонального препарата заставляет искать его аналоги. Не всегда они оказываются дешевле, но иногда их используют в качестве менее аллергичного средства. Что предлагает фармацевтика:

  • Другие препараты с гидрокортизоном – кортимицин (мазь), оксикорт (аэрозоль).
  • Препараты с дексаметазоном - синтетическим гормоном с противовоспалительным действием. Это – дексапос (глазные капли), фармадекс (также глазные капли).

Отзывы

Галина, Удачный

Мне посоветовали гидрокортизоновую глазную мазь в качестве средства от ухудшения зрения. Я попробовала. Много лет пользуюсь этой мазью (периодически). Зрение сохраняется, хорошо вижу вблизи и вдали.

Рената, 43 года, Медногорск

Для меня гидрокортизон – аналог пластики. Делать операцию – слишком дорого. А вот этот препарат – вполне доступен.

Алла, 57 лет, Санкт-Петербург

Не знаю, откуда положительные отзывы. У меня морщины не только не уменьшились, но стали как-то заметнее.

Мария, 49 лет, Рыбное

Положительные отзывы пишут те, кто только начал пользоваться гидрокортизоном. В начале кажется, что лицо стало моложе. А проходит несколько месяцев – появляются какие-то припухлости, покраснения.

vse-mazi.ru

мазь глазная гидрокортизоновая: инструкция по применению для глаз, от чего помогает для детей, показания, капли

При воспалительных заболеваниях глаз врачи часто рекомендуют использовать мазь Гидрокортизон. Данный препарат не только устраняет воспаление, но и обладает противоаллергическим действием.

В этой статье мы подробно рассмотрим инструкцию по применению Гидрокортизона, поскольку данная мазь имеет свои специфические особенности.

Описание препарата

Гидрокортизоновая мазь для глаз – это синтетический глюкокортикостероидный лекарственный препарат, применяемый наружно для лечения воспалительных заболеваний глаз.

Это средство оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное, противозудное и противоаллергическое действие.

Гидрокортизон производится в форме мази (также препарат может быть в форме геля или крема), которая упаковывается в тубы по три и по пять грамм.

Главное действующее вещество – это гидрокортизон ацетат (глюкокортикостероид). В ста граммах мази содержится один грамм гидрокортизона. Вспомогательные вещества: метилпарабен (нипагин), пропилпарагидроксибензоат, кислота стеариновая, ланолин безводный, пентаэритритил диолеат (пентол), вода очищенная, медицинский вазелин.

Препарат подходит для местного воздействия. Для этого за нижнее веко закладывают полоску мази (примерно сантиметр). Процедуру проводят два-три раза в день. Курс лечения длится от одной до двух недель. При необходимости врач может продолжить терапию с помощью Гидрокортизона.

Следует помнить, что во время лечения нужно отказаться от использования контактных линз. Если параллельно используются глазные капли, то между их введением и использованием мази должно проходить не меньше пятнадцати минут.

С особой осторожностью мазь нужно использовать при глаукоме. Необходимо постоянно контролировать глазное давление.

Аналог Гидрокортизона – Максидекс.

Строк годности Гидрокортизона – два года. Хранить его необходимо при температуре от пяти до пятнадцати градусов.

Фармакологическое действие и группа

Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом и применяется только наружно. Мазь обладает противовоспалительным, противоаллергическим действием.

Данный лекарственный препарат тормозит высвобождение цитокинов из лимфоцитов и макрофагов, подавляет высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, индуцирует образование липокортина.

Мазь способствует уменьшению воспалительных клеточных инфильтратов, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления, уменьшает степень выраженности раннего иммунологического ответа, оказывает антиметаболическое действие и тормозит образование соединительной ткани и рубцевание.

При соблюдении дозировки мазь Гидрокортизон не вызывает побочных эффектов.

Гидрокортизон плохо проникает во внутриглазную жидкость через глазницу. Мазь может попадать только в эпителий слизистой оболочки и эпидермис, она также может в небольших количествах всасываться в кровоток и в дальнейшем оказывать системное действие.

Метаболические процессы происходят в эпителии слизистой оболочки и эпидермисе. После абсорбции препарат попадает в системный кровоток и в дальнейшем метаболизируется в печени. В крови действующее вещество связывается с транскоритином и альбуминами. Метаболиты данного лекарства выводятся кишечником и почками.

Показания и противопоказания в применении

Показания к применению Гидрокортизона:

  1. Аллергические заболевания глаз (дерматит век, вирусный конъюнктивит, кератоконъюнктивит, блефарит).
  2. Воспалительные процессы переднего отдела глаз при условии сохранения целостности эпителия роговицы.
  3. Ожоги глаз (термические, химические).
  4. Симпатическая офтальмия.
  5. Послеоперационный период.
  6. Период после травм.

Лечение гнойного конъюнктивита описано тут.

Противопоказания в применении Гидрокортизона:

  1. Заболевания глаз вирусного, гнойного, грибкового и туберкулезного происхождения.
  2. Первичная глаукома.
  3. Трахома.
  4. Нарушение целостности оболочек глаз.
  5. Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  6. Период вакцинации.

О симптомах глаукомы читайте здесь.

При беременности

Во время беременности иногда может потребоваться лечение с помощью Гидрокортизона. Назначать данное средство может только врач. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

Гидрокортизон является средством, которое безопасно для организма. Но нужно обратить внимание на ряд ее особенностей. Гидрокортизон – это глюкокортикостероид, в котором использовано вещество гидрокортизон. Данный гормон вырабатывается корой надпочечников и влияет на углеводный и белковый обмен. Поэтому использовать Гидрокортизон можно только тогда, когда польза для матери превышает риск для плода. Во время беременности можно использовать минимальные дозы мази и проводить кратковременный курс лечения.

Исследования показали, что Гидрокортизон может стать причиной нарушений в развитии плода. Особенно осторожно его нужно использовать в первом триместре беременности.

Если мазь используется в период лактации, то грудное вскармливание необходимо на время прервать.

Маленьким детям

Гидрокортизон не противопоказан для применения у детей после одного года. Но нужно помнить о мерах предосторожности, поскольку использование гормональных мазей всегда несет риск развития побочных реакций или осложнений.

Если глазная мазь Гидрокортизон применяется наружно и местно под контролем офтальмолога, то опасности для ребенка нет. Но следует помнить, что до двенадцати лет препарат назна­чается только под строгим врачебным контролем.

О специфике  линз на 3 месяца смотрите по ссылке.

Если через семь дней после начала лечения улучшения нет или состояние ребенка ухудшилось, то нужно прекратить использование мази и проконсультироваться с вра­чом.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Редко Гидрокортизон может вызывать аллергические реакции, жжение, инъецированность склеры, кратковременную нечёткость зрительного восприятия.

Если использовать мазь дольше десяти дней, то может повышаться внутриглазное давление с возможным развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и частичным нарушением полей зрения.

Можно ли мазать глаза тетрациклиновой мазью узнайте в материале.

В некоторых случаях может возникнуть субкапсулярная катаракта, может замедлиться процесс заживления ран (при заболеваниях, вызывающих сильное истончение роговицы или ее прободение).

Бывает, что из-за длительного использования Гидрокортизона присоединяется вторичная бактериальная или грибковая инфекция. При острых гнойных заболеваниях глаз глюкокортикостероиды могут усиливать или маскировать имеющиеся инфекционные процессы.

Передозировка мазью встречается редко. Но если она возникает, то наблюдается снижение эффективности инсулина, гипотензивных, пероральных гипогликемических лекарственных средств, антикоагулянтов. Возможно уменьшение концентрации празиквантела и салицилатов в крови.

Нужно помнить, что при одновременном использовании Гидрокортизона и сердечных гликозидов может развиться дигиталисная интоксикация, а при применении мази с препаратами серебра и ртути происходит взаимная инактивация.

Лечение спазма аккомодации описано тут.

Вредны ли цветные линзы для глаз https://eyesdocs.ru/linzy/karnavalnye/vredny-li-cvetnye.html

Видео

Выводы

Мазь для глаз Гидрокортизон используется для лечения аллергических, воспалительных заболеваний, а также ожогов после полного заживления роговицы. Действующее вещество препарата – это глюкокортикостероид, который оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и противоотечное действие.

Перед применением Гидрокортизона советуем ознакомиться с инструкцией, чтобы избежать возникновения осложнений и побочных эффектов.

Также читайте про последствия ношения линз в статье.

eyesdocs.ru

Гидрокортизон мазь глаз 5 мг/г по 3 г в тубах: инструкция по применению

Склад

діюча речовина: hydrocortisone;

1 г мазі містить гідрокортизону ацетату 5 мг;

допоміжні речовини: метилпарабен (E 218), парафін білий м'який.

Лікарська форма

Мазь очна.

Основні фізико-хімічні властивості: білого або майже білого кольору напівпрозора жирна м’яка маса. Мазь має бути однорідною.

Фармакотерапевтична група

Засоби, що застосовуються в офтальмології. Протизапальні засоби. Кортикостероїди, прості.

Код АТХ S01B A02.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Механізм дії кортикостероїдів досі повністю не з’ясований. Імовірно, що кортикостероїди взаємодіють з білковими рецепторами у цитоплазмі чутливих клітин з утворенням комплексу стероїд-рецептор. Після відповідних конформаційних змін комплекс стероїд-рецептор потрапляє у ядро, де впливає на генетичний апарат клітин таким чином, що відбувається інгібування синтезу певних білків, відповідальних за хемотаксис та імунологічні реакції. Крім цього, за рахунок функціональних змін у лейкоцитах та макрофагах відбувається інгібування запальних та алергічних реакцій. Протизапальна ефективність гідрокортизону зумовлена інгібуванням фосфоліпази А2 – ферменту, необхідного для синтезу арахідонової кислоти, яка є попередником флогогенних речовин – простагландинів та лейкотрієнів. Таким чином, кортикостероїди ефективні при запальних процесах у мезенхімальних тканинах, спричинених інфекціями, алергенами та травмами.

Фармакокінетика.

Ступінь проникності гідрокортизону ацетату, яка значною мірою залежить від стану рогівки, суттєво зростає при запаленні або ушкодженні слизових оболонок ока.

Показання

  • Алергічний кон’юнктивіт;
  • гострий та хронічний ірит, іридоцикліт, увеїт, хоріоретиніт;
  • симпатична офтальмія, післяопераційні подразнення;
  • відновлення прозорості рогівки після перенесеного кератиту, (хімічного) опіку;
  • пригнічення неоваскуляризації.

Протипоказання

  • Гіперчутливість до діючої речовини або до будь-яких допоміжних речовин препарату;
  • епітеліальний герпетичний кератит або інші вірусні захворювання ока;
  • бактеріальні інфекції ока;
  • рани та виразкові ураження рогівки;
  • відкрито- та закритокутова глаукома;
  • очний туберкульоз або грибкові інфекції ока.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Протягом періоду лікування Гідрокортизоном не рекомендується вакцинування проти віспи, а також інші форми імунізації через відсутність імунної відповіді. Підвищення ресорбції гідрокортизону до кровотоку може зменшувати активність інсуліну, як і пероральні гіпоглікемічні та гіпертензійні лікарські засоби; антикоагулянти та препарати, які зменшують рівень саліцилатів в крові, у разі якщо застосування некоректне або надто довге. Ризик виникнення побічних реакцій вищий у випадках супутнього вживання пероральних контрацептивів, анаболічних стероїдів, нейролітичних препаратів, інгібіторів холінергічних рецепторів, антигістамінів, трициклічних антидепресантів, нітратів, серцевих глікозидів. Через двобічну інактивацію препарат не можна застосовувати разом з лікарськими засобами, які містять свинець та срібло.

Одночасне застосування з іншими препаратами, що можуть збільшувати очний тиск (наприклад атропін або інші антихолінергічні засоби), може призводити до додаткового підвищення внутрішньо очного тиску у пацієнтів зі схильністю.

Одночасне застосування із інгібіторами CYP3A, включаючи препарати, що містять кобіцистат, підвищує ризик виникнення системних побічних ефектів.

Таку комбінацію слід уникати, якщо очікувана користь не перевищує ризик виникнення системних побічних ефектів від застосування кортикостероїдів, в такому випадку пацієнтам необхідно слідкувати за розвитком системних побічних реакцій кортикостероїдів.

При одночасному застосуванні препарату з іншими місцевими офтальмологічними препаратами слід витримувати 15-хвилинний інтервал між нанесеннями, причому мазь гідрокортизону ацетату слід наносити в останню чергу.

Особливості застосування

Не рекомендується подовжувати термін лікування. Оскільки тривале лікування (тривалістю понад 2 тижні) офтальмологічними препаратами кортикостероїдів може спричиняти оборотне зростання внутрішньоочного тиску або необоротне утворення катаракти, при застосуванні препарату понад 2 тижні поспіль слід регулярно перевіряти внутрішньоочний тиск та стан рогівки і кришталика.

У випадку захворювань, що спричиняють потоншання рогівки, застосування препарату може призвести до її перфорації.

При застосуванні препарату може зростати ризик розвитку грибкових або вірусних (кератит, спричинений herpes simplex) захворювань очей.

Не потрібно призначати кортикостероїди для місцевого застосування при недіагностованому ефекті червоних очей, оскільки неналежне застосування лікарського засобу може спричинити сліпоту.

При застосуванні системних та місцевих кортикостероїдів можливе порушення зору.

У разі появи таких симптомів, як затуманення зору, або інших зорових порушень необхідно звернутися до офтальмолога для оцінки можливих причин, які включають катаракту, глаукому або рідкісні захворювання, такі як центральна серозна хориоретинопатія, про яку повідомлялося при застосуванні системних та місцевих кортикостероїдів.

Під час лікування із застосуванням очної мазі гідрокортизону ацетату не можна носити контактні лінзи. Тривале застосування може також призводити до чутливості шкіри і виникнення резистентності організму. Тривале застосування може призвести до ризику супресії надниркової залози у немовлят. Лікування кортикостероїдами не слід повторювати або пролонгувати без регулярних оглядів для виключення можливості підвищення внутрішнього тиску ока, утворення катаракти або неочікуваних інфекцій.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Потенційні ризики застосування препарату вагітним жінкам невідомі. Вагітним жінкам препарат слід призначати з обережністю після ретельної оцінки переваг та ризиків такого застосування.

Невідомо, чи призводить місцеве застосування препарату до системної абсорбції та проникнення значних кількостей гідрокортизону у грудне молоко. Тому з міркувань безпеки протягом періоду годування груддю препарат можна застосовувати лише у випадку, коли очікуваний ефект від лікування матері перевищує можливі ризики для дитини.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Після застосування очної мазі Гідрокортизон зір може тимчасово погіршуватися через утворення плівки на рогівці, що призводить до зниження швидкості реакції під час керування автомобілем та роботи з механізмами. Тому таким пацієнтам рекомендується наносити мазь лише ввечері перед сном.

Спосіб застосування та дози

Якщо лікар не призначив інше, смужку мазі довжиною приблизно 1 см закладати у кон’юнктивальний мішок кілька разів на добу. Зазвичай тривалість лікування не має перевищувати 2 тижнів. Точну тривалість лікування визначає лікар на підставі співставлення даних щодо ефективності лікування, можливих побічних ефектів та клінічної картини захворювання.

При нанесенні очної мазі слід уникати контакту наконечника туби з оком або шкірою.

Діти

Досвід застосування препарату для лікування дітей відсутній.

Передозування

При належному застосуванні препарату явищ передозування або інтоксикації не очікується. Досі не було встановлено випадків передозування препаратів, що містять гідрокортизон. Отже, інформація щодо специфічних симптомів передозування та його лікування відсутня.

Побічні реакції

З богу органів зору: при травмі рогівки епітелію може призвести до гальмування лікувального ефекту з ризиком перфорації рогівки. Сповільнює загоєння ушкодженої рогівки. Тривале лікування може призвести до розвитку пост-стероїдної глаукоми. Після проходження кількох циклів лікування глаукома може розвиватися знову.

Можливе затуманення зору.

При захворюваннях, які спричиняють потоншання рогівки, можлива її перфорація.

Тривале лікування офтальмологічними препаратами, які містять глюкокортикостероїди, може спричиняти необоротне утворення катаракти та тимчасове підвищення внутрішньоочного тиску у деяких пацієнтів.

Інфекції: можливе поширення вторинних інфекційних процесів, особливо вірусного походження.

З боку імунної системи: розвиток реакцій гіперчутливості, включаючи відчуття свербежу, печіння, короткочасне затуманення зору; контактний дерматит, дерматоконʹюктивіт та екзема повік.

Містить метилпарабен. Може бути причиною виникнення алергічних реакцій (сповільненої дії).

Термін придатності

2 роки.

Термін придатності після першого відкриття туби – 4 тижні.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 °С.

Упаковка

По 3 г мазі очної у тубі; по 1 тубі в картонній коробці.

Категорія відпуску

За рецептом.

Виробник

Фармзавод Єльфа A.Т.

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

58-500 м. Єленя Гура, вул. Вінцентего Пола, 21, Польща.

tabletki.ua

Гидрокортизон, мазь глазная 0,5% , 3 г

 

Гидрокортизон – природный глюкокортикостероид. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в области воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в том числе лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана). Уменьшает экссудативную реакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа. Обладает катаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевания.

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Гидрокортизон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени гидрокортизон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Гидрокортизон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем минералокортикоиды, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах гидрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности в 4 раза слабее преднизолона, по минералокортикоидной активности превосходит другие ГКС.

 

 

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы - 40-90%. Метаболизируется преимущественно в печени. T1/2 - 80-120 мин. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.

 

medic.ru


Смотрите также