Герпетический тонзиллит у ребенка


Герпетическая ангина у детей – симптомы, лечение

Содержание статьи:

Герпетическая ангина (герпангина, ульцерозная ангина, герпетический тонзиллит, афтозный или везикулярный фарингит) – острое серозное воспаление небных миндалин и задней стенки глотки, сопровождающееся высыпанием болезненных вскрывающихся пузырьков – везикул и образованием эрозий, язв и афт. Заболевание встречается преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Источник: vse-pro-detey.ru

Причины и факторы риска

Герпетическая ангина относится к числу высококонтагиозных энтеровирусных инфекций, передающихся воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путем. В редких случаях возможно заражение детей от домашних животных, в особенности от свиней. Возбудителями обычно оказываются эховирусы и вирусы Коксаки типов A и B. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет к определенному серотипу возбудителя, который не распространяется на представителей других штаммов, поэтому ребенок может переболеть герпангиной несколько раз.

Проникнув в организм через слизистые оболочки, возбудители афтозного фарингита активно размножаются в лимфоузлах кишечника. Инвазивные вирионы выходят в кровяное русло, вызывая вирусемию; дальнейшее распространение зависит от свойств конкретного сероварианта и состояния иммунной системы ребенка. Наличие персистирующих очагов инфекции, аутоиммунные и атопические состояния, постоянный стресс, неполноценное питание и хронические заболевания, протекающие на фоне иммуносупрессии, увеличивают вероятность заражения. Также в группе риска те, кто недавно переболел ОРВИ; довольно часто герпетическая ангина у детей возникает на фоне гриппа или аденовирусной инфекции.

Герпангина быстро распространяется в детских коллективах. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период – с июня по сентябрь.

При своевременном и адекватном лечении герпетическая ангина у детей полностью излечивается. В случае генерализации процесса и развитии полиорганного поражения прогноз более осторожный.

Формы

Герпетическая ангина у детей может протекать как изолированно, так и в форме сочетанной инфекции. Чаще всего герпангина сочетается с другими энтеровирусными заболеваниями – эпидемической миалгией, менингитом, энцефалитом и миелитом. Изредка встречаются стертые и атипичные формы герпетического тонзиллита.

Симптомы герпетической ангины у детей

Появлению первых признаков заболевания предшествует инкубационный период продолжительностью от 3 до 14 дней. Манифестация герпетической ангины у детей напоминает грипп: резкое повышение температуры тела до 39-40 °C сопровождается слабостью и разбитостью, головными и мышечными болями, потерей аппетита. При сильной интоксикации возможно появление симптомов поражения ЖКТ: тошноты, рвоты, диареи. У некоторых детей наблюдаются спазмы диафрагмы, сопровождающиеся болями в животе.

Клиническая картина воспаления небных миндалин, характерная для герпангины, развивается в течение суток. Поначалу ребенка беспокоит ощущение сухости и першения в горле, насморк и слезотечение; позже нарастают отек и гиперемия слизистых оболочек мягкого неба, миндалин и небных дужек, появляются сильные боли в горле, затрудненное глотание и кашель. Одновременно наблюдается двустороннее увеличение шейных, подчелюстных и заушных лимфоузлов.

Специфическим симптомом герпетической ангины у детей считается образование на слизистых оболочках небных миндалин, язычка, мягкого неба и задней стенки горла большого количества везикул – мелких пузырьков, заполненных серозным выпотом. Через день или два везикулы вскрываются, а на их месте формируются белесоватые язвы и афты, окруженные красным ободком воспаления. При слиянии нескольких язв образуются обширные эрозивные участки. Из-за резкой болезненности эрозий дети могут полностью отказаться от еды и питья. У ослабленных детей везикулярная сыпь может появиться и на коже, причем высыпания локализуются главным образом в нижней части туловища и ногах. При атипичных и стертых формах герпетического тонзиллита симптоматика может быть ограничена катаральными изменениями слизистых оболочек ротовой полости и глотки.

Обычно лихорадка при герпетической ангине у детей с нормальным состоянием иммунной системы ослабевает на 3–5 день заболевания, а дефекты слизистых оболочек саморазрешаются в течение недели. При выраженной иммуносупрессии герпетический тонзиллит протекает волнообразно: везикулярные высыпания и приступы лихорадки повторяются с периодичностью в 2-3 дня.

Читайте также:

8 напитков, полезных при простуде

7 народных средств, помогающих избавиться от герпеса на губах

Вода с лимоном: 8 полезных свойств

Диагностика

Диагноз герпетической ангины у детей обычно ставится педиатром или детским отоларингологом на основании специфической клинической картины заболевания. Обнаружение везикул, изъязвлений и сливных дефектов в типичных локализациях (миндалины, мягкое небо, задняя стенка глотки) при осмотре зева и фарингоскопии служит достаточным основанием для диагностики герпетического тонзиллита.

Специфическим симптомом герпетической ангины у детей считается образование на слизистых оболочках небных миндалин, язычка, мягкого неба и задней стенки горла большого количества везикул – мелких пузырьков, заполненных серозным выпотом.

Дифференцировать везикулярный фарингит с афтозными поражениями ротоглотки при ветряной оспе, герпетическом стоматите, кандидозе и химическом раздражении слизистых оболочек довольно легко: при герпетической ангине у детей отсутствуют высыпания на лице, не наблюдается кровоточивости слизистых оболочек, воспаления десен и обильного слюнотечения.

В сомнительных случаях могут потребоваться лабораторные исследования мазков носоглотки и глоточных смывов. Обнаружение энтеровирусной ДНК методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР) служит подтверждением первичного диагноза. Для проведения вирусологических исследований с культивированием возбудителя материал должен быть отобран не позже 5-ти дней после манифестации заболевания.

В случае постановки серологической пробы методом иммуноферментного анализа (ИФА) диагностическим признаком считается превышение титра антител к энтеровирусам как минимум в четыре раза. При необходимости производится типирование выделенного возбудителя иммунофлуорецентным методом и определение серологического варианта вируса путем постановки реакций непрямой гемагглютинации (РНГА) и связывания комплемента (РСК). Для контроля эффективности лечения серологические исследования повторяют через 2-3 недели.

Для исключения осложнений после перенесенной герпангины рекомендуется сдать общие анализы крови и мочи, провести ЭКГ. В случае выявления серьезных отклонений от нормативных показателей детей направляют на консультацию к специалистам – детскому кардиологу и нефрологу. При подозрении на серозный менингит при сочетанной энтеровирусной инфекции ребенка должен осмотреть детский невролог.

Герпангина быстро распространяется в детских коллективах. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период – с июня по сентябрь.

Лечение герпетической ангины у детей

Стандартные схемы лечения герпангины предусматривают сочетание специфической противовирусной терапии и симптоматических мер. Одним из наиболее эффективных методов этиотропной терапии при везикулярном фарингите является эндофарингеальная и эндоназальная инстилляция жидкого лейкоцитарного интерферона.

Для облегчения общего состояния ребенка при бурной воспалительной реакции и выраженной интоксикации назначают антигистаминные и гипосенсибилизирующие средства, обильное теплое питье, иммуномодуляторы и витаминные препараты – витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Жаропонижающие средства применяют только при температуре тела выше 38 °C и плохой переносимости лихорадки.

Местное лечение герпетической ангины у детей направлено на профилактику присоединения вторичной бактериальной инфекции и ускорение эпителизации поврежденных участков слизистых оболочек. В педиатрической практике хорошо зарекомендовали себя антисептические аэрозоли с обезболивающим и обволакивающим эффектом, протеолитические и кератопластические средства. Хороший эффект дает ежечасное полоскание горла дезинфицирующими растворами и обработка миндалин и задней стенки горла противовирусными и бактерицидными мазями.

Для скорейшего заживления дефектов слизистых оболочек больному ребенку нужно давать жидкую и полужидкую не раздражающую пищу – бульоны, перетертые каши, кисели, отвары и т. д.

По прошествии острой фазы заболевания может быть проведен курс ультрафиолетового облучения носоглотки и лазеротерапии в целях ускорения эпителизации язв и эрозий.

Домашние средства лечения ангин при афтозном фарингите следует применять с большой осторожностью. В частности, при герпангине категорически запрещены ингаляции и согревающие компрессы, так как тепловое воздействие способствует распространению инфекции за счет активизации кровообращения. Травяные отвары для полоскания могут в качестве вспомогательных средств, но не заменяют лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Возможные осложнения и последствия

Возбудители герпангины отличаются повышенным сродством не только к слизистым оболочкам, но и к нервной и мышечной ткани. При генерализованной вирусемии везикулярный фарингит может осложниться геморрагическим конъюнктивитом, пиелонефритом и миокардитом; самыми опасными осложнениями считаются энтеровирусный серозный менингит и энцефалит. Затяжное течение заболевания создает предпосылки для развития ревматического процесса на почве извращения иммунного ответа.

Наслоение вторичной бактериальной инфекции при обширной площади изъязвлений слизистых оболочек ротоглотки может привести к нагноению вплоть до образования абсцессов и флегмон в окологлоточном пространстве, вызывающих удушье. Особенно тяжело афтозный фарингит протекает у ослабленных детей и у малышей младше трех лет.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении герпетическая ангина у детей полностью излечивается. В случае генерализации процесса и развитии полиорганного поражения прогноз более осторожный.

Профилактика

Ввиду высокой контагиозности заболевания основным средством профилактики герпетической ангины у детей становятся противоэпидемические мероприятия:

  • изоляция больных;
  • 14-дневный карантин контактных лиц;
  • введение специфических гамма-глобулинов детям, контактировавшим с больным ребенком;
  • текущая и заключительная дезинфекция эпидемиологического очага.

После перенесенной герпангины ребенок может вернуться в коллектив не раньше, чем через 7-8 дней после манифестации заболевания.

Большая часть сезонных вспышек герпетической ангины случается в лагерях отдыха и детских санаториях. Отправляя ребенка на оздоровление, родителям следует обращать внимание на санитарное благополучие детских учреждений и поинтересоваться эпидемиологической историей заведения.

В группе риска те, кто недавно переболел ОРВИ; довольно часто герпетическая ангина у детей возникает на фоне гриппа или аденовирусной инфекции.

Снижению заболеваемости герпетическим тонзиллитом способствует комплекс мер, направленных на укрепление иммунитета: полноценное питание, закаливание, соблюдение оптимального режима дня, минимизация стрессов, занятия физкультурой и прогулки на свежем воздухе. Для предотвращения заражения афтозным фарингитом фекально-оральным и контактным путем важно приучить ребенка к соблюдению правил личной гигиены.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Герпетический тонзиллит у ребенка: фото, лечение, симптомы, прогноз

Острое инфекционное заболевание миндалин, вызванное особым вирусом, называется герпетическим тонзиллитом. Патология требует обязательного врачебного вмешательства, самостоятельное лечение в таком случае может привести к осложнениям.

Как распознать герпесную ангину? Какие лекарственные препараты потребуются? Чтобы ответить на подобные вопросы, нужно ознакомиться с симптомами заболевания и особенностями его течения.

Герпетический тонзиллит: этиология

Заболевание возникает в результате воздействия на организм энтеровирусной инфекции. Патология распространяется на слизистую оболочку миндалин, глоточного кольца и сопровождается такими же симптомами, как обычная бактериальная ангина. Очаги поражения при этом очень похожи на герпетические по форме, хотя никакого отношения к вирусу герпеса не имеют.

Энтеровирусная инфекция (вирус Коксаки), вызывающая ангину, имеет около 30 разновидностей. Она довольно устойчива во внешней среде. Уничтожить патогенного агента можно только при температуре свыше 70° С. При заморозке он сохраняется длительное время.

В группе риска находятся дети от 2 до 10 лет. Взрослые болеют реже, но заболевание переносят намного легче, чем малыши. Частой причиной развития подобной патологии становится ослабленный иммунитет.

Основные признаки герпетического тонзиллита

 

Причины, провоцирующие факторы

Основным источником герпетического тонзиллита является зараженный вирусом человек.

Дополнительными факторами, которые способствуют заражению можно считать:

  • ослабление местного и общего иммунитета;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • нахождение в местах массового скопления людей во время эпидемий;
  • частые переохлаждения;
  • несоблюдение режимов сна и питания.
Инфекция передается воздушно-капельным путем, поэтому довольно быстро распространяется в крупных коллективах (школах, детских садах). Патогенный агент попадает в организм через продукты питания, воду и бытовые предметы. После выздоровления пациент остается заразным еще около недели.

Симптомы

После того как вирус попал в организм, признаки тонзиллита проявляются не сразу. Инкубационный период может составлять от 3 до 14 дней. Далее симптомы дают о себе знать довольно остро.

У взрослых

Заболевание характеризуется болью в горле и резким подъемом температуры. Появляются головные боли, бессонница, ломота в мышцах. Все перечисленные признаки характерны и для ГРИППА, поэтому важно их не спутать. Позднее, на 2-3 день в горле появляются красноватые высыпания, которые потом покрываются бело-серым налетом и объединяются в один общий очаг.

На фото герпетическая ангина

У детей

Герпетическая ангина у детей протекает довольно тяжело, особенно при ослабленном иммунитете. Заболевание начинается с резкого подъема температуры до критических отметок. Дети жалуются на головные боли, головокружения, отказываются от еды.

У детей местные изменения проявляются тоже довольно быстро. В течение первых суток на миндалинах и небных дужках появляются небольшие красные папулы, которые в дальнейшем преобразуются в везикулы – пузырьки с серозным содержимым.

Через пару дней пузырьки самостоятельно вскрываются и образуются язвы, объединяющиеся между собой. Эти эрозивные очаги очень болезненны. Именно поэтому малыши отказываются от еды.

Как отличить герпетический тонзиллит, рассказывает доктор Комаровский:

Лечение

Основной принцип лечения ангины у детей и взрослых – устранение появляющихся симптомов и укрепление защитных сил организма. Комплексная терапия способствует быстрому устранению возбудителя заболевания и скорейшему выздоровлению.

Общие рекомендации

При герпетической ангине следует соблюдать постельный режим. Помещение, где находится заболевший, необходимо регулярно проветривать. Во избежание излишнего раздражения больного горла, диетическая пища должна быть жидкой либо полужидкой. Все блюда подаются только в теплом виде. Горячая или слишком холодная пища может привести к еще большим осложнениям. Также рекомендуется:

  • избавиться от вредных привычек;
  • отказаться от острой, соленой, кислой пищи;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • обильное теплое питье;
  • при усилении имеющихся симптомов и появлении новых на фоне назначенного лечения, обращаться в лечебное учреждение.

Медикаментозно

Из лекарственных средств для лечения герпеса в горле в первую очередь требуются антибактериальные и антисептические препараты. Они помогают прекратить дальнейшее распространение очагов инфекции и ускорить выздоровление.

Также потребуется прием противовирусных препаратов, необходимых для устранения возбудителя. Большое значение имеет местная терапия. Регулярные полоскания и орошения антисептическими препаратами помогают заживлению и эпителизации тканей.

Отзывы о лечении герпетической ангины в нашем видео:

Народными средствами

В дополнение к медикаментозному лечению доктора довольно часто рекомендуют пользоваться проверенными бабушкиными рецептами:

  1. Для снятия местного воспаления проводят полоскания горла и ротовой полости отварами лекарственных растений. Это может быть кора дуба, аптечная ромашка либо календула.
  2. Хорошими противовоспалительными и обезболивающими свойствами обладает корень аира. Его разрезают на маленькие кусочки и жуют по нескольку раз в день.
  3. Также помочь с устранением возбудителя и ускорить заживление поможет обычный содово-солевой раствор.
  4. Смягчить горло и залечить появившиеся язвочки помогут натуральные масла. Тампонами с облепиховым или касторовым маслом смазывают очаги поражения.

Особенности лечения при беременности

В случае возникновения заболевания у беременной женщины, лечение должно проводиться только под строгим наблюдением врача, лучше в стационарных условиях. Терапия назначается максимально щадящая.

Вместо антибактериальных препаратов часто назначаются гомеопатические и основной уклон делается на местное лечение. Всевозможные полоскания, орошения помогают облегчить болевой синдром, а также локализировать инфекцию.

Для местного применения разрешены такие препараты:

Дополнительно для общего укрепления организма назначается витаминотерапия и прием производных интерферона. Такой подход к лечению позволяет максимально эффективно справиться с заболеванием с наименьшим нанесением вреда матери и будущему малышу.

Физиотерапия

При герпетическом тонзиллите возможно назначение физиотерапевтических процедур. Для снятия воспаления и повышения местного иммунитета может быть назначено УФО носоглотки (облучение ультрафиолетом слизистых оболочек). В отдельных случаях применяется электрофорез с лекарственными препаратами.

Возможные осложнения

Как уже говорилось, герпетическая ангина – довольно серьезное заболевание. При неблагоприятном течении происходит генерализация воспалительного процесса. Инфекция выходит за рамки ротовой полости. В этом случае высыпания могут появиться на руках, ногах и других частях тела. Подобное состояние грозит развитием тяжелых инфекционных заболеваний: менингит, энцефалит, миокардит и другие.

Герпетический тонзиллит зачастую осложняется и другими проблемами. При неправильном лечении или высокой интоксикации организма, могут возникнуть проблемы с суставами, мочеполовой системой или почками.

Профилактика

Появление практически любых герпевирусных инфекций можно предупредить. Соблюдая некоторые несложные правила, можно уменьшить вероятность заражения и укрепить иммунный статус своего организма. К основным мероприятия профилактики относят:

  • соблюдение личной гигиены;
  • ношение маски в период эпидемий;
  • ведение здорового образа жизни;
  • общие и местные закаливания.

Особенности лечения и возможные осложнения поле герпетической инфекции:

Прогноз

Лечение герпесного тонзиллита занимает при нормальном течении патологии 7-10 дней. При осложнениях либо беременности (ввиду щадящей терапии) этот срок может увеличиться до 21 дня.

При герпесной ангине формирование активного иммунитета приходится примерно на 10-14 день заболевания. Организм становится невосприимчивым к конкретному серотипу энтеровируса, что гарантирует исключение повторного заражения.

gidmed.com

Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит) у детей

Герпетическая ангина или, как ее еще иногда называют, афтозный или везикулярный фарингит — это инфекционная болезнь, которая характеризуется внезапным повышением температуры тела, болями в горле, особенно при глотании, лимфоаденопатией, а также везикулярной сыпью на задней стенке глотки и миндалинах. Встречается преимущественно у детей 3-10 лет.

 

 

Причины

 

Главными  причинами данной болезни являются вирусы Коксаки (некоторые виды РНК-содержащие  энтеровирусы, которые размножаются внутри желудочно-кишечного тракта). Эти вирусы могут встречаться повсеместно. Пик заболевания припадает на осень и лето.

 

Герпетической ангиной детки могут заразиться воздушно-капельным и алиментарным (вирус попадает в организм вместе с едой) путями, чаще всего это могут быть грязные руки и продукты питания, вода, предметы быта, иногда можно заразиться даже через  домашних животных (свиньи).

 

«Толчком» к развитию ангины порой может быть всего одна лишняя порция мороженого, чуть более длительное  пребывание ребенка на холодном воздухе и, конечно же, близкая встреча с уже инфицированным человеком.

 

Как бы вы не жалели и не любили своего малыша, все же необходимо помнить и знать, что эта болезнь заразна, поэтому Вам нужно обязательно оградить больного ребенка от контакта со всеми здоровыми детьми и взрослыми.

 

Симптомы

 

После попадания вируса в организм ребенка ангина проявляется не сразу, проходит какое-то определенное количество времени (три - четыре дня, а иногда даже от одной до двух недель), это называют инкубационным периодом, в это время симптомы дают о себе знать в полной мере.

 

Герпетическая ангина начинается с острого гриппоподобного синдрома. Распознать эту болезнь можно, если у ребенка наблюдаются:

 

  • боли в горле;
  • слюнотечение;
  • острый ринит;
  • высокая температура;
  • увеличены лимфоузлы;
  • отсутствие аппетита, недомогание, слабость;
  • везикулярная сыпь.

 

При этом  ребенок часто жалуется на головные боли, боли в спине и животе (особенно в области пупка) и рвоту.

 

Главными симптомами ангины у детей есть специфические высыпания на слизистой полости рта (на передней части, небе, языке), на задней стенке глотки проявляются маленькие пузырьки небольших размеров, они очень быстро лопаются, а затем подсыхают и заживают. Иногда ранки сливаются между собой, образуя  большие раны, а это в свою очередь, производит  к тому, что ребенок из-за болевого синдрома отказывается от еды, подвергаясь риску развития симптомов обезвоживания. При пониженном иммунитете высыпания могут подсыпать волнообразно. Это происходит  один раз в два-три дня и характеризируется  повышением температуры тела и интоксикацией.

 

Во время герпетической ангины температура тела поднимается до 39-40 °C. Дети стают очень раздражительными, ведь через увеличенные шейные лимфатические узлы они испытывают   боль  в шее, под мочкой ушка и нижним углом челюсти. Очень интересно то, что маленькие детки до четырехлетнего возраста боль могут ощущать не сильно, они чаще жалуются на колики в животе, рвоту и тошноту.

 

Диагностика

 

Любая мама при подозрении у своего ребенка, какой либо болезни просто обязана показать малыша врачу.

 

При появлении у ребенка типичных высыпаний в области полости рта, врач вполне может поставить диагноз сам, без проведения дополнительных лабораторных исследований, но при сомнении он обязан выполнить специализированные исследования. Чтобы определить болезнь ребенка, доктор может сделать общий анализ крови, в котором присутствует небольшое повышение количества лейкоцитов. Это иногда дает возможность определить наличие герпетической ангины у ребенка. Но в большинстве случаев общий анализ крови малоинформативен.

 

Прежде всего,  герпетическую ангину нужно дифференцировать с афтозным стоматитом (характеризируется образованием язв на слизистой оболочке рта).

 

Для диагностики ангины могут использовать разные вирусологические и серологические исследования, когда в крови детей обнаруживают антитела к Коксаки. Материалом  для вирусологического исследования является носоглоточные смывы (их нужно взять в течение 1-2 недель), а для серологического – парные сыворотки (первую нужно взять до 5-го дня, а вторую - после 14-го дня).  Но чаще всего эти исследования занимают кучу времени, и,  как правило, болезнь определяют еще задолго до получения результатов. Они обычно проводятся деткам с ослабленным иммунитетом или при госпитализации.

 

Профилактика

 

Специфической профилактики заболевания нет, она заключается в оздоровительных и общеукрепляющих действиях.

 

Деткам, которые находились в контакте с больными герпетической ангиной, надо ввести гамма-глобулин, но, к большому сожалению, не во всех аптеках он есть. А мамам, в свою очередь остается следить, чтобы малыш часто мил руки и не трогал ими грязные предметы. Тогда ребенок не заболеет ангиной и будет совершать свои новые ежедневные подвиги.

 

Герпетическая ангина – это заболевание, которое можно встретить довольно часто. Главное вовремя его выявить и, учитывая симптомы, провести адекватное лечение.

 

Лечение

 

Терапия герпетической ангины требует терпения и времени. Очень важно, чтобы комната ребенка была чистой и увлажненной. В этот нелегкий период ребенку нужно  обеспечить полноценный отдых и правильное питание.  Рекомендуется теплое обильное питье. Нужно избегать употребления в пищу грубой, соляной, острой и кислой еды. Все продукты надо протирать и термически обрабатывать. Эта диета помогает уменьшить боль и нормализировать состояние ребенка.

 

 

Герпетическая ангина у детей в основном лечится в амбулаторных условиях. Детям назначают патогенетическую и симптоматическую терапию.  Этиотропных средств пока нет.

 

Лечение ангины такое же, как многих других вирусных болезней. При данном заболевании не желательно и не предусмотрено принимать антибиотики.

 

После того, как у ребенка обнаружили герпетическую ангину, необходимо использование противовирусных препаратов. Определять их нужно для каждого конкретного случая отдельно.

 

В лечении ангины не обойтись без антисептиков (мирамистин, фурацилин) и антигистаминных препаратов (кларитин, диазолин, алерон, тавегил).

 

Важно помнить -  все виды лечения должны использоваться только по назначению педиатра, потому что большинство препаратов могут иметь серйозные побочные эффекты, особенно при употреблении больших доз. Лишними не будут средства для укрепления иммунитета (иммунал, имудон).

 

При температуре больше 38,5 градусов, необходимо использовать жаропонижающие средства, это может быть  парацетамол или ибупрофен. Если же температура тела до 38,0 градусов, то сбивать ее не рекомендуется, при такой температуре организм должен сам бороться с болезнью. Если заглянув ребенку глубоко в горло, Вы увидите белый налет на миндалинах, то тогда надо мазать горло три раза в день метиленовой синью (водный раствор). Моча после этого иногда может окрашиваться в зеленый цвет, но этого не стоит бояться.

 

 

Важным средством, которое помогает бороться с ангиной, является регулярное полоскание горла. Это помогает смыть гнойные образования и микробы, снять отек миндалин, «обезвредить» инфекцию и будет влечь за собой быстрое выздоровление. Полоскание горла необходимо делать не реже, чем один раз в час. Через 30 минут после этого, нужно смазывать горло раствором Люголя. Его можно применять только по назначению врача, потому как, именно он должен определить наличие или отсутствие аллергии ребенка на йод.  Если Вы хотите полностью уничтожить инфекцию, то следует полоскать горло не менее семи дней.

 

Для полоскания горла используют отвары разных лекарских трав, это может быть ромашка, шалфей, календула, эвкалипт, также слабенький раствор соли, фурацилина или марганцовки.

 

Малышам, которые самостоятельно полоскать горло еще не могут, делают орошения  отварами трав из шприца (перед этим нужно обязательно удалить иглу). Показано также местное использование аэрозолей (ингалипт, гивалекс, ангинал и др.), которые обладают обвалакивающим, антисептическим и обезболивающим действием.

 

 

Для стимуляции эпителизации эрозий слизистой проводится УФО носоглотки.

 

Необходимо знать и помнить, что для лечения герпетической ангины категорически запрещены и недопустимы компрессы и ингаляции. Под их воздействием, кровь будет еще больше приливать к миндалинам, а это, в конечном итоге, может привести к очень быстрому распространению инфекции по всему организму ребенка.

 

Помните, герпетическая ангина у детей, которую игнорируют и не лечат, может привести к серьезнейшим осложнениям. Важно отметить, что улучшение даже на ранних сроках не может стать поводом для остановки лечения. Оно должно длиться не менее 5-7 дней. Не забывайте, что ангина – очень коварное заболевание.

mamapedia.com.ua

Герпесная ангина у детей (лечение, симптомы), как лечится детская герпетическая ангина

Герпетическая ангина — одно из часто встречающихся вирусных заболеваний у детей. Практически каждый переносит эту болезнь в детстве, хотя и у взрослых данный диагноз встречается. Само название «герпетическая ангина», с научной точки зрения, болезнь получила неверно. Раньше заболевание было мало изучено. Ученые, заметив сходство высыпаний в период заболевания с аналогичными при герпесе, пришли к выводу, что возбудитель болезни - вирус герпеса, и дали болезни такое название, которое прижилось и в медицинской литературе встречается именно в такой форме. Хотя с герпесной инфекцией у болезни нет ничего общего. Установлено, что причина заболевания герпетической ангиной — энтеровирусы — Коксаки группы A и B и ECHO-вирусы (эховирусы). В медицинских справочниках можно встретить разные варианты названий этого заболевания: афтозная ангина, везикулярный фарингит, герпетический тонзиллит, герпангина и др.

Как уже было сказано, в группе риска — дети до десяти лет: груднички, дошкольники и дети младшего школьного возраста. Степень тяжести течения болезни зависит от возраста ребенка. Наиболее тяжело болезнь протекает у детей на первом году жизни. Чаще заражаются дошкольники, т.к. в этом возрасте они не уделяют должного внимания гигиене, контактируют с животными и часто находятся в детских коллективах. Чтобы заразиться, достаточно съесть немытый фрукт. Сюда также следует добавить несформированность иммунитета в раннем возрасте. Болезнь очень заразна, и зачастую ее вспышки приобретают характер эпидемии. Примечательно, что у малышей первых месяцев жизни эта болезнь не встречается — антитела, находящиеся в материнском молоке, создают некий иммунитет к герпангине.


Можно проследить явную сезонность герпетической ангины: пик приходится на лето и осень. Как правило, переболев один раз, ребенок получает иммунитет к повторному заражению, поэтому среди подростков и взрослых это заболевание встречается реже.

Заражение может произойти одним из трех способов:

  • воздушно-капельный
  • контактный
  • фекально-оральный.

При воздушно-капельном способе заражение происходит при чихании, кашле, разговоре с носителем вируса. При контактном — через выделения из носоглотки. При фекально-оральном способе — через грязные руки, через немытую еду, игрушки и соски, что особенно характерно для детей.

Даже выздоравливающий человек еще может около месяца распространять инфекцию вокруг себя, поэтому считается, что герпесная ангина обладает высокой степенью заразности: ребенок может легко заразиться в детском саду от малыша, который даже не имеет явных симптомов болезни. Если заболел один из членов семьи, скорее всего недуг перенесут все.

Как распространяется инфекция по организму? Сначала вирус из носоглотки по лимфотоку достигает лимфоузлов кишечника. Уже в кишечнике вирус набирает силу и попадает в кровь, а в ротоглотке начинается сильное воспаление.

Симптомы заболевания

Герпесная ангина у ребенка не проявляет себя от семи до четырнадцати дней. Именно такой инкубационный период у болезни. Затем появляются симптомы, схожие с симптомами других инфекционных заболеваний: ОРЗ, ОРВИ, гриппа, кишечных инфекций, - поэтому на начальном этапе герпетическую ангину сложно диагностировать:

  • высокая температура до 40°С
  • сильная боль в горле, першение, кашель
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, понос, боль в животе)
  • мышечные боли
  • увеличенные лимфоузлы на шее
  • у грудничков возможны судороги.

Боль в животе и расстройства пищеварения связаны с активностью в кишечнике энтеровирусов, вызвавших герпесную ангину, - они поражают слизистую кишечника и желудка, тем самым нарушая их работу. На второй-третий день болезни появляется характерная сыпь на нёбе и миндалинах, похожая на пузырьки с жидкостью. Появление этих высыпаний — признак того, что мы имеем дело с герпетической ангиной. Лопаясь, эти пузырьки образуют язвочки, которые создают дискомфорт и болевые ощущения во рту. Ребенок, испытывая сильнейшую боль в горле, может отказаться не только от еды, но и питья. Возможно повышенное слюноотделение, так как рецепторы, влияющие на выработку слюны, испытывают на себе постоянное раздражение.

Если у малыша слабый иммунитет, образование пузырьков может проходить в несколько «заходов» и с перерывом в два-три дня, сопровождаясь повторным повышением температуры и симптомами интоксикации. Бывают случаи, когда высыпания проступают на ногах, руках и на теле, но не на лице.


Жар, как правило, спадает на третий-пятый день, язвочки во рту исчезают через неделю. Когда пик болезни проходит, ребенок чувствует существенное облегчение — улучшение настает на шестой-седьмой день после проявления первых симптомов. Но нужно помнить, что еще определенный период ребенок остается источником заражения! Одно из отличий герпесной ангины от ОРЗ — отсутствие выделений из носа, хотя отечность слизистой присутствует. Так же вспышек ОРЗ и ОРВИ летом, как правило, не бывает, чего нельзя сказать об этой разновидности ангины. Летом жара способствует быстрому распространению и высокой активности энтеровирусов, соответственно увеличивается число заболевших герпангиной.

В норме герпетическая ангина у детей длится от восьми до десяти дней.

Уважаемые родители! Диагностику и лечение герпетической ангины у детей необходимо проводить под контролем специалиста-оториноларинголога, поскольку самостоятельно (ввиду схожести начальных симптомов болезни с другими вирусными заболеваниями) не всегда возможно верно поставить диагноз. Не начатое вовремя правильное лечение грозит затяжным характером болезни и осложнениями!

Возможные осложнения.

Чаще заболевание проходит без опасных последствий для больного. Но при слабом иммунитете, особенно у детей младшего возраста, тяжелое течение герпесной ангины может привести к серьезным осложнениям, вызванным распространением вируса на другие органы:

  • серозный менингит
  • боли в сердце, миокардит
  • пиелонефрит
  • энцефалит
  • конъюнктивит.

Чтобы исключить развитие серозного менингита, нужно проконсультироваться у невролога, если имеются жалобы на сердце, нужно обратиться к детскому кардиологу. При изменениях в общем анализе мочи необходимо записаться к детскому нефрологу.

При грамотном и эффективном лечении герпесной ангины, отягощенной менингитом, прогноз, как правило, благоприятный. Но при этом тщательного внимания требует лечение самых маленьких пациентов. При миокардите — ситуация тяжелее. Любые осложнения герпетической ангины требуют вмешательства специалистов!

Лечение герпесной ангины у детей

Специфического противовирусного лечения не проводится. Лечение причины герпетической болезни нужно проводить по схеме:

  • изоляция больного
  • обильное питье, постельный режим
  • действия, направленные на снятие и облегчение симптомов.
  • На данный момент еще не придумали лекарственного средства, способного убить возбудителя заболевания. Можно лишь облегчить или снять симптомы. Полностью человек выздоравливает лишь тогда, когда организм выработает иммунитет к вирусу. Обычно организму на это требуется неделя.


    Прежде всего ребенка желательно изолировать от других членов семьи — выделить отдельную посуду, белье и полотенце — заболевание заразно. При герпетической ангине детям назначают антигистаминные препараты, чтобы снять отеки и раздражение. Подойдут «Кларитин», «Супрастин» и другие. Чтобы снизить температуру, используйте жаропонижающие средства: «Нурофен», «Эффералган», «Парацетамол» и т. д. Чтобы облегчить болевой синдром в горле, полоскайте горло отварами шалфея, ромашки, календулы, раствором соли или соды. Полоскания следует проводить каждый час. Можно применять специальные спреи и аэрозоли: «Гексорал», «Ингалипт», «Тантум-Верде». Облегчают боль таблетки и пастилки для рассасывания. Целесообразно использование антисептических средств «Мирамистин» и «Хлоргексидин».

    Для успешного выздоровления необходимо создать благоприятные условия для ребенка. Нужно обеспечить условия для сна в хорошо и часто проветриваемой комнате. В рационе должны преобладать супы, пюре, каши. Еда не должна быть горячей, чтобы не раздражать больное горло. Не забываем про обильное теплое питье. Больного можно поить отваром шиповника, чаем с вареньем или медом.

    Родителям на заметку! Ни в коем случае при герпесной ангине не делайте ингаляции, прогревания и не накладывайте компрессы. Такие меры только активизируют вирусы, и болезнь затянется.

    Некоторые родители ошибочно смазывают пузырьки в гортани йодом или зеленкой. Эта мера абсолютно неэффективна, не приносит никакой практической пользы, но причиняет сильные болевые ощущения малышу.

    Не нужно давать ребенку противогерпетические средства типа «Ацикловир» и его аналоги. Как мы уже упоминали, течение болезни никак не связано с вирусом герпеса.

    Профилактика болезни

    Специальных средств для профилактики герпетической ангины или спасительных вакцин от нее медицина еще не придумала. Все меры про профилактике направлены только на укрепление иммунитета ребенка:

    • закаливание
    • правильное сбалансированное питание
    • соблюдение режима сна и отдыха
    • прогулки на свежем воздухе
    • физическая активность.

    Во время эпидемий стоит избегать общественных мест с большим скоплением людей — не забывайте, что заразиться можно от просто мимо проходящего человека. Малышей с раннего возраста нужно приучать к гигиене и соблюдению санитарных норм.

    В заключение хочется сказать: лечить герпетическую ангину необходимо. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведется к минимуму.

    В «Лор Клинике Доктора Зайцева» консультации и лечение маленьких пациентов проводятся в игровой форме. У всех сотрудников нашей клиники есть дети, и каждый из нас понимает, насколько морально травмирует ребенка поход к врачу. Поэтому во время приема мы трепетно относимся к каждому маленькому пациенту и уделяем ему достаточное количество времени. После осмотра малыш может провести время в игровой комнате, пока врач непосредственно с родителями обсуждает схему лечения. Пожалуйста, звоните, записывайтесь на прием и приходите. Будем рады вам помочь!


    Всегда ваш, Доктор Зайцев.

    Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

    www.lor-moscow.ru


    Смотрите также