Гемоглобин норма у ребенка


Норма гемоглобина у детей. Причины высокого и низкого уровня гемоглобина

Уровень гемоглобина у детей — один из важнейших показателей здоровья. Насколько опасны отклонения от нормы, что может быть их причиной и существуют ли способы исправить ситуацию?

В чем отличие «детского» гемоглобина от «взрослого»?

Гемоглобин, железосодержащий белок, — это строительный материал для красных кровяных телец (эритроцитов), он необходим для переноса кислорода от легких ко всем клеткам организма. Низкий гемоглобин приводит к кислородному голоданию и, как следствие, снижению иммунитета и задержке развития у детей[1]. Повышенный гемоглобин у ребенка тоже опасен — это состояние чревато закупоркой сосудов[2]. Для поддержания гемоглобина в норме организм нуждается в достаточном поступлении железа.

Гемоглобин начинает вырабатываться у ребенка еще в утробе на самых ранних стадиях формирования плода. Этот гемоглобин принципиально отличается от гемоглобина в крови взрослого человека и называется фетальным гемоглобином. Незадолго до рождения фетальный гемоглобин начинает заменяться «взрослой» формой этого белка — гликолизированным гемоглобином. Процесс полной замены завершается примерно в возрасте одного года[3].

В первые годы жизни норма гемоглобина в крови у ребенка значительно изменяется в зависимости от возраста. Этот показатель нужно тщательно контролировать, чтобы вовремя заметить критические отклонения от нормы.

Именно гемоглобин, содержащий железо, придает крови красный цвет. Но далеко не у всех существ на Земле кровь красная. Например, кровь осьминогов, омаров и крабов имеет сине-зеленый оттенок, поскольку в ней функцию гемоглобина выполняет другой белок — гемоцианин, который содержит медь, а не железо.

Как узнать уровень гемоглобина?

Уровень гемоглобина выявить достаточно просто — нужно только сдать кровь на общий анализ. Этот анализ включает в себя определение концентрации гемоглобина, которая измеряется в граммах на литр. Чтобы получить точную информацию, кровь нужно сдавать до кормления, желательно — утром. В течение полутора-двух часов после кормления гемоглобин понижается.

Существуют и косвенные признаки, указывающие на низкий гемоглобин у детей, в частности бледная кожа и шелушения.

Содержание гемоглобина в капиллярной крови на 10–20% выше, чем в венозной. Это нужно учитывать при интерпретации результатов анализов[4].

Какова норма гемоглобина в крови у ребенка?

Уровень гемоглобина у новорожденных в первые дни жизни очень высокий — 180–240 г/л. Это объясняется тем, что у малыша имеется запас железа, накопленный еще во время пребывания в утробе. У недоношенных малышей гемоглобин часто ниже нормы — 160–220 г/л. У таких деток высок риск анемии — критического понижения гемоглобина в крови.

К концу первой недели уровень гемоглобина у детей понижается до 160–200 г/л. В последующие недели и месяцы гемоглобин плавно повышается — к месячному возрасту его норма составляет уже 120–160 г/л, а к году — 110–130 г/л.

В 5 лет нормой считается 110–140 г/л, в 10 — 120–140 г/л[5].

В период полового созревания, примерно к 15 годам, уровень гемоглобина у детей достигает «взрослых» показателей — 125–165 г/л.

Причины и признаки повышения уровня гемоглобина

К повышению уровня гемоглобина у малыша могут привести разные причины. Самыми распространенными являются:

  • обезвоживание — как в результате недостаточного поступления жидкости и перегрева, так и в результате диареи;
  • врожденные сердечные заболевания, в том числе легочно-сердечная недостаточность;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения синтеза гормона эритропоэтина;
  • непроходимость кишечника;
  • болезни крови.

Иногда немного повышенный уровень гемоглобина может считаться вариантом нормы. У людей, живущих в условиях высокогорья, гемоглобин немного повышен — это реакция на разреженный воздух. Также гемоглобин может быть немного выше нормы у детей, которые очень активно занимаются спортом.

Дети с повышенным гемоглобином обычно вялые и раздражительные, они страдают от сонливости и быстрой утомляемости, кожа иногда принимает красноватый оттенок.

Чем опасен пониженный гемоглобин у ребенка?

Пониженный гемоглобин у детей встречается чаще, чем повышенный. По данным ВОЗ, нехватка гемоглобина — анемия — встречается у 47,4% детей дошкольного возраста и у 25,4% школьников[6].

Низкий гемоглобин у ребенка — существенный фактор риска. Он может привести к отставанию в развитии, развитию заболеваний сердца и почек (они наравне с мозгом первыми страдают от кислородного голодания[7]), нарушению функционирования иммунной системы, заболеваниям кожи и отекам. Без лечения анемия может закончиться кардиомиопатией и сердечной недостаточностью, а эти патологии смертельно опасны. При критическом снижении уровня гемоглобина возможна даже гипоксическая кома.

Признаки низкого гемоглобина у детей многочисленны, но неспецифичны, иными словами, они сопровождают не только анемию, но и множество других заболеваний. В любом случае родителей должны насторожить такие симптомы, как слабость, вялость, плаксивость и сонливость малыша, понижение аппетита, бледность кожи. Дети постарше могут жаловаться на головокружения и головную боль. При низком гемоглобине заметно страдают когнитивные функции — память, способность к концентрации внимания, обучаемость. Множество случаев плохой успеваемости объясняется вовсе не ленью, а нехваткой железа и низким гемоглобином.

Сдавать анализ на гемоглобин нужно регулярно, как минимум раз в три месяца. Определить развитие анемии по косвенным признаком непросто, очень часто ее симптомы игнорируются или списываются на другие причины. Делать анализ крови на гемоглобин необходимо после любых инфекционных болезней, резких изменений рациона (например, после назначения диеты при выявлении аллергии или болезней ЖКТ) и любых неожиданных переменах в поведении малыша. Если ваш ребенок из активного и жизнерадостного малыша внезапно превратился в соню и плаксу, нужно незамедлительно взять направление на анализ.

Низкий гемоглобин нередко отражается и на физическом развитии — такие детки медленно растут и отстают от здоровых сверстников по весу и росту.

Иногда анализы показывают, что гемоглобин у ребенка понижен, и это вызывает обоснованное беспокойство родителей. Чем может быть вызван пониженный гемоглобин у ребенка? Причин несколько:

  • Инфекционные болезни и паразитарные поражения.
  • Нехватка железа в питании мамы во время беременности и кормления или его недостаток в рационе самого ребенка. Нередко низкий гемоглобин наблюдается у детей женщин, придерживающихся веганской диеты. Растительная пища тоже содержит железо, но оно усваивается хуже, чем то, что присутствует в продуктах животного происхождения.
  • Дефицит витаминов, необходимых для того, чтобы железо всасывалось в кровь — к ним относятся фолиевая кислота и витамин С. Важную роль в усвоении железа играет также и медь.
  • Заболевания пищеварительной системы, при которых нарушается всасывание железа.
  • Кровопотери после травм и операций, а также после регулярных кровотечений, например назальных.
  • Нехватка физической активности и свежего воздуха.
  • Врожденные патологии, в частности талассемия.

Профилактика отклонений от нормы

Самая важная мера предотвращения развития осложнений, связанных с изменением уровня гемоглобина, — это регулярные анализы и осмотры у педиатра. Иногда пониженный или повышенный гемоглобин у ребенка говорит о наличии серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения. Но многое зависит и от родителей, поскольку отклонения от нормы часто встречаются у здоровых детей из-за погрешностей в питании и режиме.

Профилактика повышенного гемоглобина
  • Во время беременности и кормления грудью мамам не стоит принимать витаминные комплексы с железом без консультации с врачом. Во многих случаях дополнительные источники железа необходимы, но крайне важно не превышать рекомендованную дозировку.
  • Не покупайте детские витаминные комплексы без консультации с врачом. Если ребенок получает достаточное количество железа и витаминов с пищей, добавочная порция витаминов и минералов может принести больше вреда, чем пользы.
  • Пересмотрите рацион ребенка — он должен содержать мясо, овощи и фрукты, богатые железом.
Профилактика пониженного гемоглобина
  • Старайтесь кормить ребенка грудью хотя бы в первые 6–9 месяцев. Грудное молоко содержит особый белок, который называется лактоферин, — он способствует всасыванию железа[8].
  • Обеспечьте ребенку свежий воздух и — если говорить о малышах постарше — физическую активность. Прогулки должны занимать не менее 2–4 часов в день. Позволяйте ребенку бегать, играйте с ним в подвижные игры, следите, чтобы он не слишком увлекался компьютерными играми, планшетом и прочими достижениями цивилизации, которые способствуют снижению активности. Помните о том, что ребенок должен спать в хорошо проветриваемом помещении.
  • Обеспечьте сбалансированный рацион с минимумом сладостей и полуфабрикатов. В него должны входить нежирное мясо и печень, бобовые, яйца (особенно желтки), творог, яблоки, груши, огурцы и свекла, а также ягоды — черная смородина и крыжовник. Эти продукты — чемпионы по содержанию железа. Чтобы улучшить его усвояемость, нужно позаботиться и о достаточном поступлении фолиевой кислоты. Она содержится в листовых овощах — салате, шпинате, а также в брокколи, цитрусовых, чечевице, орехах и семечках. Необходим для всасывания железа витамин С (отличные источники — капуста и лесные ягоды), а также медь (ее много в креветках, горохе, говяжьей и свиной печени, гречке, кунжуте, абрикосах).
  • Можно использовать для повышения содержания железа в крови и поливитамины, БАДы, обогащенные этим элементом, известный всем гематоген, например. Но прежде чем начинать прием таких средств, нужно поговорить с врачом и определить нужную дозировку.

Чем раньше вы заметите изменения в уровне гемоглобина у ребенка, тем проще будет привести этот показатель к норме и избежать нежелательных последствий.


www.pravda.ru

Таблица с нормами гемоглобина у детей по возрасту

В данной статье говорим про гемоглобин,представлена норма у детей по возрасту,таблица со сводными данными. Гемоглобином называют дыхательный кровяной пигмент, отвечающий за транспортирование кислорода и углекислого газа, а также за поддержание нормального рН крови.

Содержится гемоглобин в эритроцитарных кровяных клетках.

При снижении уровня гемоглобина нарушается кислородный обмен в тканях, развиваются нарушения сердечного ритма, снижается иммунитет и т.д. Повышение уровня гемоглобина сопровождается увеличением вязкости крови и риска тромбообразования.

Своевременное выявление отклонений уровня гемоглобина от нормы снижает риск развития тяжелых осложнений развившегося заболевания и улучшает прогноз на дальнейшее выздоровление пациента.

Детский и взрослый гемоглобин – в чем разница?

Кислород необходим всем клеткам организма человека. Без его достаточного количества развивается гипоксия и ишемия тканей.

Функцию обеспечения кислородом выполняет сложный двухкомпонентный белок – гемоглобин. В его структуре заключены субъединицы белковых гем-групп и ядро, содержащее ионы железа.

На разных возрастных этапах потребность в гемоглобине варьирует, что приводит к изменению показателя. Максимальные значения характерны для новорождённых детей.

Известно, что гемоглобин синтезируется во время внутриутробного развития. Однако он существенно отличается от гемоглобина взрослых людей и обозначается термином «фетальный гемоглобин». Перед рождением фетальная форма трансформируется в гликолизированную. Процесс окончательной трансформации заканчивается к первому году жизни ребёнка.

Интересно, что не у всех живых существ на планете кровь красного цвета. Преимущественно у морских жителей (омары, крабы) кровь окрашена в сине-зеленый цвет из-за медьсодержащего белка гемоцианина.

Норма гемоглобина у детей и таблица допустимых значений по возрасту

Показатель величины железосодержащего белка в крови – один из важнейших критериев детского здоровья. Важно понимать, что уровень гемоглобина варьирует у детей по возрасту. Детские показатели несколько выше, чем у взрослых. Поэтому не следует пытаться самостоятельно расшифровать результаты анализа. Без точных знаний и опыта можно ошибочно интерпретировать результаты, что приведёт к неправильному подбору лечения.

В таблице представлены данные нормы гемоглобина у новорожденных и подростков с сортировкой по возрасту, которые можно применять исключительно для ознакомления.

Возраст Пол Нормальное значение гемоглобина в крови, г/л
Первые 2 недели жизни новорождённого Оба 130 – 215
От 14 до 30 дней 105 – 180
От 1 до 2 месяцев 93 – 140
От 2 до 4 месяцев 100 – 144
От 4 месяцев до полугода 109 – 140
От полугода до 9 месяцев 115 – 142
От 9 месяцев до 1 года 110 – 143
От 1 до 5 лет 112 – 141
От 5 до 11 лет 117 – 147
От 11 до 13 лет 119 – 154
От 13 до 15 лет Мальчики 122 – 163
Девочки 117 – 155
От 15 до 18 лет Мальчики 119 – 171
Девочки 115 – 155

Норма гемоглобина у новорожденных детей

Почему норма гемоглобина у новорождённых максимальная по сравнению с другими возрастными категориями детей?

При внутриутробном созревании у ребёнка формируется необходимый запас ионов железа за счёт ресурсов организма будущей мамы. В первый месяц жизни запасённое железо активно расходуется организмом новорождённого малыша. Что приводит к плавному снижению железосодержащего белка.

Дальнейшая норма гемоглобина у ребёнка напрямую зависит от его рациона, состояния желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и костного мозга.

Малыши на грудном вскармливании редко испытывают проблемы с дефицитом или избытком ионов железа. Грудное молоко активно способствует полноценному усвоению всех питательных компонентов. Поэтому рекомендуется не прекращать грудное вскармливание в первый год жизни малыша.

Однако, при наличии анемии у матери, у ребенка может также отмечаться дефицит железа. В связи с этим, во время беременности и в период кормления грудью женщина должна регулярно обследоваться и принимать специальные витамины для беременных.

Повышенный гемоглобин у ребенка

Если высокие значения гемоглобина в первые дни жизни – вариант физиологической нормы, то в дальнейшем подобное указывает на возможные заболевания. Как правило, состояние не сопровождается типичными клиническими проявлениями. Ребёнок при высоком гемоглобине жалуется на повышенную усталость, ухудшение аппетита и головные боли.

Основная причина высокого гемоглобина у ребёнка – обезвоживание. Интенсивные потери жидкости наблюдаются при высоких физических нагрузках, которые сопровождаются повышенным потоотделением. Нехватка жидкости в организме формируется при недостаточно обильном питье и на фоне нервного перенапряжения.

Среди патологических причин превышения нормы гемоглобина у детей выделяют:

  • патологии костного мозга, сопровождающиеся повышенной выработкой эритроцитов ;
  • непроходимость кишечника;
  • сгущение крови;
  • врожденные сердечные пороки;
  • легочно-сердечная недостаточность;
  • лёгочный фиброз;
  • некоторые онкологические заболевания.

Высокий гемоглобин у ребёнка наблюдается при ожогах. Для компенсации потерь крови организм малыша начинает активно синтезировать эритроциты. Что закономерно повышает и величину железосодержащего белка. Это защитный механизм, позволяющий обеспечить повреждённые ткани и клетки молекулярным кислородом.

Высокий уровень гемоглобина у подростков с 16 лет отмечается при табакокурении, приёме стероидов и на фоне стресса.

Физиологическое повышение уровня гемоглобина может наблюдаться у жителей горных районов, летчиков, альпинистов и т.д.

Пониженный уровень гемоглобина наблюдается при анемиях различного генеза.

Методы измерения показателя

В рутинной медицинской практике для определения уровня железосодержащего белка проводится клинический анализ крови. Пройти исследование можно бесплатно в государственной больнице или платно в частной клинике. Преимущественно частных лабораторий заключается в ускоренных сроках получения результатов.

Одна из разновидностей гемоглобина – это гликированный гемоглобин. Он позволяет оценить содержание простых сахаров 3-4 месяца назад. Исследование обязательно для пациентов с подозрением или установленным фактом сахарного диабета. Критерий не входит в перечень исследуемых показателей в клиническом анализе крови. Для его определения кровь сдаётся на биохимические исследования. Провести можно в муниципальной или частной лаборатории.

Измерение показателя доступно в домашних условиях. Для этого необходимо иметь специальный прибор – анализатор. После нанесения капли крови, прибор покажет величину гемоглобина, глюкозы и холестерина. К преимуществам методики относят – доступность измерений в любой момент времени и компактность. Недостатки: высокая стоимость приборов и высокая погрешность проводимых измерений.

Подготовка ребёнка к анализу

От того насколько правильно родители подготовят малыша к сбору биоматериала зависит точность полученных результатов. А также снижается вероятность необходимости проведения повторных исследований. Важно соблюдать 5 правил подготовки ребёнка:

  • последний приём пищи у малышей до 1 года должен быть не позднее, чем за 2 часа до сбора крови. Детям с 3-5 лет необходимо увеличить временной интервал до 6 часов, более старшим – до 8 часов;
  • за 1 сутки из рациона ребёнка исключаются жаренные и копчёные блюда;
  • накануне похода в лабораторию не следует посещать спортивные тренировки;
  • кровь сдаётся в спокойном состоянии. Если малыш испугался предстоящей процедуры, то его следует успокоить.
  • о приёме лекарственных препаратов маленьким пациентом следует обязательно сообщить сотруднику лаборатории.

После получения результатов анализа необходимо посетить педиатра. Врач интерпретирует полученные данные и назначит лечение при необходимости.

Важно: при подборе нормальных значений и сравнении с полученными данными следует учитывать тип исследуемого биоматериала. Так, величина железосодержащего белка на 15% выше в венозной крови.

При выборе между венозной и капиллярной кровью следует отдавать предпочтение первой. Поскольку её биохимический состав более постоянный. При сборе венозной крови риск гемолиза (разрушения эритроцитов и выхода содержимого клеток) значительно ниже. А значит, нет необходимости в проведение повторной процедуры взятия крови.

Методы профилактики

Одно из важнейших профилактических правил – регулярность измерения показателя детям (1 раз в 3 месяца). Это позволит обнаружить патологии на раннем этапе, когда лечение не потребует серьёзных вмешательств. Основная задача в поддержании нормального гемоглобина у малыша лежит на родителях. Поскольку показатель крайне чувствителен к рациону ребёнка.

В период вынашивания малыша и при грудном вскармливании женщине следует ограничить приём любых лекарственных средств. Необходимость применения препаратов железа и их дозировку определяется лечащим врачом. Правило распространяется на детские витаминные и минеральные комплексы.

В рационе у детей должно присутствовать достаточное количество мясных блюд, овощей и фруктов. Грудное вскармливание желательно в первый год жизни грудничка.

Выводы

Подводя итог, выделим основные моменты:

  • норма гемоглобина зависит от возраста ребёнка, максимальные значения фиксируются у грудничков;
  • для своевременного отслеживания величины показателя сдавать кровь рекомендуется 1 раз в 3 месяца;
  • повышенный гемоглобин указывает на обезвоживание у ребёнка, врожденные пороки сердца, заболевания легких, сильное физическое или эмоциональное переутомление. При обнаружении отклонения от нормы следует пройти дополнительные лабораторные и инструментальные обследования маленького пациента для уточнения причины изменения уровня гемоглобина.

Читайте далее: Причины, признаки и лечение низкого гемоглобина у грудничка, ребенка от 1 года

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

medseen.ru

таблица по возрасту, какой уровень гемоглобина в крови должен быть у ребенка

Определяя состояние здоровья ребенка с помощью лабораторных методов, в первую очередь проводят исследование крови. При этом одним из наиважнейших показателей такого исследования выступает уровень гемоглобина. И поэтому любой маме следует знать, что представляет собой такой показатель, каким он должен быть в норме, из-за чего может изменяться и что делать при отклонениях от нормы.

Что это

Гемоглобином называют белок, который есть в крови каждого человека. Он находится в красных кровяных клетках и имеет сложную структуру, в которой белковые молекулы связаны с гемом (соединением, включающим железо).

Основной задачей гемоглобина в теле ребенка является перенос газов – как кислорода из легких ко всем тканям, так и углекислого газа из тканей к легким.

Как определяется

Для определения количества гемоглобина в крови детей используется клинический анализ крови. В результатах такого обследования также отмечают число кровяных клеток, их соотношение с плазмой и другие параметры. Уровень гемоглобина измеряют в граммах на литр.

Подробнее о том, что такое гемоглобин и как он определяется, смотрите в видеозаписи программы доктора Комаровского:

Что влияет на уровень гемоглобина в крови

Показатель будет изменяться в зависимости от:

  1. Возраста ребенка. Максимальный уровень наблюдают у новорожденных, но уже через несколько недель гемоглобин начинает постепенно понижаться. Именно поэтому оценить показатель в бланке анализа крови ребенка без указания возраста невозможно. К примеру, уровень гемоглобина 110 г/л у ребенка в 2 года находится в пределах нормы, но для малыша в возрасте 3 месяца такой показатель выступает признаком анемии.
  2. Питания малыша. Груднички, получающие материнское молоко, страдают от понижения гемоглобина реже, чем дети на искусственном вскармливании. У детей старше года нарушения питания являются наиболее частой причиной изменений уровня гемоглобина.
  3. Состояния здоровья. Гемоглобин снижается или повышается при разных заболеваниях, что помогает в их диагностике.
  4. Протекания беременности и родов. На уровень гемоглобина влияют болезни мамы во время вынашивания, кровопотеря в родах, особенности перевязки пуповины, срок рождения, многоплодная беременность и другие факторы.
  5. Генетического фактора. Если у мамы состояние здоровья в норме, но уровень гемоглобина всегда чуть ниже нормы, такая ситуация может наблюдаться и у ребенка.
  6. Времени года. Меньшая частота и длительность прогулок в осенне-зимний период приводит к небольшому понижению гемоглобина у ребенка в это время.

Таблица по возрасту

Нормой гемоглобина в разном возрасте считаются такие показатели:

Гемоглобин у недоношенных детей

Показатель гемоглобина у ребенка, который родился раньше срока, в первый месяц жизни будет более низким, чем у доношенного ребенка. Для такого младенца нижней границей нормы называют 160 г/л. К 1 месяцу гемоглобин у недоношенного малыша понижается, как и у рожденного в срок карапуза, при этом нижняя граница нормы соответствует 100 г/л.

Отметим, что у рожденных раньше срока малышей анемии развиваются чаще. Это связано с недостаточной зрелостью внутренних органов младенца. Кроме того, в первый год жизни у таких деток нередко диагностируют тяжелые формы анемии, требующие переливания крови.

Гемоглобин выше нормы

Почему повышается

Причиной более высокого уровня гемоглобина бывает:

  • Обезвоживание, в результате которого кровь сгущается. Такое состояние наблюдается при кишечных инфекциях с диареей и рвотой, сахарном диабете, ОРВИ с лихорадкой, обширных ожогах и других патологиях.
  • Хроническая болезнь дыхательной системы, при которой развивается дыхательная недостаточность, а количество эритроцитов компенсаторно повышается для обеспечения организма кислородом.
  • Хроническая сердечная недостаточность, которая в детском возрасте зачастую вызывается врожденной патологией сердца.
  • Эритроцитоз. Такое заболевание, также называемое полицитемией, характеризуется активизацией образования клеток крови (преимущественно красных) в костном мозге.
  • Заболевание почек, при котором продуцируется избыток эритропоэтина.

Неопасными причинами повышения уровня гемоглобина выступают физические нагрузки и проживание в горах. Также некоторое повышение этого показателя отмечают при долгом пребывании в теплом и сухом помещении. У подростков высокий гемоглобин может быть вызван анаболиками (если подросток занимается спортом) или курением.

Мнение доктора Комаровского относительно повышенного гемоглобина смотрите здесь:

По каким симптомам заподозрить

Высокий гемоглобин во многих случаях не проявляется какими-либо симптомами, но при таких изменениях крови у ребенка может отмечаться вялость, плохой аппетит, утомляемость, сонливость, подъем артериального давления, появление синяков, головные боли и другие недомогания.

Чем опасно

Из-за сильного сгущения крови возможно образование тромбов, что грозит нарушениями работы внутренних органов, а также мозга. Также при высоком гемоглобине у детей может развиваться патология селезенки, а избыток железа может откладываться во внутренних органах, что тоже нарушает их работу. Особенно опасно такое отложение для почек ребенка.

Как снизить

В первую очередь следует понимать, что высокий гемоглобин является лишь одним из симптомов заболевания, и задачей родителей и врачей должно быть выяснение - какого именно заболевания. У большинства малышей повышение гемоглобина вызывается не опасными причинами, поэтому снизить показатель им помогает изменение рациона или увлажнение воздуха.

Ребенку следует меньше давать железосодержащих продуктов, заменив их рыбой, морепродуктами, белым мясом курицы и бобовыми. Если гемоглобин повысился при инфекционной болезни или другой патологии, врач назначит соответствующее лечение.

Иногда приходится прибегать к применению медикаментов, которые разжижают кровь, но назначать такие лекарства должен только врач, подобрав правильную дозировку.

Гемоглобин ниже нормы

Почему падает

Самая частая причина снижения количества гемоглобина в крови заключается в дефиците железа, который и провоцирует развитие анемии (и потому ее называют железодефицитной).

У новорожденных нехватка железа зачастую бывает спровоцирована анемией у женщины при беременности, из-за которой ребенок недополучал железо и не смог накопить его запасы в своей крови.

У детей старше 6 месяцев дефицит железа вызывает несвоевременное введение прикорма. Именно к этому возрасту все запасы железа, которые кроха накопил во время внутриутробного развития, заканчиваются. И если мама продолжает кормить ребенка лишь грудью или смесью, у малютки постепенно развивается нехватка железа, что приводит к анемии.

У детей школьного возраста и подростков дефицит железа зачастую обусловлен несбалансированным питанием, например, если ребенок придерживается вегетарианской диеты. Увлечение девочками подросткового возраста диетами для снижения веса тоже грозят развитием железодефицитной анемии.

Среди других причин низкого гемоглобина отмечают:

  • Кровопотерю – острую (вследствие операции или травмы) либо хроническую (например, частые носовые кровотечения).
  • Анемию, вызванную нехваткой фолиевой кислоты и витамина В12.
  • Гемолитическую анемию, при которой эритроциты разрушаются.
  • Другие болезни крови.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Инфекционные болезни.
  • Прием некоторых лекарств.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Злокачественные опухоли.

Рекомендуем посмотреть запись вебинара для родителей в рамках семинара социального проекта "МД Класс". В нем подробно рассматривается проблематика возникновения анемии у детей, ее причины и последствия.

Как проявляется низкий гемоглобин

Предположить у ребенка анемию можно по появлению:

  • Быстрой утомляемости.
  • Сниженного аппетита.
  • Слабости и упадка сил.
  • Головокружений.
  • Бледного оттенка кожи.
  • Нарушений сна.
  • Сухости кожи и ее шелушения.
  • Белых пятен и черточек на ногтях.
  • Кругов под глазами.
  • Раздражительности и капризности.
  • Повышенной частоты сердцебиений.
  • Повышенной температуры тела.

Чем опасно

У ребенка с анемией ухудшается общее состояние, его организм становится ослабленным, а органы недополучают кислород, что особенно плохо для мозговых тканей. Кроме того, нехватка гемоглобина грозит ребенку снижением иммунитета и частыми заболеваниями. Если вовремя не устранить такую проблему, существует риск задержки физического и интеллектуального развития.

При каком показателе диагностируют анемию

Согласно рекомендациям ВОЗ, граничными показателями гемоглобина, при которых анемию у ребенка не диагностируют, являются:

Легкую степень анемии диагностируют при таких показателях:

Если у ребенка младше 5 лет гемоглобин будет в пределах от 70 до 99 г/л, а у ребенка старше 5-летнего возраста – от 80 до 109 г/л, это свидетельствует об умеренной анемии. Острая анемия характеризуется падением уровня гемоглобина ниже 70 г/л у детей до пяти лет и ниже 80 г/л у детей старше 5 лет.

Комаровский о низком гемоглобине

Известный врач отмечает, что наиболее распространенная причина снижения гемоглобина в крови ребенка – это дефицит железа. Комаровский подчеркивает, что он много раз сталкивался в своей практике с ситуациями, когда в 5-6-месячном возрасте у младенца диагностируют анемию, вызванную недостатком железа.

И поэтому популярный врач советует в этом возрасте в обязательном порядке проверять каждого грудничка, особенно, если во время беременности у будущей мамы гемоглобин был пониженным. Помимо общего анализа крови Комаровский рекомендует определять ферритин, чтобы знать, есть ли у ребенка запасы железа или они уже заканчиваются.

В отношении лечения популярный педиатр уверяет, что кормлением ребенка богатыми железом продуктами, если анемия уже развилась, ситуацию не исправишь. Комаровский подчеркивает, что таким детям следует принимать препараты железа, подобрав подходящее средство вместе с лечащим врачом. Обогащение рациона железом из продуктов питания может быть лишь как дополнение к лечению такими препаратами.

Запись программы Евгения Комаровского о низком гемоглобине у ребенка смотрите ниже:

Что делать при снижении

Убедившись, что у ребенка действительно анемия, важно выяснить ее причину, поскольку это будет определять врачебную тактику. Если подтверждена железодефицитная анемия, ребенку назначат препараты железа в виде сиропа или капель, например, Мальтофер или Актиферрин. Такие лекарства назначаются на длительный период – не меньше, чем на 1-2 месяца.

Если у ребенка до года гемоглобин снизился менее 85 г/л, это состояние считается врачами критическим и требует назначения переливания крови. Для деток старше года переливание выполняют при понижении гемоглобина до 70 г/л и ниже.

Профилактика низкого гемоглобина

  • В период вынашивания регулярно сдавайте анализ крови, чтобы вовремя выявить снижение гемоглобина и устранить его. Также беременной следует принимать поливитамины по предписанию врача.
  • Не отказывайтесь от грудного вскармливания, ведь из маминого молока железо усваивается лучше, чем из самых качественных смесей.
  • Во время грудного вскармливания маме следует контролировать свой рацион, обогатив его продуктами, из которых она будет получать белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.
  • Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.
  • Не стоит отлучать ребенка от груди, как только ему начали вводить прикорм. Лактоферрин из женского молока поможет младенцу усваивать железо из новой пищи.
  • Не вводите в прикорм коровье молоко детям, которым не исполнился 1 год, а некоторые педиатры советуют повременить с таким продуктом до 1,5-3-летнего возраста. Его потребление грудным ребенком является фактором риска развития анемии, а также рахита.
  • Не следует давать детям младше двух лет черный чай, поскольку в нем есть вещества, которые связывают железо.
  • Ежедневно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, так как прогулки стимулируют образование новых кровяных клеток.
  • Регулярно ходите с ребенком на осмотры к педиатру и сдавайте все плановые анализы, чтобы вовремя выявить любые нарушения в общем состоянии и крови малыша.

Продукты, помогающие держать гемоглобин в норме

  • Телятина, говядина, нежирная свинина, курятина, индейка и другие виды мяса, а также субпродукты.
  • Фасоль, горох, чечевица и другие бобовые.
  • Гречневая, ячневая, овсяная и другие каши, а также блюда из пшеницы.
  • Яблоки, хурма, инжир, груши и другие фрукты.
  • Зелень и разные овощи.
  • Миндаль, фисташки и другие орехи.
  • Курага, чернослив и другие сухофрукты.

Как часто проверять гемоглобин

Обследование здорового ребенка рекомендуют проводить 1 раз в год. Если у малыша имеется хроническая болезнь, то после постановки на учет такой ребенок регулярно будет проходить обследование, в том числе и сдавать кровь.

Если родители чрезмерно переживают за ребенка, их всегда насторожат любые изменения в его состоянии, например, очень бледная кожа. Однако сдавать анализы без направления врача не стоит. Если вы заподозрили у малыша анемию, сначала стоит обратиться к педиатру. Встречаются ситуации, когда бледный ребенок при нормальном гемоглобине, поэтому доктор учтет и другие симптомы, после чего определит, нужен ли внеплановый анализ крови.

При проведении анализа следует учитывать такие нюансы:

  • Если забирать кровь у ребенка в положении лежа, концентрация гемоглобина окажется более низкой.
  • После еды количество гемоглобина может снижаться. Также небольшое снижение (на 5-10%) наблюдают в вечернее время.
  • Если при заборе крови из пальца чрезмерно давить на него, в образец крови попадет межклеточная жидкость, поэтому из-за разбавления результат будет более низкий.
  • Если забор крови происходит из вены, а жгут при этом был наложен на слишком длительное время, из-за сосудистого стаза результат будет повышенным.

o-krohe.ru

как её определить и чем грозит изменение

У детей норма гемоглобина значительно отличается от аналогичного показателя у взрослых. Как можно определить по внешнему состоянию ребенка, нет ли у него дефицита или переизбытка гемоглобина? Существует ряд симптомов, но лучшим методом диагностики является анализ крови.

Эффекты гемоглобина в организме

Гемоглобин - это белок, который содержится в эритроцитах и участвует в переносе кислорода к органам и тканям. Помимо этого гемоглобин способен связывать излишек углекислого газа, который образуется в процессе метаболизма, и выводить его из организма. Благодаря этому поддерживается равновесие газов крови.

Для обеспечения данных функций необходимо оптимальное количество гемоглобина, которое зависит от множества факторов:

  • возраст пациента;
  • рацион питания;
  • состояние иммунной системы;
  • количество эритроцитов и их качество, т.е. правильное строение и функциональная способность;
  • уровень железа в крови;
  • витамин В12;
  • фолиевая кислота;
  • адекватная работа красного костного мозга;
  • генетические особенности.

Это одни из самых важных показателей, которые могут повлиять на уровень гемоглобина и сместить его либо в большую, либо в меньшую сторону. Также на количество гемоглобина у детей влияет то, как протекала беременность у матери: если женщина страдала дефицитом железа или фолиевой кислоты, то данное состояние могло передаться её ребенку.

Норма гемоглобина у детей

Норма гемоглобина у детей зависит от возраста, поэтому в анализе крови всегда указывают возраст малыша

Детский организм активно растет, и его показатели находятся в постоянной динамике. И если, например, показатели нормы СОЭ у детей относительно стабильны, то гемоглобин постоянно меняется. Приведём нормы показателей гемоглобина у детей разных возрастов:

  1. Первые сутки жизни - 180-240 г/л.
  2. Пятый день жизни - 170-200 г/л.
  3. Первый месяц - 140-160 г/л.
  4. Полгода - 110-160 г/л.
  5. Год - 110-130 г/л.
  6. Пять лет - 130-140 г/л.
  7. Старше 10 лет у мальчиков - 130-140 г/л, у девочек - 120-140 г/л.

Высокие цифры гемоглобина в первые дни жизни объясняются тем, что в утробе матери у плода не работали легкие, весь кислород он получает через пупочную вену от матери. А чтобы данный процесс протекал полноценно, необходимо большое количество как транспортных клеток - эритроцитов, так и самого гемоглобина. После рождения ребенок начинает дышать самостоятельно и необходимость в высоком содержании гемоглобина отпадает, поэтому со временем данный показатель закономерно снижается.

Стоит заметить, что приведенные выше нормы относятся к здоровому доношенному младенцу. В организме недоношенного ребенка в первый месяц жизни нижняя планка уровня гемоглобина составляется 160 г/л. Но к концу первого месяца жизни показатели становятся такими же, как у доношенных.

Как определить уровень гемоглобина

Обычно определение уровня гемоглобина проводят в рамках общего анализа крови, в котором кроме данного показателя измеряют гематокрит, цветовой показатель, количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и т.д. В основном все лаборатории используют единицу измерения грамм на литр, но встречается и грамм на децилитр, то есть на 100 миллилитров.

Подготовка к сдаче крови на гемоглобин:

  • исключить жаренные и жирные блюда за 24 часа;
  • последний прием пищи перед сдачей крови должен быть не позже, чем за 12 часов;
  • не принимать никаких медикаментов, а если это необходимо, то перенести сдачу анализа на другой день;
  • утром до сдачи крови нельзя есть, разрешается выпить минеральную или обычную воду.

Причины пониженного гемоглобина

Существует ряд причин, которые могут влиять на уровень гемоглобина в крови у ребенка. К основным относят:

  1. Железодефицитная анемия, которая может быть вызвана как недостаточным поступлением данного вещества с пищей, так и внутренними проблемами, например, плохой усвояемостью железа вследствие заболеваний ЖКТ.
  2. Дефицит витамина В12 и/или фолиевой кислоты также может быть вызван недостатком витамина в рационе ребенка, но чаще является следствием нарушенного всасывания в кишечнике.
  3. Хронические или острые кровопотери.
  4. Гемолитическая анемия, которая может быть как наследственной, так и приобретённой. У детей чаще всего встречается при резус-конфликте между матерью и плодом.
  5. Инфекционные и паразитарные заболевания.
  6. Приём некоторых лекарственных препаратов.
  7. Онкологические заболевания.
  8. Недоношенность может стать причиной анемии из-за недостаточного развития внутренних органов и несовершенства кроветворной системы.

Пониженный гемоглобин приводит к развитию анемии. Но так как недостаток данного вещества может быть вызван разнообразными причинами, то и проявляется он по-разному. Самыми частыми симптомами анемии являются: бледность, слабость, головокружение.

У детей до пяти лет сниженный гемоглобин считается от 110 г/л, от 5 до 11 лет - от 115 г/л, а для более старшего возраста от 120 г/л. По тому, как сильно снизился гемоглобин, определяют степень тяжести анемии:

  • легкая степень - уровень гемоглобина не ниже 90 г/л;
  • средняя степень - 70-90 г/л;
  • тяжелая степень - менее 70 г/л.

Повышенный гемоглобин: причины

Данное состояние встречается гораздо реже, чем анемия. Но если вовремя обратить внимание на повышенный гемоглобин, то можно предупредить прогрессирование заболеваний, которые его сопровождают. К причинам высокого гемоглобина относят:

  1. Врожденные заболевания сердца, которые приводят к сердечной недостаточности. Кровь по организму перекачивается не так эффективно, как должна, поэтому организм повышает выработку эритроцитов и гемоглобина, чтобы возместить развившийся дефицит кислорода в тканях.
  2. Заболевания легких, сопровождаемые дыхательной недостаточностью. Повышение уровня гемоглобина является компенсаторной реакцией организма на кислородное голодание в тканях и органах.
  3. Истинная полицитемия. Заболевание с неясной причиной, которое приводит к усиленному выбросу из красного костного мозга всех клеток крови, в том числе и эритроцитов с гемоглобином.
  4. Заболевания почек, которые приводят к усиленному производству гормона-регулятора - эритропоэтина. Как следствие, синтез новых эритроцитов и гемоглобина ускоряется, что вызывает эритроцитоз.
  5. Обезвоживание организма, которое развивается из-за частой и обильной рвоты и/или диареи и ведет к загущению крови.

Высокий гемоглобин опасен тем, что долго может никак себя не проявлять. Рекомендуется сдавать общий анализ крови не реже одного раза в год в рамках скрининговых исследований.

Какие меры стоит предпринять при изменении уровня гемоглобина

Если у ребенка выявлен пониженный гемоглобин, то врачом будет подобрано соответствующее лечение, которое зависит от причины анемии.

  1. При дефиците железа будут назначены препараты, содержащие железо. Детям чаще назначают сиропы. В том случае, если нарушено всасывание железа в кишечнике, то будут рекомендованы парентеральные формы введения.
  2. При В12-дефиците в первую очередь будет необходимо устранить причину снижения витамина, а после назначить лекарственные препараты.
  3. Хронические и острые кровопотери подлежат длительной терапии, возможно хирургической, но чаще обходятся медикаментозным лечением. Возможно будет назначено переливание крови.
  4. Гемолитическая анемия в зависимости от этиологии может потребовать назначение глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, переливание крови и даже удаление селезёнки.

Так как самой частой причиной анемии является железодефицит, то важно понимать, что при уже выраженном недостатке гемоглобина из-за нехватки железа нельзя отказываться от лечения препаратами. Питание, обогащенное железом, не восполнит текущих потерь и не улучшит состояние ребенка.

Для лечения высокого уровня гемоглобина также в первую очередь определяют основное заболевание, которое привело к подъему данного показателя. Обычно, назначаемая базисная терапия приводит к тому, что и уровень гемоглобина приходит в норму.

Профилактика

Чтобы избежать ситуаций с отклонением гемоглобина от своей нормы, рекомендовано соблюдать несколько правил с целью профилактики:

  • максимально стараться сохранить грудное вскармливание ребенка до 1,5 лет;
  • правильное питание матери во время беременности и постоянный контроль уровня гемоглобина;
  • вовремя вводить прикорм, соблюдая все правила;
  • ежедневные прогулки с ребенком на свежем воздухе;
  • постоянный контроль состояния ребенка, посещение врачей;
  • раннее выявление заболеваний, влияющих на уровень гемоглобина.

Продукты для профилактики дисбаланса гемоглобина: красное и белое мясо, куриная печень, рыба, бобовые, безглютеновые каши, зелень, орехи, сухофрукты.

И следует всегда помнить о том, что любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому соблюдайте рекомендации врача, и у вас и вашего ребенка все будет хорошо.

Читайте также: как повысить гемоглобин при беременности

www.baby.ru

Нормы гемоглобина у детей - таблица и рекомендации

Уровень гемоглобина крови варьирует в широких пределах, на него влияют многие факторы:

  • Возраст ребенка
  • Состояния здоровья
  • Наличие инфекционных заболеваний в момент исследования
  • Количество запасов железа в организме

Таблица норм гемоглобина по возрастам

Внутриутробно ребенок приспособлен к жизни без функционирования легких – кислород к малышу поступает с кровью матери. Это нашло свое отражение и в показателях крови у ребенка первого месяца жизни.

ВозрастУровень гемоглобина, г/л
1 месяц175-115
1-3 месяца110-140
3-6 месяцев110-140
6-12 месяцев110-135
1-3 года110-140
3-5 лет110-140
5-10 лет115-140
10-12 лет115-140
12-14 лет120-140

Нормы у детей до 1 года

В первые сутки жизни гемоглобин у новорожденного значительно отличается от норм остальных возрастов — в пределах 180-240 г/л.

Связано это с тем, что внутриутробно у ребенка функционирует другой вид белка гемоглобина — фетальный, функции которого определены строго под внутриутробное существование. Сразу после рождения он начинает стремительно распадаться, одновременно в крови появляется обычный для человека белок.

Массивный распад фетального гемоглобина вызывает у некоторых детей легкую желтушность кожных покровов на вторые — третьи сутки жизни, но беспокоиться в такой ситуации не стоит.

В течение первого месяца жизни норма гемоглобина высокая — до 175 г/л.

Когда ребенку идет второй месяц, уровень падает и становится привычным — 110-140 г/л. В это время в крови практически нет фетального гемоглобина.

В дальнейшие годы жизни немного поднимается нижняя граница нормы, и к 12- 15 годам его уровень в крови должен быть не ниже 120 г/л,(как у взрослого).

От чего зависит гемоглобин в крови

  1. От возраста. Было подробно рассказано выше.
  2. Гемоглобин входит в состав эритроцитов, поэтому количество гемоглобина и эритроцитов зависят друг от друга. Можно выделить два фактора, которые определяют уровень гемоглобина:
    • Количество образующихся в костном мозге эритроцитов
    • Количество разрушающихся эритроцитов в тканях организма и в селезенке
    • Дисбаланс между этими процессами приводит либо к повышению, либо к снижению уровня эритроцитов и, соответственно, гемоглобина.

Когда можно обнаружить чрезмерно высокий гемоглобин?

  • Многие заболевания крови ведут к повышению уровня гемоглобина, например, полицитемия, когда увеличивается содержание в крови всех форменных элементов за счет повышенного их образования в костном мозге. При некоторых видах лейкозов, значительном увеличении лейкоцитов (больше 50*1012/л) ложно увеличивается количество эритроцитов.
  • Часто хронические заболевания дыхательной системы приводят к постоянному повышенному уровню гемоглобина в крови. Это связано с недостаточностью дыхательной поверхности при различных болезнях лёгких, в связи с чем организм запасает больше кислорода в тканях, для чего нужно повышенное количество эритроцитов.
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы часто наблюдается повышение уровня гемоглобина.
  • При обезвоживании происходит увеличение концентрации гемоглобина и эритроцитов, то есть ложное повышение их уровней. Часто такое бывает при инфекционных заболеваниях кишечника, сопровождающихся тошнотой, рвотой и обильным жидким стулом.

Низкий гемоглобин у детей

На практике все же случаи понижения гемоглобина и эритроцитов (анемия) — наблюдаются значительно чаще:

  • Низкий гемоглобин часто обнаруживается у ребенка во время инфекционных заболеваний. Причина — инфекция, которая вызывает депонирование эритроцитов во внутренних органах, а на периферии — как раз там, откуда берут анализ — кровь становится немного разбавленной и содержит меньше форменных элементов, чем обычно. Снижение гемоглобина и эритроцитов во время инфекционного заболевания так и называется — анемия воспаления. Бояться этого не стоит, пытаться сразу же лечить анемию тоже не надо, если значения не критичны. Необходимо пересдать общий анализ крови после выздоровления, и в зависимости от показателей назначить соответствующую терапию.
  • Часто причиной анемии становится нехватка поступления железа, в результате гемоглобину не из чего образовываться. В таких ситуациях в общем анализе крови часто можно обнаружить микроциты — уменьшенные эритроциты. Даже обычный гастрит может послужить причиной нарушения всасывания железа из потребляемой пищи, и анемия будет возникать у детей даже при употреблении пищи богатой этим микроэлементом.
  • Еще одна причина снижения уровня эритроцитов — частые кровотечения, например, из носа. А у девочек-подростков при становлении менструального цикла могут возникать маточные кровотечения.
  • Уровень эритроцитов снижается при некоторых наследственных заболеваниях – серповидно-клеточная анемия, талассемия и другие. Эритроциты при этом приобретают необычную форму, обнаружение чего и указывает на болезнь.
  • Уровень гемоглобина может снижаться после обильного приёма пищи, но незначительно и не длительно.
  • Влияют на показатели и техника взятия крови и положение ребенка во время процедуры: лежа гемоглобин всегда будет чуть ниже. А если во время взятия крови из пальца медсестра с усердием надавливает на кончик пальца, это приведет к разбавлению межклеточной жидкостью крови, поступающей в пипетку, а результат будет чуть ниже реальных значений.

Как часто следует контролировать уровень гемоглобина у детей?

  • Не стоит чрезмерно волноваться и без повода водить ребенка сдавать анализы. Все необходимо делать по показаниям и по рекомендации врача.
  • Если вы замечаете, что ваш ребенок стал необычно бледным, быстро устает, вял, неактивен, возможно, причина этому — анемия.
  • Все дети, страдающие хроническими заболеваниями, должны состоять на учете у врача, который согласно инструкциям с определенной регулярностью отправляет их на обследование, включающее и общий анализ крови.

Отличаются ли нормы у недоношенных детей?

В первый месяц жизни нормы гемоглобина доношенных и недоношенных детей отличаются.

При недоношенности нижняя граница нормы будет меньше. При рождении доношенного ребенка нижняя граница — 175-180г/л, недоношенного- 160г/л.

К месяцу уровень гемоглобина у рожденных в срок —  не ниже 115 г/л, тогда как у недоношенных деток -100 г/л.

В первый год жизни все дети, рожденные раньше срока, переносят анемию, причем часто значения гемоглобина падают до 70-80 г/л, что требует переливания крови. Все эти различия формируются из-за незрелости организма недоношенных детей.

Какие риски для ребенка с измененным уровнем гемоглобина?

Гемоглобин высокий

  1. Тромбоз сосудов вследствие сгущения крови.
  2. Патология селезенки, которая может значительно увеличивается в размерах.
  3. Гемосидероз внутренних органов — отложения избытка железа в клетках и тканях органов, что приводит к нарушению их функции. Особенно опасно для почек.

Гемоглобин низкий

Повышенной риск инфекционных заболеваний у ребенка, вследствие снижения иммунитета.

Хроническая анемия приводит к хронической гипоксии органов и тканей малыша (недостаточное поступление кислорода), что может вызвать в конечном итоге нарушения в их функционировании.

Стоит ли повышать уровень гемоглобина у ребенка и как это сделать?

Конечно, стоит. А вот поднимать гемоглобин с помощью диеты или использовать лекарственные препараты, должны решить родители совместно с педиатром.

Незначительное снижение уровня гемоглобина можно отрегулировать правильным питанием, увеличив в рационе количество продуктов с повышенным содержанием железа — печень, красное мясо, гречка, все овощи и фрукты красного и бардового цвета.

Важно знать, что уровень гемоглобина не повышается мгновенно, заметные изменения наступят не ранее, чем через пару недель.

Повышенный уровень привести в норму сложнее. Как правило, до определённого уровня необходимо просто наблюдать за малышом, так как в большинстве случаев увеличение гемоглобина в крови — компенсаторно-приспособительная реакция организма.

doctor-detkin.ru

причины высокого и низкого уровня

Для диагностики разнообразных заболеваний проводятся разнообразные лабораторные анализы в детском возрасте. В этом случае определяется норма гемоглобина у детей. Снижение или увеличение показателей свидетельствует о наличии определенных заболеваний.

Норма гемоглобина в крови у ребенка в зависимости от возраста

Гемоглобин является белком, который имеется в организме всех людей. Нормы гемоглобина у детей определяется в соответствии с возрастом. У месячного малыша норма является достаточно высокой и может достигать до 175 г/л. Со второго месяца жизни нормальный показатель составляет от 110 до 140 г/л. В этот период фетальный гемоглобин у девочек и мальчиков практически отсутствует. То, какой должен быть гемоглобин, напрямую зависит от возраста малыша.

Что влияет на показатель?

Гемоглобин у ребенка может быть на различных уровнях. Его показатели напрямую зависят от целого ряда провоцирующих факторов, которые заключаются в:

  • Возрасте малыша. Максимально высокий уровень гемоглобина в крови наблюдается у грудных детей сразу после их рождения. По истечению нескольких детей после рождения малыша наблюдается постепенное снижение показателей. Именно поэтому при определении белка в крови в обязательном порядке учитывается возраст малыша.
  • Питания малыша. Если ребенок после рождения находится на грудном вскармливании, то снижение показателей у них наблюдается в крайне редких случаях. Если возраст маленького пациента составляет более года, то нарушение величины белка наблюдается на фоне неправильного питания.
  • Состояния здоровья. Увеличение или снижение величины гемоглобина может диагностироваться на фоне разнообразных патологических процессов.
  • Беременности и процесса деторождения. На показатели может влиять здоровье женщины в период вынашивания малыша. Если в период рождения малыша наблюдались сильные кровопотери, то это может стать причиной возникновения нарушений. Также показатели гемоглобина зависят от многоплодной беременности, особенностей перевязки пуповины, срока рождения и т.д.
  • Генетических факторов. Если у женщины наблюдаются нарушения в уровне гемоглобина при нормальном состоянии здоровья, то такая ситуация может наблюдаться и у малыша.
  • Времен года. Вы осеннее и зимнее время ребенок более редко бывает на улице по сравнению с зимой и летом.

Существует множество факторов, которые негативно отображаются на уровне гемоглобина в крови.

Таблица по возрасту

То, какая норма гемоглобина у детей, напрямую зависит от возраста. Допустимые пределы указаны в таблице

Возраст ребенка Норма гемоглобина в г/л
У детей до года 175-110
2 года 105-145
3 года 110-140
4 года 110-150
5 лет 110-150
6 лет 11-150
7 лет 115-150
8 лет 115-150
9 лет 155-150
10 лет 115-150
11 лет 115-150
12 лет 115-150
13 лет 115-155
14 лет 115-155

По возрасту таблица указывает средние значения. В некоторых случаях наблюдается незначительное снижение или увеличение показателей, которые зависят от индивидуальных особенностей пациента. У ребенка в 1 год показатели стабилизируются. В среднем в детском возрасте норма пигмента составляет 11-160 г/л.

Количество белка в возрасте от 12 до 18 лет зависит также от половой принадлежности малыша. В 12-15 лет у девочек количество пигмента составляет 112/152, а у мальчиков 112/160 г/л. В возрасте от 15 до 18 лет количество пигмента составляет у девочек 115-155, а у мальчиков – 117/160 г/л.

Повышенный гемоглобин крови у ребенка

Увеличение пигмента у детей является нормальным только в том случае, если их возраст составляет менее 6 месяцев. После достижения новорожденным этого возраста должно проводиться постепенное снижение показателей. При появлении патологии у пациента диагностируется возникновение эритроцитоза. При заболевании наблюдается увеличение густоты и вязкости крови, что значительно усложняет процесс ее перемещения по сосудам.

При несвоевременном лечении патологического процесса может диагностироваться появление тромбов и сгустков. На фоне этого закупориваются сосуды. Также у пациентов могут развиваться инсульты и сердечные приступы.

Гемоглобин у детей может увеличиваться на фоне протекания разнообразных заболеваний или воздействия неблагоприятных факторов. При обезвоживании в год и в более позднем возрасте наблюдается возникновение патологии, что объясняется сгущением крови. Причиной патологии являются инфекционные процессы в пищеварительной системе, при которых диагностируется рвота и тошнота. У пациента заболевание может диагностироваться на фоне сахарного диабета, больших ожогов, острых респираторных болезней, при которых наблюдают лихорадку.

Причины повышения показателей

Патологический процесс появляется при заболеваниях дыхательной системы хронического характера. Это приводит к развитию дыхательной недостаточности и компенсаторного повышения величины эритроцитов, что будет снабжать кислородом организм. Недостаток белка диагностируется при сердечной недостаточности хронического характера, которая появляется на фоне врожденных патологий сердца.

Снижение показателей у пациентов может диагностироваться на фоне эритроцитоза. При этом патологическом процессе активизируется образование клеток крови. Количество лейкоцитов увеличивается при разнообразных болезнях почек, которые характеризуются переизбытком выработки эритропоэтина.

Увеличение пигмента в крови наблюдается у детей, которые проживают в горах. При чрезмерных физических нагрузках может развиваться патологическое состояние. Если ребенок длительное время пребывает в сухом помещении, которое характеризуется снижением величины влажности, то это может привести к возникновению патологии. В подростковом возрасте увеличение пигмента наблюдается на фоне курения.

Уровень гемоглобина у детей может повышаться по разнообразным причинам, именно поэтому родителям необходимо внимательно относится к своему здоровью.

Симптомы повышенного величины гемоглобина

Если у ребенка гемоглобин повышается, то это не означает, что будут развиваться соответствующие симптомы. Если наблюдается значительное отклонение показателя от нормы, то у малыша может ухудшаться аппетит. Большинство детей становятся сонливыми и чрезмерно быстро утомляются даже при выполнении обыденных дел. Некоторые дети часто жалуются на возникновение головных болей. При обследовании маленького пациента может диагностироваться увеличение артериального давления.

Как снизить уровень гемоглобина в крови у ребенка?

Увеличение пигмента у малыша является распространенным симптомом нарушения здоровья. Именно поэтому для того чтобы стабилизировать уровень гемоглобина у ребенка, ему необходимо пройти соответствующую диагностику.

Если малыш годовалого возраста или постарше перенес определенное заболевание, то увеличение пигмента проводится с применением медикаментозных препаратов. Их должен выбирать только доктор в соответствии с определенными особенностями пациента. Дозировка лекарства определяется в зависимости от возраста малыша.

Для того чтобы количество белка постоянно находился в норме, ребенку рекомендуется обеспечить правильный рацион питания. В него в обязательном порядке должны входить продукты, которые включают в свой состав продукты с большим количеством железа. Ребенку при увеличении показателей необходимо употреблять индейку или белое мясо курицы. Также в рацион питания пациента должны входить бобовые и рыба.

 

 

Детям школьного возраста лечение проводится с применением гирудотерапии. Пиявки оказывают положительное влияние на стенки сосудов, обеспечивают их укрепление, а также устранение возможности их закупорки. В некоторых случаях доктора рекомендуют применение лекарств, которые характеризуются наличием разжижающего действия на кровь. С помощью медикаментов обеспечивается нормализация ее свертываемости. Самостоятельное применение медикаментов строго запрещается, так как это может привести к возникновению разнообразных осложнений. Достаточно сложным в этом случае является кровотечение.

В период лечения повышенного пигмента в крови необходимо следить за тем, какая влажность в помещении. Если в комнате, где находится малыш, чрезмерно сухой воздух, то это требует установки увлажнителя воздуха. При отсутствии данного приспособления рекомендуется возле батарей установить емкости с водой.

Низкий гемоглобин у ребенка

Если гемоглобин у ребенка снижается, то это свидетельствует о возникновении патологического процесса. В некоторых случаях возникновение патологического состояния диагностируется при определенных провоцирующих факторах. В большинстве случаев снижение показателей наблюдается в ночное время суток. Если ребенок перед сдачей анализов покушал, то его результаты будут недостоверными. Это объясняется тем, что белка в крови становится меньше при переваривании пищи. Именно поэтому ребенку необходимо отказаться от завтрака перед анализом.

Если нижняя граница пигмента регулярно и стойко снижается, то это становится причиной возникновения более серьезных заболеваний. У малыша в 6 месяцев и более старшем возрасте наблюдаются сбои в работе иммунной системы, что становится причиной достаточно серьезных патологий. Различают несколько видов анемии:

  • Железодефицитную. Патологический процесс развивается на фоне недостаточного продуцирования косным мозгом красных кровяных телец. Патология развивается, если витамины и железо поступают в организм в недостаточном количестве.
  • Авитаминозную. Возникновение патологии диагностируется при регулярной нехватке витаминов в организме.
  • Гемолитическую. Возникновение малокровия диагностируется при разрушении эритроцитов и уменьшении их в размерах.

При заборе крови на анализ в лежачем положении будет наблюдаться снижение величины пигмента в крови. Часто случается попадание межклеточной жидкости в кровь при заборе анализа, что приводит к незначительному снижению величины пигмента. Это объясняется тем, что при заборе крови осуществляется чрезмерное сжатие лаборантом подушечки пальца пациента. Постоянное снижение пигмента в крови приводит к возникновению анемии у детей.

Причины низкого гемоглобина у детей

Снижение величины пигмента в крови может наблюдаться на фоне других причин, которые являются достаточно серьезными. Часто этот симптом свидетельствует о:

  • Аутоиммунных заболеваниях;
  • Онкологических патологиях;
  • Дисбактериозе;
  • Атрофическом гастрите.

Если у малыша протекают разнообразные болезни крови, то это может стать причиной патологии. Уменьшение показателей диагностируется при дефиците железа. Если у малыша нарушается работа желудочно-кишечного тракта, то это зачастую становится причиной патологии. Она появляется на фоне острых респираторных заболеваний, длительность которых составляет более 4 суток.

Показатели гемоглобина могут снижаться на фоне разных провоцирующих факторов, поэтому их рекомендуется в обязательном порядке исключать из жизни малыша.

Симптомы низкого гемоглобина

Если норма гемоглобина в крови снижается, то это приводит к появлению определенных симптомов. В большинстве случаев они проявляются в виде снижения аппетита у малыша. Также диагностируется побледнение внутренней поверхности век. У некоторых детей при снижении показателей часто наблюдаются головокружения. При несвоевременном лечении патологии может диагностироваться возникновение слабости мышц без видимой причины. У детей при снижении пигмента наблюдается появление обмороков.

При появлении патологического состояния у большинства детей диагностируется нарушение сонливыми или страдать бессонницей. У больных детей становятся чрезмерно бледными кожные покровы. Патологический процесс сопровождается сухостью эпителиальных покровов, а также шелушением. У некоторых больных отмечают субфебрильную температуру. На ногтях при снижении величины белка могут появляться пятна белого цвета.

Как повысить гемоглобин у ребенка?

При снижении величины гемоглобина в крови у ребенка достаточно часто развивается анемия. Патологический процесс требует экстренного проведения лечения. При появлении патологического состояния у новорожденного или детей дошкольного и школьного возраста, необходимо экстренно проводить лечение. В этом случае рекомендуется предварительно проконсультироваться с доктором. Только специалист после проведения соответствующей диагностики может назначить адекватное лечение.

Если у маленького пациента диагностируется железодефицитная анемия, то лечение проводится с применением лекарственных препаратов на основе железа. В большинстве случаев пациентам делают назначение:

  • Тотемы;
  • Ферроната;
  • Мальтофера и т.д.

Применение препаратов должно проводиться курсом, длительность которого составляет от 6 до 8 недель. Если в грудном возрасте пациента диагностируется снижение пигмента до показателя 85 г/л, то состояние является критическим. В этом случае проводится донорское переливание крови. Если после года диагностируется снижение до 70 г/л, то это требует проведения аналогичной ситуации.

С целью нормализации величины пигмента в крови рекомендуется применение безопасных методов. Одним из них является обеспечение правильного питания малышу. Рацион питания должен состоять из морской рыбы, нежирного мяса. Также рекомендуется употреблять бобовые и овощи. Для того чтобы обеспечить максимально быстрое всасывание железа, необходимо употреблять красные фрукты. Пациентам рекомендуется приготовление отвара шиповника и компотов из сухофруктов. Достаточно эффективным в этом случае является потребление кисломолочных продуктов.

Как часто следует контролировать уровень гемоглобина у детей?

Для ребенка гемоглобин является достаточно важным показателем. Именно поэтому рекомендуется иррегулярно проводить его контроль. Если учитывать рекомендации ВОЗ, то контроль величины пигмента в крови у детей должен проводиться один раз в году. Если в организме малыша протекают заболевания хронического характера, то гемоглобин в крови должен определяться регулярно.

Для того чтобы обследовать детский организм правильно, рекомендовано учитывать определенные правила и нюансы:

  • Если забор крови проводится в положении лежа, то это приведет к снижению показателей.
  • Когда анализ на гемоглобин проводится в вечернее время, то это приведет к снижению показателей. Такая же ситуация наблюдается после приема пищи.
  • Медицинский работник при сдаче крови не должен чрезмерно давить на палец маленького пациента. В противном случае это приведет к снижению показателей на 5 процентов и более.
  • Часто для определения величины пигмента осуществляется забор крови из вены. При длительном наложении жгута наблюдается возникновение сосудистого стаза, что приведет к завышению величины белка.

Насколько часто нужно сдавать анализ может определить только доктор. В этом случае определяются индивидуальные особенности пациента, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Гемоглобин является достаточно важным показателем в организме. С его помощью осуществляется определение разнообразных заболеваний, которые протекают в организме. При повышении или снижении гемоглобина рекомендовано проведение экстренного лечения, что ограничит возможность возникновения осложнений.

 

 

 

faktorkrovi.ru

Норма гемоглобина у детей по возрасту, Таблица. Причины низкого гемоглобина, питание, препараты

К главным функциям гемоглобина относятся снабжение организма кислородом и поддержание нормального показателя кислотно-щелочного баланса.  Величина гемоглобина у взрослого человека зависит от возраста и пола и колеблется от 100 до 160 г/л. У детей норма гемоглобина по возрасту колеблется от 90 до 225 г/л.

Содержание записи:

Основная задача гемоглобина

Для полноценной жизнедеятельности человеку необходим кислород. Попадая в организм, он не в состоянии самостоятельно распространиться по всему телу, в этом ему помогает гемоглобин, который содержится в крови. Существует несколько разновидностей гемоглобина.

К основным их них относят 2 вида – оксигемоглобин, который разносит кислород к тканям, и карбогемоглобин, он осуществляет доставку углекислого газа в легкие, выводящийся с выдохом.

Также есть гемоглобин, не приносящий пользы человеку, к нему относится:

  • дисгемоглобин — белок, который может вступать в реакцию с различными веществами, такими как глюкоза, угарный газ или другими вредными соединениями;
  • карбоксигемоглобин образуется при соединении с угарным газом;
  • метгемоглобин — способен соединяться с ядовитыми химическими элементами.

К главной особенности гемоглобина относится его способность активно присоединяться к углекислому газу.

Именно поэтому угарный газ очень опасен для человека, потому что при его наличии гемоглобин практически полностью утрачивает способность обогащать кислородом ткани организма.

Факторы, понижающие показатели в детском возрасте

Этот сложный белок у людей формируется еще при развитии ребенка в утробе матери, но он качественно отличается от гемоглобина у взрослого человека. После рождения малыша белок начинает медленно переходить с фетальной формы на гликолизированную. Полная замена происходит ближе к возрасту 1 года.

Гемоглобин (норма у детей по возрасту с рождения и на протяжении 5 лет сильно изменяется) может снижаться в крови самых маленьких детей по разным причинам.

Например:

  • Много крови при появлении на свет малыш может потерять, если у мамы обнаружилась отслойка плаценты или разрывается пуповина.
  • Недоразвитость костного мозга часто бывает у детей, которые появились на свет раньше времени, из-за чего недостаточно вырабатывается белок, при этом наблюдается повышение распада эритроцитов.
  • Дефицит железа могут испытывать дети, которые находятся на искусственном вскармливании.
  • Если на протяжении всей беременности у будущей мамы наблюдался постоянный дефицит железа, то, скорее всего, малыш тоже будет страдать от нехватки этого элемента.
  • В растущем организме ребенка иногда начинают работать антитела, которые он получил от мамы, активно разрушающие эритроциты. Это происходит при некоторых патологиях, например, гемолитическая болезнь.
  • Сфероцитоз может привести к дефициту железа. Это происходит из-за неправильной формы клеток гемоглобина, что приводит к ускорению распада белка.
  • Опасными являются заболевания, которые малыш перенес еще и при внутриутробном развитии. К ним можно отнести сифилис, краснуху, герпес. Эти болезни также приводят к ускоренному распаду гемоглобина.
  • Количество железосодержащего белка в крови может изменяться и часто зависит от времени года. В осенне-зимний период, когда прогулки на улице становятся менее продолжительными, показатели могут немного понижаться.
  • Даже если новорожденный родился с оптимальными показателями уровня железосодержащего белка, при неполноценном питании к 6-месячному возрасту показатели могут понизиться. К этому моменту заканчиваются все ресурсы, полученные при рождении от матери.

У детей 1 года и старше причины возникновения дефицита железа будут другими:

  • Кровотечения — открытые при травмах и закрытые, а также у девочек в период полового созревания при наступлении менструации. Также у детей, имеющих проблемы с ЖКТ могут быть скрытые потери крови, что неизбежно приведет к анемии.
  • Отсутствие полноценного питания. При этом стоит учитывать, что даже если ребенка кормить продуктами, которые богаты нужным элементом, не всегда удается удержать его на оптимальном уровне. Быстрому усваиванию железа способствуют такие минералы, как медь и марганец. Также железо практически полностью усваивается при наличии в организме аскорбиновой кислоты.
  • Если в период своего активного взросления малыш не будет получать достаточное количество овощей, то при этом в его организм не будет попадать фолиевая кислота, а также витамин В12, что в свою очередь может привести к уменьшению выработки эритроцитов, то есть к анемии.
  • При неправильном обмене веществ часто может наблюдаться снижение уровня железа в крови. К этому может привести малоактивный образ жизни, отсутствия прогулок на улице. Но стоит учитывать, что непомерная нагрузка также может приводить к понижению показателей.
  • Прием медицинских препаратов в юном возрасте, особенно бесконтрольно.
  • Аллергия, нейродермит и экссудативный диатез;
  • Микозы и глистные инвазии могут приводить к проблемам всасывания железа организмом.

Внешние проявления

У грудных детей в случае понижения показателей железосодержащего белка могут наблюдаться такие симптомы:

  • Кожа младенца пересыхает, иногда трескается, особенно это становится заметным в уголках губ. Волосы и ногти практически не растут и часто ломаются.
  • Ребенок быстро утомляется, часто вялый и капризный. Вследствие нарушения в развитии мышц, отстает в своем развитии.
  • Появляются проблемы ЖКТ, могут наблюдаться как запор, так и ослабление стула. Также могут появиться молочница и стоматит.
  • Из-за кислородного голодания мозг ребенка не развивается полноценно, что влечет за собой отставание в умственном развитии.
  • Дети, которые получили недостаточное количество полезных веществ от мамы, имеют слабый иммунитет, поэтому они имеют склонность к частым заболеваниям верхних дыхательных путей.

У ребенка старше 1 года могут наблюдаться такие симптомы:

  • Обычно при дефиците железа у детей наблюдается пониженное давление, что приводит к затрудненному дыханию при нагрузке и тахикардии, часто дети теряют сознание.
  • Ребенок может жаловаться на боль в голове, шум в ушах и головокружения.
  • Начинает кушать мел, известь или землю, что может указывать на понижение железосодержащего белка в крови.

Последствия заниженных показателей

Вследствие дефицита железосодержащего белка в растущем организме ребенка происходит замедление в умственном, а также и в физическом развитии. Особенно это касается грудных детей в возрасте от 6 мес. до 1 года. Именно в этот период происходит активное развитие головного мозга в познавательной деятельности и моторики ребенка.

Также при дефиците железа из-за сниженного иммунитета у детей теряется способность сопротивляться различным вирусным и инфекционным заболеваниям.

Нехватка кислорода приводит к сбою в системах всего организма и ребенок не может выдерживать даже небольшие физические нагрузки. Это проявляется быстрой утомляемостью и вялостью.

Методы диагностики

Существует несколько методик исследования состава крови:

  • Метод Сали – основывается на свойстве гемоглобина: при воздействии на него соляной кислотой переходить в хлорид гематита. При этом цвет жидкости будет прямо пропорционален количеству железа, которое содержится в крови. Данный метод используется не слишком часто, так как даже при соблюдении всех правил существует доля погрешностей, которая может привести к неправильной постановке диагноза.
  • Цианметгемоглобиновый метод — более точный метод, в основе которого лежит свойство железосодержащего белка при присоединении к биологическому веществу превращаться в цианметгемоглобин. При этом применяют раствор Драбкина, под воздействием которого гемоглобин переходит в метгемоглобин, а потом в гемиглобинцианид. Для того чтобы узнать уровень гемоглобина, необязательно идти в поликлинику, можно использовать специальные устройства, которые можно применять самостоятельно в домашних условиях. При прохождении анализа не стоит забывать о некоторых факторах, которые могут влиять на результат. К ним относят еду и стрессы.
  • Гемихромный метод – преимуществом данного метода является то, что он совершенно не токсичен. Этот способ основывается на том, что все клетки, в которых присутствует железо, преобразовываются в гемихром красноватого цвета.

При подозрении на сахарный диабет назначается биохимическое исследование на наличие гликированного гемоглобина. Для этого используется глюкометр.

У детей при переливании некачественной крови назначается анализ мочи, в котором при определенных состояниях может содержаться гемоглобин.

Таблица с нормами гемоглобина у детей по возрастам

После сдачи крови на анализ многие пытаются самостоятельно расшифровать его. Уровень гемоглобина является одним из самых основных показателей, но его значение не стабильное и зависит от многих факторов.

Гемоглобин (норма у детей по возрасту изменяется с самого рождения и на протяжении всего активного роста) имеет очень высокий уровень у детей сразу после рождения и в течение первых 3 дней жизни, а затем он должен существенно уменьшиться. Это объясняется тем, что белок меняет свою форму с одной на другую.

Норма гемоглобина у детей меняется по возрасту. При рождении у малыша повышенные показания, но дальше они выравниваются.

Гемоглобин (норма у детей по возрасту вынесена в таблицу) представляет собой следующие показатели:

Возраст ребенкаСредний показатель гемоглобина, г/лВозраст ребенкаСредний показатель гемоглобина, г/л
В момент рождения180 — 2406-12 месяцев100 — 140
1-3 дня145 — 2201-2 года105 — 145
7 дней130 — 2153-6 лет110 — 150
2 недели125 — 2047-12 лет115 — 150
1 месяц100 — 18013-15 лет115 — 155
2 месяца90 — 14016-18 лет120 — 160
3-6 месяцев95 — 135

Гемоглобин (норма у детей по возрасту в период полового созревания отличается в зависимости от пола ребенка) имеет следующие показатели:

Возраст ребенкаДевочки Мальчики
12 – 15 лет112 — 152120      — 160
15 – 18 лет115 — 155117 — 160

Продукты для повышения концентрации гемоглобина

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то добавлять какие-либо продукты, которые способствуют повышению гемоглобина, нет необходимости. Все нужные витамины и минералы малыш получает из маминого молока. Значительно полезнее будет, чтобы такие продукты содержались регулярно и в достаточном количестве в еде мамы.

Ребенок может получать адаптированные смеси. В этом случае при наличии пониженной нормы гемоглобина, которая не соответствует возрасту, можно использовать смеси с повышенным содержанием железосодержащего белка.

Когда ребенок достиг возраста 5-6 месяцев, мамины запасы заканчиваются, и приходит время для ввода первого прикорма. Чаще всего врачи рекомендуют начинать с овощей, которые богаты содержанием железа. Постепенно добавляя другие продукты, обогащая тем самым рацион малыша.

Питание детей до 1 года:

  • железом богаты различные овощи, особенно картофель, тыква, кабачок, морковь, помидоры;
  • фрукты красного цвета полезно употреблять как в свежем, так и в сушеном или вяленом виде;
  • злаковые каши, исключением является манная крупа. Самой богатой на железо является гречневая каша;
  • ягоды красного и черного цвета, а также соки и пюре из них;
  • яичный желток;
  • предпочтение следует отдавать красному мясу: телятина, говядина. Чуть меньше железа содержится в индейке, курице и кролике;
  • сухофрукты.
Наименование продуктаКоличество железа
Курица 4 — 5
Печень18-20
Гречка7-10
Куриный желток7-8
Индейка3-5
Ягоды малины1,5-1,8
Яблоко0,5-2,2
Морковь0,8-1,2
Абрикос4-4,5
Яблоко сушенное15-15,5
Чернослив12-14,5
Курага11-12
Черника7,8-8,2
Печень свиная28-30

Рекомендуемое количество железа для ребенка до 1 года в сутки – от 4 до 10 мг.

Питание детей от 1 до 3 лет:

  • необходимо следить за правильностью питания, чтобы в рационе малыша всегда присутствовали овощи и фрукты, мясо;
  • можно ввести в меню бобовые, которые богаты на содержание железа;
  • если у ребенка пониженный гемоглобин, то ему следует ограничить потребление молочных продуктов, так как в них содержится кальций, который затрудняет усвоение железа;
  • белый пшеничный хлеб можно заменить на выпечку с отрубями, потому что отруби богаты железом.

Питание детей от 3 до 6 лет, Не забывая о рекомендациях питания до 3 лет, рацион ребенка можно обогатить следующими продуктами:

  • продукты, в состав которых входит какао;
  • печеночный паштет или пюре;
  • фруктовые и ягодные соки;
  • запеченная или отварная тыква и картофель;
  • яйца куриные, но лучше всего подойдут перепелиные;
  • льняное масло, которое активно участвует в метаболических процессах, улучшая усвоения железа организмом.

Продукты, количество которых необходимо ограничить: сметана, жирный сорт сыра, ряженка, а также различные десерты.

Потребляемая норма железа в сутки до 10 мг.

Питание детей от 6 до 12 лет, в этом возрасте быстро поднять показатели гемоглобина помогут следующие продукты:

  • различная зелень, в особенности петрушка, базилик;
  • сок граната перед употреблением рекомендуется разбавить;
  • запеченные яблоки;
  • разные орехи;
  • отруби пшеницы или рисовые;
  • богаты железом морепродукты, в особенности жирные сорта рыбы;
  • чай из ягод шиповника.

К запрещенным продуктам относится фаст-фуд, любая газированная вода и молочные йогурты. У детей в возрасте 6 — 12 лет норма железа в сутки не больше 12 мг. С 11 до 17 лет норма потребления у мальчиков составляет 15 мг, а у девочек 18 мг в сутки.

Медикаментозная терапия

Для детей до года главной профилактикой анемии является грудное вскармливание, но если все-таки у ребенка диагностировали анемию, то можно использовать другие препараты.

Они следующие:

  • Железосодержащие капли Мальтофер — принимают во время еды или сразу после нее по 10-20 кап. 1 раз в день. Препарат можно смешивать с соками или водой.
  • Феррум лек — применение и дозировка такая же, как и у капель Мальтофер.
  • Ферлатум принимать по 1,5 мл/кг в сутки. Разделить на 2 приема. Лечение продолжать не больше 6 месяцев.
  • Актиферрин – давать ребенку перед приемом пищи, разбавляя водой. До 1 года — 10-15 кап. трижды в сутки.
  • Гемофер — капли можно принимать в промежутки между едой или непосредственно вовремя еды, разбавляя небольшим количеством воды, от 15 до 30 кап. в день.
  • Тотема — содержимое ампулы необходимо разбавить с водой или другой жидкость кроме чая, кофе, молока. Употреблять нужно перед едой детям от 1 месяца из расчета 5-10 мг железа на 1 кг веса ребенка в сутки. 1 ампула содержит 50 мг железа.
  • Ферронат – суспензию перед употреблением необходимо встряхивать. Принимать нужно в промежутках между едой, запивая водой. Рекомендуемая доза для детей до 2 лет по 5 мл в день, с 2 до 6 лет по 5 мл 2 раза в день, от 6 лет и старше по 5 мл 3 раза в день.

Дети старше 2 лет могут применять те же препараты только в виде сиропов. Для удобства их использования в упаковке присутствует мерный колпачок.

Детей старшего возраста эффективнее всего лечить с помощью таблеток или капсул. Дозировку этих препаратов должен определять врач, так как доза железа, необходимая ребенку, может отличаться от дозы, рекомендуемой в инструкции.

Народные методы повышения гемоглобина

Повысить показатели гемоглобина могут не только лекарственные средства, помогут и народные рецепты:

  • Стакан шиповника настоять, добавить к нему 1 ст. л. меда и немного лимонного сока. Пить нужно с утра натощак. Детям будет достаточно и 0,5 стакана.
  • 1 ст. молотых грецких орехов соединить с молотой гречневой крупой (сырой), добавить к смеси 1 ст. меда. Детям кушать по 1 ст. л. в день.
  • Смесь из молотых ингредиентов (в равных пропорциях): изюма, кураги, меда и орехов давать детям по 2-3 ч. л. в сутки. Эта смесь не только поднимает показатель гемоглобина, но и укрепляет иммунитет в целом.
  • Полстакана яблочного сока и по четвертой части стакана морковного и свекольного сока выпивают за 30 мин. до еды. Перед этим необходимо съесть 1 ст. л. сметаны.
  • В равных количествах перемешать клюкву, орех и мед. Употреблять необходимо сразу. Поэтому готовить нужно в малых дозах.
  • Свежий морковный сок необходимо пить на протяжении 7 дней.
  • Можно использовать плоды рябины и шиповника. Для этого нужно взять по 3 ст. л. ягод и залить стаканом кипятка. Дать настояться 15 мин. Принимать по 1 ст. л. до еды трижды в день.
  • В равнозначных пропорциях смешать чернослив, орехи, изюм, курагу, добавить мед и целый лимон со шкуркой (можно заменить на сок алоэ). Употреблять по 2-3 ч. л. в день.
  • Справляется с анемией и пророщенная пшеница. Требуется соединить пшеницу с медом, можно добавлять сухофрукты. Употреблять по 2 ст. л. в день.
  • Можно измельчить до однородности гречку и залить ее кефиром на ночь. Утром позавтракать.
  • Смешать гречневую измельченную крупу и орехи в равных количествах. Добавить к ним темный мед. Давать ребенку с утра перед едой, ничем не запивать.
  • Для профилактики дефицита железа используют сок моркови, редьки и свеклы, взятый в равных пропорциях. Принимать его нужно перед едой по 1 ст. л. на протяжении 3 месяцев. Сок хранит в темной стеклянной таре в прохладном месте.

Показатели нормы гемоглобина у ребенка в каждом возрасте разные и не всегда свидетельствует об отклонениях в здоровье, но родителям необходимо держать этот вопрос на контроле.

Автор статьи: Квакушка

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о норме гемоглобина у детей

Норма гемоглобина у детей по возрастам:

healthperfect.ru

Норма гемоглобина у детей по возрасту в таблице, причины отклонений

Вы здесь: Нормы гемоглобина у детей

Нормы гемоглобина у детей – это допустимые значения одной из главных составляющих частей крови. Как в случае понижения, так и при повышении концентрации такого специфического белка целесообразно говорить про начальное развитие или прогрессирование какого-либо недуга.

Стоит отметить, что нормальные показатели гемоглобина в крови будут отличаться в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности детей. Из этого следует, что такой уровень является сугубо индивидуальным.

Помимо этого, гемоглобин у новорожденных или у ребенка старшего возраста может быть изменен под влиянием следующих факторов:

  • пищевое поведение;
  • общее состояние здоровья;
  • генетика;
  • время года – небольшое понижение отмечается в осенне-зимний период.

Клиницисты также принимают во внимание информацию относительно протекания беременности и родовой деятельности. Это обусловлено тем, что на уровень гемоглобина влияют:

  • болезни будущей матери во время внутриутробного развития плода;
  • кровопотери при родах;
  • особенности перевязки пуповины;
  • многоплодная беременность.

Гемоглобин у детей любого возраста определяется достаточно просто – для этого следует пройти общеклинический анализ крови. Особой подготовки со стороны маленького пациента не требуется. Однако медики отмечают, что для получения максимально точной информации, кровь необходимо сдавать в утренние часы и обязательно натощак.

Норма гемоглобина у детей до года имеет прямую взаимосвязь с возрастной категорией. Именно по этой причине один и тоже показатель в крови в одном возрасте будет считаться нормой, а в другом может указывать на понижение уровня.

Таблица допустимых показателей у младенцев до 1 года включает в себя:

Возраст

Норма гемоглобина в г/л

1-3 дня с момента рождения

145-225

1 неделя

135-215

2 недели

125-205

1 месяц

100-180

2 месяца

90-140

3-6 месяцев

95-135

Полгода-1 год

100-140

Гемоглобин у грудничка, появившегося на свет раньше положенного срока, в первый месяц после рождения будет более низким, нежели у доношенного малыша. В таких случаях нижней границей нормы выступает 160 г/л.

К 1 месяцу главный белок в крови у недоношенного младенца полностью соответствует параметрам, как и у рожденного в срок ребенка, при этом нижняя граница будет составлять 100 г/л.

Что касается некоторых клинических проявлений, то у пациентов такой возрастной категории могут наблюдаться:

  • сухость кожных покровов;
  • плохой рост волос и ногтевых пластин;
  • пересыхание слизистой ротовой полости;
  • отставание в умственном развитии;
  • снижение аппетита;
  • расстройство стула;
  • частая подверженность простудным заболеваниям (происходит на фоне неполноценной сопротивляемости иммунной системы).

Норма гемоглобина у грудничков наиболее часто бывает пониженной, что является довольно распространенным состоянием. Своевременное выявление и устранение проблемы позволяет полностью избавиться от такой патологии и избежать развития последствий.

Нормальный уровень гемоглобина у ребенка возрастом 1.5-2 года составляет в среднем 90-150 г/л. Более точные допустимые степени у детей старше года указаны ниже в таблице:

Возрастная категория

Норма г/л

1-2 года

105-145

3 года-6 лет

110-150

7-12 лет

115-151

13-15 лет

девочки – 112-152

мальчики – 120-160

Подростки от 16 до 18-летнего возраста

девочки – 115-153

мальчики –117-160

Только после совершеннолетия степень гемоглобина в крови стабилизируется и сохраняется до преклонного возраста.

В таких случаях симптоматическая картина отклонения от нормы будет включать в себя:

  • снижение трудоспособности;
  • отвращение к пище;
  • упадок сил;
  • болезненная бледность кожи;
  • проблемы со сном;
  • снижение массы тела;
  • учащение сердечного ритма;
  • эмоциональная нестабильность;
  • повышенная раздражительность.

При возникновении вышеуказанных симптомов следует проконсультироваться у педиатра и пройти общеклинический анализ крови. Такая необходимость обуславливается тем, что норма гемоглобина у новорожденных или у старших детей самостоятельно не восстановится. В противном случае будет прогрессировать основной этиологический фактор, что чревато формированием опасных для жизни последствий.

Строение и функции гемоглобина

Нормы гемоглобина у детей крайне редко изменяются из-за влияния физиологических факторов.

Наиболее часто сниженные значения указывают на протекание:

  • хронической железодефицитной анемии;
  • патологий со стороны системы кроветворения;
  • онкологического процесса, независимо от локализации;
  • атрофической формы гастрита;
  • широкого спектра инфекционных недугов;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • воспалительного поражения ЖКТ;
  • дисбактериоза;
  • нарушение функционирования иммунной системы.

На это также может повлиять неправильное питание, в частности, раннее введение прикорма.

Если уровень гемоглобина в крови у детей повышен, то это свидетельствует о присутствии:

  • врожденных или приобретенных пороков сердца;
  • эритроцитоза;
  • сгущения или повышения вязкости крови;
  • сердечно-легочной недостаточности;
  • обширных ожогов;
  • непроходимости кишечника;
  • сахарного диабета;
  • сильнейшего обезвоживания;
  • заболеваний почек.

Кроме этого, возрастание значений может быть связано с профессиональным занятием спортом или пристрастием к вредным привычкам (выкуривание сигарет у подростков, пассивное курение по отношению к младенцам в 3 месяца или любого иного возраста).

В целом вышеуказанные причины, почему содержание гемоглобина в крови отклоняется от допустимой нормы, целесообразно относить к детям любого возраста и половой принадлежности.

В некоторых случаях общий анализ крови на уровень гемоглобина может показать ложноположительный результат. Это возможно тогда, когда клиницист чрезмерно сильно сдавливает палец пациента или перетягивает руку жгутом. При этом происходит разжижение крови и длительное препятствование кровотоку.

Очень важно как можно скорее выявить причину отклонения от нормальных значений. Для это проводят полное лабораторно-инструментальное обследование больного. Низкий и высокий гемоглобин у ребенка нормализуется разными способами.

Повысить степень можно при помощи:

  • переливания крови или эритроцитарной массы;
  • приема лекарств, содержащих железо;
  • коррекции рациона;
  • внутримышечных инъекций с раствором железа.

Госпитализация ребенка необходима лишь в первом случае.

Снизить уровень гемоглобина можно следующими способами:

  • ограничение поступления в организм железа вместе с пищей;
  • увлажнение воздуха в помещении, где находится ребенок;
  • прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь.

В любой ситуации норма гемоглобина у детей по возрасту не будет полностью восстановлена при отсутствии лечения базового заболевания, что может быть осуществлено при помощи как консервативных методик, так и путем хирургического вмешательства.

Чтобы концентрация гемоглобина в крови у детей не колебалась в большую или меньшую сторону, родителям необходимо обеспечить соблюдение профилактических мероприятий, среди которых:

  • правильное и сбалансированное питание, соответствующее возрастной категории;
  • здоровый и активный образ жизни;
  • избегание влияния стрессовых ситуаций;
  • контроль над адекватным протеканием беременности;
  • осуществление ежедневных прогулок на свежем воздухе;
  • использование минерально-витаминных комплексов;
  • регулярное посещение педиатра.

Гемоглобин норма у детей до года или любого иного возраста – это очень важный показатель, указывающий на состояние здоровья организма. Само по себе повышение или понижение степени не является угрозой для жизни. Тем не менее не стоит игнорировать ситуацию, когда уровень гемоглобина выше или ниже нормы, поскольку существует вероятность прогрессирования базового заболевания и развития осложнений.

medanaliz.pro

таблица. Почему у ребенка повышенный или пониженный гемоглобин?

Анализ крови включает в себя множество показателей, одним из которых является и гемоглобин. Увидев непонятные цифры, многие родители начинают паниковать. Что представляет из себя гемоглобин и какие его нормы для детей, узнаем ниже.

Гемоглобин — железосодержащий белок крови, который находится в эритроцитах. Основная его роль заключается в осуществлении газообмена между клетками легких, доставляя им кислород и забирая углекислый газ.

Также гемоглобин участвует в метаболизме. Уровень этого белка в целом определяет функционирование организма, поэтому любое его отклонение от нормы приводит к развитию серьезных заболеваний. Благодаря атомам железа в составе гемоглобина наша кровь приобретает красный цвет.

Пол и возраст определяют нормы уровня гемоглобина, у женщин, мужчин и детей он разный. До 12 лет пол не оказывает влияния.

Каким должен быть гемоглобин у ребенка?

Эритроциты

Гемоглобин детей различается в зависимости от возрастной группы. У грудничков самый высокий уровень, который нормализуется к году его жизни (происходит замещение фетального гемоглобина на гликолизированный). У годовалого ребенка норма гемоглобина 110 г/л, с 1-3 лет уровень не должен превышать 120 г/л.

Уровень гемоглобина у детей по возрасту, таблица

Возраст Уровень, г/л Среднее значение, г/л
Новорожденные 135-140 165
До 1 месяца 100-200 139
1-2 месяцев 100-180 112
2-6 месяцев 105-140 126
6 месяцев — 2 года 105-135 120
2 — 6 лет 115-135 125
6 — 12 лет 115-155 135
12-18 лет (ж) 120-160 145
12-18 лет (м) 130-160 140

Гемоглобин у недоношенных детей

Недоношенный ребенок
  • Развитие анемии, связанной с дефицитом железа у недоношенного ребенка, наиболее часто встречаемая патология. У таких детей при рождении наблюдается повышенный фетальный гемоглобин, который медленно замещается на взрослый
  • Если у доношенного ребенка этот процесс занимает в среднем 3-4 месяца, то у недоношенного растягивается до года
  • В организме новорожденного содержится большое количество железа, но у недоношенных детей способность  реутилизации железа снижена. Наблюдается выведение этого элемента с калом, что ведет к его дальнейшему дефициту
  • У недоношенного ребенка может проявиться ранняя анемия, которая развивается с 4-ой недели его жизни и в большинстве случае благоприятно протекает. Но есть вариант и поздней анемии, проявляющаяся на 3-4 месяце
  • Симптомы ранней и поздней анемии схожи: бледность кожи и слизистых оболочек, снижение аппетита, вялость, сухость кожи,систолический шум, увеличение размеров печени и селезенки, тахикардия и гипохромия

ВАЖНО: дефицит железа  у недоношенных детей ведет к появлению хронической гипоксии, тем самым замедляя физическое и умственное развитие

Симптомы и причины, лечение высокого гемоглобина у детей

Сдача анализов на гемоглобин

Высокий показатель гемоглобина может говорить о каком-либо заболевании внутреннего органа. С этим связано большая выработка эритроцитов, направленная на обеспечение поврежденного участка кислородом. Большое количество эритроцитов приводит к загустению крови и нарушению ее циркуляции.

Симптомы высокого гемоглобина: утомляемость, вялость, отсутствие аппетита, сонливость или же бессонница, повышенное давление, появления синячков на теле

ВАЖНО: при проявлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину повышения гемоглобина

Причиной высокого содержания гемоглобина в крови могут стать такие заболевания, как: врожденные заболевания  сердца и сердечная недостаточность, опухолевые процессы в кровеносной системе и онкологические заболевания в целом, фиброз легких и легочная недостаточность, аллергия, кишечная непроходимость и повышенное содержание эритропоэтина в почках.

Помимо заболеваний, повышение уровня гемоглобина может вызывать сгущение крови. В частности это касается новорожденных, поэтому важно поить малыша, особенно в жаркую погоду или жарком помещении.

ВАЖНО: контролировать содержание гемоглобина в крови, сдавая один раз в год соответствующий анализ

Лечение высокого гемоглобина у детей включает в себя:

  • медицинское обследование, с целью диагностирования онкологических заболеваний или заболевания крови и дальнейшее соответствующее лечение
  • процедура лечения с применением пиявок
  • рацион питания должен состоять из морепродуктов, овощей, фруктов (кроме красных), каш, салатов, творога и бобов. Исключить мясо, печень, а также продукты с высоким содержанием холестерина

Если никакой болезни или патологии при обследовании не обнаружилось, лечить высокий гемоглобин лекарствами не разрешается. В этом случае снизить уровень гемоглобина до нормы поможет только обильное питье, сбалансированное питание и свежий воздух.

Симптомы низкого гемоглобина у детей

Головокружение у ребенка

Низкий уровень гемоглобина ведет к снижению функциональности организма, связанной с нехваткой кислорода. Заболевание долгое время не проявляется, заметить его возможно при отклонении от нормального состояния ребенка. Основным симптомом пониженного гемоглобина является нарушение в иммунной системы (ребенок подвержен сезонным заболеваниям).

  • Бледность кожный покровов
  • Сухость слизистых оболочек
  • Нестабильность стула
  • Сонливость и усталость
  • Раздражительность и капризность
  • Нарушение терморегуляции
  • Частые головокружения — также симптомы низкого гемоглобина

От чего происходит снижение гемоглобина у детей? Причины

Несбалансирование питание

Причины пониженного гемоглобина у ребенка могут быть всевозможные, поэтому выделяют несколько видов анемии:

  • возникающая в результате травм и кровопотерь (острая анемия)
  • при носовом кровотечении (хроническая анемия)
  • проявляющаяся как следствие дефицита железа (железодефицитная анемия)
  • развивающаяся под действием токсинов или недостатка ферментов, а также при развитии аутоиммунных заболеваний и гемолитической желтухи (гемолитическая анемия)

К причинам следует отнести:

  • нехватку витамина В12, фолиевой кислоты или меди
  • активный рост ребенка, превышающий нормальные показатели
  • несбалансированное питание
  • раннее отлучение от груди матери (железо содержится в грудном молоке и усваивается ему помогает белок лактоферрин, поэтому отлучение то груди или прекращение лактации ведет к понижению гемоглобина)
  • дисбактериоз (любые нарушения работы кишечника влияют на усвоение организмом витаминов, макро- и микроэлементов, в том числе и железа)
  • наследственность

Недостаточное поступление железа во время беременности от матери ребенку и обильные кровотечения во время вынашивания плода повышают риск рождения малыша с низким гемоглобином.

Продукты, повышающие гемоглобин

Продукты, повышающие гемоглобин

Рацион питания ребенка с низким гемоглобином должен включать в себя железосодержащие продукты, и такие как микроэлементы, как медь и марганец:

  • Яичные желтки
  • Говяжья и свиная печень
  • Индейка
  • Бобовые (горох,фасоль)
  • Грецкие орехи
  • Свекла, тыква, морковь, помидоры, картофель и шпинат
  • Гранат, абрикосы, яблоки, бананы, персики, виноград, слива
  • Зелень
  • Гречка, овсянка
  • Сухофрукты
  • Шиповник
  • Мука грубого помола

Термическая обработка не влияет на содержание железа в продуктах, поэтому поить ребенка можно и компотом, и кормить запеченными фруктами. За исключением черного чая и каш, т.к. они преграждают усвоение железа.

ВАЖНО: при пониженном гемоглобине категорически запрещено вегетарианство

Лекарства и препараты для нормализации гемоглобина у детей

Применение железосодержащих препаратов

Правильного питания может быть недостаточно для нормализации гемоглобина, поэтому не редко назначается медикаментозное лечение. Лекарства и препараты подбираются врачом индивидуально для каждого ребенка, в зависимости от степени заболевания. Длительность лечения от 3-х до 6-ти месяцев.

Железосодержащие препараты:

  • Сорбифер Дурулес (противопоказан детям до 12 лет)
  • Феррум Лек (дозировка подбирается индивидуально. в зависимости от массы тела)
  • Тотема ( применяется с 3-х месяцев)
  • Ферретаб, Железа Глюконат, Феронат, Актиферрин Композитум, Мальтофер,Ферронал, Тардиферон, Ферроград С и другие.

Для того, чтобы избежать проблем с гемоглобином, родителям важно, при проявлении симптомов, своевременно обратиться к врачу и обследовать свое чадо. Но в первую очередь конечно же, начиная с внутриутробной жизни малыша, обогащать его организм достаточным количеством железа. Для этого необходимо правильно питаться и употреблять витамины.

Видео. Низкий гемоглобин

heaclub.ru

как отличить норму от патологии?

Строку с указанием уровня гемоглобина мы привыкли видеть на самом первом месте в бланке анализа крови. И это неслучайно.

Количество так называемых «красных кровяных телец», эритроцитов, которые содержат гемоглобин и отвечают за перенос кислорода к тканям и органам, является одним из основных показателей здоровья. У детей все физиологические процессы протекают активнее, идет рост тканей, развитие и созревание органов. Недостаток кислорода в этот период может печально отразиться на здоровье во взрослом и зрелом возрасте.

Родители малыша (а еще больше его бабушки!) обычно тревожатся, если показатели гемоглобина ниже нормы или даже просто близки к его нижней границе. Но важно помнить, что и высокий гемоглобин — не всегда признак полного здоровья.

Почему важен уровень гемоглобина

Если мы говорим о том, что гемоглобин служит для переноса кислорода к органам и тканям, то почему его низкий уровень традиционно связывают с нехваткой железа? Все дело в сложном строении этого соединения: белковая часть (глобин) и небелковая (гем), она-то и содержит железо.

Каждая молекула гемоглобина в норме имеет 4 железистых компонента. Железо образует с кислородом нестойкое химическое соединение. Именно благодаря этой особенности становится возможным транспорт кислорода.

Во время вдоха кровь, проходя через легкие, обогащается кислородом (образуется оксигемоглобин). Далее, попадая в большой круг кровообращения, эритроциты постепенно отдают кислород тканям, через которые походят по сосудистому руслу.

При этом разрушается нестойкая связь железа с кислородом, а кровь взамен получает углекислый газ и другие продукты жизнедеятельности органов. Далее малый круг кровообращения снова приводит кровяные тельца к легким, где они отдают углекислый газ (выдох) и получают для транспортировки новую порцию кислорода (вдох).

При каждом акте дыхания очередная порция крови получает кислород, необходимый человеку для жизни. Но если уровень гемоглобина понижен, соответственно в крови меньше железа и эритроциты не смогут перенести нужное количество кислорода.

Возникает гипоксия, кислородное голодание либо отдельных органов, либо всего организма. Это может выражаться вялостью, сонливостью, симптомами интоксикации, кожные покровы становятся бледными. У детей гипоксия может быть причиной задержки развития.

Норма гемоглобина для детей до года в таблице

У новорожденного ребенка обычно высокий гемоглобин. Это связано с тем, что внутриутробно малыш не дышит самостоятельно, он получает кислород из крови матери.

А в материнской крови кислорода, конечно же, меньше чем в воздухе. Большое количество эритроцитов позволяет доставить больше молекул кислорода к плоду.

Родившись, ребенок начинает дышать самостоятельно, необходимости в большом количестве эритроцитов больше нет. Поэтому в первые полгода жизни гемоглобин снижается, это не должно пугать родителей.

Далее уровень железа обычно стабилизируется, и только ближе к подростковому возрасту, в период начала полового созревания, повышается примерно до значений, характерных для взрослого человека.

Примерный уровень гемоглобина у новорожденных и годовалых детей представлен в таблице:

Первый год жизни Дети и подростки
Возраст Гемоглобин, г/л Возраст, лет Гемоглобин, г/л
1-3 дня 145-225 1-2 105-145
7 дней 134-215 3-6 110-150
15 дней 125-204 7-12 115-151
30 дней 100-180 13-15 115-155
2-6 мес 90-135 16-18 120-160
6-12 мес 100-140

Контроль уровня гемоглобина по анализу крови

Для определения уровня гемоглобина достаточно обычного анализа капиллярной крови. Это всем известный анализ крови из пальца. Грудным детям иногда берут кровь из пятки, чтобы не сдавливать крошечный пальчик, анализ из пальца у новорожденных может дать ложный результат.

Анализ берется натощак и, желательно, в состоянии бодрствования. Во сне потребность тканей в кислороде невысока, частота дыхания снижается — соответственно, и уровень гемоглобина будет ниже, а это помешает правильной диагностике.

У здоровых грудных детей уровень гемоглобина проверяется в первые 2 недели жизни, далее в 3, 6 и 10-12 месяцев. Далее, если врач не находит проблем, можно проводить контроль раз в полгода у дошкольников, раз в год у детей школьного возраста.

Не рекомендуется накануне исследования давать ребенку богатые железом виды овощей, вишню, гранаты, поливитамины содержащие железо. Девочкам-подросткам не следует сдавать анализы во время месячных и в первую неделю после них.

Низкий уровень гемоглобина и как его повысить

При низком уровне гемоглобина ставится диагноз «анемия». В зависимости от степени отклонения показателей крови от нормы различают:

  • легкую анемию (гемоглобин от 100 и выше, но ниже возрастной нормы),
  • анемию средней степени (гемоглобин 80-100 г/л),
  • при гемоглобине менее 70-80 у ребенка диагностируется острая анемия, это опасное состояние, требующее незамедлительного лечения. К счастью, острая анемия встречается не так часто. Правильная коррекция питания и своевременное лечение позволяют остановить падение гемоглобина на более ранних стадиях.

Как родители могут заподозрить анемию у ребенка? Их должны насторожить:

  • быстрая утомляемость,
  • мышечная слабость,
  • задержка роста и развития (в зависимости от возраста ребенка),
  • резкое ухудшение успеваемости в школе тоже может быть вызвано анемией.

Для правильного лечения недостаточно результатов анализа крови из пальца. Уровень гемоглобина указывает только на наличие проблемы, но не говорит о ее причинах. Для правильной терапии необходимы дополнительные обследования, которые назначает педиатр или консультация других специалистов.

Причиной падения гемоглобина может быть недостаточность питания, связанная с социальными проблемами, либо неправильный режим питания ввиду насыщенного режима современных школьников (уроки, кружки и пр.). В этом случае помогает коррекция режима и питания, введение в рацион ребенка достаточного количества овощей и фруктов, мясных блюд.

В более тяжелых случаях, если обследование выявило заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие усвоению железа из пищи, либо заболевания крови или опухолевый процесс, то следует начинать с лечения основного заболевания. При успешной терапии гемоглобин придет в норму, когда будет восстановлено усвоение железа.

Важно помнить, что железо лучше усваивается в кислой среде, а молочные продукты и антациды замедляют его всасывание! Поэтому овощной салат лучше заправить лимонным соком (если нет противопоказаний!), а железосодержащие препараты нельзя запивать молоком.

Рекомендованные лекарственные препараты для новорожденных, годовалых детей и подростков

Для маленьких детей разработаны препараты в каплях или сиропах («Мальтофер», «Гемофер», «Актиферрин», «Ферронал», «Феррум Лек»), с помощью которых можно повысить уровень железа.

Для детей грудного возраста и недоношенных возможно также применение специальной молочной смеси, обогащенной железом.

Дети школьного возраста могут принимать железосодержащие препарат в таблетках и капсулах («Актиферрин», «Ферум Лек», «Фенюльс» и др). Комплексные препараты помимо железа содержат другие компоненты, ускоряющие лечение анемии (витамин C, витамины группы B, фолиевую кислоту)

Доктор Комаровский дает советы родителям, как определить, что нужно сдать анализ на гемоглобин, а также рассказывает о методах его повышения.

Причины высокого уровня гемоглобина

Высокий гемоглобин — это тоже настораживающий симптом. Только в отличии от анемии болезнь развивается не по причине дефицита железа, а из-за нарушения снабжения тканей кислородом.

Страдающий от гипоксии орган как бы подает тревожный сигнал, в ответ на который в костном мозге синтезируется увеличенное количество эритроцитов. Далее они попадают в кровь, идет работа по принципу «больше переносчиков кислорода — больше кислорода будет доставлено».

Так, например, уровень гемоглобина повышен у горных жителей, ведь воздух на высоте содержит меньше кислорода. Но для горных жителей подобные показатели являются нормой.

Гемоглобин может повышаться у длительно болеющих детей, излишне опекаемых детей, которые редко гуляют на улице либо долго находились в стационаре. Подобно анемии, высокий гемоглобин может быть следствием неправильного питания, обилия в рационе мясных блюд или зелени (что тоже не всегда полезно).

Повышенный уровень тоже требует дополнительных обследований. Этот показатель может говорить о легочных заболеваниях или пороке сердца, патологии печени или почек. Лечение основного заболевания и коррекция диеты помогут привести показатели крови в норму.

Рекомендации по поддержанию нормального уровня гемоглобина

Родители должны быть внимательны к состоянию своего ребенка. Если малыш стал вялым, отстает в росте — это всегда повод для обращения к врачу. Не стоит заниматься самолечением, дождитесь результатов обследования!

Часто родители, желая «укрепить» здоровье часто болеющего худенького ребенка начинают ему давать железосодержащие препараты без назначения врача. Этого тоже делать не следует!

Железо может повышать вязкость крови, что вызовет тромбы или даст осложнения на почки. Лучше обеспечить ребенка полноценным питанием, выделить время для прогулок, даже если ради этого придется пересмотреть режим дополнительных развивающих занятий.

Какими бы ни были причины изменения уровня гемоглобина у вашего ребенка: связаны они с нарушением питания или хроническими заболеваниями, — ранняя диагностика поможет эффективнее скорректировать проблему и облегчить состояние маленького пациента.

dozhdalis.ru

причины низкого показателя у ребенка

Если у ребенка снижен уровень гемоглобина, чаще всего в поликлинике его родителей сразу начинают пугать диагнозами и возможными страшными последствиями. Большинству детей, независимо от их возраста, назначают препараты железа. И у мам и пап, которые далеки от медицинской терминологии, возникает немало тревог и вопросов. Как поднять уровень гемоглобина малышу и можно ли обойтись при этом без аптечных медикаментов, очень часто разъясняет известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Определение и норма

Гемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма. Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией.

Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео.

В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:

  • При рождении у младенца значение гемоглобина может колебаться от 160 г/л до 240 г/л.
  • Начиная с 3 месяцев и почти до года уровень железосодержащего белка снижается постепенно и достигает значений в 100 — 135 г/л.
  • С 1 года и до совершеннолетия уровень гемоглобина будет постепенно подниматься, достигая значений, свойственных мужчине или женщине (у представителей разного пола эти гематологические показали разные).

Причины снижения

Евгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина.

Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:

  • Дефицит питания;
  • Кровопотери разной этиологии;
  • Заболевания костного мозга;
  • Почечная недостаточность;
  • Новообразования;
  • Дефицит витамина В 12;
  • Рахит;
  • Врожденная анемия. Если в течение беременности почти все 9 месяцев будущая мама страдала от низкого уровня гемоглобина

Чрезмерно высоким может быть гемоглобин у детей с врожденными пороками сердца.

В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью.

Советы доктора Комаровского

На вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу.

В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная.

С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и орехи. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами.

Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет.

Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой.

Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.

Курс лечения, по словам Комаровского, не должен быть менее 2 месяцев. Иногда требуется более длительная терапия.

Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.

До достижения годовалого возраста известный педиатр советует вовремя и правильно вводить прикорм, не пренебрегать расширением меню, разрешенным по возрасту.

Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме.

o-krohe.ru


Смотрите также