Или Как правильно поставить диагноз и не пропустить неполадки в своем организме
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 6 июля 2018; проверки требуют 15 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 6 июля 2018; проверки требуют 15 правок.Фуру́нкул(лат. furunculus), чирей — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями, главным образом золотистым стафилококком. В простонародье фурункулы называют "чирей".[1]
Возникновению фурункула способствуют загрязнение кожи (часто встречающаяся причина у мужчин — неосторожное бритьё лица), повышенное пото- и салоотделение, нездоровое питание, нарушения обмена веществ, снижение активности иммунитета и т. д.
Для фурункула свойственно появление на коже болезненной фолликулярной пустулы на фоне красной эритемы с некрозом в центре (т. н. стержень фурункула). После отторжения некротической ткани происходит заживление путём рубцевания. Наиболее часто фурункул возникает на коже шеи, затылка, лица, спины, бедрах. Появление фурункулов в разных стадиях развития называется фурункулёзом, а гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз — карбункулом. При нахождении фурункула на лице возможны тяжёлые осложнения (гнойный менингит, сепсис).
Антисептическая обработка кожи вокруг воспалений. Лечат сформировавшийся фурункул с помощью разрешающих и противовоспалительных средств и способов — чистого ихтиола, сухого тепла, УВЧ. Вскрывшийся фурункул промывают стерильным гипертоническим раствором (поваренной соли) и накладывают солевые влажно-высыхающие повязки (для лучшего удаления гноя), а после отхождения гноя и некротических тканей, на оставшуюся негнойную рану накладывают повязку с антибактериальными мазями. При высыпаниях на лице (в области верхней губы, носа и щек) и осложнениях фурункула необходимо назначение антибиотиков, активных против стафилококков (метициллин, оксациллин, эритромицин и др.) Также в некоторых случаях в борьбе с фурункулёзом используют аутогемотерапию.
Флебит угловой, лицевой и глазничных вен, тромбоз пещеристого, продольного синусов твёрдой мозговой оболочки, сепсис, менингит, абсцессы, флегмона верхней губы, бокового ската носа[2].
Личная гигиена, предупреждение микротравм кожи, своевременная обработка травмированных участков кожи.
| |||||||
|
ru.wikipedia.org
Фурункулез – это гнойно-некротическое заболевание волосяного фолликула и околофолликулярной соединительной ткани. Первичным воспалительным элементом является воспалительный узел, который формируется вокруг волосяного фолликула. Основной причиной фурункулеза являются стафилококковые инфекции. Типичная дерматологическая картина, признаки воспаления в клиническом анализе крови и результаты бактериологического посева отделяемого кожных элементов позволяют без особых затруднений диагностировать фурункулез. Пациенты с фурункулезом проходят лечение у дерматолога.
Фурункулез – это гнойно-некротическое заболевание волосяного фолликула и околофолликулярной соединительной ткани. Первичным воспалительным элементом является воспалительный узел, который формируется вокруг волосяного фолликула. Основной причиной фурункулеза являются стафилококковые инфекции.
Причиной фурункулеза является стафилококковая микрофлора, которая под влиянием различных факторов активизируется и провоцирует гнойно-воспалительный процесс. При наличии иммунодефицитов кратковременного воздействия экзогенных факторов достаточно для развития фурункулеза. Наличие очагов хронической инфекции, сахарный диабет, гиповитаминозы, погрешности в диете, хронические интоксикации как самостоятельно, так и в совокупности могут спровоцировать фурункулез. При локализованном фурункулезе травматизация кожи, местное переохлаждение и ее загрязнение являются основными причинами внедрения стафилококков в фолликул.
На начальном этапе заболевания вокруг волосяного мешочка формируется гнойно-воспалительный инфильтрат небольшого размера, который напоминает фолликулит. Через несколько дней в воспалительный процесс вовлекается весь волосяной фолликул. При фурункулезе в отличие от фолликулита поражается не только фолликул, но и прилежащая сальная железа, и окружающая соединительная ткань. Клинически элементы высыпаний при фурункулезе напоминают конусообразный застойно-гиперемированный узел, возвышающийся над поверхностью кожи. По мере формирования очага воспаления нарастает болезненность, отечность и боли пульсирующего или дергающего характера.
Если фурункулезом поражаются фолликулы лица и шеи, то процесс сопровождается обширным отеком вокруг инфильтрата. На 3-ьи, 4-ые сутки в центре инфильтрата начинает формироваться зона флюктуации – при нажатии на такой элемент фурункулеза ощущается пружинистое движение гнойных масс в полости фолликула, а вокруг волоса отмечается небольшой очаг гнойного расплавления тканей и формирование свища.
После того, как элементы фурункулеза вскрываются, выделяется незначительное количество густого гноя, который скопился на поверхности и формируется небольшая язва. На дне язвы можно увидеть некротический стержень зеленоватого цвета, наличие такого стержня является диагностическим симптомом при фурункулезе. Через несколько дней стержень отторгается вместе с незначительным количеством крови и гнойных масс. После отторжения стержня воспалительные явления фурункулеза начинают уменьшаться. Пораженный участок становится менее болезненным при прикосновении, отечность тканей спадает.
После разрешения элементов фурункулеза образуется глубокая кратерообразная язва с остатками гноя и некротических масс, которые постепенно отторгаются или же формируют хронический фурункулез. Язва заполняется грануляционной тканью и формируется втянутый рубец, глубина и размер рубца зависят от размера зоны некроза в центре фурункула.
У фурункулеза нет излюбленных локализаций, но чаще элементы воспаления возникают на предплечьях, лице, задней поверхности шеи, ягодицах и бедрах, то есть там, где расположены участки склонной к жирности проблемной кожи. Если элементы фурункулеза носят единичный характер, то общее самочувствие пациента не страдает, температура тела остается в норме, больные ведут прежний образ жизни.
При поражении фурункулезом зоны носогубного треугольника, крыльев носа, области наружного слухового прохода даже при единичных высыпаниях повышается температура тела, наблюдаются симптомы интоксикации и головные боли. Кожа на лице становится багровой, напряженной, резко выражена отечность и болезненность. Работа мимических мышц, высокий риск травматизаци элементов фурункулезов во время бритья и умывания, попытки их выдавить самостоятельно могут привести к возникновению тромбофлебита вен лица и к диссеминации стафилококковой инфекции во внутренние органы и ткани.
Из-за особенностей венозного кровооттока на лице фурункулез лица в некоторых случаях приводит к менингитам и менингоэнцефалитам. Сепсис с образованием множественных абсцессов во внутренних органах является одним из тяжелейших осложнений фурункулеза.
При остром течении фурункулеза на коже присутствуют множество фурункулов одинаковых по стадии разрешения. Нелеченый острый фурункулез, наличие иммунодефицитов и пренебрежение правилами личной гигиены приводят к хронизации процесса. Хроническое течение фурункулеза характеризуется наличием фурункулов разной степени разрешения, одновременно на коже имеются грануляционные изменения элементов и рецидивирующие фурункулы, процесс в которых активизируется несколько раз в год или чаще.
При локализованном фурункулезе поражаются отдельные участки кожи, тогда как при диссеминированном процесс принимает распространенный характер. Фурункулез конечностей, особенно при расположении элементов вблизи суставов осложняется регионарным лимфаденитом. Иногда при фурункулезе возможны осложнения в виде гломерулонефрита.
Клинические проявления, наличие зоны флюктуации, наличие признаков инфекционного процесса позволяют поставить диагноз. В клиническом анализе крови заметно увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и выраженный лейкоцитоз. Культуральная диагностика подтверждает стафилококковую природу заболевания. Совместно с культуральной диагностикой проводят определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам. Точное определение возбудителя помогает выявить и очаг инфекции, например, часто внутрибольничная инфекция проявляется в виде пиодермий и фурункулезов.
Лечение фурункулеза должно проводиться дерматологом. Самолечение мазью Вишневского может привести к распространению процесса и к флегмоне, так как мазь Вишневского применятся только после разрешения гнойной капсулы на этапе грануляции. Выдавливание стержней при фурункулезе руками или с помощью вакуумных банок приводит к преждевременному вскрытию, когда близлежащие участки здоровой кожи обсеменяются патогенной микрофлорой, а часть стержня остается внутри и тем самым ведет к хронизации процесса.
Во время лечения фурункулеза необходимо по возможности ограничить или полностью исключить водные процедуры, но при обширном фурункулезе слегка теплые ванны с перманганатом калия дезинфицируют кожу. В качестве гигиенических процедур прибегают к протиранию здоровой кожи неагрессивными антисептическими растворами – салициловый спирт или раствор фурацилина.
Личной гигиене должно уделяться большое внимание, незначительные царапины и порезы обрабатываются раствором бриллиантовой зелени, обязательна частая смена нательного и постельного белья. Исключение из рациона жирной, острой пищи и присутствие в ней пищи богатой витаминами и белком помогают улучшить регенерацию тканей.
На этапе созревания кожу вокруг элементов обрабатывают антисептиками, обкалывание зоны поражения раствором новокаина с антибиотиками снимают болевой синдром и не допускает распространения гнойного процесса на здоровые ткани. Электрофорез с антимикробными препаратами помогают предотвратить осложнения фурункулеза в виде абсцессов и флегмон.
После того, как наметилась зона флюктуации, в центр элементов фурункулеза накладывают кристаллический салициловый натрий и фиксируют его сухой повязкой. Такие аппликации оказывают кератолитическое действие и способствуют ускоренному отторжению стержня.
При абсцедирующем течении фурункулеза показано вскрытие фурункула под местной анестезией и удаление гнойно-некротических масс. После самостоятельного или принудительного вскрытия рану тщательно промывают 3% перекисью водорода и назначают повязки с протеолитическими препаратами, синтомициновую и эритромициновую мази. Повязки меняют через день, а после перехода процесса в стадию грануляции для лучшего заживления применяют линимент Вишневского и мази на основе ихтиола.
Ультрафиолетовое облучение и УВЧ-терпия применяется дозировано на всех этапах фурункулеза. К внутреннему приему антибиотиков прибегают в случаях хронического фурункулеза и при абсцедировании элементов. При наличии общих заболеваний, истощенности пациента и пониженного иммунного статуса назначают антибиотики в виде внутримышечных инъекций. Для повышения сопротивляемости организма применяются гамма-глобулин и озонотерапия, назначается витаминотерапия, аутогемотрансфузии, УФОК и общеукрепляющие препараты.
Профилактика фурункулеза заключается в соблюдении личной гигиены, своевременном лечении гнойничковых заболеваний, в лечении системных заболеваний и в ведении здорового образа жизни.
www.krasotaimedicina.ru
Одним из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний кожи является фурункулез — гнойный некротический процесс, который поражает волосяной фолликул и располагающуюся рядом соединительную ткань. Фурункул часто называют «чирем» или «прыщом». Те, кто впервые столкнулся с данным недугом, не имеют никакого представления, как лечить чирей, чтобы, в первую очередь, не навредить здоровью.
Основной причиной фурункулеза считается наличие в организме человека стафилококковой инфекции, провоцирующей развитие воспаления на коже.
Дополнительными факторами, которые могут стать причинами появления на коже фурункул являются:
Активизация стафилококковой микрофлоры происходит под воздействием ряда факторов. Для появления на коже гнойничковых образований будет достаточно даже кратковременного снижения иммунитета, к примеру, в результате перенесенного заболевания (ОРЗ, гриппа, ОРВИ и т.д.).
Гиповитаминоз (переизбыток в организме витаминов, микроэлементов и минералов в результате их беспорядочного приема) также может послужить толчком для развития воспаления.
У лиц, страдающих сахарным диабетом, образование на коже гнойничковых поражений встречается достаточно часто.
Погрешности в питании, его несбалансированность, присутствие в рационе большого количества жирных, мучных, соленых и острых блюд провоцирует нарушения в обменных процессах и как следствие – появление на коже фурункул.
Стафилококки «селятся» на кожных покровах при любом удобном случае. Это именно те бактерии, которым достаточно незначительного поражения кожи, чтобы спровоцировать ее воспаление.
Заболевание характеризуется многоэтапностью. В интернете можно найти фото фурункулов, увидеть, как выглядит новообразование. На начальном этапе в ореоле волосяного мешочка происходит формирование гнойно-воспалительного образования, повышающегося над кожей и образующего бугорок. Кожа вокруг бугорка приобретает красноватый оттенок, в некоторых случаях к красноте добавляется синюшность. При пальпации образование болезненное.
На начальной стадии воспаление может напоминать фолликулит. Определить фурункулез по фото несложно, обычно он имеет характерные симптомы и признаки. Однако в отличие от него на вторые сутки происходит поражение не только волосяной фолликулы, но и прилегающая ткань с сальными железами, расположенными в более глубоких слоях кожи. В сложных ситуациях значительно поражается окружающая в радиусе 0,5-1 см соединительная ткань.
На вторые-третьи сутки фурункул приобретает вид узелкового конуса, который возвышается над кожей. Сформировавшееся очаговое поражение болезненное, отечное. Характерной особенностью являются пульсирующие боли, характерные для нарывов. Пораженные фурункулезом кожные покровы шеи и лица характеризуются значительной отечностью.
На третьи-четвертые сутки в центре воспаленного бугорка начинает скапливаться гнойная масса, которая постепенно сформировывается в гнойный свищ. При пальпации гнойный очаг хорошо ощущается.
После вскрытия фурункулеза происходит незначительное выделение гноя, скопившегося сразу же под кожей с последующим образованием язвочки. В углублении язвы отчетливо виден стержень – основной диагностический симптом заболевания.
На пятые-шестые сутки стержень выходит вместе с остатком гноя и густой крови бордово-красного оттенка. Как только стержень отторгся – воспалительный процесс начинает уменьшаться, а пораженная кожа – восстанавливаться. Отечность спадает, при пальпации болезненных ощущений не возникает.
При чрезмерно сложных воспалительных процессах в совокупности с дополнительным попаданием инфекции, а также плохой регенерации соединительной ткани на месте сошедшего фурункулеза возможно образование рубцов. Размер рубцов и их глубина будет во многом зависеть от исходного поражения кожных покровов, проводимой гигиены и обработки воспаления.
Не рекомендуется самостоятельно пытаться выявить причины и проводить самостоятельное лечение фурункулеза в домашних условиях без предварительной консультации дерматолога и косметолога. Клинические проявления достаточно ярко выраженные, поэтому особой сложности в диагностике заболевания не возникает.
Общая практика лечения включает проведение клинических исследований путем сдачи общего анализа крови из пальца, по результатам которого обычно ярко выраженное повышение СОЭ, увеличение количество лейкоцитов. В некоторых случаях виден ярко выраженный лейкоцитоз.
Чтобы назначить действительно целенаправленное эффективное лечение врачом могут быть выполнены специальные диагностические исследования, позволяющие определить чувствительность данного микроорганизма к антибиотикам. При большом скоплении гноя в подкожном пространстве врачом может быть принято решение о вскрытии фурункула. Это несложная процедура, но требующая соблюдения определенных условий и 100% стерильности всех инструментов.
Последние назначаются при обширных очаговых образованиях на коже. Благодаря точному определению типа возбудителя врач может выявить очаг инфекции. Поэтому, чтобы понять, как лечить фурункулез, следует обратиться к дерматологу.
Медики настоятельно не рекомендуют самостоятельно удалять чирей на теле. Лечение фурункул следует проводить под контролем специалиста, а также на основании его рекомендаций. В бытовых условиях очень сложно соблюсти все меры обработки с использованием септических средств и обеззараживающих составов. При обширном фурункулезе рекомендовано обратиться либо к косметологу либо к дерматологу.
Очень часто медики диагностируют усугубление воспалительного процесса кожных покровов при самостоятельном удалении фурункул пациентами. Особую опасность заболевание представляет в связи с возбудителем инфекции – стафилококковыми бактериями, которые при неправильном удалении фурункула могут проникнуть в общую кровеносную систему и привести к развитию необратимых патологических процессов в организме.
Уже доказана связь между фурункулезом и менингококковой инфекцией, тяжелейшим осложнением фурункулеза является сепсис внутренних органов, который может привести к летальному исходу при несвоевременной диагностике и лечении.
Карбункул. Образовывается в результате слияния нескольких фурункулов в одно крупное образование. Наиболее часто карбункул возникает на шее, спине, внутренней поверхности бедер, плечевой зоне и является более серьезным патологическим процессом, сопровождающимся очень медленным заживлением с последующим появлением рубцов на пораженных участках кожи.
Инфицирование глубоких слоев кожи, сепсис, абсцесс
В результате нарушений личной гигиены происходит поражение воспалением здоровых участков кожных покровов. В некоторых случаях может произойти заражение других людей стафилококковой инфекцией.
Во избежание инфицирования здоровой кожи, а также снижения риска заражения других следует соблюдать определенные меры предосторожности, включающие следующие пункты:
Зоны, наиболее «чувствительные» к образованию нагноений
Воспалительный процесс может возникнуть абсолютно в любом месте на теле человека. Наиболее частой локализацией образования фурункул являются места, где происходит интенсивное соприкосновение кожи с одеждой, повышенное трение, потообразование.
Наиболее часто фурункулы воспаляются на волосистой части тела, к примеру, на лице, бедрах, шее, в подмышечных впадинах. Для воспалительного процесса характерна болезненность при пальпации, подергивания кожи в состоянии покоя, появлением в месте воспаления небольшой бугристости, которая в первые сутки краснеет, затем наполняется гнойным содержимым.
К фурункулезу у взрослых приводит ряд причин. Лечение основывается на собранном анамнезе, вплоть до выявления хронических, рецидивирующих заболеваний.
Впервые с фурункулезом молодые люди могут столкнуться в возрасте 12-13 лет, когда организм претерпевает гормональные изменения в связи с так называемым «переходным периодом». У подростков фурункулез затрагивает области лица шеи и спины, требует детального лечения и профилактики для последующего предупреждения развития осложнений и рецидивов.
По статистике мужчины страдают от фурункулеза практически в 10 раз чаще, чем женщины. В детском возрасте возникновение прыщей практически никогда не диагностируется.
У мужчин наиболее часто встречается фурункулез в области лица и шеи, возникающий в результате небрежного отношения к гигиене, травматизации кожи во время бритья и уходовых процедур.
У женщин фурункулез образуется в подмышечных впадинах, в зоне декольте, на лице в районе носогубного треугольника, а также в паховой и бедренной области, там где отмечается повышенное потоотделение.
Большинство мазей в период созревания фурункула являются малоэффективными. Их основные действующие вещества не в состоянии проникнуть в подкожное пространство, где локализуется воспалительный процесс.
Врачом может быть назначена антибактериальная терапия, если:
Обратите внимание
Антибактериальную терапию не рекомендовано прекращать при появлении первых признаков улучшения. В среднем курс лечения антибиотиками – не менее семи дней. Преждевременное прерывание терапии приведет к реинфицированию и возобновлению воспалительного процесса
Основное предназначение народных средств – добиться как можно быстрейшего «созревания» фурункула, снижение последствий воспалительного процесса на коже и уменьшение болевого синдрома.
Большинство народных средств рекомендовано применять до момента самопроизвольного вскрытия фурункула.
Для быстрого созревания эффективны тепловые примочки. Можно использовать как сухое, так и влажное тепло. Для этого необходимо бинт либо марлю сложить в несколько слоев, смочить в горячей кипяченой воде и наложить на фурункул, сверху накрыв полиэтиленовой пленкой и зафиксировав лейкопластырем. Держать аппликацию следует до полного ее остывания.
Для снижения интоксикации организма, а также предупреждения новых фурункульных образований эффективен следующий состав:
Все растения следует насыпать в равных пропорциях (к примеру, по одной чайной ложке) в кастрюлю, залить стаканом воды, поставить на водяную баню и кипятить не менее 15-20 минут. После варки состав фильтруют, остужают и принимают трижды в день по 100-150 грамм.
Никто из нас не может на 100% застраховаться от фурункулеза. Однако есть немало простых и эффективных профилактических методов, позволяющих минимализировать риск заражения кожи.
www.dermatit.net
Доброго времени суток, дорогие читатели!
Сегодня мы с вами рассмотрим такое неприятное явление на коже, как – фурункул, а также все, что ними связано. Итак…
Фурункул (чирей) – гнойничковое заболевание кожи, характеризующееся острым гнойно-некротическим воспалением волосяного фолликула и окружающих его соединительных тканей.
Основная причина фурункула – бактериальная инфекция, преимущественно золотистый стафилококк, реже белый.
Фурункулез – массовое, повторяющееся, хроническое образование фурункулов.
Место появления фурункула может находиться где угодно, кроме подошвы ног и ладоней, но наиболее часто, чирей формируется на затылке, предплечьях, пояснице, ягодицах, животе, нижних конечностях. Наиболее болезненными является фурункул в ухе, в носу, на лице и половых органах.
Прогноз при фурункуле положительный, однако осложнения при этом заболевании все-же есть – тромбозы, лимфаденит, сепсис, благодаря чему, образование чирей считается достаточно серьезной болезнью.
Фурункулы имеют определенную сезонность – наиболее часто они формируются осенью и весной. Кроме того, врачи отмечают, что чаще всего, чирьи появляются у мужчин, а у детей это вообще редкость.
Развитие фурункула может происходить первично – на здоровой коже и вторично, когда развитие происходит на фоне других патологических состояний и заболеваний организма, например, стафилодермии.
Развитие фурункула происходит в 3 стадии, длительность которых при отсутствии осложнений составляет до 10 дней:
Фурункул 1 стадии (начало) – характеризуется воспалением фолликула, при котором в данном месте появляется твердый инфильтрат (уплотнение) ярко-красного цвета с нечеткими границами. В месте воспаленной фолликулы ощущается болезненность и покалывание. По мере разрастания фурункула уплотнение увеличивается в размерах, расширяется, окружающие ткани отекают.
Фурункул 2 стадии (3-4 день) – характеризуется расширением фурункула до 3 см в диаметре, при этом, в центре уплотнения формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. В процесс нагноения вовлекается не только волосяной фолликул, но и потовая железа с окружающей соединительной тканью, в то время как сосуды вокруг нее расширяются, наблюдается отек коллагена. Форма фурункула начинает приобретать конусообразную, как будто растущая гора, форму. Внутри «горы» разрушены эластические и коллагеновые волокна. Коллагенизированные пучки волокон образовывают внутри фурункула толстое защитное кольцо, предотвращающее выход инфекционного гнойного образования внутрь организма и его дальнейшее инфицирование, поэтому очень важно не выдавливать чирей без понимания последствий этого процесса. Вскрытие фурункула должно быть правильным.
Далее, кожа в месте воспаления становится гладкой, синеватого оттенка, при этом усиливается боль. В случае обширного поражения организма инфекцией (в случае большого количества фурункулов), человек может ощущать симптомы интоксикации, которые выражаются общим недомоганием, слабостью, тошнотой, отсутствием аппетита, головными болями и повышением температуры тела до 38 °С.
Заканчивается 2 стадия развития фурункула самопроизвольным или искусственным вскрытием пустулы и выделению наружу ее содержимого. Содержимое пустулы представляет собой некротический стержень желто-зеленого цвета с гнойным образованием, иногда с добавлением крови.
Фурункул 3 стадии – характеризуется появлением на месте вскрытия гнойничка «кратера», который в начале заполняется грануляциями, а дня через 2-3, в данном месте происходит рубцевание. Рубец в начале заживления имеет красный цвет, но по мере заживления он белеет и становится практически незаметным.
Весь цикл течения может иметь стертый характер, например, весь процесс иногда проходит только с образованием инфильтрата, т.е. без гноя и некроза. В других случаях, фурункул на фоне ослабленного иммунитета и иных заболеваний, приобретает абсцедирующую или флегмонозную форму.
МКБ-10: L02;
МКБ-9: 680.9.
Основная причина фурункула – инфекция бактериальной природы, преимущественно золотистый стафилококк, реже белый.
На поверхности кожи практически каждого человека присутствует эта инфекция, но за счет сильного иммунитета, нормальном функционировании всех других органов и систем, а также отсутствии нарушений целостности кожи, стафилококк никак не вредит здоровью. Кстати, ослабленная иммунная система является одной из основных причин развития многих инфекционных заболеваний.
Свое развитие фурункул получает при сочетании 2х условий – наличие инфекции и патологический фактор, который может быть внешним (экзогенный) или внутренним (эндогенный).
Основной симптом фурункула – образование в области воспаленной фолликулы красного уплотнения (инфильтрата), диаметром до 3х см, на поверхности которого со временем формируется пустула. Внутри чирья находиться гнойно-некротический стержень и гнойное образование, иногда с примесью крови. В некоторых случаях, фурункул обходится только образованием покрасневшего инфильтрата.
Среди других симптомов фурункула можно выделить болезненность и чувство покалывания в воспаленном участке, а также отечность окружающих тканей.
На фоне ослабленного иммунитета и распространении инфекции внутри организма, могут наблюдаться общее недомогание, повышенная утомляемость, сонливость, потеря аппетита, тошнота, повышенная до 38 °С температура тела и головная боль.
После отторжения некротической ткани происходит заживление путём рубцевания. Наиболее часто фурункул возникает на коже шеи, затылка, лица, спины, бедрах. Появление фурункулов в разных стадиях развития называется фурункулёзом, а гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз — карбункулом. При нахождении фурункула на лице возможны тяжёлые осложнения (гнойный менингит, сепсис).
Осложнением фурункула могут стать:
Классификация фурункула производится следующим образом…
Диагностика фурункула включает в себя:
Как лечить фурункул? Лечение фурункула прежде всего зависит от стадии воспалительного процесса.
На первой стадии фурункула (период инфильтрации) применяют ультрафиолетовое облучение.
На второй стадии (период созревания) для купирования инфекции и обезболивания ставится блокада — фурункул по окружности обкалывают растворами антибактериальных препаратов и новокаина. Инъекции проводятся в хирургическом отделении.
Антибиотик выбирается на основании диагностики и резистентности (устойчивости) к инфекции.
Среди наиболее используемых антибиотиков для лечения фурункула можно выделить: «Амоксициллин», «Метициллин», «Оксациллин», «Цефалексин», «Эритромицин».
Вместе с антибактериальной терапией, часто назначаются сульфаниламиды.
Чтобы избежать аллергических процессов организма от применения антибиотиков, применяются антигистаминные препараты: «Димедрол», «Пипольфен», «Супрастин».
Эффективность блокады при «классическом» течении фурункула характеризуется быстрым выздоровлением. В других случаях, она приводит к более быстрому течению заболевания — активизацией воспалительного процесса, его отграничения и быстрому заживлению.
Чтобы воспаленный участок не повредить, что вызывает боль и риск разрыва внутреннего защитного «кольца», в котором находится гнойное содержимое, на чирей накладывается съемная гипсовая лонгета.
В случае отсутствия эффективности блокады, и воспалительный процесс с болью усиливаются, ее повторяют через день или каждый день, пока фурункул не вскроется, а гнойно-некротический стержень не выйдет наружу. При этом, на воспаленный участок накладывают повязку с 1% раствором азотнокислого серебра, которую необходимо ежедневно менять.
Эффективным средством для обезболивания, дезинфекции и снятия воспалительного процесса является «Ихтиол». Из центра фурункула вынимается волос, после чего, на чирь густым слоем наносится «Ихтиоловая мазь», на которую нужно приложить разрыхленную вату. При подсыхании, вата образует так называемую «ихтиоловую лепешку», легко смываемую теплой водой. Такие повязки нужно делать 1-2 раза в сутки. Однако помните, что такие «лепешки» нельзя делать на вскрытый фурункул, поскольку они будут препятствовать нормальному отхождению из него гнойного содержимого и стержня.
После вскрытия фурункула, его полость промывают 3% раствором перекиси водорода и накладывают повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия, что предназначено для ее очищения от некротических масс. Гнойно-некротический стержень чирья можно удалять только после его полного отделения от окружающих тканей.
Важно! Ни в коем случае нельзя вскрывать фурункул путем выдавливания, поскольку существует большая вероятность прорыва внутреннего защитного кольца, после чего инфекция может распространиться по всему организму вызывая ряд серьезных и опасных для жизни осложнений!
На третьей стадии (период заживления), после извлечения содержимого чирья, кожу вокруг фурункула обрабатывают спиртом, зеленкой (бриллиантовый зелёный) или метиленовым синим.
На место фурункула накладывают повязки с мазью Вишневского или «Левомеколь», меняя их каждые 2-3 дня. В случае наличия грануляций накладывают индифферентные жировые повязки, в основу которых входит рыбий жир, стерильное вазелиновое масло, синтомициновая эмульсия и другие.
Хирургическое лечение применяется при осложнениях фурункула – флегмонах, запущенных формах карбункула или абсцедирующих фурункулах. Хирургическое лечение фурункула подразумевает под собой проведение разреза чирья и извлечение его содержимого, после чего применяется обычная схема лечения. Иногда проводится полное иссечение чирья с наложением швов.
Лечение чирья проводится до полного рассасывания инфильтрата (уплотнения), иначе могут появиться различные осложнения фурункула.
Осложненные фурункулы лечатся только в условиях стационара. При фурункулезе, а также при различных дополнительных осложнениях, проводится лечение сопутствующих заболеваний.
Важно! Перед применением народных средств лечения фурункула в домашних условиях обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Мазь от фурункулов из куркумы. Следующая мазь обладает вытягивающим свойством. Для ее приготовления необходимо 1 ч. ложку порошка куркумы смешать с половиной чайной ложки имбиря, 1 ст. ложкой мёда и щепоткой соли. Все тщательно перемешайте, и замотав смесь в марлю, приложите к фурункулу. Для повышения эффективности, обмотайте сверху повязку пищевой пленкой и зафиксируйте ее сверху платком или бинтом.
Мазь от фурункулов из воска. Растопите в посуде хорошее сливочное масло, после чего добавьте в него стружку пчелиного воска, в пропорции 4:1. Томя смесь на медленном огне, перемешивайте ее до полного растворения воска, но не доводите до кипения. Прикладывать восковую мазь против фурункула нужно в теплом виде, в качестве компресса, на 2 суток без смены.
Мёд. Смешайте 1 ст. ложку мёда с мукой, доведя смесь до консистенции глины, после приложите эту лепешку к чирью, наложите повязку и держите до вскрытия гнойничка.
Алоэ. Возьмите большой лист взрослого алоэ, омойте его, снимите колючки и снимите ножом верхний слой кожуры, с плоской стороны. Приложите лист к фурункулу срезанной стороной и зафиксируйте его сверху повязкой. Меняйте лист 2 раза в день, пока чирей не созреет и не прорвет.
Подорожник. Омойте и сложите в несколько слоев несколько листьев подорожника большого, зафиксировав их бинтом. Меняйте повязку каждые 1-2 часа, пока гнойник не вскроется.
Вскрытый фурункул обрабатывайте серебряной водой, спиртом, перекисью водорода или средством «Хлоргескидин», чтобы «кратер» и окружающие ткани очистились от инфекции.
Профилактика появления фурункула включает в себя следующие рекомендации:
medicina.dobro-est.com
Кожное заболевание, характеризующееся развитием гнойно-некротического процесса, поражающего волосяной фолликул и околофолликулярную соединительную ткань. Причиной болезни чаще всего становятся стафилококковые инфекции.
Основной причиной развития фурункулёза является стафилококковая инфекция, которая провоцирует развитие гнойно-воспалительного процесса. Провоцирующим факторами являются: травмы кожи, хронические инфекции в организме, сахарный диабет, снижение иммунитета.
Основные симптомы болезни: образование характерного узла в области волосяного фолликула ярко-красного цвета, покраснение пораженного места, болевые ощущения при нажатии на фурункул, отечность вокруг пораженной зоны, повышение температуры тела до 37-38° С. Характерно появление симптомов общей интоксикации организма, локализация высыпаний может быть разнообразной. Через некоторое время происходит самопроизвольное вскрытие фурункула и заживление язвочки.
Диагноз ставится, как правило, после внешнего осмотра больного, на основании характерной клинической картины болезни. Из лабораторных методов используют: клинический анализ крови, биохимия крови, культуральная диагностика с целью выявления природы инфекции, а также определение чувствительности микроорганизма к антибактериальным средствам. Фурункулёз может протекать в двух формах - острой или хронической.
Самолечение может представлять опасность и сопровождаться нежелательными осложнениями, выдавливать или скрывать фурункулы самостоятельно не рекомендуется категорически. В ходе терапии, при небольших зонах поражения, следует ограничить водные процедуры, соблюдать все правила личной гигиены, рекомендуется часто менять постельное и нижнее белье. Медикаментозная терапия включает в себя использование антисептиков, противовоспалительных средств, обезболивающих препаратов, антибиотиков широкого спектра действия. При абсцедирующем характере течения фурункулёза, рекомендуется выполнить хирургическое вскрытие фурункула. Широко используется УВЧ-терапия, её применение возможно на всех этапах лечения фурункулёза.
В целях предупреждения развития фурункулёза, следует четко соблюдать правила личной гигиены, в случае мелких порезов и травм кожных покровов, необходимо своевременно обработать антисептическими средствами травмированные участки. К общим рекомендациям принадлежит - ведение здорового образа жизни, регулярные занятия физкультурой.
www.obozrevatel.com
Фурункулез – заболевание инфекционного характера, при котором происходит образование фурункулов.
Фурункул (простонародное название чирей) – гнойное воспаление волосяного фолликула, в которое вовлекается окружающие его ткани. Воспаление вызывается внедрением в волосяной фолликул инфекционного агента, которым является стафилококк.
Чаще всего причиной фурункулеза является золотистый стафилококк, реже – белый стафилококк.
Непосредственной причиной фурункулеза является проникновение возбудителя инфекции в кожу через микротравму и размножение его там, результатом чего является гнойно-некротический процесс, охватывающий волосяную луковицу с прилегающими тканями. Однако ведущим фактором в механизме возникновения этого воспаления является снижение иммунитета, как местного, так и общего.
Золотистый стафилококк относится к чрезвычайно распространенным патогенным микроорганизмам, обычно он попадает на кожу здорового человека, не вызывая заболеваний. Микротравмы кожи также весьма частое явление. Снижение защитных свойств кожи является тем благоприятным фактором, которое приводит к внедрению стафилококка во внутреннюю среду. При этом, конечно же, важно соблюдение правил гигиены, так как антисанитарные условия увеличивают частоту контактов с возбудителем фурункулеза.
Как правило, даже единичный фурункул свидетельствует о сниженном иммунитете, но фурункулез, при котором образуются множественные фурункулы, всегда имеет в основе сбой в иммунной системе. Причин подобного сбоя может быть множество: общие заболевания организма, нарушение кровообращения, эндокринные расстройства, стрессонеустойчивость, физическое и психо-эмоциональное перенапряжение.
Таким образом, причина фурункулеза это сочетание местных и общих повреждающих факторов: местная причина фурункулеза это попадание стафилококка в кожу через микротравму, общая причина фурункулеза – снижение иммунитета.
Фурункулез у детей образуется по схожему механизму, и встречается чаше, чем у взрослых. Это происходит из-за возрастного несовершенства иммунной системы у детей, а также более частых мелких кожных травм и контакта с загрязненными предметами, кроме того, имеет значение общее состояние организма.
Особенно часто встречается фурункулез у детей подросткового возраста. Связано это с гормональной нестабильностью организма подростка, а также с внешними факторами, вызывающими снижение иммунитета (стрессы, неправильное питание и т.д.).
Фурункулез проявляет себя появлением на коже различных участков тела фурункулов в разной стадии созревания. Фурункул проходит определенный цикл развития: вначале появляется болезненный прыщ (пустула), затем наступает стадия инфильтрации, когда пустула и окружающая ткань уплотняются. На следующей стадии волосяная луковица подвергается гнойному расплавлению. В пустуле образуется гнойно-некротический очаг, в центре которого находится плотный стержень. Затем некротические ткани отторгаются, рана очищается, процесс завершается рубцеванием. Небольшие фурункулы проходят бесследно, на месте глубокого поражения тканей могут остаться рубцы.
Поскольку при фурункулезе происходит множественное образование фурункулов, страдает общее состояние организма. Фурункулы весьма болезненны, и в зависимости от места расположения, могут мешать выполнять обычные бытовые действия – ходить, сидеть, двигать руками, поворачивать голову и т.д. Могут появляться признаки интоксикации: повышение температуры тела до субфебрильных цифр, общее ухудшение самочувствия, головная боль, снижение аппетита.
Фурункулез у детей протекает обычно бурно, общее состояние снижено всегда, температура может повышается значительно, течение сходно с течением инфекционного заболевания. Однако при этом фурункулез у детей проходит быстрее, менее склонен к затяжному течению, как это свойственно фурункулезу у взрослых.
Диагностика фурункулеза обычно не вызывает затруднений, ввиду поверхностного расположения очагов воспаления. Однако при упорном, не поддающимся терапии течении заболевания может потребоваться развернутая диагностика с установлением точных причин фурункулеза. В этом случае проводят бактериальный посев гнойного содержимого фолликулярной пустулы, развернутый анализ крови, иммунодиагностику. При отсутствии результата проводят полное обследование организма, так как причиной фурункулеза в этом случае может быть общее заболевание (диабет, заболевание крови и т.п.).
Лечение фурункулеза состоит из местной и общей терапии.
Местное лечение фурункулеза состоит в проведении антибактериальной терапии, обезболивании, создании асептических условий для предотвращения распространения инфекции. Применяют протирание спиртом 4-6 раз в день. Для лечения фурункулеза используют обычный 70%, салициловый 2% или борный 3% спирт, перекись водорода 3%, спиртовую настойку йода 5%. Важно: протирать каждый фурункул нужно от периферии к центру, чтобы не разнести инфекцию по коже. Категорически запрещается выдавливать фурункул на любой из его стадий! Подобные действия приводят к распространению воспаления и развитию тяжелых осложнений (абсцессов, флегмон).
Антибиотики при фурункулезе применяют местно в виде блокад: фурункул по периферии обкалывается раствором антибиотика с анестетиком. Такие блокады весьма эффективны, и если их применить на ранней стадии образования фурункула, процесс подвергается обратному развитию.
После отхождения некротических масс и выхода стержня фурункулы продолжают обрабатывать растворами антисептиков, но уже не содержащих спирта, например, 3% перекисью водорода. После полного очищения раны для ускорения заживления накладывают мазевые препараты: мазь Вишневского, облепиховое масло или масло шиповника. На этой стадии лечения фурункулеза активно применяют средства физиотерапии: УФ-облучение, магнитотерапию, прогревание.
Общее лечение фурункулеза состоит в первую очередь в устранении общего заболевания, вызвавшего снижение иммунитета, или/и в общеукрепляющих процедурах, позволяющих его восстановить. В случае тяжелого течения болезни назначают антибиотики при фурункулезе, а также противовоспалительные средства для приема внутрь. Однако без крайней необходимости антибиотики при фурункулезе внутрь стараются не назначать, так как они, в свою очередь, способствуют снижению иммунитета.
Лечение фурункулеза народными средствами может быть достаточно успешным, если применяется правильно. Так, обработка фурункулов на всех стадиях с помощью отваров лекарственных трав (аптечная ромашка, чистотел, череда, аир, эвкалипт и др.) весьма полезна, на стадии заживления хорошо действуют масляные вытяжки из растений, в том числе упомянутые выше масла шиповника, облепихи, тыквы.
Хорошо помогают в качестве общеукрепляющих народных средств при фурункулезе мед и продукты пчеловодства.
Перед тем, как лечить фурункулез народными средствами, необходимо убедиться в том, что отсутствует повышенная к ним чувствительность.
Видео с YouTube по теме статьи:
www.neboleem.net
Одно из кожных гнойно-воспалительных заболеваний — это фурункулез. Фурункулы появляются в местах поражения волосяных луковиц, воспалительный процесс захватывает близлежащие ткани и сальную железу.
Не все знают, что это такое фурункулы, и относятся к болезни безответственно. Это чревато общим заражением крови и другими осложнениями заболевания.
Фурункулом называется воспаление волосяной луковицы с образованием гнойного содержимого и некротических масс при инфицировании патогенными бактериальными организмами. Диагноз фурункулез ставят при многочисленных или одиночных повторяющихся высыпаниях. Болезнь может протекать остро и хронически.
Острое течение характеризуется появлением множественного числа гнойников и скорым выздоровлением. При хроническом фурункулезе новые гнойники высыпают с небольшим интервалом во времени на протяжении нескольких месяцев.
При ослаблении иммунитета облегчается проникновение бактерий-возбудителей в организм, из-за чего появляются фурункулы.
Возбудителями болезни преимущественно являются стафилококки — белый и золотистый. Спровоцировать инфицированность стафилококками могут внешние и внутренние факторы.
Заболевание часто возникает как вторичное инфицирование или осложнение уже имеющихся болезней.
Причины-провокаторы появления фурункулов:
Продолжительное лечение глюкокортикостероидами и другими препаратами, которые угнетают иммунную систему организма (при терапии онкологических заболеваний) также способствуют развитию стафилококковой инфекции.
Спровоцировать фурункулез могут заболевания кожи различной этиологии — псориаз, дерматиты, экзема, чесотка, дерматофитии.
Фурункулы нередко сопровождают такие заболевания, как отит, хронический насморк, аденоиды.
При отсутствии лечения, гнойники становятся причиной серьезных патологий организма:
Наиболее частые места высыпания:
Сыпь может быть в любом месте, где есть волосяные луковицы. Не появляются фурункулы лишь на ладонях и стопах.
Болезнь протекает в три стадии:
Симптомы фурункул изменяются в зависимости от стадии заболевания.
На стадии инфильтрации кожа в больном месте воспаляется, уплотняется. В этом месте ощущается колотье, болезненность. Постепенно больной участок все больше уплотняется, близлежащие ткани отекают, особенно заметен отек в области щек и глаз.
Примерно через 4 дня начинается вторая стадия — формируется гнойно-некротический стержень, на вершине которого видна пустула. Фурункул в размерах может быть величиной с грецкий орех, напоминающий очертаниями конус. Кожа блестит и лоснится, боль резкая, повышается температура до 38 C. Проявляется интоксикация — слабость, головная боль, озноб.
Пустула вызревает и вскрывается самопроизвольно или с помощью хирурга, из нее вытекает гной, иногда с примесью крови и гнойный стержень.Стадия заживления начинается после удаления стержня. В этом месте происходит процесс грануляции и в скором времени образуется красно-синий рубец. Окраска рубца постепенно сменяется на едва заметный белый.
Неосложненный фурункул проходит все стадии за 7-10 дней.
Образование фурункула в наружном слуховом ходе сопровождается крайней болезненностью, общее состояние больного тяжелое, нарушается координация движений, стреляющая боль отдает в затылок. При созревании гнойника боль усиливается и становится нестерпимой.
Большую опасность представляет собой фурункул на верхней губе из-за вероятности тромбоза лимфатических протоков и вен с последующим развитием общего заражения крови.
Иногда болезнь протекает скрыто, в этом случае не образуется гной и не происходит омертвления тканей. В отличие от фолликулы, в фурункуле присутствует стержень.
Неправильное лечение или плохое общее состояние больного нередко приводят к абсцессам. Близость участка воспаления к лимфатическим узлам опасна вероятностью лимфаденита и лимфангита.
При фурункулезе метастазы проникают во внутренние органы — печень, почки. Тяжело протекает болезнь при поражении носогубного треугольника и слизистой носа.
Любая травма фурункула приводит к новому заражению. Нельзя давить фурункул — инфекция при этом попадает в окружающие ткани.
mazikrem.ru
Фурункулез — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и близлежащих соединительных тканей, вызванное стафилококковыми бактериями. Характерная первичная воспалительная характеристика фурункулеза — это формирующийся вокруг фолликула воспалительный узел. Фурункулез — одна из самых распространенных болезней кожи гнойного характера. Чтоб диагностировать фурункулез, специалисту достаточно осмотреть пациента, выявить воспалительные признаки в развернутом анализе крови и результаты бакпосева выделений кожных элементов. Пациенты с фурункулезом обследуются и лечатся у врача-дерматолога.
Содержание статьи:
Причиной появления фурункулеза являются стафилококковые бактерии, активизирующиеся и провоцирующие острые гнойные и воспалительные процессы под влиянием различных условий. Если у человека слабый иммунитет, то бактериям достаточно всего лишь внешних факторов, чтобы вызвать воспаление, а затем и фурункулез. Болезнь также могут спровоцировать длительно протекающие инфекционные процессы: сахарный диабет, нарушение обмена веществ, неправильное питание и интоксикации хронического характера. Травмированные кожные покровы, их загрязнение и переохлаждение могут стать «входными воротами» для инфицирования фолликулов стафилококковыми бактериями, что может в последствии вызвать локализованный фурункулез.
Начальный этап заболевания характерен формированием небольшого воспалительного инфильтрата с гнойной субстанцией, напоминающего фолликулит. В воспалительном процессе спустя несколько дней участвует волосяной фолликул целиком. Отличительной чертой фурункулеза от фолликулита является поражение не только фолликулов, но и рядом находящихся сальных желез и соединительных тканей. Внешне высыпания при данном заболевании напоминают покрасневший узелок в виде конуса, переполненный инфильтратом, возвышающийся над общим уровнем кожи. По мере образования и формирования кожного воспаления, усиливается болезненное ощущение, отек и появляется пульсирующая или дергающая боль. Обширный отек вокруг образования характерен для фурункулеза, поражающего область шеи и лица. Спустя 3-4 дня в центре инфильтрата формируется стержень, при нажатии на который в фолликуле чувствуется движение гнойной субстанции, а вокруг волоса отмечается воспалительный процесс.
После вскрытия элементов фурункулеза незначительное количество скопившейся гнойной жидкости выделяется наружу, формируя небольшую язву. На ее дне виднеется зеленоватый некротический стержень, наличие которого является характерным симптомом при фурункулезе. Стержень образования спустя несколько дней прорывается вместе с незначительным количеством кровяной массы и гноя. После процесса отторжения стержня воспалительные признаки фурункулеза начинают уменьшаться. Кожный элемент при прикосновении становится менее болезненным и отек тканей спадает.
После прорыва элементов фурункулеза формируется язвочка с углублением в центре, внешне напоминающий кратер, где остатки некротических и гнойных масс со временем либо отторгаются, либо же развивают хронический фурункулез. Язвочка заполняется новой соединительной тканью, формируя втянутый рубец, глубина и размер которого зависят от размера поражения некротическими процессами в центре фурункула.
Фурункулез не имеет никакой излюбленной локализации, но воспалительные элементы чаще возникают на проблемных участках кожных покровов, склонных к жирности и появлению недостатков: лицо, задняя часть шеи, предплечья, бедра и ягодицы. Если фурункулезные проявления имеют единичный характер, то общее самочувствие пациента остается в норме, температура тела не повышается, пациенты ведут прежний обычный образ жизни.
Симптомы интоксикаций и головных болей могут возникать при фурункулезе, поражающем ткани носогубного треугольника и ушной раковины, даже при единичном поражении. Кожа лица багровеет, резко отекает, становится напряженной и болезненной.
Травмирование фурункулезных элементов во время умывания, бритья, работы мышц лица, при попытке выдавить стержень самостоятельно благоприятствуют развитию тромбофлебита вен лица и проникновения стафилококковых бактерий в соединительные ткани и внутренние органы.
Из-за особенностей кровотока в венах лица фурункулезные элементы могут вызвать менингоэнцефалит или менингит. Одним из самых тяжелых осложнений заболевания является кровяное инфицирование и образование гнойного воспаления тканей во внутренних органах. При острой форме течения заболевания на кожных покровах образуется множество фурункулезных элементов, имеющих одинаковое по стадии разрешение. Если острую форму фурункулеза не лечить должным образом, иммунную систему не укреплять и к тому же пренебрегать правилами личной гигиены, то процесс становится хроническим. Хронический фурункулез отмечается характерным наличием воспалительных элементов разной степени разрешения, на кожных покровах некоторые проявления могут зарубцовываться, а некоторые могут рецидивировать, такой процесс может происходить несколько раз в год.
Фурункулез локализованного характера поражает отдельные участки кожных покровов, а при обширном фурункулезе процесс распространяется. Осложняется фурункулез конечностей регионарным лимфаденитом, особенно если воспалительные процессы происходят возле суставов. Иногда во время заболевания фурункулезом могут обостриться заболевания почек.
осложнения>Для того чтобы поставить диагноз, достаточно клинических проявлений, наличия флуктуационной зоны и признаков воспалительно-инфекционного процесса. В развернутом анализе крови отмечается повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), сдвиг лейкограммы влево и выраженные изменения клеточного кровяного состава. Культуральное исследование подтверждает стафилококковый характер заболевания.
Чтобы вовремя выявить фурункулез, причины его появления и пройти должное лечение, следует обратиться к врачу-дерматологу. Самостоятельное лечение с помощью мази Вишневского может вызвать распространение инфекции, острое гнойное воспаление, так как препарат используют только после прорыва гнойной субстанции на этапе рубцевания. Самостоятельное выдавливание фурункулезных стержней обуславливает преждевременное вскрытие, инфицирующее патогенной микрофлорой рядом находящиеся здоровые ткани, а оставшийся внутри стержень может привести к хроническому фурункулезу.
Лечение фурункулеза во время этапа созревания воспалительного элемента кожи происходит при помощи обработки антисептическими препаратами, обкалывания антибиотиками, снимающими болевые ощущения и предотвращающими распространение гноя. Электрофорез с противомикробными средствами предотвращает фурункулезные осложнения: флегмоны и абсцессы.
В центр фурункулезных элементов накладываются повязки с салициловой кислотой, оказывающие ускоренное отторжение стержня.
Вскрытие и удаление гнойных образований под местной анестезией показаны при острой гнойной форме фурункулеза. После вскрытия и удаления рана тщательно промывается перекисью водорода и назначают наложение повязок с применением таких средств:
УВЧ-терапия и облучения ультрафиолетом используют на всех этапах течения заболевания. Прием антибиотиков перорально назначают при наличии у пациента хронического или абсцедирующего фурункулеза. Если организм пациента истощен и его иммунитет ослаблен, то необходим прием антибиотиков внутримышечно.
Чтобы повысить сопротивляемость организма к болезни, назначают витаминно- и иммунотерапии, аутогемотрансфузию, общеукрепляющие препараты и ультрафиолетовое облучение крови.
Профилактические меры фурункулеза заключаются в соблюдении чистоты кожи. Чистое белье, одежда и ежедневный прием душа позволяют коже больше и лучше дышать, что несомненно повышает ее барьерную функцию. Большое значение имеет здоровый образ жизни. Поэтому, ежедневные обтирания холодной водой, занятие утренней гимнастикой, прогулки на свежем воздухе и дозированный прием солнечных ванн предотвратит от фурункулезного заболевания.
Профилактика заболевания также зависит и от характера работы. Например, причины фурункулеза у металлургов и рабочих, связанных с машиностроением, имеет свою особенность лечения. Заболевание появляется в следствие заражения микротравм и попадания туда масел. Во избежание различных заболеваний на предприятиях уделяют большое внимание санитарно-техническим условиям: рабочее место и инструменты содержат в порядке, масла периодически очищают от примесей металла, которые часто в них попадают.
В нефтяной промышленности появлению гнойных заболеваний кожных покровов способствует попадание нефти в микротравмы. Профилактическими мерами на таких предприятиях является использование рабочими специальных масок и одежды.
Профилактика в основном направлена на предотвращение травмирования кожи. А в случае ее возникновения, необходимо сразу же воспользоваться антисептиком.
www.mosmedportal.ru
Размер фурункула может быть от горошинки до грецкого ореха. Хотя фурункулы могут возникать на любом участке тела, чаще всего они возникают в тех областях, где есть волосяной покров и где происходит трение, например: шея, подмышки, пах, лицо, грудь, ягодицы и т.д.
Новости по теме
Карбункулы – это особенно крупные фурункулы или несколько рядом расположенных фурункулов, которые обычно более глубокие и болезненные. При подозрении на карбункул обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. воспаление может проникнуть в кровоток, и тогда вам могут понадобиться антибиотики.
Фурункулы возникают, когда бактерии проникают в волосяной фолликул. Кожная ткань вздувается и появляется красная, наполненная гноем, болезненная припухлость. Пока фурункул не вскроется и не опорожнится (содержащийся в нем гной не выйдет), фурункул будет болеть, и к нему будет неприятно прикасаться.
При впервые появившемся фурункуле небольшого размера, сопровождающимся болезненностью, краснотой, припухлостью и зудом можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно.
Если у фурункула не формируется головка или не наблюдается улучшения в течение трех дней, или если фурункул очень болезненный, с большим количеством гноя, если возникающая боль мешает движению, или если фурункул возник в области лица, позвоночника или в ректальной зоне, если при этом повышается температура или видны красные полоски, расходящиеся от фурункула (лимфангит), а также при частом появлении (фурункулез) даже небольших фурункулов следует обязательно обратиться к врачу
Мойте руки с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к фурункулу и после контакта с фурункулом (неважно, с ранкой или гнойной головкой).
Мягко нанести на пораженную область антибактериальное средство 3-4 раза в день. Наложите теплый компресс на 15 минут 3-4 раза в день для облегчения боли и ускорения созревания гнойной головки. Затем следует закрыть фурункул толстым слоем марли и держать повязку сухой. Ни в коем случае не царапайте и не ковыряйте фурункул, не выдавливайте и не вскрывайте фурункул самостоятельно, т.к. это может разнести инфекцию.
Если фурункул открылся сам, осторожно удалите гной, затем тщательно обработайте это место перекисью водорода. Потом наложите сухую повязку.
Повторяйте процедуры каждый день до полного заживления. Примите обезболивающее, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление.
Не используйте безрецептурные препараты (кремы, мази), содержащие антибиотики без консультации врача. Никогда не пытайтесь сами вскрыть фурункул без разрешения врача.
Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи, т.к. бактерии из фурункула могут вызвать заражение пищи.
Диабетикам при возникновении фурункула следует немедленно обратиться к врачу.
Ваш врач может вскрыть фурункул, сделав небольшой надрез хирургическим лезвием, так, чтобы гной мог выйти, удалить гной и наложить сухую повязку. При необходимости выписать подходящие антибиотики (в т.ч. и мази). При частых фурункулах (фурункулез) назначить анализы (в т.ч. чтобы убедиться, что у вас нет сахарного диабета).
Принимайте ванну или душ хотя бы раз в день. Не царапайте зудящее место на коже, т.к. это может спровоцировать попадание инфекции в поврежденное место.
Наносите антисептический лосьон, чтобы не допустить попадания инфекции.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
health.mail.ru
Кожу человека смело можно назвать уникальным органом, своеобразным защитным барьером для организма. Но в то же время кожный покров очень уязвим и подвержен разным болезням.
Даже банальный прыщик – показатель проблем со здоровьем, а такая патология, как чирей – тем более. В чем причина появления гнойников, как их лечить и чем они опасны?
Фурункул – медицинское название нарыва на коже, в быту его чаще называют чирьем. Это одна из разновидностей гнойничковых кожных заболеваний.
В волосяном фолликуле, окружающей его соединительной ткани и сальной железе развивается гнойно-некротическое воспаление.
Фурункулы бывают одиночными и множественными. Когда на коже на разных участках тела один за другим возникают гнойные нарывы, такая патология называется фурункулезом.
Фурункул представляет собой шишку с гнойным содержимым и некротическим стержнем посередине, который образуется в процессе созревания. Кожа вокруг чирея отечная и гиперемированная, то есть, горячая из-за более высокой температуры.
Фурункул может появиться в любом месте тела, где есть волосяной покров (исключение составляют абсолютно лишенные волос ладони и подошвы ног).
Гнойник образуется не только на поверхности, но и под кожей, в таком случае речь идет о внутреннем фурункуле.
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) разработала общепринятую международную классификацию болезней, согласно которой медицинские диагнозы кодируются определенным образом. На сегодняшний день действует классификация 10-го пересмотра.
Фурункул имеет свой код по МКБ-10 – L02, сюда же отнесены также абсцесс кожи и карбункул.
Фурункулез, абсцесс и карбункул области лица значатся под кодом L02.0, шеи – L02.1, туловища – L02.2, ягодицы – L02.3, конечности – L02.4, других локализаций (в том числе, головы, кроме лица) – L02.8.
Фурункулы не уточненной локализации обозначены кодом L02.9.
На коже человека постоянно обитают многочисленные микроорганизмы, обычно не доставляющие никаких проблем.
Один из них – золотистый стафилококк, который при наличии ряда условий может провоцировать развитие гнойных инфекций. Эта бактерия чаще всего и является возбудителем фурункулеза.
Стафилококк становится вредоносным при снижении защитных сил организма. Если у человека крепкий иммунитет, то он не дает возможности патогенам проникать в подкожный слой и размножаться, вызывая воспалительный процесс.
Что ослабляет иммунную систему и может привести к фурункулезу:
Какие еще существуют причины появления фурункулов:
Часто интересуются: мононуклеоз — что это за болезнь? Все, что вы хотели бы знать о данном заболевании — в статье.
Причины и лечение трещин в уголках губ рассмотрены в данном материале.
О том, как лечить сучье вымя, узнайте тут: https://udermatologa.com/zabol/pio/suche-vymya-gidradenit-foto-kak-lechit/
Психосоматика объясняет возникновение многих болезней ментальными причинами, то есть особенностями психики каждого человека, его эмоциями, представлениями об окружающем мире и о самом себе. У каждой болезни своя причина.
Согласно психосоматике фурункулеза, благоприятными эмоциями для его возникновения являются страх, тревога, гнев и раздражение.
Психолог Луиза Хей, автор популярных книг, составила таблицу, где представлены вероятные психологические причины болезней. По ее утверждению, фурункулы возникают из-за отрицательных эмоций – смятения и гнева.
Чтобы излечиться, нужно избавиться от ментальных проблем, от груза негативных переживаний.
Фурункул важно заметить на начальной стадии его развития, чтобы вовремя начать соответствующее лечение:
Локализация фурункулов может быть любой – они вскакивают на всех участках тела, где есть волосяной покров.
Чаще гнойники появляются на участках кожи, склонных к жирности и усиленному потоотделению.
Каковы особенности образования фурункулов в разных местах тела?
У женщин чирьи на спине появляются реже, чем у мужчин. Причины их появления заключаются в основном в несоблюдении правил личной гигиены.
Также кожа постоянно загрязняется в результате вредных условий работы.
Локализация нарывов в области спины может быть разной – на позвоночнике, под лопаткой, на пояснице.
Провоцирующими факторами появления фурункулов являются:
Гнойники на спине требуют комплексного лечения, которое подразумевает медикаментозную терапию, борьбу с инфекцией, укрепление иммунной системы.
Причины появления фурункулов на животе разные, среди них:
Важно распознать начало заболевания, отличить образующийся фурункул от обычного прыщика. Лечение этих кожных патологий различно.
Категорически запрещено выдавливать чирей на животе, чтобы избежать опасных осложнений.
Провоцирующим фактором возникновения чирьев на плечах является то, что эта часть тела у женщин постоянно натирается лямками от белья.
Кожа от этого раздражается, что способствует проникновению внутрь патогенной микрофлоры.
У мужчин предпосылкой развития фурункулов является обильный рост волос на плечах. При повышенном потоотделении возрастает риск воспаления волосяных фолликулов.
В статье «Фурункул под мышкой» подробно рассказано о том, как усиленная потливость влияет на образование гнойников и о способах их лечения.
Чирей на руке доставляет ощутимый дискомфорт, особенно когда вскакивает на локте – он может травмироваться одеждой, сильно болеть при движении.
Фурункул между пальцами также отличается особой болезненностью, лишает человека возможности выполнять привычную работу.
Руки часто подвергаются негативному воздействию химических веществ, пыли, загрязнению, что провоцирует микроповреждения и ослабляет иммунитет. А эти факторы напрямую влияют на развитие гнойных нарывов на коже.
Часто фурункулы образуются на лице (об этом есть отдельный материал), в волосистой части головы, на груди, на пояснице, на ягодицах. Об особенностях и лечении гнойников в интимной зоне читайте в следующей статье.
Согласно классификации фурункулеза, по остроте протекания заболевание бывает:
По распространенности кожных поражений болезнь бывает двух видов:
Чирей зреет в среднем до 10 дней, проходя определенные стадии:
Согласно общепринятой точке зрения, фурункулез – не заразная болезнь. Чирьи представляют опасность для самого заболевшего – они могут распространяться на соседние участки здоровой кожи и поражать внутренние органы.
Но вот возбудитель заболевания (чаще золотистый стафилококк) способен передаваться от больного к здоровому человеку, в основном бытовым путем.
Например, при использовании в маникюрном салоне недостаточно обработанных инструментов.
Не исключено заражение, если воспользоваться полотенцем, постельными принадлежностями больного человека.
При этом следует отметить, что для появления фурункулеза нужны располагающие факторы. Даже попадание инфекции на кожу не означает риск стопроцентного заражения.
Крепкий иммунитет, отсутствие хронических болезней и повреждений кожного покрова защитят человека от образования гнойных нарывов.
Но для профилактики фурункулов не лишним будет тщательное соблюдение личной гигиены, после контактов с больным обязательно нужно мыть руки и обрабатывать их антисептиком.
Чем фурункул отличается от прыщика? В самом начале заметить разницу бывает сложно, но при внимательном подходе можно дифференцировать эти два кожных образования:
Некоторые прыщики проходят бесследно, лишь изредка на коже остаются пигментированные пятна, а после фурункулов иногда бывают рубцы и шрамы.
Можно обратиться к терапевту, если фурункул вскочил впервые, и прежде подобных проблем не возникало. Врач проведет диагностику и назначит лечение.
Кроме того, в случае необходимости он направит к специалисту, чья консультация понадобится конкретно в этом случае.
Логичным будет обращение к дерматологу, который специализируется на лечении кожных, в том числе гнойничковых, заболеваний. Врач назначит местную терапию для рассасывания гнойного очага воспаления.
Часто бороться с фурункулом приходится путем его вскрытия. В таком случае нужно обращаться за медицинской помощью к хирургу. Оперативное вмешательство требуется, если медикаментозное лечение не дало результата.
Поскольку причины возникновения фурункулов самые разные, в ряде случаев может понадобиться консультация других специалистов.
Рецидивирующий фурункулез бывает вызван сахарным диабетом и другими нарушениями обменных процессов. Больному следует обратиться к эндокринологу.
Ослабление иммунитета – одна из главных причин появления чирьев. Поэтому для успешного лечения гнойных нарывов необходима консультация врача-иммунолога.
Он сможет установить неполадки в функционировании иммунной системы и назначить эффективную терапию.
В лечении фурункулеза важную роль играет правильное питание. Подобрать подходящую диету поможет врач-диетолог.
Нужно учитывать и локализацию гнойника – если он расположен в носу или в ухе, больному стоит посетить отоларинголога.
ЛОР-врач сможет определить степень опасности заболевания и назначить лечение, а в случае необходимости – удалить фурункул специальными инструментами. О нюансах вскрытия и удаления фурункула читайте по этой ссылке.
Чтобы диагностировать фурункулез, проводится общий осмотр пациента. Характерные симптомы и расположение очагов поражения помогают поставить правильный диагноз.
В ряде случаев требуется провести лабораторные исследования:
При подозрении на то, что причиной фурункулеза может быть общее заболевание, врач назначит дополнительные анализы – бактериологический посев мочи, флюорографию, УЗИ желудочно-кишечного тракта, почек, половых органов.
Комплексное лечение фурункулов предполагает сочетание разных методов – наружную терапию, прием антибиотиков, укрепление защитных сил организма, соблюдение диеты, использование народной медицины, физиотерапию, лечение хронических болезней, ставших причиной развития чирея.
Чтобы созревающий чирей быстрее прорвался, можно использовать лекарства или народные рецепты:
Народная медицина советует для скорейшего созревания фурункула прикладывать к нему согревающие компрессы – несколько раз в день на 15 – 20 минут.
Но такая процедура далеко не безопасна, она может привести к развитию абсцесса и флегмоны. О том, что такое флегмона читайте в данной публикации.
Когда чирей вскрывается, пораженную область обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином и накладывают мази с антибактериальным и противовоспалительным эффектом – Левомеколь, Тетрациклиновую, Гентамициновую, Синтомициновую.
Повязки с мазью накладывают от 3 до 4 раз в день, до заживления пораженного участка кожи. Мазь Вишневского, как и Ихтиоловая, эффективны и на этом этапе лечения.
О мазях, вытягивающих гной из фурункула, у нас есть отдельная статья по данной ссылке.
Не всегда терапия антибиотиками является обязательной. Врач не станет назначать их, если фурункулы поддаются лечению с помощью антисептиков, наружных препаратов, народных методов и физиотерапевтических процедур.
Какие разновидности антибиотиков эффективны при фурункулезе:
Подходящий для конкретного пациента препарат выбирают после определения чувствительности возбудителя к лекарствам.
Для этого исследуется отделяемое гнойника путем бактериологического исследования.
Подробнее о лечении чирея антибиотиками найдете в соответствующей статье.
Если консервативная терапия не дала результата, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Операция понадобится и в том случае, когда на теле образовались множественные болезненные чирьи.
Не созревший фурункул удалять нельзя, он должен достигнуть определенной стадии развития.
Пациенту проводят местную анестезию и начинают удаление фурункулов:
Квалифицированное оперативное вмешательство предотвратит риск рецидива фурункулеза и появления на месте ранок шрамов и рубцов.
Дополнением к традиционным методам лечения может стать народная медицина. Но применять «бабушкины» рецепты можно только после консультации с врачом.
Популярными средствами для избавления от фурункулов являются:
О домашних методах лечения фурункулов читайте в отдельной статье.
Сегодня медицина предлагает для лечения фурункулеза и другие методы, кроме медикаментозных, например, переливание крови. Процедура основана на использовании собственных защитных сил пациента.
Больному проводят аутогемотерапию – кровь из вены вводят в ягодицу. Необходимая доза определяется индивидуально. Подобная терапия способствует активизации процессов реабилитации в организме и заживлению ран.
Еще один метод – аутогемотрансфузии, то есть переливания пациенту собственной крови, взятой заранее, при фурункулезе используется редко.
Большой кровопотери при удалении фурункулов, как правило, не происходит. Подобная методика востребована при более серьезных операциях.
Правильное питание во время лечения фурункулов – немаловажный фактор для скорейшего выздоровления.
Важно соблюдать определенную диету:
Чирьи могут появиться даже у новорожденного ребенка и у грудничка. Способствуют развитию фурункулов в детском возрасте слабый иммунитет, частые микротравмы кожных покровов, отсутствие гигиенических навыков, другие кожные заболевания.
Гнойные нарывы у детей сопровождаются ухудшением самочувствия, высокой температурой, тошнотой.
Лечение должно проводиться только под наблюдением врача. Особенно опасны чирьи на лице ребенка.
Доктор Комаровский обращает внимание родителей на важность обследования организма и укрепления иммунитета у детей, особенно при рецидивах фурункулов.
Во время лечения фурункулов следует соблюдать несколько важных правил, которые помогут скорейшему выздоровлению и предотвратят осложнения:
Мочить чирьи нельзя, чтобы не затруднить процесс лечения. Единственная допустимая гигиеническая процедура – протирание здоровой кожи антисептиками и ванночки с марганцовкой;
Рубцы и шрамы можно удалить операционным путем или с помощью терапии специальными мазями и кремами – Контрактубексом, Келофибразой, Дерматиксом.
Появление фурункулов у беременных – повод срочно обратиться к лечащему врачу, чтобы выявить причину их возникновения и начать соответствующее лечение.
Часто при беременности чирьи вскакивают из-за изменений гормонального фона, снижения иммунитета, нарушения рациона питания, повреждений кожи.
Врач назначает щадящее лечение, с учетом триместра беременности и состояния здоровья будущей мамы. Из безопасных препаратов стоит отметить Ихтиоловую мазь и мазь Вишневского.
Но самостоятельно применять их не следует, а только после консультации с врачом.
Кормящим мамам стоит тщательно контролировать рацион питания, избегая продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции у малыша.
Фурункул нельзя воспринимать как пустяковую болячку. Если образуется гнойный нарыв, это – уже сигнал о неблагополучии в организме.
Чирей может обернуться серьезными последствиями, в ряде случаев – с угрозой для жизни. Разве можно умереть от какого-то гнойника?
Летальный исход не исключен при тяжелых осложнениях фурункулеза – сепсисе и гнойном менингите.
Чем еще может обернуться несвоевременное или неправильное лечение чирьев:
Особенно опасными бывают фурункулы на лице и на шее – из-за близости головного мозга и особенностей лимфатической и венозной сети, по которой быстро распространяются микробы.
Внутренние чирьи чреваты прорывом в ткани организма и заражением крови.
Причины возникновения, симптомы и лечение, а также фото герпеса на теле на начальной стадии ищите в этом материале.
Симптомы вируса Эпштейна-Барра у взрослых, методы лечения и профилактики заболевания подробно рассмотрены в нашей публикации.
Для профилактики фурункулеза важно соблюдать правила личной гигиены – регулярно принимать душ, особенно при повышенной потливости и усиленной работе сальных желез.
Следует своевременно менять нательное и постельное белье, предпочтительно носить вещи из натуральных тканей, избегать одежды, которая сдавливает и натирает кожу.
Что еще поможет избежать риска инфицирования стафилококком и появления гнойников:
Значительно снизить риск возникновения фурункулов на теле можно, если внимательно относиться к своему здоровью, знать пути передачи инфекции, первые признаки заболевания.
Маленький вскочивший прыщ, который беспокоит только тем, что слегка чешется, может быть вовсе не безобидной проблемой.
Если это фурункул, то лечить его надо своевременно, и лучше всего – под контролем врача.
udermatologa.com
Фурункул (нарыв, чирей) — это гнойное воспаление корня волоса (волосяной луковицы) и расположенной рядом сальной железы. Карбункул — гнойное воспаление нескольких волосяных луковиц и сальных желез, а также подкожной жировой клетчатки.
Фурункул выглядит как красный болезненный узелок на коже вокруг волосяной луковицы, в центре которого со временем формируется гнойная «головка». Размеры фурункулов от 0,5 до 2-3 см в диаметре. Появление множественных фурункулов называется фурункулезом.
Карбункул более тяжелое гнойное заболевание при котором на теле формируется обширный очаг с багрово-красной кожи с множественными гнойными полостями. При карбункуле сильно страдает общее самочувствие: поднимается температура тела, появляется боль в мышцах, общая слабость, головная боль.
Фурункулы и карбункулы, как правило, появляются на тех частях тела, которые подвергаются трению, часто потеют и покрыты пушковыми волосами, например, на шее, лице, под мышкой и ногах. Встречаются фурункулы половых органов. Причиной фурункулов и карбункулов является бактериальная инфекция, чаще стафилококки или стрептококки, которые населяют поверхность кожи. При порезах и других микротравмах микробы попадают в кожу и при снижении защитных сил организма могут вызвать гнойное воспаление.
Сами по себе фурункулы и карбункулы не заразны, однако с гноем на соседние участки кожи могут попасть болезнетворные микробы и, на фоне сниженного иммунитета, вызвать образование новых гнойников. Поэтому при уходе за кожей нужно соблюдать правила гигиены: выбрасывать использованные повязки и мыть руки после прикосновения к фурункулу.
Фурункулы чаще появляются у мальчиков подростков и молодых людей. Особенно риск повышен у молодых мужчин, живущих в тесноте и плохих санитарно-гигиенических условиях. Карбункулы встречаются реже и возникают, как правило, у мужчин среднего и пожилого возраста, здоровье которых ослаблено уже имеющимся заболеванием, например, сахарным диабетом.
Чаще всего можно успешно лечить фурункулы в домашних условиях, особенно на начальных стадиях, когда гнойник еще не успел сформироваться. Обратиться к врачу нужно при выраженных общих симптомах недомогания, если фурункул расположен на лице, а также при появлении карбункула.
Никогда не пытайтесь выдавить или проколоть фурункул и карбункул самостоятельно, так как это может вызвать распространение воспаления на более глубокие ткани, занос инфекции в кровь и головной мозг с развитием опасных для жизни осложнений.
Фурункулы могут появиться в любом месте, но чаще всего они возникают в тех местах, где есть волосы, пот и трение. Нередко образуются фурункулы на лице и шее, под мышкой, на половых органах, бедрах и ягодицах.
Сначала на коже вокруг корня волоса появляется красное пятнышко, кожа над которым припухает и становится плотной. Появляется боль. Фурункул увеличивается в размерах, в центре его формируется гнойная полость, которая обычно просвечивается сквозь кожу в виде желтоватой «головки». Над гнойным очагом обычно получается рассмотреть более темный гнойно-некротический стержень.
Чаще всего через какое-то время фурункул вскрывается, и гной вытекает. После этого наступает облегчение, боль проходит и кожа постепенно заживает. На месте фурункула формируется едва заметный светлый рубчик. Этот процесс может занять от двух дней до трех недель. Очень важно не выдавливать фурункул, так как это приводит к тяжелым осложнениям.
Наиболее опасным расположением фурункулов считается лицо, а именно область носогубного треугольника, которая имеет особенное кровоснабжение. В результате этой особенности инфекция из фурункула по кровеносным сосудам очень легко может попасть в головной мозг и привести к развитию менингита — смертельно опасной инфекции. Поэтому появление фурункула в этой зоне — показание для госпитализации в больницу. Фурункулы на половых органах, в ухе, в носу обычно крайне болезненны и сопровождаются сильным отеком и припухлостью. Это связано с присутствием в этих местах рыхлой подкожной клетчатки, которая быстро вовлекается в воспалительный процесс.
Карбункулы чаще всего возникают на задней части шеи, спине или бедрах. Это заболевание протекает тяжелее, так как процесс распространяется глубже в ткани, затрагивая подкожную жировую клетчатку. Часто возникают общие симптомы недомогания: высокая температура, тошнота, рвота, слабость и упадок сил.
Карбункул выглядит как большой очаг воспаления с ярко-красной кожей и множественными гнойниками. Размер созревшего карбункула может составлять 3–10 см в диаметре и более. Гной может сочиться из нескольких мест одновременно, что делает карбункул похожим на пчелиные соты. Затем все отверстия сливаются в одно, через которое отторгается гнойное содержимое.
В большинстве случаев фурункулы появляются при заражении одного или нескольких волосяных фолликулов золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). Обычно эта бактерия живет на поверхности кожи или на слизистой оболочке носа и горла, не причиняя организму никакого вреда. Считается, что примерно 20% здоровых людей являются носителями стафилококка.
Фурункулы появляются при попадании бактерии под кожу через порез или царапину. Иммунная система реагирует на это, отправляя к источнику инфекции лейкоциты для уничтожения бактерий. Со временем мертвые бактерии и иммунные клетки накапливаются внутри фурункула, образуя гной.
Предрасполагающими факторами развития фурункулов:
Однако фурункул может появиться и без видимых причин у здорового человека, следящего за личной гигиеной. Повторное образование фурункулов должно настораживать в плане развития иммунодефицитных состояний, которые сопровождают некоторые заболевания, например, хронический гепатит, сахарный диабет и др. Поэтому следует обратиться к терапевту для дополнительной диагностики состояния здоровья.
Как и фурункулы, карбункулы обычно бывают вызваны золотистым стафилококком. Карбункул появляется при распространении инфекции вглубь кожи и вовлечении в процесс нескольких волосяных луковиц и сальных желез. Вероятность появления карбункулов выше у людей со слабым здоровьем или ослабленным иммунитетом. Это люди:
Фурункул и карбункул легко определяются по внешнему виду и симптомам. Как правило, дополнительные обследования требуются лишь в следующих случаях:
В этом случае врач возьмет содержимое гнойника на бактериологический анализ, а также мазки с кожи. Полученный материал будут исследовать в лаборатории под микроскопом, чтобы определить вид возбудителя инфекции. Вас также могут направить на анализ крови, чтобы выяснить, нет ли у вас невыявленного заболевания, такого как сахарный диабет, которое может повышать вероятность появления фурункулов или карбункулов.
Появление фурункула на лице требует обращения к врачу и госпитализации в больницу. В остальных случаях можно попытаться вылечить фурункул самостоятельно, если только он не причиняет сильной боли и не ухудшает общее самочувствие.
В некоторых случаях удается предотвратить развитие гнойной стадии. Для этого при появлении покраснения и припухлости кожу обрабатывают антисептическим раствором: медицинским спиртом, медицинским антисептическим раствором 70-95% (продается в аптеке без рецепта), раствором бриллиантовой зелени. Несколько раз в день применяют сухое тепло: прикладывают разогретые чистые мешочки с рисом, песком, солью, теплое вареное яйцо, грелку. Эти процедуры оказывают антисептическое действие и улучшают кровообращение, к месту воспаления поступает больше иммунных клеток, которые борются с инфекцией.
Не рекомендуется использовать влажные компрессы, это способствует распространению инфекции на соседние волосяные луковицы. Если фурункул образовался на руке или ноге нужно обеспечить конечности покой. Чтобы снять боль можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, ибупрофен, кеторол и др.) или парацетамол по инструкции.
Если под кожей сформировалась гнойная «головка», нельзя её вскрывать и выдавливать. Необходимо дождаться самостоятельного отторжения гнойного стержня и выделения гноя. После этого кожу обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную марлевую повязку.
Если вы обратитесь за помощью к врачу, в большинстве случаев будет применяться консервативная терапия. Помимо обработки кожи антисептиками врач может назначить физиотерапию, которая направлена на борьбу с инфекцией и улучшение кровообращения в области фурункула. Если созревший фурункул самостоятельно не прорывается, и есть риск развития гнойных осложнений, врач аккуратно поддевает пинцетом или специальным зажимом гнойный стержень, после чего удаляет гной. Иногда для создания оттока из гнойника удаляют поврежденный волос. Эти манипуляции практически безболезненные, не требуют обезболивания и наложения швов.
Хирургическое вскрытие фурункула с помощью разреза производится очень редко, только при осложнениях — распространении гноя в подкожную жировую клетчатку. Операцию делают обычно под местным обезболиванием. Её ход зависит от размеров гнойной полости и расположения гнойника.
Если фурункул расположен на лице, у больного сахарный диабет или другие иммунодефицитные состояния, ухудшается общее самочувствие или при высоком риске осложнений назначаются антибиотики. Обычно рекомендуется недельный курс антибиотиков из группы пенициллина. При аллергии на пенициллин возможно применение других антибиотиков, например, эритромицина и кларитромицина. Необходимо закончить курс антибиотиков, даже если фурункул прошел, так как он может появиться вновь.
Лечение карбункула всегда должно проходить под контролем врача. В большинстве случаев, появление карбункула — повод для госпитализации в больницу, так как это обширное гнойное поражение тканей, которое сопровождается выраженной интоксикацией организма и без медицинского лечения часто приводит к смертельно опасным осложнениям.
Лечение карбункула хирургическое, часто в несколько этапов. Проводится под общей анестезией (под наркозом). Сначала хирурги вскрывают гнойную полость и удаляют все погибшие ткани, которые иногда достигают значительного объема. После этого рану промывают антисептиками и назначают ежедневные перевязки.
Когда рана полностью очистится и начнет заживать приступают ко второму этапу операции — пластике кожи, чтобы закрыть раневой дефект и избежать грубых рубцов. Если карбункул совсем маленького размера, возможна одноэтапная операция: рану очищают, после чего сразу накладывают швы, оставив в ране дренажи. Спустя несколько дней дренажи удаляют и рана окончательно заживает.
При карбункулах обязательно назначаются антибиотики. Кроме того, врач может направить вас в кабинет физиотерапии, где проводят противовоспалительные, антисептические, ранозаживляющие и общеукрепляющие манипуляции.
После крупного фурункула и, особенно, карбункула на коже остается рубец. Он полностью не исчезнет, но со временем побледнеет и станет менее заметными. Чтобы улучшить косметический результат врач может назначить вам:
Кроме того, можно пользоваться косметикой, чтобы скрыть рубец. Существуют специальные средства для камуфляжного макияжа, которые продаются в аптеках без рецепта.
Иногда бактерии из фурункула или карбункула могут попадать на другие части тела, вызывая вторичное воспаление. Чаще всего таким осложнением становится флегмона — разлитое гнойное воспаление глубоких слоев кожи. Реже возникают следующие осложнения:
Для лечения этих осложнений используют антибиотикотерапию, нередко требуется хирургическое вмешательство. При септицемии, менингите и абсцессе головного мозга может потребоваться лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Тромбоз кавернозного синуса — это очень редкое, но потенциально опасное для жизни осложнение фурункулов и карбункулов, расположенных в области лица, уха, в носу. В связи с особенностями кровоснабжения, из этих зон инфекция очень легко попадает в кавернозный синус — это образование из твердой мозговой оболочки, которое соединено с кровеносными сосудами. Из кавернозного синуса инфекция быстро распространяется в ткани глазницы. Для тромбоза кавернозного синуса характерны следующие симптомы:
Без неотложного лечения тромбоз кавернозного синуса может иметь летальный исход, однако такие случаи редки.
Снизить риск гнойных заболеваний кожи можно, следуя простым рекомендациям:
Если у вас появился фурункул или карбункул, необходимо предотвратить заражение других частей тела и других людей. Это можно сделать следующим образом:
В большинстве случаев фурункулы проходят самостоятельно несколько дней или недель. Однако следует обратиться к врачу при появлении:
Кроме того, обязательно обратитесь к врачу, если вы больных сахарным диабетом, СПИДом, недавно проходили химиотерапию, если фурункул располагается на лице или не проходит в течение 2 недель. Карбункул при любом расположении должен быть поводом для обращения к врачу.
С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего хирурга для лечения гнойных заболеваний кожи.
lib.napopravku.ru