Фото панариций на пальце


фото, причины и симптомы, методы лечения

Руки женщины являются ее визитной карточкой. Они всегда на виду. Поэтому для большинства красоток еженедельный маникюр в салоне является обязательной процедурой. К сожалению, клиентки редко задумываются о том, что очередной поход к мастеру может закончиться плохо. Процедура способна стать причиной развития такой патологии, как подкожный панариций. Заболевание нередко приводит к удалению ногтя. А также провоцирует развитие еще более серьезных осложнений.

Гнойное воспаление пальца

У самого основания ногтевой пластины находится небольшой участок живой кожи. Это эпонихий. Но большинство называет его кутикулой. Эта эпителиальная тонкая пленка окружает ногтевую пластину в районе лунки. Ее основная роль защитная. Тонкая кожица является барьером для инородных тел и бактерий. Благодаря кутикуле они не способны проникнуть внутрь ростковой зоны ногтя.

Обрезать эпонихий не рекомендуется. Если это делать, он начинает расти сильнее и становится более грубым. Похожий механизм можно наблюдать при образовании шрамов.

В том случае, если по каким-то причинам эпонихий повреждается, открываются ворота для инфекции. Чаще всего это происходит во время маникюра. Кроме этого, может наблюдаться во время игр у детей. В ткани проникают гноеродные микробы. Например: стафилококк или стрептококк. Иногда диагностируется и смешанная микрофлора.

В большинстве случаев локализация подкожного панариция происходит на ладонной поверхности. Тем не менее отек более заметен с тыльной стороны пальца.

Под кожей ладоней находятся очень плотные сухожильные тяжи. Они переплетаются с пучками соединительной ткани и создают ячейки. По своему строению они напоминают пчелиные соты. Каждая ячейка заполнена жиром. Такое строение способствует тому, что воспалительный процесс распространяется не по плоскости, а уходит вглубь. Это создает опасность для сухожилий, суставов и костей.

Воспалительный выпот, из-за перечисленных выше условий, находится под сильным давлением. Это провоцирует появление острой, пульсирующей боли. Скопление экссудата нарушает кровообращение. Происходит сдавливание сосудов, которое может привести к некрозу тканей.

Факторы, увеличивающие риск развития панариция

Подкожный панариций пальца способен развиться только при условии проникновения инфекции в мягкие ткани. Чаще всего виновником патологии выступает стафилококк. Кроме этого, стать причиной развития заболевания может кишечная, грамположительная и грамотрицательная палочка; анаэробная неклостридиальная микрофлора; протей; гнилостная инфекция и стрептококк.

Медики говорят, что подкожный панариций пальца на руке наблюдается чаще всего у детей. А также у людей в возрасте от 20 до 50 лет. По статистике, 30% пациентов заболевают вследствие незначительных травм, которые они получают на производстве. В большинстве случаев инфекция локализуется на указательном, среднем и безымянном пальце правой руки.

Развитию инфекции способствуют следующие факторы:

  1. Сахарный диабет.

  2. Привычка грызть ногти или прикусывать кончики пальцев.
  3. Мытье рук с использованием химикатов или некоторых видов мыла.
  4. Иммунодефицитные состояния.
  5. Злоупотребление косметическими процедурами, которые могут травмировать ноготь или кожу пальца. Например: маникюр или педикюр.
  6. Авитаминоз. Подкожный панариций пальца нередко развивается у людей, которые вынуждены принимать лекарственные препараты с витамином А или его производными. Такие медикаменты могут негативно влиять на иммунитет.
  7. Химиотерапия.
  8. Красная волчанка, псориаз. А также другие хронические кожные заболевания.
  9. Прием иммунодепрессантов.
  10. Переохлаждение.
  11. Частое воздействие вибрации.
  12. Сосудистые заболевания конечностей.
  13. Внедрение инородного тела. Например, маленького камешка или щепки.
  14. Микоз стопы или ногтя.
  15. Гипергидроз.
  16. Ожог.
  17. Вросший ноготь.

Классификация

Подкожный панариций (код по МКБ 10 L03.0) медики отнесли к частной форме целлюлита. В зависимости от месторасположения воспаления и характера поражения, различают несколько видов патологии:

  1. Кожная. Это самая легкая, поверхностная форма. Гнойник локализуется в толще кожи. По внешнему виду напоминает волдырь. Иногда можно рассмотреть полость с гноем желтого цвета и примесями крови. Вокруг очага наблюдается гиперемия.
  2. Подкожный панариций. Именно эта форма встречается чаще всего. Как правило, воспаление сосредотачивается на ногтевой фаланге. Со временем может распространяться и на другие. Палец припухший. Может отмечаться некроз и гнойное расплавление клетчатки. Подвижность пальца ограничена. Боль резкая и пульсирующая. Возможно повышение температуры тела. В том случае, если консервативное лечение не дает результатов, требуется вскрытие подкожного панариция. Его необходимо срочно проводить после первой бессонной ночи пациента. Правильно определить точку наибольших патологических изменений ткани помогает пальпация.

  3. Паронихий. Воспаление ногтевого валика. Это заболевание могут провоцировать заусенцы. Валик становится болезненным, краснеет и припухает.
  4. Подногтевой панариций. Причиной развития может стать заноза, колотая рана или гематома. Нередко он является результатом развития паронихия. Валик припухает. При нажатии на него может выделяться гной.
  5. Костный. Различают первичный, который развивается вследствие колотых ран. При условии, что повреждается надкостница. Вторичный возникает как осложнение подкожного. При этой патологии температура тела больного может повысится до 40 градусов. Отмечается озноб и сильная головная боль. Деструктивные изменения в фалангах могут быть обнаружены на рентгенограмме на 10 день болезни. В том случае, если в течение 48 часов консервативное лечение не дает результата, требуется хирургическое вмешательство.
  6. Суставный. Развивается веретенообразный отек, гиперемия и боль в пальце. Сначала инфекция поражает мягкие ткани. Постепенно она затрагивает хрящи и поверхности межфаланговых суставов. Разрушение связок может провоцировать появление хруста и патологической подвижности.
  7. Сухожильный. Считается наиболее опасной формой. Причиной развития этой патологии может стать подкожный панариций. А также занесение инфекции через прокол. Гнойное воспаление поражает сухожилия и их соединительные оболочки. Требуется немедленное вмешательство опытного хирурга.

Все перечисленные виды диагностируют как по отдельности, так и в комбинации. Чаще всего больных поражает подкожная форма. Если пациент игнорирует проблему, патология начинает прогрессировать. В этом случае она несет реальную угрозу здоровью и даже жизни.

Стадии

Подкожный панариций пальца на руке имеет три стадии развития. Точно определить ее может только врач. От этого зависит тактика лечения, которую он выберет. Первая стадия нередко протекает бессимптомно. Инфекция проникает в мягкие ткани и начинает размножаться. Единственное, что может почувствовать больной, это зуд в месте проникновения бактериальной флоры.

Во второй стадии, в пораженной ткани начинают скапливаться клеточные элементы с примесью лимфы и крови. В составе воспалительного инфильтрата находятся лимфоциты, гистиоциты, эритроциты. А также лимфоидные и плазматические клетки. Ткани отекают. Пациент чувствует сильную боль.

В третьей стадии происходит абсцедирование. Наблюдается расплавление воспаленных тканей. Образуется полость, в которой скапливается гной.

Консервативная терапия эффективна в первой и второй стадии. Под контролем врача лечение можно осуществлять и в домашних условиях. Но в том случае, если образовался абсцесс, потребуется хирургическое вмешательство. В третьей стадии консервативное лечение уже неэффективно.

Симптомы

Первая стадия панариция обычно протекает бессимптомно. В дальнейшем признаки патологии начинают постепенно проявляться и усиливаться. К основным симптомам этого заболевания относятся:

  1. Гиперемия и отек.
  2. Недомогание.
  3. Субфебрильная температура.
  4. Чувство распирания в пальце.
  5. Болезненность при пальпации в месте воспаления. Чаще всего неприятные ощущения усиливаются в ночное время. Пульсирующая боль почти всегда сопровождает подкожный панариций. Лечение в этом случае требуется незамедлительно.
  6. Локальное повышение температуры.
  7. Снижение двигательной функции фаланги.
  8. Увеличение лимфатических узлов.
  9. Головная боль.
  10. В тяжелых случаях наблюдается сильная интоксикация. Больной может страдать от головокружения и тошноты.

Возможные осложнения

Лечение подкожного панариция пальца затягивать нельзя. Оно должно проводиться незамедлительно под контролем врача. Если пациент игнорирует первые симптомы патологии и затягивает с лечением, болезнь быстро прогрессирует. Консервативная терапия уже не способна помочь в третьей стадии.

Панариций – это не безобидное заболевание, как думают многие люди. Оно способно спровоцировать развитие следующих осложнений:

  1. Воспаление лимфатических сосудов и узлов.
  2. Сепсис.
  3. Воспалительное поражение мышц.
  4. Тромбоз сосудов. А также воспаление стенок вен.
  5. Остеомиелит.
  6. Гангрену пальца.

Гной способен распространиться на кисть и даже предплечье. Такое состояние несет уже реальную угрозу для жизни больного. В этом случае может потребоваться ампутация пальца.

Хирургическое лечение

Гнойные хирурги часто сталкиваются в своей практике с такой проблемой, как подкожный панариций. Операция назначается в случае, если заболевание перешло в третью стадию. Чаще всего хирург назначает операцию сразу после первой бессонной ночи пациента из-за сильной боли.

Процедура выполняется под общим обезболиванием или под проводниковой анестезией. Выполнять ее должен только опытный врач. В противном случае полностью купировать болевой синдром не удастся. Это может негативно сказаться на успехе операции. Пациенты, которые ранее проходили через подобную процедуру, хорошо помнят чувство боли. Они с ужасом ждут повторения этих ощущений. Нередко они даже отказываются от операции. Поэтому первоочередной задачей врача является полное обезболивание пораженного участка.

После того как анестезия начала действовать, врач приступает к хирургическому лечению подкожного панариция. Разрезы должны выполняться непосредственно над центром гнойно-некротического очага. Полость промывают. Для этого используется “Димексид”, “Хлоргексидин” или “Фуросимид”. Для оттока гноя устанавливают дренаж. Его изготавливают из маленького кусочка медицинской резинки.

Многие современные хирурги отказываются от использования дренажа. Во время операции они вырезают веретенообразную полоску подкожно-жировой клетчатки в пределах здоровой ткани. Такая открытая, кратерообразная рана заживает гораздо быстрее и не провоцирует развитие осложнений. Чего нельзя сказать про боковые разрезы, которым необходимо дренирование. По завершении операции накладывается повязка с “Левомеколем” или другим выбранным хирургом препаратом.

Во время реабилитации лечащий врач назначает прием антибиотиков. Повязку следует менять ежедневно. В первые дни используются мази, способствующие вытягиванию гноя. В дальнейшем применяются антибактериальные средства.

В период реабилитации могут быть назначены физиопроцедуры:

  1. Электрофорез.
  2. УВЧ.
  3. УФО.

Аптечные препараты

Консервативная терапия будет эффективна на первых стадиях развития патологии, если больной вовремя обратился к врачу. Скорее всего, оперативное вмешательство не понадобится. Доктор подтвердит диагноз и даст детальные инструкции о том, как лечить подкожный панариций с помощью лекарственных средств.

Лучше всего в борьбе с патологией себя зарекомендовали следующие препараты:

  1. “Азитромицин”. Длительность лечения составляет три дня. Один раз в сутки больной должен принимать по таблетке, содержащей 500 мг действующего вещества. При необходимости доза может быть увеличена врачом.

  2. “Сумалек”. Больной должен принимать по 0,5 г действующего вещества один раз в день. Длительность лечения определяется врачом.
  3. “Зиромин”. Препарат позволяет вылечить панариций за три – пять дней. Рекомендуемая доза составляет 500 мг один раз в сутки.
  4. Ихтиоловая мазь. Это традиционное средство в борьбе с панарицием. Препарат способствует выходу гноя. Мазь используют для повязок, которые следует менять не реже трех раз в день.
  5. “Димексид”. Перед применением препарат разводят водой в соотношении 1:4. Марлю пропитывают жидкостью и используют для компресса. Длительность процедуры составляет 40 минут.
  6. “Левомеколь”. Мазь применяется для компресса. Препарат способствует очищению тканей от гноя. Кроме этого, уничтожает патогенную флору. “Левомеколь” используется для компресса, который накладывается дважды в день.
  7. Мазь Вишневского. Это одно из самых эффективных средств, способных вылечить подкожный панариций. Фото, сделанные пациентами, подтверждают, что отечность и гиперемия уменьшаются уже через несколько часов после начала лечения. Это происходит благодаря быстрому блокированию воспаления. Мазь способствует вскрытию гнойника и очищению раны. Ее применяют дважды в день для компрессов.

  8. Тетрациклиновая мазь. Это антибактериальное средство хорошо снимает боль, гиперемию и воспаление. Мазь применяется дважды в сутки, в течение десяти дней. Ее тонким слоем наносят на место воспаления. Для того чтобы усилить эффективность, тетрациклиновую мазь можно чередовать с цинковой.
  9. “Дермасепт” (гель). Стерильную марлевую салфетку пропитывают лекарственным средством и наносят на место воспаления. Дермасепт гель можно применять четыре разав день.
  10. Синтомициновая мазь. Препарат используется для повязки, которую накладывают на ночь. Количество мази, для одной процедуры, не должно превышать размер горошины. Лечение с использованием этого препарата не должно длиться дольше двух недель.

Народные способы

Многие рецепты народной медицины позволяют безболезненно устранить подкожный панариций. Лечение в домашних условиях должно осуществляться с согласия и под контролем врача. Это позволит избежать развития нежелательных эффектов.

К наиболее эффективным рецептам относятся такие:

  1. Восемь – десять зубчиков чеснока пропустить через пресс. Полученную кашицу залить стаканом горячей воды, температура которой составляет 80 градусов. Жидкость должна настаиваться в течение семи минут. Пораженный палец опускают в раствор на несколько секунд. Манипуляцию повторяют до тех пор, пока жидкость не остынет. Также можно применять ванночки с крошкой хозяйственного мыла, содой, медным купоросом, солью и чистотелом. Процедуру следует повторять трижды в день.
  2. Сок или мякоть листьев алоэ используется для компрессов.
  3. Масло касторовое подогревают на водяной бане до температуры 40 градусов. Марлевую салфетку пропитывают теплым средством и прикладывают к месту воспаления. Закрывают целлофаном и утепляют. Компресс оставляют на два часа.
  4. Четверть луковой головки и четыре зубчика чеснока пропускают через мясорубку. Полученную кашицу используют для компрессов.
  5. Сто грамм сырой свеклы измельчают на мелкой терке. Добавляют 50 г жирной сметаны. Полученную смесь прикладывают к пораженному месту и закрывают повязкой.

Профилактика

Большинство людей начинает ценить свое здоровье только после того как заболеет. Женщинам сложно представить, что такая обыденная процедура, как маникюр, может стать причиной развития гангрены и потери пальца. К счастью, такие случаи довольно редкие. Тем не менее необходимо серьезно относиться к сохранению своего здоровья.

Профилактика всегда предпочтительнее лечения. Подкожный панариций пальца на руке относится к тем патологиям, которые довольно легко предупредить. Для этого достаточно придерживаться следующих правил:

  1. Всегда тщательно мыть руки с мылом.
  2. Обрабатывать перекисью или хлоргексидином любые, даже самые незначительные повреждения кожи. Закрывать ранки бактерицидным пластырем.
  3. Использовать индивидуальные инструменты для маникюра или посещать только проверенного мастера.

  4. При работе с землей всегда надевать резиновые перчатки, имеющие текстильную подкладку.
  5. Следить за состоянием кутикулы и не допускать появления заусенцев.

labuda.blog

Панариций на пальце руки, ноги. Классификация, лечение, фото

Панариций на пальцах рук представляет инфекционное воспалительное заболевание подкожно-жировой клетчатки. Очаг располагается в тканях пальцев верхних конечностей, реже – нижних. Его формирование происходит при попадании микробов через царапины, ссадины.

Характеризуется болевыми ощущениями, отеканием, покраснением. На стадиях развития, достаточно консервативной терапии. При наличии гнойника, не обойтись без операции. Из-за нюансов строения и локации мягких тканей в этой части, нагноение проникает в глубину – к костям, сухожилиям и сочленениям. Если должной терапии не оказывается, возможны тяжелые осложнения.

Заболевание делится на 2 группы – гнойная и серозная. Зависимо от расположения гнойно-некротического процесса разделяют поверхностные и глубокие виды.

ПоверхностныеГлубокие
КожныйКостный
ПодкожныйСухожильный
ПодногтевойСуставный
ОколоногтевойПандактиллит

Содержание записи:

Как действует панариций

Панариций на пальце руки развивается путем проникновения инфекционных микроорганизмов в мягкие ткани.

Формы панариция на пальце руки

Образуется воспалительный процесс, увеличивается чувство распирания в пораженной области из-за отека, появляется болезненность. При отсутствии подходящей терапии, инфекция способна прорываться в рядом находящиеся ячейки, распространяться на кости, сочленения.

Чем глубже проникает воспалительный процесс, тем тяжелее протекает заболевание. Без грамотной терапии, возможно поражение всех пальцевых структур, в последующем, возникает гангрена.

Более склонны к рецидивам абсцедирующие формы. Для устранения воспаления, вскрываются пораженные ячейки. Реже диагностируется патологический процесс на стопе. Это объясняется тем, что пальцы рук подвергаются травмам чаще. Инфекция распространяется одинаково.

Причины появления панариция

Основной причиной развития патологического процесса является инфекция. Входными воротами случат кожные повреждения, ожоги, расчесы, укусы насекомых или занозы.

Обстоятельства, предшествующие возникновению болезни:

  • частое мытье рук с помощью химических веществ или некачественного мыла;
  • регулярное прикусывание пальцев;
  • злоупотребление маникюром, педикюром;
  • употребление производных витамина А – Изотретиноина, снижающих иммунитет;
  • потребление медикаментов, подавляющих защитные функции при комплексном лечении, аутоиммунных и раковых заболеваний;
  • хроническое воспаление на кожных покровах – псориаз, дерматиты аллергической этиологии, волчанка;
  • авитаминоз, диабет.

Гнойное воспаление провоцируется разными видами бактериальных агентов, чаще бактериями рода кокков и смешанной флорой.

Симптомы панариция

Клинические проявления патологии зависят от ее разновидности.

Все формы протекают болезненно, присутствует отек и покраснение:

  1. Кожный вид. Развитие болезнетворного процесса начинается на пальце, с обратной части кисти. Под кожными покровами, в появившемся пузыре, накапливаются гнойные массы. Они могут содержать в себе кровянистые примеси. Кожа рядом с пузырем краснеет, практически не болит, присутствует лишь незначительное жжение. При его увеличении, речь идет об усугублении состояния.
  2. Паронихий – воспаление околоногтевого валика у корня. Развитие дополняется покраснением, болью в зоне ногтя, отеком и болью. Через время формируется абсцесс и гнойный экссудат. Ноготь приобретает желтовато-зеленый оттенок, отслаивается. После он вырастает деформированным.
  3. Костный тип. Это острое воспалительное заболевание гнойной природы, локализованное в костной ткани. Сопровождается нетерпимым дискомфортом, отеком пальца, локальной гипертермией и покраснением.
  4. Подногтевой вид. Развивается воспаление под ногтевой пластиной вследствие микротравм. Характеризуется сильной болью, пульсирующий воспалительный очаг располагается под ногтем. Повышается температура локально, область поражения краснеет, отекают рядом находящиеся ткани.
  5. Суставный и костный вид. Особенностью этой разновидности являются веретенообразные пальцы, которыми тяжело шевелить из-за сильного их отека. Боль не имеет четкого расположения, она пульсирующая, невыносимая. Возможно образование свищей, через которые вытекает гнойный экссудат.
  6. Сухожильная форма или гнойный тендовагинит. Это один из самых опасных видов, который чреват ухудшением двигательной функции пальцев. Сопровождается состояние сильной лихорадкой, упадком сил. Палец отекает, находится в согнутом виде. При попытке им подвигать, возникают сильные боли.

По мнению врачей, чаще появляется панариций на пальце руки от первого до третьего у лиц от 25 до 55 лет.

Диагностика панариция

Диагностические мероприятия направлены на исключение других патологий пальцев инфекционной этиологии. Проводится уточнение вида и глубины поражения.

  1. Осмотр. Доктор оценивает изменения в пораженной зоне, обнаруживает симптомы интоксикации, анализирует подмышечные лимфоузлы. Берется пуговичный зонд для локального осмотра, который дает возможность определить часть, где отмечается наибольшая боль и глубину гнойника.
  2. Медик берет мазки при наличии экссудата, либо открытой ранки. Это позволяет сделать бактериологический анализ с установлением разновидности возбудителя и его восприимчивости к основным антибиотикам. Результат готовится 5-7 суток.
  3. Рентген в 2 проекциях – обзорный, прицельный. Осуществляется методика при подозрении на костную или суставную форму.
  4. Диафоноскопия. Диагностика подразумевает просвечивание тканей задействованного в патологический процесс пальца. Воспалительный очаг выглядит как темное пятно, что дает возможность определить его примерные масштабы и форму.
  5. Общий клинический анализ кровяной плазмы для выявления интенсивности общего воспалительного процесса. Проводится исследование путем оценивания уровня СОЭ.

Диагностический план подразумевает сбор анализов для обнаружения склонности и осложняющих течение патологии обстоятельств. К ним относят выявление уровня глюкозы для исключения сахарного диабета и сифилитического поражения.

Симптоматика требует дифференциального диагностирования со схожими болезнями:

  • онихомикозами;
  • рожистыми воспалениями;
  • фурункулами, карбункулами.

Порой доктору требуется исключить шанкр-панариций. Это редкий вид первичного сифилиса, когда в качестве «открытых ворот» для бледной трепонемы выступают микроповреждения пальцев верхних конечностей. Заболевание часто встречается у медицинских сотрудников, контактирующих с носителями вирусов, материалами для лабораторных исследований.

Профилактика панариция

Выделяют ряд превентивных мероприятий, помогающих избежать появления панариция.

К ним относят:

  • регулярное соблюдение гигиен рук;
  • правильный подбор уходовых средств, не пересушивающих кожу;
  • сдвигание, а не вырезание кутикулы и перед проведением маникюра в салоне, интересоваться касательно методов обработки приборов;
  • отучить детей грызть ногти, не откусывать заусенцы;
  • обработка ранок и ссадин антисептиками – Кутасептом, Биосептом, Антисептолом;
  • пользование смягчающими и увлажняющими кремами;
  • применение резиновых перчаток при уборке или взаимодействии с землей.

Если на руке есть царапины или другие повреждения, нельзя работать с мясом и землей. Своевременно выявленное заболевание можно быстро устранить без последствий. Желательно при первом обнаружении покраснения, болей на пальце обращаться к медикам.

Методы лечения панариция

Панариций на пальце руки поддается терапии лишь на первых фазах, тогда лечение может проходить дома. Применяются антисептики, мази, антибиотики, нетрадиционные методики.

Какие медикаментозные средства показаны.

  1. Фурацилин. Выпускается в виде раствора и таблеток по 0,2 г и 20 мг. Активным компонентом выступает нитрофурал. Препарат оказывает бактерицидное действие, уничтожает бактерии рода кокков. Применяют для горячих ванн, парят в них воспаленный палец не меньше 30 минут. Курс лечения составляет 1-2 недели, в зависимости от результата.
  2. Димексид. Производится в виде жидкости для наружного использования, геля 25% и 50%. Действующим веществом служит диметилсульфоксид. Медикамент оказывает противомикробное, антивоспалительное и спазмолитическое действие. Его разводят в пропорции 1:4 с водой, накладывают аппликации 1-2 раза в день. Курс применения составляет 7-10 дней.
  3. Левомеколь. Это мазь, фасуется в тубы. В 1 г содержится левомицетина 7,5 мг и метилурацила 40 мг. Мажут тонко на распаренный палец 2-3 раза в день в течение 2 недель. Мазь уничтожает бактерии, ускоряет заживление.
  4. Тетрациклиновая мазь. Лекарственная субстанция фасуется в тюбики, главным элементом является тетрациклина гидрохлорид 3,226 г. Дает высокие заживляющие результаты на стадиях развития. Можно комбинировать ее с цинковой пастой 1:1, мазать 2-3 раза в сутки курсом в 10 дней.
  5. Линкомицин. Действующим компонентом служит линкомицин, в 15 г лечебной субстанции присутствует 300 мг. Антибиотик, используемый для устранения патологии в виде мази 2-3 раза в сутки. Использовать 5-7 дней, на усмотрение доктора.

Общая длительность лечебного курса составляет не более 2 недель. Если приведенные лекарства не приносят результата, у больного отмечается гипертермия, появился нарыв – нужна операция.

Антибактериальная терапия

Антибактериальные средства назначают всегда, без учета выбранной методики терапии – оперативным или консервативным путем. Это объясняется тем, что из-за инфекционного воспаления появляется высокий риск развития осложнений. Предпочтительно назначают антибиотики широкого спектра воздействия.

Какие антибактериальные средства применяются:

  1. 1 поколения – Цефалексин перорально, Цефазолин внутривенно или в мышцу 3 раза по 4 г за день курсом 1-2 недели. Активным веществом у обоих средств выступает цефалексин и цефазолин. Первый антибиотик выпускается в виде капсул по 250 мг активного вещества. Цефазолин представлен в порошке для приготовления раствора, по 2000мг/флакон и 1000 мг/флакон.
  2. 2 поколения – Цефуроксим перорально по 5 мл суспензии каждые 8 часов, Цефамандол – в виде уколов в вену или мышцу – 2 раза в день по 1 г. Цефуроксим выпускается в форме раствора для инъекций, активное вещество – цефуроксим в количестве 0,75 или 1,5 г во флаконе. Цефамандол представляет собой порошок для приготовления инъекционного раствора. Действующий элемент – цефамандол по 500 мг, 1 или 2 г во флаконе.
  3. 3 поколения – Цефтриаксон – в вену или мышцу каждые 24 часа по 1-2 г. Препарат представлен в качестве порошка для изготовления раствора, активное вещество – цефтриаксон 0,5 г или 1 г во флаконе.

Если больной своевременно обратился к врачу, назначаются пенициллины – Ампицилин, Пеницилин или Гентамицин. Курс приема составляет от 5 до 7 дней, иногда продлевается до 10. Лицам с патологиями ЖКТ дополнительно прописывают прибиотики.

Они защищают слизистую желудка от негативного действия антибиотиков. Для локального применения используют пенициллины на новокаиновом растворе в виде уколов 1 раз в день. Длительность курса лечения этими средствами устанавливает доктор индивидуально.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы оказывают седативное действие, стимулируют реологические свойства крови, улучшают работу иммунных свойств. На фоне прохождения курса, устраняется панариций на пальце руки, ткани быстрее восстанавливаются.

Широко назначаются такие методики:

  • кварц – 5-7 процедур;
  • УВЧ – 5-10 сеансов;
  • ультрафонофорез Преднизолона, Гидрокортизона – количество сеансов устанавливается индивидуально.

Также прибегают к транскраниальной электростимуляции. Процедура помогает обезболить пораженный палец, нормализовать гемодинамику, ускорить восстановительный процесс тканей. Обычно требуется 6-7 сеансов.

Ванночки

Травяные ванночки оказывают успокаивающее, регенерирующее воздействие. Их можно делать 2-3 раза в день, курсом в 1-2 недели.

  1. Эвкалипт. Купить настойку в аптеке, развести 2 ч. л. в 1 л. теплой воды. Можно готовить отвары из сухой травы эвкалипта. Взять 2 ч. л., запарить 0,5 л. воды проварить 15 мин. Остудить, погрузить в отвар больной палец и держать 15 мин.
  2. Чистотел. Положить в кастрюлю 1 ст. л. травы, залить 0,5 л. теплой воды. Проварить до закипания, уменьшить огонь и варить еще 15 мин. В ванночке с отваром из чистотела держать палец 20 мин.
  3. Ванночка на основе магранцовки. Берется 1 ч.л. на 1 л. воды, размешивается до растворения кристаллов. Необходимо добиться светло-розового оттенка, иначе есть риск получить ожоги. Держать палец в растворе 10 мин. После, наложить компресс с Левомиколем.

Желательно протестировать предварительно компоненты средств на предмет аллергии. Нужно нанести отвар или настойку на кисть, подождать 30 минут. Если изменений на коже не произошло – непереносимости нет.

В условиях поликлиники

Панариций на пальце руки кожного и подкожного вида лечат в поликлинических условиях:

  1. При кожной форме, пузырь удаляют, обрабатывают ранку перекисью и зеленкой. Анестезии не требуется.
  2. В случае подкожного вида, делают 2 надреза с обоих краев пораженной области, дренируют гной.
  3. При паронихии, проводят вскрытие абсцесса, методом поднятия кожного валика.
  4. Больным с костным, сухожильным и суставным типом обращаться за лечением в отделение гнойной хирургии. Там проводят комплексную терапию, зависимо от степени тяжести состояния. Терапевтическую схему подбирают индивидуально.

В среднем, курс лечения в поликлинике занимает 1 неделю.

Хирургические методы

Когда консервативная терапия была проведена неправильно, или безрезультатно, положена операция. Проводится дренаж экссудата под локальным обезболиванием. Если кожа возле нарыва стала белой или желтой, местная анестезия не делается, поскольку такой симптом сигнализирует о повреждении нервных корешков.

  1. Оперативная манипуляция при внешнем воспалении осуществляется путем подрезания отслоенного участка с дальнейшим его иссечением и удалением экссудата. Анестезии не требуется, процедура не сопровождается болями. В завершении процесса накладывается антисептическая аппликация на 5 суток. За это время произойдет эпителизация ранки.
  2. При глубоком поражении инфекцией, делается разрез в 10 мм по направлению к ладони у краевой части ногтя. Отодвигаются кожные покровы, покрывающие ногтевое ложе, проводится очищение от патологического экссудата.
  3. Если ноготь на базе отслаивается по причине скопления гноя, его иссекают. На палец наносится антисептическая повязка. Резиновую прокладку меняют и оставляют еще на 1 день.

Чтобы восстановить палец после операции и предотвратить присоединение вторичной инфекции, показан курс антибиотиков и антисептиков 5-7 дней.

Народные методы

Нетрадиционные способы лечения применяются для усиления эффекта от других методик. Самые высокие результаты они показывают на стадии развития, помогают избежать операции.

  1. Компресс с репчатым луком запеченным. Взять овощ, очистить и запечь в духовой печи до появления золотистой корочки. Готовый лук разрезать пополам, приложить к пальцу и зафиксировать бинтиком, держать 4 часа. Гнойник созревает быстрее, экссудат выходит наружу.
  2. Примочка из листьев алоэ. Лист очистить от кожуры, мякоть наложить на место воспаления, держать 5-6 часов. Средство обладает антивоспалительным и противоотечным действием.

Если были обнаружены гнойно-воспалительные разновидности, лечить их домашними средствами опасно.

Реабилитация после хирургического лечения панариция

Основные признаки в виде боли, отека и покраснения, проходят почти сразу после операции. Заживает рана за 1 неделю. В реабилитационный период следует каждый день выполнять перевязки с применением лекарств, назначенных медиком – бактерицидные или заживляющие мази, коллагеновые губки.

Палец должен находиться в состоянии покоя. Конечность желательно не напрягать. Также показан курс антибиотиков 5-7 дней. Нельзя бросать пить антибактериальные медикаменты раньше времени, двигать больным пальцем, пытаться самостоятельно удалить образовавшуюся корку.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения, возможны негативные последствия от панариция. Они возникают, когда происходит распространение инфекции на рядом находящиеся ткани или в виде осложнений после перенесенной болезни.

  1. Запущенный панариций чреват переходом воспаления на рядом находящиеся ткани с развитием пандактилита. Патология тяжело лечится, часто разрешается удалением пальца.
  2. Гнойное воспаление распространяется на сочленение, происходит его отмирание, нарушается двигательная функция.
  3. Флегмона кисти. Формируется из-за перехода инфекционных агентов на кисть.
  4. Сухожильный вид при отсутствии терапии вызывает контрактуры и тугоподвижность пораженного сустава.
  5. Суставно-костный панариций опасен развитием остеомиелита в хронической фазе с частыми рецидивами. Отличается частичной или полной утратой подвижности.
  6. Любая форма способна вызвать сильную интоксикацию организма, миозит.

Устранять возникшие осложнения труднее, чем сам панариций на пальце руки. Самолечение опасно фатальными последствиями. Вылечиться можно только при условии полного соблюдения рекомендаций медиков.

Автор: Коршунова Руслана Федоровна

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о панариции

Елена Малышева расскажет о панариции: 

healthperfect.ru

Панариций ногтя и способы его лечения

Панариций – это заболевание ногтей, выраженное гнойным воспалением тканей пальцев,  а иногда кистей рук и ног. Признаком болезни в первую очередь является острая боль в области поражения, где возникает опухание, нагноение и вздутие кожной ткани зеленоватого цвета, а иногда и с примесями крови. Панариций достаточно опасная болезнь, так как может вызывать серьезные осложнения. Рассмотрим основные причины возникновение заболевания, его виды, осложнения а также способы лечения и профилактику.

Причины заболевания

Возникновение ногтевого панариция связано с проникновением гноеродных микробов, в особенности стафилококков, в мелкие ранки, трещинки, царапины и ссадинки на руках. Такие травмы получить очень легко – используя колюще-режущие принадлежности в быту, при выполнении маникюра в домашних условиях и так далее, иногда на них даже не обращают внимания, не удосуживаясь даже банально  обработать йодом. Особенно часто травмы получают дети, поэтому  детский панариций является достаточно распространенным заболеванием.

Фото примеры заболевания




Виды панариция

  1. Кожный. Гной скапливается под эпидермисом и выглядит как ограниченный пузырь с мутной жидкостью. Он может расти – это признак прогрессирования болезни. Гнойник проходи, если удалить эпидермис и обеспечить надлежащий уход пораженному участку.
  2. Околоногтевой. Само название говорит, что воспаление расположено около ногтевой пластины, в коже ногтевого валика.  Его еще называют паронихий. Если болезнь запустить, то может возникнуть полное поражение валика.
  3. Подногтевой. Ткань воспаляется под ногтевой пластиной. Особенно часто возникает после попадания под ноготь занозы.
  4. Подкожный. Развивается на фалангах пальцев с внутренней стороны руки. Здесь кожа достаточно плотная и гною сложно выйти наружу, поэтому если запустить болезнь, то она может распространиться на кость пальцев и суставы.
  5. Костный. Это поражение костей пальца. Может возникать при попадании инфекции при открытых переломах или как следствие запущенного подкожного панариция. В качестве лечения здесь уже требуется операция.
  6. Суставной. Другое название – гнойный артрит. Он поражает суставы пальца, осложняет движения. Попадает инфекция на сустав обычно при ранении или является следствием запущенного подкожного панариция. Лечится только на ранних стадиях, далее требует операционного вмешательства.
  7. Сухожильный. Пожалуй, самый тяжелый случай. Палец опухает и остается согнутым, ограничивая движения и вызывая сильную боль.

Как лечить панариций?

Заболевание требует к себе внимания сразу при первых симптомах. Так как если немного промедлить, можно получить серьезные осложнения. Не советуют пытаться лечить панариций в домашних условиях какими-либо народными средствами, например, мазями, согревающими компрессами или прокалывая гнойник иголкой. Ведь если он проник достаточно глубоко, то это лишь осложнит дальнейшее лечение. Следует сразу обратиться к специалистам, которые поставят правильный диагноз и назначат необходимое лечение.

На начальных стадиях для лечения панариция используются:

  1. тепловые процедуры,
  2. ванночки с калием,
  3. полуспиртовые повязки,
  4. физиотерапия и антибиотики.

Если же болезнь прогрессировала, то уже требуется операционное вмешательство – от удаления ногтя до более сложных хирургических операций.

Профилактика. В качестве профилактики панариция рекомендуется прежде всего:

  • дезинфекция при ранениях кожи пальцев йодом или зеленкой, можно наложить пластырь.
  • Также следует уделять должное внимание личной гигиене, и использовать только индивидуальные маникюрные инструменты.

Таким образом, чтобы избежать панариция, выполняйте простые и естественные правила, описанные выше, а при первых признаках болезни обращайтесь к врачу.

Не очень приятно писать о таких вещах, но как говориться “врага нужно знать в лицо”. Понравилась статейка? Ещё раз напомню, что на следующей неделе Вас ждет первое небольшое обучающее видео от меня… Заинтриговала? Тогда подписывайтесь на рассылку моего блога и наслаждайтесь полезным видео.

moi-manikur.ru

Как лечить панариций на пальце: самые эффективные методы лечения

Данное заболевание нельзя назвать редким. Чаще всего оно встречается у людей, занимающихся активной физической деятельностью. Нередко и у детей. Это воспаление мягких тканей фаланг пальцев, причиной которого чаще всего является травма – производственная, бытовая, случайная. Заболевание опасно тем, что без должного лечения перетекает в гангрену. А это уже чревато ампутацией пальца и другими серьезными последствиями.

В статье мы разберем основные разновидности заболевания, расскажем, как лечить панариций на пальце, как возникает эта болезнь, какие есть факторы риска. Рассмотрим, как оказывать первую помощь при таком состоянии.

Что это такое?

Прежде чем разобрать, как лечить панариций на пальце, разберемся, что это за патология.

Так называется гнойное воспаление мягких тканей фаланг пальца как на руках, так и на ногах. Чаще всего оно инфекционной природы, поражает именно верхние конечности. По статистике, диагностируется в отношении 1/3 случаев всех воспалительных болезней рук, вызванных развитием гнойной среды. Притом чаще всего панариций возникает на указательном и большом пальцах доминирующей руки человека.

В просторечии это заболевание более известно под названием “волосень”. Такое непривычное для медиков наименование между тем достаточно точно намекает на природу болезни. На пальцах вы можете увидеть тонкие сухожильные волокна. Они формируют собой сеточку, а то и вовсе сливаются в колос. По такому “волосу” воспалительный процесс довольно быстро распространяется, может затронуть суставы, кость, вызвать воспалительные процессы и в этих тканях.

Как лечить панариций на пальце? Ответ нужно получить у своего лечащего доктора. Ведь неправильная терапия приводит к серьезным последствиям: тотальное воспаление трех фаланг пальцев, которое доходит до расплавления кости и последующей ампутации. Если вы после получения травмы руки почувствовали общую слабость, головокружение, отмечаете высокую температуру тела, нужно немедленно явиться к врачу!

Причина

Вы можете увидеть в статье на фото панариций на пальце. Лечение такой болезни должно быть очень ответственным. Но почему она возникает?

Причина начала воспалительного процесса здесь – инфекция, которая может проникнуть в мягкие ткани фаланг пальцев через микротравмы, царапины, язвочки, ссадины, расчесы, укусы насекомых, инородные тела (в частности, занозы). В данном случае воспаление вызывается попаданием бактерий самых различных видов. По статистике, чаще всего причиной выступают различные штаммы золотистого стафилококка (около 58% случаев), стрептококки (порядка 12% случаев), смешанная микрофлора (все остальные случаи).

Надо сказать, что гноеродная микрофлора распространена повсеместно. Причиной инфекционного процесса в подкожной клетчатке она может стать только при наличии следующих причин:

  • Повреждения и снижение резистентности кожи.
  • Иммунодефицит, ослабление защитных сил организма.
  • Эндокринные нарушения. В частности, сахарный диабет.
  • Гормональные дисфункции в организме.

Факторы риска

К лечению панариция на пальце нужно подходить со всей ответственностью. Ведь несвоевременная, недостаточная, неправильная терапия ведет к необратимым последствиям. Существуют и факторы риска, при наличии которых увеличивается вероятность развития панариция:

  • Частое мытье рук с мылом или другими чистящими средствами, содержащими в себе химикаты, агрессивные компоненты.
  • Наличие вредных привычек: брать в рот пальцы, покусывать их кончики, отрывать или отгрызать заусенцы и ногти.
  • Злоупотребление косметологическими процедурами, которые могут сопровождаться травмой мягких тканей пальца – маникюрными, педикюрными.
  • Использование лекарственных средств, побочный эффект от которых – снижение иммунитета. В частности, производных витамина А.
  • Прием медицинских препаратов, призванных подавлять иммунитет в рамках комплексной терапии онкологических и аутоиммунных патологий. В частности, химиотерапия, иммунодепрессанты.
  • Хронические воспалительные процессы на коже. Ими сопровождаются аллергические дерматиты, псориаз, красная волчанка, иные кожные заболевания.
  • Сахарный диабет, авитаминоз, иммунодефицит.

Развитие заболевания

Лечение панариция пальца на руке или на ноге должно проводиться только под контролем квалифицированного специалиста. Ведь воспалительный процесс на этом участке тела очень быстро прогрессирует.

Одной из главных функций кожи является защитная. Она оберегает организм от проникновения инфекций в подкожную клетчатку. Соответственно, различные повреждения кожи открывают вход для гноеродной микрофлоры. Она способна вызвать целлюлит – воспаление мягких тканей пальца. Таким образом, даже маленькая ссадина может привести к инфицированию, сопровождающемуся образованием воспалительного инфильтрата. Затем уже развивается абсцесс с большим содержанием воспалительной жидкости – гноя.

Панариций по своей природе – это инфекционное воспаление клетчатки в мягких тканей фаланг пальцев кисти или стопы. Строение и сообщение этой ткани предотвращает распространение инфекции на другие участки руки или ноги. Но в то же время и способствует образованию абсцессов.

Из-за увеличения давления тканей (чему способствуют воспаление и отеки) пациент отмечает сильную боль в кисти (стопе). При дальнейшем развитии заболевания, неправильном лечении воспалительный процесс переходит на сухожилия, суставы, кость.

Чем глубже от кожи распространилось воспаление, тем сложнее лечить болезнь. На запущенной стадии панариций может привести к поражению всех анатомических структур пальца, развитию гангрены. Тут ситуация решается только ампутацией. Более того, абсцедирующие формы болезни часто рецидивируют. Поэтому необходимо вскрыть все пораженные ячейки подкожной клетчатки, очистить их от уже воспаленных тканей. Лечение панариция на пальце ноги, руки в таком случае проводится в условиях стационара.

На стопе панариций возникает гораздо реже. Связано это с тем, что пальцы руки травмируются чаще, чем ножные. Развитие воспалительного процесса же в обоих случаях одинаковое.

Классификация форм заболевания

Лечение в домашних условиях панариция пальца ноги недопустимо без разрешения на то врача. Самолечение нередко приводит к необходимости крайних мер – ампутации пальца.

Если обратиться к МКБ-10, то воспалительные заболевания мягких тканей фаланг пальцев инфекционной природы относятся здесь к одной из форм целлюлита. В Международном классификаторе болезнь отмечена кодом L03.0.

В клинической практике используется следующая классификация форм панариция:

  • Кожный. Это поражение поверхностных структур. Образуется внутрикожный абсцесс, содержащий в себе гной. Чаще всего это пузырек, волдырь на тыльной или боковой стороне пальца. Сначала он заполнен серозной жидкостью, затем гнойной или кровянистой. Такая форма панариция сопровождается увеличением недалеко расположенных лимфатических узлов.
  • Подкожный. Здесь абсцесс развивается в подкожной клетчатке. Чаще всего – на ладонной стороне пальца. Инфекция поступает через порез, царапину. Больной отмечает резкую, интенсивную, пульсирующую боль, которая усиливается при нажатии на ранку. Сопровождается покраснением и отеком кожи.
  • Околоногтевой (паронихий). Это инфекционное поражение ткани, окружающей ноготь. Участки околоногтевого валика краснеют, отекают. Может сформироваться абсцесс (нагноение). При нажатии на пораженный участок больной чувствует интенсивную боль. Чаще всего это следствие маникюра, педикюра, проведенного без антисептиков.
  • Подногтевой (гипонихий). Соответственно, гнойное воспаление ткани, что находится под ногтевой пластиной. Может быть результатом проигнорированного паронихия. Возможен и прямой занос инфекции. Например, от занозы под ногтем. В некоторых случаях гипонихий – это следствие гематомы, возникшей из-за тупого сильного удара по ногтю (удар молотком, об мебель).
  • Костный. Это уже разновидность остеомиелита кости пальца, глубокая форма болезни. По своей природе она вторична – результат запущенных вышеобозначенных форм панариция. Осложнение инфекции из-за несвоевременного оказания медпомощи или ее отсутствия.
  • Суставный. Так называется серозно-гнойное воспаление суставов пястья и пальцев. Болезнь может быть первичной – глубокие ранения, уколы, порезы, достигающие суставов. Есть и вторичные формы – прогрессирующий кожный, подкожный или сухожильный панариций. Характерен веретенообразный отек пальца, резкое нарушений функций межфаланговых суставов. Также в пораженном суставе может отмечаться и патологическая подвижность.
  • Сухожильный. Считается самой тяжелой формой заболевания: воспаляются сами сухожилия, сухожильные влагалища, может возникнуть первичная инфекция (через глубокий порез или прокол) и вторичная (запущенные формы кожного, подкожного панариция). Пациент испытывает сильную боль по всей длине сухожилия, которая усиливается при сгибании пальца. Полностью его выпрямить при этой форме панариция невозможно. Необходимо срочное хирургическое вмешательство. В противном случае может быть утрачена двигательная функция из-за некроза сухожилия.

Стадии болезни

Как лечить панариций на пальце? Терапевтические мероприятия необходимо начинать уже на первой стадии болезни. Всего же их выделяется три:

  1. Инфицирование. Тут гноеродная микрофлора попадает в мягкие ткани пальца. Опасность в том, что это происходит бессимптомно.
  2. Инфильтрация. Пациент начинает отмечать неприятные симптомы – боль, отеки мягких тканей, покраснения, воспаление.
  3. Образование абсцесса. Это гнойное расплавление воспаленных тканей с образованием абсцессов (гнойных полостей).

Консервативное (медикаментозное) лечение проводится только на первых двух стадиях. На третьей уже нужна хирургическая операция. Поэтому лечение панариция у ребенка на пальце ноги или руки стоит начинать немедленно – когда вы только заметили воспаляющуюся ранку.

Симптомы

Панариций распознается по следующим симптомам:

  • Резкие пульсирующие боли в пораженном пальце. Они усиливаются в ночное время, при надавливании на рану, при движениях пальцем.
  • Покраснение, отечность, локальное повышение температуры пораженного участка тела.
  • Увеличение близрасположенных лимфоузлов.
  • Общее недомогание.
  • Незначительное повышение температуры тела в общем.

Направления лечения

Как лечить панариций на пальце руки или ноги? Терапия зависит от стадии заболевания. На первой и второй допускается консервативное лечение – при помощи антибактериальных лекарств. На стадии нагноения требуется срочная хирургическая операция.

Все методы лечения можно разделить на следующие направления:

  • Домашнее лечение.
  • Медикаментозная терапия.
  • Вспомогательное лечение.
  • Хирургическое вмешательство.

Рассмотрим их.

Домашнее лечение

Чем лечить панариций на пальце? Если вы только обнаружили воспалившуюся ранку, то можно прибегнуть к такой первой помощи:

  • Ванночки с отварами лекарственных трав, имеющих противовоспалительный эффект, – ромашки, календулы, череды.
  • Ванночки с раствором соли и соды. Они уменьшают признаки воспаления, препятствуют образованию воспалительной жидкости, в которой и размножается гноеродная микрофлора.
  • Повязка с “Левомеколем” или мазью Вишневского. Как лечить панариций на большом пальце ноги? Вы можете использовать такого рода повязки – делайте их на ночь. Подобные средства эффективны и на стадии абсцесса.

Следите за тем, чтобы температура воды в ванночках была не выше комнатной – слишком теплая жидкость способствует более активному размножению патогенной микрофлоры. Можно использовать также и холодные компрессы для того, чтобы нейтрализовать боль.

Медикаментозная терапия

Как лечить панариций на пальце ноги или руки? Самый верный способ – обратиться к терапевту или хирургу. На первых стадиях болезни доктор пропишет вам эффективные медикаменты:

  • Цефалоспорины первого поколения.
  • Пенициллиновые препараты, активные против стафилококков. В частности, “Метициллин”, “Оксациллин”.

Лекарства назначаются в виде внутримышечных, внутривенных инфекций. Длительность курса терапии – 7-10 дней.

Чем лечить панариций на пальце? При отсутствии должного эффекта дополнительно назначается “Бисептол”, “Доксициклин”, “Клиндамицин”. Если болезнь развилась вследствие ранения, вводится противостолбнячная сыворотка. В случае укуса животного – вакцина от бешенства.

Чем лечить панариций на пальце у ребенка? Детям дополнительно назначается физиолечение. В частности, электрофорез с хлоридом натрия.

Вспомогательное лечение

Как лечить панариций на пальце дома? С разрешения своего лечащего врача вы можете обратиться, помимо основной терапии, и к следующим народным средствам:

  • Прикладывание на ночь повязок с кашицей из мякоти листья алоэ.
  • Повязки на рану с вареным луком.
  • Прикладывание повязок с кашицей из чеснока, имеющего антибактериальное воздействие.
  • Компрессы с настойкой прополиса, одновременно обладающего и противовоспалительными, и антисептическими свойствами.

Хирургическое вмешательство

Как лечить панариций на пальце ноги? В запущенных случаях нужна операция. Подкожный, кожный панариций вскрывают продезинфицированным скальпелем. Инструментом очищают подкожную клетчатку от воспаленных тканей. Если гнойный процесс локализуется под ногтем, то гнойник вскрывают медицинскими инструментами с обеих сторон, продевают насквозь марлевую турунду, оставляют на несколько дней. Она обеспечивает сток гноя и уберегает от рецидива.

Сухожильная, костная, суставная формы болезни требуют лечения в стационаре, в отделении гнойной хирургии. Вскрытия, прочистки тут проводятся регулярно. Дополнительно пациенту назначают и медикаментозную терапию – иммуномодуляторы, антибиотики, противовоспалительные стероидные средства, витамины.

Панариций – достаточно серьезное заболевание, которое начинается с безобидной воспалившейся ранки на пальце. Оно требует своевременного начала лечения еще на ранней стадии. Игнорирование симптомов приводит к необратимым последствиям – гангрене и ампутации пальца.

labuda.blog

фото и лечение в домашних условиях

Содержание статьи:

Панариций на пальце ноги – это проблема, требующая обязательного лечения. Хирурги утверждают, что такое заболевание встречается довольно часто. К счастью, сейчас существует много способов того, как лечить недуг.

Панариций на ноге по своей природе является инфекционным заболеванием. Он сопровождается сильным воспалением с обильным выделением гноя в месте поражения кожи. Чаще всего он возникает на большом пальце ноги. Такое явление обусловлено анатомическими особенностями строения конечностей.

Причины возникновения

На поверхности кожи человека может находиться большое количество вредоносных бактерий. При определенных условиях они поражают верхние слои эпидермиса и тем самым вызывают воспаление. Чаще всего панариций пальца провоцируют стрептококки и стафилококки. Они проникают к мягким тканям через порезы, проколы, заусенцы, занозы или другие повреждения кожи.

Важно помнить, что очень часто заболевание возникает в результате неаккуратно проведенного педикюра. Поэтому обязательно нужно тщательно дезинфицировать все инструменты, которые используются во время процедуры(последствия видны на фото).


Кроме основных причин, существуют факторы, значительно повышающие риск заражения недугом. К ним можно отнести:
  • снижение защитных свойств иммунной системы – возникает в результате сопутствующих хронических или острых заболеваний;
  • авитаминоз или недостаток любых микроэлементов в организме;
  • нарушенное кровообращение;
  • сахарный диабет;
  • беременность.

В процессе лечения необходимо установить, какой фактор спровоцировал возникновение болезни. Это поможет избежать заражения в будущем.

Симптомы недуга

Гнойное воспаление пальца сопровождается яркими и весьма узнаваемыми симптомами. Панариций развивается достаточно быстро. В течение нескольких дней нагноение может достичь больших размеров.

Симптомы панариция напрямую зависят от формы заболевания. С основными его разновидностями можно ознакомиться в таблице.

Форма заболевания Основная характеристика
Кожное или подкожное гнойное воспаление Сопровождается покраснением, отечностью в месте возникновения панариция. При пальпации ярко проявляется болевой синдром. Может локализоваться не только на пальцах, но и на ступне. Обычно при этой форме заболевания не требуются радикальные меры в лечении.
Околоногтевое воспаление Гнойный мешок образовывается в области расположения ногтевого валика. Сопровождается сильными болезненными ощущениями, чувством стянутости кожи.
Подногтевое воспаление Нагноение располагается непосредственно под ногтевой пластиной. Характеризуется обильным выделением гноя, ярко выраженным чувством пульсации пальца. При этой форме чаще всего происходит выпадение ногтевой пластины.
Сухожильное воспаление Обычно возникает, как осложнение других форм панариция. При длительном отсутствии лечения нагноение из верхних слоев эпидермиса проникает вглубь тканей и поражает сухожилия. Эта форма панариция характеризуется скованностью движений, например, воспаленного большого пальца, покраснением и сильной болью. Вылечить такой нарыв достаточно сложно.
Костное воспаление Наиболее тяжелая форма заболевания. Воспалительный процесс в этом случае локализуется на костной ткани. Сопровождается недуг сильной болью, усиливающейся при нагрузке на конечность. Костная панариция пальца ноги подразумевает длительное и тяжелое лечение . В некоторых случаях, не удается восстановить прежние свойства костной ткани.

То, чем лечить заболевание, будет напрямую зависеть от формы панариция. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия является наиболее эффективной и быстродействующей в лечении панариция. Она предполагает применение лекарственных препаратов различного спектра действия.

Важно помнить, чем быстрее будет приняты меры, тем больше шансов на скорейшее выздоровление!

В первую очередь, врачи рекомендуют использовать мази и кремы. Эти средства действуют непосредственно в месте локализации поражения, соответственно показывают достаточно высокий уровень эффективности. Чаще всего используют такие противовоспалительные мази, как Левомеколь (как выглядит видно на фото) и Левосин. Если сразу начать лечение, то с их помощью можно вылечить нагноение на 3-4 дня.

В зависимости от природы заболевания, используют противогрибковые препараты и антибиотикотерапию.  Эти средства стоит принимать только после назначения лечащего врача, так как они имеют некоторые противопоказания.

Чтобы облегчить общее состояние больного и снизить болевой синдром назначают прием анестезирующих препаратов. Весьма эффективными и наименее вредными являются лекарства на основе Парацетамола и Ибупрофена.

Хирургическое лечение

Если лечение панариция на пальце не начали своевременно, то высока вероятность того, что понадобится хирургическое вмешательство. Такой радикальный метод помогает вскрыть нагноения, которые находятся под ногтями, на сухожилиях или костной ткани. Хирургическая операция в зависимости от сложности может проводиться как под местным, так и общим наркозом.

Если воспаление располагается под ногтевой пластиной, то зачастую требуется ее удаление. При панариции костей и сухожилий производится не только очищение гнойников, но и удаление отмерших тканей пальца. Это необходимо, чтобы избежать дальнейшего заражения. К сожалению, в очень тяжелых формах заболевания может понадобиться ампутация.


В ходе операции врачи промывают место расположения гнойника специальными антисептиками. При необходимости больному вводят антибиотик. Затем рану зашивают и назначают регулярные перевязки. Обязательно нужно следить за состоянием швов, чтобы избежать повторного заражения. Для этого их обрабатывают заживляющими кремами.

Лечение народными методами

Лечить панариций на пальце в домашних условиях достаточно рискованно. Если на начальных стадиях некоторые средства народной медицины и могут улучшить состояние больного, то при сильном нагноении они способны только усугубить проблему. Поэтому не стоит заниматься самостоятельным лечением.

Специалисты в своей практике не отвергают некоторые народные способы борьбы с панарицием в домашних условиях, например, к ним можно отнести:

  • содовые ванночки – способствуют скорейшему снятию воспаления. Для их приготовления необходимо растворить в теплой кипяченой воде несколько ложек соды. После этого ноги отпаривают минут 15-20. После процедуры можно наносить мазь, назначенную врачом;
  • компресс с касторовым маслом – ускорит выход гноя из нарыва. Чтобы эффект был как можно лучше, необходимо нанести на стерильный бинт теплое масло и приложить его к пораженному участку. Повторять процедуру нужно несколько раз в день;
  • компресс из алоэ – обладает заживляющими свойствами. Для приготовления компресса необходимо немного отжать листик растения, нанести его сок на ватку или бинт и приложить к нагноению на пальце. Этот метод лучше использовать перед сном;
  • эвкалиптовая повязка – обладает антисептическими и противомикробными свойствами. Благодаря этому методу можно обеззаразить место нагноения. Для приготовления повязки необходимо нанести эфирное масло эвкалипта на стерильный бинт и обмотать пораженный участок. Оставлять такую повязку можно на 8-10 часов;
  • свекольный компресс – поможет приостановить процесс нагноения. Для приготовления нужно измельчить до состояния кашицы свеклу и смешать ее со сметаной (2-3 ложки). Готовое средство наносят на больную ногу. Свекольный компресс эффективен даже в тех случаях, когда гноя уже достаточно много.

Если возникает панариций пальца ноги лечение следует начинать как можно быстрее. От этого зависит скорость выздоровления и самочувствие больного, в целом. Не стоит забывать, что недуг развивается очень быстро и за несколько дней от простого нагноения может возникнуть пандактилит, который несет опасность жизни человека.

nogostop.ru

фото, лечение и вскрытие панариция в хирургии. Как лечить панариций

В данной статье мы расскажем о том, что такое панариций и как его лечить, а также продемонстрируем его фото. Итак, панариций — это процесс воспаления тканей пальца/пальцев рук, или ног. Возникает вследствие развития инфекции, которая может попадать через микротравмы кожи, порезы, ссадины, царапины, укусы животных. Зачастую причиной панариция становится стафилококковая, или стрептококковая патогенная флора.

Знать, что такое панариций и как его лечить, необходимо каждому, так как он может развиться у всех без исключения. Как и любое воспалительное заболевание, панариций сопровождается отеком, покраснением и повышением температуры кожи, болью, нарушением функции пораженного пальца. Перед тем, как лечить панариций, следует диагностировать его форму и вид.

Различают серозную и гнойную форму панариция. Главное их отличие — отсутствие, или наличие гноя.

Зависимо от того, насколько глубоко распространяется патологический процесс, различают поверхностный и глубокий панариций. К поверхностным видам принадлежат кожный и околоногтевой панариций (или паронихий). Фото данного воспаления часто можно встретить в информации про заболевание. К глубоким видам относится подкожный, подногтевой, сухожильный, суставный панариций, а также костно-суставный и костный.

Врач решает, как лечить панариций, исходя из того, насколько глубоко затронуты ткани, от тяжести протекания болезни, общего состояния больного. Лечить панариций поверхностный можно в домашних условиях, но глубокий — только при помощи хирургического вскрытия.

В консервативной терапии преимущественно применяют антибиотики, НПЗП, ихтиоловую мазь, обезболивающие средства, УВЧ. Она целесообразна при поверхностном панариции, в начальной стадии, и при легком протекании болезни. Если это глубокая форма, лечить панариций рекомендуется с помощью операции.

Панариций: фото воспаления

Как выглядит панариций? Фото ниже отлично демонстрируют различные виды панариция. Визуально все они сходны — покраснение, пастозность кожи, наличие гнойной головки, если это не серозная форма. Все отличие в участке поражения, к примеру подногтевой и околоногтевой панариций, фото различных случаев показывает пораженную зону около ногтя (под самой пластиной и на преногтевом валике соответственно). Костный встречается на фалангах пальцев, а суставной панариций — на межфаланговых и пястно-фаланговых суставах.

Лечение панариция в хирургии

Панариций, лечение которого было начато не вовремя, грозит серьезными осложнениями и может закончиться даже ампутацией конечности. Пандактилит, флегмона и контрактура — ними зачастую осложняется запущенный панариций. Лечение любой формы панариция всегда будет проходить с назначением антибиотиков. Начальные стадии поверхностных видов панариция могут ограничиться исключительно консервативной терапией, но если это глубокий панариций — хирургия обязательна!

Лечение панариция, даже в хирургии, начинается с назначения курса антибиотикотерапии. Далее под местным наркозом проводят саму операцию, которая заключается во вскрытии панариция и обеспечении оттока гноя. Если уже начался некроз некоторых тканей, лечение панариция будет предусматривать их резекцию.

При диагнозе «Панариций», хирургия — наиболее эффективный метод лечения.

Вскрытие панариция

Цель хирургической операции — вскрытие панариция и установка дренажа для оттока гноя. Вскрытие панариция (фото ниже) может проводится несколькими методами — методом Клаппа, клюшкообразным разрезом и др. Вскрыв панариций специальным инструментарием, убираются все гнойные грануляции, раневой детрит. После вскрытия и чистки раны, устанавливается дренаж.

Вскрытие панариция приносит моментальное облегчение пациенту, снимает отек ткани, чувство распирания и боли, улучшает проникновения антибиотиков внутрь.

www.leomed.com.ua

Подногтевой панариций фото

Своевременное и адекватное лечение панариция на пальце позволит избежать хирургического вмешательства. Помимо эстетического момента, это гнойное воспаление может быть опасным, особенно для пожилых людей, а также больных диабетом и псориазом.

Причины и симптомы панариция на пальце

Панариций — это гнойный воспалительный процесс, затрагивающий костные и мягкие ткани пальца. Возникает в результате попадания кокковой флоры на поврежденную кожу. Причем это повреждение может быть незначительным, например, укол или царапина.

Предрасположенность к поражению панарицием имеют люди с гормональными нарушениями, плохим кровообращением и кровоснабжением, страдающие авитаминозом и иммунодефицитом. У таких больных заболевание принимает тяжелые формы.

Панариций возникает на руках, реже – на ногах. В зависимости от того, где расположен очаг воспаления, специалисты различают такие его формы:

  • Кожная — проявляется в виде небольшого пузырька на поверхности кожи. Он заполнен гнойным содержимым. Кожа вокруг него краснеет и опухает, становится болезненной. Простейшая форма заболевания может осложняться воспалением лимфатических сосудов.
  • Подкожная – располагается на внутренней поверхности ногтевой фаланги. Часто начинается с воспаления лимфоузлов. Палец опухает и краснеет. Нажатие пинцетом на покрасневшее место вызывает острую боль. Может ухудшаться общее состояние, характеризующееся головной болью, ознобом, слабостью, повышением температуры. Это наиболее распространенная форма заболевания.
  • Околоногтевая. Пораженный участок располагается в области ногтевого ложа. Под припухлостью кожи скапливается гной.
  • Подногтевая. Очаг воспаления находится под ногтем. Образуется гнойник. Ногтевая пластина деформируется. Проявляется в виде резкой пульсирующей боли, ощущается болезненность при прикосновениях.
  • Сухожильная – трансформируется из подкожного или подногтевого панариция и переходит на сухожилия. При этом воспаляется не только сам палец, но и вся кисть. Появляется опухоль, покраснение, болезненность. Пальцы теряют способность двигаться. Одновременно с этим ухудшается общее состояние.
  • Костная. Затрагивает костную ткань и приводит к ее отмиранию. Проявляется сильными болями в фалангах пальца. Постепенно болезненные ощущения распространяются по всему пальцу. Он опухает и краснеет. Гной, образующийся в костной ткани, может прорваться сквозь нее и выходить наружу вместе с кусочками кости. Состояние больного можно характеризовать, как тяжелое.

Панариций на пальце — фото

Лечение панариция пальца в домашних условиях

Лечение панариция на пальце зависит от того, в какой форме и в какой стадии находится заболевание. Разумеется, диагностировать болезнь может только специалист.

Легче всего поддается лечению начальная стадия, но можно пропустить этот момент и запустить ее. И тогда уже не обойтись без хирургического вмешательства. Этот радикальный метод заключается в иссечении кожи с очагом поражения и удалении гнойного содержимого. Эта несложная операция проводится под местным наркозом без направления больного в стационар.

Если вы все-таки не упустили момент начала заболевания, то вам удастся обойтись консервативными методами медикаментозного и народного лечения. Особенно это касается подкожного и кожного панариция.

При появлении припухлостей, болевых ощущений и покраснений 2 раза в день сделайте горячую ванночку со слабым раствором марганцовки (калия перманганата). Держать пораженный участок в ванночке не менее 15 минут. После процедуры смажьте больное место йодом и наложите повязку с антисептической мазью, которая снимет воспаление и обеспечит отток гноя.

Кисти руки и пальцу нужен полный покой. При болевых ощущениях можно принять любое обезболивающее средство. Такие ванночки и перевязки следует делать через каждый 6 часов, пока опухоль и покраснение не спадет.

Но будьте внимательны! Если покраснение не проходит, опухоль не спадает, а боль не уменьшается, значит, вам не избежать посещения врача. Он назначит соответствующие антибиотики или примет решение относительно другого медикаментозного лечения.

Показано также физиотерапевтическое лечение: УВЧ, электрофорез, ультразвук. В случае, когда в течение нескольких суток это не дает никаких результатов, гнойник все-таки разрезают.

В народе панариций называют волосом. Есть много рецептов, как справиться с этой напастью. Но к бабушкиным методом нужно подходить с осторожностью. Поскольку этот участок и без того инфицирован, важно, чтобы эта инфекция не распространилась на другие участки. Поэтому при проведении лечебных процедур следует соблюдать правила гигиены.

Достаточно безопасны и эффективны следующие методы лечения:

  1. Промойте очаг инфекции раствором фурацилина и наложите повязку с бальзамом Шостаковского. Через сутки повторите процедуру, только вместо бальзама используйте сок чистотела. Чередуйте в течение месяца. На ранку можно накладывать раствор мумие, облепиховое масло, прополис.
  2. Вылейте в стакан белок 1 куриного яйца и добавьте к нему 30-40 мл 96-процентного спирта. Помешивайте состав, пока не образуются хлопья. Процедите полученную жидкость через марлю и выложите сцеженные белковые хлопья на бинт, сложенный в несколько слоев. Наложите повязку на больное место, укутайте целлофаном и снова оберните бинтом. Поменяйте компресс через 7 часов. Так делайте до тех пор, пока покраснение не спадет. Обычно требуется пару дней. Метод хорошо работает при ногтевом панариции.

Видео: панариций на пальце

Панариций на пальцах рук представляет инфекционное воспалительное заболевание подкожно-жировой клетчатки. Очаг располагается в тканях пальцев верхних конечностей, реже – нижних. Его формирование происходит при попадании микробов через царапины, ссадины.

Характеризуется болевыми ощущениями, отеканием, покраснением. На стадиях развития, достаточно консервативной терапии. При наличии гнойника, не обойтись без операции. Из-за нюансов строения и локации мягких тканей в этой части, нагноение проникает в глубину – к костям, сухожилиям и сочленениям. Если должной терапии не оказывается, возможны тяжелые осложнения.

Заболевание делится на 2 группы – гнойная и серозная. Зависимо от расположения гнойно-некротического процесса разделяют поверхностные и глубокие виды.

Поверхностные Глубокие
Кожный Костный
Подкожный Сухожильный
Подногтевой Суставный
Околоногтевой Пандактиллит

Как действует панариций

Панариций на пальце руки развивается путем проникновения инфекционных микроорганизмов в мягкие ткани.

Формы панариция на пальце руки

Образуется воспалительный процесс, увеличивается чувство распирания в пораженной области из-за отека, появляется болезненность. При отсутствии подходящей терапии, инфекция способна прорываться в рядом находящиеся ячейки, распространяться на кости, сочленения.

Чем глубже проникает воспалительный процесс, тем тяжелее протекает заболевание. Без грамотной терапии, возможно поражение всех пальцевых структур, в последующем, возникает гангрена.

Более склонны к рецидивам абсцедирующие формы. Для устранения воспаления, вскрываются пораженные ячейки. Реже диагностируется патологический процесс на стопе. Это объясняется тем, что пальцы рук подвергаются травмам чаще. Инфекция распространяется одинаково.

Причины появления панариция

Основной причиной развития патологического процесса является инфекция. Входными воротами случат кожные повреждения, ожоги, расчесы, укусы насекомых или занозы.

Обстоятельства, предшествующие возникновению болезни:

  • частое мытье рук с помощью химических веществ или некачественного мыла;
  • регулярное прикусывание пальцев;
  • злоупотребление маникюром, педикюром;
  • употребление производных витамина А – Изотретиноина, снижающих иммунитет;
  • потребление медикаментов, подавляющих защитные функции при комплексном лечении, аутоиммунных и раковых заболеваний;
  • хроническое воспаление на кожных покровах – псориаз, дерматиты аллергической этиологии, волчанка;
  • авитаминоз, диабет.

Гнойное воспаление провоцируется разными видами бактериальных агентов, чаще бактериями рода кокков и смешанной флорой.

Симптомы панариция

Клинические проявления патологии зависят от ее разновидности.

Все формы протекают болезненно, присутствует отек и покраснение:

  1. Кожный вид. Развитие болезнетворного процесса начинается на пальце, с обратной части кисти. Под кожными покровами, в появившемся пузыре, накапливаются гнойные массы. Они могут содержать в себе кровянистые примеси. Кожа рядом с пузырем краснеет, практически не болит, присутствует лишь незначительное жжение. При его увеличении, речь идет об усугублении состояния.
  2. Паронихий – воспаление околоногтевого валика у корня. Развитие дополняется покраснением, болью в зоне ногтя, отеком и болью. Через время формируется абсцесс и гнойный экссудат. Ноготь приобретает желтовато-зеленый оттенок, отслаивается. После он вырастает деформированным.
  3. Костный тип. Это острое воспалительное заболевание гнойной природы, локализованное в костной ткани. Сопровождается нетерпимым дискомфортом, отеком пальца, локальной гипертермией и покраснением.
  4. Подногтевой вид. Развивается воспаление под ногтевой пластиной вследствие микротравм. Характеризуется сильной болью, пульсирующий воспалительный очаг располагается под ногтем. Повышается температура локально, область поражения краснеет, отекают рядом находящиеся ткани.
  5. Суставный и костный вид. Особенностью этой разновидности являются веретенообразные пальцы, которыми тяжело шевелить из-за сильного их отека. Боль не имеет четкого расположения, она пульсирующая, невыносимая. Возможно образование свищей, через которые вытекает гнойный экссудат.
  6. Сухожильная форма или гнойный тендовагинит. Это один из самых опасных видов, который чреват ухудшением двигательной функции пальцев. Сопровождается состояние сильной лихорадкой, упадком сил. Палец отекает, находится в согнутом виде. При попытке им подвигать, возникают сильные боли.

По мнению врачей, чаще появляется панариций на пальце руки от первого до третьего у лиц от 25 до 55 лет.

Диагностика панариция

Диагностические мероприятия направлены на исключение других патологий пальцев инфекционной этиологии. Проводится уточнение вида и глубины поражения.

  1. Осмотр. Доктор оценивает изменения в пораженной зоне, обнаруживает симптомы интоксикации, анализирует подмышечные лимфоузлы. Берется пуговичный зонд для локального осмотра, который дает возможность определить часть, где отмечается наибольшая боль и глубину гнойника.
  2. Медик берет мазки при наличии экссудата, либо открытой ранки. Это позволяет сделать бактериологический анализ с установлением разновидности возбудителя и его восприимчивости к основным антибиотикам. Результат готовится 5-7 суток.
  3. Рентген в 2 проекциях – обзорный, прицельный. Осуществляется методика при подозрении на костную или суставную форму.
  4. Диафоноскопия. Диагностика подразумевает просвечивание тканей задействованного в патологический процесс пальца. Воспалительный очаг выглядит как темное пятно, что дает возможность определить его примерные масштабы и форму.
  5. Общий клинический анализ кровяной плазмы для выявления интенсивности общего воспалительного процесса. Проводится исследование путем оценивания уровня СОЭ.

Диагностический план подразумевает сбор анализов для обнаружения склонности и осложняющих течение патологии обстоятельств. К ним относят выявление уровня глюкозы для исключения сахарного диабета и сифилитического поражения.

Симптоматика требует дифференциального диагностирования со схожими болезнями:

  • онихомикозами;
  • рожистыми воспалениями;
  • фурункулами, карбункулами.

Порой доктору требуется исключить шанкр-панариций. Это редкий вид первичного сифилиса, когда в качестве «открытых ворот» для бледной трепонемы выступают микроповреждения пальцев верхних конечностей. Заболевание часто встречается у медицинских сотрудников, контактирующих с носителями вирусов, материалами для лабораторных исследований.

Профилактика панариция

Выделяют ряд превентивных мероприятий, помогающих избежать появления панариция.

К ним относят:

  • регулярное соблюдение гигиен рук;
  • правильный подбор уходовых средств, не пересушивающих кожу;
  • сдвигание, а не вырезание кутикулы и перед проведением маникюра в салоне, интересоваться касательно методов обработки приборов;
  • отучить детей грызть ногти, не откусывать заусенцы;
  • обработка ранок и ссадин антисептиками – Кутасептом, Биосептом, Антисептолом;
  • пользование смягчающими и увлажняющими кремами;
  • применение резиновых перчаток при уборке или взаимодействии с землей.

Если на руке есть царапины или другие повреждения, нельзя работать с мясом и землей. Своевременно выявленное заболевание можно быстро устранить без последствий. Желательно при первом обнаружении покраснения, болей на пальце обращаться к медикам.

Методы лечения панариция

Панариций на пальце руки поддается терапии лишь на первых фазах, тогда лечение может проходить дома. Применяются антисептики, мази, антибиотики, нетрадиционные методики.

Какие медикаментозные средства показаны.

  1. Фурацилин. Выпускается в виде раствора и таблеток по 0,2 г и 20 мг. Активным компонентом выступает нитрофурал. Препарат оказывает бактерицидное действие, уничтожает бактерии рода кокков. Применяют для горячих ванн, парят в них воспаленный палец не меньше 30 минут. Курс лечения составляет 1-2 недели, в зависимости от результата.
  2. Димексид. Производится в виде жидкости для наружного использования, геля 25% и 50%. Действующим веществом служит диметилсульфоксид. Медикамент оказывает противомикробное, антивоспалительное и спазмолитическое действие. Его разводят в пропорции 1:4 с водой, накладывают аппликации 1-2 раза в день. Курс применения составляет 7-10 дней.
  3. Левомеколь. Это мазь, фасуется в тубы. В 1 г содержится левомицетина 7,5 мг и метилурацила 40 мг. Мажут тонко на распаренный палец 2-3 раза в день в течение 2 недель. Мазь уничтожает бактерии, ускоряет заживление.
  4. Тетрациклиновая мазь. Лекарственная субстанция фасуется в тюбики, главным элементом является тетрациклина гидрохлорид 3,226 г. Дает высокие заживляющие результаты на стадиях развития. Можно комбинировать ее с цинковой пастой 1:1, мазать 2-3 раза в сутки курсом в 10 дней.
  5. Линкомицин. Действующим компонентом служит линкомицин, в 15 г лечебной субстанции присутствует 300 мг. Антибиотик, используемый для устранения патологии в виде мази 2-3 раза в сутки. Использовать 5-7 дней, на усмотрение доктора.

Общая длительность лечебного курса составляет не более 2 недель. Если приведенные лекарства не приносят результата, у больного отмечается гипертермия, появился нарыв – нужна операция.

Антибактериальная терапия

Антибактериальные средства назначают всегда, без учета выбранной методики терапии – оперативным или консервативным путем. Это объясняется тем, что из-за инфекционного воспаления появляется высокий риск развития осложнений. Предпочтительно назначают антибиотики широкого спектра воздействия.

Какие антибактериальные средства применяются:

  1. 1 поколения – Цефалексин перорально, Цефазолин внутривенно или в мышцу 3 раза по 4 г за день курсом 1-2 недели. Активным веществом у обоих средств выступает цефалексин и цефазолин. Первый антибиотик выпускается в виде капсул по 250 мг активного вещества. Цефазолин представлен в порошке для приготовления раствора, по 2000мг/флакон и 1000 мг/флакон.
  2. 2 поколения – Цефуроксим перорально по 5 мл суспензии каждые 8 часов, Цефамандол – в виде уколов в вену или мышцу – 2 раза в день по 1 г. Цефуроксим выпускается в форме раствора для инъекций, активное вещество – цефуроксим в количестве 0,75 или 1,5 г во флаконе. Цефамандол представляет собой порошок для приготовления инъекционного раствора. Действующий элемент – цефамандол по 500 мг, 1 или 2 г во флаконе.
  3. 3 поколения – Цефтриаксон – в вену или мышцу каждые 24 часа по 1-2 г. Препарат представлен в качестве порошка для изготовления раствора, активное вещество – цефтриаксон 0,5 г или 1 г во флаконе.

Если больной своевременно обратился к врачу, назначаются пенициллины – Ампицилин, Пеницилин или Гентамицин. Курс приема составляет от 5 до 7 дней, иногда продлевается до 10. Лицам с патологиями ЖКТ дополнительно прописывают прибиотики.

Они защищают слизистую желудка от негативного действия антибиотиков. Для локального применения используют пенициллины на новокаиновом растворе в виде уколов 1 раз в день. Длительность курса лечения этими средствами устанавливает доктор индивидуально.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы оказывают седативное действие, стимулируют реологические свойства крови, улучшают работу иммунных свойств. На фоне прохождения курса, устраняется панариций на пальце руки, ткани быстрее восстанавливаются.

Широко назначаются такие методики:

  • кварц – 5-7 процедур;
  • УВЧ – 5-10 сеансов;
  • ультрафонофорез Преднизолона, Гидрокортизона – количество сеансов устанавливается индивидуально.

Также прибегают к транскраниальной электростимуляции. Процедура помогает обезболить пораженный палец, нормализовать гемодинамику, ускорить восстановительный процесс тканей. Обычно требуется 6-7 сеансов.

Ванночки

Травяные ванночки оказывают успокаивающее, регенерирующее воздействие. Их можно делать 2-3 раза в день, курсом в 1-2 недели.

  1. Эвкалипт. Купить настойку в аптеке, развести 2 ч. л. в 1 л. теплой воды. Можно готовить отвары из сухой травы эвкалипта. Взять 2 ч. л., запарить 0,5 л. воды проварить 15 мин. Остудить, погрузить в отвар больной палец и держать 15 мин.
  2. Чистотел. Положить в кастрюлю 1 ст. л. травы, залить 0,5 л. теплой воды. Проварить до закипания, уменьшить огонь и варить еще 15 мин. В ванночке с отваром из чистотела держать палец 20 мин.
  3. Ванночкана основе магранцовки. Берется 1 ч.л. на 1 л. воды, размешивается до растворения кристаллов. Необходимо добиться светло-розового оттенка, иначе есть риск получить ожоги. Держать палец в растворе 10 мин. После, наложить компресс с Левомиколем.

Желательно протестировать предварительно компоненты средств на предмет аллергии. Нужно нанести отвар или настойку на кисть, подождать 30 минут. Если изменений на коже не произошло – непереносимости нет.

В условиях поликлиники

Панариций на пальце руки кожного и подкожного вида лечат в поликлинических условиях:

  1. При кожной форме, пузырь удаляют, обрабатывают ранку перекисью и зеленкой. Анестезии не требуется.
  2. В случае подкожного вида, делают 2 надреза с обоих краев пораженной области, дренируют гной.
  3. При паронихии, проводят вскрытие абсцесса, методом поднятия кожного валика.
  4. Больным с костным, сухожильным и суставным типом обращаться за лечением в отделение гнойной хирургии. Там проводят комплексную терапию, зависимо от степени тяжести состояния. Терапевтическую схему подбирают индивидуально.

В среднем, курс лечения в поликлинике занимает 1 неделю.

Хирургические методы

Когда консервативная терапия была проведена неправильно, или безрезультатно, положена операция. Проводится дренаж экссудата под локальным обезболиванием. Если кожа возле нарыва стала белой или желтой, местная анестезия не делается, поскольку такой симптом сигнализирует о повреждении нервных корешков.

  1. Оперативная манипуляция при внешнем воспалении осуществляется путем подрезания отслоенного участка с дальнейшим его иссечением и удалением экссудата. Анестезии не требуется, процедура не сопровождается болями. В завершении процесса накладывается антисептическая аппликация на 5 суток. За это время произойдет эпителизация ранки.
  2. При глубоком поражении инфекцией, делается разрез в 10 мм по направлению к ладони у краевой части ногтя. Отодвигаются кожные покровы, покрывающие ногтевое ложе, проводится очищение от патологического экссудата.
  3. Если ноготь на базе отслаивается по причине скопления гноя, его иссекают. На палец наносится антисептическая повязка. Резиновую прокладку меняют и оставляют еще на 1 день.

Чтобы восстановить палец после операции и предотвратить присоединение вторичной инфекции, показан курс антибиотиков и антисептиков 5-7 дней.

Народные методы

Нетрадиционные способы лечения применяются для усиления эффекта от других методик. Самые высокие результаты они показывают на стадии развития, помогают избежать операции.

  1. Компресс с репчатым луком запеченным. Взять овощ, очистить и запечь в духовой печи до появления золотистой корочки. Готовый лук разрезать пополам, приложить к пальцу и зафиксировать бинтиком, держать 4 часа. Гнойник созревает быстрее, экссудат выходит наружу.
  2. Примочка из листьев алоэ. Лист очистить от кожуры, мякоть наложить на место воспаления, держать 5-6 часов. Средство обладает антивоспалительным и противоотечным действием.

Если были обнаружены гнойно-воспалительные разновидности, лечить их домашними средствами опасно.

Реабилитация после хирургического лечения панариция

Основные признаки в виде боли, отека и покраснения, проходят почти сразу после операции. Заживает рана за 1 неделю. В реабилитационный период следует каждый день выполнять перевязки с применением лекарств, назначенных медиком – бактерицидные или заживляющие мази, коллагеновые губки.

Палец должен находиться в состоянии покоя. Конечность желательно не напрягать. Также показан курс антибиотиков 5-7 дней. Нельзя бросать пить антибактериальные медикаменты раньше времени, двигать больным пальцем, пытаться самостоятельно удалить образовавшуюся корку.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения, возможны негативные последствия от панариция. Они возникают, когда происходит распространение инфекции на рядом находящиеся ткани или в виде осложнений после перенесенной болезни.

  1. Запущенный панариций чреват переходом воспаления на рядом находящиеся ткани с развитием пандактилита. Патология тяжело лечится, часто разрешается удалением пальца.
  2. Гнойное воспаление распространяется на сочленение, происходит его отмирание, нарушается двигательная функция.
  3. Флегмона кисти. Формируется из-за перехода инфекционных агентов на кисть.
  4. Сухожильный вид при отсутствии терапии вызывает контрактуры и тугоподвижность пораженного сустава.
  5. Суставно-костный панариций опасен развитием остеомиелита в хронической фазе с частыми рецидивами. Отличается частичной или полной утратой подвижности.
  6. Любая форма способна вызвать сильную интоксикацию организма, миозит.

Устранять возникшие осложнения труднее, чем сам панариций на пальце руки. Самолечение опасно фатальными последствиями. Вылечиться можно только при условии полного соблюдения рекомендаций медиков.

Автор: Коршунова Руслана Федоровна

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о панариции

Елена Малышева расскажет о панариции:

Панарицием называют воспаление тканей пальцев рук (реже ног), вызванное попаданием инфекции в места повреждения кожного покрова. Подногтевой панариций характеризуется воспалением и нагноением под ногтевой пластиной, при этом палец сильно болит, и для лечения необходимо в обязательном порядке обратиться к хирургу.

Что такое подногтевой панариций

Панариции имеют не только подногтевую форму. При проникновении инфекции (как правило, золотистого стафилококка или стрептококка) через трещины на коже, небольшие раны, ссадины или заусенцы может развиться кожный, подкожный, околоногтевой (паронихия), ногтевой, костный, костно-суставной, или сухожильный панариций — в зависимости от места, где воспаления локализуются. Острое воспаление ногтевого ложа, которое сопровождается болезненными ощущениями и подногтевым нагноением, называют подногтевым панарицием.

Симптомы

Подногтевая форма течения заболевания сопровождается острыми болями, скоплением гноя под ногтевой фалангой. Запущенный панариций грозит развитием пандактилита — гнойного воспаления всех тканей пальца. Поэтому к врачу следует обратиться при появлении одного из следующих симптомов:

  • покраснение кожи вокруг ногтя или самого подногтевого валика;
  • выраженный отек;
  • нагноение под ногтевой пластиной;
  • острые пульсирующие боли в спокойном положении, при сгибании и разгибании пальца;
  • отслоение ногтевой пластины;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния пациента — слабость, утомляемость, увеличение лимфатических узлов.

Причины развития

Воспаление под ногтем на руке начинается из-за попадания инфекции в колотые подногтевые раны — занозы, уколы иглами, маникюрными инструментами. На фоне ослабленного иммунитета и отсутствия необходимого лечения, панариций подногтевой формы может возникнуть вследствие осложнения других форм болезни — вызвать его могут подкожный или околоногтевой панариций. Другими причинами развития заболевания являются:

  • нагноение подногтевых гематом в результате травмы;
  • несоблюдение гигиенических норм и правил;
  • переохлаждение, перегрев и другие регулярные негативные внешние воздействия на кожу рук;
  • нарушения механизма кровообращения и обменных процессов в тканях пальцев.

Механизм развития

Панариций подногтевой формы протекает остро. При попадании возбудителя в ранку инфекция распространяется и начинается воспаление под ногтем. Гной накапливается, отслаивает ногтевую пластину, палец болит и отекает. При отсутствии лечения на поздних стадиях воспаления ухудшается общее состояние больного — может подняться температура, воспаляются лимфатические узлы. Гнойный процесс может распространиться на кости, суставы и сухожилия.

Осложнения

Панариций подногтевой формы нуждается в оперативном лечении и сопутствующей лекарственной и поддерживающей местной терапии. Отсутствие необходимых лечебных мер может привести к развитию следующих форм осложнений:

  • паронихия — гнойное воспаление клетчатки кожи ногтевого валика;
  • распространение гноя в глубокие ткани вызывает другие формы заболевания — подкожный, костный, суставный панариций;
  • пандактилит — гнойное воспаление всех тканей пальцев, которое при отсутствии лечения может распространиться на другие пальцы и дальше, на запястье, ладонь кисть и предплечье;
  • переход из острой стадии заболевания в хроническую.

Панариций при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, поэтому панариций ногтя может развиться из-за незначительного повреждения или разреза ткани околоногтевой поверхности. Соблюдайте меры предосторожности во время маникюра и педикюра, своевременно дезинфицируйте случайно полученные повреждения на пальцах рук и ног. В случае появления очагов воспаления под ногтем немедленно обращайтесь к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Лечение панариция

Лечения панариция подногтевой формы на ранних стадиях ограничивается консервативными методами, при помощи антибактериальных ванночек, физиотерапевтических процедур, повязок с антибиотиками в форме мазей. Если вылечить панариций этими средствами не получается, необходимо хирургическое лечение, причем полное удаление ногтя, как правило, не требуется, необходима лишь его частичная резекция в местах скопления гноя.

В запущенных случаях, при распространении воспаления на другие фаланги пальца, больного могут госпитализировать для проведения оперативного вмешательства под местным наркозом. В постоперационный период, для избежания рецидива заболевания, проводится терапия антибиотиками и перевязки со средствами заживления раневой поверхности, обработка ее хлоргексидином или другими дезинфицирующими растворами.

Консервативное лечение

Лечение панариция подногтевой формы проводится в домашних условиях, заключается в ношении повязок с антибактериальными мазями. Перед бинтованием (перевязку следует делать каждые 5-6 часов) проводят успокаивающие дезинфицирующие ванночки. Важно обеспечить больному пальцу покой и неподвижность, для этого его приводят в удобное физиологичное положение перед наложением фиксирующей повязки.

Антибактериальные мази

Использование антибактериальных мазей при лечении панарициев рекомендуется при любых их формах. Мази накладывают на больной ноготь толстым слоем и бинтуют поверхность. Повязку меняют каждые 6-7 часов. Встречаются случаи, когда благодаря применению местных обеззараживающих мазей удается избежать оперативного вмешательства. Для снятия воспаления используют:

  1. Ихтиоловую мазь. Она обезболивает, оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие, улучшает микроциркуляцию крови. Практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости), длительность курса может составлять 10-20 дней, повязку с мазью меняют раз в 6-8 часов.
  2. Диоксидиновую мазь. Антибактериальное, бактерицидное средство, борется с возбудителем гнойной инфекции. Не может применяться при беременности, почечной недостаточности и в возрасте до 18 лет. Максимальная суточная доза составляет 2,5 г препарата. Повязку меняют раз в 7-10 часов.
  3. Левомеколь. Мазь обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием, прекрасно снимает отек. Противопоказана при индивидуальных аллергических реакциях на компоненты препарата. Нанесение мази осуществляют два раза в сутки, то есть каждые 10-12 часов, при этом больной палец бинтуется фиксирующей повязкой.

Вскрытие панариция

Хирургический метод лечения панариция подногтевой формы заключается в иссечении ногтевой пластины с целью удаления инородного тела (при его наличии) и очистки очага воспаления. Проводится с применением местного наркоза, в постоперационный период требуется ношение повязки с лекарственным обеззараживающим средством, покой и неподвижность для поврежденного пальца. Восстановление кожного покрова и полное выздоровление наступает в течение 7-15 дней.

Народные методы

Лечение панариция подногтевой формы может проводиться в домашних условиях с применением средств народной медицины только на ранних стадиях развития заболевания. Для снятия воспаления и боли применяют дезинфицирующие ванночки и повязки. Врачи рекомендуют совмещать эти меры с традиционным консервативным лечением. Существуют следующие способы домашнего лечения заболевания:

  1. Дезинфицирующие ванночки с марганцовкой, содой, экстрактом календулы или эвкалипта. Раствор должен быть теплым, не ниже 40-42 °С, на 200 мл воды используйте 20-30 мг или 10-15 мл дезинфицирующего средства. Длительность процедуры должна составлять 15-20 минут, проводят ее каждые 5-6 часов, 2-3 раза в день.
  2. Водочный компресс. Больной палец бинтуют с наложением смоченного в водке или спирте ватного тампона. Менять повязку следует каждые 5-6 часов. Согревать воспаленный ноготь нельзя, поэтому при бинтовании не используют целлофан или компрессную бумагу.
  3. Повязка с луком. Луковицу отваривают, разрезают и прикладывают к воспаленному пальцу, бинтуют на 3-4 часа. Можно использовать сырой лук или его сок, в качестве дезинфицирующего антибактериального средства. Повязку с мелко нарубленным овощем накладывают на 2-3 часа.
  4. Компресс с алое. Сок листьев этого растения традиционно применяют для лечения гнойных воспалений. Свежий лист разрезается вдоль, накладывается на поврежденный ноготь срезом вниз, прибинтовывается к пальцу. Меняют такую повязку каждые 4 часа.

gemoglobin.top

фото, причины и симптомы, методы лечения

Руки женщины являются ее визитной карточкой. Они всегда на виду. Поэтому для большинства красоток еженедельный маникюр в салоне является обязательной процедурой. К сожалению, клиентки редко задумываются о том, что очередной поход к мастеру может закончиться плохо. Процедура способна стать причиной развития такой патологии, как подкожный панариций. Заболевание нередко приводит к удалению ногтя. А также провоцирует развитие еще более серьезных осложнений.

Гнойное воспаление пальца

У самого основания ногтевой пластины находится небольшой участок живой кожи. Это эпонихий. Но большинство называет его кутикулой. Эта эпителиальная тонкая пленка окружает ногтевую пластину в районе лунки. Ее основная роль защитная. Тонкая кожица является барьером для инородных тел и бактерий. Благодаря кутикуле они не способны проникнуть внутрь ростковой зоны ногтя.

Обрезать эпонихий не рекомендуется. Если это делать, он начинает расти сильнее и становится более грубым. Похожий механизм можно наблюдать при образовании шрамов.

В том случае, если по каким-то причинам эпонихий повреждается, открываются ворота для инфекции. Чаще всего это происходит во время маникюра. Кроме этого, может наблюдаться во время игр у детей. В ткани проникают гноеродные микробы. Например: стафилококк или стрептококк. Иногда диагностируется и смешанная микрофлора.

В большинстве случаев локализация подкожного панариция происходит на ладонной поверхности. Тем не менее отек более заметен с тыльной стороны пальца.

Под кожей ладоней находятся очень плотные сухожильные тяжи. Они переплетаются с пучками соединительной ткани и создают ячейки. По своему строению они напоминают пчелиные соты. Каждая ячейка заполнена жиром. Такое строение способствует тому, что воспалительный процесс распространяется не по плоскости, а уходит вглубь. Это создает опасность для сухожилий, суставов и костей.

Воспалительный выпот, из-за перечисленных выше условий, находится под сильным давлением. Это провоцирует появление острой, пульсирующей боли. Скопление экссудата нарушает кровообращение. Происходит сдавливание сосудов, которое может привести к некрозу тканей.

Факторы, увеличивающие риск развития панариция

Подкожный панариций пальца способен развиться только при условии проникновения инфекции в мягкие ткани. Чаще всего виновником патологии выступает стафилококк. Кроме этого, стать причиной развития заболевания может кишечная, грамположительная и грамотрицательная палочка; анаэробная неклостридиальная микрофлора; протей; гнилостная инфекция и стрептококк.

Медики говорят, что подкожный панариций пальца на руке наблюдается чаще всего у детей. А также у людей в возрасте от 20 до 50 лет. По статистике, 30% пациентов заболевают вследствие незначительных травм, которые они получают на производстве. В большинстве случаев инфекция локализуется на указательном, среднем и безымянном пальце правой руки.

Развитию инфекции способствуют следующие факторы:

  1. Сахарный диабет.
  2. Привычка грызть ногти или прикусывать кончики пальцев.
  3. Мытье рук с использованием химикатов или некоторых видов мыла.
  4. Иммунодефицитные состояния.
  5. Злоупотребление косметическими процедурами, которые могут травмировать ноготь или кожу пальца. Например: маникюр или педикюр.
  6. Авитаминоз. Подкожный панариций пальца нередко развивается у людей, которые вынуждены принимать лекарственные препараты с витамином А или его производными. Такие медикаменты могут негативно влиять на иммунитет.
  7. Химиотерапия.
  8. Красная волчанка, псориаз. А также другие хронические кожные заболевания.
  9. Прием иммунодепрессантов.
  10. Переохлаждение.
  11. Частое воздействие вибрации.
  12. Сосудистые заболевания конечностей.
  13. Внедрение инородного тела. Например, маленького камешка или щепки.
  14. Микоз стопы или ногтя.
  15. Гипергидроз.
  16. Ожог.
  17. Вросший ноготь.

Классификация

Подкожный панариций (код по МКБ 10 L03.0) медики отнесли к частной форме целлюлита. В зависимости от месторасположения воспаления и характера поражения, различают несколько видов патологии:

  1. Кожная. Это самая легкая, поверхностная форма. Гнойник локализуется в толще кожи. По внешнему виду напоминает волдырь. Иногда можно рассмотреть полость с гноем желтого цвета и примесями крови. Вокруг очага наблюдается гиперемия.
  2. Подкожный панариций. Именно эта форма встречается чаще всего. Как правило, воспаление сосредотачивается на ногтевой фаланге. Со временем может распространяться и на другие. Палец припухший. Может отмечаться некроз и гнойное расплавление клетчатки. Подвижность пальца ограничена. Боль резкая и пульсирующая. Возможно повышение температуры тела. В том случае, если консервативное лечение не дает результатов, требуется вскрытие подкожного панариция. Его необходимо срочно проводить после первой бессонной ночи пациента. Правильно определить точку наибольших патологических изменений ткани помогает пальпация.
  3. Паронихий. Воспаление ногтевого валика. Это заболевание могут провоцировать заусенцы. Валик становится болезненным, краснеет и припухает.
  4. Подногтевой панариций. Причиной развития может стать заноза, колотая рана или гематома. Нередко он является результатом развития паронихия. Валик припухает. При нажатии на него может выделяться гной.
  5. Костный. Различают первичный, который развивается вследствие колотых ран. При условии, что повреждается надкостница. Вторичный возникает как осложнение подкожного. При этой патологии температура тела больного может повысится до 40 градусов. Отмечается озноб и сильная головная боль. Деструктивные изменения в фалангах могут быть обнаружены на рентгенограмме на 10 день болезни. В том случае, если в течение 48 часов консервативное лечение не дает результата, требуется хирургическое вмешательство.
  6. Суставный. Развивается веретенообразный отек, гиперемия и боль в пальце. Сначала инфекция поражает мягкие ткани. Постепенно она затрагивает хрящи и поверхности межфаланговых суставов. Разрушение связок может провоцировать появление хруста и патологической подвижности.
  7. Сухожильный. Считается наиболее опасной формой. Причиной развития этой патологии может стать подкожный панариций. А также занесение инфекции через прокол. Гнойное воспаление поражает сухожилия и их соединительные оболочки. Требуется немедленное вмешательство опытного хирурга.

Все перечисленные виды диагностируют как по отдельности, так и в комбинации. Чаще всего больных поражает подкожная форма. Если пациент игнорирует проблему, патология начинает прогрессировать. В этом случае она несет реальную угрозу здоровью и даже жизни.

Стадии

Подкожный панариций пальца на руке имеет три стадии развития. Точно определить ее может только врач. От этого зависит тактика лечения, которую он выберет. Первая стадия нередко протекает бессимптомно. Инфекция проникает в мягкие ткани и начинает размножаться. Единственное, что может почувствовать больной, это зуд в месте проникновения бактериальной флоры.

Во второй стадии, в пораженной ткани начинают скапливаться клеточные элементы с примесью лимфы и крови. В составе воспалительного инфильтрата находятся лимфоциты, гистиоциты, эритроциты. А также лимфоидные и плазматические клетки. Ткани отекают. Пациент чувствует сильную боль.

В третьей стадии происходит абсцедирование. Наблюдается расплавление воспаленных тканей. Образуется полость, в которой скапливается гной.

Консервативная терапия эффективна в первой и второй стадии. Под контролем врача лечение можно осуществлять и в домашних условиях. Но в том случае, если образовался абсцесс, потребуется хирургическое вмешательство. В третьей стадии консервативное лечение уже неэффективно.

Симптомы

Первая стадия панариция обычно протекает бессимптомно. В дальнейшем признаки патологии начинают постепенно проявляться и усиливаться. К основным симптомам этого заболевания относятся:

  1. Гиперемия и отек.
  2. Недомогание.
  3. Субфебрильная температура.
  4. Чувство распирания в пальце.
  5. Болезненность при пальпации в месте воспаления. Чаще всего неприятные ощущения усиливаются в ночное время. Пульсирующая боль почти всегда сопровождает подкожный панариций. Лечение в этом случае требуется незамедлительно.
  6. Локальное повышение температуры.
  7. Снижение двигательной функции фаланги.
  8. Увеличение лимфатических узлов.
  9. Головная боль.
  10. В тяжелых случаях наблюдается сильная интоксикация. Больной может страдать от головокружения и тошноты.

Возможные осложнения

Лечение подкожного панариция пальца затягивать нельзя. Оно должно проводиться незамедлительно под контролем врача. Если пациент игнорирует первые симптомы патологии и затягивает с лечением, болезнь быстро прогрессирует. Консервативная терапия уже не способна помочь в третьей стадии.

Панариций - это не безобидное заболевание, как думают многие люди. Оно способно спровоцировать развитие следующих осложнений:

  1. Воспаление лимфатических сосудов и узлов.
  2. Сепсис.
  3. Воспалительное поражение мышц.
  4. Тромбоз сосудов. А также воспаление стенок вен.
  5. Остеомиелит.
  6. Гангрену пальца.

Гной способен распространиться на кисть и даже предплечье. Такое состояние несет уже реальную угрозу для жизни больного. В этом случае может потребоваться ампутация пальца.

Хирургическое лечение

Гнойные хирурги часто сталкиваются в своей практике с такой проблемой, как подкожный панариций. Операция назначается в случае, если заболевание перешло в третью стадию. Чаще всего хирург назначает операцию сразу после первой бессонной ночи пациента из-за сильной боли.

Процедура выполняется под общим обезболиванием или под проводниковой анестезией. Выполнять ее должен только опытный врач. В противном случае полностью купировать болевой синдром не удастся. Это может негативно сказаться на успехе операции. Пациенты, которые ранее проходили через подобную процедуру, хорошо помнят чувство боли. Они с ужасом ждут повторения этих ощущений. Нередко они даже отказываются от операции. Поэтому первоочередной задачей врача является полное обезболивание пораженного участка.

После того как анестезия начала действовать, врач приступает к хирургическому лечению подкожного панариция. Разрезы должны выполняться непосредственно над центром гнойно-некротического очага. Полость промывают. Для этого используется "Димексид", "Хлоргексидин" или "Фуросимид". Для оттока гноя устанавливают дренаж. Его изготавливают из маленького кусочка медицинской резинки.

Многие современные хирурги отказываются от использования дренажа. Во время операции они вырезают веретенообразную полоску подкожно-жировой клетчатки в пределах здоровой ткани. Такая открытая, кратерообразная рана заживает гораздо быстрее и не провоцирует развитие осложнений. Чего нельзя сказать про боковые разрезы, которым необходимо дренирование. По завершении операции накладывается повязка с "Левомеколем" или другим выбранным хирургом препаратом.

Во время реабилитации лечащий врач назначает прием антибиотиков. Повязку следует менять ежедневно. В первые дни используются мази, способствующие вытягиванию гноя. В дальнейшем применяются антибактериальные средства.

В период реабилитации могут быть назначены физиопроцедуры:

  1. Электрофорез.
  2. УВЧ.
  3. УФО.

Аптечные препараты

Консервативная терапия будет эффективна на первых стадиях развития патологии, если больной вовремя обратился к врачу. Скорее всего, оперативное вмешательство не понадобится. Доктор подтвердит диагноз и даст детальные инструкции о том, как лечить подкожный панариций с помощью лекарственных средств.

Лучше всего в борьбе с патологией себя зарекомендовали следующие препараты:

  1. "Азитромицин". Длительность лечения составляет три дня. Один раз в сутки больной должен принимать по таблетке, содержащей 500 мг действующего вещества. При необходимости доза может быть увеличена врачом.
  2. "Сумалек". Больной должен принимать по 0,5 г действующего вещества один раз в день. Длительность лечения определяется врачом.
  3. "Зиромин". Препарат позволяет вылечить панариций за три - пять дней. Рекомендуемая доза составляет 500 мг один раз в сутки.
  4. Ихтиоловая мазь. Это традиционное средство в борьбе с панарицием. Препарат способствует выходу гноя. Мазь используют для повязок, которые следует менять не реже трех раз в день.
  5. "Димексид". Перед применением препарат разводят водой в соотношении 1:4. Марлю пропитывают жидкостью и используют для компресса. Длительность процедуры составляет 40 минут.
  6. "Левомеколь". Мазь применяется для компресса. Препарат способствует очищению тканей от гноя. Кроме этого, уничтожает патогенную флору. "Левомеколь" используется для компресса, который накладывается дважды в день.
  7. Мазь Вишневского. Это одно из самых эффективных средств, способных вылечить подкожный панариций. Фото, сделанные пациентами, подтверждают, что отечность и гиперемия уменьшаются уже через несколько часов после начала лечения. Это происходит благодаря быстрому блокированию воспаления. Мазь способствует вскрытию гнойника и очищению раны. Ее применяют дважды в день для компрессов.
  8. Тетрациклиновая мазь. Это антибактериальное средство хорошо снимает боль, гиперемию и воспаление. Мазь применяется дважды в сутки, в течение десяти дней. Ее тонким слоем наносят на место воспаления. Для того чтобы усилить эффективность, тетрациклиновую мазь можно чередовать с цинковой.
  9. "Дермасепт" (гель). Стерильную марлевую салфетку пропитывают лекарственным средством и наносят на место воспаления. Дермасепт гель можно применять четыре разав день.
  10. Синтомициновая мазь. Препарат используется для повязки, которую накладывают на ночь. Количество мази, для одной процедуры, не должно превышать размер горошины. Лечение с использованием этого препарата не должно длиться дольше двух недель.

Народные способы

Многие рецепты народной медицины позволяют безболезненно устранить подкожный панариций. Лечение в домашних условиях должно осуществляться с согласия и под контролем врача. Это позволит избежать развития нежелательных эффектов.

К наиболее эффективным рецептам относятся такие:

  1. Восемь - десять зубчиков чеснока пропустить через пресс. Полученную кашицу залить стаканом горячей воды, температура которой составляет 80 градусов. Жидкость должна настаиваться в течение семи минут. Пораженный палец опускают в раствор на несколько секунд. Манипуляцию повторяют до тех пор, пока жидкость не остынет. Также можно применять ванночки с крошкой хозяйственного мыла, содой, медным купоросом, солью и чистотелом. Процедуру следует повторять трижды в день.
  2. Сок или мякоть листьев алоэ используется для компрессов.
  3. Масло касторовое подогревают на водяной бане до температуры 40 градусов. Марлевую салфетку пропитывают теплым средством и прикладывают к месту воспаления. Закрывают целлофаном и утепляют. Компресс оставляют на два часа.
  4. Четверть луковой головки и четыре зубчика чеснока пропускают через мясорубку. Полученную кашицу используют для компрессов.
  5. Сто грамм сырой свеклы измельчают на мелкой терке. Добавляют 50 г жирной сметаны. Полученную смесь прикладывают к пораженному месту и закрывают повязкой.

Профилактика

Большинство людей начинает ценить свое здоровье только после того как заболеет. Женщинам сложно представить, что такая обыденная процедура, как маникюр, может стать причиной развития гангрены и потери пальца. К счастью, такие случаи довольно редкие. Тем не менее необходимо серьезно относиться к сохранению своего здоровья.

Профилактика всегда предпочтительнее лечения. Подкожный панариций пальца на руке относится к тем патологиям, которые довольно легко предупредить. Для этого достаточно придерживаться следующих правил:

  1. Всегда тщательно мыть руки с мылом.
  2. Обрабатывать перекисью или хлоргексидином любые, даже самые незначительные повреждения кожи. Закрывать ранки бактерицидным пластырем.
  3. Использовать индивидуальные инструменты для маникюра или посещать только проверенного мастера.
  4. При работе с землей всегда надевать резиновые перчатки, имеющие текстильную подкладку.
  5. Следить за состоянием кутикулы и не допускать появления заусенцев.

fb.ru

Панариций на пальце ноги: как возникает, разновидности и симптомы, способы лечения.

Пальцы рук и ног обязательно нужно беречь, ведь ногтевые пластины и кожа в этих местах подвержены многим болезням. Одну из таких – панариций – относят к инфекционным поражениям. Всё проходит в гнойной, острой форме, из-за чего возникает воспаление.

Поражая кожу стопы вблизи ногтя, можно запросто подхватить заболевание, если вовремя не обработать антисептиками. Без них велик шанс гнойного процесса, что и является болезнью. Захватывать может также суставы, кости, сухожилия. Всё зависит от того, насколько запущен панариций на ноге.

Теперь вы узнали о таком заболевании, как панарица, что это такое на пальце ноги и какие особенности бывают. Но ключевое – это понять причину возникновения, моментально начать лечение.

Причины панариции на пальцах ног

Основные способы получения инфекции – травмы, микротравмы, повреждения. Со временем под кожу попадают бактерии (стафилококк или стрептококк). Гноение возникает из-за отсутствия должной обработки.

Согласно статистике, 10 – 20 % больных в хирургических кабинетах обращаются к врачам с тем, что у них появился панариций большого пальца ноги. Из-за сложности структуры пальца часто возникает инфекция. Поэтому ногам требует бережный ежедневный уход.

Травмы на стопах возникают и из-за других заболеваний:

  • Сахарный диабет,
  • Аллергическая реакция,
  • Сосудистые болезни,
  • Сбои на гормональном уровне,
  • Понижение иммунитета,
  • Грибок.

Кроме того, фактором развития инфекции может послужить некачественный педикюр. Если маникюрные инструменты не обработать, то велик шанс заражения кожи. Всё это вызывает панариций большого пальца ноги.

У детей панариций проходит серьёзнее. Из-за тонкой кожи ребёнка любые механические травмы могут послужить толчком к развитию заболевания. Поэтому нужно обрабатывать любую мелкую ранку.

8 видов панариция на ноге

1. Кожный. В этом случае страдает эпидермис и подкожная клетчатка на тыльной части. В месте повреждения скапливается гной, появляется гнойный пузырь. Иногда в нем содержится кровь, которая периодически вытекает.

2. Околоногтевой. Начинается с ногтевой пластинки, которая меняет цвет. Затем изменяется околоногтевой валик (темнеет, ноготок врастает в кожу). Частая причина возникновения воспалительного процесса – неаккуратный педикюр.

3. Подногтевой. В этом случае воспаляются мягкие ткани под пластинкой. Они начинают темнеть, болеть при надавливании. Укол или заноза провоцируют появление подногтевой инфекции.

4. Подкожный. Схож с подногтевым, но при этом воспаление появляется на подушечке пальца. Это ощущается сразу, болевые ощущения возникают при ходьбе, беге. Возможны осложнения в виде перехода заболевания на кость и сустав, после чего будет страдать вся стопа.

5. Костный. Провоцируют его открытые переломы. Кость разрушается, возникают сильные боли, изменение формы и цвета места, где произошёл перелом.

6. Суставной или артрит межфалангового сустава, подвергшегося ранению. Сустав растягивается, из-за чего появляется ноющая боль. Плюс ко всему, может развиться на фоне других видов инфекции.

7. Костно-суставной. Это сочетание дух предыдущих форм. Возникает как следствие появления костного панариция на большом пальце ноги и осложнений после него.

8. Сухожильный. Одна из самых тяжелых форм, когда нарушаются функции пальца. Если лечение отсутствует, то болезнь распространяется на соседние пальцы и стопу.

Симптомы

Вначале появляется сильная, постоянная боль. Иногда носит пульсирующий характер, а при движении усиливается. Кожная форма наименее болезненная.

Отёчность, покраснения видны на тыльной поверхности. При воспалении мягкие ткани сдавливают сосуды, из-за чего изменяется цвет.

Нарушение двигательной функции (при сухожильной, костной, суставной форме). При попытке согнуть, разогнуть палец усиливаются болевые ощущения.

Ухудшается самочувствие больного – слабость, боли в голове, температура от 37.5. При костной форме градусник показывает больше 39 градусов.

Как лечить панариций на пальце ноги

Всё зависит от стадии, на которой находится болезнь. Ранние этапы кожной, ногтевой, околоногтевой инфекций возможно лечить самостоятельно, без вмешательства хирурга.

Если инфекция прогрессирует внутри, под мягкими тканями, то консервативное лечение тут не поможет. Операция требуется, когда больной не может справиться в домашних условиях или процесс гниения запущен до серьёзных форм.

Обязательно проконсультируйтесь с хирургом даже при минимальном количестве симптомов, чтобы решить, чем лечить околоногтевой панариций на ногах.

Самостоятельно

Начальная стадия лечится либо народными средствами, либо специальными медицинскими препаратами.

Воспаление помогает снять ванночка с марганцовкой и фурацилином. В 1 л. тёплой воды добавляют 2 ст. л. соли и соды. Опускают на 5 – 10 минут.

Также в виде антисептического средства применяют примочку с хлоргексидином, мирамистином, накладывая по четыре раза за день.

Важно использовать только тёплую воду. Высокая температура способствует развитию болезни.

Убирает гнойное содержимое разрезанный листок алоэ. Его прикладывают на воспалённую часть, заматывают на ночь.

Часто врач назначает противовоспалительные мази от панариция пальца на ноге. Они снимают боль и отёчность.

Применяются они на участок, где началось воспаление. Лучше наносить перед сном, когда стопы не напряжены. Разрешается использовать мази совместно с ванночками или примочками.

Также при панариции пальца ноги помогают антибиотики. Но самостоятельно их лучше не применять, а только после консультации с врачом.

Врачебным методом

Когда лечить панариций на пальце ноги в домашних условиях не получается, врачи назначают операцию по удалению воспаления. Делается всё под местным или общим наркозом.

Если повреждение поверхностное, врач делает надрез, удаляется гной, участки ткани. Далее вводят антибиотики, накладывают стерилизованную повязку.

Иногда приходиться проводить операцию под местным наркозом с дренированием гноя. Вторым этапом является удаление омертвевших частиц и наложение швов на рану.

В виде профилактики рекомендуется использовать витамины, соблюдать гигиену, правильно обрабатывать раны, подбирать подходящую обувь. Соблюдая эти правила, можно избежать серьёзных дефектов ваших стоп.

vrednuga.ru

причины, симптомы, как лечить и что делать

На коже у человека обитают миллионы микробов – все они составляют нормальную микрофлору. У детей обсемененность выше, нередко это провоцирует такое заболевание, как панариций у ребенка – гнойное воспаление концевых фаланг пальцев.

Фото с сайта ladyelena.ru

Очень важно своевременно обнаружить очаг воспаления и провести санацию. В более тяжелых случаях проводится комплексная терапия, которая основывается на причинах патологии и особенностях клиники.

Виды

У ребенка панариций пальца может возникнуть на руке или ноге – заболевание характеризуется гнойным воспалением твердых и мягких тканей дистальной фаланги. При классификации важную роль играет локализация, которая определяет эффективность назначенного лечения и будущий прогноз.

Согласно такой градации, различают четыре вида панариция:

  1. Подкожный панариций – когда воспаляется подушечка пальца. В этом случае отмечается сильная болезненность во время письма, при хватании или поглаживании. При отсутствии лечения нагноение может распространиться по фиброзным каналам сухожилий в область запястья.
  2. Околоногтевой панариций – отмечаются гнойнички в основании ногтя. В проблемной зоне появляется покраснения, отечность и боль. В этом случае бактерии попадают в рану через пограничную область корня.
  3. Подногтевой панариций – такой вариант характеризуется воспалением под самой пластиной. Из-за выраженного нагноения появляется отслоение ногтя с последующим его отмиранием. В этом случае микробы попадают в рану из-под наружной окаемки в результате травмы.
  4. Глубокий панариций – это костный, суставной или сухожильный. При такой форме поражаются внутренние слои пальца, очаг воспаления не заметен при внешнем осмотре.

Симптомы

Признаки панариция у грудного ребенка можно распознать только по внешнему изменению ногтя и окружающих тканей. Родителей должен насторожить постоянный плач, беспокойство малыша и симптомы проявления болезни. К ним относятся:

  1. Воспаление – о его наличии говорит припухлость, покраснение, иногда повышение местной температуры. Это защитная реакция организма на проникновение чужеродных микробных агентов.
  2. Боль – панариций у грудничка сопровождается пульсирующей, ноющей или дергающей болезненностью. Она может отдавать в палец или кисть, что приводит к постоянному плачу, беспокойству, нарушению сна.
  3. Напряжение кожи – проявляется в результате отечности. Мягкие ткани набухают и увеличиваются в размерах, что приводит к повышению упругости на фоне болезненности.
  4. Появление абсцесса – внешне выглядит как пузырек желтого или белого цвета, вокруг которого отмечается покраснение. Это скопление микробов и отмерших клеток иммунной системы (гноя).
  5. В тяжелых случаях – увеличение лимфатических узлов и лихорадка. Это говорит об интоксикации организма вследствие прогрессирования воспаления.

Если панариций на пальце руки или ноги у ребенка сопровождается повышением общей температуры тела, ознобом и увеличением лимфоузлов – нужно срочно вызвать врача.

Причины

Главной причиной панариция у новорожденного или у детей старшего возраста являются микробы, которые попадают в рану и начинают размножаться. Иммунитет атакует чужеродных агентов, погибшие клетки после такой реакции образуют скопление гноя.

Описанный патогенез развивается при следующих условиях:

  1. Повреждения – травмы дистальной фаланги с нарушением целостности мягких тканей открывают «входные ворота» для инфекции. При попадании бактерий или грибков у ребенка начинает развиваться панариций.
  2. Вредная привычка – если ребенок грызет ноги, родителям стоит беспокоиться, ведь в ротовой полости обитает огромное количество патогенных микробов. Чистка зубов любой, даже самой дорогой пастой решает эту проблему на 20-30 минут.
  3. Вросший ноготь – опасность этого состояния заключается в том, что при любом загрязнении или попадании пота есть высокий риск инфицирования. В этом случае у ребенка может развиться околоногтевой панариций.
  4. Заусенцы и стопки – бактерии и грибки могут попадать в рану с инородными предметами. В таких ситуациях требуется их удаление и обеззараживание.
  5. Перепады влажности – возникают при купании, играх с мокрым песком или сосании пальца. На холодном воздухе это провоцирует растрескивание и кровоточивость.
  6. Нарушение гигиены – опасно не только ее несоблюдение, но и ошибки при ее проведении. При коротком остригании ногтей, маникюре или педикюре могут появиться микротравмы с последующим занесением и инфекции.

Согласно мнению дерматологов, перечисленные условия являются провоцирующими факторами – они предрасполагают к развитию панариция у ослабленных детей. Здоровый иммунитет не способен подавить потенциальную угрозу только при сильном заражении, при мелких контактах микробы подвергаются моментальному уничтожению.

Какой врач лечит панариций у детей?

При появлении нагноения у ребенка следует записаться на прием к хирургу. Доктор оценит степень повреждения, назначит необходимое обследование и операцию.

Если потребуется, специалист может направить ребенка на дополнительное обследование для выявления патогенного возбудителя. Это необходимо, чтобы назначить эффективные лекарства.

Диагностика

Для выявления панариция на пальце у грудничка и ребенка постарше методы одинаковые – назначается лабораторное и инструментальное обследование:

  • внешний осмотр – доктор отмечает локализацию и распространенность абсцесса;
  • пункция – одновременно лечебный и диагностический процесс, при котором вскрывается проблемный очаг и определяется возбудитель;
  • бактериологические посевы – гной наносится на питательную среду, на которой вырастают определенные формы микробов;
  • КТ или МРТ пальца – проводится детям старше 5 лет для определения степени тяжести при глубокой форме панариция.

Для постановки диагноза при легких формах заболевания достаточно внешнего осмотра. После прохождения обследования оценивается степень тяжести, назначается терапия.

Лечение

Для устранения нагноения показана комплексная программа. Лечение легкой формы панариция у детей проводится в домашних условиях народными рецептами и медикаментами. При тяжелых формах патологии назначается операция.

Домашние методы лечения панариция у ребенка

В домашних условиях можно лечиться компрессами и ванночками – они направлены на снятие отека, боли и покраснения. Некоторые народные средства содержат натуральные антисептики, убивающие микробы.

Несколько популярных способов:

  1. Самый простой метод – анальгезирующий компресс. В целлофан помещается кубик льда, снаружи оборачивается тряпочкой. Прикладывается к больному пальцу на 5-10 минут.
  2. Для естественного вскрытия абсцесса можно попробовать такое средство – касторовое масло смешивается с соком алоэ 1:1, емкость ставится в теплое место. Затем вата смачивается в растворе и прикладывается к области повреждения на пару часов.
  3. Для снятия болезненности и воспаления смешивается в равных пропорциях морская соль и марганцовка, добавляется в ванну при купании. Процедура совершается 15-20 минут, после чего вокруг ногтя наносится пантеноловая мазь.

Не рекомендуется лечить панариций у ребенка только народными средствами. Это хорошая укрепляющая терапия в сочетании с аптечными лекарствами.

Медикаменты для лечения панариция у ребенка

Фото с сайта orebenke.info

Базисное лечение панариция пальца на руке или ноге у детей проводится при помощи медикаментов. Препараты применяются для устранения симптомов и причины болезни.

Легкие формы патологии можно лечить:

  1. Анальгетиками (Найз, Кетанов) – приказаны при боли и отечности. Препараты этой группы только снимают симптомы, которые могут доставлять сильный дискомфорт ребенку.
  2. Обеззараживающими мазями (Ихтиоловая, Эплан) – убивают патогенные бактерии в ране, препятствуют распространению инфекции.
  3. Антибактериальными мазями (Эритромициновая, Левомеколь) – останавливают размножение и рост микробов в поврежденных тканях.
  4. Противогрибковыми средствами (Ламизил, Тербизил) – назначаются при определении конкретного вида возбудителя. Лечение проводится длительными курсами.

Операция при панариции у ребенка

Хирургическое лечение назначается в тяжелых случаях при неэффективности домашней терапии. В зависимости от формы панариция у ребенка, могут быть рекомендованы следующие виды операции:

  • удаление вросшего ногтя и обработка раны антисептиком;
  • вскрытие абсцесса в мягких тканях с последующей санацией;
  • откачивание нагноения из глубоких слоев с промыванием антибиотиком.

После операции ребенок находится под наблюдением врача. Назначаются профилактические курсы антибактериальной терапии со сменой повязок.

Осложнения

Наиболее опасными последствиями панариция являются:

  • отмирание тканей фаланги;
  • распространение воспаления на весь палец;
  • утрата сгибания после лечения;
  • попадание инфекции в кровь и развитие сепсиса.

Профилактика

Для предупреждения развития панариция у ребенка необходимо соблюдать простые правила:

  • умеренно обрезать ногти;
  • соблюдать личную гигиену;
  • сразу доставать занозы и обрабатывать раны;
  • не допускать возникновения ситуаций, которые могут спровоцировать заражение.

При первых признаках панариция лучше сразу обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Панариций у ребенка – это последствия микробного заражения тканей пальца. Обычно болезнь появляется при ослабленном иммунитете, когда инфекция попадает в твердые или мягкие ткани. При лечении определяющую роль играют антибактериальные и антисептические средства.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про панариций у детей и беременных

Список источников: 

  • Ботов В.М., Синицин К.Д. Лечение гнойных заболеваний пальцев и кисти с применением биологической пломбы с энзимами. // В кн.: Материалы 23-й Научно-практической конференции врачей округа. Тез. докл. — Куйбышев, 1981. — С. 170-171.
  • Воробьев В.В. Сравнительная оценка современных методов лечения костного панариция. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ленинград, 1983.-26 с.
  • Крикуновская Л.А., Березиков В.А. Дефекты лечения гнойных заболеваний кисти и пальцев на различных этапах медицинской помощи. // Хирургия. 1983. — № 6. — С. 84-86.
  • Попов В.А., Воробьев В.В. Сравнительная оценка открытого и закрытого способов ведения раны после оперативного лечения костного панариция. // В кн.: Материалы научно-практической конференции врачей. — Владивосток. 1980. — С. 59-62.

dermatologiya.pro

Подногтевой панариций: как лечить

Панарицием называют воспаление тканей пальцев рук (реже ног), вызванное попаданием инфекции в места повреждения кожного покрова. Подногтевой панариций характеризуется воспалением и нагноением под ногтевой пластиной, при этом палец сильно болит, и для лечения необходимо в обязательном порядке обратиться к хирургу.

Статьи по теме

Что такое подногтевой панариций

Панариции имеют не только подногтевую форму. При проникновении инфекции (как правило, золотистого стафилококка или стрептококка) через трещины на коже, небольшие раны, ссадины или заусенцы может развиться кожный, подкожный, околоногтевой (паронихия), ногтевой, костный, костно-суставной, или сухожильный панариций - в зависимости от места, где воспаления локализуются. Острое воспаление ногтевого ложа, которое сопровождается болезненными ощущениями и подногтевым нагноением, называют подногтевым панарицием.

Симптомы

Подногтевая форма течения заболевания сопровождается острыми болями, скоплением гноя под ногтевой фалангой. Запущенный панариций грозит развитием пандактилита - гнойного воспаления всех тканей пальца. Поэтому к врачу следует обратиться при появлении одного из следующих симптомов:

  • покраснение кожи вокруг ногтя или самого подногтевого валика;
  • выраженный отек;
  • нагноение под ногтевой пластиной;
  • острые пульсирующие боли в спокойном положении, при сгибании и разгибании пальца;
  • отслоение ногтевой пластины;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния пациента - слабость, утомляемость, увеличение лимфатических узлов.

Причины развития

Воспаление под ногтем на руке начинается из-за попадания инфекции в колотые подногтевые раны - занозы, уколы иглами, маникюрными инструментами. На фоне ослабленного иммунитета и отсутствия необходимого лечения, панариций подногтевой формы может возникнуть вследствие осложнения других форм болезни - вызвать его могут подкожный или околоногтевой панариций. Другими причинами развития заболевания являются:

  • нагноение подногтевых гематом в результате травмы;
  • несоблюдение гигиенических норм и правил;
  • переохлаждение, перегрев и другие регулярные негативные внешние воздействия на кожу рук;
  • нарушения механизма кровообращения и обменных процессов в тканях пальцев.

Механизм развития

Панариций подногтевой формы протекает остро. При попадании возбудителя в ранку инфекция распространяется и начинается воспаление под ногтем. Гной накапливается, отслаивает ногтевую пластину, палец болит и отекает. При отсутствии лечения на поздних стадиях воспаления ухудшается общее состояние больного - может подняться температура, воспаляются лимфатические узлы. Гнойный процесс может распространиться на кости, суставы и сухожилия.

Осложнения

Панариций подногтевой формы нуждается в оперативном лечении и сопутствующей лекарственной и поддерживающей местной терапии. Отсутствие необходимых лечебных мер может привести к развитию следующих форм осложнений:

  • паронихия - гнойное воспаление клетчатки кожи ногтевого валика;
  • распространение гноя в глубокие ткани вызывает другие формы заболевания - подкожный, костный, суставный панариций;
  • пандактилит - гнойное воспаление всех тканей пальцев, которое при отсутствии лечения может распространиться на другие пальцы и дальше, на запястье, ладонь кисть и предплечье;
  • переход из острой стадии заболевания в хроническую.

Панариций при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, поэтому панариций ногтя может развиться из-за незначительного повреждения или разреза ткани околоногтевой поверхности. Соблюдайте меры предосторожности во время маникюра и педикюра, своевременно дезинфицируйте случайно полученные повреждения на пальцах рук и ног. В случае появления очагов воспаления под ногтем немедленно обращайтесь к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Лечение панариция

Лечения панариция подногтевой формы на ранних стадиях ограничивается консервативными методами, при помощи антибактериальных ванночек, физиотерапевтических процедур, повязок с антибиотиками в форме мазей. Если вылечить панариций этими средствами не получается, необходимо хирургическое лечение, причем полное удаление ногтя, как правило, не требуется, необходима лишь его частичная резекция в местах скопления гноя.

В запущенных случаях, при распространении воспаления на другие фаланги пальца, больного могут госпитализировать для проведения оперативного вмешательства под местным наркозом. В постоперационный период, для избежания рецидива заболевания, проводится терапия антибиотиками и перевязки со средствами заживления раневой поверхности, обработка ее хлоргексидином или другими дезинфицирующими растворами.

Консервативное лечение

Лечение панариция подногтевой формы проводится в домашних условиях, заключается в ношении повязок с антибактериальными мазями. Перед бинтованием (перевязку следует делать каждые 5-6 часов) проводят успокаивающие дезинфицирующие ванночки. Важно обеспечить больному пальцу покой и неподвижность, для этого его приводят в удобное физиологичное положение перед наложением фиксирующей повязки.

Антибактериальные мази

Использование антибактериальных мазей при лечении панарициев рекомендуется при любых их формах. Мази накладывают на больной ноготь толстым слоем и бинтуют поверхность. Повязку меняют каждые 6-7 часов. Встречаются случаи, когда благодаря применению местных обеззараживающих мазей удается избежать оперативного вмешательства. Для снятия воспаления используют:

  1. Ихтиоловую мазь. Она обезболивает, оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие, улучшает микроциркуляцию крови. Практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости), длительность курса может составлять 10-20 дней, повязку с мазью меняют раз в 6-8 часов.
  2. Диоксидиновую мазь. Антибактериальное, бактерицидное средство, борется с возбудителем гнойной инфекции. Не может применяться при беременности, почечной недостаточности и в возрасте до 18 лет. Максимальная суточная доза составляет 2,5 г препарата. Повязку меняют раз в 7-10 часов.
  3. Левомеколь. Мазь обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием, прекрасно снимает отек. Противопоказана при индивидуальных аллергических реакциях на компоненты препарата. Нанесение мази осуществляют два раза в сутки, то есть каждые 10-12 часов, при этом больной палец бинтуется фиксирующей повязкой.

Вскрытие панариция

Хирургический метод лечения панариция подногтевой формы заключается в иссечении ногтевой пластины с целью удаления инородного тела (при его наличии) и очистки очага воспаления. Проводится с применением местного наркоза, в постоперационный период требуется ношение повязки с лекарственным обеззараживающим средством, покой и неподвижность для поврежденного пальца. Восстановление кожного покрова и полное выздоровление наступает в течение 7-15 дней.

Народные методы

Лечение панариция подногтевой формы может проводиться в домашних условиях с применением средств народной медицины только на ранних стадиях развития заболевания. Для снятия воспаления и боли применяют дезинфицирующие ванночки и повязки. Врачи рекомендуют совмещать эти меры с традиционным консервативным лечением. Существуют следующие способы домашнего лечения заболевания:

  1. Дезинфицирующие ванночки с марганцовкой, содой, экстрактом календулы или эвкалипта. Раствор должен быть теплым, не ниже 40-42 °С, на 200 мл воды используйте 20-30 мг или 10-15 мл дезинфицирующего средства. Длительность процедуры должна составлять 15-20 минут, проводят ее каждые 5-6 часов, 2-3 раза в день.
  2. Водочный компресс. Больной палец бинтуют с наложением смоченного в водке или спирте ватного тампона. Менять повязку следует каждые 5-6 часов. Согревать воспаленный ноготь нельзя, поэтому при бинтовании не используют целлофан или компрессную бумагу.
  3. Повязка с луком. Луковицу отваривают, разрезают и прикладывают к воспаленному пальцу, бинтуют на 3-4 часа. Можно использовать сырой лук или его сок, в качестве дезинфицирующего антибактериального средства. Повязку с мелко нарубленным овощем накладывают на 2-3 часа.
  4. Компресс с алое. Сок листьев этого растения традиционно применяют для лечения гнойных воспалений. Свежий лист разрезается вдоль, накладывается на поврежденный ноготь срезом вниз, прибинтовывается к пальцу. Меняют такую повязку каждые 4 часа.

Фото панариция

Видео

Лечение подногтевого панариция Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net


Смотрите также