Или Как правильно поставить диагноз и не пропустить неполадки в своем организме
Ангина – это общее инфекционное заболевание всего организма, характеризуется острым воспалением лимфаденоидной ткани глотки, а местные проявления выражены чаще всего в нёбных миндалинах, в то время как другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс относительно реже.
Поэтому во врачебной практике принято под термином «ангина» подразумевать ангину нёбных миндалин.
От чего возникает ангина? Её вызывают микробы гноеродной группы, главным образом стрептококки и стафилококки. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, спирохеты и грибковая флора.
Микробы могут попасть в организм с пищей, с капельками слюны больного, когда он кашляет, или через плохо вымытую посуду, с продуктами питания заражёнными стафилококком.
Часто ангина возникает из-за активизации и усиленного размножения микробов, находящихся в лакунах миндалин, а это может быть связано с ослаблением организма из-за переутомления, нерационального питания, перенесенного другого заболевания, например гриппа.
Предрасполагает к заболеванию общее и местное переохлаждение. Помните – мороженное было таким вкусным, а холодный напиток был так хорош в летний, жаркий день. Ну, а в холодные сезоны года – промочили ноги, замерзли и простуда с ангиной не заставит себя долго ждать.
Различают такие основные разновидности ангин: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-плёнчатая.
Ещё бывают специфические ангины при острых инфекционных заболеваниях и заболеваниях системы крови.
При катаральной ангине поражаются преимущественно поверхностные слои миндалин. Начинается с ощущения сухости, першения в глотке, которое постепенно перерастает в боль, общего недомогания, головной боли. Иногда эта боль может при глотании отдавать в ухо.
Температура тела повышается незначительно (довольно часто в практике встречаются и безтемпературные катаральные ангины), но может быть и озноб. Немного увеличиваются и болят лимфоузлы около угла нижней челюсти. Заглянув в горло, можно увидеть, что миндалины сильно покраснели и увеличились. У детей всё перечисленное может быть выражено резче. Длится такая ангина 3-5 дней, после этого все явления стихают или ангина переходит в другую форму.
Лакунарная ангина начинается с резкого подъёма температуры тела до 39-40 градусов, озноба, общего недомогания, сильной боли в горле, голове, суставах, мышцах и даже в сердце. Много вырабатывается слюны. У детей может быть рвота.
При осмотре миндалин видно, что они сильно покраснели и увеличились, а на их поверхности появились желтовато-белые островки или плёнки налётов, не выходящие за пределы миндалин. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят. Такая ангина обычно длится 5-7 дней. Протекает бурно. Невысокая температура может продолжаться и после стихания основных симптомов заболевания.
Фолликулярная ангина начинается с внезапного озноба и повышения температуры тела до 40 градусов и сильной боли в горле. При глотательных движениях боль может ощущаться в ухе, хотя при осмотре уха врач изменений не находит. Выражены явления общей интоксикации: общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах.
Сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. На резко покрасневших и отёчных миндалинах видны беловато-желтоватые, ограниченные образования величиной с булавочную головку.
Эти формы ангины в основе своей представляют различные стадии одного процесса. Различают же их на основании преобладания тех или иных симптомов.
Язвенно-плёнчатая ангина (ещё она называется: ангина Симановского-Плаута-Венсана), протекает почти без нарушения общего состояния организма: температура невысокая, общее самочувствие более-менее удовлетворительное, глотание малоболезненное. На миндалинах (очень часто только на одной), можно увидеть грязно-серый налёт с язвенными участками.
Отличить перечисленные виды ангин от других заболеваний с похожими симптомами – это задача вашего врача. А вам нужно лечиться и поскорее выздоравливать.
Лечение ангин проводится в домашних условиях и только при тяжёлом течении – в инфекционном стационаре.
Опыт лечения ангин привёл отдельных специалистов к выводу, что ангина как острое заболевание при соблюдении покоя, правил режима и некоторых лечебных мер в течение 5 – 10 дней завершается клиническим выздоровлением без применения каких-либо лекарственных препаратов вводимых через рот или инъекционно.
Можно было бы с этим согласиться, если бы не существовала потенциальная опасность осложнений ангин, которые, особенно у детей, могут оказаться довольно тяжёлыми.
Вот почему надо проводить ту или иную медикаментозную терапию. Лечить комплексно и интенсивно нужно даже самую «лёгкую» катаральную ангину, помня, что заболевание коварно своими осложнениями.
Многие больные страдающие ревматизмом или ревматоидным артритом, скажут, что заболевание началось с ангины. Кроме того, надо знать, что ангина может дать такое «местное» осложнение, как паратонзиллярный абсцесс (гнойник расположенный около миндалины).
Основные задачи больного и врача при лечении ангины.
1. Создание благоприятных условий для преодоления организмом явлений общей интоксикации, которые должны облегчить деятельность своих защитных механизмов в борьбе с инфекцией
(пункт схемы – 1, 9).
2. Общее противовоспалительное лечение
(пункты схемы – 2, 3, 4,9).
3. Местное лечение (пункты схемы – 5, 6, 7, 8, 9)
Схема лечения ангины.
1. Строгий постельный режим.
Он нужен не только на период высокой температуры, но и на 2-3 дня после её нормализации. Покой важен, так как нередко при ангине обнаруживаются нарушения в сердечно-сосудистой, мочеполовой и других системах организма. Вам нужны осложнения? Лучше полежите.
Обильное тёплое питьё. Чай с лимоном, морсы, фруктовые кисели, соки, минеральная вода типа боржома и др., в количестве до 1-1,5 л в день. Частое питьё способствует выведению токсических продуктов, накапливающихся в организме, особенно в период высокой температуры.
Щадящая, преимущественно молочно-растительная диета, богатая витаминами, особенно витамином С и В.
Исключите острую, очень горячую и холодную пищу.
2. Применение антибиотиков.
Несмотря на многие их побочные действия, без них всё же бывает трудно обойтись.
Обычно назначаются при лакунарной и фолликулярной ангине, реже при катаральной. Например такие как:
www.baby.ru
Ангина или тонзиллит — это острое воспаление глоточных лимфоидных образований (в т.ч. миндалин неба). Болезнь имеет код по МКБ JO3. Существует несколько разновидностей ангины, которые отличаются друг от друга этиологией и внешними признаками.
Содержание статьи:
Катаральный тип считается наиболее легкой формой тонзиллита. При правильно подобранной терапии полное выздоровление наступает через 7 суток.
Характерными признаками катарального тонзиллита считаются:
Также при катаральной ангине увеличиваются лимфоузлы.
Этот тонзиллит выражается в достаточно сильном проявлении воспаления. Основной патологический очаг при лакунарной ангине образуется именно в лакунах миндалин, отсюда и название. Для заболевания характерно развитие лимфогистиоцитарных инфильтратов с некротическими участками. Как правило, инфекция затрагивает не только миндалины, но и заднюю часть глотки.
Целостность эпителия нарушается, он слущивается и поднимается наверх на поверхность лимфоидных образований вместе с лейкоцитами, лимфоцитами, колониями бактерий и кристаллами холестерина. Этот налет образуется на обеих миндалинах и достаточно легко убирается шпателем. Чаще всего они образуются в виде островков с желтоватым содержимым.
При диагностическом осмотре наблюдается краснота в гортани и отечность тканей. Миндалины набухают. Параллельно с этим увеличиваются шейные лимфоузлы и углочелюстные. Появляется неприятный запах из ротовой полости.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
При фолликулярном тонзиллите центр воспаления находится в фолликулах миндалин. Именно в них продуцируется гной, просвечивающийся через слизистую. Миндалины будто бы усыпаны небольшими желто-белыми островками. Дальше на них образуются обширные участки, покрытые светлым фибринозным налетом с пузырьками, это вызвано активным выделением фибрина. Внутри пузырьков находится гной.
Иногда фибринозные пленки соединяются друг с другом, образуя так называемый сливной налет. При наличии сопутствующих заболеваний со стороны кровеносной системы в горле может наблюдаться увеличение лимфатических сосудов и неярко выраженный тромбоз тонзиллярных вен. При сниженном иммунитете гнойники могут даже прорваться в глотку.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
При флегмонозном тонзиллите центр воспаления локализуется в самой миндалине и околоминдаликовой клетчатке. Она считается наиболее тяжелой формой тонзиллита. Чаще всего это заболевание затрагивает только одну миндалину. Флегмонозной ангиной практически не болеют дети младше 6 лет.
Для этой болезни характерны следующие признаки:
Миндалина смещена книзу и слегка к середине. В горле начинает образовываться инфильтрат, выдающийся в сторону ротоглотки. Изо рта больного чувствуется неприятный зловонный запах.
При отсутствии своевременного лечения может развиться паратонзиллярный абсцесс (флегмона). Миндалины отекают и становятся ярко-красными. Чаще всего абсцесс затем вскрывается через одну из крипт миндалин самостоятельно. Если абсцесс вскрывается без хирургического вмешательства, поначалу образуется свищ, который в дальнейшем рубцуется.
Эту ангину еще называют кандидозная потому, что она образуется из-за патогенной деятельности грибка Candida. Для заболевания характерно наличие в зеве творожистого бледно-желтого или белого налета, легко снимающегося обычным шпателем. После этого на миндалинах появляются небольшие кровоточащие ранки.
Через какое-то время после очистки горла налет возникает вновь. Без соответствующей терапии при хорошем иммунитете налет может приобрести сероватый окрас. Это говорит о том, что организм активно борется с заболеванием.
При ослабленном иммунитете этот налет приобретает коричневый оттенок с алыми субстратами. Это свидетельствует о том, что грибок проник в железистую ткань миндалин.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Характерный признак герпесного тонзиллита: наличие на миндалинах пузырьков с красной кровянистой жидкостью в самом начале болезни. Если эти пузырьки задеть шпателем или едой, они станут лопаться. Чаще всего высыпания локализуются на миндалинах, небе и задней стенке глотки.
Через 5-7 дней после появления первых симптомов пузырьки вскрываются, а на слизистой миндалин наблюдаются эрозивные высыпания и изъявления. Из-за плотной фиброзной ткани невозможно вскрыть образовавшиеся язвочки, диаметр которых колеблется от 1 до 8 мм. Каждую язвочку окружает гиперемированный валик. При этом вся слизистая оболочки ротоглотки краснеет и отекает, усиливается саливация.
Герпесный тонзиллит сопровождается сильной болью в горле. После заживления поверхность миндалин становится розоватой.
Для этого типа тонзиллита характерно наличие на миндалинах сероватого или светло-желтого налета, который практически невозможно снять шпателем. Островки высыпаний имеют округлую форму. Ротоглотка краснеет. Небные дужки увеличиваются и нависают над входом в зев.
Поверхность пленки окружена характерным воспаленным ободком. Если все-таки удалить пленочный налет, можно увидеть инфицированную поверхность с небольшими округлыми язвочками желтоватого оттенка.
Иногда язвы перекидываются на десны, надкостницу и даже язык. При этом может наблюдаться разрыхление слизистой.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Гангренозный тонзиллит — атипичная форма ангины, которая по-другому называется заболеванием Симановского-Венсана. Болезнь протекает с односторонним поражением миндалин. Изо рта пациента идет неприятный гнилостный запах. В большинстве случаев при гангренозной ангине увеличивается слюноотделение.
На слизистой миндалин обнаруживаются островки налета разного размера зеленоватого или серо-желтого оттенков. В некоторых случаях налет исчезает, открывая кровоточащую язву.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Эта форма ангины развивается под влиянием аллергенов. У пациента краснеют миндалины, отекает язычок на задней глоточной стенке. У больного наблюдаются признаки удушья и болезненность при проглатывании. На гиперемированных небных миндалинах образуется белесый гнойный налет.
На видео рассказывается о симптомах ангины, показаны изображения тонзиллита, объясняются главные отличия между разными видами заболевания.
Если человек не знает, какая именно у него ангина, ему требуется произвести не только визуальный осмотр, но и дифференциальную лабораторную диагностику. Только в этом случае будет точно установлен диагноз и выбрано адекватное лечение.
simptovik.ru
Гнойная ангина – распространенное и очень неприятное заболевание. Им часто болеют дети, но и взрослые от недуга не защищены. Хоть с проблемой медицина и сталкивается регулярно, часто болезнь лечат неправильно или недостаточно долго, и она переходит в хроническую форму, борьба с которой существенно усложняется.
Заражение происходит бытовым, контактным и воздушно-капельным путями. Подхватить патогенный микроорганизм, из-за которого появляется гнойная ангина, можно через грязную воду или немытые продукты питания. После проникновения в организм инфекция развивается не сразу. Ее сдерживает иммунная система. Как правило, гнойная ангина причины имеет следующие:
В большинстве случаев причиной заболевания становятся гемолитические стрептококки, но это не единственный возбудитель ангины. Кроме стрептококков, провоцировать развитие воспалительного процесса могут:
Признаки болезни, которые можно отличить невооруженным взглядом, становятся различимы примерно на 7-й день после того, как инфекция проникнет в организм. Сроки могут меняться в зависимости от состояния иммунитета. Обращаться за помощью специалиста нужно, увидев такие признаки гнойной ангины, как:
Как правило, гнойная ангина начинается с внезапного повышения температуры и сильной боли в горле. У многих пациентов наблюдается воспаление подчелюстных лимфоузлов – они отекают и болят, – что приводит к затруднению глотания. Еще одно характерное отличие болезни – появление на миндалинах белесого или желтоватого налета. Слабость, боли в животе и ломота в суставах появляются, когда имеет место интоксикация.
При таком диагнозе, как гнойная ангина, фото глотки могут много рассказать о состоянии здоровья пациента. Есть две основные формы заболевания:
Попадая в ткани миндалин, патогенные микроорганизмы начинают очень активно размножаться. Чужеродные клетки разрушают эпителий, и выделяются токсины. Как следствие – запускается воспалительный процесс. В результате выделения медиаторов воспаления повышается температура. Так естественным образом организм борется с возбудителями. Как правило, гнойная ангина протекает с температурой под 39 – 40 градусов и лихорадкой. Сохраняется такое состояние до 4 – 5 дней.
Иногда бывает гнойная ангина без температуры. Подобное явление встречается редко – только в тех случаях, когда воспалительный процесс распространяется исключительно на слизистую миндалин, а нагноения при этом нет. Не всегда сопровождается температурой и ангина грибкового происхождения. Кроме всего прочего, лихорадки может не наблюдаться и у пожилых людей или ослабленных пациентов.
Осложнения появляются, если болезнь не лечить совсем или бороться с нею неправильно. Бактериальная среда распространяется по дыхательным путям и может проникать в разные органы. Гнойная ангина осложнения дает на суставные ткани, сердце, почки. При длительном приеме сильных медикаментов могут развиться патологии печени. Вот, чем конкретно грозит гнойная ангина:
Все специалисты сходятся в одном – терапия данного заболевания должна быть комплексной.
Как лечить гнойную ангину правильно:
При диагнозе гнойная ангина лечение в домашних условиях быстро может облегчить состояние и предотвратит негативные последствия. Полоскание – один из самых эффективных методов терапии. Если регулярно вымывать гной, вероятность проникновения его во внутренние ткани уменьшится. Для полосканий рекомендуется применять такие средства:
Выбрать действующее средство от ангины должен специалист, оценивающий состояние здоровья пациента. Как правило, выбор осуществляется из таких медикаментов:
Если знать, что делать при гнойной ангине, справиться с проблемой получится быстро и сравнительно просто. Остановить развитие недуга, например, неплохо помогают леденцы:
Для лечения воспаления применяются разные медикаменты. Часто в виде таблеток больным выписывают антибиотики при гнойной ангине. Препараты вроде Амоксициллина или Флемоксина, рекомендуют глотать целиком и запивать большим количеством воды. Кроме того, пациентам могут рекомендовать пить антигистаминные, противовирусные, иммуномодулирующие средства:
Инъекции могут назначаться при разных формах болезни, протекающих с осложнениями, но как показывает практика, уколы при гнойной ангине – самое распространенное явление. В большинстве случаев за помощью обращаются к таким медикаментам, как:
Это антибактериальные средства, потому продолжать делать инъекции нужно до конца курса, даже если при этом основные симптомы болезни исчезнут. Как правило, средняя продолжительность терапии составляет 7-10 дней. Дозировка препаратов для каждого пациента определяется отдельно. Почти все лекарства продаются в виде порошка. Для разведения их используется стерильная вода или раствор хлорида натрия.
Нетрадиционная медицина знает немало секретов, как лечить гнойную ангину в домашних условиях. Все рецепты эффективны, безопасны и, что приятно, доступны:
womanadvice.ru
Появление гнойничков в горле является следствием инфекции. Чаще всего они возникают в результате развития кокковой микрофлоры. Причиной гнойничков может быть инфекция грибковой природы. Правильная терапия назначается только после установления диагноза и точного выявления возбудителя заболевания.
Содержание статьи
Гнойник – это очаг воспаления, результат попадания в организм болезнетворных микробов. Если все горло в гнойниках, подобная реакция может быть спровоцирована фолликулярной формой ангины. Состояние больного в этом случае осложняется высокой температурой и сильной интоксикацией.
Гнойные высыпания на задней стенке горла характерны для хронического течения тонзиллита, фарингита. Вызывает их стрептококк, бактерия, постоянно присутствующая на слизистых поверхностях носоглотки, и, начинающая активное размножение при снижении иммунитета, сильном переохлаждении, ослаблении организма.
Если взрослый или ребенок часто болеет, то на гортани нередко возникают нарывы и язвы, это может быть закономерностью. Миндалины, как главный барьер на пути микробов, улавливает и обезвреживает их, не давая проникнуть дальше. Внутри миндалин находятся лакуны, специальные извилистые ходы, в которых происходит выработка лимфоцитов, направленных на борьбу с патогенными представителями. На нашем сайте можно записаться к врачу прямо сейчас онлайн через интернет в Москве и других регионах России. Записаться к врачу онлайн
Пробки и гнойники на горле и на миндалинах представляют собой результат интенсивного воспалительного процесса. Гнойное содержимое – это скопление лимфоцитов, эритроцитов, гноеродных бактерий, растворенных в жидкой среде. Лечение гнойников в горле обычно консервативное.
одиночный гнойник в горле фотоПричины гнойных высыпаний в горле:
Появление гноя – это защитный механизм, реакция организма на вторжение патогенов (вирусов, бактерий, грибков). С помощью гноя, который содержит защитные клетки лимфоциты, происходит обезвреживание любых болезнетворных бактерий. Обычно, если врач при визуальном осмотре зева видит гнойники, он сразу обращает внимание на лимфатические узлы (их увеличение), расположенные под челюстью. Именно с их помощью происходит отведение продуктов распада гнойного содержимого из организма.
Симптомы гнойного процесса в глотке:
Гнойнички появляются на поверхности горла с температурой и без. Если температура устойчиво высокая (39-40°) и с трудом снижается, то следует незамедлительно обращаться к врачу.
Признаки опасных инфекций, при которых скорая помощь требуется незамедлительно:
Выбирать лекарственное средство следует, исходя из основной причины развития инфекции в горле.
Гнойники в глотке. Что делать? Если причиной их появления являются бактерии (стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, хламидии, шигеллы и другие), то отоларинголог рекомендует принимать антибиотики широкого спектра действия. Применение антибиотиков направлено на подавление патогенной микрофлоры непосредственно в очаге воспаления.
Список эффективных средств:
Для профилактики развития ревматизма, как осложнения гнойной ангины, устранения воспаления в глотке, специалисты рекомендуют принимать Ибупрофен. Есть спрей для местного воздействия, сироп предназначен для детей, можно применять в форме таблеток.
При грибковой этиологии развития гнойников в горле следует использовать противогрибковые препараты. Только врач может назначить конкретное средство и порекомендовать схему лечения.
Список антимикотических лекарств для горла:
Антибактериальные средства в форме спреев помогают быстро избавиться от боли, снять воспаление, снизить концентрацию бактерий.
Эффективные спреи для взрослых:
В стационарных условиях лакуны промывают специальными антисептическими растворами, накладывают дезинфицирующие пасты.
Дома самостоятельно можно проводить полоскания раствором соды в пропорции 1 столовая ложка соды на стакан воды.
Для закрепления результата полезны физиотерапевтические процедуры – УВЧ, лазер, ультрафиолет, ультразвук.
Применение ингаляций – это простая и доступная мера, которая помогает уменьшить симптомы болезни, предотвратить осложнения, ускоряет выздоровление.
Главные правила – ингаляции проводят за час до или после еды, предварительно прополоскав рот чистой водой. Длительность паровой ингаляции может составлять 10-15 минут, дышать с помощью небулайзера можно 7-8 минут. В день допустимо проводить от 3 до 6 ингаляций.
Какие компоненты можно использовать для домашних ингаляций:
При гнойниках в горле народные средства позволят быстро облегчить состояние больного, предотвратить переход болезни в хроническое состояние.
Что можно использовать:
Записаться к врачу прямо сейчас
Нагноение миндалин – опасный процесс. При попадании гноя на ткани, располагающиеся вокруг миндалин, может начаться паратонзиллярный абсцесс. В этом случае возникает сильный отек шеи, тогда вскрывают и очищают гнойники только хирургическим путем, так как другие средства оказываются неэффективными.
Медиастенит возникает, если гной попадет в глубокие структуры и клетчатку шеи. Отек в этом случае может затруднять дыхание и привести к асфиксии. Опасен и общий сепсис крови, когда гнойное содержимое проникает в кровоток человека, отравляя организм изнутри.
Причины появления гнойничков бывают самые разные. Чтобы окончательно избавиться от них, иногда бывает достаточным просто поднять иммунитет.
Профилактические меры включают:
При хроническом тонзиллите риск осложнений повышается в разы, для таких людей соблюдение профилактических мероприятий считается жизненной необходимостью.
boleznigorla.ru
Гнойная ангина — это острое воспаление лимфоидного аппарата глотки, преимущественно небных гланд, с наличием на их поверхности характерного налета, либо жидкого гноя в лакунах миндалин.
Это характер патологического процесса, а не самостоятельное заболевание.
Под термином «гнойная» подразумевается катаральная, лакунарная, фолликулярная и язвенно-некротическая ангина, согласно классификации Солдатенка И. Б.
Ключевыми причинами возникновения ангины гнойного характера являются следующие факторы:
Помимо воспалительного процесса в развитии тонзиллита большую роль играет состояние иммунитета, влияние низких температур, авитаминозы, травмы гланд и наличие хронических очагов инфекции в организме.
Возбудители ангины передаются воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Причём заразиться можно как в острый период болезни, так и во время выздоровления пациента.
Человек, перенесший ангину, остается заразным еще на протяжении недели. Возможен алиментарный путь передачи инфекции, через предметы общего пользования (полотенце, чашка, ложка).
Причиной развития ангины могут стать микробы из собственных очагов персистирующей инфекции (кариозные зубы, гайморит, фарингит, аденоиды и др.).
Инкубационный период зависит от типа бактерии, вируса и в среднем составляет от 12 часов до 3 суток.
Болезнь начинается остро, ей могут предшествовать небольшие продромальные признаки в виде дискомфорта и першения в горле.
Начало болезни внезапное. Спустя 12-24 часа после контакта с возбудителем появляются признаки першения и боли в горле. Через сутки болевые ощущения усиливаются, и нарастает воспалительная реакция.
Интересно:Ангина может протекать абортивно. Это значит, что горло беспокоит 1-2 дня и после самостоятельно проходит.
На 2-3 сутки наступает разгар заболевания: миндалины покрываются налетами, пациент испытывает трудности при глотании, поднимается высокая температура.
При адекватном лечении на 5-6 сутки эти симптомы пропадают, и организм начинает восстанавливаться.
В течение 2 недель после болезни человек может испытывать слабость, потерю аппетита и легкое недомогание. Затем, как правило, наступает полное выздоровление, если заболевание не переходит в хроническую стадию.
Выделяют несколько форм гнойного тонзиллита: лакунарная, фолликулярная и катаральная. Не совсем правильно называть это формами ангины, скорее это стадии, которые могут переходить одна в другую или развиваться параллельно.
Так, у пациента начинается ангина катарального типа, которая через несколько дней превращается в лакунарную.
Нередко наблюдается и такая картина, когда на одной миндалине признаки лакунарной ангины, а на другой фолликулярной.
Рассмотрим их подробнее:
Это самая легкая форма острого тонзиллита. Наблюдается незначительная или умеренная интоксикация организма, температура поднимается до субфебрильных значений (редко до 38°С).
Миндалины отёчные и покрасневшие, выраженных налетов на них пока еще нет. При нормальном иммунитете и эффективной терапии такая ангина проходит за 3-4 дня.
В противном случае она трансформируется в фолликулярную или лакунарную форму.
Поражаются лакуны (анатомические углубления) гланд. Пациент жалуется на симптомы выраженного воспаления: слабость, высокая температура, боль в суставах.
Миндалины увеличены, отечны и почти полностью покрыты белыми сливающимися налетами (см. фото).
Воспалительный процесс затрагивает фолликулы миндалин (особые лимфоидные образования в толще дермального слоя).
Пациента беспокоит интоксикация, температура, боль в горле. Миндалины покрываются единичными белесоватыми налетами, которые выглядят, как крупные точки.
Кроме банальных гнойных ангин, выделяют атипичные формы, такие как ангина Симановского-Венсана, грибковый тонзиллит и др.
Гнойный тонзиллит проявляется общими и местными признаками, которые у каждого пациента выражены по-своему.
Основными общими симптомами являются:
Местные признаки ангины, которые беспокоят пациента в той или иной степени:
Симптомы гнойной ангины у детей отличаются от симптоматики взрослого человека. Для малышей характерно преобладание общих симптомов интоксикации, которые могут протекать с тошнотой, рвотой, судорогами на фоне высокой температуры.
Выявить ангину может врач терапевт, инфекционист или оториноларинголог.
Для диагностики специалист опрашивает пациента на предмет характерных жалоб и осматривает полость рта.
При визуальном осмотре миндалины выглядят рыхлыми, красными, отёчными и покрыты налетами – такая типичная картина позволяет без труда выставить диагноз гнойного тонзиллита.
Дифференциальную диагностику ангины проводят с рядом похожих патологий:
Дополнительно при ангине назначают общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и ЭКГ. Эти исследования помогают подтвердить процесс воспаления и проконтролировать состояние почек и сердца.
Бактереологический посев мазка из зева на питательные среды необходим для выявления типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
Лечение гнойной ангины проходит в домашних условиях и всегда требует применения антибактериальных препаратов.
Антибиотик назначают по результатам бак. посева, т.е. выбирают то средство, которое обладает широким диапазоном активности и действует на большинство известных возбудителей тонзиллита.
Какие антибиотики используют:
Кроме этих основных групп антибиотиков, которые используются чаще всего, существуют препараты резерва (карбапенемы). Их назначают пациентам с атипичной устойчивой микрофлорой и тяжелыми осложнениями, конкретные наименования выбирают по ситуации.
Для устранения температуры и боли в горле рекомендуют принимать «Ибупрофен» или «Парацетамол». Эти средства эффективно подавляют воспаление, благодаря чему снижаются болевые ощущения, в том числе головные и суставные, нормализуется температура тела.
Чтобы устранить аллергический компонент болезни и снять выраженный отек назначают антигистаминные средства («Лоратадин», «Зиртек»).
Кроме системной терапии, при ангине широко используют местные препараты. Они эффективно снимают симптомы болезни и помогают ускорить сроки выздоровления.
Спреи для гортаноглотки дезинфицируют, очищают и увлажняют слизистую. Для лечения используют разные виды аэрозолей, вспомним самые эффективные:
Любые аэрозоли разрешены для использования у детей старше 3 лет. До этого возраста применение спреев может стать причинной развития ларингоспазма и удушья.
Такие леденцы («Анзибел», «Эфизол», «Декатилен» и др.) содержат местные антисептики и увлажняющие компоненты. Подробнее о рассасывающих таблетках читайте здесь.
Использование пастилок не сможет победить ангину в домашних условиях, но в составе комплексного лечения поможет увлажнить воспаленную слизистую и снять болевой синдром.
Такие процедуры механически очищают поверхность гланд и создают неблагоприятную среду для размножения бактерий.
Лечить гнойную ангину с помощью только одних полосканий противопоказано, но эта процедура снимает симптомы и существенно сокращает сроки выздоровления.
Чем можно прополоскать горло при гнойной ангине:
Механическое удаление налетов с миндалин при гнойной ангине противопоказано. Это может вызвать развитие осложнений.
Промывания используется только при наличии пробок при хроническом тонзиллите. Попытка промыть миндалины на острой стадии ангины приводит к травме воспаленной гланды, и инфекционный процесс может распространиться дальше на шею.
Не рекомендуется снимать налеты шпателем или другими предметами. Они самостоятельно отторгаются на фоне лечения и полосканий, к тому же миндалина способна самоочищаться.
Терапия тонзиллита должна включать в себя только постельный режим, щадящую диету и препараты, рекомендованные доктором.
Физиолечение при ангине назначают в период выздоровления либо при первых признаках заболевания, в острой фазе, только медикаментозное лечение.
Из методов физиотерапии используют УВЧ, кварц, магнитолазеротерапию. Тепловые физиопроцедуры противопоказаны при гнойном характере процесса.
Вылечить неосложненную гнойную ангину, в среднем удается за 2 недели, что не быстро. Причем большую часть этого срока пациент должен находиться на постельном режиме.
Такие требования обусловлены профилактикой осложнений на сердце, почки и суставы.
Антибиотики при остром тонзиллите рекомендуется принимать полным курсом 7-10 суток. Даже если симптомы болезни отступили на 3-4-5 день, лечение нельзя прекращать.
Именно такие сроки позволяют окончательно уничтожить возбудителей болезни и не дать выработать устойчивость бактерий к антибиотику.
Осложнения после ангины бывают местные и общие, они могут наблюдаться как в раннем и в позднем периоде.
Среди местных осложнений выделяют:
Среди системных последствий чаще всего встречаются:
Подробное описание всех осложнений ангины читайте в этой статье.
При своевременном лечении и соблюдении требований по режиму — благоприятный. Пациент выздоравливает спустя 2-3 недели после начала заболевания.
У людей с ослабленным иммунитетом или при неграмотном лечении ангина может дать осложнения или перейти в хроническую, вялотекущую форму.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
pneumoniae.net
Красное больное горло — признак не только ангины, но и множества других заболеваний — вирусных, грибковых, иногда — аутоиммунных. Все они требуют различных подходов к лечению, и потому корректная диагностика заболевания очень важна для назначения действительно эффективного лечения и защиты от возможных осложнений. Оценка же внешнего вида горла — лишь один, зачастую — не основной — способ идентификации патологии.
Например, ниже на фото — горло при ангине в лакунарной форме:
А здесь — фото глотки при инфекционном мононуклеозе:
Во многих случаях сложно только по внешним признакам отличить истинную бактериальную ангину от других заболеваний, вызывающих поражения горла, иногда это невозможно вовсе. Бывает, что даже врач без специальных анализов не может точно сказать, вызваны боли в горле стрептококком или стафилококком (типичными возбудителями ангины) или, например, грибками или вирусами (эти микробы истинную ангину не вызывают, но очень часто приводят к воспалениям и болям в горле).
По этой причине знать, как выглядит ангина в горле, и сравнивать вид миндалин с фото можно только в качестве своеобразного ликбеза. Для точной и надежной диагностики требуется осмотр у врача и (хоть и не всегда) сдача анализов. Цена ошибки здесь может быть очень высока: некоторые осложнения неправильно леченной ангины могут стать причиной инвалидности и даже смертельного исхода.
Это интересно
Собственно, горло при ангине никак не вовлекается в патологический процесс и никаких изменений в нём не происходит. При этом заболевании поражаются только миндалины и глотка, здесь же (в глубине рта, но не в самом горле) ощущаются боли. Однако поскольку в просторечии глотку также принято называть «горлом», говорят, что при ангине болит горло, что не верно. В действительности горло может болеть при различных ларингитах, которые не имеют к ангине никакого отношения.
Важно и то, что вид горла может значительно различаться в зависимости от формы самой ангины. Например, разница на фото между катаральной и лакунарной формами зачастую более разительна, чем разница, например, между той же лакунарной ангиной и тонзилломикозом (грибковым поражением миндалин). Но, тем не менее, имеются общие проявления всех форм истинной ангины.
При ангине всегда:
У детей миндалины воспаляются обычно сильнее, чем у взрослых. Для них более характерен так называемый «синдром целующихся гланд», когда из-за значительного увеличения размеров миндалины соприкасаются в центре глотки. При этом возникают проблемы при глотании пищи. На фото — горло при ангине у ребенка с такими увеличенными миндалинами:
Важный нюанс: при истинной ангине всегда воспаляются обе миндалины. Если болезнь протекает в гнойной форме, то сами гнойники на разных гландах могут иметь разный вид и размеры, но воспалёнными будут обе миндалины. Одностороннее поражение миндалин является признаком нетипичной ангины, требующей специфического лечения.
Например, на фото — горло при ангине Симановского-Венсана у взрослого:
А здесь показано, как выглядит глотка при типичной лакунарной ангине:
В то же время, гной — не обязательный атрибут ангины. В некоторых случаях болезнь протекает без его появления, что вовсе не снижает её опасности. Такую форму болезни (её ещё называют катаральной) легче всего спутать с различными вирусными заболеваниями.
Горло при ангине в катаральной форме выглядит примерно так же, как при обычной ОРВИ — видно покраснение миндалин и нёбных дужек, сами гланды обычно бывают сильно увеличены, особенно у детей. Также хорошо заметен сероватый налёт на языке.
На фото — вид глотки при катаральной ангине:
Само горло за глоткой при ангине в этой форме выглядит совершенно нормально. Его слизистые оболочки не изменяются, на них не распространяется гиперемия. Именно этот признак позволяет отличать катаральную ангину от вирусных фарингитов, при которых покраснение охватывает и глотку, и заднюю стенку горла.
Фолликулярная ангина характеризуется появлением на воспаленных миндалинах небольших (около 1-2 мм в диаметре) желтоватых или беловатых гнойничков, которые немного возвышаются над поверхностью слизистой оболочки миндалин. На фото показано, как выглядит горло при ангине в фолликулярной форме:
Именно из-за характерного вида гнойников фолликулярную ангину нередко путают с другими заболеваниями. Например, самая распространенная ошибка — принимать за эту болезнь хронический тонзиллит:
При нём глотка выглядит так же, как при фолликулярной ангине, но сами гнойники не проходят после спадения температуры и присутствуют на миндалинах постоянно, со временем затвердевая и превращаясь в пробки (их ещё называют камнями). При истинной ангине гнойники прорывают и заживают без следов на миндалинах на 5-6-й день.
Другие болезни, с которыми можно спутать фолликулярную ангину — это:
Иногда при грибковых поражениях миндалин могут появляться типичные белые точки на гландах, похожие на гнойники при фолликулярной ангине. Однако тяжесть протекания тонзилломикозов значительно меньше, чем тяжесть ангины, да и сами эти случаи очень редки.
На фото — тонзилломикоз, который изначально был принят за ангину, у ребенка 5 лет:
Характерно, что гнойники при фолликулярной ангине удалить очень сложно. Налёт при грибковых поражениях горла снимается без усилий и практически безболезненно для больного.
При лакунарной ангине гнойники представляют собой большие разлитые пятна на поверхности миндалин, иногда — сетку обширных гнойников. Ниже приведено фото горла при лакунарной форме заболевания:
Опять же, эти гнойники находятся только на миндалинах. Выход их за пределы гланд означает, что речь идёт не об ангине. Налёт, похожий на гной при этой форме болезни, может появляться при таких патологиях:
Бывают случаи, когда на одной миндалине ангина проявляется в типичной фолликулярной форме, на другой — в лакунарной. Например, на фото — горло при такой ангине у взрослого:
Однако ситуации, когда на одной миндалине гной присутствует, а на другой его нет, исключительно редки. Такое, с другой стороны, часто случается при хроническом тонзиллите.
На картинках ниже показано больное горло при разных видах ангины и клинически сходных заболеваниях:
Слева направо: вид глотки при катаральной форме ангины, при лакунарной ангине и при фолликулярной
Слева направо: грибковое поражение глотки (фарингомикоз), ангиина Симановского-Венсана, перитонзиллит
Слева — гиперкератоз глотки, справа — хронический тонзиллит
Дифтерия на ранней стадии (слева) и в кульминации своего развития (справа)
В результате, можно собрать вместе все признаки, наличие каждого из которых свидетельствует, что в данном случае у больного не ангина, а другая болезнь.
Главный признак того, что речь идёт не об ангине — это появление гноя или отдельных гнойничков, а также воспаления слизистых оболочек за пределами миндалин. Сама ангина — это именно тонзиллит, воспаление гланд, и если в патологический процесс вовлекаются не они, значит, это не ангина.
В частности, воспаление задней стенки горла — это не ангина. На фото показаны варианты вирусных фарингитов, которые нередко принимают за ангину:
Следующие признаки:
Важными диагностическими признаками являются насморк и кашель. При ангине они не возникают, но они же являются нормой для вирусных инфекций. Однако насморк и кашель не возникают также и при грибковых поражениях горла, а значит, они позволяют дифференцировать ОРВИ от ангины, но абсолютно надежными признаками не являются.
Кроме того, на ранних сроках болезни (в первые день-два), когда горло только начинает болеть, но значительного воспаления ещё нет, горло при ангине такое же, как и при типичных ОРВИ, а надёжно диагностировать болезнь только по внешним признакам практически невозможно.
Поскольку во многих случаях ангина сходна по своим проявления с вирусными и грибковыми заболеваниями, очень часто при некорректной диагностике назначается неправильное лечение. Например:
При этом нужно учитывать, что на фото миндалины можно рассмотреть значительно подробнее, чем в реальности. Особенно это критично у детей, которые не всегда позволяют долго рассматривать больное горло. Также часто встречаются разные нестандартные ситуации, когда при болезни горло выглядит не совсем так, как показано для типичных случаев на картинках и фото в учебника. Поэтому даже если подозрение на ангину велико, следует показаться врачу. Самый точный способ выяснить природу болезни — изучить анализ крови и мазок из зева.
После ангины горло может оставаться красным до нескольких дней. В редких случаях даже спустя неделю-две без дополнительных симптомов сохраняется гиперемия глотки. Сама по себе она не является признаком осложнения или патологии, и если больной чувствует себя хорошо, предпринимать меры по устранению покраснения не следует. В то же время, если после ангины горло продолжает болеть, либо сами миндалины остаются увеличенными, эти симптомы свидетельствуют о возможных осложнениях.
На фото видно, как выглядит горло после ангины, но с развивающимся абсцессом:
Выяснить, почему гиперемия сохраняется, нужно как можно скорее, чтобы предупредить развитие осложнений.
Читайте также:
antiangina.ru