Эпилепсия у грудничков


причины возникновения, первые симптомы заболевания у новорожденных малышей, принципы лечения и последтвия

Эпилепсия у новорожденных и детей до года проявляется несколько иначе, чем у взрослых.

Часто родители не замечают тревожных симптомов, воспринимая их как особенности младенческого поведения.

К тому же, не всегда судороги имеют эпилептическую природу. Поэтому важно тщательно обследовать младенца, опытный взгляд врача всегда заметит характерные признаки эпилепсии у грудничка.

Причины возникновения

Согласно медицинской статистике, эпилепсия в младенческом возрасте встречается гораздо чаще, чем во взрослом.

Это объясняется незрелостью мозговых структур, поэтому мозг чувствителен к любым раздражителям и реагирует повышением судорожной активности.

Положительным моментом здесь является то, что у 70% заболевших в пубертатный период приступы сходят на нет, так как мозг достигает своей зрелости.

Основные причины эпилепсии новорожденных:

  1. Наследственный фактор. Доказано, что ребенок, чьи родители больны, имеет более высокий риск унаследовать склонность в патологии.
  2. Родовая травма. Риск повышается при длительных родах, использовании вакуум экстракции, обвитии пуповины. Если у матери узкий таз, то голова ребенка сдавливается в процессе рождения, может повредиться мозг.
  3. Нейроинфекции. Такие заболевания, как менингит, энцефалит, грипп очень опасны для неокрепшего детского организма. Эпиприступы часто являются осложнениями данных болезней.
  4. Травмы головы. Для ребенка любой ушиб может стать толчком для развития серьезных патологий.
  5. Недоразвитость мозга. Особенно часто припадки случаются у недоношенных детей.
  6. Генетические заболевания, при которых наблюдается хромосомная патология (болезнь Дауна).
  7. Идиопатические причины. Малыш рождается с недостатком дофамина, ответственного за регулировку процессов возбуждения и торможения.

Факторы и группы риска

Провоцирующими факторами для развития эпилепсии новорожденных являются:

  1. Вредные привычки матери во время беременности.
  2. Перенесенные женщиной инфекционные заболевания (грипп, краснуха, свинка).
  3. Инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, уреаплазма, сифилис, гепатит).
  4. Употребление лекарственных препаратов беременной.
  5. Серьезные хронические заболевания женщины, приводящие к гипоксии плода (порок сердца, дисфункция почек).
  6. Длительный безводный период во время родов.
  7. Применение общей анестезии при кесаревом сечении.

Как проявляется: первые симптомы у новорожденных и детей до 1 года

Как проявляется эпилепсия у грудных детей?

Поведение новорожденного ребенка, в отличие от малышей 2-3 лет, сопровождается вскрикиваниями, вздрагиваниями, хаотичными движениями.

Поэтому родители не сразу замечают, что малыш болен. Тем более, что зачастую приступы случаются во сне.

До года недуг у ребенка проявляется малыми и большими эпилептическими припадками.

Симптомы малых эпиприступов:

  1. Замирание в одной позе.
  2. Запрокидывание головы.
  3. Отсутствие реакции на внешние раздражители.
  4. Взгляд, устремленный в одну точку.
  5. Повышение температуры.
  6. Закатывание глаз.
  7. Кивание головы.

Большие эпилептические припадки протекают более ярко:

  1. Резкое вытягивание туловища.
  2. Ребенок резко сгибает ноги, прижимает к животу.
  3. Малыш неожиданно теряет сознание.
  4. У ребенка начинаются судороги, останавливается дыхание.

Ночные приступы проявляются следующим образом:

  1. Ребенок неожиданно просыпается, вскрикивает.
  2. У малыша перекашивается лицо, напрягается туловище.
  3. После приступа ребенок нем может заснуть от страха.

Часто у таких детей наблюдается отставание в развитии, нарушение памяти, проблемы с психикой.

Родителей всегда должны насторожить странности в поведении грудничка:

  1. Постоянное кивание головой.
  2. Подергивание плечами.
  3. Внезапное замирание.
  4. Посинение носогубного треугольника во время кормления.

При появлении подобных симптомов родители должны обратиться к неврологу, если потребуется, врач порекомендует консультацию эпилептолога.

Диагностика заболевания у грудных малышей

Диагностика младенческой эпилепсии несколько затруднена. Прежде всего следует дифференцировать истинные эпиприступы от повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Последняя отличается тем, что движения конечностей прекращаются, если их удерживать руками.

Для уточнения диагноза требуется провести следующие диагностические методы:

  • электроэнцефалограмму;
  • МРТ, КТ головного мозга;
  • УЗИ мозга.
Эти исследования позволяют обнаружить кисты, новообразования, кровоизлияния, водянку. ЭЭГ выявляет очаги возбудимости.

Проводить ее следует в моменты сна и бодрствования, так как судорожная активность может быть зафиксирована лишь во сне. Помимо этого, необходимо провести анализ крови на уровень глюкозы, калия, натрия, магния, белка.

Лечение болезни у маленьких

Лечение недуга у грудничков начинается с нормализации режима дня.

Малыш должен ложиться спать, просыпаться, принимать пищу примерно в одно и то же время.

Ребенка следует ограждать от резких звуков, вспышек света, нервных потрясений. В рационе нужно ограничить количество соли, углеводов.

Врачи придерживаются мнения, что любую форму эпилепсии следует лечить противосудорожными препаратами. Лекарство подбирается индивидуально.

Без медикаментов болезнь будет прогрессировать, шансы на выздоровление в подростковом возрасте значительно снизятся.

К применению у младенцев разрешены следующие препараты:

  • Глюферал;
  • Конвулекс;
  • Депакин.
Терапию начинают с минимальной дозировки, постепенно увеличивая. Длительность лечения составляет от года до трех лет.

Параллельно назначают ноотропы (Пантогам). Он улучшает мозговое кровообращение, устраняет последствия гипоксии, предотвращает когнитивные нарушения.

Хирургическое лечение применяют, если причиной приступов является новообразование в мозге.

Первая помощь при приступе

Часто родители, впервые столкнувшись с эпилептическим припадком ребенка, теряются и ведут себя неправильно.

Первая помощь во время приступа:

  1. Уложить ребенка на горизонтальную поверхность.
  2. Убрать все предметы, о которые он может травмироваться.
  3. Голову повернуть набок, чтобы предотвратить удушение слюной, западание языка.
  4. Нельзя удерживать малыша, прижимать его руки и ноги.
  5. Нельзя давать воду, молока во время припадка, малыш может захлебнуться.
  6. Пристально следить за дыханием.
  7. После припадка дать ребенку поспать.
  8. Если приступ длится дольше 5 минут, срочно вызвать скорую.

Опасность и последствия

Необходимость лечения эпилепсии обусловлена развитием серьезных осложнений. Самые опасные последствия болезни:

  1. Эпистатус — состояние, при котором припадки идут один за другим без остановки.
  2. Травмирование во время приступа.
  3. Отставание в развитии.
  4. Нарушения психики.
  5. Переход детской эпилепсии в эпилепсию взрослых.
  6. Летальный исход вследствие удушья.
Задача родителей — четко выполнять рекомендации врача, давать ребенку назначенные лекарства строго по расписанию.

В 75% случаев симптомы болезни исчезают к подростковому возрасту и никогда не возвращаются. О подростковой эпилепсии, ее причинах и разновидностях читайте здесь.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность полного выздоровления.

Родители должны регулярно посещать детского невролога, эпилептолога, проходить ЭЭГ. Такие дети могут посещать обычные детские сады, если приступы нечастые и несильные.

В противном случае рекомендуется отдать ребенка в специализированное детское учреждение, где есть специально обученный персонал.

Хорошо помогают занятия плаванием, только занятия должны проходить под контролем инструктора.

С ребенком нужно долго гулять на свежем воздухе, заниматься подвижными играми.

Эпилепсия у детей до года переносится и лечится лучше, чем у взрослых.

Инвалидность присваивается пациентам с регулярными частыми припадками, стойким нарушением психики. Их количество не превышает 10% от всех заболевших.

nerv.guru

Эпилепсия у грудничков: причины, симптомы, диагностика, лечение

Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание, проявляющееся припадками. Может иметь разные формы и различную симптоматику. Эпилепсия у грудничков может быть связана с наследственной предрасположенностью или с проблемами внутриутробного развития.  Эта патология неизлечима, но при правильно подобранной терапии может наступить ремиссия.

Этиология заболевания

Эпилепсия у новорожденных может появиться по таким причинам:

  • Плохая наследственность. По статистике, если оба родителя больны, то ребенок родится с патологией в 90% случаев. Если же болен только один из родителей, этот процент будет ниже, но вероятность рождения больного малыша тоже будет очень высокой.
  • Осложнения во время беременности. Если плод получает недостаточное количество питательных веществ, неправильно расположен или мать чем-то болеет, высока вероятность, что он родится с различными отклонениями.
  • Осложненные роды. Если процесс затянулся, может произойти кислородное голодание. От этого может страдать мозг ребенка.
  • Родовые травмы. В их результате в головном мозгу могут разрываться нейронные связи, что приводит к формированию очагов эпилептической активности.
  • Послеродовые травмы. Нельзя ронять малыша, так как это может привести к черепно-мозговым травмам. При этом симптомы эпилепсии у грудничка появятся не сразу, а когда в коре головного мозга сформируется рубцовая ткань.
  • Инфекционные заболевания. Организм ребенка очень нежный и чувствительный, поэтому он может легко подхватить инфекцию. Во избежание развития отита и менингита малышу нужно обязательно надевать шапочку.

При эпилепсии в головном мозгу формируются эпилептические очаги. Они могут поражать его полностью или только отдельные части. От этого различают разные формы заболевания.

При приступе эпилепсии у младенцев могут быть судороги

Симптомы проявления

Те, кто впервые сталкиваются с эпилепсией, могут быть сильно шокированы. Ведь в большинстве случаев приступы выглядят пугающе и сопровождаются такими симптомами:

  • Происходит отключение сознания. Ребенок может играть, улыбаться или даже плакать, но потом он резко затихает.
  • При приступе эпилепсии у младенцев могут быть судороги. Ручки и ножки могут неестественно выгибаться, а маленькое тельце – сильно трястись. Мышцы спазмируются и становятся твердыми. Судороги могут охватывать все тело, только одну часть тела, только одну конечность, или вовсе отсутствовать.
  • Глазки закатываются за веки.
  • Наблюдаются изменения дыхания. Малыш может начать дышать слишком быстро и шумно. Или наоборот его дыхание замедляется, кажется, что ребенок не дышит.
  • Зрачки расширенные, не реагируют на изменение света.

Однако не все формы эпилепсии сопровождаются такими симптомами. Часто признаки эпилепсии у грудничков почти незаметные, поэтому иногда родители не обращают на них должного внимания. Но как только поведение малыша изменилось, нужно обратиться к специалисту.

Симптомы патологии могут проявиться в первые дни жизни. Но чаще всего эпилепсия впервые возникает в возрасте 1-4 лет.

Также существует так называемая аура или предшественники эпилепсии. Они появляются примерно за сутки до приступа. Малыш становится капризным, постоянно плачет, отказывается от еды.

Примерно за сутки до приступа малыш становится капризным, постоянно плачет

 Малые припадки

В этом случае эпилептические очаги распространяются только на часть головного мозга. К малым припадкам относятся такие типы эпилепсии:

  • Пропульсивный припадок. Чаще всего является следствием родовой травмы. При таком припадке малыш сгибает головку и туловище. Приступ длится всего несколько секунд. Однако может наблюдаться несколько повторений за день.
  • Ретропульсивный. Малыш теряет сознание. Его глазки закрываются, а тело остается в том же положении, в котором было. Кажется, что ребенок просто уснул.
  • Импульсивный припадок. Как определить такую эпилепсию у грудничка? Малыш остается в сознании. Однако время от времени подрагивает та или иная часть тела, так как в нее посылаются импульсы из головного мозга.

Малые припадки могут наблюдаться даже во сне. Если эпилепсия сопровождается судорогами, нужно следить, чтобы малыш спал только в кроватке. Рядом с ним не должно быть твердых предметов, о которые он может удариться.

Генерализованные

Симптомы эпилепсии у грудничков могут быть очень выраженными. Так происходит при генерализованном или большом припадке. Все тело атакуется судорогами, малыш изгибается, его ножки и ручки могут выполнять резкие хаотичные движения. Лицо бледнеет, изо рта идет пена, возможна непроизвольная дефекация.

Опасность такого приступа в том, что малыш может удариться из-за сильных конвульсий. Детки, у которых уже прорезались зубки, могут сильно прикусить язык. Это может привести к большим кровопотерям. Чтобы этого избежать, во время приступа малыша нужно уложить на мягкую подушку, а в ротик поместить специальное приспособление для закусывания.

Особенности проявления ночных приступов

Ночные приступы протекают с менее выраженными симптомами, так как во время сна деятельность мозга менее интенсивна. Кроме того, такие припадки могут наблюдаться только в определенные периоды, за счет чего их делят на несколько подвидов:

  • Ночные ранние. Они наблюдаются через 2 часа после того, как малыш уснул.
  • Ранние. Имеют место за час до пробуждения.
  • Утренние. Через час после просыпания.
  • Смешанные.

Еще одна особенность – тонические судороги сменяются тонико-клоническими, после чего малыш засыпает. В тонической фазе появляются беспорядочные движения тела. Из-за спазма грудная клетка становится неподвижной, малыш дышит очень медленно и беззвучно. Эта фаза длится 20-30 секунд.

Затем начинается клонический период, при котором из ротика малыша непроизвольно вытекает слюна, конечности подрагивают, возможно мочеиспускание. Этот период длится 1-5 минут.

В результате этого сон малыша нарушается, он становится беспокойным, плачет. У более старших детей ночная эпилепсия приводит к кошмарам.

Диагностика

Как диагностировать эпилепсию грудничков? В грудном возрасте это сделать довольно проблематично. В обязательном порядке проводится ЭЭГ. С ее помощью определяется, где в мозге малыша находятся очаги патологической активности. Также может быть проведена КТ или МРТ головного мозга. При помощи этих исследований можно определить, нет ли опухолей, кист и инфекционных болезней мозга, приведших к эпилепсии.

Для постановки диагноза в обязательном порядке проводится энцефалограмма

Оказание первой помощи

Если произошел малый припадок, особых мер предпринимать не нужно. Просто необходимо оставаться рядом с малышом до тех пор, пока приступ не закончится.

А при больших приступах рекомендуется оказать первую помощь. Обычно приступ происходит внезапно. Находящийся рядом с ребенком взрослый должен делать следующее:

  • Сохранять спокойствие. Нельзя паниковать, иначе так малышу можно только навредить.
  • Под головку ребенку подложить что-то мягкое и повернуть его на бок. Если приступ случился на улице, можно сложить свою куртку и подложить ее под голову.
  • Если приступ сопровождается сильными судорогами, головку необходимо придерживать, иначе малыш может ею удариться.
  • Необходимо снять с малыша одежду, чтобы ему не сдавливало горлышко, так как это может мешать дыханию.
  • Открыть окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух.
  • Свернуть носовой платочек несколько раз и положить его в ротик ребенку, иначе он может прикусить язык. Засовывать ему в ротик пальцы категорически запрещается – во время приступа он может укусить их до крови.
  • Если дыхание малыша остановится, и он начнет синеть, нужно будет сделать искусственную вентиляцию легких.

Пока малыш не придет в себя, нужно следить за ним. Нельзя оставлять его одного. Также запрещается давать какие-либо лекарственные препараты, пока приступ не закончится.

Затем малыша необходимо положить в кроватку. Обычно после приступа дыхание выравнивается и наступает глубокий сон. Есть вероятность, что случится повторный приступ. Поэтому не следует оставлять ребенка без внимания на протяжении 2-3 часов.

Если припадок произошел впервые, нужно обязательно вызвать скорую помощь. Кроме того, врачебный осмотр необходим, если припадок длится более 5 минут или малыш получил какую-то травму во время него.

Если приступ сопровождается судорогами, головку малыша необходимо придерживать

Лечение

Детям с врожденной эпилепсией требуется длительный курс лечения противосудорожными препаратами. Практикуется монотерапия, когда подбирается одно лекарственное средство. Сначала его дозировки небольшие, но постепенно их увеличивают. Могут быть использованы препараты на основе вальпроевой кислоты, Карбамазепин, Топирамат и прочие средства.

Также могут применяться и немедикаментозные методы терапии. Эффективны психотерапия, гормональное лечение, кетогенная диета.

Хирургические методы применяются редко. Операция может быть назначена для лечения резистентных форм эпилепсии. Для этого может назначаться темпоральная лобэктомия, темпоральная резекция, гемисферэктомия и другие методы.

Карбамазепин – препарат для лечения эпилепсии

Прогноз

Вовремя начатое лечение позволяет контролировать приступы детской эпилепсии. Своевременный прием противоэпилептических средств поможет добиться устойчивой ремиссии. Ребенок сможет посещать детский сад, затем школу и вести нормальный образ жизни.

Если ремиссия будет наблюдаться 3-4 года, врач может отменить прием лекарственных средств. У 60% пациентов после такого лечения приступы не возобновляются.

Меры профилактики

Начинать профилактику эпилепсии необходимо еще на этапе планирования беременности. Необходимо соблюдаться все рекомендации врача, принимать лекарственные препараты, чтобы беременность протекала успешно.

Рожать необходимо у опытного акушера, что понижает риск родовых травм. В первый год жизни нужно регулярно посещать врача, хорошо одевать малыша, избегать любых падений. Если появятся проявления эпилепсии у грудничка до года, лечение нужно будет начинать незамедлительно. Нужно регулярно посещать эпилептолога, соблюдать его рекомендации. Чем быстрее начать терапию, тем больше шансов, что болезнь не перейдет в более резистентную форму.

nervovnet.com

причины, симптомы, лечение и прогноз

Эпилепсия у грудничков — распространенное неврологическое заболевание, связанное с неправильной работой мозга. У детей встречается в 3 раза чаще, нежели у взрослых.

Эпилепсия у новорожденных представляет собой группу патологий, которые проявляются приступами с хаотичными движениями конечностей и утратой сознания. При этом фебрильные судороги возникают в 2% случаев.

Причинно-следственная связь или почему появляется болезнь у ребенка?

Родители детей с эпилепсией обеспокоены вопросами, почему болезнь постигла ребенка, какие причины возникновения патологии.

Факторы, которые обуславливают появление эпилепсии:

  1. Сбой при формировании мозга в период внутриутробного развития плода. Провоцирующие причины: в период вынашивания ребенка злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами, курением. Вероятность развития эпилепсии возрастает, если во время беременности женщина переболела простудой, гриппом, герпесом.
  2. Возраст будущей матери. Чем старше женщина, тем больше возрастает риск рождения малыша с отклонениями в развитии.
  3. Особенности предродового процесса и родов, что приводит к поражению уже сформировавшегося мозга. Часто это возникает: при длительных родах, долгом пребывании малыша без околоплодных вод, если ребенок обвит пуповиной, для родоразрешения применяются специальные щипцы.
  4. Эпилепсию могут спровоцировать расстройства нервной системы. Частые заболевания бактериального и простудного характера, которые сопровождались высокими температурными показателями и судорогами.
  5. Сотрясение мозга в процессе падения либо травма клеток мозга.
  6. Идиопатические причины бесплодия означают, что болезнь передается по наследству. Низкий уровень дофамина отвечает за торможение химических процессов в головном мозге.
  7. Недостаток витаминов и микроэлементов. Еще в 1973 г. американские ученые, по результатам исследований, выявили связь судорожных приступов с дефицитом минеральных веществ. Родители должны контролировать норму цинка и магния в организме ребенка. Магний быстро уменьшается при возникновении стрессовых ситуаций, повышении температуры, увеличении физической нагрузки.
  8. Любая опухоль мозга,доброкачественного или злокачественного характера может стать причиной развития болезни.
  9. Криптогенные причины, при которых невозможно определить, из-за чего возникла эпилепсия.

Приступы эпилепсии у грудничков и их симптомы

Признаки эпилепсии у грудничков существенно отличаются от приступов, которые возникают у взрослых. Симптомы эпилепсии у новорожденных достаточно трудно распознать, так как они схожи с обыкновенной двигательной активностью малыша. Данная особенность затрудняет диагностику.

Болезнь имеет следующие признаки:

  • Судорожные приступы — припадки, с которыми чаще всего связывают эпилепсию. При наступлении припадка напрягаются все мышцы тела, останавливается на короткий промежуток времени дыхание малыша. После этого начинаются судороги, которые могут иметь различную интенсивность и длительность. Самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Через некоторое время судороги прекращаются, ребенок успокаивается и засыпает.
  • Приступы без судорог — распространенные проявления у младенцев. Ребенок внезапно замирает, взгляд становится отсутствующим. Наблюдается легкое подергивание век, малыш запрокидывает голову и закрывает глаза. Все попытки привлечь его внимание сводятся на нет. Данные проявления краткосрочны, не более 20 секунд. После приступа ребенок возвращается к привычному занятию. Родители редко их замечают.
  • Атонический приступ характеризуется потерей сознания и расслаблением всех мышц. Со стороны это напоминает обморок. Если ребенок часто теряет сознание без причины, необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Спазм, при возникновении которого руки непроизвольно подтягиваются к груди, наклоняется голова, выпрямление ног. Часто подобное явление возникает после пробуждения ребенка.

Может присутствовать и иная симптоматика эпилепсии. Детям снятся тревожные сны. Они могут передвигаться по квартире, при этом не реагируют на речь взрослого. Сильные головные боли, которые сопровождаются рвотой.

Как отличить эпилепсию у новорожденного от физиологических изменений?

Самостоятельно выявить эпилепсию у грудничка сложно. Необходимо обратить внимание на следующие моменты:

крики со вздрагиваниями;

  • одновременное подергивание верхних и нижних конечностей;
  • отсутствующий взгляд ребенка;
  • сокращение и подергивание мышц;
  • внезапный поворот головы или тела и замирание на несколько секунд;
  • внезапная краснота или бледность кожных покровов.

Диагностика эпилепсии у новорожденных детей

Распознать эпилепсию можно, определив состояние ребенка, а также наблюдая за общей симптоматикой.
Подозрение на эпилепсию возникает при выявлении приступов без видимых причин.

Если у ребенка случился приступ, он нуждается в немедленной медицинской помощи. Врач, который способен определить эпилепсию — невролог.

Этапы диагностики заболевания:

  1. Сбор информации для составления истории болезни. Включает опрос матери о течении беременности и состоянии малыша после родов. Наличие родственников с подобным заболеванием. Болезни и травмы ребенка.
  2. Рассказ о приступе ребенка, учитывая мельчайшие детали.
  3. Медицинское обследование, которое заключается в оценке сердечного, неврологического и психического статусов.
  4. Сдача крови на анализ, чтобы исключить наличие иных заболеваний.
  5. Компьютерная томография, которая позволяет определить характер приступа.
  6. Проведение электроэнцефалограммы.
  7. Магнитно-резонансная томография, которая позволяет оценить состояние мозга и выявить патологии.

После проведения вышеперечисленных исследований и анализа полученных результатов врач определяет, есть или нет эпилепсия.

Какими способами лечат эпилепсию у детей, шанс на здоровый образ жизни

После проведения диагностических мер и постановки правильного диагноза невролог назначает лечение.

Эпилепсия: этап первый

В первую очередь малышу необходим покой и правильный режим дня. Родители должны оградить ребенка от стрессовых состояний, потрясений. Не допускать сильных истерик. Маме необходимо все время находиться рядом, чтобы кроха чувствовал себя спокойно и уравновешенно.

Этап второй

Корректировка питания. Малыши, которые пребывают на естественном вскармливании, более спокойные, у них есть эмоциональная связь с матерью. Женщине в лактационный период важно придерживаться строгой диеты.

Исключить жареные, соленые, маринованные блюда, копчености. Наладить питьевой режим и принимать витамины.

Для малышей на искусственном вскармливании рекомендуется подобрать вместе с педиатром самые подходящие и разрешенные смеси.

Этап третий

Прием противосудорожных препаратов. Они назначаются врачом, учитывая диагностику, возраст малыша и индивидуальные особенности организма.

Изначально показана минимальная дозировка лекарства с последующим ее увеличением. Иногда требуется пройти иммунотерапию и гормональное лечение.

Что делать родителям во время приступа у ребенка: первая помощь

При небольшом приступе нет необходимости в особых мерах. Если приступ сильный и сопровождается припадками, родители должны сделать все возможное, чтобы ребенок не поранился.

Первая помощь заключается в выполнении следующих действий:

  1. Удерживать тело и голову ребенка.
  2. Снять стесняющую одежду.
  3. Дать доступ кислороду, открыв форточку.
  4. При остановке дыхания провести искусственную вентиляцию легких.
  5. Все время находится рядом.
  6. Лекарство давать только после того, как ребенок пришел в себя.

Вызвать скорую необходимо, если подобный приступ случился впервые, при длительности судорог больше 5 минут. Если судороги повторяются через короткий промежуток времени.

После приступа эпилепсии дети глубоко засыпают. Важно понаблюдать в это время за ребенком, так как судорожный синдром может повториться. 2 часа непрерывного сна означают, что приступ завершился.

Негативное воздействие эпилепсии на развитие ребенка

Большинство родителей пугает диагноз эпилепсия. Важно помнить, что заболевание не всегда передается по наследству. Оно не влияет на психику, поэтому агрессия и умственная отсталость ребенку не грозит.

Родители склоняются к мысли, что сильнодействующие препараты дают побочные эффекты. В действительности отсутствие терапии болезни причиняет больший вред, нежели влияние лекарств.

В наше время эпилепсия хорошо изучена, и разработаны эффективные методы для борьбы с ней. Заболевание уже не является препятствием для нормальной жизнедеятельности.

mozgmozg.com

Эпилепсия у новорожденных - причины, симптомы и лечение

Причина появления эпилепсии у новорожденного

Родители больных детей задаются вопросами, почему это случилось с их ребенком и какие причины возникновения этой болезни.

Рассмотрим факторы, обуславливающие появление эпилепсии:

  1. Возможно в период внутриутробного развития произошел сбой в формировании мозга. Причинами этого сбоя может быть употребление алкоголя и наркотиков во время беременности, а так же курение. Если во время вынашивания ребенка будущая мама переболела вирусными заболеваниями (грипп, герпес, простуда), то риск развития эпилепсии возрастает.
  2. Чем больше возраст женщины, тем выше риск рождения ребенка с патологиями.
  3. Важную роль играет предродовой процесс. Если ребенок в утробе долго находится без околоплодных вод, обвит пуповиной, роды длятся очень долго, то вероятность рождения ребенка с отклонениями в развитии возрастает.
  4. Расстройства нервной системы, а так же бактериальные и простудные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и судорогами, могут стать причиной эпилепсии.
  5. Эпилептическими факторами так же являются травмы, падения и сотрясения головного мозга.
  6. Низкий уровень гормона дофамина приводит к торможению химических процессов в мозге.
  7. Дефицит микроэлементов и витаминов. В 1973 году американские ученые обнаружили, что недостаток минеральных веществ в организме связан с судорожными припадками. Родители должны осуществлять контроль за нормой цинка и магния в организме. При возникновении стрессовых ситуаций, а так же повышение температуры тела и увеличение физических нагрузок, происходит быстрое уменьшение количества магния в организме.
  8. Доброкачественная или злокачественная опухоль головного мозга может стать причиной развития патологии.
  9. Криптогенные причины, при которых невозможно установить фактор возникновения эпилепсии.

Приступы эпилепсии у грудничков и их особенности

Проявление эпилепсии у грудничков значительно отличается от приступов, возникающих у взрослых. Проявление эпилепсии у грудничка легко спутать с обычной двигательной активностью. Данный фактор затрудняет диагностику.

Признаки эпилепсии:

  • Эпилепсию связывают с судорожными припадками. Во время приступа все мышцы тела напрягаются, на короткое время происходит остановка дыхания. Затем начинаются судороги, имеющие разную длительность и интенсивность. Мочевой пузырь самопроизвольно опорожняется. Спустя некоторое время судороги заканчиваются, ребенок утихает и засыпает.
  • Эпилепсия может проявляться без судорог. Ребенок будто застывает, взгляд стеклянный. Можно наблюдать подергивание век, закрывание глаз и запрокидывание головы назад. Длится такой приступ около 20 секунд. После такого припадка малыш продолжает привычные действия. Родители могут не заметить такой приступ.
  • Потеря сознания и расслабление мышц – это характерные признаки атонического приступа. Такой приступ напоминает обморок. Необходима консультация врача, если ребенок часто теряет сознание.
  • Происходит спазм, сопровождающийся непроизвольным подтягиванием рук к груди, наклонением головы и выпрямлением ног. Такие действия часто можно наблюдать после пробуждения.

Существуют и другие симптомы эпилепсии. Ребенку могут снится тревожные сны. Он может перемещаться по квартире, не реагируя на речь взрослого. Также присутствует сильная головная боль, сопровождающаяся рвотой.

Отличие эпилепсии у новорожденные от физиологических изменений

Выявить эпилепсию самостоятельно у новорожденного сложно. Следует обратить внимание на такие моменты, как:

  • Подергивание и сокращение всех мышц;
  • Резкий поворот головы или тела, короткое замирание;
  • Краснота или бледность кожи;
  • Крики, сопровождающиеся вздрагиваниями;
  • Одновременное подергивание конечностей;
  • Взгляд отсутствующий.

Как диагностировать эпилепсию у новорожденного?

Наблюдая за симптомами и за общим состоянием ребенка, можно распознать эпилепсию. Появление приступов без причин может вызвать подозрение. Стоит незамедлительно вызвать скорую помощь, если у ребенка случился припадок. Определить эпилепсию способен врач-невролог.

Этапы диагностики эпилепсии:

  1. Происходит сбор данных с целью составления истории болезни. Такой сбор включает в себя информацию о течении беременности, состоянии ребенка после родов, травмы и болезни, а так же наличие в семье родственников с подобной патологией.
  2. Следует детально рассказать о приступе ребенка.
  3. Проводится медицинское обследование, которое включает в себя оценку неврологического, психического и сердечного статусов.
  4. Для исключения иных заболеваний, сдается кровь на анализ.
  5. Для того, чтобы определить характер приступа, проводится КТ мозга.
  6. Обязательно проведение ЭЭГ.
  7. Для оценки состояния мозга и выявлении патологии, проводят МРТ.

После проведенных исследований и анализа полученных результатов, врач-невролог дает заключение о наличии или отсутствии эпилепсии.

Способы лечения эпилепсии

После подтверждения диагноза, врач назначает лечение, включающее в себя прием противосудорожных препаратов. Терапия назначается с учетом результатов диагностики, возраста и индивидуальных особенностей организма ребенка. Вначале дозировка лекарств минимальная, затем увеличивается. В некоторых случаях требуется пройти гормональное лечение и иммунотерапию.

Действия родителей во время приступа. Первая помощь

Если приступ был короткий, то необходимости в особых мерах нет. Во время приступа, сопровождающегося сильными припадками, родители должны сделать все, чтобы ребенок себя не поранил.

Первая помощь включает в себя следующие действия:

  1. Удерживать туловище и голову ребенка;
  2. Снять сдавливающую одежду;
  3. Открыть форточку, дать доступ кислороду;
  4. Если остановилось дыхание, сделать искусственную вентиляцию легких.
  5. Не отходить от ребенка, находиться рядом.
  6. Давать лекарства ребенку можно только после того, как он придет в себя.

Если такой приступ случился впервые, длился более 5 минут, то необходимо вызвать скорую помощь.

После припадка ребенок глубоко засыпает. Имеет большое значение наблюдение за ребенком после приступа, так как судороги могут повторяться. Если в течении двух часов ребенок спал спокойно, то это означает, что приступ завершился.

Воздействие эпилепсии на развитие ребенка

Диагноз эпилепсия пугает большинство родителей. Следует отметить тот факт, что данная патология не обусловлена генетически. Она не оказывает влияние на психику. Ребенку не грозит умственная отсталость и агрессия.

Некоторые родители считают, что сильнодействующие лекарства наносят вред ребенку. Но, на самом деле, больший вред наносит отсутствие терапии.

Эпилепсия хорошо изученное заболевание. Существуют эффективные методы борьбы с данной патологией. Заболевание не является преградой для нормальной жизнедеятельности.

epihelp.center

Какие признаки эпилептической патологии у грудничков

Каждая мать хочет, чтобы ее ребенок был крепким и здоровым. Но не всегда после нормально протекающей беременности, выполнения правильного рациона питания и режима работы малыш появляется на свет без патологических изменений. Иногда даже наблюдаются признаки эпилепсии у грудничков. Ниже об этом состоянии приводится детальная информация.

Эпилепсия может проявляться сразу после рождения. Чтобы облегчить течение болезни, нужно определять симптомы эпилепсии и характер проявления болезни.

Причины эпилепсии

Перечислим основные: гипокальциемия, гипонатриемия, ишемия, менингит, новообразования, дефекты развития, энцефалит.

Как проводятся эпилептические припадки у грудничков?

В 45% примеров детская эпилепсия появляется после сильного эмоционального потрясения, воздействия факторов внешней среды или перенесенной болезни. Это только часто причин, вызывающих хроническую эпилепсию у грудничков. Провоцировать припадки могут следующие факторы. Проблемы с формированием отделов мозга в перинатальный период возникают из-за употребления спиртных напитков матерью, табака и других психотропных средств.

Реже такие нарушения происходят из-за поздней беременности. Возраст роженицы повышает вероятность заболевания. Еще реже мозг у плода появляется неправильно в результате перенесенного гестоза или ОРЗ. Особенность развития плода в продолжительный безводный период. Использование акушерских щипцов для упрощения выхода плода, асфиксия, слишком долгое прохождение по родовым пытям, повреждения головы сразу после родов.

Идиопатические основания – у малышей может появляться заниженный уровень дофамина, ответственного за торможение процессов в голове. В подобной ситуации предрасположенность к патологии передается по нследству. Нехватка микро и макроэлементов в утробе. Беременным нужно соблюдать в нормальном состоянии показатели магния и цинка.

Эпилепсия у новорожденных может вызывать злокачественные образования в районе головы или инфекционного расстройства.

Отличительные особенности эпилепсии

Малыш в первый год жизни отличается от более старших двух и трехлетнего возраста. Он постоянно кричит, дергается, выполняет какие-то действие неосознанно. Поэтому выявить признаки эпилепсии у грудничков бывает тяжело, но возможно:

  • Малыш внезапно замирает, его внимание сосредотачивается на одной точке. На лице возникает беспорядочная мимика.
  • Новорожденный не реагирует на внешние факторы.
  • Взгляд застывает, глаза стают стеклянными или закатываются наверх, что может напугать многих.

Одновременно с такими признаками возникают: высокая температура, проблемы с контролированием мочеиспускания и дефекации, проблемы с дыханием или его остановка, судороги, потеря сознания. По окончании припадка малыш продолжает вести себя как обычно.

Трудности диагностики

Несвоевременное определение патологии может вызывать серьезные проблемы. Некоторым новорожденным не оказывают помощь, поскольку не выявляют симптомы эпилепсии. Трудности объясняются тем, что припадки похожи на естественную двигательную активность новорожденных. Только квалифицированным врачам удается определить заболевание при детальном обследовании.

Нужно обращаться не к одному неврологу, а к нескольким. Будет нелишним свежесть взгляда и независимость заключения врача. У родителей будет больше уверенности в том, что с малышом все в порядке. При пароксизме дети плохо реагируют на воздействие внешних факторов. Когда состояние усугубляется, глаза не двигаются, глотательный рефлекс отсутствует. Специалисты в таком случае скажут, что это эпилепсия.

Заболевание у новорожденных до года неотчетливо отображается по симптомам. Судорожная активность недифференциированная и хаотичная, не прослеживается четкая локализация. Если родителям кажется, что ребенок ведет себя слишком беспокойно, нужно сразу же проконсультироваться с неврологом.

Если ребенок в самом деле болен, признаки судорог будут отличаться и походить на кивание. У новорожденных такие симптомы возникают с 3 по 7 месяц.

Главные разновидности эпилепсии

Поставить окончательный диагноз, определить подозрения, которые проявлялись симптомами, специалисту смогут после проведения ЭЭГ. Это специальная методика обследования, при которой определяются нейронные импульсы, благодаря им специалисты могут отследить активность нейронных сетей на определенных участках.

Если ЭЭГ отображает нерегулярные, высоковольтные замедленные ритмы, может быть диагностирована гипсаритмия. В будущем у ребенка могут возникнуть проблемы с умственным развитием. По какой конкретной причине возникает такая разновидность эпилепсии? Специалисты затрудняются дать однозначный ответ на этот вопрос.

Начиная с двухлетнего возраста, у ребенка может развиваться синдром Леннокса-Гасто. Это очередная разновидность эпилепсии. Для этого состояния характерны учащенные приступы.

Факторы риска

Провоцирующими факторами появления эпилепсии у новорожденных считаются: мать употребляет табак и алкоголь, переносила когда-то инфекционные расстройства, болезни, получаемые через половые контакты, употребление медикаментов при вынашивании плода, хронические патологии у женщин, провоцирующие гипоксию плода, маловодие, использование общих анестетиков при процедуре кесарева сечения.

Первая помощь

Родители впервые сталкиваются с эпилептическими припадками, делают ошибки. Первая помощь:

  • Расположить малыша на горизонтальной поверхности.
  • Отодвинуть от него предметы, об которые он мог бы пораниться.
  • Голова поворачивается на бок, чтобы малыш не захлебнулся слюной или рвотными массами.
  • Не разрешается удерживать ребенка, прижимать его конечности.
  • Во время приступа не разрешается давать детям молоко, напитки, новорожденный может поперхнуться.
  • Внимательно следить за дыханием.
  • После приступа малышу нужно выспаться.
  • Скорую нужно вызывать в ситуации, когда припадок продолжается больше 5 минут.

Лечение

Эпилепсия у новорожденных устраняется с помощью противосудорожных средств. Если глюкозы в крови недостаточно, специалист часто может назначить внутривенное введение декстрозы. После этого изучается состояние больного ребенка. Глюконат кальция вкалывается, когда выявляется гипокальциемия.

Когда признаки эпилепсии обусловлены инфекцией, нужно употреблять антибактериальные средства. Выполняется коррекция расстройств, но при продолжении судорог, употребляются указанные препараты через 25,5 часов. Это выполняется до тех пор, пока судорожный статус не прекратится.

Терапия назначается через полдня с учетом клинических показателей. Когда выявляется эпилепсия у новорожденных, врачи советуют пить Фенобарбитал. Если судороги купируются, может быть рекомендовано такое же лекарство, но не в ампулах, а в таблетках. При отсутствии эффективности препарата можно назначать фенитоин. Дозировка этого вещества должна составлять 20 мг РК. Чтобы предотвратить появление аритмии или гипотонии, лекарство вводится в течение 40 минут.

Продолжительность курса определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого с учетом его текущего состояния. Эпилепсия у детей до года успешно лечится с помощью фармакологических смесей. Специалисты изучили воздействие внутривенных противосудорожных лекарств на молодых пациентах. При повышенной нагрузке на организм препаратами, могут возникнуть проблемы с дыханием.

Если у малыша болезнь доброкачественная, а ЭЭГ отображает аномальную биоэлектрическую активность нейронов в центральном и височном отделах, то такая форма обусловлена только генетической предрасположенностью. Встречается она у 30% детей, чаще у мальчиков.

Наиболее активное проявление выявляется в 3 года, но появляются ситуации обнаружения ее в неонатальный период. Судороги достаточно сильные, могут провоцировать перекос лица, онемение. Опасны тем, что появляются зачастую в ночной период. Терапия подбирается врачом.

Возможные последствия

Необходимость терапии эпилепсии объясняется развитием осложнений.

Последствия:

  • Эпистатус, при этом приступы возникают без длительной паузы один за другим.
  • Травмирование в ходе приступа.
  • Замедленное интеллектуальное развитие.
  • Проблемы с психикой.
  • Эпилепсия может развиваться у взрослого человека.
  • Удушье, смертельный исход.

Главная задача родителей – соблюдение всех предписаний врача, нужно давать малышу прописанные препараты в указанное время. В 95% примеров признаки расстройства удается купировать к подростковому периоду. После этого они больше не возобновляются. Если начать терапию раньше, возможность полного выздоровления повысится. Родителям следует постоянно наносить визиты к детскому неврологу. Проводить процедуру ЭЭГ.

Если припадки появляются нечасто, малышам разрешают посещать детские сады. Когда расстройство проявляется интенсивно, лучше отдать малыша в специальное учреждение, где присутствует квалифицированный персонал.

Заниматься плаванием можно под наблюдением специалиста. С малышом нужно подольше находиться на свежем воздухе, желательно, чтобы он участвовал в подвижных играх. Признаки эпилепсии у детей до года переносится и устраняется лучше, чем у взрослых. Статус инвалидности присваивается людям с постоянными учащенными припадками, устойчивыми проблемами с психикой. Количество таких детей не больше 10% от общего числа больных.

Прогноз

Многие факторы влияют на форму болезни при прогнозе. Когда эпилепсия у малышей обусловлена сложными кровоизлияниями, прогноз может быть плохой. Иногда судороги провоцируются инфекцией, разрушающей ЦНС, или инсультом. В подобной ситуации они могут возникать через какое-то время. Точно определить не получится, может пройти несколько месяцев или лет.

Не существует утвержденного эффективного профилактического совета по профилактике этой болезни. Нужно выявлять патологию в кратчайшие сроки, поскольку травма головы считается чамой частой причиной расстройства, нужно предотвращать это явление. Пациентам прописывают лекарства, улучшающие их состояние, чтобы ему удавалось укреплять свои силы дальше, обучаться. Рекомендуется выполнять легкие физические нагрузки по руководству врача.

nevrology.net

причины возникновения, симптомы. Лечение эпилепсии у новорожденных в Москве

Эпилепсия представляет собой хроническое неврологическое заболевание, для которого характерно постоянное возбуждение в очаге скопления нейронов. Из-за периодически прорывающегося электрического импульса из очага скопления нервных клеток возбуждаются все структурные элементы головного мозга. Именно в такой момент происходит эпилептический приступ, при котором у ребенка появляются судороги, непроизвольное мочеиспускание или дефекация, потеря сознания.

Эпилепсия диагностируется у детей намного чаще, чем у взрослых людей. Первые симптомы болезни могут проявляться уже в течение месяца после рождения. При появлении первых признаков необходимо срочно обратиться к врачу. Грамотный подход к лечению эпилепсии обеспечивает полное избавление от этого заболевания.

Диагностика и лечение эпилептических приступов проводятся в Юсуповской больнице, оснащенной новейшим оборудованием. Это гарантирует высокую точность результатов обследования и эффективность терапии. Неврологи и эпилептологи клиники оказывают профессиональную помощь больным эпилепсией старше 18 лет.


Диагностика эпилепсии у новорожденных

Для проведения качественного обследования ребенка с подозрением на эпилепсию используется энцефалограф. Для подтверждения диагноза дополнительно назначается проведение таких инструментальных исследований, как:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • нейросонография;
  • допплерография сосудов головного мозга.

Современное оборудование Юсуповской больницы гарантирует высокое качество и точность результатов обследования.

Симптомы эпилепсии у грудничков

Эпилептические приступы регистрируются у детей почти в три раза чаще, чем у взрослых людей. Данная болезнь обладает определенными особенностями, которые характерны для грудничков. Выявление подобных симптомов у детей до года – довольно сложная задача, потому как они могут восприниматься как обычная двигательная активность малыша.

Многие считают, при эпилепсии обязательно должны возникать судорожные приступы. Однако практика доказывает, что эпилептические приступы могут быть разнообразными и далеко не во всех случаях наблюдаются судорожные припадки. Эпилепсия представляет собой группу клинических заболеваний, в которую входят более шестидесяти различных патологий. Ввиду такого многообразия диагностика эпилепсии затруднена. Заболевание может проявляться следующими признаками:

  • абсансами – сокращением мышц без судорог. Протекание подобных приступов может быть незамеченным. Во время них малыш откидывает голову назад, смотрит в одну точку, остается безучастным на протяжении всего приступа, его взгляд при этом бывает пустым. После того, как приступ прошел, кроха, как правило, продолжает прерванную игру;
  • судорожными сокращениями – в начале приступа отмечается напряжение мышц, перебои в работе дыхательной системы. Длительность конвульсий составляет, как правило, 10-20 секунд, после чего вследствие чрезмерной усталости малыш может заснуть;
  • атоническими припадками – ребенок полностью теряет сознание, у него расслабляются все мышцы;
  • ночными кошмарами – у ребенка нарушается сон, он может кричать во сне, наблюдаются признаки лунатизма;
  • повышением температуры тела;
  • головными болями – на фоне болей у малыша отмечается тошнота и рвота;
  • нарушением речи – несмотря на нормальное развитие речевого аппарата при приступах у ребенка возникают сложности с воспроизведением слов.

У некоторых болезней имеется схожая симптоматика, поэтому диагностировать эпилептический припадок в таком раннем возрасте довольно тяжело. При наличии малейших подозрений на эпилепсию родители должны немедленно обратиться к неврологу. Согласно данным статистики, раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью при эпилепсии у детей гарантирует более высокие результаты лечения.

Юсуповская больница предлагает точную диагностику и эффективную терапию эпилепсии с учетом индивидуальных характеристик каждого пациента. Клиника оснащена самым современным диагностическим оборудованием, обеспечивающим максимальную достоверность результатов исследований.

Причины развития эпилепсии у новорожденных

При развитии эпилептического припадка отмечается хаотичность волн мозговой активности, которые приобретают резкий характер. По клинической картине приступ похож на судорогу определенной продолжительности.

Возникновение эпилепсии у детей до года может быть обусловлено рядом причин:

  • если во время беременности будущая мама употребляла спиртные напитки, наркотические вещества, либо переболела серьезными простудными заболеваниями;
  • если родовая деятельность протекала с осложнениями: асфиксией, обвитием пуповиной, внутриутробными инфекциями, длительным безводием и пр.;
  • после тяжелых болезней, перенесенных малышом до года: менингита, энцефалита и прочих, а также после черепно-мозговых травм, полученных в процессе родов или в грудничковом возрасте;
  • при наличии генетической предрасположенности;
  • при дефиците микроэлементов в организме ребенка. Последние исследования доказали связь недостатка цинка и магния с развитием эпилепсии у детей;
  • вследствие криптогенных (невыясненных) причин.

Основной задачей врачей-эпилептологов Юсуповской больницы является своевременно и достоверно установить диагноз и определить конкретную форму эпилепсии, что поможет подобрать самую оптимальную тактику лечения и улучшить прогноз.

Лечение эпилепсии у новорожденных

Важная роль в борьбе с эпилепсией принадлежит родителям малыша. Именно они должны предоставить врачу достоверную и объективную информацию, касающуюся проявлений заболевания. Проводя консультацию, врач учитывает такие важные детали, как:

  • в какое время начался приступ;
  • какова продолжительность приступа;
  • как проявлялся эпиприпадок;
  • сколько длились конвульсии;
  • предшествовали ли эпилептическому припадку те или иные провоцирующие факторы – переутомление, стресс, недостаточный сон;
  • имеются ли у ребенка поведенческие реакции.

Своевременное обращение к врачу-эпилептологу Юсуповской больницы обеспечивает высокую эффективность лечения. В случае если при обследовании у ребенка обнаруживается наличие кист или опухолей, родителям может быть предложено проведение хирургического вмешательства по удалению данных новообразований. При их отсутствии назначается прием противосудорожных препаратов – карбамазепина, фенобарбитала, вальпроата натрия и др.

Близкому окружению ребенка необходимо понимать, что эффективность лечения напрямую зависит от строгого соблюдения ими всех рекомендаций лечащего врача, без малейших отклонений от поставленного курса. В противном случае это грозит крайне негативными последствиями для здоровья малыша.

Грамотное лечение, режим дня и правильное питание – принципы, соблюдение которых поможет значительному урежению приступов, а со временем и полному их прекращению. По мере взросления мышцы ребенка становятся все более крепкими, благодаря чему вероятность появления судорог снижается.

Родителям детей, страдающих эпилепсией, важно отслеживать частоту приступов, контролировать эпиприпадки как в периоды активных фаз, так и в период реабилитации. Поддержать здоровье малыша и предупредить эпилептические приступы помогут профилактические рекомендации:

  • соблюдение режима дня;
  • обеспечение здорового и крепкого сна;
  • избегание стрессов;
  • обеспечение доступной физической активности;
  • нормализация работы головного мозга малыша;
  • поддержание положительной атмосферы в семье.

Раннее начало приступов у младенца, как правило, усложняет лечение и ухудшает прогноз. Выявить эпилепсию у новорожденного очень проблематично. Необходима качественная диагностика с применением электроэнцефалографии, которая назначается для обнаружения патологических изменений, определения их очага и размеров. Для того чтобы подобрать метод лечения эпилепсии максимально правильно, врачи клиники неврологии Юсуповской больницы должны знать точную причину возникновения заболевания.

Неврологи и эпилептологи высшей категории, работающие в Юсуповской больнице, оказывают профессиональную поддержку совершеннолетним пациентам клиники. Записаться на консультацию можно по телефону.

Автор

Татьяна Александровна Косова

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Врач-невролог

Врач-невролог

Врач - невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Врач-невролог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Эпилепсия у грудничков - симптомы и признаки

Согласно медицинской статистике, эпилепсия встречается с частотой от 1,1 до 8,9 случаев на одну тысячу человек. В мире от этого заболевания страдает свыше 50 тысяч человек (это 0,7-1,1% населения планеты). Головной мозг человека не может справиться со своими основными задачами, вследствие чего нарушается моторно-двигательная активность, функциональность вегетативной нервной системы и сенсорного нейрона. Это приводит к заболеванию.

Содержание статьи:

Эпилепсия – это перманентная болезнь, поражающая нервную систему, которая присуща в основном детям и провоцирует многочисленные приступы, припадки и потерю сознания. Зачастую приступ выражается в виде спастических сокращений, затруднения дыхания, а иногда и его остановке на непродолжительное время или потере сознания.

Эпилепсия возникает в момент концентрации в одном месте измененных нервных клеток в головном мозге, которые тормозят необходимые для работы процессы. Опасность заключается в том, что большую часть жизни болезнь не проявляться, а под влиянием каких-либо причин возникает биоэлектрическая активность мозга под стимулированием патологических импульсов, что и приводит к эпилептическим приступам.

Сложности с диагностикой заболевания эпилепсия у грудничков

Самое страшное в случае эпилепсии у грудничка – это несвоевременно установить болезнь. Новорожденным, которые страдают эпилептическим феноменом, в течение продолжительного периода могут не оказывать должного лечения.

Сложность в том, что основные признаки эпилепсии у детей-грудничков во многом схожи с обычной подвижностью и двигательной активностью малыша. Диагностировать заболевание может только квалифицированный специалист при внимательном наблюдении малыша.

Молодым мамам медики часто рекомендуют показать новорожденного нескольким врачам-неврологам. Свежий взгляд и независимое мнение специалиста не помешает, к тому же, это придаст уверенности, что ребенок здоров. При пароксизме малыш часто перестает реагировать на внешние раздражители. Это сигнал тревоги.  Если состояние усугублено застыванием глазных яблок, грудничок не глотает, врачи уверены практически на 100%: это эпилепсия.

Эпилепсия у детей до года, особенно в первые месяцы жизни, слабо заметна по симптоматике. Судорожные движения недифференцированные, спутанные и хаотичные, слабо локализованы. Если мама считает, что поведение ее ребенка чрезмерно неспокойное, следует немедленно проконсультироваться с неврологом.

Если малыш действительно болен, то симптомы судорог будут иметь свою разновидность и характеристики. Внешне они могут напоминать кивательный процесс, в медицинской терминологии это называется «инфантильный спазм» («салаамовы судороги»). У грудничков это нередко проявляется с третьего-седьмого месяца и продолжается до одного-двух лет жизни.

Основные виды эпилепсии у грудничков

Поставить окончательный диагноз и подтвердить подозрения, которые проявили симптомы, врачи смогут только после электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Так называется специальный метод исследования, при котором регистрируются электрические нейронные импульсы мозга. Благодаря им, медики в состоянии отследить активность головного мозга.

Если ЭЭГ показывает нерегулярные, высоковольтные, медленные ритмы, ставится диагноз «гипсаритмия». В будущем, малыш может отставать в умственном развитии. Из-за чего точно проявляется такой вид эпилепсии, специалисты не в состоянии ответить. Чаще всего, даже при раннем диагностировании болезни, ее первопричины остаются не проясненными. Неврологи в большинстве случаях связывают выражение такого отклонения с перинатальными патологическими процессами и осложненными родами.

С двух лет у детей может проявиться синдром Леннокса-Гасто – это еще одна разновидность эпилепсии (миоклонически-астатической формы). В отличие от гипсоритмии, для синдрома Леннокса-Гасто характерны частые эпилептические припадки. Из-за непродолжительной утраты тонуса скелетных мышц малыш часто падает, при этом, постоянно ударяет голову. Все это отрицательно сказывается на общем нервно-психическом развитим больного. Также синдром Леннокса-Гасто нередко проявляется, как форма детского церебрального паралича (ДПЦ). В таком случае медицинские прогнозы неоптимистичны.
Буквально с рождения у ребенка могут проявиться психомоторные автоматизмы. Их также врачи могут увидеть на ритмах электроэнцефалограммы. Возбудители и признаки данного отклонения – это предварительно перенесенные инфекции и травмы.

Основные причины эпилепсии в детском возрасте

Согласно официальным медицинским данным, эпилептический феномен в детско-юношеском возрасте встречается чаще, чем во взрослом. Первопричина этого кроется в том, что головной мозг еще не завершил свого формирования, недостаточно точно срабатывают включаемые и выключаемые тормозные компоненты. Из-за этого клинические признаки эпилепсии у новорожденных младенцем выражаются двузначно.

Эпилепсия у новорожденных чаще всего инициирована следующими патологиями:

1. Унаследованное заболевание. Достаточно распространенной причиной проявления эпилептических симптомов у деток является склонность к появлению этого недуга. Ученые обнаружили нестандартную аллель, которая отвечает за проявление эпилептических припадков и приступов. В большинстве случаев приступы проявляются при генетической расположенности человека с полученными повреждениями головы или воспаления.

Травма клеток мозга в момент беременности и родах. В момент образования головного мозга у будущего малыша при стечении неблагоприятных факторов может развиться ген, отвечающий за приступы эпилепсии.

Источники, которые провоцируют эпилепсию во время беременности:

  • употребление алкогольной и табачной продукции во время беременности;
  • применение фармакологических препаратов без согласования с лечащим врачом или прием веществ наркотического действия
  • заболевание будущей мамы гриппом, ангиной, краснухой, пневмонией, хламидиозом и многим другим;
  • малейшие повреждения головки будущего малыша в период беременности;
  • недостаток кислорода у будущего малыша, при серьезных сердечных заболеваниях будущей мамы, нарушение работы органов дыхания;
  • в случае острого токсикоза, особенно во втором триместре.

Источники, которые вызывают эпилептические симптомы, полученные в момент родов:

  • длительные роды с безводным периодом;
  • применение акушеркой специфических инструментов для извлечения плода;
  • если малыш родился с обвитием пуповины, это тоже может привести к приступам эпилепсии;
  • действие анестезии на нервные клетки малыша при кесаревом сечении.

2. Нейроинфекции. К заболеваниям такого рода относят менингит, герпес, грипп, паротит, что влекут за собой развитие эпилептических приступов.

3. Ушибы головы. Даже при малейшем сотрясении может произойти непоправимое. Эти ушибы влияют на развитие эпилептических симптомов.

Что касается внешних факторов, то здесь все так же непросто. Приступы эпилепсии могут случиться во время компьютерной игры (картинки быстро сменяют одна другую), при сильном испуге, смене климатических условий, переутомлении, недосыпе.

Как проходят приступы у грудничков

В возрасте до одного года эпилептический синдром проходит у детей в виде больших и малых припадков. Признаки малых припадков следующие:

  • резкое вытягивание туловища двигательным тоническим элементом;
  • напряженное состояние всего тела;
  • резкое выгибание туловища вперед.

Эти симптомы можно отнести к пропульсивному пароксизму. Если малыш неожиданно откидывается назад, то у него ретропульсивный пароксизм.

Родители должны обращать внимание на следующие признаки, не считая это беспричинным вздрагивание маленького тельца:

  • ребенок едва заметно, постоянно кивает головой;
  • ребенок «клюет» головой;
  • ребенок подергивает плечевым корпусом.

Такие движения относятся к категории импульсивного пароксизма.

Симптомы больших припадков или «салаамовых судорог» более ярко выражены:

  • согнута голова и плечевой пояс;
  • согнуты в коленках и притянуты к животу ноги;
  • разведены и подняты руки.

Отличительная черта больших припадков – их молниеносность и неожиданность. Внешне при этом состоянии ребенок напоминает складной нож. «Салаамовые судороги» всегда пугают молодых мам и даже вызывают вздрагивание у видавших всякое опытных неврологов.

Абсансы, форма эпилептических припадков, в таком малом возрасте не проявляется. Обычно абсанс поражает малышей с шести лет.

Самое главное при эпилепсии – как можно раньше диагностировать заболевание и своевременно начать курс лечения младенца.

Лечение эпилептических припадков

Эта болезнь изучалась очень длительное время, и ученые пришли к таким выводам, что если употреблять ежедневно небольшую дозу «Омега-3», то количество приступов сократится практически на 33%! Ее действие заключается в том, что понижает возбудимость нервных окончаний в головном мозге, что подавляет приступы. Всем известный рыбий жир способен уменьшить количество приступов, нормализовать артериальное давление и многое другое. Для подавления приступов необходимо употреблять в пищу рыбу: скумбрию, лосось, форель, тунец.

Лечение эпилептических приступов медикаментозными средствами

Для того чтобы добиться состояния ремиссии, необходимо тщательно обследоваться и безоговорочно выполнять назначения лечащего врача. Следом необходимо избавиться от всех внешних факторов, провоцирующих приступы. Это касается недосыпания, употребления алкогольных напитков, перенапряжения.

Запрещено употреблять любые лекарственные препараты без назначения лечащего врача. В случае, если необходима замена препарата на более дешевый аналог, рекомендуется обговорить это с доктором во избежание осложнений. Также не рекомендуется прекращать лечение самостоятельно. Если при приеме медикаментов у человека возникает депрессивное состояние, появляется подавленность, следует незамедлительно рассказать об этом врачу. Даже малейшие изменения поведения или настроения должны быть известны вашему доктору.

Лечение эпилептических приступов хирургическим путем

Если болезнь развилась из-за наличия опухоли или других патологий в головном мозге, человека отправляют на операцию. Зачастую такие операции выполняются без применения наркоза для того, чтобы проследить за реакцией пациента и не повредить работе мозга.

jepilepsija.ru

причины, виды симптомов, в чем опасность

Эпилепсия – аспространенное неврологическое расстройство, имеющее хронический характер, обусловленное разного рода поражениями центральной нервной системы. Основными его проявлениями являются приступообразные судорожные состояния, в дальнейшем могут проявиться специфические отклонения в развитии.

Эпилепсия не порождение современности, эта болезнь встречалась еще в древности. Она имеет множество названий, упоминаемых в научной литературе: падучая, черная болезнь, священная болезнь. В прошлом, признаки болезни, в большей или меньшей степени присутствовали у 5% населения планеты. Эпилепсия у детей до года проявляется втрое чаще, чем у взрослых людей.

Причины заболевания

Несмотря на длительное изучение эпилепсии медициной, точные причины ее возникновения окончательно не определены.

Эпилепсия у детей до года может обуславливаться:

  • наследственностью;
  • нарушениями развития центральной нервной системы;
  • перенесенными инфекционными заболеваниями;
  • травмами головного мозга.

По мнению ученых, наследственным образом передается предрасположенность к эпилепсии, а не сама болезнь. У каждого человека свой уровень судорожной активности, заложенный на генетическом уровне, а ее проявления и развитие у конкретного индивида определяются целым рядом жизненных факторов.

Генетические болезни, инфекции, влияние вредных веществ на организм матери в период беременности могут повлечь за собой нарушения развития мозга ребенка.

Инфекционные болезни (менингиты, энцефалиты) среди причин эпилепсии занимают третье место. Вероятность развития судорожных состояний после перенесенной инфекции напрямую связана с возрастом: они тем выше, чем младше на момент инфекционного процесса был ребенок.

При черепно-мозговых травмах проявления приступов могут обнаружить себя гораздо позже, так как являются отдаленными результатами влияния травмы на нервную систему.

Формы заболевания

Эпилепсия у детей до года чаще всего встречается в роландической форме, предполагающей поражение болезнью коры головного мозга и характеризующейся такими признаками, как судороги, потеря сознания, нарушения восприятия, вегетативные нарушения.

Статистика неумолима: среди пациентов, до 17% детей в возрасте от рождения до двух лет, у 80% из которых, проявляется роландическая или абсансная форма заболевания.

Разновидность симптомов

Признаки эпилепсии у детей до года и у взрослых, сильно разнится. Не всегда болезнь проявляется в судорожных приступах, ее клинические симптомы весьма многообразны.

Симптомы эпилепсии у детей до года можно легко не заметить, поскольку они мало отличаются от нормальной двигательной активности ребенка. По этой причине диагностировать эпилепсию у грудничков сложно. Обычно эпилептические припадки у детей в возрасте до года называют младенческими спазмами.

Каковы же признаки эпилепсии у детей до года? На какие проявления жизнедеятельности ребенка родители должны обратить особое внимание, чтобы вовремя поставить верный диагноз и начать правильное лечение?

Генерализованный судорожный приступ

Самый яркий и легко распознаваемый симптом заболевания, часто термин эпилепсия ассоциируется именно с ним.

В начале приступа все мышцы тела напрягаются, а дыхание на краткий промежуток времени останавливается, затем появляются судороги. Заканчиваются ковульсии внезапно и непроизвольно, по их окончанию ребенок сразу погружается в сон.

Малый припадок

Роландическая форма эпилепсии может проявляться малыми приступами, так как болезнью затронута лишь часть мозга. В этом случае, признаки эпилепсии у детей до года различаются в зависимости от формы приступа, но все они характеризуются напряжением корпуса, его вытягиванием, тоническим движением.

Возможны такие виды припадков, как:

  • пропульсивный – ребенок резко и быстро сгибается вперед. Обычно такой приступ является кратковременным, но может неоднократно повторяться в течение дня;
  • ретропульсивный – малыш неожиданно откидывается назад;
  • импульсивный – судорожно сокращаются отдельные мышцы тела, судороги короткие и непроизвольные, напоминают частые вздрагивания. Обнаружить такие симптомы бывает сложно. Например, можно не обратить внимания на почти незаметное, но частое кивание головой или частые наклоны головы к плечу или наоборот.

Эпилепсия у детей до года может проявляться и более заметными приступами, которые нередко называют «салаамовыми судорогами». Движения тела ребенка при подобном приступе похожи на складывающийся нож, они резкие, стремительные. Голова сгибается, руки разводятся и поднимаются вверх, ноги сгибаются в коленях и притягиваются к животу.

При психомоторной форме припадка организм малыша автоматически производит серию кратковременных действий, например, плач, рвота, короткий смех рывками, смена позы.

Бессудорожный генерализированный приступ

Другое название бессудорожных приступов – абсансы (происходит от французского слова absence, в переводе означает «отсутствие»).

Подобные симптомы эпилепсии у детей до года заметить гораздо труднее. Приступ проявляется во внезапном оцепенении ребенка, пустом и отрешенном взгляде. Иногда у ребенка слегка подрагивают веки, он может прикрыть глаза или запрокинуть голову. В момент приступа ребенок как бы выпадает из реальности, он не откликается на внешние раздражители. По окончанию приступа ребенок возобновляет прерванные дела, словно ничего его не отвлекало. Продолжительность абсансов очень коротка, лишь 5-20 секунд, поэтому родители в большинстве случаев их либо не замечают, либо не придают им значения, считая обычной невнимательностью.

Атонический приступ

По внешним проявлениям атонический приступ можно ошибочно принять за обычный обморок: он выглядит как неожиданная потеря сознания, тело ребенка обмякает, все группы мышц расслабляются. Не заметить такие проявления, безусловно, невозможно, а при их частом беспричинном повторении стоит забить тревогу.

В чем опасность

Эпилептическому припадку обычно предшествует аура, проявляющаяся у малышей в изменившемся поведении: ребенок может мучиться от бессонницы, беспричинно стать плаксивым, раздражительным. Такие признаки могут наблюдаться на протяжении длительного времени (на протяжении суток) и предупреждают о возможном приступе.

Первые судорожные симптомы болезни у младенцев обычно наблюдаются ближе к полугодовалому возрасту. Длительность приступа очень мала, не более 1-3 секунд, но он может повторяться в течение дня. Судороги могут охватывать не все тело, а лишь отдельные его части (шею, туловище, конечности) и часто сопровождаются покраснением лица и повышением температуры. Последствия приступа полностью исчезают через несколько минут. Для маленьких детей, а особенно для новорожденных, приступы эпилепсии крайне опасны, поскольку ребенок не может сам контролировать свое тело, поэтому очень важным оказывается постоянное наблюдение за младенцем.

Ребенок, болеющий эпилепсией, слабо заинтересован в контакте ,как с окружающими его взрослыми, так и с другими детьми, его умственное, психическое и физическое развитие замедляются.

Родителям необходимо знать о том, каковы симптомы эпилепсии у детей до года, так как эта болезнь встречается у детей не так редко, а ее диагностирование на ранней стадии и своевременно назначенное лечение предоставляет больше шансов на благополучное исцеление малыша.

Эпилепсия у детей — Видео:

Советуем прочитать: Симптомы и признаки эпилепсии

epi-lepsy.ru

симптомы заболевания и код по МКБ-10, лечение недуга, что запрещено и нельзя больному ребенку, последствия в виде эпилептической дисфункции головного мозга, понятие эпилептиформной активности без эпилепсии, психологическое заключение

По статистике, в 80% случаев эпилепсия манифестирует в детском возрасте. Это связано с незрелостью структур мозга.

Особенностью эпилепсии у детей является то, что к подростковому возрасту она часто проходит.

У детей встречаются также злокачественные формы заболевания, которые плохо поддаются лечению и приводят к деградации личности.

Понятие, код по МКБ-10 и формы

Эпилепсия — это самое часто диагностируемое заболевание центральной нервной системы, проявляющееся повышенной судорожной готовностью головного мозга.

У больного возникают эпилептические припадки — главный симптом болезни. По МКБ 10 заболевание имеет код G40.

В детском возрасте встречаются следующие формы патологии:

  1. Фокальная. В головном мозге наблюдается один очаг возбуждения. Если их несколько, то говорят о мультифокальном типе болезни. Данный тип характеризуется простыми припадками, сложными (с потерей сознания) и вторично генерализованными.
  2. Генерализованная. На ЭЭГ конкретного очага нервной возбудимости не фиксируется. У больного возникают типичные генерализованный приступы с аурой, потерей сознания, тнико-клоническими судорогами и амнезией после припадка.
  3. Психомоторная. Самая редкая форма, отличающаяся неосознанными повторяющимися действиями: плач, смех, приступы рвоты.

По месту локализации очага возбуждения заболевание классифицируется следующим образом:

  1. Височная. Судорожные припадки отсутствуют, но развивается психическое отклонение.
  2. Лобная. Отличается типичными приступами.
  3. Теменная и затылочная. Диагностируются очень редко, симптомы выражены слабо.

В зависимости от возраста начала недуга, эпилепсию подразделяют на:

О детской эпилепсии в этом видео:

Причины заболевания

Несмотря на достижения современной медицины, причины возникновения эпилепсии до сих пор не установлены. Первоочередным фактором признан наследственный. Человек наследует нестабильность мембран нейронов мозга.

Среди других провоцирующих факторов называют:

  1. Хромосомные аномалии (болезнь Дауна).
  2. Патологии внутриутробного развития. Они могут возникнуть вследствие вредных привычек матери, инфекций, гипоксии плода.
  3. Сложные роды. Патологию могут спровоцировать: длительный безводный период, применение вакуум экстракции, обвитие пуповиной.
  4. Преждевременные роды. Мозг недоношенного ребенка еще сформирован не полностью, поэтому среди детей, родившихся раньше срока, эпилепсия встречается в несколько раз чаще.

У более старших детей, помимо наследственных форм, встречается и симптоматическая эпилепсия, то есть возникшая из-за влияния неблагоприятных внешних факторов:

  1. Серьезные инфекционные заболевания: грипп, менингит, энцефалит.
  2. Травмы головы.
  3. Опухоли мозга.

Однако, чаще всего у детей диагностируются идиопатическая форма заболевания, когда причину установить не представляется возможным.

Основные виды недуга

Различают основные виды эпилепсии у детей:

  1. Доброкачественная Роландическая. Манифестирует в возрасте от 2 до 6 лет. Обусловлена незрелостью головного мозга, при которой формируется зона повышенной судорожной готовности. Приступы начинаются во время сна, выражаются в виде онемения, подергивания одной половины лица, тела. Заболевание считается доброкачественным, потому что симптомы ослабевают по мере взросления и проходят к пубертатному периоду.
  2. Фебрильные судороги младенцев. В грудничковом возрасте при повышении температуры у грудничка начинаются судороги. Они проявляются небольшим подергиванием конечностей или полноценными приступами с потерей сознания. Если подобные явления возникают постоянно, не всегда связаны с температурой, то речь идет об эпилепсии.
  3. Юношеская миоклоническая. Манифестирует в подростковом возрасте. У подростка после пробуждения начинаются миоклонические припадки в виде напряжения тела, подергивания конечностей. При тяжелой форме приступ сопровождается потерей сознания. Обычно припадкам предшествует умственное перенапряжение, стресс, мелькание света. Частоту приступов возможно сократить при помощи препаратов, но недуг будет сопровождать человека всю жизнь.
  4. Инфантильные спазмы. Патология проявляется до года и проходит к 3-4 годам. У малыша внезапно начинаются спазмы мышц, он резко сгибает и выпрямляет тело, сгибает руки. Подобные судороги могут повторяться несколько раз в день. У таких детей часто наблюдается отставание в развитии, нарушения психики.
  5. Синдром Леннокса-Гасто. Злокачественная форма болезни, сопровождающаяся приступами разных видов. Данный тип недуга плохо поддается лечению. Характерный признак — умственная отсталость, прогрессирующая с каждым годом.
  6. Джексоновская. Является следствием органического поражения мозга из-за травм, инфекций, опухоли. На ЭЭГ можно точно определить, какие сегменты мозга повреждены. Симптомы болезни: односторонние тонические мышечные сокращения. При прогрессировании заболевания приступы принимают генерализованный характер.

Симптоматика в детском возрасте

У детей эпилепсия проявляется несколько иначе, чем у взрослых. Поэтому родители часто не замечают первых проявлений, принимая их за возрастные признаки.

По мере взросления малыша симптомы становятся более выраженными.

У детей возникают эпиприступы следующих типов:

  1. Абсансы. Ребенок просто замирает в одной позе на несколько секунд, перестает реагировать на внешние раздражители. После малыш возвращается к прерванному занятию. Подобные припадки продолжаются несколько лет, затем либо проходят, либо трансформируются в другую форму.
  2. Атонические припадки. Выражаются во внезапной потере сознания, со стороны это выглядит как обычный обморок.
  3. Детские спазмы. Обычно случаются утром после сна. Судороги охватывают определенную мышечную группу. Симптомы исчезают к 5-6 годам или переходят в другие типы.
  4. Генерализованные судорожные припадки. Начинаются с ауры, затем происходит напряжение всех мышц тела, пациент теряет сознание, у него происходят непроизвольные судороги. Приступ длится до 30 секунд, затем больной не помнит, что с ним произошло. После припадка ребенок обычно засыпает на длительное время.

Помимо вышеперечисленных, у детей бывают другие симптомы заболевания, которые должны насторожить родителей:

  1. Беспричинная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой.
  2. Внезапное кратковременное нарушение речи. Ребенок вдруг не может выговорить привычные слова.
  3. Ночные кошмары, лунатизм, галлюцинации. Часто малыш вскрикивает во сне, плачет, резко просыпается.
  4. У грудничков недуг проявляется дрожанием век, запрокидыванием головы.

Не всегда ночные кошмары или судороги свидетельствуют об эпилепсии. Они могут сопутствовать и другим болезням.

Точно установить диагноз возможно только с помощью электроэнцефалограммы.

Лечение

За последние годы медики достигли больших успехов в лечении эпилептиков. У 70% детей удается полностью вылечить болезнь.

В остальных случаях стараются завести патологию в стадию длительной ремиссии, чтобы пациент мог жить, как его здоровые сверстники.

Терапия включает в себя:

Любая форма недуга предполагает прием противосудорожных лекарств. Детям они назначаются в минимальной дозировке. Наибольшей эффективностью обладает Карбамазепин и Вальпроевая кислота.

Применяются при различных типах судорог, имеют минимум побочных эффектов. Также данные средства способны предотвратить когнитивные нарушения, характерные для детской эпилепсии.

Снизить частоту припадков возможно с помощью кетогенной диеты.

Она предполагает минимизацию углеводов и увеличение количества жиров. Положительная динамика прослеживается при проведении психотерапевтических сеансов.

Народные средства усиливают действие лекарств, но сами по себе способны вылечить болезнь. Используют лекарственные травы, обладающие успокаивающим эффектом: ромашку, одуванчик, мелиссу, лаванду. Их принимают внутрь или делают настои для ванн.

Хирургическое лечение является крайней мерой, когда у больного развивается резистентность к противосудорожным препаратам. Также с помощью операции устраняют одну из причин недуга — опухоль мозга.

Первая помощь при приступе

Родители больных детей должны научиться оказывать первую помощь при приступах.

  1. При первых предвестниках следует уложить малыша на горизонтальную поверхность, снять или расстегнуть верхнюю одежду.
  2. Голову повернуть набок, чтобы предотвратить удушье.
  3. Убрать все близлежащие предметы, о которые малыш может травмироваться.
  4. Нельзя удерживать конечности эпилептика, нужно следить за дыханием, не допуская его остановки.
  5. Нельзя давать больному воду, иначе он может захлебнуться.
  6. Если приступ продолжается долго, необходимо вызвать скорую.
  7. После припадка нужно обеспечить ребенку полноценный сон.

Последствия и осложнения

Если не начать своевременную терапию, последствия болезни будут плачевными.

Особенно опасна генерализованная форма недуга.

Основные осложнения и последствия болезни:

  1. Травмирование в процессе припадка.
  2. Удушье вследствие западания языка или попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  3. Когнитивные нарушения: расстройство памяти, внимания, мышления.
  4. Психические отклонения.
  5. Отставание в развитии.
  6. Развитие эпистатуса, который может закончиться летальным исходом.

Психологическое заключение на ребенка

Большинство детей, страдающих данной патологией, не нуждаются в присвоении группы инвалидности. Они посещают обычные детские учреждения, практически ничем не отличаются от здоровых сверстников.

Инвалидность присваивается в следующих случаях:

  1. Наличие психических нарушений, проявляющееся неврозах, склонности к депрессии, фобиям.
  2. Задержка физического развития в сочетании с двигательными нарушениями. Такие дети начинают поздно сидеть, ходить, держать предметы. У более старших наблюдается нарушение походки, координации движений.
  3. Отставание в интеллектуальном развитии. Ребенок плохо говорит, запоминает. Также возможны логопедические проблемы (дизартрия, алалия). Нередко наблюдаются нарушения слуха и зрения.

Образ жизни, что можно и нельзя, что запрещено

Дети с данным диагнозом требуют особенного отношения. Они больше других нуждаются в психологической поддержке, испытывают трудности с адаптацией в детских коллективах.

Родители должны оберегать малышей от стресса, обеспечить комфортную обстановку в семье.

Образ жизни предполагает введение некоторых ограничений:

  1. Отказ от травмоопасных видов спорта.
  2. Избегание длительного пребывания на солнце.
  3. Избегание переохлаждений.
  4. Прием лекарственных препаратов строго по расписанию, без пропусков.
  5. Соблюдение режима сна, отдыха.
  6. Соблюдение низкоуглеводной диеты.

Эпилептиформная активность и эпилептическая энцефалопатия

При тяжелых формах заболевания развивается эпилептическая дисфункция головного мозга у ребенка (энцефалопатия). Это состояние, сопровождающееся рядом психических и когнитивных отклонений.

Обычно это характерно для симптоматической формы патологии, когда произошло органическое поражение мозговых структур.

Эпилептиформная активность мозга представляет собой колебания мозговой активности. Данное состояние не является специфическим эпилептическим признаком.

Хотя во время приступа у эпилептика фиксируется повышение ЭФА до 95%. Однако, подобные колебания встречаются у людей, не страдающих эпиприпадками.

Подобное повышение активности обнаруживается у детей с синдромом гиперактивности, дефицитом внимания, заикания. Эпилепсия в последствии развивается лишь у 1-2% этих детей.

До недавнего времени диагноз эпилепсия был приговором.

Болезнь оказывала существенное влияние на качество жизни маленького пациента. Сейчас врачи научились лечить болезнь.

Поэтому дети с данным диагнозом имеют возможность жить полноценной жизнью, общаться со сверстниками.

Главное условие — это соблюдение врачебных рекомендаций, регулярный прием назначенных препаратов.

nerv.guru

Возможные признаки эпилепсии у грудничков, методы диагностики и лечения

Мечта каждой будущей мамы – родить крепкого, здорового малыша. Но не всегда, даже после здоровой беременности, соблюдения правильного рациона питания и режима дня, ребенок появляется на свет без патологий.

Одним из нарушений, которое может проявиться в первые дни жизни крохи – эпилепсия. Чтобы облегчить протекание заболевания, необходимо знать признаки эпилепсии у грудничков и проявления патологии.

к содержанию ^

Причины эпилептических припадков у грудничков

В 45 % случаев у грудных детей эпилепсия возникает после сильного перепуга, влияния внешней среды или перенесенного заболевания.

Но это только часть причин, которые провоцируют симптомы хронической эпилепсии у недавно родившегося грудничка, вызвать нервные приступы могут:

  1. Нарушения в формировании головного мозга в пренатальном периоде. Виной этому становится взрослый – мать, которая злоупотребляет крепким алкоголем, курит и принимает наркотики. Реже подобные нарушения становятся последствием поздней беременности – чем старше роженица, тем выше риск болезни. Еще реже головной мозг плода формируется неправильно вследствие перенесенного будущей мамой гестоза или ОРЗ.
  2. Особенность протекания родов – длительный безводный период, применение акушерских щипцов для извлечения плода из утробы, асфиксия или гипоксия, длительное прохождение по родовым путям, тупые травмы головы в первые минуты жизни.
  3. Идиопатические основания – у ребёнка может быть низкий уровень дофамина, отвечающего за торможение процессов в головном мозге. В таком случае болезнь передается по наследству.
  4. Дефицит микро- и макроэлементов в материнской утробе. Беременной женщине важно соблюдать в норме показатели цинка и магния в организме.

Также эпилепсия у новорожденных может стать основанием злокачественных образований в области головы или перенесенного инфекционного заболевания – энцефалита, менингита, энцефаломиелита.

Врачи не всесильны, поэтому существует еще одна причина возникновения судорожных приступов – криптогенная, то есть не имеющая объяснения.

к содержанию ^

Как отличить эпилепсию у новорожденного от физиологических изменений

Малыш 12 первых месяцев жизни сильно отличается от ребенка 2-3 лет: он часто кричит, вздрагивает, совершает неосознанные движения.

Поэтому распознать признаки нервной эпилепсии у новорожденных родителям бывает сложно, но реально по таким проявлениям:

  1. Внезапное замирание, малыш концентрирует внимание на одной точке. На лице появляется беспорядочная мимика, гримаса.
  2. Отсутствие реагирования ребенка на внешние раздражители – голос, свет, движения вокруг.
  3. Взгляд застывает, глаза становятся как стеклянные. Пугающий признак со стороны зрения – глаза закатываются за верхние веки.

Наряду с этими признаками проявляются другие: повышение температуры тела, непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации, затрудненное дыхание или его полная остановка, судороги (от 2 до 20 минут). Также новорожденный может потерять сознание. По завершению припадка кроха продолжает вести себя как обычно.

к содержанию ^

Разница в симптомах при разных формах заболевания

Протекание приступов эпилепсии у детей до 12 месяцев разнится – продолжительность и симптоматика зависит от формы болезни. Различают такие виды патологии: абсансная, идиопатическая, роландическая и криптогенная. У новорожденных встречаются криптогенная, абсансная и идиопатическая разновидности.

При абсансной форме приступ сопровождается неподвижностью тела, остановкой взгляда, сильной напряженностью мышц, голова и конечности повернуты в одну сторону.

По окончанию припадка ребенок не помнит проявляющихся симптомов, напомнить о недавнем происшествии могут боли в животе и голове, тошнота, повышение температуры тела.

Идиопатическая форма выглядит более пугающе: у младенцев может идти пена со рта, иногда красного цвета из-за прикушенного языка. Остановка дыхания, потеря сознания также могут сопровождать приступ. Криптогенная разновидность объединяет две вышеупомянутые формы.

Врачи определяют еще одну легкую форму патологии – детский спазм, который в 90 % случаев исчезает до 4-5 лет.

Признаки спазма: руки непроизвольно прижимаются к груди, голова или все туловище сильно наклоняется вперед, ноги резко выпрямляются. Также грудничок может подергивать головой.

Проявления зачастую заметны в утренние часы, после ночного сна. Важно вовремя отличить патологические проявления от нормальных физиологических процессов: реакции крохотного организма на колики, прорезающиеся зубчики, желание есть или пить, грязный подгузник.

к содержанию ^

Негативное воздействие эпилепсии на развитие ребенка

В случаях, когда эпилепсия у детей до года не была вовремя распознана, возможны осложнения. Родители могут помочь специалисту правильно диагностировать патологию, если вспомнят мельчайшие подробности состояний крохи.

Первое – период появления первого приступа, его длительность и характер. Под характером разумеется тонус мышц (слабый, сильный), положение головы, направление взгляда и величина зрачков.

Также предшествовать приступу у новорожденного могут плохой сон, увлечение компьютерными играми или телевизором, частые стрессы.

Родителям необходимо знать, как распознать эпилепсию во избежание негативных последствий и своевременного лечения. Вовремя не предпринятые меры вызывают поражения нервных клеток, иногда – их гибель. Малыш в эпилептическом припадке может пораниться, получить сильный ушиб.

Регулярное повторение судорожных состояний приводит к нарушениям настроения, плохим аппетитом, расстройством сна. В будущем «особый» ребенок может отставать в физическом и умственном развитии.

к содержанию ^

Что могут сделать родители

Эпилепсия может проявляться сразу после родов, когда рядом есть врач. Только специалист поможет распознать патологию, помочь устранить или облегчить симптомы.

Вернувшись домой из роддома или больницы, родители должны помнить правила поведения во время припадка.

Первое, что нужно предпринять – уложить младенца на ровную твердую поверхность и проконтролировать, чтобы рядом не было травмоопасных предметов. Облегчить приступ поможет положение на боку – повернув ребенка, необходимо удерживать его в таком состоянии до полного успокоения.

Важный момент – следить за дыханием грудничка, после того, как проявляется замирание. Если оно не восстановилось само, надо «запустить» дыхательный аппарат искусственным методом – «рот в рот». Правильнее всего показать кроху специалисту, который назначит противосудорожные медицинские препараты.

Регулярный прием подобных лекарств уменьшит частоту припадков, облегчит симптомы. Основным методом профилактики является раннее диагностирование с незамедлительным лечением.

Новоиспеченным мамам и папам стоит помнить, что чем раньше диагностируется болезнь и начнется ее лечение, тем выше вероятность, что в старшем возрасте малыш не будет чувствовать себя скованным в окружении сверстников.

Не стоит пренебрегать требованиям медиков пройти необходимые исследования на основе небольших тревожных проявлений – частые судорожные вздрагивания, вскрикивания во сне. Только профессиональное медицинское вмешательство поможет в решении проблемы.

Загрузка...

mozgmed.ru

Эпилепсия у детей. Признаки и лечение эпилепсии у ребенка




Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Как подготовиться?



Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов.

Записаться...

Эпилепсия — распространенное неврологическое заболевание. В той или иной мере признаки этого заболевания проявляются примерно у 5% людей. При этом эпилепсия у детей встречается в 3 раза чаще, чем у взрослых.

Все родители, чей ребенок страдает эпилепсией, задаются вопросом — почему именно его малыша постигла эта болезнь? По причине возникновения эпилепсию классифицируют на симптоматическую — в этих случаях состояние вызвано структурным дефектом головного мозга, например, кистой, опухолью или кровоизлиянием; идиопатическую — когда изменений в мозге нет, но присутствует наследственная предрасположенность к эпилепсии; и криптогенную — если причину выявить не удается. Эпилепсия — болезнь хроническая, но это не значит, что подобный диагноз — приговор на всю жизнь. Сегодня проявления эпилепсии можно купировать, а при адекватном лечении и соблюдении правильного образа жизни в 75% случаев от эпилепсии удается избавиться навсегда.


Симптомы и первые признаки эпилепсии у детей

Эпилепсия у детей значительно отличается от эпилепсии у взрослых людей. Ее проявления у новорожденных бывает трудно отличать от обычной двигательной активности младенца. Поэтому диагностика эпилепсии у детей связана с некоторыми сложностями.

Принято считать, что эпилепсия всегда сопровождается судорожными приступами. На самом деле признаки эпилепсии очень разнообразны. У некоторых больных таких припадков вообще не бывает.

Отметим, что под названием «эпилепсия» скрывается целая группа из более чем 60-ти болезней с различными клиническими проявлениями. Многообразие клинических проявлений эпилепсии часто затрудняет диагностику. Каковы симптомы и признаки эпилепсии у детей, что должно заставить родителей насторожиться?

Генерализованные судорожные приступы

Так называют те самые припадки, с которыми зачастую связывается эпилепсия. В начале приступа возникает напряжение всех мышц и кратковременная остановка дыхания. Затем начинаются судороги, которые могут продолжаться от 10–20 секунд до 10–20 минут. Во время приступа часто случается самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Судороги прекращаются сами собой, после чего ребенок засыпает.

Бессудорожные генерализованные приступы

Или абсансы (от фр. absence — отсутствие), протекают менее заметно. Во время таких приступов ребенок внезапно замирает, взгляд становится пустым и отсутствующим. Иногда заметно легкое дрожание век, ребенок может закрывать глаза или запрокидывать голову. В этот момент ребенок перестает реагировать на окружающих, его внимание невозможно привлечь. После приступа ребенок возвращается к прерванному занятию. Такие приступы длятся очень недолго, всего 5–20 секунд, и взрослые чаще всего не замечают их или не обращают на них внимания, принимая за обычную рассеянность.

Абсансная эпилепсия обычно начинается в возрасте 5–7 лет, причем девочки страдают такой формой эпилепсии примерно вдвое чаще, чем мальчики. Абсансная эпилепсия может продолжаться несколько лет, до начала полового созревания. Затем приступы либо постепенно сходят на нет, либо эпилепсия переходит в другую форму.

Атонические приступы

Атонические приступы у детей характеризуются внезапной потерей сознания с расслаблением всех групп мышц. Такой приступ выглядит как обычный обморок. Поэтому если ваш ребенок время от времени безо всяких причин теряет сознание — это повод серьезно обеспокоиться.

Детский спазм

Это непроизвольное приведение рук к груди, наклон головы или всего туловища вперед и выпрямление ног. Чаще всего такие приступы случаются по утрам, сразу после пробуждения. Приступы длятся несколько секунд. Иногда они захватывают лишь небольшую группу мышц шеи — тогда спазм выражается в непроизвольном кивании головой. Обычно им страдают дети 2–3 лет, к 5 годам он проходит совсем или, как и в случае с абсансами, переходит в другую форму эпилепсии.

Другие признаки эпилепсии у детей

Кроме более-менее явных признаков, описанных выше, могут быть и другие поводы задуматься о визите к врачу. Дети, склонные к эпилепсии, нередко страдают ночными кошмарами, часто просыпаются с криком и слезами. Они ходят во сне, но на попытки заговорить с ними не реагируют.

Головные боли — еще один симптом, который должен насторожить родителей. Боль возникает резко, может сопровождаться тошнотой и рвотой. Иногда единственным ранним признаком эпилепсии становятся кратковременные расстройства речи — ребенок в сознании, может двигаться, но на несколько секунд или минут теряет возможность говорить и не может ответить на вопрос.

Такие признаки эпилепсии очень сложно заметить и связать с серьезным заболеванием. Конечно, и страшные сны, и головные боли бывают у всех детей, они далеко не всегда сигнализируют о наличии эпилепсии. Но если подобные явления повторяются слишком часто, необходимо обратиться за консультацией к неврологу, который сможет поставить точный диагноз. Все описанные проявления далеко не всегда связаны с эпилепсией, у них могут быть и другие причины. К основным методам диагностики эпилепсии относятся электроэнцефалография головного мозга и компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение детской эпилепсии

В зависимости от причины эпилепсии врач подбирает соответствующее лечение. Важно не только купировать приступы, но и, если это возможно, устранить саму причину болезни.

Сегодня существует большое количество противосудорожных препаратов. Каждый из них эффективен при определенной форме эпилепсии — то есть лекарство, которое подходит одному больному, может быть совершенно бесполезным для другого. Обычно антиконвульсанты назначают, если у ребенка было более двух эпилептических припадков. Современные лекарства очень эффективны. Примерно в 30% случаев медикаментозное лечение приводит к полному выздоровлению ребенка. В более сложных случаях лекарства от эпилепсии помогают значительно снизить частоту и тяжесть протекания приступов. Обычно назначают очень небольшую дозу, постепенно повышая ее, пока эффект не станет заметным. Лечение эпилепсии — длительный процесс, который занимает несколько месяцев или даже лет.

Влияние микроэлементов на детскую эпилепсию

Одной из причин возникновения эпилепсии может служить недостаток некоторых микроэлементов. Цинк является одной из двух субстанций, недостаток которых может провоцировать возникновение эпилепсии. Такое мнение высказал Андрэ Барбуа на собрании Американского общества неврологических наук в 1973 году.

Доктор Барбуа и его сотрудники лечили больных эпилепсией в клинике в Монреале и обнаружили связь между низким содержанием в организме пациентов цинка и риском приступов. Вероятность наступления приступа возрастает также при дефиците магния. Даже если в целом его содержание в организме близко к норме, иногда кратковременная недостаточность этого микроэлемента возникает при стрессе, жаре или после физических нагрузок. Поэтому препараты, содержащие магний, нередко включают в комплексную терапию судорожных состояний.

www.kp.ru


Смотрите также