Эндоцервикоз что это


что это такое, причины, симптомы и лечение

Эндоцервикоз шейки матки – это заболевание, для которого характерно разрастание клеток и желез цервикального канала, называемого эндоцервиксом, на влагалищной зоне шейки матки.

Этот недуг также называется цервикальной эктопией, при которой клетки из цервикального канала перемещаются на поверхность влагалища. Такое состояние носит фоновый характер, не перерождается в рак и может называться псевдоэрозией.

Чаще всего эту болезнь диагностируют у женщины репродуктивного возраста, а именно с 25 до 45 лет, но не исключены варианты, когда патология развивается во время постменопаузы. В данной статье вы сможете узнать все о данной болезни: что это такое, каковы причины, симптомы и лечение патологии, и как она может сказаться на течении беременности.

Что такое эндоцервикоз шейки матки

Чаще всего развитию заболевания предшествует истинная эрозия шейки матки, которая возникает вследствие воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.

Спровоцировать воспаление (кольпит) могут инфекции, вирусы, венерические заболевания, химические, механические и прочие травмы, также достаточно частой причиной появления эрозии шейки матки являются гормональные расстройства. В гинекологии принято считать, что избыток эстрогенов способствует смещению границ между эпителиальным слоем и клетками эндоцервикса в сторону влагалищной части шейки.

Воспалительные процессы провоцируют отек слизистой оболочки и отслоение многослойного плоского эпителия, который эту оболочку покрывает. Такой процесс называют «десквамация». Именно он способствует появлению истинной эрозии маточной шейки. Не нужно путать эрозию с язвой, поскольку в первом случае поражение задевает лишь поверхностный слой эпителия.

Визуально эрозия представляется собой очаг вокруг наружного зева якро-красного цвета, округлой, а в редких случаях неправильно формы.

При соприкосновении с пораженным участком последний начинает кровить, такая ситуация возможна при половом контакте или после гинекологического осмотра. То есть признаком эрозии является контактное кровотечение.

Если изучать очаг эрозии при помощи микроскопических методов диагностики, она имеет четкие признаки воспалительного процесса. На пораженном участке нет эпителия, а поверхность покрыта пленкой фибрина и частичками крови. Истинная эрозия заживает очень быстро, обычно на это уходит от нескольких дней до 2 недель. Если же заживление не произошло, данное заболевание переходит в псевдоэрозию.

Внутри цервикальный канал устлан клетками призматического эпителия, он образуется множественными железистыми структурами. Эти клетки способны очень быстро делиться и заполнять освободившуюся после отторжения многослойного плоского эпителия поверхность, что и провоцируется переход эрозии в цервикальную эктопию.

Участок, пораженный псевдоэрозией, имеет вид ярко-красного очага, в окружении розовой слизистой оболочки.

Данное заболевание может быть врожденным, в таком случае основной причиной являются гормональные нарушения, которые провоцируют неправильную работу яичников. Чаще всего патология не требует специфического лечения, но при дополнительном инфицировании или наличии воспалительных процессов и сопутствующих заболеваний врач может назначить определенную терапию. Метод лечения, который будет выбирать специалист, во многом зависит от вида данной патологии.

Формы заболевания

Обнаружение эндоцервикоза возможно при обычном гинекологическом осмотре, но для выбора эффективного метода лечения только установки диагноза недостаточно, следует пройти ряд обследований, чтобы определить форму данного заболевания, которая зависит от характера клеточных изменений и от их динамики развития. В зависимости от гистологической принадлежности недуг может быть следующим:

  • железисто-кистозный – при этом эрозированные железы могут превращаться в кисты;
  • железистый – когда эрозированными железами становятся клетки цилиндрического эпителия;
  • расположенный поверхностно – при этом цилиндрические клетки располагаются ровно по поверхности слизистого слоя;
  • папиллярный – для него характерно появление папулезных сосочков в пораженном участке.

По динамике развития болезни различают следующие ее формы:

  • стационарный эндоцервикоз – самый безопасный тип заболевания, при котором ткани замещаются исключительно в верхней части слизистой влагалища. При этом нет пролиферации или прогрессирования, как в меньшую, так и в большую сторону;
  • прогрессирующий эндоцервикоз – при этой форме наблюдается более выраженное разрастание клеток в нетипичных для них местах. Пролиферирующий эндоцервикоз характеризуется появлением новообразований в виде желез, сосочков или клеточных скоплений. В зависимости от того, какой тип имеет место, патология также классифицируется на железистый, папиллярный и эпидермизирующийся эндоцервикоз;
  • заживающий эндоцервикоз – при данном виде заболевания пораженные области начинают покрываться нормальными клетками многослойного эпителия. Эта форма может возникать в двух случаях: под цилиндрическим эпителием разрастается плоский, при этом на псевдоэрозие нарастает нормальная ткань или многослойный эпителий врастает в железистый слой. Эта форма патологии не требует лечения;
  • осложненный – развитие этой формы происходит на фоне воспалительного процесса, цервицита или вагинита, характерно тяжелое течение и длительное лечение;
  • хронический – без должного лечения и при наличии провоцирующих факторов болезнь переходит в хроническую форму, при которой отекает слизистая, присоединяется инфекция и загнивают пораженные участки.

О хронической форме

Осложненное заболевание без адекватной терапии может поражать слизистую шейки матки месяцами или даже годами.

Хронический цервикоз вызывает у пациенток симптоматику схожую с инфекционными воспалениями наружных половых органов:

  • патологические выделения. Они могут иметь серозный или серозно-гнойный характер. Выделения при эндоцервикозе в хроническом течении могут источать неприятный гнилостный запах;
  • контактные кровотечения. Они возникают после секса, спринцеваний или гинекологического осмотра;
  • жжение и зуд в промежности.

Во время гинекологического осмотра врач видит изменения, характерные для воспалительного процесса: отечность, красноту слизистой, патологические выделения. Шейка матки воспалена, а на области цервикоза есть серозный или серозно-гнойный налет. При длительном существовании воспалительного процесса во влагалище в него вовлекается и цервикальный канал.

Для подтверждения хронического цервикоза требуется дополнительно проведение лабораторных исследований и выяснение причины воспалительного процесса. Перед лечением самого заболевания в обязательном порядке устраняется воспаление.

Причины возникновения

Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Если имеет место наследственная форма патологии, то причиной развития эндоцервикоза является генетический сбой в росте эпителия, который замещается цилиндрическим и плоским.

Спровоцировать врожденную патологию может пубертатный период, гормональные перестройки при беременности или гормональные нарушения. Такая форма развития эпителиального слоя считается физиологической и не требует лечения.

Приобретенный цервикоз может возникнуть по следующим причинам:

  • аборты, гормональный дисбаланс с недостатком эстрогенов, роды, осложненные разрывами;
  • воспалительные процессы, вызванные грибковыми, вирусными и инфекционными поражениями шейки матки;
  • травматизация шейки внутриматочной спиралью, неправильным спринцеванием и применением химических противозачаточных без консультации врача;
  • сниженный иммунитет;
  • стафилококковый ВПС, кишечная палочка;
  • раннее начало половых контактов и большое количество сексуальных партнеров.

Симптомы

Первые признаки эндоцервикоза похожи с эрозией. При стационарной форме может вообще не быть никаких патологических симптомов. Изначально женщина может ощущать тянущую или жгучую боль в нижней части живота. Болевые ощущения обостряются во время секса. Для запущенной стадии характерно появление обильных выделений с примесью крови и гноя.

Если причиной заболевания стал гормональный дисбаланс или проблемы с эндокринной системой дополнительно возникает следующая симптоматика:

  • беспричинная усталость, безразличие, ослабленность, депрессивное состояние;
  • резкое увеличение массы тела;
  • эмоциональные перепады.

Иногда может возникнуть зуд в области промежности и обильные бели с резким неприятным запахом.

Диагностика

Диагноз устанавливается при первичном осмотре, но для определения вида и формы болезни, необходима более глубокая диагностика. Гинеколог может назначить следующие мероприятия:

  • биопсия пораженного участка – данное исследование поможет исключить наличие злокачественных процессов;
  • УЗИ органов малого таза поможет обнаружить воспалительные процессы в матке;
  • мазок на микрофлору даст оценку ее состояния и позволит обнаружить наличие инфекций;
  • кольпоскопия. С помощью данного метода пораженный участок визуально увеличивается в 30-40 раз, что позволяет более досконально изучить его, а также оценить состояние шейки;
  • анализ на ВПЧ;
  • анализ крови на гормоны.

Вовремя распознать заболевание на ранней стадии поможет ежегодный обязательный визит к гинекологу.

Как лечить

Лечение эндоцервикоза включает в себя следующие этапы:

  • устранение воспалительного процесса;
  • стимуляция иммунитета;
  • удаление пораженного эпителия.

Начальную стадию болезни врач будет лечить медикаментами, при этом назначаются противовоспалительные и противовирусные средства, а также антибиотики. Дополнительно выписываются иммуностимуляторы и гормональные препараты в случае необходимости. Наиболее эффективной формой лекарств от данной патологии признаны свечи на основе растительных компонентов, которые обладают заживляющим эффектом.

Если вылечить пациентку медикаментами не получается, и эпителий разрастается слишком активно, может быть назначено удаление пораженного участка.

На сегодняшний день есть несколько видов операций, способных справиться с цервикальной эктопией:

  • диатермокоагуляция;
  • криотерапия;
  • радиоволновое удаление;
  • лазерная деструкция;
  • химическая коагуляция.

При своевременном обращении к специалисту заболевание хорошо поддается лечению.

Народные средства

Лечение народными средствами возможно лишь с разрешения лечащего врача. Рецепты народной медицины могут применяться как дополнение к основному лечению на ранних стадиях болезни и при врожденных или хронических формах Травяные отвары и настои не способны справиться с заболеванием, но могут облегчить состояние и снять неприятную симптоматику.

Большинство рецептов для лечения цервикальной эктопии базируются на основе меда. Чаще всего делаются тампоны для интравагинального введения. Для их изготовления нужно взять чайную ложку меда и завернуть его в марлевый отрез, сложенный в 3 раза. Затем марля сворачивается в виде тампона и вводится во влагалище. Некоторые вместо меда используют тыквенную мякоть. Процедура делается перед сном, тампон извлекается сутра. Это нужно делать не менее 4 раз в неделю до полного излечения.

Эффективным средством при заболеваниях мочеполовой системы является календула, настой которой используют для спринцевания. Для его приготовления нужно взять 100 г цветков календулы, залить их 0,5 л водки или спирта и настаивать в светлом месте на протяжении 2 недель, затем отцедить и перелить в стеклянную тару. Раствор для спринцевания должен состоять из 0,2 л кипяченой негорячей воды и 1 ч.лож. настойки. Процедура проводится каждое утро на протяжении 21 дня.

Высокую эффективность показало лечение соком алоэ, которым смачивают тампоны. Для приготовления лекарства нужно взять 3 чайные ложки свежевыжатого сока, 1/5 чайной ложки касторки и 1,5 ложечки меда, все компоненты тщательно перемешиваются, и полученной смесью пропитывается марлевый тампон. Закладывать его нужно ежедневно на протяжении 15 дней.

Любой из перечисленных методов нельзя использовать без предварительного согласования с гинекологом.

Цервикоз и полип – одно и то же?

Полипы и псевдоэрозия – это два абсолютно разных заболевания, которые зачастую протекают одновременно.

Полипом называют доброкачественное новообразование, состоящее из эпителиальных клеток шейки матки, оно растет в ее просвет, а при цервикозе эпителий разрастается во влагалищную область канала. У этих патологий схожая симптоматика, но в некоторых случаях они могут никак себя не проявлять.

Причиной появления полипов могут быть гормональные нарушения, травмы матки, эрозии и прочее. Основным лечением полипов является их удаление, поскольку медикаментозная терапия малоэффективна и применяется только для устранения воспалительных и инфекционных процессов.

Для полипов и эктопии характерными проявлениями будут обильные бели, кровянистая секреция после интимной близости, тянущие боли в нижней части живота. Определяется полип на УЗИ и во время кольпоскопии или цервикоскопии. В некоторых случаях оба заболевания могут переродиться в рак, поэтому следует в обязательном порядке лечить каждый из недугов.

Последствия

Эндоцервикоз шейки матки представляет опасность только в тех случаях, когда спровоцирован вирусными инфекциями или не вылечен должным образом.

Наиболее опасными последствиями недуга являются:

  • злокачественно перерождение клеток цервикального канала;
  • бесплодие;
  • высокая вероятность разрыва шейки во время родовой деятельности;
  • высокий риск самопроизвольного аборта.

Если болезнь выявлена своевременно, и лечение проводилось с соблюдением всех врачебных предписаний, вероятность негативных последствий будет минимальной. Поскольку патология считается предраковым состоянием, лечить ее нужно в обязательном порядке.

Цервикоз при беременности

Беременность при данном заболевании возможна, но лишь на ранних стадиях или при врожденной форме. В других случаях есть высокий риск самопроизвольного аборта. Данное заболевание может спровоцировать послеродовые осложнения в виде разрыва шейки матки, инфицирования и неправильного зарастания поврежденных тканей. По этой причине специалисты рекомендуют заранее планировать беременность и лишь после того, как будут устранены все патологические состояния.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

ginekologius.ru

Эндоцервикоз, причины заболевания, симптомы, анонимное лечение, прием врача — «МеседКлиник»

Эндоцервикоз шейки матки – состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала располагается на влагалищной поверхности шейки матки, в норме покрытой многослойной эпителиальной тканью. В большинстве случаев протекает бессимптомно и случайно выявляется при гинекологическом осмотре. Могут иметь место необычные выделения, болезненность при половом акте. Лечение при бессимптомном течении не требуется, назначается наблюдение и периодическое обследование, в случае осложнений производят криодеструкцию, электрокоагуляцию, лазерное или химическое прижигание.

Причины

Предпосылкой псевдоэрозии шейки матки считается аномалия формирования женских половых органов во время эмбрионального развития. Незадолго до рождения такой покров замещается многослойным плоским эпителием, в норме сохраняясь только в цервикальном канале, но у некоторых женщин он остается и на незначительном участке влагалищной части шейки матки. 

Размеры этой зоны могут изменяться со временем под воздействием различных факторов:

Гормональный фон. Клетки эпителия половых органов женщины являются гормоночувствительными, по-разному реагируя на работу эндокринной системы. Этим объясняется частое обнаружение псевдоэрозии в период полового созревания, при беременности или использовании гормональных контрацептивов.
• Инфекционные факторы. Заболевания, передающиеся половым путем, или неспецифическое воспаление женских половых органов (кольпиты, цервициты) провоцируют расширение зоны цервикальной эктопии.
• Химические факторы. Раздражение шейки матки химическими соединениями, входящими в состав вагинальных суппозиториев, лубрикантов, смазки для презервативов может стать причиной развития данного состояния.
• Механическое раздражение. Появление цилиндрического эпителия отмечается при травмировании влагалищной части шейки матки – причиной могут быть частые половые контакты, использование барьерных методов контрацепции, роды.

Классификация

В настоящий момент нет общепризнанной грани, разделяющей физиологическую особенность женского организма от состояния, требующего лечебного вмешательства. Выделяют несколько типов эктопии, различающихся по своему гистологическому строению.

• Папиллярная форма. Эпителиальная ткань формирует сосочковые разрастания и тяжи, представляющие собой воспалительные инфильтраты. Возникает под воздействием инфекции или другого фактора, вызывающего воспаление.
• Железистая форма. Формируются небольшие фолликулы и кисты, покрытые многослойным эпителием. Причины развития неясны, подозревают влияние гормонов или клеточных изменений.
• Смешанная форма. Эпителиальный покров формирует как сосочки, так и кистозные разрастания.

Симптомы

В большинстве случаев эктопия протекает бессимптомно, заметные проявления возникают только при присоединении инфекции или аномальном росте многослойной эпителиальной ткани. Некоторые женщины отмечают болезненность при половом акте, иногда после него возникают небольшие кровянистые выделения. Редкими симптомами также являются боли внизу живота, зуд влагалища, ощущение жжения. 

Осложнения

Из-за пониженной сопротивляемости цилиндрического эпителия при этом состоянии легче возникает воспаление под воздействием инфекционных агентов, химических и механических раздражителей. Изменение консистенции и объема цервикальной слизи приводит к обратимому бесплодию – секрет формирует барьер на пути проникновения сперматозоидов. 

Диагностика

Диагностика псевдоэрозии шейки матки важна для дифференцирования состояния от предраковых состояний, воспалительных поражений и других патологий, требующих лечения. Она включает в себя консультацию гинеколога, который разрабатывает схему дальнейших исследований и анализов:

• Осмотр на кресле. Признаки эктопии можно выявит при простом визуальном осмотре шейки матки в зеркалах. Для подтверждения диагноза врач проводит расспрос пациентки и назначает перечень дополнительных процедур.
• Расширенная кольпоскопия. Прицельное изучение измененного участка шейки под многократным увеличением необходимо для определения структуры эпителиального покрова. В ходе исследования проводят Шиллер-тест.
•  Цервикальный соскоб. Исследование образцов тканей позволяет определить характер клеток в аномальной области. Также это необходимо для исключения дисплазии и воспалительных изменений. Применяют цитологию соскоба шейки матки (PAP-тест).
• Определение уровня половых гормонов. Изучение гормонального фона женщины поможет определить причины эктопии и уточнить прогноз состояния. Например, при беременности такое явление считается абсолютно нормальным.

Лечение псевдоэрозии шейки матки

Если эктопия проявляется выделениями, болями в животе, характеризуется аномальным ростом многослойного эпителия, производят коагуляцию псевдоэрозии с помощью различных методов:

• Диатермокоагуляция. Прижигание участка с цилиндрическим эпителием проводят термическим воздействием электрического тока. Характеризуется посредственной результативностью (75-90%) и рядом осложнений – кровотечения, стенозирование цервикального канала с развитием бесплодия. Запрещена для лечения эктопии у нерожавших женщин.
• Лазерная деструкция. Применяют углекислые или гелий-неоновые лазеры, эффективность очень высокая – 98-100%.
• Криодеструкция. Замораживание жидким азотом аномального участка с последующим заживлением и эпителизацией. Метод распространен широко за счет своей простоты, эффективность составляет 87-95%.
• Химическая коагуляция. Основана на травмирующем воздействии различных соединений и фармакологических средств. Может применяться в сочетании с другими методами лечения псевдоэрозии шейки матки для повышения их эффективности.

Лечение и анализы АНОНИМНО!

mesedclinic.ru

Эндоцервикоз шейки матки: что это такое, фото

Эндоцервикоз шейки матки представляет собой нарушение расположения эпителия канала шейки матки. Состояние характеризуется замещением плоской слизистой на цилиндрическую. Данную патологию еще называют эктопия или псевдоэрозия – перемещение клеток, которые выстилают цервикальный канал.

При диагностике гинеколог видит ярко-красный участок, который кровоточит при прикосновениях. Заболевание может развиваться по разным причинам и диагностируется чаще всего у женщин 25-35 лет, но может наблюдаться в период постменопаузы. В статье рассмотрим симптомы, лечение, виды патологии, и как ее избежать.

Что такое эндоцервикоз шейки матки

Предшественником заболевания является истинная эрозия, которая возникает на фоне воспаления шейки матки. В развитии эндоцервикоза также играют роль гормональные нарушения, а в некоторых случаях патология является врожденной. В гинекологии считается, что болезнь развивается на фоне избытка эстрогена – женского полового гормона.

Гормональный дисбаланс вызывает перемещение границы между клетками канала шейки и плоского эпителия. Цилиндрический эпителий постепенно замещает слизистую влагалища, из-за чего снижается защита матки от различной инфекции, появляются проблемы с оплодотворением, увеличивается риск возникновения дисплазии и рака.

Врожденная форма вызвана ненормальной гормональной функцией яичников. Обычно она не нуждается в лечении, но при присоединении инфекции, воспаления или сопутствующих патологий может потребоваться терапия. Врачи разделяют несколько видов патологии, рассмотрим их подробнее.

Формы заболевания

Эндоцервикоз – общий диагноз, который ставится при первичном осмотре. Прежде чем назначить лечение доктор отправляет пациентку на дополнительное исследование, чтобы определить форму патологии. Она зависит от клеточного изменения и динамики развития. По гистологической принадлежности разделяют:

  1. Железисто-кистозный эндоцервикоз – для этой формы характерно «превращение» эрозированных желез в кисты.
  2. Железистый – когда из клеток цилиндрического эпителия возникают эрозированные железы.
  3. Поверхностно расположенный – тип характеризуется расположением цилиндрических клеток на ровной поверхности слизистой оболочки.
  4. Папиллярный – в пораженной области появляются папулезные сосочки.

В зависимости от динамики патология бывает нескольких видов:

  • Стационарный эндоцервикоз – наиболее безопасная форма, при которой замещение тканей наблюдается в верхней части слизистой влагалища, и больше нигде. При этом измененная область не прогрессирует, то есть не уменьшается, и не увеличивается;
  • Прогрессирующий эндоцервикоз – можно наблюдать более выраженное увеличение цилиндрического покрова, он находится в нетипичном месте. При пролиферации наблюдаются железистые разрастания и множественные кисты. Такая форма нередко вызывает предраковое состояние, поэтому требует обязательного наблюдения. Пролиферирующий эндоцервикоз подразумевает рост новых желез во влагалищной части шейки;
  • Заживающий эндоцервикоз – пораженные участки покрываются нормальным, многослойным эпителием. Эпидермизирующийся эндоцервикоз возникает по 2 причинам: размножение плоского эпителия под цилиндрическим с нарастанием нормальной ткани на эктопию или врастание многослойного эпителия в железистые ткани. Эпидермизирующийся участок не нуждается в лечении;
  • Осложненный – развивается на фоне воспаления или же цервицита и вагинита. Этот вид патологии тяжело протекает и лечится;
  • Хронический эндоцервикоз – появляется вследствие отсутствия лечения или при провоцирующих факторах. Длительное течение патологии приводит к отеку слизистой, присоединению инфекции и нагноению пораженных участков.

Определение вида дает четкое понимание о причинах болезни, помогает доктору оценить риски, подобрать правильную терапию и метод лечения.

Что представляет из себя хроническая форма

Хронический цервикоз обычно протекает бессимптомно, только иногда женщина может заметить необычные выделения, жжение, зуд, примеси крови после полового контакта. Форма возникает на фоне невылеченной эрозии и сопутствующих гинекологических патологий. Хроническое течение опасно тем, что при наличии в организме пациентки вируса папилломы человека, вскоре возникает дисплазия, а далее рак. Лечение патологии комплексное, женщина проходит медикаментозную и малоинвазивную терапию.

При хроническом эндоцервикозе очень важно постоянно вести наблюдение, так как именно эта форма чаще всего вызывает атипию и онкологию. Женщина обязательно должна следить за своим интимным здоровьем, избегать случайных половых связей и абортов, вовремя лечить гинекологические заболевания, чтобы избежать осложнений. Любые негативные факторы могут повлиять на течение патологии и вызвать прогрессию, неприятную своими последствиями.

Причины возникновения

Причин развития эндоцервикоза множество, их разделяют на приобретенные и врожденные. Наследственная форма чаще всего вызвана неправильным генетическим развитием эпителия, когда он замещается цилиндрическим и плоским. Врожденная патология возникает вследствие полового созревания, перестройки организма женщины при беременности или гормональным дисбалансом.

Такое состояние считается физиологическим и не вызывает подозрений. Обычно врожденный эндоцервикоз проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Приобретенная форма развивается по таким причинам:

  1. Аборты, гормональные расстройства, сложные роды с разрывами.
  2. Воспаление, появившееся на фоне грибкового, вирусного или инфекционного поражения шейки матки.
  3. Травма шейки, которую можно нанести внутриматочной спиралью, спринцеванием, применением химической контрацепции без согласования с врачом.

Помимо этого, возникновению заболевания способствует низкий иммунитет, заражение стафилококковым ВПЧ (вирус папилломы человека) или кишечной палочкой. Чтобы установить точную причину патологии недостаточно одного осмотра. Перед постановкой диагноза доктор тщательно исследует женщину, изучает историю болезни, опрашивает.

Симптомы

Первые симптомы эндоцервикоза схожи с эрозией. Простая, стационарная форма нередко протекает бессимптомно. В самом начале женщина чувствует боль внизу живота, она может быть жгучая или тянущая. Дискомфорт обостряется при половом акте или во время него. Помимо этого, появляется кровяная или гнойная слизистая секреция, обычно в большом количестве.

Если патология вызвана гормональными нарушениями или же дисбаланс спровоцирован заболеванием, возникают такие признаки эндоцервикоза:

  • Постоянная усталость, апатия, слабость, депрессия;
  • Резкий набор веса;
  • Постоянные перепады настроения.

В некоторых случаях наблюдается зуд внешних половых органов и обильные белые выделения при эндоцервикозе, иногда с неприятным запахом.

Диагностика

После того как общий диагноз эндоцервикоз поставлен, необходимо определить вид и форму патологии. Для этого гинеколог назначает такие дополнительные исследования:

  1. Биопсия пораженных клеток – применяется для исключения злокачественного течения.
  2. УЗИ полости матки для того, чтобы убедится в отсутствии воспаления.
  3. Мазок – необходим для обнаружения инфекции и оценки микрофлоры влагалища.
  4. Кольпоскопия – с помощью кольпоскопа изучается поврежденная область под увеличением в 30-40 раз. Исследование помогает оценить структуру шейки и область распространения изменений.
  5. Анализ на вирус папилломы человека.
  6. Анализ крови для определения уровня женских гормонов.

Каждая женщина должна помнить, что ежегодно необходимо посещать гинеколога и несколько раз в год сдавать мазок.

Как лечить

Адекватное лечение эндоцервикоза должно включать в себя устранение воспаления, стимуляцию иммунитета, удаление поврежденного эпителиального слоя. На начальных стадиях врач может назначить медикаментозную терапию, которая включает прием противовоспалительных, противовирусных препаратов и антибиотиков. Помимо этого применяются средства для повышения иммунитета, и в некоторых ситуациях – гормональные препараты. Довольно эффективными считаются свечи на основе трав, имеющие заживляющее действие. Их назначают после проведения операции.

Если же патогенный процесс активен и эпителий быстро разрастается, показано удаление пораженных участков современными методами. Сегодня их несколько, наиболее популярные будут приведены ниже:

  • Диатермокоагуляция – прижигание электрическим током считается самым дешевым и доступным методом. Способ не рекомендован нерожавшим девушкам, которые планируют зачатие. Во время процедуры женщина может ощущать боль и неприятный запах. К недостаткам относится потеря эластичности матки, возникновение рубцов;
  • Криотерапия – замораживание считается надежным методом. Процедура производится с помощью жидкого азота, который сильно обмораживает пораженные клетки, из-за чего они погибают. После «прижигания» не остается глубоких шрамов и рубцов, метод практически безболезненный, но эффективный;
  • Радиоволновая терапия – клетки разрушаются радиоволнами и испаряются. Во время удаления женщина не чувствует боли, метод бесконтактный. Использование радиоволн безопасно для молодых, нерожавших девушек;
  • Лазерная деструкция – для современной медицины этот метод самый безопасный и эффективный. Лазер иссекает все патогенные пучки, исключая спайки, рубцы и рецидивы;
  • Химическая коагуляция – этим способом можно лечить только маленькую область поражения. Метод малотравматичный, так как в процессе используются специальные кислоты, которые выжигают патогенный эпителий, не задевая здоровые ткани.

Главная задача доктора – ликвидировать разросшиеся ткани, чтобы на их месте появился нормальный эпителий, типичный для шейки матки. Вылечить эндоцервикоз можно, основное правило – своевременное обращение в поликлинику и беспрекословное следование рекомендациям врача.

Народные средства

Лечение народными средствами возможно только во вспомогательных целях и при врожденных или хронических стадиях. Отвары и травы не могут полностью излечить болезнь, но помогут уменьшить неприятные симптомы. Рецептов против эндоцервикоза много, очень часто используется мед для изготовления тампонов.

Нужно взять 1 ч.л меда, положить на марлю, сложить ее в 3 слоя, скрутить в тампон и ввести во влагалище. Также, вместо меда можно взять тыкву, то есть ее мякоть. Тампоны вставляются на ночь, 4 раза в неделю. Лечение длится до полного выздоровления.

Часто используется календула. Она полезна для мочеполовой системы и хорошо убирает симптоматику.

Рецепт приготовления настоя из календулы для спринцевания:

  1. Возьмите 1 стакан (100 г) цветков растения.
  2. Залейте 0,5 л спирта или водки.
  3. Настаивайте каждый день на солнце в течение 2 недель.
  4. Процедите, налейте в бутылку.

Каждое утро разводите 1 ч.л полученного раствора в 200 г кипяченой, но не горячей воды. Спринцевание проводится ежедневно в течение 21 дня.

Не менее эффективно лечение соком алоэ. Для приготовления жидкости возьмите 3 ч.л свежевыжатого сока растения, пятую часть ложки касторового масла и 1,5 ложки меда. Ингредиенты хорошо смешиваются, после чего получившуюся массу используют для пропитки тампонов. Курс терапии – 15 дней.

Важно учитывать, что самолечение не всегда актуально. Перед этим нужно обсудить со специалистом, какие народные методы полезны именно в вашем случае.

Цервикоз и полип – одно и то же?

Полип – доброкачественное образование, которое образуется из эпителия шейки и растет в ее просвет. Эндоцервикоз – прорастание эпителия цервикального канала во влагалище. Цервикоз и полипы – не одно и то же, но эти заболевания тесно связаны между собой и зачастую протекают вместе. Они сопровождаются похожими симптомами, но иногда вообще не дают о себе знать.

Полипы развиваются на фоне гормонального расстройства, различных травм матки, эрозии и т.д. В качестве лечения показано удаление нароста, так как обычные медикаментозные препараты малоэффективны. Они используются только при сопутствующих воспалениях и инфекционном заражении.

О наличии полипов и эндоцервикоза говорят похожие симптомы – появление обильных выделений белого цвета, кровяная секреция после секса, тянущие боли внизу живота. Определить полипы можно с помощью УЗИ, кольпоскопии и цервикоскопии. Как и эндоцервикоз, полип иногда перерождается в рак, но перед этим нарост проходит несколько стадий развития – гиперплазия, метаплазия, дисплазия, онкология.

Последствия

Чаще всего, эндоцервикоз шейки матки опасен только в тех случаях, когда патология вызвана вирусными инфекциями или не лечилась должным образом. К самым опасным последствиям относится:

  • Онкологическое перерождение клеток цервикального канала;
  • Бесплодие;
  • Высокие риски разрыва шейки при родах.

Если вовремя выявить болезнь, грамотно пролечить ее и соблюдать рекомендации врача, негативных последствий можно избежать.

Важно понимать, что заболевание считается предраковым состоянием, поэтому лечение проводится в обязательном порядке.

Цервикоз при беременности

Забеременеть при цервикозе можно, только если заболевание на ранних стадиях или имеет врожденную форму. Часто патология вызывает самопроизвольные выкидыши на ранних сроках, поэтому беременность лучше планировать после благополучного лечения.

Помимо этого, заболевание увеличивает риски разрыва тканей шейки матки при родовой деятельности, а на фоне этого развиваются неприятные осложнения в виде инфицирования, неправильного зарастания тканей и т.д.

matkamed.ru

что это такое, симптомы, лечение, чем опасен

Эндоцервикоз шейки матки встречается у женщин разного возраста. В течение длительного времени заболевание может протекать бессимптомно и обнаружиться внезапно при очередном визите к гинекологу. Отсутствие терапии грозит малигнизацией процесса. Методика лечения выбирается в соответствии со стадией, распространением и причинами возникновения патологии. Эндоцервикоз шейки матки является эрозией

Суть заболевания

У женщин при обнаружении эндоцервикоза шейки матки часто появляется паника, поскольку данный диагноз им не знаком. По сути, данная патология слизистой – это та же самая эрозия или эктопия, но с уточнением формы. Механизм развития заболевания сложный, болезнь может протекать в течение длительного времени.

Анатомическое строение женских половых органов обеспечивает надежную защиту матки и придатков от проникновения в них инфекционных агентов. В нормальном состоянии шейка матки имеет два вида эпителия. Во влагалищной зоне она покрыта плоским, а внутри выстлана цилиндрическим. Шейка матки постоянно контактирует с кислой средой влагалища. Большое количество лактобацилл обеспечивает своевременное подавление роста колоний патогенных микроорганизмов. Внутри цервикальный канал имеет щелочную среду, благодаря чему сперматозоиды способны передвигаться в нем и достигать своей цели. При нарушении границ данных зон эпителия происходит своеобразный выворот цилиндрического, из-за чего нарушается работа половых органов:

  • снижается защитная функция шейки матки;
  • воспаляется часть цервикального канала, контактирующая с кислой средой влагалища;
  • снижается вероятность зачатия;
  • повышается риск инфицирования внутренних половых органов.

При визуальном осмотре гинеколог может заподозрить эндоцервицит, поскольку слизистая изменена, отечна, есть покраснения. Однако поставить точный диагноз можно только с помощью обследования.

Лечение эндоцервикоза выполняется консервативными или хирургическими методами

Формы патологии

При проведении кольпоскопии могут определиться:

  • железисто-кистозные включения – воспаленные железы цервикального канала становятся кистами;
  • железистые образования – в результате воспалительного процесса отдельные эпителиальные клетки становятся эрозией;
  • папиллярные включения – в области смещения эпителиальной ткани заметны сосочки;
  • поверхностно расположенные клетки – воспаленные участки находятся на поверхности тканей и не проникают вглубь.

Во время обследования также можно установить стадию заболевания. По характеру течения и динамике его классифицируют на формы:

  1. Начальная или стационарная форма поражения слизистой. При обследовании обнаруживается, что изменение клеток присутствует только в верхнем сегменте влагалища. При этом заболевание не поражает новые ткани и не подвергается обратному преобразованию. Стационарный тип смещения тканей характеризуется нахождением в исходном состоянии на протяжении длительного времени. В данном случае врачи часто выбирают выжидательную тактику и не предпринимают никаких коррекционных действий.
  2. Воспаление шейки матки прогрессирующей формы. Во время диагностики обнаруживается выход цилиндрического эпителия на участок, для которого наличие этого типа эпителия не характерно. Если процесс сопровождается активным делением клеток, можно увидеть кистозные образования различной формы и размера. Прогрессирующий тип воспаления требует обязательной терапии. Неконтролируемое деление клеток может привести к появлению злокачественной опухоли.
  3. Заживающий процесс в области выхода цилиндрического эпителия на плоский. При обследовании видно, что патологические участки затягиваются, на них формируется естественная эпителиальная ткань. Данное состояние обычно не вызывает беспокойства и не требует врачебного вмешательства.
  4. Осложнившаяся форма воспаления. Данное состояние развивается в результате инфицирования влагалища или цервикального канала. Изменение тканей происходит из-за негативного влияния патогенных микроорганизмов.
  5. Хронический процесс развивается по причине отсутствия врачебной помощи. Зачастую встречается у женщин, которые игнорируют визиты к гинекологу. Прогноз хронического течения болезни всегда индивидуальный, зависит от давности болезни и скорости распространения клеток.

Определив форму заболевания и установив его причины, врач может подобрать для пациента адекватную терапию.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие заболевания может:

  • наследственная предрасположенность – изменение эпителиальной ткани возникает в период внутриутробного развития из-за генетических аномалий;
  • изменение гормонального фона – часто наслоение одного типа эпителия на другой определяется в период полового созревания, начала половой жизни, беременности и после родов;
  • повреждение тканей шейки – провокатором становятся осложненные роды, оперативные вмешательства, травмы;
  • инструментальные вмешательства – лечение и диагностика внутриматочных патологий;
  • инфицирование специфическими и неспецифическими микроорганизмами.

В группу риска входят женщины с ослабленным иммунитетом, вредными привычками и те, кто принимает оральные контрацептивы. Эпидермизирующийся процесс может возникать при обострении ВПЧ и герпетической инфекции. Определить провоцирующий фактор бывает достаточно трудно. Поэтому при обращении женщины врач изучает анамнез и детально знакомится с клинической картиной, после чего назначает диагностику.

Прогрессирующий эндоцервикоз вызывает кровотечения

Симптомы

У многих пациенток заболевание не имеет характерных признаков. Изредка возникают болезненные ощущения в малом тазу, которые могут усиливаться при половом контакте. После трения с шейкой матки возникает необильное кровотечение. Его могут спровоцировать: интимная близость, использование тампонов, спринцевание.

При заболевании в хронической стадии женщина не имеет никаких признаков, помимо неприятных ощущений после полового акта. На поверхности шейки матки отсутствуют нервные окончания, поэтому постоянной острой боли нет.

Если провокатором эпидермизирующегося воспаления стали условно-патогенные или патогенные микроорганизмы, у пациентки появляются обильные вагинальные выделения с неприятным запахом, ухудшается самочувствие, снижается работоспособность и появляется гипертермия.

Диагностический минимум

Перед лечением проводится диагностика, включающая в себя:

  • осмотр с помощью зеркал;
  • мазок с шейки матки;
  • цитологическое исследование;
  • кольпоскопию;
  • биопсию;
  • анализ крови на скрытые инфекции;
  • определение гормонального статуса;
  • УЗИ.

Поскольку дисплазия является осложнением данного процесса, необходимо во время обследования ее исключить. При обнаружении атипичных клеток устанавливается стадия патологического процесса и выбирается индивидуальная методика коррекции.

Консервативные методы

Если в результате комплексного обследования установлена заживающая форма воспаления, женщине рекомендуется иммуномодулирующая терапия и прием витаминов.

При начальном изменении эпителиальной ткани или незначительных масштабах распространения патологического процесса проводится консервативная терапия. Пациентке назначаются противомикробные, антисептические, противовирусные или противогрибковые лекарства системного действия – зависит от результатов диагностики. В дальнейшем рекомендуется прием препаратов для восстановления влагалищной микрофлоры. Для устранения боли и других неприятных симптомов назначаются НПВС и спазмолитики. При кровотечениях рекомендуются гемостатические препараты.

Стационарный эндоцервикоз требует диагностики

Хирургическое вмешательство

При стремительном нарастании силы симптомов или отсутствии положительного результата от консервативной методики рекомендуется оперативное вмешательство. Современные методы малоинвазивных операций позволяют устранить эндоцервикоз с первого раза без неприятных последствий в будущем. Если пациентка желает иметь детей, об этом необходимо уведомить специалиста. В этом случае врач выбирает малотравматичные методики, не вызывающие рубцевания тканей и исключающие вероятность инфицирования.

В гинекологии используется:

  • диатермокоагуляция – обработка тканей электрическим током;
  • криодеструкция – обработка низкими температурами;
  • радиоволны – осуществляется выпаривание патологических клеток;
  • лазер – иссекает атипичные участки и оказывает антисептический эффект.

Редко можно встретить использование химических веществ. Обработка лекарственными препаратами, имеющими токсичное действие на патологически расположенные клетки, не показывает столь быстрого результата и требует повторения процедуры.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество растительных средств для устранения эндоцервикоза. Несмотря на положительные отзывы о методиках, необходимо проконсультироваться с врачом об их применении.

Женщины активно используют:

  • календулу для спринцевания;
  • медовые тампоны;
  • настойку боровой матки;
  • микроклизмы с алоэ.

При использовании народных рецептов необходимо помнить, что орошения влагалища и спринцевания запрещены, если есть активный воспалительный процесс. Не рекомендованы ванны и согревающие компрессы, если у женщины эндометриоз или есть опухоли в малом тазу.

Заключение

Характерным признаком проблем с шейкой матки является периодическое выделение крови, которое не имеет ничего общего с менструацией. Часто оно возникает после интимной близости, физической нагрузки. Если есть подобные беспокойства, необходимо обязательно показаться врачу. Со временем измененная эпителиальная ткань может незаметно переродиться в рак.

Читайте также: дискератоз шейки матки

www.baby.ru

диагностика и лечение :: Здоровье :: «ЖИВИ!»

«Хронический эндоцервикоз (псевдоэрозия шейки матки) — это состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала шейки матки располагается на влагалищной поверхности шейки матки, — говорит Екатерина Жуманова, руководитель Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины в Клинической больнице МЕДСИ на Пятницком шоссе, кандидат медицинских наук, врач-гинеколог. — В норме она покрыта многослойным плоским эпителием». Чтобы понять суть этого недуга, давайте вспомним строение шейки матки. Она состоит из наружной, вагинальной части (эктоцервикс) и цервикального канала (эндоцервикс), соединяющего матку с влагалищем. Эктоцервикс и эндоцервикс покрыты разными типами клеток. Вагинальная часть выстлана плоскоэпителиальными клетками бледно-розового цвета, цервикальный канал — темно-красным цилиндрическим железистым эпителием. При определенных обстоятельствах на слизистой оболочке наружного зева шейки матки может образовываться эрозия. Если она заживает с участием резервных клеток, заболевания не возникает. Когда же эрозия влагалищной части шейки затягивается нехарактерным для нее цилиндрическим эпителием цервикального канала, начинается эндоцервикоз. Если смещение клеток прогрессирует, железистая ткань начинает вырабатывать слизистый секрет, он является благоприятной средой для размножения вредных микроорганизмов.  

На фото: Екатерина Жуманова, руководитель Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины в Клинической больнице МЕДСИ на Пятницком шоссе, кандидат медицинских наук, врач-гинеколог.

«Из-за пониженного сопротивления цилиндрического эпителия при этом состоянии, в случае несвоевременного лечения могут развиться серьезные патологии, например, такие как изменение объема и консистенции цервикальной слизи, что приводит к формированию барьера на пути сперматозоидов, а в дальнейшем и к бесплодию, — говорит Екатерина Жуманова. Опасность эндоцервикоза и в том, что изменение клеток может спровоцировать развитие на шейке матки новообразований, в том числе злокачественных.

Точную причину эктопии установить не всегда удается: их много. «Это может быть аномалия формирования женских половых органов во время эмбрионального развития, — говорит наш эксперт. — Патологию могут вызывать и внешние факторы,  которые способствуют изменения размеров псевдоэрозии.  К ним можно относить, например,  изменение гормонального фона.  Эпителий половых органов всегда гормоночувствителен.  Этим объясняется появление эндоцервикоза при беременности или на фоне приема гормональных контрацептивов. Инфекции также расширяют зону псевдоэрозии, особенно те, что  передаются половым путем, например, хламидиоз.  Развитию заболевания могут способствовать и  химические факторы, в частности,  лубриканты, смазки для презервативов.  Причина может быть и в механических раздражителях (частые половые контакты, роды)».

По словам нашего эксперта, патология часто определяется у молодых девушек и нерожавших женщин репродуктивного возраста, из-за того, что является врожденной аномалией развития.

Разновидности эндоцирвикоза

В зависимости от степени и глубины поражения тканей эндоцервикоз делят на несколько видов.

  • Простой. Проявляется смещением ткани эндоцервикса без разрастания цилиндрических клеток и новообразований. Процесс затрагивает только верхний слой слизистой оболочки.
  • Прогрессирующий. В железистой ткани появляются новообразования. При этом увеличивается  количество клеток цилиндрического эпителия.
  • Хронический. Развивается в запущенных случаях. усиливается отек слизистой и присоединяется нагноение пораженных участков.
  • Заживающий. Самая безопасная форма заболевания. Патологические клетки постепенно заменяются нормальными, идет восстановление. Однако при неблагоприятных обстоятельствах болезнь может возобновиться. 

Признаки эндоцирвикоза

Надо сказать, что эктопия — болезнь коварная. На ранних стадиях она может никак себя не проявлять и долго оставаться незамеченной. О том, что у вас эндоцирвикоз, вы можете узнать лишь на осмотре у врача-гинеколога, который заметит красноту и отечность эндоцервикального канала. Вот почему нужно регулярно посещать своего гинеколога и проходить все назначенные обследования. «Проявления этой патологии как правило, начинают проявляться в случае присоединения инфекционного процесса, — говорит Екатерина Жуманова. — Женщину беспокоит   зуд,  жжение, обильные выделения из половых путей.  Некоторые пациентки жалуются на  дискомфорт при половых контактах, иногда могут возникать контактные кровянистые выделения».

Диагностика и лечение эндоцирвикоза

Главным методом диагностики эктопии является кольпоскопия. Это инструментальное обследование шейки матки, позволяющее увидеть все патологические изменения, которые не заметны при обычном гинекологическом осмотре. С помощью этого исследования можно определить разновидность болезни и степень поражения шейки матки. Кроме этого придется сдать мазок на дисплазию, микрофлору и бакпосев, сделать УЗИ матки и яичников. Обязательны также биопсия, исследования ПЦР и ВПЧ, чтобы исключить онкологию и инфекции. Надо сказать, что эндоцервикоз нередко сопровождается другими женскими заболеваниями, например, воспалением слизистой оболочки влагалища, цервикального канала или матки. Благодаря такому расширенному обследованию можно понять масштаб проблемы и подобрать адекватное лечение.

Что касается лечения эндоцирвикоза, оно назначается лишь в том случае, если болезнь перешла в серьезную форму. На начальной стадии бывает достаточно регулярного врачебного контроля. Нередко болезнь проходит сама, если удается выяснить причину и устранить ее. При необходимости лечения назначают лекарственные препараты. В отдельных случаях может понадобиться и хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия. Ее применяют, если эндоцервикоз носит инфекционный характер, а также, когда заболевание вызвано нарушением гормонального фона. В первом случае подбирают противовоспалительные, противовирусные препараты и лекарства для восстановления вагинальной микрофлоры. Во втором — прописывают медикаменты для коррекции уровня эстрогена.

Хирургическая терапия. Необходима при высоком риске злокачественного перерождения клеток, если образовались полипы, кондиломы, кисты. Для удаления опасного участка тканей применяют разные техники. Самая прогрессивная — лазерная терапия. Это высокоточная и нетравматичная технология с коротким периодом реабилитации. Альтернативой лазеру может быть радиоволновая терапия. Но это методика более дорогая. Традиционные техники — диатермокоагуляция (прижигание электрическим током) и криодеструкция (замораживание жидким азотом) — сегодня уже считаются устаревшими. Они не всегда достаточно эффективны, требуют длительного срока восстановления и подходят только женщинам, которые больше не планируют рожать. 

www.jv.ru

Как вылечить эндоцервикоз: симптомы и диагностика болезни

Автор venerolog-ginekolog На чтение 5 мин. Опубликовано

Эндоцервикоз шейки матки — заболевание, в ходе которого разрушается структурная целостность данного органа. Оно опасно тем, что на его фоне могут развиваться и другие заболевания, в том числе, онкологического характера.

Причины развития болезни

Существует огромное количество причин, провоцирующих развитие эндоцервикоза шейки матки. Наиболее распространенными являются такие факторы:

  • наличие инфекции или воспаления;
  • химическая травма;
  • раннее начало половой жизни;
  • роды или аборт.

Часто возбудителями заболевания являются стрептококковый или стафилококковый ВПЧ, а также кишечная палочка. Способствовать развитию могут плохой иммунитет, любые гормональные изменения или неправильное применение контрацепции.

Большая часть женщин сталкиваются с этим заболеванием в возрасте от 30 до 45 лет. В более позднем возрасте оно встречается намного реже.

В каждом случае могут быть совершенно разные причины появления заболевания, поэтому необходимо проходить регулярное обследование у гинеколога. Только он сможет установить точный диагноз. Стоит отметить, что на первых стадиях заболевания можно не заметить никаких симптомов, но если у вас появляются какие-либо сомнения, обязательно необходимо обращаться за помощью к доктору.

Симптомы эндоцервикоза

Первые симптомы этой болезни схожи с эрозией. Пациенты начинают жаловаться на боли внизу живота. Они могут иметь как жгущий, так и тянущий характер. Неприятные ощущения могут усиливаться непосредственно во время полового акта. Кроме того, появляются слизистые выделения. Как правило, они являются достаточно обильными.

Гормональные нарушения также являются важным признаком эндоцервикоза шейки матки. Их можно определить по таким симптомам:

  • резкое увеличение веса;
  • частые перепады настроения;
  • чувство постоянной усталости.

Для гинеколога при осмотре важно будет определить наличие такого симптома, как изменения в эндоцервикальном канале, из которого выделяется слизь. При этом шейка матки может быть покрыта участками утолщений.

Очень важно вовремя поставить диагноз эндоцервикоза шейки матки, так как он может стать причиной развития многих других заболеваний. Так, при ослаблении иммунитета организм теряет способность противостоять инфекциям. Тогда в районе слизистого эпителия начинаются многочисленные воспаления. Это благоприятные условия для развития папилломы, которая со временем способствует появлению опухолей. Кроме того, ослабленная защита слизистых провоцирует развитие гонореи, кандидоза и даже сифилиса.

Диагностика болезни

Для установления точного диагноза недостаточно просто заметить симптомы. Важно вовремя обратиться за помощью к врачу. Гинеколог обязан назначить комплексное обследование. Сюда могут входить:

  • УЗИ шейки матки;
  • гинекологический мазок;
  • гистологический анализ;
  • эндоскопия.

Стоит отметить, что гинекологический мазок рекомендуется проходить по несколько раз в год. Это простое обследование поможет вовремя установить наличие каких-либо заболеваний. Кроме того, мазок используется гинекологами для отслеживания хода заболевания.

Лечение эндоцервикоза шейки матки

Современная медицина предлагает огромное количество вариантов лечения этой болезни. Среди них:

  • химическая коагуляция;
  • радиоволновая хирургия;
  • криотерапия;
  • лекарственные препараты.

На первых стадиях заболевания гинеколог может назначить лишь некоторые препараты. Более того, благодаря большому ассортименту женщина сама может выбрать себе наиболее подходящее по цене.

Читайте также: антибактериальный препарат Нолицин 400мг.

Химическая коагуляция также является хорошим методом, в ходе которого все поврежденные клетки разрушаются и уничтожаются. Однако все эти методы лечения могут помочь лишь на первых стадиях эндоцервикоза.

Радиоволновая хирургия — более серьезный метод, но он предполагает полную безболезненность. Под действием радиоволн клетки разрушаются и испаряются. Лазеротерапия способствует предупреждению рубцов, что также является безопасным. Однако недостаток этого метода заключается в большой длительности курса лечения

Одним из самых надежных методов считается криотерапия. В ходе процедуры доктор прижигает существующие язвы ожегом. Не стоит бояться, что врач можечь задеть здоровую часть шейки матки. Все гинекологи обязательно обучаются криотерапии и не допускают подобных ошибок.

Дешевым способом лечения считается прижигание электрическим током. Это доступный метод, но в ходе процедуры женщина может испытывать неприятные запахи, а также жжение. Кроме того, лечение электрическим током предполагает возможные последствия в виде воспаления или рубцов.

Для более эффективного лечения и для предотвращения побочных эффектов, гинекологи рекомендуют на некоторое время отказаться от половой жизни. Доктор сам определяет длительность курса лечения и продолжительность отказа.

Что такое ретенционные и наботовы кисты шейки матки и почему они появляются?

Какие недорогие и эффективные свечи от молочницы лучше выбрать, узнайте здесь.

Через какое время проявляется сифилис: https://venerolog-ginekolog.ru/venereology/sifilis/inkubatsionnyiy-period-sifilisa.html

Профилактика эндоцервикоза шейки матки

Это пункт предполагает следование основным правилам личной гигиены. О них всегда нужно помнить и следовать им. Для этого подмываться женщинам рекомендуется 2 раза в день. Делать это лучше всего с мылом или со специальным средством для интимной гигиены.

Не стесняйтесь напоминать о личной гигиене и своему партнеру, если видите в этом необходимость. Помните, что от этого зависит и ваше здоровье.

Итак, мы ознакомились с основными характеристиками эндоцервикоза шейки матки. Какие вещи обязательно нужно запомнить:

  1. Воспаления, инфекции, ослабленный иммунитет являются наиболее распространенными причинами развития данного заболевания.
  2. Его симптомы могут проявляться в виде тянущих болей и обильных выделений.
  3. Существует множество методов лечения эндоцервикоза. Лечащий доктор индивидуально подбирает курс.
  4. Для профилактики данного заболевания рекомендуется следовать правилам интимной гигиены.

venerolog-ginekolog.ru

9 факторов развития хронического эндоцервикоза шейки матки

Эндоцервикоз – это патология, при которой часть клеток канала шейки матки переходит на вагинальную часть органа. Это состояние также называют цервикальная эктопия или псевдоэрозия. В статье описаны виды заболевания, причины его появления, методы диагностики и борьбы с ним. Особое внимание уделяется хронической форме патологии, которая появляется при отсутствии адекватного и своевременного лечения. Что такое хронический эндоцервикоз шейки матки и чем опасно это состояние, можно узнать ниже.

Механизм возникновения заболевания

Фото эндоцервикоза

Шейка матки состоит из наружной, вагинальной части (эктоцервикса) и цервикального канала (эндоцервикса), соединяющего маточную полость с влагалищной. Обе части покрыты разными типами клеток: эктоцервикс содержит плоскоэпителиальные клетки бледно-розового оттенка, а эндоцервикс выстлан цилиндрическим железистым эпителием темно-красного цвета.

Под воздействием негативных факторов на слизистой оболочке наружного зева образуется эпителиальный дефект – эрозия. Заживление может происходить с участием резервных клеток, и тогда патологии не возникает. Эндоцервикоз начинается, когда эрозия влагалищной части шейки затягивается несвойственным ей цилиндрическим эпителием цервикального канала. Если смещение клеток прогрессирует, железистая ткань начинает усиленно вырабатывать слизистый секрет, который является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Наиболее предрасположена к цервикальной эктопии возрастная группа 20-40 лет.

Важно: Изменение клеток при эндоцервикозе делает шейку матки более подверженной возникновению новообразований и раковых опухолей. Защитить себя от этого можно, регулярно наблюдаясь у гинеколога и проходя все назначенные обследования и анализы. Эндоцервикоз коварен и тем, что на ранних стадиях может никак о себе не заявлять и долго оставаться незамеченным.

Виды эндоцервикоза

В зависимости от степени и глубины поражения заболевание делится на несколько видов.

Простой эндоцервикоз проявляется смещением ткани эндоцервикса без разрастания цилиндрических клеток и новообразований. Процесс затрагивает только верхний слой слизистой оболочки. Данный вид эктопии легко диагностируется во время гинекологического осмотра. Патология может стать предпосылкой для развития воспалений шейки матки (цервицита, цервикоза).

Пролиферирующий (или прогрессирующий) эндоцервикоз шейки матки характеризуется появлением новообразований в железистой ткани органа. Пролиферация проходит с гиперплазией резервных клеток цилиндрического эпителия, т. е. увеличением их количества.

Наименее опасный вид заболевания – эндоцервикоз с эпидермизацией или заживающий эндоцервикоз. Если женщине поставили такой диагноз, значит патологические клетки постепенно заменяются нормальными и происходит восстановление. Но даже если эпителий полностью зажил, под влиянием негативных факторов болезнь может возобновиться.

Эндоцервикоз, который не пролиферирует, но и не эпидермизируется называют стационарным.

Хроническая форма цервикальной эктопии развивается в запущенных случаях заболевания. При его длительном течении усиливается отек слизистой и присоединяется нагноение пораженных участков.

Причины патологии

Эндоцервикоз шейки матки может быть следствием ряда факторов. Вот основные из них:

  • Инфекции половых путей, особенно ВПЧ (вирус папилломы).
  • Дисбаланс гормонов, чаще всего эстрогенов.
  • Повреждения цервикального канала во время диагностических процедур, абортов или родов.
  • Снижение иммунитета.
  • Воспалительные процессы, заражение стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой.
  • Нарушение правил спринцевания.
  • Травмирование органа при неправильном применении химических и барьерных контрацептивов.
  • Преждевременная половая жизнь.

Период беременности и полового созревания может послужить толчком к появлению эндоцервикоза из-за гормональных колебаний. Это является вариантом нормы и проходит без следа после нормализации уровня гормонов.

Как проявляется эндоцервикоз?

Легкая форма заболевания может протекать без симптомов. Если эндоцервикоз запустить, он перейдет в хроническую стадию и женщину будет беспокоить следующее:

  • Периодический зуд в области половых органов.
  • Слизистые или гнойные выделения в большом количестве.
  • Скудные кровянистые выделения до и после менструации, а также после полового контакта, который часто сопровождается неприятными ощущениями.
  • Жжение и тянущие боли внизу живота.

Гормональные нарушения при эндоцервикозе могут заявлять о себе перепадами настроения, слабостью, набором веса и повышенной чувствительностью молочных желез.

Диагностировать цервикальную эктопию по одним только жалобам невозможно.

Диагностика эндоцервикоза

Чаще всего женщина узнает о заболевании на приеме у гинеколога. Осмотр позволяет выявить изменения эндоцервикального канала в виде красноты, отечности и обильного образования слизистого секрета. На пораженной области органа можно заметить серозный или серозно-гнойный налет. Для определения разновидности заболевания и масштаба повреждения шейки матки прибегают к кольпоскопии.

Дополнительными диагностическими методами являются:

  • Мазок на наличие дисплазии, микрофлору, бакпосев.
  • ПЦР и ВПЧ исследования на присутствие инфекций.
  • УЗИ матки и яичников для исключения воспалений и других патологий репродуктивных органов.
  • Биопсия измененных клеток для исключения их злокачественности.
  • Анализ крови на половые и тиреоидные гормоны.

Эндоцервикозу инфекционной природы часто сопутствует воспаление в слизистых оболочках влагалища (кольпит), цервикального канала (эндоцервицит), вагинальной части шейки (эктоцервицит) и самой матки (эндометрит).

Обследования позволяют составить полную картину заболевания и назначить подходящее лечение.

Методы лечения заболевания

При легкой форме патологии медицинское вмешательство не предусмотрено, но обязателен регулярный гинекологический контроль. В некоторых случаях пораженная область восстанавливается сама после устранения причины, ее вызвавшей. Целесообразность терапии эпидермизированного эндоцервикоза определяется врачом. Если заболевание перешло в более серьезную форму, лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причин и тяжести состояния.

Медикаментозная терапия

Если эндоцервикоз носит инфекционный характер, назначают противовоспалительные и противовирусные препараты. Для восстановления вагинальной микрофлоры необходим курс пробиотиков.

Цервикальная эктопия, вызванная гормональными нарушениями, устраняется коррекцией уровня эстрогена.

Лечение хронического эндоцервикоза должно начинаться с приема противовоспалительных средств.

Госпитализация в стационар не требуется, но воздержание от половой жизни обязательно на весь срок терапии и восстановления после нее. Обычно это занимает от 4 до 8 недель. В этот период также нежелательны физические нагрузки и спринцевание.

Хирургический метод лечения

Его применяют в тех случаях, когда доказан высокий риск злокачественного перерождения клеток или состояние осложнено полипами, кондиломами, наботовыми кистами (закупоркой протоков желез), дисплазией (предраковым изменением клеточной структуры). Хирургическая терапия направлена на удаление патологических участков эпителия и проводится с помощью различных технологий.

Лазеротерапия. Воздействие лазера на пораженные зоны отличается высокой точностью, отсутствием рубцевания и быстрым восстановлением тканей – менее 1,5 месяца. Данный метод лечения сводит к нулю рецидивы заболевания.

Химическая коагуляция назначается на ранней стадии заболевания и проводится препаратами Ваготил и Солковагин.

Диатермокоагуляция – прижигание тканей электрическим током. Этот метод устаревший и подходит рожавшим женщинам, которые больше не планируют беременность. Продолжительность восстановительного периода после манипуляции – 2,5 месяца.

Криодеструкция. Уничтожение патологических клеток методом замораживания жидким азотом. Недостатком процедуры может стать недостаточное промораживание тканей, в результате чего не все патогенные клетки подвергаются разрушению.

Радиоволновая терапия заключается в регенерации тканей высокочастотными радиоволнами. Данный метод эффективный, но дорогостоящий.

Осложнения и профилактика заболевания

При отсутствии должного лечения хронический эндоцервикоз шейки матки может иметь ряд серьезных осложнений, основные из которых:

  • перерождение цервикальных клеток в рак;
  • бесплодие;
  • риск разрыва шейки матки при родовой деятельности.

Опасно заболевание и тем, что нетипичное расположение клеток создает условия для воспалительного процесса и образования папиллом.

Существенно снизить риск возникновения эндоцервикоза можно, заботясь о здоровье детородных органов. Профилактические меры включают:

  • проведение гинекологического осмотра 2 раза в год;
  • своевременное устранение инфекций и воспалений;
  • вакцинация против ВПЧ;
  • профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

Эндоцервикоз, особенно в хронической форме, требует наблюдения и лечения. Своевременная диагностика позволит быстро устранить заболевание и избежать серьезных последствий.

Видео: лапароскопия экстирпация матки при эндоцервикозе

sheika-matka.ru

Эндоцервикоз шейки матки: причины, симптомы, лечение

Эндоцервикоз – это патологический процесс, связанный с изменением эпителиального слоя шейки матки. Если процесс приобретает длительный характер, то затрагивает цервикальный канал, что вызывает частичную деструкцию оболочки.

Эпидермизирующийся эндоцервикоз, как и другого типа, может быть как врожденным, так и приобретенным, встречается довольно часто у лиц женского пола репродуктивного возраста. Эндоцервикоз еще называют псевдоэрозией, может представлять собой большой риск возникновения злокачественной опухоли.

Диагностируется заболевание при первом же осмотре у гинеколога, а после сдачи дополнительных анализов назначается соответствующее лечение. Если терапия проведена вовремя, прогноз положительный.

Причины эндоцервикоза, которые предшествовали развитию патологического процесса в шейке матки, следующие:

  • воспалительные процессы хронического характера;
  • наличие бактериальных вагинитов;
  • частые механические аборты;
  • всевозможные разрывы шейки матки в процессе родов;
  • гормональные сбои;
  • раздражение шейки матки химическими соединениями;
  • непостоянный половой партнер;
  • инфекционные заболевания половой сферы;
  • несоблюдение правил гигиены.

Чаще всего заболевание встречается у лиц женского пола от 25 до 45 лет, причем причиной выступают в основном гормональные сбои, в результате которых нарушается нормальная работа яичников и основных желез, что приводит к нарушению регенерации ткани и вызывает формирование патологии.

Патогенез заболевания следующий: происходит постепенное смещение патологии с внутреннего канала шейки матки в нижнюю часть ее полости. Нехарактерное расположение слизистой оболочки способствует формированию предпосылок к неблагоприятному разрастанию плоского эпителия в полость матки, что в сочетании с различными отрицательными факторами может вызвать развитие онкологии.

Дальнейшее развитие эпителия в нижней части матки приводит к образованию железистой ткани, которая начинает активную выработку слизистого секрета. При отсутствии его свободного выхода, провоцируется процесс нагноения и воспаления, что вызывает развитие патогенной микрофлоры, провоцируя частые инфекции, а в тяжелых случаях может привести к удалению матки.

Эндоцервикоз может быть наследственным и приобретенным, а основная классификация отталкивается от гистологических особенностей, характера течения, то есть динамики.

По морфологическому строению выделяют следующие виды патологии:

  • железисто-кистозный тип, когда наблюдается перерождение эрозированных желез в кисты;
  • железистый тип – для него характерно образование эрозированных желез из клеток цилиндрического эпителия;
  • поверхностный тип, когда появляются цилиндрические клетки на поверхности слизистой;
  • папиллярный тип – в области поражения образуются папулезные сосочки.

В зависимости от характера и скорости развития патологического процесса выделяют:

  • Стационарный эндоцервикоз – самая легкая форма заболевания, для которой характерно замещение тканей в верхней части слизистой влагалища, без прогрессирования, не меняет форму и площадь распространения.
  • Прогрессирующий эндоцервикоз – эта разновидность более выражена, для нее характерны железистые разрастания с большим количеством кист. Разновидность часто является предраковым состоянием.
  • Эпидермизирующийся – не требует специфического лечения, так как пораженный участок покрывается нормальным эпителием, что приводит к наслоению тканей и восстановлению измененного участка.
  • Хронический эндоцервикоз – появляется из-за отсутствия соответствующего лечения. Если есть провоцирующий фактор, длительное течение недуга вызывает отек слизистой, может происходить нагноение и увеличение патогенных микроорганизмов.
  • Простой эндоцервикоз. Для него характерно наличие патологического смещения эндоцервикса, а признаки избыточного разрастания цилиндрических клеток отсутствуют.
  • Пролиферирующий эндоцервикоз – имеет выраженное увеличение цилиндрического покрова, локализуется на наружной поверхности шейки матки. Этот процесс наблюдается в цервикальной железе и может сопровождаться множественностью кист.

Классификация является условной, используется в медицине.

Эндоцервикоз шейки матки

У большинства пациенток псевдоэрозия протекает бессимптомно. Признаки эндоцервикоза проявляются только в том случае, если к аномалии присоединяется инфекция или наблюдается быстрый рост многослойной эпителиальной ткани.

К основным симптоматическим проявлениям относятся:

  • болевые ощущения во время полового акта с кровяными выделениями;
  • болезненность внизу живота;
  • ощущения зуда во влагалище;
  • обильные выделения из влагалища в виде слизи.

При отсутствии лечения возникает хронический эндоцервикоз шейки матки, в результате чего может отекать слизистая. Наблюдаются воспалительные процессы, а для патогенной микрофлоры образуется положительная среда для роста, что приводит к нагноению, вызывая неприятные выделения и запах.

Диагностируется эндоцервикоз после осмотра у гинеколога, но требует дифференциации, для чего пациентку направляют на дополнительные исследования:

  • Расширенная кольпоскопия – диагностика с помощью многократного увеличения, чтобы определить структуру эпителия.
  • Цитограмма – с ее помощью берется цервикальный соскоб для исследования тканей, их характера, чтобы исключить дисплазию и воспалительные изменения. Для этого используется микропрепарат. Суть исследования заключается в использовании предметного стекла с образцом ткани для исследования.
  • Анализ на уровень половых гормонов – поможет выявить причину и уточнить ожидаемый прогноз состояния.

Осмотр кольпоскопом

После выяснения причины и степени течения заболевания пациентке прописывается соответствующая терапия.

Когда отсутствуют симптоматические проявления патологии, терапевтические мероприятия не используются: пациентка становится на учет у акушера-гинеколога и постоянно наблюдается. Если к псевдоэрозии присоединяется инфекции, то лечение эндоцервикоза носит специфический характер и направлено на устранение патогенной микрофлоры с помощью различных антибактериальных препаратов. Средства могут приниматься орально или в виде вагинальных свечей.

Если псевдоэрозия сопровождается неприятными выделениями, болезненностью и наблюдается быстрый рост тканей, то лечение эндоцервикоза шейки матки следующее:

  • Диатермокоагуляция – состоит в прижигании пораженного участка электрическим током, но не всегда приводит к излечению и опасно для пациентки. Эта процедура может вызвать осложнения в виде обильного кровотечения, привести к стенозу цервикального канала с последующим развитием бесплодия. Такой метод противопоказан, если женщина ни разу не рожала.
  • При помощи лазерной деструкции, которая осуществляется с помощью углекислого или гелий-неонового лазера. Процедура не имеет противопоказаний, и отмечается высокая эффективность в избавлении от патологии.
  • Криодеструкция – заключается в использовании жидкого азота, с помощью которого замораживается участок с последующим восстановлением. Такой метод часто используется и весьма эффективен.
  • Химическая коагуляция – заключается в использовании специальных химических средств, может сочетаться с другими методами медикаментозного лечения для достижения большей эффективности.

Как лечить эндоцервикоз, выбирает специалист, который опирается на историю болезни, возраст пациентки, а также учитывается риск осложнений или возникновение аллергических реакций на препараты.

Эндоцервикоз приводит к снижению сопротивляемости инфекции, а при неблагоприятных факторах вызывает воспаление. Может спровоцировать развитие истинной эрозии шейки матки, и при отсутствии лечения приводит к возникновению хронического процесса, который может перейти в предраковую стадию. На этом фоне может возникнуть бесплодие у женщины. Однако оно обратимо при соответствующем лечении.

Эндоцервикоз шейки матки можно предотвратить, если соблюдать правила личной гигиены, пользоваться защитой во время полового акта, вовремя лечить воспалительные процессы в половых органах, наблюдаться у гинеколога раз в полгода. Контрацептивы подбирать вместе со своим лечащим врачом, чтобы не спровоцировать осложнения.

simptomer.ru

клиническое обследование и лечение недорого в Москве

Лечение эндоцервикоза в крупнейшей гинекологической клинике Москвы

Виды эндоцервикоза

Являясь одним из фоновых процессов, эндоцервикоз относится к тем состояниям, которые требуют обязательного наблюдения без применения каких-либо травматичных вмешательств. В основе шеечных изменений при эктопии — наползание цилиндрических клеток эндоцервикса на плоский эпителий вагинальной части шейки матки. Этот процесс в большинстве случаев является репаративным (то есть восстановительным): дефект на шейке женский организм закрывает теми клетками, которые способны перемещаться. Эндоцервикоз могут называть:

  • псевдоэрозией;
  • эктопией;
  • эрозией;
  • цервицитом.

Однако это всего лишь видимые глазом внешние изменения на шейке, которые отражают суть происходящих процессов.

Об основных вариантах эндоцервикоза.

01.

Врожденная псевдоэрозия

У девушек появление эктопии шеечного эпителия обусловлено гормональными изменениями (при половом созревании граница между эндоцервиксом и плоскими клетками наружной части шейки смещается внутрь цервикального канала) и относится к нормальному состоянию, которое не требует каких-либо лечебных мероприятий.

02.

Простой эндоцервикоз

Один из самых безопасных вариантов возникновения эктопии характеризуется патологическим смещением эндоцервикса, но нет признаков избыточного разрастания цилиндрических клеток.

03.

Пролиферирующий

Эндоцервикоз сопровождается выраженным увеличением количества цилиндрического покрова, находящегося в нетипичном месте на наружной шеечной поверхности. Эта пролиферация возникает в цервикальных железах, что увеличивает риск предраковых изменений. Кроме этого, на фоне железистых разрастаний появляются множественные наботовы кисты.

04.

Осложнённый

Если псевдоэрозия на шейке начинается с воспалительного процесса или сопровождается вагинитом или цервицитом, то это существенно ухудшает протекание болезни и затрудняет лечение.

Эндоцервикоз: причины

В половине всех случаев эндоцервикоза основной причиной является инфицирование цервикального канала вирусами (папилломавирусом, герпесвирусом) или хламидиями. Кроме этого, наиболее важными являются следующие причины:

  • хроническое вагинальное воспаление;
  • гормональные изменения;
  • травматичные повреждения цервикального канала при искусственном прерывании беременности или диагностических исследованиях;
  • снижение местной цервикальной иммунной защиты.

Зачастую эктопические изменения на шейке являются следствием сразу нескольких причинных факторов, которые достаточно быстро и существенно ухудшают состояние шейки матки.

drugayaginekologiya.ru

Эндоцервикоз шейки матки что это такое фото


Каковы причины и лечение эндоцервикоза шейки матки

Эндоцервикоз шейки матки представляет собой нарушение расположения эпителия канала шейки матки. Состояние характеризуется замещением плоской слизистой на цилиндрическую. Данную патологию еще называют эктопия или псевдоэрозия – перемещение клеток, которые выстилают цервикальный канал.

При диагностике гинеколог видит ярко-красный участок, который кровоточит при прикосновениях. Заболевание может развиваться по разным причинам и диагностируется чаще всего у женщин 25-35 лет, но может наблюдаться в период постменопаузы. В статье рассмотрим симптомы, лечение, виды патологии, и как ее избежать.

Что такое эндоцервикоз шейки матки

Предшественником заболевания является истинная эрозия, которая возникает на фоне воспаления шейки матки. В развитии эндоцервикоза также играют роль гормональные нарушения, а в некоторых случаях патология является врожденной. В гинекологии считается, что болезнь развивается на фоне избытка эстрогена – женского полового гормона.

Гормональный дисбаланс вызывает перемещение границы между клетками канала шейки и плоского эпителия. Цилиндрический эпителий постепенно замещает слизистую влагалища, из-за чего снижается защита матки от различной инфекции, появляются проблемы с оплодотворением, увеличивается риск возникновения дисплазии и рака.

Врожденная форма вызвана ненормальной гормональной функцией яичников. Обычно она не нуждается в лечении, но при присоединении инфекции, воспаления или сопутствующих патологий может потребоваться терапия. Врачи разделяют несколько видов патологии, рассмотрим их подробнее.

Формы заболевания

Эндоцервикоз – общий диагноз, который ставится при первичном осмотре. Прежде чем назначить лечение доктор отправляет пациентку на дополнительное исследование, чтобы определить форму патологии. Она зависит от клеточного изменения и динамики развития. По гистологической принадлежности разделяют:

  1. Железисто-кистозный эндоцервикоз – для этой формы характерно «превращение» эрозированных желез в кисты.
  2. Железистый – когда из клеток цилиндрического эпителия возникают эрозированные железы.
  3. Поверхностно расположенный – тип характеризуется расположением цилиндрических клеток на ровной поверхности слизистой оболочки.
  4. Папиллярный – в пораженной области появляются папулезные сосочки.

В зависимости от динамики патология бывает нескольких видов:

  • Стационарный эндоцервикоз – наиболее безопасная форма, при которой замещение тканей наблюдается в верхней части слизистой влагалища, и больше нигде. При этом измененная область не прогрессирует, то есть не уменьшается, и не увеличивается;
  • Прогрессирующий эндоцервикоз – можно наблюдать более выраженное увеличение цилиндрического покрова, он находится в нетипичном месте. При пролиферации наблюдаются железистые разрастания и множественные кисты. Такая форма нередко вызывает предраковое состояние, поэтому требует обязательного наблюдения. Пролиферирующий эндоцервикоз подразумевает рост новых желез во влагалищной части шейки;
  • Заживающий эндоцервикоз – пораженные участки покрываются нормальным, многослойным эпителием. Эпидермизирующийся эндоцервикоз возникает по 2 причинам: размножение плоского эпителия под цилиндрическим с нарастанием нормальной ткани на эктопию или врастание многослойного эпителия в железистые ткани. Эпидермизирующийся участок не нуждается в лечении;
  • Осложненный – развивается на фоне воспаления или же цервицита и вагинита. Этот вид патологии тяжело протекает и лечится;
  • Хронический эндоцервикоз – появляется вследствие отсутствия лечения или при провоцирующих факторах. Длительное течение патологии приводит к отеку слизистой, присоединению инфекции и нагноению пораженных участков.

Определение вида дает четкое понимание о причинах болезни, помогает доктору оценить риски, подобрать правильную терапию и метод лечения.

Что представляет из себя хроническая форма

Хронический цервикоз обычно протекает бессимптомно, только иногда женщина может заметить необычные выделения, жжение, зуд, примеси крови после полового контакта. Форма возникает на фоне невылеченной эрозии и сопутствующих гинекологических патологий. Хроническое течение опасно тем, что при наличии в организме пациентки вируса папилломы человека, вскоре возникает дисплазия, а далее рак. Лечение патологии комплексное, женщина проходит медикаментозную и малоинвазивную терапию.

При хроническом эндоцервикозе очень важно постоянно вести наблюдение, так как именно эта форма чаще всего вызывает атипию и онкологию. Женщина обязательно должна следить за своим интимным здоровьем, избегать случайных половых связей и абортов, вовремя лечить гинекологические заболевания, чтобы избежать осложнений. Любые негативные факторы могут повлиять на течение патологии и вызвать прогрессию, неприятную своими последствиями.

Причины возникновения

Причин развития эндоцервикоза множество, их разделяют на приобретенные и врожденные. Наследственная форма чаще всего вызвана неправильным генетическим развитием эпителия, когда он замещается цилиндрическим и плоским. Врожденная патология возникает вследствие полового созревания, перестройки организма женщины при беременности или гормональным дисбалансом.

Такое состояние считается физиологическим и не вызывает подозрений. Обычно врожденный эндоцервикоз проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Приобретенная форма развивается по таким причинам:

  1. Аборты, гормональные расстройства, сложные роды с разрывами.
  2. Воспаление, появившееся на фоне грибкового, вирусного или инфекционного поражения шейки матки.
  3. Травма шейки, которую можно нанести внутриматочной спиралью, спринцеванием, применением химической контрацепции без согласования с врачом.

Помимо этого, возникновению заболевания способствует низкий иммунитет, заражение стафилококковым ВПЧ (вирус папилломы человека) или кишечной палочкой. Чтобы установить точную причину патологии недостаточно одного осмотра. Перед постановкой диагноза доктор тщательно исследует женщину, изучает историю болезни, опрашивает.

Симптомы

Первые симптомы эндоцервикоза схожи с эрозией. Простая, стационарная форма нередко протекает бессимптомно. В самом начале женщина чувствует боль внизу живота, она может быть жгучая или тянущая. Дискомфорт обостряется при половом акте или во время него. Помимо этого, появляется кровяная или гнойная слизистая секреция, обычно в большом количестве.

Если патология вызвана гормональными нарушениями или же дисбаланс спровоцирован заболеванием, возникают такие признаки эндоцервикоза:

  • Постоянная усталость, апатия, слабость, депрессия;
  • Резкий набор веса;
  • Постоянные перепады настроения.

В некоторых случаях наблюдается зуд внешних половых органов и обильные белые выделения при эндоцервикозе, иногда с неприятным запахом.

Диагностика

После того как общий диагноз эндоцервикоз поставлен, необходимо определить вид и форму патологии. Для этого гинеколог назначает такие дополнительные исследования:

  1. Биопсия пораженных клеток – применяется для исключения злокачественного течения.
  2. УЗИ полости матки для того, чтобы убедится в отсутствии воспаления.
  3. Мазок – необходим для обнаружения инфекции и оценки микрофлоры влагалища.
  4. Кол

centr-bibliotek.ru

Хронический эндоцервикоз что это такое


Хронический эндоцервикоз что это

Эндоцервикоз – это патологический процесс, связанный с изменением эпителиального слоя шейки матки. Если процесс приобретает длительный характер, то затрагивает цервикальный канал, что вызывает частичную деструкцию оболочки.

Эпидермизирующийся эндоцервикоз, как и другого типа, может быть как врожденным, так и приобретенным, встречается довольно часто у лиц женского пола репродуктивного возраста. Эндоцервикоз еще называют псевдоэрозией, может представлять собой большой риск возникновения злокачественной опухоли.

Диагностируется заболевание при первом же осмотре у гинеколога, а после сдачи дополнительных анализов назначается соответствующее лечение. Если терапия проведена вовремя, прогноз положительный.

Причины эндоцервикоза, которые предшествовали развитию патологического процесса в шейке матки, следующие:

  • воспалительные процессы хронического характера;
  • наличие бактериальных вагинитов;
  • частые механические аборты;
  • всевозможные разрывы шейки матки в процессе родов;
  • гормональные сбои;
  • раздражение шейки матки химическими соединениями;
  • непостоянный половой партнер;
  • инфекционные заболевания половой сферы;
  • несоблюдение правил гигиены.

Чаще всего заболевание встречается у лиц женского пола от 25 до 45 лет, причем причиной выступают в основном гормональные сбои, в результате которых нарушается нормальная работа яичников и основных желез, что приводит к нарушению регенерации ткани и вызывает формирование патологии.

Патогенез заболевания следующий: происходит постепенное смещение патологии с внутреннего канала шейки матки в нижнюю часть ее полости. Нехарактерное расположение слизистой оболочки способствует формированию предпосылок к неблагоприятному разрастанию плоского эпителия в полость матки, что в сочетании с различными отрицательными факторами может вызвать развитие онкологии.

Дальнейшее развитие эпителия в нижней части матки приводит к образованию железистой ткани, которая начинает активную выработку слизистого секрета. При отсутствии его свободного выхода, провоцируется процесс нагноения и воспаления, что вызывает развитие патогенной микрофлоры, провоцируя частые инфекции, а в тяжелых случаях может привести к удалению матки.

Эндоцервикоз может быть наследственным и приобретенным, а основная классификация отталкивается от гистологических особенностей, характера течения, то есть динамики.

По морфологическому строению выделяют следующие виды патологии:

  • железисто-кистозный тип, когда наблюдается перерождение эрозированных желез в кисты;
  • железистый тип – для него характерно образование эрозированных желез из клеток цилиндрического эпителия;
  • поверхностный тип, когда появляются цилиндрические клетки на поверхности слизистой;
  • папиллярный тип – в области поражения образуются папулезные сосочки.

В зависимости от характера и скорости развития патологического процесса выделяют:

  • Стационарный эндоцервикоз – самая легкая форма заболевания, для которой характерно замещение тканей в верхней части слизистой влагалища, без прогрессирования, не меняет форму и площадь распространения.
  • Прогрессирующий эндоцервикоз – эта разновидность более выражена, для нее характерны железистые разрастания с большим количеством кист. Разновидность часто является предраковым состоянием.
  • Эпидермизирующийся – не требует специфического лечения, так как пораженный участок покрывается нормальным эпителием, что приводит к наслоению тканей и восстановлению измененного участка.
  • Хронический эндоцервикоз – появляется из-за отсутствия соответствующего лечения. Если есть провоцирующий фактор, длительное течение недуга вызывает отек слизистой, может происходить нагноение и увеличение патогенных микроорганизмов.
  • Простой эндоцервикоз. Для него характерно наличие патологического смещения эндоцервикса, а признаки избыточного разрастания цилиндрических клеток отсутствуют.
  • Пролиферирующий эндоцервикоз – имеет выраженное увеличение цилиндрического покрова, локализуется на наружной поверхности шейки матки. Этот процесс наблюдается в цервикальной железе и может сопровождаться множественностью кист.

Классификация является условной, используется в медицине.

У большинства пациенток псевдоэрозия протекает бессимптомно. Признаки эндоцервикоза проявляются только в том случае, если к аномалии присоединяется инфекция или наблюдается быстрый рост многослойной эпителиальной ткани.

К основным симптоматическим проявлениям относятся:

  • болевые ощущения во время полового акта с кровяными выделениями;
  • болезненность внизу живота;
  • ощущения зуда во влагалище;
  • обильные выделения из влагалища в виде слизи.

При отсутствии лечения возникает хронический эндоцервикоз шейки матки, в результате чего может отекать слизистая. Наблюдаются воспалительные процессы, а для патогенной микрофлоры образуется положительная среда для роста, что приводит к нагноению, вызывая неприятные выделения и запах.

Диагностируется эндоцервикоз после осмотра у гинеколога, но требует дифференциации, для чего пациентку направляют на дополнительные исследования:

  • Расширенная кольпоскопия – диагностика с помощью многократного увеличения, чтобы определить структуру эпителия.
  • Цитограмма – с ее помощью берется цервикальный соскоб для исследования тканей, их характера, чтобы исключить дисплазию и воспалительные изменения. Для этого используется микропрепарат. Суть исследования заключается в использовании предметного стекла с образцом ткани для исследования.
  • Анализ на уровень половых гормонов – поможет выявить причину и уточнить ожидаемый прогноз состояния.

После выяснения причины и степени течения заболевания пациентке прописывается соответствующая терапия.

Когда отсутствуют симптоматические проявления патологии, терапевтические мероприятия не используются: пациентка становится на учет у акушера-гинеколога и постоянно наблюдается. Если к псевдоэрозии присоединяется инфекции, то лечение эндоцервикоза носит специфический характер и направлено на устранение патогенной микрофлоры с помощью различных антибактериальных препаратов. Средства могут приниматься орально или в виде вагинальных свечей.

Если псевдоэрозия сопровождается неприятными выделениями, болезненностью и наблюдается быстрый рост тканей, то лечение эндоцервикоза шейки матки следующее:

  • Диатермокоагуляция – состоит в прижигании пораженного участка электрическим током, но не всегда приводит к излечению и опасно для пациентки. Эта процедура может вызвать осложнения в виде обильного кровотечения, привести к стенозу цервикального канала с последующим развитием бесплодия. Такой метод противопоказан, если женщина ни разу не рожала.
  • При помощи лазерной деструкции, которая осуществляется с помощью углекислого или гелий-неонового лазера. Процедура не имеет противопоказаний, и отмечается высокая эффективность в избавлении от патологии.
  • Криодеструкция – заключается в использовании жидкого азота, с помощью которого замораживается участок с последующим восстановлением. Такой метод часто используется и весьма эффективен.
  • Химическая коагуляция – заключается в использовании специальных химических средств, может сочетаться с другими методами медикаментозного леч

centr-bibliotek.ru


Смотрите также