Что выявляет мрт головного мозга


Какие болезни выявляет МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография – исследование, выявляющее множество заболеваний головного мозга, как анатомические, так и часть функциональных.

Магнитное поле, что создает томографом, взаимодействует с атомами водорода. Те изменяют свое положение, в результате чего выделяется энергия, которая поглощается датчиками устройства. Полученные изменения отцифровываются, и на монитор выводится картина заболевания. В итоге на экране послойно изображается объект, на котором специалист лучевой диагностики выявляет патологические изменения.

Какие заболевания выявляет МРТ

Магнитно-резонансная томография выявляет такие заболевания:

Группа нейродегенеративных заболеваний

Сюда относится:

  • Болезнь Альцгеймера. Заболевание проявляется после 60 лет. Характеризуется снижением памяти, рассеянностью внимания и ухудшением мыслительных процессов. При Альцгеймере атрофические процессы начинаются в области гиппокампа, затем они распространяются на кору.
  • Болезнь Паркинсона. Недуг проявляется дрожанием конечностей, нарушением координации, затруднением походки и речи. В процесс вовлекаются также психические и вегетативные функции. При Паркинсоне на снимках обнаруживаются очаги «пустых мест» в ГМ.
  • Рассеянный склероз – демиелинизирующий процесс головного и спинного мозга. Болезнь поражает мозжечок, черепно-мозговые нервы и высшие психические функции. Нарушается походка и общая чувствительность. При рассеянном склерозе типично расположение очагов вокруг желудочков головного мозга. Чаще всего поражается дно четвертого желудочка. Также при рассеянном склерозе нарушается строение белого вещества мозга, которое со временем превращается в глиозную ткань. Другие признаки рассеянного склероза на МРТ: поражение спинного мозга и мозжечка.
  • Болезнь Пика. Проявляется ранним слабоумием, нарушением речи, восприятия, эмоций и неврологическими расстройствами: агнозия, апатия и амнезия. На МРТ снимках при болезни Пика поражаются медиобазальные отделы височной коры и лобный участок.
  • Прогрессирующий надъядерный паралич. Преимущественно симптомы неврологии: нарушается движение глазами, замедляются все движения скелетной мускулатуры, повышается мышечный тонус. Пациенты также страдают ранним слабоумием. На снимках МРТ отмечаются атрофические изменения моста и среднего мозга, расширяется водопровод и третий желудочек.
  • Центральный понтинный миелиноз. Демиелинизирующий процесс охватывает мост и его соседние структуры, включая покрышку. Диагностируется в основном у алкоголиков. На снимках отмечаются атрофические участки в указанных структурах мозга.
  • Болезнь Фара. Проявляется нарушением речи, шаткостью ходьбы, ночными судорогами, насильственными движениями в пальцах рук и вторичным паркинсонизмом (отсутствие мимики лица, шаркающая походка, медленные движения). На МРТ наблюдаются кальцификаты базальных ганглиев и зубчатого ядра. Снимки гипоинтенсивны.

Группа черепно-мозговых травма

  1. Тяжелая ЧМТ. На снимках наблюдается диффузное аксональное повреждение нервных волокон, под которыми есть точечные кровоизлияния и небольшие очаги поражения белого вещества.
  2. Средняя и легкая травма. Признаки поражения диагностируются в течение первых 24 часов после удара. На магнитно-резонансной томограмме наблюдаются точечные кровоизлияния, гематомы. Также фиксируется поражение аксонов и нервных клеток.

Сотрясение мозга сопровождается отеком. Это может привести к смещению структур и сдавливанию магистральных сосудов, что ведет к ишемии и инфаркту. На снимках это проявляется очагом белого цвета в бассейне сдавленной артерии.

Патологии гипофиза и придаточных структур

  • Аденома гипофиза. Опухоль железы диагностируется при помощи контрастной ангиографии: из-за малых размеров гипофиз трудно рассмотреть на снимках. Суть контраста в том, что препарат накапливается в новообразованных сосудах аденомы. Это помогает лучевым диагностам «присмотреться» к железе и поставить диагноз.
  • Пустое турецкое седло. Для синдрома на снимках характерно:
    • наличие спинномозговой жидкости в области турецкого седла; гипофиз либо деформирован, либо отсутствует вовсе;
    • смещение структур клиновидной кости, на которой располагается ямка гипофиза;
    • воронка железы удлинена и истончена.

Группа острых мозговых нарушений

Ишемический инсульт. В первые семь дней на снимках четко визуализируются очаги и ограничение зоны ишемии от здоровых тканей мозга. Инфаркт мозга проявляется гипоинтенсивным сигналом в режиме Т1. На картине фиксируется масс-эффект – смещение структур мозга в сторону здорового полушария.

Спустя три недели после инсульта в режиме Т2 появляется сигнал повышенной интенсивности. Расширяются борозды коры головного мозга и желудочки.

Геморрагический инсульт (кровоизлияние в ткани мозга). В области геморрагии сигнал низкой интенсивности. На картине также видно повышение плотности средней мозговой артерии и снижение дифференциации серого и белого вещества в области кровоизлияния.

Через 6 недель после инсульта отек уходит, рассасываются мертвые клетки головного мозга. Они замещаются глиозной тканью. В месте бывшего очага наблюдается киста.

Новообразования

  • Опухоли головного мозга диагностируются с помощью введения в организм контрастного вещества. В зоне новообразования контраст распространяется неоднородно за счет мертвых клеток и скопления кальцинатов. Для опухолей характерен сигнал низкой интенсивности. На снимке новообразование имеет вид белого пятна, которое имеет неровные края. Метастазы опухолей диагностируются с применением контрастных препаратов. Опухоли на стадии позднего развития сопровождаются сильным болевым синдромом, поэтому сканирование проводится под наркозом.
  • Картина МРТ при кисте зависит от содержания последней. Киста, не содержащая жир, проявляется ликворным сигналом и сигналом высокой интенсивности в режиме Т1. Стенки кисты почти никогда не контрастируются.
  • Дермоидные кисты обычно располагаются вокруг моста, в четвертом желудочке и области хвостатого ядра. На МРТ проявляются себя как неоднородные структуры, имеющие высокую интенсивность в режиме Т1.
  • Липома. На МРТ имеет явное очертание, не производит отек, проявляется сигналом высокой интенсивности. Нередко липомы встречаются неоднородного сигнала.
  • Киста прозрачной перегородки. На магнитно-резонансной томограмме киста располагается на крыше третьего желудочка, которая ограничивается мозолистым телом и четверохолмием. Обычно киста средней линии – случайная находка, и является нормальной структурой мозга.
  • Киста шишковидной железы. Вызывает синдром окклюзионной гидроцефалии. В режиме Т1 имеет проявляется светлым участком в области эпифиза. Редко встречаются точечные кровоизлияния. По бокам от кисты хорошо накапливается контрастное вещество.

Гипертензионный синдром головного мозга

  1. Гидроцефалия. Проявляется как расширение желудочковой системы головного мозга. Выявляется закупорка водопровода опухолями и другими объемными процессами.
  2. Хроническая гипертензивная лейкоэнцефалопатия. Проявляется мелкоочаговыми кровоизлияниями в области подкорковых ядер. На снимках головной мозг неоднороден.
  3. Энцефалопатия. Возникает в ответ на подъем артериального давления и приводит к ишемии базальных артерий. В режиме Т2 имеет сигнал высокой интенсивности, в режиме Т1 – низкочастотный сигнал. При дисциркуляторной энцефалопатии корковые зоны и оболочки накапливают контрастное вещество.

Эпилепсия

При эпилепсии височного происхождения на снимках отмечается уменьшение объема височной доли головного мозга, также наблюдается атрофия гиппокампа. Лобная эпилепсия сопровождается уменьшением лобной коры. При эпилепсии 3 тесла – это минимальная мощность томографа (стандартная мощность – 0,5-1,5 тесла). Высокий показатель связан с тем, что при диагностике эпилепсии важно получить очень тонкие срезы.

Выявляется причина эпилепсии: черепно-мозговая травма, воспалительные заболевания мозга, опухоли и кисты.

Шизофрения

  • Заболевание как таковое не имеет достоверных диагностических признаков на томограмме.
  • На шизофрению могут указать косвенные признаки: нарушение кровообращения, аномалии сосудистого русла, дефекты развития серого и белого вещества, заболевание вен, черепно-мозговые травмы, опухоли и кисты.
  • Частый предостерегающий признак предрасположенности человека к шизофрении – это расщепление внутренней сонной артерии на три более мелких артерии.

Сосудистые патологии

Они диагностируются с помощью магнитно-резонансной ангиографии:

  1. Атеросклероз. На снимках проявляется как патологическое сужение магистрального или периферического сосуда в области скопления жировых бляшек.
  2. Аневризма. При больших аневризмах отсутствует сигнал, который обычно бывает при быстром кровотоке. Сосуд в области аневризмы также не дает четкого сигнала.

Группа нейроинфекций

  • Менингит. При воспалении оболочек головного мозга на снимках отмечается гидроцефалия, отечные извилины, расширенные щели между полушариями. При менингите оболочки лучше контрастируются. Появляются признаки повышенного внутричерепного давления.
  • Абсцесс. В раннюю стадию развивается отек и паренхимальное контрастирование. При абсцессе капсула хорошо накапливает контрастное вещество. Стенки ровные, а содержание – яркое.
  • Вирусный энцефалит. Ранние признаки заболевания – поля низкой плотности в области височной коры. В режиме Т2 эти же области имеют сигнал повышенной интенсивности. На 6 день фиксируются точечные и очаговые кровоизлияния
  • Вирусная лейкоэнцефалопатия. На снимках проявляется двусторонними несимметричными патологическими очагами, которые стремительно увеличиваются в размере. У 30% пациентов в процесс вовлекается задняя черепная ямка и базальные ганглии.

Группа дефектов развития головного мозга

  1. Анэнцефалия. На МРТ проявляется «остатки» мозговой ткани.
  2. Голопрозэнцефалия – полушария разделятся не полностью.
  3. Септо-оптическая дисплазия. На снимках отсутствуют перегородки, а зрительные нервы гиперплазированы.
  4. Менингоэнцефале. Представляется грыжей в толще мягкой мозговой ткани.

Кровоизлияния

  • Субарахноидальное. Проявляется скоплением крови и пространстве между паутинной и мягкой мозговыми оболочками.
  • Интрапаренхимальное. Проявляется скоплением крови в толще мозгового вещества.
  • Субдуральное. На снимках обнаруживается скопление крови между твердой и паутинной мозговыми оболочками.
  • Эпидуральное. МРТ фиксирует скопление крови в полости между черепом и твердой мозговой оболочкой.

Как расшифровать снимки

Расшифровать снимки можно двумя способами:

  1. Взять цифровой носитель и обратиться за очной консультацией в частную клинику, где за вознаграждение специалист рассмотрит результаты сканирования и выдаст независимый результат. В подавляющем количестве случаев интерпретация снимков будет верна, так как врач заинтересован в поддержании своей репутации и мотивирован финансово.
  2. Найти на форумах частных специалистов, которые в режиме онлайн расшифруют результаты. Вы оговариваете с ним вознаграждение, отправляете копии снимков на электронную почту и ждете несколько дней. За это время врач изучает картины, связывается с вами и озвучивает собственное мнение. Это – онлайн расшифровка томограммы. Мотивация у специалиста такая же, как и в первом случае: репутация и деньги.

Расшифровать результаты самостоятельно невозможно. Для этого потребуется огромный пласт знаний анатомии центральной нервной системы и опыт лучевой диагностики. Недостаточно просто найти на снимках подозрительные элементы, например, белые пятна. Следует знать сотни нюансов, среди которых: количество, пространственное соотношение, интенсивность окрашивания, наличие дополнительных элементов в виде колец, теней и затемнений.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Смотрите также:

sortmozg.com

Что и какие болезни выявляет МРТ (томография) головного мозга?

Магнитно-резонансная томография с каждым днем занимает все более прочное место среди методов диагностики заболеваний. И особенно стоит выделить тот факт, что МРТ незаменимо в случае обследования головного мозга. Только такая томография дает возможность максимально подробно и достоверно просканировать внутричерепную коробку пациента.

Но какие именно болезни выявляет МРТ? Каким способом? И что делать с полученными результатами?

Показания

Зачастую предвестником патологий являются конкретные симптомы, на которые в повседневной жизни обычно не обращают внимания и списывают все просто на усталость и плохое самочувствие.

Но наличие следующих признаков должно уже само по себе послужить серьезным аргументом для проведения МРТ головного мозга:

  • Боли различного характера (ноющие, острые, тупые и т.п.) со всевозможной локацией, чаще всего беспричинные и продолжительные.
  • Потеря сознания (особенно если это происходит достаточно часто).
  • Спутанность сознания.
  • Галлюцинации.
  • Ярко выраженное нарушение координации.
  • Судороги и эпилептические припадки.
  • Головокружение (даже при самых минимальных нагрузках, а также без видимой причины).
  • Пульсация в голове неустановленного характера.
  • Снижение чувствительности лицевых нервов, вплоть до онемения лица.
  • Внезапное затруднение артикуляции.
  • Ухудшение зрения и слуха вкупе с вышеперечисленными симптомами.

Основные патологии

Поскольку томография головного мозга дает прекрасную возможность обнаружить очень широкий ряд заболеваний, стоит выделить среди них наиболее часто диагностируемые патологии:

Инсульт

Это-острое внезапное нарушение кровоснабжения головного мозга чаще всего ишемического характера. Обычно происходит из-за блокировки сосуда, реже из-за произвольного сосудистого разрыва. На магнитно-резонансной томографии хорошо видно очаг поражения, а именно омертвевшие клетки – как следствие самого инсульта и как результат отмирания из-за недостаточного снабжения кислородом в результате сосудистой блокировки тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Ишемический инсульт на снимке МРТ

Нарушение кровообращения головного мозга

С этой патологией связана целая группа заболеваний: болезнь Паркинсона, нарушение психики, паралич, мигрени, приступы эпилепсии.

болезнь Паркинсона на МРТ

Атеросклероз сосудов

Это-аномалия хронического характера, при которой на стенках сосудов постепенно откладываются жиры, кальций и холестерин, образуя бляшки, мешающие нормальному кровотоку. Из-за такого своеобразного налета сосудистые стенки становятся толще и теряют свою эластичность; в связи с этим сам сосуд сужается, а кровоснабжение постепенно становится все меньше и меньше. Атеросклероз опасен тем, что может стать причиной инфаркта или инсульта, так как бляшка может в любой момент оторваться, образовав тромб, и привести к разрыву или закупорке сосудов. Все нюансы патологии хорошо видно на снимках.

Опухоли доброкачественного характера

Это-новообразования различных размеров в головном мозге, которые, однако, не прорастают в близлежащие ткани, прекращают расти на определенном этапе и не дают метастазирование. Обычно с помощью МРТ диагностируют следующие: менингиома, гипофизная опухоль, краниофарингома.

Менингиома задней трети фалькса справа .

Злокачественные новообразования

Это-опухоли, разрастающиеся в близлежащие ткани, стремительно и безостановочно растущие, как правило, на определенной стадии начинают метастазировать.

4 стадия рака мозга на снимке МРТ

Кисты с различным местоположением

Также представляют собой опухоль доброкачественного характера; отличие в том, что киста полая и заполнена жидкостью изнутри; могут возникнуть из-за травм, врожденных патологий, деформаций ткани. Томография дает четкую информацию о размерах и местоположении кисты.

Метастазы

Это-вторичный очаг раковых клеток, удаленный. Метастазы по кровеносным сосудам попадают в мозг довольно часто, это один из основных путей метастазирования.

Что еще позволяет обнаружить такое обследование?

Информативность МРТ крайне высока, за счет чего удается диагностировать такие болезни, которые не доступны для «обнаружения» другими методами сканирования организма.

К патологиям, которые встречаются реже, но все же имеют место быть, относят:

  1. Травмы черепно-мозговые (ушибы различной степени тяжести, сотрясение, сдавление).
  2. Воспалительные процессы, связанные с инфекционным заражением (энцефаломиелит, энцефалит, вирусный менингит).
  3. Аневризмы головного мозга (патология, при которой стенка артерии становится выпуклой, сдавливая таким образом близлежащие ткани. Поскольку аневризма часто не дает ярко выраженных симптомов, она является очень опасной аномалией. Такой сосуд в любой момент может лопнуть, стать причиной кровоизлияния в мозг и привести к летальному исходу. Томография четко выявляет аневризматический мешок).

    Аневризматический мешок

  4. Васкулит (воспаление стенок сосудов, питающих кровью головной мозг).
  5. Рассеянный склероз (хроническое заболевание, при котором нормальные ткани заменяются на соединительную, рассеиваясь на множество очагов патологии в головном мозге, при этом поражение может затронуть любую его часть; томография предоставляет возможность легко и точно обнаружить каждую бляшку рассеянного склероза).

    Магнитно-резонансная томография головного мозга при рассеянном склерозе

  6. Изменение внутричерепного давления и связанные с ним деформации (чаще всего – внутричерепная гипертензия: повышенное давление в черепе, причиной которого является повышение объема жидкости в мозге (другими словами, отек), излишек крови или возникновение инородных новообразований).
  7. Кровоизлияние в головной мозг (томография позволяет не только обнаружить сам очаг, но и оценить его масштабы, объем отека, степень пораженности тканей).
  8. Наличие паразитов (токсоплазмоз, цистицеркоз).

    Цистицеркоз головного мозга

На чем основаны результаты?

Во время процедуры, опираясь на полученные изображения, специалист оценивает состояние тканей головного мозга, сосудистой системы в этой области, показатели внутричерепного давления, обнаруживает травмы и последствия этих травм, находит новообразования, конкретизирует очаг заболевания. Все это позволяет поставить максимально точный диагноз, дифференцируя его от схожих возможных патологий.

Дальнейшие шаги

МРТ, конечно, очень точная, информативная и подробная процедура, но это еще не означает, что на основании полученного в клинике заключения можно самостоятельно ставить диагноз и тем более заниматься самолечением.

Таким образом можно только ухудшить свое состояние и «запустить» имеющиеся патологии. Информация из разных ресурсов должна служить дополнительным источником знаний и помочь разъяснить предварительный диагноз, но никак не служить руководством к лечению.

Заключение и снимки необходимо показать лечащему врачу, а он уже решит, что делать дальше: пройти дополнительную диагностику, сдать анализы, проконсультироваться у другого специалиста и т.п. Только специалист может определить какие именно болезни у вас имеются, какой план лечения разработать и т.д.

Процедура

Сама томография головного мозга проводится максимально просто и ничем не отличается от диагностики других органов с помощью МРТ.

Пациенту перед обследованием нужно избавиться от металлических украшений и одежды с деталями из металла (так как они исказят изображение), затем он укладывается на стол, и его, как правило, «закатывают» в специальную трубу, где находится магнит. Затем пациенту нужно только лежать без движения, в то время как аппарат будет сканировать головной мозг.

Обследование может занимать до 40 минут (особенно если используется контрастное вещество). В завершении врач составляет заключение на основе снимков, где представляет предварительный диагноз и свою интерпретацию полученных данных.

Преимущества магнитно-резонансной томографии

Ни с помощью ультразвуковой диагностики, ни при помощи компьютерной томографии не удастся получить настолько четкие, подробные, информативные снимки. Мощное магнитное поле и ультрасовременные медицинские аппараты позволяют получать максимально достоверные результаты и обнаруживать патологии с точностью 99,9%.

Если пациент сомневается в компетентности специалиста, расшифровывающего результаты, он всегда может обратиться с полученными снимками к другому врачу для подтверждения диагноза. Аппаратура может ошибиться только в случае своей неисправности, но это практически исключено.

Томография головного мозга – поистине заслуженный метод диагностики, позволяющий просто и быстро оценить состояние тканей и сосудов. Особая заслуга МРТ в том, что с помощью такого метода удается определить очень много патологий самого различного характера, причем даже те, которые невозможно обнаружить, например, с помощью компьютерной томографии или ультразвуковой диагностики.

Диагноз на основании результатов МРТ ставится максимально точно, и ему стоит доверять, но проконсультироваться с лечащим врачом после обследования также необходимо.

uziprosto.ru

Что показывает МРТ головного мозга, что можно увидеть на томографии мозга

томография головного мозга Хотя мозг изучается очень давно и тщательно, все же его работа и целый ряд функций окутаны пеленой таинственности. Это самый загадочный орган человеческого тела, который, собственно, и делает человека человеком. Единственное, чего добились ученые медики – это определение того или иного заболевания по видимым изменениям состояния ткани в определенных областях. Во многом движению вперед способствовало применение методики МРТ. Все, что показывает МРТ головного мозга, можно легко интерпретировать и объяснить, базируясь на уже известных и проверенных данных о работе центральной нервной системы.

Применение МРТ дает возможность определить внешние проявления глубинной работы мозга, его общее состояние, патологические изменения, очаги заболеваний, травмы и посттравматические изменения. Томография головного мозга показывает и состояние кровеносных сосудов, в том числе и находящихся в районе шейного отдела, а также состояние гипофиза при нарушениях общего гормонального фона или подозрения на гормональные расстройства в работе других органов и систем организма.

Когда рекомендуется МРТ головного мозга


В общих случаях отклонения в работе мозга сопровождаются заметными или незначительными отклонениями в состоянии человека, его движениях, ощущениях, поведенческих реакциях. Большинство этих симптомов объединены в группы, являющиеся определяющими при назначении томографии.
К таким симптомам можно отнести:
  1. Частые или постоянные боли головы, возникающие без видимых причин
  2. Расстройства сознания, спутанность мыслей, периодические обмороки
  3. Головокружения при незначительных нагрузках
  4. Отклонения в чувствительности лицевых нервов, покалывания, резкие боли
  5. Снижение слуха или зрения

На МРТ головного мозга можно увидеть причины, вызывающие такое состояние, как правило, повязанные с нарушениями кровоснабжения мозга, воспалительными процессами, возникновением опухолей или травматическими повреждениями. Для этого разработано приличное количество различных режимов исследования, каждый из которых отвечает за выявление конкретных состояний и изменений мозга и прилегающих областей.

МРТ головного мозга покажет кисты, гематомы, ишемические зоны и различного характера опухоли на любой фазе развития. С помощью ангиографии – особого типа МРТ исследуются кровеносные сосуды, снабжающие мозг кислородом и питанием. Также исследуются нервы, глазные яблоки, сосуды шейных отделов, во многом отвечающие за нормальную работу органа.

Очень информативна трактография, дающая информацию о состоянии белого вещества мозга и поражениях органа при токсических, механических или радиационных поражениях. Большое значение имеет исследование гипофиза.

Техника проведения МРТ мозга


МРТ головного мозга выявляет заболевания на любой стадии их развития с помощью использования компьютерных программ стандартного пакета. Определив характер патологии или отклонения, врач может использовать специальные, более узкоспециализированные программы, разработанные практически для каждого типа заболевания. Они помогают глубже изучить болезнь и разработать технику лечения.

проведение МРТ головного мозга Некоторые зоны головного мозга, например гипофиз, исследуется с применением техники контрастирования с помощью внутривенного введения специальных веществ. Контрастная томография используется при подозрениях на злокачественный характер опухоли.

Техника проведения МРТ мозга мало чем отличается от томографии других органов. Пациент находится в горизонтальном положении на специальном столе, который задвигается в тоннель, являющийся внутренней частью магнитной катушки. Напряженность магнитного поля при исследованиях мозга не превышает 1,5 Тл. Само исследование длится от 5 до 60 минут, зависимо от количества исследуемых зон и объема требуемой информации.
Все это время пациент должен пребывать в неподвижном состоянии, чтобы снимки получились максимально четкими и точными. Информация хранится на жестких хранителях, типа дисков или флэш-устройств и может быть воспроизведена на любом компьютере или распечатана в виде фотографий.


МРТ головного мозга показывает внутричерепное давление – давление спинномозговой жидкости, отвечающей за безопасность мозга при резких движениях и ударах и за обмен веществ в мозге. Длительное состояние повышенного давления вызывает изменения в структуре и внешнем виде отдельных зон мозга, которые легко обнаружить с помощью МРТ.
К таким изменениям относятся увеличение геометрических размеров желудочков мозга, истончение тканевых структур. В большинстве случаев качественное определение этих изменений возможно только при использовании методики контрастирования.

Первичные и вторичные опухоли различного характера также может выявить МРТ головного мозга. Первичными называются те, которые возникают непосредственно в теле мозга. Как правило, они редко выпускают метастазы и очень точно локализуются с помощью МРТ. Доброкачественные опухоли долгое время могут никак не проявляться внешне, когда злокачественные быстро прогрессируют и ярко проявляются определенными симптомами.

После обследования врач, определив характерные отклонения в работе организма, например, появление припадков эпилептического типа, сужение поля зрения, дрожь в руках или боль в ушах, должен назначить МРТ или КТ. Это делается с целью уточнения диагноза, так, как вторичные симптомы характерны и для проявления иных болезней, не связанных с опухолями головного мозга.

Очаги заболевания в головном мозге на МРТ выглядят, как зоны с нарушенной структурой и плотностью ткани. Для злокачественных опухолей характерны размытые края и наличие зон омертвения вблизи нахождения новообразования. Томография злокачественных зон проводится с применением контрастирования.

Дальнейшее развитие техники проведения МРТ и постоянное совершенствование томографов расширяет функциональность этого способа диагностики и повышает точность определения заболеваний.

infomrt.ru

Показания и противопоказания к проведению МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография предназначена для сканирования органов человека. С помощью этого метода врачи-диагносты получают изображение головного мозга послойно в трехмерном пространстве в виде светлых и темных участков. Магнитно-резонансная томография хорошо зарекомендовала себя как диагностический метод с высокой точностью и чувствительностью к мельчайшим изменениям.

С помощью исследования можно выявить не только органические поражения мозговой ткани, но и установить их причину. МРТ мозга назначают при подозрении на патологии центральной нервной системы. Метод имеет разновидности, каждая из которых предназначена для разных заболеваний. То есть выбор и проведение МРТ головного мозга зависит от клинической картины и подозрений на патологию.

Показания к проведению

В каких случаях назначают МРТ классического варианта:

  1. Частые и хронические головные боли. Цефалгия, которая не снимается обезболивающими средствами. Внезапно возникшая острая головная боль, сопровождающаяся дефицитной неврологической симптоматикой. Острая цефалгия по типу удара по голове. Головная боль после черепно-мозговой травмы.
  2. Подозрение на опухоль, кисту или смещение мозговых структур (дислокационный синдром).
  3. Симптомы повышенного внутричерепного давления: головная боль, головокружение, рвота и тошнота, потемнение в глазах, нарушение сознания.
  4. Комплекс вегетативных нарушений: головокружение, шум в ушах, чувство сильного сердцебиения, ощущение нехватки воздуха, дрожание пальцев, постоянно холодные конечности, чередование запора и диареи.
  5. Психические нарушения в комплексе: снижение памяти и внимания, замедление мышления, забывчивость, эмоциональная нестабильность, раздражительность, нарушение сна.

У детей МРТ назначается при диагностике внутриутробных дефектов развития и ранней диагностике патологий мозга.

Стандартная магнитно-резонансная томография назначается не только при симптомах, но и для таких целей:

  • Плановая профилактика контингента, входящего в группу риска заболеваний различной природы. Например, сотрудники, работающие в условиях повышенной радиации, должны проходить профилактическое обследование на предмет опухолей.
  • Контроль эффективности лечения после курса терапии, например, после химио- или лучевой терапии.

Магнитно-резонансная ангиография с контрастом назначается при диагностике таких патологий:

  1. расслоение стенки сосудов;
  2. выпячивание, образование «кармашка» в стенке сосуда;
  3. закупорка эмболом или тромбом, сужение просвета артерий и вен;
  4. сосудистые мальформации, артериовенозные шунты;
  5. атеросклероз сосудов головного мозга;
  6. врожденные пороки микроциркуляторного русла центральной нервной системы;
  7. нарушение венозного оттока, застой венозной крови.

4D-ангиография – разновидность контрастной ангиографии – позволяет оценить гемодинамику и ее нарушения, в частности мальформации и патологические шунты.

Диффузно-спектральная томография применяется при диагностике сосудистых катастроф, например, ишемического инсульта. Возможности диффузно-спектральной томографии позволяют оценить степень поражения мягких тканей и вещества головного мозга. Также этот метод назначается для диагностики нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или рассеянный склероз.

Магнитно-резонансная перфузия назначается для диагностики нарушения кровообращения и опухолей. С помощью метода оценивается динамика прохождения крови по тканям организма и эффективность оттока венозной крови. Так, перфузионная томография имеет высокую диагностическую ценность при диагностике опухолей, так как может оценить кровоток в патологических тканях. МР-перфузия, кроме того, назначается для подтверждения ишемического инсульта.

Магнитно-резонансная спектроскопия назначается для диагностики метаболических и биохимических изменений. Показания:

  • Выявление эпилептогенных очагов в головном мозгу.
  • Хроническая ишемия мозга.
  • Нейродегенеративные заболевания у взрослых: болезнь Паркинсона, Альцгеймера и Пика, диффузный рассеянный склероз.
  • Опухоли.

Функциональная магнитно-резонансная томография назначается при:

  1. Картировании головного мозга.
  2. Определении индивидуальных особенностей кровоснабжения участков коры больших полушарий.
  3. Диагностике ишемических заболеваний.
  4. Контроле воздействия препаратов, влияющих на свертывание крови.

Революционное свойство функциональной томографии – это возможность визуализации сновидений и ранее предупреждение генетически обусловленных дегенеративных заболеваний центральной нервной системы.

Противопоказания к проведению

Магнитно-резонансная томография имеет множество противопоказаний. Первая группа – абсолютные противопоказания. При их наличии магнитная томография не проводится совсем, ни при каких условиях.

Группа абсолютных противопоказаний:

  • Установленные металлические имплантаты. Пациенту нельзя делать МРТ с имплантами зубов, также не допускаются люди с металлическими коронками.
  • Под вопросом – штифт в зубе. Допуск к исследованию зависит от материала штифта. Так, если последний сделан из титана, керамики или гуттаперчи, во время диагностики проблем не возникнет.
    То же касается ортодонтических скоб. Брекеты допускаются в случае, если сделаны из титана или полимерного материала. Если брекеты из драгоценных металлов или стали – придется снять или отменить исследование.
  • Электронные вставки среднего уха, встроенные кохлеарные аппараты – протезы внутреннего уха, так как те содержат части из металла.
  • Ферромагнитные осколки.
  • Установленный аппарат Илизарова.

Вторая группа – относительные противопоказания. Магнитно-резонансная томография проводится при определенных условиях, например, нужно быстро подтвердить или исключить геморрагический инсульт. Относительные противопоказания:

  1. Встроенные металлические части внутреннего уха, выполненные не из ферромагнитного сплава.
  2. Искусственные сердечные клапаны.
  3. Кровоостанавливающие клипсы.
  4. Декомпенсация сахарного диабета, сердечной недостаточности, почечной или печеночной недостаточности.
  5. Первые три месяца беременности.
  6. Панические атаки при замкнутом пространстве – клаустрофобия.
  7. Пациент находится в неадекватном состоянии, например, в состоянии опьянения.
  8. Психотическое состояние больного.
  9. Татуировки, выполненные краской, которая состоит из металлических соединений. В ходе исследования могут возникнуть ожоги в месте татуировки.

Кому нельзя делать МРТ с введением контрастного вещества:

  • Есть у пациента есть гемолитическая анемия.
  • Тем, у кого есть индивидуальная непереносимость входящих в состав веществ контрастного препарата.
  • Хроническая или острая почечная недостаточность.
  • Беременным из-за того, что контрастное вещество проникает в кровоток плода. Могут возникнуть побочные реакции.

Перед МРТ головного мозга нельзя:

  1. Принимать противопоказанные лекарства и препараты, которые запретил лечащий врач.
  2. За 36 часов пить алкоголь.
  3. За два часа курить – никотин суживает сосуды, а это искажает результат.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Смотрите также:

sortmozg.com

Показания для проведения МРТ головного мозга и сосудов

Сегодня магниторезонансное исследование признано одной из самых точных методик для выявления возможных патологий. Результаты ее могут сказать, в каком состоянии находится головной мозг пациента. Несмотря на то что такое исследование имеет универсальный характер, у него есть противопоказания. Кроме того, показания к МРТ головного мозга у взрослых, детей и беременных будут отличаться.

Что такое МРТ?

Такая методика считается одной из самых безопасных. Кроме того, если нет противопоказаний, она не оказывает никакого влияния на организм пациента. Суть этого способа диагностики состоит в том, что обследуемого помещают в специальный аппарат, излучающий особые волны.

Такое устройство представляет собой огромных размеров магнит. Именно с этим связан запрет специалистов ложиться в магниторезонансный томограф в украшениях. Дело в том, что в любом из них (кроме тех, которые состоят из пластмассы или камня) имеется хотя бы немного металла. А магнит может притянуть такое украшение к себе.

Благодаря тому, что в этом агрегате используется электромагнитное воздействие, специалисту становится доступно получение высококачественных снимков. С недавних пор магниторезонансный аппарат стал применяться практически во всех медицинских учреждениях.

Показания к проведению МРТ у взрослых

Основные показания для проведения МРТ головного мозга включают в себя:

  1. Заболевания сосудов в мозге (пациентом был перенесен инсульт, или произошло кровоизлияние в область головного мозга). МРТ сосудов головного мозга даст точно понять характер и степень кровоизлияния. Кроме того, это поможет специалисту сориентироваться при выборе правильного лекарственного препарата, чтобы улучшить состояние пациента.
  2. Постоянные боли в голове. Магниторезонансное обследование покажет, есть ли поврежденные области, которые могут стать их причиной.
  3. Болезни нервной системы, вызванные инфекцией. Речь идет об абсцессах и менингите, которые являются тяжелыми недугами. Если вовремя не обратить внимание на такие болезни и не лечить их, пациента может ждать летальный исход.
  4. Тугоухость (врожденная или приобретенная). МРТ сосудов головного мозга проводят, чтобы узнать, как сильно поражены органы слуха.
  5. Травма головы. Аппарат в этом случае поможет понять специалисту, есть ли внутренние кровотечения или нет. Кроме того, такая процедура показана пациентам, травма головы у которых сопровождается частыми потерями сознания, приводящим к дезориентации в пространстве.
  6. Опухоли. Исследование позволит увидеть, какой размер у мозговой опухоли, уменьшилась она или, напротив, стала больше. Такая процедура проводится после лечения опухоли, для того чтобы узнать, насколько оно помогло.
  7. Аномалии, связанные с сосудами головного мозга. Например, аневризма, представляющая собой скопление крови на определенном участке сосуда, приводящему к истончению его стенок. Если такая патология не будет вовремя обнаружена, больного может ожидать летальный исход, поскольку сосуд в истонченном месте может внезапно разорваться, приведя к кровоизлиянию. К таким проксимальным состояниям относят и эпилепсию. В этом случае пациенту проводят МРТ сосудов головного мозга, чтобы определить, в какой области головного мозга находятся повреждения.
  8. Аномалии, локализующиеся в области основания черепа. Они могут вызвать неправильную работу мозга пациента в будущем.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, к проведению МРТ головного мозга могут быть следующие показания: рассеянный склероз, а также синусит, который не всегда можно разглядеть с помощью рентгена. Следует знать, что на такое обследование отправляет только врач, который точно знает, какая именно область головного мозга пациента нуждается во внимании.

Показания к проведению процедуры у детей

У детей МРТ головного мозга проводят при следующих показаниях:

  • частые обморочные состояния;
  • появление постоянных головных болей;
  • судорожные состояния;
  • ухудшение слуха или зрения;
  • отставание в психомоторном или речевом развитии;
  • спорт, в котором есть удары и прыжки.

Кроме того, проведение МРТ необходимо, если у ребенка наблюдаются частые смены поведения (например, он был спокойным, а стал активным, и наоборот).

МРТ и беременность

Женщинам, находящимся в ожидании малыша не рекомендуется проводить такую процедуру, несмотря на то, что МРТ сосудов головного мозга является достаточно безопасным видом обследования. Причина в этом случае связана с возможным страхом будущей мамы перед замкнутым пространством и такими манипуляциями.

Назначают процедуру для МРТ головного мозга лишь в тех случаях, если польза от обследования намного выше вреда и когда от этого зависят жизни женщины и малыша в ее утробе.

Если будущая мама находится на ранних сроках беременности, то проводить обследование головного мозга с помощью магниторезонансного прибора не рекомендуется. Такое воздействие может привести к угрозе выкидыша.

Для того чтобы будущая мама не волновалась, ее обследуют только тогда, когда плод в утробе достигнет определенного возраста. Проводить МРТ желательно после того, как пройдут первые 8 недель вынашивания. Если же здоровью будущей мамы угрожает серьезная опасность и без МРТ никак не обойтись, специалисты в большинстве случаев делают исключение и проводят необходимое обследование мозга и сосудов.

Противопоказания

Проводить процедуру МРТ головы могут не все пациенты. Существуют абсолютные и относительные противопоказания. Во втором случае такие манипуляции назначаются, если вред от процедуры во много раз меньше пользы, которую она принесет.

Относительные противопоказания

К ним относятся следующие ситуации:

  1. Инсулиновый насос в организме больного. Воздействие электромагнитных волн может нанести вред такой конструкции.
  2. Нервные стимуляторы или стимуляторы, которые находятся во внутреннем ухе пациента. Причина здесь такая же, как и в предыдущем случае. Излучение, выделяемое при процедуре МРТ, может нарушить нормальное функционирование такого аппарата.
  3. Протезы, заменяющие сердечные клапаны в организме больного. Так как пребывание обследуемого в замкнутом пространстве может вызвать сильный стресс, это может повлиять на работу сердечного клапана.
  4. Подозрения специалистов на сердечную недостаточность у пациента. При процедуре МРТ больному приходится некоторое время пребывать в замкнутом пространстве, в котором ему необходимо находиться от 10 до 30 минут. Некоторые пациенты могут почувствовать волнение и страх, что способно спровоцировать сердечный приступ, если у человека имеется сердечная недостаточность.
  5. Клаустрофобия — отклонение, при котором пациент боится находиться в замкнутом пространстве. В этом случае обследуемый начнет переживать и сильно нервничать, когда его поместят в аппарат и оставят одного. Несмотря на то что такой агрегат закрыт не полностью, это может закончиться сердечным приступом или сильным психическим потрясением.
  6. Татуировки на теле больного, сделанные красителями, в составе которых имеются соединения металлов даже в совсем небольшом количестве.

Время на обследование в таких ситуациях обычно сокращают, чтобы не появилось неприятных последствий. Специалист назначает проведение такой процедуры, ориентируясь на конкретную ситуацию.

Абсолютные противопоказания

Если при относительных противопоказаниях специалисты могут найти какой-то компромисс и все-таки выполнить обследование с помощью магнитно резонансного прибора, то при абсолютных противопоказаниях этого делать нельзя. Проведение таких процедур способно привести к смерти пациента. Поэтому МРТ категорически запрещена в ситуациях, когда имеется:

  1. Кардиостимулятор, который находится в организме пациента. Применение электромагнитных волн может негативно повлиять на работу такого аппарата. Это способно привести к летальному исходу из-за того, что сердце не сможет качать кровь.
  2. Имплантаты из металлических сплавов в организме больного. Из-за того, что магниторезонансный агрегат представляет собой огромный магнит, имплантаты могут притянуться к нему во время процедуры.
  3. Кровоостанавливающая клипса, которая находится в организме пациента (на сосудах в мозге). Излучение, которое исходит от аппарата, способно ослабить такую миниатюрную конструкцию, следствием чего наступит сильное кровотечение.

Если у больного имеется хотя бы одно из перечисленных выше противопоказаний (как относительных, так и абсолютных), ему необходимо срочно оповестить об этом врача, который будет проводить МРТ. Специалист в этом случае выберет более щадящий метод обследования, который не принесет вреда здоровью пациента.

mrtu.ru

что выявляет и какой диагноз позволяет поставить?

Главная » МРТ » Что выявляет МРТ головного мозга?

14 сентября 2017      МРТ

Сегодня существует только один метод, позволяющий диагностировать заболевания головы с точностью 99,9% – магниторезонансная томография. Вопреки бытующим стереотипам, это обследование не несет скрытых угроз для пациента – никакой боли, находясь внутри томографа, он не чувствует и никакого облучения не получает. Все, что от него требуется, – снять с себя все металлические предметы и лежать неподвижно около 40 минут. По итогу ему выдадут на руки комплект МРТ снимков, но которых лечащий врач может рассмотреть мозг под выгодным углом и обнаружить патологию на самых ранних этапах ее развития.

Как МРТ работает и делает такие подробные снимки?

Ни для кого не секрет, что человек состоит из воды, а ее молекулы, в свою очередь, из трех атомов – одного оксигена и двух гидрогена. Гидроген очень чувствителен к воздействию магнитного поля и под его влиянием может излучать волны различной частоты, длины и интенсивности. А в магниторезонансном томографе спрятан колоссальной мощности магнит, который и создает это поле, заставляя атомы гидрогена реагировать. Аппарат считывает его активность и воспроизводит на снимках.

Если в мягких тканях мозга или его сосудистой сетке есть какие-либо изменения, параметры излучаемых волн тоже меняются. Что выявляет МРТ головного мозга в таком случае? Любые заболевания – аневризмы, воспалительные процессы, опухоли и пр.

МРТ практически не имеет противопоказаний и тем не менее проводить ее можно не всегда. Если в теле пациента есть металлические импланты, то это может стать серьезным сдерживающим фактором. В таком случае существует альтернатива – компьютерная томография (КТ). Принцип ее работы основан на рентгеновском излучении и также позволяет увидеть головной мозг в объемном изображении. И все же медики опытным путем пришли к выводу, что КТ незаменима в исследовании костных тканей, в то время как мягкие удобней исследовать при помощи МРТ.

Когда нужно записываться на МРТ?

Чем раньше врач диагностирует проблему, тем быстрее и проще ее можно будет устранить. Поэтому не стоит думать, что МРТ мозга назначают только при подозрениях на тяжелые заболевания. Этот метод диагностики абсолютно безопасен, его можно проводить сколько угодно раз, поэтому обследование оправдано даже в том случае, если пациент испытывает лишь легкое недомогание:

  • головокружение;
  • периодические головные боли;
  • «мушки» перед глазами.

Тем более осмотр необходим, если на лицо куда более опасные симптомы:

  • интенсивные головные боли;
  • обмороки;
  • судороги;
  • резкое ухудшение зрения;
  • плохая концентрация внимания;
  • ухудшение или частичная потеря памяти;
  • заторможенность речи;
  • нарушение координации движений;
  • снижение или потеря чувствительности лицевых нервов;
  • галлюцинации.

Что врачи видят на МРТ снимках? 5 самых распространенных патологий

Инсульт

Это резкое и внезапное нарушение кровообращения в головном мозге. Чаще всего случается, когда сосуд блокируется тромбом или бляшкой, реже – когда сосуд лопает. На томографии определить очаг поражения не составит труда – на снимке будут видны мертвые клетки, которые погибли сразу во время инсульта и те, которые омертвели немного позже из-за кислородного дефицита.

Нарушения кровообращения головного мозга

Эта патология может провоцировать самые разные болезни:

  • приступы эпилепсии;
  • частые продолжительные мигрени;
  • болезнь Паркинсона;
  • паралич;
  • психические расстройства.

Чаще всего, имея подозрения на один из вышеперечисленных диагнозов, врач назначает магниторезонансную ангиографию сосудов головного мозга. Это особый вид МРТ, который позволяет получить объемное изображение сосудистой сетки. На таком снимке отчетливо видны и другие заболевания:

  • Аневризма – аномалия, при которой стенка сосуда становится выпуклой и давит на соседние мягкие ткани. Очень опасное состояние, так как на первых порах практически никак себя не проявляет, но образовавшийся сосудистый мешок может лопнуть в любой момент. Поэтому своевременное выявление аневризмы на МРТ – единственный способ сохранить пациенту жизнь.
  • Атеросклероз сосудов – патология, которая носит хронический характер и развивается постепенно. Год за годом на стенках сосудов откладываются жиры, холестерин и лишний кальций. В результате стенки сосудов становятся все толще, а сам сосуд – все тоньше. Скапливаясь, все эти вещества образуют бляшки, которые мешают нормальному кровотоку в головном мозге. Но главная опасность в том, что такие бляшки могут отрываться от стенок сосудов, образовывать тромбы и закупорки. Если из-за этого сосуд разорвется, жизнь пациента будет висеть на волоске.
  • Васкулит – редкое, но опасное заболевание, вызванное воспалением сосудов. Это в свою очередь провоцирует кислородный дефицит в разных участках головного мозга и такие состояния, как слабость, забывчивость, нарушения зрения и речи. В некоторых случаях воспаление может стать причиной еще более тяжелых последствий – инсультов и отеков головного мозга.

Кисты

Киста – это не что иное, как опухоль, но только полая внутри и заполненная жидкостью. Чаще всего возникает из-за травм и врожденных патологий. Киста имеет доброкачественный характер, но это не значит, что она полностью безопасна. Образование может разрастаться и давить на мягкие ткани, нарушать кровообращение. С помощью МРТ можно выявить точное месторасположение и размер кисты.

Доброкачественные опухоли

В мозгу могут локализироваться доброкачественные образования различных видов (менингиома, краниофарингиома, гипофизная опухоль), но все они имеют одну отличительную особенность – не прорастают в ближайшие ткани и не пускают метастаз.

Злокачественные опухоли и метастазы

Эти новообразования растут очень стремительно и проникают глубоко в мягкие ткани, меняя их структуру. На определенном этапе они начинают пускать метастазы в другие органы и системы организма. Возможен и несколько иной вариант, когда злокачественная опухоль располагается в другом органе, но через кровеносные сосуды и лимфатические узлы раковые клетки переносятся в мозг, образуя там вторичный очаг. Замечено, что если в организме есть раковая опухоль, то именно головной мозг чаще всего первым попадает под удар метастазирования.

Кроме вышеперечисленного, на магниторезонансной диагностике можно увидеть:

  • черепно-мозговые травмы;
  • воспалительные процессы, вызванные инфекциями;
  • рассеянный склероз – на снимке отчетливо видны множественные очаги соединительной ткани, которая замещает мягкие ткани головного мозга;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • очаг и масштаб кровоизлияния;
  • и даже паразитов.

Метод МРТ сделал настоящий прорыв в медицине. То, что раньше было труднодиагностируемо и поэтому неизлечимо, сегодня можно увидеть на самом раннем этапе и немедленно устранить. Это еще один веский повод не игнорировать головные боли, а сразу же обращаться к врачу – возможно, таким образом вы сможете «задавить» болезнь еще в зародыше.

proskopiyu.ru

Новости центра - МЕДЭКСПЕРТ

19.04.2019

Что показывает мрт головного мозга

Магнитно-резонансная томография головного мозга широко применяется в современной диагностике при сосудистых заболеваниях, подозрениях на опухоли, а также при черепно-мозговых травмах. Наиболее частым поводом для проведения МРТ являются хронические головные боли, которым мы не всегда уделяем должное внимание. Нередко при назначении обследования пациенты спрашивают, что показывает МРТ головного мозга и для чего она нужна? 

Фактически МРТ головы позволяет увидеть любые нарушения в структуре тканей, патологические процессы, новообразования, физико-химические нарушения, деформации сосудов. МРТ сосудов головного мозга имеет большое значение для ранней диагностики инсульта. 

Высокая детальность, которой отличаются снимки, полученные с помощью томографа, помогает выявить новообразования на самой ранней стадии при размерах опухоли менее миллиметра. Это позволяет вовремя начать лечение и предотвратить серьезные последствия. 

Для более точной диагностики злокачественных новообразований применяется МРТ головного мозга с контрастированием. Для этого перед проведением процедуры через вену в кровь вводится контрастирующее вещество. Благодаря усиленному кровообращению в опухоли, это вещество накапливается в ней, что позволяет четко увидеть новообразование на снимке. 

При черепно-мозговой травме (например, при сотрясении мозга) МРТ показывает наличие гематом и контузий, которые очень трудно выявить каким-либо другим путем. 

Если же говорить о диагностике новообразований гипофиза, то до начала применения МРТ головного мозга выявить их, особенно на ранних стадиях, было практически невозможно из-за их незначительных размеров, и врачам приходилось ставить диагноз на основании косвенных признаков (субъективных симптомов, данных анализов крови). 

Для ответа на вопрос, что показывает МРТ головного мозга можно привести список показаний для этого вида обследования, а он чрезвычайно обширен! К ним относятся рассеянный склероз, инсульт, атеросклероз сосудов, повышенное внутричерепное давление, болезнь Альцгеймера, менингит, энцефалит, энцефаломиелит, подозрения на аневризму, опухоль мозга, васкулит и многие другие показания. 

Кроме того, МРТ головного мозга показывает причину головокружений, головных болей, резкого ухудшения памяти, зрения, снижения умственной работоспособности, психических расстройств и других проблем.

med-expert.org

МРТ головного мозга и сосудов головного мозга

В еще не совсем далеком прошлом диагностика церебральных заболеваний была крайне сложна. Рентгеновский метод позволял лишь выявить патологию костных структур, а ультразвуковой получил распространение только в исследование у детей грудного возраста.

Широкое внедрение компьютерной и магнитно-резонансной томографии расширило свои возможности во многих медицинских отраслях. Сегодня МРТ головного мозга и церебральных сосудов – самая важная диагностика в неврологии, нейрохирургии.

Методика

Магнитно-резонансное обследование предполагает помещение человека в постоянное магнитное поле. Затем подается радиочастотный сигнал. Он изменяет магнитное поле.

Такое явление заставляет протоны водорода двигаться в клетках. Именно это регистрируется специальными приемниками. В последующем информация перерабатывается, а потом программой формируется изображение.

После воздействия радиочастотного сигнала, протоны начинают возвращаться на свою позицию (63% к первоначальному положению Т1, 37% – Т2-релаксация).

Исходя из этого, формируются срезы толщиной 3–4 мм в двух режимах: Т1 и Т2- изображения.

МР-ангиография не отличается в проведении от обычного исследования. Разница только в специальной сосудистой программе. Она направлена на четкую визуализацию сети артерий и вен зоны интереса.

Контрастирование, как правило, не требуется. Ход сосудов четко прослеживается до капиллярной сети.

МРТ с контрастированием отличается от обычного исследования внутривенным введением парамагнитных солей гадолиния. Вещество может вводиться перед процедурой или капельно в ходе МРТ.

Это обобщенное представление о методике. Более подробная информация есть на видео:

 

Подготовительный этап

Магнитное исследование мозга может проводиться в любое время, сочетаться с другими методами диагностики. Оно не требует специальной подготовки.

Пациент просто должен явиться в назначенное дату. Больной заранее себя настраивает, что придется пролежать всю процедуру неподвижно (20–40 минут).

Противопоказания

Как и у других видов исследований, МРТ не рекомендуется проводить в отдельных случаях. Список можно разделить на абсолютные и относительные.

В первую группу противопоказаний входят:

  1. Присутствие металлических несъемных имплантатов в теле пациента или кардиостимуляторов (исключение составляют титановые конструкции).
  2. Вес исследуемого, превышающий допустимый рубеж (в зависимости от томографа 130-150 кг).
  3. Тяжелое состояние больного, требующее постоянной аппаратной поддержки.
  4. Аллергические реакции на введение солей гадолиния во время предыдущего сканирования (для контрастной томографии).

Относительными противопоказаниями считаются следующие:

  1. Беременность и кормление грудью. В первом триместре МРТ выполняют в исключительных случаях. В остальное время по показаниям.
  2. Клаустрофобия. Диагностику проводят в томографах открытого типа или же под наркозом.

Показания

МРТ, томография с контрастом, МРТ головного мозга с сосудами имеют различные цели, стоимость. Определить, какой нужен вид сканирования, должен лечащий врач. Он порекомендует обследование.

Нежелательно самостоятельно выбирать, а затем проходить МРТ. Это связано с различными показаниями и диагностическими возможностями.

Когда выполняют бесконтрастную магнитно-резонансную томографию:

  1. черепно-мозговая травма и отдаленный период после нее;
  2. гидроцефалия различного генеза;
  3. аномалии развития церебральных структур;
  4. воспалительные процессы;
  5. неврологическая симптоматика (синкопальные состояния, эпилепсия, головная боль неясного генеза, зрительные и поведенческие нарушения, расстройства памяти).

Показания к МРТ с контрастированием:

  1. выявление рассеянного склероза с определением степени его активности;
  2. дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных образований;
  3. подозрение на аденому гипофиза;
  4. послеоперационное наблюдение;
  5. сомнительные результаты проведенного МРТ без контраста.

Показания для МР-ангиографии:

  1. выявление с контролем сосудистых аневризм, мальформаций;
  2. ишемические церебральные поражения;
  3. стенозы сонной или коронарных артерий;
  4. врожденные пороки сердца;
  5. оценка ликворотока при клинике повышения внутричерепного давления, гидроцефалии.

Этот список показаний и его деление весьма условное. Методы могут дополнять друг друга, проводится совместно или последовательно.

Кроме этого, все виды МРТ иногда сочетаются с осмотром других областей и зон. Чаще всего томографию сосудов головного мозга проводят со сканированием шейного отдела позвоночника.

Диагностические критерии

Томографический метод позволяет выявить большое количество органической патологии головного мозга. Каждое нарушение имеет свои признаки, критерии. Ниже представим несколько из них.

Врожденные пороки развития

Аномалия Арнольда-Киари I

Частая встречающаяся патология. Она относится к группе аномалий (1–4).

В основе лежит смещение миндалины мозжечка ниже уровня затылочного отверстия.

Изменение в 3 мм не имеет клинических проявлений. Нарушение может быть случайной находкой при исследовании у взрослых.

При деформации более 5 мм появляется мозговая симптоматика. На Т2-томограммах в срединной сагиттальной проекции отображается пролабирование миндалины ниже уровня затылочного отверстия.

На первом фото аномалия Арнольда-Киари, на втором представлена норма для сравнения

Также наблюдается уменьшение размера затылочной цистерны (либо ее полное отсутствие). Происходит смещение ствола мозга.

Болезнь Рекхлингхаузена

Самый распространенный тип нейрофиброматозов. Его частым проявлением выступает глиома зрительного нерва. На томограммах патология выглядит гипо- на Т1-изображениях и гиперинтенсивной на Т2.

Обычная локализация глиомы – в области дна 3 желудочка. Возможно сочетание с поражением кровеносной системы (стенозы, аневризмы) и костных структур черепа.

Кисты сосудистых сплетений

Частая патология, которая хорошо диагностируется на УЗИ у детей до года, поэтому МРТ не требуется. После 12 месяцев жизни эти образования, за редким исключением, проходят. МРТ показано только при наличии неврологической симптоматики.

Гидроцефалия

Расширение ликворосодержащей церебральной системы может быть сообщающееся и окклюзионное. Признаки водянки ГМ общие. Их отличие лишь в механизме развития.

При окклюзионной формируется препятствие оттока ликвора. При открытой нарушается выработка спинномозговой жидкости.

Признаками гидроцефалии считаются:

  1. расширение желудочков ГМ;
  2. деформация мозолистого тела;
  3. сужение субарахноидальной щели.

Бесконтрастной МРТ, как правило, достаточно для постановки диагноза.

скопление жидкости и сдавление и деформация ею нейроструктур

Сосудистые болезни

Венозные мальформации

Часто располагаются в мягкой мозговой оболочке. Сопровождаются судорожным синдромом.

При МР-диагностике врачи предпочитают проводить исследование в ангиорежиме. Он показывает скопление сосудов, проходящих через паренхиму и впадающих в коллекторную вену. Эта картина получила название симптома «медузы».

Артериовенозные мальформации

Они считаются распространенными. Имеют большее клиническое значение, поскольку патология часто становится причиной ишемии или кровоизлияний. Аномалия представляет собой конгломерат сосудов различного диаметра.

В формировании мальформации принимают участие артерии и вены. Размеры сплетения, количество питающих сосудов вариабельны. При стандартной МРТ мальформация выглядит как гипоинтенсивный участок на Т1, Т2-изображениях.

МР-ангиография позволяет выявить питающий артериальный сосуд и определить, участвует ли он в трофике нормальных мозговых тканей.

фото:

Шунтирующий васкулярный клубок на питающей ножке

Это важно для тактики ведения, а также возможности клипирования питающей артерии.

Чем больше размер мальформации с количеством сосудов, тем ярче нарушение церебральной гемодинамики. Значит, и риск развития кровоизлияний.

Опухоли головного мозга

Группа представлена большим количеством доброкачественных и злокачественных образований, а также метастатические процессы. Общие критерии церебральной опухоли:

  • Присутствие очага патологии различной интенсивности.
  • Смещение срединных структур головного мозга.
  • Развитие окклюзионной гидроцефалии.
  • Периферический или очаговый церебральный отек.

крупный очаг в лобной доле с распадом в центре, смещение соседних структур, в том числе срединных

Контрастная магнитно-резонансная томография выявляет, дифференцирует доброкачественные и злокачественные процессы. Последние богато васкуляризованы. Они хорошо накапливают контраст.

При мультисрезовой оценке возможно выявить питающий сосуд, что подтверждает злокачественное новообразование. Подробно про опухоли ГМ в видео:

 

Истории обследований

Частота проведения МРТ головного мозга с каждым годом увеличивается. Это делает сканирование популярным и часто обсуждаемым интернет-пользователями.

На многочисленных форумах пациенты все чаще оставляют свои сообщения, касающиеся безопасности метода. Последние данные о накоплении солей гадолиния в мозговых структурах в отдаленный период после процедуры вызвало много дискуссий.

Немало людей пытаются найти помощников в постановке диагноза, выборе терапии. В этой массе тяжело отыскать действительно интересные клинические случаи.

«Неправильная томография»

21.01.2018

Девушку К. без видимой на то причины внезапно начали беспокоить головные боли. Слабость, резкий набор веса заставили ее посетить форум в поисках правильного совета. Поход к врачу на тот момент ей показался совсем необязательным.

Получив в интернете совет отправиться на МРТ, К. сразу же собралась на исследование, несмотря на высокую стоимость. Результаты томографии ничего не прояснили. Самочувствие не улучшалось и это все-таки привело на прием к врачу.

Поход к неврологу К. поставил в тупик. Он порекомендовал обратиться к эндокринологу. К. выполнила назначение: на следующий день посетила специалиста. Врач посоветовал сдать кровь на гормоны и пройти МРТ.

О том, что ее уже сделала К. промолчала, но кровь на гормоны сдала. На следующем приеме эндокринолог по результатам анализов поставила диагноз аденома гипофиза.

К. показала заключение, где не было никакой опухоли. Тогда эндокринолог прояснила, что для диагностики лучше выполнить сканирование с контрастом.

После повторного исследования, но уже с красящим веществом, диагноз подтвердился.

Оказалось, что микроаденома. Она была не видна при обычном МРТ, но вырабатывала большое количество гормона, который и стал причиной плохого самочувствия.

Коварная опухоль

05.06.2018

История 7-летней девочки А., которую рассказала ее сестра, очень печальна. В конце сентября малышка пожаловалась, что болит спина и шея.

После осмотра педиатра ребенка с мамой отправили в областную больницу. Здесь в ходе МР-исследования была выявлена опухоль спинного мозга.

Ребенка начали готовить к плановой операции по удалению новообразования, но состояние девочки резко ухудшилось. Это послужило причиной экстренного вмешательства.

Опухоль была удалена. Оказалось, развилась интрамедуллярная астроцитома. После длительной терапии и реабилитации, девочка вновь начала говорить, писать и пыталась ходить. Все были уверены в скором выздоровлении А.

Но в один момент состояние девочки ухудшилось. Она опять была госпитализирована.

Было проведено тщательное обследование, в том числе и МРТ головного мозга. Именно она показала 12–14 опухолевых образований размером 2–4 мм в различных отделах ГМ. Через несколько месяцев, несмотря на проводимую терапию, девочки не стало.

Сейчас тяжело сказать, были ли эти опухоли на момент удаления новообразованиями спинного мозга или нет. Вопрос о том, спасла бы жизнь девочки МРТ ГМ, проведенная сразу, также остается без ответа.

Радость выздоровления

03.04.2015

Э. длительно беспокоили эпилептические приступы. Это и привело ее на сканирование.

МРТ, а затем и томография сосудов головного мозга помогли постановке правильного диагноза – артериовенозная мальформация. После консультации нейрохирурга выбрали тактику радикального лечения с помощью гамма-ножа.

Послеоперационный период был тяжелый: приступы участились, но уже через 11 месяцев они прошли. Последняя ангиография через 3 года после удаления показала, что у Э. все хорошо и мальформации больше нет.

Диагноз под вопросом

01.05.2017

История Ю. интересна с позиции достоверности исследований. Внезапно девушку начали беспокоить головные боли, характер они носили приступообразный и были крайне интенсивными. Эта проблема и привела ее к неврологу.

Специалист порекомендовал ей пройти магнитно-резонансную томографию. В заключении было написано: «МР-признаки сосудистой венозной мальформации в лобной доле».

Обследования неврологу показалось мало, и она назначила МРТ с контрастированием. Заключение звучало как «венозная ангиома в лобной доле слева».

После этого врач сказала, что необходима операция. Опухоль представляет большую угрозу и может вызвать инсульт.

Страхи переполняли Ю., но она все-таки согласилась на операцию. Уже нейрохирурги после плановой госпитализации назначили проведение МР-ангиографии. Результат ангиографии удивил: признаков АВМ и артериальной аневризмы в церебральных сосудах не выявлено.

Ю. выписали из стационара без проведения каких-либо вмешательств. Точный диагноз так и не был вставлен. Ю. так и не знает, с чем связаны ее головные боли и что ей дальше делать.

Неожиданная находка

09.09.2016

А. рассказывает историю своего молодого человека. Девушка начала замечать, что любимый во сне часто вздрагивает и скрипит зубами. Когда она пыталась об этом рассказать, то Сергей отшучивался: «это все из-за глистов».

А. не успокаивалась и настойчиво требовала показаться врачу. После осмотра невролог рекомендовал пройти магнитно-резонансную томографию. Результат исследования стал неожиданностью: гипоплазия червя мозжечка, умеренная наружная гидроцефалия головного мозга.

Сейчас им предстоит подбор правильной терапии и постоянное наблюдение невролога. Вот так безобидное проявление оказалось симптомом серьезной болезни.

История борьбы

март 2018

Отзывы людей с рассеянным склерозом разные, но все они очень похожи. Жизнь больных радикально меняется.

История Н. началась в 14 лет. Именно на тренировке по тхэквондо Н. стало плохо. Возникли проблемы с координацией, не получалось стоять на одной ноге и повторять движения тренера.

Домой после занятий Н. добралась самостоятельно. Поговорив с родителями о случившемся, пришла к выводу, что это проявления «переходного возраста». Дело в гормонах.

Отец с матерью посоветовал хорошо отдохнуть и выспаться. Но это не помогло. Через несколько дней появилось онемение в левой руке, головная боль.

Позже и нижние конечности стали плохо слушаться. Эти симптомы заставили обратиться к педиатру. Врач рекомендовала «проверить голову».

Вначале мы подумали, что это шутка. Но она настояла и сказала, что необходимо сделать МРТ.

Десять лет назад, когда этот метод был не так распространен, это оказалось большой проблемой. Но благодаря настойчивости родителей и помощи знакомых вопрос был решен.

МРТ провели быстро. А дальше непонятный тогда диагноз «рассеянный склероз», больницы, постоянное лечение и борьба.

Хоть цена терапии крайне высока, но Н. пока с родителями находят возможности получать все препараты в полном объеме. Пришлось расстаться со спортом, начать домашнее обучение.

Н. борется с болезнью уже 10 лет. Обострения сейчас реже, появилось много информации о патологии. Есть возможность благодаря интернету общаться с такими же людьми.

Сейчас Н. планирует продолжить учебу в университете. Его пришлось бросить после 2 курса из-за обострения. Еще она хочет путешествовать по миру.

Верное решение

август 2015

К. сколько себя помнит мучилась от головной боли. Еще была нарушена координация, особенно при резких движениях.

Но длительное время на головную боль К. не обращала, ну а с «неуклюжестью» вообще же никак не побороться. Но в один момент ночной приступ боли с тошнотой и рвотой заставил пойти к врачам.

После проведения магнитно-резонансной томографии был выставлен диагноз — аномалия Арнольда-Киари тип 1. Быстро ознакомившись с информацией в интернете и узнав о вероятных осложнениях, К. приняла решение как можно быстрее избавиться от этого недуга.

После проведенной операции К. чувствует себя прекрасно. Она жалеет только о том, что раньше не решилась на МРТ.

Заключение

Все методики магнитно-резонансной томографии высокоинформативны и незаменимы для современной медицины. Однако, бывают случаи, когда даже этот новейший метод не позволяет подтвердить диагноз.

uziprosto.ru

Что показывает и диагностирует МРТ, что может выявить магнитно-резонансная томография головного мозга, что может диагностировать КТ головы

Магнитно-резонансная томография – это современный способ диагностики, вследствие которого визуализируется исследуемый орган и все окружающие его ткани. Сегодня это самый эффективный метод, который визуализирует все виды тканей, а для более точного результата иногда назначают еще контрастирование. Что показывает МРТ? С помощью данного исследования можно диагностировать различные заболевания, новообразования, травмы. Эффективность исследования уже давно доказана, но несмотря на это есть врачи, которые не пользуются им.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография эффективна при различных заболеваниях таких внутренних органов, как:

  • головной мозг;
  • почки;
  • печень;
  • поджелудочная железа;
  • простата;
  • яичники;
  • матка;
  • селезенка.

Принцип действия

Магнитно-резонансная томография – это абсолютно безопасный метод диагностики для организма. Несмотря на мнение многих, МРТ не имеет никакого отношения к вредному радиационному излучению. Механизм воздействия томографа заключается в физическом явлении ядерного магнитного резонанса. Под словом «ядерный» подразумевается ядро водорода, так как все наши органы насыщены именно водородом.

Тело человека излучает радиосигналы, которые улавливает томограф. Аппаратура их упорядочивает и считывает из нужной части тела. Здоровые клетки излучают одинаковый сигнал, а патологически измененные – совершенно другой. Эти сигналы обрабатываются сверхчувствительным и скоростным компьютером, который выдает уже изображение в проекции 3D. Кроме того, можно получить снимки срезов исследуемого органа. Поэтому врачу не нужно проводить хирургическое вмешательство, чтобы оценить ситуацию.

Точность данного метода очень велика, так как с его помощью можно диагностировать воспалительный процесс с точностью до 4 мм. И благодаря этому врач способен точно установить причину недомогания пациента.

Для того чтобы правильно диагностировать патологическое состояние органа, врач задает нужные параметры – основным является ширина среза. Благодаря этому специалист поймет в чем заключается поражение: в жировом замещении тканей, новообразовании с жидкостью или гноем.

Диагностика

Что диагностирует МРТ? Данное исследование имеет широкий спектр установления заболеваний. А именно оно может показать:

  • воспалительные и инфекционные процессы в органах;
  • поражения головного и спинного мозга;
  • онкологические поражения органов;
  • доброкачественные образования;
  • поражения сосудов;
  • аномалии врожденного характера строения внутренних органов;
  • деформации, воспалительные процессы и инфекционные поражения суставов и костных тканей.

Лучше всего на МРТ визуализируются органы, в которых содержится жидкость. К таким структурам можно отнести головной и спинной мозг, паренхиматозные органы, позвоночные диски, а также мягкие ткани. МРТ редко проводят при патологиях костей, эффективнее в данном случае КТ.

Довольно часто назначается МРТ для исследования внутреннего уха и при заболеваниях глаз. Также это важно при диагностике рассеянного склероза.

Ни один метод инструментальной диагностики не может выявить рак и стадию его развития. МРТ способно распознать как первичный, так и вторичный рак. Врач при этом может определить вероятность прорастания метастаз и степень поражения. Сегодня благодаря этому исследованию есть возможность на ранней стадии определить поражение и вылечить его.

Исследование сердечно-сосудистой системы

Диагностика сосудов – это также прорыв в медицине, так как с помощью МРТ сегодня можно определить:

 

  • воспалительные процессы сосудистых стенок;
  • атеросклероз;
  • поражения аорты;
  • тромбоз кровеносных сосудов.

Что выявляет МРТ миокарда? Благодаря МРТ можно точно определить параметры и патологии сердца. Очень важны при диагностике патологий размер и функционирование полостей сердца, толщина стенок, а также после томографии врач может оценить насколько поражено сердце после инфаркта, сердечного приступа и других заболеваний.

МРТ головного мозга

Всем известно, что голова до конца еще не изучена, поэтому и диагностика ее патологий всегда была затрудненной. МРТ головного мозга же позволяет изучить его работу, изменения при заболеваниях, состояние после травм, а также при этом исследовании можно изучить состояние сосудов и гипофиза.

Назначается МРТ головного мозга при таких симптомах:

  • головные боли, разной интенсивности, которые постоянно сопровождают человека;
  • обмороки;
  • расстройство сознания;
  • головокружение;
  • изменение чувствительности лица;
  • нарушение зрительной и слуховой функций. Это может быть временная утрата этих способностей или появление нечетких изображений.

Снимок МРТ головного мозга

При этом томография способна выявить причины этих признаков. Как правило, они связаны с нарушением мозгового кровообращения, воспалительными процессами в структурах мозга, черепно-мозговыми травмами или опухолями. Диагностируются кисты, гематомы, области, пораженные ишемическими процессами. Этот метод показан при диагностике эпилепсии.

МРТ головного мозга – это очень важное исследование, которое проводится в различных режимах (их разработано достаточно много). Также проводят еще трактографию, которая позволяет исследовать белое вещество мозга. Таким образом, диагностировать можно поражения мозга, что имеют токсический, механический или радиационный характер. При определении патологий головного мозга, которые провоцируют проявление определенных симптомов дополнительно исследуются глазные яблоки, шейный отдел и нервы.

МРТ с контрастированием

Контрастное вещество – это препараты на основе йода или брома, которые вводятся внутривенно перед проведением магнитно-резонансной томографии. Они не токсичны.

Наиболее часто МРТ с контрастированием проводится для диагностики новообразований, а именно опухолей. Это можно объяснить тем, что они отлично впитывают контраст. С помощью такого исследования можно точно определить локализацию, размеры, четкие границы, и состав клеток опухоли.

Контрастирование дает возможность определить структуру патологических тканей. Также контрастирование необходимо при патологиях сосудов. Например, достаточно часто его делают при инсультах головного мозга и аневризме. Так как можно точно определить очаг кровоизлияния.

Особенно хорошо просматриваются области где есть много кровеносных сосудов, так как контраст попадает в ткани через кровь.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография имеет ряд противопоказаний. А именно это наличие имплантатов в виде кардиостимулятора, инсулиновой помпы, инородное тело в глазнице. Также не проводят МРТ если вследствие внутричерепной аневризмы были установлены клипсы или если есть в организме металлические протезы.

Не рекомендуется проводить МРТ беременным женщинам в первом триместре, так как магнитное поле может навредить плоду.

mrt-diagnostics.ru

Расшифровка мрт головного мозга и сосудов, результаты, заключение

МРТ — прогрессивный диагностический метод. С его помощью можно определить даже те аномалии, которые не видны при других способах обследования. Расшифровка МРТ головного мозга — сложный процесс. Выполнять его может только специалист с достаточным опытом работы. Правильная интерпретация результатов поможет вынести верный диагноз и разработать программу лечения.

Какие заболевания можно увидеть на снимках МРТ?

Такое обследование помогает определить все аномалии головного мозга и сосудов. Процедуру назначают при следующих заболеваниях:

  1. Пороки развития головного мозга.
  2. Нарушение зрения или слуха.
  3. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
  4. Инфекционные заболевания, например, менингит или энцефалит.
  5. Гидроцефалия.
  6. Гематомы после травмы.
  7. Инсульт.
  8. Эпилепсия.
  9. Рассеянный склероз и некоторые другие заболевания нервной системы.
  10. Аневризма, венозный тромбоз и прочие сосудистые нарушения.
  11. Деменция.

При этих заболеваниях МРТ станет единственным достоверным методом диагностики.

Как происходит расшифровка результатов?

После того как снимок сделан, врач сразу же приступает к его исследованию. В самом конце он оформляет в бумажном виде заключение со всеми результатами своих изысканий и отдает его пациенту. При желании результат обследования может быть записан на любой электронный носитель. Это поможет больному показать снимки различным врачам и получить более точный диагноз.

Расшифровка результатов МРТ головного мозга состоит из следующих этапов:

  1. Магнитный резонансный томограф передает на специальный компьютер результаты обследования. Они отображаются в виде снимков головного мозга. В идеале должно быть 4 проекции: передняя, верхняя, левая и правая.
  2. Все снимки распечатываются на пленке.
  3. Специалист располагает все снимки на столе с внутренней подсветкой.
  4. Последовательно, не упуская ни одной детали, врач обследует все изображения. Он определяет нормальные показатели и наличие аномалий.
  5. Все свои изыскания врач оформляет в виде письменного заключения и передает его больному.

Результаты МРТ головного мозга в виде заключения содержат в себе информацию о форме и состоянии всех исследуемых тканей. Делается вывод о том, имеются ли отклонения от нормы.

Ставить точный диагноз и разрабатывать программу лечения радиолог не имеет права. Это может делать только тот специалист, который выдавал направление на обследование.

Как выглядит на снимке мозг здорового человека?

МРТ головы помогает получить снимки, на которых ткани обозначены затемнениями и просветлениями. Ткани мозга имеют серый цвет. Протекающие церебральные жидкости отображаются в виде ручейков светло-серого оттенка. Черные полости на изображении — это внутримозговые синусы.

Если все области головного мозга развиты правильно, то интенсивность сигнала, полученного от томографа, будет одинаковой. У здорового человека желудочковая система должна иметь нормальные размеры. Любое ее расширение или уменьшение считается отклонением. В норме должно быть и периваскулярное, и субарахноидальное пространство. Обращают внимание на состояние борозд и извилин. В них не должно быть никаких отклонений.

Структура самого мозга также должна находиться в пределах нормы. Он не должен быть смещен. Нормальный размер должны иметь глазницы, слуховые проходы и носовые пазухи. В мозговых тканях не должно наблюдаться никаких диффузных или очаговых изменений.

При процедуре с контрастированием можно внимательно изучить состояние сосудов. Они должны быть правильно развиты. Контрастное вещество должно равномерно заполнить все сосуды.

Если МРТ мозга получилось неточным, то есть изображение не имеет достаточной четкости, врач принимает решение о повторном исследовании. Люди могут пошевелиться во время процедуры, от этого снимок и получается смазанным.

В отдельных случаях врач назначает процедуру с контрастом. При этом в кровь пациента вводят специальный химический препарат. Благодаря ему можно получить четкое изображение высокого качества. В этом случае расшифровать МРТ головного мозга значительно проще.

Типы результатов МРТ головного мозга и норма прописаны в медицинских справочниках. Для выявления аномалий специалист всегда сравнивает снимки пациента с образцами здорового человека.

Как на снимках выглядят заболевания?

Расшифровка МРТ головного мозга — сложный и длительный процесс. Некоторые серьезные заболевания определить на снимках может даже сам пациент. Они четко видны на изображении. К ним относят:

Инсульт

Это заболевание сопровождается мозговым кислородным голоданием. Область, где гипоксия проявляется особенно серьезно, обозначается на снимке светлым пятном. Если процедура проводилась с контрастом, то можно заметить, насколько снижено кровоснабжение в этой зоне.

Расшифровывать наличие геморрагического инсульта помогают разрывы сосудов. Такие места отображаются темными полостями, которые по периферии будут иметь кольцевидные полосы. Со времен толщина таких колец будет уменьшаться, поэтому, чем раньше пациент пройдет обследование, тем точнее будет поставлен диагноз.

Рассеянный склероз

Это заболевание сопровождается появлением нервных волокон, потерявших миелиновый слой. Такие аномалии на снимке будут видны как очаговые образования. При процедуре с контрастом они будут иметь разные оттенки, так как они накапливают в себе химические вещества в различных количествах.

Подобные очаги могут располагаться в разнообразных зонах белого вещества. На начальной стадии заболевания, как правило, обнаруживается один или два очага. Когда болезнь прогрессирует, количество очагов может исчисляться десятками.

Новообразования

При описании МРТ мозга выявить наличие опухолей проще всего. Они выглядят как светлые пятна, имеющие несимметричную форму и неровные края.

Новообразование может ухудшить функционирование окружающих тканей. Если опухоль растет достаточно быстро, то в этой области наблюдается образование новых сосудов. При подозрении на рак специалисты рекомендуют проводить исследование с контрастом. Это поможет точнее выявить расположение опухоли и возможность ее удаления хирургическим путем.

Прочие патологии

  • Атеросклероз сосудов. Определение болезней сосудистой системы проводится только при исследовании с контрастом. При атеросклерозе на снимках будет хорошо заметно уменьшение просвета сосудов и наличие атеросклеротических бляшек.
  • Аневризма. На изображении будет видно, что стенки сосудов стали тонкими и расширились.
  • Гипертоническая ангиопатия. На снимках станут заметны небольшие полости круглой формы, которые расположены в непосредственной близости к сосудам.
  • Мальформация. На МРТ будут видны радиально расположенные сосуды, которые соединяются ближе к центру.
  • Гидроцефалия. Полости желудочков значительно расширены. Изменены периваскулярное и субарахноидальное пространства.
  • Аномалии врожденного характера. Определяются при сравнении снимков пациента с эталонными изображениями. Если выявленные аномалии не представляют угрозы для здоровья человека, то лечения не потребуется.

Отклонения от нормы на снимках могут по-разному проявляться у разных людей. Поэтому расшифровку результатов нужно доверять только практикующему специалисту с большим опытом работы.

Что может усложнить расшифровку МРТ?

Результаты МРТ головного мозга в большинстве случаев получаются точными и достоверными. Процедура с контрастом всегда помогает получить четкий снимок. Поэтому при отсутствии каких-либо противопоказаний проводить лучше именно ее.

Ухудшенный снимок получается у пациентов с эндопротезами. Присутствие в них металла искажает изображение. Кроме того, любой металлический предмет, оставленный в кармане, может аннулировать результаты исследования. Поэтому перед процедурой крайне важно снять с себя все украшения и проверить содержимое карманов.

Частицы металла могут содержать в краске, при помощи которой наносились татуировки. Поэтому наличие рисунков на теле становится противопоказанием к МРТ. Они не только ухудшают результаты, но и причиняют боль во время обследования.

Наличие брекетов также может испортить картину. В связи с этим о них необходимо непременно известить радиолога. По возможности лучше их снять на время исследования.

Можно ли расшифровать результаты МРТ самостоятельно?

Заключение МРТ головного мозга должно выноситься только специалистом, имеющим большой опыт работы. Для того чтобы правильно определить наличие аномалий, мало иметь образцы, необходимо превосходно разбираться в анатомии человеческого тела. Кроме того, врач должен не только проанализировать сами снимки, но и соотнести их с результатами предварительного обследования и проведенных анализов. Только так можно составить полную картину заболевания и в последующем разработать верную методику лечения.

Если расшифрованный МРТ мозга вызывает у вас сомнения, вы всегда можете получить снимки на руки. Радиолог выдаст их вам в распечатанном виде и запишет на любой электронный носитель. Затем вы можете попросить другого специалиста их проанализировать.

Сегодня появилась возможность получать онлайн-консультации специалистов. Достаточно выложить свои снимки на специализированном ресурсе. Вы получите не только расшифровку результатов, но и их объяснение простым доступным языком. Но такие консультации не стоит принимать за окончательные. Необходимо собрать все мнения и обратиться к врачу, которому вы доверяете.

Помните, что делать МРТ головного мозга и получать расшифровку нужно только у специалиста с большим опытом практики. Он сможет поставить точный диагноз и подобрать действенную программу лечения.

mrtu.ru

Магнитно резонансная томография (МРТ) для чего проводится?

Метод магнитно-резонансной томографии основан на способности ядер некоторых атомов (в частности, водорода) поглощать передаваемую энергию и переходить на более высокий энергетический уровень. Однако это состояние в соответствии со вторым законом термодинамики нестабильно и стремится восстановиться в своей прежней позиции.

Поэтому энергетически заряженное ядро водорода стабильно только на время действия специального магнита и резонансно с ним в положении (как раз положение атома и изменяется при воздействии магнита). Пока магнит подает некоторый электромагнитный уровень на данную область, ее атомы как бы выстраиваются в сторону вектора магнитного поля.

После окончания действия атомы занимают выгодное положение, излучая лишнюю энергию, которая и фиксируется с последующим конвертированием в изображение. Дифференцировка происходит по времени вращения атомов (времени спина), которое происходит при возвращении в обычное положение атома (положение – понятие относительное, ведь электрон атома находится в постоянном движении). Также ткани отличаются по содержанию ионов водорода.

Томография (перевод с латинского языка: tomia – разрезать, graphia – написание (разрезание – условно, метод не инвазивен) – метод визуализации внутренних сред, который подразумевает послойное изображение определенной области через все слои. Впоследствии томограммы могут быть наложены друг на друга с получением трехмерного изображения, что очень удобно для анализа и семиотики.

Положительный результат на обследовании это – нормальное расположение и «консистенция» тканей, отсутствие аномальных образований («плюс-тень»), нет кровотечений, гнойных скоплений, тромбов и т.д.

Показания

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии очень многочисленны, однако первое, что нужно указать, – МРТ не является базовым методом как в общем плане обследования, так и в инструментальном. Метод относительно дорог, и полученные данные не всегда соразмерны с потраченными средствами, временем.

Магнитно-резонансная томография – один из наиболее информативных методов диагностики головного мозга ввиду его достаточно высокой защищенности от внешних воздействий (в том числе и многих диагностических). Для чего необходимо сканирование?
– обследование нервной ткани
Состояние после произошедшего острого нарушения мозгового кровообращения (при геморрагическом инсульте метод выбора для нейровизуализации – компьютерная томография)

  • Черепно-мозговая травма (МРТ не является основным методом нейровизуализации – проводится после компьютерной томографии)
  • Обязательно проведение при подозрении на опухолевое, в том числе и метастатическое поражение головного мозга или его оболочек
  • Дегенеративные и демиелинизирующие заболевания головного мозга, в том числе и дисциркуляторная энцефалопатия
  • Эпилепсия первичная или симптоматические судорожные припадки (после проведения электроэнцефалографии)
  • Состояние после оперативного вмешательства на головном мозге или сосудах
  • Различные инфекционные или паразитарные заболевания головного мозга (эхинококкоз, цистицеркоз, метастазы туберкулезной палочки, а также различные абсцессы головного мозга)
  • Подозрение на мозговую причину наличия симптоматической артериальной гипертонии
  • Врожденные аномалии развития головного мозга
  • Гидроцефалия любого генеза

– обследования сосудов
Для этого используется магнитно-резонансная ангиография. Суть этого метода заключается в том, что аппарат дифференцирует сигналы от движущихся объектов (кровь в сосудах). Таким образом исследуется кровеносное русло, наличие в нем изменений. Метод является альтернативой инвазивному вмешательству – ангиографии, при которой после введения рентгеноконтрастного вещества проводится рентгеновское исследование, что также несет лучевую нагрузку в отличие от магнитного резонанса.

  • Нарушения мозгового кровообращения, как острые, так и хронические
  • Нарушения развития сосудов головного мозга, артериовенозные мальформации, аневризмы
  • Мигрени, артериальная гипертония
  • Невралгия тройничного нерва
  • Васкулиты

Что может показать исследование

Магнитно-резонансная томография позволяет выявлять структурные изменения и органические нарушения в структуре головного мозга, его оболочек или окружающих тканей. Метод не подходит для функциональной оценки кровотока или электрической активности нервной ткани. Однако в некоторых случаях для определения этиологии заболевания могут быть использованы косвенные признаки или наоборот, исключения органического компонента патологии.

Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить очаги измененной нервной ткани, наличие новообразований, полостей, смещение тканей. Важной характеристикой состояния головного мозга является определение его архитектоники, оценка состояния серого и белого вещества, их взаимоотношений для дифференцировки дегенеративных и демиелинизирующих заболеваний, врожденных пороков развития.

Также проводится магнитно-резонансная томография с использованием контрастирования – гадолиний. Контраст накапливается неоднородно – больше в измененных тканях, что позволяет лучше локализовать очаг поражения.

Преимущества и возможности данного метода исследования

Преимущества магнитно-резонансной томографии многочисленны. В первую очередь это – высокая показательность и информативность исследования, особенно для исследования головного мозга и его сосудов. Важно, что результирующая картина представляется объемной благодаря наложению нескольких томограмм. Метод сам по себе не несет лучевой нагрузки, что исключает стохастические эффекты впоследствии.

Касательно нейровизуализации – многие методы (в том числе УЗИ) являются малоинформативными, т.к. головной мозг защищен костным черепом. Преимущество нейровизуализации для диагностики энцефальных заболеваний в том, что они позволяют точно поставить топический диагноз с прогнозированием возможных будущих нарушений, еще не выявляемых на данной стадии клинически.

МР-семиотика – что это такое, как видны заболевания на снимках

Семиотика – определение прямых или косвенных указателей на тот или иной патологический процесс или конкретную нозологию.

Опухоли и метастатические поражения

В первую очередь опухоль на магнитно-резонансной томограмме выглядит как очаг нервной ткани измененной плотности, причем это может быть как более, так и менее плотная ткань. В зависимости от рода опухоли в ней могут быть кальцинаты, псевдокисты, другие образования. Края опухоли позволяют сказать о ее происхождении и в некоторой степени – о степени злокачественности. Инвазивный рост (пропитывание опухолью нормальной нервной ткани) – относительно плохой прогностический признак. Рост опухоли со значительным оттеснением нервных структур в более-менее неизменном виде – признак опухоли из мозговых оболочек. Метастазы опухолей чаще бывают множественными (в отличие от первичного очага).

Наиболее частыми симптомами метастазов являются нарушения речи, параличи, парезы, судороги и нарушения психических функций

Важным прогностическим признаком опухолей является их объемность: они сдавливают окружающие ткани, оттесняя их и разрушая (масс эффект), что может быть причиной как выпадения каких-либо функций, так и появления парциальных или генерализованных эпилептических приступов.

Кроме того, опухоли часто становятся причиной окклюзионных гидроцефалий, которые являются тяжелым осложнением. И если гидроцефалию можно установить с помощью пункционных проб, то МРТ позволяет определить ее уровень.
Также для диагностики степени злокачественности опухоли используется диффузионно-взвешенное изображение в МРТ, которое позволяет определять степень диффузии в измененных тканях. Так, опухоли со злокачественным ростом имеют повышенную диффузию.

Острые нарушения мозгового кровообращения

Чаще всего в острейшем периоде для постановки диагноза инсульта применяется компьютерная томография. МРТ исследование же дает информацию о состоянии головного мозга уже после проведенной экстренной терапии. Однако МРТ является более чувствительным методом диагностики, раньше выявляет очаг поражения. При ишемическом инсульте очаг с высоким сигналом соответствует определенной зоне кровоснабжения (чаще в бассейне средней мозговой артерии).

На картине диффузионно-взвешенного изображения изменения могут быть выявлены еще до того, когда они станут заметны в других режимах, в виде повышенного осмоса. При геморрагическом проявляется гиподенсивным сигналом в режиме T1 и гиперденсивным сигналом в режиме T2, возможен масс эффект.

Лакунарный инсульт – своеобразный небольшой ишемический инсульт, чаще в области белого вещества головного мозга – высокой интенсивности очаги до 20 мм в диаметре.
О наличии в анамнезе инсульта говорит наличие полости в головном мозге – псевдокисты, которые остаются на месте некротизированной нервной ткани.

Субарахноидальное кровоизлияние выглядит на МР томограмме как очаг в форме серпа, окаймляющий большой полушарие, повторяющий его борозды и извилины, оттесняя нервную ткань с возможным сдавлением желудочков и гидроцефалией.

При эпидуральной гематоме кровь оттесняет нервную ткань, но не повторяет форму головного мозга и отделена от него прослойкой менингеальных тканей. Форма гематомы напоминает линзу.
При внутрижелудочковом кровоизлиянии в области желудочка МРТ определяет скопление повышенной плотности.

Дегенеративные и демиелинизирующие заболевания

Для многих дегенеративных заболеваний головного мозга характерны атрофические явления: ткани полушарий несколько уменьшаются, борозды углубляются, желудочки становятся более широкими. Такая картина характерна, например, для дисциркуляторной энцефалопатии.  Определяются диффузные или очаговые изменения в сером или белом веществе.

Для рассеянного склероза характерно определение своеобразной картины МРТ исследования: пунктир над третьим желудочком на сагиттальных срезах, который является ранним признаком рассеянного склероза. Также для этого заболевания характерно появление пространств Вирхова-Робина, которые проявляются очагами нервной ткани со сниженной плотностью вокруг сосудов. При рассеянном склерозе появляются множественные гиперденсивные очаги.

 

К основным признакам рассеянного склероза относят слабость и покалывания в конечностях, тазовые расстройства и ухудшение зрения

Абсцесс головного мозга

Картина весьма типична: объемное образование головного мозга, которое не оттесняет окружающие ткани, имеет сниженную плотность, относительно окружающей нервной ткани. Четко определяется капсула вокруг очага, особенно при контрастном усилении. В анамнезе чаще всего есть указание на перенесенный энцефалит.

Причиной образования абсцессов чаще всего являются воспалительные процессы в легких (бронхоэктатическая болезнь, эмпиема плевры, хроническая пневмония, абсцесс легкого)

 

Немного истории

Магнитно-резонансная томография – сравнительно молодой метод диагностики заболеваний внутренних органов. Ядерный магнитный резонанс был открыт совсем недавно – в 1946 году учёными США – Феликсом Блохом и Ричардом Пурселлом, которые в 1952 году стали удостоены премии Нобеля в области физики. С тех пор способность некоторых элементов поглощать и впоследствии излучать энергию, возвращаясь в привычное состояние, была использована для получения объемного изображения предметов в 1973 году профессором радиологии и химии из США Полом Лотербуром, который и указал на отличие в МРТ картине опухолевых клеток от нормальных.

Первый аппарат магнитно-резонансной томографии был построен в 1977 году. В 2003 г. Питер Мэнсфилд и Пол Лотербур стали лауреатами премии Нобеля за совершенствование алгоритмов обработки получаемого сигнала от элементов и получения изображения. Эти и многие другие работы позволяют современным медицинским учреждениям с успехом использовать магнитный резонанс для диагностики многих сложных заболеваний. На современном этапе развития медицины возможности МРТ значительно расширились, что позволяет выявлять заболевания на более ранних этапах развития.

Заключение

Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее сильных инструментальных методов диагностики заболеваний головного мозга, обладает высокой чувствительностью и, что важно именно для семиотики заболеваний центральной нервной системы, позволяет с точностью поставить топический диагноз, играющий важную роль в определении дальнейшей тактики ведения пациента.

 

uziprosto.ru


Смотрите также