Что такое демодекоз у человека и как его лечить


Лечение демодекоза у человека: народные средства, симптомы, отзывы

Демодекоз – это болезнь, при которой поражаются кожные покровы человека в результате жизнедеятельности клеща, который питается секретом сальных желез. Заболевание достаточно серьезное и тяжело поддается лечению из-за того, что клещи находятся под кожным покровом. Следует учитывать и тот факт, что паразиты откладывают свои яйца, из которых через некоторое время появляются личинки и к которым не так просто добраться. Благодаря информации о том, в результате чего появляется это заболевание, а также о том, какими бывают внешние симптомы, удастся своевременно обратиться к специалистам за лечением. Успешное избавление от демодекоза зависит не только от того, на какой стадии развития находится недуг, но и от того, насколько профессиональным будет лечение.

Демодекоз: описание

Заболевание имеет не только чисто медицинское название (научное), но и другие, вроде «розацео» или «розовые угри». Все названия характеризуют заболевание, которое по внешнему виду напоминает скопления угревой сыпи, розового оттенка. Пораженные участки кожи четко просматриваются. По ним можно определить, что места имеют, как покраснения, так и утолщения слоя эпидермиса, через который просматриваются мельчайшие кровеносные сосуды. Их еще называют «темангиэктазиями», о чем свидетельствуют фото.

Как правило, демодекоз поражает кожные покровы лица, при этом женщины страдают в возрасте от 30 до 50 лет намного чаще, по сравнению с мужчинами. Гораздо реже поражаются другие части тела, такие как грудь, спина, шея и т.д. В данном случае все зависит от того, насколько активно распространяется болезнь.

Интересный факт! Жители Ирландии и южных регионов Италии довольно часто страдают на «розовые угри», по сравнению с населением Африканского континента и Китая, для которых подобное заболевание – это большая редкость.

Причины возникновения демодекоза

Возникновение демодекоза связано с рядом факторов, среди которых имеется основной, связанный с жизнедеятельностью определенного вида паразитов.

Приводят к такому заболеванию особые клещи 2-х видов, отличающиеся весьма малыми размерами:

  • Demodex folliculorum, который паразитирует внутри сальных желез.
  • Demodex brevis, который паразитирует в волосяных фолликулах.

Важно знать! Demodex brevis имеет и второе название – ресничный клещ, поскольку его привычные места обитания – это волоски ресниц.

Взрослый клещ отличается весьма малыми размерами (всего 0,2-0,5 мм), поэтому выявить его невооруженным глазом практически невозможно. Тело клеща состоит из 2-х частей. Передняя часть – это 4 пары лапок, что позволяет паразиту перемещаться под кожей со скоростью 16 мм в час. Тело у клеща удлиненное и полупрозрачное. Кроме этого, у клеща имеется ротовой аппарат в виде спицы, что позволяет ему питаться частицами эпителия и веществом, выделяемым сальными железами. Благодаря тому, что на теле паразита располагается большое количество чешуек, он легко удерживается на волосяном фолликуле.

Паразит способен прожить несколько недель, начиная с момента откладки самкой яиц (в количестве 20-25 шт) в полости фолликул волос. По истечении нескольких дней из яиц на белый свет появляются маленькие личинки с 6-ю ножками. По мере развития, уже через 7 дней личинка превращается во взрослую особь.

Практически на протяжении всего жизненного цикла клещ находится под верхним слоем кожи человека, что усложняет процесс их уничтожения. Но когда нужно спариться или найти новое место для паразитирования, взрослые особи появляются на поверхности. Ведут исключительно ночной образ жизни, так как боятся света. Болезнь достаточно заразная и передается от человека к человеку. На демодекоз могут болеть и животные.

Демодекоз передается следующими путями:

  • В случае контактирования с больным человеком или здоровым, но который является носителем клещей демодексов. Таких людей, по мнению ученых, порядка 80 процентов.
  • Клещ не способен долго прожить вне тела человека, особенно в сухой среде, но во влажной среде он способен прожить несколько недель.

Интересно знать! Клещи демодексы могут не проявлять своей активности, находясь в пределах кожных покровов, длительное время, но в благоприятных условиях клещи начинают активно размножаться и паразитировать, доставляя человеку массу неудобств и существенный дискомфорт, особенно в ночное время.

Условия, которые предшествуют развитию клещей демодексов у человека:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Проблемы, связанные с работой желудочно-кишечного тракта.
  • Сахарный диабет, нарушение гормонального дисбаланса и проблемы в работе эндокринной системы.
  • Снижение уровня иммунитета, как результат простудного заболевания или длительной хронической болезни.
  • Действие различных внешних факторов, таких как психологические перенапряжения, прием гормональных средств или антибиотиков длительное время, вредные условия труда, вредное питание (лишний вес), злоупотребление алкогольными напитками и т.д.

Симптомы демодекоза

Внешние факторы, указывающие на наличие этого заболевания, зависят от того, насколько активно размножаются паразиты, насколько сильная у пациента иммунная система, а также какой тип кожи. Люди с жирной кожей больше подвержены риску появления этого недуга, поскольку у них более активно функционируют сальные железы.

Распространенные признаки демодекоза:

  • Появление на коже сыпи, что указывает на наличие воспалительного процесса. Как правило, сыпь появляется в области лица, век, а также на других частях тела, но несколько реже.
  • Появление нестерпимого зуда, особенно в вечерние часы, а также в ночное время, поскольку паразиты боятся света.

Демодекоз классифицируется у людей по шифру МКБ-10: В88.0 и определяется по внешним визуальным признакам:

  • На пораженных участках кожи проявляется эритематозная форма, которая характеризуется покраснениями определенных участков кожи, таких как нос и щеки, которые выделяются четко очерченными краями, несколько приподнятыми. Происходит формирование так называемых «сосудистых паучков» из мелких сосудов. При поражении кожи лица они прекрасно видны, особенно на боковых поверхностях носа и щек.
  • Папулезно-пустулезная стадия характеризуется наличием прыщей (папул) и гнойников (пустул) размером порядка 2-х мм. Это связано с тем, что они формируются в результате переполнения волосяных фолликул кожным салом, что, в свою очередь, связано с переполнением пространства паразитами, которые перекрывают протоки. Новообразования отличаются оттенками от розового до красно-синюшного.
  • Гипертрофическая стадия – это результат отсутствия лечения. Характеризуется появлением гипертрофических участков кожи человека, напоминающих шишковидные наросты. В зависимости от зоны поражения они носят определенные названия.

Важно знать! Симптомы демодекоза у детей зачастую маскируются под сыпь, которая появляется в подростковом возрасте на фоне гормональных изменений в организме. В таком случае лучше обратиться к специалистам, чтобы определиться с наличием или отсутствием клещей.

Проявления демодекоза на различных участках тела

Веки и глаза довольно часто поражаются подобным заболеванием, так как размножение клещей происходит в мейбомиевых железах, которые располагаются у основания ресниц. При затягивании лечения возможно выпадение ресниц, а также увеличение краев век, что приводит к трудностям при смыкании век.

Интересный факт! При поражении век, во многих случаях проявляется демодекоз волосяной части головы, а также на лице, что вызывает хронический конъюнктивит, неправильный рост ресниц и другие патологии.

Демодекоз волосяной части головы проявляется вследствие благоприятных условий. Его непросто выявить, поскольку негативные процессы спрятаны под волосами человека и визуально происходят незаметно. При этом, в вечернее и в ночное время ощущается сильный зуд, а в результате пальпации кожи головы ощущаются появившиеся уплотнения кожного покрова.

В результате активного размножения паразитов, болезнь распространяется на такие участки тела, как шея, грудь, спина или руки. Поражения этих участков тела сопровождаются ощущениями зуда, стягивания кожи и жжения. На самом деле, это редкое явление, так как строение и функционирование сальных желез на таких участках несколько отличаются, поэтому клещи чувствуют себя здесь не совсем комфортно, но из-за большого количества им просто некуда деться.

Диагностика демодекоза

При появлении первых подозрений на демодекоз следует обратиться к врачу дерматологу. Только специалист в условиях клиники способен поставить точный диагноз и определиться с тактикой лечения. Для этого он берет соскоб с пораженных участков и исследует его в лаборатории с помощью специального оборудования.

Важно знать! Для получения реалистичных результатов исследования, перед сдачей анализа не рекомендуется пользоваться косметикой и умываться на протяжении 2-х дней. Тем более не рекомендуется использовать настои и отвары на основе трав.

Исследуемый биологический материал изучается под микроскопом на наличие яиц, личинок и взрослых клещей. Если на 1 см квадратном кожи обнаружено до 5 взрослых особей или на 1 реснице до 6 клещей, то ставится диагноз демодекоз.

Способы лечения демодекоза у человека

В наши дни можно рассчитывать на эффективное лечение, благодаря наличию различных действенных лекарственных препаратов. Если диагноз подтверждается, то врач-дерматолог определяется со схемой лечения, куда включаются некоторые этапы, такие как:

  • Этап использования компонентов местного действия, таких как мази, кремы, спреи и т.д.
  • Этап применения медикаментозных средств, улучшающих сопротивляемость организма.
  • Этап очищения ЖКТ и всего организма больного от следов жизнедеятельности паразитов.
  • Этап применения антибиотиков и противопаразитарных средств, уничтожающих клещей. Часть препаратов нельзя употреблять будущим мамам и кормящим женщинам, людям, страдающим на болезни почек и т.д.
  • Этап употребления лекарств, снимающих аллергические проявления.
  • Этап использования антисептических средств, для защиты кожных покровов от других паразитарных инфекций.

Лечение демодекоза предполагает применение системных средств, таких как:

  • Препараты-иммунномодуляторы.
  • Тиосульфат натрия, для уничтожения клещей и для снижения воспалительных процессов.
  • Витаминные комплексы, аминокислоты и минералы, что повышает сопротивляемость организма.

Важный момент! Лечение кожных покровов осуществляется в несколько этапов. В зависимости от степени поражения лечение может растянуться до года. Наибольшей эффективностью обладают мази и кремы, в состав которых входят компоненты с включениями цинка, ртути, дегтя, серы и т.д. Они не допускают к очагу поражения кислород, что приводит к удушью клещей и их гибели.

К эффективным медикаментозным препаратам следует отнести:

  • Серную мазь.
  • Ихтиоловую мазь.
  • Желтую ртутную мазь.
  • Мази на основе метронидазола.
  • Крем «Бензилбензоат», который уничтожает паразитов.
  • Аэрозоль «Спрегаль», который приводит к гибели взрослых особей и их яиц.
  • Косметическое средство «Демалан», который снижает уровень воспалительных процессов и улучшает процессы регенерации и обмена на пораженных участках кожных покровов.
  • Вещество «Кротамитон», которое используется после приема душа. Помогает снять зуд и уменьшить воспаление, а также уничтожает взрослых особей.
  • Косметический гель «Стоп Демодекс», помогает уменьшить зуд, локализовать отеки и воспаления в области глаз и век. Кроме этого, он помогает избавиться от клещей.

Вывод из организма токсинов

Очищение организма – это важный этап в борьбе с демодекозом. В процессе лечения необходимо исключить из рациона питания мучные сладкие, жирные, копченые и жареные продукты. В этот период лучше больше употреблять фруктов и овощей, каш, пить достаточное количество жидкости (до 2-х л в день), что позволит оптимизировать работу организма и создать для паразитов некомфортные условия для жизнедеятельности.

Интересно знать! Очищение организма и ЖКТ осуществляется с помощью абсорбирующих препаратов, вроде «Активированного угля», «Смекты», «Энтеросгеля», «Полисорба» и других. Они помогут избавиться от тех веществ в организме, которые оставили после себя паразиты.

Лечение демодекоза народными методами

Бороться с демодекозом допустимо так же с помощью средств народной медицины, но опять же, лечение осуществляется комплексно, в несколько этапов. На начальном этапе восстанавливают функции иммунной системы, последующий этап – это борьба с клещами и заключительный этап – это восстановление функций кожного покрова пораженных участков.

Для применения внутрь рекомендуются такие настои растений:

  • Берут по 1 части листья подорожника, полыни, мяты, тысячелистника, соцветий пижмы, череды и крапивы. Затем берется 2 ст. ложки этой смеси и заливается 500 мл кипятка. Средство настаивается в течение получаса, под плотно закрытой крышкой. Употребляется средство по пол столовой ложке 3 раза в день перед едой на протяжении 4-6 недель.
  • Берется по 2 части фиалки, цветов календулы, зверобоя, а также по 1 части мяты, подорожника и корня девясила. Затем берется 2 ст. ложки смеси и заливаются пол литрами кипятка, после чего средство должно настояться около получаса. Перед употреблением процедить и употреблять аналогично.
  • Для наружного применения рекомендуется приготовить следующие составы:
  • Выжать сок алоэ и развести его в воде в соотношении 1:1, после чего раствором смочить салфетку и приложить ее к пораженному участку кожи на 15 минут. Необходимо через день осуществить до 25 подобных процедур.
  • Готовится отвар соцветий липы. Для этого берется 2 ст. ложки сырья и заливается 1 стаканом кипятка. Раствор необходимо подержать около 10 минут на паровой бане. Процедив раствор, им протирают пораженные участки кожи 2 раза в день. Сделав процедуру лучше не выходить на улицу.
  • На протяжении 20 дней прикладываются компрессы из сока созревших томатов. Длительность процедуры около 15 минут.
  • Берется пара ложек сухой ромашки и заливается 1 стаканом кипятка, после чего раствор можно прокипятить минут 10. Затем средство фильтруется и прикладывается к пораженным участкам в виде компрессов. Горячие и холодные компрессы нужно чередовать. К процедурам прибегают до 3-х раз в неделю.
  • Берется 1 ст. ложка ягод можжевельника и измельчается, после чего ягоды заливаются 1 ст. кипятка и оставляются настаиваться до 6 часов. Перед применением раствор следует процедить. Применяется средство до 2-х раз в сутки в виде примочек. Длительность процедуры до 20 минут. Перед применением места поражений лучше обработать настойкой календулы или эвкалипта.
  • Берется 100 г соцветий пижмы и настаивается в 400 мл растительного масла в течение 2-х недель. Перед применением масса процеживается и используется в виде теплых компрессов до 2-х раз в день.
  • Листья полыни измельчаются до порошкообразного состояния, после чего берется 3 ст. ложки и распаривается. После этого додается 1 чайная ложка меда, 1 ч. ложка квасцов, 1 ст. ложка растительного масла и 2 ст. ложки ягод калины, которые измельчаются. Все компоненты тщательно перемешиваются. Применяется следующим образом: мазь наносится на отрезки х/б ткани, после чего прикладывается к проблемным участкам. Длительность процедуры до 2-х часов. Количество процедур не больше 2-х раз в день. Перед применением проблемные участки следует протереть раствором глицерина в соотношении 1 ч. ложка на 1 стакан воды. Через 2 часа, после снятия средства, его смывают соленой водой в концентрации пол чайной ложки на 1 ст. воды.

Профилактика демодекоза

Чтобы как можно быстрее избавиться от этого недуга, а также подумать о том, чтобы не было рецидива болезни, необходимо придерживаться ряда правил и рекомендаций. Например:

  • Контролировать, чтобы предметы личной гигиены всегда были чистыми, в том числе и постельное белье, которое нужно менять ежедневно. Стирать вещи нужно только при высокой температуре с последующим проглаживанием горячим утюгом.
  • На период лечения желательно не практиковать использование косметики, отказаться от посещения бани и сауны, а также солярия или просто загорания на солнце.
  • Чтобы предупредить повторное заражение проблемных участков лучше осуществлять лечебно-косметические процедуры через определенное время по рекомендации врача.
  • Не помешает лазерная терапия в качестве профилактической меры, что позволит оптимизировать обменные процессы в эпидермисе в пределах проблемных участков.
  • Придерживаться режима правильного питания, чтобы снизить жирность кожи, а также повысить общий тонус организма.

Как правило, лечение демодекоза – это длительный процесс, включающий комплекс лечебных и профилактических мероприятий. Чем раньше выявлен очаг поражения подкожного покрова клещом, тем меньше времени и средств будет потрачено на лечение. Главное – это не заниматься самолечением и не надеяться только на народные способы борьбы, которые больше ориентированы на профилактику появления демодекоза. Как правило, удается полностью избавиться от клещей, исключительно химическими препаратами. Если болезнь только приглушить, но не избавиться от нее полностью, то лечение действительно будет длительным.

Загрузка...

prusakam.net

лечение и признаки, как избавиться, лучшие капли и народные средства

Автор Светличная Е.В. На чтение 6 мин. Просмотров 4.3k. Опубликовано

Демодекоз – паразитарное хроническое заболевание с сезонными обострениями, характеризующееся поражением гладкой кожи и волос.

Патология чаще диагностируется у взрослых, преимущественно женщин. При демодекозе глаз симптомы и лечение зависят от причин патологии и особенностей иммунной системы пациента.

Что такое демодекоз глаз

Поражение зрительных органов микроскопическими клещами Demodex folliculorum и Demodex brevis (железница) в медицине именуют демодекозом глаз (офтальмодемодекоз). В нормальных условиях микроскопические клещи распространены в волосяных фолликулах, питаются мертвыми клетками кожи и ничем не проявляют своего паразитирования.

При нарушении работы сальных желез, атонии (снижение тонуса) сосудистых стенок и ряда других факторов резко возрастает численность особей. При усиленном размножении паразиты начинают питаться здоровыми клетками, вызывая блефариты, блефаконъюнктивиты, блефакератиты и прочее.

Демодекоз век: симптомы

При поражении век клещами первые признаки проявляются астенопией (зрительная утомляемость).

Симптомы ошибочно связывают с усталостью.

  • выраженный зуд, раздражение, жжение;
  • субъективное ощущение распирания, тяжести, ползания мурашек;
  • воспаление, отечность, покраснение век и роговицы;
  • пациенты жалуются на чувство инородного тела в зрительных органах;
  • размножение железниц приводит к выпадению ресниц;
  • при прогрессировании патологического процесса возникают чешуйки у корней ресниц, гнойный экссудат по краю век.

При сильном зуде человек расчесывает пораженную область, появляются кровянистые корочки с гноем внутри.

Поддается ли демодекоз глаз у человека лечению?

Офтальмодемодекоз вызывают паразиты, которые у здорового человека не вызывают патологических процессов в зрительных органах. Триггером болезни является дисбаланс микрофлоры кожи. К нарушению микробиота приводят тяжелые хронические патологии, особенно эндокринные, снижение иммунитета и недостаточная гигиена.

Заболевание относится к высокоинвазивным – быстро передается от больных людей к здоровым. Переболевшие люди легко заражаются вновь. Терапия направлена на устранение симптомов и подавление численности клещей. Чтобы не допустить повторного развития необходимо соблюдать гигиену и поддерживать иммунитет.

Демодекоз глаз: лечение

Терапия зависит от тяжести клинической картины патологии и причин, вызвавших заболевание. Показаны ежедневные компрессы с очищающим, противовоспалительным действием. Пациенту следует самостоятельно делать массаж век. Этиотропная терапия включает применение медикаментов, действие которых направлено на подавление роста Demodex, купирования воспаления и других местных проявлений.

Симптоматическая терапия направлена на устранение иммунологических нарушений, восстановление обменных процессов. Назначают электрофорез с антигистаминными препаратами. Антибиотики применяют при присоединении вторичной инфекции и генерализованном поражении организма.

Активное лечение быстро приводит к исчезновению характерных для офтальмодекоза симптомов. Но если причины не устранены высока вероятность рецидивов.

Как правильно делать массаж век при демодекозе

Массаж помогает улучшить отток секрета мейбомиевых желез. Способствует очищению конъюнктивального мешка, равномерному распределению увлажняющей защитной пленки роговицы.

Процедуру проводят после закапывания глазных анестетиков (раствор Дикаина).

Массаж можно выполнять несколькими способами:

  1. Со стеклянной палочкой. Оттягивают верхнее веко и под него заводят палочку. Пальцами осторожно массируют поверхность, постепенно перемещая палочку. Подобным образом делают упражнения на нижнем веке. Выполнение процедуры лучше доверить врачу.
  2. Сухой. Пальцы складывают в пучок. Осторожными движениями массируют закрытые веки в направлении от края к конъюнктивальному мешку. Длительность процесса 2-3 минуты.
  3. С применением лекарственной мази. Средство закладывают в конъюнктивальный свод. Закрывают глаза и круговыми движениями стараются распределить мазь по роговице.

Упражнения выполняют два раза в день.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства и схем их применения определяется врачом. Поскольку клещи распространены на поверхности кожного покрова и области глаз используют препараты для наружного применения:

Дерматотропные противомикробные мази и гели.

  • Средства на основе бензилбензоата. Свежеприготовленную 20% эмульсию втираю в кожу. Вещество не всасывается в системный кровоток.
  • Мазь Колбиоцин содержит антибиотики активные в отношении большинства вредных бактерий, грибов.
  • Демалан обладает антидемодекозным, антибактериальным действием.
  • Ихтиоловая мазь оказывает кератопластическое противовоспалительное действие.

Топические глюкокортикостероиды применяют при осложнениях для устранения аллергии и подавления местных симптомов.

  • Дексаметазон уменьшает аллергию, воспаление, обладает антиэксудативными свойствами.
  • Макситрол – комбинированный препарат.

В случае присоединения патогенной флоры показаны курсовые инстилляции (капельное введение) антибиотиков.

Народные средства

Параллельно традиционному можно применять народную медицину, но только после консультации офтальмолога.

  • Компрессы. Ежедневное прикладывание ватных дисков , смоченных в соке алоэ, поможет уменьшить рост паразитов, снять воспаление. Компрессы из настоя ромашки хорошо очищают пораженную область.
  • Масло чайного дерева, благодаря сильному запаху отпугивает паразитов, но не убивает. В стакан воды добавляют 5-6 капель масла. В раствор окунают тампон и обрабатывают пораженную область дважды в день.

Для повышения иммунитета принимают настойку эхинацеи по 10-12 капель трижды в день.

Глазные капли при демодекозе

Применение препаратов местного действия считается наиболее эффективным при терапии офтальмодемодекозов.

Противомикробные капли:

  • Унифлокс подавляет большинство граммотрицтельных бактерий и некоторые виды грамположительных (стафилококки, стрептококки).
  • Тобропт.
  • Комбинил-Дуо – комбинированный препарат, оказывающий бактерицидный эффект.
  • Чиброксин – капли вызывают резистентность в редких случаях, что позволяет применять его длительное время.

Глюкокортикостероиды в комбинациях:

  • Максидекс. Снимают воспаление, симптомы аллергии, обладают выраженным десенсибилизирующим действием.
  • Софрадекс – капли с антибактериальными свойствами. Устраняют зуд, воспаление, аллергию.

Многие средства вызывают побочные реакции, поэтому применять их следует только по назначению офтальмолога.

Диета при демодекозе

Триггером офтальмодемодекоза является снижение защитных функций организма, нарушение работы сальных желез. Увеличение выработки кожного сала часто связано с эндокринными заболеваниями. Если в ходе анализов выявится сахарный диабет, расстройства поджелудочной железы, то пациентам необходимо придерживаться определенных диет – медицинских столов.

Для повышения иммунитета рекомендуется придерживаться некоторых правил питания:

  • Из рациона исключают тяжелую, трудно-перевариваемую пищу, острые продукты.
  • Снижают потребление сладкого, мучных изделий.
  • Ограничивают потребление соли до 5 г в день.
  • Молоко и кисломолочные продукты потребляют в натуральном виде и в составе блюд.
  • Больше едят овощей и фруктов.

Полезно пить зеленый чай, он выводит токсины. Отвары шиповника, травяные настои обладают антисептическими свойствами.

Демодекоз ресниц: лечение

В офтальмологии нет понятия демодекоз ресниц. Demodex проникает в толщу волосяного фолликула и заносит пиогенные бактерии. Это приводит к слипанию ресниц, образованию гнойных корочек.

Микроскопическое исследование гнойных масс позволяет вывить паразита и определить вид присоединившейся патогенной флоры. Для лечения применяют препараты эффективные в отношении практически всех патогенов, вызывающих офтальмологические заболевания. Мази и гели наносят ватной палочкой на корни ресниц, предварительно убрав экссудативные массы.

Осложнения демодекоза глаз

Несвоевременная терапия может привести к развитию осложнений. Заболевание склонно к рецидивам. На лице появляется угревая сыпь. Поражаются окружающие ткани: височные, околоушные зоны, лоб, носогубный треугольник. При присоединении инфекции образуются микроабсцессы.

kataliya.ru

Демодекоз — симптомы, лечение и профилактика

Несмотря на то, что мы живем во времена технологий, когда многие операции проводятся с помощью проколов, а для того, что взять анализ крови, лаборанту даже не нужен шприц, полностью исключить риск заражения паразитами по-прежнему невозможно. Одной из патологий, вызываемых ими является демодекоз. 

Итак, давайте разберемся в том, что такое демодекоз? Согласно данным медицинской энциклопедии, это заболевание, относящееся к категории акариазов, то есть провоцируемых клещами, непосредственно вызываемое размножением железницы угревой и ее дальнейшим паразитированием. С латинского языка название клеща переводится, как демодекс, что и дало название данному заболеванию. При поражении участков кожи паразит, как правило, «поселяется» в протоках мейбомиевых и сальных желез, а также на корнях реснитчатых фолликулов глаз. Как самостоятельная форма патологии демодекоз не выделяется большинством врачей в отдельное заболевание. Это объясняется тем, что демодекс присутствует в организме каждого из нас, однако негативный эффект начинает проявляться только при сильном поражении зрительных органов или регулярном несоблюдения гигиены. Вы наверняка, удивитесь, что демодекоз, а точнее провоцирующие его развитие клещи демодекс могут оказаться весьма полезны для человеческого организма. Дело в том, что данная разновидностей клещей питается продуктами распада верхних слоев эпидермиса, помогая тем самым выводить шлаки и различные продукты распада. Однако при сбое в иммунной системе и других негативных факторах, они способны проявить себя совершенно иначе и стать серьезной проблемой для многих людей. 

На сколько опасен демодекоз?

Представляет ли данное заболевание серьезную опасность для человека или же, услышав этот диагноз, не стоит волноваться? Здесь мы сразу хотим Вас успокоить — демодекоз представляет собой давно и хорошо изученную офтальмологами болезнь, вылечить которую можно простыми, но весьма эффективными средствами. Не стоит опасаться, если при бытовом контакте, паразит выберет для себя «новую жертву», например, кого-нибудь среди Ваших родственников. Стоит помнить, что сегодня существует гораздо более опасные глазные заболевания, чем представленный демодекоз, а потому, если Вы услышали от своего врача такой диагноз — не стоит паниковать, так как он прекрасно поддается лечению как у взрослых, так и у детей. Единственное — важно понимать, что консервативные способы терапии, предлагаемые современными окулистами, лишь позволяют устранить внешние симптомы этой болезни. Полностью избавить от данного клеща невозможно, так как он необходим нашему организму для выполнения определенных функций.   


При своевременной диагностике и правильном лечении заболевание не оставляет после себя никаких следов, например, выпадающих ресниц или шрамов на коже век. Единственной неприятностью принято считать высокий риск рецидива, то есть того, что данная болезнь может возникнуть снова. Как правило, у большинства людей этого не происходит, так как, получив должный опыт в лечении демодекоза, они понимают что может стать причиной его дальнейшего развития, стараются соблюдать элементарные правила гигиены и внимательно следят за своим иммунитетом. 

Причины возникновения демодекоза

Как мы уже говорили ранее, демодекс — клещ, провоцирующий развитие данного заболевания, имеется в организме каждого человека. Однако кто-то лечится от демодекоза, а кто-то даже не знает, что представляет из себя эта патология. В своем обычном состоянии демодекс безболезненно существует в нашем организме, очищая его от шлаков. Но как только привычные для него условия меняются, начинаются проблемы. Врачи-офтальмологи выделяют две степени патологии: первичную и вторичную. Первичная формируется на здоровых покровах век, а вторичная возникает на фоне других кожных заболеваний, например, при наличии папиллом, различных новообразований и при глазных болезнях. Спровоцировать развитие данного недуга могут различные факторы, среди которых:

  • сильная жара;
  • влияние ультрафиолетовых лучей на зрительные органы;
  • слишком частый или, наоборот, слишком редким прием ванны;
  • общее снижение иммунитета или болезни иммунной системы;
  • повышенная кислотность кожных покровов;
  • снижение зрения в связи с близорукостью или дальнозоркостью.

Список причин, провоцирующих собой развитие демодекоза может быть и гораздо шире. Обычно врачи-офтальмологи включают в него и общие заболевания организма: распространенные ОРВИ или ОРЗ, а также нарушения в работе эндокринной и нервной систем или восстановительный период после проведения операций на глазах, например, при удалении катаракты.

Диагностика демодекоза

Демодекоз довольно легко диагностировать. Врачу для этого понадобится микроскоп: различить клеща, размером с мельчайшую частичку, без него будет невозможно. Но понять, что человек страдает офтальмологической патологией, разносчиками которых являются клещи, довольно просто — это видно невооруженным глазом.

 

  • Во-первых, болезнь сопровождается воспалением века;
  • Во-вторых, демодекоз нередко повреждает слизистую оболочку, а вместе с ней и глазное яблоко;
  • Во-третьих, заболевание относится к категории сезонных и чаще проявляется весной или летом.

Кроме того, весьма негативно на развитии болезни сказывается и использование декоративной косметики для лица, в особенности теней для век или туши для глаз, а также различных средств, предназначенных для усиления роста ресниц и ухода за ними. Это объясняется тем, что некоторые их компоненты способствуют активному размножению клещей. Как же врач-офтальмолог диагностирует данное заболевание? На какие проявления он ориентируется в первую очередь?

  • Отечность и покраснение по краям век.
  • Активное выпадение ресниц.
  • Повышенное слезотечение.
  • Образование по краям бровей гнойных корочек.
  • Сухость и покраснение конъюнктивы.
  • Шелушение кожи в области вокруг глаз.    
  • Образование ячменя.    
  • Светобоязнь.

Еще один верный признак демодекоза, по которому специалист сразу сможет определить данную патологию, это выделение вязкого секрета, имеющего желтоватый оттенок. Он возникает потому, что при заражении в области реснитчатых луковиц начинают формироваться пустулы — пузырьки с гнойным содержимым. По прошествии определенного времени они лопаются, оставляя после себя небольшие желтоватые корочки. Особенно хорошо они заметны по утрам, перед умыванием. 
Клещ демодекс и продукты его жизнедеятельности являются довольно сильными аллергенами. В связи с этим, патология нередко сопровождается сыпью на коже. Она может быть незаметна невооруженным глазом, но если, например, сфотографироваться и затем увеличить фото, то сыпь становится хорошо заметной. Это можно считать еще одним методом диагностики данного заболевания. 

Современные методы лечения демодекоза

Несмотря на то, что демодекоз довольно легко диагностировать, да и его дальнейшее лечение обычно не вызывает особых проблем, процесс выздоровления может быть достаточно длительным — вплоть до полугода. Первое, что следует сделать, начиная терапию, это купировать инфекционный канал, проще говоря, нормализовать защитные функции эпидермиса. Если вместе с тем обменные или гормональные процессы в организме протекают с нарушениями, следует направить силы и на их восстановление.

Терапия при данной патологии должна быть комплексной, а потому лечащий врач должен предварительно собрать подробный анамнез, основываясь на котором он сможет выбрать наиболее подходящий вариант лечения. Как правило, специалистом назначается следующая терапия:

  • прием иммуномодуляторов и различных витаминно-минеральных комплексов;
  • назначение лекарственных средств, нормализующих работу желудочно-кишечного тракта;
  • прием противогельминтных препаратов широкого спектра действия в течение не менее двух недель;
  • назначение антигистаминных лекарственных средств, позволяющих уменьшить отек и раздражение;    
  • регулярная обработка пораженных участков кожи лечебными составами;
  • использование специальных мазей или капель для глаз.

 

Помните, что самое главное в лечении демодекоза, как и любого другого заболевания, это своевременно и в точности выполнять рекомендации, данные Вам лечащим врачом.

Какие препараты используются при лечении демодекоза?

Чтобы как можно быстрее избавить пациента от данного недуга, офтальмологи назначают немало лекарственных препаратов. Одним из наиболее популярных среди них является «Блефарогель», разработанный на основе серы, которая прекрасно справляется с ликвидацией клещей и прочих паразитов, «захватывающих» протоки сальных желез. В состав лекарственного средства также входит и гиалуроновая кислота, способствующая скорейшему заживлению поврежденных клеток тканей и повышающая уровень иммунной защиты. Помимо «Блефарогеля» специалисты нередко назначают следующие капли:

  • «Тобрамицин»;
  • «Окомистин»;
  • «Альбуцид»;
  • «Карбохол»;
  • «Физостегмин».

Это не полный список существующих капель, которые могут назначаться при лечении демодекоза. Довольно часто для этих целей используются и лечебные мази. Их использование считается необходимым в тех случаях, когда болезнь можно считать запущенной, например, когда на лице появилась сыпь или же пострадали луковицы уже не ресниц, а волос. Наиболее распространенными мазями, которые чаще всего назначают специалисты при данном заболевании, являются:

  • Серная;
  • Перметриновая;
  • Цинковая;
  • «Розамет»;
  • «Бензилбензоат».

Помните, что в каждом конкретном случае способ лечения подбирается индивидуально, а потому не игнорируйте посещение врача-офтальмолога и запишитесь к нему на прием при первых ощущениях дискомфорта.

Что способствует лечению демодекоза?

Сегодня некоторые люди осознанно отказываются от терапии лекарственными препаратами, отдавая свое предпочтение народным средствам. Мы бы не рекомендовали Вам данные методы лечения, ведь только квалифицированный специалист, проведя необходимое обследование, способен назначить те лекарства, которые прошли неоднократные проверки различными службами и абсолютно безопасны. Однако несколько советов мы все же хотели бы дать. Касаются они, в первую очередь, питания. Не зря же говорят «человек — это то, что он ест». Так, например, рекомендуется исключить из рациона продукты, расширяющие сосуды, так как они способствуют приливу крови к лицу. Не стоит часто употреблять кофе, особенно с сахаром, готовить лучше без специй и пряностей. Кстати, солью тоже лучше не злоупотреблять. Во время прохождения лечения стоит отказаться от острых, жареных, жирных и копченых блюд, ограничивать употребление цитрусовых, газированных напитков, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Что такое демодекоз бровей?

Если болезнь своевременно не вылечить, то она может перейти в более серьезную форму. Клещ может начать поражать не только зрительные органы, ресницы и веки, но и переместиться на область бровей лба, волос и шеи. Врачи-офтальмологи называют такое явление демодекозом бровей. При нем поражения кожи начинаются на носу, щеках и подбородке. Постепенно демодекс поражает брови и кожу головы. Одним из основных отличий данной разновидности заболевания является то, что она сопровождается шелушением, появлением перхоти, небольших, малозаметных ранок в области волосяной части головы, а также стремительным выпадением волос.

Если офтальмолог подозревает, что пациент страдает именно этим заболеванием, то он обязательно должен взять соскоб с бровей. Далее, исследуя их под микроскопом, специалист сможет увидеть клеща, провоцирующего данный недуг. Лечение как и профилактика обычного демодекоза и демодекоза бровей мало чем отличаются друг от друга. И скорее эта разница обусловлена именно особенностями организма пациента, например, наличием у него тех или иных заболеваний, которые не позволяют использовать определенный лекарственный препарат. Если же повреждения отмечаются и в волосистой части головы, то специалист может назначить дополнительную консультацию врача-трихолога, который поможет избавиться от клеща и связанного с ним выпадения волос.

www.ochkov.net

Демодекс лечение

Как-то один мой френд пошутил — постсоветские территории эндемичны по вегетососудистой дистонии, дисбактериозу и эрозиям шейки матки. В дерматологии тоже есть такого рода «диагноз» — так называемый демодекоз.

С момента открытия в 1841 году клещей рода Demodex в сальных железах человека не смолкают дискуссии о его роли в развитии различных патологических состояний кожи и ресниц, причем единого мнения нет до сих пор… Тем не менее «демодекоз» упорно лечат, причем лечат средствами, которые часто хуже болезни.

Клещи рода Demodex (более 60 видов) относятся к семейству Demodicidae подотряда Trombidiformes класса паукообразных. Существует много видов Demodex, паразитирующих на животных и способных вызвать тяжелые болезни своих хозяев. Например, Demodex canis — причина демодекоза у собак и кошек, тяжелого, а иногда и смертельного заболевания этих питомцев.

А у людей?

У людей находят два вида клещей рода Demodex:

  1. Demodex folliculorum;
  2. Demodex brevis.

Их находят в сальных железах кожи лица, ушей, спины, груди, в волосяных фолликулах ресниц как у мужчин, так и у женщин, причем иногда и без всяких кожных заболеваний у полностью здоровых людей. А к 70-летнему возрасту, независимо от наличия или отсутствия патологии кожи, обнаружение демодексов в тщательно взятых анализах составляет 100 %. Но в железах увеличенных, с большим количеством кожного сала клещей действительно больше.

Значит ли это, что именно они — причина кожных неприятностей? Или там где есть пища, там и больше клещей? Я поддерживаю мнение тех ученых которые считают, что самостоятельной болезни «демодекоз» у человека (в отличие от братьев наших меньших) не существует, а значит, нет и необходимости лечить демодекс просто по факту его лабораторного обнаружения. По сути, такое лечение — это лечение «результатов анализа».

Нужно ли «бороться»?

Из всех заболеваний, приписываемых клещам, достоверно их роль установлена только в поражении ресниц. Ну и при розовых угрях взрослых есть еще более или менее убедительные работы, говорящие о теоретически возможной роли клеща в патогенезе этой болезни, и то только в случае гистологического обнаружения.

А вот влияние клещей в в случае самой частой патологии, при которой выставляется диагноз «демодекоз», — обычной угревой болезни, вульгарных угрях… сильно, сильно «преувеличена».

Нужен ли анализ на демодекс? Да. Помогает определить тяжесть процесса, прост, быстр, недорог…Но нужно ли в случае обнаружения демодексов добиваться их элиминации? Нет. Во-первых — вы этого не добьетесь, так как распространенность клещей велика, а вы не посадите себя под стеклянный колпак, а во-вторых… не нужно столь упрощенно воспринимать патогенез угревой болезни.

Ведь как некоторые думают: есть угри, есть клещ, который в них живет, убьем клеща — выздоровеем раз и навсегда… К сожалению, в медицине, как и в остальной жизни… простые, легкие для понимания решения оказываются неправильными.

Поэтому смазывать кожу ядовитыми, раздражающими акарицидными средствами — часто бессмысленно, особенно в виде самолечения. Практически единственным диагнозом, при котором акарицидная терапия в отношении демодексов действительно необходима, — это блефарит, когда клещи поселяются в волосяных фолликулах ресниц. И даже тогда терапию лучше проводить общими препаратами (орнидазол, метронидазол).

Подведем итоги

  1. Угревая болезнь — заболевание обусловленное причинами несколько более сложными чем просто наличие клеща. Для того чтобы разобраться, часто требуется немало серьезных обследований. Лечение помимо длительного применения препаратов должно включать изменение образа жизни и особый стиль гигиены с учетом характеристик кожи и образа жизни конкретного пациента.
  2. Отдельного заболевания «демодекоз», или «клещ», у человека не существует. Это значит, что лечение при обнаружении клещей рода демодекс только в анализах (без каких-либо кожных проявлений) — не требуется!
  3. Противоклещевая терапия при выявлении демодекса у пациентов с наличием клиники если и уместна, то только средствами, не раздражающими кожу, лучше общего действия и только под наблюдением врача.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: орнидазол, метронидазол

apteka.ru

лечение кожи лица, симптомы, причины болезни

ДЕМОДЕКС: ЛЕЧЕНИЕ КОЖИ ЛИЦА НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Часто люди пытаются бороться с клещом демодекс средствами народной медицины. Перечень растений, полезных при демодекозе: соцветия пижмы, полынь, отвар листьев черной смородины, кора дуба, алоэ, чеснок и др.

Отличительная особенность и достоинство народных средств:
  • низкая цена
  • проверенная временем безопасность.

Недостаток народных методов тоже хорошо известен:

  •  низкая эффективность.

За десятилетия применения народных средств нет ни одного научно доказанного случая полного излечения демодекоза народными средствами. Положительных примеров снятия обострений, покраснений, зуда, временной ремиссии много. А вот полного излечения без повторных рецидивов нет. Поэтому проблему это не решает, а только затягивает и усугубляет, ведь каждое последующее высыпание при демодекозе затрагивает новые площади, которые до этого были здоровыми.

  • опасность, вред при самостоятельном применении.

Народные методы, перечисленные в интернете не имеют ничего общего с использованием реальных свойств растений и могут навредить больному. Например, часто при приготовлении мази от демодекса рекомендуются использовать жир, растительное масло. Но наиболее любимая и благоприятная среда обитания клеща это жир, растительное масло, вазелин. Поэтому использование этих ингредиентов окажет противоположное действие: усугубит болезнь, вызовет новые воспаления и высыпания на лице. (Примеры текстов на популярных сайтах: “Возьмите свежее свиное внутреннее сало, растопите его на водяной бане. В это время необходимо измельчить в посуде из фарфора серу. Смешайте эти два ингредиента.” или “Возьмите шесть зубчиков чеснока и измельчите его до консистенции сметаны, залейте его половиной чайной ложки подсолнечного масла и всё смешайте.”)

Поэтому применять народные средства от демодекса можно в составе комплексной терапии, но только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Ценность народных средств при демодекозе не пропала. Лечение народными средствами на лице в наше время получило «второе дыхание»:

  1. Народные препараты применяются в качестве вспомогательной терапии во время лечения;
  2. Лечебные травы используют в качестве сырья для самых современных препаратов от демодекса. Создание таких средств стало возможным совсем недавно с появлением новых биотехнологий.

Классическим примером является набор «Демодекс Комплекс», созданный с помощью американских технологий с применением растительных компонентов традиционной китайской медицины, т. е. народных средств.

demodekoz.ru

Демодекоз — Википедия

Демодекоз (лат. Demodecosis) — болезнь из группы акариазов, вызываемая паразитированием условно-патогенного клеща — железницы угревой (Demodex folliculorum и Demodex brevis). Клещ размерами 0,2—0,5 мм обитает в протоках сальных и мейбомиевых желез, в устьях волосяных фолликулов человека и млекопитающих.

С медицинской точки зрения демодекоз — это поражение кожи лица и наружного уха клещом угревой железницы[1]:

Существование демодекоза как самостоятельной формы заболевания подвергается сомнению.

Диагноз подтверждается микроскопически: обнаружением клеща и его яиц в соскобе с кожи лица или секрете сальных желёз.

Излюбленная локализация клеща — веки, кожа лица, область надбровных дуг, лоб, носогубные складки и подбородок, наружный слуховой проход (см. Отоакариаз). Реже — грудь и очень редко — спина. Продукты жизнедеятельности клеща способствуют аллергизации организма, развитию розовых угрей (Acne rosacea) на лице, себореи; вызывают специфическое поражение глаз — демодекозный блефарит и блефароконъюнктивит. Заболевание носит хронический характер с сезонными обострениями весной и осенью.

Часто следствием демодекоза бывает воспалительное кожное заболевание ринофима[2].

Клиническая картина демодекоза преимущественно регистрируется у лиц с ослабленной иммунной системой, аметропиями и нарушениями обмена веществ, часто — в пожилом возрасте. Часто встречается у людей с трихомонозом. Встречается у детей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и лёгких, некорригированной рефракционной патологией (дальнозоркость).

Симптомы и проявления кожной формы[править | править код]

Усталость глаз, зуд, отёк, гиперемия краев век, появление чешуек у корней ресниц в течение длительного времени позволяют обнаружить демодекоз при визуальном осмотре. Характерен вид поражённого века: налёт по краю век, реснички слипшиеся, окружены корочками в виде муфты. В анамнезе: частые ячмени, выпадение ресниц, рецидивирующая угревая сыпь, розацеа. Лабораторное исследование крайне простое, не требует специальной подготовки и возможно в присутствии больного прямо в кабинете. С каждого глаза берётся по 8 ресниц: четыре с верхнего века, четыре с нижнего. Они помещаются на предметное стекло в каплю щелочного раствора или смеси из 1 мл глицерина и 9 мл физраствора, накрываются покровным стеклом и рассматриваются под микроскопом. Подобное исследование даёт возможность быстрой диагностики.[источник не указан 3020 дней]

Демодекоз глаз[править | править код]

Офтальмодемодекоз (демодекоз глаз) — акариаз органов зрения (офтальмоакариаз).

Возбудители Demodex folliculorum обитает в волосяных фолликулах, D. brevis — в сальных железах (мейбомиевых и Цейса). D. folliculorum имеет удлинённое тело, его размер 0,27—048х0,048—0,064 мм. D. brevis в 2 раза меньше (0,16—0,176х0,048 мм). В ресничных фолликулах век D. folliculorum встречается реже (39 %), чем на коже лица.

Развиваются демодекозный блефарит, блефароконъюнктивит, халязион, эписклерит и краевой кератит.

Полости волосяных фолликулов кожи век становятся растянутыми, возникает гиперплазия и гиперкератоз, легкий хронический перифоликулит. При хроническом пролиферативном воспалении мейбомиевой железы (халязион), внутренней стенкой гранулемы является полуразрушенная клещом эпителиальная выстилка, наружной соединительнотканная капсула, инфильтрированная эозинофилами, гистиоцитами и макрофагами.

Часто болезнь может протекать по типу бессимптомного носительства, стёртых форм, демодекозного блефароконъюнктивита (неосложнённый, осложнённый), эписклерита, кератита, иридоциклита (Н. Д. Зацепина). Глазной демодекоз может протекать как изолировано, так и в сочетании с демодекозом кожи лица и других участков тела. Постепенно происходит сенсибилизация организма к продуктам жизнедеятельности и распада клещей. Развитие воспаления при демодекозе относят к гиперсенсибилизации IV типа.

Действие паразита на конъюнктиву, роговицу и другие оболочки глаза токсико-аллергическое. Может быть скудное слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости, лёгкая гиперемия и шероховатость конъюнктивы век, разрыхлённость нижних переходных складок, слабая фолликулярная или папиллярная гипертрофия, инфаркты и конкременты мейбомиевых желёз. Редко наблюдается демодекозный эписклерит. В результате нарушения секреторной функции мейбомиевых желёз уменьшается липидный слой прекорнеальной слёзной плёнки, усиливается её испаряемость, что ведёт к развитию синдрома сухого глаза, при котором преобладают трофические нарушения в поверхностных слоях роговицы, происходит снижение её чувствительности. Иногда одновременно вовлекается в процесс сосудистая оболочка. Демодекоз отягощает течение кератита любой этиологии.

Множественные очаги демодекоза на теле собаки

Лечение[править | править код]

В ветеринарии используются как системные препараты в виде таблеток, так и капли на холку, содержащие в себе флураланер.

ru.wikipedia.org

Лечение демодекоза на лице. Препараты. Профилактика. Фото

Лечение демодекоза на лице. Препараты. Профилактика. Фото  

Вопросы профилактики и лечения демодекоза являются одними из главных в дерматологической практике. От 55 до 100% населения являются носителями клещей-железниц и не имеют никаких проявлений заболевания. Они паразитируют в волосяных фолликулах и в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез на коже головы, лица, ушных раковинах, спине, груди и гениталиях. Demodex folliculorum longusдлинные клеши обитают в волосяных фолликулах группами и в ночное время выползают на поверхность для спаривания, что облегчает как диагностику заболевания, так и его лечение. Demodex folliculorum brevis — короткие клещи обитают в выводных протоках сальных и мейбомиевых желез (расположены по краю ресниц) поодиночке, на поверхность выползают редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить. Демодекоз редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего он развивается на фоне уже имеющихся заболеваний кожи, таких как розацеа, угревая сыпь (акне), околоротовой дерматит и себорея.

Интенсивное размножение паразитов происходит при появлении некоторых комплексных проблем в организме хозяина и, в первую очередь, при сбоях в работе иммунной системы. Поэтому вначале необходимо провести комплексное обследование больного на наличие хронических заболеваний, а вначале лечения провести базовое основное лечение основного заболевания кожи.

Рис. 1. Демодекоз на лице и веках.

Рис. 2. Мази, крема и гели являются лучшими средствами для лечения демодекоза лица.

Трудности лечения демодекоза

При применении самых эффективных акарицидных препаратов (химические вещества, уменьшающие численность клещей) часто лечение оказывается неэффективным, что связано с особым строением внешних покровов клещей, их личинок и яиц.

Наружная оболочка клеща трехслойная, особенно развита у самок. Она защищает паразита от внешних воздействий. Кутикула имеет поры — специальные каналы, через которые происходит водный и газообмен, но не могут проникать большие молекулы акарицидных средств контактного действия. Этот факт диктует необходимость применения длительных курсов противопаразитарного лечения.

Рис. 3. Клещи демодекс (вид под микроскопом).

к содержанию ↑

Особенности терапии при демодекозе лица


При выборе антипаразитарного лечения необходимо учитывать клиническую картину, тяжесть заболевания и сопутствующую патологию больного.

Комплексное лечение демодекоза

Лечение демодекоза должно быть комплексным и включать акарицидные, противовоспалительные (в том числе антибактериальные), десенсибилизирующие препараты и иммуномодуляторы. Обязательно организм больного должен получать необходимое количество витаминов, минералов и аминокислот. При возникновении демодекоза на фоне уже имеющихся кожных заболеваний проводится их лечение.

Этапы лечения демодекоза

  • На первом этапе лечения применяются противовоспалительные средства, проводится гипосенсибилизирующая терапия и коррекция иммунитета.
  • На втором этапе лечения проводится антипаразитарная терапия.
  • На третьем этапе назначаются препараты, снижающие салоотделение, улучшающие состояние сосудов и их регуляцию.

Длительность лечения демодекоза

Лечение демодекоза длительное. В зависимости от формы и стадии демодекоза лечение может продлеваться от 4-х недель до 1-го года.

Критерии эффективности лечения демодекоза на лице

Критерием эффективности лечения демодекоза на лице является уменьшение или исчезновение клинических проявлений заболевания и уменьшение численности клещей по результатам анализа.

Длительность лечения демодекоза диктуется особенностями строения паразита. Эффект от проводимой терапии становится заметным через 2 — 8 недель.

Рис. 4. Длинные клещи Demodex folliculorum longus обитают в волосяных фолликулах группами (рисунок слева), на поверхность поднимаются ночью для спаривания. Короткие клещи Demodex folliculorum brevis (рисунок справа) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, на поверхность поднимаются редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить.

к содержанию ↑

Противовоспалительная терапия

  • На первом этапе лечения необходимо применение препаратов, подавляющих микробную популяцию. С этой целью используются противовоспалительные средства наружного и системного применения. Хороший эффект оказывают мази, крема и гели с антибиотиками для наружного применения: Метронидазол, Тетрациклин или Эритромицин.
  • При запущенных формах заболевания антибактериальные препараты применяются внутрь. Показаны Метронидазол (Трихопол), Тетрациклины, Орнидазол, Моноциклин, Доксициклин, Рокситромицин, Эритромицин.

Рис. 5. Метронидазол и Трихопол широко применяются при демодекозе.

к содержанию ↑

Метронидазол при демодекозе

Много лет для лечения демодекоза применяются производные нитроимидазольной группы Метронидазол и Орнидазол. Препараты обладают противовоспалительным, противоотечным и иммуномодулирующим действием. Они активны в отношении бактерий, одноклеточных паразитов и клещей Демодекс. Применяются внутрь и наружно в виде кремов, мазей и гелей.

Метронидазол внутрь применяется течение 2 — 4 недель по 250 мг 3 раза в день (стандартная схема). Аналогами препарата для внутреннего применения являются Трихопол, Клион, Флагил и др.

Препаратом выбора при демодекозе является Орнидазол (Орнизол). Он сильнее метронидазола, хорошо переносится, обладает меньшим числом побочных действий. Применяется курсами по 10 дней по 500 мг 2 раза в сутки.

Для наружного применения используется:

  • Крем Трихопол при демодекозе применяется полтора месяца, что связано с жизненным циклом клеща демодекс. В запущенных случаях лечение продлевается.
  • 1% крем и гель Метрогил (содержит метронидазол). Применяется 2 раза в сутки в течение 3 — 6 недель.
  • Крем Розамет, содержащий метронидазол, применяется 2 раза в день 3 — 9 недель.
  • Содержит метронидазол многокомпонентное средство, применяемое при демодекозе, крем Демалан. Обладает противовоспалительным, дерматропным, антибактериальным и противопаразитарным действием. Применяется при демодекозе лица, век и слухового прохода.
  • Эритромициновая мазь наносится 2 раза в сутки. Более 5 недель препарат не применять из-за быстрого развития устойчивости микроорганизмов. При акне хороший эффект оказывает комплекс «эритромицин — цинка ацетат дигидрат». Приготовленный раствор наносится на пораженные участки кожи 2 раза в день — утром под макияж и вечером после умывания в течение 10 — 12 недель. Препарат снимает воспаление и обладает комедонолитическим действием.
  • Содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат порошок Зинерит.

Рис. 6. Крем Розамет и Метронидазол гель — препараты для наружного применения.

Рис. 7. Порошок Зинерит содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат.

к содержанию ↑

Перметрин при демодекозе

После исчезновения явлений воспаления осуществляется переход к лечению демодекоза противопаразитарными препаратами.

Мощным противопаразитарным действием в отношении клещей демодекс обладают инсектицидные препараты, содержащие перметрин (группа пиретроидов). Пиретроиды проникают через кутикулу клещей и концентрируются в гемолимфе. Они связываются с липидными структурами мембран нервных клеток, нарушают работу натриевых каналов, что приводит к замедлению реполяризации мембран клеток с последующей гибелью паразитов. Вещество перметрин в системный кровоток человека не поступает.

4% Перметриновая мазь наносится на пораженные участки кожи и втирается массирующими движениями. Через 24 часа мазь смывается теплой водой с мылом. Часто бывает достаточно однократной процедуры. Но иногда требуется процедуру повторить, что допускается через 14 дней.

Другие инсектицидные препараты:

Спрей Спрегаль применяется при чесотке, но и обладает выраженным эффектом против клещей-железниц. В его состав входят противопаразитарные средства эсдепалетрин (эсбиол) и пиперонила бутоксид. Спреем Спрегаль орошают ватный тампон, посредством которого препарат втирается в пораженные участки. Положительный эффект достигается в 80% случаев.

В некоторых случаях хороший эффект при демодекозе оказывают такие инсектицидные препараты, как Кротамитон (крем), Малатион (концентрат эмульсии), Линдан (эмульсия), Бензилбензоат (эмульсия, мазь, крем и гель). Бензилбензоат наносится на ночь на пораженные участки кожи после умывания. Курс лечения составляет 2 — 3 недели.

Рис. 8. Инсектицидные препараты Перметрин и Кротадерм. Используются при лечении демодекоза.

Рис. 9. Инсектицидные препараты Линдан и Бензилбензоат используются при лечении демодекоза.

Рис. 10. Спрей Спрегаль обладает выраженным эффектом против клещей-железниц.

к содержанию ↑

Деготь и серная мазь от демодекоза

При лечении демодекоза используются препараты, содержащие серу и деготь.

8% Серная мазь является одним из многих препаратов, обладающих противопаразитарным действием. Сера взаимодействует с органическими веществами и образует пентатионовую кислоту и сульфиды, которые губительно действуют на клещей. Сульфиды оказывают кератопластическое действие. Серная мазь наносится на очищенное лицо на ночь. Курс лечения составляет 7 — 10 дней. Для предотвращения сухости кожи, ожогов и мелких повреждений применяется Пантенол. Препарат выпускается в виде крема, мази и эмульсии.

Гель Демотен и Делекс-акне и лосьон Делекс-акне многокомпонентные препараты, в состав которых входит сера. Кроме антипаразитарного препараты обладают противовоспалительным, противосеборейным и кератолитическим действием. Лосьон хорошо очищает кожу.

Мазь «Ям» разработан и применяется для лечения животных. Однако, как стало известно, неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека. Входящие в ее состав компоненты (сера и деготь, карболовая кислота и лизол, скипидар и ланолин, натуральный ихтиол и медицинский вазелин) обладают противопаразитарным, противогрибковым, антисептическим и кератолитическим свойствами. Препарат относится к 4 классу опасности, то есть считается малоопасным препаратом. В первый день мазь накладывается на 15 минут на пораженные участки кожи, после чего удаляется растительным маслом. После проведения процедуры кожа смазывается увлажняющим и питающим кремом. Если лечение переносится хорошо, то постепенно длительность апликации доводят до 1,5 часов, ежедневно увеличивая на 5 минут. После чего время апликации необходимо постепенно сокращать до полной отмены препарата.

Мантинг, Ксин фуманлинг и Мефуле — китайские препараты. В интернете существует множество положительных отзывов о них при лечении демодекоза, что связано с тем, что в своем составе они содержат серу. Продукция Demodex Complex является полной копией вышеперечисленных препаратов, но стоит значительно дороже.

Рис. 11. Серная мазь широко применяется при лечении демодекоза.

Рис. 12. Демотен и серно-дегтярная мазь для лечения демодекоза.

Рис. 13. Мазь «Ям» неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека (фото слева). Делекс-акне многокомпонентный препараты, в состав которого входит сера (фото справа).

к содержанию ↑

Особенности лечения некоторых форм демодекоза

Лечение резистентных штаммов

Несмотря на получение положительных результатов при лечении демодекоза классическими средствами, все чаще в последнее время встречаются устойчивые к лечению и рецидивирующие формы заболевания. Так при развитии резистентности рекомендуется использовать криотерапию в сочетании с применение крема Розамет, содержащего 1% метронидазол.

Лечение папуло-пустулезных высыпаний

При лечении папуло-пустулезных высыпаний рекомендуется использование классических редуцирующих (восстанавливающих) средств — мази цинк-ихтиоловой, 1 — 2% мазей дегтярной и ихтиоловой, 1% пасты ихтиол-резорциновой. Содержит цинка гиалуронат гель Куриозин.

Лечение акнеформной формы демодекоза

При упорном течении акнеформного типа демодекоза и в случае развития резистентности (устойчивости) к антипаразитарным препаратам рекомендовано применение препаратов группы ретиноидов (являются структурно близкими к витамину А). Ретин-А (Третиноин), синтетический аналог ретиноевой кислоты Адапален (Клензит, Дифферин) применяются местно. Системный ретиноид изотретиноин (Роаккутан) назначается при тяжелом течении акнеформного демодекоза.

Рис. 14. Препараты группы ретиноидов применяются при лечении демодекоза в случае развития резистентности. На фото 0,1% крем Ретин-А.

Рис. 15. Акнеформная форма демодекоза: папулезная (фото слева) и папуло-пустулезная (фото справа).

Рис. 16. Эффективность лечения акнеформной формы демодекоза.

Рис. 17. Розацеаподобная форма демодекоза: в виде разлитой эритемы (фото слева), грануломатозная форма (фото справа).

к содержанию ↑

Демодекоз и розацеа

Демодекоз у человека осложняет течение розацеа в 88,7% случаев. В основном это происходит на поздних стадиях заболевания — эритематозно-папулезной, папуло-пустулезной и узловатой. Основу терапии демодекоза и розацеа составляет коррекция патологии внутренних органов и использование средств наружного лечения.

  • Для лечения демодекоза при розацеа рекомендуется использование серосодержащих препаратов и бензилбензоата. Хорошим акарицидным эффектом обладает аэрозольный препарат «Спрегаль».
  • Для наружного применения при появлении папул и пустул рекомендуется применение салициловой кислоты, резорцина, адреналина и др.
  • Препятствует появлению уплотнений в наружных слоях кожи и устраняет покраснения гель и мазь с азелоиновой кислотой гель и крем Скинорен.

Рис. 18. На фото гель Скинорен и крем Азикс-гель. Содержат азелоиновую кислоту.

к содержанию ↑

Демодекоз на фоне себорейного дерматита

При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази. Она препятствует развитию повышенной пролиферации эпителия выводных протоков сальных желез, уменьшает выработку и эвакуацию кожного сала, способствует снижению воспалительного компонента и способствует регенерации кожных покровов. Не рекомендуется одновременное использование антибиотиков группы тетрациклинов и глюкокортикоидов.

При себорейном дерматите рекомендуется применение препаратов, содержащих азелоиновую кислоту: Скинорен, Азелик, Азикс-дерм и др. Скинорен применяется в виде 15% геля или 20% крема 2 раза в сутки. Улучшение наступает через 4 недели.

Рис. 19. При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази.

к содержанию ↑

Демодекоз при акне

Демодекоз у человека осложняет течение акне в 33% случаев. При его лечении используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей лица.

Подробно о лечении акне и уходе за кожей лица читай в статье «Современные методы лечения прыщей».

Рис. 20. На фото акне на лице.

к содержанию ↑

Уход за кожей во время лечения демодекоза

  • Повышенная выработка кожного сала и чрезмерная пролиферация кожного эпителия создает хорошие условия для размножения клещей железницы, поэтому ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении демодекоза на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использование мыла. Частота умывания при лечении демодекоза не должна превышать 1 — 2 раза в день. Хорошо очищают кожу гель «Клинанс», средства лечебной косметики серии «Эксфолиак», «Клерасил Ультра», «Сетафил», «Сфингогель», «Себиум» и «Зениак».
  • Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2 — 5% раствор салициловой кислоты,2% резорцин, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.
  • Клещи-железницы питаются эпидермальными клетками и кожным салом, поэтому при лечении демодекоза следует пользоваться кератолитическими и противосеборейными средствами. Кератолитическими свойствами обладают: Бензоил-пероксид (Базирон, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ультра), препараты группы ретиноидов, Азелоиновая и Салициловая кислоты, Резорцин.
  • При повышенной сухости кожи, появлении раздражения и шелушения показано применение увлажняющих кремов и гелей. Хорошо зарекомендовал себя успокаивающий крем «Клин АК», «Авен для сверхчувствительной кожи», «Тлеранс Экстрем».
  • С целью регенерации (восстановления) поврежденных участков показано применение восстанавливающего крема «Сикальфат» с цинк-медным комплексом или «А-Дерма Эпителиаль А.Н DUO Крем восстанавливающий» с гиалуроновой кислотой.
  • Для профилактики образования после пустул атрофических рубцов рекомендуется использование геля «Контрактубекс». Применяется 4 недели.
  • Постоянная влажность и темнота являются оптимальными условиями для жизнедеятельности клещей-железниц, поэтому на время лечения лучше отказаться от косметики.
  • Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к активизации синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.

Рис. 21. Кератолитическими и противосеборейными свойствами обладает Салициловая кислота и Резорцин.

Рис. 22. Базирон эффективен при лечении воспалительных элементов на коже, обладает кератолитическими свойствами. Препарат выпускается в разнообразных формах (гель для очищения, тоник, скраб, корректирующие препараты), что делает удобным его применение в различной обстановке (дома, на работе, в поездках и др.).

к содержанию ↑

Выводы

При лечении демодекоза, как самостоятельного заболевания, так и на фоне кожных заболеваний, таких как розацеа, угревая сыпь, околоротовой и себорейный дерматит используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей.

Несмотря на то, что паразитарное заболевание демодекоз встречается часто, до сих пор не установлены причины, приводящие к активизации клещей и развитию воспалительных дерматозов. Антипаразитарное лечение не всегда является эффективным и часто приводит к развитию резистентных форм заболевания.

Демодекоз является комплексной проблемой. Он влияет не только на здоровье человека, но и отражается на его психоэмоциональном состоянии.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Демодекоз"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Демодекоз"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

microbak.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Демодекоз – поражение гладкой кожи и волос микроскопическим клещом рода «демодекс». Начинается с появления кожной сыпи, угрей, язвочек на коже лица, груди, спины, повышения сальности кожи, зуда. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к выраженным косметическим дефектам: кожа приобретает землисто-серый цвет, становится бугристой, появляется одутловатость носа, затрудняются мимические движения лица. При поражении волос – зуд, выпадение волос и ресниц. Опасно присоединением вторичной инфекции, рубцовыми изменениями кожи, прогрессированием болезни.

Общие сведения

Демодекоз – поражение гладкой кожи и волос микроскопическим клещом рода «демодекс». Начинается с появления кожной сыпи, угрей, язвочек на коже лица, груди, спины, повышения сальности кожи, зуда. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к выраженным косметическим дефектам: кожа приобретает землисто-серый цвет, становится бугристой, появляется одутловатость носа, затрудняются мимические движения лица. При поражении волос – зуд, выпадение волос  и ресниц. Опасно присоединением вторичной инфекции, рубцовыми изменениями кожи, прогрессированием болезни.

Этиология и патогенез демодекоза

Клещ Demodex folliculorum, вызывающий демодекоз, был обнаружен в 1842 году. На сегодняшний день известно 65 видов клеща, но только три из них поражают человека, остальные паразитируют лишь на животных. Места обитания клеща – сальная железа и волосяные фолликулы; излюбленное место локализации - подбородок, нос; демодекоз может встречаться на бровях и ресницах, в последнем случае развиваются блефариты.

Размер взрослой особи около 0,3-0,4 мм, а его тельце покрыто чешуйками, благодаря которым клещ прочно закрепляется в волосяных фолликулах. Питается клещ кожным салом и гормонами человека. Клещи избегают дневного света, а потому на поверхность кожи выходят только в темное время суток, что и объясняет зуд и дискомфортные ощущения при демодекозе, усиливающиеся к вечеру.

Жизненный цикл возбудителя демодекоза составляет несколько недель, за это время самка способна сделать не одну кладку яиц, а количество яиц в кладке может достигать нескольких десятков. Через 3-4 дня появляются новые особи, которые через неделю уже готовы к размножению. Старые особи клеща умирают и разлагаются в волосяных фолликулах.

Клещик демодекс обнаружен у 90% населения, но у одних людей он не вызывает демодекоза, тогда как другие не могут излечиться длительное время. Если в фолликуле обнаруживаются единичные особи, то это не повод для беспокойства, в этом случае возбудитель демодекоза неактивен и практически не размножается.

Пусковой механизм, когда клещик начинает стремительно размножаться, до конца не изучен, но в группу риска попадают люди, испытывающие стрессы, нервные перенапряжения, потому как все это активизирует выработку кожного сала, которое и создает благоприятные условия для жизнедеятельности клеща. Снижение иммунитета, склонность к кожным заболеванием, острая пища, длительная инсоляция, увлечение банями и саунами также вызывает активизацию возбудителя демодекоза.

Кроме того использование косметики, содержащей гормональные препараты, у многих женщин в итоге приводит к возникновению демодекоза, так как гормоны и питательные вещества в кремах – это его излюбленная пища. При таком пути заражения в баночку с кремом ежедневно попадают особи демодекса, и тогда крем несет не красоту и молодость, а серьезное заболевание. Конечно, демодекоз не влечет за собой глубоких нарушений, но кожа лица портится, к тому же при обширных поражениях возможно вторичное инфицирование патогенной микрофлорой, что еще более осложняет течение демодекоза.

В группу риска попадают женщины с рыхлой и чувствительной кожей, склонной к покраснениям, чаще всего это блондинки или шатенки. У мужчин демодекоз встречается реже, это связано с бритьем, так как практически ежедневно снимается ороговевший слой кожи и клещик не может укрепиться в слоях кожи.

Если иммунная система человека не нарушена, то демодекоз не возникает, так как паразит не проникает за пределы базальной мембраны, но если ведется прием гормональных препаратов или же присутствуют стояния, при которых происходит активизация иммунной системы, то изменяется структура кожи и вероятность демодекоза резко повышается. Сочетание всех или нескольких патогенетических механизмов увеличивает вероятность возникновения заболевания, хотя не редки случаи, что демодекоз диагностируют у людей, которые не попадают ни в одну группу риска.

Проявления демодекоза

Основным проявлением демодекоза являются воспалительные процессы кожи лица. И, если обычная противоугревая косметика не приносит эффекта, а вместо этого количество розовых угрей, прыщей увеличивается, повышается салоотделение, цвет лица становится нездоровым (от серых до багровых оттенков), то следует провести микроскопическое исследование на демодекс содержимого волосяных фолликулов.

Клинические проявления демодекоза зависят от количества активно размножающихся особей, от общего состояния организма и от типа кожи, большое значение в развитии симптоматики имеет и неправильный уход за кожей лица. Существует классификация демодекоза, в зависимости от типа высыпаний, но чаще всего демодекоз проявляется разнообразными формами сыпи. Так же форма демодекоза говорит о тяжести процесса.

Эритематозная форма демодекоза

Характеризуется покраснениями лица и единичными высыпаниями, в этом случае демодекоз нужно дифференцировать с розацеа. Причиной розацеа является сосудистый невроз и присоединение бактериальной микрофлоры. Демодекоз может осложнить течение розацеа, но причиной его возникновения не является.

Возможно образование пустул, они формируются из-за переполнения фолликулов кожным салом, которое в дальнейшем вторично инфицируется. Папулы при демодекозе встречаются наиболее часто. Их размер колеблется от 0,5 до 2 мм. В результате лицо усыпано разнообразными элементами от розового до темно-красного цвета.

Высыпания причиняют пациентам дискомфорт, многие стараются избавиться от них механически, а потому кроме воспалений можно увидеть подсохшие корочки и синюшные инфильтративные участки. Воспалительный процесс провоцирует чрезмерный рост эпителиальных клеток и нарушает естественное отшелушивание, кожный слой утолщается, что создает еще более комфортные условия для прогрессирования демодекоза. Возбудитель наиболее активно размножается в весенний и осенний периоды, с этим связана сезонность рецидивов.

Осложнения демодекоза и его связь с другими заболеваниями

Состояние кожи при демодекозе способствует развитию других кожных заболеваний. Симптоматика розацеа, простой угревой сыпи и дерматитов тоже становится ярче. Если наблюдается демодекоз век, то присоединяются блефариты и конъюнктивиты.

Расчесы и постоянное травмирования кожи из-за желания пациентов удалить высыпания механически, могут привести к распространенной гнойничковой инфекции, которая в отличие от демодекоза, поражает различные участки тела.

Одним из осложнений можно так же назвать замкнутость и невозможность вести прежний образ жизни из-за малоэстетичного внешнего вида, в отдельных случаях это может привести к психозам и психоневрозам. У пациентов с диагнозом «демодекоз» в анамнезе присутствуют хронические болезни органов пищеварения, эндокринологические нарушения, а также наличие очагов хронической инфекции.

Лечение и профилактика демодекоза

Демодекоз является хроническим заболеванием с периодами ремиссий и обострений. Полностью излечить его невозможно, но возможно достигнуть длительной и стойкой ремиссии, когда состояние кожи клинически здоровое.

Применение противопаразитарных препаратов не всегда целесообразно. Так как особенности жизненного цикла возбудителя демодекоза таковы, что требуются длительные курсы противопаразитарной терапии. И практически единственными препаратами, которыми возможно лечение демодекоза, являются препараты группы тинидазола и метронидазола. Но для того, чтобы достичь нужной концентрации в коже, требуется принимать высокие дозировки, что неблагоприятно отражается на печени и на функции кроветворения.

Гелевые препараты, содержащие метранидазол, довольно эффективны, так как благодаря своей структуре способны проникать в глубокие слои кожи, не содержат жира, в присутствии которого возбудитель демодекоза начинает активнее размножаться, оказывают охлаждающий и увлажняющий эффект. Спиртовые и эфирные «болтушки», сделанные в аптеке по рецепту врача, эффективны при глубоких поражениях кожи демодекозом. Их кратковременное применение губительно для основного количества паразитов. Но при длительном применении спирт и эфир вызывают сухость кожи, в ответ на это выработка кожного сала увеличивается. И демодекоз вспыхивает с новой силой.

Наиболее продуктивное лечение демодекоза состоит в совместной терапии со стороны дерматолога и дерматокосметолога. В этом случае медикаментозные препараты воздействуют на демодекса, а косметические процедуры восстанавливают защитные функции кожи до того состояния, когда кожа самостоятельно может справляться с паразитом. Так, благоприятное воздействие оказывает электрофорез с увлажняющими веществами, когда действие электричества на время блокирует активность клещика, а увлажняющие препараты проникают в глубокие слои кожи, тем самым оздоравливая ее и снижая выработку кожного сала.

Курс микродермабразии при демодекозе в стадии ремиссии, когда высыпаний и воспалений не так много, помогает механически удалить слой кожи с наибольшей локализацией клещей. Также показана неаппаратная чистка лица. А последующий пилинг лица с фруктовыми кислотами, закисляя кожу, в принципе препятствует появлению воспалений и рецидиву демодекоза.

После полного клинического излечения от демодекоза рекомендован курс лазерной коагуляции или фотокоагуляции сосудистых дефектов, так как из-за длительного и интенсивного воздействия препаратов и сложных косметических процедур капилляры в области лица расширяются, а порой происходит формирование новой капиллярной сетки. Приток крови увеличивается, а значит, увеличивается и температура кожи, что провоцирует выработку кожного сала, это опять может послужить пусковым механизмом для рецидива демодекоза. Кроме того, пациентам следует обследоваться у эндокринолога, пересмотреть режим питания, лучше во время лечения перейти на молочно-растительную пищу.

Перед началом лечения демодекоза необходимо избавиться от всех косметических средств и аксессуаров (кисти для пудры, кисти для губной помады) и на протяжении всего лечения избегать использования декоративной косметики. Для увлажнения кожи использовать легкие гели, желательно в разовых упаковках или в контейнере с дозатором, чтобы предотвратить попадание клещиков во флакон. Рекомендована ежедневная смена постельного белья и более частая стирка подушек и одеял с последующим проглаживанием с обеих сторон, так как температурные воздействия губительны для возбудителя демодекоза.

Существует также специальная лечебная косметика, которая широко предлагается больным демодекозом повсеместно с гарантией 100%-го результата, но подтвержденных статистических данных о ее эффективности пока не представила ни одна из косметических компаний. Лечение демодекоза длительное, потому что для каждого пациента приходится подбирать индивидуальную схему.

Специфической профилактики демодекоза не существует, но, если соблюдать режим питания, правильно ухаживать за кожей, не использовать чужую косметику, то вероятность заболеть демодекозом резко снижается. Пациентам, которые добились стойкой ремиссии, весной и осенью в период обострений демодекоза следует переходить на растительную пищу, более внимательно относиться к состоянию кожи и проводить превентивные мероприятия, посещая дерматокосметолога.

www.krasotaimedicina.ru

Вы ЭТО должны увидеть (фото клеща демодекс)

Почему с «Демодекс Комплекс®» люди за один курс избавляются от демодекса, который не могли вылечить другими средствами за 2–3 года? Необыкновенная способность лечить сложные формы демодекоза сделала его знаменитым, и только за первый год продаж на российском рынке спрос вырос почти в 11 раз.
Залогом успешного лечения демодекоза является сочетание высоких технологий с 30-летним опытом развития традиций комплексного лечения. В частности, при разработке средств и методов лечения с «Демодекс Комплекс®» важная роль отведена учету физиологических особенностей клещей рода Demodex.

Возбудитель — клещ demodex

Обычно кожные заболевания, обусловленные паразитированием клещей-железниц, называют демодекозом или демодексом. Ранее еще использовался термин демодикоз, но в последнее время он практически не применяется. Почему клещам демодекс уделяется так много внимания? Да потому что он обнаружен по всему миру! Там, где живут люди и животные, там и демодекс! В данной статье рассматривается только демодекс человека. Вот как выглядит микроскопический клещ демодекс при многократном увеличении:

Человеческий демодекс был обнаружен Генле (Henle) и Бергером (Berger) в 1841 году в гное угревой сыпи и ушной сере, соответственно. В 1842 году Симон подробно описал его и дал название Acne folliculorum (фолликулярные угри). Оуэн (Owen) отнес его к роду Демодекс (Demodex) и переименовал в Demodex folliculorum (фолликулярный демодекс). В 1963 году Акбулатова заметила, что фактически было два вида демодекса, а именно: демодекс фолликулярный (Demodex folliculorum D.f.) (с удлиненным телом) и демодекс короткий (Demodex brevis D.b.) (с коротким телом). Последний обитает в сальных железах и поэтому может также называться сальным демодексом (Demodex sebaceous D.s.).
Клещ демодекс принадлежит к типу артроподов или членистоногих (phylum Arthropoda), классу паукообразных или арахнидов (Arachnida), подклассу клещей (Acari), отряду акариформных (Acariformes), подотряду Prostigmata надсемейства хейлетоидов (Cheyletoidea), а поскольку в этом надсемействе есть только одно семейство Demodiocidae и только один род, то демодекс (Demodex), следовательно, является производным от этого названия.

Какому семейству и роду принадлежит демодекс
Тип
Членистоногие (Arthropoda)
Класс
Паукообразные (Arachnida)
Подкласс
Клещи (Acari)
Отряд
Акариформные (Acariformes)
Подотряд
Prostigmata
Надсемейство
Хейлетоиды (Cheyletiodea)
Семейство
Demodicidae
Род
Demodex
Общее название
клещ волосяных фолликулов

Жизненный цикл клеща

NYMPH
60 hours
ADULT
12 hours
OVUM
60 hours LARVA
НИМФА
60 часов
ВЗРОСЛЫЙ
12 часов
Яйцо
60 часов
ЛИЧИНКА
PROTONYMPH
72 hours
ПРОТОНИМФА
72 часа

Вот как выглядит процесс развития клеща от яйца до взрослой особи по результатам микросъемки.



Полный жизненный цикл клещей длится, по разным данным, от 14 до 35 дней.
Излюбленным местом обитания клещей Demodex являются зоны с наибольшим количеством сальных желез, и в первую очередь это волосяные фолликулы на лице человека.
В отличие от животных, где наблюдается гибель от демодекса, у людей такого никогда не бывает. Нет и никаких доказательств поражения внутренних органов, т. е. вреда общему здоровью. Самая большая угроза от демодекса — это пожизненное обезображивание лица. Но для некоторых это может явиться катастрофой всей жизни.

В 1843 году Эрамус (Eramus) и Вильсон (Wilson) выдвинули гипотезу, что Demodex folliculorum является патогенным. То есть возбудителем заболевания кожи под названием демодекоз. Следовательно, он является виновником потери красоты лица у тысяч людей, и с ним надо бороться.

Но с тех пор и по настоящее время роль клещей-железниц в патогенезе различных кожных заболеваний оценивается неоднозначно. В первую очередь это связано с тем, что паразитирование на большинстве людей этих клещей протекает без клинических проявлений. По разным данным, от 60 до 97% людей являются носителями клещей демодекс. И 99% из них не испытывает никаких проблем и даже не подозревает о присутствии на их лице этих микроскопических клещей. По этой причине многие специалисты относят клещей к сапрофитам. И не видят никакой необходимости бороться с этими безобидными, на их взгляд, существами при кожных дерматитах.

При этом другие ученые давно заметили, что мирное сосуществование клещей с человеком происходит при средней концентрации клещей менее 1–2 шт/см 2. При дальнейшем увеличении концентрации Demodex становится понятным, что природа неслучайно наградила их арсеналом колюще — режущих «инструментов». На фото ясно видны стилеты и острые клешни. Это оружие, которым клещи повреждают внутренние ткани кожи, обеспечивая свою жизнедеятельность. Клещи-железницы питаются содержимым эпителиальных клеток стенок волосяных фолликулов и сальных желез, прокалывая их стилетообразными хелицерами.

Многочисленные гистологические исследования показывают, что вред клещей не ограничивается только механическими повреждениями. Его секреция, экскреция и мертвые тела накапливаются в волосяных фолликулах и сальных железах.

Фрагменты клещей часто находят в расширенных устьях волосяных фолликулов, окруженных лимфогистиоцитарными инфильтратами, вокруг которых имеет место разрастание волокнистой соединительной ткани

В любом случае паразиты являются чужеродными организмами, которые выделяют различные вещества, вызывая клеточные (пролиферация, воспалительная реакция и гипертрофия), тканевые (инфильтрация, экссудация, сосудистая реакция, отек и осложнение вторичной инфекцией) или же системные гуморальные (иммунные) изменения в глубоких слоях кожи.

Многочисленные исследования ученых (Qu Kuizun, T. Rufli, F. Fortonetal., M. Norn и др.) показали, что тяжесть поражения лица клещами демодекс однозначно зависит от их концентрации. Чем выше концентрация клещей – тем тяжелее поражение кожи. Но начинается оно не сразу, а после некоторого превышения обычной, средней для всех концентрации 1–2 клеща/см 2.


Фото вверху справа — это сканирование кожи электронным микрографом.

В полости волосяного фолликула зафиксировано 7 клещей демодекс. Они приводят к расширению пор и огрублению кожи. Максимально зарегистрированная численность Demodex follicullorum достигает 18 экземпляров в фолликуле. Максимальная численность Demodex brevis в сальной железе зафиксировано 3 экземпляра. Клещи блокируют протоки в сальных железах, подпирают волосяные фолликулы, вызывают гиперкератоз стенок волосяного фолликула, паракератоз, гиперплазию сальных желез, телеангиэктазию, повреждение луковиц и потерю волос. Демодексы, паразитируя внутри кожи, способны оказывать и супрессивный эффект на его иммунную систему, т. е. подавлять ее. Самым плохим развитием демодекоза, способным к пожизненному обезображиванию лица, считается его протекание по так называемому «демодекозному кругу». Когда активность клеща приводит к глубоким внутрикожным поражениям, а те приводят к усилению активности самих клещей.

="text-align:>

После всего вышесказанного становится понятно, почему тысячи людей, перепробовав десятки средств, годами не могут избавиться от демодекоза и страдают расстройствами психики под названием дисморфофобия (страдания от собственной непривлекательности) и акарофобия (боязнь клещей). Потому что 95% предлагаемых на рынке средств предназначены исключительно для поверхностного, симптоматического лечения. В результате глубоко пораженные слои кожи не лечатся совсем и являются центрами развития второго, третьего ….и десятого демодекозного круга, т. е. бесконечной череды повторных рецидивов.

Генеральный разработчик «Демодекс Комплекс®», научно-производственный фармацевтический концерн «Цзяньканюань», уже более 30 лет специализируется на выпуске средств для полного восстановления красоты лица при демодексе без повторных рецидивов и побочных эффектов. И полное восстановление глубоко пораженных слоев кожи рассматривает как главный залог успешного лечения. Такие средства стали доступны совсем недавно, с приходом высоких технологий переработки натурального сырья, и выпускаются под маркой «Демодекс Комплекс®».

Симптомы и стадии заболевания

Существует 2 формы демодекоза: кожная и глазная. Разработчики «Демодекс Комплекс®» уже более 30 лет занимаются только кожной формой.

Демодекоз – это хроническое заболевание кожи с чередованием фаз обострения и затихания.

Стадии заболевания – это ступени развития болезни во времени, начиная с самых легких поражений кожи и заканчивая самыми тяжелыми.

Всего выделяют четыре стадии патологии:

Стадия 1. Эритематозная.

Стадия 2. Папулезно-пустулезная.

Стадия 3.Хроническая

Стадия 4. Гипертрофическая

Эритематозная (она же начальная). Характеризуется эритемой (покраснением) кожных покровов.

Папулезно-пустулезная. На покрасневшей коже появляются папулы (бугорки) и пустулы (гнойнички), распространяется угревая сыпь.

Хроническая. Начинается с повторного рецидива после ремиссии (ослабления) и сама никогда не заканчивается. Характерно поверхностное и глубокое поражение кожи. Кожа становится темно- и фиолетово-красной, грубой и бугристой. Появляются глубокие, крупные и малые узелки или пустулы. Возможна и вторичная инфекция, занесенными демодексом бактериями. В целом для стадии характерно более глубокое распространение кожной сыпи.

Гипертрофическая (или постдемодекозная). Самая тяжелая стадия, сопровождающаяся гипертрофическими кожными разрастаниями. Типичный пример — ринофима, изменение всех элементов носа с обезображиванием лица человека.

На 4-ой стадии применение лечебной косметики имеет смысл только на начальном этапе гипертрофии. В дальнейшем процесс протекает без участия клещей демодекс и лечение возможно только хирургическое.

Подавляющее большинство выпускаемых средств предназначены для поверхностного лечения демодекоза 1-й и 2-й стадии и с неизбежными повторными рецидивами.

Главная отличительная черта «Демодекс Комплекс®» — в его способности лечить демодекоз не только 1-ой, 2-ой, но и 3-й стадии и без повторных рецидивов.

Более подробно о симптомах демодекса можно ознакомиться в статье нашего сайта «Как понять, что у вас демодекоз? Симптомы, признаки, проявления».

Распространение демодекоза

Демодекоз у человека способен поражать любые участки тела, где имеются сальные железы. Помимо лица он обнаруживается на голове, спине, шее, руках, ногах, в паховой области, ушных раковинах, веках. Демодекоз на лице может локализоваться как на отдельных его участках, так и поражать все лицо. Различные варианты поражений демодекозом показаны на фото внизу.

Поражение лица – это всегда уничтожение красоты и страдания. Повторные рецидивы на лице обычно ведут к утяжелению демодекса и перерастанию его в хроническую стадию. Расширяется и зона поражения кожи. Чаще всего дополнительно поражаются спина, шея, голова и веки.

Особенно опасным представляется демодекоз век, он же демодекоз глаз. При присоединенных инфекциях возможна частичная и даже полная потеря зрения.

Демодекоз глаз может протекать как изолированно, так и в сочетании с демодексом кожи лица и других участков тела. У 60% людей демодекозный блефарит сочетается с демодекозом кожи лица. Препараты от демодекоза серии «Демодекс Комплекс®» специально созданы для полного восстановления красоты лица без повторных рецидивов. Они способны полностью восстанавливать кожу даже при тяжелых хронических стадиях поражения. Тем самым являются на сегодня самым мощным средством и по предотвращению распространения демодекоза. При необходимости борьбы с подкожным клещом демодекс на других участках тела лечение демодекоза препаратами «Демодекс Комплекс®» проводится по той же методике, как и для лица

Виды демодекоза

Учет специфики разных видов демодекоза при разработке средств, бесспорно, является одной из причин успешного лечения хронического демодекса лечебной косметикой «Demodex Complex®». Существует много различных видов клещей рода Демодекс (Demodex), паразитирующих в коже человека и животных. Первым был открыт человеческий демодекс в 1841 г., получивший впоследствии название Demodex folliculorum D.f. (фолликулярный демодекс). Затем собачий демодекс (Leydig, 1859 г.) Demodex canis, свиной демодекс (Csokor, 1879 г.) Demodex phylloides, коровий демодекс (Stiter, 1982 г.) Demodex bovis и т. д. По словам специалиста по клещам демодекс, профессора Наттинга (Nutting) из Массачусетского Университета США, только в 1964 г. было обнаружено 38 видов клеща, в 1976 г. - 65 видов, в 1979 г. - 134 вида. Он предположил, что в дальнейшем это число может превысить 5000 видов.

Надписи на графике:

SPECIES OF DEMODEX Виды демодекса
SPECIES OF DEMODEX Виды демодекса
YEAR Год
FUTURE PROF: NUTTING Будущее: проф.Наттинг
Источник: Научная статья медицинского колледжа в Циндао


Демодекс у животных может причинять им такие болезни, как дерматозы, эрозия кожи, потеря волос, массовую заболеваемость и даже смерть. К счастью, для людей клещи животных строго адаптированы к условиям жизни своего хозяина и не опасны для человека.
В 1963 году Акбулатовой был обнаружен второй вид демодекса у человека. Он был короче Demodex folliculorum и получил название Demodex brevis D.b. (демодекс короткий). Он предпочитает жить и поражает сальные железы, поэтому известен также как Demodex sebum D.s. (сальный демодекс).

Два вида демодекса
Фолликулярный демодекс (D.f.), обитающий в волосяных фолликулах.
Короткий демодекс (D.b.) или сальный демодекс (D.s.), обитающий в сальных железах.




Надписи:

DEMODEX FOLLICULORUM Фолликулярный демодекс
EPIDERMIS Эпидермис
BLOOD VESSELS Кровеносные сосуды
HAIR FOLLICLE Волосяной фолликул
HAIR SHAFT Волосяной стержень
DERMIS Кожа
SEBACEOUS GLANDS Сальные железы
DEMODEX BREVIS Короткий демодекс

Открытию короткого демодекса не было уделено должного внимания. И до сих пор большинство разработчиков средств от демодекса не придают никакого значения наличию 2-х видов демодекса, кроме внешних. Их действительно легко различить.


Длина опистосомы («брюшко с хвостом») короткого демодекса составляет примерно ½ часть его длины.

Длина опистосомы («брюшко с хвостом») длинного демодекса составляет примерно ¾ его длины.

Однако, внешние различия далеко не главное. Многочисленные клинические испытания показали, что при наличии клещей вида Demodex brevis процесс оздоровления кожи замедляется в 1,5–2.0 раза или не наступает совсем. При тяжелых и глубоких поражениях кожи ведущая роль принадлежит короткому демодексу. Так, при зарождении ринофимы (гипертрофическая стадия), доля короткого демодекса превышает долю длинного.

Короткий демодекс обитает в сальных и мейбомиевых железах. Проникновение туда активных компонентов и акарицидов намного сложнее, чем в фолликулу — зону обитания Demodex folliculorum. Поэтому разработчики «Демодекс Комплекс®» уже не одно десятилетие в состав комплексного лечения включают ингредиенты с повышенной проникающей способностью сквозь роговой слой. Кроме того, лечение демодекоза на хронической стадии при наличии коротких клещей демодекс неизбежно удлиняет процесс. Поэтому все средства комплекса не должны иметь побочных эффектов и должны быть абсолютно безопасными при длительном применении.

Для этого все препараты от демодекоза серии «Демодекс Комплекс®» проходят специальное тестирование: 1)Тест на чувствительность кожи; 2)Тест на раздражительность кожи; 3)Тест на раздражительность мембраны; 4)Санитарно-бактериологический тест; 5)Тест на токсические вещества;6)Тест на продолжительный токсический (накапливающий) эффект; 7)Тест на кратковременный токсический эффект; 8)Тест на наружное подавление бактерий; 9)Тест на наружное уничтожение демодекса.

Практические рекомендации. Для быстрого восстановления красоты лица и исключения тяжелых стадий поражения кожи важно. 1) При диагностике определять не только суммарную концентрацию клещей демодекс, но и раздельную по ее 2-м видам. 2) При наличии коротких клещей следует покупать препараты от демодекоза, предназначенные для борьбы с 2-мя видами клещей демодекс.

Лечение демодекоза

Лечение демодекоза средствами без повторных рецидивов (Демодекс Комплекс) кардинально отличается от лечения обычными средствами (см. статью нашего сайта- Секреты термина «лечение демодекоза»). Наглядно это видно на представленных ниже фото.



В первые месяцы после применения обоих средств происходит поверхностное улучшение кожи, и разница между ними может быть неочевидной (фото 2).
Однако, через несколько месяцев с возникновением повторных рецидивов после применения обычных средств разница становится колоссальной (фото 3).

Повторные рецидивы – это самая страшная угроза и испытание при борьбе с демодекозом. Они могут повторяться много лет и даже десятилетий, способны не только обезобразить лицо, но и психику человека, подавить волю и веру в победу над демодексом.

Все средства прошлых поколений и подавляющее большинство современных относятся к группе Обычных средств и предназначены только для временного поверхностного улучшения кожи с неизбежными в последующем рецидивами.

Разработка средств для исключения повторных рецидивов ведется давно, более 30 лет. Демодекс Комплекс является ярким представителем современного поколения этих средств. Он продолжает традиции Первого в мире комплекса, созданного профессором Qu Kuizun. В нем нет общедерматологических средств, а каждое средство специально создано для борьбы с демодексом в составе комплексной терапии. Современные биотехнологии позволяют делать каждое средство с повышенной проникающей способностью и отсутствием побочных эффектов при длительном применении.Что и позволяет восстанавливать глубоко пораженные участки кожи и защитные функции. Тысячи людей после применения Демодекс Комплекс уже много лет живут без повторных рецидивов, и есть веские основания полагать, что так будет и в дальнейшем, и всегда.

Главное условие для достижения этих результатов - соблюдение несложных методических указаний и рекомендаций разработчиков.

demodex-complex.ru

Демодекоз (железница угревая). Клещ демодекс. Симптомы. Признаки. Фото

Демодекоз (железница угревая). Клещ демодекс. Симптомы. Признаки. Фото  

Демодекоз (Demodecosis от лат.) — распространенный хронический дерматоз преимущественно кожи лица, обусловленный паразитированием клеща железница угревая. Страдают демодекозом от 2 до 5% населения. Заболевание занимает седьмое место по частоте поражения среди других кожных заболеваний. Демодекоз у человека осложняет течение розацеа (в 88,7% случаев), периорального (околоротового) дерматита (в 58,8%) и в 33% акне. Среди акнеформных дерматозов заболевание составляет 10,5%. Демодекоз встречается в основном у молодых женщин в возрасте 20 — 40 лет, заболеваемость которых в 4 раза выше, чем у мужчин. Среди детей заболевание встречается редко, что связано с низкой выработкой кожного сала. Заболеваемость лиц старше 45 лет обусловлена гормональной перестройкой организма и соматической патологией.

К роду Demodex принадлежит более 100 видов клещей, 10 из которых являются патогенными для человека, кошек, собак, лошадей, овец, свиней, коз и крупного рогатого скота. Клещи, паразитирующие на животных, не паразитируют на человеке. Смертельно опасными являются клещи, паразитирующие на собаках (D. canis). Они часто приводят к гибели щенков и ослабленных животных.

При демодекозе поражается в первую очередь кожный покров лица.

Рис. 1. На фото клещи демодекс под микроскопом.

Причина демодекоза — клещ-железница угревая

Клещ демодекс (D. follicullorum) принадлежит к роду Demodex, семейства Demodicidae, подотряда Trombidiformes, отряда Acariformes.

Немного истории

  • Паразит был обнаружен впервые в 1841 году двумя независимыми исследователями Henle (выявил паразита на коже человека) и F. Berger (выявил паразита в ушной сере).
  • В 1842 году C. Simon выявил клещей в волосяных фолликулах и впервые описал паразита. В период с 1917 по 1923 год акаролог Hirst выделил 21 вид и несколько подвидов клещей демодекс у животных.
  • В 1963 году Л. Х. Акбулатовой был описан новый вид клещей-железниц Demodex folliculorum brevis.

Распространение

Клещи демодекс являются самыми распространенными паразитами, живущими на поверхности тела человека и животного. Они обитают в устьях волосяных фолликулов и выводных протоках сальных и мейбомиевых желез. Из 100 известных видов клещей демодекс на коже человека обитает 2 вида: Demodex folliculorum longus (длинный) и Demodex folliculorum brevis (короткий). Обсеменение кожных покровов происходит в детстве контактным путем. Максимум заболеваемости приходится на женский пол в возрасте 20 — 40 лет. В старшем возрасте паразитирование клещей регистрируется у 80 — 100% населения.

Клещи-железница угревая обитают в местах с повышенной влажностью, вне хозяина паразиты долго не живут, распространены повсеместно, регистрируются у всех рас и во всех географических зонах.

Общая характеристика паразитов

Клещи-железница угревая обитают в устьях волосяных фолликулов и выводных протоках сальных и мейбомиевых желез кожных покровов лица (Т-образная зона), в ушных раковинах, реже — на спине и груди. Существует атипичная локализация паразитов.

Клещи демодекс питаются эпидермальными клетками и кожным салом.

В темное время суток клещи выползают на поверхность для спаривания. По поверхности кожных покровов клещи передвигаются со скоростью 8 — 16 мм/час.

На головном конце (гнатосома) расположено ротовое отверстие, снабженное острыми хелицерами, способствующими поглощению пищи (эпидермальных клеток и кожного сала). Переваривание пищи происходит под влиянием литических ферментов.

Рис. 2. Фото клещей демодекс под электронным микроскопом.

Размножение и развитие

На поверхность кожных покровов клещи выползают в ночное время суток для спаривания. Именно тогда они попадают на других хозяев. Весенне-летний период является наиболее благоприятным для паразитов.

Продолжительность жизненного цикла паразитов составляет 14 — 18 дней и состоит из 5-и фаз развития. После оплодотворения самки возвращаются в волосяные фолликулы и протоки сальных желез и откладывают яйца ромбовидной формы, из которых через 60 часов появляются личинки. В цикле развития личинки превращаются от яйца, протонимф и нимф во взрослые особи. Появление большого количества паразитов совпадает с первыми высыпаниями на кожных покровах.

Рис. 3. На фото (слева направо) стадии развития клеща демодекс от яйца, личинки, протонимфы и нимфы до взрослой особи.

Особенности Demodex folliculorum longus (длинный клещ)

Клещ этого вида имеет длинное (0,3 — 0,4 мм), самки и самцы одного размера. Тело червеобразной формы. Головной конец (гнатосома), грудь (подсома) и брюшко (опистосома) хорошо дифференцируются. Хелицеры ротового отверстия более острые.

Подсома имеет щетинки. Покрытие (кутикула) прозрачная. Имеются очень короткие трехчленистые ножки. Отмечается поперечная исчерченность заднего отдела тела. Обитают в волосяных фолликулах группами.

Особенности Demodex folliculorum brevis (короткий клещ)

Клещ этого вида имеет короткое тело (0,18 — 0,19 мм). Опистосома короткая с заостренным конусовидным концом. Головной конец короткий и уплощен. Самцы меньше самок, после оплодотворения погибают. Грудка широкая, лишена щетинок. Кутикула менее прозрачная. Обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, из-за чего их трудно обнаружить. На поверхность поднимаются редко, из-за чего лечение затруднено.

Demodex folliculorum longus обнаруживается в 4 раза чаще у мужчин и в 10 раз чаще у женщин, чем Demodex folliculorum brevis.

Рис. 4. Слева клещи демодекс длинные (Demodex folliculorum longus), справа — короткие (Demodex folliculorum brevis).

Рис. 5. На фото клещ демодекс короткий и длинный.

к содержанию ↑

Эпидемиология демодекоза


Источник заражения

Основным источником клещей демодекс являются больные люди или носители.

Пути распространения

  • Клещи железницы могут передаваться через постельное и нательное белье, предметы личного пользования. Паразиты были обнаружены в домашней пыли, источником которой стали постельные принадлежности.
  • Некоторые исследователи предполагают, что клещи могут попасть на ребенка в период грудного вскармливания от больной матери.

Устойчивость

Постоянная влажность, темнота и температура воздуха в пределах 30-40оС являются оптимальными условиями для клещей-железниц. Вне хозяина при комнатной температуре, постоянной влажности и в темноте клещи живут до 9 суток.

По наблюдению некоторых исследователей в воде паразиты сохраняют жизнеспособность в течение 7 дней, до 2-х недель в иммерсионном масле.

Рис. 6. Клещ демодекс под микроскопом.

Как развивается заболевание

Демодекоз у человека может развиться впервые и протекать как самостоятельное заболевание, либо развивается на фоне имеющихся кожных заболеваний (акне, периоральный дерматит, розацеа, себорейный дерматит и др.). От 55 до 100% населения являются носителями клещей-железниц и не имеют никаких проявлений заболевания, что доказывает принадлежность паразитов к условно-патогенной флоре. Поражение фолликулов паразитами увеличивается с возрастом.

Факторы развития заболевания

Клещи-железница угревая являются условно патогенной инфекцией. Они могут многие годы паразитировать на человеке, не причиняя ему никакого вреда. Их активизация и активное размножение зависит от ряда факторов.

  1. Изменение микробиоценоза, функции сальных желез и состава кожного сала являются пусковым механизмом заболевания. Изменения состава поверхностных липидов приводит к развитию дисбактериоза.
  2. Клещи демодекс являются переносчиками вирусов и микробов в зоны сальных желез и волосяных фолликулов. При заносе патогенных пиококков и грибов Pityrosporum spp развивается гнойно-некротическое воспаление.
  3. Найденная на поверхности паразита бацилла Bacilluss oleronius повышает активность клещей и стимулирует стафилококки, стрептококки, пропионобактерии акне, грибы рода Malassezia на выработку противовоспалительных белков, что запускает каскад иммунных реакций.
  4. Способствуют активизации клещей наличие очагов хронической инфекции, нарушения в работе печени и желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, нервной системы, кортикостероидная терапия.
  5. Подъем заболеваемости в весенне-летний период связывают с повышенной инсоляцией. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к повышению синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.
  6. Вероятность инвазии клещами демодекс возрастает у лиц с резко сниженной работой иммунной системы, что встречается при первичном и вторичном иммунодефицитах, длительном приеме кортикостероидов и цитотоксической терапии, ВИЧ-инфекции, лейкемии, Т-клеточной лимфоме и других злокачественных новообразованиях.
  7. Инвазия клещей поддерживает активность уже имеющегося воспалительного процесса. Развивается дисбаланс в цитокиновом каскаде, когда реакция иммунитета проявляется слишком сильно.

Механизмы воздействия клещей-железниц на человека

Воздействие клещей рода Demodex на человека многопланово:

  1. При питании паразиты выделяют агрессивную по своим качествам слюну и механически разрушают клеточные стенки сальных желез и фолликулов, в дерме формируются воспалительные инфильтраты и гранулемы, развиваются процессы кератинизации и пигментации.
  2. Вещества, образующиеся после гибели клещей, обладают антигенными свойствами, что приводит к аллергизации и усилению иммунного ответа.
  3. При подавлении иммунной системы активизируется условно-патогенная флора, которая успешно колонизирует хозяина.

Клещи-железница угревая выступают в роли носителей бактерий и вирусов, что осложняет течение демодекоза и затрудняет лечение.

Рис. 7. Гистологический препарат среза кожи. Стрелками указано расположение клещей демодекс.

к содержанию ↑

Клинические варианты демодекоза

Демодекоз у человека может развиваться как первичное самостоятельное заболевание, либо развивается на фоне имеющихся кожных заболеваний (периоральный дерматит, розацеа, акне, себорейный дерматит и др.), усугубляя их течение.

к содержанию ↑

Первичный демодекоз

При первичном демодекозе воспалительные элементы кожи разрешаются после проведения антипаразитарной терапии. Около 40% случаев первичного демодекоза развиваются у больных, страдающих розацеа.

Для первичного демодекоза характерно:

  • появление заболевания в возрасте старше 40 лет;
  • чаще всего поражаются зоны вокруг рта, глаз и наружного уха;
  • воспалительные элементы располагаются ассиметрично и сопровождаются зудом;
  • акне и розацеа отсутствуют;
  • высокое содержание клещей на кожных покровах;
  • положительный эффект от проводимого противопаразитарного лечения.
к содержанию ↑

Вторичный демодекоз

Вторичный демодекоз развивается на фоне заболеваний, сопровождающихся резким угнетением иммунной системы (ВИЧ-инфекция, лейкоз и др.), длительном приеме кортикостероидов и цитотоксической терапии, либо развивается на фоне акне и розацеа, осложняя их течение. Данная форма заболевания регистрируется у 33% больных с акне.

Для вторичного демодекоза характерно:

  • заболевание появляется в любом возрасте;
  • очаги поражения носят распространенный характер;
  • наличие анамнеза и клинической картины соответствующих заболеваний.

Папуло-пустулезные высыпания на коже лица являются поводом к проведению диагностики демодекоза.

Рис. 8. Демодекоз на лице у женщины.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы демодекоза

Заболевание всегда возникает исподволь, имеет тенденцию к распространению и прогрессированию.

Основная локализация клещей демодекс

Короткие клещи обитают в устьях выводных протоков и секрете сальных желез кожных покровов лица, слухового прохода, груди и спины, иногда на волосистой части головы, а также мейбомиевых желез, представляющих видоизмененные сальные железы, открывающиеся на краях век. Длинные клещи обитают в волосяных фолликулах. Клещей обнаруживали на половом члене, ягодицах, в зоне расположения эктопических сальных желез.

Рис. 9. Демодекоз на лице в области носогубных складок.

Рис. 10. Демодекоз на лице у женщины в области подбородка.

Рис. 11. Демодекоз на коже щек, носа и вокруг рта.

Рис. 12. Демодекоз на лице у женщин на коже лба, щек и носогубных складок.

Рис. 13. Демодекоз на лице у женщин.

Рис. 14. Демодекоз век.

Характеристика сыпи

  • Вначале вокруг устьев фолликулов появляются эритематозные (красные) пятна. Сыпь располагается ассиметрично и сопровождается пластинчатым шелушением.
  • Появление сыпи сопровождается чувством жара, жжения, ползания мурашек и распирания.
  • Очень быстро в зоне покраснений появляются розового или красного цвета папулы с конусообразной верхушкой и чешуйками серого цвета. Часто появляются папуловезикулы (везикула — пузырек, наполненный прозрачной жидкостью) или папулопустула (пустула — пузырек, наполненный гнойной жидкостью).
  • В дерме формируются воспалительные инфильтраты и гранулемы. Кожа над участками поражения утолщается, уменьшается ее эластичность. Появляется чувство стягивания. Пораженные участки покрываются серозными, серозно-кровянистыми или гнойными корками. Со временем развивается гиперпигментация: кожа приобретает коричневатый или желтовато-коричневатый цвет.
  • При массивном развитии гноеродной бактериальной инфекции на месте воспалительных инфильтратов появляются крупные фолликулярные пустулы (гнойные элементы). Со временем они распространяются в более глубокие слои дермы, что приводит к обезображиваю лица.
  • Клиническая картина демодекоза при разных видах клеща несколько отличается друг от друга. Так при поражении Demodex folliculorum чаще регистрируется эритема и шелушение (десквамация эпителия), при поражении Demodex brevis — папуло-пустулезные элементы, которые часто располагаются симметрично.
  • При длительном (хроническом течении) демодекоза отмечается утолщение кожи, потеря эластичности, появляется чувство стягивания. На фоне гиперемированных кожных покровов располагаются кровянисто-гнойные корки. При присоединении гноеродной инфекции появляются пустулы и микроабсцессы. В глубоких слоях дермы формируются плотные инфильтраты, обезображивающие лицо.

Рис. 15. Демодекоз на лице у женщины, тяжелое течение.

Ухудшение внешности создает больному эстетический дискомфорт и приводит к развитию неврозов и депрессии.

к содержанию ↑

Формы демодекоза у человека

В зависимости от характера проявлений на кожных покровах выделяют несколько форм демодекоза, симптомы которого свойственны соответствующим заболеваниям. Не путать с этими заболеваниями!

Акнеформная форма

Акнеформный тип демодекоза характеризуется появлением на коже лица папул и пустул, имеющими схожесть с угревой сыпью.

Рис. 16. Демодекоз лица у женщин. Акнеформная форма заболевания: папулезная (фото слева) и папуло-пустулезная (фото справа).

Розацеаподобная форма

Розацеаподобный тип демодекоза характеризуется появлением папул на фоне разлитой эритемы. Demodex brevis (короткий клещ) вызывает появление в глубоких слоях дермы воспалительные инфильтраты и гранулемы, имеющими схожесть с гранулематозной формой розацеа.

Рис. 17. Розацеаподобная форма демодекоза: в виде разлитой эритемы (фото слева), грануломатозная форма (фото справа).

Себорейная (эритемо-сквамозная) форма

Себорейная форма демодекоза характеризуется появлением на коже лица покраснения и сыпи, сопровождающейся пластинчатым шелушением.

Офтальмологическая форма

Офтальмологическая форма демодекоза протекает с поражением глазных яблок и век. Краснота, сухость, раздражение, ощущение инородного тела в глазу, быстрая утомляемость — основные симптомы демодекоза глаз. Зуд век, покраснение и отечность их краев, появление чешуек или корочек на веках — основные симптомы демодекоза век.

Читай подробно в статье «Демодекоз век и глаз»

Рис. 18. Демодекоз век. Отчетливо видно пластинчатое шелушение (фото слева). На реснитчатом крае века чешуйки образуют «воротничок» вокруг глаз (фото справа).

Роль клещей демодекс в формировании андрогенной алопеции

Существует предположение, что присутствие клещей в волосяных фолликулах усугубляет развитие андрогенной алопеции. При воспалении активируются Т-лимфоциты, которые индуцируют синтез коллагена, в результате чего происходит фиброзное перерождение волосяных фолликулов.

Рис. 19. Демодекоз кожи головы.

к содержанию ↑

Демодекоз на фоне розацеа

Демодекоз осложняет течение розацеа в 88,7%. Заболевание чаще встречается у женщин старше 30-и лет. Фиматозная форма заболевания чаще встречается у мужчин. Патологический процесс характеризуется покраснением кожных покровов лица, связанное с расширением мелких поверхностных сосудов, появлением папул и пустул. Папулы со временем увеличиваются в размерах и сливаются, образуя плотные инфильтраты. Сальные железы гиперплазируются. Развивается фиброз. Стойкое покраснение и фиброзные уплотнения на носу называются ринофима.

Причин развития заболеваний много. Факторы, способствующие развитию заболевания можно разделить на эндогенные и экзогенные.

Рис. 20. Эритематозно-телеангиэктатическая форма розацеа. На коже видны множественные телеангиэктазии (расширенные подкожные артериолы).

Рис. 21. На фото папуло-пустулезная форма розацеа. На фоне эритемы (покраснения) видны множественные высыпания, представляющие собой папулы с тонкими чешуйками на поверхности. Пораженные участки инфильтрированы и отекшие.

Рис. 22. Demodex brevis (короткий клещ) вызывает появление в глубоких слоях дермы воспалительных инфильтратов и гранулемы, имеющих схожесть с гранулематозной (фиматозной) формой розацеа. На фото фиматозная (папулезно-узловатая) форма розацеа.

Рис. 23. Тяжелая форма розацеа.

Рис. 24. Глазная форма розацеа регистрируется у 50% больных. Воспаление век, покраснение конъюнктивы, ирит и кератит — основные проявления заболевания.

к содержанию ↑

Демодекоз на фоне акне

Среди акнеформных дерматозов демодекоз составляет 10,5%. Акне (вульгарные угри) представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются сальные железы и волосяные фолликулы. Чаще всего акне встречается у лиц мужского пола в период полового созревания в возрасте 14 — 16 лет. Причиной юношеских угрей являются пропионобактерии акне, эпидермальные стафилококки, питироспорум овале и орбитале, которые постоянно обитают на кожных покровах лица. Способствуют развитию угревой сыпи множество факторов.

Рис. 25. Демодекоз регистрируется у 10,5 % больных с акне. На фото слева папулезное акне. При присоединении стафилококковой инфекции развиваются пустулы (гнойники) и микроабсцессы — пустулезные и абсцедирующие акне (фото справа).

Рис. 26. При индуративной форме акне в глубоких слоях дермы появляются воспалительные инфильтраты. Кожные покровы имеют бугристый вид.

к содержанию ↑

Демодекоз на фоне периорального дерматита

В половине случаев околоротовой дерматит осложняется демодекозом. Периоральный дерматит встречается редко — у 1% населения, чаще у женщин в возрасте 20 — 40 лет. Причин развития заболеваний много. Факторы, способствующие развитию заболевания можно разделить на эндогенные и экзогенные. При заболевании на коже вокруг рта, подбородке и в носогубной складке появляются небольшого размера папулы розового или красноватого цвета. Гиперемированные кожные покровы со временем приобретают бурую окраску, что создает больному эстетический дискомфорт.

Рис. 27. На фото периоральный дерматит. Заболевание в половине случаев осложняется демодекозом.

Демодекоз у человека, как самостоятельное заболевание встречается редко. При упорно протекающем розацеа, акне и периорального дерматита необходимо проводить диагностику заболевания путем стандартизованной биопсии поверхностных слоев кожи с целью обнаружения клещей, что в последующем следует учитывать при лечении.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Демодекоз"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Демодекоз"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

microbak.ru

Лечение демодекоза век на глазах и ресниц у человека

Среди многочисленных заболеваний органов зрения, особого внимания заслуживает демодекоз. Этот патологический процесс провоцирует клещ демодекса, который обитает на ресницах каждого человека. Но активизироваться он начинает под влиянием определенных факторов. Лечить патологию можно дома при помощи лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Определение заболевания

Демодекоз век – это воспалительный процесс, который наносит поражение кожным покровам. Клещ, который способствует развитию болезни, имеет малые размеры. Обнаружить его можно только под микроскопом. Сосредоточен он в области век, бровей, лба, носогубных складок.

Демодекоз – выпадение ресниц

Демодекс на веках диагностируют одинаково как у мужчин, так и у женщин.

Причины возникновения

Клещ, обитающий на веках, сопровождается болезненными симптомами, если условия его сосуществования с носителем не устраивают. Демодекоз может быть первичным и вторичным. Первичный образуется на здоровых кожных покровах век, а вторичный формируется на фоне других патологий кожи (папиллома на веке, доброкачественные новообразования, блефариты). Повлиять на развитие демодекоза век могут такие факторы:

  • жара, влияние лучей солнца в летне-весенний период;
  • прием слишком горячих процедур – ванная, баня, сауна;
  • снижение защитных сил организма;
  • повышенная кислотность кожи;
  • нарушение зрения, вызванное близорукостью, дальнозоркостью;
  • болезни эндокринной, нервной, сосудистой систем;
  • высокая температура в дома;
  • операция на глазном яблоке.

Подробно о том , можно ли вылечить близорукость ,читайте здесь.

 

Симптомы

При развитии демодекоза век формируется воспалительный процесс. Он связан с блефаритом, который получил активное развитие в данной области.

Когда в процессе патологии поражение наносится и глазному яблоку, то у пациента могут диагностировать блефароконъюнктивит.

Симптоматика болезни образуется в определенное время. Она выражена следующим образом:

  • зуд и жжение на коже век, которые усиливаются при использовании косметики;
  • отек и гиперемия;
  • гнойные корочки по краям кожи век;
  • шелушение;
  • выпадение ресниц.

Если патологический процесс поразил глазное яблоко, то происходит активное слезотечение, покраснение и сухость конъюнктивы. Органы зрения быстро устают, снижается острота зрительной функции.

О причинах и  лечении  синдрома “сухого глаза” в материале.

При демодекозе век люди часто подвергаются образования ячменя.

Возможные осложнения

За счет паразитической деятельности паразита может возникнуть воспаление век, роговицы органа зрения, опухолевидные образования. Кроме этого, клещи способны выделять токсический продукты распада. Под их влиянием демодекоз век приведёт к нервным расстройствам, депрессии и снижению самооценки.

Лечение

Медикаментозные средства

Назначить эффективное лекарство от демодекоза век врач сможет с учетом вида и стадии патологии, а еще индивидуальных особенностей патологии.

Мази

Для эффективного лечения демодекоза век имеется масса эффективных препаратов, представлены в виде мазей. Среди них можно выделить следующие популярные средства:

  1. Серная мазь. Этот препарат способен обеззаразить, уничтожить паразитов и ускорить процесс заживления. Серная мазь – это эффективное, но при этом недорогое средство. Единственный недостаток – это неприятный аромат и загрязнение вещей. Использовать мазь для обработки кожных покровов, не попадая на волосяные участки. Длительность лечения составит 7-12 дней.
  2. Перметриновая мазь. Это инсектицидный и акарицидный препарат, оказывающий местное влияние. За счет активных компонентов, которые проникают в организм паразита, удаётся его быстро обездвижить и уничтожить. Обработка кожи должна вестись 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения – 14 дней. Нельзя применять препарат детям до 3 лет.
  3. Мазь Ям. В основе этого дерматологического лекарства положены компоненты, которые эффективны по отношению к паразитам и грибкам. Применять мазь 2 раза в день на протяжении 14 дней.
  4. Ихтиоловая мазь. Ее действие направлено на уничтожение патогенной микрофлоры и боли. Наносить препарат 3 раза в сутки.

Декса-Гентамицин описана в этой статье.

 

Ихтиоловая мазь уничтожает патогенной микрофлоры и боли

Если необходимо лечить демодекоз век на нежных кожных покровах, то стоит обратить внимание на такие лекарства, как Блефарогель, Демалан, Цинкоихтиловая мазь. Они специально разработаны для нежных кожных покровов, так как не раздражают слизистую и не содержат токсины.

Капли

Для борьбы с заболеванием можно использовать препараты в виде капель. Но только их нужно не капать, а использовать для обработки кожи век, так как именно там обитают клещи.

Необходимо капнуть на ватную палочку средство и нанести на веки. Еще можно сделать массаж пальцем. А вот для устранения зуда, сухости и воспаления глазные капли можно капать в конъюнктивальный мешок.

В схему лечения могут включить такие акарицидные капли:

  • Карбохол,
  • Физостегмин,
  • Фосфакол.

Эти средства стоит задействовать не для закапывания, а для обработки краев век.

Для лечения демодекоза, осложненный вторичной инфекцией, используют капли с антибактериальным эффектом. Эффективными можно назвать такие капли:

  • Левомицитиновые,
  • Левофлаксацин,
  • Ципрофлоксицин,
  • Тобрекс,
  • Декса-Гентамицин (мазь).Левомицетин, глазные капли ,которые помогут вылечить демодекоз, подробнее тут.

Также читайте о Ципрофлоксине по этой ссылке.

Для купирования неприятной симптоматики аллергии на веках стоит задействовать антигистаминные капли:

  • Акулар,
  • Окуметил,
  • Дексаметазон.

    Дексаметазон используют при аллергии на веках

Народные средства

Для лечения демодекоза век нетрадиционные средства применяют так же часто, что и аптечные. Эффективными остаются такие рецепты:

  1. Отвар полыни. Необходимо взять 40 г сырья, залить 1 л кипятка. Настаивать 2-3 минуты. Отфильтрованный отвар принимать 6 раз в сутки по 50 мл. В первый день терапии прием вести через час, затем через 2 часа, а на третий день – через 3 часа.
  2. Компрессы из сока алоэ. При помощи таких компрессов удается купировать отёчность и гиперемию. Взять свежие листики растения помыть, разрезать и приложить внутренней стороной к воспаленной коже век.
  3. Отвар из дубовой коры. Это средство также эффективно борется с неприятной симптоматикой демодекоза. Необходимо взять 10 г сырья и залить 200 мл горячей воды. Настаивать 30 минут. Отфильтровать отвар, смочить ватные диски и приложить на веки. Менять их каждые 10 минут.
  4. Настой календулы. Пробрести его можно в аптечке. Нанести на ватную палочки и обработать околоресничную область.
  5. Чтобы избавиться от клеща, можно очистить весь организм. Делать это при помощи отвара из берёзовых лепестков. Взять их в количестве 20 г и залить 200 мл кипятка. Подождать 30 минут, отфильтровать и вести прием по 20 мл 3 раза в сутки.

Одними народными средствами вылечить демодекоз век не получиться. Так что применять их стоит в сочетании с медикаментами.

Профилактика

Благодаря несложным мероприятиям можно не допустить развитие демодекоза век. Суть профилактики состоит в следующем:

  1. Пользоваться личными предметами гигиены: полотенцем, косметикой и постельным бельем.
  2. Регулярно менять полотенце и постельное белье. А после каждой стирки белье необходимо гладить.
  3. Не пользоваться дешевой и некачественной косметикой.
  4. Избегать переохлаждения, перегрева на солнце.
  5. Придерживаться гипоаллергенной диеты.

Видео

Выводы

Демодекоз век – это распространённое заболевание, сопровождающиеся неприятной симптоматикой в виде зуда, слезотечения, жжения и боли. Купировать ее можно при помощи народных и аптечных средств. Но для получения максимального эффекта стоит направить усилия на борьбу не только с симптомами, но и причиной патологии.

eyesdocs.ru


Смотрите также