Что такое атония кишечника


Атония кишечника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Атония кишечника – это отсутствие тонуса гладкой мускулатуры органа вследствие органических или функциональных причин. Может развиваться при различных заболеваниях внутренних органов, неправильном питании с малым количеством пищевых волокон в рационе, как следствие приема определенных лекарственных средств. Диагностика основана на проведении подробного опроса пациента, выявлении особенностей питания и образа жизни, результатах лабораторных исследований, ирригоскопии и колоноскопии, назначаемых с целью исключения органического поражения и оценки моторики кишечника. Лечение предусматривает нормализацию образа жизни, диетотерапию, назначение прокинетических средств, при необходимости – слабительных препаратов.

Общие сведения

Атония кишечника – функциональное состояние, характеризующееся резким снижением тонуса гладкой мускулатуры кишечной стенки, нарушением процесса его опорожнения. В норме сокращения мускулатуры кишечника (перистальтика) обеспечивают продвижение пищевой массы к его конечным отделам. В течение минуты каждый участок толстой кишки совершает около пятнадцати перистальтических движений. При нарушении тонуса перистальтика ослаблена, в тяжелых случаях – отсутствует.

Патология сопровождается удлинением интервалов между актами дефекации, появлением затруднений при опорожнении кишечника. Запоры являются крайне распространенной жалобой, но в большинстве случаев пациенты в течение длительного времени не обращаются к гастроэнтерологу, самостоятельно принимают слабительные, средства народной медицины. Однако симптомы сохраняются, поскольку не выясняется и не устраняется причина состояния, а неправильное лечение лишь усугубляет нарушение тонуса. Атония кишечника может быть симптомом других заболеваний, поэтому появление запоров требует обязательного обращения к врачу для проведения адекватной диагностики и лечения.

Атония кишечника

Причины

Причинами атонии кишечника могут быть как заболевания внутренних органов, так и прием определенных лекарственных средств, особенности образа жизни. Частой этиологией снижения тонуса кишечной мускулатуры и развития запоров является малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к ухудшению иннервации кишечной стенки, в результате чего уменьшается количество и сила перистальтических движений. К таким последствиям приводит и неправильное питание – употребление большого количества углеводной высококалорийной пищи с недостаточным поступлением клетчатки. Причиной нарушения иннервации кишечника центральной нервной системой могут быть постоянные стрессы.

К развитию атонии кишечника может привести прием таких медикаментозных препаратов, как спазмолитики, морфиноподобные анальгетики, антидепрессанты, противоязвенные, противоэпилептические, антациды, некоторые сорбенты, а также определенные кишечные инфекции, нарушение микробиоценоза кишечника (дисбактериоз), наличие гельминтов, вырабатывающих тормозящие перистальтику вещества. Никотин также негативно отражается на тонусе кишечной стенки. Тонус может быть снижен ввиду наследственных факторов, при эндокринной патологии (ожирение, гипотиреоз), в период беременности, менопаузы, при наличии онкологической патологии, вследствие хирургических вмешательств в брюшную полость и развития спаечной болезни.

Очень часто атония кишечника разной степени выраженности наблюдается при беременности. Это связано как с механическим сдавлением кишечника, так и с высоким содержанием прогестерона, одним из эффектов которого является расслабление гладкомышечной ткани внутренних органов, в том числе и мускулатуры кишечника. Тонус кишечника снижен у пожилых людей, что объясняется как процессами физиологического старения, так и высокой частой атеросклеротического поражения кровоснабжающих его сосудов.

Симптомы атонии кишечника

Симптомы данной патологии характеризуются полиморфизмом и определяются степенью нарушения моторики, особенностями нервной системы пациента, возрастом. Признаки атонии кишечника связаны с задержкой стула, а также с нарушенными процессами пищеварения. Основной симптом – запоры (замедленное либо систематически недостаточное опорожнение кишечника). Нормой считается, когда дефекация происходит не реже трех раз в течение недели и не чаще трех раз в сутки. Соответственно, запорами является частота дефекации реже трех раз за неделю, при этом характерна повышенная сухость, твердость каловых масс. Также важным диагностическим критерием является урежение привычной для человека частоты стула.

Атония кишечника сопровождается такими симптомами, как схваткообразные абдоминальные боли, императивные безрезультатные позывы к дефекации, частая отрыжка, дискомфорт в животе, тошнота. Зачастую возникает чувство тяжести, вздутие живота. Характерны и общие симптомы: нейровегетативные нарушения, повышенная утомляемость.

Осложнения

Диагностика

Диагностика атонии кишечника основана на обнаружении причины патологии, поскольку нарушения тонуса кишки обычно являются следствием какого-либо заболевания. Показана консультация гастроэнтеролога, включающая подробный расспрос пациента, уточнение особенностей образа жизни, привычек питания, уровеня физической активности, перенесенных заболеваний. Для эффективной коррекции вторичной атонии требуется лечение именно причинной патологии.

При объективном обследовании обращает внимание вздутие живота, ослабление перистальтических шумов. Проводятся общеклинические лабораторные исследования с целью оценки состояния гепатобилиарной системы. Обязательным методом исследования является копрограмма, а также анализ кала на дисбактериоз. Оценивается наличие простейших, гельминтов. Проводится исследование уровня тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы), поскольку гипотиреоз может быть причиной существенного снижения тонуса кишечника.

Оценить моторную функцию тонкого кишечника позволяет рентгенография пассажа бария. Для исключения органических причин поражения толстого кишечника может проводится ирригоскопия. Данный метод заключается в рентгенологическом исследовании толстого кишечника после ретроградного введения в него контрастного вещества. Он дает возможность оценить растяжимость кишечной стенки, рельеф слизистой, а также функциональное состояние.

Информативным методом исследования является колоноскопия – эндоскопический метод, позволяющий визуально оценить состояние кишечника, исключить наличие болезни Крона, онкологической патологии и других состояний, которые могут быть причиной атонии. С целью исключения болезни Гиршпрунга (патологии, характеризующейся врожденным отсутствием нервных ганглиев в мышечном и подслизистом слое кишечника) проводится биопсия и гистологическое исследование биоптата с проведением специфического теста на холинэстеразу.

Если проведенные мероприятия не обнаруживают причину атонии кишечника, целесообразно проведение консультаций невролога, психолога или психотерапевта с полным психоневрологическим и психологическим обследованием, поскольку сниженный тонус может иметь психогенный характер.

Лечение атонии кишечника

Терапия данного состояния в современной гастроэнтерологии начинается с диеты. В ряде случаев только правильного питания достаточно для корригирования частоты дефекаций. При запорах назначают диетический стол №3. Рекомендуется употреблять овощи, фрукты в свежем виде. Следует в ежедневный рацион включать продукты, которые содержат антрагликозиды – курагу, инжир, чернослив. Обязательно введение в меню кисломолочных блюд, соков с мякотью (сливовый, абрикосовый), растительных жиров. Ограничить необходимо продукты, содержащие танин (чай, черника, какао). Пища должна быть химически и механически раздражающей, не следует готовить блюда в виде пюре, а также кисели.

Очень важная роль в регуляции частоты опорожнения кишечника принадлежит питьевому режиму. В сутки рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости (при учете отсутствия патологии почек, сердечно-сосудистой системы), оптимально в виде минеральных вод. Также важен правильный режим питания: максимальный по объему прием пищи должен быть в утреннее время, когда пропульсивная способность кишечника максимальна. Целесообразна кратность приема пищи около 5-6 раз в сутки.

Существенно улучшает транзит кишечного содержимого введение в рацион отрубей. Пшеничные отруби следует заливать кипятком и спустя двадцать минут добавлять в кефир, супы и другие блюда. Механизм действия основан на том, что волокна из отрубей не подвергаются перевариванию, обладают способностью обильно впитывать воду, увеличивая объем каловых масс. Объем стимулирует перистальтику кишечника.

Большое значение имеет достаточный уровень физической активности. Особенно важно это для пациентов, которые по причине заболеваний длительно находились на постельном режиме (например, после инфаркта миокарда, инсульта, тяжелой ЧМТ, травмы позвоночника, политравмы), а также для лиц, страдающих ожирением вследствие гиподинамии.

Регуляция образа жизни и питания во многих случаях позволяет добиться положительного эффекта без применения слабительных препаратов. Однако, к сожалению, распространенность, безрецептурная доступность и дешевизна многих средств слабительного действия, а также игнорирование врачебных рекомендаций ведет к их массовому неконтролируемому самостоятельному применению пациентами. Введение медикаментозной терапии должно осуществляться только после вышеописанных мероприятий и только врачом.

Медикаментозная терапия атонии кишечника начинается с применения прокинетиков – лекарственных средств, которые повышают тонус, улучшают моторику кишечника. Данным эффектом обладают ингибиторы холинэстеразы. В лечение обычно включаются также лекарственные средства желчегонного действия, оказывающие выраженное раздражающее действие на кишечную стенку.

Слабительные препараты не являются средством постоянной терапии атонии кишечника, как зачастую их применяют пациенты. Они используются лишь на начальных этапах лечения с целью нормализации нарушенного дефекационного рефлекса. Различают несколько групп слабительных средств, отличающихся механизмом действия.

Чаще всего используются секреторные препараты растительного происхождения или синтетические. Их действие основано на уменьшении всасывания воды в кишечнике, разжижении каловых масс, а также раздражении хеморецепторов слизистой. К этой группе относятся такие распространенные средства, как препараты листьев сены, корня ревеня, касторовое масло, бисакодил, натрия пикосульфат и другие. Эти препараты ускоряют транзит содержимого кишечника, а также стимулируют непосредственно процесс дефекации. Основным недостатком данной группы является потеря электролитов, воды при систематическом применении, развитие привыкания, требующего коррекции дозировки, а также болевые ощущения.

Вторая группа препаратов слабительного действия – осмотические средства. К этой группе относится лактулоза – невсасывающийся дисахарид, а также удерживающие воду высокомолекулярные полимеры. Находясь в просвете кишечника, такие вещества увеличивают осмотическое давление каловых масс и тем самым стимулируют секрецию в просвет кишки воды. Каловые массы становятся более жидкими, что способствует их лучшему продвижению и стимулирует моторику.

Третья группа – средства, действие которых основано на увеличении объема каловых масс (отруби, семена подорожника, морская капуста, поликарбофил кальция и другие). Это единственные естественные слабительные, пригодные для систематического использования. Они не имеют побочных эффектов и стимулируют перистальтику естественным образом – за счет механического действия объема каловых масс. Также используются средства, облегчающие продвижение кала за счет смазывающего эффекта: оливковое, миндальное масло, жидкий парафин. По показаниям проводится очищение кишечника: гидроколонотерапия или субаквальные ванны.

Прогноз и профилактика

Атония кишечника имеет благоприятный прогноз: при проведении комплексного обследования, обнаружении и устранении причины, коррекции питания и образа жизни (при необходимости - назначении обоснованного адекватного медикаментозного лечения) патология хорошо поддается терапии. Исключение составляют случаи органического поражения, отсутствия иннервации (как при болезни Гиршпрунга) и другие тяжелые заболевания. Профилактика атонии кишечника заключается в рациональном питании, начиная с детского возраста, обязательных достаточных физических нагрузках, а также своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут стать причиной снижения тонуса кишечника.

www.krasotaimedicina.ru

Атония кишечника - что это: симптомы, лечение

Анна Новикова

12.01.2015

Атония кишечника – это снижение его перистальтики и потеря тонуса. Стенки кишечника состоят из гладких мышц, сокращения которых обеспечивают передвижение пищевого комка от верхних отделов кишечника к нижним. В норме кишечник совершает до 18 движений в минуту. Ослабление перистальтики ведет к нарушению работы пищеварительного тракта, появлению упорных запоров, которые могут преследовать больного на протяжении многих лет и приобретать хронический характер.

Тем не менее, это патологическое состояние обратимо, если устранить провоцирующие факторы, то перистальтика кишечника возобновляется. Какие причины могут вызвать развитие заболевания, как бороться с этим состоянием и какие препараты при атонии кишечника следует принимать?

Содержание страницы:

Что вызывает атонию кишечника?

Доказано, что атония кишечника чаще всего диагностируется в развитых странах, где большой процент населения ведет недостаточно активный образ жизни и питается высококалорийной рафинированной пищей. Спровоцировать развитие патологического состояния кишечника может множество причин:

  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия). Ведет к снижению иннервационной способности мышц стенок кишечника и ослаблению перистальтики.
  • Стрессы и постоянное психоэмоциональное напряжение. Работу кишечника регулирует центральная нервная система и если она постоянно подвергается неблагоприятным воздействиям, это незамедлительно отражается на работе других органов и систем организма.
  • Погрешности в питании. Преобладание калорийной пищи, с высоким содержанием жиров и недостаток продуктов, содержащих клетчатку и пищевые волокна, ведут к нарушению работы кишечника и ослаблению тонуса мышц.
  • Длительный прием высоких доз лекарственных препаратов (морфиноподобных анальгетиков, спазмолитиков) приводит к атонии кишечника.
  • Дисбактериоз и некоторые кишечные инфекции изменяют баланс нормальной микрофлоры кишечника, ведут к нарушению пищеварения и накоплению токсинов, ослабляющих перистальтику.
  • Паразитарные инфекции (гельминтоз). Продукты жизнедеятельности гельминтов содержат вещества, неблагоприятно действующие на тонус стенок кишечника.
  • Злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотических веществ. Алкоголь оказывает токсическое действие на нервную систему, результатом становится нарушение нормальной работы кишечника. Никотин сначала стимулирует перистальтику, но затем ведет к ее ослаблению. Употребление наркотических веществ из группы опиатов расслабляют мышцы всех полых органов, значительно снижая их тонус.
  • Злокачественные опухоли кишечника. Рост новообразований сопровождается выделением токсинов, которые нарушают работу нервной и вегетативной системы.
  • Послеоперационная атония. Возникает как осложнение после хирургических вмешательств на органах ЖКТ.
  • Пожилой возраст.
  • Генетическая предрасположенность. Атония кишечника может диагностироваться у ближайших родственников.

Множество неблагоприятных факторов способно повлиять на самочувствие человека, сказаться на его здоровье и значительно ухудшить качество жизни. Поэтому так важно не запускать болезнь, внимательнее относится к своему здоровью и обращать внимание на любые неблагоприятные симптомы.

О том, как проявляет себя атония кишечника важно знать каждому, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью, а не терпеть проблему с опорожнением кишечника годами.

Симптомы атонии

Основной признак атонии  кишечника – запор. Об атоническом запоре говорят в тех случаях, когда задержка стула составляет более двух суток. Такое состояние сопровождается нарушением микрофлоры, воспалением слизистой оболочки кишечника, ухудшением самочувствия и сопровождается:

  • Болями и вздутием живота
  • Метеоризмом
  • Слабостью, бледностью кожных покровов
  • Раздражительностью, бессонницей
  • Развитием анемии из-за того, что организм плохо усваивает железо
  • Образованием каловых камней (копролитов). Длительное нахождение каловых масс в кишечнике приводит к тому, что они становятся плотными, каменистыми, так как жидкость из них полностью всасывается. Каловые камни могут травмировать при дефекации прямую кишку и вызвать образование анальной трещины.

Если пациент долгое время страдает упорными запорами, у него нарастают явления интоксикации организма из-за попадания в кровь вредных веществ и токсинов, выделяемых каловыми массами и развития в кишечнике гнилостных процессов. У больных изменяется цвет лица, скачет давление, повышается температура тела.

Больные ощущают тяжесть в животе, тошноту, стойкое отвращение к пище. Такое состояние приводит к значительному снижению иммунитета и возникновению аллергических реакций. Высокая зашлакованность кишечника чревата серьезными последствиями и может стать спусковым механизмом для развития онкологических заболеваний.

Многие больные не считают данную проблему серьезной и полагают, что с ней легко можно справиться в домашних условиях с помощью клизм или слабительных. Это приводит к тому, что в скором времени никакие слабительные препараты и очистительные клизмы уже не помогают, так как не устраняют основную причину задержки стула. Чтобы ее выяснить, необходимо пройти качественное обследование и лечиться у грамотных специалистов, способных справиться с проблемой.

Диагностика

Больному, с подозрением на атонию кишечника необходимо попасть на прием к гастроэнтерологу и проктологу.

Диагностика заболевания не представляет сложности, предварительный диагноз ставится на основании жалоб больного с учетом основных симптомов. В данном случае важно обнаружить причину, ведущую к развитию патологического состояния кишечника. Только в этом случае лечение атонии будет эффективным. Для уточнения диагноза применяют методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Специалист попросит сдать кал на бактериологический анализ и направит на диагностическую процедуру – колоноскопию, во время которой исследуются кишечник на всем его протяжении и при необходимости берется кусочек ткани для проведения гистологического анализа (биопсия).

Лечение атонии кишечника

Лечение атонии кишечника должно быть комплексным и включать в себя не только консервативную медикаментозную терапию, но и корректировку питания совместно с выполнением специальных упражнений.

Лекарственная терапия предполагает использование слабительных, очистительных клизм и препаратов, повышающих тонус мышц кишечной стенки и улучшающих его перистальтику. При атонии кишечника применяют:

  • Панкреатин и его аналоги. Это ферментный препарат, способствующий улучшению переваривания пищи.
  • Эспумизан. Средство, препятствующее вздутию кишечника за счет уменьшения образования газов.
  • Метоклопрамид (таблетки и инъекции). Средство обладает противорвотным действием, усиливает перистальтику кишечника.
  • Амиридин. Препарат улучшает передачу нервно- мышечных импульсов, усиливая тем самым сократительную функцию кишечника. Применяется только под контролем врача.
  • Регулакс. Натуральный растительный препарат на основе травы сенны. Оказывает мягкое слабительное действие, помогая выводить каловые массы из кишечника.
  • Прозерин. Препарат обладает выраженным действием, усиливает моторику ЖКТ, облегчает передачу нервных импульсов и восстанавливает нервно- мышечную проводимость. Применяется только в условиях стационара.

Важную роль в лечении атонии кишечника играет соблюдение рекомендаций по правильному питанию и образу жизни. Это прежде всего отказ от вредных привычек, активный, подвижный образ жизни, соблюдение режима приема пищи. Пищу принимать лучше всего в определенные часы, не допуская  больших перерывов.

Питаться нужно дробно, через каждые 2-3 часа не менее пяти раз в день. Так будет легче не допускать переедания и добиваться лучшего усвоения пищи. Каждому больному врачи рекомендуют соблюдать специальную диету.

Диета и правильное питание при атонии кишечника

Диета при атонии кишечника подразумевает отказ от высококалорийной и рафинированной пищи и увеличение в рационе продуктов, содержащих пищевые волокна и клетчатку. Устранению запоров помогут овощи, фрукты, кисломолочные напитки. Очень полезно употреблять вареную свеклу, морковь, апельсины, тыкву, зелень, персики, хлеб с отрубями.

На ночь можно выпивать столовую ложку растительного масла. Кроме того можно ежедневно принимать по две столовые ложки пшеничных отрубей перед сном, они отлично способствуют очищению кишечника. Из природных слабительных хорошее действие оказывают:

  • чернослив,
  • курага,
  • сливы,
  • абрикосы,
  • свекла.

Старайтесь избегать фруктов, оказывающих вяжущее действие. Это гранаты, кизил, груши, черника, черемуха.

Ограничьте употребление овощей, способных вызвать раздражение слизистой и излишнее газообразование. Это капуста, грибы, бобовые, чеснок, лук, редька, редис. Ежедневное употребление кефира, простокваши, йогурта, особенно обогащенных бифидобактериями, помогут наладить работу кишечника. Полезны черствый хлеб, овощные супы, сосиски, овощное рагу из помидоров, кабачков, моркови, зелени. К употреблению рекомендованы каши (гречневая, пшенная, ячневая), макаронные изделия. Можно кушать нежирное отварное мясо и рыбу, нежирные бульоны.

Из рациона необходимо исключить мучные и кондитерские изделия, сладости, острые, соленые, жареные блюда, копчености и сало. Из меню убирают наваристые бульоны, рис, бобовые, грибы, шоколад, крепкие чай и кофе.

В день необходимо выпивать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра), это будет способствовать лучшему опорожнению кишечника. Помимо обычной питьевой воды можно пить соки, компоты, квас, зеленый и фруктовый чай, настои лекарственных трав. Утром перед завтраком желательно выпивать стакан минеральной воды без газа, это усилит перистальтику кишечника.

Старайтесь правильно проводить термическую обработку продуктов. Их лучше варить, готовить на пару, тушить или запекать. Жареные блюда из рациона лучше исключить. Подавать готовую пищу следует в теплом виде (не горячую и не холодную), чтобы не раздражать желудок.

Лечение атонии  народными средствами

Самым простым и доступным средством нормализации пищеварения и устранения запоров является прием растительного масла, по 1 столовой ложке три раза в день. Прекрасно очищает кишечник салат из свеклы, заправленный растительным маслом.

Есть его лучше в обед и вечером. Хорошо помогают курага и чернослив, их замачивают  в горячей воде на ночь, а потом едят в течение дня. Кроме этого популярно лечение лекарственными травами.

  • Настой крушины. Для его приготовления две столовые ложки коры крушины заливают 200мл. крутого кипятка и помещают в термос на два часа. Готовый настой процеживают и пьют по 1/3 стакана два раза в день.
  • Отвар из череды. Две столовые ложки сухой травы заливают 500 мл холодной воды, ставят на огонь, доводят до кипения. Затем огонь выключают, отвар оставляют под закрытой крышкой на полчаса. Готовое лекарственное средство процеживают и принимают по 200мл два раза в сутки.
  • Отвар из льняного семени. Чтобы его приготовить, 1 столовую ложку семян льна заливают 200мл горячей воды, доводят до кипения и сразу снимают с огня. Посуду с отваром укутывают и оставляют на один час. Принимают по 3 столовые ложки, дважды в день, не процеживая.
  • Лечение медом и алоэ. Берут мясистые листья алоэ, очищают их от кожицы и колючек и тщательно измельчают. В кастрюльке подогревают полтора стакана меда, при этом необходимо следить, чтобы мед не нагревался выше 40°С, иначе его лечебные свойства исчезнут. В разогретую массу добавляют измельченные листья растения и все тщательно перемешивают. Полученное средство оставляют настаиваться в течение суток. Перед применением нужно будет слегка подогревать смесь меда и алоэ. Принимают средство по одной столовой ложке за час до завтрака. По окончании курса делают семидневный перерыв и лечение повторяют.
  • Лечение листовым чаем. Для приготовления средства используют крупнолистовой зеленый чай. Чайные листочки необходимо измельчить в кофемолке и принимать по половине десертной ложки четыре раза в день перед едой.
  • Настойка из ревеня и аира. Очень действенное средство при хронических запорах и атонии кишечника. Для приготовления настойки берут в равных частях корень ревеня, листья аира и горечавки. Все компоненты измельчают и заливают спиртом (70%) в соотношении 1:10. Настаивают в темном месте в течение двух недель. Готовую настойку процеживают и пьют по 1 чайной ложке два раза в день перед едой.
  • Отвар из лопуха. Такой отвар обладает хорошим слабительным действием и эффективен при упорных запорах. Две столовые ложки измельченных сухих листьев лопуха заливают 500 мл кипятка и настаивают всю ночь в термосе. Готовый отвар следует процедить и принимать по одному стакану утром и вечером перед едой.
  • Чай с душицей. При атонии кишечника эффективен чай с добавлением травы душицы. Для его приготовления одну столовую ложку листьев душицы заливают стаканом кипятка и настаивают 15 минут. Рекомендуется выпивать чашку такого чая утром перед едой и вечером, он не только окажет укрепляющее воздействие на мышцы кишечника, но и улучшит его работу, снимет спазмы и успокоит нервы.
  • Блюдо из фасоли и тыквы. Вкусное и простое в приготовление овощное блюдо поможет быстро справиться с запором и очистить кишечник. Чтобы его приготовить, необходимо разделить тыкву на четыре части, взять одну часть, срезать с нее кожицу, а оставшуюся мякоть нарезать крупными кубиками. Затем головку репчатого лука нарезают и соединяют с тыквой. Полученную смесь тушат в глубокой сковороде с добавлением растительного масла. Пока тыква тушится, отваривают стакан фасоли и добавляют его к тыкве. Все компоненты перемешивают и тушат до мягкости. В конце приготовления можно слегка подсолить готовое блюдо.

Все эти рецепты довольно эффективны, но перед их применением следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом и использовать народные средства под его контролем.

Упражнения и лечебная физкультура

Важную роль в комплексном лечении атонии кишечника играют физические упражнения общеукрепляющего характера. Упражнения при атонии кишечника направлены на укрепление и развитие мышц тазового дна и брюшного пресса.

Лечебный комплекс в сочетании с самомассажем живота и правильным дыханием позволяет справиться с атоническими запорами и усилить перистальтику кишечника. Занятия проходят в спокойном, умеренном темпе, с ритмичной и постепенно ускоряющейся амплитудой движений. Продолжительность каждого занятия – 20-30 минут.

Рассмотрим основные несложные упражнения для стимуляции кишечника. Каждое из них нужно выполнять  10-12 раз.

  1. Лежа на спине, приподнимают ноги и выполняют движения как при езде на велосипеде. Это позволяет укрепить мышцы брюшного пресса, бедер, нормализует и ускоряет кровоток в брюшной полости.
  2. Лежу на спине, и не отрывая от пола плечевого пояса, пытаются дотянуться до пола ногой, согнутой в колене, сначала с правой стороны от корпуса, затем с левой. Упражнение укрепляет мышцы поясницы и спины, стимулирует кишечник.
  3. Из положения, лежа на спине, обхватывают руками ноги, согнутые в коленях и плотно прижимают их к животу. Остаются в этом положении несколько секунд, затем возвращаются в исходную позицию.
  4. Занимают положение, стоя на коленях, с упором на локти и ладони, голова опущена. Выпрямляя руки, приседают на ягодицы, на правую и левую сторону поочередно. Упражнение способствует усилению перистальтики кишечника и отхождению газов.
  5. Из исходного положения, стоя на оленях, поочередно выпрямляют и вытягивают ноги назад, одновременно прогибаясь в спине. Упражнение укрепляет мышцы ягодиц и спины и способствует оттоку крови из органов малого таза.

Такие упражнения желательно сочетать с самомассажем живота. При массаже живота применяют два основных приема:

  • Руками начинают глубоко массировать мышцы живота вверх от правой паховой складки. Дойдя до пупка, продолжают массировать живот, опуская к левому паху.
  • Массируют нижнюю часть живота, захватив обеими руками кожные складки, справа и слева, и передвигая их вверх и вниз. При этом правая рука двигается вниз, а левая – вверх, и наоборот.
Профилактика атонии кишечника

Лечебная физкультура является оптимальным видом физической активности. Но ограничиваться только ею не следует. Нужно вести активный и здоровый образ жизни, больше двигаться, совершать длительные прогулки пешком, заниматься спортом, бегом, плаванием.

Очень важно отрегулировать и сбалансировать питание, исключить вредные, высококалорийные продукты, увеличить употребление фруктов, овощей и кисломолочных продуктов. Это позволит справиться с запорами и улучшить перистальтику кишечника.

stopgemor.ru

Симптомы и лечение атонии кишечника

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц]

medside.ru

Атония кишечника: симптомы и лечение патологии

Атония кишечника – это нарушение перистальтических движений кишечника вследствие изменения тонуса в мышечном слое кишки.

Моторика и тонус кишечника регулируется несколькими отделами нервной системы: энтеральная нервная система (нервные клетки расположены в толще мышечной стенки кишки), вегетативная нервная система, центральная нервная система и гуморальными факторами (эндокринная система).

Воздействие неблагоприятных факторов на любое звено регуляции тонуса кишечника приводит к его нарушению в сторону понижения моторики и тонуса, вплоть до полного отсутствия – атония, или в сторону повышения – спазм.

Причины

  • Послеоперационный период. Хирургическое вмешательство на органах брюшной полости и малого таза приводит к временному изменению тонуса кишечника. Если восстановительный период после операции протекает с осложнениями, то происходит стойкое снижение тонуса и развитие спаечной болезни.
  • Наследственная предрасположенность. У людей, находящихся в родственных отношениях, выявляют атонию кишечника чаще, чем в спорадических случаях.
  • Воспалительные процессы. Воспалительные процессы в стенке кишечника приводят к изменению проницаемости клеточных мембран, как следствие, утрачивается способность клеток сокращаться.
  • Беременность. Сдавление маткой петель кишечника приводит к нарушению перистальтики кишечника. Измененный гормональный фон предрасполагает к развитию гипотонии кишечника (пролактин расслабляет гладкомышечные клетки).
  • Малоподвижный образ жизни. У людей с малоподвижным, сидячим образом жизни достоверно чаще происходит нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника, нарушается работа нервной системы.
  • Прием лекарственных препаратов. Ряд лекарственных препаратов способен вызывать замедление перистальтических движений (опиоидные анальгетики, спазмолитики).
  • Длительный стресс. Нарушение работы центральной нервной системы под действием стрессовых факторов приводит к дезорганизации управляющего действия на кишечник и выработке медиаторов стресса, которые воздействую на энтеральную нервную систему.
  • Онкологические заболевания. Токсины, которые появляются при злокачественном процессе, обладают паретическим действием на кишечник.
  • Гормональные нарушения. Сахарный диабет, гипотиреоз и другие эндокринные нарушения воздействуют одновременно на нервную регуляцию работы кишечника и на обмен веществ.
  • Дисбактериоз, паразитарные инфекции. Приводят к нарушению микробиоценоза кишечника, который поддерживает благоприятную среду для работы кишки.
  • Никотин, наркотические препараты. Обладают системным расслабляющим действием на гладкомышечные клетки организма, в т.ч. и кишечника.
  • Несбалансированное питание. Избыток жирной пищи в рационе приводит к нарушению моторики кишечника.
  • Пожилой возраст. С возрастом происходит снижение иннервации стенок кишечника, нарушается микроциркуляция.

Симптомы

  • Запоры. Самый частый симптом при атонии кишечника. О запоре говорят, когда задержка стула составляет более 3 суток. Формирование и продвижение каловых масс при атонии кишечника становится затруднительным, накапливаются копролиты (каловые камни).
  • Боли в животе. Копролиты, растягивая стенку кишечника, приводят к механическому повреждению слизистой оболочки и раздражению рецепторов растяжения, которые сопровождаются болевым синдромом. Воспалительные изменения в стенке кишки, эрозии или другие патологические процессы также приводят к усилению болевой чувствительности.
  • Метеоризм. Атония стенок приводит к накоплению газов и каловых масс в просвете кишки, поэтому возникает вздутие живота.
  • Дискомфорт в животе. Растянутая стенка кишечника и скопившиеся газы доставляют неприятные ощущения.
  • Тенезмы (позывы к акту дефекации).
  • Диарея. Встречается реже запоров. Появление диареи объясняется тем, что атония кишечника проявляется не на всем протяжении, а участками разной продолжительности. Эти участки чередуются со спазмированными участками кишки, которые возникают как компенсаторный механизм.
  • Анемия. Снижение моторики и тонуса в пищеварительном тракте приводит к изменению пристеночного пищеварения и нарушению всасывания витаминов, микроэлементов. Развивается В12-дефицитная или железодефицитная анемия.

Диагностика

Атония кишечника – это синдром, который входит в клиническую картину различных заболеваний (синдром раздраженного кишечника, спаечная болезнь, колит и др.). Диагностические мероприятия направлены на выявление не только атонии кишечника, но и установление истинной причины заболевания.

  • Колоноскопия. Метод визуальной оценки слизистой стенки кишечника с помощью эндоскопа. Колоноскопия позволяет выявить воспалительные изменения в стенке кишечника, полипы, злокачественные новообразования, признаки нарушения перистальтики кишки. Является «золотым стандартом» при диагностике органической патологии кишечника.
  • Ирригография. Метод основан на получении рентген-снимков кишечника, который содержит рентгеноконтрастное вещество (бариевая взвесь). Снимки выполняются через разные временные интервалы, что позволяет оценить продвижение бариевой взвеси по кишечнику. Этот метод является самым точным для диагностики тонуса и моторики кишечника. Также выявляются косвенные признаки воспаления, новообразования, наличие каловых камней, язв и эрозий.
  • УЗИ кишечника. Современные способности УЗИ-аппаратов позволяют оценить перистальтические движения кишечника, наличие вздутий и каловых камней. После ирригографии является методом выбора в диагностике нарушений моторно-эвакуаторной функции кишки. К минусам относят, что нет возможности визуализировать кишечник на всем протяжении без использования контрастного вещества.
  • Методы регистрации внутрикишечного давления и электрического потенциала кишечника (фонография, баллонокимографический метод, импедансография). Эти методы в клинической практике используются крайне редко, чаще на базе научно-исследовательских институтов наряду с прямой возможностью измерять тонус, моторику, внутрикишечное давление; обладают рядом существенных минусов, что ограничивает их применение.

Лечение

Препараты

Медикаментозное лечение носит этиологический, патогенетический и симптоматический характер.

Этиологическое лечение направлено на устранение причины атонии кишечника. Это могут быть антидепрессанты, антибактериальные препараты, лечение злокачественного процесса.

Патогенетическое и симптоматическое лечение направлено на устранение механизмов и симптомов заболевания и включает в себя следующие группы препаратов:

  • Прокинетики (Церукал, Мотилиум, Ганатон). Являются препаратами выбора в лечении атонии кишечника. Прокинетики нормализуют моторику кишечника, улучшают продвижение химуса по пищеварительному тракту, хорошо зарекомендовали себя в лечении запоров. Препараты нового поколения (Ганатон) не оказывают действие на ЦНС, обладают хорошим соотношением эффективность/безопасность.
  • Слабительные (Дюфалак, Фитолакс). Используется коротким курсом строго по показаниям. Длительный прием может усугубить течение гипотонии кишечника, воспалительного процесса.
  • Спазмолитики (Бускопан, Но-шпа). Назначаются коротким курсом при выраженных абдоминальных болях. Бесконтрольный прием спазмолитиков ведет к возникновению атонии.
  • Ферменты (Микрозим, Мезим). Облегчают пищеварение и усвоение питательных веществ, снижают нагрузку на пищеварительный тракт.
  • Ветрогонные (Эспумизан). Используются при выраженном вздутии живота, скоплении кишечных газов.

Диета

При преобладании в клинике запоров назначается диета №3 по Певзнеру, которая направлена на усиление моторики кишечника.

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
  • хлеб ржаной грубого помола или черный хлеб;
  • кисломолочная продукция;
  • гречка;
  • яйца;
  • овощи и фрукты;
  • мясные бульоны и супы.
  • белый хлеб;
  • овсянка;
  • рис;
  • редька;
  • чеснок;
  • все алкогольные напитки;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • майонез;
  • цельное молоко.

Питание носит дробный характер (4-6 раз в сутки) небольшими порциями. Пища должна быть приготовлена на пару, но не с помощью жарки.

Упражнения (ЛФК)

Все лечебно-физкультурные мероприятия должны быть направлены на укрепление мышц живота и тазового дна. Ниже приведены примеры упражнений, которые можно использовать в домашних условиях.

  1. Упражнение велосипед. Лежа на спине выполнять движения ногами, имитирующие езду на велосипеде.
  2. Лежа на спине и не отрывая плечевой пояс от пола, поворачивать левую ногу, согнутую в тазобедренном и коленном суставе под углом 90° вправо, пытаясь достать коленом пола. Затем точно также правую ногу в левую сторону.
  3. Лежа на спине, выпрямить ноги и оторвать от пола. Совершать круговые движения по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.
  4. Лежа на спине, приводят ноги, согнутые в коленях к животу и задерживаются в этом положении на несколько секунд.
  5. Сделав упор на колени, локти и кисти опустить на пол, выпрямить сначала одну ногу в тазобедренном и коленном суставе. Задержаться в этом положении на несколько секунд, затем сменить ногу.

Все упражнения повторяются по несколько раз.

Массаж

Легкими круговыми движениями по часовой стрелке производят поглаживания живота в домашних условиях. Лечебный массаж способен значительно улучшить состояние человека, но выполнять его должен специалист.

Профилактика

  • эффективный способ профилактики атонии кишечника – ежедневная физическая активность в достаточном объеме;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное выявление и лечение заболеваний.

prokishechnik.info

что это, причины, симптомы и лечение

Атония кишечника — заболевание, характеризующееся полным отсутствием тонуса органа, что приводит к нарушению функционирования, в частности к затруднению процесса опорожнения. Патология может возникнуть в любом возрасте — нередко диагностируется у детей.

Часто причины такого расстройства в неправильном питании и недостаточной физической активности. Заболевание может стать следствием хирургического вмешательства, хронических болезней ЖКТ и множества иных причин.

Симптоматическая картина неспецифична, поскольку включает признаки, свойственные множеству гастроэнтерологических проблем. Среди основных симптомов стоит выделить вздутие живота, метеоризм, болевой синдром, расстройство стула, нарушение сна.

В процессе диагностирования необходим целый комплекс мероприятий, начиная от тщательного осмотра больного и заканчивая рядом лабораторно-инструментальных процедур.

Терапия подразумевает использование только консервативных методов, среди которых диетотерапия, прием лекарственных препаратов («Эспумизан», «Тримедат», «Панкреатин» и др.) и выполнение упражнений лечебной гимнастики.

На сегодняшний день специалистам из области гастроэнтерологии известно множество причин возникновения атонии, которая может выступать в качестве как самостоятельного заболевания, так и быть следствием протекания иных патологических состояний.

Основные причины снижения перистальтики и потери тонуса кишечником:

  • гиподинамия или недостаточная физическая активность человека, что негативно сказывается на мышцах стенок органа;
  • нерациональное питание — потребление в пищу высококалорийных блюд, недостаток в рационе продуктов, обогащенных клетчаткой и пищевыми волокнами;
  • поражение ЦНС;
  • обезвоживание организма или недостаточное потребление жидкости — суточная норма должна составлять не менее 2 литров воды;
  • бесконтрольное применение лекарственных препаратов, в частности антибактериальных веществ и спазмолитиков, антидепрессантов и транквилизаторов, морфиноподобных обезболивающих средств и НПВП;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций или регулярное нервное перенапряжение;
  • многолетнее пристрастие к табакокурению, распитию спиртных напитков, наркотическим веществам;
  • формирование онкологических опухолей в кишечнике;
  • злоупотребление или нерациональное применение очистительных клизм;
  • дисбактериоз кишечника;
  • избыточная масса тела;
  • паразитарные и глистные инвазии;
  • протекание хронических болезней ЖКТ — очень часто атония развивается при холецистите, гастрите и панкреатите;
  • гормональный дисбаланс, например, при менопаузе;
  • эндокринные патологии — часто такой процесс развивается на фоне гипотиреоза;
  • кишечные инфекции, негативно влияющие на микрофлору;
  • перенесенные ранее операции на органах ЖКТ (сюда стоит отнести и неудачное кесарево сечение) — послеоперационная атония кишечника носит название спаечная болезнь.

Атония кишечника — болезнь, которую могут диагностировать у детей, чему способствуют такие предрасполагающие факторы:

  • стрессовые ситуации;
  • изменение характера питания, например, ввод прикорма после грудного вскармливания;
  • потребление воды в небольших количествах;
  • отягощенная наследственность, т. е. присутствие аналогичной патологии в истории болезни одного из близких родственников.

Очень часто подобное нарушение функционирования кишечника развивается в период вынашивания ребенка. В таких случаях возникновение проблемы связано с тем, что происходит повышение концентрации прогестерона, что влияет на расслабление гладкомышечной ткани всех внутренних органов.

Что касается лиц преклонного возраста, у них атония в большинстве ситуаций появляется из-за малоподвижного образа жизни, ожирения или операбельного лечения болезней, связанных с органами пищеварительной системы. Стоит отметить, что в данном случае болезнь считается вполне нормальным явлением, которое сопровождает физиологическое старение организма.

Клинические признаки неспецифичны — очень часто бывает так, что люди не обращают на них внимания, принимая за банальные кишечные расстройства. На степень выраженности симптомов оказывают влияние следующие факторы:

  • степень нарушения моторики;
  • особенности состояния ЦНС человека;
  • возрастная категория.

Одно из первых проявлений патологии — длительная задержка стула, не менее 2 суток. Сопутствующая симптоматика:

  • сильные боли во время опорожнения кишечника;
  • изменение консистенции каловых масс — становятся более плотными;
  • увеличение размеров передней стенки брюшной полости;
  • повышенное газообразование;
  • появление примесей крови в испражнениях;
  • малокровие, что связано с плохой усвояемостью железа;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • формирование копролитов, т. е. каловых камней;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • нарушение сна вплоть до бессонницы;
  • повышенная раздражительность;
  • ложные позывы к дефекации;
  • образование анальной трещины;
  • повышение температурных показателей;
  • бледность кожных покровов;
  • продолжительная отрыжка;
  • колебания значений кровяного тонуса;
  • тяжесть в животе и тошнота;
  • возникновение аллергических реакций на фоне сниженного иммунитета;
  • чувство переполненности и урчание в кишечнике;
  • признаки интоксикации организма, вызванные вредными веществами, выделяемыми каловыми массами — в зоне тонкой или толстой кишки развиваются гнилостные процессы.

Клинические проявления возникают у пациентов вне зависимости от возрастной категории и половой принадлежности. Важно помнить, что если атония имеет вторичную природу, симптоматику будут сопровождать признаки, характерные для базового заболевания.

Что такое атония кишечника, как провести диагностику болезни и как вылечить заболевание — в таких вопросах компетентен врач-гастроэнтеролог. Процесс диагностирования основан на выявлении этиологического фактора. Расстройство наиболее часто появляется как симптом наличия какого-либо заболевания.

Процесс диагностирования обязательно должен носить комплексный подход. Первичная диагностика объединяет ряд манипуляций, осуществляемых непосредственно клиницистом:

  • изучение истории болезни не только пациента, но и его ближайших родственников — для установки наиболее вероятного патологического фактора или генетической предрасположенности;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — сюда относится предоставление информации касательно образа жизни, пищевых пристрастий, уровня физической активности;
  • оценка состояния кожных покровов;
  • пальпация и простукивание живота;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • измерение показателей кровяного тонуса и температуры;
  • детальный опрос — для выяснения степени выраженности симптомов и составления полной клинической картины такого заболевания, как атония толстого кишечника.

Во время лабораторной диагностики применяют такие исследования:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • микроскопические изучения каловых масс на скрытую кровь, яйца гельминтов или паразитов, на дисбактериоз;
  • гормональные тесты.

Информативными в диагностическом плане выступают инструментальные процедуры:

  • рентгенография кишечника с применением контрастного вещества;
  • колоноскопия;
  • ультрасонография органов брюшины;
  • КТ;
  • МРТ;
  • эндоскопическая биопсия с последующим гистологическим изучением биоптата.

МРТ при атонии кишечника

Атония кишечника и мочевого пузыря может иметь психогенный характер. Дополнительными диагностическими мероприятиями выступают консультации у невролога, психолога и психотерапевта — психоневрологическое и психологическое обследование.

Лечение атонии кишечника предполагает использование консервативных терапевтических способов:

  • прием медикаментов;
  • диетотерапия;
  • применение рецептов альтернативной медицины;
  • массаж живота;
  • курс лечебных гимнастических упражнений — подбирается индивидуально.

Лечение при помощи лекарственных препаратов подразумевает прием следующих медикаментов:

  • прокинетики;
  • ингибиторы холинэстеразы;
  • желчегонные вещества;
  • средства, имеющие слабительное действие — бывают секреторные (с растительным или синтетическим происхождением), осмотические и увеличивающие объем каловых масс.

Часто пациентам предписывают следующие препараты при атонии кишечника:

  • «Панкреатин»;
  • «Амиридин»;
  • «Эспумизан»;
  • «Регулакс»;
  • «Прозерин»;
  • «Метоклопрамид»;
  • «Амиридин»;
  • «Церукал»;
  • «Тримедат».

Основу лечения составляет диета при атонии кишечника, которая подразумевает полный отказ от таких продуктов:

  • сдоба и кондитерские изделия;
  • свежий хлеб;
  • копчености и консервы;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • грибы;
  • кулинарные жиры;
  • рис;
  • манка;
  • наваристые бульоны;
  • лук и чеснок;
  • пряности и острые соусы;
  • цельное молоко;
  • бобовые;
  • белокочанная капуста;
  • шоколад и какао;
  • редька и редис;
  • крепкий черный чай и кофе;
  • газированные и спиртные напитки.

Газированные напитки под запретом при атонии кишечника

При атонии кишечника можно употреблять:

  • вегетарианские первые блюда;
  • гречневую, ячневую и пшенную каши;
  • макаронные изделия;
  • диетическое мясо и рыбу;
  • квашеную капусту;
  • помидоры и огурцы;
  • кабачки;
  • свеклу;
  • яблоки;
  • апельсины;
  • мед;
  • мороженое;
  • мармелад;
  • варенье;
  • сухофрукты;
  • соки;
  • морскую капусту;
  • зеленый чай и травяные отвары.

За основу меню берется диетический стол № 3, однако все рекомендации относительно питания предоставляют только гастроэнтеролог или диетолог.

Не запрещается терапия народными средствами, что предполагает приготовление в домашних условиях целебных отваров на основе таких компонентов:

  • сок алоэ;
  • листья сенны;
  • корень ревеня;
  • крушина;
  • череда;
  • семена льна;
  • аир;
  • лопух;
  • душица;
  • черемуха;
  • перечная мята.

По индивидуальным показаниям осуществляют лечение при атонии кишечника с помощью гидроколонотерапии и субаквальных ванн — такие процедуры необходимы для очищения органа.

Избежать возникновения болезни достаточно просто — необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций. Атония кишечника включает такие профилактические правила:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • контроль над массой тела;
  • избегание нервного истощения;
  • прием лекарств строго по предписанию клинициста;
  • правильное и полноценное питание;
  • обильный питьевой режим;
  • своевременное выявление и устранение тех болезней, которые могут привести к нарушению функционирования кишечника;
  • регулярное посещение гастроэнтеролога и других врачей для прохождения полного профилактического медицинского осмотра.

Проявившиеся симптомы атонии кишечника и лечение, назначенное врачом, влияют на прогноз. Обращение за квалифицированной помощью помогает достичь полного выздоровления, поскольку болезнь хорошо поддается терапии.

Игнорирование клинических признаков может привести к развитию осложнений — кишечной непроходимости, для устранения которой может потребоваться хирургическое вмешательство.

okgastro.ru

Что такое атония кишечника. Симптомы. Диагностика. Лечение

Проблемы с кишечником более распространены среди людей разных возрастов. Чаще всего этот процесс сопровождается задержкой стула. Взрослый или ребенок не может самостоятельно сходить в туалет в течение нескольких дней. Врачи утверждают, что отсутствие стула может наблюдаться до 3 дней. Если этот срок превышает, то принято говорить о запоре.

Причиной такого симптома может стать атония кишечника. Это функциональное расстройство, которое сопровождается резким снижением тонуса гладких мышечных тканей кишечного канала. Атония не является самостоятельным заболеванием. Патологический процесс возникает в результате воздействия неблагоприятных факторов на организм.

Справиться с болезнью можно, если вовремя обратиться к врачу и выяснить, что стало причиной задержек стула. Лечение заключается в соблюдении диеты, нормализации образа жизни. В редких случаях пациентам назначают слабительные средства.

Содержание статьи:
1. Что такое атония кишечника
2. Атония кишечника — причины и симптомы
3. Диагностика заболевания
4. Как проявляется атония кишечника у пожилых людей
5. Особенности атонии у детей
6. Как лечить атонию кишечника у взрослых
7. Народные средства
8. Питание и диета
9. Лечебная физкультура
10. Методы профилактики

Что такое атония кишечника

Под атонией кишечника принято понимать состояние патологического характера, которое проявляется низким тонусом мышц. То есть происходит замедление или полное исчезновение перистальтики. Это явление сопровождается запором. Без помощи медиков справиться с проблемой сложно.

Атония кишечника опасна для здоровья человека. Ведь наблюдаются не только сбои в функциональности кишечного канала, но также скопление шлаков в просвете кишки и развитие гнилостных процессов.

Атония кишечника — причины и симптомы

По статистическим данным, с атонией кишечника чаще встречаются люди, которые проживают в развитых странах. Двигательная активность сводится к минимуму. Пациенты начинают много есть, но мало пить жидкости.

К развитию заболевания ведут различные причины в виде:

  • малоподвижного образа жизни или гиподинамии;
  • постоянных стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения;
  • погрешностей в питании;
  • злоупотребления лекарственными средствами — анальгетиками, спазмолитиками;
  • развития дисбактериоза инфекционного или неинфекционного происхождения;
  • паразитарных инфекций;
  • злоупотребления спиртосодержащими напитками;
  • образования в кишечнике опухолей злокачественного или доброкачественного характера;
  • генетической предрасположенности.

Нередко атония кишечника развивается у людей пожилого возраста. Задержка стула длительное время наблюдается и после перенесенного оперативного вмешательства.

Любой фактор может привести к проявлению неприятных симптомов в виде:

  • болей в животе;
  • вздутия и повышенного газообразования;
  • слабости, побледнения кожного покрова;
  • повышенной раздражительности и бессонницы;
  • развития анемии из-за плохого усвоения железа;
  • образования каловых камней в пищеварительном тракте.

Если у больного часто возникают запоры, значит в его организме происходят интоксикационные процессы. Вредные вещества из кишечника попадают в кровь, а потом и в другие органы.

Постепенно формируются гнилостные процессы. Это отражается на состоянии пациента. У него изменяется цвет лица, начинает скакать давление, в редких случаях повышается температура тела.

Диагностика заболевания

Нельзя заболевание оставлять без должного внимания. Если запоры приобрели хронический характер, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к специалисту.

Он выслушает жалобы больного и назначит обследование, которое заключается:

  • в сдачи крови на общий и биохимический анализ, чтобы определить степень интоксикации организма;
  • в сдачи каловых масс на выявление яиц глистов, крови и непереваренных кусочков пищи;
  • в проведении колоноскопии, где проверят состояние кишечника.

Также врач может произвести забор тканей для осуществления гистологического исследования.

Как проявляется атония кишечника у пожилых людей

Атония кишечника зачастую встречается у людей пожилого возраста. Причинами такого явления считаются малоподвижный образ жизни и ослабление мышц из-за старческих изменений в организме.

Одним из главных признаков патологии являются запоры хронического характера. Пациент жалуется на периодические тянущие боли в животе. Развивается анемия.

Особенности атонии у детей

Снижение тонуса кишечных мышц возникает и у детей разных возрастов. Если говорить о грудничках, то заболевание носит физиологический характер. Некоторое время малыш употребляет только материнское молоко или адаптированные смеси, которые практически полностью усваиваются организмом. Но постепенно с введением прикорма кишечник начинает полноценно функционировать.

У детей дошкольного и школьного возраста атония развивается в результате воздействия стрессовых ситуаций или при смене характера питания. Еще одной распространенной причиной патологии становится недостаточное употребление жидкости.

Патологический процесс в детском возрасте часто сопровождается хроническим запором, вздутием животика и повышенным отхождением газов. В запущенных случаях из-за интоксикации организма появляются тошнота, рвота и повышение температуры тела.

Как лечить атонию кишечника у взрослых

Атонию можно вылечить, но только если подходить к решению проблемы комплексно. Лечение назначает врач исходя из сопутствующей симптоматики и результатов обследования.

В первую очередь проводится медикаментозная терапия. Она заключается в применении гомеопатических, слабительных и прокинетических препаратов. Их воздействие направлено на восстановление нормальной иннервации мышечных стенок кишечного канала. Они устраняют последствия застоя каловых масс, нормализуют стул и лечат заболевания, которые стали причиной развития недуга.

Также врачи назначают медикаменты для устранения сопутствующей симптоматики:

  • Панкреатин — улучшает процесс переваривания пищи.
  • Эспумизан — уменьшает количество газов в пищеварительном тракте.
  • Метоклопрамид — оказывает противорвотный эффект, усиливает кишечную перистальтику.
  • Регулакс — слабительное средство на растительной основе.

Лечение длится в течение нескольких недель.

Народные средства

В качестве дополнительного метода лечения используют народные методики. Они способствуют мягкому выведению каловых масс из кишечного канала. Для приготовления средств используют натуральные ингредиенты, которые практически всегда есть под рукой и не вызывают аллергических реакций.

Есть несколько эффективных средств:

  1. Смесь на основе алоэ. Берут листья растения, промывают под проточной водой. Убирают колючки. Заливают медом в объеме 200 мл. Перед этим его разогревают до температуры 40 градусов. Добавляют алоэ, дают настояться сутки. Готовое средство принимают с утра на голодный желудок по 1 ст. л. Лечение длится 1-2 недели.
  2. Настой на основе крушины. Чтобы приготовить напиток, берут 200 мл. кипяченой воды и 2 ст. л. травы. Настаивают 2-3 часа, процеживают. Принимать необходимо 3 раза в сутки перед основными приемами пищи.
  3. Напиток из череды. Потребуется 2 ст. л. травы и 0,5 л. теплой воды. Состав ставят на плиту, доводят до кипения. Через 1-2 минуты снимают с плиты, настаивают 30-40 минут. Приготовленное средство следует принимать дважды в день.
  4. Отвар на основе льняных семян. Для приготовления понадобятся 1 ст. л. основного ингредиента и кружка кипяченой воды. Емкость, где находятся компоненты, накрывают полотенцем или одеялом. Настаивают 6-8 часов. Отвар пьют 3 раза в день. А размякшие семена съедают утром до завтрака.
  5. Настой на основе фенхеля. Такое средство хорошо помогает при вздутии и хронических запорах. Чтобы сделать напиток, берут 1 ч. л. травы и заливают кипяченой водой. Дают настояться 20-30 минут. Принимают готовое средство 4 раза в сутки в течение 7 суток.

Народные средства используют вместе с медикаментозными средствами. Их можно применять и для профилактики развития атонии кишечника.

Питание и диета

Одним из основных методов лечения является соблюдение диеты. Пациенту советуют питаться от 5 до 7 раз в день небольшими порциями. Рацион должен быть богат овощами, фруктами и кашей. Клетчатка поможет наладить процесс переваривания пищи и вывести токсические вещества.

При атонии кишечника хорошо помогает блюдо из фасоли и тыквы. Оно вкусное и достаточно легкое в приготовлении. Берут небольшую тыкву и очищают от семечек. Разрезают на кусочки. Добавляют немного репчатого лука и фасоли. Смесь отправляют на сковороду, заправляют растительным маслом. Тушат до полного приготовления. Готовое блюдо необходимо есть как минимум 2 раза в неделю.

При атонии кишечника также помогают чернослив, курага, слива, абрикос, свекла. Можно употреблять как в сыром виде, так и в виде компотов или соков.

Из меню убирают блюда, вызывающие повышенное образование газов в кишечнике — чеснок, репку, редьку, бобовые культуры, черный хлеб. Чтобы не было запора, стоит отказаться от кондитерских и мучных изделий. На ночь принимают кисломолочные продукты — кефир, простоквашу, ряженку.

Лечебная физкультура

Если пациенту диагностировали атонию кишечника, медлить с решением проблемы нельзя. В качестве дополнительного метода лечения врачи советуют делать специальные упражнения. Лечебную гимнастику выполняют каждое утро перед завтраком. Это поможет пробудить кишечник и укрепить мышцы пищеварительного тракта.

Есть несколько несложных упражнений:

  1. Принимают положение лежа. Ноги поднимают вверх, а затем выполняют движения, напоминающие езду на велосипеде. Происходит укрепление брюшных мышечных тканей и нормализация кровотока в области живота.
  2. Принимают исходное положение. При выполнении этого упражнения не рекомендуется поднимать плечевой пояс. Ногу сгибают в колене, потом пытаются ее дотянуться до пола сначала справа, потом слева. Повторяют со второй ногой. Укрепляются поясничные и спинные мышцы.
  3. Принимают лежачее положение. Руками следует обхватить ноги, которые согнуты в коленях, и прижимают их к животу. В такой позе нужно находиться от 10 до 20 секунд. Повторяют 10 раз.

Лечебную гимнастику выполняют ежедневно. Это поможет быстро избавиться от хронического запора и наладить работу пищеварительного тракта.

Методы профилактики

Предотвратить развитие болезни легче, чем потом ее лечить. Для этого нужно регулярно следовать советам по профилактике:

  1. Главное, вести активный образ жизни. Каждый день нужно совершать пешие прогулки. Можно заняться спортом или просто выполнять лечебную гимнастику.
  2. Правильно питаться. В рационе должны быть продукты, богатые пищевыми волокнами и клетчаткой.
  3. Избегать стрессовых ситуаций.
  4. Не допускать нехватку полезных микроэлементов. Периодически нужно принимать витаминные комплексы.
  5. Не стоит подавлять позывы к опорожнению кишечника. Родители должны объяснять детям, что ходить в туалет в школе или детском саду — это не плохо. Стыдиться этого не нужно.

Каждый должен запомнить, что именно состояние пищеварительного тракта непосредственно влияет на иммунитет и внешний вид. Если имеются проблемы с опорожнением кишечника, то не нужно оттягивать визит к врачу. Только доктор может понять, что стало причиной патологического процесса и как его правильно лечить.

domovouyasha.ru

причины, симптомы и методы лечения

Здоровье пищеварительной системы подвержено воздействию многих негативных факторов. Выливается совместное влияние совокупности причин в такое состояние кишечника, как атония. Наблюдают атонию у людей разного пола и возраста. Чаще встречается патология у жителей развитых стран, находящихся под давлением стресса, плохой экологии, неправильного питания, нездорового образа жизни.

Признаки атонии

Атония кишечника – существенное снижение сократительной способности гладкой мускулатуры органа, сопровождаемое нарушением перистальтической и пищеварительной функции. Мышцы теряют тонус, перистальтика ослабевает, пища застаивается в кишечнике. Различают атонию тонкого и толстого отдела кишечника. Роль кишечника – переваривание пищи, всасывание полезных веществ его стенками, выделение продуктов обмена через прямую кишку.

Снижение моторной активности ЖКТ выражается симптомами атонии кишечника:

  • главный признак атонического кишечника – хронический запор. Задержка стула составляет свыше 48 часов;
  • последствия запоров – сильные боли живота, вздутие, метеоризм;
  • если процесс длительный, на стенках кишечника формируются отложения копролитов. Это плотные спрессованные каловые массы, обезвоженные вследствие длительного контакта с кишечными стенками;
  • токсичные продукты распада поступают в кровь, отравляют организм. Возникают признаки интоксикации – тошнота, рвота, головокружение, плохой запах изо рта;
  • запор приводит к таким опасным заболеваниям, как геморрой, анальная трещина из-за повреждения толстой кишки копролитами, грыжа пищевода из-за повышенного давления в брюшной полости;
  • нарушение пищеварения вызывает расстройство обмен веществ, внешне выраженное в изменении массы тела, бледности кожи и слизистых, плохом состоянии волос, ногтей.

Крайняя степень болезни – полная атония, при которой возникает абсолютная непроходимость кишечника. Она сопровождается тяжёлыми признаками интоксикации организма, разрывом кишечной стенки, перитонитом.

Почему появляется атония

Невозможно вычленить одну причину возникновения заболевания. Атоническому состоянию кишечника способствуют:

  • недостаточная двигательная активность, сидячий образ жизни приводят к нарушению моторики ЖКТ даже у подростков;
  • врождённые аномалии анатомии и физиологии кишечника у ребёнка раннего периода жизни;
  • нерациональное питание, отсутствие в меню продуктов, содержащих клетчатку;
  • нервные перегрузки, регулярные стрессовые ситуации;
  • приём спазмолитиков, анальгетиков, блокаторов кислотности желудка продолжительное время. Эти лекарства негативно влияют на тонус гладких мышц;
  • обсеменение кишечника патогенными бактериями, вирусами;
  • внедрение паразитических червей;
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами;
  • эндокринные нарушения – гипотиреоз, диабет;
  • оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
  • у пожилых людей признаки атонии кишечника проявляются в связи с ослаблением связочного аппарата, органических системных поражений.

Доброкачественные или злокачественные новообразования кишечника мешают прохождению каловых масс, угнетают перистальтику. Иногда слабость моторики ЖКТ имеет генетическую основу, проявляется с возрастом. Бывает атония у женщин в период беременности, так как возрастает расслабляющее действие прогестерона, а матка давит на кишечник.

Диагностика

Диагностика заболевания складывается из последовательных шагов: внешний осмотр и сбор анамнеза, лабораторные и аппаратные исследования. Цель обследования – установить причину атонии для выбора наиболее эффективной тактики лечения. На первичном осмотре врач пальпирует живот, собирает подробный анамнез.

Необходимо рассказать:

  • насколько часто случается опорожнение кишечника;
  • как происходит акт дефекации – есть ли болезненность, напряжение, выделение крови;
  • перенесённые заболевания, операции;
  • принимаемые медикаменты;
  • образ жизни и питания;
  • наследственные заболевания у родственников.

После осмотра и опроса пациента врач назначает анализы:

  • общий крови;
  • кровь на тиреотропные гормоны;
  • копрограмму;
  • кал на яйца глистов и лямблии;
  • кал на кровь.

Параллельно проводят аппаратные исследования:

  • рентгенографию;
  • ирригоскопию;
  • колоноскопию;
  • биопсию с микроскопией биоптата.

Необходимо отличать атонию кишечника от болезней Крона и Гиршпрунга. В обследовании больного с нарушением кишечной моторики принимает участие целая команда врачей – проктолог, психолог, невролог, психиатр. Ведь заболевание может носить нейрогенный характер.

Лечение атонии кишечника

Лечить атонию кишечника начинают с изменения рациона питания, оптимизации физических нагрузок. Лекарства используют только по назначению врача. Народные методы допустимы при отсутствии противопоказаний.

Диета при снижении тонуса мышц ЖКТ

Диета при атонии основана на рекомендациях по столу № 3. Пища должна раздражать кишечник, стимулировать перистальтику. Принимайте пищу до 6 раз в день, когда больший размер порции приходится на утро и снижается к вечеру. Кисели, пюре данной диетой не одобряются.

Рекомендуемые продукты рациона:

  • мясо – нежирная свиная вырезка, молодая говядина, курица, кролик, индейка;
  • рыба – хек, судак, минтай, треска, терпуг;
  • полуфабрикаты – сосиски молочные высшего сорта по ГОСТу;
  • крупы – гречневая, овсяная, перловая, пшённая. Варятся рассыпчатыми на воде с добавлением молока и масла в умеренном количестве;
  • овощи – тыква, кабачок, морковь, свёкла, капуста (отварная), огурцы и помидоры, салат;
  • фрукты и ягоды – все свежие фрукты, ягоды своей климатической зоны;
  • сухофрукты – курага, чернослив, инжир;
  • хлеб – вчерашний подсушенный, сухое несдобное печенье;
  • молочные изделия – творог, сметана, кефир нежирные;
  • яйца – куриные, перепелиные в виде омлета, всмятку, но не более 2 в сутки.

Напитки – травяной чай, минеральная вода, соки, компоты. Пить следует около 1,5–2 л жидкости в сутки. Полезно включать в меню отруби. Их замачивают кипятком, после остывания заливают кефиром, употребляют как самостоятельное блюдо. Салаты из свежих овощей заправляют подсолнечным, оливковым маслом, посыпают укропом.

Лечебная физкультура

Здоровый образ жизни включает не только правильное питание, но и занятия спортом. Упражнения для стимуляции кишечника активируют моторику, улучшают пищеварение.

Основной комплекс выполняется на полу, в положении лёжа:

  • из положения лёжа медленно поднимите прямую правую ногу под углом 90°, задержите на 3 секунды и опустите. Поднимите левую ногу. Повторите по 10 раз каждой ногой;
  • обе чуть согнутые в коленях ноги поднимите над полом на 45° и медленно опустите, повторите 10 раз;
  • обе ноги согнуть в коленях, приподнять и положить на живот. Обхватить согнутые ноги руками, задержаться, сделать 3 переката на спине туда-обратно;
  • приподнять верхнюю часть корпуса с вытянутыми вперёд руками. Постараться дотянуться руками до пальцев ног в пружинящем движении.

Упражнения укрепляют мышцы живота, помогают вылечить атонию кишечника, способствуя восстановлению двигательной функции.

Медикаментозное лечение

Лечение атонии кишечника фармацевтическими препаратами начинается с прокинетиков и желчегонных средств. Врачи предостерегают от бесконтрольного приёма слабительных препаратов и клизм. Данные процедуры и средства принесут лишь временное облегчение, за которым последует ухудшение ситуации. Прокинетики у взрослого лечат сниженный тонус мышц кишечника.

Применяют в комплексной терапии заболевания:

  • Тегасерод;
  • Цизаприд;
  • Мотилиум;
  • Ондансетрон;
  • Силансентрон.

Приём лекарств осуществляется по назначению врача, в рекомендованной дозировке, с учётом противопоказаний.

Медикаментозные препараты для устранения застойных явлений кишечника предусматривают использование желчегонных средств.

Стимулируют выброс желчи такие медикаменты:

  • Холензим;
  • Одестон;
  • Аллохол;
  • Никодин;
  • Холосас;
  • Оксафенамид.

Применять желчегонные средства при атонии кишечника можно при полной уверенности, что в желчном пузыре нет камней.

Народные средства

Народные средства при атонии располагают достаточно высоким лечебным потенциалом. В домашних условиях используют отвары, настои для принятия внутрь. Лечение народными средствами представлено сборами растений.

Сухое сырье листьев вахты трёхлистной, корня жёлтой горечавки, листьев мяты, корней одуванчиков смешать по столовой ложке. Чайную ложку сбора заварить 200 мл кипятка в термосе, настоять 40 минут, остудить. Принимать по 40-50 мл до еды как желчегонное средство на протяжении 3-х недель.

Взять равные части сухой коры крушины, корня голой солодки, плодов фенхеля, корня алтея и семян льна. Залить стаканом кипящей воды столовую ложку сбора. Рекомендуется выпивать стакан отвара перед сном в течение недели при вялом кишечнике.

От мучительных запоров поможет слабительный отвар из листьев сенны остролистной, плодов жостера и аниса, коры крушины и корня солодки. От смешанных в равной пропорции трав отсыпать чайную ложку, заварить 200 мл кипятка. Принять на ночь полстакана. Более недели лечиться не советуют.

Клизмы при слабой перистальтике и запорах

Клизмы помогут очистить прямую кишку от каловых камней, слизи. В домашних условиях пользуются традиционным способом процедуры. Лучше делать клизму ранним утром или перед сном. Удобнее производить манипуляции дома с помощью аптечной груши в 400 мл.

В качестве раствора для введения используют:

  • отвар ромашки;
  • кипячёную воду с солью – чайная ложка на 500 мл;
  • в 400 мл воды растворить 10 капель глицерина;
  • на 2 стакана воды взять 2 столовые ложки облепихового масла;
  • смешать 400 мл кипячёной воды и столовую ложку лимонного сока.

Температура раствора равна температуре тела. Процедуру делают лёжа на боку, с подогнутыми коленями. Наконечник смазывают вазелином и вводят осторожно, избегая травм. После наполнения кишечника задержитесь на боку несколько минут, потом идите в туалет. Нельзя делать клизму при анальной трещине, кровотечениях, остром геморрое, сердечных и почечных заболеваниях, а также беременным женщинам и во время месячных.

Атония кишечника возникает в любом возрасте по разным причинам. Основным провоцирующим фактором служит нерациональное питание и образ жизни. Симптомами вялого кишечника становятся: запор, боли, вздутие живота, интоксикация организма. Увлечение доступными слабительными средствами снимет проблему на короткий срок. Проведя всестороннее обследование и выявив ведущую причину, врач назначает диетическое питание, лечебную физкультуру, медикаментозные препараты.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

Атония кишечника - симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Атония кишечника – это полное или частичное снижение перистальтики. Поверхность кишечника состоит из гладкой мускулатуры, которая непрерывно сокращается, подталкивая массы к выходу. При снижении перистальтики происходит атония, каловые массы медленно продвигаются по кишечнику, при этом жидкость всасывается стенками кишечника, нарастает каловый завал, содержимое становится твердым, может повреждать стенки кишечника.

Симптоматика атонии

Главным симптомом атонии кишечника является запор. Частые запоры могут свидетельствовать о наличие атонии. Зачастую к запорам прибавляется газообразование. Если дефекация не происходила более двух суток, нарастает дискомфорт, появляется тяжесть и боли в животе, пропадает аппетит. При отсутствии дефекации более трех суток, постепенно нарастает интоксикация организма продуктами распада.

Причины возникновения атонии

Факторов возникновения данного заболевания кишечника масса:

  • Наследственность.
  • Гиподинамия. При малоподвижном образе жизни постепенно атрофируются стенки кишечника, что и приводит к нарастанию проблемы.
  • Стрессы напрямую влияют на пищеварение, так как оно контролируется центральной нервной системой.
  • Дисбактериоз кишечника провоцирует разрастание патогенной флоры, что нарушает нормальную работу ЖКТ.
  • Длительный прием НПВП и анальгетиков. Прием обезболивающих препаратов систематически влияет на кишечник, вызывая в нем сбои, что приводит к запорам, в дальнейшем атонии.
  • Заражение гельминтами или простейшими также наносит вред работе кишечника.
  • Злокачественные новообразования в кишечнике отравляют его, тем самым прерывая нервные импульсы для нормальной работы стенок кишечника.
  • Операции на кишечнике также могут дать осложнение в виде атонии.

Факторов риска множество, их совокупность удваивает вероятность образования атонии кишечника.

Диагностика атонии кишечника

При первых симптомах нарушения в работе ЖКТ необходимо обратиться к гастроэнтерологу для точной постановки диагноза. Для диагностики необходим точный анамнез, особенно сведения о частоте и регулярности дефекации. Проводят исследование кала – копрограмму. Также производится специальное исследование кишечника – колоноскопию. Это исследование позволяет изучить состояние кишечника на всем протяжении, при необходимости взять биопсию тканей на предмет разрастания злокачественных клеток.

Лечение атонии

Часто больные не задумываются о последствиях регулярного запора. Поначалу от него можно избавиться с помощью клизм или слабительных препаратов. Но атония имеет свойство нарастать, и препараты перестают действовать. Чем раньше начать лечение атонии кишечника, тем легче с ней справиться.

Классическая терапия атонии составляет следующие ключевые моменты: •

  • В первую очередь назначают прокинетики – препараты стимулирующие перистальтику, восстанавливающие нервную проводимость стенок кишечника.
  • Подключают желчегонные средства для раздражения стенок кишечника и активации работы.
  • Вводят препараты для нормализации работы и микрофлоры кишечника - энтеропротекторы.
  • Симптоматически применяют слабительные препараты, чаще растительного происхождения.

Главное лечение атонии, помимо перечисленного – устранение причин возникновения заболевания. Если виной всему гельминты, назначают антигельминтные препараты, пролечивают простейших – лямблий или амеб. Пациенту обязательно назначают диету, преимущественно состоящую из сырой клетчатки. Нормируют режим питья – патологически всасываемая в кишечнике жидкость должна восполняться. Нормализуют двигательную активность.

vseojkt.ru

Атония желудка - причины, симптомы, диагностика и лечение

Атония желудка – это потеря тонуса мышц желудка, наступившая в результате поражения нервных волокон или общей выраженной астении. Причиной патологии может быть любое тяжелое заболевание: перитонит, инфекционные болезни, инфаркт миокарда, операции, травмы, резкое похудение, сильные стрессы. Проявляется болями в эпигастрии, отрыжкой, тошнотой, ухудшением симптомов после приема пищи. Поставить диагноз можно с помощью гастрографии или ФЭГДС. Хирургическое лечение атонии желудка неэффективно, назначаются улучшающие моторику желудка препараты, диета и физиотерапия.

Общие сведения

Атония желудка – потеря тонуса стенками желудка, ослабление его перистальтики. Состояние достаточно редкое, возникающее на фоне тяжелых заболеваний, после сложных операций или сильных стрессов. Признаки атонии желудка сходны с симптоматикой многих других патологий желудочно-кишечного тракта. Так как эта патология не имеет специфических симптомов, диагноз поставить бывает достаточно сложно. По наблюдениям специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, заболевание чаще развивает у астеничных, истощенных людей. Также к потере желудком тонуса предрасполагает постоянное переедание, употребление скудного количества клетчатки. Современные методы лечения направлены на терапию основной патологии, восстановление моторики желудка. Операция в этой ситуации не показана, так как атония в большинстве случаев рецидивирует после оперативного лечения.

Атония желудка

Причины

Острая атония желудка возникает при нарушении иннервации его стенок в результате поражения нервного аппарата или воздействия определенных факторов. Возникнуть это состояние может на фоне инфаркта миокарда, разлитого перитонита, тяжелой пневмонии. Также к атонии может привести образование тромбов в сосудах желудка, стеноз пилорического отдела. В хирургической практике данная патология может развиться при травмировании желудка, ранении спинного мозга во время оперативного вмешательства, в послеоперационном периоде. Тяжелые инфекционные заболевания (брюшной тиф, болезнь Лайма, легионеллез, ботулизм, бруцеллез и др.) также могут провоцировать угнетение тонуса желудочных стенок.

Патологическое расширение органа чаще возникает у истощенных и слишком худых людей (при анорексии, алиментарной дистрофии и пр.). В этом случае тонус передней брюшной стенки снижен, мышцы пресса дряблые и растянутые. Если у пациента отмечается врожденное удлинение желудка или его приобретенное опущение (гастроптоз), вероятность развития атонии очень высокая.

Патогенез

Механизм развития атонии желудка при нарушении пищевого поведения заключается в постоянном раздражении рецепторов пилорического отдела желудка грубой, недостаточно измельченной пищей, токсинами и экстрактивными веществами. Развитие патологического процесса при тяжелых общих заболеваниях сложное, обычно включает в себя нарушение и секреторной, и двигательной функции, что ведет в результате к парезу желудка. Патология ЦНС и эндокринной системы может приводить к нарушению выработки гормонов, регулирующих работу органов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы атонии желудка

Симптоматика патологии неспецифическая, присуща большинству других заболеваний желудка и кишечника. Больные предъявляют жалобы на ощущение давления и тяжести в эпигастральной области, распирание в желудке. Могут возникать боли в животе. Характерны изжога, тошнота, отрыжка большим количеством воздуха и пищей, неприятный запах изо рта. Периодически отмечается рвота большим количеством жидкого содержимого с примесью зелени. Характерно быстрое насыщение уже после первых порций пищи. При остром расширении желудка больной бледен, покрывается холодным потом, у него возникает тахикардия и артериальная гипотензия.

При осмотре больного обращает на себя внимание выбухание в проекции желудка, шум плеска при его пальпации. При перкуссии (выстукивании) над желудком выслушивается характерный "барабанный" звук (тимпанит). Границы желудка значительно расширены вправо и вниз. При введении желудочного зонда жидкое содержимое очень быстро эвакуируется из желудка, принося больному значительное облегчение. Если пациенту вовремя не оказать помощь, начинаются нарушения кровообращения в стенке желудка, может наступить его разрыв. Застой содержимого в желудке часто приводит к гастритам.

Диагностика

Основным методом диагностики атонии желудка является гастрография или эндоскопическое исследование ЖКТ (эзофагогастродуоденоскопия). На рентгенографии с контрастированием отмечается характерная для этого заболевания картина: контраст, попадая из пищевода в желудок, без промедления отправляется на дно желудка. Перистальтика стенок желудка обычно значительно снижена. Из-за атонии желудок приобретает удлиненную вертикально форму со значительно опущенным дном и характерной "талией". Эвакуация контраста замедлена, его остатки могут определяться в желудке более чем через шесть часов от начала исследования.

При ЭГДС видна значительно расширенная полость желудка, заполненная огромным количеством застойного содержимого. Складки слизистой сохранены, однако перистальтика значительно ослаблена. При проведении ЭГДС возможна интрагастральная манометрия, которая помогает выявить парез желудочной мускулатуры. На электрогастрографии регистрируются низкие волны с большими промежутками. Для любых функциональных расстройств характерно большое разнообразие и изменчивость электрогастрографической картины на коротком промежутке времени.

Заболевание следует дифференцировать с другой патологией ЖКТ. Если тошнота и рвота сопровождаются головокружением, тугоухостью и шумом в ушах – следует исключить синдром Меньера. Повторяющаяся рвота без снижения массы тела и ухудшения общего состояния может быть психогенной. Если после рвоты боль в животе значительно ослабляется или проходит – это может быть признаком язвенной болезни желудка. Кислотность при атонии желудка обычно нормальная или умеренно повышена. При значительном повышении или понижении рН желудочного сока следует задуматься о других заболеваниях.

Лечение атонии желудка

Пациентами с этой редкой патологией должны тесно заниматься врач-гастроэнтеролог, профильный специалист (осуществляющий лечение основного заболевания), психотерапевт, диетолог и физиотерапевт. В первую очередь после установки диагноза следует поставить толстый желудочный зонд и эвакуировать все его содержимое для предупреждения разрыва желудка. Активное внимание должно быть направлено на лечение основного заболевания. Пациенту назначается лечебная диета (стол №2): пища должна быть жидкой и легко усваиваемой, делиться на 7-10 приемов в день дробными порциями. В диету включается большое количество клетчатки, витаминов. Пить также следует понемногу маленькими порциями.

Медикаментозное лечение включает в себя препараты, улучшающие моторику желудка, витамины и общеукрепляющие средства. Если заболевание развилось на фоне выраженной астении – назначаются анаболические стероиды, гидролизованные белки. Также показаны препараты, стимулирующие репарацию тканей. При умеренной гипотонии можно назначать препараты калия и кальция, а при выраженной – неостигмин.

Прогноз и профилактика

Течение атонии желудка обычно длительное, рецидивирующее. Острое расширение желудка при инфаркте миокарда, панкреатите, перитоните и тромбозе желудочных сосудов может приводить к летальному исходу. Для профилактики заболевания и его рецидивов рекомендуется санаторно-курортное лечение в морском или горном климате, умеренные физические нагрузки для повышения общего тонуса и укрепления передней брюшной стенки, лечение минеральными водами. Несоблюдение правильного режима дня и питания, курение, прием алкоголя усугубляют течение заболевания и провоцируют его рецидивы.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также