Что лучше фарестон или тамоксифен


Консультации онлайн: вопросы-ответы

Ссылка на официальный сайт ГКОД>

На вопросы отвечает ПОБЕДИТЕЛЬ НОМИНАЦИИ "ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ" СКВОРЦОВ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, врач высшей категории, кмн, маммолог, пластический хирург, врач-онколог ГКОД

Вручение премии "Будем жить" в номинации "Лучший онколог" доктору Скворцову>ссылка>

08.04.2019

ВОПРОС: Виталий Александрович, как Вы считаете, есть ли смысл поменять Тамоксифен Орион на немецкий Тамоксифен Гексал?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я не сторонник смены тамоксифена одного производителя на другого! Я против. Если Вы принимаете Тамоксифен и хорошо переносите прием данного препарата, то зачем менять производителя, Менять надо в случае проблем с приемом и возникновением побочных эффектов.

09.04.2019

ВОПРОС: Здравствуйте. Мне 48 лет (просто напомню, давно уже вам не писала:-)). Спустя три месяца после начала приёма тамоксифена у меня прекратились месячные. Но через 1.5 они снова пошли. Вы не могли бы высказать свое мнение, это связано с побочкой препарата или начинающимся климаксом?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Перебои с менструальным циклом связаны в пременопаузой, от Тамоксифена месячные не заканчиваются.

11.04.2019

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович. Прохожу лечение тамоксифеном. Страдаю бессоницией. Посоветовали таблетки Мелатонин(гормон сна). В инструкции написано, что он усиливает действие тамоксифена. Возможно ли применение этих препаратов или лучше воздержаться?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Будет лучше если Вы не будете поддавался чьим-то советам, Вам надо обратиться к врачу-специалисту и спросить его мнение, к примеру невролога. Он, возможно, поможет Вам разобраться в причинах нарушения сна. Даже если Мелатонин усиливает действие тамоксифена, то это тоже не страшно, главное чтобы не уменьшал это действие. В любом случае надо разобраться с чем связана у Вас бессонница, а потом начинать принимать этот препарат.

19.04.2019

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Маме 61 год. В мае 2018 установлен диагноз с-r правой молочной железы T2N0M0, кл.гр. 3, люминальный тип A. В июне 2018 мастэктомия с сигнальными лимфузлами, в августе лучевая терапия на область рубца. Назначен тамоксифен 20 1 раз в день на 5 лет. В ноябре2018 года контрольное обследование ( МРТя с контрастированием, остеосцинтигафия, УЗИ ОМТ) все хорошо, чисто, эндометрий 3 мм. В апреле 2019 эндометрий 14 мм, очень сильно вырос, гиперплазия. Сейчас сдаем анализы для госпитализации на выскабливание. Скажите, пожалуйста, на сколько это опасно?, есть ли сейчас риск развития онкопроцесса матки?, что делать с тамоксифеном?, надо ли его заменять? Спасибо!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это не опасно!Тамоксифен отменять не надо. Если будет такая ситуация повторно, то надо перейти на ингибиторы ароматазы.

07.05.2019

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте! В 2012 г. мне поставили диагноз РМЖ ст.2b, Ki 15 процентов, Er7, Pg8, HER отр. Проведена мастэктомия, химия, лучевая. Назначен Золадекс и Анастрозол с сентября 2013г. По истечении 5 лет препараты отменили. Месячные возобновились. Эстрадиол полез вверх. Я боюсь. Мнения врачей расходятся. Один врач советует продолжать и Золадекс и Анастрозол, другой - убрать яичники. Третий- начать пить Тамаксифен. Четвертый - ничего больше не делать и наблюдаться. ЧТО ДЕЛАТЬ? Помогите, доктор!

ОТВЕТ: Здравствуйте! В Вашем случае вариантов много!! Все они имеют место быть, в любом случае это решение принимается на местном уровне, так как согласно местным рекомендациям Вашего центра не все могут предложить продолжать выключение яичников Золадексом и анастрозол. Самый простой способ это конечно начать прием Тамоксифена 20 мг ежденевно, либо продолжить прием Анастрозола и выключать функцию яичников лекарствами или хирургически. Обсудите это вопрос на местном уровне. В любом случае надо продолжить прием эндокринотерапии.

17.05.2019

ВОПРОС: Добрый день! В декабре 2018 г. Мне проведена операция РМЭ по Маддену. До операции 3 курса ПХТ, после операции 4 курса ПХТ. Сейчас прохожу радиотерапию. Назначили пить тамоксифен. В 2009 году в течении года лечилась от гиперплазии эндометрия (2 диагностич. выскабливания, ин'екции). Так как при приёме тамоксифена возможен рост эндометрия, можно ли мне его принимать, с учётом того, что ранее у меня была гиперплазия, длительные, обильные кровотечения, эндометрий разрастался до 2 см и более? Спасибо заранее за ответ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я думаю, что можно приписать тамоксифен, но рекомендую проконсультироваться у онкогинеколога, и если он порекомендует отменить тамоксифен, то надо заменить этот препарат на ингибиторы ароматазы!

26.05.2019

ВОПРОС: Здравствуйте! Пью тамоксифен 1,5 года (после комплексного лечения в 2017- химиотерапия, мастэктомия,радиология). До сих пор не восстановились волосы ( залысины и как пушок). Является ли принятие тамоксифена причиной этого?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Тамоксифен в редких случаях может вызывать варианты алопеции начальной степени, но это бывает очень редко. В данном случае это могут быть последствия пройденной химиотерапии. В принципе они должны у вас восстановиться, иногда восстановление волос занимает более длительный промежуток времени.

03.06.2019

ВОПРОС: Добрый вечер! Мой диагноз с T1N0M0, pT1c(m) N1a||А. Операцию провели 26 апреля 2019 года, был установлен экспандер и сохранен сосок. К сожалению сосок не прижился. Химиотерапию мне не назначили а вот лучевая по вопросом. Также Тамоксифен не менее 5 лет. Скажите пожалуйста как вы считаете?Мой доктор сказал что тамоксифен принимать мне пока нельзя, потому что у меня полип в матке, мне его будут удалять после цыкла в 20 - х числах июня. А лучевую делать нельзя пока все не заживёт. К сожалению. сосок не прижился, поэтому заживление занимает более длительное время. Как высоки риски того что, пока будет заживать все пройдёт время. Может ли это повлиять отрицательным образом на здоровье? Могут ли возникнуть метастазы?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Глобально это не должно повлиять на Ваше здоровье. Лучевую терапию надо провести в течение 6 месяцев после операции, а тамоксифен начнете принимать после 20 числа, это допустимо,  можно и сейчас начать принимать и это тоже на Вас никак не повлияет, но лучше придерживаться решений Вашего доктора, в первую очередь он же Ваш врач, и он Вас лучше знает.

10.06.2019

ВОПРОС: Назначен тамоксифен ,пью уже год и два месяца, три дня назад заметила тёмные выделения, они не прекращаются, возможно ли что не качественные таблетки или свой организм заработал, мне 45.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Если это выделения не такие как обычно, это повод для консультации у гинеколога и нет смысла обсуждать качество тамоксифена. Выделения могут быть по разным причинам, в том числе при пременопаузе. 

10.06.2019

ВОПРОС: Добрый день Виталий Александрович! Я 1958г.р. 06.03. 2006 г. перенесла оперативное лечение РМЭ по Мадлену справа -Bl правой молочной железы II-А / Т2N0M0. Биопсия от 13.03.2006 инфильтр. c-r молочной железы. В 9 л/узлах mts нет. ЭР-, ПР+++, neu- . Была рекомендована хирургическая кастрация с последующим приемом тамоксифена 20 мг/сут. 12.05.2006 проведена овариоэктомия слева (а справа яичник вместе с кистой был удален в 1990г, в середине беременности). 12.10.2006 с учетом рецепторного статуса назначен был Аримидекс ежедневно, длительно (2-5 года) .Аримидекс принимала 1,5 года, затем группу инвалидности сняли, прием препарата прекратился. 24.12.2015г - РМЭ по Мадлену слева. Гистологическое исследование от 29.12.2015г инвазивный неспецифический протоко-дольковый c-r молочной железы. G2 ( с умеренным полиморфизмом и с умеренной митотической активностью опухолевых клеток) с инвазией в строму мелкими солидными комплексами и разрозненными клетками, со слабой лимфоидной реакцией в строме, с умеренным количеством опухолевых эмболов в лимфатических сосудах стромы. СБЗ=15. В кусочках из отдаленных от опухолевого узла участков молочной железы - без опухолевого роста. В 12 -ти подмышечных л/узлах (в т.ч отдельно присланном) - без mts с-к. pT1bN0. ИГХ:ЭР=7 баллов (100 %), ПР=7 баллов (100 %),ki-67=13-15%. Рекомендовано; Тамоксифен по 20 мг в сутки (анастразол 1 мг/сут., или летрозол 2,5 мг/сут или аромазин 25 мг/сут) длительно (до 5 лет). В рецепте мне писали Анастразол, но в аптеке выдавали Селану. Через несколько месяцев у меня начались проблемы с сердцем. Кардиолог в рекомендациях написал -заменить Селану на Анастразол или Аримидекс (тем более я его принимала раньше). Но на консилиуме мне все-таки назначили Тамоксифен, правда подсказали, что нужно покупать импортный. И вот где-то с августа 2016г. я пью Тамоксифен Гексал. 08.06.2019г я была на УЗИ органов малого таза, по результатам которого мне написали ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки ГПЭ на фоне приема Тамоксифена, эндометрий -6,6мм. Мне было рекомендовано обязательно обратиться к врачу, т.к норма для эндометрия 2 мм, а у меня уже 6,6мм (Для сравнения: 08.02.2019 - эндометрий 4,8 мм; 19.07.2018 - эндометрий 3,0мм; 09.09.2016г -эндометрий-2,4 мм).УЗИ проходила у одного и того же врача. Как же мне быть в настоящей ситуации? Молочных желез уже нет, яичников тоже нет. Как Вы считаете, Виталий Александрович, нужно ли мне продолжать прием Тамоксифена? Ответьте мне пожалуйста. Я очень жду Вашего ответа...

ОТВЕТ: Здравствуйте! По моему мнению надо продолжить приём тамоксифена этой же фирмы и проконсультироваться у гинеколога - есть ли смысл в диагностическом выскабливании? На ингибиторы ароматазы пока не переходить!

11.06.2019

ВОПРОС: Здравствуйте. Мне 49 лет. 08.12. 2017 - операция мастэктомия радикальная по Маддену слева. Т2N0M0. ИГХ Эр -6, Пр -3, Неr2 neu (-) отриц статус; Ki-67 -22%. Назначен тамоксифен -20 мг. Химиотерапию и лучевую терапию не назначали. В июне 2018 проведена двусторонняя овариэктомия по поводу кист, матка была удалена в 2002 г.во время кесарева сечения. На фоне приема тамоксифен стали снижаться лейкоциты. По совету онколога переведена на аримидекс. Пью с мая 2019 по 1г.  Дензитометрия выявила начальный остеопороз. Назначена зомета. Она сама снижает лейкоциты. Замкнутый круг. Другой онколог советует продолжать пить тамоксифен. И все равно колоть Зомету 1 раз в 6 месяцев. Можно ли вернуться на тамоксифен после 1,5 месяцев приема аримидекса и все-таки не колоть Зомету?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Мы с Вами этот вопрос обсудили на индивидуальной консультации в WhataApp. Надеюсь, что у вас не осталось вопросов!

14.06.2019

ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый день. Подскажите, пожалуйста, по истечении какого времени после операции по радикальному удалению молочной железы (1 стадия, люминальный А, гормонозависмый) нет смысла начинать гормонотератию? Каково ваше отношение к фарестону? Если есть возможность приобретать его, то является ли он предпочтительнее, на ваш взгляд, по сравнению с тамоксифеном? Заранее огромное спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Прием эндокринотерапии чётко прописан везде и если вы не принимали препарат после операции, значит на это были какие-то причины, но лучше начать принимать! Если Вы его не принимали больше 6 месяцев, то нет смысла возобновлять его прием! У каждого препарата есть свои показания и назначает это врач! Фарестон это не аналог тамоксифена, он не назначается женщинам у которых сохранен цикл!

28.06.2019

ВОПРОС: Здравствуйте, 6 лет назад удалена молочная железа, Т2N0M0, Э8, П8, KI18, HER-отр., прошла 6 курсов химиотерапии, 5 лет принимала Тамоксифен. Мне 55 лет, ФСГ 28,2 мМЕ/мл, Эстрадиол 5,0 пг/мл. общий анализ крови и биохимия в норме, УЗИ и маммография - без патологии. Онколог советует прием тамоксифена отменить, а химиотерапевт - можно продолжать и до 10 лет. Стал повышаться уровень ТТГ-5,8. Как Вы считаете, есть ли связь между приемом тамоксифена и повышением ТТГ? Есть ли смысл дальнейшего приема тамоксифена? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Связь существует, но незначительная! На сегодня тамоксифен назначается на 10 лет женщинам с факторами риска, Вы не входите в эту группу, поэтому прием тамоксифена можно прекратить. Для Вас тамоксифен назначается сроком на 5 лет.

29.06.2019

ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый день. Мне 45лет. РМЖ Т2N2М0 (III А), гормонозависимый. Пью тамоксифен 2 года. Мой онколог посоветовал при моей стадии перейти на ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол) теперь на 3 года. Гинеколог-онколог поставил менопаузу 3 года (с начала химиотерапии). Спрашивала у нескольких онкологов мнение, у всех разное. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение - стоит ли переходить на ингибиторы или продолжать пить тамоксифен? Спасибо.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Можно продолжать прием тамоксифена, а можно перейти на прием ингибиторов ароматазы. Есть такая современная схема перехода на ингибиторы ароматазы и она эффективнее, чем тамоксифен в монорежиме! Поэтому можно перейти, но при 100% доказанных окончаниях месячных!

09.07.2019

ВОПРОС: Мне 61 год. С 18.09.18 пью тамоксифен. 28 января было выскабливание, сейчас эндометрий 25 мм. Может лучше удалить матку, чем постоянно делать выскабливание? Спасибо за ответ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В Вашем случае много вариантов решения проблемы: от хирургических до лекарственных. Можно удалить матку, если это рекомендует гинеколог, а также можно перейти с тамоксифена на ингибиторы, тем более у Вас есть для этого показания - рецидивирующая гиперплазия эндометрия. Онколог по месту жительства может Вас перевести на ингибиторы ароматазы, которые не вызывают гиперплазию эндометрия!
Прочитать Ингибиторы ароматазы

02.08.2019

ВОПРОС: Можно ли принимать Промисан и Тамоксифен вместе?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Промисан - это БАД, и совмещение этих препаратов не противопоказано.

28.08.2019

ВОПРОС: Здравствуйте. Неожиданное выпадение волос в лобкой зоне, полгода назад прошла лучевую и химиотерапию (рак грудной железы), 8 месяцев принимаю тамоксифен. Какие могут быть причины?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Причиной может быть лечение, которое было ранее или прием тамоксифена, но обычно это сопровождается и выпадением волос на голове. На фоне приема Тамоксифена иногда бывает алопеция.

04.09.2019

ВОПРОС: Добрый день! в марте 2019 диагностировали с помощью биопсии РМЖ, в апреле модифицированная радикальная правосторонняя мастэктомия по Madden (удалено 16 л/у), восстановление проходит хорошо, в выписке диагноз 1С ст рТ1с рNo(16)Mo G2 диффузный рост. Люминальный B HER2 негативный тип опухоли (ИХГ эр-6 пр-6 her2/neo 0 ki67 21%) В выписке рекомендации по дальнейшему лечению: Проведение адьювантной полихимиотерапии (с учетом размера опухоли) в режиме АС (доксорубицин 60мг-м2 в-в в 1-й день+циклофосфамид 600мг-м2 в-в в 1-й день 1 раз в 3 недели, 4 курса. далее D или P (доцетаксел 75мг-м2 в-в в 1-й день 1 раз в 3 недели, 4 курса или паклитаксел 175мг-м2 в-в в 1-й день 1 раз в 3 недели, 4 цикла). Cпустя месяц после операции первая красная химия пройдена. Но в 62 онко диспансере химиотерапевт сказала, что достаточно 4 красных химий, хотела бы уточнить все же какое лечение проходить с данным диагнозом. Добрый день! Уже обращалась к Вам с вопросом выше. Прошли 4 химии по схеме АС, теперь встают вопросы о дальнейшем лечении. Удалять или нет яичники (последние месячные были в апреле, последний год примерно раз в 3 месяца шли, после химии не было)? Нужно ли сдавать анализ на климакс? Принимать тамоксифен, фарестон или летрозол ? Чем эти препараты отличаются? Колоть ли в целях профилактики золедроновую кислоту?Добрый день, уже задавала вопросы выше, после приема тамоксифена (недели три принимаю) начали болеть колени и чуть припухли дней 5 уже так, это могут быть побочные эффекты тамоксифена?  54 года.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Я бы Вам рекомендовал прием только Тамоксифена и функцию яичников не выключать, так как Вы уже, скорее всего, вступили после химиотерапии в менопаузу. Первые два месяца идет привыкание к тамоксифену, поэтому все что вы перечисляете вполне может быть. Если в данном случае это будет продолжаться длительное время, то надо будет поменять тамоксифен на фарестон или ингибиторы ароматазы.

07.09.2019

ВОПРОС: Здравствуйте, уважаемый доктор! Помогите, пожалуйста, разобраться нужно ли мне принимать тамоксифен? Мнения врачей, с которыми я столкнулась, разделились и теперь полно сомнений. Первое игх ( на Дундича) эстроген 4, прогестерон 0 , her 1+. Пересмотр в онкоцентре Ленинградский 68A все по нулям. Опухоль с медуллярными очаговыми признаками. Поломки нет. Операция , лучевая, химия 4Ас и 4Т Вопрос 1 : нужно ли сдать расширенный тест на мутации , если у матери тоже был рмж. Но по анализу в песочном мутаций не нашли.???? Вопрос 2 : тамоксифен??? Заранее спасибо!

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае, по моему мнению, результату онкоцентра на Песочной 68 можно доверять больше, потому что это ведущее учреждение в лечении рака молочной железы, также не вижу смысла в расширенном исследовании гена на мутацию, так как минимальная панель мутаций Вам выполнена, а расширенная панель мутаций не даст никакого клинического результата. Удаление здоровой груди пока юридически незаконно в нашей странен и выполнять Вам профилактически ее никто не будет, по крайней мере серьезные онкологические учреждения. В настоящее время Вам нет необходимости в приеме Тамоксифена, так как опухоль получается по результату онкоцентра триплнегативная. Вы можете обратиться в третье учреждение для пересмотра, но третий результат Вас может только еще больше запутать.

09.09.2019

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович. Принимаю тамоксифен 3 месяца. После операций, химиотерапии стали очень ломкие ногти, просто истончены. Можно ли на фоне тамоксифена применять препараты кальция и какие-то витамины? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это обычная ситуация - ломкость ногтей после химиотерапии. После периода восстановления ногти придут в норму! Принимать витамины можно, но думаю что в данном случае нет смыла, если вы хорошо и правильно питаетесь, где витаминов достаточно!

11.09.2019

ВОПРОС: Добрый день. Мне 46 лет диагноз РМЖ. Проведена мастоктомия, курс химиотерапии и лучевой терапии. Принимаю Тамоксифен 3 года (20мг), скажите, пожалуйста, зависит ли прием Тамоксифена до или после еды? В аннотации к препарату ничего не сказано! Принимаю в одно и тоже время, т.к. прием продлили, то хочу уточнить правильно ли я принимаю?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Прием Тамоксифена не зависит от режима дня и не связан с приемом пищи, самое главное прием регулярный и каждый день .

12.09.2019

ВОПРОС: Здравствуйте, что будет если просто употреблять тамоксифен  в спортивных целях на рост массы, и какая доза предположительно должна быть на вес 73 кг?

ОТВЕТ:  Здравствуйте! У любого препарата есть свои показания. Все что вы спрашиваете это не входит в показания для приема тамоксифена. В данном случае прием тамоксифена может привести к наружению функции гипофиза и повышенного выброса эстрогенов и привести к провоцированию рака молочной железы. 

13.09.2019

ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый день.При приёме Тамоксифена когда могут начинать проявляться побочные эффекты? Какие медикаменты нужно применять для профилактики остеопороза и тромбофлебита? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Побочные эффекты обычно проявляются сразу же! Не надо бороться с тем, чего может и не быть, тромбофлебит бывает редко. Остеопороз развивается независимо от приема Тамоксифена , чаще всего тамоксифен вообще не учавствует в образовании остеопороза.Для профилактики остеопороза существует ряд препаратов, которые назначает врач специалист, занимающийся этим.

18.09.2019

ВОПРОС: Здравствуйте, доктор! Можно ли просто прекратить прием тамоксифена или по какому либо графику надо и без замены на другой препарат!? У меня РМЖ 1 ст, без МТС, гормонозависимый, оперирована в январе 2016, лечение только тамоксифен + тромбоасс на 5 лет. Возраст на время операции 41 год. В апреле 2017 операция - ампутация матки с придатками ( один яичник и трубы оперированы в 2000 году, внематочная в левой трубе + киста правого яичника), осталась только культя. Гистология онкологию и МТС не подтвердила. Все это время я на тамоксифене почти уже 4 года. От побочек весь организм почти разрушен, нет больше сил продолжать, проблемы с костями, почти все заболевания какие есть, перечислять нет смысла . Можно ли просто прекратить лечение тамоксифеном, я думаю, что нет смысла продолжать, у меня же по гинекологии все ампутировано, зачем дальше разрушать организм? Болячек только больше.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы молодая женщина и у вас серьезный диагноз. Тамоксифен лучше сменить на ингибиторы ароматазы, они возможно Вам будут даваться легче и комфортнее переноситься, и они обладают меньшими побочными эффектами для Вас.

24.09.2019

ВОПРОС: Год принимаю тамоксифен, поднялась температура 37,2 и держится уже месяц . Может быть, это от тамоксифена?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это возможно, но я думаю, что причина не в тамоксифене, потому что до этого вы год получали и было все нормально. Вам надо обратиться хотя бы к терапевту, чтобы он разобрался.

www.skvorsov.ru

ТАМОКСИФЕН VS НАТУРАЛЬНЫЕ СПОСОБЫ СНИЖЕНИЯ ЭСТРОГЕНА.

  • 35
  • 7
  • 2
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

    44

    Поделились

ТАМОКСИФЕН — ДРУГ ИЛИ ВРАГ?

Еще в конце 90-х годов Всемирная организация здоровья объявила Тамоксифен канцерогеном. Национальный институт здоровья в 2009 году также включил Тамоксифен в своем «Отчете о канцерогенах», 9-м издании в ряд известных канцерогенов. Канцероген – вещество, которое вызывает рак. В своем отчете Национальный институт здоровья пишет о том, что многочисленные исследования на людях показали, что Тамоксифен вызывает рак матки, рак эндометрия, а также другие виды рака. Также Тамокифен не влияет на продление жизни.

Тамоксифен прописывают женщинам, перенесшим рак молочной железы, так как официальная медицина, несмотря на многочисленные исследования, подтверждающие обратное, продолжает считать, что он на 20% снижает риск повторного развития рака, что является абсолютной ложью.

Тамоксифен является препаратом, блокирующим эстроген.

ВРЕД ТАМОКСИФЕНА
  • Исследования показывают, что Тамоксифен способствует развитию более редких видов опухолей, которые носят более агрессивный характер.
  • У людей, которые по нескольку лет принимают Тамоксифен, вырастает риск развития редких видов рака.
  • Долгосрочное использование Тамоксифена в 4 раза увеличивает риск развития редких видов более агрессивного, трудно поддающегося лечению рака в противоположной стороне грудной клетки (в другой груди).
  • В 2001 году доктор Ли из Исследовательского центра Фреда Хатчинсона В Сиэттле, штат Вашингтон, провел исследование на 9 000 женщинах старше 50 лет, принимавших Тамоксифен длительный срок. Его исследование показало, что это лекарство на 500% увеличивает случаи ER-негативных случаев рака молочной железы у этих же женщин.
  • Также Тамоксифен приводит к значительным побочными эффектам, включая катаракту, требующую хирургического вмешательства, значительное ухудшение зрения, тромбозы глубоких вен, рак эндометрия и инсульт, тошноту, рвоту, нарушения менструального цикла, вагинальное кровотечение, легочную эмболию. Женщины, принимающие Тамоксифен, в случае последующего развития рака молочной железы, с большей вероятностью развивают ER-негативную опухоль, которая имеет худший прогноз. Тамоксифен также негативно влияет на центральную нервную систему, снижает мозговые функции, может приводить к судорогам, потере либидо, способствует набору лишнего веса, увеличивает размера матки.
  • Люди, принимающие Тамоксифен, увеличивают на 40% риск развития неалкогольной жировой болезни печени, которая становится основной причиной гепатоцеллюлярной карциномы.
  • Взрослые дети матерей, которые принимали Тамоксифен, гораздо чаще подвержены рискам выкидышей во время беременности, нарушениям репродуктивной функции, бесплодию, раку и проблемам с иммунной системой.

Тамоксифен является синтетическим препаратом, который, если говорить совсем простым языком, конкурирует с обычным эстрогеном за то, чтобы привязаться к рецепторам эстрогена в организме. Когда эстроген привязывается к рецепторам эстрогена в клетках груди или матки, к примеру, это активирует рост клеток и их размножение. Когда Тамоксифен привязывается к рецептору эстрогена в клетке вместо обычного эстрогена, это парализует рецептор и сдерживает его от реакций, которые приводят к последующему размножению клеток. Он не убивает раковые клетки, но в какой-то мере приводит к их отключению. Врачи называют это цитостатическим препаратом, где слово цитотоксичный означает токсичный для клеток или убивающий клетки. Однако, Тамоксифен не убивает раковые клетки, а лишь ограничивает их рост, поэтому в случае применения Тамоксифена нельзя говорить об исцелении от рака, это всего лишь временное решение. Как только вы перестаете пользоваться этим лекарством, раковые клетки тут же начинают размножаться. Кроме того, у Тамоксифена есть масса побочных эффектов, поэтому доктора рекомендуют принимать его не более 5 лет, так как потом побочные эффекты перевешивают положительный результат.

Сейчас на рынке появилось поколение новых лекарств – ингибиторы ароматазы, которые считаются более эффективными, чем Тамоксифен. Однако, у них также есть побочные эффекты, они способствуют развитию заболеваний сердца, истончению костей, в связи с чем в целом не оказывают более положительного действия, чем Тамоксифен.

Ниже перечислены методы, которые помогут снизить выработку эстрогена вашим телом. Помните, только полноценная смена образа жизни, который привел вас к раку и к болезням, поможет избавиться вам от вашего заболевания и проблем со здоровьем.

НАТУРАЛЬНЫЕ СПОСОБЫ СНИЖЕНИЯ ЭСТРОГЕНА

Для того чтобы вылечить рак и перестать пользоваться лекарствами, необходим общий подход по кардинальной смене образа жизни: соблюдение антираковой диеты, обязательная ежедневная физическая нагрузка, снижение и управление стрессами, детоксикация, использование кофейных клизм, избавление от токсичных продуктов, антираковые добавки и травы. Изменив таким способом образ жизни, вы естественным образом снизите уровень выработки эстрогенов. Ваша эндокринная и иммунная системы придут в баланс, все остальные системы организма подтянутся за ними, и вы естественным образом повысите свою защиту от рака.

ЧТО НЕОБХОДИМО ДЕЛАТЬ ДЛЯ ЕСТЕСТВЕННОГО СНИЖЕНИЯ УРОВНЯ ЭСТРОГЕНОВ

Предотвратить рак молочной железы и уж тем более его рецидив можно и без Тамоксифена. Но об этом врачи вам не скажут. В Америке и Европе растет движение женщин, которые отказываются принимать Тамоксифен, и это никак не влияет на их здоровье, вероятность рецидива и продолжительность жизни. Кроме того, стоит помнить о том, что Тамоксифен и сходные с ним препараты не продляют жизнь (это обман). Что для этого необходимо делать?

  1. Избегайте воздействия токсинов, влияющих на ваши гормоны.

Большинство коммерческих средств (чистящих, бытовых, декоративная косметика и косметика для тела) содержат влияющие на гормональную систему токсины. Покупайте только натуральную косметику (без алюминия, этила, формальдегидов, ацетона, синтетических ароматов, парабенов, включая метил, пропил, бутил и этилпарабен, пропиленгликоля, талька, триклозанов), используйте только натуральные чистящие средства, не пользуйтесь химией для мытья посуды, квартиры, красьте волосы только хной и никогда обычными средствами, которые используются в салонах). Не храните еду в пластиковых контейнерах (воду в том числе, пластик выделяет опасное соединение ВРА), не подогревайте еду в микроволновке (и особенно в пластике).

  1. Ежедневные физические нагрузки и упражнения критически важны при лечении онкологии и для предотвращения рака.

Упражнения помогают снизить уровень эстрогена в теле. Лишний вес способствует выработке излишнего эстрогена. Избавляйтесь от лишнего веса, это крайне важно для лечения и предотвращения рака! Также исследованиями доказано, что те, кто упражняются каждый день, повышают тем самым свою выживаемость при раке. Ожирение (и любое превышения нормы веса, для женщин особенно важно не иметь избыток жира в зоне живота) повышает уровень инсулина в организме и инсулино подобные факторы роста (ИФР), которые оказывают стимулирующее воздействие на клетки, особенно на раковые клетки. Кроме того, недавние исследования доказали, что женщины с избыточным весом и ожирением имеют высокий уровень воспалительных процессов в организме, что обеспечивает среду, стимулирующую развитие рака. Старайтесь тренироваться как минимум 30-45 минут в день. Как минимум гуляйте в быстром темпе, так, чтобы пропотеть или бегайте. Ежедневные физические упражнения помогают снижать уровень эстрогенов!

  1. Смените питание и используйте антираковые добавки, которые помогут вам естественным образом подавить распространение рака и привести к балансу гормональной системы.
  • Молотые льняные семечки. Лигнаны, которые содержатся в льняных семечках, являются фитоэстрогенами, но на самом деле они связывают рецепторы эстрогена и работают в некотором роде, как Тамоксифен. При этом у льняных семечек нет побочных эффектов, а есть масса положительных. Они также снижают давление, повышают фертильность, регулируют гормональный баланс, убивают опухоли. Лигнаны связывают излишек эстрогена и канцерогенов с токсинами и выводят их из организма. Льняное семя является самым богатым источником лигнанов (их небольшое количество также содержит морковь, брокколи, шпинат, цветная капуста). Принимать до 2-х столовых ложек молотого льняного семени в день. Имейте в виду, оно снижает давление.
  • Другими хорошими вещами для балансировки эстрогенов являются чай корней одуванчика, сельдерей.
  • Заботьтесь о своей печени. Ваше здоровье зависит от работы вашей печени, которая выводит токсины из тела и помогает сохранять гормональный баланс. Кальций d-глюкарат – природный ингредиент, который содержится в некоторых овощах, помогает детоксикации печени и метаболизму эстрогена. Овощи, богатые глюкаровой кислотой, включают крестоцветное семейство (брокколи, цветную капусту, капусту, брюссельскую капусту, кейл), а также тыкву (все виды тыквы, патиссон, арбуз). Среди фруктов важно есть апельсины и яблоки. Также, обязательно употребляйте в пищу бобовые – чечевицу, горох, проростки фасоли. Расторопша также предотвращает повреждение печени, действуя как антиоксидант и усиливая процесс детоксикации.
  • Перестаньте употреблять алкоголь и поговорите с врачом, чтобы ограничить прием лекарств, оказывающих негативное влияние на печень.
  • Гранат — мощный источник фитонутриентов, а также антиоксидантов, таких как полифенолы, эллагитаннины (эллаговая кислота), танины и антоцианы. Эти соединения представляют собой сильные антиоксиданты, обеспечивающие дополнительную защиту от повреждения клеток, а исследования показали, что эти фитохимические вещества могут подавлять эстроген. Исследователи теперь считают, что именно эллаговая кислота в гранатах ингибирует ароматазу, ключевой фермент, используемый организмом для эстрогена. Таким образом, поскольку рак молочной железы и яичников требует роста эстрогенов, ингибиторам ароматазы предлагается либо блокировать образование эстрогена, либо блокировать действие эстрогена на рецепторы. Гранаты и их биоактивные метаболиты могут действовать как естественный ингибитор ароматазы. Другими источниками эллаговой кислоты являются малина.
  • Ограничьте или полностью прекратите употребление кофе. Те, кто пьют кофе, вырабатывают на 70% больше эстрогена. Кроме того, кофе является сильным окислителем организма, а при раке и желании его предотвратить, организм необходимо максимально ощелачивать. Раковые клетки не могут жить в щелочной среде.
  • Если вы употребляете пищу животного происхождения и не следуете антираковой диете, используйте в пищу только органически выращенных животных, которых не кормили эстрогеном, прогестероном и тестостероном (в России таких животных не выращивают). Жиры из мяса и молока нашпигованы эстрогенами. При лечении онкологии необходимо полностью избегать таких продуктов. По окончании лечения вы сильно рискуете рецидивом, если снова начнете их принимать в пищу.
  • Яблоки. Ешьте их каждый день. Кверцетин, обнаруженный в яблоках, луке и зеленом чае, обладает антиэстрогенным эффектом и может уменьшить метастатический потенциал раковых клеток. Кверцетин также можно принимать в виде добавок.
  • DIM – это фитонутриент и растительный индол, который находится в крестоцветных овощах, таких как брокколи, цветная капуста, кейл, капуста, брюссельская капуста, и обладает ярко выраженными антираковыми свойствами. DIM также способствует метаболизму эстрогенов. Эстроген может метаболизировать двумя способами в печени, что приводит к двум различным типам эстрогена, «хорошему» и «плохому». «Хороший» эстроген высвобождается в кровоток и приводит к профилактике сердечных заболеваний и к сильным здоровым костям. «Плохой» эстроген в больших количествах может привести к многочисленным проблемам со здоровьем, включая аутоиммунные расстройства, рак молочной железы, дисплазию шейки матки, опухоли, миомы, дефицит магния, остеопороз, рак яичников, рак матки и дефицит цинка. DIM также можно купить в капсулах на www.iherb.com.
  • Indole-3-carbinol (I3C) — Индол-3-карбинол образуется из вещества, называемого глюкобрацицином, которое содержится в крестоцветных овощах, таких как брокколи, брюссельская капуста, капуста, листовая капуста, цветная капуста, капуста, горчица, репа и брюква.  I3C подавляет пролиферацию различных линий раковых клеток, включая клетки рака молочной железы, толстой кишки, предстательной железы и эндометрия.
  1. Регулируйте свой уровень стресса и научитесь бороться с ним.

Стресс влияет на работу надпочечников. Хронический стресс, приводящий к усталости надпочечников, является основной причиной истощения прогестерона и, следовательно, доминантности эстрогена. Существует много исследований, связывающих уровень стресса в жизни человека с заболеваемостью раком.

Эстроген нельзя блокировать Тамоксифеном и другими подобными этому препарату продуктами фармкомпаний. Jy И это не только потому что он вызывает повторные более агрессивные виды рака и наносит непоправимый вред здоровью, но и потому что натуральный эстроген крайне важен для функций всего организма.

ПОЧЕМУ ЭСТРОГЕН НА САМОМ ДЕЛЕ КРАЙНЕ ВАЖЕН ДЛЯ ОБЩЕГО ЗДОРОВЬЯ?

Эстроген на самом деле является общим термином для трех разных гормонов:

  • Эстрон (известный как E1), считается более слабой формой эстрогена
  • Эстрадиол (известный как E2), самая сильная форма эстрогена
  • Эстриол (известный как E3), который на самом деле является продуктом метаболических отходов, получаемых в результате метаболизма эстрадиола, и вырабатывается только во время беременности в значительных количествах.

Эстроген вырабатывается яичниками у женщин и яичками у мужчин. Он также вырабатывается в небольших количествах в надпочечниках, плаценте, печени, молочных железах и жировых клетках.

  1. Эстроген является крайне важным гормоном, играющим ключевую роль в женской репродуктивной системе. Он помогает стимулировать рост фолликулов яйцеклетки, способствует росту и общему здоровью влагалища, маточных труб, матки, шейки матки и молочных желез.
  2. Этот важный гормон также оказывает существенное влияние на здоровье костей, работая вместе с кальцием, витамином D и другими минералами и гормонами, способствуя формированию костей. Эстроген необходим для поддержания костей на протяжении всего репродуктивного периода женщины. Он ограничивает резорбцию (разрушение) костей, тем самым сохраняя их прочность.
  3. Эстроген также ответственен за увеличение сжигания жира и снижение уровня холестерина. Кроме того, он повышает концентрацию триглицеридов в сыворотке, что оказывает защитное действие против атеросклероза (заболевание артерий) перед менопаузой.
  4. Эстроген помогает поддерживать температуру тела, задерживает возрастное ухудшение памяти и помогает регулировать участки мозга, связанные с подготовкой организма к сексуальному и репродуктивному развитию, оказывает защитное действие на нервную систему.
  5. Эстроген позитивно сказывается на зрении и защищает сетчатку глаза и его роговицу. Подавление выработки эстрогена в организме часто приводит к фатальным последствиям для зрения.
ОПАСНОСТЬ КСЕНОЭСТРОГЕНОВ

Онкологи-натуропаты и доктора интегративной медицины уверены в том, что эстроген, вырабатываемый нашим телом, не является источником заболевания раком молочной железы. А вот ксеноэстрогены, которые мы получаем из окружающей среды и продуктов массового спроса, как раз являются причиной развития рака молочной железы и других видов рака. Ксеноэстрогены содержатся в нашей питьевой воде, пище, косметике, средствах по уходу за телом, пластиковой посуде и предметах, химикатах для чистки и уборки, пестицидах, в средствах для стирки и множестве других источников.

Наука хорошо осведомлена о ксеноэстрогенах и их способности разрушать гормональную систему организма. Отчет 2009 года под названием «Endocrine-Disrupting Chemicals: An Endocrine Society Scientific Statement» говорит нам: «Выдвинуто предположение о том, что значительное увеличение случаев рака молочной железы в промышленно развитых странах, наблюдаемое в течение последних 50 лет, может быть связано с воздействием гормонально активных химических веществ, особенно ксеноэстрогенов». В этом отчете содержится 485 ссылок на другие научные исследования, указывающие на то, что ксеноэстрогены вызывают серьезные проблемы со здоровьем в человеческом организме.

Когда ксеноэстрогены попадают в наши тела, они действуют как эстрогены и связываются с рецепторами эстрогена. Страшная новость заключается в том, что они оказывают эстрогенное действие, которое, по оценкам, в 200–300 раз сильнее, чем собственный природный эстроген организма!

Ксеноэстрогены обвиняют во множестве проблем со здоровьем. К ним относятся бесплодие, раннее половое созревание, выпадение волос, проблемы с простатой, импотенция, снижение либидо, эндометриоз, миома и, да, рак молочной железы, а также множество других видов рака.

Присутствие ксеноэстрогенов практически невозможно проверить, поскольку на текущий момент не разработано никаких анализов для этого. А теперь подумайте об этом всем и осознайте величину проблемы.

В большинстве случаев женщин с раком груди даже не тестируют на уровень эстрогенов перед назначением препарата Тамоксифен!

ВЫВОДЫ:

Выработкой эстрогена в организме можно управлять с помощью диеты, физических упражнений, релаксации, а также полным отсутствием в рационе алкоголя, кофе, молочной и кисло-молочной продукции, мяса, а также косметики (используйте только органическую косметику). Алкоголь, сигареты и кофе (даже при употреблении в редких случаях) в 7 раз увеличивают ваши шансы заболеть повторным раком в другой груди! Это тот образ жизни, который вы в состоянии контролировать самостоятельно, и который поможет вам избежать повышенного уровня эстрогенов.

Не стоит недооценивать сильнейшую роль крестоцветных овощей в количестве вырабатываемых эстрогенов в нашем теле. Ешьте их в вареном виде, на пару, сырыми, отжимайте в свежевыжатые овощные соки, пусть даже они будут у вас замороженными. Обязательно вводите их в ежедневный рацион.

Придерживайтесь антираковой диеты, пусть ваше питание будет состоять из цельных продуктов растительного происхождения  с очень низким содержанием жиров. Такая диета по многочисленным исследованиям способствует исцелению от рака в противовес палео диетам, кето диетам и прочим диетам, разрушающим человеческое здоровье и способствующим развитию рака.

Обязательно давайте себе физические нагрузки ежедневно (30-40 минут), ходите пешком на длительные расстояния, смейтесь, расслабляйтесь, ходите на массажи, воспользуйтесь восточными практиками акупунктуры. Восточная медицина хорошо помогает отрегулировать гормональную и все остальные системы организма.

Очистите дом от токсичных химических веществ и пользуйтесь только органические средства личной гигиены (помните, что слово «натуральный» на косметике не имеет ничего общего с натуральностью, совершенно не означает, что продукт органический, и что в нем нет химии).

Восстанавливайте иммунную систему с помощью ключевых добавок и продуктов питания, снижайте уровень стресса, уделяйте внимание эмоциональному здоровью и прорабатывайте прошлые травмы, а также проводите процедуры детоксикации.

P.S. Я не являюсь доктором и не даю медицинских советов по отмене или назначению лекарств. Я предоставляю информацию о натуральных средствах, помогающих в борьбе с онкологией. Решение о том, применять их или нет вы принимаете самостоятельно.

На моем сайте вы можете прочитать об альтернативных методах лечения рака в разделе Антираковые протоколы, об антираковой диете, витаминах и минералах, травах, специях и добавках, которые рекомендуется принимать при диагностированной онкологии, причинах возникновения онкологии, а также почитать раздел Истории исцеления, в которых рассказано о людях, которые вылечили рак альтернативными методами. Вы также можете получить консультацию по всем этим вопросам, связавшись со мной через форму в разделе Контакты.

Автор статьи: Ирина Правдина

Источник: boletnebudu.ru

По материалам:

https://www.naturalnews.com/026931_cancer_Tamoxifen_breast.html

http://www.fredhutch.org/en/news/releases.html

https://www.naturalnews.com/020532.html

https://www.drugs.com/sfx/tamoxifen-side-effects.html

http://www.holisticmed.com/toxic/tamoxifen.shtml

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7910323

https://thepeopleschemist.com/?s=tamoxifen

https://academic.oup.com/carcin/article-abstract/14/2/315/344122

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9747868

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19706753

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2726844/

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S092966461500176X

«Heal Breast Cancer Naturally», Veronique Desaulniers

www.thetruthaboutcancer.com

https://www.greenmedinfo.com/article/phytochemicals-may-serve-novel-therapeutic-agents-breast-cancer-treatment

https://www.greenmedinfo.com/article/indole-3-carbinol-plant-hormone-combatting-cancer

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5989150/

 

 

 

 

 

boletnebudu.ru

Торемифен — препарат выбора при блокировании рецепторного звена в

Рак молочной железы (РМЖ) — наиболее частая форма рака у женщин, и в ближайшие 10 лет ожидается, что этим заболеванием будут страдать около 5 млн. женщин в мире (табл. 1). В Украине количество пациенток с данной патологией

В. И. Тарутинов, д. м. н., профессор, руководитель диагностического маммологического центра УНИИОР, г. Киев

Рак молочной железы (РМЖ) — наиболее частая форма рака у женщин, и в ближайшие 10 лет ожидается, что этим заболеванием будут страдать около 5 млн. женщин в мире (табл. 1). В Украине количество пациенток с данной патологией составляет сегодня более 118 000, а смертность за год — 7700.

Рак молочной железы — гормонозависимая опухоль, и одним из механизмов блокирования влияния эстрогенов является блокада рецепторного звена. Первым и наиболее часто используемым с этой целью препаратом был тамоксифен, благодаря применению которого удалось продлить выживаемость при относительно хорошей переносимости (Н. П. Дементьева и соавт., 1981; V. C. Jordan, 1995; S. M. Lippman, P. H. Brown, 1999). Тем не менее, у многих пациенток на фоне приема тамоксифена процесс прогрессировал (S. Kyinnsland et al., 2000), появлялись случаи развития рака эндометрия и печени (G. M. Williams et al., 1997). Онкогенный эффект связывают со стимуляцией гиперпластических процессов в эндометрии (T. Powles, 1994; J. A. Styles et al.,1994), нарушением структуры хромосом (Е. Мянтила, 1997), оксидацией препарата в печени, а также с его неустойчивой структурой. Нельзя исключить и реализацию эстрогеноподобного эффекта самого тамоксифена (Е. Г. Новикова и соавт., 2002). Как правило, блокада одного из звеньев «эстрогеновой цепочки» ведет к существенным компенсаторно-приспособительным реакциям в гормональном гомеостазе, это также следует учитывать. Все перечисленное выше обусловливает необходимость разработки альтернативных, более эффективных препаратов.

Торемифен (Фарестон, производство компании «Орион Корпорейшн», Финляндия), имея в составе химической структуры атом хлора, оказался более устойчивым, чем тамоксифен, не формирует гидроокислов. Препарат не обладает онкогенным эффектом и проявляет действие при РЭ-отрицательных опухолях, индуцирует апоптоз (L. Kangas, 1994).

Целью нашей работы было сопоставление основного влияния тамоксифена и Фарестона на гормональный гомеостаз, оценка возможных побочных эффектов и определение эффективности лечения прогрессирующего РМЖ как Фарестоном, так и тамоксифеном.

На протяжении нескольких лет на базе отделения опухолей молочной железы Института онкологии АМН Украины под наблюдением находились 425 больных, получавших Фарестон (60 мг в день), и 211 — тамоксифен (по 10 мг 2 раза в день). Из них 561 больной проводилась адъювантная терапия, а 75 получали вышеуказанное лечение в составе комплексной терапии. Пациенток со II-IIА стадией РМЖ было 583, IIIB-IV стадией — 53. Максимальная продолжительность терапии антиэстрогенными препаратами составляла 5 лет.

Оценка гормонального гомеостаза производилась определением ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона, пролактина радиоиммунным методом у 64 пациенток (табл. 2).

По данным клинического наблюдения на протяжении 6 месяцев исследования, изменения гормонального гомеостаза при приеме Фарестона гораздо благоприятнее, чем при приеме тамоксифена.

При использовании торемифена наблюдалась тенденция к повышению уровня эстрадиола параллельно с повышением содержания прогестерона в плазме крови (рТаким образом, торемифен более благоприятно влияет на гормональный гомеостаз, чем тамоксифен. Это сопровождается лучшей переносимостью торемифена (табл. 3).

Наименьшее число побочных реакций отмечено при приеме Фарестона в отношении желудочных реакций. На фоне приема торемифена прогрессирование процесса наблюдалось у меньшего числа пациенток (7%), чем при использовании тамоксифена (11%).

В комплексной терапии прогрессирующего рака молочной железы использование Фарестона оказалось более эффективным (табл. 4).

Как видно из таблицы, влияние Фарестона на опухолевый процесс в составе комплексной терапии более эффективно, чем тамоксифена: чаще была полная ремиссия, время до начала прогрессирования удлинялось на 1,2 месяца, противоопухолевый эффект при приеме Фарестона выявлен у большего числа пациенток.

Выводы

  1. Торемифен (Фарестон) влияет на изменения гормонального гомеостаза более благоприятно, чем тамоксифен, вызывая менее опасные в плане онкориска сдвиги, особенно выражено его влияние на уменьшение уровня ФСГ в плазме крови.
  2. Фарестон лучше переносится пациентами, чем тамоксифен.
  3. В комплексе терапевтических мероприятий торемифен более эффективен, чем тамоксифен, и может применяться в более высоких дозах.
Литература
  1. Jordan V.C. Tamoxifen for breast cancer prevention // Proc-Soc.Exp. Biol. Med.,1995, №208, p.144-149.
  2. Lippman S.M., Bro P.H. Tamoxifen prevention of breast cancer an instance of the fmgerpost // J.Nat. Cancer Jnst. 1999, № 91, p. 1809-1819.
  3. Новикова Е.Г., Никанорова Л.В., Пронин С.М., Трушина О.И. Гинекологические аспекты длительного применения тамоксифена в лечении распространенного рака молочной железы // Российский онкологический журнал, 2002, № 2, с. 46-50.
  4. Дементьева Н.П., Асе Н.Я., Королева Л.А. и др. Тамоксифен в лечении больных диссеминированным раком молочной железы // Вопросы онкологии, 1981, №8, т. 27, с. 30-34.
  5. Kvinnsland S., Anker G.Dirix L.-Y.et al. High activity and tolerability demonstrated for exemestane in postmenopausal women with metastatic breast cancer who had previously failed on tamoxifen treatment // Eur.J.of cancer 2000, №36, p. 976-982.
  6. Styles J.A., Davies A., Lim C.K. et al. Genotoxicity of tamoxifen, tamoxifen epoxide and toremifene in human lymphoblastoid cells containing human cytochrome P. 450 s. // Carcinogenesis, 1994, v.15, №1, p. 5-9.
  7. Williams G.M., latropoulos M.J., Karlsson S. Initiating activity of the antiestrogen tamoxifen, but not toremifene in rat liver // Carcinogenesis, 1997, v. 18, №11, p. 2247-2253.
  8. Powles T. Chemoprevention in Breast cancer/Abstr. Sym. «Adding Safety to Antiestrogen Gherapy, Amsterdam, 1994, p. 10-11.
  9. Еэро Мянтила. Токсикологическая характеристика и канцерогенные свойства Фарестона и тамоксифена // Сборник докладов симпозиума «Фарестон — новые перспективы антиэстрогенной терапии», М., 1997, с. 37-39.
  10. O.L. Kangas Pharmacology of toremifene // Abr. sympos. «Adding Safety of Antiestrogen Gherapy», Amsterdam, 1994, p. 4-5.

Читайте также

www.health-ua.org

Консультации онлайн: вопросы-ответы

Ссылка на официальный сайт ГКОД>

На вопросы отвечает ПОБЕДИТЕЛЬ НОМИНАЦИИ "ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ" СКВОРЦОВ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, врач высшей категории, кмн, маммолог, пластический хирург, врач-онколог ГКОД

Вручение премии "Будем жить" в номинации "Лучший онколог" доктору Скворцову>ссылка>

30.09.2019

ВОПРОС: Здравствуйте! Мне надо уточнить правильно ли я принимаю Тамоксифен Гексал по 20 мг в день. Мой диагноз -инвазивная дольковая карцинома, grad 2. ИГХ : ER+6; PR +8,Ki 67-13%,Her -2/new0.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Учитывая все данные, вы принимаете тамоксифен и вам он показан в дозировке 20 мг, потому что у Вас молекулярный подтип рака люминальный А. Его прием 1 раз в день в одно и тоже время желательно. 

09.10.2019

ВОПРОС: Здравствуйте, у меня вопрос по производителям тамоксифена, который можно купить у нас в России: финский и немецкий? Но они же произведены в России? Где можно приобрести оригинальный препарат?

ОТВЕТ:  Здравствуйте, наверное, Вы имеете в виду Тамоксифен Орион и Тамоксифен Гексал? Почему Вы решили, что эти два препарата произведены в России? Тамоксифен Orion произведен в Финляндии Орин Корпорейшен и расфасован в России. У Тамоксифена Гексал производитель Салютас Фарма ГмбХ, Германия. 

08.10.2019

ВОПРОС: Здравствуйте. Из-за своей невнимательности я 6 месяцев принимала тамоксифен 10 мг, вместо 20 мг. Это очень чревато? В конце мая проходила плановое обследование. Всё нормально.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Не чревато, начните принимать 20 мг, главное, что вы его принимали, тем более если это с профилактической целью после операции.

31.10.2019

ВОПРОС: Здравствуйте! Да, возник вопрос. Диагноз Рак молочной железы pT1N10M0, II A стадия, 2 кл.группа. ИГХ Ki 67 3-7%, заключение: Негативный Her2- статус. Назначен курс лучевой терапии и гормонотерапия Тамоксифеном. Помогите, пожалуйста, расшифровать диагноз и анализ. И обязательно ли принимать Тамоксифен 5 лет. Там страшные побочные действия. И есть ли более щадящие препараты?

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае это люминальный тип А, и эта форма рака требует приема Тамоксифена ежедневно в течение 5 лет. В аннотации к препарату много побочных эффектов перечислено, но на самом деле они бывают нечасто. Тамоксифен это золотой стандарт в лечение гормонозависимого рака молочной железы.

10.11.2019

ВОПРОС: Добрый вечер. Очень нужна ваша консультация. Год назад был РМЖ 1 ст без поражения лимфоузлов...  Все вовремя успели.... гормонозависимая опухоль. Прошла курс лечения и теперь принимаю тамоксифен (уже год). Так вот: на фоне приема тамоксифена через полгода появились кисты на яичниках. Они на вид функциональные, но нашим врачам не нравится, что они то увеличиваются, то уменьшаются, но не рассасываются, меня они не беспокоят. На консультации врач мне сказал, что нужно удалять кисты, но вместе с яичниками, что меня очень пугает, ведь мне только 42 года, хотела бы услышать ваше мнение, надо ли оперироваться? Как срочно? Можно ли сохранить яичники? Целесообразно ли? По результатам узи с маткой никак проблем, за исключением наличия двух маленьких миом. Очень хотелось бы сохранить ещё молодость и поэтому не могу решиться, тамоксифен мне пить ещё 4 года. Результаты brsa 1,2 отрицательные. Рожать естественно не собираюсь. Пугает факт, что быстро начну состариваться. Размеры кист около 4-5 см, на прошлом узи правые были больше, теперь левые. Заранее спасибо за развёрнутый ответ.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! По моему опыту я бы оставил эти кисты в покое и просто наблюдал, принимал тамоксифен. Контролировал са 125 в динамике. Вы принимаете тамоксифен, и у Вас женская функция сохранена. То что вы описываете укладывается в картину гормоноактивной кисты, которая просто функционирует, т.е. показывают свою зависимость от цикла, но вообще данную проблему лучше все-таки обсуждать со своим гинекологом.

13.11.2019

ВОПРОС: Здравствуйте, после химиотерапии при лечении РМЖ месячные прекратились, полтора года пью тамоксифен, возможно ли что месячные могут начаться снова? Мне 47 лет, ощущение что вот вот начнутся, и выделения небольшие.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Они могут начаться, но в этом ничего страшного нет, т.к вы принимаете тамоксифен и сохранение репродуктивной функции на фоне тамоксифена не противопоказано. Можно проверить и сдать Антимюлеровский гормон, который может сказать в менопаузе вы или цикл снова возобновиться.

13.11.2019

ВОПРОС: Здравствуйте! Пью тамоксифен три года после удаления груди. Хочу бросить. Как правильно это сделать?

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Тамоксифен назначают как минимум на 5 лет. Если Вы входите в группу риска, то теперь его назначают как минимум на 7 лет. Что значит правильно бросить? Когда заканчивается прием тамоксифена, его просто прекращают пить.

11.11.2019

ВОПРОС: Здравствуйте. Можно ли принимать тамоксифен при сахарном диабете 2. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В аннотации написаны все противопоказания для приема тамоксифена! В данном случае их нет!

15.11.2019

ВОПРОС: Идёт рост эндометрия при приеме тамоксифена, уже 14 мм. Что делать?

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Обратитесь к гинекологу, и он Вам выполнит все необходимое для прекращения роста эндометрия. Чаще всего выполняется диагностическое выскабливание и смена тамоксифена на ингибиторы ароматазы.

17.11.2019

ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 63 года. В 2017 году был РМЖ 1 стадии, удалили опухоль, облучили. 2,5 года принимала тамоксифен, в октябре при обследовании обнаружили полипы в желчном, кальцитин точечный в другой груди, удалили желчный, сказали что это может от тамоксифена, я его не пью, но боюсь. Подскажите, пожалуйста, стоит мне его пить, я в замешательстве.

ОТВЕТ: Спасибо. Здравствуйте! Конечно, стоит продолжить прием Тамоксифена, а все те изменения, которые Вы перечислили, клинически незначимы для Вас.

21.11.2019

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте. Мне проведена мастэктомия. Протоковый рак in situ. Результат ИГХ ЕR, PR =8 баллов, Her2neu=3 +. Назначен тамоксифен. Читала, что у него много побочных - это угнетение выработки эстрогена, а также утолщение эндометрия, гиперплазии и прочими женскими проблемами. Так ли это? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! У тамоксифена много побочных эффектов описано, но не все они случаются и тамоксифен на самом деле очень хорошо переноситься, просто надо будет регулярно наблюдаться у гинеколога. Поэтому не бойтесь и если Вам доктор назначил данный препарат, то принимайте его!

21.11.2019

ВОПРОС: Здравствуйте, уважаемый Виталий Александрович! Мне 56 лет (3 года менопауза), в сенябре 2018 РМЖ 2А ст (T1N1M0),  ЭР-4б, ПР-6б, Her2 new-0,  ki 67 -27%. Лечение ч/з 3,5 м-ц: операция по Маддену, х/т 4АС+4Т, лучевая. Назначен тамоксифен. Пропила 2 месяцароссийский фирмы Ozon. На третий месяц купила немецкий "Тамоксифен гексал", так как в аптеке российского пока нет.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Принимайте любой тамоксифен, лишь бы он был доступен для вас, эффективность не зависит от производителя. Просто покупайте тамоксифен одного производителя.

24.11.2019

ВОПРОС: Уважаемый, Виталий Александрович, скажите мне, пожалуйста, что лучше Тамоксифен 5 лет или три года Тамоксифен,  а потом 2 года Анастразол,  1 стадия,  люминальный А, Тамоксифен принимаю 1 год, переношу нормально, эндометрий 1 мм.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Это зависит от многих факторов, такая схема лечения согласуется с лечащим врачом, обе схемы эффективны и используются в настоящее время.

24.11.2019

ВОПРОС: Мастэктомия правой молочной железы в 2017году, умеренно дифференцированный дольковый рак молочной железы, а-люминальный тип, 1а ст, принимаю тамоксифен 2 года, появилась гиперплазия матки эндометрия с атипией отдельных из них (цитология из полости матки) эндометрий скудный, серозаметра, 3,7мм. Сейчас хотят скаблить, сделать ещё цитологию эндометрия. Как быть с тамоксифеном, я читала что он вызывает рак матки, спасибо, мне 66лет, Вера Валентиновна.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Вам необходимо Выполнить диагностическое выскабливание и в зависимости от результата гистологии возможно перейти с тамоксифена на ингибиторы ароматазы по согласованию Вашего лечащего врача.

07.12.2019

ВОПРОС: Здравствуйте. Меня интересует до или после еды принимать Тамоксифен.

ОТВЕТ: Тамоксифен необходимо принимать в одно и тоже время и лучше не на полный желудок!

09.12.2019

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте. Диагноз рак молочной железы 2а, назначена гормонотерапия ингибиторы ароматазы+золодекс, но сейчас в другом городе (Москва), рекомендуют перейти с и/а на тамоксифен, они считают это лучшее лекарство. Как опасно перейти с одного лекарство на другое?

ОТВЕТ: Я рекомендую не переходить с назначенной схемы, а продолжить Золадекс и ингибиторы ароматазы в прежнем режиме, переход на тамоксифен просто проще для Вас, но схема ингибиторы ароматазы считается более эффективной, и тамоксифен лучше оставить на потом в случае необходимости.

11.12.2019

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте. Диагноз рак молочной железы 2а, назначена гормонотерапия и/а +золодекс, но сейчас в другом городе (Москва), рекомендуют перейти с и/а на тамоксифен, они считают это лучшее лекарство. Как опасно перейти с одного лекарство на другое?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я Вам ответил ранее, я рекомендую остаться на этом же лечении! Не вижу смысла перехода на другую схему.

20.12.2019

ВОПРОС: Я принимаю тамоксифен 4 года, у меня появился гиперплазивный эндометрит и миома матки на фоне тамоксифена, Стоит бросить пить тамоксифен или продолжать пить?

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Конечно надо продолжить прием препарата! В перечисленном Вами нет ничего такого, чтобы прекратить принимать тамоксифен!

20.12.2019

ВОПРОС: Добрый день! У меня был диагноз  Рак правой молочной железы с Т2N2M0, ypTOypN1aMO, 4 курса HПХТ (АС). 13.08.19. Мастэктомия Маддена. Диагноз после операции: Рак правой молочной железы ypTOypN1aMO, ИГХ PЭ-6б, РП-4б, НЕR2/neu-1б, ki67-5%. 30.12.19г. пройду последний курс лучевой терапии. Затем назначена гормонотерапию на 5 лет, скорее всего Тамоксифен как и всем назначают. Прочитала статьи в инете по поводу исследований по применению этого препарата, о его ужасных побочка. Я понимаю что люди все разные, у кого больные органы и поэтому такая побочка. У меня все органы здоровые, только есть киста на почке, но за ней просто слежу и кисты в здоровой груди. Очень боюсь принимать данный препарат. Одна девочка его не стала принимать, так как ей хирург и химиотерапевт, сказали что он не эффективен без каких-то уколов, у другой при приёме через год выросли кисты на яичника вплоть до их удаления. Дайте, пожалуйста, совет может можно его вообще мне не принимать или другой есть. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Препарат Тамоксифен очень хороший и не надо бояться этих прописанных побочных эффектов, в основном этого не бывает, за данный препарат была вручена Нобелевская премия. Если назначат его, принимайте спокойно с контролем у онколога по месту жительства. Это очень эффективный препарат.

28.12.2019

ВОПРОС: После мастэктомии, 1 стадия, прием тамоксифена 1год 3 месяца, эндометрий 8 мм. До операции все было нормально. Нужно ли сейчас выскабливание? Онколог сказала, что не нужно.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я тоже считаю, что выскабливание необязательно, но все-таки в данном случае это должен определять врач онкогинеколог, советуясь с маммологом. На фоне приема Тамоксифена 8 мм эндометрий это нормально. Продолжайте принимать Тамоксифен и все-таки надо наблюдаться у гинеколога в данном случае.

11.01.2020

ВОПРОС: Здравствуйте. Можно ли принять томоксифен и снова лечь поспать, а затем только принять пищу. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно можно. Его можно принимать в любом удобном для Вас режиме - как до еды, так и после, до сна или после сна - главное регулярно.

11.01.2020

ВОПРОС: Здравствуйте. В августе 2019 г. была проведена радикальная резекция правой молочной железы с лимфаденэктомией справа. Гистологическое заключение - инвазивная карцинома правой молочной железа неспецифического типа G2 , опухоль 1 на 1,1 см. 1лимфоузел без особенностей, в 3 л/у метастазы 0,3 и 0,6.FISH реакция -HER2 - статус 1+. Гиперэкспрессия в опухоли не обнаружена. Назначение - тамоксифен. проведен курс послеоперационной лучевой терапии. После 3 месяцев приема тамоксифена - гиперплазия эндоментрия . Проведено выскабливание стенок полости матки. Беспокоят постоянные слабость, тошнота, отсутствие аппетита. Как можно ослабить побочные явление тамоксифена? Принимаю омепразол, фосфоглив, пробиотики. Не помогает.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Если эти побочные эффекты связаны с приемом тамоксифена, то никак, только сменой препарата, но данная процедура строго через лечащего врача по месту жительства. Обычно следующим препартаом может быть ингибиторы ароматазы.

18.01.2020

ВОПРОС: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня РМЖ , ст .3 а, удаление груди, последующее лечение химиотерапией, потом прием тамоксифена на протяжении 2 лет, последнее узи эндометрии показало уплотнение толщины с 2.3 до 6 мм с мелкими анэхогенными включениями, цдк по передней стенке положительное. И в дополнения вопроса ...может ди это означать что пошли метастазы в эндометрию?

ОТВЕТ: Нет! Это обычный эндометрий на фоне тамоксифена и рак молочной железы не дает метастазы в эндометрий. Продолжайте прием Тамоксифена и наблюдение у онколога и гинеколога.

17.01.2020

ВОПРОС: Здравствуйте! В 2012 году рмж ст.2а. Т1N1M0, гормоны +, НЕR—, G-2, мультицентричный рост, КI-67 в одном узле 47%, в другом 17%. Мастэктомия,  химия 6 курсов красная+таксаны, лучевая. Сейчас мне 43 года, пропила Тамоксифен 7 лет. Назначали на 5 и потом продлили на 2 ещё . Теперь назначают пить до 10 лет. Есть ли смысл в этом? И ещё вопрос : если я сделала перерыв на месяц в приеме Тамоксифена (для сдачи анализов определенных), а теперь возобновлю его приём , будет ли он работать? Или эффективность пропадает? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Он будет работать конечно, такие пропуски могут быть в приеме, но лучше избегать их, надо продолжить прием препарата до 10 лет, так как Вы в группе риска по возрасту, а группе риска сейчас назначают на 10 лет . Данная схема появилась совсем недавно. Она основана на результатах данных новых клинических исследований.

22.01.2020

ВОПРОС: Добрый день. Прошла 4 курса ПХТ схема АС, далее Лучевая терапия, затем тамоксифен и гозерелин, но радиолог не может ответить на вопрос, когда начинать тамоксифен. Подскажите, пожалуйста, когда начинать прием тамоксифена, можно ли во время лучей, если после лучей, то какое должно пройти время. Один онколог мне написал что начинать прием не ранее чем через три недели после лучей, верно ли это?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Если Вам радиолого разрешит принимать Тамоксифен на фоне лучевой терапии, то тогда можно принимать сразу же после химиотерапии, ничего в этом страшного нет, хуже вам не станет, иногда радиологи не разрешают принимать тамоксифен на фоне лучевой терапии, тогда прием начнете после лучевой терапии вместе с Гозерелином.

www.skvorsov.ru

Фарестон или тамоксифен что лучше мнение врачей. Фарестон

Рак молочной железы – диагноз, которого боятся многие женщины. Диагностируют его чаще у пациенток за 45 лет. Причин здесь масса, но чаще всего это гормональные нарушения во время климакса. Вылечить это заболевание можно, если вовремя обратиться за помощью к мамологу. В зависимости от стадии патологии женщине могут назначить оперативный или медикаментозный способ лечения. В комплексной терапии активно зарекомендовал себя препарат Тамоксифен.

Выпускают Тамоксифен в виде таблеток. Они белого цвета с кремоватым оттенком. Форма – плоскоцилиндрическая. Выпускают по 10, 20 мг. В одной упаковке может быть 30,50 и 100 штук.

При разработке препарата использовали активное вещество – тамоксифен. К дополнительным компонентам относятся:

  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • повидон;
  • картофельный крахмал.

Фармакологическое действие

Как действует Тамоксифен? Препарат Тамоксифен — нестероидный антиэстрогенный медикамент, оказывает слабо выраженное эстрогенное влияние. Терапевтический эффект основан на способности блокировать рецепторы эстрогенов. Продукты метаболизма препарата конкурируют с женскими гормонами – эстрогенами за места связывания с внутриклеточными рецепторами эстрогена в тканях:

  • молочной железы;
  • матки;
  • влагалища;
  • передней доли гипофиза;
  • опухолях с высокой концентрацией рецепторов женского гормона.

Как Тамоксифен помогает? Рецепторный комплекс главного компонента затормаживает синтез ДНК в ядре, угнетает деление клетки, что приводит к регрессии.

Показания

Когда назначают Тамоксифен? Эффективен он при следующих патологиях:

  • ранняя стадия рака молочной железы с РЭ положительными;
  • местное распространенное или метастатическое раковое поражение молочной железы с РЭ положительными;
  • рак грудной железы, даже у мужчин после кастрации.

При диагностировании гиперэкспрессии рецепторов женского гормона Тамоксифен используют при терапии остальных опухолей, которые резистентные по отношению к стандартным методам лечения.

Противопоказания

Тамоксифен нельзя применять в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к составу;
  • вынашивание ребенка и кормление грудью.

С осторожностью использовать медикамент нужно людям при:

  • недостаточной работе почек;
  • сахарном диабете;
  • болезнях глаз;
  • тромбозе глубоких вен;
  • повышенной концентрации липидов в крови;
  • сниженной концентрации лейкоцитов в крови;
  • нехватке тромбоцитов в крови;
  • повышенной концентрации кальция в плазме крови;
  • сопутствующем лечении антикоагулянтами непрямого действия.

Особенности применения

Прием Тамоксифена осуществляют внутрь, запивая небольшим количеством воды. Таблетки Тамоксифен разжевывать нельзя. Суточная норма составлять 1 раз в сутки.

Точную дозировку назначает только врач, учитывая состояние пациента и стадию патологии.

В среднем дозировка составляет 20-40 мг. Принимают препарат длительно. Если возникает симптоматика прогрессирования заболевания, то лекарство отменяют.

Побочные явления

Последствия приема Тамоксифена возникают в результате его антиэстрогенного влияния. Характеризуются возникновением следующей симптоматики:

  • приливы жара, имеющие приступообразный характер;
  • кровотечения из влагалища;
  • зуд половых органов;
  • выпадение волос;
  • болезненный ощущения в области поражения;
  • повышение массы тела.

Крайне редко наблюдается такая клиническая картина:

  • аллергия, отек Квинке ;
  • подъем температуры;
  • резкое похудение;
  • задержка жидкости;
  • тошнота;
  • запор;
  • рвота;
  • спутанное сознание;
  • головная боль;
  • депрессивное состояние;
  • повышенная усталость;
  • сонливость;
  • сыпь на коже;
  • нарушение зрительной функции;
  • ретробульбарный неврит;
  • импотенция, снижение полового влечения.

Очень редко при использовании Тамоксифена происходит развитие интерстициального пневмонита. На начальной стадии терапии может произойти местное обострение заболевания. Проявляется это в виде увеличения размера мягкотканых образований. Нередко обострение характеризуется выраженным покраснением пораженных областей и прилегающих участков. Такого рода нарушения носят преходящий характер. Они исчезают через 2 недели.

К другим возможным побочным эффектам Тамоксифена стоит отнести:

  • судороги конечностей;
  • повышение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов в крови;

popofff.ru

Консультации онлайн: вопросы-ответы

Ссылка на официальный сайт ГКОД>

На вопросы отвечает ПОБЕДИТЕЛЬ НОМИНАЦИИ "ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ" СКВОРЦОВ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, врач высшей категории, кмн, маммолог, пластический хирург, врач-онколог ГКОД

Вручение премии "Будем жить" в номинации "Лучший онколог" доктору Скворцову>ссылка>

03.11.2017

ВОПРОС:Здравствуйте. В марте диагноз рак молочной железы. 6 химий, 30 августа мастэктомия с одномоментной установкой инпланта. Рак 2 стадия гормонозависимая 8 баллов и 6 баллов. 3 недели принимала тамоксифен, на матке при УЗИ эндометрия 17 мм. Почистили, гистология умеренная железистая гиперплазия эндометрия (полиповидная). Является ли это основанием от отказа тамоксифена и перехода на другую линию лечения. Мне 36 лет. Последние месячные в конце мая были. У меня два врача, один говорит продолжать, второй говорит не пей. Прошу Вашего совета. Спасибо.

ОТВЕТ:Здравствуйте! Я бы на Вашем месте не прекращал принимать Тамоксифен, это на самом деле очень хороший препарат, если это будет повторяться многократно, то можно сменить . По моему мнению, 17 мм эндометрий это не так много!!!!! Сейчас Вам не так просто сменить тамоксифен, так как отменив его, надо выключать яичники и назначать ингибиторы ароматазы. Выключив яичники, вы себя будете не очень хорошо чувствовать в данном возрасте и у этих препаратов есть свои побочные эффекты!!

05.12.2017

ВОПРОС:Объясните пожалуйста нормально ли то, что я стала очень сильно потеть по ночам. Иногда приходится ночью переодеваться, потому что белье все мокрое. Тамоксифен принимаю второй месяц. Как облегчить свое состояние?

ОТВЕТ:Здравствуйте! Много факторов от которых это может быть! Вполне возможно у Вас начинается менопауза. Такое может быть на фоне привыкания к тамоксифену, если это так, то эти симптомы скоро пройдут! Если вы вступаете в менопаузу, то такое может длится 2-3 года! При сахарном диабете такой симптом тоже может присутствовать. Причин для этого много, но, скорее всего, это на фоне привыкания к тамоксифену, потому что это совпало по времени начала гормональной терапии.

05.12.2017

ВОПРОС:Виталий Александрович, у меня 5 лет была гормонозаместительная терапия. Мне сейчас 45, принимаю второй месяц тамоксифен. Как вы думаете, могла ли гормонозаместительная терапия спровоцировать рак молочной железы?

ОТВЕТ:Здравствуйте! Оральные контрацептивы, так же как и гормонозаместительная терапия, могут вызвать рак молочной железы! В США в одно время оральные контрацептивы было можно употреблять с омолаживающей целью и тогда по статистике у них сразу же выросла заболеваемость раком молочной железы.

21.12.2017

ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый вечер! Есть ли какие-либо новые данные по результатам клиническим исследований, касающихся срока приема тамоксифена. Сейчас золотой стандарт 5 лет, но периодически встречаю информации о том, что прием тамоксифена 10 лет повышает выживаемость при раке молочной железы. Спасибо!
ОТВЕТ: Здравствуйте! В 2016 году вышли результаты исследований по наблюдению и безопасности приёма тамоксифена 20 мг в течение 10 лет! Они показали отсутствие эффективности и выгоды приема 10 лет против 5 лет! Результаты лучше получились при 5 летнем приеме! Сейчас остаётся стандартом приём в течение 5 лет, либо 3 года тамоксифена с переходом на ингибиторы ароматазы!

22.12.2017

ВОПРОС: Виталий Александрович! Если ли разница когда и как лучше принимать тамоксифен. Одни врачи советуют утром, другие, чтобы снизить побочные симптомы в виде приливов - вечером. И я заметила, что именно когда принимаешь тамоксифен вечером приливов становится меньше. Значит, имеет значение время приема, и она как я понимаю связано с метаболическими процессами в организме. Но может быть именно вечерним приемом с снижаю эффективность тамоксифена и лучше принимать его утром и терпеть побочки? И не единого мнения как принимать - до еды, во время или после? И каким количеством воды запивать тамоксифен. Извините, за такое количество вопросов, которые могу вам показаться бестолковыми. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! По опыту своему и общению с пациентками я рекомендую его принимать в удобное для Вас время! Нет четкой временной зависимости! Если Вам удобно принимать вечером и Вам комфортнее ,то принимайте в это время!

23.12.2017

ВОПРОС: Виталий Александрович, я три года пью тамоксифен, мне 56 лет, рак люминальный В her2+++. Много раз попадалсь информация что при таком подтипе раке лучше работают ингибиторы ароматазы. Такие выводы сделаны при неадьювантной терапии до операции. Ваше мнение по этому поводу? Есть ли смыл перейти на аримидекс. И если да, то сколько его принимать? Два года, с учетом того, что тамоксифен принимала 3 года. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Лилия, в Вашем случае можно и остаться, и можно перейти! Если есть возможность ,то лучшее перейти на ингибиторы ароматазы на 2 года! Но у них есть свои побочные эффекты! Часто ингибиторы ароматазы отсутствуют в центрах страны!

29.12.2017

ВОПРОС: Виталий Александрович, мой химиотерапевт назначил мне Летрозол. У меня есть возможность покупать себе Фемару. Как Вы думаете, есть ли смысл переплачивать? Может быть у Летрозола больше побочных эффектов? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это одно и тоже, но Фемара это оригинальный препарат и если есть возможность, то покупайте именно его.

02.01.2018

ВОПРОС: Виталий Александрович! Как лучше принимать тамоксифен - до еды, во время еды или после еды. Влияет ли прием пищи на эффективность тамоксифена?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я считаю, что его нужно принимать тогда, когда вы 100% его примите и не забудете! А это может быть утро, обед или вечер! Можно до еды, во время еды или после. Надо просто самой выбрать время когда это точно 100% произойдёт! На эффективность это не влияет !

13.01.2018

ВОПРОС: Виталий Александрович, позади новогодние праздники и все же меня интересует вопрос совместимости приема тамоксифена с алкоголем. Или можно спросить по-другому - через какое время после приема тамоксифена можно позволить себе выпить небольшое количество спиртного в праздничные дни? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Алкоголь и тамоксифен совместимы. Но не надо их принимать сразу вместе. Так же, если Вы очень боитесь реакции между ними и пропустите один день приема тамоксифена, ничего в этом страшного нет . Пить алкоголь можно через 2 часа после приема тамоксифена .

21.01.2018

ВОПРОС: Виталий Александрович, может ли прием тамоксифена вызвать рак эндометрия? И какие исследования помогают выявить рак эндометрия? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Описывают некоторые исследования возникновения рака эндометрия на фоне приема тамоксифена, но в данных исследованиях все женщины, принимающие препарат, просто часто подвергались диагностическому выскабливанию и поэтому у них чаще выявляли рак эндометрия на ранних стадиях, а так выявляли на поздних! Я поэтому связываю частоту возникновения рака эндометрия с этим,мчто они просто тщательнее обследовались! Самым простым методом является УЗИ и диагностическое выскабливание!

21.01.2018

ВОПРОС: Виталий Александрович, каким образом контролировать состояние вен на ногах при приеме тамоксифена? И каким образом можно избежать тромбоза вен?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Никак не контролировать! Просто принимать тамоксифен! Если будут тромбофлебиты, то Вы сразу же заметите и потом замените тамоксифен на ингибиторы ароматазы. В любом случае не будет катастрофического тромбоза вен от тамоксифена не будет.

22.01.2018

ВОПРОС: Виталий Александрович, могут ли рецепторотрицательные опухоли ER и PR быть все же чувствительны к эндокринотерапии. И если могут, то как это определить?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Современная концепция мультидисциплинарного подхода говорит, что только рецепторположительные опухоли чувствительны к тамоксифену. Назначать тамоксифен с отрицательными рецепторами необоснованно, а если он назначается и есть эффект, значит, по моему мнению, существует какой-то другой механизм действия, который ещё нужно исследовать!

24.01.2018

ВОПРОС: Добрый день! Мне 30 лет, поставлен диагноз рмж Т2N1M0, ER(3+++)PR(3+++) HER2(-) Ki-5%(1+) назначен Тамоксифен на 5 лет, но мой гинеколог-эндокринолог настаивает что принимать нужно Фемару. Как Вы считаете все таки что лучше?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Тут нельзя рассуждать, что лучше, а что хуже! Вам не показана Фемара, так как у Вас сохранены менструации, значит, надо выключать яичники и только после этого назначать Фемару.

29.01.2018

ВОПРОС: Виталий Александрович, я третий год принимаю тамоксифен и практически все это время у меня возникают периодические боли в костях, причем то в одном месте, то в другом. Может ли тамоксифен иметь такие побочные явления? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вообще это нехарактерно для тамоксифена, но бывают исключения и видимо Вы - это исключение и есть.

15.02.2018

ВОПРОС: Доктор, какой препарат для адъювантной гормональной терапии лучше - фемара или тамоксифен?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Оба препарата хороши по-своему и эффективности, но у каждого препарата своим показания!

15.02.2018

ВОПРОС: Виталий Александрович, как лучше принимать летрозол - до или после еды? И имеет ли значение при приеме время суток - утром или вечером? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я всегда говорю своим пациентам, что принимать лекарства в данном случае надо, тогда когда Вам удобно, лишь бы не пропускать приём!

17.02.2018

ВОПРОС: Виталий Александрович, есть ли какие-либо изменения в оптимальной пpодолжительности пpиема тамоксифена в адъювантном pежиме пpи pмж? Так или иначе постоянно наталкиваюсь на информацию о том, что все же 10 лет имеют преимущества перед приемом 5 лет. Ваше мнение?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Последние данные говорят, что пока нет преимуществ и тамоксифен надо принимать 5 лет!

20.02.2018

ВОПРОС: Виталий Александрович, наверное, это вопрос к гинекологу и все же какие есть методы лечения гиперплазии на фоне приема тамоксифена? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Никаких, только выскабливание при критическом росте и отмена тамоксифена с переходом на ингибиторы ароматазы!

20.02.2018

ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 45, в прошлом году радикальная мастэктомия. Стадия Т2Т0M0, дольковый и участки внутрипротокового, мультифокальный рост (верх внутр квадрант и граница верхних квадрантов), лимфоузлычистые, ИГХ: эстроген и прогестерон 8 баллов, 2 степень злокачественности, Кi 16-19, хер отрицат. После операции доцетаксел+циклофосфамид 4 курса. Сейчас золадекс+анастрозол. До химии месячные были регулярные, после второй химии прекратились. После окончания х\т и до приема гормонов результат ФСГ 93 и эстрадиол меньше 37, что соответствует менопаузе. Через 3 месяца приема золадекса и анастрозола ФСГ значение 2!, как в репродуктивном периоде, а эстрадиол прежний. Означает ли изменение показателя ФСГ, что яичники заработали и у меня нет менопаузы? Что делать, если через 2 года приема золадекса значение ФСГ не станет менопаузальным? Нужно ли будет удалять яичники, ведь при сохранной функции яичников ингибиторы не назначают. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы очень глубоко вникли в эту тему, но не понятно зачем, но самое главное не до конца! Вы принимаете ингибиторы ароматазы и золадекс, а он действует на гипофиз, что приводит к нарушению выработки эстрогенов и тем самым не созревает фолликул в яичнике и в результате не может быть цикла полноценного и месячных тоже! Все гормоны, перечисленные Вами, могут вырабатываться и в жировой ткани и легких, но в низких концентрациях и черт с ними! Чтобы определить восстановился цикл или нет, сдаётся мюллеровский гормон, его концентрация! Я вижу все в будущем так: Вы продолжите прием золадекса и ингибиторы, и удалять яичники не надо! Через пару лет Вы итак будете уже ближе к менопаузе и даже если месячные восстановятся, то ничего страшного! Если не будет золадекса, можно либо будет удалить яичники или перейти на тамоксифен, не удаляя яичники! Если через пару лет после отмены золадекса мюллеровский гормон будет на менопаузальном уровне, то яичники вообще не надо будет выключать !

25.02.2018

ВОПРОС: В 2003г. операция по поводу РМЖ проведено комплексное лечение (6 курсов химиотерапии, лучевая терапия, гормоны не принимала в 2016 МТС в кости, прошла 6 курсов химиотерапии, лечение золедроновой кислотой 1 год 1 раз в месяц, сейчас 1 раз в 3 месяца и гормонотерапия тамоксифеном принимаю 9 месяцев сейчас наблюдают рост эндометрии, назначили чистку (я предложила все удалить т.к. мне 57 лет), врач сказал сначала почистим, так же предлагает мне посоветоваться с онкологом по замене тамоксифена другим препаратом. Я хотела попробовать принимать тамоксифен другого производителя и у меня начались боли в костях (возможно это просто совпадение). У меня вопрос стоит ли мне менять препарат? Есть ли что то, что может заменить тамоксифен.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Попробуйте все-таки продолжить приём тамоксифена после Вашей "чистки"! Если будет повторный рост эндометрия, то можно будет перейти на ингибиторы ароматазы!

Сегодня

ВОПРОС: Уважаемый Виталий Александрович! Тамоксифен какого производителя с Вашей точки зрения является лучшим? Если при приеме тамоксифена мучают сильные приливы имеет ли смысл сменить производителя? Спасибо!

ОТВЕТ: Здравствуйте, лучший производитель всегда - это оригинальный препарат. Да. можно попробовать сменить, если есть приливы, так иногда это помогает!

05.03.2018

ВОПРОС: Виталий Александрович, после приема тамоксифена я стала сильно потеть. В чем причина такого побочного действия тамоксифена?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Такое побочное действие отмечается у тамоксифена, и оно связано с блокировкой эстрогеновых и прогестероновых рецепторов!

05.03.2018

ВОПРОС: Виталий Александрович, совместимы ли тамоксифен и климактоплан? Спасибо за ответ!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я не знал такой препарат, но сейчас с ним ознакомился. Вроде бы он совместим и не противопоказан, но в аннотации написано, что может оказывать благоприятное воздействие на эстрогены! Вопрос ? Какое положительное?
Усиливают!? Это может быть опасно!

05.03.2018

ВОПРОС: Добрый вечер, я Вам уже писала и вот снова нужен Ваш совет. ЗНО левой молочной железы T2N0M0,С/п 2 линий ПХТ (2 курса АС, 2 курса ТР)клиническая группа 2. ИХГ эстроген 1 %, прогестерон 1%, Ki-67- 30%? Her 2/Neu- 1+. Сделали операцию по Маддену гистологическое заключение ткань молочной железы с лечебным патоморфозом 4 степени, в лимфатических узлах хронический лимфаденит. На врачебной комиссии из дальнейшего лечения был назначен только тамоксифен, скажите, пожалуйста, в моем случае с моим типом рака тамоксифен корректно принимать?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Если честно, то можно принимать, а можно и нет! Все дело в том, что на это вопрос четкого ответа нет!Считается, что опухоли гормонозависимые, если эстроген и прогестерон хотя бы 2 %, а у Вас 1 %! Можно для интереса пересмотреть игх в другом месте и сравнить результат! Он в любом случае для Вас назначается для профилактики!

06.03.2018

ВОПРОС: Виталий Александрович, может ли уменьшиться эндометрий при отмене тамоксифена? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Да, конечно может !

www.skvorsov.ru

Фарестон или тамоксифен что лучше. Фарестон

)
Дата: 2014-01-29 Просмотры: 21 643 Оценка: 5.0

Важно! Сайт «Твой Тренер» не продаёт и не призывает к употреблению анаболических стероидов и других сильнодействующих веществ. Информация предоставляется для того, чтобы те, кто всё же решил их принимать, делали это максимально грамотно и с минимальным риском для здоровья.

Фарестон, это коммерческое названия вещества торемифена цитрат. Очень недешёвого лекарства, которое уже прочно вошло в рацион продвинутых химиков и постоянно вызывает вопросы у новичков в химиотерапии. Эта статья призвана развеять все недопонимания касающиеся фарестона.

Что это такое?

Фарестон - самый близкий родственник тамоксифена и кломида. То есть селективный (избирательный) модулятор эстрогенных рецепторов. Если проще, то это группа лекарств, молекулы которых, при попадании в организм, находят эстрогенные рецепторы и присоединяются к ним в различных частях нашего тела. Но в одних тканях они мешают эстрогенам активировать свои рецепторы, а в других - активируют эти рецепторы лучше самих эстрогенов. Торемифен, это новое поколение антиэстрогенных лекарств, для борьбы с эстрогенозависимым раком груди у женщин. Он призван помочь в тех случаях, когда старый добрый тамоксифен отказывается работать.

Зачем он нужен?

В чём же практическая ценность Фарестона в силовых видах спорта? В принципе он может служить полноценной заменой тамоксифену и кломиду в период ПКТ (). Но это неразумно, по причине высокой стоимости торемифена. Зачем платить больше? Давайте сразу уточним, что кломид имеет смысл кушать только в период после курсовой терапии. Он отлично запускает работу половой дуги, но как средство предотвращения явлений феминизации – он слишком слаб. Особенно с учётом общепринятых сейчас дозировок стероидов. Так что, оставляем кломид в покое. А у тамоксифена есть одна ОЧЕНЬ неприятная особенность. В ряде случаев, применяемый параллельно с прогестинами ( , ), он способен существенно усилить их побочные эффекты, связанные с прогестагенной активностью:
  • Избыточная задержка жидкости,
  • Гинекомастия,
  • Скопление жира в неожиданных местах,
  • Сильнейшее угнетение половой системы.
Эта способность объясняется влиянием тамоксифена на рост количества прогестагенных рецепторов и повышение чувствительности этих рецепторов, относительно молекул синтетических прогестинов (нандролон, тренболон, оксиметолон). То есть приём тамоксифена нежелателен во время и сразу после курсов этих стероидов. Здесь нам на помощь приходит фарестон. Он позволяет эффективно застраховать себя от эстрогенных побочных явлений нандролона и оксиметолона. И при этом, он никак не усилит влияние прогестагенных рецепторов на наш организм. А при чём здесь тренболон? Спросите вы. Он же не превращается в эстрогены и не имитирует их поведение в нашем организме? Действительно – тренболон не превращается не во что и не взаимодействует с ферментами. Эстрогенная активность у него только в теории, на практике её нет и в помине. Но это касается полноценного тренболона, в чистом виде. К сожалению, сегодня 95% производителей синтезируют тренболон из ревалора – ветеринарного сырья, содержащего, вместе с незначительным количеством трена, ОГРОМНОЕ количество синтетического эстрадиола. На выходе мы получаем тренболон с эстрадиолом. Дабы не обзавестись всеми прелестями, которые нам сулит этот бонусный эстрадиол,вместе с таким треном ОБЯЗАТЕЛЬНО подключается торемифен.

Выводы

1. Параллельно с нандролоном, оксиметолоном и тренболоном используем дорогой, но незаменимый в данном случае, торемифен. Он позволит бороться с эстрогенными побочными эффектами этих стероидов и не усугубит их прогестагенную активность. 2. Но торемифен не справляется с прогестагенной активностью этой тройки. Здесь необходимы . 3. На ПКТ после этих стероидов используем ТОЛЬКО кломид. Торемифен тоже подойдёт, но зачем переплачивать кучу денег? Незачем. 4. Тамоксифен НЕ ПОДХОДИТ для параллельного и послекурсового применения с прогестинами. Он может сильно усугубить прогестагенные побочные эффекты этих стероидов. Это происходит не со всеми, но попытавшись сэкономить на своём здоровье, вы рискуете глобальными переменами, как в половой системе, так и во внешнем виде. Скупой платит дважды. 5. Рабочая доза торемифена лежит в диапазоне 20-60 мг в сутки. Всё зависит от дозировок препаратов – прогестинов. Вот собственно и вся ситуация. Как видите, никаких секретов здесь нет. Если для вас сложно переварить и усвоить информацию этой статьи – задавайте вопросы в комментариях под ней. Обязательно отвечу. Совсем просто написать в данном случае не получается.

Рак молочной железы – диагноз, которого боятся многие женщины. Диагностируют его чаще у пациенток за 45 лет. Причин здесь масса, но чаще всего это гормональные нарушения во время климакса. Вылечить это заболевание можно, если вовремя обратиться за помощью к мамологу. В зависимости от стадии патологии женщине могут назначить оперативный или медикаментозный способ лечения. В комплексной терапии активно зарекомендовал себя препарат Тамоксифен.

Выпускают Тамоксифен в виде таблеток. Они белого цвета с кремоватым оттенком. Форма – плоскоцилиндрическая. Выпускают по 10, 20 мг. В одной упаковке может быть 30,50 и 100 штук.

При разработке препарата использовали активное вещество – тамоксифен. К дополнительным компонентам относятся:

  • стеарат магния;
  • моногидрат лакт

alfa-dog.ru

отзывы. Торемифен — препарат выбора при блокировании рецепторного звена в антиэстрогенной терапии рака молочной железы Показания к применению

ФАРЕСТОН ®
Торемифен (toremifen)

ФАРЕСТОН — новый антиэстрогенный препарат. Это нестероидное производное трифенилэтилена с присоединенным атомом хлора в боковой цепи этилена, что отличает его от тамоксифена и определяет лучший профиль безопасности. Действуя опосредованно через эндогенные эстрогены, ФАРЕСТОН эффективно блокирует рост опухоли молочной железы. В опухолевой ткани ФАРЕСТОН конкурентно связывается с рецептором эстрогена. Кроме того, торемифен обладает способностью снижать продукцию пролактина, что также может играть положительную роль при лечении больных раком молочной железы.

При пероральном приеме ФАРЕСТОН полнотью всасывается и достигает пика концентрации в плазме крови через 4 часа. При дозе 60 мг в день устойчивая концентрация препарата достигается в течение 3-4 недель. Метаболизм ФАРЕСТОНА происходит в печени. Он выводится главным образом с желчью и фекалиями. Период полувыведения ФАРЕСТОНА составляет приблизительно 5 дней, что позволяет назначать препарат 1 раз в сутки.

ФАРЕСТОН обладает отличными показателями по безопасности. Атом хлора стабилизирует электронную структуру молекулы и препятствует образованию метаболитов, повреждающих ДНК. Благодаря этому торемифен не обладает мутагенными и тератогенными свойствами и не приводит к развитию гепатоцеллюлярного рака и рака эндометрия.

Торемифен специфично связывается с клеточными рецепторами эстрогена и подавляет синтез ДНК и деление клеток.

ФАРЕСТОН эффективен и при эстрогеннезависимых видах рака.

ФАРЕСТОН эффективен и хорошо переносится при лечении рака молочной железы у женщин в постменопаузе. При первичной опухоли частота ремиссии составляет 50%. В высоких дозах ФАРЕСТОН эффективен также в случаях, когда побочное эндокринное и/или цитостатическое лечение не приносит результатов.

Показания: рак молочной железы у женщин в постменопаузальном периоде.

Форма выпуска:
Таблетки 20 мг по 30 шт. в упаковке;
таблетки 60 мг по 60 шт. в упаковке.

Показания для назначения:

1. Молодые женщины, у которых при заболевании раком молочной железы теоретическая продолжительность жизни большая.

2. Женщины с гиперпластическими процессами в матке, миомами, полипами.

3. Женщины с онкологическим анамнезом (рак матки у близких родственников).

4. Женщины с патологией печени (с повышенным риском гепатоцеллюлярного рака).

5. Женщины с наличием мутации в гене BRCA - 1, 2.

6. Фиброзно-кистозная мастопатия с высоким риском развития рака, например, пролиферативные формы мастопатии.

7. Профилактика рака молочной железы у женщин с высоким риском развития рака.

Неоспоримые преимущества длительного использования тамоксифена в качестве гормонотерапии больных раком молочной железы доказаны в широкомасштабных исследованиях. Однако данный препарат в определенной степени проявляет эстрогенную активность, являясь частичным агонистом эстрадиола. В связи с чем высока вероятность развития рака эндометрия и рака печени, в результате терапии тамоксифеном.

Онкогенный эффект данного препарата связывают со стимуляцией гиперпластических процессов в эндометрии, оксидацией препарата в печени, а также с его неустойчивой структурой.

Антиэстроген Фарестон (торимифен) производства компании «Орион», имея в составе химической структуры атом хлора, является более устойчивым , чем тамоксифен - данный препарат производное трифенилэтилена, блокирующего рецепторы к эстрадиолу.

В нашем исследовании 27 больных метастатическим раком молочной железы в качестве I линии эндокринотерапии получали торимифен в дозе 60 мг ежедневно длительно до окончания лечебного эффекта, в связи с тем, что изначально у них регистрировалась сопутствующая патология - диспластические процессы в эндометрии, метроррагии в анамнезе, нарушения функции печени.

Препарат хорошо переносился всеми больными: нежелательных побочных эффектов, свойственных тамоксифену, не зарегистрировано. В меньшей степени были выражены неблагоприятные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, анорексия, желудочный дискомфорт).

Таким образом, в плане гормональной терапии метастатического рака молочной железы, использование фарестона представляется более перспективным в сравнении с тамоксифеном, так как данный препарат можно назначать в более высоких дозах.

Данный препарат есть в наличии в следующих аптеках:

Аптека: г. Минск, ул. Розы Люксембург, 143, тел. 207-32-56
Аптека: г. Минск, проспект г.Звезда, 16 (московский рынок)
Аптека: г. Минск, ул. Есенина, 35
Аптека: г. Минск, ул. Сухаревская, 16 (супермаркет "Вестер")

Фарестон является антиэстрогенным противоопухолевым препаратом, который предназначен подавлять в молочной железе рост опухоли. Фарестон может эффективно блокировать рост опухоли в этой области и также эффективно работать против эстр

csgohap.ru

Тамоксифен - ответы на частозадаваемые вопросы

Данный документ не является заменой для инструкции к препарату. Препарат нельзя назначать самостоятельно. Данный препарат назначает только врач.

Что такое тамоксифен?

Тамоксифен — один из самых известных, широкоиспользуемых препаратов в лечении рака молочной железы. Тамоксифен является «золотым стандартом» в профилактическом лечении рака молочной железы у женщин с положительным рецепторами к эстрогенам и прогестерону.

Каков механизм действия тамоксифена?

Известно, что в ряде случаев на опухолевой клетке находятся белковые вещества Рецепторы, которые могут связываться с женскими половыми гормонами и приводить к стимуляции роста опухолевой клетки. Тамоксифен, попадая на поверхность опухолевой клетки, блокирует рецепторы и не дает опухолевой клетке размножаться.

Показания к назначению тамоксифена?

Эстрогензависимый (гормонозависимый рак молочной железы) у женщин (особенно в менопаузе) и у мужчин.

Тамоксифен может использоваться для лечения рака яичников, рака эндометрия, рака почки, меланомы, саркомы мягких тканей (при наличии в опухоли рецепторов), в лечении рака предстательной железы при устойчивости к другим препаратам.

Можно ли определить чувствительность к тамоксифену?

Да. С помощью анализа опухоли на рецепторы к эстрогенам и прогестерону.

Противопоказания

Беременность и кормление грудью

Повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты

Приступообразные ощущения жара (приливы)

Влагалищные выделения или кровотечения

Зуд в области гениталий

Выпадение волос (полное выпадение бывает редко)

Боли в области опухоли

Боли в костях

Увеличение массы тела

Реже встречаются:

задержка жидкости

Снижение аппетита

Тошнота и рвота

Запор

Повышенная утомляемость

Депрессия

Головная боль

спутанность сознания

Головокружение

Сонливость

Повышение температуры тела

Кожная сыпь

Нарушение зрения (включая изменения роговицы, катаракту, ретинопатию)

Ретробульбарный неврит

Временное снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов

Временное повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ и АСТ)

Жировая инфильтрация печени, холестаз (застой желчи), гепатит

Отдельно следует выделить следующие побочные эффекты:

  • повышение риска образования тромбов и тромбоэмболий (риск усиливается при одновременном назначении тамоксифена с химиопрепаратами)
  • гиперплазия (разрастание) эндометрия и повышение риска развития рака матки.
  • Боли в костях при начале приема препарата (впоследствии они уменьшаются и проходят)
  • Прекращение менструального цикла или нерегулярность менструаций у женщин в предклимактерическом периоде
  • Возникновение кистозных опухолей яичников

Что реакция «вспышка»?

При начале приема тамоксифена могут отмечаться «симптомы обострения болезни»: боли в области опухоли молочной железы, боли в костях, слабость, приливы. Эта реакция, называемая «вспышкой», при продолжении приема тамоксифена постепенно уменьшается. Многие пациенты расценивают такую реакцию как выраженный побочный эффект и перестают принимать препарат. Если вы заметили подобную реакцию — свяжитесь с лечащим врачом и обсудите ситуацию.

Как принимать тамоксифен?

Тамоксифен можно принимать вне зависимости от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Можно ли заменить тамоксифен на препарат с меньшим количеством осложнений?

Да. Препарат второго поколения Торемифен обладает меньшим количеством побочных эффектов.

У женщин в менопаузе (при прекращении менструального цикла) альтернативой тамоксифену являются препараты из группы ингибиторов ароматазы (экстраза, веро-анастрозол, фемара, аримидекс).

У женщин с сохраненным менструальным циклом в качестве гормонотерапии может использоваться выключение функции яичников (золадекс, бусерелин, гозерелин).

Каковы преимущества тамоксифена?

Тамоксифен доступный препарат с доказанной высокой эффективностью в отношении рака молочной железы.

Каковы недостатки тамоксифена?

Недостатки тамоксифена связаны с его побочными эффектами. Немаловажно отметить, что побочные эффекты неизбежны при длительном приеме любого препарата.

Есть ли отличия в тамоксифене в зависимости от страны производства?

По отзывам моих пациентов и моим наблюдениям особых отличий в качестве тамоксифена российского или финского производства нет. Мои пациенты жаловались на слишком большое количество осложнений (возможно связанное с плохой очисткой) тамоксифена мексиканского производства.

Что необходимо делать при приеме тамоксифена?

Находиться по наблюдением лечащего врача

Регулярно проходить осмотр гинеколога (учитывая способность тамоксифена негативно влиять на матку)

Дмитрий Андреевич Красножон, специально для сайта "Все о раке молочной железы" (www.breast-cancer.ru), последняя редакция 12 декабря 2014 года

www.krasnozhon.ru

Антидепррессанты и тамоксифен.: oncobudni — LiveJournal

Eva Trofimova (Eva Trofimova) wrote in oncobudni,
Category: Доброго вечера всем выздоравливающим. Вот решила поделиться полезной информацией, может кому полезно будет знать. Я с некоторого времени принимаю антидепррессанты, доктор назначил из-за гипервентиляционного синдрома. Лекарство помогло слава Богу, а то совсем мне было тяжко, кто знает что это такое (гипервентеляционного синдром)меня поймут какие это мучения. И тут на днях случайно наткнулась на статью, что оказывается смертность женщин которые принимают тамоксифен и антидепррессанты гораздо выше, чем кто не принимает антидепррессанты. Вроде как некоторые антидепррессанты уменьшают действие тамоксифена. Меня аж в пот бросило от этой новости. Я тут себе пью и то и другое, замечательно себя стала чувствовать, а тут такое. Самое главное, что с антидепррессантов быстро не спрыгнуть, только постепенно, в моем случае это полгода. И как быть теперь? Вот буду ждать своего доктора с отпуска, что бы просветить ее (обидно, что не наоборот), опять новая тревога и беспокойство. Эээх, российская медицина. Кому интересно вот ссылка на статью, почитайте www.health.harvard.edu/newsletter_article/antidepressants-and-tamoxifen .Всем здоровья и долгих лет жизни.
  • Remove all links in selection

    Remove all links in selection

    {{ bubble.options.editMode ? 'Save' : 'Insert' }}

    {{ bubble.options.editMode ? 'Save' : 'Insert' }}

Photo

Hint http://pics.livejournal.com/igrick/pic/000r1edq

oncobudni.livejournal.com


Смотрите также