Чем опасен атеросклероз

Осложнения атеросклероза - чем опасен, какие последствия

Для атеросклероза сосудов характерно образование холестериновых отложений на внутренних стенках артерий. В результате изменяется их упругость, толщина. При отсутствии адекватной терапии патологии просвет кровеносного русла может полностью перекрыться. Кровь не поступает к внутренним органам. Возникают осложнения атеросклероза сосудов. Рассмотрим, чем опасен атеросклероз и, как избежать неприятных осложнений патологии.

Что такое атеросклероз

Осложнения атеросклероза напрямую зависят от того, в каком сосуде сформировалась холестериновая бляшка. Чаще всего происходит поражение крупных артерий:

Если холестериновая бляшка закупорила коронарную артерию, то ухудшается работа сердца. Осложнением может быть инфаркт или стенокардия;
Закупорка сонных артерий нарушает функционирование головного мозга. Последствием являются инсульт, ишемическая атака;
Холестериновое поражение периферических артерий ухудшает кровообращение ног. Осложнением является атеросклеротическая гангрена нижних конечностей;
На фоне нарушенного кровотока в артерии брюшной полости диагностируется инфаркт кишечника.

Интересно!
К наиболее опасным осложнениям атеросклероза сосудов относится аневризма, ишемия. В первом случае возможен летальный исход на фоне большой кровопотери. Во втором, происходит сужение сердечных сосудов, вызывая приступ стенокрадии.

Осложнения в крупных артериях в результате прогрессирования атеросклероза

Самые частые осложнения

Атеросклероз приводит к развитию следующих осложнений:

Сосуды шеи чаще всего страдают от атеросклероза, что нарушает функционирование головного мозга. Во время формирования холестериновых бляшек человек страдает от головных болей, беспричинной усталости, рассеянности, нарушений сна, шума в ушах. В последствии снижается умственная деятельность, ухудшается координация. Проявляются осложнения в виде инсульта, ишемических атак;
Закупорка артерий рук встречается реже, чем ног. Она проявляется неестественной бледностью кожного покрова, холодными ладонями, временно отсутствующим пульсом на запястье. Если не начать лечения, то возможно осложнение в виде некроза тканей, гангрены на пальцах;
Холестериновые бляшки ухудшают функционирование почек. Это вызывает почечную недостаточность. Патология проявляется повышением АД, которое не превышает критических границ, но длительно сохраняется выше нормальных показателей. Определить закупорку почечных сосудов можно по болям в животе, пониженному уровню калия. Осложнением является сужение поврежденного сосуда, разрыв артерии почки;
Атеросклероз желудка характеризуется болью, возникающей через полчаса после еды и длящейся 2 часа, запором, головокружением, тошнотой, вздутием живота, понижением АД, потерей аппетита.

Поражение артерий ног

Часто встречается закупорка сосудов, питающих нижние конечности, поражающая периферические артерии, вызывая появление осложнений. Атеросклеротические бляшки нижних конечностей опасны отсутствием симптоматики на начальных стадиях. Признаки патологии зависят от ее стадии:

На первой стадии появляется боль в ногах после длительной ходьбы, заметны ощущения покалывания, повышенное потоотделение. Такие симптомы появляются при ходьбе более 1 км;
Вторая стадия характеризуется усилением признаков, периодическим появлением хромоты. Человек проходит без боли 200 м;
На третьей стадии появляется ночная боль в ногах. Больной с трудом проходит 25 м;
Четвертая стадия проявляется атрофией тканей, признаками гангрены. Больному грозит ампутация нижних конечностей при запущенном атеросклерозе.

На заметку!
Наиболее часто атеросклероз поражает бедренные артерии.

Поражение артерий на ногах

Осложнения общего характера

Помимо местных осложнений атеросклероза сосудов имеются общие поражения:

Сужение сосуда вследствие образования холестериновой бляшки, быстрого ее разрастания и кровоизлияния. В результате возникает ишемия миокарда;
Тромб образуется в сосуде в результате полной закупорки просвета вследствие разрыва бляшки или кровоизлияния. Это приводит к инфаркту мозга, стенокардии;
Эмболия периферических артерий возникает на фоне перемещения бляшки из большого сосуда в малый. При этом диагностируется почечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда;
Пониженная прочность сосудистой стенки в результате атрофии мышц проявляется аневризмой аорты.

Диагностика

Чтобы не допустить осложнений атеросклероза, важна своевременная диагностика. Прежде всего врачом оценивается состояние пациента, его жалобы, наличие факторов риска. На первичном осмотре проводится пальпация сосудов. Во время визуального осмотра выявляется наличие:

Отечности;
Резкой потери веса;
Жировиков;
Выпадения волос;
Изменения ногтевой пластины;
Повышенного роста волос в ушной раковине;
Трофических изменений мягких тканей.

Далее проверяется работа внутренних органов. Выявить атеросклероз помогает контроль уровня АД и пульса. Оценить наличие патологии можно при помощи:

Развернутого анализа крови;
Рентгена нижних конечностей;
Коронарографии;
Ангиографии;
УЗИ, которое помогает оценить скорость кровотока.

Диагностика атеросклероза для предотвращения осложнений

Профилактика

Чтобы не допустить осложнений закупорки сосудов, проводятся профилактические мероприятия, которые бывают первичными и вторичными. Первичная профилактика основана на:

Контроле уровня холестерина, он не должен превышать 5 ммоль на л;
Исключении алкоголя;
Отказе от никотина;
Регулярной умеренной физической нагрузке;
Контроле веса;
Исключении эмоциональной перегрузки;
Контроле уровня АД;
Пересмотре рациона.

Если имеется предрасположенность к атеросклерозу или пациент ранее страдал от холестериновых бляшек, рекомендовано придерживаться вторичной профилактики:

Снизить повышенное АД;
Принимать препараты, действие которых направлено на снижение густоты крови;
Следить за уровнем липидов в крови.

Правильный образ жизни, своевременная диагностика, профилактические меры позволят избежать опасных осложнений атеросклероза.

nogivnorme.ru

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Слово «склероз» знакомо любому — его часто используют, когда хотят оправдать собственную забывчивость или посмеяться над чужой. А вот «атеросклероз» звучит хоть и схоже, но сложнее и непривычнее, хотя распространен он куда больше, поражает не только пожилых людей и чреват неприятными осложнениями, предотвратить которые можно только зная его основные причины, симптомы и признаки.

Содержание статьи

Что такое атеросклероз сосудов и его основная симптоматика

Атеросклероз — заболевание сосудов, при котором оказывается нарушен состав крови. В норме в ней содержатся жиры, «хороший» и «плохой» холестерин находятся в четком балансе. Если равновесие смещается и «плохого» холестерина становится слишком много, возникает атеросклероз. Соединения, содержащие холестерин, начинают потихоньку оседать на стенки, в результате чего образуются атеросклеротические бляшки. Постепенно они растут, сужая просвет сосудов, и могут закрыть его полностью.

Это приводит к тому, что кровь начинает течь с большим усилием, к органам попадает меньше полезных веществ и кислорода, стенки сосудов от постоянного напряжения деформируются и теряют тонус. На начальной стадии развития заболевания не так важно, в какой части организма расположились бляшки. Симптомы проявляются постепенно и не выглядят очень пугающе:

Боли. Короткие, несильные, появляются в висках, в затылке, в области груди, в животе или конечностях — в зависимости от локализации поражения. Провоцирует их напряжение — физическая активность или эмоциональные стрессы. Проходят, стоит только прекратить активность или успокоиться.
Симптомы со стороны нервной системы. Ощущение жара, покраснение или побледнение кожи, ночная потливость, легкие нарушения сна.
Слабость, утомляемость. Больной чувствует себя сонным и апатичным.
Сухость кожи. Человек выглядит старше, чем должен. Появляются морщины.
Вены. Там, где кожа тоньше, начинают проступать «звездочки» сосудов. Вены на сгибах конечностей, на лбу, на висках, на плечах становятся заметными, выпуклыми. Их можно пощупать, ощутив плотные стенки и четкую пульсацию.

Такая симптоматика очень неспецифична — больной долгое время может думать, что он просто переутомился, а кожа страдает из-за слишком жесткой воды. Идея обратиться к врачу приходит позже — когда появляются более неприятные и специфичные симптомы, сигнализирующие о том, что болезнь прогрессирует.

Профилактические осмотры раз в год — лучший способ отследить болезнь на ранних стадиях и справиться с ней безболезненно.

Разновидности

В зависимости от локализации, атеросклероз может проявляться очень по-разному. Не специалист вряд ли поймет, что это вообще одна и та же болезнь. Выделяют:

Церебральный атеросклероз — то есть, атеросклероз, поражающий сосуды головного мозга. Одна из самых страшных разновидностей, поскольку влияет на личность человека и способна привести к инсульту, после которого больной может умереть или остаться инвалидом. Отличается следующими симптомами:
- проблемы с кратковременной памятью — больной может отлично помнить, что было год или месяц назад, но не то, что было несколько минут назад;
- нарушения сна — больному трудно заснуть, он страдает от бессонницы;
- частые головокружения и головные боли — не снимаются обезболивающими;
- раздражительность и высокая лабильность эмоций — больной может плакать, в следующую минуту смеяться, а потом заплакать опять;
- депрессия, апатия, потеря интереса к жизни и повышенная утомляемость.
Облитерирующий атеросклероз — то есть, атеросклероз, поражающий нижние конечности. Развивается постепенно, может поражать как одну ногу, так и обе. В запущенных случаях может приводить к гангрене, из-за которой ногу придется ампутировать. Отличается следующими симптомами:
- боль в ногах, которая возникает при физических усилиях, проходит в состоянии покоя и медленно прогрессирует — чем дальше, тем меньше больной может пройти, не почувствовав боли;
- сухость кожи — начинается ниже пораженного сосуда, часто сопровождается ломкостью ногтей, легким зудом;
- трофические язвы — возникают в запущенных случаях, когда начинается некроз, плохо заживают, склонны к рецидивам.
Атеросклероз верхних конечностей. В конечном итоге также может приводить к гангрене и ампутации пораженной конечности, но проявляется иначе:
- боли в руках, которая возникает при физических усилиях и проходит в состоянии покоя через какое-то время;
- сухость кожи и ломкость ногтей — кроме того, вена на локте выступает сильнее, чем обычно, и кажется очень плотной;
- трофические язвы — возникают ближе к кисти, заживают очень плохо.
Атеросклероз коронарных артерий. Наравне с церебральным атеросклерозом, одна из самых неприятных разновидностей, поскольку со временем может привести к инфаркту, а с ним к инвалидности или смерти. Характерны:
- боли за грудиной, слева, возникающие при физической активности или шоке;
- слабость, одышка, которые вызывает кислородное голодание сердца;
- стенокардия, при которой сердце сбивается с ритма, бьется слишком часто или слишком редко.
Атеросклероз брюшной аорты. По симптоматике похож на развитие опухоли в органах малого таза:
- боли в животе, не связанные с позывами к дефекации, чаще всего локализующиеся в области кишечника и носящие приступообразный характер;
- вздутие, не связанное с приемами пищи;
- постоянное напряжение мышц живота.
Атеросклероз почечных артерий. Проявляется, как большинство болезней почек:
- на постоянной основе повышается давление;
- больной страдает от тупых, продолжительных болей в пояснице.

Симптомы атеросклероза не слишком специфичны, но больной способен заметить их самостоятельно и обратиться к терапевту, который после сбора анамнеза и анализов переправит его к специалисту более узкого профиля.

Никакая боль в сердце не нормальна, равно как и выраженное снижение памяти, и боли в ногах. Сами они не пройдут, потому всегда предпочтительно обращаться к врачу раньше, чем позже.

Причины возникновения и механизм развития болезни

Основная причина атеросклероза — нарушение баланса жиров в организме. Провоцировать его может огромное множество факторов, которое принято делить на несколько подгрупп:

Неустранимые. Не зависят ни от человека, ни от его окружения, и должны просто приниматься во внимание. Среди них:
- пол — мужчины заболевают на десяток лет раньше и в несколько раз чаще;
- возраст — у всех людей после пятидесяти можно обнаружить атеросклеротические бляшки на разных стадиях развития;
- наследственность — может провоцировать раннее развитие атеросклероза.
Устранимые. Зависят от самого человека и могут быть легко изменены путем аккуратной перестройки всего образа жизни. Среди них:
- пристрастие к вредным привычкам — и курение, и алкоголизм, и, тем более, употребление наркотиков пагубно влияет на организм в целом и сосуды в частности;
- малоподвижный образ жизни — способствует развитию ожирения, сахарного диабета, нарушения баланса жиров и повышению давления;
- неправильное питание — способствует ускорению развития атеросклеротических изменений в сосудах.
Контролируемые. Не могут быть удалены полностью, но могут быть сдержаны путем правильного лечения и постоянной заботы о своем здоровье. Среди них:
- гипертония— из-за повышенного давления сосуды работают в условиях постоянной нагрузки, что ускоряет отложение жиров, а это, в свою очередь, приводит к потере тонуса, которая ещё больше увеличивает нагрузку;
- дислипидемия — заболевание, при котором баланс жиров сильно нарушается;
- ожирение и сахарный диабет — также влияют на баланс и часто сопровождаются повышением артериального давления;
- инфекции и интоксикации — оказывают разрушающее воздействие на сосуды.

Чем больше факторов сочетаются, тем больше шансов, что у человека разовьется атеросклероз. Происходит это всегда по одной и той же схеме:

Стадия липидного пятна. На этой стадии на стенку сосуда оседает какое-то количество жировых соединений. Сама стенка отекает, становится тверже. Организм направляет к месту проблемы лейкоциты, но чаще всего они, вместо того, чтобы растворить пятно, погибают и становятся его частью.
Стадия липосклероза. Лейкоциты перестают прибывать — вместо этого бляшка начинает затягиваться соединительной тканью. На этом этапе она ещё жидкая, ещё может быть растворена с помощью медикаментозных средств, но стенка сосуда под ней уже теряет эластичность, покрывается язвочками и трещинами. На ней могут образовываться тромбы.
Стадия атерокальционоза. Бляшка становится все плотнее — помимо соединительной ткани, которая и так добавляет ей плотности, в ней постепенно откладываются соли кальция, которые делают её почти твердой. Она может расти (если в крови все ещё нарушен баланс), может остановиться в своем развитии, но просвет сосуда уже сужен и орган уже страдает от кислородного голодания.

В результате долгого процесса формирования бляшка становится фактически частью сосуда.

Первая стадия нормальна — липидные пятна можно найти даже у маленьких детей. Беспокоиться и отслеживать стоит бляшки на второй стадии. Они уже представляют опасность.

Риски осложнений и запущенного развития

Осложнения атеросклероза столь же многочисленны, как и его виды. Основных, характерных для всех подвидов, три:

Сосудистая недостаточность. Характеризуется постоянным недостатком кислорода и питательных веществ, которые мешают работе конкретного органа. Из-за этого часть его тканей может начать отмирать, в другой части могут начаться дистрофические процессы. Функциональная ткань может заменяться соединительной. В результате орган начинает работать хуже, а больной — страдать от неприятных симптомов.
Отрыв бляшки или закупорка сосуда. Приводят к полному перекрыванию конкретного сосуда, из-за чего орган начинает переживать кислородное голодание. Характеризуются быстрым развитием. В результате может развиться острая ишемия или инфаркт.
Аневризма. В процессе истончается стенка сосуда, начинает выпирать наружу. Стоит подняться давлению — из-за нервов ли, из-за физической нагрузки ли — и стенка может порваться, что приведет к активному внутреннему кровотечению. Одной из опасных разновидностей аневризм является аневризма сердца и аорты http://hlady.ru/chto-takoe-anevrizma-serdca.html

Конкретные осложнения зависят от места расположения:

Церебральный атеросклероз чреват инсультом, слабоумием, амнезией.
Атеросклероз корональных артерий — стенокардиейи инфарктом.
Атеросклероз конечностей — гангреной.
Атеросклероз почек и кишечника — некрозом.

Чтобы не допустить осложнений, нужно вовремя начинать лечение.

Самолечение в случае атеросклероза вредно. Только врач может поставить точный диагноз и прописать препараты.

Лечение: медикаментозные и народные методы

У лечения атеросклероза два основных направления:

уменьшение количества поступающего в организм холестерина и уменьшение его синтеза в самом организме;
усиление выведения его и его производных.

Лекарственная терапия включает в себя:

Никотиновая кислота — снижает «плохой» холестерин и повышает «хороший». Полностью противопоказана больным, имеющим проблемы с печенью.
Фибраты — снижают выработку холестерина. При слишком долгом приеме (и при нарушениях правил приема) могут вызывать проблемы с печенью.
Секвестранты желчных кислот — связывают и выводят из кишечника желчные кислоты, из-за чего уменьшается содержание жиров.
Станины — снижают выработку жиров. Принимаются обычно на ночь, могут вызвать проблемы с печенью.

В совсем запущенных случаях может проводится хирургическая операция, при которой бляшку аккуратно вырезают — или же в сосуд вставляют специальную трубку для увеличения просвета. Однако на ранних стадиях это неактуально — куда больше пользы приносит изменение образа жизни пациента:

Диета. Призвана уменьшить количество холестерина, поступающего с пищей. Больному не рекомендуют есть продукты, богатые животными жирами — жирное мясо, молочные продукты, жареные блюда. Добавляют в рацион фрукты и овощи, клетчатку. Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару или вареным. Определенные продукты призваны улучшить тонус сосудов — например, цитрусовые, чеснок или имбирь.
Физическая активность. Тонус сосудов очень зависит от того, как много человек движется. Прогулки по парку и щадящие нагрузки должны обязательно быть включены в план лечения.
Распорядок и спокойствие. Организму идет на пользу четко установленный режим, при котором больной встает в одно и то же время. Также ему рекомендуется максимально избегать стрессов и, при необходимости, принимать успокаивающие травы.

К медикаментозному лечению и изменению режима могут добавляться также народные методы лечения — однако, прежде, чем вписывать их, следует проконсультироваться у врача. Как и лекарства, народные средства имеют свои противопоказания.

Настойка шиповника. Литровую бутылку на две трети заполнить сушеными ягодами, залить водкой. Настаивать две недели в темном прохладном месте, взбалтывать каждый день. Принимать по 20 капель, смешивая с сахаром.
Мелисса. Можно пить, вместо чая, можно готовить простой отвар — 1:1 с водой.
Цитрусовые. Лимон и апельсин вымыть, потереть, смешать с медом и нарезанным имбирем, есть несколько раз в день по столовой ложке.
Боярышник. Залить кипятком, настоять полчаса, процедить. Разбавить, пить, как чай.

Полезны также хрен, морская капуста, чеснок, петрушка, мята.

Лечение дает эффект только в совокупности. Без изменения образа жизни медикаментозные средства будут бесполезны.

Профилактика

Профилактика атеросклероза мало отличается от профилактики других болезней сердца:

Правильное питание. Может быть не таким сложным, как диета уже больного человека. Жирное можно не исключать полностью, но снизить потребление. Жареное также можно не исключать до конца, но заменить преимущественно на пареное и вареное. Есть больше фруктов и овощей.
Физическая активность. Держать сосуды в тонусе не слишком сложно — не нужно ходить в тренажерный зал, достаточно просто регулярных прогулок.
Режим дня. Вставать и ложиться нужно в одно и то же время.
Спокойствие. Если избежать стрессов не получается, следует добавить к рациону успокаивающие травы — пустырник, валериану, мяту, мелиссу.
Плановые осмотры. Раз в год нужно посещать врача и проходить профилактический осмотр, сдавая основные анализы и делая ЭКГ.

Внимание к себе и оптимизм — основной залог здоровья. На любые симптомы следует реагировать сразу, любые подозрительные изменения отслеживать. И всегда оставаться в хорошем настроении — даже если атеросклероз уже развивается, при правильном подходе это не помешает прожить с ним долгие годы, получая удовольствие от жизни каждый день.

Видео про атеросклероз

Видео максимально коротко и наглядно показывает причины развития атеросклероза и самые неприятные из возможных последствий.

Атеросклероз к чему приводит и чем опасен

Любой постоянно функционирующий механизм, и сосуды человека тут не исключение, подвержен временной деградации. Рабочие условия могут только ускорять или замедлять процесс, но не предотвращать его. Одним из таких «рабочих» факторов, оказывающих влияние на состояние сосудов выступает уровень холестерина. Избыток этого жизненно-важного вещества и нарушение липидного баланса, способны приводить к формированию отложений на эндотелии артерий.

Эти наросты, именуемые холестериновые бляшки, со времен разрастаются, все более осложняя кровоток. В этом и состоит суть атеросклероза. Начальная стадия заболевания развивается с самых ранних лет. Липидные пятна – предшественники холестериновых бляшек, выявляются уже в возрасте 10 лет. Но первые симптомы патологии отчетливо проявляются значительно позже. Обычно своеобразной планкой выступает 45-летний рубеж. Это самое время задуматься чем опасен атеросклероз, чтобы предотвратить или минимизировать разрушительные для организма последствия заболевания. Своевременное лечение недуга вполне по силам даже медикаментозной форме терапии.

Основная опасность

Фактически, у атеросклероза одно серьезное последствие – нарушения кровообращения. Патология, в свою очередь, вызывает целую цепную реакцию в организме. Важным моментом выступает также локализация «очага воспаления». Выражаясь более корректно, на каком участке кровеносных сосудов атеросклеротические бляшки существенно мешают кровотоку. К общим последствиям можно отнести кислородное голодание органа, «привязанного» к пораженным артериям, нарушения в его работе, некроз тканей, инфаркт.

Последствия в зависимости от локализации атеросклероза

Патология имеет несколько форм, определяемых местонахождением пораженных кровеносных магистралей:

аорта;
коронарные артерии;
сосуды головного мозга;
кровеносная система брюшной полости;
почечные артерии и прочее.

Каждая из форм заболевания приведет к определенным последствиям.

Атеросклероз аорты

При этой форме заболевания поражена оказывается ключевая кровеносная магистраль организма. Последствия недуга будут различаться соответственно тому, в какой части аорты развивается патология:

Грудной отдел. Потенциальную опасность представляет инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и стенокардия.
Брюшная полость. При такой форме ухудшается кровоснабжение по висцеральным артериям. Осложнения могут затронуть опорно-двигательную систему, привести к дисфункции кишечника, почечной недостаточности.

Общую опасность для наибольшей артерии представляет аневризм аорты и коллапс – острая сердечная недостаточность. Под аневризмой понимают выпячивание стенки сосуда. Обычно это связано с истончением или растяжением сосуда. Результатом становится расслоение стенок артерии. Наибольшую опасность представляет разрыв аневризмы, когда спасти пациента крайне сложно.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Последствия этой формы патологи выражены в недостаточном кровоснабжении центрального органа нервной системы. Нехватка кислорода и питательных веществ – факторы, приводящие к следующим последствиям:

ухудшение памяти;
быстрая утомляемость, сонливость;
слабоумие;
нарушение речевой функции.

Наибольшую опасность при атеросклерозе головного мозга связывают с инсультами: ишемическим и геморрагическим. Первый становится следствием кислородного голодания и последующей гибели клеток. Геморрагический инсульт представлен противоположным процессом. Вместо закупорки сосуд разрывается и происходит кровоизлияние в белое или серое вещество.

Атеросклероз коронарных артерий

Заболевания проявляется преимущественно после 35 лет. К основным последствиям патологии относятся различные формы ССЗ:

Стенокардия напряжения. Недуг сопровождается резкими болями после физической или эмоциональной нагрузки.
Кардиосклероз. Характеризуется разрастанием соединительной ткани, рубцеванием по всей сердечной мышце. Приводит к нарушению сократительной функции органа.
Аритмия. Прямое следствие поражения миокарда.
Сердечный приступ.

Результатом закупорки коронарных сосудов нередко становится инфаркт миокарда.

Прочие проявления

Развитие атеросклероза на других участках кровеносной системы не менее опасно. Заболевание способно поражать любые жизненно важные органы человека. Патология становится причиной дисфункции печени, нарушения работы почек, желудка. Атеросклероз нижних конечностей на поздних стадиях существенно ограничивает передвижения больного. В некоторых случаях опорно двигательный аппарат становится полностью неработоспособен.

Предотвратить тяжкие последствия вполне возможно. Достаточно соблюдать два условия: регулярные клинические обследования и профилактика заболевания.

sosudportal.ru

Чем опасен атеросклероз? Способы лечения и профилактики

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: [email protected]

Склеротик – говорим мы о забывчивом человеке. И не думаем о том, что ухудшение памяти – один из тревожных симптомов, сопровождающих атеросклеротическое поражение сосудов. Нарушение кровообращения ведет к очень тяжелым последствиям, которые стоят на первых местах среди причин смерти во всем мире.

Каким органам угрожает атеросклероз?

Атеросклероз – это не что иное, как жировые отложения в сосудах, вызывающие уменьшение их просвета. Бляшки могут образовываться в любых артериях, но у них есть свои «любимые» места. Наибольшему риску подвержены церебральный, сердечный и брюшной сосудистые бассейны.

Болезнь развивается долго, ее зачатки могут наблюдаться даже в юношеском возрасте. Главная опасность заключается в том, что человек не придает значения ее первым признакам, приписывая их переутомлению, перемене погоды — чему угодно, только не сосудистым проблемам. В итоге к врачу он обращается только тогда, когда появляются симптомы осложнений – сердечные боли, одышка, головокружения. Запущенный атеросклероз грозит:

гипертонией;
почечной недостаточностью;
инсультом;
инфарктом стенки кишечника;
гангреной нижних конечностей;
инфарктом миокарда.

Это «крайние» осложнения, часто имеющие летальный исход. Нарастающий процесс закупорки артерий сопровождается менее катастрофичными, но очень неприятными заболеваниями, связанными с кислородным голоданием органов и ишемией их тканей. Они существенно снижают качество жизни, зачастую приводя к инвалидности. Атеросклероз способен нарушить работу головного мозга, почек, сердца, легких.

Осложнение атеросклероза коронарных артерий

Наиболее частой причиной смерти становятся заболевания, развивающиеся в результате поражения стенок коронарных сосудов. Атеросклероз не зря называют тихим убийцей. Он развивается постепенно, проходя три стадии:

На ишемической стадии начинаются стенокардические приступы на фоне нарастающих дистрофических изменений сердечной мышцы. На этом этапе больному ставится диагноз «ишемическая болезнь сердца».
Вторая стадия – это формирование тромбов и дальнейшее ухудшение кровообращения, создающее участки некроза в сосудистых стенках. Она чревата инфарктом миокарда.
Склеротическая или фиброзная стадия – это формирование рубцов в пораженных ишемией тканях сердца и развитие кардиосклероза.

В этом случае происходит постепенное замещение мышечной ткани, состоящей из кардиомиоцитов. Нарушается проводимость импульсов и работоспособность миокарда. Не имея возможности полноценно сокращаться, сердце не обеспечивает питанием в первую очередь головной мозг.

Развивается сердечная недостаточность, аритмии. Атеросклеротический кардиосклероз часто бывает причиной смерти.

Опасность атеросклероза аорты

Аорта – самый большой сосуд в организме, от появления в ней жировых пятен до формирования атеросклеротических бляшек проходят годы. Поэтому значимый стеноз наступает к 55 – 60 годам у мужчин и гораздо позже у женщин. Это связано с гормональными особенностями слабого пола.

Чем опасен атеросклероз аорты? Она распределяет поток крови по артериям, питающим все органы. Ее грудной отдел снабжает кровью головной мозг, шею, руки, легкие, сердце. На выходе в брюшную полость она раздваивается и отвечает за кровоток в почечных, печеночных артериях, нижних конечностях и органах малого таза. От нее же питается вся пищеварительная система.

Аневризма

Образование бляшек приводит к утолщению стенок в одних места и истончению в других – там, где поврежденная сосудистая ткань заменяется соединительной. Аневризма представляет собой выпячивание тонкой части стенки сосуда. Это «слабое» место, в котором сосуд может разорваться. Симптомы:

боли в спине, груди, шее или плече в зависимости от локализации аневризмы;
тяжесть и боль в животе;
головные боли;
нарушение пищеварения.

Разрыв аорты может произойти в любой момент, особенно при повышенном артериальном давлении. Как правило, он приводит к смерти.

Атеросклеротический стеноз брюшного отдела аорты

Холестериновые бляшки – это самое «удобное» место для формирования тромбов. Чаще всего они образуются в там, где кровь имеет вихревое движение – в местах разветвления сосудов. Окклюзия мезентериальных артерий тромбом или эмболом приводит к гангрене кишки.

Стеноз чревного ствола вызывает ишемию органов брюшной полости:

при поражении желудка развиваются гастриты и язвы;
кишечник откликается язвенным колитом и энтеритом;
гипоксия поджелудочной железы и печени вызывает панкреатит и гепатит.

Реноваскулярная гипертония

Закупорка атероматозными бляшками почечных артерий приводит к развитию тяжелой формы артериальной гипертензии, называемой реноваскулярной. В зависимости от степени поражения (одной или обеих почек) она имеет течение средней тяжести или злокачественное с давлением, превышающим 200 мм ртутного столба.

Реноваскулярная гипертония поражает органы-мишени – сердце, сетчатку глаз, головной мозг и в итоге ведет к почечной недостаточности. Прогноз – неблагоприятный. Злокачественная реноваскулярная гипертензия нередко приводит к преждевременной смерти больного.

Осложнения атеросклероза церебральных артерий

Стеноз артерий головного мозга вызывает ишемию мозга, сопровождающуюся преходящими ишемическими атаками. Это тяжелые состояния выражающиеся симптомами, аналогичными тем, что бывают при инсульте. Только транзиторная атака регрессирует в течение суток. Но от этого она не становится менее опасной, так как повышает риск развития инсульта.

Еще одно тяжелое осложнение – это деменция или приобретенное слабоумие. Человек интеллектуально деградирует, у него резко ухудшается память, он не может контролировать свое настроение. В тяжелой стадии, особенно после инсульта, такие больные должны быть под постоянным наблюдением, так как они не способны себя обсуживать.

Самое тяжелое последствие нарушения кровотока в сосудах мозга – это ишемический или геморрагический инсульт.

Облитерирующий атеросклероз

Нижние конечности – еще одна зона повышенного риска при атеросклерозе наряду с болезнями сердца. Облитерирующий атеросклероз развивается, если бляшкой закупоривается бедренная или подколенная артерии. От недостатка питания гибнут мышцы и эпителий. На поверхности голеней образуются незаживающие трофические язвы.

Сначала ноги немеют и теряют чувствительность, потом начинают болеть, что вызывает перемежающуюся хромоту. Дальнейшее углубление процесса ведет к гангрене, потери конечности и даже к смерти.

Продолжительность жизни при атеросклерозе

Наибольшему риску гибели подвергаются больные, у которых атеросклеротические изменения вызвали болезни сердца. Многие ли задавали себе вопрос – сколько времени люди живут с атеросклерозом? Наверное, нет, а зря. Врага надо знать в лицо и эффективно противостоять ему.

Сам по себе атеросклероз не приводит к гибели, страшны его последствия. Мерцательная аритмия, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, аневризма могут стать причиной внезапной смерти. Но это происходит только тогда, когда человек совершенно не следит за своим здоровьем.

Тяжелые болезни, вызванные атеросклерозом можно и нужно предупредить. Достаточно обратить внимание на его первые признаки:

повышенная утомляемость и ухудшение памяти;
одышку при физических нагрузках;
боли в ногах;
головокружение.

Своевременные и регулярные профилактические осмотры, раннее выявление патологии и назначение адекватного лечения позволяют прожить столько же, сколько живут люди, не знающие этого недуга.

cardioplanet.ru

Чем опасен атеросклероз?

О том, что это за заболевание, каковы его предвестники, можно ли вылечить атеросклероз, мы говорим с Наталией ПИЗОВОЙ (на снимке), неврологом МУЗ КБ №8, профессором кафедры нервных болезней ЯГМА, доктором медицинских наук.

– Наталия Вячеславовна, для начала расскажите, что это за недуг – атеросклероз?
– Атеросклероз в переводе с греческого обозначает кашица, уплотнение, затвердение. Это распространенное хроническое заболевание артерий, которое характеризуется формированием одиночных или множественных очагов холестериновых отложений. Проще говоря, на внутренней оболочке артерий образуются «бляшки», которые частично или полностью закрывают сами артерии. Это приводит к тому, что у человека возникают расстройства кровообращения.

– Кого чаще всего поражает болезнь?
– Есть формы заболевания, при которых атеросклеротическое поражение сосудов возникает уже в 20 – 30 лет. Но в основном болеют люди более старшего возраста. В 40 – 49 лет частота возникновения атеросклероза у мужчин втрое выше, чем у женщин. В более старшем возрасте половые различия уже не играют существенной роли. Но надо все же отметить, что до 59 лет мужчины болеют атеросклерозом вдвое чаще женщин, а вот после 70 лет этой болезни одинаково подвержены и те и другие.

– С чем связано это явление?
– Все просто: женщин защищают их половые гормоны — эстрогены. Но с возрастом их уровень снижается, соответственно, риск развития атеросклероза возрастает.

– Наследственный фактор имеет значение?
– К сожалению, да. Наиболее тяжелыми формами атеросклероза страдают те, у кого заболевание обусловлено наследственностью. Семейная гиперхолестеринемия (повышенный уровень содержания холестерина в крови) – это очень серьезная патология. Риск развития ишемической болезни сердца и инсультов у этих людей в 10 – 20 раз выше, чем у тех, кто не отягощен такой наследственностью. Уже к 30 годам у таких больных поражены сосуды сердца и головного мозга. К счастью, подобная патология встречается не слишком часто: от нее страдают примерно 1 – 2 человека из пятиста.

– А что может еще спровоцировать развитие заболевания?
– Причин множество. Самые распространенные – курение, избыточная масса тела, высокое артериальное давление, стрессы, малоподвижный образ жизни. Также способствуют развитию атеросклероза гипертоническая болезнь, сахарный диабет, подагра, желчнокаменная болезнь, неправильное питание, постоянное психоэмоциональное перенапряжение.
Курение повышает риск развития атеросклероза в два раза. У курильщиков под влиянием веществ, содержащихся в табачном дыме, происходит увеличение частоты сердечных сокращений, развивается спазм (сужение) сосудов, что приводит к затруднению работы сердца.

– Какие изменения происходят в организме человека, страдающего атеросклерозом?
– У здоровых людей кровь свободно поступает по артериям во все части тела, снабжая их кислородом и другими питательными веществами. А вот у человека, имеющего повышенный уровень холестерина в крови, на внутренней поверхности кровеносных сосудов начинают образовываться атеросклеротические бляшки. Следующий этап развития атеросклероза – появление тромбов, которые еще больше сужают просвет артерии. Это очень опасно! При повреждении сосудов сердца развивается инфаркт миокарда, а если поражаются артерии, питающие головной мозг, может произойти инсульт.

– Неужели нельзя както предотвратить развитие болезни?
– Можно, но это непросто. Дело в том, что человек начинает ощущать первые признаки нехватки кровоснабжения только тогда, когда просвет артерии сужается более чем наполовину. В этом случае речь идет уже не о предотвращении заболевания, а о лечении атеросклероза.
Именно поэтому, если у вас или ваших близких есть риск развития этого заболевания, внимательнее относитесь к сигналам, которые подает ваш организм. Если у вас периодически появляется чувство слабости или онемения (например, руки или ноги), на какоето время теряется способность к членораздельной речи, немедленно обратитесь к специалисту. Обычно такие симптомы исчезают полностью в течение суток, и человек успокаивается, не идет к врачу. Меж тем игнорировать такие симптомы ни в коем случае нельзя! Это могут быть первые «звоночки» инсульта.

– Принято считать, что эта болезнь – спутник старости…
– Коварное заблуждение! Старение – это физиологический и необратимый процесс, а атеросклероз – конкретное заболевание, которое поддается лечению. Причем чем раньше больной обратится к врачу, тем лучше. При атеросклерозе человек начинает меняться постепенно: сначала у него снижается внимание, затрудняется восприятие новой информации. Затем происходит сужение круга интересов, появляются сложности при переключении с одного вида деятельности на другой, утрачивается скорость в работе. У тех, кто занят умственным трудом, все чаще встречаются ошибки, появляется медлительность в мышлении, понижаются активность и инициативность...
При прогрессирующем атеросклерозе сосудов головного мозга у больных ухудшается память, уменьшается умственная работоспособность: человек с трудом вспоминает, что он делал вчера, о чем договаривался, с кем встречался и даже что он ел на обед. Дальше – больше: начинает забывать имена и отчества, номера телефонов друзей, родственников. Дольше всего сохраняется память о детстве, о школе, но и она постепенно стирается. В тяжелой стадии заболевания в памяти человека остаются лишь обрывки несвязных воспоминаний, незаконченных мыслей и непонятных для него слов…

– Человечество благодаря флюорографии научилось своевременно распознавать туберкулез. Можно ли, обследуя сосуды головного мозга, узнать, есть у того или иного человека признаки атеросклероза?
– Можно. Современные методы обследования, такие, например, как ультразвуковая доплерография, позволяют выявлять это заболевание на ранних стадиях. Доплерографию сегодня можно сделать во многих клиниках Ярославля. Это обследование особенно необходимо тем, кто находится в так называемой группе риска, поскольку позволяет вовремя распознать заболевание и избежать инсульта.

– Наталия Вячеславовна, а как лечат атеросклероз?
– В настоящее время для лечения атеросклероза и его последствий используют эффективные хирургические методы: в одних случаях расширяют просвет суженого сосуда, в других удаляют сами атеросклеротические бляшки, в третьих заменяют часть пораженного сосуда и создают новые пути для тока крови. Имеется и большой арсенал таблетированных препаратов, которые снижают уровень холестерина в крови.
Для борьбы с атеросклерозом придется изменить жизнь в целом. Необходимо больше двигаться, ходить пешком, отказаться от вредных привычек, по возможности избегать отрицательных эмоций. А начать следует с нормализации веса и перехода на так называемую антисклеротическую диету.

– Читатели спрашивают, можно ли записаться к специалистам вашей кафедры и к вам лично на прием и как это лучше сделать.
– Записаться можно, сотрудники нашей кафедры ведут прием больных. Для этого надо позвонить по телефонам: 44-96-54, 91-90-03, 73-97-74, вам назначат дату и время приема.

ОСНОВЫ АНТИСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ ДИЕТЫ
1. Ограничение калорийности до 2700 ккал при нормальной массе тела, а при избытке – до 2000 – 2400 ккал/сут.
2. Ограничение животного жира и продуктов, богатых холестерином, в частности субпродуктов: печени, почек, легких, мозгов, а также ливерной колбасы и яичных желтков (не более 5 штук в неделю).
3. Исключение из рациона шоколада, какао, сдобного теста.
4. Ограничение сахара и других сладостей (не более 70 г в день).
5. Ограничение так называемых экстрактивных веществ (содержатся в мясных и рыбных бульонах, грибных наварах, жареном мясе и рыбе).
6. Введение в диету продуктов, обладающих антисклеротическим действием: растительного, арахисового, льняного, хлопкового, кукурузного, подсолнечного масла, творога, свежей рыбы нежирных сортов (особенно трески), овсяной, гречневой и пшенной крупы, изделий из соевой муки.

city-news.ru

Что такое атеросклероз и как его предотвратить

Что такое атеросклероз

Наши кровеносные сосуды (артерии) несут кислород и питательные вещества ко всем частям тела. Иногда в сосудах образуются жировые отложения — бляшки. Из-за них артерии сужаются ^{, становятся твёрдыми и жёсткими, им сложнее доставлять кровь и кислород к органам. Это и есть атеросклероз — опасное хроническое заболевание.}

Болезнь прогрессирует медленно. Но со временем бляшки могут полностью перекрыть артерию.

Людмила Сбродова, старший медицинский консультант «Теледоктор-24», врач-кардиолог, кандидат медицинских наук

Атеросклеротические бляшки в сосудах / otolaryngologist.ru

Как распознать атеросклероз

Многие люди не подозревают о болезни, потому что часто у неё нет симптомов. На начальных стадиях самостоятельно обнаружить атеросклероз точно не удастся. Если не проходить полное обследование организма хотя бы раз в год, узнать о недуге можно через много лет, когда он перейдёт в тяжёлую стадию и бляшки перекроют кровоток.

Симптомы ^{атеросклероза средней и тяжёлой степени зависят от того, какие артерии поражены. По словам Людмилы Сбродовой, нередко болезнь затрагивает сосуды сразу нескольких органов.}

Сосуды сердца

Вы можете ощущать давление и дискомфорт в груди. Боль часто отдаёт в спину, шею, плечи, руки или челюсть. Ещё иногда появляется одышка, аритмия (частое сердцебиение), бессонница, усталость.

Сосуды головного мозга

Основные признаки в этом случае — внезапное онемение или слабость в руках или ногах, невнятная речь, временная потеря зрения, головокружение, потеря координации при ходьбе, сильная головная боль, обморок.

Сосуды рук и ног

Если сужены эти артерии, конечности могут болеть и неметь, особенно при движении.

Сосуды почек

Из-за бляшек в почечных артериях может развиться почечная недостаточность. Её основные признаки: слабость, потеря аппетита, тошнота, слишком частое или редкое мочеиспускание, отёки рук и ног, проблемы с концентрацией внимания, кожный зуд.

Откуда берётся атеросклероз

Болезнь может появиться уже в детстве. Почему — точно неизвестно. Обычно всё начинается с повреждения эндотелия — внутреннего слоя артерии.

Нанести ^{ущерб сосудам могут несколько вещей:}

высокое артериальное давление;
курение табака;
высокий уровень холестерина или триглицеридов;
сахарный диабет первого типа;
полнота, ожирение;
отсутствие физических нагрузок.

Чем опасен атеросклероз

У болезни есть несколько осложнений ^{, угрожающих здоровью и жизни.}

Если ведущие к сердцу артерии сужены, приток крови замедляется. Это приводит к ишемической болезни сердца и стенокардии. А впоследствии иногда становится причиной инфаркта миокарда и смерти.
Из-за сужения сосудов, которые гонят кровь к мозгу, может произойти инсульт.
Закупорка артерий в руках или ногах приводит к судорогам, мышечным болям, а иногда даже к гангрене.
Атеросклероз может вызвать аневризму в стенке сосуда. Это выпуклость, которая со временем лопается и провоцирует внутреннее кровотечение.

Когда обращаться к врачу

Как только заметили любые из перечисленных выше симптомов.

Сначала отправляйтесь к терапевту. Он осмотрит вас и даст направление к узкому специалисту в зависимости от того, какие артерии затронула болезнь. Атеросклерозом сосудов сердца занимаются кардиолог и кардиохирург, мозга — невролог, конечностей — ангиолог или сосудистый хирург, почек — нефролог.

Как лечить атеросклероз

Это может замедлить ^{развитие атеросклероза и улучшить самочувствие больного.}

Изменение образа жизни

Первым делом доктор посоветует вам наладить режим и избавиться от вредных привычек. Вот как это сделать ^:

Если курите, бросьте.
Придерживайтесь правильного питания, чтобы снизить количество холестерина. Старайтесь избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, соли и сахара. Налегайте на овощи и фрукты.
Будьте активным. Специалисты советуют уделять этому минимум 2,5 часа ежедневно. Например, можно ездить на велосипеде, ходить пешком и пару раз в неделю заниматься силовыми упражнениями.
Поддерживайте оптимальный вес в пределах индекса массы тела (ИМТ) от 18,5 до 24,9.
Меньше пейте алкоголь.

Если вы вовремя спохватились и не запустили болезнь, никакое другое лечение может и не понадобиться.

Приём лекарств

Это следующий этап, к которому переходят, если изменение привычек не помогло.

Для лечения атеросклероза сейчас применяют препараты, препятствующие образованию атерогенных липопротеидов, тормозящие всасывание холестерина в кишечнике, физиологические корректоры липидного обмена, ангиопротекторы и некоторые другие средства, которые подбирает лечащий врач. Самому ничего принимать ни в коем случае нельзя.
Людмила Сбродова, врач-кардиолог

Операция

Она необходима, если у больного серьёзная закупорка артерии. Операция поможет убрать бляшки со стенок и восстановить кровоток.

Можно ли предотвратить атеросклероз

Обезопасить себя на сто процентов нельзя. Но некоторые факторы риска контролируются.

Выше мы уже давали рекомендации по изменению образа жизни для лечения атеросклероза. Они подходят и тем, кто хочет предотвратить болезнь.

Какие органы поражает атеросклероз последствия заболевания

Атеросклероз — хроническая болезнь, поражающая крупные и средние артерии. В развитых странах является ведущей причиной смертности. Патологические изменения стенок артерий у больных начинают проявляться уже в возрасте 40 лет. Мужчины страдают этой болезнью в 3-4 раза чаще, чем женщины. Атеросклерозом страдают не только пожилые, но и молодые люди.

При атеросклерозе разрастаются клетки гладких мышц артериальных стенок, что приводит к накоплению коллагеновых волокон, белковых веществ, жиров и извести. Симптомы атеросклероза проявляются не сразу. С возрастом болезнь прогрессирует. Стенки артерий уплотняются, их эластичность уменьшается, просвет кровеносных сосудов сужается. Эти атеросклеротические изменения могут быть как ограниченными (при поражении артерий отдельных органов, например, головного мозга или сердца), так и общими (при поражении всех артерий).

При сужении просвета кровеносных сосудов снабжение различных органов и тканей кровью, обогащенной кислородом, нарушается. Это приводит к развитию различных болезней, например, сужению коронарных сосудов сердца (коронарной болезни сердца, обуславливающей стенокардию).

Существуют и другие опасные последствия атеросклероза — тромбозы и эмболии, которые со временем приводят к инфаркту или инсульту.

На начальной стадии заболевания изменения внутренних стенок кровеносных сосудов еще излечимы. На поздней стадии эта болезнь неизлечима, хотя иногда удается приостановить ее прогрессирование.

Симптомы

Атеросклероз чаще поражает кровеносные сосуды головы, сердца и ног. Существуют и ранние признаки атеросклероза:

Снижение физической и умственной активности.
Нарушение кровообращения.
Тромбозы. Эмболии.

Причины возникновения

Большое значение в развитии атеросклероза имеют следующие факторы: наследственность, повышенное содержание жиров (липидов) в крови, повышенное кровяное давление, сахарный диабет, болезни почек, курение, излишний вес.

Липогенная теория. Жиры, белки и другие питательные вещества, содержащиеся в крови, питают стенки кровеносных сосудов и внутренний слой стенок более крупных артерий. Факторы, стимулирующие кровоток по внутреннему слою артерий (например, при повышенном кровяном давлении), способствуют образованию жировых скоплений, что приводит к развитию атеросклероза.

Мутагенная теория. Считается, что опухолевидное разрастание клеток гладких мышц в артериях обусловлено мутациями, а также наличием вирусов, химических и канцерогенных (вызывающих рак) веществ, содержащихся, например, в сигаретном дыме.

Тромбозная теория. Тромбоциты (участвующие в образовании тромбов) прицепляются к пораженным местам стенок кровеносного сосуда. Они вырабатывают вещество, стимулирующее рост клеток гладких мышц, что в итоге и приводит к разрастанию клеток ткани гладкой мышцы.

Факторы риска

Повышенная концентрация холестерина.
Курение.
Повышенное кровяное давление,
Подагра.
Сахарный диабет.
Хронические болезни почек.
Воспалительные изменения кровеносных сосудов.

К чему может привести атеросклероз?

В основе атеросклероза лежит расстройство липидного обмена, следствием которого является поражение стенок кровеносных сосудов. Он может привести к частичному или полному нарушению функций любого органа Последствия атеросклероза очень опасны для жизни и здоровья человека.

Коронарная болезнь сердца

Нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и внезапная остановка сердца чаще всего являются следствием атеросклероза. При сужении коронарных сосудов сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода, и сердце, пытаясь компенсировать его дефицит, усиливает свою работу.

Поражение сосудов головного мозга

Атеросклеротические изменения являются наиболее распространенной причиной заболеваний кровеносных сосудов головного мозга. Возможно проявление временного расстройства кровообращения головного мозга, инсульта или прогрессирующего слабоумия (деменции). Из-за нарушений кровообращения головного мозга возможны параличи, головная боль, головокружение, расстройства зрения и слуха, нарушение глотания и речи, эпилептические припадки.

Иногда нарушения кровообращения головного мозга обуславливаются атеросклерозом кровеносных сосудов шеи, так как позвоночные артерии питают задние доли головного мозга и мозжечок, а сонная артерия — большую часть полушарий мозга.

Тромбоз брыжеечных артерий

Часто из-за тромбоза или эмболии, вызванной атеросклерозом, происходит острая закупорка артерий, обеспечивающих кровоснабжение кишок, появляются сильные боли в животе, развивается шок.

Сморщенная почка

Зачастую единственным симптомом этой болезни является значительное повышение кровяного давления. Почечная ткань постепенно разрушается. На месте почечной ткани образуется рубцовая — соединительная ткань, не выполняющая своих функций. Почка уменьшается, ей становится все труднее выполнять свою работу. В организме накапливаются вредные вещества, возникают отеки.

Изменения глазного дна

Недостаточность кровообращения глаз приводит к постепенному ухудшению зрения больного, более того, это ухудшение не удается компенсировать ни с помощью очков, ни с помощью контактных линз. Зрение улучшается только в результате устранения факторов, способствующих развитию атеросклероза.

Диагностика

Заподозрив атеросклероз, врач обязательно проведет обследование глазного дна пациента. Если артерии глазного дна поражены, в этом случае вероятность того, что атеросклеротические изменения имеются также и в других кровеносных сосудах тела человека, очень велика.

Профилактика

Соблюдение некоторых мер предупреждает появление атеросклероза, приостанавливает вызванные им изменения.

Если человек откажется от курения, то вероятность того, что он умрет от инфаркта миокарда снизится на 30-50%.

Злоупотребление алкоголем приводит к поражению сердца и кровеносной системы, а также к увеличению массы тела.

Последствия закупорки сосудов особенно опасны для больных, страдающих сахарным диабетом. При лечении диабета II типа применяется диета и физическая активность.

Желательно отказаться от жирной пищи, вместо мяса употреблять морскую рыбу. При наличии указаний врача принимать лекарства, снижающие уровень жиров в крови.

Нормализовать кровяное давление

Надо избавиться от лишнего веса, употреблять нежирную пищу, больше двигаться. Тем, кто принимает лекарства, уменьшающие кровяное давление, следует знать, что некоторые их них могут повысить содержание жиров в крови.

Ограничить количество потребляемых калорий. Избегать жиров и белков животного происхождения, отдавая предпочтение углеводам.

Хорошее средство профилактики атеросклероза — соблюдение полноценной диеты, богатой волокнистыми веществами.

Сначала занятия спортом (бег, плавание, катание на велосипеде и др.) проводятся ежедневно в течение 10 недель с постепенным увеличением нагрузки, затем — 2-3 раза в неделю по 30-45 минут.

Атеросклероз. Причины, последствия, профилактика и лечение.

сердце
сосуды
вены

1. Что такое атеросклероз и его причины

Атеросклероз – закупорка и сужение артерий – не случайно считается весьма опасным состоянием. Этот прогрессирующий процесс постепенно блокирует артерии и создает препятствие для нормального потока крови. Атеросклероз сосудов – это обычная причина сердечных приступов, инсультов и заболеваний периферических сосудов, всего того, что в комплексе называется сердечно-сосудистыми заболеваниями. А сердечно-сосудистые заболевания, в свою очередь, занимают первое место в мире по причине смертности населения.

Причины атеросклероза

Артерии – это кровеносные сосуды, по которым кровь движется от сердца по всему телу. Артерии покрыты тонким слоем клеток, которые называются эндотелий. Роль эндотелия в том, чтобы обеспечивать гладкость внутренних стенок артерий, позволяя тем самым крови хорошо протекать по ним.

Атеросклероз сосудов начинается тогда, когда из-за высокого давления, курения или высокого уровня холестерина эндотелий повреждается. В этот момент начинают образовываться холестериновые бляшки. Так называемый плохой холестерин проникает через поврежденный эндотелий и попадает в стенки артерий.

Что такое бляшки? Холестериновые бляшки представляют собой скопление липидов и холестерина, различных клеток и микрочастиц. Они скапливаются на стенках артерий, увеличиваются и образуют «шишки» на стенке артерии. Поскольку процесс атеросклероза продолжается, бляшки постепенно становятся больше и все сильнее препятствуют кровотоку.

Атеросклероз, как правило, происходит по всему телу. При этом болезнь обычно не вызывает никаких симптомов до достижения среднего и пожилого возраста. В это время сужение сосудов становится довольно серьезным, бляшки могут перекрывать кровоток и вызывать болевые ощущения. Закупорка сосуда также может стать причиной ее внезапного разрыва, в результате чего в артерии в месте разрыва образуется сгусток крови.

2. Последствия заболевания

Бляшки при атеросклерозе могут вести себя по-разному:

Они могут оставаться в стенке артерии. Там бляшка вырастает до определенного размера и нередко ее рост прекращается. Так как бляшка не блокирует кровоток, она не представляет никакой опасности и не вызовет каких-то проблем и неприятных симптомы.
Бляшка может медленно расти в зону кровотока. В конце концов, это становится причиной значительной закупорки сосудов. Боль при физических нагрузках в области груди или ног – обычный симптом в таком случае.
При наихудшем сценарии бляшки могут внезапно разрываться, в результате чего кровь сворачивается внутри артерии и образуется тромб. В мозгу это может стать причиной инсульта, а в сердце – сердечного приступа.

Атеросклеротические бляшки становятся причиной трех основных видов сердечно-сосудистых заболеваний:

Ишемическая болезнь сердца. Образование бляшек в артериях становится причиной стенокардии (боли в груди) при физических нагрузках. Внезапный разрыв бляшки и свертывание крови может вызывать сердечный приступ или инфаркт миокарда.
Цереброваскулярные болезни. Атеросклероз сосудов головного мозга – опасное состояние. Разрыв бляшек в артериях мозга вызывает инсульт, который может привести к необратимым повреждениям мозга. Временная закупорка артерии тоже может стать причиной транзиторной ишемической атаки, признаки которой аналогичны инсульту, однако риск повреждения мозга при этом отсутствует.
Заболевание периферических артерий. Заболевание периферических артерий проводит к плохой циркуляции крови в конечностях, особенно в ногах. Это может стать причиной боли при ходьбе и плохого заживления ран. Особо тяжелая форма заболевания – показание к ампутации конечности.

3. Профилактика атеросклероза

Атеросклероз сосудов – прогрессирующее заболевание, но его развитие можно предотвратить. Установлено, что в 90% случаев всех сердечно-сосудистых заболеваний виноваты 9 факторов риска:

Курение;
Высокий уровень холестерина;
Высокое кровяное давление;
Диабет;
Ожирение, особенно в области живота;
Стрессы;
Употребление в пищу недостаточного количества овощей и фруктов;
Злоупотребление алкоголем;
Отсутствие физических нагрузок.

Контролируя факторы риска, можно существенно снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Для людей со средней или высокой степенью риска – тех, у кого уже был сердечный приступ или инсульт, либо диагностирована стенокардия, врач может рекомендовать постоянный прием лекарственных препаратов, которые препятствуют образованию сгустков крови.

У кого развивается атеросклероз сосудов?

Наверное, проще ответить на вопрос, у кого атеросклероза не бывает. На самом деле атеросклероз сосудов начинается еще в молодом возрасте. В этом плане показательно исследование сердец 262 практически здоровых людей, проведенное в 2001 году. Результаты его были такими:

У 52% был найден атеросклероз в какой-либо степени;
Атеросклероз присутствовал у 85% участников исследования старше 50 лет;
У 17% подростков был обнаружен атеросклероз.

При этом ни у кого из участников не было симптомов каких-то заболеваний и у очень немногих были найдены серьезные сужения артерий. Обнаружить атеросклероз сосудов на ранней стадии удалось только благодаря специальным тестам.

Вообще, если Вам 40 лет и в целом Вы можете назвать себя здоровым человеком, вероятность развития у Вас атеросклероза составляет около 50%. С возрастом риск увеличивается. Большинство людей старше 60 лет имеют атеросклероз разной степени, но заболевание часто не имеет заметных симптомов.

4. Лечение болезни

Особенность атеросклероза в том, что образовавшись, закупорка сосудов не проходит. Прием лекарств и изменение образа жизни, впрочем, могут остановить или замедлить дальнейший рост бляшки. А интенсивное лечение может немного сократить ее размер.

Лечение атеросклероза складывается из нескольких составляющих:

Изменение образа жизни. Здоровая диета, регулярные физические упражнения и отказ от курения могут замедлить или остановить процесс атеросклероза сосудов. Это не приведет к исчезновению уже образовавшихся бляшек, но как доказано исследованиями, снизит риск сердечного приступа и инсульта.
Прием лекарств. Регулярный прием препаратов, помогающих контролировать уровень холестерина и артериальное давление, помогает замедлить и даже остановить прогрессирование атеросклероза, а также снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Ангиография и стентирование. Катетеризация сердца с ангиографией коронарных артерий – хирургическая манипуляция, которая применяется для уменьшения симптомов заболевания. С помощью тонкой трубки, вводимой в артерию на руке или ноге, врач может добраться до больных артерий. Закупорка сосудов будет видна на специальном экране для рентгеновского исследования. Ангиопластика и стентирование часто помогают открыть заблокированный участок и улучшить кровоток.
Шунтирование – хирургическая операция, при которой здоровые сосуды, часто взятые из руки или ноги пациента, имплантируются в зону, пораженную атеросклерозом, и создают новый путь для движения крови.

В любом случае, конкретная схема лечения атеросклероза сосудов зависит от тяжести заболевания и общего состояния здоровья, и подбирается врачом после тщательного обследования.

Чем опасен атеросклероз?

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Каким органам угрожает атеросклероз?

гипертонией;
почечной недостаточностью;
инсультом;
инфарктом стенки кишечника;
гангреной нижних конечностей;
инфарктом миокарда.

Осложнение атеросклероза коронарных артерий

На ишемической стадии начинаются стенокардические приступы на фоне нарастающих дистрофических изменений сердечной мышцы. На этом этапе больному ставится диагноз «ишемическая болезнь сердца».
Вторая стадия – это формирование тромбов и дальнейшее ухудшение кровообращения, создающее участки некроза в сосудистых стенках. Она чревата инфарктом миокарда.
Склеротическая или фиброзная стадия – это формирование рубцов в пораженных ишемией тканях сердца и развитие кардиосклероза.

Опасность атеросклероза аорты

Аневризма

боли в спине, груди, шее или плече в зависимости от локализации аневризмы;
тяжесть и боль в животе;
головные боли;
нарушение пищеварения.

Атеросклеротический стеноз брюшного отдела аорты

Стеноз чревного ствола вызывает ишемию органов брюшной полости:

при поражении желудка развиваются гастриты и язвы;
кишечник откликается язвенным колитом и энтеритом;
гипоксия поджелудочной железы и печени вызывает панкреатит и гепатит.

Реноваскулярная гипертония

Осложнения атеросклероза церебральных артерий

Облитерирующий атеросклероз

Продолжительность жизни при атеросклерозе

повышенная утомляемость и ухудшение памяти;
одышку при физических нагрузках;
боли в ногах;
головокружение.

Последствия развивающиеся при запущенном атеросклерозе

Атеросклероз – хроническое прогрессирующее заболевание сосудов, которое грозит серьезными осложнениями и опасностью для жизни человека.

Изменения атеросклеротического характера происходят преимущественно в сосудах крупного калибра, которые снабжают кровью большие участки тела и жизненно важные органы.

Общие сведения

Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний уже несколько столетий является самой частой причиной. Именно атеросклероз в разных формах проявления, является причиной этой страшной ситуации. Губительное действие заболевания кроется не в нём самом, а в том, чем опасен атеросклероз – его осложнениях:

Инфаркт миокарда.
Нестабильная стенокардия.
Ишемический инсульт.
Спинальный инсульт.
Инфаркт легкого.
Тромбоз мезентериальных сосудов.
Тромбоз нижних конечностей.
Локальная ишемия – трофические атероматозные язвы, инфаркт мышечной ткани и многие другие формы.

Атеросклероз широко распространен по всему миру, игнорирует расовые и социально-экономические различия. На передний план выходит в более развитых странах, где на уровне страны адекватно профилактируются или доступно корректируются онкологические, инфекционные, хирургические болезни.

Диагностируется чаще в пожилом возрасте, но начинает развивается задолго до этого. Современные медицинские исследования показывают, что дистрофические изменения на стенках сосудов образуются еще в возрасте 30-40 лет.

Поначалу изменения малозаметны и не вызывают никаких симптомов, но со временем процесс усугубляется и к возрасту 50-60 лет могут возникнуть осложнения атеросклероза.

Описаны случаи развития атеросклероза у людей моложе 50 лет. Такое происходит на фоне наследственной предрасположенности или некоторых нарушений обмена липидов. Люди этой группы имеют высокий риск развития осложнений атеросклероза и нуждаются в соответствующей терапии еще с молодого возраста.

Патогенез

Дистрофические изменения на стенке крупного сосуда развиваются постепенно. Изначально создается ослабленная область стенки, на которой откладывается холестерин – липид низкой плотности.

Инволюционные изменения в очаге приводят к наслоению большого липидного слоя, который покрывается дефектным аналогом эндотелия. На данном этапе проявление заболевания либо вовсе не возникает, или связано с наслоением слишком большой бляшки, перекрывающей просвет сосуда.

Со временем к атеросклеротической бляшке прикрепляются тромбоциты – клетки свертывания крови. Из-за локального повышения тромбогенных факторов в месте очага образуется тромб, который своей ножкой крепится к бляшке.

В большинстве случаев такие тромбы разрушаются под действием антикоагулянтов. Но в некоторых случаях ножка тромба отрывается и сгусток крови под названием тромбоэмбол проходит по сосуду с током крови, перекрывая его в более узкой части. Именно по такому механизму развиваются все вышеперечисленные осложнения атеросклероза.

Причины возникновения

Чтобы понять, чем грозит атеросклероз, нужно разобраться, у кого он развивается. Самые частые причины:

Курение. По данным статистических исследований, это самый опасный фактор. Увеличивает шанс развития заболевания у курящего человека по отношению к некурящему в 3-4 раза! Своевременный отказ от курения уменьшает шансы, но до минимального уровня их уже не вернуть.
Ожирение. Лишний вес приводит к повышению уровня холестерина, а следственно, и «плохих» липопротеидов, которые откладываются на стенке сосудов в виде атеросклеротической бляшки.
Неправильный образ жизни. Сюда можно отнести малоактивный сидячий режим и неправильное питание. Вся пища богатая липидами низкой плотности и предшественниками холестерина может стать причиной развития патологии.
Эндокринологические нарушения. К атерогенным чаще относят сахарный диабет и гипотиреоз. Воздействие неконтролируемого сахарного диабета приравнивается к действию курения по отношению к атеросклерозу. Поэтому диабетикам стоит контролировать уровень сахара в крови и корректировать терапию в случае каких-либо изменений.
Стрессы. Механизм кроется в связи нервной системы и регуляции сосудов. Провоцирующим фактором может быть что угодно – тяжелый физический труд, частые ссоры, переживания, чрезмерное умственное напряжение.
Генетическая предрасположенность и дисметаболические заболевания.

Теперь подробнее разберем, чем опасен атеросклероз?

Инфаркт миокарда

Всем хорошо известна данная острая патология. Атеросклеротическая бляшка развивается в коронарных артериях, перекрывая их просвет или осложняясь тромбоэмболом.

Благодаря развитым коллатералям (мелкие сосуды, соединяющие разные ветки коронарных артерий), сердечная мышца может с лёгкостью преодолеть закупорку небольшой ветки.

Более обширный инфаркт с летальными последствиями развивается, когда тромбоэмбол перекрывает просвет большого сосуда, недалеко от его русла.

При инфаркте каждая потраченная минута может усугубить последствия. Сразу же после возникновения такого состояния должна проводиться интенсивная терапия антикоагулянтами, антигипоксантами и обезболивающими. В развитых странах большинство случаев инфаркта прогнозируется и лечится коронарографией с прямым воздействием на место окклюзии.

Инсульт

Бляшки могут размещаться как в больших сосудах головного мозга, так и в сонных артериях. Механизм и прогноз идентичен инфаркту миокарда.

Тромбоз мезентериальных сосудов

Может возникнуть, если бляшки размещаются на клапанах сердца, чаще на митральном клапане левого желудочка. Оторвавшийся сгусток крови под высоким давлением попадает с грудной аорты в брюшную. Большие сосуды печени и почек хорошо защищают свои органы от тромбоза, тогда как сосуды кишечника имеют намного меньший диаметр.

Последствия могут варьироваться от транзиторной ишемии, которая проявится лишь кратковременной болью в животе, до развития гангрены, которая требует немедленного хирургического вмешательства.

При незначительной области поражения методом выбора является малоинвазивная операция – лапароскопия. По отношению к открытому лапаротомическому методу она обладает меньшим уровнем осложнений и более коротким послеоперационным периодом.

Тромбоз нижних конечностей

Атеросклероз сосудов последствия имеет летальные и для периферических органов. К примеру, при окклюзии тромбоэмболом в русле бедренной артерии, возникает атеросклеротическая гангрена. В таком случае ампутация ноги при атеросклерозе является жизнесберегающей, ведь омертвелые ткани являются токсичными для организма человека.

Объём операции зависит от уровня окклюзии, что можно определить как по внешнему виду, так и дополнительными исследованиями. В зависимости от ситуации, уровень ампутации может варьироваться от одного пальца или части стопы, до верхней трети бедра.

Наиболее точным методом исследования для выбора уровня ампутации нижних конечностей при атеросклерозе является контрастная компьютерная томография. В бедренную артерию вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего создается серия снимков конечности.

В случае своевременного обращения за медицинской помощью, можно провести удаление атеросклеротической бляшки или тромба микроинвазивным методом. На ранних стадиях с целью профилактики развития гангрены ноги, могут применяться и медикаментозные препараты – статины, антикоагулянты, антиагреганты.

Профилактика

Полный отказ от курения, алкоголя, наркотиков. Все вышеперечисленные вещества оказывают сильное действие на обмен веществ в нашем организме и обусловливают возможность развития заболеваний.

Активный образ жизни. Даже при необходимости длительной работы в сидячем положении стоит делать перерывы каждый час, чтобы разомнуться или сделать небольшую зарядку. Нужно избегать длительного сидения за компьютером или телевизором. Стараться больше проводить времени на свежем воздухе, в меру заниматься активными видами отдыха.

Питание должно быть многоразовым (4-6 раз в сутки), небольшими порциями и что главное – сбалансированным. В дневном рационе должны быть все необходимые вещества, включая микроэлементы и витамины.

Заключение

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Атеросклероз можно, не сомневаясь, назвать самым опасным заболеванием в мире. Как нам уже известно, основную опасность несут его последствия – инфаркт, инсульт, гангрена.

Активный образ жизни, правильное питание и отсутствие вредных привычек – три основы, которые стоит соблюдать, чтобы уберечь себя от тяжелых последствий атеросклероза.

amt-market.ru

Какие симптомы атеросклероза | Журнал Домашний очаг

Атеросклероз — состояние, при котором на стенках кровеносных сосудов образуются жировые отложения или бляшки. Из-за этого стенки артерий становятся более жесткими и хрупкими, а сами они сужаются, тем самым препятствуя доставке крови кислорода к органам нашего тела. По данным врачей, до 30% людей старше 50 лет обнаруживают признаки сужения важнейших сосудов — в первую очередь тех, которые «питают» сердце и головной мозг. Первые признаки заболевания чаще всего появляются после 40 лет и в этом возрасте три четверти пациентов — мужского пола. Однако после прохождения через менопаузу у женщин также серьезно повышается риск атеросклероза и к 60 годам число пациентов и пациенток сравнивается.

Чем опасен атеросклероз

У этого заболевания есть два коварных свойства: тишина и неспешность. Болезнь развивается медленно, но если не начать лечение вовремя, бляшки могут полностью перекрыть сосуды, блокировав кровоток. Кроме того, на ранних стадиях болезнь никак не проявляет себя, и пациенты не обращаются к врачу, просто ничего не знаю о своем заболевании. Обнаружить ее можно, только если раз в год проходить специальное обследование (после 40 лет врачи рекомендуют делать это регулярно).
Атеросклероз поражает самые разные сосуды и, соответственно, может привести к различным опасным заболеваниям: инсульту, инфаркту, ишемической болезни сердца, аневризме или гангрене (если поражены сосуды, питающие конечности).

Симптомы атеросклероза

Как уже упоминалось, на ранних стадиях болезнь никак не проявляет себя, однако есть признаки, которыми атеросклероз дает о себе знать на средней или тяжелой стадии. Вот на что следует обратить внимание.

Если поражены сосуды сердца

Давление и дискомфорт в груди;
Боль, отдающая в спину, шею, челюсть, руки или плечо;
Одышка:
Бессонница:
Быстрая утомляемость;
Нарушение частоты сердцебиения.

Если поражены сосуды головного мозга

Внезапное онемение рук и ног;
Слабость в конечностях;
Потеря или резкое ухудшение зрения;
Головокружения;
Сильные головные боли;
Обмороки;
Потеря координации.
Если поражены сосуды конечностей
Боли и онемения в руках и ногах.

Если поражены сосуды почек

Слабость;
Потеря аппетита;
Тошнота;
Нарушение мочеиспускания;
Отеки рук и ног;
Кожный зуд;
Проблемы с концентрацией внимания.

Кстати: 6 необычных признаков проблем с сердцем и сосудами

www.goodhouse.ru

Смерть от атеросклероза: причины, профилактика изменений сосудов

Процесс образования в сосудистом русле атеросклеротических бляшек имеет тяжелые последствия. Смерть от атеросклероза может наступить настолько внезапно, что пациент даже не успеет попросить о помощи. Закупорки развиваются длительное время, но когда они критически перекрывают просвет сосудов, катастрофа наступает в считаные секунды. Основные причины смерти при атеросклерозе — это острое нарушение мозгового кровообращения, коронарный синдром и тромбоэмболия легочной артерии. Реже встречаются и другие предикторы летального исхода, но их процентное соотношение намного меньше.

Профилактика сосудистых катастроф состоит в правильном образе жизни, диетическом питании и пожизненом приеме препаратов, снижающих уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Так заявлено в работе д. м н., проф. О. М. ДРАПКИНА, к. м н. Я. И. АШИХМИН, д. м н., проф., академик РАМН В. Т. ИВАШКИН

Профилактика инфаркта миокарда и инсульта: единый подход

Чем опасна болезнь?

Сосудистые бляшки начинают формироваться еще в молодом возрасте. Если человек ведет нездоровый образ жизни, курит, страдает гиподинамией, питается жирной и жареной пищей, продуктами, содержащими большую концентрацию простых сахаров, не контролирует вес, это часто приводит к стремительным закупоркам просветов артерий и вен. При атеросклеротическом кардиосклерозе больше других сосудов страдают коронары, питающие миокард и выводящие из него токсические продукты обмена. Патологический процесс затрагивает и мозговые артерии, снабжающие нейроны коры. Отрыв образовавшихся бляшек приводит к острой ишемии жизненно важных тканей организма, что часто оканчивается летально.

Вернуться к оглавлению

Можно ли умереть от бляшек?

Сердечная недостаточность развивается вследствие поражения холестериновыми бляшками коронарных сосудов.

Закупорки становятся причиной хронической ишемии органов и тканей. К примеру, атеросклеротическая болезнь сердца формируется на протяжении нескольких лет и приводит к хронической сердечной недостаточности. Последняя сопровождается чувством нехватки воздуха, постоянной одышкой, ощущением трепетания сердца в груди, цианозом носогубного треугольника и другими клиническими симптомами. Смерть наступает не сразу, но длительность жизни пациентов сокращается на десятки лет. Еще одним ярким примером является тромбоэмболия легочной артерии, при которой оторвавшаяся бляшка закупоривает этот крупный дыхательный сосуд. Развивается отмирание участка ткани легкого, отек и набухание, а потом наступает летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Причины смерти при атеросклерозе

Среди них выделяют следующие:

Коронарный атеросклероз. Внезапная смерть при этом осложнении — привычное явление, поскольку длительная ишемия миокарда приводит к постепенной декомпенсации кардиомиоцитов и возникновению в них некроза.
Острое нарушение мозгового кровообращения. Коротко обозначают термином «инсульт». Осложнение является самой частой причиной смерти пациентов пожилого возраста.
Тромбоэмболия легочной артерии.
Облитерирующий эндартериит с риском отрыва тромба.

Вернуться к оглавлению

Острый инсульт

При нарушении кровообращения головного мозга может проявиться такая патология, как инсульт, которая характеризуется ассиметрией лица.

Это внезапная ишемия коры больших полушарий головного мозга. Ее сопровождают такие симптомы, как внезапная головная боль, которая нарастает и слабо купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. У пациентов наблюдается асимметрия лицевых мышц, анизокория и частичный паралич конечностей. Выживаемость при инсультах зависит от своевременно оказанной помощи и сопутствующих заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Острый инфаркт

Этим медицинским термином обозначают смерть от атеросклероза сердца. Когда бляшки, сформированные из триглицеридов, холестериновых молекул, липидных фракций низкой или очень низкой плотности возникают и растут на стенках коронаров, это препятствует полноценному кровоснабжению миокарда. Сердечная мышца некротизируется в местах, где кардиомиоциты начинают испытывать кислородное голодание. Это оканчивается инфарктом миокарда. Летальность зависит от обширности инфарктного очага и степени общей декомпенсации состояния пациента.

Вернуться к оглавлению

Тромбоэмболия легочной артерии

Происходит, когда оторвавшаяся холестериновая бляшка по большому и малому кругам кровообращения попадает в сосуды легких. При этом возникает частичное или тотальное отмирание альвеолоцитов — структурных элементов легочной ткани. В легких развивается отек с накоплением экссудата. У пациента появляется кровохарканье, тяжелая одышка и нарастающий цианоз. При этом редко наступает мгновенная смерть, чаще в течение дня.

Вернуться к оглавлению

Лечение сосудистых катастроф

При тяжелой стадии заболевания пациент находится в стационаре, что позволяет быстро и своевременно оказывать помощь.

Часто смерть от атеросклеротических изменений сосудов настолько мгновенна, что человек умирает, даже не успев набрать номер скорой помощи. Если же пациенту своевременно оказать неотложные медицинские мероприятия, его шансы выжить резко возрастают. В первую очередь такому больному необходимо ввести кроворазжижающие препараты. Для купирования болевого синдрома в медицинской практике отдают предпочтение наркотическим анальгетикам. С целью лизиса образовавшихся закупорок пациенту внутривенно вводят антикоагулянты, антиагреганты и тромболитики. Таких больных ведут в палатах интенсивной терапии.

Вернуться к оглавлению

Профилактика атеросклеротических изменений сосудов

От осложнений повышенного уровня холестерина, ЛПНП и ЛПОНП люди умирают в еще трудоспособном возрасте. Поэтому пациенты обязаны своевременно посещать своего семейного доктора и регулярно выполнять контроль перечисленных биохимических показателей крови. Если их цифры начинают расти, возникает необходимость коррекции образа жизни, диетических предпочтений, а порой и введения медикаментозных средств. К таким относятся статины. Лечение ими пожизненное. Но препараты имеют хороший эффект для предупреждения возникновения и роста закупорок в сосудистых стенках. Профилактическим фактором выступает умеренная физическая активность и употребление продуктов, снижающих уровень холестерина.

etoholesterin.ru

что это, причины, симптомы, диагностика и лечение

Плохое питание, неправильный образ жизни, частые стрессы – все это в том или ином виде присутствует в жизни практически каждого современного человека. Пока организм молодой, он может справляться с неблагоприятными факторами без особого ущерба. Но что происходит, когда компенсаторные возможности иссякают, а плохие условия остаются? Человек получает множество различных заболеваний, в том числе и атеросклероз. Что же это такое?

Атеросклероз – заболевание, поражающее крупные и средние кровеносные сосуды. Механизм развития атеросклероза достаточно сложен. При наличии большого количества холестерина в крови, он откладывается на внутренних стенках сосудов, травмируя их, вызывая воспаление и образование тромбов. Постепенно количество холестерина нарастает и образуются холестериновые бляшки. Они увеличиваются в размерах, сужая просвет сосудов и мешая нормальному току крови по ним.

Кроме самих бляшек, при атеросклерозе представляют опасность и тромбы. Они могут отрываться от стенок и вместе с током крови попадать в более тонкие сосуды. Наконец, они попадают в такой сосуд, который уже не могут преодолеть и полностью перекрывают его. Ткани, которые питал поврежденный сосуд, больше не получают питательных веществ и отмирают. Это называется инфарктом. Наверное, все слышали это название относительно сердца, когда повреждается миокард, однако инфаркт может случиться и в других органах, а также отдельных мышцах. Последствия атеросклероза могут быть очень опасными, вплоть до летального исхода.

Однако, не стоит считать холестерин ядом для организма. Он участвует в образовании стенок сосудов, является составной частью многих гормонов и витаминов. Даже его излишки в здоровом организме уничтожаются в печени. Опасность он начинает представлять лишь в ослабленном организме, при наличии сопутствующих заболеваний, а также при регулярном его поступлении в кровь в избыточных количествах. Именно поэтому борьба с атеросклерозом не должна представлять собой исключительно борьбу с холестерином.

В этой статье мы рассмотрим такое явление, как атеросклероз: патогенез, осложнения, профилактика, лечение и симптомы болезни.

Классификация

Как и у большинства болезней, классификаций у атеросклероза существует несколько. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предлагает разделять данное заболевание по происхождению и локализации.

По происхождению можно выделить следующие виды атеросклероза:

Гемодинамический – этот вид возникает при различных заболеваниях кровеносных сосудов: тромбофлебит, варикоз. Также его появлению способствует артериальная гипертония. При лечении этих патологий атеросклероз поддается неплохой коррекции.
Метаболический – причиной этого атеросклероза является избыточное количество холестерина в крови при несбалансированном питании, употреблении большого количества жареной, жирной пищи, а также нарушение баланса некоторых витаминов и микроэлементов. Этот же вид патологии развивается и при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Лечение атеросклероза в данном случае представляет собой определенную сложность, поскольку он не всегда поддается корректировке.
Смешанный – этот вид встречается наиболее часто. Он обусловлен тем, что образование тромбов провоцирует нарушение в обмене веществ, а плохой обмен веществ, в свою очередь, влияет на свертываемость крови. То есть в данном случае оба фактора влияют и усиливают друг друга. На ранней стадии атеросклеротического поражения сосудов болезнь хорошо поддается лечению, но в запущенных случаях может понадобиться даже хирургическое вмешательство.

Разновидности атеросклероза по локализации:

Атеросклероз аорты – в данном случае поражается самый крупный кровеносный сосуд человеческого организма;
Коронарных сосудов – он опасен развитием таких осложнений, как стенокардия и инфаркт миокарда, поскольку страдает питание самого сердца;
Сосудов головного мозга – нарушается питание мозга, что может вызывать неврологическую симптоматику, а также приводить к образованию инсультов. Лечение атеросклероза этого вида необходимо начинать как можно раньше;
Сосудов нижних конечностей – встречается наиболее часто и поражает крупные и средние артерии ног;
Сосудов печени и желчного пузыря – встречается не так часто, однако во избежание развития осложнений также требует лечения;
Сосудов почек – как можно судить из названия, поражаются сосуды почек. Без вовремя оказанного лечения атеросклероз сосудов почек может привести к хронической почечной недостаточности.

Клинические проявления атеросклероза в наибольшей степени зависят именно от его локализации.

Существует также классификация атеросклероза по периодам его развития, предложенная флебологом Мясниковым:

1 период – доклинический. В этот период никаких проявлений заболевания еще нет. Определение атеросклероза возможно только в случае целенаправленного его поиска с помощью специальных методов диагностики, которые будут рассмотрены позже;
2 период – ишемический. В этом периоде стенки артерий в местах отложения жиров начинают воспаляться и отекать, после чего формируется рубец из соединительной ткани. Просвет сосуда сужается, нарушается ток крови и питание органов. Появляются классические симптомы атеросклероза. Проявляются они наиболее ярко, если процесс затрагивает коронарные или мозговые артерии.
3 период – тромбонекротический. В местах, где сформировалась атеросклеротическая бляшка, начинают появляться и сгустки крови, то есть тромбы. Они представляют опасность, поскольку могут оторваться и закупорить более мелкие в диаметре сосуды, вызвав некроз тканей или органов. На данном этапе лечение атеросклероза должно быть начато незамедлительно.
4 период – склеротический. Пораженная часть артерии заменяется рубцом, который уменьшает ее эластичность и не позволяет справляться с током крови.

Механизм развития заболевания

Чтобы лучше понять, как и по каким причинам развивается данная патология, следует изучить механизм развития атеросклероза. Считается, что он проходит в несколько этапов:

На этом этапе на стенках сосудов образовываются так называемые липидные (жировые) пятна. Их образование происходит в тех местах, где стенка по каким-то причинам травмирована и ток крови замедлен. Чаще всего это происходит в местах разветвления сосудов. Стенка отекает и разрыхляется. Тем не менее сосуд стремится защититься и растворить липиды, однако со временем его защитные свойства ослабевают.

На этой стадии развития атеросклероза происходит образование атеросклеротической бляшки, которая представляет собой комплекс из жиров и соединительной ткани. Сама бляшка пока еще довольно мягкая и ее можно растворить. Однако это может играть и во вред: мягкая бляшка способна разрываться на части и вместе с током крови попадать в мелкие сосуды. В месте ее прикрепления стенка сосуда теряет свою эластичность и трескается, что приводит к образованию тромбов. Могут развиться такие осложнения атеросклероза, как тромбофлебит и тромбоз сосудов.

На следующей стадии патогенеза атеросклероза происходит уплотнение и кальцинация бляшки. Она становится твердой, сужает просвет сосуда и может полностью закупоривать его, что вызывает некроз тканей, питающихся от поврежденной артерии.

Это не единственный механизм развития атеросклероза, рассматриваемый врачами и исследователями. Существует мнение, что на появление и развитие заболевания влияют некоторые вирусы и инфекции, а также наследственные мутации, при которых повреждаются стенки артерий, что способствует появлению в таких местах липидных пятен. В пользу этой теории говорит и тот факт, что липидные пятна иногда можно обнаружить у детей, которые едва ли злоупотребляют жирной пищей.

В любом случае можно сделать вывод, что патогенез атеросклероза до конца не изучен и довольно сложен. Для формирования атеросклеротической бляшки необходима совокупность очень многих факторов.

Причины возникновения

В основе этиологии (развития) атеросклероза лежит нарушение метаболизма жиров и протеинов в организме. До недавнего времени считалось, что избыточное поступление холестерина откладывается в крови и формируется атеросклеротическая болезнь. Однако было доказано, что одного увеличения холестерина недостаточно, нужны еще некоторые предрасполагающие факторы.

Факторы, которые способствуют развитию атеросклероза:

Наследственная предрасположенность – замечено, что чаще всего болезнь развивается у людей, в роду которых близкие родственники уже страдали подобным заболеванием;
С возрастом риск заболеть увеличивается, что естественно, поскольку весь организм, в том числе и сосуды, изнашиваются. Стенки травмируются, и организм уже не способен компенсировать нарушенные функции;
Большое значение в этиологии атеросклероза имеет психоэмоциональный фактор. Замечено, что те люди, которые часто переживают волнения и стрессы, имеют нервную работу подвергаются риску возникновения атеросклероза чаще;
Лишний вес также имеет немалое значение при возникновении болезни;
Причины возникновения атеросклероза могут крыться в недостатке физической нагрузки, малоподвижном образе жизни;
Вредные привычки, в частности курение и злоупотребление алкоголем;
Различные заболевания: болезни сердца, сосудов, щитовидной железы, подагра, сахарный диабет и другие;
Мужчины болеют чаще женщин, поэтому пол человека также можно отнести к факторам риска;
Неправильное питание, употребление в пищу фастфуда, жареного, соленого, жирной пищи.

Симптомы

Клиническая картина атеросклероза зависит от локализации, степени поражения сосудов, компенсаторных возможностей организма и некоторых других факторов:

Если поражаются сосуды, питающие головной мозг, возникают симптомы кислородного голодания мозга: частые головные боли, головокружение, может быть тошнота и даже рвота, которая не приносит больному облегчения. Снижается память, человек быстро устает, становится вялым и раздражительным. Может возникать чувство онемения в пальцах или конечностях. Осложнением атеросклероза сосудов головного мозга может стать развитие ишемического инсульта: просвет сосуда полностью перекрывается, кровь не может преодолеть препятствие, и ткань мозга отмирает. Это крайне опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
При поражении аорты в начальных ее отделах, а также сосудов, питающих сердце, симптомы напоминают стенокардию. Появляется сильная давящая боль за грудиной, которая может отдавать под лопатку, в левую руку, шею, и даже в верхнюю часть живота. В отличие от болей при стенокардии она может длиться несколько часов. Дальнейшее развитие атеросклероза влияет на работоспособность сердца.
Поскольку при поражении аорты затрудняется отток крови из него, левый желудочек переполняется кровью, что постепенно сказывается на его состоянии: он растягивается, стенки его утолщаются, поскольку мышце приходится прикладывать большие усилия, чтобы протолкнуть кровь через препятствие. Это можно заметить при диагностике. В данном случае важно вовремя как вылечить атеросклероз, так и предотвратить развитие осложнений.
Симптомы атеросклероза сосудов брюшной полости характерны для нарушения пищеварения. Часто через несколько часов после приема пищи появляются боли в животе, тошнота, рвота. Длиться боль может несколько часов, локализуется обычно в районе пупка или верхних отделах живота. Может сопровождаться вздутием живота, запорами. Позднее появляется понос и рвота непереваренной пищей. В запущенных случаях развивается некроз некоторых частей кишечника.
Поражение почечных артерий проявляется повышением артериального давления, а также характерными изменениями в анализе мочи. Если страдает одна почка, болезнь развивается медленно, если две – появляется злокачественная артериальная гипертензия, которая опасна серьезными осложнениями.
Признаки атеросклероза сосудов нижних конечностей появляются далеко не сразу, а только с развитием заболевания. В первую очередь, это боль в ногах. Сначала она появляется только если человек проходит большое расстояние, но чем больше закрывается просвет артерии, тем быстрее появляется боль. Пациент вынужден часто останавливаться, чтобы дать ногам отдых. Кроме боли, могут выпадать и плохо расти волосы на ногах, истончаться ногтевая пластинка. Чем опасен атеросклероз нижних конечностей? Без лечения на ногах появляются трофические язвы, некроз, может дойти до гангрены.

Диагностика

Диагностика заболевания представляет собой определенные сложности, поскольку долгое время признаков атеросклероза может не быть. Какие обследования и анализы проводят, если существует подозрение на данную патологию?

В первую очередь, врач собирает у пациента анамнез. Необходимо выяснить, какие существуют жалобы, как они проявляются, когда появились. Поскольку формы атеросклероза бывают разные, жалобы у пациентов также могут отличаться.

Кроме анамнеза заболевания, необходимо собрать и анамнез жизни заболевшего человека. Уточняется наследственность, генетическая предрасположенность к заболеванию, образ жизни, работа, питание. Все эти факторы влияют на появление атеросклероза. Это то, что необходимо выяснить в первую очередь. Далее проводят внешний осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.

При внешнем осмотре врач обращает внимание на цвет кожных покровов, считает сердцебиение и измеряет давление. Повышенное артериальное давление, бледность кожи, учащенное сердцебиение может свидетельствовать о заболевании сердечно-сосудистой системы. Кроме того, при прослушивании сердца могут быть обнаружены характерные шумы, расширение границ сердца и другие признаки патологии.

Лабораторные исследования для диагностики заболевания включают в себя:

Общий и биохимический анализ крови – может быть повышен уровень сахара, белка крови, холестерина, мочевой кислоты, креатинина. По анализу крови также можно предположить, какой орган страдает больше всего, а значит, в каком сосуде затруднено движение, поскольку разные формы атеросклероза дают разную клиническую картину.
Общий анализ мочи – в нем также могут быть изменения, особенно при патологии почечных сосудов. В моче появляется белок, могут присутствовать эритроциты.
Важное значение может иметь анализ крови на липиды, а также иммунологический анализ.

Инструментальные методы обследования:

Электрокардиограмма – по ее результатам можно оценить не только частоту сердечных сокращений, но также увидеть нарушения сердечного ритма. Она позволяет судить о размерах камер сердца и их работе.
Фонокардиограмма – имеет важное значение при диагностике атеросклероза начальных отделов аорты, поскольку позволяет оценить сердечные шумы и обнаружить болезнь на довольно ранней стадии атеросклероза сосудов.
УЗИ сердца – позволяет исследовать камеры сердца, их размер, величину миокарда, сердечные клапаны;
Рентгенография – на ней видны размеры сердца, а также форма и величина аорты.
Магнитно-резонансная томография – позволяет оценить изменения в органах, получить четкие снимки;
Ангиография различных сосудов, в том числе коронарных, питающих непосредственно сердце. В сосуды вводится контрастное вещество, позволяющее оценить кровоток, увидеть места, где он затруднен. На основе этого исследования можно оценить предполагаемую степень атеросклероза.

По показаниям возможно использование других методов исследования. Кроме этого, необходима консультация различных специалистов: кардиолога, невролога, сосудистого хирурга, офтальмолога, нефролога и др.

Вовремя проведенная диагностика имеет важное значение не только для того, чтобы назначить правильное лечение атеросклероза, но также и для предупреждения развития осложнений.

Осложнения

Все органы и ткани в человеческом организме должны получать достаточное количество питательных веществ и кислорода, которые им поставляет кровь. Атеросклеротическая болезнь, не позволяющая крови свободно проходить по пораженным сосудам, без лечения со временем приводит к серьезным осложнениям:

Плохое питание головного мозга может проявляться транзиторными ишемическими атаками, а при полной закупорке сосуда – развитием ишемического инсульта. При этом отмирает часть головного мозга, что приводит к серьезным нарушениям жизнедеятельности, а без вовремя оказанной помощи – и к смерти.
Со стороны сердца могут возникать такие серьезные осложнения атеросклероза, как тяжелые приступы стенокардии, а также инфаркт миокарда, вызванный полной закупоркой просвета коронарных артерий.
Атеросклеротические бляшки в сосудах могут разрушаться и с током крови разноситься по организму. Попав в более мелкие артерии, они не могут пройти через них, закупоривают просвет и вызывают отмирание тканей, которые питались от этого сосуда. Этим же может закончиться и образование тромба в поврежденном сосуде.
Еще одним крайне опасным последствием атеросклероза является аневризма аорты. Аневризма представляет собой своеобразное выпячивание стенки сосуда, которое в любой момент даже от небольшой физической нагрузки может разорваться, поскольку стенка в таком месте очень тонкая.
На поздних стадиях развития атеросклероза аорты в брюшном отделе могут появляться очаги некроза кишечника.
Патология почечных артерий может приводить к развитию острой или хронической почечной недостаточности.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей без лечения заканчивается гангреной и ампутацией конечности.

Лечение

В терапии атеросклероза сосудов важное значение имеет не только назначение медикаментов, но и изменение образа жизни пациента. В первую очередь необходимо придерживаться правильного питания и снизить поступление в организм холестерина. Кроме этого, немаловажным фактором для успешного лечения является отказ от вредных привычек, адекватная физическая нагрузка и снижение стресса.

Лечение атеросклероза должно быть направлено не только на растворение атеросклеротических бляшек, но также включать в себя терапию сопутствующих заболеваний, которые являются фактором риска: гипертонии, сахарного диабета, болезней щитовидной железы и других. Без этого прием лекарств не будет приносить необходимого результата, повысится риск развития осложнений и может понадобиться хирургическое вмешательство.

Препараты, назначаемые при системном атеросклерозе:

Статины – препараты этой группы воздействуют на печень, которая вырабатывает холестерин в самом организме. Тем самым уменьшается его содержание в крови. Однако, одновременно с назначением данных лекарств стоит позаботиться о сердце и некоторых других органах, на которые они также оказывают неблагоприятное воздействие.
Секвестранты желчных кислот – они угнетают синтез желчных кислот организмом, поэтому ему приходится использовать холестерин, чтобы обеспечить нормальную работу пищеварительной системы. Тем самым «лишний» холестерин идет в работу, и снижается его уровень в крови. Препараты этой группы позволяют как предотвратить атеросклероз сосудов на ранней стадии развития, так и обеспечить его профилактику.
Фибраты – уменьшают выработку жиров в организме.
Производные никотиновой кислоты – эти препараты не влияют непосредственно на уменьшение холестерина, однако оказывают сосудорасширяющий эффект, позволяя крови продвигаться по пораженным сосудам лучше. В некоторых случая назначение этих препаратов противопоказано, и их заменяют другими сосудорасширяющими и спазмолитическими средствами.

Для лечения атеросклероза сосудов сердца, головного мозга, почек, нижних конечностей могут применяться и другие группы препаратов, в зависимости от пораженного органа. Кроме медикаментозной терапии, большое значение имеют и физиотерапевтические процедуры, особенно если поражаются артерии нижних конечностей.

В запущенных случаях, при быстром прогрессировании заболевания, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения:

Шунтирование – применяется для того, чтобы создать крови пути обхода пораженного места;
Протезирование – позволяет полностью или частично заменить пораженный сосуд и наладить ток крови;
Ангиопластика – этот метод считается малоинвазивным, поскольку не требует полостной операции. В артерию вводится специальный катетер, который продвигается к месту возникновения патологического очага, и уже там производятся необходимые манипуляции.

Патогенез атеросклероза достаточно сложен, диагностика может быть затруднена, поскольку не существует специфических симптомов, поэтому при возникновении каких-либо жалоб следует вовремя обращаться к врачу.

Профилактика

Важно знать не только как лечить атеросклероз сосудов, но и какие меры следует принимать для его профилактики.

В первую очередь, это нормализация питания. Следует перейти на нежирные, бедные холестерином продукты. Полезно включать в свой рацион льняное и оливковое масло, так как они растворяют холестериновые соединения. Нужно употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку.

Если у вас имеется лишний вес, следует по возможности привести его в норму. Нужно понимать, что при атеросклерозе такой вес является фактором риска для возникновения осложнений, а также своеобразным индикатором неправильного питания и малоподвижного образа жизни.

Нужно давать организму адекватную физическую нагрузку, общественному транспорту предпочти пешие прогулки на свежем воздухе. Такой образ жизни помогает как бороться с атеросклерозом, так и в целом укрепляет сердечно-сосудистую систему.

silaserdca.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Атеросклероз - это системное поражение артерий крупного и среднего калибра, сопровождающееся накоплением липидов, разрастанием фиброзных волокон, дисфункцией эндотелия сосудистой стенки и приводящее к местным и общим расстройствам гемодинамики. Атеросклероз может являться патоморфологической основой ИБС, ишемического инсульта, облитерирующего поражения нижних конечностей, хронической окклюзии мезентериальных сосудов и др. Диагностический алгоритм включает определение уровня липидов крови, выполнение УЗИ сердца и сосудов, ангиографических исследований. При атеросклерозе проводится медикаментозная терапия, диетотерапия, при необходимости - реваскуляризирующие хирургические вмешательства.

Общие сведения

Атеросклероз – поражение артерий, сопровождающееся холестериновыми отложениями во внутренних оболочках сосудов, сужением их просвета и нарушением питания кровоснабжаемого органа. Атеросклероз сосудов сердца проявляется главным образом приступами стенокардии. Ведет к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда, кардиосклероза, аневризмы сосудов. Атеросклероз может привести к инвалидизации и преждевременной смерти.

При атеросклерозе происходит поражение артерий среднего и крупного калибра, эластического (крупные артерии, аорта) и мышечно-эластического (смешанного: сонные, артерии головного мозга и сердца) типов. Поэтому атеросклероз является наиболее частой причиной инфаркта миокарда, ИБС, мозгового инсульта, нарушений кровообращения нижних конечностей, брюшной аорты, мезентериальных и почечных артерий.

В последние годы заболеваемость атеросклерозом приобрела угрожающие масштабы, опередив по риску развития потери работоспособности, инвалидизации и смертности такие причины как травмы, инфекционные и онкологические заболевания. С наибольшей частотой атеросклероз поражает мужчин старше 45-50 лет (в 3-4 раза чаще, чем женщин), но встречается у пациентов более молодого возраста.

Атеросклероз

Причины атеросклероза

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза, разделяются на три группы: неустранимые, устранимые и потенциально устранимые. К неустранимым факторам относятся те, которые нельзя исключить с помощью волевого или медицинского воздействия. В их число входят:

Возраст. С возрастом риск развития атеросклероза возрастает. Атеросклеротические изменения сосудов в той или иной мере наблюдаются у всех людей после 40-50 лет.
Пол. У мужчин развитие атеросклероза происходит на десять лет раньше и превышает показатель заболеваемости атеросклерозом среди женщин в 4 раза. После 50-55 лет уровень заболеваемости атеросклерозом среди женщин и мужчин выравнивается. Это объясняется снижением продукции эстрогенов и их защитной функции у женщин в период менопаузы.
Отягощенная семейная наследственность. Нередко атеросклероз развивается у пациентов, чьи родственники страдают этой болезнью. Доказано, что наследственность по атеросклерозу способствует раннему (до 50 лет) развитию заболевания, в то время как после 50 лет генетические факторы не оказывают ведущей роли в его развитии.

Устранимыми факторами атеросклероза считаются те, которые могут быть исключены самим человеком посредством изменения привычного образа жизни. К ним относятся:

Курение. Его влияние на развитие атеросклероза объясняется отрицательным воздействием никотина и смол на сосуды. Многолетнее курение в несколько раз увеличивает риск гиперлипидемии, артериальной гипертензии, ИБС.
Несбалансированное питание. Употребление в пищу большого количества жиров животного происхождения ускоряет развитие атеросклеротических изменений сосудов.
Гиподинамия. Ведение малоподвижного образа жизни способствует нарушению жирового обмена и развитию ожирения, сахарного диабета, атеросклероза сосудов.

К потенциально и частично устранимым факторам риска относят те хронические нарушения и заболевания, которые возможно скорректировать посредством назначенного лечения. Они включают:

Артериальную гипертонию. На фоне повышенного артериального давления создаются условия для повышенного пропитывания сосудистой стенки жирами, что способствует формированию атеросклеротической бляшки. С другой стороны, снижение эластичности артерий при атеросклерозе способствует поддержанию повышенного кровяного давления.
Дислипидемию. Нарушение жирового обмена в организме, проявляющееся повышенным содержанием холестерина, триглицеридов и липопротеидов, играет ведущую роль в развитии атеросклероза.
Ожирение и сахарный диабет. Повышают вероятность атеросклероза в 5-7 раз. Это объясняется нарушением жирового обмена, лежащего в основе данных заболеваний и являющегося пусковым механизмом атеросклеротического поражения сосудов.
Инфекции и интоксикации. Инфекционные и токсические агенты оказывают повреждающее воздействие на сосудистые стенки, способствуя их атеросклеротическим изменениям.

Есть мнения, что в развитии атеросклероза играют роль инфекционные агенты (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидийная инфекция и др.), наследственные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня холестерина, мутации клеток сосудистых стенок и т. д.

Знание факторов, способствующих развитию атеросклероза, особенно важно для его профилактики, т. к. влияние устранимых и потенциально устранимых обстоятельств можно ослабить или совсем исключить. Устранение неблагоприятных факторов позволяет существенно замедлить и облегчить развитие атеросклероза.

Патогенез

При атеросклерозе происходит системное поражение артерий в результате нарушений липидного и белкового обмена в стенках сосудов. Нарушения обмена характеризуются изменением соотношения между холестерином, фосфолипидами и протеинами, а также избыточным образованием β-липопротеидов. Считается, что в своем развитии атеросклероз проходит несколько стадий:

I cтадия – липидного (или жирового) пятна. Для отложения жиров в сосудистой стенке существенную роль играют микроповреждения стенок артерий и локальное замедление кровотока. Наиболее подвержены атеросклерозированию участки разветвлений сосудов. Сосудистая стенка разрыхляется и отекает. Ферменты артериальной стенки стремятся растворить липиды и защитить ее целостность. Когда защитные механизмы истощаются, на этих участках образуются сложные комплексы соединений, состоящие из липидов (преимущественно холестерина), белков и происходит их отложение в интиме (внутренней оболочке) артерий. Продолжительность стадии липидного пятна различна. Такие жировые пятна видимы только под микроскопом, их можно обнаружить даже у грудных детей.
II стадия – липосклероза. Характеризуется разрастанием в участках жировых отложений молодой соединительной ткани. Постепенно идет формирование атеросклеротической (или атероматозной) бляшки, состоящей из жиров и соединительнотканных волокон. На данном этапе атеросклеротические бляшки еще жидкие и могут быть подвергнуты растворению. С другой стороны, они представляют опасность, т. к. их рыхлая поверхность может разрываться, а фрагменты бляшек – закупоривать просвет артерий. Стенка сосуда в месте прикрепления атероматозной бляшки теряет свою эластичность, трескается и изъязвляется, приводя к образованию тромбов, также являющихся источником потенциальной опасности.
III стадия – атерокальциноза. Дальнейшее формирование бляшки связано с ее уплотнением и отложением в ней солей кальция. Атеросклеротическая бляшка может вести себя стабильно или постепенно расти, деформируя и сужая просвет артерии, вызывая прогрессирующее хроническое нарушение кровоснабжения питаемого пораженной артерией органа. При этом высока вероятность острой закупорки (окклюзии) просвета сосуда тромбом или фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки с развитием участка инфаркта (некроза) или гангрены в кровоснабжаемой артерией конечности или органе.

Симптомы атеросклероза

При атеросклерозе чаще страдают грудной и брюшной отделы аорты, коронарные, мезентериальные, почечные сосуды, а также артерии нижних конечностей и головного мозга. В развитии атеросклероза различают доклинический (бессимптомный) и клинический периоды. В бессимптомном периоде в крови обнаруживается повышенное содержание β-липопротеидов или холестерина при отсутствии симптомов заболевания. Клинически атеросклероз начинает себя проявлять, когда происходит сужение артериального просвета на 50% и более. В течении клинического периода выделяют три стадии: ишемическую, тромбонекротическую и фиброзную.

В стадии ишемии развивается недостаточность кровоснабжения того или иного органа (например, ишемия миокарда вследствие атеросклероза коронарных сосудов проявляется стенокардией).
В тромбонекротической стадии присоединяется тромбоз измененных артерий - атеротромбоз (так, течение атеросклероза коронарных сосудов может осложниться инфарктом миокарда).
На стадии фиброзных изменений происходит разрастание соединительной ткани в плохо кровоснабжаемых органах (так, атеросклероз коронарных артерий приводит к развитию атеросклеротического кардиосклероза).

Клинические симптомы атеросклероза зависят от вида пораженных артерий. Проявлением атеросклероза коронарных сосудов служат стенокардия, инфаркт миокарда и кардиосклероз, последовательно отражающие стадии недостаточности кровообращения сердца.

Течение атеросклероза аорты длительное и долгое время бессимптомное, даже в тяжелых формах. Клинически атеросклероз грудной аорты проявляется аорталгией – давящими или жгучими болями за грудиной, иррадиирующими в руки, спину, шею, верх живота. В отличие от болей при стенокардии аорталгия может длиться по несколько часов и дней, периодически ослабевая или усиливаясь. Снижение эластичности стенок аорты вызывает усиление работы сердца, приводя к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Атеросклероз брюшной аорты проявляется болями в области живота различной локализации, метеоризмом, запорами. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты наблюдается онемение и похолодание ног, отек и гиперемия стоп, некрозы и язвы пальцев ног, перемежающаяся хромота.

Проявлениями атеросклероза мезентериальных артерий служат приступы «брюшной жабы» и нарушение пищеварительной функции вследствие недостаточности кровоснабжения кишечника. У пациентов отмечается появление резких болей спустя несколько часов после еды. Боли локализуются в области пупка или верхних отделах живота. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 1-3 часов, иногда болевой синдром купируется приемом нитроглицерина. Появляются вздутие живота, отрыжка, запор, сердцебиение, повышение артериального давления. Позднее присоединяются зловонные поносы с фрагментами непереваренной пищи и неусвоенным жиром.

Атеросклероз почечных артерий ведет к развитию вазоренальной симптоматической артериальной гипертензии. В моче определяются эритроциты, белок, цилиндры. При одностороннем атеросклеротическом поражении артерий отмечается медленное прогрессирование гипертонии, сопровождающееся стойкими изменениями в моче и стойко высокими цифрами АД. Двустороннее поражение почечных артерий вызывает злокачественную артериальную гипертонию.

При атеросклерозе сосудов головного мозга отмечается снижение памяти, умственной и физической работоспособности, внимания, интеллекта, головокружение, нарушения сна. В случаях выраженного атеросклероза сосудов мозга изменяется поведение и психика пациента. Атеросклероз артерий мозга может осложняться острым нарушением мозгового кровообращения, тромбозами, кровоизлияниями.

Проявлениями облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей служат слабость и боли в икроножных мышцах голени, онемение и зябкость ног. Характерно развитие синдрома «перемежающейся хромоты» (боли в икроножных мышцах возникают при ходьбе и стихают в покое). Отмечаются похолодание, бледность конечностей, трофические нарушения (шелушение и сухость кожи, развитие трофических язв и сухой гангрены).

Осложнения атеросклероза

Осложнениями атеросклероза служат хроническая или острая сосудистая недостаточность кровоснабжаемого органа. Развитие хронической сосудистой недостаточности связано с постепенным сужением (стенозом) просвета артерии атеросклеротическими изменениями – стенозирующим атеросклерозом. Хроническая недостаточность кровоснабжения органа или его части ведет к ишемии, гипоксии, дистрофическим и атрофическим изменениям, разрастанию соединительной ткани и развитию мелкоочагового склероза.

К возникновению острой сосудистой недостаточности приводит острая закупорка сосудов тромбом или эмболом, что проявляется клиникой острой ишемии и инфаркта органов. В ряде случаев может происходить разрыв аневризмы артерии с летальным исходом.

Диагностика атеросклероза

Первоначальные данные за атеросклероз устанавливаются путем выяснения жалоб пациента и факторов риска. Рекомендована консультация кардиолога. При общем осмотре выявляются признаки атеросклеротического поражения сосудов внутренних органов: отеки, трофические нарушения, снижение веса, множественные жировики на теле и др. Аускультация сосудов сердца, аорты выявляет систолические шумы. За атеросклероз свидетельствуют изменение пульсации артерий, повышение АД и т. д.

Данные лабораторных исследований указывают на повышенный уровень холестерина крови, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов. Рентгенологически на аортографии выявляются признаки атеросклероза аорты: ее удлинение, уплотнение, кальциноз, расширение в брюшном или грудном отделах, наличие аневризм. Состояние коронарных артерий определяют путем проведения коронарографии.

КТ-ангиография дуги аорты. Атеросклероз сосудов дуги аорты. Атеросклеротическая бляшка

Нарушения кровотока по другим артериям определяется проведением ангиографии – контрастной рентгенографии сосудов. При атеросклерозе артерий нижних конечностей по данным ангиографии регистрируется их облитерация. С помощью УЗДГ сосудов почек выявляется атеросклероз почечных артерий и соответственные нарушения функции почек.

Методы ультразвуковой диагностики артерий сердца, нижних конечностей, аорты, сонных артерий регистрируют снижение магистрального кровотока по ним, наличие атероматозных бляшек и тромбов в просветах сосудов. Снижение кровотока может быть диагностировано при помощи реовазографии нижних конечностей.

Лечение атеросклероза

При лечении атеросклероза придерживаются следующих принципов:

ограничение поступающего в организм холестерина и уменьшение его синтеза клетками тканей;
усиление выведения холестерина и его метаболитов из организма;
использование заместительной терапии эстрогенами у женщин в менопаузу;
воздействие на инфекционных возбудителей.

Ограничение поступающего с пищей холестерина производится назначением диеты, исключающей холестеринсодержащие продукты.

Для медикаментозного лечения атеросклероза используют следующие группы препаратов:

Никотиновая кислота и ее производные – эффективно снижают содержание триглицеридов и холестерина в крови, повышают содержание липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенными свойствами. Назначение препаратов никотиновой кислоты противопоказано пациентам, страдающим заболеваниями печени.
Фибраты (клофибрат) - снижают синтез в организме собственных жиров. Также могут вызывать нарушения в работе печени и развитие желчнокаменной болезни.
Секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестипол) – связывают и выводят желчные кислоты из кишечника, понижая тем самым количество жиров и холестерина в клетках. При их применении могут отмечаться запоры и метеоризм.
Препараты группы статинов (ловастатин, симвастатин, правастатин) – наиболее эффективны для снижения холестерина, т. к. уменьшают его производство в самом организме. Применяют статины на ночь, т. к. ночью синтез холестерина усиливается. Могут приводить к нарушениям в работе печени.

Проведение хирургического лечения при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные - с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда.

При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования.

Прогноз и профилактика атеросклероза

Во многом прогноз атеросклероза определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения в состоянии пациента. При развитии острых расстройств кровообращения с образованием очагов некроза в органах прогноз ухудшается.

С целью предупреждение атеросклероза необходим отказ от курения, исключение стрессового фактора, переход на нежирную и бедную холестерином пищу, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса. Целесообразно включение в рацион продуктов, содержащих клетчатку, растительных жиров (льняного и оливкового масел), растворяющих холестериновые отложения. Прогрессирование атеросклероза можно замедлить приемом холестеринснижающих лекарственных препаратов.

www.krasotaimedicina.ru

Диагностика и Самодиагностика

Чем опасен атеросклероз

Осложнения атеросклероза - чем опасен, какие последствия

Что такое атеросклероз

Самые частые осложнения

Поражение артерий ног

Осложнения общего характера

Диагностика

Профилактика

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Что такое атеросклероз сосудов и его основная симптоматика

Разновидности

Причины возникновения и механизм развития болезни

Риски осложнений и запущенного развития

Лечение: медикаментозные и народные методы

Профилактика

Видео про атеросклероз

Атеросклероз к чему приводит и чем опасен

Основная опасность

Атеросклероз аорты

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз коронарных артерий

Прочие проявления

Чем опасен атеросклероз? Способы лечения и профилактики

Каким органам угрожает атеросклероз?

Осложнение атеросклероза коронарных артерий

Опасность атеросклероза аорты

Аневризма

Атеросклеротический стеноз брюшного отдела аорты

Реноваскулярная гипертония

Осложнения атеросклероза церебральных артерий

Облитерирующий атеросклероз

Продолжительность жизни при атеросклерозе

Чем опасен атеросклероз?

Что такое атеросклероз и как его предотвратить

Что такое атеросклероз

Как распознать атеросклероз

Сосуды сердца

Сосуды головного мозга

Сосуды рук и ног

Сосуды почек

Откуда берётся атеросклероз

Чем опасен атеросклероз

Когда обращаться к врачу

Как лечить атеросклероз

Изменение образа жизни

Приём лекарств

Операция

Можно ли предотвратить атеросклероз

Читайте также 👩‍⚕️💗🚑

Какие органы поражает атеросклероз последствия заболевания

Симптомы

Причины возникновения

Факторы риска

К чему может привести атеросклероз?

Коронарная болезнь сердца

Поражение сосудов головного мозга

Тромбоз брыжеечных артерий

Сморщенная почка

Изменения глазного дна

Диагностика

Профилактика

Нормализовать кровяное давление

Атеросклероз. Причины, последствия, профилактика и лечение.

1. Что такое атеросклероз и его причины

Причины атеросклероза

2. Последствия заболевания

3. Профилактика атеросклероза

У кого развивается атеросклероз сосудов?

4. Лечение болезни

Чем опасен атеросклероз?

Каким органам угрожает атеросклероз?

Осложнение атеросклероза коронарных артерий

Опасность атеросклероза аорты

Аневризма

Атеросклеротический стеноз брюшного отдела аорты

Реноваскулярная гипертония

Осложнения атеросклероза церебральных артерий

Облитерирующий атеросклероз

Продолжительность жизни при атеросклерозе