Или Как правильно поставить диагноз и не пропустить неполадки в своем организме
Ангина у взрослых — поражает нёбные миндалины, видные в обычном зеркале. Процесс может затрагивать и другие элементы лимфоидного кольца носоглотки – глоточную, язычную и трубные гланды, доступные для визуализации только с помощью специальных инструментов. Случается, что наши защитники вовлекаются в серьезную схватку с инфекционными возбудителями, миндалины воспаляются. Подобный процесс называется острый тонзиллит или ангина (в переводе – душить).
Природа предусмотрела многоуровневую систему защиты на пути инфекций, проникающих в организм. Область носоглотки – первичный рубеж, где происходит встреча всех чужеродных агентов. Данная зона обильно снабжена лимфоидной тканью – скоплениями особых клеток, умеющих распознать и выработать тактику взаимодействия с потенциально опасными гостями. Анатомические образования, состоящие из этой ткани, называются миндалинами (по внешнему сходству с одноименными орехами). Иногда можно услышать термин – гланды.
Содержание статьи
Какая бы не развилась ангина у взрослых, причины всегда кроются в инфекции. Чаще субстратом являются болезнетворные микроорганизмы стрептококки – это бактерии, по внешнему виду напоминающие цепочку. Среди них самый коварный враг для миндалин – бета — гемолитический группы А (получил название из-за любви к росту на средах, содержащих кровь). На его долю приходится около 1/2 всех острых тонзиллитов среди детского населения и молодых людей. Другие бактерии также поражают миндалины, при микробиологическом исследовании выявляют стрептококков других типов, стафилококков, пневмококков, гемофильную палочку, внутриклеточных хитрых микоплазм, хламидий. Грозным возбудителем ангины может быть дифтерийная палочка.
Вирусы также причастны к развитию заболевания: аденовирусы, вирус Коксаки, семейство герпес вирусов, цитомегаловирус, риновирус, вирус гриппа, парагриппа и др.
В холодное время года ангина у взрослых пациентов провоцируется именно вирусной инфекцией.
Бывает, что ткани миндалины поражаются грибами, например, рода Candida.
Инфекционные агенты попадают в носоглотку двумя путями:
Предрасполагает к возникновению ангины вдыхание загрязнённого воздуха, питьё ледяной и холодной воды, общее переохлаждение, — любые состояния, ухудшающие местное кровоснабжение. Тонзиллофарингит встречается чаще зимой и весной, в период циркуляции различных респираторных вирусов, в том числе гриппа.
Тяжела ангина у взрослых симптомы которой начинается внезапно.
Общие проявления типичны:
Локальные жалобы:
Если заболевание начинается на фоне какого-либо респираторного вируса типа парагриппа, аденовируса, то присоединяется кашель, появляются выделения из носа, чихание, слезотечение.
Терапевт или ЛОР устанавливает факт такого заболевания как ангина у взрослых, диагностика идет поэтапно.
Важно, что спровоцировало такое заболевание как ангина у взрослых, лечение и тактика зависят от возбудителя. Как правило, требуется назначение антибактериальных препаратов системного воздействия.
Врач оставляет за собой право, назначать антибиотики или нет, в случае подозрения на вирусную ангину без осложнений и неплохим общим самочувствием.
Антибиотики в обязательном порядке назначают при:
Антибиотики выбираются с широким диапазоном действия: цефалоспориновый ряд 2 и 3 поколений, защищенные от бактериальной устойчивости пенициллины. Если в прошлом отмечалась непереносимость любого препарата из этих групп, или аллергию выявила накожная проба, то выбор останавливается на антибиотиках макролидах.
Дополнительно применяются всевозможные местные спреи, леденцы с содержащимися антибактериальными и противовоспалительными веществами, пастилки, полоскания. Обязательно ограничение физической активности, употребления большого количества жидкости.
Опасны местные и общие у болезни ангина у взрослых осложнения.
К местным относят: развитие абсцесса на миндалинах, в заглоточном пространстве, переход инфекции на близлежащие органы с развитием гнойного процесса в пазухах (гайморита, фронтита).
Распространение инфекции по лимфатическим и кровеносным сосудам приводит к возникновению гнойных очагов в суставах, сердце, почках. Острая ревматическая лихорадка (ранее ее называли ревматизмом) больше характерна для детей, но может развиться и во взрослом возрасте.
Для заболевания ангина у взрослых профилактика не определяется общей формулой. Снизить риск поможет своевременное введение вакцин от гриппа, пневмококка, особенно это уместно у часто болеющих пациентов, которые переносят ежегодно по нескольку обострений хронического тонзиллита, пациентов от 60 лет, пациентов любого возраста с имеющимися в истории заболеваниями сердца и почек.
Не лишним является совет о ведении максимально здорового стиля жизни, включающего спортивную и бытовую активность, употребление качественных продуктов питания. При ежегодных вспышках сезонных простуд — по максимуму беречь себя, реже посещать массовые встречи.
proanginu.info
Вирусные, бактериальные или грибковые бациллы от зараженного человека проникают внутрь, но на их пути становится барьер в виде гланд. Здесь инфекция попадает на лакуны (узкие каналы) и нейтрализуется. Если по какой-то причине миндалины не выполняют свое непосредственное предназначение, то они начинают воспаляться сами и возникает острый тонзиллит.
Ангина по объективным причинам, которые мы опишем далее, больше всего затрагивает детей до 16 лет. Происходит воспалительный процесс носоглоточной миндалины (острый аденоидит) и боковых валиков. Но недуг может коснуться и людей любой возрастной категории. Воспаление небных гланд обычно не беспокоит после сорока лет, для этой категории пациентов характерно заболевание язычной миндалины.
Вторичными или симптоматическими принято называть, если ангина началась из-за иных сопутствующих патологических процессов, таких как: сифилис, скарлатина, корь, дифтерия, мононуклеоз (доброкачественный лимфобластоз), заболевания крови.
Классический вид ангины подразделяют на:
Причин возникновения ангины у взрослых не так много, но их надо знать, чтобы противодействовать этому заболеванию:
Для этого специалист осматривает горло, прощупывает лимфатические узлы, берет анализ слизи с миндалин для определения вида возбудителя и подбора антибиотика. Назначает классическую схему терапии:
К первым относятся ситуации, когда после ангины возникает воспалительный процесс в других частях глотки:
В нашей статье мы подробно рассказали о симптомах ангины и как проходит лечение у взрослых с температурой и без. Берегите себя, избегайте при эпидемии места со скоплением большого числа людей, а для профилактики принимайте «Цитовир-3», и вы не подцепите инфекцию.
cytovir.ru
Воспалительный процесс, локализованный в небных миндалинах, сопровождается болью в горле, затруднением глотания. Симптомы и лечение ангины у взрослых — подробно исследованные медицинские проблемы. Тем не менее, количество вопросов о правильной и эффективной терапии заболевания не уменьшается. Многие желают досконально разобраться в методах лечения, использовании всего арсенала средств — от местных антисептиков до системных антибиотиков.
Небные миндалины, называемые в быту гландами, имеют медицинское наименование tonsillae. Образования овальной формы расположены справа и слева в горле, частично видны за языком и боковыми небными дужками. Миндалины относятся к лимфатическому глоточному кольцу, принимают самое активное участие в обезвреживании микробов.
Специалисты определяют виды ангины по причине развития воспаления, клинической картине заболевания. Наиболее часто острый тонзиллит у взрослых вызывают вирусы парагриппа, стрептококки, пневмококки и гемофильная палочка. Реже ангина возникает как проявление другой патологии, например, заражения вирусами простого герпеса, энтеровирусами. Повышенная восприимчивость к инфекции, большое количество патогенов в окружении человека — только несколько причин развития заболевания.
Частые ангины — проявление низкой эффективности иммунной защиты, на фоне которой происходит активное размножение условно-патогенных микробов в ротовой полости и глотке.
Больные острым тонзиллитом являются источниками инфекции в первые несколько дней болезни. Вирусы и бактерии распространяются при разговоре, чихании, кашле или поцелуе с капельками слюны. Патогены могут проникать в рот и нос здорового человека воздушно-капельным путем, при соприкосновении с загрязненными поверхностями, например, с дверными ручками.
Больной человек становится источником инфекционных агентов за 1–2 дня до появления первых симптомов. Миндалины у пациентов с хроническим тонзиллитом постоянно содержат патогены, даже вне обострений. Если болезнь вызвана микробами, то лечение ангины у взрослых антибиотиками снижает вероятность заражения окружающих. Риск передачи вирусной инфекции от больного к здоровым людям сохраняется в течение первых дней.
Более высокая подверженность ангине объясняется наследственностью и психосоматикой. Повышенная тревожность, стрессы подчас становятся «последней каплей», запускающей механизм заболевания. Автор нашумевшего бестселлера «Исцели себя сам» Луиза Хей считает, что частая ангина преследует человека при нарушении гармонии в жизни, отсутствии свободы самовыражения.
Вирусы или бактерии могут размножаться в эпителии, вызывая воспаление, отек, покраснение и увеличение небных миндалин. Наиболее распространенные и неприятные симптомы тонзиллита — боль в горле, затруднение глотания. Признаки обычно появляются в течение первых-вторых суток, зависят от того, какие бактерии или вирусы, их формы, атаковали лимфатическую ткань.
Первые проявления вирусной инфекции:
Озноб сменяется повышением температуры тела до 38°С и более высоких показателей. Боль в горле усиливается во вторые сутки от начала появления симптомов. Вирусная ангина часто сопровождается насморком, сухим кашлем. Беспокоят другие симптомы: болит шея, краснеют и воспаляются веки. Гланды, небный язычок и дужки окрашиваются в ярко-красный цвет. Как правило, в начале бактериальной ангины кашель отсутствует. Редко болит живот, появляются высыпания на коже.
Общие проявления острого бактериального тонзиллита у взрослых:
Сильное воспаление приводит к нарушению кровообращения в капиллярах, что, в свою очередь, вызывает затруднения в снабжении тканей питательными веществами. Важно знать, что пить при ангине для улучшения микроциркуляции. Таким действием обладают теплое молоко, растворы меда, настои лекарственных растений. Различные полоскания тоже «разгоняют» кровь по сосудам в области миндалин.
Несвоевременное лечение приводит к тому, что инфекция проникает в соседние участки, переходит ниже — в трахею, бронхи. Врачи часто назначают антибиотики до установления возбудителя заболевания, чтобы снизить риск осложнений.
Ангины могут быть катаральными, гнойными, некротическими. Появление гноя не характерно для первых дней заболевания. Начало ангины острое, с головной болью, общим недомоганием. Миндалины увеличиваются в размерах, становятся болезненными. Поверхность гланд покрывается экссудатом, который выглядит как прозрачная пленка вязкой слизи.
При фолликулярной ангине поражаются лимфатические узелки в ткани миндалин. Воспаленные фолликулы, содержащие гной, выглядят как желтоватые пузырьки. Они могут сливаться, давая начало абсцессу.
Для лакунарного тонзиллита характерно развитие воспалительного процесса в углублениях, образованных тканями гланд. Симптомы ангины этого типа легко распознать по неровным желтовато-белым линиям на миндалинах. Гнойное содержимое лакун, выступающее на поверхность, следует промывать с помощью орошений и полосканий.
Некротическая ангина сопровождается морфологическими изменениями миндалин. Образуются язвы, происходит некроз тканей. Ангина у взрослых может быть смешанного типа — сочетать признаки катарального и фолликулярного типов, быть одновременно гнойной и некротической.
Выпускается большое количество препаратов для местного лечения тонзиллита у взрослых и детей старше 3–6 лет. Такие средства пользуются спросом в аптеках, хотя эффективность некоторых из них не доказана в клинических исследованиях. Рассмотрим подробнее, чем лечить горло при ангине вирусного и бактериального происхождения.
Препарат Фарингосепт содержит действующее вещество амбазон, подавляющее размножение стрептококков, пневмококков и стафилококков. Средство уменьшает риск развития бактериальной ангины при вирусной инфекции горла. Местные препараты лучше всего применять в самом начале воспалительного процесса.
Таблетки, пастилки, леденцы для рассасывания во рту:
Решая, чем лечить ангину у взрослого, следует обратить внимание на плюсы местных препаратов в форме таблеток или пастилок для рассасывания. Они стимулируют выделение слюны, которая увлажняет слизистую, смывает патогены, обладает противомикробными свойствами. К тому же, действующее вещество не всасывается в системный кровоток.
Препараты в аэрозольной упаковке отличаются способом подачи и размером капель лекарства. Действие наступает быстрее, по сравнению с таблетками для рассасывания. Уменьшается дискомфорт, временно проходят боль и воспаление.
Название | Местное действие |
---|---|
Биопарокс | Антибиотическое, противовоспалительное |
Гексаспрей | Антисептическое, противовоспалительное, болеутоляющее |
Ингалипт | Противомикробное, противовоспалительное |
Люголь | Антисептическое, противомикробное, местное раздражающее |
Мирамистин | Антисептическое |
Оралсепт | Антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее |
Стопангин | Антисептическое, противогрибковое, обволакивающее, анальгезирующее |
Местные средства от ангины взрослым можно применять почти без ограничений. Основное противопоказание — гиперчувствительность к компонентам препарата.
Используют настой календулы (или разбавляют водой спиртовую настойку), жидкие аптечные препараты Мирамистин, Йокс.
Принимают растворимые порошки, таблетки или сиропы, действующим веществом которых являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В основном это парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота. Такие средства имеют неприятные побочные эффекты и последействия. При комбинировании активных веществ достигается тот же лечебный эффект при снижении концентрация НПВП, уменьшаются негативные проявления.
Наименования противовоспалительных и обезболивающих препаратов, показанных при ангине:
Таблетки на основе парацетамола, фенилэфрина, фенирамина, кофеина, аскорбиновой кислоты облегчают состояние при ангине любого происхождения. НПВП в составе препарата оказывают жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Кодеин устраняет сухой кашель. Кофеин усиливает действие других компонентов. Аскорбиновая кислота необходима для полноценного восстановления эпителия.
Препарат Граммидин выпускается в форме таблеток для рассасывания. Содержит антибактериальное вещество грамицидин С и анестетик лидокаин. Граммидин вызывает гибель микробных возбудителей ангины в полости рта, на миндалинах и глотке. При рассасывании усиливается слюноотделение, благодаря чему слизистая очищается от воспалительного экссудата и патогенов.
Наименования антибиотиков для приема внутрь при ангине:
Современные пенициллиновые антибиотики на основе амоксициллина — препараты выбора, лучшие средства при ангине (по результатам клинических исследований). Амоксициллин комбинируется с клавулановой кислотой для защиты от разрушительного действия бактериальных ферментов. При аллергии на пенициллины больному назначаются цефалоспорины, макролиды и азалиды.
Преимущество лечения современными антибиотиками в том, что можно обойтись без уколов. Многие антибактериальные препараты выпускаются в форме таблеток и сиропа для употребления внутрь. Часто больные интересуются, сколько лечится ангина гнойного характера. Обычно пенициллиновые антибиотики принимают 7–10 дней. Азитромицин выгодно отличается тем, что препарат нужно пить всего 3 или 5 дней, один или два раза в сутки.
Народные рецепты могут использоваться в качестве вспомогательных методов лечения. Альтернативные средства ценится за способность уменьшать боль, улучшать состояние воспаленного горла и самочувствие пациента в целом.
В качестве полоскания применяется настой 1 ст. л. цветков ромашки с 1 ст. л. меда. Также готовят фитосбор из коры дуба, травы мяты, душицы, корня алтея (6:4:4:1). Этой смеси потребуется 2 ст. л. на стакан кипятка. После 20-минутного заваривания полощут горло не менее 5 раз в день. Лучший результат при ангине достигается при употреблении липового меда.
Можно приготовить раствор соли и соды (на 200 мл — по 1 ч. л.). Добавляют в готовое полоскание несколько капель йодной настойки. Раствор промывает и дезинфицирует слизистую, уменьшает воспаление. Полощут горло не реже 5 раз в день.
При вирусной ангине эффективна смесь натертого на мелкой терке чеснока и меда (1:1). Принимают по 1 ст. л., запивая теплой водой. Если заболевание горла сопровождается осиплостью голоса, то хорошо помогают молоко с медом, отваренные в молоке ягоды инжира (4 штуки на стакан). Помогает при воспалительных заболеваниях глотки смесь меда с соком листьев алоэ (1:5). Принимают по 1 ч. л. до каждого приема пищи.
Употребление до 2 л теплой жидкости облегчает выведение токсинов из организма. Предпочтительнее некислые компоты, морсы, молоко с минеральной водой, разбавленные соки.
Нельзя забывать, что воспаление миндалин возникает на фоне предрасполагающих факторов, среди которых на первых местах находятся переохлаждение и ОРВИ. Сколько болеют ангиной взрослые, какие лекарства предпочтительнее — зависит от типа и тяжести заболевания. Катаральное воспаление проходит за 3–5 дней. В этом случае достаточно полоскать горло, рассасывать пастилки с антисептиками. Если покраснение зева сопровождается появлением гнойного налета на миндалинах, то к терапии добавляются антибиотики.
Постельный режим показан в остром периоде заболевания, при повышении температуры, слабости, болях в суставах. Глотание затруднено, поэтому пища должна быть мягкой. Предпочтительнее еда и питье в теплом виде. Слишком горячие и холодные блюда, напитки могут повредить воспаленные ткани. Дают больному нежирные бульоны, хорошо разваренные или протертые овощи, каши.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Загрузка...lor-otolaringolog.ru
Ангина – это инфекционный процесс, поражающий небные миндалины. Она также известна под другим названием – острый тонзиллит.
Существует две формы тонзиллита – острая и хроническая. Ангиной называют именно острую форму.
Симптомы ангины могут появляться отдельно или на фоне других ЛОР-болезней у взрослых и у детей. Без лечения она нередко переходит в хроническую форму и приводит к гипертрофии миндалин.
Ангина, особенно ее хроническая форма особо опасна своими осложнениями: формирование абсцессов, прогрессирование ревматизма, артрита, приобретение порока сердца, развитие гломерулонефрита – группы заболеваний, характеризующихся поражением почек1.
Если хронический тонзиллит развивается на фоне частых ангин, то причиной ангины чаще всего являются бактерии, например, стрептококки. Самый известный и распространенный из них - это бета гемолитический стрептококк группы А (БГСА), а уже после них – переохлаждения и различные вирусы-возбудители ОРВИ.
Небные миндалины защищают организм от инфекций, предупреждают размножение болезнетворных микроорганизмов, их проникновение за пределы ротоглотки. Бактерии или вирусы приводят к острому воспалению миндалин. В результате этого развивается острый тонзиллит.
Риск возникновения заболевания увеличивается при следующих факторах и нарушениях:
Помимо анамнеза (опроса человека), для диагностики ангины у взрослых используют фарингоскопию – осмотр глотки под усиленным освещением для определения характерных признаков воспаления, изменения миндалин.
Острая форма тонзиллита сопровождается следующими признаками:
У взрослых симптомы ангины протекают легче, чем у детей. Как правило, без высокой температуры. Выздоровление, при соблюдении врачебных рекомендаций и проведении эффективного местного лечения, наступает через 5-10 дней. Если выздоровление не наступило, то пришла пора хронического тонзиллита.
Если ангина проявляется часто, нужно посетить ревматолога и кардиолога, чтобы исключить поражение сердца, суставов2,3.
Хронический тонзиллит протекает без выраженных симптомов. Больные жалуются на дискомфортные ощущения в горле, неприятный запах изо рта. Иногда возникает навязчивый сухой кашель. У некоторых долгое время сохраняется субфебрильная температура (37-38 С°), возникают потливость, слабость.
Хроническая ангина приводит к гипертрофии миндалин, снижению их защитных функций.
В результате ослабляется общий иммунитет, что может провоцировать развитие тяжелых инфекционных заболеваний4.
Эффективные профилактические мероприятия позволяют снизить количество обострений и предупредить осложнения.
Для профилактики необходимо:
Главная причина боли и отека тканей — активное размножение патогенных микроорганизмов. Благодаря активации факторов местного иммунитета, возбудители уничтожаются собственными защитными силами организма5.
Лечение симптомов ангины у взрослых и детей включает меры борьбы с инфекцией, устранение симптомов болезни, профилактику повторных проявлений.
В остром периоде рекомендуется соблюдать постельный режим. Запрещено употреблять холодные напитки и продукты, раздражающие слизистую. Щадящая диета ускоряет выздоровление, уменьшает признаки местного воспаления. Прогулки разрешаются только при отсутствии лихорадки, если погода хорошая – нет ветра, дождя, сильного мороза. Нужно часто проветривать помещение, проводить влажную уборку, как можно больше пить.
Местное лечение антисептическими и противовоспалительными препаратами помогает быстрее избавиться от боли, уменьшить признаки воспаления, улучшить общее самочувствие. Например, в процессе промывания миндалин растворами антисептика гной вымывается, уменьшаются признаки воспаления. При выявленном бактериальном возбудителе (в частности БСГА), могут применяться антибактериальные препараты. Но не стоит назначать их себе самостоятельно. Бесконтрольное самостоятельное употребление антибиотиков может привести к нарушению микрофлоры и подавлению иммунитета, что вызывает сильные осложнения заболевания. В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Гипертрофированные ткани удаляют, избавляя тем самым организм от очага хронической инфекции.
Не стоит забывать и про важность местного иммунитета. Ему необходимо всегда быть готовым отразить атаку вирусов и бактерий. Для поддержки местного иммунитета в профилактических целях взрослые и подростки от 14 лет применяют Имудон® по 6 таблеток в день, в течение 20 дней. Таблетки рассасываются, и около около часа после применения препарата не рекомендуется употреблять пищу или питье6.
1 - Кочетков П. А. Ангина и острый фарингит / П. А. Кочетков, А. С. Лопатин // Практическая пульмонология.. – 2005. – № 3. – 8-14 с.
2 - Варламов Р. К. Ангина. Симптомы, лечение и особенности протекания болезни / Р. К. Варламов // Интеграционные процессы в науке в современных условиях. Сборник статей Международной научно-практической конференции. – 2016. – 120-123 с.
3 - Кунельская Н. Л. Ангины: диагностика и лечение / Н. Л. Кунельская, А. Б. Туровский, Ю. С. Кудрявцева // Лечебное дело. – 2010. – №3. – 1-9 с.
4 - Пышный Д. В. Ангина и тонзиллофарингит: отличия, профилактика, лечение / Д. В. Пышный // Новая аптека. Аптечный ассортимент. – 2008. – № 2. – 7-11 с.
5 - Николаевская В. П. Хронический тонзиллит. Этиология,
патогенез, клиника // Медицина. – Москва, 1989.
6 - Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь
к лечащему врачу. RUIMD191614 от 26.06.2019.
imudon.info