Цетрин при гайморите


11 таблеток от гайморита, какими лекарственными препаратами можно вылечить заболевание; лекарства при головной боли; антигистаминные и витамины; какие можно пить гомеопатические: Траумель, Циннабсин, Гомеовокс, Меркуриус

Таблетки от гайморита назначают при любой форме и стадии болезни. Они обладают более мощным действием, чем препараты для местного применения (назальные капли, спреи и мази), благодаря чему эффективно справляются с воспалением в организме. Содержат высокую концентрацию активного вещества, что важно для быстрого устранения воспаления. В рамках системной терапии применяют средства для устранения симптоматики, так и для борьбы с возбудителем инфекции, аллергией. Выбор схемы лечения, дозировку и продолжительность курса определяют индивидуально в зависимости от клинической картины синусита.

Схема лечения гайморита у взрослых таблетками

Гайморит – воспаление пазух носа, вызываемое различными факторами. Болезнь может протекать в острой или хронической форме, при отсутствии грамотного лечения быстро прогрессирует. Для борьбы с заболеванием используют комплексный подход – сочетание аптечных препаратов, народных методов и физиопроцедур. Средства в форме таблеток удобны в применении, а также обладают высокой результативностью. Их назначают с первых дней после обнаружения характерных симптомов синусита.

В зависимости от состава и активного действия могут способствовать облегчению самочувствия или бороться с причиной патологии. Схему терапии назначает врач, основываясь на результатах диагностики, особенностях пациента. Как правило, курс приема варьируется от 10 до 21 дня.

Подход к лечению гайморита принципиально не отличается для взрослых и детей. Основное различие – дозировка, частота применения и форма выпуска используемых лекарственных средств.

Особенности выбора препаратов

Основная задача аптечных препаратов в рамках лечения гайморита – снятия воспаление и борьба с причиной заболевания. При выборе конкретного действующего вещества, формы выпуска учитывают следующие параметры:

  • форма болезни – острая, хроническая;
  • вид синусита – инфекционный, простудный, аллергический;
  • локализация отечности – слева, справа или двухсторонняя.

Любые препараты должен назначать только врач. Всегда учитывают возраст, специфику клинической картины и общее состояние здоровья пациента. Для определения причины воспалительного процесса предварительно проводят диагностику: лабораторные анализы, рентгенографию, УЗИ и прокол.

Список наиболее эффективных, их фармакологическое действие и цена

Разработано большое количество средств для лечения гайморита. В зависимости от активного действия применяют следующие группы лекарственных препаратов:

  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • обезболивающие;
  • муколитики;
  • противовоспалительные;
  • антигистаминные, или противоаллергические;
  • витаминные и общеукрепляющие добавки.

Отдельно выделяют гомеопатию, но на практике ее применяют в редких случаях из-за крайне низкой эффективности. Терапия синусита должна быть комплексной, поэтому часто назначают 2 и более средства с разными фармакологическими свойствами.

Какие лекарства пить при головной боли при гайморите

Дискомфорт и болевые ощущения в области пазух носа – частый признак гайморита. Из-за анатомической близости структур боль может отдавать в челюсть, голову. Поэтому не всегда возможно определить локализацию. Для купирования этого симптома назначают следующие препараты:

  1. Найзилат. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Действующее вещество – амтолметин гуацил. Снимает воспаление и болевые ощущения, жар. Эффект наблюдается в течение 2 часов после приема, сохраняется до 60 минут. Полностью выводится из организма с мочой. Цена от 600 р.
  2. Темпалгин. Это комбинированный анальгетик с жаропонижающим действием. Содержит 500 мг метамизола натрия, не подходит для детей младше 15 лет. Усиливает эффект этанола, противопоказан при одновременном приеме алкоголя. Цена от 400 р.

Анальгетики оказывают сильное действие на желудок. При хроническом гастрите или язве следует точно соблюдать дозировку, не злоупотреблять подобными препаратами.

Все противовоспалительные лекарства обладают обезболивающим эффектом. При гайморите их прием предпочтителен из-за редких побочных реакций.

Антигистаминные

Их применяют только при аллергической природе гайморита. Воздействуют на рецепторы, снижая чувствительность к патогену. Это позволяет избежать очередного приступа поллиноза или снизить его интенсивность. Дополнительно снимают характерную симптоматику – зуд, чихание, слезотечение. Эффективные антигистаминные лекарства:

  1. Супрастин. Недорогие таблетки с хлоропирамином в составе. Предупреждает появление аллергии, облегчает ее протекание. Обладает умеренным седативным действием. Стоимость от 120 р.
  2. Цетрин. Индийский препарат на основе цетиризина. Устраняет признаки аллергии, но не обладает седативным эффектом. Результативен на любой стадии поллиноза. Цена от 150 р.
  3. Тавегил. Швейцарские таблетки с противозудным и антигистаминным эффектом. Средство снижает проницаемость сосудов, не воздействует на нервную систему. Результат после приема сохраняется до 12 часов. Активный компонент состава – клемастин, 1 мг. Стоимость от 170 р.

Антигистаминные таблетки нужно принимать строго по схеме, указанной в аннотации. Могут вызывать стойкие побочные реакции. Достоинство таких препаратов – эффективность до или после контакта с раздражителем.

Гомеопатические

Принцип гомеопатии – употребление вещества в малой дозе, которое в большом количестве вызывает усиление симптомов болезни. Как правило, это средства растительного происхождения. Обладают очень слабой эффективностью, их часто назначают в качестве плацебо при затяжном гайморите. Следует строго соблюдать дозировку, есть риск негативных эффектов.

Траумель в таблетках

Гомеопатический сбор, содержащий арнику горную, листья ноготка и тысячелистника. Всего в составе представлено более 15 компонентов. Траумель обладает противовоспалительным действием, рекомендуется при синусите вирусной природы. Курс лечения – 3-4 недели по 3 таблетки каждый день до еды. Стоимость от 400 р.

Циннабсин

Таблетки круглой формы, назначаются для лечения острого и хронического синусита в составе комплексной терапии. Основные компоненты – красный сульфит ртути, экстракт эхинацеи. Циннабсин не рекомендуется детям до 3 лет, в период беременности. Может вызывать аллергическую реакцию и усиливать дерматологические заболевания. Курс ограничен 6-8 днями. Цена от 150 р.

Гомеовокс

Французский гомеопатический состав, содержащий 12 растительных компонентов. Направлен на устранение симптоматики синусита, последствий затяжной болезни. Рекомендуется при гайморите, осложнённом ангиной. Дозировка и кратность приема не зависит от возраста. Стоимость от 350 р.

При возможности использования традиционных препаратов для лечения синусита от гомеопатии рекомендуется отказываться. Такие средства обычно назначают при затяжном воспалении, вызванном психосоматическими причинами.

Меркуриус

Это частый компонент гомеопатических сборов, не является полноценным препаратом. Выпускается в форме сероватого порошка с едким и вяжущим вкусом. Содержит до 85% ртути, может приводить к различным отрицательным эффектам. Применяется для приготовления сложных фармакологических сборов для лечения затяжного синусита с признаками ангины. Снижает выраженность воспалительных процессов, снимает пронизывающую боль. В розничных сетях не продается.

Противовоспалительные

Наиболее важная фармакологическая группа для лечения гайморита. Представлена широким ассортиментом препаратов, отличающихся составом, показаниями и противопоказаниями. Направлена на снятие отечности слизистой пазух носа, облегчения самочувствия и устранение основной симптоматики.

Ринопронт – таблетки от насморка и гайморита

Комбинированные таблетки, оказывающие антигистаминное, местное противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Активные компоненты – фенилэфрин, малеат карбиноксамина. Ринопронт назначают коротким курсом для снижения выраженности признаков гайморита. После применения возможно появления сухости во рту, снижение аппетита и нарушения сна. Стоимость от 110 р.

Аскорутин

Популярный препарат, содержащий витамины P и С. Направлен на нормализацию окислительно-восстановительных процессов в организме, благодаря чему ускоряется вывод токсинов, выздоровление. Редко вызывает побочные действия, подходит в качестве вспомогательной терапии гайморита в любом возрасте. Плюс средства – полная биологическая совместимость с организмом. Цена от 60 р.

Почти все комбинированные средства от гайморита и насморка обладают противовоспалительным действием. При выборе действующего вещества следует опираться на самочувствие, особенности болезни.

Витамины

Это большая группа веществ, участвующих во всех жизненно важных процессах в организме. Витамины назначают при гайморите для ускорения выздоровления, нормализации метаболизма и стимуляции работы клеток. Эффективные препараты:

  1. Аскорбиновая кислота. Содержит витамин C. Обладает мощным восстановительным действием, нормализует проницаемость капилляров и участвует в формировании иммунитета. Подходит для детей и взрослых. Цена от 20 р.
  2. Дуовит. Витаминно-минеральный комплекс в форме драже. Обладает мощным комбинированным составом, содержит практически все необходимые вещества для нормального функционирования организма. Рекомендуется к приему курсом до 30 дней. Подходит для поддерживающей терапии, профилактики. Стоимость от 200 р.
  3. Центрум. Производится в США. Содержит более 25 активных компонентов. Полезен для поддержания самочувствия, укоренения выздоровления. Цена от 600 р.

В аптеках представлен широкий ассортимент комплексных витаминов. Именно их рекомендуется приобретать для восстановления минерального баланса организма. При длительном лечении антибиотиками дополнительно рекомендуется пить пробиотики (Линекс, Хилак), чтобы избежать осложнений со стороны ЖКТ. Помимо этого, важно скорректировать питание, чтобы получать полезные вещества и минералы непосредственно из еды.

Кортикостероиды

Стероидные лекарственные средства рекомендуются только при осложненном гайморите с выраженным воспалением. Они эффективно и быстро снимают отечность, но могут приводить к различным побочным реакциям. Важно соблюдать курс приема, дозировку, что позволяет избежать негативных последствий. Рекомендуются только в составе комплексной терапии в сочетании с антибиотиками, антигистаминными или противовирусными таблетками. Эффективные кортикостероиды при синусите:

  1. Метипред. Основное вещество состава – метилпреднизолон. Это синтетический стероид с мощным противовоспалительным действием. Назначается только кратковременным курсом при острой форме гайморита. Вызывает осложнения со стороны эндокринной системы, печени. Стоимость от 200 р.
  2. Преднизолон. Комбинированный препарат с противоотечным и противоаллергическим эффектом. Является синтетическим ГКС, тормозит развитие симптоматики и накопление токсинов в организме. Влияет на всасывание натрия и воды. Не подходит для детей, в период беременности. Стоимость от 115 р.

Все ГКС должен назначать только врач на основании результатов диагностики. Нежелательно самостоятельно выбирать стероидные средства, так как они приводят к различным негативным последствиям.

Кортикостероиды при длительном приеме вызывают привыкание, запускают патологические изменения гормональной системы организма. Требуется поддерживающая терапия, например, витаминно-минеральные добавки.

Муколитики – препараты для разжижения гноя

Отхаркивающие лекарственные средства, или муколитики назначают при гайморите с большим объемом выделений из носа. Они эффективны при гнойном экссудате, бактериальной форме синусита. Разжижают назальную слизь, способствуют ее выходу из пазух носа. Это облегчает дыхание, снимает заложенность и позволяет избежать осложнений в виде бронхита или пневмонии.

Флуимуцил

Итальянский препарат в виде шипучих таблеток для разведения в воде. Оказывает антиоксидантное действие, способствует выведению слизи и снижает воспаление за счет образования свободных радикалов. Активное вещество состава – ацетилцистеин, 600 мг. Редко вызывает побочные эффекты, но при выраженной бронхиальной астме дополнительно требуется обеспечение дренажа мокроты. Цена от 110 р.

Гвайфенезин

Действующее вещество многих современных муколитиков. Встречается в препаратах:

  • Гексо Бронхо;
  • Туссин;
  • Колдрекс Бронхо.

Обладает мощным разжижающим действием, способствует выведению мокроты из организма. Хорошо проникает в ткани, не накапливается в печени. В чистом виде в продаже не встречается.

Обезболивающие

Средства для снятия боли – важная часть терапии гайморита. Для лечения этой болезни рекомендуется комбинированные препараты, обладающие симптоматическим и противовоспалительным действием. Быстро вступают в реакцию, снижение выраженности признаков наступает через 30-60 минут.

Аспирин

Выпускаются в форме шипучих и традиционных таблеток. Активное вещество – ацетилсалициловая кислота. Она снимает боль, замедляет свертываемость крови и снижает повышенную температуру. Может вызывать множество побочных эффектов, не рекомендуется детям до 6 лет. Цена от 40 р.

Аспирин запрещен во многих странах из-за риска внутренних кровотечений. Считается устаревшим препаратом для лечения простудных заболеваний.

Ибупрофен

Один из самых лучших противовоспалительных средств от гайморита группы НПВС. Безопасен для организма, обладает комбинированным действием. Снимает болезненные ощущения, температуру и уменьшает отечность. Выпускается в форме таблеток, содержится в некоторых комплексных лекарствах. Стоимость от 30 р.

Парацетомол (Ацетаминофен)

Дешевые таблетки, относящиеся к ненаркотическим анальгетикам. Парацетамол оказывает болеутоляющее, противовоспалительное действие. Редко вызывает негативные последствия, возможно применение на любом сроке беременности. Назначается при остром синусите любой природы. Цена от 10 р.

Растительного происхождения

Травяные сборы и средства растительного происхождения подходят для терапии синусита любой степени тяжести. Используются в рамках вспомогательной симптоматической терапии, нормализуют самочувствие и устраняют дискомфорт. Могут вызывать аллергию, следует внимательно читать аннотацию к применению.

Геломиртол

Немецкое средство в форме капсул для перорального приема. Обладает муколитическим, антибактериальным и противовоспалительным действием. Активный компонент состава – стандартизированный миртол, 300 мг. Геломиртол назначают детям от 10 лет и взрослым по 1 таблетке 3-4 раза в день до облегчения самочувствия. При передозировке возможно появление рвоты и судорог, для устранения негативных реакций применяют вазелиновое масло. Стоимость от 469 р.

Синупрет

Немецкий комбинированный препарат растительного происхождения в форме драже. Содержит корень горечавки, цветки первоцвета и щавель. Оказывает противовоспалительное, секромоторное и муколитическое действие. Может вызывать аллергию, противопоказан в период беременности и лактации. Курс лечения должен составлять не более 14 дней, после чего следует отказаться от приема. Стоимость от 430 р.

Антибиотики

Применяются при бактериальном гайморите, до и после хирургического вмешательства. Направлены на борьбу с возбудителями инфекции, не обладает симптоматическим эффектом. Антибиотики назначают ограниченным курсом до 10 суток. Если в течение этого периода нет улучшения, нужно сменить препарат – микробы способны вырабатывать устойчивость к действующему веществу. Противомикробные таблетки могут вызывать осложнения, требуется консультация врача.

Три таблетки от гайморита – Азитромицин

Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Относится к группе макролидов, применяется для лечения инфекционного гайморита любой тяжести. Назначается в дозировке 250 или 500 мг, максимальная продолжительность курса – 10 дней. Подходит для детей от 12 лет, в период беременности Азитромицин не рекомендуется. Стоимость от 180 р.

Азитромицин назначают для подготовки организма к операции, а также после хирургического вмешательства. Таблетки обладают мощным действием, не вызывают привыкания.

Аугментин

Комбинированный антибиотик на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Оказывает мощное антибактериальное действие, средство активно в отношении большинства патогенов. Режим приема и дозировку подбирают на основе диагностики носовой слизи и крови, возраста. Курс лечения – 14 суток, после чего нужно заменить препарат. Цена от 350 р.

Амоксициллин

Антибиотик широкого спектра, основной компонент – амоксициллин. Относится к пенициллиновой группе. Рекомендуется для лечения синусита, вызванного чувствительными бактериями. Подходит для детей от 3 лет, возможно использование в период беременности. Может вызывать аллергию и нарушение работы ЖКТ, требуется соблюдать дозировку и схему приема. Цена от 130 р.

Противовирусные

Большая группа лекарственных средств. Почти всегда выпускаются в форме таблеток для системной терапии. Рекомендуются при синусите вирусной природе, а также для лечения затяжного гайморита за счет иммуномодулирующего действия. Курс приема должен быть ограниченным, так как при длительном использовании угнетаются собственные защитные силы организма. Противовирусные препараты обладают широким спектром действия, поскольку штаммы патогена способны мутировать на фоне внешних факторов.

Ремантадин

Мощный препарат против вирусов, подходит для терапии гайморита и профилактики сезонного заражения инфекциями. Активен в отношении штаммов гриппа группы A, проникает в клеточную структуру возбудителя, нарушая его репродукцию. Может вызывать осложнения со стороны ЦНС, не рекомендуется детям до 7 лет. Стоимость от 180 р.

Вирус гриппа способен изменять свою клеточную структуру. Постоянно появляются новые штаммы этого патогена, поэтому нет универсальных препаратов.

Ацикловир

Противовирусное средство с мощным иммуномодулирующим эффектом. Его используют в рамках системной терапии, для профилактики осложнений и сезонного заражения герпесом. Не является самостоятельным препаратом при синусите. Ацикловир способен встраиваться в клеточную структуру патогена, разрушая его жизнедеятельность и процесс деления. Противопоказания – возраст до 3 лет, чувствительность к компонентам, лактация. Цена от 390 р.

Метилурацил

Препарат, улучшающий обменные процессы и регенерацию клеток. Оказывает мощное иммуностимулирующее действие, за счет чего организму проще справиться с вирусной инфекцией. При несоблюдении дозировки вызывает головокружение, аллергическую реакцию. Не рекомендуется для детей до 3 лет. Цена от 200 р.

Арбидол

Российский препарат с иммуномодулирующим и противовирусным действием. Стимулирует синтез интерферона, усиливает гуморальные и клеточные защитные силы. Повышает устойчивость организма к заражению в период сезонного обострения респираторных заболеваний. Подходит для системной терапии, профилактики гайморита. Противопоказан для детей до 2 лет, при чувствительности к компонентам состава.

Видео

На видео – стоит ли применять антибиотики при гайморите:

Выводы

  1. Для лечения гайморита применяют широкий спектр таблеток. Могут оказывать различное активное действие. Устраняют симптомы болезни, уничтожают возбудителя и ускоряют выздоровление.
  2. Препараты от аллергического синусита, профилактики поллиноза: Супрастин, Цетрин, Тавегил.
  3. Среди гомеопатии эффективностью обладают Траумел, Циннабсин, Гомеовокс и Меркуриус.
  4. В рамках системной терапии назначают витаминно-минеральные добавки. Например, Аскорутин, Дуовит и аскорбиновую кислоту.
  5. Муколитики направлены на разжижение и стимуляцию оттока слизи. Хорошие таблетки этой группы: Флуимуцил, Гвайфенезин.
  6. Антибиотики назначают при бактериальной природе гайморита. Например, Азитромицин, Аугментин и Амоксициллин.
  7. Эффективные противовирусные препараты в форме таблеток: Ремантадин, Метилурацил, Арбидол.

doklor.com

гнойный гайморит двухстороний - запись пользователя юля (admin28) в сообществе Семейное здоровье в категории ЛОР (отит, насморк и проч)

Вот уже как 1.5 недели болею. Началось с боли в горле, потом заложенность. Боль в горле прошла, а вот заложенность и стояние соплей где-то глубоко осталось и неделю не могу справится. Обычно синупрет помогает, а тут сразу начала принимать при насморке и не помогает. Неделю назад начала болеть голова. От висков и выше давящая, пр наклоне усиливающая. Я подумала, что сужение сосудов(бывает у меня такое по неврологии назначали мексидол) Начала колоть. Стало полегче, но отдалённо боль присутствовала. Меня это всё настораживало, самое главное, что такой странный насморк для меня. И вчера к вечеру как сдавило нос и всё вокруг, голову и т.д Тут я поняла, что наверное гайморит. Я в шоке никогда не было такого (((.

Пошла в поликлинику. Говорят лора нет в отпуске, и куда мне. Идите к терапевту, направит куда нить. Терапевт ужасен у нас. Ладно, просидела с болью у него 1 час(напротив кабинет заведующей) Я к ней, говорю не могу больше сидеть, можно попросить выписать направление к лору и ренген. Она, ренген по записи, лор тоже в терминале открываете и смотрите где в ближайших есть. Я говрю, там за 2 недели запись. Не чем не могу помочь ((.

Ну написала мне антибиотик аугментин 5 дней +изофру и на ренген. Сегодня ренген только вечером. Пошла к 2 часам сделала. Диагноз двухстороний гнойный гайморит. Терапевт мой работал в первую смену. Иду в регистратуру, говорю к какому терапевту податься. Сижу в очереди. Он смотрит и понимает, что помочь мне не чем не может. Говорит давайте в больницу. Ребёнка не на кого оставить. Говорит давайте в 15 больницу направление дам. И сказал синупрет попить. Но я его неделю пила и довёл он меня до гайморита.

Звоню в 15 спрашиваю без записи можно приехать. В ответ лор на больничном. Я просто в шоке. Хоть стой и умирай (( Платные в округе никакие ((( Далеко ехать не могу ((.

Как вы лечились напишите. Вот выпила уже 2 таблетки антибиотиков, улучшений пока нет, а мне кажется должно бы уже с двух полегче стать или я не права??

Синуфорте говорят хорош, но у меня столько денег нет (( Смотрю и понимаю, что все деньги уходят на моё и сына лечение (( кроме таблеток даже на черешню не остаётся(( Плакать хочется. Как дорого сейчас болеть ((

Нос промывала физ раствором. Но опять же итог гайморит (

Подскажите как полечиться. И подскажите после антибиотика как иммунитет поднять, кишечник востановить. Сколько читаю, говорят, что от этих прибиотиков толка особа никакого. Тоже самое биокефир пить. Одно и тоже.

Какие лучше витаминки потом пропить. Просто после антибиотиков у меня так организм летит(ангины, по гинекологии)

после гайморита заложенность носа

www.babyblog.ru

Цетиризин в лечении воспалительных заболеваний полости носа Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

10.21518/2079-701X-2016-18-110-114

А.И. КРЮКОВ, д.м.н., профессор, Н.Л. КУНЕЛЬСКАЯ, д.м.н., профессор, А.В. ГУРОВ, д.м.н., профессор, Г.Н. ИЗОТОВА, к.б.н., Г.Б. ШАДРИН, к.м.н., И.А. ПОПОВА

Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы

ЦЕТИРИЗИН

В ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ НОСА

В статье рассматриваются особенности клиники острых и хронических воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух различной этиологии. Также в статье описаны схемы лечения ринитов и синуситов инфекционной и неинфекционной природы. Подробно описано место препаратов, обладающих противовоспалительным и антигистамин-ным эффектом, таких как цетиризин в лечении данной группы патологии.

Ключевые слова: ринит, синусит, противовоспалительный эффект, антигистаминный эффект, цетиризин, Цетрин®.

A.I. KRYUKOV, MD, Prof., N.L. KUNELSKAYA, MD, Prof., A.V. GUROV, MD, G.N. IZOTOVA, PhD in biology, G.B. SHADRIN, PhD in medicine, I.A. POPOVA

Sverzhevsky Scientific and Research Clinical Institute of Otorhinolaryngology of the Moscow Healthcare Department CETIRIZINE IN TREATMENT OF INFLAMMATORY DISEASES OF THE NASAL CAVITY

The article discusses the features of clinical pattern of acute and chronic inflammatory diseases of nasal cavity and paranasal sinuses of various etiologies. The article also describes the scheme of treatment of rhinitis and sinusitis of infectious and noninfectious nature. The article provides a detailed description of the place of the drugs with anti-inflammatory and antihistamine effect, such as cetirizine in the treatment of this group of diseases.

Keywords: rhinitis, sinusitis, anti-inflammatory effect, antipruritic effect of cetirizine, Cetrine®.

АКТУАЛЬНОСТЬ ВОПРОСА

Проблема воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух является весьма актуальной, поскольку в практике врача-оториноларинголога они служат наиболее частой причиной обращения пациентов. Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, ринит является самым распространенным заболеванием в мире. Ринитам подвержены абсолютно все люди независимо от пола, возраста или социального статуса.

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ (ОНП)

Воспаление слизистой оболочки полости носа может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. При воздействии различных факторов окружающей среды возникает нарушение нервно-рефлекторных механизмов, что приводит к ослаблению защитных сил организма. В этот момент, а также благодаря наличию факторов патогенности, вирулентные микроорганизмы проникают в слизистую оболочку, вызывают отек, повышение продукции секрета слизистых желез и десквамацию эпителия. Как следствие, возникает блок естественных соустий околоносовых пазух, глоточных устьев слуховых труб отечной слизистой оболочкой и патологическим секретом, нарушается вентиляция выше указанных анатомических образований, что может привести к возникновению ряда осложнений, таких как синуситы, тубарная дисфункция, отит.

В основе патогенеза аллергического ринита лежит 1дЕ-опосредованная аллергическая реакция первого типа, формирующая процесс неинфекционного воспаления.

Аллергические реакции запускаются в результате взаимодействия аллергена (пыльцы растений, спор низших грибов, домашней пыли и др.) с аллергическими антителами, относящимися к 1дЕ. В результате высвобождаются различные биологически активные вещества, в частности гистамин, метаболиты арахидоновой кислоты, факторы активации тромбоцитов, лейкотриены. Гистамин - основной медиатор аллергических реакций немедленного типа, ответственный за развитие примерно половины клинических проявлений аллергического ринита.

КЛИНИКА ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ НОСА И ОНП

Острый ринит. Клинически острый ринит подразделяется на три стадии, последовательно переходящие одна в другую: 1) стадия сухого раздражения; 2) стадия серозных выделений; 3) стадия слизисто-гнойных выделений (разрешения). Стадия сухого раздражения длится несколько часов (реже 1-2 суток). При этом пациент жалуется на сухость, жжение, щекотание в носу, чихание, недомогание, головную боль, субфебрилитет. Риноскопически определяется гиперемированная сухая слизистая оболочка, которая затем начинает набухать, носовые ходы суживаются, затрудняется носовое дыхание, нарушается обоняние, понижается вкусовая чувствительность, появляется закрытая гнусавость. Стадия серозных выделений длится от 2 до 3 дней и характеризуется выходом транс-судативной жидкости, богатой медиаторами воспалительных реакций, появляется слизисто-серозный экссудат. Риноскопически визуализируется покраснение слизистой и отек носовых раковин, обильное водянистое или слизистое отделяемое. Клинически отмечается снижение обоняния, слезотечение, затрудненное носовое дыхание,

Таблица 1. Тактика лечения при различных стадиях

острого ринита

I стадия

II стадия

III стадия

растворы морской соли с натуральными микроэлементами в виде спреев в нос;

биологически активные препараты: интерфероны или иммуноглобулины для аппликаций, инсталляцией, орошения, а также противовирусные средства в виде капель или спреев для местного применения; методы воздействия на нервнорефлекторные реакции в области носа: горячая общая или ножная ванна, обильное горячее питье, физиотерапевтические процедуры; системные антигистаминные препараты топические глюкокортикостероиды физиотерапевтические процедуры (аэрозоль-терапия, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ), воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ))

сосудосуживающие препараты на срок не более 5-7 суток; вяжущие средства, такие как препараты серебра; капли и спреи, содержащие антибиотики и/или антисептики системные антигистаминные препараты топические глюкокортикостероиды физиотерапевтические процедуры (аэрозольтерапия, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ), воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ))

топические антибактериальные препараты; местные мукоактивные препараты - мукорегуляторы, муколитики,секретолитики;

растворы морской соли с натуральными микроэлементами в виде спреев в нос

системные антигистаминные препараты топические глюкокортикостероиды физиотерапевтические процедуры (воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально)

водянистые выделения из носа, заложенность ушей, гнусавый оттенок голоса. Стадия разрешения обусловлена выходом форменных элементов крови в очаг воспаления и соответствует стадии пролиферации воспалительной реакции. Как правило, третья стадия характеризуется присоединением бактериальных патогенов, в связи с чем отделяемое из носа становится гнойным, густым, желто-зеленого цвета, с большим содержанием лейкоцитов и детрита. Риноскопически отмечается менее выраженная гиперемия слизистой оболочки, густое слизисто-гнойное отделяемое. Клинически состояние постепенно улучшается, носовое дыхание и обоняние восстанавливаются, спустя 8-14 дней насморк заканчивается [5, 6].

Острые синуситы (ОС) клинически проявляются общими и местными признаками воспаления. К общим симптомам относятся слабость, головная боль, общее недомогание, субфебрильная или фебрильная температура, слабость и типичные изменения в крови. Эти симптомы неспецифичны, поэтому в диагностике синусита первостепенное значение имеют местные проявления заболевания, такие как затруднение носового дыхания, выделения из носа, боль в области лица в проекции пораженных пазух. При остром воспалении пазух преобладают

экссудативные процессы. Первоначально, на ранних стадиях воспаления экссудат серозный, затем слизисто-серозный, а с присоединением бактериальной инфекции становится гнойным, содержащим большое количество лейкоцитов и детрита. При риноскопии выявляются гиперемия и отечность слизистой оболочки носа на пораженной стороне. В среднем или верхнем, а также общем или нижнем носовых ходах обычно определяется гнойный секрет. При поражении задней группы ОНП (клиновидная пазуха, задние клетки решетчатого лабиринта) гнойный экссудат нередко стекает по задней стенке глотки.

Клиника аллергического ринита (АР). АР характеризуется четырьмя основными симптомами: выделениями из носа, затруднением носового дыхания, чиханием и жжением в полости носа, которые носят обратимый характер после прекращения взаимодействия с аллергенами или под действием лечения [7]. В результате затрудненного носового дыхания к основным симптомам может присоединиться головная боль, ощущение стекания слизи по задней стенке глотки, изменение тембра голоса [8].

Клинико-патогенетические особенности острых заболеваний полости носа и ОНП определяются многообразием микробных агентов, вызывающих воспалительные процессы в данном локусе, сенсибилизацией, возникающей вследствие взаимодействия слизистой оболочки и микроорганизмов, а также 1дЕ-опосредованной аллергической реакцией. Поэтому наиболее обоснованным и целесообразным представляется применение средств, воздействующих на патогенетические механизмы процесса, то есть обладающие противовоспалительным и антигистаминным эффектом [6].

АЛГОРИТМЫ И СТАНДАРТЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

Выбор тактики лечения острого ринита зависит от стадии процесса (табл. 1).

Лечение острого синусита включает несколько направлений (табл. 2).

Лечение аллергического ринита также предполагает комплексный подход и воздействие на разные патогенетические звенья патологического процесса:

■ предупреждение контакта с аллергенами;

■ полная элиминация аллергенов;

■ медикаментозная терапия;

■ аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)

Таблица 2. Алгоритм лечения при остром синусите

Основные направления лечения острого синусита

антибактериальные препараты широкого спектра действия; использование топических назальных глюкокортико-стероидов;

использование сосудосуживающих капель в нос; промывание, орошение растворами морской соли с натуральными микроэлементами; местные или системные мукоактивные препараты -мукорегуляторы, муколитики, секретолитики; системные антигистаминные препараты

Контроль факторов внешней среды (элиминационные мероприятия)

Фармакотерапия для контроля симптомов

1-я ступень 2-я ступень 3-я ступень 4-я ступень (лечение только специалистами)

Один из: • оральные антигистаминные • интраназальные антигистаминные • интраназальные кромоны • антагонисты лейкотриеновых рецепторов Один из: • интраназальные ГКС (предпочтительно) • оральные антигистаминные • интраназальные антигистаминные • антагонисты лейкотриеновых рецепторов Комбинация интраназальных ГКС с одним или более из: • оральные антигистаминные • интраназальные антигистаминные • антагонисты лейкотриеновых рецепторов • Рассмотреть терапию омализумабом в случае тяжелого АР в сочетании с бронхиальной астмой (омализумаб в настоящее время не одобрен для терапии изолированного АР) • Рассмотреть хирургическое лечение сопутствующей патологии

Препараты скорой помощи

• Деконгестанты • Антихолинергики Оральные ГКС

Перепроверить диагноз и/или приверженность лечению либо влияние сопутствующих забоеваний и/или анатомических аномалий, прежде чем увеличивать (step-up) терапию

Стоит отметить, что наиболее эффективному достижению контроля над симптомами АР способствует ступенчатая терапия, в основе которой лежит принцип увеличения объема терапии/переход на ступень вверх (step up) при отсутствии контроля симптомов АР и снижении объема терапии/переходе на ступень вниз (step down) в случае достижения и поддержания контроля симптомов АР [15] (рис. 1). При этом базисной терапией при любой степени тяжести АР являются антигистамин-ные препараты.

Помимо этого, необходимо обращать внимание больных на исключение профилактических прививок и плановых оперативных вмешательств в период цветения растений, к пыльце которых гиперсенсибилизирован пациент [9].

АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА В ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ НОСА

Поскольку воспалительные процессы в полости носа и ОНП при заболеваниях инфекционного и аллергического характера объединены единым патогенетическим механизмом, включающим выброс медиаторов воспаления и высвобождение гистамина, целесообразно во всех этих случаях, включая легкие формы, проводить лечение препаратами, обладающими антигистаминным и противовоспалительным эффектами, т. е. антигистаминными средствами.

В настоящее время существует два поколения анти-гистаминных средств. Препараты 1 поколения обладают выраженным седативным эффектом, который субъективно отмечается у 40-80% больных, а также вызывают ряд

побочных эффектов: сухость слизистых оболочек (в том числе полости носа), тахикардию, повышение вязкости мокроты, повышение внутриглазного давления, запоры, боли в животе и др., поэтому их применение при ринитах и синуситах нецелесообразно. При данном виде патологии используются только антигистаминные препараты 2 поколения.

Среди них очень хорошо зарекомендовал себя цети-ризин.

В большом количестве клинических испытаний, превышающих таковые с другими антигистаминными препаратами, цетиризин показал себя как один из наиболее эффективных Н1- антигистаминных препаратов. Его заслуженно считают «эталоном антигистаминного средств

В большом количестве клинических испытаний, превышающих таковые с другими антигистаминными препаратами, цетиризин показал себя как один из наиболее эффективных Н1-антигистаминных препаратов. Его заслуженно считают «эталоном антигистаминного средства [10].

Большой интерес представляет проведенное в 2015 г. в США рандомизированное двойное слепое многоцентровое клиническое исследование в параллельных группах, в котором сравнивалась эффективность табле-тированного цетиризина 10 мг и флутиказона пропио-ната назального спрея (ФПНС) в суточной дозе 200 мкг у пациентов с сезонным АР. В результате исследования

не удалось выявить статистически значимых различий между применением ФПНС 1 раз в сутки и приемом цетиризина внутрь один раз в сутки на протяжении 2 недель для купирования назальных и глазных симптомов у взрослых пациентов с сезонным аллергическим ринитом и было сделано заключение, что имеют одинаковую клиническую эффективность у данной группы пациентов [16].

Сравнение цетиризина с другими Н1-антигистамин-ными препаратами второго поколения, как ранними, так и более современными, показало, что цетиризин обладает более благоприятным фармакологическим профилем, а также более эффективен, чем большинство препаратов сравнения в уменьшении симптомов патологического процесса и улучшении качества жизни пациентов. Среди всех известных атигистаминных препаратов цетиризин имеет наименьший объем распределения (0,5 л/кг), обеспечивая таким образом полную занятость Н1-рецепторов и наивысшее противогистаминное действие [17].

Этот препарат является предпочтительным для пациентов, которые плохо отвечают на терапевтическое действие других антигистаминных средств [10].

Цетиризин - конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, селективно блокирует Н1-рецепторы. Кроме антигистаминного эффекта, препарат обладает дополнительным противовоспалительным эффектом: ингибирует хемотаксис эозинофилов и

нейтрофильных гранулоцитов; уменьшает «выдавливание» адгезивных молекул на мембрану эозинофилов; тормозит миграцию клеток в зону аллергической реакции за счет угнетения экспрессии на эндотелиальных клетках 1САМ1; ингибирует 1дЕ-зависимую активизацию тромбоцитов и выделение цитотоксических медиаторов.

Среди всех известных атигистаминных препаратов цетиризин имеет наименьший объем распределения (0,5 л/кг), обеспечивая таким образом полную занятость Н1-рецепторов и наивысшее противогистаминное действие

Цетиризин начинает действовать уже через 20 мин. Продолжительность эффекта составляет более 24 ч. После курсового лечения эффект сохраняется в течение 3 сут. Цетиризин отличается хорошей переносимостью: он практически не вызывает седативного эффекта, не проникает через гематоэнцефалический барьер, что позволяет его использовать пациентам, профессии которых связаны с повышенной концентрацией внимания. Цетриризин не блокирует М-холинорецепторы, поэтому его можно использовать для лечения пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, аденомой предстательной железы, глаукомой.

'Инструкция по медицинскому применению препарата Цетрин. Информация для медицине«« специалистов. Регистрационный номер: П № 013283/01

Для дополнительной информации обращайтесь в ООО «Др. Редди'с Лабораторию: 115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр. 1.Тел.: + 7 (495) 7832901.

Кроме того, цетиризин не нарушает реологические свойства слизи, что важно для пациентов с продуктивным кашлем и острым риносинуситом [1, 4, 11]. Препарат не обладает кардиотоксичным эффектом, не взаимодействует с другими препаратами, а также не метаболизируется в печени. Поэтому его при необходимости можно назначать одновременно с системными антибиотиками, системными кортикостероидами и другими лекарственными средствами, которые проходят метаболизм при участии цитохрома Р450. У цетиризина низкая вероятность развития толерантности к препарату, что позволяет применять его длительно. Применяется один раз в сутки, что повышает комплаентность терапии [4].

Препарат Цетрин® (цетиризин) производства компании «Др. Редди'с Лабораторис» сочетает в себе качество мирового уровня, высокую эффективность и доступную цену.

Цетрин® производится согласно международным стандартам GMP, что гарантирует высокое качество препарата.

У Цетрина доказана полная биоэквивалентность оригинальному препарату. Кроме того, он включен в «Оранжевую книгу» FDA (Food and Drug Administration -Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов, США) как препарат с доказанной терапевтической эквивалентностью) [12].

Обширная собственная доказательная база подтверждает высокую эффективность и безопасность Цетрина при аллергическом рините, при аллергическом рините на фоне коморбидной патологии (бронхиальная астма), при ОРВИ у пациентов с сопутствующим аллергическим ринитом [11, 17, 18].

Препарат Цетрин® (цетиризин) производства компании Др. Редди'с Лабораторис сочетает в себе качество мирового уровня, высокую эффективность и доступную цену

Кроме того, Цетрин® имеет длительный успешный опыт применения на территории России - 20 лет и доступную цену.

Таким образом, в лечении острых и обострении хронических воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух независимо от этиологии патологического процесса целесообразно применение препаратов с антигистаминным и противовоспалительным эффектом, таким как цетиризин (Цетрин®). Цетрин® - препарат, обеспечивающий практическую потребность клинической медицины в эффективном и безопасном противо-гистаминном лекарственном средстве, доступном широкому кругу пациентов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Гущин И.С. Разнообразие противоаллергического действия цетиризина. Рос. аллергол. журн., 2006, 4: 33-44. / Gushchin I.S., a Variety of anti-allergic action of cetirizine. Ros. allergol. zhurn., 2006, 4: 33-44.

2. Гуров А.В. Современные возможности диагностики и лечения аллергического ринита. РМЖ, 2008, 16(2): 103-105. / Gurov A.V. Modern possibilities of diagnostics and treatment of allergic rhinitis. RMZ, 2008, 16(2): 103-105

3. Кунельская Н.Л., Лучшева Ю.В. Аллергический ринит. Современная терапия. Справочник поликлинического врача, 2008, 6: 34-38. / Kunelskaya N.L., Luchsheva Y.V. Allergic rhinitis. Modern therapy. Spravochnik Poliklinicheskogo Vracha, 2008, 6: 34-38.

4. Кунельская Н.Л., Лучшева Ю.В., Изотова Г.Н., Туровский А.Б., Кравчук А.П. Аллергический ринит как одна из граней поллиноза (диагностика и лечение). Медицинский совет. 2015, 3: 28-34./ Kunelskaya N.L., Luchsheva Y.V., Izotova G.N., Turovsky A.B., Kravchuk A.P. Allergic rhinitis as one of the faces of hay fever (diagnosis and treatment). Meditsinsky Sovet, 2015, 3: 28-34.

5. Сединкин А.А., Шубин М.Н. Острое воспаление носа и околоносовых пазух. Concilium Medicum, 2000, 2(8). / Sedinkin A.A., Shubin M.N. Acute inflammation of the nose and paranasal sinuses. Concilium Medicum, 2000, 2(8).

6. Туровский А.Б., Хамзалиева Р.Б. Лечение острого ринита. РМЖ, 2015, 21: 1406./

Turovsky A.B., Khamzalieva R.B. Treatment of acute rhinitis. RMZ, 2015, 21: 1406.

7. Кудайбергенова С.Ф. Информативность цитологического метода исследования при аллергическом рините с сопутствующей патологией со стороны ЛОР-органов. Вестник оториноларингологии, 2010, 3: 37. / Kudaibergenova S.F. Informative cytological method of investigation in allergic rhinitis with accompanying pathology of ENT organs. Vestnik Otorinolaryngologii, 2010, 3: 37.

8. Лопатин А.С., Латышева Е.Н. Левоцитеризин в терапии аллергического ринита. Вестник оториноларингологии, 2010, 4: 98./ Lopatin A.S., Latysheva E.N. Levocetirizine in the treatment of allergic rhinitis. Vestnik Otorinolaryngologii, 2010, 4: 98.

9. Горячкина Л.А., Передкова Е.В., Бжедугова Е.Р. Лечение поллинозов. Лечащий врач, 2004, 3: 1-6. / Goryachkina L.A., Peredkov E.V., Budagova E.R. the Treatment of pollinosis. Lechaschy Vrach, 2004, 3: 1-6.

10. Гущин И.С. Цетиризин - эталон Н1 антигистаминного средства. Методические рекомендации. М., 2008./ Gushchin I.S. Cetirizine - a reference standard of h2 antihistamines. Methodical recommendations. M., 2008.

11. Федоскова Т.Г. Применение цетиризина (цетрин) в лечении больных круглогодичным аллергическим ринитом. Рос. Аллергол. Журн., 2006, 5: 37-41. / Fedoskova T.G. The use of cetirizine (Cetrine) in the treatment of patients with perennial allergic rhinitis. Ros. Allergol. Zhurn., 2006, 5: 37-41.

12. Карева E.H. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога. РМЖ, 2016, 1: 1-1. I Kareva E.N. Selection of the antihistamine: a view of the pharmacologist. RMZ, 2016, 1: 1-1.

13. Juniper EF, Guyatt GH, Ferrie PJ et al. First-line treatment of seasonal (ragweed) rhinoconjunc-tivitis: A randomized manage- ment trial comparing a nasal steroid spray and a nonsedating antihistamine. CMAJ, 1997, 156: 1123-1131.

14. Skoner DP, LaForce CF, Nathan RA et al. Effect of cetirizine on symptom severity and quality of life in perennial allergic rhinitis. Aiiergy Asthma Proc, 2014, 35: 338-345.

15. Hенашева H.M. Эффект. фармакотер. пульмо-нол. и оториноларингол., 2015, 1(29): 14. I Nenasheva N.M. Effekt. Farmakoter. Puimonoi. I Otorinoiaryngoi., 2015, 1 (29): 14.

16. Ford LB et al. Aiiergy Asthma Proc, 2015, 36(4): 313.

17. Бодня О.С., Hенашева H.M. В помощь практикующему врачу: ведение пациентов с аллергическим ринитом на амбулаторном этапе. Астма и аллергия, 2015, 4: 28-34.I Bodnia O.S., Nenasheva N.M. Help to the practitioner: management of patients with allergic rhinitis outpatient. Asthma I Aiiergia, 2015, 4: 28-34.

18. Федоскова Т.Г. Цетиризин в лечении больных круглогодичным аллергическим ринитом, ассоциированного с атопической бронхиальной астмой. Российский Аллергологический Журнал, 2007, 6: 32-35. I Fedoskova T.G. Cetirizine in the treatment of patients with perennial allergic rhinitis associated with atopic asthma. Rossiysky AiiergoiogicheskyZhurnai, 2007, 6: 32-35.

cyberleninka.ru

Таблетки от гайморита

Гайморит – воспалительный процесс, протекающий в гайморовых (верхнечелюстных) пазухах. Причины гайморита разнообразны, в зависимости от фактора, вызвавшего заболевания, он подразделяется на:

  • Вирусный;
  • Бактериальный;
  • Аллергический.

Соответственно, в зависимости от этиологического фактора подбирается соответствующая терапия.

  1. Этиотропная терапия
  2. Симптоматическая терапия

Вирусный

Противовирусные таблетки от гайморита. Наиболее эффективным средством является ингавирин. Также часто используется кагоцел, арбидол.

  • Ингавирин, применяется 90 мг (одна таблетка или капсула) 1 раз в день, курс лечения от пяти до семи дней.
  • Кагоцел применятся по схеме, подробно указанной в аннотации лекарственного средства. Две таблетки два раза в день в течение двух суток, затем по одной таблетке три раза в день. В общей сложности курс составляет 18 таблеток – 4 дня.
  • Арбидол, также применяется по специальной схеме.

Все противовирусные препараты следует начинать принимать при первых признаках заболевания, тогда их эффективность значительно повышается.

  • Противовоспалительные и жаропонижающие средства: ибупрофен, парацетамол, нимисулид, найзилат и т. д.
  • Используются лекарственные средства препараты из группы Нестероидных противовоспалительных средств.
  • Антигистаминные препараты: цетрин, лоратадин, тавегил, супрастин. Для снятия отека и уменьшения заложенности носа.
  • Витаминные комплексы. Разнообразные витаминные комплексы назначаются обычно при стихании процесса воспаления.
  • Промывание носа, физиопроцедуры, использование сосудосуживающих капель.

Бактериальный

Используются антибактериальные таблетки от гайморита. В основном назначаются антибиотики широкого спектра действия. Самый часто используемый препарат – амоксициллин, обычно он назначается в комбинации с клавулановой кислотой – амоксиклав. Также используются другие группы антибиотиков: макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, цефалоспорины и т. д.

  • Амоксиклав принимается через полчаса – час после приема пищи. Доза препарата зависит от возраста человека, взрослым, обычно назначается один грамм два раза в день.
  • Макролид азитромицин назначается по 500 мг 1 раз в сутки. Курс терапии антибиотиками при гнойном гайморите составляет в среднем 5 дней, иногда он увеличивается до недели.

Те же самые группы лекарств, что и при вирусном гайморите.

Важно! Физиопроцедуры при бактериальном гайморите прописывают только при отсутствии температуры!

Аллергический

Назначаются противоаллергические (антигистаминные) таблетки от гайморита. Наиболее часто используемые: цетрин, ларотадин, тавегил.

  • Цетрин как и лоратадин: по 1 таблетке 1 раз в сутки.
  • Тавегил: по одной таблетке два раза в сутки.

Антигистаминные средства назначаются через 30 – 60 минут после еды.

Нестероидные противовоспалительные средства (см. выше).

При длительном и тяжелом течении прописывают глюкокортикостеродные препараты: чаще всего преднизолон. Он назначается в зависимости от веса пациента и тяжести заболевания, лечение этим препаратом может быть очень длительным.

Также используются интраназальные спреи с содержанием глюкокортикостероидных гормонов, например, беклометазон дипропионат.

В отношении противовирусных лекарственных средств, стоит иметь в виду, что применяются они редко, так как, обычно, вирусный гайморит вполне успешно лечиться без их использования. Также, например, указанные в таблице, арбидол и кагоцел, по – большому счету, являются иммуномодуляторами. В настоящее время признаны эффективными препараты ингавирин и реленза. Реленза выпускается в лекарственной форме порошка, для ее использования необходимо применение специального аппарата: дискхалера.

Антибактериальные таблетки от гайморита используются в случае бактериальной инфекции. Выбор антибиотика прост. «Золотым» стандартом лечения гнойного синусита является амоксиклав. При его неэффективности решается вопрос о назначении других групп антибактериальных средств.

Обычно при отсутствии эффекта цефалоспориновые антибиотики. Иногда подключается метронидазол, который помимо антибактериального действия оказывает также и противопротозойный эффект (убивает простейшие микроорганизмы). Также решение о выборе формы и группы антибиотика нередко зависит от результата посева отделяемого из пазух.

Противоаллергические препараты назначаются в зависимости от стоимости и эффективности. В настоящее время чаще всего применяется цетрин (цетиризина дигидрохлорид).
В любом случае, лечение таблетками от гайморита должно назначаться специалистом. Решение о начале терапии гайморита этиотропными препаратами должен принимать врач оторинолариноголог.

gaimoritstop.ru

официальная инструкция по применению препарата против аллергии

  • Препарат
  • Инструкция
  • Все об аллергии
    • Что такое аллергия?
      • Причины и факторы риска
      • Аллергические заболевания
        • Аллергический ринит
        • Аллергическая крапивница
        • Отек Квинке
          • Симптомы отека Квинке
          • Первая помощь при отеке Квинке
        • Атопический дерматит
        • Контактный дерматит
        • Бронхиальная астма
        • Хроническая крапивница
        • Аллергия на коже вокруг глаз
        • Красные пятна на лице
        • Аллергическая крапивница у взрослых
        • Нейродермит
        • Аллергия на руках
      • Диагностика аллергии
      • Лечение аллергии
        • Выбор таблеток от аллергии
      • Антигистаминные препараты
        • Цетиризин
        • Цетрин - детям
    • Виды аллергии
      • Пыльцевая аллергия
      • Бытовая аллергия
      • Пищевая аллергия
      • Аллергия на животных
      • Аллергия на укусы насекомых
      • Аллергия на бытовую химию
      • Аллергия на косметику
      • Аллергия на холод
      • Аллергия на солнце
      • Поллиноз
      • Сезонная аллергия у взрослых
      • Аллергия после наращивания ресниц
      • Аллергия на белок коровьего молока
    • Гипоаллергенная диета
    • Кожная аллергия
    • Перекрёстная аллергия
    • Карта пыления
    • Специалистам
      • Врачам
        • В помощь практикующему врачу: ведение пациентов с аллергическим ринитом на амбулаторном этапе
        • Кожный зуд: о чем следует задуматься
        • Аллергический ринит как одна из граней поллиноза
        • Рациональная фармакотерапия хронической крапивницы
        • Антигистаминные препараты: мифы реальность
        • Острые респираторные инфекции. Взгляд отоларинголога
        • Современные аспекты применения антигистаминных препаратов в практике врача-терапевта
        • Поллиноз или «се

cetrine.ru

Лечение гайморита гнойного в домашних условиях

При любой бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотики. Отметим, что самостоятельно их назначать себе нельзя. Лечение должен назначить только врач.

Лечение гнойного гайморита медикаментами

В первую очередь врач назначает препараты цефалоспоринового ряда. Чаще всего в качестве лечения гнойного гайморита используют Цефазолин. В некоторых случаях (исходя из симптомов больного), врач может назначить и препараты пенициллинового ряда или макролиды. Например:

  • Аугментин.
  • Сумамед.

Помимо этого, врач назначает и сосудосуживающие препараты на короткий курс терапии. Так как при таком заболевании возникает отек слизистой оболочки, сосудосуживающие средства помогут его уменьшить.

Можно использовать:

  • Нафтизин.
  • Ринос.
  • Эвказолин.

Важно! Такие препараты нельзя использовать более 5 дней. Если они не приносят положительного результата, то врач подбирает иное средство.

Препараты применять только 2 раза в день. Важно, перед тем как закапать нос, необходимо хорошо промыть гайморову полость. В качестве промывания можно использовать физиологический или содовый раствор, который можно приготовить дома.
Доктор назначает и противоаллергические средства, которые помогут защитить дыхательные пути от инфекции.

Можно применять:

  • Супрастин.
  • Элем.
  • Цитрин.

Очень часто при таком заболевании, доктор назначает антибактериальные капли или спреи. Такие средства назначают в комплексе, совместно с противоаллергическими препаратами. В качестве лечения такого заболевания можно использовать:

  • Полидекс.
  • Изофра.
  • Физиотерапия

Помимо медикаментозных препаратов, доктор назначает курс физиотерапии. Чаще всего это УВЧ-прогревания гайморовых пазух, электорофорез.

Лечение гнойного гайморита народными методами

В домашних условиях можно использовать метод «Кукушки». При помощи такого промывания, из носовой полости выходит вся скопившееся слизь, тем самым облегчает дыхание больного.

Промывать нос можно при помощи отваров из ромашки или шалфея.

  1. Для приготовления отвара, вам понадобится 1 ст. ложка одного из лекарственных растений, также вам понадобится 250 мл кипятка.
  2. Отвар необходимо настаивать под закрытой крышкой в течение 20 – 30 минут. Как только отвар хорошо настоится, его необходимо аккуратно процедить. Для этого можно использовать обычную тряпку или марлю.

В домашних условиях при гнойном гайморите можно приготовить и турунды. Для этого вам понадобится:

  • Спирт.
  • Мед.
  • Лук (сок).
  • Растительное масло.
  • Мыло (дегтярное).
  1. Приготовление: все ингредиенты необходимо взять в равных пропорциях и топить на водяной бане.
  2. Применение: сделать небольшую турунду и заложить в носовой ход на 15 минут. Курс лечения длится в течение 2-х недель.

Если медикаментозные и народные методы не принесли положительного результата, то в таком случае, доктор проводит хирургическую операцию. Основная цель такого лечения заключается в том, что в гайморову полость вводят специальный дренаж, через который проникает антибактериальные препараты.
Помните, при появлении первых симптомов гнойного гайморита, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

gaimoritstop.ru

Ответы Mail.ru: Цитрин это антибиотик?

может быть имеется в виду цетрин-через букву Е, это препарат от аллергии, чаще всего выписывают с антибиотиками вместе.

противоаллергическое (антигистаминное) Показания Сезонные и круглогодичные аллергические ринит и конъюнктивит, хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отек, аллергические дерматозы

Цетрин - это антигистаминный препарат, при орви помогает снизить отечность слизистых оболочек. Принимайте, не ставьте под сомнение назначение доктора и выздоравливайте!

От гайморита антибиотик

touch.otvet.mail.ru

Цетрин при гайморите — Симптомы и Лечение

Аллергия или простуда всегда начинается с заложенности носа и выделениями из него, слезоточивостью из глаз, иногда болью в горле. Несмотря на одинаковые симптомы – это совсем разные заболевания. Как отличить аллергический насморк от простудного и какой из них опаснее? Аллергический ринит очень важно распознать на начальной стадии, потому как он может спровоцировать осложнение в виде анафилактического шока, отек квинке или даже комы.

Простуду способны вызвать разные вирусы и бактерии. При попадании их в человеческий организм, иммунная система начинает атаковать и бороться с ними. Результатом этой борьбы являются насморк и кашель. Такое заболевание передается здоровому человеку воздушно-капельным путем, через чих или кашель. В течение нескольких недель организму удается полностью справиться с возбудителем заболевания и больной идет на поправку. Симптомы облегчить можно, применив капли в нос от простуды.

Аллергические проявления – это результат высокой активности иммунитета. Аллергические тельца организма по некоторым причинам начинают реагировать на вовсе безобидную пыльцу цветов, пищу, шерсть животных или тополиный пух. Что происходит в данном случае? Иммунная система обрушивается на них и организм начинает вырабатывать вещество, вызывающее заложенность носа, отеки, кашель и чихание. В отличие от простуды, аллергия не заразна. Аллергические симптомы и ее признаки могут досаждать больному на протяжении длительного периода (до тех пор, пока аллерген рядом). Поэтому очень важно знать, чем лечить аллергический насморк и как быстро уменьшить воздействие симптомов.

Содержание статьи:

Связь простуды с аллергией

Чуть выше говорилось о том, что причиной простудного насморка являются вирусы и бактерии. Врачи констатируют и тот факт, что простуду может вызвать аллергический ринит при отсутствии должного лечения. Результатом такого отношения к обострению аллергии становятся соматические заболевания – гайморит или бронхит, для их лечения потребуются уже другие методы и препараты. Почему так происходит?

Аллергические сопли вызывают отек слизистой и в носовой полости начинают скапливаться выделения, но не имея возможности выхода, попадают в гайморовы пазухи. в которых благоприятная среда для размножения бактерий . В результате чего формируется гайморит. Аналогично протекает процесс с застоем в бронхах. Гайморит характеризуется головными болями, заложенным носом, выделениями зеленого цвета и ростом температуры.
Очень важно следить за своим здоровьем, особенно аллергикам. Игнорирование лечения может спровоцировать тяжелые осложнения или вызвать сопутствующие, не менее опасные заболевания.

Чуть больше об аллергии:

>Цетрин против аллергического ринита

Цетрин инструкция

Цетрин – это антигистаминное лекарственное средство, являющееся селективным антагонистом Н1-гистаминовых рецепторов и имеющее антиаллергическое фармакологическое действие, которое применяется у детей с шести лет и взрослых. Он назначается для облегчения симптомов и лечения сезонного и круглогодичного хронического аллергического ринита, зуда различного генеза, аллергического конъюнктивита и крапивницы различных типов, включая отек Квинке и хроническую идиопатическую крапивницу. Он имеет в своем составе активное вещество – цетиризин, входящий в перечень жизненно необходимых лекарственных средств и облегчающий развитие и течение аллергических реакций, как на «ранней», так и на «поздней» стадии развития аллергической реакции, обладающий противоэкссудативным и противозудным действием.

Факмакодинамика

Цетиризин – активное вещество препарата цетрин, который является конкурентным антагонистом гистамина и метаболитом гидроксизина. В основе механизма действия цетрина лежит блокада h2-гистаминовых рецепторов. Влияние цетрина на раннюю стадию аллергической реакции основано на ограничении высвобождения медиаторов воспаления, а на «поздней» стадии отмечается уменьшение миграции нейтрофилов, эозинофилов и базофилов к месту возникновения аллергической реакции. Также цетиризин предупреждает развитие отека тканей, уменьшает проницаемость капилляров и снимает спазм гладкой мускулатуры, практически не оказывая антисеротонинового и антихолинергического действия. Также цетрин способен устранять кожные реакции на охлаждение при развитии холодовой крапивницы, на введение специфических аллергенов и гистамина. Это лекарственное средство применяется при бронхиальной астме легкого течения в связи со снижением гистаминоиндуцированной бронхоконстрикции.

Фармакокинетика

Цетрин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, имея высокую абсорбционную способность и биодоступность как при приеме таблеток, так и при применении этого лекарственного препарата в виде сиропа. Его максимальная концентрация в плазме крови достигается через час после приема. Действие наступает при приеме в таблетированной форме или в виде сиропа через полчаса, а прием пищи удлиняет максимальную концентрацию в плазме крови на час. Метаболизм цетрина в небольших количествах происходит в печени путем дезалкилирования и образованием фармакологически неактивного метаболита. Выводится цетрин из организма в основном в неизменном виде, а также с каловыми массами и не куммулируется в организме. Цетрин обладает способностью проникать в грудное молоко. Период полувыведения у взрослых составляет – от семи до десяти часов, у пациентов детского возраста от шести лет период полувыведения составляет шесть часов. У пациентов пожилого возраста период полувыведения удлиняется на 50% , а системный клиренс лекарственного препарата счет снижения функции почек составляет 40%.

Цетрин применение

Данный препарат имеет такие формы выпуска: в виде таблеток и сиропа для детей и производится фирмой «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд».

Цетрин в таблетированной форме применяется внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.
В подростковом возрасте старше и у взрослых таблетки Цетрин принимается по таблетке в дозировке десяти миллиграмм однократно.
У пациентов детского возраста старше шести лет Цетрин принимают по полтаблетки в дозе пяти миллиграмм дважды в день.
У больных с почечной недостаточностью дозу уменьшают до полтаблетки в день в дозе пяти миллиграмм.
Курс лечения составляет от одной до четырех недель, у пациентов с хроническим течением аллергических реакций терапия может быть продолжена до шести месяцев.

Сироп Цетрин имеет приятный фруктовый запах, прозрачный и свободный от видимых частиц с незначительной опалесценцией. В одном миллилитре сиропа находится 1 мг цетиризина дигидрохлорид, а также вспомогательные вещества: глицерол, сахарозу и фруктовый ароматизатор.

Сироп принимается внутрь, предпочтительно вечером, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.
У взрослых и детей старше шести лет Цетрин в сиропе дозируется по десять миллилитров, что составляет десять миллиграмм активного вещества цетиризина однократно в сутки или по пять миллилитров сиропа два раза в сутки.
Пациентам детского возраста от двух до шести лет по пять миллилитров сиропа Цетрина, что составляет пять миллиграммов цетиризина, однократно в сутки или 2.5 миллилитров сиропа дважды в сутки. Доза Цетрина и кратности приема назначается врачом и зависит от ответной реакции и тяжести состояния.
У пациентов, которые страдают заболеваниями, которые сопровождаются сниженной функцией почек, Цетрин в сиропе назначается в дозе пяти миллиграмм в сутки, что составляет пять миллилитров сиропа Цетрин, а у пациентов с тяжелой хронической почечной недостаточностью составляет пять миллиграмм в сутки, что составляет пять миллилитров сиропа через день.
У пожилых пациентов с нормальной функцией почек корректировка дозы Цетрина не требуется.

Цетрин показания

Показаниями к применению лекарственного средства Цетрин являются: круглогодичный и сезонный аллергический ринит, сенная лихорадка (поллинозы), крапивница, зудящие атопические дерматозы (нейродермит и атопический дерматит), ангионевротический отек и аллергический конъюнктивит. А также сироп Цетрин применяется как составляющий компонент при комплексной терапии при легкой степени бронхиальной астмы.

Цетрин противопоказания

Противопоказаниями к применению Цетрина в таблетированной форме является, прежде всего, гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость к активному действующему веществу препарата – цетиризину или вспомогательным веществам, в том числе и к гидроксизину. А также лактация, беременность в любом сроке, пациенты детского возраста до шести лет. С осторожностью применяется Цетрин у пациентов пожилого возраста в связи с возможными функциональными возрастными изменениями в работе выделительных органов: печени, почек и кишечника, а также у больных с заболеваниями, которые сопровождаются хронической почечной недостаточностью и у пациентов страдающих хроническими заболеваниями печени: при билиарном, холестатическом или гепатоцеллюлярном циррозе печени. При этих состояниях требуется коррекция дозы и режима приема лекарственного средства.

Побочные действия Цетрина

В основном лекарственный противоаллергический препарат Цетрин переносится пациентами хорошо. В редких случаях отмечаются сухость во рту, сонливость, реже возможно возникновение головной боли, головокружения, дискомфорта желудочно-кишечного тракта. Очень редко прием Цетрина может спровоцировать развитие приступа мигрень или аллергические реакции в виде ангионевротического отека, зудящих дерматитов или крапивницы. Также побочные действия лекарственного препарата возможны при бесконтрольном приеме препарата и превышении среднесуточной дозировки лекарственного средства.

Таблетки Цетрин

Цетрин в таблетированной форме имеет вид двояковыпуклых круглых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, белого цвета, имеющих риску на одной стороне и содержащих в своем составе десять миллиграмм активного вещества цетиризина и вспомогательные вещества: лактозу, повидон, крахмал кукурузный и магния стеарат.
Таблетки Цетрин применяются во взрослом, подростковом и детском возрасте до шести лет при круглогодичном хроническом и сезонном аллергических ринитах, поллинозах, крапивнице, зудящих атопических дерматозах и аллергическом конъюнктивите.

Таблетки Цетрин применяются внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.
В подростковом возрасте старше и у взрослых таблетки Цетрин принимается по таблетке в дозировке десять миллиграмм однократно.
У пациентов детского возраста старше шести лет Цетрин принимают по полтаблетки в дозе пять миллиграмм дважды в день.

У пациентов пожилого возраста, при заболеваниях с хронической почечной или печеночной недостаточностью требуется коррекция дозы и режима приема этого лекарственного средства.

Цетрин детям

Лекарственный препарат Цетрин, обладающий противоаллергическим действием и являющийся блокатором h2-гистаминовых рецепторов широко применяется в педиатрической практике в форме выпуска виде сиропа и таблеток. Сироп назначается детям с двухлетнего возраста, а применение таблетированной формы – с шестилетнего возраста. Это лекарственное средство обладает прекрасным антиаллергическим действием, на всех стадиях развития аллергической реакции, не вызывая сонливости и седативного эффекта. А хорошая биодоступность и быстрое всасывание Цетрина из ЖКТ дает возможность блокировать развитие аллергии на ее ранней стадии путем ограничения высвобождения медиаторов воспаления, уменьшения отека и спазма гладкой мускулатуры, а также в результате уменьшения миграции нейтрофилов, эозинофилов и базофилов к месту возникновения аллергической реакции.

Цетрин обладает противоэкссудативным и противозудным действием и является отличным препаратом для лечения аллергических ринитов как сезонных, так и круглогодичных, а также при аллергическом рините, вызванном пыльцой растений. Он уменьшает проницаемость капилляров слизистой оболочки полости носа, снижая дискомфорт и количество слизистых выделений из носа при вазомоторном аллергическом рините. Также Цетрин применяется в педиатрической практике для терапии зудящих аллергических дерматозов, атопическом дерматите и дерматите неизвестной этиологии и крапивницы любого генеза, в том числе и идиопатической крапивницы. Обосновано назначение Цетрина при остром атопическом коньюктивите у детей старше двух лет.

Цетрин – это препарат, который практически не оказывает антисеротонинового и антихолинергического действия и в связи с этим проявления побочных реакций минимально. Важно помнить, что этот препарат принимается в детском возрасте только по назначению врача, с расчетом долженствующей дозировки и кратности приема данного лекарственного средства.

Цетрин отзывы

Цетрин является селективным блокатором Н1-гистаминовых рецепторов, обладает хорошей биодоступностью и быстрым всасыванием из ЖКТ и в связи с этим является препаратом выбора для терапии и облегчения симптомов при вазомоторном сезонном аллергическом рините и при хроническом течении аллергических ринитов. Также Цетрин назначается для лечения зудящих кожных дерматозов: нейродермитов, ангионевротических отеков, атопических дерматитов и аллергических кожных реакций по типу крапивницы.

Цетрин – это лекарственный препарат, который не применяется при индивидуальной непереносимости цетиризина, беременности, кормлении грудью и в детском возрасте младше двухлетнего возраста. Он редко имеет проявления побочных реакций, но с осторожностью должен применяться при заболеваниях почек и печени, у пациентов, страдающих приступами мигрени и у пациентов пожилого возраста.

Доза Цетрина, кратность приема и длительность лечения назначается врачом и зависит от ответной реакции и тяжести состояния пациента. При возникновении любых побочных реакций препарат отменяется или уменьшается его доза.

Цетрин практически не оказывает антисеротонинового и антихолинергического действия, не обладает седативным эффектом и не вызывает сонливости.

На основании вышесказанного можно сделать вывод, что Цетрин является прекрасным препаратом для терапии аллергических заболеваний: ринитов, дерматитов и коньюктивитов. Он обладает уникальной способностью облегчения симптомов вазомоторного ринита, атопического коньюктивита и зуда кожи любой этиологии.



Источник: himeq.ru

Читайте также

niz-info-spravki.ru

Лекарственные средства Вертекс Лоратадин - «Лоратадин - один из наиболее назначаемых в мире препаратов от аллергии. Я же лечила им "гайморитную отечность".»

Лоратадин является наиболее назначаемым в мире противоаллергическим препаратом.

Я аллергией не страдаю, к счастью, но, тем не менее, жизнь и меня столкнула с этим лекарственным средством. Причиной знакомства стал гайморит, при котором в комплексном лечении врач назначает также и противоаллергический препарат - с целью снятия так называемой "гайморитной" отечности.

Наряду с лоратадином часто выписывают и другие подобные лекарства - супрастин, тавегил и т.п. Мне же назначили именно лоратадин - по 1 таблетке на ночь перед сном в течение 7 дней.

Не скажу, что при гайморите у меня были сильные отеки, но лору однозначно виднее, поэтому я строго соблюдала рекомендации.

Хотя в интернете можно встретить прямо противоположные рекомендации -

Прием противоаллергических средств тоже нежелателен: большинство из них сгущают слизь и, следовательно, затрудняют дренаж (в этом отношении наименее вредны лоратадин и дезлоратадин).

Однако, тот комплекс препаратов, которые назначили мне оказался эффективным, каких-либо побочек я не выявила, да и в целом, вылечила острый гнойный (!) гайморит довольно быстро, без проколов и т.п. Можно сказать, что отделалась легким испугом)))

 

 

Я покупала лоратадин в упаковке на 10 таблеток.

Стоимость - 30-40 р. всего лишь. Три таблетки ещё и осталось в итоге.

С приёмом проблем абсолютно никаких не возникло.

 

 

Другие препараты, которыми я лечила гайморит:

 

- антибиотик Панцеф

- таблетки Синупрет

- спрей Ринофлуимуцил

- обезболивающее Нимесил

 

Спасибо за внимание, не болейте!

irecommend.ru

как быстро вылечить хронический синусит

Выбор методов лечения синусита всегда зависит от текущего состояния пациента.

Лечение синусита у взрослых, как и любого заболевания, подчиняется единому принципу, который разделяет терапию на три категории:

  • Этиотропное лечение предполагает воздействие на возбудителей болезни (вирусы, грибы, бактерии).
  • Патогенетическое лечение направлено на купирование развития болезни.
  • Симптоматическое лечение уменьшает степень выраженности или полностью убирает симптоматику заболевания.

Медикаментозное лечение синусита

При любом виде синусита, необходимо помнить, что это такое заболевание, которое требует обязательной врачебной консультации. Попытки самостоятельного лечения могут привести к распространению воспаления на ближайшие органы, в том числе мозг, вызвать тяжелые осложнения и в особо запущенных случаях летальный исход.

Специалист проведет необходимую диагностику и расскажет, как лечить каждый индивидуальный случай, подобрав необходимое сочетание медикаментозной терапии. Это связано с тем, что даже при одинаковых симптомах у двоих пациентов, назначенные им  медикаменты могут отличаться, учитывая индивидуальные особенности каждого организма.

Этиотропное лечение

Механизм развития острого синусита характеризуется отеком слизистой, обильным выделением секреции, блокировкой соустий и развитием воспалительного и бактериального процессов. Лечение включает назначение антибактериальных и антисептических средств местного или системного применения. Этиотропная терапия направлена на выведение возбудителя болезни из организма.

Местная терапия включает в себя назальные капли и спреи.

Вирусный синусит не предполагает антибактериального лечения, т.к. препараты данного спектра неэффективны в борьбе с вирусами. Необходимо быстро вылечить заболевание на данной стадии, пока не присоединилось бактериальная флора.

Наибольшую  эффективность показывает прием противовирусных препаратов с первых дней заболевания:

  • Индукторы интерферона — Анаферон, Кагоцел;
  • Препараты интерферона (ректальный суппозиторий, назальный спрей) — Генферон, Виферон, Лактоферон, Генферон Лайт.

Для борьбы с гнойным (бактериальным) синуситом обязательно необходимо применять антибактериальные препараты.

Антибиотики местного действия  при остром синусите назначаются врачом и могут представлять один или несколько из перечисленных препаратов:

  1. Полидекса с фенилэфрином оказывает противовоспалительное и сосудосуживающее действие (Полимиксин, Неомицин, Дексаметазон, Фенилэфрин).
  2. Изофра и Фраминазин назальные спреи местного антибактериального действия, перед использованием которых рекомендуется очистить носовые проходы и пазухи.

Помимо антибиотиков применяется Протаргол (Сиалор), Нозосеп, с содержанием серебра и оказывают антисептический и вяжущий эффект.

Необходимо понимать, что острый синусит это такое заболевание, лечение  которого исключительно препаратами местного действия может быть неэффективным. В данных случаях назначают антибактериальную терапию системного действия.

Подбором необходимых антибиотиков занимается врач (отоларинголог или терапевт.)

Выбор, чем лечить острый синусит зависит от предполагаемого возбудителя болезни, предшествующей терапии, а также возраста пациента и противопоказаний.

Самолечение антибактериальными средствами может быть неэффективно и опасно. Лекарства домашней аптечки не всегда соответствуют актуальному заболеванию, поэтому перед употреблением необходима обязательная медицинская консультация.

В лечении используются антибиотики стартовой терапии, препараты «второй линии» и антибиотики резерва.

Антибиотики стартовой терапии назначаются на начальных этапах заболевания.

Если лечение стартовыми препаратами неэффективно или вызывает аллергию, то назначаются препараты второй группы. Препараты резерва назначаются при осложнениях и неэффективности терапии предыдущими средствами. Их используют в условиях стационара и под наблюдением врача.

Стартовые средстваТорговые названия
АмоксициллинАмоксикар, Флемоксин, Оспамокс
Амоксициллина клавуланатАмоксикар плюс, Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав
Цефалоспорины пероральные:

Цефуроксим

Цефиксим

Цефподоксим

Цефпрозил

 

Зиннат, Мегасеф, Биорацеф

Цефорал, Супракс

Сефпотек

Префикс

Цефалоспорины парентеральные:

Цефтриаксон

Цефотаксим

 

Биотраксон, Росин

Биотаксим

Препараты «второй линии»Назначают в случае если есть противопоказания к применению стартовых лекарственных средств.
Макролиды:

Кларитромицин

Кларикар, Фромилид, Лекоклар
Фторхинолоны:

Левофлоксацин

Таваник, Лебел, Лефлокс
Препараты резерваНазначают в случае если есть противопоказания к применению второй линии лекарственных средств.
ФторхинолоныМоксифлоксацин, Гатифлоксацин
МакролидыДжозамицин, Мидекамицин
КарбапенемыМеропенем, Имипенем, Тиенам

Фторхинолоны противопоказаны в детском возрасте.

При легком течении синусита противовирусные препараты не требуются, а терапия осуществляется симптоматическая и патогенетическая.

Патогенетическое лечение

Не допустить осложнений и развития патологического процесса в хроническую форму или тяжелую стадию, требующую оперативного вмешательства необходимо осуществлять лечение, останавливающее развитие болезни. Чтобы прервать развитие заболевания носа и околоносовых пазух  необходимо действовать сразу в нескольких направлениях.

Необходимое действие.Препараты
Обеспечить отток отделяемого секрета из пазухиСекретолики (разжижают отделяемое в синусах):

·         Синупрен;

·         Циннабсин.

·         Синустронг

Снизить объем патологических выделенийАнтигистаминные препараты:

·         Лоратадин;

·         Дезлоратадин;

·         Хифенадин;

·         Цетиризин;

·         Кларитин;

·         Цетрин.

 

Уменьшить отечность тканей в носу и придаточных пазухахСосудосуживающие капли в нос:

·         Назол;

·         Називин;

·         Ксилин;

·         Снуп

Назальные стероиды:

·         Назонекс;

·         Морис

Секретолики способствуют открытию естественных соустий между полостью носа и околоносовыми пазухами, что позволяет уменьшить застой секреторной жидкости в носовых пазухах.

Противоаллергические и антигистаминные средства уменьшают отек слизистой оболочки и количество отделяемого секрета.

Противопоказания для противоотечных препаратов: аденома предстательной железы, гипертония, глаукома, прием антидепрессантов. Инструкция к каждому препарату и консультация с врачом перед применением убережет от тяжелых последствий.

Сосудосуживающие назальные капли дают быстрый результат, но клинические рекомендации ограничивают срок их применения пятью днями из-за сильного привыкания и возможности развития медикаментозного ринита и патологических изменений слизистой (сухость кровоточивость).

Нежелательны сосудосуживающие капли в терапии детей до года и беременных.

Строгое соблюдение сроков применения и дозировок назальных капель и спреев обусловлено наличием нередких случаев передозировки препаратами ксилометазолина, нафазолина и оксиметазолин.

У детей возможно сильное медикаментозное отравление. Оптимальным решением будет использование препаратов фенилэврина, срок использования которых до недели.

Назальные местные стероиды показали себя, как наиболее эффективные препараты этиотропного лечения синуситов, при обязательном сопутствующем врачебном контроле.

Бесконтрольный прием стероидов может привести к коррозии слизистых, частым носовым кровотечениям, перфорации носовой перегородки, а также локализованному грибковому поражению.

Симптоматическая терапия

Сколько времени лечится синусит  у взрослого до полного выздоровления, определяется индивидуальными особенностями и тяжестью заболевания, но это не означает, что необходимо терпеть сопутствующую симптоматику в полном проявлении. Обычно это не то только затруднения дыхания и носовые выделения, но также боль, локализованная в лицевой части, повышение температуры тела и чувство общей слабости. Симптоматическое лечение может включать назальные стероиды  (Назонекс, Морис), которые снимают воспаление носовых пазух, оказывают противоотечное действие.

Многие препараты, рассчитанные на патогенетическую терапию, обладают и симптоматическим действием. Так, антигистаминные средства и капли в нос не только лечат пазухи и снимают отек,  но и облегчают дыхание, уменьшают количество носовых выделений.

Болевой симптом частый спутник синусита, от чего помогает ряд нестероидных противовоспалительных средств с обезболивающим эффектом.

Действующее веществоНазвание препарата
Ибупрофен·         Нурофен;

·         Бруфен;

·         Ибуфен.

Парацетамол·         Панадол;

·         Цефекон;

·         Эффералган.

Нимесулид·         Нимесил;

·         Найз;

·         Нисит

С особой осторожностью и только после врачебной консультации принимается Анальгин и Аспирин. Первый способствует развитию агранулоцитоза, а второй может вызывать появление нестероидных язв слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Оперативное вмешательство

В случаях, когда лечение воспаления придаточных пазух носа не имеет выраженного эффекта или обнаружены повышенные риски развития патологического процесса с последующим осложнением, пациенты направляются на операцию.

Варианты, когда мы не можем обойтись без оперативного вмешательства, включают:

  • коррекцию искривления носовой перегородки;
  • этмоидэктомию – очищение пазухи от накопившейся слизи и создание дренажа для ее эвакуации;
  • резекцию носовых раковин – конхэктомия;
  • вскрытие ячеек решетчатой кости;
  • частичное иссечение увеличенных в размере, уплотненных сегментов средней раковины – конхотомия;
  • иссечение полипов и полипозных разрастаний слизистой ячеек решетчатой кости;
  • удаление злокачественных и доброкачественных новообразований.

Во многих случаях, чем быстрее принято решение и осуществлена операция, тем легче вылечить пациента и предотвратить перетекание болезни в хроническую стадию.

Дополнительные методы лечения синусита

Существует ряд как основных, так и вспомогательных методов для того, чтобы вылечить хронический синусит. Когда прошла острая фаза воспалительного процесса, и нет повышения температуры, регулярно применяется физиотерапевтическое воздействие и аппаратное промывание пазух.

Если состояние пациента критическое, наблюдаются серьезные осложнения, то принимается решение об оперативном вмешательстве с дальнейшим применением медикаментов.

Физиотерапия при синусите

Выбор метода физиотерапии при синусите  от локализации патологического процесса и выраженности клинической картины.

Физиотерапия абсолютно безопасна, практически не имеет противопоказаний, способна заменить использование некоторых лекарственных препаратов, а также имеет высокую эффективность.

Данные методы хорошо стимулируют местное кровообращение, что помогает оттоку жидкости и снятию отечности, а тепловое воздействие способствует снятию болевых симптомов.

Физиотерапевтические методы лечения могут включать:

  • УВЧ (ультравысокие частоты) – симуляция местного кровообращения, тканевого обмена, устранение отечности, обезболивающее воздействие.
  • УФО (ультрафиолетовое облучение) – высвобождение биологически активных веществ, стимуляция миграции лейкоцитов к очагу воспаления.
  • Электрофорез – улучшает трофику тканей, оказывает обезболивающее и дренирующее действие, оказывает местное противовоспалительное воздействие.
  • Магнитотерапия – стимуляция ферментативной деятельности, уменьшение отека слизистой, снятие болевых ощущений, противовоспалительный эффект.
  • УЗТ (ультразвуковая терапия) – микромассаж тканей, улучшающий обменные процессы в тканях, снимающий болевые ощущения.

Тепловые процедуры противопоказаны при острой форме синусита, а также повышении температуры!

Противопоказаниями к физиолечению:

  • гнойный синусит без возможности оттока секрета;
  • кисты придаточных пазух;
  • доброкачественные новообразования с тенденцией к росту;
  • злокачественные опухоли. 

Аппаратное очищение пазух

Основная причина того, что воспаляются пазухи носа, состоит в невозможности их природного самоочищения.

Для облегчения состояния используется промывание и очистка пазух, я применением различных процедурных методов:

  1. Промывание носовых пазух методом перемещения жидкостей по Проетцу («кукушка») осуществляется путем вливания раствора для промывания в одну ноздрю и удаления его аспиратором из другой ноздри вместе с содержимым. Во время процедуры пациент лежит и повторяет «ку-ку», все остальные манипуляции выполняются врачом или медицинской сестрой. Варианты раствора для промывки пазух: Фурацилин, Мирамистин, Физиологический раствор.
  2. Ямик-катетер. Пациенту проводится предварительная анестезия, после чего катетер вводится в полость носа, где поочередно раздувают задний и передний баллоны катетера. Создаваемая таким образом разница давлений освобождает носовую пазуху от патологического содержимого. После освобождения пазухи, доктор вводит в носовую полость антисептик.

Фото демонстрирует процедуру очищения носовых пазух Ямик-катетером в вертикальном положениях.

  1. Промывание полости носа с помощью препаратов «Долфин», «Хьюмер», «Аквалор», устройства Аквамарис и других.

Хорошо помогает комплексная терапия и использование нескольких средств.

Хорошо помогает комплексная терапия и использование нескольких средств.

Аппаратное промывание пазух не применяется при остром гнойном процессе, повышенной температуре тела, а также при особенностях анатомического строения, мешающих проведению процедуры.

Домашнее лечение синусита народными методами

Среди народных методов при синуситах распространена дыхательная гимнастика, состоящая из комплекса простых упражнений. Эти процедуры направлены на снятие отечности носа. Имеет смысл выполнять упражнения с профилактической целью и при наиболее легких формах течения заболевания.

При остром фронтите интенсивное выполнение упражнений может вызвать разрыв слизистых.

Видео в этой статье даст возможность ознакомиться с предлагаемыми упражнениями:

Оптимально в домашних условиях дополнить лечение ингаляциями и промываниями, если есть разрешение лечащего врача.

Ингаляции при синусите

Можно ли делать ингаляцию в домашних условиях решает доктор, обычно при отсутствии повышенной температуры и острого течения заболевания, такие процедуры назначаются, как сопутствующие основной терапии.

Любая ингаляция подразумевает вдыхание водяного пара, в котором растворены лекарственные вещества.

Преимущества данного метода лечения заключаются в том, что:

  • лекарственные вещества быстро попадают в носовую область;
  • мягкое и продолжительное воздействие, а соответственно минимум побочных эффектов;
  • лечебное воздействие оказывается сразу на всю респираторную область;
  • отсутствие возрастных ограничений.

Перед проведением ингаляции необходимо очистить носовые проходы, если имеется сильная заложенность, то возможно воспользоваться сосудосужающими каплями. Это необходимо для обеспечения доступа лекарственных веществ непосредственно в носовые пазухи.

Ингаляции нейбулайзером

Очень удобны ингаляции при синусите небулайзером, которые имеют довольно мелкое распыление лекарственного вещества, что дает равномерное распределение по слизистой. Специальные составы для ингаляций можно приобрести в аптеке, раствор может включать антибиотики, антисептики, муколитики, средства, обладающие противовоспалительным эффектом, увлажняющие средства.

Противопоказания для применения нейбулайзера:

  • ранний период после инсульта или инфаркта миокарда;
  • температура тела выше 37,5 °C;
  • декомпенсированная форма сердечно-сосудистой недостаточности;
  • аритмия;
  • легочное кровотечение;
  • буллезная эмфизема;
  • пневмоторакс.

Применение тех или иных составов ингалятора необходимо обсуждать с лечащим врачом. Если наблюдаются аллергические реакции или иные ухудшения необходимо немедленно прекратить процедуру.

Ингаляции растворами собственного приготовления

Если нейбулайзер  отсутствует, то могут быть использованы растворы, приготовленные самостоятельно:

  • Солевой раствор (1 столовая ложка морской соли разводится в 1 литре теплой воды).
  • Эфирные масла – используются антисептические и успокаивающие эфирные масла чайного дерева, эвкалипта, ментола, сосны, можжевельника, лимона (несколько капель на 1 литр теплой воды).
  • Травяные ингаляции – с ромашкой, календулой, зверобоем, шалфеем. Используется отвар специальных аптечных сборов (антисептических или противовоспалительных, которые сочетают необходимые травы): столовая ложка заливается литром горячей воды и настаивается. Полученный настой остужают до теплого состояния.

Эти виды ингаляций необходимо осуществлять над жидкостью, температуры 36-42 градуса. Некоторые используют практически кипящие растворы, что делать категорически запрещено, т.к. можно получить ожег слизистой.

Использование ингалятора Махольда

Также можно использовать ингалятор Махольда, который специально предназначен для домашнего использования.

Ингаляции возможны спиртовыми настойками и эфирными маслами, которые идут в наборе или могут быть приобретены индивидуально.

Сам ингалятор представляет собой стеклянную емкость с чашей для раствора и трубкой для ингаляции. Носовые ингаляции при синусите проводятся с помощью специальной резиновой манжетки, надеваемой на мундштук.

Процедура приготовления ингаляции:

  • перед применением ингалятор промывают;
  • наливают 2-4 мл теплой воды;
  • добавляют в теплую воду пару капель выбранного эфирного масла.

Для продления времени ингаляции нижняя часть стеклянной колбы должна быть погружена в теплую воду. Вдох лечебных веществ осуществляется носом, выдох производится через рот.

Применение ингалятора Махольда ограничено:

  • индивидуальной непереносимостью компонентов настоек или масел;
  • частыми носовыми кровотечениями;
  • инфекционными заболеваниями на тяжелых стадиях развития;
  • возрастом до трех лет.

Применение подобных ингаляций возможно, как профилактика и лечебные процедуры. Курс необходимых ингаляций определяется терапевтом с учетом динамики выздоровления.

Промывания носовых пазух в домашних условиях

Промывание проводится поочередно для каждой ноздри, повторяя процедуру несколько раз. Для этого необходимо жидкость для промывания теплой комнатной температуры набрать в емкость с узким горлышком (чайничек) или в специальную леечку.

После чего, наклонив голову над раковиной, раствор вливают в ноздрю, противоположную стороне наклона, так чтобы он, вместе с содержимым пазух вытекал через другую ноздрю.

Промывание носа является одним из основных методов лечения при воспалении пазух носа.

Для промывания носа в домашних условиях можно использовать:

  • настой трав бактерицидного и антисептического действия (ромашка, календула, шалфей, мята), используемых также для ингаляций;
  • содовые и солевые растворы;
  • подогретая минеральная вода без газа;
  • раствор прополиса;
  • заварка зеленого чая.

После промывания носа необходимо обеспечить отсутствие резких перепадов температур в ближайшее время, а также можно провести процедуры местной терапии. Лечить хронический синусит в домашних условиях можно, используя народные методы, как вспомогательные для медикаментозной терапии, при консультации и рекомендации врача.

larinot.ru

Аллергический гайморит и синусит: симптомы и лечение

Как лечить аллергический гайморит? Таким вопросом озадачены многие люди, склонные к аллергическим реакциям. Обычно аллергическому гаймориту предшествует ринит, носящий аллергический характер. Аллергия носит сезонный характер. Весна и осень у аллергиков период обострений.

Что такое аллергический гайморит и его симптомы

Гайморит — это воспаление слизистых тканей гайморовых пазух. Располагаются гайморовы пазухи (полости) над верхними челюстями (область верхних коренных зубов). У здорового человека гайморовы пазухи соединены с носовой полостью и по ним свободно циркулирует воздух.

Аллергены, попавшие в организм, вызвавшие ринит, провоцируют отек и воспаление слизистой в одной гайморовой пазухе или сразу в двух. Симптомы гайморита:

  • стойкая головная боль;
  • постоянно заложенный нос;
  • непрекращающийся насморк.

Усугубляет течение болезни неправильное лечение аллергического гайморита. Появление симптомов воспринимают за хронический ринит, традиционно используют капли сосудосуживающего действия. Такая терапия не облегчает состояние больного, длительное применение капель усиливает проявления гайморита.

Причины возникновения аллергического гайморита

Аллергены, вызывающие воспаление слизистой носа при аллергическом рините – основная причина воспаления гайморовых пазух. К веществам аллергенам относятся:

  • пыль;
  • пыльца;
  • шерсть кошек, собак, других домашних животных;
  • продукты питания;
  • лекарственные средства;
  • продукты пчеловодства;
  • низкие уличные температуры.

Аллергены, попадая в организм, вызывают у взрослых воспаление слизистой носа с обычными для ринита симптомами: зудом, жжением в носовой полости, обильными выделениями, покраснением. Аллергический ринит и гайморит – болезни, свойственные людям с ослабленным иммунитетом. В гайморит ринит обычно переходит под влиянием неблагоприятных факторов.

Виды аллергического гайморита

Различают острую и хроническую форму болезни. При остром течении гайморита у больного наблюдается резкий рост температуры, которая держится длительное время. Носовые выделения обильные, часто носят гнойный характер. Больной ощущает давящую боль в области переносицы и глаз. При отсутствии лечения, острая форма способна перейти в хроническую форму.

Хронический гайморит носит более сглаженный характер. Периоды ремиссии сменяются периодами обострений. Во время ремиссии человек чувствует себя здоровым, все симптомы уходят. Характерные признаки в период обострения хронического гайморита:

  • ухудшение самочувствия;
  • повышение температуры;
  • давящее чувство в области щек, глаз,
  • течение из носа;
  • заложенность носа;
  • раздражение, покраснение кожи крыльев носа, припухлость и покраснение кожи щек.

Осложнения

Аллергическое воспаление гайморовых пазух чревато осложнениями. Самое распространенное осложнение – полипы в носовых пазухах. Они образуются в полости носа на слизистой ткани, имеют тенденцию к разрастанию. В некоторых случаях полипы можно увидеть в отверстие носового прохода. У больного появляется гнусавость, меняется тембр голоса. Удаляют полипы с помощью операции.

Лечение сезонной формы гайморита

Первым делом при лечении аллергического гайморита и его симптомов устраняют контакт больного с аллергеном. Назначают прием антигистаминных препаратов. Список наиболее распространенных таблеток и сиропов от аллергии:

  1. Кларитин.
  2. Хифенадин.
  3. Клемастин.
  4. Диазолин.
  5. Цетрин.

Если болезнь протекает в тяжелой форме, назначают антигистаминные препараты в виде внутримышечных инъекций. В особых случаях больным показан прием глюкокортикоидов. Допускают кратковременное использование сосудосуживающих спреев для уменьшения отеков слизистой и лучшего отхождения слизи. При признаках вторичной инфекции, возможен прием антибиотиков. Лечение снимает симптомы. Больному нужно пройти курс иммунотерапии, чтобы уменьшить чувствительность организма к аллергенам.

Симптомы аллергического синусита и его причины

Очень часто аллергический синусит принимают за ОРВИ. Заболевания имеют схожие симптомы, это затрудняет достоверную диагностику.

Следствие неточной диагностики – неверно назначенная терапия, отсутствие необходимого эффекта.

Метод лечения при симптомах аллергического синусита назначает врач, симптомы следующие:

  • ощущения заложенности ушей и носа;
  • периодически возникающие головные боли;
  • ухудшение слуха;
  • чихание, носящее приступообразный характер;
  • чувство тяжести в голове;
  • обильное отделение из носа прозрачной слизи.

У некоторых больных, кроме вышеперечисленных признаков, отмечают отечность век, обильное слезотечение, снижение обоняния. Болезнь носит приступообразный характер. Обострения начинаются неожиданно. Критичный период для аллергиков — весна и первые дни осени. Особенно часто фиксируют жалобы в ветреную погоду. Ветер способствует перемещению аллергенов.

По данным статистики, чаще страдают от аллергических воспалений молодые люди – девушки, юноши возрастной категории до 20 лет. Отмечено, что аллергический синусит у детей возникает чаще при наличии аллергии у матери или отца. К факторам, влияющим на возникновение аллергических синуситов, относят простудные и инфекционные заболевания, курение.

Методы диагностики

Постоянно повторяющиеся аллергические синуситы могут привести к тяжелому заболеванию – бронхиальной астме. Только своевременная диагностика поможет врачу поставить точный диагноз. Для сбора всех необходимых данных больной должен пройти ряд обследований:

  • сдать анализ крови;
  • изучение носовых пазух путем рентгенологического обследования;
  • эндоскопию околоносовых пазух;
  • эндоскопию носовых пазух;
  • сдать пробы кожи;
  • сдать слизь на цитологическое исследование.

Главная задача диагностики – выявление аллергена.

Профилактика и лечение

Для эффективности терапии исключают контакты с возможными аллергенами. Доктор начинает лечение аллергического синусита с назначения курса антигистаминных препаратов: Тавегила, Супрастина, Диазолина. Когда острая фаза болезни закончится, больному рекомендуют сдать пробы для точного определения аллергена.

В период длительной ремиссии больному рекомендуют пройти аллерген-терапию. Суть терапии – введение микроскопических доз аллергена в организм для формирования организмом устойчивости к его воздействию. Больному рекомендуют пересмотреть образ жизни, цель – максимально ограничить контакты с аллергеном.

Большую роль играет профилактика синусита. В качестве мер, снижающих вероятность обострения, можно рассматривать систематическую заботу о здоровье верхних дыхательных путей, ротовой полости, носоглотки. Способствует длительной ремиссии здоровый образ жизни:

  • пешие прогулки;
  • езда на велосипеде;
  • спортивная ходьба;
  • дыхательная гимнастика.

Синусит у детей

Аллергические формы синусита у ребенка развиваются на фоне дерматита и конъюнктивита аллергического характера. Первые проявления синусита наблюдают у детей 3-х лет и старше. Чаще всего заболевание носит наследственный характер. Симптомы проявляются с большей силой в летний и весенний сезоны. В острый период ребенок жалуется на уши (уши закладывает). Внешне болезнь проявляется обильным выделением слизи из носа и слезотечением.

Аллергические воспаления носовых и гайморовых пазух ухудшают качество жизни, становятся причиной серьезных заболеваний. Раннее обращение к врачу помогает быстрее определить причину патологии и назначить необходимый курс лечения.

viplor.ru


Смотрите также