Центральной нервной системы болезни


Какие бывают болезни нервной системы

Агнозия

Агнозия – комплексное нарушение восприятия в сознательном состоянии. Возможно частичное или полное повреждение работы органов, отвечающих за прием информации, как извне, так и из самого организма.

Амнезия

Амнезия – это патологическое состояние, при котором отмечается неспособность запоминать, хранить и воспроизводить отдаленные или недавние события.

Аномалия Арнольда-Киари

Аномалия Арнольда-Киари – врожденное заболевание, при котором мозжечок (один из отделов головного мозга) находится непосредственно в задней черепной ямке, хотя в норме должен находиться над большим затылочным отверстием.

Реклама и размещение на Medbooking

Апраксия

Апраксия – это состояние, при котором человек теряет способность к выполнению привычных действий. То есть у больного сохраняются сила в конечностях и двигательная активность, однако нарушается память о последовательности действий.

Арахноидальная киста

Арахноидальная киста представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая возникает вследствие расслоения арахноидальной оболочки элементов центральной нервной системы.

Атаксии

Атаксия – это нарушенная координация движений, статики и моторики. Нарушается равновесие в различных положениях (во время ходьбы и стоя).

Аутизм

Аутизм – это расстройство, влияющее на взаимодействие человека в социуме, общение, поведение и интересы. Заболевание может находить свое выражение в самых различных формах, но оно всегда возникает вследствие нарушений процессов развития в головном мозге.

Базилярная импрессия

Базилярная импрессия – это патология, которая характеризуется вдавливанием внутрь черепа участка кости затылка в зоне краниовертебрального перехода.

Бессонница

Бессонница – это расстройство сна, при котором человек не может выспаться. При этом сон становится непродолжительным или неглубоким. Наиболее частыми причинами отклонения являются психологические проблемы, нарушение привычного режима, различные заболевания (сердца, печени и др.), применение психотропных препаратов.

Боковой амиотрофический склероз

Боковой амиотрофический склероз (БАС) – это тяжелое заболевание нервной системы, которое характеризуется избирательным поражением двигательных нейронов в спинном и головном мозге. На сегодняшний день этот недуг носит хронический и неизлечимый характер.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – неизлечимое дегенеративное поражение центральной нервной системы, при котором постепенно ухудшаются и теряются память, речь, логика, наблюдается расстройство интеллекта. Чаще всего болезнь развивается у людей после 60 лет.

Болезнь Вильсона-Коновалова

Болезнь Вильсона-Коновалова или гепатолентикулярная дегенерация – наследственное заболевание, при котором наблюдается нарушение обмена меди в организме. В результате происходит накапливание меди в печени, в головном мозге, что приводит к возникновению различных патологий.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона или дрожательный паралич – это медленно прогрессирующее, идиопатическое заболевание центральной нервной системы, визуально выражающееся в нарушении рефлексов, треморе, мышечной ригидности. В группе риска находятся люди в возрасте 57-65 лет.

Болезнь Пика

Болезнь Пика или лобарный склероз – редкая хроническая, прогрессирующая болезнь центральной нервной системы, которая характеризуется атрофией и деструкцией коры головного мозга, особенно в области височных и лобных долей. Данное заболевание встречается у людей старше 50 лет. Продолжительность жизни больных составляет около 6 лет.

Вестибуло-атактический синдром

Вестибуло-атактический синдром – распространенная патология, связанная с нарушениями работы сосудистой системы человеческого организма. Патологический процесс начинается с незначительной симптоматики и далее приводит к выраженным отклонениям двигательных функций.

Вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь – заболевание, вызванное длительным воздействием вибрации на организм человека и зачастую связанное с его профессиональной деятельностью.

Вирусный менингит

Вирусный менингит – это воспаление твердой мозговой оболочки, которое вызывают фильтрующие вирусы. Чаще всего данным заболеванием можно заразиться воздушно-капельным путем или при контакте с больным. Инкубационный период инфекционного менингита составляет до четырех суток.

Ганглионеврит

Ганглионеврит — это заболевание, при котором происходит воспалительное поражение ганглия с последующим присоединением в процесс воспаления связанных с ганглием нервных стволов.

Ганглионейробластома

Ганглионейробластома — это недоброкачественное неврогенное новообразование, которое содержит нейробласты и ганглиозные клетки.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт – внезапное внутримозговое кровоизлияние вследствие разрыва артерии при изменениях артериального давления.

Гидроцефалия

Гидроцефалия – неврологическое заболевание, которое провоцирует избыток спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках головного мозга или нарушение ее нормального оттока.

Гиперсомния

Гиперсомния – состояние человека, для которого характерен продолжительный и избыточный сон. При гиперсомнии происходит чередование дневной сонливости и длительного ночного сна.

Головная боль

Головная боль – это болевые ощущения, дискомфорт в голове, локализующийся в разных местах – от линии бровей до затылка. Головная боль рассматривается как самостоятельное заболевание или как симптом других патологий.

Головная боль в висках

Головная боль в висках (цефалгия) – это ощущение дискомфорта в области головы, которое может быть симптомом патологического состояния или различных заболеваний, протекающих в организме человека.

Головная боль в затылке

Головная боль в затылке – это один из наиболее часто встречающихся симптомов различных заболеваний, которые характеризуются болевыми ощущениями или дискомфортом в области затылка (частично шее).

Головная боль при беременности

Головная боль при беременности – это дискомфорт или болевые ощущения, которые локализуются от линии бровей до затылка. Головная боль при беременности свидетельствует о переменах в организме женщины, свойственных ей в этом положении.

Головокружение

Головокружение – это состояние, спровоцированное различными окружающими факторами, а также патологиями и заболеваниями, во время которого происходит нарушение равновесия, ощущение неустойчивости, шаткости, вращения окружающих предметов.

Деменция

Деменция – это снижение интеллектуальных способностей мозга человека, при котором происходит нарушение запоминания, концентрации внимания, логики, обучения и воспроизведения ранее полученных знаний. Заболевание протекает медленно, очень растянуто во времени и у всех людей это происходит индивидуально.

Депрессивный невроз

Депрессивный невроз – один из видов расстройств невротического характера, который проявляется гиподинамией, сниженным настроением, заторможенностью реакций.

Диабетическая нейропатия

Диабетическая нейропатия – это сочетание различных симптомов поражения нервной системы, возникающих на фоне сахарного диабета.

Дискогенная миелопатия

Дискогенная миелопатия – неврологическое заболевание, во время которого поражаются структуры спинного мозга вследствие сдавления межпозвоночным диском.

Дистрофическая миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана

Дистрофическая миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана – наследственное заболевание с медленно прогрессирующим эффектом. У больных наблюдаются атрофические признаки на мышцах шеи, лица, конечностях, снижение интеллектуальных возможностей, аритмия.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия – это хроническое и медленно прогрессирующее заболевания сосудов головного мозга, которое проявляется постепенным ухудшением работы всех его функций (ДЭП).

Доброкачественная роландическая эпилепсия

Доброкачественная роландическая эпилепсия – один из видов эпилепсии фокального типа, которая генетически детерминирована. Проявляется болезнь в виде редких, как правило, ночных припадков, судорожных приступов, затрагивающих одну половину лица, глотки и языка.

Дорзалгия

Дорсалгия – это сборное понятие, которым обозначается любая боль в спине независимо от происхождения.

Икота

Икота – неестественное состояние дыхания, результатом которого являются короткие специфические дыхательные движения, которые происходят из-за толчкообразных сокращений диафрагмы.

Инсульт

Инсульт – разрушительное нарушение нормального снабжения мозга кровью и всего кровоснабжения этого органа, при котором данное острое расстройство может возникать либо в конкретном очаге, либо оно может быть общее для всего органа поражение его функций.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт – острое нарушение поступления крови в мозг. Из числа инсультов нарушения по ишемическому типу составляет более восьмидесяти процентов.

Киста головного мозга

Киста головного мозга – это доброкачественное образование в полости мозга, имеющее шаровидную форму, наполненное жидкостью.

Киста прозрачной перегородки

Киста прозрачной перегородки – это полостное образование в виде капсулы с плотными стенками, наполненное жидкостью, и расположенное в полости мозга. Стенки кисты прозрачной перегородки состоят из клеток паутинной оболочки, а наполнена она ликвором – мозговой жидкостью.

Кома

Кома – остроразвивающееся состояние организма человека, которое угрожает его жизни и характеризуется потерей сознания, нарушением работы центральной нервной системы, угнетением работы органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Иногда является характеристикой снижения функции центральной нервной системы, в следствие чего может начаться смерть мозга.

Люмбаго

Люмбаго – острая боль в поясничном отделе, сопровождаемая постоянным тонусом (напряжением) мышц спины. Симптоматика люмбаго схожа с симптоматикой ревматизма, что нередко приводит к постановке неправильного диагноза.

Менингит

Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. В возбудительный процесс чаще всего вовлекается мягкая мозговая оболочка, реже – твердая мозговая оболочка.

Мигрень

Мигрень – это приступообразная пульсирующая головная боль, которая локализируется только в одном полушарии. Чаще всего заболевание встречается у женщин.

Миоклония

Миоклония – это внезапные хаотические сокращения отдельных мышц или всего тела человека, как в активном состоянии, так и в состоянии покоя. Миоклония не считается серьезным заболеванием. Непроизвольное подергивание мышц возможно при испуге или как вздрагивание при дремоте.

Миотония

Миотония – относится к группе нервно-мышечных заболеваний, характеризирующихся наличием миотоничного феномена либо «контрактуры», что заключается в резком затруднении расслабления мышц после сильного их сокращения.

Мышечный спазм

Мышечный спазм (судороги) – состояние, для которого характерны непроизвольные сокращения определенных групп мышц или одной мышцы. Данное состояние сопровождается ноющей и резкой болью в области спазма мышцы.

Нарколепсия

Нарколепсия – патологическое состояние, в процессе которого происходит поражение центральной нервной системы, вследствие чего происходит расстройство сна. Данную патологию называют болезнью Желино или пароксизмой непреодолимой сонливости. Чаще всего нарколепсией болеют мужчины. Распространенность болезни на сто тысяч населения составляет около 30 человек.

Нарушение сна

Нарушение сна – это состояние, при котором отмечаются субъективные ощущения человека и жалобы на трудности засыпания, поддержание полноценного сна и его недостаточности.

Невралгия

Невралгия – это заболевание периферического нерва, которое сопровождается сильными болями приступообразного характера в области его иннервации.

Невралгия седалищного нерва

Невралгия седалищного нерва – это заболевание седалищного нерва, которое сопровождается сильными болями в области его иннервации.

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва - это хроническое заболевание тройничного нерва, которое сопровождается сильными болями приступообразного характера в области его иннервации.

Неврастения

Неврастения – патология нервной системы, которая возникает при истощении, длительных избыточных физических или психических нагрузках.

Неврит

Неврит – это воспалительное заболевание, проявляет себя как боль по месту прохождения нерва, нарушение чувствительности, слабости мышц в охваченной воспалением области.

Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва – воспалительная патология, которая затрагивает нерв мимических мышц на одной половине лица, что приводит к развитию слабости, снижению активности мимических движений или их параличу, асимметрии лица.

Неврит тройничного нерва

Неврит тройничного нерва характеризуется воспалением чувствительности самого нерва и миелиновой оболочки. Сущностью данного заболевания является нарушение работы вегетативных и анимальных участков.

Неврозы

Неврозы – это общее название категории функциональных болезней, которые возникают вследствие продолжительных и серьезных стрессов, депрессий. Они истощают центральную нервную систему человека, вызывают у него чувство тревожности, а также приводят к целому ряду вегетативных патологий потливости, учащенному сердцебиению, патологии работы желудка.

Нервный тик

Нервный тик— это неконтролируемые повторяющиеся сокращения одной мышцы или целой группы мышц. Такая нервозность может проявляться в подергивании, резких движениях и даже в непроизвольных выкрикиваниях слов.

Обморок

Обморок – проявление недостаточного обеспечения головного мозга кислородом и другими питательными веществами.

Олигофрения

Олигофрения – это врожденная или приобретенная в раннем детстве патология, сопровождающаяся задержкой или полной остановкой умственного и психического развитием, а также нарушением интеллекта. Помимо психологических и умственных факторов, олигофрения накладывает отпечаток на эмоции, речь и моторику человека.

Остеохондроз

Остеохондроз – это заболевание позвоночно-двигательного сегмента, поражающее в первую очередь межпозвоночные диски, а затем – остальные отделы позвоночника, нервную систему. Сдавливание спинного мозга и его корешков провоцирует боли в спине, онемение конечностей.

Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника – дегенеративно-дистрофическое повреждение межпозвоночных дисков, суставных поверхностей позвонков, связочного аппарата и прилегающих мягких тканей.

Паралич

Паралич – это дисфункция мышц, полное или частичное отсутствие способности сокращаться. Паралич не является самостоятельным заболеванием, а является симптомом или осложнением основного заболевания или состояния организма.

Паралич Белла

Паралич Белла – наиболее распространенная форма неврита или паралича лицевого нерва. Характерно стремительное развитие.

Паркинсонизм

Паркинсонизм – это синдром, проявляющийся у неврологических больных, для которого характерно наличие тихой речи и сниженной двигательной активности.

Перинатальная энцефалопатия

Перинатальная энцефалопатия характеризуется различного рода поражениями центральной нервной системы (ЦНС), которые происходят во время нахождения плода в утробе, в процессе родов или период неонатального развития.

Полинейропатия

Полинейропатия – это симметрично распространяющийся патологический процесс, возникающий на фоне множественного поражения периферических нервов.

Рак головного мозга

Рак головного мозга – это внутричерепное злокачественное образование, возникшее в результате неконтролируемого деления клеток тканей мозга, лимфатической ткани, мозговой оболочки, кровеносных сосудов, черепномозговых нервов или же возникшее в результате метастазирования первичной опухоли, локализующейся в другом органе.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз – это хроническое заболевание аутоиммунной этиологии, которое характеризуется поражением проводников в спинном и головном мозге.

Синдром Гайе Вернике

Синдром Гайе Вернике (заболевание Вернике, геморрагический верхний полиоэнцефалит Вернике) – состояние, которое характеризуется поражением среднего мозга, а также гипоталамуса. Обычно развивается при хроническом употреблении алкоголя.

Синдром Гийена

Синдром Гийена – это воспалительный процесс в корешках неизвестной этиологии, который характеризуется разрушением оболочки спинномозговых нервов.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала (туннельный синдром) – это одно из профессиональных заболеваний, которое появляется как результат травмирования (сдавливания) запястного среднего канальца на руке. Это заболевания может быть как следствие долгосрочной монотонной работы на компьютере.

Синдром Лея

Синдром Лея (подострая некротизирующая энцефалопатия) – наследственное заболевание, которое сопровождается нейрометаболическим синдром, который поражает центральную нервную систему. Чаще всего болеют дети до двух-трех лет, но встречается и у взрослых и подростков.

Синдром Луи-Бар

Синдром Луи-Бар – это иммунодефицитное наследственное заболевание, проявляющиеся мозжечковой атаксией.

Синдром Туретта

Синдром Туретта – это заболевание, имеющее хроническое течение и сопровождается тиками, непроизвольными движениями, гримасничаньями, а также голосовыми выкриками нецензурной брани. Полное название этого заболевания - синдром Жиля де ля Туретта, который был назван именем мальчика, страдающим этим недугом.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости – это болезнь, которая сопровождается стабильным бессилием, которое не проходит даже после полноценного отдыха. Образование СХУ напрямую зависит от невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы, установленное угнетением функции части, отвечающей за тормозные процессы. Прогрессирующими воздействиями на СХУ является несбалансированный объём эмоционально-интеллектуальной информации. Чаще всего СХУ болеют предприниматели, люди, которые имеют высокую ответственность в сфере труда, жители больших городов.

Сирингомиелия

Сирингомиелия – это медленно развивающееся заболевание, имеющее хронический характер течения, которое проявляется образованием пустот в структуре спинного мозга.

Сосудистая киста

Сосудистая киста — заболевание, особой формой которого является киста сосудистого сплетения. Появляется недуг вследствие скапливания ликвора (мозговой жидкости) в сосудистом сплетении или в других структурах головного мозга плода.

Спинальная атрофия мышц

Спинальная атрофия мышц – это одно из острых наследственно генетических заболеваний, протекающих с нарушением нейромышечных тканей. Данная болезнь поражает нервную систему и влияет на ее функцию.

Старческое слабоумие

Старческое слабоумие (сенильная деменция) – психическое заболевание, которое возникает в результате органических последствий старения у пожилых людей. Характерны нарушения со стороны памяти, интеллекта, но при этом нарушения не затрагивают сознание.

Стресс

Стресс – это ответная защитная реакция организма или отдельной системы на раздражительный фактор. Ведущими учеными доказано, что каждому человеку полезно ощущать стресс в течение дня. Во время этого процесса выделяется гормон адреналин, который способствует активной работе сердца.

Судороги

Судороги – это внезапное сокращение скелетных мышц, в результате чего ощущаются острые боли, различной продолжительности и интенсивности. Это наиболее сложный синдром, который очень сложно купировать и вылечить.

Таблетки от головной боли

Таблетки от головной боли – это группа медикаментозных препаратов, предназначенная для снятия разного рода головной боли: мигрени, боли напряжения, сосудистой головной боли.

Тремор

Тремор – непроизвольное дрожание конечностей или всего тела.

Укачивание

Укачивание (морская болезнь) – это болезнь, которой болеют практически 30% населения планеты. Она выражается при поездках и плаваньях на лодках, катерах и суднах. Тяжесть заболевания зависит от скорости движения, резкости, темпа и колебаний покачивания..

Хорея Гентингтона

Хорея Гентингтона – это заболевание, характеризующееся прогрессирующим и хроническим течением с нарастанием хореического гиперкинеза и слабоумия.

Хроническая ишемия головного мозга

Хроническая ишемия головного мозга – это процесс прогрессирующего ухудшения снабжения тканей мозга, который выражается в головных болях, снижении познавательных функций, головокружении, нарушениях двигательных и координационных процессов.

Церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз («старческий склероз») – заболевание, которое поражает артерии головного мозга и является одним из видов слабоумия или сосудистых деменции.

Энцефалит

Энцефалит – это воспалительный процесс головного мозга под воздействием различным фактором, является одним из самых опасных заболеваний человека. Эта болезнь может привезти к летальному исходу.

Эпилепсия

Эпилепсия – это одно из острых хронических заболеваний головного мозга. Оно характеризуется частыми эпилептическими приступами.

medbooking.com

Инфекции ЦНС - симптомы и лечение нейроинфекций

Инфекции, возникающие в различных отделах центральной нервной системы, могут быть успешно вылечены неврологами нашей клиники. Мы проведем диагностические мероприятия на самом современном оборудовании для получения точного диагноза. Опыт наших неврологов позволяет эффективно справиться со многими болезнями ЦНС, какие бы инфекции их ни вызывали: вирусы, бактерии, грибковые инфекционные агенты, простейшие. Мы не только вылечим заболевание, но и восстановим противоинфекционный иммунитет.

Главное о нейроинфекциях

Инфекция может поразить любой участок ЦНС: головной мозг, спинной, периферические нервы. Инфекционные агенты могут проникать через разные повреждения центральной нервной системы. Это может быть перелом черепа, проникновение через кровь или нервы, а также иные способы. К самым опасным относят нейроинфекции головного мозга.

Обычно при хорошем иммунитете ЦНС вполне защищена от проникновения инфекционных агентов (благодаря черепу, спинному столбу, менингеальным мембранам). Но если иммунитет ослабевает, то вследствие проникновения инфекции (гельминтных паразитов, грибов, бактерий, вирусов) в тот или иной отдел ЦНС могут возникать разные патологии.

Инфекции делятся на первичные и вторичные. При первых возникает изначальное инфицирование ЦНС, при вторых инфекционные агенты попадают в центральную нервную систему из иных очагов. Нейроинфекции иногда выступают осложнением определенных инфекционных болезней (грипп, туберкулез, сифилис, герпес и проч.).

Отдельных видов инфекций ЦНС множество, но медики выделяют поражения оболочек головного мозга (менингиты) и спинного (миелиты), инфицирование вещества головного мозга (энцефалит) либо вещества спинного мозга (энцефаломиелит), воспаление корешков спинного мозга (радикулиты), поражения периферических нервов (невриты). Наши неврологи окажут помощь при самых разных типах нейроинфекций, таких как:

  • Менингиты.
  • Энцефалиты.
  • Лептоспирозы.
  • Миелиты.
  • Бешенство.
  • ВИЧ.
  • Столбняк.
  • Боррелиоз, клещевой энцефалит (инфекция передается клещами, возбудитель при укусе клеща попадает в кровь, далее в ЦНС).
  • Поражения ЦНС при кори, краснухе, паротите.
  • Инфицирование вирусами группы герпеса (герпес, цитомегаловирус и проч.).
  • Вирусные гепатиты.
  • Паразитарные болезни ЦНС.
  • Токсоплазмоз.
  • Лептоспироз.
  • Хламидиоз.
  • Микоплазмоз.
  • Нейросифилис.

Симптомы поражения ЦНС

Симптоматика болезней самая разная, она зависит от вида инфекции. Случаются двигательные расстройства, мышечная слабость, параличи, тремор. Могут быть нарушения речи, координации, тактильной чувствительности. К симптомам относятся также головные боли, боли в спине, конечностях.

Болезни могут проявляться лихорадкой, судорогами, возбудимостью, эпилептическими припадками, тошнотой, рвотой, усталостью, сонливостью, нарушениями сознания, поведения и умственной деятельности. При первых подобных признаках к врачу нужно обращаться незамедлительно.

Диагностирование инфекций ЦНС в клинике

Эффективное лечение нейроинфекций возможно только при постановке точного диагноза. Диагностическое обследование может включать:

  • Осмотр специалистом-неврологом.
  • Общие анализы мочи, крови, биохимия крови.
  • Лабораторные исследования, которые позволяют выявить возбудителя, оценить иммунитет (определение антител к инфекционным возбудителям, ПЦР-диагностика, культуральные посевы). Именно лабораторная оценка иммунитета может помочь определить, каким образом инфекция попала в ЦНС.
  • Электронейромиография выполняется для определения инфекций спинного мозга, периферических нервов.
  • УЗИ-диагностика.
  • КТ головного либо спинного мозга позволяют выявить новообразования, кровоизлияния, то есть отличить инфекционные причины поражения ЦНС от неинфекционных.
  • Люмбальную пункцию.

Лечение нейроинфекций

Специалисты клиники на основе проведенных диагностических исследований выберут интенсивную терапию, направленную на:

  • Устранение возбудителя болезни. Для этого врачом назначаются самые современные антибиотики, противовирусные средства, интерфероны, иммуноглобулины.
  • Устранение источника инфекции. К примеру, если источник находится в гайморовых пазухах носа, необходимо привести их в порядок.
  • Восстановление противоинфекционного иммунитета. Для этого неврологом будут прописаны специальные препараты.
  • Стимулирование функций пораженных участков ЦНС с помощью эффективных лекарственных препаратов.

Популярные вопросы

Какими из нейроинфекций можно заразиться от человека, какими — только от животных?

Ответ: Только от животных можно заразиться бешенством, бруцеллезом (очень редко можно человеку заразиться от человека), лептоспирозом. Токсоплазмозом можно заразиться и от животного, и от человека. Большинством нейроинфекций человек заражается от человека.

Может ли инфекция ЦНС передаваться от матери ребенку во время беременности или родов?

Ответ: Да, некоторые инфекции могут передаваться от матери либо через плаценту (к примеру, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз), либо через периферические нервы (менингоэнцефалит, бешенство, герпес, острый полиомиелит).

Правда ли, что от большинства инфекций ЦНС еще не существует лекарств?

Ответ: Это далеко не так. Например, менингиты, лечение которых начато вовремя, вылечиваются очень часто полностью и без осложнений благодаря современным антибиотикам. При различных видах энцефалита лечение симптоматическое, прогнозы при разных видах болезни колеблются от благоприятных до неблагоприятных. Лечение должно начинаться немедленно. Для клещевых энцефалитов существуют специфические препараты, в связи с этим вероятность полного излечения высока. Разные виды миелита тоже отличаются разными прогнозами. Герпес эффективно лечится противовирусными препаратами, бешенство излечивается, если специальную вакцину начинают вводить не позднее двух недель после укуса зараженного животного. Можно говорить, что от очень многих инфекций ЦНС существуют эффективные лекарственные средства, применение которых ведет к выздоровлению. Но, к сожалению, не от всех. При малейших подозрениях на наличие нейроинфекции нужно обратиться к нашим неврологам.

Какой процент клещей является переносчиками инфекции?

Ответ: В европейской части России переносят инфекцию несколько процентов всех клещей, в Сибири, на Дальнем Востоке таких клещей до 20 %.

sunmedexpert.ru

Лечение заболеваний центральной нервной системы — симптомы, причины и методы лечения болезни

Лечение заболеваний центральной нервной системы — симптомы, причины и методы лечения болезни

×

Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies, а также с обработкой ваших персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности. Для получения дополнительной информации об обработке ваших персональных данных и об использовании файлов cookies просим вас ознакомиться с Политикой конфиденциальности.
ок

Заказ обратного звонка

Заказ обратного звонка

Спасибо,
ваша заявка отправлена

X

Первая в России клиника тибетской медицины

Лечение заболеваний центральной нервной системы

Инсульт (апоплексический удар) – внезапно наступающее острое нарушение мозгового кровообращения. Характеризуется внезапным исчезно...

Практически половина людей, проживающих в городах, хорошо знает, что такое синдром вегето-сосудистой дистонии.

В отличие от паралича, парез – это частичная невозможность осуществить различные действия, ослабление функционального движения мускулатуры, появ...

ФОБИИ, ИЛИ КАК БОРОТЬСЯ С ПАНИЧЕСКИМИ АТАКАМИ Абсолютное большинство людей хотя бы раз в жизни переживало паническую атаку. ...

Дисгидроз , известный в народе как водяница, - кожное заболевание, напоминающее экзему. Другое медицинское название болезни – помфоликс.

Тибетская медицина решает деликатные проблемы Потеют стопы в течение дня, потеют ладони от волнения, потеет голова от физических нагрузок, зрелы...

Вы ненавидите свое тело и не можете смотреть на расплывшийся силуэт в зеркале, некогда пленивший супруга стройностью и изяществом? Стремительно...

Двигательные расстройства в виде постоянного или спазматического сокращения мышц, вызванные нарушениями в функционировании экстрапирамидной сист...

Фобии - переживания навязчивых страхов определенного точного содержания, которые характеризуются учащенным сердцебиением, обильным потом и т.д.

Современный человек давно уже перестал быть природосообразным, он зависит от внешних условий своей жизни, от социума, от стереотипов. Моральное ...

Полиневрит (полинейропатия) – это множественное воспаление периферических нервов. Полиневритом также называют группу заболеваний, связан...

Один из вариантов гиперкинеза проявляется в самопроизвольном, не поддающемся контролю сокращении какой-либо мышцы или нескольких мыш

Редко встретишь человека зрелого возраста, который не испытал на себе, что такое радикулит. А между тем, пояснично-крестцовая радикулитопатия – ...

Лучевой нерв проходит по задней части плечевой кости, он является частью сзади расположенного пучка плечевого сплетения.

Неврит – воспалительное заболевание периферических нервов.

Неврит – заболевание, при котором воспаляется один из периферических нервов.

Название этой болезни так прочно вошло в нашу жизнь, что уже трудно понять, является ли это отклонением от нормы или просто не слишком приятной ...

Невралгия - поражение периферических нервов, характеризующееся приступами боли в зоне иннервации.

Более пятисот миллионов человек по всей планете страдают этим неврологическим заболеванием. Головная боль, возникающая с огромной, мучительной с...

Любая невралгия - следствие поражения периферических нервов, которое и вызывает значительные приступы боли в области их иннервации.

 

naran.ru

Нервные болезни - причины, симптомы, диагностика и лечение

Нервные болезни — заболевания, развивающиеся вследствие поражения головного и спинного мозга, а также периферических нервных стволов и ганглиев. Нервные болезни являются предметом изучения специализированной области медицинских знаний — неврологии. Поскольку нервная система представляет собой сложный аппарат, связующий и регулирующий все органы и системы организма, неврология тесно взаимодействует с другими клиническими дисциплинами, такими как кардиология, гастроэнтерология, гинекология, офтальмология, эндокринология, ортопедия, травматология, логопедия и др. Основным специалистом в области нервных болезней является невролог.

Нервные болезни могут быть генетически детерминированными (миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана, атаксия Фридрейха, болезнь Вильсона, атаксия Пьера-Мари) или приобретенными. К врожденным порокам нервной системы (микроцефалия, базилярная импрессия, аномалия Кимерли, аномалия Киари, платибазия, врожденная гидроцефалия), кроме наследственных факторов, могут приводить неблагоприятные условия внутриутробного развития плода: гипоксия, радиация, инфицирование (корь, краснуха, сифилис, хламидиоз, цитомегалия, ВИЧ), токсические воздействия, угроза самопроизвольного прерывания беременности, эклампсия, резус-конфликт и пр. Инфекционные или травматические факторы, воздействующие на нервную систему непосредственно после рождения ребенка (гнойный менингит, асфиксия новорожденного, родовая травма, гемолитическая болезнь), зачастую приводят к развитию таких нервных болезней, как ДЦП, детская эпилепсия, олигофрения.

Приобретенные нервные болезни часто связаны с инфекционным поражением различных отделов нервной системы. В результате проникновения инфекции развиваются менингит, энцефалит, миелит, абсцесс головного мозга, арахноидит, рассеянный энцефаломиелит, ганглионеврит и др. заболевания. Отдельную группу составляют нервные болезни травматической этиологии: ЧМТ, позвоночно-спинномозговая травма, травматический неврит. Нервные болезни, возникающие в пожилом возрасте, обусловлены в основном сосудистыми изменениями (дисциркуляторная энцефалопатия, ТИА, ишемический инсульт, геморрагический инсульт), реже — метаболическими нарушениями (болезнь Паркинсона). По прежнему высокой остается заболеваемость нервными болезнями онкологического характера. Ограниченность пространства внутри черепной коробки или позвоночного канала приводит к тому, что даже доброкачественные опухоли этой локализации (астроцитома, краниофарингиома, ганглионеврома) имеют злокачественное течение. Кроме того, проблематичность полного удаления опухолей ЦНС обуславливает их частое рецидивирование.

Клинические проявления нервных болезней напрямую зависят от того, какой именно отдел нервной системы оказался вовлеченным в патологический процесс. Так, нервные болезни с поражением головного мозга могут сопровождаться головной болью, головокружением, расстройством походки и координации, нарушением речи, снижением слуха и зрения, парезами и параличами центрального характера, изменением психики. Нервные болезни, связанные с патологией спинного мозга, проявляются двигательными и чувствительными нарушениями ниже уровня поражения. Заболевания периферической нервной системы (невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, межреберная невралгия, шейный плексит, полиневропатии, невропатия лучевого нерва, невропатия бедренного нерва и т. п.) характеризуются болевым синдромом, расстройствами чувствительности, мышечными атрофиями, двигательными нарушениями, вегетативными и трофическими изменениями в зоне иннервации пораженного нерва.

Фундамент инструментальной диагностики нервных болезней традиционно составляют такие исследования, как рентгенография позвоночника, Эхо-ЭГ, ЭЭГ, РЭГ, электромиография, у детей 1-го года жизни - нейросонография. На смену им приходят более точные диагностические методы: компьютерная томография, МРТ, ПЭТ головного мозга, УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование. И, если РЭГ и эхоэнцефалография, как способы диагностики нервных болезней, постепенно утрачивают значение, то ЭМГ и ЭЭГ остаются незаменимыми. Они позволяют выявить происходящие при многих нервных болезнях функциональные изменения, не диагностируемые методами нейровизуализации. При некоторых нервных болезнях диагностический поиск требует проведения люмбальной пункции, стереотаксической биопсии, пункции желудочков мозга и др. диагностических операций. Поскольку нервная система тесно взаимосвязана с другими органами и системами организма, для более точного диагностирования нервных болезней неврологу (детскому неврологу) зачастую необходимы консультации других специалистов: офтальмолога, эндокринолога, кардиолога, ортопеда и т. д.

Лечение нервных болезней, как правило, включает целый комплекс мероприятий, направленных не только на борьбу с причиной заболевания и ее этиопатогенетическими механизмами, но и на максимальное восстановление возникшего в результате болезни неврологического дефицита. С этой целью в терапии нервных болезней широко используется физиотерапия, ЛФК, механотерапия, рефлексотерапия, мануальная терапия. Лечение аневризм, опухолей, внутримозговых гематом, абсцессов и кист головного мозга требует хирургического вмешательства. В отдельных случаях оперативное лечение применяется при эпилепсии и болезни Паркинсона. Операции на головном мозге и вмешательства на спинном мозге проводятся нейрохирургами. Современное хирургическое лечение нервных болезней они осуществляют с помощью малоинвазивной микрохирургической техники и под контролем нейровизуализации. Разработаны методики функциональной нейрохирургии, с успехом используемые при торсионной дистонии, ДЦП, хореи Гентингтона и других нервных болезнях, сопровождающихся нарушениями мышечного тонуса, тремором или гиперкинезами.

Более подробно ознакомиться с причинами, симптомами, методами диагностики и лечения отдельных нервных болезней можно в соответствующем разделе Медицинского справочника болезней. На сайте «Красота и медицина» также представлены описания основных аппаратных исследований, помогающих диагностировать различные нервные болезни. Здесь же можно найти информацию о хирургических вмешательствах, применяемых в лечении нервных болезней, и каталог медицинских учреждений, предоставляющих неврологическую помощь в Москве.

далее...

www.krasotaimedicina.ru

Заболевания центральной и периферической нервной системы

Нервная система человека анатомически делится на две части: центральную (ЦНС) и периферическую (ПНС). Это сложная структура, которая пронизывает все органы и ткани нашего тела. Именно благодаря ей возможна саморегуляция всех жизненных функций организма, а также восприятие, хранение и обработка полученной информации. Нервные импульсы позволяют нам ощущать и воспринимать окружающий мир во все его многогранности. Однако из-за сложности и хрупкости строения нервной системы травмы, повреждения и заболевания (в том числе и генетические) могут нарушить ее слаженную работу.

Наиболее распространенные заболевания нервной системы:

  • Острые патологии, затрагивающие сосуды головного мозга. К ним относятся инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, внутримозговые кровоизлияния, внутричерепные артериальные аневризмы и т.д.
  • Последствия черепно-мозговых травм
  • Инфекционные заболевания ЦНС: менингиты, энцефалиты, абсцесс головного мозга, полиомиелит и другие
  • Рассеянный склероз
  • Эпилепсия
  • Возрастные заболевания нервной системы – болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера
  • Остеохондроз позвоночника
  • Генетические и наследуемые заболевания нервной системы. К этой группе принято относить такие патологии, как синдром Лея, синдром Туретта, спинальную мышечную атрофию, болезни Хантингтона и Баттена и т.д.
  • Различные нарушения в работе периферической нервной системы: невралгии, невриты, люмбалгии и другие.

Симптомы заболеваний нервной системы

Из-за многообразия форм и видов неврологических расстройств, выделить общие симптомы бывает сложно, однако существует ряд наиболее часто встречающихся признаков, которые могут свидетельствовать о развитии заболевания нервной системы. К ним относятся:

  • Нарушения сна – бессонница
  • Повышенная тревожность и раздражительность
  • Пониженная работоспособность, вялость, сонливость
  • Проблемы с запоминанием, снижение внимательности
  • Возникновение навязчивых мыслей и фобий
  • Нервные тики, непроизвольное сокращение мышц
  • Головные боли, мигрени, боли в конечностях
  • Частые перепады артериального давления
  • Нарушения обоняния, вкусовые отклонения, проблемы со зрением

Лечение заболеваний нервной системы в санатории

При нарушениях в работе центральной или периферической нервной системы, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний, пациенту могут быть назначены различные процедуры. Чаще всего в программу лечения заболеваний нервной системы входит бальнеотерапия, водо- и грязелечение, различные виды ручного и аппаратного массажа, физиотерапия. Кроме того, во время отдыха в санатории намного легче придерживаться ежедневного графика активности и сна, соблюдать диету и другие предписания лечащего врача.

skfmba.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Патология, характеризующаяся гибелью клеток в спинном либо головном мозге – органическое поражение ЦНС. При тяжелом течении заболеваниянервная система человека становится неполноценной, он нуждается в постоянном уходе, поскольку не может обслуживать себя, выполнять трудовые обязанности.

Однако при своевременном выявлении органического расстройства прогноз вполне благоприятен – деятельность пораженных клеток восстанавливается. Успех лечения – это комплексность и полноценность лечения, выполнение всех рекомендаций врача.

Классификация

Органическому поражению ЦНС присуще еще одно название – энцефалопатия. Ее признаки можно выявить у большинства людей после 65–75 лет, а в ряде случаев даже у детей – при токсическом поражении структур головы. В целом специалисты подразделяют патологию на врожденную и приобретенную форму – по времени травматизации и гибели нервных клеток.

Классификация патологии:

  • По причине появления: травматические, токсические, алкогольные, инфекционные, лучевые, генетические, дисциркуляторные, ишемические.
  • По времени появления: внутриутробные, ранние детские, поздние детские, взрослые.
  • По присутствию осложнений: осложненные, неосложненные.

В случае отсутствия явной причины гибели нервных клеток и сопутствующей этому процессу симптоматики имеет место неясное РОП ЦНС (резидуально-органическое поражение центральной нервной системы). При этом специалисты будут рекомендовать дополнительные методы обследования, чтобы правильно классифицировать болезнь.

Причины РОП у детей

Как правило, органическое поражение ЦНС у детей – это врожденная патология, к которой могут привести острое тяжелое либо слабовыраженное, но продолжительное кислородное голодание участка, формирующееся при внутриутробном развитии мозга. Чрезмерно долгие роды. Преждевременная отслойка плаценты – органа, несущего ответственность за питание малыша внутри матки. Значительное ослабление тонуса матки и последующее кислородное голодание тканей.

Реже причиной необратимых изменений в нервных клетках плода являются перенесенные женщиной инфекции – к примеру, туберкулез, гонорея, пневмония. Если инфекционные агенты проникли через защитные оболочки матки, то они крайне негативно отражаются на течении беременности, особенно на этапе формирования центральной головной системы.

Кроме того, к появлению резидуально органических поражений мозга у детей могут привести:

  • родовые травмы – при прохождении плода по родовым путям женщины;
  • склонность будущей матери к употреблению табачной, алкогольной продукции;
  • ежедневное вдыхание беременной женщиной токсических веществ – работа на вредных производствах с высокой загазованностью в помещениях, к примеру, на лакокрасочных заводах.

Механизм развития РОП ЦНС у ребёнка можно представить, как искажение информации при делении клеток из-за поломок в цепочке ДНК – структуры мозга формируются неправильно, могут стать нежизнеспособными.

Причины у взрослых людей

В большинстве случаев провоцирующими факторами резидуального поражения специалисты указывают различные внешние причины.

Черепно-мозговые травмы – к примеру, автомобильные аварии, бытовой травматизм. Инфекционные поражения – основные микроорганизмы вирусной природы Коксаки, ЕСНО, а также герпес-вирусы, стафилококки, ВИЧ инфекция. Интоксикации – употребление человеком алкогольных напитков, наркотических средств, табака, или же частые контакты с солями тяжелых металлов, прием отдельных подгрупп медикаментов;

Сосудистые расстройства – к примеру, инсульты ишемического/геморрагического характера, атеросклероз, различные аномалии сосудов мозга. Демиелинизирующие патологии – чаще всего указывают на рассеянный склероз, в основе которого находится разрушение оболочки нервных окончаний. Нейродегенеративные состояния – в основном это синдромы Паркинсона и Альцгеймера, возникновение которых происходит в пожилом возрасте.

Все чаще к органическим поражениям центральной нервной системы приводят новообразования – опухоли. В случае быстрого роста, они давят на соседние участки, травмируя при этом клетки. Итогом и становится органический синдром.

Симптоматика у детей

Признаки поражения у малышей могут наблюдаться уже с первых дней жизни. Такие дети отличаются плаксивостью, раздражительностью, плохим аппетитом и тревожным прерывистым сном. В тяжелых случаях – возможны эпизоды эпилепсии.

На раннем этапе органическое поражение ЦНС выявить затруднительно даже высокопрофессиональному невропатологу, поскольку движения грудничка хаотичны, а интеллект еще недоразвит. Однако при внимательном осмотре и расспросе родителей можно установить:

  • нарушение мышечного тонуса малыша – гипертонус;
  • непроизвольность движений головы, конечностей – интенсивнее, чем должно быть у детей того же возраста;
  • парезы/параличи;
  • нарушение движений глазных яблок;
  • сбои функций органов чувств.

Ближе к году об органических поражениях центральной нервной системы будут свидетельствовать симптомы:

  • отставание интеллектуального развития – малыш не следит за игрушками, не говорит, не выполняет обращенные к нему просьбы;
  • выраженная задержка общего физического развития – не держит голову, не координирует движения, не делает попыток ползать, ходить;
  • повышенная утомляемость детей – как физическая, так и интеллектуальная, неусвоение обучающей программы;
  • эмоциональная незрелость, нестабильность – быстрые колебания настроения, углубленность в себя, капризность и плаксивость;
  • различные психопатии – от склонности к аффектам до тяжелых депрессий;
  • инфантилизм личности – повышенная зависимость малыша от родителей, даже в бытовых мелочах.

Своевременное выявление и комплексное лечение поражения ЦНС в детском возрасте позволяет компенсировать негативные проявления и социализировать малыша – он учится и работает со сверстниками почти наравне.

Симптоматика у взрослых

Если резидуальное поражение ЦНС у взрослых обусловлено сосудистыми изменениями, оно будет проявляться постепенно. Окружающие могут замечать за человеком повышенную рассеянность, снижение памяти, интеллектуальных возможностей. По мере усугубления патологического расстройства добавляются новые симптомы и признаки:

  • головные боли – продолжительные, интенсивные, в разных участках черепа;
  • нервозность – чрезмерная, необоснованная, внезапная;
  • головокружения – упорные, различной выраженности, не связанные с иными патологиями;
  • скачки внутричерепного давления – иногда до значительных цифр;
  • внимание – рассеянное, плохо поддается контролю;
  • движения – нескоординированные, шаткость походки, страдает мелкая моторика, вплоть до невозможности удерживать ложку, книжку, трость;
  • эпилепсия – приступы от редких и слабых, до частых и тяжелых;
  • настроение – быстро меняется, вплоть до истерических реакций, асоциального поведения.

Резидуально органическое поражение у взрослых чаще носит необратимый характер, поскольку его причинами выступают опухоли, травмы, сосудистые патологии.

Качество жизни у человека снижено – он утрачивает возможность ухаживать за собой, выполнять трудовые обязанности, становится глубоким инвалидом. Чтобы этого не допустить, рекомендуется своевременно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

При проявлениях симптомов органического поражения ЦНС специалист обязательно порекомендует современные методы лабораторной, а также инструментальной диагностики:

  • анализы крови – общий, биохимический, на антитела к инфекциям;
  • томография – исследование мозговых структур посредством множества рентгенографических снимков;
  • УЗИ мозговой ткани, а также сосудов;
  • электроэнцефалография – выявление очага патологической мозговой активности;
  • нейросонография – помогает анализировать проводимость мозговых клеток, выявляет мелкие кровоизлияния в ткани;
  • анализ ликвора – его избыто/недостаток, воспалительные процессы.

По индивидуальной необходимости больному потребуется пройти консультации окулиста, эндокринолога, травматолога, инфекциониста.

Только исследовав органическое поражение ЦНС со всех сторон, врач получает возможность составить полноценную схему медикаментозной терапии. Успех в борьбе с негативным состоянием – своевременное и полное установление провоцирующих причин, а также выполнение всех назначенных лечебных мероприятий.

Тактика лечения

Устранение органического поражения ЦНС – непростая задача, которая требует приложения максимальных усилий как со стороны врачей, так и самого больного. Лечение потребует затрат времени и сил, а также финансов, поскольку основной упор приходится на реабилитацию – санаторно-курортные курсы, специализированное обучение, акупунктура, рефлексотерапия.

Только после того, как была установлена основная причина мозгового поражения, ее требуется устранить – восстановить кровообращение, улучшить нервную проводимость импульсов между клетками, убрать опухоль либо тромб.

Подгруппы медикаментов:

  • средства для улучшения местного и общего кровообращения – ноотропы, к примеру, Пирацетам, Фенотропил;
  • лекарства для коррекции психических процессов, подавления извращенных влечений – Фенозепам, Сонопакс;
  • успокоительные препараты – на растительной/синтетической основе.

Дополнительные процедуры:

  • массаж – коррекция мышечной активности;
  • акупунктура – воздействие на нервные центры;
  • физиотерапевтическое лечение – магнитотерапия, электрофорез, фонофорез;
  • плавание;
  • психотерапевтическое воздействие – занятия с психологом для налаживания связей больного с окружающими людьми, обществом;
  • коррекция речи;
  • специализированное обучение.

Конечная цель лечебных мероприятий – максимально улучшить состояние человека с органическими поражениями ЦНС, повысить его качество жизни и адаптировать к болезни. Безусловно, основная нагрузка по уходу за подобным больным ложится на плечи его родственников. Поэтому с ними врачи также проводят работу – обучают навыкам введения лекарств, основам гимнастики, психологического поведения.

При должном усердии, а также терпении положительный результат и отдача будут очевидны – проявления резидуальной энцефалопатии будут минимальными, жизнь активной, а самообслуживание максимально возможным для уровня поражения. РОП – вовсе не приговор, а тяжкое испытание, которое можно и нужно преодолеть.

nevrology.net

органические, нейродегенеративные, инфекционные, сосудистые. Диагностика заболеваний ЦНС в Москве

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-терапевта, первичная 3600
Консультация врача-терапевта, повторная 2900
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5150
Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 3600
Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора 8250
Забор крови 590
Клин. исп.: Забор крови 0,1
Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен 6300
УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 4895
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650
УЗ диагностика сосудов головного мозга 5665
УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.) 3630
Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности 3150
Ультразвуковая диагностика при беременности 3800
Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ) 3000
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 9900
Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии) 46350
Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения 28000
Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 3000
pH-метрия 1090
Эндоскопическая резекция слизистой 18000
Бронхоскопия диагностическая 14000
Эндопротезирование трахеи 167800
Бронхоскопия санационная 6000
Бронхоальвеолярный  лаваж 4400
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965
Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля 38600
Толстокишечная диагностическая эндоскопия 15000
Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки 148000
Полипэктомия эндоскопическая 9000
Клин. исп.: Рентгенография органов грудной клетки передвижным аппаратом в палате стационара 0,1
Ретроградная цистография 7500
Сцинтиграфия костей скелета 8000
Рентгенография одной области (без контраста) 5800
Рентгенография одной области (с контрастом) 13860
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900
Аортография грудного отдела 19000
Аортография дуги и брахиоцефальных артерий 19000
Брюшная аортография 19000
Гистеросальпингография 10000
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа) 30900
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов) 10300
Электроэнцефалография (ЭЭГ) 5665
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 4565
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные 5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные 5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые 5665
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 5775
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 1155
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 1500
Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ 1705
Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ 1705
Электронейромиография игольчатая 5665
МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 15250
МСКТ исследование костей лицевого черепа 10650
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 18000
МСКТ коронарных артерий с контрастированием 23350
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 18250
МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 24900
Описание и интерпретация МСКТ 0
МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 13250
МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 13650
МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 13250
КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 23180
МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 12890
МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 13630
МСКТ исследование одного отдела позвоночника 8350
МСКТ исследование костей лицевого черепа 9990
МСКТ костей таза 7500
МСКТ одного сустава 6680
МСКТ стопы 7500
МСКТ кисти 7500
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 6680
МСКТ головного мозга 7420
МСКТ почек и надпочечников 5980
Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) 49450
МСКТ ангиография брюшного отдела аорты 14420
МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей 16690
Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата) 11650
КТ-топометрия головного мозга 23500
МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ 4990
Цифровая маммография 3300
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 10200
МСКТ органов грудной клетки 10200
МСКТ органов малого таза 10200
МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 13450
МСКТ мягких тканей одной анатомической области 7230
МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 8900
МСКТ виртуальная колоноскопия 13350
Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) 73080
Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации 3380
Дозиметрическое планирование 50000
Сеанс конформной лучевой терапии 12650
Сравнение снимков МСКТ в динамике 4500
Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) 1240
Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора 8240
Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии 9270
Ангиография почечных артерий 14420
Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) 7180
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга 16690
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030
Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства 16320
Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов 11130
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника 18990
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090
Магнитно-резонансная томография головного мозга 8900
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 19200
Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора 7420
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 13190
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника 8900
Магнитно-резонансная томография кисти 10090
Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500
Магнитно-резонансная томография орбит 9180
Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) 11130
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090
Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография 11680
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника 9180
Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500
Магнитно-резонансная томография слюнных желез 9180
Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680
Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов 10850
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) 9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием 11960
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 15580
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 14650
Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) 30130
Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) 14840
Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией 31420
Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга 10820
Перфузия головного мозга с контрастированием 10820
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 20090
Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава 9790
Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) 12360
МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи 7040
Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации 3380
МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием 17080
МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга 4330
МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга 6800
Магнитно-резонансная томография спинного мозга  с трактографией (1 зона) 12000
Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника 8500
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников 12700
Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия 15000
Магнитно-резонансная холангиография 8900
ПЭТ-КТ 71070
Исследование функции внешнего дыхания 3400
Побудительная спирометрия 1500
Функция внешнего дыхания и газы крови 4500
Мониторинговая пульсоксиметрия 7200
Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи 4070
Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи 4345
Эхокардиография (ЭхоКГ) 6820
Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе 4565
Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 1905
Клин. исп.: Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 0,1
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665
Тредмил-тест 9075
Комплексное обследование "Женское здоровье" 16610
Check-up "Здоровые суставы" 14190
Комплексная программа "Кардиологический Check up" 39590
Комплексная программа "Лечение боли в суставах" 17930
Комплексное обследование "Мужское здоровье" 11165

yusupovs.com

Медленные инфекции ЦНС - причины, симптомы, диагностика и лечение

Медленные инфекции ЦНС — поражения центральной нервной системы вирусными вирионами или инфекционными прионами, возникающие после длительного скрытого (инкубационного) периода. Клинически характеризуются парезами, гиперкинезами, расстройством мозжечковых функций, психическими нарушениями, когнитивным снижением до глубокой деменции. Диагностика осуществляется при помощи неврологического обследования, церебральной томографии, анализа спинномозговой жидкости, определения антивирусных антител в крови. Лечение проводится симптоматическими средствами.

Общие сведения

Понятие медленные инфекции ЦНС включает целый ряд неврологических болезней, обусловленных вирионами (вирусными частицами) и прионами (вирусоподобными белками). Первые данные были опубликованы в 1954 году в Исландии учёным, длительно наблюдавшем неописанные ранее заболевания овец, поражающие ЦНС. Автор дал им название медленные инфекции. В 1957 году появилось описание нового заболевания — куру, распространённого среди жителей Новой Гвинеи. Болезнь полностью соответствовала критериям медленных инфекций и открыла список подобных патологий у человека, который продолжает пополняться. Медленные инфекции ЦНС — редко встречающаяся группа нозологий, точные данные о заболеваемости не собраны. Одни формы распространены повсеместно, другие имеют эндемичный характер.

Медленные инфекции ЦНС

Причины медленных инфекций ЦНС

Изучение свойств возбудителей позволило установить вирусный характер инфекций. Ранее ошибочно предполагалось, что возбудителями выступают специфические вирусные агенты. В последующем удалось определить два этиологических фактора возникновения патологии: вирусы и прионы.

  • Вирусы. В настоящее время опровергнута теория специфической этиологии, подтверждена роль обычных вирусов: полиомавируса, флавивируса, цитомегаловируса, вирусов кори, краснухи, простого герпеса. Медленные инфекционные процессы в ЦНС развиваются вследствие персистирования вируса в организме на протяжении многих лет после перенесённого в типичной форме заболевания. Заражение может происходить воздушно-капельным, алиментарным, парентеральным, трансплацентарным путём.
  • Прионы. Являются белками, обладающими некоторыми свойствами вирусов, в отличие от последних не имеют ДНК или РНК. Инфекционные прионы вызывают развитие болезни путём трансформации аналогичных нормальных белков нервных клеток в патологические. Инфицирование происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса заражённых животных, трансплантации содержащих патогенные прионы тканей, гемотрансфузиях, нейрохирургических вмешательствах.

Доподлинно неизвестно, что становится причиной многолетнего персистирования вирусов, которые остаются в организме переболевших обычной инфекцией пациентов. Возможными причинами считают дефектное строение вирионов, недостаточность иммунной системы, сопровождающуюся пониженной выработкой антител, активацию пролиферативных процессов внутри поражённых вирусами клеток.

Патогенез

Общей патогенетической характеристикой, объединяющей различные медленные инфекции, выступает длительное скрытое развитие патологии, сопровождающееся накоплением возбудителя в церебральных тканях. После перенесённого вирусного заболевания (чаще внутриутробно или в раннем детстве) возбудители остаются в клетках головного мозга в неактивной форме. Причины и механизмы их активации не установлены. Перейдя в активную фазу, возбудители вызывают постепенное развитие воспалительных изменений в ЦНС.

Попавший в клетку прион взаимодействует с находящимся внутри неё геном, что приводит к синтезу аналогичных прионов вместо нормальных клеточных белков. Продолжительный скрытый период обусловлен временем, требующимся для попадания прионов в головной мозг, длительным процессом внутриклеточного накопления синтезируемых патологических белков. Результатом аномального белкового синтеза являются метаболические изменения, приводящие к гибели нейрона.

Морфологическая картина медленных инфекций достаточно вариабельна. Наиболее часто в тканях ЦНС наблюдается формирование очагов глиоза, демиелинизирующихся участков. При истинно вирусной этиологии процесса типично образование периваскулярных лимфоцитарных инфильтратов, фокусов астроцитоза. Морфологические изменения захватывают различные области мозга, часто носят распространённый характер.

Классификация

Медленные инфекции ЦНС имеют различную клиническую картину, однако отмечаются отдельные особенности течения болезней, связанные с их вирусным или прионным генезом. С учетом этого обстоятельства в неврологии заболевания подразделяются по этиологическому принципу на:

Симптомы медленных инфекций ЦНС

Общей чертой заболеваний этой группы является медленное незаметное начало без температурной реакции. Характерен продромальный период, в котором отмечается раздражительность, эмоциональная неуравновешенность, рассеянность больного, лёгкие расстройства координации, шаткость во время ходьбы. Период клинической манифестации отличается постепенным нарастанием симптоматики, длящимся 1-3 недели. Типичны экстрапирамидные и пирамидные нарушения, атаксия, психические расстройства, когнитивное снижение.

Экстрапирамидные симптомы включают гиперкинезы (атетоз, тремор, дистонические синдромы), иногда — брадикинезию, паркинсоническую скованность. Пирамидные двигательные расстройства протекают в виде прогрессирующих геми- и тетрапарезов. Возможно поражение черепных нервов, проявляющееся парезом лицевой мускулатуры, тугоухостью, нарушением зрения, затруднением глотания и пр. Психические отклонения характеризуются эпизодами эйфории, фобий, бреда, спутанного сознания, отрывочных галлюцинаций. Все медленные инфекции сопровождаются постепенным распадом интеллектуальных функций (памяти, мышления, внимания) с исходом в глубокую деменцию. Нарушения речи обусловлены одновременно сенсомоторной афазией и когнитивным дефицитом. В терминальной стадии наблюдается мутизм — речь отсутствует полностью.

Симптоматика каждой отдельной инфекции имеет свои особенности. Для болезни Крейтцфельдта-Якоба, краснушного панэнцефалита характерна мозжечковая атаксия. Отличительным клиническим проявлением фатальной бессонницы выступает инсомния, доводящая пациентов до психического и физического истощения. Базовым симптомом болезни куру является тремор, типична насильственная улыбка. Синдром Герстмана-Штраусслера-Шейнкера протекает с мышечной гипотонией и угнетением сухожильных рефлексов.

Характеристика «медленные» относится к длительному инкубационному периоду и постепенной манифестации инфекций. Дальнейшее развитие симптоматики происходит достаточно быстро и в течение 8-12 месяцев (реже 2-4 лет) приводит пациента к терминальной стадии. На этой стадии наблюдается практически полная обездвиженность, глубокая деменция, мутизм, нарушения сознания (сопор, кома). Летальный исход отмечается в 100% случаев.

Диагностика

Поскольку медленные инфекции — редкие заболевания, диагностировать их непросто. Неспецифическая клиническая симптоматика, трудности выделения вируса-возбудителя, инфекционного приона осложняют диагностику. Диагностический поиск осуществляется в рамках следующих исследований:

  • Сбор анамнеза. Большое значение имеет расспрос относительно перенесённых в прошлом (возможно внутриутробно) инфекций, операций с пересадкой тканей. Опрос включает выявление продромальных симптомов, особенностей дебюта патологических проявлений.
  • Оценка неврологического статуса. Неврологи исследует двигательную, чувствительную, рефлекторную, когнитивную сферы, координацию. На основании полученных данных формируется картина многоочагового поражения, свидетельствующая о диффузном характере патологических изменений церебральных тканей.
  • Нейровизуализация. Проводится при помощи МРТ, КТ, МСКТ головного мозга. Томография определяет мультифокальное поражение мозга в виде демиелинизации, дегенерации, атрофии. Наблюдается расширение желудочков, говорящее о наличии гидроцефалии.
  • Исследование цереброспинальной жидкости. Материал получают при люмбальной пункции. Отсутствие воспалительных изменений спинномозговой жидкости позволяет исключить типичные нейроинфекции. Проводятся ПЦР-исследования, направленные на выявление ДНК вероятных возбудителей, анализ на наличие противовирусных антител. В случае вирионного генеза инфекции эти методики дают возможность верифицировать возбудителя у 70-90% больных.
  • Анализ крови на антитела. Информативен в случае вирусной этиологии. Осуществляется с определением противокоревых, противокраснушных антител. Диагностически значимы повторные исследования, демонстрирующие нарастание титра в период активации вируса.
  • Биопсия мозга. Выполняется при крайней необходимости. Исследование биоптатов позволяет выявить интранейрональные скопления прионов. Однако в ходе биопсии существует вероятность забора участка неизменённых тканей.

При наличии показаний проводятся консультации смежных специалистов: офтальмолога, психиатра, инфекциониста, генетика. Необходима дифференциальная диагностика с энцефалитами, имеющими подострое начало, сосудистой деменцией, хроническими энцефалопатиями, болезнью Альцгеймера.

Лечение медленных инфекций ЦНС

Эффективная терапия не разработана. Предложенные схемы лечения противовирусными фармпрепаратами оказались безрезультатными. Назначается симптоматическая терапия, которая позволяет облегчить состояние пациентов, но не может замедлить прогрессирование патологического процесса. Она включает противоотёчные, нейропротекторные, витаминные, психотропные, противосудорожные средства. Поиск эффективных способов лечения продолжается.

Прогноз и профилактика

Медленные инфекции ЦНС остаются смертельными заболеваниями. Гибель пациентов вследствие тотального поражения мозга происходит в среднем в течение 1-2 лет от момента развития клинических симптомов. Наибольшая продолжительность жизни наблюдается у больных синдромом Герстмана — 3-5 лет. Профилактические мероприятия сводятся к предупреждению распространения вирусных инфекций, поддержанию должного уровня иммунитета. В отношении кори и краснухи возможна специфическая профилактика, которая проводится путём обязательной вакцинации детей соответствующими вакцинами. Способы предупреждения прионных заболеваний не найдены, поскольку отсутствуют методики определения прионов в трансплантируемых тканях, препаратах крови.

www.krasotaimedicina.ru

Причины заболеваний нервной системы

Глава 1. Заболевания нервной системы

Глава 2. Симптомы при расстройствах нервной системы

Глава 3. Причины заболеваний нервной системы

1. Неврозы

К расстройству нервной системы в первую очередь приводят всевозможные неврозы, возникшие в результате сильного или частых стрессов, затяжной депрессии, постоянного эмоционального напряжения.

2. Кислородное голодание

Одной из часто встречающихся причин нарушения функционирования нервных клеток является гипоксия – кислородное голодание. Головной мозг потребляет 20% всего кислорода, поступающего в организм. От его отсутствия человек мгновенно теряет сознание, а при дефиците – нарушается нормальная активность головного мозга. От недостатка кислорода страдают не только головные, но и все клетки нервной системы, именно поэтому так важно постоянно проветривать жилые и рабочие помещения, а также гулять на улице.

3. Нарушение обмена веществ

Нарушения обмена веществ опасным образом сказываются на состоянии нервной системы. Например, снижение содержания глюкозы в крови очень опасно для головного мозга. К серьезным проблемам могут привести и нарушение баланса ионов водорода и электролитов, в таком случае возможно поражение клеток периферической нервной системы. Тоже самое может произойти и при нехватке витаминов группы В.

4. Изменение температуры тела

Далеко не благоприятным образом влияет на состояние нервной системы сильное изменение температуры тела. К примеру, при высокой температуре тела в несколько раз повышается скорость обмена веществ, от чего нервные клетки сильно возбуждаются, и происходит истощение энергетических ресурсов. При общем переохлаждении организма резко понижается скорость всех его реакций, следовательно, вся работа нервной системы значительно замедляется.

5. Внешние факторы

Негативное влияние на нервную систему могут оказывать такие физические факторы как электромагнитное поле, электрический ток, систематические вибрации. Отрицательно сказывается на состоянии нервных клеток многие токсические вещества.

6. Опухоли

Наличие в человеческом организме различных опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных, также может спровоцировать нарушения функционирования нервной системы. Опухоль может оказывать давление на тот или иной нервный центр, нарушая его нормальную работу, а может и вовсе привести к атрофии клеток нервной системы, в результате чего они просто перестанут работать. При увеличении опухоли в размере будет происходить снижение нормального кровенаполнения головного мозга.

7. Травмы

Нередкими причинами серьезных заболеваний нервной системы являются бытовые, производственные или спортивные травмы. Как правило, это ушибы головного мозга или повреждения позвоночника.

8. Заболевания других систем и органов

Нередко к нарушению деятельности нервной системы могут приводить различные заболевания, связанные с эндокринными железами. Яркими примерами с неврологическими нарушениями являются люди, страдающие сахарным диабетом. К этому списку также можно отнести почечные, сердечные и эндокринные заболевания, которые непосредственным образом влияют на нервную систему человека.

9. Воспалительные процессы в нервной системе

К сожалению, нервная система также подвержена воспалительным процессам. Если воспалительный процесс коснулся мозговых оболочек, то это влечет нарушение продуцирования спинномозговой жидкости и ее последующий отек. В результате нарушается мозговое кровообращение и повышается внутричерепное давление.

10. Наследственный фактор

 Некоторые расстройства нервной системы могут являться следствием генетической предрасположенности. Возможно недоразвитие определенных отделов нервной системы, а также нарушение обмена веществ в нервных клетках.

Глава 4. Народные средства лечения нервной системы

Глава 5. Фитотерапия при заболеваниях нервной системы

Глава 6. Медицинская техника для восстановления нервной системы

lekor.ru

Патологическая анатомия болезней центральной нервной системы Профессор м.К.Недзьведь, доцент т.М.Недзьведь

Заболевания центральной нервной системы (ЦНС) чрезвычайно разнообразны. С этой патологией в своей практике регулярно сталкиваются врачи различных специальностей. Многие заболевания центральной нервной системы (ЦНС) часто заканчиваются летально либо являются причиной инвалидности пациента. Изучение болезней ЦНС необходимо врачам любого профиля для грамотной диагностики таких заболеваний и проведения патогенетически обоснованного лечения.

Заболевания ЦНС могут являться как самостоятельными нозологическими формами, так и проявлениями различных заболеваний, (например сосудистая деменция – проявление атеросклероза сосудов головного мозга).

В основе заболеваний ЦНС могут лежать дистрофические (“дегенеративные”), демиелинизирующие, воспалительные, опухолевые процессы, а также нарушения внутриутробного развития.

В этиологии болезней этой системы значительную роль могут играть различные инфекционные агенты: грибы, простейшие, бактерии, вирусы и прионы.

В неврологической практике принято делить все заболевания нервной системы на дистрофические, демиелинизирующие, метаболические, сосудистые, инфекционные, травматические повреждения, опухоли, врожденные нарушения развития.

Дистрофические заболевания ЦНС

Амиотрофический боковой склероз (АБС)

АБС – хроническое прогрессирующее заболевание ЦНС, характеризующееся прогрессирующей гибелью моторных нейронов спинного мозга, поражением кортикоспинальных трактов и неизбежным летальным исходом. Свыше 95% случаев являются спорадическими. Описаны редкие наследственные наблюдения АБС. Распространено это заболевание, главным образом в странах с умеренным климатом. Спорадические случаи АБС встречаются на территории Белоруссии.

Причина болезни неизвестна. В настоящее время большинство ученых придерживаются гипотезы о вирусной природе АБС. Эта гипотеза опирается на учение о медленных инфекциях, основными параметрами которых являются: длительный инкубационный период (несколько десятков лет), избирательное поражение одной системы и неуклонное прогрессирование с летальным исходом.

Клинически заболевание проявляется сочетанием парезов конечностей вялого типа с пирамидными нарушениями, с появлением признаков повреждения стволовых и подкорковых структур.

На аутопсии при этом заболевании находят уменьшение поперечного размера спинного мозга за счет атрофии передних рогов, а так же передних и боковых канатиков. У ряда больных наряду с этими изменениями выявляется атрофия передней центральной извилины больших полушарий головного мозга и ядер черепных нервов.

Микроскопическое исследование позволяет выявить значительное уменьшение числа мотонейронов спинного мозга вплоть до их полного исчезновения. Уменьшение числа нейронов также может наблюдаться в ядерных группах стволовых отделов головного мозга (ядра XII, VII, V пар черепных нервов), в III и V слоях 4-го поля коры больших полушарий (передняя центральная извилина), а так же в коре мозжечка (клетки Пуркинье), и зубчатом ядре мозжечка.

Разрушение миелина (полное или частичное) выявляется в передних и боковых кортикоспинальных трактах. При этом миелин задних канатиков спинного мозга относительно сохранен. Демиелинизация также отмечается в зоне проводящих пирамидных пучков продолговатого мозга и моста вплоть до внутренней капсулы. Распад миелина сопровождается умеренной периваскулярной лимфоцитарной инфильтрацией. В коре больших полушарий (4-ое поле) определяется заметное уменьшение количества пирамидных нейронов, в том числе и клеток Беца.

Степень и глубина поражения различных отделов ЦНС при этом заболевании может варьировать, однако продолговатый мозг и шейный отдел спинного мозга поражаются всегда.

Смерть больных АБС наступает от остановки дыхания спинального типа, от гипостатической или аспирационной бронхопневмонии.

Деменция (приобретенное слабоумие). является основным клиническим проявлением большинства дистрофических (дегенеративных) заболеваний головного мозга и представляет собой клинический симптомокомплекс (синдром). При малейшем подозрении на деменцию необходимо устанавливать форму и причину основного заболевания.

В качестве нозологической формы деменция выступает в виде пресенильного и сенильного слабоумия. Условно в эту группу можно отнести и атеросклеротическое слабоумие, хотя формально нозологической единицей в этих случаях остается атеросклероз сосудов головного мозга.

Этиология остальных дементных состояний разнообразна и включает в себя черепно-мозговую травму (ЧМТ), вирусные менингоэнцефалиты, прионовые болезни, хронические интоксикации и т.д.

В то же время различные формы деменций имеют четкую морфологическую основу в виде прогрессирующей гибели нейронов различных слоев коры больших полушарий головного мозга.

При вскрытии умерших отмечается уменьшение массы мозга и развитие заместительной наружно-внутренней гидроцефалии, что четко выявляется при визуальных методах исследования. Иногда атрофический процесс избирательно затрагивает одно из полушарий, или какие-либо доли конечного мозга.

Атеросклеротическая (сосудистая) деменция является проявлением генерализованного атеросклероза либо изолированного атеросклероза сосудов головного мозга. Среди всех деменций атеросклеротическая деменция занимает по частоте первое место. При этом обычно изменяется психика: появляется неуверенность в себе, склонность к ипохондрическому состоянию. При прогрессировании процесса снижается память, сужается круг интересов и развивается слабоумие.

При аутопсии в таких случаях выявляется атеросклероз артерий основания головного мозга, передних, средних и задних мозговых артерий. Атрофии подвергаются все отделы головного мозга. Диагноз атеросклеротического слабоумия подтверждают последствия острых нарушений мозгового кровообращения в виде мелких множественных ремаляционных кист или же относительно крупных кист, а так же свежих очагов размягчения в области подкорковых ядер или белого вещества. Значительную трудность для диагностики представляют наблюдения умеренного и легкого атеросклероза мозговых артерий без вышеуказанных признаков. В таких случаях диагноз уточняется после гистологического исследования, путем исключения других видов деменций.

Второе место по частоте в психиатрической клинике занимает сенильное (старческое) слабоумие. Клиническое определение этой формы деменции весьма расплывчато. Постепенно заостряются черты характера, сужается кругозор, утрачиваются связи с внешним миром, появляется эгоцентризм, эмоциональная тупость, оскудение речи.

Атрофический процесс при этом заболевании носит диффузный характер и более значителен, чем при атеросклеротическом слабоумии, с выраженной заместительной наружно-внутренней гидроцефалией. После снятия с поверхности мозга мягкой мозговой оболочки истонченные извилины больших полушарий перелистываются подобно страницам книги. Микроскопически заболевание характеризуется диффузным уменьшением количества нейронов коры, вследствие чего ширина коры с 3мм уменьшается до 1 мм. В коре появляется большое количество сенильных бляшек (до 20-30 в поле зрения). Исследования последних лет показали, что эти бляшки состоят из амилоидных фибрилл и легко выявляются при окраске головного мозга красителем конго-рот. При внимательном исследовании они хорошо видны и на срезах, окрашенных гематоксилином и эозином в виде размытых, гомогенных, интенсивно розовых пятен.

Группу пресенильных деменций составляют два заболевания – болезнь Альцгеймера (БА) и болезнь Пика (БП).

Болезнь Альцгеймера наиболее часто возникает у людей в возрасте 40-60 лет, но встречаются семейные случаи, при которых это заболевание может развиваться и в более раннем возрасте.

Первым признаком заболевания является снижение запоминания, фиксации и сохранения нового опыта. Наряду с этим появляются расстройства внимания и чувственного познания. Затем развивается нарушение речи, праксиса, зрительного восприятия. Течение БА неуклонно прогрессирующее. На заключительной стадии отмечается тотальное слабоумие, повышение мышечного тонуса с выраженной эмбриональной позой и церебральной кахексией.

При аутопсии обнаруживается атрофический процесс, главным образом в лобных, височных и теменных долях, признаки наружно-внутренней заместительной гидроцефалии.

Микроскопические изменения при БА выражены более четко, чем при атеросклеротическом и сенильном слабоумии. В поле зрения насчитывается до 60 бляшек. Эти бляшки состоят из измененных отростков нейронов, окружающих центрально расположенную амилоидную сердцевину. Бляшки, состоящие только из амилоида, без отростков нейронов, известные как диффузные бляшки, не являются диагностическими для БА.

Атрофический процесс преобладает в коре больших полушарий и в гиппокампе. При этом плотность нейронов коры может уменьшиться до 60%. Относительно типичным признаком этого заболевания являются альцгеймеровские изменения нейрофибрилл в сохранившихся нейронах коры – появление парных скрученных фибрилл в виде нейрофибриллярных клубков. Природа этого признака еще не ясна. В ультраструктурах измененных отростков нейронов в составе нейрофибриллярных клубов обнаруживают парные спиралевидные филаменты, а в области венцов сенильных бляшек выявляется белковый антиген – тау-протеин. Пирамидные нейроны коры с нейрофибриллярными клубками при окраске гематоксилином-эозином и по Нисслю имеют грушевидную форму, ядро в них оттеснено на периферию, в цитоплазме – явления тигролиза и гомогенизации.

Течение болезни составляет около 5-7 лет. Непосредственной причиной смерти больных БА являются бронхопневмонии на фоне кахексии, особенно их аспирационные формы.

Болезнь Пика – деменция неясного генеза, встречается реже и составляет около 3% всех видов приобретенного слабоумия. В ряде наблюдений имеются указания на аутосомно-доминантную природу болезни. Клинически напоминает болезнь Альцгеймера. Однако наиболее частыми симптомами являются расстройства личности и дефицит памяти. Морфологически заболевание характеризуется избирательной атрофией лобных долей, в некоторых случаях имеет место комбинация лобно-височной и лобно-теменной атрофии. Атрофический процесс избирательно затрагивает верхние этажи коры, главным образом, II и III слои. Границы между слоями коры при этой болезни не определяются. Старческих бляшек и альцгеймеровских изменений нейрофибрилл при болезни Пика не наблюдается, что при наличии избирательного атрофического процесса в лобных долях головного мозга значительно облегчает морфологический диагноз.

Характерный микроскопический признак БП - изменение формы нейронов и появление в цитоплазме аргентофильных включений, представляющих собой скопления пучков нейрофиламентов. Цитоплазма измененных нейронов увеличивается, клетки становятся большими, баллонообразными, принимают округлую или овальную форму – клетки Пика. Цитоплазма таких клеток гомогенная, окрашена в розовый цвет. Такие изменения нейронов локализуются главным образом в зубчатой фасции гиппокампа, нейронах аммонового рога, в subiculum и нейронах энториальной коры. Вследствие утраты значительного количества нейронов миелиновые волокна белого вещества прокрашиваются достаточно слабо.

studfile.net


Смотрите также