Болит правый бок уже год


Длительные боли в правом боку - Гастроэнтерология

анонимно

Здравствуйте! Мне 37 лет. Рост 167 см, вес 60 кг. Моя проблема, с которой я столкнулась, началась давно. Была на приемах у нескольких гастроэнтерологов, терапевтов, неврологов, вертебрологов, психотерапевтов......Проходила лечение, но... улучшения нет. Меня беспокоят боли в правом боку. Они отдают то назад,то вверх, то вниз, то ближе к эпигастрию, то где-то в междереберье..... Они ноющие, противные, практически постоянные, не зависят от смены местоположения и приема пищи. Иногда кажется, что мне что-то там мешает. Также частенько бывает и "бардак" в животе, озноб, но при этом температура пониженная 36,4... 36,5... Раньше была отрыжка воздухом. Сейчас ее нет. Рез-ты УЗИ брюшной полости от 29.07.2011 г.: печень-N, поджелудочная железа-N, селезенка-N, в желчном пузыре взвесь и полип пристеночный размером 0,37 см. УЗИ почек- Видимой патологии не определяется. Общие анализы крови и мочи в норме. Анализы на гепатиты отрицательные. Биохимия крови- билирубин- 30,8; прямой билирубин- 9,2; амилаза- 10, 2; АСТ- 9; АЛТ-10. Заключение ФГДС: Недостаточность кардии 2-ой степени. Рефлюкс-эзофагит 2ст. Поверхностный гастродуоденит. При R-скопии пищевода и желудка с барием- Гастро-эзофагальный рефлюкс вторичный. Эзофагит. Данные по неврологии на тот момент были сомнительные! Начала лечение: омез 20 мг 2 раза в день, маалокс 15 мл 3 раза в день, облепиховое масло 1 ч.л. натощак, церукал 10 мг 3 раза в день, гепабене 1 табл. 3 раза в день, холосас 1 ч.л. 3 раза в день и диета строгая. Но вынуждена была прекратить его в связи с ухудшением состояния на 5-ый день-сильное головокружение, повышение АД до 145/100. Вечером перед сном было ощущение, что, если сама себя не буду заставлять дышать, то перестану совсем, страх испытала сильный. Терапевт назначила лечение- только омез, холосас и добавила аспаркам по 1табл. 3 раза в день и пустырник-форте по 1табл. 3 раза в день. Пролечилась. Повторила УЗИ брюшной полости опять-Печень, поджелудочная, селезенка в N. Желчный пузырь размером 26 *60, включений никаких нет ( нет и полипа). Через 45 минут после желчегонного завтрака размеры 23*56. Заключение: Гипомоторная дискенезия ж. пузыря. Пошла к другому гастроэнтерологу. Лечилась еще месяц-нольпаза 20 мг натощак , урсосан 250 мг на ночь, мотилиум 10 мг 3 раза в день и маалокс 1 доза 3 раза в день и на ночь. Хеликобактерии, лямблии, токсокароз- отрицательно (ИФА-диагностика), фактор некроза опухолей 0,6 пг/мл. ОАК, ОАМ, кровь на сахар- в норме. По УЗИ подвижность почки в норме. После лечения обратилась к мануальному терапевту. Диагноз- Вертебральная торракалгия справа. Лечилась вольтареном 3,0 в/м под прикрытием омеза+ мануальные процедуры в течение 5 дней. Стало немного легче, но боли беспокоили все равно. Легче становилось после принятия ванны и если ложилась на правый бок. Сама у себя прощупываю стоя петлю толстого кишечника ( это мне врач сказал, что это нормально). Но именно примерно в этом районе нах-ся эпицентр моих болей. Обратилась опять к неврологу (другому). Неврология опять сомнительна, хотя по заключениям R- снимков шейного и грудного отделах- остеохондроз и сколиоз. Невролог направил к вертебрологу. Тот поставил диагноз- спазм диафрагмы. Пока проходила мануальные процедуры, обратилась опять к гастроэнтерологу. УЗИ брюшной полости от 12.12.2011 г.- все в N! Даже желчный пузырь. Биохимия крови на тот момент: билирубин- 12, 8; прямой-3,2; АСТ-14; АЛТ-17; фосфотаза щелочная-112 при норме 139-360. Гастроэнтеролог сказал, что я-абсолютно здоровый человек.... и направил меня к психотерапевту с диагнозом-Тревожная маскированная депрессия с абдоминальными проявлениями. Канцерофобия. Прошла лечение у психотерапевта . Принимала Эглонил 50 мг 3 раза в день (через 2 дня сокращен был прием до 1 раза в день)+ Плизил 20 мг -1 табл.утром + амитриптиллин 10 мг 1 табл на ночь. Через неделю на фоне плохого самочувствия (сильное головокружение,слабость и тряска), лечение было изменено : Амитриптиллин 10 мг по 1/2 утром и днем и 1 табл. на ночь + феназепам 1 мг по 1/2 табл. 3 раза в день. Лечилась дней 10. Потом на прием к врачу не ходила, т. к. переехала в другой город на ПМЖ. Возможно, стало легче. Немного ушел страх и беспокойство, но....боль осталась. И ее ареал стал обширнее. Отдает вдоль позвоночника вверх, а иногда теперь бывают неприятные ощущения справа возле пупка (чуть выше), дискомфорт в животе ( кажется, что съела недоброкачественную пищу). Стул, вроде, в норме. Запоров и поносов нет. На данный момент я переехала в другой город. Нужно опять обращаться к докторам, а это все обследования заново и опять,боюсь, каждый начнет назначать лечение, от которого мне не будет лучше, т. к. поставленные предыдущие диагнозы их вызывать не могут. Посоветуйте мне, пожалуйста, с чего опять мне начать и на что обратить внимание. Я очень устала от неопределенности. СПАСИБО

health.mail.ru

Гастроэнтерология: Два с половиной года беспокоят боли в правом боку. Автор вопроса

Два с половиной года беспокоят боли в правом боку

Добрый день! Пару месяцев назад уже задавал вопрос по своей проблеме, последовал данным мне советам (не полностью), но решения пока найти не удалось. Мне 49 лет, мужчина. Итак, сама проблема состоит в том, что уже два с половиной года меня беспокоят боли в правом боку. Сначала они носили несколько режущий характер и локализовались непосредственно в подреберье ближе к солнечному сплетению. Сейчас боль более опоясывающая, охватывает большую область и ощущается скорее как жжение. С приемами пищи, как я замечаю, ее наличие не связано. Скорее с положением тела - хуже всего, когда я сижу, лучше всего, когда стою или хожу. По времени суток - раньше сказал бы, что боль появляется или усиливается ближе к вечеру и за ночь проходит. Сейчас, похоже, и такой зависимости нет. Болеть может всегда, например, сейчас, в 7 утра. Ночью начало сильно урчать в животе. Боли впервые появились (или были замечены мной) еще осенью 2015, когда я интенсивно сбрасывал вес со 105 до 77 кг. С тех пор поддерживаю 77 кг веса. Питаюсь 4-5 раз в день небольшими порциями без жареного, копченого, соленого. Не злоупотребляю острым. Предпочитаю некрепкий чай, кофе. Ем то, что по всем признакам относится к здоровой пище с большим количеством овощей, фруктов, избегаю красного мяса. Веду умеренно активный образ жизни - делаю зарядку, много хожу, в теплый сезон катаюсь на велосипеде, зимой изредка посещаю бассейн. Не курю (бросил 3 года назад), алкоголь употребляю умеренно, хотя были периоды, когда умеренности не хватало. За последние два с половиной года четырежды проходил УЗИ брюшной полости и делал анализы крови. Последний раз в прошлом месяце. Тогда же сделал рентген грудного отдела позвоночника. Вроде, никаких серьезных отклонений, кроме деформации желчного пузыря, не выявлено. Участковый терапевт после первого УЗИ и анализов еще в конце 2015 года предположила, что дело в остеохондрозе. Такого мнения она придерживалась до марта этого года, но видимо, и рентген никаких особых изменений в позвоночнике не показал. Поэтому сейчас она высказала мнение, что боли могут быть связаны с застоем желчи, так как пузырь деформирован. Раньше это казалось ей менее вероятным, так как, по ее словам, деформация не такая уж сильная, но предполагаю, что после рентгена позвоночника к желчному пузырю перешли методом исключения. У меня есть некоторые сомнения по этому поводу, так как за последние пару лет я уже принимал по рекомендации врача различные препараты (из названий запомнил Аллохол), но они никак не влияли на моё самочувствие. А питаюсь я, как писал выше, довольно правильно с точки зрения желчного пузыря. Что это может быть, и к какому специалисту лучше обратиться?

medaboutme.ru

Болит правый бок уже год — Печень и её здоровье

В туловище человека расположены жизненно важные внутренние органы. Они обеспечивают все необходимые функции человеческого тела — дыхание, питание, размножение, выделение. Сердце – проталкивает кровь по сосудам, чтобы обеспечить клетки кислородом. Печень – очищает кровь от токсинов и поставляет желчь для пищеварения. Кишечник – переваривает пищу, делает её доступной для питания клеток. Почки – отделяют и выводят излишки жидкости. Боль, покалывание, онемение, тяжесть, любой другой дискомфорт возникают при нарушениях в их работе.

Что может болеть в правом боку вверху (под рёбрами) и внизу (за тазовыми костями)?

Содержание статьи:

Что находится в правом боку: органы и зоны

Боль в правом боку формируется по причине патологических процессов, которые происходят во внутренних органах. Обратимся к анатомии. В туловище человека расположены две полости (брюшная, грудная). Их разделяет диафрагма.

Правый бок является частью брюшной полости, в которой располагаются органы пищеварения, выделения, репродуктивной (половой) и эндокринной систем.

Условно выделим в правом боку туловища нижнюю и верхнюю (подреберную и тазовую) зоны. Вверху справа – зона подреберья. Здесь расположены печень и желчный пузырь, диафрагма и правая почка с надпочечником, а также конечный сегмент тонкого кишечника (подвздошная кишка). Выше правого подреберья начинаются лёгкие, поэтому иногда болевые ощущения могут быть связаны с воспалением нижней доли правого лёгкого.

Внизу справа – зона таза. Здесь расположена часть кишечника (слепая кишка с аппендиксом и восходящий сегмент ободочной кишки), а также у женщин — правый яичник.

На заметку: желудок человека смещён в левую часть туловища (за левую долю печени), поэтому он не формирует боли в правом подреберье. Также редко отдаёт в правый бок поджелудочная железа. Она расположена по центру туловища и чаще болит вокруг пупка и слева от него.

Локализация боли и патология внутренних органов

Если у человека болит правый бок, в большинстве случаев это связано с патологией органов правого подреберья или таза. Поэтому рассмотрим подробнее, какой характер дискомфортных ощущений соответствует каждому из перечисленных органов.

Печень — тяжесть и дискомфорт в правом подреберье

Тяжесть и дискомфорт в правом подреберье часто связаны с застоем желчи, воспалением. Они формируют боль в правом боку под ребрами спереди.

Печёночные боли сопровождаются привкусом горечи во рту. Также возможна желтушность кожи и различные высыпания. Их причина – недостаточно эффективная очистка крови при её прохождении через печень, при которой имеющиеся токсические компоненты выводятся из крови через кожу.

Также отличительным признаком печёночных болей является их усиление во время резких движений и ослабевание в покое (особенно лёжа на правом боку).

Воспаление печени может протекать безболезненно (только чувство тяжести) или сопровождаться слабыми тянущими ощущениями. При ухудшении состояния, формировании камней в пузыре и желчных протоках формируются сильные болевые ощущения. Сильные, резкие, колющие ощущения сопровождают движение камней по протокам. Если проток оказывается перекрыт полностью и блокируется отток желчи – образуется сильная распирающая боль.

Движение камней формирует приступы схваток. Пик болезненности приходит на время, когда проток камнем перекрыт. Как только камень сдвигается и частично освобождает проток – приступ снижается. Таким образом, схваткообразные боли свидетельствуют о желчнокаменной болезни.

Поджелудочная железа — иногда боль в правом боку на уровне талии

Поджелудочная железа – это один из самых важных органов человека, выполняющий одновременно пищеварительную и эндокринную функцию. Она расположена по центру и слева, но при патологии может формировать тяжёлые ощущения по всей брюшной полости. Может возникать боль в правом боку на уровне талии. Однако чаще поджелудочная железа образует неприятные ощущения с локализацией в левой стороне (слева от пупка) или опоясывающую боль вверху живота.

На заметку: отличительным признаки воспаления поджелудочной является сильная тошнота и пустые позывы к рвоте (когда рвать уже нечем, а приступы рвоты появляются снова и снова).

Яичники — боль в правом боку внизу живота

Яичник – женский детородный орган, где созревают женские половые клетки (яйцеклетки). Два яичника располагаются справа и слева от матки и соединены с ней маточными трубами. При инфицировании возможно воспаление одного или двух яичников (придатков).

При воспалении яичника формируется отёк, накапливается жидкость. При этом образует боль в правом боку внизу живота (возле подвздошных костей) и над лобковой костью. Также воспалённый яичник «отдаёт» в поясницу справа (со стороны спины ниже талии).

Кроме воспалительных процессов, причиной которых является инфекция, неприятные ощущения могут возникать по причине внутренней патологии. Например, если болит в правом боку внизу живота – возможно, образовалась киста. При её формировании дискомфорт ощущается постоянно и усиливается во время месячных.

Также усиление болевых ощущений в период менструации происходит при эндометриозе. При этом заболевании слизистый эпителий разрастается за пределы матки. Он сдавливает другие ткани и формирует ноющую боль с ирригацией (отдачей неприятных ощущений) в промежность.

Ещё одна причина того, что ноет и болит правый бок внизу живота у женщины – внематочная беременность. Если это так, то необходима срочная медицинская помощь для предотвращения разрыва маточной трубы. С развитием беременности вне матки болезненность будет усиливаться и распространяться в соседние зоны (прямую кишку, под лопатку).

На заметку: как правило, боли в правом боку у мужчин не связаны с половыми органами. При воспалении яичка у мужчин болит мошонка и промежность, иногда — поясница.

Болезненность внизу живота не всегда связана с половыми органами. Она может быть следствием кишечных нарушений (дисбактериоза, запора). Боль в правом боку внизу справа может формироваться в слепой или ободочной кишке (отделы толстого кишечника) или при остром аппендиците.

Аппендицит — острая боль справа внизу живота

Аппендикс – небольшой отросток кишечника, который выстлан лимфоидной тканью. При накапливании токсинов он может воспаляться и болеть. Он расположен справа внизу живота, поэтому формирует болевые ощущения справа внизу и вокруг пупка. Точное расположение аппендикса можно определить так: посередине между правой подвздошной костью и пупком. Именно здесь локализуется максимальная боль во время острого аппендицита. Как правило, воспаление протекает остро и требует хирургического лечения (удаления).

У 17% людей слепая кишка аппендикса расположена по-другому. Она может быть повёрнута вверх (тогда боль возникает в зоне печени), опущена в нижнюю зону таза (тогда боль напоминает воспаление яичников, придатков или мочевого пузыря) или завёрнута к почке (такая боль отдаёт в поясницу, пах).

Распознать аппендицит можно по локализации и нарастанию болезненности, а также по ухудшению состояния. С каждым часом болевые ощущения усиливаются, тошнота становится сильнее, общее состояние ухудшается.

Кроме того, диагностика аппендицита использует лёгкие надавливания в местах локализации боли. Если при лёгком давлении на живот возникает сильные колющие или режущие ощущения – срочно к врачу. Разрыв аппендикса опасен для жизни.

Также используют ещё один вариант дифференциальной диагностики (чтобы отличить аппендицит от кишечных колик). Надо легко постучать пальцем по выступу правой подвздошной кости. Если это аппендицит — болевые ощущения заметно усилятся. Если постучать по левой кости, усиления дискомфорта не будет.

На заметку: у беременных женщин в поздней стадии беременности внутренние органы смещены. Поэтому аппендицит может болеть не только справа внизу, но и в других зонах брюшной полости. Также классические симптомы аппендицита отсутствуют у детей и людей с ожирением. Поэтому если сильно болит правый бок под ребрами или в зоне таза – вызывайте врача и направляйтесь в амбулаторию.

Кишечник — схваткообразная боль внизу живота справа

Кишечник человека – фабрика по расщеплению и усваиванию пищи. Он имеет больше 10 м в длину и представляет собой последовательный трубчатые полости, внутри которых продвигается пища. Внутренняя поверхность различных отделов кишечника выстлана слизистым эпителием. При его раздражении возникают очаги поражения – эрозии и язвы. Они являются причиной болезненности.

Также причиной болевых ощущений в зоне кишечника являются спазм кишечных стенок, дисбактериоз и метеоризм. Они являются результатом нездорового питания и стресса. Болезненность мигрирует. Вначале — болит правый бок внизу, после — дискомфорт мигрирует к лобковой кости или в левый бок.

Справа в нижней части живота расположена подвздошная кишка. Если воспаляется её слизистая поверхность, то болит правый бок живота. Причиной воспаления являются неправильное питание.

Если колит в правом боку, возможно, возник спазм стенок кишечника или формируется его непроходимость. Часто при непроходимости боль локализуется вокруг пупка и внизу живота справа. Она отличается схваткообразными приступами – резкая боль в правом боку сменяется более слабыми болезненными ощущениями.

Почки — боль справа сзади, отдает в поясницу

Органы выделения (почки) – при нарушениях формируют болезненность в пояснице или спине. Почечная боль почти всегда беспокоит только с одной стороны – справа или слева. К примеру — болит правый бок со спины, или ноет в правом боку на уровне поясницы.

Почечная боль опускается ниже рёбер. Она часто распространяется в соседние зоны — пах, внутреннюю поверхность бёдер. Тупая боль в пояснице в правом боку сопровождает хроническое воспаление почек (пиелонефрит) и громерулонефрит. Постоянная боль является признаком почечной недостаточности. Острая, колющая боль возникает при закупорке мочевыводящих протоков (сгустками слизи, камнем, песком).

Отличительный признак почечной боли — она сопровождается нарушениями мочеиспускания (уменьшением или увеличением объёма мочи, появление кровяных сгустков в моче, мешков под глазами).

Боли при беременности

Боль в правом боку при беременности не всегда является признаком патологии. В середине беременности она связана с растягиванием удерживающих матку связок. На поздних сроках – со сдавливанием внутренних органов. Так, ощущается тяжесть и болит правый бок при беременности, если у женщины есть проблемы с желчным пузырём. А внизу — болит по центру и справа при недостаточном опорожнении кишечника.

Какой бывает и от чего зависит характер боли

Характер болезненных ощущений (дискомфорт, покалывание, жжение, ноющая или резкая боль, волнообразная или ровная) зависит от происходящих внутри процессов. Боль – сигнал нарушения, она формируется при недостатке кислорода, накапливании токсинов и при развитии отёка, воспаления.

Хотите кое-что интересное?

загрузка…

Часто боль является результатом застойных процессов, которые формируются во внутренних органах.

Поэтому для устранения болевых ощущений бывает достаточно ускорить кровообращение, наладить кровоток, вывести токсины, обеспечить клетки питанием и кислородом.

Чувство тяжести

Ощущения тяжести – первый сигнал накапливания токсинов. Часто тяжесть в правом боку связна с печенью и является признаком хронического нарушения её работы. Если сформировался застой желчи или воспаление, то ощущение тяжести усиливается после обильной жареной и жирной пищи.

Тяжесть внизу живота может быть сигналом застоя каловых масс внутри кишечника. Такая тяжесть сопровождается хроническими запорами.

Тянущая боль

С развитием патологии тяжесть переходит в тянущие болевые ощущения. Когда тянет в правом боку?

  • Тянущая боль в правом боку формируется при воспалительных процессах внутри печени.
  • Также тянет правый бок при вирусных инфекциях — гепатите.
  • Может тянуть внизу справа при внематочной беременности (прикреплении яйцеклетки в маточной трубе к правому яичнику).
  • Тянущие ощущения во время беременности формируются при сокращении гладкой мускулатуры матки. При этом мускулы становятся твёрдыми (на ощупь). Длительные тянущие боли нарушают кровоснабжение плода и могут стать причиной патологий его мозга.

Ноющие боли

Ноющая боль – это длительные непреходящие болезненные ощущения. Ноющие боли часто сопровождают вялотекущий хронический процесс (воспаление). Они также возникают при интоксикации клеток (их отравлении отходами собственной жизнедеятельности).

Когда формируются ноющие дискомфортные ощущения:

  • Ноющая боль в правом боку образуется при холецистите (воспалении пузыря с желчью).
  • Также ноет правый бок внизу при воспалении стенок толстого кишечника (колите).
  • Тупые ноющие боли в правом боку живота у женщин формируются при хронических заболеваниях яичников (воспалениях). При этом болезненные ощущения часто распространяются в соседние зоны — в сгиб между ногой и туловищем, в поясницу или крестец.
  • Ноющая боль в правом боку сзади формируется при воспалении почек.

Сильные режущие и колющие боли

Боли сопровождают воспаление и патологии. Они часто возникают при тромбировании каналов или кровотока. Колющие схваткообразные ощущения получили название коликов.

Различают кишечные, печёночные и почечные колики:

  • Если колит правый бок под ребрами, то это печёночная колика. Она может распространяться к правой лопатке, плечу. Обязательно формируется привкус горечи во рту.
  • Если колет внизу живота – то это кишечная колика. Она сопровождается метеоризмом, вздутием и часто наблюдается у младенцев первых трёх месяцев жизни.
  • Кроме того, есть так называемая ректальная колика (схваткообразные колющие ощущения внутри прямой кишки).
  • Почечная колика имеет обширные зоны проявления – поясница, пах, половые органы. Сопровождается нарушением выделения мочи (уменьшением её количества, изменением цвета, появлением сильного запаха).
  • Аппендикулярная колика – формируется при остром проявлении аппендицита.

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспалений половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.



Источник: uplady.ru

Читайте также

rostkpk.ru

Болит правый бок больше месяца

Болит правый бок больше месяца

№ 4 318 Гастроэнтеролог 30.12.2012

Добрый вечер! Помогите консультацией, рекомендацией и советом. Я девушка, мне 24 года. Больше месяца мучаюсь болью в правом боку, боль то внизу (аппендикс), то в области почек, то под ребрами. Забирали на скорой - не аппендицит, по гинекологии (без узи) нормально, сделала УЗИ брюшной полости и почек. Если кратко, то так: ПЕЧЕНЬ с розовым и четкими контурами, не увеличена: КВРправой доли 128мм, левая доля 106х58мм. Паренхима однородная, без признаков объемных образований, эхогенность ее средняя, звукопроводимость достаточная. Сосудистый рисунок не деформирован. Внутрепеченочные сосуды и желчные протоки не расширен, стенки их не изменены. Воротная вена 11мм, кровоток гепатопетальный. Холедох 5.0мм, внутрепросветных образований не выявлено. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ расположен типично, размер 59х25мм, толщина стенок 2.6мм, повышенной эхогенности, контур четкий, усиления сосудистого рисунка и изменений эхогенности паравезикальных тканей нет. Содержимое анэхогенное. Внутрепросветных и пристеночных образований не выявлено. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА с четкими и ровными контурами, не увеличена: головка 26.7мм, тело 17мм, хвост 23мм Паренхима незначительно повышенной эхогенности, достаточно однородной структуры, без признаков объемных образований. Вирсунгов проток не расширен СЕЛЕЗЕНКА типичной формы, размерами 93х45, средней эхогенности, паренхима однородна. Селезеночная вена не расширена. Патологический образований и дополнительных организованных включений в воротаах не выявлено. Свободной жидкостив брюшно полости нет. ПОЧКИ расположены типично. Контуры четкие, ровные, форма не изменена. Размеры правой 106х45мм, левой 109х45мм. Паренхима 15-16мм с обеих сторон, обычной эхогенности, кортикомедулярная дифференциация прослеживается. Чашечно-лоханочная система не расширена. Объемный образований и конкрементов не выявлено. Сосудистая архитектоника без видимых деформаций васкуляризация в полном объеме, симметрична с обеих сторон. Область надпочечников без признаков объемных образований. ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗ-признаки повышения эхогенности стенок желчного пузыря (без их воспалительных изменений на момент исследования). В остальном - изменений со стороны исследования органов не выявлено. Можно ли по результатам данного узи думать, что дело в этих органах, или с ними все в порядке, и стоит искать проблему дальше? Заранее спасибо за ответ

Медведева Мария, Москва

подписаться на ответы НЕТ ОТВЕТОВ

полость аппендицит гинекология железо

sprosidoktora.ru

Боли в правом боку: 8 причин|ZDR.RU

Когда болит в правом боку, мы прежде всего думаем про аппендицит. Действительно, это частая причина, но не единственная.

Опубликовано: 27 октября 2016 г.

Причина 1. Аппендицит

Аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки) –одна из самых распространённых причин боли в правой половине живота: с ним сталкиваются до 10% людей. Чаще всего это случается в возрасте от 10 до 30 лет. Как правило, все начинается с тупой боли в эпигастральной области (там, где располагается желудок), которая в течение нескольких часов обостряется и спускается ниже пупка и вправо. Поднимается температура, начинается тошнота, возможны понос и рвота.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Лежа в постели, попробуйте поднять правую ногу или повернуться на левый бок: если это аппендицит, боль должна усилиться. Не медлите и вызывайте скорую. Удалить воспаленный отросток нужно как можно скорее, чтобы не довести до перитонита – гнойного воспаления брюшины. Если анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов, вас сразу отправят в операционную.

Причина 2. Холецистит

Если боль возникла после того, как вы съели что-то жирное или жареное, вероятен холецистит – воспаление желчного пузыря. При остром процессе возникает сильная боль в правой верхней половине живота; она отдаёт в спину и правую лопатку, сопровождается тошнотой и многократной рвотой желчью. При легком поколачивании по рёбрам боль отдает в правое подреберье.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Вызывайте скорую: острый холецистит, как и аппендицит, относится к неотложной хирургической патологии. В приемном отделении врач сделает УЗИ, и, если пузырь полон камней и воспалён, придется ехать в операционную. Если обошлось обострением хронического холецистита, придется некоторое время придерживаться строгой диеты и пить лекартва, а когда симптомы спадут, в так называемом «холодном периоде» удалить пузырь лапароскопически.

Причина 3. Почечная колика (мочекаменная болезнь)

Возникает, когда камень либо закупоривает выход из почки в мочеточник либо застревает непосредственно в последнем. Это вызывает сильные спазматические боли в правой половине тела, заставляющие больного искать положение, в котором меньше всего болит.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Вызывайте скорую помощь. В ее ожидании можно принять теплую ванну и выпить пару таблеток спазмолитика. В приемном отделении вам сделают рентген и УЗИ и выберут оптимальную тактику лечения: это может быть установка стента в мочеточник, сеанс ударно-волновой терапии («дробления камней») или попытка консервативного лечения.

Причина 4. Пиелонефрит

Воспаление почек, или пиелонефрит – одна из частых причин болей в правой половине тела. Часто развивается как осложнение мочекаменной болезни. Боль может отдавать в поясницу, пах или ногу. Практически всегда сопровождается повышением температуры, лихорадкой, ознобом, тошнотой и даже рвотой.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Запишитесь к терапевту или урологу как можно скорее: инфекция мочевых путей может быстро распространиться по организму и вызвать сильную интоксикацию. Нужно сдать общий анализ мочи, сделать рентген и УЗИ. Врач назначит антибиотики и уросептики, которые помогут избавиться от инфекции. В некоторых случаях берут мочу на посев, чтобы выяснить, какой именно патоген вызвал проблему.

Причина 5. Гинекологическая.

У женщин особенно много причин болей в правом боку. Это может быть как безобидное недомогание при овуляции, так и признак различных воспалительных заболеваниях половых органов. При хронических воспалительных процессах в придатках болит в нижней половине живота. Чаще боль тупая, ноющая, может проходить и вновь появляться, особенно если вы застудились. Аналогично может проявляться киста яичника.

Другой вариант - острая боль в правой нижней половине живота возникает неожиданно во время полового акта, или даже когда вы лежите и ничего не делаете. Приступ сопровождается учащенным дыханием и сердцебиением, тошнотой, бледностью. Причинами могут быть разрыв кисты, апоплексия фолликула или внематочная беременность.

ЧТО ДЕЛАТЬ. При хронической ноющей боли в плановом порядке запишитесь к гинекологу: он назначит полноценный курс лечения, который предотвратит образование спаек и избавит от возможных проблем с фертильностью. При внезапной приступообразной боли обратитесь к врачу немедленно: он сделает УЗИ и решит, нужна ли операция.

Причина 6. Гепатит

Боль сосредоточена в верхней правой половине живота под ребрами, сопровождается зудом и мелкими сосудистыми звездочками на коже? Это может быть гепатит (воспаление клеток печени). Если кожа, язык и белки глаз приобрели желтый оттенок, сомневаться не приходится. Разновидностей гепатитов множество: острые и хронические, вирусные, лекарственные, алкогольные, жировые... 

ЧТО ДЕЛАТЬ. Немедленно обратитесь к гепатологу или инфекционисту. В первую очередь, врач назначит полноценное обследование, которое поможет установить причину гепатита. От результатов анализов будет зависеть, какое лечение вы получите.

Причина 7. Межреберная невралгия

Сдавление или раздражение межрёберных нервов чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. Обычно неприятные ощущения появляются после того, как вы резко повернетесь, поспите в неудобном положении, посидите на сквозняке или слишком уж усердно позанимаетесь в спортзале. Боль носит жгучий характер, из-за чего врачи сперва могут подозревать инфаркт или стенокардию. К счастью, межреберная невралгия куда менее опасна.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Обратиться к неврологу. Сейчас существувет огромное количество лекарств, которые помогут быстро снять боль и воспаление. Иногда врач может провести лечебную блокаду и сделать укол прямо в поврежденный нерв: эффект вы почувствуете мгновенно.

Причина 8. Запор, колит

Неправильное питание, недостаток клетчатки и жидкости, гиподинамия могут вызвать застой каловых масс, а он, в свою очередь, - боль в животе, в том числе справа. Но если после нормализации питания и стула боли не проходят, усиливаются или к ним добавляются другие симптомы, возможно, это колит.

ЧТО ДЕЛАТЬ. обратитесь к гастроэнтерологу. Он попросит вас сдать анализ крови и кала, назначит диету и частое питание малыми порциями. Лечение включает слабительные, средства для микрофлоры кишечника и другие препараты.

 

 

zdr.ru

Боль в правом боку. Если болит правый бок: возможные причины.

Боль в правом боку… Если Вы, придя на прием к врачу, представите ему свои жалобы именно в этой формулировке, сразу же поставить диагноз он точно не сможет. Потребуются уточнения, в первую очередь, об уровне ее расположения: ведь в правой половине тела находится достаточно большое количество органов, патологии которых могут проявляться болью. Легкое, почка, печень, желчный пузырь и аппендикс – именно они чаще всего «виноваты» в возникновении этого симптома.

Если Вас беспокоит боль в правом боку, это – повод насторожиться, так как она может говорить о наличии серьезного заболевания. Но, для начала, нужно разобраться: какими могут быть ее причины? Ведь от предполагаемой болезни и будет зависеть Ваша тактика: прием таблетки, поход к врачу или срочный вызов «скорой помощи».

Плеврит

Чаще всего плеврит служит осложнением пневмонии, поэтому, чтобы предполагать его в качестве причины, Вы должны болеть воспалением легких. О нем можно думать в том случае, если у Вас кашель, высокая температура и прочие «атрибуты» инфекции дыхательных путей, а боли в боку имеют колющий характер, усиливаются при глубоком вдохе, кашле или смехе и уменьшаются в положении на больном боку.

Похоже? Тогда обратитесь в поликлинику либо вызовите врача на дом. Вам послушают легкие, при необходимости назначат анализы и рентген, а если диагноз подтвердится, пропишут антибиотики и противовоспалительные средства.

Пиелонефрит

Пиелонефритом называется воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы почек. Боль при правостороннем пиелонефрите обычно имеет ноющий, постоянный характер и усиливается при легком поколачивании поясничной области. Как правило, она сопровождается лихорадкой и учащенным мочеиспусканием.

Эта болезнь также должна лечиться противомикробными препаратами и под надзором специалиста, поэтому Вам – в поликлинику.

Боли в правой поясничной области могут также говорить о кисте или опухоли почки. Для их исключения нужно провести ультразвуковое исследование забрюшинного пространства.

Физическая нагрузка

У некоторых людей во время быстрой ходьбы или бега появляются колющие боли в правом боку, которые проходят после кратковременного отдыха. Возможно, Вы и сами не раз такое испытывали.

Если подобные симптомы беспокоят изредка, волноваться ни к чему: скорее всего, неприятные ощущения возникают из-за натяжения связок печени при сотрясениях тела. В том же случае, когда при нагрузке они повторяются каждый раз, не помешает обследоваться на предмет заболеваний желчного пузыря – возможно, это признак желчнокаменной болезни.

Дискинезия желчевыводящих путей

Как правило, впервые она проявляется еще в подростковом возрасте. Больных может беспокоить тяжесть и боль в правом подреберье, которая обычно возникает после еды, а также тошнота, горечь во рту и даже рвота. У больного дискинезией нарушается процесс отведения желчи в кишечник. При этом болезнь может протекать в двух формах:

  • Гипомоторная дискинезия: желчь застаивается и плохо выводится из пузыря, пациента больше всего беспокоят тяжесть и распирающие боли;
  • Гипермоторная: стенки желчевыводящих путей находятся в состоянии спазма, поэтому неприятные ощущения носят острый, порой – схваткообразный характер.

Лечение дискинезии зависит от ее формы. В первом случае врач порекомендует Вам препараты, усиливающие моторику желчевыводящих путей (рыльца кукурузы, хофитол, аллохол), во втором – средства противоположного действия: спазмолитики (но-шпа и др.).

Помните: это заболевание может быть очень похоже на холецистит, поэтому, прежде чем самостоятельно пить лекарства, обратитесь к врачу для точной диагностики!

Холецистит

Как правило, он протекает в хронической форме, при которой обострения сменяются ремиссиями. Поэтому обычно больные имеют представление о причинах своих симптомов. Тем не менее, когда болезнь только начинается, ее надо уметь распознать.

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, при этом оно может быть на фоне желчнокаменной болезни или без нее. При обострениях (обычно они провоцируются употреблением острой, жирной, соленой пищи) в правом боку, сразу под ребрами, появляется сильная схваткообразная боль, которая может отдавать в плечо или руку с той же стороны. Часто вместе с этим бывает тошнота, рвота, отрыжка и повышение температуры тела.

Острые формы болезни запрещается лечить самостоятельно, поэтому, если у Вас или Ваших родственников есть соответствующие подозрения, звоните в «скорую». При промедлении воспаление может перейти в гнойный процесс, который уже нельзя будет блокировать лекарствами. В итоге человеку понадобится срочная операция. Кроме того, болезнь может осложниться холангитом и другими опасными состояниями, включая воспаление брюшины –перитонит.

Желчная колика

Так называют внезапный приступ резчайших болей в правом подреберье, который возникает из-за того, что выход из желчного пузыря перекрывается камнем, и внутри него скапливается желчь. Человек, который хоть раз испытал на себе симптомы колики, ни за что не захочет пережить их повторение. Колика настолько болезненна, что иногда даже может вызывать потерю сознания.

Такое состояние относится к неотложным и требует немедленной помощи. Нужно срочно набрать номер экстренной службы, а больному до приезда «скорой» предложить таблетку спазмолитика и положить грелку на бок – это уменьшит боль.

Аппендицит

При аппендиците боль в правом боку имеет самое низкое из возможных вариантов расположения. Место наибольшей болезненности находится в подвздошной области: ниже пупка, на уровне выступающей тазовой косточки. При этом начинаться она может совсем не здесь. Некоторые больные вначале чувствуют неприятные ощущения в верхней части живота, принимая свои первые симптомы за гастрит.

Боль при аппендиците довольно сильная и постоянная, может сопровождаться однократной рвотой или жидким стулом. При приеме обезболивающих она немного уменьшается, но затем снова нарастает.

Как и холецистит, эта болезнь представляет собой воспалительный процесс в брюшной полости. Правда, если у Вас аппендицит, лечение для него может быть только одно: хирургическое. Подавить воспаление при помощи лекарств не получится: микрофлора внутри аппендикса более агрессивна, чем в желчном пузыре. Поэтому, если у больного предполагается именно он, не стоит тратить время на бесполезный прием анальгетиков и ждать осложнений. Вам остается вызвать скорую помощь и со всем смирением ждать предстоящей операции. Не бойтесь: она совсем несложная и, без сомнения, пройдет благополучно.

Пожалуй, на этом список самых частых причин болей в правом боку можно закончить. Однако он далеко не полон. Существует множество других заболеваний, которые тоже могут провоцировать похожие симптомы: гепатит, заворот сигмовидной кишки, сигмоспазм, структура мочеточника… Поэтому, если боль в правом боку появилась безо всяких видимых причин и причиняет Вам серьезные неудобства, не терпите ее и не гадайте о диагнозе. Обратитесь к специалисту: он справится с этой задачей куда быстрее.

Автор: Евгения Соколова (врач)

PS: Рекомендуем также прочитать «холецистит: симптомы и лечение», «горечь во рту: причины и лечение»

Отрывок передачи «Жить здорово» на тему «Боль в правом подреберье»

Еще полезные материалы:

  1. Боль в левом боку. Если болит левый бок — возможные причины. Как известно, один и тот же симптом может быть при...
  2. Боль в груди: возможные причины. Боль в груди – это один из самых неоднозначных и,...
  3. Что делать, если болит ухо. Этот крайне неприятный симптом особенно часто встречается в педиатрической практике,...
  4. Красные точки на теле: возможные причины. Как показывает практика, в большинстве случаев люди приходят к врачу...
  5. Отеки ног: причины и лечение, что делать если отекают ноги. Существует немало болезней, которые могут серьёзно отравлять жизнь. По своей...

vegameal.com

Болит правый бок уже год

Здравствуйте, уважаемые доктора!

У меня очень длинное сообщение, но, может, вы сумеете дочитать до конца и помочь мне.

С января 2016 года беспокоит ноюще-тянущая боль в правом боку правее пупка сантиметра на три и распирающая боль под правым ребром.

Если рассказывать по порядку, то после новогодних праздников (присутствовала жирная пища, алкоголь) в первый рабочий день съела банку печени трески в масле и всю ночь промучилась острыми болями в желудке, отпустило через два-три часа. Симптоматика была как при отравлении, боли по всему животу. Была рвота, болела и кружилась голова, даже как-будто знобило, приняла фуразолидон, активированный уголь, почти не ела. Спустя несколько дней самочувствие нормализовалось, но потом появилась температура 37,2-37,3, которая стала держаться перманентно и начало тянуть в правом боку под ребром. Пила фуразолидон, энтеросгель, уголь, становилось чуть лучше, но не особенно. В таком состоянии я проходила месяц, после чего обратилась в поликлинику к гастроэнтерологу.

Врач поликлиники отправил сдать кровь на лейкоциты, результат был 7,1 при норме до 10. Он поставил острый аппендицит и вызвал мне скорую. В больнице взяли все анализы (общий анализ крови, биохимию, мочу, сделали УЗИ почек) и с диагнозом: «патологии для хирургического лечения не выявлено», выписали, хирург приемного отделения рекомендовала пройти гинеколога и принимать омез-дюспаталин-ниаспам. Все это я пропила. Состояние не улучшилось.

Появились вздутие живота, урчание, боль не только справа под ребром, но и справа внизу, правее пупка (изначально ее не было) и в солнечном сплетении, ноющая такая боль. По утрам было ощущение, как-будто внутренние органы всей правой стороны тела отбиты, какая-то вяжущая сухость во рту, белый налет на языке, болели глазные яблоки и виски (давящая боль).  Я обратилась к терапевту в поликлинику. Там снова взяли все анализы (общий и биохимию крови, мочу, кал на шигеллы-сальмонеллы), сделали УЗИ органов брюшной полости, была на приеме у гинеколога. Все анализы в норме, шигеллы-сальмонеллы не обнаружены, по УЗИ — норма, только загнутый желчный пузырь с рождения, по гинекологии и результатам мазков — все в порядке. Боли не проходили, температура держалась, терапевт прописала ципролет (7 дней)+бифиформ+ продолжала пить омез и ниаспам. Температура прошла, боли — не прошли.

Терапевт направила к другому гастроэнтерологу (в той же поликлинике), он пальпировал живот, сказал, что у меня очень низкие АСТ и АЛТ, а это тоже не хорошо (хотя, я сидела на жесткой диете и, по-моему, это неудивительно), под вопросом написал: «Хр. панкреатит? ГЭРБ и СРК», выписал микразим 10 000 три раза в день и отправил на ФГДС. ФГДС не смогла пройти по показаниям (парез гортани после удаления щитовидной железы, затруднено дыхание, после операции вообще не могла дышать долгое время и даже хотели ставить трубку, но частично дыхание восстановилось благодаря оооочень долгому лечению капельницами и уколами прозерина, горло свое после таких мучений никому не доверю теперь). Терапевт порекомендовала пропить де-нол, купила, пропила (больше 100 таблеток), состояние не улучшилось, но боли как-будто затихли, вышла на работу с больничного.

Вспомнила, что в 2012 году я обращалась с той же проблемой к гастроэнтерологу и тогда был диагноз хронический холецистит и дискенезия толстого кишечника. И тогда это лечение мне помогло. Нашла карту из клиники с расписанной поэтапной схемой лечения, купила все лекарства (тримедат, одестон, ниаспам, гайро (от глистов), кукурузные рыльца, дюфалак). Стала пить по схеме: легче не становилось, но и хуже тоже. Обратилась в первую городскую больницу №1 к знакомому хирургу на предмет наличия аппендицита. Он осмотрел, сказал, что похоже на аппендицит, но он бы за это время уже как-то проявился бы. Положили в больницу на обследование, начали колоть бициллин. Спрашивала, зачем – сказали – так надо. Все по новому кругу: анализы крови, мочи, узи печени, желчного, ЭКГ… По словам врача, анализы у меня в пределах нормы и что билирубин тоже в норме, а значит, и печень, только по узи желчного признаки холецистита, но там все «незначительно». Прокололи антибиотик, хирург отвел меня к зав.отделением гастроэнтерологии той же больницы для консультации. Заведующий после осмотра сказал, что у меня воспаление 12-перстной кишки, а именно дуоденит и он очень был в этом уверен. Спросил, зачем меня так мучали, когда диагноз на поверхности. Он расписал лечение: 5 дней капельниц: метронидазол, аспаркам, рибоксин, глюкоза, баралгин (по-моему, баралгин, точно не скажу, какое обезболивающее)+таблетки: тримедат 3р в день (3 месяца), зульбекс 2 таблетки (20 дней), микразим 25 000 3 капсулы (1 месяц), бифиформ 3 капсулы (3 месяца) и сказал пить «Афобазол» 3 месяца. Состояние после лечения не могу сказать, чтобы улучшилось. Не ухудшилось, но и не улучшилось.

Коллега посоветовала провериться на хеликобактер с помощью дыхательного теста, он в результате был положительный. Врач назначил схему: трихопол+фромилид+де-нол+нольпаза (на амоксицилин у меня непереносимость). В процессе лечения боли усилились многократно (!), появилось чувство распирания под правым ребром, стало болеть в двух точках по бокам линии пояса, то есть с двух сторон! Жаловалась врачу, сказал, что надо потерпеть. Вытерпела 8 дней (вместо 10-ти), по результатам теста – хеликобактер не обнаружен. Но тянущие боли остались. По утрам особенно это напрягает, сухость во рту, белый налет по всему языку, зубной щеткой счищается. Врач прописал колофорт, появился с третьего дня приема стойкий запор. Сделала МРТ органов брюшной полости, по результатам увеличилась печень (умеренная гепатомегалия+ДЖВП). Направили на колоноскопию. В процессе беседы врач-эндоскопист задавал вопросы о том, есть ли у меня родственники, которые страдали раковыми заболеваниями желудка и кишечника, есть ли в стуле кровь, посмотрел все анализы, узи и тп. и сказал, что он не видит показаний для колоноскопии в моем случае и что состояние аппендикса увидеть невозможно на колоноскопии. Отправил к своему коллеге, попросил его пересмотреть результаты МРТ брюшной полости, тот написал то же самое, что и ранее – картина умеренной гепатомегалии, но сказал, что стенки утолщены и поэтому не ДЖВП, а холецистит (при этом сладжа нет, а как тогда может быть холецистит, если нет застоя желчи?). Долго со мной беседовал, выяснял, какая операция была на щитовидке, сказала, что удалили полностью. В итоге он сделал вывод, что ничего страшного у меня нет и что все болезни от нервов, что вероятнее всего, необходимо скорректировать дозу гормона l-тироксина, которую я принимаю, что, возможно, у меня передозировка идет. Возможно, в этом есть разумное зерно, но, честно говоря, сомнительная версия, даже если учесть, что гипертиреоз может ускорять обмен веществ и будоражить весь ЖКТ…но, я сдала кровь на гормоны и посетила эндокринолога, она сказала, что проблемы с болью в боку и приемом тироксина никак не связаны, очень смеялась.

С середины января я не ем жирную, жареную пищу, приправы, соусы и проч, алкоголь, утром ем овсяную кашу, отруби, все в отварном, печеном или тушеном виде.  Врач прописал колофорт, не знаю, от него или нет, но спустя три дня приема появились запоры. Кал выглядит странно: различается по цвету, плотности, и темный, и светлый, какими-то кусками.  Пила слабительное на основе подорожника (боль уменьшилась и стала появляться реже). Но я же не могу постоянно пить слабительное?

Сейчас беспокоит боль правее пупка на три пальца, сухость во рту по утрам, густой белый налет на всей поверхности языка, иногда чувство распирания под правым ребром, тошнота, чувство тяжести, вздутия, урчание не в желудке, а в кишечнике. Еще присоединился цистит и воспалилась железа в паху.

Я перечитала горы литературы в интернете, о болезнях печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, желудка, кишечника, меня осмотрел целый консилиум врачей и каждый выписывал какое-то лечение. Через организм в общей сложности прошло за это время пять антибиотиков и еще куча препаратов, призванных влиять на состояние ЖКТ. Боль как-будто затухла, но она присутствует всегда, ноюще-тянущая боль, распирание, газообразование, напряжение в животе. Я устала от лечения уже, если честно, организм устал тоже.

На сегодняшний день очень беспокоит вариант хронического аппендицита. Хотя, врачи все говорят, что он бывает в 1-2% случаев, я не уверена, что я в эти проценты не вхожу. Просто так, основываясь на моих предположениях, врачи не берутся удалять аппендикс. Поэтому мне нужно как-то выявить причину. В Калининграде никто не делает МРТ, при которой можно было бы увидеть состояние тонкого кишечника и слепой кишки с отростком. Делают колоноскопию, ирригоскопию, но по словам врачей, они не показывают аппендикс и слепую кишку. Все говорят, что тонкий кишечник и то, что справа от пупка видит вообще только патологоанатом. Очень невесело, конечно, так жить((( Может, вы подскажете, что мне делать?

ohansk-city.ru

уже второй день периодически болит правый бок.

Согласна со Светланой Кошелевой, только правильно калькулёзный холецистит. Очень похоже на наличие камней в желчном, идите к гастроэнтерологу и пройдите УЗИ желчного пузыря. Удачи!!!

аппендицит может быть

Апендикс вырезали? Если нет, то бегом к хирургу, прорвется - можно и умереть!

обратитесь к врачу если опасаетесь а болеть может и из-за восполнения

Лежа на спине расслабьтесь. Медленно надавите рукой на то место, где вы ощущаете боль, надавите глубоко, потом резко отдерните руку. Если после того, как вы отдернули руку боль усиливается-вам срочно нужна консультация хирурга.

консультация хирурга обязательно, может апендикс, может почка, может холецестит, не дай бог колеозный, но по описания как раз он и есть, в начальной форме, это камушки в желчном, при опендиксе может отдовать в область пупка. сходите к врачу не тяните, здоровье потом ни за какие деньги не купишь, а пока боли купируемые принемайте меры, и как можно быстрей

touch.otvet.mail.ru


Смотрите также