Бартолиновая железа фото у женщин


Киста бартолиновой железы: фото, лечение без операции

Как лечить кисту бартолиновой железы
Киста бартолиновой железы – заболевание органов половой системы, для которого характерно появление патологического доброкачественного новообразования округлой формы. От других тканей образование отделено плотной соединительной капсулой. По причине закупорки выводного протока железы собственным секретом, полость кисты содержит жидкость.

Данная патология затрудняет естественный отток смазки преддверия влагалища, появляются неприятные болевые ощущения, сухость, дискомфорт во время полового акта. Заболевания бартолиновых желез – довольно распространенная патология в медицинской практике. В большинстве случаев кисту бартолиновых желез диагностируют у молодых женщин, в возрасте до 30-35 лет.

Что это такое?

Киста бартолиновой железы – это отграниченное округлое образование в области бартолиновой железы, заполненное ее секретом, которое образуется после закупорки выводного протока железы. Чаще кисты бартолиновой железы встречаются у молодых, ведущих активную сексуальную жизнь, пациенток.

Среди причин их появления лидируют специфические инфекции, особенно гонорея, а неспецифическое воспаление вызывают микробные ассоциации. С двух сторон кисты бартолиновых желез возникают редко. 

Что такое бартолиновая железа?

Бартолиновая железа представляет собой парный орган, располагающийся в преддверии влагалища. Находится железа в толще, у самого основания больших половых губ. Размер ее составляет 1,5-2 сантиметра в диаметре. Она имеет также выводные протоки, открывающиеся с внутренней стороны малых половых губ.

Основное предназначение бартолиновой железы – синтез тягучей сероватой жидкости, которая выполняет роль смазки и обеспечивает более комфортный половой акт. То есть, отсюда можно сделать вывод, что бартолиновая железа необходима всем женщинам, живущим регулярной половой жизнью.

Причины возникновения

К основным причинам закупорки выводного протока бартолиновой железы можно отнести:

  • несоблюдение элементарных правил интимной гигиены половых органов;
  • гоноккоковую инфекцию, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, другие инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, которые передаются при половом контакте;
  • проникновение в ткани железы условно-патогенных микроорганизмов – кишечная палочка, стрепто- и стафилококковая инфекции;
  • травматические гинекологические манипуляции;
  • урогенитальный кандидоз (молочница), микоплазмоз;
  • гистероскопия, прерывание беременности.

Развитию данной патологии способствуют и другие негативные факторы:

  • Травмы кожи половых губ или стенок влагалища, к примеру, при эпиляции.
  • Ослабление защитно-иммунных сил после перенесенных хронических заболеваний.
  • Нерегулярная, но слишком интенсивная половая близость, множественные сношения.
  • Длительный прием медикаментозных препаратов – гормонов, антибиотиков.
  • Длительное ношение тесного нижнего белья из синтетических, «не дышащих» материй. которые вызывают постоянное механическое раздражение.

В группу риска попадают женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь без применения средств контрацепции. В редких случаях к закупорке выводящего просвета бартолиновых желез могут привести обострившиеся хронические инфекции, вяло протекающие воспалительные процессы в организме, сезонные заболевания – Грипп, ОРВИ, тонзиллит, воспаление гайморовых пазух, кариес, пародонтит, гингивит. В железу, через «ворота» инфекции, патогенные микрооорганизмы поступают гематологическим путем, через кровеносное русло. Частичная закупорка протока может быть вызвана частыми стрессами, переохлаждением, вирусом иммунодефицита (ВиЧ).

Симптомы и фото

Киста бартолиновой железы (см. фото) может начинаться с маленькой горошины и достигнуть 8 см. Если киста маленьких размеров, женщина обнаруживает ее совершенно случайно, высокий иммунитет самостоятельно справляется с заболеванием. Не стоит путать кисту с микропапилломатозом преддверия влагалища, которое характеризуется розоватой сыпью на наружных половых органах, с обеих сторон. Диагностирование начинается с осмотра гинекологом наружных половых органов и влагалища.

При заболевании бартолинита, киста имеет округлую форму, разного размера. Она находиться под половой губой, поэтому одна сторона значительно больше, из-за протекающего воспаления и отека тканей. При пальпации определяется круглое, подвижное, эластичное образование, с незначительными болевыми ощущениями. Может располагаться только с одной стороны. Клиническое проявление гнойный бартолинит отличается от образовавшейся кисты.

Воспалительный процесс провоцирует отек и сужение выводного протока. При нажатии на кисту, выделяется незначительное количество гноя. Основные симптомы бартолинита, это чувство дискомфорта и незначительная боль.

Не рекомендуется греть кисту или выдавливать гной, так как область имеет большое количество лимфатических сосудов и хорошее кровоснабжение. При нагревании инфекция быстро распространяется по всему организму и может начаться сепсис. Своевременная помощь врача поможет снять воспаление, уничтожить инфекцию и предотвратить ее рост. 

Диагностика

Диагностирование кисты не представляет особых трудностей. Диагноз ставят на основании клинической картины болезни, гинекологического осмотра пациентки. Для уточнения могут взять анализ мазка на степень чистоты влагалища и провести микроскопическое исследование содержимого кисты (для определения возбудителя).

Лечение кисты бартолиновой железы без операции

Выбор метода лечения в основном лежит на плечах гинеколога, но в некоторых случаях может согласовываться с пациенткой. Если размеры кисты небольшие, и она особо не приносит страданий, то лечение имеет консервативный характер.

Если киста имеет склонность к частым рецидивам, и женщина устала от постоянной борьбы с ней, то доктор может предложить операцию. При согласии со стороны пациентки, киста удаляется оперативным способом.

Вот основные способы лечения кисты бартолиновой железы без операции:

  1. Кисты небольших размеров часто рассасываются самостоятельно. Происходит это по причине самоочищения закупоренного протока. При впервые выявленной кисте маленького размера доктор может посоветовать понаблюдать за ней некоторое время (в случае отсутствия других гинекологических заболеваний).
  2. В качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой или марганцовкой.
  3. На область кисты можно прикладывать повязки с мазью Вишневского или ихтиолом.

Лекарственные средства применяются, если возникло воспаление. Цель лечения в данном случае – не дать сформироваться абсцессу, когда операции уже не избежать. Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

  1. Спазмолитические препараты, обезболивающие, противовоспалительные. Они могут использоваться как внутрь, так и местно (например, мазь Вишневского, Мирамистин и т.п.).
  2. Антибиотики. Идеально, если подбор их происходит с учетом посева отделяемого из канала бартолиновой железы или хотя бы из влагалища. Чаще всего первичное назначение проводится эмпирически, так как для более детального обследования необходимо время.
  3. Можно дополнять лечение различными физиопроцедурами, например, УВЧ, магнитотерапией и другими. Воспаление уйдет быстрее, а риск перехода в абсцесс намного меньший.
  4. Полезно прикладывать холод на место воспаления, а также проводить сидячие ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мята и другие).
Некоторые рецепты народной медицины также базируются на снятии воспаления, отека тканей и восстановления дренирования образовавшейся кистозной полости. Также используются средства для укрепления иммунитета в борьбе с инфекцией.
  1. Следует взять крапиву, тысячелистник, бузину в равных количествах. Залить полученную смесь 2 — 3 стаканами кипятка и дать настояться около часа. Использовать для сидячих ванночек и спринцеваний.
  2. Следует взять грецкие орехи или фундук 100 г, несколько больших зубчиков чеснока, 50 г семян укропа и залить это 400 мл жидкого меда. Дать настояться в течение 2 — 3 суток и принимать по 2 — 3 чайные ложки несколько раз в день.
  3. Цветки ромашки и ноготков смешать и залить горячей водой. Подождать, пока смесь немного охладиться и проводить после этого сидячие ванночки. Для эффекта можно добавить немного марганцовки.

Хирургическое удаление кисты

Так называемая марсупиализация кисты бартолиновой железы является самым широко используемым методом хирургического лечения. Ее задачей является формирование искусственного выводного протока бартолиновой железы. Для проведения процедуры не требуется госпитализации, ее можно проводить амбулаторно, а правильная местная анестезия делает весь процесс комфортным для пациентки.

Над местом образования кисты делается овальный разрез, полость кисты вскрывается, ее содержимое эвакуируется. После промывания опорожненной полости кисты ее края подшиваются к слизистой половой губы, а на месте разреза остается небольшая дырка – наружное отверстие будущего выводного протока бартолиновой железы. Квалифицированному хирургу не проведение процедуры требуется не больше получаса, затем пациентка идет домой.

Что нужно знать о хирургическом лечении бартолинита:

  • Операция носит название «марсупиализация бартолиновых желез» и включает в себя вскрытие полости, опорожнение патологической структуры и подшивание кистозных стенок к краям раны для формирования нового канала.
  • Другой методикой лечения является установка через небольшой разрез тонкого силиконового word-катетера. Он остается в теле примерно на 5 недель и препятствует срастанию стенок выводного канала. За это время формируется и покрывается эпителием новый проток.
  • Полость гнойного абсцесса вскрывают и обрабатывают дезинфицирующим раствором, через дренажную трубку на 5 — 6 день удаляют вновь скопившийся гной. Операция проводится под общим (чаще) или местным наркозом.
  • К сожалению, перечисленные операции не дают полной гарантии отсутствия рецидивов заболевания. Если выводное отверстие железы продолжает закупориваться, показано хирургическое удаление кистозных патологий вместе с самой железой и ее выводным протоком (экстирпация).
  • При диагностировании бартолиновой кисты у беременной пациентки проводят пункционную аспирацию.

Постоперационная терапия включает прохождение физиопроцедур (магнитотерапия, УВЧ, УФО) и восстановление иммунитета.

В период выздоровления пациенткам необходимо соблюдать усиленные гигиенические мероприятия, воздерживаться от интимной близости, правильно питаться. После заживления раны отверстие сужается, и у железы появляется новый выводной проток.

p-87.ru

фото, симптомы и лечение у женщин, препараты

Рубрика: Женское здоровье

Комфортность половых отношений обеспечивают большие женские придаточные железы (бартолиновые), расположенные у самого преддверия вагины.

Кроме сексуального комфорта, они обеспечивают разбавление спермы, увлажнение и смазку влагалища выделенным секретом, способствуя его растяжению в процессе родов.

Бартолинит — это функциональные нарушения бартолиновых желез (поражение ткани и выводных протоков) вызванные воспалительными процессами различного генезиса.

Бартолинит фото, формирование абсцесса

Возбудителем заболевания являются кокковые и кишечные патогенные представители. Свободному проникновению их в кровь и выводные протоки самих желез способствуют:

  • хронические ЛОР заболевания;
  • стоматологические и почечные патологии;
  • несостоятельность иммунной защиты;
  • хирургические манипуляции и аборты;
  • беспорядочные сексуальные связи;
  • пренебрежение гигиеной и множество иных факторов.

Быстрый переход по странице

Симптомы бартолинита у женщин по формам

Симптомы поражения больших придаточных желез у женщин проявляются согласно формы клинического течения – острой, либо хронической.

Симптомы острого бартолинита

Течение острого бартолинита проявляется ярко выраженной симптоматикой в сопровождении воспалительного процесса. Чаще диагностируется его гонорейная форма, протекающая с развитием гнойно-воспалительных процессов.

Общие признаки проявляются — резким повышением температуры (до 38°С), слабостью и ознобом. В зоне преддверия вагины отмечается умеренный болевой синдром. При дальнейшем прогрессировании и образовании абсцесса, боли становятся сильными и пульсирующими.

Появляются выделения из влагалища, а с обеих его сторон формируются опухолевые новообразования. Ходьба и соприкосновение с одеждой, вызывают нестерпимую боль.

Если, при появлении характерных признаков и симптомов, лечение бартолинита у женщин не начать вовремя, в местах локализации одной, либо другой придаточной железы начинают формироваться абсцессы истинной формы, содержащие в себе гнойное скопление с массой патогенных организмов.

  • Абсцесс может сам вскрываться, освобождаясь от гноя. Что способствует снижению температуры, уменьшению болевого синдрома и улучшению общего состояния пациентки.

Симптомы острого бартолинита (фото) у женщин

Признаки хронического бартолинита

Хроническое течение бартолинита чаще становиться следствием хламидийно-трихомонадной инфекции, либо отсутствием своевременного лечения.

Характеризуется ремиссиями и обострениями, периодически возникающими на фоне несостоятельности иммунитета. Болевая и зудящая симптоматика, с характерными вагинальными выделениями, проявляется ненадолго, сменяясь вполне нормальным состоянием.

В самих больших железах (бартолиновых) влагалищного преддверия в это время происходят изменения. Тканевая их структура уплотняется, а непроходимость протоков, обусловлена их закупоркой. В дальнейшей перспективе, в протоках развивается процесс образования экссудативных кист.

Большое значение в определении протокола лечения, имеет стадия развития и локализация инфекции. Это позволяет врачу определить, как лечить бартолинит наиболее эффективным образом.

Стадии бартолинита определяются:

  1. Каникулитом (односторонним, либо двусторонним), характеризующимся воспалительными процессами и гнойным образованием в протоках желез и развитием псевдоабсцессов.
  2. Абсцессами истинного характера, обусловленные признаками распространения инфекции и на протоки, и на саму ткань желез.
  • Признаки каникулита связаны с воспалительными реакциями, «бушующими» в железистых протоках. При этом, температура редко бывает высокой, болевой синдром – умеренной интенсивности, отмечается болезненность при мочеиспускании.

Само тело желез, становится сильно гиперемированным и отечным. При легком надавливании на выходное отверстие протока, отмечаются слизистые, либо гнойные выделения.

  • Признаки на стадии развития псевдоабсцессов обусловлены процессом скапливания гноя или слизи внутри протоков, вызывающих их закупорку и развитие болезненного, сильно гиперемированного шишкообразного новообразования. Эти процессы вызывают сильное растягивание и выпячивание тела железы, порой перекрывающее вход в вагину.

Болезненные симптомы локализуются в зоне больших половых губ, усиливаются при половой близости и движении. Диагноз пациентке, врач может поставить по одной лишь походке. Женщины жалуются на мигрень, слабость и повышение температуры.

  • На стадии развития истинных абсцессов, проявление признаков болезни обусловлено полным разрушением и тканевым расплавлением, вследствие локализации гнойного экссудата в самом теле бартолиновой железы. В результате чего, развивается абсцесс – железа разрушается, оставляя вместо себя полость, заполненную гноем.

Симптомы проявляются увеличением температурных показателей и сильной пульсирующей болью. Осмотр выявляет увеличенные паховые лимфоузлы, сильную припухлость наружных женских органов и округлое болезненное образование в нижней их зоне. Иногда отмечается самопроизвольный гнойный прорыв.

Лечение бартолинита в домашних условиях, препараты

Сегодня, в арсенале лечения бартолинита имеется обширный реестр методик консервативного и хирургического лечения и масса препаратов, применяемых в лечении патологии. Выбор протокола лечения зависит от стадии воспалительного поражения.

Медикаментозное лечение особенно актуально при остром течении болезни, оно включает и лечение сопутствующих провокационных факторов – кольпита, цервицита, вагинита.

  1. При лечении бартолинита, антибиотикам отводится особая роль. При трихомонадном генезисе болезни назначаются индивидуально подобранные дозы – «Трихопола», «Тинидазола» или «Ципролета». При гонорейном – «Цефтриаксона» и «Офлоксоцина». При хламидийном и гонококковом – «Сумамеда» и «Эритромицина».
  2. При развитии абсцессов назначают десенсибилизирующие препараты, снижающие отечность зудящую симптоматику – «Кларитин», «Димедрол», «Супрастин» или Диазолин».
  3. Для подавления болевого синдрома назначаются седативная и обезболивающая терапия – в виде «Новопассита», «Фитосета», внутримышечные инъекции «Спазмалгона» и «Анальгина».
  4. Для поддержания организма назначаются препараты иммуномодулирующих средств – «Виферона», «Тималина», «Тактивина».

Оперативное хирургическое вмешательство применяют, если в начальном периоде болезни не удалось избежать нагноений и абсцессов. Проводится вскрытие и удаление области абсцесса, дренирование с последующим промыванием, назначением антибактериальной, витаминной и физио терапии.

  • Самый оптимальный вариант лечения хронической формы бортолинита – операция.

Особенно, если болезни сопутствуют кистозные образования. Методы ее проведения, могут быть в трех вариациях – резекция только кистозного образования, полное удаление самой железы, либо методом кистозного удаления с последующей реставрацией или созданием искусственного протока.

При незапущенных процессах бартолинита, возможно лечение домашними средствами, при обязательном контроле врача.

В условиях домашнего лечения бартолинита используют:

  • Противовоспалительные отвары, для приема внутрь и подмываний (из ромашки и календулы).
  • Антисептическую фитотерапию – отвары из лечебных трав (чистотела, дубовой коры, эвкалипта, подорожника).
  • Компрессы и примочки из «мази Вишневского», «Ихтиола», «Левомеколя». Растворов – « Мирамистина» и «Хлоргексидина».

Прогноз и возможные осложнения

В качестве возможных последствий бартолинита, следствием заболевания могут быть незаживающие свищи, распространение инфекции в уретральную систему, либо развитие опасного сепсиса.

Острая фаза бартолинита при беременности может осложниться инфицированием плода, что опасно преждевременными родами, либо самопроизвольным выкидышем.

Своевременная диагностика и эффективное лечение, гарантируют благоприятный прогноз.

zdravlab.com

Бартолиновая железа – важные функции органа и самые частые заболевания

Воспаление органов репродуктивной системы у женщин нередко отражается на общем самочувствии, работе других систем. Так, бартолиновая железа, расположенная у преддверия влагалища, воспаляясь, может вовлекать в патологический процесс соседние органы (влагалище, шейку матки).

Бартолиновая железа – что это?

Говоря про то, что такое бартолиновая железа, врачи называют парный орган, расположенный в преддверии влагалища в толще больших половых губ. Железа округлой формы по размерам не превышает крупную горошину. Цвет самого железистого образования желто-красный, однако внешне это не определимо. Каждая из этих парных желез имеет выводной проток. Открывается он небольшим отверстием возле входа во влагалище, на внутренней поверхности малых губ, примерно посередине этого анатомического образования.

Где находится бартолиновая железа?

Многие женщины, впервые услышав о таком органе, сразу пытаются выяснить, где расположена бартолиновая железа. Внешне это образование при нормальном его состоянии визуально не обнаруживается. При осмотре женщины в гинекологическом кресле врач определяет состояние выводных протоков железы на малых половых губах.

Сам орган находится в толще больших половых губ, у основания влагалища. При ручном обследовании гениталий, пальпации врач может легко нащупать две небольшие горошины, которые находятся по обе стороны от влагалища. При воспалении или развитии патологии происходит увеличение железы в размерах, что может заметить и сама женщина.

За что отвечает бартолиновая железа?

Рассказывая о таком анатомическом образовании, как бартолиновая железа, функции этого органа врачи связывают с нормальным протеканием полового акта. При сексуальном возбуждении бартолиновая железа начинает секретировать беловатую тягучую жидкость. Этот секрет, богатый белком, осуществляет функцию смазки во время секса. Небольшое его количество выделяется и в обычном состоянии, что предотвращает развитие сухости влагалища, неприятных ощущений.

Функционирование бартолиновой железы контролируют эстрогены, поэтому максимальную активность она проявляет в репродуктивном возрасте. В период менопаузы секрет железой практически не выделяется.

Главные функции этой железы связаны со следующими факторами:

  • поддержание необходимой влажности влагалища;
  • предупреждение травмирования половых органов во время секса;
  • сексуальное возбуждение.

Болезни бартолиновой железы

Бартолиновые железы ввиду наличия выводных протоков и особенностей своего расположения нередко подвергаются заболеваниями. В области влагалища всегда присутствует большое скопление условно патогенной микрофлоры, которая при быстром росте и размножении способна спровоцировать патологический процесс. В зависимости от характера патогена, воздействию которого подверглась бартолиновая железа, воспаление органа, патология, может проявляться в виде следующих форм:

  • киста;
  • абсцесс;
  • бартолинит.

Киста бартолиновой железы

Когда заболевает бартолиновая железа, киста на ней формируется в случае закупорки выводного протока. Выделяемая белая жидкость не находит выхода наружу. В результате секрет со временем накапливается в протоке, деформирует его из-за перерастяжения. На половой губе образуется округлое образование, заполненное внутри жидкостью. В размере киста может достигать 3–8 см.

Малые кисты бартолиновых желез могут длительное время не беспокоить женщину. Крупные образования выделяют ряд дискомфортных ощущений:

  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • трение о нижнее белье;
  • мешает при сидении.

Воспаление бартолиновой железы

Бартолинит у женщин может развиться в любом возрасте, однако чаще встречается у молодых женщин и девушек (20–35 лет). Острый бартолинит развивается, когда через выводной проток в саму железу проникает инфекция. Зачастую в качестве возбудителя выступают патогенны, провоцирующие половые инфекции:

В большинстве случаев проникновение возбудителя происходит из мочеиспускательного канала или влагалища. Бартолинит у женщин, симптомы которого заключаются в болезненных ощущениях в паху, чувстве дискомфорта, часто возникает на фоне нарушения правил гигиены. Однако нельзя полностью исключить попадание инфекции в железу с током крови и лимфы.

Среди факторов, повышающих риск развития бартолинита, выделяют следующие:

  1. Несоблюдение правил интимной гигиены.
  2. Местные микротравмы (эпиляция, расчесы).
  3. Активная половая жизнь, отсутствие постоянного партнера.
  4. Нарушение работы иммунной системы.
  5. Операции на органах репродуктивной системы.

Абсцесс бартолиновой железы

Когда в бартолиновы железы, в образованную ранее кисту проникает инфекция, возникает абсцесс. Данное состояние характеризуется острым началом и бурной симптоматикой:

  • болезненностью в области влагалища;
  • гиперемией вульвы;
  • повышением температуры тела.

При благоприятном течении спустя несколько суток происходит самостоятельное вскрытие абсцесса. В случае если со временем состояние пациентки ухудшается, абсцесс прогрессирует и увеличивается в размерах – назначается малое хирургическое вмешательство. Хирург вскрывает полость, очищает ее и зашивает рану.

Дисфункция бартолиновых желез

Дисфункция бартолиновой железы проявляется в малом синтезе смазки. В результате у женщин наблюдаются болезненные ощущения в процессе полового акта. Выходом из ситуации является использование специалисты увлажняющих средств – лубрикантов. Чтобы исключить чувство сухости во влагалище, назначают гормональные препараты, которые принимаются длительное время.

Лечение бартолиновой железы

Чтобы быстро ликвидировать бартолинит, лечение необходимо начинать с первых симптомов заболевания. Тактика и алгоритм терапевтических мероприятий определяются характером и типом патогенных микроорганизмов, поэтому пред тем как лечить бартолинит необходимо определить возбудителя. Главным медикаментозным средством в подобных случаях выступает антибиотик. Подбирают препарат в соответствии с типом возбудителя. Среди используемых чаще препаратов этой группы можно выделить:

В случае обнаружения кисты бартолиновая железа оперируется. При этом удалению подлежат кисты большого размера, которые мешают привычному образу жизни. В некоторых случаях операция может преследовать цель удаление косметического дефекта. Абсцесс подлежит обязательному вскрытию, так как очаг инфекции может распространяться на соседние органы мочеполовой системы.

Удаление бартолиновой железы

Чтобы избежать возможных рецидивов или если они произошли, врачи рекомендуют осуществлять удаление железы. Подобная операция приводит к развитию постоянной сухости во влагалище, однако это поправимо с помощью специальных кремов и мазей. У данной методики существует ряд недостатков, поэтому врачи часто стараются проводить органосохраняющую терапию. Среди возможных минусов операции:

  1. Высокий риск кровотечения – в области паха расположено крупное венозное сплетение, которое может быть травмировано.
  2. Образование глубоких гематом в послеоперационном периоде.
  3. После удаления бартолиновой железы операционные рубцы могут деформировать наружные половые органы, вызывая косметический дефект.

Чтобы снизить риск осложнений, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Исключение физических нагрузок в течение 14 дней после операции.
  2. Воздержание от половых связей в течение 1 месяца.
  3. Контрольный осмотр врача должен быть проведен спустя 1,5–2 месяца после операции.

 

womanadvice.ru

фото, симптомы и лечение, причины развития и методы профилактики, отзывы

Воспалительные заболевания наружных женских половых органов очень распространены. Бартолиновые парные железы являются самыми крупными из всех желёз этой сферы. При наличии определённых условий и факторов они могут воспалиться — в результате возникает достаточно серьёзное заболевание, чреватое осложнениями.

Что такое бартолинит

Бартолинитом называется воспаление большой (бартолиновой) железы, находящейся в преддверии влагалища. Она имеет очень узкий выводной проток, который при несвоевременном лечении полностью закрывается, что создаёт препятствие для выделения её секрета и является предпосылкой для нагноения. Гнойный процесс распространяется на клетчатку около воспалённой железы, что приводит к формированию истинного абсцесса — полости, заполненной гноем.

При бартолините железа увеличивается в размере, слизистая над ней краснеет

Иногда возникает ложный абсцесс бартолиновой железы, который развивается вторично в области её кисты. Кисты бартолиновых желёз представляют собой гладкостенные полости, заполненные стерильной железистой жидкостью. Возникают они при закупорке протока желёз. В случае инфицирования содержимого такой полости образуется ложный абсцесс.

Бартолинит встречается только у женщин, так как у мужчин бартолиновые железы отсутствуют.

Классификация заболевания

Бартолинит можно классифицировать следующим образом:

  • по распространённости процесса:
    • односторонний;
    • двусторонний;
  • по характеру течения заболевания:
    • острый;
    • подострый;
    • хронический, рецидивирующий.

Бартолинит чаще всего имеет одностороннюю локализацию и острый характер течения. Но при наличии постоянного провоцирующего фактора бартолинит может приобретать хроническое, рецидивирующее течение, то есть постоянно возвращаться. Подострым заболевание называют в случае слабой выраженности симптомов воспаления (боли, красноты, отёка, повышения температуры тела), что часто связано с особенностями иммунной системы женщины.

Причины развития патологии

Причиной возникновения воспалительных изменений в бартолиновой железе является инфицирование её просвета гноеродными микроорганизмами (золотистым стафилококком, кишечной палочкой, протеем, энтерококками и др.).

Золотистый стафилококк — шаровидная бактерия, возбудитель большого количества опаснейших заболеваний

Для развития воспаления в железе существует ряд предрасполагающих факторов:

  • пренебрежение гигиеной гениталий, особенно после родов, абортов, в период менструаций;
  • тесное нижнее бельё, вызывающее трение кожи наружных половых органов и механическое сдавление протоков бартолиновых желёз;
  • нерегулярная смена ежедневных и гигиенических прокладок.

Сахарный диабет является фактором, провоцирующим развитие гнойничковых заболеваний, в том числе бартолинита, а также кандидоза влагалища (молочницы). Поэтому при сахарном диабете бартолинит и молочница нередко сочетаются. При их рецидивирующем течении рекомендуется проверить уровень сахара крови.

Бартолинитом чаще страдают женщины детородного возраста, так как перечисленные провоцирующие факторы характерны именно для этого периода.

Симптомы бартолинита

Воспаление бартолиновой железы сопровождается следующими симптомами:

  • болью в промежности, нарастающей при движении, дефекации, в положении сидя;
  • припухлостью в области половых губ;
  • покраснением;
  • выделением гноя из выводного протока железы при попытке его выдавить;
  • иногда — увеличением в размере паховых лимфоузлов и их болезненность;
  • невысокой лихорадкой, ознобом, слабостью, ломотой в теле.

При возникновении абсцесса состояние значительно ухудшается:

  • нарастают лихорадка, слабость, потливость;
  • боль в области промежности усиливается и становится пульсирующей;
  • увеличивается площадь отёка и покраснения;
  • в области преддверия влагалища появляется небольшое округлое крайне болезненное образование, размягчённое на ощупь.

При обнаружении выше перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Диагностика

Диагностика бартолинита включает консультацию гинеколога, который заподозрит патологию по характерным жалобам, а также при осмотре наружных половых органов в гинекологическом кресле.

Для диагностики бартолинита необходим осмотр гинеколога, во время которого нужно принять правильное положение на кресле

Дополнительно при бартолините назначаются следующие исследования:

  • общий анализ крови — в нём ожидается повышение количества лейкоцитов и СОЭ, что является признаком воспалительного процесса;
  • исследование мазка из влагалища под микроскопом — метод, позволяющий быстро определить возбудителя заболевания, но он не всегда точен, поэтому используется только для предварительной диагностики;
  • посев содержимого железы на питательную среду с определением чувствительности бактерий к антибиотикам — трудоёмкий, но наиболее точный метод для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам, что очень важно в связи с увеличением числа случаев бактериальных инфекций, невосприимчивых к наиболее часто применяемым антибактериальным препаратам (Амоксиклаву, Цефтриаксону и др.).

Результат посева обычно известен не ранее, чем через 3 дня от забора материала.

При образовании абсцесса гинеколог при осмотре наружных половых органов увидит округлое образование и выраженный отёк, распространяющийся на большие и малые половые губы.

В отличие от абсцесса, киста бартолиновой железы на ощупь имеет эластичную консистенцию и абсолютно безболезненна. Кожа в проекции кисты никак не изменена, общее самочувствие больной не нарушается.

Иногда кисты бартолиновых желёз достигают больших размеров, что приводит к возникновению неприятных ощущений в области гениталий, ухудшает качество интимной жизни.

Методы лечения

Методы лечения зависят от степени выраженности воспалительного процесса:

  • При отсутствии абсцесса терапию проводят амбулаторно с помощью медикаментов.
  • При образовании гнойника показана срочная госпитализация и выполнение его вскрытия.
  • Киста железы влагалища, вызывающая дискомфорт, подлежит оперативному удалению в плановом порядке.
  • При бессимптомном существовании кисты необходимости в оперативной коррекции нет.

При бартолините применяют местные и общие методы терапии. На время лечения необходимо отказаться от интимной жизни.

Местная терапия

Местно назначают:

  • нанесение противовоспалительных мазей с антибактериальным компонентом (Левомеколя, мази Вишневского, Метронидазола), антисептических растворов (Мирамистина, Бетадина), которые борются с бактериями непосредственно в очаге инфекции;Мазь Левомеколь оказывает противовоспалительное и противомикробное действие
  • прикладывание пузыря со льдом для уменьшения болей;
  • физиотерапевтические процедуры.

Не следует без рекомендации врача вводить антибактериальные препараты (Тержинан, Трихопол и др.) во влагалище. Это может привести к распространению инфекции с наружных половых органов на внутренние.

При раннем обращении в самом начале заболевания местно может назначаться физиотерапия:

  • УВЧ — физиотерапевтический метод лечения, при котором используют электромагнитные поля ультравысокой частоты, своего рода лечение теплом, которое с помощью специального оборудования проникает в ткани и органы человека;
  • ультрафонофорез на область проекции воспалённой железы — способ, основанный на совместном действии ультразвука в сочетании с лекарственными веществами.

Физиотерапия обладает следующими эффектами:

  • улучшает кровообращение в зоне воспаления;
  • увеличивает число клеток иммунной системы, уничтожающих болезнетворные микробы;
  • снимает отёк;
  • стимулирует быстрое рассасывание инфильтрата;
  • предотвращает нагноение.
Рецепты для приготовления антисептических отваров, настоев, растворов для компрессов и ванночек

Вместо аптечных антисептиков можно использовать растительные препараты (отвары ромашки, шалфея и др.) для примочек и ванночек, солевой раствор для постановки компрессов.

Приготовление отвара шалфея:

  1. Взять 2 столовые ложки сухих листьев шалфея, поместить их в эмалированную посуду.
  2. Залить 200 мл горячей воды.
  3. Поставить на водяную баню, держать в течение 15 минут.
  4. Полученный отвар процедить, листья отжать через марлю.
  5. Довести объём отвара до 200 мл, добавив чистой кипячёной воды.
  6. Охладить до комнатной температуры и использовать 2 раза в день в качестве примочек.

Аналогично готовится отвар ромашки. Ингредиенты берутся в тех же пропорциях.

Отвар ромашки при бартолините снимает воспаление

Приготовление настоя из листьев крапивы, ежевики и цветков тысячелистника:

  1. Взять по 1 столовой ложке перечисленных растений.
  2. Залить смесь листьев 700 мл кипятка.
  3. Настоять в течение 1,5 часов, затем остывший настой процедить.
  4. Готовый настой применяется для примочек на наружные половые органы дважды в день.

Кроме примочек, применяются ванночки на основе целебных трав. Для приготовления ванночки, обладающей выраженным противовоспалительным эффектом, потребуется:

  1. Взять по 1 столовой ложке эвкалиптовых листьев, цветков аптечной ромашки и высушенной коры дуба.
  2. Залить листья 1 литром воды.
  3. Прокипятить смесь в течение 10 минут.
  4. Полученный отвар должен остыть до комнатной температуры, после чего его нужно процедить.
  5. Погружать наружные половые органы в полученный отвар на 15–20 минут 1–2 раза в день.

Вместо отваров и настоев можно применять ванночки с марганцовкой. Для этого необходимо набрать в таз воды (желательно кипячёной) и добавить несколько кристалликов марганцовки (раствор готовиться на глаз). В тазик с раствором необходимо погрузить наружные половые органы на 10–15 минут. Марганцовка является сильным антисептиком, эффективно борется с возбудителем заболевания. Полученный раствор должен иметь бледно-розовый оттенок. Раствор ярко-розового цвета имеет слишком высокую концентрацию. Его применение может привести к химическому ожогу слизистой.

Компресс с солевым раствором:

  1. Взять 3 столовые ложки поваренной соли с горкой (90 граммов).
  2. Всыпать их в 1 литр тёплой кипячёной воды.
  3. Перемешать до полного растворения (получается раствор с концентрацией соли 10%).
  4. Прикладывать многослойные марлевые повязки с солевым раствором к припухшей половой губе, сменяя их по мере высыхания.
  5. Перед сменой повязок ополоснуть половые органы чистой кипячёной водой.
  6. Ни в коем случае не покрывать компресс воздухонепроницаемыми материалами (клеёнкой, целлофаном).

Гипертонический раствор соли притягивает воду из мягких тканей, за счёт чего уменьшается их отёчность и выраженность болевого синдрома. Кроме того, высокая концентрация соли способствует гибели вредных микроорганизмов в зоне воспаления.

Самостоятельная постановка согревающих компрессов на область воспалённой железы может привести к распространению инфекции.

При рецидивирующем течении воспаления может назначаться иммуномодулирующая терапия (свечи Генферон, Виферон для введения во влагалище). Эти препараты предназначены для повышения местного иммунитета наружных половых органов и для улучшения общей сопротивляемости организма инфекциям. Иммуномодуляторы следует применять в период ремиссии (после ликвидации воспаления).

Врачи спорят об эффективности иммуномодуляторов

Серьёзных медицинских исследований, подтверждающих эффективность иммуномодуляторов, не проводилось, поэтому многие врачи не рекомендуют использовать эти препараты, считая их бесполезными.

Методы системного воздействия

К общим методам лечения относятся:

  • антибиотикотерапия;
  • приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Бартолинит является бактериальным заболеванием, с возбудителем которого борются антибиотики. Их назначение необходимо, когда патология сопровождается повышением температуры тела. Антибиотики различных групп (например, Амоксиклав, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Метронидазол, Кларитромицин и др.) могут назначаться внутрь или в виде инъекций (внутримышечно или внутривенно). После того как будет готов анализ, определяющий чувствительность бактерий, проводят замену препаратов при необходимости.

Нельзя пренебрегать антибиотиками при бартолините и пытаться самостоятельно вылечить его только народными средствами (ванночками, примочками, солевым раствором). Это может привести к формированию абсцесса.

При высокой лихорадке (температуре более 38,5 °С), а также для облегчения болей назначают приём НПВС (Нурофена, Кетонала и др.).

Нурофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам, он облегчает боль, снимает воспаление и снижает температуру при лихорадке

Лечение абсцесса железы влагалища

При формировании абсцесса требуется госпитализация в гинекологический стационар и вскрытие гнойника:

  1. Создают разрез кожных покровов около малой половой губы, опорожняют полость абсцесса, промывают её раствором пероксида водорода.При формировании абсцесса показано срочное оперативное лечение
  2. Затем выполняется операция под названием марсупиализация — пришивание краёв слизистой оболочки, выстилающей железу, к коже влагалища. Эта процедура облегчает отхождение гнойных масс из полости абсцесса.
  3. После завершения операции в отверстие от абсцесса устанавливают дренаж в виде марлевой турунды с концентрированным раствором соли, который ежедневно заменяют. После очищения полости абсцесса в неё вводят ватно-марлевые турунды с Левомеколем или мазью Вишневского.

После проведения оперативного вмешательства показана антибиотикотерапия. Стационарная терапия проходит около 7 дней. Далее женщину выписывают на домашнее лечение. В течение 4–5 недель нельзя сидеть, необходимо воздержаться от половой жизни. Восстановление после операции, как правило, проходит без последствий.

При правильно выполненном разрезе кожа и слизистая около влагалища заживают без выраженных рубцов и дискомфорта в дальнейшем при половых актах не возникает.

Иногда при несвоевременном обращении вскрытие абсцесса происходит самопроизвольно. Обычно после этого уменьшается выраженность болевого синдрома, улучшается общее самочувствие. При самопроизвольном вскрытии абсцесса во избежание возможных осложнений требуется госпитализация, предусматривающая профессиональный уход за раной, проведение антибиотикотерапии. Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Видео: как лечить воспаление бартолиновых желёз

Прогноз

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Уменьшение выраженности симптомов заболевания происходит через 1–3 дня от начала лечения. При нарушении правил интимной гигиены или ношении тесного нижнего белья бартолинит часто возвращается.

Возможные осложнения

Если помощь женщине не была оказана в начале заболевания, происходит образование абсцесса. Есть вероятность, что сформировавшийся абсцесс бартолиновой железы вскроется самостоятельно. Но возможно и менее благоприятное развитие событий. Гнойное воспаление может перейти на соседние ткани, распространиться вглубь таза, вызвать сепсис.

Вскрытие абсцесса даже в условиях медицинского учреждения иногда сопровождается развитием осложнений. Возможные последствия оперативного вмешательства:

  • образование свища — незаживающего хода, ведущего вглубь железы, из которого нередко выделяется гной;
  • расхождение швов, возможное при некачественной технике их наложения или при плохой обработке раны;
  • формирование кисты половой железы, возможное при полном закрытии просвета железы;
  • рецидив абсцесса, распространение инфекции на окружающие ткани, развитие сепсиса при неэффективности антибиотиков, плохом уходе за раной или выраженном снижении иммунитета.

Все эти осложнения чаще развиваются при запоздалом обращении за медицинской помощью и неадекватном лечении. Особенно опасно затягивать с лечением бартолинита во время беременности, так как это может привести к развитию восходящей инфекции, инфицированию плодных оболочек и плода.

Профилактика

Основой профилактики воспаления влагалищной железы является правильное осуществление гигиены гениталий. Для предотвращения рецидива заболевания необходимо:

  • ежедневно производить смену нижнего белья;
  • носить нижнее бельё из натуральных тканей;
  • исключить ношение тесного белья;
  • регулярно менять тампоны и прокладки;
  • регулярно подмываться, соблюдая правильную технику.

Многие женщины при осуществлении гигиенических мероприятий в области наружных половых органов допускают ошибки:

  • Ополаскивают наружные половые органы сзади наперёд (тем самым заносят микробов из прямой кишки на слизистую половых органов). Струя воды должна омывать гениталии строго спереди назад.
  • Ополаскивают водой и мылом не только наружные половые органы, но и слизистую входа во влагалище. Слизистая внутри влагалища очень чувствительна к любым средствам, даже специальным, предназначенным для интимной гигиены. При регулярном омывании слизистая влагалища пересушивается, погибает её полезная микрофлора, защищающая половые органы от инфекций.

Многие врачи рекомендуют отказаться женщинам от принятия ванны и пользоваться только душем, объясняя это тем, что при длительном нахождении в воде в бартолиновые железы попадают болезнетворные бактерии.

Отзывы о лечении бартолинита

Бартолинит является распространённым заболеванием среди женщин детородного возраста. Для того чтобы не допустить серьёзных осложнений, необходимо знать симптомы бартолинита и при малейшем подозрении на патологию сразу обращаться к врачу.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

lechenie-simptomy.ru


Смотрите также