Атопический дерматит симптомы и лечение у взрослых


Атопический дерматит. 5 принципов лечения. Ответы на частые вопросы

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня поговорим об атопическом дерматите. Что это такое? Почему возникает? Как проявляется? Что может вызывать его обострения? Какие принципы лечения существуют? Как он связан с аллергией? Почему с ним так сложно справиться?

Поехали!

Что такое атопический дерматит?

Слово «атопический» в переводе означает что-то нетипичное, отличное от других. В частности, при этом заболевании отмечается необычная реакция на самые обычные факторы внешней среды. Например, на воду, пыль.

Атопический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Почему возникает атопический дерматит?

Это заболевание наследственно обусловленное.

По наследству передаются:

1. неспособность иммунной системы адекватно реагировать на различные внешние и внутренние факторы, о которых речь пойдет дальше.

2. мутация гена, отвечающего за нормальную работу рогового слоя эпидермиса. Это самый верхний его слой, состоящий из роговых чешуек.

Подобно кирпичам в кирпичной стенке, роговые чешуйки в норме плотно прилегают друг к другу. Благодаря этому они удерживают влагу в более глубоких слоях кожи и защищают ее от пересыхания.

Помимо этого, роговой слой – это наш щит от вирусов, бактерий, частиц пыли, агрессивных веществ, попадающих на кожу и пр.

Он частично проницаем для каких-то веществ. Иначе, наружные средства, наносимые на кожу, не имели бы никакого смысла.

Но главное, чтобы он не был ИЗБЫТОЧНО проницаем.

При атопическом дерматите главная причина кожных проявлений – не аллергия, как считали раньше, а несостоятельность барьерной функции рогового слоя эпидермиса.

Если не лезть глубоко в патогенез, это заболевание возникает потому, что на генетическом уровне произошла мутация белка филаггрина (FLG), который у здоровых людей обеспечивает крепкие связи между чешуйками рогового слоя эпидермиса. Поэтому они лежат плотно прижавшись друг к другу.

При атопическом дерматите эти связи очень рыхлые. Между клетками рогового слоя остаются «дырки», и через них из глубоких слоев кожи уходит влага.

Посмотрите:

Обезвоженная кожа чрезмерно чувствительна к внешним раздражителям (синтетика, шерсть, пыль, жара, холод и пр.).

Поврежденный эпидермальный барьер становится проницаемым для различных аллергенов, химических веществ, вирусов, бактерий.

Развивается хроническое воспаление как реакция иммунной системы на них.

Сухость кожи плюс воспаление дают сильнейший зуд.

Присоединяется инфекция. Чаще всего это золотистый стафилококк.

3 основных симптома атопического дерматита

Для атопического дерматита характерны три симптома:

1. Генерализованная (распространенная) сухость кожи.

У взрослых сухость сопровождается уплотнением кожи и усилением кожного рисунка.

2. Участки покраснений с чешуйками, иногда с мокнутием.

3. Зуд. Это обязательный признак атопического дерматитата.

Чтобы вы понимали, что испытывает больной при этом заболевании, небольшой отрывок-воспоминание человека, у которого в детстве было это заболевание:

«Главный бич людей с атопическим дерматитом — зуд.

Вы чешетесь. Нет, не так. Вы раздираете себя.

Чесаться — это боль и сладость одновременно. Какой-то лютый кайф и адские муки. Разодрать бёдра до крови, оставить ссадины на щиколотках и набухшие борозды на плечах или подмышках. Зуд разъедает тело изнутри.

Я ворочаюсь и с трудом засыпаю — каждый катышек на простыне мне враг. Не могу нормально принять душ, мучаюсь в шерстяных свитерах и колючих колготках».

Самое ужасное, что чаще всего атопический дерматит появляется у совсем крох: в 2-3 месяца жизни. И если взрослый хоть как-то может себя контролировать, то малышу не скажешь: «потерпи», «не чеши».

Страдание испытывает не только сам больной. Страдает вся семья, потому что спокойно смотреть на мучения близкого человека, а тем более, маленького ребенка, невозможно.

Где располагаются высыпания?

Локализация высыпаний в разных возрастных группах отличается.

У грудничков чаще всего это щеки, туловище, разгибательные поверхности конечностей. Посмотрите:

Начиная с двухлетнего возраста и у взрослых высыпания локализуются на сгибательных поверхностях ног, рук, т.е. в области локтевого сгиба, в подколенных ямках, на сгибе голеностопного сустава.

Как связаны пищевая аллергия и атопический дерматит?

Довольно долгое время считали, что атопический дерматит – это следствие пищевой аллергии.

Больные годами сидели на гипоаллергенной диете. Под строгим запретом были яйца, птица, рыба, овощи и фрукты ярко-красного и оранжевого цвета, цитрусовые, орехи, мед, кондитерские изделия, кофе, какао, грибы, копчености и пр.

Но оказалось, что пищевая аллергия при атопическом дерматите — это сопутствующая патология, которая может вызвать его обострение.

Если у человека есть аллергия на какой-то продукт, то попадая в ЖКТ и всасываясь в кровь, он вызывает бурную реакцию иммунной системы, в результате которой усиливаются покраснение кожи и зуд.

Важно:

Пищевая аллергия выявляется только у трети больных с атопическим дерматитом, поэтому сейчас врачи НЕ назначают всем подряд гипоаллергенную диету, как это было раньше.

Важно четко понимать, на какой продукт возникает обострение.

Если после употребления определенного продукта симптомы в одних случаях усиливаются, а в других нет, он не является аллергеном, и исключать его из питания не нужно.

Продукт-аллерген ВСЕГДА даст обострение атопического дерматита.

То же касается и диеты кормящей мамы.

Триггеры атопического дерматита

В результате дефекта эпидермального барьера кожа настолько чувствительна, что вызвать обострение могут самые разные факторы.

Перечислю основные:

  • Жесткая вода.
  • Сухой воздух.
  • Перепады температур.
  • Табачный дым.
  • Мыло и обычные моющие средства (они повышают pH кожи, и она становится еще более чувствительной к различным повреждающим факторам).
  • Шерстяная, синтетическая и просто жесткая одежда.
  • Стиральный порошок, который остался на одежде или постельном белье после плохого прополаскивания.
  • Различные добавки, входящие в состав наружных средств.
  • Некоторые пищевые продукты (у 30% больных).
  • Клещи домашней пыли.
  • Шерсть домашних животных.
  • Пыльца растений.
  • Стресс (в основном, у взрослых).

Принципы лечения атопического дерматита

Они складываются из патогенеза заболевания.

  1. Раз кожа теряет влагу, нужно ее увлажнять и главное, сделать так, чтобы эта влага в ней сохранялась.
  2. Поскольку атопический дерматит -это хроническое воспаление кожи, нужны противовоспалительные средства.
  3. Основный и самый мучительный симптом — зуд. Зуд мешает жить, спать. Кроме того, расчесывания кожи приводят к ее повреждениям и риску инфицирования. Поэтому третий принцип лечения — контроль зуда.
  4. Если инфицирование все-таки произошло, врач подключает антибактериальную терапию.
  5. Крайне важно устранить факторы, вызывающие обострение дерматита.

Разберем все по порядку.

Принцип 1. Увлажнение кожи и сохранение в ней влаги

Увлажнение кожи при атопическом дерматите — это не профилактическая мера, а самая что ни на есть лечебная, учитывая патогенез заболевания.

Ежедневно по нескольку раз в день необходимо увлажнять кожу ребенка эмолентами.

Эмоленты (эмоллиенты) – это жиры и жироподобные вещества, которые проникают в роговой слой эпидермиса, оказывают смягчающее и увлажняющее действие за счет того, что предотвращают потерю влаги.

Чаще всего из эмолентов врачи рекомендуют:

  • Локобейз Рипеа.
  • Липобейз.
  • Mustela Stelatopia.
  • Средства линейки Эмолиум.
  • Средства линейки Топикрем.
  • Средства линейки Липикар АР+ La Roche-Posay.
  • Avene TriXera.
  • Средства A-Derma Exomega.

Кратность нанесения эмолента зависит от степени тяжести атопического дерматита. В среднем 3-4 раза в день, но может быть и чаще.

Обязательно наносить эмолент после купания: промокнули кожу полотенцем, и на еще влажную кожу сразу нанесли эмолент, который будет удерживать эту влагу.

Раз кожа увлажнена, исчезают чувство стянутости, зуд. А вместе с ними – плач, беспокойство, риск инфицирования.

Но эмолент будет работать только в том случае, если наносить его ЩЕДРО.

Расход его в неделю в зависимости от возраста должен быть не менее 250-500 мл.

Поэтому если для покупателя эмолент, который он приобретает в аптеке, дорогой, нужно подобрать такой, чтобы он и ребенку подходил, и родительскому кошельку. Ведь приобретать его придется постоянно.

Как подобрать эмолент?

Эмолент подбирается методом «тыка». У каждого конкретного больного кожа может по-своему реагировать на вещества, входящие в состав эмолента.

Для маленьких деток (до 2-3 лет) лучше не использовать средства, в которых содержится мочевина. Она может вызывать жжение.

Не нужно рекомендовать посетителю сразу полведра большую расфасовку нового для ребенка средства. Будет обидно, если не подойдет.

Важно:

Кто-то использует для ухода за атопичной кожей ребенка обычный детский крем.

Детский крем – это не эмолент! Он не способен удерживать влагу в коже.

Принцип 2. Противовоспалительная терапия

Средства первой линии

Противовоспалительные препараты первой линии – топические стероиды: Элоком, Афлодерм, Адвантан, Локоид, Целестодерм-В, Белодерм и др.

Они уменьшают воспаление, снимают покраснение, зуд, отек.

Современные гормональные средства для лечения атопического дерматита – это минимум системного действия и максимум безопасности.

Оптимальная форма при выраженной сухости кожи без мокнутия – форма мази. В ней много липидов, которые заменяют собой нарушенный липидный слой эпидермиса и удерживают влагу.

При мокнутии применяются кремы, гели. В них меньше липидов, и они не препятствуют испарению излишка воды с поверхности кожи.

Кремы и гели рекомендуются также при локализации воспалительных участков в области складок: локтевых, подколенных и пр.

Помимо этого, для нанесения на область складок можно рекомендовать лосьоны, эмульсии, т.к. эпидермис здесь очень тонкий, и нужна форма с минимальным проникновением вглубь кожи, чтобы уменьшить риск системных побочных эффектов.

Грудничкам чаще всего рекомендуются Адвантан (он идет с 4 мес.) и Локоид (с 6 мес.). Они считаются самыми безопасными.

Продолжительность применения топического стероида при обострении может быть разной. Это зависит от степени тяжести заболевания, силы стероида (по силе действия они делятся на несколько классов), локализации высыпаний. Например, на лице они, как правило, используются не более 3-5 дней, т.к. здесь всасываемость стероида намного выше, чем, допустим, на предплечьях.

В любом случае, врачи стремятся минимизировать длительность применения топического стероида настолько, насколько позволяет симптоматика. Если после 10-14 дней применения топического стероида эффект незначительный или отсутствует, обычно меняют его на противовоспалительный препарат второй линии.

При легком течении заболевания врач может назначить стероид местно не ежедневно, а 2-3 раза в неделю.

Но самый эффективный путь снизить суммарную дозу топического стероида во время обострения – постоянно применять эмоленты вне обострения и при малейших признаках обострения начать применять топический стероид.

Важно:

1. Топический стероид нельзя наносить на область век из-за риска развития глаукомы, и на область вокруг рта – он может стать причиной периорального дерматита.

2. Не рекомендуется смешивать топический стероид с детским кремом, как это иногда советуют врачи-педиатры, т.к. частоту побочных эффектов это не снижает, а вот на эффективности средства сказывается, поскольку меняется его фармакокинетика.

Средства второй линии

Противовоспалительные препараты второй линии – это ингибиторы кальциневрина — белка, отвечающего за синтез и высвобождение биологически активных веществ, запускающих воспалительную реакцию в коже.
К этой группе относятся пимекролимус (крем Элидел) и такролимус (мазь Протопик).

Как они действуют?

Они подавляют чрезмерно бурную реакцию иммунной системы на воздействие триггеров, вызывающих обострение.

По сути, это местные иммуносупрессоры.

Пимекролимус (1% крем Элидел) разрешен с 3 месяцев, может наноситься на любую часть тела, включая лицо, складки, шею.

После нанесения Элидела возможны жжение, зуд, покраснение кожи. Иногда бывают нагноение, герпетические высыпания, дерматит, фурункулы (из-за иммуносупрессивного действия).

Такролимус (Протопик) показан с 2 до 16 лет в виде 0,03% мази, а взрослым – в виде 0,1% мази. Впоследствии, по мере стихания симптоматики, 0,1% мазь может быть заменена на 0,03%.

Побочные реакции аналогичны препарату Элидел.

Протопик тоже можно наносить на лицо, шею, складки.

Элидел применяется при легких и среднетяжелых формах атопического дерматита. Протопик – при среднетяжелых и тяжелых формах болезни.

Оба средства назначаются в том случае, если топические стероиды оказались неэффективными или малоэффективными. Или имеются противопоказания к ним.

Несомненный плюс препаратов Элидел и Протопик по сравнению с гормональными средствами – их можно применять длительно вплоть до полного очищения кожи. Только кратность применения уменьшается.

Элидел и Протопик назначаются также для профилактики обострений в качестве поддерживающей терапии.

Протопик нельзя использовать при иммунодефицитных состояниях и на фоне применения иммуносупрессоров.

Принцип 3. Контроль зуда

Как вы, наверное, уже поняли, зуд при атопическом дерматите – это не просто неприятный симптом. Это нарушение сна, причем, не только у ребенка, но и у всех домочадцев, т.к. малыш сам не может спать и другим не дает.

Зуд – это прямой путь к осложнению, поскольку через места расчесов с поверхности вглубь кожи проникнут патогенные микробы и начнут там плодиться и размножаться, и тогда помочь больному значительно сложнее и затратнее.

Мы с вами привыкли, что зуд снимается, прежде всего, антигистаминными препаратами. Но при атопическом дерматите главное средство для контроля зуда — это топические стероиды. Они в короткие сроки уменьшают симптоматику и улучшают самочувствие.

Роль гистамина в развитии хронического воспаления при атопическом дерматите незначительна. Антигистаминные средства применяются исключительно для уменьшения зуда и улучшения сна. Посему многие врачи отдают предпочтение антигистаминным препаратам 1 поколения, которые известны своим седативным эффектом.
Правда, сейчас возрастные ограничения к некоторым средствам пересмотрены, и если раньше супрастин назначался по ¼ таб. с 1 месяца, то сейчас он идет с 3 лет.

Полагаю, что некоторые доктора по-прежнему назначают его с месяца, т.к. альтернативы ему среди препаратов 2 поколения нет.

Но вы, разумеется, будете рекомендовать антигистаминные средства согласно инструкции. Совсем малышам подойдут только капли Фенистил (с 1 мес.), с 6 мес. — Зиртек капли.

Принцип 4. Антибактериальная терапия

Если все-таки произошло инфицирование кожи (появились гнойнички, которые вскрываются с образованием желтых корочек), врач местно назначает комбинированное средство: гормон + антибиотик. Это Целестодерм-В с гарамицином, Белогент, Акридерм Гента и др.

Если местные средства не справляются со своей задачей, в ход идет системная противомикробная терапия: антибиотики, бактериофаги.

Принцип 5. Устранение факторов, вызывающих обострение дерматита

Чтобы уменьшить частоту и риск обострений атопического дерматита, нужно по возможности избегать триггеров.

Как это сделать?

  1. Не курить в присутствии атопика.
  2. Установить увлажнитель воздуха в комнате.
  3. Регулярно проветривать помещение.
  4. Носить одежду из хлопчатобумажной ткани.
  5. Пристроить в хорошие руки своего домашнего питомца, если с обострением дерматита никак не получается справиться.
  6. Исключить мыло и стандартные моющие средства. Пользоваться специальными для атопичной кожи.
  7. Тщательно подбирать стиральный порошок, хорошо прополаскивать после стирки одежду.
  8. Исключить из рациона пищевой аллерген, если таковой есть.
  9. Смягчать воду перед купанием специальными средствами.
  10. Не кутать ребенка, чтобы он не потел. С пОтом еще больше теряется влага.

Ответы на частые вопросы по атопическому дерматиту

Вопрос 1:

Если в роду ни у кого не было ничего подобного, почему у ребенка возник атопический дерматит?

Ответ:

Во-первых, мы не можем знать болячки всех наших предков.

Во-вторых, возможно, по каким-то причинам возникла новая мутация гена филаггрина именно у этого ребенка. В дальнейшем его потомки родятся с высокой вероятностью атопического дерматита.

Вопрос 2:

Аллергический и атопический дерматит – это одно и то же?

Ответ:

Нет.

Аллергический дерматит может быть у любого человека, у которого есть повышенная чувствительность к какому-то веществу или продукту.

Аллергический дерматит возникает только при встрече с аллергеном.

Атопический дерматит – это генетическая особенность защитного барьера кожи, поэтому совсем необязательна встреча с аллергеном, чтобы возникло обострение. Иногда обычное купание в жесткой воде вызывает обострение.

При аллергическом дерматите виновник высыпаний — аллерген.

При атопическом дерматите виновник высыпаний – несовершенный защитный барьер кожи.

Вопрос 3:

Может ли атопический дерматит с возрастом пройти?

Ответ:

Да. У многих детей, у кого-то к 4-5 годам, у кого-то к школе, проявления атопического дерматита сходят на нет.

Вопрос 4:

Какой порядок нанесения местного противовоспалительного средства и эмолента?

Ответ: 

О порядке нанесения гормона и эмолента: сначала гормон, а через несколько минут эмолент (после того, как гормон всосался).

Но после купания лучше изменить порядок: пока еще кожа влажная, нанести эмолент, чтобы он удерживал влагу, а через несколько минут — гормон.

О порядке нанесения препарата Элидел и эмолента:

В инструкции сказано, что сначала Элидел, а потом сразу можно нанести смягчающее средство.

После купания: сначала эмолент, затем Элидел.

О порядке нанесения препарата Протопик и эмолента:

В инструкции читаем, что в течение 2 часов на участках кожи, на которые наносилась мазь Протопик, нельзя использовать смягчающие средства.

Вопрос 5:

Нужно ли рекомендовать сорбент при атопическом дерматите?

Ответ:

Обострения атопического дерматита в большинстве случаев не связаны с тем, что попадает в желудочно-кишечный тракт. Поэтому в рекомендациях по лечению атопического дерматита вы не найдете сорбентов.

Но если атопический дерматит сочетается с пищевой аллергией, и обострение случилось после употребления в пищу продукта-аллергена, применение сорбента оправдано.

Вопрос 6.

Нужны ли пробиотики при атопическом дерматите?

Ответ:

Хотя многие врачи рекомендуют пробиотики при атопическом дерматите, на самом деле они не нужны. Ну, подумайте сами: как может пробиотик помочь в восстановлении нарушенного эпидермального барьера? Как он может повлиять на генетически обусловленную особенность иммунного ответа?

Никак.

Вопрос 7:

Нужно ли наносить эмолент на открытые участки тела в холодное время года перед выходом на улицу?

Ответ:

Обязательно, только не совсем перед выходом, а минут за 40.

Вопрос 8:

Как правильно купать ребенка с атопическим дерматитом?

Ответ:

Врачи дают такие рекомендации:

  1. Купать при температуре 33-34 градуса не больше 10 минут.
  2. Смягчать воду специальными средствами для смягчения воды.
  3. Не пользоваться душем.
  4. Вместо губки — мягкая ткань.
  5. После купания тело не вытирать, а промокнуть полотенцем и сразу нанести эмолент.

Вопрос 9:

Почему атопический дерматит проходит на море, а потом опять появляется?

Потому что на море – минимум одежды, максимум влажности и частые погружения в воду. Кожа насыщается влагой. Ей хорошо, она счастлива и спокойно реагирует на триггеры, которые мы разбирали выше.

Помимо этого, благотворное действие оказывают ультрафиолетовые лучи.

В схемах лечения атопического дерматита врачи иногда назначают общее УФО.

Вопрос 10:

Нужно ли наносить эмоленты в период ремиссии?

Ответ:

Обязательно! Это позволит уменьшить потери кожей влаги, предупредить избыточную сухость кожи и все, что за этим последует.

Вопрос 11:

Эмолент наносится только на проблемные места или на всю кожу?

Ответ:

На всю.

Вопрос 12:

Оправдано ли купание ребенка с использованием череды, чистотела?

Ответ:

Нет, не оправдано. Во-первых, они сами могут быть триггерами и вызвать обострение. Во-вторых, череда еще больше сушит кожу.

Вопрос 13:

Почему так сложно бывает справиться с обострением атопического дерматита?

Ответ:

Для этого есть множество причин:

  1. Не используют эмоленты совсем или используют их только вне обострения.
  2. Применяют эмоленты в символических количествах, которые не в состоянии как следует увлажнить кожу. Еще раз повторю: расход эмолента должен быть 250-500 мл в неделю, не меньше.
  3. Не подобран оптимальный эмолент.
  4. В качестве эмолента используется детский крем или что-то подобное.
  5. Не устранены триггеры (см. выше), поддерживающие хроническое воспаление в коже.
  6. Мама ребенка боится применять гормоны. А есть врачи, которые боятся их назначать. При атопическом дерматите топические стероиды — основные средства лечения.
  7. Неправильно подобрана форма топического стероида.
  8. Стараются вылечить атопический дерматит «изнутри» диетой, антигистаминными средствами, сорбентами, пробиотиками, бактериофагами, хотя причина его — нарушение защитного кожного барьера, и нужно лечить его «снаружи».

Вот и все на сегодня.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. На этом сайте вы можете приобрести книги для Аптекаря по повышению среднего чека, секретам аптечных продаж, ортопедическим товарам, фарм. мерчендайзингу, а также сборники статей блога. Все подробности здесь.

nikafarm.ru

Атопический дерматит у взрослых: причины, симптомы и лечение

Ужасный зуд, красные отечные пятна с пузырьками и жидкостью, жжение кожных покровов – все это говорит об атопическом дерматите у взрослого человека. Заболевание вызвано огромным перечнем причин: прием лекарственных препаратов, неблагоприятная экологическая обстановка, пищевые аллергены, стресс, сбои в работе внутренних органов.

Что такое атопический дерматит?

Большая часть населения представляет себе что такое атопический дерматит, но не все знают из-за чего он появляется. Первый раз заболевание обостряется еще в детстве или даже младенчестве, после чего чаще всего переходит в хроническую форму. На теле малыша заметны болезненные высыпания (поражается дерма лица, ягодиц, конечностей), которые зудят и покрываются коркой после расчесывания. Во взрослом возрасте аллергический дерматит на лице и руках появляется после контакта с каким-либо раздражителем.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Специалисты отмечают, что чем старше человек, тем меньше у него рецидивов случается. Порой недуг не беспокоит на протяжении 5-10 лет, все зависит от иммунной системы.

У взрослых чаще воспалительный процесс затрагивает лицо и голову, сгибы локтей и коленей, стопы. Как правило, период обострения выпадает на осень и весну, но возможно появление признаков болезни в летнее время года. Имеет код по МКБ-10 — L20.

Симптомы патологии нередко отпугивают окружающих, ведь многие считают хронический дерматит заразным. Аллергия вокруг глаз, на руках или теле не способна заразить при контакте или использовании одних предметов, однако передается на генетическом уровне. Некоторые не уверены можно ли вылечить атопический дерматит — заболевание хорошо поддается терапии, но возвращается вновь.

Причины атопического дерматита

Провоцирует болезнь множество факторов, поэтому точно выявить причину невозможно. Играет роль в развитии атопического дерматита на лице у взрослых не только контакт с аллергеном, но и генетическая предрасположенность, заболевания внутренних органов.

Генетическая предрасположенность

По статистике, более 80% пациентов с кожным дерматитом имеют в семейном анамнезе дерматологические и аллергические болезни. Как правило, недуг передается от ближайших родственников – родителей, у которых есть аллергия на продукты питания, пыльцу растений, бронхиальная астма, ринит. Ученые выяснили, что ограниченный нейродермит передается больше по женской линии, по мужской лишь в каждом 5 случае.

Дисфункция иммунной системы

Иммунитет способен самостоятельно побороть множество заболеваний, вирусов и инфекций. Ослабленная иммунная система реагирует на внешние раздражители, из-за чего у человека появляется аллергия и сыпь по всему телу. Спровоцировать аллергический дерматит на руках может даже шерсть домашнего любимца, растения и медикаменты.

Патология пищеварительной системы

Расстройства пищеварительного тракта повышают чувствительность иммунной системы к аллергенам. В числе возможных патологий находится дисбактериоз, печеночная недостаточность, паразитарное заражение организма. Именно эти болезни снижают иммунитет, что приводит к распространению болезнетворных бактерий и хроническому дерматиту.

Дисфункция вегетативной нервной системы

Различные расстройства вегетативной нервной системы также способны повлиять на здоровье и внешний вид человека. Спазм сосудов после сильного стресса (или воздействия на кожу холодом) нарушает нормальное питание эпидермиса. Через некоторое время появляется сухость, растрескивание кожи и легкий зуд, однако это только предпосылки заболевания. Даже сквозь маленькую ранку может проникнуть аллерген, который станет причиной развития кожного дерматита.

Эндокринная дисфункция

Гормональный дисбаланс является причиной большинства заболеваний, особенно у женщин. По анализам удается установить пониженный уровень андрогенов и эстрогенов, а также кортизола. Обычно из-за патологий эндокринной системы атопический дерматит на лице у взрослых остается на долгое время.

Генетические аномалии

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

У здорового человека кожа – это своеобразный барьер, который предотвращает проникновение болезнетворных бактерий и развитие серьезных болезней.

Некоторые генетические аномалии на уровне барьерной функции эпидермиса не позволяют дерме нормально функционировать. К аномалиям относят себостаз (недостаточное выделение кожного сала), нарушение синтеза филаггрина и дисфункцию липидного обмена.

Пусковые механизмы

Факторы, вызывающие аллергическую реакцию и сыпь на теле, называют пусковым механизмом. Нередко его имеют триггерами или триггерными факторами, способны спровоцировать обострение атопического дерматита на руках у человека даже во взрослом возрасте. Принято разделять пусковые механизмы на специфические и неспецифические:

Специфические

Данным термином называют аллергены, которые индивидуальны для каждого человека. Примерами служат продукты питания, лекарственные препараты и факторы окружающей среды (пыльца растений, пыль, тополиный пух, духи, летучие ядовитые вещества). Наиболее часто морепродукты, орешки, шоколад и мед, кисломолочная продукция, яйца являются причиной возникновения пищевой аллергии. Из медикаментов обычно аллергию вызывают различные вакцины, средства пенициллинового ряда и сульфаниламиды.

Неспецифические

Называть так принято раздражителей, которые провоцируют аллергический дерматит на руках​ у большей части людей. Например, холод и жара, материалы, стресс, бытовая химия. Не стоит думать, что неспецифические факторы служат причиной развития заболевания абсолютно у всех людей. Каждый случай индивидуален: у одного сыпь образуется после воздействия холодом, у других пятна появятся после жары.

Провоцирующих факторов настолько много, что иногда даже специалист не в силах верно выявить причину заболевания. Однако можно сделать вывод, что вызывает атопический дерматит у детей и взрослых наследственность, болезни внутренних органов, контакт с раздражающими веществами и плохой иммунитет.

Симптомы атопического дерматита

Определить атопическую кожу не так трудно, ведь она характеризуется запоминающимися симптомами. Практически все виды заболевания имеют общие признаки: сухость эпидермиса, сильный зуд, красные пятна и узелковую сыпь. Атопия же может спровоцировать развитие хейлита, поэтому надо знать симптомы и лечение недуга. При хроническом течении патологии отмечается шелушение и гиперемия даже в период ремиссии.

Зуд

Один из самых неприятных признаков, который не проходит несколько недель. Кожа чешется из-за сухости и стянутости покровов, а также гнойничковых высыпаний. Нестерпимый зуд заставляет человека постоянно расчесывать пятна до крови, из-за чего появляется вторичная бактериальная инфекция. Как правило, неприятные ощущения усиливаются в ночное время.

Сухость кожных покровов

Несмотря на определенную локализацию хронического дерматита, сухость затрагивает практически все участки тела. Особенно сильно шелушится и чешется лицо, шея, грудь и плечи. Сухость имеет несколько стадий:

  • первая сопровождается легкой стянутостью, дискомфорт проходит после использования увлажняющего средства;
  • вторая вызывает уже более неприятные симптомы: сильное шелушение, красные пятна, зуд и трещинки;
  • третья является наиболее тяжелой, во время которой появляются трещины и ранки, огрубение эпидермиса.

Во время второй и третьей стадии обычные крема для лица или тела не помогают. Устранить признаки возможно только с помощью медикаментов, но для достижения результата требуется время.

Высыпания

Любимые места кожного дерматита – лицо (щеки, лоб, область около губ), подколенные складки, локти, шея. Чуть реже недуг переходит на грудную клетку, спину, живот и ягодицы. Как проявляется недуг:

  • пятна – очаги до 5 см в диаметре, не изменяют структуру кожи, имеют красноватый цвет;
  • пузырьки – воспаления могут быть до 0,5 см, заполнены жидкостью с кровью, сильно чешутся;
  • чешуйки – обычно отторжение клеток эпидермиса наблюдается на розовых пятнах;
  • корочки – коричневые корки появляются на расчесанных местах, чаще локализуются под коленями и в складках кожи;
  • трещины – объяснить их возможно сухостью эпидермиса, быстро заживают и не оставляют следов;
  • эрозии – это нарушение целостности кожного покрова (или слизистых оболочек), вызванное аллергеном;
  • лихенификация – утолщение дермы, при котором пораженные участки тела становятся слишком грубыми и чешутся.

Помимо всего возможно появление пигментации или белого дермографизма. Однако зачастую на теле заболевшие обнаруживают красные пятна, везикулы или пузырьки, трещины и эрозии – именно по этим симптомам удается установить атопию.

Хейлит

Воспаление слизистых оболочек рта, растрескивание губ (зачастую болезненные пятна появляются в уголках) и сухость врачи называют хейлитом. Губы могут стать слишком сухими и начать трескаться, доставляя человеку дискомфорт. Хейлит беспокоит даже в период ремиссии.

Какой вид лечения Вы предпочитаете?

Можно выбрать до 3 вариантов!

Ищу метод лечения по интернету

54

1706

Самолечение

70

1181

Бесплатная медицина

85

910

Платная медицина

48

522

Само пройдет

52

508

Народная медицина

58

384

Спрашиваю у знакомых

69

135

Гомеопатия

150

75

Атопическое лицо

Данным термином называют сразу несколько признаков, которые сопровождают заболевшего в течение долгого времени. Лицо имеет бледный цвет, веки шелушатся, брови и ресницы выпадают, складки в области верхних и нижних век становятся более глубокими. В результате лицо приобретает уставший вид, возможно также образование экзем и папул на коже.

Особые формы атопического дерматита

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Несмотря на общие симптомы всех видов дерматита, есть специфические признаки. Они расскажут о других формах заболевания, которые также сопровождаются зудом, шелушением дермы и краснотой.

Итак, как выглядит дерматит в разных формах:

  1. Поражение кожи головы. Атопический дерматит на голове затрагивает волосистую часть (затылок или лоб по росту волос), вызывает интенсивный зуд, эрозии и ранки. Отмечается сухость кожного покрова и отхождение белых чешуек, которые многие называют перхотью.
  2. Поражение ушей. Ушные раки воспалены не полностью, недуг поражает только мочку или ушную складку. В этой области появляется болезненная трещинка, из которой выделяется кровь. Большинство случаев заканчивается развитием вторичной инфекции.
  3. Дерматит стоп. Заболевание провоцирует сыпь и гиперемию сразу не двух стопах. Сопровождается это умеренным зудом и жжением.
  4. Экзема кистей. Руки являются самой излюбленным местом дерматита, обычно на кистях появляется сыпь после контакта с бытовой химией или вредными веществами. В таком случае развивается контактный аллергический дерматит.

Выявив даже 1-2 признака диффузного нейродермита, следует сразу обратиться к врачу. Заболевание быстро развивается, уже через несколько недель недуг перейдет на другие части тела, а легкое покраснение сменится болезненными экземами.

Диагностика атопического дерматита

За помощью при атопической коже принято обращаться к дерматологу или аллергологу. В большинстве случаев специалисту достаточно осмотреть больного, но для подтверждения диагноза требуется пройти обследование.

Консультация врача-аллерголога

Доктор во время консультации проведет осмотр и опрос, чтобы выяснить не только заболевание, но и его возможные причины у пациента. В ходе опроса врач узнает сопутствующие патологии, образ жизни человека, генетическую предрасположенность к каким-либо болезням. Вопросы также могут касаться жилищных условий и питания, ведь распространенными факторами часто оказываются продукты, пыль или плесень в доме, домашние животные.

Аллерголог обязательно осматривает пациента, чтобы понять характер сыпи и обширность поражения. Внимание уделяется как расположению пятен, так и симптоматике заболевания. Результаты опроса и осмотра будут описаны в истории болезни.

Общий анализ крови

Сдача крови – обычная процедура, которую нужно регулярно проходить каждому. ОАК позволяет выявить повышенный уровень эозинофилов, что рассказывает об аллергической реакции.

Определение концентрации иммуноглобулинов Е в крови

Анализ на определение концентрации иммуноглобулинов Е (или фадиатоп) является точным методом выявление наличия аллергии у человека. Однако повышение уровня бывает даже во время ремиссии, так как изменение показателя вызывают хронические инфекции и нарушения в работе иммунной системы. Нормальные показатели иммуноглобулина Е у взрослых и детей представлены в таблице.

Возраст Минимальное значение, кЕ/л Максимальное значение, кЕ/л
До 2 месяцев 0 2
С 2 до 6 месяцев 3 10
С 6 до 12 месяцев 8 20
С 1 года до 5 лет 10 50
С 5 до 15 лет 15 60
С 15 до 18 лет 20 100
После 18 лет 20 100

Определение аллергенспецифических антител

С помощью данного исследования выявляют реакцию организма на разные антигены. Определение аллергенспецифических антител является более точным и современным способом, в отличии кожных проб. Узнать удастся антитела к продуктам питания, лекарствам, грибкам и многому другому – все зависит от лаборатории и показаний врача.

Лечение атопического дерматита

Врач способен подобрать наиболее подходящую схему терапии. Во время острого периода используют медикаменты для устранения симптоматики, а в период ремиссии рекомендуется прибегнуть к физиотерапевтическим процедурам или курортному лечению. Вылечить атопический дерматит у взрослых удастся гомеопатическими средствами или рецептами народной медицины. Обязательно надо исключить контакт с аллергенами.

Медикаментозная терапия

С дерматитом на ногах у взрослых борются с помощью гормональных и антигистаминных препаратов, позволяющих снять зуд, красноту и шелушение. Кроме того, может быть показано использование иммуносупрессоров, различных средств для увлажнения и регенерации эпидермиса.

В тяжелых случаях глюкокортикоидные медикаменты применяют в виде таблеток для перорального приема. При легкой форме можно обойтись препаратами для местного использования: Гидрокортизон, Дермовейт, Элоком.

Антигистаминные лекарства при нейродермите на лице и теле выписывают обязательно, ведь именно они снимают зуд и другие признаки болезни. Обычно достаточно таблетированной формы (например, Супрастин или Лоратодин), но в некоторых случаях необходимы уколы.

Смягчающие средства должны быть на ланолиновой основе или термальной воде, чтобы устранять сухость и трещины. Использовать их лучше во время ремиссии, когда недуг прошел, а шелушение кожи осталось. Возможно также использовать ранозаживляющие, регенерирующие мази и кремы. Чем лечить дерматит, чтобы увлажнить эпидермис: хорошим эффектом обладает Липикар, Бепантен, Пантенол, Атодерм, Солкосерил. Следует избежать препаратов, в составе которых есть спирт или другие раздражающие вещества.

Физиотерапия

После того как лечение атопического дерматита окончено, нужно подумать о профилактике. Во время ремиссии нейродермита показан курс фототерапии, иглорефлексотерапии, электротерапии, электросон, лечение парафином и электрофорез. Данные процедуры положительно влияют на циркуляцию крови, увлажнение кожи и ускорение восстановления тканей.

Гомеопатия

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Специалисты по гомеопатии рекомендуют выбирать разные средства под определенные признаки болезни. Например, при шелушении поможет Силицея, от пятен – Аконит, а волдыри устранит Апис, Кантарис или Гепар Сульфур.

Для заживления кожи выбирают Ликоподиум. Препараты имеют в составе безопасные и натуральные компоненты, однако способны спровоцировать аллергию.

Терапия гомеопатическими средствами длительная, симптомы пройдут лишь через несколько недель. Прекращать лечение нельзя, иначе диффузный нейродермит вернется.

Народная медицина

Выбирать рецепты нетрадиционной медицины следует с осторожностью. Обычно для лечения дома выбирают травы, но они вызывают только обострение болезни. Как лечить аллергический дерматит безопасно в домашних условиях:

  • сырой картофель, который используют для компресса;
  • ромашка, подходящая для компрессов и примочек;
  • перечная мята и фиалка пригодятся для ванночки.

Приступать к терапии народными средствами следует только после консультации с дерматологом или аллергологом. Снимут зуд ванночки из отвара коры дуба, а также морской соли. Данные средства оказывают подсушивающий эффект, поэтому их надо использовать не чаще нескольких раз в неделю. После процедуры кожу смазывают кремом от атопического дерматита.

Курортное лечение

Рецидивы заболевания часто проходят после пребывания в местах с морским климатом. К сожалению, у многих нет возможности поменять местожительства, однако отправляться на курортное лечение нейродермита у взрослых рекомендуется хотя бы 1-2 раза в год. Ультрафиолетовые лучи, определенная влажность, морская вода оказывают благоприятное воздействие на атопичную кожу. Нередко пациентам рекомендуется сероводородные и радоновые ванны.

Меры профилактики

Для предотвращения рецидива важно придерживаться гипоаллергенной диеты при атопическом дерматите у взрослых. Она исключает куриные яйца, цитрусовые, мед, орехи, шоколад, жирное мясо, красную рыбу и икру. В рацион включают больше овощей и несладких фруктов, кисломолочную продукцию, растительные масла, крупы и диетическое мясо. От алкоголя и кофе лучше тоже отказаться, спиртное также провоцирует аллергическую реакцию.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Необходимо избегать контакта с аллергенами. Для этого в доме регулярно проводят влажную уборку, отказываются от цветущих растений, тщательно подбирают косметику и бытовую химию. Курить в квартире не нужно, чтобы не вызвать атипичный дерматит у взрослого и ребенка.

Атопией называют воспаление кожного покрова, вызванное внешними или внутренними раздражителями. Патология носит хронический характер, избавиться от нее не так просто. В острую фазу следует использовать различные медикаменты, а в период ремиссии – посещать физиопроцедуры и правильно питаться.

natele.net

Атопический дерматит у взрослых: фото, симптомы, лечение

Лечение атопического дерматита у взрослых, симптомы и причины возникновения
Атопический дерматит является одной из форм аллергической реакции, проявляющейся кожными высыпаниями. Он может носить пищевой и непищевой характер. Однако одна треть всех больных имеют эндогенную форму болезни, причина которой носит не аллергический характер. В последние десятилетия количество людей cтрадающих АД выросло в два раза.

Впервые болезнь была описана еще в тридцатые годы прошлого века. Иногда ее называют атопической экземой. Атопический дерматит чаще всего дебютирует в раннем детстве. Однако он может начаться и в подростковом и даже во взрослом возрасте. Согласно статистике только 2% из всех страдающих АД во взрослом состоянии, заболели им после созревания организма.

Причины атопического дерматита

Значительную роль играет наследственность, но даже при наличии болезни у обоих родителей ребенок имеет шанс избежать атопического дерматита. Генетика лишь предрасполагает к болезни, сам патологический процесс включается при контакте с аллергенными факторами. К ним относятся:

  • промышленные выбросы в атмосфере;
  • агрессивные химические препараты: отбеливатели, краски, пестициды;
  • ГМО, консерванты, красители;
  • фармпрепараты, гормональные средства, антибиотики;
  • инфекционные заболевания;
  • обычные аллергены: пыльца, пыль, шерсть домашних животных.

Количество вышеперечисленных факторов возрастает с каждым годом. Именно поэтому случаев проявления атопического дерматита у взрослых становится все больше. Хуже всего то, что среди аллергических факторов есть широко распространённые, привычные лекарства, антисептики и даже витамины. Это усложняет не без того трудный процесс лечения.

Симптомы атопического дерматита

Для атопического дерматита у взрослых характерен сильный зуд кожи в области поражения. Кроме того, больные отмечают:

  • отеки и покраснения кожи;
  • сыпь в виде папул, пустул;
  • изъязвления на месте папул;
  • шелушение кожи и появление корочек;
  • мокнущие участки

Все эти симптомы во время ремиссии пропадают и человек выглядит совершенно здоровым. У взрослых АД протекает, как правило, тяжелее чем у детей. Высыпания занимают большую площадь кожи. При тяжелом течении и если лечение отсутствует, тело может быть покрыто высыпаниями почти полностью. Постепенно кожа в месте поражения утолщается, меняется ее рисунок. Если атопический дерматит затрагивает волосистую часть головы, это может привести к выпадению волос и постепенному облысению.

Для АД характерна лихенификация. Она появляется в результате постоянных расчесов и травмирования кожи и выражается в ее утолщении и жесткости. Области –лихены практически никогда не появляются у детей, но зато являются характерным признаком атопического дерматита у взрослых 30-50 лет. Очаг поражения может быть один. Иногда лихены появляются сразу в разных местах.

Внешне лихены могут выглядеть как псориазное поражение кожи. Поэтому важна тщательная диагностика. На волосистой части головы очаговый лихен проявляется ломкостью волос, зудом. Но чаще всего лихены располагаются на задней поверхности шеи, бедрах, голенях, подбородке, предплечьях, половых органах.

Как выглядит АД, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет трудностей. Пациент обращается к дерматологу, который может поставить диагноз исходя из осмотра кожного покрова. Конечно, предположения врача подтверждаются биохимическим анализом крови, анамнезом жизни человека и соскобом пораженных участков кожи, который выполняют для исключения грибковых заболеваний. На основании полученных результатов пациенту назначают лечение.

Точный диагноз ставится на основании анализа крови на определение уровня в плазме иммуноглобулина Е, который при нейродермите сильно повышен. Кроме этого, важно понимать, что успешное лечение заболевания зависит, прежде всего, от выяснения причины, провоцирующей обострения. Для того чтобы узнать, что именно является толчком для развития очередного обострения, пациенту проводят специальные аллергологические пробы: в область предплечья наносят различные виды аллергенов и наблюдают за реакцией кожи. При положительной реакции на какой-то из нанесенных компонентов кожа человека станет гиперемированной и отечной в этом месте.

Лечение атопического дерматита для взрослого

Схема лечения атопического дерматита у взрослых будет зависеть от локализации воспаления, возраста больного, наличия вторичных заболеваний.

Терапия должна быть комплексной и состоять из нескольких этапов: устранение причинного фактора;

  • медикаментозное симптоматическое лечение;
  • профилактика рецидивов,
  • коррекция образа жизни.

Часто сразу выявить причину дерматита сложно. До проведения аллергопроб больному нужно пересмотреть питание. Полностью исключить продукты с высоким индексом аллергенности. В рационе должны быть каши, кисломолочные продукты, зеленые овощи. Исключить контакт кожи с агрессивными моющими средствами, порошками, лаками, красками. 

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия является базовой при лечении атопического дерматита у взрослых. Она включает широкий спектр медикаментов.

Группы препаратов, применяемые при атопическом дерматите:

  • глюкокортикостероиды;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуносупрессоры класса макролидов;
  • увлажняющие средства различных групп.

Антигистаминные препараты

Эти препараты оказывают противоаллергическое действие. Блокируя выброс гистамина они устраняют покраснение, снимают отек, уменьшают зуд. В основном они назначаются в таблетированной форме, но также могут назначаться в виде уколов. К этой группе препаратов относятся такие медикаменты как хлоропирамин (супрастин), клемастин, лоратадин.

Глюкокортикостероиды

Эта группа препаратов является традиционной в лечении атопического дерматита. Они назначаются как местно (в виде мазей), так и системно (внутрь в виде таблеток). Препараты этой группы разнятся по степени активности — слабые (гидрокортизон), средние (элоком) и сильные (дермовейт). Однако, в последнее время, эффективность этих препаратов ставится под сомнением, поскольку очень часто их назначение осложняется вторичной инфекцией

Увлажняющие средства различных групп

К этой группе препаратов относятся различные средства на ланолиновой основе, а также на основе термальных вод. В основном, они увлажняют кожу. Эти средства назначаются в период ремиссии, то есть в хронический и подострый период болезни.

Также в эту группу входят препараты, которые ускоряют процесс эпителизации. Они назначаются при наличии у пациентов ранок, трещин. Как и увлажнители кожи данные препараты назначаются в хронический период атопического дерматита.

Иммуносупрессоры класса макролидов

Эти препараты, как и стероиды, оказывают иммуносупрессивный эффект. К ним относятся пимекролимус (элидел) и такролимус. Первый препарат разработан как средство местной терапии и выпускается в виде мази, второй – в виде капсул.

Мази для лечения атопического дерматита у взрослых

Выбор лекарственной формы препарата, будь то мазь, крем или эмульсия зависит от формы атопического дерматита и стадии его развития. Так в острой фазе, которая сопровождается мокнутием и образованием корок, рекомендуются эмульсии, настойки и аэрозоли. Например, назначается настойка ромашки (которая обладает антисептическими свойствами) или жидкость Бурова. Если острая фаза не сопровождается мацерацией (влажным размягчением кожи), то можно применять крема и пасты. При хроническом течении атопического дерматита назначаются мази.

Мази и крема, ускоряющие процесс заживления:

  • Солкосерил. Благодаря своему составу способствует заживлению тканей и усилению восстановительных процессов в очаге воспаления. Гель или мазь намазывают непосредственно на раневую поверхность, которую предварительно очищают. Наносят 1 – 2 раза в день, а при необходимости рану покрывают повязкой.
  • Метилурациловая мазь. Оказывает противовоспалительное действие, стимулирует и ускоряет заживление. На предварительно очищенную поврежденную поверхность мазь наносят тонким слоем. После нанесения фиксируют повязкой.

Смягчающие крема:

  • Атодерм. Увлажняет кожу и устраняет ее гиперчувствительность. Крем наносят на слегка влажную, но очищенную кожу два раза в день.
  • Топикрем. Восстанавливает липидный барьер кожи, устраняя чувство стянутости. Смазывать сухие участки кожи дважды в день.
  • Трикзера. Уменьшает гиперчувствительность кожи, увлажняет и восстанавливает липидный слой. Наносить крем на предварительно очищенную кожу один – два раза в сутки.

Группа антигистаминов:

Фенистил гель. Блокирует Н1-рецепторы, тем самым, препятствуя высвобождению гистамина. Гель наносят на зудящую поверхность в течение 3 – 5 дней.

Группа макролидов:

  • Элидел. Блокирует высвобождение медиаторов воспаления, тем самым, оказывая противоаллергическое действие. Средство наносят тонким слоем и деликатно втирают в пораженную поверхность. Процедуру проделывают два раза в сутки на протяжении 6 – 8 недель.

Группа глюкокортикостероидов:

  • Элоком. Снимает отек и оказывает противозудное действие. Рекомендуется применять мазь в случае наибольшего шелушения кожи и крем, если преобладает воспалительная инфильтрация.
  • Гидрокортизон. Тормозит аллергические реакции и развитие отека в очаге. Уменьшает покраснение. Намазывать слоем в 1 мм на пораженные участки кожи дважды в сутки.
  • Дермовейт. Оказывает противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. Наносить тонким слоем один – два раза в сутки. Длительность лечения не должна превышать 4 недель.

Мази и крема из различных групп:

  • Крем Айсида. Оказывает антисептическое действие, повышает обменные процессы в коже. Глубоко увлажняет кожу и восстанавливает липидный слой. Легкими круговыми движениями крем наносят утром и вечером на поврежденные участки тела.
  • Ихтиоловая мазь. Мазь препятствует избыточному ороговению кожных покровов. Также оказывает антисептическое действие, таким образом, препятствует вторичному инфицированию атопического дерматита. Мазь наносят один – два раза в сутки на участки огрубевшей кожи.
  • Сульфатиазол серебра. Способствует заживлению ран, препятствует развитию вторичной инфекции. Тонким слоем в 1 – 2 мм мазь наносят с помощью тампона на пораженную поверхность дважды в сутки.

Любой фармацевтический препарат, предназначенный для лечения атопического дерматита, выпускается в нескольких формах. Например, солкосерил выпускается и в виде мази, и виде геля. 

Таблетки для лечения атопического дерматита

В таблетированной форме назначаются антигистаминные, мембраностабилизирующие и седативные препараты.

  1. Седативные средства. Постоянный, порой мучительный зуд является причиной расстройств психо-эмоциональной сферы. В свою очередь, стресс и напряжение выступают в качестве провоцирующих факторов в развитии атопического дерматита. Поэтому очень важно нормализовать эмоциональный фон пациента, чтобы предотвратить обострение атопического дерматита. С целью успокоения применяются как растительные средства, так и транквилизаторы. К первым относят настойки пустырника и пассифлоры, ко вторым – алпразолам, тофизопам.
  2. Мембраностабилизирующие препараты. Эти препараты назначаются в остром периоде болезни совместно с антигистаминными средствами. Они препятствуют высвобождению медиаторов аллергической реакции, таких как гистамин, серотонин. Представителями этой группы средств являются кромогликат натрия, кетотифен.
  3. Препараты, нормализующие функцию кишечника. Эти препараты являются неотъемлемыми в терапии атопического дерматита, поскольку патологии кишечного тракта могут быть не только провоцирующими факторами, но и основной причиной атопического дерматита. В первую очередь, к таким препаратам относятся средства, впитывающие токсины из кишечника или же сорбенты (смектит, лигнин). Их назначают в острый период болезни, длительностью на 7 – 10 дней. После курса лечения сорбентами рекомендуются препараты, нормализующие флору и восстанавливающие защитные свойства кишечника. К таким препаратам относятся эубиотики (бифидумбактерин) и пребиотики (хилак форте).

Кроме вышеперечисленных медикаментов в терапии атопического дерматита используются гипосенсибилизирующие препараты. Они назначаются в остром периоде болезни и чаще всего в виде уколов.

Рекомендованная диета

Диета при атопическом дерматите у взрослых является обязательным условием при лечении. Необходимо учитывать, что при атопическом дерматите у взрослых должна быть сбалансированная диета для того, чтобы сохранить необходимый комплекс витаминов и минералов.

При развитии атопической формы заболевания следует исключить из питания продукты, вызывающие острый аллергический приступ. Наиболее часто провокаторами заболевания являются:

  • консервированные и маринованные продукты;
  • колбасы и копчености;
  • молочная продукция;
  • куриные яйца;
  • нельзя есть жирную рыбу и мясо;
  • цитрусовые, клубника;
  • овощи и фрукты (включая свежевыжатые соки) яркого цвета;
  • соусы, острые специи;
  • продукты пчеловодства, шоколад, орехи, какао;
  • красное вино, газировка, фастфуды.

Рекомендуется готовить пищу на паровой бане, так как этот способ приготовления снижает аллергенность продуктов. Иногда пациент, который не может есть свежие красные овощи (помидоры, перцы), нормально реагирует на употребление в питании термически обработанных овощей.

Народные средства

В народной медицине важное значение при лечении атопического дерматита имеет комплексный подход – например, не только снимать симптоматику ваннами, но и проводить очищение организма от токсинов, укреплять иммунитет. Наиболее эффективными народными методами облегчения состояния при рассматриваемом хроническом кожном заболевании являются:

  1. Успокоить, снять раздражение и зуд кожи поможет чай из мяты и мелиссы. Заварить его вы сможете, взяв по одной ложке этих сухих и измельчённых трав, залив их двумя бокалами кипятка и настояв не менее пяти часов. Пить такой чай можно на ночь по половине стакана.
  2. Для протирания кожи с целью уменьшения кожных проявлений, можно использовать отвар, приготовленный с использование коры от дуба. Для его приготовления следует одну большую ложку измельчённой дубовой коры залить двумя стаканами крутого кипятка и настоять в течение суток.
  3. Масло герани. Измельчить листья и цветки обычной домашней герани, засыпать в бутыль из темного стекла и залить растительным (рафинированным) маслом. Сначала лекарственное средство настаивается в темном месте в течение 5 дней, затем бутыль перемещается в область воздействия солнечных лучей (например, на подоконник) еще на 6 недель. В дальнейшем масло герани хранится в холодильнике (нельзя допускать его замерзания!), а применяться может ежедневно – им протирают пораженные участки кожи.
  4. Можно приготовить лечебную ванну. Для этого следует положить в воду, объёмом один литр, 100 гр. почек берёзы, прокипятить и оставить остывать на час. Затем, полученный настой вылить в набранную для водных процедур ванну.
  5. В летний период можно использовать и свежие растения. Так, нарвав крапивы и залив её небольшое количество литром воды, можно получившийся настой использовать для примочек. Их накладывают для обезболивания на больные мест.
  6. Ванна с ромашкой. Заваривают 500 грамм цветков аптечной ромашки (можно взять свежие, можно засушенные) в литре кипятка, натаивают в течение получаса и выливают полученный отвар в ванну с водой. Время проведения процедуры – 20 минут, температура воды должна быть умеренно теплой.

Существует также простой способ поддержания в организме витамина А, что позволит укрепить иммунитет. Он очень прост: нужно натереть мелко две больших моркови, выложить её в ёмкость с двумя стаканами растительного масла и оставить на трое суток. Полученную смесь следует принимать по столовой ложке каждый день, курсом 2 – 3 месяца.

Общие рекомендации

Не стоит при атопическом дерматите надеяться только на помощь медикаментозного лечения – заболевание носит хронический характер, а значит терапия должна проводиться всю жизнь.

Врачам хорошо известно, что длительный прием любых лекарственных препаратов приводит к нарушению функций всех органов и систем. Целесообразно предпринимать меры по предотвращению обострений проявлений рассматриваемого хронического кожного заболевания:

  • одевайтесь по погоде, не кутайтесь, предупреждайте избыточное потоотделение;
  • увлажняйте кожные покровы мазями или кремами;
  • не перегревайтесь, избегайте резкого переохлаждения;
  • во время водных процедур используйте дегтярное мяло, мягкие очищающие средства без отдушек и красителей. Можно покупать прозрачные детские гели для душа;
  • регулярно бывайте на свежем воздухе, гуляйте также в солнечную погоду, но не в самую жару;
  • носите одежду из хлопка и трикотажа, избегайте шерсти и синтетики;
  • при атопии не купайтесь слишком часто во избежание обезжиривания эпидермиса;
  • следите за чистотой жилища, ежедневно делайте влажную уборку, чтобы избежать домашней пыли;
  • не допускайте сырости в помещении или, наоборот, слишком сухого воздуха;
  • после купания смазывайте тело специальными маслами;
  • бассейны с хлорированной водой пациентам, страдающим от атопического дерматита, не подходят.

Атопический дерматит невозможно вылечить «раз и навсегда» — это кожное заболевание, к сожалению, будет периодически проявляться всю жизнь. Но при соблюдении вышеуказанных рекомендаций можно ввести заболевание в длительную ремиссию. В любом случае рассматриваемая патология должна лечиться под контролем врача – нужно выявить причину развития дерматита атопического вида и по возможности ее удалить — только тогда можно рассчитывать на длительное облегчение.

p-87.ru

Атопический дерматит у взрослых: симптомы, фото, лечение

Атопический дерматит – патология эпидермиса аллергического характера в хронической форме. В период обострения на кожном покрове появляются высыпания, которые причиняют физические и эстетические неудобства.

Возникает зуд, что приводит к постоянному расчесыванию эпидермиса. В результате возникает опасность проникновения инфекций через поврежденные участки кожи. Избежать этого поможет своевременное лечение. Диагностирует патологию дерматолог, а также аллерголог. Терапию также назначают эти врачи.

Атопический дерматит

Специалисты давно установили, что такое атопический дерматит. Такая патология эпидермиса возникает в раннем детстве и сопровождает человека всю жизнь с периодами обострения и затухания. Заболевание не является заразным и чаще всего передается на генетическом уровне. Болезнь курирует дерматолог аллерголог.

Патология имеет и другие названия – атопия кожи, нейродермит, конституциональная экзема и другие. Это не отдельные виды заболевания, а просто иные наименования.

Стадии развития атопического дерматита:

  • младенческая – с рождения до 24 месяцев;
  • детская – с 2 до 12 лет;
  • взрослая – после 12 лет и до конца жизни.

Они различаются видами высыпаний. Младенческая стадия характеризуется пузырьками, которые сливаются в мокнущие пятна. Затем на их месте образуется корка. Высыпания локализуются в складках локтей и коленей, на верхних и нижних конечностях, лице и шее.

У ребенка с 2 до 12 лет на определенных участках эпидермиса появляются небольшие трещины, и возникает сухость. При этом кожа в этих местах шелушится. Растрескавшиеся участки эпидермиса имеют четкие границы. После заживления повреждений остаются пигментные пятна.

После 12 лет патология имеет такую же симптоматику, что и на детской стадии развития, однако, здесь наблюдаются обширные очаги повреждения эпидермиса.

При атопическом дерматите на эпидермисе также возникает сыпь на любой стадии патологии.

Причины

Основная причина возникновения атопического дерматита – генетическая предрасположенность. Даже если от патологии страдает один из родителей, то возникает большая вероятность того, что и у ребенка проявится заболевание.

Существуют и другие причины появления атопического дерматита:

  • гиперчувствительность эпидермиса;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • неправильное питание с чрезмерным потреблением пищи, содержащей красители, консерванты, ароматизаторы и иные вредные добавки;
  • патологии, спровоцированные инфекциями, которые сложно поддаются медикаментозной терапии;
  • негативное воздействие окружающей среды.

Атопический дерматит обычно появляется в детском возрасте, но может возникать и у подростков, а также у взрослых людей. Высыпания на эпидермисе возникают в ответ на действие аллергена.

Это может быть пыльца растений, продукты питания, шерсть домашних питомцев, косметические средства и продукты бытовой химии и другие возбудители реакции. Выделяют несколько путей проникновения аллергена внутрь организма:

  • с пищей;
  • контактный;
  • через органы дыхания.

Предрасполагающие факторы возникновения патологии – проблемы, связанные с пищеварительной системой. В их число входит ферментная недостаточность и дисбактериоз.

Болезнь характеризуется появлением различных видов высыпаний на эпидермисе. Атопический дерматит редко встречается без зуда. Чаще всего высыпания чешутся, что приводит к их травмированию и инфицированию организма. Избежать возникновения такой ситуации поможет визит к врачу и своевременная терапия.

Симптомы

При патологии симптоматика возникает при повторном проникновении аллергена в организм. Заболевание имеет склонность к затуханию и обострению. Рецидив болезни обычно происходит в осенне-зимний период, когда организм испытывает недостаток полезных веществ и защитные силы ослабевают.

Атопический дерматит имеет следующие симптомы:

  • покраснение эпидермиса;
  • отечность мягких тканей;
  • появление бляшек, которые имеют склонность к сливанию;
  • мокнущие эрозии;
  • зуд поврежденных участков кожного покрова;
  • если в эпидермис попала инфекция, то на этом месте возникают нагноения.

Места локализации высыпаний – лицо, шея, складки коленок и локтей, верхние и нижние конечности. Реже сыпь появляется на животе и спине.

При своевременной терапии болезнь не проявляется в течение нескольких лет. Она может появиться в детстве и при правильном лечении обострение произойдет только у подростка в пубертатном периоде.

Если терапия была начата не вовремя или проведена неправильно, то болезнь перейдет в хроническую форму. В этом случае симптоматика будет следующей:

  • покраснение и шелушение эпидермиса на ступнях;
  • увеличение глубины складок нижних век;
  • ухудшение состояние ресниц и бровей;
  • выпадение волос в затылочной области головы.

При инфицировании также повышается температура, в районе поврежденных участков появляется нагноение и отечность мягких тканей.

Диагностика атопического дерматита начинается с опроса и осмотра пациента или сбора анамнеза у родителей, если патология возникла у малыша.

Далее врач назначает исследование крови на определение концентрации иммуноглобулина Е в крови. Если его уровень превышен, то специалист диагностирует предрасположенность к возникновению аллергии.

Еще одно исследование для определения заболевание – кожные аллергопробы. Они помогают выявить, на что именно организм неадекватно реагирует.

Осложнения атопического дерматита

Сам по себе хронический атопический дерматит не вызывает осложнений. Опасность заключается в том, что при болезни возникает сильный зуд эпидермиса, который невозможно терпеть.

В результате пациент расчесывает кожу и через травмированный покров могут проникнуть различные инфекции. Это происходит в то время, когда наблюдается обострение атопического дерматита. В этом время состояние иммунитета ухудшается, и он не может противостоять инфекциям.

Осложнения, возникающие от атопического дерматита:

  • Пиодермия. Это инфекционная патология, которая характеризуется возникновением гнойных образований на поврежденной поверхности эпидермиса. После их схождения остается корка. К данному заболеванию часто присоединяется грибок, что усугубляет ситуацию;
  • Вирус герпеса. Такая болезнь характеризуется появлением на эпидермисе пузырьков с жидкостью внутри. Места локализации – область лица и слизистые оболочки.

Лечение

Только врач знает, как вылечить атопический дерматит в короткий срок, без осложнений и на длительный период времени. Для лечения патологии назначается комплексная терапия:

  • исключение контакта с аллергеном;
  • соблюдение определенной диеты, подробнее о диете при атопическом дерматите читайте в этой статье;
  • снижение чувствительности иммунитета к продукту – возбудителю реакции;
  • устранение зуда кожного покрова;
  • очищение организма от аллергена, а также токсинов;
  • остановка процесса воспаления;
  • терапия сопутствующего заболевания;
  • профилактика повторного возникновения симптоматики болезни;
  • терапия осложнений, если к заболеванию присоединилась инфекция.

Атопический дерматит у взрослых и детей подразумевает одинаковое лечение, но малышам назначают специальные лекарства, адаптированные под детский возраст.

Для терапии патологии назначают медикаментозные препараты:

  • Энтеросорбенты. Средства способствуют выведению из организма аллергенов, а также токсинов. В их число входит Смекта, Полисорб, активированный уголь;
  • Антигистаминные средства. Такие лекарства помогают снять зуд и отечность мягких тканей. Обычно врачи прописывают Супрастин, Кларитин, Тавегил и другие подобные продукты;
  • Мази, крема и гели для местного использования. Применение таких медикаментов необходимо для снятия зуда, устранения высыпаний и отечности;
  • Средства на основе гормонов. Такие препараты назначают для снятия воспаления, если другие средства не справились с патологией или возникла ситуация, представляющая угрозу для жизни пациента. Лечение кортикостероидными продуктами назначает врач, который рассчитывает дозировку и определяет продолжительность терапии;
  • Противогрибковые или антибактериальные препараты, если к болезни присоединилась инфекция. Средства используют наружно. Среди подобных препаратов выделяют Акридерм, Линкомициновая мазь и другие подобные продукты.

Болезнь лечится быстро, если соблюдать рекомендации врача и не расчесывать пораженный участок эпидермиса.

Профилактика атопического дерматита

Навсегда избавиться от атопического дерматита очень сложно, поэтому важно не допустить возникновения болезни. Существует два вида профилактики патологии:

  • Первичная. Основная задача этого вида профилактики – не допустить появления болезни. Об этом должна позаботиться мама, вынашивающая младенца. В меню женщины должны отсутствовать продукты, вызывающие аллергию. Мама также должна как можно реже принимать медикаментозные препараты и не контактировать с аллергенами. После появления малыша на свет рекомендуется придерживаться правил питания и с осторожностью вводить прикорм;
  • Вторичная. Этот вид профилактики используют при диагностированной патологии. Такие мероприятия препятствуют развитию и рецидиву болезни. Профилактика заключается в соблюдении гипоаллергенной диеты, отказе от вредных зависимостей, соблюдении здорового образа жизни и всех рекомендаций врача, а также исключение контакта с аллергеном. Благодаря этому болезнь не проходит, но симптоматика не возникает в течение длительного времени.

Прогноз при атопическом дерматите

Врачи делают благоприятный прогноз при атопическом дерматите, если патологию своевременно и правильно лечить. Терапию назначают уже в детском возрасте. В этом случае болезнь проходит к пубертатному периоду. Выздоровление врачи констатируют в том случае, если патология не проявляется в течение 3-7 лет.

Если терапия не была начата своевременно или проводилась неквалифицированно, то будут постоянно возникать рецидивы. Часто зависит от индивидуальных особенностей пациента. Промежуток между возникновением высыпаний на теле и появлением другой симптоматики может составлять от нескольких дней до нескольких лет.

Фото

Как выглядит атопический дерматит показано на фото. На снимках представлены различные виды высыпаний. Ниже размещены фото атопического дерматита у детей и взрослых. Показаны как легкие, так и тяжелые формы патологии. На фото у взрослых и детей представлены также различные места локализации высыпаний.

Атопический дерматит – патология, которая не только причиняет физический дискомфорт, но и отрицательно сказывается на внешнем виде человека.

Чтобы избежать ее возникновения, необходимо придерживаться профилактических мероприятий, а если болезнь все-таки появилась, рекомендуется обратиться к врачу за назначением лечения.

syponline.ru

симптомы и лечение у взрослых, фото

В связи с тем, что это заболевание, по данным статистики, проявляется у 12 человек из 100, следует внимательно изучить его проявления. Это поможет вовремя среагировать при обнаружении признаков этой хронической кожной болезни и своевременно обратиться за помощью к специалисту. Заметить возникновение заболевания несложно, если вы знаете, есть ли у вас генетическая предрасположенность к нему. Также, чтобы узнать, проявился ли у вас атопический дерматит, фото у взрослых людей его симптомов, представленных в статье, вы можете сравнить со своими кожными образованиями.

Содержание статьи:


Атопический дерматит, что это


Такое заболевание признано самым часто встречающимся аллергическим поражением кожи. Поэтому ответ на вопрос, что такое атопический дерматит у большинства людей не вызывает затруднений. Ведь они уже сталкивались с ним и знают, что это воспаление кожи, вызванное аллергией и генетической предрасположенностью, которое практически всегда сопровождается сильным зудом поражённых участков на теле больного.

Одной из особенностей атопического дерматита, по мнению специалистов, считается мгновенная реакция иммунитета на аллерген. Период с момента поступления в организм пищи провокатора, и до появления первых признаков, может составлять несколько минут.

Многие считают, что для развития этой болезни, достаточно генетической предрасположенности.

Важно!

Если у вашей матери или отца уже диагностировали такое заболевание, то действительно риск его появления у вас очень велик.

Ваши шансы получить атопический дерматит будут также увеличиваться если вы:

  • Курите
  • Беременны, и страдаете от токсикоза
  • Часто болеете инфекционными заболеваниями
  • Страдаете от проблем с желудком и пищеварением
  • Постоянно переедаете
  • Часто подвергаетесь стрессам
  • Живёте в условиях плохой экологии
  • Резко сменили климат
  • Используете хлорированную воду
  • Пользуетесь косметикой, бытовой химией
  • Носите синтетическую одежду
  • Держите в квартире различных животных

Все эти причины в совокупности с вашей наследственностью могут привести к развитию заболевания и проявлению следующих симптомов:

  • Сухость кожи, её шелушение и зуд
  • Сыпь, покраснения, пузырьки, корки на коже
  • Обесцвечивание или утолщение кожи, появление трещин на ней, сильная выраженность кожных рисунков

Такие симптомы у взрослых могут появиться на лице и шее, на локтевых и коленных сгибах, поверхности рук, в зоне плеч и груди, на спине и ступнях ног. Также при исследовании воспалённых участков кожи часто обнаруживают различные инфекции, например, грибок, стафилококк.


Атопический дерматит, фото у взрослых


При первых подозрениях о возникновении этого заболевания, не следует изолировать себя от окружающих. Особенность болезни в том, что она — совершенно не заразна. Хотя, изучая, что такое атопический дерматит, и рассматривая фото ярких высыпаний по всему телу у взрослых людей, в безопасность их для окружающих сложно поверить.


Атопический дерматит у взрослых, лечение


На вопрос, может ли атопический дерматит пройти сам, специалисты отвечают отрицательно. Они считают, что необходимо комплексное лечение, которое должно быть составлено в соответствии со стадиями развития заболевания, его типом и формой.

Этапы болезни зависят от симптоматики, это могут быть:

  • Начальная стадия (при ней отмечается шелушение, отёк и корочки на участках кожи)
  • Острый период (характеризуется высыпаниями, сильной краснотой кожи, нестерпимым зудом, сильным отёком, эрозией кожных покровов)
  • Хроническая фаза (при ней кожа утолщается, обесцвечивается, появляются ярко выраженные складки)
  • Промежуточный этап (отличается снижением проявлений)
  • Стадия ремиссии (промежуток времени между полным затиханием болезни и её резким возвращением)
  • Выздоровление (самый позитивный этап, о котором можно говорить, если в течение трёх или пяти лет больше никакой соответствующей симптоматики не проявлялось)

Формы заболевания у взрослых

Лехеноидная. Для неё характерно наличие очень сухой кожи, сочетанной с сильным отёком и сыпью, которая сильно возвышается над поверхностью ровных кожных участков.

Эритематозно-сквамозная форма. Отличается наличием плоской сыпи, чешуйками на коже и зудом.

Пруригинозная. Отёк при ней слабый, пузырьки на коже рассеяны по всему телу.

Экзематозная форма заболевания характеризуется наличием на одном участки кожи сразу нескольких проявлений: шелушения, корок и трещин.

Проведя диагностику заболевания, определив его форму и этапы, врач приступает к лечению, основными целями которого являются:

  • Десенсибилизация (лечение нарушений в иммунной системе, её ещё называют «прививкой от аллергии»)
  • Снятие воспалительных процессов в организме пациента
  • Устранение последствий проявившейся симптоматики

Комплексный подход к устранению заболевания и его последствий включает:

  • Назначение диеты, которая основывается на исключении из питания провоцирующих аллергию продуктов
  • Запрещение взаимодействия с бытовыми и ингаляционными аллергенами (ими могут являться пыль, пух, синтетическая одежда)
  • Применение лекарственных препаратов (наружных и внутренних, для лечения основного заболевания и возникших сопутствующих болезней)
  • Лечение народными средствами для облегчения кожных проявлений
  • Использование физиотерапии

Для проведения общей терапии используются:

  • Антигистаминные препараты, например, Супрастин, Тавегил, Зодак, Кларитин
  • Седативные средства: настойка валерианы, Феназепам
  • Витамины и минералы
  • Для повышения восстановления иммунитета: Лоратадин, Эбастин
  • Кортикостероидные средства, например, Дексаметазон
  • Антибиотики: Тетрациклин, Эритромецин

Наружное лечение проводят с помощью:

  • Кремов, лосьонов, мазей, спреев (в своём составе они, зачастую, содержат глюкокортикостероиды. Это, например, гидрокортизоновая мазь, крем Элоком, мазь Адвантан. Средства выбираются в зависимости от концентрации гормонов и тяжести заболевания)
  • Противовоспалительные, противогрибковые мази, которые назначаются при возникновении грибка на поражённых участках кожи (например, судокрем при атопическом дерматите является самым популярным средством для лечения раздражений, ран и устранения грибковой инфекции)
  • Лечебная косметика, которая помогает устранить остаточные явления после лечения и поддерживать здоровый вид кожи

Заживлению кожи также способствуют физиотерапевтические процедуры с помощью ультрафиолетовой лампы, лазерных аппаратов. Также используют рефлексотерапию, санаторно-курортное лечение.


Диета при атопическом дерматите у взрослых, меню


Назначается в качестве дополнения к медикаментозному лечению, её соблюдение позволяет быстро достичь выздоровления, отсрочить повторное проявление болезни. Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите назначается индивидуально для каждого пациента, но существует также список продуктов, который един для всех больных и выдаётся им при проведении лечения.

Важно!

При развитии заболевания пациенту также необходимо внимательно следить за реакцией организма на различные продукты не из этого перечня. В случае возникших негативных проявлений  на какой-либо из них, нужно вносить его в существующий стандартный список и обязательно удалить из рациона.

Необходимо придерживаться принципов лечебного питания:

  • Исключить из рациона известные аллергены
  • Есть чаще и небольшими порциями
  • Следует включить в повседневное меню: компоты из сухофруктов, обезжиренные йогурты без добавления фруктов, чай. Также разрешено есть отварной картофель, супы из овощей, крупы, зелень в виде петрушки и укропа, огурцы. Еду можно готовить с применением растительного и оливкового масла

Пример меню для людей, страдающих заболеванием:

Завтрак: Геркулесовая каша, сваренная на воде и чашка чая.

Второй завтрак: два печёных яблока.

Обед: Суп из овощей, котлета из нежирной свинины.

Полдник: банан.

Ужин: капуста тушёная и отварная нежирная рыба.

Важно!

Если не соблюдать диету, можно получить серьёзные осложнения заболевания: атрофию кожи, образование пузырьков и гнойничков.


Атопический дерматит МКБ 10


Международная классификация болезней (МКБ 10) была разработана с целью обобщения информации о течении заболеваний в разных странах, в ней собраны анализы и их расшифровки, данные о лечении и смертельных случаях, за различные периоды времени. Все болезни, представленные в ней, имеют свой трёхзначный код.

Атопический дерматит код по МКБ 10 представлен следующим образом:

  • Почесуха Бенье – L20.0
  • Заболевания кожи и подкожной клетчатки – L00-L99
  • Атопический дерматит – L20
  • Дерматит и экзема – L20-L30
  • Неуточнённый атопический дерматит – L20.9
  • Другие атопические дерматиты – L20.8

Таблица аллергенных продуктов при атопическом дерматите


Она поможет вам не нарушать лечебную диету и ускорить выздоровление.

Важно!

Если придерживаться правильного питания и исключить основные продукты-аллергены, представленные в этой таблице, можно предотвратить появление острых симптомов.


Атопический дерматит лечение народными средствами у взрослых


Такое лечение эффективно при лёгких формах заболевания и подходит для облегчения кожных проявлений, укрепления иммунитета. Самое главное, выбрать те народные лекарства, которые не вызовут у вас индивидуальной непереносимости. Поэтому, если вы не уверены, то лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Примеры использования народных рецептов для лечения в домашних условиях:

  • Для протирания кожи с целью уменьшения кожных проявлений, можно использовать отвар, приготовленный с использование коры от дуба. Для его приготовления следует одну большую ложку измельчённой дубовой коры залить двумя стаканами крутого кипятка и настоять в течение суток;
  • Успокоить вас, снять раздражение и зуд кожи поможет чай из мяты и мелиссы. Заварить его вы сможете, взяв по одной ложке этих сухих и измельчённых трав, залив их двумя бокалами кипятка и настояв не менее пяти часов. Пить такой чай можно на ночь по половине стакана;
  • В летний период можно использовать и свежие растения. Так, нарвав крапивы и залив её небольшое количество литром воды, можно получившийся настой использовать для примочек. Их накладывают для обезболивания на больные места;
  • Можно приготовить лечебную ванну. Для этого следует положить в воду, объёмом один литр, 100 гр. почек берёзы, прокипятить и оставить остывать на час. Затем, полученный настой вылить в набранную для водных процедур ванну;
  • Существует также простой способ поддержания в организме витамина А, что позволит укрепить иммунитет. Он очень прост: нужно натереть мелко две больших моркови, выложить её в ёмкость с двумя стаканами растительного масла и оставить на трое суток. Полученную смесь следует принимать по столовой ложке каждый день, курсом 2 – 3 месяца.

Помните!

Атопический дерматит является коварным заболеванием, поэтому даже при незначительных симптомах следует отправиться за советом к аллергологу.

allergyexpert.ru

формы и стадии заболевания, симптомы и лечение

Атопический дерматит – хроническая форма поражения кожи аллергического происхождения, связанного с наследственной предрасположенностью. Болезнь возникает как у детей, так и у взрослых. Патология сопровождается возникновением характерных симптомов.

Особенностью атопического дерматита у взрослых и детей является четкая связь проблемы с нарушением иммунного ответа организма на влияние внешних и внутренних аллергенов. Болезнь поддается лечению, но терапия не всегда обеспечивает улучшение состояние пациента.

Причины

Атопический дерматит у взрослых и детей развивается из-за врожденных нарушений нормального иммунного ответа организма на воздействие экзогенных (внешних) аллергенов. Под влиянием табачного дыма, отдельных продуктов, пыльцы растений наблюдается появление характерных симптомов.

Причины атопического дерматита:

  • «Плохая» наследственность. У пациента присутствует врожденная гиперреактивность кожных покровов к воздействию экзогенных раздражителей.
  • Расстройства в работе иммунной системы, сопровождающиеся чрезмерным синтезом иммуноглобулинов класса E (IgE). Указанные субстанции участвуют в прогрессировании аллергических реакций.
  • Чрезмерная выработка организмом гистамина и других биохимических веществ, которые усиливают выраженность атопии.

Описанные причины возникновения тесно переплетены между собой. Главным патогенетическим звеном заболевания остается врожденная гиперреактивность кожи.

Шанс рождения ребенка с атопическим дерматитом у здоровых родителей не превышает 10-15%. При наличии больного отца или матери риск возрастает до 35-40%. При наличии атопии у обоих родителей шанс рождения ребенка с соответствующей проблемой равен 60-70%.

Стадии

В большинстве случаев болезнь возникает после влияния провоцирующего фактора. Стимулирует проявление характерных симптомов пища, химические вещества, растения, шерсть животных и тому подобное. Клиническая картина имеет волнообразный механизм прогрессирования с чередованием обострений и периодов «затишья» — ремиссии.

Стадии атопического дерматита:

  • Начальная. Клиническая картина выражена слабо. Пациенты редко обращаются к врачу.
  • Выраженные клинические проявления. В свою очередь, данная стадия делится на острую, подострую и хроническую.
  • Ремиссия. Затихание признаков заболевания. Если характерные проявления патологии прошли, врачи говорят о полной ремиссии. При сохранении остаточных симптомов процесс считается незавершенным.
  • Клиническое выздоровление. При соблюдении рекомендаций врача, приеме специализированных медикаментов и изоляции пациента от аллергенов даже сильный атопический дерматит может пройти полностью.

В зависимости от стадий заболевания, отличается подход, а также интенсивность соответствующего лечения.

Формы

Атопический дерматит – серьезная проблема для пациента, которая требует своевременного лечения. Подход к терапии больного и выбор соответствующих медикаментов зависит от форм патологии. Существуют разные критерии классификации заболевания.

Формы атопического дерматита в зависимости от возраста пациента:

  • Младенческая. Поражаются новорожденные и малыши до двух лет.
  • Детская. Страдают маленькие пациенты от 2 до 13 лет.
  • Атопический дерматит у подростков. Больные от 13 до 18 лет.
  • Взрослая форма. Страдают пациенты после 18 лет.

То, как выглядит атопический дерматит, напрямую зависит от возраста больного. Взрослые легче переносят патологию.

В зависимости от степени тяжести болезни, выделяют следующие формы:

  • Легкая.
  • Средняя.
  • Тяжелая. Сильнейший дерматит может требовать лечения в отделении интенсивной терапии из-за втягивания в патологический процесс органов дыхания и нарушения соответствующей функции.

В зависимости от причин болезни, выделяют следующие формы:

  • Пищевая.
  • Грибковая.
  • Клещевая.
  • Пыльцевая.

Симптомы

Диагноз атопического дерматита устанавливается при наличии характерных симптомов и после проведения специализированных обследований. Клиническая картина напоминает другие формы кожных заболеваний.

Типичные симптомы:

  • Зуд. Признак тревожит пациента на протяжении всего дня. Усиливается после приема острой пищи.
  • Характерные высыпания на лице, локтях, волосистой части головы, под мочками ушей. Могут покрываться корочками.
  • «Складчатость» подошв и ладоней.
  • Шелушение кожных покровов в местах поражения. Дополнительно прогрессирует сухость эпидермиса, которая плохо поддается коррекции с помощью увлажняющих кремов.
  • Эмоциональная лабильность. Зуд мешает пациенту уснуть, что негативно сказывается на его настроении.
  • Повышенное потоотделение.
  • Темные круги вокруг глаз.

У детей до двух лет характерным признаком патологии является усиление зуда и шелушения после принятия ванны. Симптоматика прогрессирует при дополнительном использовании шампуней или мыла.

Какой врач занимается лечением атопического дерматита?

Лечение атопического дерматита у взрослых и детей сопряжено с рядом трудностей. Болезнь развивается из-за нарушения работы иммунной системы. Для своевременной диагностики и подбора терапии больные традиционно обращаются к дерматологам.

Полностью избавиться от проблемы с помощью только наружных средств невозможно. Лечить атопический дерматит нужно с вовлечением в процесс следующих специалистов:

Очередное обострение атопического дерматита может быть купировано усилиями семейного врача. Если болезнь не проходит, пациенту стоит обратиться к узким специалистам для коррекции базовой терапии.

Диагностика

Своевременная диагностика атопического дерматита способствует подбору эффективного лечения. Для установления наличия соответствующего заболевания врач:

  • Анализирует жалобы пациента.
  • Изучает анамнез заболевания.
  • Проводит генетическую диагностику для установления наличия наследственной предрасположенности пациента.

Дополнительными лабораторными показателями, которые врач определяет для подтверждения диагноза, являются:

  • Концентрация IgE в крови.
  • Количество эозинофилов.

В некоторых ситуациях в анализе крови наблюдается повышение веществ, ответственных за воспаление – лейкоциты, C-реактивный белок. Возрастает скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При необходимости может понадобиться проведение дерматоскопии – метод исследования верхних слоев кожи, который используется для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями покрова тела.

Лечение

Можно ли вылечить атопический дерматит? В большинстве случаев полностью избавиться от проблемы невозможно. Патология протекает хронически с периодами обострения и ремиссии. Клиническая картина традиционно прогрессирует зимой и поздней осенью, а стихает летом.

Как избавиться от атопического дерматита у взрослых и детей? Лечение направлено на подавление аллергического воспаления и минимизации симптоматики. Базовые моменты в терапии болезни:

  • Гипоаллергенная диета.
  • Исключение контактов с провоцирующими факторами.
  • Системная медикаментозная терапия.
  • Использование внешних средств.
  • Реабилитация.

Как лечить болезнь таблетками? Системная терапия предусматривает применение следующих групп медикаментов:

  • Антигистаминные препараты – Супрастин, Диазолин, Эдем и другие.
  • Метаболические средства – Корвитин, Тивортин.
  • Иммуномодулирующие медикаменты – Тималин, настойка элеутерококка.
  • Витаминно-минеральные комплексы – Компливит, Алфавит и другие.
  • Антибиотики назначаются только по показаниям. Используются группы с широким спектром действия – цефалоспорины, пенициллины, макролиды.
  • Системные глюкокортикостероиды – преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон. Данная группа средств используется только в тяжелых случаях дерматита, после назначения врача.

Соблюдение рекомендаций врача по лечению атопического дерматита – лучший способ стабилизации патологии и перевода ее в стадию ремиссии.

Осложнения

Соответствующая болезнь не относится к числу жизненно опасных, но доставляет пациенту массу неудобств. Врачи выделяют следующие возможные осложнения патологии:

  • Пиодермия. В местах поражения кожного покрова образуются открытые врата для инфекции. Может возникать боль, лихорадка, общее ухудшение состояния пациента. Для лечения обязательно используют антибактериальные препараты.
  • Вирусная инфекция. На фоне дисфункции иммунной системы организм становится более восприимчивым к воздействию разнообразных патогенов. Пациенты чаще страдают от простудных заболеваний.
  • Грибковое поражение. Причина – ослабление иммунной защиты организма.

Для предотвращения развития осложнений необходимо проводить своевременное лечение болезни.

Профилактика

Профилактика атопического дерматита базируется на исключении контактов с аллергеном и соблюдении следующих моментов:

  • Лечебная диета с ограничением острой пищи и продуктов, раздражающих кожу.
  • Своевременное лечение патологии.
  • Ограничение контактов с домашними животными.
  • Регулярный уход за кожей.
  • Исключение агрессивной косметики.
  • Ограничение влияния солнечных лучей.

Полностью оградить себя от воздействия провоцирующих факторов практически невозможно. Профилактика атопического дерматита – одна из частей комплексного лечения. Полностью побороть болезнь трудно, но можно перевести ее в стадию стойкой ремиссии. Главное – вовремя обратиться к врачу.

dermatologiya.pro

Атопический дерматит у взрослых: фото, симптомы, лечение

Лечение атопического дерматита у взрослых, симптомы и причины возникновения

Атопический дерматит является одной из форм аллергической реакции, проявляющейся кожными высыпаниями. Он может носить пищевой и непищевой характер. Однако одна треть всех больных имеют эндогенную форму болезни, причина которой носит не аллергический характер. В последние десятилетия количество людей cтрадающих АД выросло в два раза.

Впервые болезнь была описана еще в тридцатые годы прошлого века. Иногда ее называют атопической экземой. Атопический дерматит чаще всего дебютирует в раннем детстве. Однако он может начаться и в подростковом и даже во взрослом возрасте. Согласно статистике только 2% из всех страдающих АД во взрослом состоянии, заболели им после созревания организма.

Причины атопического дерматита

Значительную роль играет наследственность, но даже при наличии болезни у обоих родителей ребенок имеет шанс избежать атопического дерматита. Генетика лишь предрасполагает к болезни, сам патологический процесс включается при контакте с аллергенными факторами. К ним относятся:

  • промышленные выбросы в атмосфере;
  • агрессивные химические препараты: отбеливатели, краски, пестициды;
  • ГМО, консерванты, красители;
  • фармпрепараты, гормональные средства, антибиотики;
  • инфекционные заболевания;
  • обычные аллергены: пыльца, пыль, шерсть домашних животных.

Количество вышеперечисленных факторов возрастает с каждым годом. Именно поэтому случаев проявления атопического дерматита у взрослых становится все больше. Хуже всего то, что среди аллергических факторов есть широко распространённые, привычные лекарства, антисептики и даже витамины. Это усложняет не без того трудный процесс лечения.

Симптомы атопического дерматита

Для атопического дерматита у взрослых характерен сильный зуд кожи в области поражения. Кроме того, больные отмечают:

  • отеки и покраснения кожи;
  • сыпь в виде папул, пустул;
  • изъязвления на месте папул;
  • шелушение кожи и появление корочек;
  • мокнущие участки

Все эти симптомы во время ремиссии пропадают и человек выглядит совершенно здоровым. У взрослых АД протекает, как правило, тяжелее чем у детей. Высыпания занимают большую площадь кожи. При тяжелом течении и если лечение отсутствует, тело может быть покрыто высыпаниями почти полностью. Постепенно кожа в месте поражения утолщается, меняется ее рисунок. Если атопический дерматит затрагивает волосистую часть головы, это может привести к выпадению волос и постепенному облысению.

Для АД характерна лихенификация. Она появляется в результате постоянных расчесов и травмирования кожи и выражается в ее утолщении и жесткости. Области –лихены практически никогда не появляются у детей, но зато являются характерным признаком атопического дерматита у взрослых 30-50 лет. Очаг поражения может быть один. Иногда лихены появляются сразу в разных местах.

Внешне лихены могут выглядеть как псориазное поражение кожи. Поэтому важна тщательная диагностика. На волосистой части головы очаговый лихен проявляется ломкостью волос, зудом. Но чаще всего лихены располагаются на задней поверхности шеи, бедрах, голенях, подбородке, предплечьях, половых органах.

Как выглядит АД, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет трудностей. Пациент обращается к дерматологу, который может поставить диагноз исходя из осмотра кожного покрова. Конечно, предположения врача подтверждаются биохимическим анализом крови, анамнезом жизни человека и соскобом пораженных участков кожи, который выполняют для исключения грибковых заболеваний. На основании полученных результатов пациенту назначают лечение.

Точный диагноз ставится на основании анализа крови на определение уровня в плазме иммуноглобулина Е, который при нейродермите сильно повышен. Кроме этого, важно понимать, что успешное лечение заболевания зависит, прежде всего, от выяснения причины, провоцирующей обострения. Для того чтобы узнать, что именно является толчком для развития очередного обострения, пациенту проводят специальные аллергологические пробы: в область предплечья наносят различные виды аллергенов и наблюдают за реакцией кожи. При положительной реакции на какой-то из нанесенных компонентов кожа человека станет гиперемированной и отечной в этом месте.

Лечение атопического дерматита для взрослого

Схема лечения атопического дерматита у взрослых будет зависеть от локализации воспаления, возраста больного, наличия вторичных заболеваний.

Терапия должна быть комплексной и состоять из нескольких этапов: устранение причинного фактора;

  • медикаментозное симптоматическое лечение;
  • профилактика рецидивов,
  • коррекция образа жизни.

Часто сразу выявить причину дерматита сложно. До проведения аллергопроб больному нужно пересмотреть питание. Полностью исключить продукты с высоким индексом аллергенности. В рационе должны быть каши, кисломолочные продукты, зеленые овощи. Исключить контакт кожи с агрессивными моющими средствами, порошками, лаками, красками. 

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия является базовой при лечении атопического дерматита у взрослых. Она включает широкий спектр медикаментов.

Группы препаратов, применяемые при атопическом дерматите:

  • глюкокортикостероиды;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуносупрессоры класса макролидов;
  • увлажняющие средства различных групп.

Антигистаминные препараты

Эти препараты оказывают противоаллергическое действие. Блокируя выброс гистамина они устраняют покраснение, снимают отек, уменьшают зуд. В основном они назначаются в таблетированной форме, но также могут назначаться в виде уколов. К этой группе препаратов относятся такие медикаменты как хлоропирамин (супрастин), клемастин, лоратадин.

Глюкокортикостероиды

Эта группа препаратов является традиционной в лечении атопического дерматита. Они назначаются как местно (в виде мазей), так и системно (внутрь в виде таблеток). Препараты этой группы разнятся по степени активности — слабые (гидрокортизон), средние (элоком) и сильные (дермовейт). Однако, в последнее время, эффективность этих препаратов ставится под сомнением, поскольку очень часто их назначение осложняется вторичной инфекцией

Увлажняющие средства различных групп

К этой группе препаратов относятся различные средства на ланолиновой основе, а также на основе термальных вод. В основном, они увлажняют кожу. Эти средства назначаются в период ремиссии, то есть в хронический и подострый период болезни.

Также в эту группу входят препараты, которые ускоряют процесс эпителизации. Они назначаются при наличии у пациентов ранок, трещин. Как и увлажнители кожи данные препараты назначаются в хронический период атопического дерматита.

Иммуносупрессоры класса макролидов

Эти препараты, как и стероиды, оказывают иммуносупрессивный эффект. К ним относятся пимекролимус (элидел) и такролимус. Первый препарат разработан как средство местной терапии и выпускается в виде мази, второй – в виде капсул.

Мази для лечения атопического дерматита у взрослых

Выбор лекарственной формы препарата, будь то мазь, крем или эмульсия зависит от формы атопического дерматита и стадии его развития. Так в острой фазе, которая сопровождается мокнутием и образованием корок, рекомендуются эмульсии, настойки и аэрозоли. Например, назначается настойка ромашки (которая обладает антисептическими свойствами) или жидкость Бурова. Если острая фаза не сопровождается мацерацией (влажным размягчением кожи), то можно применять крема и пасты. При хроническом течении атопического дерматита назначаются мази.

Мази и крема, ускоряющие процесс заживления:

  • Солкосерил. Благодаря своему составу способствует заживлению тканей и усилению восстановительных процессов в очаге воспаления. Гель или мазь намазывают непосредственно на раневую поверхность, которую предварительно очищают. Наносят 1 – 2 раза в день, а при необходимости рану покрывают повязкой.
  • Метилурациловая мазь. Оказывает противовоспалительное действие, стимулирует и ускоряет заживление. На предварительно очищенную поврежденную поверхность мазь наносят тонким слоем. После нанесения фиксируют повязкой.

Смягчающие крема:

  • Атодерм. Увлажняет кожу и устраняет ее гиперчувствительность. Крем наносят на слегка влажную, но очищенную кожу два раза в день.
  • Топикрем. Восстанавливает липидный барьер кожи, устраняя чувство стянутости. Смазывать сухие участки кожи дважды в день.
  • Трикзера. Уменьшает гиперчувствительность кожи, увлажняет и восстанавливает липидный слой. Наносить крем на предварительно очищенную кожу один – два раза в сутки.

Группа антигистаминов:

Фенистил гель. Блокирует Н1-рецепторы, тем самым, препятствуя высвобождению гистамина. Гель наносят на зудящую поверхность в течение 3 – 5 дней.

Группа макролидов:

  • Элидел. Блокирует высвобождение медиаторов воспаления, тем самым, оказывая противоаллергическое действие. Средство наносят тонким слоем и деликатно втирают в пораженную поверхность. Процедуру проделывают два раза в сутки на протяжении 6 – 8 недель.

Группа глюкокортикостероидов:

  • Элоком. Снимает отек и оказывает противозудное действие. Рекомендуется применять мазь в случае наибольшего шелушения кожи и крем, если преобладает воспалительная инфильтрация.
  • Гидрокортизон. Тормозит аллергические реакции и развитие отека в очаге. Уменьшает покраснение. Намазывать слоем в 1 мм на пораженные участки кожи дважды в сутки.
  • Дермовейт. Оказывает противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. Наносить тонким слоем один – два раза в сутки. Длительность лечения не должна превышать 4 недель.

Мази и крема из различных групп:

  • Крем Айсида. Оказывает антисептическое действие, повышает обменные процессы в коже. Глубоко увлажняет кожу и восстанавливает липидный слой. Легкими круговыми движениями крем наносят утром и вечером на поврежденные участки тела.
  • Ихтиоловая мазь. Мазь препятствует избыточному ороговению кожных покровов. Также оказывает антисептическое действие, таким образом, препятствует вторичному инфицированию атопического дерматита. Мазь наносят один – два раза в сутки на участки огрубевшей кожи.
  • Сульфатиазол серебра. Способствует заживлению ран, препятствует развитию вторичной инфекции. Тонким слоем в 1 – 2 мм мазь наносят с помощью тампона на пораженную поверхность дважды в сутки.

Любой фармацевтический препарат, предназначенный для лечения атопического дерматита, выпускается в нескольких формах. Например, солкосерил выпускается и в виде мази, и виде геля. 

Таблетки для лечения атопического дерматита

В таблетированной форме назначаются антигистаминные, мембраностабилизирующие и седативные препараты.

  1. Седативные средства. Постоянный, порой мучительный зуд является причиной расстройств психо-эмоциональной сферы. В свою очередь, стресс и напряжение выступают в качестве провоцирующих факторов в развитии атопического дерматита. Поэтому очень важно нормализовать эмоциональный фон пациента, чтобы предотвратить обострение атопического дерматита. С целью успокоения применяются как растительные средства, так и транквилизаторы. К первым относят настойки пустырника и пассифлоры, ко вторым – алпразолам, тофизопам.
  2. Мембраностабилизирующие препараты. Эти препараты назначаются в остром периоде болезни совместно с антигистаминными средствами. Они препятствуют высвобождению медиаторов аллергической реакции, таких как гистамин, серотонин. Представителями этой группы средств являются кромогликат натрия, кетотифен.
  3. Препараты, нормализующие функцию кишечника. Эти препараты являются неотъемлемыми в терапии атопического дерматита, поскольку патологии кишечного тракта могут быть не только провоцирующими факторами, но и основной причиной атопического дерматита. В первую очередь, к таким препаратам относятся средства, впитывающие токсины из кишечника или же сорбенты (смектит, лигнин). Их назначают в острый период болезни, длительностью на 7 – 10 дней. После курса лечения сорбентами рекомендуются препараты, нормализующие флору и восстанавливающие защитные свойства кишечника. К таким препаратам относятся эубиотики (бифидумбактерин) и пребиотики (хилак форте).

Кроме вышеперечисленных медикаментов в терапии атопического дерматита используются гипосенсибилизирующие препараты. Они назначаются в остром периоде болезни и чаще всего в виде уколов.

Рекомендованная диета

Диета при атопическом дерматите у взрослых является обязательным условием при лечении. Необходимо учитывать, что при атопическом дерматите у взрослых должна быть сбалансированная диета для того, чтобы сохранить необходимый комплекс витаминов и минералов.

При развитии атопической формы заболевания следует исключить из питания продукты, вызывающие острый аллергический приступ. Наиболее часто провокаторами заболевания являются:

  • консервированные и маринованные продукты;
  • колбасы и копчености;
  • молочная продукция;
  • куриные яйца;
  • нельзя есть жирную рыбу и мясо;
  • цитрусовые, клубника;
  • овощи и фрукты (включая свежевыжатые соки) яркого цвета;
  • соусы, острые специи;
  • продукты пчеловодства, шоколад, орехи, какао;
  • красное вино, газировка, фастфуды.

Рекомендуется готовить пищу на паровой бане, так как этот способ приготовления снижает аллергенность продуктов. Иногда пациент, который не может есть свежие красные овощи (помидоры, перцы), нормально реагирует на употребление в питании термически обработанных овощей.

Народные средства

В народной медицине важное значение при лечении атопического дерматита имеет комплексный подход – например, не только снимать симптоматику ваннами, но и проводить очищение организма от токсинов, укреплять иммунитет. Наиболее эффективными народными методами облегчения состояния при рассматриваемом хроническом кожном заболевании являются:

  1. Успокоить, снять раздражение и зуд кожи поможет чай из мяты и мелиссы. Заварить его вы сможете, взяв по одной ложке этих сухих и измельчённых трав, залив их двумя бокалами кипятка и настояв не менее пяти часов. Пить такой чай можно на ночь по половине стакана.
  2. Для протирания кожи с целью уменьшения кожных проявлений, можно использовать отвар, приготовленный с использование коры от дуба. Для его приготовления следует одну большую ложку измельчённой дубовой коры залить двумя стаканами крутого кипятка и настоять в течение суток.
  3. Масло герани. Измельчить листья и цветки обычной домашней герани, засыпать в бутыль из темного стекла и залить растительным (рафинированным) маслом. Сначала лекарственное средство настаивается в темном месте в течение 5 дней, затем бутыль перемещается в область воздействия солнечных лучей (например, на подоконник) еще на 6 недель. В дальнейшем масло герани хранится в холодильнике (нельзя допускать его замерзания!), а применяться может ежедневно – им протирают пораженные участки кожи.
  4. Можно приготовить лечебную ванну. Для этого следует положить в воду, объёмом один литр, 100 гр. почек берёзы, прокипятить и оставить остывать на час. Затем, полученный настой вылить в набранную для водных процедур ванну.
  5. В летний период можно использовать и свежие растения. Так, нарвав крапивы и залив её небольшое количество литром воды, можно получившийся настой использовать для примочек. Их накладывают для обезболивания на больные мест.
  6. Ванна с ромашкой. Заваривают 500 грамм цветков аптечной ромашки (можно взять свежие, можно засушенные) в литре кипятка, натаивают в течение получаса и выливают полученный отвар в ванну с водой. Время проведения процедуры – 20 минут, температура воды должна быть умеренно теплой.

Существует также простой способ поддержания в организме витамина А, что позволит укрепить иммунитет. Он очень прост: нужно натереть мелко две больших моркови, выложить её в ёмкость с двумя стаканами растительного масла и оставить на трое суток. Полученную смесь следует принимать по столовой ложке каждый день, курсом 2 – 3 месяца.

Общие рекомендации

Не стоит при атопическом дерматите надеяться только на помощь медикаментозного лечения – заболевание носит хронический характер, а значит терапия должна проводиться всю жизнь.

Врачам хорошо известно, что длительный прием любых лекарственных препаратов приводит к нарушению функций всех органов и систем. Целесообразно предпринимать меры по предотвращению обострений проявлений рассматриваемого хронического кожного заболевания:

  • одевайтесь по погоде, не кутайтесь, предупреждайте избыточное потоотделение;
  • увлажняйте кожные покровы мазями или кремами;
  • не перегревайтесь, избегайте резкого переохлаждения;
  • во время водных процедур используйте дегтярное мяло, мягкие очищающие средства без отдушек и красителей. Можно покупать прозрачные детские гели для душа;
  • регулярно бывайте на свежем воздухе, гуляйте также в солнечную погоду, но не в самую жару;
  • носите одежду из хлопка и трикотажа, избегайте шерсти и синтетики;
  • при атопии не купайтесь слишком часто во избежание обезжиривания эпидермиса;
  • следите за чистотой жилища, ежедневно делайте влажную уборку, чтобы избежать домашней пыли;
  • не допускайте сырости в помещении или, наоборот, слишком сухого воздуха;
  • после купания смазывайте тело специальными маслами;
  • бассейны с хлорированной водой пациентам, страдающим от атопического дерматита, не подходят.

Атопический дерматит невозможно вылечить «раз и навсегда» — это кожное заболевание, к сожалению, будет периодически проявляться всю жизнь. Но при соблюдении вышеуказанных рекомендаций можно ввести заболевание в длительную ремиссию. В любом случае рассматриваемая патология должна лечиться под контролем врача – нужно выявить причину развития дерматита атопического вида и по возможности ее удалить — только тогда можно рассчитывать на длительное облегчение.

medsimptom.org

Симптомы атопического дерматита у взрослых

Атопический дерматит известен давно, и кроме официального названия у него есть еще множество: нейродермит, аллергический дерматит, экзема. Люди часто называют заболевание диатез. Считается, что чаще болеют им люди, живущие в больших городах, а также процент девочек намного выше, чем мальчиков. Ученые спорят о теории появления данного заболевания, одни считают, то причина в аллергии, другие полагают, что дело в наследственности, еще одна группа говорит о возможных нарушениях клеточного иммунитета.

Чаще всего патогенез атопического дерматита весьма разнообразен, в него могут входить различные факторы, которые влияют на появление проблемы. Если раньше высыпания при атопическом дерматите встречались в основном у детей, то сейчас они все чаще беспокоят и  взрослых.

Почему так происходит, или Причины возникновения

Дерматит может возникнуть:

  • По причине перенесенных стрессов.
  • От неблагоприятного наследственного фактора.
  • По причине сбоев в работе иммунной системы.
  • Как  результат дисфункций пищеварительной системы.
  • Как предвестник серьезных изменений в функционировании вегетативной нервной системы.
  • После перенесенной аллергической реакции на какой-либо продукт.
  • Как один из вариантов — реакции на бытовую химию либо  косметику.
  • Из-за приема антибиотиков, других лекарств.
  • При отсутствии вскармливания ребенка материнским молоком, а также при переходе на синтетические смеси.
  • При аллергии на пыльцу, растения, пыль, животных.
  • От плохой экологической ситуации.
  • При работе на вредном производстве.

Эти и другие причины атопического дерматита вызывают различные симптомы, которые буквально деморализуют человека. Это не только зуд, сыпь, но и реакция кожи на любые аллергены и раздражители. Взрослый, как и ребенок, становится нервным, теряет сон, может даже похудеть. Кроме того, покраснения и расчесы делают тело или лицо некрасивым, человек стесняется такого внешнего вида. Если специалистом устанавливается диагноз нейродермит, то можно понять, что болезнь будет рецедивировать, если ее не лечить и легко перейдет в хроническую форму.

В качестве аллергенов могут выступить шерсть и духи, пыльца растений и пыль, химические вещества на производстве. В группу не специфических воздействий входят: погодные условия и эмоциональное состояние, стресс, контакт с моющими средствами, одежда из синтетики. Как вариант причиной возникновения реакции могут стать такие лекарства, как антибиотики,   противосудорожные, сульфаниламиды, даже обычный аспирин. При частом или неправильном приеме данных средств, а также нарушении работы ЖКТ, вполне можно получить образование атопического дерматита.

Вообще, бронхиальная астма и другие заболевания аллергического характера в анамнезе родных могут сразу сделать человека потенциальным пациентом, который может иметь проблемы с кожей. Риниты, синуситы, частые заболевания верхних дыхательных путей, в том числе и бронхиальная астма часто дают сбой в организме, вызывая кожные проявления.

Видео по теме:

Запись вебинара Сергея Макарова по атопическому дерматиту (12 ноября 2016)


Watch this video on YouTube

Фазы развития заболевания

Врачи различают три фазы развития дерматита:

  • младенческая с 3 месяцев до 4-х лет;
  • детская;
  • взрослая.

Если младенческая характеризуется наличием мокнущей экземы, то поражаются голени, сгибатели, кожа лица, ягодицы. Источник чаще всего пищевой аллерген. Опасность заключается в возможном присоединении инфекции. Дети до 3-х лет болеют в 64% случаев. У взрослых такой показатель ниже с 20 лет и старше всего 9% Максимально часто обостряется атопический дерматит именно в детском возрасте.

Для детской характерны проявления высыпаний на локтях и под коленями, лучезапястных суставов. Шелушение кожи, бурый цвет очагов. Большая склонность к раздражителям в виде пыльцы. В 7-8 лет обострения могут быть связаны с началом школьных занятий.

Взрослый этап ведет развитие от полового созревания. В 12- 14 лет возраст полового созревания, изменения в гормональном фоне. У женщин обострения возникают в возрасте старше 30 лет. Мокнущей экземы тут нет, но высыпания переходят на область лица и шеи. Кроме всего прочего, могут пострадать кисти рук и верхняя часть туловища. Сезонность не играет решающую роль, больше действуют различные внешние раздражители, типа стресса, экологии. Обострения в старшем возрасте приступы могут быть спровоцированы  беременностью, весенним поллинозом, любыми респираторными недомоганиями.

Нестандартные признаки

Какие еще дает атопический дерматит симптомы?

  • Нервные срывы, бессонница.
  • Заторможенность или истеричность.
  • Зуд, сухость, высыпания, атопическое лицо.
  • Заеды, географический язык.
  • Хейлит, потемнение кожи вокруг глаз.
  • Покраснение, повышенная бледность лица.
  • Конъюнктивит.
  • Складчатость кожи шеи.
  • Атопические ладони.
  • Потеря волос, бровей, ресниц.
  • Пятна на груди, утолщение кожи.
  • Иногда могут быть повышение температуры и озноб.
  • Трещины на коже, особенно часто проявляется на стопах.

[stextbox id=»krasnim»]Так как разные симптомы и лечение будет тоже направлено не только на избавление от нейродермита, но и на улучшение работы нервной системы, улучшение внешнего вида кожи и волос, лечение щитовидной железы. Как правило, при нестандартных проявлениях заболевания зуд может беспокоить редко, поэтому больной часто не связывает шелушение кожи на руках или лице с атопическим дерматитом. Именно поэтому важно пройти диагностику и сдать анализ крови, чтобы изучить причины возникновения болезни и устранить их.[/stextbox]

Часто подключаются разные врачи для лечения атопического дерматита, ведь проблемы, которые вызывают заболевание, могут быть не только аллергического характера. Стрессы и неврозы лечит невропатолог, психиатр, проблемы с пищеварением — гастроэнтеролог, а кожные проявления – дерматовенеролог.

Видео по теме:

Лечение атопического дерматита антигистаминными препаратами. Как снять зуд?


Watch this video on YouTube

Внешние признаки заболевания

Итак, как выглядит атопический дерматит, и почему симптомы могут быть абсолютно разными? Чаще всего заболевание проявляется покраснением кожи, сыпью, возможно пузырьками или шелушением. В более поздних стадиях кожа может утолщаться, растрескиваться, менять цвет. При появлении вторичной инфекции может возникнуть сильное увлажнение кожи, различные заболевания присоединяются к данным проявлениям. Может беспокоить грибок, эпидермия.

Другие симптомы:

  • Дерматит сосков и конъюнктивит.
  • Снижение кислотности желудка, похудение.
  • Гипотония, гипогликемия.
  • Утолщение кожи, сглаживание ногтевых пластин.

Так как проявляется атопический дерматит по-разному, то обязательно обращайте внимание на незначительные симптомы заболевания.

Стандартный атопический дерматит, как выглядит внешне

Так зуд бывает всегда, независимо от покраснения кожи. Чем выше степень тяжести, тем больше зуд. Расчесы превращаются в микротравмы, которые инфецируются. Может появиться гнойник, пигментация, отек, утолщение кожи. Как вариант, озноб или субфибрильная температура, которая говорит о наличии инфекции. Такой симптом появляется при эритродермии, самой осложненной форме заболевания. Интоксикация организма порой очень сильна – это признак того, что необходимо срочно сдать анализы.

Зуд тоже имеет свои особенности, поэтому:

  • Зуд будет беспокоить, даже если нет покраснений и шелушений.
  • Он очень сильный и долго не проходит.
  • Плохо поддается  приему лекарств и все равно мешает.
  • Зачастую зуд не обходится без расчесов.
  • Более интенсивно беспокоит именно в вечернее и ночное время.

Кроме всего перечисленного, зуд может стать причиной бессонницы, приводит к астении и другим проблемам. Считается, что он является следствием сухости кожи, однако при увлажнении часто не проходит сразу. Поэтому причину следует искать больше в нервных импульсах.

Кожа может быть с утолщением, усиленным рисунком. В детском возрасте она отечная, красная, в старшем возрасте чешуйками, сухая, отечная. При экзематозной форме наблюдаются пузырьки, которые могут сливаться.

Аллергический и атопический дерматит, в чем разница

[stextbox id=»krasnim»]Так как симптомы атопического дерматита схожи с аллергическим поражением кожи, то врачи очень часто ошибаются в лечении. При длительном невмешательстве или неправильном лечении заболевании может перейти в хроническую форму. Особое внимание необходимо уделить анамнезу.[/stextbox]

Также подсказкой может стать:

  • Шелушение кожи на руках, ногах.
  • Возникновение заболеваний на коже инфекционного характера.
  • Потоотделение и зуд.
  • Проявление проблемы в детском возрасте.
  • Также, зуд может возникать и без поражения кожи.
  • У родственников практически всегда есть атопический дерматит.
  • Течение заболевания длительное, сменяющееся обострениями и ремиссией.

allergolog.guru


Смотрите также