Или Как правильно поставить диагноз и не пропустить неполадки в своем организме
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Атеро́ма (лат. atheroma от греч. ἀθέρος — мякина, кашица + ομα — опухоль), киста́ са́льной железы́ — опухолевидное образование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы.
Атерома может появляться на любых участках тела, где растут волосы, но преимущественная её локализация — на коже головы, лица (особенно ниже рта), спины, шеи, области половых органов.
Определяется как поверхностно расположенное плотно-эластическое образование с чёткими контурами, подвижное. Кожа над образованием в складку не собирается. При нагноении атеромы появляются боль, покраснение, отёк, повышение температуры, флуктуация; при этом атерома может самостоятельно прорваться наружу — выделяется гной с салообразным содержимым.
Вторичные атеромы — ретенционные кисты сальной железы, встречающиеся чаще у лиц, страдающих жирной себореей, гипергидрозом, шаровидными, пустулёзными, флегмозными угрями. Как правило, вторичные атеромы — плотные, болезненные, синюшного цвета, размером от горошины до лесного ореха (в редких случаях бывает размером с некрупную сливу) образования, которые локализуются больше в области щёк, шеи, в заушной складке, на груди, спине, у крыльев носа. Начавшись с маленького шаровидного образования, атерома может вскрыться и превратиться в язву. Иногда же она осумковывается плотной соединительной капсулой и остаётся в виде твёрдой безболезненной шаровидной опухоли. В редких случаях атерома может трансформироваться в злокачественное новообразование.
Иногда атерому сложно отличить от других доброкачественных новообразований кожи.
Осторожно рассекают кожу, стараясь не повредить капсулу атеромы. Сдвигают кожу с атеромы, после чего, надавливая пальцами на края раны, атерому вылущивают.
Этот способ применяется чаще всего. В связи с тем что в большинстве случаев в клинику обращаются с гигантскими атеромами, данный метод является приемлемым и с косметической стороны, так как после удаления атеромы имеется дефект кожи. Сначала над атеромой производят два окаймляющих разреза, которые должны охватывать отверстие кисты. Края кожного разреза захватывают зажимами и, осторожно потягивая за них, подводят под атерому бранши изогнутых ножниц. Разводя и смыкая ножницы, атерому вылущивают из окружающих тканей. Кровотечение обычно незначительное. После удаления атеромы на подкожную клетчатку накладывают отдельные рассасывающиеся швы. На кожу для предотвращения вворачивания краев раны накладывают вертикальные матрацные швы тонкой атравматической нитью. Швы снимают через 7-12 дней.
При раннем обращении можно применять косметические швы.
Лазерное удаление атеромы проводится преимущественно на ранних стадиях заболевания, когда она еще не имеет больших размеров. С помощью лазерного аппарата можно удалить атерому быстро и практически безболезненно, операция занимает 15-20 минут. Удаление атеромы проходит под местной анестезией, со вскрытием и обработкой полости атеромы лазером. Если речь идет о голове, то при удалении атеромы лазером волосы на месте проведения операции выбривать не нужно. После того как лазер испарит измененную ткань, рану обрабатывают антисептиком и компонентами, способствующими быстрому заживлению.
ru.wikipedia.org
Как и большинство новообразований сальных желез атерома не проявляется выраженными клиническими признаками, единственным сигналом, визуальным показателем служит ее увеличение и обнаружение на теле нетипичного, плотного по структуре «жировика». Излюбленная локализация ретенционной кисты – волосистые части тела – кожные покровы головы, нижняя часть лица, область уха, шея и спина, паховая зона.
Выделяют следующие симптомы атеромы:
Если представить закупорку сальной железы в виде структурной схемы, то получится такой перечень:
Во врачебной практике чаще всего встречаются вторичные атеромы – ретенционные кисты сальных желез. Эти новообразования характерны для людей со специфическим типом кожи (жирная, пористая кожа), страдающих гипергидрозом, себореей. Также нередко атерома развивается у тех, чьи кожные покровы покрыты акне, угрями, в таких случаях киста бывает очень плотной, довольно болезненной и достигает больших размеров (до 3-4 сантиметров).
Таким образом, симптомы атеромы- это сугубо визуальные признаки, которые определяются достаточно быстро, более точную первичную диагностику проводит дерматолог или косметолог с помощью осмотра и пальпации.
Внешние признаки атеромы – это ее клинические проявления, которыми подобные новообразования в принципе крайне бедны. Атерома не проявляется болью, дискомфортом, единственное неудобство – это косметический дефект, который виден при развившейся кисте больших размеров. Также атерома может причинять неудобство, если формируется в той зоне, с которой регулярно соприкасается какой-либо предмет одежды, например атерома на голове может воспаляться при ношении головного убора.
Атерома - то опухолевидная киста, которая похожа на обычный жировик, выступающий над кожей в виде безболезненного уплотнения. Кожный покровы над кистой не изменяются, имеют обычный цвет и структуру. Воспаленная атерома более проявлена в клиническом смысле, она часто болит, может нагнаиваться. Кожа над кистой гиперемирована, пальпация новообразования выявляет отчетливую флуктуацию.
Атерома всегда имеет довольно четкий контур, в ее середине можно увидеть центр выводящего протока, который считается дифференциальным признаком, позволяющим отличить кисту от схожих по симптоматике липомы, фибромы и гемангиомы.
Размеры атеромы варьируются от мелких (от 1 сантиметра) до крупных (величина грецкого ореха). Киста, развивающаяся длительное время, подвергающаяся постоянному раздражению, может нагнаиваться и трансформироваться в подкожный абсцесс с болью и повышением температуры тела. Достаточно часто гнойная атерома вскрывается самостоятельно, в таких случаях наружу истекает воспалительный секрет, густой консистенции с характерным для гнойного процесса запахом.
Дифференциальная диагностика атеромы очень важна, так как эта киста очень схожа по внешним признакам на липому, также по симптоматике ее можно спутать с фибромой или гигромой. Чем отличается атерома от липомы – наиболее распространенного заболевания подкожной клетчатки?
Обобщая можно отметить, что липома – это доброкачественная плотная опухоль без полости, атерома – это доброкачественная киста, имеющая капсулу и содержимое (детрит). Самостоятельно выяснить довольно сложно, гораздо разумнее поручить эту задачу специалисту – хирургу, дерматологу, косметологу, которые владеют и знаниями, и опытом в решении подобных диагностических проблем.
Во время операции атерома иссекается тотально, то есть полностью. Рецидив атеромы возможен лишь в случае ее неполного удаления, когда ткань кисты остается в протоке сальной железы, вновь образуется капсула, которая впоследствии заполняется сальным, эпителиальным секретом и обтюрирует выводящий проток. Атерома должна иссекаться полностью, порой совместно с инфильтрованными близлежащими тканями в случае нагноения и расплавления капсулы. Причина, которая может спровоцировать рецидив атеромы, также может быть связана не с оставшимися частицами капсулы, а непосредственно с выводящим протоком, когда новая киста формируется очень близко, рядом с постоперационным рубцом. Кроме того, рецидивирование кисты довольно часто является диагностической ошибкой, когда за атерому принимают дермоидную кисту или липому, эти виды новообразований также лечатся оперативным путем, но техника операции может быть специфической, отличной от иссечения атеромы.
Рецидив атеромы по статистике составляет около 15%, из них более 10% - это последствия вскрытия абсцедирующей кисты, когда вылущивание капсулы, полости чрезвычайно затруднено в силу ее заполнения гнойным содержимым. Такие кисты положено санировать, лечить воспаление, а после 2-3-х недель удалять. Результативно удалять атерому в так называемый «холодный» период, когда киста только начала формироваться, или не проявляет признаков воспаления, нагноения.
Следует обратить внимание на то, что рецидивирование атеромы может быть связано с самой причиной формирования кисты – гипергидрозом, наследственной предрасположенностью к обутрации сальных желез. В таких случаях атеромы формируются не в месте операции, а рядом, в близлежащих выводящих протоках железы, особенно такие процессы характерны для волосистой части головы, зоны паха.
Атерома действительно может рецидивировать, это бывает в таких случаях:
Многие врачи считают, что повторная атерома – это либо ошибка хирурга, либо необходимость в комплексном лечении, в которое включается наблюдение и рекомендации дерматолога, иммунолога и других специалистов в зависимости от выявленной этиологии атеромы. Это объясняется тем, что функция хирурга – вскрыть гнойник или иссечь кисту, а лечение и профилактика, то есть решение задачи, чтобы повторная атерома не формировалась вновь, это работа дерматолога, иммунолога и других специалистов.
Кроме того в хирургической практике существует мнение, что повторная атерома может развиться, если ее пытаются удалить в процессе воспаления, таким образом, в стадии нагноения атерому удалять не рекомендуют – очень велик риск некачественного иссечения и рецидивирования кисты. Абсцесс, гнойник обычно вскрывают, дренируют, воспаление лечат и лишь после этого вылущивают капсулу. Если операция проводится тщательно и атерома иссекается тотально, рецидив практически невозможен, так как возобновляться процессу попросту больше негде.
Множественные атеромы называются атероматозом. Аtheromatosis – это по сути атеросклеротический процесс с образованием типичной дентритной бляшки в узком выводящем канале так же, как и при классическом атеросклерозе и закупорке сосудов холестериновыми бляшками.
Атероматоз или множественные атеромы чаще всего выявляются в уязвимых зонах тела – в подмышечной области, в паховой зоне – на половых органах, в промежности, на мошонке, пенисе. Кроме того мелкие атеромы характерны для волосистой части головы, где кисты поначалу формируются как высыпания, постепенно увеличиваясь и достигая больших размеров (до 3-5 сантиметров в диаметре).
Причины атероматоза:
Множественные атеромы следует дифференцировать от сходных по симптомам заболеваний кожи и подкожной клетчатки – липом, папиллом, белух угрей, камедонов, фиброматоза. В отличие от одиночных атером, атероматоз может лечиться без оперативного вмешательства, порой достаточно регулярных очистительных процедур, принятие ванн, местная антисептическая обработка. Множественные подкожные кисты, доставляющие неприятные ощущения или представляющие собой косметический дефект, удаляют с помощью лазера или методом электрокоагуляции.
ilive.com.ua
Содержание статьи
Атерома – это доброкачественное кистозное образование сальной железы, которая расположена у корня волосяной луковицы.
Локализуются атеромы только там, где есть сальные железы в большом количестве:
На многих интернет ресурсах пишут, что атерома — это опухоль, но это совершенно не так. Несмотря на внешнее сходство, содержимое кистозной полости атеромы представлено детритом (мертвое вещество), кристаллами холестерина, жирами, и в них не отмечается рост и деление клеток. Для опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных, характерен рост клеток, чего нет в атеромах.
Возникновению атеромы способствуют следующие факторы:
По международной классификации болезней, атеромы относятся к разделу D23 – «Другие доброкачественные новообразования кожи». В зависимости от локализации кистозного процесса, устанавливается дополнительный код.
Атерома век, например, классифицируется как D23.1. Нагноившаяся атерома, код по МКБ-10 — H00.0 – «Гордеолум и другие глубокие воспаления век», что более соответствует патологическому процессу.
Атеромы бывают двух видов, в зависимости от причин возникновения:
Диагностическое обследование при атероме достаточно простое. Для установления диагноза и определения тактики лечения, опытному дерматологу зачастую достаточно осмотра и пальпации.
В большинстве случаев атерома плотную консистенцию при пальпации, сквозь истонченную кожу просматривается белая фиброзная капсула. Она безболезненна, легко смещается пальцами под кожей.
При нагноении атеромы кожа краснеет, белая капсула приобретает сначала желтый, а потом коричнево-красный оттенок, из-за кровоизлияния. Обычно в течение 2-3 дней капсула из-за быстрого увеличения гнойного содержимого и расплавления капсулы прорывается наружу. Через образовавшийся свищевой ход выделяется кроваво-гнойное содержимое, и ещё через 7-10 дней происходит заживление свищевого канала, путем вторичного натяжения, оставляя за собой уплотнение и нередко гематому в коже.
В любом случае, для установления клинического диагноза и определения дальнейшей тактики ведения пациента, необходимо произвести гистологическое обследование материала, полученного при хирургическом удалении образования. Все виды новообразований должны быть отправлены на гистологию.
Как уже было отмечено выше, под атеромой может «маскироваться» другое, более опасное заболевание. По этой причине, лечение в домашних условиях как опасно, так и бесполезно. Учитывая то, что атерома – это кистозное образование, с плотной фиброзной капсулой, попадание внутрь ее лекарственных веществ практически невозможно, и, следовательно, лечение без операции не принесет результатов.
Многие используют различные народные средства или мазь Вишневского, пытаясь заставить новообразование рассосаться, однако, результата такие попытки, скорее всего, не принесут, а заболевание перейдет в более серьезную стадию, грозящую большими проблемами со здоровьем.
Полученный материал («шишку»), отправляют на гистологическое исследование. Рубцы после подобных операций, образуются очень редко. Через 5-14 дней будет готов результат гистологии, и лечащий врач объяснит дальнейшую тактику лечения. При подтверждении диагноза «атерома» дополнительных обследований не требуется, и пациент считается вылеченным. При выявлении карциномы, или другого онкологического заболевания, требуется наблюдение и лечение у онколога.
Адвантан (мазь, крем, эмульсия): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, показания к примен...
Неотанин (крем, спрей, лосьон): цена, инструкция по применению, отзывы, дешевые аналоги, состав
Постеризан (мазь): инструкция по применению, цена, отзывы при геморрое, аналоги
Спасатель (мазь): инструкция по применению, цена, от чего помогает, отзывы, состав
skinbolit.ru
Атерома появляется вследствие закупорки протоки сальной железы. В медицине данное новообразование еще называют эпидермальной кистой. Такая патология может образоваться на любой части тела, однако чаще наблюдается атерома на спине, голове, шее, в области половых органов. Кистозный нарост делят на два вида:
Опухолевидное уплотнение по типу атерома, которая локализуется на спине, в большей степени, относится к неистинной. Пациентами с такой патологией чаще бывают мужчины и женщины в возрасте от 30 лет. Дети и подростки реже страдают от новообразования в канале сальной железы.
Код диагноза по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – 170.9 и характеризуется, как доброкачественное образование на коже.
Симптомами заболевания являются такие признаки:
Причины заболевания
У всякого заболевания есть причины и последствия. Источником образования атеромы на спине являются несколько факторов:
Чаще всего эпидермальная киста не причиняет какого-либо дискомфорта пациенту кроме эстетического. Но при попадании инфекции в тело опухоли, новообразование воспаляется и нагнивает. Тогда появляются болевые ощущения при пальпации, флюктуация, отек и локальное покраснение кожи.
Абсцесс кисты крупного размера может повлиять на общее состояние пациента, которое сопровождается повышением температуры тела, слабостью и отсутствием аппетита. Это объясняется интоксикацией организма больного.
Иногда опухолевидное образование может вскрыться самостоятельно.
Если нагноившаяся атерома самопроизвольно или с применением внешней силы вскрылась, и кистозное содержимое вышло наружу, то не стоит считать, что проблема решилась сама собой. В таком случае необходимо обратиться за помощью к специалисту, который должен удалить капсулу атеромы. При оставлении оболочки кистозного образования под кожей высока вероятность (90%), что нарост со временем снова разовьется в этом же месте.
Рекомендуем почитать:
- Папилломы на головке полового члена
- Жировик на запястье
- Атерома на лице
В официальной медицине возможно лечение атеромы у мужчин и женщин только путем удаления. Медикаментозную терапию при эпидермальной кисте не назначают. Единственным случаем, когда пациент принимает противовоспалительные препараты – это самопроизвольное вскрытие воспалившейся и нагноившейся атеромы. Хирург удаляет капсулу кисты и очищает образовавшуюся рану от остатков гнойных масс, а вышеуказанные лекарства снимают отечность и воспаление на коже.
Медицина не признает лечение народными средствами. Несмотря на это, многие прибегают к нетрадиционным методам избавления от липом, атером и других опухолевидных уплотнений на теле.
Наиболее известными способами являются такие рецепты:
Мазь Вишневского
Компресс из мази накладывают непосредственно на нагноившуюся рану новообразования и меняют 2 раза в сутки, пока атерома не прорвет. Вышедшие наружу массы следует аккуратно убрать, а рану продезинфицировать от гнойной жидкости.
Лопух
Корень растения необходимо тщательно вымыть, очистить от кожицы и измельчить на мясорубке. Кашицу из лопуха заливают спиртом или водкой 1:1. Настаивать корень необходимо в течение 14 дней и принимать по одной столовой ложке трижды в день, предварительно разбавив настойку водой.
Мать-и-мачеха
Свежий лист лекарственного растения моют и дают просохнуть. Затем его нужно помять, чтобы выступил сок. Прикладываю «холодной» стороной к патологическому месту, фиксируют и оставляют на ночь. Процедуру необходимо повторять, пока киста не уйдет.
Лук
Половину луковицы среднего размера запекают в духовке и натирают на терке. Примерно такого же размера измельчают и кусочек хозяйственного мыла. Ингредиенты тщательно смешивают и массу прикладывают к опухоли. Компресс следует менять 3 раза в сутки до полного исчезновения мужского или женского новообразования. Не пытайтесь выдавить.
Чеснок
Зубчик чеснока натереть на самой мелкой стороне терки и смешать с небольшим количеством растительного масла. Такую кашицу втирают в нарост несколько раз в день.
Данные народные средства могут избавить от эпидермальной кисты на спине, но не стоит забывать о том, что оставшаяся капсула под кожей может спровоцировать рецидив. Обращение же к специалисту за профессиональной помощью избавит от нароста на всю жизнь без риска повторного образования.
В современной медицине существует ряд методов эффективного удаление атеромы на спине. Наиболее подходящую методику пациенту рекомендует хирург, исходя из размеров опухоли, ее состояния и места локализации. При любом способе процедура производится под местной анестезией, что исключает неприятные ощущения во время удаления. Как удаляют?
Этот способ удаления эпидермальной кисты на спине является самым доступным и радикальным. Чаще используется для лечения опухолевидного уплотнения на коже большого размера. Качество послеоперационного следа зависит от профессионализма хирурга. Рецидив образования атеромы исключен.
Лечение атеромы радиоволнами является не менее продуктивным, чем хирургическая операция. Преимуществом метода является отсутствие необходимости сбривания волос для проведения процедуры по удалению. Поэтому именно этот способ применяется при иссечении образования на волосяной части головы.
След после операции остается аккуратным и малозаметным. Повторное появление атеромы после удаления не наблюдалось.
Применение лазерного скальпеля для удаления новообразования исключает кровотечение во время операции, так как лазер одновременно с разрезом тканей прижигает кровеносные сосуды. Этот способ лечения кисты на коже имеет ряд преимуществ:
Выдавливание новообразования не только не избавит от проблемы, но может спровоцировать воспаление и образование гноя.
Дело в том, что при самостоятельном выдавливании кистозного содержимого из полости не выходит оболочка атеромы. Оставленная под кожей капсула обязательно возбудит новое образование на том же месте. Тем более, что при пальпации патологического места, через проток сальной железы в опухоль может попасть инфекция, что приведет к абсцессу. Поэтому выдавливание содержимого не имеет смысла, но грозит инфицированием атеромы.
Статья проверена редакциейcoriummed.ru
Для точного определения заболевания и взаимопонимания между врачами разных стран Всемирной организацией здравоохранения используется Международная классификация болезней. Десятый пересмотр этого документа представлен рубриками, где каждая патология значится под буквенно-числовым кодом.
Кожные заболевания относятся к XII классу и занимают разделы L00–L99. Атерома, код по МКБ-10 которой L72, в свою очередь представлена подразделами L72.0–L72.9. На основании этих данных профессиональные медики безошибочно определяют вид кистообразного новообразования и получают информацию о его локализации.
Атерома в МКБ-10 относится к заболеваниям кожного покрова и клетчатки. Патология напрямую связана с ненормальной работой сальных желез. Кистообразное новообразование приравнено к доброкачественным опухолям, однако небрежное отношение и несвоевременное лечение патологии может привести к тяжелым последствиям.
Возникновение атеромы вызывается скоплением и сгущением себума в сальных протоках. Внешне новообразование напоминает зарождающийся прыщ в несколько миллиметров, который имеет тенденцию к росту и может со временем разрастись до 10 см. В отличие от других образований атерома не вызывает болевых ощущений и зуда.
При прощупывании бугорка с явно выраженными границами, но не отличающегося от остального кожного покрова цветом, под кожей ощущается присутствие твердого тела, которое легко перемещается в небольших пределах. Доброкачественное новообразование на первых порах вызывает неудобства исключительно эстетического плана. Однако несерьезное отношение и несвоевременное обращение за медицинской помощью нередко приводят к тяжелым последствиям.
Зная код атеромы по МКБ-10, врач получает информацию о характере патологии и области поражения. На основании этих данных определяется дальнейший ход лечения.
Если отбросить наследственный фактор, при котором атерома передается детям от родителей, новообразование может проявиться в любой момент и по целому ряду причин. Причем у взрослого человека она встречается намного чаще, чем у ребенка. Для кистообразной опухоли характерны места, где присутствуют сальные железы, то есть она может образоваться на любом участке кожного покрова человека – на голове, шее, спине, в паховой области, под мышками и на конечностях.
Наиболее часто атерома поражает голову человека. Данный факт обусловлен скоплением под кожей этой части тела сальных желез, которых больше всего находится на волосистой части головы. Лицевой участок также подвержен кистообразному новообразованию. Здесь в зоне риска находятся нос, щеки, веки и подбородок. Патология в этих областях особенно доставляет неприятности, поскольку находится на виду и нарушает эстетику внешности.
Еще одним распространенным местом новообразования является кожа в области ушной раковины.
Атерома уха тоже сопряжена с большим количеством сальных желез, что дает обширные возможности для ее проявления. Кроме этого, эпидермальная киста нередко присутствует в мочке уха и дает о себе знать, лишь достигнув внушительных размеров.
Для спины в зону риска входит верхняя ее часть, и обычно локализация атеромы наблюдается между лопатками. Поскольку это место редко подвергается осмотру, большинство пациентов до определенного момента даже не подозревают о наличии патологии.
По коду МКБ локализация атеромы определяется следующим образом:
Код МКБ дает возможность врачу определить вид атеромы, каждый из которых, помимо локализации, отличается характерными особенностями.
По коду МКБ эта атерома обозначается L72.0. Самый распространенный вид. Становится результатом образования капсулы с эпидермальной оболочкой, содержащей сгустками себума. Имеет единичные, но иногда и множественные проявления. По размерам колеблется в пределах от 0,5 до 5 см, в запущенных случаях может достигнуть 10 см. Киста разрастается при увеличении уровня поступающего в нее кератина. Чаще всего поражает людей молодого и среднего возраста.
Именуется также волосяной или кистой сальной железы. По МКБ соответствует коду L72.1. Атерома этого вида представлена крупной многоузловой опухолью, носящей доброкачественный характер. Согласно названию, в основном затрагивает кожный покров с большим скоплением волос, т.е. голову.
В начальном проявлении выглядит как небольшой прыщик, не вызывающий зуда и болезненных ощущений. По мере роста затвердевает и принимает вид подвижной кистозной опухоли, прикрытой слоем подкожных тканей. Новообразование имеет тенденцию к изъязвлению, воспалению и нагноению. В некоторых случаях сопровождается кровотечением и отмиранием близлежащих тканей.
В отличие от эпидермальной лишена центрального отверстия.
Соответствует коду МКБ L72.2. Представлена множественными кожными кистозными узелками. Прокалывание образований сопровождается выделением жирового секрета. Характерна для лиц подросткового возраста. Проявляется при начале полового созревания, но иногда прогрессирует и после него.
Визуально напоминает круглые бугорки с желтоватым цветом и размерами, не превышающими 4 мм. На ощупь они твердые. Пункция таких новообразований приводит выделению прозрачной маслянистой жидкости.
Множественная стеатоцистома не имеет выраженных симптомов и больше проблемна с косметической стороны.
Этот вид объединяет атеромы, классифицируемые по коду МКБ как L72.8. К таким атеромам относятся:
Она же фолликулярная киста яичников, классифицируемая по МБК как L72.9. Не имеет выраженных клинических проявлений. Симптоматика и сопутствующие заболевания чаще всего отсутствуют. Исследуется на основе изменения менструальных циклов и диагностируется выявлением запаздывания последних. По одним данным сопровождается кровотечениями, по другим – аменореей.
При фолликулярной кисте клетчатки под кожей пациентки испытывают сильные болевые ощущения в нижней части живота, которые вызываются спайками в малом тазу.
Наиболее частым и опасным осложнением является перекручивание ножки кисты, за которым следует нагноение и перитонит. Заболевание нередко провоцируется физическими нагрузками и может стать причиной кровоизлияния внутрь кисты.
Хотя атерома не считается опасным для жизни заболеванием, не стоит относиться к ней легкомысленно. Врачи рекомендуют при малейших подозрениях на новообразование не откладывать посещение медучреждения. Только опытный специалист способен точно диагностировать патологию и назначить необходимый курс лечения.
pro-rak.ru
Атерома (atheroma) относится к группе доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки и развивается вследствие закупорки выводного протока сальной железы.
Врачи при оформлении медицинской документации для пациента с этим новообразованием используют код атеромы по МКБ 10. Международная классификация болезней создана для облегчения работы специалистов в медицинской сфере по всему миру. В нее включены все заболевания и преморбидные состояния, в том числе и болезни придатков кожи, к которым относится атерома.
Атерома (стеатома) может быть диагностирована как в детском, так и во взрослом возрасте. У взрослого человека она представляет собой ретенционную кисту сальной железы, которая может образоваться вследствие таких неблагоприятных факторов:
В результате воздействия одного или нескольких вышеперечисленных факторов, нормальный отток секрета из сальной железы нарушается и формируется стеатома.
В МКБ 10 атерома относится к разделу доброкачественных новообразований кожи и ее придатков и имеет код L.72.0-L72.9.
Единственным клинически значимым симптомом при стеатоме является появление на коже новообразования, которое может быть локализовано на голове, спине, в паху и любой другой части тела, где есть сальные железы. Образование имеет плотную консистенцию и четкие контуры, обычно безболезненное. Иногда стеатома может нагнаиваться, и появляются симптомы воспаления (боль, покраснение кожи).
Диагностика заболевания для врача не представляет особой сложности, после постановки диагноза специалист вписывает код атеромы спины или другой локализации в медицинскую карту и назначает лечение. Консервативное лечение новообразования не эффективно, поэтому врач предлагает современные хирургические методы удаления опухоли.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
Оцените статью
Загрузка...mkbkody.ru
Атеромой называют опухоль доброкачественного характера сальной железы кожи. В народе атерому называют жировиком. Основными характеризующими особенностями новообразования является округлая форма, четкие границы и отсутствие болевых ощущений во время проведения пальпации. Болезнь требует обязательного лечения, в противном случае может наблюдаться развитие осложнений.
Атерома – киста сальной железы кожного покрова, формируется в результате закупорки выводного протока. Происходит такой процесс из-за чрезмерного продуцирования кожного сала вследствие нарушения функционирования внутренних органов.
Согласно международной классификации болезней атерома принадлежит к разделу D23. Может устанавливаться дополнительный код, это зависит от участка тела, на котором располагается образование.
Провоцировать появление атеромы на теле могут следующие факторы:
Атерома формируется в результате травмирования кожи или наличия процесса воспалительного характера. Это приводит к сужению выводного отверстия сальной железы и ухудшению выведения секрета.
Ухудшается отток содержимого и из-за повышения уровня вязкости секрета или образования сальной пленки. В результате наблюдается расширение полости железы и формирование капсулы с зажженными и уплотненными стенками.
Существует два вида атером:
Любимыми участками локализации новообразования считается:
Атерома – это подкожное образование, имеющее круглую форму, четкие границы и гладкую поверхность. Оно плотное на ощупь и не приводит к появлению дискомфортных ощущений. Боль может появляться в том случае, если образование локализуется в области трения одежды. В центре располагается выводной проток. Обычно полость атеромы заполнена кашеобразным содержанием белого цвета, состоящим из отмерших клеток эпителия и секрета железы.
Размеры новообразования могут быть разнообразны, величиной с горошину до ореха. Оно может не меняться в течение нескольких лет и расти в объеме. Кожа на поверхности жировика не меняется.
Атерома особой угрозы жизни и здоровью человека не представляет, однако если она достигает больших размеров, это может привести к появлению дискомфортных ощущений. Кроме этого объемные образования могут оказывать давление на близлежащие ткани или сосуды.
При отсутствии своевременного лечения жировик может воспаляться, что приводит к формированию в его полости абсцесса. Проявляться это:
Образование может раскрываться, формируя язву или оставаться в виде опухоли.
В редких случаях наблюдается перерождение в злокачественное новообразование.
Квалифицированный врач с легкостью может обнаружить атерому и поставить верный диагноз. Ему необходимо собрать анамнез у больного, провести тщательный осмотр зоны поражения и его пальпацию.
В большинстве случаев пальпируется плотная консистенция кисты, которая с легкостью смещается под кожей. В связи с тем, что кожа в зоне поражения тонкая, просматривается фиброзная капсула белого окраса. Если течение атеромы затруднено и сопровождается нагноением, капсула меняет свой цвет на желтый, а затем коричневый оттенок.
Через 3 суток капсула увеличивается в размерах и перфорируется. Наблюдается выделение гнойного содержимого с примесью крови. Заживает свищ, путем вторичного натяжения, оставляя после себя уплотнение в толще кожи.
Для подтверждения диагноза и назначения верной схемы лечения рекомендуется провести гистологическое исследование материала. Это позволяет провести дифференциальную диагностику атеромы с такими болезнями как:
Если киста достигает больших размеров и нагнаивается, появляется необходимость ее удаления. Используется:
Практикуются также методики, в основе которых лежит применение медикаментозных препаратов направленных на рассасывание опухоли. Они считаются вариантом выбора в том случае, если атерома небольших размеров.
Назначаются также антибактериальные препараты, которые предупреждают развитие и размножение патогенных микроорганизмов в области поражения.
Консервативным методом лечения считается применение мазей (ихтиоловой или левомеколя) и настоек. Они извлекают гнойное содержимое из закупоренной сальной железы.
Однако необходимо акцентировать внимание на том, что консервативные методы лечения в большинстве случаев будут неэффективны и могут усложнить течение заболевания. Объясняется это тем, что атерома – новообразование с плотной фиброзной капсулой, за счет которой попадание в ее полости лекарственных препаратов невозможно.
Атерома, размеры которой превышают 5 см, должна удаляться хирургическим путем в экстренном порядке. При самовольном вскрытии необходимо наложить на зону поражения повязку и обратиться к врачу, который подберет дальнейшую схему лечения.
Но единственным эффективным методом борьбы с атеромой считается оперативное вмешательство.
Для предупреждения формирования атеромы рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, следить за состоянием волос и кожи, при необходимости использовать средства, которые уменьшают их жирность. Для лица используют маски. С рациона необходимо исключить жирные и острые блюда, а также сладости.
mfarma.ru
Международная классификация болезней (МКБ) создана для удобства медицинских работников в заполнении различного рода документации. Закодированная информация говорит о характеристиках заболевания и его принадлежности к определенному классу. Периодически этот кодовый список обновляется, и на сегодняшний день имеет десятую версию классифицированных болезней. Диагнозы в списке распределены по классам, которых всего насчитывается 21, блокам и кодировкам в алфавитно – цифровом порядке. В этой классификации атерома код по МКБ растягивает на несколько пунктов от L60 до L75 в блоке «Болезни кожи и подкожной клетчатки» 12 класса. В подклассе «Болезни придатков кожи» размещены не только атерома, но и себорея, угревая сыпь различной этиологии, алопеция, онихии, гипергидроз и прочее. Что информирует человека о том, что атерома – это болезнь, а не просто жировик, который должен исчезнуть сам по себе.
Доброкачественное уплотнение подкожных клеток является эпителиальной опухолью. Среди всех существующих новообразований атерома может быть сформулирована как: киста, дермоид, стеацистома, трихилеммальная опухоль и прочее. Но все эти диагнозы имеют, как и атерома код по МКБ 10 в блоке «Болезни придатков кожи» класса «Болезни кожи и подкожной клетчатки».
В более подробном рассмотрении атерома входит в интервал между L72 до L72,9, который представляет различного типа кисты. В категории L72,1 содержатся типичные, схожие по структуре и происхождению заболевания:
• Атерома.• Киста сальных протоков.
• Стеатома.
• Атероматоз.
Человеческий организм наделил сальные железы ответственной работой: производство липидной секреторной жидкости ежедневно в количестве 20 грамм. Когда по каким – либо причинам количество производимого секрета увеличивается, происходит закупорка сальных протоков излишками жидкости, к которым добавляется пот, пыль и другие отходы жизнедеятельности. Такая же картина происходит и по другой причине, когда при нормальной выработке сального жира происходит сужение потоковых ходов, мешающих свободному выходу секрета наружу. В итоге формируется уплотнение, содержащее лишние количество сала, и приводящее к росту опухоли в атерому.
Среди популярных сегодня типов атером чаще всего встречаются:
1. Вторичные атеромы – фолликулярные кисты, появившиеся вследствие осложненного нагноения при обычной угревой сыпи или прыщах. Эти атеромы стандартно располагаются на лице, в шейной зоне и по спине.2. Врожденные атеромы – эпидермоиды, имеют подкожное происхождение, обусловленное наследственной предрасположенностью. Обычное место локализации этого типа атером находится в области волосяных фолликул: волосистой части головы, подмышечных и паховых участках.
Учитывая внешнюю схожесть атеромы с липомой, на первый взгляд можно ошибочно принять одну за другую. Тогда атерома код по МКБ будет содержать несколько другие шифровые показатели. Основные отличия одной опухоли от другой содержат такие пункты:
• Уплотнение по типу атеромы формируется внутри капсульного мешочка, имея четкую круглую форму. Именно из – за такой структурности заболевание определено в категорию кисты. Липома же образовывается без наличия полостной капсулы и имеет формулировку обычного жировика.• Место начального очага опухоли определено внутри сальных желез, если речь идет об атероме. Липома зарождается в любом месте подкожно – жирового слоя, причем история ее происхождения менее понятна, чем этиология атеромы.
• Качественные характеристики содержимого опухоли также значительно отличаются. При атероме новообразование плотное, упругое, имеет непосредственное соединение с кожей. Липома же намного мягче и эластичнее, а ее независимое от эпидермиса существование не дает возможности двигаться при пальпации.
• По картине протекания болезни, атерома может нагноиться и воспалиться. Липома способна прорастать настолько глубоко внутрь тела, что иногда достигают не только мышечных волокон, но и надкостных тканей.
В любом случае, для точного определения болезни необходима консультация врача, тем более что лечение всех видов и типов атером лучше проводить хирургическим путем.
nevus-md.ru
Атерома по МКБ подразделяется на два блока, в зависимости от локализации опухоли:
Код болезни | Название болезни |
L72 | Кисты подкожной клетчатки и кожи, происходящие из фолликулов |
L72.0 | Опухоль эпидермоидного происхождения |
L72.1 | Киста триходермального происхождения |
L72.2 | Стеацистома, включая множественную стеацистому |
L72.8 | Другие фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки |
L72.9 | Фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки БДУ (неуточненная) |
Атерома по своей сути является кистой, состоящей из полости сальной железы, которая располагается в коже. При закупорке поры возникает затруднение вывода жидкого секрета из нее. В результате этого процесса секрет накапливается в полости, выстланной плоским эпителием, растягивает стенки сальной железы. Возникшая полость постоянно увеличивается, в нем скапливаются ороговевшие клетки, мертвое органическое вещество (детрит), жировые капли.
Эта кожная болезнь может развиваться как у мужчин, так и у женщин и является достаточно распространенным недугом.
Атерома может носить наследственный характер. Такую атерому называют истинной. При этом опухоль развивается из эпидермальных клеток эмбриона.
Ложная киста образуется из-за того, что проток сальной железы оказался забит, измененное кожное сало скапливается в мешочке и растягивает его.
Одной из причин развития кисты является нарушение процесса обмена веществ, приводящее к изменению вязкости выделений сальных желез. Измененный секрет закупоривает проток и скапливается внутри железы.
Гормональные сдвиги в организме человека могут привести к повышению уровня потливости, угревой сыпи, себорее. Эти кожные заболевания являются благоприятной средой для развития атером.
Плохая экология, регулярная травматизация кожи (например, в тех местах, где натирает одежда) также являются фоном для развития данного заболевания.
[youtube]P-alhdXFKAY[/youtube]
Опухоли обычно располагаются на тех участках тела, где находится достаточно много волосяных фолликулов и желез: лицо, особенно подбородок, волосистая часть головы, шея, межлопаточное пространство спины, за ушами, на копчике и области гениталий.
Атерома располагается под кожей, имеет шарообразную форму с четкими границами. Размеры атером весьма разнообразны: от горошины до куриного яйца. Сверху киста покрыта кожей, внешний вид которой не изменен, и зафиксирована в ней.
При внешнем осмотре можно увидеть увеличенный проток, заполненный жировыми массами, которые могут выделяться при пальпации. При прощупывании киста безболезненна и может двигаться вместе с кожей относительно глубоко лежащих тканей.
Опухоль может не изменяться в размерах годами, но может и расти. Рост ее не отличается большой скоростью, но опасен косметическим дефектом, ведь ее размер может достигать 4-5 сантиметров и даже больше.
В некоторых случаях атерома может покрываться плотной капсулой, состоящей из соединительной ткани, при этом принимая вид плотной доброкачественной опухоли без болезненных ощущений. При худшем течении болезни она может вскрыться и трансформироваться в язву.
Наиболее часто встречающимся осложнением у длительно существующих опухолей является образование из нее абсцесса, наполненного гноем. Это сопровождается покраснением и отечностью кожного покрова, а также болью в области опухоли.
Нагноение сопровождается увеличением температуры тела пациента и ухудшением общего самочувствия. В некоторых случаях возможно самопроизвольное вскрытие нагноившейся опухоли. Выделяющийся гной имеет неприятный запах и окраску от желтой до зеленой.
Самое опасное, но редко встречающееся осложнение – модификация кисты в онкологию (рак).
Необходима дифференциация атеромы с такими заболеваниями, как фиброма, липома и гигрома. Для этого проводят гистологическое исследование, после чего врач ставит окончательный диагноз.
При достижении кисты большого размера, при нагноении встает вопрос об удалении опухоли. Основной способ – хирургический. Операцию проводят под местным наркозом. Обычно иссечение производят в поликлинике, но большой размер и специфическая локализация кисты является показанием для помещения пациента в стационар. Атерому вырезают вместе с капсулой.
Если течение болезни не осложнено, возможны следующие виды операций:
Если произошло нагноение атеромы, следует немедленное хирургическое вмешательство. В этом случае производят вскрытие кисты и удаление скопившегося гноя.
В современной косметической хирургии широко используется лазер для лечения атером. Существует три метода лазерного удаления опухолей:
[youtube]O-zwD83A8JE[/youtube]
Для профилактики возникновения опухолей необходимо, в первую очередь, соблюдать личную гигиену: ежедневное умывание с мылом, использование жесткой мочалки для удаления ороговевших клеток и кожного сала с поверхности тела.
Соблюдение диеты также помогает снизить риск развития кожных кист. Необходимо снизить употребление пищи, которая содержит много животных жиров и простых углеводов (сладости, белый хлеб и т.д).
upraznenia.ru
Включены: доброкачественные новообразования:
Исключены:
Исключены: красной каймы губы (D10.0)
Анального отдела:
Кожи перианальной области
Кожи грудной железы
Исключены:
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без других указаний.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Атерома – это доброкачественное кистозное образование сальной железы, которая расположена у корня волосяной луковицы.
Локализуются атеромы только там, где есть сальные железы в большом количестве:
Атерома на лице (фото)
Атерома за ухом (фото)
Фото атеромы на голове
Образование на спине (фото)
Возникновению атеромы способствуют следующие факторы:
По международной классификации болезней, атеромы относятся к разделу D23 – «Другие доброкачественные новообразования кожи». В зависимости от локализации кистозного процесса, устанавливается дополнительный код.
Атеромы бывают двух видов, в зависимости от причин возникновения:
Диагностическое обследование при атероме достаточно простое. Для установления диагноза и определения тактики лечения, опытному дерматологу зачастую достаточно осмотра и пальпации.
В большинстве случаев атерома плотную консистенцию при пальпации, сквозь истонченную кожу просматривается белая фиброзная капсула. Она безболезненна, легко смещается пальцами под кожей.
При нагноении атеромы кожа краснеет, белая капсула приобретает сначала желтый, а потом коричнево-красный оттенок, из-за кровоизлияния. Обычно в течение 2-3 дней капсула из-за быстрого увеличения гнойного содержимого и расплавления капсулы прорывается наружу. Через образовавшийся свищевой ход выделяется кроваво-гнойное содержимое, и ещё через 7-10 дней происходит заживление свищевого канала, путем вторичного натяжения, оставляя за собой уплотнение и нередко гематому в коже.
Как уже было отмечено выше, под атеромой может «маскироваться» другое, более опасное заболевание. По этой причине, лечение в домашних условиях как опасно, так и бесполезно. Учитывая то, что атерома – это кистозное образование, с плотной фиброзной капсулой, попадание внутрь ее лекарственных веществ практически невозможно, и, следовательно, лечение без операции не принесет результатов.
Многие используют различные народные средства или мазь Вишневского, пытаясь заставить новообразование рассосаться, однако, результата такие попытки, скорее всего, не принесут, а заболевание перейдет в более серьезную стадию, грозящую большими проблемами со здоровьем.
Полученный материал («шишку»), отправляют на гистологическое исследование. Рубцы после подобных операций, образуются очень редко. Через 5-14 дней будет готов результат гистологии, и лечащий врач объяснит дальнейшую тактику лечения. При подтверждении диагноза «атерома» дополнительных обследований не требуется, и пациент считается вылеченным. При выявлении карциномы, или другого онкологического заболевания, требуется наблюдение и лечение у онколога.
Небольшому округлому образованию на ушной раковине или в толще мочки уха не всегда придают должное значение.
Поэтому выявляется эта патология гораздо реже, чем встречается на самом деле.
Как правило, за мед.помощью люди с атеромами уха обращаются уже при развитии воспаления либо при большом размере образования.
Хотя общий прогноз по атероме благоприятный, обнаружив такое уплотнение, лучше обратиться к врачу ЛОРу или хирургу, пройти обследование и исключить злокачественное новообразование.
Точных причин, вызывающих образование атеромы за ухом не выявлено.
Образование кисты происходит в результате закупорки выводного протока сальной железы, ее секрет начинает скапливаться внутри капсулы. Содержимое атеромы имеет резкий неприятный запах.
В возникновении атеромы имеют значение ряд предрасполагающих факторов:
Формирование атеромы уха постепенное и бессимптомное. В толще кожи появляется округлое, плотно-эластичное образование, кожа над ним не изменена.
С течением времени атерома увеличивается в размерах. Локализуется чаще в толще мочки уха и в задней ушной складке.
Во втором случае больной не может комфортно спать на стороне поражения из-за давления на образование.
Если расположение атеромы в тканях сдавливает периферические нервные окончания, то появляется незначительный дискомфорт или зуд.
При надавливании выделений из атеромы обычно нет, но при прорастании в кожные слои может быть небольшое светлое, жировое отделяемое мягкой консистенции.
При осложненном течении заушная атерома может воспаляться и нагнаиваться. Область атеромы становится болезненной, кожа над ней ярко-красная или синюшная, горячая и отечная. Если опухоль находится в мочке, то мочка уха резко увеличивается, синеет. При сдавливании опухоли появляется резкая боль и гнойное отделяемое.
При глубокой заушной локализации ухо будет оттопыриваться. Возможно сужение наружного отдела слухового прохода с нарушением слуха по кондуктивному типу, т.е. вследствие механического препятствия.
Посмотрите как выглядит атерома за ухом на фото, а также на мочке уха:
Лечение атеромы вне нагноения не требуется. От пациента требуется только исключить воздействие провоцирующих факторов и наблюдать за ростом образования.
При выраженном воспалении и нагноении образования назначают курс антибиотиков. Наиболее эффективны в этом случае:
Для лечения нагноившейся атеромы у ребенка доза антибиотика подбирается по весу.
Важно! Для профилактики нарушения микрофлоры при приеме антибиотиков рекомендовано принимать пробиотики: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин и другие.
При первых признаках воспаления помощь можно оказать в домашних условиях. Необходимо оберегать место опухоли от переохлаждения и травм. Греть и делать физиопроцедуры до купирования воспаления строго запрещено, т.к. это может усугубить состояние.
3-4 раза в день протирать кожу раствором антисептика и накладывать повязку с антибактериальной мазью.
С этой целью применяют мазь Левомеколь, Диоксидин, Ируксол, цинковая и другие. Повязка накладывается свободно, не сдавливая ткани уха.
При боли можно применять любое нестероидное противовоспалительное средство – найз, кеторол, нурофен, ибуклин и другие. Таблетка принимается разово, после еды.
При дальнейшем прогрессировании воспаления и роста образования нужно обратиться к врачу для хирургического удаления атеромы.
Хирургический способ удаления – самый распространенный и надежный. Операцию проводят под местной анестезией с раствором Лидокаина или Новокаина. Место надреза плотно обкалывают. И далее делается надрез кожи. Капсулу с атеромой выводят за края разреза и удаляют, кюреткой удаляют остатки капсулы. Возможно удаление капсулы с прилежащим участком кожи.
При необходимости ставится резиновый дренаж на 1-2 дня для оттока гнойного экссудата из полости. Ушивая рану, накладывают несколько швов. После операции накладывается повязки с антисептиком, например иодопироном. Замена повязки проводится через день. Удаляют швы на 10 день. Может остаться линейный шрам.
Лазерная деструкция опухоли возможна только на ранней стадии ее образования, пока капсула еще не такая плотная, а секреция минимальна. Начинающаяся опухоль подвергается точечному воздействию луча. Такое вмешательство следов не оставляет.
Разрушение образования с помощью радиоволн возможно также только на начальной стадии заболевания. Это самый щадящий метод лечения.
Радиологическим воздействием при воздействии на ткани выпаривает содержимое опухоли вместе с капсулой. Окружающие ткани не повреждаются. На месте воздействия образуется корочка.
В международном классификаторе болезней атерома уха имеет код D23.2
Профилактика заключается в следующем:
На видео, доктор расскажет вам что такое атерома, чем опасна болезнь и как лечится новообразование:
Атерома уха – довольно распространенное заболевание, не приносящее пациенту большого дискомфорта. При обнаружении образования у себя за ухом не стоит тревожиться, а стоит в плановом порядке обратиться к врачу. При ее воспалении необходимо оказать своевременную помощь. Общий прогноз заболевания благоприятный.
uzimaster.ru
Включены: доброкачественные новообразования:
Исключены:
Исключены: красной каймы губы (D10.0)
Анального отдела:
Кожи перианальной области
Кожи грудной железы
Исключены:
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без других указаний.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Атерома – это доброкачественное кистозное образование сальной железы, которая расположена у корня волосяной луковицы.
Локализуются атеромы только там, где есть сальные железы в большом количестве:
Атерома на лице (фото)
Атерома за ухом (фото)
Фото атеромы на голове
Образование на спине (фото)
Возникновению атеромы способствуют следующие факторы:
По международной классификации болезней, атеромы относятся к разделу D23 – «Другие доброкачественные новообразования кожи». В зависимости от локализации кистозного процесса, устанавливается дополнительный код.
Атеромы бывают двух видов, в зависимости от причин возникновения:
Диагностическое обследование при атероме достаточно простое. Для установления диагноза и определения тактики лечения, опытному дерматологу зачастую достаточно осмотра и пальпации.
В большинстве случаев атерома плотную консистенцию при пальпации, сквозь истонченную кожу просматривается белая фиброзная капсула. Она безболезненна, легко смещается пальцами под кожей.
При нагноении атеромы кожа краснеет, белая капсула приобретает сначала желтый, а потом коричнево-красный оттенок, из-за кровоизлияния. Обычно в течение 2-3 дней капсула из-за быстрого увеличения гнойного содержимого и расплавления капсулы прорывается наружу. Через образовавшийся свищевой ход выделяется кроваво-гнойное содержимое, и ещё через 7-10 дней происходит заживление свищевого канала, путем вторичного натяжения, оставляя за собой уплотнение и нередко гематому в коже.
Как уже было отмечено выше, под атеромой может «маскироваться» другое, более опасное заболевание. По этой причине, лечение в домашних условиях как опасно, так и бесполезно. Учитывая то, что атерома – это кистозное образование, с плотной фиброзной капсулой, попадание внутрь ее лекарственных веществ практически невозможно, и, следовательно, лечение без операции не принесет результатов.
Многие используют различные народные средства или мазь Вишневского, пытаясь заставить новообразование рассосаться, однако, результата такие попытки, скорее всего, не принесут, а заболевание перейдет в более серьезную стадию, грозящую большими проблемами со здоровьем.
Полученный материал («шишку»), отправляют на гистологическое исследование. Рубцы после подобных операций, образуются очень редко. Через 5-14 дней будет готов результат гистологии, и лечащий врач объяснит дальнейшую тактику лечения. При подтверждении диагноза «атерома» дополнительных обследований не требуется, и пациент считается вылеченным. При выявлении карциномы, или другого онкологического заболевания, требуется наблюдение и лечение у онколога.
Атеромой называют опухоль доброкачественного характера сальной железы кожи. В народе атерому называют жировиком. Основными характеризующими особенностями новообразования является округлая форма, четкие границы и отсутствие болевых ощущений во время проведения пальпации. Болезнь требует обязательного лечения, в противном случае может наблюдаться развитие осложнений.
Атерома – киста сальной железы кожного покрова, формируется в результате закупорки выводного протока. Происходит такой процесс из-за чрезмерного продуцирования кожного сала вследствие нарушения функционирования внутренних органов.
Согласно международной классификации болезней атерома принадлежит к разделу D23. Может устанавливаться дополнительный код, это зависит от участка тела, на котором располагается образование.
Провоцировать появление атеромы на теле могут следующие факторы:
Атерома формируется в результате травмирования кожи или наличия процесса воспалительного характера. Это приводит к сужению выводного отверстия сальной железы и ухудшению выведения секрета.
Ухудшается отток содержимого и из-за повышения уровня вязкости секрета или образования сальной пленки. В результате наблюдается расширение полости железы и формирование капсулы с зажженными и уплотненными стенками.
Существует два вида атером:
Любимыми участками локализации новообразования считается:
Атерома – это подкожное образование, имеющее круглую форму, четкие границы и гладкую поверхность. Оно плотное на ощупь и не приводит к появлению дискомфортных ощущений. Боль может появляться в том случае, если образование локализуется в области трения одежды. В центре располагается выводной проток. Обычно полость атеромы заполнена кашеобразным содержанием белого цвета, состоящим из отмерших клеток эпителия и секрета железы.
Размеры новообразования могут быть разнообразны, величиной с горошину до ореха. Оно может не меняться в течение нескольких лет и расти в объеме. Кожа на поверхности жировика не меняется.
Атерома особой угрозы жизни и здоровью человека не представляет, однако если она достигает больших размеров, это может привести к появлению дискомфортных ощущений. Кроме этого объемные образования могут оказывать давление на близлежащие ткани или сосуды.
При отсутствии своевременного лечения жировик может воспаляться, что приводит к формированию в его полости абсцесса. Проявляться это:
Образование может раскрываться, формируя язву или оставаться в виде опухоли.
В редких случаях наблюдается перерождение в злокачественное новообразование.
Квалифицированный врач с легкостью может обнаружить атерому и поставить верный диагноз. Ему необходимо собрать анамнез у больного, провести тщательный осмотр зоны поражения и его пальпацию.
В большинстве случаев пальпируется плотная консистенция кисты, которая с легкостью смещается под кожей. В связи с тем, что кожа в зоне поражения тонкая, просматривается фиброзная капсула белого окраса. Если течение атеромы затруднено и сопровождается нагноением, капсула меняет свой цвет на желтый, а затем коричневый оттенок.
Через 3 суток капсула увеличивается в размерах и перфорируется. Наблюдается выделение гнойного содержимого с примесью крови. Заживает свищ, путем вторичного натяжения, оставляя после себя уплотнение в толще кожи.
Для подтверждения диагноза и назначения верной схемы лечения рекомендуется провести гистологическое исследование материала. Это позволяет провести дифференциальную диагностику атеромы с такими болезнями как:
Если киста достигает больших размеров и нагнаивается, появляется необходимость ее удаления. Используется:
Практикуются также методики, в основе которых лежит применение медикаментозных препаратов направленных на рассасывание опухоли. Они считаются вариантом выбора в том случае, если атерома небольших размеров.
Назначаются также антибактериальные препараты, которые предупреждают развитие и размножение патогенных микроорганизмов в области поражения.
Консервативным методом лечения считается применение мазей (ихтиоловой или левомеколя) и настоек. Они извлекают гнойное содержимое из закупоренной сальной железы.
Однако необходимо акцентировать внимание на том, что консервативные методы лечения в большинстве случаев будут неэффективны и могут усложнить течение заболевания. Объясняется это тем, что атерома – новообразование с плотной фиброзной капсулой, за счет которой попадание в ее полости лекарственных препаратов невозможно.
Атерома, размеры которой превышают 5 см, должна удаляться хирургическим путем в экстренном порядке. При самовольном вскрытии необходимо наложить на зону поражения повязку и обратиться к врачу, который подберет дальнейшую схему лечения.
Но единственным эффективным методом борьбы с атеромой считается оперативное вмешательство.
Для предупреждения формирования атеромы рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, следить за состоянием волос и кожи, при необходимости использовать средства, которые уменьшают их жирность. Для лица используют маски. С рациона необходимо исключить жирные и острые блюда, а также сладости.
uzimaster.ru