Анемия что это такое симптомы


Анемия — Википедия

Анеми́я (греч. αναιμία; от греч. αν — приставка, означающая отрицание и греч. αἷμα — кровь), синоним — малокровие, — состояние, для которого характерно уменьшение количества эритроцитов и снижение содержания гемоглобина в единице объема крови.

Слово «анемия» без уточнения не определяет конкретного заболевания, так как анемию относят к одному из симптомов различных патологических состояний организма. Следует различать гидремию (псевдоанемию, например, у беременных) и собственно анемию — при гидремии число форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) и гемоглобина остается прежним, но увеличивается объём жидкой части крови[3]. Анемия является наиболее распространенным заболеванием крови, затрагивающим около трети населения планеты[4]. Анемия чаще встречается у женщин, чем у мужчин,[5] во время беременности, а также у детей и пожилых людей.[6]

Анемия не является заболеванием, она проявляется как симптом, сопутствующий целому ряду болезней и патологий, которые могут быть либо связаны с первичным поражением системы крови, либо не зависеть от него. Для классификации анемии принято использовать принцип практической целесообразности[7]. Сложившаяся клиническая практика соответствует классификации:

– анемии, обусловленные острой кровопотерей;

– анемии вследствие нарушения продукции эритроцитов: апластические, железодефицитные, мегалобластные, сидеробластные, хронических заболеваний;

– анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов: гемолитические[8].

Современная классификация анемии основывается на клинико-лабораторных признаках, позволяющих проводить дифференциальную диагностику анемий. Особое место при проведении комплекса медицинских исследований в процессе выявления причины анемического синдрома отводится показателю «ферритин сыворотки крови»[9].

Снижение концентрации гемоглобина в крови часто происходит при одновременном уменьшении количества эритроцитов и изменении их качественного состава. Любая анемия приводит к снижению дыхательной функции крови и развитию кислородного голодания тканей. В зависимости от пола и возраста норма показателя содержания гемоглобина в литре крови может отличаться.

Возраст и пол Порог Hb(Г/Л) Порог Hb(Г/%)
Дети (3 мес.—5 лет) 110 11,0
Дети (5—12 лет) 115 11,5
Дети (12—15 лет) 120 12,0
Мужчины (>15 лет) 130—160 13,0—16,0
Женщины небеременные (>15 лет) 120—140 12,0—14,0
Женщины беременные 110 11,0

По цветовому показателю[править | править код]

Цветовой показатель (ЦП) показывает степень насыщения эритроцита гемоглобином. В норме он равен 0,86—1,1, как у мужчин, так и у женщин[10]. В зависимости от него различают такие анемии:

Гипохромная анемия[править | править код]
  • Гипохромные — ЦП < 0,86 (по некоторым источникам ниже 0,8):
Нормохромная анемия[править | править код]
  • Нормохромные — ЦП 0,86—1,1:
Гиперхромная анемия[править | править код]
  • Гиперхромные — ЦП > 1,1:

По степени тяжести[править | править код]

В зависимости от выраженности снижения уровня гемоглобина выделяют три степени тяжести анемии:

  • Лёгкая — уровень гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л;
  • Средняя — гемоглобин в пределах 90—70 г/л;
  • Тяжёлая — уровень гемоглобина менее 70 г/л[11].

По способности костного мозга к регенерации[править | править код]

Основным признаком такой регенерации является увеличение количества ретикулоцитов (молодых эритроцитов) в периферической крови. Норма — 0,5—2 %.

Патогенетическая классификация[править | править код]

Основана на механизмах развития анемий как патологического процесса

По этиологии[править | править код]

  • Анемии при хронических воспалениях:
  • Мегалобластные анемии:

В зависимости от типа анемии этиологические факторы могут достаточно сильно различаться.

  • одностороннее питание (преобладание молочных продуктов)
  • недостаток витаминов
  • нерегулярный приём пищи
  • перенесённые острые респираторные заболевания, детские инфекции
  • глистные инвазии

Различают три основных механизма развития анемии:

  • Анемия как следствие нарушения образования нормальных эритроцитов и синтеза гемоглобина. Такой механизм развития наблюдается в случае недостатка железа, витамина B12, фолиевой кислоты, во время заболеваний красного костного мозга.
  • Анемия как следствие потери эритроцитов является, главным образом, следствием острых кровотечений (травмы, операции). Следует отметить, что при хронических кровотечениях малого объёма причиной анемии является не столько потеря эритроцитов, сколько недостаток железа, который развивается на фоне хронической потери крови.
  • Анемия как следствие ускоренного разрушения эритроцитов крови. В норме длительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней. В некоторых случаях (гемолитическая анемия, гемоглобинопатии и пр.) эритроциты разрушаются быстрее, что и становится причиной анемии. Иногда разрушению эритроцитов способствует употребление значительных количеств уксуса, вызывающего ускоренный распад эритроцитов[12].

Нередко анемия протекает без выраженных проявлений и часто остаётся незамеченной, во многих случаях становясь случайной лабораторной находкой у людей, не предъявляющих специфических жалоб.

Как правило, страдающие анемией отмечают проявления, обусловленные развитием анемической гипоксии. При лёгких формах это может быть слабость, быстрая утомляемость, общее недомогание, а также снижение концентрации внимания. Люди с более выраженной анемией могут жаловаться на одышку при незначительной или умеренной нагрузке, сердцебиения, головную боль, шум в ушах, могут также встречаться нарушения сна, аппетита, полового влечения. При очень сильной анемии, или при наличии сопутствующей патологии, возможно развитие сердечной недостаточности.

Часто встречаемым диагностически важным симптомом умеренной или выраженной анемии является бледность (кожных покровов, видимых слизистых и ногтевых лож). Также ценное значение имеют такие симптомы, как развитие хейлоза и койлонихии, усиление сердечного толчка и появление функционального систолического шума.

Проявления острых и тяжёлых анемий всегда более выражены, чем хронических и средней тяжести.

Кроме общих симптомов, непосредственно связанных с гипоксией, у анемий могут быть и другие проявления в зависимости от их этиологии и патогенеза. Например, развитие нарушений чувствительности при B12-дефицитной анемии, желтуха — при гемолитической анемии и пр.

Из всех видов анемий при беременности наиболее часто возникает железодефицитная анемия[13]. Это связано с увеличивающейся потребностью железа с 0,6 до 3,5 мг/сутки, что превышает способность всасывания его из пищи (1,8—2 мг/сутки). Железо расходуется на формирование плода и плаценты[13].

Если заболевание сохраняется при беременности, это может привести к серьёзным последствиям:

  • плод может недополучить кислород, который нужен для нормального развития, особенно головного мозга;
  • женщины с тяжёлыми формами анемии хуже себя чувствуют во время беременности;
  • растёт вероятность преждевременных родов;
  • после родов выше риск развития инфекций[14].

От анемии беременных следует отличать физиологическую гиперплазию, при которой из-за увеличения на 23—24 % массы крови показатели гематокрита, гемоглобина и количества эритроцитов снижаются. Гиперплазия проходит бессимптомно, не требует лечения и в течение 1—2 недель после родов исчезает.[13]

Средние величины гемопоказателей во время нормальной беременности и вне её[13]
Показатели У не беременной У беременной
Hb, г/л 145-125 105-110
Эритроциты ×1012 3,7±0,25 3,25±0,25
Ретикулоциты, ‰ 5-10 10-25
Гематокрит, ‰ 40-42 33-35
Лейкоциты ×109 7±3 10±5
Тромбоциты ×109 300 150
СОЭ мм/час 13-26 50-80

В основном при лечении анемии используют витамин В12 и препараты железа. Также при низком уровне гемоглобина могут быть применены переливания эритроцитарной массы. В целом тактика лечения зависит от типа анемии и тяжести состояния больного.

  • Лечение анемий проводится в условиях стационара.
  • Диета должна быть полноценной, содержать достаточное количество белка, железа и витаминов.
  • По жизненным показаниям, при резком нарушении гемодинамики, падении гемоглобина ниже 70—80 г/л применяются гемотрансфузии.
  • Терапия отдельных форм анемий проводится с учётом их этиологии и патогенеза.
  • В случае острой постгеморрагической анемии в первую очередь необходима остановка кровотечения. После массивной кровопотери назначаются препараты железа.
  • Патогенетическая терапия железодефицитной анемии базируется на использовании препаратов железа путём введения его внутрь (тотема, гемостимулин, ферроплекс, тардиферон) или парентерально (феррактин, феррум-лек, фербитол, эктофер).
  • Лечение витамин В12-дефицитной анемии осуществляется парентеральным применением препаратов витамина, иногда с добавлением кофермента — аденозинкобаламина. Критерием эффективности проводимой терапии является ретикулоцитарный криз — увеличение количества ретикулоцитов до 20—30 % на 5—8 день лечения.
  • Лечение апластической анемии включает проведение гемотрансфузий, трансплантацию костного мозга, терапию глюкокортикоидными и анаболическими гормонами.

Основным средством в профилактике анемии является сбалансированное и богатое витаминами питание, а также применение препаратов, содержащих железо, по рекомендациям лечащего врача. Ежедневная норма железа для нормальной жизнедеятельности человека – 20—25 мг. Основную часть этого количества (90 %) составляет эндогенное железо, которое освобождается при распаде эритроцитов, 10 % – это экзогенное железо, поступающее из пищи. Норма железа для мужчин – 1 мг, для женщин – 2 мг (из-за циклической потери крови)[15].

  • При железодефицитных анемиях прогноз в большинстве случаев благоприятный. Профилактическое применение препаратов железа на первом году жизни (второй квартал) не только предотвращает развитие анемии, но и значительно снижает заболеваемость детей ОРВИ и кишечными инфекциями, а также способствует лучшему развитию.
  • При наследственных формах гемолитических анемий прогноз зависит от частоты гемолитических кризов и степени тяжести малокровия.
  • Апластическая анемия — тяжёлое гематологическое заболевание[16].
  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Г. А. Алексеев; Н. М. Неменова (пат. ан.), А. Ф. Тур (пед.), Н. А. Федоров, М. Г. Катехелидзе (А. экспериментальная), С. X. Хакимова (А. беременных), А. З. Цфасман (рад.). Анемия // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1974. — Т. 1. А — Антибиоз. — 576 с. — 150 000 экз.
  4. Timothy G. Janz, Roy L. Johnson, Scott D. Rubenstein. Anemia in the emergency department: evaluation and treatment // Emergency Medicine Practice. — 2013-11. — Т. 15, вып. 11. — С. 1–15; quiz 15–16. — ISSN 1524-1971.
  5. T. Vos, A.D. Flaxman, M. Naghavi, R. Lozano, C. Michaud. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010 : a systematic analysis for the global burden of disease study 2010 // The Lancet. — 2012. — Т. 380. — С. 2163–2196. — ISSN 0140-6736.
  6. Timothy G. Janz, Roy L. Johnson, Scott D. Rubenstein. Anemia in the emergency department: evaluation and treatment // Emergency Medicine Practice. — 2013-11. — Т. 15, вып. 11. — С. 1–15; quiz 15–16. — ISSN 1524-1971.
  7. д.м.н. П. Ф. Литвицкий. Патология системы эритроцитов (рус.) // Вопросы современной педиатрии : Лекция. — 2015. — 28 августа (№ 14). — С. 450-463. — doi:10.15690/vsp.v14.i4.1384.
  8. ↑ Анемия: классификация, профилактика, лечение. Справка (рус.). https://ria.ru/ (2011). Дата обращения 20 марта 2019.
  9. Смирнова Л. А. Анемии: Дифференциально-диагностические аспекты (рус.) // Медицинские новости. — 2013. — № 2. — С. 15-19.
  10. Рогова Л.Н., Губанова Е.И., Панкова Г.В., Шепелева Т.И. Патогенетическое обоснование интерпретации результатов общего анализа крови (рус.). https://medconfer.com/. Дата обращения 20 марта 2019.
  11. ↑ Что такое анемия, лечение анемии при беременности Гинекология.инфо
  12. Чеснокова Н.П., Невважай Т.А., Моррисон В.В., Бизенкова М.Н. ЛЕКЦИЯ 2. АНЕМИИ: КЛАССИФИКАЦИЯ, ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ СДВИГОВ. ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ АНЕМИИ (рус.) // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2015. — № 6-1. — С. 152-155.
  13. 1 2 3 4 Шапошник О. Д., Рыбалова Л. Ф. Анемия у беременных. — Учебно-методическое пособие для врачей-курсантов. — Челябинск, 2002.
  14. ↑ Pregnancy Complicated by Disease. Anemia During Pregnancy, Sean C. Blackwell, MD // The Merck Manual Home Health Handbook, December 2008.
  15. Стуклов Н. И., Семенова Е. Н. Железодефицитная анемия. Современная тактика диагностики и лечения, критерии эффективности терапии (рус.) // Клиническая медицина : Статья. — 2013. — № 12. — С. 61-67.
  16. ↑ Лечение приобретенной апластической анемии (рус.). https://oncology.by/. Дата обращения 20 марта 2019.
  • Шулутко Б. И. Внутренняя медицина. Руководство для врачей в 2 томах. — СПб.: «Левша. Санкт-Петербург», 1999.
  • Шулутко Б. И., Макаренко С. В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 3-е изд. — СПб.: ЭКОЛОГИЯ БИЗНЕС ИНФОРМАТИКА — СПБ, 2005.

ru.wikipedia.org

Анемия: симптомы, лечение и причины гемолитической, апластической, гипохромной и других видов анемии (малокровия)

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х]

medside.ru

симптомы и лечение – ответы на главные вопросы

Анемия (или, говоря простым языком, малокровие) — это снижение количества переносящих кислород красных кровяных клеток (эритроцитов) или же снижение количества ключевого белка, переносящего кислород (гемоглобина), ниже определенного значения. Нормальные уровни гемоглобина и эритроцитов различны в разных группах пациентов, они связаны с возрастом и полом. У мужчин гемоглобин выше, у женщин он обычно ниже. То же касается и количества эритроцитов.

Симптомы анемии

Симптомы анемии очень похожи для всех ее разновидностей, но зависят от степени тяжести. Если в организме уменьшается количество гемоглобина или эритроцитов, которые переносят кислород, возникают серьезные проблемы с доставкой кислорода к органам и тканям. Без кислорода невозможна выработка энергии из компонентов пищи. Поэтому у людей с анемией развивается выраженная слабость и резко снижается переносимость физических нагрузок. Они ощущают слабость, отсутствие жизненных сил и энергии. Такого рода ощущения нередко появляются уже при снижении гемоглобина до уровня ниже 10 г/дл. Когда гемоглобин падает до уровня ниже 7–8 г/дл, то у людей отмечается сильная слабость.

Критическим значением уровня гемоглобина является 6 г/дл. Людям, у которых наблюдается анемия со снижением гемоглобина ниже 6 г/дл, требуется переливание крови. А падение гемоглобина ниже 5 г/дл предполагает необходимость экстренного переливания крови. У таких пациентов, помимо слабости, наблюдаются и более тяжелые симптомы. У них появляется одышка, потому что человек пытается дышать чаще, чтобы компенсировать недостаток переносящегося кислорода за счет функции легких. Также возникает тахикардия, то есть сердце начинает стучать быстрее, чтобы прокачать за минуту большее количество крови по сосудам. Кроме того, при падении гемоглобина ниже 9 г/дл обычно отмечается побледнение кожных покровов, губ и склер. Поэтому нередко диагноз анемии устанавливается на основании клинических признаков. Опытный врач, видя бледность пациента, может заподозрить снижение уровня гемоглобина или эритроцитов.

Причины анемии

Исторически в начале XXI века первыми были описаны виды анемии, связанные с разрушением эритроцитов. Такое разрушение эритроцитов называется «гемолиз». Гемолиз порой даже можно видеть в пробирке. Если неправильно забрать кровь, эритроциты лопаются, гемоглобин выливается внутрь пробирки и разливается по плазме. Такое же может случаться и внутри сосудов. Эритроциты могут разрушаться от самых разных причин — от генетических дефектов до длительного бега по твердому субстрату (маршевая анемия) и приема различных лекарств.

Есть масса генетических полиморфизмов, которые приводят либо к неправильному синтезу гемоглобина, либо к тому, что внутри эритроцита появляются измененные ферментативные системы, которые при приеме некоторых лекарственных препаратов способствуют разрушению эритроцитов. В частности, это дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Другой вид гемолитической анемии — серповидно-клеточная анемия. Люди, которые имеют гетерозиготную форму серповидно-клеточной анемии, более устойчивы к малярийному плазмодию. Гетерозиготы по генам серповидно-клеточной анемии имеют большие шансы выжить в Африке в условиях, когда есть существенный риск инфицирования малярийным плазмодием (ему труднее инфицировать их измененные эритроциты). Но если у обоих родителей были гетерозиготные формы серповидно-клеточной анемии, у потомства существует риск заболевания гомозиготной формой этой болезни, и это будет очень тяжелая анемия.

Разрушение эритроцитов с возникновением гемолитической анемии у новорожденных связано с резус-конфликтом матери и ребенка. При этом наблюдается характерная желтуха, связанная с накоплением в кожных покровах продуктов распада гемоглобина.

Самая распространенная причина анемии — недостаток железа в организме. Железо входит в состав гемоглобина — переносчика кислорода. Если в организм поступает мало железа, появляется недостаток гемоглобина. Дефицит железа возникает при неправильном питании, недостатке поступления железа и проблемах с его всасыванием. У многих пациентов с тяжелыми заболеваниями снижено всасывание железа, даже если они получают достаточно его из пищи.

Также одной из частых причин анемии является кровотечение. То есть логично, что потеря крови, в том числе при кровотечении из желудка или кишки, будет приводить к тому, что количество эритроцитов и гемоглобина будет снижаться. Незначительная, но хроническая кровопотеря

postnauka.ru

Анемия - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Железодефицитная анемия обычно рассматривается скорее как симптом другого заболевания или как состояние, а не как отдельное заболевание и обычно возникает, когда в организме недостаточный запас железа. Маленькие дети или взрослые, сидящие на строгой диете, могут получать недостаточное количество железа из пищи, что может привести к анемии. Может быть нарушена способность пищеварительной системы всасывать достаточно железа, что часто происходит в тех случаях, когда была удалена часть желудка. Анемия может наступать вследствие чрезмерной потери крови. Это относится к женщинам, у которых обильные менструации, а также к людям, страдающим от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, геморроя или рака желудка или толстой кишки.

Новости по теме

Две другие формы анемии — это гемолитическая анемия, при которой красные кровяные клетки разрушаются слишком быстро, и серповидно-клеточная анемия, при которой организм вырабатывает аномальный гемоглобин.

Если вы подозреваете, что у вас анемия, очень важно быстро обратиться к врачу. Анемия может снизить сопротивляемость организма болезням, вызвать упадок сил, ограничить работоспособность. Анемия также может быть сигналом более серьезных медицинских проблем. Диагноз «анемия» ставится на основе анализа крови. Лечение анемии основывается на восстановлении количества железа в организме с помощью различных лекарственных препаратов (как для приема внутрь, так и инъекций).

Причины анемии

Основной причиной анемии является недостаточность железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Анемия также может быть вызвана потерей крови из-за желудочно-кишечного кровотечения, которое может быть связано с приемом определенных препаратов, например, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или ибупрофена, а также с раковыми заболеваниями.

Симптомы анемии

Если вы отмечаете бледность, повышенную утомляемость и слабость, обмороки, одышку, учащенное сердцебиение, то следует обратиться к врачу. При анемии, вызванной недостатком фолиевой кислоты в пище, могут возникать стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), воспаление языка, желтизна кожи, покалывания в руках и ногах.

Что можете сделать вы

Включите в ваш рацион как можно больше зеленых овощей, салата и зелени для получения достаточного количества фолиевой кислоты. Многие зерновые завтраки также содержат фолиевую кислоту. Пища, обогащенная железом, также может помочь при анемии. Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т.к. кофеин мешает всасыванию железа.

Женщинам с частыми или обильными менструальными кровотечениями, а также во время беременности следует обсудить со своим врачом возможность дополнительного приема препаратов железа.

Что может сделать ваш врач

Назначить анализы и другие виды обследования, для того чтобы оценить состояние пациента, определить причину анемии и прописать лечение.

Если анемия связана:

  • с недостаточностью железа, врач назначит препараты, содержащие железо, а определив причину анемии, примет меры для ее устранения.
  • с недостаточностью витамина В12 — вам назначат инъекции витамина В12.
  • у детей анемия может быть связана с заражением кишечника паразитами или глистами, в этом случае сначала необходимо провести противопаразитарное лечение.
  • при сильной потере крови врач в больнице может провести переливание крови.

Беременным с целью профилактики и лечения врач назначает препараты железа и фолиевую кислоту.

Профилактические меры

Ешьте продукты, богатые железом, например, фрукты, цельнозерновой хлеб, бобы, красное нежирное мясо, зеленые овощи, салат и зелень.

Проводите профилактику заражения глистами.

Избегайте длительного контакта с инсектицидами, химическими агентами, отравляющими и токсичными веществами, бензином и другими нефтепродуктами.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

симптомы. Анемия: причины, лечение, профилактика, первые признаки :: SYL.ru

Состояние человека, характеризующееся пониженным уровнем гемоглобина в крови, имеет название "малокровие". Симптомы, причины и принципы лечения данной патологии рассмотрим в статье.

Общие сведения

Это заболевание, малокровие (другое название - анемия), может быть самостоятельным, а может выступать сопутствующим симптомом или осложнением других недугов или состояний. Провоцирующие факторы и механизм развития патологии в каждом конкретном случае различны. Малокровие возникает вследствие недостаточного снабжения внутренних органов кислородом. Поступление кислорода нарушается по причине недостаточной выработки красных кровяных телец.

Если обратиться к конкретным цифрам, то анемия диагностируется при снижении количества гемоглобина до отметки ниже 120 г/л у женщин и детей от 6 до 14 лет, 130 г/л — у мужчин, 110 г/л — у детей от 6 месяцев до 6 лет.

Также выделяют различные степени анемии (в зависимости от уровня того же гемоглобина):

  • Легкая — уровень гемоглобина составляет 90 г/л.

  • Средняя — содержание гемоглобина составляет 70-90 г/л.

  • Тяжелая — уровень гемоглобина опускается ниже 70 г/л.

Причины малокровия

Провоцирующими факторами развития данной патологии чаще всего выступают:

  1. Рост организма на фоне интенсивных физических нагрузок (занятия спортом), связанных с дефицитом солнца и несбалансированным питанием.

  2. Появление первых менструаций у девушки. В этот период организм перестраивается на новый режим работы.

  3. Наличие гастритов с пониженной кислотностью, болезней кишечника, перенесенные операции на ЖКТ.

  4. Глистные интоксикации, угнетающие выработку эритроцитов и кроветворение. Более подвержены такому состоянию дети.

  5. Беременность, в период которой обмен веществ меняется, и потребность организма женщины в железе, а также углеводах, жирах, белках, кальции и витаминах увеличивается в несколько раз.

  6. Периодические кровотечения: обильные менструации (возникают при фибромиоме матки, воспалении придатков), внутренние кровопотери (при геморрое, язве желудка). В этом случае имеет место относительная анемия, при которой в составе крови пропорционально снижается уровень форменных элементов, к которым относятся гемоглобин и железо.

Именно от правильного выявления причин патологии зависит то, насколько эффективным будет лечение. Малокровие — это серьезное состояние, требующее своевременной и адекватной терапии.

Симптоматика

Чаще всего человек не догадывается о развитии анемии. Заподозрить ее можно при наличии следующих симптомов:

  • быстрая утомляемость;

  • сонливость;

  • одышка;

  • головокружения, обмороки.

Что еще характерно для малокровия? Признаки могут дополняться следующими нарушениями:

  • выпадением волос, отсутствием их блеска;

  • ломкостью ногтей;

  • трещинками в уголках рта;

  • появлением странных пристрастий (например, людям нравится есть мел, вдыхать запах краски и лаков и т. п.).

Классификация анемий

В зависимости от причин, вызвавших патологию, различают несколько видов анемии. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Железодефицитная анемия

Данная форма заболевания наиболее распространена. Развивается недуг вследствие нарушения синтеза гемоглобина по причине дефицита железа. Причины малокровия данной формы — это хронические кровопотери, нарушение всасываемости железа в кишечнике, недостаточное поступление данного вещества с продуктами питания. Более подвержены такой патологии дети младшего возраста, женщины репродуктивного возраста и беременные.

В таком случае малокровие симптомы имеет следующие: головокружение, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах. Также заболевание проявляется сухостью и бледностью кожных покровов. Ногти становятся ломкими, слоистыми, плоскими. Некоторые больные чувствуют жжение языка.

Терапия заключается, прежде всего, в устранении причины недостатка железа (лечение патологий пищеварительного тракта, хирургическое лечение опухоли кишечника, миомы матки). С целью нормализации уровня гемоглобина назначают препараты железа в комплексе с витамином С («Актиферрин», «Ирадиан», «Тардиферон», «Ферромед», «Феррум Лек», «Ферроплекс»).

В12-дефицитная анемия

В данном случае малокровие вызывает недостаточное поступление витамина В12 в организм или нарушение его всасывания. Чаще всего такое явление встречается у людей пожилого возраста. Провоцирующими факторами развития В12-дефицитной анемии является наличие гастрита, тяжелого энтерита, заражение глистами, перенесенные операции на желудке.

Анемия (малокровие) данного вида проявляется слабостью, утомляемостью, сердцебиением при физической активности. Язык становится «полированным», возникает чувство жжения в нем. Кожа приобретает желтушный оттенок. Часто выявить В12-дефицитную анемию можно только посредством исследования крови. Со временем поражается нервная система. Помимо эритроцитов, недуг влияет также на лейкоциты и тромбоциты - их уровень в организме снижается. Какое необходимо лечение? Малокровие в этом случае пытаются побороть путем приема препаратов витамина В12 («Цианокобаламин», «Гидроксикобаламин») и ферментных медикаментов («Панкреатин»).

Постгеморрагическая анемия

Малокровие постгеморрагического характера развивается вследствие потери большого количества крови. В результате этого в тканях возникает недостаток кислорода. Постгеморрагическая анемия, в зависимости от скорости кровопотери, бывает острой и хронической. Острую вызывают травмы, кровотечения из внутренних органов, чаще всего происходит это вследствие поражения легких, желудочно-кишечного тракта, матки, полостей сердца, осложнений беременности и родов. Развитие хронической анемии связано с нарастающим недостатком в организме железа по причине длительного, часто повторяющегося кровотечения вследствие разрыва сосудистых стенок.

Постгеморрагическое малокровие симптомы имеет следующие: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, быстрая утомляемость, звон в ушах, одышка, головокружение, сильное сердцебиение даже при малой физической активности. Часто наблюдается снижение артериального давления. Сильные кровопотери могут спровоцировать обморок и наступление коллапса. Кровотечения желудочные, как правило, сопровождаются рвотой (рвотные массы имеют кровавый или кофейный цвет).

Терапия постгемморагической анемии заключается, прежде всего, в остановке кровотечения, при больших кровопотерях необходимо срочное переливание крови. После этого показан прием в течение продолжительного времени препаратов железа («Ферро-градумент», «Гемофер») и комбинированных средств («Актиферрин», «Ировит», «Хеферол»).

Фолиеводефицитная анемия

Фолиевая кислота является комплексным соединением, которое принимает непосредственное участие в синтезе ДНК и кроветворении. Всасывание данного вещества происходит в верхнем отделе тонкого кишечника. Причины фолиеводефицитной анемии подразделяются на две группы: недостаток поступления в организм фолиевой кислоты с пищей; нарушение ее усвояемости и транспортировки к кроветворным органам. Беременные женщины, дети, больные алкоголизмом, люди, перенесшие оперативное вмешательство на тонкой кишке, более подвержены такой патологии, как фолиеводефицитное малокровие.

Симптомы недуга выражаются в поражении кроветворной ткани, пищеварительной («полированный» язык, ощущение жжения в нем, снижение желудочной секреции) и нервной (повышенная утомляемость, слабость) систем. Также наблюдается увеличение печени, селезенки, отмечается слабовыраженная желтуха.

Для терапии заболевания назначают прием фолиевой кислоты и комбинированных средств с добавками витамина В и железа («Ферретаб комп», «Гино-Тардиферон», «Ферро Фольгамма», «Мальтофер Фол»).

Народные методы лечения малокровия

При обнаружении первых признаков анемии необходимо незамедлительно обращаться к доктору. По результатам обследования и анализа крови специалист назначит необходимое лечение. Терапевтические методы зависят от вида и степени анемии. В качестве дополнительных способов лечения (но не основных!) можно применять рецепты нетрадиционной медицины.

Наиболее действенные следующие из них:
  • Натереть на терке редьку, морковь, свеклу. Отжать из корнеплодов сок и соединить в равных количествах в емкости из темного стекла. Посуду накрыть крышкой (не плотно). Поставить емкость в духовку для томления на слабом огне на три часа. Полученное средство принимать трижды в день, по столовой ложке перед едой. Лечебный курс длится три месяца.

  • Для нормализации состояния при сильном упадке сил рекомендуется смешать чеснок с медом и принимать полученный состав перед едой.

  • Смешать свежий сок алоэ (150 мл), мед (250 мл), вино «Кагор» (350 мл). Пить средство перед едой по столовой ложке трижды в день.

  • Очищенный чеснок (300 г) положить в пол-литровую бутылку, залить спиртом (96 %) и настаивать в течение трех недель. Трижды в день принимать 20 капель полученной настойки, смешанной с ½ стакана молока.

  • Овес или овсяную крупу (1 стакан) залить водой (5 стаканов) и варить до консистенции жидкого киселя. Отвар процедить и соединить с таким же количеством молока (около 2 стаканов) и вновь прокипятить. Полученный напиток в теплом или остывшем виде выпить в течение дня за 2-3 приема.

Профилактика малокровия

Диета при анемии играет не меньшую роль, чем правильное лечение. Также полноценное питание является основой профилактики малокровия. Очень важно регулярно употреблять продукты, которые содержат необходимые для процесса кроветворения витамины и микроэлементы.

Больше всего железа содержится в языке говяжьем, печени свиной и говяжьей, мясе кролика и индейки, икре осетровых, гречневой, пшеничной, овсяной, ячневой крупах, чернике, персиках.

Меньше железа в мясе курицы, баранине, говядине, яйцах, манной крупе, горбуше, скумбрии, яблоках, хурме, грушах, шпинате, щавеле.

Кроме этого, необходимо включать в свой ежедневный рацион продукты, способствующие усвояемости этого микроэлемента: баклажаны, брокколи, кабачки, кукурузу, капусту, свеклу, тыкву, зелень, сухофрукты.

www.syl.ru

Железодефицитная анемия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Железодефицитная анемия – синдром, обусловленный недостаточностью железа и приводящий к нарушению гемоглобинопоэза и тканевой гипоксии. Клинические проявления представлены общей слабостью, сонливостью, пониженной умственной работоспособностью и физической выносливостью, шумом в ушах, головокружениями, обморочными состояниями, одышкой при нагрузке, сердцебиением, бледностью. Гипохромная анемия подтверждается лабораторными данными: исследованием клинического анализа крови, показателей сывороточного железа, ОЖСС и ферритина. Терапия включает лечебную диету, прием препаратов железа, в некоторых случаях – трансфузию эритроцитарной массы.

Общие сведения

Железодефицитная (микроцитарная, гипохромная) анемия – анемия, обусловленная нехваткой железа, необходимого для нормального синтеза гемоглобина. Её распространенность в популяции зависит от половозрастных и климатогеографических факторов. По обобщенным сведениям, гипохромной анемией страдает около 50% детей раннего возраста, 15% женщин репродуктивного возраста и около 2% мужчин. Скрытый тканевой железодефицит выявляется практически у каждого третьего жителя планеты. На долю микроцитарной анемии в гематологии приходится 80–90% всех анемий. Поскольку железодефицит может развиваться при самых различных патологических состояниях, данная проблема актуальна для многих клинических дисциплин: педиатрии, гинекологии, гастроэнтерологии и др.

Железодефицитная анемия

Причины

Ежесуточно с потом, калом, мочой, слущенными клетками кожи теряется около 1 мг железа и примерно столько же (2-2,5 мг) поступает в организм с пищей. Дисбаланс между потребностями организма в железе и его поступлением извне или потерями способствует развитию железодефицитной анемии. Железодефицит может возникать как при физиологических условиях, так и в результате ряда патологических состояний и быть обусловлен как эндогенными механизмами, так и внешними воздействиями:

Кровопотери

Чаще всего анемия вызывается хронической потерей крови: обильными менструациями, дисфункциональными маточными кровотечениями; желудочно-кишечными кровотечениями из эрозий слизистой желудка и кишечника, гастродуоденальных язв, геморроидальных узлов, анальных трещин и др. Скрытая, но регулярная кровопотеря отмечается при гельминтозах, гемосидерозе легких, экссудативном диатезе у детей и др.

Особую группу составляют лица с болезнями крови - геморрагическими диатезами (гемофилией, болезнью Виллебранда), гемоглобинурией. Возможно развитие постгеморрагической анемии, вызванной одномоментным, но массивным кровотечением при травмах и операциях. Гипохромная анемия может возникать вследствие ятрогенных причин - у доноров, часто сдающих кровь; пациентов с ХПН, находящихся на гемодиализе.

Нарушение поступления, всасывания и транспорта железа

К факторам алиментарного порядка относятся анорексия, вегетарианство и следование диетам с ограничением мясных продуктов, плохое питание; у детей - искусственное вскармливание, позднее введение прикорма. Снижение абсорбции железа характерно для кишечных инфекций, гипоацидного гастрита, хронического энтерита, синдрома мальабсорбции, состояния после резекции желудка или тонкой кишки, гастрэктомии. Значительно реже железодефицитная анемия развивается вследствие нарушения транспортировки железа из депо при недостаточной белково-синтетической функции печени – гипотрансферринемиях и гипопротеинемиях (гепатитах, циррозе печени).

Повышенное расходование железа

Ежедневная потребность в микроэлементе зависит от пола и возраста. Наиболее высока необходимость в железе у недоношенных, детей раннего возраста и подростков (в связи с высокими темпами развития и роста), женщин репродуктивного периода (в связи с ежемесячными менструальными потерями), беременных (в связи с формированием и ростом плода), кормящих мам (в связи с расходом в составе молока). Именно эти категории являются наиболее уязвимыми в отношении развития железодефицитной анемии. Кроме того, повышение потребности и расхода железа в организме наблюдается при инфекционных и опухолевых заболеваниях.

Патогенез

По своей роли в обеспечении нормального функционирования всех биологических систем железо является важнейшим элементом. От уровня железа зависит поступление кислорода к клеткам, протекание окислительно-восстановительных процессов, антиоксидантная защита, функционирование иммунной и нервной систем и пр. В среднем содержание железа в организме находится на уровне 3-4 г. Более 60% железа (>2 г) входит в состав гемоглобина, 9% - в состав миоглобина, 1% - в состав ферментов (гемовых и негемовых). Остальное железо в виде ферритина и гемосидерина находится в тканевом депо – главным образом, в печени, мышцах, костном мозге, селезенке, почках, легких, сердце. Примерно 30 мг железа непрерывно циркулирует в плазме, будучи частично связанным основным железосвязывающим белком плазмы – трансферрином.

При развитии отрицательного баланса железа мобилизуются и расходуются запасы микроэлемента, содержащиеся в тканевых депо. На первых порах этого бывает достаточно для поддержания адекватного уровня Hb, Ht, сывороточного железа. По мере истощения тканевых резервов компенсаторно увеличивается эритроидная активность костного мозга. При полном истощении эндогенного тканевого железа его концентрация начинает снижаться в крови, нарушается морфология эритроцитов, уменьшается синтез гема в гемоглобине и железосодержащих ферментов. Страдает кислородтранспортная функция крови, что сопровождается тканевой гипоксией и дистрофическими процессами во внутренних органах (атрофический гастрит, миокардиодистрофия и др.).

Классификация

Железодефицитная анемия возникает не сразу. Вначале развивается предлатентный железодефицит, характеризующийся истощением только запасов депонированного железа при сохранности транспортного и гемоглобинового пула. На этапе латентного дефицита отмечается уменьшение транспортного железа, содержащегося в плазме крови. Собственно гипохромная анемия развивается при уменьшении всех уровней метаболических запасов железа – депонированного, транспортного и эритроцитарного. В соответствии с этиологией различают анемии: постгеморрагические, алиментарные, связанные с повышенным расходом, исходным дефицитом, недостаточностью резорбции и нарушением транспорта железа. По степени выраженности железодефицитные анемии подразделяются на:

  • Легкие (Нb 120-90 г/л). Протекают без клинических проявлений или с их минимальной выраженностью.
  • Среднетяжелые (Нb 90-70 г/л). Сопровождаются циркуляторно-гипоксическим, сидеропеническим, гематологическим синдромами умеренной степени выраженности.
  • Тяжелые (Нb

Симптомы

Циркуляторно-гипоксический синдром обусловлен нарушением синтеза гемоглобина, транспорта кислорода и развитием гипоксии в тканях. Это находит свое выражение в ощущении постоянной слабости, повышенной утомляемости, сонливости. Пациентов преследует шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, головокружения, переходящие в обмороки. Характерны жалобы на сердцебиение, одышку, возникающую при физической нагрузке, повышенную чувствительность к низким температурам. Циркуляторно-гипоксические нарушения могут усугублять течение сопутствующей ИБС, хронической сердечной недостаточности.

Развитие сидеропенического синдрома связано с недостаточностью тканевых железосодержащих ферментов (каталазы, пероксидазы, цитохромов и др.). Этим объясняется возникновение трофических изменений кожных покровов и слизистых оболочек. Чаще всего они проявляются сухостью кожи; исчерченностью, ломкостью и деформацией ногтей; повышенным выпадением волос. Со стороны слизистых оболочек типичны атрофические изменения, что сопровождается явлениями глоссита, ангулярного стоматита, дисфагии, атрофического гастрита. Может возникать пристрастие к резким запахам (бензина, ацетона), искажение вкуса (желание есть глину, мел, зубной порошок и пр.). Признаками сидеропении также служат парестезии, мышечная слабость, диспепсические и дизурические расстройства. Астеновегетативные нарушения проявляются раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, снижением умственной работоспособности и памяти.

Осложнения

Поскольку в условиях железодефицита IgA теряет свою активность, больные становятся подвержены частой заболеваемости ОРВИ, кишечными инфекциями. Пациентов преследует хроническая усталость, упадок сил, снижение памяти и концентрации внимания. Длительное течение железодефицитной анемии может привести к развитию миокардиодистрофии, распознаваемой по инверсии зубцов Т на ЭКГ. При крайне тяжелом железодефиците развивается анемическая прекома (сонливость, одышка, резкая бледность кожи с цианотичным оттенком, тахикардия, галлюцинации), а затем – кома с потерей сознания и отсутствием рефлексов. При массивной стремительной кровопотере возникает гиповолемический шок.

Диагностика

На наличие железодефицитной анемии может указывать внешний вид больного: бледная, с алебастровым оттенком кожа, пастозность лица, голеней и стоп, отечные «мешки» под глазами. При аускультации сердца обнаруживается тахикардия, глухость тонов, негромкий систолический шум, иногда – аритмия. С целью подтверждения анемии и определения ее причин проводится лабораторное обследование.

  • Лабораторные тесты. В пользу железодефицитного характера анемии свидетельствует снижение гемоглобина, гипохромия, микро- и пойкилоцитоз в общем анализе крови. При оценке биохимических показателей отмечается снижение уровня сывороточного железа и концентрации ферритина (60 мкмоль/л), уменьшение насыщения трансферрина железом (
  • Инструментальные методики. Для установления причины хронической кровопотери должно быть проведено эндоскопическое обследование ЖКТ (ЭГДС, колоноскопия,), рентгенодиагностика (ирригоскопия, рентгенография желудка). Обследование органов репродуктивной системы у женщин включает УЗИ малого таза, осмотр на кресле, по показаниям - гистероскопию с РДВ.
  • Исследование пунктата костного мозга. Микроскопия мазка (миелограмма) показывает значительное снижение количества сидеробластов, характерное для гипохромной анемии. Дифференциальная диагностика направлена на исключение других видов железодефицитных состояний - сидеробластной анемии, талассемии.

Лечение

К основным принципам терапии железодефицитной анемии относятся устранение этиологических факторов, коррекция рациона питания, восполнение железодефицита в организме. Этиотропное лечение назначается и проводится специалистами гастроэнтерологами, гинекологами, проктологами и др.; патогенетическое – гематологами. При железодефицитных состояниях показано полноценное питание с обязательным включением в рацион продуктов, содержащих гемовое железо (телятины, говядины, баранины, мяса кролика, печени, языка). Следует помнить, что усилению ферросорбции в ЖКТ способствуют аскорбиновая, лимонная, янтарная кислота. Ингибируют всасывание железа оксалаты и полифенолы (кофе, чай, соевый протеин, молоко, шоколад), кальций, пищевые волокна и др. вещества.

Вместе с тем, даже сбалансированная диета не в состоянии устранить уже развившийся недостаток железа, поэтому больным с гипохромной анемией показана заместительная терапия ферропрепаратами. Препараты железа назначаются курсом не менее 1,5-2-х месяцев, а после нормализации уровня Hb проводится поддерживающая терапия в течение 4-6 недель половинной дозой препарата. Для фармакологической коррекции анемии используются препараты двухвалентного и трехвалентного железа. При наличии витальных показаний прибегают к гемотрансфузионной терапии.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев гипохромная анемия подается успешной коррекции. Однако при неустраненной причине железодефицит может рецидивировать и прогрессировать. Железодефицитная анемия у детей раннего и младшего возраста может вызывать задержку психомоторного и интеллектуального развития (ЗПР). В целях профилактики железодефицита необходим ежегодный контроль параметров клинического анализа крови, полноценное питание с достаточным содержанием железа, своевременная ликвидация источников кровопотери в организме. Следует учитывать, что лучше всего усваивается железо, содержащееся в мясе и печени в форме гема; негемовое железо из растительной пищи практически не усваивается – в этом случае оно сначала должно восстановиться до гемового при участии аскорбиновой кислоты. Лицам групп риска может быть показан профилактический прием железосодержащих препаратов по назначению специалиста.

www.krasotaimedicina.ru

Железодефицитная анемия - Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х]

medside.ru

что это такое, причины, симптомы и лечение заболевания

Современное отношение к проблеме пониженного гемоглобина таково, что большая часть населения воспринимает это состояние как вполне нормальное. В случае если вы придерживаетесь аналогичной точки зрения и не совсем понимаете, что такое малокровие и как оно проявляется, то вам следует ознакомиться с данными по этому состоянию.

Статьи по теме

Симптомы

Степень выраженности заболевания зависит от его конкретного вида. В большинстве случаев анемический синдром обнаруживается случайно во время лабораторных исследований крови пациента. Относительно бессимптомного течения малокровия можно сказать, что данный факт обусловливается склонностью пациентов списывать проявления пониженного гемоглобина на смену погоды, усталость и другие провоцирующие факторы, не подозревая об истинных причинах их возникновения. Вследствие этого читателю нужно обратить пристальное внимание на следующие общие признаки:

  • быструю утомляемость;
  • снижение двигательной активности;
  • головокружение;
  • раздражительность;
  • постоянно холодные конечности;
  • головную боль;
  • сонливость;
  • выпадение волос;
  • ломоту в теле.

У взрослых

Снижение гемоглобина значительно влияет на общее состояние здоровья человека. Анемичные люди подвержены развитию патологий сердца и сосудов, нередко у них диагностируются проблемы с ЖКТ. Важно отметить, что женщины детородного возраста более склонны к снижению концентрации гемоглобина по причине месячных кровотечений. На фоне малокровия у дам наблюдаются другие патологические изменения внешнего облика: выпадение волос, ломкость ногтей, чрезмерная бледность кожных покровов. Помимо этого, признаки анемии у взрослых могут выражаться в следующих состояниях:

  • вторичном иммунодефиците;
  • потере мышечной массы;
  • тахикардии;
  • снижении либидо у мужчин;
  • низком артериальном давлении;
  • немотивированной одышке;
  • систолическом шуме.

Признаки у детей

Нормальный уровень гемоглобина в крови способствует активному росту и развитию ребенка. При недостатке данного белка дети испытывают множественные неприятные синдромы. Так, отдельного внимания заслуживает нервная система ребенка. Мозг в условиях малокровия испытывает гипоксию, на фоне которой у маленьких пациентов зачастую развивается гипотрофия, задержка психомоторного развития. Со стороны ЖКТ также могут наблюдаться негативные явления в виде запоров или диареи. Помимо того, симптомы анемии у детей часто проявляются в виде:

  • гипотонии;
  • плаксивости;
  • бледности ушных мочек;
  • метеоризме;
  • пониженном аппетите;
  • трещинах на ладонях;
  • обмороках.

Причины заболевания

Малокровие развивается вследствие негативного воздействия многих факторов. Изучение последних должно базироваться на четком понимании вопроса. Если предполагается анемия – что это такое, знать обязательно. Медицинские источники под данным заболеванием понимают группу клинико-гематологических синдромов, общим моментом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови. Недостаточный уровень железосодержащего белка может иметь следующую этиологию:

  1. повышенное разрушение эритроцитов;
  2. кровотечения;
  3. недостаточная выработка красных кровяных клеток.

Причины анемии у женщин – это и обильные менструации, и послеродовые кровотечения. Немаловажную роль в развитии малокровия играет и длительное грудное вскармливание ребенка. Тем не менее некоторые специалисты не рекомендуют беременным и кормящим женщинам принимать синтетические витамины и нутриенты. Учитывается и то, что искусственные макро- и микроэлементы при пониженном гемоглобине плохо усваиваются.

Железодефицитная

В медицине такой вид малокровия принято называть гипохромным, или микроцитарным. Патология развивается из-за недостатка железа в организме. Лабораторными признаками этой формы малокровия принято считать уменьшение содержания эритроцитов и гемоглобина, снижение цветового показателя. Отдельного рассмотрения требует железодефицитная анемия у беременных. В период эмбриональной жизни плод получает нужные элементы из материнского организма. При ситуации, когда диета беременной не отвечает возросшим потребностям в железе, у будущей мамы развивается малокровие.

Гемолитическая

Заболевание связано с разрушением эритроцитов в русле крови, тогда как в норме красные клетки подвергаются гемолизу в печени и селезенке. Данный вид малокровия развивается по причине наследственной предрасположенности либо вследствие аутоиммунных процессов. Приобретенные гемолитические анемии являются частым последствием интоксикаций, отравлений, длительного воздействия низких температур. У пациентов, страдающих от этой формы малокровия, наблюдается желтушность, которую нередко врачи принимают за симптомы инфекционных заболеваний печени.

Пернициозная

Такого рода патология возникает по причине недостатка витамина B12 (фолиевой кислоты). Пернициозная анемия, или гиперхромное малокровие, как и другие дефицитные формы заболевания (например, макроцитарная) развивается из-за неправильного питания. Сбалансированный рацион в обычной ситуации разрешает проблему нехватки тех или иных нутриентов. Большей частью пернициозное малокровие диагностируется у пациентов старше 60 лет.

Апластическая

Патологии развивается из-за недостаточной выработки костным мозгом эритроцитов. Приобретенная апластическая анемия, как и гипопластический синдром, возникает вследствие аутоиммунных процессов (ревматоидного артрита) или онкологических заболеваний, связанных с системным злокачественным поражением кроветворной ткани. К последним можно в полной мере отнести лейкоз и лимфому Ходжкина. Малокровие при этих видах онкологии возникает на фоне специфического медикаментозного лечения.

Серповидная

Малокровие этого вида относится к врожденным недугам, передающимся по наследству. Серповидная анемия гипорегенераторного характера возникает, когда гемоглобин приобретает S-образное кристаллическое клеточное строение. Эритроциты, несущие такое железосодержащее вещество, имеют отличную от нормальной форму, что затрудняет их активное движение по мелким сосудам (капиллярам) кровяного русла.

Степени по гемоглобину

Снижение концентрации белка, отвечающего за перенос кислорода в крови, может проявляться разными симптомами. Незначительные отклонения от нормы редко сопровождаются какими-либо негативными состояниями. В случае, если уровень гемоглобина падает меньше 90 г/л, у больного начинают интенсивно проявляться симптомы малокровия. Степень тяжести анемии по гемоглобину может быть представлена следующей таблицей:

Классификация патологии в зависимости от степени ее тяжести

Концентрация гемоглобина (г/л)

Легкая

90-110

Средняя

70-90

Тяжелая

70 и ниже

Чем опасна

Большая часть населения страдает от дефицитной (микроцитарной) формы малокровия. Отвечая на вопрос пациентов, чем опасна железодефицитная анемия, врачи предупреждают, что при тяжелой степени заболевания повышаются риски возникновения серьезных осложнений. Хронический дефицит железа в организме приводит к значительному снижению уровня гемоглобина. Кроме того, при недостатке этого нутриента не поддерживается процесс газообмена. Вследствие этого внутренние органы человека испытывают гипоксию, что может привести к коме.

Лабораторная диагностика

Выявление патологии осуществляется посредством общего анализа крови. Данное лабораторное исследование позволяет определить уровень гемоглобина и гематокритное число. Кроме того, анализ крови на анемию показывает соотношение форменных элементов. При этом особенное внимание уделяется объему эритроцитов. При наличии подозрений на дефицитные виды малокровия больным назначается биохимическое исследование крови.

Лечение анемии

Терапия болезни проводится с учетом причины ее возникновения. Дефицитные формы малокровия требуют назначения железа и витаминов. Лечение при анемии, возникшей в результате острого постгеморрагического синдрома, проводится путем срочного переливания крови. Пациентам с незначительно пониженным гемоглобином врачи, как правило, советуют пересмотреть рацион в сторону увеличения потребления белковых продуктов.

Препараты железа

Тяжелые гипохромное малокровие устраняется посредством назначения больному медикаментозных средств. Дефицит железа восполняется приемом специальных лекарств, в которых данный нутриент находится в биодоступной форме. Препараты от анемии нужно принимать только по назначению врача. Так, передозировка железа может привести к запорам, геморрою, язве желудка. При ситуации, когда результаты лабораторных исследований подтверждают дефицитную форму малокровия, пациенту назначается один из следующих препаратов:

  • Сорбифер;
  • Феррум-Лек;
  • Тотема;
  • Мальтофер;
  • Традиферон.

Витамины

Малокровие развивается на фоне нарушения синтеза или нехватки нужных для организма веществ. Так, вылечить дефицитные формы анемии можно посредством приема синтетических макро- и микроэлементов. Важно обратить внимание читателя на тот факт, что витамины от анемии должны поступать в организм только в биодоступной форме. На процесс кроветворения наибольшее влияние оказывают:

  • минеральные вещества: железо, медь, цинк;
  • витамины группы В;
  • аскорбиновая кислота;
  • витамины А, Д, Е.

Лечение народными средствами

Опыт старшего поколения не раз помогал больным справиться с самыми тяжелыми формами малокровия. Медикаментозные средства обладают массой побочных эффектов, которые зачастую перекрывают положительные свойства лекарства. Натуральные составы, напротив, помогают повысить гемоглобин без каких-либо негативных последствий. Единственным противопоказанием для применения того или иного рецепта от малокровия является наличие аллергии на его компоненты. Так, лечение анемии народными средствами может предполагать использование:

  1. Настоя земляники. Сухие ягоды нужно залить стаканом кипятка и оставить под крышкой на 3-4 часа. Свежеприготовленный процеженный настой при малокровии употребляется за раз.
  2. Чая из шиповника и черноплодной рябины. Равное количество сухих ингредиентов смешивается и помешается в стеклянную или эмалированную посуду. Далее растительные компоненты заливаются кипятком и настаиваются около получаса. Повышать гемоглобин таким чаем следует несколько раз в день.

Что нужно есть

Большое значение в преодолении дефицитных состояний, провоцирующих малокровие, отводится сбалансированному питанию. Недостаток железа и других нутриентов развивается вследствие наличия у человека неправильно сформированных гастрономических предпочтений. Известно, что сахара, кофе и чай провоцируют малокровие из-за их негативного влияния на усвоение многих необходимых человеку элементов. Питание при анемии у взрослых в обязательном порядке должно включать:

  • жирные сорта рыбы;
  • яйца;
  • говядину;
  • печень;
  • сухофрукты.

Профилактика

Предупредить малокровие всегда проще, чем его лечить. По этой причине специалисты рекомендуют проходить ежегодные профилактические осмотры с целью выявления латентных патологических процессов в организме. Учитывают и возможную паразитарную инвазию, которая является частой причиной снижения уровня гемоглобина в крови человека. Помимо этого, профилактика анемии осуществляется при помощи:

  • полноценного питания;
  • отказа от вредных привычек;
  • ежедневных умеренных физических нагрузок;
  • своевременного лечения заболеваний ЖКТ.

Видео

Что такое анемия, какие органы и части тела подвергаются этому недугу? Здоровье Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

что это такое? Анемия: симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки :: SYL.ru

Рассматривать анемию следует как достаточно серьезное заболевание, которое приводит к повышенной утомляемости, ускоренному сердцебиению, появлению одышки при самых незначительных физических нагрузках, прочим патологическим проявлениям. Тяжелая и средняя анемия могут быть вызваны неправильным питанием, заболеваниями крови, регулярным контактом с вредными химическими веществами. Существует также вероятность приобретения недуга при негативной наследственности.

Причины анемии

Анемия - что это такое? Для понимания характера заболевания необходимо рассмотреть причины его возникновения.

Предпосылки к снижению содержания гемоглобина в крови наряду с уменьшением количества эритроцитов довольно разнообразны. Впрочем, можно выделить несколько основных причин, которые чаще всего являются первопричиной развития заболевания:

  • Нарушения в области костного мозга, которые вызывают затруднение репродукции эритроцитов.
  • Преждевременное разрушение и сокращение «жизни» эритроцитов (средняя продолжительность функционирования эритроцитов в крови составляет около 4-х месяцев).
  • Наличие хронических или острых кровотечений.
  • Хронические инфекции - легкие абсцессы, туберкулез, микозы, бруцеллез, бактериальный эндокардит, пиелонефрит, бронхоэктатическое заболевание, прочее.
  • Нарушения в области структуры соединительной ткани: ревматоидный артрит, заболевание Хортонаи, узелковый полиартерит.
  • Регулярное участие в донорских процедурах.
К первой из вышеперечисленных причин относится прогрессивное снижение репродукции эритроцитов, на основе которого и может развиваться анемия. Что это такое? Зачастую нарушение проявляется при наличии почечной и эндокринной недостаточности, злокачественных опухолей, хронических инфекций.

Развитие анемии также может быть вызвано недостаточным насыщением организма витаминами категорий С и В12, пиридоксином, железом, прочими важными элементами, которые участвуют в обменных процессах.

Среди остальных возбудителей заболевания стоит обратить внимание на гемолиз – наличие дефектов в производимых организмом эритроцитах. Острая анемия приводит к быстрому разрушению последних. Нередки случаи, когда гемолиз вызывают нарушения в работе селезенки. Своевременная профилактика заболеваний селезенки, соблюдение правильного режима питания, отсутствие контакта с вредными веществами позволяет избежать неприятных последствий в виде развития анемии.

Железодефицитная форма анемии

Существуют различные формы анемии, однако наиболее широким распространением среди населения земного шара характеризуется железодефицитный характер заболевания. Основная причина развития данной формы анемии кроется в потере организмом крови. В зоне риска оказываются люди, страдающие гастритом, заболеваниями язвенного, онкологического характера.

Взрослые чаще всего страдают железодефицитной анемией при наличии проблем с усвоением железа или недостаточном приеме пищи, богатой кровеобразующими элементами.

Что касается распространения заболевания среди детей, то риск его возникновения касается прежде всего малышей, которые ощущают недостаток в разнообразии питания и получают кормление, преимущественно, грудным молоком матери.

Злокачественная форма анемии

Злокачественная анемия – что это такое? Заболевание обусловлено отсутствием естественных механизмов для усвоения организмом витаминов категории В12, наличие которых играет определяющую роль в образовании красных кровяных телец. Отсутствие своевременного лечения злокачественной анемии вызывает не только физические, но и психические отклонения.

Выявить данную форму заболевания достаточно сложно, ведь человеческий организм обладает способностью к накоплению и медленному расходу витамина группы В12. Если говорить о лечении, то его суть заключается в пожизненном применении целого комплекса витаминосодержащих инъекций.

Серповидноклеточная форма анемии

Заболевание носит характер наследственного, причем чаще всего поражает чернокожее население планеты. В ходе течения болезни кровяные тельца изменяют здоровую - округлую - форму серповидной, затрудняя движение крови на фоне повышения ее густоты. Результатом становится развитие тромбоза и появление значительного количества мелких сгустков крови, вызывающих мучительную боль в отдельных участках тела.

Форма болезни относится к неизлечимым проявлениям анемии, однако с ее тяжелыми случаями успешно справляется медикаментозное лечение при помощи внутривенных инъекций и болеутоляющих.

Большая талассемия

Болезнь относится к еще одной форме наследственной анемии, которая распространена среди жителей средиземноморского региона. В данном случае анемия у взрослых вызывает слабую переносимость кислорода эритроцитами. Терапия заключается в регулярном выполнении переливании здоровой донорской крови.

Апластическая форма анемии

Проявляется при затрудненном продуцировании красных кровяных клеток костным мозгом. Результатом течения заболевания становится повышенный риск приобретения инфекционных заболеваний. Кожа больных апластической анемией нередко покрывается выраженными кровоподтеками, кровотечения в результате полученных травм порой сложно остановить.

Основной причиной возникновения апластической анемии считается продолжительное воздействие на организм токсичных веществ, получение повышенной дозы рентгеновского или радиоактивного облучения.

Диагностика

Существует целый ряд эффективных диагностических процедур, в ходе которых диагностируется анемия. Чем опасна болезнь, так это отсутствием специфических препаратов, способных справиться со всеми ее формами.

Процедуры, направленные на подтверждение диагноза, предполагают соблюдение следующих этапов:

  • выявление механизмов, которые приводят к снижению уровня гемоглобина и эритроцитов;
  • определение основной причины развития заболевания в рамках синдрома анемии;
  • проведение объективных лабораторных исследований, интерпретация полученных в ходе анализа данных.

Диагностика проблемы нуждается в осуществлении целого ряда амбулаторных мероприятий:

  1. Определение уровня гемоглобина при помощи забора крови из пальца.
  2. Анализ состояния костного мозга на основе определения цветовых показателей крови.
  3. Биохимическое исследование состава венозной крови, что способствует выявлению уровня железа и билирубина.
  4. Анализ состояния желудочно-кишечного тракта (обследование желудка, прямой, двенадцатиперстной кишки, толстого и тонкого кишечника).
  5. Гинекологические тесты, ультразвук малого таза женщины, исключающие наличие кисты яичника или миомы матки.
  6. Получение консультаций опытного гематолога, который способен произвести диагностику патологий кровеносной системы.

Лечение

Курс терапии при выявлении заболевания зависит в первую очередь от причин и формы болезни, а также от степени ее тяжести. Наряду с медикаментозной терапией, эффективным решением может стать лечение анемии народными средствами. Что касается самолечения, то здесь допустим прием биологически активных добавок, железосодержащих веществ, но лишь с профилактической целью и под контролем врача.

В последние годы эффективно зарекомендовал себя такой популярный метод, как гемотрансфузия, с помощью которого довольно успешно лечится анемия. Что это такое? Здесь применяется целый комплекс процедур, в частности: трансплантация костного мозга, терапия глюкокортикоидными и анаболическими гормонами и прочее.

Больному анемией необходимо обязательно соблюдать здоровый рацион питания, основанный на приеме полноценной разнообразной пищи с высоким содержанием железа, белка и витаминов.

Анемия легкой степени успешно лечится приемом железосодержащих препаратов. При необходимости практикуется их внутривенное или внутримышечное введение. Однако последнему варианту терапии нередко сопутствует проявление аллергических реакций. Поэтому для снижения дозы медикаментозных препаратов может практиковаться лечение анемии народными средствами. В конечном итоге, во избежание дополнительных неприятностей, прием препаратов с содержанием железа нуждается в применении осторожного подхода к лечению.

Профилактика заболевания

Существует широкий список профилактических мероприятий, направленных на снижение риска возникновения отдельных проявлений анемии. Среди наиболее доступных методов профилактики следует выделить:

  • регулярное потребление железосодержащих продуктов в естественной форме;
  • поддержание здорового функционирования пищеварительной системы для обеспечения эффективного всасывания микроэлементов посредством тонкого кишечника;
  • прием пищи, богатой полноценными животными белками;
  • профилактический прием препаратов с содержанием фолиевой кислоты и витаминного комплекса В12, что способствует продуктивной регенерации красных кровяных телец в костном мозге;
  • ведение здорового образа жизни, поддержание режима сна и отдыха, укрепление иммунной системы;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний и устранение процессов воспалительного характера.

www.syl.ru

что это такое, симптомы и лечение малокровия, классификация анемий на виды и степени

При Анемии существует недостаток красного кровяного пигмента (гемоглобин). Признаками являются бледность, снижение работоспособности, недостаточная концентрация и повышенная восприимчивость к инфекции. Женщины гораздо чаще страдают анемией, чем мужчины, из-за менструации. У анемии также могут быть более серьезные причины, которые необходимо лечить с медицинской помощью. Узнайте больше о причинах и симптомах анемии из этой статьи.

Краткая информация

  • Что такое анемия (анемия)? – снижение концентрации гемоглобина в крови . Это железосодержащий краситель в красных кровяных клетках, который связывает кислород для транспортировки.
  • Причины: заболевания крови (например , дефицит железа , фолиевой кислоты , недостаток витамина B12 , почечная недостаточность или воспаление), внутреннее или внешнее кровотечение (например, кровоточащая язва желудка (открытая рана), повышенное разрушение красных кровяных клеток в результате генетических дефектов, наркотики, химические вещества, или инфекции), нарушение распределения крови (например, в случае сильно увеличенной селезенки ).
  • Симптомы: головокружение , головная боль , снижение умственных и физических способностей, одышка, шум в ушах, бледность кожи и слизистых оболочек, гладкий красный язык (лаковый язык). В зависимости от типа анемии, могут быть другие симптомы, такие как ломкие ногти и боль во рту при железодефицитной анемии; ожог языка, нарушения памяти и пищеварения при недостатке витамина В12, желтуха при гемолитической анемии.
  • Когда к врачу? Всегда, особенно если кровь появляется в стуле или рвоте.
  • Диагностика: Анализ крови (например, измерение гематокрита , гемоглобина, количества эритроцитов , MCV, ферритина , ретикулоцитов , воспаления). В случае неоднозначного подтверждения – дополнительные исследования (такие как скрытый анализ крови, желудка / колоноскопия , диагностика костного мозга).
  • Лечение: в зависимости от причины и степени тяжести анемии, например: добавки железа при дефиците железа, гормональные препараты с гемопоэтическим эритропоэтином при почечной анемии, переливание крови при тяжелой анемии , стаз кровотечения, удаление селезенки при тяжелой гемолитической анемии, трансплантация стволовых клеток при тяжелой серповидноклеточной анемии.

Что такое анемия?

Снижение концентрации гемоглобина в крови  – основной признак анемии. Краситель гемоглобин является наиболее важным компонентом эритроцитов : железосодержащий белок транспортирует кислород из легких в клетки организма. На обратном пути в легкие поступает углекислый газ (CO 2 ), который образуется в виде отходов в процессе клеточного метаболизма. Оттуда CO 2 может выдыхаться.

При анемии гемоглобина становится слишком мало , поэтому клетки организма больше не могут получать достаточное количество кислорода.

Виды анемии

Врачи различают различные анемии в зависимости от формы и внешнего вида эритроцитов под микроскопом и от того, сколько гемоглобина они содержат:

  • Микроцитарная гипохромная анемия : эритроциты слишком малы и содержат слишком мало гемоглобина. Типичным примером этой формы анемии является железодефицитная анемия.
  • Макроцитарная гиперхромная анемия : эритроциты слишком велики и содержат много гемоглобина. Хотя они могут транспортировать достаточное количество кислорода, они слишком быстро разрушаются в селезенке. Эта форма анемии возникает в случаях дефицита фолиевой кислоты или дефицита витамина B-12. Так называемая пернициозная анемия также относится к этой группе.
  • Нормоцитарная, нормохромная анемия : эта форма анемии вызвана значительной кровопотерей. Эритроциты нормального размера и в остальном ничем не примечательны.

Причины анемии

Есть несколько возможных причин анемии. Это может быть врожденным заболеванием из-за определенных генетических дефектов и привести к опасным для жизни осложнениям в младенчестве. В других случаях, анемия появляется в течение жизни , в результате , например, плохого и несбалансированного питания. Часто она также связана с другими хроническими заболеваниями. Кроме того, анемия может усиливаться в пожилом возрасте в результате более медленных процессов регенерации.

В целом, анемии могут быть сгруппированы по механизму происхождения в следующие группы:

Анемия из-за нарушений кроветворения

Производство крови является чувствительным процессом, который может быть нарушен на различных стадиях. Источник крови находится в костном мозге: там возникают так называемые стволовые клетки, использующие различные “мессенджеры” ( гормоны ), различные типы клеток крови, в том числе предшественники эритроцитов.

Отсутствие строительных блоков, гормонов или витаминов, а также такие заболевания костного мозга, как воспаление или лейкемия (рак крови), могут влиять на образование крови. В результате образуются не полностью функциональные эритроциты, которые не могут обеспечить достаточный транспорт кислорода.

Наиболее распространенные формы анемии связаны с таким нарушением кроветворения:

  • Железодефицитная анемия : железо является обязательным компонентом гемоглобина. Таким образом, дефицит железа может вызвать анемию. Большая часть дефицита железа вызвана хроническим кровотечением, таким как длительная или очень тяжелая менструация или кровоточащая язва желудка (особенно, если она остается незамеченной). В других случаях железодефицитная анемия также основана на том факте, что в организм с пищей поступает слишком мало железа, нарушается всасывание железа в кишечнике или увеличивается потребность в железе (например, во время беременности и кормления грудью).
  • Дефицит фолиевой кислоты : фолиевая кислота необходима для деления клеток и образования крови. Витамин в больших количествах присутствует в капусте (брокколи и т. д.), шпинате, спарже и салате. Соответствующая неполноценность питания , следовательно , может привести к анемии фолиевой кислоты. Также, эта форма анемии может развиться  при сильном злоупотреблении алкоголем (макроцитарная, гиперхромная анемия).
  • Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 : витамин B12 (кобаламин) является одним из самых важных элементов для формирования клеток и метаболизма различных белковых строительных блоков ( аминокислот ). Дефицит обычно возникает из-за нарушения поступления витамина в организм, в результате таких заболеваний, как хронический гастрит или целиакия . Как и при дефиците фолиевой кислоты, развивается макроцитарная гипохромная анемия.
  • Пагубная анемия : эта особая форма дефицита витамина B12 может быть вызвана аутоиммунным заболеванием, повреждением слизистой оболочки желудка, частичным удалением желудка или заражением кишечным червем. В аутоиммунном варианте собственная защитная система организма направлена ​​против клеток слизистой оболочки желудка и разрушает их. В результате образуется меньше так называемого внутреннего фактора, который играет важную роль в усвоении витамина В12.
  • Почечная анемия: этот тип анемии вызван тем, что почки не вырабатывают достаточное количество эритропоэтина из-за функциональной слабости . Этот гормон стимулирует образование эритроцитов в костном мозге, поэтому дефицит приводит к анемии. Почечная недостаточность может быть результатом хронического заболевания почек или повреждения почек. Результирующая почечная анемия обычно усиливается за счет сокращения продолжительности жизни эритроцитов, а также промывания крови, которые часто требуются пациентам с хроническим заболеванием почек (диализ).
  • Апластическая анемия: здесь уменьшается образование всех клеток крови (эритроциты и лейкоциты, тромбоциты) . Причиной является дисфункция костного мозга, которая может быть врожденной (например, анемия Фанкони) или приобретенной (например, лекарства, токсины, ионизирующее излучение или некоторые инфекционные заболевания).
  • Талассемия: в результате генетического дефекта нарушается образование гемоглобина – и, следовательно, производство красных кровяных клеток. Кроме того, образовавшиеся эритроциты меньше и имеют более короткий срок жизни. Талассемия относится к группе микроцитарных, гипохромных анемий.
  • Анемия, вызванная другими заболеваниями. Анемию, вызванную воспалением, вирусными инфекциями, раком (например, лейкемией), химиотерапией или аутоиммунными заболеваниями, часто ошибочно путают. Особенно хронические заболевания являются одними из наиболее распространенных причин анемии. В зависимости от степени тяжести они могут в различной степени влиять на образование крови и приводить к мелкоклеточной анемии.

Анемия из-за кровотечения

Кровопотеря происходит, когда кровь вытекает из наружной или внутренней раны . Таким образом, человек с открытой травмой в результате несчастного случая может потерять столько крови, что развивается анемия. Но даже небольшие источники кровотечений могут привести к хронической потере крови, из-за которой со временем развивается анемия. Это может иметь место, например, при незамеченной кровоточащей язве желудка или геморрое .

Примечание. Анемия, вызванная острым или хроническим кровотечением, также называется кровоточащей анемией.

Анемия из-за увеличения выведения эритроцитов

К так называемой гемолитической анемии медицинские работники относят анемию, которая возникает в результате повышенного распада эритроцитов . Обычная продолжительность жизни эритроцитов (120 дней) уменьшается до менее чем 30 дней.

Причиной этого могут быть сами эритроциты ( корпускулярная гемолитическая анемия ). Это означает: эритроциты имеют в основе генетический дефект и поэтому преждевременно деградируют. Это относится, например, к серповидноклеточной анемии: здесь эритроциты, как обычно, не имеют форму диска и небольшие вмятины с обеих сторон, а имеют форму серпа. Они легко слипаются и все больше деградируют в селезенке. Другим примером является сферическая клеточная анемия с глобулярными эритроцитами.

При экстракорпоральной гемолитической анемии основная причина заболевания лежит за пределами эритроцитов. Например, эритроциты могут быть механически разрушены  с помощью искусственных клапанов сердца . В других случаях химические вещества, лекарства, иммунные реакции или инфекционные агенты (такие как возбудители малярии) ответственны за чрезмерное истощение эритроцитов.

Анемия из-за нарушения распределения крови

Иногда анемия также может быть связана с нарушением распределения. Например, у людей с сильно увеличенной селезенкой (гиперспленизм) в органе может накапливаться столько крови, что в остальном организме ощущается нехватка эритроцитов.

Симптомы анемии

Мало того, что у анемии есть много причин, у нее также есть много симптомов, которые не всегда ясны. Однако для всех анемий характерны жалобы, связанные с недостаточным снабжением организма кислородом :

  • головокружение
  • головные боли
  • снижение умственной и физической работоспособности
  • одышка во время физических упражнений, в случае выраженной анемии даже в состоянии покоя.
  • сердцебиение и шум в ушах
  • бледная кожа, соединительная и слизистая оболочки
  • красный, гладкий язык

В зависимости от типа анемии могут наблюдаться дополнительные симптомы. Некоторые примеры:

  • Железодефицитная анемия : ломкие волосы и ногти, боль во рту и слизистых оболочках
  • Пернициозная анемия (дефицит витамина B12) : нарушение памяти, потеря аппетита , жжение языка, расстройство желудка, такое как запор или диарея , потеря веса
  • Гемолитическая анемия : желтуха с обесцвеченной кожей и желтоватым оттенком глазного яблока
  • Анемия из-за внутреннего кровотечения : черный стул (смолистый стул или мелена) или красная кровь в стуле или моче, нарушение кровообращения, низкое кровяное давление, высокая частота сердечных сокращений

Анемия: когда к врачу?

Если вы думаете, что страдаете от анемии, вам следует быстро посетить врача. Особенно, если вы обнаружите кровь в кале, моче или рвоте. Тогда, вероятно наличие, серьезного внутреннего кровотечения. Также, люди с сопутствующими заболеваниями (болезни сердца, диабет и т. д.) должны немедленно обратиться к врачу, если есть признаки анемии.

Важные исследования

Эти исследования помогают выяснить причины жалоб:

  • забор крови
  • анализ крови
  • исследование костного мозга
  • анализ кишечника

Что делает доктор?

Если вы подозреваете анемию, врач возьмет вашу кровь для более тщательного изучения в лаборатории. В данном анализе крови особое внимание уделяется следующим параметрам:

 

  • Гематокрит : значение гематокрита показывает отношение твердых клеток к жидкой части крови. У здоровых людей клетки составляют от 40 до 50 процентов крови. Однако при анемии гематокрит понижен.
  • Количество эритроцитов : если количество эритроцитов уменьшается, причиной может быть нарушение кроветворения.
  • Гемоглобин : в случае анемии гемоглобин (Hb) слишком низкий.
  • MCV (средний корпускулярный объем): MCV указывает средний объем эритроцита. При микроцитарной анемии MCV уменьшается, увеличивается при макроцитарной анемии и в норме при нормоцитарной анемии.
  • MCH (средний корпускулярный гемоглобин): ​​указывает на среднее содержание гемоглобина в эритроците. Если эритроцит не снабжен достаточным количеством гемоглобина, это называется гипохромная анемия. Если содержание гемоглобина повышено, это указывает на гиперхромную анемию. Если есть анемия, хотя уровни MCH нормальны, это называется нормохромная анемия.
  • Ферритин сыворотки : это самый важный лабораторный показатель для оценки запасов железа. Если его не хватает, возникает дефицит железа.
  • Ретикулоциты : это молодые клетки-предшественники эритроцитов. Увеличение их числа может указывать на анемию, которая существует уже давно, анемию из-за нарушения кроветворения или увеличение эритроцитов.
  • Воспалительные процессы . К ним относятся, например, скорость оседания эритроцитов, СРБ (С-реактивный белок) и количество лейкоцитов. Если, например, причиной анемии является воспалительное заболевание, это отражается в увеличении воспалительных показателей.

Если причина анемии неясна, врач может провести дополнительные исследования:

  • Анализ кала на скрытую кровь: Этот тест проверяет , есть ли следы крови в стуле, которые не видны невооруженным глазом. Такая скрытая кровь указывает на небольшое кровотечение в пищеварительном тракте.
  • Эндоскопия : с помощью гастроскопии и колоноскопии можно обнаружить источники кровотечения в пищеварительном тракте.
  • Диагностика костного мозга : позволяет врачу выявлять серьезные анемии с заболеваниями костного мозга (такими как апластическая анемия). Определенные формы лейкемии, которые часто связаны с анемией, могут быть обнаружены с помощью анализа клеток костного мозга.

Эти лекарства помогают

Узнайте больше о лекарствах, которые могут помочь с этим симптомом:

  • фолиевая кислота
  • метионин

Анемия: лечение

Лечение анемии зависит от причины и степени тяжести анемии . Некоторые примеры:

  • Если не хватает железа, витамина В12 или фолиевой кислоты, дефицит компенсируется соответствующими лекарствами, такими как таблетки железа или фолиевой кислоты. Но принимать такие препараты можно только по рекомендации врача (особенно железосодержащие добавки).
  • Если недоедание играет роль (например, дефицит фолиевой кислоты, дефицит железа) в развитии анемии, целесообразно скорректировать диету.
  • Если кровотечение является причиной анемии, его необходимо остановить. Например, кровоточащую язву желудка нужно лечить хирургическим путем. Если кровопотеря очень большая, пациент получает инфузии концентрата эритроцитов (переливание крови).
  • Пациенты с почечной анемией получают эритропоэтин для компенсации недостатка гемопоэтического гормона.
  • В тяжелых случаях гемолитической анемии может возникнуть необходимость в удалении селезенки – органа, ответственного за разрушение эритроцитов.
  • При тяжелых врожденных формах анемии, таких как серповидноклеточная анемия, может помочь трансплантация стволовых клеток.

Что вы можете сделать самостоятельно?

Хорошо сбалансированная диета может помочь предотвратить определенные виды анемии. Например, убедитесь, что вы принимаете достаточное количество фолиевой кислоты в своем рационе . Большое количество витамина можно найти в бобах, спарже, шпинате, салате, капусте и печени . Особенно важна фолиевая кислота при беременности . Поэтому будущим мамам рекомендуется принимать добавки фолиевой кислоты.

Также продукты с витамином B12 должны регулярно присутствовать в вашем рационе. К ним относятся рыба, мясо, яйца и молочные продукты.

Особенно важным для женщин является достаточное количество железа : менструация регулярно приводит к потере части важного микроэлемента. Особенно у женщин с тяжелыми, длительными менструальными кровотечениями ( меноррагия ) часто развивается железодефицитная анемия. Но также и спортсмены склонны к дефициту железа, так как у них выделяется большое количество пота. Продукты, богатые железом, такие как печень, красное мясо, петрушка, цельнозерновые крупы, бобовые, семена кунжута и орехи, могут помочь удовлетворить потребности в железе.

Чтобы помочь усвоению железа в кишечнике, вам следует сочетать железосодержащие продукты с источниками витамина С. Например, добавьте немного лимонного сока в заправку для салата или выпейте стакан апельсинового сока со свиной отбивной или цельнозерновым рисом. Таким образом, вы можете предотвратить анемию из-за дефицита железа.

Вас также может заинтересовать

prosimptom.ru

Пернициозная анемия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 21 января 2019; проверки требуют 5 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 21 января 2019; проверки требуют 5 правок.

Перницио́зная анеми́я (от лат. perniciosus — гибельный, опасный) или B12-дефицитная анемия или мегалобластная анемия или болезнь Аддисона — Бирмера или (устаревшее название) злока́чественное малокро́вие — заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12. Особенно чувствительны к дефициту этого витамина костный мозг и ткани нервной системы.

Это синдром, связанный с недостатком B12 и фолиевой кислоты в организме. Характеризуется наличием в костном мозге большого количества крупных незрелых предшественников эритроцитов (мегалобластов).

Витамин B12всасывается в основном в нижней части подвздошной кишки. Анемия может быть вызвана недостаточным потреблением витамина B12 в пищу, недостаточной выработкой внутреннего фактора Касла в париетальных клетках желудка, патологическими процессами в подвздошной кишке с нарушением всасывания или конкуренцией за витамин B12 со стороны ленточных червей или бактерий.

При дефиците витамина B12 на фоне анемической клинической картины (или без неё) могут возникнуть и неврологические расстройства из-за связанного с дефицитом витамина B12 нарушения синтеза жирных кислот. Может наблюдаться демиелинизация и необратимая гибель нервных клеток. Симптомами такой патологии являются онемение или покалывание конечностей и атаксия.

  • Недостаток витамина B12 в питании или нарушение его всасывания
  • Расстройство кишечника
  • Долгое использование медицинских препаратов, приводящих к уменьшению кислотности в желудке
  • Гастрэктомия
  • Аутоиммунное поражение внутреннего фактора Касла или париетальных клеток.
  • Заражение ленточными червями (лентец широкий)
  • Токсическое воздействие на стенку желудка
  • Рак желудка
  • Наследственный дефект, передается аутосомно-рецессивно

В отсутствие лечения развиваются анемия и дегенерация нервов, так как костный мозг и ткани нервной системы особенно чувствительны к дефициту витамина B12.

В 1855 году английский врач Томас Аддисон, а затем в 1872 году более подробно немецкий врач Антон Бирмер описали болезнь, которую назвали злокачественной (пернициозной) анемией. Вскоре французский врач Арман Труссо предложил называть эти болезни аддисоновой анемией и болезнью Аддисона.

В 1926 году Дж. Уипл, Дж. Майнот и У. Мерфи сообщили, что пернициозная анемия лечится введением в рацион питания сырой печени и что в основе заболевания лежит врожденная неспособность желудка секретировать вещество, необходимое для всасывания витамина B12 в кишечнике. За это открытие они в 1934 году получили Нобелевскую премию.

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.

ru.wikipedia.org


Смотрите также