Адгезивный плеврит легких симптомы и лечение


Адгезивный плеврит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Плевритом называется воспалительный процесс серозной оболочки, покрывавшей легкие и формирующую область плевры. При этом выделяется большое количество жидкости, иногда выпадающей на плевральную поверхность. Одной из разновидностей заболевания является адгезивный плеврит легких. Что это за патология и как она лечится – разберем далее.

Определение

Адгезивным плевритом легких называется одна из форм фибринозного плеврита. Течение заболевания характеризуется воспалительным процессом плевральной оболочки.

Разновидности

Классификация делит адгезивный плеврит на:

  1. Инфекционный – плевра заражается через развитие инфекции;
  2. Асептический — вредоносные бактерии не участвуют в развитии воспаления.

По области распределения плеврит может быть односторонним (слева или справа) или двусторонним.

Этиология и патогенез заболевания

Инфекционный плеврит вызывается:

  • Стафилококков
  • Пневмококков
  • Грибковыми микроорганизмами (бластомикозами и другими)
  • Вирусами, паразитами
  • Туберкулезной палочкой (не так часто, как в случае с вирусами)

Рассмотрим патогенез заболевания. Адгезивный плеврит развивается образованиям фибринового налета. Как правило, налет образуется в месте плевральных спаек. Это способствует функциональному уменьшению объема легких в организме пациента.

Толчком к развитию становится параспецифическая реакция организма на инфекцию. Иногда патология возникает как раздражающий фактор, или на фоне тяжелого сопутствующего заболевания. Асептический адгезивный плеврит развивается на фоне рака легких или рака молочных желез. Возникновение асептической формы провоцируют механические повреждения легких и заболевания, повреждающие легочную ткань.

Среди других причин возникновения выделим:

  • Передозировку антибиотиками или иммунодепрессантами.
  • Нехватку питательных веществ в организме заболевшего.
  • Метастатические поражения, вызванные заболеваниями онкологической природы.
  • Длительное воздействие ионизирующего излучения.

Симптоматика

На успех лечения влияет то, как быстро пациент обратился к врачу. Первый признак адгезивного плеврита – сухой приступообразный кашель. Среди других основных симптомов:

  • Появление трудностей во время вдоха.
  • Учащенное дыхание.
  • Повышение температуры тела.

Дополнительные признаки:

  • Ухудшение общего самочувствия.
  • Появление хрипов, вызванных трением плевральных листков.
  • Появление одышки.
  • Возникновение болевых ощущений, чаше всего боль локализуется в пораженном легком.

Симптомы адгезивного плеврита усиливаются при наклоне тела. Боль усиливается при резких движениях или кашле пациента. Важно: боль может отдавать и в другие органы, все зависит от места локализации воспалительного процесса. Чаще всего болевые ощущения сосредотачиваются:

  • В области сердца.
  • В верхней части живота.
  • В шее.

Дополнительными признаками являются повышенное потоотделение и появление лихорадки, которое оно провоцирует, а также быстрая утомляемость.

Методы диагностики

Диагностика адгезивного плеврита проводится несколькими врачами:

  • Гастроэнтерологом.
  • Пульмонологом.
  • Фтизиатром.
  • Ревматологом.
  • Инфекционистом.

Диагностика начинается со сбора информации об общем состоянии пациента. Лабораторные диагностические методы включают:

  • Выслушивание шума от трения плевральных листков, простукивание отдела грудной клетки.
  • Проведение УЗИ легких для определения фибринных слоев и спаек плевры, а также утолщения стенок оболочки.
  • Сдачу клинического анализа крови, для определения повышенной скорости оседания эритроцитов.
  • Сдачу химического анализа крови – для установления роста серомукоидов, фибрина или сиаловых кислот.
  • Если у пациента подозревается туберкулез, проводятся соответствующие пробы.

Инструментальные методы диагностики предполагают проведение спиральной компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Исследования определяют развитие воспалительного процесса в плевральной полости. Иногда требуются дополнительные процедуры для постановки диагноза.

Лечение

Рассмотрим основные методы лечения заболевания. Базисная терапия адгезивного плеврита включает комплексный подход. Основная задача – устранить причину развития патологии. В случае, когда причина не ясна, больному прописывается постельный режим. Медикаментозная терапия предполагает использование противовоспалительных и десенсибилизирующих средств, среди которых Аспирин и Димедрол.

При выраженном болевом синдроме показано внутримышечное введение обезболивающих препаратов. В большинстве случаев пациентам требуется операция для устранения причины дыхательной недостаточности – сращения плевральных листков и спаек.

При инфекционном или аллергическом адгезивном плеврите легких назначаются антибактериальные препараты. Когда патология развилась в результате туберкулеза, врач назначает использование туберкулостатических препаратов. Если заболевание спровоцировано заболеванием соединительной ткани, применяют глюкокортикостероиды и нестероидные препараты.

Дома пациенту разрешается использовать банки и компрессы для облегчения состояния и иные меры, предусмотренные врачом, к примеру — ингаляции травами.

Питание

Кроме медикаментозной терапии пациент должен перейти на правильное, сбалансированное питание с большим количеством витаминов и питательных веществ и белка. Употребление углеводов и соли – снижено. Норма выпиваемой жидкости снижается до 500 мл в день.

Профилактические меры

Профилактические меры снижают риск возникновения патологии. В их число входит:

  • Отказ от сигарет и алкоголя.
  • Своевременное лечение заболеваний инфекционной природы.
  • Экстренное прохождение флюорографии при подозрении на пневмонию.
  • Лечение в санаториях при постоянных заболеваниях, связанных с работой дыхательных путей.

В лечении применяются некоторые средства народной медицины. Не занимайтесь самолечением, каждый метод согласуйте с врачом, чтобы предотвратить развитие осложнений и ухудшение общего самочувствия. Доктор может назначить ингаляции с шалфеем, прием отвара корня солодки или настойки, главный компонент которой – плоды фенхеля.

medic-z.ru

Адгезивный плеврит: характерные симптомы заболевания

Боль в груди, кашель и одышка – тревожные симптомы

Сильная боль в грудной клетке и одышка могут быть признаками серьезного, требующего своевременной диагностики и лечения заболевания. В противном случае его последствия могут быть печальными, ведь предугадать «поведение» дыхательной системы бывает очень сложно.

Что такое адгезивный плеврит, почему он развивается, какие симптомы имеет, как диагностируется и лечится – давайте разбираться.

Содержание статьи

Общая характеристика заболевания

Плеврит адгезивный представляет собой одну из разновидностей фибринозного (сухого) плеврита, при котором экссудата практически не образуется, листки плевры слипаются между собой, и значительно повышается риск формирования фиброзных спаек. В процессе этого заболевания отмечается буквально «обездвиживание» легких и значительное уменьшение их функционального объема.

Выпот при такой форме воспаления практически не образуется

Причины и механизм развития

Адгезивное воспаление плевральных листков обычно является параспецифической реакцией на различные инфекционные процессы или соматические заболевания.

Таблица: Основные причины патологии:

Инфекционные Неинфекционные
Бактерии (пневмококки, стафилококки) Онкозаболевания – рак легких, молочной железы
МБТ – возбудители туберкулеза Травмы, сопровождающиеся скоплением крови в плевральной полости;
Грибки Соединительнотканные заболевания – СКВ, острая ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит
Микоплазмы Длительная терапия некоторыми антибиотиками, иммунодепрессантами
Легионеллы Острые и хронические отравления
Хламидии Гиподинамия
Вирусы Действие ионизирующего излучения

Под действием указанных выше причин происходит воспаление плевральных листков с образованием небольшого количества серозного экссудата. По мере развития заболевания он рассасывается, а на поверхности плевры начинает формироваться фибринозный налет.

Со временем такие соединительнотканные тяжи становятся причиной «слипания» листков плевры или ее полного зарастания.

Между париетальной и висцеральной плеврой образуются прочные висцеральные тяжи

Классификация

Поскольку при адгезивном плеврите экссудат практически отсутствует, такую форму воспаления называют фибринозной, или сухой.

По течению плеврит может быть:

  • острым;
  • подострым;
  • хроническим.

По распространенности выделяют правосторонний и левосторонний вариант заболевания.

В зависимости от локализации поражения плеврит может быть:

  1. Диффузным (распространенным).
  2. Ограниченным:
  • пристеночным;
  • верхушечным;
  • базальным;
  • междолевым;
  • парамедиастенальным.

Локализация и распространенность воспаления имеет важное значение в прогнозе заболевания

Симптоматика

Клиника заболевания во многом схожа с проявлениями любой другой формы фибринозного воспаления.

Признаками заболевания можно считать:

  • длительный, не приносящий облегчения сухой приступообразный кашель;
  • лихорадка, озноб;
  • тахипное, затрудненное дыхание;
  • режущая боль преимущественно в нижних отделах грудной клетки;
  • экспираторная (проявляющаяся на выдохе) одышка;
  • недомогание, слабость;
  • ночная потливость.

Первые признаки болезни многие пациенты принимают за банальную ОРВИ

Обратите внимание! Согласно статистике, адгезивный правосторонний плеврит встречается в 1,5-2 раза чаще, чем левосторонний.

Чаще всего причиной обращения к врачу становятся болевые ощущения. Как правило, они появляются в самом начале заболевания и проходят только после успешного лечения.

Боль причиняет пациенту значительный дискомфорт при каждом вдохе и выдохе, а также усиливается во время резких движений или кашля.

Боль в груди – верный признак проблем со здоровьем

При диафрагмальной локализации поражения клиника заболевания специфична: пациент может предъявлять жалобы на боли в правом или левом подреберье, метеоризм, икоту. Во время осмотра определяется значительное напряжение мышц пресса, что может ошибочно трактоваться как клиника острого живота.

Принципы диагностики

Человека с подобными жалобами должен осмотреть врач. Как правило, все пациенты нуждаются в госпитализации в специализированные отделения стационаров.

Стандартная медицинская инструкция предусматривает проведение следующего алгоритма обследования:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • общий клинический осмотр;
  • пальпация и перкуссия;
  • аускультация;
  • инструментальные тесты (рентгенография, по показаниям – КТ, МРТ, спирография, ЭКГ и др.;
  • лабораторные анализы (ОАК, ОАМ, биохимия крови).

Обратите внимание! Характерным аускультативным признаком адгезивного плеврита можно считать выслушивание грубого шума трения плевры.

Особенности лечения

Главными принципами терапии адгезивного плеврита являются борьба с основным заболеванием и коррекция возникших нарушений дыхания.

По показаниям пациенту могут быть назначены:

  • антибиотики из группы цефалоспоринов, макролидов, реже пенициллинов;
  • сульфаниламидные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • иммуностимуляторы;
  • муколитики и отхаркивающие лекарства;
  • НПВС, глюкокортикостероиды;
  • противотуберкулезные препараты.

Важно пить таблетки по составленной врачом схеме

После стихания активного воспалительного процесса и при отсутствии противопоказаний проводится местно-раздражающая терапия: компрессы, горчичники, йодовые сетки. Поскольку образовавшиеся спайки значительно снижают дыхательную экскурсию легких и причиняют больному дискомфорт, начинать бороться с ними следует как можно раньше.

Высокой эффективностью обладают занятия ЛФК, дыхательная гимнастика. В случае серьезных вентиляционных нарушений возможно хирургическое лечение – резекция утолщенного участка плевры.

Операцию предпочтительнее проводить торакоскопическим методом (на фото)

Подробнее симптомы и лечение адгезивного плеврита рассмотрены на видео в этой статье. Терапия заболевания требует комплексного подхода. Как и в большинстве случаев, своевременная диагностика, адекватно подобранная терапия и высокая приверженность пациента лечению позволяют добиться выздоровления в кратчайшие сроки.

Вопросы врачу

Служба в армии и фиброзный плеврит

Год назад мой сын (ему 20) попал в больницу в тяжелом состоянии. Сейчас подняла выписку, диагноз указан как «ОРВИ, гриппоподобный синдром тяжелой степени. Двухсторонняя внебольничная пневмония. Правосторонний плеврит. ДН2». С тех пор его беспокоят боли в груди при физических нагрузках, иногда одышка. Недавно проконсультировались с пульмонологом, теперь в диагнозе указано «Адгезивный правосторонний базальный плеврит». Что это значит? Как болезнь лечить? Возьмут ли сына в армию?

Здравствуйте! Адгезивное поражение плевры характеризуется значительным утолщением ее листков и даже их сращением. Почти всегда это приводит к значительному нарушению вентиляционной функции легких.

Сейчас, спустя год после основного заболевания, лечение должно заключаться в постоянных занятиях ЛФК и дыхательной гимнастикой, профилактике и своевременном лечении ОРВИ, физиотерапии. Кроме того, ваш сын должен длительное время находится на Д-учете у пульмонолога. От службы в армии он освобождается.

Как избавиться от плеврита

Здравствуйте! Недавно сделала рентгенограмму, в заключении указано: «Плеврит (адгезивный), фиброз». Участковый врач сказал, что это возможное последствие перенесенной пневмонии (я действительно очень тяжело болела несколько лет назад) и не лечится. Правда ли это?

Здравствуйте! Такая форма плеврита связана с уплотнением и сращением плевральных листков, которые не дают легкому полностью расправляться и буквально сжимают его в соединительнотканные тиски.

Вы в своем вопросе не указали, есть ли у вас какие-либо жалобы со стороны дыхания. Если вас беспокоят боли в грудной клетке или сильная одышка, обязательно обратитесь к пульмонологу для составления плана терапии. Подобное заболевание действительно не лечится, но облегчить состояние за счет дыхательной гимнастики и ЛФК вполне можно.

upulmanologa.ru

сущность заболевания и меры по его устранению 

Адгезивным плевритом называется разновидность перешедшего в хроническую форму воспалительного процесса, имеющего место быть в ткани оболочки легких, плевре. Обычно данный вид плеврита является прямым следствием сухого или фибринозного плеврита. Однако, иногда он может развиваться и вследствие туберкулезного поражения дыхательного аппарата, пневмонии или других, сопровождающихся преимущественно экссудативной или выпотной формой плеврита, заболеваниях.

Вещество фибрин, которое «выпадает» при воспалении на плевральных листках и приводит к их так называемому «склеиванию» как при сухом, так и при выпотном плевритах, со временем подвергается организации. Это означает, что в местах «склеивания» образуется соединительная ткань, которая еще больше укрепляет соединения листков плевры, то есть практически сращивает их между собой. В связи с последним, подвижность легкого, столь необходимая для дыхания, становится резко ограниченной. Плевральные листки также не могут уже свободно скользить и участвовать в обеспечении адекватного потребностям организма больного дыхания. У пациента развивается потенциально грозное осложнение: дыхательная недостаточность.

Течение болезни

Симптомы, характерные для адгезивного плеврита, мало в чем отличны от признаков, выявляемых при сухой форме плеврита в целом. К основным симптомам нужно относить следующие:

  1. Кашель. Возникает периодически, приступообразно. Сухой, обычно почти не приносит облегчения.
  2. Повышение температуры тела. Обычно не более, чем на 1-1,5 градуса.
  3. Слабость, вялость, быстрая утомляемость больного.
  4. Склонность к повышенному потоотделению. Особенно может проявляться в ночное время.
  5. Боли, которые обычно определяются в нижних и боковых областях грудной клетки. Чаще болевой симптом выявляется справа. Боль может отдавать в область ребер, а также в мышцы шеи или живота с пораженной стороны. Левосторонний процесс случается намного реже. Это обусловлено тем, что заболевания, ведущие к плевриту, слева также настигают пациентов реже. Правое легкое поражается несколько более часто.
  6. Запаздывание в движении пораженной половины грудной клетки. Выявляется при дыхании.
  7. Выслушивание над легкими шума, похожего на скрип снега, во время дыхания. Этот звуковой феномен называется шумом трения плевры. Он возникает из-за того, что листки плевры грубо трутся друг о друга во время дыхательного акта.
  8. Одышка. Обычно затруднение дыхание возникает на выдохе. Оно именуется экспираторной одышкой.

Боли при адгезивном плеврите бывают очень сильными. Они возникают как во время вдоха, так и во время выдоха.

Кроме нарушения подвижности плевральных листков из-за их срастания, имеет место быть утолщение оболочки легких. Их эластичность и податливость при этом значительно снижаются, что также является фактором, ускоряющим наступление дыхательной недостаточности.

Иногда адгезивные плевриты могут сопровождаться образованием небольшого количества прозрачно-желтого или серозного выпота в полости плевры. В таком случае желательно получить образующийся экссудат и исследовать его в условиях медицинской лаборатории. Это позволит уточнить диагноз основного заболевания, которое и привело собственно к адгезивному плевриту.

Основные лечебные мероприятия

Лечение адгезивного плеврита обычно включает в себя как собственно терапевтический, так и хирургический компоненты. Это обусловлено тем, что для облегчения состояния больного существует необходимость в устранении причины появляющейся и неуклонно прогрессирующей дыхательной недостаточности, то есть сращений плевральных листков или спаек. Между тем, устранить последние возможно лишь хирургически.

Вместе с тем, хирургическое лечение должно сопровождать лечение основного заболевания, следствием которого явился плеврит. Кроме того, важно оказать поддержку ослабленному организму больного. Для этого в лечение включаются препараты и мероприятия, оказывающие благоприятное воздействие на организм в целом. К последним относятся горчичники, банки или компрессы, например.

Терапевтическое лечение имеет в основе своей следующие группы препаратов:

  1. Антибактериальные лекарственные средства ( обычно группы цефалоспоринов или пенициллинов).

    Цефепим – типичный представитель антибактериальных препаратов цефалоспориновой группы. Поколение IV.

  2. Противовоспалительные средства негормональной природы.

    Нимесил – противовоспалительное средство негормональной природы.

  3. Лекарственные средства, обладающие отхаркивающим эффектом.

    Ацетилцистеин — муколитическое или отхаркивающее средство.

  4. Препараты, активные в отношении возбудителя туберкулеза, если он явился первопричиной воспаления плевры.
  5. Противовоспалительные гормональные препараты или глюкокортикоиды, если в основе заболевания лежат системные нарушения в образовании соединительной ткани. Такое бывает, например, при красной волчанке или ревматизме.

    Дексаметазон – типичный представитель лекарственной группы глюкокортикостероидов.

(NB) Важно заметить, что хирургическое лечение адгезивного плеврита может сопровождаться образованием новых спаек через некоторое время. Подход к нему должен быть достаточно трудоемок и включать в себя не только рассечение собственно спаек, но и занятия дыхательной гимнастикой, физиотерапию, а также лечебную гимнастику в период реабилитации пациента.

Рекомендуем почитать: Плеврит: суть заболевания, основные симптомы, лечение и осложнения

Жить здорово с Еленой Малышевой

jmedic.ru

Адгезивный плеврит легких (слева и справа)

Адгезивный плеврит – это один из видов фибринозного воспаления плевры, при котором между ее листками образуются спайки.

Является формой фиброзного плеврита, и представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое поражает оболочку легких (плевру). Это наиболее часто диагностируемая патология легких. В процессе этой болезни происходит образование из фибринового налета в плевре спаек, которые обездвиживают ткани, в результате чего функциональные объемы легких уменьшаются. Данное состояние требует тщательной диагностики и своевременного лечения, чтобы предотвратить развитие тяжких последствий. Как протекает заболевание слева и справа, основные признаки и методы лечения, рассмотрим далее.

Об адгезивном плеврите

Адгезивным плевритом называется разновидность перешедшего в хроническую форму воспалительного процесса, имеющего место быть в ткани оболочки легких, плевре. Обычно данный вид плеврита является прямым следствием сухого или фибринозного плеврита. Однако, иногда он может развиваться и вследствие туберкулезного поражения дыхательного аппарата, пневмонии или других, сопровождающихся преимущественно экссудативной или выпотной формой плеврита, заболеваниях.

Вещество фибрин, которое «выпадает» при воспалении на плевральных листках и приводит к их так называемому «склеиванию» как при сухом, так и при выпотном плевритах, со временем подвергается организации. Это означает, что в местах «склеивания» образуется соединительная ткань, которая еще больше укрепляет соединения листков плевры, то есть практически сращивает их между собой.

В связи с последним, подвижность легкого, столь необходимая для дыхания, становится резко ограниченной. Плевральные листки также не могут уже свободно скользить и участвовать в обеспечении адекватного потребностям организма больного дыхания. У пациента развивается потенциально грозное осложнение: дыхательная недостаточность.

Причины

Основные причины, которые способствуют развитию болезни:

  • Стафилококки и пневмококки.
  • Грибковые микроорганизмы, например бластомикозы.
  • Часто заболевание провоцируют вирусы и паразиты (хламидии).
  • В редких случаях заболевания возникает на фоне проникновения туберкулезной палочки.

Что касается асептического адгезивного плеврита, то в этом случае чаще всего он развивается на фоне онкологических заболеваний:

  • Рак легких.
  • Рак молочной железы.

Помимо этого асептическую форму могут вызвать механическое повреждение легких, а также некоторые заболевания, при которых поражается соединительная ткань:

  • Ревматизм.
  • Красная волчанка.
  • Ревматоидный артрит.

К дополнительным причинам возникновения адгезивного плеврита можно отнести:

  • Передозировка антибиотиков или иммунодепрессантов.
  • Недостаток питательных веществ в организме.
  • Метастатические поражения в органах при онкологических заболеваниях.
  • При длительном воздействии ионизирующего излучения.

Как видно: причин для возникновения болезни много, поэтому необходимо вовремя выявить симптомы и начать своевременное лечение.

Классификация заболевания

По протеканию заболевания, выделяют три типа: острый, подострый и хронический.

В зависимости от локализации поражения, плеврит разделяют на:

  • диффузный или распространенный;
  • ограниченный: базальный, пристеночный, верхушечный, парамедиастенальный и междолевой.

Симптомы

Клиника заболевания во многом схожа с проявлениями любой другой формы фибринозного воспаления.

Признаками адгезивного плеврита можно считать:

  • длительный, не приносящий облегчения сухой приступообразный кашель;
  • лихорадка, озноб;
  • тахипное, затрудненное дыхание;
  • режущая боль преимущественно в нижних отделах грудной клетки;
  • экспираторная (проявляющаяся на выдохе) одышка;
  • недомогание, слабость;
  • ночная потливость.

Первые признаки болезни многие пациенты принимают за банальную ОРВИ

🚫 Обратите внимание! Согласно статистике, адгезивный правосторонний плеврит встречается в 1,5-2 раза чаще, чем левосторонний.

Чаще всего причиной обращения к врачу становятся болевые ощущения. Как правило, они появляются в самом начале заболевания и проходят только после успешного лечения. Боль причиняет пациенту значительный дискомфорт при каждом вдохе и выдохе, а также усиливается во время резких движений или кашля.

Боль в груди – верный признак проблем со здоровьем

При диафрагмальной локализации поражения клиника заболевания специфична: пациент может предъявлять жалобы на боли в правом или левом подреберье, метеоризм, икоту. Во время осмотра определяется значительное напряжение мышц пресса, что может ошибочно трактоваться как клиника острого живота.

Способы диагностики

Для грамотного лечения диагностирования одного адгезивного плеврита является недостаточным. Нужно еще определить причину, которая спровоцировала болезнь. Поэтому, в первую очередь больному потребуется консультация пульмонолога, фтизиатра, ревматолога, гастроэнтеролога и инфекциониста.

Диагностика плеврита основывается на таких составляющих:

  • выслушиваются жалобы пациента;
  • прослушивание шума от трения листов плевры и постукивание грудной клетки;
  • УЗИ легких – позволяет определить наличие слоев фибрина и плевральных спаек, утолщение стенок оболочки
  • клинический анализ крови при плеврите показывает повышенную скорость оседания эритроцитов;
  • биохимический анализ крови показывает увеличение количества серомукоидов, фибрина, сиаловых кислот;
  • туберкулезные пробы при наличии подозрения на туберкулез.

По масштабу распространения определяют плеврит односторонний (в свою очередь может быть левосторонним либо правосторонним) и двусторонний.

Также на сегодняшний день широко применяют такие современные методы диагностики, как спиральная компьютерная томография (СКТ), а также магнитно-резонансная томография (МРТ), которые способны определить основные патологические процессы, развивающиеся в плевральной области.

Как лечат адгезивный плеврит?

Лечение адгезивного плеврита обычно включает в себя как собственно терапевтический, так и хирургический компоненты. Это обусловлено тем, что для облегчения состояния больного существует необходимость в устранении причины появляющейся и неуклонно прогрессирующей дыхательной недостаточности, то есть сращений плевральных листков или спаек. Между тем, устранить последние возможно лишь хирургически.

Вместе с тем, хирургическое лечение должно сопровождать лечение основного заболевания, следствием которого явился плеврит. Кроме того, важно оказать поддержку ослабленному организму больного. Для этого в лечение включаются препараты и мероприятия, оказывающие благоприятное воздействие на организм в целом. К последним относятся горчичники, банки или компрессы, например.

Терапевтическое лечение имеет в основе своей следующие группы препаратов:

  1. Антибактериальные лекарственные средства ( обычно группы цефалоспоринов или пенициллинов).
  2. Противовоспалительные средства негормональной природы.
  3. Лекарственные средства, обладающие отхаркивающим эффектом.
  4. Препараты, активные в отношении возбудителя туберкулеза, если он явился первопричиной воспаления плевры.
  5. Противовоспалительные гормональные препараты или глюкокортикоиды, если в основе заболевания лежат системные нарушения в образовании соединительной ткани. Такое бывает, например, при красной волчанке или ревматизме.

Важно заметить, что хирургическое лечение адгезивного плеврита может сопровождаться образованием новых спаек через некоторое время. Подход к нему должен быть достаточно трудоемок и включать в себя не только рассечение собственно спаек, но и занятия дыхательной гимнастикой, физиотерапию, а также лечебную гимнастику в период реабилитации пациента.

ЛФК

Чтобы сохранить трудоспособность и функции дыхательного аппарата, больным с адгезивным плевритом рекомендуется лечебная гимнастика. Упражнения позволяют усилить кровообращение в области плевры, экссудат будет быстрее всасываться, следовательно, не будут образовываться спайки. Если уже есть некрепкие спайки, то под влиянием физических нагрузок они будут рассасываться.

ЛФК показана для проведения на начальном периоде выздоровления. Если даже еще сохранились болевые ощущения, это не является противопоказанием к проведению гимнастики.

Самое простое упражнение, которое можно выполнять в домашних условиях – встать, ноги на ширине плеч, на вдохе делать наклоны влево и вправо. На выдохе возвращаться в исходное положение. Можно делать классические приседания, с руками перед собой.

👩🏻‍⚕️ Врач может рекомендовать пройти курс лечебного массажа. Также следует помнить, что в процессе реабилитации должны совершаться ежедневные прогулки.

Народные средства

Лечение народными средствами адгезивного плеврита предполагает использование:

  • отваров и настоев из лекарственных растений;
  • рецептов из натуральных ингредиентов;
  • ингаляции;
  • компрессы.

Эффективные рецепты на основе трав и натуральных ингредиентов:

  1. Потребуются такие ингредиенты: 1 ложка сосновых почек, 1 ложка листьев шалфея, по 2 ложки ананасовых плодов, корней солодки и алтея. Все измельчить и перемешать. Берется 1 ложка смеси, заливается 250 мл кипятка и настаивается в термосе 5-6 часов. Больной должен принимать настой по 1 ложке 5 раз в день.
  2. Измельченные плоды фенхеля заливаются крутым кипятком в соотношении 2 столовые ложки на 250 мл. Поставить на водяную баню на 15-20 мнут, потом дать настояться в течение часа. Принимать по 80 мл 3 раза в день.
  3. Измельчить и смешать равные пропорции листьев мать-и-мачехи, цветов черной бузины и травы спорыша. 1 столовую ложку смеси залить 200 мл. кипятка и настоять пол часа. Принимать по 50 мл. 3 раза в день до еды.
  4. Сок лука смешивают с медом в равных количествах и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день. Данное средство имеет противомикробные свойства.
  5. Можно употреблять сок и мякоть вишен.

Лечебные компрессы:

  • Приготовить 2,5 стакана воды, 2 ложки горчичного порошка и 1 ложка меда. Воду подогреть и залить ней порошок и мед, все перемешать. В полученное средство смочить полотенце и положить на грудную клетку, сверху накрыть клеенкой и укутать. Выдержать 20 мнут, потом еще час полежать пот теплым одеялом.
  • Хорошо помогает снять болезненные ощущения втирание в грудную клетку оливкового масла.
  • Взять камфорное и лавандовое масло в соотношении 12:1, смешать, смочить смесью марлю и приложить к больному месту, сверху обмотать тугой повязкой.
  • 10 грамм эфирного масла сосны втирается в грудную клетку.

Нужно помнить, что все компрессы желательно проводить перед сном.

Профилактика

Для того чтобы уменьшить риск появления адгезивного плеврита, необходимо соблюдать определенные правила профилактики.

  • Необходимо вовремя лечить острые респираторные инфекции.
  • Если имеются подозрения на воспаление легких, необходимо в срочном порядке пройти флюорографию.
  • Если возникают частые заболевания дыхательных путей, необходимо периодически посещать оздоровительные санаторно-курортные заведения.

Помимо этого, необходимо отказаться от вредных привычек и укреплять иммунную систему. Если соблюдать все вышеописанные правила, то можно предотвратить появление адгезивного плеврита.

travmatolog.net

Плеврит легких: симптомы и лечение, пункция плевральной полости

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка
MEDSIDEБолезни

medside.ru

возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, консультация врача и лечение

Достаточно сложно предугадать, что будет дальше, если появилась одышка и боли в области легких. Возможно, это проблемы с сердцем или желудком, а возможно, это адгезивный плеврит? Кстати это заболевание может стать провокатором множества других, более серьезных патологий, которые могут привести даже к летальному исходу.

Что это за болезнь?

Адгезивный плеврит – это воспалительный процесс с локализацией в плевре, который приводит к спайке тканей, В итоге они обездвиживаются. На фоне воспалительного процесса уменьшается объем легких и в них накапливается жидкость. Как правило, патология развивается после фиброзного или сухого плеврита. Однако болезнь может возникнуть на фоне туберкулеза и других заболеваний органов дыхания.

Причины развития

Болезнь может возникнуть из-за проникновения в организм пневмококков и стафилококков, туберкулезной палочки, грибков, хламидий и вирусов.

Существует ряд соматических патологий провоцирующих развитие заболевания:

  • травмы в области грудной клетки со скоплением крови в ней;
  • онкологические заболевания в верхней части туловища: рак легких или молочной железы;
  • ревматоидный артрит;
  • острые отравления и гиподинамия.

Также ряд лекарственных препаратов, в частности антибактериальные лекарства, иммунодепрессанты, которые принимаются длительным курсом, могут спровоцировать спаечный процесс в плевре.

В группе риска находятся лица с заболеваниями легких, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией и те, кто перенес пересадку внутренних органов.

Как протекает заболевание?

Симптомы адгезивного плеврита мало чем отличаются от других форм плеврита. Больного беспокоит сухой периодический кашель. Наблюдается небольшое повышение температуры тела, не более чем 1,5 градуса, головная боль. Человек ощущает постоянную усталость, быстро утомляется, появляется повышенное потоотделение, в особенности в ночное время.

Беспокоят боли в боковых и нижних частях грудной клетки. Болевые ощущения могут отдавать в область ребер, шею и живот. Адгезивный плеврит слева встречается намного реже, чем правосторонний. Больного беспокоит одышка, боли в грудной клетке, которые усиливаются при вдохе и выдохе.

Может быть учащенное дыхание, а при обследовании стетоскопом прослушиваться трение листков плевры. Шум в легких может быть слышен даже если приложить ухо, он похож на скрип снега.

Классификация заболевания

По протеканию заболевания, выделяют три типа: острый, подострый и хронический.

В зависимости от локализации поражения, плеврит разделяют на:

  • диффузный или распространенный;
  • ограниченный: базальный, пристеночный, верхушечный, парамедиастенальный и междолевой.

Диагностика

Прежде всего, врач собирает анамнез и жалобы, делает общий клинический осмотр пациента. Проводит процедуру перкуссии и пальпации. Для уточнения диагноза в обязательном порядке проводятся инструментальные тесты:

  • рентгенография;
  • спирография;
  • плевральная пункция;
  • КТ;
  • ЭКГ;
  • МРТ.

Также проводятся лабораторные исследования крови на биохимию, ОАК и ОАМ. О наличии заболевания может свидетельствовать повышенное СОЭ, либо повышенное количество фибрина и сиаловых кислот.

Лечебные мероприятия

Чтобы устранить симптомы, лечение адгезивного плеврита легких должно проводиться с соблюдением больным постельного режима. В основе консервативной терапии лежат следующие препараты:

  • Антибиотики, с активным веществом пенициллина, цефалоспорина. К примеру, «Цепефим» и другие. Обязательно назначаются, если плеврит возник после пневмонии.
  • Сульфаниламиды.
  • Десенсибилизирующие лекарственные средства, при условии аллергического происхождения заболевания.
  • Противовоспалительные лекарства.
  • Иммуностимуляторы.
  • Муколитические и отхаркивающие препараты – «Бромгексин», «АЦЦ».
  • Глюкокортикоиды, нестероидные препараты, если плеврит возник на фоне ревматизма или красной волчанки («Парацетамол», «Дексаметазон» и прочие).
  • Туберкулостические средства, если патология появилась вследствие наличия туберкулеза («Изониазид»).
  • Витамины.
  • Местное лечение (горчичники, сетка из йода и так далее).

Если не удается устранить симптомы адгезивного плеврита, то лечение будет проводиться путем хирургической операции. В частности операция потребуется, если не проходит дыхательная недостаточность, в таком случае придется оперативно удалять плевральные спайки. Хотя оперативное лечение не является гарантией того, что в будущем не появятся новые спайки.

Реабилитация и восстановление

После того как воспалительный процесс стих и нет никаких противопоказаний к местной терапии, назначаются компрессы, делается сетка йодом или прикладываются горчичники.

При адгезивном плеврите легких можно добиться хороших результатов лечения с помощью занятий ЛФК и дыхательной гимнастики, которая позволяет предотвратить образование плевральных спаек. Может быть назначена кислородная терапия и диаметрия, УВЧ. Рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение в качестве восстановительной терапии.

При своевременном обращении и соблюдении всех рекомендаций врача болезнь можно вылечить в срок до трех недель. Однако это правило не касается адгезивного плеврита, который возник на фоне туберкулеза. В этом случае есть очень большой риск, что часто будут рецидивы, а лечение может затянуться на месяцы.

В качестве поддерживающей терапии допускается лечение народными средствами.

ЛФК

Чтобы сохранить трудоспособность и функции дыхательного аппарата, больным с плевритом рекомендуется лечебная гимнастика. Упражнения позволяют усилить кровообращение в области плевры, экссудат будет быстрее всасываться, следовательно, не будут образовываться спайки. Если уже есть некрепкие спайки, то под влиянием физических нагрузок они будут рассасываться.

ЛФК показана для проведения на начальном периоде выздоровления. Если даже еще сохранились болевые ощущения, это не является противопоказанием к проведению гимнастики.

Самое простое упражнение, которое можно выполнять в домашних условиях – встать, ноги на ширине плеч, на вдохе делать наклоны влево и вправо. На выдохе возвращаться в исходное положение. Можно делать классические приседания, с руками перед собой.

Врач может рекомендовать пройти курс лечебного массажа. Также следует помнить, что в процессе реабилитации должны совершаться ежедневные прогулки.

Что предлагает нетрадиционная терапия?

Естественно, что, перед тем как воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины, лучше посоветоваться с врачом.

Чаще всего используют смесь из следующих трав:

  • листья шалфея;
  • сосновые почки;
  • корень солодки.

Все компоненты складывают в одинаковой пропорции, 1 столовая ложка смеси рассчитана на стакан кипятка, помещают в термос и настаивают на протяжении пяти часов. После этого принимают по одной столовой ложке через каждые три часа.

Еще один рецепт, позволяющий быстро устранить симптомы адгезивного плеврита: фенхель (2 столовые ложки) заливают горячей водой (200-250 мл) и помещают на водяную баню. Проваривают на медленном огне 20 минут. Употреблять целебный настой следует по две столовые ложки, перед каждым приемом пищи.

Можно приготовить состав из корня хрена (75 грамм) и 3 лимонов среднего размера. Хрен измельчается, а из лимонов выжимается сок. Компоненты смешиваются. Принимать лекарство один раз в день, обязательно перед приемом пищи, по половине чайной ложки.

Очень важно, чтобы во время лечения в рационе питания присутствовал лук и чеснок, которые позволят быстро избавиться от вредных микроорганизмов.

Компрессы

Хороших результатов можно добиться, если параллельно с комплексным лечением делать теплые компрессы. В частности можно смешать горчичный порошок (2 чайные ложки) с медом (1 чайная ложка) и развести их в 2,5 стаканах воды, тщательно перемешать. Смочить в полученном составе полотенце и приложить на грудную клетку, укутать больного и дать ему полежать с компрессом 20 минут. Процедуру лучше делать перед сном, или не давать ему вставать с кровати на протяжении одного часа.

Можно втирать в область грудной клетки оливковое масло, или эфирное масло сосны. Также можно смешать лавандовое и камфорное масло в пропорции 1:2. После этого смочить марлю в смеси масел и приложить к грудной клетке, обмотать тугой повязкой.

Лучше всего процедуры с компрессами делать перед сном.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие адгезивного плеврита справа или слева, необходимо своевременно лечить респираторные заболевания. Именно эти болезни чаще всего провоцируют воспалительные процессы в плевре. Если есть хотя бы малейшие подозрения или боли в области грудной клетки, в срочном порядке необходимо пройти флюорографическое обследование.

В случае если слишком часто появляются болезни дыхательных путей, то необходимо пройти обследование организма, сменить климат или отправиться на санаторно-курортное лечение, чтобы повысить защитные силы. При проблемах с дыхательными путями лучше отказаться от курения.

Если все же появилось заболевание, пройден курс лечения адгезивного плеврита, то в обязательном порядке после этого через 4-6 месяцев необходимо пройти обследование легких, затем на протяжении двух лет рекомендуется проходить рентгенологическое обследование.

fb.ru

этиология, симптомы и лечение, рекомендации

Сухим плевритом называется воспалительное поражение плевры с отсутствием выпота. Другое название – фибринозный. Обычно патология характеризуется благоприятным течением, лечение сухого плеврита  комплексное, с включением методов физиотерапии. Рассмотрим сухой плеврит, этиология, симптомы и лечение, а также профилактические меры.

Общая характеристика патологии

Плевритом называется воспалительные процессы в плевре – так называется гладкая серозная оболочка легких и поверхности грудной клетки с внутренней стороны. Плевра – два листка: один из них – висцеральный, второй – париетальный. Висцеральный – плотно примыкает и срощен с легочной тканью, а париетальный соединяется с поверхностью грудной клетки.

Пристеночно плеврой покрыты разные области грудной клетки. Она бывает:

  • Реберной
  • Медиастинальной
  • Диафрагмальной

Между плеврочными листками расположена плевральная полость. При нормальном состоянии в ней находится серозная жидкость, помогающая легко скользить плевральным листкам. Сухой плеврит характеризуется отсутствием серозной жидкости.

Классификация

По причине возникновения плеврит разделяется на:

  • Инфекционный
  • неинфекционный

По тяжести различают формы:

  • Острую
  • Подострую
  • Хроническую

Острая форма характеризуется выраженными проявлениями. При подостром течении патологии признаки сухого плеврита не беспокоят пациента так сильно, как при остром. Хроническая форма характеризуется вялотекущим течением.

Различают сухой экссудативный плеврит. Это форма заболевания, при которой в плевральной полости образуется жидкость. Иногда одна форма переходит в другую. Затруднение оттока лимфы переводит сухой плеврит в экссудативный. Образование экссудата при сухом плеврите мало плевра высыхает. В результате происходит оседание нитей фибрина. Плевральные листки не могут скользить нормально, что негативно сказывается на подвижности легких.

Экссудативный плеврит имеет свою классификацию и разделяется на формы:

  • Серозную – при которой накапливается серозная жидкость
  • Гнойную – с накоплением гноя
  • Гнилостную – для накапливаемой жидкости характерен неприятный запах. Провоцирующим фактором выступает легочная гангрена
  • Хилезную – при этой форме заболевания, опухоль сдавливает лимфатический поток, в результате чего скапливается лимфа

По месту локализации воспалительного процесса разделяется на:

Причины возникновения

Синдром сухого плеврита не возникает самостоятельно, он вызван перенесенными заболеваниями. Причины сухого плеврита:

  • Туберкулез
  • Легочные или внутригрудные поражения лимфатических узлов
  • Воспаление легких
  • Бронхоэктаз
  • Абсцесс
  • Заболевание развивается на фоне перенесенного пациентом инфаркта или онкологии

Причиной возникновения патологии может быть заболевание, протекающее не в легких. Среди них заболевания, вызванные неправильной работой пищеварительной системы. Сухой плеврит получает развитие на фоне панкреатита, холецистита. Иногда проявляется на фоне ревматизма, или системного васкулита. Инфекционная форма развивается в качестве осложнения после гриппа или кори.

Заболевание носит травматический характер. Воспаление формируется в результате травмы, или операции, когда в плевру попадают выделения крови.

Когда причину возникновения заболевания определить не удается, его называют идиопатическим. Когда болезнь асептическая присоединяются инфекции, из-за нарушенного дыхания. В результате тканям организма не хватает кислорода, он ослабевает и не может в полной мере сопротивляться воздействию болезнетворных организмов, среди которых стафилококк, пневмококк и другие патогены.

Есть несколько путей попадания патогенов в область плевры:

  • Через кровоток
  • Через лимфоток
  • Через другие органы, в которых развилась инфекция
  • В результате операции или пункции
  • Через травматическое ранение

Патогенез заболевания

Рассмотрим патогенез заболевания. Патогенез, или, говоря проще, механизм развития обусловлен попаданием микробов в область плевры. Если болезнь имеет инфекционную природу, возникает из очага воспаления. Обычно воспаление возникает под оболочкой легкого. Когда плевра изменяется, возникает воспалительный отек ее листков со скоплением лейкоцитов. Внутри плевральной полости скапливается воспалительная жидкость – выпот, или экссудат.

Когда заболевание развивается, часть выпота рассасывается если в выпоте много белка, в листках плевры образуется фибринозный налет. Он скапливается в фибринозные наложения, прорастающими в соединительную ткань появляются фибринозные рубцы, и плевральные листки срастаются друг с другом. Происходит полное или частичное зарастание плевры, называемый адгезивным плевритом.

Симптоматика

Клиника плеврита легких различается, исходя из причин возникновения и локализации процесса воспаления. Пациенты интересуются основными симптомами при сухом плеврите. Независимо от формы, заболевание характеризуется такими проявлениями:

  • Болями во время дыхания, или наклоне в сторону, противоположную от пораженного участка
  • Субфебрильная температура, сохраняющаяся длительный период времени
  • Лихорадка с ознобом и тахикардией
  • Повышение потоотделения, в особенности, в ночное время
  • Появление рефлекторного кашля (так организм отвечает на раздражение листков плевры)
  • Учащенное, поверхностное дыхание

Для уменьшения боли человек ложится на пораженную сторону. При вовлечении в патологический процесс реберной плевры симптомы сухого плеврита выражаются болью в груди. Боль вырастает при максимальном вдохе или кашле. Когда воспалительный процесс снижен, боль сходит, из-за снижения чувствительности плевральных нервных окончаний.

При поражении диафрагмальной плевры болевые ощущения сосредотачивается в районе брюшной полости. Клинические проявления напоминают аппендицит или панкреатит. Люди, страдающие заболеванием сдерживают кашель, ухудшая легочную вентиляцию. Развивается гипоксия с посинением кожи и слизистых.

Диагностирование

Диагностика сухого плеврита проходит с несколькими врачами чтобы исключить его от других патологий. Кроме аллерголога и пульмонолога может понадобится консультация фтизиатра или гастроэнтеролога.

Аускультативно плеврит характеризуют признаки:

  • Ослабленное дыхание в пораженной области
  • Обширный, или локализованный шум
  • Трение плевры, возникающее в результате трения листков друг о друга

Проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

  • Сдача анализа крови – явный признак заболевания кроется в увеличении лейкоцитов. Возрастает темп оседания эритроцитов
  • Сканирование ультразвуком на исключение наличия экссудата
  • Торакоскопия – эндоскопия полости плевры
  • Пункция плевры
  • Рентген легких

Используются методы дифференциальной диагностики, исключающих патологию от:

  • Перелома ребер
  • Инфаркта миокарда
  • Миозита
  • Стенокардии
  • Заболеваний брюшной полости

Врач может назначить почечное УЗИ, анализ мочи или промывание полости плевры.

Рекомендации

Патология характеризуется болезненными ощущениями. Врач может назначить лечение банками, горчичниками, согревающими компрессами. При острой форме необходим постельный режим, с тугой, давящей повязкой на груди. Врач может назначить применение согревающих компрессов и банок.

Лечение предполагает переход на правильное питание. Прописывается специальная диета с повышенным содержанием белка. Терапия назначается после установления причины болезни.

Медикаментозное лечение

Когда возникновение заболевания обусловлено туберкулезом, лечение не обходится без назначения:

  • Рифампицина
  • Тубазида
  • Изониазида

При поражении легких других органов используется антибактериальная терапия и противовоспалительные препараты. Антибиотики назначаются после того, как выявлен патоген. Если этого сделать не удалось, используются медикаменты с широким спектром действия. Нестероидные противовоспалительные препараты побеждают воспалительный процесс. Назначается короткий курс стероидных гормонов. При сильном кашле назначают Кодеин, Этилморфин, Бутамират.

Методы физиотерапии

Физиотерапия применяется, как вспомогательный метод после медикаментозного курса лечения. Цель – ускорить восстановительные процессы и реабилитации. Физиотерапия проводится с использованием:

  • Фонофореза с медикаментами
  • Прогревания синей лампой
  • Парафиновых аппликаций
  • Диатермии
  • Электрофореза с кальцием или йодом

Нужна ли операция

Операция требуется в запущенной форме, рецидиве и риске возникновения осложнений. хирургическое вмешательство необходимо, если традиционные методы не дают результат.

При рецидиве используют плеврэктомию с декортикацией легкого. Операция удаляет плевральные листки, образовавшие гнойную полость. Проводится удаление плеврального мешка из грудной полости, с удалением фиброзных напластований для расправления легкого.

Прогноз, возможные осложнения

Прогноз сухого плеврита зависит от вызвавшей его причины. При своевременном выявлении болезни первопричины, и грамотном лечении исход благоприятен. При рецидиве возможны осложнения и потеря работоспособности.

Профилактические меры

Для фибринозного плеврита характерно наличие неприятной для пациента симптоматики и возможных серьезных осложнений. Среди мер профилактики:

  • Лечение и профилактика патологий, приводящих к плевриту
  • Постоянное медицинское наблюдение
  • Переход на правильное питание
  • Включение витаминов и поливитаминных комплексов
  • Повышение двигательной активности
  • Отказ от сигарет и алкоголя

Сухой плеврит легких  характеризуется выраженной симптоматикой, болевыми ощущениями. Пациенту нужно получить качественное лечение для снижения риска осложнений. Правильно подобранная терапия даст благоприятный прогноз на излечение.

medic-z.ru

Исход адгезивного плеврита | Портал радиологов

Втр, 03/12/2013 - 21:57

#1

Не на сайте

Был на сайте: 4 месяцев 4 дня назад

Зарегистрирован: 09.11.2013 - 13:43

Публикации: 140

на VRT-реконструкции. плотность до + 1000 HU. видел такое как посттуберкулезные обызвествления плевры, надо завтра ещё раз поговорить с лечащим врачом, может ошиблись

 

намерил аорту, всё таки есть аневризматическое расширение луковицы

Т2....Гиперденсное...анэхогенное...гипоинтенсивное...обзорный...Т1....прицельный...жиродав....и кофе, много кофе!

Втр, 03/12/2013 - 22:03

#2

Не на сайте

Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад

Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55

Публикации: 2916

Уважаемый коллега Johnnye60! По - моему кальциноз плевры, к контрастированию имеет отношение  только потому, что частично сохраняется жидкость между кальцинированными листками плевры. И если был бы натив - вопросов было бы меньше.

Втр, 03/12/2013 - 22:10

#3

Не на сайте

Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад

Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55

Публикации: 2916

Чуть не забыл! А что за тромбоз в бассейне? Обычное прохожедие контраста м.б.?

Втр, 03/12/2013 - 22:14

#4

Не на сайте

Был на сайте: 4 месяцев 4 дня назад

Зарегистрирован: 09.11.2013 - 13:43

Публикации: 140

Насчёт натива Вы правы, действительно надо в пртокол ввести его, что бы снизить количество вопросов. Честно сказать я не вижу жидкости, Вы считаете контраст попал между листками? А контраст (Ультравист 300) даёт плотность +800-1000 HU?

Т2....Гиперденсное...анэхогенное...гипоинтенсивное...обзорный...Т1....прицельный...жиродав....и кофе, много кофе!

Втр, 03/12/2013 - 22:24

#5

Не на сайте

Был на сайте: 4 месяцев 4 дня назад

Зарегистрирован: 09.11.2013 - 13:43

Публикации: 140

Похоже у меня бурная фантазия вызванная повышенной концентрацией ультрависта в жидкостях)) в связи с отсутствием нативного исследования воспользовался "скаутами", не панацея, но хоть что-то. там даже признаков тени нет, где я "вижу такой сформированный тромб"... кошмар!

Т2....Гиперденсное...анэхогенное...гипоинтенсивное...обзорный...Т1....прицельный...жиродав....и кофе, много кофе!

Втр, 03/12/2013 - 22:29

#6

Не на сайте

Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад

Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55

Публикации: 2916

Сожалею, мой просмотровщик не позволяет плотности мерять, но а Вам как - содержимое плотнее на "вид, взгляд"( других аргументов не имею) чем кальциноз?

Втр, 03/12/2013 - 22:38

#7

Не на сайте

Был на сайте: 4 месяцев 4 дня назад

Зарегистрирован: 09.11.2013 - 13:43

Публикации: 140

Коллега, Вы меня вывели из моих фантазий! теперь я уверен что это жидкость, срочно иду редактировать протокол, чтобы был натив,иначе точно накосячу) аппликаторам "респект", такой протокол поставили, аппарату третий месяц, да и мне, как врачу каб. КТ также 3 месяца) 

Т2....Гиперденсное...анэхогенное...гипоинтенсивное...обзорный...Т1....прицельный...жиродав....и кофе, много кофе!

Втр, 03/12/2013 - 23:22

#8

На сайте

Был на сайте: 15 минут 23 секунды назад

Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16

Публикации: 13520

Ребята, вы что, какая жидкость? Чистая известь, посмотрите в костном окне. Отставить натив (в данном случае, хотя для аневризм он обычно нужен). Отставить тромбоз верхней полой вены (потоковые артефакты, не дело вены в артериальную фазу оценивать). Отставить аневризму  аорты, поперчник восходящего отдела на уровне легочного ствола 42мм. А вот легочная гипертензия, здравствуй: поперечник легочного ствола - 37мм, ПЛА - 25мм, ЛЛА - 25мм, НАо - 25-34мм.

Почитайте про грудную аорту здесь http://www.radiologyassistant.nl/en/p441baa8530e86/thoracic-aorta-the-acute-aortic-syndrome.html Может полезно будет.

Андрей Юрьевич

Втр, 03/12/2013 - 23:37

#9

Не на сайте

Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад

Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55

Публикации: 2916

Андрей Юрьевич wrote:

Ребята, вы что, какая жидкость? Чистая известь, посмотрите в костном окне. Отставить натив (в данном случае, хотя для аневризм он обычно нужен). Отставить тромбоз верхней полой вены (потоковые артефакты, не дело вены в артериальную фазу оценивать). Отставить аневризму  аорты, поперчник восходящего отдела на уровне легочного ствола 42мм. А вот легочная гипертензия, здравствуй: поперечник легочного ствола - 37мм, ПЛА - 25мм, ЛЛА - 25мм, НАо - 25-34мм.

Почитайте про грудную аорту здесь http://www.radiologyassistant.nl/en/p441baa8530e86/thoracic-aorta-the-acute-aortic-syndrome.html Может полезно будет.

Андрей Юрьевич! Тут за сосуды и речи нет. Вопрос в плевре. Вам тоже кажется кальциноз такой толщины в 25мм?

Втр, 03/12/2013 - 23:39

#10

На сайте

Был на сайте: 15 минут 23 секунды назад

Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16

Публикации: 13520

Про сосуды тут как раз речь есть. ///Тромбоз в бассейне верхней полой вены./// - не я написал, надо оградить молодого коллегу.

А про кальциноз, да, уверен такой толщины. Ну, не ртуть же это (шучу!).

Андрей Юрьевич

radiomed.ru


Смотрите также