Или Как правильно поставить диагноз и не пропустить неполадки в своем организме
Плевритом называется воспалительный процесс серозной оболочки, покрывавшей легкие и формирующую область плевры. При этом выделяется большое количество жидкости, иногда выпадающей на плевральную поверхность. Одной из разновидностей заболевания является адгезивный плеврит легких. Что это за патология и как она лечится – разберем далее.
Адгезивным плевритом легких называется одна из форм фибринозного плеврита. Течение заболевания характеризуется воспалительным процессом плевральной оболочки.
Классификация делит адгезивный плеврит на:
По области распределения плеврит может быть односторонним (слева или справа) или двусторонним.
Инфекционный плеврит вызывается:
Рассмотрим патогенез заболевания. Адгезивный плеврит развивается образованиям фибринового налета. Как правило, налет образуется в месте плевральных спаек. Это способствует функциональному уменьшению объема легких в организме пациента.
Толчком к развитию становится параспецифическая реакция организма на инфекцию. Иногда патология возникает как раздражающий фактор, или на фоне тяжелого сопутствующего заболевания. Асептический адгезивный плеврит развивается на фоне рака легких или рака молочных желез. Возникновение асептической формы провоцируют механические повреждения легких и заболевания, повреждающие легочную ткань.
Среди других причин возникновения выделим:
На успех лечения влияет то, как быстро пациент обратился к врачу. Первый признак адгезивного плеврита – сухой приступообразный кашель. Среди других основных симптомов:
Дополнительные признаки:
Симптомы адгезивного плеврита усиливаются при наклоне тела. Боль усиливается при резких движениях или кашле пациента. Важно: боль может отдавать и в другие органы, все зависит от места локализации воспалительного процесса. Чаще всего болевые ощущения сосредотачиваются:
Дополнительными признаками являются повышенное потоотделение и появление лихорадки, которое оно провоцирует, а также быстрая утомляемость.
Диагностика адгезивного плеврита проводится несколькими врачами:
Диагностика начинается со сбора информации об общем состоянии пациента. Лабораторные диагностические методы включают:
Инструментальные методы диагностики предполагают проведение спиральной компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Исследования определяют развитие воспалительного процесса в плевральной полости. Иногда требуются дополнительные процедуры для постановки диагноза.
Рассмотрим основные методы лечения заболевания. Базисная терапия адгезивного плеврита включает комплексный подход. Основная задача – устранить причину развития патологии. В случае, когда причина не ясна, больному прописывается постельный режим. Медикаментозная терапия предполагает использование противовоспалительных и десенсибилизирующих средств, среди которых Аспирин и Димедрол.
При выраженном болевом синдроме показано внутримышечное введение обезболивающих препаратов. В большинстве случаев пациентам требуется операция для устранения причины дыхательной недостаточности – сращения плевральных листков и спаек.
При инфекционном или аллергическом адгезивном плеврите легких назначаются антибактериальные препараты. Когда патология развилась в результате туберкулеза, врач назначает использование туберкулостатических препаратов. Если заболевание спровоцировано заболеванием соединительной ткани, применяют глюкокортикостероиды и нестероидные препараты.
Дома пациенту разрешается использовать банки и компрессы для облегчения состояния и иные меры, предусмотренные врачом, к примеру — ингаляции травами.
Кроме медикаментозной терапии пациент должен перейти на правильное, сбалансированное питание с большим количеством витаминов и питательных веществ и белка. Употребление углеводов и соли – снижено. Норма выпиваемой жидкости снижается до 500 мл в день.
Профилактические меры снижают риск возникновения патологии. В их число входит:
В лечении применяются некоторые средства народной медицины. Не занимайтесь самолечением, каждый метод согласуйте с врачом, чтобы предотвратить развитие осложнений и ухудшение общего самочувствия. Доктор может назначить ингаляции с шалфеем, прием отвара корня солодки или настойки, главный компонент которой – плоды фенхеля.
medic-z.ru
Боль в груди, кашель и одышка – тревожные симптомы
Сильная боль в грудной клетке и одышка могут быть признаками серьезного, требующего своевременной диагностики и лечения заболевания. В противном случае его последствия могут быть печальными, ведь предугадать «поведение» дыхательной системы бывает очень сложно.
Что такое адгезивный плеврит, почему он развивается, какие симптомы имеет, как диагностируется и лечится – давайте разбираться.
Содержание статьи
Плеврит адгезивный представляет собой одну из разновидностей фибринозного (сухого) плеврита, при котором экссудата практически не образуется, листки плевры слипаются между собой, и значительно повышается риск формирования фиброзных спаек. В процессе этого заболевания отмечается буквально «обездвиживание» легких и значительное уменьшение их функционального объема.
Выпот при такой форме воспаления практически не образуется
Адгезивное воспаление плевральных листков обычно является параспецифической реакцией на различные инфекционные процессы или соматические заболевания.
Таблица: Основные причины патологии:
Инфекционные | Неинфекционные |
Бактерии (пневмококки, стафилококки) | Онкозаболевания – рак легких, молочной железы |
МБТ – возбудители туберкулеза | Травмы, сопровождающиеся скоплением крови в плевральной полости; |
Грибки | Соединительнотканные заболевания – СКВ, острая ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит |
Микоплазмы | Длительная терапия некоторыми антибиотиками, иммунодепрессантами |
Легионеллы | Острые и хронические отравления |
Хламидии | Гиподинамия |
Вирусы | Действие ионизирующего излучения |
Под действием указанных выше причин происходит воспаление плевральных листков с образованием небольшого количества серозного экссудата. По мере развития заболевания он рассасывается, а на поверхности плевры начинает формироваться фибринозный налет.
Со временем такие соединительнотканные тяжи становятся причиной «слипания» листков плевры или ее полного зарастания.
Между париетальной и висцеральной плеврой образуются прочные висцеральные тяжи
Поскольку при адгезивном плеврите экссудат практически отсутствует, такую форму воспаления называют фибринозной, или сухой.
По течению плеврит может быть:
По распространенности выделяют правосторонний и левосторонний вариант заболевания.
В зависимости от локализации поражения плеврит может быть:
Локализация и распространенность воспаления имеет важное значение в прогнозе заболевания
Клиника заболевания во многом схожа с проявлениями любой другой формы фибринозного воспаления.
Признаками заболевания можно считать:
Первые признаки болезни многие пациенты принимают за банальную ОРВИ
Обратите внимание! Согласно статистике, адгезивный правосторонний плеврит встречается в 1,5-2 раза чаще, чем левосторонний.
Чаще всего причиной обращения к врачу становятся болевые ощущения. Как правило, они появляются в самом начале заболевания и проходят только после успешного лечения.
Боль причиняет пациенту значительный дискомфорт при каждом вдохе и выдохе, а также усиливается во время резких движений или кашля.
Боль в груди – верный признак проблем со здоровьем
При диафрагмальной локализации поражения клиника заболевания специфична: пациент может предъявлять жалобы на боли в правом или левом подреберье, метеоризм, икоту. Во время осмотра определяется значительное напряжение мышц пресса, что может ошибочно трактоваться как клиника острого живота.
Человека с подобными жалобами должен осмотреть врач. Как правило, все пациенты нуждаются в госпитализации в специализированные отделения стационаров.
Стандартная медицинская инструкция предусматривает проведение следующего алгоритма обследования:
Обратите внимание! Характерным аускультативным признаком адгезивного плеврита можно считать выслушивание грубого шума трения плевры.
Главными принципами терапии адгезивного плеврита являются борьба с основным заболеванием и коррекция возникших нарушений дыхания.
По показаниям пациенту могут быть назначены:
Важно пить таблетки по составленной врачом схеме
После стихания активного воспалительного процесса и при отсутствии противопоказаний проводится местно-раздражающая терапия: компрессы, горчичники, йодовые сетки. Поскольку образовавшиеся спайки значительно снижают дыхательную экскурсию легких и причиняют больному дискомфорт, начинать бороться с ними следует как можно раньше.
Высокой эффективностью обладают занятия ЛФК, дыхательная гимнастика. В случае серьезных вентиляционных нарушений возможно хирургическое лечение – резекция утолщенного участка плевры.
Операцию предпочтительнее проводить торакоскопическим методом (на фото)
Подробнее симптомы и лечение адгезивного плеврита рассмотрены на видео в этой статье. Терапия заболевания требует комплексного подхода. Как и в большинстве случаев, своевременная диагностика, адекватно подобранная терапия и высокая приверженность пациента лечению позволяют добиться выздоровления в кратчайшие сроки.
Год назад мой сын (ему 20) попал в больницу в тяжелом состоянии. Сейчас подняла выписку, диагноз указан как «ОРВИ, гриппоподобный синдром тяжелой степени. Двухсторонняя внебольничная пневмония. Правосторонний плеврит. ДН2». С тех пор его беспокоят боли в груди при физических нагрузках, иногда одышка. Недавно проконсультировались с пульмонологом, теперь в диагнозе указано «Адгезивный правосторонний базальный плеврит». Что это значит? Как болезнь лечить? Возьмут ли сына в армию?
Здравствуйте! Адгезивное поражение плевры характеризуется значительным утолщением ее листков и даже их сращением. Почти всегда это приводит к значительному нарушению вентиляционной функции легких.
Сейчас, спустя год после основного заболевания, лечение должно заключаться в постоянных занятиях ЛФК и дыхательной гимнастикой, профилактике и своевременном лечении ОРВИ, физиотерапии. Кроме того, ваш сын должен длительное время находится на Д-учете у пульмонолога. От службы в армии он освобождается.
Здравствуйте! Недавно сделала рентгенограмму, в заключении указано: «Плеврит (адгезивный), фиброз». Участковый врач сказал, что это возможное последствие перенесенной пневмонии (я действительно очень тяжело болела несколько лет назад) и не лечится. Правда ли это?
Здравствуйте! Такая форма плеврита связана с уплотнением и сращением плевральных листков, которые не дают легкому полностью расправляться и буквально сжимают его в соединительнотканные тиски.
Вы в своем вопросе не указали, есть ли у вас какие-либо жалобы со стороны дыхания. Если вас беспокоят боли в грудной клетке или сильная одышка, обязательно обратитесь к пульмонологу для составления плана терапии. Подобное заболевание действительно не лечится, но облегчить состояние за счет дыхательной гимнастики и ЛФК вполне можно.
upulmanologa.ru
Адгезивным плевритом называется разновидность перешедшего в хроническую форму воспалительного процесса, имеющего место быть в ткани оболочки легких, плевре. Обычно данный вид плеврита является прямым следствием сухого или фибринозного плеврита. Однако, иногда он может развиваться и вследствие туберкулезного поражения дыхательного аппарата, пневмонии или других, сопровождающихся преимущественно экссудативной или выпотной формой плеврита, заболеваниях.
Вещество фибрин, которое «выпадает» при воспалении на плевральных листках и приводит к их так называемому «склеиванию» как при сухом, так и при выпотном плевритах, со временем подвергается организации. Это означает, что в местах «склеивания» образуется соединительная ткань, которая еще больше укрепляет соединения листков плевры, то есть практически сращивает их между собой. В связи с последним, подвижность легкого, столь необходимая для дыхания, становится резко ограниченной. Плевральные листки также не могут уже свободно скользить и участвовать в обеспечении адекватного потребностям организма больного дыхания. У пациента развивается потенциально грозное осложнение: дыхательная недостаточность.
Симптомы, характерные для адгезивного плеврита, мало в чем отличны от признаков, выявляемых при сухой форме плеврита в целом. К основным симптомам нужно относить следующие:
Боли при адгезивном плеврите бывают очень сильными. Они возникают как во время вдоха, так и во время выдоха.
Кроме нарушения подвижности плевральных листков из-за их срастания, имеет место быть утолщение оболочки легких. Их эластичность и податливость при этом значительно снижаются, что также является фактором, ускоряющим наступление дыхательной недостаточности.
Иногда адгезивные плевриты могут сопровождаться образованием небольшого количества прозрачно-желтого или серозного выпота в полости плевры. В таком случае желательно получить образующийся экссудат и исследовать его в условиях медицинской лаборатории. Это позволит уточнить диагноз основного заболевания, которое и привело собственно к адгезивному плевриту.
Лечение адгезивного плеврита обычно включает в себя как собственно терапевтический, так и хирургический компоненты. Это обусловлено тем, что для облегчения состояния больного существует необходимость в устранении причины появляющейся и неуклонно прогрессирующей дыхательной недостаточности, то есть сращений плевральных листков или спаек. Между тем, устранить последние возможно лишь хирургически.
Вместе с тем, хирургическое лечение должно сопровождать лечение основного заболевания, следствием которого явился плеврит. Кроме того, важно оказать поддержку ослабленному организму больного. Для этого в лечение включаются препараты и мероприятия, оказывающие благоприятное воздействие на организм в целом. К последним относятся горчичники, банки или компрессы, например.
Терапевтическое лечение имеет в основе своей следующие группы препаратов:
Цефепим – типичный представитель антибактериальных препаратов цефалоспориновой группы. Поколение IV.
Нимесил – противовоспалительное средство негормональной природы.
Ацетилцистеин — муколитическое или отхаркивающее средство.
Дексаметазон – типичный представитель лекарственной группы глюкокортикостероидов.
(NB) Важно заметить, что хирургическое лечение адгезивного плеврита может сопровождаться образованием новых спаек через некоторое время. Подход к нему должен быть достаточно трудоемок и включать в себя не только рассечение собственно спаек, но и занятия дыхательной гимнастикой, физиотерапию, а также лечебную гимнастику в период реабилитации пациента.
Рекомендуем почитать: Плеврит: суть заболевания, основные симптомы, лечение и осложнения
jmedic.ru
Адгезивный плеврит – это один из видов фибринозного воспаления плевры, при котором между ее листками образуются спайки.
Является формой фиброзного плеврита, и представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое поражает оболочку легких (плевру). Это наиболее часто диагностируемая патология легких. В процессе этой болезни происходит образование из фибринового налета в плевре спаек, которые обездвиживают ткани, в результате чего функциональные объемы легких уменьшаются. Данное состояние требует тщательной диагностики и своевременного лечения, чтобы предотвратить развитие тяжких последствий. Как протекает заболевание слева и справа, основные признаки и методы лечения, рассмотрим далее.
Адгезивным плевритом называется разновидность перешедшего в хроническую форму воспалительного процесса, имеющего место быть в ткани оболочки легких, плевре. Обычно данный вид плеврита является прямым следствием сухого или фибринозного плеврита. Однако, иногда он может развиваться и вследствие туберкулезного поражения дыхательного аппарата, пневмонии или других, сопровождающихся преимущественно экссудативной или выпотной формой плеврита, заболеваниях.
Вещество фибрин, которое «выпадает» при воспалении на плевральных листках и приводит к их так называемому «склеиванию» как при сухом, так и при выпотном плевритах, со временем подвергается организации. Это означает, что в местах «склеивания» образуется соединительная ткань, которая еще больше укрепляет соединения листков плевры, то есть практически сращивает их между собой.
В связи с последним, подвижность легкого, столь необходимая для дыхания, становится резко ограниченной. Плевральные листки также не могут уже свободно скользить и участвовать в обеспечении адекватного потребностям организма больного дыхания. У пациента развивается потенциально грозное осложнение: дыхательная недостаточность.
Основные причины, которые способствуют развитию болезни:
Что касается асептического адгезивного плеврита, то в этом случае чаще всего он развивается на фоне онкологических заболеваний:
Помимо этого асептическую форму могут вызвать механическое повреждение легких, а также некоторые заболевания, при которых поражается соединительная ткань:
К дополнительным причинам возникновения адгезивного плеврита можно отнести:
Как видно: причин для возникновения болезни много, поэтому необходимо вовремя выявить симптомы и начать своевременное лечение.
По протеканию заболевания, выделяют три типа: острый, подострый и хронический.
В зависимости от локализации поражения, плеврит разделяют на:
Клиника заболевания во многом схожа с проявлениями любой другой формы фибринозного воспаления.
Признаками адгезивного плеврита можно считать:
Первые признаки болезни многие пациенты принимают за банальную ОРВИ
🚫 Обратите внимание! Согласно статистике, адгезивный правосторонний плеврит встречается в 1,5-2 раза чаще, чем левосторонний.
Чаще всего причиной обращения к врачу становятся болевые ощущения. Как правило, они появляются в самом начале заболевания и проходят только после успешного лечения. Боль причиняет пациенту значительный дискомфорт при каждом вдохе и выдохе, а также усиливается во время резких движений или кашля.
Боль в груди – верный признак проблем со здоровьем
При диафрагмальной локализации поражения клиника заболевания специфична: пациент может предъявлять жалобы на боли в правом или левом подреберье, метеоризм, икоту. Во время осмотра определяется значительное напряжение мышц пресса, что может ошибочно трактоваться как клиника острого живота.
Для грамотного лечения диагностирования одного адгезивного плеврита является недостаточным. Нужно еще определить причину, которая спровоцировала болезнь. Поэтому, в первую очередь больному потребуется консультация пульмонолога, фтизиатра, ревматолога, гастроэнтеролога и инфекциониста.
Диагностика плеврита основывается на таких составляющих:
По масштабу распространения определяют плеврит односторонний (в свою очередь может быть левосторонним либо правосторонним) и двусторонний.
Также на сегодняшний день широко применяют такие современные методы диагностики, как спиральная компьютерная томография (СКТ), а также магнитно-резонансная томография (МРТ), которые способны определить основные патологические процессы, развивающиеся в плевральной области.
Лечение адгезивного плеврита обычно включает в себя как собственно терапевтический, так и хирургический компоненты. Это обусловлено тем, что для облегчения состояния больного существует необходимость в устранении причины появляющейся и неуклонно прогрессирующей дыхательной недостаточности, то есть сращений плевральных листков или спаек. Между тем, устранить последние возможно лишь хирургически.
Вместе с тем, хирургическое лечение должно сопровождать лечение основного заболевания, следствием которого явился плеврит. Кроме того, важно оказать поддержку ослабленному организму больного. Для этого в лечение включаются препараты и мероприятия, оказывающие благоприятное воздействие на организм в целом. К последним относятся горчичники, банки или компрессы, например.
Терапевтическое лечение имеет в основе своей следующие группы препаратов:
Важно заметить, что хирургическое лечение адгезивного плеврита может сопровождаться образованием новых спаек через некоторое время. Подход к нему должен быть достаточно трудоемок и включать в себя не только рассечение собственно спаек, но и занятия дыхательной гимнастикой, физиотерапию, а также лечебную гимнастику в период реабилитации пациента.
Чтобы сохранить трудоспособность и функции дыхательного аппарата, больным с адгезивным плевритом рекомендуется лечебная гимнастика. Упражнения позволяют усилить кровообращение в области плевры, экссудат будет быстрее всасываться, следовательно, не будут образовываться спайки. Если уже есть некрепкие спайки, то под влиянием физических нагрузок они будут рассасываться.
ЛФК показана для проведения на начальном периоде выздоровления. Если даже еще сохранились болевые ощущения, это не является противопоказанием к проведению гимнастики.
Самое простое упражнение, которое можно выполнять в домашних условиях – встать, ноги на ширине плеч, на вдохе делать наклоны влево и вправо. На выдохе возвращаться в исходное положение. Можно делать классические приседания, с руками перед собой.
👩🏻⚕️ Врач может рекомендовать пройти курс лечебного массажа. Также следует помнить, что в процессе реабилитации должны совершаться ежедневные прогулки.
Лечение народными средствами адгезивного плеврита предполагает использование:
Эффективные рецепты на основе трав и натуральных ингредиентов:
Лечебные компрессы:
Нужно помнить, что все компрессы желательно проводить перед сном.
Для того чтобы уменьшить риск появления адгезивного плеврита, необходимо соблюдать определенные правила профилактики.
Помимо этого, необходимо отказаться от вредных привычек и укреплять иммунную систему. Если соблюдать все вышеописанные правила, то можно предотвратить появление адгезивного плеврита.
travmatolog.net
medside.ru
Достаточно сложно предугадать, что будет дальше, если появилась одышка и боли в области легких. Возможно, это проблемы с сердцем или желудком, а возможно, это адгезивный плеврит? Кстати это заболевание может стать провокатором множества других, более серьезных патологий, которые могут привести даже к летальному исходу.
Адгезивный плеврит – это воспалительный процесс с локализацией в плевре, который приводит к спайке тканей, В итоге они обездвиживаются. На фоне воспалительного процесса уменьшается объем легких и в них накапливается жидкость. Как правило, патология развивается после фиброзного или сухого плеврита. Однако болезнь может возникнуть на фоне туберкулеза и других заболеваний органов дыхания.
Болезнь может возникнуть из-за проникновения в организм пневмококков и стафилококков, туберкулезной палочки, грибков, хламидий и вирусов.
Существует ряд соматических патологий провоцирующих развитие заболевания:
Также ряд лекарственных препаратов, в частности антибактериальные лекарства, иммунодепрессанты, которые принимаются длительным курсом, могут спровоцировать спаечный процесс в плевре.
В группе риска находятся лица с заболеваниями легких, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией и те, кто перенес пересадку внутренних органов.
Симптомы адгезивного плеврита мало чем отличаются от других форм плеврита. Больного беспокоит сухой периодический кашель. Наблюдается небольшое повышение температуры тела, не более чем 1,5 градуса, головная боль. Человек ощущает постоянную усталость, быстро утомляется, появляется повышенное потоотделение, в особенности в ночное время.
Беспокоят боли в боковых и нижних частях грудной клетки. Болевые ощущения могут отдавать в область ребер, шею и живот. Адгезивный плеврит слева встречается намного реже, чем правосторонний. Больного беспокоит одышка, боли в грудной клетке, которые усиливаются при вдохе и выдохе.
Может быть учащенное дыхание, а при обследовании стетоскопом прослушиваться трение листков плевры. Шум в легких может быть слышен даже если приложить ухо, он похож на скрип снега.
По протеканию заболевания, выделяют три типа: острый, подострый и хронический.
В зависимости от локализации поражения, плеврит разделяют на:
Прежде всего, врач собирает анамнез и жалобы, делает общий клинический осмотр пациента. Проводит процедуру перкуссии и пальпации. Для уточнения диагноза в обязательном порядке проводятся инструментальные тесты:
Также проводятся лабораторные исследования крови на биохимию, ОАК и ОАМ. О наличии заболевания может свидетельствовать повышенное СОЭ, либо повышенное количество фибрина и сиаловых кислот.
Чтобы устранить симптомы, лечение адгезивного плеврита легких должно проводиться с соблюдением больным постельного режима. В основе консервативной терапии лежат следующие препараты:
Если не удается устранить симптомы адгезивного плеврита, то лечение будет проводиться путем хирургической операции. В частности операция потребуется, если не проходит дыхательная недостаточность, в таком случае придется оперативно удалять плевральные спайки. Хотя оперативное лечение не является гарантией того, что в будущем не появятся новые спайки.
После того как воспалительный процесс стих и нет никаких противопоказаний к местной терапии, назначаются компрессы, делается сетка йодом или прикладываются горчичники.
При адгезивном плеврите легких можно добиться хороших результатов лечения с помощью занятий ЛФК и дыхательной гимнастики, которая позволяет предотвратить образование плевральных спаек. Может быть назначена кислородная терапия и диаметрия, УВЧ. Рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение в качестве восстановительной терапии.
При своевременном обращении и соблюдении всех рекомендаций врача болезнь можно вылечить в срок до трех недель. Однако это правило не касается адгезивного плеврита, который возник на фоне туберкулеза. В этом случае есть очень большой риск, что часто будут рецидивы, а лечение может затянуться на месяцы.
В качестве поддерживающей терапии допускается лечение народными средствами.
Чтобы сохранить трудоспособность и функции дыхательного аппарата, больным с плевритом рекомендуется лечебная гимнастика. Упражнения позволяют усилить кровообращение в области плевры, экссудат будет быстрее всасываться, следовательно, не будут образовываться спайки. Если уже есть некрепкие спайки, то под влиянием физических нагрузок они будут рассасываться.
ЛФК показана для проведения на начальном периоде выздоровления. Если даже еще сохранились болевые ощущения, это не является противопоказанием к проведению гимнастики.
Самое простое упражнение, которое можно выполнять в домашних условиях – встать, ноги на ширине плеч, на вдохе делать наклоны влево и вправо. На выдохе возвращаться в исходное положение. Можно делать классические приседания, с руками перед собой.
Врач может рекомендовать пройти курс лечебного массажа. Также следует помнить, что в процессе реабилитации должны совершаться ежедневные прогулки.
Естественно, что, перед тем как воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины, лучше посоветоваться с врачом.
Чаще всего используют смесь из следующих трав:
Все компоненты складывают в одинаковой пропорции, 1 столовая ложка смеси рассчитана на стакан кипятка, помещают в термос и настаивают на протяжении пяти часов. После этого принимают по одной столовой ложке через каждые три часа.
Еще один рецепт, позволяющий быстро устранить симптомы адгезивного плеврита: фенхель (2 столовые ложки) заливают горячей водой (200-250 мл) и помещают на водяную баню. Проваривают на медленном огне 20 минут. Употреблять целебный настой следует по две столовые ложки, перед каждым приемом пищи.
Можно приготовить состав из корня хрена (75 грамм) и 3 лимонов среднего размера. Хрен измельчается, а из лимонов выжимается сок. Компоненты смешиваются. Принимать лекарство один раз в день, обязательно перед приемом пищи, по половине чайной ложки.
Очень важно, чтобы во время лечения в рационе питания присутствовал лук и чеснок, которые позволят быстро избавиться от вредных микроорганизмов.
Хороших результатов можно добиться, если параллельно с комплексным лечением делать теплые компрессы. В частности можно смешать горчичный порошок (2 чайные ложки) с медом (1 чайная ложка) и развести их в 2,5 стаканах воды, тщательно перемешать. Смочить в полученном составе полотенце и приложить на грудную клетку, укутать больного и дать ему полежать с компрессом 20 минут. Процедуру лучше делать перед сном, или не давать ему вставать с кровати на протяжении одного часа.
Можно втирать в область грудной клетки оливковое масло, или эфирное масло сосны. Также можно смешать лавандовое и камфорное масло в пропорции 1:2. После этого смочить марлю в смеси масел и приложить к грудной клетке, обмотать тугой повязкой.
Лучше всего процедуры с компрессами делать перед сном.
Чтобы не допустить развитие адгезивного плеврита справа или слева, необходимо своевременно лечить респираторные заболевания. Именно эти болезни чаще всего провоцируют воспалительные процессы в плевре. Если есть хотя бы малейшие подозрения или боли в области грудной клетки, в срочном порядке необходимо пройти флюорографическое обследование.
В случае если слишком часто появляются болезни дыхательных путей, то необходимо пройти обследование организма, сменить климат или отправиться на санаторно-курортное лечение, чтобы повысить защитные силы. При проблемах с дыхательными путями лучше отказаться от курения.
Если все же появилось заболевание, пройден курс лечения адгезивного плеврита, то в обязательном порядке после этого через 4-6 месяцев необходимо пройти обследование легких, затем на протяжении двух лет рекомендуется проходить рентгенологическое обследование.
fb.ru
Сухим плевритом называется воспалительное поражение плевры с отсутствием выпота. Другое название – фибринозный. Обычно патология характеризуется благоприятным течением, лечение сухого плеврита комплексное, с включением методов физиотерапии. Рассмотрим сухой плеврит, этиология, симптомы и лечение, а также профилактические меры.
Плевритом называется воспалительные процессы в плевре – так называется гладкая серозная оболочка легких и поверхности грудной клетки с внутренней стороны. Плевра – два листка: один из них – висцеральный, второй – париетальный. Висцеральный – плотно примыкает и срощен с легочной тканью, а париетальный соединяется с поверхностью грудной клетки.
Пристеночно плеврой покрыты разные области грудной клетки. Она бывает:
Между плеврочными листками расположена плевральная полость. При нормальном состоянии в ней находится серозная жидкость, помогающая легко скользить плевральным листкам. Сухой плеврит характеризуется отсутствием серозной жидкости.
По причине возникновения плеврит разделяется на:
По тяжести различают формы:
Острая форма характеризуется выраженными проявлениями. При подостром течении патологии признаки сухого плеврита не беспокоят пациента так сильно, как при остром. Хроническая форма характеризуется вялотекущим течением.
Различают сухой экссудативный плеврит. Это форма заболевания, при которой в плевральной полости образуется жидкость. Иногда одна форма переходит в другую. Затруднение оттока лимфы переводит сухой плеврит в экссудативный. Образование экссудата при сухом плеврите мало плевра высыхает. В результате происходит оседание нитей фибрина. Плевральные листки не могут скользить нормально, что негативно сказывается на подвижности легких.
Экссудативный плеврит имеет свою классификацию и разделяется на формы:
По месту локализации воспалительного процесса разделяется на:
Синдром сухого плеврита не возникает самостоятельно, он вызван перенесенными заболеваниями. Причины сухого плеврита:
Причиной возникновения патологии может быть заболевание, протекающее не в легких. Среди них заболевания, вызванные неправильной работой пищеварительной системы. Сухой плеврит получает развитие на фоне панкреатита, холецистита. Иногда проявляется на фоне ревматизма, или системного васкулита. Инфекционная форма развивается в качестве осложнения после гриппа или кори.
Заболевание носит травматический характер. Воспаление формируется в результате травмы, или операции, когда в плевру попадают выделения крови.
Когда причину возникновения заболевания определить не удается, его называют идиопатическим. Когда болезнь асептическая присоединяются инфекции, из-за нарушенного дыхания. В результате тканям организма не хватает кислорода, он ослабевает и не может в полной мере сопротивляться воздействию болезнетворных организмов, среди которых стафилококк, пневмококк и другие патогены.
Есть несколько путей попадания патогенов в область плевры:
Рассмотрим патогенез заболевания. Патогенез, или, говоря проще, механизм развития обусловлен попаданием микробов в область плевры. Если болезнь имеет инфекционную природу, возникает из очага воспаления. Обычно воспаление возникает под оболочкой легкого. Когда плевра изменяется, возникает воспалительный отек ее листков со скоплением лейкоцитов. Внутри плевральной полости скапливается воспалительная жидкость – выпот, или экссудат.
Когда заболевание развивается, часть выпота рассасывается если в выпоте много белка, в листках плевры образуется фибринозный налет. Он скапливается в фибринозные наложения, прорастающими в соединительную ткань появляются фибринозные рубцы, и плевральные листки срастаются друг с другом. Происходит полное или частичное зарастание плевры, называемый адгезивным плевритом.
Клиника плеврита легких различается, исходя из причин возникновения и локализации процесса воспаления. Пациенты интересуются основными симптомами при сухом плеврите. Независимо от формы, заболевание характеризуется такими проявлениями:
Для уменьшения боли человек ложится на пораженную сторону. При вовлечении в патологический процесс реберной плевры симптомы сухого плеврита выражаются болью в груди. Боль вырастает при максимальном вдохе или кашле. Когда воспалительный процесс снижен, боль сходит, из-за снижения чувствительности плевральных нервных окончаний.
При поражении диафрагмальной плевры болевые ощущения сосредотачивается в районе брюшной полости. Клинические проявления напоминают аппендицит или панкреатит. Люди, страдающие заболеванием сдерживают кашель, ухудшая легочную вентиляцию. Развивается гипоксия с посинением кожи и слизистых.
Диагностика сухого плеврита проходит с несколькими врачами чтобы исключить его от других патологий. Кроме аллерголога и пульмонолога может понадобится консультация фтизиатра или гастроэнтеролога.
Аускультативно плеврит характеризуют признаки:
Проводятся лабораторные и инструментальные исследования:
Используются методы дифференциальной диагностики, исключающих патологию от:
Врач может назначить почечное УЗИ, анализ мочи или промывание полости плевры.
Патология характеризуется болезненными ощущениями. Врач может назначить лечение банками, горчичниками, согревающими компрессами. При острой форме необходим постельный режим, с тугой, давящей повязкой на груди. Врач может назначить применение согревающих компрессов и банок.
Лечение предполагает переход на правильное питание. Прописывается специальная диета с повышенным содержанием белка. Терапия назначается после установления причины болезни.
Когда возникновение заболевания обусловлено туберкулезом, лечение не обходится без назначения:
При поражении легких других органов используется антибактериальная терапия и противовоспалительные препараты. Антибиотики назначаются после того, как выявлен патоген. Если этого сделать не удалось, используются медикаменты с широким спектром действия. Нестероидные противовоспалительные препараты побеждают воспалительный процесс. Назначается короткий курс стероидных гормонов. При сильном кашле назначают Кодеин, Этилморфин, Бутамират.
Физиотерапия применяется, как вспомогательный метод после медикаментозного курса лечения. Цель – ускорить восстановительные процессы и реабилитации. Физиотерапия проводится с использованием:
Нужна ли операция
Операция требуется в запущенной форме, рецидиве и риске возникновения осложнений. хирургическое вмешательство необходимо, если традиционные методы не дают результат.
При рецидиве используют плеврэктомию с декортикацией легкого. Операция удаляет плевральные листки, образовавшие гнойную полость. Проводится удаление плеврального мешка из грудной полости, с удалением фиброзных напластований для расправления легкого.
Прогноз сухого плеврита зависит от вызвавшей его причины. При своевременном выявлении болезни первопричины, и грамотном лечении исход благоприятен. При рецидиве возможны осложнения и потеря работоспособности.
Для фибринозного плеврита характерно наличие неприятной для пациента симптоматики и возможных серьезных осложнений. Среди мер профилактики:
Сухой плеврит легких характеризуется выраженной симптоматикой, болевыми ощущениями. Пациенту нужно получить качественное лечение для снижения риска осложнений. Правильно подобранная терапия даст благоприятный прогноз на излечение.
medic-z.ru
Втр, 03/12/2013 - 21:57
#1Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 09.11.2013 - 13:43
Публикации: 140
на VRT-реконструкции. плотность до + 1000 HU. видел такое как посттуберкулезные обызвествления плевры, надо завтра ещё раз поговорить с лечащим врачом, может ошиблись
намерил аорту, всё таки есть аневризматическое расширение луковицы
Т2....Гиперденсное...анэхогенное...гипоинтенсивное...обзорный...Т1....прицельный...жиродав....и кофе, много кофе!
Втр, 03/12/2013 - 22:03
#2Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2916
Уважаемый коллега Johnnye60! По - моему кальциноз плевры, к контрастированию имеет отношение только потому, что частично сохраняется жидкость между кальцинированными листками плевры. И если был бы натив - вопросов было бы меньше.
Втр, 03/12/2013 - 22:10
#3Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2916
Чуть не забыл! А что за тромбоз в бассейне? Обычное прохожедие контраста м.б.?
Втр, 03/12/2013 - 22:14
#4Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 09.11.2013 - 13:43
Публикации: 140
Насчёт натива Вы правы, действительно надо в пртокол ввести его, что бы снизить количество вопросов. Честно сказать я не вижу жидкости, Вы считаете контраст попал между листками? А контраст (Ультравист 300) даёт плотность +800-1000 HU?
Т2....Гиперденсное...анэхогенное...гипоинтенсивное...обзорный...Т1....прицельный...жиродав....и кофе, много кофе!
Втр, 03/12/2013 - 22:24
#5Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 09.11.2013 - 13:43
Публикации: 140
Похоже у меня бурная фантазия вызванная повышенной концентрацией ультрависта в жидкостях)) в связи с отсутствием нативного исследования воспользовался "скаутами", не панацея, но хоть что-то. там даже признаков тени нет, где я "вижу такой сформированный тромб"... кошмар!
Т2....Гиперденсное...анэхогенное...гипоинтенсивное...обзорный...Т1....прицельный...жиродав....и кофе, много кофе!
Втр, 03/12/2013 - 22:29
#6Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2916
Сожалею, мой просмотровщик не позволяет плотности мерять, но а Вам как - содержимое плотнее на "вид, взгляд"( других аргументов не имею) чем кальциноз?
Втр, 03/12/2013 - 22:38
#7Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 09.11.2013 - 13:43
Публикации: 140
Коллега, Вы меня вывели из моих фантазий! теперь я уверен что это жидкость, срочно иду редактировать протокол, чтобы был натив,иначе точно накосячу) аппликаторам "респект", такой протокол поставили, аппарату третий месяц, да и мне, как врачу каб. КТ также 3 месяца)
Т2....Гиперденсное...анэхогенное...гипоинтенсивное...обзорный...Т1....прицельный...жиродав....и кофе, много кофе!
Втр, 03/12/2013 - 23:22
#8На сайте
Был на сайте: 15 минут 23 секунды назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13520
Ребята, вы что, какая жидкость? Чистая известь, посмотрите в костном окне. Отставить натив (в данном случае, хотя для аневризм он обычно нужен). Отставить тромбоз верхней полой вены (потоковые артефакты, не дело вены в артериальную фазу оценивать). Отставить аневризму аорты, поперчник восходящего отдела на уровне легочного ствола 42мм. А вот легочная гипертензия, здравствуй: поперечник легочного ствола - 37мм, ПЛА - 25мм, ЛЛА - 25мм, НАо - 25-34мм.
Почитайте про грудную аорту здесь http://www.radiologyassistant.nl/en/p441baa8530e86/thoracic-aorta-the-acute-aortic-syndrome.html Может полезно будет.
Андрей Юрьевич
Втр, 03/12/2013 - 23:37
#9Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2916
Андрей Юрьевич wrote:
Ребята, вы что, какая жидкость? Чистая известь, посмотрите в костном окне. Отставить натив (в данном случае, хотя для аневризм он обычно нужен). Отставить тромбоз верхней полой вены (потоковые артефакты, не дело вены в артериальную фазу оценивать). Отставить аневризму аорты, поперчник восходящего отдела на уровне легочного ствола 42мм. А вот легочная гипертензия, здравствуй: поперечник легочного ствола - 37мм, ПЛА - 25мм, ЛЛА - 25мм, НАо - 25-34мм.
Почитайте про грудную аорту здесь http://www.radiologyassistant.nl/en/p441baa8530e86/thoracic-aorta-the-acute-aortic-syndrome.html Может полезно будет.
Андрей Юрьевич! Тут за сосуды и речи нет. Вопрос в плевре. Вам тоже кажется кальциноз такой толщины в 25мм?
Втр, 03/12/2013 - 23:39
#10На сайте
Был на сайте: 15 минут 23 секунды назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13520
Про сосуды тут как раз речь есть. ///Тромбоз в бассейне верхней полой вены./// - не я написал, надо оградить молодого коллегу.
А про кальциноз, да, уверен такой толщины. Ну, не ртуть же это (шучу!).
Андрей Юрьевич
radiomed.ru