Уринодиагностика (диагностика по моче)

Современная клиническая диагностика по моче состоит из следующих пунктов:

Объем мочи

В норме объем для взрослых: 1000-1500 мл в сутки. Для детей от 3-х лет объем в норме 600-750 мл в сутки. Если суточный объем увеличивается (в особенности при жажде), то это может являться признаком сахарного диабета и опухолей гипофиза.

Также объем мочи может повыситься при приеме гипотензивных и мочегонных препаратов. Если объем мочи уменьшился, то возможны заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, мочевого пузыря, отеки.

Цвет мочи

В норме цвет мочи должен быть соломенно-желтым. Он может меняться от пищи и употребления различных препаратов. Также моча темного цвета может свидетельствовать о заболевании почек или печени. Если моча с примесью крови, то вероятны онкологические заболевания мочевого пузыря, почек или просто почечные колики.

Плотность мочи

В норме плотность мочи составляет 1010-1020 г/л. Плотность мочи может увеличиваться при застойной сердечной недостаточности, декомпенсированном сахарном диабете, заболеваниях почек, при повышенной температуре. Снижается плотность мочи при гипертензии, сахарном диабете, хронической сердечной недостаточности.

Прозрачность мочи

Нормальная моча должна быть прозрачной. Прозрачность мочи может снижаться из-за наличия солей. Если моча мутная, это говорит о почечнокаменном заболевании.

Белок в моче

В норме белок вообще не должен присутствовать в моче. В этом случае в результатах анализа будет написано "abs" - латинское "отсутствует". Если белок в моче есть, то это свидетельствует о наличии заболеваний. Вызывают белок в моче многие заболевания - воспаления мочевого пузыря, лоханок, мочеточников, почек, уретры. Временным, преходящим явлением может быть функциональная почечная протеинурия, возникающая при длительной физической нагрузке, стрессах, под воздействием отрицательных эмоций.

Глюкоза в моче

В моче здорового человека содержится минимальное количество глюкозы - 0,03 - 0,20 г/л. Глюкоза в моче не обнаруживается обычными качественными пробами.

Если в моче обнаружена глюкоза, это явление называется глюкозурией. Причинами глюкозурии являются нефрит, нефроз, нефротический синдром, сахарный диабет, ренальный диабет, тиреотоксикоз, цирроз печени. Физиологическая глюкозурия отмечается после стресса, приема лекарств (кортикостероидные гормоны), кофеин), при употреблении большого количества сладостей.

Ацетон в моче

Нормой является отсутствие ацетона и его следов в моче. Если ацетон в моче присутствует, то это показывает на декомпенсацию сахарного диабета. Бывает ацетон в моче при продолжительных желудочно-кишечных расстройствах, токсикозах беременых.

Уробилин в моче

Уробилин образуется под действием ферментов клеток слизистой оболочки кишечника и бактерий, попадающих с желчью в кишки. Образуется это вещество, уробилин, из билирубина.

В норме количества уробилина в моче за сутки:

    - у взрослых не более 6 мг;
    - у детей не более 2 мг.
Полное отсутствие уробилиноидов в моче показывает на нарушение поступления желчи в кишечник.

Повышение количества уроббилиноидов в моче говорит о гепатитах и циррозах.

Эритроциты в моче

Нормой допускается 1 единица еритроцитов в моче у взрослых, а у детей до однолетнего возраста - до 5 единиц. Наличие эритроцитов в моче, превышающее единичное, показывает на поражение мочевыводящих путей, почек или мочевого пузыря.

Лейкоциты в моче

Нормой допускается единичное наличие в моче лейкоцитов - 1-2 единицы, а у женщин и девочек - до 5 единиц.

Повышение лейкоцитов в моче говорит о наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре, мочевыводящих путях или в почках.

Эпителий в моче

Эпителий в норме:

    - плоский эпителий - допускается единичное наличие, до 5 единиц;
    - переходный эпителий - вообще не должен присутствовать;
    - почечный эпителий - вообще не должен присутствовать.
Повышение уровня эпителия в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеиспускательном канале или цистите, а у мужчин о развитии постатита.

Цилиндры в моче

Цилиндров в моче в норме быть не должно вообще.

Если они обнаружены, то это свидетельствует о серьезной патологии почек.

Соли в моче

Соли в моче допускаются в норме в незначительном количестве - следы уратов или оксалатов.

При большом количестве в моче солей можно говорить о развитии мочекаменной болезни.

Подготовка к уринодиагностике

Перед осмотром мочи нельзя вечером пить много чая, употреблять прохладную и жесткую пищу, кисло – молочные продукты, алкоголь, продукты с красителями, лекарства, непривычные продукты. За день до проведения анализа нельзя употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, принимать мочегонные препараты. Перед сбором мочи надо произвести туалет половых органов, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. На исследование берется утренняя моча, выделенная сразу же после сна, желательно средняя порция в количестве не менее 100 мл, которая собирается в чистую сухую стеклянную посуду. Пробу нужно доставить в лабораторию в течение 1 ч после взятия. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка. Для количественной оценки клеточных элементов, обнаруженных в моче, используются специальные единицы измерения, например "1—2 эритроцита в поле зрения", "единичные эпителиальные клетки в поле зрения", "лейкоциты покрывают все поле зрения"

. Диагностику по моче можно провести и самостоятельно - визуально, на слух, по запаху и на вкус.

  • Warning: include(/ssylki_right.htm): failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/l/lilokanidi/domains/samodiagnostik.ru/urinodiagnostika.htm on line 135

    Warning: include(): Failed opening '/ssylki_right.htm' for inclusion (include_path='.:/usr/local/zend-5.5/share/pear') in /home/users/l/lilokanidi/domains/samodiagnostik.ru/urinodiagnostika.htm on line 135